Как сдают анализ на вирусы папилломы

Многие связывают вирус папилломы человека с безобидными бородавками на коже рук, ступней или на других участках тела. С такой проблемой хороший иммунитет самостоятельно справляется через 6–12 месяцев. Но не всем известно, что ВПЧ на данный момент насчитывает около 170 типов, которые отличаются по симптоматике, дислокации и влиянию на организм. Давайте разберемся, какие анализы нужны для обнаружения штаммов вируса в организме, как к ним подготовиться и как расшифровать полученные результаты.

Самую серьезную опасность для человека представляют штаммы вируса, способные вызывать рак, так называемые папилломавирусы высокого онкогенного риска. В 50% случаев при диагностировании рака шейки матки в анализе присутствуют маркёры 16-го типа, в 10% (что тоже немало) — 18-го. Именно эти две разновидности ВПЧ по праву считаются самыми опасными.

Пути передачи вируса могут быть различными — от бытового (через прикосновения или воду в бассейне) до заражения ребенка еще при родах (если у матери присутствует данное заболевание). Но одним из самых распространенных способов заражения ВПЧ является половой контакт, причем даже такие виды, как орально-генитальный и анальный. Это объясняется тем, что слизистые оболочки особенно уязвимы перед инфекциями, так как не имеют рогового слоя. Инфицируя базальный слой эпителия, вирус проникает в клетки организма. Дальнейший сценарий развития болезни имеет два пути: ВПЧ может существовать вне хромосомы клетки, а может интегрироваться в ее геном, вызвав перерождение тканей. Воздействие ВПЧ, сниженный иммунитет и неспособность организма бороться с инфекцией способствуют появлению остроконечных кондилом (на слизистых половых органов или рта) и бородавок, способных перерождаться в злокачественные образования.

Во многих случаях ВПЧ находится в организме, никак не выдавая своего присутствия. Но существует ряд показаний, когда необходимо сдать анализ на наличие вируса в организме:

• урогенитальные инфекции в острой или хронической форме (папилломы, кондиломы);
• бесплодие, выкидыши, патологии беременности;
• наличие полового партнера, зараженного ВПЧ;
• профилактические исследования организма.

Как уже упоминалось ранее, вирус папилломы человека имеет много специфических видов. Именно поэтому существует несколько типов анализов для выявления заболевания.

Анализ на вирус папилломы человека способен показать наличие или отсутствие заболевания, а в некоторых случаях — с точностью определить его вид. Получив результаты исследования, врач (гинеколог, уролог или дерматолог) сможет разработать правильную стратегию борьбы с болезнью.

• Цитологический метод, или цитологический мазок. Относится к разряду классических безопасных и простых методов, позволяет определить класс развития заболевания. Имеет ряд недостатков в связи с высокой вероятностью ошибки при неправильном заборе материала и расшифровке результатов (специфичность анализа — 69%, уровень ложнонегативных результатов — 5–40%).
• Кольпоскопия. Этот анализ назначают женщинам по результатам цитологического исследования, в случае подозрения на наличие измененных клеток плоского эпителия. С помощью специального микроскопа врач осматривает поверхность влагалища и шейку матки для выявления видимых признаков заболевания: остроконечных кондилом.
• Гистологический метод. При обнаружении подозрительных наростов на стенках влагалища во время проведения кольпоскопии врач имеет возможность взять небольшой образец ткани для его последующего изучения. При этом выявляется характер изменения клеток и нарушения их функционирования.
• ИФА (иммуноферментный анализ) . Это исследование основано на изучении активности иммунного ответа организма на ВПЧ. ИФА может быть дополнительным анализом, но выраженного диагностического значения сам по себе не имеет.
• Digene-тест (амплификационный) . Один из самых современных, быстрых и точных анализов на ВПЧ. Его проводят на основе полученного образца ткани или соскоба клеток из влагалища, цервикального канала, уретры. Показывает степень онкогенности вируса и его концентрацию.
• ПЦР (неамплификационный) . Этот метод исследования способен дать положительный или отрицательный ответ на вопрос о наличии ВПЧ в организме человека. Материалом для анализа служат слюна, кровь, выделения из влагалища и т.п. ПЦР способна выявить даже скрытую инфекцию в организме.

Каждому пациенту, которому назначили анализ на вирус папилломы человека, следует знать о том, как подготовиться к взятию материала для исследования.

Существует ряд простых правил, которые необходимо соблюдать пациенту для получения точных результатов анализов на ВПЧ.

Женщинам нужно знать, что во время менструации, а также в течение 5-ти дней до начала и 5-ти дней после окончания исследование проходить нельзя. Накануне не следует проводить спринцевание влагалища, по рекомендации врача следует прервать прием антибиотиков. За два дня до процедуры необходимо воздержаться от половых контактов. Если биоматериал представляет собой образцы клеток из уретры, то после последнего мочеиспускания должно пройти минимум 1,5–3 часа.

Процедура забора биоматериала не занимает много времени. Мазок берут с помощью ватного тампона из влагалища у женщин и из уретры у мужчин. Для некоторых видов анализов может потребоваться биопсия шейки матки — в этом случае врач специальным инструментом забирает образец ткани органа. Пациентка не ощущает при этом боли, ведь на шейке матки нет болевых рецепторов. Но некоторые неприятные ощущения, связанные с сокращениями органа, возможны.

Результаты анализа пациент получает на специальном бланке, где указан положительный или отрицательный ответ, либо количественные данные, указывающие на степень заражения.

Многим пациентам, получившим результаты анализов на вирус папилломы человека, хочется быстрее узнать, стоит ли серьезно опасаться за свое здоровье или можно вздохнуть спокойно? В Интернете множество вариантов интерпретации результатов различных анализов. Следует учитывать, что только лечащий врач на основании полученных данных и общего анамнеза может поставить точный диагноз.

Результатом цитологического теста является определение класса заболевания, с 1-го по 5-й — по мере возрастания опасности. 1-й класс означает отсутствие клеток ВПЧ в анализе, 5-й класс свидетельствует о присутствии измененных вирусом клеток в большом количестве.

Результаты Digene-теста расшифровать сложнее, ведь здесь имеет значение количество условных единиц, в которых измеряется отношение количества подверженных ВПЧ клеток к пороговому значению исследования. Если анализ проводится впервые, то любое значение выше нормы свидетельствует о клинически значимом количестве зараженных клеток в организме. Если цель исследования — отследить динамику лечения, то снижение значения является признаком выздоровления.

В связи с тем, что вирус папилломы человека может находиться в организме, но никак не проявлять себя, каждому, кто заботится о своем здоровье, необходимо регулярно проходить профилактические обследования. Инкубационный период вируса может длиться до нескольких лет, и лишь затем наступает активная фаза. Вовремя выявленная болезнь — это шанс быстрее начать лечение и избежать многих негативных последствий ВПЧ.

Как уже го­во­ри­лось, за­час­тую ду­мая о па­пил­ло­ма­ви­ру­се, лю­ди пред­став­ля­ют лишь обыч­ные бо­ро­дав­ки, от ко­то­рых, как из­вест­но, мож­но из­ба­вить­ся про­с­ты­ми на­род­ны­ми средст­ва­ми. Но сто­ит пом­нить, что добро­ка­чест­вен­ное но­во­об­ра­зо­ва­ние — лишь вер­хуш­ка айс­бер­га и за­ра­же­ние мо­жет быть зна­чи­тель­но бОль­ших мас­шта­бов. По­это­му, за­ме­тив бо­ро­дав­ки на те­ле, нуж­но не­мед­лен­но сдать ана­ли­зы на ВПЧ, что­бы вы­яс­нить, ви­ру­сы ка­ко­го ти­па при­сут­ст­ву­ют в ор­га­низ­ме.

источник

Многим людям, которые никогда не сталкивались с вирусом папилломы человека, настоятельно рекомендуется, если будет такая возможность, сдать соответствующий анализ на выявление этого заболевания. Если же начала проявляться симптоматика патологии, то сдача такого анализа является обязательной мерой. Вирусное заболевание такого типа у мужчин и женщин может появиться в результате передачи от другого человека следующими путями:

• Незащищенный секс (также возможна передача при поцелуе – в случае наличия ран в ротовой полости и на губах).
• Во время родов – от мамы к малышу.
• Вирус также может проникнуть в организм ничего не подозревающего человека в бытовой сфере в местах, где присутствует много людей: общественный туалет, бассейн, баня. Поэтому настоятельно рекомендуется не пользоваться чужими гигиеническими принадлежностями.

Генетически через ДНК данное заболевание не передается. Поэтому основной риск заражения инфекцией состоит в игнорировании основных правил гигиены, при незащищенном половом контакте, при бездумных половых связях, а также слабой работе иммунной системы. Определенное увеличение рисков заражения происходит при наличии у человека вредных привычек.

Важно! Если нет носителя, то в природе, возбудитель ВПЧ, выжить в течение долгого времени не может (меньше 1 дня), но обычно этого вполне хватает, чтобы заразить человека.

Если есть желание сдать анализ крови на ВПЧ, то сначала нужно обратиться в поликлинику, потому как соответствующее направление может выдать один из узкоспециализированных врачей.

Существует более 100 видов ВПЧ, причем более половины из них не представляют никакой опасности для человека, но некоторые разновидности считаются онкогенными, поэтому при длительном развитии могут стать причиной возникновения ракового заболевания.

Вирус папилломы невероятно часто передается от человека к человеку половым путем. Причем при незащищенном контакте крайне высока вероятность передачи именно этого вируса (по сравнению с другими ЗППП). В последние годы, как отмечают врачи, число заболевших ежегодно возрастает в геометрической прогрессии.

Особую опасность данное заболевание представляет для слабой половины человечества, потому что оно зачастую становится причиной развития онкологического поражения шейки матки, а также других раковых патологий у женщин. Чем старше женщина, тем выше будут риски развития онкологических болезней. У мужчин вирус папилломы, развиваясь в мочеполовой системе, зачастую приводит к появлению проблем с эрекцией, необратимому бесплодию и также к раковым патологиям урогенитальной системы. Поэтому профилактическая сдача анализов – это правильное и рациональное решение.

Свое видение на данный счет описывает главный врач Московской городской больницы № 62. Анатолий Нахимович Махсон
Лечебная практика: более 40 лет.

«Занимаюсь лечением папиллом и бородавок у людей уже много лет. Говорю Вам как врач, папилломы вместе с ВПЧ и бородавки могут привести действительно к серьезным последствиям, если ими не заниматься.

Папилломавирус человека есть у каждого на чьём теле имеются папилломы, родинки, бородавки и прочие пигментные образования. По грубым оценкам, он есть у 80-85% населения планеты. Сами по себе они не опасны. Проблема состоит в том, что обычная папиллома может в любой момент стать меланомой.

Это неизлечимые злокачественные опухоли, которые убивают человека буквально за несколько месяцев и от которых нет спасения.

К сожалению, в России и странах СНГ аптечные корпорации продают дорогущие лекарства, которые лишь снимают симптомы, тем самым подсаживая людей на тот или иной препарат. Именно поэтому в этих странах такой высокий процент раковых заболеваний и так много людей мучаются «нерабочими» препаратами.

