Как сдавать анализы после лекарств

Своевременно и точно диагностировать заболевание без проведения соответствующих лабораторных исследований крайне сложно. По показателям крови можно обратить внимание на развитие того или иного заболевания еще до первых его проявлений. По данным ВОЗ, с помощью анализов можно получить 60-80 % диагностических данных о пациенте. При этом только по одному лабораторному показателю нельзя поставить диагноз, для этого лечащий врач должен сопоставить полную клиническую картину, досконально изучив данные других исследований. Результаты лабораторного анализа показывают пациенту и врачу возможное направление поиска имеющейся проблемы. Поэтому проведение регулярных обследований с целью профилактики является залогом своевременно выявленного заболевания и вовремя начатого лечения. Наиболее распространенными диагностическими анализами являются анализ мочи и анализ крови. Для точной постановки диагноза важно, чтобы пациент правильно подготовился к сдаче анализов.

Профилактическое обследование.
Скрининг и диспансерное обследование.
Мониторинг эффективности назначенного лечения.
Дифференциальная диагностика болезней крови.

Основными показаниями к назначению анализа мочи являются:

Профилактическое обследование.
Выявление заболеваний мочевыделительной системы.
Диагностика сахарного диабета.
Мониторинг эффективности назначенного курса лечения.
Диагностика заболеваний внутренних органов.
Выявление воспаления в организме.

Общий анализ назначается пациентам чаще всего. Он представляет собой оценку состава крови.
Анализ на сахар назначается для диагностики сахарного диабета. Это исследование делается строго натощак. В данном случае определяется содержание глюкозы.
Анализ на биохимию более подробный, чем общий.
Гормональные анализы назначаются для контроля уровня гормонов. Они помогают выявить отклонения в функционировании желез внутренней секреции и вовремя определить развитие в организме патологического процесса.

Общий анализ назначается чаще всего. При этом оцениваются: удельный вес, внешний вид, кислотность, белок, глюкоза и др.
Биохимический анализ оценивает содержание белка, продуктов обмена, желчных пигментов и др.
Анализ на сахар. Урина в норме не должна содержать сахара. С помощью данного метода можно выявить проблемы с гипофизом и надпочечниками, а также сахарный диабет.
Исследование мочи на эритроциты с целью выявления таких заболеваний, как мочекаменная болезнь, травма, наличие злокачественной опухоли, воспаление.
Анализ по Нечипоренко. При этом исследуется средняя порция утренней мочи. Позволяет диагностировать простатит, почечнокаменную болезнь, пиелонефрит и др.

Кровь сдается натощак, в утреннее время, при этом за 8-12 часов до анализа не следует принимать пищу. Можно употреблять воду. Общий анализ крови можно сдавать и через час после еды.
Для получения точного результата рекомендуется за 1-2 дня до анализа не употреблять жирную и жареную пищу, исключить алкоголь. Курить не следует за час до сдачи.
Для некоторых исследований, например на гормоны и на железо, кровь нужно сдавать только в утреннее время.
При сдаче венозной крови следует исключить все посторонние факторы, влияющие на результат, например физические нагрузки и эмоциональное напряжение.
Сдача крови должна быть назначена перед приемом медикаментов или по прошествии 10-14 дней с их отмены, кроме случаев, когда требуются данные по концентрации лекарств в крови. Поэтому о приеме каких-либо препаратов следует обязательно уведомить лечащего врача.
При лабораторных исследованиях крови на гормоны женщинам репродуктивного возраста необходимо указывать фазу менструального цикла.
Для правильной оценки динамики показателей крови делать анализы следует в одной и той же лаборатории.

Перед сдачей нельзя употреблять продукты, которые влияют на цвет урины.
Не следует принимать диуретики перед анализом.
До начала сбора обязательно нужно выполнить гигиену половых органов.
Наличие менструального кровотечения у женщины во время сдачи анализа может повлиять на достоверность результата.
Урину собирают при первом мочеиспускании утром. Стерильный контейнер нужно подставлять на второй секунде мочеиспускания. Для достоверных результатов достаточно 50 мл жидкости.
Контейнер следует сразу по окончании сбора закрыть крышкой.
Желательно доставить мочу в лабораторию в течение 2 часов.

Гемоглобин переносит кислород, низкий уровень данного показателя означает наличие такого заболевания, как анемия. Нормы составляют 130-160 г/л и 120-140 г/л для мужчин и женщин соответственно.
Эритроциты – элементы крови, которые содержат гемоглобин. Низкое содержание эритроцитов также указывает на существование анемии. Для мужчин показатель нормы составляет 4,0-5,1*10 12 , а для женщин – 3,7-4,7* 10 12 .
Ретикулоциты являются молодыми эритроцитами. Норма: 3,0-12,0 %.
Цвет показывает насыщение гемоглобином. Норма: 0,85-1,15 % и 0,2-1,2 % для мужчин и женщин соответственно.
Тромбоциты. При низком уровне тромбоцитов наблюдается плохая свертываемость крови. Норма: 180-320*10 9 .
СОЭ. Увеличение скорости оседания эритроцитов означает наличие воспаления, отравления или инфекции. Норма: 1-10 мм/ч и 2-15 мм/ч для мужчин и женщин соответственно.
Лейкоциты (WBC) обеспечивают клеточный иммунитет. Повышение лейкоцитов говорит о наличии воспалительного процесса. Норма: 4,0-9,0*10 9 .
Палочкоядерные и сегментоядерные нейтрофилы. Норма: 1-6 %, 47-72 % соответственно.
Эозинофилы, увеличение которых является признаком аллергии или наличия глистов. Норма: 0-5 %.
Базофилы, лимфоциты, моноциты. Нормы: 0-1 %, 18-40 %, 2-9 % соответственно.

Удельный вес. Увеличение этого показателя указывает на сахарный диабет. Норма: 1,020-1,024.
Цвет – условный показатель, зависит от времени забора, принимаемых препаратов, употребления пищи и т. д. Норма: прозрачная моча, светлого или темного желтого цвета. Мутность моче придают бактерии и слизь, что говорит о воспалении. Красноватый оттенок мочи – признак повреждения мочевого пузыря, развития опухоли.
Запах. Специфический запах является признаком нарушения метаболизма, развития инфекции, диабета и т. п. Норма: нерезкий неспецифичный запах.
Кислотность рН. Изменение уровня рН говорит о сахарном диабете, проблемах с почками, наличии инфекции. Нормальной является кислотность 5,0-7,0.
Концентрация белка. Увеличение говорит о воспалении. Норма: 0,033 г/л.
Глюкоза. Повышенное содержание указывает на сахарный диабет.
Желчные пигменты указывают на заболевания печени.

Биохимия мочи осуществляется с помощью тестовых полосок. Они погружаются в материал для исследований и по прошествии времени меняют цвет. Полученный материал сравнивается с установленными стандартами. Для каждого показателя предусмотрена отдельная тест-полоска.

Рассмотрим, как правильно сдать суточный анализ мочи. Для проведения анализа урина собирается на протяжении суток. Начинать сбор следует в 7 утра и заканчивать ровно по истечении суток. По окончании сбора урина перемешивается, и оттуда отмеряется около 100 миллилитров в специальную стерильную тару. Важно указать общий объем урины за сутки и свой вес.

Биохимия крови позволяет выявить проблемы в функционировании органов, а также уровень различных гормонов. Она помогает получить сведения о работе печени и почек, наличии воспалений.

Диагностика различных заболеваний становится проще, если сделать биохимические анализы крови и мочи. Нормы показателей покажут все имеющиеся отклонения в организме.

Внешний вид урины: в норме моча должна быть прозрачной, соломенно-желтого или темно-желтого цвета с нерезким запахом.
РН-уровень позволяет выявить нарушения обмена веществ.
Белок – важный показатель при клубочковых поражениях.
Глюкоза позволяет определить сахарный диабет.
Кетоны: если наблюдается их увеличение, то это означает наличие проблем с углеводным обменом.
Кровь. Данный показатель позволяет определить наличие нарушений клубочкового аппарата, инфекций, злокачественной опухоли. В норме она должна отсутствовать.
Билирубин.
Уробилиноген.
Гемоглобин в норме должен отсутствовать.
Плотность. Ее увеличение говорит о заболевании сахарным диабетом.
Нитриты определяют наличие бактерий. В норме должны отсутствовать.
Эритроциты.
Лейкоциты показывают наличие инфекции.
Эпителиальные клетки.
Мочевина. При повышении значения данного показателя можно сделать вывод о распаде белков.
Фосфор указывает на патологические процессы в костных тканях и почках.
Магний указывает на почечную недостаточность, патологии в сердечной и нервной системах.
Кальций. Повышение показателя свидетельствует о таких заболеваниях, как гиперпаратиреоз, синдром Иценко — Кушинга, остеопороз и др.
Калий. Изменения в данном показателе говорят о гормональных нарушениях, интоксикации и проблемах с почками.

