Как узнать, что вы больны сифилисом – серьезный вопрос, требующий рассмотрения целого ряда факторов. Человек должен правильно оценить риски: была ли возможность подхватить смертельно опасный недуг при сексуальном контакте или медицинской процедуре.
Во вторую очередь, важно правильно оценить имеющиеся симптомы, не перепутать с другими патологиями и не начать лечение, которое может исказить клиническую картину. Для того чтобы не столкнуться с такой проблемой, важно своевременно обращаться к врачу и полностью рассказывать ему обо всех тревожащих соматических проявлениях.
Для каждого человека очень важно знать, как определить сифилис на раннем этапе инфицирования, во второй и третий период болезни. Данные вопросы мы и разберем в нашей статье.
Сифилис – это воспалительный процесс инфекционного генеза, провоцируемый бледной трепонемой (Treponema pallidum). Бактерия поражает весь организм: сначала возникают дефекты кожного покрова, затем присоединяется поражение внутренних органов, в частности нервной системы. При отсутствии необходимого лечения, болезнь приводит к летальному исходу.
- Трепонема попадает в организм через кожные покровы, слизистые и повреждения на коже. Сначала бактерия размножается в лимфатической жидкости и только потом проникает в кровеносную систему, по которой распространяется по всему организму.
- Самый частый способ передачи трепонемы – половой.
- По статистике, приблизительно в 5% случаев заражения сифилисом происходит другими путями: бытовым путем (при контакте с посудой, полотенцами или постельным бельем, на которых могут быть любые биологические жидкости зараженного человека), при переливании крови, от матери к плоду и при контакте с больными в ходе выполнения профессиональных обязанностей.
Вспомните, были ли у вас незащищенный сексуальный контакт с новым партнером. Прежде чем выяснить, как распознать сифилис, важно правильно оценить свои риски оказаться зараженным.
- Любые сексуальные контакты – вагинальные, оральные и анальные с зараженным человеком приводят к развитию болезни.
- Наиболее высокий риск при анальном контакте: из-за микротрещин на слизистой оболочки кишечника.
- У гомосексуалистов риск заражения выше, так как при анальном сексе на слизистой кишечник образуются микротрещины, через который трепонема быстро принимает в кровоток.
- Важно учитывать, что биологические жидкости во время интимного контакта могут попадать на другие участки тела, откуда спирохеты и проникают в организм.
- Презерватив защищает от заражения сифилисом приблизительно на 85%. В ряде случаев его эффективность снижается в результате неправильного или неаккуратного использования.
При малейшем риске заболеть, обратитесь в медицинское учреждение и сдайте анализы крови.
После заражения возникает период отсутствия любых клинических проявлений патологии, называемый инкубационным. Он может протекать от 10 дней до 3 месяцев. Конкретный срок зависит от состояния иммунитета человека: если защитные силы ослаблены в результате хронических патологий или недавно перенесенных инфекций, патология проявится быстро.
После периода инкубации наступает первая стадия сифилиса, которая определяется образованием твердого шанкра.
- Шанкр – твердая язва, возникает в месте проникновения инфекции. Так как обычно болезнь передается половым путем, эрозивная язва красного или синеватого цвета обычно локализуется около половых органов или анального отверстия.
- Шанкр не вызывает никаких болезненных ощущений.
- Благоприятнее для своевременного распознавания заражения через слизистую рта, так как язва в этой области обязательно обратит на себя внимание.
Проверьте размер лимфоузлов.
- Через 1-2 недели, когда трепонема начинает активно размножаться, возникает воспаление лимфатических узлов.
- Первыми воспаляются те лимфоузлы, которые расположены ближе к шанкру.
- Боли при этом также не возникает, но лимфатический узел увеличивается в размере и становится более подвижным.
- Крайне редко в ходе данного патологического процесса в лимфоузлах воспаляются кровеносные сосуды: в этом случае ставится диагноз лимфангит.
Помните о бессимптомном этапе первой стадии сифилиса.
- Когда шанкр исчезает, размер лимфоузлов становится нормальным, и человек не испытывает никаких признаков недуга.
- В это время трепонема активно размножается, и человек является не просто носителем, но и распространителем смертельно опасной инфекции.
Через 3 месяца с момента заражения сифилис переходит во вторую стадию. Ее несложно перепутать с простой респираторной инфекцией.
- Симптоматическая картина включает в себя лихорадку, слабость и головную боль. Это объясняется тем, что в тот период концентрация трепонемы в организме достигает максимума, происходит поражение органов.
- Высыпания на коже являются своеобразным способом организма показать, что имеется серьезная проблема.
- Сыпь может иметь разный цвет, форму, локализацию и называется сифилитической розеолой.
- Сыпь при вторичном сифилисе отличает ряд признаков: высыпания исчезают сами без лечения, при адекватной терапии на коже не остается следов, и на фоне кожных дефектов нет дискомфорта: зуда и покраснения.
- Внешним проявлением сифилиса на второй стадии может быть выпадение волос – алопеция.
Помните, что сифилис бывает трудно распознать. В древности заболевание именовали «болезнью-обезьяной», так как она может скрываться под признаками любой другой патологии.
Если кожные проявления локализованы на слизистых оболочках, сифилис может скрываться под следующими патологиями:
- фарингит – если поражается поверхность зева;
- тонзиллит – если сыпь образуется на миндалинах;
- ларингит – при поражении голосовых связок.
Сегодня пациенты с третичным сифилисом встречаются крайне редко, таких больных определяют намного раньше, в основном на первой стадии инфекционного процесса. Но помнить о симптомах третичного сифилиса все же нужно.
Среди них могут быть следующие проявления:
- На третьей стадии негативное воздействие трепонемы на организм приводит к инвалидности и смерти человека.
- Сыпь сменяется тяжелыми поражениями кожи, именуемыми сифилидами: бугорковыми или узловыми.
- На этой стадии пациенту требуется не только этиологическая терапия, но и поддержание функций пораженных органов. Для многих пациентов прогноз неблагоприятен, не менее четверти больных погибают.
При незащищенном половом контакте, при любом взаимодействии с человеком, больным сифилисом, а особенно, на фоне появления любого недомогания, следует незамедлительно обращаться к врачу для прохождения диагностики.
Для обнаружения сифилиса есть два основных исследования: серологическая диагностика (ИФА, ПЦР, РПР) и микроскопическая. Конкретное исследование должно подбираться в зависимости от стадии болезни. На первой стадии серологические методы изучения крови может быть информативными только через месяц после заражения, поэтому часто применяют исследование соскоба шанкра под микроскопом на выявление бледных трепонем.
Обратитесь к врачу, если у вас есть хотя бы малейшее подозрение, что вы заразились сифилисом.
- Если бы незащищенный секс, особенно – со случайным партнером.
- Если любой из бывших партнеров или близких людей болен сифилисом.
- При беременности или на этапе подготовки к ней.
При помощи современных методов лабораторной диагностики можно не только определить факт наличия сифилиса, но и быстро распознать степень его разрушительной силы на организм и подобрать правильное лечение.
