Меню Рубрики

Как сдавать анализы на дисбактериоз ребенку

Проблемы с животиком у детей до года – достаточно частое явление. Причиной возникновения данного симптома может стать дисбактериоз – нарушение баланса микрофлоры в кишечнике. Приводит к этому незрелость органов ЖКТ, несоблюдение мамой, кормящей грудью, диеты, кишечные инфекции, смена обстановки, искусственные смеси и т. д. При дисбактериозе у малыша наблюдается метеоризм, боли в животике, вздутие, срыгивание кислым молоком. Наряду с этим отмечается плаксивость, раздражительность, плохой сон, аппетит. Именно эти признаки являются поводом назначить анализ кала на дисбактериоз кишечника. О том, как его сдать, подготовиться, что показывает исследование, что является нормой, в каких случаях малышу требуется медицинская помощь, далее.

Формирование микрофлоры кишечника ребенка довольно сложный процесс, начинающийся с самого его рождения. Если заселение пищеварительной системы прошло успешно, то в полости кишечника грудного ребёнка находится более 98% полезных бактерий, остальные — условно патогенные. Также всегда существует риск попадания в организм чуждых ему бактерий, способных вызывать различные заболевания. При воздействии определённых факторов (неправильное питание, позднее прикладывание к груди матери или искусственное вскармливание, неподходящая смесь и т. д.) условно патогенные микроорганизмы, размножаются, что приводит к дисбалансу в кишечнике.

Стоит отметить, что дисбактериоз не считается отдельным заболеванием, это совокупность патологических и функциональных расстройств. Дисбаланс микрофлоры кишечника врач может распознать по таким признакам:

  • нарушение процесса дефекации – у малыша слишком частый стул жидкой консистенции либо же он долгое время отсутствует;
  • нехарактерный внешний вид кала для его возраста – наличие слизи, примесей;
  • животик ребёнка твёрдый, вздутый;
  • кроха срыгивает сразу после еды свернувшимся молоком с кислым запахом;
  • сыпь на коже;
  • сбои в работе ЖКТ, связанные с приёмом антибактериальных препаратов;
  • ослабление защитных функций организма на фоне частых инфекционных заболеваний;
  • плохой аппетит.

Родители должны быть наблюдательными и вовремя замечать нехарактерные симптомы.

Анализ на дисбактериоз подразумевает проведение исследований в три этапа.

  1. Исследование кала с помощью копрограммы. Анализ выявляет степень зрелости пищеварительной системы новорожденного, то есть, её функциональное состояние. Также с помощью копрограммы определяют наличие паразитов и примеси (кровь, гной, слизь), указывающие на наличие воспалительного процесса. Для получения результата лаборанту понадобится 1 день. Исследование проводится с помощью микроскопа с высокой разрешающей способностью.
  2. Посев на условно-патогенную микрофлору. Взятый у грудничка биологический материал (кал) помещается в благоприятную для выращивания колоний микроорганизмов питательную среду. Это необходимо в случае, если количество патогенных микроорганизмов в кале настолько мало, что не поддаётся микроскопическому распознаванию. Выращивание длится 5 дней. С помощью посева можно выявить тип возбудителя и диагностировать острые кишечные инфекции.
  3. Антибиотикограмма. С помощью данного исследования можно выявить степень чувствительности бактерий к воздействию антибактериальных препаратов и бактериофагов (вирусы, избирательным образом поражающие бактериальные клетки).

Достоверность исследования на дисбактериоз зависит от правильного забора кала грудничка.

Как правильно сдать анализ на дисбактериоз? Перед проведением исследования необходимо соблюдать ряд правил.

  1. За 3-5 дней воздержаться от введения новых продуктов в рацион ребёнка.
  2. Ограничить потребление мяса и мясных бульонов.
  3. В течение 2-3 дней до исследования не следует применять слабительные препараты, делать клизму, использовать ректальные свечи. Если малыш находится на курсовом лечении какими-либо лекарствами, следует обратиться к врачу и обговорить возможность их временной отмены.

Вот правила и полезные рекомендации родителям относительно того, как собрать кал для анализа на дисбактериоз.

  1. Дефекация должна произойти естественным путём без использования клизм, слабительных, свечей.
  2. В утреннее время проводится туалет с тщательным подмыванием заднего прохода.
  3. Кал грудничка собирается с заранее подстеленной чистой пеленки или клеенки.
  4. Биологический материал помещается в стерильную ёмкость (купленную в аптеке).
  5. Количество каловых масс должно быть 10-15 г.
  6. Забор происходит специальной лопаткой, приложенной к стаканчику.

После забора испражнения в течение двух часов должны быть доставлены в лабораторию, но допускается хранение кала, собранного накануне вечером в холодильнике. К исследованию допускается только свежий биологический материал (ни в коем случае не замороженный).

Где можно сдать анализ? Сбор кала осуществляется не только в домашних, но и в стационарных условиях. Для этого лаборант помещает стерильную ватную палочку неглубоко в задний проход грудничка.

Важно! Если родители изъявили желание сдать кал на дисбактериоз ребёнка в стенах медицинского учреждения, то необходимо заранее узнать о графике работы лаборатории.

Микроорганизмы Норма, КОЭ/г у детей до года Норма, КОЭ/г у детей после года и взрослых
Облигатные анаэробы
Лактобактерии 10*6 – 10*7 10*7 – 10*8
Бифидобактерии 10*10 – 10*11 10*9-10*10
Бактероиды 10*7 – 10*9 10*9 – 10*10
Фузобактерии менее 10*6 10*8 – 10*9
Эубактерии 10*6 – 10*7 10*9 – 10*10
Факультативные анаэробы
Вейлонеллы менее 10*5 10*5 – 10*6
Пептострептококки 10*9 – 10*10
Клостридии менее 10*5
Облигатные аэробы
Кишечная палочка с
типичными свойствами
10*7– 10*8
Факультативные аэробы
Энтеробактерии:
эшерихии
лактозонегативные и
гемолизирующие,
клебсиелы, энтеробактеры, протеи, морганеллы,
цитробактеры, серрации и
др.
≤ 10*4
Энтерококки 10*6 – 10*7 10*7 – 10*8
Стафилококк эпидермальный менее 10*1 10*2 – 10*4
Стафилококк золотистый 10*2 – 10*5
Транзиторные
Грибы рода Кандида менее 10*4
Аэробные бациллы менее 10*3

*Литература: Дисбактериозы кишечника у детей: причины, диагностика, лечение Учебно-методическое пособие / В.И. Бобровничий, Л.И.Вязова. – Мн.:БГМУ, 2007.

В результатах анализа отображается вся кишечная микрофлора. Количественная оценка производится в КОЭ (колониеобразующих единицах) в одном грамме собранных каловых масс. Это показатель выявляет возможность патогенных микроорганизмов размножаться.

Количество отображается в виде цифры 10 с множеством нулей или с показателем степени. Нормы анализа на дисбактериоз у грудничка для всех типов бактерий приводятся в виде нижней границы и верхней. О дисбалансе в кишечной микрофлоре судят по отклонениям от нормы. Присутствие в полости кишечника патогенных организмов отмечается знаком «+», отсутствие — «-». Многие при получении результатов исследования сталкиваются с понятием «пролиферация». Это слово означает, что количество каких-либо бактерий превысило норму.

Видео. Мнение Доктора Комаровского о целесообразности сдачи анализа на дисбактериоз

Все микроорганизмы в бланке анализа делятся на:

  • облигатные — постоянно обитающие в организме, играющие важную роль в обменных процессах и защите от инфекционных заболеваний;
  • факультативные — непостоянно обитающие в организме, являющиеся или условно патогенными (приводят к заболеваниям при снижении иммунитета) или сапрофитами (потребляют распадающиеся органические вещества);
  • транзиторные — свободно живущие микроорганизмы, попадающие в организм из внешней среды. Могут быть как сапрофитами, так и возбудителями инфекций.

Вкратце приведем характеристику основных представителей вышеперечисленных групп бактерий.

