Меню Рубрики

Как сделать анализ сосудов нижних конечностей

Сосудистые патологии нижних конечностей – явление практически повсеместное, особенно среди зрелых людей. Раннее выявление отклонений в процессе кровоснабжения ног – гарант надежной протекции от тяжелых осложнений.

Методы диагностики состояния артерий, вен и сосудов ног бывают:

Различают неинвазивные, малоинвазивные и инвазивные тесты.

Функциональные методики являются наиболее простыми, неинвазивными и безболезненными диагностическими мероприятиями при изучении нижних конечностей на предмет сосудистых заболеваний. Однако, в силу своей очевидной ограниченности, они не дают врачу представления о полной картине патологии. Их используют на первичных осмотрах, чтобы установить наличие болезни и понять, с чем конкретно она связана. Затем пациенту назначаются более углубленные исследования, направленные на детализацию состояния органа или ткани.

1. Измерение плече-лодыжечного индекса – применяется при подозрении на сужение сосудов нижних конечностей. Обстоит в одновременном измерении уровня кровяного давления в области плеча и лодыжки. В норме их показатели совпадают. При нарушении кровоснабжения ног давление в области лодыжки снижено.

2. Реовазография (РВГ) – выполняется при помощи электрического прибора, напоминающего ультразвуковой аппарат. Помогает идентифицировать отклонения в текущем процессе периферической и церебральной гемодинамики. Конкретный результат считывается с реограммы, отражаемой прибором.

3. Функциональные пробы для обнаружения дефектов и определения проходимости глубоких или коммуникантных вен включают в себя комплекс действий с разнообразными двигательными и пальпационными манипуляциями со стороны врача и пациента. Все, что необходимо для их проведения – эластичный бинт, резиновый жгут, руки врача и присутствие больного.

После прохождения ряда анализов и функциональных тестов, врач выносит предполагаемый вердикт и начинает работу с углубленными технологиями исследования болезни пациента.

1. Ангиография – распространенная диагностическая процедура, предполагающая забор пункции и внедрение в пораженный сосуд контрастного вещества с одномоментной рентгенографией. Такая техника позволяет быстро оценить текущее состояние вены, артерии или лимфатического сосуда и сопоставить его с индивидуальными особенностями их анатомического строения у больного. Обычный рентгеновский снимок не способен продемонстрировать расширение или сужение сосуда, но вводимое контрастное вещество решает эту проблему. Ангиография практикуется при подозрениях на атеросклероз, острый тромбоз, тромбофлебит, аневризму. Процедура проводится в стационарных условиях, может быть использована непосредственно перед оперативным вмешательством.

2. Ультразвуковая допплерография – аппаратная методика исследования, позволяющая определить основные показатели кровотока в сосудах в режиме реального времени. Специальный датчик посылает в обследуемую область сигнал, меняющий свою частоту с колебаниями скорости кровотока. Показатели фиксируются компьютером, затем проводится специальный математический расчет, итог которого помогает определить конкретные нарушения скорости кровообращения в конкретных сосудах.

Данный способ актуален для выявления ранних поражений сосудов, определения состояния вен и артерий ног, оценки венозного кровотока и дифференцирования стенозов.

3. Дуплексное УЗ-сканирование является максимально безопасной и безболезненной диагностической процедурой, исключающей травматизацию тканей и рентгенологическое облучение. Обладает более обширными возможностями, чем допплерография, поскольку допплеровский режим исследования здесь сочетается с В-режимом, помогающим отследить состояние контролируемого сосуда.

Дуплексная диагностика проходит в амбулаторном режиме. На кожу наносится вязкий гель, обеспечивающий должное скольжение датчику ультразвукового прибора; специалист просит пациента принять нужную позу и начинает исследование. Как правило, весь процесс длится не более получаса, после чего гель удаляется, а больной может вернуться к привычной жизни.

4. Мультиспиральная компьютерная томография артерий нижних конечностей (МСКТ) – диагностическое мероприятие, подразумевающее послойную рентгенографию с дальнейшим переносом полученных данных в специальную компьютерную программу для создания трехмерного изображения. Позволяет выявить любые поражения и видоизменения сосудов, отследить динамику их регенерации после травм и хирургических вмешательств, оценить результативность выполненной операции, обнаружить варикозную болезнь.

Проводится при помощи томографа со сканером. В ряде случаев такая проверка может потребовать введения контрастного вещества, но в целом, процедура является безболезненной, интактной и комфортной.

5. МР-ангиография (магнитно-резонансная ангиография) – базируется на эффекте высвобождения электромагнитной энергии, излучаемой в процессе направления радиоволн в сильном магнитном поле. Все ее колебания фиксируются и обрабатываются компьютером. Данная техника примечательна тем, что помогает распознать патологии сосудов без дополнительного использования контрастных веществ. Результативна в идентификации стенозов и окклюзий, аневризмов и облитерирующего атеросклероза.

Несмотря на видимую безопасность и мягкость основных диагностических методов, они обладают рядом абсолютных и относительных противопоказаний. Врачи с осторожностью применяют техники углубленных исследований при:

  • Декомпенсированной сердечной, печеночной и почечной недостаточности;
  • Аллергических реакциях на компоненты контрастного раствора;
  • Обострении хронических заболеваний;
  • Инфекциях и воспалениях;
  • Психических отклонениях.

Исследования с максимальной осторожностью проводятся у беременных и кормящих женщин, пациентов преклонного возраста и больных с нарушениями естественной коагуляции.

Отдельные заболевания вначале имеют бессимптомное протекание, из-за чего постановка диагноза затрудняется. Чтобы получить более точные данные, в подобных случаях назначают УЗИ сосудов нижних конечностей. Когда назначают УЗИ нижних конечностей, у многих возникает вопрос – а что показывает данная процедура?

УЗИ вен – это ультразвуковая диагностика кровеносных сосудов ног. Оценивающая такие параметры, как скорость кровотока, состояние венозных клапанов, степень напряжения или расслабления артерий, наличие образований в просвете вены, т.д.

Необходимую информацию получают от движущихся твердых элементов крови, представленных тромбоцитами, эритроцитами и лейкоцитами, которые в ответ на ультразвуковой сигнал дают определенную реакцию.

Направление тока крови меняет частоту отраженного сигнала и позволяет оценить особенности кровотока.

Показаниями к назначению ультразвукового обследования являются подозрения на или видимые признаки таких заболеваний, как :

УЗИ сосудов нижних конечностей рекомендуется делать, если имеются следующие показания и жалобы со стороны пациентов :

  • Мерзнут ноги даже в сильную жару и появляется необычная реакция на холод в виде зуда или покраснения на коже.
  • Ощущения покалывания, распирания, стягивания, онемения, тяжести или боли в ногах.
  • Усиление вышеперечисленных признаков во второй половине дня.
  • Ноги быстро устают, даже без хождения или ношения неудобной обуви.
  • Появляются отеки и красные пятна на коже ног.
  • Изменился цвет кожного покрова (от бледного до синюшного или багрового).
  • Возникли сосудистые «звездочки», трофические язвы.
  • Периодически возникают судороги.

Диагностика сосудов нижних конечностей, использующая метод дуплексного сканирования, имеет ряд преимуществ при выполнении :

  • неинвазивность;
  • простота;
  • быстрота (занимает максимум 40 минут);
  • отсутствие особых требований к проведению;
  • безопасность.

Процедура позволяет увидеть глубоко расположенные сосуды, которые при помощи обычного УЗИ невозможно обнаружить. Расположение и размеры имеющихся внутривенных внутриартериальных образований. Дает более полную информацию, нежели ультразвуковая допплерография.

Допплер показывает интенсивность, скорость и направление кровотока, оценивает диаметр просвета и наполняемость даже мелких капилляров.

Несмотря на то, что подобный способ является достаточно безопасным, при включении аппарата на полную мощность существует риск повреждения сетчатки глаз излучаемым пучком энергии.

При обследовании беременных женщин и маленьких детей мощность снижают до минимума.

Венозные клапаны отвечают за стабилизацию оттока и давления крови. Их состояние имеет решающее значение для человека при физической активности и изменении положения тела.

По этой причине при проведении обследования сосудов большое внимание уделяют диагностике состояния венозных клапанов.

Изменение цвета кожи на ногах, образование сосудистых узлов и отеков, болезненные ощущения – это лишь часть нарушений в их функционировании.

Для уточнения полученных данных применяют пробу Вальсальвы, суть которой состоит в задержке дыхания и угнетении вдоха.

Для лиц, страдающих нарушениями в работе сердечно-сосудистой системы, данный метод противопоказан. Пребывание в горизонтальном положении вызывает осложнения в работе сердца и может привести к острой сердечной недостаточности.

Для сосудистого хирурга особенно важное значение имеют такие параметры, как локализация и размеры бляшек и тромбов, скорость и направление их движения. Специалист посредством данного метода проводит обследование поверхностных и глубоких вен и артерий, венозных клапанов, мест соединения крупных сосудов, нижней полой, подколенной и подвздошной вен, бедренной артерии.

Дуплексное сканирование дает возможность минимизировать последствия таких заболеваний, как :

  • атеросклероз, выявляя бляшки на ранних этапах формирования;
  • аневризма – обнаружение которой предотвращает вероятность ее разрыва;
  • тромбоз глубоких вен – предупреждая негативные явления в виде инсульта или закупорки сосудов с нарушением кровотока;
  • посттромботический синдром , проводя оценку состояния пациентов после перенесенного тромбоза;
  • варикозное расширение – для определения необходимости хирургической операции.

Несмотря на универсальность и безопасность данного метода, его не всегда можно рекомендовать пациентам. Имеется ряд противопоказаний, среди которых стоит отметить :

  • повреждения кожного покрова, представленные незаживающими ранами, ожогами, порезами;
  • наличие болезней кожи острого или хронического характера;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы (инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, аритмия);
  • дисфункции мозгового кровообращения в острой форме;
  • приступы астмы;
  • изменения психического статуса;
  • ожирение;
  • выраженный отек голени;
  • вызванное лимфостазом вздутие живота.

