Меню Рубрики

Как сдавать мочу на химический анализ

Сдача общего (клинического) анализа мочи назначается при подозрении на заболевания мочеполовой системы и ряд других патологий на ранних стадиях. Кроме того, он необходим для контроля проводимого лечения и уточнения диагнозов. Особенность данного исследования заключается в том, что биоматериал собирается пациентом самостоятельно. По этой причине перед сдачей мочи на анализ необходимо подробно ознакомиться с правилами подготовки к процедуре и сбора биоматериала, иначе повышается риск получения недостоверных результатов и неверной постановки диагноза.

С помощью лабораторного анализа мочи оценивают физико-химические показатели жидкости, а также проводят микроскопию осадка. На основе полученных данных врач может подтвердить или опровергнуть наличие некоторых заболеваний, сопровождающихся изменениями в структуре мочи.

Сдача мочи на анализ необходима в следующих случаях:

  • диагностика заболеваний почек (мочекаменная болезнь, нефрит, опухоли, амилоидоз, пиелонефрит и др.);
  • выявление патологий мочевого пузыря и предстательной железы;
  • перенесенная стрептококковая инфекция;
  • наличие воспалений половых органов;
  • подтверждение ряда аутоиммунных заболеваний и болезней обмена веществ.

Отклонения тех или иных показателей от нормы может говорить о многих заболеваниях. Например, патологическое уменьшение суточного объема мочи сопровождает болезни сердца, расстройства системы пищеварения, острую печеночную недостаточность. Увеличение объема, в свою очередь, возникает при диабете, во время рассасывания отеков и при нервном возбуждении. Одним из показателей, по которому можно судить о данных патологиях, является цвет мочи. В целом при сдаче мочи на анализ оценивается порядка 20 показателей, основными из которых являются: цвет, запах, прозрачность, пенистость, плотность и рH жидкости, уровень содержания белка, глюкозы, эритроцитов, лейкоцитов, солей, эпителиальных клеток, бактерий и слизи.

Как и в случае большинства анализов, мочу сдают после получения направления. Обычно в государственных и частных поликлиниках направление выписывает терапевт, однако назначить данное обследование могут многие специалисты, например: кардиолог, гастроэнтеролог, гинеколог, уролог, гепатолог и т.д. Это зависит от подозрения на то или иное заболевание. Зачастую сдача общего анализа мочи назначается в профилактических целях.

Многих пациентов интересует вопрос, можно ли сдать мочу на анализ без направления и где это сделать? Да, это возможно в частных медицинских лабораториях, где обычно не требуется никаких направлений. Для многих занятых людей такой вариант является наиболее предпочтительным — быстрым и удобным — по крайней мере потому, что нет необходимости записываться на прием для получения направления и пребывать в очередях с потенциально инфицированными людьми. Удобно и то, что с полученным бланком можно идти непосредственно к лечащему врачу, ведь результаты анализов, выполненных в крупнейших независимых лабораториях, признаются всеми медицинскими учреждениями России. Если вы решили обратиться в частную лабораторию, обязательно ознакомьтесь с правилами подготовки к сдаче анализа мочи.

Какие продукты запрещены к употреблению накануне сдачи анализа? Прежде всего, исключите любой алкоголь (в том числе, пиво), сладости (может выявиться повышенный уровень глюкозы), а также любые продукты, которые могут окрасить жидкость или придать ей неестественный запах (свекла, морковь, чеснок, ревень, лавровый лист, хрен, лук, приправы и др.). Кроме того, нежелательно пить минеральную воду, так как она может повлиять на кислотность. Перед сдачей мочи на анализ не рекомендуется есть слишком много соленого (могут обнаружиться фосфаты), также стоит избегать потребления, например, арбузов (в моче могут появиться нитриты).

Нужно не только ограничить употребление некоторой пищи, но также необходимо избегать физических нагрузок и эмоциональных стрессов, так как они приводят к повышению уровня белка. Также нельзя переохлаждаться и перегреваться. С осторожностью следует отнестись к приему лекарств, так многие из них меняют цвет мочи — например, витамины группы В и рутин придают ей оранжевый оттенок, а некоторые антибиотики — коричневый или ржавый. Желательно исключить любые медикаменты, в особенности мочегонные, однако перед этим необходимо проконсультироваться с врачом. По крайней мере, после получения результатов исследования, доктора необходимо уведомить о приеме тех или иных лекарственных средств во избежание постановки неправильного диагноза.

Женщинам нельзя сдавать анализ мочи в период менструального цикла. Если проводилась цистоскопия, то после нее не следует проходить исследование в течение 5–7 дней.

Как именно производится сбор биоматериала для сдачи мочи на анализ? Прежде всего, необходимо заранее приобрести в аптеке (или получить в лаборатории) одноразовый пластиковый контейнер. Собирать необходимо утреннюю мочу, скопившуюся за ночь, причем строго натощак. Достаточный объем для полноценного исследования — 100 мл. Рекомендуется использовать среднюю порцию мочи, так как в первой порции могут оказаться элементы воспаления мочеиспускательного канала. Перед сбором необходимо провести тщательный туалет наружных половых органов, в некоторых случаях женщинам рекомендуется использовать тампон во избежание попадания слизи.

Время сдачи биоматериала — с 8 до 11 утра. Желательно доставить контейнер в лабораторию в течение 1–2 часов после забора. Температура при транспортировке должна быть в диапазоне 5–20 градусов по Цельсию. Контейнер вместе с направлением необходимо передать в лабораторию. Если направление отсутствует, желательно заранее уточнить у врача, каким именно образом будет идентифицироваться биоматериал.

После сдачи мочи на анализ можно ожидать готовых результатов уже на следующий день, если в поликлинике имеется собственная лаборатория. Если она отсутствует, то процесс может занять 2–3 дня. В частных лабораториях анализ выполняется в течение суток и, как правило, имеется возможность срочного получения результатов в течение 2-х часов за дополнительную плату. Результаты обычно выдаются на листе формата А4 в виде таблицы, в которой приведен список показателей и полученных результатов по каждому из них. Кроме того, в бланке указываются единицы измерения и нормативные значения для всех характеристик. Диагноз ставит лечащий врач в зависимости от имеющихся отклонений от нормы.

В норме моча должна быть прозрачной, иметь желтый оттенок, запах должен быть мягким, без посторонних примесей. Гемоглобин, билирубин, глюкоза, кетоновые тела в идеале отсутствуют. Цилиндры, соли, бактерии, паразиты, грибы также не должны быть зафиксированы. Белок, лейкоциты, эритроциты и эпителиальные клетки могут определяться в небольших количествах. Обнаружив отклонения от нормы, ни в коем случае не занимайтесь самодиагностикой и самолечением: после получения результатов обязательно обратитесь к врачу!

Все кли­ен­ты ла­бо­ра­то­рий и па­ци­ен­ты кли­ник ра­ту­ют за по­лу­че­ние наибо­лее точ­ных, до­сто­вер­ных ре­зуль­та­тов ана­ли­зов, об­ра­щая вни­ма­ние на ка­чест­во обо­ру­до­ва­ния, тест-сис­тем, при­ме­ня­е­мых ре­а­ген­тов, ме­то­дик, на про­фес­си­о­на­лизм ла­бо­ран­тов — но со­всем за­бы­ва­ют про собст­вен­ную роль в этом про­цес­се. А ведь кор­рект­ность ито­го­вых по­ка­за­те­лей на­чи­на­ет­ся с под­го­тов­ки к ис­сле­до­ва­нию и за­ви­сит от пра­виль­но­го за­бо­ра био­ма­те­ри­а­ла, осо­бен­но, если он про­во­дит­ся са­мос­то­я­тель­но.

