В человеческом организме вырабатывается большое количество разнообразных гормонов, которые влияют на качество жизни. Очень часто нарушение их взаимодействия ведет к бесплодию или проблемам с зачатием. В таких случаях врачи часто советуют сдать анализ крови на некоторые из них. Например, ФСГ, ЛГ, эстрадиол.
ФСГ выделяется передней долей гипофиза. Он образуется у людей обоих полов и влияет на функции половых желез.
Благодаря этому гормону, у женщин происходит формирование и рост фолликулов в яичниках. При овуляции в середине цикла уровень ФСГ становится наибольшим.
У мужчин благодаря фолликулостимулирующему гормону происходит рост семявыносящих канальцев. Кроме того, его показатели оказывают влияние на количество тестостерона в организме.
Этот гормон также выделяется гипофизом.
Благодаря присутствию ЛГ у женщин происходит процесс завершения созревания яйцеклетки и последующая овуляция.
У мужчин же лютеиновый гормон повышает образование глобулина. Тестостерон лучше проникает в семенные канальцы, что ведет к повышению его уровня в крови и созреванию сперматозоидов.
Это женский гормон, который синтезируется в коре надпочечников, яичниках и плаценте женщины. Он отвечает за правильное развитие женской половой системы. Кроме того, он необходим для нормальной овуляции и оплодотворения.
Эти гормоны очень важны для нормальной работы детородных функций.
Сдавать анализ крови на эти гормоны врачи отправляют в тех случаях, если выявляются какие-либо нарушения в работе организма.
Так, например, существуют определенные причины у женщин. К ним относятся:
- бесплодие;
- климакс;
- подозрения на какие-либо заболевания гипофиза или яичников;
- если назначено гормональное лечение, чтобы контролировать необходимый уровень гормонов;
- при нарушении полового развития — слишком быстрое или, наоборот, замедленное;
- при каких-либо генетических отклонениях.
Для мужчин тоже существуют определенные случаи, когда необходимо сдать анализы на ФСГ и ЛГ. Например, их нужно сдавать:
- если существует недоразвитие половых органов;
- при бесплодии;
- когда у ребенка происходит задержка в половом развитии;
- если существуют какие-либо проблемы с образованием или развитием сперматозоидов;
- при лечении гормональными лекарственными средствами.
Кроме того, специалисты могут назначать такие анализы и по другим причинам.
Уровни ФСГ и ЛГ имеют различные показания в разные фазы цикла. Именно поэтому женщин часто волнует вопрос: «Когда сдавать эти анализы, чтобы результат был наиболее правильным?»
Назначить день должен врач, исходя из того, какой менструальный цикл у женщины. ФСГ необходимо сдать на 3-7 день месячных. Чтобы определить возможности роста фолликула, анализ назначается на 5-8 день.
Уровень ЛГ определяют в середине фолликулярной фазы, примерно на 6-7 день.
Анализ крови на определение уровня эстрадиола можно сдавать в любой день цикла. Максимальное его количество приходится на овуляцию.
Для мужчин нет таких ограничений , они могут сдать анализ крови для определения уровня гормонов в любой день.
Существуют определенные правила, которые необходимо соблюдать, чтобы специалист мог правильно определить все показатели. Так, например
- женщинам за несколько дней до сдачи анализов стоит отказаться от физических нагрузок;
- курение и алкоголь влияют на уровень гормонов, поэтому их необходимо также исключить;
- перед процедурой нельзя есть. Последний прием пищи должен быть примерно за 12 часов до анализов;
- врачу необходимо обязательно знать обо всех лекарственных препаратах, которые принимает человек. Ведь они также могут оказать влияние на показатели;
- возраст также оказывает определенное влияние на результат анализа крови.
Расшифровкой анализов должен заниматься только специалист, не стоит пытаться самостоятельно выяснить результаты.
Для всех гормонов существует определенная норма. Поэтому их уровень либо соответствует ей, либо отличается в большую или меньшую стороны.
Норма эстрадиола в разные периоды менструального цикла будет разной, например:
- в фолликулярную ее показатель будет варьироваться от 198 до 284 нм/л ;
- в лютеиновую – от 439 до 570 нм/л ;
- после климакса – 51-133нм/л .
Если этот гормон повышен, то у женщины могут быть опухоли яичников (яичек у мужчин), цирроз печени. Кстати, при приеме некоторых контрацептивов уровень эстрадиола тоже повышается.
Если же, наоборот, показатель этого гормона не достигает нормального значения, то у пациента могут быть такие заболевания, как недоразвитие половых органов, угроза выкидыша. Кроме того, при вегетарианстве, диетах с пониженным содержанием жира, но большом количестве углеводов, уровень эстрадиола также снижается.
Норма фолликулостимулирующего гормона находится в пределах от 4 до 150 ед/л . Повышенное содержание ФСГ обычно бывает при почечной недостаточности, нарушениях менструального цикла, истощениях или кистах яичников. У мужчин этот показатель повышен при гипогонадизме – недоразвитии половой системы.
Низкое значение ФСГ обычно бывает при ожирении, аменорее, высоком уровне пролактина, после хирургических операций, нарушениях в работе гипофиза. У мужчин – это атрофия яичек, импотенция, отсутствие сперматозоидов.
Нормальное значение ЛГ находится в пределах от 0,61 до 94 ед/л . Этот показатель значительно выше нормы при истощении яичников, эндометриозе, почечной недостаточности, проблемах в работе гипофиза, голодании. Низкий уровень ЛГ бывает при высоком пролактине, избыточном весе, если человек курит или испытывает стресс, недостаточности лютеиновой фазы.
Врачи назначают сдать анализы на ФСГ и ЛГ одновременно, потому что оценивается их соотношение в крови человека. Нормой считается их разница от 1,5 до 2 .
Специалисты отправляют сдавать кровь на гормоны, если это действительно необходимо, поэтому не нужно этого бояться. Лучше вовремя начать лечение, чем потом долго восстанавливать организм.
источник
Человеческий организм – это хорошо сбалансированный механизм, который состоит из множества отдельных систем. Сбой в одной из них может привести к проблемам его функционирования. Одной и самых важных систем является репродуктивная. Именно от нее зависит продолжение рода. Часто бывает, что долгое время в семье не получается завести ребенка из-за проблем с гормональным фоном. Чтобы избежать такой проблемы, необходимо постоянно проверять работу эндокринной системы путем сдачи крови на анализ гормонов. Узнайте в нашей статье, на какой день цикла стоит сдавать гормоны щитовидной железы.
Гормон – основной составляющий элемент здорового организма, который регулирует процессы обмена и контролирует процесс продолжение рода. Если их показатель находится не в норме, то это может привести к негативному итогу. Формируются гормоны благодаря функционированию эндокринных желез.
Если работа гормональной системы нарушается по каким-либо причинам, то способность зачатия существенно падает. Поэтому крайне важно проходить обследования, чтобы определить наличие гормонов в организме и их количество. А в случае обнаружения отклонений от нормы — принять необходимое решение по восстановлению баланса.
В любой клинике, где определяется причина бесплодия, пациентку направляют на обследование эндокринной системы. Одним из ее главных органов является щитовидная железа. Гормоны, вырабатываемые щитовидкой, поддерживают нормальный обмен веществ, регулируют процессы раннего развития организма человека и отыгрывают важную роль в процессе образования мозга плода. В течение года следует постоянно проходить проверку железы на наличие отклонений.
Чтобы получить точные данные, необходимо учитывать менструальный период женщины. Поскольку тогда происходят процессы, которые влияют на обычное состояние организма.
Репродуктивная система организма – это очень уравновешенный механизм. И если показатель дает сбой, то вся система становится уязвимой. Чтобы она нормально функционировала, необходимо определенная концентрация гормонов. Для этого пациенты в клиниках проходят разные типы тестов.
Все подобные исследования делают в разные периоды месяца. В клинике всегда подскажут, какие гормоны сдают на 3–5 день женского цикла или в любые другие дни.
Фолликулостимулирующий гормон (сокращенно ФСГ) формируется в процессе функционирования гипофиза – мозгового придатка. В женском теле он способствует формированию яйцеклетки. Благодаря определенному уровню ФСГ, она развивается и созревает.
В период формирования и циркуляции гормонов в организме представительницы прекрасного пола происходит овуляция. Она контролируется гипоталамусом, который продуцирует необходимые половые гормоны.
ФСГ способствует ряду трансформаций фолликула яичника во ходе преовуляторной фазы. Позже, когда фолликул развивается и становится больше, он выделяет эстроген, который способствует процессу созревания яйцеклетки. Когда она созревает, то покидает фолликул.
На 3 день цикла норма фолликулостимулирующего гормона у женщин составляет 3,5–12,5 мЕд/л.
Кроме ФСГ, в женском организме формируются и другие вещества, определение которых необходима для поддержания физического здоровья и репродуктивной системы в тонусе.