- Серология или ИФА (иммуноферментный анализ) позволяют определить не самого провокатора патологии — трепонему, а антитела, которые вырабатываются иммунной системой против ее. Точность такого исследования приближается к 85%, поэтому существует риск как ложноположительных, так и ложноотрицательных результатов.
- ПЦР-анализ или полимеразная цепная реакция обнаруживает самого возбудителя сифилиса, а именно: РНК трепонемы. Этот метод отличается высокой степенью точности, поэтому при возможности выбора лучше делать именно их. Почему врач не назначает сразу ПЦР, а отправляет пациента на ИФА-исследование или тест на реакцию Вассермана? Дело в том, что стоимость ПЦР выше, поэтому отправлять на него абсолютно всех пациентов нецелесообразно. Если у пациента обнаруживается положительный анализ любого из серологических исследований, то ему рекомендуется уточнить результаты анализа при помощи ПЦР-метода.
- При наличии сомнений в том, что проведенный анализ определил верный результат, нужно пройти исследований повторно, но не ранее, чем через месяц, если сифилис не был обнаружен.
Также можно пройти дополнительные исследования для подтверждения сифилиса:
- анализ выделений из шанкра;
- биопсия лимфатического узла;
- исследование цереброспинальной жидкости.
Диагностика других систем поможет узнать о состоянии внутренних органов, выявить как инфекция влияет на их работу: электрокардиограмма; рентгенография костей и суставов; УЗИ печени, почек, сердца; биохимическое исследование крови и полный анализ мочи; аортография.
Расскажите врачу обо всех проявлениях недомогания. Крайне важно, чтобы специалист правильно определил причину появления клинических признаков. Важно описать врачу все жалобы, а также сообщить о факте, который повышает вероятность наличия именно сифилиса. Например, сексуального контакта со случайным партнером. Это упростит процесс диагностики.
Для терапии применяйте антибиотики из группы пенициллинов. Их эффективность относительно возбудителя трепонемы доказана, а цена делает терапию доступной для каждого человека. При непереносимости пенициллинов применяйте тетрациклины, макролиды и цефалоспорины. Разницы в результате между всеми этими препаратами нет, зато отличается цена. Обязательно сообщите врачу о непереносимости любых препаратов до начала терапии.
При первичном сифилисе достаточно вводить пациенту антибиотик внутримышечно на протяжении курса, продолжительность которого определяется, исходя из состояния человека. Принимайте препараты для симптоматического лечения. То есть, средства, направленные на улучшение самочувствия: снижение температуры, устранение боли. Найдите хорошего специалиста и принимайте именно те препараты, которые он вам назначил, а не аналоги.
источник
Сифилис или болезнь Льюиса – инфекционное воспалительное заболевание, возникающее вследствие поражения организма бледной трепонемой – патогенной бактерией. Без должного лечения сифилис приводит к смерти, так как поражаются все системы и внутренние органы и происходит их патологическое изменение.
Заболевание, в основном, передается через половой контакт, но это не значит, что инфицированию подвергаются только асоциальные элементы или люди, ведущие неразборчивую половую жизнь. Риску инфицирования подвержены все слои общества и все возрастные категории, поэтому каждый должен знать, как распознать сифилис вовремя и избежать проблем со здоровьем.
Как можно заболеть сифилисом – вопрос, который должен подниматься на правительственном уровне с разъяснительной работой для всех возрастных групп, начиная от подростков и заканчивая людьми приклонного возраста. Потому что статистические данные (26 человек из тысячи больны сифилисом) говорят о не информированности населения и о том, что большинство людей верят в мифы с интернет ресурсов о том, как можно избежать инфицирования.
Например, очень часто полагают, что презерватив спасает от заражения. Это не соответствует действительности, он понижает риск заражения, но не предохраняет полностью.
- Половой путь заражения наиболее часто встречаемый, он составляет 95% от всего числа заболевших. На это влияет поражение возбудителем всех жидкостных сред организма, к которым относиться вагинальная жидкость и сперма. Инфицирование происходит при наличии мельчайших трещин на слизистых оболочках половых органов, через которые и проникает бактерия. Причем, инфицирование возможно не только при обычном вагинальном сексе, но и при оральном и анальном. Оральный секс происходит с таким же обменом жидкостных сред организма, только с участием слюны, которая тоже содержит возбудителя. При анальном сексе риск заражения еще выше – прямая кишка часто поражена микротрещинами, которые упрощают проникновение возбудителя в организм.
- Бытовой путь заражения встречается в минимальном количестве случаев, но риск заражения существует. Инфицирование может произойти при контакте с предметами быта, на которых остались жидкости больного. Это посуда с остатками слюны, постельное белье с выделениями из язв. Эти вещи сохраняют риск заражения до полного высыхания жидкости.
- Трансплацентарный путь заражения встречается только у новорожденных детей, так как инфицирование происходит от матери к плоду в период вынашивания ребенка или в процессе родов.
- Гемотрансфузионный путь заражения вероятен при попадании зараженной крови в организм не инфицированного человека. Это может произойти во время переливания донорской крови, через шприц со следами крови зараженного.
- Профессиональный путь заражения встречается только у медперсонала, которые имеют непосредственный контакт с больными и соприкасаются с жидкостями инфицированного – кровь, слюна, выделения из влагалища. Единственное условие – наличие кожных повреждений и попадание в них инфицированной жидкости.
Как защититься от сифилиса:
- избегать сомнительных половых контактов;
- придерживаться правил личной гигиены;
- проходить регулярную диагностику ЗППП;
- при малейших подозрениях на инфицирование обратиться за консультацией к специалисту.
Важно. Прерывание полового акта перед семяизвержением не спасает от инфицирования, так как бактерия концентрируется и в смазке, выделяющейся при возбуждении и при контакте слизистых риск заражения сохраняется.
Заболевание, вызванное проникновением в организм бледной трепонемы – возбудителя сифилиса. Болезнь имеет волнообразное течение с чередующимися периодами обострений и скрытым латентным течением. При этом для периодов обострений характерны кожные проявления, а как протекает сифилис скрытого типа совершенно незаметно, внешне он не проявляется и больной может не подозревать о заболевании.
После проникновения в организм бледная трепонема концентрируется в лимфатической системе – это самые оптимальные условия для ее развития. Далее после адаптации к среде организма бактерия проникает в кровоток, через стенки мелких кровеносных сосудов и распространяется по всему организму.
При этом период адаптации возбудителя в организме называют инкубационным периодом заболевания. В это время трепонема ни как себя не проявляет и больной не наблюдает видимых признаков заболевания. Инкубация заболевания может длиться от 10 до 90 дней, все зависит от условий организма для распространения бактерии.
Благоприятные условия, которые снижают инкубацию – ослабленный иммунитет инфицированного и наличие у него хронических заболеваний. Негативными для возбудителя условиями, увеличивающими срок инкубации, выступают прием антибактериальных средств, они сдерживают распространение инфекции и наличие заболеваний с повышением температуры, так как бактерия чувствует себя комфортно только при 37°С.
Инкубационный или бессимптомный период очень опасен для инфицированного и для окружающих, так как неподозревающий о болезни человек не только не получает лечение, но и может заразить тех, кто с ним контактирует. После появления первой симптоматики инкубационный период заканчивается и начинается заболевание, которое в зависимости от проявляющихся симптомов делят на три стадии.