Бифидобактерии

  1. Способствуют расщеплению жиров, углеводов, белков, которые попадают через кишечную стенку в кровоток.
  2. Вырабатывают органические кислоты.
  3. Не допускают размножения патогенной флоры в кишечнике.
  4. Способствуют усвояемости питательных элементов пищи.
  5. Оптимизируют перистальтику кишечника.
  6. Активизируют иммуноглобулины и лимфатические элементы (обеспечивают местный иммунитет).
  7. Нейтрализуют токсины и шлаки.

Недостаток бифидобактерий приводит к метеоризму, поносу, частой диарее.

Лактобактерии

  1. Превращают лактозу в молочную кислоту, которая способствует лучшему перевариванию пищи.
  2. Улучшают пищеварение.
  3. Стимулируют обменные процессы.
  4. Борются с патогенной микрофлорой (особенно со штаммами Хеликобактер Пилори).
  5. Активируют некоторыее ферменты.
  6. Участвуют в синтезе витаминов.

При недостатке лактобактерий у ребёнка отмечаются частые простудные заболевания, плохое переваривание молока, аллергические реакции, запоры.

Видео союза педиатров России. Дисбактериоз (дисбиоз).

Занимают примерно половину всей микрофлоры кишечника. При поддержании нормального количества бактероиды выполняют ряд полезных функций — участвуют в утилизации белков, расщеплении жиров, сбраживании углеводов, биотрансформации желчных кислот. При превышении показателей бактероиды приводят к инфекционно-септическим осложнениям, способствуют уничтожению полезных кишечных палочек (в борьбе за кислород).

Чаще встречаются у детей на искусственном вскармливании и практически отсутствуют у детей, питающихся грудным молоком. Наиболее характерны для взрослых людей. Роль их недостаточно ясна, но известно, что они участвуют в некоторых метаболических процессах.

Фузобактерии

Чаще отмечаются в микрофлоре кишечника взрослых. Некоторые виды высеваются при гнойно-воспалительных процессах. Изучены мало.

Условно-патогенные бактерии и грибки не вызывают у здорового ребёнка проблем с кишечником до тех пор, пока не ослабнет иммунитет или не нарушится состояние слизистой кишечника. Повышение уровня условно-патогенных организмов также наблюдается на фоне снижения показателей лактобактерий и бифидобактерий. При этом у малыша отмечается метеоризм, понос, воспалительный процесс слизистой кишечника, усиление процессов брожения.

Эшерихии (условно-патогенные кишечные палочки)

  1. Подавляют рост патогенных микроорганизмов, в частности, шигелл, сальмонелл и гнилостных микробов.
  2. Способствуют синтезу фолиевой и никотиновой кислоты, витаминов группы К, В.
  3. Обеспечивают местный иммунитет.
  4. Принимают участие в расщеплении с помощью ферментов высокомолекулярных углеводов.
  5. Участвуют в водно-солевом и липидном обменах.
  6. Способствуют улучшению перистальтики кишечника.

Если количество данных бактерий снижено, то это говорит о наличии глистной инфекции. Обычно данное нарушение проявляется в виде рвоты, метеоризма, урчания в животе, поноса. Помимо количества эшерихий, определяется уровень кишечных палочек со сниженной ферментативной активностью.

Обнаруживаются менее чем у половины обследованных грудных детей. В процессе жизнедеятельности выделяют газообразные продукты и при избыточном размножении в кишечнике вызывают диспептические расстройства.

Пептострептококки

Также как и вейлонеллы редко встречаются у детей на грудном вскармливании. Если они попадают в несвойственные им условия обитания, то могут служить причиной появления различных инфекций. При глубоких абсцессах часто занимают второе место среди анаэробных бактерий по встречаемости в патологическом материале.

Участвуют в обмене жирных кислот и подавлении активности патогенных видов клостридий. Некоторые виды при при расщеплении белков способны образовывать токсические продукты. Снижение иммунитета, избыток мясной пищи может привести к росту данных бактерий.

Энтерококки

Энтерококки являются наиболее распространенными представителями стрептококков в кишечнике. В просвете кишечника способны сбраживать углеводы в молочную кислоту, тем самым поддерживая оптимальную кислотность для размножения полезной микрофлоры.

Стафилококки

Обширная группа микроорганизмов, попадающая в кишечник с первых дней жизни ребенка. Наиболее многочисленным из них является стафилококк эпидермальный. Повышение активности золотистого стафилококка служит причиной появления инфекционных заболеваний.

Микроорганизмы Показатели для детей до года, КОЕ/г Показатели для детей после года, КОЕ/г
I степень дисбактериоза
Сокращение бифидобактерий 10*9-10*8 10*8-10*7
Сокращение лактобактерий 10*5-10*4 10*6-10*5
Сокращение типичных эшерихий 10*6-10*5
Рост типичных эшерихий (возможно) 10*9-10*10
II степень дисбактериоза
Сокращение бифидобактерий от 10*8 и ниже от 10*7 и ниже
Сокращение лактобактерий от 10*4 и ниже от 10*5 и ниже
Рост условно-патогенных бактерий, в основном гемолитических эшерихий 10*5-10*7
Обнаружение группировок условно-патогенных бактерий 10*4-10*5
III степень дисбактериоза
Сокращение бифидобактерий от 10*8 и ниже от 10*7 и ниже
Сокращение лактобактерий от 10*4 и ниже от 10*5 и ниже
Наличие группировок условно-патогенных бактерий 10*6-10*7 10*8-10*7

**Литература: Дисбиотические нарушения кишечника у детей, принципы коррекции. Файзуллина Р. А., Пикуза О. И., Закирова А. М, Шошина Н. К. — Методическое пособие. — Казань, КГМУ, 2015.

Дисбактериоз встречается у 90% грудничков. Чаще всего диагностируется дисбаланс кишечной микрофлоры у деток, находящихся на искусственном вскармливании, родившихся раньше установленного срока и с маленьким весом. Лечится дисбактериоз с помощью препаратов пробиотиков – Линекс, Бифидумбактерин и др. Эти средства стимулируют размножение полезной микрофлоры. Нередко доктор при обнаружении дисбактериоза советует придерживаться диеты, перейти на другую смесь.

источник

Дисбактериоз – нарушение нормальной микрофлоры кишечника, которое приводит к возникновению многих проблем со здоровьем. Это может быть расстройство стула, боль в животе, вздутие, нарушение пищеварения, а также аллергическая реакция. Анализ на дисбактериоз у детей помогает выявить отклонения и восстановить нормальную микрофлору. Чтобы получить достоверные результаты, необходимо правильно собрать кал.

Дисбактериоз часто является следствием незрелости органов пищеварения, но выявить его без лабораторного обследования невозможно. Симптоматика схожа с любым другим заболеванием пищеварительной системы. Анализ нужно сдавать в таком случае:

  • частые поносы или запоры, их чередование;
  • вздутие, боль в животе;
  • обильное срыгивание пищи;
  • кишечные инфекции;
  • диатез неизвестного происхождения;
  • частые ОРВИ;
  • лечение антибиотиками;
  • заболевания органов пищеварения (дуоденит, гастрит, панкреатит).

Анализ на дисбактериоз у грудничка помогает своевременно обнаружить врожденные кишечные патологии, которые в более старшем возрасте могут привести к тяжелым последствиям.

Для анализа на дисбактериоз очень важна подготовка, нужно правильно собрать каловые массы. Существуют правила подготовки и сбора материала, которые в обязательном порядке необходимо соблюдать, чтобы результаты обследования были достоверными.

Собранные каловые массы нужно в течение 1-3 ч. отнести в лабораторию. Сдать анализ на дисбактериоз можно в государственной или частной клинике. В лабораториях принимается утренний кал, поэтому каловые массы нужно собирать утром, но не ранее 4:00.

Если возможности доставить испражнения в клинику в течение 1-3 ч. нет, то можно хранить кал в холодильнике, но не более 6 ч. Каловые массы, которые хранились в морозильной камере или в холодильнике более 6 ч. не пригодны для обследования.

На достоверность результатов может повлиять питание, поэтому за 3 дня до того, как сдавать анализ, в рацион малыша нельзя включать новые продукты.

