Меню Рубрики

Как сдают анализы на права наркологу

В 2019 году поменялась процедура прохождения врачебной комиссии для получения водительского удостоверения той или иной категории.

Дорогие читатели! Статья рассказывает о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай индивидуален. Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — обращайтесь к консультанту:

+7 (812) 317-50-97 (Санкт-Петербург)

ЗАЯВКИ И ЗВОНКИ ПРИНИМАЮТСЯ КРУГЛОСУТОЧНО и БЕЗ ВЫХОДНЫХ ДНЕЙ.

Это быстро и БЕСПЛАТНО!

Обусловлено это тем, что «новый» медицинский процесс должен выявлять наличие у потенциальных водителей заболеваний, запрещающих право управления транспортным средством.

Но изменения коснулись не только самой процедуры прохождения медицинской комиссии, но и срока действия медицинской справки.

Сегодня, граждане проходят только 7 обязательных врачей с получением соответствующего медицинского заключения.

Кроме прохождения медиков, пациенту необходимо сдать требуемые анализы на водительское удостоверение, для выявления в крови:

  • наркотических;
  • психотропных;
  • алкогольных веществ;
  • иных противопоказаний.

Однако, в соответствии с новым законом, заметно сузился ряд специалистов, необходимых для получения медицинской справки. Теперь не нужно проходить обследование у таких врачей, как: невролог, лор и хирург.

А какие анализы надо сдавать на водительские права?

Прохождение медицинской комиссии считается обязательной процедурой для получения водительского удостоверения. Заключение врачей либо разрешает право управлять тем или иным транспортным средством, либо запрещает.

Анализ мочи, помогает выявить наличие в организме различных наркотических веществ. Так как лицам, употребляющим наркотические, алкогольные и психотропные вещества запрещено управлять транспортным средством, такой анализ считается необходимым и обойти его не удастся.

Если раньше, принадлежность к таким веществам проверял врач нарколог, путем получения информации из соответствующей базы, то теперь данный специалист попросит сдать гражданина мочу, для определения соответствующих признаков.

Некоторые недобросовестные лица могут поднять, тем самым, спрос на мочу, искусственного характера.

На сегодняшний день, предусматривается сдача лишь одного анализа-мочи: для этого нужно пойти в соответствующее медучреждение.

Однако, терапевт вправе отправить пациента на любое другое обследование, исходя из полученных медицинских показаний.

Добавление необходимости сдачи анализа мочи обуславливается ростом водителей, пойманных за рулем и пребывающим в наркотическом или алкогольном опьянении.

Нередко, в таком состоянии горе-водители допускают дорожные происшествия, результатом которых может стать гибель иных лиц.

Моча сдается в наркологическом отделении. Естественно, водителя помимо сдачи анализа, пробивают по специальной базе, для получения соответствующей информации.

Сдача такого анализа при прохождении медицинской комиссии вызывает на данный момент много споров.

Если подразделить сам анализ на виды, то их получится два:

С количественным анализом все обстоит довольно сложно, на него требуется трата больших финансов и времени. Качественный же анализ намного дешевле и не займет много времени. Но и тут существуют довольно видимые минусы.

Данный анализ лишь выявит наличие психотропного вещества в моче пациента, но это не будет означать, что, допустим, он сам покурил марихуану, а не просто постоял в толпе употребляющих.

Процедура не покажет показатель концентрации наркотического вещества, а значит, такого водителя не допустят к управлению транспортным средством.

Получается, человек, который даже не употребляет наркотики, может попасться на данном анализе.

Если говорить про алкоголь, то у каждого свой организм и он по своему будет справляться с переработкой алкогольных продуктов. Нахождение алкоголя в организме человека зачастую зависит от деятельности печени.

Если гражданин имеет заболевания печени или пьёт алкоголь запоями, то ему лучше не употреблять спиртные напитки за семь дней до медицинской комиссии.

А если же, печень функционирует отлично, то употребление такого напитка возможно за пару дней то посещения наркодиспансера.

Сдать мочу, на сегодняшний день, не дешевое удовольствие. Поэтому, гражданину, желающему получить удостоверение о праве вождения транспортного средства, придется заплатить от двух до трех тысяч рублей, в зависимости от региона прохождения медицинской комиссии.

Повышение цены будет напрямую зависеть от спроса населения на водительскую категорию.

Среди будущих водителей найдутся мошенники, которые с легкостью смогут приобрести искусственную мочу.

На сегодняшний день, предложений по ее продаже в интернете предостаточно. Причем искусственную мочу практически не отличить от настоящей, вид и состав у них идентичный

До введения новых изменений в медицинской комиссии водителей, продажа искусственной мочи не особо пользовалась спросом. Сейчас же, спрос заметно увеличится.

А при увеличении спроса увеличивается и стоимость продукта (например, сейчас цена искусственной мочи составляет в пределах 1 тысячи рублей за 50 миллилитров).

Для того, чтобы посторонние не обнаружили подмену, находчивые граждане придумали специальный комплект для «сдачи» искусственной мочи. Данное снаряжение будет стоить около 2500 рублей.

Какой штраф за просроченное водительское удостоверение в 2019 году, читайте здесь.

Если медицинскую комиссию проходит работающий водитель, то, обычно, за нее платит работодатель.

Если же автолюбитель должен вынужденно пройти медкомиссию (получение прав и т.д.), то ему придется оплатить ее из собственного кармана.

В зависимости от того, где находится медицинское учреждение и в каком районе оно расположено, цена на медицинскую справку будет различной. Однако, предусматриваются определённые скидки для льготников и пенсионеров.

Также, в отдельных случаях, возможна оплата по факту получения медицинского разрешения на управление транспортным средством.

В том случае, если гражданин признан не годным к управлению транспортного средства, он имеет право не оплачивать освидетельствование врачей.

Для прохождения медицинской комиссии, от гражданина потребуют следующие документы:

  • паспорт;
  • документ, удостоверяющий право на вождение транспортного средства (при его наличии);
  • военнообязанные лица предоставляют соответствующий билет;
  • 2 фотографий, размером 3 на 4 (отсутствие очков, либо с очками, но без темных линз).

Если же, у будущего водителя при сдаче анализа мочи обнаружились наркотические, алкогольные или психотропные вещества, то к вождению он не допускается или отстраняется.

Однако, с помощью данного анализа можно определить не только асоциальный образ жизни, но и болезнь, которая противопоказана при управлении транспортным средством. Кстати, противопоказания могут выявить и медицинские специалисты при осмотре пациента.

В частности, управлять транспортным средством нельзя в следующих случаях:

  • нарушения, связанные со зрением, могут служить основанием для получения отказа о выдаче медицинской справки. Выявление глаукомы, косоглазия, диплопии, ограничения зрения больше двадцати градусов, отсутствия глаза считается значительным противопоказанием к управлению транспортным средством, и заключение обследования офтальмолога может стать основанием для отказа в оформлении водительского удостоверения;
  • специалист, проверяющий слух, может также вынести неутешительное решение. При наличии глухоты одного уха, хронического воспаления среднего уха, нарушения работоспособности вестибулярного аппарата, которое вызывает головокружение, о пройденной комиссии придется забыть. Однако, при незначительном ослаблении слуха, гражданин может управлять транспортным средством;
  • лицам, страдающим психическими заболеваниями и заболеваниями, связанными с нервной системой, также запрещается управление транспортным средством (в некоторых случаях допускается ограничение, показание к лечению и др.). Если заболевание носит рецидивный характер, то о водительском удостоверении можно забыть.

Медицинская статистика также показывает, что в последнее время, увеличились случаи возникновения инфаркта или инсульта, причем, чаще всего, данное заболевание затрагивает мужское население, находящееся в трудоспособном возрасте.

Прохождение исследования сердечно-сосудистой системы находится под контролем у медиков, допускающих граждан к управлению автомобилем.

Если пациент перенёс операцию на сердце, то управление транспортным средством допускается только спустя три месяца.

Если произойдет какой-нибудь несчастный случай на дороге, связанный с сердечно-сосудистым заболеванием, то печальных последствий не избежать.

Где проходит суд по лишению водительских прав, смотрите на странице.

Какие есть ограничения для получения водительских прав по здоровью, узнайте из этой информации.

  • В связи с частыми изменениями в законодательстве информация порой устаревает быстрее, чем мы успеваем ее обновлять на сайте.
  • Все случаи очень индивидуальны и зависят от множества факторов. Базовая информация не гарантирует решение именно Ваших проблем.

Поэтому для вас круглосуточно работают БЕСПЛАТНЫЕ эксперты-консультанты!

  1. Задайте вопрос через форму (внизу), либо через онлайн-чат
  2. Позвоните на горячую линию:
    • Москва и Область — +7 (499) 110-56-12
    • Санкт-Петербург и область — +7 (812) 317-50-97
    • Регионы — 8 (800) 222-69-48

ЗАЯВКИ И ЗВОНКИ ПРИНИМАЮТСЯ КРУГЛОСУТОЧНО и БЕЗ ВЫХОДНЫХ ДНЕЙ.

