Как сдают анализ пцр на микоплазмоз

Микоплазмоз является заболеванием, которое при развитии может стать причиной серьезных осложнений в организме. Поэтому появление первых симптомов заболевания должно послужить поводом для проведения исследований на наличие возбудителя болезни в организме. Чтобы выявить и в кратчайшие сроки начать лечение микоплазмы, анализы следует провести как можно раньше. Возбудитель заболевания является достаточно опасным, особенно во время беременности, поэтому обращение к врачу при обнаружении его признаков обязательно.

Заболевание вызывается микроорганизмом, относящимся к классу микоплазма, который располагается на слизистых оболочках половых органов, а в некоторых случаях и в дыхательных путях. Особенностью этого возбудителя является то, что он может достаточно долго находиться в организме человека бессимптомно, то есть без каких-либо проявлений.

Прогрессирование заболевание обычно отмечается после серьезных гинекологических заболеваний у женщин, а также при существенном снижении защитных функций организма. Стоит отметить, что микоплазмоз нередко протекает на фоне таких заболеваний половой системы, как трихомониаз, гонорея и герпес.

Заражение в подавляющем количестве случаев происходит половым путем, но возможно проникновение возбудителя и бытовым способом – через средства личной гигиены. Поэтому в профилактических целях следует строго соблюдать гигиену и использовать только свои личные гигиенические принадлежности. Также заражение может произойти и внутриутробно – а этот микроорганизм крайне опасен для плода.

Начало заболевания обычно сопровождается слабовыраженными симптомами, из-за чего больные не сразу обращают на них внимание. Развитие микоплазмоза и усугубление проявления его признаков происходит спустя несколько недель после заражения. К основным симптомам недуга относят:

У женщин прозрачные выделения из влагалища (скудные или очень обильные);
Выделения (прозрачные) из уретрального канала у мужчин;
Ноющие болезненные ощущения внизу живота;
Неприятные ощущения при мочеиспускании (жжение, зуд);
Болезненные ощущения во время полового акта.

У мужчин микоплазмоз может поразить также предстательную железу, в таком случае начинают проявляться признаки простатита.

Микоплазма нередко становится причиной возникновения респираторных и урогенитальных болезней, так как этот возбудитель является одним из наиболее агрессивных среди всех внутриклеточных организмов. Именно поэтому при малейших подозрениях на этот недуг в срочном порядке делают анализы, которые могут подтвердить его наличие.

Патогенны, вызывающие заболевание являются микроскопическими организмами, способными возбуждать инфекционные и воспалительные процессы в организме мужчин, женщин и даже детей. Анализ на микоплазмоз может выявить разные виды микоплазм:

Пневмония (Mycoplasma pneumoniae);
Гоминис (Mycoplasma hominis);
Микоплазма Гениталиум (Mycoplasma genitalium);
Уреалитикум (Ureaplasma urealyticum).

Из перечисленных микроорганизмов только первый может вызывать респираторные заболевания, остальные же являются причиной возникновения болезней мочеполовых путей.

В обязательном порядке проводится диагностика микоплазмоза в следующих случаях:

При планировании беременности (обоим супругам);
Перед проведением протокола ЭКО;
Перед хирургическим вмешательством в органы малого таза;
При наличии в анамнезе выкидышей, невынашивания плода;
При обнаружении возбудителя недуга у полового партнера;
Бесплодие неясного генеза;
Частые проявления кандидоза;
При воспалительных процессах в уретре или влагалище по неизместным причинам;
Появление симптомов микоплазмоза.

Особенно важно проведение анализа на микоплазму у женщин во время беременности, так как эта инфекция может приводить к выкидышу.

Так как симптомы микоплазмоза проявляют себя не сразу, проведение исследований поможет своевременно обнаружить недуг, чтобы начать лечение.

Для выявления микоплазмоза нужна диагностика, которую проводят несколькими методами. Сегодня широко используются три вида исследований:

Бактериологический;
Метод полимеразной цепной реакции;
Иммуноферментный анализ (ИФА).

Существуют и другие методики, но они гораздо менее эффективны, поэтому специалисты отказались от их использования.

Иначе его именуют культуральным. Этот метод считается наиболее точным исследованием, позволяющим обнаружить возбудитель микоплазмоза в организме. Он проводится путем выращивания микроорганизмов из биологического материала пациента в специальных средах в лабораторных условиях.

«Бак посев позволяет не только обнаружить микоплазму, но и узнать количество микроорганизмов в миллилитре исследуемого биологического материала».

Еще одним преимуществом этого анализа является возможность проверить, как реагируют микроорганизмы на различные антибиотики для нахождения оптимального лечения заболевания.

Существенным минусом такого исследования является его продолжительность – посев на микоплазму может проводить до двух недель до получения результата. Но достоверность полученных показателей будет очень высокой. Для обнаружения этих микрооранизмов в отечественной медицине используют специальными тестами, которыми может быть обнаружена микоплазма хоминис и уреаплазма. Но не все виды возбудителя могут быть обнаружены в результате бактериологического исследования. С помощью бакпосева не определяется микоплазма гениталиум, так как растет она слишком медленно (для получения достоверных результатов может понадобиться до 5 месяцев с момента взятия мазка).

Биологический материал для проведения исследования у мужчин получают из первой порции мочи или путем взятии мазка из уретры. Женщины сдают утреннюю мочу, соскоб из влагалища или цервикальный мазок. В случае, если подозревается наличие микоплазмы, вызывающей респираторные заболевания, для анализа собирают мокроту.

Наиболее точным будет результат, если в мазке или моче не будет посторонних примесей, поэтому биологический материал у мужчин собирают не раньше, чем через 3 часа после мочеиспускания, а у женщин за пару дней до или после завершения менструации. Также важным условием достоверности результатов является отсутствие лечения любыми видами антибиотиков в последний месяц перед тем, как сдавать биологический материал.

Проведение иммуноферментного анализа также является частым способом определения наличия микоплазмы в организме. Такое исследование основано на обнаружении в крови особенных антител – IgA.

Обнаружение антител к микоплазме в крови возможно практически сразу после заражения. И после полного выздоровления они также присутствуют в результатах ИФА, но их количественные показатели в этом случае не превышают норму. Рекомендуется проводить анализ дважды для точного обнаружения заболевания, так как для выработки иммуноглобулинов IgA требуется порядка 10 дней с момента попадания возбудителя в человеческий организм. Рост значений титра IgM и IgG свидетельствует о наличии инфекционного процесса, требующего лечения.

Наличие в результатах исследования крови IgM говорит об остром течении инфекции, а обнаружение IgG свидетельствует о том, что организм ранее уже встречался с этим микроорганизмом. Если же присутствуют оба титра, говорят об обострении хронического процесса. Так, при анализе на mycoplasma hominis титры IgG говорят о том, что в данный момент острое течение заболевания отсутствует.

Важно, чтобы была правильно проведена расшифровка результатов исследования по референтным значениям (норма и отклонения от нее). Отрицательные результаты могут говорит как об отсутствии микоплазмы в крови, так и о недавнем заражении (менее 10 дней), когда антитела еще не выработались (именно поэтому необходимо сдавать анализ повторно). Сомнительный результат свидетельствует о вялотекущей инфекции или же о заболевании, которое имеет хроническую форму. Положительные показатели говорят о наличии текущей инфекции в данный момент. При получении положительного результата специалисты рекомендуют также пройти метод ПЦР или сдать бак посев.

Забор крови на анализ не требует от пациента специальной подготовки. Кровь сдается в утреннее время натощак, а результаты исследования будут готовы уже примерно через 1,5 часа.

Но эффективность такого исследования несколько снижается из-за особенности взаимодействия микоплазм с человеческим организмом. Этот возбудитель может взаимодействовать с клеткой человека, что помогает им уйти от иммунного ответа. Из-за этого здоровые пациенты могут иметь антитела IgA, которые указывают на наличие заболевания, а те больные, у кого есть инфекция, иногда не отвечают на наличие микроорганизма в крови. Именно поэтому такой метод применяют реже, чем мазок на микоплазму.

ИФА обычно используют при бесплодии и привычном невынашивании беременности, некоторых видах осложнений после родов, если анализ крови на хламидии, трихомонады, гонококки и прочее отрицательный. В таких случаях исследование является наиболее показательным.

Этот вид исследования является наиболее эффективным, так как он позволяет обнаружить ДНК микоплазмы у пациента. Метод ПЦР гораздо чаще других методов дает положительные результаты, позволяя своевременно начать лечение. Важной особенностью этого метода является то, что с его помощью обнаруживается микоплазма гениталиум – это единственный способ выявить наличие такого микроорганизма.

источник

Микоплазмоз – неприятное инфекционное заболевание, вызываемое патогенными микроорганизмами.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) микоплазма – анализ, позволяющий врачу в ряде случаев точно установить диагноз и подобрать адекватную терапию.

Когда необходим анализ ПЦР микоплазмы? В чем суть исследования и как к нему подготовиться?

Вести поиск микоплазмы методом ПЦР необходимо далеко не всегда.