Важно. Размножение патогенного микроорганизма происходит каждые 30 часов. Он делится на несколько сегментов поперечно. При этом каждый из них вырастает до полноценного возбудителя инфекции за 1,5 часа.
Как начинается сифилис на первой стадии зависит от пути заражения и места проникновения инфекции. Именно на нем и проявиться первый симптом заболевания – твердый шанкр.
Это новообразование напоминает язву или эрозию красного, или синюшного цвета, диаметром до 10 мм. Шанкр имеет правильную округлую форму и оттек в основании, он не вызывает болезненных ощущений и может остаться незамеченным, если располагается в недоступном месте.
Если заражение произошло после секса, первичный сифилид (шанкр) локализуется на половых органах, анальном отверстии. При бытовом пути заражения это может быть любая область кожного покрова или ротовая полость.
Первичный сифилид может иметь атипичную форму:
- индуративный отек;
- шанкр панариций;
- шанкр амигдалит.
Через 7-14 дней сифилис проявляется следующим симптомом – воспалением лимфатических узлов, приводящих к их увеличению. Этот процесс затрагивает только область в районе локализации твердого шанкра.
Если он расположен на половых органах – это паховые лимфоузлы, шанкр ротовой полости воспаляет подчелюстные, шанкр пальца — локтевые. Воспаленный лимфоузел имеет плотную структуру и подвижность, не вызывает боли при нажатии.
В очень редких случаях происходит воспаление сосудов лимфатической системы – лимфангит. Реакция лимфатической системы не сопровождается гипертермической реакцией и изменением цвета кожных покровов.
К концу первого периода заболевания твердый шанкр исчезает, даже без лечения и большинство инфицированных списывают это на аллергические реакции и не обращаются в мед.учреждения. А в это время бледная трепонема достигает своей максимальной концентрации в организме и начинает распространяться по всему организму.
Важно. Риск заражения через поцелуй минимален, но все же присутствует, особенно при контакте с больным, у которого есть проявления сифилиса в ротовой полости (язвы, сыпь). Бактерия передается со слюной, так как влажная среда ее излюбленное место обитания.
Вторая стадия заболевания начинается, приблизительно, через 90 дней после инфицирования. Как выражается сифилис в начале второй стадии зависит от состояния организма больного.
Но в большинстве случаев, а это 95% больных не ощущают изменений в состоянии здоровья и только у 5% наблюдается:
- высокая температура тела;
- слабость;
- приступообразные головные боли;
- недомогание.
При вторичном сифилисе наблюдается максимальная концентрация бледной трепонемы в кровотоке и начинается распространение инфекции по всем системам и внутренним органам. Организм, в первую очередь, отзывается проявлениями симптомов на кожном покрове и слизистых оболочках, которым предшествует артралгия и миалгия, преимущественно в ночное время.
Высыпания на кожном покрове и слизистых разнообразного характера, но имеющие схожие черты:
- доброкачественные образования, исчезающие полностью при адекватном лечении;
- сыпь длиться несколько недель, а потом исчезает, даже без терапии;
- исчезают без образования рубцовой ткани;
- кожные поражения не вызывают гипертермической реакции и не приносят дискомфорта (боль, зуд).
Отличительная особенность вторичного сифилиса – чередование обострений и скрытого течения. Рецидив возникает, длиться несколько месяце и исчезает без следа, далее латентное течение и снова обострение.
Сифилитическое поражение кожных покровов при второй стадии проявляется:
- сифилитической розеолой;
- папулезным сифилидом;
- пустулезным сифилидом;
- лейкодермой;
- диффузной алопецией;
- очаговой алопецией.
Кроме кожного покрова вторичный сифилис поражает слизистые оболочки:
- Эритематозная ангина проявляется покраснением зева и увеличением миндалин. Может вызывать боль при глотании.
- Папулезная ангина – увеличение миндалин с образование белых круглых папул, которые в следствие созревания сливаются в единое целое, образуя поражение неправильной формы.
- Пустулезная ангина поражает миндалины и сопровождается всеми симптомами обычной ангины (боль при глотании, повышение тмпературы). Наиболее вероятно появление этого симптома при злокачественном течении сифилиса.
- Сифилитический ларингит – поражение голосовых связок с изменением голоса или его полной потерей.
Так как вторичный сифилис начинает постепенно поражать внутренние органы и системы организма наблюдаются изменения в их функционировании, но только в периоды обострений при латентном течении симптоматика полностью пропадает.
Нарушения в работе организма при второй стадии сифилиса:
- Печень – увеличена в размерах и отзывается болезненными ощущениями. При анализах отмечается нарушение печеночных проб.
- Желудочно-кишечный тракт реагирует появлением гастритов и дискинезией ЖКТ.
- Почки – протеинурия, липоидный нефроз.
- ЦНС – раздражение и нарушение сна. Реже, сифилитический менингит.
- Поражение опорно-двигательного аппарата – остеопериостит, периостит без деформации костной ткани, но с болевым синдромом, особенно в ночное время.
Длительность вторичного сифилиса от двух до семи лет, после чего заболевание переходит в третичный период.
Третичный сифилис, в последнее время, встречается очень редко, так как методы современной медицины позволяют диагностировать болезнь на ранних стадиях, но все же имеет место быть у прервавших терапию и не лечившихся больных.
Третья стадия заболевания характеризуется патологическими необратимыми изменениями в организме, что в 25% случаев приводит к смерти. Третья стадия, как и предыдущие также поражает кожные покровы, но проявляется уже не сыпью, а более серьезными повреждениями – сифилидами третичного периода.
Как распространяется сифилис на кожном покрове во время третьей стадии:
- бугорковый сифилид;
- узловые образования.
Третий период сифилиса поражает не только кожу, но и все мягкие, хрящевые, костные ткани и внутренние органы, приводя к их полному разрушению. Такое поражение называют сифилитические гуммы они могут располагаться на любом органе.
Какой бывает сифилис в третичном периоде и какие органы поражает:
- Фиброзная гумма поражает сустава. Наиболее часто располагается на коленных суставах локтей и колен.
- Гумма языка локализуется на языке. При ее локализации на языке происходит его увеличение в размерах и атрофированные, вплоть до полного разрушения.
- Гумма твердого неба ротовой полости увеличивается в размер, постепенно поражая кости, с их последующим разрушением. Результат этого – сообщенная полость рта и носа.
- Гумма мягкого неба – поражает язычок, приводя к его полному разрушению. Далее патология переходит на глотку, затрудняя дыхание.
- Гумма носа располагается в районе спинки, разрушая кости. Результат – впадение носа (проваленный нос).
- Гумма печени вызывает хронический гепатит и недостаточность.
- Гумма желудка – хронический гастрит, язва желудка
Также часто поражается головной мозг, легкие, почки, кишечник, но основное негативное воздействие бледной трепонемы сказывается на сердечно-сосудистой системе, что приводит к миокардиту и сердечной недостаточности, инфаркту миокарда.
Таблица №1. Как развивается сифилис на кожных покровах при всех стадиях заболевания:
Как проверяют на сифилис и какие методы диагностики при этом используют зависит от стадии заболевания и проявившихся симптомов.