При назначении УЗИ нижних конечностей, многих интересует вопрос – что с собой нужно взять? Как делается УЗИ нижних конечностей? Дуплексное сканирование можно использовать как самостоятельный метод и в дополнение к УЗИ.

Отвечая на вопрос, как подготовиться к УЗИ вен нижних конечностей, можно рекомендовать принять душ перед посещением врача, не есть пищу, вызывающую вздутие живота или принимать напитки, обладающие мочегонным эффектом (кофе, зеленый чай).

Процедура не требует особой предварительной подготовки от пациента, кроме соблюдения элементарной гигиены. Посетителю нужно прийти в чистой одежде, захватив с собой небольшую пеленку. Она пригодится, когда будет выполняться снятие показателей в положении лежа.

Перед началом процедуры пациент полностью раздевается и оставляет только нижнее белье. На кожу в исследуемой области наносится специальный прозрачный гель, усиливающий проводимость ультразвуковых волн при контакте аппарата с телом пациента.

Врач водит прибором по необходимым точкам, чтобы получить более точную картину. При необходимости пациента могут попросить поменять положение тела.

Вначале обследование проходит в горизонтальном положении, затем замеры снимают уже в положении стоя.

Для обследования артерий на ногах врач одевает на лодыжки больного специальные манжеты для измерения давления, фиксируя показатель, при котором появляются неприятные ощущения.

Для оценки тонуса, наполняемости, величины просвета сосудов врач может попросить обследуемого сделать вдох и напрячься, нажимая с разной силой на отдельные участки изучаемой области.

Протокол узи вен нижних конечностей, образец которого можно увидеть в каждом кабинете УЗИ-диагностики. Он включает в себя описание их размеров и проходимости, состояния остиальных клапанов справа и слева, оценку суральных вен, т.д.

Указывается также сопротивление стенок сосудов, направление и скорость кровотока.

В протокол обследования включается информация об общей бедренной, поверхностной бедренной, глубокой бедренной артериям, а также подколенной, передней и задней большеберцовым артериям, артериям стопы.

Для молодых и опытных специалистов стандартизированные бланки протоколов облегчают работу. Сразу формируют понимание последовательности диагностических этапов для получения достоверных результатов.

Заболевания сосудов ежегодно уносят миллионы жизней. По данным ВОЗ [1] , в мире на их долю приходится более 30% смертей. По этой причине понятно, что своевременное выявление сердечно-сосудистых заболеваний — прямой путь к долголетию, сохранению здоровья и жизни.

В этой статье мы расскажем об обследовании сосудов: в каких случаях оно необходимо, к каким врачам следует обращаться, какие методы диагностики наиболее достоверны на сегодняшний день.

Чтобы понять, когда необходимо обследовать кровеносные сосуды, нужно иметь общее представление о сосудистых болезнях и их проявлениях. От локализации патологического процесса и симптомов зависит, к какому врачу обратиться для диагностики.

Кровеносные сосуды — это своеобразные транспортные магистрали нашего тела. Артерии доставляют к органам и тканям питательные вещества и кислород, вены выводят углекислый газ и продукты метаболизма. Кровеносная система человека образует два круга кровообращения — большой и малый. По большому кругу кровь разносится от сердца по всему организму и возвращается обратно. Малый круг обеспечивает газообмен в легких.

Сосуды различны по диаметру просвета. Самая крупная артерия называется аортой. Она несет от левого желудочка сердца насыщенную кислородом и питательными веществами кровь. Крупные артерии разветвляются на артериолы, а те, в свою очередь, — на капилляры. Именно эти тончайшие сосуды, пронизывающие все тело, доставляют к тканям полезные вещества и забирают продукты обмена. Из капилляров бедная кислородом и насыщенная углекислым газом кровь поступает в венулы, а оттуда — в вены. Все они впадают в верхнюю и нижнюю полые вены. Первая доставляет к сердцу кровь от головы, шеи, рук, грудной полости, вторая — от брюшной полости, таза и ног.

По строению сосуд представляет собой мышечную трубку, выстланную изнутри эндотелием, а снаружи — защитной соединительнотканной оболочкой. Артерии гораздо эластичнее, чем вены, и имеют более толстую стенку.

В основе наиболее грозных сосудистых патологий лежит атеросклеротический процесс. Однако врачи в своей практике чаще имеют дело с его последствиями. Атеросклероз приводит к нарушению кровоснабжения (ишемии) органа, питаемого пораженными сосудами. В зависимости от преимущественной локализации процесса это может быть:

  • ишемическая болезнь сердца и ее формы (стенокардия, инфаркт миокарда);
  • нарушение кровоснабжения головного мозга, которое бывает острым (инсульт) или хроническим;
  • атеросклеротическое поражение сосудов нижних конечностей, приводящее к тромбозу артерий и гангрене.

Кроме того, мишенями атеросклероза нередко становятся почечные артерии, сосуды брюшной полости.

Помимо атеросклероза и его проявлений, в перечень сосудистых патологий входят:

  • гипертоническая болезнь;
  • заболевания вен (варикозное расширение вен, флебиты, тромбофлебиты);
  • аневризмы.

Поражение сосудов может быть также вторичным. В этом случае оно развивается на фоне других заболеваний — таких, как сахарный диабет, некоторые инфекции, аутоиммунные процессы.

Проявления заболеваний сосудов чрезвычайно разнообразны. Они зависят от характера и локализации патологического процесса.

При поражении сосудов головы и шеи пациентов беспокоят головные боли, головокружение, обмороки, шум в ушах, ослабление слуха, ухудшение памяти, нарушения сна. Могут наблюдаться расстройства координации движений, походки и другие неврологические симптомы.

Заболевания коронарных сосудов сопровождаются болями и чувством стеснения в груди, аритмией, одышкой. При стенокардии боль может отдавать в лопатку, шею, руку и т.п. Часто она усиливается при физической и эмоциональной нагрузке. Внезапная жгучая боль, не проходящая после приема лекарственных препаратов, может указывать на инфаркт миокарда.

Симптомы поражения сосудов конечностей — боли в ногах, судороги, периодически возникающая хромота. Часты признаки нарушения трофики тканей: незаживающие язвы, трещины, сухость и шелушение кожи. Возможны бледность или синюшность, либо, напротив, покраснение. Варикозное расширение вен на начальной стадии проявляется тяжестью в ногах и отеками, в дальнейшем приводит к характерным клиническим проявлениям.

Лечением заболеваний сосудов занимаются разные врачи. Выбор нужного профиля определяется локализацией поражения.

Так, для обследования сосудов головного мозга необходимо обратиться к неврологу. Наличие симптомов коронарной недостаточности — повод посетить кардиолога. Ангиолог (ангиохирург) занимается проблемами сосудов вообще, в том числе нижних конечностей. Заболевания вен входят в компетенцию флеболога, однако на практике их диагностику и лечение часто проводит сосудистый хирург.

Вообще же при любых сомнениях в выборе специалиста имеет смысл начать диагностику состояния сосудов с визита к терапевту. Специалист общего профиля назначит необходимые анализы и посоветует, к какому врачу обратиться для дальнейшего обследования.

При выборе клиники для обследования сосудов можно учитывать удобство ее расположения, рекомендации знакомых и отзывы в интернете, доброжелательность персонала и уровень цен. Но главных критериев все же два: это оснащенность медицинского учреждения и квалификация специалистов.

Методы обследования сосудов разнообразны, и для точного определения причины болезни, скорее всего, потребуется не одна диагностическая процедура. Поэтому важно, чтобы в клинике имелись хорошо оборудованные кабинеты для проведения ангиографии, УЗИ, допплерографии, дуплексного сканирования, КТ, МРТ и т.д. То же касается штата медперсонала: чем больше разнопрофильных специалистов работает в клинике, тем шире диагностические возможности учреждения. Это особенно актуально для тех случаев, когда локализация и характер патологического процесса не установлены. Для уточнения диагноза таким пациентам могут потребоваться консультации нескольких специалистов.

Из сказанного можно сделать вывод: комплексное обследование сосудов лучше всего проводить в хорошо оснащенном многопрофильном диагностическом центре.

В современной медицине используется широкий спектр методов диагностики состояния сосудов — как специфических (ангиография, дуплексное сканирование), так и общих (МРТ). Опишем кратко наиболее распространенные типы инструментальных исследований.

Это рентгенография артерий, вен и капилляров с применением контрастного вещества (соединения йода). С ее помощью можно оценить скорость кровотока, обнаружить участки сужения сосудов, тромбы, атеросклеротические бляшки, аномалии развития, аневризмы [2] .

Ангиография является довольно травматичным методом исследования и выполняется в условиях стационара под местной анестезией. Перед процедурой пациенту назначают противоаллергические препараты и транквилизаторы.

Контрастное вещество вводится в вену через предварительно установленный катетер. С током крови оно распространяется по сосудам. В это время выполняется серия снимков. По окончании процедуры на место прокола накладывается повязка.

К ангиографии имеется достаточное количество противопоказаний. Это воспалительные заболевания сосудов, тромбофлебит, расстройства функции щитовидной железы, аллергия на йод, нарушения свертываемости крови, почечная, печеночная и сердечная недостаточность, тяжелое общее состояние.

Метод ультразвуковой допплерографии позволяет выявить нарушения тока крови, изменения структуры и тонуса стенок вен и артерий. Он применяется для обследования сосудов головы и шеи, нижних и верхних конечностей, позвоночника, сердца, почек и т.д.

В основе метода лежит исследование частоты ультразвуковых волн, которые отражаются от движущихся форменных элементов крови. Изображение, получаемое в процессе проведения УЗДГ, выводится на экран.

Ультразвуковая допплерография сосудов — неинвазивный метод исследования. Процедура, как правило, почти не вызывает у пациента дискомфорта и не требует специальной подготовки. УЗДГ практически не имеет противопоказаний.