источник

Общий анализ мочи (ОАМ), также называемый клиническим, – одно из самых частых лабораторных исследований, которое проводится в диагностических целях. Он назначается при многих заболеваниях и включает в себя определение до 20 показателей, каждый из которых помогает в постановке правильного диагноза. Если вам назначили общий анализ мочи, будет полезно ознакомиться с правилами интерпретации его результатов.

Урина (лат. urina), или моча, – вид биологической жидкости, выделяемый почками. Вместе с мочой из организма выводятся многие продукты обмена веществ, а потому по ее характеристикам можно косвенно судить и о составе крови, и о состоянии мочевыводящих путей и почек.

Моча включает в себя такие вещества, как мочевина, мочевая кислота, кетоновые тела, аминокислоты, креатинин, глюкоза, белок, хлориды, сульфаты и фосфаты. Анализ химического и микробиологического состава мочи играет важную роль при диагностике: любые отклонения от нормы указывают на неправильный обмен веществ в организме пациента.

Когда назначается общий анализ мочи? Данное исследование необходимо при любых заболеваниях мочеполовой и эндокринной систем, при отклонениях в работе сердечнососудистой и иммунной систем, а также при подозрении на диабет. Также общий анализ мочи назначается больным, перенесшим стрептококковую инфекцию. Кроме того, он проводится в профилактических целях и для наблюдения за динамикой заболеваний.

Чтобы результаты анализа отражали истинную клиническую картину, подготовка к процедуре и сбор урины проводятся с соблюдением ряда правил.

Основные требования при подготовке к общему анализу мочи:

  • необходимо заранее приобрести в аптеке или получить у врача специальный стерильный контейнер для сбора жидкости;
  • сбор нужно проводить с утра: для анализа рекомендуется использовать именно утреннюю жидкость, скопившуюся за ночь, при этом для сбора в контейнер важна «средняя порция» струи мочи;
  • накануне вечером следует отказаться от приема любых лекарств, которые могут повлиять на состав мочи (об этом лучше проконсультироваться с врачом), а также от алкоголя и окрашивающих продуктов (свекла, морковь, ревень, лавровый лист и др.);
  • утренняя моча собирается натощак, перед этим нельзя ничего есть или пить;
  • перед сбором анализа нельзя сильно переохлаждаться или перегреваться.

Правила сбора:

  • желательно собрать 100–150 мл (или 2/3 специального контейнера);
  • перед сбором нужно провести тщательный туалет половых органов: в некоторых случаях женщинам рекомендуется использовать тампон;
  • собранную жидкость следует как можно скорее доставить в лабораторию (с задержкой не более 2 часов);
  • если жидкость необходимо некоторое время хранить, то контейнер можно поставить в темное и прохладное, но не слишком холодное место;
  • транспортировать контейнер желательно при плюсовых температурах в диапазоне 5-20 градусов.

Расшифровка результатов общего анализа мочи поможет разобраться в полученных показателях до визита к врачу. Однако ни в коем случае нельзя заниматься самодиагностикой и самолечением на основе полученных данных: для правильного анализа результатов и постановки диагноза необходимо обратиться к специалисту.

Моча анализируется по нескольким категориям, среди которых органолептические свойства, физико-химические показатели, биохимические характеристики, микроскопические исследования. Но обо всем по порядку.

Объем . Общий объем жидкости для анализа не позволяет делать каких-либо выводов о нарушениях диуреза. Он необходим только для определения удельного веса мочи (относительной плотности).

Диурез – объем мочи, образуемый за определенный промежуток времени (суточный или минутный диурез). Суточный диурез обычно составляет 1,5–2 литра (70–80% от выпитой жидкости). Увеличение суточного диуреза называется полиурия, уменьшение до 500 мл – олигурия.

Цвет мочи, как и прозрачность, определяется лаборантом на глаз. В норме цвет может варьироваться от соломенного до насыщенного желтого. Он определяется присутствием в моче красящих веществ – уробилина, урозеина, уроэритрина. Любые другие оттенки могут сигнализировать о тех или иных патологиях в организме, например:

  • темно-бурый – желтуха, гепатит;
  • красный или розовый цвет говорит о наличии крови в анализе;
  • темно-красный – гемоглобинурия, гемолитический криз, порфириновая болезнь;
  • черный – алкаптонурия;
  • серовато-белый цвет говорит о присутствии гноя;
  • зеленый или синий цвет объясняется процессами гниения в кишечнике.

Запах при общем анализе мочи не имеет решающего значения, так как многие продукты питания, содержащие эфирные масла или просто сильно пахнущие продукты, могут придавать ей специфический запах. Тем не менее, некоторые запахи могут свидетельствовать об определенных патологиях:

  • запах аммиака говорит о цистите;
  • фекальный запах – кишечная палочка;
  • гнилостный запах – гангренозные процессы в мочевыводящих путях;
  • запах ацетона – кетонурия (наличие кетоновых тел в моче);
  • запах гниющей рыбы – триметиламинурия (накопление триметиламина в организме).

В норме запах мочи является мягким, несколько специфичным. Если емкость находится в открытом состоянии, запах становится резким из-за процесса окисления.

Пенистость . В норме при взбалтывании мочи в ней практически не образуется пены, а если образуется, то она является прозрачной и нестойкой. При стойкости пены или ее окрашивании можно говорить о желтухе или о наличии белка в моче.

Прозрачность мочи здорового человека приближается к абсолютной. Замутнение может быть вызвано присутствием эритроцитов, бактерий, слизи, жиров, солей, гноя и других веществ. Наличие какого-либо вещества выявляется с помощью специальных методик (нагревание, добавление различных кислот и пр.). Если в моче были выявлены эритроциты, бактерии, белок или эпителий, это говорит о мочекаменной болезни, пиелонефрите, простатите и некоторых других заболеваниях. Лейкоциты свидетельствуют о цистите. Выпадение в осадок солей говорит о наличии уратов, фосфатов, оксалатов.

Плотность . Удельная плотность мочи – показатель, который зависит от возраста. Норма для взрослых и детей старше 12 лет – 1.010–1.022 г/л, для детей 4–12 лет – 1.012–1.020, для детей в возрасте 2–3 лет – 1.010–1.017, новорожденных – 1.008–1.018. Плотность мочи зависит от количества растворенных в ней солей, белков, сахаров и других веществ. При некоторых патологиях этот показатель повышается из-за наличия бактерий, лейкоцитов, эритроцитов. Повышенный показатель может говорить о сахарном диабете, инфекционных процессах в мочевыводящих путях. У беременных – свидетельствует о токсикозе. Также плотность может быть повышена из-за недостаточного потребления жидкости или ее потери. Пониженный показатель свидетельствует о почечной недостаточности, несахарном диабете. Может также возникать при обильном питье или приеме мочегонных лекарств.

Кислотность в норме находится в пределах 4–7 pH. Пониженный показатель может говорить о наличии многих заболеваний: хронической почечной недостаточности, повышенном уровне калия в крови, гормонов паращитовидной железы, уреаплазмозе, раке почек или мочевого пузыря и т.д. Повышенная кислотность также возникает при обезвоживании и голодании, при приеме некоторых препаратов, при высокой температуре и обильном потреблении мяса. pH выше нормы может свидетельствовать о сахарном диабете, снижении уровня калия и нарушениях кислотно-основного баланса крови.

Белок . Его концентрация в норме не должна превышать 0.033 г/л. Обнаружение повышенного содержания может говорить о повреждении почек, воспалениях в мочеполовой системе, аллергических реакциях, лейкозе, эпилепсии, сердечной недостаточности. Увеличение количества белка происходит при повышенных физических нагрузках, обильном потоотделении, долгой ходьбе.

