Меню Рубрики

Как сдавать анализ мочи дпид

ДПИД мочи – это анализ, являющийся показателем уровня метаболизма костной ткани. Если у врача имеются какие-либо подозрения на наличие у пациента проблем со стороны костей, ему назначается проведение данного исследования.

Кость практически постоянно подвергается обновлению: старые костные ткани разрушаются, а новые – формируются. Если данный процесс будет нарушен, кость человека станет хрупкой и ломкой.

Дезоксипиридинолин (ДПИД) является основным материалом, входящим в состав коллагеновых волокон. Он обеспечивает стабилизацию коллагена. Если происходит процесс резорбции кости, коллаген начинает интенсивно разрушаться, а ДПИД выходит в кровеносную систему. Затем данный материал выводится из организма вместе с биологической жидкостью посредством почек.

ДПИД урины позволяет выявить уровень разрушения костной ткани, а также эффективность проводимого лечения против различных патологий кости. Этот анализ назначается в таких случаях:

  • В период постменопаузы у женщины прекращают вырабатываться половые гормоны, что не может не оказать влияние на ее здоровье. В это время у большинства дам возникает постменопаузальный остеопороз, характеризующийся быстрой потерей костной массы. ДПИД позволяет осуществлять контроль за протеканием постменопаузального остеопороза и проводить грамотные терапевтические мероприятия.
  • При гиперпаратиреозе, находящемся в первичной форме, происходят сильные изменения в человеческом организме. Данное заболевание относится к эндокринным и характеризуется излишне сильной выработкой паращитовидными железами паратгормона. Гиперпаратиреоз становится причиной увеличения кальция в крови, что приводит к аномальным отклонениям в области костной ткани.
  • Во время проведения терапии болезни Кушинга. Данное заболевание относится к довольно тяжелым и проявляется избыточным продуцированием гормона АКТГ. Для этой патологии характерно развитие системного остеопороза, поэтому контролирование ДПИД просто необходимо.
  • При наличии у пациента патологии Педжета. Этот недуг характеризуется нарушением правильного синтезирования и метаболизма костной ткани, а также повышенным распадом костных клеток, которые, затем, замещаются неполноценными.
  • При избыточном уровне гормона Т4, который вырабатывается клетками щитовидной железы.
  • При длительных терапевтических мероприятиях, проводимых посредством применения глюкокортикостероидов.
  • Если есть подозрение на повреждение костной ткани онкологическими процессами или же требуется осуществление контроля уровня ДПИД при проведении лечебных мероприятий против раковых клеток.
  • При остеартритах и полиартритах.

Если анализ показывает, что выведение ДПИД снижается на 35 процентов, значит лечение правильно подобрано и не нужно его корректировать. Когда отмечается повышение ДПИД мочи – это значит, что терапевтические мероприятия следует пересмотреть и изменить.

У мужчин и женщин норма дезоксипиридинолина различная. Так, например, у женщин на протяжении всей их жизни отмечается его постепенное повышение. Пик уровня ДПИД приходится на пожилой возраст.

Нормой ДПИД в моче считаются данные показатели:

  • у женщин – от 3 до 7,4;
  • у мужчин – от 2,3 до 5,4.

Повышение данного вещества отмечается при развитии у пациента остеопороза. Данный недуг характеризуется снижением прочности и эластичности в костной ткани. В основном, он возникает вследствие:

  • вступления в период постменопаузы;
  • применения препаратов гормонального характера;
  • наличия у пациента дисфункции гормонов щитовидной железы, хронических недугов или ожирения.

Кроме всех вышеперечисленных причин, повышение дезоксипиридинолина может говорить о наличии у пациента таких заболеваний, как болезнь Педжета, артрита или артроза.

Для того чтобы результат был точным при сдаче биологического материала следует придерживаться определенных правил:

  • за сутки до сдачи урины не следует применять препараты, которые обладают мочегонным эффектом;
  • в течении суток нужно воздержаться от употребления овощей и фруктов, которые способны спровоцировать изменение окраса мочи;
  • за трое суток до сдачи биологической жидкости следует полностью отказаться от употребления спиртных напитков, так как они способствуют разрушению тканей в организме и выводятся довольно долго.

Сбор мочи проводится стандартным способом: в утреннее время собирается средняя порция мочи. Кроме того, для сдачи биологической жидкости следует использовать только чистую стерильную емкость. Если у женщины в это время идет менструация, сбор анализа нужно отставить, так как кровь, выходящая из половых путей, может попасть в емкость с уриной и повлиять на результат.

К сожалению, патологии костной ткани наблюдаются не только у взрослых, но и у детей. Данный анализ может быть назначен при подозрении на наличие у ребенка остеомаляции, тиреотоксикоза, а также патологий аутоиммунного характера.

В детском возрасте уровень дезоксипиридинолина может варьироваться от 40 до 50 нмоль/ммоль креатинина.

Если уровень ДПИД чрезмерно повышен, значит пациент имеет сильную склонность к появлению переломов кости. В случаях, если человек на протяжении долгого времени страдает остеопорозом и при проведении анализа его уровень ДПИД увеличен в несколько раз, есть вероятность развития у него других патологий костных тканей. Кроме того, значительно увеличивается риск образования злокачественных опухолей.

Дата обновления: 28.09.2018, дата следующего обновления: 28.09.2021

источник

Основной материал поперечных связей коллагена в костях.

Костный коллаген характеризуется наличием поперечных связей между отдельными молекулами коллагена, которые играют большую роль в его стабилизации и представлены в виде деоксипиридинолина (лизилпиридинолина, ДПИД) и пиридинолина (оксилизилпиридинолина, ПИД). Поперечные связи формируются экстрацеллюлярно после отложения молекул коллагена в матрикс. Деоксипиридонолин является перекрёстной пиридиновой связью, присущей зрелому коллагену и не подвергающейся дальнейшим метаболическим превращениям.

Выход ДПИД и ПИД в сосудистое русло из кости происходит в результате её разрушения (резорбции) остеокластами — разрушение коллагена.