источник

Минздрав меняет правила медосмотра: нарколог рассказал, кого отправят на дообследование 14:27, 11 октября 2019 Версия для печати

К стандартной процедуре медосмотра добавится ряд тестов у нарколога. Один из них будет выявлять хронический алкоголизм: водители, привыкшие завершать рабочий день бутылкой пива, могут отправиться на дополнительное обследование.

Ряд тестов у нарколога придётся пройти водителям, которые хотят получить, обменять по истечению 10-летнего срока или восстановить изъятые правоохранителями водительские права. Помимо исследования мочи для выявления следов употребления наркотиков (амфетамина, каннабиноидов, опиатов и т.д.) в него войдет анализ крови на наличие карбогидрат-дефицитного трансферрина (CDT). Это маркер, позволяющий выявить хронический алкоголизм.

Если тест на наркотики покажет положительный результат или же концентрация CDT в крови превысит 1,2%, водителя направят в наркологический диспансер для дообследования.

«Коммерсант» сообщает, что меняющий регламент медосмотра приказ утвержден Минздравом и находится на регистрации в Минюсте. Ранее он был согласован с МВД. Собеседник издания в силовом ведомстве отметил, что

лица, лишенные прав за вождение в нетрезвом виде, зачастую страдают наркологическими расстройствами, но скрывают их наличие и успешно восстанавливают водительское удостоверение по истечению срока лишения.

В Минздраве журналистам пояснили, что приказ подготовлен «в целях совершенствования медицинского обеспечения безопасности движения в части диагностики употребления психоактивных веществ».

Анализ концентрации CDT может увеличить не только сроки, но и стоимость изготовления справки. Цена исследования в различных клиниках составляет от 2 до 5 тысяч рублей. Сопоставима и стоимость анализа мочи на следы наркотических веществ.

Координатор «Общества синих ведёрок» Петр Шкуматов нововведения раскритиковал. Он отметил, что в рамках медосмотра водителей и так заставляют получать справку из наркологического диспансера, и если человек состоит на учёте, то водительских прав он не получит.

С ним не согласился член комитета Госдумы по охране здоровья Борис Менделевич.

— Мы знаем массу примеров, когда люди не становились на учет, но в то же время болели и страдали хроническим алкоголизмом. Следовательно эта идея очень здравая и совершенно правильная, – цитирует эксперта РИА Новости.

Автоэксперт Игорь Моржаретто, в свою очередь, отметил, что водитель, употребляющий алкоголь или наркотики, может воздержаться от их приема в течении нескольких недель и без каких-либо затруднений пройти тест. Он также предположил, что новые правила могут существенно повысить стоимость справки и стать предметом спекуляций.

— Не появятся ли предложения «чистой» справки за хорошие деньги? – задаётся вопросом Моржаретто в беседе с журналистом RT.

— Анализ крови на CDT определяет не наличие алкоголя, а хроническую интоксикацию, вызванную его регулярным употреблением. Однократный прием на результате теста не скажется, — рассказал нам нарколог Игорь Лазарев. – Чтобы результат оказался больше 1,2%, необходимо систематическое употребление, от двух недель.

Человек может выпивать полтора литра пива или бутылку вина вечером, перед сном; при систематическом употреблении результат будет положительным, и нарколог даст направление на дообследование.

Игорь Лазарев подчеркивает: однократно зафиксированное нарушение не может являться основанием для постановки диагноза. Именно поэтому водителей, в крови которых концентрация CDT превышает 1,2%, необходимо проверять более тщательно.

— Человек, страдающий хроническим алкоголизмом, даже в трезвом состоянии может испытывать серьёзные трудности. Это тревога, трясущиеся руки. Концентрация у таких людей очень сильно нарушена, в связи с чем дорожная ситуация не всегда воспринимается адекватно. Поэтому водителя с повышенным CDT в любом случае необходимо направлять на дообследование. А если положительный результат будет зафиксирован повторно – значит, заболевание сильнее социальных ограничений. Такой человек может в какой-то момент и за руль сесть в нетрезвом состоянии. Поэтому изменения я поддерживаю, – резюмирует эксперт.

источник

Для получения или обновления водительского удостоверения с 22 ноября 2019 года должен был вступить в силу новый порядок получения медицинской справки с дополнительным анализом на отсутствие хронического алкоголизма. Пока применение новой нормы отложили для доработки. Как сдать этот анализ без проблем для себя, рассказывается в этой статье.

Благодаря быстрому расщеплению этанола уже через сутки затруднительно определить факт употребления алкоголя с помощью вышеуказанных анализов. Через сутки после употребления алкогольных напитков (если не было дальнейшего употребления) концентрация этилового спирта в моче, крови и выдыхаемом воздухе резко падает.
Но некоторые биомаркеры позволяют определить факт употребления этанола на протяжении длительного времени. К этим биомаркерам относятся продукты непрямого распада этилового спирта, которые образуются из-за продолжительного токсического действия на печень и другие внутренние органы.

Анализ крови на хронический алкоголизм по маркеру CDT
Анализ на алкоголизм проводится по биологическому маркеру продолжительного употребления алкогольных напитков карбогидрат-дефицитного трансферина (carbogidrat-deficient transferin или сокращенно CDT) в сыворотке венозной крови. Трансферин это белок крови человека, который отвечает за транспортировку железа. В крови он обычно содержится в нескольких формах с разным количеством присоединенных остатков сиаловых кислот. Одна молекула этого белка может содержать до восьми остатков таких кислот. Основной его формой в крови обычного человека является тетрасиалотрансферин. При злоупотреблении алкогольными напитками в крови возрастает количество других форм трансферина, содержащих меньшее число остатков сиаловых кислот. Концентрацию этих форм называют как суммарный улевод-дефицитный трансферин (УДТ) или карбогидрат-дефицитный трансферин (CDT). CDT относится к непрямым метаболитам алкоголя в организме человека.

При ежедневном употреблении в течение двух и более недель значительных количеств спиртных напитков, уровень CDT возрастает. Под значительным количеством спиртных напитков понимается употребление более 60 граммов чистого этанола в сутки. Это примерно соответствует:

  • полутора литрам пива (три бутылки по 0,5 литра);
  • одной бутылке сухого вина (0,7 литра);
  • двум стаканам (200 – 250 мл.) крепленого вина;
  • 150 миллилитрам водки или коньяка.

Стоить отметить, что однократный прием высоких доз алкоголя не влияет на уровень CDT. Иными словами, уровень CDT указывает именно на хронический алкоголизм, то есть злоупотребление спиртными напитками в течение длительного времени (от двух недель и более). При отказе от употребления алкоголя уровень CDT обычно приходит в норму через две недели. Нормой считается содержание CDT менее 1,2% от уровня общего трансферина. Содержание выше 2,5% CDT по отношению к общему трансферину указывает на высокую долю вероятности наличия хронического алкоголизма.
Повышение уровня CDT может также происходить и от других причин, таких как:

  • беременность;
  • прием различных гормональных средств;
  • врожденное нарушение гликолизирования;
  • нарушение метаболизма фруктозы в организме;
  • галактоземии.

Из-за особенностей строения мужского и женского организмов, анализ на алкоголизм является более точным для мужчин, чем для женщин.

Обязательный анализ на алкоголизм при медицинском освидетельствовании водителей транспортных средств
Для получения водительского удостоверения медицинское освидетельствование у врача-нарколога проходили и раньше. Но для того, чтобы получить справку, достаточно было не состоять на учете из-за алкогольной или наркотической зависимости, и отрицательно ответить на вопросы врача по поводу употребления психоактивных веществ.

Из-за дороговизны проведения этого анализа, значительно увеличится стоимость медицинской справки. Стоимость медицинского освидетельствования для получения или обновления водительских прав вырастет в зависимости от региона до пяти и более тысяч рублей.
Точность этого анализа тоже оставляет желать лучшего. По некоторым оценкам, точность анализа на алкоголизм достигает 90%. Это означает, что в каждом десятом случае возможна ошибка. При этом придется сдавать дополнительные анализы, которые нужно дополнительно оплачивать. Теперь государству придется доказывать, что ты не алкоголик.

Где сдают анализы на маркеры хронического алкоголизма
Обычно, при получении медицинской справки, информацию о том, где и когда можно сдать анализы на хронический алкоголизм укажут медицинские работники того учреждения, где вы планируете получить эту справку. Однако, чаще всего именно анализы на алкоголизм и наркотики там же сдать не получится. Эти анализы сдаются в наркологических диспансерах и/или специализированных лабораториях, а так же платных сертифицированных медицинских центрах.

