Меню Рубрики

Как собирать мочу на анализ метанефрины

Роль надпочечников в организме человека неоценима, ведь эти парные органы вырабатывают катехоламиновые гормоны – дофамин, адреналин и нормадреналин. Те в свою очередь ускоряют распространение по телу нервных импульсов, усиливают обмен веществ, способствуют освобождению запасной энергии из жирорастворимых кислот и глюкозы, расширяют бронхи и глазные зрачки, поднимают давление и увеличивают сердечные сокращения.

Анализ суточной мочи на метанефрины – это возможность определить содержание промежуточных метаболитов, образующихся в большой концентрации при раке надпочечников и других нейроопухолях.

Сбор мочи на метанефрины рекомендован при следующих симптомах, которые наводят подозрение на наличие феохромоцитомы, нейробластомы или ганглионевромы:

  • высокие значения артериального давления, плохо поддающиеся снижению препаратами;
  • частое сердцебиение;
  • высокая температура тела, но наличие инфекции в организме не подтверждено;
    постоянные головные боли;
  • хроническое нарушение сна;
  • сильные постоянные головокружения, иногда до обморочного состояния;
  • перепады уровня глюкозы в крови, но сахарный диабет не диагностирован;
  • похудение на фоне сбалансированного питания;
  • сухость слизистой рта;
  • беспричинная тошнота;
  • панические приступы;
  • гипервозбудимость.

В обязательном порядке анализ сдают лица, у которых на УЗИ или МРТ диагностировано новообразование надпочечников, а также при генетической предрасположенности к феохромоцитоме.

При помощи анализа мочи на метанефрины врачи могут установить и другие заболевания, например, острый или хронический гепатит, инфаркт миокарда, стенокардию, цирроз, язву желудка.

На подлинность результатов анализа влияет множество факторов, поэтому пациенту необходимо тщательно подготовится перед сдачей биоматериала. В первую очередь рекомендована за 2-3 дня до исследования специальная диета, исключающая продукты, богатые серотонином – бананы, томаты, сыр, выпечка с ванилином, шоколад. Стоит также отказаться от употребления какаосодержащих и алкогольных напитков, крепкого чая, цикория, кофе, блюд с добавлением молока или йогурта.

За 3-5 дней до сдачи анализа запрещено принимать следующие лекарственные средства: нитроглицерин, инсулин, парацетамол, эуфиллин, бета-адреноблокаторы, сосудосуживающие капли для носа, дексаметазон, мочегонные, салицилаты. После курса антибиотикотерапии препаратами тетрациклинового ряда должно пройти не менее 10 дней.

Пациент также должен в течение 2 дней избегать тяжелых физических нагрузок, стресса и интимных отношений. Желательно перед исследованием воздержаться от курения хотя бы на 3-4 часа.

Если анализ в лабораторию необходимо отнести в пятницу, то пациент уже с утра понедельника начинает процесс подготовки к его сдаче. С 8.00 четверга до 8.00 пятницы он собирает абсолютно всю выделенную мочу в заранее подготовленную чистую сухую емкость, например, стеклянную банку. В неё нужно предварительно вылить заранее взятый в лаборатории консервант. Хранят биоматериал в закрытой таре в холодильнике при температуре +2-+8 градусов.

После завершения сбора следует перемешать содержимое банки, точно измерить и отлить в заранее купленный в аптеке специальный стерильный резервуар 100 мл. мочи. Именно эту порцию вместе с направлением и несут в лабораторию.

Нормальные значения уровня метанефрина и норметанефрина в моче незначительно варьируются в зависимости от лаборатории, выбранной для сдачи анализа. Допустимыми принято считать следующие показатели:

  • у детей 3-8 лет – 47-210 мкг/24 часа;
  • подростков – 39-243 мкг/24 часа;
  • взрослых женщин – 140-320 мкг/24 часа;
  • взрослых мужчин – 190-390 мкг/24 часа.

Более подробно расшифровать результаты анализа сможет только специалист с учетом особенностей вашего здоровья, возраста и других факторов.

Для диагностики феохромоцитомы, нейробластомы или ганглионевромы может использоваться и анализ крови на метанефрины и норметанефрины. Биоматериал в таком случае берется из локтевой вены. Подготовка к нему такая же, как описано выше. Нормой является уровень метанефрина не более 120 пикограмм на 1 мл плазмы, а норметанефрина до 200 пг/мл.

Дата обновления: 29.07.2018, дата следующего обновления: 29.07.2021

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

источник

Надпочечники в организме играют важную роль – они выделяют два особых гормона регулятора сердечно-сосудистой, мышечной и нервной системы. Это адреналин и норадреналин. После их естественного распада высвобождаются промежуточные вещества, которые постепенно выводятся органами мочевыделения. Анализ мочи на метанефрин и норметанефрин помогает определить функциональное здоровье почек, печени и своевременно выявить злокачественные образования. Достоверность результата зависит от точности подготовки к исследованию и правильного сбора материала, который предполагает изменение рациона питания и отказ от приема лекарств.

Надпочечники – парные железы эндокринной системы, примыкающие к верхней части почек. Они играют важную роль в процессе адаптации организма к стрессовым ситуациям (тяжелые физические нагрузки, психоэмоциональное перенапряжение). Их основной функцией считается выработка катехоламиновых гормонов адреналина, дофамина и норадреналина, которые способствуют таким реакциям:

  • ускорению обмена веществ и передачи нервных импульсов;
  • высвобождению дополнительной энергии из жирных кислот и глюкозы;
  • расширению зрачков глаз, а также бронхов;
  • повышению артериального давления;
  • увеличению частоты сердечных сокращений.

По завершении вышеописанных действий, вещества становятся неактивными и распадаются на промежуточные продукты – метанефрин и норметанефрин. И те, и другие экскретируются почками и выводятся с уриной.

Метанефрины и норметанефрины это промежуточные продукты распада катехоламинов. Они активно выбрасываются в кровь при любых стрессовых ситуациях, поэтому их наличие в анализах при данных условиях считается вариантом нормы. Как правило, в спокойном состоянии организма количество свободного вещества в урине небольшое, что никоим образом не отражается на самочувствии человека.

Концентрацию метанефринов в моче можно отслеживать в двух системах изменения. В первом случае показатели нормы реально представить в виде таблицы.

Возраст пациента Метанефрин, мкг/сут. Норметанефрин, мкг/сут.
0-3 мес. 5,9-37 47-156
3-6 мес. 6,1-42 31-111
6-9 мес. 12-41 42-109
9-12 мес. 8,5-101 23-103
1-2 года 6,7-52 32-118
2-6 лет 11-99 50-111
6-10 лет 54-138 47-176
10-16 лет 39-243 53-290
Старше 16 лет Не выше 320 Не более 390

Если результаты представлены в другой системе измерения, рассчитать концентрацию промежуточных продуктов распада можно с помощью следующих формул:

  • М – метанефрин (мкг/сут) = нмоль/сут х 5,07;
  • Н – норметанефрин (мкг/сут) = нмоль/сут х 5,46.

