Как собрать материал на анализ

Каждому человеку хотя бы раз приходилось сдавать кал на анализ в лабораторию. Различные исследования фекалий позволяют выявить воспаление и инфицирование в желудочно-кишечном тракте, проверить функционирование важных органов, определить патологии, установить наличие патогенных микроорганизмов и других паразитов.

Как подготовиться к сдаче анализа кала? Ничего сложного в данной процедуре нет. Как сдать анализ кала, известно большинству из нас.

Для этого вам понадобится:

• чистая сухая емкость;
• лопаточка (палочка).

Для сбора кала подойдет стеклянный или пластиковый флакон (обязательно с крышкой). Можно приобрести в аптеке специальный стерильный контейнер. В его крышку вмонтирована лопаточка для забора материала, что очень удобно. Для лабораторных исследований обычно достаточно 10-15 мл кала, те есть примерно одной-двух чайных ложек.

Как подготовиться к анализу и собрать материал? Придерживайтесь следующих правил:

1. Кал должен быть свежим.
2. В образце недопустимо наличие других веществ.
3. Не переедайте перед сдачей кала.
4. Откажитесь от приёма лекарств перед анализом.

Придерживайтесь этих требований. Соблюдение несложных правил позволит получить достоверный результат. Рассмотрим более подробно, как правильно сдавать анализ кала.

Самый лучший материал – это свежесобранный кал. Собирать его нужно с утра. Если по каким-то причинам это невозможно, то храните массу до сдачи в холодильнике, но не более 8-12 часов.

Чистота взятого материала влияет на результат анализа. Перед тем как собрать кал, нужно предварительно помочиться, а затем подмыться с мылом. Емкость для сбора анализа должна быть сухой и чистой, а в некоторых случаях – обязательно стерильной. В образце не допускается наличие воды и мочи. Женщинам во время менструации сдавать кал не рекомендуется, чтобы избежать попадания крови. В крайнем случае, перед тем как сдать анализ кала, нужно тщательно подмыться и воспользоваться тампоном. Опорожнение кишечника лучше производить в судно, горшок или другую чистую посуду. Можно положить чистый полиэтиленовый пакет на унитаз для этих целей.

Соблюдайте диету до того как сдать анализ кала. Съеденные продукты могут повлиять на результат. Поэтому перед анализом постарайтесь не употреблять пищу, которая вызывает расстройство желудочно-кишечного тракта. Некоторые продукты могут изменить цвет испражнений. Например, черника окрашивает стул в чёрный цвет, а свекла – в красный. От приёма таких продуктов лучше отказаться.

Лекарственные препараты влияют на результат анализов. Лучше не использовать их перед сдачей кала. Лекарства, в составе которых есть висмут, железо, медь, а также активированный уголь, изменяют цвет фекалий. Нежелательно принимать антибиотики, так как они в значительной степени влияют на жизнедеятельность микроорганизмов. Откажитесь от различных слабительных средств и ректальных свечей с жировой основой перед тем как собрать анализ кала. Делать клизмы тоже не рекомендуется. Люди, принимавшие препарат бария при рентгеноконтрастном обследовании, могут сдавать кал спустя двое суток. За это время вещества, содержащие указанный элемент, выйдут из организма.

Собрать кал у взрослых намного проще, чем у детей, особенно у грудничков. Многих мам мучает вопрос о том, как сдавать анализ кала. Ребенка следует уложить на клеёнку или чистую выглаженную пелёнку. Сделайте ему массаж живота, чтобы стимулировать испражнение.

Можно перевернуть малыша на живот. Соскребать кал с подгузников специалисты не рекомендуют. Но если по-другому не выходит, то соберите только верхний слой, не соприкасающийся с подгузником. При этом в кале не должно быть мочи. Если у малыша запор, можно добиться испражнения при помощи газоотводной трубки. При наличии жидкого стула у ребёнка кал проще будет собрать с многоразовой пелёнки. Подстелите клеёнку под малыша и ждите. Как правильно сдавать анализ кала младенцу, можно уточнить у педиатра или медсестры.

У деток постарше материал взять легче. Для этого подойдет горшок. Он должен быть чисто вымыт водой с мылом. Использовать для дезинфекции агрессивные моющие средства не стоит.

Анализы кала, не требующие длительных лабораторных исследований, можно сдать в поликлинике по месту жительства. Для этого лечащий врач должен выписать направление. Сдавать анализ кала в лабораторию нужно утром. Результат будет готов в течение дня.

Более сложные анализы, для которых нужен посев микроорганизмов, сдают в специальных лабораториях. Там есть всё необходимое, чтобы создать определённые условия для роста бактерий. Результаты таких анализов обычно готовы через 5-7 дней.

Самые разнообразные анализы принимают в частных медицинских центрах. Это очень удобно, так как сдать анализ кала на различные исследования можно в одном месте.

Для сдачи любого анализа кала придерживайтесь простых принципов, перечисленных выше. Рассмотрим индивидуальные особенности сбора материала для каждого вида исследования.

Этот анализ нужен для определения микрофлоры кишечника. Кал для такого исследования должен быть свежим, так как некоторые микроорганизмы могут погибнуть при его хранении. Забор материала осуществляют только в стерильную баночку, которую можно приобрести в аптеке. В некоторых лабораториях такую ёмкость выдают. Сдать анализ кала на дисбактериоз легко, если придерживаться основных требований к сбору материала. Соблюдайте диету, ограничьте прием лекарств, особенно антибиотиков.

Для определения скрытых кровотечений в органах желудочно-кишечного тракта назначают данный вид анализа.

Наличие крови определяют по содержанию гемоглобина в испражнениях. Перед тем как собрать анализ кала, на трое суток исключают из меню мясные и рыбные блюда, а также продукты, содержащие большое количество железа: яблоки, шпинат, болгарский перец и другие. Недопустимо применение клизмы и лекарственных препаратов перед сдачей анализа.

Пожалуй, этот вид исследования самый распространенный. Многие знают, как правильно сдавать анализ кала на яйца глистов. Для этого материал нужно собрать в чистую сухую емкость с крышкой. Возьмите в два раза больше положенного объема кала. Материал для анализа лучше собирать из разных участков. Перед сдачей кала исключите использование слабительных средств. Материал можно непродолжительное время хранить в холодильнике до сдачи в лабораторию.

Для определения различных инфекций в желудочно-кишечном тракте назначают бак анализ кала. Как сдавать его, вам должен объяснить лечащий врач. Такое исследование позволяет установить возбудителей болезни, выявить различные патогенные бактерии и палочки.

Для образца кала потребуется стерильный контейнер, так как микроорганизмы из внешней среды могут повлиять на результат анализа. Перед сбором материала запрещается принимать антибиотики.

Копрологическое исследование позволяет проверить работу пищеварительной системы и оценить происходящий при пищеварении обмен веществ. Собирать материал для этого анализа нужно с разных участков. Если в кале наблюдается слизь, волокна, неоднородные части, берите их на анализ. В остальном придерживайтесь общих принципов сбора материала.

Как видите, всё просто. Достаточно лишь знать, для какого именно анализа нужно собрать кал, и правильно подготовиться. В любом случае ваш лечащий врач должен объяснить, как производить необходимые манипуляции. Если по каким-то причинам доктор этого не сделает, не стесняйтесь, спросите его сами.

источник

Как сдавать анализ кала, в каких случаях это необходимо, и есть ли особенности сбора материала для разных исследований – вопросы, которые часто задают пациенты лечащему врачу при получении направления.