Глюкоза. Указывает на наличие и отсутствие сахарного диабета. Билирубин общий, указывающий на проблемы с печенью.
Мочевина – индикатор работы почек.
Мочевая кислота. Ее уровень может быть повышен при подагре, болезнях печени, экземе, псориазе и др.
Общий белок. Может быть повышен при болезнях крови, циррозе печени и др.
Креатинин выводится почками.
Амилаза повышается при проблемах с поджелудочной железой.
Холестерин повышается при анемии, болезнях почек и щитовидной железы.

Иногда возникают случаи, когда анализ мочи и анализ крови на общих основаниях делать слишком долго. От быстроты получения результатов анализа может зависеть человеческая жизнь. В этом случае в лабораториях предусмотрены экспресс-анализы мочи и крови. Пробирка сразу поступает в лабораторию, минуя стандартный конвейер по приему и обработке проб. Результаты таких анализов просматриваются врачами также без очереди. Как правило, сделать срочный анализ мочи и крови можно лишь в частных лабораториях по двойной цене.

Таким образом, анализ мочи и анализ крови являются важнейшими информативными тестами, которые помогают своевременно выявить существующие в организме проблемы и диагностировать развитие многих заболеваний на начальной стадии. А значит, появляется возможность назначить своевременное лечение и избежать множества сложностей. Результаты анализов мочи и крови также дают возможность определить, верно ли было назначено лечение.

Современная медицина рекомендует сдавать анализы мочи и крови в профилактических целях раз в год. Это позволит выявить наличие многих опасных заболеваний на ранней стадии и предотвратить дорогостоящее лечение, а также будет способствовать поддержанию нормального состояния здоровья. При наличии какого-либо дискомфорта, слабости и других недомоганий не стоит откладывать на длительное время визит в больницу. Анализы мочи и крови являются лишь дополнением в диагностике. Врач должен оценивать общую клиническую картину пациента для постановки точного диагноза.

При сдаче анализов следует учитывать, что они не всегда показывают достоверный результат. Например, если кровь сдана в инкубационный период заболевания, то анализ может не показать наличие антител. Кроме того, на результат анализа может влиять прием антибиотиков и других лекарственных препаратов, поэтому о принятии каких-либо медикаментов всегда нужно уведомлять лечащего врача. Еще один важный момент: соблюдение рекомендаций по сбору анализов и подготовке к сдаче. Иногда возникает необходимость пройти повторное обследование.

источник

Знаете ли вы, что для получения достоверных результатов анализов, к сдаче крови нужно подготовиться? Онлайн-лаборатория Lab4U написала для вас исчерпывающее руководство по тому, как сдать кровь.

Не забудьте: Сдача анализов крови требует соблюдения правил: процедуру обязательно должны проводить квалифицированные медицинские работники, знающие все нормы безопасности, а вы при этом должны находиться в эмоциональном и физическом покое. Также в наше время не принято брать кровь из вены шприцом, для этого есть специальная система с вакуумными пробирками — вакутейнер. Однако это еще не все. На итоговое заключение может повлиять ваш рацион, привычки и даже тренировки

Собираетесь сдать кровь в ближайшее время? Проверьте, есть ли рядом с вами онлайн-лаборатория Lab4U, закажите необходимые анализы и платите до 2 раз меньше! Постоянные скидки до 50% на большинство необходимых анализов!

Пить: пейте воду в привычном количестве, а детям можно даже увеличить порцию за пару часов до сдачи крови. Это снизит вязкость крови и позволит легче произвести забор. Избегайте сладких напитков и алкоголя, алкоголь влияет на количество лейкоцитов, а выводится из организма только за три дня.

Есть: поешьте последний раз за 8 часов перед сдачей анализов. Лучше всего поужинать, а утром натощак приехать в лабораторию. Особенно нельзя жирную пищу, ведь она может привести к хилезу, что сделает образец совсем непригодным для исследования.

Нагрузки: желательно отказаться от действительно тяжелых тренировок и большого стресса за день до анализа крови. Противопоказана баня, как и купание в проруби, все это будет влиять на итоговые показатели.

Пить: пейте как обычно, но следите, чтобы это была вода, а не сладкая газировка или алкоголь. За сутки желательно исключить кофе и чай.

Есть: перед биохимическим анализом крови больше всего ограничений на еду. За сутки до сдачи крови необходимо исключить из меню жирное (повлияет на показатели холестерина), сладкое в больших количествах, даже виноград (в биохимический комплекс входит измерение глюкозы), богатые пуринами продукты, такие как мясо, печень, бобовые (чтобы не ввести врача в заблуждение высоким уровнем мочевой кислоты). Сдавать обязательно натощак, последний раз можно поесть за 8 часов до процедуры.

Нагрузки: по-прежнему не рекомендуются пиковые нагрузки.

Лекарства: все необязательные лекарства необходимо исключить за неделю о сдачи крови. Но если у вас есть медикаменты, прописанные вашим врачом, которые невозможно отменить — не расстраивайтесь, укажите названия и дозировки на самом направлении.

Даже если вы были невнимательны и плотно позавтракали в день анализа — не расстраивайтесь. Вместо того, чтобы все-таки пойти сдавать кровь и оплатить результаты, которые могут быть неверными — перезапишитесь на следующее утро в Lab4U.Всего 3 клика и любой из наших медицинских центров будет ждать вас в удобное время. А 50% скидка на все биохимические исследования избавит вас от стресса!

Пить: ограничений по воде нет.

Есть: как и все остальные анализы, гормоны желательно сдавать утром натощак. Плотный завтрак может повлиять на показатели гормонов щитовидной железы или сделать образец непригодным для анализа.

Нагрузки: гормоны человека реагируют на физические нагрузки и стресс очень заметно. От тренировки накануне у вас может измениться выработка тестостерона, стресс влияет на показатели кортизола и ТТГ. Поэтому, если вы сдаете кровь на анализы гормонов щитовидной железы, мы вам советуем максимально избегать нервов и суеты в утро анализа и накануне. В случае анализов на половые гормоны — исключите тренировки, баню, постарайтесь проспать достаточное количество времени.

Лекарства: для анализа на ТТГ, Т3, Т4 лучше исключить препараты йода за 2-3 дня до сдачи крови, рекомендуем проверить свои поливитамины, возможно в их составе есть йод.

Другое: не забудьте, что анализы на половые гормоны женщинам нужно сдавать в определенные дни цикла, обычно рекомендуется сдавать на 3-5 или 19-21 день менструального цикла, в зависимости от цели исследования, если лечащий доктор не назначил другие сроки.

Анализы на инфекции могут быть как определением антител в сыворотке крови, тогда на сдачу крови распространяются все общие правила подготовки, так и определением инфекций методом ПЦР, материал для которого берут методом урогенитального мазка.

Пить: не нужно увеличивать количество выпиваемой воды, пейте столько, сколько чувствуете жажду. Особенно не стоит пить алкоголь перед анализами на инфекции, он может послужить провокацией.

Есть: еда в меньшей степени влияет на результаты анализов по выявлению инфекций. Тем не менее, постарайтесь поесть не позже, чем за 4-5 часов до сдачи крови и все равно откажитесь от жирной еды.

Нагрузки: если вы сдаете кровь, то отмените тренировку, баню, сауну за день до процедуры. В случае урогенитального мазка это не так важно.

Лекарства: совершенно точно вы рискуете получить недостоверный результат анализа на инфекции, если начали принимать антибиотики до сдачи! Будьте внимательны, в случае уже начавшегося лечения, определение инфекций будет затруднено! С остальными лекарствами все как обычно — лучше отменить, если отменить нельзя — укажите названия и дозы на направлении.