Читайте также:  Как называется анализ на все болезни

Этот метод представляет собой одну из разновидностей допплерографии [3] , применяется преимущественно для диагностики состояния сосудов нижних конечностей, головного мозга и шеи.

Цветное дуплексное сканирование позволяет получить информативную картину динамики кровотока и анатомии артерий и вен. С помощью сочетания традиционной ультразвуковой диагностики сосудов с эффектом Допплера можно увидеть стеноз, закупорку (бляшки, тромбы), аномалии развития и другие изменения. Изображение артерий на мониторе имеет красный цвет, вен — синий [4] .

Метод применяется в кардиологии и кардиохирургии [5] . Он позволяет получить более точную, чем при ангиографии, информацию о структурных изменениях коронарных сосудов, и при этом имеет меньше противопоказаний [6] .

В процессе проведения диагностической процедуры в просвет артерии вводится катетер, на конце которого закреплен УЗ-датчик. По мере его продвижения по сосуду на экране появляется изображение.

Основная цель инвазивного ультразвукового обследования сосудов — оценка эффективности лечения (в том числе хирургического) больных с ИБС и атеросклерозом коронарных артерий [7] .

По сравнению с обычной компьютерной томографией этот метод отличается большей информативностью. Его применение сделало доступными для сканирования участки тела, которые невозможно увидеть при традиционной КТ [8] , в частности, коронарные сосуды.

Специфика метода заключается в постоянном вращении рентгеновской трубки и стола, на котором располагается пациент. Благодаря этому увеличивается зона сканирования и сокращается время исследования.

Для получения максимально точного трехмерного изображения в просвет сосуда вводится контрастное вещество. В отличие от обычной ангиографии, эта процедура проходит просто и быстро (без применения катетера). При этом по точности спиральная КТ превосходит традиционные методы [9] .

МРТ — современный высокоинформативный метод обследования сосудов головного мозга и шеи, реже артерий и вен другой локализации (коронарных, позвоночных и др.). С его помощью можно увидеть сужения просвета, тромбы, бляшки, аневризмы, сращения, опухоли и т.д., оценить строение сосудистой стенки, определить особенности кровотока.

МРТ сосудов назначается при головных болях неизвестного происхождения, инсультах и микроинсультах, атеросклерозе, расслоении аорты и т.д. Исследование не требует от пациента специальной подготовки и, в отличие от КТ, не оказывает лучевой нагрузки на организм.

Метод оценки артериального и венозного кровотока в различных органах. В его основе лежит изменение электрического сопротивления исследуемых структур в моменты систолы и диастолы.

В процессе обследования специальный прибор — реограф — пропускает через тело пациента слабые электрические импульсы. Результаты отображаются на экране в виде графика, который затем расшифровывается.

С помощью реографии можно оценить характер движения крови в аорте, легочной артерии, сосудах верхних и нижних конечностей.

Способ диагностики состояния органов и тканей путем оценки вырабатываемого ими инфракрасного излучения. Отклонение температурных показателей от нормы позволяет сделать вывод о наличии патологических изменений.

Термография не относится к точным методам диагностики сосудов и носит вспомогательный характер. Ее главные преимущества — отсутствие инвазивного вмешательства и абсолютная безопасность.

Так называется рентгенографическое исследование вен с применением контрастного вещества. По сути, данный метод представляет собой частный случай ангиографии.

Флебография широко применяется в диагностике варикозного расширения и тромбоза глубоких вен, тромбофлебита, а также при оценке эффективности склеротерапии.

При обследовании сосудов головы и шеи наиболее часто применяются:

  • ультразвуковая допплерография, в том числе дуплексное сканирование;
  • МРТ;
  • спиральная компьютерная томография (СКТ);
  • реоэнцефалография (реография сосудов головного мозга).

Чаще всего диагностика сосудов головы и шеи проводится одновременно, поскольку эти области взаимосвязаны.

Методы МРТ и СКТ являются наиболее информативными, но в то же время самыми дорогостоящими.

Для диагностики заболеваний сосудов сердца используются:

  • коронарография (ангиография венечных артерий и вен) — информативная, но травматичная диагностическая процедура, имеющая множество противопоказаний;
  • ультразвуковая допплерография — наиболее часто применяемый метод диагностики, позволяющий с высокой точностью определить состояние стенок и кровоток в крупных сосудах (аорте, легочной артерии, верхней и нижней полых венах);
  • внутрисосудистое УЗ-исследование;
  • спиральная компьютерная томография.

К наиболее предпочтительным методам обследования сосудов ног относятся ультразвуковая допплерография и дуплексное сканирование. Они не только дают полную анатомическую картину, но и позволяют визуализировать динамику кровотока в периферических венах и артериях. Допплеровское обследование сосудов нижних конечностей — эффективный способ диагностики атеросклеротического поражения, тромбоза, недостаточности венозных клапанов, варикозного расширения вен. Для диагностики заболеваний вен нижних конечностей часто применяется флебография и термография.

Медицина предоставляет широкие возможности для обследования сосудов. Ранняя диагностика позволяет выявлять опасные заболевания на ранних стадиях и тем самым сохранять пациентам жизнь. Применяемые методы различны по информативности, особенностям проведения, степени безопасности, противопоказаниям. Поэтому обследование должно назначаться врачом соответствующего профиля с учетом характера жалоб и сопутствующих заболеваний.

источник

УЗДГ сосудов нижних конечностей назначается для выявления патологий кровотока в сосудах ног: артерий и вен. Основной задачей метода является определение скорости движения и направления кровотока.

УЗДГ имеет такие преимущества перед другими методами, как информативность, безопасность, возможность повторения несколько раз, доступность и относительно низкая стоимость. Показания к УЗДГ определяются после приема врача флеболога.

УЗДГ вен и артерий нижних конечностей основано на физическом эффекта Допплера: именно поэтому второе название метода исследования — ультразвуковая допплерография сосудов.

Аппарат фиксирует изменение частоты сигнала, цифровым методом его обрабатывает и врач делает заключение о соответствии скорости кровотока в определенном месте этого сосуда нормальным параметрам или наличии каких-либо отклонений. УЗДГ является объективным, высокодетализированным, безвредным, безболезненным методом обследования состояния сосудов.

На УЗДГ исследуются повздошные и нижняя полая вена, бедренная, малая и большая подкожная, глубокие вены голени и вены подколенные. Одноименные глубокие вены сопровождают одноименные артерии.

УЗДГ помогает:

  • выявить бессимптомные начальные поражения сосудов;
  • обнаружить сосудистые патологии: атеросклеротические бляшки или иные патологии;
  • количественно оценить кровоток (например, скорость движения);
  • выявить сегменты сужения артерий (стенозы) и размеры;
  • определить варикозную болезнь: её причину, уровень выраженности, есть ли клапанная недостаточность;
  • выявить тромб в сосудах, измерить его размер и структуру, флотацию;
  • изучить состояние стенок сосудов (эластичность, гипертонус, гипотонию);
  • диагностировать аневризмы.

При определении тромбов в глубоких венах можно узнать следующие их свойства:

  • процент сужения венозного просвета;
  • пристеночный или подвижный тромб, что выявляется надавливанием датчика;
  • мягкий или плотный тромб;
  • однородный или неоднородный.

Допплерография проводится для диагностики распространенных патологий — варикозной болезни, атеросклероза сосудов ног, тромбофлебита, тромбоза глубоких вен и прочих сосудистых болезней.

Допплерография нижних конечностей поможет определиться с видом лечения на данном этапе заболевания, а в случае наличия показаний к хирургическому лечению, выполнить предоперационную разметку вен.

Преимущества УЗДГ:

  • безболезненность и неинвазивность;
  • недорогая стоимость процедуры и доступность;
  • нет ионизирующего излучения;
  • проводится в режиме онлайн времени, благодаря чему можно сразу сделать биопсию выявленных образований;
  • детализация изображений намного выше, чем на обычных рентгеновских изображениях.

В отличие от УЗДГ, такие высокоинформативные методы исследования как МРТ и компьютерная томография не могут оценить скорость кровотока.

Необходимо проводить обследование при жалобах на боли в ногах при ходьбе, «онемении», «похолодании» конечностей. Чем раньше диагностирована патология и будет назначено лечение, тем лучше прогноз на полное выздоровление.

УЗДГ сосудов ног назначается, если:

  • в других артериях организма уже есть атеросклероз;
  • в икроножных мышцах возникают боли;
  • боли появляются при нагрузке и ходьбе на короткие дистанции от 500 метров до 1 километра;
  • ноги синеют и холодеют или краснеют и отекают;
  • видны на поверхности узлы сосудов и проявляются варикозные вены;
  • есть жалобы на тяжесть в ногах, отеки, онемение ног, судороги;
  • появились коричневые или темно-лиловые уплотнения на ногах;
  • появились звездочки;
  • одна из ног увеличивается в размере по сравнению со второй;
  • происходят трофические изменения кожи;
  • была травма артерий.

Также УЗДГ назначается пациентам с сахарным диабетом и другими хроническими болезнями.

В связи с отсутствием противопоказаний к этой процедуре, её можно проводить многократно для определения динамики терапии.

Самые распространенные показания к проведению УЗДГ — это жалобы на:

  • побледнение ног и холодные конечности;
  • мурашки;
  • ноги быстро устают и гудят;
  • быстро появляются синяки;
  • долго не заживают ссадины;
  • чувство жжения, распирания, полноты в ногах;
  • визуальное набухание вен.

С помощью исследования можно выяснить:

  • проходимы ли глубокие или поверхностные вены и какова степень нарушения;
  • насколько состоятельны клапаны в венозных сосудах, степень клапанной недостаточности;
  • каково состояние перфорантных вен – т.н. связующих между глубокой и поверхностной сосудистыми сетями;
  • а также наличие и уровень подвижности тромба.

