Как сдают анализы на хламидии беременные

Хламидиоз является угрозой не только для беременной женщины, но и для ее плода. Для будущих матерей, которые стремятся зачать ребенка, размножение опасных микроорганизмов чревато сложностями на первых месяцах беременности. Возникшее воспаление в матке распространяется по маточным трубам, что приводит к образованию спаек. Внематочная беременность и бесплодие – последствия запущенного хламидиоза.

У беременных размножающиеся хламидии приводят к негативным изменениям в организме:

Хламидиоз является распространенной причиной патологий у недоношенных детей. Для плода инфекции так же опасны, как и для его матери. Угрозы хламидиоза для нерожденного ребенка:

внутриутробное заражение (возникновение опасных заболеваний в утробе – воспаление легких, нарушения в развитии нервной системы, неправильное формирование внутренних органов);
нарушение обменных процессов в плаценте, что влечет за собой кислородное голодание плода;
проблемы со зрением у ребенка.

По статистике более 1 миллиарда человек заражено паразитами. Вы даже можете не подозревать, что стали жертвой паразитов.

Определить наличие паразитов в организме легко по одному симптому — неприятному запаху изо рта. Спросите близких, пахнет ли у вас изо рта утром (до того, как почистите зубы). Если да, то с вероятностью 99% вы заражены паразитами.

Заражение паразитами приводит к неврозам, быстрой утомляемости, резкими перепадами настроениями, в дальнейшим начинаются и более серьезные заболевания.

У мужчин паразиты вызывают: простатит, импотенцию, аденому, цистит, песок, камни в почках и мочевом пузыре.

У женщин: боли и воспаление яичников. Развиваются фиброма, миома, фиброзно-кистозная мастопатия, воспаление надпочечников, мочевого пузыря и почек. А так же сердечные и раковые заболевания.

Сразу хотим предупредить, что не нужно бежать в аптеку и скупать дорогущие лекарства, которые, по словам фармацевтов, вытравят всех паразитов. Большинство лекарств крайне неэффективны, кроме того они наносят огромный вред организму.

Что же делать? Для начала советуем почитать статью с главного института паразитологии Российской Федерации. В данной статье раскрывается метод, с помощью которого можно почистить свой организм от паразитов без вреда для организма. Читать статью >>>

Любые угрозы, которые влечет за собой хламидиоз, можно избежать, если вовремя обратиться за медицинской помощью.

Инкубационный период заболевания составляет две недели, за это время в организме беременной женщины происходят негативные изменения. Решение сдавать анализы приходит тогда, когда хламидиоз начинает активно проявляться. Симптомы инфекционного недуга, которые должны насторожить беременную женщину:

неприятные светло коричневые выделения из влагалища;
зуд и жжение в области промежности;
болевые ощущения, которые сопровождают мочеиспускание.

Различают острую и хроническую форму заболевания инфекционного характера, которые проявляют себя совершенно по-разному. Обильные вагинальные выделения с характерным неприятным запахом не должны оставаться без внимания со стороны беременной женщины. Зуд, который является обязательным симптомом хламидиоза, досаждает будущей матери и днем, и ночью (неприятные ощущения в районе уретры, вульвы и даже прямой кишки).

Для хронического хламидиоза свойственна собственная симптоматика, которая возвращается вместе с повторным воспалительным процессом. Признаки подобного недуга у беременной женщины:

Игнорировать опасные симптомы не просто глупо, а опасно. При проявлении одного или нескольких признаков размножения хламидий необходимо обратиться за помощью к лечащему врачу.

источник

Прежде чем назначить грамотное лечение хламидийной инфекции, врачом проводится полноценная диагностика, берется мазок, который оценивается современными методами (ИФА, ПЦР, бакпосев). Результаты лабораторных исследований имеют первостепенное значение, так как помогают определить данную инфекцию, которая часто имеет стертые симптомы или вовсе протекает без них.

Почему необходимо выявлять хламидиоз? После зачатия данный вопрос особенно актуален, так как не исключено, что у женщины с хламидиозом беременность может протекать с весьма серьезными осложнениями.

Мазок на хламидии при беременности – незаменимая процедура, уточняющая диагноз. Его может назначить не только гинеколог, но и дерматовенеролог. Не всегда мазок берется из цервикального канала или непосредственно из влагалища, материал для исследования нередко находится в уретре, ротоглотке, прямой кишке.

Берут материал в обязательном порядке в следующих случаях:

при постановке женщины на учет по беременности;
при наличии симптомов заболевания (например, если имеются патологические выделения с неприятным запахом);
при обнаружении какого-либо заболевания, которое передается половым путем (например, трихомониаз).

Кроме того, анализ необходим:

после того, как женщина прошла курс антибактериальной терапии против хламидиоза;
в молодом и зрелом возрасте среди женщин, ведущих активную половую жизнь с разными партнерами по сексу;
при наличии в анамнезе заболеваний репродуктивной системы (эндометрит, сальпингит, которые плохо поддаются лечению);
анализ на хламидии при беременности, а также при ее отсутствии следует делать после незащищенного сексуального контакта с партнером, история сексуальной жизни которого не известна;
перед различными вмешательствами на органах мочеполовой системы.

Подготовка к данной процедуре:

прежде чем сдать анализ, необходимо исключить за несколько дней сексуальные контакты;
беременной женщине следует совершить последний акт мочеиспускания за несколько часов до процедуры;
за 48 часов до взятия мазка не рекомендовано тампонировать влагалище или вводить в него суппозитории.

«Как сдавать анализ, если у женщины менструальные выделения? В данном случае, сдачу анализа следует отложить. Спустя 4-6 дней, после окончания менструации мазок можно сдавать. Не подойдет также мазок с примесью патологического секрета и гноя».

