Как стресс влияет на анализ ттг

Продолжаем рассматривать наиболее распространенные факторы, влияющие на изменения тиреотропного гормона – ТТГ.
Начало статьи читайте по ссылке–>

5. Время, когда вы принимаете таблетки. Смена сезона.
Возможно, вы принимаете таблетки каждый день в разное время, можете быть, вы иногда принимаете их на пустой желудок, иногда во время или после еды. Это не правильно.

Если вы хотите обеспечить наилучшее усвоение, принимайте таблетки в одно и то же время суток и так как написано в инструкции. Это будет гарантировать, что в вашем организме есть постоянные дозы лекарства.
От этого зависит всасывание препарата и скорость, с которой он растворяется.

Также многие не знают, что уровни щитовидной железы и ТТГ в частности, могут меняться вместе с сезонами. ТТГ естественным образом несколько повышается во время холодных месяцев и падает вниз, в самые теплые месяцы.

Также недавно обнаружили, что ТТГ может колебаться в течение суток. В исследованиях принимали участие не леченые пациенты с субклиническим гипотиреозом. Уровень ТТГ был измерен два раза в день, между 8 и 9 утра, и снова от 14 до16.
Исследователи обнаружили, средний уровень ТТГ утром у группы с субклиническим гипотиреозом 5,83 мЕд / л, а во второй половине дня – 3,79 мЕд / л. Основываясь на такой ТТГ, в этом исследовании, гипотиреоз не был диагностирован в 50% случаев во второй половине дня.

Т.е. уровни ТТГ повышаются к вечеру, достигает максимума вблизи наступления сна, и значительно падает около полудня. Разница в уровне ТТГ в течение дня составляет около 2 – 3 пункта.
Старайтесь сдавать кровь утром, в одно и то же время, так как время сдачи крови играет важную роль в интерпретации уровня ТТГ.

6. Гормональные колебания.
Прием эстрогенов в любой форме, будь то в качестве заместительной гормональной терапии, или в противозачаточных таблетках, может повлиять на результаты анализа гормонов щитовидной железы.

Менопауза, с ее колебаниями уровня гормонов, также может повлиять на ваш уровень ТТГ.

Беременность. Интенсивный всплеск эстрогенов на ранних сроках беременности может увеличить ваш ТТГ, и увеличить потребность вашего организма в тироидных гормонах. Это особенно важно для женщин, чтобы периодически проверять ТТГ на ранних сроках беременности, чтобы гарантировать, что в дозировки внесены соответствующие изменения.

7. Некоторые отпускаемые по рецепту лекарства
Если вы начали или наоборот закончили принимать некоторые лекарства, отпускаемые по рецепту, например, антидепрессанты, это тоже может иметь влияние на ваш ТТГ.
Не забудьте обсудить весь список лекарств, которые вы принимаете с врачом, чтобы убедиться, что нет проблемы взаимодействия.

8. Стресс
Периоды интенсивного стресса и конкретный стресс могут влиять на уровень ТТГ. При Базедовой болезни, во время и после периодов, когда вы подвергаетесь стрессу, не получая надлежащего питания, или переутомляясь из-за недостаточного сна, у вас, возможно, снизится уровень ТТГ и потребуются более высокие дозы антитироидных препаратов.
Аналогичный эффект может иметь место у людей с болезнью Хашимото, которые видят рост ТТГ в результате стресса.

9. Прогрессирование вашего заболевания щитовидной железы.
Возможно, вы были диагностированы ДТЗ, Базедовой болезнью, принимали лекарства и – гормоны пришли в норму. Врач решил, что ваши уровни прекрасны и сказал чтобы вы пришли через полгода. А теперь, тест показывает ваш ТТГ почти на нулевом уровне. Такое уменьшение может отражать прогрессирование аутоиммунного процесса.

10. Возможно, вы внесли изменения в своей диете.

сдаю часто анализы ЩЗ такие: Т4 свободный, ТТГ и АТ к рецепторам ТТГ и могу сказать, что анализ ТТГ ведет себя настолько нестабильно, что просто диву даюсь: то норма, через 2 недели повышен в 2 раза, начинаю сомневаться в анализах. дело в том, что у меня был диффузный зоб и сейчас я не употребляю ничего, но страдаю болезнью Грейфса, а гормоны в норме, но колебания при сдаче значительные. кто может сказать, можно ли перед сдачей анализов пить чистую воду?

Можно. Нет никаких доказательств в поддержку ограничения воды перед анализами функции щитовидной железы.

источник

• 

Ирина Широкова опубликовал(а) статью в Гинекология, 19 сентября

Автор: Будутдвойняшки
Создана 7 часов назад

Автор: tatani
Создана 18 часов назад

Автор: Violetta
Создана 5 часов назад

Автор: Будутдвойняшки
Создана 8 часов назад

Автор: Sonata°
Создана 13 часов назад

Автор: *Jellyfish*
Создана 14 часов назад

Автор: @КСЮ@
Создана 14 часов назад

Автор: Nelly S
Создана 10 часов назад

Автор: isy89
Создана 13 часов назад

Автор: Komdasha
Создана 13 часов назад

Материалы, размещенные на нашем сайте, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Пожалуйста не используйте их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача!

источник

Тиреотропный гормон (ТТГ) является важным гормоном, который считается “главным контроллером” щитовидной железы. Такая важность связывает этот гормон с широким разнообразием состояний нашего здоровья, а последствия изменений его уровня могут быть либо полезными, либо отрицательными в зависимости от вашего возраста.

Тиреотропный гормон (ТТГ), также известен как тиреотропин, производится в гипофизе и секретируется в кровь. Основная задача ТТГ – стимулировать щитовидную железу на выработку таких гормонов, как Т3 (трийодтиронина) и Т4 (тироксина).

Щитовидная железа расположена в основании вашей шеи, под адамовым яблоком. Она поглощает микроэлемент йод из крови для производства гормонов Т3 и Т4. Значение щитовидной железы очень важно, ведь гормоны Т3 и Т4 играют значительную роль в функционировании почти всех частей нашего тела, включая мозг, сердце и печень.

Работа щитовидной железы находится под контролем гипоталамуса мозга, который вырабатывает тиреотропин-рилизинг гормон (ТРГ), чтобы стимулировать гипофиз начать производство тиреотропного гормона (ТТГ).

Существует такая зависимость: чем больше производится тиреотропного гормона (ТТГ), тем больше производится гормонов Т3 и Т4. Но при достижении достаточных или высоких значения Т3 и Т4 происходит уменьшение выработки гормона ТРГ и, следовательно, уменьшается уровень гормона ТТГ. Этот процесс помогает сохранять показатели гормонов Т3 и Т4 на нужных для организма уровнях.

Тиреотропный (тиреостимулирующий) гормон (ТТГ) увеличивает уровни T3 и T4 несколькими различными способами.