Диагностировать первичный сифилис самостоятельно очень затруднительно, так как симптоматика болезни схожа с другими заболеваниями и большинство пациентов обращаются не к врачу венерологу, а исходя из клинической картины и места возникновения первичного сифилида к другим специалистам.
К каким докторам обращаются для диагностики сифилиса:
- гинеколог при появлении эрозии на половых органах;
- уролог – шанкр на половом члене;
- проктолог – эрозия в районе анального отверстия;
- стоматолог — при появлении сифилитической сыпи в ротовой полости;
- дерматолог — при поражении кожного покрова сифилитической сыпью;
- лор врач — при сифилитической ангине и поражении миндалин.
Заболевание подтверждают только после лабораторных анализов, которые включают:
- микроскопическое исследование выделений из твердого шанкра для обнаружения возбудителя;
- исследование пунктата после биопсии лимфатического узла;
- серологические тесты – РИФ, РИБТ (применяют только через месяц после первичного симптома, ранее они не подтверждают заболевание);
- ПЦР диагностика.
Как провериться на сифилис второй стадии и какие применяют методы:
- микроскопическое исследование выделений из кожных покровов;
- исследование материала из пункции лимфатического узла;
- анализ цереброспинальной жидкости при помощи люмбальной пункции;
- серологические исследования – РИБТ, РПГА, РИФ при диагностировании вторичного сифилиса эффективны в 98% случаев;
- клиническая диагностика внутренних органов при помощи УЗИ, гастроскопии, рентгенографии.
Третичный сифилис подтверждают с помощью лабораторных исследований, при этом RPR тест уже не используют он не дает результата на этой стадии заболевания. Наиболее актуальны исследования крови РИФ и РИБТ, они диагностируют заболевание в 97% случаев.
Также проводят клиническое исследование пораженных органов:
- ЭКГ;
- рентген костей и легких;
- УЗИ сердца, печени;
- аортографию;
- печеночные пробы.
Разнообразная симптоматика сифилиса и его схожесть с многими заболеваниями предписывает проведение дифференциальной (сравнительной) диагностики с большим перечнем болезней. Причем, в каждом периоде сифилиса дифдиагноз проводят с определенными заболеваниями.
Таблица №2. Дифференциальная диагностика на всех стадиях сифилиса:
| Стадия | Заболевания схожие по симптомам с сифилисом |
| Первичный сифилис |
|
| Вторичный сифилис |
|
| Третичный сифилис |
|
Важно. Как отличить герпес от сифилиса? Основное отличие твердого шанкра при сифилисе и герпесных везикул – болезненные ощущения. Твердый шанкр не вызывает болевых ощущений и дискомфорта, а герпесная сыпь болит при нажатии.
Лечение на всех стадиях заболевания имеет некоторые отличия, из-за разной степени поражения организма. Но основным направлением в терапии является применение антибактериальных препаратов из группы пенициллинов, так они наиболее активны против бледной трепонемы и цена на препараты значительно ниже аналогов.
При непереносимости пенициллинового ряда назначаются препараты из группы тетрациклинов, макролидов и цефалоспоринов, цена выше, но эффективность не уступает пенициллинам
Таблица № 3. Особенности лечения всех стадий сифилиса:
| Стадия | Особенности лечения | Используемые препараты и методы |
| Первичная | Основное направление – применение антибактериальных средств на основе пенициллина. Препараты вводят внутримышечно. Курс терапии зависит от степени поражения организма. При непереносимости пенициллина его заменяют антибиотиками других групп. | Пенициллины: |
Препараты замены пенициллина:
- Цефазолин;
- Доксициклин;
- Тетрациклин.
Препараты замены пенициллина:
- Цефазолин;
- Доксициклин;
- Тетрациклин.
14 дневный курс тетрациклина (при непереносимости эритромицин);
Два курса терапии препаратами пенициллинового ряда с промежутком 14 дней (длительность курса зависит от степени поражения и состояния пациента).
Терапия препаратами на основе висмута. Инструкция к препаратам запрещает их прием при сбоях в работе печени и почек.
Третий курс пенициллинами.
При необходимости назначается симптоматическое лечение поврежденных органов.
- Тетрациклин или Эритромицин;
- Антибиотики пенициллиновой группы;
- Препараты Висмута – Бийохинол, Бисмоверол, Пантабисмол.
Важно. Как избавиться от сифилиса на всех стадиях заболевания должен решать врач, самолечение данного заболевания не допустимо. 25% пациентов в стадии третичного сифилиса умирают, а остальные становятся инвалидами.
Видео в этой статье – схематическое лечение сифилиса.
Добрый день, у меня появились влагалищные выделения, на вид похожи на слизь, бесцветные и без запаха. Подскажите, какие выделения при сифилисе и есть ли у этого заболевания такой симптом?
Добрый день, наличие выделений – первый признак в нарушении работы организма, но это не значит, что это симптом сифилиса, вам необходимо обратиться за консультацией к гинекологу. Такая симптоматика при поражении сифилисом может присутствовать, но характер выделений у разных женщин может отличаться, это зависит от особенностей организма.
Наиболее часто выделения при сифилисе имеют густую консистенцию с примесью гноя и резкий зловонный запах. Иногда, при выделениях наблюдается зуд.
Добрый день, у меня был незащищенный половой контакт с малознакомым человеком. Какие обследования необходимо пройти для исключения сифилиса.
Здравствуйте, вам необходимо пройти два серологических теста с промежутком в три месяца и первый должен быть не ранее, чем через 30 дней после сомнительного секса, так как сифилис не сразу проявляется в данных анализов.
Добрый день, как понять, что у тебя сифилис? И можно ли его диагностировать самостоятельно?
Здравствуйте, если есть подозрение на инфицирование, лучше не терять время, занимаясь самодиагностикой и обратиться к специалисту. Вовремя выявленное заболевание лучше поддается лечению и не принесет патологических изменений в работе организма. Первые признаки сифилиса – образование (язва, эрозия) в области проникновения возбудителя, увеличение лимфатических узлов.
Добрый день, два года назад я переболел сифилисом. Сейчас хочу устроиться на новую работу, но необходимо пройти медкомиссию, а я точно знаю, что анализ покажет антитела сифилиса в крови, а мне бы этого не хотелось. Подскажите, как убрать следы сифилиса в крови?
Здравствуйте, да серологическая реакция обязательно покажет наличие антител – иммунных белков в крови, которые вырабатываются в ответ на поражение организма бледной трепонемой. Они появляются на начальной стадии заболевания и сохраняются от нескольких лет и до конца жизни.
К несчастью, современная медицина не обладает методом избавления от них. Ни антибактериальные препараты, ни новейшие методы очистки крови не избавят от наличия антител.
источник
Данные Центров США по контролю и профилактике заболеваний показывают, что в 2000 году было зарегистрировано всего 6000 случаев сифилиса. Поразительно, что в 2016 году было зарегистрировано более 88 000 новых случаев сифилиса.
Джессика Шепард, акушер-гинеколог в Чикаго, отмечает, что она видела, как число этих разрушительных инфекций ЗППП чрезвычайно растет с 2012 года.