Единственный лекарственный препарат, который я хочу посоветовать, и он же официально рекомендуется ВОЗ для лечения папиллом и бородавок это — Папинол. Этот препарат — единственное средство, которое оказывает действие не только на внешние факторы (то есть убирает папилломы), а ещё и действует на сам вирус. На данный момент производителю удалось не только создать высокоэффективное средство, но и сделать его доступным каждому. К тому же в рамках федеральной программы каждый житель РФ и СНГ может получить его за 149 руб.»

Для того, чтобы узнать больше, прочитайте эту статью.

Определить, какой вид анализа требуется сдать и какие нужно действия для этого выполнить, может узкоспециализированный специалист. Получить профессиональную консультацию по этому вопросу можно у целого ряда врачей: дерматолога, уролога, гинеколога.

На данный момент можно выделить несколько востребованных и эффективных методов, которые позволяют не только выявить в человеке наличие вирусного заболевания, но и сразу же отнести его к определенному типу – безопасному или представляющему опасность.

Важно! Нельзя самостоятельно определять, какой сдать анализ, чтобы найти у себя ВПЧ – этим должен заниматься только врач. Он укажет, как называется анализ.

Выделим следующие применяемые методы:

1. Кольпоскопия. Используется кольпоскоп, с помощью которого подробно исследуется шейка матки. Врач во время процедуры может хорошо просмотреть слизистую органа, получить качественное изображение всех интересующих мест, а также найти даже миниатюрные папилломы и бородавки (при условии их наличия).
2. Цитология. Цитология является распространённым методом обнаружения различных патологических заболеваний инфекционного характера с помощью осмотра мазка под микроскопом. В результате исследования можно получить результаты разных классов: первый и второй класс будут указывать на то, что никаких проблем с этим вирусом у человека нет; третий класс – это повод для прохождения уточняющих исследований (обычно назначается гистология); четвертый и пятый классы будут свидетельствовать о присутствии патологических клеток. Инфекционное заболевание ВПЧ с помощью цитологии диагностируется в том случае, если в мазке человека были найдены видоизменённые особым образом клетки.
3. Гистология, изучение биопатов. Чтобы исследовать образец по такой технологии, специалистом у человека берется маленькая часть его ткани (как берут – говорить сложно, потому что в каждом случае по-разному). Исследования выполняются под микроскопом – также ищутся видоизмененные клетки, которые поражены вирусной инфекцией.
4. Поиск антител к ВПЧ. Один из наиболее современных и полезных видов исследования. Это обусловлено тем, что метод предполагает поиск антител к данному инфекционному заболеванию в крови человека (отчасти является диагностикой). Антитела в организме человека появятся намного раньше, чем вирус начнет свою активную деятельность. Метод не позволяет с высокой долей точности выявить разновидность патологии ВПЧ, а также не указывает на концентрацию. Исследуется по методу инвитро кровь человека, а не ткани.
5. Тестирование Digene. Современный инновационный способ обнаружения вирус папилломы. С помощью этой технологии можно узнать все характеристики заболевания. Чтобы получить материал для исследований, проводят забор со слизистой оболочки уретры (мужчины), влагалища (женщины). Зачастую данный вид тестирования назначается в комбинации с цитологией, чтобы была возможность получить максимально точные данные по имеющейся патологии.
6. ПЦР. Метод наиболее востребован в тех случаях, когда необходимо исследовать патологию вируса папилломы с подозрением на онкологию. По данной технологии человеком сдается кровь, моча, мазок со слизистой оболочки (на что укажет врач). Способ базируется на выявлении ДНК ВПЧ, поэтому получаемые результаты относительно наличия заболевания у человека, либо его отсутствия, невероятно высокие по точности. Исследовать материал по данному методу сложно, поэтому велика вероятность получения ложных результатов, если работа проводится малоопытным специалистом, либо имеет место нарушение технологии проведения.

Важно! Вне зависимости от выбранного типа теста и метода, для людей любого возраста исследования будут просты и безболезненны.

В тех случаях, когда тестирование предполагает забор материала из уретры или влагалища, требуется определенным образом подготовиться: за несколько суток до этого следует перестать принимать любые лекарственные препараты с противовирусным или антибактериальным эффектом. За несколько часов до забора биоматериала нужно отказаться от любых гигиенических процедур, не ходить в туалет.

Если для обнаружения вируса используется кровь, то сдача анализа должна производиться на голодный желудок. Если сильно хочется пить, то можно попить немного чистой воды без сахара и газа. Чтобы не получить ложных результатов, за несколько суток до проведения исследования надо отказаться от алкогольных напитков и жирной еды.

Важно! Также рекомендован временный отказ от половых актов за двое-трое суток до забора биоматериала любого типа.

Наличие папиллом и бородавок на теле — первый признак злокаственной меланомы!

Спешим Вас предостеречь, большинство лекарств «лечащих» бородавки и папиллом — это сплошной обман маркетологов, которые накручивают сотни процентов на препаратах, эффективность которых равна нулю. Они не лечат болезнь, а лишь маскируют симптомы.

Аптечная мафия зарабатывает огромные деньги на обмане заболевших людей.

Но что же делать? Как лечиться если везде обман? Доктор медицинских наук Анатолий Махсон провел собственное расследование и нашел выход из данной ситуации. В этой статье Врач также рассказал, как на 100% обезопасить себя от заболевания меланомой, всего за 149 руб!
Читайте статью в официальном источнике по ссылке .

Любые анализы на обнаружение вируса папилломы не вызывают сложностей как у пациентов, так и у врачей: их можно быстро и легко сдать, а полученные результаты будут с высокой долей вероятности указывать на присутствие или отсутствие патологии. При этом крайне важно как можно раньше диагностировать наличие вируса, потому что чем раньше будет начато лечение, тем меньше будут риски возникновения онкологической формы данной патологии.

Сдать анализ такого типа можно в любой частной лаборатории, либо получить соответствующее направление в государственной поликлинике по месту прописки. Расшифровка полученных результатов может быть выполнена только квалифицированным специалистом. Не стоит забирать полученные после анализов результате и изучать их с помощью интернета – ничего хорошего из этого не получится – правильно диагноз самостоятельно поставить себе не удастся.

Посмотрите видео, чтобы узнать больше об этом вирусе у профессионального врача:

источник

ВПЧ (вирус папилломы человека) – группа вирусов, вызывающие патологические изменения кожи и слизистых оболочек. Чтобы выявить его требуется лабораторная диагностика. Пройти её можно в нашем медицинском центре. У нас используются все современные методы диагностики данной инфекции.

Существует огромное количество типов ВПЧ. Они вызывают появление различных патологических формирований на кожных покровах и слизистых.

Это могут быть:

• бородавки
• кондиломы
• дисплазия шейки матки

Наибольшую опасность представляют диспластические изменения в цервиксе. Потому что они способны трансформироваться в рак. Именно для профилактики этой злокачественной онкопатологии в основном сдаются анализы на ВПЧ. Берут их чаще всего у женщин.

Но и в других органах вирус может вызывать неприятные или опасные изменения.
Бородавки на кожных покровах могут переродиться в плоскоклеточный рак. ВПЧ также изредка вызывает другие злокачественные опухоли.

Кроме того, кондиломы могут располагаться в неудачных местах и достигать крупных размеров.

Наиболее неприятны они в:

Появляясь в дыхательной системе у детей, папилломы могут приводить к удушью.

В уретре взрослых людей, особенно у мужчин, кондиломы могут вызывать задержку мочи. При локализации в мочевом пузыре часто наблюдается учащенное мочеиспускание. Возможна задержка мочи. При её движении струя повреждает папиллому. Она может отрываться. В результате открывается кровотечение. В моче появляется кровь.

Как видим, ВПЧ нельзя назвать безобидным вирусом. Поэтому его нужно своевременно обнаруживать и излечивать.

Для этого берут анализы. В основном в качестве клинического материала используются мазки из мочеполовых путей. Анализы крови не столь информативны, а потому практически не используются.

Самый простой, быстрый и недорогой метод выявления папилломавируса – это ПЦР. Для его проведения берется соскоб эпителия уретры, канала шейки матки, влагалища. Иногда мазки берут из других участков тела, если на них расположены папилломы.

Тесты бывают двух видов:

Обсудим, чем они отличаются.

ВПЧ – это не один вирус. Их может быть множество типов. Они отличаются по генетической структуре и патогенным свойствам.

Одни вирусы вызывают бородавки на стопах, другие – дисплазию и рак шейки матки. Обычно диагностика проводится одновременно на несколько типов. Их количество определяется врачом и согласовывается пациентом. Чем больше типов будет проверено, тем точнее анализ. Но и стоимость диагностики может быть выше.

Допустим, вы сдаете анализ на 15 типов папилломавируса. От того, общий он или дифференцированный, зависит, в каком виде вы получите результаты.

При общем анализе термин «обнаружено» значит, что выявлен один из тех 15 типов ВПЧ, на которые вы обследовались. При этом неизвестно, какой именно тип персистирует в вашем организме.

Если же проводится дифференцированный анализ, то вы получаете более подробную информацию. Вы также узнаете, какие конкретно типы ВПЧ обнаружены в клиническом материале.

Данный вид исследования стоит дороже. Но он более предпочтителен. Потому что важно определить не только факт присутствия вируса в организме.

Типирование необходимо для оценки рисков. Если они высокие, потребуется лечение или более активное наблюдение за пациентом.

Существуют также методы диагностики качественные и количественные. Качественные показывают лишь присутствие вируса в организме.

Количественные определяют концентрацию ВПЧ в клиническом материале.

Иногда диагностика проводится с КВМ. Многие пациенты не знают, что такое КВМ. Расшифровывается данная аббревиатура как «контроль взятия материала». То есть, специалисты проверяют, правильно ли был взят мазок.

При правильном заборе клинического материала количество его должно быть достаточным для проведения полноценной диагностики. Достаточным количеством считается 10 тысяч эпителиальных клеток. Если их меньше, результат признается недостоверным.

Неправильное взятие клинического материала – основная причина ложноотрицательных результатов ПЦР.

В нашей клинике мазки берет опытный медперсонал. Поэтому подобных проблем не возникает. Чтобы результаты были достоверными, необходимо правильно подготовиться к сдаче анализа. О правилах подготовки вас проинформирует доктор.

Иногда ПЦР дает также ложноположительные результаты. Это значит, что инфекции в организме человека нет, а анализ показывает, что она есть.

Причина обычно заключается в нарушении правил забора или транспортировки материала. Его загрязнение ведет к ложным результатам теста.

Основные показания к обследованию:

• наличие признаков папилломавирусной инфекции (возникновение кондилом и бородавок)
• диспластические изменения в цервиксе у женщин
• неудовлетворительный результат мазка на цитологию
• профилактическое обследование (скрининг) женщин
• контроль эффективности лечения папилломавируса

Сколько делается анализ, зависит от того, где вы его сдавали. В нашем центре вы сможете узнать результаты уже на следующий день. Референсные значения – это когда вирус не обнаружен. Если же патоген выявлен, требуется дополнительное обследование или лечение.

Очень часто исследование на ВПЧ делается в гинекологии. Потому что именно для женщин вирус наиболее опасен.

Через сколько проявляется эта инфекция, зависит от множества факторов. В первую очередь – от типа ВПЧ и особенностей иммунитета.

При сниженной иммунной защите патологические процессы в шейке матки развиваются быстрее. Обычно для возникновения рака требуется персистенция вируса на протяжении 8-10 лет. Иногда проходит и меньше времени.