Другое: урогенитальный мазок должен брать врач, поэтому не забудьте заранее записаться на процедуру на определенное время. Мужчинам перед взятием материала из уретры рекомендуется не мочиться в течение 1,5-2 часов. Недопустимо забирать материал у женщин во время месячных и в течение 3-х дней после их окончания.

Анализы на гормоны и инфекции могут стоить дорого, особенно если вы сдаете не один анализ и не один раз. Lab4U предлагает вам комплексные обследования со скидкой 50%.
Гормональный женский комплекс анализов
Гормональный мужской комплекс анализов
ИППП-12 (комплекс анализов методом ПЦР на 12 половых инфекций)

Почему мы так настаиваем на исключении еды и особенно жирной пищи перед сдачей крови? При нарушении этого правила ваш образец может оказаться непригодным для анализа из-за хилеза. Это состояние, когда в сыворотке крови превышено содержание триглицеридов (жировых частиц), она становится мутной и ее нельзя исследовать.

Алкоголь влияет на столько параметров крови, что перечислить их будет сложно. Это и глюкоза крови, и содержание эритроцитов, и содержание лактата в крови, и мочевая кислота. Лучше всего просто запомнить, что за 2-3 дня до анализа отказаться стоит даже от слабоалкогольных напитков.

Соблюдение этих несложных правил поможет провести точную диагностику и избежать повторных визитов в процедурный кабинет.

источник

1. Кровь для лабораторных исследований рекомендуется сдавать утром, натощак, после 8-12 часового голодания. Можно пить воду. Если нет возможности посетить лабораторию в утренние часы, можете сдать кровь в течение дня.
2. Вы должны воздерживаться от физических нагрузок, приема алкоголя в течение 24 ч до взятия крови.
3. Кровь на анализ сдают до начала приёма лекарственных препаратов (например, антибактериальных и химиотерапевтических) или не ранее чем через 10-14 дней после их отмены). Если Вы принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом лечащего врача.
4. Кровь следует сдавать до проведения рентгенологического, эндоскопического или физиотерапевтических процедур.
5. Непосредственно перед взятием крови на анализы необходимо:
• не употреблять пищу после 20.00;
• утром после подъёма воздержаться от курения;
• при сдаче крови нужно исключить факторы, влияющие на результаты исследований: физическое напряжение (бег, подъём по лестнице), эмоциональное возбуждение. Поэтому, непосредственно перед процедурой следует отдохнуть 10-15 минут и успокоиться.

Очень важно, чтобы Вы точно следовали указанным рекомендациям, так как только в этом случае результаты будут правильным!

Для получения точных диагностических данных в результатах лабораторного анализа, необходимо выполнение нескольких правил перед сдачей анализа:

1. Кровь сдается в утренние часы натощак между 8 и 10 часами утра. Допускается забор крови в дневные и вечерние часы, спустя 3 часа после последнего приема пищи.
2. Накануне исследования:
• за 1-2 дня до исследования исключить из рациона жирное, жареное, алкоголь и курение;
• исключить физические нагрузки, избегать стрессовые ситуации;
• по возможности, исключить физические и эмоциональные нагрузки;
• сдавать кровь до начала проведения физиотерапевтических процедур, а также рентгенологического и ультразвукового исследования, так как воздействие низкочастотного или высокочастотного излучений могут изменить гематологические показатели крови (снижается концентрация лейкоцитов, гемоглобина). Также, не следует сдавать кровь после массажа и других медицинских процедур (например, эндоскопические исследования);
• кровь для исследований нужно сдавать до начала приема лекарственных препаратов или не ранее, чем через 10 — 14 дней после их отмены. Если Вы принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом лечащего врача.

1. Кровь на исследование забирается после 12 часов голодания и воздержания
от приёма алкоголя и курения, лучше в утренние часы (между 8 и 10 часами утра), при минимальной физической активности.
2. Сдавать кровь до начала проведения физиотерапевтических процедур, а также рентгенологического и ультразвукового исследования, так как воздействие низкочастотного или высокочастотного излучений могут изменить гематологические показатели крови (снижается концентрация лейкоцитов, гемоглобина). Также, не следует сдавать кровь после массажа и других медицинских процедур (например, эндоскопические исследования).
3. Кровь для исследований нужно сдавать до начала приема лекарственных препаратов или не ранее, чем через 10 — 14 дней после их отмены. Если Вы принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом лечащего врача.
4. Для ряда исследований кровь следует сдавать строго в определённое время суток. Так, кровь на некоторые гормоны (ТТГ и паратгормон), а также на железо сдают только до 10 часов утра.
5. При гормональных исследованиях у женщин репродуктивного возраста на результат влияют физиологические факторы, связанные со стадией менструального цикла. Поэтому, при подготовке к обследованию на гормоны ФСГ, ЛГ, пролакти, эстриол, эстрадиол, прогестерон следует указывать фазу цикла.

1. Накануне сдачи анализа мочи не рекомендуется употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свёкла, морковь и прочие), не принимать диуретики.
2. Желательно, чтобы предыдущее мочеиспускание было не позже, чем в 2 часа ночи.
3. Перед сбором мочи Вам необходимо провести тщательный туалет наружных половых органов. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации.
4. Соберите примерно 50 мл. утренней мочи в контейнер для сбора мочи. Завинчиваете емкость крышкой и доставляете мочу в лабораторию. Допускается хранение мочи в холодильнике (при t+4 +8° С), но не более 1,5 часов.

1. Накануне сдачи анализа не рекомендуется употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь и прочие), не принимать диуретики.
2. Перед сбором мочи вам необходимо провести тщательный туалет наружных половых органов. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации.
3. Соберите утреннюю мочу в следующем порядке: небольшая начальная порция мочи сливается в унитаз на счёт: 1,2. Затем, средняя порция мочи собирается в контейнер, не менее 10 мл, завершить мочеиспускание в унитаз.
4. Завинчиваете емкость крышкой и доставляете мочу в лабораторию. Допускается хранение мочи в холодильнике (при t+4 +8° С), но не более 1,5 часов.

1. Накануне сдачи анализа не рекомендуется употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь и прочие), не принимать диуретики.
2. Собирается моча в течение 24 часов на обычном пищевом и питьевом режиме (1,5-2 л в сутки). Записывается объём употребляемой жидкости за период сбора мочи (включая объём первых блюд), с указанием времени приёма жидкости.
3. В 6 часов утра опорожнить мочевой пузырь в унитаз. Затем, всю мочу последовательно собирать в 8 флаконов, каждые 3 часа меняя флакон:
а) 1 порция — с 6-00 до 9-00 утра;
б) 2 порция — с 9-00 до 12-00;
в) 3 порция — с 12-00 до 15-00;
г) 4 порция — с 15-00 до 18-00;
д) 5 порция — с 18-00 до 21-00;
е) 6 порция — с 21-00 до 24-00;
ж) 7 порция — с 24-00 до 3-00;
з) 8 порция — с 3-00 до 6-00 часов
Ночью необходимо завести будильник для сохранения режима мочеиспускания.
Если мочи в течение 3 часов не окажется, флакон оставьте пустым.
4. Все собранное количество мочи в 8 контейнерах, закрытых крышками, доставить в лабораторию.

1. Кал собирается после самопроизвольной дефекации в специально предназначенную посуду (одноразовые пластиковые контейнеры с герметичной крышкой и ложечкой-шпателем для отбора пробы кала);
2. Нельзя направлять материал для исследования после клизмы, приема медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника, после приема касторового или вазелинового масла, после введения свечей, препаратов, влияющих на окраску кала (железо, висмут, сернокислый барий), приносить в КДЛ фекалии в памперсах. Кал не должен содержать мочи.
3. Емкость с фекалиями доставляется в лабораторию сразу после дефекации или не позднее 10-12 ч после дефекации при условии хранения в холодильнике при температуре +3-5 °С.

1. Данный метод не требует ограничений в приёме пищи.
2. Исследование кала иммунохимическим методом не следует проводить в течение четырнадцати дней после медицинских процедур или исследований желудочно – кишечного тракта, в процессе которых использовался медицинский инструмент.
3. Стул должен быть естественным, без применения слабительных и клизм.