Берется мазок в амбулаторных условиях, то есть при посещении гинеколога в его кабинете. Сама процедура проходит на гинекологическом кресле и по времени занимает несколько минут. Кроме подготовки пациентки, о которой было написано выше, необходимо, чтобы были выполнены следующие условия:

анализы у беременных и не только должен брать опытный специалист;
процедура должна проходить в условиях асептики, то есть инструментарий должен быть стерильным и по возможности одноразовым;
цель специалиста: правильно сделать соскоб, в котором будут содержаться эпителиальные клетки без дополнительных включений.

В первом триместре беременная женщина сдает мазок не только из влагалища, но и из канала шейки матки, а также мочеиспускательного канала. На поздних сроках исследованию подлежат влагалищные выделения. Если обнаружен хламидиоз при беременности, то гинеколог может назначить повторный анализ, и только после этого женщине предлагается пройти курс антибактериальной терапии препаратами, которые не представляют опасности для плода.

Мазок берется с помощью специального зонда, после чего его рабочая часть погружается в пробирку со специальным консервирующим составом. Если мазок берется ложечкой Фолькмана, то ее погружают в пробирку с консервирующей средой, ополаскивают, после чего подвергают дезинфекции и стерилизации. Емкость с материалом закрывают и отправляют на исследование.

Практически во всех случаях диагностики мазка специалистом назначается полимеразная цепная реакция. Достоверность данного метода достигает 100%. ПЦР на хламидии позволяет обнаружить ДНК, то есть генетический материал в тканях, которые подлежат исследованию. Обнаружить ДНК удается всегда, так как она «достраивается» посредством добавления дезоксинуклеорибофосфатов и становится заметна, например, с помощью электрофореза.

Провести оценку качественной и количественной микрофлоры влагалища, а также обнаружить заболевание, можно с помощью теста, под названием фемофлор — это ПЦР-диагностика в режиме реального времени, его преимущества:

короткие сроки ожидания результатов;
высокая чувствительность к бактериям.

Целесообразно мазок проводить лишь для подтверждения диагноза, когда хламидиями заражен организм и клиническая картина очевидна. Отличается короткими сроками выполнения и точностью результата до 90%. Не подходит для обнаружения возбудителей, если заболевание имеет скрытое течение. В таком случае, более целесообразным будет, если женщина сдаст комплексный анализ ПЦР.

«Хламидиоз при беременности допустимо обнаружить с помощью полимеразной цепной реакции спустя несколько дней после проникновения инфекции в ткани организма, то есть, задолго до того, как появляются первые признаки патологии».

Этот метод относительно новый, но достаточно информативный. Он назначается реже, чем ПЦР. Его смысл заключается в следующем: после того, как женщины сдавали мазок, лаборант приступает к поиску в нем цепи РНК. Их наличие свидетельствует о жизнедеятельности бактерий, которым РНК необходима для построения новых клеток. Ведь именно РНК принимает участие в транспортировке генетического материала.

Кроме того, по присутствию РНК специалист судит о том, насколько эффективно противомикробное лечение, а также расценивает жизнеспособность возбудителей. По ДНК, на котором основывается ПЦР, определить подобные факты не представляется возможным.

Метод хорош тем, что позволяет определить чувствительность микроорганизмов к антибиотикам. Смысл метода: заражение группы клеток материалом с последующим высеванием на питательную среду. Чтобы определить чувствительность, к обработанным клеткам из мазока добавляют ростовую среду с содержанием антибиотика.

Об отсутствии эффективности препарата судят о наличии появившегося роста бактерий. И наоборот, если рост уменьшился, то антибиотик окажется эффективным. Недостатками метода являются высокая стоимость и длительный срок получения результата (около недели). Поэтому его используют редко и в случае длительной малоэффективной терапии антибиотиками.

В иностранных клиниках подобные методы пользуются популярностью. Готовый тест имеет покрытие, содержащее готовые антитела, которые связаны со специальным комплексом из ферментов. Если в организме имеются антигены, то они связываются с антителами, при этом высвобождаются ферменты, что сопровождается заметным в спектрофотометр желто-зеленым свечением. Для данной диагностики нужен мазок. Результат достоверен в 70%.

Результаты вышеперечисленных анализов становятся готовы в ближайшие двое суток. Если возбудители обнаружены в мазке, то результат звучит как – «положительный», если не обнаружены, то – «отрицательный». Для грамотной оценки результатов следует придерживаться нижеперечисленных правил:

после окончания медикаментозной терапии провести контрольное исследование, при ПЦР желательно через месяц, при определении РНК – через 2 недели;
Наиболее благоприятное время для взятия материала спустя 3-4 недели после менструации. В первые дни вероятен ложноотрицательный результат, что обусловлено недостаточным накоплением возбудителя в эпителиальных клетках;
На результат исследования не влияет специальная подготовка, например, диета;
Если имеется подозрение на ложноположительный результат, то потребуется пересдать анализ, возможно с применением другого метода.

Моча вместе с кровью — ценные биологические материалы, с помощью которых также может подтвердиться диагноз. Как правило, они сдаются в комплексе с мазком.

Для диагностики потребуется именно первая порция мочи. В ней содержится слущенный эпителий в максимальном количестве. У женщин моча наименее информативна, чем соскоб, следовательно, она берется реже. Поэтому, если пациентка сдавала мочу на исследование, врач может попросить выполнить еще мазок крови. Для исследования потребуется не более 10 мл мочи, которая должна быть выпущена в стерильную сухую емкость.