Кал – конечный продукт пищеварения, содержимое дистального отдела толстой кишки, выделяющееся при дефекации. Каловые массы формируются при прохождении компонентов пищи через весь желудочно-кишечный тракт, поэтому по их состоянию и свойствам можно судить о состоянии всех отделов пищеварительной системы.

Анализ кала – это исследование физических, химических и микроскопические особенностей состава испражнений, выявление патологических компонентов или примесей с целью диагностики заболеваний органов пищеварения или оценки эффективности проводимой терапии. Общий анализ кала на определение переваривающей способности желудка и кишечника называется копрограммой. В лаборатории исследуют физические свойства образца: цвет, запах, количество, форму, консистенцию, рН.

В ходе анализа образец каловых масс проверяют на наличие крови, слизи, гноя, дрожжевых грибов, кристаллических образований, определяют наличие яиц паразитов.

Общий анализ кала назначают в рамках комплексного профилактического обследования, он дает общую картину состояния здоровья кишечника и некоторых других отделов пищеварительной системы, позволяет диагностировать воспалительные и иные заболевания желудочно-кишечного тракта, дисбактериоз. Анализ кала необходим при подозрении на синдром нарушения всасывания в кишечнике. С помощью копрограммы исследуют кислотообразующую, моторную функцию желудка и двенадцатиперстной кишки, ферментативную функцию органов ЖКТ, выявляют кишечных паразитов, определяют характер и примерную локализацию патологии.

Тщательное соблюдение правил подготовки и техники сбора материала во многом влияет на достоверность результата копрограммы.

Перед дефекацией рекомендуется опорожнить мочевой пузырь, затем тщательно обмыть наружные половые органы. Для гигиенических процедур лучше использовать мыло без пенящихся добавок или ароматизаторов. Чтобы предотвратить попадание в кал мочи и воды, тщательно вытирают влагу полотенцем.

Заранее следует подготовить тару, в которой анализ кала будет доставляться в лабораторию. Это может быть стерильная стеклянная баночка с плотно закрывающейся крышкой, но лучше всего использовать специальный пластиковый контейнер для сбора кала со шпателем, встроенным в крышку (продается в аптеке). Заранее нужно позаботиться и о емкости, из которой кал будет собираться на анализ. Это может быть сухое и чистое судно, также можно закрепить на поверхности унитаза полиэтиленовую пленку. После дефекации 10-15 г кала с помощью шпателя отбирают в приготовленную посуду. Важно не забыть подписать контейнер перед сдачей его в лабораторию.

За неделю до исследования на яйца глист необходимо прекратить прием антипаразитных средств, препаратов железа, бария, висмута, антидиарейных и антацидных средств, ограничить прием жирной пищи.

Можно ли с вечера собрать материал для анализа, а утром сдать его в лабораторию? Такой вариант допустим, но следует учесть, что доставить биоматериал в лабораторию рекомендуется не позднее, чем через 8 часов после его сбора. В этом случае контейнер с образцом вечернего кала рекомендуется хранить дома в холодильнике, при температуре от +3 до +5 ºС. Нельзя замораживать вчерашний материал. Сколько можно хранить собранный кал в холодильнике? Кал для общего анализа можно оставить на средней полке холодильника на 6–8 часов.

Запрещается собирать материал для исследования ранее, чем через два дня после рентгенологического контрастного исследования пищеварительного тракта (ирригоскопия, пассаж бария). Женщинам в период менструации лучше воздержаться от сдачи кала на исследование, но если срок анализа нельзя перенести, во время дефекации используют влагалищный тампон.

Стул, предназначенный для сдачи анализа, должен быть сформирован естественным путем, не следует применять клизму или слабительные препараты. За трое суток до сбора кала рекомендуется исключить лекарственные препараты, оказывающие влияние на перистальтику, состав и цвет кала (сорбенты, антибиотики, контрастные препараты, средства для моторики, ректальные свечи).

Накануне сдачи анализа кала нужно исключить из рациона продукты, способствующие изменению цвета каловых масс (помидоры, свекла, ревень), избыточному образованию газов в кишечнике, возникновению диареи или запора.

За неделю до сдачи анализа кала необходимо отменить прием железосодержащих препаратов, аскорбиновой кислоты, нестероидных противовоспалительных препаратов и ацетилсалициловой кислоты. За три дня до исследования исключают из рациона продукты, содержащие железо (мясо, субпродукты, белую фасоль, болгарский перец, яблоки, зеленый лук, шпинат).

В норме каловые массы имеют цилиндрическую форму и уплотненную однородную консистенцию, цвет кала может иметь различные оттенки коричневого цвета, содержание воды в кале составляет около 80%.

За неделю до исследования необходимо прекратить прием антипаразитных средств, препаратов железа, бария, висмута, антидиарейных и антацидных средств, ограничить прием жирной пищи. Пробы кала необходимо взять из различных участков каловых масс: центральной, верхней и боковой. Минимальный объем пробы кала составляет около двух чайных ложек. Однократное проведение теста на яйца глист не всегда может выявить паразитов в фекалиях, поэтому рекомендуется сдать несколько повторных анализов с интервалом не более 3–5 суток. Исследование кала на лямблии проводят на протяжении месяца каждую неделю.

При проведении анализа на описторхоз встречаются затруднения в диагностике ранней стадии заболевания. Для большей надежности обнаружения гельминтных цист кал рекомендуется брать в большем количестве, чем при других исследованиях.

Исследование на энтеробиоз позволяет более точно выявить наличие или отсутствие яиц остриц. Для получения достоверных результатов перед сбором материала не следует проводить туалет области ануса и опорожнять кишечник. Для сбора материала подходит пластиковый контейнер с длинной ватной палочкой. Кончиком ватной палочки нужно взять соскоб с перианальных складок, осторожно опустить палочку в контейнер и плотно закрыть крышку. Для получения максимально точных результатов рекомендовано трехкратное проведение анализа.

Анализ кала на кишечную группу позволяет определить наличие возбудителей кишечной инфекции. Также бактериологическое исследование позволяет определить чувствительность выявленного инфекционного агента к антибактериальным препаратам. За три дня до проведения исследования необходимо прекратить прием антибиотиков, препаратов железа, слабительных средств, ректальных суппозиториев. Рекомендуется исключить из рациона мясные блюда, не принимать алкоголь. Сбор материала осуществляют в специальную стерильную емкость (контейнер). Чтобы исключить ошибку и получить достоверные результаты, сдавать кал следует три раза.

Стул, предназначенный для сдачи анализа, должен быть сформирован естественным путем, не следует применять клизму или слабительные препараты.

Для сбора материала у грудничков используется пеленка или клеенка. Если кал жидкий, его можно перелить из подгузника или с клеенки в баночку. При запоре для стимуляции дефекации у новорожденных можно проводить массаж живота, в некоторых случаях справиться с проблемой способна помочь ректальная газоотводная трубка.

Если ребенок уже самостоятельно ходит на горшок, соблюдаются те же правила техники сбора материала, что у взрослых. Перед сбором анализа кала горшок должен быть чисто вымыт без использования дезинфицирующих и чистящих средств.

В норме каловые массы имеют цилиндрическую форму и уплотненную однородную консистенцию, цвет кала может иметь различные оттенки коричневого цвета, содержание воды в кале составляет около 80%. Запах каловых масс у здорового человека неприятный, но не зловонный. При обычном питании реакция кала нейтральная или слабощелочная.

Микроскопическое исследование дает возможность определить наличие в кале соединительных тканей, мышечных волокон, нейтральных жиров и кислот, растительной клетчатки и крахмала. При нормальном пищеварении в анализе кала соединительная ткань отсутствует, каловые массы не содержат нейтральных жиров и жирных кислот, небольшие количества мышечных волокон могут появиться после употребления мяса. Перевариваемая клетчатка в норме не обнаруживается, количество неперевариваемой растительной клетчатки зависит от характера питания. Зерна крахмала в кале здорового человека отсутствуют.