Повышенный белок в моче определяется у физически слабо развитых детей 7–16 лет и беременных женщин.

Сахар (глюкоза) в моче при норме – не более 0.8 ммоль/л. Повышенный сахар может быть следствием диабета, чрезмерного потребления сладкого, нарушений в работе почек, острого панкреатита, синдрома Кушинга, повышения уровня адреналина из-за поражения надпочечников. Также повышенное содержание сахара в моче может возникать во время беременности.

Читайте также:  Какие анализы сдать при кровотечение

Билирубин – это желчный пигмент, который в норме должен отсутствовать в моче. Его обнаружение свидетельствует о резком повышении концентрации билирубина в крови, из-за чего почки берут на себя работу по его выведению (в норме билирубин полностью выводится через кишечник). Повышенный уровень данного пигмента в моче говорит о циррозе печени, гепатите, печеночной недостаточности, желчекаменной болезни. Также причиной может являться массивное разрушение эритроцитов в крови вследствие гемолитической болезни, серповидноклеточной анемии, малярии, токсического гемолиза.

Кетоновые тела (ацетон) в норме не должны определяться в общем анализе мочи. Их обнаружение говорит о нарушениях обменных процессов в результате таких заболеваний, как сахарный диабет, острый панкреатит, тиреотоксикоз, болезнь Иценко-Кушинга. Также образование кетоновых тел происходит во время голодания, вследствие алкогольной интоксикации, при чрезмерном потреблении белковой и жирной пищи, вследствие токсикоза у беременных, а также после травм, затронувших центральную нервную систему.

Осадок (органический, неорганический) . В общем анализе мочи под осадком понимают осаждающиеся после кратковременного центрифугирования клетки, цилиндры, кристаллы солей. Более подробно о различных веществах, которые могут быть выявлены в осадке, поговорим ниже.

Кровяные тельца (эритроциты, лейкоциты) . Эритроциты – красные кровяные тельца – могут присутствовать в моче в малом количестве (для женщин – 0–3 в поле зрения, единичные – для мужчин). Повышенное содержание эритроцитов говорит о серьезных заболеваниях, таких как:

  • мочекаменная болезнь;
  • нефротический синдром;
  • инфаркт почки;
  • острый гломерулонефрит;
  • рак почки, мочевого пузыря, простаты.

Лейкоциты в осадке, выявленные в общем анализе мочи, могут быть следствием заболеваний мочевыводящих путей (пиелонефрит, цистит, мочекаменная болезнь, простатит, уретрит, цистит и пр.). В норме лейкоциты в моче у женщин и детей составляют 0–6 в поле зрения, у мужчин – 0–3.

Если в результатах общего анализа мочи у вас был установлен повышенный уровень лейкоцитов, следует записаться на прием к урологу, который, вероятно, назначит дополнительные исследования – повторный ОАМ либо в совокупности с анализом мочи по Нечипоренко, трехстаканной пробой, УЗИ почек. Зачастую все опасения развеиваются после проведения повторных и дополнительных исследований.

Гиалиновые цилиндры – это цилиндрические образования, в составе которых преобладают клетки почечных канальцев и белок. В норме их не должно быть в моче. Их обнаружение (свыше 20 в 1 мл) говорит о гипертонической болезни, пиелонефрите, гломерулонефрите. Данные цилиндрические образования могут возникать также при приеме мочегонных препаратов.

Зернистые цилиндры . В их составе преобладают эритроциты и клетки почечных канальцев. Присутствие в моче зернистых цилиндров в любом количестве свидетельствует о вирусных инфекциях, пиелонефрите и гломерулонефрите. Возможно также отравление свинцом.

Восковые цилиндры , или восковидные цилиндры, образуются в результате длительного пребывания в просвете почечного канальца гиалинового или зернистого цилиндра. Их нахождение в моче в любом количестве свидетельствует о таких патологиях, как хроническая почечная недостаточность, амилоидоз почек (отложение в ткани почек нерастворимого белка – амилоида), нефротический синдром.

Бактерии . Наличие любых бактерий в общем анализе мочи говорит о воспалительных процессах в мочевыводящей системе. То есть, в норме бактерии должны отсутствовать. Их обнаружение свидетельствует о таких инфекционных заболеваниях, как уретрит, цистит, простатит и прочих. Чтобы результаты были достоверными, необходима тщательная гигиена интимных зон перед сбором мочи.

Грибы в моче, которые в норме не должны определяться, являются следствием инфекционных грибковых поражений мочевыводящих путей и наружных половых органов. Кроме того, их обнаружение может говорить об иммунодефицитных состояниях и о длительном применении антибиотиков.

Соли . Их отсутствие в моче является нормой, а наличие в осадке может говорить о возможности образования почечных камней. Повышенное содержание мочевой кислоты (уратов) может быть результатом подагры, нефрита, хронической почечной недостаточности. Ураты зачастую являются следствием определенной диеты и обезвоживания организма. У новорожденных наличие уратов является нормальным. Оксалаты могут образовываться из-за сахарного диабета и пиелонефрита, кристаллы гиппуровой кислоты – из-за дисбактериоза кишечника и печеночной недостаточности, фосфаты – из-за высокого содержания кальция в моче. Однако всегда стоит помнить, что выявление тех или иных солей часто бывает связано с повышенным потреблением тех или иных продуктов, а значит, их концентрацию можно легко снизить, изменив рацион питания.

Сводная таблица основных показателей общего анализа мочи с нормальными значениями выглядит следующим образом:

Итак, с помощью общего анализа мочи можно выявлять разнообразные болезни почек и мочевого пузыря, проблемы с предстательной железой, опухоли и пиелонефриты, а также целый ряд патологических состояний на начальных стадиях, когда клинические проявления как таковые отсутствуют. Поэтому ОАМ следует проводить не только при появлении болезненных ощущений, но также для профилактики и раннего обнаружения многих заболеваний мочеполовой системы, чтобы предупредить их дальнейшее развитие.

источник

Диагностика мочи является одним из наиболее простых, информативных и недорогостоящих методов, который позволяет определить большое количество заболеваний. Отличительной особенностью таких анализов является то, что биологический материал для исследования пациенту приходится собирать самому, а это, в свою очередь, требует соблюдения определенных рекомендаций. Поэтому прежде чем сдавать анализ мочи, следует ознакомиться с правилами, существующими для конкретного вида диагностики.

На состав выделяемой почками жидкости может оказать влияние значительное количество факторов. К ним относится характер принимаемой пищи и питья, физические нагрузки, стрессы, прием биодобавок и медицинских препаратов.

Поэтому, чтобы результаты анализа были достоверными, следует постараться учесть все возможные обстоятельства, способные его исказить. Правила для различных исследований мочи ввиду своей специфики имеют некоторые отличия, описанные ниже.

Рекомендации по подготовке к ОАМ распространяются и на многие другие анализы выделяемой почками жидкости, поэтому не следует ими пренебрегать и при проведении остальных исследований. Итак, чтобы правильно сдать общий анализ мочи, или как его еще называют клинический:

  • За сутки до сбора образца нужно отказаться от продуктов, способных привести к изменению цвета биоматериала (фруктов и овощей, имеющих яркую окраску, и блюд из них), сладкого, копченостей и маринадов.
  • Нельзя употреблять алкогольсодержащие напитки, биодобавки, витамины, диуретики, а также кофе. Если пациент по каким-то причинам принимает лекарственные препараты, то об этом следует обязательно сообщить лечащему врачу, выписавшему направление.
  • Накануне перед сдачей анализа следует исключить интенсивные физические нагрузки и отказаться от посещения сауны или бани. Также не рекомендуется резко изменять питьевой режим.
  • За 12 часов до планируемого сбора мочи необходимо воздержаться от половой жизни.
  • После проведения цистоскопии ОАМ сдается не ранее, чем 5-7 дней.

