Меню Рубрики

Как сдавать анализ на хгч минск

Специфический гормон беременности.

Гликопротеин — димер с молекулярным весом около 46кДа, синтезирующийся в синтицио-трофобласте плаценты. ХГЧ состоит из двух субъединиц: альфа и бета. Альфа-субъединица идентична с альфа-субъединицами гормонов гипофиза ТТГ, ФСГ и ЛГ. Бета-субъединица (β-ХГЧ), использующаяся для иммунометрического определения гормона — уникальна.

Уровень бета-ХГЧ крови уже на 6 — 8 день после зачатия позволяет диагностировать беременность (концентрация β-ХГЧ в моче достигает диагностического уровня на 1 — 2 дня позже, чем в сыворотке крови).

В первом триместре беременности ХГЧ обеспечивает синтез прогестерона и эстрогенов, необходимых для поддержания беременности, жёлтым телом яичника. ХГЧ действует на жёлтое тело подобно лютеинизирующему гормону, то есть поддерживает его существование. Это происходит до тех пор, пока комплекс «плод-плацента» не приобретет способность самостоятельно формировать необходимый гормональный фон. У плода мужского пола ХГЧ стимулирует клетки Лейдига, синтезирующие тестостерон, необходимый для формирования половых органов по мужскому типу.

Синтез ХГЧ осуществляется клетками трофобласта после имплантации эмбриона и продолжается в течение всей беременности. При нормальном течении беременности, в период между 2 — 5 неделями беременности содержание β-ХГЧ удваивается каждые 1,5 суток. Пик концентрации ХГЧ приходится на 10 — 11 неделю беременности, затем его концентрация начинает медленно снижаться. При многоплодной беременности содержание ХГЧ увеличивается пропорционально числу плодов.

Пониженные концентрации ХГЧ могут говорить об эктопической беременности или угрожающем аборте. Определение содержания ХГЧ в комплексе с другими тестами (альфа-фетопротеином и свободным эстриолом на 15 — 20 неделях беременности, так называемый «тройной тест») используется в пренатальной диагностике для выявления риска отклонений развития плода.

Помимо беременности, ХГЧ используется в лабораторной диагностике в качестве онкомаркёра опухолей трофобластной ткани и герминативных клеток яичников и семенников, секретирующих хорионический гонадотропин.

Ранняя диагностика беременности: определение уровня ХГЧ

ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) – особый гормон беременности, являющийся важным показателем развития беременности и её отклонений. Хорионический гонадотропин вырабатывают клетки хориона (оболочки зародыша) сразу после его прикрепления к стенке матки. На основании анализа крови на хорионический гонадотропин врач определяет присутствие в организме хориальной ткани, а значит, и наступление беременности у женщины.

Когда можно проводить исследование на определение уровня ХГЧ?

Определение уровня хорионического гонадотропина в крови является наиболее достоверным методом определения беременности на ранних сроках. Хорионический гонадотропин появляется в организме женщины c 5- 6 дня с момента оплодотворения. Распространенный экспресс-тест на беременность, которым может воспользоваться каждая женщина в домашних условиях, также основан на определении хорионического гонадотропина в моче, но необходимый уровень данного гормона в моче для диагностирования беременности достигается на несколько дней позже.

При отсутствии какой-либо патологии, в первые недели беременности уровень гормона удваивается каждые 2 дня, а максимальная концентрация его достигается к 10-11 неделям беременности. После 11 недели уровень гормона постепенно идет к снижению.

Повышение уровня хорионического гонадотропина при беременности может происходить при:

  • многоплодии;
  • токсикозе, гестозе;
  • сахарном диабете матери;
  • патологиях плода, синдроме Дауна, множественных пороках развития;
  • неправильно установленном сроке беременности;
  • приеме синтетических гестагенов и т. д..

Повышенные значения можно также увидеть в течение недели при сдаче анализа после проведенной процедуры прерывания беременности. Высокий уровень гормона после миниаборта указывает на прогрессирующую беременность.

Низкий уровень хорионического гонадотропина при беременности может означать неправильную постановку срока беременности или быть признаком серьезных нарушений, таких как:

  • внематочная беременность;
  • неразвивающаяся беременность;
  • задержка в развитии плода;
  • угроза самопроизвольного аборта;
  • хроническая плацентарная недостаточность;
  • гибель плода (во II-III триместре беременности).

Определение уровня хорионического гонадотропинавходит в тройной тест-исследование, по результатам которого можно судить о наличии некоторых аномалий развития плода, но точный диагноз поставить нельзя. Исследование лишь позволяет выявить женщин, составляющих группу риска. В этом случае женщинам необходимо будет произвести серьезное дополнительное обследование.

Какова роль гормона ХГЧ в организме человека?

Помимо установления факта наступления беременности, по количественному определению уровня данного гормона можно судить о характере течения беременности, о наличии многоплодной беременности.

Самой важной задачей хорионического гонадотропина является поддержание самой беременности. Под его контролем происходит синтез основных гормонов беременности: эстрогенов и прогестерона. В первом триместре, до полного формирования плаценты (до 16 недель), хорионический гонадотропин поддерживает нормальную функциональную активность желтого тела, а именно, выработку прогестерона.

Другая важная функция хорионического гонадотропина заключается в стимуляции овуляции и поддержании жизнеспособности желтого тела.
Когда врач назначает анализ на ХГЧ?

Помимо диагностики ранних сроков беременности, хорионический гонадотропин определяют:

у женщин:

  • для выявления аменореи;
  • исключения возможности внематочной беременности;
  • для оценки полноты искусственного аборта;
  • для динамического наблюдения за беременностью;
  • при угрозе выкидыша и подозрениях на неразвивающуюся беременность;
  • для диагностики опухолей – хорионэпителиомы, пузырного заноса;
  • для пренатальной диагностики пороков развития плода;

у мужчин:

  • для диагностики опухолей яичек.

Как правильно сдать анализ крови на гормон ХГЧ?

Независимая лаборатория ИНВИТРО предлагает пройти лабораторное исследование на определение уровня хорионического гонадотропина.

Анализ сдается путем взятия крови из вены, желательно — утром и натощак. Лабораторный тест рекомендуется проводить не ранее 4-5 дней задержки менструации, а также можно повторить через 2-3 дня для уточнения результатов. Для выявления патологии плода у беременных, анализ рекомендуется сдавать с 14 по 18 неделю беременности.

В комплексной диагностике пороков развития плода рекомендуется также сдать анализы на определение следующих маркеров: АФП (альфа-фетопротеин), Е3 (свободный эстриол), а также сделать УЗИ.

Чувствительность метода в большинстве случаев позволяет диагностировать беременность уже на 1 — 2 днях задержки менструации, но, из-за индивидуальных различий в скорости синтеза ХГЧ у женщин, лучше проводить исследование не ранее 3 — 5-дневной задержки менструации во избежание ложноотрицательных результатов.

В случае сомнительных результатов тест следует повторить дважды с интервалом в 2 — 3 дня. При определении полноты удаления эктопической беременности или аборта, тест на ХГЧ проводится через 1 — 2 дня после операции, для исключения ложноположительного результата.

Биоматериал на исследование необходимо сдавать натощак (не менее 8 часов). Сок, чай, кофе (тем более с сахаром) — не допускаются. Можно пить воду. В экстренных ситуациях возможна сдача биоматериала после 4 часов голодания.

Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения в лаборатории ИНВИТРО: мЕд/мл.

Альтернативные единицы измерения: Ед/л.