ТТГ стимулирует выработку Т3 и Т4 путем своего связывания с рецепторами ТТГ (ТТГ-R) на клетках щитовидной железы, что помогает щитовидной железе вырабатывать больше белков, которые поглощают йод из крови. А далее щитовидная железа использует этот йод для производства гормонов Т3 и Т4. [И]

Йод может существовать в организме в разных формах и его можно использовать для формирования гормонов T3 или T4 только, если он находится в активной форме (окисленный). По этой причине тиреотропный гормон (ТТГ) еще больше стимулирует производство Т3 и Т4 за счет увеличения количества белка, который переводит йод в активную форму (тиреоидная пероксидаза). [И]

Тиреотропный гормон не только повышает выработку Т3 и Т4, но также стимулирует их высвобождение в кровоток. Когда Т3 и Т4 выработаны, то их хранение происходит за счет связывания с другим белком (тиреоглобулином), который удерживает их от попадания в кровь. ТТГ способствует расщеплению этого белка (за счет увеличения протеаз) и позволяет Т3 и Т4 освободиться и поступить в кровь. [И]

Тиреотропный гормон (ТТГ) повышен: риски для здоровья

Исследование с участием более чем 30.000 человек показало, что люди с более высоким уровнем ТТГ, как правило, также имеют более высокое артериальное давление. [И]

Мета-анализ данных из множества исследований с участием более чем 55.000 пациентов показал, что люди с очень высокими значениями ТТГ демонстрируют значительно большую вероятность развития (и смерти) ишемической болезни сердца. [И]

Еще одно исследование, в котором участвовали 314 пациентов c рисками развития различных болезней сердца, обнаружило, что высокие уровни ТТГ связаны с более серьезными нарушениями в качестве сна. [И]

Также были продемонстрированы выводы о взаимоотношении повышения тиреотропного гормона (ТТГ) и роста кровяного давления у детей, особенно с избыточным весом тела. [И]

Высокий тиреотропный гормон (ТТГ) показывает на повышенные уровни холестерина и триглицеридов

Два исследования продемонстрировали, что повышение уровня ТТГ происходит с одновременным ростом триглицеридов и «плохого» холестерина (липопротеины низкой плотности – ЛПНП) в крови. [И]

Еще одно исследование с участием почти 21.000 человек показало похожие результаты, а также обнаружило, что высокий уровень тиреотропного гормона (ТТГ) коррелируют с более низким уровнем “хорошего” холестерина (липопротеины высокой плотности – ЛПВП). [И]

Два отдельных исследования показали, что у женщин с избыточным весом или с ожирением обнаруживается более высокий уровень ТТГ, чем у людей с нормальным весом. Такая зависимость включает в себя и людей с простым повышенным весом тела и индексом массы тела (ИМТ), с большим размером талии, а также с содержанием более высокого процента жира в теле. [И]

Еще одно исследование продемонстрировало, что, по сравнению с женщинами с низким уровнем ТТГ, здоровые молодые женщины с высоким уровнем ТТГ в 2 раза чаще показывали развитие метаболического синдрома (состояние, которое включает в себя ожирение, высокое кровяное давление и высокое значение глюкозы, жиров и холестерина в крови). [И]

Связь между тиреотропным гормоном (ТТГ) и ожирением не относится только к женщинам. Два отдельных исследования показали, что повышенный ТТГ связан с более высоким индексом массы тела (ИМТ) как у мужчин, так и у женщин. [И]

Тиреотропный гормон (ТТГ) также участвует в формировании веса у детей. Детские ожирение и избыточный вес связаны с более высокий уровнем ТТГ, и эти повышенные значения связаны с увеличением уровней холестерина, жиров и роста артериального давления. [И]

Уровень ТТГ был значительно выше у женщин, которые не могли забеременеть после 1-го года попыток (так называемое необъяснимое бесплодие) по сравнению с женщинами с нормальным ТТГ. [И]

Лекарственный препарат Левотироксин используется для того, чтобы лечить случаи с проблемами в работе щитовидной железы и часто назначается во время беременности. Одно исследование изучило 1.013 беременных женщин, получающих Левотироксин, и обнаружило, что многие из них имели повышенный ТТГ, который был связан с ростом риска выкидыша. [И]

В другом исследовании с участием более чем 184.000 женщин, матерей, имеющих высокий уровень ТТГ за 6 месяцев до зачатия, была выявлена повышенная вероятность спонтанного выкидыша до 20 недель, мертворождения, преждевременных родов и других проблем с беременностью. [И]

Во время эксперимента с участием 24 женщин, получавших 0,9 мг тиреотропного гормона (ТТГ), на второй день приема препарата было обнаружено нарушение функций кровеносных сосудов, что, скорее всего, было связано с ростом общего воспаления и оксидативного стресса. [И]

В двух исследованиях на животных рост значений ТТГ сопровождался ростом основных показателей воспаления – фактора некроза опухоли (ФНО) и интерлейкина-6 (IL-6). [И]

Повышенный тиреотропный гормон (ТТГ) является фактором риска развития рака щитовидной железы

Различные исследования, включая мета-анализ показали, что повышенный уровень ТТГ является фактором риска для развития рака щитовидной железы. [И]

Другое исследование с участием 126 пациентов с определенным типом рака щитовидной железы (папиллярной микрокарциномы щитовидной железы) продемонстрировало связь между увеличенным уровнем тиреотропного гормона (ТТГ) и более быстрой прогрессии раковой опухоли. [И]

В исследовании c участием 54 здоровых взрослых людей были выявлены более высокие значения ТТГ вместе с повышением уровня гормона стресса – кортизола. Ученые сделали вывод, что тиреотропный гормон (ТТГ) делает организм более чувствительным к воздействию стресса. [И]

Низкие показатели ТТГ могут способствовать снижению уровня психического здоровья среди пожилых людей. В исследование с участием 293 людей старше 65 лет была выявлена зависимость между снижением уровня ТТГ и ухудшением работы мозга. [И]

Другое исследование с участием 313 пожилых людей показало, что низкий уровень ТТГ был связан с ухудшением когнитивной функции, а также развитием деменции. [И]

В исследовании, с участием 1.843 людей в возрасте 55 лет и старше, было продемонстрировано, что пониженный ТТГ способствует росту в 3 раза риска развития слабоумия или развития болезни Альцгеймера. [И]

Исследование, с участием 1.503 пожилых людей, показало, низкие значения тиреотропного гормона (ТТГ) повышают вероятность развития депрессивных симптомов и дальнейшее развитие депрессии. [И]

Обладание более высокими значениями уровня ТТГ в крови способствует лучшему здоровью костей у пожилых людей. Пониженный ТТГ был связан со сниженной минеральной плотностью костной ткани в исследовании с участием 674 пожилых женщин. [И]

В другом исследовании, с участием 686 пожилых женщин, низкий уровень тиреотропного гормона (ТТГ) способствовал росту риска переломов костей таза или костей позвоночника. [И]

Исследование с участием более чем 14.000 пациентов показало, что у пожилых женщин (но не у женщин после 70 лет) более низкий уровень ТТГ был связан с ростом вероятности переломов бедренных костей и шейки бедра. [И]

Многие исследования показывают, что уровень ТТГ естественным образом увеличивается вместе с нашим старением. [И]

Однако, несмотря на то, что повышенный ТТГ, как правило, связан с негативными последствиями для здоровья у взрослых людей и детей, подобное увеличение значений тиреотропного гормона (ТТГ) не вредит пожилым людям. Многие исследования показывают обратную зависимость – чем ниже уровень ТТГ у пожилых людей, тем больше проблем со здоровьем, в то время, как более высокие значения ТТГ могут защищать организм.

