Хорионический гонадотропин (ХГЧ) – это гормон, который продуцирует ткань хориона. Его функция заключается в создании в организме максимально благоприятных условий для протекания беременности. Он стимулирует выработку эстрогена и прогестерона, успокаивает нервную систему и подавляет иммунитет, благодаря чему не происходит отторжение плода.
Производство ХГЧ начинается после прикрепления плодного яйца к слизистой оболочке матки. То есть, примерно на 6-8 день после оплодотворения яйцеклетки. Начиная с этого момента, концентрация гормона в крови продолжает увеличиваться, достигая своего максимума к 7-11 недели. После этого выработка ХГЧ постепенно уменьшается. Повышение ХГЧ является одним из важнейших признаков беременности.
Важно сказать, что большинство женщин не хотят каждый месяц ходить в медицинское учреждение и сдавать анализы. В этом случае они интересуются: «Как узнать уровень ХГЧ в домашних условиях?».
Высчитать самостоятельно точное количество данного гормона в организме невозможно. Однако при желании можно провести тест на ХГЧ или как его еще называют – тест на беременность. Благодаря ему можно понять, происходит ли увеличение ХГЧ в моче.
Тест на беременность – это полоска несущего материала, пропитанная на определенном участке специальным реактивом, который при вступлении в контакт с ХГЧ высвобождает краситель. Таким образом, если в моче сконцентрировано много хорионического гонадотропина, на тесте проявятся две синие или фиолетовые полоски.
Именно таким образом выглядит положительный тест на беременность. Стоит отметить, что одну линию после проведения теста видно всегда, даже если женщина не находится в «интересном положении». Это объясняется тем, что она содержит в себе вещество, которое высвобождается после соприкосновения с жидкостью.
Что касается второй линии, то она может быть едва заметной, средней по насыщенности или очень яркой. Это зависит от степени чувствительности теста, а также от того, в каком количестве в организме присутствует ХГЧ.
Большинство современных тестов реагируют на повышение ХГЧ до 20-25 мЕД/мл. Однако на данный момент существуют также высокочувствительные тесты. Они могут зафиксировать ХГЧ при его повышении до 10 мЕд/мл. Хотя стоит отметить, что доказать это тяжело. Многие фармацевты утверждают, что это скорее всего рекламный трюк, нежели правда.
Рекламой можно также считать надпись, гласящую о том, что тест ХГЧ в домашних условиях поможет определить наличие беременности до задержки месячных с точностью в 99%. Такие точные результаты способен дать лишь исследование крови на ХГЧ.
В аптеке имеется огромное количество различных тестов на ХГЧ. Они имеют разную цену, но при этом все без исключения обещают точный результат.
Это самый популярный вид тестов. Он имеет вид полоски из плотной бумаги, на которую нанесены реагенты. Суть тестирования состоит в том, что женщина должна спустить в стерильную емкость немного мочи, окунуть туда стрип-тест кончиком до имеющейся на нем отметки, а затем выждать 5 секунд.
После этого тест вынимается и кладется на ровную поверхность. Оценить результат можно через 1-10 минут. Данное время зависит от количества хорионического гормона в биологической жидкости. Чем его уровень ниже – тем позже проявится вторая полоска. Данную процедуру можно проводить с первого дня задержки месячных.
К основным достоинствам теста можно отнести его дешевизну. Однако стрип-тест не совсем удобен в использовании, он может показать недостоверный результат.
Он относится к самым современным видам тестов.
Для того чтобы понять, увеличивается ли количество ХГЧ в организме необходимо опустить такой тест в мочу, кончиком вниз до фильтра. Спустя 3 минуты женщина может оценить результат.
В специальном окошке теста возникнет знак «+» или слово «pregnansy». Сделать тест ХГЧ дома можно за 4 дня до задержки месячных. Это самые высокочувствительные тесты, поэтому они крайне редко дают ложный результат.
К недостаткам электронных тестов можно отнести их высокую цену. Кроме того, результат виден лишь в течение суток, после чего самостоятельно исчезает. Таким образом, если женщина захочет сохранить доказательство ее беременности на память, то сделать это у нее не получится.
Исходя из названия данного теста, можно догадаться, что его необходимо подставлять под струю мочи (примерно на 10 секунд). Это очень удобно, так как женщине не нужно специально выделять емкость для сбора биологической жидкости. Таким образом, процедуру можно выполнить незаметно для окружающих.
