Меню Рубрики

Как сдавать анализы на уреаплазму парвум

Уреаплазмы (семейство Mycoplasmaсea) постоянно присутствуют в слизистых половых органов и дыхательных путей человека. Но безобидный симбиоз длится до поры до времени. Стоит только расслабиться и подзапустить иммунитет, эти микроорганизмы активизируются и вызывают тяжелое инфекционное заболевание – уреаплазмоз. Гинекологи и урологи советуют своевременно сдавать анализ на уреаплазмоз (уреаплазму), так как это заболевание заканчивается гнойными инфекциями, бесплодием и другими очень неприятными болезнями.

Размеры уреаплазм близки к вирусам, но состав клеток приближен к бактериям, имеющим ДНК и РНК. Это скорее переходная ступень от микроорганизмов к одноклеточным. Возбудители проникают не в ядро или цитоплазму (жидкая часть клетки) клетки-хозяина, а размещаются на поверхности клеточных мембран, внедряясь в них. Таким образом уреаплазмы «ускользают» от фагоцитоза (атаки иммунных клеток), что и определяет их возможность проживать в организме очень долго. Это состояние называется персистенцией.

Уреаплазм ранее относили к аналогичным микроорганизмам — микоплазмам, но из-за их отличительной способности расщеплять мочевину, уреаплазмы вывели в отдельную группу. При этом, способность образовывать из мочевины аммиак — главная причина вредоносности этих микроорганизмов. Аммиак оказывает токсическое (отравляющее) действие на клетки урогенитального тракта у мужчин и женщин и нарушает биоценоз (состав живой флоры) влагалища, снижая местный иммунитет. С этим связывают торпидное (острое) и рецидивирующее (многократно повторяющееся) течение уретрита и вульвовагинита.

До сих пор продолжаются споры по поводу истинной классификации возбудителя. В России в 2000 г был издан приказ МЗ РФ № 315, исключающий уреаплазмоз из списка половых инфекций — т.е. болезнь не относят к ИППП. А вот согласно классификации половых инфекций ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) в 2006 г. подвид Ureaplasma urealyticum (уреаплазма уреалитикум) был именно отнесен к возбудителям половых инфекций. Поэтому можно сказать, что анализ на уреаплазмоз входит в спектр обследования на половые и не половые инфекции.

На анализы пациентов направляет гинеколог или уролог, предполагающие, что именно этот возбудитель стал причиной воспаления в мочеполовой системе. Повод — уже ведущееся лечение, не дающее результатов.

Благодаря отсутствию клеточной стенки — ее заменила трехслойная клеточная мембрана, уреаплазмы резистентны (устойчивы) к лекарствам, уничтожающим возбудителей именно посредством влияния на клеточные стенки. В число препаратов, не способных справиться с уреаплазмой, входят пенициллин и его производные, являющиеся основными препаратами, назначаемыми для лечения большинства половых инфекций.

Полноценный анализ на уреаплазмоз выявляет сам микроорганизм, определяет его концентрацию, и проверяет устойчивость уреаплазм к различным лекарствам. Лечение будет назначено после определения препарата, способного влиять на возбудителя.

Анализ назначается при отсутствии других возможных причин воспаления. Основные показания к определению уреаплазмы: диагностика уреаплазменной инфекции, уретриты, воспалительные заболевания малого таза, бесплодие.

Этот анализ необходим для выявления этиологического (главного, определяющего) фактора хронических воспалений в мочеполовой системе, для дифференциальной диагностики (сравнения при уточнении диагноза) с хламидиозом, гонореей, микоплазменной инфекцией, для выбора антибактериальной терапии, оценки результатов приема антибиотиков, проведения профилактического осмотра.

Если устанавливается причина бесплодия, то особенно важно выявить вид Ureaplasma urealyticum (ранее указывалась в расшифровке результатов анализов как «биовар T-960»). Этот условно-патогенный микроорганизм паразитирует на мембране сперматозоидов и эпителиальном слое (верхнем, покровном) слизистой оболочки органов мочеполовой системы.

К уреаплазмам относятся два вида паразитов — U. Urealyticum, U. Parvum, Медики используют в расшифровке анализов термин U. species для обозначения обоих видов. Ureaplasma species представляют собой так называемые неидентифицируемые уреаплазмы, иначе говоря, все возможные виды, которые при проведении анализа не типировались.

Посев на уреаплазму не определяет ее тип, поэтому, при необходимости уточнить, какой именно возбудитель — U. urealyticum или U. parvum присутствует в организме, нужно сдавать анализ ПЦР. Материал для посева на уреаплазму уреалитикум — отделяемое урогенитального тракта.

Уреаплазмы (U. species) рассматриваются в качестве причины воспаления в мочеполовом тракте, если при сдаче анализов не выявляются другие патогенные микроорганизмы вызывающие эти заболевания. Для точной диагностики подходит метод культивирования на питательных средах (делается посев). Практика показывает, что в 80 % случаев с уреаплазмами также выявляются и другие патогены — микоплазмы, хламидии, прочая анаэробная (не требующая кислорода) флора.

Источник инфекции – больной уреаплазменной инфекцией или носитель уреаплазм. Заразиться можно несколькими способами:

  • Антенатальный — внутриутробный. От больных матерей заражается до 23% ещё не родившихся детей.
  • Интранатальный — заражение во время родов. Шанс остаться здоровыми есть только у 50% новорожденных. Попав в половые пути новорожденного, уреаплазма способна сохраняться там в неактивном состоянии неограниченное время. Если существует нормальная микрофлора — своеобразный физиологический барьер, инфекция никак себя не проявляет.
  • Контактно-бытовой — такое случается очень редко, так как возбудители нежизнеспособны во внешней среде. И все-таки такое возможно, если микроорганизм находится во влажных, теплых условиях, с плохим доступом воздуха, например, в общественном душе, который не убирают и не проветривают. Скользкие, ослизшие от сырости стенки, на которые не попадает горячая вода, — очень напоминают условия в организме.
  • Половой – основной путь заражения. От больного человека при половом акте инфицироваться может здоровый партнер. Чаще всего носители уреаплазмоза — женщины.

Инфицирование — это ещё не болезнь, но уже — носительство. Т.е. человек уже способен заражать партнеров по сексу.

Причиной развития инфекций становятся состояния, связанные с иммунодефицитом (снижением иммунитета). Например, дисбиоз влагалища, как следствие бактериального вагиноза у женщин, нарушения выработки простатического антимикробного фактора при хроническом простатите у мужчин, нарушение местного иммунитета, сопутствующие инфекции — гонорея, хламидиоз и др.

Симптомы уреаплазмоза незначительные, иногда вообще не проявляются. Спустя 20-30 дней после заражения у больного возможны зуд и жжение при мочеиспускании. Мужчины могут испытывать в области паха неприятные ощущения, иногда из мочеиспускательного канала бывают слизистые выделения.

Женщины гораздо реже испытывают симптомы заболевания: боли внизу живота, жжение во время мочеиспускания, выделения из влагалища. Симптомы уреаплазмоз а по многим признакам схожи с другими воспалительными процессами. Запущенный уреаплазмоз у женщин часто бывает причиной воспаления придатков, влагалища и матки, может привести к осложнению беременности и к бесплодию, у мужчин вызвать уретрит и простатит. Следовательно больные испытывают новые симптомы урологических болезней.

Если иммунитет пациентки совсем слаб, то уреаплазма распространяется по половым путям выше (восходящий путь). Результатом этого становятся воспаление матки (эндометрит), придатков (аднексит). Признаки распространившегося воспаления — нарушения менструального цикла с межменструальными кровотечениями. Критические дни становятся обильными и длительными. Важный признак — тянущие боли внизу живота.

У мужчин уреаплазмы — причина воспаления уретры (диагноз — негонококковый уретрит), мочевого пузыря (острый и хронический циститы), простаты (острый и хронический простатиты), поражение яичек (орхит), придатков яичек (эпидидимит). Также уреаплазмоз — нарушает качество спермы, вызывая ослабление подвижности и числа сперматозоидов, а это гарантированное бесплодие. Уреаплазмы влияют и на другие органы, вызывая реактивные артриты и мочекаменную болезнь.

У женщин уреаплазмы частая причина воспаления влагалища (вагинит), шейки матки (цервицит), и новообразований. При слабом иммунитете развивается воспаление матки (эндометрит), ее придатков (аднексит с осложнением на маточные трубы (развитие спаек). Это гарантирует внематочную беременность и бесплодие. Кроме того, уреаплазмоз — причина цервикальной недостаточности, выкидышей, хорионамнионитов, рождения недоношенных, истощенных детей (менее 2500 гр.), а также бронхолегочных заболеваний (воспаление легких, дисплазия), бактериемии и менингита у новорождённых.