Для более точной диагностики феохромоцитомы либо оценки ее терапии используется определение свободных метанефринов в плазме крови. Нормой считаются следующие показатели:

  • М – 120 пг/1 мл плазмы или 0,5 нмоль/л;
  • Н – 200 пг/1 мл плазмы или 0,9 нмоль/л.

Поскольку нейроэндокринные опухоли, способные выделять специфические гормоны стресса, считаются редким явлением, то явные отклонения должны насторожить как пациента, так и врача. В большинстве случаев они могут быть вызваны следующими факторами:

  • стресс – физический либо психоэмоциональный;
  • чрезмерное употребление алкоголя или увлечение табакокурением;
  • особенности рациона питания (скудный, несбалансированный, однообразный);
  • прием мочегонных, гипотензивных, антиаритмических, сосудосуживающих препаратов.

Если вышеперечисленные факторы отсутствуют, или на их фоне возникают специфические симптомы, а по результатам анализа выявляется повышенное содержание свободных метанефринов, имеет смысл ожидать выявление одной из следующих патологий.

  1. Феохромоцитома. Наиболее распространенный тип опухоли надпочечников, диагностируемый преимущественно у взрослых. Характеризуется избыточной продукцией катехоламинов.
  2. Опухолевые нейрообразования добро- либо злокачественной природы. К данному типу относятся параганглиомы, симптоганглиобластомы, ганглионейромы.
  3. Нарушение функционирования гипоталамуса, сопровождающееся сбоем в работе симптоадреналовой системы.
  4. Обострения стенокардии, ишемической болезни, сердечной недостаточности, гипертонические кризы, инфаркт миокарда.
  5. Гепатиты, цирроз печени. Считаются следствием нарушения процесса распада катехоламинов при нормальной их продукции.
  6. Острые проявления язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки.

Многим пациентам интересно знать о том, где, зачем, с какой целью и когда необходимо проводить анализ суточной урины на промежуточные продукты распада гормонов надпочечников. Их интересует порядок подготовки и выполнения процедуры, а также ее стоимость. И если уже назначено исследование мочи на метанефрины, то есть смысл узнать, как правильно сдавать биоматериал. Данное любопытство не считается праздным, но обусловлено редкостью использования анализа в традиционной диагностике различных заболеваний и отсутствием адекватной информации.

Анализ суточной мочи на метанефрины имеет высокую диагностическую ценность. Оно может быть назначено такими специалистами, как терапевт, эндокринолог, кардиолог, онколог при подозрении на формирование опухолей в виде нейробластомы или параганглиомы у детей и феохромоцитомы у взрослых.

Основными показаниями для проведения анализа мочи на метанефрины считаются следующие.

  1. Диагностика и дальнейшее наблюдение за состоянием катехоламинсекретирующих опухолей – нейробластомы, ганглионевромы и других образований.
  2. Контроль эффективности применяемой терапии, а также дальнейшее прогнозирование состояния пациента в период восстановления организма после консервативного или хирургического лечения.
  3. Выявление причин гипертензивных состояний. Отсутствие положительной динамики в период проведения консервативной терапии может быть обусловлено активностью опухолевого образования.
  4. Подозрение на нейроэндокринное заболевание, вызванное результатами проведения УЗИ или МРТ.
  5. Скрининг пациентов, входящих в группу риска в случае наследственной предрасположенности.

Поскольку исследование относится к разряду нетипичных, то для его проведения необходимо наличие определенных симптомов, в частности:

  • появление головных болей и головокружения;
  • сухость слизистых оболочек ротовой полости;
  • тошнота, иногда заканчивающаяся эпизодами рвоты;
  • учащенное сердцебиение;
  • повышение артериального давления;
  • усиленное потоотделение, преимущественно в ночное время;
  • чувство покалывания в конечностях.

Поводом для обращения в медицинское учреждение должно стать сохранение данной симптоматики на протяжении 1-2 недель. Пациенту назначается общее клиническое исследования суточной урины, и на предварительном этапе лаборант подробно инструктирует о правилах подготовки к процедуре.

На подлинность данных, полученных в ходе исследования, влияет множество факторов, поэтому от пациента требуется максимальная собранность и четкое соблюдение норм и правил по сбору и сдаче биоматериала. Перед проведением анализа мочи на метанефрин и норметанефрин, по советам специалистов, нужна правильная подготовка. Она предполагает выполнение следующих действий:

  1. За 2-3 суток полностью исключить прием всех медикаментов, включая антибактериальные и противовирусные препараты, адреноблокаторы, ингибиторы МАО, сосудосуживающие средства и успокоительные лекарства.
  2. За 48 часов следует отказаться от кофеинсодержащих напитков – крепкого чая, какао, кофе.
  3. В этот же период нужно избегать любых физических и психоэмоциональных нагрузок, а посвятить его отдыху и расслаблению.

На протяжении двух суток необходимо максимально облегчить питание, в частности, воздержаться от употребления продуктов, в составе которых присутствуют стабилизаторы, консерванты и синтетические красящие пигменты, способные вызвать изменения основных характеристик урины. Исключить из рациона следует такую пищу:

  • бананы;
  • ананасы;
  • томаты;
  • яйца;
  • сыр, особенно его твердые сорта;
  • шоколад;
  • алкоголь, независимо от крепости.

В некоторых медицинских учреждениях пациенту выдается консервант – вещество, обеспечивающее сохранность биологического материала. Этот момент следует заранее уточнить у своего лечащего врача или лаборанта, который будет проводить исследование.

Материалом для исследования служит моча, собранная за одни сутки, но в различное время. Каждая порция отличается составом, что позволяет получить максимум информации о состоянии организма. Если процедура назначена на вторник, то выполнять забор урины следует с утра понедельника. Подготовка биологической жидкости к проведению анализа предполагает определенный алгоритм действий.

  1. Первая утренняя моча имеет высокую концентрацию, поэтому не используется, а сливается в унитаз.
  2. Все последующие выделения урины во время опорожнения мочевого пузыря, производимые в течение 24 часов, то есть суток, необходимо собирать в одну емкость. Для этой цели нужно подготовить стерильную банку из стекла и добавить в нее консервант, выданный в лаборатории.
  3. Перед каждым актом мочеиспускания рекомендуется проводить тщательный туалет наружных половых органов.
  4. По окончании сбора мочи, на следующее утро, пациенту предписывается измерить объем полученной жидкости – суточный диурез.
Читайте также:  На каком сроке показывает анализ хгч беременность

Далее содержимое банки следует перемешать, и часть его, примерно 60-100 мл, отлить в стерильный контейнер. На его поверхность наклеить стикер, куда записывается основная информация: Ф.И.О. возраст пациента, суточный диурез, дата и время сбора. Материал направляется в лабораторию. Срок хранения урины составляет 4 часа с момента последнего акта опорожнения. По истечении указанного срока все свойства теряют свою актуальность.