Врачи обычно назначают этот вид диагностики в следующих случаях:

в ходе диагностического поиска было установлено наличие воспалительной реакции в области уретры, влагалища, шейки матки, но причину достоверно определить не удалось;
женщина регулярно оказывается на приеме у гинеколога с жалобой на вагиноз бактериального происхождения;
у одного из половых партнеров анализ выявил микоплазму гениталиум;
произошла замена партнера, но при этом со старым половым партнером были незащищенные сексуальные контакты;
пара планирует беременность в ближайшее время (в этом случае для профилактики обследованию подвергаются оба партнера);
женщина страдает от высокой вероятности прерывания беременности или процесс вынашивания сопровождается уретритом, пиелонефритом, вагинитом, цервицитом;
в некоторых случаях профилактический анализ назначают перед инвазивными вмешательствами в организм или диагностическими манипуляциями на органах, расположенных в малом тазу (например, перед выскабливанием маточной полости или гистероскопией);
у любого члена пары диагностировано бесплодие, но его причина все еще не установлена;
у представительницы прекрасного пола развилось привычное невынашивание (выкидыш происходил два и более раз подряд) или младенец рождался уже мертвым;
были диагностированы другие инфекционные патологии, заразиться которыми можно половым путем (гонорея, хламидиоз, трихомониаз и др.).

Изначально ПЦР была исследовательской методикой, которая применялась только в молекулярной биологии. С помощью этого метода можно было повысить даже малое содержание тех или иных ДНК-фрагментов в пробе до необходимых для эксперимента или исследования значений. ПЦР нашла свое применение и в медицине. Сегодня ее используют установления наличия в организме при вирусных, бактериальных и наследственных заболеваниях.

Чаще всего с помощью этой реакции определяется наличие в организме ДНК микоплазмы гениталиум, которая считается более опасной, нежели микоплазма хоминис. Однако для определения последней реакцию также можно с успехом применять.

ПЦР – это способ диагностики, позволяющий определить присутствие возбудителя в организме даже в том случае, если его концентрация минимальна. Добиться этого удается именно за счет многократного повышения количества ДНК-фрагментов, которые потом и подвергаются анализу. С помощью ПЦР ДНК микоплазмы удается обнаружить даже в том случае, если сама инфекция течет скрыто, без выраженных ярко симптомов. При этом сводится к минимуму вероятность перепутать эту инфекцию с какой-либо другой, обладающей, например, сходной симптоматикой.

В некоторых современных лабораториях проводят сегодня количественный анализ ПЦР на микоплазму или, как его еще называют, ПЦР-оценку в реальном времени. С помощью этого исследования можно не только однозначно сказать, есть ли возбудитель в организме, но и точно определить его количество. Если ПЦР в реальном времени показывает присутствие микоплазмы в организме пациента, оценивается количество патогенов.

Вариантов расшифровки в этом случае может быть два:

количество превышает показатель нормы – высока вероятность того, что именно микоплазма является причиной появления симптомов, с которыми пациент обратился к врачу;
количество не превышает показатель нормы – вероятность того, что микроорганизм спровоцировал болезнь, сводится практически к нулю при условии, что в иммунной системе организма не происходило никаких значительных сбоев.

К сожалению, сегодня диагностика микоплазмы количественно с ПЦР доступна далеко не во всех лабораториях, а цена на анализ может быть довольно высокой. В связи с этим намного чаще на практике применяется посев, а не ПЦР с определением количества в реальном времени.

источник

ПРЦ на хламидии, уреаплазмы и микоплазмы позволит выявить первоисточник болезни или недомогания у мужчин и женщин. Также даст возможность поставить верный диагноз при невыясненной или не до конца верной клинической картине заболеваний, таких как СПИД или гепатит. Болезни могут быть наследственными, приобретенными или инфекционными.

Достоинства и недостатки метода

Показания к назначению ПРЦ на хламидии

Как подготовиться к анализу

Как проводятся исследования

Расшифровка результатов анализа

Сколько стоит тест ПЦР на хламидии

Этот вид анализа образцов на определение наличия ХУМ генов (хламидии, уреаплазма, микоплазма) является одним из самых точных и быстрых.

К его достоинствам следует отнести:

Методика проведения теста позволяет достичь высокой чувствительности анализа (не менее 95%).
Его можно применять при всех стадиях и формах заболевания: латентном (скрытом, бессимптомном), хроническом, остром периоде заболевания.
Позволяет определить, является ли пациент носителем заболевания.
Огромный спектр возможностей забора материала для исследования.
Высокая скорость получения данных и результата после проведения анализа. Обычно, результат выдается в течение одного-двух дней, но если есть острая необходимость, то результат теста можно получить в день взятия пробы.
Этот вид анализа является «прямым». Он обнаруживает именно тот фактор заболевания, который является причиной.
Доступность анализа. Если у пациента появляются подозрения или симптомы, его можно провести по собственной инициативе, не дожидаясь направления врача.
Позволяет обнаруживать и идентифицировать не только само заболевание, но и сопутствующие или же болезни со схожей симптоматикой. Такими свойствами обладают практически все урогенитальные инфекции и заболевания ХУМ.

Несмотря на множество положительных сторон, этот тест имеет ряд недостатков:

Должен проводится в лабораториях с высокой степенью санитарных норм. Они строго обязательны, чтобы избежать результатов с ложноположительными показателями из-за загрязнения образцов. Шанс получить ошибочный результат составляет порядка 5%.
Результат сложно интерпретировать. Для точного диагностирования и обработки данных необходимо иметь медицинское образование. Исследование должен оценивать квалифицированный специалист в иммунологии и области инфекционных заболеваний.
Высокая стоимость теста. Она обуславливается необходимостью установки дорогостоящего оборудования и найма высококвалифицированных специалистов для изучения, проведения и проверки результата.

Эта процедура назначается для определения таких заболеваний:

папилломавирусы человека всех типов, в том числе и по онкогенным штаммам;
СПИД;
ВИЧ;
вызываемый цитомегаловирусом герпес;
туберкулез;
гепатит;
заболевания, которые передаются половым путем.

Симптоматика, с которой можно получить направление на анализ:

планирование будущей беременности или сложное течение существующей;
необходимость узнать вероятность нарушений у ребенка и шанс возникновения наследственных патологий;
определение причин бесплодия как у мужчин, так и у женщин (сложности при оплодотворении яйцеклетки);
появление в организме воспалительных процессов неясной этиологии;
наличие факта незащищенного полового акта в последнее время;
необходимость выяснить чувствительность к антибиотикам;
инфекции, передающиеся половым путем;
признаки перехода заболевания в хроническую форму;
отсутствие прохождения подобного обследования прежде.

Если у пациента положительный результат на бактерию хламидия трахоматис, то анализ в обязательном порядке назначают его половому партнеру. Даже в случае отсутствия у того любых проявлений, симптомов или недомоганий.

К диагностике следует тщательно подготавливаться и соблюдать несколько простых правил:

Исключить возможность мочеиспускания за 3 часа до сдачи мазка.
За несколько суток (2-3 дня) до исследования исключить использования местных контрацептивных средств или вагинальных препаратов.
Воздержаться от половых контактов в течении двух дней до сдачи анализа.
За 3 часа до сдачи ПЦР на хламидии, избежать обработки гигиеническими средствами половых органов. Не проводить спринцевание или подобные процедуры у женщин.
Лучшее время для сдачи ПЦР на хламидиоз у девушек — середина менструального цикла.
Цикл приема антибиотиков и антибактериальных средств не должен совпадать или накладываться на цикл подготовки к анализу ДНК на хламидии.
Воздержаться от курения или употребления табака, электронной сигареты, за несколько часов до проведения теста.
Абсолютно исключить любое употребление спиртосодержащих напитков, жареной пищи, жиросодержащих продуктов.

После выполнения всех этих процедур, можно приступить к сдаче анализа. Процесс забора мазка для мужчин и женщин несколько различается.

Подробнее о подготовке к анализу, представлено на видео от канала «Журнал Медикал». Автор — кандидат медицинских наук С. Г. Ленкин, врач-венеролога и уролога высшей категории.

Перед тем как сдать мазок ПЦР на хламидиоз, микоплазму и уреаплазму, необходимо уточнить у врача, какой именно материал будет забран в вашем случае.

В зависимости от диагноза и возбудителя, определяемого тестом, в качестве образцов забираемого материала может выступать:

сперма;
кровь;
слюна;
другие жидкости;
иногда проводится ПЦР по моче.

Кровь у обоих полов для проведения анализа проводится путем забора 10-15 мл материала из локтевого участка кровеносной системы.

У женщин забор жидкостей, образцов оболочек для проведения анализа ПЦР можно производить в следующих местах:

Внутренняя оболочка уретры.
Внутренняя оболочка влагалища. Для девочек соскоб делается из преддверия влагалища, чтобы избежать разрыва девственной плевы.
Синовиальная жидкость.
Цервикальный канал. Проводится мазок или соскоб. Мазок предпочтительнее, поскольку не создает болезненных эффектов, но точность анализа полимеразной цепной реакции в таком случае может быть незначительно снижена.
Конъюктивная слизистая оболочка. Внешняя оболочка глазного яблока или мазок под веком.