В процессе исследования могут быть выявлены:

  • Облитерирующий атеросклероз сосудов — заболевание крупных сосудов, характерное для возрастных пациентов.
  • Облитерирующий эндартериит — заболевание мелких сосудов, характеризующаяся сужением и воспалением сегментов артерий.
  • Варикозная болезнь — застой венозной крови и наличие сегментов расширенных сосудов.
  • Тромбоз глубоких вен — болезнь, вызывающаяся сгустками крови, мешающих нормальному оттоку крови.

Возьмите с собой, если есть, направление от врача и, при наличии, результаты других исследований. В день исследования не нужно пить возбуждающие напитки: алкоголь, кофе, энергетики, чай, не следует курить 2 часа перед исследованием, не нужно принимать лекарства.

Необходимо снять одежду с исследуемой области и лечь на спину на кушетку около аппарата УЗДГ. Врач нанесет на кожу контактный гель, который улучшает передачу УЗ волн. Врач датчиком производит измерения в контрольных точках, которые соответствуют проекции исследуемых сосудов.

Обследование малой подкожной и подколенной вен проводят, попросив пациента встать или перевернуться на живот.

На мониторе фиксируются изображения исследуемых областей. Возможно, что после исследования лежа, врач проведет исследование стоя. В некоторых случаях измерение делают на правой и левой ноге для сравнения скорости кровотока для получения более глубокой информации.

Исследование одинаково информативно и для крупных и для небольших сосудов, и для артериального и для венозного кровообращения.

Исследование занимает до одного часа, оно абсолютно безболезненно и не приносит чувства дискомфорта. После окончания процедуры пациент встает и стирает с себя гель. Через 15 минут результаты исследования будут оформлены и выданы на руки.

Оценка венозного русла не имеет цифровых значений. Сонолог анализирует проходимость вен, состояние венозных клапанов, топографию сегмента, где выявлена патология и степень нарушения кровотока.

Артериальный кровоток имеет несколько параметров:

  1. Лодыжечно-плечевой индекс ЛПИ — это отношение артериального давления на лодыжке к артериальному давлению, измеренному на плече. ЛПИ в норме должен составлять от показателя 0,9 и выше. После нагрузки параметр возрастает. Чем ниже показатель, тем на ноге хуже проходимость артерий. Если начальная степень стеноза составляет 0,9-0,7, то критическая это уже — 0,3.
  2. Пиковая скорость кровотока в бедренной артерии в норме – 100 см/с, в голени в норме – 50 см/с.
  3. Индекс резистентности в бедренной артерии превышает 1 м/с.
  4. Пульсационный индекс в большеберцовой артерии превышает 1,8 м/с. Чем меньше 2 последних показателя, тем уже у сосуда диаметр.
  5. Турбулентный тип кровотока значит, что присутствует неполное сужение сосуда.
  6. Магистральный тип – норма.
  7. Магистральный измененный тип означает, что выше участка — стеноз.
  8. Коллатеральный кровоток регистрируется ниже участка с полным отсутствием кровотока.

Таким образом, на основании исследования врач может видеть как расположены вены и артерии, степень сосудистой проходимости, длину узких сегментов.

Результатом данного исследования является медицинское заключение о равномерности движения потока крови, характере его изменения, которое происходит из-за сужения, а порой даже закупорки просвета, что может произойти из-за атеросклеротической бляшки или тромба.

Анализируются компенсаторные возможности кровотока, патологии строения сосудов:

  • существование извитости, аневризм;
  • степень выраженности спазма;
  • возможность сдавления артерии близлежащей рубцовой тканью или, например, спазмированными мышцами.

В этой видео-лекции рассказано больше по теме необходимого оборудования и расшифровки показателей (предназначается для специалистов):

Допплерография сосудов ног может разделяться на УЗДГ только артерий или артерий и вен. В первом случае стоимость обследования будет ниже и составлять в среднем 3 500 рублей. Во втором случае стоимость обследования будет начинаться от 5 500 рублей.

Успешное диагностирование заболеваний сосудов ног возможно только благодаря использованию инновационного оборудования и внимательного исследования опытными специалистами. После выполнения исследования флебологом решается вопрос о необходимости дальнейшей диагностики: флебографии, дуплексном сканировании, КТ-флебографии, флебсцинтиографии и пр.

источник

Диагностика ультразвуком последнее десятилетие является одним из основных и наиболее популярных методов в медицине. За сравнительно небольшие деньги пациент получит подробное и глубокое описание нужного участка. Для каждой системы органов и области тела существует своя особенная техника выполнения исследования. Разберемся с УЗИ сосудов ног.

Сосуды ног — сеть, состоящая из вен и артерий разного калибра. Кроме того, вены ног бывают двух типов — поверхностные и глубокие. Впервые осуществляется отток крови с кожи и подкожно-жировой клетчатки ног, что составляет примерно 20% венозного тока нижних конечностей.

Проходя сквозь мышцы, поверхностные дополняются перфорационными, комиссуральными и коммуникационными, которые несут остальные 80% крови. Каждая из них выполняют свою незаменимую функцию и является кровяным бассейном для определенной мышцы или области конечности.

В терминальных отделах тканей, все эти группы вен впадают во второй тип — глубокие. Каждый этап кровоснабжения нижних конечностей взаимосвязан с предыдущим и может быть маркером патологии в другом сосудистом звене. Например, при диагнозе атеросклероза, первоначальное поражение может развиться в глубоких венах. Из-за образования бляшек и стеноза сосудистого просвета, появится венозная недостаточность. Однако проявится она в поверхностных венах — при нарушении оттока, будет наблюдаться их переполнение и варикозное расширение.

УЗИ вен на ногах показывает все группы сосудов, поэтому доктор может полноценно проанализировать все сосудистые звенья и точно определить уровень поражения.

Допплерография сосудов нижних конечностей (УЗДГ или просто доплер) — отдельный вид ультразвуковой диагностики вен — позволяет не только увидеть структуру тканей и сосудов на мониторе, но и оценить характеристики кровотока. Эритроциты — основные клетки красной крови, при калибровке датчика на них, можно визуализировать артериальное кровообращение. Ультразвук может показать скорость крови, проходимости венозного и артериального русла, наличие стенозов или тромбов.

УЗИ вен и артерий нижних конечностей чаще всего делают для профилактики пациентам среднего и старшего возрастов. Зачастую, это люди с отягощенным анамнезом, ведущие малоактивный образ жизни. Кроме этого, показаниями для проведения УЗИ ног являются:

  • Нарушение обмена холестерина — гиперлипидемии и дислипидемии. При данных нарушениях обмена липидов повышается уровень свободных жиров в периферической крови, что чревато образованием атеросклеротических бляшек на стенках сосудов. Со временем, они увеличиваются в размерах, перекрывая просвет сосуда и нарушая отток крови через него. УЗИ позволяет на ранних этапах выявить подобные изменения в стенках артерий и вен.
  • Сахарный диабет. При всех типах данного заболевания УЗ-исследование ног проводят в обязательном порядке, чтобы вовремя выявить этиологию ишемического процесса. При диабете в организме остро нарушены процессы регенерации, поэтому при тромбозе или атеросклерозе, явления ишемии будут протекать с тяжелыми осложнениями.
  • Инсульт, инфаркт, ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии) в анамнезе. Очень часто, причиной этих состояний становятся оторвавшиеся тромбы из глубоких венул нижних конечностей. Из-за своей извитой анатомической структуры, формирование тромбов в них протекает намного быстрее. В тяжелых клинических ситуациях, длина нитевидных тромбов в глубоких сосудах ног может достигать 30 сантиметров. Благодаря своевременной ультразвуковой диагностики, процесс тромбообразования можно вовремя заподозрить и начать лечить.
  • Повышенное давление. УЗИ сосудов икры и бедер даст картину о нагрузке на артериальное русло и степени гипертонической болезни.
  • Наличие перенесенных хирургических вмешательств в анамнезе.
  • Варикоз.
  • Повышение массы тела.

УЗИ вен ног требует взаимодействия между доктором и больным. Пациент освобождает ноги от одежды и снимает все, что теоретически может вызвать компрессию — ремень, резинки и др. Согласно протоколу, УЗ-исследование проводится как стоя, так и лежа, что дает полное представление о функциональном состоянии сосудов, их физиологическом резерве и эластичности. УЗИ вен от УЗИ артерий отличается спецификой проведения исследования.

Для подробного изучения состояния сосудов используется ряд тестовых проб. Например, больного могут попросить покашлять, встать, согнуть ногу в коленном или тазобедренном суставах. Во время этого доктор оценивает изменение кровотока, анализирует, на какую группу сосудов возрастает нагрузка и укладываются ли показатели в пределы норм.

Любой желающий сравнительно недорого может сделать УЗИ в любой клинике. Средняя цена — 2000 руб. Это распространенное, доступное и безопасное исследование, которое не требует специфической подготовки. После получения результатов можно пройти диагностику у профильных докторов. В зависимости от заключения УЗ-исследования, таким доктором может быть вертебролог, невропатолог, кардиолог или эндокринолог.

Уздг и узи вен нижних конечностей включает в себя два основных компонента — обычное УЗИ глубоких вен, которое дает представление об анатомической структуре русла и окружающих его мягких тканях, и доплер, показывающий особенности кровотока. В зависимости от вариантов комбинаций этих методик УЗИ вен на ногах называется:

  • Дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей — это одновременное использование двух УЗ-методов. Используется для визуализации стенозов, аневризм, тромбов, бляшек при атеросклерозе.
  • Триплексное сканирование — состоит из рутинного ультразвукового сканирования, дуплексной визуализации и модуля, позволяющего строить объемные проекции исследуемых тканей.
Читайте также:  Медицинская книжка какие должны быть анализы

Специфическая подготовка к процедуре УЗИ сосудов нижних конечностей не требуется. Однако существует ряд простых правил, которых необходимо придерживаться для получения достоверных результатов.