Гормон прогестерон, который влияет на функционирование матки, которая не сокращается под его влиянием. Это дает возможность плоду прикрепиться и продолжить беременность. Данное вещество может иметь разные показатели в конкретные периоды цикла. Так, перед овуляцией концентрация гормона увеличивается, а перед родами значительно уменьшается. Если прогестерона недостаточно, то могут возникать выкидыши. Читайте о том, на какой день цикла сдают кровь на прогестерон.
Эстрадиол определяет формирование половой системы организма женщин, и влияет на процесс менструации.
Пролактин. Он предназначен для регулирования лактации и стимуляции роста молочных желез. Уровень пролактина зависит от периода беременности и может упасть после родов. Хотя он может остаться на прежнем уровне даже после беременности.
Благодаря ему проходят процессы обмена веществ и профилактика заболеваний щитовидной железы.
Обеспечивает работу половой системы человека. Благодаря этому веществу вырабатываются тестостерон и прогестерон. Узнайте на какой день цикла женщине сдавать кровь на тестостерон.
Все типы гормонов должны присутствовать в организме в определенном количестве.
Уровень не должен превышать норму либо быть ниже установленных показателей. Если наблюдается подобная ситуация, то это свидетельствует о наличии патологии в организме.
Нормативные показатели этих гормонов могут быть разными, ведь каждый организм индивидуален, и конкретно обозначить концентрацию вещества тяжело. Но проверку проходить необходимо обязательно. Сама процедура сдачи анализа на гормоны будет длиться около 30 минут.
Чтобы получить результаты, которые наилучшим образом отобразят ситуацию с гормональным фоном, стоит учитывать, как проходит менструальный цикл организма.
Обычно его продолжительность составляет примерно 20–35 дней и начинается в первый день выделений. Состоит менструальный цикл из двух фаз, а в промежутке времени между ними происходит овуляция.
Фолликулярный период – это время, когда развивается фолликул и потом его покидает яйцеклетка. Начинается фолликулярная фаза о время появления кровотечения, а заканчивается овуляцией. Длится период половину всего цикла. У женщины может наблюдаться немного выше температура тела — 37°, а во время овуляции – она снижается. Это позволяет отслеживать подходящий момент для оплодотворения.
Норма значения ФСГ у женщин на 2–3 день цикла составляет 2,8–11,3 мЕд/л.
Второй период желтого тела, образовавшегося вместо яйцеклетки. Это лютеиновая фаза менструального цикла, которая наступает после овуляции. Наступает в середине цикла. Тогда поддерживается необходимое количество гормонов для беременности. Длительность периода составляет около 13–15 дней.
Норма значения ФСГ на 4,5–14 день цикла составляет 5,8–21 мЕд/л (овуляторная фаза).
Только лечащий врач назначает день сдачи крови для анализа. Учитывая ход менструации пациентки, он выбирает самое подходящее время. Стоит отдельно отметить, что во время беременности процедура немного отличается.
В нормальных условиях ФСГ необходимо сдать на 3–7 день месячных.
Кроме ФСГ, на функциональность репродуктивного механизма также влияет лютеотропин (ЛГ). Концентрация ЛГ и ФСГ влияет на более успешное протекание беременности. На какой день цикла и когда сдавать кровь на лютеинизирующий гормон (ЛГ), скажет лечащий врач.
Самостоятельно определить на какой день месячного цикла сдавать ЛГ сложно.
Одни специалисты советуют делать проверку на пятый или седьмой день, другие убеждают, что лучше результаты получатся на шестой или седьмой день. Все зависит от индивидуальных особенностей женщины, от протекания процесса менструации и прочих особенностей организма.
На 3–5 день женского цикла норма лютеинизирующего гормона ЛГ у женщин должна становить 1,9–12,5 мМЕ/мл.
Если наблюдается нарушение (снижение / повышение) соотношения показателей, то это сигнализирует о проблемах в работе надпочечников. Поэтому специалист может назначить дополнительное обследование других органов, которые не имеют отношения к детородной системе.
Гормоны ЛГ и ФСГ проверяются регулярно, поэтому когда их сдавать стоит обязательно спрашивать у врача.
Стоит понимать, что от содержания данных веществ, зависит не только физическое здоровье женщины, но и ее психическое состояние, интеллектуальные способности, качество жизни.
- Материал для анализа сдают до 10–11 часов утра.
- Необходимо ограничить сексуальную активность на некоторое время.
- Женщинам рекомендуют отказаться от любых физических нагрузок непосредственно перед процедурой взятия крови.
- Очень важно не курить и не употреблять алкоголь, поскольку они сильно влияют на детородную систему человека и понижают возможность завести здоровое потомство.
- Не принимать никакой пищи перед приемом у врача.
- Не делать никаких тепловых процедур.
- Если пациент принимает гормональные средства, то стоит отказаться от них за неделю до посещения доктора.
- Важно отсутствие стрессовых ситуаций, то есть нужно обеспечить себе хорошую психологическую атмосферу, плюс нормальный, полноценный сон (7–8 часов).
- Желательно не менять климатические условия перед походом к врачам и не осуществлять никаких перелетов.
Не стоит забывать, что на качество и результат анализов также будет влиять возраст самого пациента. Ведь все процессы, которые происходят в человеческом организме соответствуют его биологическому ритму. То же самое касается выработки гормонов.
Факторы, которые могут повлиять на показатели исследования:
- возможные аборты или прерванная беременность;
- маточное кровотечение;
- инфекции, которые передаются половым путем;
- прием биологически активных добавок (БАДов) и анаболических средств;
- ненормированный график работы и отдыха, про повышенных физических нагрузках.
Все эти условия могут существенно повлиять на результаты анализа. Поэтому перед прохождением процедуры, лучше сначала назначить консультацию у врача и обговорить с ним все нюансы будущего обследования и определиться с днем сдачи.
Работать со специалистами необходимо обязательно, ведь даже сейчас существуют спорные моменты, когда сдавать кровь лучше всего, в какой день. Но обычно, после пройденной подготовки сдать все анализы предписывают с третьего дня менструального цикла.
Проблемы с выработкой гормонов могут быть связаны:
- с ухудшением работы репродуктивной функции;
- с заболеваниями яичников;
- с климаксом;
- с нарушением процесса полового созревания;
- с проблемой генетического характера;
- с половым инфантилизмом (торможение развития сексуальности).
Часто врачи назначают лечение гормонами, чтобы регулировать их концентрацию в теле. После получения результатов, необходимо проконсультироваться с врачом, ведь именно конкретный специалист может расшифровать все показатели.
Кровь на уровень гормонов сдают в том случае, когда это действительно нужно, следовательно, не стоит этого бояться. Все же лучше можно принять меры предосторожности и пройти проверку и начать лечение на начальных этапах, чем ждать, когда появятся серьезные проблемы с организмом. Стоит заботиться о состоянии своего здоровья и проверяться у врача не менее раза в год.
источник
Каждый из человеческих гормонов играет важную роль в жизнедеятельности организма. Нарушения в их выработке могут вести к разным проблемам, в частности, к отсутствию возможности зачатия ребенка.
Чтобы определить причину, назначают анализы крови на некоторые из них. К таковым относится и ФСГ. На какой день цикла лучше сдавать анализ, описано далее.
Прежде чем определить, анализ ФСГ — на какой день цикла сдавать, нужно понять важность данного элемента для слабого пола.
Продуцированием фолликулостимулирующего гормона занимается гипофиз, в частности его передняя доля.
Это происходит под контролем гонаторопина – рилизинг-гормона, циклично выбрасываемого питуитарной железой в кровь.
Влияние гормона ФСГ на созревания фолликулов
Если встает вопрос, анализ ФСГ — как сдавать женщине, это означает нарушение в работе одного из важнейших регуляторов функционирования репродуктивной системы.
В организме девушек гормон отвечает за процессы формирования и созревания фолликулов в яичниках, а также выработку эстрогена.
Он контролирует правильное течение вынашивания ребенка, уровень либидо, работу половых желез, а также рост эндометрия в матке.
Совместно с ЛГ (лютеинизирующим гормоном) способствует выработке эстрадиола в фолликулах, а также преобразует в данный гормон тестостерон.
Обратите внимание! Всегда нужно уточнять, анализы на гормоны — в какие дни цикла сдавать, так как на разных стадиях жизни их коэффициент меняется. У женского пола, показатели зависят от фазы цикла. Также большую роль играет возраст человека.
При сдаче крови важно получить точный результат.
Запрет на тяжелые физические нагрузки и употребления алкогольных напитков перед сдачей анализа на ФСГ
Для этого следует придерживаться следующих правил про ФСГ — как правильно сдавать.
- Анализ проводится натощак утром, рекомендуется с 8:00 до 11:00. С момента последнего приема пищи должно пройти не меньше восьми часов. А также не более 14. Разрешается только пить воду. До исследования питание должно быть здоровым, умеренными порциями.
- За три дня нужно прекратить интенсивные физические нагрузки.
- Перед тем, как настанет время, гормон ФСГ, на какой день цикла сдавать, требуется избегать психоэмоциональных потрясений.
- Запрещено принимать спиртные напитки.
