Меню Рубрики

Как сделать анализ на бесплодие женщины

04.01.2015 Бесплодие Наша медицина еще не бесплатная, поэтому прежде чем сдавать анализы на бесплодие, удостоверьтесь в том, что Вы с партнером практиковали зачатие именно в день овуляции.

Так как многие упускают эту деталь из вида, а это может приблизить вас к заветной цели забеременеть. Недаром врачи-гинекологи рекомендуют девушкам и женщинам вести просчет менструального цикла и периодов овуляции. Так как эти записи смогут помочь врачу при направлении вас на анализы.

Вам стоит задуматься о сдаче анализов, если:

  • на протяжении года регулярного секса, без противозачаточных средств, вам так и не удалось забеременеть;
  • Вам от тридцати лет, и вот уже в продолжении полу года регулярного полового сношения, Вы не предохранялись, и беременность так и наступила;
  • нерегулярная менструация, нарушение овуляции, невозможность к эякуляции.

Что же касается определенных болевых и просто неприятных ощущений во время сдачи определенных анализов, то это зависит от характера исследования. Если это обычный осмотр, забор крови, анализ спермы, тогда такие анализы практически безболезненные, тогда как лапароскопия, биопсия эндометрия принесут неприятные болевые ощущения.

Во время таких анализов как УЗИ, спермы, крови риска и проблем со здоровьем не возникает, но вот после лапароскопии, гистероскопии возможны осложнения. Поэтому настоятельно вам рекомендуем ответственно отнестись к выбору и прохождению тех или иных анализов.

Стоимость анализов на бесплодия может быть достаточно высокой, поэтому прежде чем их делать, посоветуйтесь со своим партнером касательно количества необходимых анализов на данном этапе лечения.

Преимуществом же анализов, которые вы сдаете, чтобы определить наличие бесплодия, является получение лечения в непосредственное время сдачи анализа.
Некоторые анализы проводят непосредственно в кабинете врача-гинеколога, а для мужчин, в кабинете врача-уролога, либо же у репродуктивного эндокринолога.

  • врач попросит в первую очередь историю болезней обоих супругов;
  • оба партнера должны будут пройти медицинский осмотр;
  • как у мужчины, так и у женщины возьмут кровь и мочу, а именно – анализ на ЛГ, анализ, имеются проблемы с щитовидной железой, ФСГ, на тестостерон и наличие инфекций, передающихся половым путем;
  • для мужчин обязательным является анализ спермы;
  • посткоитальный анализ для женщин, что показывает состояние цервикальной слизи у женщин, по которой и движется сперма к своему местоназначению.
  • УЗИ органов малого таза, который покажет состояние матки и яичников;
  • лапароскопия необходима для того, чтобы обнаружить возможные причины бесплодия, как – кисты, спайки, миомы и даже инфекции. Данный анализ проводится под анестезией, когда в маленький разрез на животе ставится тонкая, освещенная сфера;
  • особый рентген, что отображает матку с внутренней стороны и фаллопиевы трубы;
  • ультразвуковой анализ – соногистерограмма;
  • биопсия эндометрия – во время данного анализа делается забор слизистой матки, для определения нормального и стабильного развития тканей матки во время менструального цикла.

Порой может случится и так, что и вышеперечисленные анализы не приносят существенных результатов и изменений, поэтому врачи могут прибегнуть и к следующим анализам:

  • анализ для обоих супругов на антитела в крови, а именно – кариотипирование, результаты которого покажут, заключается ли причина бесплодия в генетике партнеров;
  • УЗИ для мужчин и тестикулярная биопсия, когда в варианте с последней проверяют сперму в яичках;
  • и гистероскопия для женщин, что исследует слизистую полость матки.

источник

Рождение малыша — логичное продолжение любовных отношений между мужчиной и женщиной, которые счастливы вместе. К сожалению, не всегда одного желания достаточно для зачатия ребенка. Почему же все попытки завести ребенка становятся неудачными? На этот вопрос можно ответить только после обследования пары. Важной частью обследования семейной пары при проблемах с зачатием является анализ на бесплодие. Обычно такой анализ включает в себя группу тестов и обследований, сдав которые и мужчина и женщина смогут понять, почему беременность не наступала так долго.

Если беременность не наступает в течение года, то нужно сдать анализ на бесплодие, как мужчине, так и женщине.

Иногда проблема с зачатием возникает даже у женщин, никогда не жаловавшихся на свое здоровье. Причин множество. Одна из них (как бы это парадоксально ни звучало) — дикое желание завести малыша. Давно известно, что чем сильнее стремление, тем реже получается исполнить задуманное. Женщина нервничает, ожидая результата. А вот у тех, кто отпустил ситуацию и перестал ждать чуда, как раз беременность и наступает. И всегда неожиданно.

Если все же есть сомнения по поводу успешности зачатия, то стоит обратиться к врачу для установления причин неудач. Говорить о бесплодии можно только после года безрезультатных попыток пары. Разумеется, все половые акты в течение года должны быть без использования любых видов контрацепции. Бесплодие ставят только после проведения ряда исследований, если в их ходе были выявлены определенные нарушения в работе организма у одного либо обоих партнеров.

Анализ на бесплодие и постановка диагноза у женщины, имеющей проблемы с зачатием, происходит в несколько этапов. Каждый из них по-своему важен. Врач выяснит, существуют или отсутствуют важные факторы, не позволяющие наступить беременности.

Что может стать причиной бесплодия:

  1. Проблемы с овуляцией.
  2. Непроходимость маточных труб.
  3. Разрастание клеток эндометрия за пределы матки (эндометриоз).
  4. Гормональный сбой.
  5. Патологии шейки матки.
  6. Воспаления.
  7. Инфекции половых органов.

Внешние факторы тоже влияют на попытки зачатия.

К ним относят:

  • возраст женщины;
  • проблемы с весом (излишний или, наоборот, недостаточный);
  • нервное истощение, постоянные стрессовые ситуации;
  • психологическое неприятие;
  • проблемы с иммунной системой.

Причин неудачных попыток может быть несколько. А вот у 10% обследуемых пар вообще не обнаруживается никаких проблем: ни физических, ни психологических. В этом случае констатируют бесплодие, причины которой установить не удалось, так называемое бесплодие неясного генеза.

Выяснение причины неудачных попыток зачатия начинается с проведения беседы с парой. Важно исключить психосексуальный фактор, который мог стать источником проблемы. Поэтому, перед тем, как назначить анализ на бесплодие проводится сбор анамнеза.

Перед тем, как доктор назначит анализ на бесплодие, он соберет необходимые сведения.

Врач выясняет следующие нюансы:

  1. Диагностировались ли ранее у партнеров заболевания, передающиеся половым путем.
  2. Применялся ли женщиной внутриматочный контрацептив (спираль).
  3. Назначалась ли пациентке гормональные препараты против нежелательной беременности.
  4. Перенесены ли женщиной операции на органах малого таза ранее.
  5. Все подробности менструального цикла: продолжительность, регулярность, наличие болевых ощущений во время кровотечения или перед их началом.
  6. Регулярна ли интимная жизнь, и какой характер она носит.