Перевод единиц: Ед/л = мЕд/мл.

Уровень ХГЧ,
мЕд/мл
Взрослые мужчины
и небеременные женщины
225 000
12 19 000 — 135 000
13 18 000 — 110 000
14 14 000 — 80 000
15 12 000 — 68 000
16 10 000 — 58 000
17 — 18 8 000 — 57 000
19 7 000 — 49 000
20 — 28 1 600 — 49 000

Значения в пределах от 5 до 25 мЕд/мл не позволяют подтвердить или опровергнуть беременность и требуют повторного исследования через 2 дня.

Мужчины и небеременные женщины:

  1. хорионкарцинома, рецидив хорионкарциномы;
  2. пузырный занос, рецидив пузырного заноса;
  3. семинома;
  4. тератома яичка;
  5. новообразования желудочно-кишечного тракта (в т. ч. колоректальный рак);
  6. новообразования лёгких, почек, матки и т. д.;
  7. исследование проведено в течение 4 — 5 суток после аборта;
  8. приём препаратов ХГЧ.

Беременные женщины:

  1. многоплодная беременность (уровень показателя возрастает пропорционально числу плодов);
  2. пролонгированная беременность;
  3. несоответствие реального и установленного срока беременности;
  4. ранний токсикоз беременных, гестоз;
  5. сахарный диабет у матери;
  6. хромосомная патология плода (наиболее часто при синдроме Дауна, множественных пороках развития плода и т. д.);
  7. приём синтетических гестагенов.

Снижение уровня ХГЧ

Беременные женщины. Настораживающие изменения уровня: несоответствие сроку беременности, крайне медленное увеличение или отсутствие нарастания концентрации, прогрессирующее снижение уровня, причём более чем на 50% от нормы:

  1. внематочная беременность;
  2. неразвивающаяся беременность;
  3. угроза прерывания (уровень гормона снижается прогрессивно, более чем на 50% от нормы);
  4. хроническая плацентарная недостаточность;
  5. истинное перенашивание беременности;
  6. антенатальная гибель плода (во II — III триместрах).

Ложноотрицательные результаты (необнаружение ХГЧ при беременности):

  1. тест проведён слишком рано;
  2. внематочная беременность.

Внимание! Тест не валидирован специально для применения в качестве онкомаркёра. Секретируемые опухолями молекулы ХГЧ могут иметь как нормальную, так и изменённую структуру, не всегда выявляемую тест-системой. Результаты теста следует интерпретировать с осторожностью, в сопоставлении с клиническими данными и результатами других видов обследования, они не могут рассматриваться как абсолютное свидетельство наличия или отсутствия заболевания.

источник

Синонимы: хориональный гонадотропин, хорионический гонадотропин бета субъединица, ХГ, В-ХГЧ, hCGb, hCG, Human Chorinic Gonadotropin, bHCG, Quantitative hCG, Beta hCG, Total hCG, Total beta hCG.

Связанные тесты: АФП (альфа-фетопротеин), эстриол свободный, PAPPA (ассоциированный с беременностью протеин А плазмы), плацентраный лактоген, антифосфолипидные антитела IgG, антифосфолипидные антитела IgM.

Анализ на ХГЧ – это один из показателей при диагностике беременности и опухолевых заболеваниях.

  • Выявить беременность на ранних сроках;
  • Выявить многоплодную беременность;
  • Диагностировать внематочную беременность;
  • Контролировать беременность с целью выявления угрозы выкидыша и других патологий развития плода;
  • Контролировать эффективность терапии угрозы выкидыша;
  • Контролировать эффективность искусственного аборта;
  • Выявить причину отсутствия менструального цикла (аменореи);
  • Диагностировать опухолевые заболевания;
  • Вести наблюдение за опухолями;
  • Оценить эффективность хирургического вмешательства по удалению опухолей;
  • Оценить эффективность проведенной химиотерапии;
  • Выявить рецидивирующей опухоли.
  • Подозрении на беременность;
  • Контроле за протеканием беременности;
  • Возникновении подозрений об осложнении беременности: внематочной беременности, неразвивающейся беременности, угрозе выкидыша, задержке развития плода, хронической недостаточности функции плаценты);
  • Комплексном обследовании по выявлению пороков развития плода.
  • Оценке эффективности искусственного аборта;
  • Аменорее;
  • Диагностике опухолей
  • Контроле за лечением опухолевых заболеваний.

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Материал для исследования:

За 30 минут до анализа не курить.

Женщины (для ранней диагностики беременности) – на 3-5 день задержки менструального цикла.

Женщины (для оценки эффективности аборта) – на 1-2 день после операции.

Предварительная запись не требуется.

Количество ХГ в 1 л сыворотки крови (МЕ/л).

У мужчин и небеременных женщин: не более 2 МЕ/л

У беременных: 0 – 1 нед.: 0 – 100 МЕ/л

5 – 6 нед.: 20000 – 100000 МЕ/л

6 – 7 нед.: 50000 – 200000 МЕ/л

7 – 8 нед.: 50000 – 220000 МЕ/л

8 – 9 нед.: 35000 – 140000 МЕ/л

9 – 10 нед.: 32500 – 130000 МЕ/л

10 – 11 нед.: 30000 – 120000 МЕ/л

11 – 12 нед.: 27500 – 110000 МЕ/л

13 – 14 нед.: 25000 – 100000МЕ/л

15 – 16 нед.: 16000 – 70000 МЕ/л

17 – 20 нед.: 10000 – 50000 Ме/л

21 – 24 нед.: 6000 – 40000 МЕ/л

25 – 40 нед.: 1000 – 40000 МЕ/л

Повышенный уровень ХГЧ у мужчин и у не беременных женщин может свидетельствовать о:

  • Опухолях, продуцирующих хорионический гонадотропин человека (ХГЧ);
  • Искусственном аборте в первые 4-5 суток;
  • Приеме препаратов ХГЧ.

Повышенный уровень ХГЧ у беременных женщин может свидетельствовать о:

  • Многоплодной беременности (показатель растет пропорционально количеству плодов);
  • Токсикозе;
  • Пороках развития плода;
  • Пролонгированной беременности;
  • Сахарном диабете у матери;
  • Приеме синтетических гормонов.

Сниженный уровень ХГЧ у беременных может свидетельствовать о:

  • Внематочной беременности;
  • Задержке в развитии плода;
  • Угрозе выкидыша;
  • Хронической плацентарной недостаточности;
  • Гибели плода во 2 – 3 триместре беременности.

Диагноз ставит врач на основании клинических данных и результатах других исследований.

Исследования Стоимость, руб. Срок выполнения
Хорионический гонадотропин (ХГ) 10.16 До 7 дней
Протеин А, ассоциированный с беременностью (PAPP-A) 39.22 До 7 дней
Альфа-фетопротеин (АФП) 8.29 До 7 дней
Эстриол, свободный 10.20 До 7 дней

220068, Республика Беларусь,
г. Минск, ул. Червякова 64
E-mail: mail@biomedica.by

Лицензия №02040/6344 от 26 марта 2010г

© 1999-2019
Все права защищены

Понедельник — пятница:
08:00 — 20:00
Суббота: 08:00 — 16:00
Воскресенье: выходной

источник

Хорионический гонадотропин человека чаще называют аббревиатурой ХГЧ или гормоном беременности.