- Последняя сигарета должна быть выкурена минимум за час до прохождения анализа.
- Кроме того, в комплекс мероприятий — гормон ФСГ, как правильно сдавать, включено то, что перед исследованием нужно сообщить медицинскому сотруднику о приеме всех лекарственных средств накануне.
- Не рекомендуется до процедуры проходить другие медицинские обследования, включая инструментальные и физиотерапевтические мероприятия.
Выработка данного гормона осуществляется импульсивно, от чего зависит количество ФСГ, когда сдавать, на какой день цикла.
Его уровень увеличивается в начале овариально-менструального цикла.
Изменение концентрации ФСГ в период менструального цикла
Наивысшая концентрация достигается в середине цикла. По завершению овуляции коэффициент снова уменьшается.
Накануне критических дней уровень ФСГ больше фолликулярной фазы. Не столько важно его количество, как соотношение с остальными гормонами. Например, в сравнении с лютеинизирующим, уровень ФСГ должен быть меньше.
Анализы на гормоны в какой день цикла сдавать, необходимо уточнять у лечащего врача. Для мужчин дата не важна, а вот женщинам лучше проходить исследование в самом начале цикла.
Общие рекомендации, когда лучше сдавать анализ на гормоны ФСГ, таковы:
- при продолжительности цикла 23 дня – на 2-3 сутки (от начала обильных кровотечений);
- при длительности 28 дней – на 3-5 сутки;
- если более 28 дней – на 5-7 сутки.
Иногда проведение исследования должно происходить в конце цикла, поэтому посещение лаборатории планируется на 19-21 сутки.
Выбор дня цикла для сдачи анализа на гормон ФСГ
Важно! Приведенные выше нормы относятся к фертильным женщинам. Наступление менопаузы означает, что не имеет значение, ФСГ — на какой день сдавать. Пожилые женщины сами выбирают удобное время. Кроме того, в этом возрасте нормально, что показатели повышаются.
Любые отклонения в организме сигнализируют о проблемах со здоровьем.
Точную расшифровку гормон ФСГ, когда сдавать и результат, может дать только специалист после ряда обследований.
Повышения ФСГ из-за алкогольной зависимости у женщины
Ориентировочно повышенные показатели могут свидетельствовать о таких недугах:
- синдром истощения яичников;
- нарушение работы половых желез;
- алкогольная и никотиновая зависимость;
- генетические и наследственные болезни (синдром Сваера или Шерешевского-Тернера и др.);
- дисфункциональные кровотечения в матке;
- эндометриодная киста яичника;
- персистенция фолликула;
- орхит;
- гормон-секретирующие опухолевые образования (в легких и др.);
- почечная недостаточность;
- влияние радиации и рентгенотерапии;
- менопауза;
- терапия следующими средствами: Кетоконазол, Налоксон, Леводопа, Тамоксифен и др.;
- опухолевые образования в гипофизе.
После того, когда лучше сдавать анализ на гормоны ФСГ, было выявлено низкую их концентрацию, можно предположить наличие следующих заболеваний.
- Гипофункция гипоталамуса и гипофиза.
- Аменорея.
- Избыточный вес.
- Синдром поликистозных яичников.
- Длительные диеты с низким содержанием полезных веществ.
- Результат хирургических операций.
- Превышенное количество пролактина.
- Терапия анаболическими стероидами, Тамоксифеном, Бромокриптином, сомптотропным гормоном, Циметидином, препаратами вальпроевой кислоты и пр.
- Хроническая интоксикация лекарственными средствами, свинцом и пр.
У новорожденных наблюдается кратковременное содержание уровня ФСГ, когда сдавать анализ не требуется.
Ожирение, как одна из причин низкого уровня ФСГ
Далее он резко понижается и начинает подниматься перед половым созреванием. Если коэффициент будет мал, у ребенка может быть замедление данного процесса.
Точный результат на анализ ФСГ, как сдавать, можно получить только с помощью качественного оборудования и квалифицированного персонала.
Необходимо регулярно следить за гормональным фоном и проходить обследования, назначенные специалистами, чтобы своевременно обнаружить проблему и справиться с ней в зарождении.
источник
Постановка правильного диагноза порой полностью зависит от проведенного обследования. Причем необходимо многостороннее тщательное исследование, ведь правильно установленная причина тех или иных нарушений – залог успешного лечения. Поэтому врачи так часто направляют своих пациентов на сдачу лабораторных анализов, так как только они могут показать исчерпывающую картину внутреннего состояния здоровья человека. Помимо известных всем общих анализов мочи и крови, существует бессчётное количество других исследований. Среди них, например, анализ ФСГ.
Фолликулостимулирующий гормон, или ФСГ, входит в группу веществ, которые обеспечивают нормальное функционирование половых желез и дают возможность репродукции как у мужского, так и у женского пола. Наравне с лютенизирующим гормоном, или ЛГ, и пролактином ФСГ помогает половым признакам формироваться, а также способствует регулярной смене менструального цикла, наступлению овуляции и созреванию сперматозоидов. Все это в итоге в совокупности позволяет яйцеклеткам оплодотворяться. Что такое ФСГ гормон в крови женщин и его нормы, интересуют многих.
Гормоны ЛГ и ФСГ вырабатываются передней долей аденогипофиза и относятся к группе гонадотропных. Если уровень гормонов в крови превышает норму, организм останавливает их синтез, и, наоборот, при дефиците их выработка увеличивается.
Анализ ФГС проводится в составе диагностики следующих состояний:
- Бесплодие у людей обоих полов.
- Сбои в функционировании гипофиза.
- Осложнения при нарушении менструального цикла.
- Нарушения в работе яичников или яичек.
- Недоразвитость сперматозоидов.
- Половое созревание с существенной задержкой или раннее его осуществление у детей.
Помимо прочего, анализ ФСГ (что это такое у женщин, мы пояснили) дает возможность определить резерв овуляций у пациенток с истощением яичников. В зависимости от возраста и состояния пациенток уровень его может меняться в течение жизни. Беременность, менопауза или наличие менструального цикла могут существенно повлиять на уровень этого гормона.
В основном, проверка уровня ФСГ требуется женщинам. Однако при подозрениях на бесплодие, гипофизные патологии или гонадную недостаточность данное исследование может быть назначено пациентам обоих полов. Детям данный анализ назначается в том случае, если половое созревание наступает слишком поздно или напротив слишком рано.
Признаками раннего преждевременного созревания половой системы у детей являются:
1. Увеличение груди и начало менструации у девочек.
2. Увеличение гениталий у мальчиков.
3. Аномальная растительность в области половых органов.
Такие признаки являются поводом для беспокойства, так как они могут свидетельствовать о патологиях в организме более серьезного характера, например, нарушениях в работе гипоталамуса, гипофиза, половых желез и т.д.
В организме мужчины ФСГ обеспечивает выполнение функций, которые способствуют успешному оплодотворению. Гормон отвечает за выработку спермы, а также развитие семенных канальцев и яичек. Основными показаниями для проведения исследования у представителей мужского пола являются:
- Снижение либидо.
- Нарушение потенции.
- Бесплодие.
- Позднее половое развитие в подростковом возрасте.
Главным поводом для сдачи анализа ФСГ для женщин является бесплодие, причину которого и поможет выявить анализ. Дефицит или переизбыток гормона в крови женщины может быть причиной невозможности забеременеть и выносить ребенка. В данном случае потребуется корректирующая терапия, которая нормализует уровень гормона и позволит женщине зачать и родить ребенка.
Менструальные кровотечения скудного объема и к тому же редкие, а также их полное отсутствие также являются поводом для сдачи подобного анализа. Это необходимо даже во время менопаузы. Сюда же относится появление кровотечений между циклами.
Девушкам в подростковом возрасте анализ назначается в тех случаях, когда у них наблюдается преждевременное физическое и половое развитие или наоборот задержка такового. Исследование поможет определить причину таких нарушений и назначить адекватную терапию.
Подготовка к сдаче крови на уровень фолликулостимулирующего гормона ФСГ ничем не отличается от любого другого анализа. Перед забором крови следует исключить стрессы и интенсивные физические нагрузки, отказаться от курения и алкогольных напитков. Кровь берется строго натощак, поэтому завтрак лучше отложить на время после процедуры. Перед забором крови необходимо сообщить лаборанту о принимаемых препаратах.
Процедура взятия материала для анализа несложная. Она предполагает забор крови в три пробирки в течение получаса. Уровень ФСГ у женщин имеет свойство колебаться в зависимости от периода с начала менструального цикла, поэтому сдачу анализа назначают на определенные дни. В стандартном варианте кровь сдается через неделю после начала нового цикла в период фолликулиновой фазы. На мужчин данные ограничения не распространяются, так как синтез гормонов происходит в их организме непрерывно.
После забора крови проводится исследование полученного материала. Таким образом удается оценить степень гормонального нарушения в организме пациента.
