Как сдавать анализы на урогенитальные инфекции

В ИЛЦ ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в ЯНАО» вы можете произвести комплексное обследование на урогенитальные инфекции методом ПЦР:

1.Флороценоз — бактериальный вагиноз — количественное определение общей бактериальной массы, лактобактерий (ДНК Lactobacillus spp.) и анаэробных микроорганизмов (ДНК Gardnerella vaginalis и ДНК Atopobium vaginae).

2.Флороценоз микоплазмы — количественное определение условно-патогенных микроорганизмов (Ureaplasma parvum, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma hominis).

3. Флороценоз –аэробы – количественное определение Enterobacteriaceae, Streptococcus spp., Staphulococcus spp.

4.Флороценоз – кандиды – определение условно-патогенных микроорганизмов – грибов Candida albicans, Candida krusei, Candida glabrata.

5.Флороценоз NCMT — определение клинически значимых патогенных возбудителей инфекций, передающихся половым путем. Включает в себя исследование возбудителей: Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, Trichomonas vaginalis, Mycoplasma genitalium.

6. Количественное и качественное исследование на вирус папилломы человека.

7. Качественное исследование на вирус простого герпеса I и II типов.

8. Количественное исследование на вирус Эпштейн Барра, цитомегаловирус, вирус простого герпеса 6 типа.

Для женщин: Сдаются после менструации. В течение 24 часов запрещены половая жизнь, спринцевания, влагалищные души, применение тампонов, свечей и других местных препаратов. Желательно не принимать ванну. Допускается только наружный туалет половых органов.

Для мужчин: Не мочиться в течение 1,5-2 часов.

источник

Под термином «урогенитальные инфекции» подразумеваются все воспалительные заболевания, передающиеся при незащищенном половом акте любого типа с зараженным партнером (ИППП), и значительная часть инфекций, «дремлющих» до своего часа в организме человека. Также в эту группу принято включать хламидиоз и сифилис, несмотря на то, что данные болезни способны передаваться и бытовым способом, — через нестерильный шприц, при переливании крови, при родах, при пользовании общими предметами обихода.

Источником заражения являются вирусы, бактерии, грибки и простейшие организмы. Их принято делить на:

• абсолютно патогенные (возбудители сифилиса, гонореи, хламидиоза, трихомониаза, генитального герпеса, генитального микоплазмоза и т.д.);
• условно-патогенные (кишечная палочка, энтерококк, стрептококки, стафилококки, клебсиелла и мн. др.), то есть, имеющиеся и у здоровых людей, и становящиеся причиной воспаления при определенных условиях.

Как следует из самого названия, данные инфекции затрагивают мочеполовую систему человека, то есть, воспалительный процесс первоначально сосредоточен в органах и структурах урогенитального тракта, хотя в дальнейшем, при отсутствии лечения, может затронуть и другие отделы.

О том, для кого опаснее мочеполовые инфекции, — для женщин или для мужчин — ведется немало споров. Так, женщины более подвержены заражению урогенитальными инфекциями из-за особенностей женской физиологии. В то время как у мужчин некоторые опасные ИППП протекают без всяческих признаков, что значительно отсрочивает выявление и лечение болезни.

«Победителей» в данном споре нет и быть не может. Инфекционные заболевания мочеполовой сферы способны привести к хроническим воспалительным процессам; стать причиной эректильной дисфункции, простатита и бесплодия у мужчин, невозможности забеременеть (женское бесплодие) или выносить плод у женщин; вызвать поражения нервной и иммунной системы, почек, печени, спинного и головного мозга; привести к образованию злокачественных опухолей.

Видов урогенитальных заболеваний существует множество. Мы перечислим наиболее распространенные.

Хламидиоз. Передается половым и крайне редко бытовым путем и внутриутробно (от матери к плоду). Может проявляться отеком слизистых, обильными выделениями из половых путей, вплоть до гнойных, но возможно и бессимптомное течение, единственным способом выявить которое является лабораторная диагностика.

Гонорея. Передается половым путем, проявляется обильными выделениями из влагалища, может сопровождаться неприятным запахом, однако возможно и бессимптомное течение.

Трихомониаз. Хотя незащищенный секс является главной причиной инфицирования, не исключена возможность заражения и бытовым путем. Начальные фазы болезни протекают без симптомов. В дальнейшем признаки у мужчин возникают быстрее, чем у женщин. У первых это болезненные мочеиспускания, у вторых — зуд и пенистые выделения.

Микоплазмоз. Мужчины подвержены этому недугу меньше женщин. Основная возможность передачи — секс без презерватива с носителем инфекции. Но инфицирование может также произойти во время родов — от зараженной матери к ребенку. Микоплазмоз может как протекать бессимптомно, так и проявляться выделениями и болезненными ощущениями в гениталиях.

Вирус папилломы человека. Распространен как среди женского, так и среди мужского населения. Передается при половых контактах и бытовым путем. Может сопровождаться наличием новообразований (папиллом) на слизистой и коже, однако возможно и бессимптомное течение, высокоонкогенные типы являются основным фактором, приводящим к раку шейки матки.

Вирус герпеса. Вирус передается половым и контактным путем, поражает слизистые, кожу, и проявляется, в основном, в виде пузырьковых высыпаний. При первичном заражении возможно общее недомогание, повышение температуры тела.

Цитомегаловирус. Чрезвычайно распространенный вирус из семейства герпетических инфекций. Передается через слюну, кровь, сперму. Проявления инфекции может иметь неспецифические симптомы (жар, мигрень, слабость, увеличение лимфоузлов) и проявляется при сниженном иммунитете. Но особую опасность представляет первичное заражение во время беременности.