Сам анализ сдается в небольшой промежуток времени. Все зависит от области, откуда будет браться материал. К примеру, забор синовиальной жидкости, другими словами пункция суставного аппарата, происходит путем введения иглы большого диаметра — 0.8 мм. Это вызывает острые болезненные ощущения и может потребовать местной анестезии и, соответственно, занимает больше времени.

Для исследования и анализа ПЦР по моче, женщине необходимо предоставить материал, собранный утром в середине струи. При этом отбрасывают первые и последние две капли, в количестве 50 мл. Этим достигается высокая достоверность анализа, исключая возможные ошибки.

Для всех случаев поступления беременных на учет в женскую консультацию обязательно назначают тест полимеразной цепной реакции на наличие хламидий и микоплазмы в организме.

Сам анализ сдается одним из способов:

берется мазок с шейки матки;
проба амниотической жидкости;
исследование тканей плаценты.

В случае выявления инфекции в плодовых оболочках, таких как околоплодные воды, или в ткани самого плода, следует сделать анализ амниотической жидкости. Если срок уже большой, то будет проводиться изучение тканей плаценты.

У мужчин на анализ ПЦР на хламидиоз могут быть забраны образцы следующих слизистых оболочек:

мазок из внутренней стенки уретры;
мазок из коньюктивы (внешней оболочки глазного яблока, под веком);
образец семенной жидкости;
жидкость, выделяемая предстательной железой;
синовиальная жидкость.

Выбор места забора осуществляется в зависимости от предполагаемого или уже диагностированного возбудителя. Для мужчин и парней, перед забором образца оболочек или жидкости, необходимо провести консультацию с дерматовенерологом и урологом. Это поспособствует более четкому определению предполагаемого заболевания и, как следствие, более точному результату анализа.

Особенности проведения анализов ПЦР и ИФА на хламидии:

К образцу тканей или слизистой оболочки, собранной в результате забора, добавляются специальные реагенты.
Ферментные вещества воссоздают копию исследуемого материала или микроорганизма путем связывания этих веществ с фрагментом ДНК. Количество копий и клонов материала образуется достаточно, чтобы точно изучить, диагностировать заболевание путём исследования и идентификации микроорганизма в массе.
Клетки, пораженные инфикатором, резко отличаются от здорового биологического материала. Это позволяет выделить микроба и исследовать его под микроскопом.
Для идентификации заболевания проводят ИФА (иммуноферментный анализ). Он используется для качественного и количественного определения наличия инфекций, вирусов, микроорганизмов, бактерий и прочих возбудителей болезни. Данные тесты дополняют друг друга, если единичный тест не дает точного результата.
На основе полученных данных формируется протокол анализа.

С помощью данного теста специалисты способны выявить такие типы бактерий и вирусов:

иммунодефицит;
Chlamydia Тrachomatis;
микоплазмия;
уреаплазмия;
туберкулез;
гепатит;
Эпштейна-Барра;
папилломы.

Анализировать эти возбудители инфекций можно только в специальной лаборатории, или же в современной поликлинике с надлежащим оборудованием для проведения ПЦР.

В графе с названием теста может присутствовать формулировка:

тип исследования: полимерный;
тип исследования: иммуноферментный.

Это означает проведение тестов ПЦР количественных и качественных.

Если исследование проводится на предмет обнаружения бактерий-возбудителей, то:

в графе с названием бактерии будет фигурировать название патологии (например микоплазмоз, уреаплазмоз);
заболевания будут отмечены символами «+» или «-» в зависимости от результата.

Положительным (бактерия обнаружена), иногда обозначается в поле рядом с названием символом «+». Это свидетельствует о наличии в организме острого процесса и необходимо лечение или пациент является носителем заболевания.
Отрицательным (бактерия не обнаружена), также обозначаемая в некоторых случаях символом «-«.
Формулировка «отрицательный посев ПЦР». Это означает, что у пациента не обнаружена исследуемая инфекция, то есть человек здоров.

Цены на анализ полимеразной цепной реакции различаются в зависимости от региона:

Регион	Стоимость	Фирма
Москва	от 399 руб.	«InVitro»
Челябинск	от 450 руб.	«МЦ Практикум»
Краснодар	от 250 руб.	«Медлаборатория CL»

По отзывам пациентов, цена на тест ПЦР различаются в зависимости и количества необходимых исследований. Если назначается комплексное обследование, то общая стоимость анализов может быть намного выше.

Подробнее о том, как берут анализ ПЦР на хламидии у женщин можно узнать в видео от автора «SiberianMedicalLaboratory»

источник

ПЦР на микоплазму – один из наиболее эффективных методов диагностики урогенитального микоплазмоза. Данная патология передается половым путем. Она проявляется в основном уретритами. Иногда инфекция распространяется на предстательную железу у мужчин, органы малого таза у женщин.

ПЦР на микоплазму хоминис – что это
ПЦР на микоплазму гениталиум
Показания к анализу ПЦР на микоплазму
Как сдают ПЦР на микоплазму
Больно ли сдавать ПЦР на микоплазму
Как подготовиться к сдаче ПЦР на микоплазму
Что делать, если нашли при ПЦР микоплазму
Что означает анализ микоплазма гениталиум 104
Сроки выполнения ПЦР на микоплазму
Ложноположительный ПЦР анализ на микоплазму
Ложноотрицательный ПЦР анализ на микоплазму
Противоречивые результаты ИФА и ПЦР
ПЦР на микоплазму: куда обратиться

Микоплазма хоминис – наиболее распространенная из микоплазм.

Она менее патогенна, чем микоплазма гениталиум.

Часто обитает в репродуктивной системе, не провоцируя патологических процессов.

Но при некоторых обстоятельствах может вызывать воспалительные заболевания.

ПЦР – один из основных способов диагностики.

Методика направлена на обнаружение ДНК микоплазмы хоминис.

Это один из двух достоверных способов подтверждения микоплазменной инфекции.

Для этой же цели используется бактериологический посев.

Но культуральное исследование хоть и превосходит ПЦР по специфичности, чаще дает ложноотрицательные результаты.

ПЦР имеет более высокую чувствительность.

Как и при посеве, врачи могут получать количественные результаты.

Они позволяют судить о значении микоплазмы хоминис в течении воспалительного процесса, что особенно важно при выявлении этой бактерии в ассоциации с другими микроорганизмами.

Выявление при помощи ПЦР ДНК микоплазмы гениталиум остается единственным достоверным методом диагностики этой инфекции.

Если микоплазма хоминис может выявляться также путем высевания на питательных средах, но для гениталиум такого исследования не делают.

Этот микроорганизм очень чувствительный к качеству среды.

Культивация занимает слишком много времени. Поэтому проводится разве что с научными целями.

В рутинной практике посев не используют. При подозрении на микоплазмоз назначают ПЦР.

Микоплазма гениталиум – более патогенная бактерия, чем хоминис.

Бактерия реже выявляется у клинически здоровых людей.

Она нередко провоцирует уретриты, цервициты, вагиниты.

Может проникать в простату, а у женщин ассоциируется с воспалительными процессами малого таза.

Именно с микоплазмой гениталиум связано большинство случаев осложнений при беременности и самопроизвольных абортов, связанных с микоплазмозом.

Выявление микоплазмы методом ПЦР требуется в таких случаях:

появление симптомов воспаления урогенитального тракта;
незащищенный половой акт с носителем микоплазменной инфекции;
планирование беременности;
ранние сроки беременности;
подготовка к ЭКО;
обследование с целью выяснения причин бесплодия.

Анализы сдают не только для первичной диагностики инфекции, но и с целью оценки клинического течения заболевания.

С помощью ПЦР подтверждается излеченность после курса проведенной терапии.

При проведении ПЦР на микоплазмы мазок берется из:

Для взятия соскоба используется специальный зонд.

Он с виду напоминает щеточку.

Вращающие движения этим зондом позволяют собрать эпителиальные клетки с поверхности органов мочеполового тракта.

В дальнейшем этот материал отправляется в лабораторию, где проводится количественная ПЦР на микоплазму.

Из ануса и рта мазок на микоплазму не берут.

Потому что эта бактерия не передается при оральном или анальном половом контакте.

Даже если микоплазма попадает в прямую кишку или ротовую полость, но надолго там не задерживается.

Потому что данный микроорганизм приспособлен для паразитирования лишь в урогенитальном тракте.

Часто пациенты переживают, что брать мазок на микоплазму больно.

Действительно, ощущения могут быть неприятными.

Особенно если проводится забор клинического материала из уретры.

От боли сильнее страдают мужчины.

Но в нашей клинике используется особая методика забора мазков.

Она полностью безболезненная.

Мы используем местную анестезию.

После нанесения специального геля уретра теряет чувствительность.

Потому что блокируется прохождение импульсов по чувствительным нервным волокнам.