Если уровень ФСГ превышает нормальное значение, то речь идет о первичном заболевании гонад. Пониженный уровень свидетельствует о вторичной патологии, причиной которой, скорее всего, стал сбой в работе гипоталамуса или гипофиза.
При подозрении на бесплодие, помимо анализа ФСГ, сдается также кровь на ЛГ. Такой анализ помогает определить причину, по которой невозможно зачатие ребенка, оценить работу гипофиза и репродуктивную функцию пациента или выявить предпосылку для нарушения полового созревания у детей или подростков.
Выше уже упоминалось, что уровень ФСГ у женщин нестабилен и меняется в зависимости от фазы с начала цикла:
- В фолликулярный период – 1,3-9,9 мЕД/мл.
- В овуляторный период – 6,16-17,2 мЕД/мл.
- В лютеиновый период – 1,1 – 9,2 мЕД/мл.
Мужская норма уровня ФСГ зависит от возраста:
- Дети до года – 3,5 мЕД/мл.
- До пяти лет – 1,45 мЕД/мл и более.
- До десяти лет – 3,03 мЕД/мл и более.
- Подростки от 11 до 14 лет – 0,35-6,3 мЕД/мл.
- До 20 лет – 0,5 – 9,98 мЕД/мл.
- Во взрослом возрасте нормой считается значение 0,95-12 мЕД/мл. Мы рассматриваем расшифровку анализа на ФСГ и нормальные значения.
Результаты исследования крови на уровень ФСГ позволяют идентифицировать первичность или вторичность заболевания. И если в первом случае недостаточность яичников связана с их недоразвитостью, то во втором происходит нарушение в работе гипофиза или гипоталамуса.
При первичной недостаточности уровни ЛГ и ФСГ превышают норму и свидетельствуют о следующем:
- Нарушение в развитии яичников, в том числе сбой в синтезе стероидных гормонов, хромосомные аномалии, такие как синдромы Шерешевского-Тернера и Каллмана.
- Преждевременное угасание функции яичников в связи с облучением, химиотерапией и аутоиммунными заболеваниями.
- Ановуляция. Представляет собой полное отсутствие овуляции. Причиной могут быть эндокринные патологии, онкологические образования в яичниках, поликистоз и заболевание надпочечников.
Повышенный уровень гормона у мужчин указывает на тестикулярную недостаточность первичного характера, причиной которой могут стать:
- Последствие негативного воздействия, такого как вирусы, инфекции, химиотерапия, травмы, аутоиммунные заболевания, паротит, облучение и т.д.
- Пороки развития, например, хромосомные нарушения, такие как синдром Клайнфельтера. Анализы на ФСГ и ЛГ проводятся сейчас все чаще.
При повышении уровня ФСГ у ребенка можно говорить о раннем половом созревании. Аномально высокий уровень ЛГ и ФСГ может свидетельствовать о развитии вторичных половых признаков. У мальчиков данная патология встречается меньше, чем у девочек.
Преждевременное половое созревание может указывать на наличие следующих патологий:
- Опухоль в яичках.
- Кисты или новообразования в яичниках.
- Гормонсекретирующие опухоли.
- Нарушение в процессе функционирования центральной нервной системы.
Медленное половое созревание также является поводом для назначения анализа на ФСГ в составе комплексного обследования. Причинами задержки полового созревания могут стать следующие патологии:
- Заболевания онкологического характера.
- Недостаточность яичников или яичек.
- Инфекционные заболевания хронического характера.
- Синдром Клайнфетеля у мальчиков и Шерешевского-Тернера у девочек, которые являются результатом хромосомных нарушений.
- Аномально низкая масса тела вплоть до анорексии.
- Недостаточность гормонов.
Прием определенной группы медикаментов может повлиять на уровень ФСГ в сторону повышения или понижения. Увеличивается уровень гормона после приема препаратов на основе циметидина, кломифена, леводопы и наперстянки. Снижение уровня могут вызвать оральные контрацептивы и фенотиазинамы. Повышенный уровень гормона также характерен для курящих людей.
Таким образом, анализ крови на ФСГ позволяет определить наличие многих патологий в половой системе как женщин, так и мужчин. Затягивать со сдачей анализа при подозрении на имеющуюся патологию однозначно не стоит.
источник
Гормональный дисбаланс приводит к развитию большого количества заболеваний. Одной из патологий является бесплодие. Вовремя выявленные нарушения концентрации гормонов позволят повысить шанс успешного оплодотворения.
Фолликулостимулирующий гормон отвечает за созревание и рост фолликулов. Снижение или повышение ФСГ приводит к серьезным нарушениям в репродуктивной системе. При определении уровня гормона необходимо помнить на какой день менструального цикла разрешено сдавать ФСГ для получения точного результата.
В женском организме фолликулостимулирующий гормон выполняет следующие функции:
- отвечает за созревание фолликулов;
- способствует высвобождению эстрогенов.
ФСГ играет важную роль в функциональной способности женской репродуктивной системы. Гормон вырабатывается передней долей гипофиза. Наибольшее количество ФСГ отмечается в период овуляции. Изменение концентрации фолликулостимулирующего гормона приводит к различным заболеваниям, в том числе бесплодию.
Фаза менструального цикла
Изменение концентрации фолликулостимулирующего гормона приводит к развитию различных заболеваний. Заподозрить гормональный дисбаланс можно по следующим признакам:
- бесплодие неясного генеза;
- плохое самочувствие в климактерический период;
- ранее или позднее наступление полового созревания;
- нарушение регулярности и объема менструальных выделений.
Врач может направить женщину на диагностику количества ФСГ при подозрении на наличие генетической патологии. Еще одним показанием для исследования является диагностированная патология яичников. В результате лабораторной диагностики может определяться снижение или повышение уровня фолликулостимулирующего гормона.
Причинами снижения уровня фолликулостимулирующего гормона являются следующие состояния:
- Наличие избыточной массы тела. Лишний вес способствует изменению гормонального фона. В случае с ФСГ наблюдается его снижение. В результате нарушается работа репродуктивной функции.
- Отсутствие менструаций.
- Поликистоз яичников.
- Длительное соблюдение диетического питания. Несбалансированное и неполноценное меню может привести с недостаточности витаминов, минералов и полезных элементов.
- Оперативное вмешательство на органах малого таза в анамнезе.
- Снижение функциональной способности гипоталамуса и гипофиза.
- Увеличение концентрации пролактина.
- Прием некоторых лекарственных средств. Снижение уровня фолликулостимулирующего гормона наблюдается на фоне приема анаболических стероидов, препаратов вальпроевой кислоты.
Увеличение количества фолликулостимулирующего гормона наблюдается при следующих патологиях:
- Преждевременное истощение яичников.
- Злоупотребление алкоголем и табакокурение.
- Наличие опухолевых новообразований в области гипофиза.
- Климактерический период.
- Длительный прием некоторых лекарственных средств. Например, Леводопа, Тамоксифен, Кетоконазол.
- Развитие почечной недостаточности.
- Наличие генетического заболевания.
- Эндометриоидная киста в области яичника.
- Воздействие облучения.
- Персистенция фолликула.
- Появление дисфункционального маточного кровотечения.
- Гормонозависимые опухолевые образования любой локализации.
Чтобы результат исследования был наиболее точным, специалисты разработали рекомендации по подготовке к сдаче анализа.
Среди них следующие мероприятия:
- Сдавать кровь необходимо натощак. Наиболее оптимальным временем забора биоматериала будет период с 8.00 до 11.00. Последний прием пищи должен быть за 8 часов до анализа.
- За несколько дней до исследования рекомендуется придерживаться рационального и сбалансированного питания.
- Исключить чрезмерную физическую нагрузку за 3 дня до сдачи анализа.
- Постараться не испытывать психоэмоционального напряжения.
- Перед исследованием уровня ФСГ необходимо исключить употребление спиртных напитков.
- Курить в день, когда необходимо сдавать кровь на ФСГ, не рекомендуется.
- Предварительно сообщить лечащему врачу о приме лекарственных препаратов. Врач сможет решить, какие из них необходимо исключить для получения объективных результатов исследования.
- За несколько дней до исследования не рекомендуется проходить физиотерапевтическое лечение.
На результаты анализа могут влиять различные факторы. Их необходимо учитывать при расшифровке полученных данных.
- Возраст женщины.
- Наличие абортов в анамнезе.
- Диагностированные заболевания, передающиеся половым путем.
- Прием некоторых лекарственных средств. Например, анаболических стероидов или биологически активных добавок.
- Чрезмерные физические и психоэмоциональные нагрузки.
- Отсутствие режима отдыха и сна.
Вышеперечисленные состояния могут искажать значения фолликулостимулирующего гормона. Поэтому перед исследованием необходимо проконсультироваться с врачом и определить время сдачи анализа.
Концентрация фолликулостимулирующего гормона зависит от фазы менструального цикла. У лечащего врача необходимо уточнить, на какой день необходимо сдать анализ. Специалисты выделяют следующие общие рекомендации:
- Если продолжительность менструального цикла составляет 23 дня, то ФСГ лучше сдавать на 2-3 день после начала месячных.