Существуют два вида бесплодия: первичное и вторичное. Первый вариант — когда у партнеров не получается завести детей, второй — если у супругов уже есть один ребенок, но есть проблемы с зачатием второго. Обследование состоит из двух этапов. Сначала диагностика проводится амбулаторно, а некоторые анализы делают в домашних условиях. К примеру, измеряют базальную температуру. Если на первом этапе выявить причину невозможности зачатия не удалось, то придется лечь на обследование в клинику. На втором этапе проводится лапароскопия и эндоскопия.

Беседа с парой позволяет врачу грамотно спланировать обследование.

Многие привычно считают, что основная причина отсутствия детей кроется именно в нарушениях в женском организме. Однако, это в корне неверно. Бесплодие у мужчин выявляют также часто, как и у женщин, поэтому партнеру также необходимо обследование, если все попытки завести малыша тщетны.

Исследование при бесплодии поможет определить, насколько активны сперматозоиды. Основной анализ на бесплодие для мужчины это сдача спермограммы. Это довольно простая процедура, безболезненная и зачастую бесплатная. Но многих мужчин смущает сам процесс сбора анализа. Обычно убеждать супруга в необходимости сдачи спермограммы приходится жене. Но объяснить важность этого анализа может и лечащий врач.

Чтобы результат был максимально точным, и не пришлось проводить сбор спермы заново, нужно соблюдать несколько условий. Во-первых, перед сдачей биоматериала партнерам нужно воздержаться от интима (за 4-5 дней до сбора спермы). Во-вторых, все водные процедуры при высоких температурах (посещение бани, сауны) накануне запрещены.

Если в сперме мужчины будут обнаружены антитела, этого говорит о бесплодии. Организм воспринимает сперматозоиды как инородные тела и «избавляется» от них, вырабатывая антитела. У здоровых мужчин эти антитела изолированы. Они начинают активно работать только в том случае, если сперматозоиды попадают в кровь. Такое происходит при травмировании, операции или болезни сперматозоидов. Мужская сперма не может оплодотворить женскую яйцеклетку, отсюда возникает бесплодие.

Спермограмма является главным анализом при мужском бесплодии. Такой анализ на бесплодие позволяет выявить нарушения в продуцировании мужского семени.

Если для обнаружения мужского бесплодия достаточно анализа спермы, то у женщин список исследований гораздо длиннее. Женщина, если у нее не получается забеременеть, должна сдать целый комплекс анализов, тестов и обследований, чтобы узнать точный диагноз. Важно обратить внимание на то, что все назначаемые анализы важны, т.к. чаще всего у бесплодия несколько причин.

Без гормонального скрининга для установления причины невозможности зачатия не обойтись. Он является самым важным диагностическим методом. Правильная работа женских репродуктивных органов напрямую зависит от гормональной системы. Произошедший сбой сразу же негативно влияет на женское здоровье.

Главный фактор, от которого зависит достоверность результата анализа, это день сдачи этого анализа. У пациенток с регулярным менструальным циклом, исследования проводят в начале фазы развития фолликула. Этот период наступает примерно на 3-8 дней цикла. Если месячные нерегулярные, то анализы сдаются в любой день, кроме исследования на прогестерон. Оно проводится всегда на 20-22 сутки цикла.

У женщин берут анализы на количество следующих гормонов:

  • ФСГ;
  • лютеинизирующий гормон;
  • прогестерон;
  • пролактин;
  • тестостерон;
  • эстрадиол;
  • гормоны щитовидки (Т3, Т4, ТТГ).

При выявлении на гормональном скрининге наличия нарушений в женском организме, диагностика продолжается уже инструментальным и лабораторным способами. Только после проведения всех исследований разрабатывается план лечения.

ИППП — еще одна широко распространенная причина невозможности зачатия ребенка. Важно своевременно обнаружить заболевания, т.к. на ранней стадии справиться с ними проще.

Инфекционный скрининг состоит из:

  • Взятие анализа из уретры и цервикального канала. Это необходимо для определения естественной флоры.
  • Взятия мазка из влагалища.
  • ПЦР-диагностики заболеваний.
  • Анализа крови на TORCH-комплекс.
  • Сдачи анализов на ВИЧ, гепатит и сифилис.

Если исследование выявит наличие какой либо инфекции, проводится курс лечения. После окончания терапии, анализы сдаются повторно.

Без овуляции беременность невозможна. Для подтверждения ее ежемесячного наступления необходимо провести исследование.

Это можно сделать несколькими способами:

  1. При помощи теста на овуляцию.
  2. Измеряя ежемесячно базальную температуру.
  3. С помощью ультразвукового исследования на каждом этапе цикла.

Последний вариант не всем по карману. Однако, он считается самым надежным и достоверным.

Иммунологическая несовместимость партнеров может стать одной из причин, почему у пары не получается зачать малыша. В этом случае женский организм отторгает мужские сперматозоиды, считая их «вражескими». Иммунитет вырабатывает антитела для борьбы с ними.

Существуют два варианта теста: посткоитальный и МАР-тест.

Первый тест сдается после соития. У женщины берут анализ из цервикального канала и изучают под микроскопом. Такое исследование позволяет узнать состояние шеечной слизи и увидеть, как взаимодействуют мужские сперматозоиды с цервикальной слизью женщины. Если сперматозоиды активно движутся, у пары есть иммунологическая совместимость.

Перед тестом на смешанную антиглобулиновую реакцию мужчине необходимо исключить: прием лекарственных средств, физиопроцедуры, горячие ванны, половые контакты и рентгенологическое обследование.

Обследовать эндометрии можно двумя методами: проводится либо аспирационная биопсия или гистероскопия. Первый вариант предполагает использование во время процедуры специальной пластиковой трубки с маленьким поршнем (пайпелем). При гистероскопии специалист использует телескопический инструмент с подсветкой. Обследование позволяет узнать, в каком состоянии находится эндометрий, дать оценку его состоянию и его рецепторов.

Непроходимость маточных труб не позволяет яйцеклетке проникнуть в матку. Чтобы диагностировать эту проблему проводят такую процедуру, как гистеросальпингография. Такая диагностика с помощью рентгена позволяет не только оценить проходимость маточных труб, но и увидеть патологические изменения в эндометрии, или пороки развития матки, если они есть.

Читайте также:  К чаадаеву анализ какой жанр

В обязательный анализ на бесплодие входит обследование маточных труб на предмет непроходимости.

Трубы заполняют контрастным веществом, а затем делают снимки. Если с трубами все в порядке, то жидкость окажется в области малого таза, если нет, то ставится неутешительный диагноз — непроходимость. Обследование проводят на 8-10 день цикла.

Комплексная диагностика включает в себя и работу узких специалистов с парой. Если после проведения какого-то из вышеперечисленных исследований были выявлены проблемы со здоровьем, пациентке дают направление к эндокринологу, психологу или венерологу.

