В диагностике сахарного диабета на основе уровня глюкозы в крови существует много противоречий. Они связаны с тем, что этот показатель зависит от множества внешних факторов, в первую очередь от правильности подготовки к обследованию. Используя анализ на гликированный, или гликозилированный, гемоглобин, нормы которого практически не зависят от условий сдачи, можно практически со 100% уверенностью правильно поставить диагноз сахарного диабета.
В эритроцитах человека, красных кровяных тельцах, имеется железосодержащий белок – гемоглобин. Он отвечает за транспорт кислорода и углекислого газа в тканях. Поступая в лёгкие, кровь насыщается кислородом за счёт соединения его молекул с гемоглобином. В тканях этот белок отдаёт кислород и забирает углекислый газ, выводя его через лёгкие.
У взрослого большая часть гемоглобина представлена фракцией А (от англ. adult – взрослый). Глюкоза крови способна необратимо связываться с гемоглобином. Это соединение называется гликированным, HbА1С или гликозилированным гемоглобином.
Срок жизни эритроцита – около 120 дней, следовательно, гликированный гемоглобин отражает уровень глюкозы в крови именно за этот период и показывает среднесуточный уровень глюкозы, независимо от питания, физических нагрузок, приёма препаратов и т. д. Чем он выше, тем выше были показатели гликемии в течение последних трёх месяцев.
Схема гемоглобина в эритроците
Определение уровня гликированного, или гликозилированного, гемоглобина используют для:
- постановки диагноза сахарного диабета;
- контроля лечения и оценки компенсации сахарного диабета;
- прогнозирования осложнений диабета;
- при планировании беременности у женщин с сахарным диабетом;
- у женщин с гестационным сахарным диабетом для решения вопроса о его лечении.
Чтобы сдать анализ крови на гликированный гемоглобин, не нужна специальная подготовка, поскольку его уровень не зависит от внешних факторов. Не нужно голодать, выпивать раствор глюкозы или ждать выздоровления после простуды.
Кровь на гликированный гемоглобин сдаётся как натощак, так и после еды, в любое время суток, как из пальца, так и из вены. Перед анализом можно есть, пить, заниматься спортом, принимать назначенные лекарственные препараты, колоть инсулин. Но всё же лучше сдавать анализ натощак, поскольку после еды кровь сгущается, в плазме крови повышается содержание липидов, а это может отразиться на уровне общего гемоглобина.
Анализ делается достаточно быстро, уже через несколько часов будет готов результат.
Существуют ситуации, в которых анализ на HbА1С не отразит истинное состояние обмена глюкозы в организме. Это следующие состояния:
- большая кровопотеря;
- переливание крови;
- железодефицитная анемия;
- отравление свинцом, алкоголем;
- тяжёлая хроническая почечная недостаточность;
- гемолитическая анемия.
Норма гликированного, или гликозилированного, гемоглобина в крови у здорового человека не зависит от возраста и пола, она одинакова как для взрослых, так и для детей, как для женщин, так и для мужчин.
Данная норма указана для здорового человека. У больных сахарным диабетом показатели гликированного гемоглобина зависят от степени компенсации заболевания.
| Уровень гемоглобина А1С | Значение результата |
|---|---|
| До 5,5% | Норма |
| 5,6–6,0% | Есть риск сахарного диабета |
| 6,1–6,4% | Риск сахарного диабета очень высокий |
| 6,5% и выше | Сахарный диабет |
Повышение уровня гликозилированного гемоглобина выше нормы, от 5,6 до 6,4%, говорит о возможном развитии сахарного диабета в ближайшем времени, а это значит, что необходимо принять меры для его предотвращения. Врач даёт рекомендации по соблюдению диеты, усилению физической активности и снижению веса. При увеличении показателя выше 6% возможно назначение лекарственных препаратов, помогающих усваивать глюкозу тканями организма.
После этого необходимо провести дополнительное обследование для раннего выявления возможных осложнений сахарного диабета.
У больных-диабетиков цифры HbА1С, которых нужно достичь во время лечения, зависят от:
- типа диабета;
- возраста больного;
- наличия осложнений диабета;
- наличия сопутствующих заболеваний;
- ожидаемой продолжительности жизни.
У молодых женщин с сахарным диабетом 1 типа, без осложнений заболевания, планирующих беременность, норма гликозилированного гемоглобина равна показателям у здоровых – 5,5%, с повышением его уровня резко возрастает риск невынашивания беременности и врождённых пороков развития у плода.
У пожилых людей, имеющих серьёзные осложнения диабета и тяжёлые сопутствующие заболевания, значительно сокращающие продолжительность жизни, не нужно стремиться к таким низким цифрам, показатель 7,5–8,0% будет вполне удовлетворительным для них.
Зная показатель HbA1C , врач может ориентироваться, какой среднесуточный уровень глюкозы имел больной в течение последних 3–4 месяцев. В зависимости от этого оценивается компенсация заболевания и корректируется его лечение.
В зависимости от уровня гликогемоглобина при выявлении сахарного диабета 2 типа, назначается его лечение:
- HbA1C 6,5–7,5% – лечение начинают с одного таблетированного препарата;
- HbA1C 7,6–9,0% – комбинация двух препаратов;
- HbA1C более 9,0% – предпочтительно начать с инсулинотерапии ± таблетированные препараты, в некоторых случаях возможно начать с комбинации 2–3 препаратов.
Больные сахарным диабетом часто интересуются, с какой периодичностью нужно делать тест на гликированный гемоглобин. В начале заболевания, до достижения компенсации заболевания, исследование необходимо выполнять 1 раз в 3 месяца. Далее это зависит от типа диабета. При сахарном диабете 1 типа необходим регулярный контроль, желательно каждые 3 месяца. При сахарном диабете 2 типа достаточно выполнять анализ 1 раз в 6 месяцев, а при ухудшении компенсации и чаще.
Определение гликозилированного гемоглобина в крови во время беременности имеет ограниченные возможности. Поскольку плод растёт очень быстро и в своём развитии имеет критические периоды, знать состояние компенсации диабета необходимо в короткий промежуток времени, а для оценки HbA1C нужны 3 месяца. Поэтому у беременных женщин чаще используют исследование содержания фруктозамина в крови, который информативен за период в 2–3 недели.
Важное значение имеет HbA1C во время планирования беременности у женщин, болеющих сахарным диабетом, а также беременных, у которых впервые выявлено повышение уровня глюкозы в крови уже во время гестации. Анализ подскажет, чем заболела женщина, гестационным сахарным диабетом, или имела проблемы с гликемией ещё до вынашивания плода.
Снижение уровня гликогемоглобина – основная цель в лечении сахарного диабета и предотвращении его развития. Понизить этот показатель можно только снизив среднесуточный уровень глюкозы в крови.
Рекомендации по снижению уровня гликированного гемоглобина:
- Соблюдайте диету с ограничением простых углеводов и животных жиров.
- Увеличьте свою физическую активность, занимайтесь аэробной физической нагрузкой трижды в неделю по 45 минут.
- При наличии лишнего веса ограничьте калорийность рациона, постарайтесь снизить массу тела.
- Если вы больны сахарным диабетом, регулярно принимайте сахароснижающие препараты либо колите инсулин. Взаимодействуйте со своим лечащим врачом в направлении снижения уровня глюкозы в крови.