Помимо опухолей метанефрины можно обнаружить при инфаркте миокарда, гепатитах, язвенной 6олезни в стадии обострения, алкогольной интоксикации. При наличии же лейкозов, коллагенозов, болезни Аддисона, патологиях соединительной ткани, острых или хронических инфекционных процессов, а также на фоне дегенеративных изменений в хромаффинных клетках коры надпочечников отмечается пониженный уровень метанефрина. В этом случае даже правильно собранный материал способен выдавать ложные результаты.

Увеличение концентрации метаболитов часто обусловлено наличием следующих факторов:

  • нарушением диетического питания;
  • употреблением алкогольных напитков;
  • курением;
  • чрезмерными физическими нагрузками;
  • сепсисом;
  • приемом наркотических веществ.

Его проводят при получении положительного ответа с целью определения уровня стрессовых гормонов крови. Если данные повторных результатов совпадут с первыми, пациент направляется на консультацию к онкологу, и в лабораторию для проведения гемотеста.

В результате проведенного исследования урины на метанефрин и норметанефрин пациент имеет возможность выявить скрытое развитие злокачественных процессов на раннем этапе. Всем известно, что в запущенных случаях терапевтическое лечение при онкопатологиях оказывается неэффективным. Ранняя же диагностика позволит своевременно избавиться от опухолевых образований и сохранить не только жизнь, но и здоровье. Несмотря на ограниченность применения, данное исследование считается высокоинформативным и максимально точным. С его помощью любому пациенту под силу внимательно относиться к своему самочувствию и вести привычный образ жизни.

источник

Консультативная поликлиника 8 (343) 351-16-97 (пн-пт с 7:30 до 19:30)

Справочная 8 (343) 351-16-40 (пн-вс с 8:00 до 19:00)

  • Цели и задачи
  • Учредительные документы
  • Организационная структура
  • Структурные подразделения
  • Сотрудники
  • Новости
  • Музей истории СОКБ №1
  • Противодействие коррупции
  • Кодекс профессиональной этики медицинского работника
  • План мероприятий ГАУЗ СО «СОКБ № 1» по повышению доступности и качества оказания медицинской помощи
  • Оказание услуг гражданам в сфере здравоохранения (для социально ориентированных некоммерческих организаций)
  • Реквизиты больницы
  • Вакансии
  • График приема граждан руководителем
  • Правила внутреннего распорядка
  • Режим и график работы учреждения
  • Контакты контролирующих органов
  • Страховые медицинские организации
  • Виды медицинской помощи (Лицензии)
  • Территориальная программа гос. гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи
  • Диспансеризация населения
  • Правила записи на первичный прием
  • Правила и сроки госпитализации
  • Диагностические исследования
  • Перечни лекарственных препаратов
  • Правила предоставления платных медицинских услуг
  • Высокотехнологичная медицинская помощь
  • Областные программы
  • Информация для пациентов
  • ВМП за счет средств федерального бюджета
  • Электронный листок нетрудоспособности
  • Доступная среда
  • Правила предоставления платных услуг
  • Перечень платных медицинских услуг
  • Прейскурант
  • Запись на ПЛАТНЫЙ ПРИЕМ
  • Хозрасчетная поликлиника
  • Обслуживание по полисам ДМС
  • Медицинские осмотры
  • Работа со страховыми компаниями
  • Центр профессиональной патологии
  • Дополнительные услуги
  • Документы на право оказания платных медицинских услуг
  • Реквизиты больницы
  • Информация по возможности получения налогового вычета за медицинские услуги оказанные платно.
  • Типовые формы договоров
  • Права и обязанности граждан в сфере охраны здоровья
  • Правила записи на первичный прием
  • Правила и сроки госпитализации
  • Виды медицинской помощи
  • Вопросы-ответы
  • Анкетирование
  • Отзывы
  • Информация
  • Терапевтическое общество
  • Хирургическая клиника
  • Конференции 2019 года
  • Медицинская реабилитация
  • Профсоюз работников здравоохранения
  • Положение о закупках
  • Вакцинопрофилактика
  • Профилактика терроризма
  • Защита персональных данных
  • Порядок рассмотрения обращений граждан
  • Защита прав потребителей
  • Уход за ослабленными пожилыми людьми
  • Оказание услуг гражданам в сфере здравоохранения
  • Порядок направления на МСЭ
  • Сводные данные по СОУТ
  • Иная информация
  • Юридическим лицам
  • О медицинском учреждении
  • Услуги
  • Записаться на прием
  • Контакты
  • Информация для пациентов

ИНСТРУКЦИЯ – ПАМЯТКА по сбору мочи на определение метанефрина

  1. В лаборатории необходимо получить пробирку с консервантом ( Осторожно! Едкое вещество! ) и пустую пробирку для пробы суточной мочи.
  2. Собирается вся моча в течение суток в чистую посуду объемом 2-3 литра
  3. Накануне вечером посуду для сбора мочи необходимо ополоснуть изнутри кипящей водой, перевернуть и поставить на бумажную или х/б салфетку до утра.
  4. Утром после сна необходимо помочиться в унитаз. Затем собирается вся моча в течение 24 часов (включая утреннюю порцию на следующий день!). Перед первым мочеиспусканием в контейнер добавляется консервант ( Осторожно! Едкое вещество! ).
  5. Утром собранная за сутки моча перемешивается и берется около 2-3 мл в выданную в лаборатории пробирку.
  6. В направлении необходимо указать объем мочи за сутки.
  7. Пробирку с пробой суточной мочи и заполненное направление передать в лабораторию.

Государственное автономное учреждение здравоохранения Свердловской области «Свердловская областная клиническая больница №1» Россия, 620102, г.Екатеринбург, ул. Волгоградская, 185

источник

Лабораторное определение метанефрина и норметанефрина в моче направлено на выявление доброкачественных и злокачественных новообразований периферической нервной системы и желез внутренней секреции (надпочечников). Исследование является специфическим, и назначается исключительно по показаниям.

Надпочечники относятся к органам эндокринной системы, которые синтезируют необходимые организму биоактивные вещества (гормоны), и участвуют в обменных процессах. Основные гормоны надпочечников – это кортикостероиды (более десяти разновидностей) и катехоламины (адреналин и норадреналин).