За 2 суток до предполагаемой даты обследования исключаются препараты от колик, активированный уголь, слабительные средства, любые ректальные суппозитории, БАДы, витамины. Делать очистительные клизмы также нельзя.

Для анализа нужно собрать 10 мл утреннего кала. Сбор материала осуществляется после гигиенических процедур в стерильную емкость. В аптеке продается специальная пластмассовая баночка с ложечкой.

Горшок следует предварительно вымыть. Весь кал забрать в емкость не получится. Для анализа следует брать содержимое из разных участков. Если в собранных каловых массах есть какие-либо частички, слизь, то их обязательно нужно забрать в емкость для обследования.

Читайте также:  Как делать анализ на английском

Желательно, чтобы младенец перед актом дефекации помочился, иначе моча попадет в каловые массы, что отрицательно отразится на результатах.

Собрать кал у новорожденного при поносе проблематично. Жидкие испражнения моментально впитываются в памперс, поэтому стоит отказаться от него на момент сбора. Лучше использовать тканевый подгузник или положить кроху на клеенку.

После испражнения материал нужно быстро собрать в стерильный контейнер, затем ребенку можно надеть памперс.

Очень важно, чтобы в назначенный день малыш сходил по большому. Но что делать, если у крохи проблемы со стулом? Делать клизму и пользоваться слабительными средствами нельзя. Можно помочь ребенку сходить в туалет естественным способом:

  • Покормить ребенка грудью.Сосательный рефлекс у младенцев стимулирует моторику кишечника, поэтому после кормления высока вероятность того, что кроха испражнится. Можно погладить животик по часовой стрелке, чтобы ускорить переваривание пищи.
  • Вставить в задний проход пипетку или газоотводную трубку.Предварительно стоит положить ребенка на клеенку, поджать колени к животу и ввести в анальное отверстие трубку на глубину до 1 см. Затем сделать несколько вращательных движений. Это стимулирует процесс дефекации. Через 2-3 мин. можно собирать материал на анализ.

При сдаче анализа на дисбактериоз у детей оценивается концентрация и количество бактерий-представителей патогенной и нормальной микрофлоры. К полезным бактериям принадлежит кишечная палочка, бифидо-и лактобактерии.

Условно-патогенные микроорганизмы – шигеллы, сальмонеллы, грибки, клебсиеллы, клостридии, стафилококк.

Анализ кала на дисбактериоз проводится так: каловые массы помещаются на несколько дней в благоприятную питательную среду. В течении этого времени вырастают колонии бактерий, после чего оценивается количество микроорганизмов на 1 г материала. При выявлении дисбаланса назначается лечение.

Расшифровкой анализа на дисбактериоз у грудничка должен заниматься детский гастроэнтеролог. Показатели нормы у младенцев первых месяцев жизни могут отличаться от нормальных значений детей постарше.

Расшифровка анализа в таблице:

Показатели Значения для грудничков Значения для детей старше 1 года
Патогенная микрофлора отсутствует
Кишечная палочка: 300-400 млн/г
гемолизирующая отсутствует
Со слабой ферментной активностью Менее 10% от общего количества
Эшерхии 10 7 -10 8
Лактобактерии Более 10 6 Более 10 8
Бифидобактерии Более 10 10 Более 10 8
Бактероиды 10 7 -10 8
Клостридии До 10 3
Энтерококки 10 5 -10 7
Кокки Менее 25% от всего количества бактерий
Стафилококки Менее 10 4
Грибы Кандида До 10 3
Условно-патогенная флора (клебсиеллы, протеи и др.) Менее 10 4

В кале ребенка должны преобладать лакто- и бифидобактерии. Это основные составляющие нормальной микрофлоры кишечника. Они выполняют важные функции, а именно нейтрализуют токсические вещества, помогают всасываться витаминам и микроэлементам, стимулируют моторику кишечника, защищают от аллергенов.

Здоровая микрофлора содержит небольшое количество эшерхий (разновидность кишечной палочки) и бактероидов (появляются в возрасте после 6 месяцев). Также в норме могут присутствовать энтерококки и пептострептококки.

Снижение количества полезных микроорганизмов (лакто- и бифидобактерий) на фоне повышения патогенной микрофлоры всегда свидетельствует о дисбактериозе. При таких результатах ребенок может страдать от аллергических реакций, запоров и лактазной недостаточности.

Патогенные энтеробактерии являются признаком кишечной инфекции. Шигеллы и сальмонеллы вызывают дизентерию и сальмонеллез. Если они обнаружены в кале, необходимо срочное лечение.

Сальмонеллы, шигеллы, гемолитические эшерхии или золотистый стафилококк в кале указывают на тяжелые болезни кишечника, а не на дисбактериоз.

Золотистый стафилококк должен отсутствовать. Даже небольшая его концентрация приводит к нарушению обменных процессов в кишечнике. Грибки Кандида вызывают молочницу у младенца. Они подавляют рост здоровой микрофлоры, делая ее уязвимой к другим патогенным микроорганизмам.

Чаще рост грибков наблюдается после антибиотикотерапии.

Кишечные палочки в небольшом количестве не приносят вреда, а, наоборот, подавляют размножение патогенных микроорганизмов. Если их количество резко увеличивается, происходит интоксикация организма. Наиболее опасна гемолизирующая флора.

Собрать кал у грудничка, придерживаясь всех правил, трудно, но необходимо. Если каловые массы признают непригодными, то придется собирать их еще раз, теряя драгоценное время на лечение.

Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для Mama66

источник

Анализы на дисбактериоз проводятся у детей разного возраста. Это важный этап диагностики желудочно-кишечного тракта у детей, вынужденных принимать антибиотики. Врач назначает анализ, опираясь на симптомы, которые наблюдает у малыша, и жалобы родителей.

При появлении частых жалоб на расстройство стула, проблемы с пищеварением у детей назначается анализ кала на дисбактериоз.

Впрочем, стоит упомянуть, что заболевания «дисбактериоз» в медицинской практике не существует. Под этим понятием скрывается нарушение микрофлоры, вызывающее патологические симптомы расстройства пищеварительного процесса.

Анализ на дисбактериоз показан при:

  • Длительном расстройстве стула – диарее, запоре, их чередовании;
  • Медленном наборе веса у младенцев;
  • Подозрении на кишечную инфекцию;
  • Патологиях, связанных с желудочно-кишечным трактом;
  • Аллергии;
  • Непереносимости некоторых продуктов;
  • Часто наблюдаемых эпизодах вздутия живота, болезненности, метеоризма;
  • Появлении кожной сыпи.

Желательно сдать анализ на дисбактериоз, если ребенок принимает антибиотики. Пероральный прием антибактериальных препаратов вызывает гибель всех чувствительных к ним микроорганизмов, населяющих кишечник. Как следствие, погибают не только болезнетворные, но и полезные бактерии, необходимые для нормального процесса пищеварения.

Современная медицина предусматривает три вида исследования кала, позволяющие выявить признаки, которые подтверждают дисбактериоз:

  • Бактериологический – посев кала в питательную среду. Последние начинают в ней размножаться, и через 4 или 5 дней лаборант может представить расшифровку анализа.
  • Копрограмма – выполняет дополнительную функцию в подтверждении дисбактериоза. Копрограмма позволяет обнаружить признаки дисбактериоза или проблем в процессе переваривания пищи. На это указывают, остатки непереваренной пищи.
  • Биохимический – необходим для быстрого подтверждения дисбактериоза. Важный показатель – характеристика жирных кислот, продукта жизнедеятельности бактерий. Анализ позволяет подтвердить диагноз и определить, в какой части кишечника существует дисбактериоз.

Каждое из этих исследований проводится на основе назначения врача в обычных детских поликлиниках и частных медицинских центрах.

Готовиться к сдаче анализов кала на дисбактериоз у детей необходимо начать за несколько дней до даты планируемого проведения.