Несколько исследований предлагают что повышенный ТТГ может быть полезен для более продолжительной жизни. Например, в исследовании с участием очень пожилых людей (медиана их возраста составила 98 лет), был обнаружен более высокий уровень ТТГ по сравнению с людьми в контрольной группе, средний возраст которых был около 72 лет. [И]

Исследование с участием 2.290 пожилых людей в возрасте 70-79 лет, продемонстрировало, что незначительно повышенный уровень ТТГ способствовал более лёгкой ходьбе, более быстрому шагу, а люди демонстрировали лучшую физическую форму чем те, у кого была норма тиреотропного гормона (ТТГ). [И]

Другое исследование с участием 558 взрослых в возрасте от 85 до 89 лет показало, что повышенный ТТГ был связан с самым низким риском смерти. [И]

Из-за того, что ТТГ контролирует в организме выработку гормонов T3 и T4, то знание вашего уровня ТТГ с помощью анализа крови может быть полезным для определения правильности и достаточности функционирования щитовидной железы. [И]

Это может показаться нелогичным, но высокие уровни тиреотропного гормона (ТТГ) могут указывать на недостаточную активность щитовидной железы, в то время как низкие уровни ТТГ могут демонстрировать гиперактивность щитовидной железы. Это зависимость связана с тем, что, когда у вас снижается выработка Т3 и Т4, то организм отвечает на это увеличением уровня ТТГ для того, чтобы стимулировать производство Т3 и Т4. В случае гиперактивности щитовидной железы (Т3 и Т4 увеличиваются) происходит обратное.

Время сдачи анализа на ТТГ может демонстрировать разницу в результатах, поскольку наш уровень ТТГ меняется естественным образом в течение дня согласно циркадному ритму. Исследования показывают, что значения ТТГ более высоки ночью и снижаются в дневное время. [И]

Если сдавать анализ на ТТГ без учета значений других гормонов щитовидной железы, то это может привести к неправильному и неполному диагнозу. Панель анализов на определение функционирования щитовидной железы кроме ТТГ включает также анализы на Т4 (свободный Т4) и Т3 (свободный или общий Т3).

Исследования и научные отчеты показывают, что гормон дофамин (и другие подобные соединения) понижает уровни выработки тиреотропного гормона (ТТГ). [И]

В одном исследование с участием 20 здоровых взрослых людей было выявлено, что блокирование дофаминовых рецепторов привело к повышению уровня ТТГ, что указывает роль дофамина подавлять выработку ТТГ. [И]

В другом исследовании на мышах было обнаружено, что дофамин, эпинефрин и норэпинефрин противодействуют влиянию ТТГ и блокирую высвобождение гормона Т4 в кровь. [И] А в исследовании с крысами было показано, что введение норадреналина приводит к повышению значения уровня ТТГ. [И]

Еще одно исследования на крысах продемонстрировало, что гормон серотонин может привести к росту значений тиреотропного гормона (ТТГ). [И]

Лекарственные препараты против депрессии (антидепрессанты) могут оказывать различное влияние на выработку ТТГ в зависимости от их типа.

Одно исследование с участием 62 пациентов с депрессией показало, что повторное применение норадреналин-ингибитора обратного захвата (НРИ) ребоксетина – понижало уровень ТТГ. Тем не менее, селективный ингибитор обратного захвата серотонина (СИОЗС) препарат сертралин повышал ТТГ. [И]

Исследования показали, что глюкокортикоиды (стероидные гормоны, такие как кортизол и дексаметазон) снижают уровни тиреотропного гормона (ТТГ) у пациентов с гипотериозом и у здоровых людей, возможно, путем ингибирования выработки гормона ТРГ. [И]

Гормон роста соматостатин (и родственные ему соединения) могут понизить выработку ТТГ. [И]

Исследования на крысах продемонстрировало, что гормон тестостерон может оказывать влияние на рост уровня тиреотропного гомона (ТТГ). [И]

Rexinoids (тип ретинола – витамина А) может снизить уровень тиреотропного гормона (ТТГ) у грызунов, здоровых людей и онкологических больных (возможно, путем подавления секреции ТТГ и экспрессии генов). [И] Однако, одно исследование с участием 10 пациентов показало, что один тип rexinoids (bexarotene) не влияет на уровень ТТГ. [И]

Мета-анализ 7 разных исследований показал на снижение значений ТТГ у людей с гипотериозом, принимающих препарат метформин. Но этого снижения не происходило у людей с нормальной функцией щитовидной железы. [И]

Многие исследования показывают, что интерферон-альфа (широко используемый для лечения гепатита С) приводит к темпу роста развития нарушений в работе щитовидной железы. [И]

Различные опиоиды приводят к усилению темпов развития недостаточности щитовидной железы. [И]

В одном исследовании с участием 38 онкологических больных было замечено, что после химиотерапии препаратом Доцетаксел уровень ТТГ значительно вырос. [И]

Еще одно исследование с 70 детьми школьного возраста показало, что те дети, кто жил в районах с избытком фтора в воде, имели более высокие уровни ТТГ. [И]

Также было выявлено, что курильщики имеют более низкий значения ТТГ в крови , чем некурящие люди. [И]

Гипертиреоз – это состояние, при котором щитовидная железа гиперактивна и вырабатывает избыток гормонов щитовидной железы Т3 и Т4. Из-за того, что эти гормоны участвуют во многих процессах организма, то подобное нарушение в работе щитовидной железы может привести к развитию большого разнообразия симптомов.

Наиболее частой причиной гипертиреоза является базедова болезнь, а также аутоиммунное поражение железы, когда антитела начинают действовать подобно воздействию ТТГ, что приводит к перепроизводству гормонов щитовидной железы.