Кандидоз («молочница»). Возбудителем является условно-патогенный дрожжеподобный грибок Кандида. Считается скорее женским недугом, хотя у мужчин тоже встречается нередко. Может передаваться половым путем, но также может выступать симптомом дисбактериоза. Основными признаками являются зуд, жжение в половых органах и мучнистые или творожистые выделения.

Уреаплазмоз. Также относится к условно-патогенной флоре и может выявляться у здоровых людей. Однако при повышении титра, наличии воспалительного процесса требует лечения. Этому недугу более подвержена молодежь, чаще девушки. Заболевание передается через незащищенный половой акт. Возбудитель провоцирует воспаление в мочевыводящих путях. Процесс может протекать бессимптомно, а может сопровождаться болевыми ощущениями, зудом при мочеиспускании или неприятными выделениями.

Бактериальный вагиноз. Заболевают преимущественно женщины репродуктивного возраста, хотя мужчины могут быть носителями инфекции. Заболевание не является венерическим. Возбудители изначально в небольшом количестве входят в состав естественной микрофлоры влагалища. Проявляться заболевание начинает при воздействии определённых факторов (сниженный иммунитет, дисбактериоз, гормональный фон и др.). Среди симптомов — зуд и жжение в половых органах, неприятно пахнущие выделения, рези при мочеиспускании.

Существует также термин «ХУГИ» (хроническая урогенитальная инфекция), обобщающий различные мочеполовые инфекции. ХУГИ способна вызвать развитие такие недугов, как хронический цистит, аднексит, простатит, пиелонефрит и провоцировать их регулярные рецидивы, а также вызвать мужское бесплодие и женское бесплодие.

К распространенным симптомам урогенитальных инфекций относятся:

• расстройства мочеиспускания (учащенное, затрудненное, сопровождающееся жжением, резями, зудом);
• боль, неприятные ощущения внизу живота;
• нетипичные выделения из уретры;
• нетипичные выделения из влагалища у женщин;
• покраснения, налет, пузырьки, эрозии и т.д. на наружных половых органах.

Как мы уже упоминали, многие ИППП зачастую долгое время протекают бессимптомно. При таком положении дел поводом пройти срочную диагностику урогенитальных инфекций должен стать сам факт незащищенного сексуального контакта со случайным партнером или бытового контакта с человеком, чей инфекционный статус вызывает разумные опасения.

Выявить имеющуюся мочеполовую инфекцию можно несколькими распространенными способами. К таковым относятся:

Бактериологический посев — один из самых простых и доступных анализов (не применяется для диагностики вирусных инфекций). Исследуемый биоматериал: слюна, кровь, моча, кал, сперма, мазок. За трое суток до анализа необходимо избегать сексуальных контактов.

Утром перед сдачей анализа рекомендуется воздержаться от мочеиспускания и гигиены половых органов (за ночь бактерии успевают скопиться во влагалище у женщин или в простате у мужчин).

Микроскопический анализ (мазок на флору) — еще один из высокоинформативных методов лабораторной диагностики инфекций. Исследуемый биоматериал: мазок из уретры или влагалища.

В ходе анализа с помощью микроскопа можно увидеть возбудителя инфекции и провести его видовую идентификацию. Метод позволяет выявить некоторые половые (гонорея, трихомониаз) и неспецифические инфекции. Иногда к обычной микроскопии добавляется подсветка (реакция иммунофлюоресценции). Подготовка к исследованию аналогичная.

Иммуноферментный анализ (ИФА) — в сравнении с бакпосевом, более точное исследование, поскольку посредством его возможно выявление инфекционного агента даже в инкубационном периоде. Исследуемый материал: кровь из вены. Анализ сдается натощак, за несколько дней до него следует отказаться от приема фармпрепаратов (обсуждается с врачом).

ПЦР (полимеразно-цепная реакция) — на сегодня наиболее быстрый и точный метод выявления инфекций, позволяющий извлечь из сданного биологического материала ДНК микроба и идентифицировать его. ПЦР подходит для выявления практически всех возбудителей урогенитальной инфекции, погрешность данной методики составляет не более 5%. Исследуемый материал: кровь, моча или кал. Подготовка к анализу: та же.

• Комплексное исследование ИППП (Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis), количественное определение ДНК;
• Урогенитальные инфекции у мужчин (N.gonorrhoeae / C.trachomatis / M.genitalium / T.vaginalis // U.parvum/urealyticum/M.hominis // C.albicans/glabrata/crusei), количественное определение ДНК;
• Урогенитальные инфекции у женщин (N.gonorrhoeae / C.trachomatis / M.genitalium / T.vaginalis // U.parvum/urealyticum/M.hominis // C.albicans/glabrata/crusei // Бактериальный вагиноз), количественное определение ДНК;
• Комплексное исследование ИППП (Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis), качественное определение рибосомальной РНК методом NASBA.

В многопрофильной клинике «МедикСити» вы можете быстро, при желании — анонимно, без очередей и стресса пройти диагностику урогенитальных инфекций и другие исследования в любое удобное для вас время!

Также Вы можете воспользоваться представленными ниже формами для того, чтобы задать вопрос нашему специалисту, записаться на прием в клинику или заказать обратный звонок. Задайте вопрос или укажите проблему, с которой Вы хотели бы к нам обратиться, и в самое ближайшее время мы свяжемся с Вами для уточнения информации.

источник

Диагностика урогенитальных инфекций

Урогенитальные инфекции – это группа бактериальных, грибковых и вирусных заболеваний мочеполовой системы. Мочеполовые инфекции вызываются огромным количеством патогенных (они всегда приводят к болезни) и условно-патогенных (они приводят к заболеванию лишь при определенных условиях) микроорганизмов. Для заболеваний, вызываемых условно-патогенными микроорганизмами, заражение (половым путем) не обязательно т.к. они могут стать патогенными даже при снижении иммунитета.