Меры, которые позволят получить правильные результаты, такие:

  • За неделю до проведения анализа отменяют употребление слабительных лекарств, активированного угля, железосодержащих препаратов, исключают клизмы. Сдают кал через 2 недели после завершения антибактериальной терапии. О препаратах, которые продолжает принимать ребенок, нужно сообщить врачу.
  • Грудничку за 3-4 дня перестают вводить новые продукты.
  • За сутки стоит отказаться от употребления красящих продуктов, например, моркови, свеклы, ягод.
  • Заранее приобрести либо взять в поликлинике специальный контейнер для сбора каловых масс. Он должен быть с ложечкой и крышкой, которая плотно прилегает к емкости.

Результат анализа на дисбактериоз будет правдивым, если правильно собрать материал. Для этого необходимо соблюдать следующие правила:

  • Каловые массы собираются только из чистой емкости. Желательно исключить попадание на образец мочи или любой другой жидкости. Если пациент – грудничок, оптимальным является сбор с чистой, проглаженной горячим утюгом хлопчатобумажной пеленки.
  • Перед дефекацией ребенка нужно подмыть, чтобы удалить старые образцы кала.
  • Кал собирают специальной лопаткой в подготовленный заранее контейнер. Образцы берут с 3-х разных участков. Если обнаружены следы крови, пищи, слизи, их тоже необходимо взять.
  • Минимальное количество кала – 10 г.

Сдавать каловый материал для анализа на дисбактериоз нужно свежим. Желательно привести его в лабораторию в течение 2-х часов после дефекации. Микроорганизмы умирают под действием воздуха. Для биохимии можно использовать вчерашний материал, т. к. предметом анализа являются продукты жизнедеятельности, а не сами бактерии.

Результаты анализа на дисбактериоз указываются в КОЕ на 1 г, т. е. сколько бактерий присутствует в одном грамме образца.

Анализ позволяет выявить содержание различных бактерий в кишечнике. Потом врач сравнивает результаты с нормативами. Пролиферация в анализе на дисбактериоз вредоносных бактерий свидетельствует о возникновении дисбаланса, развитии заболеваний.

Все бактерии, обнаруживаемые в процессе анализа кала, делятся на три группы:

  • Полезные – способствуют пищеварению, составляют основную часть микрофлоры здорового организма.
  • Условно-патогенные – всегда присутствуют в кишечнике, но болезни вызывают только при увеличении популяции.
  • Патогенные – основные провокаторы опасных болезней жкт и других органов, в кишечнике их быть не должно.

Микрофлору кишечника должны составлять полезные микроорганизмы, это бифидобактерии и лактобактерии. Считается, что первых должно быть до 95% от всех микроорганизмов, присутствующих в кишечнике, последних – около 3%.

Бифидобактерии способствуют усвоению и переработке провитаминов, из которых в дальнейшем синтезируются витамины, укрепляют защитные силы организма. Лактобактерии участвуют в пищеварении, расщепляя жирные кислоты, молочный сахар, стимулирует повышение иммунитета.

К снижению числа полезной микрофлоры ведут следующие причины:

  • Длительный прием антибиотиков, нестероидных противовоспалительных, гормональных препаратов;
  • Нездоровое питание с большим содержанием жиров, углеводов;
  • Искусственное вскармливание;
  • Врожденная непереносимость ферментов;
  • Снижение защитных сил организма;
  • Инвазии паразитов;
  • Болезни пищеварительного тракта.

Расшифровка анализа на дисбактериоз в некоторых случаях обнаруживает превышение нормального уровня условно-патогенных бактерий. Причины их разрастания аналогичны тем, которые ведут к уменьшению полезных микроорганизмов.

Впрочем, в определенном количестве некоторые бактерии из этой группы могут играть положительную роль в работе организма:

  • Пептострептококки участвуют в выработке водорода, необходимого для поддержания кислотного баланса. Отмечается их незначительная роль в углеводных и белковых обменных процессах.
  • Кишечная палочка участвует в синтезе билирубина, холестерина, витаминов K, B, различных видов кислот. Использует кислород, оказывающий негативное воздействие на положительные микроорганизмы.
  • Бактероиды незаменимы в процессе переработки жиров.
  • Клостридии участвуют в переработке белка.Небольшая концентрация метаболитов, возникающих вследствие этого процесса, стимулирует работу кишечника.
  • Кандиды в небольшом количестве поддерживают уровень кислотности.

Источником попадания в организм вредных бактерий является грязная вода, недоваренные мясные, рыбные продукты, подпорченное молоко. Распространители – тараканы, мухи. Заподозрить проникновение вредных микроорганизмов можно по расстройству стула, рвоте, слабости, болях в желудке.

Результаты анализа на дисбактериоз кишечника у ребенка служат основанием для назначения лечения. Терапия направлена на исключение из организма болезнетворных бактерий и увеличение полезных.

источник

Дисбактериозом называется особое патологическое состояние, во время которого увеличивается количество патогенных или условно патогенных микроорганизмов. Об этом читайте далее

Анализ на дисбактериоз у ребенка является одним из способов своевременно выявить возникновение проблем, связанных с пищеварительным трактом у детей. При помощи этого анализа может выясняться развитие дисбаланса в микрофлоре кишечника.

Очень часто такое явление как дисбактериоз, встречается у грудного ребенка. Может проявляться у детей старшего возраста, как признак наличия в организме различных заболеваний, связанных с системой пищеварения.

Главная особенность дисбактериоза заключается в его специфичной симптоматике. Она выражается в умелой маскировке, в результате которой, может приниматься за любое другое заболевание, связанное с ЖКТ. Именно по этой причине, для того чтобы поставить диагноз дисбактериоз у детей, следует проводить серьезное обследование и сдать все необходимые анализы.

В ряде случаев, это заболевание у детей может носить временный характер, что означает, что у организма вполне хватает своих резервов, чтобы вылечиться самостоятельно, восстановив в кишечнике нужный баланс микрофлоры. В том случае, когда выздоровление не происходит, то малышу могут быть назначены анализы как часть общего обследования.

Стоит сказать, что кишечник у новорождённого ребенка является стерильным. И далее до года он постепенно набирает микрофлору для полноценной работы кишечника.

Анализы на дисбактериоз детям до года назначают, если наблюдаются следующие симптомы:

  • при поносе и запорах, наблюдаемые у маленьких детей. А так же в случае чередования этих признаков;
  • выявления заболеваний, связанных с органами пищеварения, в число которых входят гастриты, холецистит, панкреатит и т.д.;
  • часто проявляются аллергические высыпания;
  • очень часто проявляются инфекции ЖКТ;
  • возникла непереносимость целого ряда пищевых продуктов;
  • проводилось лечение антибиотиками;
  • частыми бывают боли в животе с метеоризмом.

Такой анализ, проводимый на дисбактериоз, рекомендуется детям до года, которые занесены в группы риска, в связи с развитием патологии кишечника. Особенно если дети часто сталкиваются с проблемами ЖКТ.

Чтобы расшифровка анализа на дисбактериоз у детей была адекватной и точно соответствовала действительности, следует выполнять определенные требования по подготовке и проведению анализа. Сдать качественный материал можно в следующем случае:

  • подготовка ребенка до года проходит в течение трех суток, перед самими анализом. Для этого стоит сохранять привычные для малыша продукты питания;
  • если малыш проходил медикаментозное лечение, то по рекомендации врача за несколько дней нужно прекратить прием лекарств;
  • запрещается применять очистительные клизмы, а так же слабительные препараты, ректальные свечи.

Очень важно для проведения анализа для малыша до года правильно собрать кал.

Лучше всего собирать анализ кала у малыша, после того как он помочится. Только в этом случае можно не опасаться попадания мочи в каловые массы. Причем рекомендуется соблюдать личную гигиену малыша, подмывая его.

Чтобы во время проведения расшифровки результатов не были обнаружены инородные бактерии, следует кал помещать в специальную стерильную емкость. Необходимо использовать только свежий, утренний кал, объемом от 10 мл.

Сдать полученную пробу следует в лабораторию не позднее двух часов с момента взятия. Допускается разместить емкость с пробой кала в холодильник и хранить там до 6 часов.

