Среди современных методов диагностики одним из наиболее точных и информативных считается мазок на ПЦР. Преимуществом метода полимеразной цепной реакции является возможность использования любого биологического материала. Чаще всего соскоб для лабораторного исследования берут из половых органов мужчин и женщин с целью обнаружения и профилактики инфекций, передающихся половым путем.
Метод ПЦР применяется не только в медицине. Его используют в археологии, генетике, криминалистике. Разработчиком этого вида диагностики является американский химик Кэри Мюллис – лауреат Нобелевской премии. Кстати, самую престижную международную награду он получил за открытие метода ПЦР.
Благодаря полимеразной цепной реакции у ученых появилась возможность определять сходство ДНК, устанавливать отцовство и родственные связи. И все же основным предназначением мазка методом ПЦР принято считать диагностику инфекционных заболеваний у человека.
Полимеразная цепная реакция представляет собой высокоточный способ молекулярно-генетического исследования, проведение которого позволяет выявлять вирусные, генетические и наследственные патологии. Преимущество данной методики заключается в возможности определения болезнетворных агентов не только на острой или хронической стадии заболевания, но и в инкубационный период, то есть до того, как проявятся первые симптомы патологии.
Мазок на ПЦР никогда не дает ложноположительного ответа. Этим и отличается данный метод диагностики от других. Если инфекции в организме нет, пациент не получит положительный результат – в этом можно не сомневаться. Сегодня анализ на полимеразную цепную реакцию сдают с целью определить тип возбудителя и его количество.
Ни один из методов исследования не способен найти возбудителя непосредственно в гене, содержащемся в исследуемых материалах. ПЦР – это максимально точный и достоверный анализ на венерические заболевания и латентные вирусы в организме. В отличие от иных способов диагностики, анализ полимерной цепной реакции имеет ряд преимуществ:
- он нацелен на обнаружение возбудителя инфекции;
- является универсальным, поскольку позволяет выявлять сразу несколько типов инфекционных агентов;
- при этом достаточно использования только одного биологического образца пациента;
- обладает сверхчувствительностью, за счет чего вероятность возможных перекрестных реакций равняется нулю.
В сравнении с методом бактериологического посева, мазок на ПЦР считается самым надежным и быстрым диагностическим способом. Сама процедура лабораторной диагностики не занимает более четырех часов. Для получения результата бакпосева требуется не менее семи дней. Суть этого метода состоит в следующем: образец биоматериала помещают в благоприятную среду и наблюдают за активностью возбудителей, если таковые обнаруживаются, на протяжении всего периода исследования.
Анализ мазка на ПЦР способен раскрыть любое количество инфекционных возбудителей в организме, включая «скрытые» вирусы, не проявляющие себя никакой симптоматикой в течение длительного времени. Этот диагностический метод применяют тогда, когда необходимо подтвердить или опровергнуть наличие у пациента:
- вирусного гепатита;
- уреаплазмоза;
- хламидиоза половых путей;
- вируса папилломы человека;
- герпеса;
- злокачественных клеток;
- микоплазмоза;
- вагиноза;
- мононуклеоза;
- трихомониаза;
- ВИЧ-инфекции.
В качестве исследуемого материала для анализа на ПЦР используют кровь, слюну, мокроту, мочу. Перед процедурой взятия соскоба пациенту необходимо подготовиться к нему. О том, как подготовиться перед анализом ПЦР-мазка, пациенту сообщит лечащий врач. Как правило, специалисты проводят с больными соответствующую консультацию. Например, кровь сдают натощак, а непосредственно перед соскобом шейки матки нежелательно проводить гигиенические процедуры.
Материалом для ПЦР-анализа могут быть практически любые биологические жидкости человека. Чужеродные ДНК болезнетворных микроорганизмов способны проникать в любую среду. Чаще всего в качестве образца для исследований применяется кровь и ее отдельные компоненты (плазма или сыворотка). В жидкой ткани могут присутствовать РНК вирусного гепатита, простого герпеса, цитомегаловируса, ВИЧ.
Широкие показания к исследованию имеют биологические жидкости. К ним относятся:
- сок простаты;
- сперма;
- вагинальный секрет;
- спинномозговая (ликвор);
- амниотическая;
- бронхоальвеолярный лаваж;
- суставная жидкость;
- слюна.
Для диагностики венерических заболеваний типа гонореи, хламидиоза, микоплазмоза, уреаплазмоза, трихомониаза, гарднереллеза, герпетических форм и др., у пациентов берут эпителиальные соскобы со слизистых оболочек. У мужчин берут мазок ПЦР из уретры, а у женщин – из влагалища или шейки матки.
Отдельная категория – биоптаты. Чаще всего биоптаты исследуют с целью определения природы новообразования, подтверждения его злокачественности. Биоптаты желудка и двенадцатиперстной кишки требуются для выявления бактерии Хеликобактер пилори и ее количественной нагрузки.
Моча как биоматериал используется при инфекционных поражениях мочевыделительной системы. У мужчин мазок ПЦР нередко заменяют исследованием мочи, поскольку уретра у представителей сильного пола является универсальным элементом мочеполового тракта.
Для диагностики туберкулеза и обструктивных болезней легких исследуется мокрота. Материал могут собирать в стерильный флакон (15-20 мл) или брать мазок из зева. ПЦР-анализ также используют для выявления осложненных форм микоплазмоза и хламидиоза – при отсутствии лечения и других неблагоприятных факторов данные виды инфекции способны поражать респираторную систему человека.
Способ подготовки зависит от того, какой именно биоматериал необходимо сдать на исследование:
- Если для анализа требуется образец слюны, то процедуру проводят натощак. За несколько часов до исследования нельзя принимать лекарственные препараты. Кроме того, нежелательно пить много жидкости, тем более горячей, чтобы не нарушить естественный состав микрофлоры ротовой полости.
- Мочу для ПЦР необходимо собирать с утра. Для этого необходимо подготовить стерильный контейнер и тщательно подмыться. Материал не должен содержать посторонних примесей, поэтому мужчинам во время мочеиспускания необходимо оттянуть крайнюю плоть, а женщинам – закрыть влагалище ватным тампоном.
- За три дня до сдачи спермы мужчине необходимо отказаться от сексуальных контактов. В период подготовки нежелательно посещать баню, принимать горячую ванну, употреблять алкоголь, острые блюда. Перед сбором биоматериала нельзя мочиться, поэтому за сутки до анализа желательно ограничить потребление жидкости.
- Кровь, как уже было отмечено, сдавать нужно с утра, натощак. За 2-3 дня до анализа желательно отказаться от жирной пищи, алкоголя и сильнодействующих медикаментов.
При подозрении на то или иное заболевание, передающееся половым путем, врач может назначить женщине мазок на ПЦР. В лабораториях, которые относятся к бюджетным поликлиникам, такие анализы обычно не делают. Прежде чем выбирать место для исследования, необходимо убедиться, что там проводят необходимую диагностику.
Большинство из тех заболеваний, которые передаются половым путем, могут не проявлять себя в течение нескольких месяцев, поэтому отсутствие симптомов не является гарантией того, что девушка не заражена. Будучи носителем инфекции и не догадываясь о болезни, женщина может не только заразить партнера, но и упустить время для успешного лечения. Венерические заболевания могут приводить к бесплодию, воспалению органов малого таза и прочим осложнениям.
Мазок ПЦР на инфекцию назначается женщине в том случае, если имел место контакт с малознакомым партнером. Если венерический статус последнего неизвестен, значит, присутствует риск инфицирования. Сдача мазка на ПЦР целесообразна в случае, если:
- женщина сомневается в «чистоте» своего нового партнера, так как во время полового акта не использовался презерватив;
- в течение года у женщины было несколько половых партнеров;
- у пациентки ранее было выявлено венерическое заболевание;
- наступила беременность.