Заболевания мочеполовой системы могут протекать:

явно – с выраженными типичными симптомы урогенитальных инфекций:

• жжение, рези, зуд в мочеиспускательном канале, выделения из него;
• примеси гноя или крови в моче;
• боли над лобком и/или в поясничной области;
• возможно повышение температуры

скрыто – без симптомов либо со слабовыраженными симптомами (ухудшение общего состояния; незначительные выделения, которые по описанию в интернете, можно принять за вариант нормы).

Из-за скрытого (латентного) течения люди часто даже не подозревают, что уже являются носителями и переносчиками урогенитальных инфекций.

Последствия хронических (застарелых) урогенитальных инфекций:

• мужское и женское бесплодие;
• простатит у мужчин;
• воспалительные заболевания у женщин;
• предраковые состояния;
• тяжелые поражения почек, мочевого пузыря.

Для сдачи анализов на урогенитальные инфекции нужна несложная подготовка (вкладка «кровь» и «мазки»). Сдается венозная кровь и соскоб. Взятие производится быстро и безболезненно.

Trichomonas vaginalis

Трихомонада — одноклеточный паразит, который не реагирует на антибактериальные препараты. Повреждает слизистые и снижает их защитные функции, облегчая проникновение других патогенов. Обычно заболевание протекает без симптомов или с незначительно выраженными симптомами.

Chlamydia trachomatis

Бактерия хламидия вызывает одно из самых распространенных заболеваний – хламидиоз, который у 46 % мужчин и 67 % женщин протекает бессимптомно. В ряде случаев возможно длительное нахождение возбудителя в организме (носительство).

Mycoplasma hominis

Mycoplasma genitalium

Микоплазма – условно-патогенная бактерия, вызывающая микоплазмоз только при наличии дополнительных факторов (повреждение слизистой, снижение иммунитета, попадание большого количества возбудителя при контакте с носителем). Её самостоятельное выявление не означает, что человек болен.

Ureaplasma sppecies

Уреаплазма – условно-патогенная бактерия, которая вызывает заболевание только в совокупности с дополнительными факторами. Основной симптом заболевания — жжение в мочеиспускательном канале .

Neisseria gonorrhoeae

Бактерия вызывает классическое венерическое заболевание – гонорею (триппер). После однократного контакта с зараженным партнером, у женщин заболевание возникает с вероятностью 85%, а у мужчины заболевание развивается в 30-40% случаев. Симптомы появляются через 3-7 суток с момента заражения; у женщин часто симптомы отсутствуют.

Gardnerella vaginalis

Гарднерелла – условно-патогенная бактерия, вызывающая бактериальный вагиноз у женщин (обильные кремовые выделения с неприятным запахом («рыбным»)). У мужчин длительное время существовать не может.

Микроскопия урогенитального мазка

Выполняется для оценки характера микрофлоры и выявления воспалительного процесса в урогенитальном тракте, обнаруживания простейших и элементов дрожжеподобного гриба типа Candida.

Бакпосев урогенитальный

Это бактериологическое исследование не только выявляет возбудителя заболевания, но и определяет его количество, что важно для принятия решения о необходимости лечения, а также определит чувствительность к антибиотикам.

HPV скрин (папилломавирус)

Папилломавирусы (ВПЧ) поражают слизистые оболочки и кожные покровы. Путь передачи – от больного человека – здоровому. Инфекция часто протекает латентно (скрыто). У женщин папилломавирус может приводить к развитию рака шейки матки.

Гепатиты В и С

Гепатит В ( HBsAg) и С (суммарные антитела к HCV) – тяжелое инфекционное заболевание, поражающее печень. Основной путь инфицирования – проникновение крови и/или другой биологической жидкости в кровь здорового человека.

Treponema pallidum

Бактерия (трепонема бледная) вызывает инфекционное заболевание — сифилис, при котором могут поражаться не только кожа и слизистые оболочки, но и внутренние органы, кости, суставы, нервная система.

Сколько стоят анализы для проверки урогенитального здоровья?

Независимая медицинская лаборатория «Смартлаб» рекомендует сдавать анализы специально подобранными комплексами — так пациент может сэкономить до 30% своего бюджета!

Для проверки урогенитального здоровья рекомендуем выбрать один из следующих комплектов:

(цены указаны на 24 июня 2019г. Актуальные цены — см. прайс-лист):

Перечень исследований в составе комплекса

Срок выполнения, рабочие дни

Комплекс №59 (или №60) «Новый партнер — до близости»

(ПЦР: Gardn.vag., Trich.vag., Chlam.tr., Myc.hom., Ureapl.spp., Neis.gon., HPV скрин., бакпосев, ВИЧ*, HBsAg, сум.ат к HCV, Ат сум. к Trep.рal., микроскопия уроген. мазка)

*ВИЧ можно сдать только в г.Одесса — ул. Ак. Воробьева, 5а или г. Николаев — ул. Московская, 39

Комплекс №61 (или №62) «Новый партнер — через 7 дней после близости»

(ПЦР: Trich.vag., Neis.gon., бакпосев, микроскопия урогенитального мазка)

Комплекс №63 (или №64) «Новый партнер — через месяц после близости»

(ПЦР: Gardn.vag., Trich.vag., Chlam.tr., Myc.hom., Ureapl.spp., Neis.gon., HPV скрин., бакпосев, микроскопия уроген. мазка, ПЦР геп.С кач., ПЦР геп.В кач.)