Другими распространенными причинами гипертиреоза является токсический узловой зоб (увеличение щитовидной железы, также известный как болезнь Пламмера) и безболезненный (“тихий”) тиреоидит (состояние, когда иммунная система атакует щитовидную железу, заставляя её воспаляться). [И]

Очень редко бывает так, что опухоли гипофиза (аденомы) могут привести к избыточной секреции тиреотропного гормона (ТТГ). Это может привести к гиперфункции щитовидной железы или к симптомам гипертиреоза. [И]

• Нервозность
• Повышенное потоотделение (потливость)
• Большая жажда
• Гиперактивные рефлексы
• Плохая переносимость изменений температуры
• Зоб

• Усталость
• Снижение веса
• Повышенная чувствительность глаз, приводящая к слезливости, или болезненная чувствительность к солнечному свету (светобоязнь)
• Увеличение сердечного ритма (тахикардия)
• Отек тканей (периферический отек)
• Задержка движения век
• Избыточное производство стула (более 3-з раз в сутки)

Гипертиреоз может также вызывать психологические симптомы, такие как апатия, хотя этот симптом более распространен у пациентов пожилого возраста (>70 лет). [И]

Гипертиреоз может также вызвать целый ряд симптомов, которые влияют на физиологию рта, челюсти и глотки. К таким симптомам относятся жжение во рту, остеопороз челюстных костей, увеличение ткани щитовидной железы (зоб), увеличение рисков развития кариеса и пародонта. [И]

Также, как известно, гипертиреоз уменьшает плотность костной массы (за счет повышения активности остеокластов, клеток, которые разрушают костную ткань), что может привести к остеопорозу. [И]

Гипертиреоз связан с увеличением оксидативного стресса за счет роста количества разновидностей реактивного кислорода и снижение эффективности антиоксидантов. [И]

Гипотериоз – противоположность гипертиреоза, когда щитовидная железа не производит достаточного количества гормонов Т3 и Т4. Из-за распространенности этих гормонов по всему телу, из снижение может вызвать много разнообразных симптомов.

Во всем мире наиболее частой причиной гипотериоза является дефицит йода.

Другой относительно частой причиной гипотиреоза является тиреоидит Хашимото (аутоиммунное заболевание), когда в организме иммунная система атакует и постепенно разрушает щитовидную железу. [И]

Такие процедуры, которые убивают или хирургически удаляют клетки щитовидной железы, например, как абляция йода или удаление щитовидной железы, также могут вызвать гипотиреоз. [И]

Многие исследования показали, что терапия литием приводит к росту вероятности и частоты развития гипотериоза и зоба. [И]

Гипотиреоз вызывает различные физические и психологические симптомы.

• Усталость
• Запор
• Увеличение веса
• Кистевой туннельный синдром
• Депрессия
• Беспокойство
• Проблемы с памятью
• Проблемы с вниманием

Гипотиреоз может также вызвать целый ряд симптомов, которые влияют на полость рта, например: ротовое дыхание, толстые губы, маленькая нижняя челюсть (микрогнатия), тонкая эмаль зубов (гипоплазия эмали), отек языка или его воспаление, увеличение слюнных желез, искажение вкуса (извращение вкуса). [И]

При длительно гипотериозе он может привести к задержке роста тела и задержке формирования костей. Гипотериоз также связан с увеличением оксидативного стресса за счет увеличения активных форм кислорода и снижения действий антиоксидантов. [И]

• Замедленный пульс
• Уменьшение потливости
• Одышка
• Потеря (выпадение) волос
• Сухая кожа (особенно на локтях) или её желтый цвет
• Хриплый голос
• Отеки тела
• Зоб
• Нарушение слуха
• Боль в мышцах
• Замедленные рефлексы
• Снижение деторождения
• Эректильная дисфункция

источник

Влияние различных факторов на результаты лабораторных исследований

Лабораторные исследования зачастую служат более чувствительными показателями состояния человека, чем его самочувствие. Результаты анализов отражают физико-химические свойства исследуемой пробы и дают объективную диагностическую информацию в цифровом выражении. Важные решения о стратегии ведения пациента часто основаны на небольших изменениях лабораторных данных. Именно поэтому роль лабораторных тестов, а также спектр и количество проводимых исследований, необходимых в процессе диагностики и лечения заболеваний, постоянно возрастает. Однако из практики работы любой диагностической лаборатории известно, что получаемые ими результаты далеко не всегда являются правильными. Это связано с наличием большого количества непатологических факторов, способных оказывать влияние на конечные результаты лабораторных данных.

Как показывает наш опыт работы, основное количество получаемых неудовлетворительных результатов связано с ошибками, допущенными в ходе проведения анализа. Появление случайных и систематических ошибок на любой стадии анализа будет снижать достоверность лабораторных результатов и, как следствие, затруднит постановку правильного диагноза и проведение адекватного лечения.

ПРЕАНАЛИТИЧЕСКИЙ (ДОЛАБОРАТОРНЫЙ) ЭТАП включает в себя все стадии от назначения анализа клиницистом до поступления пробы в лабораторию на рабочее место, а именно: назначение анализа, взятие биологического материала, его обработку и доставку в лабораторию. Ошибки, возникающие на внелабораторном этапе анализа, составляют от 70% до 95% от общего их числа. Именно они могут оказаться непоправимыми и полностью обесценить весь ход проводимых исследований.

Поэтому правильная организация преаналитического этапа должна стать составной частью любой системы обеспечения качества лабораторного анализа.

При получении, обработке и доставке образцов в лабораторию следует иметь в виду следующие факторы, которые могут быть как устранимыми, так и неустранимыми. Результаты лабораторных исследований подвержены влиянию биологи­ческой и аналитической вариации. Если аналитическая вариация зависит от условий выполнения теста, то величина биологической вариации — от целого комплекса факторов. Общая биологическая вариация исследуемых показателей обусловлена внутрииндивидуальной вариацией, наблюдаемой у одного и того же человека в результате влияния биологических ритмов (разное время дня, года), и межиндивидуальной вариацией, вызванной как эндогенными, так и экзогенными факторами.

Факторы биологической вариации (физиологические факторы, факторы среды, условия взятия пробы, токсичные и терапевтические факторы) мо­гут оказать влияние на результаты лабораторных исследований. Часть из них способна вызывать реальные отклонения лабораторных результатов от референтных значений вне связи с патологическим процессом. К таким факторам относят:

• Физиологические закономерности (влияние расы, пола, возраста, типа сложения, характера и объёма привычной активности, питания);
• Влияние окружающей среды (климат, геомагнитные факторы, время года и суток, состав воды и почвы в зоне обитания, социально-бытовая среда);
• Воздействие профессиональных и бытовых токсичных средств (алко­голь, никотин, наркотики) и ятрогенные влияния (диагностические и лечебные процедуры, лекарственные средства);
• Условия взятия пробы (приём пищи, физическая нагрузка, положение тела, стресс во время взятия пробы и др.);
• Методика взятия крови (способ взятия, средства и посуда, консерван­ты и т.д.);
• Неправильный (по времени) забор материала;
• Условия (температура, встряхивание, влияние света) и время транспортировки биоматериала на исследования в лабораторию.

Рассмотрим влияние наиболее важных факторов на результаты лабора­торных анализов.

Режим питания, состав принимаемой пищи, перерывы в её приёме оказывают существенное влияние на ряд показателей лаборатор­ных исследований. После приема пищи содержание отдельных продуктов обмена в кро­ви может повышаться или подвергаться изменениям в результате постабсорбционных гормональных эффектов. Определение других аналитов может затрудняться вследствие мутности, вызванной хиломикронемией в послеобеденных пробах крови.