Наиболее специфичным для костей является ДПИД, поскольку он содержится преимущественно в костях и лишь в небольшом количестве в дентине, аорте и связках. ПИД же помимо костей в достаточном количестве находится еще и в хрящах. В кости ДПИД и ПИД в кости находятся в соотношении 4:1.

ДПИД и ПИД выводятся с мочой в свободной форме (около 40%) и в связанном с пептидами виде (60%). В костной ткани постоянно идут процессы синтеза и резорбции, которые тесно связаны между собой и подвержены гормональной регуляции (паратгормон, кальцитонин, витамин Д, тиреоидные гормоны, гормон роста, половые гормоны, глюкокортикоиды и др.). Измерение специфических продуктов деградации костного матрикса характеризует скорость костного метаболизма. В условиях патологии эти процессы разобщаются и, если резорбция превышает образование, наблюдается потеря костной массы. ДПИД и ПИД в настоящее время считаются самыми адекватными (особенно ДПИД) маркёрами резорбции кости.

Уровни ПИД и ДПИД у детей, в связи с большей скоростью костного метаболизма, значительно выше, чем у взрослых. У женщин в постменопаузальном периоде вследствие снижения уровня эстрогенов часто развивается постменопаузальный остеопороз, характеризующийся повышенной резорбцией кости и изменением структуры костной ткани, что вызывает увеличение вероятности переломов костей. Это состояние коррелирует с повышенной экскрецией ДПИД. Характер диеты не оказывает влияния на величину экскреции ДПИД, поскольку ДПИД и ПИД, поступающие с пищей, в кишечнике не всасываются.

  • Постменопаузальный остеопороз (ОП).
  • Первичный гиперпаратиреоз.
  • Эндогенный (болезнь Кушинга) и экзогенный гиперкортицизм.
  • Контроль при длительном лечении глюкокортикоидами.
  • Аллотрансплантация почки.
  • Повышенный уровень тироксина.
  • Метастазы в кости.
  • Множественная миелома.
  • Артриты.

Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения дезоксипиридинолина в моче в Независимой лаборатории ИНВИТРО: нмоль ДПИД / ммоль креатинина.

Референсные значения:

Женщины 2 дн. — 10 лет 13,7 — 41,0 10,5 — 45,0 10 — 11 лет 4,5 — 26,0 3,8 -34,4 11 — 12 лет 5,9 — 31,0 8,1 — 33,8 12 — 13 лет 7,3 — 43,0 3,8 — 40,0 13 — 14 лет 7,4 — 36,0 4,2 — 35,7 14 — 15 лет 7,4 — 36,0 3,5 — 23,6 15 — 16 лет 2,8 — 28,0 3,8 — 15,1 16 — 17 лет 2,2 -21,0 1,7 — 13,7 17 — 18 лет 1,1 — 26,0 1,6 — 12,2 18 — 19 лет 1,5 — 8,8 1,9 — 7,8 19 лет >.

Сбор мочи в СКК.

Проба берется при первом или втором утреннем мочеиспускании (до 10 часов утра, чтобы избежать влияния суточных вариаций).

Моча, содержащая билирубин или гемоглобин, неприемлема для анализа, поскольку возможно ложное завышение результатов.

При мониторинге терапии исходную и все последующие пробы надо собирать в то же самое время дня и при том же по счёту — первом или втором утреннем мочеиспускании.

Перед сбором мочи обязательны гигиенические процедуры, чтобы в мочу не попали бактерии сальных и потовых желез.

Собирают строго утреннюю порцию мочи, выделенную сразу же после сна, желательно среднюю порцию.

Интервал между сбором мочи и доставкой материала в лабораторию должен быть как можно меньше.

Для сбора мочи используется стерильный контейнер, который необходимо заранее приобрести в любом медицинском офисе.

источник

Дезоксипиридинолин – это маркер метаболизма костной ткани. Кость ежедневно испытывает разрушительные процессы, вместе с тем происходит образование новой костной ткани.

При начале разрушении ткани костей ДПИД попадает в кровеносные сосуды и без изменений через почки выводится с уриной. При помощи ДПИД утренней мочи можно провести мониторинг разрушительных процессов кости, определить, правильно ли подобрано лечение.

ДПИД анализ применяется в случаях:

  • При постменопаузальныом остеопорозе, когда при завершении менструального цикла женщина ускоренно теряет костную массу.
  • При болезни Кушинга.
  • При болезни Педжета.
  • При повышенном содержании тироксина.
  • Если длительное время проводилась терапия глюкокортикостероидами.
  • При наличии онкологического поражения кости.
  • Если организм подвержен остеоартриту или полиартриту.

Дезоксипиридинолин в большинстве своем находится в коллагене ткани кости, что дает ему возможность быть наиболее значимым показателем ее обмена. Показатель ДПИД в женской урине выше, чем в мужской, его повышение отмечается в продолжение всей жизни. У пожилых женщин сравнительно с представительницами детородного возраста экскреция ДПИД мочи втрое выше, важно, что на нее не влияет питание, нагрузки, функционирование почек.

Нормой наличия дезоксипиридинолина в моче принято считать:

У представителей обоих полов экскреция пиридинолинов значительно повышается при гиперпаратиреозе. Менее важны показатели увеличения экскреции пиридинолина отмечаются при остеопорозе и ревматоидном артрите. Остеопороз – заболевание, когда кость теряет эластичность и прочность. Причиной патологии считаются биохимические изменения минералов ткани кости.

Наиболее часто болезнь развивается у женщин пожилого возраста, исключениями являются представительницы слабой половины более молодого возраста. Мужчины болеют остеопорозом намного реже. Способствуют развитию заболевания: гормональная терапия, хронические болезни, ожирение.

Правильно подобранная терапия снижает экскрецию в любом случае. По тому, как изменяются маркеры резорбции и формирования кости, можно вычислить вероятность риска костного перелома, что позволит сделать оптимальный выбор лечения.

За день до сдачи урины нельзя лечиться диуретиками. Также нежелательно употребление овощей и фруктов, изменяющих окрас мочи. Важным условием получения точных результатов исследования является отказ от употребления спиртных напитков, исключаются даже пиво и слабоалкогольные коктейли. Алкоголь разрушает ткани организма, выводится достаточно долго, нередко обнаруживается в биологических жидкостях.