Сифилис – это страшное состояние, и это то, что делает эту новость тревожной. Бактериальная инфекция обычно распространяется через оральный, анальный или вагинальный секс. Она проходит в три различных этапа. Казалось бы, более красивое лицо этого состояния – его можно легко лечить антибиотиками в первые две стадии. Тем не менее, если его не лечить в течение 12 месяцев, то вы можете не иметь никаких симптомов, но бактерии могут остаться в вашем теле в течение многих лет.
Шепард говорит, что важно поставить диагноз на ранней стадии, когда его можно лечить.
Симптомы сифилиса у женщин
1. Опухшие лимфатические железы и лихорадка
Это может длиться несколько дней или пару месяцев. Хотя лихорадка может быть вызвана многими вещами, вы должны обратиться к врачу, если вы подозреваете сифилис.
2. Твердые и безболезненные язвы
Язвы, которые являются твердыми, безболезненными и круглыми, могут ощущаться на первой стадии сифилиса. Они могут появляться от трех до шести недель. Некоторые людей не могут рассмотреть эти множественные болячки с точки зрения инфекции, потому что они безболезненны. Язвы немного больше, чем прыщ, и вы можете найти несколько в одной области. Со временем они исчезают. Обратитесь к врачу, когда вы заметили эти язвы, потому что если не лечиться, то инфекция переходит ко второй стадии.
3. Выпадение волос
Вы можете заметить облысение на коже головы во время вторичных стадий сифилиса. Шепард отмечает, что это не является основным симптомом сифилиса, потому что выпадение волос может быть вызвано изменениями гормонов, заболеваниями и лекарствами. Она добавляет, что при подозрении на сифилис выпадение волос должно сопровождаться другими симптомами, такими как кожная сыпь.
4. Кожная сыпь
Сыпь на коже может произойти в любом месте во время вторичной стадии сифилиса. Эта сыпь проявляется в виде небольшого, грубого красного бугорка.
5. Язвы во влажных местах
Множественные большие серые или белые язвы могут появиться на влажных поверхностях кожи, включая подмышки, пах, рот, анус или влагалище. Они могут выглядеть как генитальные бородавки, и они не болезненны. Шепард рекомендует записаться на прием к гинекологу, если вы заметили эти следы.
6. Похудение
Некоторые женщины теряют несколько килограммов во время вторичной стадии сифилиса. Другие симптомы, которые могут сопровождать потерю веса, включают мышечные боли, головные боли, усталость и боль в горле.
7. Неуклюжесть и сенсорный дефицит
При отсутствии лечения сифилис переходит в третью стадию, в результате чего поражает мозг. Это вызывает состояние, известное как нейросифилис. Это состояние затрагивает около 10% пациентов, которые не обращаются за лечением сифилиса на ранней стадии. Это может привести к менингиту, повреждению головного мозга или воспалению спинного мозга.
8. Затуманенное зрение
Сифилис может привести к ухудшению зрения или слепоте в течение третьей стадии. Будучи патогеном, передаваемым через кровь, сифилис может нарушить работу любого органа, включая мозг.
источник
» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/04/analizy-na-sifilis-900×600.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/04/analizy-na-sifilis-1024×683.jpg» data-lazy-srcset=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/04/analizy-na-sifilis.jpg 2120w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/04/analizy-na-sifilis-900×600.jpg 900w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/04/analizy-na-sifilis-768×512.jpg 768w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/04/analizy-na-sifilis-1024×683.jpg 1024w» data-lazy-sizes=»(max-w />
Понятие «звездная болезнь» в начале XX века было связано далеко не со знаменитостями. Так в те годы называли сифилис. При этом заболевании на теле появляется мелкая сыпь, похожая на звёздочки. Болезнь даже была описана в рассказе М. Булгакова «Звездная пыль».
Ситуаций, характерных для начала прошлого века, когда сифилисом болели целые деревни, сейчас уже нет. Но это не значит, что заболевание кануло в Лету.
Помните шутку, когда в анализах нашли только спирохету, и то какую-то бледную. Действительно, сифилис вызывается бледной трепонемой, относящейся к роду спирохет. Однако этот микроорганизм, называемый на латыни Treponema pallidum, шутить не любит, приводя к серьезным осложнениям. В отличие от других возбудителей венерических заболеваний, он передается не только половым, но и бытовым способом. Поэтому подхватить болезнь можно при обычном контакте.
Чаще всего бытовой формой заражаются дети, но ее могут подхватить и взрослые. Заражение происходит при пользовании общей посудой, предметами обихода, бельем. Подцепить инфекцию можно даже в парикмахерской, маникюрном или тату-салоне, если там не сильно «заморачиваются» гигиеной и стерилизацией.
Инфекция, которая бушевала в 90 годах и позже, пошла на спад, сейчас опять подняла голову и грозит практически любому. Трепонема живёт и процветает, в частности, благодаря наплыву нелегальных трудовых мигрантов, состояние здоровья которых иногда не проверялось по многу лет. Больной не только губит свое здоровье, но и становится источником заражения для окружающих – коллег, членов семьи.
Болезнь начинается примерно через 3-6 недель после заражения. На коже или слизистой появляется твердый шанкр – язва с плотным дном и плотными приподнятыми краями, напоминающими валик. Размеры ее могут быть разными – от 3 мм до 4 см. Иногда возникают два шанкра на разных частях тела. Появление язв сопровождается увеличением лимфоузлов.
Образование не болит, что отличает его от других изъязвлений. Поэтому первое, что должно насторожить – появление странного, долго не проходящего, плотного безболезненного очага, сопровождающегося увеличением лимфоузлов.
Иногда язвы возникают не на коже и слизистой, а в женских половых путях или прямой кишке. В этом случае они выдают себя болями, выделениями из влагалища и появлением крови при дефекации. Шанкр может появиться и в глотке, вызывая охриплость голоса и другие симптомы, похожие на ангину или ларингит.
Любые выделения из половых путей и боль при дефекации должны стать причиной обращения к гинекологу или проктологу. Врач проведет осмотр и при необходимости направит на анализ.
Даже при отсутствии лечения язвочки постепенно затягиваются. Но это не значит, что болезнь прошла. Примерно через 10 дней начинается вторичный период – на теле появляется обильная бледно-розовая сыпь, похожая на звёздное небо. Снова увеличиваются лимфоузлы. В паховой области появляются наросты – широкие кондиломы, в которых содержится возбудитель. В отличие от остроконечных кондилом, эти наросты имеют более темный цвет, а при надавливании выделяют жидкость.
Высыпания на теле и половых органах, особенно сопровождающиеся увеличением лимфоузлов, – повод провериться на это заболевание.
Если проигнорировать симптомы и не начать лечиться, возникнет третичная форма болезни с поражением нервов, костей, выпадением волос, появлением незаживающих язв. Часто при этом разрушаются носовые кости. У пациента проваливается переносица и возникает «нос бульдога» – типичный признак запущенной болезни.
Заражение во время беременности приводит к рождению больных детей, которые часто умирают в первые дни или месяцы жизни.