После 48 часов голодания может увеличиваться концентра­ция билирубина в крови. Голодание в течение 72 часов снижает концентрацию глюкозы в крови у здоровых людей до 2,5 ммоль/л, увеличивает концентрацию триглицеридов, свободных жирных кислот без значитель­ных изменений концентрации холестерина. Длительное голодание (2 – 4 недели) также способно влиять на ряд лабораторных показателей. Концентрация общего белка, холестерина, триглицеридов, мочевины, липопротеинов в крови снижается; выведение креатинина и мочевой кислоты почками с мочой повышается. Длительное голодание тесно связано со снижением расхода энергии. Вследствие этого в крови снижается концентрация гормонов щитовидной железы – общего тироксина и еще в большей степени трийодтиронина. Голодание также приводит к увеличению содержания в пробах сыворотки крови кортизола и сульфата дегидроэпиандростерона.

Употребление жирной пищи может повысить концентрацию калия, триглицеридов и щелочной фосфатазы. Активность щелочной фосфатазы в таких случаях может особенно увеличиваться у людей с О- или В-группой крови.

Физиологические изменения после употребления жирной пище в виде гиперхиломикронемии могут увеличивать мутность сыворотки (плазмы) крови и тем самым влиять на результаты измерения оптической плотности. Повышение концентрации липидов в сыворотке крови может быть после употребления пациентом масла, крема или сыра, что приведёт к ложным результатам и потребует повторного анализа.

Определенные виды пищи и режимы питания могут влиять на ряд показателей сыворотки крови и мочи. Потребление большого количества мяса, то есть пищи с высоким со­держанием белка, может увеличить концентрации мочевины и аммиака в сыворотке крови, количества уратов (солей кальция) в моче. Пища с высоким отношением нена­сыщенных жирных кислот к насыщенным может вызвать снижение кон­центрации холестерина в сыворотке крови, а мясная пища вызывает увеличение концентрации уратов. Бананы, ананасы, томаты, авокадо бога­ты серотонином. При их употреблении за 3 дня до исследования мочи на 5-оксииндолуксусную кислоту даже у здорового человека её концентрация может быть повышенной. Напитки, богатые кофеином, увеличивают кон­центрацию свободных жирных кислот и вызывают выход катехоламинов из надпочечников и мозга (концентрация катехоламинов в сыворотке крови повышается). Кофеин способен повышать активность плазматического ренина. Приём алкоголя увеличивает в крови концентрацию лактата, мочевой кислоты и триглицеридов. Повышенное содержание общего холестерина, мочевой кислоты, гамма-глутамилтранспептидазы и увеличение среднего объема эритроцитов может быть связано с хроническим алкоголизмом.

Бессолевая диета может приводить к повышению уровня альдостерона в 3-5 раз. Концентрация билирубина после 48-часового голодания может повыситься в 2 раза, после еды – снижается на 20–25%; изменения уровня билирубина в течение суток могут достигать 15–30%.

Состояние физической активности обследуемого оказывает большое влияние на результаты.

Физическая нагрузка может оказывать как пре­ходящее, так и длительное влияние на различные параметры гомеостаза. Преходящие изменения включают в себя вначале снижение, а затем уве­личение концентрации свободных жирных кислот в крови, повышение на 180% концентрации аммиака и на 300% — лактата, увеличение активности креатинкиназы, ACT, ЛДГ. Физические упражнения влияют на показатели гемостаза: активируют свертывание крови и функциональную активность тромбоцитов. Изменения указанных показателей связаны с актива­цией метаболизма и они обычно возвращаются к исходным (до физической нагрузки) значениям вскоре после прекращения физической деятельности. Тем не менее, активность некоторых ферментов (альдолаза, КК, ACT, ЛДГ) может оставаться повышенной в течение 24 ч после 1одночасовой интенсив­ной физической нагрузки. Длительная физическая нагрузка увеличивает концентрацию в крови половых гормонов, включая тестостерон, андростендион и лютеинизирующий гормон (ЛГ).

При длительном строгом постельном режиме и ограничении физической активности повышается экскреция с мочой норадреналина, кальция, хлора, фосфатов, аммиака, активность щелочной фосфатазы в сыворотке крови.

Влияние психического стресса (страх перед взятием крови, перед операцией и т.д.) на результаты лабораторных тестов часто недооценивается. Между тем под его влиянием возможны преходящий лейкоцитоз; сни­жение концентрации железа; увеличение уровня катехоламинов, альдостерона, кортизола, пролактина, ангиотензина, ренина, соматотропного гормона, ТТГ и повышение концентрации альбумина, глюкозы, фибриногена, инсулина и холестерина. Сильное беспокойство, сопровождаемое гипервентиляцией, вызывает дис­баланс кислотно-основного состояния (КОС) с увеличением концентра­ции лактата и жирных кислот в крови.

Для целого ряда клинико-химических и гематологических показателей имеются статистически значимые различия между полами. В частности, это относится к уровням стероидных и гликопротеидных гормонов (прогестерон, эстрадиол, тестостерон, 17-ОН прогестерон, ЛГ, ФСГ, пролактин), транспортных белков (ССГ, ТСГ) и других биологически активных соединений (ТГ). В методической литературе имеется обширная информация по этому вопросу, кроме того, ее можно найти в большинстве инструкций по использованию диагностических наборов. Однако следует отметить, что приведенные в литературе референсные интервалы следует рассматривать лишь как ориентировочные. Это связано с наличием конструктивных особенностей наборов от различных фирм-производителей, а также с региональными и расовыми различиями в составе населения. Поэтому в каждой лаборатории рекомендуется установить собственные значения нормальных уровней исследуемых показателей с использованием тех видов наборов, которые регулярно применяются в рутинной практике.

Концентрация целого спектра аналитов зависит от возраста пациента и может значительно изменяться от момента рождения до старости. Наиболее ярко возрастные изменения выражены для некоторых биохимических показателей (гемоглобин, билирубин, активность щелочной фосфатазы, содержание липопротеинов низкой плотности и др.) а также для ряда аналитов, определяемых иммунохимическими методами. К ним относятся половые стероидные и гликопротеидные гормоны, тиреоиды, АКТГ, альдостерон, ренин, гормон роста (соматотропный), паратгормон, 17-оксипрогестерон, дегидроэпиандростерон, ПСА и др. Желательно, чтобы в каждой лаборатории имелись возрастные нормы для каждого из исследуемых показателей, что позволит более точно интерпретировать полученные результаты.

Трактуя результаты лабораторных исследований у беременных, не­обходимо учитывать срок беременности в момент взятия пробы. При физиологической беременности средний объем плазмы возрастает при­мерно от 2600 до 3900 мл, причем в первые 10 недель прирост может быть незначительным, а затем происходит нарастающее увеличение объема к 35-й неделе, когда достигается указанный уровень. Объем мочи также может физиологически увеличиваться до 25% в 3-м триместре. В послед­нем триместре наблюдается 50% физиологическое повышение скорости клубочковой фильтрации.

Беременность является нормальным физиологическим процессом, который сопровождаются значительными изменениями в выработке стероидных, гликопротеидных и тиреоидных гормонов, транспортных белков (ССГ, ТСГ), АКТГ, ренина, а также в целом ряде биохимических и гематологических показателей. Поэтому для правильной интерпретации результатов важно точно указать срок беременности, когда была взята исследуемая проба крови.