Для проверки на хронический алкоголизм необходимо сдать кровь, а на употребление наркотиков мочу. Кровь на анализ отбирается из вены в пластиковую пробирку с плотно закручивающейся крышкой без коагулянтов. Для исследования достаточно от двух до четырех миллилитров крови. Анализ можно проводить на сыворотке крови, при условии, что она хранилась в холодильнике при температуре от двух до восьми градусов Цельсия не более десяти суток. В случае положительного результата (концентрация CDT выше 1,2%) вас направят на обследование к врачу-наркологу, проведут дополнительные исследования, в ходе которых подтвердят или опровергнут факт наличия у вас хронического алкоголизма. При несогласии с результатами исследования можно будет обратиться во врачебную комиссию, где ваш случай будет рассмотрен несколькими врачами.

Как правильно сдать анализ на алкоголизм и гарантировано доказать, что вы не являетесь хроническим алкоголиком
Период полувыведения трансферина составляет около 14 дней. Это означает, что достаточно перед сдачей анализа на хронический алкоголизм отказаться от всякого употребления алкогольных напитков в течение двух и более недель. В этом случае маркер хронического алкоголизма CDT даже у хронического алкоголика придет в норму.

Читайте также:  Как сделать анализ анкетирования пример

Исходя из опыта и историй нашего сайта НотДринк.ру алкоголики подразделяются на запойных (ЗУ) и ежедневно употребляющих (ЕУ) алкоголь. Запойным алкоголикам легче отказаться от употребления алкоголя на продолжительное время, но труднее остановиться. Алкоголикам, которые употребляют алкоголь каждый день, сложнее отказаться от алкоголя вообще, поэтому сдача анализов для них может оказаться существенной проблемой.
В любом случае, людям которые не злоупотребляют алкоголем и не имеют алкогольной зависимости, лучше отказаться от употребления любого алкоголя за две недели до анализа. Несмотря на то, что одноразовое употребление алкоголя в большом количестве, как уверяют, не должно сказаться на уровне маркера на хронический алкоголизм, лучше перестраховаться, чтобы потом не доказывать, что ты не алкоголик. Тем более, что повторная сдача анализов дорого стоит не только в денежном отношении, но и в душевном.

Заключение
Пьянство за рулем в России, конечно, является существенной проблемой и с этим нужно бороться. Но государство в очередной раз пытается переложить свою ответственность на плечи водителей. Если вдуматься, то это не что иное, как еще один дополнительный налог для всех граждан имеющих водительские удостоверения. По закону водительское удостоверение обновляется раз в десять лет, и каждый раз нужно для этого получить медицинскую справку. Если посчитать ее среднюю стоимость в 5000 рублей, то получится, что государство обложит дополнительным ежегодным налогом на 500 рублей каждого, кто водит транспортное средство. Это в некоторых случаях сопоставимо со стоимостью ОСАГО. А результат анализа на алкоголизм: во-первых, легко получить отрицательным даже алкоголикам со стажем, во-вторых, точность его оставляет желать лучшего.
От алкоголя лучше всего отказаться вообще, так как его употребление приводит к ужасным последствиям не только за рулем, но и в обычной жизни. Достаточно почитать на нашем сайте истории алкоголиков и людей, живущих с алкоголиками, чтобы убедиться, что алкоголь это «коварный убийца» не только жизни зависимого человека, но и жизней окружающих его людей.

источник

Минздрав опубликовал проект своего приказа, существенно меняющего регламент прохождения медицинского освидетельствования для получения водительского удостоверения.

Прежде всего, предлагается убрать из перечня обязательных обследования хирурга и ЛОРа. Посещение невролога хотят сделать необязательным для получающих права категорий А и В. Министерство планирует также отменить электроэнцефалографию, проводимую сейчас по направлению невролога и за деньги водителя. Та же участь уготована электрокардиографии, на которую направляет терапевт.

Но главной новацией станет обязанность кандидата на получение «прав» пройти проверку врача-нарколога «на предмет определения наличия психоактивных веществ в моче». То есть, для получения в/у каждому желающему придется «пописать в баночку» в наркологическом диспансере.

Задумка врачей понятна: подобный анализ способен выявить употреблявших наркотики или пьющих граждан. Но уже сейчас видно некоторое количество «подводных камней», ожидающих всех водителей в связи с тестированием на наркотики и алкоголь.
Сразу уточним, что анализ на содержание психоактивных веществ и алкоголя в моче бывает двух видов: качественный и количественный. Наркологами, скорее всего, будет применяться более простой и быстрый качественный анализ. Он показывает только наличие криминальных веществ в моче, но не их концентрацию. Например, на следующий день после вечера в одном помещении с курящими марихуану ваша моча, скорее всего, будет содержать какое-то количество каннабиоидов. Даже если вы эту отраву и не думали курить. Ведь средний период выведения следов наркоты из мочи составляет 2-4 суток. И в рассматриваемом нами случае тест в наркодиспансере ее покажет. Со всеми вытекающими для получения «прав»
С алкоголем в этом смысле чуть проще. Скорость его выведения из организма сильно зависит от индивидуальных особенностей человека. Например, от массы или эффективности работы печени. Для ориентира скажем, что в мочевом пузыре среднестатистического здорового мужчины весом в 80 килограмм уже через сутки не будет следов 400 граммов водки. Таким образом, человеку не особо пьющему достаточно будет всего лишь пару дней перед посещением наркодиспансера воздерживаться от употребления алкоголя. Опытному алкоголику, конечно, сложнее: может, и на недельку придется «завязать».
А еще не стоит забывать, что анализ мочи на наркотики и алкоголь стоит денег. Сейчас подобное исследование на выявление «вредных привычек» в частных лабораториях обойдется в 2000-2700 рублей. Мало кто будет сомневаться, что в наркодиспансерах цену снизят. Хочешь получить «права»? Значит заплатишь, никуда не денешься, дорогой гражданин. Кроме того, анализ мочи требует времени. Обычно он занимает 1-3 дня. Поэтому когда приказ Минздрава заработает, одним днем на посещение наркодиспансера кандидат в водители уже не обойдется. Сначала придется придти к наркологу, который направит на анализ, а потом надо посетить его повторно, – чтобы получить саму справку.
Невозможно обойти еще один факт, связанный с анализами мочи. Для наркоманов и алкашей наука уже придумала изящный способ обойти этот «фильтр». Есть такая штука – искусственная моча. О ее существовании мало кто знает кроме медиков да особо изощренных наркоманов, вынужденных регулярно проверяться. Изначально она была придумана для применения в медицинских исследованиях. Искусственная урина абсолютно идентична по составу и внешнему виду моче здорового человека. Не удивимся, если после нововведений Минздрава весть об этом продукте пойдет в массы. 50-миллилитровый флакончик искусственной мочи стоит в интернете около 1000 рублей. Комплект из такого флакона и приспособления для скрытого ношения – 2500.

Человеку, опасающемуся попасться на алко- и наркотесте, достаточно пронести заветную бутылочку с собой в наркодиспансер и незаметно опорожнить ее в предложенную лаборантом посуду. Последующий анализ, само собой, покажет, что посетитель абсолютно чист. Особо экономные алко- и наркозависимые кандидаты в водители наверняка не побрезгают вместо искусственной урины воспользоваться мочой непьющего родственника…
Источник

источник

Новые веяния от Минздрава могут привести к повышенному спросу на искусственную мочу. Причиной всему – серьезные изменения в принципах медицинского осмотра автолюбителей. Посещение хирурга и невролога «вычеркивается». Также водителю не придется делать энцефалограмму. Вместо этого появляется сдача анализа на мочу. Основная задача – проверить человека на наркотики и содержание алкоголя.

В скором времени такие баночки пригодятся желающим пройти медкомиссию для ГИБДД

Министерство здравоохранение представило на рассмотрение проект нового приказа, в котором планируется изменить некоторые нормы медицинского осмотра водителей при получении прав. Как мы уже упомянули, из списка обязательных мероприятий убирается ЛОР и хирург. Изменения могут коснуться и прохождения невролога (но лишь для водителей, сдающих на категории «А» и «В»). Кроме этого, планируется убрать из обязательных мероприятий и электроэнцефалографию, что, собственно, должно обрадовать автолюбителей (эта процедура часто проводилась за их средства). Аналогичным образом Минздрав поступит и с электрокардиографией, на которую давал направление терапевт.

Но даже не это главное. Теперь все претенденты на получение водительского удостоверения должны пройти через «руки» нарколога. Для этого необходимо «поделиться» мочой в наркологическом диспансере. В свою очередь специалист определяет, есть в составе жидкости психоактивные вещества или нет.

Логика работников министерства и врачей понятна. Таким способом можно с легкостью «отсеять» людей, активно употребляющих алкогольную и наркотическую продукцию. Но не все так гладко. Уже на этом этапе видны явные проблемы, с которыми в перспективе придется столкнуться.

Мало кто знает, что существует два основных вида тестов, способных распознать в моче человека алкоголь или же психоактивные элементы — количественный и качественный. Первый вариант – более затратный и трудоемкий. Следовательно, медики будут проводить качественный анализ – он дешевле и занимает минимум времени.