Детям до года, сдать анализ на дисбактериоз нужно для получения полной информации о состоянии их кишечника. Врачами такое исследование назначается для получения точных симптомов заболевания и выяснения основной концентрации как полезных, так и болезнетворных бактерий.

Данное исследование с последующей расшифровкой бактериологического состояния в кишечнике, обычно выполняется до 7 дней. Для этого предоставленный образец кала будет исследован при помощи специального посева. Это позволит в дальнейшем выработать стратегию эффективного лечения дисбактериоза. После того как прошло некоторое время, можно подсчитать общее число бактерий. Обычно в расшифровке указывается, сколько микроорганизмов будет содержаться в 1 грамме кала или КОГ/г.

Читайте также:  Какие анализы сдавать для уролога

Чаще всего такое исследование для детей до года проводится при помощи биохимического метода. Его главное отличие от бактериологического заключается в более быстром получении результата, а значит позволит раньше начать лечение.

При расшифровке учитываются следующие параметры

Основные бактерии кишечника Действующие нормы для здорового грудного ребенка
Имеющаяся патогенная флора
Различные виды кишечной палочки В пределах 300 – 400 млн/г
Гемолизирующая кишечная палочка
Имеющаяся в организме кишечная палочка, характеризующаяся нормальной ферментативной активностью В пределах 10⁷ — 10⁸
Различные лактозонегативные энтеробактерии Не более 5%
Присутствующая в организме кишечная палочка, имеющая пониженную ферментативную активность Не более 10%
Наличие кокков, с учетом общего числа кишечных бактерий Не более 25%
Наличие бифидобактерий Не более 10⁹
Энтерококки В пределах 10⁵ — 10⁷
Лактобактерии В пределах 10⁶ — 10⁷
Клостридии Не более 10³
Грибы Candida Не более 10³
Условно – патогенная флора(клебсиела, энтеробактер, граффния, серрация, протей, морганелла, цитробактер) Не более 10⁴
Неферментирующие бактерии (псевдомонады, ацинетобактер) Не более 10³

Во время проведения расшифровки, специалисты учитывают наличие отклонений от естественной нормы. Следует правильно сдать пробу кала. Только в этом случае есть возможность исследовать все имеющиеся в кишечнике бактерии.

Все это позволит правильно назначить детям до 1 года эффективное лечение, позволяющее им избавиться от заболевания как дисбактериоз.

источник

Дисбактериоз – это расстройство пищеварения по причине нарушений микрофлоры кишечника. Сопровождается проблемами испражнения, болями живота, сыпью, снижением иммунитета. Анализы на дисбактериоз у детей проводятся с целью обнаружения болезнетворных микроорганизмов и диагностирования дефицита полезных бактерий. Информативные данные позволяют начать эффективное лечение.

Анализы на дисбактериоз составляющие компоненты диагностики расстройств кишечника у детей. Своевременно проведенное исследование позволяет выявить причины нарушений работы организма. Во время лабораторной процедуры определяют количество полезных бактерий, концентрацию условно патогенных бактерий, наличие опасных патогенных возбудителей.

Для получения полноценных результатов используют 3 вида анализов на дисбактериоз.

  1. Копрограмма – исследование кала, позволяющее определить способности организма к перевариванию пищи. Выявляет наличие паразитов, крови и слизи. Исследование назначают при подозрениях на расстройства кишечника.
  2. Биохимический каловый анализ определяет уровень био показателей метаболитов уксусной, масляной и пропионовой кислоты, вырабатывающие различные бактерии ЖКТ.
  3. Посев кала на дисбактериоз (бак посев) – лабораторное исследование, при котором определяют состояние микрофлоры кишечника процентным соотношением. Биоматериал высевается на благоприятную среду, в которой разрастаются колонии бактерий. После подсчитывается численность бактериологических обитателей с расчетом на 1 грамм кала. Данные заносятся в таблицу, по которой врач оценивает состояние микрофлоры.

Сдачу кала на дисбактериоз детям назначают при появлении определенных симптомов:

  • диарея более 2 дней;
  • запоры;
  • вздутие живота;
  • болезненность в области желудка и кишечника;
  • сухость или покраснение кожного покрова;
  • появление крови или слизи в каловых массах;
  • зеленый цвет стула;
  • обильные срыгивания пищи;
  • отказ от еды.

Сдавать анализ кала можно в государственном и частном медучреждении. Стоимость услуги для России, в среднем — 2000 рублей, для Украины – 250 гривен. Результаты получают в течение 5-7 дней. Длительность процедуры связана со спецификой проведения лабораторного исследования.

От того, насколько правильно будет сдан кал на дисбактериоз ребенку, зависят последующие результаты анализов.

Подготовка к мероприятию должна осуществляться с соблюдением норм. Накануне предстоящей процедуры исключите прием антибиотиков, слабительных средств, сорбентов и пробиотиков. Упростите меню ребенка – уберите мясные блюда, добавьте овощей и фруктов. Не нужно перед проведением диагностики вводить в рацион малыша новый продукт. Это может исказить результаты диагностического обследования.

Проводить забор кала желательно в утреннее время – после пробуждения. Следует дождаться пока ребенок опустошит мочевой пузырь. После малыша нужно помыть, чтобы предотвратить попадание мочи в каловые массы, предназначенные для анализа. Не нужно стимулировать дефекацию слабительными препаратами, клизмой. Ребенок должен испражниться самостоятельно. Помочь можно, сделав массаж живота.

Если малыш не ходит самостоятельно в туалет, а справляет нужду в подгузник, подстелите чистую (желательно стерильную) пеленку или марлю. Брать кал из подгузника нецелесообразно. Если малыш приучен к горшку, перед использованием, проведите обработку кипятком.

Полученный кал помещают в герметичную емкость – стеклянную баночку или контейнер для анализов. В первом случае необходима стерилизация горячей водой. Сдать материал для исследования следует на протяжении 3 часов с момента испражнения. Если такой возможно у родителей нет, дефекации можно поместить в холодильник при условии температурного режима не более 4°С. Таким образом сохранить пригодность материала можно еще 4-5 часов. Чем больше времени пройдет с момента дефекации до начала процедур, тем больше вероятность искажения результатов.

Результаты лабораторных исследований заносятся в таблицу, где предварительно указаны значения нормальных показателей.

Представитель микрофлоры Значение нормы
Бифидобактерии >10 (9)
Лактобактерии 10 (6) – 10 (7)
Эшерихии 10 (5) – 10 (7)
Типичная кишечная палочка 10 (7) — 10 (8)
Лактозонегативная кишечная палочка (7) — 10 (8)
Пептострептококки 10 (3) — 10 (5)
Стафилококки сапрофитные (4)
Клостридии (3)
Грибки Candida (3)
Протеи (2)
Патогенные энтеробактерии
Золотистый стафилококк
Общее количество кокков (4)
Псевдомонады и ацинетобактер (3)

Во внимание принимается количество полезных бактерий, концентрация условно патогенных и наличие патогенных.

Бифидобактерии — основной обитатель кишечника. Отвечают за процессы переваривания пищи, полноценную работу органов и систем, иммунную защиту организма. Численность составляет 95% микрофлоры кишок. Важно, чтобы количество представителей в анализе показывало не меньше 10 в 9 степени. Лактобактерии не менее важны для организма. Они создают кислую среду органов ЖКТ. Эшерихии отвечают за выработку витаминов и усвоение микроэлементов.

Патогенные микроорганизмы, гемолитическая палочка или золотистый стафилококк, должны отсутствовать в мазке ребенка.

Расшифровкой анализа занимается врач педиатр после получения результатов из лаборатории.

Пока производится расшифровка анализа кала на дисбактериоз у детей, родители малыша могут столкнуться с разнообразными, непонятными для человека без медицинского образования, терминами. Одним из таких выступает понятие пролиферация. Можно увидеть рядом с показателями условно патогенных бактерий. Значение пролиферации – размножение, разрастание. Оно указывает на чрезмерное количество микроорганизмов конкретного типа и свидетельствуют о необходимости терапевтического курса с целью уменьшить количество представителей микрофлоры кишечника.