В ходе анализа образец каловых масс проверяют на наличие крови, слизи, гноя, дрожжевых грибов, кристаллических образований, определяют наличие яиц паразитов.

Накануне сдачи анализа кала нужно исключить из рациона продукты, способствующие изменению цвета каловых масс, избыточному образованию газов в кишечнике, возникновению диареи или запора.

Химическое исследование включает обнаружение белка, билирубина, форменных элементов крови, стеркобилина, позволяет выявить количество клеточной взвеси (эритроцитов, лейкоцитов и эпителиальных клеток) в фекалиях. В норме у здорового человека эритроциты в кале отсутствуют, могут встречаться единичные клетки лейкоцитов и небольшое количество клеток плоского и цилиндрического кишечного эпителия.

Видео с YouTube по теме статьи:

источник

Очень часто пациенты при подготовке к сдаче анализа кала задают вопросы:

• Каким образом собрать биоматериал?
• Какое количество биоматериала достаточно для проведения исследования?
• Как длительно возможно хранение кала? Как быстро нужно доставить кал в лабораторию?

В этой статье мы постарались подробно ответить на каждый из них.

Итак, для того чтобы правильно собрать и доставить биоматериал (кал) в лабораторию необходимо учитывать следующие условия:

1. Емкость (контейнер) для сбора кала должны быть: одноразового использования, стерильный, пластиковый, с хорошо закрывающейся крышкой, желательно с встроенным шпателем/ложкой на крышке.
2. Сбор кала должен производиться сразу после естественной дефекации, использование клизмы запрещается.
3. При назначении исследований кала на фоне специальной диеты, ее характер должен быть указан при назначении анализа.
4. Рекомендуется отменить прием препаратов, влияющих на работу кишечника (слабительные, ректальные свечи), а также ферментов и препаратов, содержащих железо.
5. Детям сбор кала необходимо организовать при следующих условиях:
   • использовать горшок/судно, предварительно проведя дезинфекцию сосуда;
   • на дно горшка положить чистый лист бумаги;
   • кал собрать встроенным шпателем/ложкой на крышке в контейнер
   • недопустимо хранение кала в горшке, судне, др. сосудах, не предназначенных для сбора кала.
6. Кал не должен содержать примеси мочи, а также отделяемого женских и мужских половых органов.
7. Количество кала для лабораторного исследования 10-40г (это примерно 2 чайные ложки или 1 столовая ложка). Идеальный вариант сбора кала – утреннее время. К сожалению, на практике не всегда удается собрать биоматериал в утреннее время. Поэтому доставка биоматериала в лабораторию осуществляется в течение 2-4 часов после сбора кала, но не позднее 10-12 часов после дефекации при условии хранения в холодильнике при t +3-6 С. Исключение – бактериологические исследования кала – доставка в лабораторию должна осуществляться в течение 2-4 часов после дефекации, но не более 6 часов.
8. Гигиенический туалет наружных половых органов не требуется.

Для сбора биоматериала требуется подготовка в течение 3-5 дней на фоне специальной диеты, содержащей определенное количество белков, жиров, углеводов. Соблюдение данной диеты возможно только после консультации терапевта или педиатра.

Для сбора биоматериала необходимо исключить из рациона питания в течение 2-3 дней следующие продукты: мясо, рыбу, зеленые овощи, помидоры, препараты железа. Употребление вышеперечисленных продуктов могут дать ложноположительную реакцию.

Наиболее диагностическую значимость этот анализ имеет для детей до 1 года. Поэтому специальной подготовки не требует.

При назначении исследования необходимо заранее получить специальный контейнер в лаборатории.

Хранение биоматериала (кала) в домашних условиях не более 24 часов в холодильнике t +3-6 С. Длительное хранение биоматериала обеспечивает концентрат, находящийся в виде распыленного вещества на стенках контейнера, либо в виде раствора.

Специальной подготовки к данному анализу не требуется.

При назначении на исследования: дифференциальная ПЦР-диагностика инфекционных энтероколитов, антиген лямблий, антиген H.pylori, исследование кала на ротавирус, энтеровирус, норовирус – условия идентичные условиям при назначении исследования кала методом высокого концентрирования на фильтрах PARASEP.

Бактериологическое исследование испражнений (кишечный дисбактериоз, условно-патогенные энтеробактерии, возбудители дизентерии и сальмонеллеза)

Предварительная подготовка не требуется. Доставка биоматериала в лабораторию осуществляется в течение 2-4 часов после сбора кала, но не более 6 часов.

Исключение: биоматериал на бактериологическое исследование возбудителей дизентерии и сальмонеллеза – кал, мазок. Доставка в лабораторию кала не более 6 часов, а мазка – 72 часа (так как пробирка содержит транспортную среду с длительным сроком хранения).

Взятие мазка осуществляется только квалифицированным медицинским работником.

Взятие соскоба проводит квалифицированный медицинский работник.

Предварительная подготовка не требуется.

Исследование соскоба на гельминты проводят только в утреннее время, до дефекации. Гигиенический туалет наружных половых органов запрещается.

источник

• За 2 дня до сбора биоматериала откажитесь от помидоров, томатного сока, пасты, свеклы, черники, гранатов и других овощей и фруктов, содержащих в своем составе красящие вещества.
• За 3 дня откажитесь от приема антибиотиков, слабительных препаратов, а также средств, вызывающих изменение моторной функции кишечника. Не применяйте ректальные свечи, мази, масла.
• Не употребляйте экзотические фрукты, овощи и продукты, не характерные для вашего рациона в целом. Не переедайте, исключите жирные, острые, маринованные продукты.
• Если вы принимаете медикаменты, содержащие железо и висмут, их необходимо отменить за 2 дня до сбора кала.

Внимание. После рентгенографии с контрастным веществом (барием), кал на копрограмму собирать не ранее, чем через 7–10 дней после исследования. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ во время месячных.

Порядок сбора кала:

Собирать кал для исследования следует утром, натощак. Если это затруднительно, можно подготовить пробу заранее, но не более чем за 8 часов перед ее сдачей в лабораторию. В этом случае пробу хранить в холодильнике (не замораживать!).

• Проведите гигиенические процедуры и предварительно помочитесь в унитаз, смойте.
• В судно или на дно унитаза поместите стерильную бумагу (или проглаженный лист) либо одноразовую пластиковую тарелку и произведите дефекацию.
• Испражнения соберите сразу после дефекации из разных мест разовой порции специальной ложечкой, вмонтированной в крышку пластикового контейнера в объеме 1–2 г (не более 1/3 объема контейнера). Избегайте попадания мочи и кусочков непереваренной пищи.
• Доставьте образец в лабораторию в день взятия. До доставки пробы в лабораторию контейнер с калом должен стоять в холодильнике при t 2–4 °С. Допускается хранение при 2-8 °С – до 72 часов.

Для получения правильного результата материал для исследования берется до начала антибактериальной терапии или в интервалах между курсами лечения, но не ранее 2-х недель после ее окончания.

Внимание Нельзя производить сбор кала с памперсов. У грудных детей материал собирать со стерильной пеленки или предварительно проглаженных ползунков. В случае сбора жидкого кала его можно собрать, подстелив под малыша клеенку.