источник
Анализ крови на сахар сдается с очень важной целью. Он определяет различные значимые показатели, в первую очередь — уровень глюкозы
Непосредственно глюкоза выполняет очень важную роль в человеческом организме. Она является своего рода источником энергии для клеток.
Для того чтобы все системы и органы, которые питает глюкоза, работали так, как нужно, и справлялись с поступающей нагрузкой, глюкоза должна содержаться в крови в нормальной концентрации. У человека в крови норма этого вещества составляет 3,3-5,5 ммоль/л. В случае если глюкоза содержится в большем количестве или же уменьшается ниже допустимых показателей, у человека начинают развиваться разнообразные болезни эндокринной системы. Одним из наиболее сложных и опасных недугов является сахарный диабет.
Сдать анализ крови на сахар несложно. Процедура проводится очень быстро и позволяет установить различные важные диагностические показатели.
Врач может попросить сдать анализ крови на гликированный гемоглобин, если подозревает, что пациент болен сахарным диабетом.
На этот недуг указывают такие жалобы на здоровье, как сухость в ротовой полости и связанная с ней с ней жажда, многократные опорожнения мочевого пузыря, быстрая утомляемость, прогрессирующая миопия, долгое заживление ранок и подверженность инфекционным заболеваниям.
Чтобы установить, каково содержание в крови гликированного гемоглобина, специалисты могут взять образец жидкой соединительной ткани человека из капилляра в подушечке пальца или из вены на сгибе локтя.
До выдачи направления на этот анализ четких указаний относительно того, сдавать кровь натощак или нет, от врача обычно не поступает.
Исследование, направленное на выявление количества гликированного гемоглобина в крови, делают вне зависимости от того, позавтракал ли человек, чего ни в коем случае не допускают при сдаче анализа на сахар.
Если нужно определить процентное содержание гликированного гемоглобина, то кровь могут взять в любой час дня.
Причем выполнить забор определенного количества жидкой соединительной ткани не сможет помешать ни психическое, ни физическое состояние пациента.
Препятствием для проведения анализа не станут даже недавно пережитая стрессовая ситуация, простуда или вирусное заболевание.
Во взятии крови на выявление гликированного железосодержащего белка не откажут и человеку, который постоянно принимает лекарства.
Повлиять на результаты анализа, который помогает выявлять сахарный диабет, могут кровотечения, синдром снижения концентрации гемоглобина в крови и недуг, приводящий к разрушению эритроцитов.
Находящимся в группе риска по заболеванию сахарным диабетом следует знать не только то, как сдавать анализ на определение гликированного гемоглобина.
Речь о людях, страдающих от избыточного веса или пристрастных к алкоголю и сигаретам. Им нужно быть проинформированными о том, с какой частотой полагается проводить подобное обследование.
Чтобы контролировать свое здоровье, делать анализ, выявляющий концентрацию гликированного железосодержащего белка, рекомендуется каждые 3 месяца.
Особых правил для подготовки нет. Перед сдачей анализа не нужно голодать, ограничивать себя в еде, воздерживаться от физических нагрузок, анализ не нужно сдавать натощак. Нет необходимости пить большое количество жидкости.
Сотрудник лаборатории аккуратно возьмёт кровь из вены. Сбор образца занимает всего несколько минут. Тест требует около 3-5 мл крови.
В 2004 году были разработаны более удобные способы – теперь анализ можно сдавать путём забора крови из пальца.
После сдачи анализа пациент может испытывать лёгкое недомогание, головокружение, на месте пункции может образоваться небольшая гематома. В этих симптомах нет ничего страшного, они проходят в течение часа.
При гемоглобине, уровень которого не превышает 5,7%, можно утверждать, что диабета нет, а риск заболевания маленький. В этом случае следует сдавать анализ один раз в три года. Если показатель колеблется между 5,7 до 6 6%, нужно делать вторичный анализ из года в год, потому что риск диабета повышен. Чтобы избежать заболевания, следует перевестись на низкоуглеводную диету, пересмотрев свой рацион. Показатель до 7% говорит о наличии заболевания, но в этой ситуации пациент хорошо контролирует его. Специалисты рекомендуют осуществлять повторный анализ один раз в полгода. При ситуации, когда больной сравнительно недавно обнаружил диабет и только начал его лечить, не усвоив схему лечения, следует сдавать анализ один раз в три месяца.
Большинство людей предпочитает сдавать анализы исключительно в частных лабораториях. Это касается не только способов выявления сахара в крови, но и других анализов. Зачастую в городских больницах корректируют результаты, чтобы снизить нагрузку на врачей и тем самым улучшить статистику лечения. Бывают ситуации, когда работники пытаются сберечь расходные материалы и берут результаты «из головы». Конечно, это нельзя сказать обо всех медицинских учреждениях, но факт остается фактом. Независимые частные клиники предоставят максимально точный результат в кратчайшие сроки.
Тридцать лет назад был изобретен данный метод исследования.
Перечислим методики, применяемые в настоящее время:
высокоэффективная жидкостная хроматография. Плюсы: точные результаты, определяемые анализатором в автоматическом режиме. Минусы: методика достаточно дорогая;
ионообменная хроматография. Это исследование является одним из самых сложных, необходимое оборудование имеют лишь единичные лаборатории;
ионообменная хроматография низкого давления. Анализ готовится всего пять минут, сама установка – мобильна. Один из самых быстрых и современных методов;
иммунотурбидиметрия – еще один высокоточный способ (цена чуть ниже, чем при хроматографии);
портативные устройства. В России они пока не получили широкого распространения, однако за рубежом многие имеют домашние мобильные анализаторы.
Мнение эксперта
Гусева Юлия Александрова
Специализированный врач-эндокринолог
Как правило, погрешность при определении процентного содержания гликогемоглобина минимальна и не сильно зависит от выбранной методики проведения анализа.
Очень важным этапом является подготовка к сдаче крови. Анализ хоть и предельно простой, но для получения максимально достоверных результатов нужно знать о ряде важных нюансов и неуклонно соблюдать установленные рекомендации. Следуйте правилам:
- за 8 часов до сдачи крови на сахар ничего не ешьте. Пить можно исключительно чистую воду, без красителей, газов и прочих добавок;
- за сутки до сдачи крови не пейте спиртные напитки;
- утром накануне сдачи крови не чистите зубы и не используйте жевательные резинки;
- если вы проходите лечение и использованием каких-либо медикаментов, накануне сдачи крови нужно либо по возможности отказаться от лекарств, либо же рассказать об их приеме врачу.
Как уже отмечалось, в случае с анализом на сахар нормой являются показатели в пределах 3,3-5,5 ммоль/л. Если уровень глюкозы увеличивается до 6,0 ммоль/л, заходит речь о преддиабетическом состоянии. Довольно часто к получению таких показателей приводит то, что пациент игнорирует рекомендации по подготовке к сдаче анализа. При наличии показателей к постановке преддиабетического состояния больному обязательно назначаются дополнительные обследования. В случае если в крови обнаруживается глюкоза в концентрации 6,1 ммоль/л и больше, заходит речь о таком диагнозе, как сахарный диабет.