Сбору урины предшествует строгий гигиенический туалет половых органов. В критические дни сбор мочи не проводится. Для анализа нужно собрать 50 мл урины. При первом утреннем мочеиспускании сначала капли мочи выпускаются в унитаз, потом для сбора урины подставляется контейнер.

Патологии костной ткани более характерны для людей зрелого возраста, но практика показывает, что аналогичные симптомы могут присутствовать и у детей, поэтому в редких случаях им также назначается анализ мочи на ДПИД.

Показаниями для назначения данного анализа чаще всего являются подозрения на заболевания:

  • остеомаляцию,
  • тиреотоксикоз,
  • злокачественный рост,
  • аутоиммунные патологии.

Если уровень маркера ДПИД повышен, это является сигналом о возрастании риска костных переломов. Больные остеопорозом, у которых уровень маркера выше нормального в 3 раза, по всей вероятности, имеют еще одно (или несколько) заболеваний костей, включая возможность злокачественного роста.

Исследования маркера ДПИД костной ткани применяются:

  • Для установления степени риска возникновения остеопороза.
  • При мониторинге во время постменопаузы.
  • При мониторинге заместительной терапии.

Мочу на анализ лучше всего сдать сразу после сбора. Если существуют какие-либо препятствия, то 1,5 часа урина может храниться в холодильнике при температуре от +2 до+8. При более низкой температуре вероятно возникновение осадка, при более высокой – возрастет число бактерий. Чтобы получить точный результат, необходимо выполнить все требования врача при подготовке к анализу, сбору и доставке урины.

источник

Для исследования используется разовая порция утренней мочи, первое или второе мочеиспускание до 10:00 утра. При обычном питьевом режиме (1,5-2,0 л в сутки). Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации.

Метод исследования: твердофазный хемилюминесцентный

Дезоксипиридинолин — маркер резорбции костей (разрушения коллагена 1-го типа), важное клиническое значение имеет у пациентов при контроле терапии остеопороза, особенно у женщин в постменопаузе. Определение ДПИД информативно в мониторинге процессов костного метаболизма в период менопаузы и постменопаузы для оценки риска переломов; при остеопорозе — в оценке эффективности антирезорбтивной терапии.

Исследования показали высокую специфичность и чувствительность определения ДПИД также при следующих заболеваниях: ревматоидный артрит, первичный гипертиреоз, болезнь Педжета.

  • Оценка риска остеопороза в постменопаузе;
  • Мониторинг эффективности антирезорбитивной терапии при остеопорозе;
  • Оценка метаболизма костной ткани при ревматоидном артрите, гипертиреозе, туберкулезе костной ткани.

Референсные значения (вариант нормы):

Возраст, годы Мужчины Женщины Единицы измерения
до 10 лет 13.7 – 41 10.5 — 45 нмоль ДПИД/ ммоль креатинина
10 лет 4.5 — 26 3.8 — 34.4
11 лет 5.9 — 31 8.1 — 33.8
12 лет 7.3 — 43 6.8 — 40.0
13 лет 7.4 — 36 4.2 — 35.7
14 лет 3.2 — 43 3.5 — 23.6
15 лет 2.8 — 28 3.8 — 15.1
16 лет 2.2 — 21 1.7 — 13.7
17 лет 1.1 — 26 1.6 — 12.2
18 лет 1.5 — 8.8 1.9 — 7.8
≥ 19 1.8 — 11.9 Пременопауза 2.1 — 10.7
Постменопауза 2.5 — 14.4
Читайте также:  Как называется анализ на все болезни

Внимание! Содержание в моче гемоглобина и билирубина может привести к завышению результатов.

Высокий уровень ДПИД может быть при туберкулезе костей, опухолевых процессах или метастазах в костной ткани.

Для оценки эффективности антирезорбтивной терапии уровень ДПИД в моче определяется примерно через 3-6 месяцев после начала лечения.

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом ФЗ № 323 «Об основах защиты здоровья граждан в Российской Федерации», должны производиться врачом соответствующей специализации.

» [«serv_cost»]=> string(4) «1680» [«cito_price»]=> NULL [«parent»]=> string(2) «21» [10]=> string(1) «1» [«limit»]=> NULL [«bmats»]=> array(1) array(3) string(1) «N» [«own_bmat»]=> string(2) «12» [«name»]=> string(8) «Моча» > > >

Для исследования используется разовая порция утренней мочи, первое или второе мочеиспускание до 10:00 утра. При обычном питьевом режиме (1,5-2,0 л в сутки). Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации.

Метод исследования: твердофазный хемилюминесцентный

Дезоксипиридинолин — маркер резорбции костей (разрушения коллагена 1-го типа), важное клиническое значение имеет у пациентов при контроле терапии остеопороза, особенно у женщин в постменопаузе. Определение ДПИД информативно в мониторинге процессов костного метаболизма в период менопаузы и постменопаузы для оценки риска переломов; при остеопорозе — в оценке эффективности антирезорбтивной терапии.

Исследования показали высокую специфичность и чувствительность определения ДПИД также при следующих заболеваниях: ревматоидный артрит, первичный гипертиреоз, болезнь Педжета.

  • Оценка риска остеопороза в постменопаузе;
  • Мониторинг эффективности антирезорбитивной терапии при остеопорозе;
  • Оценка метаболизма костной ткани при ревматоидном артрите, гипертиреозе, туберкулезе костной ткани.

Референсные значения (вариант нормы):

Возраст, годы Мужчины Женщины Единицы измерения
до 10 лет 13.7 – 41 10.5 — 45 нмоль ДПИД/ ммоль креатинина
10 лет 4.5 — 26 3.8 — 34.4
11 лет 5.9 — 31 8.1 — 33.8
12 лет 7.3 — 43 6.8 — 40.0
13 лет 7.4 — 36 4.2 — 35.7
14 лет 3.2 — 43 3.5 — 23.6
15 лет 2.8 — 28 3.8 — 15.1
16 лет 2.2 — 21 1.7 — 13.7
17 лет 1.1 — 26 1.6 — 12.2
18 лет 1.5 — 8.8 1.9 — 7.8
≥ 19 1.8 — 11.9 Пременопауза 2.1 — 10.7
Постменопауза 2.5 — 14.4

Внимание! Содержание в моче гемоглобина и билирубина может привести к завышению результатов.

