Как сдавать анализ на тестестерон

Анализ на уровень тестостерона — один из важнейших показателей мужского здоровья. Читайте о правильной подготовке к анализу, его интерпретации и дополнительных гормональных обследованиях, повышающих точность диагностики.

Важно! Лаборатория может отказать в анализе в 2 случаях:

Прием любой пищи (даже чай) перед обследованием. Забор крови должен проходить не менее 8 часов после последнего приема пищи.
Позднее обращение. Анализ сдают до 11 часов в специализированной лаборатории, и до 9 утра в обычной больнице.

Во всех остальных случаях кровь будет взята. Ответственность за точность анализа лежит на пациенте. Чтобы результат был корректным, не желательны следующие действия:

Проведение УЗИ, рентгена, ФЛГ, физиотерапевтических процедур, ректального обследования накануне. Следует сутки подождать.
Прием лекарств (особенно гормональных). Нужно их отменить и через 2 недели сдать анализ на тестостерон.
Тяжелые физические нагрузки, употребление алкоголя, никотина, жирной пищи за день до исследования.

Для анализа используется кровь из вены. Определяют тестостерон методом ИФА (иммуноферментный анализ). К взятой крови добавляют меченый реагент, специфически связывающийся только с этим гормоном (по принципу ключ-замок), далее происходит окрашивание. По интенсивности окраски определяют количество нужного вещества. Метод точный, ошибки исключены. Если только не вмешается человеческий фактор, способный исказить результат.

Тестостерон, циркулирующий в крови человека, имеет свободное и связанное состояние.

Свободный тестостерон. Самая активная форма гормона, определяющая индивидуальные мужские признаки. На долю свободного тестостерона приходится около 2 % от общего содержания гормона.

Связанный тестостерон. Такой тестостерон связан с белками. Выделяют две формы гормона:

Связанный с глобулином (ГСПГ) — около 44% от общего числа тестостерона. Это самая прочная связь, поэтому такой тестостерон неактивен. Именно за счет связи с ГСПГ может снижаться доля свободного тестостерона.

Связанный с альбумином — около 54% от общего числа тестостерона. Связь эта слабая, легко распадается, поэтому такой тестостерон считается активным. За счет данной формы гормона происходит быстрое пополнение свободного тестостерона.

Свободный и связанный с альбумином тестостерон называют биодоступным, обладающий биологической активностью.

Если анализ на общий тестостерон показал нормальный уровень гормона, но жалобы на характерные симптомы андрогенодефицита присутствуют, то исследуют фракцию свободного тестостерона. Имеются 2 причины данной ситуации:

Нормальный уровень общего тестостерона может быть обеспечен за счет увеличения неактивной (связанной с ГСПГ) формы.
Несоответствие норме соотношения мужских и женских половых гормонов (уровень тестостерона в норме, уровень эстрогенов — повышен).

На показатель свободного тестостерона влияет концентрация ГСПГ. Связь прямая: при увеличении ГСПГ, уровень свободного тестостерона снижается. Повышение связывающего белка вызвано возрастным угасанием половой функции и рядом заболеваний: гипертиреоз, цирроз, прием препаратов, сахарный диабет. Выявляют данный показатель редко: показателей общего и свободного тестостерона бывает достаточно. Лишь в случаях, когда общий тестостерон в норме, а жалобы присутствуют, тогда ГСПГ входит в показатели гормонального фона.

Два гормона центральной нервной системы, вырабатывающиеся в мозге (гипофизе), стимулируют выработку тестостерона и влияют на его показатели. Это — лютеинизирующий гормон (ЛГ) и фолликулостимулирующий гормон (ФСГ).

Снижение концентрации этих гормонов говорит о нарушении функции гипофиза или гипоталамуса. Одновременное снижение тестостерона, ФСГ и ЛГ свидетельствует о вторичном гипогонадизме. Нормальный или повышенный уровень ЛГ и ФСГ и низкий тестостерон говорит о первичном гипогонадизме.

Дигидротестостерон образуется из свободного тестостерона при помощи фермента (5-альфа-редуктазы). Это самая активная форма тестостерона (активнее, чем свободный тестостерон). Снижаться ДГТ может в двух случаях: при недостатке фермента или снижении тестостерона. ДГТ входит в комплексную оценку гормонального статуса для постановки более точного диагноза.

Эстрадиол у мужчин — половой гормон, оказывающий противовес тестостерону. Повышение его концентрации ведет к снижению тестостерона. При обследовании выявляют соотношение общего тестостерона к этрадиолу. Этот показатель должен быть выше 10.

Предварительный вывод о результате анализа пациент может сделать сам. Уровень тестостерона может измеряться в разных величинах (нмоль/л, нг/мл, пг/м), что зависит от клиники и ее тест-системы.

Таблица 1 — Показатели уровня тестостерона разной фракции у мужчин.

Снижение показателей общего тестостерона за счет его свободной фракции с характерными симптомами половой недостаточности называют гипогонадизмом.

Гипогонадизм бывает первичный и вторичный. Первичная форма встречается при патологии самих половых органов, а вторичная — при патологии головного мозга.

С целью постановки точного диагноза нужно обратиться к специалисту и исследовать гормональный спектр. В него входят андрогенный статус (общий, свободный тестостерон, связанный с глобулином и альбумином), ЛГ, ФСГ, пролактин, тиреотропный гормон (ТТГ) и эстрадиол. Гормональный статус позволяет врачу поставить более точный диагноз и подобрать необходимое лечение.

Высокий уровень половых гормонов может указывать на опухоли с гормональной активностью (опухоли гипофиза, коры надпочечников). При этом у мужчины наблюдается выраженное проявление мужских половых признаков.

источник

Гормональный фон среди мужчин определяется совокупностью андрогенных факторов в их крови. Но главным половым гормоном служит тестостерон, от которого зависит мужская способность иметь детей. Сдача анализа на тестостерон дает возможность установить наличие серьезных патологий половой системы и прочих органов. Чаще всего такое исследование назначается при неудовлетворительных значениях спермограммы.

Тестостерон вырабатывается и мужским, и женским организмом. Правда, у женщин это происходит в незначительных количествах. Синтез этого гормона у мужчин происходит преимущественно в семенниках, а в небольших дозах его могут продуцировать и надпочечники. Таким образом, формируется его определенная норма. Тестостерон влияет на важнейшие функции у мужчин:

От уровня этого гормона зависит правильное формирование наряду с развитием половых органов и железы предстательной. Проще говоря, тестостерон является ответственным за фертильную мужскую функцию.
В пубертатный период возраста именно благодаря данному гормону у мальчиков формируются половые признаки. Анализ на уровень тестостерона сейчас довольно популярен.
Этот гормон производит воздействие на синтез белка в организме мужчин, а от степени его концентрации в тканях зависит сила мышц.
От количества тестостерона зависит тип жировых отложений. К примеру, при недостаточном уровне жир может скапливаться преимущественно в области брюшной полости, посредством чего формируется пивной живот.
Также тестостерон может влиять на тембр голоса. Именно благодаря ему у мужчин тембр намного ниже, по сравнению с женщинами.
Данный гормон регулирует мужское половое влечение, при снижении уровня может наступить импотенция.
Нормальная степень эрекции тоже зависит от уровня тестостерона, так как он сильно влияет на процесс кровообращения.

Исследование тестостерона нужно обязательно проводить для определения гормонального статуса мужчины. Такой анализ, как правило, назначают при плохих показателях спермограммы, а также на фоне симптомов, которые свидетельствуют о наличии патологий половых органов либо других заболеваний:

Синдром гипогонадизма, который заключается в неправильной работе половых желез, вследствие чего происходит нарушение процесса синтеза гормонов. Подобное заболевание может встречаться и у женщин, но намного реже.
Продолжительное бесплодие.
Проблемы с эрекцией наряду с пониженным сексуальным влечением.
Наличие хронического воспаления предстательной железы.
Присутствие сильной угревой сыпи на лице, а также на теле.
Ярко выраженный остеопороз. Какой анализ на тестостерон сдавать, интересует многих.
Чрезмерный лишний вес наряду с ожирением.
Присутствие хромосомных отклонений.
Подозрения на появление каких-либо новообразований в области тканей яичек и надпочечников.

Сдача анализа на тестостерон в качестве профилактической процедуры может прописываться молодым людям, которые еще не достигли пубертатного периода. В подобных ситуациях его следует сдавать для выяснения того, по какому пути осуществляется половое развитие.

Гормон вырабатывается в надпочечниках и отклонение от нормы концентрации тестостерона является неправильной работой именно этих органов. Множество разных доброкачественных опухолей врачи связывают тоже с такой проблемой. Необязательно последствия могут быть трагичными, а скорее внешне неприятными. В первую очередь речь идет о лишнем весе и волосяном покрове на лице женщины. Поэтому, если вы заметили что-то неладное с вашим обменом веществ или с появлением лишних волосинок над губами, стоит обратиться в больницу за помощью, а точнее сразу сдать анализ на тестостерон.

Как же правильно подготовиться к сдаче анализа на тестостерон?

Исследование на тестостерон назначается врачами разных специальностей, что зависит от того, по поводу каких симптомов пациент проходит обследование. Так, кровь на данный гормон сдают по направлению эндокринолога, андролога либо репродуктолога. Прежде чем сдать анализ, пациенту нужно подготовиться, что предполагает соблюдение ряда следующих правил:

Процедура не выявит достоверных результатов в том случае, если пациент в течение дня перед сдачей крови был подвергнут каким-либо медицинским манипуляциям, к примеру, был на рентгене или флюорографии, проходил ультразвуковое обследование наряду с физиотерапевтическими процедурами, связанными с аппаратным действием, а, кроме того, если он выполнял ректальный анализ.
Запрещается сдача анализа крови во время приема каких-либо лекарственных средств на гормональной основе, включая препараты для наружного применения.
Нельзя проводить тренировки либо подвергать организм прочим тяжелым физическим нагрузкам в течение одного дня перед сдачей крови. Кроме того, в это время рекомендуется полностью исключить употребление напитков с алкоголем наряду с табачными изделиями. Следует также избегать продуктов с высоким содержанием жира.
Требуется воздержание от половой близости.

Прежде чем сдать кровь на тестостерон, следует поставить в известность своего лечащего врача обо всех медикаментах, которые человек принимает в настоящее время либо употреблял в недавнем прошлом.

Сдать анализ на тестостерон можно только натощак, при этом пищу нельзя употреблять меньше, чем за двенадцать часов до забора крови. Важно также отказаться не только от еды, но и от любой жидкости, помимо обычной воды, то есть нельзя пить чай, кофе, соки и другие напитки.

Сдавать анализ на тестостерон желательно до одиннадцати часов утра, так как в утренние часы в крови можно наблюдать максимальную концентрацию тестостерона.

Непосредственно сама процедура сдачи ничем не отличается от других. Таким образом, кровь берут из вены специалисты в лаборатории в стерильных условиях. Далее биоматериал отправляют на исследование.

Подобно любому другому анализу крови, интерпретация результатов этого исследования кроется в сравнении их с нормальными значениями. Разница состоит лишь в том, что те или иные лаборатории применяют свои единицы измерения количества гормонов в крови. Самой распространенной мерой служит расчет в наномолях, что пишется как «нмоль/л». В практической медицине встречаются и другие единицы. Норма тестостерона зависит от различных возрастных групп:

Для юношей и подростков, которые еще не достигли восемнадцати лет, эта норма держится в районе от 0,2 до 37,67 нмоль/л.
У мужчин до пятидесяти лет значение следующее: от 5,76 до 30,43 нмоль/л.
У мужчин, которые старше пятидесяти лет, показатели колеблются от 5,41 до 19,54 нмоль/л.

Столь широкий диапазон цифр объясняется тем, что общий уровень данного гормона в крови зависит от множества факторов, которые могут быть не связаны с какими-либо патологическими процессами. Например, на количество тестостерона может влиять время года или суток. Помимо всего прочего, на значения способны действовать стрессовые ситуации наряду с перееданием, депрессией либо переутомлением.

Что может выявить отклонение от нормы в анализе на тестостерон у мужчин?

Необходимо сказать, что для мужчин чревато повышение уровня тестостерона и его снижение. Повышенный уровень этого мужского гормона свидетельствует о следующих заболеваниях:

Наличие патологических процессов в печени.
Присутствие новообразований в районе предстательной железы.
Проблемы с процессом восприимчивости к мужским половым гормонам.
Наличие гиперплазии надпочечниковой коры.
Присутствие опухолей тканей гипофиза.

Помимо этого, количество данного гормона в крови значительно повышается у мужчин, которые принимают стероидные препараты для наращивания мышечной массы. Поэтому, прежде чем сдать анализ крови на тестостерон, рекомендуется отменить такие лекарства.

Отклонение показателей анализа в сторону снижения можно связать с возрастными изменениями. Факторы, как правило, бывают следующие:

Наличие цирроза печени.
Патология баланса гормонов.
Присутствие эндокринных нарушений, например, сахарного диабета.
Проблемы с нормальным функционированием яичек.
Патология работы гипофиза.

Помимо этого, снижение уровня данного гормона в крови бывает обусловлено наличием вредных привычек, ожирения, длительного отсутствия половой жизни и других факторов.

Следует отметить, что отклонение уровня тестостерона от существующей нормы для мужчины опасно риском появления ряда системных заболеваний. Например, недостаток этого гормона может послужить причиной возникновения патологий сердца и сосудов, а также эндокринной системы. Главная же опасность заключается в том, что нехватка тестостерона служит одной из базовых причин импотенции.

Проводят также анализ на тестостерон у женщин.

В настоящее время сдача анализа на содержание тестостерона возможна абсолютно в любой лаборатории, при этом неважно, государственная она или же частная. Метод исследования данного анализа одинаков в любом центре, различаться будет лишь стоимость процедуры. Цена анализа определяется уровнем исследовательского центра, а, кроме того, стоимостью реактивов наряду с вниманием к удобству и комфорту клиентов. Немаловажным фактором в данном случае является техническое оснащение клиники.

Как правило, на сайте любого исследовательского центра можно ознакомиться с рекомендациями о том, как следует подготовиться к данной процедуре, чтобы потом не пришлось сдавать анализ повторно. Основным преимуществом крупных лабораторий служит то, что пациентам не приходится стоять в очередях. Кроме того, сдачу анализов можно проводить в любое удобное время. Результаты анализа на тестостерон мы рассмотрели.

Таким образом, сдавать кровь следует при необходимости определения гормонального фона у мужчин, что помогает выявить причины широкого спектра тех или иных заболеваний. Норма тестостерона сильно варьируется и может отличаться в зависимости от возрастной категории, кроме того, может меняться обозначение параметров анализа. Проводить исследование на уровень тестостерона необходимо после определенной подготовки, потому что количество этого гормона зависит от множества факторов. Сдать данный анализ можно в любой медицинской лаборатории.

Какой анализ сдавать на тестостерон, теперь понятно.

источник

Определение уровня тестостерона в организме мужчины позволяет врачу составить подробную картину о здоровье пациента на основании полученных результатов, поставить точный диагноз, назначить соответствующее клинической картине лечение. Нехватка андрогена, как и превышение, влияют не только на потенцию и репродуктивную функцию, но отражается на внешнем виде, характере, настроении парней.

Тестостерон вырабатывается организмом в гипофизе, семенниках, надпочечниках. Под его влиянием происходит:

регуляция и поддержание обменных процессов;
пубертатные изменения в теле мальчика;
развитие половых вторичных признаков (оволосение по мужскому типу, формирование V-образного силуэта, возрастное увеличение гениталий, мутация голоса);
рост мышечных тканей;
нормальное жирообразование;
рост, развитие костей;
эрекция;
формирование уровня либидо.
поддержание иммунного уровня;
образование и созревание полноценных сперматозоидов, способных оплодотворять яйцеклетку.

Нормальный уровень полового гормона регулирует не только сексуальную жизнь мужчины, но и влияет на здоровье в целом. При повышении или недостаточности андрогенов могут наблюдаться признаки, которые только врача наведут на мысли о необходимости исследования крови на общий тестостерон.

В организме он определяется в:

свободном состоянии (2-3%);
в связке с глобулином (44-45%);
в соединении с альбумином и прочими белками (52-56%).

Содержание половых гормонов является врожденным фактором, как тип телосложения или группа крови. Но это не означает, что показатель остается неизменным на протяжении всей жизни.

Возраст

норма гормона (нмоль/л)
0-1 год	0 — 17,10
1 — 6 лет	0 — 1,51
6 — 11 лет	0,39 — 2,01
11 — 15 лет	0,48 — 22,05
15 — 18 лет	3,61 — 37,67
18 — 50 лет	5,76 — 30,43
50 лет и более	5,41 — 19,54

Как видно из таблицы индекс нормального содержания в крови имеет приличный разбег, этим и обусловлена, так называемая половая конституция. Зная, как сдают анализ на тестостерон у мужчин, пройдя исследование, легче понимать свой организм. Имеющие более высокий уровень отмечают у себя выраженное либидо, активны, имеют типично мужской характер (лидеры, амбициозны, напористы, местами агрессивны). Те, у кого отметка приближается к нижнему порогу, должны внимательно относиться к своему здоровью, чтобы не перешагнуть критический порог.

С возрастом у каждого человека половые гормоны в крови имеют концентрацию ниже, чем в молодые годы. Это является физиологической нормой, начинается процесс в 30-40 лет и продолжается до конца жизни. каждый год показатель падает на 1-3%, а далее может ускоряться. Наступает андрогенная пауза или климакс. Он не имеет определенного возраста для старта, проходит индивидуально в зависимости от генетической предрасположенности, образа жизни и прочих факторов. Отслеживать процесс и предпринимать меры, направленные на продление половой активности проще, понимая как сдают анализ на тестостерон у мужчин.

Гормоны – тонкий инструмент тела, который чутко откликается на внешние и внутренние причины. Нет лучшего способа обнаружить неполадку, как сдать анализ на тестостерон мужчине. Снижение с нормальных показателей происходит по причине:

Постоянных стрессов, нервных перегрузок. При подобных состояниях вырабатывается естественный враг мужского андрогена – кортизол, который меняет его на женский вариант (эстроген).
Неправильного питания. Большое количество копченостей, солений, быстрой еды, газированных сладких напитков, магазинных соков, кондитерских изделий, сдобы, хлеба нарушают обменные процессы организма. Эти продукты содержат много соли, специй, сахара, простых углеводов. Быстро расщепляются не требуя на это затрат энергии и легко откладываются в виде стратегических запасов жира. Его клетки в свою очередь «перерабатывают» тестостерон в женский эстроген. Снижение стероидов провоцирует опасное абдоминальное (внутреннее) ожирение. Круг замыкается.
Недостаточной активности. Под влиянием силовых нагрузок в организме усиленно производятся стероидные структуры. Лучше всего этому способствует работа с тяжестями: физический труд, силовые упражнения, в том числе с собственным весом (отжимания, подтягивания).
Употребления алкоголя, наркотиков, курения. Любая из этих привычек губительно не только для потенции, но и для всего тела. Если уж никак не возможно отказаться от спиртного, то лучше выбрать натуральное качественное красное вино. В коньяке, пиве содержатся растительные аналоги женских половых гормонов, пагубно влияющих на потенцию.
Иммунитета. Сниженные экологией, образом жизни, актами инфекций защитные резервы тела угнетают мозг, семенники, надпочечники, гормональный фон.
Наличия хронических заболеваний, последствия перенесенных ранее болезней (даже в детстве).
Патологических процессов в сердце, сосудах, нервной системе, щитовидной железе, легких, суставах могут быть причиной снижения гормона.
Приема лекарственных препаратов и спортивных добавок.

Любой из этих факторов, а тем более их сочетание имеет негативное влияние на организм человека. Желательно своевременно пересмотреть образ жизни, скорректировать его в положительную сторону раньше, чем это заставят сделать доктора.

Направление на обследование дает врач: терапевт, андролог, уролог. Сегодня по всей России существуют частные лаборатории, которые не нуждаются в бумажке от врача и готовы выполнить анализ на общий тестостерон по просьбе (и оплате) пришедшего с улицы. Однако, желательно начать с посещения поликлиники. Первичный осмотр врача поможет лучше понимать ситуацию, возможно он назначит дополнительные обследования, позволяющие составить более полную картину ситуации со здоровьем. Или обратиться туда уже имея готовый анализ на уровень тестостерона у мужчин. Причины провести его:

обильное выпадение волос на теле, голове, поредевшая растительность лица;
снижение полового влечения, потеря интереса ко всему, что связано с сексом (в том числе мастурбации);
проблемы во время полового акта (вялость пениса, сложности с появлением, удержанием эрекции, преждевременная эякуляция);
рост молочных желез, появление жира в «женских» местах – бедрах, ягодицах;
частые позывы к опорожнению мочевого пузыря, особенно ночью;
изменение размера мошонки, полового члена;
постоянная усталость, сопровождающаяся нарушениями сна, сложностями с засыпанием, бессонницей;
внезапные изменения настроения;
вспышки агрессии или подавленность;
остеопороз в анамнезе;
проблемы с зачатием;
появление угрей, высокой жирности кожи, акне во взрослом возрасте.

Любые внезапно появившиеся перемены в состоянии здоровья, поведении не должны оставаться без внимания. Чем раньше будет пройдено обследование, тем быстрее получится выявить причину, нарушающую выработку гормона и ликвидировать ее с минимальными последствиями.

Точность результата будет зависеть от подготовки. Обычно врач, выдавая направление, рассказывает пациенту, как сдают анализ на тестостерон у мужчин, что можно и чего нельзя делать накануне. Стандартный перечень включает в себя:

Отсутствие сексуального контакта и физической нагрузки за 24 часа до забора крови.
Уведомление доктора о приеме медикаментозных препаратов, спортивных добавок заранее и возможно временный отказ от них.
«Сухой закон» в течении 4-7 дней.

Последняя сигарета разрешается не позднее, чем за 8-10 часов, перед тем как сдавать анализ. Венозная кровь берется в утренние часы, когда уровень гормона самый высокий. Результат исследования предоставляется через 12-24 часа. Сегодня не существует стандартной методики для исследования крови на мужской андроген, используется несколько различных схем. Для получения наиболее достоверного результата рекомендуется через время пройти тестостерон-анализ повторно в лаборатории, использующей другой подход.

Если показатели значительно отличаются от нормы в большую или меньшую сторону, это не является хорошим признаком. Многие считают, что тестостерона много не бывает и радуются, узнав о переходе результата за верхний предел для своего возраста, но это не верно.

Причин для возникновения в крови большого количества данного андрогена может быть много:

злоупотребление физическими нагрузками;
прием стероидных препаратов;
печеночные патологии;
дефекты работы подпочечной коры и пр.

раздражительность, депрессии, суицидальные мысли;
высокая утомляемость;
акне, себорея, потливость;
высокая сексуальная активность, сопровождающаяся преждевременными, болезненными эякуляциями, которая сменяется полной потерей интереса к сексу;
набор массы тела при умеренном аппетите.

Если не выявить повышенный тестостерон вовремя, это приводит к появлению тромбов, увеличивает риск инсульта, инфаркта, ишемии, изменениям в желчном пузыре, сосудах и пр.

В таком случае сдавать анализ на тестостерон побудили, скорее всего, следующие симптомы:

потеря интереса к интимной жизни;
сложности с реализацией сексуального акта;
слабость, уменьшение объема мышц;
выпадение волос;
набор веса, рост объема груди, бедер.

Спровоцировать ситуацию могли:

диабет 2 типа;
травмы, онкология мошонки;
неумеренное употребление алкоголя;
перенесенные инфекционные заболевания.
нарушения работы гипофиза.

Если анализ тестостерона у мужчин показал снижение и лечение не осуществляется, результатом станут повышение ломкости костей, бесплодие, эректильная дисфункция, женоподобные изменения тела, голоса.

Сдать анализ на тестостерон у мужчин – часть дела, обязательно неукоснительно выполнять рекомендации врача, направленные на восстановление гормонального баланса. При незначительно сниженных, завышенных показателях стоит скорректировать рацион питания, режим работы и отдыха, уделить внимание физкультуре, отказаться от посиделок за папироской и рюмкой, поддержать тело витаминами, чтобы со временем все пришло в норму. Хорошие результаты при низком уровне дают БАДы, например, Вектор Соломона, Молот Тора, Панты марала. Чтобы не попасть на развод, нужно приобретать проверенные временем и людьми препараты.

В случае более серьезного отклонения в любую сторону доктор может прописать к вышеперечисленным мерам прием лекарственных препаратов. Важно помнить, что данные медикаменты относятся к группе гормональных и назначать их себе самостоятельно или корректировать дозы и сроки приема недопустимо. При выявленном дисбалансе сдавать тестостерон придется не единожды. После прохождения лечебного процесса потребуется наглядно подтвердить , что меры приносят ожидаемый результат и человек идет на поправку.

Тестостерон анализ станет неплохим вкладом в копилку здоровья и долголетия для каждого, кто хочет продлить свою активную сексуальную жизнь, оставаться здоровым, молодым, активным. После 40 лет желательно ежегодно посщещать андролога или уролога для профилактических осмотров и своевременного выявления возможных патологий. Вместе с этим нелишним будет сдача крови для контроля уровня андрогена.

Как определить, что у вас низкий уровень тестостерона?

*Анкета не заменяет консультацию специалиста

источник

Анализ на тестостерон общий и свободный — показания к проведению, норма у мужчин и женщин, причины отклонений

Проводить периодически тесты на уровень гормонального фона требуется даже здоровым людям, а одной из самых важных групп для мужчин и женщин являются половые гормоны. Анализ на тестостерон, выработкой которого занимаются надпочечники, нужно сдавать лицам обоих полов, особенно в пубертатном периоде, но как проводится подготовка и как после расшифровать результаты, следует разобраться до визита в лабораторию.

В организме каждого человека присутствует набор половых гормонов, формирование которого происходит, когда наступает пубертатный период. Для женщин главным половым гормоном считается пролактин, отвечающий за готовность к беременности, для мужчин – тестостерон. Однако последний присутствует и в женском организме, но в меньшем количестве. Синтез тестостерона происходит в коре надпочечников, яичниках (у женщин) или яичках (у мужчин). Данный гормон причислен к группе андрогенов и находится в 3-х состояниях:

свободный (всего 4% или меньше от общего);
активный или связанный с альбумином (от 25 до 40% от общего);
неактивный или связанный с глобулином (60-70% от общего).

Если вы планируете сдавать анализ на тестостерон, врач может предложить проверить общий уровень – количество данного гормона без разделения на виды, либо отдельно пройти по проценту каждого из состояний: свободного и связанного с белками. Некоторые клиники в перечне услуг указывают анализ биодоступного тестостерона: это свободный и связанный с альбумином – они обладают максимальной биологической активностью.

Самой биологически активной формой тестостерона является та, которая не связана с белками. Она не зависит от колебаний глобулина (маркировка ГСПГ – связывающий половые гормоны), поэтому даже если пациент, сдавший анализ, имеет заболевания эндокринной системы, проблемы с печенью и почками, злоупотребляет алкоголем, принимает контрацептивы, это не исказит результаты анализа. Проверка свободного тестостерона будет более информативна, чем связанного (включая связанный с альбумином). Норма этой формы для мужчин – до 42 пг/мл.

Более 97% данного гормона находятся в связи с белками – глобулином и альбумином. Последняя фракция считается биологически доступной, поскольку она может проникать в чувствительные к андрогенам клетки и воздействовать на работу организма, развитие мышц и костной ткани. Глобулин же слишком крепко связывается с тестостероном, что мешает проникновению молекулы в клетки. По этой причине за развитие вторичных половых признаков и сексуальную активность мужчины отвечают только свободная и активная фракции.

Большинство людей ассоциируют тестостерон исключительно с сексуальным влечением и потенцией, что не совсем верно. В мужском организме основной задачей этого гормона является синтез сперматозоидов, поэтому поддержание его нормы является профилактикой мужского бесплодия, а дефицит может приводить к снижению либидо. Однако у него есть еще несколько функций:

У женщин уровень данного гормона всегда возрастает в период овуляции и во время беременности, поскольку он напрямую отвечает за репродуктивную функцию.
В пубертатном периоде у лиц обоих полов он влияет на развитие половых органов, а у юношей будет способствовать росту волос на теле, станет причиной появления низкого голоса, увеличения массы тела.
Он влияет на состояние мышечных и костных тканей, выносливость во время физических нагрузок. От него же зависит стабильность работы сальных желез.

Анализ на тестостерон имеет смысл сдавать лицам обоих полов: с профилактической целью он преимущественно рекомендуется мужчинам, а женщинам – только при планировании беременности и в период менопаузы. Подросткам в пубертатном периоде сдачу анализа назначают зачастую только при симптомах задержки развития репродуктивных органов и вторичных половых признаков. К общим показаниям для взятия анализа на тестостерон относят:

контроль показателей при длительном лечении гормональными препаратами;
длительную терапия антидепрессантами;
остеопороз;
ожирение;
бесплодие;
не проходящую угревая сыпь;
гипоталамо-гипофизарные нарушения;
опухоли надпочечников;
почечную недостаточность.

Поскольку данный гормон крепко связан с сексуальной функцией у мужчин, им сдачу анализа могут назначить при проблемах с потенцией (сюда включают нарушения эректильной функции, раннюю эякуляцию, снижение либидо, андроменопаузу), подозрениях на бесплодие ввиду недостатка сперматозоидов или их пониженной активности. Имеет смысл проводить проверку при хроническом простатите, если есть новообразования яичек.

Проверки уровня этого гормона у женщин с профилактической целью проводят редко – зачастую при комплексном обследовании репродуктивной системы. Отдельно врач может дать направление на анализ при наличии проблем с работой гипофиза, при длительном приеме эстроген-прогестероновых контрацептивов, при переходе на вегетарианский рацион. Нарушения менструального цикла тоже связаны с колебаниями гормонов, поэтому такой анализ тоже имеет смысл. Дополнительно он назначается при:

поликистозах и опухолях яичников;
маточных кровотечениях;
прерывающихся беременностях;
адреногенитальном синдроме;
эндометриозе.

Пройти проверку можно как после консультации у гинеколога/уролога или репродуктолога, так и самостоятельно: частные клиники не требуют направления от врача. Сдача анализа не осуществляется, если человек перенес ОРЗ/ОРВИ и у него сохраняется повышенная температура. Не допускается взятие крови с целью проверки половых гормонов и после проведения ректального исследования, рентгенографии, флюорографии, УЗИ и любых физиотерапевтических процедур – после них придется выждать 24 ч.

Абсолютно все гормональные проверки (подразумевающие взятие крови) выполняются с утра. Желательно, чтобы с момента пробуждения прошло не больше 2-х ч – это время максимальной концентрации половых гормонов. Некоторые врачи полагают, что женщина, которая проходит гормональную терапию, должна сдавать анализы только после ее отмены – с этого момента выжидают 1 менструальный цикл и на 2-ой уже идут проводить проверку. Еще несколько нюансов подготовки:

Обязательно отдайте врачу список всех лекарств, которые вы принимали, чтобы во время интерпретации результатов можно было учитывать факторы, влияющие на уровень андрогенов. О местных лекарствах тоже нужно предупреждать.
Воздержитесь от физической нагрузки и секса за сутки до анализа.
Утром желательно не кушать, поскольку некоторые продукты питания могут влиять на гормональный фон. Однако воду пить утром можно.
Постарайтесь не употреблять алкоголь за сутки до визита в клинику. Курение и жирная пища тоже не рекомендованы.

После того, как все подготовительные этапы пройдены, специалист приглашает пациента в процедурный кабинет, где будет происходить процесс взятия крови из вены – все анализы на гормоны проводятся только на таком материале. Большинство пациентов для этого усаживают в кресло с широкими подлокотниками, но если у человека гипотония и есть склонность к потере сознания в процессе забора крови, ему могут предложить лечь на кушетку. Последующие действия:

Специалист перевязывает жгутом руку (правая или левая – роли не играет) выше локтя.
Пациент несколько раз сжимает пальцы в кулак и разжимает.
Зона будущего прокола обеззараживается.
Одноразовым шприцем осуществляется забор небольшого количества крови из вены в области сгиба локтя.
Жгут снимается, место прокола обрабатывается антисептиком и закрывается ватой/пластырем.

Если проводится общая проверка гормонального фона, которая не сопряжена с диагностикой заболеваний, то в такой ситуации, со слов врачей, можно не делать крепкой привязки к менструальному циклу, особенно если нужно сдать анализы сразу на несколько гормонов. Только при оценке результатов придется помнить, когда проводилась проверка. В случае же, когда нужны максимально точные данные для подтверждения внутренних нарушений, следует ориентироваться на такие маркеры:

При классической длительности цикла в 28 суток сдавать анализ на тестостерон нужно в 1-ой фазе, в промежуток 2-5 дня с момента начала кровотечения.
Если цикл укороченный (21 день), промежуток, когда можно прийти на сдачу анализа, будет короче – это или 2-ой, или 3-ий день.
Для длинного менструального цикла допускается проверка ближе к окончанию кровотечения – 5-7 день.

Зачастую проверку начинают с оценки общего уровня и только при наличии серьезных отклонений врач дает направление на проверку свободной, активной и неактивной фракции. Интерпретация результатов должна производиться врачом, который дал назначение на анализ (специалист, который брал кровь, ничего не расскажет – только выдаст лист с итогами), но понять, находятся ли показатели в норме, можно и без него. Ориентиром служит таблица референсных значений для лиц обоих полов:

источник

Изменение уровня гормонов в крови (как падение, так и избыток) вызывает серьезные последствия. Тестостерон отвечает за половое созревание и дальнейшую сексуальную активность, помогает парням приобрести спортивный вид и накачать мышцы. Важно периодически делать анализы, чтобы проверять уровень гормона для своевременной реакции на отклонение от нормы.

Мужской половой гормон вырабатывается у всех людей, но норма для женщин значительно меньше. Сдача анализов на тестостерон призвана установить количество вещества в организме. Тест покажет патологии половой системы и ряда других органов.

Высокий уровень андрогена у мужчин не обязательно говорит о повышенной сексуальности и мужественности. Это сигнал о наличии заболеваний печени или образовании опухоли предстательной железы.

Болезни, которые маркирует низкий показатель гормона:

диабет;
патология щитовидной железы;
проблемы с гипофизом;
цирроз печени.

Заболевания, для которых характерен повышенный тестостерон у женщин:

синдром поликистозных яичников;
миома матки;
образование опухоли на яичниках.

Недостаток гормона в крови у мужчины становится причиной появления проблем с сердечно-сосудистой системой.

Рекомендовать стандартную сдачу анализа на андрогены врач может по ряду причин в зависимости от возраста и пола пациента. Подросткам-юношам тест необходим во время активного роста для контроля правильного формирования половых признаков.

Основные показатели для назначения анализа:

проблемы с потенцией;
поздняя или ранняя эрекция;
бесплодие (невозможность зачать ребенка более года при активной половой жизни без предохранения).

Другие ситуации, когда рекомендуется диагностика:

снижение полового влечения;
хронические воспаления предстательной железы;
сильная угревая сыпь;
травмы яичек;
лишний вес, ожирение.

Синтез андрогена у мужчин происходит в семенниках. От количества гормона зависит возможность зачать ребенка.

Показания к назначению анализа:

нерегулярные менструации или их отсутствие;
бесплодие;
прерывающиеся беременности;
интенсивный рост волос на лице, теле;
низкий тембр голоса;
длительное употребление гормональных препаратов и антидепрессантов.

Мышечная слабость, снижение либидо и проблемы с памятью появляются из-за снижения выработки гормона надпочечниками и яичниками. При синтезе тестостерона вырабатываются эстрогены. Эти вещества отвечают за женственность, половое созревание и возможность выносить здоровое дитя.

Анализ показывает проблемы с работой гипофиза, что отрицательно сказывается на репродуктивной функции.

Гормон относится к группе андрогенов и находится в трех состояниях:

Свободный. 4 % от общего объема.
Активный. 20–40 %. Вещество связано с альбумином. Это белок, который поддерживает кровяное давление и служит важным резервом аминокислот.
Неактивный. 50–70 %. Андроген, связанный с глобулином. Этот белок транспортирует вещества по организму, образует важные компоненты системы свертывания крови и содержит антитела.

При необходимости пройти тестирование врач выписывает направление на проверку общего тестостерона. В случае выявления серьезных отклонений доктор назначает анализы свободной, активной и неактивной фракции гормона.

Определение уровня половых гормонов зависит от метода исследования. Лаборанты для подсчета общего тестостерона используют РИА. Результат не покажет содержание отдельных фракций андрогена. При отклонении от нормы врач отправит сдавать дополнительные анализы для конкретизации состояния пациента.

Специалисты в лабораториях определить точный уровень свободного тестостерона не могут. Корректный анализ делают методом равновесного диализа. Это трудоемкий способ, который применяется только с научными целями.

Для исследований клиники используют РИА или метод ультрафильтрации. Некоторые лаборатории производят анализ свободного андрогена расчетом по формуле. Андрогенный индекс – это простой малоинформативный способ, который практически не используется.

Гражданин Российской Федерации может сдать анализ на тестостерон в любой частной или государственной лаборатории: различаются методы исследования и цены. Стоимость теста зависит от уровня клиники, технических возможностей лаборатории.

При обращении в государственное учреждение потребуется направление на анализ крови на тестостерон от врача. Частные клиники оказывают платные услуги и принимают биоматериал у всех желающих пройти обследование.

Врач предупредит, что пациент обязан выполнить подготовку перед забором биоматериала. Если мужчина проигнорирует рекомендации, результат исследований будет искажен.

Правила, которые соблюдает пациент перед сдачей анализа на тестостерон:

В течение двух недель не принимайте препараты с гормонами. Не используйте гормональные мази.
После ультразвукового исследования, флюорографии, рентгена, физиопроцедур и ректального обследования до сдачи биоматериала выждите не менее суток.
В течение суток до забора крови избегайте физических нагрузок, употребления алкоголя и жирной пищи.
Сдавайте тест натощак.
Женщины сдают кровь на 6–7 день цикла.

Уровень гормона связан с циркадными ритмами, поэтому правильно сдавать тестостерон в течение 2 часов после пробуждения, но не позже 11:00. Утренний сбор крови даст корректный результат.

Сдача крови осуществляется в условиях лаборатории. Биоматериал берется из вены одноразовым шприцем. Пациенты не испытывают дискомфорта при процедуре — для проведения исследования хватает малого объема крови.

Параметры, которые повышают содержание андрогена:

употребление животных жиров;
витамин D – чем больше времени проводит человек на солнце, тем выше уровень андрогена;
час дополнительного сна увеличивает содержание гормона на 10–15 %;
занятия спортом – влияет количество задействованных мышц и продолжительность тренировки.

Факторы, которые понижают содержание гормона:

употребление алкоголя;
курение;
стрессы;
возраст;
высокий уровень глюкозы;
прием лекарств;
хромосомные отклонения.

Взрослый мужчина для поддержания нормального уровня андрогена должен соблюдать принципы правильного питания, получать положительные эмоции и вести здоровый образ жизни. Высокое содержание тестостерона сохраняется до 50 лет.

Есть причины, которые влияют на уровень тестостерона в организме. До начала заместительной терапии врач обязан убедиться в корректности результатов теста.

Правильно повторно сдать анализы на тестостерон в клинике, где сделано предыдущее исследование крови. Методы подсчета различаются в зависимости от лаборатории. Обозначение тестостерона в анализах: нмоль/л, нг/мл, пг/мл – это еще один повод обратиться в ту же клинику для пересдачи теста.

источник

Тестостерон — это один из важнейших для нашего организма гормон.

Вырабатывается в разных количествах и у мужчин и женщин.

Синтезируется клетками Лейдинга в семенниках у мужчин и в яичниках — у женщин, у обоих полов также выделяется корой надпочечников. Функции также различны в женском и мужском организмах.

Существует два вида тестостерона и участвуют они в разных реакциях. Свободный тестостерон содержится в малом количестве крови, его доля примерно равна 1-4% от всего тестостерона.

Участвует в развитии мышечно-скелетной системы. Связанный тестостерон находится в связанном состоянии с другими белками и гормонами. В основном, с альбумином и другими половыми гормонами.

У мужчин тестостерон влияет на:

развитие вторичных половых признаков;
развитие костной и мышечной систем;
процессы фосфорного и азотистого обменов.
Формирование половых органов.
Настроение

У женщин тестостерон влияет на:

Распределение жировой прослойки
Созревание фолликула во время овуляции
Рост волос на теле
Мышечную систему
Психическое состояние.

Врач назначает проведение анализа на тестостерон при подозрении на бесплодие и простатит у мужчин.

На недостаточное содержание могут указывать признаки, проявляющиеся внешне, например, редкий рост волос на лице, либо низкая масса тела. Есть и внутренние признаки, который врач сможет определить после сдачи анализа на тестостерон.

Женщинам врач может направить на проведение анализа на тестостерон при развитии мужских половых признаков, ожирении, угревой сыпи на коже лица и участках тела и различных гинекологических заболеваниях.

Как уже выше было сказано, норма содержания тестостерона у женщин и мужчин различается.

У мужчин уровень тестостерона колеблется в зависимости от возраста:

С первых дней жизни до 6 месяцев он равен 0,30 — 10,36 нмоль/л
До 9 лет меньше 1,24 нмоль/л
С 9 до 11 лет меньше 0,81 нмоль/л
С 11 до 14 лет меньше 15,41 нмоль/л
С 14 до 16 лет находится в пределах 1,25 – 21,92 нмоль/л
С 16 до 18 лет – 5,13- 27,53 нмоль/л
От 18 до 50 лет находится в промежутке между 8,9 и 42,0 нмоль/л
А у мужчин старше 50 лет 8,6 – 23,4 нмоль/л.

Интересный факт: Уровень содержания тестостерона в крови, у мужчин после 30 лет, снижается на 1%

У женщин также значения нормального уровня тестостерона различаются в разные периоды жизни. Но в отличие от мужчин на уровень тестостерона также влияет беременность, употребление контрацептивов в форме таблеток, менструальный цикл и наследственная предрасположенность.

До 1 года у женщин в крови содержится до 2,31 нмоль/л
С 1 года до 6 лет значение нормы понижается до 1,22 нмоль/л
С 6 лет до 11 лет – 0,49 – 1,82 нмоль/л
С 11 лет до 15 лет – 0,84 – 4,46 нмоль/л
С 15 лет до 18 лет – 1,36 – 4,73 нмоль/л
У женщин старше 18 лет уровень тестостерон находится в промежутке между 0,31 – 3,78 нмоль/л
У беременных женщин уровень тестостерона превышает нормальные значения в 4 раза.
А при использовании пероральных контрацептивов равен 0,45 – 2,88 нмоль/л.

Интересный факт: Кроме возраста и пола на уровень тестостерона влияет время суток (утром его концентрация в крови выше) и физические упражнения.

Мужчинам рекомендуется проверить уровень тестостерона при следующих признаках и патологиях:

Слабое развитие мышц;
Редкий рост волос на теле и лице, или их отсутствие;
Развитие молочной железы;
Увеличение подкожно-жировой прослойки в области живота;
Отсутствие вторичного полового признака как изменение голоса;
Эректильная дисфункция;
Рак яичек;
Патологии гипоталамуса;
Патологии гипофиза;
Раннее половое созревание у мальчиков;
Мужское бесплодие;
Снижение полового влечения;
Повреждение яичек;
Наследственные заболевания: синдром Кальмана, синдром Прадера-Вилли и синдром Клайнфельтера;
Алкоголизм;
Инфекционные заболевания, например эпидемический паротит;
Сахарный диабет 2 типа;

Женщинам рекомендуется проверить уровень тестостерона при следующих признаках и патологиях:

Доброкачественные и злокачественные новообразования яичников;
Доброкачественные и злокачественные новообразования молочной железы;
Доброкачественные и злокачественные новообразования матки;
Кистозы и поликистозы яичников
Расстройства гипофиза;
Повышение активности надпочечников;
Снижение активности надпочечников;
ИППП (инфекции, преимущественно передающиеся половым путём);
Эндометриоз;
Гипотериоз;
Гипертиреоз;
Сахарный диабет 2 типа
Повышение активности сальных желез, вследствие этого у женщины появляются угри и камедоны на коже.
Дисменорея (нарушение менструального цикла);
Аменорея (отсутствие менструального цикла);
Женское бесплодие;
Повышенная сексуальная активность;
Выпадение волос на голове;
Чрезмерное оволосенение на теле и лице;
Атрофия молочных желез;
Ожирение;
Алкоголизм;
Остеопороз;
Ревматоидный артрит;
Приём гормональных препаратов.

Для получения максимально достоверного результата, необходима подготовка к процедуре за 2-3 дня. Нужно ограничить физические нагрузки, а в идеале – исключить за 3 дня до сдачи анализа.

Если вы принимаете гормональные препараты, сердечные гликозиды, нейролептики или диуретики, то лучше их приём отложить на время, пока не сдадите анализ.

Алкоголь и сигареты тоже лучше не употреблять перед сдачей анализа и обеспечьте себе полный покой. В лабораторию следует прийти с утра натощак. Следуя вышеперечисленным рекомендациям, вы исключите все факторы, которые могут исказить результат анализа на тестостерон.

Тут два пути: либо провести процедуру платно в частной лаборатории, либо по направлению врача в государственной поликлинике.

При втором варианте анализ для обследуемого совершенно бесплатный, и назначается на основе жалоб пациента и после осмотра лечащего врача. Если же Ваш выбор остановился на частном медицинском центре, то рекомендуется учитывать не только престиж и стоимость процедуры.

Во-первых поищите информацию об оборудовании в этом учреждении и проводят ли маркировку способом баркодирования. Об этом вы можете узнать у администратора лаборатории. Если проводят данную маркировку, то значит процент того что ваши результаты перепутают с другими равен нулю.

Обратите внимание на санитарные условия процедурного кабинета и саму технику забора крови. Уже давно все современные лаборатории не берут кровь с пальца, а используют вакуумные пробирки при венепункции(прокол стенки венозного сосуда с последующим введением инъекционной иглы в вену).

Цены анализ различаются и зависят от стоимости реагентов, обслуживания и престижа лаборатории. По России цена приблизительно равна 700 рублям.

Как только вы зайдёте в процедурную, Вас медсестра пригласит сесть на кушетку или стул, наденет жгут выше локтя и попросит сжать кулак несколько раз, пока локтевая вена не наполнится кровью.

Удостоверившись, что вена готова к венепункции простерилизовав будущее место укола, с помощью шприца медсестра возьмёт кровь на тестостерон.

Как видите, процедура вполне стандартна и ничего страшного в этом нет.

Срок получение результатов анализа на тестостерон зависит от вида тестостерона который вы сдали. Результат общего тестостерона вы можете узнать уже на следующий рабочий день, а на свободный тестостерон готовится в течение 6 рабочих дней.

Итак, получив лист с результатами анализа на руки, Вы уже можете ознакомиться с ними и сравнить полученные значения с референсными показателями, приведенными в этой статье.

Это лишь даст Вам приблизительное представление о состоянии Вашего организма, но никак нельзя самостоятельно ставить диагноз без консультации врача и тем более принимать лекарственные препараты.

Низкий уровень тестостерона в крови является сигналом о серьёзных нарушениях в организме, при отсутствии внешних факторов.

К заболеваниям, симптомами которых является снижение тестостерона относят:

Врожденные и приобретенные патологии гипоталамно-гипофизарной системы;
Перекрут яичка;
Эпидемический паротит;
Рак яичек;
Сахарный диабет 2 типа
Наследственные заболевания: синдром Кальмана, синдром Прадера-Вилли и синдром Клайнфельтера;
Травмы мозга и сотрясения;
Остеопороз;
Высокий ГСПГ (Глобулин Связывающий Половые Гормоны);
Ожирение и т.д.

О чем говорит высокий уровень тестостерона?

К заболеваниям, симптомами которых является, повышение тестостерона относят:

Опухоли гипоталамно-гипофизарной системы;
Синдромы Рейфенштейна, Иценко-Кушинга;
Рак надпочечников;
Аденома простаты;
Увеличение груди – гинекомастия;
Тромбозы сосудов;
Сердечная недостаточность;
Аритмия желудочков;
Доброкачественная гиперплазия простаты;
Рак яичка и т.д.

Во-первых, нужно пересмотреть свой образ жизни и меню. Алкоголь и курение отрицательно влияют на обменные процессы, в том числе на выработку тестостерона.

Ешьте в день много раз маленькими порциями, это ускорит обмен веществ. На то что едите, тоже обращайте внимание: увеличьте потребление белков, углеводов и полезных жиров, а также продуктов, богатых цинком, аминокислотой аргинином, витаминами А, В, Е.

Особое внимание нужно уделить морепродуктам — рыбы содержат цинк, витамины А и Е, селен, полиненасыщенные омега-3 и омега-6 жирные кислоты. Соль снижает выработку тестостерона, поэтому её следует ограничивать в рационе. Ну и конечно же спорт и физические нагрузки помогут Вам достигнуть желаемой цели.

Есть также и гормональная терапия, но без консультации врача, приём таких препаратов может быть опасен.

При повышенном уровне тестостерона обратите внимание на продукты, прямо или косвенно снижающие уровень андрогенов: соевые продукты, свежие фрукты и овощи, мед, кофе. Ограничить выработку тестостерона могут чаи с мятой перечной, вечерней примулой и отвар солодки.

В случае понижения, как и при повышении не рекомендуется принимать препараты, снижающие мужские гормоны без предварительной консультации специалиста.

Для снижения уровня тестостерона у женщин, как правило, прибегают к медикаментозной терапии. Назначаться оральные контрацептивы, глюконат кальция, витаминные комплексы (особенно витамин D).

При повышении концентрации гормона, обусловленном наличием новообразования, проводится хирургическое лечение или радиотерапия.

Тестостерон ассоциируется со смелостью, мужественностью, физической силой и отвагой. Его роль в организме очень важна как в мужском, так и женском.

Функция тестостерона в мужском организме отражает гендерные особенности поведения у мужчин и поэтому роль андрогенов, рассматривают не с точки зрения патологий, которые может вызвать его высокий или низкий уровень, а с точки зрения поведения и настроения человек.

Он влияет на характер и делает мужчин менее эмоциональными, сдержанными и способными решать конфликты. У женщин же при повышении андрогенов в характере наблюдаются маскулинные черты характера.

источник

Тестостерон – это гормон мужской половой системы, определяющий репродуктивную способность, отвечающий за процесс полового созревания. Также в небольших количествах он вырабатывается у женщин. Когда уровень гормона меняется и выходит за грани нормы, это может указывать на различные сбои в работе организма. Своевременно поставить диагноз и начать грамотную терапию поможет анализ на количество тестостерона в крови.

В статье разберемся, как проводится анализ на тестостерон, кому он нужен и какие показатели уровня этого гормона в крови являются нормальными.

Тестостерон регулирует функции эндокринной и мочеполовой систем мужского организма. Органы выработки тестостерона у мужчин – семенники, а у женщин – кора надпочечников, яичники.

Адекватно развивающаяся половая система, половое созревание, развитие костей, мышц, опорно-двигательного аппарата у подростков, производство белков и эмоциональное состояние – за все это в ответе тестостерон.

Тестостерон принято разделять на два состояния – связанный и свободный (биодоступный). Соответственно, связанный тестостерон также подразделяется на тот, который связывается альбумином, и связываемый глобулином.

Нормальное содержание тестостерона в организме может быть различным в зависимости от возраста. Если уровень гормона выше или ниже нормы – это однозначно требует комплексной терапии в зависимости от причин, симптомов и факторов, вызывающих отклонения.

Тестостерон, как уже упоминалось, подразделяется на свободный и общий. Это не одно и то же: фактически, общий тестостерон – это совокупность всех форм этого гормона в организме – и связанного, и свободного.

Свободный тестостерон также называется активным. Эта фракция не имеет связности с белками в крови. Его количество не должно превышать 1-4% от общего количества гормона у здорового мужчины. Остальное – это связанный тестостерон. Фракция, которая соединяется с гемоглобином и альбумином.

Разберемся с функционалом, который выполняет этот гормон в организме. Список того, за что он отвечает, будет достаточно объемным:

потенция. Как только уровень тестостерона в организме уменьшается, это плохо сказывается на либидо, может быть причиной импотенции;

состояние костей и мышц. Снижение гормонального фона негативно влияет на кости – они становятся хрупкими, существует опасность большого количества переломов. Особенно опасно это состояние в подростковом возрасте, когда скелет может быть недоразвит;
тестостерон участвует в построении мышц и выработке жировой ткани;
если уровень тестостерона в норме, то вторичные половые признаки у мужчин ярко выражены – волосяной покров, тембр голоса и т.д.;
развитие органов мочеполовой системы. Во время полового созревания, когда резко увеличивается количество гормона в крови, половой член, предстательная железа и тестикулы развиваются и увеличиваются в размерах;
выработка сперматозоидов;
участие в процессе обмена веществ;
участие в работе иммунной системы.

Очень важно следить за гормональным уровнем, в том числе и за уровнем тестостерона, так как нарушения гормонального фона могут повлиять на функционирование органов и систем организма. Так, уровень тестостерона в крови должен быть в норме – это влияет на телосложение и внешность. При отсутствии нормального количества этого гормона могут возникнуть такие проблемы, как женский тип телосложения, появление признаков андрогинности, а недостаток выработки сперматозоидов может стать причиной бесплодия.

Рассмотрим основные показания для выполнения анализа на количество тестостерона в крови.

Необходимость подтверждения таких диагнозов, как простатит, остеопороз, заболевания гипофиза и заболевания хромосомного характера.
Импотенция, понижение либидо.
Подозрение на бесплодие, когда длительные попытки зачать не приводят к желаемому результату.
Появление лишнего веса и алопеции.
Акне, которое не поддается лечению стандартными методами.
Снижение функций памяти.
Гипертрофия яичек.
Недостаток альбумина.

Известно, что следить за собой, правильно питаться и вести активный образ жизни – это путь к поддержанию гормонального баланса. Врачи рекомендуют вне зависимости от возраста поддерживать себя в форме — таким образом можно сохранить уровень гормонов в норме до преклонного возраста.

Что приводит к снижению уровня тестостерона?

Опасная работа, в первую очередь та, при которой организм подвергается регулярному облучению.
Отсутствие режима питания, большое количество потребляемых углеводов и сахаров, злоупотребление жирной пищей, недостаток овощей и фруктов в рационе.
Наличие губительных для здоровья привычек: алкоголизм, курение, употребление наркотиков могут ударить по гормональному фону, особенно в тех случаях, когда подверженность им начинает проявляться в раннем возрасте. Особенно опасно это во время полового созревания.
Излишний вес. Ожирение провоцирует производство организмом женских гормонов, в особенности эстрогена, и это приводит к серьезному гормональному дисбалансу.
Малая подвижность. При отсутствии регулярной двигательной активности уровень тестостерона становится ниже, поэтому занятия спортом рекомендуются врачами не только для поддержания фигуры в форме, но и для нормального функционирования организма. К примеру, у бодибилдеров практически не возникает проблем со снижением уровня мужских половых гормонов.

10 тревожных признаков, которые могут указывать на снижение уровня тестостерона:

понижается уровень либидо;
возникают проблемы с эрекцией (от незначительных до полной импотенции);
ощущение опустошенности, постоянная усталость;
снижается выносливость, незначительные нагрузки вызывают сильную усталость;
спортсмены обращают внимание на заметное ухудшение результатов;
ощущение подавленности, депрессивные состояния;
невротические проявления (раздраженность, меланхолия, эмоциональные всплески);
возникает потребность гораздо больше спать, в том числе и днем;
может уменьшиться рост.

Помимо этого, о низком гормональном уровне может сигнализировать следующее:

малый объем спермы, анализы показывают пониженную подвижность сперматозоидов;
размер яичек становится меньше;
проблемы с эякуляцией – преждевременная, длительно не наступающая или отсутствующая;
чувство усталости после полового акта;
сложности с зачатием;
облысение или резкое уменьшение количества волос;
в анализе крови отмечается понижение гемоглобина;
ночные позывы к мочеиспусканию, малое количество мочи;
проблемы с кожей;
слабость мышц и снижение массы;
в районе живота и бедер появляется лишний жир;
со временем могут появиться постоянные ноющие боли в нижней части тела;
тахикардия, скачки пульса и давления;
усиленная потливость;
гинекомастия (увеличиваются молочные железы);
кости становятся ломкими, возможны проявления остеопороза;
ухудшается память, снижается внимательность.

Особое внимание стоит обратить на первые два пункта в списке – хотя бы один из этих симптомов почти во всех случаях указывает на понижение количества мужских гормонов и требует пристального врачебного внимания, а также полного обследования, проведения анализа и выяснения уровня тестостерона в крови.

Важно! Так же следует поступить, если за несколько недель человек обнаруживает у себя более трех симптомов из списка.

Если уровень тестостерона выше нормы, могут быть последствия, губительные для организма.

Серьезный риск заболеть сахарным диабетом.
Дисфункции яичников и, как следствие, нерегулярный менструальный цикл.
Для женщин – подавление овуляции, прекращение выработки яйцеклеток, угроза бесплодия.
Осложнения при беременности и родах, риск невынашивания.
Риск развития рака простаты.

Это серьезное заболевание, характеризующееся недостаточностью работы яичек и, как следствие, снижением выработки мужских половых гормонов. Если игнорировать данное состояние, то можно дойти до того предела, когда лечение будет бессильно.

Важно! Последствия печальны – ожирение, болезни сердца и сосудов, бесплодие.

Перед тем, как отправиться сдавать кровь на содержание гормонов, необходимо взять направление у профильного специалиста – гинеколога, уролога, андролога или эндокринолога. Правильная подготовка повысит точность результата.

Во-первых, нельзя сдавать кровь после воздействия облучения, будь то ультразвуковое исследование, рентген или флюорография.

Во-вторых, физиотерапия, осмотр проктолога, колоноскопия – все это также может повлиять на гормональный фон.

В-третьих, лекарства, которые вы регулярно принимаете, должен назначать лишь лечащий врач, так как от них тоже может зависеть уровень тестостерона.

Физические упражнения и половую активность лучше ограничить примерно за сутки.

Важно! Анализ рекомендуется сдавать натощак, воду ограничивать не нужно.

Обычно кровь на тестостерон берут утром, раньше 11 часов – концентрация гормонов в это время наиболее высока.

Алкогольные напитки, сигареты и тяжелую пищу также стоит исключить.

Если вы принимаете гормональные препараты, то результат будет искаженным, поэтому нужно выдержать как минимум две недели после прекращения приема.

Для женщин оптимальным будет сдавать анализ через неделю после начала нового менструального цикла.

Подготовившись к анализу, пациент направляется в клинику, где и будет производиться данная процедура. Кровь берется из вены – это считается оптимальным для измерения гормонального фона.

Анализ проводят в комфортных для пациента условиях – на кушетке или кресле. За состоянием в процессе следят врачи, особенно если у пациента есть склонность к потере сознания или отмечено пониженное кровяное давление.

Далее действия медицинского работника вполне стандартны.

Человеку накладывается жгут на руку, выше предплечья и локтя.
Для улучшения кровотока потребуется сжать пальцы в кулак несколько раз подряд.
Спиртовой салфеткой дезинфицируется место укола.
Кровь берется при помощи одноразового стерильного шприца из локтевой вены.
После забора крови используется пластырь.

Интересно! Анализ можно сдать в государственной клинике по направлению лечащего врача либо в любом платном медицинском центре – там направление не нужно.

Противопоказаниями для сдачи крови служат недавно перенесенные инфекционные заболевания, даже обычная простуда, повышение температуры, а также проведенные в недавнем времени процедуры, связанные с облучением.

Подготовка к анализу должна проводиться максимально тщательно, с учетом всех факторов, которые могут оказать влияние на результаты обследования. Так, нужно упомянуть об особенностях питания, приеме препаратов (отдельное внимание обращается на прием гормональных средств или оральных контрацептивов).

Лишний вес может стать искажающим фактором при проведении исследования. Следует упомянуть и о наследственных факторах – эндокринных нарушениях, гормональных сбоях и других хронических заболеваниях у ближайших родственников.

Как и большинство проверок на гормоны, анализ на уровень тестостерона сильно зависит от фазы менструального цикла. Как правило, обследование выполняется в первую неделю цикла, если он находится в пределах стандартных четырех недель, и немного позднее, если цикл более длительный, до 32 дней. Точную дату анализа назначит врач.

Перед проверкой следует придерживаться обычных правил, которые были перечислены выше. Утром следует воздержаться от приема пищи, пить рекомендуется только воду, а питание вечером накануне должно быть более легким, чем обычно – избегайте жирной и сладкой пищи, калорийных десертов, газированных напитков с большим количеством сахара. Пищу на ужин лучше приготовить на пару или отварить, на ночь стоит ограничиться стаканом молока или кефира.

Должен быть исключен алкоголь (минимум за сутки) и сигареты (за два часа до анализа). Если есть возможность, лекарственные препараты также употреблять не рекомендуется, только если это не средства, которые являются жизненно необходимыми. Избегайте физической активности, старайтесь по минимуму нагружать себя любой работой, требующей применения физической силы.

Применимо к анализам на тестостерон действуют стандартные правила интерпретации данных медицинских исследований: существуют границы нормальных значений, и результат каждого пациента сравнивается с этими значениями. Исходя из этого трактуются полученные после исследования данные.

Единицы измерения могут использоваться различные, в зависимости от места, где проводится исследование. Как правило, уровень гормонов измеряется в следующих единицах: пг/мл, нг/мл, нмоль/л. В полученном бланке можно увидеть норматив, ваш результат и соотнести его, сделав определенные выводы.

Важно обратить внимание на то, что степень отклонения от нормы и ее влияние на организм, а также окончательный диагноз может указать только лечащий врач.

Важно! Не следует заниматься самостоятельным исследованием данных анализа.

Например, незначительные колебания уровня гормонов даже выше или ниже стандартных границ нормы могут указывать не на болезненное состояние, а на физиологические процессы, происходящие в организме. Количество гормона может зависеть от времени суток, снижаясь к вечеру, и даже от времени года – к примеру, зимой уровень тестостерона будет гораздо меньше, чем весной. Также влияние оказывает множество других факторов – неврозы, нагрузка на организм, переедание. Лучше упомянуть о подобных вещах на приеме у врача, если они имели место быть.

Нормальные показатели содержания тестостерона зависят от возрастной группы и пола.

Группа людей	Показатели
Мальчики и подростки младше 18 лет	0,2 нмоль/литр – 37,67 нмоль/литр
Мужчины зрелого возраста (18-50 лет)	5,57 нмоль/литр – 30,43 нмоль/литр
Мужчины пожилого возраста (от 50 лет)	5,41 нмоль/литр – 19,54 нмоль/литр
Девочки и девушки младше 18 лет	0 нмоль/литр – 4,73 нмоль/литр
Женщины старше 18 лет	0,31 нмоль/литр – 3,78 нмоль/литр
Женщины в период беременности	При беременности содержание тестостерона увеличивается в 3-4 раза
Женщины после наступления менопаузы	0,43 нмоль/литр – 4,51 нмоль/литр

Не всегда это является признаком заболевания – к примеру, у женщин уровень мужских половых гормонов может повышаться при приеме гормональных противозачаточных, во время беременности.

И у женщин, и у мужчин он повышен во время приема препаратов против эпилептических припадков и в случаях, если щитовидная железа производит избыточное количество гормонов. Однако в большинстве случаев при отсутствии влияющих факторов высокий уровень тестостерона говорит скорее о патологических состояниях.

У женщин он может говорить о наследственных заболеваниях, сбоях в работе надпочечников, дисфункциях или опухолях яичников и матки, воспалениях эндометрия и неправильной работе гипофиза.

Мужчины должны обязательно провести диагностику следующих состояний: болезни печени, надпочечников, онкологические заболевания (особенно затрагивающие простату), псевдогермафродитизм, состояния, характеризующиеся отсутствием реакции на андрогены. Стоит еще раз упомянуть о том, что прием стероидов также может повысить тестостерон.

У мужчин это, как правило, изменения, связанные со старением организма – тогда понижение тестостерона является нормой (кроме тех случаев, когда он уходит далеко за границы средних значений возрастного промежутка – в таком случае необходимо обязательно провериться на сахарный диабет, болезни яичек, проблемы с гипофизом, обследоваться на общий гормональный фон).

Также причинами могут выступать лишний вес, гипотериоз (снижение функции щитовидной железы), а также вредные привычки: алкоголизм, наркомания, приверженность питанию фаст-фудом, снижение защитных функций организма после инфекционных болезней, отсутствие половых контактов в течение длительного времени.

Серьезное снижение тестостерона характерно для больных некоторыми генетическими патологиями, в том числе синдромом Дауна.

Снижение уровня данного гормона у женщин не так критично. Однако если уровень тестостерона падает существенно ниже минимального значения, это сигнализирует о почечной патологии. Также не следует забывать о том, что лекарственные препараты сильно меняют гормональный фон нашего организма.

Итак, какие мы можем сделать выводы.

Слишком высокий или чересчур низкий уровень мужских половых гормонов чреват серьезными нарушениями, поскольку гормональный фон должен находиться в балансе, который поддерживает нормальное функционирование организма.

При повышении тестостерона происходит появление проблем с кожей, выпадают волосы, может серьезно меняться настроение и психическое состояние. Самыми грозными проблемами становятся патологии сердечно-сосудистой системы и бесплодие.

Если мужской гормон, наоборот, понижен, это также грозит проблемами с сердцем, повышением массы тела, расстройствами эндокринной системы, ломкостью костей и слабостью в интимной жизни.

Врачи рекомендуют как минимум раз в год сдавать анализ на тестостерон. Это позволит контролировать состояние своего здоровья и, если это необходимо, предотвратить развитие различных заболеваний.

источник