УЗИ органов брюшной полости
1. Наиболее приемлемое время для исследования — утром натощак. Если исследование предстоит во второй половине дня, утром допускается легкий завтрак и интервал между приемом пищи и УЗИ не менее 6 часов.
2. За 2-3 дня до обследования рекомендуется исключить из рациона продукты, усиливающие газообразование в кишечнике (сырые овощи, богатые растительной клетчаткой, цельное молоко, черный хлеб, бобовые, газированные напитки, а также высококалорийные кондитерские изделия — пирожные, торты).
3. При склонности к повышенному газообразованию рекомендуется 2 – 3 дня до исследования принимать энтеросорбенты (например, активированный уголь или эспумизан по 2 таблетки 3 раза в день).

УЗИ щитовидной железы, УЗИ мошонки, УЗИ почек
Эти исследования не требуют специальной подготовки.

УЗИ мочевого пузыря
Исследование проводится при полном мочевом пузыре, поэтому необходимо выпить за 1 час до процедуры следующее количество негазированной жидкости (в зависимости от возраста): 1 год-100мл; 3 года-150мл; 5 лет -170-200мл; 7 лет-300мл; 10 лет 3-300-350мл; 13 лет и старше 500 мл.

1. Исключить из рациона продукты, способствующие газообразованию (овощи, фрукты, сладости, молоко, чёрный хлеб).
2. По назначению врача можно принимать активированный уголь.
3. Ограничить приём жидкости до 1 листа со второй половины дня накануне исследования.
4. Очистительные клизмы утром и вечером.

Эзофагогастродуоденоскопия — эндоскопическое исследование, при котором осматриваются верхние отделы желудочно-кишечного тракта: пищевод, желудок и двенадцатиперстная кишка.
ЭГДС требует специальной подготовки, о которой нужно знать заранее:
1. За двое суток до исследования следует исключить из рациона шоколад, орехи, семечки, острую пищу.
2. Последний приём пищи перед проведением исследования должен быть не позднее 21 часа предыдущего дня. Ужин не должен содержать в себе трудно перевариваемой пищи. Необходимо исключить продукты, богатые клетчаткой, тяжёлые, заправленные майонезом салаты, цельнозерновой хлеб, мясо, рыбу, сыры, бобовые, перловку.
3. Исследование проводится натощак!
4. В случае, если вы страдаете хроническими заболеваниями, требующими постоянного приёма лекарств, препараты отменять нельзя. Следует принять их за 3 часа до исследования, запив небольшим количеством воды.
5. Перед исследованием необходимо сообщить врачу об имеющейся аллергии на лекарства, если она у Вас имеется и о том, какие лекарственные препараты Вы принимаете.
Что взять с собой на гастроскопию?
• результаты прошлых гастроскопических исследований, УЗИ;
• полотенце или небольшую простыню.

Фиброколоноскопия — эндоскопическое исследование, во время которого визуально, то есть под контролем зрения, оценивается состояние слизистой оболочки толстой кишки.
1. Исследование проводится натощак. Допускается прием лекарственных средств.
Подготовка к колоноскопии:
2. Для того чтобы осмотреть слизистую оболочку толстой кишки необходимо, чтобы в ее просвете не было каловых масс. За два дня до исследования рекомендуется употреблять в пищу бульон, отварное мясо, рыбу, курицу, яйца, сыр, белый хлеб, печенье. Следует исключить фрукты, овощи, зелень, злаковые, бобовые, грибы, ягоды, зерновой хлеб.
3. Накануне исследования – водно-чайная диета (минеральная вода, чай, прозрачные соки, бульоны).

источник

Назначение общего анализа крови – давно устоявшаяся традиция для подавляющего большинства врачей любой специальности. Общий анализ позволяет оценить количество форменных элементов, а именно эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов (без тонкостей и фракций различных типов), уровень гемоглобина и скорость оседание эритроцитов (СОЭ).

Анализ достаточно простой, тем не менее – этой информации достаточно, чтобы заподозрить воспалительный процесс, увидеть анемию, а в некоторых случаях – заподозрить рак крови или другую патологию стволовых клеток.

Общий анализ крови – направляющий для многих последующих тестов и диагностических процедур, поэтому важно провести его правильно.

Общий анализ крови следует сдавать, придерживаясь рекомендаций врача

Любой анализ крови, в т.ч. общий, необходимо сдавать натощак, т.е. период между анализом и последним приёмом пищи должен быть больше 8 часов, но меньше 14.

Перед этим нельзя употреблять острую и жирную пищу, переедать – это может повлиять на СОЭ. Вообще, за сутки до сдачи общего анализа лучше избегать любых провоцирующих факторов, таких как стресс, избыточная физическая нагрузка, обезвоживание или чрезмерное употребление жидкостей (по любой причине).

На результаты анализа могут повлиять различные лекарства, некоторые из которых отменить нельзя (например – ацетилсалициловая кислота не может отменяться ни на один день).

Разумеется, общий анализ крови нельзя сдавать в состоянии токсического или алкогольного опьянения. Это же относится ко всем разновидностям гашиша и т.п. Нужно понимать, что важен период полувыведения токсина. Ваше самочувствие не может быть мерилом в данном случае – с момента интоксикации должно пройти не менее 48 часов.

Желательно за час до общего анализа не курить, т.к. курение снижает количество эозинофилов в общем пуле крови, т.е. влияет на показатель «количество лейкоцитов».

Не следует сдавать анализ «на бегу», т.е. желательно посидеть и успокоиться в течении 15 минут до сдачи.

Бывает, что при полном соблюдении вышеуказанных принципов, результаты получаются искажёнными, что выясняется несколько позже. Это может привести к тому, что правильный диагноз достаточно долго будет ускользать от врача, а пациент будет терять время и деньги на поиски несуществующей проблемы. Вторым неприятным моментом становится иллюзия отсутствия патологического состояния, возникшая из-за ряда неучтённых перед анализом факторов.

Страх перед процедурой сильно влияет на результаты

Мы не будем разбирать ошибки лабораторий (это отдельная тема для беседы), опишем лишь факторы со стороны пациентов, которые могут приводить к ошибочной трактовке общего анализа крови.

Страх перед врачами, анализами, скарификаторами. Формируется с детства. Из-за выброса адреналина происходит выход клеточных элементов (в первую очередь эритроцитов) из депо крови (печень и т.п.). В результате в крови увеличивается количество клеток крови и уровень гемоглобина, врач наблюдает полицитемию и направляет здорового пациента к гематологу. Второй вариант – пациент с желудочным кровотечением, например, на фоне стресса показывает нормальный уровень гемоглобина, его отпускают домой «попить витамины», после чего развивается массивная анемия с госпитализацией и прочими неприятными исходами.

Если вы боитесь всех этих людей в белом, а также их страшных инструментов – предупреждайте врача об этом заранее (или ходите на анализы с близкими).

Общий анализ крови может изменяться у беременных

Общий анализ крови может изменяться из-за беременности. Если об этом факте известно исключительно вам – лучше поделиться им с лечащим врачом, иначе результаты анализа могут быть неверно истолкованы.

Обильные менструальные кровотечения (как и любые другие) могут также искажать показатели общего анализа крови. Желательно сдавать анализ только через 4-5 дней после их окончания.

Время, в течении которого необходимо сдать анализ, должно приходиться на период с 7:00 до 9:00 (утро). Это связано не только с порядком работы ЛПУ (что можно при желании преодолеть), но и с собственно биоритмами человеческого организма. Показатели крови в течение дня могут достаточно ощутимо меняться.

Если вы принимаете любые обезболивающие и противовоспалительные препараты – сообщите об этом врачу. Подобные вещества скрадывают признаки воспаления, поэтому (если это возможно) их отменяют за неделю до предполагаемой даты анализа.

Желательно, чтобы перед общим анализом крови вам не проводили никаких манипуляционных процедур. Физиотерапевтические методики (особенно рефлексотерапия) также могут влиять на показатели, поэтому их лучше отложить на пару дней.

Любые операции, а также проникающие манипуляции, такие как инъекции, биопсии, пункции, гемодиализ, массаж и даже глубокая пальпация, могут провоцировать изменение состава крови, как и баня (сауна).