Врач берет у пациента мазок, а тот в это время ничего не чувствует.

После того как пройдет действие анестетика, может ощущаться незначительное жжение при мочеиспускании.

Оно полностью проходит через 1-2 дня.

Перед тем как сдавать анализ ПЦР на микоплазму, нужно соответствующим образом подготовиться.

Это позволяет уменьшить вероятность ложноположительного или отрицательного результата.

Нельзя принимать антибактериальные препараты до начала обследования.

Не стоит также использовать местные средства.

Отправляясь на прием к врачу, начинать лечение бессмысленно.

Ведь вы даже не знаете, от чего лечитесь – у выделений из уретры и зуда может быть масса причин, помимо уреаплазм.

ПЦР проводят через 2 недели или позже после применения антибиотиков.

Основную же подготовку стоит начинать за 2 дня до забора мазков.

Нужно прекратить половую жизнь полностью.

Сексом нельзя заниматься даже с использованием презерватива.

Женщинам нужно отказаться от спринцеваний, тампонов.

Нельзя проводить гинекологическое исследование, кольпоскопию, УЗИ.

За три часа до посещения врача и взятия мазка на микоплазму нельзя мочиться.

При положительном ПЦР дальнейшая тактика зависит от ряда факторов.

Лечение микоплазмоза назначается не всегда.

Эти бактерии иногда колонизируют урогенитальный тракт, не вызывая воспалительных процессов.

Если воспаление развивается, то необходимо провериться на наличие других микроорганизмов.

Обычно ПЦР делают одновременно на все часто встречающиеся инфекции.

При обнаружении гонококков, хламидий или трихомонад считается, что именно они вызывали признаки уретрита.

Соответственно, проводится лечение этих заболеваний.

Если другие патогены не выявлены, диагностируется микоплазмоз.

В таком случае лечение проводят обязательно, если есть симптомы воспаления мочеполовой системы.

Если воспаления нет, решение о необходимости терапии принимается в каждом случае индивидуально.

Аргументы в пользу необходимости лечения:

наличие микоплазмы гениталиум в анализе (микоплазма хоминис менее патогенная);
количество 10 в 4 степени и больше копий ДНК в мл;
отягощенный акушерско-гинекологический анамнез (ВЗОМТ, бесплодие, перинатальные потери);
планирование беременности;
предстоящая смена полового партнера.

10 в 4 степени – это количество копий ДНК микоплазмы в клиническом материале.

Количественные показатели выдаются по результатам ПЦР.

Они помогают врачу определить бактериальную нагрузку.

Это необходимо, чтобы:

принять решение о необходимости лечения;
оценить клиническое течение микоплазмоза;
оценить риск осложнений или передачи инфекции постоянному половому партнеру;
выяснить, насколько эффективно проходит терапия.

Однако количественные показатели – весьма условны.

Раньше считалось, что при наличии микоплазм 10 в 4 степени и выше лечение необходимо.

Если бактерий меньше, его можно не назначать.

Но дальнейшие исследования показали, что даже в концентрации 10 в 3 степени и меньше микоплазмы способны вызывать воспалительные процессы.

В любой момент концентрация микоплазм может увеличиться.

Это происходит на фоне:

приема препаратов;
снижения иммунитета;
приема алкоголя;
изменения половой активности;
присоединения сопутствующей инфекции и т.д.

Поэтому многие врачи предпочитают назначать лечение при микоплазмозе вне зависимости от того, в каком количестве выявлена эта бактерия.

Анализ ПЦР готовится очень быстро. Результаты можно получить на следующий день.

Многие лаборатории дают возможность получения срочных результатов.

Тогда они могут быть готовы уже через несколько часов.

Но цена ПЦР на микоплазму в таком случае возрастает.

В большинстве случаев эта инфекция протекает хронически.

Поэтому большой срочности в выполнении диагностики нет.

Сдавать анализы можно не раньше, чем через 2 недели.

А лучше – через месяц после полового контакта, который потенциально мог стать причиной заражения.

Потому что чем раньше прошло времени, тем меньше микоплазм выделяются во внешнюю среду.

Соответственно, тем труднее их обнаружить.

После антибиотиков анализ делают не раньше, чем через 2 недели.

После лечения подтверждается излеченность в основном через месяц.

Хотя допускается проведение диагностики через 2 недели после приема последней дозы антибактериального препарата.

ПЦР редко дает ложноположительные анализы.

Тем не менее, они случаются чаще, чем при использовании посева.

Причина чаще всего заключается в контаминации клинического материала (его загрязнения).

Инфекция может попасть с образцы с других биологических проб.

ПЦР – очень высокочувствительный тест. Это дает больше преимуществ, чем недостатков.

Но недостаток состоит в том, что при малейшем загрязнении клинического материала можно выявить бактерии, которых в организме человека на самом деле нет.

В случае контаминации определяются минимальные количества микоплазм.

ПЦР – самый чувствительный тест из всех существующих.

Он почти никогда не дает ложноотрицательных результатов.

В отличие от посева, метод может выявлять ДНК даже погибших бактерий.

Поэтому тест более устойчив к нарушению правил транспортировки или хранения образцов.

Немногочисленные ложноотрицательные результаты могут быть связаны с такими факторами:

взятия анализа слишком рано (прошло меньше 2 недель с момента полового контакта с источником микоплазменной инфекции);
пациент не соблюдал основные требования подготовки (принимал антибиотики, помочился непосредственно перед взятием мазка и т.д.).

Однако даже при неправильной подготовке ПЦР часто дает положительные результаты, если в организме есть микоплазмы.

Хотя количественные показатели бывают заниженными.

ИФА – ещё один тест, который используется в диагностике микоплазмоза.

Он основан на определении в крови иммуноглобулинов.

Это факторы гуморального иммунитета.

Они образуются в результате заражения микоплазмозом.

Тест ИФА менее достоверный, чем ПЦР.

Бывают ситуации, когда эти два анализа вступают в противоречие.

ПЦР положительный, а ИФА – отрицательный.

Скорее всего, причина заключается в том, что исследование проведено слишком рано.

ПЦР может обнаружить микоплазмоз даже на ранней стадии, когда ещё не началась выработка антител.

ИФА положительный, ПЦР отрицательный.

Скорее всего, это связано с тем, что человек получил лечение. В его организме больше нет микоплазм.

Однако ИФА продолжает давать положительные результаты, потому что в крови всё ещё присутствуют иммуноглобулины.

После излечения они не исчезают мгновенно. Титр антител постепенно уменьшается.

Они перестают определяться в крови лишь через несколько месяцев после завершения успешного терапевтического курса микоплазмоза.

При подозрении на микоплазмоз, обращайтесь в нашу клинику.

Мы возьмем мазки для проведения ПЦР.

Наши преимущества:

безболезненное взятие соскоба из урогенитального тракта по особой авторской методике;
полноценное обследование на всех часто встречающихся возбудителей половых инфекций;
оценка количественных показателей, данных анамнеза, результатов ИФА для принятия решения о необходимости проведения лечения;
качественная терапия микоплазмоза до полной элиминации возбудителя;
обследование и лечение половых партнеров.

В нашей клинике используются современные методы диагностики и лечения микоплазменной инфекции.

У нас нет очередей, доброжелательное и уважительное отношение к каждому пациенту.

При необходимости обследоваться на венерические инфекции и получать лечение можно анонимно.

Для сдачи анализа ПЦР на микоплазму обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

ВИЧ
Гарднереллез
Кондиломатоз
Молочница
Сифилис
Трихомониаз
Баланопостит
Герпес
Гонорея
Микоплазмоз
Уреаплазмоз
Уретрит
Хламидиоз
ЗППП

источник

Микоплазмоз относится к тем видам заболевания, прогрессирование которых может закончиться развитием ряда осложнений в организме. Именно по этой причине при появлении первых признаков необходимо провести исследование на наличие этого микроорганизма в организме человека и при положительном результате начать лечение.

Воспалительные заболевания органов малого таза все чаще являются результатом заражения персистирующей инфекцией, в т.ч. и микоплазменной. Врачи говорят о росте статистики по заболеваемости:

неспецифическим негонококковым уретритом;
вагинозом;
сальпингитом;
цервицитом;
эндометритом;
трубным бесплодием.

Вялотекущая с невыраженными симптомами болезнь может быть вызвана условно-патогенными Mycoplasma hominis, Ureaplasma spp. и признанным патогеном Mycoplasma genitalium. Для выявления возбудителя урогенитальных проблем назначают лабораторный анализ проб биоматериалов пациента. В ходе лечения может потребоваться повторное прохождение обследования.

Анализ на выявление микоплазмоза обязателен:

пациентам, страдающим от хронических мочеполовых инфекций, особенно если не выявлены хламидии, трихомонады или гонококки;
в случаях подозрения на микоплазмоз;
при планировании беременности (супругам);
при частых выкидышах и невынашивании плода;
перед ЭКО;
при подготовке к операции на органах малого таза;
после принятого курса лечения для контроля результатов.