Подхватить вирус можно в молодости. Так он переходит от человека к человеку во время интимной связи. Поэтому рак шейки матки – это самое часто встречаемое злокачественное онкологическое новообразование среди молодых женщин.

Исходы ВПЧ могут быть разными. Иногда наблюдается спонтанное выздоровление уже через несколько месяцев. В иных случаях количество вирусов в мочеполовой системе увеличиваются, прогрессируют патологические изменения эпителиальной ткани.

• Расшифровка анализа ВПЧ
• Анализ ВПЧ количественный
• Анализ ВПЧ мазок
• Анализ ВПЧ 16 18 что это

Чтобы расшифровать результаты исследований, требуется прибегнуть к помощи врачу. Хотя интерпретация иногда не представляет сложностей и для людей без медобразования. Особенно если тест качественный. В таком случае в нем будет указано, обнаружен вирус или нет.

При проведении ПЦР количественные результаты обычно не выдаются. Они качественные. Поэтому нельзя понять, какая концентрация вируса содержится в клиническом материале. Соответственно, при такой диагностике бывает трудно оценить прогноз заболевания.

При дифференцированном тесте результат может выдаваться в виде таблицы. В ней указано, ДНК каких типов ВПЧ есть в организме, а какие – папилломавирусы не выявлены.

Не всегда достаточно знать, присутствует ли ВПЧ в структурах мочеполовой системы. Даже типирование не дает полноценной информации о состоянии его здоровья.

В норме папилломавируса в урогенитальном тракте не должно быть вообще. Но и от количественных показателей многое зависит. Вирус может находиться в неактивном состоянии.

Если вирусная нагрузка минимальная, то кондиломы не появляются, а дисплазия шейки матки не прогрессирует. Но при увеличении количество вирусов происходят патологические изменения в эпителиальных клетках.

Качественный тест не показывает количества вирусов. Для получения более точных результатов используется Digene-тест. Он применяется во всем мире.

В качестве материала берется мазок. Результаты выдаются в относительных единицах. Одна единица – это 100 тысяч копий ДНК в мл.

Расшифровка теста следующая:

• при результате ниже 1,0 указывается, что вирус не обнаружен
• если результат выше, указывается числовое значение

Если вирусная нагрузка больше единицы, это означает, что концентрация вируса клинически значимая. И чем больше это число, тем выше риски для здоровья. В ходе успешного лечения количественные показатели могут снижаться.

Количественный Digene-тест часто используется для оценки эффективности проведенной медикаментозной терапии. Он более точный, по сравнению с качественной ПЦР. Потому что сам факт обнаружения папилломавируса не всегда говорит о болезни и о возможном неблагоприятном исходе вирусоносительства.

Количественное исследование часто используется для оценки результатов терапии. В случае успеха количество вирусов должно уменьшиться. Результат обозначается как отрицательный. Или указывается число, которое меньше того, что было на момент установления диагноза. Но бывают случаи, когда вирус не исчез, а напротив, после лечения стало хуже.

Вероятная причина – это иммунодефицит. В том числе у пациента может быть ВИЧ инфекция.

Снижение иммунитета не всегда обусловлено инфекционным фактором.

Иммунная система страдает при тяжелых заболеваниях, перенесенных операциях, нездоровом образе жизни. Его угнетают некоторые препараты: иммунодепрессанты, цитостатики, глюкокортикоиды.

Само лечение затруднено из-за того, что специфические препараты против ВПЧ не разработаны. Врачам приходится использовать противовирусные средства общего действия и иммуномодуляторы. Поэтому лечение не всегда эффективно.

Но все же в большинстве случаев при правильном подходе к лечению снизить вирусную нагрузку удается. После этого прекращаются патологические процессы в мочеполовой системе.

Дисплазия больше не прогрессирует. Она также может регрессировать. С высокой вероятностью это происходит, если патологические изменения оцениваются как 1 или 2 стадия дисплазии.

Для диагностики папилломавирусной инфекции берут в основном не анализ крови, а мазки.

ВПЧ можно определить в эпителиальных клетках. Перед тем как сдать мазки, требуется подготовка. Она необходима и мужчинам, и женщинам.

Для пациентов мужского пола подготовка заключается в:

• отказе от интима на 1-2 дня
• отсутствии мочеиспускания за 2 часа до взятия мазка из уретры
• неиспользование местных антисептиков или других препаратов

Женщинам исследование может проводиться как в первой, так и во второй половине цикла.

В фолликулярной фазе мазки берут не ранее 5 дня.

В лютеиновой фазе анализы можно сдавать на позже, чем за 5 дней до предполагаемой даты начала следующего менструального цикла. То есть, за 5 дней до менструального кровотечения.

Вот что нельзя делать за два дня до сдачи мазка:

• жить половой жизнью
• пользоваться тампонами
• делать трансвагинальное УЗИ
• проводить кольпоскопию

Несоблюдение этих правил может привести к ложному результату теста.

При использовании антисептиков или спринцеваний, мочеиспускании непосредственно перед сдачей мазка, увеличивается риск ложноотрицательного результата. Половой акт или использование тампонов, напротив, повышает вероятность ложноположительного результата.

Наибольшую угрозу для лиц женского пола представляют высокоонкогенные типы папилломавируса. Они вызывают вначале дисплазию цервикса, а затем рак. Дисплазия развивается вначале первой степени, затем второй, после этого – третьей.

Третья степень у большинства пациентов переходит в рак. Поэтому она подлежит обязательному хирургическому лечению.

При дисплазии 1-2 степени может проводиться консервативная терапия.

Для определения прогноза заболевания (будут ли прогрессировать диспластические процессы) требуется анализ на ВПЧ высокоонкогенного типа. Сдавать можно только на 16 и 18 тип. Эти разновидности вируса встречаются чаще всего. Они провоцируют 70% всех случаев карциномы шейки матки. Ещё 20% случаев приходится на все остальные типы вирусов вместе взятые.
У 10% женщин, заболевших раком шейки матки, эта патология развивается без участия папилломавируса.

Анализ на ВПЧ 16 и 18 типов стоит недорого. Цена его составляет 500-600 рублей. Плюс нужно оплатить забор клинического материала.

Дополнительно обязательно проводится цитологическое исследование мазка из цервикса. Это необходимо для своевременного обнаружения признаков атипии эпителия.

В случае обнаружения ВПЧ и неудовлетворительного результата цитологии врач назначит кольпоскопию. Это инструментальное исследование. Доктор рассмотрит шейку матки при помощи специального прибора под увеличением. Он выявит, имеются ли участки дисплазии.

Наконец, при неблагоприятных результатах кольпоскопии будет проведена биопсия. Она поможет установить, развился ли у пациентки рак и требуется ли ей хирургическое лечение.

Иногда пациентки спрашивают: зачем сдавать анализ на ВПЧ, если изменения эпителия выявляются с помощью мазка на онкоцитологию. Потому что этот тест не обладает 100% чувствительностью. Приблизительно у 15% женщин с хорошим результатом онкоцитологии на самом деле имеется тяжелая дисплазия эпителия шейки матки. Ещё больше пациенток с пропущенной дисплазией легкой или умеренной степени.

Цитологический мазок – это скрининговое исследование. Оно носит ориентировочный характер. В то время как анализ на ВПЧ позволяет точно определить, есть ли в организме папилломавирус высокоонкогенного типа.

В случае его обнаружения контроль за репродуктивным здоровьем женщины будет усилен. Она будет проходить профилактическую диагностику чаще. Это поможет вовремя выявить патологические изменения эпителия и предотвратить развитие онкообразования.

Исследования показывают, что анализы на ВПЧ повышают вероятность обнаружения дисплазии на 28% по сравнению с использованием одного только цитологического мазка.

Сдать любые анализы на папилломавирус можно в нашей клинике. Мы берем мазки аккуратно и безболезненно. Клинический материал отправляется в лучшие лаборатории Москвы, поэтому вы можете быть уверены в точности полученного результата.

У нас можно сделать:

Здесь же при необходимости вы можете сдать цитологический мазок. По показаниям будет проведена кольпоскопия. Почти все случаи рака шейки матки можно предотвратить, если своевременно проходить обследование.

источник

Если возникла необходимость сдачи анализа на выявление ВПЧ, то в этом нет ничего страшного. Большинство процедур проходят абсолютно бесболезненно, а некоторые вполне терпимо перносятся любым пациентом. Рассмотрим наиболее частые вопросы, касающиеся сдачи анализов.

Вирус папилломы человека — это микроорганизм, который содержит в себе клеточную структуру ДНК. При внедрении в человеческий организм, ДНК ВПЧ вызывает мутацию, что приводит к необратимым процессам. Большая часть населения уже является носителями вируса, но мало кто об этом догадывается, поскольку вирус никак себя не проявляет.

Как только организм дает сбой — иммунная система ослабевает и на теле появляются наросты. За все образования на коже, кроме родинок и прыщей, влияет именно ВПЧ. Если наросты не лечатся своевременно, то возникает озлокачествление и безобидная бородавка может превратиться в рак шейки матки у женщин и рак уретры у мужчин.

Когда на теле возникают папилломы, остроконечные кондиломы или бородавки — обычный человек едва ли способен отличить их друг от друга, принимая за нечто, не способное причинить вред.

Всё не так просто — маленькая папиллома может разрастись до таких размеров, что доставит массу неудобств — от эстетического дискомфорта, до развития раковых опухолей. Известно более 130 штаммов вируса папилломы человека и каждый из них проявляется по разному.

Самые частые из них — это 16 и 18 типы, провоцирующие рак слизистых оболочек, шейки матки, влагалища, полового члена и другие подобных заболевания. Поскольку сначала человек не догадывается о присутствии вируса в организме, ВПЧ постепенно развивается и спустя 5-10 лет человек видит изменения на своем теле в виде наростов.

Анализ на папиллому можно сделать в любой клинике. После 40 лет больше половины образований становятся злокачественными. Вовремя проведенная диагностика дает человеку шанс на безболезненную старость, которая не будет омрачена раковыми заболеваниями.

Чтобы обезопасить себя от онкогенных заболеваний, следует вовремя выявлять потенциальную угрозу для жизни и здоровья. Имея обширный перечень причин распространения, ВПЧ передается от человека к человеку путем близкого контакта — обьятий, поцелуев, половых актов, использования общих средств гигиены.

Вирус укореняется под кожей и разрушает здоровую структуру ДНК, мутируя по всему организму. Когда иммунитет дает сбой — ВПЧ проявляется на кожных покровах в виде бородавок, папиллом и подобных высыпаний. Только обследование способно выявить вирус на ранней стадии и блокировать его дальнейшее распространение.

Когда на теле появляются первые признаки заболевания, врач может увидеть их даже при визуальном осмотре. Анализ на ВПЧ назначается, чтобы понять откуда вирус появился в организме, выявить тип и затем устранить.

Даже учитывая, что не каждый зараженный способен стать раковым больным, никто не захочет испытывать судьбу, а значит необходимо провести анализы. Если женщина планирует забеременеть, то обязана сдать анализ на ВПЧ, поскольку вирус легко проникнет малышу. Отец тоже не должен быть безучастным, ведь может являться носителем папилломавируса.