Готовый результат будет виден в специальном окошке. Оценивать его можно через 1-10 минут. В нем появится одна или две полоски. Это один из лучших тестов на ХГЧ. С его помощью можно узнать о беременности за 5 дней до задержки. К недостаткам струйных тестов можно отнести их высокую цену.
Данный тест выпускается в коробочке и имеет два окошка. По принципу работы он похож на обычный стрип-тест. В наборе к нему идет емкость для сбора биологической жидкости и пипетка. После того как моча будет собрана, нужно капнуть ее 4 капли в одно окошко. Через 1-10 минут в оставшемся окошке отобразится результат, который будет представлен в виде одной или двух полосок.
Проводить такой тест рекомендуется, начиная с первого дня задержки. До задержки обнаружить повышение ХГЧ таким образом невозможно. К основным преимуществам кассетных тестов можно отнести легкую читаемость результата и дешевизну. Недостатки теста выражаются в том, что для его проведения необходимо много различных действий.
Эта разновидность тестов на ХГЧ встречается крайне редко. Тест имеет вид мерного стакана, в который встроена тест-полоска (сбоку). В этом случае тест-полоска сама вбирает в себя необходимый объем биологической жидкости. Готовый результат можно оценить через 5, максимум через 10 минут.
Как правило, в инструкции не указано желаемое время проведения теста на ХГЧ. Это значит, что процедуру можно проводить в любое удобное время суток. Если хорионический гонадотропин повышен – это обязательно даст результат.
В то же время некоторые гинекологи рекомендуют делать тест утром, используя для этих целей ночную мочу. Они утверждают, что таким образом повышается шанс на получение достоверных результатов. Это особенно важно, если процедура будет выполняться на первых сроках беременности. Если провести анализ днем или вечером – концентрация ХГЧ в моче будет гораздо меньшей, в результате чего повысится вероятность получения ложноотрицательного результата.
Перед тем как в домашних условиях определить уровень ХГЧ женщина должна воздерживаться в течение минимум 4-х часов от мочеиспускания.
Во время проведения теста на ХГЧ имеется вероятность получения ложных результатов. Как показывает практика, такое бывает примерно в 5% случаев.
Обычно ложноположительный результат получается, если женщина:
- употребляет препараты, в состав которых входит ХГЧ (они традиционно применяются для стимуляции овуляции);
- страдает трофобластическими патологиями;
- имеет новообразования, которые продуцируют ХГЧ;
- в недавнем времени перенесла аборт, самопроизвольное прерывание беременности.
Что касается ложноотрицательного результата, то он может иметь место в следующих случаях:
- женщина выполнила тест на беременность слишком рано или использовала для диагностики тест с низкой чувствительностью;
- женщина страдает патологиями почек или сердца;
- беременность протекает ненормально (например, имеется задержка развития плода);
- употребление накануне проведения теста слишком большого объема жидкости, алкоголя или мочегонных лекарств;
- тест на беременность неправильно хранился или у него истек срок годности.
Помимо этого результаты теста могут быть искажены если:
- для анализа использовалось слишком маленькое или слишком большое количество мочи;
- женщина оценивала тест раньше, чем через 1 минуту, либо позже 10-ти минут после изъятия его из мочи;
- тест после контакта с биологической жидкостью был положен на неровную поверхность.
Кроме этого нередко бывает так, что женщина провела тест на ХГЧ в домашних условиях, и он дал ей положительный результат, однако спустя некоторое время менструация все же начинается. В данном случае, вероятно, произошло самопроизвольное прерывание беременности на раннем сроке.
Такое случается если у плода имеются серьезные генетические нарушения. Так прерывается примерно 30% всех беременностей. Обычно женщины даже не замечают, что у них произошел выкидыш и лишь те, кто тщательно планирует беременность, могут обнаружить данное явление.
Иногда случается так, что женщина получает две четкие полоски на тесте, однако, проведя тесты в последующие дни, вторая полоска становится все более светлой и размытой, а в итоге и вовсе исчезает. При этом менструация по-прежнему не начинается. В данном случае можно говорить о замершей беременности.
Что касается внематочной беременности, то ее очень сложно определить во время проведения обычного теста. В данном случае у женщины также будет вырабатываться хорионический гонадотропин, однако в гораздо меньшем количестве, нежели при нормальной беременности.