Возрастным парам и супругам, у которых в роду у близких родственников были зафиксированы случаи генетических отклонений, необходимо побеседовать с генетиком. Дополнительно рекомендуется сдать анализ ПГД (предимплантационная генетическая диагностика).

Чтобы выявить причину невозможности зачать малыша, пара может обратиться как в государственную клинику, так и в платную. Каждый выбирает самостоятельно. Однако, любой анализ стоит немалых денег, а их необходимо сдать очень много. Поэтому для семьи со средним достатком анализ на бесплодие и комплексное обследование в платном учреждении может влететь в копеечку.

К примеру, спедняя цена спермограммы — 1500 рублей, комплекс анализов на инфекции обойдется в 4000 рублей. Инструментальные методы диагностики стоят еще дороже. За каждую процедуру нужно будет отдать не менее 20 тысяч рублей.

Супругам нужно взвесить все за и против, прежде чем обратиться в платную клинику. В государственном учреждении также можно пройти обследование, сдать множество анализов, при этом, не потратив много денег. Оптимальным решением будет обращение в Центр планирования семьи. Именно там есть грамотные специалисты, помогающие в решении проблемы с зачатием малыша. Другой вариант — поход к своему гинекологу по месту проживания.

Однако, даже если партнеры решат обратиться в государственное медицинское учреждение, нужно быть готовым, что некоторые анализы на бесплодие придется сдать платно. К сожалению, не все процедуры оплачиваются по полису ОМС. Но такой вариант все равно, значительно сэкономит бюджет семьи.

Напишите в комментариях, приходилось ли Вам сдавать подобные анализы и проходить такие обследования? Как давно у Вас не получается забеременеть, ходили ли Вы к доктору и какое лечение было назначено? Поделитесь этой важной информацией с другими читателями. Задавайте вопросы. Наши специалисты ответят очень быстро. Спасибо за посещение. Желаем всем крепкого здоровья!

источник

Из общего числа бесплодных пар 40-60% могут иметь своих детей в результате правильной диагностики и лечения. Современные инструментальные исследования и анализы при бесплодии имеют решающее значение при оказании помощи бесплодным семьям, которые в общем числе семейных пар (по данным Всемирной организации здравоохранения) составляют до 15%.

Этот показатель не имеет тенденции к снижению и является одной из ключевых медицинских и социальных проблем современного общества. Особенно отмечается возрастание роли в этом мужского фактора. В течение последнего двадцатилетия в общей структуре бесплодия он значительно возрос (с 20 до 50%).

Очень часто диагностика причин бесплодия связана с неоправданным назначением большого числа клинических и лабораторно-инструментальных исследований. Многие из них экономически связаны со значительными расходами, малоинформативные или недостаточно точные, доставляют пациентам значительный дискомфорт и в ряде случаев — даже вред.

Особенно это касается таких инвазивных методов исследования женщин, как раздельное (из шейки и полости матки) диагностическое выскабливание, гистеросальпингография, гистерорезектоскопия или даже простая гистероскоспия. Эти исследования сами по себе являются факторами риска репродуктвной функции, поскольку сопряжены не только с возможными побочными явлениями, но и с серьезными осложнениями — развитием хронического течения эндометрита или сальпингоофорита, нарушением функции маточного рецептивного аппарата.

Кроме того, учитывая статистические данные о значении мужского фактора в семейном бесплодии, не следует акцентировать его причину именно на женщине. Обследование мужчины и женщины должно проводиться параллельно, тем более что анализы на бесплодие у мужчин преимущественно не связаны с инвазивными методами исследований.

В результате инфекционных осложнений и травматичности некоторых процедур вероятность бесплодия еще больше возрастает. Установлено, что около 50% проводимых исследований являются вполне достаточными для правильной диагностики и назначения лечения. В связи с этим именно анализы на бесплодие у женщин и минимальное (по возможности) использование инвазивных методов обследования должны быть основными принципами диагностики.

Нередко некоторые методики исследования необоснованно сочетаются. Например, часто проводится гистероскопия, являющаяся «золотым стандартом» обследования при бесплодии у женщин, с последующей гистеросальпингосонографией. В то же время, вторая, практически, не уступает первой ни по чувствительности, ни по специфичности, ни по диагностической информативности и достоверности, но превосходит ее своей неинвазивностью, удобством использования, минимальным риском заноса восходящей инфекции и экономической доступностью.

В ряде случаев причина бесплодия кроется в хронически протекающих воспалительных процессах придатков, слизистой оболочки шейки или полости матки (хронический эндометрит, аднексит, хронический эндоцервицит), о наличии которых женщина нередко даже не подозревает. Они могут быть вызваны активными возбудителями половой инфекции, очень часто протекающей скрыто, бессимптомно или с невыраженной симптоматикой.

Такими наиболее опасными инфекциями являются гонорея, вирус простого герпеса, хламидиоз, микоплазма, цитомегаловирус, трихомониаз, некоторые типы ВПЧ (вируса папилломы человека), уреаплазмоз. Реже воспалительные процессы провоцированы стрептококками, энтеровирусами, кишечной палочкой, микобактерией туберкулеза, грибковыми микроорганизмами и ассоциированной инфекцией.

В целях диагностики половых инфекций проводятся микроскопическое исследование мазков из влагалища, уретры и цервикального канала, посев на микрофлору и ее чувствительность к антибиоткам, анализ крови, мочи или слизи на выявление ДНК и РНК инфекционного возбудителя методом полимеразной цепной реакции — ПЦР-диагностика (при необходимости).

Особое значение имеет оценка гормонального состояния организма, поскольку повышенное или пониженное содержание гормонов в крови непосредственно влияет на:

  • процессы овуляции;
  • продвижение яйцеклетки в полость матки;
  • физико-химический состав слизи в канале шейки матки — нормальный ее состав обеспечивает подготовку сперматозоидов к оплодотворению яйцеклетки и задерживает прохождение в полость матки неполноценные их формы;
  • возможность не только зачатия, но и вынашивание плода, рождение ребенка и лактацию.

Основные анализы при бесплодии на гормоны — это определение содержания в крови:

  1. Гормона гипофиза ТТГ (тиреотропный гормон), а также гормонов щитовидной железы — Т3 (трийодтиронин) и Т4 (тироксин). Уровень содержания их в крови характеризует функцию щитовидной железы, оказывающую влияние на процессы роста фолликулов и овуляцию.
  2. Фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), вырабатываемого гипофизом. ФСГ стимулирует процессы фолликулярного роста и функцию желтого тела в плане регуляции синтеза и продукции эстрогенов (женские половые гормоны). Анализы крови на ФСГ исследуются в разные определенные дни одного менструального цикла.
  3. Лютеинизирующего гормона (ЛГ), который продуцируется также передней долей гипофиза. Его основное действие — стимуляция синтеза эстрогенов яичниками. Большое значение при бесплодии имеет правильное его соотношение с ФСГ.
  4. Пролактина, тоже секретируемого передней долей гипофиза. Гормон осуществляет регулирующее влияние на секрецию ФСГ и прогестерона, послеродовую лактацию, процессы овуляции. Отклонение от нормального его содержания может стать причиной отсутствия овуляции, без которого зачатие невозможно.
  5. Эстрадиола. Он вырабатывается преимущественно желтым телом и созревающими фолликулами яичников под регулирующим влиянием пролактина, ЛГ и ФСГ. От уровня его концентрации в крови зависят менструальный цикл и процесс созревания яйцеклеток.
  6. Тестостерона — мужской половой гормон, который синтезируется в организме яичниками и надпочечниками и содержится в крови женщин в незначительных количествах. Повышение его содержания приводит к нарушению овуляции или самопроизвольному прерыванию беременности на ранних ее этапах.