Что нужно делать, чтобы правильно подготовиться к УЗИ вен нижних конечностей? За час до него нужно минимизировать физическую нагрузку, чтобы не перегружать сосуды и нивелировать влияние на их тонус. Накануне процедуры следует воздержаться от спиртных напитков, а непосредственно перед — не курить. По возможности, при предварительной консультации с лечащим доктором, рекомендуется на время отменить прием препаратов, влияющих на сосудистый тонус.

УЗИ артерий и вен ног выявляет локализацию тромбов, аневризм, холестериновых бляшек. Анализируется состояние клапанного аппарата. Отслеживается взаимосвязь тонуса сосудистых стенок с дыханием, что покажет наличие или отсутствие признаков варикозного расширения. Расшифровку результатов проводит доктор функциональной диагностики на основании стандартизированных норм и анатомических образцов.

Ультразвуковая диагностика сосудистого русла ног — это доступная, безопасная и информативная методика. Она может использоваться как скриннинг для людей старшего возраста, а также для пациентов из групп риска. Современные медицинские УЗ-технологии позволят не только выявить патологию, но и установить степень ее выраженности и смоделировать ее изображение.

источник

УЗДГ сосудов нижних конечностей представляет собой точную, неинвазивную процедуру, которая дает полное представление о состоянии вен и артерий ног. Это поможет вовремя выявить опасные заболевания сосудистой системы, которые чаще всего становятся причинами тромбозов, и не допустить тяжелых последствий.

Ультразвуковая допплерография артерий, вен – это обследование сосудов нижних конечностей в рамках УЗИ с применением физического эффекта Допплера. Он основывается на отражении ультразвуковых волн от крови, которая движется по сосудам. Источником ультразвукового излучения служит датчик аппарата, который испускает сигналы. В кровотоке они сталкиваются с эритроцитами, и полученные ответные данные преобразуются в нужную картинку на экране.

УЗДГ сосудов нижних конечностей – очень информативное исследование, которое дает все необходимые данные о скорости кровотока, участках его замедления и ускорения, о наличии прочих отклонений в работе вен и артерий. Процедура является самым востребованным методом диагностики состояния сосудов ног, поскольку помогает проанализировать структуру и функции поверхностных и глубоких вен.

Огромными преимуществами допплерографии нижних конечностей являются:

  1. Безопасность, возможность выполнять регулярно.
  2. Умеренная стоимость.
  3. Доступность – мест, где можно сделать УЗИ сосудов нижних конечностей, довольно много.
  4. Неинвазивность, отсутствие боли.
  5. Достоверность, информативные данные от процедуры.

Даже МРТ и КТ, по которым намного точнее визуализируются различные проблемы сосудов, нежели по УЗИ, не могут оценить скорость кровотока, поэтому без допплерографии при заболеваниях артерий и вен нижних конечностей не обойтись. Часто допплерографическое исследование назначается вкупе с дуплексным сканированием или цветным картированием для более полной визуализации состояния сосудов.

Варикозное расширение вен – самое распространенное сосудистое заболевание, которое у женщин встречается чрезвычайно часто, у мужчин – несколько реже. Именно при этой патологии обычно рекомендуется регулярно проходить УЗДГ сосудов на ногах, чтобы контролировать стадии развития патологии и правильность терапии.

Тем, у кого еще не диагностирован варикоз, но есть нижеследующие симптомы, тоже стоит сделать исследование вен нижних конечностей:

  1. Отеки ног в голенях, на стопах, особенно, после рабочего дня.
  2. Неестественный оттенок ног – красноватый, синеватый, бледный.
  3. Тяжесть, гудение ног.
  4. Боли, судороги.
  5. Визуально заметные сосудистые звездочки или расширенные вены, усиленный сосудистый рисунок.
  6. Уплотнения на нижних конечностях темного оттенка.
  7. Незаживающие язвы.
  8. «Мурашки», быстрое замерзание ног.

УЗДГ артерий на нижних конечностях должно обязательно делаться при атеросклерозе, а также, если эта патология уже обнаружена в других сосудах организма. Атеросклероз можно заподозрить и по таким признакам:

  1. Боли при нагрузке, вплоть до болевого синдрома при недлительной ходьбе.
  2. Судороги в икрах ног.
  3. Бледность кожи, пятна и прочие изменения пигментации.

Допплерография сосудов нижних конечностей обязательно выполняется не реже раза в 6-12 месяцев при сахарном диабете. Также показаниями к обследованию являются:

  • Возраст старше 45 лет
  • Курение со стажем больше 15 лет
  • Наследственная расположенность к варикозу
  • Изменения со стороны вен при беременности

Противопоказания к процедуре отсутствуют, поэтому делать ее можно с обозначенной врачом периодичностью без опасений. Только при наличии открытых ран на коже или повязок придется отложить диагностику – она может показать неверный результат.

Меры подготовки к данному исследованию обычно не прописываются, в отличие от некоторых видов УЗИ. Но опытные специалисты утверждают, что более точные параметры кровотока будут получены, если:

  1. Не пить кофе, энергетики в день исследования.
  2. Не принимать алкоголь за 24 часа до процедуры.
  3. Не курить хотя бы за 3 часа до УЗДГ.
  4. Не делать прогреваний, растираний ног в день обследования.

Если пациент уже принимает какие-либо сосудистые препараты, от них отказываться не следует. Физические нагрузки непосредственно перед процедурой лучше не практиковать. На ноги не нужно надевать украшения. Компрессионное белье следует снять непосредственно перед УЗДГ.

Обследование сосудов методом допплерографии сейчас проводится во всех поликлиниках, в большинстве частных и государственных многопрофильных медицинских центрах и даже в некрупных клиниках. Если человек находится в стационаре, при необходимости, ему выполнят УЗДГ прямо в отделении.

Цена на диагностику состояния сосудов ног составляет от 1000 до 3500 рублей, что зависит от статуса клиники, профессионализма специалистов и ряда прочих параметров.

Пациент ложится на кушетку, освободив ноги от одежды. На кожу нижних конечностей ему наносят специальный гель, который является проводником и устраняет воздух, мешающий визуализации. После по ногам доктор будет перемещать датчик, который присылает на монитор картинку – изображение разных срезов артерий и вен.

Для обследования подкожной, подколенной вен пациент перекладывается на живот, либо встает на кушетке. При выявлении варикозного расширения вен на месте могут быть проведены компрессионные и дыхательные пробы. Обязательно осматриваются обе ноги для сравнения показателей кровотока.

УЗДГ занимает 25-45 минут в зависимости от сложности проблемы.

Примерно через 15 минут пациенту выдается протокол, в котором отражены все результаты исследования сосудов. При наличии сомнений может быть рекомендовано дальнейшее выполнение КТ, МРТ-флебографии.

Данная процедура даст ответ, нормальным ли является кровоток в крупных и мелких сосудах ног. Так, нормой является магистральный кровоток без нарушений. Отклонением от нормы становится коллатеральный кровоток (отмечается ниже зон, где кровообращение нарушено), а также турбулентный кровоток (выявляется в области неполного сужения сосудов).

  1. Скорость кровотока.
  2. Степень нарушения проходимости вен, артерий.
  3. Сегменты стеноза сосудов.
  4. Состоятельность клапанов вен.
  5. Вид клапанной патологии.
  6. Состояние перфорантных вен.
  7. Наличие и локализация тромбов.
  8. Степень подвижности тромба.
  9. Аневризмы (в артериях).
  10. Деформации вен и артерий.
  11. Атеросклеротические бляшки артерий.
  12. Состояние стенок сосудов (гипотония, гипертонус).

Обследование подробно изучает нарушения в таких венах, как малая и большая подкожные, бедренная, глубокие вены голени, подколенная, подвздошная, нижняя полая. УЗДГ сосудов поможет даже установить причину варикоза или иной сосудистой патологии. Исходя из полученных данных, можно поставить правильный диагноз и назначить пациенту лечение.

  1. Атеросклероз.
  2. Тромбоз поверхностных и глубоких вен.
  3. Тромбофлебит.
  4. Облитерирующий эндартериит.
  5. Варикозное расширение вен.

Обратиться для диагностики здоровья сосудов ног нужно сразу же по мере появления неприятных симптомов. Лучше всего пройти УЗДГ, после чего пойти на консультацию к специалисту с результатами исследования, чтобы без промедления начать лечение.

Под ультразвуковым исследованием сосудистой системы ног подразумевают процедуру обследования анатомии вен и артерий, оценки их функционирования, состояния клапанов и особенностей кровотока.

Методика даёт возможность не только узнать, почему страдает кровообращение на том или ином участке сосуда, но и выявить воспаления или тромбы.

УЗИ сосудов нижних конечностей является важной процедурой диагностики существующих проблем и помогает в планировании правильного лечения.

Для изучения сосудов нижних конечностей применяется процедура, в основе которой лежит эффект Допплера. В медицине он означает отражение ультразвукового излучения от эритроцитов крови, протекающей по сосудам.

В результате допплеровского обследования, врач получает представление об особенностях прохождения сосудистого тяжа, о скорости движения кровотока и других нюансах функционирования вен и артерий ног.

Термин “УЗДГ” означает “ультразвуковая допплерография”. Это методика, обычно применяемая при:

  • установке проходимости глубоких сосудистых коллекторов;
  • оценке состояния поверхностных вен;
  • диагностике состояния клапанов, в том числе и клапанов типичных основных компонентов венозной системы, то есть вен-перфорантов.

Дуплексное сканирование объединяет принципы допплеровского и традиционного методов обследования и выполняет следующие функции:

  • изучает работу клапанов вен в реальном времени;
  • даёт возможность оценить состояние сосудистых стенок;
  • позволяет проанализировать проходимость по глубоким и поверхностным венам;
  • вычисляет наличие и локализацию тромбов.

Технологически метод остаётся самым популярным и точным способом оценить работу венозной системы по всем параметрам.