Образец биоматериала не должен содержать посторонних примесей. Именно поэтому следует выполнить все правила сдачи выделенной жидкости. Для ОАМ используется средняя порция утренней мочи, скопившейся за ночь в мочевом пузыре.

Перед сбором надо провести туалет наружных половых органов, не используя мыло и гигиенические гели, содержащие антибактериальные и дезинфицирующие средства. Если водные процедуры выполнить некачественно, то в анализе могут обнаружиться лейкоциты и другие представители микроскопического осадка.

А различные противомикробные средства могут привести к искажению результатов, указывающих на количество болезнетворных бактерий. Для избегания попадания в образец микроорганизмов из плохо промытой тары рекомендуется для сдачи анализа приобрести в аптеке стерильный контейнер, специально предназначенный для этих целей.

Чтобы предотвратить проникновение в емкость бактерий, обитающих на слизистой поверхности половых органов, нужно первую порцию мочи спустить в унитаз, затем, не прекращая мочеиспускание, подставить под струю контейнер и набрать 100-150 мл.

При этом его стенки не должны касаться кожи. Полученный образец следует хранить в прохладном месте (в холодильнике при 4-8 ºС, но не замораживать) не дольше 1,5-2 часов. Моча, сохраняемая при комнатной температуре, для исследования непригодна, поскольку ее состав будет изменен.

Для сбора биоматериала у новорожденных детей применяются специальные стерильные пакеты-мочеприемники, которые продаются в аптеке. Правила подготовки к сдаче урины для ребенка практически такие же, как и для взрослых. Грудничка следует подмыть и вытереть насухо чистым полотенцем.

Если нет возможности приобрести мочеприемник, то его можно заменить новым полиэтиленовым пакетом – разрезать пополам и завязать как набедренную повязку, чтобы в районе промежности располагалась часть, достаточная для сбора мочи. Затем образец нужно будет перелить в стерильный контейнер.

Исследование физико-химических свойств мочи способно предоставить большое количество информации о состоянии человеческого организма, поэтому биохимический анализ мочи (БАМ) проводится почти так же часто, как и общий. В практически всех случаях их назначают в комплексе, чтобы получить полную картину.

Биохимия мочи позволяет оценить функциональное состояние многих систем организма, но больше всего информации можно получить о мочевыделительной. В ходе исследования изучается качественное и количественное содержание биологических молекул, таких как глюкоза (сахар), мочевая кислота, мочевина, креатинин, амилаза (мочи).

Кроме того, определяется электролитный состав выделяемой жидкости, включающий оценку таких микроэлементов, как кальций, натрий, калий, магний, фосфор. Именно поэтому следует правильно сдавать анализ мочи на биохимию, так как, в противном случае, сданный образец утратит большое количество необходимой информации.

Правила сбора на БАМ, как и для ОАМ, подразумевают определенный пищевой режим – нельзя кушать красящие продукты, много жирной, копченой и маринованной пищи. Нельзя также резко изменять питьевой режим. Первая порция мочи после ночного сна не учитывается – она выпускается в унитаз.

Сбор мочи начинается в 7 часов, и продолжается ровно сутки, в лабораторию ее следует отнести до 8-9 часов. Если заранее выяснить до скольки принимают анализы либо можно ли принести их позже, и получив утвердительный ответ, сбор возможно начать в 9-10 часов. Последнее мочеиспускание должно произойти непосредственно через сутки в то время, когда начался сбор.

При необходимости это надо сделать принудительно, иначе образец будет неинформативным, и потребуется повторять процедуру. Собранную мочу нужно перемешать, отлить примерно 100 мл в стерильный контейнер, и отнести его в лабораторию как можно быстрее. В направлении указать общий объем мочи за сутки и вес пациента. Эти данные потребуются для подсчета показателей.

Сбор суточной мочи подразумевает хранение всей выделенной жидкости, начиная от первого опорожнения мочевого пузыря, совершенного в определенное время текущего дня, и до этого же времени на следующий. Алгоритм таков:

  • Первая утренняя порция текущего дня выпускается в унитаз.
  • Все остальные порции, выведенные из организма днем, ночью и утренняя порция последующего дня помещаются в одну тару с закрывающейся плотной крышкой. Предварительно на ней надо сделать разметки по 100 мл.
  • Закрытую тару с собираемой уриной необходимо хранить в холодильнике при температуре 4-8 о С, чтобы она не замерзла.
  • По завершении сбора биоматериала следует определить его объем, перемешать выделенную жидкость в закрытой таре. Затем отлить около 50 мл в подготовленную заранее емкость меньшего объема. Этот контейнер надо доставить в лабораторию, оставшаяся урина больше не потребуется – ее можно вылить.
  • На бланке направления указывается суточный диурез (весь собранный объем) в миллилитрах, к примеру «Диурез 2000 мл».

Сбор мочи для выполнения анализа по Зимницкому проводится на протяжении одних суток в определенное время. Для исследования потребуется подготовить 8 специальных контейнеров для сбора выделяемой жидкости (их можно приобрести в аптеке), часы, оснащенные будильником, и блокнот для фиксирования всей употребляемой за сутки жидкости.

Приобретенные контейнеры необходимо пронумеровать 1, 2, 3 и так далее, что будет соответствовать №1 – 9.00 часам, №2 – 12 часам, то есть каждому промежутку продолжительностью 3 часа. При слишком большом объеме мочи следует еще иметь пару дополнительных контейнеров, которые также нужно подписать «Дополнительно к порции №…», и указать номер контейнера.

В 6 часов утра обследуемому необходимо опорожнить мочевой пузырь в унитаз – эта порция не должна входить в сдающийся биоматериал. В дальнейшем мочиться следует каждые 3 часа в заранее подготовленные контейнеры. Также следует придерживаться времени предполагаемого опорожнения мочевого пузыря – 9.00, 12.00, 15:00, 18.00, 21.00, 24.00, 03.00, 06.00.

Если же придерживаться указанных часов сложно, то нужно собирать урину в соответствующий контейнер в трехчасовые промежутки, к примеру, с 6.00 до 9.00 и т.д. При этом потребуется проснуться для мочеиспускания в 24.00, 3.00 и 6. 00 часов, чтобы собрать в последние контейнеры (соответственно № 6, 7, 8) биоматериал, и для этого лучше воспользоваться будильником, чтобы не пропустить положенное время.

Наполненные выделенной жидкостью емкости нужно хранить в холодильнике в закрытом виде, не подвергая замораживанию. Утром, по завершении манипуляций по сбору, все контейнеры нужно транспортировать в лабораторию. Если же в какой-либо отрезок времени мочеиспускания не будет, то пустую промаркированную емкость также необходимо доставить в числе остальных.

В направлении пациенту потребуется указать объем выпитой и выделенной за сутки жидкости. Анализ мочи по Зимницкому назначают при подозрениях на развитие почечной недостаточности. Данное исследование позволяет оценить способность почек контролировать концентрацию выделяемой жидкости на протяжении всех суток.

Для достоверности анализа не требуется проводить туалет половых органов перед каждым мочеиспусканием. Женщине следует знать, что в период менструаций данное исследование не проводится.

Собрать биологический материал для проведения пробы Реберга можно двумя способами, и врач выбирает в каждом конкретном случае наиболее подходящий. Алгоритм подготовки к исследованию в существующих вариантах существенно отличается, и пациент должен строго придерживаться всех рекомендаций.