Комплекс №33 «Урогенитальный №4»

(ПЦР: Gardnerella vaginalis, Trichomonas vaginalis, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium, Ureaplasma sppecies, бакпосев урогенитальный)

Комплекс №98 «Урогенитальный №5»

(ПЦР: Trichomonas vaginalis, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium, Ureaplasma sppecies, Neisseria gonorrhoeae, бакпосев урогенитальный)

Дополнительно оплачивается стоимость услуги по взятию биоматериала — 30 грн.

Как сохранить здоровье?

Профилактика : два раза в год, летом и зимой, т.е. в периоды обострения заболеваний, рекомендуется проверять своё урогенитальное здоровье.

Помните, легче предупредить развитие заболевания (например, вызываемого условно-патогенными микроорганизмами) либо пройти курс лечения болезни на ее ранней стадии, чем допустить переход заболевания в хроническую стадию. Поставить диагноз и, при необходимости, назначить лечение, должен только врач!

Как подготовиться к анализам?

При подготовке к анализам соблюдайте следующие правила подготовки.

источник

Урогенитальные инфекции относятся к группе репродуктивно значимых инфекций, являясь одной из основных причин нарушения репродуктивной функции человека.

Наиболее часто инфекции органов репродукции (урогенитальные инфекции) – это инфекции, передаваемые половым путем (ИППП).

Ранее вместо термина ИППП применялся термин ЗППП — заболевания, передаваемые половым путём. Разница между этими двумя терминами есть и она весьма существенная.

Например, такие заболевания, как сифилис и гонорея, известны уже очень давно и в большинстве случаев имеют выраженную симптоматику. Это побуждает человека при малейших симптомах сразу обратиться к врачу и сдать анализы на инфекции.

Между тем, многие урогенитальные инфекции длительное время протекают бессимптомно, никаких клинических проявлений нет, человек чувствует себя хорошо, до поры до времени не испытывает никаких неприятных ощущений и объективно «заболеванием» это назвать нельзя. Но вместе с тем возбудители инфекции в это время активно размножаются и такой человек является источником инфицирования для своих половых партнеров. Такие ИППП называют скрытыми (латентными).

Развитие клинически выраженного заболевания зависит от состояния иммунной системы, концентрации и вирулентности конкретных возбудителей урогенитальных инфекций. А зачастую первые симптомы ИППП появляются уже при развитии осложнений.

Кроме того, необходимо учитывать, что клинические проявления большинства урогенитальных инфекций очень неспецифичны. Поэтому для постановки точного диагноза крайне важно проведение лабораторных исследований – необходимо сдать анализы на инфекции, передаваемым половым путем.

К инфекциям, передаваемым половым путем (ИППП), регистрируемым в РФ, относятся сифилис, гонорея, трихомониаз, хламидийная, герпетическая и папилломавирусная инфекции. Условно в этот список принято включать микоплазменную инфекцию и кандидоз. Таким образом, возбудителями урогенитальных инфекций являются вирусы, бактерии, простейшие и грибы.

Сегодня ИППП занимают ведущие места в структуре инфекционной патологии. Ежегодно в мире более 800 млн. человек заражаются ИППП. По данным ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения) распространение урогенитальных инфекций имеет тенденцию к значительному росту.

Из самого названия следует, что ИППП передаются половым путем. Но многие возбудители урогенитальных инфекций могут передаваться от матери плоду, вызывая осложнения беременности и тяжелые заболевания новорожденного.

Осложнениями хламидийной и гонококковой инфекции являются воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ), эпидидимит и орхит, что может привести к женскому и мужскому бесплодию. Кроме того, в работах последних лет показано, что значительную роль при подобных осложнениях играет микоплазма гениталиум. Поэтому этот микроорганизм является безусловно-патогенным и входит в перечень потенциальных этиологических агентов при дифференциальной диагностике урогенитальных инфекций.

Таким образом, ИППП – фактор риска и причина возникновения тяжелой патологии женских и мужских половых органов, бесплодия, нарушения эректильной функции, осложнений беременности и родов, заболеваний новорожденных, урологических патологий, а также некоторых хронических заболеваний сосудов, суставов, легких и других.

Среди возбудителей скрытых (латентных) урогенитальных инфекций выделяют условно-патогенные (потенциально-патогенные) микроорганизмы. Они чаще всего входят в состав естественной микрофлоры организма человека (например, гарднереллы или некоторые виды микоплазм и уреаплазм). Такие микроорганизмы вызывают заболевания только при определенных условиях.

Примером может быть развитие бактериального вагиноза. Бактериальный вагиноз — инфекционный невоспалительный синдром полимикробной этиологии, обусловленный изменением биоценоза влагалища (дисбактериозом): значительным снижением количества или полным отсутствием лактобактерий при увеличении количества условно-патогенных микроорганизмов, обычно обитающих во влагалище в небольшом количестве (например, гарднерелл). Сам бактериальный вагиноз не является ИППП и «заразиться» им нельзя. Но нарушения в составе влагалищной микрофлоры при бактериальном вагинозе — фактор высокого риска возникновения различных воспалительных заболеваний половых органов, осложнений беременности и родов. И чтобы этих осложнений избежать необходимо своевременно сдать анализы на урогенитальные инфекции и бактериальный вагиноз.

В числе инфицированных урогенитальными инфекциями может оказаться любой человек, ведущий половую жизнь. И чем чаще происходит смена полового партнера, тем выше риск заражения. При этом всегда надо помнить, что отсутствие неприятных ощущений совсем не освобождает от необходимости периодических лабораторных обследований на урогенитальные инфекции.

Ранний и точный диагноз — основа для проведения эффективного лечения и возможность избежать различных осложнений. Совершенно очевидно, насколько важно своевременное обнаружение возбудителей урогенитальных инфекций. А для этого нужно вовремя сдать анализы на инфекции. В большинстве случаев это позволит предсказать возможные варианты дальнейшего течения и исхода заболевания.