Проблема уреаплазмоза при беременности состоит в том, что при выявлении уреаплазмы гинекологу приходится выбирать между двумя опасными последствиями:

  • Если уреаплазмоз у беременной не лечить, то есть риск, что ребенок родится больным сразу или инфекция проявит себя позже.
  • Если уреаплазмоз лечить, а для этого необходимо применять сильный антибиотик, то у новорожденного также можно ожидать последствий, только вызванных лекарствами. Также антибиотики могут стать причиной выкидыша.

Вот почему гинекологи назначают анализы на уреаплазмоз при планировании беременности и на самых ранних сроках. Если выявить уреаплазму до 6 недель беременности, женщина может сделать безопасный медикаментозный аборт, запланировав беременность после лечения.

У детей , зараженных матерями, уреаплазмоз активизируется при слабом иммунитете. Иммунная система быстро ослабляется при простудных заболеваниях, врожденных патологиях, неполноценном питании, при проживании в плохой экологии и т.д. Уреаплазму находят в легких недоношенных детей с пневмонией, при респираторном дисстресс-синдроме, бронхолегочной дисплазии. Описано выделение ее из СПЖ (спинномозговая жидкость) в отсутствие плеоцитоза, при менингите, кровоизлияниях в желудочки мозга.

Установлено, что у детей, инфицированных внутриутробно уреаплазмой уреалитикум, в первые 7 лет жизни уровень неспецифических воспалительных заболеваний органов дыхания и ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) повышен почти в 4 раза. Но при этом, определение уреаплазмы у ребенка без признаков патологии не является показанием к назначению антибиотика. Лечение проводят только при манифестном заболевании с выделением культуры.

Особенность уреаплазмоза заключается в том, что он может протекать бессимптомно. Именно поэтому чаще инфекцию выявляют именно лабораторным путем. Обследование уреаплазмоза делают в том случае, если для этого имеются веские причины: угроза прерывания беременности, перед операциями органов малого таза, при бесплодии, при невынашивании беременности и др.

Это заболевание выявляется с помощью методов:

  • серологического метода;
  • ПЦР (полимеразной цепной реакции);
  • бактериального посева;
  • реакций иммунофлюоресценции (РНИФ, РПИФ).

Для более точной диагностики лучше применять несколько методов одновременно. Так можно с большей вероятностью убедиться в наличии инфекции. Наиболее распространены и назначаются в первую очередь два варианта анализов:

  • Бактериальный посев. Он помогает выявить два типа вируса (U. parvum и U. urealyticum) и определить количество, а также их чувствительность к определенным антибиотикам. Для анализа берут мазок (из шейки матки, уретры или влагалища) и делают посев.
  • Анализ ПЦР , для которого в качестве исследуемого материала используют соскоб со слизистых или кровь из вены.

Для серологического метода диагностики берется кровь из вены натощак утром. В течение 5-7 дней можно определить титр антител различных классов. Чтобы анализ был точным, не рекомендуется проводить его в то время, когда пациент принимает какие-либо лекарства. За один-два дня до серологического обследования нужно исключить из рациона жирные, «тяжелые» продукты и алкоголь.

При ПЦР-диагностике уреаплазмы у женщин берутся мазки из влагалища, уретры и цервикального канала на 2-3 день после окончания менструации. Перед взятием материала не рекомендуется спринцеваться, пользоваться влагалищными мазями или суппозиториями. Мужчин можно обследовать не ранее, чем через 3 часа после мочеиспускания, чтоб возбудитель не «смылся» вместе с мочой. Перед проведением анализа пациентам и пациенткам рекомендуется воздержаться день-два от половой жизни.

Для бактериологического посева на уреаплазму у женщин берутся мазки из вагины, цервикального и мочеиспускательного каналов. У мужчин исследуются слизистая уретры, секрет простаты и урина. Для исследования берется утренняя моча в объеме 40-50 мл. Перед обследованием рекомендуется воздержаться от сексуальных отношений и алкоголя. В данном случае не только выявляется сам возбудитель, но и определяется его чувствительность к антибиотикам.

Реакции иммунофлюоресценции (РНИФ, РПИФ), при которых также исследуются мазки из мочеполовых путей. Подготовка к ним аналогична той, что рекомендуется при бакпосеве и ПЦР-диагностике.

Для диагностики уреаплазмоза применяется несколько видов анализов: серологический метод, ПЦР (полимеразная цепная реакция), бактериальный посев на уреаплазму, реакции иммунофлюоресценции (РНИФ, РПИФ).

При серологическом обследовании крови определяется присутствие в ней иммуноглобулинов. В расшифровке обязательно указывается каждый их вид, так как это очень важно для диагностики:

  • Присутствие антител класса M означает, что болезнь еще находится в стадии развития и формируется защитная реакция на уреаплазму.
  • Обнаружение иммуноглобулинов группы G свидетельствует о том, что инфекция имеется в организме в течение длительного времени, Иногда положительный результат может сохраняться даже после выздоровления, Иногда наличие G- антител говорит о том, что болезнь уже излечена, например, при приеме антибиотиков в связи с другим заболеванием.

Кроме наличия иммуноглобулинов в анализе указывается и их количество. При отрицательном результате антител в анализах нет.

В данном случае в результате анализа указывается, обнаружена ли Ureaplasma urealiticum. Этот метод очень точен, но его проведение требует аккуратности и опыта. Если анализ проведен неправильно, или используются некачественные реактивы, его результат может быть ложноположительным или ложноотрицательным.

При более глубокой локализации возбудителя (яичники, матка) или применении антибиотиков ПРЦ- исследование может не диагностировать наличие уреаплазмы даже при ее наличии.

Материал высевается в питательную среду, при этом предельная концентрация микроорганизмов не должна превышать 10*4 КОЕ/ 1 мл. ( уреаплазма 10 в 4 степени — это норма). Этот вид исследований также дает возможность выявить устойчивость возбудителя к антибиотикам. Какой именно антибиотик поможет при уреаплазме, указывается в результате. Но название группы антибиотиков — это ещё не лекарство! Препарат от уреаплазмы выпишет врач, при этом он учтет и остальные виды возбудителей, которые обнаруживаются вместе с уреаплазмами.

Реакции прямой и непрямой иммунофлюоресценции бывают положительными и отрицательными. В первом случае возбудитель в организме имеется, а во втором – отсутствует. В сомнительных случаях рекомендуется проведение нескольких видов исследований — это даст более точные результаты.

На основании результатов анализов врач делает выводы о назначении лекарств. Если уреаплазма не обнаружится или присутствует в допустимой норме, никакого лечения не требуется. При превышении допустимых показателей на основании исследований врач назначает те антибиотики, какие наиболее подходят для данного типа уреаплазмы и сопутствующих инфекций — уреаплазмоз редко бывает один. Вместе с уреаплазмой выявляются хламидии, гонококки и трихомонады, микоплазма, гарднерелла, вирус папилломы человека (ВПЧ) и генитальный герпес.

Лечение уреаплазмоза проводится для обоих партнеров, если они инфицированы. В этот период следует исключить сексуальные контакты или использовать презерватив. Кроме антибиотиков применяют препараты, повышающие иммунитет, и физиотерапию. Для профилактики рецидивов нужно правильно питаться, нормализовать массу тела, соблюдать режим дня, закаляться, быть физически активным.

Приглашаем сдать анализы на любые инфекции в нашей лаборатории в Санкт-Петербурге по адресу Заневский пр-т, 10. Прием по результатам анализов — консультация у уролога или гинеколога — будет стоить всего 500 руб.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

источник

В мире существует множество вирусов, бактерий и микроорганизмов, которые готовы в прямом и переносном смысле отравить жизнь человека. Одним из очень неприятных диагнозов является уреаплазмоз — патология, вызванная неконтролируемым размножением микроорганизмов уреаплазм. Медицина издавна учится бороться с этими мельчайшими, но опасными врагами, и методы диагностики и лечения уреаплазмоза постоянно совершенствуются.

В нашей статье мы рассмотрим симптомы и способы выявления заболевания, но для начала нужно разобраться — что же представляет собой возбудитель заболевания?

