Меню Рубрики

Как сдают анализы на половые гормоны

В рамках данной статьи полностью рассмотрим анализ крови на гормоны. В организме женщины вырабатываются оба типа половых гормонов: мужские и женские, с преобладающим количеством в норме последних. От их правильного баланса зависит репродуктивное здоровье, своевременное формирование вторичных половых признаков и наступление пубертатного периода, здоровье сердечно-сосудистой и нервной системы, состояние кожи и т.д.

Определение гормонального статуса пациентки позволяет врачу составить точную картину о её здоровье и выяснить причины проблем с зачатием и вынашиванием ребёнка. Разберёмся в том, какая должна быть норма основных женских гормонов, как правильно подготовиться к исследованию и о чём свидетельствует отклонение параметров от нормы.

Основная роль половых гормонов заключается в формировании половых признаков согласно биологическому полу человека и в реализации процесса деторождения. В более широком смысле термин «половые гормоны» охватывает все гормональные вещества, которые синтезируются половыми железами, а также любые вещества, влияющие на работу репродуктивной системы.

Женские половые гормоны разделяют на 2 основные группы: эстрогены и прогестогены. Рассмотрим подробнее каждую из групп.

Объединяют гормоны, которые производятся в фолликулах женщины. Выделяют 3 вида эстрогенов: эстрадиол, эстриол и эстрон. Их секреция обусловлена ферментативным воздействием на мужские половые гормоны (андрогены). Так, тестостерон под влиянием фермента ароматазы преобразуется в эстрадиол, а андростендион – в эстрон.

Основные функции эстрогенов:

  • усиление выделения влагалищной слизи, а также рост и дифференциация клеток эпителиальной ткани влагалища;
  • нормализация жирности кожи и поддержание ее эластичности;
  • распределения жировой ткани по женскому типу (грудь и бедра);
  • нормализация роста волосяного покрова на теле «по женскому типу» (густые волосы на голове, мягкие и нежесткие волосы на теле);
  • благодаря способности образовывать устойчивый комплекс со специфическими рецепторами, эстрогены оказывают активирующее влияние на процесс синтеза матричной РНК и пептидов;
  • во время внутриутробного развития они определяют формирование женских половых органов, а после рождения отвечают за формирование вторичных половых признаков у ребенка;
  • принимают участие в образовании витамина К в печени;
  • увеличивают концентрацию ионов меди и железа в крови;
  • способствуют поддержанию работы сосудистой системы: уменьшают количество «плохого» холестерина, препятствуя образованию тромбов и закупорки сосудов;
  • поддерживают нормальную плотность костной ткани, предупреждая развитие остеопороза.

После наступления менопаузы синтез эстрогенов значительно сокращается ввиду угасания работы яичников. Поэтому женщины ощущают нарушение терморегуляции, выражающееся в «приливах» крови, а также сухость влагалища и снижение либидо. Уменьшается защита сосудов от воздействия «плохого» холестерина и повышается риск развития атеросклероза и остеопороза.

Их роль заключается в возможности наступления и успешного вынашивания ребенком. Прогестогены определяют процесс нормального образования эндометрия в матке, а также переход её слизистой в секреторную фазу после оплодотворения яйцеклетки. Они подавляют активность и секрецию эстрогенов, а также снижают чувствительность гладкой мускулатуры матки к их физиологическому воздействию. Без нормального содержания прогестогенов невозможно полноценное формирование молочных желёз у девочки и процесса лактации у женщины после родов.

Если оплодотворения яйцеклетки не произошло, то содержание прогестогенов резко сокращается. А при наступлении беременности жёлтое тело начинает активную их выработку.

Норма гормонов в крови должна определяться с учётом фазы женского цикла. Расшифровка анализов на гормоны у женщин– задача лечащего врача, она не должна проводиться пациенткой самостоятельно.

К чему приведёт неправильная расшифровка результатов? Исход любой патологии во многом зависит от стадии, на которой она была обнаружена и правильности выбранного лечения. Поэтому если женщина предпримет попытку самостоятельного выбора методов терапии, то ошибка при их подборе приведёт к отсрочке назначения правильных методов. В худшем случае это может значительно усугубить стадию заболевания, спровоцироватьобострение хронических патологий и ухудшить прогноз исхода.

Информацию данного раздела следует применять исключительно для ознакомления. Важно помнить, что в различных лабораториях могут применяться отличные от представленных методы измерения параметров и единицы их измерения.

Нормальные значения

Название гормона, единица измерения
Фолликулярная фаза (1-13 день) Овуляторная фаза (13-15 день) Лютеиновая фаза (15 день – до начала менструального кровотечения) Постменопауза
Эстрадиол, пмоль/л От 67 до 1270 132 — 1654 От 92 до 862 Не более 73
Прогестерон, нмоль/л До 3.5 От 1.4 до 5.4 От 3.0 до 68.1 Не более 3.2
Пролактин в мЕД/л для небеременных женщин 110 – 550

Отдельно следует описать нормальные величины половых гормонов во время беременности, в этом случае учитывается триместр.

Концентрация тестостерона в амниотической жидкости в зависимости от возраста и пола плода:

Содержание женских половых гормонов колеблется на протяжении всего менструального цикла, некоторые из них варьируют также в течение суток. Достоверность конечного результата тестов на гормоны для женщин во многом зависит от подготовки самой пациентки. Известно, что более 60% ошибок, приводящих к неточным результатам, совершаются именно на подготовительном этапе. Рассмотрим подробнее каждое из правил подготовки.

Многих пациенток интересует вопрос – на какой день менструального цикла проводится сдача крови на гормоны?

Нормы лютеинизирующего гормона, фолликулостимулирующего гормона, эстрадиола, пролактина, тестостерона, ДЭГА-С, ТТГ и Т4 сдают с пятого по седьмой день цикла (иногда с третьего по пятый).

Прогестерон сдают с двадцатого по двадцать третий день.

Исключение составляют случаи, когда врач в направлении указывает конкретный день для сбора биоматериала.

Подготовка к сдаче крови на гормоны включает важное правило: минимальный период после последнего приёма пищи – 8 часов. Оптимально, если женщина последний раз принимала пищу за 14 часов до сдачи крови на гормоны.

За сутки желательно скорректировать рацион питания в сторону уменьшения количества потребляемой жирной, жаренной и копчёной пищи. Правило обусловлено тем, что после еды, особенно жирной, в организме человека происходит активация ферментативной системы. В результате изменяется вязкость крови и повышается содержание гормональных веществ.

Кроме этого, изменение вязкости исследуемого биоматериала может привести к невозможности проведения исследования ввиду гемолиза полученного материала. В этом случае потребуется повторная сдача анализов на гормоны.

Пить воду можно в неограниченном количестве. Важно чтобы вода была несладкой и без газа. Жидкость облегчает процесс взятия биоматериала для исследования и сводит к минимуму риск разрушения эритроцитов в пробирке.

Перед тем как сдать анализ крови на гормоны пациентке следует отказаться от курения на 3 часа. Никотин, поступающий в организм, способен оказывать прямое воздействие на биохимические и обменные процессы. В результате это приводит к изменению биохимического состава крови и становится причиной неточных результатов.

Помимо курения, подготовка к гормональному исследованию крови предполагает отказ пациентки за 1 сутки от:

  • физических и эмоциональных нагрузок, в том числе спортивных тренировок накануне вечером до визита в лабораторное отделение;
  • употребления алкоголя;
  • полового акта;
  • половых контактов;
  • тепловых воздействий (сауна, баня, солярий);
  • приёма лекарственных препаратов после предварительного согласования с врачом.

Данные факторы значительно влияют на состав крови и изменяют работу органов эндокринной системы.

Следует понимать, что простудные заболевания искажают точность полученных результатов. Поэтому желательно проводить анализ на половые гормоны после полного выздоровления и отмены принимаемых лекарственных препаратов. Лишь в экстренной ситуации кровь на гормоны может быть собрана во время простудных заболеваний.