Для лабораторной диагностики урогенитальных инфекций используют различные методы и технологии. В последние годы основу лабораторной диагностики урогенитальных инфекций составляют методы амплификации нуклеиновых кислот (МАНК), из которых в нашей стране наиболее известным является метод полимеразной цепной реакции (ПЦР).

В лаборатории Центра молекулярной диагностики (CMD) можно провести лабораторные исследования для выявления генетического материала (ДНК) отдельных возбудителей урогенитальных инфекций и ИППП методом ПЦР. Анализы на инфекции органов репродукции методом ПЦР проводятся как в качественном (выявление ДНК возбудителя), так и в количественном (определение концентрации ДНК) форматах. Количественное выявление условно-патогенных возбудителей урогенитальных инфекций имеет важное значение в решении вопроса о назначении лечения и при его контроле.

CMD предлагает тест на основе ПЦР в реальном времени в формате «Мультипрайм», позволяющий одновременно выявить четырех наиболее значимых патогенных возбудителей ИППП (гонореи, хламидиоза, трихомониаза и инфекции, вызванной M. genitalium). Выявление этих микроорганизмов должно обязательно входить в план обследования, вне зависимости от наличия или отсутствия клинических проявлений, поскольку эти урогенитальные инфекции могут протекать бессимптомно и приводить к тяжёлым осложнениям.

Для выявления и определения концентрации условно-патогенных микоплазм и уреаплазм также разработан количественный ПЦР-тест в формате «Мультипрайм». Определение количества условно-патогенных микроорганизмов имеет большое значение в решении вопроса о назначении лечения

Новым стандартом в диагностике урогенитальных инфекций является метод NASBA (реакция транскрипционной амплификации) — прямой метод с высокой чувствительностью и специфичностью, позволяющий выявлять очень низкие концентрации основных возбудителей ИППП (гонореи, хламидиоза, трихомониаза и инфекции, вызванной микоплазмой гениталиум), характерные для стертых форм заболевания и инкубационного периода. NASBA выявляет преимущественно живых возбудителей, что позволяет в отличие от ПЦР избежать ложноположительных результатов. А это особенно важно при контроле лечения ИППП.

CMD предлагает уникальный тест третьего поколения «ФЛОРОЦЕНОЗ» — результат многолетней работы учёных совместно с практикующими клиницистами. На сегодняшний день «ФЛОРОЦЕНОЗ» — принципиально новое решение в диагностике урогенитальных инфекций и нарушений вагинальной микрофлоры, позволяющее врачу поставить обоснованный и корректный диагноз практически любой пациентке.

Специалисты Центра молекулярной диагностики (CMD) разработали программы лабораторных исследований для диагностики урогенитальных инфекций. Тесты, входящие в программы позволяют выявить и определить концентрацию ДНК основных возбудителей ИППП (гонореи, хламидиоза, трихомониаза и инфекции, вызванной микоплазмой гениталиум), условно-патогенных микроорганизмов; в программе для женщин — оценить состояние микробиоценоза влагалища (диагностика бактериального вагиноза). Определение количества возбудителей имеет большое значение в решении вопроса о назначении лечения.

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

Copyright ФБУН Центральный НИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора, 1998 — 2019

Центральный офис: 111123, Россия, Москва, ул. Новогиреевская, д.3а, метро «Шоссе Энтузиастов», «Перово»
+7 (495) 788-000-1, info@cmd-online.ru

! Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

источник

Все чаще в медицинской практике стали применять новый метод диагностики инфекционных заболеваний, который имеет аббревиатуру ПЦР. В чем заключается сущность такого метода исследования и какие заболевания можно благодаря ему выявить, а также в чем достоинства ПЦР в сравнении с другими распространенными способами диагностики и как правильно подготовиться к анализу, можно узнать, прочитав данную статью.

Аббревиатура ПЦР расшифровывается как полимеразная цепная реакция. Это возможность участка ДНК пропорционально приумножаться при необходимых условиях. Изобретена ПЦР-диагностика инфекций еще в 1980-х годах. Работали над открытием европейские, американские и советские ученые, поэтому определить первоизобретателя инновационного диагностического метода не представляется возможным. Кроме того, начиная с 1983 года, когда был официально зарегистрирован такой метод исследования инфекционных заболеваний, как ПЦР, продолжается работа по усовершенствованию данного способа. На сегодняшний день такой метод диагностики применяют практически в каждой медицинской лаборатории, имеющей современное необходимое оборудование.

Для анализа ПЦР, в зависимости от медицинских показаний, необходимо провести медицинский забор таких материалов, как кровь, слюна, моча, сперма, грудное молоко или половые выделения, эпителиальные клетки. Диагностика инфекций методом ПЦР заключается в том, чтобы обнаружить ДНК возбудителя в исследуемом материале. С помощью специальных лабораторных манипуляций с использованием химических реактивов и оборудования лаборанты проводят полимеразную цепную реакцию. С ее помощью незаметный в микроскоп участок ДНК возбудителя разрастается до заметных в прибор размеров. Именно поэтому можно обнаружить возбудителя инфекции даже при наличии незначительного участка его ДНК в исследуемом материале.

Способна обнаружить целый ряд патогенных микроорганизмов ПЦР-диагностика инфекций. Расшифровка результатов сводится к обнаружению возбудителя и определению его вида. С помощью полимеразной цепной реакции диагностируют различные заболевания человека: от передающихся половым путем до бессимптомных, так называемых скрытых инфекций. С помощью ПЦР находят:

• вирус гепатита (А, В, С);
• уреплазму уреалитикум;
• уреплазму парвум;
• хламидию трахоматис;
• кандиду;
• микоплазму хоминис;
• микоплазму гениталиум;
• гарганеллу вагиналис;
• трихомоназ;
• микобактерию туберкулеза;
• вирус герпеса простого 1 и 2 типа;
• вирус папилломы;
• вирус Эпшетейна-Барра;
• хеликобактер пилори;
• вирус иммунодефицита.