Читайте также:  Как делать анализ на английском

1 способ – из порции урины, собранной на протяжении часа. Потребует от обследуемого совершить следующие действия:

  • Утром помочиться в унитаз.
  • Выпить натощак 2 стакана воды или некрепкого чая без сахара и зафиксировать точное время.
  • Через полчаса строго натощак сдать кровь из вены для оценки уровня креатинина.
  • Ровно через один час опорожнить мочевой пузырь в специально подготовленную чистую емкость и доставить ее в лабораторию.

2 способ – из порции мочи, собранной на протяжении суток. Он является более длительным и трудоемким для пациента, поскольку потребуется соблюсти гораздо больше требований, касающихся сбора биоматериала. Правила напоминают алгоритм сбора суточного диуреза. К ним относятся следующие:

  • Утром, к примеру, в 7 часов нужно помочиться в унитаз – эта порция для анализа не потребуется.
  • Последующие порции, выделенные независимо от времени, собираются в одну вместительную емкость (до 3-х литров) и хранятся в холодильнике.
  • Последняя порция собирается в 7 утра следующего дня.
  • Объем суточной мочи очень тщательно (с точностью до 1 миллилитра) взвешивается, затем перемешивается, и для выполнения пробы Реберга набирается в чистую стеклянную посуду 100-150 мл урины.
  • На бланке направления необходимо указать объем измеренного суточного диуреза в миллилитрах.
  • Отобранную порцию как можно скорее доставляют в лабораторию, и сразу же у обследуемого берется кровь из вены на креатинин.

На протяжении сбора мочи путем суточного диуреза для пробы Реберга надо избегать стрессов, физического и психоэмоционального напряжения, а также отказаться от рентгенологических исследований и физиотерапевтических процедур. Обязательно следует соблюдать питьевой режим (не менее 1,5-2 л в сутки).

Для проведения анализа потребуется утренняя порция мочи, собранная непосредственно после ночного сна. Предварительно нужно провести гигиенические процедуры наружных половых органов, поскольку, в противном случае, результат может быть недостоверным.

При сборе урины нужно следить за тем, чтобы кожа или слизистые не касались краев контейнера, а мужчина должен при мочеиспускании полностью оттянуть крайнюю плоть, открыв таким образом наружное отверстие уретры (мочеиспускательного канала). В случае менструации женщинам придется перенести обследование.

Суть сбора биоматериала заключается в том, что пациент начинает мочиться в унитаз, затем подставляет под струю емкость и среднюю порцию выпускает в нее, а заканчивает в унитаз. По объему должна преобладать вторая порция (22-25 мл), поскольку именно она будет сдана на анализ.

Хранить такой образец можно в холодильнике, не замораживая до 2 часов, но оптимально быстрее транспортировать в лабораторию. При проведении трехстаканной пробы на исследование доставляются все три порции, причем каждая должна быть пронумерована согласно очередности набирания (1, 2, 3).

Анализ на микрофлору – это чуть ли не основной метод исследования при подозрении на наличие инфекции в мочевыделительной системе. Он позволяет выявить присутствие патогенных микроорганизмов и их чувствительность к антибиотикам.

Моча для бактериального посева должна собираться только в стерильный контейнер после предварительного туалета наружных половых органов. Сам алгоритм сбора полностью идентичен анализу по Нечипоренко.

В отдельных случаях при неоднозначных результатах забор мочи может производиться катетером. Очень важно такое исследование выполнить перед назначением антибактериальной терапии, а если пациент уже принимает какие-либо антибиотики, ему следует обязательно уведомить об этом своего лечащего врача.

Немало пациентов, получивших направление на тот или иной анализ мочи, не понимают, зачем нужно выполнять определенные действия и почему следует четко придерживаться рекомендуемых правил. Ниже несколько наиболее часто встречающихся вопросов и ответы на них.

  • В течение какого времени годен собранный анализ мочи? – В холодильнике без специальных консервантов до 2-4 часов.
  • Почему необходимо собирать утреннюю порцию, а нельзя, к примеру, вечернюю? – Утренняя (после ночи) наиболее концентрированная и информативная.
  • Сколько нужно раз сдавать мочу при беременности? – По рекомендации врача, чтобы избежать осложнений. Беременным обычно назначается сдавать анализы мочи часто и регулярно, что является нормой.
  • Где лучше сдавать анализы? – Лаборатории, оснащенные современным оборудованием, есть не только в Москве или областных центрах, но также и небольших населенных пунктах.
  • Почему нельзя сдавать мочу после алкоголя? Потому что это яд, вызывающий интоксикацию организма, и все функциональные системы реагируют на его попадание. После приема спиртосодержащих напитков даже тот результат, который был бы хорошим, может определиться как патологический.

Результаты анализа мочи являются важным диагностическим показателем здоровья организма пациента. Необходимо учесть все правила подготовки к исследованию, чтоб получить верные ответы. Следует помнить, что каждый метод имеет свои нюансы по сбору биологического материала. Обычно перед назначением анализа лечащий врач знакомит больного с подробностями обследования.

источник

Как сдавать и что выявляет химико-токсикологический анализ мочи? Анализ мочи для диагностики наркотиков, психоактивных веществ

Химико-токсикологическим анализом урины называют один из вариантов лабораторного исследования, направленного на подтверждение или отрицание факта присутствия чужеродного вещества в ней.

Благодаря диагностике становится возможным выявление в организме не только токсинов, но и наркотических соединений. Можно отследить их концентрацию в моче.

Проведение анализа направлено на обнаружение любых инородных образований в урине. Это могут быть наркотики, токсины, психотропные препараты, медикаменты сильного действия, спирт.

Тестирование пробы мочи, а иногда и крови, позволяет определить наличие чужеродных веществ в организме, выявить их характер, определить, в каком количестве они присутствуют в образцах для лабораторного исследования.

Диагностическая процедура подобного характера является достоверной. Это важная составляющая для выдачи медицинского заключения о состоянии человека, требуемая в судебных или охранных структурах. С помощью химико-токсикологической экспертизы можно выяснить, какие группы наркотических веществ употреблял человек накануне сдачи анализов. Это касается:

  • кокаина;
  • амфетамина, его производных – экстази или метамфетамина;
  • наркотиков, для приготовления которых сырьем служит конопля – марихуаны, гашиша;
  • каннабиноидной группы веществ;
  • спиртосодержащих напитков;
  • психотропных препаратов;
  • героина и морфина.

Обычно наркотические вещества находятся в моче в большом количестве , что позволяет получить точный результат с минимальными погрешностями.

Сдается он с целью подтвердить или опровергнуть их присутствие в моче. Если наркотические вещества попали в человеческий организм, они обязательно будут содержаться в его продуктах обмена.

Актуален данный вид диагностики в момент необходимости определения вменяемости человека, когда идет суд над ним по факту административного правонарушения .

Прибегнуть к исследованию можно в случае, когда возникают подозрения, что кто-то из родственников или друзей увлекся наркотиками. Подобную экспертизу проходят перед пересечением границы с целью ведения в другом государстве профессиональной деятельности. У химико-токсикологической экспертизы есть масса преимуществ:

  • нет необходимости в указании персональных информации – исследование может по желанию быть анонимным;
  • человек для сдачи анализа не обязательно должен посещать лабораторный кабинет;
  • есть возможность повторной процедуры ;
  • наркотические вещества вместе с продуктами их обмена содержатся в урине в большом количестве, что позволяет безошибочно подтвердить их наличие.

Главное, не нарушать инструкций по сбору мочи для анализа.

Существует несколько разновидностей тестирования, но для всех из них действуют одни и те же правила сбора урины для лабораторного исследования. Время пребывания наркотических веществ в составе мочи существенно отличается.