Направление на анализ крови на половые гормоны выдаёт женщине гинеколог, эндокринолог, репродуктолог или врач общей практики. Показания для исследования:

  • нарушение регулярности менструального цикла;
  • длительное бесплодие;
  • замедленное или преждевременное наступление полового созревания;
  • избыточный вес при соблюдении правильного режима питания и достаточной двигательной активности;
  • симптомы патологий яичников;
  • появление межцикловых кровотечений или кровомазаний;
  • чрезмерно обильные и длительные менструации;
  • сердечно-сосудистые патологии и атеросклероз в молодом возрасте;
  • дистрофия печени;
  • невынашивание беременности;
  • акне;
  • алопеция;
  • внематочная беременность;
  • подготовка к эстрокорпоральному оплодотворению;
  • маточные кровотечения у не беременной женщины.

Кроме клинических показаний, поводом для исследования являются симптомы, которые женщина может наблюдать у себя на протяжении длительного времени. Например, ломкость ногтей и избыточное выпадение волос, сухость влагалища, снижение сексуального желания, резкие перепады настроения, апатия или депрессия.

Дамам после наступления климакса кровь на гормоны следует сдавать не реже 1 раза в полугодие. Подобные обследования необходимы для раннего выявления остеопороза и проблем с сердечно-сосудистой системой.

Длительность ожидания результатов в частных лабораторных отделениях не превышает 1 суток. В государственных поликлиниках срок ожидания данных анализа определяется непосредственно загруженностью лаборатории. Как правило, максимальная длительность составляет трое суток.

Для определения уровня эстрогенов применяется газовая хроматография-масс-спектрометрия (ГХ-МС), а для прогестагенов – электрохемилюминесцентный иммуноанализ (ECLIA).

Метод ГХ-МС признан «золотым стандартом»для определения концентрации химических веществ в исследуемом биоматериале. Преимущество методики заключается в её высочайшей чувствительности. Иными словами, возможно обнаружение даже следовых количеств химических компонентов.

Суть метода ECLIA заключается в специфической реакции антигенов с антителами, которые при взаимодействии образуют устойчивый комплекс. Детекция образующихся комплексов проводится при помощи специальных красителей, способных к люминесценции (свечению) в ультрафиолетовом свете.

Сочетание современных технологий в работе грамотных специалистов лаборатории позволяет получать максимально точные результаты исследований. На их основании врач составляет картину о здоровье пациентки и назначает лечение при необходимости.

Следует подчеркнуть, что незначительные колебания гормонов в крови – это естественное физиологическое состояние, которое не вызовет подозрений у врача. Однако если у пациентки наблюдается стабильное нарушение гормонального фона, то специалист назначит дополнительные инструментальные виды исследования и назначит повторные анализы на гормоны с целью отслеживания их уровня в динамике. Рассмотрим подробнее то, почему отклонятся эстрогены и прогестагены в организме у женщин.

Повышение уровня эстрогенов указывает на:

  • наличие избыточного веса у женщины. Известно, что клетки жировой ткани способны вырабатывать в большом количестве гормоноподобные вещества, которые фиксируются в анализе крови на половые гормоны;
  • патологию щитовидной железы, когда она начинает избыточно синтезировать тиреотропные гормоны;
  • образование кист в яичниках, приводящих к нарушению их нормальной работы;
  • эндометриоз, который характеризуется аномальным разрастанием тканей эндометрия.Следует отметить, что эндометриоз не препятствует факту наступления и успешного вынашивания беременности, однако несколько снижает вероятность зачатия;
  • цирроз печени различной этиологии;
  • онкологические заболевания органов репродуктивной системы, которые выделяют гормоноподобные вещества;
  • заболевания надпочечников.

Кроме этого, высокое содержание стероидных гормонов у женщин фиксируется при раннем половом созревании и приёме стероидных препаратов и комбинированных оральных контрацептивов.

Уменьшение содержания эстрогенов наблюдает при:

  • преобладании у женщины мужских половых гормонов (вирильный синдром);
  • поликистозе яичников, при этом нарушения в работе отмечаются также в гипофизе, гипоталамусе и коре надпочечников;
  • хроническом угнетении работы щитовидной железы;
  • длительном стрессе, соблюдении низкобелковой диеты, вегетарианстве, малом употреблении жиров;
  • синдроме Шершевского-Тернера – это врождённая болезнь, при которой девочка получает лишь одну Х хромосому. Заболевание сопровождается половым инфантилизмом пациентки, низкорослостью и различными аномалиями в строении внутренних органов. Уровень современной медицины позволяет девочкам с данным синдромом вести полноценную семейную жизнь, однако в большинстве случаев они остаются бесплодными;
  • авитаминозах;
  • истощении;
  • чрезмерных физических нагрузках;
  • стрессах;
  • хронических воспалительных процессах в органах малого таза;
  • нарушении нормальной работы надпочечников.

Физиологическое снижение величины гормонов происходит у женщины во время менопаузы, а также в случае задержки наступления пубертатного периода и применения прогестиновых оральных контрацептивов, химиопрепаратов и глюкокортикостероидов.

В норме содержание прогестерона повышается во время овуляции, а спустя 2-4 дня уменьшается, если беременность не наступила.

Если уровень прогестерона остается стабильным на протяжении всего месяца, то у пациентки, либо не происходит овуляция, либо нарушается менструальный цикл. Причина подобного состояния – низкая функциональная активность яичников, которая может стать причиной бесплодия.

В случае выявления низкого содержания прогестерона у беременной женщины ей срочно назначаются дополнительные виды исследования. Поскольку подобная ситуация характерна для внематочной или патологической беременности. Длительное отсутствие повышения его величины указывает на снижение жизнеспособности плода и высокую угрозу выкидыша.

Стабильно высокое содержание прогестерона указывает на кисту в яичнике, онкологические поражения органа и врождённую гиперплазию надпочечников. Определение точной причины возможно исключительно после проведения комплексной диагностики женщины с применением лабораторных и инструментальных методов диагностики.

Увеличение пролактина – это нормальное физиологическое явление при беременности и во время лактации. Если женщина не беременна, то подобное состояние характерно для крайней степени нервной анорексии, заболеваний гипоталамуса или почек, а также онкологических поражений органов репродуктивной системы.

Следует подчеркнуть, что гормон обладает высокой чувствительностью к психоэмоциональному состоянию женщины. Возможно незначительное его повышение при волнении во время взятия крови, а также сразу после перенесённой инфекционной болезни или травм.

Подводя итог, следует выделить важные моменты:

  • женские половые гормоны выполняют разнообразные функции: поддержание репродуктивного здоровья, стабильности работы сердечно-сосудистой системы, а также принимают участие в процессе синтеза нуклеиновых кислот и белков;
  • особенность анализа на гормоны у женщин заключается в необходимости строгого соблюдения правил подготовки;
  • нормальные значения гормонов должны быть подобраны с учётом стадии менструального цикла и сроком беременности. Следует также учитывать суточные колебания гормональных веществ в крови;
  • при выявлении отклонения от нормы в обязательном порядке назначаются дополнительные виды исследований с целью установления точной причины. К основным причинам гормонального дисбаланса относят: кисты или онкологическое поражение яичника, нарушение нормальной работы щитовидной желез, гипофиза или надпочечников, а также врождённые хромосомные патологии;
  • важность регулярного отслеживания гормонального фона определяется более успешным прогнозом исхода любой патологии в случае обнаружении её на ранней стадии. Лечение гормонального дисбаланса сводится к применению гормональной терапии, в крайней степени – хирургическому вмешательству.

Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности «микробиолог». Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.

В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Бактериология».

Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации «Биологические науки» 2017 года.

источник

Гормоны играют важную роль в функционировании женского организма, именно от их баланса зависит физическое и психическое здоровье.

Анализ на гормоны даёт возможность предупредить и определить причину развития заболеваний.

  • анализы на гормоны позволяют много узнать о состоянии женского организма;
  • количество гормонов не является постоянным, оно меняется зависимо от возраста и фазы цикла;
  • обследуемый материал — венозная кровь;
  • сдача анализа требует специальной подготовки;
  • оценивать результаты обследования должен только доктор.

Баланс гормонов отвечает за функционирование организма. При его нарушении наблюдается развитие разных заболеваний.