Хламидиоз при беременности отразиться в результатах крови, в которой обнаружатся антитела. В инкубационный период они образоваться еще не успели, поэтому могут и не быть. О фазе течения патологического процесса судят по тому, какое антитело появляется. Если в крови определяется одновременное появление IgA и IgG, то это свидетельствует о хронизации заболевания. Вначале заболевания появится IgA. Для того, чтобы анализ крови на хламидии при беременности был точным, следует придерживаться нижеперечисленных рекомендаций:

не сдавать кровь в период лечения антибактериальными препаратами, которые исказят результаты. Врач назначит предоставить материал до лечения, чтобы определить микрофлору и ее чувствительность к лекарствам;
сдается материал натощак. Если принять пищу, то в ней повышается концентрация жировых частиц, которые становятся причиной мутности плазмы, что искажает результат диагностики;
запрещено накануне посещения лаборатории употреблять алкогольные напитки;
за несколько часов до исследования не рекомендуется курить, а также непосредственно перед забором материала проходить физиотерапевтическое лечение.

«Имеет значение проходить диагностику в одной и той же лаборатории, что уменьшит вероятность погрешности, которые могут быть связаны с разными методиками».

Завершает диагностику терапевтические мероприятия. Этиотропным лечением, то есть тем, которое направлено на ликвидацию возбудителя, являются антибактериальные препараты. Их, как правило, назначают с учетом чувствительности, которую определяют при некоторых методах в процессе обнаружения микроорганизма.

Основные принципы лечения:

своевременность приема препаратов;
полный терапевтический курс;
исключение самолечения.

Беременность резко ограничивает выбор препаратов, так как прием некоторых из них опасен для здоровья плода. Решение о назначении поддерживающей, не опасной терапевтической дозы принимает врач.

К препаратам выбора относятся:

антибиотики фторхинолонового ряда, представителем которых является Офлоксацин. Его назначают два раза в сутки по одной таблетке;
макролиды – представителями являются: Сумамед, который принимают однократно в дозировке 1000 мг, Эритромицин – назначают по 500 мг до 4 раз в сутки;
пенициллины – эффективный представитель данной группы – Амоксициллин, который следует принимать трижды в день по 500 мг на протяжении 7-10 дней.

Поддержать иммунитет возможно с помощью иммунокорректирующей терапии, например, с помощью Циклоферона. Продолжительность курса лечения – 5 дней. Его назначают вместе с антибиотиками. Неовир поддержит иммунную систему, после курса антибиотиков. Его назначают на протяжении 7 дней.

Местно могут быть назначены суппозитории: Генферон, Виферон. В амбулаторных условиях может проводиться орошение влагалища раствором антисептика, например, хлоргексидином.

Исключено самолечение средствами народной медицины в виде примочек, употребления внутрь отваров в качестве основного метода и без консультации врача.

источник

Хламидии – бактерии, вызывающие инфекционное заболевание, передающееся половым путём. Хламидиоз является довольно распространенным недугом и на начальной стадии заражения никак себя не проявляет. Поэтому, чтобы исключить риск развития скрытой инфекции, врач направляет на мазок на хламидии при беременности перед постановкой на учет. Если есть подозрения на хламидиоз, проводятся дополнительные специальные анализы для определения вида возбудителя и выявления его чувствительности к антибиотикам.

Следует очень внимательно отнестись к лечению инфекции, вызванной хламидийными бактериями. Хламидиоз является серьёзной угрозой не только для матери, но и для будущего малыша.

Образованию спаек в органах малого таза.
Внематочная беременность.
Самопроизвольный аборт.
Преждевременные роды.
Поздний токсикоз.
Непроходимость фаллопиевых труб.
Болезнь Рейтера.

Возникновение опасных заболеваний в утробе.
Поражение глазного ока.
Нарушение обменных процессов, что приводит к кислородному голоданию.
Хламидийная пневмония.
Врождённые пороки и патологии.

Для исключения негативных последствий заболевания, нужно своевременно обращаться за медицинской помощью и сдавать анализы на хламидии.

Хламидиоз относится к инфекциям, которые передаются половым путем. Большой процент заражений происходит из-за незащищенного полового акта. Умение хламидии прекрасно прикрепляться к клеткам организма человека, а потом распространяться, предрасполагает к быстрому заражению инфекцией всех отделов половой системы. Бывают случаи, когда беременные женщины заражаются вирусами бытовым путём, посредством использования предметов гигиены с бактериями. Есть вероятность даже подхватить болезнь от домашних или диких птиц.

Существует ещё и «вертикальный» способ передачи заболевания, то есть от матери к плоду. Бактерии проникают через амниотическую жидкость, которую плод всасывает, инфицируя его.

При наличии следующих симптомов, необходимо незамедлительно обратиться к врачу, который направит на нужные анализы для обнаружения хламидий:

бели, гнойные, с запахом выделения из влагалища;
болезненное и частое мочеиспускание;
неприятные покалывания в нижней части живота;
частые позывы в туалет или болевые ощущения во время мочеиспускания;
нерегулярные менструации;
воспаление слизистой оболочки глазного ока;
урогенитальные инфекционные заболевания;
трудности с зачатием ребёнка;
быстрая утомляемость, вялость и небольшое повышение температуры тела;
беременность, при которой плод развивается аномально.

Однако, часто хламидиоз протекает бессимптомно. В этом случае, определённый признак, по которому, можно сказать, что хламидиоз – отсутствует. Поэтому рекомендуется каждый год проходить обследование на инфекцию представителям женского и мужского пола в возрасте до 30 лет, и в особенности лицам, у которых нет постоянного полового партнера. Обязательно сдавать анализы на хламидии при планировании беременности и зачатии малыша.

Исследование на хламидиоз можно пройти в следующих медицинских учреждениях: клиника планирования семьи, кожно-венерологическая поликлиника, женская консультация, частные и государственные лаборатории, а также можно сделать самостоятельно специальный тест, который продаётся в аптеках. Однако, достоверность результата теста на хламидии всего лишь 20%.

Существует мнение, что сдача материала вредит будущему ребёнку. Однако, это совершенно безболезненный и безопасный процесс, так как врач не применяет зонд и зеркало, чтобы не повредить околоплодный пузырь.