- В случае, когда цикл продолжается 28 дней, оптимальным временем сдачи анализа будут 3-5 сутки после начала менструального цикла.
- При менструальном цикле более 28 дней, анализ сдается на 5-7 сутки.
Изменение концентрации фолликулостимулирующего гормона связано с различными заболеваниями.
Снижение или повышение уровня ФСГ связано со следующими состояниями:
- Поликистоз яичников.
- Нехватка в организме питательных элементов.
- Наличие в анамнезе оперативных вмешательств на органах малого таза.
- Снижение функциональной способности гипоталамуса и гипофиза.
- Увеличение концентрации пролактина.
- Прием некоторых лекарственных средств. Например, анаболических стероидов, препаратов вальпроевой кислоты, Леводопа, Тамоксифен, Кетоконазол.
- Появление дисфункционального маточного кровотечения.
- Гормонозависимые опухолевые образования любой локализации.
- Преждевременное истощение яичников.
- Злоупотребление алкоголем и табакокурение.
- Наличие опухолевых новообразований в области гипофиза.
- Климактерический период.
- Почечная недостаточность.
- Наличие генетического заболевания.
- Эндометриоидная киста в области яичника.
- Воздействие радиации.
Получить готовые результаты исследования можно на следующие сутки после сдачи анализа. Для расшифровки предоставленных результатов необходимо обратиться к лечащему врачу.
Заниматься самолечением не рекомендуется. При расшифровке полученных результатов учитывается фаза менструального цикла.
Для того, чтобы нормализовать концентрацию фолликулостимулирующего гормона в организме, необходимо выяснить причину дисбаланса.
Терапия зависит от заболевания и уровня ФСГ.
- При повышенном количестве ФСГ назначаются преднизолон, оральные контрацептивы. Дозировка, кратность приема и продолжительность курса определяются врачом на основании индивидуальных особенностей организма. Обязательным условием терапии являются нормализация массы тела и соблюдение рационального питания. Ежедневное меню должно быть сбалансировано.
- Дефицит фолликулостимулирующего гормона требует соблюдения диеты. В меню должно входит достаточное количеств продуктов, содержащих полиненасыщенные жиры. Нормализация уровня ФСГ требует исключения чрезмерной физической активности и психоэмоционального напряжения.
Пройти обследование для определения уровня ФСГ можно в клинике «ЭКО на Петровке». Для диагностики используется современная аппаратура, позволяющая в кротчайшие сроки выполнить необходимый объем исследования. Опытные специалисты помогут расшифровать полученные результаты и дадут рекомендации при выявлении отклонений. Запись на прием осуществляется по телефону.
источник
Женский гормональный статус – выявление содержания гормонов в крови, которое необходимо проводить женщинам, склонным к частым сбоям менструального цикла и неспособным зачать ребенка, имеющим лишний вес и аллергию. Среди гормонов, свидетельствующих о гормональном состоянии, выделяют тестостерон, лютеинзирующий гормон, пролактин, эстрадиол, фоллитропин.
В статье разберемся, что показывает анализ крови на гормоны ЛГ, ФСГ и пролактин, как его сдают и какую функцию выполняют эти вещества.
Лютеинзирующий гормон образуется в железах внутренней секреции головного мозга. Этот женский гормон непосредственно участвует в процессе овуляции и функционировании половой системы. Содержание ЛГ находится на низком уровне до середины овуляционного периода, когда его концентрация значительно повышается. При достижении наибольшего содержания ЛГ на протяжении дня длится овуляция. Большое возрастание уровня гормона также происходит при менопаузе (в 3-9 раз в сравнении с детородным периодом).
Пролактин вырабатывается гипофизом. Этот гормон отвечает за работу молочных желез, лактационный процесс. У небеременных девушек и мужчин содержание гормона в крови имеет небольшие значения. Оно заметно увеличивается при зачатии и после родов и может стать причиной невозможности грудного кормления. Среди прочих причин увеличения гормона выделяют опухоль гипофиза. Как правило, это незлокачественное образование чаще всего проявляется у женщин. При игнорировании пролактиномы и неоказании должного лечения она начинает постепенно увеличиваться, что приводит к частым мигреням и снижению остроты зрения. Также увеличенная опухоль сказывается на воспроизводственной работе остальных гормонов и в конечном итоге заканчивается бесплодием.
Фолликулостимулирующий гормон вырабатывается гипофизом. Гормон в организме женщины способствует активному формированию клеток половых органов в яичниках и пробуждает выработку эстрогенов. Максимальное содержание ФСГ происходит во время овуляции, при дисфункции яичников, в середине менструального цикла. Определение концентрации ФСГ при сбое в работе яичников дает возможность выявить следствия гормональных нарушений. Малый уровень гормона говорит о сбое функций гипоталамуса и гипофиза. Повышенное содержание гормона сигнализирует о заболевании яичников.
Тестостерон является главным половым гормоном мужчин. Он участвует в образовании вторичных половых признаков и несет ответственность за половую активность. В организме женщины тестостерон образуется в результате работы надпочечников. Нормальное содержание гормона в женском организме минимально. Увеличение выработки этого гормона приводит к увеличению клитора, чрезмерной растительности на теле, кожной сыпи, грубости голоса, набору веса. Также это может свидетельствовать о сбое в менструальном цикле или даже бесплодии. Среди прочих причин повышения уровня гормона выделяют патологию яичников: они становятся больше, и в них накапливается значительное количество кист.
В плаценте, надпочечниках и яичниках женщины образуется гормон эстрадиол. Отвечает за нормальную и бесперебойную работу женских половых органов, участвует в становлении вторичных половых признаков у женщины. Рост содержания этого гормона наблюдается в середине менструального периода. Допустимый уровень гормона в крови отвечает за овуляцию, зачатие и весь период беременности.
Среди мужских половых гормонов выделяют дегидроэпиандростерон-сульфат, который образуется в процессе функционирования надпочечников. Он содержится в крови у женщин и мужчин. Во время полового развития отвечает за формирование вторичных половых гормонов у мужчин. Считается малодейственным андрогеном, но в результате обмена веществ превращается в более активные гормоны, чрезмерная выработка которых приводит к увеличению растительности на теле и проявлению мужских вторичных половых признаков.
Дегидроэпиандростерон необходимо определять для обнаружения причины чрезмерного образования андрогенов в женском организме. Так как ДЭА-SO4 не вырабатывается яичниками, то рост его содержания говорит о повышенном образовании надпочечниками андрогенов и на основе этого – появлении опухолей.
Исследование дает возможность определить содержание необходимых гормонов.
Среди действенных способов, которые применяют для выявления содержания гормонов, выделяют анализ иммуноферментный и иммунохемилюминесцентный.
| Анализ | Описание |
|---|---|
| ИХЛА | Считается новейшей клинической разработкой. В основу заложено иммунологическое действие, в котором на завершающем этапе обнаружения необходимого элемента к нему добавляются компоненты, которые светятся под ультрафиолетовым излучением. Степень свечения зависит от концентрации искомого вещества и вычисляется с помощью особых приспособлений – люминометров. |
| ИФА | ИФА дает возможность выявить необходимый элемент за счет присоединения конъюгата, который красится при совмещении с этим элементом. Степень окрашивания напрямую зависит от содержания искомого элемента. |
Данные касаемо референсных значений в разных лабораториях могут отличаться.
Показаниями к сдаче анализов являются:
- невозможность зачать ребенка;
- нерегулярность месячных или их отсутствие;
- использование гормональных противозачаточных;
- лишний вес.
Рост содержания этих гормонов в крови может объясняться следующими болезнями и отклонениями.
Гормон лютеинизирующий:
- сбой функционирования гипофиза;
- замедление работы яичников;
- задержка месячных;
- полиэндокринный синдром;
- прием ОК.
Гормон фоллитропин:
- новообразования;
- понижение либидо;
- чрезмерная выработка гормона;
- разрастание маточных клеток;
- прием определенных медикаментов.
Тестостерон:
- образование кист яичника;
- новообразования в надпочечниках;
- заболевание женских яичников, связанное с появлением в них структурных составляющих мужских яичек;
- повышение растительности на теле;
- употребление медикаментов.
- опухоль гипофиза;
- невозможность зачать ребенка, нерегулярные месячные;
- нарушение работы «щитовидки»;
- нарушение функций почек;
- оперативное вмешательство, получение травмы;
- опоясывающий герпес;
- снижение содержания сахара в крови;
- прием определенных медикаментов;
- сильное психологическое расстройство, полученное в результате травмы, страха перед обследованием, приводит к небольшому росту гормона.
ДГАЭ-сульфат:
- новообразования в надпочечниках;
- раннее половое созревание;
- гиперплазиякоры надпочечников.
- новообразования в почках и яичниках;
- чрезмерная выработка гормонов щитовидной железой;
- ранняя половая активность;
- поражение печени;
- употребление медикаментов.
Уменьшение количества искомых гормонов встречается в следующих случаях.