Эти антитела вырабатываются в организме в результате определенных нарушений иммунной системы как ответная реакция на белок сперматозоидов. В нормальных условиях организм женщины не вырабатывает таких антител, так как, благодаря специфическим защитным механизмам, не воспринимает их как антиген.

Анализ крови на выявление антител к сперматозоидам обычно проводится при отсутствии других причин бесплодия. В норме антитела отсутствуют, а их наличие может (!) свидетельствовать в пользу иммунной причины бесплодия. В то же время, их присутствие не исключает возможности зачатия, хотя и снижает в 2 раза его вероятность.

Бесплодие у мужчин связано с количественным или/и качественным дефектом спермы. С целью диагностики проводится исследование эякулята (спермы) — спермограмма. Она позволяет оценить:

  • объем, вязкость, цвет и однородность эякулята;
  • наличие в сперме некоторых бактерий, дрожжеподобных грибов и признаков воспалительного процесса;
  • число и концентрацию в эякуляте сперматозоидов;
  • строение, тип движения и общую подвижность сперматозоидов.

Спермограмма, в числе различных лабораторно-инструментальных методов исследования функции половых желез у мужчины и способности его к зачатию, является наиболее информативным и нередко вполне достаточным методом для составления четкой программы лечения или дальнейшего обследования — назначения анализов на:

  • наличие половых инфекций;
  • наличие антиспермальных антител на сперматозоидах в эякуляте;
  • гормональный статус — анализы крови на уровни содержания тестостерона, ФСГ, ЛГ, пролактина, которые секретируются не только в организме женщин, но и в незначительном количестве у мужчин;
  • генетические исследования.

Этот метод в некоторой степени может быть полезным в выяснении причины бесплодия, как у женщин, так и у мужчин. Суть его заключается в микроскопическом исследовании слизи цервикального канала, взятой гинекологом через несколько часов после полового акта семейной пары. При наличии у женщины достаточного количества слизи, причем хорошего качества, и значительного количества спермы во влагалище при изучении взятого материала под микроскопом обнаруживаются живые сперматозоиды, совершающие прямолинейное движение. Количество сперматозоидов определено нормой.

Если их количество недостаточное или/и большая их часть обездвижена, это может быть свидетельством плохого качества спермы, нарушения ее попадания во влагалище или наличия антиспермальных антител, которые могут локализоваться в семенной жидкости, цервикальной слизи, на сперматозоидах или во всех этих местах одновременно. Некоторые исследователи не используют посткоитальное (после полового акта) тестирование, особенно зарубежные, поскольку считают его неконкретным и малоинформативным.

Оптимизация диагностических методов исследования причин бесплодия, направленная на ограничение показаний для использования инвазивных методик, и определение строгих показаний для их применения значительно повышают качество диагностики и уменьшают число возможных осложнений и последствий.

источник

Институт репродуктивной медицины REMEDI использует самые современные способы лечения женского и мужского бесплодия. Анализы – первый и важнейший этап терапии, они позволяют определить причины проблем с зачатием и вынашиванием, оценить состояние здоровья пациентов и составить индивидуальную программу терапии. Список анализов при бесплодии для мужчин и женщин различается, но в любом случае врачи начнут со сбора анамнеза. Их будет интересовать ваш образ жизни, наличие хронических заболеваний, перенесенные операции и тяжелые болезни. Оба родителя сдают кровь для определения резус-фактора.

Бесплодие – проблема, с которой представители обоих полов сталкиваются одинаково часто, однако у сильной половины человечества его легче диагностировать, поэтому рекомендуем мужчинам первыми приступать к диагностике. Основное исследование – спермограмма. Лаборатория анализирует клеточный состав спермы, количество и подвижность сперматозоидов.

Хотя спермограмма – информативное и надежное обследование, независимо от ее результатов мы назначаем дополнительные анализы:

  • Цитологическое исследование секретов предстательной железы и семенных пузырьков.
  • Бактериологические и гормональные анализы крови.
  • Тест на наличие антиспермальных тел в эякулят.

Какие анализы нужны для определения бесплодия, решает врач. Но в любом случае, чтобы определить причины проблемы, необходима комплексная диагностика. Делать выводы по результатам одного теста нельзя.

Выявить причины трудностей с зачатием и вынашивание у пациенток сложнее. Поэтому сказать, какие анализы сдают на бесплодие, сможет только врач после первичного приема и сбора анамнеза. Как правило, диагностика начинается с УЗИ органов малого таза и осмотра у гинеколога. Это позволяет оценить состояние половой системы, выявить врожденные или приобретенные патологии. Также могут назначить гормональные тесты, гистероскопию матки, исследование маточных труб.

Услуги Цена, руб.
Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой (5DIFF) 630
Группа крови + Резус-фактор 650
Фибриноген 400
Протромбин (время, по Квику, МНО) 380
Д-димер 1500
Тиреотропный гормон (ТТГ) 530
Тироксин свободный (Т4 свободный) 500
Трийодтиронин свободный (Т3 свободный) 500
Тироксин общий (Т4 общий) 590
Трийодтиронин общий (Т3 общий) 540
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) 530
Лютеинизирующий гормон (ЛГ) 410
Пролактин 540
Макропролактин (включает определение пролактина) 1060
Эстрадиол (Е2) 590
Андростендион 1030
Андростендиол глюкуронид 2030
Дегидроэпиандростерон сульфат (ДГЭА-сульфат) 790
Тестостерон общий 580
Тестостерон свободный (включает определение тестостерона общего и свободного, ГСПГ (SHBG), расчет индекса свободных андрогенов) 1250
Спермограмма (включая исследование морфологии сперматозоидов по строгим критериям Крюгера) 3000
МАР-тест 1000
Тест на связывание сперматозоидов с гиауроновой кислотой (HBA-тест) 4500
Компексное исследование показателей спермограммы (спермограмма, МАР-тест, HBA-тест) 6750
Тест на жизнеспособность сперматозоидов 1200
Исследование фрагментации ДНК 6000
Электронно-микроскопическое исследование сперматозоидов 8000
Цитогенетическое исследование (кариотип), периферическая кровь (1 чел.) 7500
Дигидротестостерон 1810
Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ, SHBG) 810
Ингибин A 3630
Ингибин В 3000
Антимюллеров гормон (АМГ, АМН, MiS) 1860
ДНК хламидии (Chlamydia trachomatis) 440
ДНК цитомегаловируса (Cytomegalovirus, CMV) 410
ДНК вируса простого герпеса I и II типов (Herpes simplex virus I и II) 440
Посев на микоплазму и уреаплазму (Mycoplasma hominis, Ureaplasma species) с определением чувствительности к антибиотикам 1500
Микроскопическое исследование отделяемого уретры 310
Читайте также:  Как сделать анализ анкетирования пример

Для ознакомления представлены лишь некоторые цены на анализы при бесплодии, полный прайс можно найти по ссылке.

