Как сдавать анализы на гормоны эстрадиол

Если гормон эстрадиол начинает вырабатываться больше или меньше нормы, это чревато неприятностями. Особенно если учитывать, что производится он в основном в яичниках, является одним из наиболее активных женских половых гормонов, эстрогенов, и его основной задачей является подготовка женского организма к зачатию. Его недостаток часто ведет к бесплодию, избыток – к развитию злокачественной опухоли.

Поэтому, когда врач подозревает, что проблемы со здоровьем связаны с неправильной выработкой гормона, всегда выписывает направление на анализ. Учитывая, что уровень эстрадиола в организме постоянно колеблется (причем его количество зависит не только от фазы менструального цикла, но и от времени суток), очень важно знать, как правильно приготовиться к процедуре и когда лучше всего гормон сдавать на анализ: от этого зависит достоверность результатов.

Эстрадиол активно влияет на созревание фолликула и увеличение функционального слоя эндометрия (в день выхода яйцеклетки из фолликула толщина внутреннего слоя матки должна превышать один сантиметр). Также он ответственен за правильный обмен холестерина и отложения подкожно-жирового слоя, оказывая влияние на формирование женственной фигуры. Благодаря ему женская кожа получает гладкость и шелковистость, он останавливает рост волос на лице, ногах, животе.

На этом роль гормона не заканчивается: он увеличивает количество белков, которые связывают медь и железо, задерживает вывод натрия и воды из организма, повышает уровень тироксина (гормона щитовидной железы) и влияет на свертываемость крови. Также влияет на обмен костной ткани, снижает её разрушение, ускоряет линейный рост у девочек.

Некоторое количество гормона присутствует и в мужском организме и вырабатывается в яичках и надпочечниках. Правда, его количество очень мало и основной задачей является регуляция обмена фракций холестерина, способствование свертываемости крови, а также помогает усваивать кальций и другие микроэлементы.

Обычно врач назначает сдавать кровь на эстрадиол при следующих симптомах:

при нарушении менструального цикла;
аменорее (отсутствие месячных);
олигоменорее (менструация идет с интервалом, превышающим сорок дней);
при нарушении полового созревания;
ановуляции (созревшая яйцеклетка не может покинуть яичник);
бесплодии;
остеопорозе у женщин, характеризуется заболеванием костной ткани;
признаках феминизации в мужском организме.

Когда сдавать кровь на эстрадиол, во многом зависит не только от менструального цикла, но также от врача и больницы, в которой будут делать анализ: уровень гормона в организме постоянно колеблется, и каждая клиника имеет разные рекомендации. Одни врачи рекомендуют сдавать кровь на 4-6 день цикла, при необходимости повторить на 20-21 день, другие утверждают, что анализ сдавать можно в любое время, главное, указать день цикла.

Чтобы результаты были достоверными, очень важно придерживаться основных норм и правильно подготовить организм. Кровь на количество женского гормона в крови обязательно надо сдавать с утра натощак: время между последним приёмом пищи и сдачей анализа должно составлять восемь, желательно – десять часов.

С момента последнего приёма пищи, до того, как будет сдана кровь, пить разрешено только воду. В день процедуры правильно будет уклоняться от любых физических нагрузок, перед процедурой надо посидеть в приёмной около 10-20 минут, чтобы кровь успокоилась и пришла в состояние покоя.

За несколько дней до сдачи крови надо сесть на диету, исключив из меню жирную и жареную пищу, спиртные напитки. Если так получилось, что удержаться от застолья перед сдачей крови не получилось, процедуру на день-два нужно перенести. Исказить результаты анализа способно курение, поэтому в течение часа до процедуры курить нельзя.

Если в это время принимаются лекарства, их приём нужно прекратить, а чтобы сдать анализ, придется подождать около десяти-пятнадцати дней. При инфекционном заболевании анализ на эстрадиол нужно перенести, поскольку болезнь способна исказить результаты. Если нет возможности отказаться от медикаментозных средств, этот вопрос обязательно нужно будет согласовать с врачом.

Нельзя сдавать кровь после рентгена, ректального исследования, изиотерапевтических процедур. Если они назначены, желательно проходить обследование в одной поликлинике в одно и тоже время, при этом сдача кровь должна быть первым анализом.

Поскольку уровень эстрадиола постоянно колеблется, во время расшифровки результатов обязательно будет учитываться, в какой день менструального цикла была сдана кровь. На самом низком уровне он находится вначале и середине фолликулиновой фазы, максимальных – в конце этой стадии, за сутки до овуляции.

При этом за несколько дней до выхода яйцеклетки из яичников резко повышается, затем через несколько суток – быстро падает, после этого поднимается и на девятый день после овуляции достигает высоких значений и опять резко понижается. В постменопаузу количество гормона уменьшается до нормы, что наблюдается у мужчин.

Кроме того, уровень гормона колеблется на протяжении дня: максимальных значений он достигает с 15 до 18 часов, минимальных – между полуночью и двумя часами ночи. Этот момент также нужно учитывать, когда надо будет сдавать кровь.

Результат анализа крови обычно можно узнать на следующий день, в некоторых лабораториях данные можно получить уже через три часа. В одних лабораториях измерение делают в пикограммах (пг), в других – пикомолях (пмоль) вещества на миллилитр/литр плазмы.

Если уровень гормона в норме, у мужчин показатели будут колебаться от 19,7 до 242 пмоль/л или 16-72 пг/мл, у детей – меньше 31 пг/мл. У женщин в зависимости от фазы менструального цикла, данные будут следующими (при этом стоит заметить, что результаты могут корректироваться в лаборатории и быть выше или ниже этих показателей, поэтому правильно будет больше ориентироваться на слова доктора):

Фолликулярная фаза	97,5-592 пмоль/л	58-228 пг/мл
Овуляторная фаза	685-1404 пмоль/л	128-477 пг/мл
Лютеиновая фаза	120-738 пмоль/л	78-278 пг/мл
Менопауза	14,9-258 пмоль/л	Меньше 83 пг/мл

Когда эстрадиол у женщины в норме не вырабатывается, развитие фолликула тормозится, результатом чего может быть отсутствие овуляции. Это чревато не только нарушением менструального цикла, но и ведёт к бесплодию: даже если зачатие произошло, при недостатке гормона яйцеклетка не сможет как следует закрепиться на стенке матки, что приведёт к выкидышу на ранних сроках беременности. Все это обычно сопровождается ухудшением эмоционального состояния: наступает депрессия, апатия, понижается работоспособность.

Повышенное количество эстрадиола часто наблюдается при ожирении, поскольку жировые клетки способны производить эстрогены. Когда организм производит женского гормона больше нормы, это может дать о себе знать маточными кровотечениями, или сигнализировать о проблемах со щитовидной железой, о развитии опухоли в яичниках, в молочных железах, надпочечниках, о циррозе печени.

Иногда повышение нормы гормонов возникает при приеме медикаментозных препаратов, прежде всего речь идет о противосудорожных, противогрибковых лекарствах, стероидах-анаболиках, средствах гормональной контрацепции. В данном случае правильно будет прекратить принимать препараты и заменить их аналогами.

источник

Организм человека требует время от времени проведения определенной диагностики с целью предотвращения развития тех или иных заболеваний. Огромную роль играют анализы на гормоны. Мужчины, как правило, сдают их в любое удобное время. Женщинам приходится учитывать многочисленные особенности своего организма, чтобы получать максимально информативный результат.

На что обратить внимание в первую очередь? На какой день цикла сдавать эстрадиол? Что это вообще такое? Обо всем этом будет рассказано далее. На самом деле все намного проще, чем кажется. Особенно если у женщины устойчивый месячный цикл. В таком случае никаких проблем со сдачей анализа не возникнет.

Гормоны играют в жизни человека огромную роль. Это касается всех биологически активных веществ, присутствующих в организме. Особую значимость представляют половые гормоны.

Эстрадиол — основной половой женский гормон. У женщин он вырабатывается яичниками. Кроме того, немного данного вещества выделяется корой надпочечников и у девушек, и у парней. У мужчин эстрадиол также вырабатывается яичками.

Строение эстрадиола — стероидное. От эстрадиола зависит работа всей репродуктивной системы женского организма. Именно поэтому при планировании беременности придется сдавать анализ на данный гормон.

У женщин упомянутое вещество отвечает за формирование фигуры, груди и развитие половой системы в целом. Оно подготавливает матку к зачатию и вынашиванию малыша. Кроме того, эстрадиол влияет на рост и созревание фолликулов в яичнике. Все это крайне важно для девушки. Но на какой день цикла сдавать эстрадиол? Как проводится данное исследование? Нужно ли как-нибудь подготавливаться к процессу?

Первым делом необходимо понять, при каких обстоятельствах может потребоваться это исследование. Все намного проще, чем кажется.

Анализ на эстрадиол сдается в следующих случаях:

для получения информации о содержании гормона в крови;
при лечении бесплодия;
если наблюдается задержка полового развития у девочек;
для отслеживания овуляции;
если нет менструации или овуляции;
при избыточном оволосении;
если есть подозрения на гиперплазию коры надпочечников;
для профилактики опухолей (при климаксе);
при установлении анорексии (у подростков).

Кроме того, на эстрадиол сдают анализы тогда, когда нужно отследить формирование плаценты. Делается это в начале беременности.