Поскольку заболевание очень опасно, на него нужно периодически проверяться даже при отсутствии симптомов. Анализ проводится:
- При возможности заражения, например, при сомнительных половых отношениях или обнаружении болезни у контактных лиц.
- На этапе подготовки к оперативным вмешательствам.
- При планировании беременности.
- При проведении медосмотров и профилактическом обследовании сотрудников, работающих с пищевыми продуктами и обслуживающих население.
- При всех видах донорства.
Диагностика проводится строго натощак. За 30 минут до проведения диагностики нельзя курить. Других ограничений для проведения процедуры нет. Для большинства исследований берется кровь из вены, но при некоторых методиках она может браться и из пальца.
Микрореакция, RPR-реакция – современный вариант известной реакции Вассермана. Это быстрый и простой метод, применяемый при профилактических осмотрах и других случаях первичной диагностики.
Анализ достаточно точен, но иногда дает ложноположительные реакции, связанные с особенностями организма пациента и сопутствующими болезнями. В этом случае результат перепроверяется с помощью других методик.
ПЦР-реакция находит трепонем по участкам их генного материала. Метод позволяет обнаружить спирохеты даже при небольшой их концентрации. Анализ практически не дает ложноположительных и ложноотрицательных результатов, поскольку реактивы, применяемые для его проведения, срабатывают только на этого возбудителя.
Иммуноферментный метод (ИФА), основанный на обнаружении антител к трепонеме. Любой микроорганизм, в том числе и возбудитель сифилиса, является чужеродным для организма, поэтому иммунная система в ответ на его внедрение выделяет особые белковые соединения – антитела:
- Иммуноглобулины класса М (IgM), первыми вступающие в борьбу с непрошенными «гостями».
- Иммуноглобулины класса G (IgG), выделяющиеся позже – в разгар болезни.
ИФА-метод применяется в качестве уточняющего при положительной микрореакции, а также при исследовании контактных лиц и доноров. Однако его можно использовать и в качестве первичного анализа.
Соединяясь с антигенами трепонем, они образуют структуры, которые и обнаруживаются в анализе. При проведении анализа можно определить не только наличие антител, но и их концентрацию, зарегистрировав ее рост или снижение. Для этого придется обследоваться несколько раз.
| Результат анализа | Причина |
| Антитела класса IgM | |
| Обнаружение IgM. Рост концентрации в течение 7 дней | Первичное «свежее» заражение |
| Антитела класса IgG | |
| Обнаружение IgG | 3-4 недели со времени инфицирования |
| Рост IgG и преобладание над IgM | 6 недель с момента заражения |
| Стабильный показатель IgG | Давно произошедшее заражение. Иммуноглобулин остается в крови длительное время |
Реакция пассивной гемагглютинации (РПГА) – методика, при которой также выявляются антитела в сыворотке крови. Для этого используются специальные реактивы на основе бараньих эритроцитов, реагирующие на антитела (IgM) (IgG), вырабатываемые организмом при сифилисе.
При обнаружении возбудителей образец становится темно-красным за счет склеивания красных кровяных телец. Тестирование имеет 96-100% точность. Ошибки случаются при тяжелых инфекциях и системных заболеваниях типа красной волчанки. В этом случае результат проверяется с помощью других методик.
РПГА и ИФА-анализы, основанные на исследовании плазмы крови, дают результаты даже до появления первых симптомов болезни. Их также применяют для контроля излеченности.
Поскольку разные виды антител появляются на разных этапах развития инфекции, определив концентрацию IgM и IgG, можно узнать примерно, когда произошло заражение.
При любых подозрениях на возможность заражения сифилисом лучше перестраховаться и сдать анализы. Лабораторная диагностика позволит вовремя выявить инфекцию и пролечиться, избежав тяжелых осложнений.
источник
Данные Центров США по контролю и профилактике заболеваний показывают, что в 2000 году было зарегистрировано всего 6000 случаев сифилиса. Поразительно, что в 2016 году было зарегистрировано более 88 000 новых случаев сифилиса.
Джессика Шепард, акушер-гинеколог в Чикаго, отмечает, что она видела, как число этих разрушительных инфекций ЗППП растет чрезвычайно с 2012 года.
Статистика Министерства здравоохранения и социальных служб США показывает, что сифилис обычно поражает мужчин, которые спят с мужчинами, хотя 10% новых диагнозов приходится на женщин.
Сифилис – это страшное состояние, и это то, что делает эту новость тревожной. Бактериальная инфекция обычно распространяется через оральный, анальный или вагинальный секс. Она проходит в три различных этапа. Тем не менее, если его не лечить в течение 12 месяцев, он становится латентным. Это значит, что вы можете не иметь никаких симптомов но бактерии могут остаться в вашем теле в течение многих лет.
Бактерии могут снова стать активными через 10-30 лет. Третья стадия оказалась худшей. Сифилис может повредить глаза, нервы, сердце и другие органы. Это может привести к смерти, к слепоте и параличу.
Важно быть в поиске следующих симптомов сифилиса.
1. Опухшие лимфатические железы и лихорадка
Это может длиться несколько дней или пару месяцев. Хотя лихорадка может быть вызвана многими вещами, вы должны обратиться к врачу, если вы подозреваете сифилис.
2. Твердые и безболезненные болячки
Язвы, которые являются твердыми, безболезненными и круглыми, могут ощущаться на первой стадии сифилиса. Они могут длиться от трех до шести недель. Некоторые люди не могут заметить эти множественные болячки с точки зрения инфекции, потому что они безболезненны.
3. Выпадение волос
Вы можете заметить лысины (сифилитическую алопецию) на коже головы во время вторичных стадий сифилиса. Шепард отмечает, что это не является основным симптомом сифилиса, потому что выпадение волос может быть вызвано изменениями гормонов, медицинских условий и лекарств.
4. Кожная сыпь
Сыпь на коже может произойти в любом месте во время вторичной стадии необработанного сифилиса. Эта сыпь проявляется в виде небольшого, грубого красного бугорка, который может исчезнуть незамеченным, так как он не зудит. Большинство сыпей от сифилиса появляются на подошвах ног или ладонях рук, но они не локализованы.
5. Болячки во влажных местах
Множественные большие серые или белые язвы могут появиться на влажных поверхностях кожи, включая подмышки, пах, рот, анус или влагалище.
6. Потеря веса
Некоторые женщины теряют несколько килограммов во время вторичной стадии сифилиса. Другие симптомы, которые могут сопровождать потерю веса, включают мышечные боли, головные боли, усталость и боль в горле.
7. Неуклюжесть и сенсорный дефицит
При отсутствии лечения сифилис переходит в третичную стадию, в результате чего поражает мозг. Это вызывает состояние, известное как нейросифилис. Это может привести к менингиту, повреждению головного мозга или воспалению спинного мозга.
8. Затуманенное зрение
Сифилис без лечения может привести к ухудшению зрения или слепоте в течение третичной стадии. Будучи патогеном, передаваемым через кровь, сифилис может нарушить работу любого органа, включая мозг.
источник
Сифилис — бактериальная инфекция, передающаяся преимущественно половым путем, которая без лечения наносит серьезный урон по здоровью пациента и приводит к смерти. Проявляется через несколько недель после заражения в виде твердого образования на половых органах, коже или слизистых. Диагностика сифилиса проводится и в домашних условиях при помощи специальных тестов, но наиболее точным считается анализ ПЦР.