Высокий уровень ДПИД может быть при туберкулезе костей, опухолевых процессах или метастазах в костной ткани.

Для оценки эффективности антирезорбтивной терапии уровень ДПИД в моче определяется примерно через 3-6 месяцев после начала лечения.

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом ФЗ № 323 «Об основах защиты здоровья граждан в Российской Федерации», должны производиться врачом соответствующей специализации.

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

Copyright ФБУН Центральный НИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора, 1998 — 2019

Центральный офис: 111123, Россия, Москва, ул. Новогиреевская, д.3а, метро «Шоссе Энтузиастов», «Перово»
+7 (495) 788-000-1, info@cmd-online.ru

! Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

источник

Дезоксипиридинолин (ДПИД) является маркером резорбции кости. Попадает в сосудистое русло из костной тка ни в результате её разрушения остеокластами.

Дезоксипиридинолин в моче (ДПИД) — показатель метаболизма костной ткани. Основные показания к применению: мониторинг активности процессов разрушения костной ткани, оценка эффективности лечения, остеопороз в постменопаузе, остеомаляция при гипотиреозе, болезнь Педжета. В кости постоянно происходят процессы разрушения старой и формирования новой ткани. Между отдельными молекулами костного коллагена имеются дезоксипиридинолиновые поперечные связи. Они важны для его стабилизации. При резорбции кости происходит разрушение коллагена и выход ДПИД в сосудистое русло.

Преобладание процессов деградации кости приводят к потере костной массы. Далее ДПИД выводится через почки с мочой. ДПИД содержится в основном в костной ткани (некоторое количество содержится в хрящевой ткани и сухожилиях), и поэтому является одним из наиболее четких параметров ее обмена. Дезоксипиридинолин — наиболее специфичный маркер резорбции костной ткани. Он преимущественно содержится в коллагене l типа костной ткани и в небольшом количестве в дентине, аорте и связках. При этом все ткани, кроме костной, характеризуются медленным обменом, и их вклад в экскрецию дезоксипиридинолина с мочой ничтожен. Уровень пиридинолинов в моче у женщин несколько выше, чем у мужчин и повышается с возрастом. У женщин в период менопаузы экскреция дезоксипиридинолина с мочой в 2 — 3 раза выше, чем у женщин детородного возраста, причем экскреция не зависит от диеты, физической активности и функции почек. Как у женщин, так и у мужчин экскреция пиридинолинов увеличивается при первичном гиперпаратиреозе (примерно в 3 раза), гипертиреозе (примерно в 5 раз), болезни Педжета (в 12 раз). Менее значимо, но достоверно экскреция дезоксипиридинолина увеличивается при остеопорозе, остеоартритах и ревматоидном артрите. Экскреция во всех случаях снижается при успешном лечении. По соотношению изменения маркеров резорбции и формирования кости представляется возможным судить о скорости костных потерь, предсказать риск перелома кости, а также выбрать наиболее адекватную терапию: при высокой скорости костного оборота предпочтительны препараты, подавляющие резорбцию, а при низкой — препараты, стимулирующие формирование кости.

Дезоксипиридинолин не подвергается дальнейшим метаболическим превращениям и выводится с мочой в неизмененном виде. Практически дезоксипиридинолин обнаруживают исключительно в коллагене костной ткани, в которой соотношение пиридинолин / дезоксипиридинолин соответствует 4:1.

Уровень дезоксипиридинолина в моче у женщин несколько выше, чем у мужчин, и повышается с возрастом. Считается, что у женщин в период менопаузы экскреция дезоксипиридинолина в 2-3 раза выше, чем у женщин детородного возраста.

Исследование в моче дезоксипиридинолина показано не только для мониторинга активности резорбтивных процессов в костной ткани, но и для оценки эффективности проводимого лечения. Лечение считается эффективным, если экскреция дезоксипиридинолина снижается на 25% в течение 3-6 мес.лечения.

Болезнь Педжета, остеопороз, остеоартриты, метастазы в кости.

Проба берется при первом или втором утреннем мочеиспускании (до 10 часов утра, чтобы избежать влияния суточных вариаций). Моча, содержащая билирубин или гемоглобин, неприемлема для анализа, поскольку возможно ложное завышение результатов. При мониторинге терапии исходную и все последующие про­бы надо собирать в то же самое время дня и каждый раз либо при первом, либо при втором утреннем мочеиспускании.

Перед сбором мочи обязательно провести туалет наружных половых органов.

Пациенту за 48 часов до сбора суточной мочи следует ограничить прием в пищу продуктов, содержащих коллаген (мороженое, пирожное, колбасы, холодец, курицу).

  • 7 дней при температуре 2-8 °С;
  • 7 дней при температуре — 20 °С.

Собирается вторая утренняя порция мочи (с 7.00 до 11.00).

Женщины > 19 лет: 3,0-7,4 Мужчины > 19 лет: 2,3-5,4.

Повышение: первичный гиперпаратиреоидизм (в 3 раза), гипертиреоидизм (в 5 раз), болезнь Педжета (в 12 раз), остеопороз, остеоартриты, метастазы в кости.

Снижение: успешное лечение указанных заболеваний и синдромов.

источник

Дезоксипиридинолин (ДПИД) — основной материал поперечных связей коллагена в костях.
Костный коллаген характеризуется наличием поперечных связей между отдельными молекулами коллагена, которые играют большую роль в его стабилизации и представлены в виде деоксипиридинолина (лизилпиридинолина, ДПИД) и пиридинолина (оксилизилпиридинолина, ПИД). Поперечные связи формируются экстрацеллюлярно после отложения молекул коллагена в матрикс. Деоксипиридонолин является перекрёстной пиридиновой связью, присущей зрелому коллагену и не подвергающейся дальнейшим метаболическим превращениям.