считается, что выявление ВПЧ до 30 лет не несет информативности, поскольку болезнь протекает далеко за пределами человеческого глаза. Уже после 30 назначаются первые анализы, способные выявить папилломавирус даже на самых ранних стадиях.

Чем меньше времени прошло с момента заражения — тем эффективнее окажется последующее лечение. Необходимо выявить момент, когда нормальные клетки начнут перерастать в раковые. Методы диагностики вируса папилломы человека зависят от нескольких факторов:

1. Выявление вируса и сам факт его наличия в организме
2. Узнать разновидность
3. Оценить ущерб, который был нанесен за тот период, в который человек не обращался за врачебной помощью
4. Назначить качественное и эффективное лечение

Помните: вирус никогда не покинет носителя полностью, поскольку уже взаимодействует с клетками ДНК организма. ВПЧ будет спокоен до тех пор, пока не ослабнет иммунная защита.

• Кольпоскопическое исследование. Анализы на ВПЧ у женщин производят таким методом. Он предназначен для обнаружения остроконечных кондилом. Назначается женщинам для обнаружения кондилом, расположенных в области шейки матки.
• Цитология. Берется мазок, в котором содержатся эпителиальные клетки, затем под микроскопом рассматриваются взятые образцы. Если клетки видоизмененные, значит существует риск развития ВПЧ. Есть риск ложного результата.
• Гистология. Является дополнением к цитологии, чтобы исключить ошибку. Берется небольшой кусок пораженной ткани и через микроскоп врач оценивает сложность положения. С помощью гистологического исследования можно определить характер образования.
• ПЦР-диагностика. Самый правдивый способ с точностью 98%. Берется мазок, моча, кровь или околоплодные воды

Если хотя бы одно обследование выявит наличие вируса, то паиент будет направлен на дополнительный анализ для того, чтобы убедиться в точности результата. Если оказалось, что результат был ложноположительным, то причиной могут быть загрязнённый материал для анализов или нарушение общепринятой техники забора.

Порой пациенты неправильно готовятся к анализу или неправильно выбирает время для проведения процедуры — эти факторы тоже могут стать причиной ложных результатов.

Помимо надежды на лечащего врача, пациент сам должен следить за процессом сдачи анализа и знать основные процессы. Врач специалист, но здоровье принадлежит пациенту.

Мазки берут с помощью мягкой щетки, по внешнему виду напоминающей ёршик. В бесплатных поликлиниках иногда используется ложка Фолькмана — она представляет из себя маленькую ложку на длинном черешке. Такую щетку аккуратно вводят в канал, затем вынимают с вращательными движениями. Щетку помещают в стерильную колбу и отправляют на дальнейшее исследование.

За 2 дня до процедуры нельзя жить половой жизнью, пользоваться мылом с антибактериальным эффектом, спринцеваться, пользоваться тампонами. Если мазок брался из шейки матки, то после процедуры 3 недели нельзя заниматься сексом, заниматься спортом, перегреваться, купаться в общественный местах и принимать препараты, воздействующие на разжижение крови.

Взятие мазка из цервикального канала у женщин и из головки полового члена у мужчин

Исключены половые акты, душ в течение 2-х дней проводить без моющих средств. Перед процедурой нельзя проводить мочеиспускание.

Необходимо сообщить врачу обо всех препаратах, которые принимались человеком за последние 2 месяца.

Используется при ПЦР-диагностике. Из пальца, иногда из вены, в зависимости от того, какой именно анализ человек будет сдавать. Небольшое покалывание от укола — это максимум дискомфорта от процедуры. Если сосуды в области локтей узкие, то процесс забора крови станет затруднительным, но врач подскажет как правильно расширить вену.

Процедура проводится на голодный желудок, нельзя даже пить воду. С собой желательно взять плитку шоколада. За 3 суток до сдачи крови необходимо исключить из рациона все продукты, вызывающие аллергическую реакцию.

Лучше самому позаботиться о стерильной баночке. Приобрести её можно в аптеке. В банку собрать утреннюю мочу, натощак. Затем сдайте её на обследование, желательно сразу, максимальный срок — 4 часа или результат будет недействителен. Метод не такой точный, как забор крови, но при отсутствии возможности сдать кровь, придется воспользоваться таким способом.

Если проходило кольпоскопическое обследование, то результат выдается сразу. При цитологическом обследовании результаты будут готовы только через неделю. Гистология делается 3 дня, затем можно получить результат анализов на руки. При ПЦР-диагностике можно сразу забрать результаты или подождать до 2-х дней.

До 30 лет обследуются только те, у кого на теле имеются явные признаки наростов. Обычно в этом возрасте ВПЧ дремлет и не распространяется по всему организму.

От 30 до 60 лет необходимо каждые 3 года отправляться на обследование. Уровень иммунитета падает, поэтому следует вовремя выявить признаки вируса папилломы человека.

После 60 лет обычно не проходят обследования. Если в течение двух последних сдач анализов не было выявлено наличие вируса, то можно не беспокоиться. Если проявления были, то придется заниматься лечением до тех пор, пока 2 последних результата не окажутся отрицательными.

При наличии острых заболеваний или при заключении о раковой опухоли большинство обследований проходят бесплатно. Назначить их может лечащий онколог. Если нет желания посещать бесплатную поликлинику, то цены могут быть следующие:

• Кольпоскопия — 700-1500 рублей
• Цитология — 1100-2500 рублей
• Гистология — 2000-3000 рублей
• ПЦР-анализ — 700-1900 рублей

Для полной картины развития вируса обычно используют по 2 метода, чтобы исключить вероятность ложной информации.

Расшифровкой должен заниматься только лечащий врач. Вмешательство пациента не принесет ничего хорошего. Чтобы понимать о чем идет речь в результатах, следует обратить внимание на следующие слова:

• референсные значения — ВПЧ отсутствует
• результат положительный — обнаружен онкогенный штамм ВПЧ
• результат отрицательный — раковых проявлений не обнаружено, но есть вероятность нахождения других типов ВПЧ

Если пациент решил заняться здоровьем и узнать о наличии вируса папилломы человека в своем организме, то следует прибегнуть к вышеперечисленным методам. Своевременная диагностика спасла миллионы людей и помогла обрести спокойную, здоровую жизнь. Только после тщательной сдачи анализов возможно назначить качественное лечение.

Иногда пациент направляется на анализы, не имея внешних признаков болезни, а проведение процедуры показывает, что в организме находится ВПЧ. В таком случае лечение не займет много времени. Именно по этой причине врачи рекомендуют обращаться ща помощью вовремя.

источник

Что такое ВПЧ, как он связан с развитием рака и какая диагностика нужна, чтобы «поймать» самое начало заболевания

Рак шейки матки — заболевание с доказанной вирусной этиологией. Его возбудитель — вирус папилломы человека (ВПЧ), инфекция, передаваемая преимущественно половым путем. Однако чем больше специалисты накапливают знаний о природе этого заболевания, тем больше мифов и заблуждений копится у населения. Сегодня попытаемся разобраться, чему верить, а чему нет — и заодно ответим на самые частые вопросы о ВПЧ.

Во-первых, это вирус. Как и все остальные вирусы, он проникает в клетку, объявляет себя местным властелином и устраивает из клетки фабрику по производству себя любимого. Эти вирусные копии проникают в соседние клетки и точно так же берут их под свой контроль.

В настоящее время исследователи выделили более 150 различных типов ВПЧ. Часть из них вызывает маленькие безобидные папилломы на коже, а около 40 разновидностей предпочитают ткани половых органов.

ВПЧ относится к высокозаразным вирусам, легко перескакивая от человека к человеку во время любых форм сексуальных контактов, включая петтинг. Из-за высокой заразности почти каждая сексуально активная женщина хотя бы один раз в жизни встретится с ВПЧ.

Поскольку ВПЧ предпочитает «селиться» в клетках многослойного плоского эпителия, который постоянно обновляется и слущивается, в большинстве случае никакое заболевание не развивается.

Но если что-то пошло не так, ВПЧ успевает интегрироваться в геном клетки-хозяина и говорит: «Я в домике». С этого момента иммунная система перестает распознавать ВПЧ, и начинается развитие заболевание. Какого именно — зависит от конкретного типа ВПЧ.

Часть вирусов считаются низкоонкогенными и вызывают развитие остроконечных кондилом (аногенитальных бородавок) в области половых органов. Эти разрастания могут появляться на коже и слизистых половых органов у мужчин и женщин, вокруг анального отверстия, на слизистой прямой кишки или на шейке матки у женщин. Самые распространенные низкоонкогенные типы — ВПЧ-6 и ВПЧ-11.

Остроконечные кондиломы могут выглядеть очень некрасиво, иногда даже страшновато, но их несложно удалить с помощью лекарств (не самостоятельно! может быть такой химический ожог, что мало не покажется) или хирургических методов (криообработка, радиоволна, лазерная или электрохирургия).

Высокоонкогенные типы ВПЧ (не менее 14 различных типов) медленно, но верно «порабощают» все слои эпителия и пробираются глубже. Этот процесс совершенно не проявляется никакими симптомами, развивается очень медленно, однако практически неизбежно приводит к развитию рака шейки матки, ануса и прямой кишки, влагалища, полового члена, полости рта и горла. Самые опасные и «злобные» типы — ВПЧ-16 и ВПЧ-18.

Нравится это вам или нет, но попытки лечения ВПЧ-инфекции всяческими волшебными иммунотропными препаратами, экстрактами картошки, брокколи и каких-то мушек — выкинутые деньги.

Можно найти сотни отечественных публикаций и исследований, рассказывающих, как восхитительно «работают» эти лекарства. Проблема в одном — никто не может утверждать, что вирус побежден таблеткой, а не собственной работой организма. У женщин моложе 30 лет спонтанная элиминация ВПЧ происходит в большинстве случаев.

Если вирус перешел в интегративную фазу (в «домик») и началось развитие ВПЧ-ассоциированного заболевания, лечение может быть только хирургическим. Если это остроконечные кондиломы — их надо иссечь, если это предраковое поражение шейки матки (CIN — цервикальная эпителиальная неоплазия) — вся площадь поражения (врач видит это место в кольпоскоп) должна быть удалена.

Принципы защиты такие же, как и для других инфекций, передаваемых преимущественно половым путем. Однако даже постоянное и правильное использование презервативов не исключает инфицирования (ВПЧ высокозаразен), хотя существенно снижает риск.

Дебют заболевания, вызванного ВПЧ, возможен уже через 8–10 лет от начала половой жизни, но для того, чтобы выявить начальные признаки болезни, необходимо не просто сходить к гинекологу, а пройти цервикальный скрининг: цитологический мазок с шейки матки с 21 года (не реже чем раз в 3 года) и анализ на ВПЧ высокого канцерогенного риска с 30 лет (не реже чем каждые 5 лет) 1 .

Споры о том, с какого возраста целесообразно начинать ВПЧ-тестирование, ведутся уже много лет. В нашей стране решили добавлять ВПЧ-тест к цитологическому скринингу с 30 лет, а в некоторых странах, в том числе в США 2 , — с 25 лет. Но эксперты едины в одном: у молодых пациенток ВПЧ определяется в 90 % случаях и покидает организм так же быстро и легко, как заселяется. Поэтому слишком рано начинать тестирование не надо — будет много ненужных движений, слёз и бессмысленных попыток лечения.