Этот гормон вырабатывается хорионом (оболочкой зародыша), и появляется в организме матери после того, как ребёнок закрепляется в матке. Напомним, оплодотворение происходит в маточной трубе, после чего ребёнок на протяжении 5-6 дней совершает своё первое путешествие – в матку матери, где ему предстоит провести до девяти месяцев. Прикрепление зародыша в матке приводит к выработке им ХГЧ и, как следствие, появлению первых следов ХГЧ в организме женщины. Именно ХГЧ на раннем этапе внутриутробного развития ребёнка является своего рода поддерживающим фактором сохранения беременности (поддержка работоспособности жёлтого тела).

ХГЧ проявляется в первую очередь в крови матери, однако лабораторная диагностика крови доступна только в медицинских учреждениях. Поэтому наиболее популярно исследование, позволяющее оценить уровень ХГЧ в моче по дням. Как правило, подтвердить беременность с помощью теста на ХГЧ можно уже спустя 10-14 дней после зачатия, когда гормон начнёт выводиться из организма женщины естественным путём.

Выявить гормон ХГЧ в моче можно с помощью тест-полосок, продаваемых в аптеках. Точность такого рода экспресс-тестов зависит от их качества и от особенностей протекания беременности. Подтвердить же наступившую беременность впоследствии можно и в лабораторных условиях, сдав кровь.

Читайте также:  Как берут анализ на мор

В наиболее выигрышном положении находятся женщины, которые ведут регулярные наблюдения за собой, отслеживают овуляцию и изменение комплекса физиологических признаков, подтверждающих беременность (температура, цервикальный секрет, положение шейки матки – как при симптотермальном методе наблюдения). Они знают день овуляции, а, следовательно, могут с высокой точностью проанализировать появление и изменение ХГЧ в моче по дням после овуляции. Однако отсутствие таких наблюдений лишь сделает необходимыми дополнительные исследования для раннего выявления беременности.

Следует отметить, что уровень ХГЧ в моче по дням беременности изменяется. Так, его первые признаки отмечаются в моче, как уже сказано выше, со второй недели после зачатия, количество его нарастает в течение первого триместра с пиком на десятой неделе, после чего следует некоторый спад и стабилизация показателей. Второй пиковый период выработки ХГЧ приходится на 32-33 неделю внутриутробного развития малыша.

Первый триместр беременности, таким образом – это постоянное и значительное повышение уровня гормона беременности – цифры могут увеличиваться вдвое примерно каждые двое суток. Снижение уровня гормона ХГЧ в первые недели развития ребёнка может быть свидетельством внематочной беременности или угрозы выкидыша.

Если в первом триместре уровень гормона беременности превышает пределы нормы, это может быть свидетельством патологии у ребёнка (в частности, синдром Дауна), либо о том, что детей в утробе матери двое или больше. В этом случае обычно назначаются дополнительные исследования.

На уровень ХГЧ при беременности влияют:

  • количество детей в утробе матери (увеличение уровня ХГЧ);
  • наличие генетических патологий у зачатого ребёнка (увеличение уровня ХГЧ);
  • угроза выкидыша или гибель ребёнка во чреве матери (снижение уровня ХГЧ);
  • приём матерью гормональных препаратов;
  • сахарный диабет, новообразования у матери и т.д.

Кроме того, положительный анализ на ХГЧ может отмечаться вскоре после рождения ребёнка, а также после аборта. А вот при внематочной беременности анализ на ХГЧ может оказаться неинформативным.

На сроке беременности 2 недели после зачатия уровень ХГЧ может составлять 156-4870 единиц, спустя 4 недели после зачатия показатель может достигать 28.000-31.500 единиц, спустя 6-7 недель после зачатия – 27.300-233.000 единиц.

К исследованию крови на ХГЧ лучше приступить натощак. Кровь берётся из вены, и уже спустя несколько часов вы сможете узнать результаты. При необходимости повторного исследования желательно проводить его в той же лаборатории и в то же время суток.

источник

В статье подробно описана суть анализа крови на ХГЧ, объясняется его значение, особенно в период беременности. Предложены основные меры для получения достоверных результатов анализа. Указаны средние цены на анализ в медучреждениях страны

В наше время используется множество научных способов для диагностики состояния пациента. Для отслеживания состояния здоровья беременной женщины и еще зарождающегося маленького организма обязательно сдавать кровь на хронический гонадотропин человека (ХГЧ). Это исследование часто является обязательной мерой перинатальной диагностики. Чтобы обнаружить или опровергнуть наличие беременности также прибегают к анализу на ХГЧ. Чтобы узнать правильное содержание ХГЧ в организме будущей мамы, необходимо сдать кровь.

Когда в период овуляции происходит оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом, в матке начинает развиваться эмбрион. Гормон ХГЧ, который начинает синтезироваться после оплодотворения, помогает эмбриональному яйцу закрепиться на маточной стенке. Результат исследования на уровень содержания ХГЧ может показать медицинскому специалисту динамику течения беременности, выявить возможную опасность осложнений.

Уровень содержания ХГЧ в организме женщины растет с различной интенсивностью при вынашивании ребенка. Наибольшие темпы роста ХГЧ часто наблюдаются в первом триместре, что интересно в этот период ХГЧ повышается раз в два дня. Позднее темп роста ХГЧ несколько замедляется, а в конце третьего триместра уровень содержания в организме беременной женщины достигает своего максимума. В четвертом триместре уровень концентрации ХГЧ в организме постепенно уменьшается. Если до четвертого триместра обнаруживается динамика понижения уровня концентрации ХГЧ или остановка темпов его роста, то это тревожный симптом, который может сигнализировать о различных патологиях при беременности. Обязательно сдают такой анализ беременные женщины с угрозой выкидыша, так как он абсолютно безопасен и крайне информативен: на самых ранних сроках может правильно показать, нет ли возможных отклонений в прохождении беременности, чтобы вовремя среагировать и предпринять правильные меры.

Направление на анализ на ХГЧ обязательно выдается вашим лечащим врачом. Он сам правильно подбирает даты и рассказывает всю необходимую информацию об анализе. Как правило, исследование на ХГЧ сдают при таких показаниях:

  • Сбой цикличности менструаций;
  • Для выявления беременности на самых ранних сроках;
  • Выявление возможных патологических осложнений, таких как внематочная беременность, замершая или многоплодная беременность, а также опасность преждевременного прерывания беременности;
  • Выявления различных отклонений в развитии эмбриона;
  • После неправильно выполненного аборта;
  • Чтобы узнать, какая динамика течения беременности;
  • При существующей опасности появления добро- или злокачественных образований в органах зародыша, таких как пузырный занос или хорионэпителиома;

В теперешнее время каждая лаборатория предлагает услуги по проведению исследований на ХГЧ. Как именно сдают тест, конкретную стоимость и длительность обработки результатов нужно узнавать у представителей выбранной лаборатории. Довольно часто обработка результатов занимает длительное время. Это происходит из-за того, что сырье для анализа дорогостоящее и для экономии денег выгоднее проводить исследование не для каждого отдельного пациента, а большими группами комплексно.

В частных диагностических центрах цена теста на ХГЧ варьируется в пределах 400 рублей. Такой анализ можно сдать абсолютно бесплатно, для этого нужно, чтобы будущая мама встала на учет обязательно в районной поликлинике и регулярно проходить обследования. Бывают случаи, когда важно получить результаты теста на ХГЧ очень быстро. Такие случаи связаны с подозрением на наличие всевозможных патологий развития беременности. Современные диагностические центры могут предоставить и такую услугу, как срочный анализ на ХГЧ, однако цена на него будет в несколько раз выше – до полутора-двух тысяч рублей.