Выход ДПИД и ПИД в сосудистое русло из кости происходит в результате её разрушения (резорбции) остеокластами — разрушение коллагена.

Наиболее специфичным для костей является ДПИД, поскольку он содержится преимущественно в костях и лишь в небольшом количестве в дентине, аорте и связках. ПИД же помимо костей в достаточном количестве находится еще и в хрящах. В кости ДПИД и ПИД в кости находятся в соотношении 4:1.

ДПИД и ПИД выводятся с мочой в свободной форме (около 40%) и в связанном с пептидами виде (60%). В костной ткани постоянно идут процессы синтеза и резорбции, которые тесно связаны между собой и подвержены гормональной регуляции (паратгормон, кальцитонин, витамин Д, тиреоидные гормоны, гормон роста, половые гормоны, глюкокортикоиды и др.). Измерение специфических продуктов деградации костного матрикса характеризует скорость костного метаболизма. В условиях патологии эти процессы разобщаются и, если резорбция превышает образование, наблюдается потеря костной массы. ДПИД и ПИД в настоящее время считаются самыми адекватными (особенно ДПИД) маркёрами резорбции кости.

Дезоксипиридинолин в моче является основным показателем метаболизма костной ткани. В связи с большей скоростью костного метаболизма уровень ПИД и ДПИД значительно выше, чем у взрослых. В постменструальный период у женщин снижается уровень эстрогенов вследствие чего развивается постменопаузальный остеопороз, который сопровождается повышенной резорбцией кости и изменением структуры костной ткани, что влечет за собой увеличение вероятности переломов костей. Это состояние зависит от повышения выделения ДПИД. ДПИД и ПИД, поступающие с пищей, в кишечнике не всасываются, поэтому характер диеты не оказывает влияния на величину экскреции ДПИД.

У детей уровень пиридинолина и дезоксипиридинолина намного выше, нежели у взрослых. Это вызвано большой скоростью обменных процессов в костной ткани. В постменструальный период у женщин снижается уровень эстрогенов, что приводит к риску развития постменопаузального остеопороза, который сопровождается повышенной костной резорбцией, а также изменением структуры костной ткани, что увеличивает возможность переломов костей. Эти процессы зависят от повышения выделения дезоксипиридинолина. ДПИД и ПИД, поступающие с пищей, в кишечнике не всасываются, поэтому рацион питания не влияет на уровень экскреции ДПИД.

Показания:

  • постменопаузальный остеопороз (ОП);
  • первичный гиперпаратиреоз;
  • эндогенный (болезнь Кушинга) и экзогенный гиперкортицизм;
  • контроль при длительном лечении глюкокортикоидами;
  • аллотрансплантация почки;
  • повышенный уровень тироксина;
  • метастазы в кости;
  • множественная миелома;
  • артриты.

Подготовка
Накануне сдачи анализа не рекомендуется употреблять в пищу овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свёкла, морковь, клюква и т.п.), принимать диуретики.

Собирают строго утреннюю порцию мочи, выделенную сразу же после сна. Перед сбором мочи необходимо провести тщательный гигиенический туалет внешних половых органов. При первом утреннем мочеиспускании небольшое количество мочи (первые 1–2 сек) выпустить в унитаз, затем собрать всю порцию мочи в чистую ёмкость, не прерывая мочеиспускания. Мочу отлить в стерильный пластиковый контейнер с завинчивающейся крышкой приблизительно 50 мл. Во время сбора мочи желательно не касаться контейнером тела. Доставить контейнер с мочой в медицинский офис необходимо в течение 2 часов с момента взятия биоматериала.

Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации.

Интерпретация результатов
Единицы измерения: нмоль ДПИД/ моль креатинина.

Референсные значения (взрослые):

  • женщины > 19 лет: 3,0–7,4;
  • мужчины > 19 лет: 2,3–5,4.

Повышение уровня ДПИД:

  • гиперпаратиреоз;
  • гипертиреоз;
  • болезнь Педжета;
  • остеопороз;
  • остеоартриты;
  • ревматоидный артрит.

Понижение уровня ДПИД:

  • успешное лечение указанных заболеваний и синдромов.

источник

Дезоксипиридинолин в моче (ДПИД) — показатель метаболизма костной ткани. Основные показания к применению: мониторинг активности процессов разрушения костной ткани, оценка эффективности лечения, остеопороз в постменопаузе, остеомаляция при гипотиреозе, болезнь Педжета.

В кости постоянно происходят процессы разрушения старой и формирования новой ткани. Преобладание процессов деградации кости приводят к потере костной массы.
Между отдельными молекулами костного коллагена имеются дезоксипиридинолиновые поперечные связи (деоксипиридинолин — ДПИД). Название происходит из-за наличия пиридинового кольца в перекрестных связях коллагена. Эти сшивки важны для стабилизации коллагена. При резорбции кости происходит разрушение коллагена и выход ДПИД в сосудистое русло. Далее ДПИД выводится через почки с мочой. ДПИД содержится в основном в костной ткани ( некоторое количество содержится в хрящевой ткани и сухожилиях), и поэтому этот показатель является одним из наиболее четких параметров ее обмена. Считается также, что ДПИД поступающий с пищей не всасывается в кишечнике, что делает независимым его содержание в организме от употребляемых продуктов.

Читайте также:  Хгч на каком сроке сдать анализ

Помимо ДПИД в сшивании коллагена участвует также пиридинолин (ПИД) (оксилизилпиридинолин). Однако он в достаточной мере содержится в хрящевой ткани. Поэтому ДПИД, который содержится преимущественно в костной ткани и используется в лабораторной практике для оценки степени разрушения коллагена.

  • Пациенту следует объяснить, что анализ позволяет выявить изменения обмена костной ткани. Каких-либо ограничений в диете и режиме питания не требуется. Пациенту сообщают, что для анализа используют произвольно взятую пробу мочи, и объясняют, как ее собирать.
  • Собирают произвольно взятую разовую пробу мочи (желательно провести забор второй утренней порции мочи между 7 и 11 часами). Для определения достаточно 10-20 мл мочи. Возраст Дезоксипиридинолин
    нмоль/ммоль креатинина

    Дети от 2 до 10 лет 31 — 110 Подростки от 11 до 14 лет 17 – 100 Подростки от 15 до 17 лет менее 59 Взрослые мужчины 4 -19 Взрослые женщины 4 – 21

    Моча с повышенным содержанием билирубина и гемоглобина может приводить к искаженным результатам.

