Анализ мочи на креатинин широко используется в диагностике заболеваний мочевыделительной системы и для контроля проводимого лечения. Обычно данный тест проводится в комплексной программе исследования функции почек совместно с белком мочи, например, или альбумином. Но наибольшее диагностическое значение он имеет в составе пробы Реберга, в ходе которой определяют клиренс (скорость клубочковой фильтрации) эндогенного креатинина.
Креатинин образуется в мышечной ткани в процессе расщепления креатинфосфата и креатина. Их метаболизм осуществляется регулярно и стабильно, в результате чего мышечные волокна получают необходимую для функционирования (сокращения) энергию. Затем креатинин поступает в почки, где отфильтровывается и выводится с мочой. При этом его обратное всасывание в почечных канальцах (реабсорбция) минимально.
В случае нормального функционирования клубочков почек в организме поддерживается безопасный и стабильный уровень креатинина. По мере роста и развития ребенка креатинин повышается, что обусловлено большими энергетическими затратами на формирование мышечной ткани. Также и для мужчин – норма этого показателя выше, поскольку физиологически их организм требует больше энергии для увеличения площади мышц.
Если концентрация креатинина резко меняется, то следует заподозрить нарушение работы почек и мочевыделительной системы. Кроме того, отклонение от нормы может свидетельствовать о нарушении питания, развитии онкологических и аутоиммунных процессов, инфекции. Поэтому для получения достоверной картины заболевания и определения конкретной патологии проводится комплексное исследование креатинина (в крови и в моче одновременно) – проба Реберга.
Оценка состояния и функционирования фильтрационного аппарата почек.
Острые или хронические заболевания почек:
пиелонефрит (воспаление лоханок почек);
почечная недостаточность различных форм и стадий;
гломерулонефрит (поражение почечных клубочков).
Патологии, связанные с нарушением обменных процессов (сахарный диабет).
Дисфункция щитовидной железы (гипо- и гипертиреоз).
Инфекционные, бактериальные, вирусные процессы в острой и хронической форме.
Наличие инфекционных и воспалительных процессов в острой форме;
Краш-синдром (длительное сдавление тканей с последующим их отмиранием);
Массовые ожоги и механические повреждения, травмы;
Гигантизм (аномально высокий рост), акромегалия (непропорциональное развитие тела, крупные конечности и череп);
Дисфункция почек, почечная недостаточность;
Заболевания почек (пиелонефрит, гломерулонефрит), амилоидоз (патологическое накопление крахмала) и т.д.;
Гипертиреоз (избыток гормонов щитовидной железы);
Анемия (малокровие) различной этиологии;
Мышечная дистрофия;
Паралич мышц;
Нейрогенная атрофия (критическое уменьшение размеров мышечных волокон);
Полимиозит (генерализированное поражение мышц);
Миозит (воспаления мышечных тканей);
Стеноз (сужение просвета) почечной артерии;
Лейкемия (рак крови);
Лучевая болезнь (патология, которая развивается в результате воздействия радиоактивного излучения).
за 2-3 дня необходимо отказаться от приема алкоголя, энергетических напитков;
за 24 часа из рациона выводятся пряности, маринады, соленья и «красящие» овощи: клюква, черника, свекла, шелковица, морковь и т.д.;
в это же время желательно не употреблять мочегонные продукты (арбуз, отвар брусничного листа и пр.).
Требования к приему медикаментов:
за 1-2 дня до теста запрещено принимать мочегонные препараты;
также за несколько дней до сбора мочи нужно ограничить прием препаратов, которые могут повлиять на работу почек в целом (кортикостероиды, витамин С, цитостатики и т.д.);
В день сбора биоматериала:
нужно оградить себя от всяческих физических и эмоциональных нагрузок;
нежелательно курить;
тест не проводится во время менструального кровотечения.
Ночная моча (первый утренний позыв, обычно с 6.00 до 8.00) не собирается.
Последующие мочеиспускания проводятся в чистую посуду объемом 2-3 литра. Последняя порция мочи собирается в 6-8 часов утра следующих суток. Перед каждым мочеиспусканием необходимо проводить гигиеническое обмывание половых органов с помощью нейтрального мыла и кипяченой воды.
Емкость с биоматериалом нужно хранить в холодильнике при 4-8°С.
По окончании сбора мочи измерить весь суточный объем и тщательно перемешать (взболтать) биоматериал.
В стерильный контейнер отлить 40 мл мочи, указать на нем свои данные (ФИО, возраст, дата сбора, суточный объем мочи) и отправить материал в лабораторию в течение 2 часов.
Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.
Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.
источник
Креатинин является конечным продуктом пассивного распада креатининфосфата, который участвует в работе мышц. Сначала креатинин попадает в кровь, а затем выводится через почки (фильтрация в почечных клубочках), не подвергаясь реабсорбции. Для диагностических целей определяется норма креатинина в моче и крови. Являясь компонентом остаточного азота, он позволяет судить о состоянии мышечной системы и эффективности почечной фильтрации. Уровень креатинина в крови поддерживается почками в пределах определенной и постоянной величины. Соответственно, при нарушении их функции происходит нарушение выведения креатинина с мочой. Поэтому его можно назвать универсальным индикатором нормальной работы почек.
Нормальное содержание креатинина в крови у взрослых мужчин составляет 71-106 ммоль/л, у женщин — 36-90 ммоль/л. У мужчин молодого и среднего возраста с развитой мускулатурой может содержаться несколько больше креатинина в крови. Тогда как у пожилых людей, у людей с выраженной потерей массы тела его содержание может быть даже несколько понижено относительно средне-нормальных величин.
В моче нормальный уровень креатинина составляет: у мужчин — 7,1-17,7 ммоль/л, у женщин — 5,3-15,9 ммоль/л. Являясь уникальным веществом, он удаляется из крови почками практически полностью. Таким образом, если определить количество креатинина, удаленного почками из крови за определенную единицу времени, то можно сделать вывод о их способности выводить из крови конечные продукты обмена, т. е. о их функции в целом.
Для этого не просто определяют уровень содержания креатинина в крови и моче, а применяют метод клиренса креатинина или пробу Реберга. Это — более чувствительный тест, указывающий на снижение функционирования почек задолго до увеличения в крови уровня креатинина. Ведь его концентрация в крови повышается тогда, когда функция почек уже снизилась на 50%. Для определения клиренса собирается суточная моча. Во время сбора рекомендуется избегать употребление мяса и мясных продуктов, алкоголя, тяжелых физических нагрузок.
Любое нарушение функции почек может привести к повышению уровня креатинина крови, уменьшению его содержания в моче и указывать на: острую или хроническую почечную недостаточность; повышенную функцию щитовидной железы (гипертиреоз, при котором повышенная выработка гормона щитовидной железы ведет к распаду мышечной ткани, к похудению); повреждение значительного участка мышечной ткани (как, к примеру, при синдроме длительного раздавливания). Также нормой является, порой, повышение уровня креатинина в крови у спортсменов, имеющих большой объем мышечной массы, у людей, потребляющих много мясных продуктов и у принимающих некоторые лекарства (ибупрофен, цефазолин, тетрациклин и др.).