На какой день цикла сдавать эстрадиол? Перед этим необходимо выяснить, о каком исследовании идет речь. Каким образом сдается изучаемый анализ?

Он представляет собой исследование венозной крови. Женщина должна сдать кровь из вены, после чего необходимо дождаться результатов анализов.

Врач при помощи специальной иглы и прибора для забора крови собирает необходимое количество биологического материала. Процедура практически безболезненная. Сдается анализ крови на эстрадиол при помощи введения иглы в вену на локтевом сгибе.

Как правильно подготовиться к исследованию? Никаких особенных действий предпринимать не нужно. Достаточно знать, на какой день цикла сдавать эстрадиол женщине. Ответить однозначно на данный вопрос не получится.

Тем не менее существует ряд правил, которые нужно соблюдать, так как это помогает получить максимально точные результаты при анализе. Именно их должна придерживаться каждая девушка. Выглядят они так:

за несколько дней до забора крови отказаться от алкоголя и табака (желательно);
сдавать кровь только в нужные дни цикла;
сбор биологического материала проводится натощак (необходимо не есть около 8-10 часов до процедуры);
желательно перед забором крови отдохнуть перед кабинетом в течение 10-15 минут;
исключить психологические и физические нагрузки незадолго до сдачи биологического материала;
гормональные и эстрогенные средства принимать перед исследованием на эстрадиол запрещено.

В принципе, все эти ограничения должны быть известны каждому. По возможности рекомендуется исключить употребление любых медикаментов перед забором крови. Если такого шанса нет, девушка должна предупредить медиков о том, какой препарат она принимает.

Теперь немного о том, на какой день сдавать эстрадиол. Основной проблемой является то, что в организме данное вещество постоянно содержится в разном количестве. У мужчин с выяснением поставленного вопроса проблем нет — они могут, как уже было сказано, сдавать кровь в любое время. Иное поведение предусматривается для женщин. Прекрасная половина общества должна принимать во внимание особенности своего организма.

Нужно определить уровень гормона под названием эстрадиол? На какой день цикла сдавать анализ? Наиболее часто проводится сдача крови на 4-6 день менструального цикла. Иначе говоря, в первую неделю оного. Лучше всего проконсультироваться у врача. Некоторые специалисты советуют проводить данное исследование во время менструации, а кто-то рекомендует дождаться, пока месячные закончатся.

Существует несколько теорий, согласно которым упомянутое исследование проводится в разное время. Это нормальное явление.

На какой день цикла сдавать эстрадиол? Как уже было сказано, первый раз потребуется провести исследование в первую неделю месячного цикла у женщин. Это не такая большая проблема. Особенно для тех, у кого месячные идут регулярно.

При необходимости повторного анализа могу возникнуть некоторые проблемы. В частности, при нерегулярных месячных. Дело все в том, что повторный анализ проводят обычно на третьей неделе цикла, если точнее, то на 20-21 день.

Но и это еще не все особенности, которые придется принять во внимание. Как уже было сказано, эстрадиол оказывает особое влияние на овуляцию. Готовность к зачатию ребенка нередко определяют именно по уровню этого гормона. Поэтому вопрос о том, когда сдавать эстрадиол женщине, требует однозначного ответа.

Как правило, своего пика уровень данного вещества достигает в середине месячного цикла. Если хочется «поймать» овуляцию, женщине рекомендуется сдавать кровь на анализ в динамике. Первый раз — на 4-7 день цикла, второй — на 10-13, третий — на 21-22 день. Так можно понять, когда женщина готова к зачатию.

Как уже было сказано, однозначно ответить на изучаемый вопрос проблематично. У врачей разное мнение относительно того, в какие моменты можно обнаружить в максимальных количествах эстрадиол. Когда сдавать? На какой день цикла это исследование окажется наиболее информативным?

Если верить некоторым врачам, то сдавать кровь на эстрадиол можно всегда. Главное — делать это регулярно. Особенно это касается девушек, испытывающих проблемы с гормональным фоном и менструацией.

Соответственно, сказать, в какие дни сдается кровь на эстрадиол, нельзя. Этот вопрос рекомендуется уточнять каждой девушке у своего лечащего врача. Лишь гинеколог, постоянно наблюдающий за здоровьем, сможет дать точный ответ. О том, когда лучше всего сдавать анализ крови на эстрадиол при регулярном месячном цикле, уже было сказано. Данные рекомендации помогут получить максимально точные и информативные результаты при любых обстоятельствах.

Ни для кого не секрет, что для всех анализов предусматриваются свои нормы и отклонения. О них необходимо знать каждому человеку, особенно, если планируется лечение от какого-нибудь заболевания, например, бесплодия.

В каких количествах содержится у человека гормон эстрадиол? На какой день цикла сдавать данный анализ?

Как уже было сказано, многие врачи уверяют, что лучше всего первично сдавать кровь для исследования в первую неделю менструального цикла, повторно проводить анализ на 3-й неделе. При этом нормы содержания эстрадиола будут зависеть от возраста человека и от его половой принадлежности.

Следующие пределы считаются нормальными:

Мужчины	40-160 пмоль/л.
Женщины:
менструация	68-1269 пмоль/л.
овуляция	131-1655 пмоль/л.
лютеиновая фаза	91-861 пмоль/л.
период постменопаузы	менее 73 пмоль/л.

Во время менопаузы самым оптимальным показателем является 20 мг/мл, нормальным считается 54 пг/мл. У девочек к 11 годам эстрадиол достигает уровня 11 пг/мл, у мальчиков — 2.

Эстрадиол когда сдавать? На какой день цикла результаты окажутся наиболее информативными? Ответы на эти вопросы больше не вызовут затруднений. Для получения наиболее точных результатов рекомендуется обращаться к гинекологу — только специалист сможет правильно выбрать день для забора биологического материала. Как уже было сказано, при самостоятельной диагностике (она крайне не рекомендуется) лучше всего наблюдать за гормоном в динамике.

О чем может свидетельствовать повышение гормона? Существует ряд явлений, способных оказать влияние на эстрадиол. А именно:

опухоли яичников и матки;
фолликулярная киста яичника;
цирроз печени;
патологии щитовидки;
ожирение;
генитальный эндометриоз;
персистенция фолликулов.

Кроме того, уровень эстрадиола может повышаться, если пациентка принимает некоторые лекарственные препараты, например, противозачаточные таблетки. Именно поэтому рекомендуется незадолго до проведения соответствующего исследования исключить употребление медикаментов.

В какой день цикла нужно сдавать эстрадиол? Лучше всего сделать это в первую неделю, сразу после окончания критических дней. На что может указывать пониженное содержание этого гормона?

На самом деле причин много. Как правило, наличие вредных привычек у женщин значительно снижает уровень эстрадиола в организме. Это нормальные последствия, избежать которых не получится никому.

Пониженный уровень гормона наблюдается при следующих явлениях:

алкоголизм;
курение;
физические нагрузки на организм;
потеря веса;
вегетарианство;
ограничение количества употребляемых животных белков и углеводов;
нарушения функции гипофиза;
гиперпролактинемия;
воспалительные хронические заболевания репродуктивной системы;
задержка полового развития;
угроза прерывания беременности;
прием некоторых лекарств.

Соответственно, изучаемый анализ крови может оказаться крайне полезным. Нужно определить эстрадиол? На какой день цикла сдавать анализ? Все зависит от того, какой именно месячный цикл у девушки. При регулярном можно отдать предпочтение 1 и 3 неделям, при нерегулярном — сдавать кровь для исследования еженедельно.

Пожалуй, это все, что должна знать об изучаемой теме каждая девушка. Анализ на эстрадиол когда сдавать? Ответ будет зависеть от нескольких факторов. Тем не менее предполагаемые идеальные сроки сдачи биологического анализа для проведения соответствующего исследования отныне понятны. Запомнить их не так уж и трудно.

Эстрадиол действительно находится в крови постоянно. Только у девушек его концентрация постоянно меняется. Именно поэтому приходится задумываться, на какой день цикла сдавать эстрадиол.

Консультация врача в данном случае окажется не лишней. Лишь опытный специалист сможет, собрав анамнез, точно определить идеальный срок забора крови из вены. Предугадать его крайне трудно. Соответственно, лучше всего несколько раз на протяжении месячного цикла с небольшими перерывами сдавать кровь для исследования на эстрадиол.

источник

Низкий показатель эстрадиола наблюдается и при климаксе, когда репродуктивная функция женского организма начинает угасать. Но, несмотря на то, что это является физиологическим процессом, считать его нормой нельзя.

Снижение эстрадиола – прямой путь к остеопорозу. К тому же при нехватке гормона симптомы климакса значительно усиливаются

Поэтому важно знать, как повысить эстрадиол при климаксе, и нормализовать его баланс в репродуктивном возрасте

В каких препаратах можно найти 17 бета эстрадиол? Гормональных средств, содержащих эстрогены, существует огромное множество, но подобрать конкретное лекарство может только врач

Прежде всего, это важно для безопасности самой же пациентки

Если речь идет о заболеваниях матки или яичников, скорее всего, женщине будут назначены оральные контрацептивы, содержащие фитоэстроген или синтетический аналог этого гормона. В случае, когда причины кроются в заболеваниях гипофиза, могут быть прописаны более серьезные стероидные гормоны.