Обследование на половые инфекции является обязательным для будущих матерей, поскольку некоторые из них, даже если протекают скрыто и не дают о себе знать, могут нести серьезную опасность жизни и здоровью плода.
Соскоб у женщин берет врач-гинеколог. Сама процедура взятия соскоба на полимеразную цепную реакцию ничем не отличается от обычного гинекологического исследования на влагалищную флору. Процедура взятия мазка ПЦР на хламидии, трихомониаз, вирус папилломы человека, гонорею и другие половые инфекции происходит по стандартной схеме:
- Пациентка подготавливается к процедуре и занимает место на гинекологическом кресле.
- Для сбора материала гинеколог надевает одноразовые стерильные перчатки и производит осмотр наружных половых органов.
- Далее во влагалище женщины вводят специальный расширитель, который позволяет с помощью зеркала осмотреть внутренний эпителий.
- Для забора биоматериала используется специальная щетка, которая не обладает впитывающими свойствами и не способна повредить слизистые оболочки. С ее помощью берут соскоб с цервикального канала, стенок влагалища. Обыкновенная ватная палочка для этой цели не подходит.
- Использованный медицинский прибор, содержащий вагинальный секрет, вставляют в пробирку, закрывают и отправляют в лабораторию.
Процедура взятия соскоба обычно безболезненна, но иногда пациентки испытывают неприятные ощущения из-за контакта чувствительной слизистой с гинекологическими инструментами. Боль в процессе забора биоматериала может свидетельствовать о протекающем воспалительном процессе.
- Вступать в интимную связь перед процедурой нельзя – после последнего контакта должно пройти не менее двух суток.
- Если женщина проходит лечение антибиотиками или применяет вагинальные суппозитории, за три недели до взятия мазка ПЦР курс терапии необходимо завершить. В противном случае результат анализа может оказаться ложным.
- Во время менструации мазок не берут.
- Непосредственно перед забором биоматериала нельзя спринцеваться или использовать антибактериальное мыло.
- Перед процедурой нельзя посещать туалет, последний раз помочиться можно за три часа до процедуры.
Как уже было сказано, мазок ПЦР у мужчин берут из мочеиспускательного канала. Чтобы получить необходимый биоматериал, врач-уролог использует специальный тонкий зонд и вводит его на глубину 3-4 см. Процесс взятия мазка ПЦР на уреаплазму, гонорею и другие распространенные возбудители может принести боль и значительный дискомфорт. Но придется потерпеть. Нередко у мужчин мазок на ПЦР вызывает жжение и зуд, поэтому перед введением зонда с целью уменьшить дискомфортные ощущения пациентам рекомендуют массажировать уретру. Поэтапно процедура взятия соскоба выглядит так:
- Мужчина освобождает половые органы от одежды.
- Прежде чем вводить зонд в уретру, врач надевает одноразовые перчатки и осуществляет визуальный осмотр кожных покровов, слизистых оболочек на предмет высыпаний.
- Затем с помощью инструмента уролог берет мазок методом ПЦР из мочеиспускательного канала. Зонд вводится на 3-4 см в глубину уретры и несколько раз прокручивается.
- После извлечения зонда врач делает мазок на предметном стекле, которое впоследствии и отправит в лабораторию.
Помимо болезненных ощущений, процедура взятия соскоба вызывает у мужчин психологический дискомфорт. У тех, кто посещает уролога регулярно, подобных проблем не возникает. Кроме того, имеет значение правильная подготовка к мазку ПЦР. Она заключается в соблюдении следующих условий:
- За несколько дней до анализа мужчине нужно отказаться от интимных связей.
- Мазок берут в утренние часы.
- Перед процедурой мужчине не нужно проводить гигиену половых органов, лучше всего принять душ с вечера.
- За три часа до взятия образца биоматериала нельзя посещать туалет.
Так же, как и у женщин, сильнодействующие препараты могут исказить результат анализа на полимеразную цепную реакцию.
В принципе для того, чтобы разобраться в результатах лабораторного исследования на полимеразную цепную реакцию, не нужно обладать медицинским образованием. Расшифровать заключение экспертов достаточно просто. В ответах, которые выдают пациенту на руки, содержится информация о типе инфекции. Если возбудитель обнаружен, в заключении будет отмечен положительный результат. Он свидетельствует о наличии в организме исследуемого человека ДНК или РНК вируса.
Для эффективного лечения некоторых заболеваний необходимо иметь точные данные о количественной нагрузке, которая означает присутствие РНК-копий возбудителя на 1 мл крови. В большей степени определение количественной нагрузки важно при болезнях, спровоцированных условно-патогенной микрофлорой, поскольку инфекционные агенты активизируются и негативно воздействуют на организм человека только в том случае, если их количество превышает установленные пороги. Такой анализ ПЦР имеет особое значение для составления плана лечения и наблюдением за динамикой пациентов, инфицированных вирусным гепатитом или ВИЧ-инфекцией.
Исследования на ПЦР отличаются максимальной точностью, специфичностью и чувствительностью. Мазок на полимеразную цепную реакцию позволяет узнать, есть ли в организме обследуемого конкретный тип инфекции, определить ее штамм и количество РНК-копий. Метод ПЦР позволяет выявлять возбудителя даже при минимальном содержании ДНК вируса в представленных образцах биоматериала.
Сроки выполнения анализа во многом зависят от того, какой из существующих методов полимеразной цепной реакции применяется в конкретной лаборатории. Самым простым способом изучения биологического материала считается микроскопический. Обычно этот метод исследования не занимает много времени. За срочность пациентам приходится платить дополнительно, но если по каким-либо причинам есть необходимость в проведении экстренного исследования, результаты могут выдать пациенту на руки спустя час. Быстрее всего ответы анализов получают те, кто обращается в специализированные медучреждения, оснащенные собственной лабораторией. Иначе необходимо учитывать время, которое будет потрачено на доставку биоматериала.
Конечная стоимость анализа будет зависеть от того, на какую инфекцию необходимо проверить пациента. В Москве на лабораторные исследования методом ПЦР установлены такие цены:
- заболевания, передающиеся половым путем – анализ выполняется в среднем за 1-2 дня, стоимость составляет 300-500 руб. (за обнаружение одного возбудителя);
- такие же сроки и цены установлены на диагностику методом ПЦР вируса Эпштейна-Барра, папилломы человека, герпеса, цитомегаловирусной инфекции;
- обследование на гепатит A, B, C, D, G обойдется пациенту в 650-800 руб., за уточнение количественной нагрузки придется заплатить еще 2000 руб. (на выполнение исследования потребуется 4-5 дней);
- подтверждение наличия в желудочном или кишечном биоптате бактерии Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori) – 400-600 руб.;
- антитела и антигены ВИЧ— 400-500 руб.;
- количество РНК ВИЧ в образцах крови – более 10 тыс. руб.
С целью экономии врачи рекомендуют выбирать пакеты анализов — такие исследования обходятся дешевле. Услуги со скидками предоставляются в большинстве сетевых клиник, где делают анализы по методу ПЦР («СМ-Клиника», «Инвитро», «ОН-Клиник») и многопрофильных медцентрах.
Если в мазке обнаружились патогенные возбудители, не нужно отчаиваться. Главное – это как можно скорее начать терапию. Сегодня существует немало препаратов, благодаря которым даже пациенты с неизлечимыми болезнями имеют все шансы на высокое качество и нормальную продолжительность жизни. Выбор тактики лечения должен осуществлять врач. Самолечение при инфекционных заболеваниях недопустимо.
источник
Как правильно сдавать анализы
У каждого наступает момент, когда возникает необходимость сдать анализы . И сразу же встает вопрос: как правильно подготовиться к лабораторным исследованиям (анализам)?
Кровь для исследования сдается только натощак с 7:30 до 12:30 (строго натощак, не ранее 12 часов после последнего приема пищи). Ужин накануне должен быть легким и ранним, а весь предыдущий день (в идеале даже 2—3) стоит воздерживаться от жирной пищи).