Проверка на гликозилированный гемоглобин является необходимой мерой контроля, потому что дает возможность определить усредненное соотношение сахара в крови. При этом гликогемоглобин идентифицируется за промежуток времени в последние два-три месяца
Говоря непосредственно о гемоглобине, который может повышаться, необходимо обратить внимание на то, что это белок, переносящий кислород. Именно он находится внутри эритроцитов, а потому норма гликозированного гемоглобина имеет существенное значение, демонстрируя оптимальное состояние здоровья
Гликозилированный гемоглобин формируется в крови и исчезает из нее каждый день, потому что старые кровяные тельца погибают. В то время как молодые (еще не подвергшиеся изменениям) начинают занимать их место. Тестирование на гликогемоглобин используется для проверки состояния таких пациентов, которым был поставлен диагноз, а именно сахарный диабет. Он дает возможность установить, насколько корректно осуществляется регулирование показателей глюкозы в рамках восстановительного курса. Например, когда гликозилированный гемоглобин является повышенным, это свидетельствует об определенных нарушениях.
Определенному количеству пациентов проверку на гликогемоглобин назначают для выявления заболевания и преддиабетического состояния.
Осуществляется это в качестве дополнения к проверке наличия глюкозы в плазме крови на голодный желудок и тестированию на толерантность к глюкозе. Как уже отмечалось ранее, полученные в результате показатели указываются в процентном соотношении.
Пациентам, страдающим диабетом, необходимо стремиться удерживать уровень компонента не более 7% и знать все о том, как понизить. Гликозилированный гемоглобин, или гликогемоглобин необходимо обозначать одним из трех способов:
- в процентах от целостного соотношения гемоглобина;
- в ммоль/моль, что соответствует Международной федерации клинической химии и лабораторной медицины;
- в качестве среднего содержания глюкозы мг/дл или ммоль/л.
Любое отклонение от нормы, в том числе, когда выявляют повышенный уровень гликозилированного гемоглобина, указывает на вероятность развития сахарного диабета
Учитывая это, следует с особенным вниманием к проведению тестирования, и знать все о подготовке
Очень важно, когда требуется, сдавать анализ на гемоглобин, норма при беременности которого должна составлять от 4 до 6%. Этот анализ нужен для осуществления контроля уровня сахара в крови
Большинство специалистов не рекомендуют применять этот метод, а предлагают другие варианты проверки. Почему? Повышенный сахар очень опасен при беременности, потому что плод может вырасти очень крупным, что затрудняет роды. Риск для мамы и малыша возрастает, что в итоге может привести к неблагоприятным результатам. Увеличенный сахар во время беременности может оказать пагубное влияние на почки, зрение и кровеносные сосуды. Результат отклонения проявит себя позже. Родить малыша — это полдела, а нужно, чтобы хватило здоровья его вырастить и воспитать.
В период беременности сахар в крови может повыситься у женщин, которые прекрасно себя чувствуют и не имеют никаких жалоб. Существует два важных нюанса. Первый: женщина не имеет никаких симптомов, а плод растет до 4,5 кг. Сахар повышается после приема пищи, а не натощак. После употребления пищи сахар может оставаться повышенным от 1 до 4 часов. В этот период он осуществляет свое разрушительное действие. Если же сдать анализ натощак, то показатели будут в норме.
Второй нюанс более серьезный. Женщина сдает анализ натощак, а показатели высокие. Нельзя с точностью сказать, какие проблемы угрожают будущей матери и плоду. Поэтому анализ на сахар считают непригодным для беременных. Гликированный гемоглобин при беременности выявляет результат позднее. Показатель растет только по истечении двух или трех месяцев повышенного сахара в крови. Сахар у беременных повышается на 6-м месяце срока, а результат анализа может показать отклонение от нормы только на 8-9-м месяце. До родов уже недалеко, а проблему только смогли выявить. Если беременная женщина самостоятельно не контролирует уровень сахара, то последствия для нее и будущего малыша могут быть негативными.
Как контролировать сахар у будущих мам? Рекомендуют более серьезно отнестись к своему здоровью и проверять сахар после употребления пищи один раз в две недели. В этом деле главное — регулярность и последовательность действий. Анализы можно сдавать в лабораториях, где вам проведут 2-часовой тест на толерантность к глюкозе. Это не очень удобно, поэтому советуют приобрести точный глюкометр и регулярно измерять сахар после еды.
Если показатель небольшой, то это очень хорошо. При средней отметке стоит задуматься над питанием и образом жизни. Если показатель показывает высокую отметку, то нужно незамедлительно начать принимать меры для снижения уровня сахара. Измените свой привычный рацион, кушайте фрукты и свежие овощи. Беременность — это не время злоупотреблять вредными продуктами, поэтому контролируйте себя и свои прихоти.
Если у вашего ребенка на протяжении долгого времени выявляли повышенный уровень гликированного гемоглобина, то следует знать, что резкое снижение может привести к потере резкости зрения. При показателе 10% снижать его нужно не более 1% в год, потому что ребенок может полностью потерять зрение при резком снижении уровня гемоглобина.
Если анализ на гликированный гемоглобин показал, что в крови содержится избыточное количество железосодержащего белка, связанного с глюкозой, то приемом таблеток лечение не ограничится.
Чтобы привести показатель гликогемоглобина к норме, потребуется питаться небольшими порциями. Ради понижения концентрации железосодержащего белка, подвергшегося гликированию, нужно отказаться от употребления жирной пищи, копченостей и жареных блюд.
Избыток сахара в субстанции, текущей по сосудам, – это не повод, чтобы лечиться, лежа в постели. С такой проблемой нужно, наоборот, действовать – выполнять гимнастические упражнения и проводить больше времени на свежем воздухе.
Норма концентрации железосодержащего белка, связанного с глюкозой, будет восстановлена, если получится отрегулировать режим работы и отдыха.
Отправляться спать рекомендуется в один и тот же час, чтобы внутренний биологический ритм не смог сбиться.
Таблетки, прописанные доктором, тоже полагается принимать по четкой схеме. Корректируя содержание гликогемоглобина посредством лекарственных средств, следует периодически измерять уровень сахара в крови.
В некоторых случаях отклонение содержания гликированного гемоглобина от нормы свидетельствует о низкой эффективности лечения от сахарного диабета, и поэтому врач может назначить пациенту прием иного средства для регулирования уровня сахара или изменить дозу получения инсулина.
Благодаря проведению анализа все перечисленные меры будут приняты вовремя.
Чтобы при нарушении нормы гликированного гемоглобина действовать быстро, здоровым людям необходимо проверять уровень HbA1C раз в 3 года.
Тем же, кто находятся на грани заболевания сахарным диабетом, проходить специальное обследование рекомендуется каждые 12 месяцев.
Диабетики обязаны посещать врача, дабы получить направление на анализ, при котором определяют содержание в крови гликогемоглобина, раз в полгода.
Но тем, кто не в силах держать заболевание под контролем, требуется проверять, не нарушена ли норма концентрации железосодержащего белка, связанного с глюкозой, в 2 раза чаще.
Итак, анализ, определяющий содержание в крови гликированного гемоглобина, имеющего буквенное обозначение HbA1C, направлен на обнаружение серьезной болезни – сахарного диабета.
Благодаря исследованию недуг получается выявить на ранней стадии, что позволяет врачу быстро восстановить здоровье пациента.