Итак, существуют два типа микроорганизмов, вызывающих уреаплазмоз — Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum . Согласно статистике не менее 50%, а то и все 70% женщин являются носителями уреаплазмы, но многие об этом даже не подозревают. В обычное время при нормальном иммунитете эти бактерии могут никак себя не проявлять, даже постоянно находясь в организме. Однако при стрессовых нагрузках на организм, при снижении иммунитета патологическое размножение этих микроорганизмов провоцирует воспаление мочеполовой системы, развитие инфекций. Именно в таком случае врач ставит диагноз «уреаплазмоз», нередко сопровождающийся другими. При отсутствии своевременного лечения у мужчин уреаплазмы могут вызвать простатит, бесплодие, эпидидимит, пиелонефрит, у женщин — бесплодие, вагинит, цервицит, эндометрит и т.п. Особую опасность для женщин уреаплазмоз представляет в период беременности. Обусловленное данным состоянием снижение иммунитета приводит к «активизации» микроорганизмов, а вызываемые ими воспалительные процессы могут стать причиной выкидыша или преждевременных родов.

Читайте также:  Как сдать анализ на билирубин грудничку

До недавнего времени считалось, что уреаплазменная инфекция — заболевание, передающееся исключительно половым путем. Однако это не так. Основной метод передачи уреаплазмы, действительно, — через незащищенный половой контакт. Период инкубации в этом случае может составлять до полутора месяцев. Симптомы заболевания могут быть не выражены вовсе, но часто наблюдается боль и жжение при мочеиспускании, прозрачные выделения, неприятные ощущения внизу живота. При заражении в ходе орального секса возникают типичные симптомы ангины: боль, белесый налет и покраснения в горле.

Второй возможный путь заражения — от матери к ребенку, внутриутробно или при прохождении малыша через родовые пути. Около 20% младенцев до месяца заражены уреаплазменной инфекцией, однако к полугоду число болеющих снижается до 3–5%.

И наконец, самый малораспространенный, но возможный путь заражения — бытовой. Возбудители инфекции могут быть переданы через предметы личной гигиены, особенно при несоблюдении санитарных норм.

Очень часто появление первичных симптомов уреаплазмоза остается незамеченным, поэтому большинство пациентов проходят анализ на уреаплазму при диагностике причин воспалений того или иного рода. В некоторых случаях бактерии обнаруживают во время обязательных профилактических исследований, назначаемых при беременности или подготовке к зачатию, перед хирургической операцией на половых органах. Однако чтобы своевременно определить наличие инфекции и не допустить ее развития, рекомендуется периодически проходить анализы на уреаплазму в добровольном порядке, особенно при наличии таких факторов риска, как частая смена половых партнеров, уже имеющийся хламидиоз или гонорея, и секс без использования барьерных контрацептивов.

Существует три эффективных метода диагностики уреаплазмоза, каждый из которых обладает своими особенностями:

    Культуральное исследование
    При проведении такого исследования биоматериал (соскоб или мазок со слизистой влагалища, шейки матки, уретры либо секрет предстательной железы, проба мочи) помещают в комфортные для роста бактерий условия (так называемый посев). Через некоторое время изучают результат, определяя количество вновь появившихся микроорганизмов.

Анализ имеет ряд достоинств — он позволяет не только диагностировать уреаплазмоз, но и определить чувствительность бактерий к разным видам антибиотиков, благодаря чему подбирают наиболее эффективную лекарственную терапию. Главными недостатками культурального исследования являются продолжительное ожидание результатов (от четырех дней) и не самая высокая точность анализа. Часто причиной искажения данных становятся неправильное взятие мазка или соскоба, а также забор мочи не по правилам.
ПЦР
Полимеразная цепная реакция выявляет ДНК уреаплазмы в исследуемом образце. Для этого из биоматериала выбирают отдельные участки ДНК и в лабораторных условиях «выращивают» их. Полученный образец исследуют с помощью приборов, выявляя признаки наличия ДНК микроорганизмов в клетках.

ПЦР обеспечивает самые высокие показатели точности (до 98%) и позволяет определить количество бактерий в организме. Еще одним достоинством метода является его скорость — в хорошей лаборатории результаты анализа можно получить уже на следующий день. Минусом анализа можно считать выявление ложноположительных и ложноотрицательных результатов, например, если пациент прошел курс лечения, но еще не все ДНК микроорганизмов выведены из организма.

  • ИФА
    Иммуноферментный анализ — один из серологических методов, позволяет выявить в крови антитела, которые организм вырабатывает при наличии инфекции. Для этого пробу крови помещают на тест-полоску с антигеном уреаплазм. Результат ИФА не всегда однозначно свидетельствует о наличии или отсутствии уреаплазмы, хотя при наличии заболевания ответ чаще всего дается точный — ведь антитела организм вырабатывает для каждого антигена специфические. Проведение повторного анализа через несколько дней или даже недель позволяет судить о динамике заболевания и об участии бактерий в воспалительных процессах. Срок получения результатов — от одного до четырех дней.
  • Выбрать подходящий метод исследования на уреаплазмоз поможет врач исходя из анамнеза. Очень часто медики рекомендуют комбинировать разные виды анализа для гарантированно точного ответа, например, распространенной практикой является назначения культурального исследования вместе с ПЦР.

    Поскольку бактерии Ureaplasma живут на слизистой оболочке половых органов и уретры, обнаружить их чаще всего можно при анализе выделений мочеполовой системы. Так, для выявления уреаплазмоза используют следующие виды биоматериала:

    • у женщин: мазок из шейки матки или вагины, соскоб эпителиальных клеток урогенитального тракта;
    • у мужчин для анализа на уреаплазму берут секрет простаты или сперму;
    • у представителей обоих полов: моча (при посеве — только у мужчин), мазок из уретры.

    При анализе на антитела к уреаплазме (ИФА) в качестве биоматериала выступает кровь.

    Рекомендации по подготовке к исследованию можно получить при обращении в клинику или лабораторию, проводящую анализ. Обычно ограничения таковы:

    • кровь сдают натощак, после четырех и более часов от последнего приема пищи;
    • мазок и соскоб у женщин не собирают во время менструации. Оптимальный период — с пятого дня до середины цикла, в некоторых случаях допустима вторая половина цикла (например, для посева). Перед взятием материала недопустимо спринцевание;
    • мочу оптимально сдавать из первой утренней порции;
    • мазок из уретры берут, когда с момента мочеиспускания прошло не менее 2–3 часов;
    • любой анализ не рекомендуют проводить в период антибактериальной терапии.

    Принцип расшифровки результатов анализа на уреаплазмоз схож с другими видами исследований: бланк содержит данные о найденных бактериях (или антителах) в биоматериале, в некоторых случаях — об их количестве. Кроме этого, в бланке указывают нормальные значения. Нормой является отрицательный результат анализов — то есть в данном случае отсутствие уреаплазмы или антител к ней. Если бактерии найдены, для окончательной постановки диагноза следует оценить их количество.

    Необходимо помнить, что трактовать результаты анализа и принимать решение о целесообразности лечения может только врач.

    • Культуральное исследование
      Как уже было сказано, посев позволяет выявить не только наличие бактерий в организме, но и их количественные показатели. Если уреаплазма обнаружена, но титр не более 104 КОЕ/мл, пациент считается лишь носителем инфекции. По мнению медиков, при количестве ниже порогового бактерии не наносят вреда организму, поэтому в лечении нет необходимости. Однако при планировании беременности, а также при подготовке к операции на половых органах, терапию назначают, даже если титр уреаплазмы меньше порогового значения.
    • ПЦР
      При обнаружении ДНК уреаплазмы указывают концентрацию копий в пробе. Как и для культурального исследования, общепринятым пороговым значением является 104 КОЕ на 1мл. При показателях ниже, как и в предыдущем случае, лечение чаще всего не назначают.
    • ИФА
      Результат иммуноферментного анализа дает ответ о наличии или отсутствии антител к уреаплазме, а также о соответствии их количества норме. Само по себе присутствие антител не говорит о необходимости лечения — оно может быть вызвано уже перенесенной и вылеченной инфекцией. Если антитела не обнаружены, это может быть признаком не только здорового состояния, но и ранней стадией заражения.

    Если количество антител на грани нормы, результат может быть признан сомнительным, и анализ будет назначен повторно через одну–полторы недели, о чем уже упоминалось выше.

    Уреаплазмоз — распространенное инфекционное заболевание, которое может иметь тяжелые последствия для организма при отсутствии своевременного лечения. Современные методы диагностики позволяют не только обнаружить бактерии, но и определить их количество, а также подобрать наиболее эффективные препараты для терапии. Но поскольку исследование на уреаплазмы было и остается очень деликатной проблемой, стоит с удвоенным вниманием отнестись к выбору лаборатории для проведения анализа и специфике процедуры в клинике.