Оправданным считается проведение женщинам анализов на гормоны:

  • лютеинизирующий;
  • фолликулостимулирующий;
  • атимюллеровый;
  • прогестерон;
  • пролактин;
  • эстрадиол;
  • тестостерон.
Читайте также:  Географический язык какие анализы сдать

Гормоны тироидной панели это:

При сдаче биологического материала необходимо указывать день цикла, срок беременности или момент наступления менопаузы. Если женщина проходит курс антибактериальной или гормональной терапии, об этом нюансе необходимо обязательно сообщить лаборанту.

Перед сдачей анализов рекомендуется:

  • избегать половых контактов за сутки до обследования;
  • не принимать горячей ванны;
  • не посещать сауну и баню;
  • не курить;
  • не перегружать себя физически.

Цена анализа на гормоны будет зависеть от типа обследования и учреждения. Например, в Москве за процедуру нужно будет заплатить около 600 рублей.

Оптимальным вариантом считается проведение комплексного исследования, стоимость которого составляет около 2000 рублей, однако, не придётся посещать медицинское учреждение несколько раз.

Нарушение гормонального баланса считается вариантом нормы во время беременности, в послеродовом периоде или при климаксе. Однако даже в таких ситуациях необходимо следить за его состоянием. Анализ на гормоны чаще всего назначают при:

  • наборе лишнего веса;
  • невозможности зачать ребёнка;
  • часто рецидивирующей угрёвой сыпи;
  • диагностировании новообразований в груди;
  • снижении либидо;
  • проблемах с вынашиванием беременности;
  • склонности к болезням генетического характера;
  • нарушении функционирования органов пищеварительного тракта;
  • новообразованиях яичников;
  • диагностике беременности;
  • гирсутизме.

Гормоны, попадая в кровяное русло, отвечают за обменные и биохимические процессы. Благодаря проведению анализа можно диагностировать гормональный дисбаланс, определить его причину и провести терапию.

Рекомендуется проходить обследование на:

  • эстрадиол — на 2-4 день цикла, при необходимости установления времени овуляции — в середине цикла;
  • прогестерон — на 22 день цикла, при скудных выделениях — в середине цикла;
  • фолликулостимулирующий и лютеинизирующий — на 2-4 день цикла или с 8 по 18 по рекомендации врача;
  • пролактин — независимо от дня цикла.

Исследуемым материалом является венозная кровь. Анализ проводят по рекомендации врача независимо от возраста. При прохождении курса лечения нужно отказаться от лекарств, а если это невозможно — сообщить врачу.

Для каждого конкретного случая определяется оптимальный период проведения обследования. Кроме этого рекомендуется:

  • хотя бы за двое суток до анализа избегать нагрузок физического и психологического характера;
  • накануне обследования отказаться от употребления алкоголя, жирных и острых блюд;
  • хотя бы трое суток до проведения обследования не вступать в половые связи;
  • за несколько часов до процедуры не курить.

Лучше анализ на гормоны сдавать натощак в утреннее время.

Исследование может быть бесплатным при наличии у пациентки направления и обращении в государственное медицинское учреждение.

В частной клинике цена составит около 600 рублей, всё зависит от типа анализа. Дополнительно нужно будет заплатить 200 рублей за забор исследуемого материала.

Тестостерон является стероидным андрогенным гормоном, его уровень определяют при:

  • сбоях менструального цикла;
  • новообразованиях яичников;
  • кровотечениях;
  • проблемах с течением беременности;
  • воспалении матки.

Продуцируются гормоны яичниками и надпочечниками. К данной группе относят эстрадиол, эстриол и эстрон. Они отвечают за оплодотворение и беременность.

Несет ответственность за имплантацию яйцеклетки и вынашивание ребёнка, его продуцирование происходит жёлтым телом яичников. Показания к назначению анализа:

  • отсутствие менструации;
  • проблемы с оплодотворением;
  • нарушение цикла.

Отвечает за разрастание тканей молочной железы и продуцирование грудного молока. Информация об уровне пролактина необходима для определения овуляторной дисфункции.

Производится в яичниках, коре надпочечников и плаценте. Отвечает за овуляцию, зачатие и беременность.

Проведение анализа считается оправданным при проблемах с оплодотворением, вынашиванием ребёнка и нарушении цикла.

Основная функция этого гормона — продуцирование эстрогенов, прогестерона и формирование жёлтого тела. Показаниями к проведению анализа является:

  • нарушение цикла;
  • эндометриоз;
  • проблемы с зачатием;
  • маточные кровотечения;
  • невозможность вынашивания беременности.

Показатели нормы меняются в зависимости от фазы менструального цикла.

До полового созревания нормальным является соответствие ФСГ и ЛГ 1: 1. С возрастом эта пропорция меняется и становится 1: 1,5. Указанное значение считается нормой до наступления климактерического периода.

  • 0, 3-2,2 нмоль / л — в фолликулярной фазе;
  • 0,5-9,4 нмоль / л — во время овуляции;
  • 7,0-56,6 нмоль / л — при лютеиновой стадии;
  • менее 0,6 нмоль / л — в период климакса.

При беременности этот показатель будет зависеть от триместра.

Триместр Норма
1 8,9-468,4
2 71,5-303,1
3 88,7-771, 5
Фаза цикла Норма, пг / мл
фолликулярная 57-227
овуляторная 127-476
лютеиновая 77-227

При наступлении климактерического периода показатель нормы 19,7-82 пг / мл, а во время беременности он колеблется от 210 до 26960 пг / мл.

Тестостерон разделяют на два типа:

  1. Свободный — определяет только свободный тестостерон, зависит от возраста (до 20 лет — 0,13-3,09 пг / мл, от 20 до 39 — 0,14-2,6 пг / мл, старше 60 — 0, 14-1,8 пг / мл).
  2. Общий — указывает на совместное количество гормона, независимо от того связан ли он с транспортировкой белка. Норма — 0,26-1,3 нг / мл.

Показателем нормы считается уровень гормона, который колеблется в пределах от 4 до 33 нг / мл. При беременности значение может увеличиваться до 386 нг / мл, однако, происходит этот процесс постепенно.

Производится надпочечниками и в минимальном количестве яичниками. До 35 лет нормальным считается уровень гормона от 2660 до 11200 нмоль / л. Во время беременности значение показателя растёт, всё будет зависеть от триместра: в 1 — 3,12-12,48 нмоль / л; в 2 — 1,7-7,0 нмоль / л; в 3 — 0,86-3,6 нмоль / л.

Для получения наиболее точного результата анализов рекомендовано придерживаться следующих правил:

  • за 5 дней до проведения процедуры обсудить с врачом возможность приёма лекарств и биодобавок;
  • за 3 суток до сдачи крови уделить особое внимание питанию (отказаться от жирных и острых блюд), не переедать и не находиться на диете;
  • в день исследования — не курить, избегать воздействия стрессовых ситуаций, не проходить инструментальных осмотров.

В подавляющем большинстве случаев результаты выдают на следующий день. При возникновении необходимости (в исключительных происшествиях) они могут быть готовы уже через 3 часа.

Итоги анализов являются довольно важными, ведь оценив их, врач вместе с другими обследованиями сможет установить причину, тип патологии и определить тактику борьбы с ней.

Увеличение количества гормонов свидетельствует об определённых нарушениях функционирования организма. Эстрадиол может расти при:

  • новообразованиях органов половой сферы;
  • гиперфункции щитовидной железы;
  • употреблении чрезмерного числа препаратов, изготовленных на основе эстрогена.

Увеличение количества прогестерона может указывать на:

  • кисту яичника;
  • нарушение функции выведения гормона;
  • передозировку препаратами прогестинами.
  • климактерического периода;
  • новообразования яичника, гипофиза;
  • недугов аутоиммунного характера;
  • инфекционных болезней.

Лютеинизирующий гормон может расти при:

  • наследственных патологий;
  • опухолях;
  • воспаление мозговых оболочек;
  • гипофункции щитовидной железы;
  • проведении операций на органах малого таза;
  • травмах.

Уменьшение количества эстрогенов наблюдается при:

  • хромосомных заболеваниях;
  • процессах воспалительного характера;
  • опухолях;
  • общем истощении организма.

Падение прогестерона свойственно для:

  • угрозы аборта;
  • поликистоза яичников.

Снижение уровня ФСГ, ЛГ и пролактина может наблюдаться при поражении гипофиза и передозировке лекарствами, которые используются при проведении заместительной терапии.