К препаратам, содержащим эстрадиол, помимо КОК, относятся:

Овестин;
Овепол;
Климара;
Прогинова;
Эстримакс;
Микрофоллин и пр.

Каждый из них имеет свои противопоказания и побочные эффекты, к тому же понять, какой именно препарат подходит конкретной женщине, самостоятельно невозможно. Сделать это сможет только врач, опираясь на полученные в ходе исследования данные.

Поэтому пациентке лучше задуматься о том, как поднять эстрадиол естественным путем. Благо, способов существует немало, и все они абсолютно безопасны для здоровья.

Чтобы повысить показатели гормона, если его снижение было вызвано не патологическими, а физиологическими причинами, либо негативным воздействием внешних факторов, прежде всего, необходимо кардинально изменить образ жизни

Немаловажное значение имеет и питание

В чем содержится эстрадиол? Белковая пища является главным источником этого вещества. Мясо птицы и рыбы, свинина, говядина – это те продукты, которые обязательно должны быть в рационе каждого человека. Конечно, в разумных количествах.

Яйца, молоко, кисломолочная продукция тоже являются источниками эстрогенов. Если же говорить о травах, то отвары шалфея и корня солодки помогут стимулировать выработку организмом своего, «родного», эстрадиола.

Но если же причины дефицита вещества кроются в заболеваниях, без медикаментозной терапии не обойтись. Не игнорируйте тревожные симптомы, чтобы потом не жалеть о времени, потраченном на попытки самостоятельно решить существующую проблему!

Во время беременности женский организм претерпевает глобальные изменения, особенно в плане гормональной активности. За весь период беременности уровень женского гормона меняется несколько раз, причём довольно ощутимо. Зная нормы для каждого срока беременности, врачи по уровню эстрадиола могут судить о её протекании. И если наблюдается отклонение от известных норм, то делается вывод о нарушении работы той или иной системы в организме беременной женщины.

Именно поэтому сдавать анализ на эстрадиол, будущая мама должна с определённой регулярностью. Что бы врач имел возможность определить возможную патологию в её начальной фазе. Это сказывается на эффективности для лечения и соответственно на состоянии плода. Когда надо сдавать анализ беременной женщине, также определяет врач.

По известным нормам эстрадиола в первые 3 месяца уровень гормона составляет от 215 ед. до 4300 ед. в этот период основным гормоном, управляющим беременностью является прогестерон. После 3 месячного срока, эстрадиол в организме женщины начинает расти, повышаясь с каждым днём, это позволяет зародышу правильно развиваться. Самый высокий уровень гормона эстрадиола, фиксируется в период от 13 до 24 недель. В этот момент он составляет 27 000 ед.

Сдавать кровь на эстрадиол женщина должна часто и регулярно, так как низкий уровень данного гормона может привести к самопроизвольному прерыванию беременности.

Нужно придерживаться определенных рекомендаций при сдаче анализов на уровень прогестерона и эстрадиола – как сдавать их, может рассказать лечащий врач-гинеколог. Он же должен определить, в какой день цикла это лучше всего сделать. Самостоятельно назначать себе такие анализы недопустимо.

Для определения уровня гомонов берется кровь из вены. В зависимости от лаборатории и метода исследования человек получает результаты в течение 1-7 дней. Как правильно сдавать такие анализы, чтобы получить достоверные показатели:

анализ нужно проводить утром, лучше всего через несколько часов после пробуждения;
кровь берется натощак. От приема пищи, который был накануне, должно пройти как минимум 8 часов (лучше даже 10 часов);
пить воду перед процедурой разрешается;
за сутки до исследования нужно исключить из рациона жирную, тяжелую, острую пищу. Также следует ограничиться легкими физическими нагрузками, не допускать стрессовых ситуаций;
накануне исследования (за 1-2 дня) запрещено употребление алкоголя, курение;
нужно прекратить прием всех лекарственных средств. Если это невозможно сделать, необходимо проинформировать лаборантов;
непосредственно перед забором крови нельзя делать УЗИ или рентген.

После получения результатов нужно обратиться к своему врачу. Он изучит все показатели, при необходимости назначит дополнительные обследования или лечение.

Инфекции, передаваемые половым путем. Учебно-методическое пособие под редакцией профессора Волковой Е.Н., 2009 г., Москва, ГОУ ВПО «РГМУ им. Н.И. Пирогова».
Неотложная помощь в акушерстве и гинекологии: краткое руководство. Серов В.Н. 2008 г. Издательство: Гэотар-Медиа.
Атлас по ультразвуковой диагностике в акушерстве и гинекологии. Дубиле П., Бенсон К.Б. 2009 г. Издательство: МЕДпресс-информ.
Аномалии родовой деятельности: руководство для врачей. Гриф УМО по медицинскому образованию. Подтетенев А.Д., Стрижова Н.В. 2006 г. Издательство: МИА.
Анатомически и клинически узкий таз. Чернуха Е.А., Пучко Т.К., Волобуев А.И. 2005 г. Издательство: Триада-Х.
Невынашивание беременности. Учебное пособие для студентов, ординаторов, аспирантов, слушателей ФУВЛ.А. Озолиня, Т.Н. Савченко, Т.Н., Сумеди.-Москва.-21с.- 2010.

Репродуктивная функция – одна из главных для женщины. Чтобы успешно зачать, выносить и родить нужен колоссальный запас сил и здоровья. Анализ эстрадиола покажет готовность организма к деторождению.

Анализ эстрадиола – гормона, отвечающего за репродуктивную функцию женщины, необходим во многих случаях. Ведь для нормального функционирования органов и систем необходим гормональный баланс. Диссонанс в ту или иную сторону приводит к необратимым последствиям. Избежать которых можно своевременно проведя лабораторные исследования.

Когда сдавать эстрадиол уточнит лечащий врач. Основными показаниями для сдачи анализа являются:

бесплодие;
нерегулярность, сбои в менструации или полное ее отсутствие;
не наступление овуляции;
маточные кровотечения;
ярко выраженные предменструальные состояния;
опухоли яичников, поликистоз;
начало беременности и перед ЭКО;
увеличение размера молочных желез у мужчин, гипогонадизм;
оволосение мужского типа;
остеопороз.

Девочкам пубертатного возраста показан анализ при анорексии и недостаточном половом созревании.

Женщинам климактерического возраста следует исследовать эстрадиол в таких случаях:

недостаточность гипофиза;
во время заместительной гормонотерапии;
если присутствуют маточные кровотечения;
обнаружены опухоли яичников или надпочечников.

На какой день цикла сдавать эстрадиол подсчитать не сложно. Молодым женщинам детородного возраста нужно ориентироваться на период между 6- 7 днями цикла. Женщины перед менопаузой в состоянии пременопаузы сдают анализ аналогично. Для точности показаний эстрадиола в этот период, период активных колебаний и изменений, необходима неоднократная сдача. Обычно анализ повторяют через 20 дней.

Грамотная подготовка организма к сдаче анализа подразумевает:

отказ от физических нагрузок накануне;
отказ от алкоголя за несколько дней и идеально от курения за день;
прибывание в положительном психологическом состоянии.

Для анализа необходима венозная кровь, взятая утром и натощак.

Перед забором крови нельзя принимать лекарственные препараты с содержанием эстрогенов — оральные контрацептивы. Если это необходимо, принять лекарство нужно после сдачи крови, обязательно указав название в лаборатории.

Уровень концентрации эстрадиола может варьироваться в зависимости от менструации и времени суток. Так, самое активное время выработки между 3 и 6 часами дня, ночью — время с полуночи до 2 часов.

Фолликулярная фаза менструального процесса от 12 до 350 пг/мл эстрадиола. Период овуляции характерен такими показаниями 85- 750 пг/мл. В лютеиновой фазе, это вторая половина менструации эстрадиола должно быть от 30 до 450 пг/мл .

Норма женщин в климаксе — 54 пг/мл. Показания до 20 пг/мл считаются самыми здоровыми, выше — хорошим результатом.

Важно, чтобы женщина понимала важность данного анализа и была готова пройти исследования на эстрадиол. Ведь не зря эстрадиол прежде всего гормон женский, поэтому его влияние на женский организм глобально

Прогестерон – это гормон, который преимущественно вырабатывается яичниками, частично – надпочечниками. В период беременности продуцирование данного вещества осуществляется желтым телом (до 16 недель). В дальнейшем эту функцию перебирает на себя плацента. Данный гормон отвечает за успешное наступление и последующее течение беременности. Вначале он готовит слизистую матку к имплантации плодного яйца, в последующем – препятствует отторжению эмбриона. Этот процесс происходит на фоне снижения сократительной способности ее гладкой мускулатуры.

Выработка прогестерона начинается с 14 дня менструального цикла. Через некоторое время его концентрация достигает своего максимума. Если беременность не наступает, начинается менструация, что сопровождается снижением количества прогестерона. Когда к слизистой матки крепится плодное яйцо, концентрация этого гормона, наоборот, стремительно растет.