    Оши­боч­но по­ла­гать, что уре­а­плаз­моз мо­жет про­грес­си­ро­вать лишь на сли­зи­с­тых по­ло­вых ор­га­нов: на са­мом де­ле этой ин­фек­ции под­вер­же­ны и дру­гие сли­зи­с­тые обо­лоч­ки, на­при­мер, гор­тань. По­это­му при по­яв­ле­нии жже­ния, оте­ков мин­да­лин, труд­нос­тей при гло­та­нии, не свя­зан­ных с прос­туд­ны­ми за­бо­ле­ва­ни­я­ми, сто­ит прой­ти в про­фи­лак­ти­чес­ких це­лях ис­сле­до­ва­ние на вы­яв­ле­ние уре­а­плазм.

    источник

    Анализ на уреаплазму сдают мужчины и женщины при подозрении на инфекционное поражение урогенитального тракта. Эта бактерия может становиться причиной уретритов и цервицитов. Она иногда вызывает осложнения при беременности.

    Основные показания к выявлению уреаплазмы методом ПЦР:

    • наличие признаков воспаления
    • выявление повышенных лейкоцитов в урогенитальном мазке
    • смена полового партнера
    • планируемые операции или инвазивные операции на репродуктивных органах
    • воспалительные поражения малого таза
    • отягощенный акушерский анамнез
    • у женщин – бактериальный вагиноз

    Существует два вида уреаплазм, которые могут вызывать воспалительные процессы урогенитального тракта. Их виды называются уреалитикум и парвум. Они имеют различный генотип. Соответственно, могут быть по-разному идентифицированы при исследовании мазка методом ПЦР.

    По некоторым данным U. urealyticum встречается чаще при негонококковых уретритах. Считается, что патогенность этого микроорганизма выше. В то же время U. parvum имеет более высокую распространенность. Она чаще встречается у женщин. Наличие этой бактерии нередко ассоциируется с осложненным течением беременности.

    Часто можно увидеть в заключении ПЦР уреаплазма spp. Большинство пациентов не знают, что это значит. Они полагают, что это какой-то вид уреаплазмы. Но на самом деле это означает, что в мазке выявлена эта бактерия.

    Правда, не известно, какая именно. Потому что исследование проводилось на общий фрагмент ДНК, характерный для обоих видов патогенных уреаплазм. Это исследование имеет очевидный плюс.

    В ходе одной процедуры можно выявить двух возбудителей. Поэтому такая диагностика выгодна с экономической точки зрения. В то же время вид обнаруженной уреаплазмы особой роли не играет.

    Он не определяет показания к лечению и не влияет на выбор препаратов или схемы терапии. Потому что оба вида уреаплазм лечатся одинаково. И они одинаково опасны для человека.

    Перед тем как сдается анализ на уреаплазму у мужчин, необходима подготовка. Она требуется для того, чтобы повысить чувствительность теста.

    Ряд процедур или физиологических процессов могут уменьшить количество уреаплазм в урогенитальном тракте. Это приведет к неправильному результату с высокой вероятностью. Особенно если проводится количественный тест ПЦР.

    Чтобы избежать диагностических ошибок, необходимо:

    • не лечиться антибиотиками до сдачи анализов
    • не использовать местные антисептики или любые другие препараты
    • не заниматься сексом 2 дня до анализа
    • не мочиться 3 часа
    • утром перед сдачей биоматериала не мыться с мылом

    Женщинам нужно дождаться окончания месячных. Им нельзя сдавать анализы в течение 2 дней после гинекологического обследования, кольпоскопии или трансвагинального УЗИ. Нельзя использовать тампоны и делать спринцевания.

    Для выполнения исследований на уреаплазму может использоваться различный биоматериал. Чаще всего это отделяемое уретры или соскоб эпителиальных клеток мочеиспускательного канала.

    У мужчин это может быть моча.

    У женщин берут мазки из цервикального канала. Могут также брать вагинальное отделяемое или соскоб.

    Существуют разные способы, как сдают анализ на уреаплазму у мужчин. Если есть активный воспалительный процесс, то берут отделяемое уретры.

    Чтобы его собрать, достаточно взять ватный тампон и очистить им наружное отверстие мочеиспускательного канала. Далее этот материал отправляется в лабораторию в транспортной среде. Если выделений нет, то зонд вводится внутрь уретры. Врач его проворачивает несколько раз. Затем вынимает и помещает в транспортную среду.

    Можно сдавать мочу. Берут небольшое количество – 10-15 мл. Пациент мочится в стерильный контейнер самостоятельно. Желательно собирать утреннюю мочу.

    Изредка используют секрет простаты или сперму.

    Теперь вы знаете, как берется анализ на уреаплазму у мужчин. Осталось выяснить, как проходит эта процедура у пациенток женского пола.

    В заборе клинического материала из мочеиспускательного канала особенных отличий нет.

    Брать анализы для ПЦР на уреаплазму можно также из влагалища. Для этого врач вводит смоченное теплой водой гинекологическое зеркало. Затем при помощи тампона или одноразовой петли собирает материал с боковых и задних стенок.

    Мазок берут также из цервикса. Для этого зонд вводят в цервикальный канал. Перед этим его очищают от вагинальных выделений.

    Часто результат ПЦР на уреаплазмы врач запрашивает количественный.

    Он необходим для:

    • определения показаний к лечению
    • подтверждения излеченности

    Считается, что в малых количествах уреаплазма не опасна.

    Она приобретает патогенные свойства, только когда бактерий становится много. Поэтому показанием к лечению при отсутствующих воспалительных процессах является увеличение популяции уреаплазм выше порогового показателя.

    Критерием излеченности считается не только полное исчезновение уреаплазмы из мазков. Многие врачи считают, что для того, чтобы признать лечение эффективным, достаточно уменьшения количества бактерий в мазке.

    Считается, что если при помощи ПЦР уреаплазма обнаружена в количестве менее 10 в 4 степени копий в мл, то лечиться не нужно. Дескать, это норма. Особенно если отсутствуют воспалительные процессы урогенитального тракта.

    Основным аргументом поклонников данной точки зрения является тот факт, что уреаплазма в концентрации 10 в 3 степени и меньше часто выявляется у клинических здоровых лиц. Но вряд ли это стоит считать весомым аргументом.

    Часто сифилис, гонорея, трихомониаз или хламидиоз тоже выявляются у людей без признаков патологии. Часто половые инфекции протекают в субклинической форме.

    Они могут выявляться на случайном обследовании у венеролога. Но это не значит, что выявленные патогены не представляют угрозы.

    Они передаются другим людям и могут вызывать осложнения. Поэтому терапия проводится всегда.

    Большинство венерологов полагают, что аналогичным образом нужно поступать, выявив уреаплазму в урогенитальном тракте. Количественные показатели малоинформативны.

    Вряд ли концентрацию уреаплазмы уреалитикум по ПЦР до 10 в 4 степени можно считать нормой, и вот почему:

    1. Количество уреаплазм в урогенитальном тракте постоянно меняется.

    Сегодня можно сделать анализ и получить 10 во 2 степени. Через 2 дня, взяв мазок у этого же человека, можно обнаружить 10 в 4 степени. Значит ли это, что 2 дня назад он был здоров, а сегодня заболел, и требует лечения? Вряд ли его состояние кардинальным образом изменилось.

    Мазок через каждые 2 дня у людей, конечно же, не берут. По крайней мере, с диагностической целью. Это делают разве что ради науки. Поэтому человек сдает анализ, убеждается, что «здоров», и уходит домой непролеченным.

    Через неделю количество уреаплазм в его урогенитальном тракте увеличивается, начинается воспалительный процесс, и вот он снова на приеме у венеролога!

    Так не лучше ли сразу пролечить уреаплазмоз и предотвратить все возможные осложнения и воспалительные процессы?

    1. Анализ не отражает реального количества уреаплазм в урогенитальном тракте.

    Эти бактерии обладают высокой адгезивной способностью. Они «намертво» прилипают к эпителиальным клеткам. К тому же, в разных участках уретры содержится разное количество уреаплазм.

    Когда доктор берет мазок на анализ на уреаплазму парвум, он получает материал только из определенной зоны. И сколько в ней окажется бактерий, зависит от того, как много он взял клеток и из какого места.