При проведении скрининга врожденных пороков развития плода по лабораторным показателям следует иметь в виду, что диагностическая чувствительность и специфичность данного вида исследования в значительной степени будет определяться комбинацией выбранных иммунохимических маркеров. Она должна быть различной на разных стадиях развития плода. Например, для первого триместра беременности наиболее предпочтительным является определение АФП, свободной 6-субъединицы ХГЧ и ассоциированного с беременностью белка А (РАРРА), а для второго триместра — АФП, общего ХГЧ и свободного эстриола. Все указанные виды анализа должны проводиться в строго рекомендуемые сроки беременности, а каждая лаборатория, занимающаяся скрининговыми исследованиями, должна располагать собственной постоянно обновляемой и пополняемой базой медиан уровней исследуемых маркеров для каждой недели беременности.

Статистически значимые изменения концентрации могут быть выз­ваны колебаниями гормонального фона при менструации. Так, концент­рация альдостерона в плазме определяется в два раза выше перед овуля­цией, чем в фолликулярной фазе. Подобным образом ренин может про­явить предовуляторное повышение.

Менструальный цикл является нормальным физиологическим процессом, который сопровождается значительными изменениями в выработке половых, тиреоидных гормонов, транспортных белков, АКТГ, ренина, а также в целом ряде биохимических и гематологических показателей. Для правильной интерпретации результатов важно точно указать день менструального цикла, когда была взята исследуемая проба крови.

Существуют линейные хронобиологические ритмы — например, возраст пациента, циклические ритмы — такие, как циркадные и сезонные, а также другие биологические циклы — например, менструальный цикл.

Циркадные ритмы аналита, т.е. изменения его концентрации в течение суток, наиболее ярко выражены у кортизола, АКТГ, альдостерона, пролактина, ренина, ТТГ, паратгормона, тестостерона и др. Отклонения концентраций от среднесуточных значений могут достигать 50%-400%, и этот фактор обязательно должен приниматься во внимание.

Суточные колебания содержания некоторых аналитов в сыворотке крови

источник

Тиреотропный гормон отвечает за активность щитовидной железы. Работа этой железы влияет на практически все процессы по обмену веществ, которые проходят в организме. Поэтому ее стабильная работа очень важна. Зависит она как раз от выработки тиреотропного гормона.

Мало кто владеет информацией о том, какая норма содержания вещества в крови и какие исследования нужно проводить для измерения этих показателей. А между тем щитовидная железа отвечает за работу практически всех систем организма, включая рост и развитие. Если происходят сбои в ее работе, сразу же нарушается обмен веществ, начинает неправильно работать дыхательная и нервная системы.

Поэтому контроль над гормоном ТТГ должен быть постоянным, особенно после 40 лет, когда вся гормональная система организма начинает работать не так качественно.

Гормон выделяется гипофизом головного мозга, а точнее его передней частью.

Количество гормона в организме зависит от нескольких важных условий:

1. Генетический фактор. Трудности с выработкой ТТГ гормона зависят от генетических показателей.
2. Содержание йода в организме. Сбои начинаются и при недостаточном количестве йода, и при его избытке.
3. Воспаление щитовидки. Поскольку работа этой железы и гормона связана, неполадки с обеих сторон ведут к сбоям в общей системе.
4. Новообразования щитовидной железы.
5. Токсины, яды и радиоактивное излучение.
6. Некоторые лекарства, в частности антидепрессанты, а также препараты, содержащие аспирин.
7. Плохая работа надпочечников.
8. Резкое повышение физической активности.
9. Почечная недостаточность.
10. Стрессы и долгое голодание.

Тиреотропный гормон, в свою очередь, контролирует выработку других гормонов. Это тироксин и трийодтирон. У мужчин этот гормон, состоящий из белковых компонентов, отвечает за половое влечение и потенцию, а у женщин помогает поддерживать репродуктивную функцию. У дам незначительное повышение уровня данного гормона может происходить во время беременности.

Норма ТТГ у мужчин колеблется в пределах от 0.40 до 4 мкЕд/мл. В случае, если есть отклонения от нормы, обязательно нужно провести лечение и выявить причину сбоя. Важно помнить, что колебания в показателях данного гормона ведут к снижению тестостерона в мужском организме. Симптомы при понижении и повышении тиреотропного гормона ТТГ различны.

Если показатель в крови высокий:

1. Повышение веса. Самый распространенный симптом при повышенном ТТГ. Если явных причин к наступающей полноте нет, обязательно проведите обследование на количество гормона ТТГ. Ожирение очень часто является показателем гормональных сбоев. Именно поэтому многие полнеют с возрастом.
2. Перепады настроения. Мужчина чувствует себя подавленно и перестает активно интересоваться окружающим миром.
3. Понижается пульс и давление.
4. Частые запоры и нарушения работы ЖКТ.
5. Сонливость и понижение работоспособности, а также вялость и нежелание двигаться.
6. Повышается ломкость ногтей, а также происходит облысение.
7. Мужчина не чувствует холода.
8. Отечность глаз.

Если долгое время не обращать внимания на эти симптомы, могут начаться осложнения, которые приводят к проблемам со слухом, дыханием и работой сердца.

Повышенный ТТГ чаще всего указывает на плохую работу надпочечников, нагрузки в спорте или отравление. Возможно, щитовидка работает плохо и выделяет малое количество гормонов, что и приводит к повышению гормона ТТГ. Также причиной таких показателей может быть удаление щитовидной железы или ее части, или проблемы с иммунитетом.

Тиреотропный гормон повышен – что это значит, следует узнать у эндокринолога, который пропишет вам дополнительные исследования для уточнения причины такого скачка.

Если же тиреотропный гормон низкий, проявляются следующие признаки:

1. Частые приступы диареи.
2. Повышенное выделение пота. Наличие нагрузок при этом не обязательно – мужчина может потеть ночью во время сна.
3. Чувство слабости и постоянной усталости.
4. Проблемы в интимной жизни.
5. Пульс повышен.
6. Начинаются проблемы со сном. Появляется бессонница.
7. Сбои в нервной системе выражаются в постоянной раздражительности и появлении депрессивных настроений.
8. Хронические заболевания, например, Зоб или патология Пламмера, которая характеризуется образованием доброкачественного образования в районе щитовидки.

Понижение гормона связано с проблемами в работе самой щитовидки или гипофиза, а также с постоянными стрессами и проблемами психики. При проблемах с гипофизом показатели всех веществ, которые продуцируются этой железой, будут не в норме. Если показатели низкие, значит, щитовидная железа работает слишком интенсивно – такое состояние имеет название гипертиреоз. При высоких показателях, наоборот, развивается гипотиреоз.

ТТГ норма у мужчин зависит от возраста. Примерная таблица этих показателей выглядит так:

источник

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В условиях современной экологии люди все чаще стали сталкиваться с нарушениями работы эндокринной системы организма.

Одними из наиболее распространенных патологий в сфере гормональных процессов являются проблемы со щитовидной железой (ЩЖ). Причины заболеваний этого органа весьма разнообразны.

Они могут быть связаны с наследственной предрасположенностью, травматическими и токсическими поражениями организма, несбалансированным питанием, нездоровым образом жизни и многим другим.