Важно понимать: скрининг — это хорошо, но не идеально. Конечно, возможность поймать рак шейки на предстадиях — волшебный шанс, подаренный человечеству Георгиосом Папаниколау, но есть много разных «но».

Анализ надо хорошо взять, бережно транспортировать, правильно окрашивать, грамотно смотреть — и на каждом из этих этапов могут, к сожалению, возникнуть ошибки. В любом случае, задача скрининга — «поймать» уже начавшееся заболевание на стадии ранних, еще предраковых, изменений, чтобы поскорее вылечить.

Но существует и вторая стратегия — вакцинопрофилактика, задача которой — не допустить заражения вовсе. И о возможностях предотвращения ВПЧ-ассоциированных заболеваний с помощью вакцинации мы с вами поговорим в следующий раз.

1 Доброкачественные и предраковые заболевания шейки матки с позиции профилактики рака. Клинические рекомендации (протокол лечения). Письмо Минздрава РФ от 02.11.2017.

2 Society of Gynecologic Oncology (SGO) and the American Society for Colposcopy and Cervical Pathology (ASCCP): Interim clinical guidance for primary hrHPV testing 2015

источник

Вирусологам, инфекционистам и дерматологам нередко приходится сталкиваться с папилломавирусной инфекцией. В последние годы уровень заболеваний, связанных с указанным возбудителем, возрос в несколько раз. Чаще всего патология регистрируется у представительниц прекрасного пола. Рассмотрим основные методы диагностики вируса.

Папилломавирусная инфекция (ПВИ, генитальные бородавки, вирус папилломы человека, венерический кондиломатоз, вирусные бородавки) — это широко распространенная группа вирусных патологий, передающихся половым путем.

Эта аномалия наблюдается у пациентов мужского и женского пола, характеризуется образованием папиллом на коже и слизистых.

Важно! Большинство ученых считают, что ПВИ является предвестником развития онкологических патологий (цервикальная карцинома, рак вульвы, прямой кишки, влагалища, ротовой полости, ануса, пениса).

Для подтверждения диагноза необходимо сдать кровь на папилломавирус. Частота выявления этого недуга за последние несколько лет возросла в несколько раз. Поэтому при проведении анализа на папилломавирус обычно ожидается положительный результат.

Наиболее распространенный путь передачи папилломавирусной инфекции — половой. Особенно это касается пациентов, которые не соблюдают меры личной гигиены, имеют беспорядочные сексуальные контакты, незащищенный презервативами секс и т.д.

Примечание. Статистические данные ВОЗ указывают, что данная группа инфекций диагностируется в 82% случаев среди сексуально активного населения. Передача ПВИ сексуальному партеру происходит в 45-75% случаев. В связи с этим вопрос: «Какой анализ сдать на вирус папилломы человека?» — актуален как никогда.

Для проведения максимально точной диагностики пациентам рекомендуют правильно подготовиться к сдаче анализа. Необходимо придерживаться простых правил (некоторые из них касаются только женщин):

• бактериальный материал у женщин нужно отбирать на 5 или 6 день от начала менструального цикла;
• за две недели до сдачи анализа на вирус папилломы следует прекратить прием некоторых лекарств (антивоспалительные, противовирусные препараты и антибиотики);
• за несколько дней до сдачи анализов на вирус папилломы человека нужно воздержаться от сексуальных контактов;
• не спринцеваться и не пользоваться тампонами за два дня до проведения биопсии шейки матки;
• за сутки до проведения исследований следует воздержаться от применения местных контрацептивов, использования антисептиков и средств интимной гигиены.

Рекомендуем обратить внимание также на статью: «Вирус папилломы человека у женщин».

Важно! При проведении анализа на папилломавирус у женщин параллельно необходимо проводить аналогичные исследования для ее полового партнера.

Папилломы, образовавшиеся на коже человека

Для постановки диагноза пациенту необходимо пройти ряд специальных анализов на папилломавирусную инфекцию. Женщины перед сдачей анализов должны пройти осмотр у гинеколога. При осмотре на слизистой оболочке влагалища и шейке матки врач часто обнаруживает характерные кондиломы.

Попытаемся разобраться в том, какие же анализы сдают при папилломах? Итак, для того, чтобы диагностировать ВПИ, медики могут использовать несколько методов:

• сбор анамнестических данных;
• визуальный осмотр;
• биопсия шейки матки;
• РАР-smear test (цитологический скрининг шеечных мазков);
• серологическое и гистологическое исследование;
• обследование иммунитета;
• кольпоскопия;
• ПЦР (диагностика ДНК-вируса папилломы);
• Digene тест.

В процессе сбора анамнестических данных врачи уточняют, были ли у пациентки проблемы с вынашиванием предыдущего ребенка, есть ли у нее и у полового партнера хронические заболевания мочеполовой системы

Совет! Узнать о том, какие анализы нужно сдавать на папилломы, можно лишь в соответствующих учреждениях. Не полагайтесь на мнение подруг, друзей и знаковых.

С целью исключения эндоуретральных кондилом назначают уретроскопию. Огромное внимание медики уделяют новообразованиям, которые обнаруживаются в области ануса, промежности, на половых губах и головке пениса.

ПЦР и тест Digene — наиболее чувствительные к возбудителю методы диагностики папилломавирусной инфекции

В процессе клинического осмотра врач выявляет все виды новообразований (папилломы, бородавки, кондиломы). Анализ на вирус папилломы человека у женщин начинается с гинекологического осмотра.

Доктор обследует наружные половые органы, осматривает уретру, вагину и шейку матки на наличие кондилом, отеков и гиперемии. Бимануальное гинекологическое обследование позволяет выявить воспалительные процессы в матке и ее придатках.

Все манипуляции осуществляются при хорошем освещении.

Папилломавирус слизистой оболочки ротовой полости

При выполнении биопсии отбирают небольшой объем исследуемой ткани. Полученный биоматериал исследуют под микроскопом. Этот метод часто проводят при подозрении на развитие злокачественных новообразований.

Стоит отметить, что биопсия — достоверный способ исследования клеточного состава ткани. Эта процедура является малоболезненной, поэтому проводится без обезболивания.

В редких случаях для анестезии используется аэрозоль лидокаина.

При папилломавирусной инфекции биопсия шейки матки назначается в качестве дополнительного метода диагностики

Гистологический метод (исследование тканей под микроскопом) является основополагающим в диагностике онкологических новообразований шейки матки. Это наиболее точный метод для выявления предраковых клеток.

Окрашенный гистологический препарат, демонстрирующий клетки эпителия слизистой оболочки вагинальной части шейки матки

Этот метод направлен на выявление патоморфологических (анормальных) клеток, которые в дальнейшем могут спровоцировать развитие раковых опухолей. Точность метода зависит от множества факторов субъективного и объективного характера:

• методики забора биоматериала;
• профессионализма медперсонала;
• метода окрашивания мазков;
• техники приготовления препаратов для исследования.

Примечание. Во время диагностики патологий шейки матки мазок на цитологию является предварительным анализом, а гистологическое исследование — заключительным этапом.

Цитологический мазок помогает определить не только состояние слизистой оболочки влагалища, но и установить наличие в ней бактерий

Методов диагностики ПВИ достаточно много, однако наиболее точным из них является ПЦР-анализ на вирус папилломы человека.

Благодаря использованию этого уникального метода медикам удалось идентифицировать даже отдельные типы папилломавирусов.

В отличие от иммунологического анализа крови на папилломы, ПЦР более точный, так как он выявляет не антитела к определенному антигену, а именно самого возбудителя.

Принцип ПЦР-анализа на папилломавирусную инфекцию у женщин достаточно прост: в биожидкостях (ликвор, плазма крови, синовия, лимфа) чужеродная нуклеиновая кислота коагулирует с вводимым реагентом. Также стоит отметить, что реагент проявляет избирательное действие, то есть он реагирует только с определенной нуклеиновой кислотой.

Серологические исследования помогают определить наличие антител к разным вирусным агентам

Digene анализ (Дайджен-тест) на вирус папилломы человека — очень чувствительный метод, который позволяет не только выявить ПВИ, но и установить тип вируса и его клинически допустимые концентрации в тканях.

Комплексное применение Digene-теста и цитологического исследования — это «золотой стандарт» в диагностике папилломавирусной патологии шейки матки. Digene-тест позволяет установить максимальную концентрацию вируса, которая сможет спровоцировать развитие онкопроцесса.

При своевременной диагностике и адекватной терапии можно предотвратить развитие онкологии.

Совет! Гинекологи рекомендуют проводить вышеуказанный тест в качестве скрининговых исследований у женщин старше 25-30 лет, а также в случаях неопределенного результата при РАР-анализе.

Микроскопическое исследование биоматериала, полученного при проведении биопсии

Методов, позволяющих выявить папилломавирусную инфекцию, достаточно много. Какие анализы нужно сдать при папилломе, должен решать опытный специалист. Основная задача пациента — это вовремя обратиться в клинику за квалифицированной помощью.

ВПЧ или папилломавирус – это микроорганизм, представленный не одним десятком подвидов.

Определенный вирусный штамм, обитая в организме носителя, вызывает некоторые изменения на коже, слизистых оболочках и органах человека.

Наиболее опасными считаются вирусы онкогенных подвидов, которые способны стимулировать развитие раковых заболеваний. У женщин, например, при подобных обстоятельствах появляется риск развития рака шейки матки. Вовремя сделанный анализ на ВПЧ поможет не только выявить вирусный штамм, но и предупредить развитие вероятной патологии.

ВАЖНО ЗНАТЬ: Анастасия обычная девушка, даже не блогер, поделилась своим секретиком против родинок папиллом и бородавок читать тут…

Какой повод сдать анализ может быть? Специалист направляет пациента на процедуру при выявлении следующих первичных проявлений вирусной инфекции:

• поражения кожи (бородавчатые и не бородавчатые);
• образования на слизистой оболочке половых органов (кондиломы, карциномы);
• поражения на слизистой других органов (язык, конъюнктива, прямая кишка, гортань).

Анализ на папилломавирус также проводится при планировании беременности, выяснении причин бесплодия даже при условии доверия между партнерами, ибо инфицирование вирусом возможно даже при несоблюдении правил гигиены. Такая же процедура ожидает каждого при выявлении предраковых состояний.

Проведение лабораторного исследования помогает определить принадлежность вируса к той или иной группе. Результат позволяет доктору предположить исход течения инфекции, спланировать терапевтический курс, предупредить развитие онкологии.

Специалисты рекомендуют сдавать анализ не реже одного раза в 3-5 лет.

До момента непосредственного проведения анализа крови на ВПЧ пациенту предстоит пройти подготовительный этап.

Мужчине следует просто не мочиться за 2 часа до сбора биологического материала. Чтобы упростить задачу следует воздержаться от приема большого количества жидкости в день проведения процедуры.

Подготовка женщины включает в себя следующие пункты:

1. Исключить прием антибактериальных средств за 30 дней до процедуры.
2. Спланировать дату проведения анализа до начала критических дней (допустим забор биологического материала не раньше 3-го дня после окончания менструации).
3. Воздержаться от сексуальной активности на 3-е суток до процедуры.
4. Исключить применение противозачаточных средств и вагинальных суппозиториев.