Обследование для определения уровня прогестерона проводится в следующих случаях:

нарушение менструального цикла. Показанием к сдаче прогестерона может стать появление месячных выделений раньше или значительно позже установленного срока

Особенно важно определить количество этого гормона, если менструальный цикл нерегулярен на протяжении длительного периода;
женщинам, планирующим беременность. Правильный гормональный фон будет способствовать нормальному вынашиванию плода, успешным родам, установлению лактации и стабильному эмоциональному состоянию женщины

Также при помощи данного обследования можно определить овуляцию, во время которой возможность зачатия самая большая;

бесплодие;
период беременности

Особенно важно знать количество прогестерона при наличии риска самопроизвольного аборта. Контроль над его концентрацией позволяет своевременно выявить определенные патологии, которые могут повлиять на течение беременности

Также такой анализ может производиться на последних неделях, чтобы выявить, переношен ли плод;
наличие дисфункциональных маточных кровотечений (сопровождается появлением из половых путей женщины крови, что не связано с менструацией).

Показатель гормона увеличивается, если после окончания овуляции фолликул остается целым. Такое иногда связывают с эндометриозом или опухолями.

Иногда увеличение показателей наблюдается при заболеваниях печени. А все, потому что орган выступает фильтром, а возможные патологии в нем ведут к увеличению концентрации гормона.

Эстрадиол, расшифровка анализа которого происходит с учетом возраста и цикла у женщины, не имеет четких стандартов в объемах концентрации в крови. Специалист оценивает результаты и делает вывод.

Если показатели завышены, могут возникать следующие признаки:

полнота, вплоть до ожирения;
изменение состояния кожи (истончение, появление прыщей и сухости);
кожа головы становится жирной, может возникнуть себорея;
нарушения менструации;
проблемы со сном;
повышенная слабость и утомляемость.

Ситуации, когда уровень эстрадиола увеличивается при беременности – это не является отклонением, показатель очень быстро вернется в норму после родов.

Низкие показатели гормона проявляются следующими симптомами:

разный период менструального цикла, который меняется ежемесячно;
задержки и сбои в цикле;
уменьшение объема груди;
сухость кожи;
появление большого количества волос (гирсутизм);
депрессии и апатия;
выпадение волос на голове.

Происходит такое по ряду причин, например, курение, отказ от мяса, резкое снижение веса, проблемы с гормонами, патологии гипофиза, сильное физическое напряжение и высокий показатель пролактина.

При наступлении менопаузы, эстрадиол снижается до 19,7-82 пг/мл. если же показатель выше нормы, это может быть признаком наличия в организме опухоли или воспалительного процесса.

Любое отклонение ведет к отсутствию овуляции, а иногда – к бесплодию. Также беременность может не закончиться вынашиванием, так как яйцеклетка не способна прикрепиться в толще матки, поэтому выкидыши случаются на первых неделях беременности.

Иногда отклонение от нормы объясняется наличием таких проблем:

воспалительными и инфекционными процессами в организме;
венерическими заболеваниями;
сбоем в работе гипофиза или надпочечников;
злокачественными новообразованиями в яичниках;
проблемами с синтезом и выработкой эндокринной системой гормонов.

Если имеется хотя бы одно из описанных нарушений, то проводить анализ нужно постоянно, а не раз в год для профилактики.

Что касается терапии, то ее определяет специалист в индивидуальном порядке.

Гормон эстрадиол и эстроген – одно и то же, или между ними существует существенная разница? Дело в том, что такого отдельного гормона, как эстроген, не существует. Это целая группа половых стероидных гормонов, которая включает в себя:

Их синтез происходит во время целой цепочки сложных биохимических реакций. Но женщине необходимо понимать одно: эстрадиол и эстроген – это одно и то же. Если врач выдает направление на анализ крови для определения уровня эстрогена, это уже автоматически подразумевает измерение концентраций всех гормональных элементов, входящих в эту группу.

Эстрогены ответственны за сексуальную привлекательность женщины, они влияют на развитие черт женской фигуры, и даже на аспекты сексуального поведения. И в большей мере эта роль исполняется именно эстрадиолом. Поэтому эстроген и эстрадиол – это понятия-синонимы, тесно связанные между собой, и функционирующие в одном направлении.

Чтобы получить точные сведения о своем гормональном фоне, каждая пациентка должна знать, когда сдавать анализ на эстрадиол, по каким показаниям он проводится, и как правильно к нему подготовиться.

Конечно, контроль уровня всех гормонов в организме должен осуществляться регулярно. Так можно будет быстрее заметить отклонения от норм и повлиять на показатели, пока гормональный дисбаланс не вызвал серьезные проблемы со здоровьем.

Но существуют определенные обстоятельства, при которых тест следует выполнять внепланово и незамедлительно. Так, когда сдавать биоматериал на эстрадиол необходимо обязательно? Вескими основаниями для исследования являются:

подозрение на развитие онкологических процессов (доброкачественных или злокачественных) в тканях органов репродуктивной системы (рака яичников, поликистоза и др.);
сбои в работе половой сферы у обоих полов;
изменения в менструальном цикле – частые задержки или полное отсутствие месячных в течение нескольких циклов и др.;
задержка развития половой сферы у мальчиков и девочек;
проблемы с овуляцией;
невозможность зачатия;
беспричинные межменструальные выделения из влагалища, либо подозрительные маточные кровотечения;
появление симптомов ПМС, которых раньше не наблюдалось, либо их усиление без видимых на то причин;
невоспалительные патологии влагалища или подозрение на наличие таковых.

Это еще не весь список ситуаций, когда необходимо обязательно сдавать кровь на эстрадиол. В него также можно включить:

планирование беременности;
необходимость выяснения причин неспособности яйцеклетки или сперматозоидов к оплодотворению;
подозрение на дефицит других половых гормонов;
аномальную растительность на лице и теле у женщин по мужскому типу;
изменение фигуры: у женщин наблюдается приобретение мужских черт, у мужчин – женских;
склонность к частым переломам или вывихам.

Когда сдают кровь на эстрадиол? Для мужчин период забора материала не важен – этот процесс может проводиться в любой день

Но важно учитывать, что происходить это должно в первой половине дня. Желательно, в интервале между 8 и 11 часами утра

На какой день цикла следует отправляться в лабораторию, однозначно сказать едва ли можно. Однако врачи советуют делать это приблизительно на 3-5 день МЦ. Исходя из этого, точную дату сдачи крови женщина должна рассчитать либо сама, либо вместе со своим гинекологом.

Подготовиться к процессу забора крови нетрудно. Для этого необходимо на протяжении нескольких дней:

не курить, и не употреблять спиртное;
не принимать никаких гормональных препаратов;
не употреблять в пищу жирное мясо и рыбу;
не есть жареную и высококалорийную пищу.

На показатели гормона могут повлиять и некоторые инструментальные диагностические и терапевтические процедуры. По этой причине посещение рентгеновского или физкабинета должны быть отложены на некоторое время. Если же манипуляция уже была выполнена, тогда дата проведения анализа переносится на другой день.

В день исследования запрещено завтракать. Пить можно только негазированную чистую воду.

Перед тем как сдавать биоматериал, рекомендуется немного посидеть и отдохнуть. Физическая нагрузка может исказить результаты исследований, вследствие чего они могут показать недостаток или переизбыток эстрадиола.

Часто для определения проблем, связанных с женским здоровьем, специалист назначает прохождение анализа на гормоны. Одним из таких исследований является установление уровня эстрадиола. Его повышенный или пониженный показатель свидетельствует о наличии патологических состояний организма женщины.

Поскольку уровень гормона в зависит от некоторых факторов, а особенно от дня менструального цикла, важно знать, когда следует сдавать анализ, чтобы результат был более достоверным. Эстрадиол – это основной женский половой гормон, который относится к группе эстрогенов

Эстрадиол – это основной женский половой гормон, который относится к группе эстрогенов

Эстрадиол – это гормон, принадлежащий к эстрогенам, который вырабатывают в основном яичники. Он считается одним из более активных гормонов женского организма. Небольшое количество гормона производится также в организме мужчин надпочечниками и яичками.

Главной функцией данного гормона является подготовка к оплодотворению. Он участвует в созревании фолликула, а также увеличивает толщину эндометрия.

Также функциями женского гормона являются следующие действия:

Стимуляция первой фазы цикла.
Выработка смазки во влагалище.
Формирование подкожно-жирового слоя.
Развитие органов половой системы и молочных желез.
Регуляция обмена холестерина.
Увеличение количества белка, связывающего железо и медь.
Участие в свертываемости крови.
Повышение уровня гормона щитовидки – тироксина.
Предотвращает обезвоживание организма.
Снижает рост волос на ногах, животе и лице.
Способствует метаболическим процессам в тканях костей (усвоение кальция и других минералов).

Огромная роль эстрадиола в формировании женственности и красоты – он делает кожу гладкой, волосы шелковистыми, грудь подтянутой, голос нежным. Когда эстрадиол производится ниже нормы, это приводит к бесплодию, а повышенная выработка гормона может стать причиной развития онкологических процессов.

При подозрении на нарушения баланса этого гормона в женском организме специалист назначает пациентке пройти диагностику на определение уровня эстрадиола.

Также важен гормон при беременности – он способствует подготовке матки к родовой деятельности и воздействует на рост в яичнике фолликул.

Варианты нарушений разнообразны. У каждой из женщин, планирующих беременность, могут быть свои индивидуальные особенности и отклонения, которые потребуют особого подхода к терапии. Однако есть определенная схожесть проявлений и симптомов на фоне выраженных эндокринных колебаний.