Сбор жидкости осуществляется исключительно в стерильную емкость, если в ней будут присутствовать посторонние примеси, это повлияет на качество результата. Пластиковая или стеклянная тара должна плотно закрываться , иначе начнется окислительный процесс, либо некоторые вещества испарятся.

В течение нескольких часов образец должен быть доставлен в лабораторный кабинет. Если есть возможность привезти его только через день – это максимальный срок, моча должна все остальное время находится в холодильнике.

Обнаружить их можно на протяжении большего срока, нежели в составе крови. Наркотические, психотропные микроэлементы содержаться в продуктах обмена до пяти суток . При этом организм избавляется от их следов с разной скоростью, по этому определенные разновидности веществ содержатся в урине до четырех недель.

Все зависит от дозировки, веса, возрастной категории пациента, «стажа» человека, принимающего наркотики, и состояния его здоровья.

Наркотики причисляют к низкомолекулярным структурам, иммуногенная активность им не присуща.

На наркотические вещества не происходит выработка антител. Вместо этого начинается процесс сложной их трансформации, выработка антигенов с высокой молекулярной структурой. Запускается выработка антител на новое вещество. Их можно обнаружить спустя три или четыре месяца даже при условии прекращения употребления психотропных препаратов или других видов наркотиков.

Единственный недостаток метода сдачи крови в том, что по сравнению с анализом мочи, он не может подтвердить наличия наркотиков в тот момент, когда нужно диагностировать присутствие или отсутствие опьянения наркотиками. Для этого необходимо больше времени.

Нововведения в области охранной деятельности или эскортной подразумевают ежегодное прохождение медицинского обследования для охранников, имеющих дело с оружием. Сюда в обязательном порядке входит химико-токсикологическая экспертиза. Ее задача – подтвердить факт отсутствия в организме наркотических и психотропных веществ.

Для граждан, желающих иметь оружие в частном порядке, для получения лицензии на него тоже нужны отрицательные результаты анализа на наличие наркотиков. Заключение действительно 1 год.

Для уточнения адекватности состояния человека при проверке на наркотическое или алкогольное опьянение, а также для установления типа ингредиентов, ставших причиной интоксикации при отравлении, требуется выполнение специального исследования – химико-токсикологической экспертизы.

Анализ мочи ХТИ – способ лабораторного изучения урины на присутствие чужеродных элементов с детальной расшифровкой. Почти все соединения, оказывающиеся в человеческом организме в результате приема, могут быть обнаружены таким способом диагностики.

Процедура разделяется на несколько типов:

  • изучение биологического материала на ;
  • тест на наличие никотина, содержание спирта, лекарственных и психотропных средств;
  • анализ для выявления алкоголя, ацетона;
  • тестирование на определение фракции (трансфертная).

В качестве исследуемого материала используют не только урину, кровь, но и волосы, каловые массы, а также отделяемую при кашле мокроту. В их фрагментах можно обнаружить сильнодействующие медикаментозные и наркотические средства.

  • повышенная саливация;
  • невралгия;
  • излишняя сухость слизистых и кожи;
  • тошнота;
  • проблемы с дыханием;
  • субфебрильная температура.

Пройти ХТИ нужно при частом приеме вызывающих привыкание лекарств и имеющихся хронических заболеваниях ЖКТ.

Также процедура показана при:

  • кожных патологиях;
  • опухолей;
  • депрессивном состоянии;
  • выявлении аллергической реакции.

Диагностика считается точной, поскольку ее исполнение и расшифровка просты и понятны.

Выполнив химико-токсикологическоий анализ мочи, возможно узнать категорию запрещенных веществ, применяемых исследуемым накануне процедуры. Это относится к:

  • кокаину, героину, морфину;
  • каннабиноидам;
  • экстази, амфетамину, метамфетамину;
  • марихуане, гашишу;
  • алкогольным напиткам;
  • сильнодействующим психотропным средствам.

Запрещенные препараты выявляются в моче в значительном объеме, что помогает получить верный результат с минимальным количеством неточностей.

Основная часть различных веществ выводится из человеческого организма примерно неделю . Каннабиноидные составляющие спустя 21 день после употребления проникают в жировую ткань человека, и могут быть выявлены при исследовании ХТИ. Остатки некоторых других наркотиков также сохраняются в организме в течение 20-22 дней. Химико-токсикологическое исследование мочи помогает узнать содержание патологических веществ в урине в процентах.

Свежесть урины существенно влияет на результаты процедуры. Хранить биологический материал можно не более двух суток. Для выполнения процедуры нужно собрать не менее 50 мл и не более 200 мл жидкости. Преимущества ХТИ:

  • нет затруднений при сборе образца для анализа;
  • не нужно искать специальный лабораторный центр для выполнения процедуры;
  • объем урины, который набирается исследуемым за один раз дает возможность проводить экспертизу повторно при необходимости.

Сбор анализов выполняется лишь в стерильную тару, поскольку лишние примеси могут значительно повлиять на качество обследования. Емкость должна иметь широкое горлышко и герметично закупориваться, иначе вследствие окисления часть ингредиентов образца может выпариться.

На протяжении нескольких часов собранный для исследования биоматериал должен быть получен лабораторией. Время хранения подобных анализов – только 24 часа, и урине нужно стоять в холодильнике.

К химико-токсикологической экспертизе мочи относят такие исследования:

  • ПФИА — помогает установить вид запрещенных средств;
  • ИФА — определяет группу наркотических и лекарственных препаратов;
  • анализ урины на содержание спирта.
  • совершить гигиену половых органов;
  • подобрать для сбора биоматериала специальную емкость и собрать мочу туда;
  • в кратчайшие сроки доставить урину в лабораторию.

Перед сдачей анализа также запрещается употреблять любые медикаменты.

В лаборатории вырабатываемая человеческим организмом биологическая жидкость подвергается тщательному анализированию. Моча пропускается через специальные фильтры-абсорбенты.

Следовые остатки примесей, сохранившиеся в урине, вступают в специфическую химическую реакцию с антителами, формируя соединение «антиген-антитело» и тестер показывает одну полосу, окрашенную в розовый цвет. Чем он ярче, тем сильнее концентрация запрещенных комбинаций. Биоматериал в таком случае отправляется на более тщательную лабораторную проверку.

Две полосы на тестере проявляются, если насыщенность запрещенных веществ в пробе не превышает допустимый уровень.

Химико-токсикологическая экспертиза – легковыполнимая и очень достоверная процедура, помогающая узнать адекватность исследуемого в определенных условиях или подтвердить наличие разных запрещенных элементов в организме при их употреблении.

Химико-токсикологическое исследование имеет целый ряд особенностей. Для определения и подсчета количества токсических веществ в анализах применяется целый ряд различных методов и реакций.

Подобная методика проведения обследования характеризуется применением разнообразия объектов для анализа, содержащих в себе незначительное количество токсических веществ. Это наиболее современная методика диагностики, позволяющая определить наличие в организме отравляющих и опасных веществ и обозначить их количество. Это могут быть самые различные методики, позволяющие определить в организме наличие ядов, медикаментозных препаратов, токсических и наркотических веществ, алкоголя и многого другого.

Химико-токсикологическое исследование бывает самых различных типов, в частности, таких как:

  • анализ на определение никотина, алкоголя, медикаментозных средств и наркотиков;
  • тест на фракцию трансферрина;
  • анализ мочи на определение наркотиков и приема психотропных препаратов;
  • анализ на наличие алкоголя и ацетона.
Читайте также:  Какие анализы нужно принести гастроэнтерологу

Проводятся не только исследования мочи и крови, но также и волос, кала и мокроты. В них можно обнаружить психотропные, наркотические и медикаментозные препараты.