Вышеперечисленные микроорганизмы вызывают такие заболевания, как гепатит, туберкулез, ИППП и СПИД.

ПЦР-диагностика инфекций проводится в виде качественного (то есть определяют наличие или отсутствие возбудителя) и количественного анализа (высчитывают количество микроба в организме – такой подход необходим, например, при диагностике ВИЧ-инфекций и гепатита).

Практически в каждой лаборатории сегодня проводят диагностику инфекций человека с помощью полимеразной цепной реакции. В чем же достоинства такого метода, почему он стал невероятно популярным как среди медиков, так и в среде пациентов за такой короткий промежуток времени? Объясняется такое стремительное распространение инновационной технологии высоким уровнем достоверности, эффективности и чувствительности. Рассмотрим подробнее достоинства метода диагностики ПЦР:

1. Процесс проведения анализа максимально автоматизирован, что исключает человеческий фактор при проведении исследования и расшифровке результата.
2. Благодаря современным технологиям культуры выращиваются в течение 4–6 часов, а соответственно, получить результат анализа можно в день сдачи материала для исследования.
3. ПЦР-диагностика инфекций обладает высокой чувствительностью, что позволяет обнаружить возбудителя даже при наличии незначительного участка ДНК. В некоторых случаях, например, при вялотекущих и бессимптомных заболеваниях, посев культур иным методом является затруднительным или полностью невозможным.
4. Материалом для исследования методом ПЦР могут стать кровь, слюна, урогенитальные выделения, эпителиальные клетки, моча, сперма, что крайне удобно при невозможности взятия для анализа определенного материала. Для диагностики инфекционных заболеваний обычно используют венозную кровь и урогенитальный мазок.
5. Методом полимеразной цепной реакции можно определить несколько возбудителей из одного материала. Такой подход не только сокращает время для постановления правильного диагноза, но и экономит затраты на исследование.
6. Метод ПЦР считается достоверным, так как было отмечено лишь небольшое количество ложноотрицательных результатов. Ложноположительных ответов зафиксировано до сегодняшнего дня не было.

Какими бы достоинствами ни обладала ПЦР-диагностика инфекций, применяют такой метод не всегда. Например, при диагностике токсоплазмоза полимеразную цепную реакцию проводят только в том случае, если анализ ИФА показал сомнительный или спорный результат. С помощью метода ПЦР невозможно проследить динамику заболевания. Отметим следующие случаи, когда данный метод исследования принесет достоверные и эффективные результаты:

• для определения инфекционных заболеваний, указанных выше, в соответствующем разделе статьи;
• широко распространена ПЦР-диагностика урогенитальных инфекций;
• для определения ИППП во время беременности;
• для диагностики ВИЧ;
• при спорных медицинских ситуациях для подтверждения или опровержения предварительного диагноза;
• для определения отцовства и родственных связей;
• применяют в генотипировании для обнаружения наследственных предрасположенностей;
• помогает метод ПЦР работникам криминалистического отдела медицины для идентификации генетического материала.

Обследование ПЦР-методом назначается в обязательном порядке беременной женщине при постановке на учет с целью ранней диагностики инфекций, передающихся половым путем. Так как такие заболевания крайне опасны для нормального протекания периода вынашивания ребенка. ИППП провоцируют замирание развитие плода, выкидыши, внутриутробные уродства, мертворождение, врожденные патологии. Своевременное обнаружение и лечение инфекции значительно повышают шансы на благоприятный исход беременности и рождение здорового малыша.

Обычно будущей маме назначается комплексное обследование, которое имеет название «ПЦР 6». Такое исследование включает анализ на 6 разных инфекций. Проводится как в государственных, так и в частных учреждениях ПЦР-диагностика: «Инвитро», «Счастливая семья», «Уро-Про» и другие лаборатории предлагают такую услугу. Более подробно этот вопрос описан ниже.

Таким образом, понадобится лишь один раз провести забор материала для анализа. При проведении ПЦР-диагностики во время беременности необходим урогенитальный мазок, который берется из канала шейки матки гинекологической щеточкой. Такая процедура не вызывает болезненных ощущений у беременной и никак не влияет на плод.

Часто назначают ПЦР-диагностику для обнаружения возбудителя гепатита. Объясняется это тем, что такое заболевание нередко протекает бессимптомно и переходит в хроническую тяжелую трудноизлечимую стадию. С помощью ПЦР определяют гепатит на самых ранних этапах, что способствует благоприятному излечению в максимально короткие сроки. Проводится в большинстве частных лабораторий такая ПЦР-диагностика инфекций. Цена зависит от типа определяемого вируса и вида анализа. Так, простое определение наличия или отсутствия ДНК возбудителя в крови стоит 400–600 р. Количественный метод обойдется в 1200-1500 р.

Для еще более эффективной результативности метода ПЦР в диагностике инфекционных заболеваний широко применяют комплексное исследование, которое способствует сокращению сроков постановки диагноза и своевременному лечению. Так, лаборатории предлагают анализ «ПЦР-6» и «ПЦР-12». В первый комплекс входит ПЦР-диагностика половых инфекций, таких как:

• уреплазмоз;
• хламидиоз;
• микоплазмоз;
• папилломавирус человека;
• простой герпес;
• цитомегаловирус.

Такое исследование часто назначается женщинам на ранних сроках беременности, а также в период планирования зачатия.