После завершения подготовки к анализу на ВПЧ у пациента осуществляется взятие биологического материала из уретры или мочеиспускательного канала с помощью одноразовых инструментов. Обычно процедура не доставляет мужчине боли. Лишь в случае отбора со слизистой мочеиспускательного канала вероятно появление небольшого дискомфорта, который быстро проходит.

В случае с женщинами биологический материал чаще всего берут из цервикального канала, шейки матки с помощью специальной щетки. Одновременно назначается взятие мазка на цитологию. Иногда применяют универсальный медицинский зонд. Анализы на ВПЧ следует регулярно сдавать женщинам старше 30 лет.

Определить, заражен пациент или нет, можно несколькими инструментальными и лабораторными методами. Каждая из нижеприведенных методик преследует одну или набор следующих целей: определить факт присутствия вируса, узнать его штамм, оценить нанесенный им ущерб и выяснить, не стартовал ли процесс перерождения первичного образования в злокачественную опухоль.

КАК ВЫЛЕЧИТЬ ПАПИЛЛОМЫ, БОРОДАВКИ, ПЛОХИЕ РОДИНКИ?

Вот что говорит простая девушка, решившая эту проблему: Даже симпатичные родинки опасны: да, дорогие мои, — это вирус. Им заражено более 80% населения, я не говорю уже про бородавки и папилломы, первым делом Вам нужно сделать вот что … Читать далее…

Методом кольпоскопии осуществляется обследование женщин. Для этих целей применяется специальное оборудование – кольпоскоп. Аппарат позволяет детально рассмотреть слизистые ткани влагалища и шейку матки, проверить, не образовались ли кондиломы на слизистой.

Расширенный вид такого исследования подразумевает применение специальных тестов, которые призваны дифференцировать онкологические образования. Мазок с содержанием клеток эпителия берется только путем проведения цитологии. Результат обследования пациентка получает прямо на приеме у врача.

Полученные эпителиальные клетки изучаются под микроскопом. В процессе исследования мазков может подтвердиться факт присутствия особых видоизмененных клеток – койлоцитов. Их наличие будет указывать на распространение инфекции.

Этот метод относится к группе самых бюджетных, однако, не самых точных способов диагностики ВПЧ. Особенностью цитологического исследования является высокий риск получения ложноотрицательного результата.

Результат анализа приходит на 5-7 сутки после забора материала.

Этот метод анализа на ВПЧ обычно применяется в тандеме с цитологическим исследованием. Процесс представляет собой изучение биоптата – небольшого фрагмента тканей.

Специалист с помощью микроскопа имеет возможность оценить состояние пораженного материала.

Гистологическое исследование помогает выявить характер образования, констатировать факт присутствия кондиломы или злокачественной опухоли. Результат выдается больному на руки через 3 дня.

В процессе выявления ВПЧ существует возможность определения антител к нему. Таким способом можно диагностировать заражение в самом начале распространения инфекции. Ведь антитела начинают вырабатываться организмом носителя в ответ на «вторжение» возбудителя.

В качестве минуса такого вида диагностики стоит отметить лишь невозможность выявления вирусного штамма, а значит, его потенциальную опасность.

Разновидность современного высокочувствительного анализа. Он помогает определить штамм вируса и его онкогенность.

Сущность методики заключается в возможности выявления вирусной концентрации, указывающей на степень риска перерождения пораженных клеток в злокачественные.

Именно поэтому этот тест назначается в целях планирования максимально действенного лечения остроконечных кондилом. Результат исследования обычно готов на 7-ой день.

Речь идет о наиболее достоверном диагностическом методе. Суть его заключается в обнаружении в биологическом материале ДНК вируса и оценке его деятельности в организме человека. Итоги лабораторного исследования известны на 2-ой день.

При расшифровке анализа на ВПЧ могут быть предоставлены следующие результаты:

1. Нормальный.
2. Ненормальный.
3. Отрицательный.
4. Положительный.

При нормальных и отрицательных результатах можно утверждать, что в половых органах пациента патологических изменений обнаружено не было.

В случае ненормальных и положительных результатов констатируется факт присутствия аномальных клеток. Однако это отнюдь не свидетельствует о развитии в организме пациента злокачественной опухоли, ибо аномальные и раковые клетки – это разные элементы. Для получения более подробной картины необходимо провести ряд дополнительных исследований половых партнеров.

Внимание! Не исключен факт получения положительных результатов анализа на ВПЧ при развитии в организме больного вторичных инфекций (трихомониаз, хламидиоз, гонорея). После лечения этих болезней результат анализа продемонстрирует отрицательный результат.

Вероятно одно из следующих заключений специалиста, занимающегося расшифровкой анализа:

1. Клеточных аномалий не выявлено. Факт указывает на нормальное состояние здоровья человека.
2. Определены несущественные видоизменения в клетках, которые свидетельствуют о развитии инфекционного процесса. Необходимо проведение дополнительного исследования.
3. Выявлены аномальные изменения в зоне клеточных ядер (в небольшой концентрации). Необходимо проведение дополнительных обследований для подтверждения факта присутствия ВПЧ или другого микроорганизма.
4. Диагностирование злокачественных клеток в небольшом количестве. Для подтверждения развития онкологической болезни необходимо проведение дополнительных анализов.
5. Определено большое количество раковых клеток. Онкология подтверждена.

Необходимо знать, что полученный положительный анализ может оказаться ложным. При таких обстоятельствах специалисты назначают ряд дополнительных исследований. Нередко пациенту приходится проходить комплексное обследование в стенах медицинского учреждения.

Таким образом, ВПЧ выступает распространенной формой микроорганизмов, которые могут «обитать» в организме носителя бессимптомно или наносят здоровью человека непоправимый вред. Степень вредности вируса определяется его штаммом. Поскольку ВПЧ является самой распространенной ИППП, анализ на выявление инфекции проводится на регулярной основе представителям обоих полов.

Существуют и внеплановые показания на прохождение обследования.

После предварительной подготовки и забора биологического материала последний направляется на диагностику, которая может осуществляться несколькими способами. Выбор той или иной методики зависит от специфики клинического случая. При получении положительного результата больного направляют на ряд дополнительных исследований.

Девочки, я потратила 6 лет своей жизни, чтобы вернуть своей коже здоровый вид и избавиться от этих опасных папиллом и родинок, не повторяйте моих ошибок … Читать тут … >>

Некоторые подвиды ВПЧ безвредны, другие неприятны, поскольку приводят к появлению бородавок на коже, но есть и опасные для жизни человека разновидности.

Особые опасения у врачей вызывают те подвиды, которые вызывают перерождение тканей эпителия, приводя к развитию доброкачественных и злокачественных опухолей.

Вирус папилломы легко передается при половых контактах. Он сегодня считается вторым по распространенности после группы герпес-вирусов. До 70-75% взрослых людей являются его носителями, причем клинические проявления имеются по меньшей мере у половины из них.

По мере изучения вирусологи выделяют штаммы повышенного онкогенного риска, способные вызывать рак шейки матки, молочной железы (по данным 2011 года) и другие виды злокачественных опухолей.

Самыми опасными считаются штаммы 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 54, 56, 66, 68, 82 – они имеют высокий риск онкогенности, вызывают предраковые состояния и рак у женщин и мужчин.

Примерно у 70% женщин с выраженной дисплазией и раком шейки матки главным провокатором стал ВПЧ 16 и 18.

Тревогу у врачей вызывают плоские и остроконечные кондиломы, папилломы и неопластические изменения эпителия шейки матки, которые возникают под действием ВПЧ. Если при гинекологическом осмотре врач обнаружил такие проявления, он обязательно направит пациентку на обследование и возьмет анализ на ВПЧ, чтобы выяснить, не заражена ли она подвидом высокого риска онкогенности.

Такой же анализ нужно будет сдать и мужчине при возникновении остроконечных кондилом в перианальной области или на половых органах.

Штаммов ВПЧ очень много, и человек может быть одновременно заражен несколькими из них, а также перезаражаться в течение жизни не один раз.

Если у него присутствуют клинические проявления ВПЧ, например, кондиломы, то при половом контакте вирус обязательно будет передан партнеру.

При этом достаточно кратковременного кожного контакта, поэтому использование презервативов не защищает в полной мере от ВПЧ.

Инкубационный период длится от месяца до 5-10 лет, причем клинические проявления отмечаются далеко не всегда, либо зараженный не замечает их. Примерно в 90% случаев здоровый иммунитет самостоятельно подавляет вирус, даже без лечения.

Но в некоторых случаях возбудитель может задерживаться в организме, тогда врачи говорят о персистентной инфекции. Однако даже она не всегда приводит к тяжелой дисплазии или раку.

Если обнаружены кондиломы, папилломы на половых органах или неоплазия шейки матки, то эти заболевания лечатся как самостоятельные, независимо от результатов анализов на ВПЧ, которые используются для оценки рисков по онкологии и контроля над силой иммунного ответа.

Поскольку женщины находятся в группе риска, для них ВПЧ особенно опасен, им рекомендуется регулярно сдавать анализы.

С началом половой жизни примерно 70-75% девушек заражается вирусом ВПЧ, который может быть обнаружен в анализах (мазок). У некоторых при этом обнаруживается небольшая эктопия ШМ.

Обычно она требует лишь наблюдения, а уже через год – два ВПЧ успешно подавляется, а эктопия – исчезает.

В 21 год по современным стандартам всем девушкам, независимо от того, живут ли они половой жизнью, рекомендовано проходить скрининг на рак ШМ (цитологическое исследование, ПАП-тест) и анализ на ВПЧ.

Если последний – отрицательный, а шейка матки в норме, то в последующем цитологию, до достижения 30 лет, рекомендуется делать раз в три года, одновременно сдается анализ на папилломавирус (ВПЧ скрининг).

Читать ещё ПЦР диагностика на вирус папилломы человека(ВПЧ)

Если же заражение ВПЧ присутствует, особенно если обнаружены подвиды вируса с высокой онкогенностью, имеются неопластические изменения эпителия ШМ, ПАП-тест и осмотр гинеколога рекомендуется проходить раз в год.

После 30-летннего возраста женщинам рекомендуется ежегодно проходить скрининг. Считается, что в молодом возрасте вирус успешно подавляется, но с течением времени иммунитету сложнее поддерживать защиту. Плюс к этому возрастает риск развития рака ШМ, который до 30 лет диагностируется крайне редко.

Возможные показания для сдачи анализа:

1. Плановый гинекологический осмотр;
2. Незащищенные половые контакты или контакты с многочисленными партнерами в период после планового осмотра;
3. Подготовка к беременности;
4. Наличие эпителиальных новообразований на половых органах.

Внеплановый анализ может быть назначен как мужчине, так и женщине при следующих симптомах:

• Нарушения мочеиспускания (кондиломы и папилломы способны локализоваться в мочевыводящих путях);
• Жжение и зуд в половых органах;
• Боли и неприятные ощущения при половом акте;
• Боль в заднем проходе (кондиломы локализуются вокруг ануса, в прямой кишке);
• Воспаление паховых лимфоузлов.

Обследование женщины начинается с обычного приема врача-гинеколога. Он проводит осмотр, собирает анамнез, интересуется жалобами. На этом этапе могут быть обнаружены кондиломы и папилломы.