Стоит отметить, что в связи с использованием различных реагентов в разных диагностических центрах, результаты исследования ХГЧ в один и тот же период могут заметно отличаться, поэтому во избежание неточных результатов специалисты рекомендуют обязательно проводить исследования в одной клинике, чтобы по результатам анализа понимать действительную динамику течения беременности.

Нет необходимости заниматься самолечением и расшифровывать результаты исследований самостоятельно. Только опытный медицинский специалист, осведомленный о состоянии здоровья своего пациента способен правильно трактовать симптомы и поставить верный диагноз.

С помощью анализа на ХГЧ можно выявить беременность уже на первой или второй неделе с момента оплодотворения яйцеклетки. Для этого анализа в лабораторных условиях у пациента обязательно натощак сдают кровь из локтевой вены, причем чтобы отследить динамику изменения уровня ХГЧ анализ сдают дважды с промежутком в 48 часов. Кровь сдают в основном на четвертый-пятый день с момента задержки менструального кровотечения. Когда известна примерная дата предполагаемого оплодотворения, исследование можно провести на седьмой день после его совершения, однако при таких незначительных сроках возможны ложные результаты исследования. Специалисты рекомендуют проводить исследование на ХГЧ после двенадцати дней с момента оплодотворения яйцеклетки или задерживающегося менструального кровотечения.

Также содержание ХГЧ можно определить в домашних условиях с помощью экспресс-теста, но такой тест не совсем достоверный и может использоваться только как дополнительная информация для диагностики течения беременности.

Следует знать, что к данному анализу нужно подойти ответственно во избежание неточных результатов. Достоверность результатов – залог правильной диагностики. Ниже приведена памятка, с ее помощью можно качественно подготовиться к проведению анализа:

  • Кровь на ХГЧ необходимо сдавать ранним утром натощак.
  • Нужно несколько дней (два-три) ограничить себя в еде: принимать исключительно постную пищу, избавиться от употребления алкогольных веществ, исключить из рациона газированные напитки и кофе.
  • Результат анализа будет неточным, если пациентом недавно принимались медицинские препараты для лечения какого-либо заболевания. В этом случае анализ следует отложить.
  • Также рекомендуется отложить анализ после недавнего прохождения курса физиотерапии.

источник

ХГЧ – хорионический гонадотропин человека – еще называют «гормоном беременности». Именно его наличие в моче и крови определяют современные экспресс-тесты и анализы на беременность. По уровню ХГЧ можно многое сказать о развивающейся беременности и не только.

Вид исследования Цена, руб.
Получение гинекологического мазка 350
Получение отделяемого предстательной железы 800
Взятие крови из периферической вены (пальца) 150
Микроскопическое исследование отделяемого мочеполовых органов женщин, мужчин (микрофлора) 450
Микроскопическое исследование секрета предстательной железы (микрофлора) 470

Хорионический гонадотропин человека в норме вырабатывается хорионом. Это наружная оболочка плодного яйца, провизорный (временный) орган зародыша, который появляется уже на 7-й день после зачатия. Когда образуется плацента, именно через хорион она связывается с материнским организмом, получая из него питательные вещества и отдавая продукты обмена веществ.

Хорионический гонадотропин, таким образом, вырабатывает не организм беременной женщины и даже не организм плода, а орган, находящийся между ними. Поэтому в норме вне беременности концентрация ХГЧ равна 0. В исключительных случаях и у небеременных отмечают ХГЧ до 4 МЕ/л. Но диагностическое значение имеют только высокие концентрации этого гормона.

Как только оплодотворенная яйцеклетка образует вокруг себя плодные оболочки, а происходит это на 6-8 день после зачатия, концентрация ХГЧ в крови резко возрастает до 50 МЕ/л. Это происходит потому, что для закрепления зародыша необходимо временно прервать половой цикл, продлить его лютеиновую фазу, то есть, не дать рассосаться желтому телу, и не допустить начала менструации.

Все эти серьезнейшие изменения в организме матери запускает именно хорионический гонадотропин.

При беременности изменения ХГЧ довольно специфичны, и существует множество исследований, которые покажут, что это именно она.

Однако не всегда высокий ХГЧ – повод для радости. Современная онкология успешно использует его в качестве маркера злокачественных опухолей, который позволяет выявить болезнь на ранней стадии.

  • У детей этот показатель указывает на герминогенные новообразования.
  • У взрослых ХГЧ может повышаться при раке органов репродуктивной системы, а в случае, если опухоли образованы измененными зародышевыми клетками – и других систем организма.

Самый простой и доступный анализ на ХГЧ – обычный тест на беременность, приобретенный в аптеке. Это качественный метод (не от слова качество, а в смысле характеризующий), показывающий, есть хорионический гонадотропин в моче или нет.

Точных значений он не даст, а значит, по нему нельзя отследить изменения уровня ХГЧ. Чтобы наблюдать за течением беременности при помощи этого гормона, нужен анализ крови. Это — количественный метод.

Чтобы уверенно сказать, о каком состоянии идет речь (беременная, не беременная, здоровая, замершая или внематочная беременность) у женщины, которая находится на ранних сроках беременности, нужны результаты еще 1-2 анализов с разницей в несколько дней и оценка динамики показателя ХГЧ. Поэтому гинекологи назначают сдачу анализа ХГЧ несколько раз.

Для диагностики беременности анализ сдают не раньше 4-5 дня задержки. Кроме того, врачи дважды за беременность проверяют ХГЧ в ходе скринингов патологий плода. Проверяют его и если подозревают патологию беременности.

После выкидышей и абортов контроль ХГЧ производят через несколько дней, чтобы оценить, не осталось ли в матке остатков плодного яйца.

В процедурный кабинет нужно прийти утром, после 8-10-часовой голодной диеты. Отмена препаратов не требуется: повысить уровень ХГЧ могут только некоторые лекарства от бесплодия, которые его содержат.

Не рекомендуется курить за 30 минут до сдачи теста.

Сам анализ занимает около 2 часов, однако как правило результаты лаборатория выдает на следующий день. Также существует услуга экспресс-теста, и самые нетерпеливые могут узнать результат уже через 2-3 часа. Но эта возможность, как правило, оплачивается дополнительно.

Общий ХГЧ начинает определяться в крови на 6-8 день после зачатия, и растет в геометрической прогрессии, каждые два дня вырастая примерно вдвое. Поэтому если первый анализ показал наличие ХГЧ в крови, через несколько дней переделайте анализ и оцените динамику.

Если увеличение происходит согласно этому принципу, значит, беременность точно есть.

Рост ХГЧ продолжается до 10-11 недели беременности, а затем сменяется падением и постепенно сходит на нет.

В каждой лаборатории могут быть свои единицы измерения ХГЧ и разные его нормы. Это зависит от того, какое именно оборудование закуплено, какие реактивы лаборатория использует. По этой причине анализ на ХГЧ необходимо делать в одной и той же лаборатории, иначе вместо необходимой динамики показателей получится смазанный или бессмысленный результат.

Пациенты Мужчины 2,5
Женщины Нет беременности 5
2-я неделя 20 150
3-4-я неделя 50 300
4-5-я неделя 1500 5000
5-6-я неделя 10000 30000
6-7-я неделя 50 000 200 000
7-8-я неделя 40 000 200 000
8-9-я неделя 35 000 140 000
9-10-я неделя 32 500 130 000
10-11-я неделя 30 000 120 000
11-12-я неделя 27 500 110 000
13-14-я неделя 25 000 100 000
15-16-я неделя 20 000 80 000
17-21-я неделя 15 000 60 000
Читайте также:  К чаадаеву анализ какой жанр

Важно! Если показатель ХГЧ равен 5-25 мЕд/мл, это не может ни подтвердить, ни опровергнуть беременность. Для уточнения результата повторите сдачу крови через пару дней.