При высоком ФСГ будут следующие проявления:

нарушения месячных в виде нерегулярного прихода или полного отсутствия менструаций;
бесплодие;
невынашивание с замершими на ранних сроках беременностями;
патология матки (гипоплазия эндометрия, уменьшение размеров);
патология яичников (отсутствие фолликулов и овуляции).

ФСГ, ЛГ и эстрадиол тесно связаны – если поднимается уровень ФСГ, то всегда резко уменьшается эстрадиол, ЛГ может быть низким или значение будет близким к норме, а пролактин будет немного выше нормы. Такая ситуация является типичной в менопаузе, но у женщин в репродуктивном возрасте это будет крайне неприятная патология.

Очень высокий ЛГ бывает в середине менструального цикла. Пиковый выброс в 10 раз превышает количество гормона, вырабатываемого в фолликулярную фазу. Огромное значение в формировании ЛГ волны играет эстрадиол: значительное его увеличение является толчком к овуляции.

Высокий эстрадиол является нормой для 1 фазы. Если в силу разных причин уровень ФСГ не поднимается до нормальных показателей, то большое количество эстрогена (гиперэстрогения) является причиной следующих патологий:

нарушения цикла с частыми задержками критических дней;
маточные кровотечения, связанные и не связанные с менструацией;
гинекологические болезни (полип матки, гиперплазия эндометрия);
доброкачественные опухоли (миома, кисты яичников);
мастопатия;
эндометриоз;
злокачественные новообразования.

Если повышен пролактин (гиперпролактинемия), то это является одним из важных эндокринных факторов бесплодия у женщин. Когда анализ крови показывает существенное увеличение показателей, то будут следующие симптомы:

различные варианты проблем с месячными, наиболее частым из которых будет аменорея (полное отсутствие критических дней);
галакторея – самопроизвольное истечение жидкости из сосков;
нарастание массы тела;
изменения эмоционального и психологического плана.

Необходимо знать – если повышается пролактин, то ФСГ, ЛГ и эстрадиол будут низкими. Такая ситуация типична у женщин при беременности и во время кормления грудью.

Все репродуктивные гормоны тесно связаны друг с другом. Повышение даже одного из них обязательно сказывается на уровне остальных, а падение приводит к стимуляции синтеза, что восстанавливает баланс.

Гормональное равновесие поддерживается постоянно, однако слишком много факторов могут оказать негативное влияние на эндокринный баланс

Поэтому если у супружеской пары появилось желание зачать ребенка, то надо подготовиться к этому важному событию

Обратившись к врачу, надо пройти все этапы прегравидарной подготовки. Своевременное обследование и выявление гормонального дисбаланса у женщин и мужчин поможет предотвратить негативное развитие событий после успешного зачатия или станет фактором раннего обнаружения бесплодия.

Лучше сдать анализ крови на ФСГ, эстрадиол, пролактин, ЛГ и ТТГ, чем в будущем узнать, что выраженные отклонения уровня одного из гормонов вызвало выкидыш или замершую беременность, не правда ли?

Для чего женщине сдавать кровь на уровень эстрадиола и гипофизарные гормоны
4 — Оценок: 42

Данный гормон также в незначительном количестве образуется у мужчин в яичках. Его уровень стабилен, а у женщин, наоборот, изменяется в зависимости от фазы цикла. Во время беременности концентрация эстрадиола постепенно увеличивается до самых родов. Его уровень стабилизируется только через 4 дня после появления на свет ребенка. У женщин в период менопаузы наблюдается значительное снижение количества эстрадиола. Его уровень чаще всего становится таким же, как и у мужчин.

Данный гормон играет очень важную роль в организме женщины. Он отвечает за нормальное формирование репродуктивной системы, развитие вторичных половых признаков. Повышение его концентрации способствует росту слизистой оболочки матки во время первой половины цикла. Также присутствие значительного количества эстрадиола увеличивает подвижность стенок маточных труб, что обеспечивает лучшее передвижение сперматозоидов к яйцеклетке. Без этого гормона невозможно наступление беременности и ее нормальное течение.

Показаниями к определению уровня эстрадиола считаются:

задержка полового созревания. В том числе, данный анализ проводится, если первая менструация не наступает в положенном возрасте;
бесплодие;
невыраженное развитие половых признаков у женщин;
уменьшение размеров внутренних половых органов;
развитие остеопороза у женщин репродуктивного возраста;
гормонопродуцирующие опухоли яичников;
нарушение менструального цикла;
появление половых признаков у мужчин по женскому типу.

Фолликулярная фаза	97,5-592 пмоль/л	58-228 пг/мл
Овуляторная фаза	685-1404 пмоль/л	128-477 пг/мл
Лютеиновая фаза	120-738 пмоль/л	78-278 пг/мл
Менопауза	14,9-258 пмоль/л	Меньше 83 пг/мл

Эстрадиол является половым гормоном, который в большей мере присутствует в женском организме, выполняя различные функции. У мужчин также имеется небольшая концентрация Е2 в крови. По содержанию гормона можно сделать вывод о работоспособности женских половых желёз, обнаружить опухоли, раннее половое созревание у девочек. Высокое содержание этого гормона может отразиться у мужчин на их внешнем виде. Не стоит забывать о том, как важна подготовка к любому исследованию крови. Расшифровку результатов любого исследования необходимо доверять специалисту.

Наталья Даниленко, Врач клинической лабораторной диагностики 78 статей на сайте

Выпускница факультета медико-профилактического дела и медицинской биохимии, отделения медицинской биохимии СГМУ (бывш. АГМА). Специальность по диплому — врач-биохимик (врач клинической лабораторной диагностики).

источник

Норма эстрадиола:
12,5-166,0 пг/мл — фолликулярная фаза
85,8-498,0 пг/мл — овуляторная фаза
43,8-211,0 пг/мл — лютеиновая фаза

Эстрадиол является самым активным эстрогеном из женских половых гормонов. Первоначальным аналогом этого гормона считался тестостерон, заложенный в мужском организме. Клетки, которые синтезируют эстрадиол, у особей женского пола располагаются в надпочечниках, яичниках, а когда женщина беременна – также находятся в плаценте. На первой фазе цикла гонадотропины увеличивают синтез эстрадиола за счет клеток яичникового фолликула. Максимальная концентрация эстрадиола приходится на овуляцию. По окончанию овуляции уровень эстрадиола падает.

Кровь на эстрадиол у прекрасной половины населения – один из самых важных анализов в гинекологии, эндокринологии и репрудоктологии. Данный анализ необходим для определения причины целого ряда болезней женщины, например, таких как: бесплодие, нарушение менструального цикла и кровотечения из матки.

Различные отклонения от нормы являются «тревожными звоночками». Если вы даете положительный ответ на наличие хотя бы одного из ниже перечисленных симптомов, Вам необходимо сделать анализ на содержание эстрадиола в крови:

Мастопатия;
Бесплодие;
Нерегулярный менструальный цикл;
ПМС;
Остеопороз;
Угроза выкидыша
Ранний климакс
Маточные кровотечения
Преждевременное половое созревание
Задержка полового развития
Аменорея
Задержка полового развития
Ановуляция

У мужчин основными показаниями, которые указывают на необходимость проведения анализа крови на эстрадиол: бесплодие, остеопороз, подозрение на опухоль надпочечников и яичек, признаки феминизации в мужском организме, гинекомастия.

Женский организм, не находящейся в состоянии беременности, вырабатывает эстрадиол циклично, сдача крови на гормон должна произойти в соответствующий день цикла, например, 6-7 день, если ваш цикл 28 дней. Если цикл более длительный, или у вас наблюдаются задержки – ваш лечащий врач определит день для сдачи анализа. Для более достоверных результатов за два дня до анализа рекомендовано перестать курить, принимать алкогольные напитки, есть жирную пищу, активно заниматься спортом и заниматься сексом.

Для проведения анализа у вас возьмут венозную кровь натощак с утра. Имеется в виду, что за 12 часов до проведения анализа принимать пищу нельзя.

Кроме этого, необходимо прекратить прием лекарств, и только через 10-15 дней можно сдавать анализ, так как прием препаратов может влиять на результат, поэтому самым оптимальным вариантом будет предварительная консультация со специалистом.

Если у вас инфекционное заболевание, анализ сдавать не рекомендуется, ведь существует вероятность искаженных результатов. Если вы не можете отказаться от лекарств, согласуйте этот вопрос со своим лечащим врачом.

Не рекомендуется сдавать анализ по окончанию ректального исследования, рентгена, физиотерапевтических процедур. Если их уже назначили, то лучше обследоваться в одно и то же время в одной поликлинике, причем изначально сдается анализ крови, а потом проходят другие исследования.

Поскольку уровень эстрадиола – это не постоянная величина, на протяжении расшифровки результатов учитывается первый день последних месячных, который фиксируют, когда пациентки должны сдать анализ. Уровень гормона будет наиболее пониженным – в самом начале и в середине цикла, максимальный – за 24 часа до овуляции.

Учитывая это, уровень повышается за пару суток до того, когда яйцеклетка выходит из яичников, спустя один-два дня – он стремительно снижается, затем вновь повышается и на 9-тый день достигает высоких значений, после чего обратно резко падает. В постменопаузу он нормализирован, как у мужского пола.