Наличие золотистого стафилококка (Staphylococcus aureus) в мазке – тревожный знак. Возбудитель относится к патогенным бактериям и вызывает у ребенка интоксикацию, воспалительные процессы, сепсис. Стафилококк опасен для младенцев, чей организм более чувствителен к влиянию продуцируемых токсинов. На появление его влияет пренебрежение правилами личной гигиены – немытые руки, грязные продукты питания, купание в застойных водах. Бактерия может попасть через медицинские инструменты, из грудного молока от матери к новорожденному ребенку или непосредственно от носителя, через раны на теле. При наличии возбудителя необходимо лечение антибиотиками.

Анализы на дисбактериоз – процедура, позволяющая определить нарушения в микрофлоре кишечника. Исследование помогает выявить инфекционных возбудителей, и начать своевременное актуальное лечение. Чтобы проверить состояние детского организма, рекомендуется проводить диагностику с целью профилактики различных недомоганий.

источник

С помощью анализа на дисбактериоз определяют состояние кишечной микрофлоры у ребенка. Почему врач может назначить такое исследование и что следует знать о нем родителям?

Данный анализ назначают при:

  • Длительных и повторяющихся поносах или запорах у грудных малышей, а также их чередовании.
  • Болезнях пищеварительной системы – дуодените, панкреатите, гастрите и других.
  • Аллергических заболеваниях.
  • Кишечных инфекциях.
  • Болях и вздутии в животе.
  • Антибиотикотерапии.
  • Непереносимости определенной пищи.

Такое исследование особенно важно для младенцев, у которых риски развития патологии кишечника повышены. Также его советуют сделать детям, которые часто болеют, например, при частых ОРВИ.

  1. Копрологическое исследование кала. Его назначают самым первым при подозрении на проблемы с кишечником. Анализ покажет, как переваривается пища в кишечнике и выявит воспалительный процесс.
  2. Биохимический анализ кала. Помогает выявить ферментопатии.
  3. Экспресс-посев кала. Это быстрый метод исследования, во время которого определяется нормальная микрофлора в процентном соотношении.
  4. Посев кала на дисбактериоз. Такое исследование позволяет оценить концентрацию и количество бактерий-представителей нормальной микрофлоры, а также условно-патогенной флоры. Кал ребенка высевается на питательную среду. В течение нескольких дней вырастают колонии бактерий, которые изучаются под микроскопом и подсчитываются. В бланке обозначают количество микроорганизмов на 1 грамм кала, указывая число бактерий, образующих колонии (КОЕ). Если выявлена патогенная флора, дополнительно определяется чувствительность/стойкость к антибиотикам.

Анализы на дисбактериоз можно сдать как в государственных поликлиниках, так и в частных лабораториях. При этом родителям следует помнить, что в государственных медучреждениях есть свои часы работы и они не проводят исследования по выходным.

Если анализ назначен грудному малышу, которого начали прикармливать, то за три дня до исследования введение новых продуктов исключают. Также в течение нескольких дней до сдачи кала нужно прекратить давать малышу любые медикаменты, включая активированный уголь и препараты от колик.

Делать клизму, пользоваться ректальными свечками и давать ребенку слабительные препараты перед исследованием на дисбактериоз тоже нельзя.

Образец каловых масс следует собирать у ребенка, который уже помочился, чтобы моча не попала в емкость для анализа. Также перед сбором материала ребенка обязательно подмывают.

Для исследования понадобится около 10 мл кала малыша, который помещают в стерильную тару. Лучше всего брать частички кала из разных участков каловых масс ребенка. Если в испражнениях имеются какие-либо примеси, их также непременно помещают в емкость с калом для анализа.

Каловые массы обычно собирают утром и отвозят на анализ в течение 1-3 часов после испражнения. Если возможности отвезти свежий утренний кал сразу же нет, емкость с образцом для анализа можно хранить в холодильнике до 6 часов. Хранение кала при комнатной температуре исказит результаты исследования.

Кишечная палочка (типичная)

Кишечная палочка лактозонегативная

Кишечная палочка гемолитическая

Клебсиеллы, цитробактер и другие условно-патогенные микроорганизмы

Псевдомонады и ацинетобактер

Больше всего в образце кала здорового ребенка должно быть бифидобактерий. В норме они составляют около 95% всей микрофлоры. Именно эти бактерии выполняют все основные функции микробной флоры кишечника – помощь во всасывании минералов и витаминов, синтез витаминов, стимуляция моторики кишечника, нейтрализация токсинов и другие.

Не менее важны и лактобактерии, которые также обеспечивают функционирование кишки, вырабатывают лактазу и защищают ребенка от аллергенов. Их в здоровом кишечнике содержится примерно 6% от всех микроорганизмов. Нормальная микрофлора также состоит из кишечных палочек (эшерихий), помогающих выводить кислород и противостоять патогенной флоре.

Такой представитель кишечной флоры, как бактероиды, появляются в кале младенцев старше 6 месяцев. Эти бактерии способствуют расщеплению жиров. Также в здоровом толстом кишечнике малышей в норме встречаются пептострептококки и энтерококки.

В норме в детском кале не выявляются патогенные энтеробактерии, например, такие как сальмонелла или шигелла. Их выявление указывает не на дисбактериоз, а на серьезные заболевания кишечника. Также в кале ребенка должны отсутствовать золотистые стафилококки и гемолитические эшерихии.

источник

Краткое содержание статьи

Проблемы с животиком у детей до года – достаточно частое явление. Причиной возникновения данного симптома может стать дисбактериоз – нарушение баланса микрофлоры в кишечнике. Приводит к этому незрелость органов ЖКТ, несоблюдение мамой, кормящей грудью, диеты, кишечные инфекции, смена обстановки, искусственные смеси и т. д. При дисбактериозе у малыша наблюдается метеоризм, боли в животике, вздутие, срыгивание кислым молоком. Наряду с этим отмечается плаксивость, раздражительность, плохой сон, аппетит. Именно эти признаки являются поводом назначить анализ кала на дисбактериоз кишечника. О том, как его сдать, подготовиться, что показывает исследование, что является нормой, в каких случаях малышу требуется медицинская помощь, далее.

Формирование микрофлоры кишечника ребенка довольно сложный процесс, начинающийся с самого его рождения. Если заселение пищеварительной системы прошло успешно, то в полости кишечника грудного ребёнка находится более 98% полезных бактерий, остальные — условно патогенные. Также всегда существует риск попадания в организм чуждых ему бактерий, способных вызывать различные заболевания. При воздействии определённых факторов (неправильное питание, позднее прикладывание к груди матери или искусственное вскармливание, неподходящая смесь и т. д.) условно патогенные микроорганизмы, размножаются, что приводит к дисбалансу в кишечнике.

Стоит отметить, что дисбактериоз не считается отдельным заболеванием, это совокупность патологических и функциональных расстройств. Дисбаланс микрофлоры кишечника врач может распознать по таким признакам:

  • нарушение процесса дефекации – у малыша слишком частый стул жидкой консистенции либо же он долгое время отсутствует;
  • нехарактерный внешний вид кала для его возраста – наличие слизи, примесей;
  • животик ребёнка твёрдый, вздутый;
  • кроха срыгивает сразу после еды свернувшимся молоком с кислым запахом;
  • сыпь на коже;
  • сбои в работе ЖКТ, связанные с приёмом антибактериальных препаратов;
  • ослабление защитных функций организма на фоне частых инфекционных заболеваний;
  • плохой аппетит.

Родители должны быть наблюдательными и вовремя замечать нехарактерные симптомы.

Анализ на дисбактериоз подразумевает проведение исследований в три этапа.