источник
Гликозилированный гемоглобин представляет собой связанную с глюкозой часть всего циркулирующего в крови гемоглобина. Этот показатель измеряется в процентах и имеет также другие названия: гликированный гемоглобин, HbA1C или просто А1С. Чем больше в крови сахара, тем больший процент железосодержащего белка является гликозилированным.
При подозрении на сахарный диабет или при наличии диабета исследование крови на HbA1C является очень важным. Выявить заболевание и проконтролировать эффективность лечения удается как раз посредством определения такого показателя, как гликозилированный гемоглобин. Что показывает А1С, уже, наверное, понятно из названия. Он демонстрирует средний уровень содержания в плазме крови глюкозы за последние три месяца. Благодаря этому показателю достигается возможность своевременно диагностировать сахарный диабет и вовремя начать лечение. Или же убедиться, что заболевание отсутствует.
Поистине универсальным анализом является исследование крови на гликозилированный гемоглобин. Норма одинакова как для взрослых, так и для детей. При этом намеренно улучшить результаты не получится. Бывает такое, что пациенты только перед плановыми обследованиями берутся за ум и сокращают потребление сахара, чтобы результаты контроля были хорошими. Здесь такой номер не пройдет. Анализ на гликозилированный гемоглобин точно определит, соблюдал ли диабетик на протяжении последних трех месяцев все предписания врача или нет.
Такое исследование удобно и для докторов, и для пациентов. В чем же заключаются его преимущества по сравнению с обычным анализом крови на сахар и тестом на толерантность к глюкозе?
- исследование можно проводить в любое время дня и необязательно натощак;
- анализ на гликозилированный гемоглобин точнее других тестов и позволяет выявить болезнь раньше;
- исследование более простое и быстрое в сравнении с другими анализами и позволяет дать четкий ответ на вопрос о том, есть ли у человека сахарный диабет;
- анализ дает возможность проконтролировать то, насколько хорошо диабетик в последние три месяца следил за уровнем сахара в крови;
- определение гликозилированного гемоглобина можно производить, несмотря на влияние таких факторов, как стрессовая ситуация или простуда.
Результат анализа не зависит:
- от того, сдают ли его натощак или после еды;
- от времени суток, когда делают забор крови;
- от предшествующих физических нагрузок;
- от приема лекарственных препаратов, за исключением таблеток для лечения диабета;
- от эмоционального состояния пациента;
- от наличия инфекций.
Наряду с явными достоинствами исследование на гликозилированный гемоглобин имеет и ряд недостатков. К ним относятся:
- более высокая стоимость анализа в сравнении с тестами на уровень глюкозы в плазме крови;
- возможное искажение результата у пациентов с гемоглобинопатиями и анемией;
- для некоторых людей свойственна пониженная корреляция между средним уровнем глюкозы и уровнем гликозилированного гемоглобина;
- в отдельных регионах нет возможности сдать такой анализ;
- исследование может показать, что гликозилированный гемоглобин повышен, если у человека имеется пониженный уровень гормонов щитовидки, хотя на самом деле сахар в крови остается в пределах нормы;
- если пациент в больших дозах принимает витамины Е и С, то тест может выявить у него обманчиво низкий уровень HbA1C (это утверждение пока остается спорным).
Исследование позволяет обнаружить у человека сахарный диабет, а также оценить риск заболеть им. Тем, у кого уже диагностировано заболевание, анализ на гликозилированный гемоглобин показывает, насколько хорошо они контролируют недуг и удается ли им поддерживать сахар в крови на уровне, приближенном к норме. Этот показатель для диагностики диабета официально применяют только с 2011 года по рекомендации ВОЗ. И пациенты, и врачи уже успели оценить удобство анализа.
- Если уровень HbA1C в крови меньше 5,7%, то у человека все в порядке с обменом углеводов и риск сахарного диабета миниимален.
- Если диагностируется уровень гликозилированного гемоглобина в крови в пределах 5,7-6%, то диабета еще нет, но уже повышена вероятность его развития. В такой ситуации необходимо для профилактики придерживаться низко-углеводной диеты. Также желательно узнать о таких понятиях, как «инсулинорезистентность» и «метаболический синдром».
- Если выявлено, что уровень HbA1C в крови находится в рамках 6,1-6,4%, то риск сахарного диабета уже максимально высок. Человеку следует срочно начать соблюдать низко-углеводную диету и вести здоровый образ жизни.
- Когда обнаруживается, что уровень гликозилированногогемоглобина в крови превышает 6,5%, то предварительно диагностируется сахарный диабет. Чтобы подтвердить это, проводят еще ряд дополнительных исследований.
А какие показатели у людей, уже болеющих сахарным диабетом, должен иметь гликозилированный гемоглобин? Норма в данном случае отсутствует: чем ниже у пациента уровень HbA1C, тем лучше в предыдущие три месяца было компенсировано заболевание.
В период вынашивания ребенка анализ на HbA1C – это один из возможных вариантов контроля уровня сахара в крови. Но, как утверждают специалисты, такое исследование при беременности – плохой выбор, и лучше проверять количество глюкозы другим способом. Почему? Сейчас разберемся.
Для начала расскажем о том, чем опасен повышенный уровень сахара в крови у женщины, вынашивающей ребенка. Дело в том, что это может привести к тому, что плод будет чересчур крупным, что затруднит процесс родов и может осложнить их. Это опасно и для ребенка, и для матери. Кроме того, при избыточном содержании в крови беременной глюкозы разрушаются кровеносные сосуды, нарушается работа почек, ухудшается зрение. Это может быть заметно не сразу – осложнения обычно появляются позже. Но ведь родить ребенка – это только половина дела, его еще нужно вырастить, а для этого требуется здоровье.
Во время беременности сахар в крови может повышаться по-разному. Иногда такое обстоятельство не влечет никаких симптомов, и женщина даже не подозревает о наличии каких бы то ни было проблем. А в это время внутри нее стремительно растет плод, и в результате ребенок рождается с весом в 4,5-5 килограммов. В других случаях уровень глюкозы растет после приемов пищи и держится повышенным на протяжении одного-четырех часов. Тогда-то он и делает свое разрушительное дело. А вот если проверить количество сахара в крови натощак, то оно окажется в пределах нормы.
Так почему женщинам, вынашивающим ребенка, не рекомендуется делать тест на гликозилированный гемоглобин? Дело в том, что этот показатель растет только в том случае, когда глюкоза в крови повышена уже на протяжении как минимум двух-трех месяцев. Обычно у беременных уровень сахара начинает повышаться только к шестому месяцу, таким образом, гликозилированный гемоглобин окажется повышенным лишь на восьмом-девятом месяце, когда до родов осталось совсем немного времени. В таком случае негативных последствий будет уже не избежать.
Лучше всего применять двухчасовой тест на толерантность к глюкозе. Его делают в лаборатории регулярно раз в одну-две недели после приема пищи. Однако это может показаться довольно утомительным занятием, поэтому можно приобрести домашний глюкометр и через полчаса, час и полтора часа после еды измерять им уровень сахара. Если результат не превышает 6,5 ммоль на литр, то волноваться не о чем. Если уровень глюкозы находится в пределах 6,6-7,9 ммоль на литр, то состояние можно назвать удовлетворительным. А вот если содержание сахара от 8 ммоль на литр и выше, то срочно нужно принимать меры, направленные на понижение его уровня. Следует перейти на низко-углеводную диету, но в то же время кушать ежедневно морковь, свеклу, фрукты, чтобы избежать кетоза.