Помимо этого, уровень гормона нестабильный весь день – самый высокий уровень наблюдается с 15 до 18 часов, а минимальный – после полуночи.

Вы сможете получить результат анализа уже через день. Некоторые лаборатории обрабатывают результаты на протяжении трех часов. Другие используют в качестве единицы измерения пикограммы (пг), а другие – пикомоли (пмоль) вещества на миллилитр или литр плазмы.

Если уровень гормона в нормальном состоянии, то у мужчин эта цифра будет 7,63-42,6 пг/мл, у детей – максимум 31 пг/мл. У женского пола зависимо от фазы цикла, будут следующие показатели (в каждой лаборатории результаты могут корректировать, они могут отличаться от следующих показателей, поэтому ориентируйтесь на заключение врача, который правильно интерпретирует результаты):

Дети (М):	до 20,0 пг/мл
Дети (Ж):	6,0-27,0 пг/мл
Мужчины	7,63-42,6 7,63-42,6
Фолликулярная фаза	12,5-166,0 пг/мл
Овуляторная фаза	85,8-498,0 пг/мл
Лютеиновая фаза	43,8-211,0 пг/мл
Постменопауза	до 54,7 пг/мл
Беременность: I триместр	215,0-4300,0 пг/мл
Беременность: II триместр	800,0-5760,0 пг/мл
Беременность: III триместр:	1810,0-13900,0 пг/мл

Когда организм женщины не вырабатывает необходимую норму эстрадиола, фолликула перестает нормально развиваться. Как результат этого – может отсутствовать овуляция. После этого высока вероятность того, что у вас нарушится менструальный цикл, а также возможно бесплодие: и даже если оплодотворение прошло успешно, яйцеклетка не закрепится на стенке матки при недостатке данного гормона. В таком случае происходит самостоятельное прерывание беременности на раннем сроке. Все вышеперечисленные явления приведут к депрессии и апатии.

Зачастую эстрадиол повышается при лишнем весе, так как жир вырабатывается эстрогенами. Когда гормональный сбой в организме выше нормы, могут возникать кровотечения либо это может говорить о сигнале нарушения работоспособности щитовидной железы, об опухоли в молочных железах, надпочечниках, циррозе печени.

Случается, что применение лекарств приводит к повышению уровня гормона, особенно если это противогрибковые, противосудорожные препараты, трероиды-анаболики, средства гормональной контрацепции. Тогда стоит прекратить прием этих лекарств или заменить их на аналоги.

Все мы знаем, что категорические нельзя заниматься самолечением. Поэтому, если вы чувствуете подозрительные симптомы, обратитесь к врачу и он, если в этом есть необходимость, направит вас на анализ крови на определение эстрадиола.

источник

Гормон эстрадиол — физиологическое значение у мужчин и женщин, концентрация в крови (норма, пониженная, повышенная). Анализ на эстрадиол

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Эстрадиол представляет собой женский половой гормон из семейства эстрогеновых. Помимо эстрадиола, к эстрогеновым гормонам относят еще две биоорганические структуры – это эстрон и эстриол . Однако именно за счет эстрадиола реализуются основные физиологические эффекты эстрогеновых гормонов. Данный гормон относится к типично женским, поскольку вырабатывается в организме женщин в относительно больших количествах и реализует многочисленные физиологические эффекты. Однако в организме мужчин эстрадиол также вырабатывается, но в небольших количествах и выполняет скорее вспомогательные, а не основные функции. Эстрон и эстриол не имеют настолько выраженного значения и эффектов на организм женщины.

Эстрадиол в норме вырабатывается в яичниках, а, точнее говоря, в оболочке созревающего фолликула (граафова пузырька), внутри которого растет яйцеклетка. Именно фолликулам яичников принадлежит наибольшая часть вырабатываемого в организме женщины эстрадиола. Небольшие количества эстрадиола синтезируются также в надпочечниках и в жировой ткани. Однако если у женщины имеется избыточный вес, то количество эстрадиола, синтезированного в адипоцитах (клетках жировой ткани), может быть весьма существенным. Во время беременности синтез эстрадиола производится плацентой. У мужчин эстрадиол вырабатывается только надпочечниками, поэтому его общее количество невысокое.

Эстрадиол синтезируется из молекулы холестерина под влиянием фермента ароматазы путем присоединения радикалов в определенные позиции. Именно поэтому для выработки нормального количества эстрадиола женщине необходим холестерин. В связи с этим становится очевидной опасность строгого вегетарианства, а также безхолестериновых диет, при которых организм женщины не получает необходимого количества холестерина, вследствие чего не происходит синтез нормального количества эстрадиола, что, в свою очередь, обуславливает многочисленные нарушения, такие, как, например, нарушение менструального цикла, отсутствие полового влечения, бесплодие и др. В экспериментах, проводимых нацистскими учеными на заключенных концлагерей в период Второй мировой войны, было доказано, что для организма человека недостаток холестерина гораздо опаснее, чем его избыток. А поскольку холестерин содержится только в продуктах животного происхождения (сливочное масло, жирное мясо, сало, сметана и т.д.), то не стоит полностью отказываться от их употребления. Съедание разумного количества жирного свиного мяса и сливочного масла является не просто полезным, но и необходимым для нормального функционирования системы выработки половых гормонов в организме женщины и мужчины.

Вкратце схема синтеза эстрадиола выглядит следующим образом: молекула холестерина превращается в тестостерон, часть которого в свою очередь соединяется с ацетил-КоА, вследствие чего образуется прогестерон. Далее из имеющихся запасов прогестерона и тестостерона в оболочке растущего фолликула яичников образуется эстрадиол. При этом во время первой фазы менструального цикла практически весь прогестерон превращается в эстрадиол, который обеспечивает рост и созревание яйцеклетки. Затем, после овуляции яичники начинают вырабатывать большое количество прогестерона, которое не успевает превращаться в эстрадиол. Именно из-за относительно низкой скорости превращения прогестерона в эстрадиол, во второй фазе менструального цикла у женщин превалирует именно прогестерон над всеми остальными гормонами, что обуславливает соответствующие эффекты. Контроль выработки эстрадиола осуществляется фолликулостимулирующим гормоном (ФСГ), лютеинизирующим гормоном (ЛГ) и пролактином, а в период беременности – хорионическим гонадотропином (ХГЧ). У мужчин эстрадиол образуется из тестостерона в надпочечниках, семенниках и жировой ткани.

После синтеза эстрадиол поступает в кровь, где быстро связывается с белками плазмы. Большая часть эстрадиола (около 98%) циркулирует в крови именно в связанном с белками виде. Белки, с которыми вступает во взаимодействие эстрадиол, называются глобулинами, связывающими половые гормоны (ГСПГ).

Концентрация эстрадиола в крови не постоянна, она колеблется. Причем уровень эстрадиола у женщин колеблется не только в течение менструального цикла, но и на протяжении суток. У мужчин имеются только суточные колебания концентрации эстрадиола в крови. Это связано с тем, что выделение тропных гормонов (ФСГ и ЛГ) гипофизом происходит в строго определенные часы – это днем между 15-00 и 18-00 часами, а также ночью – в промежутке от 00-00 до 02-00. Соответственно свои регуляторные эффекты, в том числе запуск и активизацию синтеза эстрадиола, данные тропные гормоны (ФСГ и ЛГ) оказывают также в определенные часы – вскоре после выброса в системный кровоток, то есть, вечером и утром. Именно с этим связано требование сдавать анализы на эстрадиол в утренние часы, оптимально с 7-00 до 8-00 и максимум до 10-00.

Кроме того, у женщин существует определенная этапность в секреции ЛГ и ФСГ в зависимости от фазы менструального цикла. Так, в самом начале менструального цикла (фолликулиновой фазы) уровень эстрадиола в крови низкий, поскольку имевшийся был израсходован во время менструации. В этот период гипофиз секретирует большое количество ФСГ, который стимулирует рост и развитие фолликула. Соответственно в оболочке фолликула начинает вырабатываться и эстрадиол, и выделяться в системный кровоток. Таким образом, концентрация эстрадиола в течение всей первой фазы менструального цикла постепенно растет. Максимальная скорость роста концентрации эстрадиола отмечается за 3 – 5 дней до наступления овуляции. При этом пик концентрации эстрадиола в крови женщины отмечается за 1 – 1,5 (24 – 36 часов) суток до наступления овуляции (выхода яйцеклетки их фолликула). Пиковое количество эстрадиола по механизму отрицательной обратной связи подает сигнал в гипофиз – структуру головного мозга, который переключается на выработку ЛГ, уменьшая секрецию ФСГ. Как только в крови появляется больше ЛГ, чем ФСГ у женщины наступает овуляция, яйцеклетка выходит из яичника, и оболочка фолликула лопается.

Во время овуляции концентрация эстрадиола резко снижается, поскольку оболочка фолликула, в которой происходила выработка гормона, оказалась разорванной, а желтое тело на его месте еще не сформировалось. Данная низкая концентрация эстрадиола отмечается в течение 48 часов (2 суток) после овуляции. Затем на месте фолликула образуется желтое тело, которое берет на себя функцию выработки эстрадиола, вследствие чего в крови вновь начинает расти концентрация данного гормона. Концентрация эстрадиола растет до 9-ого дня после овуляции, то есть в течение большей части второй половины менструального цикла. Затем, начиная с 10-ого дня после овуляции, и вплоть до начала менструации, когда происходит атрезия (отмирание) желтого тела, концентрация эстрадиола в крови женщин начинает вновь снижаться. В следующем менструальном цикле все вновь повторяется.