Сравнительно недавно медицина не могла определить хламидийные бактерии у беременных. В результате чего, при хламидиозе часто происходили выкидыши или неразвивающаяся беременность. В наше время, современные иммуногенетические и серологические способы изучения дают возможность распознать хламидиоз при беременности, тем самым уменьшая количество патологических последствий для детей и будущих мам, применив соответствующую терапию.

Хламидиоз зачастую не подаёт никаких признаков или протекает с незначительными проявлениями. Отсутствуют признаки инфекции у 50 % инфицированных людей. Однако, существуют следующие методы для распознания заболевания (в том числе для беременных):

бактериологический посев – обязательно производится сбор биологического материала на питательные среды. Культивируемый продукт селится в специальную питательную среду, туда же добавляют ростовую среду. Затем клетки инкубируют на протяжении двух дней. Присутствие хламидий в полученных клетках определяется методом ПЦР.
Взятие мазков на цитологическое исследование.
Метод амплификации РНК. Достаточно новый способ определения инфекции. Базируется на обнаружении в биоматериале цепочек РНК, которые являются фундаментом для жизнедеятельности клеток хламидий.
Иммуноферментный анализ. Чаще всего применяется при сильном поражении бактериями. Способ базируется на установлении присутствия в сыворотке крови человека антител к возбудителю заболевания. Для анализа используется венозная кровь, взятая на голодный желудок.
Серологические тесты на обнаружение инфекции, вызванной бактериями хламидий в организме, практикуются в основном за рубежом.
Молекулярно-биологический – ПЦР.

Анализ ПЦР (полимеразная цепная реакция на хламидиоз) появился в семидесятых годах в качестве эксперимента. Этот способ высокочувствителен, поэтому помогает определить заболевание ещё в стадии инкубационного периода. Мазок на ПЦР берется из влагалища или мочеиспускательного канала.

Важно помнить, что хотя метод ПЦР для обнаружения хламидиоза и высокоэффективный, всё равно требуется учитывать рекомендации доктора перед исследованием:

На протяжении трёх дней до сдачи анализа на хламидиоз исключить половую жизнь.
Не посещать баню, сауну накануне процедуры.
Следует отказаться от всех обеззараживающих и антибактериальных средств как внутренних, так и местных.
Исключить спринцевание за сутки до забора материала на анализ.
Сходить в туалет не позже чем, за 3 часа до посещения врача.
Исключить применение антибиотиков и других медикаментов за неделю до анализа на хламидиоз.

С использованием специальной стерильной ложечки Фолькмана берутся образцы влагалищной слизи и наносятся на специальное предметное стекло. Мазок на хламидии при беременности берут очень аккуратно, чтобы не попала кровь. Высохший материал, покрывают в лаборатории слоем специфического красителя и изучают с помощью микроскопа.

Изучение данного биоматериала осуществляется амплификацией. Создаётся экстрахромосомальная кольцевая ДНК, которая способна формировать множество последовательностей, содержащих тандемные повторы исходной копии. На каждом цикле внедряется праймер, а тепловой режим помогает менять их. В итоге получаем результаты исследования на хламидиоз за 6-8 часов.

Наблюдаются три стадии во время исследования анализа:

увеличение температуры до 94 градусов по Цельсию, что меняет молекулу ДНК в одноцепочечную;
синтетические фрагменты связываются с зонами белковых цепочек;
образуются свежие ДНК.

Можно с уверенностью говорить о высоком уровне результатов, которые обусловлены отсутствием перекрестных реакций с похожими по структуре бактериями.

Анализы на хламидиоз предоставляются на специальном бланке, с полученными данными исследования. В нём находится вся информация о наличии в организме женщины антител против возбудителя заболевания (Chlamydia trachomatis). Не существует определённой нормы содержания веществ, в случае обнаружения антител, делают вывод, что идёт воспалительный процесс, вызванный хламидиями. Мазок в таком случае будет положительный. Если не обнаружена инфекция, то результаты анализа отрицательные. Обязательно в анализе указывается тип и вид, выявленных бактерий. Описываемые антитела могут скрываться в организме здорового человека, но не более 0–0,99 S/CO.

Объяснение полученных результатов после анализа на хламидиоз обязан проводить квалифицированный врач. Только он сможет сопоставить анализы с общим состоянием и здоровьем беременной женщины, и в итоге поставить правильный и нужный диагноз, а затем назначить соответствующее лечение. Надо точно знать какие ещё заболевания есть у инфицированной хламидиозом женщины, чтобы прописать правильные препараты и не ухудшить общее состояние.

Таблица расшифровки анализа ИФА.

Антитела	Результат
IgM-, IgG-	Пациент не инфицирован
IgM-, IgG+	Обследуемый является носителем вируса или имеет иммунитет к бактериям. Нет необходимости в лечении.
IgM+, IgG-	Обострённый первичный хламидиоз, нужно принимать антибиотики.
IgM+, IgG+	Усиление постоянного недомогания, интенсивная деятельность иммунной системы при первичном заражении, требуется безотлагательное лечение.

Только после 16 акушерских недель, разрешается лечить хламидиоз у беременных антибиотиками, когда сформировалась плацента, которая может защитить плод. Лекарственные средства принимаются, чтобы парализовать ДНК, повредить мембраны хламидий и не допустить быстротечное размножение в репродуктивной системе. Следующие антибиотики характеризуются положительными отзывами: Клацид, Амоксициллин, Макропен, Хемомицин, Эритромицин и другие. После курса проведённого лечения, обязательно осуществляется повторный анализ на хламидии для уверенности в эффективности терапии.

источник

Мазок на хламидиоз – это диагностический метод обследования, при котором врач при помощи специального инструмента собирает некоторое количество биологического материала с поверхности слизистой разных органов мочеполового тракта. Такой анализ чаще всего используют в гинекологии, для обнаружения инфекции у больных женщин, в том числе и беременных.