Катехоламины регулируют нервно-психологические, мышечные и сердечно-сосудистые адаптационные реакции, направленные на защиту организма. После исполнения своих функций адреналин и норадреналин разрушаются под воздействием специфических печеночных и почечных ферментов.

В процессе распада образуются метаболиты (промежуточные продукты) – норметанефрин и метанефрин, которые экскретируются (выводятся) с мочой. По количеству катехоламиновых метаболитов в урине можно определить функциональное состояние надпочечников и других внутренних органов.

Анализ мочи на метанефрины (свободные и связанные) представляет особую ценность в диагностике доброкачественной или раковой опухоли, поражающей мозговое вещество надпочечников (феохромоцитомы). При этом, более информативным является свободный метаболит, поскольку опухоль является гормонально активной.

Кроме надпочечников, адреналин и норадреналин продуцирует само новообразование, значит, увеличивается и количество продуктов распада гормонов. Исследование включает две разновидности: разовый (однократный) сбор мочи, суточный диурез. Второй вид анализа более чувствительный, и является предпочтительным для достоверной диагностики.

Основная цель исследования – подтверждение, либо опровержение предположительных опухолей, следующих видов:

  • Ганглионеврома – формируется из нервных узлов вегетативной нервной системы, носит доброкачественный характер, может локализоваться в надпочечниках, головном мозге, позвоночнике.
  • Нейробластома – характерна для детей (у взрослых диагностируется крайне редко). Местом расположения являются надпочечники, забрюшинное пространство. Является злокачественной опухолью, способна поражать метастазами печень, костную систему.
  • Феохромоцитома (хромаффинома) – разрастается в мозговом слое надпочечников (в 90% случаев). Активно производит катехоламины, провоцирует развитие тяжелых форм гипертонической болезни. Может иметь как доброкачественную, так и злокачественную природу происхождения.

Решение о необходимости провести исследование урины принимает врач-онколог, эндокринолог (реже, кардиолог или терапевт).

Показатели метаболитов в моче измеряются в мкг (микрограммы) в сутки. Нормативы для детей имеют возрастную классификацию. Для грудничков до трехмесячного возраста, нормальным является низкий уровень метанефрин – 5,9-37 мкг/с. и средний уровень норметанефрина – 47-156 мкг/с. Концентрация метаболитов стабилизируется в пубертатном периоде. В 16 лет взрослые и детские значения сравниваются.

Возраст и метаболит 3-6 мес. 6-9 мес. до года 1-2 года 2-6 лет 6-10 лет 10-16 лет
Метанефрин 6,1-42 12-41 8,5-101 6,7-52 11-99 54-138 39-243
Норметанефрин 31-111 42-109 23-103 32-118 50-111 47-176 53-290

С шестнадцатилетнего возраста референсные значения составляют менее 320 мкг/с – для метанефрина, менее 390 мкг/с – для норметанефрина.

При наличии опухоли, синтезирующей адреналин и норадреналин, наибольшему негативному воздействию подвергается сердце, сосудистая система головного мозга, почки. Анализ мочи на метанефрин и норметанефрин назначается для дифференцированной диагностики, когда гипертензия не поддается терапевтическому воздействию на протяжении длительного времени.

Новообразование не проявляется болевыми ощущениями в области своей локации. Специфические признаки опухолевого процесса отсутствуют, что значительно тормозит постановку правильного диагноза.

Основная симптоматика соответствует гипертонии:

  • стабильно высокие показатели АД (артериального давления);
  • гипергидроз (повышенная потливость);
  • цефалгический синдром (головные боли);
  • тяжесть в эпигастральной (подложечной) области;
  • нарушение сердечного ритма (тахикардия);
  • пониженный уровень толерантности к физическим нагрузкам;
  • покалывание в руках и ногах, вызванное нарушением кровообращения и иннервации.

Дополнительно может наблюдаться субфебрильная температура (37-38℃) в течение длительного времени. Кроме диагностических целей, исследование мочи на концентрацию метанефрина и норметанефрина назначается в качестве контроля проводимой терапии при диагностированных новообразованиях, по результатам томографического исследования (КТ, МРТ).

Направление на анализ выписывает врач. Самостоятельно сдать урину для проверки на содержание метаболитов катехоламинов можно в платных диагностических центрах, расположенных в Москве и других крупных городах РФ.

Для получения объективных результатов пациенту необходимо изучить правила сбора биоматериала на анализ. Предварительная подготовка начинается за двое суток, и включает:

  • устранение из рациона продуктов, обладающих свойствами окрашивания экскрементов (свекла, морковь, ревень, спаржа, ежевика), а так же сладких десертов с шоколадом и ванилином, бананов и сыров;
  • исключение кофе, крепко заваренного чая, сладкой газировки, алкогольных и энергетических напитков;
  • отказ от приема любых медикаментов, включая поливитамины (для женщин правило распространяется на использование вагинальных контрацептивов);
  • ограничение спортивных и иных физических нагрузок;
  • подготовка емкости для сбора суточного диуреза (трехлитровую банку с плотной крышкой необходимо тщательно вымыть, и простерилизовать);
  • приобретение в аптеке стерильного контейнера для транспортировки и сдачи мочи.

Перед мочеиспусканием врачи настоятельно рекомендуют отказаться от никотина. Альтернативой трехлитровой банке может быть аптечный контейнер, емкостью 2,7 литра. Далее указан список медицинских препаратов, подлежащих исключению перед сдачей анализа:

Не менее важно правильно собрать и сохранить биоматериал для исследования. Основные правила выглядят следующим образом. Сбор суточной урины начинается со второго утреннего опорожнения мочевого пузыря (первая порция утренней мочи для исследования непригодна), результаты каждого мочеиспускания необходимо собирать в одну емкость.

Перед каждым опорожнением следует проводить процедуру гигиены наружных половых органов. Собранный биоматериал хранить в холодильнике, в герметично закрытой емкости. Спустя сутки мочу нужно перемешать, отделить в стандартный контейнер необходимые для исследования 60-100 мл (от общего объема).

Следует обозначить на контейнере персональные данные, незамедлительно доставить пробу суточного диуреза в лабораторию. В некоторых случаях допускается использования консервантов для хранения урины (тимол, кислота борная или уксусная). О способе их применения необходимо проконсультироваться у доктора.

Несоответствие результатов референсным значениям указывает на возможное развитие патологий. Если уровень исследуемых веществ значительно повышен, прежде всего, предполагается наличие опухоли (нейробластомы, феохромоцитомы, ганглионевромы).