Но у этой методики есть явные недостатки. Проверка показывает лишь факт наличия в моче «криминальных элементов», а не их концентрацию (как это должно быть). К примеру, будущий водитель может постоять в помещении, где другие люди курят марихуану, чтобы даже через сутки не пройти проверку. Человек и не думал употреблять эту «гадость», но следы от дыма наркотика остаются в моче на длительный срок — до четырех дней. Как следствие, о получении прав можно забыть.

В ситуации с алкоголем все проще. Каждый организм по-своему справляется с действием интоксикации. Здесь многое зависит от эффективности и здоровья печени. К примеру, у человека весом около 80 килограмм через 24 часа в организме не будет и следа от выпитых накануне 300-400 грамм водки. Следовательно, пьющему человеку не сложно пару дней воздержаться от употребления спиртных напитков и только после этого отправляться в диспансер для проверки. Если же будущий водитель «запойный», то от алкоголя стоит отказаться на 5-7 дней. Подробнее о том сколько времени держится алкоголь в крови, от чего это зависит и как быстрее его вывести можно узнать здесь.

Еще один важный момент – финансовый. Процедура сдачи мочи, что вполне логично, не является бесплатной. Она обойдется автолюбителя в немалую сумму размером 2-2,7 тысячи рублей. Рассчитывать, что эта цена будет снижена в будущем, не приходится. Нужны документы на право вождения? – Платите деньги. Именно из этого и будет исходить руководство медучреждения.

Ещё кое-что полезное для Вас:

Анализ мочи, несмотря на свою простоту, отнимает определенное время. В среднем на проведение проверок необходимо до трех дней. Следовательно, как только изменения вступят в силу, пройти медосмотр за несколько часов (как это было ранее) не получится. Сначала – посещение нарколога, затем – анализ. После этого — к наркологу за результатами.

При введении таких новшеств «мошенничество» со стороны явных алкоголиков и наркоманов неизбежно. И действительно, зачем рисковать и получать отказ в предоставлении водительских прав после сдачи анализа, если можно купить искусственную мочу. Такая жидкость продается в интернете. Самое интересное, что ни один врач не определит подделку – искусственная моча по виду и составу ничем не отличается от обычной мочи.

И если раньше такой «продукт» не пользовался массовым спросом, то после введения новых правил, искусственная моча станет по-настоящему популярной. Уже сегодня она продается за 1000 рублей (50 мл). Специальный комплект, который можно спрятать от посторонних глаз, обойдется дороже – около 2,5 тысяч рублей.

Что стоит пронести с собой такой флакончик и вылить его содержимое в специальную лабораторную посуду? Анализ покажет полную «чистоту» даже самого заядлого наркомана или алкоголика, а система даст «добро» на предоставление водительских прав. Более того, при нехватке средств можно использовать для анализа мочу своих здоровых родственников. Как это проконтролировать?

источник

При получении водительских прав граждан РФ обяжут сдавать мочу и кровь для прохождения теста на употребление наркотиков. Соответствующие поправки к порядку проведения водительских медкомиссий подготовил Минздрав РФ по поручению президента РФ. Сейчас подобные тесты стоимостью 3–4 тыс. руб. нужно сдавать лишь при получении справок на владение оружием. Эксперты поддерживают введение наркотестов, но не исключают, что «липовые справки просто станут дороже».

Проект поправок к ведомственному приказу о порядке проведения водительских медкомиссий Минздрав РФ опубликовал на портале regulation.gov.ru. В действующем приказе №344 речь идет об обследовании граждан, желающих получить права на управление автомобилем, наркологом. Однако на анализы мочи и крови с целью определения содержания в них психоактивных веществ врач может отправить лишь «при выявлении симптомов и синдромов заболевания (состояния), являющегося медицинским противопоказанием к управлению транспортными средствам». В новой редакции оговорка убирается.

« Предусматривается обязательное исследование биологических сред организма с целью диагностики употребления психоактивных веществ при решении вопроса допуска к управлению транспортными средствами»,— говорится в пояснительной записке к поправкам.

В Минздраве также поясняют, что норма вводится «с учетом социальной значимости» для совершенствования обеспечения безопасности дорожного движения по указанию №462 президента РФ. Оно было дано Владимиром Путиным в марте 2019 года после совещания с секретарем Совбеза РФ Николаем Патрушевым (на сайте Кремля текста указания нет).

По данным МВД РФ, в 2018 году было выдано (речь идет в том числе о замене истекших документов) 6,8 млн водительских удостоверений (годом ранее — 5,5 млн). Сейчас соискатели прав на управление легковым автомобилем должны пройти медкомиссию, включающую осмотр терапевта, офтальмолога и психиатра. Будущие водители грузовиков, автобусов и другой спецтехники (права категории C, D, CE и так далее) также обязаны сделать электрокардиограмму и пройти осмотр у невролога и ЛОР-врача. Главврач клиники «Профессиональная медицина» Эркен Иманбаев уточняет, что для прохождения нарколога соискателю достаточно взять справку в наркологическом диспансере по месту жительства о том, что он не состоит на учете в этом учреждении. Отметим, что тесты на наркотики (так называемая форма №3) сейчас граждане обязаны проходить для получения справки на владение оружием. По словам господина Иманбаева, ее средняя стоимость составляет 3–4 тыс. руб.

Попытки ввести обязательные тесты на наркотики в 2012 году предпринимались Госдумой. Глава парламентского комитета по безопасности Ирина Яровая тогда вносила соответствующий законопроект, поясняя, что «потребление наркотиков из личной угрозы давно стало угрозой общественной». Документ появился после резонансной аварии в Москве на Минской улице, в которой погибло семь человек. В крови ее виновника, водителя Александра Максимова, помимо 1,55 промилле алкоголя были обнаружены следы каннабиоидов. Госпожа Яровая тогда предлагала в случае положительного результата тестов на наркотики лишать граждан возможности повторно сдавать экзамен в течение полугода. В 2013 году ее законопроект был принят в первом чтении, но затем завис в парламенте в ожидании правительственных поправок. В конце 2014 года Ирина Яровая даже обращалась в Белый дом с просьбой ускорить прохождение формальностей.

Эксперты не ожидают технических проблем в медкомиссиях в связи с потенциальным наплывом желающих сдать наркотесты. «Лаборатории справятся, да и оборудование с учетом платных тестов окупится с лихвой»,— рассуждает Эркен Иманбаев. При этом эксперт поддерживает инициативу Минздрава, говоря о «росте употребления синтетических наркотиков-стимуляторов, которые тяжело определить современными тестами». Координатор движения «Синие ведерки» Петр Шкуматов также поддерживает новый порядок, говоря, что справки из наркодиспансеров «по большей части покупали, причем даже хлеще, чем документы о прохождении техосмотра автомобилей».

Впрочем, завкафедрой медицинской психологии Казанского государственного медицинского университета нарколог Владимир Менделевич считает новые тесты избыточными и «антинаучными». «Пьяные люди не все алкоголики. Так и люди с наркотиками в крови не обязательно наркоманы. Анализ не указывает, что человек в пьяном состоянии может совершить правонарушение»,— рассуждает господин Менделевич, не исключая «коррупционную составляющую» при проведении наркотестов. Господин Шкуматов также не исключает, что «липовые справки просто станут дороже», но все равно считает инициативу «правильной»: «Если честно, давно было пора».

источник

Добрый день, уважаемый читатель.

В данной статье речь идет об изменениях, которые с 22 ноября 2019 года и с 1 июля 2020 года вносятся в порядок проведения обязательного медицинского освидетельствования водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств). Данный нормативный документ содержит правила выдачи медицинских справок водителям.

Примечание. Изначально предполагалось, что все нововведения начнут действовать 22 ноября 2020 года, однако 21 ноября Министерство здравоохранения перенесло часть поправок на 1 июля 2020 года.

Напомню, что медицинская справка может потребоваться:

  • при получении новых прав или открытии новой категории;
  • при замене прав в связи с окончание срока действия;
  • при возврате прав после лишения, связанного с опьянением.

То есть каждый водитель получает медсправку как минимум 1 раз в 10 лет, поэтому рассматриваемые сегодня нововведения относятся абсолютно ко всем водителям.

Первое изменение внесено в подпункт 9 пункта 6 порядка медицинского освидетельствования:

6. Медицинское освидетельствование включает в себя осмотры и обследования врачами-специалистами, инструментальное и лабораторные исследования:
.
9) качественное и количественное определение карбогидрат-дефицитного трансферрина (CDT) в сыворотке крови (при выявлении врачом-психиатром-наркологом симптомов и синдромов заболевания (состояния), являющегося медицинским противопоказанием к управлению транспортными средствами 7 ).

9) качественное и количественное определение карбогидрат-дефицитного трансферрина (CDT) в сыворотке крови.

Суть изменения сводится к тому, что ранее анализ крови нужно было сдавать только в том случае, если при обследовании наркологом были выявлены симптомы и синдромы заболевания (в случае CDT — речь идет о хроническом алкоголизме).