Диагностические методы РИФ и ПЦР помогают установить наличие болезнетворных возбудителей хламидии, а кроме этого – определить общее состояние тканей и уровень гормонального фона. Мазок на ПЦР на хламидии рекомендуется сдавать раз в три месяца всем женщинам, которые ведут активную половую жизнь, а так же беременным, при постановке на гинекологический учет.

Гинекологический мазок: необходимость и особенности

В том случае, если пациент уже проходил лечение от хламидиоза, после окончания курса терапии берут повторный мазок. Анализы по методу ПЦР и РИФ помогают определить успешность проведенной терапии. Взятие образцов тканей и биологических жидкостей из шейки матки или влагалища – абсолютно безболезненная процедура.

Мазок на скрытые половые инфекции: методы РИФ и ПЦР

Анализ мазка на хламидии позволяет обнаружить скрытую инфекцию, которую не представляется возможным определить при взятии простого соскоба на флору. За изобретение анализа по методу ПЦР американский ученый Кэри Муллис был награжден Нобелевской премией в 1983 году. Необходимо знать, что ПЦР-анализ и ПЦР-мазок считаются в медицинской практике идентичными понятиями. Взятый для исследования соскоб, мазок или образец утренней мочи – позволят выявить антигены к возбудителям хламидиоза.

Мазок на хламидии методом ПЦР – это метод биологического анализа, при котором в лабораторных условиях медики могут размножить необходимый участок ДНК патогена.

РИФ, или реакция иммунофлюорисценции, является серологическим методом, который позволяет обнаружить антитела к возбудителю хламидиоза. Смысл анализа заключается в последовательном флуоресцентном окрашивании взятых мазков под микроскопом. РИФ на хламидии используется в вирусологии, микробиологии, гинекологии и иммунологии.

Правила забора материала для анализа мазка

Многие факторы могут повлиять на результаты проведенного анализа. Для получения достоверного итога необходимо за три часа до процедуры освободить мочевой пузырь от жидкости и более не посещать туалет. В противном случае можно смыть верхний слой эпителия и те бактерии, которые потребуются для диагностического исследования по методам РИФ и цепной реакции.

Как берут мазок на хламидии? За двое суток до исследования нельзя вступать в половые контакты, проводить спринцеваний, использовать вагинальные контрацептивы и принимать ванны. Так же нельзя использовать средства личной гигиены в виде тампонов и принимать лечение медикаментами в фармакологической форме вагинальных свечей.

Соскоб берется врачом в тот момент, когда пациентка находится в гинекологическом кресле при помощи шпателя Эйра, который представляет собой пластиковую палочку одноразового использования. Так же, если женщина не является девственницей или беременной, гинеколог может использовать специальные зеркала.

Особенности взятия соскобов у беременных женщин

Мазок на хламидии при беременности назначается только ввиду острой необходимости, кроме тех случаев, когда данный метод предписан женщинам в положении в обязательном порядке (при постановке на учет, при случайном незащищенном половом контакте, при наблюдении клинических симптомов хламидийной инфекции и обнаружении типичных слизистых выделений).

Во время гинекологического осмотра врач возьмет образцы влагалищной слизи при помощи стерильного инструмента – ложечки Фолькмана, а затем нанесет ее на специально подготовленное предметное стекло. После чего в условиях лаборатории полностью высохший материал покроют слоем специального красителя и рассмотрят обнаруженное под микроскопом.

Если результат анализа выявит возбудителей хламидиоза – беременной придется назначить антибиотическую терапию. При таком итоге врач обязательно направит женщину на дополнительные анализы, например, посев на определение резистентности микроорганизмов и чувствительность самой беременной к различным антибактериальным лекарственным препаратам.

В счастливый и непростой период вынашивания ребенка женщина может столкнуться со многими трудностями и проблемами, которыми чревато любое, даже самое простое заболевание.

Тем более, что беременность и лекарственные препараты – не совсем совместимы.

Вот почему так важно планировать зачатие и готовиться стать мамой, выполняя все врачебные рекомендации, проходить обследования на различные инфекции и болезни, сдавать анализы. Это застрахует вас от неприятных сюрпризов во время беременности.

Одним из коварных и опасных инфекционных заболеваний, которые долго могут протекать бессимптомно и не давать о себе знать, считается хламидиоз. Именно по вине его негативного влияния возникают различные патологии, случаются выкидыши или инфицирование плода.

Урогенитальная хламидийная инфекция в структурной группе всех ЗППП (заболеваний, передающихся половым путем) практически лидирует. Простейшие микроорганизмы, которые несут ее с собой, вызывают много различных очагов поражения, то есть, воспалительные процессы могут начаться не только в половых органах, но и в суставах, а также органах дыхательных путей и зрения.

Микроорганизмы обладают свойствами и бактерий, и вирусов. Поскольку они сами не вырабатывают энергию, то им необходимо получить ее из клеточных структур организма человека.

Это заболевание распространено достаточно широко.

Вероятность подцепить болезнь через предметы личного пользования (к примеру, полотенце) очень низкая, потому что хламидии не отличаются сильной жизнеспособностью вне своего привычного места обитания ‒ слизистых оболочек.

Во время беременности инфекция может передаваться вертикальным путем, то есть, от матери к ребенку. Микроорганизмы могут проникать через амниотическую жидкость и поражать или инфицировать плод.

Чтобы избежать неблагоприятных последствий, необходимо проходить анализ на хламидии при беременности. Хламидиоз – инфекционное заболевание, способное передаваться не только половым путём, но и посредством бытовых контактов.

Подвергнуться инфицированию может каждый человек, поэтому женщине необходимо обязательно пройти специальное обследование, направленное на выявление заболевания.

Хламидиоз – заболевание, которое может значительно усугубить положение беременной женщины и навредить малышу.