Сколько стоит анализ на бесплодие, зависит от назначенного врачом перечня тестов, но вы можете предварительно ознакомиться с расценками на странице. Мы предлагаем умеренные цены на анализы на бесплодие. Кроме того, все эти тесты вы можете пройти в нашем центре. Не нужно разыскивать, где сдать гормональные или бактериологические тесты: у нас работает лаборатория.

источник

Согласно статистическим данным, около 15% семейных пар сталкиваются с различными вариантами бесплодия. Под женским бесплодием понимают стойкую неспособность осуществить репродуктивную функцию. Своевременная диагностика и адекватное лечение позволяют получить желанную беременность в 40-60% случаев.

О бесплодии говорят при наличии регулярной половой жизни без контрацепции в течение одного-двух лет. Первичное бесплодие у женщин означает отсутствие беременностей в анамнезе. Вторичное бесплодие устанавливается, если у женщины были случаи беременности.

Женское бесплодие встречается у 45% бездетных пар. Однако данный диагноз можно подтвердить только при исключении инфертильности у мужчины.

Бесплодие у женщин подразумевает не только гинекологические заболевания. Выявление причин бесплодия является длительным процессом, который включает различные направления диагностического поиска. Причиной бесплодия у женщины могут являться расстройства в психоэмоциональной сфере и эндокринной системе.

Обследование при бесплодии у женщин включает выполнение лабораторных анализов и инструментальных методов исследования. Перечень анализов и процедур определяет врач, который учитывает возраст, анамнез женщины:

  • перенесённые инфекции, воспалительные процессы и хирургические вмешательства;
  • наследственные патологии;
  • наличие беременностей в прошлом.

Первым этапом обследования является гинекологический осмотр и изучение, анализ данных анамнеза пациентки. Обязательным является выполнение общего мазка, ультразвукового исследования у женщин. При подозрении на патологию шейки матки проводится простая и расширенная кольпоскопия.

Обследование при бесплодии у женщин также включает:

  • определение концентрации половых стероидов и гормонов щитовидной железы;
  • выполнение иммунологического скрининга;
  • сдачу анализов на половые инфекции;
  • подтверждение овуляции;
  • исследование эндометрия.

Зачастую диагностика бесплодия включает значительный перечень различных исследований лабораторного и инструментального характера, что сопряжено с определёнными расходами и дискомфортом. Некоторые инвазивные методы диагностики у женщин являются факторами развития бесплодия:

  • диагностическое выскабливание шейки и полости матки (РДВ);
  • гистеросальпингография;
  • гистерорезектоскопия;
  • гистероскопия.

Данные методы диагностики рекомендованы женщинам исключительно при наличии серьёзных показаний, так как могут быть причиной развития побочных явлений и осложнений:

  • хронический эндометрит;
  • сальпингоофорит;
  • нарушение функций рецептивного аппарата матки.

Травматичность инвазивных методов диагностики повышает риск инфекционных осложнений, что усугубляет бесплодие у женщин. Гинекологи подчёркивают, что анализы для определения причины бесплодия должны быть по возможности неинвазивными. Существенное значение имеет целесообразность и сочетаемость проводимых исследований.

В последние годы отмечается тенденция к увеличению количества случаев бесплодия, обусловленного мужским фактором. Обследование у мужчин и женщин ведётся параллельно.

Оценка гормонального фона у женщины имеет особое значение в диагностике бесплодия. Многие процессы, происходящие в организме женщины, регулируются и контролируются необходимым уровнем половых гормонов. Снижение или повышение концентрации половых гормонов оказывает воздействие на:

  • механизм овуляции;
  • продвижение яйцеклетки в маточную полость;
  • зачатие, вынашивание плода;
  • роды и лактацию;
  • состав цервикальной слизи.

Анализы на гормоны при бесплодии подразумевают определение в крови концентрации:

  • ТТГ (тиреотропный гормона), Т3 (трийодтиронин) и Т4 (тироксин), которые являются гормонами щитовидной железы;
  • ФСГ (фолликулостимулирующий гормон);
  • ЛГ (лютеинизирующий гормон);
  • пролактин;
  • эстрадиол;
  • тестостерон;
  • прогестерон.

Фолликулостимулирующий гормон продуцируется гипофизом. ФСГ вызывает рост фолликулов, стимулирует функцию жёлтого тела благодаря регуляции выработки эстрогенов, являющиеся половыми гормонами. Женщинам целесообразно выполнять анализ в разные фазы в течение конкретного цикла.

Лютеинизирующий гормон продуцируется в передней доле гипофиза. ЛГ стимулирует продукцию эстрогена в яичниках. При оценке анализа врач учитывает правильное соотношение гормонов ЛГ и ФСГ.

Гормон секретируется во вторую фазу цикла благодаря образованию жёлтого тела. Прогестерон считается у женщин гормоном беременности. Необходимая концентрация прогестерона обеспечивает подготовку слизистой матки к имплантации плодного яйца. После наступления беременности гормон способствует её пролонгированию до формирования плаценты, которая берет на себя функцию желтого тела.

Гормон секретируется передней долей гипофиза. Пролактин регулирует выработку прогестерона, ФСГ. Гормон обеспечивает механизм овуляции, что делает возможным зачатие и беременность. После родов пролактин способствует лактации.

Этот гормон вырабатывается надпочечниками и яичниками в несущественном количестве. Тестостерон является мужским половым гормоном. Избыточная продукция тестостерона вызывает нарушение механизма овуляции, невынашивание и потерю беременности на раннем сроке.

Это андрогенный гормон, вырабатываемый надпочечниками. Концентрация гормона позволяет судить о состоянии и функционировании надпочечников. Обменные реакции приводят к образованию мужских половых гормонов, в частности, тестостерона и дигидротестостерона. Продукция гормона является стабильной в норме. Гормон выводится из организма с мочой, что предупреждает резкие колебания уровня ДЭА-сульфата.

Половой гормон продуцируется фолликулами, созревающими в яичниках, жёлтым телом. Процесс выработки гормона происходит под воздействием ЛГ, пролактина и ФСГ. Концентрация эстрадиола влияет на цикл и созревание яйцеклеток в яичниках.

ТТГ продуцируется щитовидной железой. Функционирование щитовидной железы также обеспечивают гормоны Т3 и Т4. Концентрация гормонов, которые продуцируются щитовидной железой, влияет на адекватное созревание фолликулов в яичниках и механизм овуляции.