    Исследования показывают, что если взять мазок несколько раз у одного и того же пациента в течение короткого промежутка времени, то результаты анализов будут разными. В одном образце концентрация бактерий может быть 10 в 4 степени, а в другом – 10 во 2 степени.

    Какой из них считать правильным?

    При каких условиях нужно начинать лечение?

    Читайте также:  Как сдать анализ на болезнь гофмана

    Как видим, вопрос этот достаточно спорный. Четко определить, где граница между нормой и патологией, невозможно.

    В результатах количественной ПЦР на уреаплазму указывают:

    • присутствует ли бактерия в урогенитальном тракте
    • если да, то в каком количестве

    Фактически, есть три вида результатов:

    1. Уреаплазмы нет
    2. Бактерия есть, но количество в пределах нормы
    3. Большое количество уреаплазм в биоматериале (выше порогового значения)

    В первом случае человек считается неинфицированным этими микроорганизмами.

    Во втором случае лечение может быть не назначено. За пациентом ведется наблюдение.

    В третьем случае лечение назначают сразу, даже если нет жалоб и объективных симптомов.

    Культуральное исследование применяется для диагностики уреаплазмоза реже.

    Потому что его проведение занимает несколько дней.

    Зато этот метод обладает высокой специфичностью. Он практически не дает ложноположительных результатов.

    Как и при ПЦР, возможно получение количественных данных. Единицей измерения служат колониеобразующие единицы (КОЕ). Пороговые значения такие же.

    Считается, что назначать лечение необходимо при выявлении уреаплазмы в количестве 10 в 4 степени КОЕ и больше. Если вырастают колонии, оценивается чувствительность к антибиотикам.

    Обычно проверяют на восприимчивость к таким препаратам:

    Те лекарственные средства, к которым наблюдается самая высокая чувствительность уреаплазм, используются для лечения. С большой вероятностью именно они дадут наилучший результат.

    Анализ крови на уреаплазмоз делают редко. Потому что по результатам часто нельзя понять, болеет человек этой инфекцией или просто перенес её в прошлом.

    Выявляются иммуноглобулины разных классов. В основном в крови определяются IgG и IgM.

    Наличие IgM говорит о том, что человек заболел недавно. Эти иммуноглобулины появляются уже через несколько дней после заражения. Но уже через 2 месяца они исчезают из крови. Во время обострения инфекции они иногда появляются снова, но у большей части пациентов этого не происходит.

    IgG присутствуют в крови длительное время.

    Их наличие может говорить о носительстве уреаплазм.

    Титр нарастает в динамике при активизации инфекции. Иногда IgG сохраняются месяцами, а то и годами после излечения уреаплазмоза, давая ложноположительные реакции тестов.

    После инфицирования должно пройти некоторое время, прежде чем бактерии начнут определяться в анализах.

    Кровь на IgМ можно сдавать через неделю после возможного заражения. Если оно состоялось, уже на этом сроке можно получить положительный результат диагностического теста.

    ПЦР и бак посев сдают обычно не раньше, чем через 2 недели. Хотя ПЦР обладает высокой чувствительностью. Даже через неделю эта реакция может дать положительный результат в случае наличия уреаплазм в структурах мочеполовой системы.

    Но в этот период ещё сохраняется риск ложноотрицательных тестов. Поэтому лучше все же подождать.

    Сдавать анализы желательно через 2 недели или после появления симптомов, если это произошло раньше.

    Но при уреаплазмозе инкубационный период обычно длительный.

    Симптомы рано не появляются.

    Иногда они отсутствуют даже спустя годы после заражения.

    Диагностика нужна не только при первичном обращении пациента с жалобами на выделение. Она также проводится после лечения.

    Доктор должен знать, чем завершилась терапия и какие результаты принесла. Поэтому проводится повторное определение уреаплазм в уретре.

    Для этого используется ПЦР. Реже применяется культуральная диагностика.

    Анализ крови в качестве подтверждающего излеченность теста не назначают.

    Делают ПЦР на уреаплазму парвум через 1 месяц после завершения терапии. Обычно при правильном подходе к лечению и при соблюдении пациентом всех рекомендаций анализы показывают, что возбудителя патологии больше нет.

    Если же уреаплазма снова обнаружена, причин тому может быть несколько:

    • пациент не слушался врача и не лечился должным образом
    • он прекратил курс антибиотикотерапии раньше, посчитав, что раз симптомов нет, дальше можно не лечиться
    • уреаплазма оказалась устойчива к используемому препарату
    • случилось повторное заражение после лечения

    Повторно заражаются обычно те, кто лечился сам, без партнера. Тогда человек инфицируется снова из того же источника.

    При необходимости сдать анализы на уреаплазму парвум методом ПЦР или любым другим, обращайтесь в нашу клинику.

    Мы предлагаем:

    • безболезненное взятие мазков
    • доступные цены
    • быстрые сроки исполнения – от 1 дня
    • расшифровка проводится опытным венерологом

    Для диагностики уреаплазмоза мы используем самые современные исследования. Поэтому вы можете быть уверены в правильности полученного результата.

    При необходимости после обследования у нас можно пройти лечение уреаплазмоза, если эта патология будет обнаружена.

    Если вам нужно сдать анализ на уреаплазму, обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

    источник

    Уреаплазма относится к условно-патогенным микроорганизмам.

    При размножении провоцирует развитие инфекционных процессов в органах мочеполового тракта.

    Анализ на уреаплазму проводится для определения концентрации инфекционного возбудителя в 1 мл исследуемого материала.

    Количественный анализ имеет важное значение для назначения антибиотикотерапии.

    Так как лечение проводится только при увеличении количества патогенных микроорганизмов.

    Если показатели находятся в пределах нормы терапия не назначается.

    Уреаплазма относится к патологиям, передающимся при сексуальных контактах.

    Практически 50% населения женского пола являются скрытыми носителями инфекции, то есть заболевание носит латентный характер и не проявляется клинически.

    В таких случаях женщины передают заболевание своим половым партнерам.

    При бессимптомной форме патологических процессов большинство пациентов женского и мужского пола выявляют патологию только при уже возникших осложнениях.

    Как правило, в ходе проведения лабораторных тестов уреаплазма обнаруживается совместно с другими возбудителями, такими как микоплазма, хламидии, грибы.

    В обязательном порядке проведение анализа на уреаплазму необходимо для мужчин и женщин после секса с малознакомым половым партнером без использования барьерных средств защиты.

    • Показания к проведению анализу на уреаплазму
    • Какие материалы необходимы для анализа на уреаплазму: подготовка к процедуре
    • Основные методы диагностики уреаплазмы
      • ПЦР
      • Бактериологический посев
      • Иммуноферментный анализ
    • Интерпретация результатов анализа на уреаплазму
      • Результаты исследования на антитела (ИФА)
      • Результаты ПЦР
      • Показатели бак посева
    • Какие анализы проводятся после лечения уреаплазмы
    • Через сколько после инфицирования анализы выявляют наличие уреаплазмы
    • Где можно сдать анализ на уреаплазму

    Взятие анализа на выявление уреаплазмы у женщин и мужчин назначается преимущественно, если в мазках, взятых из мочеполового тракта обнаружено воспаление неизвестной этиологии.

    Исследование проводится у пациентов, страдающих частыми воспалительными процессами мочеиспускательного канала, инфекциями органов малого таза, нарушениями репродуктивной функции.

    Диагностика предполагает определение основной причины инфекционных процессов, происходящих в мочеполовых органах длительный период времени.

    Т.е. воспалительные явления хронического характера.

    Дифференциальное исследование проводится с гонококковой, хламидийной и микоплазменной инфекциями.

    Выявление уреаплазмы позволяет подобрать наиболее эффективные антибактериальные лекарства, губительно влияющие на конкретный микроорганизм.

    Лабораторная диагностика позволяет не только обнаружить микробы и их количество в организме, но и оценить действенность проводимого лечения, отслеживать динамику состояния пациента.

    При бесплодии у представителей обоих полов исследование на уреаплазму является обязательным анализом.

    Так как данный микроорганизм является одной из наиболее частых причин снижения функций сперматозоидов.

    Основными показаниями к анализу является наличие клинических признаков заболевания.

    Инфекция в большинстве случаев имеет латентное течение либо симптомы слабо выражены, смазаны.

    У мужчин клиника может проявиться в виде:

    • появления из уретры слизи в незначительном объеме;
    • при опорожнении мочевого пузыря ощущается дискомфорт и жжение.