Чтобы снизить его концентрацию, нужно делать следующее:
избегать стрессов;
минимизировать физические нагрузки;
пить достаточное количество воды (минимум 1,5 литров каждый день);
меньше употреблять белковой пищи (особенно мяса, рыбы);
меньше есть продуктов, богатых натрием (острое, жареное, макароны, молоко, рис);
регулярно высыпаться.
Существует много народных способов снизить креатинин. Травяной чай – один из них. Вполне подойдет простой зеленый чай. Он помогает почкам, служит хорошим мочегонным средством.
Хорошо понижает креатин чай из крапивы. Он богат гистаминами. Они помогают почкам лучше фильтровать мочу, выводить больше креатинина из организма.
Чай из шалфея также снизит уровень этого метаболита, так как в нем содержится полезный для почек магний.
Колебания уровня креатинина – нехороший знак, но паниковать нет смысла. Просто следует сходить к врачу. Если он определит, что с почками и другими органами все хорошо, тогда нормализировать креатинин – дело нехитрое. Всего-то и нужно, что вести здоровый, активный образ жизни, не переутомляться и регулярно отдыхать.
Альбумин – белок, который выделяется вместе с мочой. Характеризуется небольшим размером молекул по сравнению с другими белками. Это означает, что если в организме человека есть проблемы с почками то именно альбумин будет первым показателем заболеваний. Концентрация данного белка сильно колеблется под влиянием нескольких причин, которые никак не связаны с общим состоянием здоровья, такие как время суток и интенсивные занятия спортом.
В наше время можно легко рассчитать соотношение альбумина и креатинина в моче, причем для этого не нужно собирать всю урину за день, как было принято раньше, а подойдет совсем небольшое ее количество.
Есть определенный показатель альбумина, по которому можно определить стадию поражения почек у мужчин и женщин:
в норме — менее двадцати миллиграмм на литр;
легкое поражение почек – от двадцати до двухсот миллиграмм на литр;
тяжелое – от двухсот и более.
Нормальное содержание креатинина в моче было упомянуто выше. Используя эти два значения, проводится расчет анализа мочи на альбумин и креатинин. Для здорового мужчины это будут значения (мг/г):
стандарт – менее семнадцати;
начальная стадия дисфункции почек — от семнадцати до двухсот сорока девяти;
тяжелая стадия – свыше двухсот пятидесяти.
норма – двадцать пять и меньше;
первая стадия поражения почек – от двадцати пяти до трехсот пятидесяти четырех;
вторая стадия – более трехсот пятидесяти пяти.
У здорового человека небольшое количество креатинина всегда присутствует в крови и моче, так как белковый обмен происходит непрерывно. У мужчин, людей плотного телосложения и спортсменов его содержание выше, так как объем мышечной массы у них больше.
После 60 лет незначительный рост концентрации объясняется возрастным снижением фильтрационной способности почек. Отмечается также градация уровня и у детей в разные периоды жизни.
Нормальные показатели креатинина в крови и моче
Проба Реберга считается нормальной, если скорость выведения вещества (клиренс) соответствует приведенным референсным значениям. В классическом варианте креатинин вводился извне, а советский врач Тареев усовершенствовал метод, использовав концентрацию собственного (эндогенного). Поэтому чаще этот способ называют пробой Реберга-Тареева.
Показатели очистительной функции почек (скорости клубочковой фильтрации) в норме
Это вещество представляет собой продукт обмена креатинфосфата; функции креатинина — обеспечение мышечных волокон постоянным источником питания для покрытия всех энергетических затрат
Выведение из организма осуществляется при помощи мочевыделительной системы, именно поэтому так важно контролировать состояние почек
Норма показателей креатинина варьируется в зависимости от возраста и половой принадлежности больного:
у детей до 1 года — 71–177 мкмоль/л;
дети от 1 до 12 лет — 71–194 мкмоль/л;
дети от 12 до 18 (20) лет — 71–265 мкмоль/л;
у женщин старше 18 лет — 97–177 мкмоль/л;
у мужчин старше 20 лет — 124–230 мкмоль/л.
По содержанию данного вещества в крови и моче можно косвенно определить полноценность выделительной функции почек. Для более грамотной диагностики проводится параллельное определение креатинина в сыворотке крови.
В нормально функционирующем организме фильтрующий аппарат почек выводит вещество из организма практически в полном объеме. Реабсорбция (обратное всасывание) почти не происходит.
После определения показателя содержания креатинина в моче важнейшим пунктом является определение клиренса — времени выведения вещества с мочой за выбранный временной промежуток. Его норма так же отражает состояние функции почек. Чаще всего для расчета берутся сутки.
Заболевания, при которых в обязательном порядке проводится биохимический анализ мочи:
заболевания почек: хронические пиелонефриты, гломерулонефриты, почечная недостаточность; обменные нарушения: сахарный диабет, болезни гипофиза и щитовидной железы; стоит обратить внимание на пациентов, страдающих от отеков, частого мочеиспускания, болью в поясничной области неясной этиологии; при выраженной интоксикации вследствие массивного воспаления или инфекционных процессов; при приеме лекарственных веществ, у которых доказано негативное влияние на состояние фильтрующего аппарата почек; для профилактики у больных, ранее перенесших острые заболевания почек; перед проведением рентгенологических исследований с использованием контрастных веществ (в большинстве своем это препараты на основе йода, которые плохо выводятся из организма).
Есть целый ряд заболеваний, при которых может наблюдаться отклонение показателей креатинина от нормы. Бывают случаи, когда при совсем небольшом превышении порогового уровня повода для беспокойства нет. Рассмотрим подробнее эти ситуации.
Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о О креатинине в первой утренней порции мочи или других анализах? Или же Вам необходим осмотр врача? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, проконсультируют, окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.
Как обратиться в клинику: Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.
Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу.Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.
Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.
Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию на форуме. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте о О креатинине в первой утренней порции мочи и других анализах на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.
Другие услуги клиник на букву «К»:
Компьютерная томография малого таза
Кадмий в моче
Калий, Натрий, Хлориды
Кальций в моче
Кетамин
Креатинин в первой утренней порции мочи
Компьютерная томография головного мозга
Креатинкиназа (СК)
Калий, натрий, хлориды в моче
Кремний в крови
Креатинин в суточной моче
Креатинин
Кортизол
Канцероэмбриональный антиген (СЕА)
Кандидоз, качественное определение
Кольпоцитология («гормональное зеркало») 1 исследование
Креатинин в моче за 72 часа
Кислая фосфатаза общая
Компьютерная томография шеи
Кардиотокография
Если Вас интересуют еще какие-нибудь анализы, расшифровки показателей, общие нормы и стоимость или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.