Правила сбора

• Собирать кал следует утром, натощак.
• Проведите гигиенические процедуры и предварительно помочитесь в унитаз, смойте.
• В судно или на дно унитаза поместите стерильную бумагу (или проглаженный лист) либо одноразовую пластиковую тарелку и произведите дефекацию.
• Испражнения соберите сразу после дефекации из разных мест разовой порции специальной ложечкой, вмонтированной в крышку пластикового контейнера в объеме 1–2 г (не более 1/3 объема контейнера). Избегайте попадания мочи и кусочков непереваренной пищи.
• Доставьте в лабораторию в день взятия.

Допускается хранение пробы не более 2-х часов при комнатной температуре; не более 6 часов при t 2-8 °C, более 6 часов — в замороженном виде.

Для получения наиболее достоверных результатов рекомендуется трехкратное исследование кала с интервалом 3–7 дней.

Внимание Нельзя проводить сбор кала ранее, чем через 3 дня после клизмы, рентгенологического исследования желудка и кишечника, колоноскопии. Накануне не принимать слабительные препараты и средства, влияющие на перистальтику кишечника (белладонна, пилокарпин), активированный уголь, препараты железа, меди, висмута, сернокислого бария, использовать ректальные свечи на жировой основе. Женщинам не проводить сбор кала во время менструации.

Правила сбора

• Собирать кал следует утром, натощак. Если это затруднительно, можно подготовить пробу заранее, но не более чем за 8 часов перед ее сдачей в лабораторию. В этом случае пробу следует хранить в холодильнике (не замораживать!).
• Проведите гигиенические процедуры и предварительно помочитесь в унитаз, смойте.
• В судно или на дно унитаза поместите стерильную бумагу (или проглаженный лист) либо одноразовую пластиковую тарелку и произведите дефекацию.
• Испражнения соберите сразу после дефекации из разных мест разовой порции специальной ложечкой, вмонтированной в крышку пластикового контейнера в объеме 1–2 г (не более 1/3 объема контейнера). Избегайте попадания мочи, воды и кусочков непереваренной пищи;
• Доставьте в лабораторию в день взятия.

Для получения достоверного результата материал для исследования берется до начала антибактериальной терапии или в интервалах между курсами лечения, но не ранее 2-х недель после ее окончания.

• За 3-4 дня до исследования необходимо отменить прием слабительных препаратов, касторового и вазелинового масла и прекратить введение ректальных свечей.

Внимание Кал, полученный после клизмы, а также после приема бария (при рентгенологическом обследовании), для исследования непригоден.

Правила сбора

• Собирать кал следует утром, натощак.
• Проведите гигиенические процедуры и предварительно помочитесь в унитаз, смойте.
• В судно или на дно унитаза поместите стерильную бумагу (или проглаженный лист) либо одноразовую пластиковую тарелку и произведите дефекацию.
• Испражнения соберите сразу после дефекации из разных мест разовой порции специальной ложечкой, вмонтированной в крышку пластикового контейнера в объеме 1–2 г (не более 1/3 объема контейнера). Избегайте попадания мочи и кусочков непереваренной пищи.
• Доставьте в лабораторию в день взятия.

Правила сбора

• Собирать кал следует утром, натощак.
• Проведите гигиенические процедуры и предварительно помочитесь в унитаз, смойте.
• В судно или на дно унитаза поместите стерильную бумагу (или проглаженный лист) либо одноразовую пластиковую тарелку и произведите дефекацию.
• Испражнения соберите сразу после дефекации из разных мест разовой порции специальной ложечкой, вмонтированной в крышку пластикового контейнера в объеме 1–2 г (не более 1/3 объема контейнера). Избегайте попадания мочи и кусочков непереваренной пищи.
• Доставьте в лабораторию в день взятия.

За 3–4 дня до исследования необходимо отменить прием слабительных препаратов, касторового и вазелинового масла, прекратить введение ректальных свечей. Кал, полученный после клизмы, а также после приема бария (при рентгеновском обследовании) на исследование не принимается!

Внимание Кал собирается до начала лечения антибактериальными и химиотерапевтическими препаратами.

Правила сбора

• Предварительно помочитесь в унитаз, смойте.
• В судно или на дно унитаза поместите стерильную бумагу (или проглаженный лист) либо одноразовую пластиковую тарелку и произведите дефекацию.
• Испражнения соберите сразу после дефекации из разных мест разовой порции специальной ложечкой, вмонтированной в крышку пластикового контейнера в объеме 1–2 г (не более 1/3 объема контейнера). Избегайте попадания мочи и кусочков непереваренной пищи.
• Доставьте в лабораторию в день взятия. При невозможности быстро доставить пробу в лабораторию, можно хранить ее в холодильнике не более 4-х часов при t 2-8 °С.

• Проведите гигиенические процедуры и предварительно помочитесь в унитаз, смойте.
• В судно или на дно унитаза поместите стерильную бумагу (или проглаженный лист) либо одноразовую пластиковую тарелку и произведите дефекацию.
• Испражнения соберите сразу после дефекации из разных мест разовой порции специальной ложечкой, вмонтированной в крышку пластикового контейнера в объеме 1–2 г (не более 1/3 объема контейнера). Избегайте попадания мочи и кусочков непереваренной пищи.
• Доставьте образец в лабораторию в течение 4-х часов.

Внимание Хранение образца кала более 4-х часов, в том числе в холодильнике, не допускается.

— продукты, содержащие железо (яблоки, болгарский перец, шпинат, белую фасоль, зеленый лук и др.);

— продукты, содержащие йод, бром (миндаль, арахис, фасоль, поваренная соль, сметана и др.);

— все зеленые овощи и фрукты;

— продукты, травмирующие слизистую оболочку рта (карамель, орехи, сушки, сухари).

• Препараты. Исключите прием лекарственных средств, а также аспирина, индометацина, фенилбутазона, коротикостероидов, резерпина железосодержащих.
• Алкоголь. Исключить за 3 дня до исследования.

Внимание. Для получения достоверных результатов нельзя сдавать кал при кровотечениях (геморрой, запор, заболевания полости рта, менструация). В день сбора кала не чистите зубы щеткой, чтобы не травмировать слизистую оболочку полости рта, можно прополоскать рот раствором соды. Для анализа кала у детей допускается его взятие с пеленки, памперса, из горшка.

Порядок сбора

• Кал собирается утром, натощак, после самопроизвольной дефекации.
• Проведите гигиенические процедуры и предварительно помочитесь в унитаз, смойте.
• В судно или на дно унитаза поместите стерильную бумагу (или проглаженный лист) либо одноразовую пластиковую тарелку и произведите дефекацию. Не допускается сбор образцов кала из унитаза!
• Испражнения соберите сразу после дефекации из разных мест разовой порции специальной ложечкой, вмонтированной в крышку пластикового контейнера в объеме 1–2 г (не более 1/3 объема контейнера). Избегайте попадания мочи и кусочков непереваренной пищи.
• Доставьте образец в лабораторию в день взятия.

источник

Тот, кто интересуется, как сдавать кал, должен изучить основные требования к процессу сбора материала для исследования, его дальнейшего хранения и последующей транспортировки в лабораторию. В медицине сдача кала на анализ называется копрограммой. Ее выполняют, когда возникает необходимость диагностирования различных нарушений органов желудочно-кишечного тракта.

Выполнение копрограммы позволит уточнить появление:

• тошноты со рвотой;
• диареи;
• вздутия живота;
• запора;
• плохого аппетита;
• болевого синдрома в районе живота;
• отрыжки с неприятным запахом.

Подготовка к сдаче анализа кала не менее важна, чем непосредственно сбор фекалий. Поэтому актуален вопрос не только как правильно сдавать кал, но и как грамотно подготовиться к такой процедуре. Тут важно соблюсти следующие условия.