    У женщин симптомы несколько отличаются:

    • в нижней части живота возникает болезненность тянущего характера;
    • из влагалища возникают патологические выделения;
    • при походе в туалет на протяжении всего процесса мочеиспускания мучает дискомфорт.

    Хотя данный микроорганизм является частью флоры мочеполового тракта, его размножение и длительно протекающие воспалительные процессы без лечения приводят к тяжелым последствиям.

    Среди наиболее опасных осложнений различают:

    • в период беременности высокие риски самопроизвольного аборта;
    • бесплодие;
    • распространение инфекционного возбудителя уреаплазмы spp (уреалитикум и парвум) на суставы; заболевание ухудшает качество жизни больного и трудно поддается терапии.

    Забор биологических материалов для выявления микроорганизмов производится из половых путей.

    То есть из участка, где непосредственно обитают и размножаются микроорганизмы.

    В зависимости от используемой методики исследования материалов выступает:

    • мазок из слизистой оболочки стенок влагалища, шейки матки, а также соскоб из мочеиспускательного канала для исследования эпителия у женщин;
    • у пациентов мужского пола проводится анализ на уреаплазму спермы, секрета, выделяющегося из предстательной железы, мазков из уретры;
    • реже проводится анализ мочи;
    • анализ на уреаплазму крови проводится методом ИФА для выявления иммуноглобулинов.

    Подготовительный этап для каждого пациента состоит из следующих мероприятий:

    1. Взятие крови проводится в основном в утренние часы, до завтрака. Если забор крови назначен на вторую половину дня последний прием пищи осуществляется за 6-8 часов. Для получения максимально достоверных результатов необходимо за исключить за 3-5 дней антибиотики и некоторые другие лекарства, о которых должен проинформировать лечащий врач, также корректируется рацион питания – следует воздержаться за 1-2 дня от спиртных напитков, соленых, копченых, жирных и жареных блюд.
    1. У женщин соскоб для анализа на уреаплазму парвум и уреалитикум не проводится во время менструального кровотечения. Лучшим временем для взятия мазка (соскоба) – это за три дня до начала или спустя три дня после окончания менструации.
    1. Перед сдачей анализа исключается применение суппозиториев, антисептических растворов для спринцевания. С вечера пациенту следует принять душ без использования косметических средств. При наличии обильных выделений рекомендуется провести подмывание наружных половых органов теплой водой в день сдачи анализа.
    1. Для сбора мочи в аптеке необходимо приобрести стерильную емкость, в которую собирают первую порцию, в утреннее время.
    1. Последнее опорожнение мочевого пузыря должно осуществляться за 3 часа до процедуры взятия мазка.
    1. За несколько дней исключить сексуальные контакты.
    1. Для взятия секрета простаты врач выполняет ректальную пальцевую стимуляцию органа, после чего собирает несколько капель в стерильную емкость и отправляет анализ на уреаплазму в лабораторию.
    1. Для сдачи спермы пациенту выдают контейнер и провожают в специальный кабинет, где с помощью мастурбации необходимо наполнить емкость биоматериалом.

    Анализ на уреаплазму также проводится у детей, которые могли инфицироваться от матери в процессе родоразрешения, некоторые подростки при раннем начале сексуальной жизни.

    В зависимости от возраста ребенка и путей заражения забор материала производится в виде мазков из уретры, крови, мочи.

    Наиболее достоверными способами исследования на определение уреаплазмы являются серологические, полимеразная цепная реакция и бакпосев на флору.

    Уреаплазма методом ПЦР выполняется на ранних этапах заболевания.

    Так как уже спустя 10 -14 дней после начала развития инфекционного процесса диагностика дает полноценную информацию о наличии воспаления и возбудителе патологических процессов.

    Но так как важно не само обнаружение микроорганизмов, а их концентрация, проводится количественный анализ.

    Это ПЦР в реальном времени, указывающий на количество уреаплазмы в 1 мл исследуемого материала.

    ПЦР считается высокочувствительной методикой.

    Практически не дает ложные результаты.

    Исключением является несоблюдение правил подготовки или забора материала, которые могут исказить окончательные показатели.

    Суть ПЦР для выявления уреаплазма уреалитикум и парвум (сокращенно — ureaplasma spp) заключается в копировании образцов ДНК или РНК микроорганизмов.

    С их помощью и удается обнаружить возбудителя заболевания.

    ПЦР реального времени проводится с помощью специального аппарата, который фиксирует концентрацию возбудителя в материале.

    Количественный ПЦР на уреаплазму позволяет отслеживать динамику заболевания на протяжении всего курса терапии.

    Бакпосев является одним из наиболее достоверных исследований.

    Определяет наличие патогенной микрофлоры, ее концентрацию, а также чувствительность к антибактериальным средствам.

    Материал помещают в благоприятную среду для размножения микроорганизмов.

    Спустя 5-7 дней проводится оценка выросших колоний под микроскопом.

    Минусом диагностики является длительность исследования.

    Антибиотикограмма также занимает достаточно много времени.

    Поэтому в основном препараты назначаются с учетом чувствительности уреаплазмы, то есть пенициллины.

    ИФА – это анализ на выявление антител к уреаплазме, которые производятся иммунной системой человека для борьбы с инфекцией.

    Исследование крови длится до 4-х дней.

    На руки пациенту выдаются результаты, в которых не просто указано наличие или отсутствие антител (иммуноглобулинов), но и их принадлежность к определенному классу.

    Недостатком данной методики является то, что антитела могут присутствовать в организме не только при воспалительных процессах.

    Но и после перенесенного заболевания на продолжении длительного периода времени.

    Как правило, после первичного осмотра и сбора анамнестических данных врач решает о необходимости сдачи конкретного анализа, но в большинстве случаев проводится комплексная диагностика.

    Расшифровка анализа на уреаплазму парвум и уреалитикум производится квалифицированным специалистом и в зависимости от результатов назначается медикаментозная терапия.

    Бланк с окончательными показателями исследования выдается пациенту на руки.

    Определение конкретного вида антител имеет важную информационную ценность для назначения терапии, так как каждый из иммуноглобулинов появляется в определенный момент развития заболевания.

    Определение антител:

    1. IgA – белковые соединения данного класса оказывают защиту для слизистых оболочек мочеполовых органов. Формирование антител производится не с самого инфицирования, как правило они возникают спустя 14 дней. После затихания острого периода патологических процессов количество иммуноглобулинов класса А начинает снижаться и через несколько месяцев исчезает полностью. При наличии IgA в организме при позднем течении болезни можно предположить, что инфекционный процесс имеет затяжную форму.
    1. IgM – выявляются в крови при острых инфекционных процессах уже спустя 5-7 дней после инфицирования. Спустя 1,5 – 2 месяца полностью исчезают.
    1. IgG – такие антитела образовываются в крови больного спустя 1 месяц после заражения. Иммуноглобулины класса G присутствуют в организме пациента достаточно длительное время (от нескольких месяцев и до 5-10 лет). Если данные антитела обнаруживаются в высокой концентрации, это говорит о повторном инфицировании.

    Если человек здоров, результаты анализа будут отрицательными, то тесть в биоматериале иммуноглобулины будут отсутствовать.

    ПЦР уреаплазма spp расшифровывается следующим образом:

    • отрицательный ответ (инфекция отсутствует);
    • положительный говорит о наличии инфекции;
    • указывается концентрация уреаплазмы (нормой считается 10*4 колоний на 1 мл материала).

    Искажение результатов возможно при несоблюдении подготовительного этапа, в частности взятие материала на фоне антибиотикотерапии.

    В бланке указывают количество возбудителя, выявленное в ходе исследования.

    Так если показатели превышают 10 в 4 степени на 1 мл материала, это говорит о наличии инфекционных процессов и необходимости назначения антибактериальной терапии.

    В результатах антибиотикограммы указывается чувствительность к определенному препарату.

    После лечения назначаются анализы для подтверждения его эффективности.

    Как правило, назначается ПЦР в реальном времени и бак посев спустя один месяц после лечения.

    ИФА не проводится из-за длительного присутствия иммуноглобулинов после лечения.

    Полимеразная цепная реакция определяет концентрацию возбудителя.

    Это позволяет отслеживать уровень снижения инфекции и соответственно воспалительных процессов.

    Как правило, при обнаружении уреаплазмы у одного из партнеров диагностика и лечение проводится и у второго, даже если отсутствуют клинические признаки.

    После незащищенного сексуального контакта каждому человеку следует пройти исследование на выявление ЗППП, в частности уреаплазмы.