Кроме этого, увеличение концентрации метанефрина и норметанефрина наблюдается при следующих заболеваниях:

  • некроз гепатоцитов (печеночных клеток), вследствие цирроза, гепатита;
  • обострение язвенной болезни органов ЖКТ (желудочно-кишечного тракта);
  • тяжелая степень гипертонической болезни;
  • инфаркт и другие поражения миокарда, сопровождаемые болью в сердце;
  • психоэмоциональное потрясение, сильное нервное перенапряжение.

Когда показатели метаболитов понижены, врач может предполагать развитие онкогематологической патологии (рак крови). Отклонение от нормативных значений в результатах анализа мочи на метанефрин и норметанефрин является основанием для обширного обследования организма.

Читайте также:  На каком сроке надо сдавать анализы

Метанефрин и норметанефрин представляют собой метаболиты, образующиеся в организме в ходе распада эндокринных биологически активных веществ (адреналина и норадреналина). Анализ мочи с целью проверки концентрации метаболитов назначается для диагностики предположительной опухоли надпочечников.

Повышенные общие значения метанефрина и норметанефрина являются клиническим признаком нейробластомы, феохромоцитомы, ганглионевромы. Для подтверждения диагноза пациенту назначается дополнительное обследование (КТ, УЗИ, МРТ).

Исследованию подлежит суточный диурез (урина, собранная самостоятельно на протяжении суток). Собирать, хранить и сдавать биоматериал в лабораторию необходимо согласно предусмотренным правилам.

Содержание веществ в моче регламентируется нормами, принятыми в клинико-лабораторной диагностике. Референсные значения метаболитов в детском возрасте вариабельны. У взрослых людей показатели стабильны. Содержание метанефрина не должно превышать 320 мкг/сутки, норметанефрина – 390 мкг/сутки.

источник

Метанефрины мочи – соединения, образующиеся после распада гормона надпочечников адреналина. Исследование применяется с целью диагностики и мониторинга терапии катехоламин-секретирующих опухолей. Другое назначение анализа – установление причины повышенного артериального давления, не поддающегося медикаментозному лечению. Показан пациентам с симптомами гипертонической болезни, с установленным диагнозом феохромоцитомы, параганглиомы, нейробластомы. Биоматериал – суточная моча. Тест выполняется методом высокоэффективной жидкостной хроматографии. Нормальные значения – 74-297 мкг/сут. Подготовка результата занимает 5-7 суток.

Метанефрины мочи – соединения, образующиеся после распада гормона надпочечников адреналина. Исследование применяется с целью диагностики и мониторинга терапии катехоламин-секретирующих опухолей. Другое назначение анализа – установление причины повышенного артериального давления, не поддающегося медикаментозному лечению. Показан пациентам с симптомами гипертонической болезни, с установленным диагнозом феохромоцитомы, параганглиомы, нейробластомы. Биоматериал – суточная моча. Тест выполняется методом высокоэффективной жидкостной хроматографии. Нормальные значения – 74-297 мкг/сут. Подготовка результата занимает 5-7 суток.

Надпочечники вырабатывают катехоламины – гормоны, регулирующие реакции организма при физическом перенапряжении, эмоциональном стрессе. Они повышают активность желез внутренней секреции, стимулируют гипофиз, гипоталамус. К катехоламинам относится адреналин. Он делает клеточные мембраны более проницаемыми для глюкозы, стимулирует катаболизм гликогена и жиров, уменьшает просвет сосудов кожи и слизистых оболочек, усиливает приток крови к мышцам, повышает артериальное давление. Метанефрины – продукты метаболизма адреналина. В лабораторных условиях определяется их общее содержание и свободные формы. Преимуществом анализа является высокая чувствительность – метаболиты более стабильны, чем адреналин, который разрушается за несколько минут после высвобождения в кровь.

Небольшое количество метанефринов определяется в моче всегда. Естественное повышение уровня происходит во время стрессовых ситуаций, патологическое – при опухолевом изменении тканей, вырабатывающих катехоламины. Их усиленный синтез приводит к стойкой артериальной гипертензии, а затем к повреждению почек, сердца, риску инфаркта и инсульта. Исследование свободных и общих метанефринов назначается в комплексе с тестами на норметанефрины для диагностики и контроля лечения нейроэндокринных опухолей. Показания:

  • Симптомы феохромоцитомы . Определение метанефринов в моче показано при жалобах на стойкую и/или эпизодическую артериальную гипертонию, учащение пульса, ощущение жара, повышенную потливость, головокружения, слабость.
  • Выявленное новообразование. Исследование производится при обнаружении опухоли нейроэндокринного происхождения инструментальными методами: МРТ, УЗИ, КТ.
  • Наследственная предрасположенность. Лабораторные тесты выполняются людям, чьи близкие родственники имеют феохромоцитому, параганглиому или нейробластому.
  • Артериальная гипертензия. Анализы осуществляются для установления причины повышенного давления в случаях, когда оно не корректируется стандартными лекарственными методами.
  • Феохромоцитома. Пациентам с подтвержденным диагнозом тесты назначаются до и после курса лечения с целью определения его эффективности.

Уровень метанефринов в моче не коррелирует с размерами опухоли, не позволяет определить ее злокачественность, количество опухолевых узлов. Поэтому исследование не применяется для контроля течения заболевания, составления прогноза.

Биоматериалом является порция суточной мочи. К ее сбору необходимо подготовиться:

  1. За четверо суток проконсультироваться с врачом о возможности отмены тетрациклиновых антибиотиков, хинидина, резерпина, транквилизаторов, адреноблокаторов, ингибиторов МАО.
  2. За двое суток воздержаться от употребления алкогольных и кофеинсодержащих напитков, шоколада, отменить интенсивные физические нагрузки, избегать психоэмоционального напряжения. Бананы, авокадо, сыр – исключить из рациона.
  3. Накануне подготовить стерильный трехлитровый контейнер с крышкой. В период сбора мочу хранить при температуре 2-8° C.

В день сбора первое утреннее мочеиспускание выполняется в унитаз, остальные – в контейнер. Последняя порция собирается через 24 часа утром. Перед сдачей биоматериала в лабораторию его необходимо перемешать, измерить объем, отделить порцию 30-50 мл в стандартный контейнер (100 мл), указав на нем суточный диурез (количество мочи, собранной за сутки). Уровень метанефринов определяется методом ВЭЖХ, процедура выполняется в течение 5-7 дней.

Референсные значения анализа зависят от возраста. Для общих метанефринов они составляют (мкг/сут):

  • 0-6 месяцев – 5,9-42.
  • 6-9 месяцев – 12-41.
  • 9-12 месяцев – 8,5-101.
  • 1-2 года – 6,7-52.
  • 2-6 лет – 11-99.
  • 6-10 лет – 54-138.
  • 10-16 лет – 39-243.
  • После 16 лет – 74-297.