По этой причине тест покажет повышение ХГЧ достаточно поздно. Кроме того, вторая линия на тесте будет слишком бледной. В этом случае можно воспользоваться новым тестом Inexscreen. Он выявляет не только наличие хорионического гормона, но и двух его составляющих изоформ. Он имеет достаточно высокую цену, но зато и результаты дает точные. Анализ с помощью Inexscreen рекомендуется выполнять между первой и второй неделей задержки месячных.
Непосредственно сам тест нужно проводить следующим образом:
- собрать свежую мочу;
- внести 4 капли жидкости в специальную лунку;
- выждать 5 минут и сверить результат.
Как показывает практика, Inexscreen может вычислить внематочную беременность в 90% случаев, а это весьма неплохо.
Если женщина получила спорный или четкий положительный результат теста – в ближайшее время она должна обратиться к врачу.
Это необходимо для того, чтобы окончательно подтвердить беременность. Также пациентку полностью обследуют. Если она чем-либо болеет, ее пролечат. При необходимости будут назначены различные средства, даны полезные рекомендации. С этого момента женщина должна будет регулярно проверять уровень ХГЧ в организме, но уже при помощи лабораторного анализа крови. Таким образом врачи смогут судить о том, насколько благополучно протекает беременность.
Если женщина сделала несколько тестирований не получила ни одного положительного результата, но при этом у нее присутствуют все симптомы «интересного положения», то ей также рекомендуется обратиться за медицинской помощью. В данном случае речь может идти о «ложной беременности». При данной патологии небеременная женщина ощущает себя беременной. Это заболевание требует лечения.
источник
Взятие крови производится в утренние часы (до 12:00), натощак (не менее 8 и не более 14 ч голодания). Можно пить воду без газа. Взятие крови рекомендуется проводить в утренние часы с 8.00 — 12.00, если другое время не указано лечащим врачом. Для мониторинга терапии взятие крови проводится в одно и тоже время. Прием препаратов накануне или в день исследования необходимо согласовать с лечащим врачом.
Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) — гликопротеин, состоит из α- и β-субъединиц; синтезируется синцитиальным слоем трофобласта во время беременности, обеспечивая существование желтого тела и развитие эмбриобласта. Определение ХГЧ в моче и сыворотке — основа тестов на беременность: его концентрация в крови растет в геометрической прогрессии и в первый день задержки менструального цикла достигает 25 мМЕ/мл. Пик концентрации — между 8-10 неделями беременности, затем начинает снижаться. При многоплодной беременности уровень ХГЧ выше.
- Аменорея;
- Ранняя диагностика беременности;
- Динамическое наблюдение за течением беременности;
- Подозрение на угрозу прерывания беременности и неразвивающуюся беременность.
Референсные значения (вариант нормы):
Категория | Референсные значения | Единицы измерения | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Мужчины | string(3) «495» [«cito_price»]=> string(3) «990» [«parent»]=> string(2) «22» [10]=> string(1) «1» [«limit»]=> NULL [«bmats»]=> array(1) array(3) string(1) «Y» [«own_bmat»]=> string(2) «12» [«name»]=> string(31) «Кровь (сыворотка)» > > > | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Биоматериал и доступные способы взятия: |
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Подготовка к исследованию: | Взятие крови производится в утренние часы (до 12:00), натощак (не менее 8 и не более 14 ч голодания). Можно пить воду без газа. Взятие крови рекомендуется проводить в утренние часы с 8.00 — 12.00, если другое время не указано лечащим врачом. Для мониторинга терапии взятие крови проводится в одно и тоже время. Прием препаратов накануне или в день исследования необходимо согласовать с лечащим врачом. Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) — гликопротеин, состоит из α- и β-субъединиц; синтезируется синцитиальным слоем трофобласта во время беременности, обеспечивая существование желтого тела и развитие эмбриобласта. Определение ХГЧ в моче и сыворотке — основа тестов на беременность: его концентрация в крови растет в геометрической прогрессии и в первый день задержки менструального цикла достигает 25 мМЕ/мл. Пик концентрации — между 8-10 неделями беременности, затем начинает снижаться. При многоплодной беременности уровень ХГЧ выше.