    Важно понимать, когда становится положительным анализ крови и мазок при заражении на уреаплазму?

    Диагностика методом количественной ПЦР проводится спустя 14 дней, то есть еще во время инкубационного периода.

    Остальные методики используются не ранее, чем через месяц после заражения.

    Очень важно правильно подобрать клинику для проведения диагностики и грамотного врача для интерпретации результатов, назначения максимально эффективной схемы терапии.

    Какой врач занимается терапией?

    Данное заболевание относится к ЗППП.При любых подозрениях на уреаплазменную инфекцию необходимо обратиться к дерматовенерологу или венерологу.

    Читайте также:  Как сдать анализ на биохимию кошке

    Быстро и без очереди сдать анализ можно в частном учреждении, лаборатории которых оснащены новым, сверхчувствительным оборудованием.

    Для сдачи анализов на уреаплазму обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

    • ВИЧ
    • Гарднереллез
    • Кондиломатоз
    • Молочница
    • Сифилис
    • Трихомониаз
    • Баланопостит
    • Герпес
    • Гонорея
    • Микоплазмоз
    • Уреаплазмоз
    • Уретрит
    • Хламидиоз
    • ЗППП

    источник

    Носителями некоторых инфекций являются многие люди, которые даже не знают об этом. Такой инфекцией может быть герпес или гепатит, а также уреаплазма. Первые два вируса известны всем, но об уреаплазме знают немногие. Уреаплазмоз передается, в отличие от герпеса, также и бытовым путем, что делает болезнь не такой «постыдной», но не делает ее менее опасной. Что же это за болезнь и какова её опасность? Попробуем разобраться в особенностях влияния уреаплазмы на органы человеческого организма, рассмотрим анализы, которые надо сдать для проверки на наличие этой болезни. Поговорим о том, как надо готовиться к такому исследованию, как анализ на уреаплазму.

    Возбудитель уреаплазмоза – одноклеточный паразит, который обладает качествами как бактерии, так и вируса. Этот микроорганизм способен жить и размножаться в тканях органов мочеполовой системы и легких. Если верить статистике, то примерно 60% женского населения – носители уреаплазмы. При этом чаще всего этот микроорганизм не наносит ощутимого вреда здоровью своего носителя, являясь условно-патогенным. Но иногда по причине снижения иммунитета уреаплазма начинает проявлять себя патологически, вызывая уреаплазмоз.

    Этой патологией чаще всего болеют женщины, но подвергаются опасности заразиться все. Женщины, помимо уреаплазмоза, могут страдать из-за этого паразита еще от бактериального вагиноза, а также разных воспалений органов малого таза. Уреаплазмоз у мужчин рискует развиться при простатите, воспалительных процессах в органах малого таза, при нарушении сперматогенеза. Самая серьезная причина, из-за которой проявляется уреаплазмоз, — это зараженность хламидиозом или гонореей, что относится к обоим полам. Болезнь может передаваться внутриутробно при прохождении ребенком родовых путей.

    Важно! Если эту инфекцию не лечить, то она перейдет в хроническую форму, нанеся большой вред здоровью. Могут воспаляться суставы, появится пиелонефрит или, что хуже всего, бесплодие.

    Если женщина во время беременности инфицируется уреаплазмозом, то может случиться выкидыш, а ребенок может родиться недоразвитым. Из-за этого тем женщинам, которые хотят забеременеть, следует в обязательном порядке пройти исследование на уреаплазму.

    Интересно то, что около 20% новорожденных детей больны уреаплазмоом. Но, как правило, новорожденные сами излечиваются, естественно, при хорошем уходе за ними. По достижении возраста в три месяца уреаплазмоз остается только у 5% детей. Легче переносят болезнь мальчики, нежели девочки, которые нуждаются в специальном лечении. Девочки также заражаются чаще мальчиков.

    Бывает так, что уреаплазмы на протяжении долгого времени никак не проявляют своего присутствия в теле человека, из-за чего носитель микроорганизма даже не подозревает о заражении. Но также это нередко сопровождается симптомами, которые напоминают ЗППП: болевые и зудящие ощущения в половых органах, боли во время мочеиспускания, характерный неприятный запах выделений. Когда есть такие признаки, врач должен направить больного на одно из исследований на уреаплазму: ПЦР, бактериологический посев или ИФА. Эти обследования различаются подходом, стоимостью, точностью и скоростью получения результатов.

    Есть несколько видов этой бактерии. Первый – уреаплазма парвум – в основном обитает на слизистых оболочках половых органов. Это очень активная болезнь, которая легко растворяет мочевину, выделяя при этом аммиак. Из-за этого может быть длительное воспаление и образование большого количества солей мочевой кислоты в почках и мочеточниках. Уреаплазма парвум лишен своей клеточной мембраны, из-за чего вынужден взаимодействовать с клетками эпителия, постепенно уничтожая их. Активные ферменты, которые производит данная бактерия, разрушают протеины эпителия, а также антитела слизистой, что сильно вредит иммунитету. Этот вид инфекции очень агрессивен, пассивное нахождение в организме для него не свойственно.

    Уреаплазма уреалитикум – микроорганизм не такой агрессивный, как предыдущий. Эта бактерия часто обитает на слизистых оболочках вполне здоровых людей. Вызывает она воспалительный процесс в том случае, когда иммунитет сильно ослаблен. Мембрана у уреаплазмы уреалитикума слабо выражена, что позволяет бактерии без проблем «вклиниваться» в слизистые половых органов или мочевыводящих путей. Эта бактерия, несмотря на свою кажущуюся безобидность, во время вынашивания ребенка может стать очень опасной. Ведь только этот вид уреаплазмы способен преодолеть защитный слой плаценты и нанести вред здоровью ребенка.

    Важно! Бывает, что оба вида уреаплазмы обитают в одном организме. Для обозначения такого случая существует термин Ureaplasma species.

    В соответствии с симптомами доктор указывает, какой биоматериал надо сдавать на проведение анализа (кровь или моча, мазок или соскоб), выбирает способ исследования. Рассмотрим более детально самые распространенные способы исследований на уреаплазму.

    Метод посева культуры бактерий. Его наиболее часто используют для обнаружения возбудителей уреаплазмоза. Суть проста – поместить биоматериал (чаще мазок или соскоб) в подходящую для него живительную среду. В том случае, когда в материале имеются возбудители уреаплазмоза, они довольно быстро размножаются, что легко отслеживается. Бактериологический посев применяется также для того, чтобы определить чувствительность микроорганизмов к воздействию разных антибиотиков. Это нужно в том случае, если назначают для лечения какой-нибудь конкретный препарат. Преимущество метода – высочайшая точность, минус – результаты приходится ждать около недели, что долго и подходит не каждому пациенту.

    Полимеразная цепная реакция, или коротко ПЦР – пожалуй, наиболее точный среди всех анализ уреаплазмы на сегодня. Его чувствительность составляет 98%, а результат придется ждать всего лишь 4 часа. Чтобы провести анализ ПЦР, используют мочу или жидкость, взятую из влагалища или уретры. ПЦР дает возможность обнаружить части РНК микроорганизма, которых в пробе может находиться очень мало. К сожалению, метод обладает некоторыми недостатками. В отличие от бактериологического посева, исследование ПЦР не дает данных об активности возбудителя уреаплазмоза. Этот метод может быть ошибочным в том случае, когда в пробе есть загрязнения или когда пациент лечился антибиотиками меньше, чем за месяц до проведения исследований.

    Иммуноферментный анализ, или ИФА. Для проведения этого анализа кровь совмещают с антигенами микроорганизма. Этот метод анализа обнаруживает не самого возбудителя болезни, а наличие в крови антител к нему. Ведь, как известно, под каждую инфекцию организм вырабатывает соответствующие уникальные антитела. Поэтому ИФА позволяет поставить очень точный диагноз. Чтобы узнать результаты ИФА, придется ждать не больше одного дня. Существенный минус данного исследования заключается в том, что иногда к заболеванию не происходит выработки антител. Из-за этого болезнь не обнаруживается.

    Последний метод – серологический анализ – используется редко, поскольку у него самая низкая точность. Но чаще этот метод применяют в качестве дополнения к одному из высокоточных анализов.

    Важно! Перечисленные виды анализов являются достаточно точными и качественными только в том случае, когда используется качественный материал. А это зависит от пациента, от того, как тщательно он соблюдал правила подготовки к сдаче анализов.