Очень важно вовремя выявить патологию, чтобы предотвратить нежелательные последствия, среди которых могут быть:

невынашивание плода;
плодово-плацентарная недостаточность;
гипоксия плода;
преждевременное излитие околоплодных вод;
слабая родовая деятельность;
заражение плода.

Хламидии передаются зачастую через половой контакт, но способствовать инфицированию могут различные жизненные ситуации:

использование чужих средств личной гигиены;
родовая деятельность, подразумевающая передачу инфекции от матери к ребёнку;
перинатальный период развития малыша;
«глубокий» поцелуй.

Женщина начинает замечать неестественные выделения из влагалища, специфический запах, болезненность в области живота, дискомфорт при мочеиспускании. При вышеперечисленных симптомах необходимо срочно обратиться к специалисту.

Анализы на хламидии входят в обязательный этап протекания беременности. Сегодня медицина предлагает широкий спектр диагностических методик, позволяющих выявить патологию на различных этапах. Бактерии невозможно распознать посредством стандартного гинекологического осмотра или взятия мазка на микрофлору. Женщинам назначаются различные виды исследований, которые, чаще всего, приходится проходить в специальных лабораториях, либо частных клиниках.

Среди методов, позволяющих распознать хламидиоз, существуют:

реакция иммунофлуоресценции (РИФ) – достоверность результата составляет около 75%;
метод ИФА (иммуноферментный анализ) – позволяет обнаружить антитела к бактериям, точность методики составляет около 60%;
ПЦР (полимеразная цепная реакция) – назначается в комплексе с другими видами исследований, так как может выдавать ложноположительный результат, точность достигает 100%.

Общий анализ мазка на микрофлору влагалища, как правило, является отправной точкой для диагностирования инфекции. Он позволяет со 100% точностью обнаружить воспалительный процесс, который может быть следствием наличия ЗППП.

Назначать различные виды исследования в период беременности должен гинеколог. Однако сегодня медицина предлагает возможность самостоятельного обследования на наличие ЗППП. На платной основе диагностика проводится во многих частных лабораториях или клиниках.

Среди популярных и достоверных анализов на выявление хламидий являются:

Метод прямой иммунофлуоресценции(ПИФ).
Культурный метод исследования.
Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Самым дорогостоящим является второй вид анализов, но при этом он гарантирует 100% достоверность результата. Популярностью у врачей и пациентов пользуется анализ ПЦР в виду достаточной результативности и средней стоимости.

Точность методики составляет 70-80%. Суть его заключается во взятии мазка и дальнейшем его исследовании при помощи специфической окраски. Моноклональные флюорохромом меченные антитела позволяют при нанесении на биоматериал выявлять бактерии. При их наличии, они ярко подсвечиваются в микроскоп при диагностировании.

Если у женщины в период беременности есть наличие кровяных выделений, взятие мазка откладывается на более благоприятный период.

Прежде чем назначить грамотное лечение, врачом проводится полноценная диагностика, включающая различные современные методы. Результаты лабораторных исследований имеют первостепенное значение, так как помогают определить заболевания, передающиеся половым путем, которые имеют стертые симптомы или вовсе протекают без них.

Мазок на хламидии при беременности – незаменимая процедура, уточняющая диагноз. Его может назначить не только гинеколог, но и дерматовенеролог. Берут материал в обязательном порядке в следующих случаях:

при постановке женщины на учет по беременности;
при наличии симптомов заболевания (например, если имеются патологические выделения с неприятным запахом);
при обнаружении какого-либо заболевания, которое передается половым путем.

Кроме того, анализ необходим:

после того, как женщина прошла курс антибактериальной терапии против хламидиоза;
в молодом и зрелом возрасте среди женщин, ведущих активную половую жизнь с разными партнерами по сексу;
при наличии в анамнезе заболеваний репродуктивной системы (эндометрит, сальпингит, которые плохо поддаются лечению);
анализ на хламидии при беременности, а также при ее отсутствии следует делать после незащищенного сексуального контакта с партнером, история сексуальной жизни которого не известна;
перед различными вмешательствами на органах мочеполовой системы.

Не всегда мазок берется из цервикального канала или непосредственно из влагалища, материал для исследования нередко находится в уретре, ротоглотке, прямой кишке.

Подготовка к данной процедуре:

прежде чем сдать анализ, необходимо исключить за несколько дней сексуальные контакты;
беременной женщине следует совершить последний акт мочеиспускания за несколько часов до процедуры;
за 48 часов до взятия мазка не рекомендовано тампонировать влагалище или вводить в него суппозитории.

«Как сдавать анализ, если у женщины менструальные выделения? В данном случае, сдачу анализа следует отложить. Спустя 4-6 дней, после окончания менструации мазок можно сдавать. Не подойдет мазок с примесью патологического секрета и гноя».

Образованию спаек в органах малого таза.
Внематочная беременность.
Самопроизвольный аборт.
Преждевременные роды.
Поздний токсикоз.
Непроходимость фаллопиевых труб.
Болезнь Рейтера.

Возникновение опасных заболеваний в утробе.
Поражение глазного ока.
Нарушение обменных процессов, что приводит к кислородному голоданию.
Хламидийная пневмония.
Врождённые пороки и патологии.

Для исключения негативных последствий заболевания, нужно своевременно обращаться за медицинской помощью и сдавать анализы на хламидии.

бели, гнойные, с запахом выделения из влагалища;
болезненное и частое мочеиспускание;
неприятные покалывания в нижней части живота;
частые позывы в туалет или болевые ощущения во время мочеиспускания;
нерегулярные менструации;
воспаление слизистой оболочки глазного ока;
урогенитальные инфекционные заболевания;
трудности с зачатием ребёнка;
быстрая утомляемость, вялость и небольшое повышение температуры тела;
беременность, при которой плод развивается аномально.