    Для того, чтобы уменьшить влияние изменений возникающих при мочеобразовании результаты определения ДПИД соотносят с концентрацией креатинина (в той же порции) в моче и выражают как: нмоль ДПИД/ммоль креатинина.
    Мониторинг активности процессов разрушения костной ткани и оценка эффективности лечения.

    Остеопороз. Болезнь Педжета. Гипотиреоз. Первичный гиперпаратиреоз.

    После эффективной терапии заболеваний.

    Дезоксипиридинолин в моче (ДПИД) — показатель метаболизма костной ткани. Основные показания к применению: мониторинг активности процессов разрушения костной ткани, оценка эффективности лечения, остеопороз в постменопаузе, остеомаляция при гипотиреозе, болезнь Педжета.

    В кости постоянно происходят процессы разрушения старой и формирования новой ткани. Преобладание процессов деградации кости приводят к потере костной массы.
    Между отдельными молекулами костного коллагена имеются дезоксипиридинолиновые поперечные связи (деоксипиридинолин — ДПИД). Название происходит из-за наличия пиридинового кольца в перекрестных связях коллагена. Эти сшивки важны для стабилизации коллагена. При резорбции кости происходит разрушение коллагена и выход ДПИД в сосудистое русло. Далее ДПИД выводится через почки с мочой. ДПИД содержится в основном в костной ткани ( некоторое количество содержится в хрящевой ткани и сухожилиях), и поэтому этот показатель является одним из наиболее четких параметров ее обмена. Считается также, что ДПИД поступающий с пищей не всасывается в кишечнике, что делает независимым его содержание в организме от употребляемых продуктов.

    Помимо ДПИД в сшивании коллагена участвует также пиридинолин (ПИД) (оксилизилпиридинолин). Однако он в достаточной мере содержится в хрящевой ткани. Поэтому ДПИД, который содержится преимущественно в костной ткани и используется в лабораторной практике для оценки степени разрушения коллагена.

    источник

    Правила сбора мочи для общего анализа.

    1. Накануне сдачи анализа рекомендуется: не употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь и пр.); не принимать мочегонные лекарственные препараты.
    2. Перед сбором мочи необходимо произвести гигиенический процедуры наружных половых органов. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации.
    3. Для анализа собирается утренняя порция мочи — первое! мочеиспускание после ночного сна.
    4. В начале мочеиспускания небольшое количество мочи (первые 1 — 2 сек.) выпустить в унитаз, а затем, не прерывая мочеиспускания, подставить контейнер для сбора мочи, в который собрать приблизительно 50 мл мочи.
    5. Сразу после сбора мочи плотно закройте контейнер завинчивающейся крышкой и принесите в поликлинику для исследования.

    Сбор мочи для исследования по Нечипоренко.

    Для анализа собирается утренняя (после ночного сна) порция мочи. Проводятся гигиенические процедуры наружных половых органов.
    Мужчины при мочеиспускании должны полностью оттянуть кожную складку и освободить наружное отверстие мочеиспускательного канала. Женщинам нельзя собирать мочу во время менструации. При сборе мочи края емкости не должны касаться тела.
    Пациент начинает мочиться в унитаз (или емкость), затем, не прерывая мочеиспускания, продолжает — во вторую емкость, заканчивает — в третью емкость или унитаз.
    Преобладающей по объему должна быть вторая порция.
    Собранную среднюю порцию мочи (20-25 мл) сразу доставляют в лабораторию.
    При проведении 3-х стаканной пробы в лабораторию доставляются все три емкости. В этом случае на емкости должен быть указан номер порции — 1, 2 и 3-я.

    Сбор мочи для исследования по Зимницкому.

    1. Пациент остается на обычном режиме питания, но учитывает количество выпитой жидкости за сутки. Количество выпитой за сутки жидкости пациент указывает на направлении.
    2. После ночного сна в 06 часов утра пациент опорожняет мочевой пузырь в унитаз.
    3. При сборе мочи для данного анализа нет необходимости перед каждым мочеиспусканием проводить туалет наружных половых органов. Нельзя собирать мочу во время менструации.
    4. Далее в течение суток каждые 3 часа собирается моча в отдельные емкости. В емкость собирается весь объем выделенной за прошедшие 3 часа мочи!

    На каждой из емкостей указывается время сбора и номер порции:
    1 порция — с 06-00 до 9-00,
    2 порция — с 09-00 до 12-00,
    3 порция — с 12-00 до 15-00,
    4 порция — с 15-00 до 18-00,
    5 порция — с 18-00 до 21-00,
    6 порция — с 21-00 до 24-00,
    7 порция — с 24-00 до 03-00,
    8 порция — с 03-00 до 06-00 часов.

    Всего 8 порций. Все собранное количество мочи в 8-ми баночках доставляется в лабораторию.
    В течение суток моча хранится в холодильнике (при 2o-4oС).
    Пациент обязательно указывает объем суточной мочи в мл!

    Диастаза (альфа-амилаза) образуется в слюнных железах и в поджелудочной железе. Выводится диастаза через почки вместе с мочой.
    Собирается утренняя порция мочи (в 10 часов) 1-я или 2-ая порция.

    Сбор суточной мочи для биохимического анализа.

    1. Собирается моча за сутки.
    2. В день начала сбора первая утренняя порция мочи — после ночного сна — удаляется (в унитаз).
    3. Все последующие порции мочи, выделенные в течение дня, ночи и утренняя порция следующего дня собираются в одну емкость, которая хранится в холодильнике (+4 — +8) в течение всего времени сбора. Это условие является необходимым для получения достоверных результатов.
    4. При сборе мочи для данного анализа нет необходимости перед каждым мочеиспусканием проводить туалет наружных половых органов.
    5. После завершения сбора мочи необходимо измерить содержимое емкости (в мл), перемешать и сразу же отлить в небольшую баночку (не меньше 5 мл).
    6. Эту баночку принести в поликлинику для исследования. Всю мочу приносить не надо.
    7. На направительном бланке необходимо указать:
    суточный объем мочи (диурез) в миллилитрах, например: «Диурез 1250 мл»
    суточный объем выпитой жидкости (при подсчете учитывается любая жидкость — суп, чай, кофе и т.д.)
    рост и вес пациента.