Для получения точных и достоверных результатов исследования на микоплазмоз рекомендуется соблюдать следующие правила:

Женщине можно проводить посев в любой день цикла, но наиболее достоверные результаты будут в том случае, если сделать мазок за несколько дней до начала месячных либо после их окончания;
При проведении соскоба из уретры методом ПЦР не рекомендуется мочиться перед процедурой 2-3 часа.

На сегодня существуют три вида анализов, выявляющих микоплазмоз:

Для того, чтобы осуществить посев на микоплазму, пациенту необходимо сдать мазок (женщинам – из шейки матки, влагалища, мочеиспускательного канала; мужчинам – из уретры или секрет предстательной железы, мочу, сперму).

Посев на микоплазмы в настоящее время в большинстве случаев проводится на специальные IST-среды. Данное исследование позволяет определить вид микоплазмы, количество данных бактерий (степень патогенности), а также чувствительность выявленной микоплазмы к антибактериальным препаратам. Расшифровав анализ на микоплазму, опытный врач сможет поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение.

Если говорить об ИФА, то это широко распространенное исследование, заключающееся в определении специфических антител, которые иммунитет вырабатывает при наличии инфицирования. Чтобы провести это исследование, пациент обязан сдать кровь из вены.

Забор крови лучше всего осуществлять в утреннее время и натощак. Затем, полученную сыворотку лаборант отправляет в лабораторию, где и происходит анализ методом ИФА. Если все показатели находятся в пределах нормы, то расшифровка анализа на микоплазму должна показать отрицательный результат.

Наличие в крови иммуноглобулинов IgM является признаком острого течения микоплазмоза. Данные антитела появляются в крови больного приблизительно через десять-пятнадцать дней после заражения, и сохраняются на протяжении нескольких лет (даже, если человек уже полностью здоров).

Анализ крови на микоплазму методом ПЦР – это самый достоверный метод определения микоплазмоза. Данное исследование является генетическим анализом, который дает возможность найти ДНК микоплазм в крови пациента. Этот анализ крови на микоплазму помогает врачу сделать точные выводы относительно наличия вышеуказанной болезни.

Исследование методом ПЦР не требует проверочных и повторных анализов. Кровь для этого анализа также желательно сдавать утром на пустой желудок. Данный биологический материал нельзя долго хранить, подвергать тепловой обработке, а также замораживать. Иными словами, кровь в лабораторию должна попасть свежей.

Для диагностики микоплазмы используют бактериологический (культуральный) метод. Он основан на выращивании культур микроорганизмов из пробного материала на питательных средах в лаборатории.

Посев не только выявляет микробы, но и дает возможность посчитать их количество в исследуемом материале и проверить реакцию на известные антибиотики. Для получения ответа требуется до 2 недель, но результат будет на 100% специфичным и достоверным.

Продолжительность теста – не единственный его недостаток. Микоплазмы очень требовательны к питательным средам. Для их выращивания готовят жидкие, полужидкие и плотные перевары с добавлением агара и ряда добавок.

Транспортировать пробы в лабораторию также рекомендуется в специальной питательной среде, например в сахарозофосфатном буферном растворе. Отечественные лаборатории оснащены тест-системами для выявления Ureaplasma spp. и Mycoplasma hominis и пользуются стандартными питательными средами.

Для исследований у мужчин собирают первую порцию мочи или мазок из уретры. Женщины, кроме мочи, сдают вагинальные и цервикальные мазки. Инструментом для забора пробы служат пластиковые кисточки. Этот метод рекомендуют для обследования детей.

Точность анализа гарантирована, если биоматериал получили:

в достаточном количестве;
спустя 1 месяц после лечения антибиотиками;
у мужчин – через 3 часа после последнего мочеиспускания;
у женщин за 1-2 дня до или после окончания менструации.

Самое большое распространение при диагностике микоплазмоза получил метод полимеразной цепной реакции, а именно его разновидность – ПЦР в реальном времени.

Популярность ПЦР связана с высокой специфичностью, чувствительностью и скоростью получения ответа. Для Mycoplasma hominis и Ureaplasma spp. – это один из способов обнаружения, а для Mycoplasma genitalium – единственный достоверный и применяемый метод.

Мультиплексный тест нацелен на выявление сразу нескольких генных мишеней. При поиске микоплазм Ureaplasma spp., например, выявляют рибосомные ДНК, гены 16S рибосомных РНК и ген уреазы. В результате обнаруживают даже ничтожно малые концентрации паразитирующих прокариотов.

Обычный метод ПЦР лишь указывает на наличие или отсутствие микробов и не дает возможности оценить их количество. Для этой цели используют ПЦР в реальном времени. За несколько часов в автоматизированном режиме получают точный результат исследования. Единственная сложность – в лаборатории следует соблюдать абсолютную чистоту приборов и посуды.

Чувствительность метода ПЦР составляет 96%, а специфичность – 98%. Он чаще дает положительные результаты на урогенитальные микоплазмы, чем микробиологические методы.

Для анализа методом ПЦР используют:

пробы мочи;
ректальный мазок;
у мужчин – соскобы уретры, эякулят;
у женщин – соскоб из цервикального канала.

Правила сбора биологического материала не отличаются от культурального метода.

В исключительных случаях для диагностики микоплазмоза используют методы выявления специфических антител, а именно иммуноферментный анализ (ИФА) и реакцию пассивной гемагглютинации (РПГА).

Здоровые люди могут иметь специфические антитела, а инфицированные не отвечать на присутствие микробов.

Серологический тест пригоден для:

выявления микоплазм в острых случаях урогенитальной патологии при отсутствии хламидий, трихомонад или гонококков;
для диагностики генерализованных процессов;
при послеродовых осложнениях в виде сепсиса, бактериемии;
при бесплодии, невынашивании беременности.

Специальной подготовки к тесту не требуется. Забор крови на анализ проводят утром натощак. Ответ готов через 1,5 часа с момента начала исследования.

При проведении исследований методом ПЦР в бланке пишут «отрицательно», если ДНК микоплазм не обнаружены, или «положительно», если таковые имеются. Во втором случае возможно носительство или активный инфекционный процесс.

Иммунологические исследования на антитела класса IgM и класса IgG к Mycoplasma выдают ответ в виде «отрицательно/сомнительно/положительно». Первый вариант можно расшифровывать как:

заражение произошло в срок до 2 недель;
заражение не вызвало сильного иммунного ответа;
заражения нет.

Лаборант поставит такой ответ в случаях, если в пробе найдет меньше 8 антител IgM и меньше 5 антител IgG.

Сомнения будут вызывать пробы с наличием 9 антител IgM и 5 антител IgG. Титры положительных ответов распределяются следующим образом:

Титр	anti-Myc. hominis IgM	anti-Myc. hominis IgG
слабоположительный	10 — 30	10
положительный	40 — 1100	20
сильноположительный	> 1100	≥40

Для повышения точности и снижения риска ошибки к сдаче анализа на микоплазму следует подготовиться.

Если на анализ сдается моча, требуется собрать первую утреннюю порцию. Если это по каким–то причинам невозможно, моча, которая сдается на анализ, должна собираться как минимум через 3 часа после последнего мочеиспускания. Женщины должны сдавать мочу за 1–2 дня до менструации или через 2–3 дня после ее окончания. Мочу на анализ на микоплазму не имеет смысла сдавать по время лечения антибиотиками или вскоре после окончания курса терапии — результат может быть ложноотрицательным. Анализ можно проводить спустя месяц после последнего приема антибиотиков.

Мазок также сдают не ранее, чем через месяц после окончания курса антибиотиков. Как минимум за 2–3 дня до забора биоматериала следует прекратить пользоваться антибактериальными средствами для интимной гигиены, женщинам стоит также отказаться от любых вагинальных спреев, кремов, мазей, свечей, а также тампонов и спринцевания. В день забора мазка можно принять душ без использования моющих средств.

Кровь на анализ на микоплазму сдают утром натощак. За сутки до исследования не рекомендуется перенапрягаться и принимать алкоголь. Кровь на анализ, так же как моча и мазок, сдается через месяц после завершения курса лечения антибиотиками.

Главный показатель результата бактериологического исследования — титр, то есть концентрация бактерий. Если титр меньше 10^4 КОЕ/мл, человек считается здоровым, если больше — имеется микоплазмоз. При положительном результате проводится дополнительное исследование на чувствительность микоплазм к антибактериальным средствам.

Анализ на микоплазму, проведенный методом ПЦР, расшифровывается очень просто — возможно только два варианта: «отрицательно» или «положительно«. Если в бланке значится «отрицательно», значит, ДНК микоплазм в образце биоматериала отсутствует, если «положительно» — значит, микоплазмы есть.

При ИФА-исследовании возможно три варианта результата — «отрицательно«, «положительно» и «сомнительно«.

Следует понимать, что отрицательный результат (меньше 8 антител IgM и меньше 5 антител IgG) еще не значит, что инфекции нет. Поскольку ИФА выявляет не саму инфекцию, а антитела к ней, отрицательный вариант может говорить о том, что человек здоров, или заражение произошло совсем недавно (менее 2 недель назад), или же иммунная система по какой–либо причине не сработала, как должна была.