Врачами назначается ряд анализов и обследований, выявляющих показатель этого компонента в крови и урине:
Исследование урины. Необходима суточная моча, причем накануне пациент должен избегать сильных физических нагрузок, есть мало белка (не более 0,2 кг), исключить кофеин, пить достаточно жидкости;
Исследование крови. Сдается одновременно с уриной натощак утром, после последнего приема еды должно пройти не менее 8 часов;
Проба Реберга. Вычисляют клиренс по фильтрации почками крови и выводе с уриной отработанных веществ. Норма для женщин 90..130 мл в минуту, у мужчин – 100…140 мл в минуту;
Исследование урины на креатинин и альбумин. Количество белков в моче показывает деятельность почечной системы. Этот показатель меняется в течение суток, а сбор мочи за этот период иногда проблематичен. Специалистами анализируется соотношение показателей в единичной порции. Таким образом, удается вычислить точное количество белков в урине без суточного сбора.
Креатинин — низкомолекулярное азотистое соединение, образующееся результате метаболических процессов. Это продукт расщепления креатинфосфата в мышечной ткани.
Креатинин выделяется клубочками, не реабсорбируясь в почечных канальцах. Снижение экскреции креатинина с мочой и повышение креатинина в крови наблюдается у больных с поражениями почек, сопровождающихсяя нарушением клубочковой фильтрации
Важное значение имеет определение суточной экскреции креатинина с мочой, оно входит в состав теста креатинина (проба Реберга)
Единицы измерения: ммоль/сутки, мг/сутки. Перевод единиц: мг/сут х 8,4 = ммоль/сутки. Нормальные показатели: женщины старше 14 лет: 5,3 — 15,9 ммоль/сутки. мужчины старше 14 лет: 7,1 — 17,7 ммоль/сутки.
Повышение уровня креатинина в моче: опухоль гипофиза (акромегалия, гигантизм), сахарный диабет, инфекции, снижение функции щитовидной железы, преобладание мясной пищи в рационе. Понижение уровня креатинина в моче: повышение фунции щитовидной железы, анемии, паралич, мышечная дистрофия, заболевания с уменьшением мышечной массы (например, нейрогенная атрофия, полимиозит и т.п.), заболеваний почек, лейкоз, вегетарианская диета.
Специальной подготовки к исследованию не требуется. Моча собирается в течение суток: утренняя порция мочи удаляется, все последующие порции мочи, в течение дня, ночи и утренняя порция следующего дня собираются в одну ёмкость, которая хранится в холодильнике (+4…+8°С) в течение всего времени сбора. После завершения сбора мочи содержимое ёмкости точно измерить, перемешать и сразу же отлить в стерильный контейнер, который необходимо заранее взять в лаборатории. Необходимо измерить суточный диурез, написать рост и вес пациента.
Высокий уровень креатинина говорит о проблемах, связанных с работой почек. Однако следует помнить, что расшифровкой результатов анализов должен заниматься только опытный медицинский специалист. Только он может правильно поставить диагноз, основываясь не только на проведенном исследовании, но и общей клинической картине больного.
Повышенный креатинин часто вызван следующими причинами:
Наличие кровотечений внутри организма, а также ожоги и повреждения в области мышц.
Эндокринные патологические нарушения, а также сбой в работе надпочечников.
Употребление пищи с высоким содержанием белка, а также беременность и период лактации.
Прием определенных препаратов, выписанных врачом. К ним относят: «Циклоспорин», «Каптоприл» и «Креатин».
Гипертиреоз – это недуг, при котором из-за высокой выработки гормонов щитовидной железы происходит распадение мышечной ткани.
Возможны нарушения в процесс кровообращения, сопровождающиеся давлением в области почек, что снижает фильтрации вредных веществ.
При лучевой болезни, когда происходит разрушение клеток, в том числе и мышечной ткани.
Если анализ, проведенный в лабораторных исследованиях, показал высокий уровень креатинина, тогда рекомендуется пересдать его. Поскольку от ошибки во время проведения лабораторного исследования никто не застрахован.
Если и повторный анализ мочи покажет завышенный креатинин, тогда врач назначит лечение для устранения патологического процесса в организме.
Креатинин может быть не только завышен, но и понижен. Причинами пониженных показателей являются:
болезни, связанные с печенью, в том числе цирроз;
снижение мышечной массы, например мышечная дистрофия;
недостаток гормона под названием АДГ;
травмы в мышечных тканях;
проблемы, связанные с развитием сердечной недостаточности;
соблюдение диеты, основой которой является употребление пищи с низким содержанием белка, то есть вегетарианство;
обезвоживание;
период беременности;
выраженные нарушения работы почек: онкология, травма или слабый приток крови.
Повысить креатинин не так сложно как кажется. Для этого нужно заниматься спортом и употреблять как можно больше белков. Помимо смены образа жизни и питания, специалисты рекомендуют пройти ряд обследований, с целью выявления патологических состояний в организме человека.
После того как будут выяснены причины, можно приступать к лечению, но только назначенному квалифицированным лечащим специалистом.
Причины образования и методы понижения креатинина в моче узнайте из видео:
Не существует конкретных жалоб, указывающих, что его уровень повышен или понижен, ведь именно он является своеобразным маркером некоторых заболеваний, о которых мы поговорим ниже.
Спортсмены зачастую используют креатин для увеличения продолжительности и интенсивности физических нагрузок, но такой способ чреват проблемами для людей, которые имеют некоторые проблемы с костно-мышечным аппаратом, нервной или/и мочевыделительной системами.
Так как эта карбоновая кислота после распада образует креатинин, который выводится почками. Нельзя забывать, что «пропускная способность» почек не безгранична, особенно, если это касается виновников данной статьи, так как по структуре своей они имеют макромолекулярную структуру, что не позволяет почечным канальцам свободно пропускать через себя эти продукты.
При накоплении в организме большого количества креатинина, последний начинает выполнять функции яда, так как по структуре своей это кислота.
Если откинуть такие пункты как беременность, ожоги и переломы, можно уловить связь всех заболеваний с двумя фундаментальными причинами: наследственность и образ жизни.
На наследственность без грубого вмешательства специализированных медицинских учреждений повлиять нельзя, а вот совершенствоваться, меняя свой образ жизни в лучшую сторону никогда не будет лишним.
Прежде всего, нужно вести подвижный образ жизни. «Движение – жизнь» — это не просто крылатая фраза, любой врач подтвердит, что так оно и есть.
Если рассматривать организм как самостоятельную систему, разбитую на множество подсистем, то можно увидеть, что движение крови или лимфы по организму – хорошо, застой же – это повышение вязкости, образование тромбов, тромбоэмболия, что, мягко говоря, ни к чему хорошему не приведет.