    ПРИМЕР:
    Иванов И.И., 1981г.
    Рост 185 см
    Вес — 78 кг
    Выпито — 2000 мл
    Выделено — 1900 мл

    источник

    Анализ мочи: особенности, результаты Анализ мочи – это лабораторное исследование мочи, которое, как правило, проводится с целью диагностики. Оно включает в себя следующие виды исследований: — биохимическое; — физико-химическое; — органолептическое; — микробиологическое; — микроскопический анализ мочевого осадка. Когда назначается анализ мочи Клинический анализ мочи назначается в следующих случаях: — для выявления заболеваний мочеполовой системы; — для наблюдения за течением заболевания; — для осуществления контроля над развитием заболевания…

    b-ХГЧ//кровь (сыворотка)/кол. 500
    Свободный b-ХГЧ//кровь (сыворотка)/кол. 1000
    Свободный эстриол//кровь (сыворотка)/кол. 600
    АФП//кровь (сыворотка)/кол. 600
    Плацентарный фактор роста (PLGF)//кровь (сыворотка)/кол. 3000
    Биохимический анализ крови:
    Общий белок//кровь (сыворотка)/кол. 250
    Альбумин//кровь (сыворотка)/кол. 250
    Белковые фракции//кровь (сыворотка)/кол 400
    Креатинин//кровь (сыворотка)/кол. 250
    Мочевина//кровь (сыворотка)/кол. 250
    Мочевая кислота//кровь (сыворотка)/кол. 250
    Билирубин общий (TB)//кровь (сыворотка)/кол. 250
    Билирубин прямой (DB)//кровь (сыворотка)/кол. 250
    Холестерин общий//кровь (сыворотка)/кол. 250
    ЛПВП-холестерин//кровь (сыворотка)/кол. 250
    ЛПНП-холестерин//кровь (сыворотка)/кол. 300
    Триглицериды//кровь (сыворотка)/кол. 250
    Аланин-аминотрансфераза (ALT, GPT)//кровь (сыворотка)/кол. 250
    Аспартат-аминотрансфераза (AST, GOT)//кровь (сыворотка)/кол. 250
    Гамма-глутаминтрансфераза (GGT)//кровь (сыворотка)/кол. 250
    Щелочная фосфатаза (ALCP)//кровь (сыворотка)/кол. 250
    Кислая фосфатаза*//кровь (сыворотка)/кол. 300
    Лактатдегидрогеназа (LDH)//кровь (сыворотка)/кол. 250
    Альфа-амилаза//кровь (сыворотка)/кол. 300
    Креатинкиназа//кровь (сыворотка)/кол. 250
    Креатинкиназа-МВ*//кровь (сыворотка)/кол. 1500
    ЛДГ 1-ая фракция (a-HBDH)//кровь (сыворотка)/кол. 300
    Липаза//кровь (сыворотка)/кол. 300
    Холинэстераза*//кровь (сыворотка)/кол. 300
    Железо//кровь (сыворотка)/кол. 250
    Общая железосвязывающая способность сыворотки (ОЖСС)//кровь (сыворотка)/кол. 300
    Витамин В 12 (Цианокобаламин)*//кровь (сыворотка)/кол. 900
    Фолиевая кислота*//кровь (сыворотка)/кол. 900
    Ферритин//кровь (сыворотка)/кол. 800
    Трансферрин*//кровь (сыворотка)/кол. 600
    Кальций//кровь (сыворотка)/кол. 250
    Фосфор//кровь (сыворотка)/кол. 250
    Магний//кровь (сыворотка)/кол. 250
    Ca2+/Na+/K+/Cl-//кровь (сыворотка)/кол. 600
    Глюкоза//кровь c флюоридом натрия/кол. 250
    Ревматоидный фактор RF//кровь (сыворотка)/кол. 400
    Антистрептолизин-0 Asl-0//кровь (сыворотка)/кол. 400
    Гликозилированный гемоглобин (HB A1C)//кровь с ЭДТА/кол. 700
    Цинк//кровь (сыворотка)/кол. 300
    Фруктозамин//кровь (сыворотка)/кол. 1000
    Аполипопротеин АI (АроАI)//кровь (сыворотка)/кол. 700
    Аполипопротеин В (АроB)//кровь (сыворотка)/кол. 600
    Амилаза панкреатическая//кровь (сыворотка)/кол. 400
    Молочная кислота (лактат)*//кровь c флюоридом натрия/кол. 800
    Ненасыщенная железосвязывающая способность сыворотки (НЖСС)//кровь (сыворотка)/кол. 400
    Гаптоглобин//кровь (сыворотка)/кол. 1100
    Церулоплазмин//кровь (сыворотка)/кол. 900
    Альфа-2 макроглобулин//кровь (сыворотка)/кол. 800
    Липопротеин (а)//кровь (сыворотка)/кол. 2000
    С-реактивный белок (Высокочувствительный метод)//кровь (сыворотка)/кол. 800
    ЛПОНП — холестерин//кровь (сыворотка)/кол. 250
    Ca2+//кровь (сыворотка)/кол. 400
    Na+/K+/Cl-//кровь (сыворотка)/кол. 500
    Протромбин + МНО//кровь с цитратом натрия/кол. 300
    Фибриноген//кровь с цитратом натрия/кол. 300
    Биохимический анализ мочи
    Креатинин//моча (суточная)/кол. 250
    Мочевина//моча (суточная)/кол. 250
    Мочевая кислота//моча (суточная)/кол. 250
    Фосфор//моча (суточная)/кол. 250
    Магний//моча (суточная)/кол. 250
    Глюкоза//моча (суточная)/кол. 250
    Кальций//моча (суточная)/кол. 250
    Альфа-амилаза//моча (суточная)/кол. 300
    Общий белок//моча (суточная)/кол. 250
    Na+/K+/Cl-//моча (суточная)/кол. 400
    Альбумин (микроальбумин, mAlb)//моча (суточная)/кол. 500
    Дезоксипиридинолин (ДПИД)//моча/кол. 1900