Норма свободных метанефринов мочи определена для взрослых, колеблется в пределах 6-115 мкг/сут. Физиологическое повышение значений может быть спровоцировано интенсивными физическими нагрузками, употреблением кофе, чая, алкоголя, курением.

Повышение метанефринов мочи отражает усиленное производство адреналина. Причинами являются:

  • Феохромоцитома. Развитие опухоли мозгового вещества надпочечников повышает производство катехоламинов.
  • Нейроэндокринные опухоли. Параганглиомы, нейробластомы в зависимости от локализации провоцируют выработку различных катехоламинов.
  • Острые сердечно-сосудистые нарушения. Причиной активации симпатоадреналовой системы и усиленной выработки катехоламинов является боль и коллапс, спровоцированные гипертоническим кризом, инфарктом миокарда, приступом стенокардии.
  • Заболевания печени. При гепатитах, циррозе нарушается катаболизм катехоламинов, что отражается повышением результатов анализа.
  • Нефропатия. Поражение клубочкового аппарата почек приводит к потере белков и других соединений с мочой.
  • Гипоталамический синдром. Нарушается управление активностью симпатоадреналовой системы, усиливается синтез адреналина.
  • Прием лекарств. Уровень метанефринов повышается на фоне терапии адельфаном, инсулином, мочегонными средствами, парацетамолом, пропафеноном, препаратами тетрациклина, трицикликами, эуфиллином, назальными каплями и спреями с сосудосуживающим эффектом.

Снижение концентрации метанефринов в моче выявляет сокращение синтеза катехоламинов. Причинами являются:

  • Острые лейкозы. Происходит дегенерация хромаффинной ткани, выработка гормонов снижается.
  • Коллагенозы, болезнь Аддисона . К снижению производства катехоламинов приводит недостаточность коры надпочечников.
  • Лечение феохромоцитомы. У пациентов с опухолью показатели теста снижаются после курса терапии.

Анализ на метанефрины мочи – основной лабораторный метод диагностики феохромоцитомы. Исследование отличается высокой чувствительностью и специфичностью, назначается при симптомах опухоли, центральным из которых является повышение артериального давления. Физиологическое повышение показателя корректируется соблюдением правил подготовки: отказом от алкоголя, кофеина, физических нагрузок. За правильной интерпретацией результата и назначением лечения стоит обратиться к терапевту, эндокринологу, кардиологу.

источник

ИНСТРУКЦИЯ ПО СБОРУ СУТОЧНОЙ МОЧИ

№ 000 «Метанефрины, фракции, суточная моча – метанефрин, норметанефрин»

№ 000 «Метаболиты катехоламинов и серотонина, суточная моча: ванилилминдалевая кислота (ВМК); гомованилиновая кислота (ГВК); 5-оксииндолуксусная кислота (5-ОИУК)»

№ 000 Катехоламины (адреналин, норадреналин, дофамин) в суточной моче.

ВАЖНО! ДЛЯ КОРРЕКТНОГО СБОРА СУТОЧНОЙ МОЧИ НЕОБХОДИМО ЗАФИКСИРОВАТЬ ВРЕМЯ НАЧАЛА И ВРЕМЯ ОКОНЧАНИЯ СБОРА, А ТАКЖЕ ИТОГОВЫЙ ОБЪЕМ СОБРАННОГО БИОМАТЕРИАЛА.

Сбор мочи должен окончиться в то же время следующего дня. Например, если вы начали собирать мочу в 8:00 утра, то также в 8:00 утра следующего дня вы должны опорожнить мочевой пузырь в промежуточный контейнер и добавить последнюю порцию к общему объёму.

Дата « » ______________ 20_____г. время _____:______ начала сбора мочи

Дата « » ______________ 20_____г. время _____:______ окончания сбора мочи

Диурез (объём собранной мочи) ________________ мл

Данные по времени сбора и объему мочи необходимо перенести на транспортный контейнер (СКК) перед отправкой в лабораторию.

Для сбора суточной мочи вам понадобится:

1. ЁМКОСТЬ ДЛЯ ХРАНЕНИЯ МОЧИ

ЧИСТАЯ СУХАЯ ЁМКОСТЬ ОБЪЁМОМ НЕ МЕНЕЕ 3 Л (3-5 ЛИТРОВ)

Используется как емкость для хранения мочи в течение всего периода сбора

Дополнительные реквизиты (не входят в набор)

2. ЕМКОСТЬ ДЛЯ ПРОМЕЖУТОЧНОГО СБОРА МОЧИ

ЧИСТЫЙ СУХОЙ КОНТЕЙНЕР ОБЪЁМОМ НЕ МЕНЕЕ 0,5Л.

Необходима для сбора мочи и переливания в основную емкость для хранения.

Также используется для переливания из большой емкости в транспортный контейнер при окончании сбора.

СТЕРИЛЬНЫЙ КОНТЕЙНЕР С КРЫШКОЙ (СКК)

Предназначен для транспортировки мочи в лабораторию (необходим только на последнем этапе сбора)

Входят в КОМПЛЕКТ ДЛЯ СБОРА СУТОЧНОЙ МОЧИ (выдается в медицинских офисах ИНВИТРО)

КОНЦЕНТРИРОВАННАЯ СОЛЯНАЯ КИСЛОТА HCL

Для обеспечения сохранности биоматериала (добавляется сразу в первую порцию мочи, перелитой в большую емкость)

ИНСТРУКЦИЯ ПО СБОРУ СУТОЧНОЙ МОЧИ

Утром после пробуждения опорожните мочевой пузырь (эта порция мочи выливается в унитаз). Вся последующая моча собирается для исследования по схеме, описанной ниже.

Перелейте первую порцию мочи в ёмкость для сбора. Отметьте дату и время начала сбора мочи в конце данной инструкции (верхний отрывной бланк). Сбор мочи должен окончиться в то же время следующего дня. Следующие мочеиспускания производите в контейнер для промежуточного сбора

Аккуратно, соблюдая меры предосторожности, добавьте консервант к первой порции мочи, влитой в ёмкость для сбора

Внимание! Флакон содержит соляную кислоту (HCl) 25%.

Открывать с осторожностью. Избегать разбрызгивания!

Беречь от детей! Не допускать нагревания флакона!

При попадании на кожу или слизистые смыть большим количеством воды или слабым раствором пищевой соды.

При необходимости обратиться к врачу.

Закройте ёмкость для сбора мочи плотно крышкой, перемешайте содержимое, покачивая ёмкость, и поставьте её в холодное тёмное место. Не замораживать!

Используя промежуточный контейнер, собирайте в течение суток всю мочу (также и во время дефекации) в большую ёмкость, хранящуюся в период сбора в холодильнике.