Референсные значения (вариант нормы):
После родов в течение одной недели показатель ХГЧ нормализуется, его избыток устраняется. На ХГЧ при беременности влияет степень развития плода, матки, плаценты. Расшифровкой исследования занимается врач. Самостоятельно запрещено предпринимать попытки для повышения или понижения результата. Это приведет к выкидышу, преждевременным родам. На результаты тестирования не влияет день и время сдачи крови. В крови содержится концентрация вещества, не изменяющаяся из-за смены времени суток или дополнительно поступающих компонентов. Если пациентка забеременела, гормон находится на определенном уровне, соответствующем недели вынашивания. Правила сдачи крови на ХГЧ:
Врач должен взять кровь из вены. После сдачи теста пациент пьют сладкую жидкость, съедают конфету или булочку. Это восстановит силы после устранения части крови. Если повышение показателя возникло у небеременной женщины или мужчины, это свидетельствует о развитии злокачественного новообразования. Оно может располагаться в половых органах, других частях тела. Например, легкие, почки, кишечник. У женщины, которая вынашивает ребенка, уровень гормона беременности превышает нормальный показатель по следующим причинам:
Если женщина сделала аборт, показатель повышается в течение 1 недели после процедуры. Если женщина не беременна, уровень показателя бывает вплоть до полного отсутствия (тест отрицателен). Это относится к варианту нормы. То же самое касается мужчин. Но если у беременной пациентки снижаются показатели, это угрожает плоду. Сниженный показатель более, чем 50% свидетельствует о следующих процессах:
Если на ранних сроках беременности тест показывает наличие гормона в пределах от 5 до 25 единиц, это сомнительный результат. Поэтому потребуется провести повторный анализ, сделать другие исследования, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие зародыша. Но для этого должно пройти 3-5 дней. Если тест показывает завышенный результат, но состояние пациентки, плаценты не изменено, нет угрозы для дальнейшего вынашивания. Потребуется повторно сдать кровь на ХГЧ, если он не изменился, врач заподозрит аномалии развития плода. Они могут появиться из-за генетических мутаций, приводящих к порокам развития внутренних органов, умственной отсталости, другим внутриутробным заболеваниям. Как определить генетические аномалии:
После амниоцентеза точный диагноз ставит гинеколог с генетиком. Существуют следующие заболевания, наличие которых приводит к изменению гормонального фона:
Вылечить эти заболевания невозможно. После рождения ребенка врач контролирует состояние здоровья симптоматической терапией. Определить внематочную беременность можно с помощью анализа гормонов. Это состояние, при котором оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к стенкам маточной трубы. Это опасно для женщины, при росте яйцеклетки возникнет сильное кровотечение, пациентка может погибнуть. Состояние незамедлительно прерывается после его выявления. Помимо гормонального анализа, помочь определить внематочную беременность может исследование УЗИ. Врачу видно, в какой области маточных труб прикрепился зародыш. Внематочная беременность опасна для жизни и здоровья пациентки, каждая женщина должна знать, по каким симптомам ее определяют:
При таком состоянии единственный исход – устранение оплодотворенного яйца из стенки маточных труб. Чем раньше это сделать, тем безопаснее для пациентки. Хорионический гонадотропин человека – вещество, с помощью которого определяется наличие или отсутствие зачатия. Его определяют самостоятельно дома при помощи тест-полосок. Но точные результаты показывает анализ крови. Наличие положительного результата бывает при вынашивании плода, во время заболеваний, отклонений. Научный сотрудник Лаборатории профилактики нарушений репродуктивного здоровья работников НИИ Медицины труда им. Н.Ф. Измерова. источник Специфический гормон беременности. Гликопротеин — димер с молекулярным весом около 46кДа, синтезирующийся в синтицио-трофобласте плаценты. ХГЧ состоит из двух субъединиц: альфа и бета. Альфа-субъединица идентична с альфа-субъединицами гормонов гипофиза ТТГ, ФСГ и ЛГ. Бета-субъединица (β-ХГЧ), использующаяся для иммунометрического определения гормона — уникальна. Уровень бета-ХГЧ крови уже на 6 — 8 день после зачатия позволяет диагностировать беременность (концентрация β-ХГЧ в моче достигает диагностического уровня на 1 — 2 дня позже, чем в сыворотке крови). В первом триместре беременности ХГЧ обеспечивает синтез прогестерона и эстрогенов, необходимых для поддержания беременности, жёлтым телом яичника. ХГЧ действует на жёлтое тело подобно лютеинизирующему гормону, то есть поддерживает его существование. Это происходит до тех пор, пока комплекс «плод-плацента» не приобретет способность самостоятельно формировать необходимый гормональный фон. У плода мужского пола