Из урологии: движение мочи – хорошо. Застой мочи – камнеобразование, развитие инфекции, снижение репродуктивной функции у мужчин, увеличение в размерах почек их полостными структурами, что, в конечном итоге, закончится в лучшем случае инвалидностью.
Нельзя забывать о мышечной активности человека. Мышечная ткань выполняет не только функцию каркаса, передвижения тела в пространстве, но и помогает, к примеру, движению венозной крови через икроножную мышцу.
При изменении образа жизни в общем не стоит забывать об изменении питания и подхода к еде в целом. Прежде всего нельзя забывать, что еда, в первую очередь, это источник энергии, а не средство для получения удовольствия.
жирное. Это не значит, что, после прочтения данной статьи, нужно тут же выбросить из холодильника все продукты, где есть хоть небольшое количество жиров. Самое главное – это не злоупотреблять жирами животного происхождения (сало, сливочное масло, жировые прослойки на мясе). Не зря говорится: «Все хорошо в меру».
жаренное. И, опять же, это не означает, что нужно как можно скорее выбросить все, что хоть отдаленно напоминает сковородку. Просто не стоит строить свой рацион на ежедневном многократном употреблении продуктов, прошедших обжаривание.
ограничение поваренной соли. Стоит начать (или продолжить) сводить количество соли к минимуму.
Для каждого заболевания существуют свои ограничения и своя диета, подробнее может рассказать только профильный специалист. Также не стоит забывать о периодической проверке состояния своего здоровья (диспансеризации), ведь болезнь намного легче предотвратить, чем лечить ее.
Несмотря на низкую осведомленность населения о таком показателе как креатин, последний является важным компонентом организма, выполняющим пару крайне важных функций, таких как участие в энергетическом обмене в организме, маркер для выявления болезней на ранних стадиях таковых.
Все методы диагностики креатинина в составе урины подразделяются на ферментативные и колориметрические.
В целом для определения данного вещества применяются:
Клиренс креатинина или проба Реберга.
Тест-полоски.
Проба Реберга относится к категории самых точных лабораторных диагностик, для определения точного состояния и функциональности почек. Обычно рекомендовано для проведения пациентам с почечными расстройствами и беременным для профилактики развития гестозов и гипертонии, гиперотечности и пр.
Фактически клиренс креатинина можно считать обычным лабораторным исследованием урины, направленным на определение скорости фильтрационной деятельности клубочков. Чтобы показатели пробы Реберга были максимально точными, необходима соответствующая подготовка.
Перед тем как сдать анализ мочи на уровень креатинина нужно:
Исключить алкоголь, крепкий чай и кофе;
Избегать перегрузок физического характера;
Соблюдать традиционный питьевой режим, т. е. пить столько жидкости, сколько обычно употребляется в течении дня, не понижая и не превышая его;
Ограничить употребление мяса.
На результат может оказать влияние какой-либо медикаментозный препарат (метилпреднизолон или фуросемид, кортикотропин либо тироксин), поэтому лучше отказаться от приема лекарств накануне и в день сбора биоматериала. Женщинам при месячных также нельзя проводить подобную диагностику. Перед сбором мочи необходимо обязательно произвести гигиену половых органов, т. е. тщательно подмыться.
Особенность анализа заключается в сборе суточной урины. Утром после первого опорожнения мочевого пузыря засекают время и все последующие порции мочи собирают в чистую посуду, причем последний сбор должен быть произведен строго через сутки с момента начала отсчета засеченного времени.
После чего всю мочу смешивают в одну посуду и замеряют точный объем. Отличают примерно 50-80 мл в чистый контейнер для проведения дальнейших лабораторных исследований.
Применение тест-полосок для определения креатинина представляет собой методику сухой химии, поскольку предполагает применение бумажных или пластиковых полосок, сорбированных реагентами, которые окрашивают полоску в определенный цвет при обнаружении необходимого компонента. Полученный оттенок сегмента на стрип-тесте сравнивают с прилагаемой диаграммой и производят оценку результатов. Каждый стрип-тест применяется лишь единожды, после чего утилизируется.
Урину для проведения тестирования необходимо собирать по определенным правилам. Перед сбором биоматериала необходимо тщательно промыть и обтереть насухо половые органы. Для исследования нужно брать среднюю порцию мочи. Для этого пару секунд мочеиспускаются в унитаз, затем в емкость для сбора урины, а заканчивают мочеиспускание снова в унитаз. Диагностику необходимо проводить сразу после сбора урины.
Стрип-тест опускают в урину на определенный период времени, указанный на упаковке. После исследования, сопоставляя данные на полоске со специальной диаграммой, делается расшифровка полученных данных.
Креатинином называют азотистый остаточный компонент и конечный белковообменный продукт, по количеству которого специалисты могут оценивать состояние мышечной системы и функциональность почечных структур. К остаточному азоту помимо креатинина относят аммиак, мочевину, мочевую кислоту, т. е. небелковые компоненты крови, имеющие в составе азотистые соединения и подлежащие выведению посредством почек. По содержанию креатинина специалист может определить, насколько полноценна выделительная почечная деятельность.
Креатинин формируется преимущественно в мышечных тканях из креатинфосфата – вещества, которое обеспечивает мышцы энергией, необходимой для их сократительной деятельности. Незначительные объемы креатинина образуются в мозговых структурах.
Поскольку креатинин находится в мышцах, чем их больше, тем выше норма креатинина, соответственно для мужской половины населения нормальные показатели отличаются от женских.
Если показатели креатинина отклоняются от нормы, то, как и в случае с повышенной мочевиной в моче, это говорит о патологическом процессе в организме человека. Нормальное количество этого вещества представлено в таблице.
Еще один важный показатель, влияющий на уровень креатинина – это питание:
у лиц, которые часто употребляют мясо, креатинин выше, чем у тех, кто принимает мясную пищу в умеренных количествах;
вегетарианцы не получает животный белок и поэтому уровень креатинина у них ниже.
Если у человека только одна почка, тогда уровень креатинина будет выше, чем у тех, кто имеет два органа. Если уровень креатина доходит до 200 мкмоль на литр, тогда врачи ставят диагноз почечная недостаточность.
Не нужно путать анализ на креатинин с его предшественником под названием креатин. Количество креатина в составе мочи у взрослого человека мало и также может зависеть от питания или физиологического строения.
Креатинин образуется в итоге метаболизма белков в организме. Это конечное звено образуется в процессе расщепления креатина и креатинфосфата, представляющего собой основной источник поступления энергии в мышцы. Креатинин возникает в крови из мышц, проходит фильтрацию почечной системой и выходит наружу с уриной.
Количество вещества в моче и крови определяют в ходе обследования мочевыделительной системы и почек. За сутки уровень не может измениться резко, поэтому его применяют в анализах суточной мочи.