Для того чтобы сделать достоверный анализ кала, нужно вначале опорожнить мочевой пузырь, а после совершить гигиенические мероприятия с участием мыла в отношении наружных половых органов. Далее промежность следует насухо вытереть полотенцем. Такие меры исключат попадание мочи с водой в кал, что могло бы повлиять на точность результатов анализа кала.

Чтобы сдать анализ кала, будет нужна чистая и сухая емкость. Ей может стать горшок или судно. Однако эти бытовые принадлежности имеются не в каждом доме. И большинство собирает фекалии прямиком из унитаза, если только конструктивно такое возможно. Но унитаз — это место скопления множества микробов, по этой причине сбор материала таким образом крайне нежелателен.

Альтернативный способ — натягивание пищевой пленки на стульчак унитаза.

После сбора массу перекладывают в герметичную посуду. У емкости обязательно должна присутствовать плотно завинчивающаяся крышка, обеспечивающая надежную герметичность. В идеале такая емкость должна быть стеклянной либо пластиковой.

Сдают анализ кала всегда в достаточном объеме, для чего собирают порядка 5 г фекалий (целая чайная ложка).

Анализ кала: как правильно сдавать? Об этом можно узнать далее.

Чтобы сдать анализ кала, важно четко придерживаться конкретных предписаний для такой ситуации. Для начала нужно рассмотреть, что же это за предписания и как следует собирать материал правильно для анализа кала, чтобы в дальнейшем получить результаты, позволяющие узнать о реальном состоянии организма.

Во-первых, доставлять собранный материал в лабораторию полагается не позже 5-6 часов с момента его сбора. Этот интервал времени считается оптимальным. При увеличении этого времени микробиологический состав фекалий может поменяться и результат анализа будет искажен. Иными словами, свежий материал выдаст более точные результаты. Проблема может заключаться в графике работы большинства российских лабораторий. Ведь анализы они принимают только в утренние часы, да и то не каждый день. Кто-то имеет привычку опорожнять свой кишечник исключительно в вечерние часы. А детей и вовсе не заманишь посидеть на горшке до завтрака. Как поступить в такой неоднозначной ситуации? Если речь идет о взрослом, то ему имеет смысл потерпеть до утра и не посещать туалет. Тогда утром у него появится возможность взять для анализа свежую порцию материала. Если не удалось долго вытерпеть, то тогда из самой поздней порции вечерних фекалий изымают часть и утром относят на исследование.

Во-вторых, материал, предназначающийся для исследования, должен быть изъят после естественного опорожнения кишечника. То есть массы пройти по кишечнику должны за требуемое время, на протяжении которого они и формируются в необходимый вид. Использование принудительных способов (слабительных средств и постановка клизмы) для сбора материала с целью изучения категорически запрещены. Поскольку при таком подходе период нахождения в кишечнике каловых масс существенно уменьшится. Соответственно, и достоверными результаты копрограммы не будут являться. Любителям клизм следует знать, что ставить их перед сдачей анализа рекомендовано не позднее чем за 3 дня до забора материала. Слабительные же препараты возможно пить не позже чем за 2 суток до даты сдачи. Проиллюстрировать такую ситуацию поможет простой пример. Лаборантом в ходе проведения анализа массы могут быть выявлены в составе частички еды до конца непереваренные, такими остатками могут явиться жиры, крахмалы и т. д. Такая ситуация послужит поводом для обнаружения у больного заболевания панкреатита. Прием слабительных лекарств не позволит выявить в процессе анализа это заболевание.

В-третьих, женщинам лучше отказаться от анализа кала, если его дата совпала с днем наступления месячных. В ситуации острой необходимости может выручить использование тампона. Он создаст барьер от попадания кровяных частиц в каловые массы.

В-четвертых, в период длиной хотя бы в 2 суток не следует прибегать к рентгенологическим обследованиям органов пищеварительной системы, таких как ирригоскопия и пассаж бария. Это обусловлено тем фактом, что при их проведении применяется рентгеноконтрастное вещество под названием «сульфат бария». Оно может привести не только к обесцвечиванию фекалий, но и к чрезмерному изменению их состава.

В-пятых, за 3 дня до наступления даты сбора материала для анализа рекомендуется исключить прием лекарств, влияющих на перистальтику. В их число могут входить:

• активированный уголь;
• висмут;
• поликарпин;
• свечи ректальные.

В-шестых, следует правильно питаться на протяжении хотя бы 3-4 дней до даты сбора фекалий. Не нужно делать упор на продукты питания, провоцирующие развитие запоров, поносов, повышенное газообразование. Лучше избегать употребления продуктов, изменяющих цвет каловых масс (свеклы, к примеру).

При сдаче материала на исследование, задача которой — обнаружить возбудителей кишечной инфекции, его целесообразно помещать не только в сухую и чистую емкость, но и еще в стерильную и герметичную (контейнер, например).

Когда сдача кала предполагает последующее выявление в материале признаков «скрытой крови», то за 3 дня до даты анализа имеет смысл не есть продукты, в которых изобилует такой элемент, как железо. И в особенности такое замечание касается субпродуктов и мяса:

• курицы, индейки и кролика;
• печени;
• сердечка;
• легких;
• языка;
• ушей;
• говядины, свинины и баранины;
• желудочков;
• мозгов.

Когда материал сдается на анализ для диагностирования яиц глистов, то его количественно несколько увеличивают в сравнении с проведением анализов другого плана. Также материал следует собирать из разных мест фекалий, а не единым блоком.

Также имеет смысл отказаться от чистки зубов в день, предшествующий дате проведения анализа.
Изучив эти нехитрые правила о том, как нужно сдавать кал, можно без проблем предоставить материал в лабораторию для исследования.

И тогда сомневаться в достоверности результатов не придется.

Ниже приведено видео по теме:

источник

До 70 % среди всех гельминтозов занимает энтеробиоз. Своевременная диагностика заболевания и адекватное лечение гарантирует полное очищение организма от остриц за короткое время. Анализ на энтеробиоз включает в себя микроскопию соскоба, кала и мазка. Наиболее достоверным методом, применяемым при диагностике заболевания с целью обнаружения яиц паразитов, является соскоб и мазок со складок перианальной области.

После спаривания самцы паразитов погибают, а самки теряют способность прикрепляться к стенке кишечника и продвигаются в прямую кишку, выползают из ануса и откладывают яйца в перианальных складках, после чего погибают. Часть самок остриц выделяется во внешнюю среду с испражнениями, поэтому при постановке диагноза решающую роль играют лабораторные исследования соскобов со складок перианальной области и обнаружение самих паразитов в кале. Острицы можно обнаружить при осмотре заднего прохода вечером — через 1 — 2 часа после отхода ко сну.

Зуд в перианальной области является патогомоничным симптомом при острицах. Чаще всего он возникает вечером и ночью, когда самки выползают из прямой кишки наружу для откладывания яиц. Его причиной является секрет, который самки остриц выделяют во время откладывания яиц. Зуд в перианальной области отмечается при геморрое, половом трихомониазе, раке прямой кишки, сахарном диабете, проктите, некоторых заболеваниях печени и почек, нейродермите и кандидамикозе.

Достоверным признаком энтеробиоза является обнаружение яиц паразитов в перианальных складках и самих остриц в испражнениях.

Рис. 1. Острицы в просвете кишечника. Фото сделано при эндоскопическом обследовании.

Рис. 2. Для отложения яиц самки остриц выползают наружу. В этот момент их можно увидеть невооруженным глазом.