источник

Гормоны – это жизненно важные вещества, вырабатываемые определенными железами организма. Несмотря на то, что они не заметны глазу и крайне редко люди обращают внимание на их показатели, недостаток или излишек того или иного гормона негативно отражается на функционировании организма. В частности, важную роль в женском организме играют половые гормоны, которые регулируют работу репродуктивных органов, помогают забеременеть и выносить здорового ребенка. Зачастую именно патологическое изменение гормонального фона становится причиной бесплодия, замершей беременности или выкидыша. Поэтому крайне важно, во время планирования беременности и непосредственно в период вынашивания малыша контролировать уровень гормонов.


Кроме того, некоторые вещества отвечают за хорошее настроение и самочувствие женщины, а их дефицит или избыток приводит к негативным изменениям в организме. Нередко это провоцирует ухудшение здоровья, общего состояния, поэтому при появлении недомоганий непонятной природы следует обратиться к доктору (гинекологу или же эндокринологу) и сдать анализы на женские половые гормоны. Для такой процедуры следует тщательно подготовиться, в частности, некоторые сдаются только в определенный день цикла или конкретный период беременности. Разобраться подробнее с этими вопросами вы можете, ознакомившись с нижеприведенной информацией.

Гормоны – это вещества, синтезируемые железами человеческого организма, которые с моменты выработки моментально попадают в кровь и с кровотоком транспортируются к клеткам и тканям внутренних органов. Прежде всего, высокоактивные элементы оказывают воздействие на конкретные системы жизнедеятельности или ткани.


Оптимальный уровень женских половых гормонов может отличаться в разные дни менструального цикла, в зависимости от возраста представительницы прекрасного пола, а некоторые даже зависимы от времени дня. Главными действующими органами, которые синтезируют высокоактивные вещества, является гипоталамус, гипофиз и яичники, а также щитовидная железа. При допустимом уровне гормонов женская половая система хорошо работает, наблюдается регулярный менструальный цикл и у женщины нет сложностей с зачатием и вынашиванием ребенка.
Чтобы не обрекать себя на неблагополучную беременность и стопроцентно удостовериться в своем здоровье, следует сдать анализы на женские половые гормоны. Столь простое и не очень дорогостоящее исследование позволит убедиться в готовности организма к зачатию и вынашиванию или же выявить причину патологических изменений в работе репродуктивных органов.

Основными женскими половыми гормонами является:

  • Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) – высокоактивное вещество, которое регулирует рост фолликулов и в дальнейшем обеспечивает достаточный синтез эстрогена. Значительное повышение его уровня в организме может свидетельствовать о недостаточности функции яичников или опухолевом заболевании гипофиза, а также он увеличивается после воздействия рентгеновскими лучами. Снижаться показатели могут при наличии чрезмерной массой тела или поликистозе яичников. Важно помнить, повышение ФСГ в период менопаузы является нормой.
  • ЛГ (лютеинизирующий гормон) – вещество, которое принимает активное участие в развитии фолликула и созревании желтого тела.
  • Пролактин – крайне важное вещество, которое обеспечивает созревание яйцеклетки и стимулирует процесс овуляции, а также отвечает за увеличение количества молока в период лактации. Кроме того, гормон выполняет еще одну важную функцию – подавляет синтез ФСГ – это очень хорошо в период беременности, поскольку тормозит процесс роста фолликул, но очень плохо, если женщина находится только на стадии планирования, поскольку из-за несозревания фолликула не будет овуляции, а следовательно, не произойдет зачатие.
  • Эстрадиол – высокоактивное вещество, отвечающее за развитие яйцеклетки и ее готовность к оплодотворению.
  • Прогестерон – гормон «беременности», который отвечает за подготовку матки к принятию оплодотворенной яйцеклетки, помогает сохранить беременность. В период вынашивания ребенка синтезируется данное вещество плацентой, в остальной период оно вырабатывается желтым телом. Пониженный уровень прогестерона может наблюдаться из-за опухолевых заболеваний внутренних половых органов. Повышение уровня гормона свидетельствует о новообразованиях на надпочечниках или яичниках.
  • Тестостерон – данный гормон синтезируется яичниками и надпочечниками, его максимальная концентрация в крови наблюдается в период овуляции, но чрезмерно высокий уровень вещества может спровоцировать выкидыш на ранних строках.

Дополнительно, на усмотрение врача, может назначаться проведение анализов на гормоны, вырабатываемые щитовидкой (ТТГ, Т4, свободный Т3, антитела к ТТГ).

Исследование уровня женских половых гормонов проводится обязательно при наличии следующих показателей:

  • Бесплодие. Важно отметить, что говорить о бесплодии и проблемах с зачатием можно лишь спустя год регулярных попыток оплодотворения. При нормальном состоянии здоровья женщины и мужчины благополучная беременность может наступить спустя 1-3 женских цикла с условием ведения регулярной половой жизни без использования контрацептивов.
  • Выкидыш или замершая беременность. Часто это обусловлено высоким уровнем тестостерона или низким содержанием пролактина.
  • Нарушение менструального цикла, частые задержки месячных без наступления беременности.

Для того чтобы получить максимально достоверные результаты анализов, следует тщательно подготовиться к их сдаче, учитывая определенное время. Общие требования:

  • Для исследования берется кровь из вены, поскольку только так можно оценить уровень высокоактивных веществ в организме.
  • Сдавать анализ на гормоны следует натощак утром.
  • За сутки до назначенной процедуры стоит максимально оградить себя от стрессов и сильных, пусть даже положительных, эмоциональных переживаний.
  • Следует за день до анализа отказаться от алкоголя, курения, а также не стоит вводить в рацион новые для себя и организма продукты питания.
  • Максимально ограничить физические нагрузки и воздержаться от секса.

Рассмотрим основные правила подготовки к проведению анализа женских половых гормонов:

  • ФСГ – анализ на данный гормон следует проводить утром натощак. Оптимальное время сдачи – начало менструального цикла (3-6день) или его завершение (19-21). Важно понимать, для получения более полной картины изучать уровень ФСГ следует совместно с результатами анализа лютеинизирующего гормона.
  • ЛГ сдается на 3-8 или 19-21 ДЦ натощак. В период овуляции уровень полового гормона женщины достигает пика. Его рост начинается за 12-24 часа до выхода яйцеклетки и держится на максимальном уровне в течение суток.
  • Гормон пролактин. Для полного контроля за уровнем вещества следует сдавать анализ дважды: в 1-ю и во 2-ю фазы цикла. Крайне важно сдавать анализ утром натощак и перед процедурой следует прийти в состояние покоя (успокоиться физически, психологически и эмоционально).
  • Анализ на эстрадиол и тестостерон сдается в любой день, вне зависимости от цикла.
  • Прогестерон сдается строго в один период – с 19 по 21 ДЦ – в это время можно максимально точно оценить его уровень.

Указать единые, точные нормы содержания гормонов в организме женщины нельзя, поскольку в каждой лаборатории они отличаются в зависимости от используемых реактивов и порядка проведения анализа. Для того чтобы оценить, насколько показатели отличаются от оптимального уровня, следует попросить у представителей медицинского центра нормативы и сравнить свои результаты с ними.
Общие нормы женских половых гормонов посмотрите в представленной таблице:

источник

Анализы на половые гормоны сдают, как правило, те люди, кто желает проверить свой организм на репродуктивную функцию. В настоящий момент кровь на гормоны, является важным не только при планировании беременности, но и для диагностирования общего состояния. Ухудшение экологии сказывается в первую очередь на организм человека. В статье разберемся, как нужно подготовиться к анализу, и что есть норма в показателях.

Человек так устроен, что не пойдет в клинику до тех пор, пока не выявиться какое-то отклонение в организме, пока не начнет что-то болеть. Особенно это касается такого специфического анализа, как анализ на гормоны.

Организм остро реагирует на нехватку или избыток гормонов, это проявляется во внешнем виде. Волосы, кожа оставляют желать лучшего. Лицо может покрыться угревой сыпью, волосы начнут постоянно сечься, появится перхоть. Вот поэтому и стоит проверить уровень гормонов.