Гормон лютеинизирующий:
- сбой работы гипофиза;
- чрезмерная выработка пролактина;
- сознательный отказ от приема пищи;
- замедленный рост и половое созревание;
- употребление медикаментов.
- операция на удаление гипофиза;
- лучевая терапия;
- лечение бромокриптином;
- употребление тироксина.
Гормон фолликулостимулирующий:
- уменьшение гипофизной деятельности;
- аномально низкий рост;
- нарушение метаболизма, что объясняется наследственной предрасположенностью;
- осознанный отказ от еды, худощавость;
- кистообразная опухоль;
- прием определенных медикаментов.
ДГАЭ-сульфат:
- замедленное половое развитие;
- нарушение деятельности почек;
- нарушенная деятельность гипофиза.
- замедленное физическое развитие, карликовость, запоздалое половое созревание;
- замедление или полное отсутствие воспроизводства гормонов;
- нарушение работы яичников из-за унаследованной недостаточной развитости или их повреждения во время рождения;
- худощавость, осознанный отказ от пищи;
- доброкачественные множественные кистообразные новообразования;
- завершающий этап климакса.
ФСГ – главный компонент при выполнении репродуктивной функции, который активизирует работу фолликула и созревания яйцеклеток, способствует росту слизистой внутренней оболочки матки и синтезу эстрогенов. Гормон у мужчин участвует в развитии половой системы, половых клеток, отвечает за проявление половых признаков, выработку тестостерона.
Содержание фолликулостимулирующего гормона и тестостерона управляется за счет обратной отрицательной связи: если содержание одного выше, значит, другого меньше. Исследование гормона стоит проводить на 4-7 или 20-22 день менструального цикла. Допустимые значения имеют широкие границы и находятся в зависимости от фазы цикла. Необходимо учитывать, что выброс гомона в кровь имеет импульсный характер, что сказывается на конечных результатах.
ЛГ влияет на работу репродуктивной системы, овуляцию, оказывает поддержку деятельности временной железы внутренней секреции в женском организме, которая появляется после овуляции.
ФСГ и ЛГ функционируют вместе. Добившись своего наибольшего значения, они способствуют выходу яйцеклетки – овуляции. Содержание гормонов меняется с учетом фазы цикла: сначала превышает ФСГ, потом ЛГ. Соотношение этих гормонов является значимым диагностируемым фактором. Часто отхождение от нормальных показателей, но поддержание нормального соотношения служит нормальным признаком и, напротив, нормальное содержание гормонов и дисбаланс их соотношения указывает на патологию.
Исследование ЛГ также проводится на 4-7 и 20-22 день цикла.
Эстроген – совокупность половых женских гормонов, отвечающих за работу воспроизводной системы, проявление вторичных половых признаков. Эстрадиол является более активным, однако на момент беременности наибольшее влияние оказывает эстриол. На их содержании в крови сказываются ЛГ и ФСГ. Эти гормоны достигают наибольшего значения на момент овуляции.
Пролактин сказывается на водном и солевом балансе, временной железе внутренней секреции, активизирует образование молока и препятствует образованию фолликула. Содержание гормона влияет на содержание ФСГ, снижая возможность наступления овуляции и оплодотворения. Пролактин может расти во время ночного сна или уменьшаться рано утром. Анализ на гормон нужно сдавать во время 1 и 2 фазы цикла.
Прогестерон – гормон, который образуется в результате действия временной железы внутренней секреции и благоприятно сказывается на развитии эмбриона. Анализ необходимо сдавать на 3 неделю цикла. Отклонения от нормальных значений говорят о затруднениях с вынашиванием ребенка или невозможности его зачатия. Пролактин также препятствует синтезу ЛГ и ФСГ, развитию фолликулов.
Андрогены – совокупность мужских гормонов. Более активны ДЭГА-сульфат и стерол. Анализ нужно сдавать в течение всего цикла.
Гормоны сказываются на содержании друг друга: некоторые способствуют синтезу других, в то время как другие препятствуют образованию третьих. Поэтому расхождения с нормой хотя бы одного гормона приводят к нарушениям работы всей репродуктивной системы. Чем раньше обнаруживается это отклонение, тем больше вероятность остановить проявление серьезных заболеваний. Также это дает возможность как можно раньше пройти полное обследование и при необходимости начать лечение.
В связи с этим при обнаружении любых неблагоприятных признаков, сбое менструального цикла, нарушении психического состояния, увеличении веса и ухудшении общего состояния стоит незамедлительно записаться на осмотр к специалисту, который выявит проблемы, даст направление на полное исследование, которое также предполагает анализы на гормоны.
Пройти клиническое обследование, сдать все анализы, пройти терапевтический курс рекомендуется в медицинском учреждении с хорошей репутацией.
На нормальное содержание гормонов влияет фаза цикла, поэтому опытный врач производит активное наблюдение за самочувствием женщины. Также понадобится многоразовая сдача анализов, которые помогут не только обнаружить отклонения, но и произвести должный контроль над профилактическими процедурами.
Способов выявления гормонов достаточно большое количество и их нормальные показатели могут разниться, поэтому сдавать анализы стоит в одной и той же клинике.
Эта тема достаточна широка и имеет много нюансов, нуждающихся в детальном изучении. Все необходимые анализы при планировании беременности и уже в процессе вынашивания ребенка назначаются строго по дням и неделям в зависимости от возраста растущего плода.
Помимо вышеперечисленных обследований, также сдают анализы на свободный эстриол, хорионический гонадотропин. Большинство анализов входят в число особых клинических манипуляций для выявления врожденных хромосомных отклонений в каждом триместре.
Чуть ниже желудка находится поджелудочная железа, которая принимает участие в пищеварительном процессе. Ее клетки способствуют синтезу гормонов. Инсулин считается главным «контролером» содержания глюкозы в организме, отклонения которого от нормальных значений к меньшим провоцирует сахарный диабет и активный прирост массы тела, к большим – приводит к судорогам, эмоциональному шоку, утрате сознания.
Оптимальное значение инсулина находится в пределах 2,5-10,5 мкЕд/мл. Анализ крови на проинсулин и С-пептид необходим для выявления содержания бета-клеток.
Катехоламин — элемент, являющийся участником химических процессов и контролером молекул. Среди таких элементов выделяют норадреналины, дофамины, адреналины. В мозговом слое надпочечников они образуются именно в таком порядке, в котором указаны.
Количество нейрогормонов можно выявить в моче или крови. В крови оптимальные значения адреналина составляют меньше 100 пг/мл, дофамина – не более 85 пг/мл, норадреналина — 80-740 пг/мл.
Гистамин – нейромедиатор, который отвечает за гормоны головного мозга. Его нормальное значение не выходит за пределы 9,0 нмоль/л.
Серотонин отвечает за сон и память, психологическое состояние, артериальное давление, тепловой обмен и работу органов пищеварения. Оптимальное значение — 45-210 нг/мл.
Ренин и альдостерон считаются главными «контролерами» водно-солевого баланса и артериального давления. При этом допустимые значения альдостерона 25,2-390 пг/мл, ренина – 4,5-46,0 мкМЕд/мл.
Лептин – гормон, который контролирует липидный обмен и вес человека. Несоответствие желаемым показателям говорит о лишнем весе или анорексии, а также большом количестве сахара в крови.
Средние показатели для женщин в возрасте 20+: 1,0-27,5 нг/мл, для мужчин: 0,6-13,5 нг/мл.
Гастрин считается главным гормоном пищеварительного тракта, образующимся в слизистой оболочке желудка. Основная концентрация гормона вырабатывается именно в желудке. Гастрин имеет 3 формы — G-14, 17, 34. Допустимое значение – 15-113 мкЕд/мл.
Отклонения от допустимых показателей при анализах могут указывать на язву, гастрит, новообразования в желудке и прочих патологиях желудочно-кишечного тракта.
Эритропоэтин способствует увеличению количества эритроцитов. Производится почками. Оптимальное значение находится в пределах 4,2-29,1 мЕд/мл. Расхождения свидетельствуют о малокровии, патологии яичников, новообразовании в почках.
Стоит знать! Для выявления и лечения многих патологий необходимо будет сдать множество анализов на гормоны, содержание которых сказывается на значении прочих показателей. Нельзя самостоятельно понять, какие анализы необходимо сдать. Стоит обязательно получить направление у квалифицированного специалиста.
Каждой женщине необходимо регулярно сдавать кровь на анализ содержания ЛГ, ФСГ и пролактина в крови. Это позволит контролировать состояние здоровья. Особенно важно это делать в период беременности.
Также дополнительно часто назначаются анализы на содержание и других гормонов в крови, поскольку все эти вещества взаимосвязаны. Благодаря такому исследованию можно узнать о состоянии всех систем и органов и при необходимости начать соответствующее лечение.
источник
Чтобы оценить состояние репродуктивного здоровья пациентки, гинекологи очень часто назначают анализы на гормоны. Перечень таких исследований обычно достаточно обширный, поэтому женщины не всегда могут разобраться, что и зачем они сдают.