    Больше других в проверке на уреаплазмоз нуждаются те люди, которые больны хроническими кольпитами, разными воспалениями и болезнями органов малого таза. Когда беременность запланированная, женщина даже в хорошем состоянии обязана перестраховаться и провериться на уреаплазмоз. Хотя инфекция может и не вредить взрослому человеку, она способна заразить ребенка во время родов или препятствовать нормальному протеканию беременности.

    Согласно статистике, у женщин, которые больны уреаплазмозом, беременность чаще других заканчивается ранними выкидышами или рождением детей раньше срока. Когда ребенок в процессе рождения проходит по родовым путям, он примерно в половине случаев заражается уреаплазмозом, что потом проявится в виде воспалений органов малого таза.

    Важно! Если проблему выявить вовремя, то есть все шансы вылечиться до зачатия ребенка и предотвратить возникновение проблем со здоровьем у ребенка.

    Что делать в том случае, когда анализы беременной пациентки четко говорят о том, что она больна уреаплазмозом? Акушер-гинеколог в таком случае с целью предотвратить риск ранних родов или заражения ребенка обязан назначить прием антибактериальных препаратов после 22-й недели беременности. Только на таком сроке лекарства не навредят плоду.

    Если пациент сомневается в точности проведенных исследований, то он всегда может пройти их заново или воспользоваться услугами других лабораторий.

    Как уже говорилось выше, перед тем, как сдавать материал на уреаплазмоз, люди должны проходить некоторую подготовку. Она зависит от того, какой анализ на уреаплазму будет проводиться.

    Чтобы сдать анализ на ПЦР, специальной подготовки не требуется, кроме тех требований, которые являются общими.

    1. Процедуру желательно проводить спустя месяц после последнего употребления антибактериальных препаратов или антибиотиков.
    2. Перед анализами желательно воздерживаться от половых контактов последние пару дней.
    3. Вечером перед анализами, которые будут проводиться утром, должны быть проведены гигиенические процедуры половых органов без применения бытовой химии.
    1. У мужчин соскоб или эякулят можно брать по происшествии трех часов после мочеиспускания. Если присутствуют обильные выделения, то материал можно брать через 15 минут. Надо, чтобы накопилось достаточное количество микроорганизмов на уретре.
    2. У женщин биоматериал берется как минимум через 2 дня после менструации. При нарушенном цикле или климаксе можно проводить соскоб в любой день.
    3. За 2-3 дня до процедуры надо полностью исключить применение таких средств, как ректальные свечи, мази или кремы.
    4. Когда мазок у женщины забирается из уретры, биоматериал можно брать по происшествии 3 часов после последнего похода в уборную.
    5. У девственниц материал собирать можно исключительно из уретры.
    1. Обязательно воздержание от половых контактов в течение нескольких дней до проведения анализов.
    2. Исключение использования внутривлагалищных средств.
    3. Запрещено проводить процедуру во время менструации.
    4. Если у женщины климакс, то забор материала можно делать в любое время.
    5. Вечером накануне сдачи анализа обязателен туалет половых органов без использования средств интимной гигиены, горячей воды.
    6. Когда биологический материал берется из уретры, это делается по происшествии 3 часов после последнего похода в уборную.

    Когда надо сдавать кровь на анализ, то процедуру делают с утра, натощак. Это же относится и к моче, ведь надо, чтобы моча побывала внутри организма 5-6 часов минимум. Когда мужчине надо сдать соскоб из уретры, то последнее мочеиспускание должно быть не позже, чем за 2 часа до процедуры. Биологический материал на исследование у женщин запрещено брать во время менструации – лучше всего это делать это посередине цикла. Чтобы не было проблем, представителям обоих полов придется обойтись без половых сношений в течение несколько дней до процедур.

    Для женщин есть специальные требования. За несколько дней до проведения мазка не желательно использовать контрацептивы в виде свечей и таблеток, нельзя делать спринцевания.

    Любому пациенту надо помнить, что, сдавая анализы на уреаплазмоз, нежелательно принимать препараты противовирусного или противобактериального действия. Если такие средства принимались меньше, чем за 30 дней до сдачи анализов, надо сообщить об этом врачу.

    Важно! Правильно растолковать полученные данные исследований на уреаплазмоз может только лечащий врач. Ведь далеко не всегда наличие в организме какого-либо вида уреаплазмы говорит о том, что человек болен.

    Поставить диагноз уреаплазмоз можно при совпадении трех следующих критериев.

    1. Уреаплазма обнаружена в достаточном количестве.
    2. Воспалена мочеполовая система.
    3. Нет других возбудителей.

    Уреаплазма обнаруживается посредством ПЦР, а также исследования микроорганизмов. ПЦР может быть качественной и количественной. Первая четко говорит о том, есть ли возбудитель болезни в организме. Но этот способ не очень подходит для установления диагноза, ведь даже факт наличия уреаплазмы в организме не является достаточным для того, чтобы говорить о том, что пациент болен. Человек может быть всего лишь носителем болезни, не получая от этого ощутимый вред. Для установления диагноза надо проводить другие обследования.

    Достаточно точным методом является исследование количественной ПЦР. В том случае, когда возбудителя болезни не обнаружено, патологий в организме человека нет. В том случае, когда обнаружено менее 104 КОЕ/мл возбудителей в крови, можно говорить о том, что человек является носителем болезни. Когда количество возбудителей больше, чем 104, то уреаплазмоз высоковероятен и надо проводить другие исследования.

    Кстати, в разных лабораториях есть отличия в способах измерения уровня уреаплазмы при ПЦР. Первый способ – подсчет количества единиц микроорганизмов на 1 мл, второй – общее количество уреаплазмы.

    Дополнительный метод – поиск в крови антител, которые вырабатываются иммунной системой в борьбе с уреаплазмой. С помощью этого исследования точный диагноз нельзя поставить, но его можно делать комплексно с другими тестами.

    Результаты ИФА могут быть как отрицательными, так и положительными, иногда – подвергаться сомнению. Положительный результат выявляется из-за присутствия в крови антител к болезни. Для того чтобы сравнить результаты анализов, проведенных в разное время, каждый раз подсчитывают количество антител. Результат будет достоверным тогда, когда будут проведены два теста с промежутком в две недели. Если цифры вырастут, значит, болезнь развивается.

    Антител нет, когда результат отрицательный, но это не говорит о том, что пациент не заболел. Бывают случаи, когда заражение случилось недавно, и защитная система организма не выработала антитела против болезни. Могут возникнуть сомнения в результате в случае, когда значения пограничные. Тогда исследование желательно повторить дней через десять.

    В таблице ниже рассмотрено сравнение результатов, полученных в ходе посева бактерий и исследования ПЦР.

    Результаты Уреаплазма парвум Уреаплазма уреалитикум
    Количество % Количество %
    Посев «+» 90 29.5 23 7.54
    ПЦР «+»
    Посев «-» 208 68.2 264 86.56
    ПЦР «-»
    Совпадение 298 97.7 287 94.1
    Посев «+» 1 0.33 1 0.33
    ПЦР «-»
    Посев «-» 6 1.97 17 5.57
    ПЦР «+»
    Несовпадение 7 2.3 18 5.9

    На то, сколько стоит этот анализ, влияют такие факторы, как метод исследования, уровень медицинской техники и тестирующих систем, репутация медицинского учреждения.

    Исследование количественной ПЦР стоит в среднем 450 руб., качественной – 300 руб. Средняя цена на анализ по обнаружению антител к инфекции – 650 рублей. Дороже обойдется микробиологическое исследование, цена которого варьируется от 1000 до 1700 рублей. Надо знать и о том, что за сдачу крови или мазок, соскоб тоже придется отдать пару сотен рублей.

    В будущем, ориентируясь на полученные данные, гинеколог или уролог делает выводы по поводу того, каким способом лечить уреаплазмоз, подбирает для каждого случая самую эффективную терапию. К счастью, чаще всего эту болезнь вылечивают.

    Важно! Лучший метод лечения – прием антибиотиков, которые подавляют активность возбудителей заболевания и способствуют их удалению из организма.

    Анализ на уреаплазмоз – лишь один из тех многих анализов, которые нужно сдавать каждому человеку при прохождении профилактической медицинской комиссии. Если эта болезнь обнаружится, важно понимать то, как ее вылечить. Это относится в первую очередь к пациентам из группы риска. Такими людьми являются больные с ослабленным иммунитетом, те, кто часто меняют половых партнеров, пациенты, у которых раньше были заболевания интимных органов. Рано или поздно спящий в организме паразит может активироваться и нанести вред здоровью.

    источник