Сомнительный результат (9 антител IgM и 5 антител IgG) может говорить как о наличии инфекции, так и о ее отсутствии, в этом случае рекомендуется сдать анализ на микоплазмы еще раз через некоторое время.

Положительный результат (больше 9 антител IgM и больше 5 антител IgG) говорит о наличии инфекции.

Сдать анализ на микоплазму можно как в государственных поликлиниках, кожвендиспансерах и прочих медучреждениях, так и в частных лабораториях.

Как правило, анализы на микоплазму обходятся недорого — практически любой может позволить себе пройти обследование в коммерческой лаборатории.

Стоимость ПЦР на микоплазму начинается с 400 рублей.

Цена бактериологического обследования, включающего также тест на чувствительность культуры к антибактериальным препаратам, обойдется примерно в 2200–2500 рублей.

Цена ИФА в частных лабораториях Москвы составляет около 850–1000 рублей.

Анализ на Mycoplasma pneumoniae, антитела типа IgM – это исследование при котором для диагностики берут кровь, такая сдача биоматериала служит для выявления специфических антител при микоплазменной пневмонии. По результатам определяют специфические иммуноглобулины, которые защитная система вырабатывает при наличии инфицирования. Для проведения теста необходимо сдать кровь из вены. После полученную сыворотку отправляют в лабораторию, где исследуют методом ИФА.

Если показатели находятся в норме, то расшифровка должна показать отрицательные результаты. При наличии в сыворотке антител IgM – первый признак острого течения микоплазмоза. Данное исследование проводят еженедельно в течение месяца. Цена на этот тест зависит от уровня клиники и диагностической лаборатории. Важно понимать, что даже после полного излечения в организме человека остается остаточное количество антител типа IgM.

Для полной диагностической картины необходимо также провести исследования на антитела типа IgG и IgA. Они помогут определить возбудителей типа хоминис и гениталиум. Для выявления этих антител из сыворотки или эпителия слизистой выделят определенные части ДНК патогенов, а затем путем клонирования изучают их до получения полной картины заболевания.

Для получения достоверных данных — взятый для диагностики биологический материал должен быть свежим, его нельзя длительно хранить, замораживать или подвергать тепловой обработке. Сдать кровь для теста можно в любой лаборатории, скорость получения результатов и цена исследования будут разниться в зависимости от комплексности проведения тестов.

В большинстве случаев, микоплазмы и уреаплазмы не являются единственной причиной развития воспалительных процессов в организме. Наличие хламидиоза, трихомониаза и иных заболеваний, которыми можно заразиться во время незащищенных половых контактов, наряду с микоплазмой и уреаплазмой не редкость. Именно поэтому, специалисты советуют пациентам сдавать анализы и на другие вирусы.

Обычно это анализы, способные выявить хламидии, сифилис, вирусный гепатит, ВИЧ-инфекцию. Кроме того, пациентам стоит сдать анализ мочи, а женщинам стоит так же пройти кольпоскопию.

Адаскевич В.П. Инфекции, передаваемые половым путем. Руководство для врачей. — М.:Мед.кн.; Н.Новгород:НГМА, 1999. – 416 с;
Бриан Л.Е. Бактериальная резистентность и чувствительность к химиопрепаратам. – М.:Медицина, 1984. – 274 с;
Винарова Н.А., Фиев Д.Н., Винаров А.З. Значение микоплазм в заболеваниях мочеполовой системы // Фарматека № 16, 2008. – С. 23-29;
Кисина В. Значение генитальных микоплазм в развитии клинических синдромов у женщин / В. Кисина, Е. Ширшова // Врач. – 2006. – № 2. – С. 6-10;
Лабораторная диагностика микоплазмозов у людей:методические рекомендации. – Л.:1988. – 38 с;
Лобзина Ю.В., Козлова С.С., Ускова А.Н.. Руководство по инфекционным болезням с атласом инфекционной патологии / СПб, 2000;
Хамитова И.В. Сравнение выявляемости микоплазменной инфекции культуральным методом с полуколичественной оценкой титра и методом полимеразной цепной реакции / И.В. Хамитова, А.В. Семенов // Terra medica. – 2008. – Т. 19, № 3;

источник

Микоплазмы – это группа микроорганизмов, которые являются возбудителями пневмонии и воспалительных процессов урогенитального тракта. Патогенными для человека являются Mycoplasma pneumoniae, hominis и genitalium.

Первый вид бактерий вызывает воспаление дыхательных путей. Остальные паразитируют в мочеполовой системе. Микоплазма хоминис и гениталиум передаются половым путем. Для диагностики этих заболеваний используются анализы.

Микоплазмы очень маленькие, поэтому не могут определяться бактериоскопическим методом. Для их обнаружения используется:

реакция амплификации нуклеиновых кислот (ПЦР);
исследование крови на антитела (ИФА);
посев на питательные среды.

Чаще всего применяется ПЦР. Этот метод обладает рядом преимуществ, которые выгодно отличают его от других. У него высокая чувствительность и специфичность, близкая к 100%. Это означает, что ложноположительные и ложноотрицательные данные исследований практически не встречаются.

ПЦР проводится очень быстро и дает возможность получить результаты уже через несколько часов или на следующий день. Метод позволяет выявить ДНК возбудителя в любом клиническом материале. Для обнаружения урогенитальных микоплазм применяют исследование соскоба эпителиальных клеток уретры. Кроме того, с диагностической целью мужчины могут сдавать:

мочу;
сперму;
секрет предстательной железы.

Для выявления микоплазм в дыхательной системе берут мокроту или смывы бронхов. Используют также мазок из ротоглотки. Подготовка к сдаче анализа на микоплазму из полости рта:

нельзя в течение 6 часов до забора клинического материала применять какие-либо лекарственные средства, полоскать рот антисептиками;
нельзя чистить зубы и жевать резинку;
перед взятием мазка можно прополоскать рот чистой водой.

Подготовка к сдаче клинического материала из урогенитального тракта:

за 2 недели не принимать антибиотиков;
за 2 суток не иметь половых контактов;
женщинам – за 2 суток не проводить гинекологические исследования, не использовать тампоны, не делать трансвагинальное УЗИ, не проводить спринцеваний, не ставить вагинальных таблеток или свечей;
за 2 часа до анализа не мочиться.

При проведении ПЦР можно проверяться только на конкретную инфекцию. Потому что в процессе исследования происходит сравнение ДНК, содержащейся в биоматериале, с образцом. Он может совпадать или не совпадать.

Невозможно искать микоплазму, а найти хламидию, уреаплазму или токсокароз. Можно только найти или не найти микоплазму. Поэтому исследование часто проводится сразу на несколько наиболее распространенных возбудителей инфекций. Ещё одним быстрым тестом на микоплазму является иммуноферментный анализ.

В ходе исследования проводится определение титра (концентрации) различных антител в крови. Это факторы иммунитета, которые вырабатываются при попадании в организм микоплазмы. Выявляться могут такие виды иммуноглобулинов: А, М или G. Обычно определяют иммуноглобулины М и G.

Антитела класса М появляются быстро – они определяются в крови уже через несколько дней, а пик их уровня достигает через 2-3 недели после заражения. Но затем они постепенно исчезают из крови.

После излечения микоплазмоза не сохраняется устойчивый иммунитет. Поэтому возможно повторное заражение. Оно тоже будет сопровождаться возрастанием титра IgМ. Иммуноглобулины G вырабатываются гораздо позже. Они начинают определяться только через 2 недели. Исчезают эти антитела лишь через несколько месяцев после излечения.

ИФА хорош тем, что может показать, насколько давно произошло заражение. Кроме того, определение иммуноглобулина G в динамике позволяет оценить клиническое течение микоплазмоза и эффективность проводимой терапии.

Бактериологическое исследования проводят редко. Этот анализ применяется у детей, а также в случае неэффективности лечения. Берут тот же клинический материал, что и для ПЦР – из зоны предполагаемой локализации возбудителя. Затем высеивают на питательную среду. Несколько дней микоплазмы растут в инкубаторе. Затем их идентифицируют. Тест позволяет оценить чувствительность к антибиотикам.

Стоит бактериологический посев на микоплазму дороже большинства других исследований. Кроме того, большим недостатком исследования является то, сколько дней нужно на диагностику. Она занимает до 1 недели.

Тест ПЦР бывает количественный и качественный.

Качественный тест показывает, присутствует ли микоплазма в структурах урогенитального тракта. При этом расшифровка результата не предполагает оценку концентрации возбудителя.

То есть, не уточняется, сколько именно копий ДНК обнаружено в клиническом материале. Такое исследование часто проводится для диагностики респираторного микоплазмоза.

Потому что сам факт наличия микоплазм в структурах дыхательной системы считается отклонением от нормы и требует лечения.