Проведение химико-токсикологических исследований показано, если имеются такие признаки:

  • тошнота и позывы к рвоте;
  • головная боль;
  • чрезмерная сухость кожи;
  • осложнение дыхания;
  • озноб;
  • повышенная температура.

Помимо этого, пройти химико-токсикологическое исследование необходимо в таких случаях:

  • имеются кожные болезни;
  • если есть злокачественные опухоли;
  • неврозы или депрессии;
  • при наличии аллергии.

Помимо этого, пройти обследование и сдать анализы необходимо при регулярном приеме сильнодействующих медикаментозных препаратов и хронических патологиях печени и желудка.

Зная, где проходить химико-токсикологическое исследование, можно быстро сдать анализы и получить достоверные результаты. Обследование проводится в специализированных лабораториях. Чтобы доктор смог выявить наличие в организме токсикологических веществ, нужно сдать на анализ волосы. Через несколько дней можно получить развернутые результаты с указанием того, какие вещества содержатся в организме и какое влияние они оказывают на состояние здоровья.

Подобный тест отличается высокой результативностью, так как волосы на протяжении длительного времени сохраняют полную информацию обо всех веществах, поступающих в организм. В современных лабораториях применяются самые современные методики проведения диагностики, что гарантирует высокую точность получения результатов. Стоит учитывать то, что отравление сильнодействующими токсикологическими веществами провоцируют возникновение опасных осложнений для здоровья, именно поэтому важно своевременно проводить диагностику.

Химико-токсикологическое исследование мочи направлено на выявление токсических и других опасных веществ в организме. Благодаря проведению диагностики есть возможность определения наличия не только токсинов, но и также различного рода наркотических соединений. Помимо этого, вполне возможно проследить уровень их концентрации в моче. Большая часть наркотических выводится из организма на протяжении 3-6 дней, именно поэтому подобный анализ позволяет выявить наличие наркотиков.

Широко применяется химико-токсикологическое исследование при отравлениях, так как оно позволяет обозначить, какие именно вещества спровоцировали интоксикацию организма.

Химико-токсикологическое исследование урины направлено на обнаружение инородных веществ. Это могут быть:

  • наркотики;
  • психотропные препараты;
  • токсины;
  • сильнодействующие медикаменты;
  • спирт.

Тестирование проб мочи помогает выявить наличие токсикологических веществ, определить их характер, а также их количество, содержащееся в образцах. Подобная диагностическая процедура считается вполне достоверной, а при надобности выдается справка о химико-токсикологическом исследовании, которая зачастую требуется в охранных или судебных структурах.

С помощью проводимой экспертизы можно определить, какие группы наркотических веществ человек употреблял перед сдачей анализов. Есть возможность определить наличие:

  • кокаина;
  • амфетамина;
  • марихуаны;
  • гашиша;
  • напитков, содержащих спирты;
  • психотропных веществ;
  • героина.

Наркотические вещества находятся в моче в больших количествах, что дает возможность получить наиболее точный результат химико-токсикологического исследования с минимальным уровнем погрешностей.

Токсикологический анализ на наркотические вещества позволяет подтвердить их наличие или отсутствие в моче. Это вид проведения диагностики особенно важен в момент надобности определения вменяемости человека, когда проводится судебное заседание по факту правонарушения.

Если возникают подозрения на потребление человеком наркотиков, то проводятся химико-токсикологические исследования. Вещества, средства, применяемые для анализа, используются самые различные, чтобы можно было в лабораторных условиях распознать наличие токсинов в организме. У этой экспертизы есть масса преимуществ:

  • при желании она полностью анонимна;
  • не обязательно посещать лабораторный кабинет;
  • есть возможность проведения повторной процедуры;
  • наркотики в большом количестве содержатся в моче.

Чтобы получить наиболее достоверные результаты проведения обследования, важно четко следовать инструкции по сбору мочи для анализа.

Существует несколько разновидностей проведения тестирования, однако для всех действует одинаковый порядок химико-токсикологического исследования, а также нужно соблюдать определенные правила сбора мочи.

Сбор анализов проводится исключительно в стерильную емкость, так как если в ней будут присутствовать лишние примеси, то это может повлиять на качество проведенных исследований. Тара должна плотно закрываться, иначе будет происходить окислительный процесс и некоторые вещества могут попросту испариться.

На протяжении нескольких часов образец должен быть доставлен в лабораторию. Максимальное время хранения анализов составляет 1 день, и все это время моча должна находиться в холодильнике.

Обнаружить токсические вещества в моче можно на протяжении гораздо более длительного времени, нежели в крови. Наркотические и психотропные элементы могут содержаться в урине на протяжении месяца, так как они достаточно медленно выводятся из организма.

Вывод подобных веществ из организма во многом зависит от дозировки наркотиков, состояния его здоровья, а также возрастной категории пациента.

Наркотические вещества относятся к микроэлементам, содержащим небольшое количество молекул, а также им не присуща иммунная активность. При потреблении наркотиков не происходит выработка антител. Вместо этого происходит процесс их трансформации, а также выработка антител с высоким уровнем содержания молекул.

Вырабатываемые антитела в ответ на проникновение чужеродных веществ в организм можно обнаружить в крови даже спустя несколько месяцев после прекращения употребления наркотиков или психотропных препаратов.

Единственный недостаток метода сдачи крови в том, что, по сравнению с анализом мочи, он не может подтвердить присутствие наркотиков сразу же после их приема, так как для этого может потребоваться намного больше времени.

Химико-токсикологический анализ — специфическое обследование биологических веществ на присутствие наркотических и токсических веществ. Основной задачей проведения подобного анализа считается выявление и определение концентрации токсичных веществ. Объектами для проведения подобного обследования могут быть:

Именно поэтому система применяемых методов при проведении химико-токсикологического анализа считается многопрофильной и подразумевает под собой применение множества различных аналитических методик. Проведение обследования считается достаточно точным и результативным, однако могут быть и определенные погрешности. Достоверность зависит от множества различных факторов, таких как:

  • продолжительность и частота потребления токсического вещества;
  • пути проникновения его в организм;
  • возраст, вес, а также другие индивидуальные особенности человека;
  • наличие хронических болезней;
  • чувствительность к проводимой методике.

Помимо этого, химико-токсикологический анализ имеет определенные недостатки, так как это не мгновенный тест, а требуется достаточно много времени для его проведения. Но несмотря на все это, результат можно получить наиболее точный и информативный.

Основными преимуществами проведения подобного обследования считается простота сбора биологического материала, а также возможность неоднократного его выполнения на одном биологическом материале. Забор мочи или крови у человека позволяет исследовать анализ не один раз.

Чтобы получить наиболее достоверный результат, биологический материал обязательно должен быть свежим. Срок годности мочи составляет буквально 2 дня, кровь должна исследоваться в течение дня после ее забора.

Моча или кровь, поступившие для проведения анализа, подвергаются тщательному обследованию и проходят через множество фильтров. Для проведения экспресс-теста в мочу опускается специальная полоска. Окрашивание ее в красный цвет обозначает, что результат положительный. Если же на тесте будет определено две полоски, то это означает, что в организме человека нет наркотических и алкогольных веществ.

Химико-токсикологическое исследование является способом лабораторной диагностики, которая направлена на численное или качественное распознавание инородных веществ в организме. Это не только разнообразные токсины, но и практически все соединения, попадающие в организм человека извне.