При энтеробиозе часть остриц выделяется наружу с каловыми массами. Они хорошо просматриваются на поверхности свежевыделенного кала. Яйца в кале обнаруживаются редко. Поможет обнаружить острицы небольшая клизма с холодной водой. Паразиты попадают вместе с вытекающей водой в емкость (лучше темного цвета).

Анализ кала на энтеробиоз обладает низкой степенью достоверности — около 20%. Его преимущества заключаются в том, что попутно можно выявить другие паразиты.

Некоторые установки по сбору кала на исследование:

• Накануне сбора кала на исследование нельзя принимать слабительные средства и ставить клизму.
• Перед актом дефекации следует опорожнить мочевой пузырь.
• Не подмываться.
• Сбор кала осуществлять в специальный контейнер.
• Забор кала осуществляется мерной ложечкой с трех сторон и середины каловой массы.
• Собранный материал погружается в контейнер.
• Доставлять собранный материал в лабораторию необходимо в течение суток.
• При необходимости емкость с собранным материалом лучше хранить в холодильнике.

Рис. 4. Яйца остриц. Свежий мазок фекалий.

Рис. 5. Емкости для сбора материала на исследование.

Для диагностики энтеробиоза применяется микроскопический метод, материалом для которого служит содержимое соскобов перианальной области и подногтевых пространств, мазков, смывов с предметов и белья, каловые массы. Соскоб и мазки на энтеробиоз применяются с целью обнаружения яиц паразитов.

Соскоб на энтеробиоз лучше проводить в утреннее время. Гигиенические процедуры до взятия анализа не проводятся. При получении отрицательного результата анализ повторяется.

Соскоб на энтеробиоз осуществляется стеклянным шпателем, предварительно смоченным в 50% растворе глицерина или 1% растворе едкого натра. Соскоб производится с области перианальных складок. Далее полученный материал переносится на предметное стекло и направляется в лабораторию.

Рис. 6. Стеклянные одноразовые шпатели для проведения манипуляции соскоба на энтеробиоз.

Рис. 7. Яйца остриц под микроскопом.

Мазок на энтеробиоз применяется с целью обнаружения яиц остриц. Для взятия материала используется ватная палочка, смоченная глицерином, дистиллированной водой или физиологическим раствором. Далее ватной палочкой несколько раз следует провести вокруг ануса и погрузить в контейнер для отправки в лабораторию.

Рис. 8. Мазок на энтеробиоз у детей и взрослых осуществляется с помощью ватной палочки.

источник

Перечень анализов малышей до года обязательно включает исследование кала. Как собрать кал у грудничка на анализ правильно, чтобы получить достоверный результат? В статье даются простые советы, облегчающие будни родителям.

Педиатры рекомендуют проверять кал здоровым детям при плановых обследованиях и при подозрении на болезнь. Лаборатории выполняют следующие исследования конечного содержимого кишечника:

• копрограмма. Даёт представление о полноте переваривания различных компонентов пищи: белков, жиров и углеводов. Косвенно свидетельствует о нарушении проницаемости стенки пищеварительного тракта. Копрограмма назначается грудничкам чаще всего;
• анализ на скрытую кровь. Ряд болезней кишечника сопровождается увеличением проницаемости стенки и выходом элементов крови в просвет кишечной трубки. Если кровотечение берёт начало в верхних отделах кишки или желудка, кровь переваривается и не заметна в фекалиях. Для выявления придумали химические реакции, которые достоверно указывают наличие кровотечения. Родителям, получив направление на подобное исследование, пугаться не надо. Кровь в кале у малышей может быть реакцией на коровье молоко, которое пьёт кормящая мама;
• анализ на гельминтов. Обязательное исследование для малышей в возрасте 1 года. Может проводиться раньше, если врач заподозрит заражение глистами;
• анализ на углеводы. Выполняется у грудничков с характерными клиническими данными в пользу лактазной недостаточности. Истинная непереносимость молочного сахара встречается у детей редко;
• анализ на кальпротектин. Белок, уровень которого напрямую связан с существующим воспалительным процессом стенки пищеварительного канала. Назначают при колитах, энтеропатиях. Метод позволяет отслеживать успешность лечения, исключая травмирующие процедуры;
• анализ на эластазу. Даёт представление о работе поджелудочной железы. Назначается новорожденным и грудничкам при подозрении на опасное заболевание — муковисцидоз. Ранняя диагностика максимально улучшает прогноз у маленьких детей, позволяет вовремя предотвратить тяжёлые последствия;
• анализ на кишечные инфекции — ПЦР. Определяют микробные антигены — мельчайшие фрагменты микроорганизмов. Специальная техника позволяет улавливать следы присутствия вредных бактерий, вирусов и простейших;
• бактериологический анализ кала. Собранные фекалии наносятся на питательные среды. Бактерии и грибы, содержащиеся в кишечнике, прорастают и образуют колонии. Параллельно определяется чувствительность микроорганизмов к антибиотикам и противогрибковым препаратам.

Получив направление на анализ кала у грудничка, подготовьте несколько предметов:

• ёмкость для сбора фекалий. Приобретается в аптеках, предоставляется лабораторией. Внешний вид — пластиковая баночка с крышкой. Крышка плотно завинчивается, к внутренней стороне прикреплена ложечка для забора материала;
• одноразовая пелёнка. Тканевая пелёнка не подойдёт, нужна именно одноразовая с клеёнчатой поверхностью;
• полиэтиленовый прозрачный пакет.

Для сбора кала не годятся спичечные коробки, плохо вымытые стеклянные банки. В крайнем случае, пользуются баночками из-под детского питания с подобранной завинчивающейся крышкой. Банка тщательно вымывается без использования моющих средств. Лучше тару для кала вместе с крышкой прокипятить 10-15 минут. Готовые аптечные ёмкости не кипятят, они стерильны и полностью готовы к использованию.

Маленькие детки придерживаются графика дефекации, отличного от взрослого. Многие склонны опорожнять кишечник несколько раз в сутки, практически после каждого кормления. Такая частота опорожнения кишечника характерна для новорожденных и малышей до 4-5 месяцев. Далее интервалы урежаются, вплоть до однократной дефекации за несколько суток у деток, находящихся на грудном вскармливании. Обычно мамы знают, как часто и когда ребёнок испражняется.

Если малыш принимает лекарства, важно согласовать с врачом, не повлияют ли медикаменты на результат. Например, железо в каплях для лечения анемии может исказить картину. В таком случае за 2-3 дня до сбора кала препараты временно отменяют.

Также нельзя использовать ректальные свечи. Капли жировой основы суппозиториев интерпретируют как артефакт.

Постановка клизмы также запрещена. Собрать кал у новорожденного на анализ нужно только естественным путем, как залог достоверного результата.

Перед предполагаемой дефекацией малыша подмывают. Тальковые присыпки, разнообразные кремы не используют.

На подмытого ребёнка надевают подгузник. Мама кормит малыша грудью или смесью, затем ждёт. Полученный кал собирают ложечкой из контейнера из места, соприкасавшегося с кожей, а не с подгузником. Забор ведут с нескольких участков.

Груднички часто испражняются жидким стулом, который одномоментно поглощается подгузником, мама не успевает собрать фекалии. На помощь придёт одноразовая пелёнка или чистая обычная клеёнка. Малыша подмывают, кормят, затем оставляют раздетым ниже пояса, выкладывая на клеёнчатую поверхность одноразовой пелёнки. Полученный жидкий кал выливают в контейнер. Сколько кала нужно для анализа грудничка — зависит от вида исследования, в среднем это 10-15г. Не нужно заполнять контейнер более, чем на 1/3.