Сканирование в онлайн-режиме является комплексом, объединяющим УЗДГ и УЗДС. Оно предназначено для определения:

  • состояния стенок артерий и вен;
  • оценки здоровья клапанов;
  • проходимости сосудистых коллекторов;
  • состояния вен, соединяющих поверхностные сосуды с глубокими;
  • наличия тромбов и их особенностей, включая размеры и расположение;
  • степени закупоривания сосуда.

Наиболее современный метод изучения вен и артерий ног, отличается цветовым выделением скорости тока крови на разных участках. К примеру, оттенки красного характеризуют течение крови к датчику, а синие тона – кровоток, направленный от датчика.

В современной диагностике артериально-венозных патологий популярность этого метода растёт ввиду его высокой информативности и простоты.

При направлении на УЗИ вен и артерий ног (как и других мягких тканей, как правило) нет необходимости проводить предварительную подготовку к процедуре – она не требуется.

Ультразвуковое исследование сосудов выглядит следующим образом:

  1. Пациент заходит в кабинет УЗ-диагностики, предоставляет доктору направление и освобождает вены нижних конечностей. То есть снимает колготки или брюки, оставшись в нижнем белье. Врач-диагност наносит на ноги поочередно понемногу проводящего геля, которые обеспечит лучшее сцепление датчика с поверхностью кожи.
  2. В ходе манипуляции врач может менять частоту датчика для лучшей визуализации глубоких сосудов, но больной этого никак не почувствует.
  3. Отличие УЗДГ состоит в том, что в процессе обследования врач будет измерять давление как в верхних, так и в нижних конечностях. По ходу процедуры пациент изменит своё положение с сидячего на лежачее и обратно.
  4. В ходе обследования вен ног сначала их исследуют в положении больного лёжа, затем его попросят встать. Кроме того, в рамках обследования проводятся специальные пробы для определения кровотока между поверхностными и глубокими сосудами. Проба заключается в глубоком вдохе, не прерывая который, нужно сделать натужное усилие.
  5. Глубокие вены ног исследуют в традиционном и цветовом режимах. Для лучшего осмотра пациента просят не только выполнить пробы с напряжением, но и с разной интенсивностью пальпируют области расположения вен. Такие пробы (как и само УЗИ) выполняются в разных положениях: лёжа на спине или животе, а также стоя.

Помимо показаний к УЗИ сосудов ног, есть и противопоказания.

Противопоказания к дуплексному исследованию сосудов связаны с относительно большой продолжительностью процедуры – она занимает около 40 минут.

Может получиться так, что данное обследование окажется второстепенным и на первый план выйдет изучение прилежащих тканей или внутренних органов.

Важно! Не стоит проводить УЗИ в зоне вен нижних конечностей, если кожные покровы нарушены или поражены.

Основными противопоказаниями к исследованию сосудов дуплексным методом являются:

  • остро протекающие инфекционные процессы;
  • любые болезни, сопровождающиеся открытыми ранами на коже в месте размещения датчика;
  • ожоги;
  • неотложные состояния;
  • психические заболевания, делающие невозможным проведение процедуры.

Есть также состояния, при которых не рекомендуется сканировать сосуды из-за возможного дискомфорта для больного при длительной его неподвижности. К таким состояниям относят:

  • излишнюю полноту;
  • вздутие живота;
  • цистит и некоторые заболевания мочеполовой системы;
  • лимфостаз, вызывающий выраженный отёк конечностей.

Плюсами ультразвукового метода изучения конечностей являются:

  • отсутствие болевых ощущений;
  • неинвазивность, то есть отсутствие проколов и прочих повреждений кожи;
  • экономическая доступность процедуры;
  • простота проведения;
  • отсутствие лучевой или ионизирующей нагрузки;
  • привязка картины исследования к реальному времени;
  • возможность под контролем УЗИ провести биопсию;
  • хорошая видимость всех особенностей мягких тканей;
  • возможность многократного повторения (например, по ходу лечебной терапии для контроля её эффективности).

Однако есть у такой инновационной процедуры и отрицательные моменты:

  • бывает недостаточно данных для полной диагностики;
  • не всегда возможна адекватная оценка мелких сосудистых образований;
  • при атеросклеротических изменениях может быть нарушена проходимость УЗ-волны;
  • не является заменой ангиографии;
  • проведённая на старом оборудовании или при недостаточной квалификации доктора, процедура может иметь невысокую диагностическую ценность.

Важно отметить, что врачи-сонологи настоятельно рекомендуют периодически обследовать сосуды, особенно, пациентам, которые в силу профессии, много времени проводят на ногах.

Также в повышенном внимании нуждаются артерии и вены у пациентов с избыточной массой тела и приверженностью сигаретам. Своевременная профилактика поможет снизить вероятность развития болезней вен.

Лучше всего обратиться к лечащему сосудистому хирургу, который порекомендует хорошего специалиста или подскажет, где и в какое время он сам проводит УЗ-обследования.

В условиях отделения сосудистых патологий УЗИ можно пройти бесплатно, по назначению хирурга.

Платно, при отсутствии направления, ультразвуковое исследование конечностей проводят во флебологических клиниках или многопрофильных медцентрах.

Узнать стоимость обследования можно у администратора по телефону или при личной записи. А вот от проведения УЗИ сосудов в кабинетах небольших диагностических пунктов, где обследуют любые органы, лучше отказаться.

Справка! Цена УЗИ будет зависеть от особенностей процедуры, от того, какие именно сосуды пациенту необходимо осмотреть.

Например, при УЗДГ ног цена составит от 1300 до 3500 руб., а дуплексное ангиосканирование обойдется в 800 – 5000 руб., цветное сканирование дуплексным методом – от 900 до 6500 руб. В среднем, стоимость осмотра сосудистых отделов ног с применением ультразвука будет стоить около 2 тыс. руб.

Существуют также портативные аппараты для УЗИ, так что ультразвуковое исследование можно проводить на дому: этот путь, естественно, подразумевает наличие специфических знаний. И всё же лучше доверить это дело специалисту.

Любому пациенту при наличии показаний можно смело проходить ангиосканирование сосудов, потому что эта манипуляция относится к безопасным и безболезненным. Она не требует подготовки и позволяет спустя час после начала обследования точно знать, насколько здоровы сосуды.

УЗДГ – важный метод диагностики различных нарушений кровотока

Итак, что такое УЗДГ сосудов? Ультразвуковой допплерографией называют методику, основанную на эффекте Допплера – изменении длины волны излучения, воспринимаемой исследователем при движении источника излучения или самого исследователя.

Звук сирены будет иметь разную частоту для первого и второго человечка: все дело в эффекте Допплера

Изображение, получаемое в ходе диагностической манипуляции, образуется за счёт разницы отражения ультразвуковых волн в зависимости от скорости и направления кровотока. Отражаясь, эти волны оцифровываются и предстают на экране монитора в виде графиков и цветных 2D- или 3D-изображений. Дочитайте до конца, чтобы узнать все подробности про уздг сосудов нижних конечностей.

С помощью них врач в режиме реального времени может наблюдать за:

  • анатомическими особенностями сосуда;
  • движением крови;
  • проходимостью артерий и вен;
  • скоростью кровотока.

Обратите внимание! В современных клиниках, где сделать УЗДГ сосудов ног не составит труда, процедура выполняется вместе с УЗДС (дуплексным сканированием сосудов) и триплексным сканированием. Средняя цена диагностической манипуляции –3000 р.

С помощью УЗДГ артерий и вен нижних конечностей можно:

  • дать количественную оценку току крови в сосудах;
  • выявить нарушения кровообращения, в том числе связанные с тромбозом и атеросклеротическим поражением сосудов;
  • указать точное расположение тромба, его размеры, внутреннюю структуру и флотацию (фиксацию к венозной стенке);
  • определить наличие, локализацию (расположение) и степень выраженности стеноза артерии;
  • диагностировать варикозное расширение вен ног, установить ее возможную причину;
  • выявить венозную недостаточность;
  • определить наличие аневризмы;
  • оценить степень нарушения кровообращения тканей.

В ходе исследования изучают особенности функционирования:

  • нижней полой вены;
  • подвздошных артерий и вен;
  • артериальных и венозных сосудов бедра;
  • артерий, глубоких, поверхностных и перфорантных вен голени;
  • сосудов стопы.

В кровоснабжении участвует несколько крупных сосудов

Исследование сосудов НК при помощи УЗДГ проводится для диагностики и дифференциальной диагностики:

Полученные данные позволяют выявить нарушения кровотока, характерные для того или иного заболевания, и подтвердить диагноз.

Обратите внимание! Для комплексной диагностики заболеваний, сопровождающихся нарушением кровообращения в НК, официальная врачебная инструкция рекомендует использовать также лабораторные тесты (общий клинический, биохимический анализ крови, коагулограмму, липидограмму). Иногда может потребоваться назначение ангиографии, КТ, МРТ.

Показанием для назначения ультразвуковой допплерографии может стать:

  • болезненность и уплотнение по ходу вены;
  • боли, дискомфорт в икроножных мышцах, усиливающиеся после ходьбы, подъёме по лестнице, физических нагрузок;
  • отеки (в том числе односторонние) нижних конечностей;
  • признаки трофических нарушений голени (в том числе трофическая язва, гангрена).

Кроме того, УЗДГ важно проходить пациентам с атеросклерозом, сахарным диабетом, варикозной болезнью и другими хроническими заболеваниями. Это позволит вовремя диагностировать патологические изменения и начать лечение.

Многих пациентов, которым только предстоит процедура, интересует, как делают УЗДГ. Беспокоиться не стоит: этот метод диагностики абсолютно безболезненный, и не причиняет абсолютно никакого дискомфорта.

Специальная подготовка перед ультразвуковой допплерографией не нужна. Процедуру можно провести в любое время дня.

Читайте также:  Какой анализ сдается для поджелудочной железы

Перед исследованием специалист может провести различные пробы, прося пациента приподнять ноги, накладывая жгут на различные отделы нижних конечностей, измеряя артериальное давление на уровне голени, подколенной области, бедра и т.д. Это помогает врачу определить наиболее проблемный участок артериальной или венозной сети, который должен быть осмотрен с максимальной тщательностью.