Мочевина – главный компонент урины человека. Это вещество способно нейтрализовать аммиак, снижая его уровень до нормального. Мочевина и креатинин часто исследуются вместе, одновременно назначают анализ на мочевую кислоту, выводящую пурины при мочеиспускании. Если мочевая кислота отличается высокими показателями, это свидетельствует о проблемах в почках.
Анализы дают различные для всех результаты, что зависит от массы мускулатуры человека и количества потребляемого им белка. Для мужчин уровень вещества всегда немного выше, чем для женщин. В детских организм ещё не сформированы все системы, продолжается развитие, что дает необычные показатели.
Так как причин для нарушений содержания креатинина в крови и моче достаточно много, то эти анализы используют только в дополнение к клиническим симптомам. На основании полученных данных обычно определяется тактика дальнейшего инструментального обследования.
Терапия назначается в соответствии с обнаруженной патологией, если показатель превышает 500 мкмоль/л, то пациента срочно госпитализируют и подключают к гемодиализу для искусственного очищения крови. Чтобы снизить содержание креатинина (вне зависимости от фонового заболевания) рекомендуется:
ограничить мясо и все мясные продукты (колбасы, полуфабрикаты, копчения), рыбу, яйца, грибы и молоко, творог, сыр, кисломолочные напитки, чай, кофе и алкоголь в меню;
бобовые (фасоль, нут, маш, чечевица, горох) и киноа разрешаются в небольших количествах;
основу рациона должны составлять овощи, крупы, фрукты;
объем жидкости зависит от суточного диуреза, если нет отеков, то оптимально пить чистую воду в количестве 1,5 — 1,8 литра в день;
при удовлетворительном общем состоянии полезны пешие прогулки в среднем темпе, плавание.
Содержание креатинина в крови отражает состояние фильтрационной способности почек и повреждения мышечной ткани. Он выводится только с мочой и при недостаточности почечной функции концентрация в плазме возрастает. Для анализа применяется как стандартное исследование уровня, так и проба Реберга-Тареева, соотношение креатинина и альбумина.
Для получения достоверных результатов требуется подготовка. Итоги диагностики врач оценивает в комплексе с клинической картиной. Для снижения уровня, помимо специального лечения, нужно изменить стиль питания.
Снижение происходит по следующим причинам:
Если речь идет про нормальное состояние организма — вегетарианство или голодание (в том числе диеты).
Болезни почек (инфекционные заболевания, пиелонефрит). Аутоиммунные патологии — гломерулонефрит, амилоидоз. Механизм поражения почек: в результате прямого действия на паренхиму, происходит уменьшение числа функционирующих нефронов. Процесс фильтрации заметно замедляется. Одновременно с этим проявляется недостаточность кровоснабжения почечной ткани. Итог — низкий уровень креатинина в моче.
Воспаления или дистрофические перерождения мышц. Снижается мышечная масса, соответственно, продуктов метаболизма будет меньше.
Гиперфункция щитовидной железы.
Онкологические заболевания системы кроветворения.
Первый и второй триместры беременности с проявлениями гестозов. Особенно актуально при тяжелой рвоте беременных — помимо потери белка с рвотными массами возникает еще и вынужденное голодание из-за снижения аппетита.
Тяжелые неврологические заболевания, последствиями которых являются параличи.
Употребление препаратов гормонов-кортикостероидов, которые замедляют обменные процессы в организме, а норма выведения продуктов метаболизма не изменяется.
Узнав причины отклонения показателей креатинина в моче от нормы, нужно понять, как правильно сдавать анализ и проводить исследование.
Креатинин – это продукт распада креатинфосфата в мышцах, и, как правило, образуется с практически постоянной скоростью; его уровень в сыворотке в норме зависит от мышечной массы. Креатинин свободно фильтруется почками, практически не подвергается реабсорбции в канальцах
Таким образом, креатинин характеризуют пять свойств:
Это эндогенный продукт, т.е. продукт, который образуется в самом организме, его не надо вводить в кровь;
Постоянная скорость образования у каждой особы (мышечная масса человека изменяется медленно);
Как малая молекула креатинин свободно фильтруется здоровыми клубочками;
Как шлак креатинин не подвергается обратному всасыванию в клубочках, в мочу попадает столько креатинина, сколько профильтровалось в клубочках;
Практически не секретируется в канальцах, а, значит, креатинин крови попадает в мочу только через клубочки.
Последнее свойство креатинина нуждается в уточнении. При острой почечной недостаточности, когда функция клубочков резко нарушается за считанные часы, уровень креатинина в плазме крови стремительно увеличивается и часть креатинина секретируется канальцами. Как следствие, при острой почечной недостаточности креатинин мочи не отражает в полной мере функцию клубочков.
Экономическая составляющая: определение креатинина доступно в лаборатории любой категории.Перечисленные свойства креатинина лежат в основе использования этого метаболита для оценки фильтрационной функции почек.
В норме в минуту почки очищают от креатина 110-150 мл крови у мужчин и 100-130 мл, у женщин. Объем плазмы, полностью очищаемой от креатинина за минуту, называется клиренсом креатинина. Клиренс креатинина сыворотки крови, таким образом, отражает скорость клубочковой фильтрации.
Показатель клиренса креатинина и скорости клубочковой фильтрации, используется для диагностики:
почечной недостаточности,
мониторинга за развитием почечной недостаточности,
оценки эффективности терапии.
Диагноз почечная недостаточность, как правило, подозревается, когда уровень креатинина в сыворотке выше, чем верхний предел (граница) его нормального интервала. Уровень креатинина в сыворотке крови может изменяться под влиянием мышечных нагрузок, питания и состояния здоровья. Содержание сывороточного креатинина повышено при таких не почечных заболеваниях как мышечная дистрофия, анемия, лейкоз и гиперфункции щитовидной железы.
Опытные медики выделяют несколько причин повышения креатинина в моче:
гипотиреоз;
сахарный диабет;
воспалительные процессы или инфекционные заболевания почек;
недостаток в организме витамина Е;
судороги, которые являются следствием болезненного состояния органа;
разнообразные повреждения почек;
неправильное функционирование гипофиза;
недостаточность щитовидной железы, вследствие ее полного удаления или ликвидации одной из ее половин;
злоупотребление лекарственными препаратами или прием их без причины (побочным действием которых является повышение белка в моче);
продолжительные и интенсивные нагрузки на организм, из-за занятий спортом или тяжелого физического труда в рабочих условиях;
чрезмерное употребление в пищу мяса;
процесс срастания костей, при котором вырабатывается большое количество креатинина для быстрого заживления, от чего в организме содержится переизбыток белка, с фильтрацией которого не справляются почки.
источник
Конечный продукт распада креатина и креатинфосфата, который выделяется почками и используется в оценке их выделительной и фильтрационной функции.