Читайте также:  Какие анализы сдавать для уролога

Сдать анализы на половые гормоны, также требуется людям, которые планируют зачать ребенка, и на начальном этапе у них это плохо получается. Анализ позволяет определить любой гормональный сбой организма каждого из партнеров.

Образование гормонов происходит за счет работы внутренней секреции, из себя они представляют вещества биологического типа. Они влияют на эмоциональное и физическое состояние человека, на кожу, волосы и ногти. Исследование крови на половые гормоны, позволяет выявить природу гормональных нарушений у женщин и мужчин.

Яичники женщины, и яички мужчин отвечают за деторождение. Горманы различаются по видам – женские и мужские. Однако, гормоны и женского и мужского типа присутствуют у обоих полов. Если выделять по видам, то можно выделить следующее, мужские половые гормоны это:

  • Тестостерон.
  • Андростерон.
  • Дигидротестостерон.
  • Андростендиол.

Они способствуют развитие как первых, так и вторых половых признаков. Мужские гормоны постоянно претерпевают колебания, в отличие от женских секреций. За счет тестостерона происходит выработка семени, и именно за счет него появляется влечение к противоположному полу. Он также влияет на мускулистое телосложение, грубый голос, который появляется в период полового созревания.

Другие гормоны, влияют на поведение будущего мужчины, но его внешность. Это и волосяной покров на теле юноши, его индивидуальное строение тела.

Женские гормоны так же, как и мужские делятся на виды:

Все они вырабатываются в женском организме, за счет гипофиза. Вырабатываемый желтым телом – прогестерон, образовывается сразу после овуляции яйцеклетки. Прогестерон отвечает за выполнения таких функций, как рост матки, возможность оплодотворенной яйцеклетки закрепится в матке.

Одним словом, можно сказать, что данный вид гормона готовит женщину к материнству. Если этого «детородного» вещества недостаточно, то происходит менструальный сбой, могут открыться кровотечения, да и с самим зачатие впоследствии могут возникнуть проблемы.

Кроме «детородного» гормона, есть и другие, которые отвечают за фигуру женщины, за кожу, волосы, и называются они эстрогены. Ели их недостаточно у женщины, то наблюдается повышенный рост растительности на теле, кожа начинает раньше стареть, появляется лишний вес.

Практически все анализы такого типа сдаются утром натощак. Не стоит накануне анализа нервничать, заниматься спортом, употреблять алкоголь, желательно не курить с вечера. Лекарственные препараты также запрещаются принимать.

Если не выполнять эти простые правила, то результат может быть не информативным, и придется пересдавать тест. Женщинам нужно соблюдать следующие условия на проверку женского организма, в зависимости от исследуемого гормона:

  • В середине менструального цикла на 3 – 5 день определяют ЛГ (лютеинизирующий гормон), ФСГ (фолликулстимулирующий гормон), пролактин.
  • На 8 – 10 день проверяется тестостерон, ДГЭА.
  • На 21 – 22 день обследуется уже прогестерон и эстрадиол.
  • В крови определяют антитела к сперме. Они могут быть обнаружены как у женщины, так и у мужчины.

Если у женщины менструация дает сбои, то чаще всего эти анализы пересдаются. Данные анализы позволяют полностью протестировать организм, выявить опухоль, определить причину бесплодия, оказать помощь в подборе контрацептива.

Каждый гормон в организме женщин и мужчин имеет свои определенные нормы, зависит это и от возраста, и пола человека. Поэтому не стоит смотреть на результаты других и примерять их на себе. Каждый анализ сугубо индивидуален. Приведем примеры средних показателей нормального функционирования гормонов.

Гормоны Норма нг/мл
Тестостерон v 0,2–1,0.
Прогестерон v 1,0 – 2,2; 23,0 – 30,0; 1,0 – 1,8
Эстрадиол v 198 – 284; 439 – 570; 51 – 133.
Фолликулостимулирующий гормон v 4 – 150.
Лютеинизирующий гормон v 0,61 – 94.
Пролактин v 500 – 10000 (у беременных).

Если гормоны выше или ниже нормы, это выявляет определённое заболевание. Более подробную информацию о состоянии здоровья и методах лечения сможет дать лечащий доктор. Если нужно будет он назначит дополнительное исследования, для уточнения диагноза.

Современный человек, должен находить время для собственного здоровья, для диагностирования организма. Особенно это касается женщин, как молодых, у которых половое созревание входит в свою фазу, и тем, у кого наступила менопауза.

В идеале, конечно стоит проходить обследование раз в год, это позволить выявить заболевание на ранних стадиях развития. И естественно, ранние болезни лечатся гораздо быстрее и эффективнее. Гормоны влияют на всю нашу жизнь, и нужно держать их в норме, чтобы ничто не омрачала прекрасную жизнь.

источник

Постоянный гормональный фон — залог здоровья. Анализы на гормоны у женщин и мужчин проводятся при подозрении на диабет, в период беременности и климакса, при ожирении, нарушениях менструального цикла, угревой болезни и общем недомогании.

Гормональные исследования проводятся для оценки гормонального статуса и работы желез и внутренних органов (щитовидной и поджелудочной желез, надпочечников, гипофиза, яичников, семенников). Это особенно важно при гормональном сбое, который проявляется клинически (высыпаниями, нарушением менструального цикла, избыточной массой тела, нарушением метаболизма белков, жиров и углеводов), и во время вынашивания ребенка.

Проверить гормональный фон женщины во время беременности можно в 1, 2 и 3 триместрах. Важнейшим анализом является исследование крови на ХГЧ (название — хорионический гонадотропин). Он синтезируется клетками хориона. Происходит это на 6-8 неделе. Он должен показывать, как протекает беременность. К 7-11 неделе его концентрация в крови резко увеличивается, а затем падает.

В норме содержание этого гормона каждый день повышается вдвое. У небеременных женщин обследование не выявляет ХГЧ или его концентрация слишком мала. Высокие показатели ХГЧ в процессе сдачи крови могут свидетельствовать о наличии опухоли. Снижение ХГЧ для женщин во время беременности указывает на следующие типы нарушений:

  • внематочную беременность (неправильную имплантацию плодного яйца, при которой эмбрион чаще всего локализуется в маточных трубах);
  • внутриутробную гибель плода;
  • замершую беременность;
  • задержку внутриутробного развития;
  • хроническую фетоплацентарную недостаточность;
  • перенашивание ребенка;
  • угрозу прерывания беременности (выкидыш);
  • биохимическую беременность (состояние, при котором нельзя выявить плодное яйцо при помощи УЗИ).

Дополнительно проводится анализ на гормоны по гинекологии (эстроген, прогестерон). Они отвечают за развитие эмбриона, подготовку матки к имплантации плодного яйца, сократительную способность матки и подготовку родовых путей.

Беременные обязательно сдают анализ на альфа-фетопротеин.

Он образуется в желтом теле, желточном мешке эмбриона и тканях печени.

С помощью этого показателя можно оценить активность метаболизма (переноса белков и жиров), процесс образования сурфактанта и давление в кровеносных сосудах плода. Повышение альфа-фетопротеина может указывать на вирусные инфекции, тяжелый гестоз, крупные размеры ребенка, ЗВУР (задержку внутриутробного развития) и гидроцефалию.

У женщин после 45-50 лет постепенно угасает репродуктивная функция. В этот период исчезают менструации, повышается уровень ФСГ и ЛГ в крови, падает концентрация эстрогенов, прекращается синтез эстрадиола. Из гормонов начинает преобладать эстрон.

Сдать на гормоны анализы необходимо в том случае, если присутствуют менопаузальные симптомы (прилив жара, озноб, потливость, повышение давления, перепады настроения, фобии, сексуальные и урогенитальные нарушения). Гинекологические анализы проводят с целью оценки протекания климактерического периода. Дополнительно оценивается функциональное состояние щитовидной железы.

Обязательно нужно сдавать кровь на половые гормоны в случае трудностей при зачатии ребенка. Исследование необходимо для подтверждения диагноза. Лабораторные анализы дополняются инструментальными исследованиями (УЗИ, гинекологическим осмотром, гистологическим и цитологическим исследованиями, компьютерной томографией, гистеросальпингографией).