В то же время при подозрении на урогенитальный микоплазмоз более предпочтительным является количественное исследование. Потому что наличие микоплазм в уретре допускается в небольших количествах. Часто наблюдается их бессимптомное носительство. Менее патогенным микроорганизмом считается микоплазма хоминис.

Бактерия часто является частью нормальной микрофлоры. В то время как микоплазма гениталиум рассматривается как патогенная бактерия. Её присутствие в урогенитальном тракте нежелательно даже в небольших количествах.

Количественный ПЦР показывает концентрацию бактерий.

Единицей измерения является количество копий ДНК в единице объема клинического материала. При достижении пороговых значений показано лечение.

Менее достоверным, но в некоторых случаях более информативным тестом является ИФА. Этот анализ показывает не только факт наличия микоплазмы в организме. Он также позволяет оценить, в какой фазе пребывает инфекция, и как она развивается. Если определяется только иммуноглобулин М, и при этом в анализе отсутствует IgG, это говорит о том, что заражение произошло совсем недавно.

Возможно, незащищенный половой акт состоялся лишь несколько дней назад. Потому что иммуноглобулины острой фазы уже синтезировались, а более медленные IgG ещё в крови не обнаруживаются. Если выявлены IgG и IgМ одновременно, это говорит о том, что человек заразился микоплазмой в течение последних 2 месяцев. Потому что по истечению этого времени IgМ обычно уже не определяются.

Бывают также результаты, при которых в крови выявляется IgG, а IgМ отсутствует. Это говорит о том, что заражение произошло больше 2 месяцев назад. Вполне вероятно, что инфекция уже вылечена, а возможно она протекает в латентной форме.

Ещё больше информации дает оценка уровня IgG в динамике. Исследование проводят 2 раза с разрывом в 2 недели. Такой тест имеет значение для оценки клинического течения заболевания. Если титр IgG возрастает в 4 раза и более, это говорит об обострении микоплазмоза, даже на фоне отсутствующего IgМ. Если же уровень IgG снижается в 4 раза, это свидетельствует о затухании воспалительного процесса.

Одним из самых информативных исследований является посев на микоплазму. У него высокая чувствительность и специфичность. Но главное, что этот тест позволяет определить чувствительность бактерий к антибиотикам.

Клинический материал высеивается на питательную среду. После того как на ней вырастают микоплазмы, туда добавляют различные антибиотики.

Результат исследования – количественный. Единицей измерения служит КОЕ (колониеобразующие единицы). По данным антибиотикограммы каждому препарату присваивается статус относительно чувствительности к нему микоплазмы. Бактерия может быть к разным препаратам:

нечувствительна;
малочувствительна;
высокочувствительна.

Отсутствие чувствительности называется резистентностью. Поэтому такой антибиотик обозначается буквой R. При наличии высокой чувствительности препарату присваивается статус S. Если же микоплазма малочувствительна к антибиотику, он обозначается в антибиотикограмме как I. Эта информация помогает врачу выбрать лучший препарат для лечения микоплазмоза.

Очевидно, что назначение препарата из группы R является бесперспективным. Препарат выбирают из группы S.

Такой подход позволяет сэкономить немало времени, если учесть, что срок антибиотикотерапии при уреаплазмозе составляет 10-14 дней. Любые анализы на микоплазму вы можете сдать в нашей клинике.

Мы работаем сразу с несколькими московскими лабораториями. Это обеспечивает нам широчайшие диагностические возможности.

Наши врачи знают, в каких лабораториях делаются точные анализы, а куда клинический материал лучше не отправлять. Мы предлагаем безболезненный забор клинического материала.

Часто взятие соскоба из мочеиспускательного канала становится болезненной процедурой. Но у нас используется особая техника взятия мазков у мужчин. Она полностью безболезненная, что позволяет улучшить переносимость процедуры.

Если же мужчина категорически не желает сдавать мазок, можно взять на анализ сперму или мочу. В этом случае исследование будет столь же информативным.

В нашей клинике анализы на половые инфекции можно сдать анонимно. Помимо исследований на микоплазмоз, мы можем провести тесты на любые другие венерические заболевания. После получения результатов вы получите консультацию врача.

При положительном результате исследования он назначит вам лечение, позволяющее быстро избавиться от урогенитального микоплазмоза.

Наши преимущества:

Недорого прием врача от 900 рублей
Срочно анализы в день обращения от 20 минут до 1 дня
Близко 5 минут от метро Варшавская и Чистые пруды
Удобно работаем каждый день с 9 до 21 каждый день (включая праздники)
Анонимно!

Урогенитальный микоплазмоз является часто встречающимся заболеванием, которое передается половым путем. Согласно исследованиям, у мужчин чаще всего выявляется Mycoplasma genitalium, а у женщин – Mycoplasma hominis.

Это мельчайшие бактерии, относящиеся к одноклеточным микроорганизмам. Занимают промежуточный уровень между вирусами и бактериями. В организме здорового человека данные паразиты могут себя никак не проявлять. Но при снижении защитных сил может начаться развитие микоплазмоза.

Анализ на микоплазмоз позволяет выявить возбудителя и начать адекватное лечение.

Опасность микоплазмоза в том, что он часто имеет слабовыраженную симптоматику, на которую пациенты не обращают внимания.

Без лечения заболевание может вызвать самые разные воспалительные процессы, к примеру, пиелонефрит. Нередко запущенная форма болезни становится причиной бесплодия.

Микоплазмоз представляет большую опасность и при беременности: может вызвать выкидыш или же преждевременные роды.

Анализ на микоплазму проводится в следующих случаях:

Наблюдаются типичные для микоплазмоза признаки.
Имеется воспаление мочеполовой системы.
Наблюдается усиление кандидоза.
При планировании беременности (включая ЭКО).
Если необходимо выявить возможные причины невынашивания или бесплодия.
При сопутствующих недугах половой сферы. Очень часто микоплазмоз параллельно протекает с трихомониазом.
Другие причины.

Наиболее эффективными способами выявления микоплазмы на сегодняшний день являются:

ПЦР-диагностика – быстрое и безошибочное исследование, позволяющее выявить возбудителя, даже если пациент заразился недавно. Ложноотрицательный результат возможен, если была нарушена технология забора биоматериала или проведения анализа. Биоматериалом служат мазок, соскоб (из уретры или со слизистых половых органов), сперма, моча.
Иммуноферментный анализ (ИФА) – позволяет установить факт присутствия микроорганизма. Методом анализа выявляются антитела, которые иммунитет человека вырабатывает при наличии инфекции. Анализ крови на микоплазму также дает возможность установить стадию недуга. Достоверность метода составляет 80%.
Бакпосев – не самый быстрый способ определения бактерий, но достаточно информативный. Биоматериалом служит мазок из влагалища, шейки матки или уретры. Анализ позволяет узнать количество возбудителей и их чувствительность к антибиотикам. Точность результата составляет 100%.

Чтобы результаты были точными, необходимо подготовиться к сдаче анализов:

Женщины могут сдать биоматериал на посев за несколько дней до наступления менструаций или же после их окончания. В день анализа разрешается принять душ, но без моющих средств.
Мужчинам при проведении соскоба из уретры способом ПЦР следует не мочиться за 1,5-2 часа.
Кровь на ИФА сдается утром, обязательно натощак. За день до анализа не надо употреблять алкоголь.
Если требуется сдать мочу, то следует собрать первую утреннюю порцию. Женщинам нужно сдать биоматериал до или после месячных.

При расшифровке анализа на микоплазму хоминис или гениталиум обращается внимание на следующие показатели:

Основной показатель биопосева – концентрация микоплазмы. Если показатель титра менее 104 КОЕ/мл – пациент считается здоровым.
ПЦР расшифруется достаточно просто: «отрицательно» или «положительно».
ИФА-исследование имеет три варианта ответа: «отрицательно», «сомнительно» или «положительно». Необходимо знать, что отрицательный ответ еще не говорит о том, что инфекция отсутствует. Данный результат может означать, что человек здоров или же иммунитет в силу причин еще не отреагировал на инфекцию. Положительный результат характеризуют показатели: более 9 антител IgM и более 5 антител IgG.

Все перечисленные анализы можно сдать в удобное для вас время в нашей клинике, где действует современная лаборатория и работают высококвалифицированные специалисты.

Анализ на микоплазму в наших клиниках ежедневно с 9.00 до 21.00

В ЮАО и ЮЗАО – метро Варшавская, Каховская, Севастопольская – ул. Болотниковская дом 5 корп 2, тел. 8-499-317-29-72

Успех лечения урогенитальных инфекций более чем в любой иной сфере зависит от точности определения возбудителя. Начинают диагностику с клинического обследования, но окончательное решение гинеколог-венеролог или уролог принимает после изучения результатов лабораторных анализов.

неспецифическим негонококковым уретритом;
вагинозом;
сальпингитом;
цервицитом;
эндометритом;
трубным бесплодием.