Чтобы выяснить источник возникновения проблем с ЩЖ, нужно подробно рассмотреть все возможные факторы, негативно влияющие на указанный орган.

Одной из частых причин нарушения работы щитовидной железы является недостаток йода в пище.

Этот микроэлемент необходим для синтеза гормонов тироксина и трийодтиронина, регулирующих важнейшие процессы обмена веществ.

Их длительный низкий уровень в крови приводит к возникновению эндемического зоба и микседемы у взрослых людей, кретинизма – у детей, врожденных уродств, задержке развития плода – при дефиците у женщин в период беременности.

Недостаточное всасывание йода может быть вызвано:

• высоким уровнем поступления в организм других галогенов: хлора, брома, фтора (с хлорированной водой, препаратами брома и фторсодержащими средствами), которые вытесняют йод из всех химических соединений;
• приемом некоторых медикаментов, блокирующих усвоение этого микроэлемента (антибиотиков пенициллинового ряда, сульфаниламидных препаратов, эритромицина, левомицетина, кордарона, аспирина);
• употреблением продуктов, содержащих вещества, которые блокируют йодовый обмен (редис, репа, брюква, горчица, соя, цветная капуста).

Сниженное количество йода в рационе питания может быть вызвано:

• термической обработкой продуктов (при высокой температуре половина содержащегося йода разрушается);
• кулинарными традициями определенных народов (например, на Тайване не употребляют морепродукты, которые богаты йодом).

Недостаточное поступление обсуждаемого микроэлемента в организм может быть обусловлено также его низким содержанием в воздухе и почве в конкретном географическом местоположении (йоддефицитные регионы).

Изменению структуры и размеров ЩЖ способствуют струмогенные (зобопровоцирующие) факторы. Под их влиянием происходит разрастание ткани органа. Это происходит не напрямую, а косвенно.

Подавляя усвоение йода, эти факторы способствуют образованию так называемого зоба.

Струмогенное влияние оказывают:

• диеты с белковым и витаминным дефицитом;
• дисбаланс микроэлементов в рационе;
• ряд лекарственных средств (препараты лития);
• вещества в некоторых продуктах питания (сое, редисе, репе, брюкве, цветной капусте, арахисе, моркови, фасоли, брокколи, брюссельской капусте).

Продукты, содержащие зобопровоцирующие вещества, не стоит употреблять вместе с йодсодержащими.

Пить препараты йода нужно не в те приемы пищи, когда в блюдах присутствуют указанные ингредиенты. И не стоит употреблять перечисленные продукты в чрезмерном количестве.

В состоянии стресса организму требуется больше энергии и кислорода. Щитовидная железа реагирует на это усилением выработки своих гормонов.

При этом замедляется процесс превращения тироксина в трийодтиронин, и его уровень возрастает на 100%. Также наблюдается повышение уровня тиреотропного гормона гипофиза (ТТГ), который активизирует работу ЩЖ.

Частое возникновение стрессовых ситуаций может привести к постепенному истощению органа и срыву его нормальной работы.

Это может стать причиной возникновения дисфункции щитовидки с повышенной или пониженной выработкой гормонов.

Указанный орган является одним из самых чувствительных к воздействию токсинов на организм. Он может подвергаться острой и хронической интоксикации.

Острая возникает одномоментно при каком-либо отравлении или заболевании. Хроническая интоксикация наблюдается при постоянном воздействии отравляющих веществ.

Наиболее тяжелое воздействие на щитовидку оказывают кадмий, кобальт, ртуть, селен, хром, бензол.

Воздействию этих веществ люди обычно подвергаются на промышленном производстве. Работников этой сферы относят к категории повышенного риска возникновения гиперплазии и других патологий ЩЖ.

Также для данного органа является токсичным избыточное количество йода, особенно при нарушении его функции.

Высокое поступление этого микроэлемента в организм в условиях гипофункции железы приводит к еще большему ухудшению ее состояния.

Баланс гормонов в организме – это сложная система, поддерживаемая работой желез внутренней секреции. При сбое в одной из частей механизма наблюдается нарушение работы других.

Любые нарушения в работе эндокринной системы по средствам обратных и прямых связей через гипофиз и гипоталамус влияют на все гормонпродуцирующие органы, в том числе и ЩЖ.

В ней возникают адаптационные реакции, направленные на компенсацию избытка или недостатка какого-либо другого гормона.

При возникновении проблем со щитовидкой без явных других причин, необходимо проверить состояние всех органов эндокринной системы.

В период вынашивания ребенка в щитовидной железе могут возникать транзиторные нарушения функции.

Для организма беременной женщины является нормой изменение уровня ТТГ в зависимости от концентрации хорионического гонадотропина (гормона, который вырабатывает плацента). О причинах снижения гормона ТТГ при беременности ниже нормы читайте здесь.

Вследствие этого меняется в крови и уровень гормонов щитовидки.

У некоторых женщин, особенно при многоплодной беременности, возникает преходящий гипертиреоз, вызванный подавлением выработки ТТГ плацентарным гормоном.

Может наблюдаться возникновение и других нарушений функции ЩЖ, таких как гипотиреоз и тиреотоксикоз. Такие состояния требуют медикаментозной коррекции, чтобы избежать тяжелых воздействий на развивающийся плод.

Щитовидная железа, как и любой другой внутренний орган, может быть поражена возбудителями инфекции, проникающими с кровью и лимфой.

Возникающее воспаление (тиреоидит, или струмит) бывает вирусного и бактериального происхождения. Чаще всего ЩЖ поражают золотистый стафилококк, кишечная палочка, гноеродный стрептококк.

Развитие воспалительного процесса в указанном органе характеризуется общими признаками инфекционного заболевания. ЩЖ при этом болезненна и увеличена в размерах.

При различных заболеваниях кишечника, особенно при дисбиозе (дисбактериозе) нарушается процесс всасывания йода из потребляемой пищи.

Это приводит к нарушению работы щитовидки и, как следствие, к снижению выработки тиреоидных гормонов.

Травмы щитовидки обычно возникают вместе с повреждениями шеи.

Открытые ранения в области обсуждаемого органа характеризуются массивным кровотечением и требуют срочного оперативного вмешательства.

Закрытые травмы связаны обычно с механическим сдавливанием шеи.

При нарастании гематомы в указанной области, приводящей к нарушению дыхания, также прибегают к хирургическим методам, в том числе, к трахеотомии.

В 20% случаев заболевания ЩЖ носят наследственный характер, в 50% из них — семейный.

Самую высокую наследственную предрасположенность среди подобных патологий имеют аутоиммунные заболевания. К ним относятся Базедова болезнь (аутоиммунный токсический зоб) и тиреоидит Хашимото.

Женщины наследуют указанные заболевания значительно чаще мужчин. Болезни ЩЖ у носителей соответствующих генов редко манифестируют раньше 15 лет, но бывают исключения.

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Щитовидная железа – первый орган, страдающий от воздействия радиации. Она сразу же накапливает радиоактивный йод, на долю изотопов которого обычно приходится большая часть излучения.