Приведенные нормы – ориентировочные. Как правило, на бланке лаборатории указан не только полученный результат, но и референсные значения.

Анализ на ХГЧ не предназначен для определения срока беременности: конкретные значения этого показателя очень индивидуальны, как можно видеть из таблицы. Сама таблица не предназначена для диагностики без участия врача. К тому же в различных литературных источниках данные о нормах ХГЧ разнятся.

Только акушер-гинеколог может точно сказать, нормальны ли значения гормона в каждом конкретном случае, и при необходимости назначить дополнительное обследование.

Хорионический гонадотропин – это самый точный маркер беременности из существующих, особенно если рассматривать анализ в динамике.

Где можно сдать кровь на анализ уровня ХГЧ и сколько он стоит в среднем по России? Можно ли сдать бесплатно?

Анализ крови на ХГЧ делает любая крупная лаборатория, но конечно же лучше проходить тестирование в клинике, где можно сразу же получить консультацию гинеколога. Особенно это важно в случаях сомнительных результатов или при подозрении на патологии — замирание плода, внематочную беременность.

Стоимость этого анализа зависит от клиники и от региона. В Москве этот анализ обойдется 470-545 руб., в Санкт-Петербурге в среднем 420-550 руб., в Екатеринбурге 285-380 руб., в Новосибирске 318-385 руб. Также придется заплатить за взятие анализа.

Бесплатное направление на анализ на ХГЧ могут дать в женской консультации, но не для подтверждения беременности, а для скрининга, и только после постановки на учет.

К ошибкам при проведении анализа может привести человеческий фактор. В современной лабораторной диагностике такой риск сводится к минимуму, однако все еще не равен нулю. Поэтому при любых сомнениях необходимо подтверждать результат повторной сдачей либо другими методами исследования, либо повторным тестированием.

Кроме того, как и в других тестах, при определении ХГЧ встречаются ложноположительные и ложноотрицательные результаты.

Такой результат, согласно статистическим данным, бывает примерно в 2% случаев и требует дополнительного обследования у гинеколога. Причиной может послужить гормональный сбой и, что не редкость, онкологические заболевания.

Чаще всего такие результаты не совсем ложные. Это может произойти:

  • из-за сбоя цикла (овуляция и всё дальнейшее развитие зародыша в этот раз произошли позже, чем всегда);
  • при внематочной беременности.

Повышенный свободный бета-ХГЧ указывает на наличие трисомии у плода (это болезни Дауна, Эдвардса и Патау), однако он не ставит диагноза и становится поводом для дальнейшего досконального обследования беременной.

Выявляют такие показатели в ходе скринингов I и II триместров беременности. Они проводятся на 8–13 и на 15–20 неделях. Такие исследования обязательно назначают женщинам старше 35 лет, а также имеющим родственников с тяжелыми генетическими болезнями либо подвергшихся облучению радиацией.

Одна из возможных причин – не совсем верно установленный срок беременности. Но если сначала уровень ХГЧ растет нормально, а потом всё медленнее, это может указывать на внематочную беременность.

Если ХГЧ «встал», — о замершей, или, во II-III триместре — о гибели плода. Также среди возможных причин задержки развития плода, патологии плаценты, угроза выкидыша.

В случае выявления низкого уровня хорионического гонадотропина перед принятием любых мер необходимо тщательно подтвердить диагноз.

Повышение ХГЧ может быть связано с неправильным сроком определения беременности. Кроме того, в норме оно наблюдается при многоплодной беременности.

Пятикратное превышение нормы, хорошо заметное в анализе, может указывать на пузырный занос – чрезмерное разрастание ворсинок хориона и перерождение их в кисты. Пузырный занос – это не беременность. Это состояние, требующее хирургического вмешательства.

У страдающих сахарным диабетом беременных повышенный ХГЧ – отнюдь не основной симптом, но такое явление у них отмечается. Также высоким будет уровень этого гормона, если врач назначил синтетические гестагены.

При внематочной беременности уровень хорионического гонадотропина бывает снижен. Хорошо заметна проблема в динамике (при сравнении результатов): если в норме каждые 2 дня содержание ХГЧ удваивается, то при внематочной беременности оно будет увеличиваться, но гораздо меньше.

В таком случае необходимо подтверждать диагноз другими способами, например, пройти УЗИ матки. Внематочная беременность требует экстренного хирургического вмешательства: чем раньше будет проведена операция, тем выше вероятность сохранить функцию маточной трубы, в которой произошел сбой.

На самых ранних сроках возможно медикаментозное решение проблемы.

Хорионический гонадотропин – незаменимый показатель в акушерстве. Но не стоит относиться к нему как к единственной возможности получить ответы на вопросы о своей беременности.

Как и большинство анализов, ХГЧ редко дает прямые ответы. Только по этому показателю диагноз не поставит ни один гинеколог. Всегда необходимы дополнительные исследования, особенно в таком серьёзном деле, как беременность.

И напоследок хочется предостеречь. Нет ничего хорошего при подозрении на бесплодие в самоназначении ХГЧ в конце каждого менструального цикла. Это создает излишние переживания, не всегда положительного характера. А ведь одно из условий наступления долгожданной беременности – это спокойствие будущей мамы.

Объясняется такая расхожая рекомендация просто: гормоны стресса, которые вырабатываются надпочечниками, конфликтуют с гормонами, ответственными за зачатие. Исключите стресс из своей жизни, и тогда наверняка увидите в результатах анализов долгожданный рост ХГЧ.

источник

Лабораторные анализы уже давно стали неотъемлемым этапом диагностики всех известных заболеваний. Особенное значение они приобретают в столь волнительный и приятный момент в жизни женщины, как ожидание ребенка. В ходе профилактических (скрининговых) обследований, проводимых в первом и втором триместрах, каждая беременная сдает анализ на ХГЧ. Давайте обсудим, зачем врач его назначает и в каких случаях имеет смысл пройти подобный тест самостоятельно.

ХГЧ — это хорионический гонадотропин, гормон, который вырабатывается в теле каждой беременной женщины, а также — при некоторых патологиях. По химическому составу это вещество очень близко к тем репродуктивным гормонам (они называются «гонадотропные»), которые вырабатываются у людей вне зависимости от пола в отделе головного мозга — гипофизе. Их цель в обычном состоянии организма — стимулировать секрецию половых гормонов. ХГЧ же нужен для того, чтобы «приспособить» тело женщины к нетипичному для него процессу — беременности — с момента оплодотворения до начала полноценной работы плаценты.

С химической точки зрения ХГЧ состоит из двух «половинок» — субъединиц альфа и бета. Одна из них (альфа) полностью совпадает по структуре с такими же субъединицами у других гонадотропных гормонов, а вторая (бета) уникальна по составу, что позволяет безошибочно определять концентрацию ХГЧ в крови.

Все тесты на ХГЧ, проводимые в течение беременности, делятся на два типа — качественные и количественные. Первые дают однозначный ответ о том, зафиксировано ли повышение концентрации этого гормона в крови или нет, что косвенно предполагает наличие или отсутствие беременности (на этом основан экспресс-тест мочи, с которым наверняка сталкивалась каждая взрослая женщина). Вторые — количественные анализы, определяющие точную концентрацию ХГЧ в крови, благодаря чему врач может в динамике наблюдать за изменением гормонального фона, а также заподозрить некоторые отклонения в развитии плода.