При некоторых нарушениях в функционировании иммунной системы женщины отмечается выработка антител, что является реакцией на белок, присутствующий в сперматозоидах. В норме у женщин благодаря защитным механизмам антиспермальные антитела не вырабатываются.

Врач назначает анализ на выявление антиспермальных антител, если отсутствуют другие факторы бесплодия. Обнаружение антител может указывать на бесплодие, имеющее иммунную причину.

Для выявления антиспермальных антител иногда используется посткоитальный тест, который подразумевает исследование секрета цервикального канала под микроскопом через определённое количество часов после полового контакта. В исследуемом образце должны содержаться совершающие прямолинейные движения сперматозоиды. Количество мужских половых клеток соотносится с нормой. Обездвиженность сперматозоидов может указывать на плохое качество спермы и наличие антиспермальных антител у женщины.

Хронические воспалительные процессы в матке, гиперплазия и гипоплазия, миома, полипы и аденомиоз могут быть причиной бесплодия у женщин. Плодное яйцо не может имплантироваться и адекватно развиваться в изменённом внутреннем слое матки. Диагностика бесплодия обязательно включает исследование эндометрия или слизистой матки.

Самым простым методом изучения состояния эндометрия гинекологи называют ультразвуковое исследование внутренних половых органов, которое проводится как абдоминально, так и трансвагинально. УЗИ позволяет произвести замеры толщины эндометрия, выявить доброкачественные образования матки, например, полипы и миому, патологии яичников и труб, а также заподозрить эндометриоз. Несоответствие толщины внутреннего слоя матки указывает на гиперплазию и гипоплазию у женщин, которые нередко вызваны нарушением соотношения гормонов.

Исследовать эндометрий матки можно посредством биопсии. В процессе данной процедуры осуществляется забор образцов внутреннего слоя матки. Полученные образцы исследуются в лаборатории в рамках гистологического анализа.

Анализ позволяет получить информацию о состоянии эндометрия и повысить шансы на имплантацию эмбриона. Биопсия позволяет выявить:

  • причину бесплодия и невынашивания, кровотечений;
  • гормональные нарушения;
  • гиперплазию эндометрия;
  • рак матки.
  • пайпель-биопсия , выполняемая посредством тонкой трубочки с поршнем для создания отрицательного давления и всасывания кусочков эндометрия матки;
  • аспирационная биопсия , осуществляемая с помощью шприца или вакуумного аппарата;
  • выскабливание матки кюреткой в рамках малой хирургической операции;
  • гистероскопия , проводимая посредством гистероскопа с видеокамерой и хирургическим инструментом.

Процесс подготовки и изучения материала занимает 7-10 дней. В заключении описывают особенности строения внутреннего слоя матки. Диагноз ставится женщине после получения результатов других анализов и исследований.

При бесплодии женщина обращается к гинекологу, который назначает необходимые анализы и исследования. Зачастую при отсутствии беременности спустя 12 месяцев от начала планирования семейной паре рекомендуют обращаться к репродуктологу. Этот врач специализируется на зачатии и бесплодии.

Гинеколог или репродуктолог может направить женщину или семейную пару к узким специалистам. Генетика желательно посетить паре в следующих случаях:

  • возраст супругов от 35 лет;
  • генетические заболевания в семье;
  • кровное родство между супругами.

Зачастую бесплодие у женщин обусловлено гормональными нарушениями. Посетить эндокринолога необходимо при следующих патологиях и состояниях:

  • сбои менструального цикла;
  • избыточный вес;
  • акне;
  • гирсутизм.

При заболеваниях мочеполовой системы может потребоваться консультация уролога. В некоторых случаях бесплодие имеет психосоматический характер. О психологическом бесплодии говорят при отсутствии нарушений со стороны функционирования внутренних органов. При бесплодии неясного генеза женщине необходимо посетить психолога, психотерапевта.

Адекватное функционирование яичников обеспечивает репродуктивную функцию у женщин. Яичники содержат яйцеклетки, способные к оплодотворению. Процессы, происходящие в яичниках, контролируются гипоталамусом и гипофизом.

Гормон ФСГ, продуцируемый в гипофизе, способствует секреции эстрогенов и созреванию фолликулов в первой фазе цикла. В течение каждого цикла начинают созревание несколько фолликулов, заложенных в яичниках во внутриутробном периоде. Все стадии развития проходит только один фолликул, который после своего созревания называется граафовым пузырьком.

Когда яйцеклетка внутри фолликула становится зрелой, его стенка разрушается под воздействием гормона ЛГ. Яйцеклетка выходит из фолликула для последующего оплодотворения в маточной трубе. На месте фолликула образуется жёлтое тело, синтезирующее гормон прогестерон. Если происходит оплодотворение, высокий уровень гормона прогестерона обеспечивает пролонгирование беременности до момента формирования плаценты. При отсутствии беременности жёлтое тело разрушается перед менструацией.

Овуляция у женщин делит цикл на две фазы, являясь необходимым условием зачатия. Дисбаланс гормонов приводит к искажению механизма овуляции из-за нарушения функционирования яичников.

Овуляцию можно подтвердить как лабораторными, так и инструментальными методами диагностики. В пользу овуляции свидетельствуют изменения уровня половых гормонов в течение цикла, что определяется по результатам анализа крови.

Установить факт овуляции можно посредством экспресс-тестов, которые определяют благоприятные для зачатия дни по слюне и моче. Тест-полоски пропитаны специальными химикатами, реагирующими на выброс гормона ЛГ в моче. Положительный результат указывает на овуляцию, которая должна произойти в течение двух суток.

Существуют оптические системы, определяющие овуляцию по слюне. Данные приборы напоминают микроскоп и предназначены для многоразового использования.

Овуляцию можно подтвердить при помощи фолликулометрии. Эта процедура представляет собой серию ультразвуковых исследований, проводимых для оценки роста фолликула и подтверждения факта овуляции. Фолликулометрия является информативным методом обследования женщин, позволяющим выявить ановуляцию и сопутствующие патологии внутренних половых органов.

Повышение уровня гормона ЛГ приводит к повышению базальной температуры, которая измеряется в прямой кишке, во влагалище или ротовой полости ртутным градусником. Объективность и достоверность результатов достигается соблюдением следующих условий:

  • измерение в одной области;
  • определение температуры после непрерывного ночного сна в строго установленное время.

Выброс гормона ЛГ проявляется повышением базальной температуры на 0.4 градуса. Об ановуляции свидетельствует отсутствие подъёма температуры в середине цикла.

Изменение уровня гормонов во время овуляции сопровождается возникновением субъективных симптомов и ощущений:

  • увеличение и нагрубание молочных желез;
  • боли внизу живота схваткообразного характера;
  • чувство распирания в прямой кишке.

Подтверждение овуляции проводится при помощи лабораторных анализов, тестов и инструментальных методов у женщин.

Бесплодие у женщин может быть следствием хронического воспалительного процесса, протекающего в области придатков, маточной полости, шейки:

Хроническое воспаление обусловлено половыми инфекциями специфического и неспецифического характера. Некоторые половые инфекциями имеют слабовыраженную симптоматику или протекают латентно.