Из щитовидки он распространяется по всему организму в составе ее гормонов, тем самым надолго задерживаясь в организме и нанося свое разрушительное влияние.

Именно на этом свойстве основана йодная профилактика последствий радиоактивного облучения.

Стабильный йод, попадая в организм, не дает радиоактивным изотопам проникать в структуру ЩЖ и в состав ее гормонов.

Это позволяет радиоактивному йоду не задерживаться в организме и наносить лишь минимальный вред.

Работа щитовидной железы регулируются отделами головного мозга – гипофизом и гипоталамусом.

Цепь взаимодействия в этой системе можно представить следующим образом:

При возникновении опухолей в одном из «руководящих» органов происходит сбой работы всей системы. Какие именно изменения будут происходить, зависит от типа и размера опухоли.

При развитии тиреотропиномы гипофиза (разновидности аденомы) наблюдается два вида патологии. Если опухоль имеет первичный характер (причина возникновения точно не известна), то наблюдается тиреотоксикоз.

Вторичная опухоль гипофиза (возникающая при длительной гипофункции щитовидной железы) проявляется усугублением гипотиреоза.

Опухоли гипоталамуса часто приводят к гиперфункции, которая проявляется усиленным выделением всех или определенных его гормонов, в том числе тиреолиберина. Этот гормон в свою очередь, влияя на гипофиз, стимулирует повышенное выделение ТТГ.

Тиреотропный гормон «заставляет» щитовидную железу выделять больше соответствующих биологически активных веществ, что проявляется гипертиреозом или даже тиреотоксикозом.

Закрытые и открытые травматические повреждения головного мозга могут затрагивать гипоталамо-гипофизарную область.

При возникновении некроза (гибели) клеток этих структур они частично утрачивают свою функцию. Вследствие этого уровень гормонов, активизирующих «подчиненные» структуры, снижается.

При травме гипоталамуса снижается выработка им тиреолиберина, что приводит к уменьшению выделения ТТГ гипофизом. Вследствие этого ЩЖ снижает выработку своих основных гормонов.

При травматическом поражении гипофиза изолированно от гипоталамуса происходит сниженная выработка ТТГ, несмотря на нормальный уровень ТРГ.

Из-за недостатка тиреотропного гормона снижается выработка тироксина и трийодтиронина щитовидной железой.

В ответ на это гипоталамус выделяет больше тиреолиберина. Гипофиз из-за повреждения никак на это «не реагирует» и влияние на ЩЖ не оказывает.

Такой патологический круг может привести к срыву работы гипоталамуса и даже к развитию его опухоли на фоне сниженной функции щитовидной железы и гипотиреоза.

От стабильной работы эндокринной системы зависит состояние репродуктивной функции женщины. В период беременности заболевания щитовидной железы возникают часто, что связано с изменениями в организме женщины. Это касается и внутренней структуры, и уровня гормонального фона органа. Гормоны щитовидной железы при беременности оказывают влияние на формирование плода.

Интенсивность работы щитовидного органа у беременной женщины в несколько раз выше. Происходит выделение большого количества гормонов Т3 (трийодтиронина) и Т4 (тироксина) для обеспечения нормального протекания беременности и развития ребенка. Этот процесс начинается уже в начале первого триместра.

Т3 и Т4 взаимосвязаны с тиреотропным гормоном (ТТГ), который влияет на концентрацию этих тиреоидов в щитовидной железе. Каждый из трех гормонов играет важную роль на всех сроках вынашивания ребенка. Любой дисбаланс в их взаимодействии может привести к возникновению патологий щитовидки при беременности, что повлияет на состояние матери и плода.

ТТГ — это тиреотропный гормон, который вырабатывается гипофизом. Реагируя на попадание тиреоидов в кровь, гипофиз вырабатывает тиреотропин в большем или меньшем количестве. При снижении уровня тиреоидов ТТГ через кровь начинает действовать на рецепторы, находящиеся в щитовидном органе, который усиливает производство Т3 и Т4. В результате ткани разрастаются и происходит увеличение щитовидной железы.

ТТГ в начале беременности бывает пониженным из-за выработки плацентой хорионического гонадотропина (ХГЧ), подавляющего тиреотропный гормон. Через 11-12 недель все изменяется: происходит снижение ХГЧ и повышение уровня тиреотропина. Показатель ТТГ на каждом сроке беременности свой.

Роль таких гормональных структур, как Т3 и Т4, в развитии человеческого организма является главной. От них зависит рост и созревание тканей и клеток всех органов и систем. Трийодтиронин отвечает за баланс окислительного и восстановительного процесса в межклеточном пространстве, а тироксин дополнительно участвует в белковом обмене. Т4 более активен, чем Т3.

Йод служит главным элементом, участвующим в биосинтезе этих веществ. В первом триместре беременности растущий эмбрион снабжает йодом организм матери. Впоследствии у плода происходит дифференциация собственной щитовидной железы, которая продолжает потреблять йод из материнского источника.

Нельзя при планировании беременности забывать о роли гормональных структур щитовидной железы. Изменения, которые происходят у женщин в период вынашивания ребенка, зависят от них. Биологически активные вещества оберегают материнский организм от стресса и помогают полноценному формированию плода.

Для беременности любой гормональный сбой опасен, так как грозит возникновением различных осложнений.

Диагностика гормонов щитовидной железы рекомендуется обоим супругам, планирующим ребенка. С наступлением беременности женщина должна заботиться о состоянии эндокринной системы и гормональном фоне. Во время первого триместра или недели с первой по десятую это особенно важно, так как у ребенка щитовидный орган не работает. При малейших подозрениях на нарушение в работе железы будущие матери сдают кровь на гормоны.

В первую очередь, определяется концентрация ТТГ. Если она достигла предельных значений, то оценивается уровень свободных Т4 и Т3. Результаты исследуются, сравниваются с нормами, которые показывают разные значения, в зависимости от сроков беременности.

Самочувствие беременной женщины зависит от концентрации гормонов в щитовидной железе. Их нормальный уровень указывает на правильность протекания всех обменных процессов в организме. Но при вынашивании ребенка показатели нестабильны. Они могут колебаться по различным причинам. Происходит увеличение Т4, а ТТГ уменьшается. Но эти небольшие изменения считаются нормальными, не требующими какого-либо лечения.

Изменения в концентрации тиреоидов щитовидки приводят к повышению температуры, бессоннице, слабости, мышечным судорогам, скачкам артериального давления, сухости кожи, выпадению волос. При таких симптомах необходимо обратиться к врачу.

Если показатели ТТГ возросли, а Т3 и Т4 снизились, специалисты диагностируют гипертиреоз. Снижение уровня ТТГ и рост показателей Т4 свидетельствует о гипотиреозе (дефиците йода).

Отклонения от нормы могут привести к прерыванию беременности, преждевременным родам, отслойке плаценты, нарушениям в развитии плода.

Скачки артериального давления у беременных могут являться следствием проблем с щитовидной железой.

Как щитовидная железа влияет на зачатие ребенка? Читайте в следующей статье >>

источник