Гормональные анализы позволяют предположить возможные причины бесплодия (патологию яичников, поликистоз, поражение печени и почек, стресс, нарушение овуляции, дисфункцию надпочечников, гипофиза, гипоталамуса и щитовидной железы). Если анализы на женские гормоны в норме, то можно заподозрить спаечную болезнь, опухоли, непроходимость маточных труб, эндометриоз, хромосомные аномалии и патологию матки.

При бесплодии у женщин информативны:

  1. Анализ на ДГЭА (может называться дегидроэпиандростероном) и 17-кетостероидов (определяются в моче). Помогает оценить состояние надпочечников.
  2. Исследование на тиреоидные гормоны (Т3 и Т4), ТТГ, пролактин, тестостерон и кортизол. Анализ проводится на 5-7 день цикла. Он необходим для оценки степени влияния этих гормонов на фолликулярную фазу цикла (созревание фолликулов).
  3. Исследование на прогестерон. Материалом для анализа является плазма крови. Проводится на 20-22 день цикла. Анализ позволяет оценить процессы овуляции (выхода зрелой яйцеклетки) и развития желтого тела.
  4. Анализы на женские половые гормоны. Проводятся при нарушениях менструального цикла (дисменорее, аменорее, олигоменорее).
  5. Анализ на ГСПГ (глобулин, связывающий половые гормоны).

Дополнительно проводятся гормональные пробы (прогестероновая с норколутом, циклическая, кломифеновая, с дексаметазоном и метоклопрамидом) и исследования на половые инфекции (хламидиоз, герпес, ВПЧ, трихомониаз, сифилис, уреаплазмоз, гонорею).

Андрогены — это мужские гормоны, которые в небольшом количестве синтезируются яичниками в женском организме. Эти гормоны в крови определяются, если у женщин присутствуют следующие симптомы гиперандрогении:

  • огрубение голоса;
  • выявленный синдром поликистозных яичников;
  • нерегулярные, болезненные менструации;
  • длительные задержки;
  • оволосение по мужскому типу (в области лица и на конечностях);
  • выпадение волос на голове (алопеция);
  • депрессия;
  • невротические расстройства;
  • сильная потливость с изменением запаха пота;
  • недоразвитие молочных желез;
  • мускулинизация;
  • ожирение по андрогенному типу (в области живота);
  • высокое давление;
  • сухость половых путей;
  • акне (сыпь).

Если правильно сдать анализы, то можно определить, какие гормоны преобладают у пациента (андрогены или эстрогены). Это важно для последующего лечения.

Обмен веществ во многом зависит от уровня гормонов в организме. При избыточной массе тела сдается анализ на тиреоидные гормоны и ТТГ. Это помогает исключить заболевания, проявляющиеся гипотиреозом (гипофункцией железы). При данной патологии замедляется обмен веществ и человек начинает быстро толстеть. Дополнительные симптомы включают раздражительность, отечность лица, изменение волос и ногтей, зябкость, нарушение сна и депрессию. При гипотиреозе Т3 и Т4 снижены, а ТТГ бывает низким или высоким.

Часто при ожирении оценивается состояние гипоталамуса, гипофиза (определяются статины и либерины) и надпочечников (анализ на АКТГ). Это помогает исключить гипофизарное ожирение (болезнь Иценко-Кушинга). При данной патологии повышаются ренин, кортизол и АКТГ.

Гормональные исследования крови требуются при подозрении на несахарный, сахарный и стероидный диабет. В первом случае определяется концентрация АДГ (антидиуретического гормона). Он способствует задержке натрия и жидкости в кровяном русле. При несахарном диабете центрального генеза уровень АДГ снижен, либо нарушена чувствительность к нему клеток. На фоне этого организм теряет много жидкости с мочой и возникает дегидратация (обезвоживание).

При жажде, снижении веса, нарушении сна и полиурии можно сдать кровь на уровень инсулина и глюкозу. Этот гормон вырабатывается в поджелудочной железе и отвечает за утилизацию клетками сахара и углеводный обмен. При инсулинозависимом сахарном диабете уровень инсулина снижен.

У подростков и молодых людей 20-35 лет гормональный дисбаланс часто приводит к угревой болезни (акне). В этом случае общий анализ крови будет малоинформативен. Обязательно определяется уровень тестостерона. У девушек гормональные прыщи часто появляются после абортов и на фоне поликистоза яичников.

Сдавать анализ на гормоны необходимо при интенсивном выпадении волос (алопеции). Исследуется функция щитовидной железы и проводится анализ на половые гормоны (андрогены).

Чтобы определить содержание тех или иных гормонов у пациента, необходимо выполнить по порядку следующие действия:

  • подготовиться перед сдачей биологического материала;
  • сдать кровь;
  • расшифровать полученные результаты;
  • сравнить данные с нормой.

Для этого нужно взять кровь на гормоны и отправить результаты в лабораторию.

Существуют различные виды анализов, которые надо сдать для уточнения причин гормональных сдвигов. Их перечень должен определять лечащий врач (эндокринолог или терапевт). В перечень анализов на гормоны по гинекологии, список которых должен знать любой гинеколог, входят:

  • исследование на женские половые гормоны (прогестерон, эстриол, эстрадиол, эстрон);
  • анализ на мужские половые гормоны (тестостерон);
  • исследование на ФСГ и ЛГ.

При подозрении на патологию надпочечников нужно сдать кровь на кортикостероиды (кортизол, минералокортикоиды (альдостерон) и катехоламины (адреналин, норадреналин, дофамин). Если нарушение гормонального фона имеет центральную этиологию (связано с поражением мозга), то определяются гормоны гипофиза.

Чтобы правильно сдавать кровь, нужно соблюдать следующие основные правила сдачи:

  1. Учитывать день менструального цикла.
  2. Уменьшить физическую нагрузку.
  3. Предупредить врача о принимаемых лекарствах.
  4. За несколько дней до исследования отказаться от жирной и жареной пищи.
  5. Исключить воздействие стрессовых факторов.
  6. Отказаться на время от бесконтрольного приема медикаментов и применения оральных противозачаточных средств.
  7. Отказаться от курения и алкоголя.
  8. Сдавать материал (кровь) утром натощак после кратковременного отдыха (за 8-12 часов нельзя ничего есть).
  9. Учитывать срок беременности.

Для анализа может забираться не кровь, а моча. Наиболее оптимальное время для забора материала — 8-10 часов утра. При анализе на ФСГ и ЛГ сдать кровь на гормоны необходимо на 4-6 день цикла, а при определении эстрадиола — на 21-23 день.

Кровь берут из вены. Для этого удобно усаживают пациента на кушетку или стул. Одна рука должна быть опущена, а другая (в которую вводят иглу) кладется на стол. Под руку подкладывают мягкий валик и завязывают жгут. Местом для инъекции служит локтевой сгиб, где находится локтевая вена. Кровь берут только обученные медицинские работники. Как правильно сдавать анализ, должен поведать больному врач.

Сосуд пальпируют, протирают спиртовой ваткой, нагнетают в него кровь путем ритмичных сжатий кулака и вводят иглу почти параллельно коже, продвигая ее по вене. Отсоединяют шприц, подставляют специальную емкость и набирают нужное количество крови (не менее 2 мл). Пробирку подписывают, затем берут анализ и отправляют его в лабораторию. Сдавать анализ крови на гормоны можно как взрослым, так и подросткам.

Анализ на гормоны в Москве и других городах стоит не более 1000-1500 руб. Чем больше анализов нужно провести, тем будет дороже. Простые исследования (Т3, Т4, ТТГ, инсулин) проводятся бесплатно в поликлинике по полису ОМС. Сдавать кровь на гормоны по гинекологии можно и в платной клинике.

Результаты анализов могут быть готовы в течение недели. В редких случаях исследование длится до 14 дней.

Все зависит от типа анализа, его сложности и наличия современного оборудования.

источник

Гормоны — это биологически активные вещества, продуцируемые железами эндокринной системы, и поступающие в системный кровоток. Они сказываются на работе всего организма. Физическое и психическое здоровье женщины напрямую зависит от баланса таких веществ. Анализы на гормоны проясняют клиническую картину заболевания или позволяют вовремя предотвратить его развитие.