Для исключения факторов, которые могут влиять на результаты исследования, необходимо придерживаться следующих правил:
- взятие венозной крови осуществляется после 15-минутного отдыха пациента;
- за 12 часов до исследования следует исключить употребление алкоголя, курение, прием пищи, ограничить физическую активность;
- исключить прием лекарств.
Если отменить прием лекарств невозможно, необходимо проинформировать об это лабораторию.
- перед анализом крови проконсультируйтесь со специалистом;
- за 14 дней завершите курс приема лекарственных средств (исключение: случаи, когда исследуют концентрацию лекарств в крови);
- за 1—2 дня откажитесь от жирной, жареной пищи и алкоголя;
- за 1 час — воздержитесь от курения;
- за 30 минут исключите физические нагрузки и психологические стрессы.
Не рекомендуется: сдавать анализ крови после рентгенографии, физиотерапевтических процедур и инструментальных обследований.
Биохимический анализ крови сдают строго натощак — после сна и 8-часового (лучше 12-часового) ночного голодания.
Общий анализ крови сдают не раньше, чем через 1 час (лучше через 3 часа) после последнего ограниченного приема пищи.
Если вы планируете сдать анализ мочи, то необходимо в первую очередь повести тщательный туалет наружных половых органов. Накануне обследования не рекомендуется:
- перед анализом мочи пить больше или меньше жидкости, чем обычно;
- принимать антибактериальные лекарственные препараты и уросептики;
- жить половой жизнью за 12 часов до начала сбора анализа.
Нежелательно собирать мочу во время менструации и в течение 5-7 дней после цистоскопии.
Перед началом сбора мочи выполнить гигиенические процедуры, не используя дезинфицирующие средства и антибактериальное мыло.
Для общего анализа мочи и анализа по методу Нечипоренко собирают строго утреннюю порцию мочи, выделенную сразу же после сна и доставляют в лабораторию утром того же дня.
- для общего анализа мочи необходима вся утренняя порция;
- на анализ по методу Нечипоренко — средняя порция;
Для биохимического анализа собирается моча за сутки.
Катетеризация мочевого пузыря для бактериологического исследования не применяется, так как она может привести к инфицированию мочевых путей.
Для анализа ИППП сдают мазок из предполагаемого места обитания инфекции: уретра — у мужчин и канал шейки матки — у женщин.
- приходить на обследование в период обострения инфекции;
- после незащищенного (сомнительного) полового контакта должно пройти не менее трех недель;
- закончить прием антибиотиков за 3 недели до анализа ИППП;
- воздержаться от половых отношений в течение 36 часов;
- во время менструации исследование не проводится.
- не проводить туалет половых органов, не применять дезинфицирующие средства и антибактериальное мыло;
- от последнего мочеиспускания до взятия материала должно пройти не менее 3 часов; женщинам нельзя спринцеваться;
- необходимо прекратить введение любых вагинальных свечей.
- Обследование проводить в период овуляции;
- исключить половые контакты за 5 дней до анализа;
- не спринцеваться;
- закончить прием антибактериальных препаратов за 2 месяца и внутривагинальных средств за 3 недели до анализа.
При исследовании гормонов репродуктивной панели или кольпоцитологическом исследовании необходимо указывать день менструального цикла или срок беременности.
Пренатальная диагностика осуществляется на следующих сроках:
АФП | 14—19 недель |
ХГЧ | 3—18 недель |
РАРР | 11—14 недель |
Эстриол свободный | 12—42 недель |
При цитологическом исследовании на атипичные клетки или анализе на микрофлору в направлении необходимо указывать день менструального цикла (длительность менопаузы), также предполагаемый диагноз.
Материал собирают до принятия пищи и питья или через 2 часа после еды.
Для диагностики вирусных гепатитов сдают кровь из вены.
Перед проведением забора материала для ПЦР-диагностики урогенитальных инфекций необходимо:
- в течение 3-х часов (для мужчин) и 1,5 часа (для женщин) воздержаться от мочеиспускания;
- исключить половые контакты в течение 36 часов;
- женщинам исключить постановку свечей, спринцевание, в день сдачи не делать УЗИ вагинальным датчиком, биопсию, кольпоскопию; во время менструации исследования не проводятся;
- исключить прием алкоголя за 3 дня до сдачи анализа;
- в течение 14 дней не принимать антибактериальные препараты;
- в день сдачи не проводить туалет половых органов (не использовать дезинфицирующее средство и антибактериальное мыло);
- в сомнительных случаях рекомендуется провести повторный анализ через 10—14 дней.
Искренне надеемся что, все вышеуказанные рекомендации помогут вам правильно подготовится к необходимому лабораторному исследованию.
Подробную информацию по ценам и срокам выполнения анализов Вы можете получить по телефонам 7766 (для звонков с мобильных) и +375 (17) 338-88-88
источник
Вы хотите, что бы о Ваших заболеваниях узнало куча народу, среди них и знакомые? Тогда Вам в «Синево». Поговорим о достоинствах и недостатках лаборатории. Расскажу об опыте сдачи анализов БЕСПЛАТНО!
В лабораторию «Синево» я впервые попала, когда мне нужно было удостовериться в факте наступившей беременности или опровергнуть его. Первое, что бросается в глаза — это уютный холл, есть диванчики для посетителей, персонал, приветливый, улыбчивый и внимательный. Когда подошла моя очередь и регистратор начала оформлять мои документы, мне стало слегка не по себе. Холл небольшой, поэтому все клиенты клиники могли прекрасно слышать, как я отвечала на вопросы медрегистратора:
— дата последней менструации;
— длительность последней менструации;
— медицинские препараты, которые я сейчас принимаю;
— все нюансы моего ЭКО: когда была пункция, перенос (после второй попытки ЭКО я долго объясняла медрегистратору, почему у меня не было пункции, что такое криоцикл);
— каков у меня срок (я считала фактический, врачи — акушерский, лаборатория долго не могла определиться, какой считать им, ведь от этого зависела оплата);
— мой рост, вес, контактная информация.
В общем, пока мы выяснили все детали, я чувствовала себя раздетой наголо: куча народу сидела и слушала детали моей личной жизни. Радовало только то, что среди них не было моих знакомых.
В самом манипуляционном кабинете медицинская сестра тщательно готовится к забору крови: моет руки при пациенте, обрабатывает их антисептиком, только после этого надевает перчатки, уточняет, нет ли аллергии на лейкопластырь, все манипуляции проводяться одноразовыми системами, после забора крови медсестра интересуется самочувствием пациента.
Готовность обычных анализов (ХГЧ, прогестерон) лаборатория обещает уже на следующий день, к 15 часам. Но зачастую они готовы уже к 19 часам текущего дня, о чем приходит смс-уведомление, а также письмо на электронную почту. Также в самом бланке заказа есть код, по которому результаты можно просмотреть на самом сайте Синево, оттуда же и распечатать.
Вчера, когда я пришла сдавать кровь на второй скриннинг, процедура с выяснением сроков беременности повторилась, и хотя клиентов в лаборатории было немного, но меня внимательно слушала девушка, которая пришла сдавать кровь на первый пренатальный скриннинг (безусловно, ей же было интересно знать, что ее ожидает через несколько недель). Когда я сидела в коридоре после сдачи анализа, в лабораторию пришла моя давняя знакомая. Безусловно, просто сидеть мне было скучно, поэтому я с интересом слушала, какие анализы пришла сдавать она. Я считаю, здесь явно нужно менять систему получения информации от клиента. Возможно, стоит выдавать какую-то печатную анкету или коридор для ожидания в очереди отделить от стойки медрегистратора.
Теперь о СКИДКАХ:
Раньше, если в течении года Вы сдавали анализов на 1500 гривен, Вам выдавалась дисконтная карта на 10 %. Сейчас эта акция пока не действует. Но на сайте лаборатории постоянно есть купоны на скидки в комплексных исследованиях. Зачастую они не превышают 10-15 %, но все же согласитесь, приятно заплатить вместо 1000 гривен, 900 или 850. Я пользуюсь купонами, которые есть в моей обменной карте. Вчера на пренатальном скриннинге удалось сэкономить 10 %: сумма небольшая (28 гривен), но все же, учитывая, сколько денег я сейчас трачу на обследования, это тоже приятный бонус.
На сайте частенько есть акционные предложения с неплохими скидками
Вердикт: в целом, лаборатория оставляет приятные впечатления, обслуживание качественное, весьма быстрое, но 2 звезды снимаю за плохая организованность сбора информации о пациенте. Все же изливать душу куче незнакомых людей — это малоприятное удовольствие.
П.С.: сдавала анализ 6 мая, в лаборатории обещали, что он будет готов не ранее 9 мая после 15.00, я ожидала его хотя бы завтра вечером. К моему удивлению, сегодня, 7 мая в 18 часов мне уже пришел смс с уведомлением о готовом результате
Дополнение 2019 года: мне представилась возможность принять участие в исследованиях, проводимых компанией «Синево». Исследования были направлены на изучение качества предоставляемых услуг, а также возможности проведения подготовительных работ с детьми предварительно, перед сдачей анализов, чтобы им было легче перенести саму процедуру.
За несколько дней до сдачи я пришла в свою лабораторию, забрала пакет, в котором были: рукавички, маска, жгут, пробирка, ручка-шприц, пластыри, магнитики, пастила и специальная литература по подготовке.
И тут, как в том анекдоте: у нас с мужем «началась жизнь, полная неизлечимых болезней». Юные лаборанты «брали» кровь по нескольку раз на дню, вручали нам за стойкость магниты (пастилу съели сразу же).
В день сдачи анализа мы пришли в лабораторию натощак. Оформили заказы на обеих дочерей, за которые не заплатили ни копейки, все действительно было БЕСПЛАТНО. Детей по-очереди приглашали в кабинет для сдачи анализов.
А вот пастилу и магниты после сдачи анализов нам не дали. Я о них тоже забыла, вспомнила уже значительно позже, возвращаться за ними не было возможности. Но, поскольку анализы мы сдавали в рамках исследования, то обо всех «косяках» я писала в своем отчете.
Пастилу забрала уже когда пришла забирать готовые распечатанные результаты, причем пришлось долго объяснять, почему я вспомнила о ней не сразу и сколько мне ее нужно (то, что я о ней думать вообще не должна, а это обязанности лаборантов в процессе забора крови, никто уточнять не стал).
В дальнейшем, когда мы повторно пришли пересдавать анализ, чтобы посмотреть динамику, после лечения, уже в кабинете, сразу же после сдачи анализа детям дали по пастиле и магниту. Напоминать уже не пришлось.
В целом, лабораторией я осталась довольна. Общение достаточно корректное, лишний раз переспросят, уточнят, детей отвлекают, по-возможности. Даже когда я добивалась положенную мне пастилу, никто не хамил, просто пришлось отдельно пояснить, почему я не потребовала ее сразу.
С учетом обновленного своего опыта, я с удовольствием ставлю лаборатории «Синево» заслуженную оценку 4 и рекомендую ее.
источник
Лекарственные препараты, витамины и БАДы могут влиять на исследования. За 2 недели до анализа завершите (по согласованию с лечащим врачом) прием лекарственных средств (исключение – исследование концентрации лекарств в крови). Если исключить лекарства невозможно, проинформируйте об этом медрегистратора при оформлении заказа в пункте Синэво.
✚ ПОДГОТОВКА К АНАЛИЗУ КРОВИ
Взятие крови осуществляется из периферической вены.
Кровь из пальца можно сдать на ОАК только в Минске по адресам:
- пр. Победителей, 73/1;
- ул. Веры Хоружей,10/2.
Правила подготовки
- Сдавать натощак (после сна и 8–12 часов голодания). Допустимо пить только чистую негазированную воду (до 200 мл) (исключение – анализ на глюкозу).
- Не употреблять острую, жирную, жареную пищу и алкоголь 1–2 дня до анализа.
- Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 1 день до анализа.
- Не курить минимум 1 час до анализа.
- Не рекомендуется сдавать после рентгенографии, физиотерапевтических процедур и инструментальных обследований.
Дети
- Для грудных детей до анализа выдержать максимально возможную паузу после последнего кормления (рекомендуется не менее 2 часов).
- Детей до 5 лет желательно напоить кипяченой водой (до 150–200 мл) за 30 минут до исследования (исключение – анализ на глюкозу).
Дополнительные правила подготовки к анализам на некоторые показатели
Пролактин
Сдавать в состоянии покоя и не позднее, чем через 2 часа после сна. Исключить пальпацию молочных желез перед исследованием.
Тестостерон, альдостерон, АКТГ
Сдавать до 10 часов утра (в связи с суточным биоритмом).
ПСА
- Сдавать утром натощак или в течение дня после 4-часового перерыва в приеме пищи (при условии исключения жирной пищи).
- Сдавать не ранее, чем через 6–7 дней после любых урологических манипуляций, пальцевого ректального обследования, эргометрии, цистоскопии, колоноскопии, массажа простаты. После биопсии простаты сдавать рекомендуется не ранее, чем через 3 недели.
- Воздержаться от эякуляции в течение 2 дней до анализа.
- Не выполнять упражнения, которые могут повлиять на предстательную железу (велоспорт и т.п.), исключить тепловые воздействия (сауна и т.п.) за 3 дня до анализа.
МНО (INR)
- Для повторных исследований рекомендуется сдавать кровь в одинаковое время.
- Не нарушать график приема гормональных препаратов в день анализа (если нет иных рекомендаций врача).
Моча принимается в специальной транспортной пробирке (за исключением анализов на определение психотропных веществ и металлов). Набор, содержащий контейнер, пробирку и инструкцию, необходимо приобрести заранее в пунктах Синэво. Транспортная пробирка содержит запатентованный консервант, который обеспечивает длительное хранение образца. Моча для анализов на определение психотропных веществ и металлов принимается в специальном контейнере, который можно приобрести как в любом из пунктов Синэво, так и в аптеке.
Правила подготовки
- Не принимать мочегонные препараты 2 дня до анализа.
- Не изменять питьевой режим 10–12 часов до анализа.
- Рекомендуется не употреблять алкоголь, острую, соленую пищу, продукты, которые изменяют цвет мочи, 10–12 часов до анализа.
- После цистоскопии сдавать не ранее, чем через 5–7 дней.
- Не сдавать во время менструации и 2 дня после ее окончания.
- Рекомендуется воздержаться от половых контактов в течение 12 часов до анализа.
- Перед сбором мочи провести тщательный туалет половых органов теплой проточной водой.
Дополнительные правила подготовки к бакпосеву
- Не принимать антибактериальные и антисептические средства 3 недели (если иное не назначено врачом) до анализа.
- Туалет половых органов перед сбором мочи проводить водой, без использования моющих средств (мыла, геля).
Какие анализы можно сдать в один день
- по Нечипоренко и бакпосев;
- ОАМ и биохимический анализ (исключение – анализ суточной мочи на кальций/магний).
Порядок сбора мочи
Моча, выжатая из подгузника, сбору не подлежит.
- ОАМ. В чистую емкость собрать всю первую утреннюю мочу, из которой 20–50 мл отобрать в специальный контейнер.
- Анализ по Нечипоренко / бакпосев. Собрать среднюю порцию первой утренней мочи непосредственно в контейнер (в середине мочеиспускания поднести контейнер, наполнить на 2/3, завершить мочеиспускание в унитаз).
- Биохимический анализ. Собрать в контейнер 20–50 мл первой утренней или суточной мочи. Для анализа мочи на кальций/магний собирается только суточная моча.
- Порядок сбора суточной мочи:
- При первом утреннем мочеиспускании опорожнить мочевой пузырь, мочу не собирать.
- Начиная со второго мочеиспускания в течение 24 часов собирать всю мочу в чистую емкость, хранить которую в холодильнике при температуре от +2 до +8 °С (не допускать замораживания).
- После завершения сбора измерить объем выделенной за сутки мочи (в мл). Перемешать мочу, переворачивая плотно закрытую крышкой емкость. 20-50 мл отобрать в специальный контейнер. При регистрации заказа в пункте Синэво указать, сколько мл мочи выделено за сутки.
Для анализа на металлы (кадмий, медь, цинк, кобальт, марганец) необходимо собрать не менее 100 мл мочи.
Кал принимается в специальном контейнере, приобрести который можно заранее в пункте Синэво. В аптечных контейнерах кал принимается только в Минске. Контейнер с калом доставляется в пункт Синэво в чистом одноразовом пакете в тот же день, когда материал был собран.
Правила подготовки
- После инструментального исследования ЖКТ или медицинских процедур (колоноскопии, ректороманоскопии, очищения кишечника с помощью клизмы и пр.) сдавать не ранее, чем через 2 недели.
- Не вводить ректальные свечи, масла 3 дня до анализа.
- Ограничить прием медикаментов, которые влияют на перистальтику кишечника (слабительных, спазмолитиков, противодиарейных и др.) и на окраску кала (препараты железа, висмута и др.) в течение 3 дней до анализа.
- Не рекомендуется сдавать во время менструации, при кровотечении из геморроидальных узлов, после чрезмерного натуживания во время дефекации.
- Допускается сдавать при диарее, наличии крови или слизи в стуле.
Сбор материала
- Не собирать материал с примесью мочи, выделений из половых органов.
- Не собирать кал из унитаза, подгузника. Возможен сбор с детской пеленки, нижнего белья ребенка.
- Собрать образец из 3 разных точек стула, используя специальную ложку. Не касаться внутренней поверхности контейнера, крышки и чашечки ложки руками. Контейнер заполнить не более, чем на 1/3, не мыть, не ополаскивать.
Энтеробиоз (соскоб)
Для сбора материала понадобится предметное стекло (получить его можно заранее в пункте Синэво) и липкая лента (скотч). Матовую или цветную ленту не использовать.
Сбор материала проводить утром, не вставая с постели, до проведения гигиенических процедур и дефекации:
- в одну руку взять отрезок липкой ленты;
- первым и вторым пальцем другой руки развести ягодицы;
- приклеить липкую ленту к перианальным складкам на несколько секунд;
- снять ленту и плотно (без пузырьков воздуха) приклеить на предметное стекло;
- поместить стекло в чистый одноразовый пакет и доставить в пункт Синэво.
Однократный тест на яйца гельминтов не всегда может выявить паразитов. Для максимальной достоверности рекомендуется повторить исследование 3 раза с интервалом 2–3 дня.
Взятие урогенитального биоматериала не осуществляется у юношей и девушек до 18 лет, у беременных на любом сроке, у девственниц.
Правила подготовки для мужчин
- Не применять антибактериальные, антисептические, противовирусные, противогрибковые препараты в любой форме выпуска 2 недели до анализа.
- Воздержаться от половых контактов/эякуляции в течение 3 дней до анализа.
- После урологического обследования сдавать не ранее, чем через 3 дня.
- Воздержаться от мочеиспускания в течение 1,5–2 часов до анализа.
- Туалет половых органов в день взятия материала проводить водой, без использования моющих средств (мыла, геля).
Правила подготовки для женщин
- Не применять антибактериальные, антисептические, противовирусные, противогрибковые препараты в любой форме выпуска 2 недели до анализа.
- Воздержаться от половых контактов в течение 3 дней до анализа.
- После гинекологического осмотра, трансвагинального УЗИ сдавать не ранее, чем через 3 дня.
- Не сдавать во время менструации и 3 дня после ее окончания.
- Не применять внутривагинальные средства (свечи, мази, тампоны и др.) и не спринцеваться 3 дня до анализа.
- Воздержаться от мочеиспускания в течение 1,5–2 часов до анализа.
- Туалет половых органов в день взятия материала проводить водой, без использования моющих средств (мыла, геля).
Дополнительные правила подготовки к некоторым исследованиям
- Фемофлор-16, Фемофлор-скрин
Не принимать пробиотики и эубиотики 2 недели до исследования.
- Цитологическое исследование
(жидкостная цитология, маркеры пролиферации p16 и Ki-67, цервикальный скрининг, цитологический мазок)- Сдавать не ранее, чем через:
- 3 месяца после хирургических процедур на шейке матки, в том числе кольпоскопии с биопсией;
- 3 недели после предыдущего цитологического обследования.
- Не рекомендуется сдавать в один день с другими мазками из урогенитального тракта.
- Рекомендуется сдавать с 10 по 20 день менструального цикла (если иное не назначено врачом).
- Сдавать не ранее, чем через:
источник
Для исключения факторов, которые могут влиять на результаты исследования, необходимо придерживаться следующих правил подготовки:
- важным условием для лабораторных исследований является сдача крови натощак — 6–12-часовой период голодания. В день исследования допустимо употребление небольшого количества воды.
- за 6–12 часов до исследования следует исключить прием алкоголя, курение, прием пищи, ограничить физическую активность.
- исключить прием лекарств, если отменить прием лекарств невозможно, необходимо проинформировать об этом лабораторию.
- детей до 5 лет перед сдачей крови желательно поить кипяченой водой (порциями до 150–200 мл в течение 30 минут).
- для грудных детей — перед сдачей крови выдержать максимально возможную паузу между кормлениями.
- После сна должно пройти не более двух часов, кровь сдавать утром в состоянии покоя, перед исследованием исключить пальпацию молочных желез.
- Забор крови желательно осуществлять до 10:00 в связи с суточным биоритмом.
- Анализ сдается утром натощак или в течение рабочего дня после шестичасового перерыва в приеме пищи (следует избегать употребления жирной пищи).
- В течение 48 часов следует воздерживаться от эякуляции.
- Рекомендуется сдавать этот анализ не ранее чем за три дня (оптимально через 6–7 дней) после проведения любых урологических манипуляций, пальцевого ректального обследования, эргометрии, цистоскопии и колоноскопии, массажа простаты. После проведения биопсии простаты оптимально провести тестирование через три недели.
- Рекомендуется воздержаться от физических упражнений, которые могут повлиять на предстательную железу (велосипедный спорт), тепловых воздействий (сауна) в течение трех дней до взятия анализа.
- Повторную сдачу крови на исследование ПТИ желательно проводить в одно и то же время.
- Пациенты, принимающие гормональные препараты, не должны нарушать график приема в день сдачи, если нет специальных рекомендаций лечащего врача.
- Женщины перед забором мочи вводят гинекологический тампон во влагалище.
- Для мужчин — тщательный туалет наружных половых органов с открыванием головки полового члена.
- Для грудных детей — после тщательного туалета половых органов желательно собирать мочу в мочеприемники. Моча, выжата из памперса, исследованию не подлежит. Мочу собирают в специальный контейнер или чисто вымытую стеклянную емкость.
- Используется вся порция утренней мочи.
- Вся порция утренней мочи собирается в сухую чистую, хорошо вымытую от средств для чистки и дезинфекции пластиковую или стеклянную емкость объемом не менее двух литров. После этого мочу в количестве не менее 10 мл нужно отлить в чистую сухую емкость (стерильный контейнер для мочи), в которой она будет доставлена в лабораторию.
- Емкость с мочой плотно закрывается крышкой, помещается в чистый одноразовый пакет и доставляется в лабораторный центр.
- Используется средняя утренняя порция.
- Моча собирается в чистую, сухую пластиковую или стеклянную емкость в количестве 15–25 мл.
- Емкость с мочой плотно закрывается крышкой, помещается в чистый одноразовый пакет и доставляется в лабораторный центр.
- Используется суточная порция мочи.
- Для сбора суточной мочи необходимо использовать сухую, чистую емкость, желательно из темного стекла или после сбора материала поместить в темный пакет. При этом емкость с мочой следует хранить в прохладном месте, оптимально в холодильнике на нижней полке при температуре +2–8 °С, не допуская ее замерзания.
- После сбора суточной мочи предварительно максимально точно измеряется суточный объем, тщательно перемешивается и отливается 100–150 мл от общего объема в чистую сухую емкость (стерильный одноразовый контейнер для мочи). Емкость с мочой плотно закрывается крышкой, помещается в чистый одноразовый пакет и доставляется в лабораторный центр. Обязательно написать на контейнере объем мочи, собранной за сутки (суточный диурез).
- Используется суточная порция мочи.
- Собирать мочу в течение 24 часов, соблюдая обычный питьевой режим.
- Утром после пробуждения опорожнить мочевой пузырь (эта порция мочи выливается в унитаз).
- Вся последующая моча для исследования собирается в течение 24 часов в чистую емкость объемом не менее 2 литров.
- К первой порции мочи, влитой в емкость для сбора, добавить консервант — борную кислоту (2 пакета по 10 г).
- Закрыть плотно емкость для сбора мочи крышкой, перемешать содержание, слегка покачивая емкость.
- Во время сбора емкость с мочой необходимо хранить в прохладном темном месте (оптимально — в холодильнике на нижней полке при температуре + 4–8 °С), не допуская ее замерзания.
- Собирать мочу в течение суток, перемешивая содержимое каждый раз, плотно закрывая емкость для сбора.
- Последнюю порцию мочи собрать четко в то же время на следующий день, когда накануне был начат сбор.
- Тщательно перемешать всю собранную мочу.
- Для Киева и Киевской области — отлить 30–50 мл мочи в чистый сухой контейнер и доставить в лабораторный центр.
- Для других городов — набрать с помощью вакуумной системы в пробирку с борной кислотой и доставить в лабораторный центр.
- Обязательно указать на контейнере объем мочи, собранный за сутки (суточный диурез).
На исследование направляется кал, собранный после естественной дефекации. При сдаче кала одновременно на яйца глистов и копрограмму возможен сбор материала в одну емкость.
Внимание! Кал, собранный после клизмы, введения свечей, приема касторового или вазелинового масла, — не подлежит исследованию!
Для копрологического исследования собирают свежевыделенный кал в сухую чистую пластиковую или стеклянную емкость (стерильный одноразовый контейнер для кала) в количестве 10–15 грамм. Исследование не рекомендуется проводить:
- в течение двух недель после проведения инструментальных исследований желудочно-кишечного тракта или медицинских процедур (колоноскопия, ректороманоскопия, очищение кишечника с помощью клизм и др.);
- во время менструаций;
- при кровотечениях из геморроидальных узлов, гематурии или если пришлось чрезмерно тужиться во время дефекации;
- если есть примеси мочи или выделения половых органов.
- Для копрологического исследования собирают свежевыделенный кал в сухую чистую пластиковую или стеклянную емкость (стерильный одноразовый контейнер для кала) в количестве 10–15 г.
- Емкость с калом плотно закрывается крышкой, помещается в чистый одноразовый пакет и доставляется в лабораторный центр.
- Необходимо собрать материал из последней порции испражнений.
- Для этого анализа с разных участков последней порции отбирают 10–15 г кала.
- Собирают свежевыделенный кал в чистую сухую пластиковую или стеклянную емкость (стерильный одноразовый контейнер для кала).
- Емкость с калом плотно закрывается крышкой, помещается в чистый одноразовый пакет и доставляется в лабораторный центр.
- Сбор материала для исследования проводят утром, не вставая кровати, до проведения гигиенических процедур и стула.
- Для сбора материала необходимо взять прозрачную клейкую ленту размером предметного стекла (узкий скотч), которую приклеивают к перианальным складкам клейкой стороной, потом этой же стороной с исследуемым материалом приклеивают на чистое предметное стекло.
- Предметное стекло помещается в чистый одноразовый пакет и доставляется в лабораторный центр.
- Не использовать для сбора материала матовую или цветную клейкую ленту!
Забор осуществляется в лабораторном центре при лаборатории, обязательна предварительная запись по телефону горячей линии: 20-500-20 (Киев), 0-800-50-70-30 (бесплатно со всех номеров)
- Необходимо воздерживаться от семяизвержения не менее 48 часов и не более 5 дней.
- В этот период нельзя употреблять алкоголь, в том числе пиво, лекарственные препараты (гормональные, снотворные, успокаивающие), острые, жирные блюда и курить.
- Исключить тепловое влияние на зону половых органов в течение суток: не посещать баню или сауну, солярий, не принимать горячие ванны, не подвергаться воздействию УВЧ.
Рекомендация: при результатах, которые выходят за пределы нормы, необходимо через 1–2 недели пересдать спермограмму. При повторной пересдаче спермограммы важно четко соблюдать все этапы подготовки к исследованию.
Посткоитальный тест — определение количества и подвижности сперматозоидов в слизи шейки матки женщины (цервикальной слизи) через некоторое время после полового акта. Для проведения теста крайне важно правильно выбрать время для исследования. Исследование проводится только женщинам. Материал — цервикальная слизь.
Внимание! Забор осуществляется только в лабораторном центре при лаборатории!
- Тест проводится в середине цикла (период овуляции), когда слизь в шейке матки наиболее благоприятна для проникновения сперматозоидов.
- За 2–3 дня до и в день проведения исследования не желательно использование любрикантов и вагинальных форм лекарств.
- В день проведения теста после полового акта не рекомендуется принимать ванну, но можно принять душ.
- После полового акта рекомендуется отдохнуть лежа в постели, около 30 мин.
- В период времени от 9 до 24 часов (по рекомендациям ВОЗ), необходимо провести забор материала для исследования.
- Перед забором материала не промывать и не полоскать нос.
- В течение 4–5 часов до момента забора материала не закапывать нос лекарственными препаратами.
- В течение трех дней до процедуры не умываться декоративной косметикой, средствами личной гигиены с высоким содержанием щелочи, различными кремами, не использовать местные лекарственные препараты.
- За сутки перед проведением исследования не умываться водой.
- С каждого глаза с помощью пинцета забрать восемь ресниц — четыре с верхнего и четыре с нижнего века.
- Ресницы поместить на предметное стекло, после чего на стекло добавить каплю щелочного раствора 10–20 % или глицерина и накрыть другим предметным стеклом.
- Также возможен забор материала в пробирку еппиндорф (сухой).
- Стекла / еппиндорф поместить в пакет с замком и доставить в лабораторный центр.
- С каждой брови с помощью пинцета забрать восемь волосков с бровей — по четыре с каждой — и поместить на предметное стекло.
- На стекло добавить каплю щелочного раствора 10–20 % или глицерина и накрыть другим предметным стеклом.
- Также возможен забор материала в пробирку еппиндорф (сухой).
- Стекла / еппиндорф поместить в пакет с замком и доставить в лабораторный центр.
- Вечером перед сном наклеить на пораженный участок кожи прозрачную клейкую ленту длиной предметного стекла.
- Утром отклеить ленту с пораженного участка кожи и разместить между двумя предметными стеклами.
- Поместить стекла в пакет с замком и доставить в лабораторный центр.
- С помощью скальпеля осторожно провести соскоб с пораженных участков кожи или с помощью специального прибора выдавить содержимое угрей.
- Материал поместить на предметное стекло.
- На стекло добавить каплю щелочного раствора 10–20 % или глицерина и накрыть другим предметным стеклом.
- Поместить стекла в пакет с замком и доставить в лабораторный центр.
Перед взятием слюны исключается прием пищи, алкоголя, лекарственных препаратов в течение четырех часов и проводится трехкратное полоскания полости рта кипяченой водой.
- Взятие материала проводится натощак или через 2–4 часа после еды.
- Перед взятием материала необходимо прополоскать рот кипяченой водой.
- После полоскания рекомендуется помассажировать щеку для выделения секрета из желез.
- Взятие материала проводится натощак или через 2–4 часа после еды.
- Перед взятием материала необходимо прополоскать рот кипяченой водой.
Спинномозговую жидкость (ликвор) собирают с помощью одноразовой иглы в одноразовую сухую пробирку в количестве не менее 1,0 мл (можно и больше). Пробирку плотно закрыть крышкой и доставить в лабораторию.
Женщины. Для предупреждения контаминации мочи выделениями из влагалища перед забором материала желательно вводить тампон. Не следует проводить сбор мочи во время менструации. Мужчины. При мочеиспускании необходимо полностью оттянуть кожную складку, освободить наружное отверстие мочеиспускательного канала. Правила сбора:
- Для исследования отбирают первую порцию утренней мочи в специальный сухой стерильный контейнер объемом 50–60 мл в количестве 15–25 мл.
- Правила сбора мочи в вакуумный контейнер с борной кислотой — см. приложение № 1.
- Доставляется собранный материал при температуре +2–8 °С в течение 24 часов (нативный материал в контейнере без борной кислоты).
- При комнатной температуре — 48 часов в контейнере с борной кислотой.
- Накануне исследования не рекомендуется посещать баню или сауну, употреблять алкоголь и острую пищу, принимать лекарства.
- В течение трех суток воздержаться от семяизвержения.
- В течение 2–3 часов воздержаться от мочеиспускания.
Правила сбора:
- Материал собирают в сухой стерильный одноразовый контейнер / еппиндорф.
- Перед взятием материала поверхность головки и область наружного отверстия уретры должны быть очищены.
- Для получения стерильного материала контейнер для сбора материала должен быть закрыт крышкой. Крышка из контейнера / еппиндорфа снимается непосредственно перед эякуляцией.
- После забора материала доставить контейнер с образцом в лабораторию для проведения исследования в срок: при комнатной температуре — в течение 6 часов, при температуре +2–8 °С — в течение 24 часов.
- Накануне исследования не рекомендуется посещать баню или сауну, употреблять алкоголь и острую пищу, принимать лекарства.
- В течение трех суток воздержаться от семяизвержения.
- В течение 2–3 часов воздержаться от мочеиспускания.
Правила забора:
- Взятие материала проводится после предварительного массажа простаты.
- Перед получением исследуемого материала необходимо обработать головку полового члена стерильным ватным тампоном.
- Собрать материал в сухой и стерильный одноразовый контейнер / эппиндорф в количестве 0,5–1 мл.
После сбора материала доставить контейнер с образцом в лаборатории и для проведения исследования в срок:
- При комнатной температуре — в течение 6 часов.
- При температуре +2–8 — в течение 24 часов.
- В течение трех суток исключить половые контакты.
- В течение трех часов воздержаться от мочеиспускания.
- В течение 14 дней не принимать антибактериальные препараты.
- Забор урогенитального материала в лабораторном центре не проводится у детей до 18 лет (только приносной материал).
- Мужчинам: в течение трех суток воздержаться от семяизвержения.
- Женщинам: в течение трех суток исключить спринцевания и постановку внутренне-вагинальных свечей, мазей, тампонов. Материал нельзя сдавать во время менструации (только через три дня после ее окончания).
- Содержимое везикул должно быть собрано не позднее трех дней после появления сыпи: материал, полученный позже, содержит вирус в недостаточной концентрации.
Материал доставляется в эппиндорфе с прозрачной средой в срок:
- При комнатной температуре — в течение 6 часов.
- При температуре +2–8 — в течение 3 суток.
- Перед отбором материала элементы кожной сыпи очищают ватным тампоном, смоченным спиртом.
- Затем прокалывают везикулу у основания стерильной иглой и отбирают содержимое стерильным туберкулиновым шприцом.
- Опорожнять шприц в пробирку с транспортной средой (эппиндорф с прозрачной средой), промывая шприц несколько раз транспортной средой из пробирки.
Образец должен быть взят с пограничной зоны здоровой кожи и участка пораженного грибком. Следует собрать как можно больше кожных чешуек или кусочков эпидермиса с помощью стерильного скальпеля, пинцета или острой ложки.
- За 12 часов до забора биоматериала исключить применение кремов, спреев и мазей в зоне поражения;
- Перед забором биоматериала обработать зону поражения спиртом;
- Материал (чешуйки кожи) необходимо собирать не в пораженной зоне, а на ее границе со здоровой кожей, поскольку в центре поражения уже нет живых клеток возбудителя.
- Поместить материал в стерильный контейнер / Эппендорф и доставить в лабораторный центр.
- Набранный материал доставляется в лабораторный центр при температуре от +18°C до +25°C в течении 72 часов.
- За 72 часа до сбора биоматериала исключить применение любых косметических средств (лаки, средства для укрепления ногтей и др.), Не использовать местно лекарственные препараты.
- Поместить материал в стерильный контейнер Эппендорф и доставить в лабораторный центр.
- Набранный материал доставляется в лабораторный центр при температуре от +18°C до +25°C в течении 72 часов.
Образцы волос обязательно должны быть с корнем. С помощью стерильного пинцета для удаления волос, проведите забор как можно большего количества волосяных стержней с корнем, которые очевидно пораженны (например, седые, обесцвеченные, тусклые, покрытые белым налетом или сломанные волосы). Поскольку патогенные микроорганизмы обычно размещаются у кожи головы, для исследования необходимы лишь короткие волосяные стержни. Перед проведением забора материала рекомендуется подстричь волосы. Если волосы при коже головы обломанные, забор волосяных стержней должен быть проведен стерильным скальпелем или острой ложкой.
- За 72 часа до сбора биоматериала исключить применение любых средств по уходу за волосами, не использовать местно лекарственные препараты, в день забора биоматериала не мыть волосы.
- Поместить материал в стерильный контейнер / Эппендорф и доставить в лабораторный центр.
- Набранный материал доставляется в лабораторный центр при температуре от +18°C до +25°C в течении 72 часов.
- В течение трех суток исключить половые контакты.
- В течение 14 дней не принимать антибактериальные препараты.
- Женщинам: в течение трех суток исключить спринцевания и постановку внутренне-вагинальных свечей, мазей, тампонов.
- Мужчинам: в течение трех суток воздержаться от семяизвержения.
- Забор урогенитального материала в лабораторном центре не проводится у детей до 18 лет, беременных, девственниц (только приносной материал).
- Забор материала проводится только у женщин.
- Забор клинического материала проводится четырехкратно: на 7, 14, 21, 28-й день менструального цикла.
- Забор материала проводится только у женщин.
- Материал нельзя сдавать во время менструации (только через три дня после ее окончания).
- Клиническим материалом для исследования является соскоб со всей поверхности эктоцервикса («зона трансформации») и из цервикального канала, а также при необходимости с визуально пораженных участков.
- Забор клинического материала оптимально осуществлять с 10-го по 20-й день менструального цикла.
- Забор материала проводится как у женщин, так и у мужчин.
- Материал нельзя сдавать во время менструации (только через три дня после ее окончания).
Сбор материала проводится до начала лечения антибактериальными, иммунобиологическими, противогрибковыми препаратами.
При контроле лечения (после окончания курса лечения):
- без приема иммунобиологических препаратов — через 5–7 дней;
- с приемом иммунобиологических препаратов — не раньше чем через 14 дней.
- В течение трех суток исключить половые контакты.
- В течение трех суток исключить спринцевания и постановку внутренне-вагинальных свечей, мазей, тампонов.
- Забор урогенитального материала в лабораторном центре не проводится у детей до 18 лет, беременных, девственниц (только приносной материал).
- Женщинам: материал нельзя сдавать во время менструации (только через три дня после ее окончания).
- Мужчинам: в течение трех суток воздержаться от семяизвержения.
- Накануне, за 6–8 ч (ночь) до забора материала, отменяют все медикаменты и процедуры (общие и местные).
- В день взятия материала не умываться (глаза).
- Пробы с мазками из каждого глаза маркируют соответственно «правый» и «левый» и доставляют в лабораторию.
- Накануне, за 6–8 ч (ночь) до забора материала, отменяют все медикаменты, процедуры, антибактериальные повязки.
- Перед забором материала необходимо провести массаж плотных участков груди.
- Перед сцеживанием молока тщательно помыть теплой кипяченой водой с мылом руки и молочные железы. Промокнуть стерильной салфеткой. Обработать соски и присосковой участок ватными тампонами (каждая железа обрабатывается отдельным тампоном), смоченными спиртом 70%, начиная с соска, затем присосковой участок. Дать спирту испариться в течение 1–2 минут.
- Для забора материала использовать стерильные контейнеры с завинчивающейся крышкой. Для забора материала необходимо взять два контейнера: в один собирают молоко с левой молочной железы, в другой — с правой молочной железы.
- Промаркировать контейнеры: «права молочная железа» и «левая молочная железа».
- Открыть контейнер и крышки положить на контейнер, не трогать руками внутреннюю поверхность крышки и контейнера.
- Сцедить первые 5–10 мл в отдельную посуду (поскольку эта порция молока непригодна для исследования), следующие 8–10 мл сцедить в стерильный контейнер, стараясь при этом не касаться контейнера.
- Каждый контейнер с молоком плотно закрутить крышкой, поместить в отдельные чистые одноразовые пакеты с замком и немедленно доставить в лабораторный центр.
- Желательно за 2–3 дня до взятия пробы придерживаться диеты, исключающей прием продуктов, усиливающих процесс брожения в кишечнике, молочнокислых продуктов и алкоголь.
- Материал собирается в стерильный контейнер с завинчивающейся крышкой, в которую вмонтирована ложечка для сбора материала.
- Собирают стул после дефекации — утренняя порция. Собирать кал из унитаза запрещено.
- Кал собирают на стерильную поверхность (хорошо промытую с мылом и губкой, ополаскивают многократно водопроводной водой, а потом обдают кипятком и остужаю). Запрещена обработка судна дезинфицирующими средствами.
- Кал берут преимущественно из средней порции специальной ложечкой, вмонтированной в крышку стерильного контейнера, в количестве не более 1/3 от объема контейнера (до 10 грамм — чайная ложка). Не заполняйте контейнер доверху.
- Контейнер плотно закручивается крышкой, пакуется в чистый одноразовый пакет с замком и доставляется в лабораторию не позднее двух часов с момента забора материала.
Внимание! Исследованию не подлежит:
- Материал, собранный из постельного белья, пеленок, подгузников (из-за потери влаги и искажения определенных показателей).
- Заполненный доверху контейнер (угроза инфицирования воздушной среды при открытии контейнера в лаборатории).
- В течение трех суток воздержаться от семяизвержения.
- Исключить тепловое влияние на область половых органов в течение суток — баня, сауна.
- Перед взятием материала поверхность головки полового члена и область наружного отверстия уретры должны быть очищены. Для этого необходимо обмыть (отвернув крайнюю плоть) головку полового члена теплой кипяченой водой с детским мылом с помощью стерильного ватного тампона. Сполоснуть стерильной дистиллированной водой или физраствором. Просушить стерильной марлевой салфеткой.
- Для получения стерильного материала контейнер для сбора материала должен быть закрыт крышкой. Крышка контейнера снимается непосредственно перед эякуляцией.
- Во время получения эякулята нельзя трогать внутреннюю поверхность крышки и контейнера. Нужно постараться, чтобы грязь и микроорганизмы с кожи рук и полового члена не попали во внутреннюю среду контейнера.
- После эякуляции нельзя отжимать в контейнер последние капли эякулята из уретры, стряхивать в контейнер капли эякулята, попавшие на руки или головку полового члена.
- Материал, собранный в контейнер, доставить в лабораторию в течение двух часов.
- В течение трех суток воздержаться от семяизвержения.
- Исключить тепловое воздействие на область половых органов в течение суток — баня, сауна.
- Нативный материал, собранный в контейнер, доставить в лабораторию в течение двух часов.
- При малом количестве секрета простаты допускается применение аппликатора тубы с транспортной средой «Amies». Для этого необходимо увлажнить аппликатор секретом, собранным в контейнер. Аппликатор погрузить в транспортную среду и доставить в лабораторию в течение 24 часов.
- Необходимо провести тщательный туалет наружных половых органов.
- Катетеризация мочевого пузыря для бактериологического исследования не проводится, так как может привести к инфицированию мочеполовых путей.
- Провести тщательный туалет рук и внешних половых органов. Насухо вытереть бумажным или хлопчатобумажным полотенцем.
- Для исследования отбирают среднюю порцию мочи в количестве 40–50 мл. Для этого необходимо небольшую первую порцию мочи спустить в унитаз и наполнить мочой контейнер непрерывной струей. Всю остальную мочу также спустить в унитаз.
- Правила сбора мочи в вакуумный контейнер с борной кислотой — см. приложение № 2.
- Клинический нативный материал хранится при комнатной температуре в течение двух часов (в контейнере без борной кислоты).
- При комнатной температуре — 48 часов в контейнере с борной кислотой.
Желательно за 2–3 дня до взятия пробы придерживаться диеты, исключающей продукты, усиливающие процессы брожения в кишечнике, молочнокислые продукты и алкоголь. Правила забора:
- Собирают испражнения после дефекации — утренняя порция. Собирать кал из унитаза запрещено.
- Кал собирают на стерильную поверхность.
- Кал отобрать тампоном преимущественно из средней порции.
- Открыть тубу с транспортной средой «Cary Blair» и поместить в нее тампон с образцом, плотно закрыть пробку.
Внимание! Исследованию не подлежит материал, собранный из постельного белья, пеленок, подгузников (из-за потери влаги и искажения определенных показателей).
Мазок из зева собирают натощак или через 3–4 часа после приема пищи.
Перед взятием мазков нельзя промывать носовые ходы.
Для лучшего отхождения мокроты рекомендовано накануне исследования употреблять больше жидкости; если мокрота отходит плохо, пациенту накануне исследования дают отхаркивающие препараты или проводят ингаляцию физиологическим раствором.
- Забор материала проводится утром, натощак.
- Исключить прием пищи, алкоголя, лекарственных препаратов, курение в течение четырех часов до момента сбора.
- Перед проведением сбора мокроты пациент должен почистить зубы, десны, язык, слизистую оболочку щек зубной щеткой и прополоскать ротовую полость кипяченой водой.
- Сделать три глубоких вдоха и энергично откашляться.
- Материал собирается в разовый стерильный ударопрочный герметичный контейнер.
Условия хранения и транспортировки набранного материала:
- Контейнеры с клиническим материалом хранятся при комнатной температуре +15–22 °С до двух часов; при температуре +2–8 °С — до 6 часов.
- Транспортировка материала в термоконтейнере без охлаждающих элементов (в летний период с охлаждающими элементами).
Забор проводится вашим лечащим врачем
Микрокровотечение из десен может вызвать повышение результатов вследствие смешивания крови со слюной.
Время сбора слюны для исследования определяет врач в зависимости от решения клинической задачи.
Если время сбора слюны не указано в направлении либо не озвучено врачом, МЛ «Синэво» рекомендует провести сбор слюны для исследования кортизола в 23:00.
- В течение 30 минут до забора слюны не есть, не курить, не чистить зубы и не употреблять напитки.
- За сутки до сбора исключить употребление спиртных напитков.
- Исключить попадание частиц губной помады.
- Избегайте образцов, контаминированных кровью (даже слегка красные образцы).
источник