Помимо вопросов репродукции, существует еще одна причина, почему ХГЧ появляется в крови у женщин и мужчин — речь идет о гормонпродуцирующих опухолях, онкологических заболеваниях, изменяющих гормональный фон организма. Поэтому иногда такой анализ назначается для диагностики патологического новообразования.

Тесты на беременность, которые можно купить в любой аптеке,— несомненно, удобное изобретение, однако не стоит забывать, что они не отличаются высокой точностью и способны показать правильный результат лишь через несколько дней после задержки менструации. К тому же они неприменимы для скрининг-диагностики возможных нарушений развития плода, которая требуется в первом и втором триместрах беременности, и не применимы для диагностики в онкологии. Поэтому анализ крови на ХГЧ — крайне информативная и востребованная медицинская услуга.

Этот анализ — самый надежный лабораторный метод, позволяющий подтвердить или опровергнуть наличие беременности, а также убедиться в том, что она прогрессирует. Даже на очень ранних сроках, когда тест-системы для домашнего использования показывают одну полоску (как правило, они не реагируют на содержание ХГЧ менее 20 мЕд\мл), анализ крови покажет повышение концентрации гормона, свидетельствующее о благополучном оплодотворении.

Однако использование анализа ХГЧ для подтверждения наступления беременности — не единственное и не основное применение этого исследования. Дело в том, что по мере развития эмбриона уровень ХГЧ в крови у матери должен повышаться — вплоть до 12–13 недели с даты последней менструации. Если рост от анализу к анализу не отмечается или показатели гормона не соответствуют общепринятым нормам, то это может говорить о высокой вероятности выкидыша, замершей или эктопической (внематочной) беременности. На более поздних сроках отклонение ХГЧ от референсных значений может свидетельствовать о наличии у плода генетической патологии (такой, как синдром Дауна или синдром Эдвардса).

Анализ на свободный бета-ХГЧ — уточняющий вид диагностики, поскольку он учитывает лишь ту субъединицу гормона, которая отличает его от других гонадотропных веществ в крови. А значит, вероятность искажений результата по причине общих нарушений гормонального фона будет минимальна. Это актуально в ситуациях, когда целью диагностики является поиск гормонпродуцирующих опухолей (некоторые из них изолированно повышают уровень b-ХГЧ), что при клинически подтвержденном отсутствии беременности у женщины, а также у мужчин, однозначно указывает на новообразование.

Кроме того, такая точная диагностика полезна при скрининге на врожденные пороки развития, поэтому многие врачи считают целесообразным назначить пациентке именно анализ на свободный бета-ХГЧ. Особенно это существенно, если у будущей матери повышен риск рождения ребенка с генетическими отклонениями (это определяется ее возрастом, наследственностью и историей предыдущих беременностей).

Анализ на хорионический гонадотропин относят к высокоточным методам лабораторной диагностики. Определение концентрации гормона в крови проводится методом иммуноферментного анализа (ИФА), в ходе которого сыворотка крови человека смешивается со стандартными антителами к ХГЧ и красителем. Без химической реакции по объединению этих веществ в единый комплекс окрашивания раствора не происходит, поэтому тест позволяет достоверно подтвердить наличие гормона в крови у пациента, а также оценить его концентрацию.

Женщинам с задержкой менструации врач назначает анализ на ХГЧ в следующих случаях:

  • для подтверждения или опровержения ранних сроков беременности;
  • для исключения внематочной беременности;
  • для контроля за качеством выполненного аборта (в случае, если искусственное прерывание беременности было выполнено не до конца, остатки плодного яйца в матке продолжают секретировать гормон в кровь);
  • для диагностики угрозы выкидыша или замершей беременности.

Женщинам с установленной и нормально развивающейся беременностью определение ХГЧ назначают в следующих случаях:

  • для наблюдения за ходом беременности;
  • в рамках скринингового обследования в первом триместре (вместе с анализом на PAPP-A — ассоциированный с беременностью протеин-А плазмы);
  • в рамках скринингового обследования во втором триместре (вместе с анализом на альфа-фетопротеин и свободный эстриол — так называемый тройной тест).

Мужчинам, а также женщинам вне беременности анализ на ХГЧ может быть назначен для диагностики трофобластных заболеваний и гормонпродуцирующих опухолей.

Одним из неоспоримых преимуществ анализа на ХГЧ является отсутствие специальной подготовки к исследованию. Кровь из вены сдается по возможности — утром и натощак (после приема пищи должно пройти не менее 4-х часов).

В случае если тест на ХГЧ проводится для подтверждения беременности, желательно сдавать кровь не ранее, чем через 3–5 дней после задержки менструации, так вероятность ложноотрицательного результата будет минимальной.

Результаты анализа на ХГЧ пациент получает в течение недели, но некоторые частные лаборатории способны провести исследование за один день или в экстренных случаях — за несколько часов.

В полученном бланке будут указаны имя и фамилия пациента, а также вид анализа (общий ХГЧ или свободный b-ХГЧ). Здесь же приводятся референсные значения для вашего случая (нормы для мужчин и для небеременных женщин, нормы для будущих мам с указанием срока беременности в неделях).

Состояние пациента

Уровень общего ХГЧ, мЕд/мл

Уровень свободного b -ХГЧ, нг/мл

Мужчины и небеременные женщины

9 недель беременности

10 недель беременности

11 недель беременности

12 недель беременности

13 недель беременности

14 недель беременности

15 недель беременности

16 недель беременности

17 недель беременности

18 недель беременности

19 недель беременности

20 недель беременности

21 неделя беременности

Анализ крови на ХГЧ — всего лишь один из этапов медицинской диагностики. Вне зависимости от его результатов — не торопитесь с самостоятельными выводами, обязательно проконсультируйтесь с врачом и ни в коем случае не паникуйте раньше времени — организм человека устроен сложно, и выводы о происходящих в нем процессах можно сделать только на основании комплексной врачебной оценки состояния здоровья.

Как уже упо­ми­на­лось в статье, по­вы­ше­ние ХГЧ мо­жет быть вы­зва­но не толь­ко бе­ре­мен­ностью, но и раз­ви­ти­ем раз­лич­ных па­то­ло­гий, да­же диа­бе­та или зло­ка­чест­вен­ных но­во­об­ра­зо­ва­ний. По­это­му не ума­ляй­те зна­че­ние это­го ана­ли­за, об­ра­щай­те вни­ма­ние на от­кло­не­ния от норм и своев­ре­мен­но об­ра­щай­тесь к вра­чу.