Описанные выше колебания концентрации эстрадиола в крови в зависимости от менструального цикла характерны только для взрослых, половозрелых и здоровых женщин. У девочек до периода полового созревания количество эстрадиола низкое, такое же, как и у мальчиков, поскольку у них не происходит ежемесячного созревания яйцеклеток. В пубертатном периоде уровень эстрадиола в их организме начинает нарастать, постепенно достигая уровня взрослых женщин, и именно с этого момента у девочек начинаются менструации.

Во время беременности эстрадиол в постоянном режиме вырабатывается плацентой, причем каких-либо колебаний его концентрации не наблюдается. Напротив, в течение беременности концентрация эстрадиола постепенно и неуклонно нарастает, достигая максимума за несколько дней до родов. После родов в течение четырех суток отмечается выраженное снижение концентрации эстрадиола и возврат ее к нормальным «небеременным» значениям.

По мере угасания менструальной функции у женщин (наступления климакса) происходит постепенное снижение концентрации эстрадиола. В период климакса концентрация эстрадиола у женщин точно такая же, как и у мужчин.

Эстрадиол считается одним из главных женских половых гормонов, поскольку его физиологические функции, а также эффекты весьма обширны. Так, гормон способен оказывать воздействие на многие органы и ткани организма, которые называют органами-мишенями. Для эстрадиола органами-мишенями выступают следующие:

Матка;
Влагалище;
Вульва (область входа во влагалище);
Молочные железы.

Гормон, воздействуя на все половые органы женщин, стимулирует их рост и развитие в детском и пубертатном периодах. То есть, эстрадиол влияет на все органы и ткани, относящиеся к репродуктивной сфере. Под влиянием гормона происходит рост и циклические изменения в тканях половых органов, а также формирование вторичных половых признаков (например, рост молочных желез у женщин, оволосение на лобке и под мышками и т.д.).

У взрослых женщин эстрадиол стимулирует течение первой фазы менструального цикла, а также вызывает рост и пролиферацию эндометрия, который таким образом подготавливается к возможной имплантации плодного яйца, то есть, к наступлению беременности. Именно постепенное увеличение концентрации эстрадиола в первой фазе менструального цикла приводит к переключению гипофиза на синтез ЛГ, который, в свою очередь, вызывает овуляцию. Таким образом, можно сказать, что эстрадиол очень важен для нормального наступления овуляции, а, следовательно, и для зачатия ребенка. Также эстрадиол необходим для нормального менструального цикла.

Кроме того, именно под действием эстрадиола у женщин вырабатывается смазка во влагалище, которая необходима для нормального полового акта. Поэтому гормон жизненно необходим для половой жизни женщины. При дефиците эстрадиола у женщин отмечается сухость влагалища и выраженное снижение полового влечения, что делает сексуальные контакты практически невозможными.

Кроме того, эстрогены способствуют росту костей, поэтому после начала менструаций девочки очень быстро растут в длину, обгоняя мальчиков того же возраста.

Можно условно выделить следующие основные функции и эффекты эстрадиола в организме девочек:

В период полового созревания (пубертат) примерно между 11 и 15 годами эстрадиол обеспечивает рост размеров матки и переход органа во взрослое состояние. Под воздействием гормона в клетках матки повышается метаболизм, она активно растет, происходит обильное прорастание сосудов (васкуляризация) и обогащение тканей водой.
В период пубертата между 11 и 15 годами эстрадиол обеспечивает активный рост числа клеток влагалища, половых губ, клитора и вульвы, которые превращаются в функционально полноценные органы взрослой женщины. Во влагалище происходит замена кубического эпителия многослойным, который устойчив к инфекциям и подвержен растяжению, что необходимо для нормального течения полового акта и родов в будущем.
В период полового созревания эстрадиол запускает процесс пролиферации стромы и жировой ткани молочных желез, что приводит к росту и формированию груди у девочек. В этот же период формируются протоки для молока.
В маточных трубах эстрадиол вызывает увеличение количества клеток реснитчатого эпителия, а также их активность, которая необходима для продвижения яйцеклеток в матку.
Эстрадиол усиливает рост костной ткани, что приводит к сильному и быстрому «вытягиванию» девочек в период полового созревания. Именно за счет активной продукции эстрадиола девочки в пубертатном периоде обгоняют в росте мальчиков.
Низкая концентрация эстрадиола усиливает процессы расправления костей, что обуславливает склонность к остеопорозу женщин, находящихся в климактерическом периоде.
Эстрогены отвечают за отложение жира на животе, бедрах и ягодицах, что приводит к формированию характерной женской, округлой фигуры. В принципе, именно эстрогены приводят к формированию женской фигуры.
Эстрадиол обуславливает психоэмоциональные особенности женщин.
Эстрадиол вызывает задержку воды и натрия в тканях, что является причиной физиологических отеков беременных женщин.

У мужчин и женщин эстрадиол усиливает свертываемость крови и оказывает антиатеросклеротическое действие, снижая концентрации холестерина, триглицеридов (ТГ) и липопротеинов низкой плотности (ЛПНП). Именно благодаря относительно высокой концентрации эстрадиола в крови женщин репродуктивного возраста у них редко развивается атеросклероз и ИБС.

У мужчин эстрадиол играет важную роль в формировании нормальной качественной спермы, то есть, гормон необходим для зачатия потомства. Однако для мужчин роль и функции эстрадиола не настолько важны, как для женщин.

Содержание эстрадиола в крови в течение всей беременности неуклонно повышается, поскольку данный гормон вырабатывается плацентой все в больших количествах. Эстрадиол в сочетании с прогестероном является гормоном, необходимым для поддержания беременности, нормального функционирования фетоплацентарного комплекса,а также интенсивного обмена веществ в тканях матки и роста костей эмбриона. Эстрадиол обеспечивает рост и растяжение тканей матки соответственно потребностям плода. Также гормон усиливает кровообращение в маточных и плацентарных сосудах, что также необходимо для обеспечения потребностей плода в питательных веществах и кислороде.

В сочетании с прогестероном эстрадиол обеспечивает наиболее благоприятное для беременности состояние сосудов матки и плаценты. Эстрадиол усиливает обмен веществ во всех тканях организма, что обеспечивает повышенные потребности во время беременности. Поскольку по мере прогрессирования беременности потребности в скорости обмена веществ и кровотоке у женщины только увеличиваются, плацента вырабатывает все больше эстрадиола. Именно этим объясняется постоянный рост концентрации гормона по мере прогрессирования беременности. Поэтому для беременной женщины высокое содержание данного гормона в крови не является опасным, напротив, низкий уровень гормона может стать причиной фетоплацентарной недостаточности, задержки развития плода или выкидыша.

Кроме того, под влиянием эстрадиола происходит задержка натрия и воды в тканях, что, в свою очередь, вызывает снижение содержания холестерина, а также усиливает свертываемость крови. Именно задержка натрия и воды обуславливает физиологические отеки беременных женщин, особенно сильно заметные в последнем триместре. Повышенная свертываемость крови во время беременности необходима, чтобы женщина в течение вынашивания плода не истощалась от кровотечений, и также не потеряла слишком большое количество крови в родах.

После переноса эмбрионов в матку в ходе ЭКО не нужно отслеживать уровень эстрадиола, поскольку его концентрация подвержена существенным колебаниям и не отражает какие-либо параметры объективного состояния подсаженных плодных яиц в маточной полости. Поэтому специалисты-репродуктологи во многих клиниках не назначают женщинам анализ на эстрадиол после переноса эмбрионов в полость матки.

Сдать анализ на эстрадиол имеет смысл только в день переноса, чтобы определить необходимы ли какие-либо эстрогенные препараты (например, Прогинова, Дивигель, Климара, Менорест, Октодиол и т.д.) для медикаментозной поддержки имплантации эмбрионов.

Если женщине были назначены препараты эстрогенов до переноса эмбрионов с целью стимуляции роста эндометрия или в качестве медикаментозной поддержки после подсадки плодных яиц, то определение уровня эстрадиола тем более не информативно, поскольку он будет высоким за счет постоянного поступления извне.

Однако некоторые специалисты-репродуктологи назначают женщинам анализы на эстрадиол на 1, 3, 5 или 7-ые суткипосле переноса эмбрионов. Обычно по уровню гормонов врачи могут сделать вывод о состоятельности, стабильности и уровне функционирования желтого тела. А на основании результатов анализов принимается решение о необходимости медикаментозной поддержки или о коррекции дозировок принимаемых лекарственных средств.

Поскольку универсальных рецептов в области репродуктологии не существует, то женщинам рекомендуется выполнять все назначения врача, производящего процедуру ЭКО. Соответственно, если врач назначает анализы на эстрадиол, то их следует сдавать, поскольку их результаты необходимы доктору для принятия решения.