При проведении «ПЦР-12», помимо вышеуказанных заболеваний, диагностируют следующие:

• гонорею;
• кандидоз;
• бактериальный вагиноз;
• трихомониаз;
• уреплазмоз;
• герпес 1 и 2 типа.

В зависимости от лаборатории, перечень исследуемых заболеваний, входящих в комплекс, может различаться. Врач подберет в каждом конкретном случае наиболее подходящий вариант обследования. В любом случае комплексный анализ методом ПЦР займет гораздо меньше времени, сил и материальных затрат.

Подготовка к анализу методом ПЦР заключается в соблюдении рекомендаций по забору определенного вида материала:

1. Сдавая урогенитальный мазок, следует воздержаться от полового контакта за трое суток до предполагаемого анализа, прекратить прием антибактериальных препаратов и местных мазей, кремов, свеч, нельзя проводить процедуру спринцевания. Во время менструальных выделений забор материала не проводится – необходимо провести анализ не ранее, чем через 3 дня после завершения менструаций. Следует воздержаться от мочеиспускания за 3 часа до анализа.
2. Венозную кровь лучше сдавать с утра, натощак (хотя это не является правилом). Накануне следует ограничить употребление алкоголя и жирной пищи.
3. При сдаче спермы необходимо воздерживаться от полового контакта трое суток. Рекомендуется ограничить употребление спиртного, посещение сауны, прием горячей ванны.
4. Мочу следует сдавать утреннюю, предварительно проведя тщательный туалет половых органов. Лучше собирать материал в специальную стерильную емкость. Материал следует доставить в лабораторию в течение нескольких часов.

Не вызывает сложностей интерпретация результатов, после того как была проведена ПЦР-диагностика инфекций. Расшифровка качественного метода заключается в оценке наличия или отсутствия в исследуемом материале возбудителя, а также в определении вида патогенного микроорганизма. Если в исследуемом материале был обнаружен участок ДНК микроба, то записывается положительный результат на соответствующем бланке, а также указывается, какой именно вид микроба был определен. При отсутствии патогенного микроорганизма в материале результат будет отрицательным.

Полученные результаты количественного анализа, например при диагностике гепатита, необходимо расшифровывать с помощью норм, указанных лабораторией. Так как единицы измерения и количественный фактор значительно отличаются в разных медицинских диагностических учреждениях. Достоверно, с учетом всех сопутствующих факторов, расшифровать такой анализ может только врач.

На сегодняшний день практически каждая частная лаборатория предлагает такую услугу, как ПЦР-диагностика инфекций.

1. «Инвитро» — цена проводимых данной лабораторией исследований и качество зарекомендовали себя не только в России, но и в Украине, Казахстане, Белоруси. Отзывы пациентов свидетельствуют о высоком качестве предоставления медицинских услуг, быстром получении достоверных результатов. Но ценовая политика соответствует высокому качеству. Так, за анализ методом ПЦР на одну инфекцию, например гепатит, необходимо будет заплатить около 700 р. За сбор материала берут отдельную плату – это еще 400р. Значительно дешевле обойдется комплексное исследование «ПЦР-6» в данной лаборатории – такой анализ стоит 1445 р., в него входят исследования шести инфекций, передающихся половым путем.
2. Лаборатория «Хеликс» также заслуживает достойные отзывы потребителей. Современные технологии и оборудование, высококвалифицированный персонал и умеренные цены заслужили положительные отзывы. Стоимость анализа на одну инфекцию методом ПЦР составляет 290 р., дополнительно нужно оплатить забор материала. В зависимости от его вида такой платеж составит от 25 р. (моча) до 550 р. (урогенитальный мазок с секретом простаты).
3. Лаборатория «СитиЛаб» отличается тем, что выполняет практически любой анализ методом ПЦР в течение суток, в то время как другие предоставляют готовый результат только через 2 дня. Заплатив немного больше, можно получить ответ даже в день сдачи анализа. Ценовая категория приблизительно следующая: анализ на определение хламидий стоит 230 р., «ПЦР-6» обойдется в 1430 р., а количественный анализ гепатита С – 12650 р. Стоит отметить, что в данной лаборатории представлен широкий выбор комплексных анализов методом ПЦР. Это является несомненным достоинством при диагностике заболеваний.

Проводится ПЦР-диагностика и в государственной поликлинике на платной основе. Следует отметить, что стоимость таких анализов незначительно ниже по сравнению с исследованиями в частной лаборатории. А вот оборудование и материалы значительно отличаются – по этому критерию частные клиники явно выигрывают. Проконсультируйтесь с лечащим врачом по поводу выбора лаборатории для сдачи анализа методом ПЦР в вашем регионе.

источник

Урогенитальный мазок– одно из исследований, которые рекомендуются женщинам и мужчинам для диагностики патологий мочеполовой системы.

Анализ популярен благодаря его низкой стоимости, которая совмещается с достаточно высокой результативностью и возможностью быстро получить результаты. Но что означает мазок из урогенитального тракта?

Здоровая слизистая оболочка мочеполового тракта обеспечивает нормальное выделение слизи и специального секрета. А также является субстратом, на котором проживают условно-патогенные бактерии.

Такое название микроорганизмы получили из-за того, что при нарушении иммунитета они могут представлять опасность для организма. Также на поверхности слизистых оболочек постоянно идет замена старых клеток, которые уже не могут нормально функционировать, на новые.

Естественно, даже если у здорового человека взять урогенитальный мазок на флору, стерильности можно не ожидать. В том или ином количестве под микроскопом можно будет увидеть клетки отмершего эпителия, бактерии, лейкоциты, слизь.

Но что покажет анализ, если человек болен?