Плотно закрывайте ёмкость для сбора и перемешивайте содержимое каждый раз. Последнее мочеиспускание в промежуточный контейнер должно быть через 24 часа от отмеченного накануне времени. Например, если вы начали собирать мочу в 8:00 утра, то также в 8:00 утра следующего дня вы должны опорожнить мочевой пузырь в промежуточный контейнер и добавить последнюю порцию к общему объёму.

После завершения сбора измерьте точно объём собранной мочи. Запишите измеренный объём в бланк для сбора в графу «Диурез».

Тщательно перемешайте всю собранную мочу. Для этого плотно закрыв ёмкость, переверните её 2-3 раза «на крышку». Отлейте часть содержимого в промежуточный контейнер.

Наполните транспортный контейнер СКК порцией собранной мочи.

На этикетке транспортного контейнера СКК укажите ФИО пациента, время сбора и общий объём выделенной за период сбора мочи в миллилитрах. Транспортный контейнер с порцией собранной мочи сразу доставьте в медицинский офис/центр. Все используемые в процессе сбора предметы можно утилизировать в бытовом мусоре.

источник

Метанефрины и норметанефрины в суточной моче, крови. Норма, подготовка, как сдавать, что показывает анализ

Метанефрин и компонент со схожими свойствами норметанефрин являются важными веществами, позволяющими диагностировать различные патологии на начальной стадии. В суточной моче их обнаружить довольно просто, если биоматериал был собран правильно, а исследование проводилось в лабораторных условиях. Процедура требует некоторой подготовки, правила которой расскажет специалист.

Чтобы понять, что такое метанефрин и норметанефрин, следует немного узнать о работе надпочечников. Этот парный орган расположен непосредственно над почками, имеет небольшой размер, состоит из мозгового и коркового слоя.

Читайте также:  На каком сроке проводят анализ хгч

Основные гормоны, которые вырабатываются надпочечниками, называют кортикостероиды. Их насчитывают около 10 разновидностей. Помимо этого, надпочечники синтезируют катехоламины, а именно адреналин и норадреналин.

Эти гормоны регулируют работу опорно-двигательного аппарата, сосудов, сердца и нервной системы. После выполнения своих функций адреналин и норадреналин разрушается под воздействием особых ферментов почек и печени.

В процессе этого распада образуются промежуточные продукты или метаболиты. Именно эти вещества и являются метанефринами и норметанефринами. После формирования вещества попадают в мочу и выводятся из организма. Показатель метанефрина и норметанефрина считается важным, поскольку помогает оценить работу надпочечников.

Метанефрин и норметанефрин в суточной моче могут содержаться в разном количестве. Помимо этого, компоненты могут присутствовать в крови. Показатели во многом зависят от возраста пациента, особенно они отличаются для детей до 16 лет. После достижения этого возраста значения для детей и взрослых уравниваются.

Количество компонентов измеряется в мкг, если речь идет об урине, а также в пг/мл, если показатели измеряют в плазме крови. Стоит отметить, что в большинстве случаев для анализа используют именно суточную мочу, особенно в случае обследования ребенка.

Возраст пациента Метанефрин в моче Норметанефрин в моче
3-6 месяцев 6,1-42 31-111
6-9 месяцев 12-41 42-109
До 12 месяцев 8,5-101 23-103
1-2 года 6,7-53 31-117
2-6 лет 10-100 49-110
6-10 лет 53-137 46-175
10-16 лет 39-240 53-288
Дети старше 16 лет и взрослые До 320 Не более 390

При отклонении показателей говорят о каком-либо нарушении со стороны надпочечников. В крови количество веществ измеряют не так часто. Для метанефрина цифра не должна быть более 120 пг/мл, для норметанефрина – до 190-200 пг/мл.

После получения результатов диагностики специалист сопоставляет их с допустимыми нормами и делает вывод о состоянии надпочечников пациента.

В большинстве случаев, если у больного имеются какие-либо отклонения со стороны внутренних органов, уровень веществ значительно или незначительно повышается.

Основные причины повышения показателей:

  • Стрессовые ситуации, которые могут провоцировать усиленную выработку адреналина и норадреналина в кровь. В результате гормоны перерабатываются в организме в ускоренном режиме, что может привести к временному повышению показателей.
  • Злоупотребление алкогольными напитками на протяжении длительного периода. При этом нарушается работа печени, что приводит к неправильной переработке катехоламинов в организме.
  • Многолетнее курение, при котором нарушаются все процессы в организме.
  • Расстройства со стороны почек также могут стать причиной чрезмерного повышения уровня метанефрина и норметанефрина. Это связано с неспособностью перерабатывать адреналин и норадреналин. В результате вещества поступают в мочу в большом количестве, а также обнаруживаются в плазме крови.
  • Особенности рациона пациента играют важную роль. Если больной регулярно употребляет бананы, авокадо в большом количестве, уровень продуктов распада катехоламинов повышается, но не говорит о развитии серьезного заболевания.
  • Патологии надпочечников считаются наиболее распространенной причиной отклонения показателей в большую сторону.
  • Болезни сердца, сопровождающиеся сильной болью, дискомфортом и изменением показателей артериального давления.
  • Эрозивные и язвенные поражения желудка, двенадцатиперстной кишки, тонкого и толстого кишечника. Подобный фактор не всегда оказывает влияние на уровень веществ, но может стать причиной отклонений.
  • Цирроз печени, гепатит в острой стадии. Эти заболевания приводят к постепенному отмиранию гепатоцитов и нарушению переработки гормонов надпочечников.
  • Неконтролируемая артериальная гипертензия, при которой цифры нельзя нормализовать с помощью медикаментов на длительное время.

Метанефрин и норметанефрин могут повышаться в результате постоянного переутомления, расстройства сна. Тогда в суточной моче обнаруживается незначительное повышение показателей.

Снижение показателей встречается не так часто. В большинстве случаев оно свидетельствует о развитии какой-либо патологии крови.

Однако нарушение режима труда и отдыха, неправильный рацион и хронический авитаминоз может стать причиной отклонения. Если же цифры постоянно снижены, пациенту назначают дополнительные анализы, которые помогают подтвердить предположение врача, касающееся развития злокачественного заболевания крови.

Анализ суточной мочи для выявления метанефрина и норметанефрина не относится к стандартным видам обследования, поэтому проводится по строгим показаниям. Исследование назначают при подозрении на опухоль надпочечников, а также при появлении симптомов заболеваний, спровоцированных чрезмерным выбросом адреналина и норадреналина в кровь.