Исследование на хламидиоз можно пройти в следующих медицинских учреждениях: клиника планирования семьи, кожно-венерологическая поликлиника, женская консультация, частные и государственные лаборатории, а также можно сделать самостоятельно специальный тест, который продаётся в аптеках. Однако, достоверность результата теста на хламидии всего лишь 20%.

Существует мнение, что сдача материала вредит будущему ребёнку. Однако, это совершенно безболезненный и безопасный процесс, так как врач не применяет зонд и зеркало, чтобы не повредить околоплодный пузырь.

О том, что инфекции являются неотъемлемым фактором риска, который сопровождает человека всю жизнь, известно каждому. Инфекционное происхождение имеет множество заболеваний, способных оставить после себя серьезные последствия. Следует отметить, что результат лечения всегда зависел от точности диагностики инфекционного заболевания.

Еще несколько лет назад диагностика отличалась большим процентом ошибок. Метод ПЦР обладает высоким уровнем точности и специфичности. Анализ крови на хламидиоз позволяет диагностировать не только наличие инфекций, но и наследственных заболеваний. При этом определение инфекции методом ПЦР занимает минимальное количество времени.

Исследование крови методом ПЦР в большинстве случаев проводят с целью диагностировать инфекции, которые могут спровоцировать вирусы и атипичные бактерии (хламидии, микоплазмы). Анализ крови методом ПЦР является наиболее частым. Реже для проведения исследования берется соскоб или мазок.

Метод ПЦР на хламидиоз очень часто назначается женщинам во время беременности. Исследование может быть необходимо в том случае, если при беременности обнаружены какие-либо патологии. Хламидия опасна тем, что она может привести к развитию различных патологических процессов.

Хламидией называют атипичную бактерию. Передаваясь половым путем, у женщин хламидия приводит к хроническому воспалению органов малого таза. Данная бактерия часто становится причиной хронического уретрита, орхита или простатита у представителей мужского пола. В связи с воспалением в малом тазу может образоваться спаечный процесс, при этом может нарушиться проходимость маточных труб.

Анализ крови методом ПЦР на выявление хламидийной инфекции может быть проведен даже при беременности женщины. Стоит отметить, что наличие других заболеваний на степень точности результата анализа крови никак не повлияют. Как уже говорилось, метод ПЦР позволяет достаточно быстро поставить диагноз.

По сравнению с иммунологическими тестами, которые достаточно широко применяются, метод ПЦР отличается множеством неоспоримых преимуществ. Среди основных достоинств, которыми обладает данный анализ, можно отметить следующие:

Высокий и регулируемый уровень специфичности.
Высокая чувствительность, что позволяет выявлять инфекции, имеющие не только острый характер, но и латентный. Метод ПЦР с максимальной точностью определяет вирусы и единичные инфекции.
Возможность установить диагноз в течение достаточно короткого времени.

Стоимость ПЦР достаточно высока, однако абсолютная точность метода ее полностью компенсирует.

Анализ назначается в следующих случаях:

Заболевание имеет хронический характер.
Заболевание находится в острой фазе.
Во время беременности установлен отягощенный акушерский анамнез.
Бесплодие с неясным генезом.

Анализ крови может быть назначен и с целью проконтролировать эффективность применения антибактериальных методов лечения. В том случае, если у пациента был выявлен фрагмент ДНК хламидии трахоматис, назначается химиотерапия, после чего проводится культуральная диагностика, позволяющая исключить ложноположительный результат.

Сегодня ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем) получили широкое распространение. В большинстве случаев инфицированию способствует незащищенный половой контакт. В число возбудителей попадают и другие факторы: инфекция способна передаваться через вещи, воду и т. д. Очень часто заболевания подобного рода протекают скрытно, часто симптомы начинают проявляться уже на достаточно запущенных стадиях развития.

Традиционные анализы не всегда способны выявить возбудитель ЗППП. Исследование методом ПЦР позволяет получить развернутый ответ. Как известно, запущенные стадии заболеваний тяжело поддаются лечению. Высокая стоимость анализа крови на хламидии (метод ПЦР) оправдывается возможностью получить точный диагноз.

Анализ крови на хламидии методом ПЦР способен определить возбудителя заболевания, что позволяет начать лечение на ранних стадиях развития болезни.

Точная расшифровка анализов играет очень большую роль в лечении болезни, поэтому стоимость анализа не должна влиять на принятие окончательного решения. Перед тем как сдавать кровь, биологическую жидкость, мазок или любой другой материал на проведение анализа на хламидии методом ПЦР следует получить консультацию у врача.

Сдавать анализ на хламидии методом ПЦР рекомендуется натощак. Расшифровка анализов, как правило, занимает не более нескольких часов, соответственно, получить результат анализа крови пациент может уже на следующий день.

источник

Многие женщины интересуются, проводят ли анализ на хламидии при беременности. Врачи назначают беременным много различных обследований. Гинеколог также может дать направление на сдачу анализа на выявление заболеваний, передающихся половым путем, куда входит и хламидиоз.

Хламидиоз представляет собой инфекцию, разносчиком которой являются микроорганизмы Chlamydia trachomatis (хламидия трахоматис). Они получают энергию из клеток человека, тем самым разрушая их и вызывая воспаление и ослабление иммунитета.

Анализ на хламидии при беременности не является обязательным к сдаче. Однако надо знать, что в более чем половине случаев выявления данного заболевания болезнь протекала бессимптомно, поэтому желательно проводить анализ хотя бы 1 раз в течение беременности, а в идеале — каждый триместр.

Необходимо обратиться к гинекологу за направлениями на анализы при наличии следующих симптомов:

Обильные гнойные выделения чаще желтоватого цвета с неприятным запахом.
Жжение в промежности (область влагалища как внешняя, так и внутренняя, мочеточник, прямая кишка).
Неприятные болевые ощущения при мочеиспускании.
Общая слабость.
Боль в нижней части живота.
Маточные кровотечения.
Незначительное увеличение температуры.