Желательно, чтобы люди, страдающие сахарным диабетом, достигли показателя гликозилированного гемоглобина ниже 7% и поддерживали его. В таком случае заболевание считается хорошо компенсированным и снижается риск развития осложнений. Еще лучше, чтобы уровень HbA1C был ниже 6,5%, но даже эта цифра не является пределам. У здоровых людей худощавого телосложения, которые имеют нормальный углеводный обмен, количество гликозилированного гемоглобина в крови обычно составляет 4,2-4,6%, что соответствуетсреднему уровню глюкозы 4-4,8 ммоль на литр. Вот к таким показателям и необходимо стремиться.
Как уже говорилось выше, исследование можно провести в любое время суток. Результат от этого никак не исказится. Кроме того, неважно, сдаете вы анализ натощак или после приема пищи. Чтобы определить уровень HbA1C, делается обычный забор крови из вены или из пальца (в зависимости от того, какой используется анализатор гликозилированного гемоглобина). Если при первом исследовании будет выявлено, что уровень HbA1C ниже 5,7%, то в дальнейшем достаточно будет контролировать этот показатель всего лишь раз в три года. Если содержание гликозилированного гемоглобина находится в пределах 5,7-6,4%, то повторное исследование необходимо провести через год. Если же уже обнаружен сахарный диабет, но уровень HbA1C не превышает 7%, повторные тесты делаются через каждые полгода. В тех случаях если лечение диабета началось недавно, была изменена схема терапии или же пациент не может хорошо контролировать количество глюкозы в крови, проверка показателя назначается через каждые три месяца.
В стремлении контролировать уровень гликозилированного гемоглобина диабетики вынуждены балансировать между необходимостью поддерживать в крови низкое содержание сахара и риском гипогликемии. Этому сложному искусству больные учатся всю жизнь. Но если придерживатьсянизко-углеводной диеты, можно значительно облегчить свое существование. Чем меньше потребление углеводов, тем меньше диабетику нужно инсулина и понижающих уровень глюкозы препаратов, и тем ниже вероятность развития гипогликемии. Будьте здоровы!
источник
Выявление диабета на ранней стадии способствует началу лечения до появления тяжелых симптомов и осложнений. Анализ крови на гликированный гемоглобин определяет уровень гликемии, даже если исследования на сахар натощак не обнаружили нарушений.
Что такое гликированный, или гликозилированный, гемоглобин в биохимическом анализе крови и что он показывает? Вещество образуется путем соединения гемоглобина с глюкозой. Преимущество исследования – возможность определения по его результатам колебаний гликемии за 3 месяца. На начальных стадиях диабета повышение уровня сахара наблюдается после приема пищи и долго не приходить в норму. Если результат анализа, взятого натощак, не превышает допустимых значений – исследование на гликированный гемоглобин выявит нарушения.
Больным диабетом процедура помогает определить, какой уровень глюкозы присутствовал в крови последние 3 месяца. По результатам оценивают эффективность лечения и при необходимости корректируют его путем правильного подбора сахаропонижающих препаратов.
Как подготовиться к сдаче анализа крови на гликированный гемоглобин (HbA1C)? Исследование не требует особой подготовки. Сдают его в любое время суток, независимо от приема пищи. На результаты не влияют простудные, вирусные заболевания, перенесенный стресс и употребленные накануне алкогольные напитки.
Анализ на гликозилированный гемоглобин в составе крови рекомендуется сдавать раз в год людям, находящимся в группе риска: пациентам, ведущим малоподвижный образ жизни и имеющим наследственную предрасположенность, избыточную массу тела, пристрастие к курению или алкоголю. Полезно исследование и женщинам, перенесшим гестационный диабет во время беременности.
В чем заключается подготовка к биохимическому анализу на гликированный гемоглобин? Сдают кровь вне зависимости от времени суток и давности приема пищи. Не влияют на результат ни медикаменты, ни какие-либо сопутствующие недуги. Диабетикам нужно регулярно проводить процедуру независимо от степени компенсированности заболевания.
Как сдавать анализ на гликированный (гликозилированный) гемоглобин? Для исследования кровь берут капиллярную (из пальца). Предпочтительное время суток – утро. Важно: перед посещением лаборатории откажитесь от физических нагрузок. Результаты будут готовы на следующий день.
Расшифровка анализа на гликированный гемоглобин:
- Если показатель превышает 6,5%, диагностируют преддиабетическое состояние. Вовремя начатое лечение позволит избежать развития недуга либо надолго его отсрочить. Для подтверждения диагноза дополнительно проводится тест на толерантность к глюкозе.
- Промежуточный результат 6,1–6,5% говорит о том, что заболевания и предшествующего ему состояния нет, но существует высокий риск его развития. Пациентам рекомендуют увеличить физическую активность, снизить вес и пересмотреть рацион, исключив легкоусвояемые углеводы и животные жиры.
- Пациентов с результатами 5,7–6,0% относят в группу риска. Им рекомендуется изменить образ жизни, перейти на правильное питание, активно заниматься физкультурой.
- Ответ 4,6–5,7% означает, что человек абсолютно здоров, обмен веществ в его организме не нарушен.
Как сдать анализ на гликированный гемоглобин? Что он показывает? Каким образом расшифровываются результаты? Исследование определяет степень компенсации заболевания и целесообразность изменения лечения при неудовлетворительном ответе. Нормальное значение – 5,7–7,0%, для пожилых людей допускается увеличение показателя до 8,0%. Для детей и беременных женщин оптимальный результат – 4,6–6,0%.
Контроль гликемии для больного – важный этап лечения, поскольку постоянно повышенный уровень сахара или его скачки приводят к тяжелым последствиям. Снижение содержания глюкозы уменьшает вероятность осложнений на 30–40 %.
Какова точность анализа на концентрацию гликированного гемоглобина? Исследование показывает общий уровень гликемии за 3 месяца, но не выявляет резкого повышения параметра в тот или иной временной промежуток. Перепады концентрации сахара опасны для больного, поэтому необходимо дополнительно сдавать капиллярную кровь натощак, проводить измерения глюкометром утром, до и после приема пищи.
Если в расшифровке анализ на гликозилированный гемоглобин показывает высокую вероятность развития диабета, пройдите тестирование на инсулинорезистентность. Основные задачи лечения – нормализация метаболизма, повышение восприимчивости тканей к белковому гормону, восстановление функционирования инсулярного аппарата.
- анемия;
- заболевания щитовидной железы;
- пониженная корреляция между гликированным гемоглобином и сахаром натощак;
- прием витаминов С, Е.
Анализ HbA1C сдают без предварительной подготовки. Он оценивает, насколько повышался сахар в течение 3 месяцев, предоставляя возможность диагностировать заболевание на ранней стадии.
Диабетикам исследование помогает выяснить, правильно ли они соблюдают диету и принимают лекарства.
Результат анализа может говорить о неэффективности лечения и необходимости заменить сахаропонижающие средства, скорректировать дозировки инсулина. Одно их преимуществ – быстрый и понятный ответ.