Своеобразный лайфхак для родителей, не успевающих донести малыша до пелёнки. На вымытого ребёнка одевают полиэтиленовый пакет как подгузник. Получаются своеобразные трусики с прорезями для ножек. Поверхности вокруг остаются чистыми. Кал опять же сливают в контейнер.

Идеальным вариантом является принести в лабораторию свежий биоматериал. Понятно, что лучше собрать кал утром. Особенно важно соблюдать это условие при анализе на углеводы. Интервал между получением фекалий и доставкой в медучреждение не должен превышать 4-х часов.

Однако грудничкам невозможно объяснить, почему следует сходить в туалет именно сейчас. Полученный кал хранят только в холодильнике в плотно закрытом контейнере примерно 8-10 часов. Замораживать фекалии нельзя. Транспортируют ёмкость в термоконтейнере с холодовым агентом.

источник

Опубликовал: Parazitolog в Диагностика Февраль 15, 2019

Кал на анализ — результат исследования во многом зависит от того, насколько серьезно вы подойдете к сбору материала для исследования. Перед сдачей анализа кала необходимо исключить прием алкоголя и некоторых медикаментов, соблюдать специальную диету и подготовить чистый контейнер для сбора материала.

Рано или поздно перед каждым взрослым возникает вопрос о сдаче анализа на яйца глист. Это обследование требуется проходить при любом оформление в медицинское учреждение, поступление детей во все дошкольные организации.

Если вы заметили дискомфорт в самочувствии, или вы просто ответственный родитель и желаете убедиться, что в организме вашего ребенка отсутствуют паразиты.

Условия, соблюдение которых обязательно:

• не допускается замораживание;
• не допускается длительное хранение (более 5 — 6 часов);
• не пригодны никакие транспортные среды, кроме указанной;
• не допускается неплотно закрытый контейнер;
• не подлежит исследованию биоматериал, собранный накануне.

Качественный результат можно получить только при хорошей подготовке к этой процедуре. Кал нужно сдать в лабораторию не позже 12 ч. после акта дефекации. В случае, если сдать нужно ребенку, следует внимательно проследить что бы он ни содержал примеси мочи. Лучше всего сделать это в чистый сухой горшок. Собирать анализ из унитаза запрещается.

Взрослому человеку можно сделать акт дефекации, на чист лист бумаги, после чего утилизировать каловые массы. Материал лучше поместить в чистый, сухой контейнер, со специальной ложечкой.

Необходимо около пяти граммов биологического материала с разных участков. К примеру, для обнаружения остриц применяют прианальный соскоб. Эту процедуру можно с легкостью сделать дома самому. Необходимо липкую ленту наклеить на основание ануса и затем нанести ее на предметное стекло, выданное врачом терапевтом или педиатром.

Манипуляцию нужно проводить только утром, предварительно не подмываясь. Собирать материал нельзя после клизмы, приема слабительного и введения свечей.

После проделанной работы контейнер необходимо подписать, указать на нем фамилию, имя и дату рождения. При получении бланка на анализ, медицинский работник должен рассказать, как хранить кал для анализа на яйца глистов.

Если акт произошел утром, желательно доставить его в лабораторию в теплом виде. Если же на ночь, рекомендуется материал убрать в холодильник, температура должна не превышать 5 градусов, расположить контейнер желательно на полке подальше от морозильной камеры, но и не на двери холодильника.

К выбору лаборатории, которая будет производить анализ, нужно подходить ответственно, как и к выбору врача, которому вы доверите свое здоровье. Такие лаборатории как Гемотест и Инвитро это гарант высокого качества и сто процентной достоверности.

Современная медицина предлагает несколько методов, с помощью которых исследуется кал на яйца глистов. Какой из них необходимо сделать и как сдать, разъяснит лечащий врач. Здесь все зависит от конечной цели.

Каждый вид исследования отличается своими особенностями, которые касаются и подготовки к ним. Имеет значение даже то, сколько можно хранить анализ кала.

Этот анализ делается для при подозрении на заражение простейшими и в качестве предварительного анализа перед плановой госпитализацией в стационар, а также при оформлении ребенка в детские учреждения и т.д.

Кал на анализ собирают в одноразовый контейнер с завинчивающейся крышкой и ложечкой (его можно получить в процедурном кабинете) в количестве не более 1/3 объема контейнера или в чисто вымытую стеклянную банку. На контейнере обязательно указывают разборчиво фамилию, инициалы, дату рождения пациента, дату и время сбора материала.

Во время сбора необходимо избегать примесей мочи, отделяемого половых органов. До отправки в лабораторию материал должен храниться в холодильнике при 4-8 градусов С. Материал должен быть доставлен в лабораторию в день сбора.

Единицы измерения в бланке с результатами обозначают не обнаружены/обнаружены, а также что именно обнаружено. Наибольшее значение имеет обнаружение в кале следующих простейших , вызывающих заболевания: Entamoeba Histolytica (дизентерийная амеба) вызывает амёбиаз — заболевание, характеризующееся язвенным поражением толстого кишечника, иногда осложняющееся абсцессами печени, поражением легких и других органов. Возбудитель попадает в организм человек с зараженной пищей или водой.

Инкубационный период (от момента заражения до проявления первых симптомов) продолжается от 1 нед до 3 мес. Болезнь начинается относительно остро. Появляются слабость, головная боль, умеренная боль в животе, стул становится жидким с примесью стекловидной слизи и крови. Температура субфебрильная. Если не лечить заболевание, то после острого периода, как правило, бывает длительная ремиссия, затем заболевание обостряется вновь и принимает хроническое течение.

Дизентерийная амеба встречается в кишечнике в двух формах. Тканевая форма вызывает изъязвление стенок кишечника. Наличие этой формы характерно для острого амёбиаза. Просветная форма характерна для выздоравливающих от острого амёбиаза, страдающих хроническим амёбиазом и носителей. Lamblia intestinalis (лямблии) паразитируют в тонкой кишке и желчном пузыре. Их обнаружение свидетельствует о заболевании. Заражение происходит путем передачи возбудителя от человека к человеку.

Прямая передача происходит между детьми через грязные руки, косвенная – через грязную пищу и воду. Лямблиоз проявляется периодической тошнотой, увеличенным газообразованием (метеоризмом), диареей. При тяжелых формах заболевания может нарушаться всасывание пищи, что проявляется снижением веса.

Остальные симптомы зависят от того, какие отделы кишечника поражены.Balantidium coli (балантидий) паразитирует в кишечнике человека и вызывает заболевания различной степени тяжести от легких колитов (воспаления кишечника) до тяжелых язвенных поражений. Возбудитель попадает в организм человека с зараженной пищей или водой.

Острые формы болезни характеризуются лихорадкой, симптомами общей интоксикации и признаками поражения кишечника (боль в животе, понос, метеоризм, возможны тенезмы – болезненные позывы на дефекацию). В испражнениях отмечается примесь слизи в крови. Характерны спазм и болезненность толстого кишечника, увеличение печени. В норме патогенные простейшие в кале не обнаруживаются.

Анализ кала делается в случае подозрения на энтеробиоз (заражение острицами) и перед плановой госпитализацией, а также при оформлении ребенка в детские учреждения. Клиническими проявлениями энтеробиоза являются зуд в области анального отверстия и кишечные расстройства. Возбудитель — острица. Это мелкая нематода (круглый червь), которая обитает в толстом кишечнике, а выползая из прямой кишки, откладывает яйца в складках у заднепроходного отверстия.

Анализ делается в случае подозрения на заражение гельминтами и в качестве предварительного анализа перед плановой госпитализацией в стационар, а также при оформлении ребенка в детские учреждения и т.д.