Желательно не проводить общий анализ крови после эндоскопических исследований, а также после приёма рентгенконтрастных веществ (бариевая смесь и т.п.).

Перед сдачей общего анализа крови нельзя лежать. Резкое изменение положения тела увеличивает концентрацию гемоглобина и количество лейкоцитов.

Итак, перед сдачей общего анализа крови желательно исключить все вышеперечисленные факторы. Если это не представляется возможным – то, по крайней мере, лечащий врач должен быть в курсе ваших обстоятельств. В этом случае полученные данные будут интерпретированы правильно, и общий анализ крови поможет вам в дальнейшей диагностике и лечении.

источник

Влияние различных факторов на результаты лабораторных исследований

Лабораторные исследования зачастую служат более чувствительными показателями состояния человека, чем его самочувствие. Результаты анализов отражают физико-химические свойства исследуемой пробы и дают объективную диагностическую информацию в цифровом выражении. Важные решения о стратегии ведения пациента часто основаны на небольших изменениях лабораторных данных. Именно поэтому роль лабораторных тестов, а также спектр и количество проводимых исследований, необходимых в процессе диагностики и лечения заболеваний, постоянно возрастает. Однако из практики работы любой диагностической лаборатории известно, что получаемые ими результаты далеко не всегда являются правильными. Это связано с наличием большого количества непатологических факторов, способных оказывать влияние на конечные результаты лабораторных данных.

Как показывает наш опыт работы, основное количество получаемых неудовлетворительных результатов связано с ошибками, допущенными в ходе проведения анализа. Появление случайных и систематических ошибок на любой стадии анализа будет снижать достоверность лабораторных результатов и, как следствие, затруднит постановку правильного диагноза и проведение адекватного лечения.

ПРЕАНАЛИТИЧЕСКИЙ (ДОЛАБОРАТОРНЫЙ) ЭТАП включает в себя все стадии от назначения анализа клиницистом до поступления пробы в лабораторию на рабочее место, а именно: назначение анализа, взятие биологического материала, его обработку и доставку в лабораторию. Ошибки, возникающие на внелабораторном этапе анализа, составляют от 70% до 95% от общего их числа. Именно они могут оказаться непоправимыми и полностью обесценить весь ход проводимых исследований.

Поэтому правильная организация преаналитического этапа должна стать составной частью любой системы обеспечения качества лабораторного анализа.

При получении, обработке и доставке образцов в лабораторию следует иметь в виду следующие факторы, которые могут быть как устранимыми, так и неустранимыми. Результаты лабораторных исследований подвержены влиянию биологической и аналитической вариации. Если аналитическая вариация зависит от условий выполнения теста, то величина биологической вариации — от целого комплекса факторов. Общая биологическая вариация исследуемых показателей обусловлена внутрииндивидуальной вариацией, наблюдаемой у одного и того же человека в результате влияния биологических ритмов (разное время дня, года), и межиндивидуальной вариацией, вызванной как эндогенными, так и экзогенными факторами.

Факторы биологической вариации (физиологические факторы, факторы среды, условия взятия пробы, токсичные и терапевтические факторы) могут оказать влияние на результаты лабораторных исследований. Часть из них способна вызывать реальные отклонения лабораторных результатов от референтных значений вне связи с патологическим процессом. К таким факторам относят:

Физиологические закономерности (влияние расы, пола, возраста, типа сложения, характера и объёма привычной активности, питания);
Влияние окружающей среды (климат, геомагнитные факторы, время года и суток, состав воды и почвы в зоне обитания, социально-бытовая среда);
Воздействие профессиональных и бытовых токсичных средств (алкоголь, никотин, наркотики) и ятрогенные влияния (диагностические и лечебные процедуры, лекарственные средства);
Условия взятия пробы (приём пищи, физическая нагрузка, положение тела, стресс во время взятия пробы и др.);
Методика взятия крови (способ взятия, средства и посуда, консерванты и т.д.);
Неправильный (по времени) забор материала;
Условия (температура, встряхивание, влияние света) и время транспортировки биоматериала на исследования в лабораторию.

Рассмотрим влияние наиболее важных факторов на результаты лабораторных анализов.

Режим питания, состав принимаемой пищи, перерывы в её приёме оказывают существенное влияние на ряд показателей лабораторных исследований. После приема пищи содержание отдельных продуктов обмена в крови может повышаться или подвергаться изменениям в результате постабсорбционных гормональных эффектов. Определение других аналитов может затрудняться вследствие мутности, вызванной хиломикронемией в послеобеденных пробах крови.

После 48 часов голодания может увеличиваться концентрация билирубина в крови. Голодание в течение 72 часов снижает концентрацию глюкозы в крови у здоровых людей до 2,5 ммоль/л, увеличивает концентрацию триглицеридов, свободных жирных кислот без значительных изменений концентрации холестерина. Длительное голодание (2 – 4 недели) также способно влиять на ряд лабораторных показателей. Концентрация общего белка, холестерина, триглицеридов, мочевины, липопротеинов в крови снижается; выведение креатинина и мочевой кислоты почками с мочой повышается. Длительное голодание тесно связано со снижением расхода энергии. Вследствие этого в крови снижается концентрация гормонов щитовидной железы – общего тироксина и еще в большей степени трийодтиронина. Голодание также приводит к увеличению содержания в пробах сыворотки крови кортизола и сульфата дегидроэпиандростерона.

Употребление жирной пищи может повысить концентрацию калия, триглицеридов и щелочной фосфатазы. Активность щелочной фосфатазы в таких случаях может особенно увеличиваться у людей с О- или В-группой крови.

Физиологические изменения после употребления жирной пище в виде гиперхиломикронемии могут увеличивать мутность сыворотки (плазмы) крови и тем самым влиять на результаты измерения оптической плотности. Повышение концентрации липидов в сыворотке крови может быть после употребления пациентом масла, крема или сыра, что приведёт к ложным результатам и потребует повторного анализа.

Определенные виды пищи и режимы питания могут влиять на ряд показателей сыворотки крови и мочи. Потребление большого количества мяса, то есть пищи с высоким содержанием белка, может увеличить концентрации мочевины и аммиака в сыворотке крови, количества уратов (солей кальция) в моче. Пища с высоким отношением ненасыщенных жирных кислот к насыщенным может вызвать снижение концентрации холестерина в сыворотке крови, а мясная пища вызывает увеличение концентрации уратов. Бананы, ананасы, томаты, авокадо богаты серотонином. При их употреблении за 3 дня до исследования мочи на 5-оксииндолуксусную кислоту даже у здорового человека её концентрация может быть повышенной. Напитки, богатые кофеином, увеличивают концентрацию свободных жирных кислот и вызывают выход катехоламинов из надпочечников и мозга (концентрация катехоламинов в сыворотке крови повышается). Кофеин способен повышать активность плазматического ренина. Приём алкоголя увеличивает в крови концентрацию лактата, мочевой кислоты и триглицеридов. Повышенное содержание общего холестерина, мочевой кислоты, гамма-глутамилтранспептидазы и увеличение среднего объема эритроцитов может быть связано с хроническим алкоголизмом.

Бессолевая диета может приводить к повышению уровня альдостерона в 3-5 раз. Концентрация билирубина после 48-часового голодания может повыситься в 2 раза, после еды – снижается на 20–25%; изменения уровня билирубина в течение суток могут достигать 15–30%.

Состояние физической активности обследуемого оказывает большое влияние на результаты.

Физическая нагрузка может оказывать как преходящее, так и длительное влияние на различные параметры гомеостаза. Преходящие изменения включают в себя вначале снижение, а затем увеличение концентрации свободных жирных кислот в крови, повышение на 180% концентрации аммиака и на 300% — лактата, увеличение активности креатинкиназы, ACT, ЛДГ. Физические упражнения влияют на показатели гемостаза: активируют свертывание крови и функциональную активность тромбоцитов. Изменения указанных показателей связаны с активацией метаболизма и они обычно возвращаются к исходным (до физической нагрузки) значениям вскоре после прекращения физической деятельности. Тем не менее, активность некоторых ферментов (альдолаза, КК, ACT, ЛДГ) может оставаться повышенной в течение 24 ч после 1одночасовой интенсивной физической нагрузки. Длительная физическая нагрузка увеличивает концентрацию в крови половых гормонов, включая тестостерон, андростендион и лютеинизирующий гормон (ЛГ).