Во время осмотра врач берет мазок на ПЦР ВПЧ и мазок на цитологию (тест Папаниколау, ПАП-тест). Ниже мы подробнее рассмотрим суть этих исследований. Если результат ПЦР положителен, и выявлены изменения эпителия ШМ, женщина направляется на кольпоскопию – инструментальный осмотр для оценки состояния ШМ. О данном исследовании можно прочитать ниже.

Важно! Поскольку ВПЧ передается половым путем, при положительном результате анализа гинеколог посоветует партнерше женщины посетить уролога или дерматовенеролога для осмотра, сдать анализы.

Метод исследования шеечных мазков на наличие патологически измененных клеток придуман греческим врачом по фамилии Папаниколау еще в 30-х гг XX века. И сегодня он остается ведущим методом скрининговых исследований для выявления предраковых состояний ШМ и заражения ПВИ. Как упоминалось раньше, ВОЗ рекомендует здоровым женщинам проходить его раз в три года.

Считается, что в среднем персистирующая папилломавирусная инфекция, вызванная высокоонкогенным штаммом, способна переродиться в рак за 10-15 лет. Поэтому регулярные обследования защищают здоровье и жизнь женщины.

Мазки со свода влагалища, поверхности шейки матки и цервикального канала берутся специальными инструментами и наносятся на предметное стекло. Затем этот материал обрабатывается специальным составом, чтобы клетка не высохли и не деформировались, и окрашивается по методу Папаниколау. Окрашенные стекла отправляются в лабораторию на анализ.

Под микроскопом специалист изучает клетки, анализирует их форму и размер. По результатам этого исследования дается заключение, которое относит полученный материал к одному из пяти классов.

Таблица 1 представляет описание цитологических классов:

В последних трех случаях женщину отправят на дальнейшее углубленное обследование, при классе 2 мазок нужно будет сдать повторно после лечения воспаления ШМ.

При папилломавирусной инфекции среди атипичных клеток обнаруживаются койлоциты (клетки, у которых вокруг ядра нетипичная светлая зона, а в цитоплазме присутствуют многочисленные вакуоли) и дискератоциты (элементы с необычно большим ядром).

Лучшие результаты ПАП-тест дает, если его проводить сразу после менструации. За 48 часов до исследования нужно исключить половые контакты. Нельзя пользоваться медикаментами для введения во влагалище (суппозитории, спермицидные контрацептивы), делать спринцевания.

Если имеются признаки инфекции (зуд, выделения), то сначала их нужно вылечить, затем проводить тест. Само исследование совершенно безболезненное и длится всего несколько минут вместе с осмотром.

ПАП-тест делается бесплатно (по полису ОМС) в любой гинекологии, но если есть желание получить максимально точные результаты, можно сделать тонкослойную жидкостную цитологию (более продвинутый метод) в частной клинике. Примерная цена в московских клиниках – 1500 рублей.

Вторая часть скрининга – собственно анализы на папилломавирус. Они важны, потому что даже при нормальной цитологии положительный результат молекулярного анализа говорит, что женщина находится в зоне риска.

Важно! У 15-25% женщин, зараженных ВПЧ, в течение двух лет развиваются интраэпителиальные неоплазии ШМ. А если ДНК вируса не выявлено – лишь у 1-3%.

Сюда относится два вида исследований:

• Полимеразно-цепная реакция;
• Digene-test.

ПЦР (полимеразно-цепная реакция) обнаруживает ДНК вируса в биоматериале. Есть качественный анализ – его результат показывает только наличие той или иной группы ВПЧ, но не концентрацию вируса в организме. Результата анализа – «обнаружено» или «не обнаружено». Применяется для скрининга.

Количественный анализ уже дает возможность увидеть концентрацию возбудителя на 100 тыс. клеток (суммарную вирусную нагрузку) высокоонкогенных штаммов. Это позволяет оценить риски для человека и отследить эффективность лечения при контрольных анализах.

На бланке количественного анализа могут быть такие показатели:

• Lg менее 3 – вирус в клинически незначимом количестве;
• Lg 3-5 – вирусная нагрузка повышена, есть риск злокачественного перерождения;
• L более 5 – очень высокий уровень, вероятность перерождения очень велика.

Для определения типа ВПЧ применяются квантовые исследования ПЦР в режиме реального времени. Это и количественный, и качественный анализ. HPV Квант 4 определяет 4 самых онкогенных вируса – 6, 11, 16, 18.

Квант 15 и 21 охватывают соответствующее число штаммов со средней и высокой онкогенной опасностью. Инфицирование сразу несколькими высоконкогенными штаммами требует особенно внимательного отношения врача.

При выявлении инфицирования высокоонкогенным штаммом для женщин старше 30 лет применяется генотипирование – кровь берется на контрольные анализы (повторяются раз в год), чтобы выявить, циркулирует ли в крови тот же штамм, что и раньше. Персистирующая инфекция не исчезнет самостоятельно и требует лечения, если же штамм изменился, значит, это уже другое заражение, с которым иммунитет, вероятнее всего, справится.

Важно! Расшифровка анализов – дело только лечащего врача, способного оценить не только цифры, но и симптомы, состояние здоровья и другие факторы, адекватно оценить риски для конкретного пациента.

Для анализа ПЦР берется соскоб эпителиальных клеток во время гинекологического осмотра (первая половина цикла). Такой же тест проводят мужчинам, если имеется подозрение на заражение ВПЧ, только соскоб берут из мочеиспускательного канала. Иногда на анализ у мужчин берется кровь или моча.

Читать ещё ПЦР-тестирование на вирус папилломы человека(ВПЧ)

Подготовка к ПЦР проста: отказаться от половых контактов за три дня. Женщинам – не спринцеваться и не мыться антибактериальным мылом накануне. Мужчинам – не мочиться за полтора часа до соскоба.

Стоимость такого анализа зависит от способа исследования. Поскольку метод требует высокотехнологичного оборудования, цена колеблется в пределах 1-3 тыс. рублей.

Это самый чувствительный и информативный из существующих сегодня анализов на вирус папилломы человека. Он и количественный, и качественный, определяет и концентрацию вируса, и штамм.

Поэтому данный анализ применяется и для первичного исследования, и для контроля терапии.

Для исследования могут применяться разные биоматериалы: мазок из цервикального канала, уретры, материал, взятый на биопсию или цитологию.

Обычно частные клиники предлагают комплексное выявление штаммов и с низким, и с высоким онкогенным риском. Все это вместе с забором материала обойдется примерно в 6-7 тыс. рублей. Государственные клиники не предлагают такую процедуру в рамках ОМС.

Проводится при соответствующих показаниях: если цитология плохая, и/или выявлено заражение вирусом с высокой онкогенностью.

При кольпоскопии влагалищная часть ШМ детально исследуется с помощью сложного оборудования – особого бинокулярного микроскопа (кольпоскопа) с подсветкой. Это позволяет врачу увидеть даже незначительные изменения эпителия.

Чтобы получить поставить точный диагноз, используются специальные оптические фильтры.

При расширенной кольпоскопии проводят тест с раствором Люголя и 5% раствором уксусной кислоты. Эти пробы помогают выявить измененные клетки, не заметные визуально. При использовании йода она не окрашиваются, как здоровые, а при обработке уксусом приобретают белый цвет.

Во время осмотра врач решает, нужно ли проводить биопсию, и если да, то с какого именно участка лучше взять материал, и каким способом.

Например, при выявлении неокрашенных клеток на пробе Шиллера (тест с Люголем), ткани берутся именно из этой зоны. Биопсия тоже проводится под контролем кольпоскопа.

Взятый при этом биологический материал отправляется на гистологическое исследование с целью выявления злокачественно измененных клеток.

Гистология, в отличие от цитологии, использует биоматериал, взятый не только с поверхности, но и из нижележащих тканей. Это дает возможность поставить точный диагноз.

Мужчинам также назначается биопсия при выявлении остроконечных кондилом на коже или слизистых оболочках. Обычно данная манипуляция назначается врачом-урологом или дерматовенерологом.

Кольпоскопия проводится в гинекологических клиниках, как государственных, так и частных. Подготовиться к процедуре не трудно: за 48 часов отказаться от вагинального секса, применения тампонов, спринцеваний. Длится осмотр кольпоскопом 15– 25 минут. Если с шейкой матки проводились какие-либо манипуляции, после процедуры может быть небольшое мажущее кровотечение, это нормально.

После биопсии рекомендуется 10 дней воздерживаться от половых контактов.

Сколько стоит кольпоскопия? Простая примерно в два раза дешевле, чем расширенная – от 1200 рулей в Москве. Стоимость биопсии зависит от используемого метода, в среднем это 3000 рублей. При этом данную процедуру можно пройти и совершенно бесплатно – по полису ОМС. Где делать обследование, в государственной клинике или частной, решает сам пациент.

Проблема широкого распространения вируса папилломы среди населения не теряет своей актуальности, и анализ ВПЧ является объективной необходимостью для многих. Эпидемиологи предоставляют точную информацию о том, сколько индивидов являются носителями, этот процент достигает 13%, среди них более половины — люди детородного возраста. Зараженные считаются носителями:

В последнем случае возбудитель выводится из организма благодаря высокой активности иммунитета без последствий для носителя.

Диагностировать наличие возбудителя помогает проведение анализа на папилломавирус у мужчин и женщин. С его помощью можно выявить штамм вируса и определить курс лечения.

Что такое ВПЧ? Это более сотни различных вирусных штаммов, проявляющих себя в виде образований на кожных покровах и слизистых оболочках. Вирус способен вызывать перерождение измененных клеток в злокачественные, и в этом заключается основная опасность. По этому фактору штаммы ВПЧ разделяются на:

• низкоканцерогенные;
• среднеканцерогенные;
• высококанцерогенные.

Разновидности папилломавируса отличаются по ДНК, по данной классификации каждому присваивается порядковый номер. Канцерогенными считаются 16 и 18 штаммы вируса, а наиболее безопасными — 6 и 11. Сколько всего штаммов считаются опасными? К онкогенным относят всего 14 подвидов. Наличие того или иного позволяет определить лабораторный анализ на папиллому у человека.

Папилломавирус не всегда вызывает развитие заболевания. Зачастую он может находиться в «спящем» состоянии в течение нескольких лет, после чего организм избавляется от него с помощью иммунной системы. Но при ослаблении защитных сил вирус активизируется.

Спровоцировать активизацию и размножение ВПЧ может:

• длительное нахождение в стрессовом состоянии;
• пристрастие к вредным привычкам;
• половые контакты с различными партнерами без использования средств защиты;
• вялотекущие хронические заболевания;
• гормональные сбои.

Все разновидности вируса папилломы человека вызывают образование на коже бородавок, папиллом и остроконечных кондилом.

Они локализуются на слизистых рта, половых органов, также могут распространяться по всему телу. Образования, вызываемые низкоканцерогенными штаммами, представляют собой исключительно косметический дефект.

Из неудобств, которые они доставляют, выделяют жжение и зуд. При повреждении образований идет кровь.

Рекомендуется проходить обследования ВПЧ на регулярной основе, не только после возникновения симптомов.

Штаммы, обладающие онкоопасностью, способны привести к серьезным последствиям, вплоть до рака шейки матки либо влагалища. У мужчин инфекция приводит к раку головки пениса. Если вовремя провести анализ и выявить наличие патологии, можно предотвратить развитие злокачественных образований.