Бледная трепонема (Treponema pallidum) – бактерия, которую относят к семейству спирохет. Подвижная, спиралевидная, грамотрицательная. Ее длина составляет от 5 до 12 микрон и толщина 0,2-0,4. Снаружи она окружена оболочкой из полисахаридов и липидов, поэтому организм является устойчивым к воздействию антител. Возбудитель делится каждые 28-32 часа при температуре 36,6-37,5 градусов.
Трепонема относится к факультативным анаэробам, т. е. существует без кислорода. В организме селится в межтканевом пространстве около лимфатических и кровеносных сосудов и в нервах.
Вне тела неустойчива к воздействию окружающей среды. Негативное воздействие на нее оказывает высыхание, нагревание до 55 градусов и т. п. Во влажной среде сохраняет активность до 12-13 часов.
В процессе активности производит эндотоксины, которые вызывают реакцию со стороны иммунной системы. Возможность их вырабатывать определяет способность бактерии поражать органы и ткани.
98% случаев заболевания сифилисом относится к половому контакту. Даже при использовании презерватива есть небольшая вероятность заражения.
Бактерии легко проникают через небольшие травмы и трещины на слизистых. Заболеть можно не только после полового акта, но даже поцелуя, если возбудитель находится в слюне партнера.
Инфекция попадает и через переливание крови или трансплантацию органов. Может быть на плохо обработанных инструментах у косметолога, мастера маникюра и стоматолога.
Существует вероятность заражения в быту при использовании общей бритвы, полотенец, зубной щетки. В общественных местах, в бане, бассейне есть риск нахождения спирохеты. Нужно выполнять правила личной гигиены накрывать полки в бане собственной простыней, интересоваться проведением дезинфекции.
Заболевшая мать способна передать сифилис во время родов и лактации ребенку. Редко происходит инфицирование у работников, связанных с людьми или животными, зараженными микробом.
Чтобы определить у себя наличие сифилиса, необходимо отследить его начальные симптомы. И у мужчин, и у женщин первый признак заболевания проявляется в виде язвы (твердого шанкра).
Она в виде бугорка образуется в паху, на половом члене у мужчины (у его основания или на головке), может появиться на мошонке, в районе ануса, на слизистой оболочке рта.
Первая стадия начинается с обнаружением шанкра на поверхности коже или слизистых. Сначала он не причиняет серьезного дискомфорта, но далее происходит воспаление: он становится красным или синюшным, что характерно для выраженного воспалительного процесса.
На протяжении 1 недели затрагиваются лимфатические узлы или региональные сосуды. Лимфоузлы воспаляются в виде клубочков, образуя отеки и припухлости вокруг шанкра. При сосредоточении образования в полости рта это чревато воспалением миндалин и отеком горла, затрудняющим процесс дыхания и глотания. Симптомы причиняют страдания при вербальном общении и приемах пищи. При появлении очагов в области гениталий затрудняется процесс ходьбы и дефекации.
Началом вторичного сифилиса считается появление специфической сыпи. Выявить болезнь после появления первых признаков можно с помощью иммуноферментного анализа и ПЦР, которые назначаются терапевтом или венерологом.
Понять, что произошло заражение, можно и по характеру выделений при сифилисе. У женщин они становятся густыми, у мужчин желтоватыми. В более запущенных случаях — с примесями крови и гноя.
Анализ будет уместным только на стадии первичного сифилиса, во время инкубационного периода результаты не покажут ничего, кроме серонегативной реакции, которая говорит об отсутствии бледной трепонемы.
Кожа около шанкра покрывается пятнами до 15 мм в диаметре. Сыпь (сифилиды) обширно разрастается и объединяется в зоны на коже и слизистых, причиняя дискомфорт, бывает 3-х видов:
- 1. Розеолезная — розовые пятна до 5 см в диаметре, полостей нет, границы могут быть четкими или размытыми, над кожей не выступает.
- 2. Папулезная — мелкие конусные наросты (папулы) розового цвета. Шелушатся на вершине. Выглядят неприятно.
- 3. Пустулезнаясыпь — наросты (пустулы) с гнойными полостями.
Параллельно с появлением сыпи начинается поражение ЦНС, деградация нервной ткани, ухудшается зрение, память, внимание, координация движений. Лечение болезни не приводит к восстановлению функций ЦНС, а только останавливают процесс дальнейшего поражения.
Появляются симптомы облысения, выпадают волосы преимущественно на голове. Сначала снижается качество волос, они секутся, утончаются, редеют. Зачем процесс усиливается, появляются лысые участки. После лечения от сифилиса рост волос возобновить невозможно.
На сегодняшний день, заразившись болезнью, каждый человек проходит быструю диагностику и получает адекватное лечение, поэтому по всем стадиям болезни проходят единицы. Если не лечить сифилис, человек живет в страшных муках 10 или 20 лет, после чего наступает летальный исход.
Болезнь начинается с инкубационного периода, который длится в среднем один месяц. В это время любые объективные признаки заболевания в организме отсутствуют.
Если инфекция проникает сразу в несколько мест, то инкубационный период уменьшается до 1-2 недель. Если человек принимает антибиотики от гриппа и ангины, он может затянуться намного дольше (на полгода). Затем появляются первые симптомы — твердый шанкр и воспаление лимфоузлов.
При выпадении возбудителя непосредственно в кровь стадия первичного сифилиса не проявляется и болезнь сразу переходит на вторичную стадию.