Существуют 2 формы протекания хламидиоза — острая и хроническая. Симптомы характеризуют острую стадию болезни и проявляются при хронической форме.
Хламидиоз во время беременности может оказать на женщину и плод следующее негативное влияние:

На ранних сроках беременности — замершая беременность или самопроизвольное ее прерывание.
На поздних сроках — заражение плодного пузыря, его разрыв или преждевременные роды.
Поражение внутренних органов плода при возникающей гипоксии — недостаток поступления кислорода.
Снижение количества поступающих веществ к плоду приводит к рождению ребенка с низким весом, анемией и ярко выраженным авитаминозом.
Во время естественных родов в период выхода ребенка через родовые пути возможно его заражение хламидиями, что может привести к развитию конъюнктивита, пневмонии и другим серьезным заболеваниям.

На сегодняшний день существует достаточно много видов анализов на выявление хламидиоза, каждый из которых имеет свои определенные преимущества и недостатки:

Микроскопия — соскоб с внутренних стенок влагалища, из шейки матки и из мочеиспускательного канала. Полученный мазок исследуют с помощью микроскопа. Результативность метода составляет всего лишь 15–30%.
РИФ (реакция иммунной флюоресценции) — взятие мазка из уретры и дальнейшее его окрашивание с помощью специальных реактивов — флуоресцентных красителей. При таком воздействии хламидии начинают светиться. Чувствительность метода составляет 70%. Основное преимущество — быстрота определения результата — в среднем около часа.
РИФ имеет очень серьезные недостатки: используемые красители воздействуют не только на хламидии, они способны проявить и другие микроорганизмы (например, стафилококки); недостаток профессиональных врачей для проведения такого анализа с помощью флуоресцентного микроскопа; данный способ выявляет не только живые бактерии, но и мертвые (например, после уже проведенного лечения, просто они еще не вышли из организма).
РСК (реакция связывания комплимента) — серологический метод, сущность которого заключается в связывании хламидий со специальными антителами. Очень часто данный анализ дает неверные результаты, поэтому он редко используется для выявления хламидий. В качестве биоматериала берут венозную кровь. Активное применение метод РСК получил при скрининговом исследовании, когда результат необходим как можно быстрее и необходимо установить наличие болезнетворных микроорганизмов у человека, а для определения вида инфекции используются другие методы.
ИФА (иммуноферментный анализ) направлен на выявление антител к хламидиям. Биоматериалом для исследования является анализ крови и выделения из влагалища. Основным преимуществом данного метода является возможность выявить, в какой стадии протекает заболевание — острой или хронической, или хламидиоз был диагностирован ранее, но до конца от этого заболевания излечиться не удалось.
Существенный недостаток данного метода заключается в том, что инфекция выявляется не сразу после заражения, а только спустя 25–30 дней, когда антитела начинают вырабатываться организмом. Очень часто данный анализ дает неверные результаты и имеет недостаточно высокую чувствительность — 60%, поэтому метод ИФА применяется довольно редко.
ДНК методика — самые точные результаты анализов, однако за счет дороговизны исследования, необходимости в высококвалифицированном персонале и использовании дорогостоящего оборудования используется достаточно редко.
ПЦР (полимеразная цепная реакция) — это тест, для проведения которого берутся клетки цервикального канала.
ЛЦР (лигазная цепная реакция) выявляет хламидии в моче.
Метод ДНК-зондов способен выявить хламидии в шейке матки.
Культуральный метод (бак посев) заключается в том, что выделения из влагалища высеивают на специальную питательную среду, на которой способны расти только хламидии. В течение нескольких дней материал хранится при определенной температуре. Если на поверхности питательной среды вырастают колонии хламидий, значит, в организме присутствуют эти микроорганизмы. В таком случае говорят, что имеет место положительный анализ на хламидии при беременности. Если колонии не появляются, то анализ на хламидии отрицательный.

Существует несколько препаратов, способных избавить человека от хламидиоза. Именно этот метод диагностики способен с точностью практически 100% определить, какой именно антибиотик необходим в каждом конкретном случае.

Важным недостатком метода является длительность исследования, которая в среднем составляет 4–5 дней.

Нужно знать, как сдавать анализ на хламидиоз и как лечить заболевание. Для получения достоверного результата анализа необходимо на 1–1,5 часа до исследования воздержаться от мочеиспускания и не использовать никакие антибактериальные средства.

За сутки до планируемой сдачи анализа не применять свечи, отказаться от половых контактов, поскольку все это может привести к нарушению микрофлоры.

Если в качестве метода исследования использовался способ ПЦР, то можно после проведения процедуры обнаружить незначительное количество кровянистых выделений, но это является нормой.

Может возникнуть потребность в том, чтобы определить, инфицирован ли плод. Для этого производится взятие небольшого количества околоплодной жидкости под контролем УЗИ для контроля состояния ребенка в утробе матери.

При лечении используются антибиотики, которые назначаются после 19 недели беременности, когда защитить плод сможет уже достаточно сформированная плацента. В зависимости от степени заболевания курс лечения может составить 2–3 недели.

При наличии у женщин каких-либо нарушений иммунной системы в качестве дополнения к антибиотикам назначаются иммуномодулирующие препараты. В лечении могут быть задействованы ферменты, которые способны усилить действие антибиотиков, повысить их концентрацию в крови, уменьшить возможные аллергические реакции на используемые препараты, а также оказать обезболивающее действие.

После курса антибиотиков назначаются ферменты и витамины для быстрого восстановления организма после перенесенного серьезного заболевания.

При выявлении патологии лечение должно быть своевременным, необходимо строго выполнять все рекомендации врача-гинеколога, чтобы не допустить серьезных последствий.

источник