Существуют симптомы, которые могут стать показаниями для диагностики:

  • Стабильно высокие показатели артериального давления, которые невозможно нормализовать обычными гипотензивными средствами.
  • Боль в грудной клетке.
  • Учащение сердцебиения, а также нарушение ритма сердца.
  • Усиленная работа потовых желез, ощущение жара, особенно в вечернее время.
  • Головные боли, усиливающиеся после эмоционального напряжения.
  • Боль или непривычная тяжесть в области желудка, появляющаяся не только после приема пищи, но и натощак.
  • Ощущение покалывания в области рук и ног, усиливающееся после пребывания в одном положении.
  • Быстрая утомляемость и частое ощущение слабости даже после продолжительного отдыха.

Стоит помнить, что при развитии патологии надпочечников отсутствует боль или дискомфорт в области локализации органа. Это осложняет диагностику, поскольку пациент не обращается к врачу, а болезнь прогрессирует.

Метанефрин и норметанефрин в суточной моче и плазме крови определяется с целью выявления заболеваний. Существует несколько патологий, которые могут быть выявлены во время обследования.

Феохромоцитомы – опухоли надпочечников, которые провоцируют чрезмерный выброс катехоламинов в кровь. Это заболевание считается наиболее частым поводом для проведения диагностики и повторного назначения анализа. Болезнь может быть злокачественной, прогрессирует быстро и требует комплексного лечения.

Доброкачественные и злокачественные нейроопухоли, например, параганглиомы, нейробластимы. При этом у пациента имеются и другие признаки заболевания, которые ухудшают состояние.

Патологии гипоталамуса, сопровождающиеся расстройствами со стороны симпатоадреналовой системы.

Острая язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка. При исследовании суточной мочи болезнь выявляют не так часто, поскольку пациента беспокоит боль, расстройство пищеварения и другие проявления, свидетельствующие о развитии патологии.

Инфаркт миокарда на начальной стадии также редко диагностируется при исследовании мочи. Обычно для подтверждения диагноза требуется дополнительное обследование сердца с помощью ЭКГ.

Дополнительно во время диагностики можно обнаружить гепатит на разной стадии развития, а также цирроз печени. Независимо от выявленного заболевания, пациенту назначают дополнительные анализы и обследования.

Для получения точного результата специалисты рекомендуют соблюдать некоторые правила накануне сдачи анализа.

Основные рекомендации:

  • В день сбора биологического материала не стоит принимать лекарственные препараты. Если пациент на постоянной основе употребляет какие-либо лекарства, необходимо предупредить об этом врача.
  • Категорически запрещается курить в день забора материала, а также употреблять алкоголь за 2 недели до обследования.
  • За 2 дня до диагностики рекомендуется исключить из рациона кофе, а также продукты, которые могут окрашивать мочу, например, свеклу, морковь, ежевику.
  • За 2-3 дня до исследования нельзя использовать вагинальные контрацептивы на гормональной основе.
  • Накануне сбора урины не стоит подвергать себя интенсивным физическим нагрузкам.

Для сбора материала берут банку объемом 3 л или же аптечную емкость объемом 2,7 л. Помимо этого, для отделения необходимого количества мочи следует подготовить стерильный контейнер с плотной крышкой. Его можно приобрести в аптеке.

Метанефрин и норметанефрин в суточной моче можно выявить только при правильном ее сборе и хранении. Сбор начинается утром, но только после первого опорожнения мочевого пузыря. Первая порция урины непригодна для диагностики, поэтому ее не собирают в контейнер.

Вторую и все последующие порции собирают в контейнер или банку. Важно перед каждым опорожнением проводить гигиену наружных половых органов. Это позволит исключить вероятность ложного анализа по причине попадания в материал болезнетворных микроорганизмов. Женщинам не рекомендуется собирать мочу во время менструации.

В течение суток, когда собирается биологический материал, банка или контейнер находится в холодильнике. Но важно помнить, что нельзя замораживать урину, это негативно отразится на результатах исследования. На следующий день после сбора мочи следует достать емкость из холодильника, тщательно перемешать содержимое и отделить 50-100 мл в небольшой стерильный контейнер.

После этого его необходимо закрыть крышкой. Обычно такие баночки имеют снаружи наклейку, на ней можно указать данные пациента, его год рождения, а также дату сбора материала. Урина должна быть немедленно отправлена в лабораторию. Только в некоторых случаях допускается применение уксусной кислоты или других консервантов для сохранения материала на более длительный срок.

Основным фактором, который способен повлиять на результаты диагностики, считается неправильный сбор и хранение биологического материала. Если пациент не проводил гигиену половых органов перед каждым опорожнением или хранил урину в теплом месте, на открытых солнечных лучах, результат может быть ложным.

Помимо этого, многие не соблюдают правила, предполагающие отказ от курения и спиртных напитков, кофе, поэтому показатели не являются точными и не могут служить поводом для постановки диагноза. Больные с хроническими патологиями дыхательной системы, например, бронхиальной астмой, вынуждены принимать лекарства на основе теофеллина. Это также может повлиять на результат.

Помимо этого, к факторам, влияющий на показатели, можно отнести чрезмерную физическую нагрузку накануне сбора материала, а также сильный стресс. Все эти причины могут привести к получению ложных результатов.

В некоторых случаях уровень метанефрина и норметанефрина чрезмерно повышен, но не говорит о развитии заболевания. Подобное встречается при нарушении правил подготовки и сбора биологического материала.

Для уточнения или опровержения диагноза специалист назначает повторный сбор суточной мочи и исследование ее через 2 недели после получения первых результатов. Если второе исследование подтверждает предположение, можно назначить больному дополнительное обследование.

Если же второй результат отличается от первого, назначается МРТ надпочечников. Исследование позволяет послойно изучить орган, обнаружить даже незначительные отклонения от нормы. Дополнительно врач может исследовать сердце, печень и почки.

В государственных лечебных учреждениях получить результат диагностики можно не ранее чем через 10-14 дней после сдачи материала. Если же пациент проходит обследование в частной клинике, ответ можно получить уже через 5-7 дней. При необходимости исследование материала проводится быстрее, если имеются показания.

Существуют строгие правила, которые следует учитывать при сборе и сдаче материала. Но специалисты рекомендуют пациентам прислушиваться к некоторым советам. Например, женщинам в день сбора анализа не следует применять для подмывания гели для интимной гигиены. Лучше применять обычное мыло без резких отдушек.

Мужчинам за 3 дня сбора следует воздержаться от половых контактов, особенно без применения барьерных контрацептивов. За 1 день до сбора биологического материала рекомендуется принять растительное седативное средство, например, Ново-пассит или Персен. Это позволит снизить эмоциональное напряжение и получить более точный результат.

Метанефрин и вещество норметанефрин – важные вещества в организме пациента, показатель которых в суточной моче помогает оценить работу надпочечников и обнаружить отклонения, указывающие на образование опухоли. При правильном сборе материала врач получает точный результат уже с первого раза.

Оформление статьи: Владимир Великий

Как диагностируется заболевания надпочечников:

источник