Начиная с 1 июля 2020 года анализ крови должны сдавать абсолютно все водители (в том числе и для получения справки для категории В).

Похожее изменение внесено в подпункт 8 пункта 6:

6. Медицинское освидетельствование включает в себя осмотры и обследования врачами-специалистами, инструментальное и лабораторные исследования:

8) определение наличия психоактивных веществ в моче 6 (при выявлении врачом-психиатром-наркологом симптомов и синдромов заболевания (состояния), являющегося медицинским противопоказанием к управлению транспортными средствами 7 );

Читайте также:  Какие анализы сдать при кровотечение

8) определение наличия психоактивных веществ в моче;

Ранее анализ мочи на наличие психоактивных веществ (наркотиков) нужно было сдавать только в случае выявления симпотомов и синдромов заболевания. С 1 июля 2020 года анализ мочи становится обязательным для всех водителей.

В порядок освидетельствования водителей добавлен новые пункты 6 1 -6 3 , в которых рассказывается, как именно должен проводиться анализ мочи:

6 1 . Определение наличия психоактивных веществ в моче проводится в два этапа:

1) предварительные химико-токсикологические исследования (далее — предварительные ХТИ), направленные на получение объективных результатов выявления в образцах биологических жидкостей человека наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов;

2) подтверждающие химико-токсикологические исследования (далее — подтверждающие ХТИ), направленные на идентификацию в образцах биологических жидкостей человека наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов.

6 2 . Предварительные ХТИ проводятся на следующие химические вещества, включая их производные, метаболиты и аналоги: опиаты, каннабиноиды, фенилалкиламины (амфетамин, метамфетамин), синтетические катиноны, кокаин, метадон, бензодиазепины, барбитураты и фенциклидин.

Предварительные ХТИ для выявления наличия в организме человека веществ, указанных в абзаце первом настоящего пункта, проводятся иммунохимическими методами, исключающими визуальную оценку результатов предварительных ХТИ, одновременно на все вещества и не позднее 2 часов с момента отбора пробы биологического объекта с применением анализаторов, обеспечивающих регистрацию и количественную оценку результатов предварительных ХТИ путем сравнения полученного результата с калибровочной кривой.

В случае выявления при проведении предварительных ХТИ в биологических объектах наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов эти объекты направляются для проведения подтверждающих ХТИ.

6 3 . Подтверждающие ХТИ проводятся методами газовой и (или) жидкостной хроматографии с масс-спектрометрическим детектированием с помощью технических средств, обеспечивающих регистрацию и обработку результатов подтверждающих ХТИ путем сравнения полученного результата с данными электронных библиотек масс-спектров.

  • анализ мочи может состоять из двух этапов (предварительного и подтверждающего);
  • первый и второй этапы проводятся разными методами, но обычному водителю их названия мало о чем говорят;
  • первый этап проводится в отношении абсолютно всех водителей;
  • второй этап проводится в отношении тех водителей, у которых на первом этапе выявлены положительные результаты.

Обновленные пункты 10 и 10 1 действуют с 22 ноября 2019 года:

10. В случае выявления в ходе обследования врачом-психиатром у освидетельствуемого симптомов и синдромов заболевания (состояния), являющегося медицинским противопоказанием к управлению транспортными средствами, освидетельствуемый направляется на психиатрическое освидетельствование врачебной комиссией медицинской организации, уполномоченной на то федеральным органом исполнительной власти в сфере здравоохранения или органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения 9 .

10. В случае выявления в ходе обследования врачом-психиатром у освидетельствуемого симптомов и синдромов заболевания (состояния), являющегося медицинским противопоказанием к управлению транспортными средствами, освидетельствуемый направляется на психиатрическое освидетельствование врачебной комиссией медицинской организации, уполномоченной на то федеральным органом исполнительной власти в сфере здравоохранения или органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения 9 , в целях установления у освидетельствуемого наличия (отсутствия) психических расстройств и расстройств поведения (за исключением связанных с употреблением психоактивных веществ), включенных в перечень медицинских противопоказаний к управлению транспортным средством, утвержденный постановлением Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2014 г. N 1604 (далее — перечень).

10 1 . В случае выявления в ходе обследования врачом-психиатром-наркологом у освидетельствуемого симптомов и синдромов заболевания (состояния), являющегося медицинским противопоказанием к управлению транспортными средствами, и (или) определения наличия психоактивных веществ в моче по результатам исследований, проведенных в соответствии с подпунктом 8 пункта 6 настоящего порядка, и (или) определения карбогидрат-дефицитного трансферрина (CDT) в сыворотке крови в концентрации, превышающей 1,2% концентрации всех изоформ трансферрина, по результатам исследований, проведенных в соответствии с подпунктом 9 пункта 6 настоящего порядка, освидетельствуемый направляется на медицинское обследование, проводимое в специализированной медицинской организации, указанной в абзаце третьем пункта 3 настоящего порядка, включающее осмотр врачом-психиатром-наркологом, инструментальное и лабораторные исследования в целях установления у освидетельствуемого наличия (отсутствия) психических расстройств и расстройств поведения, связанных с употреблением психоактивных веществ, включенных в перечень. В наиболее сложных и конфликтных ситуациях решение о наличии (отсутствии) указанных расстройств принимается врачебной комиссией, состоящей из врача-психиатра-нарколога, врача-терапевта и врача-невролога 9-1 .

Кратко смысл этого пункта можно изложить следующим образом:

  • Анализ крови считается положительным, если концентрация CDT превышает 1,2%.
  • Если результаты анализа (мочи или крови) положительные, то водитель направляется на дополнительное медицинское обследование в диспансер.
  • В ходе дополнительного обследования устанавливается наличие у водителя расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ.
  • В случае конфликтной ситуации решение о наличии заболевания принимается врачебной комиссией.

Также хочу напомнить, что анализы мочи и крови могут проводиться только в государственных или муниципальных медицинских организациях (нарколоческих диспансерах) по месту жительства или месту пребывания водителя. Более подробно этот вопрос рассмотрен в отдельной статье:

В заключение хочу отметить, что добавление обязательных анализов мочи и крови в процедуру получения медицинских справок водителей, сделает эту процедуру дороже (платить за анализы будут водители) и дольше (на анализы требуется дополнительное время).

По предварительной информации стоимость справок с 1 июля 2020 года может возрасти в 2-4 раза.

Поэтому, если Вам в ближайший год (после 1 июля 2020 года) предстоит замена водительского удостоверения, то имеет смысл получить медицинскую справку до 1 июля 2020 года, пока действуют старые правила. Это позволит, во-первых, сэкономить деньги и, во-вторых, не сдавать анализы. Напомню, что справка действует в течение 1 года.

Что касается обновленного текста порядка медосвидетельствования, то Вы можете изучить его на следующей странице:

источник

Одной из обязанностей каждого человека является сохранение собственного здоровья. Особенно важно быть здоровым для лиц управляющих транспортными средствами, ведь каждый водитель несет ответственность не только за себя, но и за окружающих.

Без положительного заключения этих специалистов медицинскую справку для ГИБДД не выдают. Процедура прохождения медицинских осмотров в наркологических и психоневрологических диспансерах, имеет целый ряд особенностей.

Действующий приказ Министерства Здравоохранения № 344-н устанавливает обязательную процедуру прохождения осмотра водителей транспортных средств в медицинском учреждении. Данный нормативно-правовой акт вступил в силу 26.03.2016 года и включает в себя определенный перечень нововведений. Один из пунктов данного документа обязывает водителей проходить осмотр у следующих медицинских специалистов:

Общее время прохождения водительской медицинской комиссии увеличилось, ведь получение справки в наркологическом диспансере для ГИБДД достаточно длительный процесс. Но без разрешающей справки от психиатра и нарколога получить права в 2019 году не получиться.

Новое законодательство предусматривает возможность получения необходимого документа в следующих медицинских учреждениях:

Для предоставления услуги медицинского освидетельствования, вышеперечисленные учреждения должны иметь действующую лицензию на оказание подобных видов услуг. Чаще всего для получения необходимой справки граждане обращаются в районную поликлинику, которая расположена по месту регистрации.

В 2019 году действующая форма рассматриваемой справки идентифицируется как 003-В/У. Чтобы пройти осмотр у необходимых медицинских специалистов, требуется иметь при себе следующий перечень документов:

  • Паспорт.
  • Удостоверение водителя, кроме первичного получения прав.
  • Для военнообязанных граждан, требуется военный билет.
  • Две фотографии на документы, размером 3х4.

Обратившись в регистратуру выбранного медицинского учреждения, гражданин получает медицинскую карту. В ней будут перечислены медицинские специалисты, справки которых необходимы для получения заключения о возможности управления транспортным средством. В большинстве случаев, все врачи находятся непосредственно в здании учреждения, кроме двух специалистов: нарколога и психиатра. Для получения их заключения необходимо обращаться в диспансеры психоневрологический и наркологический клиники соответственно.