ХГЧ стимулирует клетки Лейдига, синтезирующие тестостерон, необходимый для формирования половых органов по мужскому типу. Синтез ХГЧ осуществляется клетками трофобласта после имплантации эмбриона и продолжается в течение всей беременности. При нормальном течении беременности, в период между 2 — 5 неделями беременности содержание β-ХГЧ удваивается каждые 1,5 суток. Пик концентрации ХГЧ приходится на 10 — 11 неделю беременности, затем его концентрация начинает медленно снижаться. При многоплодной беременности содержание ХГЧ увеличивается пропорционально числу плодов. Пониженные концентрации ХГЧ могут говорить об эктопической беременности или угрожающем аборте. Определение содержания ХГЧ в комплексе с другими тестами (альфа-фетопротеином и свободным эстриолом на 15 — 20 неделях беременности, так называемый «тройной тест») используется в пренатальной диагностике для выявления риска отклонений развития плода. Помимо беременности, ХГЧ используется в лабораторной диагностике в качестве онкомаркёра опухолей трофобластной ткани и герминативных клеток яичников и семенников, секретирующих хорионический гонадотропин. Ранняя диагностика беременности: определение уровня ХГЧ ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) – особый гормон беременности, являющийся важным показателем развития беременности и её отклонений. Хорионический гонадотропин вырабатывают клетки хориона (оболочки зародыша) сразу после его прикрепления к стенке матки. На основании анализа крови на хорионический гонадотропин врач определяет присутствие в организме хориальной ткани, а значит, и наступление беременности у женщины. Когда можно проводить исследование на определение уровня ХГЧ? Определение уровня хорионического гонадотропина в крови является наиболее достоверным методом определения беременности на ранних сроках. Хорионический гонадотропин появляется в организме женщины c 5- 6 дня с момента оплодотворения. Распространенный экспресс-тест на беременность, которым может воспользоваться каждая женщина в домашних условиях, также основан на определении хорионического гонадотропина в моче, но необходимый уровень данного гормона в моче для диагностирования беременности достигается на несколько дней позже. При отсутствии какой-либо патологии, в первые недели беременности уровень гормона удваивается каждые 2 дня, а максимальная концентрация его достигается к 10-11 неделям беременности. После 11 недели уровень гормона постепенно идет к снижению. Повышение уровня хорионического гонадотропина при беременности может происходить при: Повышенные значения можно также увидеть в течение недели при сдаче анализа после проведенной процедуры прерывания беременности. Высокий уровень гормона после миниаборта указывает на прогрессирующую беременность. Низкий уровень хорионического гонадотропина при беременности может означать неправильную постановку срока беременности или быть признаком серьезных нарушений, таких как: Определение уровня хорионического гонадотропинавходит в тройной тест-исследование, по результатам которого можно судить о наличии некоторых аномалий развития плода, но точный диагноз поставить нельзя. Исследование лишь позволяет выявить женщин, составляющих группу риска. В этом случае женщинам необходимо будет произвести серьезное дополнительное обследование. Какова роль гормона ХГЧ в организме человека? Помимо установления факта наступления беременности, по количественному определению уровня данного гормона можно судить о характере течения беременности, о наличии многоплодной беременности. Самой важной задачей хорионического гонадотропина является поддержание самой беременности. Под его контролем происходит синтез основных гормонов беременности: эстрогенов и прогестерона. В первом триместре, до полного формирования плаценты (до 16 недель), хорионический гонадотропин поддерживает нормальную функциональную активность желтого тела, а именно, выработку прогестерона. Другая важная функция хорионического гонадотропина заключается в стимуляции овуляции и поддержании жизнеспособности желтого тела. Когда врач назначает анализ на ХГЧ? Помимо диагностики ранних сроков беременности, хорионический гонадотропин определяют: Как правильно сдать анализ крови на гормон ХГЧ? Независимая лаборатория ИНВИТРО предлагает пройти лабораторное исследование на определение уровня хорионического гонадотропина. Анализ сдается путем взятия крови из вены, желательно — утром и натощак. Лабораторный тест рекомендуется проводить не ранее 4-5 дней задержки менструации, а также можно повторить через 2-3 дня для уточнения результатов. Для выявления патологии плода у беременных, анализ рекомендуется сдавать с 14 по 18 неделю беременности. В комплексной диагностике пороков развития плода рекомендуется также сдать анализы на определение следующих маркеров: АФП (альфа-фетопротеин), Е3 (свободный эстриол), а также сделать УЗИ.