Стадии первичного сифилиса:
| Название | Временной промежуток | Описание |
| Первичный сифилис | Со момента появления шанкра до сыпи и воспаления лимфатических узлов | Сифилитический шанкр представляет собой проникающее вглубь твердое образование, вызванное реакцией иммунитета на возбудитель. Распознать его можно по округлым формам и четко выраженным краям. Локализуется он в области попадания инфекции. Безболезненное, но вызывает серьезные опасения и мотивирует прекратить половые контакты и пойти к врачу. В конце стадии могут появиться множественные шанкры, воспаляться лимфоузлы, появляется недомогание и повышенная температура тела, головокружение |
| Обезглавленный | Трудно определить, начинается при попадании инфекции в кровь | Признаки отсутствуют, болезнь протекает бессимптомно и переходит во вторую или латентную стадию |
Стадии вторичного сифилиса делится на 4 этапа. При отсутствии лечения, порядок развития следующий:
| Название | Временные промежутки | Описание | |||||||||
| Ранний | С 60-70 дня инвазии или 40-45 дней после проявления симптомов. Продолжается от нескольких дней до 1-2 недель | Внешние признаки выражаются в высыпаниях трех типов, обусловленных ответом иммунной системы и выработкой эндотоксинов, борющихся с инфекций. Страдает нервная система, кости, внутренние органы. Температура повышается до субфебрильных цифр. Сопровождается недомоганием, кашлем и насморком. В этот период возможно облысение | |||||||||
| Скрытый | С 60 дня после начала первичной стадии или позже | В определенные моменты иммунная система блокирует инфекцию, разрушающую организм. Сыпь прекращается. Инфекция не уходит из органов и тканей, живет в ожидании рецидива | |||||||||
| Возрастной | После скрытых фаз | При любом ослаблении иммунитета (простуде, стрессе, пропуске приема пищи, травме) происходит рецидив. Появляется в виде новой сыпи с очагами кровоизлияний. Повторяются симптомы, характерные для раннего сифилиса. Часто образуются множественные шанкры на половых органах | |||||||||
| Ранний нейросифилис | Начинается спустя 2 года после заражения | Связан с поражением сосудов и нейронов мозга, органов, костей и суставов. Проявляется в виде хронического менингита, нарушения реакции зрачков на свет. Внутри сосуда мозга образуются милиарные гунны, повышающие внутричерепное давление, которое вызывает головные боли и ухудшает общее самочувствие. Многие симптомы нарушают высшие психические функции, такие как внимание, память, координация движений. Изменения носят необратимый характер Стадии третичного сифилиса разбиваются на 3 этапа, при отсутствии лечения порядок прогрессирования следующий:
Происходит обширное поражение органов, тканей, костей и нервной системы. Формируются гуммы — характерных гнойные опухоли, которые нередко кровоточат и влажные из-за большого количества лимфы и гноя. Часто появляются на лице. Заживают тяжело, образуют сильные шрамы. Иногда инфицируются другими бактериями, которые приводят к гангрене | |||||||||
| Поздний нейросифилис | Заключительная стадия, приводящая к смерти, через 10-20 лет от начала болезни | Обширное поражение ЦНС, которые приводят к потере зрения, параличу, нарушениям когнитивной функции психики |
Появляются заболевания мозга инфекционной природы – менингит, гуммы костей и мозга.
Нейросифилис начинается в конце стадии вторичного сифилиса. Проявляется в виде следующих форм заболевания:
| Название | Описание |
| Асимптомный нейросифилис | Болезненных проявлений нет, анализы покажут воспаление и инфицирование ликвора. Этот этап начинается спустя 12-188 месяцев после заражения |
| Гуммозный | Сопровождается формированием гумм внутри спинного и головного мозга. Ощущается как крупная опухоль, причиняет боль, вызывает повышение внутричерепного давления |
| Сифилитический менингит | Происходит поражение основания головного мозга в области свода черепа. Сопровождаются тяжелыми симптомами, в том числе нарушение мышления, внимания, эмоциональной сферы, памяти |
| Сухотка спинная | Начинается повреждение нейронов спинного мозга, с дисфункцией и утончением. Приводит к необратимому нарушению способности передвигаться в пространстве. Походка искривляется, больной падает, потеряв ощущение равновесия. Закрытие глаз приводит к дезориентации в пространстве |
| Менинговаскулярная форма нейросифилиса | Становится причиной разрушений сосудов мозга, сопровождающихся менингитом. При отсутствии терапии приводит к головным болям, нарушению поведения, личности, сна судорогам. В итоге приводит к инсультам |
| Прогрессивный паралич | Провоцирует поражение ЦНС: нарушается личность, появляется опасное для социума поведение. Приводит к полной парализации организма, атрофии зрительного нерва, деградации зрения. Сначала портится зрение с одной стороны, потом инфекция переходит ко второму зрительному нерву и ведет к полной слепоте. В отсутствии лечения изменения носят постоянный характер |
| Поздний висцеральный сифилис | Поражение тканей и внутренних органов, преимущественно сердца и печени. Остальные органы редко поражаются. Пациент жалуется на ухудшение самочувствия, при нагрузке появляются шумы в сердце, расширяется аорта. При локализации висцерального сифилиса в сердце может произойти инфаркт |
| Поздний сифилис костей и суставов | Провоцирует локальное расширение костей и суставов, сопровождается формированием гумм на костях |
Лабораторная диагностика проводится с использованием 2 типов исследований:
- 1. Прямым (нетрепонемным) — методы основаны на распознании самой бактерии в жидкостях и тканях.
- 2. Непрямым (трепонемным) — обнаруживаются антитела к возбудителю в ликворе и плазме.
Прямыми методами диагноз определяется достоверно, к ним относятся:
- Обнаружение трепонемы с помощью микроскопии на темном фоне или имуннофлюоресценции.
- ПЦР, определяется наличие фрагментов ДНК и РНК возбудителя.
Непрямые методы включают трепонемные и нетрепонемные тесты.
Принцип заключается в том, что вещества (антитела), которые находятся в крови больного, взаимодействуют с кардиолипиновым антигеном, который схож с антигеном возбудителя. Антитела обнаруживаются спустя 2 недели после начала появления первых признаков патологии (язв).
Реакции определяют наличие антител только у 70-80% зараженных. На поздних стадия их чувствительность снижается. Основным недостатком такого типа тестов является большое число ложноположительных реакций. Преимуществом является дешевизна и простота проведения.
Нетрепонемные тесты обычно используются при необходимости диагностировать одновременно большое количество людей. К таким реакциям относятся:
- реакция микропреципитации (реакция Вассермана);
- тест на реагины плазмы;
- тест лаборатории венерических заболеваний и другие.
В данном случае используется трепонемный аллерген. Чувствительность гораздо выше, достигает 70-100%. Количество ложноположительных результатов меньше. Применяются преимущественно в спорных и сомнительных случаях, при обследовании небольших групп пациентов. Не используются для наблюдения за динамикой лечения, встречаются ложноположительные у больных с аутоиммунными патологиями.
- иммуноферментный анализ;
- иммуноблоттинг;
- иммунохемилюминесценция;
- иммунохроматография;
- реакция иммунофлуоресценции.
Иногда у людей, даже при отсутствии возбудителя, тесты показывают наличие антител. Этому есть 2 объяснения: неправильно выполненный анализ или особое состояние организма. Острые реакции (когда положительный результат определяется до полугода) обнаруживаются в следующих ситуациях:
- менструальное кровотечение;
- беременность;
- время после прививки;
- инфаркт миокарда;
- инфекционные заболевания: ветрянка, грипп, ВИЧ, острое респираторные заболевание,
- дерматоз.
Хронические ложноположительные тесты наблюдаются в следующих случаях:
- злокачественные опухоли;
- болезни печени и желчного пузыря;
- аутоиммунные реакции;
- системные заболевания соединительной ткани;
- болезни сердца, сосудов крови, легких, эндокринной системы;
- старческий возраст;
- употребление наркотиков;
- эндемические трепонемы.
- специфическая — с целью уничтожить возбудителя;
- превентивная – назначается половым партнерам;
- профилактическая — для беременных с наличием возбудителя или, при невыполнении этих рекомендаций, новорожденному;
- пробное лечение назначается при подозрении на наличие заболевания, пока диагноз не подтвердится лабораторией.
Лечение проводится амбулаторно. Госпитализация необходима только в случае третичного заболевания, беременным женщинам, детям, лицам с осложнениями течения болезни.
Основным терапевтическим препаратом является бензилпенициллин в формах продленного действия. Эффективны также полусинтетические пенициллины, макролиды, тетрациклины и цефалоспорины.
В современных условиях заболевание считается полностью излечимым.
источник