Для прохождения невролога и психиатра обязательно обращаться в государственное или муниципальное учреждения. Связано это с тем, что, начиная с 2014 года печать частных клиник подобного направления считается недействительной. При получении прав в 2019 году, требуется справка, заверенная наркологом и психиатром только государственных диспансеров – будьте внимательны.

Как было сказано выше, получить справку от нарколога и психиатра можно только в государственном или муниципальном диспансерах. Действующее законодательство устанавливает еще одно обязательное требование: где взять справку из наркологического диспансера. В 2019 году подобная справка может быть получена только в медучреждении по месту прописки гражданина. Статус прописки не имеет принципиального значения, она может быть временной или постоянной.

Пройти осмотр других специалистов можно по месту пребывания гражданина. Примеры подобных ситуаций:

  1. Гражданин во время командировки прошел некоторых специалистов в медицинском учреждении по месту нахождения. Но получить справку, которую требует предоставить ГИБДД для получения водительских прав, он сможет только после прохождения психиатра и нарколога, вернувшись в город, где он прописан.
  2. Студен проходит обучение в столице, при этом сам он из другого города. Он имеет возможность пройти всех специалистов и получить готовую справку в Москве. Причина этого в его временной прописке, которая дает ему такую возможность.

Еще одно важное ограничение на прохождение осмотра у нарколога и психиатра это район, где прописан получатель справки. Если гражданин прописан в Центральном районе города, то его не примут в медицинском учреждении любого другого района населенного пункта. После получения заключения всех врачей специалистов из обязательного перечня, гражданин возвращается к терапевту. Он, изучив все рекомендации медицинских специалистов, дает заключение о наличии у гражданина противопоказаний или ограничений по управлению транспортными средствами.

Прохождение большинства медицинских специалистов не вызывает у водителей особых трудностей, а как получить справку у нарколога для ГИБДД знают не все. Подобная процедура имеет ряд особенностей, к которым необходимо заранее подготовиться.

Дорогие читатели! В статье мы говорим о типовых способах разрешения юридических вопросов, однако ваш случай может быть индивидуальным. Мы поможем вам решить конкретно Вашу проблему — просто обратитесь к нашему юристу:

источник

С 22-го ноября 2019-го года должен измениться порядок получения медицинской справки на право управления транспортным средством. Теперь всем водителям придется сдавать мочу на наркотики и кровь — на определение алкоголизма. Соответствующий Приказ Министерства здравоохранения в понедельник, 11-го ноября, был опубликован на Официальном интернет-портале правовой информации.

О том, что водителей могут обязать при прохождении медицинской комиссии сдавать анализы на наркотики, стало известно еще в июле этого года. Тогда Министерство здравоохранения представило проект такого приказа. В принципе, с его официальным опубликованием суть текста мало изменилась.

Если в соответствии с пока еще действующим порядком водителя отправляют сдавать анализ мочи на психоактивные вещества только в том случае, если врач, заметив определенные симптомы, посчитал это необходимым, то с 22-го ноября такое направление станет общим и обязательным.

Тест на наркотики, который позволяет выявить наличие опиатов, каннабиноидов, амфетаминов и метамфетаминов, кокаина, метадона, барбитуратов и др., будет проходит в два этапа.

Предварительный экспресс-анализ с помощью специальных полосок-индикаторов должны провести в течение 2 часов с момента взятия пробы. Если хотя бы в отношении одного типа вещества результат будет положительным, последует более углубленный подтверждающий тест в лаборатории методом газовой и/или жидкостной хроматографии.

В случае, если и он покажет наличие в моче психоактивных веществ, человеку надо будет пройти медицинское обследование, которое и установит, есть ли у него на фоне этого психические расстройства и расстройства поведения, которые и являются противопоказанием к управлению транспортными средствами.

Наряду с тестом на наркотики необходимо будет в обязательном порядке сдавать и анализ крови. Кровь будут проверять на наличие карбогидрат-дефицитного трансферрина (CDT) — т.н. маркера хронического алкоголизма: его концентрация свыше 1,2% может указывать на регулярное и систематическое злоупотребление. Если такую превышенную концентрацию обнаружат, человека точно так же направят на медицинское обследование.

При этом в тексте приказа не уточняется максимальный срок проведения анализа крови, в то время как эксперты отмечают, что на практике его могут делать в течение нескольких дней.

С введением нового порядка водительской комиссии, кроме того, увеличатся и расходы тех, кто будет ее проходить: сейчас в лабораториях прейскурант на проведение теста на наркотики методом иммунохроматографии начинается где-то в районе 3 тыс. рублей, от 3 тыс. рублей (в зависимости от лаборатории цена может даже превышать и 5 тыс. рублей) стоит и анализ крови на CDT.

Все это, как опасаются эксперты, способно привести к тому, что активизируется рынок по продаже «липовых» медицинских справок и чистых результатов анализов. Вместе с тем часть экспертов отмечают, что нынешние меры действительно являются не очень эффективными (не стоять на учете в диспансере не означает не употреблять запрещенные вещества), из-за чего допуск к управлению транспортным средством получают и те, кто представляют непосредственную угрозу на дорогах.

За первое полугодие 2019-го года сотрудниками ГИБДД было выявлено порядка 11 тыс. водителей в состоянии наркотического опьянения.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Чтобы записаться на прием к врачу или диагностику, Вам достаточно позвонить по единому номеру телефона
+7 495 488-20-52 в Москве

+7 812 416-38-96 в Санкт-Петербурге

Оператор Вас выслушает и перенаправит звонок в нужную клинику, либо примет заказ на запись к необходимому Вам специалисту.

Или же можно нажать зеленую кнопку «Записаться Онлайн» и оставить свой телефон. Оператор перезвонит Вам в течение 15-ти минут и подберет Вам специалиста, соответствующего Вашему запросу.

В данный момент запись ведется к специалистам и в клиники в Москве и Санкт-Петербурге.

Врач-нарколог является также и психиатром, вследствие чего действующее законодательство регламентирует стандарт оснащения кабинета для врача психиатра-нарколога. К данному оснащению относятся инструменты и приспособления, которые могут понадобиться доктору в процессе обследования пациента.

В кабинете психиатра-нарколога обязательно должны быть:

  • Стул для пациента. Он должен стоять напротив стола врача.
  • Кушетка. На кушетку пациент может прилечь для проведения обследования, если в этом будет необходимость.
  • Медицинский термометр. Предназначен для измерения температуры тела пациента, которая может повышаться при употреблении спиртного или некоторых наркотических веществ.
  • Стетоскоп. Предназначен для прослушивания легких и сердца пациента (при употреблении наркотиков увеличивается частота сердечных сокращений, что может быть обнаружено с помощью стетоскопа).
  • Тонометр. Предназначен для измерения артериального давления пациента, которое может повышаться при употреблении некоторых наркотических препаратов. В то же время, выраженное снижение давления может наблюдаться при передозировке наркотиками или выраженной интоксикации организма алкоголем.
  • Неврологический молоточек. Используется для оценки рефлексов пациента (например, коленного рефлекса, во время исследования которого врач просит пациента закинуть ногу на ногу, а сам слегка постукивает молоточком по коленке). Употребление психостимулирующих наркотических препаратов может привести к чрезмерно выраженным рефлексам, в то время как передозировка наркотиками или алкоголем может сопровождаться их ослаблением.
  • Диктофон. Используется для записи разговоров с пациентом, что может понадобиться при дальнейшем судебном разбирательстве или в лечебных целях.
  • Стол и компьютер врача. Предназначены для хранения данных о пациентах, а также для другой работы.

Нарколог, как и любой другой врач, должен соблюдать принципы врачебной этики, в частности хранить врачебную тайну. Таким образом, если человек обратится к наркологу лично, врач не имеет права разглашать третьим лицам какую-либо информацию о состоянии здоровья или личной жизни пациента, полученную во время обследования или лечения.

В то же время, стоит отметить, что при принудительном или обязательном добровольном освидетельствовании у нарколога данные о состоянии здоровья пациента могут быть переданы сотрудникам полиции или другим представителям закона, если на это будут соответствующие основания или решение суда.

Стоимость консультации нарколога зависит от ее цели. Если человек хочет получить справку о том, что он не состоит на учете в наркологическом диспансере (например, для получения водительских прав, для получения разрешения на ношение оружия и так далее), ему придется заплатить за данную справку определенную сумму (точные цифры следует уточнять в кассе лечебного учреждения). В то же время, по запросу правоохранительных органов или суда такая справка может быть предоставлена абсолютно бесплатно.

Относительно лечения у нарколога стоит отметить, что любой пациент, ставший на учет (добровольно или принудительно) в государственном наркологическом диспансере по поводу алкогольной, наркотической или другой зависимости может получить всю необходимую помощь (включая диагностические и лечебные мероприятия) абсолютно бесплатно. Если же человек желает лечиться в частных медицинских центрах, ему придется самостоятельно оплачивать лечение.