В фармакологии есть такое понятие, как токсикология медикаментозных препаратов. По большей части о токсикологических обследованиях речь идет в ситуации с определением психотропных и наркотических веществ, токсинов, сильнодействующих лекарственных средств, алкоголя. Тесты на различные биологические жидкости организма (зачастую это моча и кровь), наличие и количество ядов сегодня считаются нередкой составляющей лечебно-диагностической процедуры.

Самый простой метод установки действительности причастности человека к приему наркотических веществ — анализ мочи. Превосходства такого обследования:

  • легкость мероприятия сбора мочи — отсутствует необходимость явки проверяемого в лабораторию;
  • очень хорошая концентрация наркотиков;
  • всегда достаточный объем исследуемого продукта в случае надобности вторичного осмотра.

Исследование мочи обнаруживает употребление наркотических средств за 3-6 суток до его проведения. Каннабиноиды, к примеру, находятся в моче, и по истечении 3 недель после приема проникают в жировую ткань больного. А вот их освобождение из ткани отличается продолжительностью — это дает возможность определить потребление наркотических веществ в течение 20-22 дней.

Химико-токсикологическое исследование осуществляется двумя способами:

  1. Иммунохроматографический, который является экспресс-методом и выполняется прямо после забора мочи. Результат уже готов спустя 10-15 минут, при помощи него можно идентифицировать 14 разновидностей наркотиков.
  2. Химико-токсикологический — обнаруживает все популярные наркотические и Анализ занимает 4 суток.

Данная методика дает возможность сделать тест на определение результата приема таких групп наркотиков:

  • кокаин;
  • амфетамин и его образования (экстази, метамфетамин);
  • опиаты (кодеин, героин, морфин);
  • барбитураты («Циклобарбитал», «Барбамил», «Фенобарбитал»);
  • каннабиноиды;
  • алкоголь в моче (для такого вещества тоже осуществляется проведение химико-токсикологических исследований);
  • опиоиды («Фенциклидин», «Трамадол», «Метадон»);
  • бензодиазепины («Нитразепам», «Реланиум», «Диазепам», «Седуксен», «Феназепам»);
  • наркотические препараты из конопли (гашиш, марихуана).

Тестируемая жидкость, впитываясь и двигаясь сквозь адсорбирующий механизм при присутствии в ней устанавливаемого вещества либо его метаболитов, реагирует с особыми антителами, создавая совокупность «антиген-антитело». Последняя вступает в реакцию соединения с антигеном, иммобилизованным на полосе анализа с результатами от 1 до 5. При этом красная отметка на полоске не появляется, если насыщенность наркотика в экземпляре не превышает предельный уровень.

Если наркотическое вещество отсутствует, либо его концентрация ниже порогового предела, то антиген, пребывающий в тест-зоне линии, начинает взаимодействовать с другим антителом. В данном месте обнаруживается розовая полоса. И справка о результатах химико-токсикологических исследований в дальнейшем это подтверждает. Обнаружение такой полоски в контрольной части говорит о достоверности выполнения мероприятия обследования и диагностической активности его элементов.

Положительный результат анализа ведет к возникновению лишь одной розовой линии в зоне контроля, что дает знать о присутствии наркотического вещества. Отрицательный исход, наоборот, приводит к появлению двух розовых полосок в зоне теста, то есть свидетельствует об отсутствии наркотиков в испытуемом образце или подтверждает, что его насыщенность меньше предельного уровня.

Мероприятие тестирования (к примеру, химико-токсикологическое исследование для оружия) и система изучения результатов немного различаются в зависимости от того, кто является субъектом обследования и где оно осуществляется. Все идет таким образом: мочу берут в чистую емкость 50 мл, тест сразу же производят, а сам результат появляется по истечении 15-20 минут. Если наличие наркотических веществ подтверждается, тогда анализ оформится протоколом результатов исследования на наркотические вещества в моче иммунохроматическим способом.

Такой способ обследования на наркотики включает:

  1. Исследование мочи на алкоголь путем газожидкостной хроматографии.
  2. Иммуноферментный анализ (ИМА) психотропных и наркотических элементов в моче.
  3. Тест на наркотики в моче способом хромато-масс-спектрометрии.
  4. Поляризационный флюоресцентный иммуноанализ (ПФИА) мочи на любую из приведенных разновидностей наркотиков (амфетамины, бензодиазепины, «Метадон», кокаин, «Фенциклидин», каннабиноиды, барбитураты, опиаты). На все эти группы выдается справка о химико-токсикологическом исследовании.

Селекция делается в среде, исключающей вероятность подмены либо замены биологического объекта. Сбор мочи производится испытуемым в пластиковую градуированную или стеклянную с широким горлышком тару объемом не меньше 30 и не больше 200 мл. Тестируемый отдает емкость с жидкостью лаборанту для проведения анализа.

При направлении мочи для проведения химико-токсикологических обследований на присутствие алкоголя, его метаболитов и суррогатов, она после забора переливается в сухой стерильный контейнер объемом 10 мл, закрывается резиновой пробкой и закупоривается.

Чтобы произвести химико-токсикологическое исследование для оружия на наличие психотропных, токсических и наркотических средств, а также алкоголя и его заменителей, моча должна быть перевезена в лабораторию не позже двух дней с момента забора. До отправки жидкость для теста сохраняется в холодильнике. Собранная моча с сопровождающими документами доставляется в закрытой и опечатанной таре в сумке-холодильнике курьером.

В соответствии с нововведениями, работники ведомственного эскорта и индивидуальные охранники должны каждый год проходить который включает химико-токсикологический анализ на присутствие в организме наркотиков, психотропных препаратов и их метаболитов.

Гражданин России для приобретения лицензии на покупку оружия либо продления прав на него обязан подать в орган внутренних дел по месту проживания медицинское заключение об отсутствии наркотических веществ в организме. Действует такой документ ровно один год.

Необходимо еще отметить, что химико-токсикологическое исследование для охранников и осмотр психиатром-наркологом на предмет врачебных противопоказаний к ношению оружия производятся в медицинских учреждениях по месту жительства и за счет доходов граждан.

Действующие в настоящее время требования включают план определения присутствия наркотических либо психотропных веществ в организме при осуществлении лечебной проверки на состояние опьянения пациента, который управляет транспортным средством:

  1. Распознавание наличия наркотиков либо психотропных веществ в человеческом организме выполняется исключительно на основе направления на химико-токсикологическое исследование, выданного врачом, который свидетельствует об опьянении лица, управляющего транспортом.
  2. Определение присутствия наркотических средств или психотропной материи делается в лабораториях организаций, владеющих лицензией на проведение медицинской работы с перечислением соответствующих услуг.
  3. Результаты химико-токсикологических обследований при установлении наличия психотропных веществ либо наркотиков записываются в справке с результатами химико-токсикологических анализов (инструкция и форма определены Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации).
  4. Документ, подтверждающий химико-токсическое исследование, прилагается к экземпляру акта лечебного осмотра на состояние опьянения лица, управляющего ТС.
  5. Правила осуществления химико-токсикологического тестирования, сроки его проведения, а также формы отчетности определяются Министерством здравоохранения России.

Описываемую процедуру нужно осуществлять:

  • людям, находящимся за пределами Российской Федерации для законной регистрации миграционных документов;
  • лицам, поступающим в средние, высшие учебные учреждения, и студентам, учащимся на военных кафедрах;
  • детям, родители которых имеют основания допускать, что они принимают наркотические вещества;
  • работодателям, берущим на работу людей по декретированным профессиям;
  • при выполнении медицинской проверки на предмет алкоголя, при установлении виновности в дорожных происшествиях.

Остается ответить на последний вопрос: «Где проходить химико-токсикологическое исследование?» Такая процедура проводится в специализированных лабораториях центров терапии интоксикаций.

источник