Определяются гельминты (глисты) паразитические черви, вызывающие группу болезней, называемых гельминтозами. Чаще всего заболевание вызывают круглые и плоские черви, заражение которыми происходит через грязные руки, а также загрязненные продукты. Выделяют две фазы заболевания острую и хроническую.

Для первой характерна общая аллергическая реакция, лихорадка (высыпания и отеки на коже, боли в суставах, увеличение лимфатических узлов, возможно развитие желудочно-кишечных расстройств, явлений поражения легких, увеличение размеров печени, селезенки. Иногда развиваются тяжелые поражения органов.

Наиболее общие признаки возможного хронического течения гельминтоза — явления длительной интоксикации слабость, вялость, снижение активности, аппетита, , похудание, анемия. Периодически отмечается небольшое (не выше 38 градусов С) повышение температуры тела, могут наблюдаться расстройства стула, неприятные ощущения, тяжесть в правом подреберье, непереносимость каких-либо пищевых продуктов.

В хронической фазе наблюдаются изменения обменных процессов в организме, обусловленных поглощением гельминтами питательных веществ, что вызывает дефицит витаминов, минералов, аминокислот и других пищевых компонентов. Изменения иммунной системы могут быть причиной частых инфекционных и вирусных заболеваний ребенка.

Заражются болезнью через грязные руки. Личинки остриц, прикрепляясь к коже, вызывают воспаление, а зрелые глисты нарушают функции кишечника. Продукты жизнедеятельности этих глистов и, особенно, продукты их распада оказывают токсическое и аллергическое действие.

Взятие материала должно производиться утром. Перед взятием анализа не следует подмываться. Медсестра ватной палочкой, смоченной в глицерине, делает соскоб с поверхности перианальных складок и нижних отделов прямой кишки. Палочку помещает в пластиковую пробирку и плотно закрывает крышкой.

В результате анализа помечают не найдены или найдены яйца остриц. В норме они не обнаруживаются.

Анализ делают при подозрении на наличие кровотечения из какого-либо отдела желудочно-кишечного тракта. Используется для выявления «скрытой» крови, не видимой при микроскопическом исследовании. Обладает высокой чувствительностью к гемоглобину – веществу, содержащемуся в красных кровяных клетках эритроцитах.

До анализа за три дня исключается из рациона мясо, печень, рыбу яблоки, перец болгарский, шпинат, белую фасоль, зеленый лук, помидоры, все виды зеленых овощей, репа, хрен, свекла, черника, гранаты — это продукты, содержащие железо, а также продукты, окрашивающие кал, а также прием железосодержащих лекарственных средств.

Целесообразно применение диеты: Молоко, молочные продукты, каши, картофельное пюре, белый хлеб с маслом, 1-2 яйца всмятку, немного свежих фруктов. Такую пищу дают в течение 4-5 дней. Не рекомендуется также в течение 2-х дней чистить зубы из-за возможности ранения десен. Стул должен быть без клизм и слабительных средств. Для исследования необходимо около 1 чайной ложки кала.

В норме скрытая кровь не определяется.

Положительная реакция на «скрытую» кровь в кале отмечается при:

• кровотечении из десен;
• кровотечение из варикозных вен пищевода, желудка, кишечника;
• язвенном и воспалительном процессах в желудке, кишечнике;
• геморрагических диатезах — группе болезней, общим проявлением которых является геморрагический синдром (склонность к повторяющимся интенсивным длительным, чаще всего множественным, кровотечениям и кровоизлияниям);
• полипозе – множественных доброкачественных опухолях слизистой оболочки различных отделов кишечника;

Кал на анализ берется для совокупного описания физического, химического и микроскопического исследования. Назначается он для диагностики заболеваний органов пищеварения и оценки результатов проводимого лечения. Исследование кала позволяет диагностировать:

• нарушение кислотообразующей и ферментативной[2] функции желудка;
• нарушение ферментативной функции кишечника;
• нарушение ферментативной функции поджелудочной железы;
• нарушение функции печени;
• наличие ускоренной эвакуации из желудка и кишечника;
• нарушение всасывания в двенадцатиперстной и тонкой кишке;
• воспалительный процесс в ЖКТ;
• дисбактериоз – нарушение нормальной микрофлоры кишечника;
• язвенный, аллергический, спастический колит – воспаление кишечника.

При микроскопическом исследовании определяют основные элементы кала: мышечные волокна, растительную клетчатку, нейтральный жир, жирные кислоты и их соли, лейкоциты, эритроциты, клетки кишечного эпителия, клетки злокачественных новообразований, а также слизь, яйца гельминтов, простейшие.

Рекомендована отмена лекарственных препаратов. Нельзя проводить копрологические исследования после клизмы. После рентгенологического исследования желудка и кишечника проведение анализа кала показано не ранее, чем через двое суток, так как это исследование проводится с использованием рентген-контрастных веществ, которые выводятся с калом.

Кал на анализ собирается в одноразовый пластиковый контейнер с герметичной крышкой и ложечкой-шпателем для отбора пробы или в чистую стеклянную посуду. Следует избегать примеси к калу мочи. Контейнер необходимо доставить в лабораторию в тот же день, а до отправки он должен храниться в холодильнике при температуре 3-5 градусов С. Для детей старше 1 года характерны следующие показатели копрогораммы:

Изменение окраски является важным диагностическим признаком многих заболеваний. Так, при механической желтухе, когда прекращается поступления желчи в кишечник, кал обесцвечивается. Чёрный дегтеобразный кал признак кровотечения из верхних отделов пищеварительного тракта.

Красный цвет чаще всего обусловлен примесью неизмененной крови при кровотечениях из толстой кишки. Из патологических примесей в кале можно обнаружить слизь, кровь, гной, а также гельминтов и др.

Большое количество мышечных и соединительнотканных волокон (креаторея) — свидетельство недостаточности функции поджелудочной железы или снижения секреторной функции желудка. Обнаружение переваренной клетчатки и крахмала (амилорея) характерно для заболеваний тонкой кишки.

Обнаружение в кале нейтрального жира (стеаторея) — свидетельство недостаточной липолитической функции поджелудочной железы, нейтральный жир и жирные кислоты характерны для нарушенного желчеотделения.

Большое количество лейкоцитов свидетельствует о воспалительном процессе в кишечнике (дизентерия – инфекционное заболевание желудочно-кишечного тракта и др).

Тест используется, главным образом, для диагностики лактазной недостаточности (нарушению всасывания лактозы и плохой переносимости продуктов питания, содержащих молочный сахар) у детей первого года жизни Лактазная недостаточность бывает первичной и вторичной. Первичная или истинная лактазная недостаточность – это врожденный дефицит фермента.

Истинная лактазная недостаточность встречается редко. Вторичная лактазная недостаточность особенно распространена среди детей первого года жизни и часто является следствием дисбактериоза кишечника либо незрелости поджелудочной железы.

Вторичная лактазная недостаточность проходит после коррекции дисбактериоза или с возрастом (транзиторная), и в старшем возрасте молочный сахар нормально усваивается. Подтвердить или опровергнуть лактазную недостаточность можно, сдав анализ кала ребенка на содержание углеводов.

Кал на анализ должен быть собран в отдельную чистую посуду. Количество материала не должно быть меньше чайной ложки кала. Кал должен быть доставлен в лабораторию в течение 4-х часов от момента сбора. Если сроки доставки превышают 4 часа, то кал должен быть заморожен при -20 градусах С. Повторное размораживание/ замораживание не допускается. Нормальные значения углеводов в кале:

• Дети до 1 года – 0 – 0,25%
• Дети старше 1 года и взрослые 0%

При повышении уровня углеводов можно заподозрить лактазную недостаточность.

источник