Регуляция половой функции женского организма находится в ведении 3 групп гормональных веществ: рилизинг-гормона гипоталамуса, гонадотропных и лактотропных гормонов гипофиза, гормонов яичников. Определить концентрацию в крови самого главного регулятора, рилизинг-гормона, из-за особенностей его метаболизма нельзя, а вот вещества двух последних групп – можно.
К гормонам гипофиза, влияющим на репродуктивную сферу, относят фолликулостимулирующий, лютеинизирующий гормон и пролактин. Они, воздействуя на яичники, регулируют выработку половых гормонов (эстрогена и прогестерона), от которых и зависит плодовитость женщины.
ФСГ образуется в головном мозге (в гипофизе). Под влиянием этого гормона в организме женщины (в яичниках) происходят следующие физиологические процессы:
- созревает доминантный фолликул с яйцеклеткой;
- синтезируются эстрогены.
Хотя ФСГ и является гормоном-регулятором, на его концентрацию по принципу обратной связи влияют эстрогены и прогестерон. Если половых гормонов мало, гипофиз выбрасывает больше ФСГ, и наоборот. После климакса, когда половые железы перестают полноценно функционировать, синтез ФСГ значительно возрастает.
Активность выброса ФСГ в кровь меняется на протяжении менструального цикла: максимум наблюдается в первые дни месячных и во время овуляции, минимум – непосредственно перед овуляцией, когда в крови значительно возрастает концентрация эстрогенов.
В связи с этим, сдавая анализ крови на ФСГ, пациентка должна обязательно указать, какой у нее день цикла.
Исследование показано в следующих случаях:
- Если женщина жалуется на нерегулярность или отсутствие менструаций, на бесплодие.
- Для определения овуляции.
- При подозрении на поликистоз яичников.
- Для оценки менопаузы.
Для большей информативности анализ на ФСГ комбинируют с определением других гормонов, а также проводят исследования в динамике.
Для определения концентрации ФСГ необходимо сдать кровь из вены на 6-7 дни менструального цикла (или в другие сроки, указанные гинекологом). Правила подготовки к этому исследованию заключаются в умеренном употреблении пищи, отказе от алкоголя и курения на протяжении суток и ограничении физических нагрузок на протяжении 3 суток. Нежелательно также принимать какие-либо лекарства и проходить другие диагностические процедуры до сдачи крови (если это согласовано с лечащим врачом). Прийти в лабораторию необходимо не позавтракав в утреннее время.
Стойкое повышение (определяющееся неоднократно) концентрации ФСГ у женщин характерно для:
Менопаузы и преклимакса.
Стойкое снижение содержания в крови ФСГ у женщин происходит при:
- Центральной форме гипогонадизма (когда яичники не функционируют из-за недостатка гонадотропных гормонов).
- Гипоталамической аменорее (отсутствии менструаций, возникающем у ранее менструировавших девушек и женщин из-за недостаточного синтеза гипоталамусом рилизинг-гормона).
- Синдроме поликистозных яичников.
- Ряде генетических заболеваний.
- Опухолях яичников.
- Голодании и ожирении.
- Лечении гормонами, карбамазепином и другими лекарствами.
Результат анализ на ФСГ не может быть единственным основанием для постановки диагноза.
ЛГ – это также гипофизарный гормон, синтез которого регулируется гипоталамусом и в большой мере зависит от концентрации в крови половых гормонов. Основным органом-мишенью для ЛГ в женском организме являются яичники. Функции ЛГ у женщин следующие:
- Контроль роста фолликула с яйцеклеткой.
- Активная стимуляция овуляции.
- Формирование и развитие желтого тела, разрыва фолликула.
- Регуляция продукции половых гормонов (преимущественно прогестерона) яичниками.
Максимальная концентрация ЛГ в средах организма (крови и моче) обнаруживается перед началом выхода яйцеклетки из фолликула, что легло в основу создания тестов на овуляцию для домашнего использования. Во все остальные фазы менструального цикла уровень ЛГ остается приблизительно одинаковым. Чем старше становится женщина и чем хуже функционируют у нее половые железы, тем интенсивнее гипофиз продуцирует ЛГ.
Определение концентрации ЛГ в крови у женщин проводится для определения причины:
- Менструальных нарушений.
- Аменореи.
- Бесплодия.
Кроме того, этот анализ входит в перечень обследований, необходимых для диагностики синдрома поликистозных яичников, врожденных хромосомных заболеваний, климактерического синдрома. У женщин, проходящих лечение по поводу бесплодия, определение концентрации ЛГ проводится для контроля овуляции.
Для этого анализа кровь берут из вены. Правила подготовки к исследованию такие же, как и перед исследованием на ФСГ. Оптимальное время для проведения теста на ЛГ – это 6-7 дни цикла. При нерегулярных менструациях для определения овуляции женщине могут порекомендовать ежедневного проходить это исследование с 8 по 18 дни цикла.
Повышение уровня ЛГ у женщин характерно для:
- Аденомы гипофиза.
- Эндометриоза.
- Поликистоза яичников.
- Преждевременного истощения половых желез.
- Менопаузы.
- Гипогонадизма (недоразвитости гонад).
- Влияния на организм чрезмерных физических нагрузок.
- Длительного голодания.
- Хромосомных заболеваний.
- Почечной недостаточности.
- Приема бромокриптина, кетоконазола, налоксона и других препаратов.
Снижение концентрации ЛГ в крови женщины возникает при:
- Центральных формах гипогонадизма и аменореи.
- Болезни Симмондса (при этой патологии гипофиз не синтезирует гормоны).
- Гиперпролактинемии (повышенном содержании в крови пролактина).
- Недостаточности лютеиновой фазы менструального цикла.
- Ожирении.
- Хронических стрессах.
- Употреблении анаболических стероидов, лечении антиконвульсантами, эстрогенами, дигоксином и прочими лекарственными средствам.
Расшифровывая результат анализа, необходимо учитывать, что нормальные значения уровня ЛГ у женщин определяются периодом менструального цикла.
Пролактин также секретируется гипофизом, но в отличие от предыдущих гормонов органом-мишенью для него являются молочные железы. Под действием пролактина в них происходят изменения, которые в конечном итоге приводят к выработке молока. Однако на яичники этот гормон также влияет, например, у кормящих женщин именно из-за него подавляется продукция ФСГ, ЛГ, прогестерона и эстрогена и развивается лактационная аменорея. Если же женщина не беременна и не кормит грудью, повышенный синтез гипофизом пролактина может привести к серьезным нарушениям менструальной функции и бесплодию.
Необходимость в этом исследовании возникает в следующих ситуациях:
- При поиске причины нарушений менструаций, бесплодия и невынашивания беременности.
- При подозрении на опухоль гипофиза.
- При подозрении на новообразование в молочных железах (при обнаружении узлов в груди, при появлении выделений из сосков, при периодических болях в железах).
- При беременности в комплексе с другими гормонами для оценки состояния фетоплацентарной системы и диагностики истинного перенашивания.
- При нарушениях лактации после родов.
Кровь из вены на пролактин необходимо сдавать утром (желательно как можно раньше после пробуждения) на голодный желудок. Правила подготовки такие же, как описано выше. Чтобы анализ был достоверным, необходимо исключить в день перед исследованием и в день исследования факторы, которые могут спровоцировать выброс пролактина в кровь:
- интенсивную стимуляцию сосков;
- половой акт;
- сильные стрессы;
- физические нагрузки;
- тепловые процедуры (посещение сауны, бани).
Повышенная концентрация в крови женщины пролактина (гиперпролактинемия) может быть признаком ряда недугов:
- Заболеваний гипоталамуса и гипофиза.
- Патологий щитовидной железы.
- Надпочечниковой недостаточности.
- Поликистозных яичников.
- Опухолей, которые выделяют эстрогены.
- Цирроза печени.
- Аутоиммунных болезней.
Значительное снижение уровня пролактина в организме наблюдается только при истинном перенашивании ребенка и синдроме Шихана (инфаркте гипофиза, который может возникнуть при тяжелых родах). Кроме того, повысить и подавить продукцию пролактина могут некоторые лекарственные средства.
Если у пациентки обнаружена гиперпролактинемия, но при этом нет выраженной клинической симптоматики, характерной для этого состояния, обязательно проводится дополнительный тест – анализ на макропролактин (подготовка такая же, как и перед анализом на пролактин). Он является формой пролактина, которая не активна и не может стать причиной патологии. Однако, если макропролактин есть, нельзя исключать аденому гипофиза.
В целом, интерпретация результатов перечисленных анализов очень сложна, поэтому ее должен проводить опытный гинеколог-эндокринолог с учетом клинической картины заболевания и данных, полученных в ходе других исследований. Только при таком комплексном подходе можно правильно поставить диагноз и подобрать эффективное лечение.
В яичниках вырабатываются эстрогены, прогестерон, антимюллеров гормон и «слабые» андрогены. Все эти гормональные вещества тем или иным образом принимают участие в контроле процессов, происходящих в половой системе женщины. По уровню указанных гормонов гинеколог может судить о состоянии репродуктивного здоровья пациентки и выявлять отклонения.