1-метилгликоциамидин, продукт превращения креатинфосфата.
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Как правильно подготовиться к исследованию?
Исключить из рациона алкоголь за 24 часа до анализа.
Не есть острую, соленую пищу, продукты питания, изменяющие цвет мочи (например, свёклу, морковь), в течение 12 часов до исследования.
Не принимать мочегонные препараты в течение 48 часов до сбора мочи (по согласованию с врачом).
Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение во время сбора суточной мочи (в течение суток).
Общая информация об исследовании
Креатинин – конечный продукт распада креатина и креатинфосфата преимущественно в мышечной ткани. Креатин и креатинфосфат участвуют в биохимических процессах взаимного превращения с выделением энергии, необходимой для сокращения мышечных волокон. Весь креатинин выделяется почками с относительно постоянной скоростью. Из мочи обратно в кровь он практически не всасывается, поэтому его уровень в моче позволяет оценить способность почек к фильтрации. Концентрация креатинина в моче в несколько десятков и сотен раз выше, чем в крови.
Суточное выделение креатинина с мочой относительно постоянно и пропорционально его суточному образованию. Количество образовавшегося креатинина зависит от мышечной массы, пола и возраста человека, поэтому оно больше у мужчин, чем у женщин и детей.
С помощью одновременного определения концентрации креатинина в крови и суточной моче рассчитывается клиренс креатинина – скорость очищения крови от данного вещества за единицу времени. Это характеризует скорость клубочковой фильтрации в почках. В норме при увеличении содержания креатинина в крови усиливается и его фильтрация в почках. Нарушения функции почек препятствуют выделению креатинина с мочой.
При определении уровня креатинина только в крови диагностически значимые изменения будут обнаружены только при гибели более половины нефронов почек, а дополнительный анализ на суточный креатинин мочи позволит выявить патологию на более ранних сроках.
Анализ на креатинин крови и мочи входит в большинство панелей исследования почечной функции и назначается совместно с определением других биохимических компонентов мочи.
Так как суточное выделение креатинина является относительно стабильным показателем, данный тест может использоваться для определения правильно выполненного сбора суточной мочи в других диагностических целях.
Также при диагностике различных заболеваний почек одновременно применяются тесты на креатинин и белок мочи или на креатинин и альбумин.
Для чего используется исследование?
Для оценки функционального состояния почек.
Для динамического наблюдения за пациентами с патологией почек.
Чтобы оценить правильность сбора суточной мочи для других лабораторных исследований.
Когда назначается исследование?
При профилактическом обследовании пациента.
При подозрении на патологию почек и при симптомах почечной дисфункции (отечности в области лица, вокруг глаз, при отеках голеней, щиколоток, изменении свойств мочи, боли в поясничной области, нарушении мочеиспускания).
При наличии у пациента острых или хронических заболеваний, которые часто сопровождаются поражением почек (при артериальной гипертензии, сахарном диабете, системной красной волчанке, васкулите).
При мониторинге лечения пациентов с заболеваниями почек.
При исследовании уровня гормонов и других биологических веществ в суточной моче.
Референсные значения
Причины повышения уровня креатинина в суточной моче:
акромегалия и гигантизм (повышенная продукция гормона роста);
Причины понижения уровня креатинина в суточной моче:
прогрессирующее заболевание почек;
амилоидоз почек;
гипертиреоз;
анемия;
мышечная дистрофия;
полимиозит, нейрогенная атрофия;
воспалительные заболевания мышц (миозиты);
стеноз почечной артерии;
лейкемия;
лучевая болезнь;
вегетарианское питание.
Что может влиять на результат?
При неправильном сборе и хранении материала может быть получен искаженный результат.
После физических нагрузок и при беременности увеличивается клиренс креатинина и его концентрация в моче возрастает.
Чрезмерное употребление в пищу мясных продуктов увеличивает количество креатинина в крови и моче.
Лекарственные препараты, которые повышают уровень креатинина в моче: аскорбиновая кислота, кортикостероиды, метилдопа, метотрексат, нандролон, нитрофурантоин, нитрофуразон, оксиметолон, преднизолон, флуоксиместерон, цефазолин, цефалотин, цефокситин.
Лекарственные препараты, которые понижают содержание креатинина в моче: анаболические стероиды, каптоприл, квинаприл, кетопрофен, тиазидные диуретики.
Обратная реабсорбция креатинина из мочи в кровь возможна при резко сниженном диурезе (объеме выделяемой мочи). Это происходит при тяжелой застойной сердечной недостаточности, неконтролируемом сахарном диабете или острой почечной недостаточности.
Кто назначает исследование?
Терапевт, нефролог, уролог, врач общей практики.
Fischbach F.T., Dunning M.B. A Manual of Laboratory and Diagnostic Tests, 8th Ed. Lippincott Williams & Wilkins, 2008: 1344 p.
Оставьте ваш E-mail и получайте новости, а также эксклюзивные предложения от лаборатории KDLmed
источник
Нарушения, связанные с функционированием почек, наблюдаются практически у каждого третьего и приводят к опасным осложнениям.
Для того чтобы предупредить развитие патологий, существуют анализы, по которым можно определить работу почек и мочевыделительной системы. К наиболее результативным исследованиям относится не только анализ на мочевину, но и на креатинин в моче.
В лабораторных условиях проводится определение креатинина в моче. Поскольку весь креатинин выделяется почками, результат анализа может достоверно оценить фильтрационные и реабсорбционные способности органа.
Что такое креатинин в моче, и какая ему отводится роль в оценке функционирования почечных структур? Креатинин в моче – это вещество, относящиеся к продуктам жизнедеятельности, которые вырабатываются в организме во время метаболизма.
Из мышц данный компонент доставляется в кровеносную систему, затем в процессе фильтрации выводиться вместе с уриной. В связи с этим этот показатель напрямую связан с состоянием почек и мочевыделительной системы. Наличие креатинина в крови и моче очень важно для распознавания у больных людей почечных патологий и определения стадии их развития.
Анализ на креатинин в моче проводится при симптоматике таких заболеваний:
Патологии почек в хронической форме (пиелонефрит, гломерулонефрит), при которых отмечаются расстройства функции органа, возникают боли в пояснице, нарушается мочеиспускание, повышается температура, появляется отечность и пр. Анализ необходим для лечения и дальнейшей диагностики.
Болезни, связанные с нарушениями обменных процессов. По большей части это проявления сахарного диабета и патологий щитовидной железы. При данных заболеваниях отмечаются отклонения в результатах анализов на креатинин в анализе мочи.
Симптомы почечной недостаточности (уменьшение количества выделяемой мочи, слабость, обезвоживание, тошнота и др.).
Болезни мочевыводящей системы. При появлении таких признаков, как расстройство мочеиспускания, боль в пояснице, недомогание, данное исследование обязательно.