  1. Исследование кала с помощью копрограммы. Анализ выявляет степень зрелости пищеварительной системы новорожденного, то есть, её функциональное состояние. Также с помощью копрограммы определяют наличие паразитов и примеси (кровь, гной, слизь), указывающие на наличие воспалительного процесса. Для получения результата лаборанту понадобится 1 день. Исследование проводится с помощью микроскопа с высокой разрешающей способностью.
  2. Посев на условно-патогенную микрофлору. Взятый у грудничка биологический материал (кал) помещается в благоприятную для выращивания колоний микроорганизмов питательную среду. Это необходимо в случае, если количество патогенных микроорганизмов в кале настолько мало, что не поддаётся микроскопическому распознаванию. Выращивание длится 5 дней. С помощью посева можно выявить тип возбудителя и диагностировать острые кишечные инфекции.
  3. Антибиотикограмма. С помощью данного исследования можно выявить степень чувствительности бактерий к воздействию антибактериальных препаратов и бактериофагов (вирусы, избирательным образом поражающие бактериальные клетки).

Достоверность исследования на дисбактериоз зависит от правильного забора кала грудничка.

Как правильно сдать анализ на дисбактериоз? Перед проведением исследования необходимо соблюдать ряд правил.

  1. За 3-5 дней воздержаться от введения новых продуктов в рацион ребёнка.
  2. Ограничить потребление мяса и мясных бульонов.
  3. В течение 2-3 дней до исследования не следует применять слабительные препараты, делать клизму, использовать ректальные свечи. Если малыш находится на курсовом лечении какими-либо лекарствами, следует обратиться к врачу и обговорить возможность их временной отмены.

Вот правила и полезные рекомендации родителям относительно того, как собрать кал для анализа на дисбактериоз.

  1. Дефекация должна произойти естественным путём без использования клизм, слабительных, свечей.
  2. В утреннее время проводится туалет с тщательным подмыванием заднего прохода.
  3. Кал грудничка собирается с заранее подстеленной чистой пеленки или клеенки.
  4. Биологический материал помещается в стерильную ёмкость (купленную в аптеке).
  5. Количество каловых масс должно быть 10-15 г.
  6. Забор происходит специальной лопаткой, приложенной к стаканчику.

После забора испражнения в течение двух часов должны быть доставлены в лабораторию, но допускается хранение кала, собранного накануне вечером в холодильнике. К исследованию допускается только свежий биологический материал (ни в коем случае не замороженный).

Где можно сдать анализ? Сбор кала осуществляется не только в домашних, но и в стационарных условиях. Для этого лаборант помещает стерильную ватную палочку неглубоко в задний проход грудничка.

Важно! Если родители изъявили желание сдать кал на дисбактериоз ребёнка в стенах медицинского учреждения, то необходимо заранее узнать о графике работы лаборатории.

Если у ребенка болит живот и возникают проблемы со стулом, родители начинают искать причину этих явлений. Особенно неприятно, когда животик беспокоит грудничка. Обычно симптомы проходят при смене режима и рациона питания. Однако иногда кишечные расстройства мучают малыша длительное время. Метод диагностики проблем с кишечником – анализ на дисбактериоз.

Если грудничок страдает проблемами ЖКТ, у него нерегулярный стул и часто болит животик, врач советует сдать анализ на дисбактериоз

У человека в кишечнике обитают различные микроорганизмы, способствующие нормальному пищеварению. Дисбактериоз (дисбиоз) – это изменение баланса микрофлоры кишечника, при котором создаются условия для роста патогенных микроорганизмов или размножения условно-патогенной флоры (УПФ). Данное состояние возникает при определенных факторах в любом возрасте.

Многие специалисты считают, что дисбактериоз у грудных малышей не является патологией. Новорожденные дети не обладают собственной микрофлорой. Микроорганизмы постепенно заселяют кишечник младенца. Некоторые попадают в организм сразу после рождения, другие — с поцелуями, прикосновениями родных, грудным кормлением.

На разных этапах развития малыша в его организме могут преобладать те или иные бактерии, что нехарактерно для детей старшего возраста. Однако иногда баланс микробактерий серьезно изменяется в силу различных обстоятельств.

Это приводит к нарушениям в пищеварительном процессе младенца. Поскольку груднички очень чувствительны к проявлениям внешней среды, то не всякое изменение их самочувствия говорит о дисбиозе.

К серьезным нарушениям кишечной микрофлоры младенца приводят следующие факторы:

  • заболевания матери в период вынашивания;
  • инфекционные болезни;
  • проблемы при родах;
  • недоношенность;
  • физиологическая особенность желудочно-кишечного тракта;
  • нерегулярное прикладывание к груди;
  • употребление кормящей матерью новых продуктов, лекарственных препаратов;
  • кормление молочными смесями;
  • раннее введение прикорма;
  • ввод в рацион молочных продуктов;
  • применение лекарств;
  • неблагоприятная окружающая обстановка.

При подозрении на дисбактериоз у ребенка специалист назначает анализ кала на УПФ. Он выявляет наличие и концентрацию негативных микроорганизмов и полезных бактерий в кишечнике.

У грудных детей к дисбактериозу чаще всего приводят изменения в питании и различные заболевания. Иногда при введении новых продуктов у детей до года меняется частота и характер стула. Однако через несколько дней все приходит в норму. Стоит задуматься о развитии дисбиоза и провести обследование грудничка при появлении следующих признаков:

  • неприятный запах изо рта;
  • сильное слюноотделение;
  • понос более 3-х суток;
  • аллергические высыпания на коже;
  • интенсивные срыгивания и рвота;
  • повышение температуры тела;
  • недобор в весе;
  • стоматит;
  • молочница слизистых рта;
  • вялость;
  • капризность;
  • нарушение аппетита;
  • вздутие живота, метеоризм, колики;
  • пена, кровяные примеси, зеленая слизь в кале.

Признаки дисбактериоза родители заметят по нарушению стула и общем плохом самочувствии ребенка

У детей старшего возраста признаки дисбактериоза во многом схожи с проявлениями у грудничков до года, только они, в отличие от малышей, могут пожаловаться на дискомфорт и боль в животе. К дисбиозу у них приводят неправильное питание, инфекционные заболевания, пищевые отравления, плохая экология, стрессы, глистные инвазии, гормональная перестройка у подростков.

Чтобы анализ был информативным, необходимо сдавать кал не позже чем через 2 часа после сбора. Если не получается сдать анализы в лабораторию, можно хранить их в холодильнике, но не дольше 5 часов. Для правильного сбора кала нужно соблюдать следующие правила:

  • нельзя давать ребенку новые продукты и лекарства в течение 72 часов до обследования;
  • не следует клизмировать малыша, ставить ректальные свечи, давать слабительное;
  • нужно, чтобы перед процедурой ребенок опорожнил мочевой пузырь;
  • необходимо помыть малыша;
  • емкости для забора и сбора кала должны быть стерильными;
  • собрать материал для исследований нужно со всех частей каловой массы;
  • анализ на дисбактериоз у грудничка нежелательно делать по биоматериалу с одноразового подгузника (лучше подложить малышу чистую клеенку и подождать, пока он покакает на нее).

Обследование на дисбактериоз подразумевает исследование материала несколькими методами. Каждый из них направлен на проверку различных функций организма. Только комплексное изучение анализов позволят получить полную картину возможных проблем кишечника. Методы исследования кала на дисбиоз:

  • Копрограмма подразумевает исследование физических и химических свойств кала и его компонентов. Она выявляет паразитов, слизь, кровь, количество переваренной и не переваренной пищи.
  • Бактериологический посев дает возможность определить степень развития патогенной микрофлоры.
  • Биохимический анализ на дисбиоз выявляет соотношение всех полезных и вредоносных бактерий. Способен указать тот отдел кишечника, где сосредоточена проблема.

Процедура бактериологического посева кала на дисбактериоз

При изучении каловых масс специалисты определяют содержание микроорганизмов в одном грамме фекалий. Предварительное заключение дает врач-гастроэнтеролог. При постановке диагноза учитывается возраст ребенка, поскольку нормы показателей у детей разного возраста различаются. Нормы состава кишечной микрофлоры для детей представлены в таблице.