Основной недостаток – высокая стоимость. Не в каждом городе есть лаборатории, которые проводят исследование на HbA1C. Имеют место искажающие факторы, как следствие – ошибки в ответах.
Гестационный диабет у беременных женщин – опасное заболевание, вызывающее тяжелые последствия для матери и плода. Поэтому контроль гликемии – обязательная процедура в период вынашивания ребенка. Высокий сахар приводит к тяжелым родам, развитию крупного плода, врожденным порокам, смертности младенцев.
Анализ крови натощак при патологии остается в норме, сахар повышается после приема пищи, и его высокая концентрация сохраняется длительное время. Исследование на HbA1C неэффективны для будущих мам, поскольку позволяют получить данные за последние 3 месяца, в то время как гестационный диабет имеет свойство развиваться после 25 недели беременности.
Проверяют уровень гликемии с помощью измерения сахара после приема пищи. Анализ проводится следующим образом: женщине берут кровь натощак, затем дают выпить раствор глюкозы и осуществляют контроль через 0,5, 1 и 2 часа. По результатам определяют, насколько повышается сахар и как быстро он приходит в норму. Если выявляются отклонения, назначают лечение.
Здоровым людям старше 35 лет рекомендуется проводить процедуру раз в 3 года, находящимся в группе риска – раз в год.
Диабетикам, которые следят за уровнем гликемии и имеют хороший результат HbA1C, сдавать кровь нужно раз в полгода. Пациентам, которые не могут контролировать диабет и добиться компенсации, проводить исследование необходимо каждые 3 месяца, дополнительно наблюдать за скачками сахара с помощью глюкометра.
Лабораторный анализ на гликированный гемоглобин помогает выявить диабет на ранней стадии и вовремя начать лечение. Людям с диагностированным заболеванием анализ позволяет проверить, насколько им удается контролировать недуг, есть ли положительная динамика от принимаемого лечения или необходимо внести корректировки. Проводят исследование на HbA1C в крупных поликлиниках или частных лабораториях.
источник
В течение длительного времени сахарный диабет может протекать в скрытой форме, либо пациент может не замечать опасной симптоматики.
Это приводит к развитию тяжелых необратимых последствий для здоровья.
Анализ на гликозилированный гемоглобин является самым информативным исследованием в диагностике сахарного диабета, в том числе на ранних его стадиях. Рассмотрим, как сдавать кровь, и о чем могут говорить результаты.
Уровень гликированного гемоглобина позволяет узнать, какая часть гемоглобина связалась с глюкозой в процессе реакции, в которую вступает сахар и аминокислоты при проникновении глюкозы через мембрану эритроцитов.
Этот процесс происходит в организме непрерывно, но если в крови сахар постоянно «скачет», то внутри эритроцита уровень глюкозы относительно стабилен (сохраняется до 4 месяцев на одном уровне).
В большинстве случаев анализ назначается при подозрении на сахарный диабет, а также для контроля над ходом течения уже диагностированного эндокринного расстройства.
В отличие от обычного экспресс-анализа на определение уровня глюкозы в крови, такой показатель, как гликозилированный гемоглобин, является в разы более информативным.
Приведем несколько важных отличий:
- он показывает усредненное значение за последние три месяца, а это значит, что обмануть доктора, просто посидев несколько дней на диете перед сдачей анализа, не получится;
- гликированный гемоглобин практически не зависит от влияния внешних факторов, поскольку он показывает среднее значение (обычный экспресс-тест может «обмануть» из-за перенесенной болезни, стресса, физических нагрузок или прочего);
- гликозилированный гемоглобин позволяет доктору более точно увидеть, насколько нарушены процессы углеводного обмена в организме.
Для выяснения клинической картины врачи определяют гемоглобин с кодировкой HbA1C. Такой тест стоит дороже (высокая цена является единственным недостатком методики), чем обычный экспресс-анализ, но его стоит сделать, если врач на этом настаивает.
Тридцать лет назад был изобретен данный метод исследования.
Перечислим методики, применяемые в настоящее время:
При необходимости уровень гликозилированного гемоглобина определяют у детей, подростков, а также взрослых людей, в том числе, у беременных женщин:
- подозрение на сахарный диабет или другие расстройства углеводного обмена;
- беременность у женщин из групп риска (как правило, анализ назначается на 10 неделе);
- диагностированный диабет 1 и 2 типа;
- иногда уровень гликированного гемоглобина определяют при гипертонии.
Никакой специальной подготовки человек проходить не должен.
Вовсе не обязательно приходить в лабораторию натощак – перед забором крови можно позавтракать.
Физические нагрузки, стресс, перенесенные болезни и прочее также не оказывают существенного влияния на уровень анализируемого показателя. Пациенту требуется лишь одно: посетить лабораторию в любое удобное время.
Забор производят из вены или пальца (это зависит от того, какой анализатор установлен в конкретном медучреждении). Анализ готовится три-четыре дня.
В 47 лет мне поставили диагноз — сахарный диабет 2 типа. За несколько недель я набрала почти 15 кг. Постоянная усталость, сонливость, чувство слабости, начало садиться зрение.
Когда стукнуло 55 года, я уже стабильно колола себе инсулин, все было очень плохо. Болезнь продолжала развиваться, начались периодические приступы, скорая буквально возвращала меня с того света. Все время думала, что этот раз окажется последним.
Все изменилось, когда дочка дала прочитать мне одну статью в интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья помогла мне полностью избавиться от сахарного диабета, якобы неизлечимой болезни. Последние 2 года начала больше двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу, выращиваю помидоры и продаю их на рынке. Тетки удивляются, как я все успеваю, откуда столько сил и энергии, все никак не поверят, что мне 66 лет.
Кто хочет прожить долгую, энергичную жизнь и навсегда забыть про эту страшную болезнь, уделите 5 минут и прочитайте эту статью.
Полное отсутствие риска развития диабета доктор подтверждает, если показатель не превышает значения в 5,7%.
Итак, вот каким должен быть гликированный гемоглобин:
| Категория пациентов | Нормативы, % |
| Молодые люди | Менее 6,5 |
| Средний возраст | Менее 7 |
| Пожилые люди | Менее 7,5 |
| Беременные женщины | Менее 7,5 |
| Пациенты с диагностированным сахарным диабетом | Менее 8 |
Таким образом, для молодых здоровых людей за норму принимается значение в 6,5%. Это верхняя допустимая граница. При ее превышении ставят предварительный диагноз: сахарный диабет.
Приближение к показателю в 6,5% уже является тревожным симптомом. Так:
- считается, что риск развития диабета полностью отсутствует при уровне гликированного гемоглобина до 5,7%;
- промежуток от 5,7 до 6% говорит о том, что стоит обратить внимание на рацион и образ жизни;
- при уровне от 6,1 и 6,4 риск возникновения диабета существенно возрастает, лучше проконсультироваться с доктором.
Что касается уровня гликированного гемоглобина у детей, то здесь нормы ничем не отличаются от взрослых – у абсолютно здоровых детей, не имеющих риска формирования нарушений углеводного обмена, показатель не должен превышать 5,7%. По физиологическим причинам у малышей первых месяцев жизни за норму принимается значение в 6,0%.