Сама процедура проводится по следующему стандартному алгоритму:

  1. Пациент снимает с нижних конечностей всю одежду и ложится на кушетку. На кожу ног наносится специальный гель, улучшающий электропроводные свойства прибора.
  2. Перемещая специальный датчик по коже, врач получает на экране монитора изображения различных срезов сосудов. Необходимые значения врач заносит в диагностический лист, делая заключение о проходимости сосудов, скорости кровотока, наличии/отсутствии патологических изменений.
  3. После завершения исследования пациент становится на коврик (или на кушетку), и специалист проводит повторный УЗ-осмотр вен, но уже в положении стоя.

Специальный гель позволяет получить более четкое изображение

В среднем процедура занимает 15-20 минут.

Несмотря на свою безопасность, УЗДГ артерий и вен нижних конечностей имеет свои противопоказания.

  • острые инфекционные заболевания;
  • нарушение целостности кожи исследуемой области;
  • ожоги (термические, химические);
  • острый психоз;
  • общее тяжелое состояние больного;
  • неотложные состояния – острый инфаркт миокарда, ОНМК, фибрилляция желудочков или другие угрожающие жизни нарушения ритма, приступ бронхиальной астмы и др.

Эффективность проводимого исследования может быть снижена вследствие:

  • ожирения, избыточного развития подкожно-жировой клетчатки;
  • лимфостаза;
  • выраженного отёка стоп, голеней или бедер.

При ожирении УЗДГ-диагностика может быть затруднена

Исследование артериального кровотока проводится с обязательной оценкой нескольких параметров. Все они указаны в таблице ниже.

Название Описание Норма
ЛПИ (лодыжечно-плечевой индекс) Отношение между давлением артериальной крови, измеренной на лодыжке, и таким же показателем, определенном в области плеча. ≥0,9 (после физической нагрузки это значение может возрасти). При снижении ЛПИ наблюдается нарушение кровообращения в сосудах ног:
  • 0,7-0,9 – начальной степени;
  • 0,5-07 – умеренной степени;
  • 0,3-0,5 – тяжёлой степени;
  • ниже 0,3 – критическое.
Пиковая скорость кровотока в артерии бедра Максимальная скорость, которую приобретает кровоток во время систолы 100 см (1 м)/с
Пиковая скорость кровотока в артериальных сосудах голени 50 см/с
Индекс резистентности (бедренная артерия) RI = (Vps – Ved)/Vps, где:
  • Vps – пиковая систолическая скорость;
  • Ved – конечная диастоличекая скорость
≥1 м/с
Пульсационный индекс (большеберцовая артерия) PI = (Vps – Ved)/TAMX, где TAMX – средняя скорость кровотока ≥1,8 м/с

Также специалист описывает особенности кровотока. Так, например, понятие «турбулентный кровоток» говорит о наличии неполного сужения сосуда, «коллатеральный» — о полном прекращении движения крови в указанной области.

При оценке состояния венозной сети нижних конечностей какие-либо цифровые описания не проводятся.

Врач-сонолог в свободной форме оценивает:

  • проходимость вен;
  • состояние клапанной системы;
  • при наличии патологических изменений – их локализацию, характер, структуру и протяженность;
  • степень нарушения кровотока.

Данные специалист заносит в специальный бланк

Полученные результаты УЗДГ сосудов ног требуют обязательной врачебной консультации. Только специалист сможет интерпретировать имеющиеся нарушения, провести дифференциальную диагностику и назначить подходящее лечение. Раннее начало комплексной терапии быстро приведет к выздоровлению и позволит избежать развития осложнений.

С каждым годом показатель заболеваемости варикозной болезнью ножных вен среди населения всей планеты увеличивается, а также отмечается тенденция к «омолаживанию» патологии венозных клапанов.

Для ранней диагностики при минимальных жалобах используется методика УЗДГ (ультразвуковая доплерография) поверхностных и глубоких вен нижних конечностей. С ее помощью выявляется большинство патологий артерий и вен, расположенных в изучаемой зоне.

Главная задача исследования – определение скорости и направления кровотока.

Процедура – достаточно распространенная, не приносящая неудобств, при этом УЗДГ вен является высокоточным обследованием. Методика безопасна, доступна и не имеет ограничений относительно частоты повторения сеансов.

Направление на сканирование выдает врач-флеболог.

Мы же в этой статье дадим пояснение, когда стоит задуматься о посещении его кабинета, каковы показания и противопоказания к выполнению УЗДГ, как она проходит и в постановке каких диагнозов сможет помочь.

Дуплексное сканирование артерий и других сосудов нижних конечностей не проводится пациентам, находящимся в тяжелом состоянии, а также при выраженных повреждениях кожных покровов на ногах. В первом случае диагностика будет неполной, так как нельзя будет провести специальные пробы, а во втором случае ультразвук даст искаженный результат.

Показаний к проведению УЗДГ вен достаточно много:

  • отечность нижних конечностей;
  • боли распирающего характера, усталость в ногах;
  • изменение окраски кожных покровов (бледность, синюшность или покраснение);
  • видимые изменения (выступающие вены, сосудистые «звездочки», появление сосудистой «сетки»);
  • нарушение чувствительности (онемение или парестезии), судороги в икроножных мышцах;
  • кровоподтеки, гематомы, трофические язвы на ногах;
  • ощущение замерзания нижних конечностей.

Существует определенная группа риска по развитию венозной недостаточности:

  • лица, страдающие избыточным весом;
  • пациенты с распространенным атеросклерозом;
  • лица с нарушением углеводного обмена (изменение толерантности к глюкозе, сахарный диабет, метаболический синдром);
  • пациенты с отягощенной наследственностью по заболеваниям вен;
  • определенные профессии, связанные с тяжелым физическим трудом, длительным стоянием на одном месте, вынужденным продолжительным сидением;
  • заядлые курильщики;
  • беременные женщины;
  • женщины, осуществляющие прием пероральных контрацептивов;
  • люди старше 45 лет.

Чтобы сделать такое исследование, как УЗДГ вен, следует соблюсти несколько правил:

  • осуществить гигиенические мероприятия (ноги должны быть чистыми);
  • при выраженном волосяном покрове следует от него избавиться, так как между датчиком и кожей не должно быть препятствий;
  • исключить употребление тонизирующих веществ в день обследования (чай, кофе и другие), а также ограничить физические нагрузки и отказаться от табакокурения.

Применение ультразвука для выявления различных заболеваний вен нижних конечностей – абсолютно безопасно. Это давно установленный факт, подтвержденный многочисленными клиническими исследованиями. Ультразвуковые волны можно использовать не только у взрослых и детей, но и у беременных женщин для сканирования состояния плода.

УЗДГ магистральных и периферических сосудов нижних конечностей является процедурой, требующей внимания и сосредоточенности, так как придется выполнять указания врача.

Пациент с оголенными ногами укладывается на кушетку в положении «лежа на спине», при этом врач-сонолог обеспечивает улучшение проникновение ультразвука с помощью специального геля.

Для получения доступа к подколенным сосудам придется перевернуться на живот.

Обследование начинается с того, что датчик размещается в паховой области и ведется в направлении голени, а затем сканируется подколенная область.

Для полной диагностики используют нагрузочные пробы, например, пробу Вальсальвы, для этого пациент задерживает дыхание и натуживается.

В нормальном состоянии диаметр вены может увеличиться на 15%, при патологическом поражении клапанного аппарата вен результаты будут хуже.

Если применяется цветовое сканирование, то при пробе Вальсальвы обратный ток крови исчезает.

Для оценки скорости кровотока и его направления в сжатых сосудах проводится компрессионная проба. Врач просто придавливает вену датчиком и производит замеры.

Стоимость процедуры определяется несколькими факторами:

  • местом проведения УЗДГ вен;
  • квалификацией врача-сонолога;
  • объемом исследования (только вены или еще и артерии).

С учетом определяющих факторов разброс цен составляет от 1000-3000 рублей до 2000-5000 рублей. Чем проще город и клиника, тем более доступным становится сканирование обеих ног.

Дуплекс вен представляет собой сочетание магистрального способа ультразвукового исследования и эффекта доплера. Ультразвук обеспечивает визуализацию стенок сосудов, состояния клапанов вен, а доплеровское сканирование осуществляет регистрацию тока крови, его направления и других характеристик.

Механизм доплерографического исследования заключается в следующем. Один из элементов УЗ-аппарата является источником испускания ультразвуковых волн заданной частоты. Сонолог в ходе процедуры регулирует направление исходящего импульса, который проникает сквозь ткани человеческого тела в зоне интереса.

Сигнал встречает на своем пути эритроциты – красные кровяные тельца, являющиеся самым многочисленным компонентом крови. Эта субстанция циркулирует по сосудистому руслу с определенной скоростью. Ультразвуковой сигнал, отраженный от эритроцитов, которые движутся в составе крови со скоростью потока, обладает некоторыми характеристиками.

Диагностическое оборудование фиксирует эти показатели, преобразовывает в цифровой сигнал и выдает на экран рабочего монитора. Специалист интерпретирует полученные результаты, сравнивая с теми значениями, которые соответствуют норме.

Оценка и анализ этих параметров дают возможность измерить интенсивность кровотока в изучаемой области, сделать вывод о его направлении, выявить отклонения и нарушения.

Аппараты предыдущих поколений были оснащены черно-белыми мониторами, поэтому движение крови по венам выглядело не так красочно, как при современном цветовом сканировании.

Расцвечивание потоков крови позволяет также прицельнее локализовать патологический процесс в венах разного калибра.

Для пациента такой точный результат обеспечивает более щадящий объем оперативного вмешательства, если оно предполагается.

Существует несколько направлений, где применяется двусторонняя ультразвуковая цветовая допплерография сосудов:

  • УЗДГ сосудов головы и шеи;
  • УЗДГ брахиоцефальных артерий;
  • УЗДГ артерий и вен конечностей;
  • дуплексное исследование внутричерепных сосудов.