Читайте также:  Какие существуют анализы на сифилис

источник

Наши услуги Срок выполнения (рабочих дней)
Лабораторная оценка функции щитовидной железы
Трийодтиронин общий (Т3) 1
Тироксин общий (Т4) 1
Трийодтиронин свободный (FТ3) 1
Тироксин свободный (FТ4) 1
Тиреоглобулин (TG/ТГ) 1
Тиреотропный гормон, тиреотропин (TSH/ТТГ) 1
Антитела к ТТГ — рецептору (Анти-ТТГр) 1
Антитела к тиреоглобулину (Anti-TG/Анти-ТГ) 1
Антитела к пероксидазе щитовидной железы (Anti-TPO/Анти-ТПО) 1
Антимикросомальные антитела 1
Лабораторная оценка гормональной регуляции репродуктивной функции и мониторинг беременности
Гипофизарные гонадотропные гормоны и пролактин
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) 1
Лютеинизирующий гормон (ЛГ) 1
Пролактин 1
Макропролактин 2
Эстрогены и прогестины
Эстрадиол 1
Эстрон 13
Прогестерон 1
Оценка андрогенной функции
Секс-связывающий глобулин (SHBG, глобулин, связывающий половые гормоны / ГСПГ / Секс-гормон) 1
Тестостерон общий 1
Тестостерон свободный 3
17-OH прогестерон 1
Дегидроэпиандростерон–сульфат (ДГЭА-судьфат/DНEA-S) 1
Маркер репродуктивной системы
Антимюллеров гормон (АМН) 1
Ингибин В 7
Zona pellucida 9
Ткань яичника, антитела IgG 9
Мониторинг беременности и пренатальной диагноситки
Свободный эстриол 1
Альфа-фетопротеин (АФП) 1
Хорионический гонадотропин (бета-ХГЧ) 1
Свободная субъеденица бета-ХГЧ (F-BHCG) 1
бета-ХГЧ, общий Ig G, IgM 14
Протеин А, ассоциированный с беременностью (PAPP-A , ПАПП) 1
Плацентарный лактоген 7
Эстриол свободный 7
Ингибин А 18
Плацентарный фактор роста 7
Лабораторная оценка гипофизарно-надпочечниковой системы
Альдостерон 7
Кортизол 1
17-OH прогестерон 3
Дегидроэпиандростерон–сульфат (ДГЭА-судьфат/DНEA-S) 1
Метанефрин 21
Ренин 7
Антидиуретический гормон (АДГ, вазопрессин, ADH) 17
Серотонин 13
Метаболическая система
Лептин 7
Регуляция эритропоэза
Эритропоэтин 14
Факторы роста
Соматотропный гормон (hGH) 1
Инсулиноподобный фактор роста 1 (ИФР-1/IGF-1) 7
IGF-BP3 9
VEGF-A 9
Лабораторная оценка гормональной регуляции обмена кальция и фосфора
Паратгормон 1
Кальцитонин 1
Лабораторная оценка эндокринной функции поджелудочной железы и диагностика диабета
Инсулин 1
С-пептид 1
Индекс HOMA-R (Оценка инсулинорезистентности) 1
Гастрин 1
ProGPR (гастрин релизинг пептид) 1

Сроки выполнения анализов могут изменяться. Точная информация предоставляется при непосредственном обращении в лабораторию.

  • Забор крови осуществляется в утренние часы натощак. Последний прием пищи должен быть не менее чем за 8 часов до исследования (лучше за 12). Чай, кофе, сок – не допускаются. Можно пить воду.
  • Если вы принимаете лекарственные препараты, следует проконсультироваться с врачом по поводу целесообразности проведения исследования на фоне приема препаратов или возможности отмены приема препаратов перед исследованием. Особенно важна эта рекомендация пациентам, которые принимают глюкокортикоидные препараты, эстрогены, опиаты, оральные контрацептивы.
  • Необходимо предупредить о приеме лекарственных средств, которые содержат йод. Особенно активно йод влияет на показатели Т3 и Т4.
  • У женщин анализы на ФСГ, ЛГ, пролактин проводятся на 5-7 день менструального цикла; прогестерон, эстрадиол – на 21-23 день менструального цикла, если иные сроки не указаны лечащим врачом.
  • Накануне исследования необходимо исключить физические нагрузки и эмоциональные стрессы.
  • Воздержаться от употребления алкоголя в течение нескольких дней перед сдачей крови.
  • Отказаться от курения как минимум за 3 часа до забора крови.
  • Нежелательно сдавать кровь после рентгенографии.

Концентрация гормонов в организме циклично изменяется в течение суток. По этой причине некоторые тесты рекомендуется сдавать строго в определенное время суток.

В случае проведения мониторинга лабораторного показателя повторная его сдача должна происходить в одно и то же время.

В таблице ниже представлены рекомендации по времени забора крови для определения различных лабораторных показателей.

Примечание: — рекомендованное время, — допустимое время, — не рекомендованное время

Показатель Время забора
07:00-12:00 12:00-17:00 17:00-07:00
Гормоны, за исключением нижеперечисленных
Адренокортикотропный гормон 08:00-10:00
Кортизол (время забора зависит от цели исследования) 07:00-08:00 18:00-20:00
Альдостерон 07:00-08:00
Ренин
Паратгормон
ТSH, Т3, Т4
Инсулин, С пептид
Пролактин, ФСГ, ЛГ, эстрадиол, прогестерон, ДГЭА-судьфат
Тестостерон (женщины)
Тестостерон (мужчины)
Инсулин

Забор материала для лабораторных исследований осуществляется ежедневно, кроме воскресенья с 08:00 до 14:00. Технический перерыв с 12:00 до 12:30.

источник

Специфический гормон беременности.

Гликопротеин — димер с молекулярным весом около 46кДа, синтезирующийся в синтицио-трофобласте плаценты. ХГЧ состоит из двух субъединиц: альфа и бета. Альфа-субъединица идентична с альфа-субъединицами гормонов гипофиза ТТГ, ФСГ и ЛГ. Бета-субъединица (β-ХГЧ), использующаяся для иммунометрического определения гормона — уникальна.

Уровень бета-ХГЧ крови уже на 6 — 8 день после зачатия позволяет диагностировать беременность (концентрация β-ХГЧ в моче достигает диагностического уровня на 1 — 2 дня позже, чем в сыворотке крови).

В первом триместре беременности ХГЧ обеспечивает синтез прогестерона и эстрогенов, необходимых для поддержания беременности, жёлтым телом яичника. ХГЧ действует на жёлтое тело подобно лютеинизирующему гормону, то есть поддерживает его существование. Это происходит до тех пор, пока комплекс «плод-плацента» не приобретет способность самостоятельно формировать необходимый гормональный фон. У плода мужского пола ХГЧ стимулирует клетки Лейдига, синтезирующие тестостерон, необходимый для формирования половых органов по мужскому типу.

Синтез ХГЧ осуществляется клетками трофобласта после имплантации эмбриона и продолжается в течение всей беременности. При нормальном течении беременности, в период между 2 — 5 неделями беременности содержание β-ХГЧ удваивается каждые 1,5 суток. Пик концентрации ХГЧ приходится на 10 — 11 неделю беременности, затем его концентрация начинает медленно снижаться. При многоплодной беременности содержание ХГЧ увеличивается пропорционально числу плодов.

Пониженные концентрации ХГЧ могут говорить об эктопической беременности или угрожающем аборте. Определение содержания ХГЧ в комплексе с другими тестами (альфа-фетопротеином и свободным эстриолом на 15 — 20 неделях беременности, так называемый «тройной тест») используется в пренатальной диагностике для выявления риска отклонений развития плода.

Помимо беременности, ХГЧ используется в лабораторной диагностике в качестве онкомаркёра опухолей трофобластной ткани и герминативных клеток яичников и семенников, секретирующих хорионический гонадотропин.

Ранняя диагностика беременности: определение уровня ХГЧ

ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) – особый гормон беременности, являющийся важным показателем развития беременности и её отклонений. Хорионический гонадотропин вырабатывают клетки хориона (оболочки зародыша) сразу после его прикрепления к стенке матки. На основании анализа крови на хорионический гонадотропин врач определяет присутствие в организме хориальной ткани, а значит, и наступление беременности у женщины.