Мужчины: дифференциальная диагностика опухолей яичек. Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д. Единицы измерения в лаборатории ИНВИТРО: мЕд/мл. Альтернативные единицы измерения: Ед/л. Перевод единиц: Ед/л = мЕд/мл.
Значения в пределах от 5 до 25 мЕд/мл не позволяют подтвердить или опровергнуть беременность и требуют повторного исследования через 2 дня. Мужчины и небеременные женщины:
Беременные женщины. Настораживающие изменения уровня: несоответствие сроку беременности, крайне медленное увеличение или отсутствие нарастания концентрации, прогрессирующее снижение уровня, причём более чем на 50% от нормы:
Ложноотрицательные результаты (необнаружение ХГЧ при беременности):
Внимание! Тест не валидирован специально для применения в качестве онкомаркёра. Секретируемые опухолями молекулы ХГЧ могут иметь как нормальную, так и изменённую структуру, не всегда выявляемую тест-системой. Результаты теста следует интерпретировать с осторожностью, в сопоставлении с клиническими данными и результатами других видов обследования, они не могут рассматриваться как абсолютное свидетельство наличия или отсутствия заболевания. источник В начале беременности женщина часто сомневается в состоявшемся зачатии. Как же рассеять свои сомнения? В этом будущей матери поможет анализ на хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) — это гормон, появляющийся в организме примерно через неделю после оплодотворения, именно ХГЧ отвечает за благополучное развитие беременности, подтверждает её наличие. После соединения мужской и женской клеток образуется эмбрион, окружённый защитной зародышевой оболочкой — хорионом. Ворсинки хориона как раз и отвечают за выработку ХГЧ, но следует иметь в виду, что невысокий уровень ХГЧ определяется и у небеременных женщин, а также у мужчин (он вырабатывается гипофизом и в норме не должен превышать 5 мЕд/мл). Описываемый гормон состоит из двух субъединиц: α и β. При определении беременности учитываются только β-субъединица. Резкое увеличение β-ХГЧ может указывать на беременность женщины. Увеличение уровня ХГЧ на ранних сроках беременности является главным признаком случившегося чуда Концентрация ХГЧ в крови при беременности удваивается каждые двое суток, в мочу гормон попадает позже, поэтому определение беременности по анализу крови считается самым достоверным. Если результат равен от 5 до 25 мЕд/мл, лучше пересдать анализ через два дня и посмотреть: удвоился ли результат. В сомнительных случаях незамедлительно обращайтесь к врачу. Чтобы узнать, есть ли повышение хорионического гонадотропина, можно устроить проверку с помощью аптечных тестов на беременность или сдать анализ крови. Большинство тестов на беременность могут определить её наличие с первого дня задержки, а некоторые высокочувствительные — даже раньше Чаще всего женщина, чувствуя наступление беременности, делает тест на ХГЧ в домашних условиях. Тесты на беременность доступны в любой аптеке, обычно они показывают правильный результат уже с первого дня задержки. Тесты на беременность бывают разные: Они отличаются по стоимости, удобству использования и чувствительности. Например, высокочувствительные экспресс-тесты ClearBlue Plus, определяют повысившийся ХГЧ за пять дней до задержки. На тестах для определения беременности есть подсказки, которые ещё больше упрощают их использование Лучше всего тест на беременность проводить утром во время первого посещения туалета, так как в утренней моче концентрация ХГЧ будет выше. Анализ произвести несложно — нужно просто следовать инструкции. Например, тест-полоски для определения беременности используются следующим образом:
Если вторая полоска (тестовая) видна нечётко, результат всё равно считается положительным На планшетные тесты мочу следует наносить пипеткой, а струйные подставляются под струю мочи на определённое количество времени, указанное в инструкции. В этих видах тестов результат также оценивается по количеству полосок. Я почти всегда использовала тест на беременность под названием «Frautest», полоски при этом проявлялись сразу. Результат всегда был верен, несмотря на время его проведения (например, положительный результат второй беременности я увидела поздно вечером уже в первый день задержки). Анализ крови на ХГЧ является самым ранним маркером беременности. Он также важен для определения правильности развития плода, поэтому врачи назначают сдать кровь на бета-ХГЧ перед проведением пренатального скрининга — на 11–13-й неделе и на 19–20-й. Анализ ХГЧ на ранних сроках беременности женщина может сдать и сама, без направления гинеколога Для этого у беременной берётся венозная кровь с утра натощак. Для верного результата желательно соблюсти ещё несколько условий:
Для подтверждения беременности анализ крови можно провести уже на 7–10-й день после зачатия. В первые недели уровень ХГЧ удваивается через каждые двое суток, достигая пика к 10–11-й неделе. Именно под контролем ХГЧ жёлтое тело вырабатывает эстрогены и прогестерон. После 11-й недели уровень гонадотропина обычно снижается, так как в жёлтом теле уже нет нужды (плацента уже сама способна в нужных количествах вырабатывать гормоны беременности). По уровню ХГЧ можно примерно определить срок беременности Для сравнения результата ХГЧ с уровнем нормы есть специальные таблицы.