Сколько вирус будет пассивно размножаться в организме, не вызывая патологических изменений? Инкубационный период определяется штаммом вирусной инфекции. Более безопасные штаммы (6, 11) проявляют себя в период от 20 дней до 8 месяцев после заражения. Канцерогенные 16 и 18 подтипы могут дать о себе знать через 25 лет, вызывая раковые изменения шейки матки.

Чтобы подтвердить диагноз, нужно сдать анализы на вирус папилломы.

Вирус папилломы человека попадает в организм одним из следующих образов:

• Половым путем через незащищенный контакт. Шанс инфицирования в данном случае — 40-60%. Заражение может произойти оральным путем, тогда кондиломы возникают в полости рта и в горле.
• Контактно-бытовым путем. Данный вариант предполагает заражение через ранки, повреждения кожи, при использовании предметов быта, которые принадлежат больному: полотенец, бритвенных инструментов, одежды.
• От зараженной матери к ребенку в процессе родов. Этот тип заражения встречается нечасто.

Папилломавирус размножается в слизистых оболочках и глубоких слоях кожи. При нахождении в верхних слоях он не активен.

Предварительный диагноз папилломавируса у человека подтверждается в два этапа:

• оценка симптомов вируса папилломы у человека;
• выявление его разновидности с помощью клинических исследований.

Диагностика ВПЧ у женщины производится на основе визуального осмотра. Врач распознает проявления вируса: образования, возникающие на слизистых половых органов.

При диагностировании и взятии материала для анализа на ВПЧ у женщин гинеколог с помощью кольпоскопа (специального увеличительного прибора) оценит состояние внутренних органов половой системы. При подозрении на наличие изменений назначается биопсия: изъятие образца новообразования на специальные анализы. Под микроскопом будет подтверждено или опровергнуто наличие трансформации эпителия.

Как берут анализы на ВПЧ, при каких условиях? По итогам цитологического мазка, визуального осмотра и кольпоскопии при необходимости назначается анализ на ВПЧ. Лабораторные исследования происходят в двух направлениях:

• определение подтипа или подтипов вирусов;
• вирусная нагрузка ВПЧ.

Определение вирусной нагрузки — это измерение количества папилломавируса, присутствующего в организме.

Для идентификации подвида вируса папилломы человека необходимо внимательно изучить его ДНК, которая уникальна для любого штамма.

Как сдать анализ на ВПЧ? Существует еще один способ диагностирования — полимеразная цепная реакция. Что это такое? ПЦР представляет собой один из видов молекулярно-генетической диагностики, идентификации вирусного штамма через изучение ДНК-структуры. Благодаря данному методу точность определения возбудителя заболевания достигает 97%.

Поводом к проведению ПЦР служат направления гинеколога, уролога, дерматолога либо онколога. ПЦР — метод количественного анализа на ВПЧ, позволяющий выявить концентрацию папилломавируса.

На изучение берется биологическая жидкость: моча, кровь, слюна либо соскобы со слизистых шейки матки или уретры. Через двое суток будет доступен результат, который дал анализ на ВПЧ.

Его расшифровка производится врачом.

Другим эффективным методом идентификации вируса считается генотипирование. Данный анализ на вирус папилломы у человека позволяет изучить, является ли инфекция хронической либо болезнь возникла вследствие повторного заражения.

При хроническом течении заболевания вероятность онкологических осложнений выше, вот почему этот ВПЧ-тест важен для диагностирования. Генотипирование выявляет присутствие в организме нескольких штаммов папилломавируса и степень онкогенности.

Дайджин-тест на ВПЧ определяет штамм вируса и степень онкоопасности. Материалом для ВПЧ тестирования служит соскоб с уретры или влагалища. Тест оценивает количество ВПЧ, служащее признаком высокой вероятности мутации клеток в злокачественные.

Расшифровка анализа ВПЧ производится врачом.

Женщины и мужчины сдают разные анализы на ВПЧ. Обязательный забор материала для исследования производится с участка тела, на котором имеются образования.

Какие анализы являются наиболее информативными? Основной тип анализа на папиллому у женщин — мазок из цервикального канала.

Материал берется с помощью одноразовой щеточки мягкой текстуры, специально предназначенной для проведения процедуры, вращательными движениями, после чего наносится на лабораторное стекло.

Сама щеточка отправляется в лабораторию вирусологии в транспортной среде в стеклянной стерильной пробирке. Пациенткам в возрасте до 30 лет назначается только цитологическое исследование.

Женщинам рекомендуется проводить анализ ВПЧ каждые три года, так как вирус может длительное время находиться в неактивном состоянии.

Анализ на вирус папилломы человека не является обязательным для беременных женщин, болезнь не мешает процессу вынашивания ребенка и не является показателем для форсирования родов.

Анализы на инфекцию ВПЧ у женщин в возрасте старше 30 лет должны проводиться не реже одного раза в год.

При возникновении кондилом и папиллом у мужчины он должен прийти на осмотр к специалисту — урологу либо андрологу, которые назначат проведение дополнительных обследований (биопсия, впч пап тест жидкостный). Анализ на ВПЧ у мужчин проводится методом ПЦР. Соскоб может браться с уретры, а при необходимости берется образец кожи головки пениса.

Обследование на папилломавирус проводится перед началом терапии и по ее завершению, через 30 дней. Для обследования женщине делается соскоб из шейки матки и влагалища, мужчине — соскоб из уретры и прямой кишки.

Как сдавать анализ и как его делают? Перед проведением исследований необходима определенная подготовка. Нужно:

• воздержаться от походов в туалет за несколько часов до процедуры;
• отказаться от половых актов за 8-12 часов до взятия анализа;

Исследование на папилломы человека у женщин проводится перед менструацией либо через два дня после ее завершения. Мужской анализ проводится в любое время.

Ряд лекарственных средств повлияет на анализ на ВПЧ у женщин, спровоцировав ложноотрицательный результат или исказив его до полной неинформативности. Чтобы тест был проведен хорошо и дал максимальный результат, перед сдачей анализа на папилломавирус, нельзя употреблять следующие медикаменты:

• противовирусные;
• антимикробные;
• противозачаточные.

Взятый материал не подвергается заморозке, в холодильной камере хранится максимум четыре дня. Мазки и соскобы должны делаться стерильными одноразовыми медицинскими инструментами в одноразовые пробирки.

Перед проведением забора крови запрещено пить любые жидкости, кроме воды. Анализ на папилломавирус сдается натощак, лучше — в утреннее время.

Онкогенные разновидности папилломавируса человека могут приводить к злокачественному перерождению новообразований, именно поэтому важно своевременно выявлять и лечить эту инфекцию в организме.

Наиболее опасны онкогенные типы вируса для женщин, но и мужчины попадают в группу риска по развитию злокачественных образований на фоне инфицирования ВПЧ. Лечение этого инфекционного заболевания будет проводиться только после подтверждения предварительного диагноза.

Для этого мужчина должен сдать ВПЧ анализ. Мы расскажем, какие анализы на ВПЧ требуется сдавать, и как подготовиться к исследованию.

Как правило, направление на анализ должен выдать дерматолог или уролог. Современные методы диагностики позволяют не только подтвердить или опровергнуть факт наличия вируса в организме, но и определить его разновидность (онкогенный или нет).

С диагностической целью мужчина должен сдать следующие анализы на вирус папилломы человека:

1. Прежде всего, врач проводит наружный осмотр мест, где локализуются папилломы, бородавки и кондиломы.
2. Цитологическое исследование мазка из уретры под микроскопом. При этом в исследуемом материале можно обнаружить видоизмененные клетки (дискератоциты и койлоциты), что является подтверждением присутствия папилломавирусной инфекции. Также в результатах этого обследования будут содержаться данные о наличии злокачественных процессов:

• 1-2 уровень говорит о полном отсутствии каких-либо злокачественных клеток;
• при результатах третьего уровня требуется назначение гистологического исследования новообразований;
• 4-5 уровень свидетельствует о присутствии в мазке злокачественных клеток.

1. Гистологическое исследование. Для его проведения врач будет брать небольшой образец ткани новообразования. Исследуемый материал изучают под микроскопом на наличие видоизменных клеток.
2. Ранний анализ на папилломавирус позволяет обнаружить антитела к этой инфекции в крови. Этот метод хорошо тем, что выявляет присутствие вируса до появления папилом. Недостаток методики в том, что с ее помощью не удается оценить концентрацию вируса и точно определить его разновидность. Чтобы провести исследование, врач должен взять венозную кровь пациента.

Важно! Ранняя диагностика папилломавирусной инфекции до появления внешних признаков заболевания позволяет предотвратить осложнения, в том числе и раковое перерождение образований.

1. Амплификационный метод digene-тест – новейший способ исследования на ВПЧ. С его помощью определяют концентрацию вируса, его разновидность и онкогенность. Исследуемым материалом является соскоб из уретры мужчины. Наиболее достоверные результаты получают при проведении комплексного исследования с помощью digene-теста и цитологического метода.
2. Самый распространенный и достоверный анализ на ВПЧ у мужчин – это неамплификационный ПЦР. Для проведения исследования понадобится мазок из уретры, анального отверстия, моча либо кровь. Методика позволяет обнаружить вирусную ДНК в исследуемом материале.

Наиболее оптимальным диагностическим методом является цитологический скрининг. Если в образце будут обнаружены видоизмененные клетки, то это говорит о запущенности болезни даже, если у мужчины нет внешних проявлений папилломавируса.

Цитологический анализ на вирус папилломы человека имеет свои недостатки:

• с его помощью выявляют только клиническую или субклиническую форму болезни;
• высока вероятность получения ложных результатов, поскольку чувствительность метода составляет 55-85 % (для большей достоверности анализ рекомендуют сдавать дважды).

Анализ методом ПЦР дает более точные результаты. Даже если он будет делаться на начальной стадии заболевания, патологию можно выявить и начать лечение. Точность методики равна 95 %. С помощью исследования в миллилитре исследуемого материала можно обнаружить до тысячи молекул ДНК папилломавируса.

Чтобы результаты ПЦР были точными, перед тем, как сдать анализ на ВПЧ, мужчине нужно как минимум 1,5 часа воздержаться от опорожнения мочевика.

То, как берут анализ на ВПЧ, зависит от метода исследования. Для одних методик требуется венозная кровь пациента, в некоторых случаях берут мазок из уретры. Можно сказать, что все исследования для пациента простые, нетравматичные и безболезненные, за исключением биопсии, когда маленький образец тканей берется под местной анестезией.

Если для анализа требуется взять мазок из уретры, от пациента требуется такая подготовка:

1. За трое суток до сдачи мужчина должен воздержаться от употребления противовирусных и антибактериальных средств для орального приема, а также от использования антисептических средств для личной (интимной) гигиены.
2. В день, когда будет происходить сдача материала, лучше не принимать ванну или душ, а также не делать любые другие гигиенические процедуры интимной зоны.
3. Мужчине до сбора материала рекомендуется не мочиться минимум полтора-два часа.
4. Перед забором исследуемого материала пациент должен воздерживаться от половой жизни два дня.

Если для исследования требуется произвести забор крови, то это делают только натощак. Обычно процедура проводится сутра, но если она будет назначена на другое время, то до забора крови нужно не есть 10-12 часов. Разрешается только пить воду. Также рекомендуется за пару дней до анализа воздержаться от употребления алкоголя и сильнодействующих лекарств, а также жирной пищи.

источник