Гормональный фон и функционирование всего организма имеют прямую взаимосвязь. Гормональный дисбаланс способен спровоцировать серьезные патологические состояния. Направление на проверку гормонов чаще всего женщинам дают гинекологи и эндокринологи. Такое обследование уместно при следующих патологиях и состояниях:

  1. Анализы на гормоны при планировании беременности. Они покажут общее состояние женского организма, а также возможность к зачатию и нормальному вынашиванию будущего ребенка. Анализы при планировании беременности обязательно включают в себя проверку на: эстрадиол, прогестерон, ФСГ, ЛГ, тестостерон, пролактин, гормоны щитовидной железы, ДГАЭС и АМГ.
  2. При климаксе. После 45 лет при наличии жалоб гинеколог может отправить женщину сдавать анализы на гормоны. Чтобы понять, имеет ли место наступление менопаузы, достаточно определить: ФСГ, ЛГ и эстрадиол. С возрастом у женщин наблюдается изменение концентрации этих биологически активных веществ. Анализы на женские гормоны при климаксе позволяют подобрать адекватную заместительную терапию и оценить общую необходимость в приеме гормональных препаратов.
  3. При дисфункции репродуктивной системы. При наличии патологий подобного плана пациентке назначают целую группу анализов, определяющих женский гормональный профиль: ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, ТТГ, ДГАЭС, кортизол, прогестерон. Перечисленные биологически активные вещества оптимально показывают состояние репродуктивных механизмов, поэтому считаются самыми важными при диагностике женского бесплодия.
  4. При депрессивных состояниях и резких перепадах настроения. Количество половых гормонов, гормонов щитовидной железы и эндорфинов непосредственно влияет на эмоциональное состояние человека. С учетом этого, при наличии у пациентки депрессивного настроения, грамотный специалист в обязательном порядке назначит ей анализ на ТТГ, свободный Т3 и Т4, кортизол.
  5. При выпадении волос. Если в организме женщины избыток «мужских» гормонов группы андрогенов, то вполне может испортиться структура ее волос. А также они станут ломкими и будут усиленно выпадать. Кроме того, женщина может начать отмечать у себя снижение полового влечения, гирсутизм (избыточный рост волос на лице и теле по мужскому типу), изменения в голосе. В таком случае женщина нуждается в оценке андрогенной функции.
  6. При нарушениях роста. Нарушение соматотропной функции гипофиза может вызывать отставание в физическом развитии, задержку роста, мышечную слабость или остеопороз. Если девочка или девушка заметно отстает в росте, то ей будет рекомендована лабораторная оценка соматотропина (СТГ).
  7. При прыщах. Проблемы с кожными покровами характерны для подростков пубертатного периода и женщин в ПМС (это вариант нормы). Но если прыщи появляются перманентно, не проходят к 25–30 годам и их появление не связано с менструальным циклом, то пациентка нуждается в обследовании. В подобных случаях уместен анализ на ТТГ и репродуктивную панель.
  8. При диабете. Это заболевание напрямую связанно с гормональными нарушениями. Прежде всего диабет развивается на фоне дефицита инсулина, который вырабатывает поджелудочная железа. Пациенток с подозрением на сахарный диабет отправляют на лабораторную оценку функции щитовидной железы, а также проводят тест на гликозилированный гемоглобин.
  9. При нарушениях в работе ЖКТ. Деятельность пищеварительного тракта также регулируется разнообразными гормонами. При нарушениях в работе ЖКТ гастроэнтеролог может отправить пациентку на исследование основного гормона этой области — гастрина. Главная его функция заключается в стимуляции выделения соляной кислоты париетальными клетками дна желудка.
  10. При ожирении или отсутствии аппетита. Быстрый набор или потеря веса также могут быть спровоцированы гормональными нарушениями. Массу тела и энергетический обмен регулирует лептин. Он всегда входит в комплекс исследований проблем повышения или снижения веса. В отдельных случаях может понадобиться исследование кортизола и адреналина.
Читайте также:  Простата анализ какие надо сдать

Неравнодушные к своему здоровью люди осознают, как сильно гормональный фон влияет на общее самочувствие и настроение. Однако пытаться самостоятельно регулировать свое гормональное состояния довольно опасно. Лучшим решением будет обращение к профильному специалисту. Он сможет объективно оценить состояние, назначит необходимые анализы, а по их результатам подберет адекватное лечение.

Большой перечень гормональных исследований сразу назначается в редких случаях. Как правило, достаточно 1-3 показателей, которые отвечают за функционирование определенного органа. При желании пациент может сдать анализы и без рекомендации специалиста.

Основные группы гормонов касаются щитовидной железы и половой сферы. Их второе название: тиреоидная и репродуктивная панель. В организме все биологически активные вещества взаимосвязаны, поэтому дисбаланс одних провоцирует проблемы с другими. Для женского здоровья основное значение имеет репродуктивная панель.

Женщина может обращаться к врачу с различными жалобами. После предварительной постановки диагноза и с учетом этиологии он направит ее для исследования конкретных гормонов. По результатам анализов он сможет подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз.

Исследование репродуктивной панели может включать такие виды анализов:

  1. Лютеинизирующий гормон (ЛГ) — гонадотропный гормон передней доли гипофиза. У женщин он отвечает за синтез эстрогенов, секрецию прогестерона и формирование желтого тела. Основные показания для назначения крови на ЛГ: расстройство менструального цикла, эндометриоз, бесплодие, невынашивание беременности, дисфункциональные маточные кровотечения и другие патологии.
  2. Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) — гликопротеидный гонадотропный гормон гипофиза. У женщин ФСГ отвечает за рост фолликулов и их готовность к процессу овуляции. ФСГ выбрасывается в кровь импульсами с интервалом в 1-4 часа. Показатели этого гормона являются составляющей диагностики овариальной дисфункции, как причины бесплодия, проблем с вынашиванием беременности или нарушений менструального цикла.
  3. Антимюллеров гормон (АМГ) — димерный гликопротеин, относящийся к семейству бета-трансформирующих факторов роста. Анализ помогает определить овариальный резерв у женщин — важный показатель для устранения проблем бесплодия (позволяет прогнозировать ответ яичников на стимуляцию овуляции). А также подобное исследование помогает в диагностике синдрома поликистозных яичников и гранулезоклеточных опухолей яичников (АМГ существенно повышается).
  4. Прогестерон — стероидный гормон желтого тела яичников, который важен на всех этапах вынашивания ребенка. Он подготавливает маточный эндометрий к имплантации оплодотворенной яйцеклетки, а в дальнейшем отвечает за сохранение беременности. Его назначают для выявления причин аменорея, отсутствия оплодотворения, ацикличных маточных кровотечений.
  5. Пролактин — гормон передней доли гипофиза, стимулирующий разрастание тканей молочной железы и секрецию молока. В течение суток пролактин вырабатывается импульсивно. Во время вынашивания ребенка пролактин поддерживает существование желтого тела и продуцирование прогестерона. Пролактин является составляющей диагностики овуляторной дисфункции, развивающейся и неразвивающейся беременности, угрожающего самопроизвольного аборта.
  6. Тестостерон — стероидный андрогенный гормон, который контролируется ЛГ. Прежде всего определяют общий тестостерон. А при обнаружении отклонений от нормы больную направляют на анализ на ГСПГ. Показаниями для проведения такого анализа могут стать: нарушения менструального цикла, ацикличные кровотечения из матки, проблемы с вынашиванием беременности, опухоли яичников, эндометриоз.
  7. Эстрадиол — стероидный гормон группы эстрогенов, который вырабатывается в яичниках, коре надпочечников, плаценте, периферических тканях. Сывороточная концентрации эстрадиола в течение дня неразрывно связана с ритмом секреции ЛГ. У женщин нормальный уровень эстрадиола обеспечивает правильную овуляцию, благополучное оплодотворение яйцеклетки, успешное протекание беременности.

Гормональные исследования необходимы не только для постановки точного диагноза. В дальнейшем они помогают контролировать терапевтический процесс и при необходимости корректировать, назначенные изначально, дозировки средств. При определенных патологиях показатели гормонов исследуются периодически на протяжении нескольких лет.