При такой ситуации врач подозревает развитие сахарного диабета и назначает дополнительные обследования. Однако далеко не всегда повышенный уровень гликированного гемоглобина говорит о нарушении углеводного обмена.
Другие причины, почему результаты анализа на гликированный гемоглобин повышены:
- отсутствие селезенки;
- серьезная потеря крови, предстоящая исследованию;
- железодефицитная анемия;
- отравление алкоголем;
- уремия (заболевание почек);
- почечная недостаточность;
- повышение уровня фетального гемоглобина.
Повышение уровня анализируемого показателя – опасный симптом, требующий медикаментозного лечения и коррекции образа жизни.
Если биохимический анализ показал, что гликогемоглобин не «дотягивает» до нормы – что это значит?
Перечислим возможные причины понижения показателя ниже норматива:
- гипогликемия;
- недавняя кровопотеря;
- серьезные сбои в работе поджелудочной железы;
- печеночная или почечная недостаточность;
- преждевременное разрушение эритроцитов в организме.
Снижение уровня гликированного гемоглобина в организме имеет выраженную симптоматику. Пациент страдает от сонливости, падения зрения, сильной утомляемости, раздражительности и обмороков.
Цена проведения исследования биоматериала сильно зависит от города, используемого метода изучения, а также конкретной лаборатории.
Минимальная стоимость услуги в медучреждениях страны составляет 400 рублей, максимальная – около 1 тысячи рублей.
Из-за более высокой стоимости определение уровня гликозилированного гемоглобина используется гораздо реже, чем обычный анализ крови на сахар. Однако стоит понимать, что по информативности, а также способности «показывать» диабет на ранних стадиях, методу нет равных.
Об анализе на гликозилированный гемоглобин в видео:
Сдайте анализ, и вы точно узнаете, имеется ли у вас риск развития эндокринных нарушений.
источник
Гемоглобин – это вещество, содержащееся в составе крови и отвечающее за распространение кислорода по организму. Именно гемоглобин делает кровь красного цвета — это связано с содержанием в нем железа.
Гемоглобин входит в состав эритроцитов — красных кровяных частиц. В создании гемоглобина принимает участие глюкоза. Этот процесс достаточно длительный, поскольку эритроцит формируется в течении 3 месяцев. В результате и получается гликированный (гликозилированный) гемоглобин, который показывает усредненный уровень гликемии за 3 месяца.
Для того чтобы узнать свой уровень, нужно сдать специальный тест крови. К сожалению, если анализы укажут на повышенный уровень гликогемоглобина, то это говорит о наличии сахарного диабета, даже если он неярко выражен и протекает на данном этапе незаметно, не вызывая дискомфорта. Вот почему так важно разбираться, как правильно сдавать этот анализ и что следует знать, чтобы избежать возможных осложнений.
Гликированный гемоглобин – это молекулы гемоглобины, сцепленные с глюкозой. Именно на основе его показателей можно делать вывод о наличии таких заболеваний, как сахарный диабет.
Уровень гликированного гемоглобина может дать информацию по усредненному содержанию сахара на протяжении последних 2-3 месяцев, вот почему людям с таким диагнозом, как диабет, необходимо проводить процедуру не реже этого срока.
Это поможет проконтролировать процесс лечения и вовремя знать об изменениях для предотвращения осложнений. Чем выше уровень гликогемоглобина, тем чаще был завышенный показатель гликемии за последние месяцы, а значит повышен и риск заболеть сахарным диабетом и обрести сопутствующие заболевания.
При высоком содержании гликозилированного гемоглобина нормализовать обстановку поможет следующее:
- терапия с инсулином;
- сахаропонижающие средства в виде таблеток;
- диетическая терапия.
Анализ на гликированный гемоглобин поможет в постановке точного диагноза и в выявлении диабета, в отличие от обычного замера глюкометром, показывающего содержание сахара на момент процедуры.
Направление на такой анализ уполномочены давать различные врачи, а также его можно пройти в самостоятельно в любой диагностической лаборатории.
Врач дает направление на анализ в следующих ситуациях:
- при подозрении на сахарный диабет;
- для слежения за течением лечения;
- для назначения некоторых групп лекарств;
- для наблюдения за процессами обмена в организме;
- при вынашивании ребенка (если есть подозрение на гестационный сахарный диабет).
Но главной причиной является выявление сахарного диабета, при наличии симптомов:
- сухость в ротовой полости;
- участившаяся потребность походов в туалет;
- смена эмоционального состояния;
- усиленная утомляемость при невысоких физических нагрузках.
Где можно сдать анализ? Сдачу теста на гликированный гемоглобин можно произвести в любом медицинском учреждении или частной клинике, разница может быть только в цене и качестве обслуживания. Частных учреждений больше, чем государственных, и это очень удобно, также не придется ждать в очередях. Сроки проведения исследований тоже могут быть разными.
Если вы сдаете такой анализ регулярно, то стоит обращаться в одну клинику, чтобы была возможно четко отслеживать результаты, ведь у каждого оборудования свой уровень погрешности.
Стоит отметить, что не имеет значения, будет ли сдан этот анализ натощак или нет, ведь от этого не зависит результат исследований.
Перед походом в клинику можно спокойно выпить кофе или чай. Обычно формуляр с показателями будет выдан не позднее 3 рабочих дней.
Лаборант должен взять у пациента примерно 3 кубических сантиметра крови.
Не играют роли при сдаче анализа на гликированный гемоглобин следующие факторы:
- психо-эмоциональный фон пациента;
- время суток и года;
- прием лекарств.
На результаты исследований могут повлиять:
- потеря крови (значительного объема);
- переливание крови;
- менструации.
В таких случаях врачи рекомендуют перенести сдачу крови на некоторое время.
В заключении гликированный гемоглобин указан как HbA1c.
Его значения могут быть выражены в:
Чтобы понять, какая норма должна быть, нужно понимать, что именно влияет на этот показатель.
Большая разница показателя нормы при возрастных отличиях. Также влияет наличие сопутствующих болезней или беременности.
Норма в % у людей до 45 лет:
Норма в % у людей после 45 лет:
Норма в % у людей после 65 лет:
При этом если результат в диапазоне нормы, то волноваться не стоит. Когда значение удовлетворительное, то стоит начать заниматься своим здоровьем. Если в формуляре окажется повышенное содержание, то необходимо неотложно обратиться к врачу, возможно, уже есть сахарный диабет.
Норма в % при беременности:
Если результат анализа О чем говорит завышенный или сниженный показатель?
Если выявленный показатель гликированного гемоглобина превышает допустимые значения, то это еще не означает, что у пациента сахарный диабет. Но точно можно сказать, что нарушен углеводный обмен.
Наличие того или иного заболевания может подтвердить только врач, возможно, понадобиться сдать дополнительные анализы, чтобы исключить другие варианты реакции организма.
Случается и так, что гликированный гемоглобин может быть гораздо ниже нормы. Такое явление называется гипогликемией, которая встречается при многих заболеваниях, в том числе и при опухоли поджелудочной железы, провоцирующей повышенный выброс инсулина в кровь.
В таком случае большое количество инсулина снижает содержание сахара, что в свою очередь вызывает гипогликемию.
В случае повышенного значения HbA1c необходима немедленная консультация специалиста, который определит способ лечения и назначит необходимые лекарства.