При длительном строгом постельном режиме и ограничении физической активности повышается экскреция с мочой норадреналина, кальция, хлора, фосфатов, аммиака, активность щелочной фосфатазы в сыворотке крови.

Влияние психического стресса (страх перед взятием крови, перед операцией и т.д.) на результаты лабораторных тестов часто недооценивается. Между тем под его влиянием возможны преходящий лейкоцитоз; снижение концентрации железа; увеличение уровня катехоламинов, альдостерона, кортизола, пролактина, ангиотензина, ренина, соматотропного гормона, ТТГ и повышение концентрации альбумина, глюкозы, фибриногена, инсулина и холестерина. Сильное беспокойство, сопровождаемое гипервентиляцией, вызывает дисбаланс кислотно-основного состояния (КОС) с увеличением концентрации лактата и жирных кислот в крови.

Для целого ряда клинико-химических и гематологических показателей имеются статистически значимые различия между полами. В частности, это относится к уровням стероидных и гликопротеидных гормонов (прогестерон, эстрадиол, тестостерон, 17-ОН прогестерон, ЛГ, ФСГ, пролактин), транспортных белков (ССГ, ТСГ) и других биологически активных соединений (ТГ). В методической литературе имеется обширная информация по этому вопросу, кроме того, ее можно найти в большинстве инструкций по использованию диагностических наборов. Однако следует отметить, что приведенные в литературе референсные интервалы следует рассматривать лишь как ориентировочные. Это связано с наличием конструктивных особенностей наборов от различных фирм-производителей, а также с региональными и расовыми различиями в составе населения. Поэтому в каждой лаборатории рекомендуется установить собственные значения нормальных уровней исследуемых показателей с использованием тех видов наборов, которые регулярно применяются в рутинной практике.

Концентрация целого спектра аналитов зависит от возраста пациента и может значительно изменяться от момента рождения до старости. Наиболее ярко возрастные изменения выражены для некоторых биохимических показателей (гемоглобин, билирубин, активность щелочной фосфатазы, содержание липопротеинов низкой плотности и др.) а также для ряда аналитов, определяемых иммунохимическими методами. К ним относятся половые стероидные и гликопротеидные гормоны, тиреоиды, АКТГ, альдостерон, ренин, гормон роста (соматотропный), паратгормон, 17-оксипрогестерон, дегидроэпиандростерон, ПСА и др. Желательно, чтобы в каждой лаборатории имелись возрастные нормы для каждого из исследуемых показателей, что позволит более точно интерпретировать полученные результаты.

Трактуя результаты лабораторных исследований у беременных, необходимо учитывать срок беременности в момент взятия пробы. При физиологической беременности средний объем плазмы возрастает примерно от 2600 до 3900 мл, причем в первые 10 недель прирост может быть незначительным, а затем происходит нарастающее увеличение объема к 35-й неделе, когда достигается указанный уровень. Объем мочи также может физиологически увеличиваться до 25% в 3-м триместре. В последнем триместре наблюдается 50% физиологическое повышение скорости клубочковой фильтрации.

Беременность является нормальным физиологическим процессом, который сопровождаются значительными изменениями в выработке стероидных, гликопротеидных и тиреоидных гормонов, транспортных белков (ССГ, ТСГ), АКТГ, ренина, а также в целом ряде биохимических и гематологических показателей. Поэтому для правильной интерпретации результатов важно точно указать срок беременности, когда была взята исследуемая проба крови.

При проведении скрининга врожденных пороков развития плода по лабораторным показателям следует иметь в виду, что диагностическая чувствительность и специфичность данного вида исследования в значительной степени будет определяться комбинацией выбранных иммунохимических маркеров. Она должна быть различной на разных стадиях развития плода. Например, для первого триместра беременности наиболее предпочтительным является определение АФП, свободной 6-субъединицы ХГЧ и ассоциированного с беременностью белка А (РАРРА), а для второго триместра — АФП, общего ХГЧ и свободного эстриола. Все указанные виды анализа должны проводиться в строго рекомендуемые сроки беременности, а каждая лаборатория, занимающаяся скрининговыми исследованиями, должна располагать собственной постоянно обновляемой и пополняемой базой медиан уровней исследуемых маркеров для каждой недели беременности.

Статистически значимые изменения концентрации могут быть вызваны колебаниями гормонального фона при менструации. Так, концентрация альдостерона в плазме определяется в два раза выше перед овуляцией, чем в фолликулярной фазе. Подобным образом ренин может проявить предовуляторное повышение.

Менструальный цикл является нормальным физиологическим процессом, который сопровождается значительными изменениями в выработке половых, тиреоидных гормонов, транспортных белков, АКТГ, ренина, а также в целом ряде биохимических и гематологических показателей. Для правильной интерпретации результатов важно точно указать день менструального цикла, когда была взята исследуемая проба крови.

Существуют линейные хронобиологические ритмы — например, возраст пациента, циклические ритмы — такие, как циркадные и сезонные, а также другие биологические циклы — например, менструальный цикл.

Циркадные ритмы аналита, т.е. изменения его концентрации в течение суток, наиболее ярко выражены у кортизола, АКТГ, альдостерона, пролактина, ренина, ТТГ, паратгормона, тестостерона и др. Отклонения концентраций от среднесуточных значений могут достигать 50%-400%, и этот фактор обязательно должен приниматься во внимание.

Суточные колебания содержания некоторых аналитов в сыворотке крови

источник

Можно ли пить кофе перед взятием крови? Влияют ли антибиотики на результаты исследований? В какой половине дня лучше сдавать анализы?

На результат исследований влияет множество факторов, не связанных с качеством реагентов и работой лаборатории. О том, как правильно подготовиться к лабораторным тестам в нашем обзоре.

На самом деле. Нет, это не так.

Нельзя собирать биоматериал в емкости, не предназначенные для этого. В образец могут попасть компоненты, загрязняющие пробу, а значит потенциально влияющие на результат исследования. Для сдачи мочи, кала, эякулята, мокроты, слюны используются специальные стерильные контейнеры. Как правило, их можно приобрести в медицинском центре.

На самом деле. Нет, нельзя.

Даже легкий завтрак, например порция фруктов или немного мюсли способны исказить результаты исследований.
Существует ряд обязательных ограничений по приему пищи:

Натощак: не менее 4-х часов после последнего (не обильного!) приема пищи.

Строго натощак: не менее 8 часов после последнего приема пищи. У новорожденных и детей первых месяцев жизни допускается взятие крови не ранее, чем через 2 часа после приема пищи.

Голодание: отсутствие приема пищи не менее 12 часов, более 14 часов голодать не рекомендуется.

Желательно за 1-2 дня до взятия крови не переедать, по возможности исключить из рациона жирную, жареную пищу, алкоголь. Если накануне состоялось застолье – перенесите лабораторное исследование на пару дней.

Питьевой режим. Перед взятием крови для любых видов исследований не рекомендуется употреблять сок, чай и кофе. Можно пить простую воду, не минеральную и негазированную.

На самом деле. Нет, нельзя.

Например, показатели крови могут изменяться в течение дня, поэтому взятие крови обычно проводится утром. Для данного периода рассчитаны референсные интервалы многих лабораторных показателей. Это особенно важно для гормональных и биохимических исследований.

На самом деле. Нет, помеха.

Во-первых, проба может быть загрязнена выделениями, а во-вторых результаты исследований, особенно общего анализа крови, гормональных и биохимических могут быть неточными. Например, при взятии крови на половые гормоны обязательно указывается фаза цикла. Если предстоят исследования мочи, то ее рекомендуется собирать до менструации или через 5-7 дней после ее окончания и не ранее, чем через 7 дней после цитоскопии.

На самом деле. Нет, влияют.

Физическая нагрузка вызывает гормональные и биохимические сдвиги, что сказывается на показателях крови. За двое суток до анализа прекратите любые тренировки. Непосредственно перед взятием крови исключите также физическое напряжение (быстрая ходьба, подъем по лестнице, бег).

На самом деле. Да, влияет.

Сильное беспокойство и даже легкое волнение вызывают повышение гормонов стресса, нарушение кислотно-основного состояния крови. Поэтому перед взятием крови и некоторых других видов биоматериала необходимо успокоиться и отдохнуть в течение 15–20 минут. Чтобы не волноваться, заранее выясните у врача как быстро или медленно, больно или не очень происходит процедура.