При планировании беременности определяют показатели гормонов, влияющих на процесс оплодотворения и последующее вынашивания плода. Во время первого триместра важно исследовать гормоны щитовидной железы, показатели хорионического гонадотропина и прогестерона.

Женщины более чувствительны к изменениям гормонов щитовидной железы. Среди гормональных панелей отдельно выделяют тиреоидную, включающую анализы таких основных гормонов:

  1. Тиреотропный гормон (ТТГ) — гликопротеид, синтезируемый передней долей гипофиза. Для ТТГ характерны суточные колебания концентрации. Избыток тиреотропного гормона в первом триместре беременности может выявляться у женщин со скрытым гипотиреозом. Этот показатель у матери важно стабилизировать, чтобы у ребенка не было аномалий развития психики.
  2. Свободный Т3 (трийодтиронин) — продуцируется клетками щитовидной железы под воздействием ТТГ (тиреотропного гормона). Для этого гормона характерны сезонные колебания. Регулирует скорость основного обмена, роста тканей, обмена жиров, белков, углеводов и минералов. Сказывается на деятельности сердечно-сосудистой, пищеварительной, дыхательной, половой и нервной систем.
  3. Т4 (тироксин) — еще один гормон, который вырабатывается фолликулярными клетками щитовидной железы. Является предшественником Т3. Регулирует энергетический и пластический обмен в организме. Общий тироксин — это сумма двух фракций: связанной и не связанной с белками плазмы крови. Свободный тироксин — это биологически активная часть общего тироксина, необходимая для правильного метаболизма.

Кроме того, при комплексном обследовании также назначаются антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ) и антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО).

Чтобы гормональные исследование были максимально точными, женщина должна четка понимать, в какие дни ей следует отправляться на исследование. В начале цикла сдаются следующие гормоны:

  • ФСГ — 2-3 день цикла;
  • эстрадиол — 6-7 день цикла;
  • тестостерон — 6-7 день цикла;
  • пролактин — 7-9 день цикла;
  • ЛГ — 9-12 день цикла.

С учетом анамнеза и особенностей женского организма врач может откорректировать дни, в которые ей следует отправиться в лабораторию для сдачи крови. Во второй фазе цикла (на 20-23 день) сдают прогестерон. Антимюллеров гормон сдается в любой день цикла, поскольку его значение не изменяется в любую фазу.

При гормональных исследованиях имеются общие рекомендации по подготовке:

  1. Забор крови для исследования рекомендуется производить утром (с 8 до 11 часов) натощак после 8-14 часового ночного периода голодания. Выпить небольшое количество воды с утра допускается.
  2. Если женщина систематически принимает какие-то препараты, то она должна это сообщить специалисту, отправляющему ее на сдачу анализов. Он подскажет насколько целесообразно делать анализ на фоне проводимой терапии или, возможно, временно какие-то лекарства будут отменены.
  3. За 2-3 дня до запланированных лабораторных исследований женщина должна воздерживаться от чрезмерных физических нагрузок. А также она должна постараться не нервничать и стабилизировать свое психоэмоциональное состояние.
  4. При исследовании репродуктивной панели рекомендуется за 2 дня до забора крови на анализ воздерживаться от половой близости, особенно если планируется определение пролактина.
  5. За 24 часа до похода в лабораторию следует воздерживаться от употребления спиртных напитков, а за 1-2 часа до забора крови следует отказаться от курения.
  6. Если в один день запланировано несколько медицинских манипуляций, то забор крови для анализа на женские гормоны производят в первую очередь.

Большинство гормональных исследований принципиально следует проводить утром. Особенно это касается пролактина и кортизола. При соблюдении женщиной всех перечисленных рекомендаций, точность и достоверность результата гарантированы.

При контроле динамики показателя рекомендуется сдавать кровь на исследование в одинаковое время суток.

При сдаче анализа крови на половые гормоны женщина должна указать день менструального цикла, срок беременности или момент наступления менопаузы. Кроме того, она должна сообщить о приеме лекарственных препаратов, особенно это касается заместительной гормональной или антибактериальной терапии.

Если больная нуждается в повторном проведении исследования гормонального фона, то ей лучше всего сдавать анализ в одной и той же лаборатории. Это связано в тем, что в разных диагностических учреждениях применяются различные методы и нормы показателей, поэтому отследить точную динамику будет сложнее.

Особенно капризным гормоном является пролактин. При его исследовании особенно важно придерживаться рекомендаций по подготовке. Тепловое воздействие (горячая ванна, сауна), сексуальные контакты исключаются примерно за сутки до запланированного анализа. От сигарет нужно отказаться минимум за 60 минут до забора крови.

Концентрация пролактина в женском организме может существенно изменяться на фоне пребывания в стрессовом состоянии. Поэтому перед исследованием нельзя нервничать. Кроме того, под запретом находится физическое напряжение (подъем по лестнице, бег). Перед забором крови на протяжении 15 минут пациентка должна отдохнуть и успокоиться.

Для того чтобы расшифровка анализов крови показала корректные результаты, от больной требуется также четкое соблюдение правил подготовки и для других гормонов. Получить результаты исследований женщина может в одном из медицинских офисов той лаборатории, где она сдавала биоматериал. Или же, по согласованию с ней, результаты могут быть присланы на электронную почту.

Объективно расшифровать результаты анализов может быть проблематично. Это связано с тем, что показатель гормонов не бывает стабильным. Он заметно изменяется в зависимости от фазы менструального цикла, психоэмоционального состояния, в котором пребывает женщина, или даже от времени суток.

К примеру, ФСГ продуцируется не постоянно, а отдельными всплесками (каждые 3-4 часа). Если сделать забор крови в период его выделения, то это сильно отразиться на результатах исследования. Показатель ФСГ в таком случае будет в 2 раза выше. Такая же ситуация наблюдается и с другими элементами репродуктивной панели.

Женщина должна идти на сдачу анализа в наиболее благоприятный период. Если она соблюдала все правила подготовки, то, при отсутствии отклонений, нормальные показатели должны вписываться в такой диапазон:

  • ФСГ — 1-11,8 мМЕ/мл;
  • ЛГ — 1-8,8 мМЕ/мл;
  • пролактин — 67-726 мМЕ\л;
  • тестостерон — 0,45-3,75 нмоль/л;
  • ДГЭА-с — 35-430 мкг/л;
  • эстрадиол — 43,8-211 пг/мл;
  • прогестерон — 5,3-86 нмоль/л.

Эти показатели будут отличаться у женщин климактерического периода и во время вынашивания ребенка. У пациентки может быть соблазн сделать какие-то выводы о состоянии своего здоровья самостоятельно по предоставленным из лаборатории данным. Но все же интерпретацией результатов исследования должен заниматься ее лечащий врач.

При наличии у пациентки направления от лечащего врача, она может стать в очередь на проведение бесплатного гормонального исследования в государственной поликлинике. Но многие женщины отдают предпочтение частным лабораториям, где можно быстро и качественно получить результаты анализов, но за определенную плату.

В большинстве городов имеется сразу по несколько конкурирующих лабораторий. Прежде чем отдать предпочтение одной из них, необходимо проверить ее репутацию и ознакомиться с отзывами тех, кто уже сдавал там анализы.

Средние цены на женские гормоны:

  • пролактин — 545 руб.;
  • ФСГ — 545 руб.;
  • ЛГ — 545 руб.;
  • прогестерон — 550 руб.;
  • эстрадиол — 550 руб.;
  • тестостерон — 545 руб.;
  • АМГ — 1330 руб.;
  • ТТГ — 510 руб.;
  • свободный Т3 — 530 руб.;
  • свободный Т4 — 530 руб..

Кроме того, отдельно с пациентки еще будет взиматься плата за взятие крови из вены (199 руб.). Срок исполнения исследования в среднем составляет 1-3 дня. Цена анализа, стоимость забора биоматериала, методы исследования, используемые реактивы и сроки выполнения в региональных медицинских офисах даже одной и той же лаборатории могут отличаться.

Анализы на гормоны являются очень информативными методами клинического исследования. Они обычно включаются в комплексное обследование специалистами различного профиля (гинекологи, эндокринологи, гастроэнтерологи). Для постановки точного диагноза и подбора качественного лечения, женщина должна ответственно подойти к сдаче крови для анализа.

источник