Если слизистая оболочка урогенитального тракта заражена какой-либо патогенной микрофлорой (например, гонококками или хламидиями), организм ответит на это воспалительной реакцией.

Процесс отмирания клеток слизистой оболочки в этот период будет идти быстрее. Слизь будет выделяться в большем количестве, возможно появление гнойных или кровянистых выделений. Увеличится также число лейкоцитов, к месту воспаления прибудут лимфоциты, чтобы вступить в борьбу с инфекцией.

Результаты микроскопического исследования урогенитального мазка у больного человека будут кардинально отличаться от таковых у здорового. Врач, оценив анализ, сможет установить, какая бактерия послужила причиной воспалительной реакции, насколько сильно повреждена слизистая оболочка.

Анализ урогенитального мазка даст врачу представление о патологических процессах, которые происходят в мочеполовой системе мужчины или женщины.

Выполнять процедуру стоит в следующих случаях:

• есть жалобы на появление ненормальных выделений из уретры или влагалища (кровь, гной, слишком обильные или необычной консистенции);
• в наличии болевой синдром или какие-либо дискомфортные ощущения в мочеполовых путях;
• есть проблемы с потенцией или либидо;
• человек в течение длительного временны был вынужден принимать системные антибиотики, которые могли повлиять на состав естественной микрофлоры мочеполовых путей;
• планирование беременности или ее наступление.

Исследование проводится не только по показаниям, но и во время диспансеризации с профилактическими целями.

Правильная подготовка к урогенитальному мазку – залог достоверности результатов. Если пренебрегать рядом простых правил, анализ вполне вероятно придется сдавать повторно.

Чтобы результату можно было верить, рекомендуется;

• за 24 часа до исследования отказаться от посещения саун, бань, душа;
• перед сдачей урогенитального мазка нельзя употреблять алкоголь;
• ограничить сексуальные контакты хотя бы за 3-4 дня до процедуры;
• перед сдачей анализа не использовать средства для интимной гигиены (также рекомендуется отказаться и от самых простых средств для ухода за телом в зоне забора материала);
• последний поход в туалет должен быть не менее, чем за 2-2,5 часа до сдачи анализа, так как непосредственно перед процедурой нельзя опорожнять мочевой пузырь;
• необходимо отказаться от приема системных антибиотиков минимум за 10 дней до того, как настанет день сдачи анализа;
• урогенитальный мазок у женщин рекомендуется брать в 4-5 день после менструации.

Взять урогенитальный мазок у мужчин проще, чем у женщин, так как нет необходимости ориентироваться на циклы. Представителям сильного пола придется придерживаться тех же самых правил.

Мазки из урогенитального тракта у женщин берутся из влагалища, уретры и шейки матки.

У мужчины материал берут только из уретры. Процедура выполняется довольно просто, но может доставлять неприятные ощущения. Если речь идет о мужчине, то в первую очередь уролог вводит в мочеиспускательный канал небольшой инструмент на глубину не более 3 трех мм.

Полученный после извлечения инструмента биологический материал распределяют по предметному стеклу. Стекло высушивают, а материл закрепляют специальными реагентами.

У женщин исследование проводится еще проще. В большинстве случаев гинекологу достаточно ввести палец во влагалище и оказать небольшое давление на стенку мочеиспускательного канала.

Из уретры выделится небольшое количество жидкости, которое собирают и наносят на предметное стекло. Исследование урогенитального мазка проводят под микроскопом. В некоторых случаях, если необходимо проверить человека на наличие подвижных возбудителей (например, трихомонады), мазок не высушивается и не закрепляется. А сразу помещается под микроскоп, чтобы возбудитель не успел погибнуть.

Для проведения ПЦР урогенитального мазка у пациента берут отделяемое из уретры в малом объеме. И помещают не на предметное стекло, а в специальную транспортировочную жидкость.

ПЦР обладает более высокой чувствительностью, нежели обычное микроскопическое исследование.

Результаты урогенитального мазка расшифровываются, исходя из показателей нормы.

В случае если пациент здоров, результаты будут примерно следующими:

• у женщин в мазке должен присутствовать плоский эпителий в количестве 5-10;
• в норме в результатах можно обнаружить небольшое количество стрепто- и стафилококков;
• количество лейкоцитов в урогенитальном тракте может колебаться от 0 до 10 в зависимости от зоны забора материала;
• слизь – еще один компонент, который обязательно содержится в урогенитальном мазке;
• в норме в результатах также можно увидеть бифидо- и лактобактерии, которые защищают интимную зону от проникновения в нее патогенных микроорганизмов.

Отклонением от нормы считаются:

• различные кокки, большое количество которых говорит о воспалении или дисбактериозе;
• кандиды, которые могут вести к молочнице, или другие виды грибов;
• о трихомониазе скажет наличие в мазке трихомонад;
• если в мазке есть эритроциты, и количество их превышает 3 единицы, стоит подумать о травматизации урогенитального тракта или развитие опухоли;
• у мужчин в мазке могут быть сперматозоиды, что говорит о слабости семявыносящего протока;
• появление тягучего секрета с липоидными зернами свидетельствует о воспалительных процессах в простате (простаторея).

Расшифровка урогенитального мазка должна проводиться врачом-специалистом, который хорошо знаком с нормами.

В идеале врач должен знать не только нормы, но и особенности пациента, с которым работает. В умелых руках урогенитальный мазок – хорошее средство для диагностики самых разнообразных заболеваний урогенитального тракта. С его помощью можно заподозрить не только инфицирование грибками и микроорганизмами, но и наличие травмы или опухоли, если отнестись к расшифровке внимательно!

Если вам нужно сдать мазки из урогенитального тракта, обращайтесь к грамотному венерологу.

источник