Эстрогены – это ведущие женские гормоны, благодаря которым формируются характерные женщинам вторичные половые признаки. Во взрослом возрасте эстрогены отвечают за не менее важные процессы, без которых невозможным бы было зачатие ребенка. Под действием этих гормонов происходят регулярные циклические изменения во влагалище, шейке матки и самой матке, в результате чего сперма может проникнуть в маточную полость, сперматозоиды могут оплодотворить яйцеклетку, плодное яйцо в будущем может внедриться в эндометрий.
Эстрогены благодаря своим биологическим свойствам защищают представительниц прекрасного пола от морщин, остеопороза, кардиологических и сосудистых заболеваний. Поэтому с возрастом, когда организм начинает вырабатывать значительно меньше половых гормонов, у женщин становится дряблой кожа, «скачет» артериальное давление, появляются другие, ранее незнакомые, проблемы со здоровьем.
В человеческом организме синтезируются три эстрогена, но биологически активными являются только два – эстрадиол и эстрон, их концентрацию в крови и определяют в ходе анализа. Активность синтеза эстрогенов (в большей мере эстрадиола) яичниками непостоянна – она кардинально меняется на протяжении менструального цикла, достигая пиков незадолго до овуляции и в середине фазы желтого тела.
Необходимость в исследовании крови женщины на уровень эстрогенов возникает в следующих ситуациях:
- при различных менструальных нарушениях;
- при вагинальных кровотечениях не менструального характера;
- при бесплодии;
- при появлении симптомов климакса (отсутствии месячных, беспокойстве, «приливах» и т.д.).
В зависимости от клинической ситуации гинеколог может назначить только анализ на эстрадиол (обозначается как Е2) или же комплексное исследование на эстрадиол (Е2) и эстрон (Е1). Например, для диагностики менопаузы определяется соотношение между уровнем эстрадиола (его концентрация падает в разы после климакса) и эстрона (его уровень практически не меняется).
Сдавать кровь на эстрогены желательно в определенные дни менструального цикла (как правило, 6-7), от этого будет зависеть результативность исследования. Подготовка к анализу предусматривает ограничение физических нагрузок на протяжении 24 часов, а также отказ от алкоголя и курения. Забор крови проводится в утреннее время, пациентка не должна перед этим завтракать.
На синтез гормонов могут влиять лекарства, поэтому необходимо обязательно рассказать своему гинекологу о принимаемых препаратах. Врач может порекомендовать прервать лечение перед исследованием.
Повышенный уровень эстрогенов обнаруживается у женщин при следующих патологических состояниях:
- Персистенции фолликула. При этом расстройстве фолликул не лопается, а сохраняется и продолжает продуцировать эстрогены.
- Гормонально активных кистах и опухолях яичников.
- Циррозе печени (нарушается метаболизм эстрогенов).
- Ожирении (жировая ткань выступает хранилищем для гормонов, не давая им выводиться из организма).
Понижение концентрации эстрогенов в крови женщины наблюдается при:
- Гиперпролактинемии (гиперпродукции пролактина).
- Синдроме Шерешевского-Тернера.
- Вирильном синдроме. При этой патологии женщины становятся похожими на мужчин внешне из-за гормонального дисбаланса.
- Гипогонадизме (функциональной неполноценности половых желез).
- Хроническом воспалении придатков матки.
- Интенсивных физических нагрузках.
- Резком похудении.
Прогестерон – гормон яичников, который крайне важен для сохранения беременности в случае ее наступления. Под действием этого гормона происходят следующие процессы:
- преобразуется эндометрий, что дает возможность плодному яйцу зацепиться и получать все необходимое для дальнейшего развития;
- расслабляется стенка матки;
- понижается иммунитет.
Во время месячных и до овуляции уровень прогестерона остается минимальным (базовым). Перед выходом яйцеклетки яичники начинают интенсивнее выбрасывать гормон в кровь, чтобы подготовить «почву» для плодного яйца. Далее, если беременность не наступила, уровень прогестерона падает до базового, и начинается менструация. Во время вынашивания малыша прогестерон сначала образует желтое тело, а во втором и третьем триместре – плацента. Если данного гормона недостаточно, возникают различные осложнения беременности.
Показания для анализа крови на прогестерон:
- бесплодие;
- маточные кровотечения;
- обнаружение объемных образований в яичниках;
- расстройства менструального цикла;
- необходимость оценки состояния плаценты;
- угроза выкидыша.
Этот анализ положено сдавать во второй половине цикла (на 22-23 день), если гинеколог не даст других рекомендаций. Во время беременности проверять уровень прогестерона можно в любой день. Приходит в лабораторию необходимо натощак. Концентрация прогестерона в крови меняется под действием некоторых лекарств (их могут назначать другие врачи), поэтому лечащий гинеколог должен знать обо всем, что принимает его пациентка.
У небеременных женщин повышенный уровень прогестерона может обнаруживаться при аменорее и нерегулярных маточных кровотечениях, а также при почечной недостаточности, когда выведение гормона нарушается. Если концентрация прогестерона превышает нормальные значения у будущей мамы, значит, возник сбой в функционировании плаценты.
Значительное снижение уровня прогестерона в крови у небеременных женщин характерно для:
- персистирующего фолликула;
- циклов без овуляции и дисфункциональных маточных кровотечений;
- хронического воспаления придатков, которое приводит к их гипофункции;
- различных форм аменореи.
У беременных пониженную концентрацию прогестерона рассматривают как признак:
- угрозы выкидыша, связанной с эндокринными нарушениями и требующей соответствующей гормональной коррекции;
- недостаточности плаценты;
- задержки развития плода;
- истинного перенашивания беременности.
Антимюллеров гормон является важнейшим фактором дифференцировки пола у эмбриона. Если после рождения не удается определить точный пол ребенка, обнаружение в крови АМГ говорит в пользу того, что новорожденный – это мальчик, поскольку у девочек это вещество внутриутробно не синтезируется. Во взрослом возрасте анализ на АМГ имеет большее клиническое значение для женщин, поскольку продуцируется особыми клетками стенок фолликулов в яичниках и отображает овариальный резерв, то есть репродуктивные возможности организма.
Таким образом, анализ на АМГ у женщин дает возможность:
- выявить причину бесплодия;
- правильно выбрать метод лечения (если овариальный резерв иссяк, рекомендуется использовать яйцеклетку другой женщины) и программу ведения бесплодной пары;
- прогнозировать наступление менопаузы;
- заподозрить гранулезоклеточный рак яичников (в комплексе с другими онкомаркерами), а также следить за состоянием пациенток, пролеченных по поводу этого заболевания.
Активность выделения АМГ яичниками одинакова на протяжении всего цикла, поэтому сдавать анализ можно в любой день. Подготовка к исследованию должна быть такой же, как и перед другими исследованиями, требующими забора крови из вены. Более детально об особенностях сдачи анализа на АМГ необходимо проконсультироваться со своим гинекологом.
Повышение концентрации АМГ у женщин обнаруживается при гранулезоклеточном раке и поликистозе яичников. Особенно неблагоприятным считается резкий скачок уровня АМГ у пациенток в менопаузе. Отклонение исследуемого показателя за нижнюю границу нормы характерно для задержки полового созревания (если обследуется молодая девушка), а также для снижения овариального резерва, наступившей менопаузы или же скорого ее наступления.
Андрогены – это ведущие половые гормоны мужчины, у женщин они синтезируются в небольшом количестве и в основном в неактивной форме. При превышении допустимой концентрации андрогенов в женском организме возникают серьезные патологические изменения, поэтому данный анализ имеет клиническое значение и для представительниц слабого пола.
Главным андрогенным гормоном является тестостерон. Необходимость в определении его концентрации у женщин возникает в следующих случаях:
- если есть признаки гиперандрогении – оволосение, как у мужчины, акне и т.д.;
- при нарушениях менструального цикла, бесплодии;
- при облысении;
- при обнаружении объемных образований в области яичников и надпочечников.
Женщинам сдавать этот анализ желательно на 6-7 дни менструального цикла. Для обследования берут венозную кровь, приходить в лабораторию необходимо натощак. Нельзя перед сдачей анализа курить, употреблять алкоголь, физически и эмоционально перенапрягаться. Повлиять на исход исследования могут принимаемые лекарства – это необходимо обязательно учитывать.
Значительное увеличение концентрации тестостерона у женщин возникает при следующих заболеваниях:
- болезни Иценко-Кушинга;
- поликистозе половых желез;
- опухолях продуцирующих андрогены;
- адреногенитальном синдроме (патологии надпочечников).
Все перечисленные анализы не дают возможности поставить точный диагноз. По полученным результатам можно лишь определить, в каком направлении двигаться дальше. Поэтому, если анализ показал какие-то отклонения от нормы, не надо сразу паниковать и диагностировать у себя страшные болезни. Интерпретировать результаты должен врач.
Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог
7,562 просмотров всего, 2 просмотров сегодня
источник