На самом деле. Нет, нельзя.

Данные виды исследований могут приводить к активизации обменных процессов и к искажению результатов исследований. Категорически не рекомендуется проводить лабораторные исследования не только после рентгена, УЗИ, но и после оперативного вмешательства, инъекций, вливаний, переливаний крови, пункций и биопсии различной локализации, массажа, ЭКГ, гемодиализа, эргометрии, иммуносцинтиграфии, процедур, в которых используется ионизирующее излучение, эндоскопических исследований.

На самом деле. Отчасти, это так.

Влияние лекарственных препаратов на результаты лабораторных тестов разноплановое и не всегда предсказуемое. Точно спрогнозировать зависимость результатов от какого-либо препарата практически невозможно. Общая рекомендация — отказ от приема медикаментов за сутки до сдачи биоматериала. Если провести анализ необходимо, то его выполняют до приема/введения очередной дозы лекарства.

На самом деле. Да, нельзя.

Рекомендуется не курить, как минимум, за 30 минут — 1 час до взятия крови, в некоторых случаях за 2 часа до анализа.

На самом деле. Да, это так.

Любой вид биоматериала (моча, мокрота, гинекологические или урологические мазки) берется до начала приема антибиотиков или не ранее, чем через 10-14 дней после их отмены. Несоблюдение этого правила может привести к ложноотрицательному результату, что чревато неправильным диагнозом и назначением неэффективных препаратов.

источник

Надо ли принимать лекарство перед сдачей анализов. Правильная подготовка к биохимическому анализу крови

Биохимический анализ крови – метод лабораторной диагностики, позволяющий оценить функциональное состояние различных органов и систем (почек, печени), активность воспалительного процесса, содержание электролитов в плазме крови.

Биохимия, как часто сокращенно называют этот анализ — очень информативный метод исследования. Он применяется для диагностики самых разных заболеваний практически во всех областях медицины.

Биохимический анализ крови – сборное понятие. Для диагностики большинства заболеваний назначают лишь выборочные исследования (пробы на активность воспалительного процесса, электролиты крови, ферменты печени).

Все виды биохимического анализа крови можно условно разделить на несколько групп:

определение белков и показателей азотистого обмена (основные показатели: мочевина, креатинин, альбумины, глобулины и ряд других белков);
показатели липидного, пигментного обмена (общие липиды, холестерин, билирубин);
определение основных ферментов крови (АСТ, АЛТ, лактатдегидрогеназа, щелочная фосфатаза, альфа-амилаза, креатинкиназа);
оценка углеводного обмена (глюкоза, гликозилированный гемоглобин);
определение содержания электролитов в крови (калий, натрий, хлор, фосфор, кальций, магний).

Кровь для проведения биохимического анализа берется из вены. Объем забираемой крови — около 5 мл. Кровь лучше всего сдавать утром и обязательно натощак: перед забором крови не следует принимать пищу в течение как минимум 6, а лучше 12 часов. Нельзя также в течение этого времени пить никакие напитки, кроме обыкновенной питьевой воды, которая разрешена в умеренном количестве.

Результаты биохимического анализа обычно бывают готовы на следующий день. Некоторые лаборатории применяют также экспресс-методы, позволяющие выдать результат в течение 1-3 часов, а по некоторым показателям даже за 10-20 минут, однако эти ускоренные методы применимы не ко всем показателям и, в большинстве своем, дают менее точный результат.

От правильной подготовки к исследованию во многом зависит достоверность полученных результатов. Особенно актуально это для сложных анализов крови, к которым относят и биохимический анализ. Учитывая, что данное обследование позволяет своевременно диагностировать скрытые заболевания, очень важно, чтобы оно было проведено максимально качественно и точно. Разберемся, как сдавать анализ крови биохимический, и какая подготовка должна быть проведена?

Анализ крови на биохимию может проводиться в качестве диагностического исследования, для подтверждения или опровержения предварительного диагноза, а также для контроля результативности проводимой терапии. В направлении на исследование биохимического анализа крови врач указывает показатели, значение которых у данного пациента необходимо проверить. Причем это может быть как один показатель, например, уровень глюкозы в плазме, так и несколько, как при проведении печеночных проб.

Сдавать биохимический анализ крови необходимо при наличии таких нарушений здоровья:

сбоев в работе сердечно-сосудистой или эндокринной системы,
заболеваний опорно-двигательного аппарата,
суставных болезней,
проблем с различными отделами ЖКТ, в частности с желудком,
заболеваний почек и печени,
патологий плазмы.

Чтобы правильно установить диагноз, необходимо провести качественное обследование человека.

Врач, который отправляет пациента на биохимический анализ, обязательно рассказывает правила подготовки и проведения обследования.

Так как же правильно сдать биохимический анализ крови, чтобы получить неискаженные результаты? Напомним о рекомендациях, как правильно сдавать кровь, соблюдая которые вы сможете получить наиболее точную информацию о состоянии вашего организма.

Как же сдать биохимический анализ крови правильно:

За два дня до сдачи анализа нужно исключить из рациона жирные, острые, соленые и копченые продукты, а также напитки с высоким содержанием сахара. Так же противопоказано употребление алкоголя. В зависимости от того, по каким показателям делается биохимический анализ крови, доктор может запретить употребление отдельных видов продуктов.
За день до того, как сдать кровь на биохимию, важно ограничить физические нагрузки на организм, а также избегать стрессов и других эмоциональных переживаний, которые могут вызвать сбои в работе гормональной системы.
Перед тем, как сдавать кровь, нельзя на протяжении минимум одного дня проводить ультразвуковые обследования, рентгенографию, физиотерапевтические процедуры, так как от этих исследований происходит изменение параметров плазмы.

Для определения некоторых показателей, например, уровня билирубина или концентрации глюкозы, может потребоваться соблюдение дополнительных требований. Врач, который назначает пациенту данное обследование, должен дать подробные рекомендации для правильной подготовки к сдаче анализа.

Чтобы результаты обследования не были искажены случайными факторами, пациенту в день сдачи анализа нужно выполнять следующие правила:

Кровь на биохимию сдается натощак. Между приемом пищи и забором крови на биохимическое исследование должно пройти не менее 12 часов. Однако голодать больше, чем 48 часов также нежелательно. До взятия крови с утра нельзя употреблять какие-либо продукты и пить любые напитки, в том числе и чистую воду.
Принимать какие-либо лекарственные препараты можно только в случае крайней необходимости и по предварительному согласованию с врачом, поскольку биохимия крови в таком случае существенно изменяется. Причем на то, чтобы полностью вывести некоторые препараты из организма, может потребоваться несколько дней, поэтому данный вопрос следует заранее обсудить с лечащим врачом.
Перед тем, как сдать кровь, не рекомендуется курить на протяжении как минимум 40-60 минут, поскольку никотин влияет на выработку организмом некоторых биологически-активных веществ, и повышает количество эритроцитов и концентрацию глюкозы.
Сдавать плазму следует в спокойном состоянии. Даже если вы опаздываете на обследование, то не стоит, запыхавшись, заходить в лабораторию. Необходимо посидеть в приемной хотя бы 15 минут, перед тем, как сдать анализ, пока показатели плазмы не вернутся в норму.
Во время отбора образца пациент должен находиться в сидячем или лежачем положении, в расслабленном состоянии.
Кровь сдают из вены или из пальца? Для исследования отбирают только кровь из периферических вен. Удобнее всего брать образец из локтевой вены. Однако в том случае, если это сделать невозможно, например, по причине травмы или ожога рук, то образец берут из вены на нижних конечностях или на кисти руки.
Перед забором образца участок кожи в том месте, откуда берут кровь, протирают антисептическим раствором. Чаще всего для этого применяют раствор этилового спирта или пероксид водорода.
Для взятия крови используют стерильный одноразовый шприц или специальную систему для забора крови из вены. Анализ берется только опытным лаборантом.
Отобранный объемом примерно 5-10 мл помещается в абсолютно сухую и стерильную пробирку, и отправляется на исследование

Результат готов достаточно быстро. Время, необходимое врачу-лаборанту для того, чтобы проанализировать полученные показатели, обычно не превышает нескольких часов.