Согласно международным стандартам ведения ЭКО рекомендуется сдавать эстрадиол в процессе проведения стимуляции яичников. При этом нормальным считается уровень эстрадиола из расчета 280 пг/мл на один 15-мм фолликул. То есть, если у женщины имеется 10 фолликулов, то на момент введения ХГ уровень эстрадиола должен быть не ниже 280 *10 = 2800 пг/мл. Если через семь дней этот уровень эстрадиола резко понизится, то это станет показанием к приему эстрогеновых препаратов со дня пункции фолликулов.

В день перед сдачей анализа следует отказаться от любых физических нагрузок (например, спортивных тренировок, физической работы и т.д.). За 1 – 2 дня до сдачи анализа необходимо не употреблять какие-либо алкогольные напитки, также желательно отказаться от курения. Если не курить в течение 1 – 2 суток невозможно, то необходимо воздерживаться от курения минимум в течение часа перед сдачей анализа. Также необходимо в день сдачи анализа воздерживаться от любых нервных переживаний и психологического напряжения. Анализ обязательно сдавать натощак, и забор крови необходимо произвести утром, максимум до 10-00 часов.

В день сдачи анализа нельзя принимать препараты эстрогенов (например, любые комбинированные оральные контрацептивы, а также средства ЗГТ, такие, как Дерместрил, Дивигель, Климара, Менорест, Октодиол, Прогинова, Эстрадерм, Эстримакс, Эстрожель, Эстрофем и др.) и или гипофизарных гормонов. Если лечение данными препаратами прерывать нельзя, то следует принять таблетку после сдачи анализа и указать этот факт на бланке направления в лабораторию.

Мужчины могут сдавать анализ в любой день, поскольку у них отсутствуют колебания уровня гормона, связанные с менструальным циклом. Женщинам репродуктивного возраста и девочкам-подросткам, у которых уже начались менструации, необходимо сдавать эстрадиол на 6 – 7 день цикла. Если гинеколог указал иные сроки сдачи крови на эстрадиол, значит, их необходимо соблюдать, поскольку врач знает, с какой целью назначен анализ. И если сдать его в другие сроки, то интерпретация, а, следовательно, и лечение будет неправильным.

Женщины в период климакса так же, как и мужчины могут сдавать эстрадиол в любой день. Женщины в пременопаузе должны сдавать эстрадиол также на 6 – 7 день цикла, но делать это несколько раз, поскольку уровень гормона подвержен очень сильным колебаниям и по результату одной пробы невозможно вывести правильное заключение. При этом анализ необходимо сдавать в одной и той же лаборатории.

В зависимости от того, в какой именно лаборатории, при помощи каких методов и реактивов, а также с какой скоростью выполняется анализ на концентрацию эстрадиола в крови, его стоимость может существенно варьировать. Так, в лабораториях государственных медицинских учреждений анализ на эстрадиол стоит около 300 рублей. При этом результат анализа будет известен не менее чем через пять суток. В зависимости от загрузки лаборатории результат будет выдан через 3 – 7 дней.

В частных медицинских лабораториях стоимость анализа на эстрадиол колеблется от 400 до 500 рублей. А результат также в зависимости от загрузки и принятой системы менеджмента будет выдан спустя минимум 5 часов и максимум 5 суток.

Результат анализа на эстрадиол может быть неправильным, если человек соблюдает безбелковую диету, страдает дефицитом витамина В, принимает антибиотики в больших дозировках или у него протекает процесс деструкции печени.

Кроме того, уровень эстрадиола может повышаться или, напротив, понижаться при приеме некоторых лекарственных средств, что необходимо учитывать в процессе интерпретации результатов.
Итак, повышают уровень эстрадиола в крови следующие лекарственные средства:

Любые анаболические стероиды (например, Амиглурацил, Метандростенолон, Неробол, Дианабол, Ретаболил и т.д.);
Карбамазепин;
Циметидин (при приеме в дозах более 2,4 мг в сутки в течение месяца или дольше);
Кломифен (в менопаузе у женщин);
Кетоконазол;
Мифепристон;
Нафарелин;
Фенитоин;
Тамоксифен;
Тролеандромицин;
Вальпроевая кислота;
Комбинированные оральные контрацептивы.

Снижают уровень эстрадиола в крови следующие лекарственные препараты:

Аминоглютетимид;
Препараты химиотерапии для лечения злокачественных опухолей (например, Гидрея, Фторурацил и т.д.);
Циметидин (в дозах менее 2,4 мг в сутки в течение коротких промежутков времени – менее 30 дней);
Ципротерон;
Даназол;
Дексаметазон;
Эпостан;
Мегестрол;
Мифепристон;
Моклобемид;
Нафарелин;
Нандролон;
Октреотид;
Правастатин;
Мини-пили (прогестиновые оральные контрацептивы).

Нормальные концентрации эстрадиола у мужчин и женщин различны. Кроме того, у женщин в различные фазы менструального цикла и репродуктивного периода так же отличаются нормы эстрадиола.

Эстрадиол – норма у женщин и девушек-подростков в различные фазы менструального цикла. В первой половине менструального цикла (фолликулярная фаза) нормальная концентрация эстрадиола в крови женщин составляет от 12,5 до 350,0 пг/мл. В период овуляции нормальное содержание эстрадиола составляет от 85,8 до 750,0 пг/мл, а во второй половине менструального цикла (лютеиновая фаза) — от 30 до 450 пг/мл.

Норма у девочек и мальчиков младше 11 лет. Норма эстрадиола у мальчиков младше 11 лет составляет менее 20 пг/мл, а у девочек колеблется от 6,7 до 27 пг/мл.

Норма у женщин в менопаузе составляет менее 54 пг/мл. Причем уровень эстрогена менее 20 пг/мл является идеальным, а нормальными считаются концентрации до 54 пг/мл.

Норма эстрадиола у мужчин любого возраста после наступления полового созревания (старше 11 лет) составляет от 10 до 50 пг/мл.

Эстрадиол при беременности – норма по триместрам. В первом триместре беременности (с 1-ой по 12-ую недели гестации включительно) нормальное содержание эстрадиола в крови составляет 215 – 6300 пг/мл. Во втором триместре беременности (от 13-ой до 26-ой недели гестации включительно) норма эстрадиола в крови составляет 800 – 18900 мг/мл, а в третьем триместре (с 27-ой по 40-ую недели гестации) – 11810 – 37100 пг/мл.

Норма эстрадиола по неделям беременности следующая:

3 – 6 недель – 0 – 3,5 нмоль/л;
7 – 8 недель – 3,5 – 12,5нмоль/л;
9 – 10 недель – 12,5 – 27,0 нмоль/л;
11 – 12 недель – 27,0 – 39,5 нмоль/л;
13 – 14 недель – 39,5 – 43,5 нмоль/л;
15 – 16 недель – 43,5 – 63,5 нмоль/л;
17 – 18 недель – 63,5 – 92,0 нмоль/л;
19 – 20 недель – 92,0 – 95,0 нмоль/л;
21 – 22 недель – 96,0 – 115,0 нмоль/л;
23 – 24 недель – 115,0 – 121,0 нмоль/л;
25 – 26 недель – 121,0 – 171,0 нмоль/л;
27 – 28 недель – 171,0 – 225,0 нмоль/л;
29 – 30 недель – 225,5 – 235,5 нмоль/л;
31 – 32 недели – 235,5 – 246,5 нмоль/л;
33 – 34 недели – 246,5 – 253,0 нмоль/л;
35 – 36 недель – 253,0 – 287,0 нмоль/л;
37 – 38 недель – 287,0 – 320,0 нмоль/л;
39 – 40 недель – 300,0 – 305,0 нмоль/л.

В каждой конкретной лаборатории в зависимости от того, какие именно реактивы и наборы используются для определения концентрации эстрадиола, его нормы могут отличаться от указанных выше. Поэтому для правильной интерпретации результатов всегда спрашивайте нормы той лаборатории, в которой сдается анализ.

Единицы измерения концентрации эстрадиола и формулы пересчета. Все нормы указаны в пг/мл, однако помимо этой единицы измерения для обозначения концентрации эстрадиола используются нг/л и пмоль/л. Единица пг/мл равна нг/л. А пересчет нг/л в пмоль/л и обратно осуществляется по следующим формулам:

пмоль/л * 0,273 = нг/л;
нг/л * 3,67 = пмоль/л.

Поскольку сниженный или повышенный уровень эстрадиола не является самостоятельным заболеванием, а только лишь отражает иные патологии, то лечить собственно результаты анализа не нужно.

Если у мужчины или женщины был выявлен повышенный или пониженный уровень эстрадиола, то следует пройти комплексное обследование, направленное на выявление причин данного отклонения от нормы. Только после того, как было выявлено заболевание, ставшее причиной сниженного или повышенного уровня эстрадиола, можно приступать к лечению. Причем лечение должно быть комплексным, направленным, прежде всего, на ликвидацию основного заболевания, являющегося причиной отклонений от нормы уровня эстрадиола. Поскольку причины ненормального содержания эстрадиола в крови весьма вариабельны, то и принципы терапии и подходы к лечению не менее разнообразны. В каждом конкретном случае необходимо вырабатывать индивидуальное комплексное лечение, которого будет придерживаться пациент. Не стоит пытаться провести коррекцию уровня гормонов самостоятельно, поскольку это чревато ухудшением состояния и утяжелением течения заболевания.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник