Меню Рубрики

Как сдавать анализ на рак яичников

Исследование на онкомаркеры рекомендуется ежегодно делать после 40 лет, так как с возрастом риск возникновения злокачественных новообразований увеличивается. У женщин после менопаузы особенно уязвима репродуктивная система, поэтому для них обязателен анализ на специфический «женский» антиген СА 125. Повышение его уровня сигнализирует о раке яичников, доброкачественных опухолях и наличии других гинекологических заболеваний, требующих лечения.

Этот онкомаркер представляет собой гликопротеин, продуцируемый эпителиальными клетками пищеварительного тракта, почек, поджелудочной железы. Но максимальная концентрация обнаруживается в яичниках, что позволяет использовать антиген в качестве маркера заболеваний женской репродуктивной системы. Максимально допустимое значение – 35 ЕД/мл, для исследований берется венозная кровь.

Специфичность СА 125 невысока, поскольку его уровень может повышаться при опухолях различной локализации:

Растут показатели концентрации и при доброкачественных образованиях – кисте яичника, миоме. Физиологическое повышение нормы характерно для первого триместра беременности, менструаций.

Для диагностики раковых образований в яичниках у женщин фертильного возраста СА 125 используется редко, поскольку характеризуется низкой чувствительностью. Кроме того, на первых стадиях, когда метастазов еще нет, количество гликопротеина повышается незначительно. Чтобы предположить аденокарциному, требуются дополнительные тесты на антигены НЕ4, СА 15-3, СА 72-4, РЭА и другие. Практическую ценность онкомаркер представляет на этапах контроля лечения и после него, для прогнозирования рецидивов.

Возрастает информативность анализа в постменопаузальном периоде, у женщин старше 50. Именно для этой возрастной категории СА 125 рекомендуется в качестве основного онкомаркера рака яичников. Кроме того, конкретные значения позволяют судить о наличии тех или иных болезней.

Таким образом, нормы СА 125 у женщин не различаются по возрасту, а в таблице представлены концентрации антигена в крови при некоторых состояниях и патологиях:

Состояние пациентки

Результаты анализа, ЕД/мл

Здоровая женщина 10-15 Беременность, 1 триместр Верхняя граница нормы (35) Киста 35-60 Эндометриоз, миома до 110 Рак яичника От 100 и выше, чаще всего в пять раз выше предельно допустимого значения

Данное доброкачественное образование диагностируется у женщин разного возраста. При кисте яичника, которая представляет полость с жидкостью или разрастание тканей, значение СА 125 повышается до 60 ЕД/мл. Такой показатель является нормой, но необходимо постоянно контролировать уровень антигена, поскольку опухоль может переродиться в злокачественную. Подробнее об особенностях заболевания можно узнать из видео об онкомаркерах при кисте.

Довольно часто встречающаяся патология у женщин репродуктивного возраста. Представляет собой разрастание мышечного слоя (эндометрия) матки. Может сопровождаться болезненными ощущениями, межцикловыми кровотечениями, в запущенных случаях – увеличение объема живота. Значения окомаркера СА 125 при этом достигают 100 ЕД/мл.

После дополнительной диагностики, исключающей рак, назначается гормональная терапия, показано также оперативное вмешательство. При этом обязателен систематический контроль уровня антигена, поскольку не исключено злокачественное перерождение клеток эндометрия.

На фоне гормональных сбоев нередко возникают доброкачественные опухоли матки – миомы. Локализоваться они могут как в толще мышечной стенки органа, так и в полости (соединяясь с маткой при помощи так называемой ножки). Значения СА 125 в этом случае выше, чем при кисте яичников, и достигают 110 ЕД/мл. Сама по себе миома для жизни не опасна, но клетки такого образования склонны к перерождению в злокачественные. Поэтому рекомендуется прием гормональных препаратов для уменьшения опухоли или операция по ее удалению.

Изменения гормонального фона происходят и на начальных этапах беременности, что влияет на рост уровня антигена в крови женщины. Кроме того, гликопротеин синтезируется и клетками плода, тоже попадая в кровоток. Таким образом, в первом триместре повышение СА 125 выше допустимых 35 ЕД/мл является физиологической нормой, и должно настораживать только при значительном превышении.

Если наблюдаются сбои в работе женской репродуктивной системы (нарушения менструального цикла), болезненные ощущения в малом тазу, а также после менопаузы следует обязательно пройти обследование. Где и как сдавать анализ на онкомаркер СА 125? Свои услуги предлагают многочисленные платные медицинские центры, по цене от 300 рублей. Берется кровь из вены, после чего исследуется от 1 до 3 дней.

Для получения максимально достоверного результата нужно определенным образом подготовиться:

  • Анализ крови на СА 125 при кисте яичника берется строго натощак, в первой половине (до 12 часов) дня. Следовательно, сдавая кровь с утра, завтракать нельзя.
  • Пить накануне вечером и вдень сдачи желательно только воду, нельзя и курить в этот период времени.
  • За трое суток до назначенного визита в лабораторию следует скорректировать рацион, исключив маринады, жирную, острую и жареную пищу, а также алкоголь.
  • Прекратить прием любых лекарств за несколько дней до процедуры, поскольку они могут повлиять на результат.
  • Ограничить накануне физическую активность, непосредственно перед сдачей крови успокоиться и отдышаться (посидеть минут 15 перед кабинетом).
  • Если анализ сдается женщиной, у которой менопауза еще не наступила, назначать процедуру нужно в первой фазе цикла, до овуляции.

Что делать, если по результатам исследования онкомаркер СА 125 выше нормы у женщины после 40 лет? Прежде всего, не расстраиваться и не пытаться самостоятельно ставить диагнозы, а идти к врачу, который назначит дополнительное обследование. Даже если исключить ошибку в лаборатории или влияние других факторов, рост уровня антигена часто наблюдается в случае не угрожающих жизни патологий.

Нет, в большинстве случаев повышение этого гликопротеина свидетельствует о патологических, но не онкологических процессах в женской репродуктивной системе. Только очень высокие значения указывают на злокачественное образование. Обычно причиной увеличения концентрации антигена становятся:

  • пограничные (склонные к трансформации в раковые) доброкачественные опухоли;
  • воспалительно-инфекционные процессы, затрагивающие серозные оболочки различных органов (перитонит, плеврит, перикардит);
  • эндометриоз или миомы матки;
  • кисты яичников.

Как правило, в этих случаях результат не превышает значения в 100 ЕД/мл. Нельзя также исключать и лабораторные ошибки, влияние посторонних факторов. Например, если не была проведена надлежащая подготовка перед сдачей крови: женщина принимала медикаменты, не соблюдала диету, курила и т. д. Увеличивается концентрация антигена и во время менструации.

Согласно классификации, существует три основных типа этих доброкачественных образований.

Первый – функциональные кисты, которые проходят сами в течение пары месяцев. Представляют собой накопление в фолликуле жидкости или его разрастание, если овуляция не произошла.

Вторая разновидность – эндометроидная киста – является полостью в тканях органа, заполненной кровью.

Третья (или истинная опухоль) – кистозная, развивающая из его тканей. Более редкими вариантами кисты являются геморрагические или обычные кисты желтого тела, ретенционные, муцинозные, дермоидные, параовариальные кисты и т.д.

Вне зависимости от происхождения, все кисты проявляются похожей симптоматикой:

  • боль тянущего характера внизу живота, справа или слева, иногда интенсивная (вплоть до тошноты, рвоты, распространения по всему тазу и иррадирования в прямую кишку);
  • сбой менструального цикла – межменструальные кровотечения или задержки;
  • при значительных размерах кистозной опухоли увеличивается живот.

Если же норма онкомаркера СА 125 у женщин после 50 лет превышена в два и более раз, возникает подозрение на рак яичника. Следует учитывать и факторы риска: чаще всего аденокарцинома развивается у нерожавших или имеющих в семейном анамнезе онкологию представительниц прекрасного пола. Хотя точно назвать причины перерождения клеток ученые и врачи пока не могут.

Чем отличаются симптомы рака от признаков кисты? Обе патологии часто протекают практически бессимптомно в самом начале. Пока опухоль локализована в самом органе, она может проявить себя болью только при перекруте ножки (внезапные и резкие болевые ощущения). По мере роста возникают характерные для рака любой локализации симптомы в виде субфебрильной температуры, слабости, ухудшения аппетита, снижения массы тела, нарушения менструального цикла, развития анемии.

Уже на второй стадии аденокарциномы увеличивается живот, что бывает и при кисте. Но разница в том, что в случае рака это накопление жидкости (асцит), а при кисте – разросшаяся ткань. Отличить доброкачественную опухоль от раковой можно по возобновлению маточных кровотечений при онкозаболевании. С образованием метастазов появляются проблемы с ЖКТ, сердечная и дыхательная недостаточность. На этом этапе болезни прогноз уже неблагоприятен, поэтому обследоваться нужно как можно раньше, даже при незначительных симптомах заболевания.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Какие анализы нужно сдать при раке яичников?

Различные лабораторные анализы не всегда позволяют выявить рак яичников, поэтому не могут применяться в качестве единственных и основных методов диагностики. Однако анализ крови поможет заподозрить рак яичников, когда он протекает бессимптомно. На основании данных анализов врач назначит дополнительные обследования с целью точного выявления рака яичников.

Для диагностики рака яичников применяют общий и биохимический анализы крови, исследование свертываемости и определение онкомаркеров. Наибольшей информативностью в определении рака яичников обладает определение концентрации следующих онкомаркеров:

  • HE4;
  • СА 125.

Повышение концентрации СА 125 более 35,0 Ед/мл или HE4 более 140 пмоль/мл свидетельствует о том, что у женщины имеется рак яичников. В зависимости от типа опухоли может быть повышена концентрация либо HE4, либо СА 125, либо обоих онкомаркеров одновременно. Увеличение концентрации любого указанного онкомаркера (HE4 или СА 125) свидетельствует о наличии рак яичников. Чувствительность выявления рака на ранних стадиях при определении концентрации одновременно обоих онкомаркеров составляет 80%. Диагностическая ценность онкомаркеров заключается в возможности выявления рака на ранних стадиях, когда лечение наиболее эффективно.

Кроме того, у женщин старше 40 лет на фоне герминогенных раков яичника может отмечаться повышение концентрации хорионического гонадотропина (ХГЧ) и альфафетопротеина (АФП). Таким образом, каждая женщина старше 40 лет с целью раннего выявления рака яичников должна один раз в год сдавать анализы на онкомаркеры — СА 125, HE4, ХГЧ и АФП. Анализы на данные маркеры при уже обнаруженном раке яичника сдавать не нужно, поскольку это не имеет смысла. Но после курса лечения можно контролировать ремиссию опухоли, сдавая анализы на данные онкомаркеры.

Кроме онкомаркеров, при раке яичников обязательно сдается общий и биохимический анализ крови, а также определяются показатели свертываемости.

Общий анализ крови при раке характеризуется следующими значениями определяемых показателей:

  • Повышение СОЭ до 27 – 40 мм/ч;
  • Низкая концентрация гемоглобина – менее 90 г/л (анемия);
  • Сниженное количество эритроцитов от 2,4 Г/л до 3 Г/л;
  • Увеличенное общее количество лейкоцитов (до 10 9 /л);
  • Нормальная лейкоформула (процентное соотношение форм лейкоцитов, таких, как сегментоядерные, палочкоядерные нейтрофилы, базофилы, эозинофилы, лимфоциты и моноциты);
  • Значительное увеличение количества лейкоцитов при метастазах рака яичников в костный мозг.

Как видно, изменения в общем анализе крови не специфичны, но в сочетании с клинической картиной (беспричинное ухудшение самочувствия и нарушения менструального цикла) могут стать настораживающими факторами, наличие которых является поводом для детального обследования состояния половых органов.

При раке яичников необходимо сдать биохимический анализ крови с определением показателей функций печени (АсАТ, АлАТ, ЩФ, альбумины, глобулины, общий белок) и почек (мочевина, креатинин). В биохимическом анализе крови при раке яичников выявляются следующие изменения:

  • Низкая концентрация общего белка (ниже 55 г/л);
  • Низкая концентрация альбуминов (ниже 30 г/л);
  • Высокая концентрация глобулинов (выше 20 г/л);
  • Повышенная активность щелочной фосфатазы (ЩФ);
  • Повышенная активность аминотрансфераз (АсАТ, АлАТ);
  • Повышенная концентрация мочевины (выше 8,2 ммоль/л);
  • Повышенная концентрация креатинина (выше 120 ммоль/л).

Данные изменения также не специфичны, но их появление на фоне здоровой печени и почек позволяет насторожиться и пройти дополнительные обследования на предмет выявления рака яичников.

Система свертывания крови при раке всегда имеет склонность к гиперкоагуляции. Это означает, что свертываемость крови повышена, в результате чего формируется много тромбов. Для компенсации усиленного тромбообразования включается система фибринолиза, которая рассасывает сформировавшиеся тромбы. В результате таких изменений в анализе системы свертывания фиксируются следующие нарушения:

  • Повышение ПТИ (более 1,05 или более 112%);
  • Ускорение АЧТВ (менее 25 сек);
  • Ускорение ТВ (менее 11 сек);
  • Увеличение концентрации фибриногена (более 5 г/л);
  • Увеличение концентрации антитромбопластина;
  • Увеличение концентрации антитромбина.

Все приведенные анализы, за исключением определения концентрации онкомаркеров, не являются специфичными, но, тем не менее, их следует обязательно сдавать при раке яичников, поскольку они позволяют контролировать общее состояние женщины и оценивать течение опухолевого процесса. Своевременная коррекция нарушений, выявленных по результатам биохимического и общего анализов крови, а также определения системы свертывания, позволяет профилактировать различные осложнения, связанные с течением онкологического заболевания.

источник

Ранняя диагностика рака яичников является одной из основных задач профилактических онкоосмотров. Опухоли женских половых желез являются вторым по частоте диагностирования онкологическим заболеванием в сфере гинекологии. Своевременное обнаружение позволяет применить терапию на начальных стадиях заболевания и повысить шансы на успешное лечение и длительную ремиссию в 2-3 раза.

Ранние стадии карциномы яичников практически лишены определённых признаков. Диагностировать новообразование небольшого размера возможно только с применением онкомаркеров, при регулярных осмотрах с учётом принадлежности пациентки к группе риска либо при случайном трансвагинальном обследовании.

По мере роста карциномы постепенно проявляются симптомы наличия опухоли в органах малого таза, причём чаще всего внешне они не отличаются от признаков наличия кист и доброкачественных новообразований.

При развитии злокачественной опухоли яичников у женщины проявляются такие признаки и нарушения, как:

  • постоянная ноющая боль внизу живота, дискомфорт во влагалище при половом акте;
  • хроническая усталость, ослабленность;
  • физическое и психическое истощение, потеря аппетита, депрессивные состояния;
  • нарушение пищеварения (при распространении патологического процесса на ткани кишечника);
  • проблемы с мочеиспусканием;
  • изжога, тошнота;
  • ощущение давления в животе;
  • набухание живота за счёт скопления жидкости в брюшной полости;
  • возможно нарушение менструального цикла (при опухолях стромального типа либо на поздних стадиях ракового процесса) и появление кровянистых выделений между менструациями.

Кроме вышеперечисленных симптомов, у больной может наблюдаться беспричинное повышение температуры, особенно в вечернее и ночное время, учащение пульса и отёчность ног, связанные с механическим сдавливанием вен малого таза растущим новообразованием.

В этих случаях врач не вправе предполагать исключительно опухоль яичников, т.к. симптоматика является характерной для ряда патологий ЖКТ и мочевыделительной системы, однако обязан направить пациентку на комплексное обследование.

При подозрениях на рак половых желез для установления точного диагноза необходимо комплексное обследование органов малого таза и всего организма. Таким образом определяется не только наличие, но и стадия развития заболевания, характер кровотока в новообразовании и наличие метастазов в окружающих яичники тканях.

Диагностика рака яичников включает:

  • осмотр и прощупывание (пальпацию) живота;
  • углублённый осмотр с помощью инструментальных методик;
  • исследования области локализации опухоли аппаратными методами.

Определить рак яичников можно по плотным образованиям с бугристой поверхностью, которые обнаруживаются во время бимануального исследования через влагалище или прямую кишку на одном или обоих яичниках. На поздних стадиях новообразования могут прорастать в околоматочные ткани и стенки кишечника. Опухоли маленького размера при осмотре не обнаруживаются.

Лапароскопия – введение тонкой трубки через разрез в брюшине – применяется для углублённого осмотра поражённой области. Изображение передаётся на монитор, что позволяет врачам при минимальной травматизации пациентки точно оценить распространение опухолевого процесса и состояние внутренних органов.

При необходимости через трубку в тело заводятся манипуляторы, которые срезают часть новообразования для гистологического (тканевого) анализа.

Забор биоматериала называется биопсией. Обычно биопсия проводится при удалении опухоли, однако при наличии противопоказаний к операции хирурги предварительно оценивают степень злокачественности новообразования, исследуя фрагмент ткани, взятый во время лапароскопии или пункции.

При гистологическом анализе оценивается вид и степень дифференцировки взятых клеток. До 90% случаев рака яичника приходится на эпителиальные новообразования.

Эпителиальные опухоли (карциномы) разделяют на группы по особенностям строения клеток. Выделяют серозный, муциозный, эндометриоидный, светло-клеточный и недифференцированный тип новообразований. Скорость роста и риск метастазирования недифференцированной карциномы в несколько раз выше, чем для опухолей других видов.

Важно! Степень дифференцированности оценивают с помощью специальной шкалы Глисона.

Опухоли яичников могут разрастаться или метастазировать в кишечные стенки, поэтому при распространённом раке нередко назначается также колоноскопия – внутреннее исследование толстого кишечника. Как и во время лапароскопии, внутрь тела заводится оптоволоконная трубка, которая передаёт данные на монитор.

Среди аппаратных методов исследования, не требующих предварительной подготовки и разрезов в теле пациентки, широко используются ультразвуковая диагностика, магнитно-резонансная и компьютерная томография, а также рентгенография.

УЗИ при подозрении на злокачественные опухоли яичников проводится сразу для нескольких органов: всех органов малого таза, молочных желез и брюшной полости. По итогу исследования уточняется наличие асцита и количество накопленной жидкости, наличие или отсутствие новообразований в груди пациентки, а также размеры и степень распространения ракового процесса.

Для точной оценки необходимо трансвагинальное исследование с допплером: оно позволит не только оценить стадию процесса и состояние сосудов окружающих тканей, но и спрогнозировать скорость роста опухоли по характеру кровотока в новообразовании и поражённом яичнике.

Томография является наиболее точным методом получения данных о:

  • распространении опухолевого процесса;
  • его дислокации;
  • конфигурации;
  • метастазировании в окружающие ткани и лимфоузлы.

Результатом МРТ являются трёхмерные снимки поражённой области и других органов малого таза, по которым врач планирует дальнейшую терапию и оценивает операбельность новообразования.

Компьютерная томография может сочетаться с позитронно-эмиссионной методикой исследования. Перед процедурой пациентке внутривенно вводят радиоактивно отмеченный раствор определённого моносахарида, который активно потребляется опухолевыми тканями. Таким образом, на снимках отчётливо видны очаги ракового процесса.

Метастазы рака яичников могут распространяться на лёгкие и органы брюшной полости (в т.ч. печень).

Рентгенографическое исследование направлено на поиск вторичных очагов опухоли половых желез в лёгких и брюшине, а также на исключение вероятности метастатического рака ЖКТ, который образует вторичные очаги в яичниках.

Для определения рака яичников используются также анализы на специфические онкомаркеры – специфические вещества, вырабатываемые опухолью. Обычно в диагностике злокачественного новообразования используется несколько маркеров – основной, второстепенный и несколько дополнительных.

При раке яичников в качестве основного выступает СА125, второстепенного – HE-4, а дополнительных – РЭА и АФП.

Антиген СА-125 принадлежит к группе гликопротеинов. В норме он присутствует в составе эндометрия, а также маточной жидкости, но не обнаруживается в крови. Изменение концентрации от нуля до 100 единиц на миллилитр (при нормальном значении до 35) может быть обусловлено эндометриозом, половыми инфекциями и некоторыми системными заболеваниями.

Данный антиген не является высокочувствительным и специфичным: о наличии рака яичников говорит повышение нормального значения концентрации антигена не менее, чем вдвое. СА-125 используют также в диагностике злокачественных опухолей молочной железы, органов ЖКТ, лёгких и других органов.

Маркер HE-4, также относящийся к группе гликопротеинов, в норме продуцируется эпителиальными клетками органов репродуктивной и дыхательной системы, а при онкологическом процессе в яичниках – опухолевыми клетками. Нормальное значение концентрации HE-4 составляет не более 70 пмоль/л, в постклимактическом периоде значение может возрасти вдвое.

Этот белок является более точным и более специфичным, чем СА-125, т.к. уровень его концентрации повышается в основном при раковых опухолях эндометрия и яичников, гораздо реже – при онкологических процессах в груди и лёгких. Недостаток применения HE-4 состоит в том, что данный онкомаркер не определяет герминогенные и мукоидные новообразования.

Среди неонкологических причин повышения уровня белка-онкомаркера – муковисцидоз, воспаления в половой и мочевыделительной системе, кисты яичника, доброкачественные опухоли матки и почечная недостаточность.

Дополнительные онкомаркеры используются в основном для контроля действенности противораковой терапии.

Кроме анализов на органоспецифичные маркеры, необходимо также исследование крови пациентки на концентрацию бета-хорионического гонадотропина и эстрогена. Повышенный уровень ХГЧ вне беременности и избыточная выработка эстрогена свидетельствует о наличии новообразования.

Для определения новообразования в груди или матке на самых ранних стадиях в некоторых случаях достаточно регулярного осмотра специалистом соответствующего профиля. Однако как определить начало опухолевого процесса при отсутствии выраженной симптоматики и возможности обнаружить уплотнение во время регулярного онкологического осмотра?

Для выявления рака яичников диагностика должна состоять из трансвагинального ультразвукового обследования области малого таза и анализа крови на онкомаркеры. В ходе трансвагинального исследования врач может констатировать наличие опухоли без указания на степень её онкогенности.

При регулярных исследованиях в качестве органоспецифичного вещества используется основной опухолевый маркер яичников – СА 125. При превышении нормальных значений концентрации антигена назначается повторный анализ и дифференцированная диагностика онкологического процесса для исключения ложноположительного результата.

Регулярное комплексное обследование обычно рекомендуется женщинам, состоящим в группе риска развития раковых заболеваний. К условиям, при которых обосновано причисление к такой группе, относятся:

  1. несколько случаев онкозаболевания в семье или мутации генов BRCA1 и BRCA2;
  2. наступление менопаузы до 50 лет;
  3. возраст старше 65 лет (пациентки этой возрастной группы составляют более 50% общего числа женщин с раком яичников);
  4. получение заместительной терапии экстрадиолом без сопутствующего приёма прогестерона;
  5. кровотечения в постклимактическом периоде, не обусловленные маточными патологиями;
  6. хронические воспалительные процессы в органах малого таза, бесплодие;
  7. наличие доброкачественных новообразований в матке и половых железах;
  8. оперативные вмешательства по поводу доброкачественных опухолей в предменопаузе и после неё с сохранением хотя бы одного из яичников;
  9. ожирение и сахарный диабет.
Читайте также:  Виды экономического анализа какой прогноз

К группе риска нередко относят также пациенток с раком груди, которые находятся в стадии лечения или ремиссии. Как показывают исследования, наличие вредных привычек (курение, употребление спиртных напитков) и воздействие УФ-лучей не повышают риск возникновения большинства типов злокачественных новообразований в яичниках.

Ранняя диагностика опухолевых процессов и своевременное их лечение способно повысить шансы 5-летней выживаемости до 94%, а профилактика – в первую очередь, питание с пониженным содержанием животных жиров и значительной долей клетчатки – снижает риск самого появления заболевания.

В случае высокого наследственного и гормонального риска оправданы меры превентивного лечения (в т.ч. удаление матки и яичников).

Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

источник

Онкомаркеры яичников дают возможность выявить онкологические изменения в тканях органа на ранней стадии заболевания. Регулярная профилактическая сдача этого анализа рекомендована всем женщинам старше 45 лет, так как именно они входят в группу риска по развитию онкопроцессов в репродуктивной системе.

В ответ на онкологические изменения в организме вырабатываются специфические белки — онкомаркеры. Они присутствуют в крови и других биологических жидкостях здорового человека, но в очень незначительных количествах. С формированием онкопроцесса их уровень резко повышается.

Такие индикаторы рака яичников — СА 125, НЕ-4, АФП, ХГЧ и РЭА, гормон эстрадиол. Уровень этих веществ расскажет опытному врачу о наличии патологических изменений в организме и степени их злокачественности.

Анализ на онкомаркеры яичников рекомендуется сдавать женщинам, которые проходят лечение у гинеколога или онколога. Основные показания для этого:

  • Определение характера течения заболевания при постановке диагноза «рак яичников».
  • Профилактический скрининг пациенток, которые входят в группу риска по онкопатологии.
  • Наблюдение за развитием опухоли и эффективностью проводимой терапии.
  • Выявление рецидива заболевания после окончания курса лечения.

Кровь на онкомаркеры рака яичников важно сдавать и после удаления обоих придатков.

Важный онкомаркер яичников — СА 125. Титр присутствия этого вещества в сыворотке крови меняется при развитии онкологического процесса в организме. Рассмотрим этот антиген и другие далее.

В 80 % случаев анализ на этот онкомаркер помогает врачу диагностировать рак яичников на ранней стадии. СА 125 представлен сложным белком и полисахаридами. Он может обнаруживаться в организме девушки или женщины, не имеющей серьезных патологий в половой сфере, в пределах известных показателей нормы.

Если в слизистой яичника или в матке формируется опухолевый очаг, онкомаркер СА-125 начинает активно продуцироваться клетками новообразования и распространяться по крови и прочим биологическим жидкостям. В этом случае результаты исследования будут выше нормальных значений. Расшифровку анализа должен делать врач, так как несоответствие показателей в некоторых клинических ситуациях не говорит о наличии онкологии.

Иногда высокий титр СА-125 наблюдается при кисте яичника или эндометриозе. Чтобы поставить верный диагноз, необходимо дообследование. Признак рака яичников и других органов репродуктивной системы женщины — повышение онкомаркера в сравнении с нормой в несколько раз.

Анализ на НЕ-4 (протеин группы WFDC) требуется для уточнения диагноза. Вещество локализуется в придаточном аппарате яичников. Оно несет ответственность за активность действия сперматозоидов или половых клеток мужчин, оказывает определенный противовоспалительный и противомикробный эффект.

Онкомаркер в значительных количествах вырабатывается при злокачественном поражении яичников. Титр НЕ-4 быстро увеличивается и распространяется в плазме крови. Обследование на антиген всегда проводится в комплексе с СА-125.

В незначительном количестве хорионический гонадотропин всегда присутствует в женском организме. Естественный рост ХГЧ фиксируется с наступлением зачатия в первой половине беременности. Роль этого белка заключается в повышении шансов на вынашивание и рождение здорового ребенка.

Но иногда скачок ХГЧ свидетельствует не о зарождении новой жизни в организме, а об онкологическом заболевании. Этот маркер высокочувствителен к эмбриональным типам рака.

Исследование на альфа-фетопротеин, как правило, назначается, если у врача возникло подозрение на рак печени. Рост АФП также наблюдается при онкологии яичников.

Анализ на раково-эмбриональный антиген позволяет установить злокачественные изменения в организме. Вещество состоит из белка, в норме активно продуцируемого в период беременности. Вне процесса вынашивания плода этот онкомаркер в норме не определяется.

Повышенный титр РЭА с вероятностью до 90 % свидетельствует об онкологии. С помощью антигена также диагностируются метастазы и рецидивы опухоли.

Гормон, синтезируемый яичниками. Уровень эстрадиола в организме указывает на качество функционирования половой системы женщины. Если в организме имеются проблемы, например, воспалительные заболевания репродуктивных органов или злокачественный процесс, эстрадиол будет превышать показатели нормы.

На титр этого гормона оказывают влияние гормональные изменения, фазы менструального цикла, гинекологические патологии. Если уровень эстрадиола повышен в 3 раза и более, скорее всего, речь идет об онкологическом заболевании.

Лаборатория, в которой было проведено исследование, предоставляет свои нормы и официальную расшифровку, но верно интерпретировать анализ может только врач. При этом в каждом лечебно-диагностическом учреждении существуют свои нормы изучаемых онкомаркеров и прочих веществ, которые несколько отличаются от других лабораторий в зависимости от оборудования и используемых формул и реакций. Рассмотрим в следующей таблице, как выглядят показатели нормы для онкомаркеров яичников.

Маркер Нормальный уровень
СА-125 До 35 МЕ/мл
НЕ-4 До 70 Пмоль/л (до 140 Пмоль/л в период менопаузы)
ХГЧ 6,15 МЕ/мл
РЭА 3 нг/мл
ЭСТРАДИОЛ 40–162 Пмоль/л (не выше 73 Пмоль/л при климаксе)

При расшифровке проведенного исследования врач берет во внимание все факторы, которые могли оказать отрицательное влияние на результаты анализа, и делает определенные выводы.

Тест на онкомаркеры рекомендуется проводить в соответствии со следующей схемой:

  1. Первичная диагностика онкологии яичников.
  2. Скрининг удаления злокачественной опухоли во время операции.
  3. Мониторинг эффективности проведенного лечения консервативными методами.
  4. Выявление рецидивов онкопатологии и прогнозирование течения ремиссии.

Достоверность результатов исследования на онкомаркеры не бывает 100 %, поскольку существует целая группа внешних и внутренних факторов, способных оказать определенное влияние на титр исследуемых антигенов. Это может быть обычная простуда, патологии репродуктивной системы, стресс и многое другое, поэтому анализы на онкомаркеры не могут называться высокоспецифичными.

Результаты диагностики могут оказаться неточными из-за погрешностей, допущенных при подготовке к предстоящей процедуре.

Достоверные результаты исследования будут получены, если пациентка заранее подготовится к его проведению. Подготовительные меры заключаются в следующих действиях:

  1. За 7 дней до анализа важно избегать физических нагрузок и серьезных эмоциональных переживаний.
  2. За 3 дня до исследования нужно отказаться от употребления спиртных напитков в любом объеме и внести коррективы в питание, исключив жирную и острую пищу.
  3. За 48 часов до посещения лаборатории не следует принимать какие-либо лекарственные препараты за исключением жизненно важных (этот вопрос подробнее обсуждается с лечащим врачом).
  4. За 8 часов до взятия крови не рекомендуется принимать любую пищу.

О том, как правильно подготовиться и сдать анализ на маркеры яичников, должен проинформировать врач, дающий направление на исследование. В общих чертах манипуляция забора крови не имеет отличий от взятия биоматериала для биохимических тестов. Пациентка, которой назначен анализ на изучение титра одного или группы онкомаркеров, должна прийти в лабораторию с 7 до 11 часов утра, где у нее будет произведен забор крови.

Интерпретировать полученные значения специфических антигенов может только специалист. Пытаться поставить себе диагноз самостоятельно в домашних условиях, не имея для этого соответствующего образования, женщине не стоит.

При расшифровке любых онкомаркеров на предполагаемый рак яичников, например СА 125, важно учитывать индивидуальные особенности пациентки. Всегда остается вероятность, что результаты исследования могут показать ложные значения. Чтобы сомнений в достоверности анализа не возникло, нужно исключить при его сдаче следующие состояния:

  • беременность;
  • грудное вскармливание;
  • менструация;
  • менопауза;
  • доброкачественные опухоли и воспалительные заболевания органов репродуктивной системы.

Обнаружение онкомаркеров в крови еще не говорит о том, что у женщины обнаружена онкология. На ранней стадии патологии уровень специфических белков не будет предельно высоким, но если рост антигенов отмечен, необходимо обязательно провести всестороннее обследование и исключить не только рак, но и другие болезни репродуктивных органов у пациентки. Например, повторные анализы с незначительным превышением онкомаркеров от нормы и отсутствием тенденции к увеличению часто говорят о кисте яичника или доброкачественном процессе в шейке матки или толстом кишечнике. Динамическое увеличение специфических антигенов в крови с высокой вероятностью свидетельствует о карциноме.

ДЕТИ. Онкомаркеры на определение рака яичников могут быть назначены для исследования врачом в детском или подростковом возрасте, если у несовершеннолетней пациентки обнаружены клинические признаки онкологического поражения органов репродуктивной системы. Подготовка к исследованию не имеет отличительных особенностей.

Интерпретацию результатов диагностики следует доверить врачу.

БЕРЕМЕННЫЕ И КОРМЯЩИЕ. Уровни сывороточного СА-125 и других онкомаркеров в период беременности и грудного вскармливания могут отличаться от нормальных значений, что в большинстве случаев норма, но при подозрении на опухоль яичников или лечении онкопатологии в анамнезе, пациенткам может быть назначен мониторинг за титром антигенов и их сравнение с показателями нормы.

Уровень СА-125 значительно возрастает с наступлением беременности — до 1250 МЕ/мл. К началу второго триместра его показатели заметно снижаются и остаются в пределах 35 МЕ/мл, однако после родов вновь отмечается некоторое повышение. Все эти изменения нормальны для беременности, протекающей без осложнений. При угрозах выкидыша и аномалиях развития плода титр СА-125 во втором триместре остается на уровне 120 МЕ/мл.

Уровень РЭА и НЕ-4 при здоровой беременности и нормальном течении послеродового периода не меняются либо эти изменения незначительны. Остальные онкомаркеры, в частности АФП, заметно отличаются от титра показателей небеременных женщин. Альфа-фетопротеин синтезируется желточным мешком плода, а позднее его печенью и органами ЖКТ, то есть будущий ребенок синтезирует этот онкомаркер, и это вариант нормы. На 16-й неделе беременности всем пациенткам измеряется уровень АФП с целью диагностирования возможных патологий в формировании нервной трубки плода. Если показатели антигена окажутся высокими, важно дифференцировать не только проблемы у еще нерожденного ребенка, но и наличие злокачественных новообразований в организме матери. После родов показатели АФП приходят в норму спустя 6-8 недель, поэтому какой-то период времени онкомаркер может оставаться повышенным в крови кормящей матери.

Мониторинг ХГЧ в период вынашивания плода и лактации отчасти затруднен. Онкомаркер активно увеличивается с момента зачатия, достигая не менее 100 тысяч МЕ/мл к 10-й неделе беременности. Если в анамнезе пациентки имеются онкопатологии, ей необходимо дополнительно проводить трансвагинальное УЗИ для дифференциации нормально протекающей беременности и развития метастазов, если возникли специфические симптомы онкологии либо ХГЧ значительно повышен.

ПОЖИЛЫЕ. Пациентки в менопаузе должны более внимательно относиться к собственному здоровью, так как у них риск развития опухолей в яичниках значительно повышен. Анализы на онкомаркеры рекомендуется сдавать ежегодно женщинам с хроническими патологиями половой сферы, например эндометриозом или доброкачественными новообразованиями, либо уже прошедшим лечение по поводу рака яичников.

Климакс — длительный естественный период, который занимает примерно треть жизни женщины. Менопауза может влиять на уровень специфических антигенов в организме, например, приводить к повышению титра СА-125. При отклонениях результатов исследований от нормы необходима консультация опытного врача. Если возникнут подозрения на развитие опухоли в органах женской половой сферы, специалист назначит дообследование с целью уточнения диагноза.

Сдавать кровь на онкомаркеры рекомендуется в специализированных частных лабораториях — «Хеликс», «Синево» и «Инвитро» или государственных лечебно-диагностических учреждениях строго по направлению врача. Рассмотрим, куда можно обратиться:

  • Лаборатория KDL, г. Москва, ул. Енисейская, д. 37, к1. Стоимость: СА-125 — 765 руб., НЕ-4 — 790 руб.
  • Клиника «Риорит», г. Санкт-Петербург, ул. Руставели, д. 66г. Цены: СА-125 — 670 руб., НЕ-4 — 780 руб.
  • Лаборатория «Инвитро», г. Барнаул, пр-т Ленина, д. 155а. Стоимость: СА-125 — 560 руб., НЕ-4 — 800 руб.
  • Лаборатория «Инвитро», г. Новосибирск, ул. Бориса Богаткова, д. 256. Цены: СА-125 — 580 руб., НЕ-4 — 780 руб.

В среднем, для получения результата каждого из перечисленных онкомаркеров уходит от 1 дня до 10 суток. Когда информация об анализе будет готова, данные направляются лечащему врачу. После ознакомления с итогами исследования специалист может назначить адекватную терапию или дать рекомендации по необходимости проведения дополнительных мер диагностики с целью уточнения предполагаемого диагноза.

Многие пациентки интересуются, сколько будет стоить анализ на онкомаркеры, перед посещением лаборатории. В среднем цена на каждый специфический антиген составляет от 500 до 1500 рублей, при этом в государственных лечебно-диагностических учреждениях исследование может быть проведено бесплатно по полису ОМС.

Онкомаркеры, направленные на выявление рака яичников, в каждом клиническом случае нуждаются в подтверждении исследования другими методами диагностики, например, проведения УЗИ, МРТ или биопсии. Первично полученный результат анализа имеет важное значение для отслеживания динамики развития злокачественного процесса.

Благодарим Вас за то, что уделили свое время для прохождения опроса. Нам важно мнение каждого.

источник

Онкомаркеры яичников – вещества, избыток которых сигнализирует о присутствии злокачественной опухоли в организме. Анализ на данный показатель необходимо сдавать женщинам, у которых подозревают течение рака. Проверка крови на онкомаркеры является не единственным методом диагностики болезни и проводится в комплексе с другими методами обследования.

Данное вещество вырабатывается организмом при появлении злокачественного новообразования на любом из органов. В норме онкомаркер яичников у женщин присутствует в незначительных количествах, при течении онкологии его концентрация увеличивается. Он представляет собой клетки белкового состава, находящиеся в тканях эндометрия матки, серозной жидкости придатков, структуре желчного пузыря, почках и органах пищеварения.

К сдаче крови для исследования необходимо тщательно подготовиться. Несоблюдение правил, рекомендуемых к исполнению непосредственно перед анализом, влечёт за собой получение неверного результата. Перед проверкой онкомаркеров яичников выполняется следующее:

  • отказ от приёма любых медикаментов – за 5-7 дней;
  • соблюдение диеты, состоящей из легкоусвояемых продуктов, отказ от алкоголя – за 4-5 дней;
  • последний приём пищи не ранее, чем за 8 часов до исследования.

Кровь на онкомаркеры рака яичников и матки сдаётся утром, натощак. Показатель изменяется в зависимости от дня менструального цикла, поэтому проводить диагностику лучше сразу после окончания месячных. При аменорее анализ разрешено сдавать в любое время.

При подозрении на онкологию яичников женщине необходимо сдать сразу несколько видов онкомаркеров – это увеличивает информативность исследования. Значения не должны превышать следующих показателей:

  • СА-19-9 – 37 ед/мл;
  • СА-125 – 35 ед/мл;
  • РЭА – 20 ед/мл.

При более высоких показателях диагностируется наличие новообразования, характер которого определяется путем проведения дополнительного обследования. При превышении нормы в несколько раз выявляется рак придатков.

При расшифровке онкомаркера яичников СА-125 и других, учитываются индивидуальные особенности женщины. Существует вероятность получения ложных результатов. Для точности исследования необходимо учесть наличие следующих состояний:

  • период менструации;
  • климакс;
  • беременность и лактация;
  • течение болезней половых органов доброкачественного характера.

Присутствие онкомаркера яичников в пределах нормы не всегда свидетельствует об отсутствии рака. На первой стадии онкологии рост концентрации данных веществ минимален, в результате чего при проведении анализа крови болезнь не обнаруживается.

При отсутствии данных факторов и положительном результате исследования на онкологию необходимо провести другие виды диагностики. Повторный анализ с идентичными показателями, незначительно превышающими норму онкомаркера яичников, свидетельствует о кисте или опухоли доброкачественного характера. Возрастание концентрации веществ сигнализирует о раковом заболевании.

СА-125 – онкомаркер яичников, анализ крови которого наиболее информативен среди прочих онкомаркеров для выявления злокачественной опухоли. Его повышение отмечается у 80% женщин с данной патологией.

Патологии, не сопровождающиеся ростом СА-125:

  • функциональные кисты – новообразования, возникшие в результате нарушения менструального цикла;
  • врождённые доброкачественные опухоли.

Повышенный онкомаркер СА-125 при кисте яичника может свидетельствовать о её озлокачествливании, течении эндометриоза. Данный показатель вероятен и при проведении исследования во время менструации.

Превышение значений нормы онкомаркера яичников СА-125 отмечается у женщин при некоторых заболеваниях. К ним относятся:

  • миома матки – наличие субмукозной опухоли;
  • воспаление внутренних половых органов;
  • эндометриоз – при увеличении объёма эндометрия происходит рост СА-125;
  • тяжёлые заболевания печени;
  • перитонит, язвенный колит и пр.;
  • недавно перенесённое хирургическое вмешательство на органах брюшины и малого таза;
  • поликистоз придатков.

Значительное повышение онкомаркера яичников и матки СА-125 происходит при раке женских половых органов, в том числе молочных желез. Данный признак может свидетельствовать и об онкологическом процессе в желудочно-кишечном тракте или в лёгких.

В комплексе с проверкой СА-125 используются и другие показатели аналогичных данных веществ. Женщине рекомендуется сдать кровь на анализ нескольких онкомаркеров на рак яичника одновременно для повышения результативности диагностики. Их виды:

Название Описание
НЕ-4 Обнаруживается в эпителии придаточной части яичников. Необходим для стимуляции активности сперматозоидов при их попадании в матку. Увеличивается при развитии эпителиальных опухолей.
ХГЧ В норме начинает возрастать сразу после зачатия. При отсутствии беременности считается признаком рака, чаще всего – эмбриональных форм опухоли.
АПФ Обычно возрастает при злокачественном поражении печени, но способен увеличиваться и при развитии онкологии.
РЭА При отсутствии патологий появляется только при беременности. Увеличение свидетельствует о появлении злокачественной опухоли придатков. Позволяет выявить раннюю стадию метастазирования.
Эстрадиол Гормон яичников, вырабатываемый в первой фазе менструального цикла. Может значительно увеличиваться при нарушении функционирования придатков. Не является точным признаком онкологии.

При проведении анализа, показавшего повышение онкомаркеров яичников на фоне нарушения уровня гормонов, диагностируется гормонопродуцирующая опухоль придатков.

Все исследования проводятся одновременно. Для оценки динамики патологии анализ на онкомаркеры назначается повторно через некоторое время.

Для выявления рака недостаточно проверки уровня онкомаркеров яичников. Следует провести другие лабораторные и инструментальные методы диагностики:

  1. УЗИ малого таза. Осмотр внутренних половых и соседних органов, определение их размеров, при наличии опухоли – её типа и диаметра.
  2. Гинекологический осмотр. Оценка состояния и размеров матки и придатков путём их пальпации, выявление болезненности, кист и опухолей.
  3. Допплерометрия. Выполняется во время ультразвукового исследования. Контроль активности кровотока, скопления сосудов, обнаружение их атипичного расположения.
  4. МРТ или КТ. Подробный осмотр состояния половых органов, ближайших лимфоузлов, кровеносных сосудов, структуры опухоли.
  5. Диагностическая лапароскопия. Назначается для осмотра онкологического новообразования и забора биопсии для гистологического исследования. Последнее позволяет точно определить тип опухоли, степень её злокачественности.

Диагноз определяется по результатам комплексного обследования. Заболевание характеризуется по типу опухоли, степени ее злокачественности, наличия её метастазирования и прорастания в соседние органы.

Метод определения показателей онкомаркеров при раке яичников считается эффективным только при соблюдении нескольких условий. Специалисты рекомендуют следующее:

  • исследование концентрации сразу нескольких видов онкомаркеров;
  • проведение комплексного обследования – гинекологического осмотра, УЗИ, биопсии, сдачи анализов крови и т. д.;
  • осуществление всех этапов подготовки перед диагностикой;
  • повторное исследование при наличии отклонения анализов от норм.

После удаления или резекции яичников по онкомаркеру СА-125 определяется результативность проведённого лечения.

При соблюдении всех правил сдачи анализа данный метод исследования считается эффективным. С его помощью определяется локализация рака, реже – тип опухоли и степень её агрессивности.

Анализ на онкомаркеры яичников необходимо проводить в составе комплексного обследования. Он является одним из наиболее результативных видов диагностики, позволяющих выявить раннее течение рака придатков. При обнаружении повышенного уровня СА-125 следует провести дополнительные виды исследований.

источник

Важность ранней диагностики рака яичников для женщин

Ранняя диагностика и выявление злокачественной опухоли в области яичников на начальной стадии ее развития имеет важное значение для здоровья и жизни женщины. Именно при раннем определении патологии увеличиваются шансы на благоприятный исход заболевания и эффективное лечение. Тем не менее, диагностика рака яичников сильно затруднена, ведь эта патология характеризуется латентным развитием. Именно поэтому раннее выявление раковой опухоли происходит только в 20% больных.

Ранняя стадия рака этой разновидности в большинстве случаев протекает без симптомов. По мере того, как начинается процесс образования метастаз, возможны болезненные ощущения в области живота, пациентка начинает жаловаться на слабость.

Читайте также:  К чаадаеву анализ какой жанр

Еще один дополнительный признак – общая потеря веса без изменения привычного рациона питания. При этом масса тела уменьшается, а область живота увеличивается.

Стоит также отметить, что ранние признаки опухолевого процесса яичников могут напоминать воспалительный процесс, поэтому в ходе диагностики важно исключить такую патологию, как аднексит. По мере дальнейшего развития опухоли возникают расстройства пищеварительного процесса, проблемы со стулом вплоть до непроходимости кишечника.

При появлении чувства слабости, резком похудении и боли в нижней части живота, необходимо как можно скорее обратиться к специалисту, который проведет диагностику и назначит комплексное лечение.

Для начала пациентка может обратиться к своему гинекологу для исключения воспалительных процессов и других гинекологических патологий. При необходимости специалист направит женщину к онкологу для дальнейшего обследования.

Обратите внимание: к врачу необходимо обращаться как можно раньше, ведь только в этом случае удастся диагностировать злокачественную опухоль на ранних стадиях и увеличить прогноз выживаемости.

Перспективный метод диагностики – это анализ на онкомаркеры. Злокачественных онкологических маркеров существует достаточно много, однако наиболее надежным исследованием при таком виде рака является выявление СА 125.

Статистика показывает, что у онкобольных данный маркер сильно увеличен (примерно в 80% случаев). Тем не менее, на первой стадии развития опухоли концентрация этого маркера практически не превышает нормальные значения.

Ультразвуковое исследование обладает следующими особенностями:

  • возможность точного определения размеров опухоли;
  • определение локализации патологии;
  • выявление уровня распространения новообразования;
  • выявление изменений в репродуктивной функции.

Основное достоинство УЗИ заключается в возможности многократного проведения без вреда здоровья пациентки. Тем не менее, определение новообразования по этому методу может быть затруднено при наличии лишнего жира в области живота женщины.

Контрастная компьютерная томография :

Это более прогрессивная методика, с помощью которой можно определить состояние опухоли. В результате этого метода возможно выявить распространение метастаз на соседние ткани.

Это еще одна методика, с помощью которой можно получить трехмерное изображение опухоли. Данная процедура отличается безболезненностью, для более точной диагностики нередко применяется контрастное вещество.

Обратите внимание: если в теле пациентки имеются кардиостимуляторы и другие металлические предметы, эта диагностика не проводится!

Диагностика рака яичников осуществляется и лабораторным путем. Так, широко распространена лапароскопия, при которой используется небольшая трубочка (с помощью нее специалист осматривает яичники). Во время лапароскопического исследования можно определить стадию рака, а также его распространенность. Также, лапароскопия дает возможность оценить состояние внутренних органов, что очень важно перед оперативным вмешательством.

Не менее распространенная процедура – биопсия, в ходе которой специалисты получают биологический материал, который в дальнейшем подвергается тщательному исследованию. Как правило, биопсия проводится уже в процессе оперативного удаления опухоли, однако иногда забор подозрительного материала осуществляется в виде пункции.

Другие дополнительные анализы :

В качестве дополнительных анализов может быть назначено общее исследование крови и мочи, которые позволяют выявить воспалительный процесс и сопутствующие патологии, нередко ошибочно принимаемые за рак.

Грамотная расшифровка результатов анализов дает возможность подтвердить или опровергнуть опасный диагноз. При этом расшифровка должна проводиться именно в той лаборатории, где и осуществлялся забор биологического материала (это позволит исключить ошибки).

Нормальное значение онкомаркера СА-125 у пациенток женского пола в сыворотке крови составляет 35 МЕ/мл (максимальное значение). В период вынашивания плода его значение может увеличиваться.

Расшифровка результатов ультразвукового исследования также помогает определить наличие и состояние опухоли. Вот некоторые признаки рака:

  1. Яичники обладают аномальными размерами, при этом ярко заметна асимметрия. Контур этих органов резко увеличен и заметен на мониторе частично.
  2. Пациентки в пожилом возрасте имеют специфическое образование на поврежденном яичнике, которое по своей конфигурации напоминает кисту.
  3. Область поражения имеет усиленное кровоснабжение.
  4. Пространство за маткой имеет большое количество жидкости, вне зависимости от овуляции.

Если хотя бы один из признаков обнаружен, пациентку сразу же направляют на дополнительные обследования (УЗИ щитовидки, молочных желез и так далее) для выявления метастаз в других органах.

Средняя стоимость УЗИ органов малого таза в России составляет 2500 рублей, приблизительная стоимость биопсии составляет 3700 рублей. Анализы крови на онкомаркеры обойдутся в пациентке в 700 рублей (точная стоимость зависит от конкретной лаборатории). Стоимость КТ и МРТ яичников – 3-4 тысячи рублей.

Стоимость лабораторных и инструментальных исследований в Украине не сильно отличается от российских цен. МРТ обойдется примерно в 700 грн., УЗИ органов малого таза – 350 грн. Не забудьте также учитывать стоимость врачебных консультаций и анализов, которая рассчитывается в индивидуальном порядке, в зависимости от политики конкретной клиники.

Таким образом, рак яичников – это опасное и трудно диагностируемое заболевание, которое нередко приводит к смертельному исходу. Диагностика рака яичников должна проводиться на ранней стадии, при этом, в большинстве случаев, специалист назначает одновременно несколько исследований. В этом случае удается определить тяжесть патологии и степень распространения опухоли.

источник

Что такое онкомаркеры яичников и как подготовиться к сдаче анализа: варианты нормы и расшифровка результата

Онкомаркеры яичников помогают диагностировать онкологию на ранних стадиях. Дело в том, что атипичные клетки выбрасывают в кровь специфическое вещество, концентрация которого указывает на опухолевый процесс. Именно поэтому важно не только своевременно сдать анализ, но и знать норму концентрации СА 125 и НЕ4.

В ответ на формирование опухоли организм вырабатывает онкомаркеры. У здорового человека эти белковые молекулы обнаруживаются в малых количествах. С появлением злокачественного образования их концентрация повышается.

СА 125 является маркером, определяющим рак яичников. Он состоит из гликопротеинов – белков со сложной структурой, и выявляется в клетках эндометрия, серозной жидкости детородного органа, тканях желчного пузыря, почках и органах ЖКТ.

Увеличение концентрации СА 125 не всегда указывает на онкологическое заболевание, и чаще свидетельствует о неопухолевых и опухолевых воспалительных явлениях. Чтобы определить причину отклонения, проводятся дополнительные исследования.

Анализ крови сдается натощак на 2-3 сутки после месячных. У пациентки берется венозная кровь. Перед обращением в лабораторию допускается употребление питьевой воды. Другие напитки могут исказить результат.

Накануне процедуры разрешается легкий ужин. Жирную пищу употреблять нельзя. Следует воздержаться от проведения исследования после физиотерапевтического лечения, УЗИ, рентгенографии.

На результаты анализа влияет и прием некоторых препаратов. Процедура выполняется через 10-14 дней после окончания терапии. В противном случае требуется предварительная консультация врача.

Для оценки динамики изменений кровь рекомендуется сдавать раз в 3 месяца. Ложные результаты могут быть получены при нарушении правил подготовки к исследованию, поэтому отнестись к данному мероприятию нужно серьезно.

На практике встречаются ложноположительные результаты, поэтому, обнаружив превышение уровня СА 125, не стоит паниковать. Лучше обратиться к врачу за интерпретацией заключения лаборатории.

Норма показателя онкомаркера яичников составляет:

  • не более 35 Ед/мл при менструации;
  • до 20 Ед/мл в период климакса;
  • от 11 до 15 Ед/мл в другое время.

Повышенная концентрация антигена иногда указывает на рак яичников, матки или груди. Возможно отклонение от нормы, обусловленное патологиями пищеварительной системы.

Другие причины малого повышения СА 125:

  • сальпингит;
  • воспаление брюшной полости;
  • плеврит;
  • венерические и аутоиммунные заболевания;
  • эндометриоз;
  • доброкачественная опухоль яичника;
  • хронические патологии печени;
  • первый триметр беременности.

Повышенный онкомаркер еще не говорит о раке яичников. Для точной диагностики применяются дополнительные методы (МРТ, гастроскопия, УЗИ и др.). Это позволяет установить причину отклонений от нормы.

Если количество антигена составляет от 120 до 160 Ед/мл, то, вероятнее всего, опухоль находится в яичниках. Для достоверности исследуется другой антиген, например, НЕ4, который позволяет выявить рак иных органов, сочетаясь со специфическими маркерами.

При эндометриозе уровень СА 125 нередко достигает 100 Ед/мл, т. е. почти десятикратно превышает нормальные показатели. В случае миомы матки предельное количество антигена составляет 110 Ед/мл.

Во время беременности уровень белка иногда находится на верхней границе и даже превышает ее. Это объясняется физиологическими особенностями организма женщины при гестации и не указывает на онкологическое заболевание.

В период менопаузы превышение концентрации СА 125 не может быть обусловлено менструацией и беременностью. Женский организм становится более уязвимым перед внешними факторами и риск развития опухоли возрастает.

Нередко наступление климакса провоцирует повышение антигена. Для достоверной диагностики проводится исследование уровня онкомаркера в динамике. При отсутствии роста показателя или его снижении речь идет о доброкачественной опухоли.

Увеличение СА 125 иногда указывает на рак яичников. Установить факт заболевания можно, только проведя исследование на концентрацию НЕ 4. В таком случае точность диагностики ранней стадии онкологической патологии увеличивается до 96%.

Определения уровней НЕ 4 и СА 125 в комплексе позволяет обнаружить начало онкологического процесса. Для точной диагностики исследуется количество ингибина В – гормона, вырабатываемого овариальной тканью.

Норма ингибина В у несовершеннолетних девушек составляет до 83 пг/мл, а у женщин, вступивших в менопаузу – до 17,5 пг/мл. В репродуктивном возрасте концентрация гормона колеблется от 23 до 257 пг/мл (в идеале – 76 пг/мл).

Повышенная продукция ингибина В обусловлена муцинозными и эпителиальными карциномами. Однако не всегда отклонения от нормы указывают на рак. Они встречаются и при синдроме поликистозных яичников.

Уровень антигена меняется в ответ на физиологические состояния и различные заболевания, поэтому не может использоваться как обособленный диагностический показатель. Он исследуется в комбинации с другими белками.

Концентрацию СА-125 рекомендуется отслеживать для оценки эффективности лечения, поскольку на ранних стадиях рака он повышается не у всех пациенток. Лучше сдавать анализ несколько раз и в одной и той же лаборатории.

Онкомаркеры яичников – специфические белки, позволяющие предположить злокачественную опухоль, повышение концентрации которых не всегда указывает на рак и часто является проявлением другого заболевания.

Онкомаркеры яичников – вещества, избыток которых сигнализирует о присутствии злокачественной опухоли в организме. Анализ на данный показатель необходимо сдавать женщинам, у которых подозревают течение рака. Проверка крови на онкомаркеры является не единственным методом диагностики болезни и проводится в комплексе с другими методами обследования.

Данное вещество вырабатывается организмом при появлении злокачественного новообразования на любом из органов. В норме онкомаркер яичников у женщин присутствует в незначительных количествах, при течении онкологии его концентрация увеличивается. Он представляет собой клетки белкового состава, находящиеся в тканях эндометрия матки, серозной жидкости придатков, структуре желчного пузыря, почках и органах пищеварения.

К сдаче крови для исследования необходимо тщательно подготовиться. Несоблюдение правил, рекомендуемых к исполнению непосредственно перед анализом, влечёт за собой получение неверного результата. Перед проверкой онкомаркеров яичников выполняется следующее:

  • отказ от приёма любых медикаментов – за 5-7 дней;
  • соблюдение диеты, состоящей из легкоусвояемых продуктов, отказ от алкоголя – за 4-5 дней;
  • последний приём пищи не ранее, чем за 8 часов до исследования.

Кровь на онкомаркеры рака яичников и матки сдаётся утром, натощак. Показатель изменяется в зависимости от дня менструального цикла, поэтому проводить диагностику лучше сразу после окончания месячных. При аменорее анализ разрешено сдавать в любое время.

При подозрении на онкологию яичников женщине необходимо сдать сразу несколько видов онкомаркеров – это увеличивает информативность исследования. Значения не должны превышать следующих показателей:

  • СА-19-9 – 37 ед/мл;
  • СА-125 – 35 ед/мл;
  • РЭА – 20 ед/мл.

При более высоких показателях диагностируется наличие новообразования, характер которого определяется путем проведения дополнительного обследования. При превышении нормы в несколько раз выявляется рак придатков.

При расшифровке онкомаркера яичников СА-125 и других, учитываются индивидуальные особенности женщины. Существует вероятность получения ложных результатов. Для точности исследования необходимо учесть наличие следующих состояний:

  • период менструации;
  • климакс;
  • беременность и лактация;
  • течение болезней половых органов доброкачественного характера.

Присутствие онкомаркера яичников в пределах нормы не всегда свидетельствует об отсутствии рака. На первой стадии онкологии рост концентрации данных веществ минимален, в результате чего при проведении анализа крови болезнь не обнаруживается.

При отсутствии данных факторов и положительном результате исследования на онкологию необходимо провести другие виды диагностики. Повторный анализ с идентичными показателями, незначительно превышающими норму онкомаркера яичников, свидетельствует о кисте или опухоли доброкачественного характера. Возрастание концентрации веществ сигнализирует о раковом заболевании.

СА-125 – онкомаркер яичников, анализ крови которого наиболее информативен среди прочих онкомаркеров для выявления злокачественной опухоли. Его повышение отмечается у 80% женщин с данной патологией.

Патологии, не сопровождающиеся ростом СА-125:

  • функциональные кисты – новообразования, возникшие в результате нарушения менструального цикла;
  • врождённые доброкачественные опухоли.

Повышенный онкомаркер СА-125 при кисте яичника может свидетельствовать о её озлокачествливании, течении эндометриоза. Данный показатель вероятен и при проведении исследования во время менструации.

Превышение значений нормы онкомаркера яичников СА-125 отмечается у женщин при некоторых заболеваниях. К ним относятся:

  • миома матки – наличие субмукозной опухоли;
  • воспаление внутренних половых органов;
  • эндометриоз – при увеличении объёма эндометрия происходит рост СА-125;
  • тяжёлые заболевания печени;
  • перитонит, язвенный колит и пр.;
  • недавно перенесённое хирургическое вмешательство на органах брюшины и малого таза;
  • поликистоз придатков.

Значительное повышение онкомаркера яичников и матки СА-125 происходит при раке женских половых органов, в том числе молочных желез. Данный признак может свидетельствовать и об онкологическом процессе в желудочно-кишечном тракте или в лёгких.

В комплексе с проверкой СА-125 используются и другие показатели аналогичных данных веществ. Женщине рекомендуется сдать кровь на анализ нескольких онкомаркеров на рак яичника одновременно для повышения результативности диагностики. Их виды:

НЕ-4 Обнаруживается в эпителии придаточной части яичников. Необходим для стимуляции активности сперматозоидов при их попадании в матку. Увеличивается при развитии эпителиальных опухолей.
ХГЧ В норме начинает возрастать сразу после зачатия. При отсутствии беременности считается признаком рака, чаще всего – эмбриональных форм опухоли.
АПФ Обычно возрастает при злокачественном поражении печени, но способен увеличиваться и при развитии онкологии.
РЭА При отсутствии патологий появляется только при беременности. Увеличение свидетельствует о появлении злокачественной опухоли придатков. Позволяет выявить раннюю стадию метастазирования.
Эстрадиол Гормон яичников, вырабатываемый в первой фазе менструального цикла. Может значительно увеличиваться при нарушении функционирования придатков. Не является точным признаком онкологии.

При проведении анализа, показавшего повышение онкомаркеров яичников на фоне нарушения уровня гормонов, диагностируется гормонопродуцирующая опухоль придатков.

Все исследования проводятся одновременно. Для оценки динамики патологии анализ на онкомаркеры назначается повторно через некоторое время.

Для выявления рака недостаточно проверки уровня онкомаркеров яичников. Следует провести другие лабораторные и инструментальные методы диагностики:

  1. УЗИ малого таза. Осмотр внутренних половых и соседних органов, определение их размеров, при наличии опухоли – её типа и диаметра.
  2. Гинекологический осмотр. Оценка состояния и размеров матки и придатков путём их пальпации, выявление болезненности, кист и опухолей.
  3. Допплерометрия. Выполняется во время ультразвукового исследования. Контроль активности кровотока, скопления сосудов, обнаружение их атипичного расположения.
  4. МРТ или КТ. Подробный осмотр состояния половых органов, ближайших лимфоузлов, кровеносных сосудов, структуры опухоли.
  5. Диагностическая лапароскопия. Назначается для осмотра онкологического новообразования и забора биопсии для гистологического исследования. Последнее позволяет точно определить тип опухоли, степень её злокачественности.

Диагноз определяется по результатам комплексного обследования. Заболевание характеризуется по типу опухоли, степени ее злокачественности, наличия её метастазирования и прорастания в соседние органы.

Метод определения показателей онкомаркеров при раке яичников считается эффективным только при соблюдении нескольких условий. Специалисты рекомендуют следующее:

  • исследование концентрации сразу нескольких видов онкомаркеров;
  • проведение комплексного обследования – гинекологического осмотра, УЗИ, биопсии, сдачи анализов крови и т. д.;
  • осуществление всех этапов подготовки перед диагностикой;
  • повторное исследование при наличии отклонения анализов от норм.

После удаления или резекции яичников по онкомаркеру СА-125 определяется результативность проведённого лечения.

При соблюдении всех правил сдачи анализа данный метод исследования считается эффективным. С его помощью определяется локализация рака, реже – тип опухоли и степень её агрессивности.

Анализ на онкомаркеры яичников необходимо проводить в составе комплексного обследования. Он является одним из наиболее результативных видов диагностики, позволяющих выявить раннее течение рака придатков. При обнаружении повышенного уровня СА-125 следует провести дополнительные виды исследований.

Онкомаркеры яичников, какие маркеры исследуют при кисте и подозрении на рак яичников — расшифровка показателей

При онкологии, поразившей репродуктивную систему представительницы прекрасного пола, в крови и других биологических жидкостях появляется большое количество веществ, гликопротеинов, продуцируемых озлокачествившимися клетками. Повышается норма гликопротеина и при кистозных образованиях в половой железе, а также некоторых инфекционных процессах, поразивших этот орган. Причём чем более запущенная стадия у заболевания, тем больше антигенов вырабатывается аномальными структурами.

Для точного определения характера патологического процесса, протекающего в женской половой системе, и постановки правильного диагноза специалисту достаточно знать показания нескольких индикаторов рака:

У специалистов часто интересуются тем, что показывают результаты онкомаркера яичников. Уровень этих специфических веществ может рассказать опытному врачу, насколько точен факт поражения репродуктивного органа женщины онкологическим процессом и какой характер он имеет.

Важно! Расшифровывать результаты лабораторного теста на данные антигены, и тем более делать выводы может только квалифицированный онколог.

Самостоятельно выполнять это исследование в частных лабораториях, предлагающих такую услугу, категорически не рекомендуется т. к.

допустимая норма онкомаркеров при кисте яичника и других неонкологических патологиях половой системы может значительно повышаться из-за некоторых эндогенных или экзогенных факторов.

Такой анализ часто назначается пациенткам, проходящим лечение у гинеколога или онколога.

Женщинам любого возраста рекомендуется исследовать онкомаркер яичников СА 125 в следующих случаях:

  • при постановке диагноза рака женских половых желез и определении характера болезни;
  • для скринингового обследования пациенток, находящихся в группе риска;
  • для мониторинга развития опухоли и её метастазирования;
  • с целью выявления рецидива после окончания лечения.

Сдают кровь на онкомаркеры и после удаления яичников. В этом случае данное диагностическое исследование проводят регулярно, для определения уровня антигена в динамике. Интервал между процедурами составляет 2 недели.

Стоит знать! Назначают такое исследование не только для выявления раковых опухолей репродуктивных органов и мониторинга их лечения.

Пациенткам рекомендуются тест на эти гликопротеины при кистах и полипах половой системы, относящихся к предраковым патологиям.

В этом случае предназначением данного анализа становится своевременное выявление начала озлокачествления первоначально доброкачественных структур, локализованных в половых железах, и ранняя диагностика зародившегося на их месте рака.

Казалось бы, что изменение допустимого уровня онкологических маркеров репродуктивных органов всегда показывает, что у женщин произошло зарождение злокачественного процесса, локализовавшегося в полости матки или в тканях яичников, но это не совсем так.

Попытки самостоятельной расшифровки результатов этого теста категорически не приветствуются врачами, т. к. их интерпретация имеет некоторые особенности:

  1. Онколог, назначивший данное исследование, обладает сведениями о клинической картине заболевания и к ней добавляет показатели анализа крови.
  2. Врач с точностью знает, какого уровня может достигнуть онкомаркер СА 125 при кисте яичника, венерических заболеваниях, инфекционных и воспалительных патологиях эндометрия, и какая концентрация данного маркера соответствует онкопроцессу.
  3. Специалист в обязательном порядке учтёт все нюансы, связанные с нарушением в подготовке к данному исследованию, а также предупредит пациентку о существующих н нему противопоказаниях.

Важно! Самостоятельная трактовка полученных показателей крови с помощью интернета, почерпнутых у подруг сведений или специальных медицинских справочников недопустимо, т. к. любая ошибка способна спровоцировать психологическую катастрофу.

Часто пациентки онкологических клиник с подозрением на рак репродуктивных органов спрашивают врачей о том, только ли неопластичесие процессы выявляются с помощью данного теста.

Далеко не всегда данное исследование назначают при появлении подозрения на развитие в них злокачественного новообразования.

Анализ крови на антиген или маркер рака репродуктивных органов назначается и при появлении у специалиста подозрения на разрастание в женской половой системе доброкачественных образований.

Онкомаркеры при кисте яичника имеют высокую диагностическую ценность, т. к. от этого доброкачественного новообразования до начала процесса малигнизации всего один шаг.

Если в репродуктивном органе пациентки диагностированы такие структуры, данное исследование крови проводят раз в полгода, что позволяет своевременно выявить изменение их характера и начало процесса малигнизации.

Начинающееся озлокачествление специалисты диагностируют после того, как увеличивается норма онкомаркер СА 125. При кисте яичника, носящей доброкачественный характер, она составляет 60 МЕ/мл, а после мутации клеток может достигнуть 100 МЕ/мл.

Особенно актуальным такое динамическое наблюдение становится:

  1. Для молодых женщин, у которых диагностирована эндометриоидная киста яичника, способная под воздействием ряда неблагоприятных факторов преобразовываться в раковую опухоль.
  2. Для пациенток после 40 лет, при наступлении климакса. У женщин этой возрастной категории, имеющих в анамнезе доброкачественные патологии репродуктивных органов, есть высокая степень риска их озлокачествления.
Читайте также:  Как сделать выводы из анализа

Стоит знать! По обоюдному мнению гинекологов и онкологов, если представительница прекрасного пола, у которой в половых железах диагностированы кистозные образования доброкачественного характера, будет регулярно сдавать кровь для выявления изменений в количественном уровне антигена, это поможет контролировать уровень гликопротеина и, соответственно, своевременно заметить начало онкопроцесса.

Не искажённые результаты данного теста возможно получить только в том случае, если пациентка будет правильно к нему подготовлена.

Подготовительные мероприятия перед забором биологической жидкости из вены на антиген СА 125 заключаются в соблюдении ряда правил:

  1. не рекомендуется в течение 8 часов перед сдачей анализа употреблять какую-либо пищу.
  2. исключить алкоголь и лекарственные препараты следует за 48 часов до посещения процедурного кабинета.
  3. за 3 дня до теста на маркеры рака яичников обязательно корректируют питание, исключив из меню экзотическую, острую и жирную пищу.
  4. Неделю перед предстоящим исследованием рекомендуется ограничивать физическую активность, избегать стрессовых ситуаций и не допускать переутомлений.

Следует помнить! Кровь на онкомаркеры яичников сдают на 2-3 окончания менструации, т. к. в остальные дни цикла показатели могут быть искажены под влиянием естественных процессов, происходящих в организме женщины.

О том, как сдавать анализ крови на онкомаркеры СА 125, подтверждающие или опровергающие развитие рака, обычно рассказывает лечащий врач, назначивший это исследование.

По своей сути эта процедура ничем не отличается от обычного забора крови для биохимического исследования.

Пациентка, которой необходимо проверить, увеличились у неё или нет онкомаркеры при кисте яичника, или просто узнать причину появления негативной симптоматики, приходит в процедурный кабинет с 8 до 11 утра, где у неё произведут забор венозной крови.

Интерпретация результатов должна проводиться только опытным врачом. Однако стоит сказать о некоторых ориентировочных цифрах, на которые может опираться женщина, попытавшаяся самостоятельно расшифровать полученные из лаборатории результаты теста на онкомаркер яичников СА 125. Знание их в большинстве случаев помогает впечатлительным представительницам прекрасного пола избежать нервного срыва.

Цифровые показатели данного теста могут быть следующими:

  1. Норма онкомаркера яичников СА 125 у полностью здоровой женщины составляет 10 ед/мл.
  2. Концентрация в сыворотке крови гликопротеина в количестве от10 до 35 ед/мл считается допустимой нормой.
  3. Незначительное повышение, не превышающее 40 ед/мл, может указывать на начинающийся климакс или беременность.
  4. Уровень специфических антигенов, варьирующийся в пределах 40-100 ед/мл, свидетельствует о воспалительном процессе в репродуктивных органах.
  5. Высокие маркеры, превышающие 100 ед/мл, однозначно говорят о развитии онкологического процесса.

Онкомаркер яичников НЕ 4 обладает большей специфичностью. Нормы концентрации этого гликопротеина различаются у женщин разных возрастных категорий. В пременопаузе количество данных онкомаркеров не должно превышать 70 ед/мл, а в постменопаузе допустимо повышение их концентрации до 140 ед/мл.

Стоит знать! Врачи всегда дают уклончивый ответ на вопрос о том, какая норма онкомаркера яичников у женщин, цифра нормальных показателей довольно приблизительная.

На её повышение может влиять множество факторов, не связанных с онкологией или развитием доброкачественной патологии, поэтому ставить себе самостоятельно какой-либо диагноз недопустимо.

Только опытный врач может сказать, связано ли повышение нормы концентрации гликопротеина с развитием рака яичников, или спровоцировано другими причинами.

Повышенные показатели онкомаркеров яичников чаще всего свидетельствуют о развитии онкопатологий, причём не только в репродуктивной, но и пищеварительной или респираторной (дыхательной) системах.

Высокая концентрация этого гликопротеина может свидетельствовать о развитии рака легких, кишечника, печени или желудка. Помимо влияния раковых опухолей повышенная норма онкомаркера СА 125 у женщин может быть спровоцирована и неонкологическими заболеваниями.

существенно отличается от допустимой при этой патологии нормы, лечащий врач сразу же предположит малигнизацию доброкачественной структуры и даст направление для уточняющей диагностики к онкологу.

Возможность своевременного определения перехода доброкачественной патологии в злокачественную делает тест на онкомаркеры яичников одним из наиболее востребованных в гинекологической практике.

Достоверность этого исследования нельзя назвать полной, т. к. существует ряд факторов, способных вызвать искажение результатов.

В первую очередь к ним относятся любые воспалительные заболевания, даже банальная простуда, а также наличие в анамнезе женщины хронических патологий, находящихся в данный момент в стадии неполной ремиссии или обострения и оказывающих негативное влияние на организм. Также ложные результаты могут быть выявлены при недостаточно правильной подготовке женщины к предстоящей процедуре.

Сданную венозную кровь на онкомаркеры половых желез женщины, подтверждающие развитие рака и кист, исследуют в лаборатории в течение 1 дня, после чего результаты отправляют лечащему врачу.

После расшифровки полученных результатов специалист сможет назначить адекватное лечение или даст направление на дополнительные диагностические исследования для уточнения диагноза.

Но следует помнить, что данный тест нередко даёт ложноположительные или ложноотрицательные результаты, поэтому при возникновении у врача сомнений по поводу его достоверности, он обязательно назначит повторную процедуру.

Сдавать кровь на этот онкомаркер лучше всего в специализированных частных клиниках или государственных медицинских учреждениях и только по назначению, полученному от лечащего врача. Самостоятельно сдавать анализ в предлагающих прохождение этой процедуры независимых лабораториях не рекомендуется, т. к. в них не выполняется профессиональная расшифровка онкомаркеров яичника.

После назначения данного теста пациентки всегда интересуются не только местом прохождения, но и его стоимостью. Цена на маркеры рака женских половых желез невысокая и варьируется в пределах 1000-2000 руб., причём в государственных медучреждениях этот анализ можно сдать бесплатно при условии наличия полиса ОМС.

Яичники – пара женских половых желез, не только производящих яйцеклетки и обеспечивающих зачатие, но и поддерживающих в норме гормональный фон.

При злокачественном поражении яичников нарушается работа всего организма. Для подтверждения онкологического процесса делается анализ крови, при котором выявляется онкомаркер на рак яичников.

При подтвержденной онкологической болезни назначается хирургическое вмешательство.

Онкомаркеры – присутствующие в крови белковые структуры, подтверждающие протекание в организме онкологического процесса. По наличию конкретного маркера можно установить, где локализовано злокачественное новообразование. Также, анализируя кровь на онкомаркеры, онколог определяет, насколько эффективна проводимая терапия.

Синтез онкомаркеров прямо пропорционален развитию опухоли. У здорового человека белковые структуры присутствуют в крови в минимальном количестве. У онкологического больного концентрация маркеров в крови высока.

Выработка онкомаркеров начинается, когда нормальные клетки яичников замещаются злокачественными. Значительное количество белковых образований оказывается в кровяном русле и прочих биологических жидкостях организма. По мере увеличения опухоли повышается синтез белков-маркеров.

Для диагностики онкологического заболевания яичников определяются следующие маркеры:

  • СА125 и НЕ4 – главные;
  • АПФ и РЭА – второстепенные;
  • ХГЧ – дополнительный.

По значениям указанных маркеров в крови пациентке ставится диагноз. Для подтверждения диагноза врач может отправить женщину на дополнительные инструментальные и лабораторные исследования.

Следует отметить, что изолированный СА125 не подходит для выявления рака на начальном этапе, так как имеет невысокую чувствительность. Поэтому при анализе крови СА125 определяется в комплексе с НЕ4. При комплексном учете маркеров достоверность анализа крови составляет 90%.

Анализ на онкомаркеры не делается просто по желанию пациента. Для проведения процедуры должны быть основания. Врач отправляет пациентку на анализ, чтобы:

  • подтвердить онкологическую патологию яичников или матки;
  • проконтролировать течение болезни, предупредить ее рецидив;
  • оценить эффективность назначенной терапии;
  • проверить, успешной ли была хирургическая операция, полностью ли вырезано новообразование.

Применяется для выявления рака половых желез. Посредством анализа у 80% пациенток онкологический процесс обнаруживается на начальном этапе.

СА125 – структура, представляющая собой соединение сложного белка и полисахарида.

Это единственный маркер, максимально точно сигнализирующий о развитии злокачественного новообразования именно в эпителиальных тканях яичника.

Однако белок может присутствовать в крови и здоровой женщины, но в незначительном количестве. Распространение вещества по организму происходит через плазму крови и прочие биологические жидкости.

Не стоит пытаться самостоятельно расшифровать результаты анализа на СА125. Следует обратиться к медицинскому специалисту, так как повышенное значение маркера – не всегда сигнал развития рака. Провокатором повышения показателя может оказаться киста или доброкачественная опухоль.

Для уточнения диагноза врач отправляет пациентку на дополнительные диагностические исследования. Высока вероятность онкологического заболевания, если значение СА125 выше нормы в два раза.

Для контроля течения патологического процесса, предупреждения рецидива или появления метастазов анализ на СА125 проводится многократно.

Проводится в дополнение к анализу на СА125, позволяет уточнить диагноз.

НЕ4 – белок, входящий вторым номером в категорию WFDC. Локализуется в эпителиальных тканях придаточного участка половых желез.

В норме у женщины активизирует взаимодействие яйцеклетки и сперматозоида, оказывает противомикробное и противовоспалительное действие.

Синтез белка усиливается при злокачественном поражении яичника, распространение по организму осуществляется через биологические жидкости.

Альфа-фетопротеин – гликопротеин, повышение которого сигнализирует о злокачественном поражении печени. Однако данный белок чувствителен и к раковым клеткам в половых железах.

Раковый эмбриональный антиген – белок, синтезирующийся в организме беременных женщин. В здоровом организме небеременной женщины отсутствует. Присутствие белка в крови вне беременности – сигнал развития раковой опухоли у 90% пациенток. Посредством анализа можно выявить раннее метастазирование опухоли.

Хорионический гонадотропин человека в невысокой концентрации имеется в организме каждой женщины. В норме вещество повышается в I триместре беременности. Оно поддерживает работу иммунной системы матери, помогает женскому организму благополучно выносить плод.

Однако данный маркер чувствителен к эмбриональным видам рака, поэтому иногда повышение ХГЧ является сигналом развития злокачественного новообразования в половых железах.

СА125 у здоровой женщины не бывает выше 35 ЕД/мл. Незначительное повышение белка отмечается при беременности и в менструальные дни.

В среднем нормальный показатель составляет 12 – 13 ЕД/мл. Если белок постепенно повышается, при каждом новом анализе его концентрация в крови становится все больше, то в половых железах развивается онкологическое новообразование. Если показатель повторно вырос после терапии раковой опухоли, то заболевание рецидивировало.

Маркер НЕ4 имеет неодинаковые показатели нормы для женщин разного возраста. Так, для пациентки:

  • до 40 лет нормальный показатель составляет 60,5 пмоль/л;
  • 40 – 50 лет – 76,2;
  • 51 – 60 лет – 74,3;
  • 61 – 70 лет – 82,9;
  • после 70 лет – 104,0.

Если НЕ4 повышается вне зависимости от возраста, то можно уверенно говорить о раке яичников, матки или грудных желез.

Белок АФП в норме должен колебаться от 5 до 10 МЕ/мл.

РЭА в крови здоровой женщины не выше 3 нг/мл. При доброкачественном новообразовании показатель может повыситься до 10 нг/мл. При злокачественном новообразовании белок значительно выше нормы, причем в большинстве случаев повышение сигнализирует о поражении метастазами лимфатических узлов.

ХГЧ вне беременности в норме составляет 6,2 мЕд/л. У беременных женщин значение вещества неодинаково в разные триместры вынашивания.

Наличие онкомаркеров в крови – обязательно признак патологического процесса. Но необязательно процесс злокачественный. Посредством анализа на вышеперечисленные онкомаркеры можно выявить:

Помимо этого, повышение онкомаркеров отмечается при воспалительных реакциях, доброкачественных образованиях в матке и придатках. Белки могут быть повышенными при системной красной волчанке и прочих аутоиммунных болезнях.

Чтобы убедиться, что повышение онкомаркеров – не признак онкологического процесса, пациентке следует пройти дополнительные диагностические исследования.

Если значения онкомаркеров в норме, то пациентка может расслабиться: рака у нее точно нет. Но если показатели белков-маркеров таковы, что подозревается онкологическое заболевание, то рассчитывается индекс Рома (roma). Этот индекс – цифровой показатель, прогнозирующий рак яичников. При прогнозировании учитывается возраст пациентки.

У пациенток в пременопаузе:

  • индекс выше 11,4% — вероятность развития рака высокая;
  • ниже 11,4% — вероятность низкая.

У пациенток в постменопаузе:

  • индекс выше 29,9% — вероятность появления онкологической патологии высокая;
  • ниже 29,9% — вероятность низкая.

Расчетом индекса занимается медицинский специалист по сложной формуле.

Женщины, переживающие этап пременопаузы, имеют высокий риск развития злокачественных опухолей репродуктивной системы. В пременопаузальный период изменяется гормональный фон, из-за чего появляются кисты в яичниках и прочие доброкачественные образования в половых органах, способные превратиться в злокачественные опухоли.

Чтобы результаты анализа получились достоверными, пациенткам необходимо знать, как подготовиться к процедуре, как сдавать кровь. Подготовка подразумевает:

  • отказ от пищи за 8 часов до забора крови;
  • исключение из рациона за несколько дней до процедуры сахара, соли, алкоголя;
  • отказ от сигарет за час до забора биоматериала.

Нельзя идти на исследование в менструальные дни. Пациентка должна дождаться завершения менструации.

Сдача анализа доступна в онкологических центрах и коммерческих клиниках. Частный врач может даже приехать к пациентке на дом для забора биоматериала.

Анализ на каждый онкомаркер имеет свою стоимость. Так, анализ на СА125 стоит 800 – 900 рублей, на НЕ4 – около 1300 рублей. Цена анализа на АПФ составляет около 1200 рублей, на РЭА – в среднем 650 рублей.

При малейших проявлениях симптомов и плохом самочувствии стоит незамедлительно обратиться к врачу

Яичники ‒ уникальный женский орган, который является одним из важнейших в репродуктивной системе представительниц женского пола. Яичники поддерживают гомеостаз, ими производятся индивидуальные гормональные вещества, скопление их концентрируется при онкологических новообразованиях в данных железах.

Еще при образовании опухолей в этом органе провоцируется синтез онкологических маркеров специфического формата.

Если уровень на онкомаркеры яичников ‒ 380, что это значит? Специалисты утверждают, что превышенное количество онкомаркеров в крови может выступать характеристикой рака либо гинекологических заболеваний.

Онкологические маркеры ‒ это вещества белкового состава, косвенно указывающие на пребывание какого-либо онкопроцесса, показывают степень его, место нахождения и помогают проанализировать эффективность произведенных операций и терапий против рака.

Рак яичников ‒ это женская онкоболезнь, пиковое распространение которой случается во время менопаузы. Развивается данная онкология на основе предраковых недугов и гормональных сбоев. Существует два типа онконедугов данного органа: первостепенный и второстепенный. Первостепенный рак образовывается из тканей непосредственно данной железы, а второстепенные опухоли ‒ это метастазы.

Диагностировать такое заболевание довольно трудно, поскольку в организме не проявляются ранние симптомы онкологического недуга.

  • Поставить диагноз способствует анализ на онкомаркеры яичников, норма которых общепринята, поэтому вычислить, в порядке все или нет, довольно просто.
  • По частоте случаев опухоли яичника находятся на пятой ступени из всех злокачественных аномалий гинекологической сферы, однако, при статистике смертности этот вид заболевания занимает целых 45% случаев. Заболевание подстерегает в большей степени женщин 45-75 лет.
  • Объяснение значительной смертности ‒ позднее обнаружение недуга, отсутствие любых признаков (недержания, тошноты, нерегулярного цикла месячных, снижения веса, пропадания аппетита) на первых стадиях болезни.

Важно! Если вы подозреваете, что ваш организм не в порядке и присутствует рак вышеупомянутой железы, пойдите к врачу. Онколог выпишет направление на анализ уровня онкомаркеров.

Если концентрация по итогам будет превышать норму, а результат покажет онкомаркеры яичников 380, что это рак можно будет сказать почти точно. Однако для достоверности итогов придется пройти еще дополнительные исследования.

В более 70% случаев диагноз онкологии женского органа определяется слишком поздно ‒ всего лишь 10-30% пациенток проживают с таким вердиктом врача более года. Если же раковую болезнь диагностировать на ранних этапах, когда он еще не разросся, прогноз излечения гарантирован на 90%. Итак, своевременная проверка ‒ это возможность успешного избавления от недуга без последствий.

Опухоли данных женских органов по появлению довольно разновидные:

  • эпителиальные ‒ 9/10 всех появляющихся злокачественных образований в этих органах. Создаются из верхних клеток эпителия, распределяются на несколько типов: серозный (более всего распространен), муцинозный и эндометриоидный;
  • смешанные стромально-клеточные болезни: текома, андробластома;
  • герминоклеточный рак: различные дисгерминомы, опухоль желточного мешочка, тератома и хориокарцинома.

Для онкозаболевания яичников характерно отсутствие признаков, рак не может диагностироваться при привычном осмотре у врача-гинеколога, но образует метастазы на довольно ранних сроках своего нахождения в человеке. Происходят эти метастазы в матке, кишечнике, брюшной полости и печенке.

Современная онкология уже оснащена инновационными технологиями. В программу обследования при онкозаболеваниях все чаще вносят анализ на опухолевые маркеры.

Ценность онкомаркеров в диагностике рака яичников велика, ведь эти вещества имеют определенную специфику: они производятся организмом в большом количестве при появлении раковой агрессивности. Сами маркеры имеют вид огромнейших молекул, по центру каких располагается белок с подсоединенным углеводом либо липидом.

Опухолевыми маркерами называются биологически активные вещества, которые вырабатываются раковыми клетками или организмом в ответ на онкологический процесс.

Онкомаркеры яичников определяются в кровеносной системе по общему анализу крови. Высокий уровень таких показателей свидетельствует о наличии злокачественного новообразования яичников.

Но в то же время для установления окончательного онкологического диагноза необходимо провести целый ряд исследований.

  1. Совместно с рентгенологическим сканированием и биопсией данная методика помогает определить онкоформирование у пациенток с подозрением на злокачественные опухоли.
  2. Прогнозирование результатов противораковой терапии.
  3. Правильный выбор метода лечения.

В онкологической практике регулярное измерение концентрации маркеров придатков матки наиболее часто используется в качестве критерия оценки эффективности противораковой терапии и своевременного выявления рецидивов.

Так, например, онкомаркер яичников са 125, количество которого постепенно уменьшается, свидетельствует о чувствительности опухоли к проводимому лечению. И напротив, рост маркерного числа указывает на необходимость изменения терапевтической тактики.

Са 125 онкомаркер яичников:

  • Применяется для мониторинга курса лечения и выявления рецидивов рака.
  • Альфафетопротенин (АФП):

Диагностика злокачественных новообразований зародышевых клеток. Это биологически активное вещество также используется для установления раковой стадии и ответной реакции организма на медикаментозное лечение.

  1. По теме: Трофобластическая болезнь: фото, прогноз, чего ожидать?
  2. Бета-хорионический гонадотропин человека (Бета-ХГЧ):
  3. Раннее обнаружение мутации и составление прогноза заболевания.
  4. НЕ 4:
  5. Данная методика осуществляется при наличии общей раковой симптоматики, но в некоторых случаях НЕ 4 выявляет большую чувствительность, чем са 125.
  6. Игибина В:

Этот гормон продуцируется яичными тканями. Такие опухоли, как муцинозные и эпителиальные карциномы, стимулируют чрезмерный синтез игибины В. Данное исследование актуально в плане скрининга рака и определения рецидивов.

Карциноэмбриональный антиген (СЕА):

Такое обследование также направлено на диагностику и мониторинг злокачественного поражения яичников у женщин.

Ключевое значение в ранней диагностике рака яичников принадлежит са 125. Этот белок входит в состав мутированных клеток. В частности, в опухолевых структурах придатков матки это вещество находится в наивысшей концентрации.

Измерение показателей опухолевых маркеров, как правило, происходит в образцах венозной крови. Лабораторный анализ заключается в технике моноклонального антитела, когда маркер воспринимается как чужеродное тело.

Онкомаркер са 125 – расшифровка

В различных специализированных лабораториях физиологически нормальные показатели могут несколько отличаться. Среднее значение СА 125 должно находиться в пределах 0-35 ед/мл.

Важно знать: Онкомаркеры: насколько им можно доверять?

Ниже представлены уровни физиологической нормы дополнительных онкомаркеров гинекологических органов:

  • Альфафетопротеин – 0,5 – 2,5 МоМ.
  • Бета-хорионический гонадотропин человека – 0 – 0,5 мМЕ/мл.
  • НЕ 4 –для женщин в пременопаузе: 0 – 70. В постменопаузе – 0 – 140.
  • Ингибина В – 40,0 – 100,0.
  • Карциноэмбриональный антиген – 0 – 5 нг/мл.

Ряд доброкачественных заболеваний, в том числе и беременность, сопровождаются повышенным содержанием са 125-белка. Эта группа патологий включает:

Достаточно распространенная гинекологическая проблема, при которой наблюдается разрастание поверхностного слоя матки.

Доброкачественное новообразование мышечного слоя. Миома матки проявляется в виде образования плотного узла из переплетенных мышечных волокон и соединительной ткани.

Острое или хроническое воспаление поджелудочной железы.

Тяжелое поражение гепатоцитов, при котором происходит постепенное замещение печеночных тканей фиброзными и соединительно-тканными элементами.

  • Воспалительно-деструктивные заболевания органов малого таза:

Некоторые злокачественные опухоли желудочно-кишечного тракта, легких, грудной железы также стимулируют выработку са 125.

Наиболее эффективен данный тест для контролирования противоракового лечения. Это объясняется тем фактом, что у 20% онкобольных женщин не происходит изменение уровня биологически активных веществ кровеносной системы.

Невысокая результативность теста также обуславливается неспецифичностью ранней диагностики. Многим пациенткам врачи-онкологи рекомендуют сдавать несколько повторных анализов, которые желательно осуществлять в условиях одной лаборатории.

Стоимость процедуры зависит от страны, где будет проводиться исследование. Так, например, в Украине цена теста составляет 350 гривен. В США женщине приходится рассчитывать на 150 $, в таких случаях большую часть расходов на диагностику принимает страховая компания.

Онкомаркеры яичников в каждом клиническом случае требуют подтверждения других диагностических тестов (рентгенографии, ультразвукового исследования, цитологии, магнитно-резонансной томографии и биопсии). Первоначальный результат обследования имеет важное значение для динамического контроля протекания ракового процесса.

источник