Инфекционные процессы. Высокая интоксикация нарушает почечную функцию и приводит к повышенной концентрации такого вещества, как креатинин.
Снижение или повышение креатинина в моче может наблюдаться по причине использования медикаментов, оказывающих воздействие на состояние почек. Оценка также важна для клинической диагностики при повреждении почек и регулярных интенсивных физических нагрузках. Проводится исследование также при мышечной дистрофии, проблемах с костями, нехватке витаминов. В диагностических целях назначается пациентам, которые перенесли болезни почек в острой форме, для проведения комплексной оценки работы мочевыделительных органов.
Перед тем как сдавать анализ, нужно соблюдать такие правила:
не употреблять спиртные напитки, крепкий чай и кофе;
избегать физических перегрузок;
придерживаться обычного питьевого режима;
ограничить в рационе мясные блюда;
соблюдать гигиену половых органов.
Когда назначается исследование, пациенты должны знать, что на показатель может повлиять прием лекарственных средств, посему в данный период их лучше не принимать.
Женщинам во время месячных такая диагностика также противопоказана. Сбор урины должен проводиться в течение суток. Время сбора суточной мочи – с утра и в течение всех суток, каждая порция – в отдельную посуду. Затем собранную за сутки мочу переливают в одну посуду и отливают 60-80 мл, которые необходимы для исследования.
Для определения данного показателя креатинин в суточной моче используют также экспресс-анализ посредством специальных полосок, которые при обнаружении креатина окрашиваются в определенный цвет, указывающий на процентное соотношение данного вещества за суточное время.
Также функционирование почек можно оценить по скорости очищения крови, при этом проводят пробу Реберга, а также при необходимости общий анализ крови.
Существуют показатели, по которым оценивают результаты анализа:
норма у детей до 1 года составляет 70-175 ммоль/сут;
до 10 лет – 70-195;
до 12 лет – 70-195.
У мужчин норма колеблется от 120 до 220 ммоль/сутки. Норма креатинина в моче у женщин значительно ниже – 95-175. Стоит отметить, что у стариков содержание креатинина в моче понижено, это связано с атрофическими изменениями в тканях мышц.
Отклонения от нормы в результатах анализа также могут наблюдаться по таким причинам:
повышенная нагрузка на мышцы;
избыток белка в рационе;
обезвоживание;
длительное сдавливание конечностей;
применение некоторых медикаментов.
Повышенный креатинин в моче сигнализирует о таких нарушениях в организме:
Тяжелые патологии почек и системы мочевыделения. К их числу относится почечная недостаточность, камни в почках, воспалительные процессы, онкология.
Эндокринные болезни. Гипотиреоз (недостаточная выработка гормонов щитовидной железы), сбои в функционировании надпочечников и пр.
Нарушения обмена веществ. Повышенную концентрацию креатина могут провоцировать подагра, сахарный диабет.
Повреждения мышц, ожоги или переломы.
Также повышеннный креатинин в моче диагностируется при одной почке, физических и эмоциональных перегрузках, беременности и кормлении грудью.
Низкий креатинин фиксируют при:
длительных диетах, когда необходимые вещества поступают в организм в малых количествах;
дистрофии мышц, резком снижении их массы;
хронических болезнях печени;
продолжительном приеме кортикостероидов;
токсикозе в начале беременности;
некоторых патологиях крови;
сердечной и почечной недостаточности;
избыточной выработке гормонов щитовидной железы.
Уменьшаться значение может после продолжительного лечения препаратами, которые понижают содержание креатинина.
При обнаружении нарушений в анализе, чтобы определиться с верным диагнозом, больным назначают дополнительное обследование. Если же отклонения не связаны с патологическими процессами, рекомендуется внести корректировки в образ жизни.
Когда уровень креатинина в моче не совпадает с установленными нормами, необходимо обращаться за помощью к врачам. Лечение пациента, независимо от того, высокий креатинин в моче или низкий, начинается с комплексного обследования и выяснения причины.
При этом проводят оценку функционирования почек, эндокринной системы с помощью УЗИ и других диагностических методов. Методы лечения и выбор медицинских препаратов также зависят от выявленного нарушения, из-за которого может как снижаться креатинин, так и повышаться.
Более того, поскольку питание может влиять на данный показатель, следует контролировать употребление соли и белковой пищи, придерживаться правильного питьевого режима, избегать чрезмерных нагрузок как в физическом, так и эмоциональном плане.
источник
Сейчас вы узнаете, что такое креатинин в моче.Какова норма, что значат отклонения, и как готовиться к анализу.
Определение концентрации креатинина или 1-метилгликоциамидина – стандартный тест, входящий в диагностические панели для выявления патологий почек. Он проводится по двум видам биоматериала: кровь и суточная моча.
При диагностике заболеваний почек анализ мочи на креатинин является более чувствительным.
Стоимость исследования от 170 рублей. Получить результат в частной клинике можно через 1 сутки.
Креатинфосфат и креатинин – это два взаимно превращающихся вещества. Биохимическая реакция расщепления креатинфосфата сопровождается высвобождением молекулы АТФ (энергии) и креатинина. Химическая формула реакции:
креатинфосфат + АДФ ⇔ креатин + АТФ (где АТФ универсальный источник энергии, АДФ – нуклеотид, при его фосфорилировании высвобождается АТФ).
Получаемая энергия необходима для функционирования возбудимых тканей – мышечной и нервной. Поскольку ткани нуждаются в энергии непрерывно, то и реакция распада креатинфосфата протекает в организме человека без остановки.
Креатинин – это конечный побочный продукт и он никак не используется клетками человека. В небольших количествах он безвреден для человека, однако его повышение может приводить к интоксикации.
Нормальная концентрация вещества поддерживается на определённом уровне в крови. Его выведение осуществляется почками. Что объясняет более высокий креатинин в моче, чем в крови.
Количество вещества, выделяемого в сутки, напрямую зависит от образовавшихся объёмов. При этом выделяемая концентрация в кровь пропорциональна нескольким факторам:
пол;
возраст;
процентное содержание мышечной ткани;
физическая активность.
Расшифровать результаты анализа по определению уровня креатинина в суточной моче под силу самому пациенту. Однако этих данных недостаточно для определения конечного диагноза. Диагностическая значимость исследования повышается в сочетании с тестами по установлению уровня белка и альбуминов в моче.
Норма креатинина в суточной моче у женщин от 5,2 до 15.9 ммоль/сутки.
Следует подчеркнуть, что во время беременности концентрация вещества значительно уменьшается (особенно в первом и втором триместре). У дам в положении повышается количество выделяемой в сутки мочи, а значит и креатинин из организма выводиться быстрее. Параллельно с этим его концентрация в крови понижается на фоне увеличения объёма крови. Это следует учитывать при расшифровке полученных данных.