Анализ на выявление микоплазмоза обязателен:

пациентам, страдающим от хронических мочеполовых инфекций, особенно если не выявлены хламидии, трихомонады или гонококки;
в случаях подозрения на микоплазмоз;
при планировании беременности (супругам);
при частых выкидышах и невынашивании плода;
перед ЭКО;
при подготовке к операции на органах малого таза;
после принятого курса лечения для контроля результатов.

В данном разделе мы рассмотрим только исследования, имеющие прикладное значение и касающиеся непосредственно диагностики микоплазмоза. Для этой цели медициной предусмотрены и широко практикуются:

культуральный (бактериологический) метод;
метод полимеразной цепной реакции;
метод определения антигенов микоплазм.

Реже применяют метод активированных частиц и метод генетических зондов. Прямую микроскопию в случае подозрения на микоплазмоз не применяют из-за малых размеров прокариот и отсутствия четких морфологических характеристик. Данный анализ полезен здесь только в плане оценки количества лейкоцитов в пробах из влагалища, уретры или цервикального канала.

и Mycoplasma hominis и пользуются стандартными питательными средами.

Точность анализа гарантирована, если биоматериал получили:

в достаточном количестве;
спустя 1 месяц после лечения антибиотиками;
у мужчин – через 3 часа после последнего мочеиспускания;
у женщин за 1-2 дня до или после окончания менструации.

Популярность ПЦР связана с высокой специфичностью, чувствительностью и скоростью получения ответа. Для Mycoplasma hominis и Ureaplasma spp.

– это один из способов обнаружения, а для Mycoplasma genitalium – единственный достоверный и применяемый метод.

Обычный метод ПЦР лишь указывает на наличие или отсутствие микробов и не дает возможности оценить их количество. Для этой цели используют ПЦР в реальном времени. За несколько часов в автоматизированном режиме получают точный результат исследования. Единственная сложность – в лаборатории следует соблюдать абсолютную чистоту приборов и посуды.

Для анализа методом ПЦР используют:

пробы мочи;
ректальный мазок;
у мужчин – соскобы уретры, эякулят;
у женщин – соскоб из цервикального канала.

Правила сбора биологического материала не отличаются от культурального метода.

В исключительных случаях для диагностики микоплазмоза используют методы выявления специфических антител, а именно иммуноферментный анализ (ИФА) и реакцию пассивной гемагглютинации (РПГА).

Для проведения анализа требуется сдавать парные пробы сыворотки крови. То есть забор материала и его исследование проводится не один раз, а несколько, через промежутки времени. Для выводов необходим не абсолютный результат, а динамика показателей. Рост значений IgM/IgG говорит об активном инфекционном процессе. Стабильные титры указывают, что иммунитет к возбудителю выработался в прошлом.

Способность микоплазм к взаимодействию с клеткой хозяина позволяет им уйти от общего и клеточного иммунного ответа. Из-за этого точность серологической диагностики по крови снижается. Здоровые люди могут иметь специфические антитела, а инфицированные не отвечать на присутствие микробов.

Серологический тест пригоден для:

выявления микоплазм в острых случаях урогенитальной патологии при отсутствии хламидий, трихомонад или гонококков;
для диагностики генерализованных процессов;
при послеродовых осложнениях в виде сепсиса, бактериемии;
при бесплодии, невынашивании беременности.

При бактериологическом исследовании граничным показателем нормы и патологии служит концентрация (титр) микоплазм и уреаплазм 104 КОЕ/мл. Меньшее число прокариот указывает на здоровье, а большее может вызвать беспокойство.

Обнаружение клинически значимых титров в ходе анализа становится причиной для проведения дальнейших проб на устойчивость патогена к антибиотикам. Пациент в таком случае получает обоснованные рекомендации по лечению инфекции.

Качественные отличия при выявлении микоплазменной ДНК может дать только ПЦР в реальном времени. Тогда в бланке будут указаны титры инфекции.

заражение произошло в срок до 2 недель;
заражение не вызвало сильного иммунного ответа;
заражения нет.

Лаборант поставит такой ответ в случаях, если в пробе найдет меньше 8 антител IgM и меньше 5 антител IgG.
Сомнения будут вызывать пробы с наличием 9 антител IgM и 5 антител IgG.
Титры положительных ответов распределяются следующим образом:
Такие показатели говорят о бациллоносительстве или текущей инфекции.

Самостоятельная интерпретация результатов одного даже самого точного теста не принесет пользы. Информацию следует анализировать комплексно с учетом выводов клинического обследования и течения заболевания.

Тесты могут давать ложные ответы. Ошибки возникают при условиях:

нарушения правил забора проб;
проведения анализов на фоне антибактериальной терапии;
загрязнения проб посторонними ДНК;
ингибирования полимеразной цепной реакции гемоглобином или гепарином.

Адаскевич В.П. Инфекции, передаваемые половым путем. Руководство для врачей. – М.: Мед.кн.; Н.Новгород: НГМА, 1999. – 416 с.
Болтович А.В., Соловьёва А.В. Генитальный микоплазмоз у женщин. Методическое пособие. – Ханты-Мансийск: ГУИПП «Полиграфист», 2003. – 36 с.
Бриан Л.Е. Бактериальная резистентность и чувствительность к химиопрепаратам. – М.: Медицина, 1984. – 274 с.
Винарова Н.А., Фиев Д.Н., Винаров А.З. Значение микоплазм в заболеваниях мочеполовой системы // Фарматека № 16, 2008. – С. 23-29.
Гамова Н.А., Гончарова С.А. Обнаруженные с помощью реакции агрегат-гемагглютинации антигенов различных биоваров U. urealyticum в сыворотке крови пациентов с воспалительными заболеваниями урогенитального тракта и нарушениями репродуктивной функции // Клиническая лабораторная диагностика. – 2003. – № 4. – С. 46-48.
Кисина В. Значение генитальных микоплазм в развитии клинических синдромов у женщин / В. Кисина, Е. Ширшова // Врач. – 2006. – № 2. – С. 6-10.
Лабораторная диагностика микоплазмозов у людей: методические рекомендации. – Л.: 1988. – 38 с.
Лобзина Ю.В., Козлова С.С., Ускова А.Н.. Руководство по инфекционным болезням с атласом инфекционной патологии / СПб, 2000.
Хамитова И.В. Сравнение выявляемости микоплазменной инфекции культуральным методом с полуколичественной оценкой титра и методом полимеразной цепной реакции / И.В. Хамитова, А.В. Семенов // Terra medica. – 2008. – Т. 19, № 3.
Kenny G.E. Genital Mycoplasmas: Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis, and Ureaplasma Species. In: Principles and practice of infectious disease / G.L. Mandell, Bennett J.E., Dolin R (Eds) ; 6th ed. – Churchill Livingstone, Philadelphia, PA 2005. – 2701 p.
Non-chlamydial non-specific genital infection. In: Oxford handbook of genitourinary medicine, HIV, and Aids / R. Pattman [et al.] (Eds); 1st edition. – USA: Oxford University Press, 2005. – 580 p.

Анализ на микоплазмоз — это лабораторное исследование, позволяющее диагностировать очаги хронического инфицирования микоплазмами — патогенными микроорганизмами, похожими на вирус, грибок и бактерию.

Анализ, на основании которого выявляется данное заболевание, рекомендовано выполнять в комплексе с другими процедурами диагностики. Микоплазмоз передается половым путем, но возможно инфицирование после бытового контакта.

Обычно для выявления данной инфекции используется метод полимеразной цепной реакции (ПЦР), который лучше применять вместе с иммуноферментным анализом (ИФА).

Для этих исследований берутся венозная кровь, а также соскобы со слизистых ткани влагалища, уретры и цервикального канала. Данные методы — самые современные, так как дают наиболее точный результат.

Во время беременности женщинам потребуется проведение диагностики микоплазмы, чтобы предотвратить нарушение беременности, многоводье, отслоение плацентарных структур.

Поздняя диагностика и бесконтрольное протекание микоплазмоза могут привести к ухудшению здоровья и спровоцировать ряд осложнений репродуктивной системы женщины.

Могут появиться такие заболевания, как артрит, вагиноз, острый и хронический сальпингит и множество других заболеваний, опасных для организма.

Помимо этого, высока вероятность возникновения спаек во влагалище, а также трудностей с вынашиванием ребенка в утробе.

Необходимо регулярно проверяться у гинеколога на наличие венерических заболеваний, в том числе микоплазмоза, и выполнять все рекомендуемые исследования.

Подготовка к данному исследованию не вызывает сложностей. Сдать анализ лучше всего с утра, при этом желательно воздерживаться от употребления пищи 12 часов перед выполнением процедуры. Соблюдая эти требования, можно получить наиболее объективный результат исследования на микоплазмоз. При нарушении данных рекомендаций, скорее всего, придется сдать повторный анализ.

В клинике «ВироМед» используется современное диагностическое оборудование, которое позволяет быстро получать точные и достоверные результаты различных исследований. Опытный медицинский персонал и врачи гинекологи с безупречной профессиональной репутацией и огромным опытом работы обеспечивают выявление любых заболеваний на самой ранней стадии их развития и их эффективное лечение.

Антитела класса IgG к Micoplasma hominis