Читайте также:  Виды экономического анализа какой прогноз

Специалисты называют следующие инфекции, приводящие к бесплодию:

  • гонорея;
  • хламидиоз;
  • микоплазма;
  • цитомегаловирус;
  • вирус простого герпеса;
  • трихомониаз;
  • некоторые разновидности ВПЧ;
  • уреаплазма.

Несколько реже воспаление половых органов у женщин может быть вызвано:

  • энтеровирусами;
  • стрептококками;
  • кишечной палочкой;
  • грибками Кандида.

С целью диагностики инфекций, которые могут передаваться половым путём, проводят микроскопическую диагностику мазков из следующих областей:

Для выявления РНК и ДНК возбудителей выполняется анализ мочи, крови, слизи возбудителя инфекции при помощи метода полимеразной цепной реакции. Данный анализ называется ПЦР-диагностикой.

Проведение обследования по бесплодию у женщин подразумевает предварительную подготовку и определённые ограничения, которые зависят от конкретного исследования. При сдаче общего и биохимического анализов крови женщинам необходимо соблюдать несколько основных правил:

  • выполнение анализов до 11 часов строго натощак;
  • накануне нежелательно употреблять жирную тяжёлую пищу, пить алкогольные напитки;
  • промежуток между приёмом пищи и сдачей анализа должен составлять от 8 до 11 часов;
  • разрешается пить только негазированную воду;
  • лекарства можно принимать только по назначению врача;
  • курить в течение часа перед исследованием не рекомендуется;
  • следует учитывать, что стресс, физические и эмоциональные нагрузки, физиотерапия и инструментальные методы диагностики могут исказить результаты анализов;
  • анализы в динамике следует выполнять в одной и той же лаборатории.

Перед сдачей анализа мочи у женщин необходимо тщательно подмыться. Среднюю порцию мочи собирают в стерильную тару, исключая попадание первых капель. Во влагалище помешают ватный шарик, что исключает проникновение выделений в порцию мочи. После забора материала его следует доставить в лабораторию. Запрещается хранение образца мочи, так как размножение бактерий может привести к получению плохого результата.

Анализы на половые гормоны у женщин сдают в определённые дни цикла:

  • ФСГ и ЛГ – на 3-5 день;
  • тестостерон, ДГА-сульфат – на 7-9 день;
  • эстрадиол – на 5-7 день (21-23);
  • прогестерон – на 21-23 день.

Сдача анализов на половые инфекции предполагает окончание лечения антибактериальными препаратами минимум за месяц до диагностики. Во время месячных забор мазков у женщин запрещается.

Выполнение мазков предполагает соблюдение следующих правил:

  • воздержание от половых контактов, спринцеваний за 2-3 суток до анализа;
  • исключение лекарств в виде свечей, спреев, таблеток.

Проведение биопсии эндометрия требует определённой подготовки. С целью исключения инфекций и предупреждения осложнений рекомендуется выполнение следующих анализов:

  • общий анализ крови и мочи;
  • кровь на биохимию, сифилис, ВИЧ и гепатиты;
  • коагулограмма, означающая определение показателей свёртываемости крови;
  • мазок на флору;
  • тест на ХГЧ в крови или моче.

За два дня до анализа женщинам нужно исключить половые контакты, приём любых препаратов, которые не были назначены врачом, спринцевания. Если биопсия предполагает использование внутривенного наркоза, последний приём пищи у женщины должен быть за двенадцать часов до процедуры.

Если беременность у женщины отсутствует в течение одного-двух лет стабильной половой жизни без использования контрацепции, нужно обратиться к врачу-гинекологу и сдать необходимые анализы. Во многих женских консультациях работают кабинеты по планированию семьи и бесплодию, куда женщину направляет для дальнейшего обследования участковый гинеколог.

Выполнить различные анализы, например, на определение концентрации половых гормонов, инфекций, можно в лабораториях. Некоторые лаборатории имеют специальные комплексные программы по выявлению факторов бесплодия.

Зачастую женщине приходится обращаться в клиники, специализирующиеся на бесплодии. Данные медицинские центры обычно проводят диагностику женского и мужского бесплодия, оснащены инновационным оборудованием, имеют собственную лабораторию и высококвалифицированный персонал. Таким образом, женщине не нужно обращаться в различные учреждения для прохождения обследования по поводу бесплодия, что значительно сокращает продолжительность диагностики.

источник

Бесплодие у женщин представляет собой проблему не только медицинскую, но и социальную.

Бесплодие у женщин (согласно википедии) – это неспособность женщины репродуктивного возраста к воспроизводству потомства.

Основные причины бесплодия у женщин:

  • непроходимость маточных труб, которая является результатом спаечного процесса. В данном случае говорят о женском бесплодии трубного происхождения;
  • спаечный процесс в малом тазу, как следствие операций или воспалительного процесса. Спайки могут располагаться между трубой и яичником, что препятствует попаданию яйцеклетки в трубу;
  • эндокринные (гормональные) нарушения, как следствие патологии яичников и других желез внутренней секреции (гипоталамуса, гипофиза, щитовидной железы надпочечников). При различных гормональных нарушениях диагностируется гормональное бесплодие у женщин;
  • врожденная и приобретенная патология матки: внутриматочная перегородка, двурогая матка, рубцы на матке после операций, эндометрит миома матки, аденомиоз, полипоз;
  • эндометриоз, как одна из причин бесплодия у женщин. Очаги эндометриоза образуют спайки, которые вызывают трубно-перитонеальное бесплодие.

Есть еще причины женского бесплодия — это хромосомная патология, которая приводит женщину к стерильности. Что еще вызывает бесплодие у женщин? В 5-8% случаев наличие иммунологического фактора (антиспермальные антитела) обуславливает иммунологическое бесплодие у женщин. Причинами психологического бесплодия у женщин является нежелание женщины иметь ребенка из-за страха перед беременностью и родами, нежелания иметь ребенка от данного мужчины и т.д.

Выделяют абсолютное бесплодие у женщин, которое связанно с необратимыми патологическими состояниями, а это значит, что женщина никогда не сможет стать матерью. Так, у женщины могут отсутствовать яичники, маточные трубы или матка. Относительное женское бесплодие носит временный характер, поддается лечению и при устранении причины женщина может родить ребенка.

Также выделяют степени бесплодия: бесплодие 1 степени у женщин (или первичное бесплодие у женщин) и бесплодие 2 степени у женщин (или вторичное бесплодие у женщин). О первичном бесплодии у женщин говорят в том случае, если женщина вообще не имела беременности. Вторичное бесплодие у женщин это состояние, когда в настоящий момент имеются проблемы с зачатием, а раньше беременность была.

Вторичное бесплодие у женщин встречается в 40% случаев. Самые частые причины вторичного бесплодия у женщин — аборты, спаечный процесс и гинекологические заболевания. Поэтому вторичное бесплодие у женщин рассматривается как осложнение гинекологических заболеваний и хирургических вмешательств. Вторичное бесплодие у женщин чаще связанно с трубным фактором или перитонеальным.