Анализ крови на ХГЧ является одним из самых достоверных показателей беременности. К его несомненным преимуществам можно отнести:
Однако есть у этого метода и недостатки: речь идёт о ложноположительном (уровень гормона высокий, но беременности нет) и ложноотрицательном ХГЧ (при отрицательном значении гормона беременность есть). Давайте рассмотрим ниже оба этих случая. Иногда женщина находит у себя много признаков «интересного положения», анализ крови на ХГЧ положителен, но беременности нет. Не всегда положительный анализ на ХГЧ обозначает наличие беременности Важно знать, что ложноположительный результат возможен при:
Необходимо наблюдать за ростом гонадотропина: если динамики нет, нужно искать причину такого повышения. Иногда ею оказывается внематочная или замершая беременность. У меня на 5-й неделе беременности значение ХГЧ составило 24457 мЕд/мл. Поскольку он был приближен к нижней границе нормы, а ранее мне проводили лапароскопию, возможность внематочной беременности составляла 25%. К счастью, по результатам УЗИ беременность оказалась нормальной, и старший сын развивался нормально. Бывает и обратная ситуация: менструация не приходит, значение ХГЧ по крови минимально, тест показывает одну полоску, а в итоге женщина оказывается беременной. Обычно это объясняется тем, что тест был сделан слишком рано (эмбрион ещё не закрепился или только-только закрепился, поэтому повышение ХГЧ ещё незначительно). Если эмбрион развивается нормально, то в этой неизвестности на ранних сроках нет ничего страшного. Однако опасность может представлять собой, например, внематочная беременность. У одной моей знакомой был такой случай. Она решила, что тест-полоска попалась бракованная, и не повторила анализ крови на ХГЧ. Ситуация закончилась печально. Беременность оказалась внематочной. В ходе экстренной операции одну из труб ей пришлось удалить, что ещё больше снизило шансы забеременеть. Боль при внематочной беременности ощущается в области таза, живота или даже отдаёт в руку, плечи и шею Что могло повлиять на низкое значение ХГЧ? Есть несколько причин:
При предполагаемой беременности нужно сдать кровь на ХГЧ дважды, чтобы подтвердить или опровергнуть её наступление. На сайте otzovik.com методу анализа ХГЧ для определения беременности женщины поставили в основном оценку «5», то есть они соглашаются с полной информативностью, которую даёт анализ по этому вопросу.
https://otzovik.com/review_5902377.html На некоторых форумах мнения о точности анализа расходятся.
Кристина Недвига http://eka-mama.ru/forum/part277/topic151328/?PAGEN_1=3 А вот мнение врача, акушера-гинеколога Е.П. Березовской о значениях ХГЧ при беременности:
Самое низкое допустимое увеличение уровня ХГЧ — 66% каждые 2 дня. Но даже при нормальной маточной беременности рост уровня ХГЧ может быть ниже нормы. Березовская Е.П. http://www.komarovskiy.net/faq/rost-urovnya-xgch.html ХГЧ — важный показатель нормального развития беременности, благодаря его росту будущая мать впервые может узнать о своём «интересном положении». Любые отклонения этого гормона от нормы не стоит игнорировать, а лучше своевременно обратиться ко врачу. источник Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – это особый гормон, который сначала вырабатывается тканями эмбриона, а затем плацентой. Он отвечает за нормальное течение беременности и развитие плода. В состав ХГЧ входят 237 аминокислот. Он состоит из двух субъединиц: альфа и бета, последняя из которых обладает уникальным строением и делает его отличным от всех других гормонов. Количество ХГЧ начинает повышаться с момента внедрения зиготы в полость матки, то есть с 5-7 дня после зачатия, и стремительно растет, достигая предельных показателей к 8-9 неделе гестации. Аптечные тесты, имеющие высокую чувствительность, позволяют выявить беременность уже с первого дня задержки месячных. Многие женщины интересуются тем, как сделать тест ХГЧ в домашних условиях, чтобы определить, состоялось ли зачатие. ХГЧ выполняет следующие функции:
Количество хорионического гонадотропина в крови увеличивается быстрее, чем в моче. Кровь на концентрацию этого гормона допускается сдавать уже на пятые сутки после даты предполагаемого зачатия. Результаты окажутся максимально достоверными. В домашних условиях можно определить уровень ХГЧ в моче. Нормальными показателями для женщин, не находящихся в состоянии беременности, являются следующие:
Лабораторное выявление концентрации гормона в моче целесообразно, если требуется динамическое наблюдение за пациенткой, например, когда под вопросом находится замершая беременность, а по УЗИ невозможно определить сердцебиение плода, или имеются маточная и внематочная беременности сразу. Некоторые лаборатории руководствуются своими нормами, позволяющими сделать вывод о результатах анализа. При нахождении плодного яйца вне полости детородного органа, концентрация ХГЧ растет медленнее, чем при нормальной беременности, а на сроке 3-7 недель начинает падать, после чего возникают явные признаки эктопической беременности. Если количество гормона увеличивалось, на УЗИ была выявлена маточная беременность, но потом оно стало снижаться, то это может указывать на замершую беременность или выкидыш. Кровь на хорионический гонадотропин берут из вены. Перед взятием биологического материала нельзя кушать минимум шесть часов. За сутки до обращения в лабораторию следует отказаться от интимной жизни, активных занятий спортом и повышенной физической нагрузки, избегать нервных потрясений, перегрева, переохлаждения, не переедать. Анализ целесообразно сдавать минимум на седьмой день после даты предполагаемого зачатия. Если беременность подтвердится, то рекомендуется провести исследование еще дважды с разницей в два дня. Это позволит оценить динамику роста количества гормона и предположить вероятные отклонения (при их наличии). Нормы, приведенные в интернете, ориентировочны и могут отличаться от лабораторных данных. Популярностью пользуется тест на определение беременности, принцип действия которого основан на выявлении уровня хорионического гонадотропина в моче. Однако из-за частичной схожести данного вещества с ЛГ, иногда возможно получение ложноположительных результатов. Для достоверной диагностики, учитывая, что при беременности количество ХГЧ растет, рекомендуется неоднократное проведение теста. Существуют тесты для выявления концентрации субъединицы ХГЧ, не имеющей сходства с ЛГ, но на российском рынке они отсутствуют из-за высокой стоимости. Аптекам невыгодно их закупать, потому что при недостаточном покупательском спросе это чревато возникновением серьезных убытков. Таким образом, для достоверной диагностики беременности рекомендуется сдавать кровь на ХГЧ. При состоявшемся зачатии следы хорионического гонадотропина в организме появляются уже за несколько суток до даты ожидаемых месячных. Для получения результата с точностью 99% рекомендуется проводить тест с первого дня задержки менструации, поскольку с целью определения беременности необходима определенная концентрация гормона в моче. По сути, тест на хорионический гонадотропин – это тест на беременность, который показывает положительный результат при концентрации гормона свыше 10-20 мЕд/мл. Для проведения самодиагностики нужно собрать первую порцию мочи в чистую емкость (контейнеры для сбора биологических веществ, содержащие консерванты, не подойдут) и выполнить действия, указанные в инструкции.
Перед проведением самодиагностики можно не выполнять какие-либо гигиенические процедуры, так как это никак не влияет на результат. За 1-2 суток до анализа необходимо отказаться от приема мочегонных средств и употребления спиртных напитков, а также чрезмерного количества жидкости (более двух литров в день), поскольку это может привести к изменению концентрации мочи и, соответственно, неправильному определению уровня ХГЧ. Тестирование нужно проводить, следуя инструкции. Точность результатов обычно составляет 99%. На точность домашнего теста влияют следующие факторы:
Ложные результаты могут быть получены:
Чтобы результат оказался достоверным, рекомендуется учитывать следующее:
ХГЧ начинает вырабатываться сразу после зачатия и достигает предельных значений к концу первого триместра гестации, а затем начинает медленно падать до самых родов. Таким образом, при получении сомнительного результата теста на небольшом сроке, рекомендуется повторить диагностику еще 2-3 раза с интервалом в 3-7 дней. Кроме того, необходимо брать во внимание факторы, которые могут повлиять на точность метода. источник |