На основании полученных данных УЗДГ магистральных и периферических сосудов нижних конечностей производится оформление протокола. Время ожидания заключения специалиста не затянется надолго, анализ результатов проводится в течение 10-15 минут.

Оцениваются состояние сосудистой стенки, работа клапанного аппарата венозных сосудов пораженных ног, а также устанавливается отсутствие или наличие патологических процессов.

УЗДГ вен является эффективным методом диагностики и позволяет доктору определиться с заключительным диагнозом. Протокол исследования включает следующие параметры:

  • расположение сосудов;
  • строение сосудов (форма и диаметр вены);
  • состояние стенки вены (эластичность, гипертонус, гипотония) и клапанного аппарата;
  • скорость и направление венозного кровотока;
  • характеристики начального бессимптомного поражения сосудов (при выявлении);
  • локализация и размерные характеристики стеноза (уменьшения диаметра);
  • при диагностировании варикозной болезни – степень ее выраженности, вероятные причины развития, присутствие клапанной недостаточности;
  • при наличии аневризмы – предпосылки ее образования;
  • наличие или отсутствие тромбов и других сосудистых патологий в просвете сосуда;
  • строение и размеры тромба в случае его обнаружения, а также факт флотации его верхушки;
  • при выявлении атеросклеротической бляшки оцениваются ее показатели;
  • подтверждение венозного рефлюкса (обратного тока крови);
  • обнаружение артериовенозных мальформаций (патологических соединений между артериями и венами).

Если в ходе диагностики выявлены тромбы, уделяют внимание следующим их характеристикам:

  • степень сужения сосудистого просвета;
  • тип – подвижные или пристеночные. Врач получает ответ на этот вопрос, надавливая датчиком на область поражения;
  • структура – плотные или мягкие;
  • однородность.

В ходе сканирования обследуются подвздошные, нижняя полая, бедренная, большая и малая подкожные, глубокие и подколенные вены. Визуализируются также одноименные артерии.

О том, что результат исследования полностью соответствует норме, специалисту скажут данные о правильном расположении и строении вен, а также отсутствие венозного рефлюкса, атеросклеротических бляшек, тромбов и артериовенозных соединений.

Скорость нормального кровотока в бедренной артерии составляет 1 м/с, а в артериях голени – 0,5 м/с.

По результатам проведенного обследования могут быть выявлены такие заболевания, как:

  • врожденные аномалии;
  • травмы венозной системы конечностей;
  • варикозная болезнь вен нижних конечностей;
  • атеросклероз венозных сосудов;
  • тромбоз венозной сети различной степени выраженности;
  • формирование посттромбофлебитического синдрома;
  • признаки развивающейся венозной недостаточности;
  • артериовенозные мальформации.

УЗДГ вен нижних конечностей помогает определиться со схемой лечения диагностированных заболеваний и незаменима в качестве инструмента предоперационной разметки зоны хирургического вмешательства.


УЗДГ сосудов нижних конечностей – это одна из разновидностей ультразвукового метода обследования, которая позволяет провести количественную и качественную оценку кровотока в артериях и венах ног.

Это исследование, на основании которого врач может точно диагностировать варикозное расширение вен, несостоятельность их клапанов, а также определить степень и уровень стеноза артерий. Допплерография сосудов нижних конечностей даст врачу точный ответ на вопрос, какой вид лечения выбрать, можно ли на данном этапе обойтись без операции.

Процедура не требует проведения подготовки , может быть выполнена каждому человеку в любое время.

Ваши вены ног нуждаются в оценке их с помощью ультразвука в таких случаях:

  • отекают ноги в области стоп и голеней (особенно к вечеру)
  • ноги приобрели синевато-розовый цвет
  • к вечеру ощущается тяжесть в ногах (они «гудят»)
  • невооруженным глазом видны расширенные вены
  • появились уплотнения на ногах, они обычно имеют коричневый или темно-лиловый цвет
  • судороги в ногах
  • есть «звездочки» на ногах
  • мокнущие трофические язвы.

При этом важно помнить, что варикозное расширение вен – это вовсе не такой простой диагноз. Он не только говорит о том, что ноги теперь выглядят «некрасиво».

Самая главная опасность этой болезни – в опасности тромбоэмболии. Ведь в этих «мешочках» расширенных вен из-за низкой скорости кровотока довольно активно начинают образовываться тромбы.

  • Оттуда они могут в любой момент «отлететь» и попасть в систему легочной артерии, что в лучшем случае закончится длительным пребыванием в реанимационном отделении.
  • Наибольшую опасность в плане тромбоэмболических осложнений представляют состояния, когда мышцы ног расслабляются (особенно при общем наркозе), а затем приходят в обычный тонус.
  • Показания к допплерографии артериальных сосудов нижних конечностей:
  • побледнение ног
  • конечности очень быстро замерзают
  • ощущаются «мурашки»
  • долго не заживают ссадины и раны на ногах
  • ноги всегда холодные на ощупь
  • после какого-то расстояния трудно и больно идти, после отдыха становится легче.

Человек нуждается в оценке кровотока в артериях и венах рук с помощью ультразвука при таких симптомах:

  • мерзнут руки
  • всегда холодные руки
  • ощущение онемения верхних конечностей
  • при той же выполняемой работе ощущается, что мышцы стали слабее
  • побледнение рук
  • судороги в мышцах
  • отеки разной степени выраженности, особенно если они находятся только на одной руке
  • периодически отмечаются боли в плечах, предплечьях, усиливаются при физической работе руками.

Ультразвуковая диагностика заболеваний тазобедренного сустава

УЗДГ сосудов нижних конечностей позволяет провести следующую оценку венозных коллекторов:

  1. проходимы ли поверхностные и глубокие вены ног, степень нарушения их проходимости
  2. состоятельны ли клапаны, широко присутствующие в венозных сосудах – как поверхностных, так и глубоких
  3. степень недостаточности клапанов
  4. распространенность клапанной патологии
  5. состояние перфорантных вен – сосудов-коммуникаторов между глубокой и поверхностной венозной сетями
  6. наличие и степень подвижности тромба внутри просвета вены.

Относительно артериальной системы УЗИ сосудов верхних и нижних конечностей помогает оценить характер кровотока в артериях, его скорость, степень проходимости сосудов, наличие их аневризм или других деформаций.

Ультразвуковая допплерография сосудов нижних конечностей, как и верхних, проводится без предварительной подготовки.

Перед исследованием сосудистый хирург проводит различные пробы с подниманием рук или ног, накладыванием жгута на различные отделы конечностей, измерением артериального давления на руках и ногах.

Это помогает ему определить для себя или для врача-сонолога тот наиболее «скомпрометированный» отдел артерии или вены, который будет потом более детально «осмотрен» ультразвуком.

УЗДГ сосудов ног проводится следующим образом.

  • Вам нужно будет снять одежду и украшения с ног. Далее вы ложитесь на кушетку, вам на ноги наносят специальный гель.
  • Датчик, перемещаясь на нем по коже, посылает на монитор изображения различных срезов сосудов.
  • На основании этого, а также проводимых измерений, делается вывод о проходимости сосудов, скорости в них кровотока.
  • После того, как врач осмотрел сосуды в положении лежа, пациента просят встать (на пол или на кушетку). Так производится повторная оценка сосудов.

УЗДГ верхних конечностей делается так же, только ложиться при этом необязательно. Вместо принятия вертикального положения вас могут попросить приподнять руки. Во время проведения исследования на разные участки конечностей могут накладываться жгуты или манжеты аппаратов для измерения давления.

Оценка венозного русла как нижних, так и верхних конечностей, не имеет каких-либо цифровых описаний. Сонолог оценивает проходимость вен, состояние их клапанов, топографию патологического участка и степень нарушения в нем кровотока.

Оценка артериального кровотока проводится с помощью нескольких параметров, которые имеют буквенные аббревиатуры и цифровые нормальные значения:

  1. Лодыжечно-плечевой индекс, который имеет аббревиатуру ЛПИ. Под ним понимают отношение артериального давления, измеренного на лодыжке, к такому же давлению, измеренному на плече. Он должен составлять 0,9 или более. После физической нагрузки индекс должен возрастать. Чем меньше цифра, тем хуже проходимость артерий на ноге. Так, начальная степень стеноза артерий нижних конечностей – при ЛПИ 0,9-0,7. Критическая цифра – 0,3.
  2. Индекс давления палец/плечо равен 0,8-0,9 (то есть артериальное давление в пальце – около 90% от того, которое определяется в плечевой артерии).
  3. Пиковая скорость кровотока в бедренной артерии – около 100 см/с.
  4. Пиковая скорость кровотока в области голени – 50 см/с.
  5. Индекс резистентности на бедренной артерии: 1,0 или больше м/с.
  6. Пульсационный индекс на большеберцовой артерии: 1,8 или больше м/с. Чем этот и предыдущий показатели меньше, тем меньше диаметр сосуда.
  7. Слова «турбулентный тип» по отношению к кровотоку означают, что в этом месте есть неполное сужение сосуда.
  8. «Магистральный» тип кровотока – нормален для бедренной, плечевой, других магистральных артерий. Если написано «магистральный измененный», это говорит, что выше этого места — стеноз.
  9. «Коллатеральный» кровоток: этот тип регистрируют ниже места, где кровоток вообще отсутствует.

Данное обследование можно пройти как на базе многопрофильных государственных больниц, так и в специализированных медцентрах и клиниках. Стоимость проведения процедуры – 1100-2500 рублей.

Таким образом, УЗДГ сосудов нижних конечностей показывает, как расположены артерии и вены, насколько они проходимы, какую протяженность занимает суженный сегмент. Допплерография сосудов нижних конечностей – тот метод исследования, на основании которого сосудистый хирург выбирает тактику лечения и оценивает эффективность проводимой терапии.

источник