В качестве средства снижения гликемии в крови стоит выделить лечебную диету. Многое зависит от правильного питания, в данном случае необходимо выбирать низкоуглеводную диету.
Стоит руководствоваться следующими правилами при приеме пищи:
- выбирайте сбалансированное питание;
- разделите приемы пищи на небольшие порции, лучше всего есть немного каждые 2 часа;
- есть стоит по графику (организм должен привыкнуть и понимать, что не будет длительных задержек между приемами пищи);
- ешьте больше овощей и фруктов;
- введите в свой рацион бананы и бобовые культуры;
- стоит добавить молочные и кисломолочные продукты;
- в меню должны появиться орехи и нежирная рыба;
- из специй можно добавлять корицу;
- пейте воду и исключите газировку;
- про жирную и высококалорийную пищу стоит забыть, ведь она негативно влияет на организм.
Если самостоятельно наладить режим питания будет сложно, то следует обратиться к диетологу, который поможет разработать индивидуальное меню, подходящее именно вам.
Стоит обратить внимание на свою физическую подготовку. Необходимо ввести регулярные физические нагрузки.
Доказано, что занятия спортом значительно повышает обмен веществ и способствует усвоению углеводной пищи. Сильно перетруждать себя не стоит, но необходимо делать хотя бы легкие упражнения, как минимум, в течение получаса.
Стрессы и волнения тоже влияют на вероятность появления сахарного диабета, поэтому, если вы слишком вспыльчивы и не стрессоустойчивы, то стоит заняться своим психо-эмоциональным состоянием. Возможно, стоит начать принимать успокаивающие.
Не забывайте консультироваться с врачом, который поможет дельными советами и наставлениями.
источник
Анализ на гликированный гемоглобин позволяет четко увидеть концентрацию сахара в крови на протяжении длительного времени. Это позволяет не только своевременно обнаружить развития диабета, но и провести контролирование эффективности его лечения.
При выявлении скрытого сахара выше нормы, врачом дополнительно всегда кровь проверяется и на гликированный гемоглобин как сдавать и требуется ли к проведению этой процедуре подготовка, знает далеко не каждый больной. А ведь именно от этих факторов, чаще всего зависит не только выявление или подтверждение диагноза, но и контролирование эффективности проводимого курса лечения.
По сути гликированный гемоглобин является белком, расположенным в эритроците, который долгое время подвергался определенному воздействию глюкозы. Длительность жизни такого засахаренного гемоглобина зависит напрямую от эритроцита. В среднем его срок службы составляет 120 дней. Такая длительность жизнедеятельности эритроцитов, позволяет выявить возможные нарушения в организме за последние три месяца.
Стоит знать, анализ на гликированный гемоглобин не способен указать точную информацию относительно уровня сахара присутствующего в определенный день. Он способен лишь указать усредненную процентную величину, только за 3 месяца, в общем.
Назначаться анализ на гликированный гемоглобин может не всегда по решению врача. Сдаваться анализ для выявления уровня сахара в крови за такой промежуток времени может и по желанию самого пациента, волнующегося за свое здоровье. В зависимости от того где именно был сдан анализ, его результат будет готов самое ранее на следующий день, позднее через день. Назначается анализ не всегда при выявлении сахара в крови за последние дни. В некоторых ситуациях, его назначают при жалобах пациента на появление одного или более симптомов, указывающих на развитие сахарного диабета.
Стоит знать, исследуемая кровь на гликозилированный гемоглобин позволяет получить более точный результат, чем на сахар, сдаваемый натощак.
На данный момент забор крови на данный вид исследования осуществляется двумя способами; из вены и пальца. От выбранного способа и используемого типа анализатора, получаемый результат иногда может иметь некоторые отличительные факторы. Поэтому, желательно сдавать анализ постоянно одним и тем же методом и в одной и той же лаборатории.
Есть несколько симптомов, указывающих, что в организме присутствуют проблемы с уровнем сахара. Так, назначить анализ на гликированный гемоглобин врач может в случае:
- Частой жажды и сухости во рту;
- Частых и отличающихся существенной продолжительностью мочеиспусканий;
- Быстрой утомляемости;
- Замедленное заживление ран;
- Резкое ухудшение зрения;
- Увеличение аппетита.
Помимо этих симптомов, назначается этот анализ также:
- Страдающим от перепада давления (гипертонии);
- Ведущим малоактивный образ жизни;
- Тем, у кого выявлена низкая концентрация холестерина;
- Женщинам с диагнозом поликистоз яичников;
- Если имеются сердечно – сосудистое заболевание.
Независимо от причины, по которой был назначен анализ, весь процесс подготовки к нему проводится по одинаковому сценарию. Несмотря, что многие виды анализов, требуют серьезной подготовки в виде устранения из рациона жирной пищи, физических нагрузок и стрессовых ситуаций. Для того чтоб сдать правильно кровь на гликозилированный гемоглобин, придерживаться подобных правил не следует.
Стоит знать, на результат исследования крови проводимого на гликозилированный гемоглобин, время приема пищи не оказывает какого – либо влияния. Поэтому, сдавать анализ крови можно как с полным желудком, так и натощак. В обоих случаях сдача анализа будет выполнена правильно.
Курение, употребление алкогольных напитков и даже сниженный иммунитет из-за развития, к примеру, инфекционного заболевания, не являются факторами, способными отразится на результате анализа. Единственным требованием, которое должно выполняться за несколько часов до сдачи анализа, это прекращение приема сахароснижающих препаратов. Особым достоинством этого анализа является то, что сдавать на исследование кровь можно не только в утреннее время, но и другие периоды времени.
Несмотря, что забор крови для исследования на гликозилированный гемоглобин осуществляться может и не натощак. И даже после плотного завтрака или ужена взятый анализ будет иметь точный результат. Есть некоторые факторы, способные повлиять на точность получаемого результата:
- Анемия;
- Заболевание почек, печени, крови;
- Переливание крови;
- Заболевание щитовидной железы. В этой ситуации у человека всегда гликозилированный гемоглобин имеет более высокую концентрацию, чем указано в норме. По этой причине, чаще такая концентрация расшифровывается как развитие сахарного диабета;
- Гормоны при беременности подвергаются определенным скачкам, это в некоторой степени отражается и на результате. Поэтому беременным не рекомендуется сдавать этот анализ.
Стоит знать, при наличии в организме дефицита железа, результат на гликозилированный гемоглобин также будет говорить о наличии повышенной их концентрации.
Чтоб результат содержал верную информацию, следует в первую очередь выбрать правильно лабораторию, где будет браться кровь на исследование. Ведь не всегда ошибочный результат получается вследствие игнорирования человеком подготовительного к сдаче анализа периода. Причиной неправильного результата может быть используемое в исследовании оборудование. Поэтому, предпочтение следует отдавать лабораториям, где используется современное оборудование. Только так будет присутствовать высокая вероятность, что исследование крови проведено правильно и результат содержит правильную информацию.
Не стоит экспериментировать и сдавать каждый раз анализ в новой лаборатории. Используемые в каждом учреждении особенные методы будут существенно отличаться в результатах анализов. Чтоб анализ всегда проводился правильно и имеет точный результат, следует доверять исследование крови лишь одной лаборатории.
источник