Симптомы бесплодия у девушек обращают на себя внимание в период полового созревания: врожденная патология половых органов, позднее начало менструаций, длительный менструальный цикл, скудные и не регулярные месячные. Симптомы бесплодия у девушек можно заподозрить по отставанию в физическом (недостаточный вес) и половом развитии.

Первые признаки бесплодия у женщин – нарушение менструального цикла. Это скудные или обильные, нерегулярные и чрезмерно болезненные месячные.

К признакам бесплодия у женщин относится появление угревой сыпи, жирная кожа — это указывает на избыток мужских гормонов. Признаки женского бесплодия проявляются в изменении волосяного покрова. Избыточный рост волос на подбородке, груди может свидетельствовать об избытке мужских половых гормонов. Недостаточный рост волос на лобке и в подмышечных впадинах будет отмечаться при снижении уровня эстрогенов. Признаками женского бесплодия является выделение молока у некормящих женщин. Повышенное содержание гормона пролактина подавляет овуляцию, поэтому наступает бесплодие.

Поскольку бесплодие у женщин вызывается разными патологическими состояниями, то в клинической картине будут доминировать определенные симптомы. Так, синдром поликистозных яичников отсутствием месячных и овуляций, ожирением, гипертрихозом. При эндометриозе женщина жалуется на болезненные месячные. Симптомы основного заболевания, которые является причиной бесплодия у женщин, облегчает дифференциальную диагностику и установление окончательного диагноза.

Диагностика женского бесплодия начинается с опроса и сбора сведений о гинекологическом здоровье женщины. Для диагностики женского бесплодия важен характер менструальной функции: время прихода первой менструации, регулярность, продолжительность и болезненность менструаций, наличие выделений из молочных желез. В диагностике женского бесплодия важно наличие и количество беременностей, если они были и как они протекали. Выясняются перенесенные инфекционные и гинекологические заболевания у женщины и наследственный фактор у матери.

Как проверить бесплодие у женщин? Из функциональных тестов на бесплодие у женщин самыми распространенными являются:

  • анализ базальной температуры, что позволяют оценить функцию яичников и наличие овуляции;
  • определение цервикального индекса, который отражает насыщенности организма эстрогенами;
  • посткоитальный тест для изучения активности сперматозоидов содержимом шейки матки, а также для определения антиспермальных тел.

Анализ на бесплодие у женщин обязательно предполагает исследование содержания гормонов в крови и моче. При проверке на бесплодие у женщин информативны следующие гормональные исследования: ДГЭА-С и 17- кетостероидов в моче, пролактина, тестостерона, тиреоидных гормонов, кортизола, прогестерона фолликулостимулирующего, лютеинизирующего гормонов, эстрадиола в плазме крови. При бесплодии особое значение имеет обследование на половые инфекции.

При спаечной непроходимости труб показано проведение гистеросальпингоскопии. В комплекс диагностических мероприятий входит также проведение кольпоскопии.

Для уточнения состояния эндометрия назначается диагностическое выскабливание полости матки и гистероскопия. Гистероскопическое исследование проводится под общим наркозом. Врач осматривает внутреннюю поверхность матки и производит забор ткани для гистологического анализа. Лапароскопия — осмотр органов и полости малого таза через микроразрез. Лапароскопия и гистероскопия при бесплодии проводится с диагностической или лечебной целью.

Трубная форма бесплодия возникает, если имеются препятствия для продвижения яйцеклетки по маточным трубам. К женскому бесплодию трубного происхождения приводит непроходимость маточных труб, как следствие воспалительного процесса труб, поскольку сальпингит часто заканчивается спаечным (слипчивым) процессом. Женское бесплодие трубного происхождения отмечается после хирургического удаления трубы по поводу внематочной беременности или гнойного процесса в трубе.

Гормональное бесплодие у женщин возникает на фоне синдрома поликистозных яичников или истощения яичников, травм или заболеваний гипоталамо-гипофизарной области. К эндокринному бесплодию у женщин могут приводить нарушения обменных процессов и стресс. Ключевым моментом этой формы бесплодия является поломка механизма овуляции. Для эндокринного бесплодия у женщин характерна ановуляция.

Решение вопроса о лечении женского бесплодия принимается после оценки результатов обследований и установления причин бесплодия.

При эндокринной форме бесплодия у женщин проводится коррекция гормональных расстройств, поэтому основой медикаментозного лечения является гормональная терапия. Женщине подбирается гормональное лечение, а процесс лечения контролируется по динамике содержания гормонов в крови. При трубно-перитонеальной форме бесплодия лечение направлено на восстановление проходимости маточных труб. Операцию проводят при помощи лапароскопии.

При эндометриозе с помощью лапароскопической коагуляции удаляют патологические очаги. Результат лапароскопии закрепляется курсом медикаментозной коррекции гормонального фона. Иммунологическое бесплодие у женщин преодолевают путем искусственной инсеминации спермой мужа, минуя иммунный барьер цервикального канала.

Уместно будет сказать о профилактике мужского и женского бесплодия, поскольку мужское бесплодие наблюдается в 50% случаев бесплодных браков.

В профилактике мужского и женского бесплодия ведущее место занимает профилактика и своевременное лечение воспалительных заболеваний мочеполовой системы, как главной причины бесплодия. Особенно это касается заболеваний, передающихся половым путем.

Особое значение имеет соблюдение основных правил гигиены и гигиены половой жизни. Именно наличие беспорядочной половой жизни, частая смена партнеров и половые акты без применения средств защиты приводят к возникновению заболеваний половой сферы.

Профилактика женского бесплодия заключается в профилактике гинекологических заболеваний, поэтому недопустимо ведение половой жизни во время менструации, самовольное принятие противозачаточных средств, спринцевания химическими средствами. Не стоит забывать о последствиях абортов, как основной причине бесплодия.

Тема «бесплодие у женщин» часто поднимается на форуме. Как вы сами понимаете, информацией зачастую делятся лица, не имеющие медицинского образования. Посещая форум «женское бесплодие», нельзя заниматься самолечением и «пробовать на себе» предлагаемые рецепты. Чтобы более полно ознакомиться с интересующей вас темой, можно почитать реферат на тему «бесплодие женское», написанный специалистом.

Женское бесплодие является столь злободневной проблемой для некоторых семейных пар, что они предпринимают любые возможности лечения: от медицинских, например, лечение женского бесплодия в Израиле, до обращения с просьбами и молитвами к высшим силам.

Известно о существовании на земле «мест силы», побывав в которых человек поправляет свое здоровье. Сила этих мест часто связана с необыкновенными природными явлениями. А храмы и монастыри дают силу «намоленных» мест. Таким местом является Муромский женский монастырь, который посещают женщины, имеющие диагноз бесплодие и мечтающие стать матерью. Считается, что паломницы, припадающие к мощам святых Петра и Февронии в этом монастыре, получают исцеление от бесплодия.

источник