Целью опроса пациента является оценить ясность его сознания, а также выяснить, не склонен ли он к употреблению наркотиков или злоупотреблению алкоголем. Вначале врач задаст несколько формальных вопросов с целью оценки адекватности пациента.

В процессе опроса нарколог может спросить:

  • Принимал ли пациент когда-либо наркотики? Если да – какие, когда принимал в последний раз, пытался ли бросить?
  • Как часто пациент употребляет алкогольные напитки?
  • Принимает ли пациент какие-либо другие токсические средства?
  • Считает ли пациент себя зависимым от наркотиков или алкоголя?
  • Проходил ли пациент когда-либо лечение от наркотической или алкогольной зависимости? Если да – когда, в каком диспансере и каковы были результаты?
Читайте также:  Какие анализы нужно принести гастроэнтерологу

Также стоит отметить, что во время беседы с пациентом нарколог оценивает его внешний вид, наличие или отсутствие специфического запаха алкоголя, наличие или отсутствие признаков употребления наркотиков и так далее. Если пациент отвечает на вопросы адекватно, а его внешний вид не вызывает у специалиста каких-либо подозрений, опрос на этом может закончиться, а врач перейдет к осмотру.

Во время обследования нарколог должен убедиться, что на теле пациента нет следов от введения наркотических препаратов. Как правило, «тяжелые» наркотики вводят внутривенно (с помощью шприца) в тех местах, где вены расположены поверхностно и доступны для прокола (локтевая, паховая, бедренная и другие области). Именно данные участки тела и осматривает нарколог.

Если целью посещения нарколога является получение какой-либо справки, а сам пациент при этом не вызывает у врача подозрений, врач может просто осмотреть его локтевые вены. Если же у него появятся сомнения на счет пациента, он может попросить его раздеться до нижнего белья и прилечь на кушетку. При этом специалист внимательно осмотрит кожные покровы пациента (с целью выявления следов от внутривенных уколов), а также пропальпирует (прощупает) вены локтевой, паховой и других областей (внутривенное введение наркотиков может вызвать воспаление вен, в результате чего они станут твердыми на ощупь).

Если же нарколог обследует пациента с целью постановки или снятия с учета в наркологическом диспансере, он проводит более полное обследование.

Во время обследования нарколог может оценивать:

  • Реакцию зрачков на свет. В нормальных условиях свет, направленный в глаз пациента, вызывает защитное сужение зрачка. Если человек находится под действием наркотиков, его зрачки могут быть максимально расширены или сужены, в результате чего воздействие света не вызовет никаких изменений.
  • Рефлексы. В состоянии выраженного алкогольного опьянения или при передозировке наркотиками рефлексы человека могут ослабевать или полностью исчезать, что будет свидетельствовать о крайне тяжелом состоянии пациента.
  • Общее состояние пациента. Длительное употребление алкоголя или наркотиков приводит к нарушению функций жизненно-важных органов и общему истощению организма, в результате чего пациенты приобретают характерный внешний вид. Также у них могут выявляться нарушения сердечного ритма, заболевания дыхательной, пищеварительной и других систем.

После опроса и обследования пациента врач может выписать ему направление на лабораторные анализы, которые позволят выявить следы алкоголя или наркотиков в крови, моче и других биологических жидкостях.

Как правило, вызывать врача-нарколога на дом нельзя. Если пациент страдает какой-либо зависимостью и хочет от нее избавиться, ему следует самостоятельно посетить специалиста в наркологическом диспансере, где ему будет оказана необходимая помощь. Если же пациент находится в угрожающем жизни состоянии (связанном с передозировкой наркотиками или алкоголем), следует вызвать «скорую помощь», врачи которой окажут больному необходимую помощь, а при необходимости госпитализируют его в больницу, где его и осмотрит нарколог.

В то же время, стоит отметить, что во многих частных центрах имеется такая услуга как вызов нарколога на дом. В данном случае врач (за определенную плату) приезжает к пациенту домой, проводит необходимое обследование и выписывает необходимые справки, а также назначает лабораторные анализы и выдает рекомендации по поводу дальнейшего лечения (если таковое требуется).

Выявить следы наркотиков в моче можно с помощью:

  • Иммунохроматографического анализа. Это сложный метод, который позволяет наркологу выявить в моче пациента побочные продукты огромного спектра наркотических препаратов (опиатов, морфина, героина, кокаина, метамфетамина, экстази, марихуаны и так далее). Принцип метода заключается в следующем. В исследуемый материал помещается специальная маркированная полоска, на которой имеются антитела. Данные антитела могут взаимодействовать (соединяться) лишь с одним строго определенным веществом, против которого они были выработаны (например, с побочными продуктами морфина). Если данное вещество будет присутствовать в исследуемой жидкости, оно соединится с антителами на тестовой полоске, что позволит выявить его при дальнейшем исследовании.
  • Химико-токсикологического анализа. Данное исследование также позволяет с высокой точностью определить вид и тип наркотика, который принимал пациент. Более того, с помощью этого анализа можно определить количество наркотика (или его побочных продуктов) в моче, что позволит установить, какую дозу принял пациент и выявить, страдает ли он наркотической зависимости.

Сдавать анализ мочи необходимо прямо перед ее исследованием. Обусловлено это тем, что в некоторых случаях (с целью получения необходимых результатов) пациенты могут приносить для исследованию чужую мочу (то есть мочу человека, никогда не употреблявшего наркотики) и выдавать ее за свою, тем самым, получая необходимые справки об отсутствии следов наркотических препаратов в ней.

После употребления алкоголя он всасывается в кровь через слизистую оболочку желудка и начинает циркулировать в организме, оказывая токсическое (опьяняющее) действие. Одновременно с этим начинается процесс выделения алкоголя из организма через легкие, печень и почки (с мочой). Важно отметить, что концентрация алкоголя в моче будет примерно такой же, как и в крови. Вследствие этого выявление следов спиртного в моче пациента (при освидетельствовании у нарколога) позволяет с большой долей вероятности узнать, принимал ли он алкогольные напитки в течение последних суток (на более поздних сроках точность теста значительно снижается).

Сдавать мочу на анализ также необходимо прямо перед ее исследованием. Для этого в специальную стерильную баночку нужно собрать 20 – 40 мл мочи. Полученный материал сразу же исследуется на предмет наличия в нем этанола (этилового спирта, являющегося компонентом всех алкогольных напитков), после чего нарколог выдает соответствующее заключение.

При употреблении различных наркотических препаратов они вначале попадают в кровь. С током крови они достигают нервных клеток (нейронов) головного мозга, где и оказывают свое токсическое действие. Важно отметить, что часть наркотического вещества связывается с белками плазмы крови и циркулирует в ней в течение определенного времени (в зависимости от типа наркотика). Более того, любой наркотический препарат вызывает в организме человека определенные изменения, что и позволяет проводить диагностические анализы и тесты.

Для определения следов наркотиков в крови используются такие же методы, как при определении их в моче. Для исследования берется венозная кровь (5 – 10 мл), которую сразу же направляют в лабораторию. Положительные (или отрицательные) результаты такого анализа крови можно получить на следующий день, однако в экстренных ситуациях они могут быть готовы уже через несколько часов.

Другим методом исследования пациента на предмет употребления наркотиков является так называемый квартальный тест. Принцип его основан на функционировании иммунной (защитной) системы организма человека. Дело в том, что любое чужеродное вещество, попавшее в кровоток, контактирует с клетками иммунной системы, в результате чего против данного вещества начинают вырабатываться специфические антитела. Сами наркотики не вызывают выработки антител, так как размеры их молекул слишком малы для этого. В то же время, их побочные продукты стимулируют выработку соответствующих антител, которые могут быть обнаружены в крови пациента, начиная с 14 – 21 дня после употребления наркотического вещества. Выработанные антитела циркулируют в крови в течение нескольких месяцев, что позволяет обследовать людей, желающих сняться с учета у нарколога (если в их крови имеются подобные антитела, значит, в течение последних 4 – 6 месяцев они употребляли наркотики).

ГГТ (гамма-глутамилтранспептидаза) – это особое вещество, фермент, который образуется в клетках печени и принимает участие во многих биохимических реакциях. В кровоток данный фермент попадает при разрушении печеночных клеток, вследствие чего у здорового человека его концентрация в крови крайне мала (10 – 70 Ед/литр у мужчин и 6 – 42 Ед/литр у женщин).

Повышение концентрации ГГТ в крови может отмечаться при заболеваниях печени, а также при хроническом (в течение длительного времени) употреблении алкоголя. Обусловлено это тем, что этиловый спирт (компонент алкогольных напитков) стимулирует образование данного фермента в клетках печени. Вследствие этого при их разрушении в кровоток попадает большее количество ГГТ, что и выявляется при исследовании.