У мужчин величина нормы показателя в суточной моче варьирует от 7 до 17,7 ммоль/сутки. Это объясняется преобладанием мышечной ткани в их организме и повышенными физическими нагрузками по сравнению с женщинами. Порции мясных блюд у мужчин, как правило, также больше.
Показатели нормы креатинина в суточной моче у детей в среднем от 3,6 до 11 ммоль/л. Врач учитывает вес и возраст обследуемого ребёнка, на основании чего принимает решение о наличии или отсутствии отклонений.
Особое значение для точности результатов имеет правильная подготовка к исследованию и сам процесс сбора суточного биоматериала. Только исключив ошибки на подготовительном этапе можно рассматривать отклонения от нормы как признак заболеваний.
Основная причина повышенного креатинина в моче – заболевания органов мочевыделительной системы различной этиологии. Например, бактериального или вирусного заражения, развитие почечной недостаточности или злокачественных новообразований.
У людей с сахарным диабетом довольно часто креатинин в моче повышен. Это один из симптомов осложнений заболевания. Поэтому рекомендуется провести дополнительную диагностику с целью определения корректности и эффективности выбранных методик лечения.
Ещё одна причина повышения показателя в суточной моче – сбои в работе эндокринной системы. Например, большое количество креатинина выделяется при избытке гормона передней доли гипофиза или при недостатке гормонов щитовидной железы.
При КРАШ-синдроме (синдром длительного сдавливания) отмечается тяжелое повреждение мышечной ткани и резкое повышение уровня креатинина.
Среди непатологических причин выделяют:
избыточную массу мышечной ткани;
соблюдение диеты с большим содержанием животных белков;
пренебрежением правилами подготовки к анализу.
Важно: одного теста на креатинин недостаточно для точного определения причины отклонения от допустимых значений.
Подобная ситуация характерна для состояний, когда почки повреждены и не могут полноценно выполнять свои функции. Например, при амилоидозе в почках откладывается нерастворимый компонент – амилоид. В конечном итоге его избыточное депонирование приводит к некрозу тканей органа и хронической почечной недостаточности.
При стенозе или сужении кровеносных сосудов почек отмечается сокращение объёма фильтруемой крови. Таким образом, происходит неполное выведение вещества из организма и его накопление в крови.
Тяжёлая степень повреждения почек характеризуется обратным всасыванием креатинина из фильтрата первичной мочи. У здорового человека этот процесс не происходит, поскольку креатинин не является необходимым продуктом для дальнейшего использования его организмом.
Дистрофия приводит к снижению процентного содержания мышечной ткани у человека. Ему требуется меньшее количество энергии, а значит, расщепление креатинфосфата до креатина и АТФ снижается. Аналогичное уменьшение характерно для недостаточного количества гормонов щитовидной железы.
Среди тяжёлых патологий также следует выделить лейкемию и лучевую болезнь. Первое – злокачественное заболевание кровеносной системы, второе – симптомы, проявляющиеся после воздействия на человека облучения. Не имеет значения то, как давно произошел контакт с ионизирующим излучением: пару дней или много лет назад. Симптомы могут проявиться внезапно.
Ещё одна причина – соблюдение вегетарианской диеты. Это приводит к недостатку в организме незаменимых аминокислот и креатинина. Наряду с этим происходит уменьшение количества кальция в организме и других важных элементов.
Показатель крайне чувствителен к воздействию на пациента внешних и внутренних факторов, поэтому ложные результаты могут быть получены при:
употреблении большого количества мясных блюд;
приёме некоторых групп лекарственных средств: антибиотики, стероиды, диуретики, антидепрессанты, противоаллергические или гормональные препараты;
вынашивании ребёнка;
избыточной мышечной массе;
физическом или эмоциональном перенапряжении.
Неправильное хранение образца биоматериала во время сбора или транспортировки в лабораторное отделение также отрицательно сказывается на достоверности полученных данных.
Для того чтобы полученная информация анализа была максимально точной следует придерживаться 4 правил подготовки.
За 1 день из рациона пациенту следует исключить солёную, жаренную и острю пищу. Отказаться от свеклы, вишни, моркови и крепкого чёрного чая.
Минимум за 1 сутки запрещено употреблять любые спиртосодержащие напитки, а также спиртосодержащие лекарства в жидкой форме. Это объясняется тем, что растворителем в них служит чистый этанол. Для повышения достоверности исследования исключить также следует и квас.
Необходимо проконсультироваться с врачом по вопросу, – от каких лекарственных препаратов можно полностью отказаться на 48 часов. Желательно свести список принимаемых лекарств к минимуму.
Важно: мочегонные средства категорически запрещены за 1 день до начала сбора биоматериала.
Поскольку концентрация вещества находится в прямой взаимосвязи с мышечной активностью человека, то следует свести её к минимуму. За 1 сутки до момента начала и во время сбора биоматериала физические тренировки отменяются. Пренебрежение правилом приведёт к получению ложноположительных результатов.
Сначала пациент получает в отделении лаборатории контейнер для сбора и консультацию о правилах. Для этого анализа выдаётся обычный контейнер без консерванта.
Затем пациент самостоятельно на протяжении 24 часов начинает собирать биоматериал. Важно: моча после пробуждения в первый день не собирается, утренняя моча на следующий день – собирается.
Пациент фиксирует время сбора, а в конце – приблизительный объём суточного диуреза. В среднем у здорового человека объём мочи в сутки составляет от 800 мл до 1,5 л. Исходя из этих сведений, пациент может самостоятельно сориентироваться по приблизительному объёму. Следует также брать во внимание количество потребляемой в сутки жидкости.
В перерывах между сбором контейнер хранится в холодильнике при температуре не более 10 ° С. Доставить контейнер в лабораторию на следующий день следует не позднее, чем через 3 – 4 часа после последнего сбора.
Пациенту категорически запрещено:
использовать для биоматериала домашние баночки;
хранить контейнер в морозилке;
оставлять контейнер открытым длительное количество времени;
пренебрегать правилами подготовки;
доставлять биоматериал в лабораторию позднее, чем через 4 часа.
Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности «микробиолог». Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.
В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Бактериология».
Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации «Биологические науки» 2017 года.
Нарушения, связанные с функционированием почек, наблюдаются практически у каждого третьего и приводят к опасным осложнениям.
Когда назначается исследование, пациенты должны знать, что на показатель может повлиять прием лекарственных средств, посему в данный период их лучше не принимать.
Существуют показатели, по которым оценивают результаты анализа:
Отклонения от нормы в результатах анализа также могут наблюдаться по таким причинам:
Повышенный креатинин в моче сигнализирует о таких нарушениях в организме:
Низкий креатинин фиксируют при:
Когда уровень креатинина в моче не совпадает с установленными нормами, необходимо обращаться за помощью к врачам. Лечение пациента, независимо от того, высокий креатинин в моче или низкий, начинается с комплексного обследования и выяснения причины.