Описание показателей и их примерная расшифровка приведены ниже:

  • Кишечная палочка мешает распространению вредоносных бактерий, стимулирует выработку витаминов В, помогает усвоению кальция и железа. Присутствие в организме гельминтов и дисбактериоз ведут к понижению данного показателя. Увеличение количества кишечной палочки со слабой функцией образования ферментов с одновременным уменьшением активной палочки свидетельствует о начале дисбиоза. Гемолитические кишечные палочки приводят к аллергии из-за их способности вырабатывать токсины.
  • Лактозонегативные энтеробактерии относятся к условно-патогенной флоре. При их увеличении у ребенка появляется изжога, срыгивания, отрыжка и чувство дискомфорта в желудке.
  • Патогенные энтеробактерии проявляются в организме при инфекционных заболеваниях.
  • Энтерококки в норме всегда присутствуют в организме. Они участвуют в расщеплении углеводов, но их рост указывает на инфекции органов малого таза и мочевыводящих путей. Энтерококки неблагоприятно влияют на организм в целом.
  • Лактобактерии расщепляют лактозу, поддерживают кислотность и содействуют выработке защитных веществ. Их уменьшение указывает на снижение иммунитета и развитие дисбактериоза.
  • Бифидобактерии участвуют в выработке витаминов К и В, способствуют усвоению кальция и витамина D и формированию иммунитета.
  • Бактероиды участвуют в переработке жирных кислот.
  • Эубактерии также принимают участие в усвоении и переваривании пищи.
  • Пептострептококки благоприятствуют синтезу жирных кислот и выработке защитных функций организма. Уменьшение их количества – признак развития дисбактериоза.

Исходя из результатов анализа на дисбактериоз, врач назначает лечение

  • Клостридии перерабатывают белки, кислоты и спирты.
  • Стафилококки попадают в организм каждого малыша из окружающей среды. Особенно опасен золотистый стафилококк. Он провоцирует развитие заболевания, которое сопровождается диареей, рвотой, повышением температуры и плохой усвояемостью полезных веществ.
  • Дрожжеподобные грибы Кандида также составляют условно-патогенную флору организма. При их росте развивается кандидоз.

При расшифровке анализов на дисбактериоз многие люди встречаются с термином пролиферация. Некоторые принимают его за диагноз. Однако это определение употребляют в том случае, если количество каких либо бактерий увеличивается сверх нормы.

Дисбактериоз является одним из состояний организма, которого достаточно легко избежать. Чтобы у ребенка не возникало различных проблем с кишечником, необходимо соблюдать некоторые правила. Профилактика дисбиоза заключается в:

  • соблюдении личной гигиены;
  • поддержании чистоты в доме;
  • сбалансированном питании согласно возрастным рамкам;
  • укреплении иммунитета;
  • применении препаратов, восстанавливающих микрофлору, при лечении антибиотиками.




Показаниями к анализу на дисбактериоз у детей служат следующие патологические состояния:

  • поносы, запоры у грудничка или их чередование;
  • заболевания органов пищеварения (гастрит, холецистит, панкреатит, гастродуоденит и другие);
  • аллергические явления;
  • кишечные инфекции;
  • непереносимость некоторых пищевых продуктов;
  • антибиотикотерапия;
  • боли в животе и метеоризм.

Анализ на дисбактериоз показан новорожденным, состоящим в группе риска по развитию кишечной патологии, а также часто болеющим детям.

Для получения достоверных результатов анализа следует соблюдать несколько правил при подготовке к забору биоматериала:

  1. За трое суток до планируемого анализа не стоит знакомить грудничка с новыми продуктами прикорма.
  2. За несколько дней до анализа прекращают прием любых медикаментов, в том числе и препаратов симетикона, часто применяемых при коликах у новорожденных.
  3. Нельзя использовать очистительные клизмы, слабительные препараты и ректальные свечи.

Кал лучше собирать после того, как ребенок помочился – это предотвратит попадание мочи в образец. Перед забором испражнений следует подмыть ребенка.

Где сдать анализ кала выбирают родители. Это можно сделать в частной лаборатории или поликлинике по месту жительства. Помните, что государственные поликлиники не принимают материал для лабораторного исследования в выходные дни.

Смысл анализа на дисбактериоз заключается в оценке концентрации и соотношения полезных бактерий (кишечной палочки, бифидо — и лактобактерий) и условно-патогенных микроорганизмов (клебсиелл, энтеробактерий, грибов, стафилококков и клостридий) в составе кишечной микрофлоры.

Анализ кала может показать наличие шигеллы и сальмонеллы, грибов рода Candida.

Бактериологический анализ выполняется до 7 дней. Образец кала методом посева размещают на питательную среду, где микроорганизмы начинают быстро расти.

По истечении срока подсчитывают количество выросших бактерий, исследуют их под микроскопом и вычисляют количество микроорганизмов в 1 грамме кала. В бланке это число выражается в колониеобразующих единицах на 1 грамм испражнения (КОГ/г).

Анализ кала могут выполнять биохимическим методом. Он определяет те же показатели, что и бактериологический, но занимает меньше времени.

Лабораторный результат оценивает врач-гастроэнтеролог исходя из возрастных норм анализа у детей.

Каждая бактерия имеет значение в организме. Одни микроорганизмы обеспечивают нормальное пищеварение, другие могут вызывать патологические процессы. Рассмотрим подробнее влияние этих бактерий.

  1. Патогенные энтеробактерии в норме отсутствуют в анализе детского кала. Наличие в кале шигеллы или сальмонеллы свидетельствуют о серьезной болезни кишечника, а не являются признаком простого дисбактериоза.
  2. Бифидобактерии – полезные микроорганизмы. Их функции очень важны для организма, так как они:
  • способствуют всасыванию витаминов из пищи;
  • синтезируют витамины;
  • помогают при расщеплении, переваривании и всасывании пищевых компонентов;
  • участвуют при всасывании в кишечнике полезных микроэлементов, таких как кальций и железо;
  • стимулируют моторику и нормальное опорожнение кишечника;
  • нейтрализуют некоторые токсические вещества.

Уменьшение количества бифидобактерий всегда является признаком дисбактериоза.

  1. Лактобактерии обеспечивают защиту от аллергенов, вырабатывают лактазу и молочную кислоту, важнейшие компоненты для нормального функционирования кишечника. При снижении количества лактобактерий у детей до года могут развиваться аллергические реакции, лактазная недостаточность и запоры.
  2. Эшерихии (кишечная палочка) обязательно должны присутствовать в составе микрофлоры здорового кишечника. Их функции очень значительны:
  • они препятствуют заселению кишечной стенки патогенными микроорганизмами;
  • выводят кислород, который убивает бифидобактерии и лактобактерии из просвета кишечника;

Уменьшение числа кишечной палочки в анализе свидетельствует о возможной глистной инвазии:

  1. Кишечная палочка с пониженной кишечной активностью не имеет полезных свойств, но и не угрожает здоровью. Ее присутствие в кале может быть признаком начинающегося дисбактериоза или глистной инвазии.
  2. Условно-патогенная флора становится опасной только при определенных условиях, к примеру, при снижении иммунитета. Когда ее показатели превышают норму – у ребенка появляется дисбактериоз, который сопровождается кожными реакциями, запорами или поносами, болью и вздутием в животе, срыгиванием.
  3. Золотистый стафилококк в норме отсутствует у грудничка. Появление его даже в мизерном количестве вызывает яркие клинические проявления. Это могут быть гнойные кожные высыпания, кишечные расстройства или аллергические реакции. Стафилококк может попадать в организм с материнским молоком. Наиболее подвержены заражению ослабленные дети.
  4. Гемолизирующая кишечная палочка имеет те же проявления и характеристики, что и стафилококк.
  5. Грибы рода Сandida. Если количество грибов увеличено на фоне нормальной микрофлоры, это свидетельствует о присутствии наружного грибкового поражения кожи заднего прохода. Если же при увеличении количества грибов, снижается количество нормальной микрофлоры, появляется системный кандидоз (молочница).
  6. Клостридии редко самостоятельно вызывают нарушения пищеварения. Увеличение их числа может проявляться в виде поноса.

Если вашего ребенка беспокоят колики или боли в животе, вы заметили расстройства стула или беспокойство малыша, обратитесь к врачу с просьбой провести анализ на дисбактериоз. Именно он позволит достоверно выявить причину желудочно-кишечного дискомфорта и эффективно помочь малышу.

источник