Важно отметить, что после прекращения употребления спиртных напитков концентрация ГГТ в крови нормализуется в течение 30 – 40 дней. Это позволяет оценивать эффективность лечения алкоголизма у людей, которые находятся на учете у нарколога и проходят лечение в наркологическом диспансере.

Для проведения исследования берут венозную кровь (из локтевой вены) или капиллярную кровь (из пальца). Подготовка к исследованию заключается в отказе от приема пищи в течение 12 часов до забора крови, а также в отказе от курения в течение минимум 30 минут до сдачи анализа.

Может случиться так, что человек, никогда ранее не употреблявший наркотиков, сдаст анализы и получит положительный результат у нарколога. Причиной этого могут быть различные лекарственные препараты, которые принимал пациент. Дело в том, что некоторые из них по своей структуре (или по побочным продуктам, образующимся в организме в процессе обезвреживания медикамента) могут быть схожи с наркотиками.

Чаще всего такая ситуация может случиться при приеме сиропа от кашля, содержащего кодеин. Данное вещество может назначаться людям, страдающим от мучительного, сухого кашля, так как обладает выраженным противокашлевым эффектом. В то же время, стоит отметить, что кодеин, наравне с морфином и героином, относится к опиатам (производным опиума). Так как все эти вещества имеют схожую структуру, их побочные продукты также схожи между собой, вследствие чего анализ мочи людей, принимавших данный сироп от кашля, может выявить следы опиатов. Ясность в данном случае может внести химико-токсикологический анализ, который позволит точно определить препарат, который содержится в крови или моче пациента.

Также стоит отметить, что ложноположительные результаты могут быть выявлены при обследовании людей на предмет употребления алкоголя (при исследовании концентрации ГГТ в крови). Дело в том, что выработку данного фермента может стимулировать не только алкоголь, но и некоторые медикаменты (парацетамол – противовоспалительное болеутоляющее средство, фенобарбитал – средство для лечения эпилепсии и так далее). Вот почему при заборе анализа на ГГТ нарколог должен вначале уточнить, принимал ли пациент какие-либо лекарственные препараты в течение последних 25 – 30 дней.

Лечение алкогольной или наркотической зависимости – это сложный процесс, требующий больших усилий от самого пациента и от медицинского персонала.

В лечебных целях нарколог может назначать:

  • Медикаментозную терапию. Может использоваться в качестве заместительной терапии на начальных стадиях лечения наркомании (когда наркотик замещается другим препаратом, схожим по своим эффектам, однако не вызывающим привыкания). Также лекарственные средства могут применяться для коррекции нарушенных функций различных внутренних органов, что часто наблюдается у людей, страдающих наркоманией или алкоголизмом.
  • Психотерапию. Целью психотерапии является изменение стиля и образа мышления пациента, что позволит ему найти в себе силы отказаться от пагубной зависимости (алкоголизма, наркомании, токсикомании), а также вернуться к нормальной жизни в обществе.
  • Фитотерапию. Лечение с помощью целебных трав и растений.
  • Трудовую терапию. Пациента стараются постоянно занимать какой-либо полезной и интересной работой, в результате чего у него остается меньше времени на размышления о приеме наркотиков или употреблении алкоголя.

Кодирование – это метод психологического воздействия на пациента, в процессе которого некоторые врачи-наркологи внушают ему страх смерти в случае употребления алкоголя. При этом каких-либо органических изменений в организме пациента не происходит, а в случае употребления спиртного после «кодирования» никаких явных побочных реакций не наблюдается. Другими словами, кодирование – это своеобразный гипноз, позволяющий на некоторое время вызвать у особо доверчивых и внушаемых пациентов отвращение к алкоголю.

Стоит отметить, что сегодня метод кодирования может совмещаться с использованием специальных лекарственных веществ, вступающих во взаимодействие с этиловым спиртом (входящим в состав спиртных напитков). Пациенту дают выпить специальную таблетку с таким веществом, после чего предлагают попробовать небольшую дозу алкоголя. При взаимодействии алкоголя с медикаментом у пациента появляется целый ряд крайне выраженных реакций (тошнота, рвота, учащенное сердцебиение, выраженное потоотделение, учащенное дыхание, головокружение и так далее). В результате этого страх смерти, внушаемый врачом в процессе кодирования, становится более «реальным» и выраженным. Однако стоит отметить, что после прекращения приема вышеупомянутых препаратов их эффекты также исчезают. Негативных явлений в случае употребления алкоголя при этом не наблюдается.

«Запой» – это патологическое состояние, во время которого человек принимает большие дозы спиртного в течение длительного промежутка времени. В результате этого у него развивается психологическая, а в некоторых случаях и физическая зависимость от алкоголя. При прекращении его приема возникает так называемый синдром «отмены», сопровождающийся выраженным ухудшением самочувствия и страданиями пациента. Вот почему «выйти из запоя» без помощи специалиста бывает крайне сложно. Тем не менее, существует ряд правил и рекомендаций, которые позволят любому человеку самостоятельно справиться с синдромом отмены и прекратить злоупотреблять алкоголем.

Чтобы самостоятельно выйти из запоя, наркологи рекомендуют:

  • Снижать дозу спиртного постепенно. Резкое прекращение употребления спиртного после длительного запоя приведет к нарушению обмена веществ в организме. Выходящему из запоя человеку рекомендуется ежедневно употреблять небольшое количество спиртного (например, 1 стакан вина) с целью уменьшения выраженности синдрома отмены. Постепенно дозу следует снижать, вплоть до полного исключения алкоголя из рациона. Также стоит отметить, что наркологи рекомендуют полностью исключить спиртное из рациона в течение 3 дней, так как в дальнейшем повышается риск снова уйти в запой.
  • Заручиться помощью родственников. Родственники и члены семьи должны понять, что выходящему из запоя человеку крайне тяжело как в физическом, так и в эмоциональном плане. Любые выяснения отношений, упреки и унижения лишь подтолкнут пациента обратно к бутылке. Вот почему все «разборки» следует отложить на потом.
  • Употреблять много жидкости. Это позволит вывести из организма различные токсические продукты, скопившиеся в нем во время запоя. Наркологи рекомендуют употреблять соки, компоты, некрепкие чаи, кисель и так далее (минимум 2,5 – 3 литра в день).
  • Очищать желудочно-кишечный тракт (ЖКТ). С этой целью можно принимать таблетки активированного угля, которые продаются в любой аптеке. После поступления в ЖКТ данный препарат связывает различные токсические вещества в нем и выводит их из организма. Наркологи рекомендуют принимать активированный уголь в течение 1 – 2 дней по 6 – 10 таблеток (1 таблетка на 10 килограмм массы тела).
  • Лечить болевой синдром. При приеме большого количества алкоголя нарушается постоянство внутренней среды организма, в результате чего развивается отек головного мозга. Это и является основной причиной головных болей. Справиться с данным симптомом помогут обезболивающие препараты (анальгин, аспирин). Однако нужно быть крайне осторожным, так как некоторые из болеутоляющих средств (например, парацетамол) могут оказывать негативное влияние на печень (особенно на фоне алкогольной интоксикации).
  • Исключить физические нагрузки. Во время запоя происходит истощение многих систем организма, в результате чего им нужно время для восстановления.
  • Найти интересное занятие. Это может быть хобби, чтение книги, работа в саду или любое другое занятие, отвлекающее пациента от мыслей о спиртном.

Важно отметить, что если во время выхода из запоя у пациента появляются галлюцинации (то есть он видит или слышит то, чего на самом деле нет), если он становится агрессивным и опасным для окружающих, следует немедленно вызвать «скорую помощь» и при необходимости госпитализировать больного.

На приеме у нарколога:
-Доктор, скажите, если прямо сейчас я совсем брошу пить – моя жизнь наладится?
-Нет, в таком случае вы умрете от обезвоживания через 3 – 4 дня.

Женщина приходит на прием к наркологу:
-Доктор, как мне бросить курить?
-Без понятия. Я сам уже полсотни раз бросал.

Приходит участковый нарколог домой к пациенту, а тот пьяный. Врач негодует:
-Иванов! Я же сказал вам: не более 100 грамм водки за день!
-Ну а я так и пью, доктор! Вот это 100 грамм за 14 января 2031 года, а вот это – за 15 января…

Приходит мужчина за справкой к наркологу. Врач сразу спрашивает:
-Пять тысяч рублей есть?
Пациент в недоумении отвечает:
-Есть, но я взятку не дам! Я ничего не употребляю, готов любые анализа сдавать!
Врач его перебивает:
-Пять тысяч покажи.
Пациент в еще большем недоумении достает купюру из кошелька и показывает доктору. Врач тут же ставит печать на справке, отдает ее пациенту и говорит:
-Свободен. У наркомана таких денег быть не может.

Встречаются два друга, один другому говорит:
-Помнишь, мы с тобой позавчера пили до утра?
-Ну да, помню.
-А я утром пошел к наркологу за справкой о том, что я не алкоголик.
-И как? Подписал?
-Да, подписал, но пришлось ему ящик водки за это поставить…

источник