В случае, если для контроля эффективности лечения врач назначит проведение повторного анализа через определенный промежуток времени, желательно проводить его в той же лаборатории. Если все анализы будут делаться на одном и том же оборудовании, по одинаковым методикам и с применением тех же реактивов, то их сравнение будет более корректным и точным. Правильное проведение биохимического анализа станет основой точной диагностики пациента.

В течение жизни у каждого человека возникает необходимость сдавать анализ крови. Причины для проведения исследования могут быть разными. Одним пациентам сдавать кровь нужно из-за болезни, а другим в профилактических целях. Какова бы не была причина для проведения исследования, подготовка к сдаче крови при биохимическом анализе должна соблюдаться всеми. При несоблюдении рекомендаций, полученные результаты могут быть недостоверными и введут врача в заблуждение. Специалист может назначить неверное, а иногда и совсем ненужное лечение.

Биохимический анализ крови – распространенный и информативный метод лабораторной диагностики. Благодаря исследованию предоставляется возможность оценить функционирование всех органов и систем организма человека. Дополнительная ценность анализа в том, что для получения результатов достаточно одного дня. Исключением являются лишь некоторые показатели, определяемые в рамках проведения биохимии. В условиях современных лабораторий, при исследовании можно определить огромное количество важных показателей, что особенно ценится при диагностике заболеваний.

При биохимическом исследовании можно с высокой вероятностью оценить правильность функционирования почек, органов желудочно-кишечного тракта и других систем, выявить инфицирование или заражение организма, аутоиммунные патологии. С помощью анализа также выявляют недостаток витаминов и микроэлементов, наличие определенных антител в крови. Алгоритм проведения исследования сложный и ответственный процесс. Время, которое будет затрачено на него, зависит от количества исследуемых показателей.

Биохимическое исследование – важный метод лабораторной диагностики, используемый во всех областях медицины.

Данные используют эндокринологи, гинекологи, хирурги, терапевты и другие врачи. Благодаря его результатам, специалист может полноценно наблюдать какой орган или система пациента работают неправильно. Это значительно облегчает выбор дальнейшего метода обследования и лечения. Также анализ необходимо сдавать в целях профилактики заболеваний и контроля состояния здоровья.

Чтобы получить достоверные результаты анализа, перед сдачей материала необходимо подготовиться к процедуре. Алгоритм подготовки основан на соблюдении определенных правил, которые требуют несложных ограничений и легко выполнимы в любом возрасте. Биохимическое исследование крови проводят с соблюдением следующих рекомендаций:

Сдавать кровь нужно натощак. Между забором материала и ужином должно пройти не меньше 8 часов.
Перед сдачей крови разрешается пить воду.
Забор материала для исследования производят утром.
Пациентам запрещается в течение нескольких дней до сдачи материала употреблять спиртное.
В течение суток до забора нужно соблюдать нестрогую диету с исключением жирной, жареной и соленой пищи.
За несколько часов до сдачи крови запрещено курить, перенапрягаться физически и эмоционально.
Прежде чем зайти к лаборанту нужно отдохнуть.
Техника взятия материала определяется исходя из возраста пациента и состояния вен. У взрослых чаще всего кровь берется из локтевой вены, а у грудных детей берут из вен на голове или пятке. Откуда будет производиться забор, определяет лаборант после визуального осмотра пациента.

Также важно знать, что некоторые медикаментозные препараты способны искажать результаты исследования. Готовиться к анализу нужно с учетом терапии лекарствами. Рекомендуется прекратить прием медикаментов за несколько дней до взятия крови. Если сделать это нет возможности, то нужно обязательно предупредить врача о принимаемых препаратах. Пренебрегать соблюдением рекомендаций не нужно, так как искаженные результаты введут врача в заблуждение. Если не все правила выполнены, например, кровь сдана не натощак, то необходимо обязательно предупредить доктора.

Некоторые показатели, определяемые в рамках биохимии, требуют специфической подготовки. Общие рекомендации не отменяются, и соблюдать их нужно, но добавятся дополнительные правила. Как правильно готовиться к исследованию, исходя из того, какой показатель изучается, рассмотрим ниже:

Мочевина. Кровь нужно сдавать натощак, можно пить воду. Запрещены даже незначительные физические напряжения. В течение нескольких дней необходимо соблюдение диеты, исключающей мясные и рыбные блюда, чай и напитки, содержащие кофе.
Холестерин, липопротеины. Алгоритм подготовки схож с иными показателями, то есть кровь сдается натощак утром. Рекомендуется исключить прием лекарств, снижающих концентрацию липидов за 14 дней до исследования.
Глюкоза. Чтобы подготовиться к исследованию, недостаточно просто сдать кровь натощак. Запрещено чистить зубы или жевать жвачку. Исказить результаты могут также мочегонные препараты и некоторые другие медикаменты, поэтому о терапии нужно предупредить врача.
ГТГ (глюкозотолерантный тест). Алгоритм подготовки заключается в том, что пациенту не нужно соблюдать диету. Питаться нужно в привычном режиме. Кровь берут утром натощак, после голодания в течение 10-12 часов. Перед сдачей нужно исключить прием лекарственных препаратов. Техника проведения анализа заключается во внутривенном или пероральном введении глюкозы. Во время процедуры пациенту нельзя ходить, курить, нервничать.
Гаптоглобин. Перед анализом в обязательном порядке требуется консультирование врача по поводу отмены медикаментов. Кровь также сдают натощак, можно пить воду.
Фибротест. Алгоритм подготовки заключается в отмене медикаментов и продуктов, окрашивающих сыворотку крови (морковь, мандарины). Пить можно чистую воду без красителей. Кровь сдают натощак.

Исследование некоторых показателей биохимического анализа требуют соблюдения дополнительных правил. Подготовка несложная и выполнима в любом возрасте. Техника забора крови одинакова во всех лабораториях независимо от исследуемого показателя. Сделать анализ можно как в платной клинике, так и в поликлинике по месту прикрепления, предварительно взяв направление у врача.

Биохимия крови позволяет оценить правильность функционирования всех органов и систем организма. В целях профилактики заболеваний рекомендуется проходить исследование один раз в год, даже если симптомов патологий нет. Подготовка к биохимическому анализу крови обязательна, так как ее отсутствие может серьезно исказить результаты исследования и ввести врача в заблуждение. Техника лечения и дальнейшего обследования в таком случае может быть выбрана неверно. Правильная подготовка к анализу значительно сэкономит время, затраченное на постановку верного диагноза.

Биохимическое исследование крови (биохимия крови) используют в лабораторной диагностике заболеваний органов и систем человека. В отличие от общего, биохимический анализ крови дает возможность врачу оценить состояние определенного органа. Кроме того, с помощью данного исследования можно определить недостаток или избыток многих микроэлементов, нарушения обменных процессов в организме человека.

В некоторых случаях врач назначает исследование только нескольких показателей крови, необходимых для диагностики патологий. Но чаще проводится общий биохимический анализ крови на определение значений многих характеристик крови.

Кровь для данного исследования необходимо сдавать утром и обязательно натощак. Это означает, что после последнего приема пищи должно пройти не меньше восьми часов.

За 1-2 суток до обследования необходимо исключить из пищевого рациона жирные, острые, жареные, сладкие продукты, алкогольные напитки. Кроме того, накануне забора крови не рекомендуется посещать баню, сауну, испытывать большие физические и психоэмоциональные нагрузки.

За 1-2 часа до сдачи крови нужно отказаться от курения.

Непосредственно перед процедурой забора крови необходимо 15-20 минут посидеть, успокоиться.

В случае если пациент принимает какие-либо лекарственные препараты, он должен предупредить об этом врача, назначающего ему биохимию крови. Прием некоторых лекарств может исказить результаты биохимического анализа крови.

В некоторых случаях необходимо соблюдение определенных правил при подготовке к сдаче крови на исследование. Поэтому, лучше всего поинтересоваться у доктора, как сдавать биохимический анализ крови правильно.

Существует около 40 показателей, которые определяются при биохимии крови. Обычно они представлены в виде таблицы биохимического анализа крови, которую указывают на бланке результатов. Рассмотрим значения нормы основных показателей биохимического анализа крови у детей и взрослых.

источник