Когда можно проводить исследование на определение уровня ХГЧ?

Определение уровня хорионического гонадотропина в крови является наиболее достоверным методом определения беременности на ранних сроках. Хорионический гонадотропин появляется в организме женщины c 5- 6 дня с момента оплодотворения. Распространенный экспресс-тест на беременность, которым может воспользоваться каждая женщина в домашних условиях, также основан на определении хорионического гонадотропина в моче, но необходимый уровень данного гормона в моче для диагностирования беременности достигается на несколько дней позже.

При отсутствии какой-либо патологии, в первые недели беременности уровень гормона удваивается каждые 2 дня, а максимальная концентрация его достигается к 10-11 неделям беременности. После 11 недели уровень гормона постепенно идет к снижению.

Повышение уровня хорионического гонадотропина при беременности может происходить при:

Повышенные значения можно также увидеть в течение недели при сдаче анализа после проведенной процедуры прерывания беременности. Высокий уровень гормона после миниаборта указывает на прогрессирующую беременность.

Низкий уровень хорионического гонадотропина при беременности может означать неправильную постановку срока беременности или быть признаком серьезных нарушений, таких как:

Определение уровня хорионического гонадотропинавходит в тройной тест-исследование, по результатам которого можно судить о наличии некоторых аномалий развития плода, но точный диагноз поставить нельзя. Исследование лишь позволяет выявить женщин, составляющих группу риска. В этом случае женщинам необходимо будет произвести серьезное дополнительное обследование.

Какова роль гормона ХГЧ в организме человека?

Помимо установления факта наступления беременности, по количественному определению уровня данного гормона можно судить о характере течения беременности, о наличии многоплодной беременности.

Самой важной задачей хорионического гонадотропина является поддержание самой беременности. Под его контролем происходит синтез основных гормонов беременности: эстрогенов и прогестерона. В первом триместре, до полного формирования плаценты (до 16 недель), хорионический гонадотропин поддерживает нормальную функциональную активность желтого тела, а именно, выработку прогестерона.

Другая важная функция хорионического гонадотропина заключается в стимуляции овуляции и поддержании жизнеспособности желтого тела.

Когда врач назначает анализ на ХГЧ?

Помимо диагностики ранних сроков беременности, хорионический гонадотропин определяют:

Как правильно сдать анализ крови на гормон ХГЧ?

Независимая лаборатория ИНВИТРО предлагает пройти лабораторное исследование на определение уровня хорионического гонадотропина.

Анализ сдается путем взятия крови из вены, желательно — утром и натощак. Лабораторный тест рекомендуется проводить не ранее 4-5 дней задержки менструации, а также можно повторить через 2-3 дня для уточнения результатов. Для выявления патологии плода у беременных, анализ рекомендуется сдавать с 14 по 18 неделю беременности.

В комплексной диагностике пороков развития плода рекомендуется также сдать анализы на определение следующих маркеров: АФП (альфа-фетопротеин), Е3 (свободный эстриол), а также сделать УЗИ.

Чувствительность метода в большинстве случаев позволяет диагностировать беременность уже на 1 — 2 днях задержки менструации, но, из-за индивидуальных различий в скорости синтеза ХГЧ у женщин, лучше проводить исследование не ранее 3 — 5-дневной задержки менструации во избежание ложноотрицательных результатов.

В случае сомнительных результатов тест следует повторить дважды с интервалом в 2 — 3 дня. При определении полноты удаления эктопической беременности или аборта, тест на ХГЧ проводится через 1 — 2 дня после операции, для исключения ложноположительного результата.

Биоматериал на исследование необходимо сдавать натощак. Между последним приёмом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8 часов (желательно — не менее 12 часов). Сок, чай, кофе (тем более с сахаром) — не допускаются. Можно пить воду.

  • Аменорея.
  • Ранняя диагностика беременности.
  • Подозрение на эктопическую беременность.
  • Оценка полноты оперативного прерывания беременности.
  • Динамическое наблюдение за течением беременности.
  • Подозрение на угрозу прерывания беременности и неразвивающуюся беременность.
  • Диагностика трофобластических заболеваний (хорионэпителиомы, пузырного заноса).
  • Контроль эффективности лечения трофобластических заболеваний.
  • Динамическое наблюдение после перенесённого трофобластического заболевания.
  • Пренатальная диагностика (входит в состав тройного теста вместе с АФП и свободным эстриолом).

Мужчины: дифференциальная диагностика опухолей яичек.

Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения в Независимой лаборатории ИНВИТРО: мЕд/мл.

Альтернативные единицы измерения: Ед/л.

Перевод единиц: Ед/л = мЕд/мл.

Референсные значения

Уровень ХГЧ,
мЕд/мл
Взрослые мужчины
и небеременные женщины
Беременные женщины


Срок беременности,
недель от зачатия
Уровень ХГЧ,
мЕд/мл
2 25 — 300
3 1 500 — 5 000
4 10 000 — 30 000
5 20 000 — 100 000
6 — 11 20 000 — > 225 000
12 19 000 — 135 000
13 18 000 — 110 000
14 14 000 — 80 000
15 12 000 — 68 000
16 10 000 — 58 000
17 — 18 8 000 — 57 000
19 7 000 — 49 000
20 — 28 1 600 — 49 000

Значения в пределах от 5 до 25 мЕд/мл не позволяют подтвердить или опровергнуть беременность и требуют повторного исследования через 2 дня.

Повышение уровня ХГЧ

Мужчины и небеременные женщины:

  1. хорионкарцинома, рецидив хорионкарциномы;
  2. пузырный занос, рецидив пузырного заноса;
  3. семинома;
  4. тератома яичка;
  5. новообразования желудочно-кишечного тракта (в т. ч. колоректальный рак);
  6. новообразования лёгких, почек, матки и т. д.;
  7. исследование проведено в течение 4 — 5 суток после аборта;
  8. приём препаратов ХГЧ.

Беременные женщины:

  1. многоплодная беременность (уровень показателя возрастает пропорционально числу плодов);
  2. пролонгированная беременность;
  3. несоответствие реального и установленного срока беременности;
  4. ранний токсикоз беременных, гестоз;
  5. сахарный диабет у матери;
  6. хромосомная патология плода (наиболее часто при синдроме Дауна, множественных пороках развития плода и т. д.);
  7. приём синтетических гестагенов.

Снижение уровня ХГЧ

Беременные женщины. Настораживающие изменения уровня: несоответствие сроку беременности, крайне медленное увеличение или отсутствие нарастания концентрации, прогрессирующее снижение уровня, причём более чем на 50% от нормы:

  1. внематочная беременность;
  2. неразвивающаяся беременность;
  3. угроза прерывания (уровень гормона снижается прогрессивно, более чем на 50% от нормы);
  4. хроническая плацентарная недостаточность;
  5. истинное перенашивание беременности;
  6. антенатальная гибель плода (во II — III триместрах).

Ложноотрицательные результаты (необнаружение ХГЧ при беременности):

Внимание! Тест не валидирован специально для применения в качестве онкомаркёра. Секретируемые опухолями молекулы ХГЧ могут иметь как нормальную, так и изменённую структуру, не всегда выявляемую тест-системой. Результаты теста следует интерпретировать с осторожностью, в сопоставлении с клиническими данными и результатами других видов обследования, они не могут рассматриваться как абсолютное свидетельство наличия или отсутствия заболевания.

источник