    Глюкоза//моча (разовая порция)/кол. 250
    Общий белок//моча (разовая порция)/кол. 250
    Альбумин-креатининовое соотношение (АКС) //моча (разовая порция)/кол. 900
    Исследование кала:
    Кальпротектин//кал/кол. 4500
    Панкреатическая эластаза -1//кал/кол. 2000
    ОБЩЕКЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ КРОВИ
    Группа крови +Rh фактор//кровь с ЭДТА/кач. 500
    Определение антител к антигенам эритроцитов (титр)//кровь с ЭДТА/п.кол. 900
    Общий анализ крови + СОЭ с лейкоцитарной формулой //кровь с ЭДТА/кол. 500
    Ретикулоциты //кровь с ЭДТА/кол. 400
    Общий анализ крови + СОЭ (без лейкоцитарной формулы) //кровь с ЭДТА/кол. 500
    СОЭ//кровь с ЭДТА/кол. 500
    Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой (без СОЭ) //кровь с ЭДТА/кол. 550
    Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и без СОЭ)//кровь с ЭДТА/кол. 500
    Фенотипирование эритроцитов по антигенам системы Rh (С,E,c,e) и Kell (K)//кровь с ЭДТА/кач. 1300
    Антиген системы Kell (K)//кровь с ЭДТА/кач. 800
    Морфология эритроцитов (тельца Гейнца, базофильная зернистость)//кровь с ЭДТА/кач. 600
    Общий анализ крови + СОЭ с лейкоцитарной формулой //кровь (капиллярная)/кол. 550
    Общий анализ крови + СОЭ (без лейкоцитарной формулы) //кровь (капиллярная)/кол. 550
    СОЭ//кровь (капиллярная)/кол. 300
    Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой (без СОЭ) //кровь (капиллярная)/кол. 550
    Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и без СОЭ) //кровь (капиллярная)/кол. 500
    Ретикулоциты //кровь (капиллярная)/кол. 400
    Исследование мочи:
    Общий анализ мочи//моча (утренняя порция)/кол. 400
    2-х стаканная проба//моча/кол. 600
    3-х стаканная проба//моча/кол. 700
    Проба Реберга//моча + кровь (сыворотка)/кол. 400
    Анализ мочи по Зимницкому//моча/кол. 800
    Анализ мочи по Нечипоренко//моча/кол. 500
    Исследование кала:
    Общий анализ кала//кал/кач. 500
    Кал на скрытую кровь (без диеты)//кал/кач. 600
    Анализ кала на яйца гельминтов и цисты простейших//кал/кач. 400
    Соскоб на энтеробиоз//соскоб с перианальных складок/кач. 400
    Биопсия/анальная трещина 1900
    Биопсия/варикозно расширенные вены 1900
    Биопсия/аденома предстательной железы 1900
    Биопсия шейки матки при дисплазии и раке 1900
    Онкомаркеры:
    ПСА общий//кровь (сыворотка)/кол. 600
    ПСА общий/ПСА свободный. Расчет соотношения.//кровь (сыворотка)/кол. 900
    РЭА (Раково-эмбриональный антиген, CEA)//кровь (сыворотка)/кол. 600
    СА 15-3 (Раковый антиген 15-3, Cancer Antigen 15-3)//кровь (сыворотка)/кол. 800
    CA 19-9 (Раковый антиген 19-9, Cancer Antigen 19-9)//кровь (сыворотка)/кол. 800
    СА 125 (Раковый антиген 125, Cancer Antigen 125)//кровь (сыворотка)/кол. 800
    UBC (Антиген рака мочевого пузыря, Urinary Bladder Cancer)//моча/кол. 2200
    Тиреоидная панель:
    Т3//кровь (сыворотка)/кол. 500
    Т4//кровь (сыворотка)/кол. 500
    Т3 свободный//кровь (сыворотка)/кол. 500
    Т4 свободный//кровь (сыворотка)/кол. 500
    ТТГ//кровь (сыворотка)/кол. 500
    ТГ (тиреоглобулин)//кровь (сыворотка)/кол. 700
    Т-uptake (тест поглощенных тиреойдных гормонов)//кровь (сыворотка)/кол. 800
    Гормоны коры надпочечников
    Кортизол//кровь (сыворотка)/кол. 500
    Кортизол//моча (суточная)/кол. 800
    Антитела к тиреоглобулину//кровь (сыворотка)/кол. 600
    Антитела к тиреопероксидазе//кровь (сыворотка)/кол. 600
    Антитела к двухспиральной ДНК (a-dsDNA)//кровь (сыворотка)/кол. 900
    Антитела к односпиральной ДНК (a-ssDNA)//кровь (сыворотка)/кол. 900
    СТГ**//кровь (сыворотка)/кол. 800
    Соматомедин — С//кровь (сыворотка)/кол. 1500
    АКТГ//кровь с апротинином/кол. 1200
    anti-HIV 1,2/Ag p24//кровь (сыворотка)/кач. 500
    anti-HCV IgM//кровь (сыворотка)/кач. 500
    anti-HCV (суммарное)//кровь (сыворотка)/кач. 500
    Syphilis RPR//кровь (сыворотка)/кач. 500
    Syphilis TPHA (РПГА)//кровь (сыворотка)/кач. 500
    Syphilis TPHA (РПГА)//кровь (сыворотка)/п.кол. 500
    anti-Helicobacter pylori IgA//кровь (сыворотка)/кач. 600
    anti-Helicobacter pylori IgG//кровь (сыворотка)/кол. 600
    anti-Chlamydia trachomatis IgG//кровь (сыворотка)/п.кол. 600
    anti-Chlamydia trachomatis IgA//кровь (сыворотка)/п.кол. 600
    anti-Chlamydophila pneumoniae IgG//кровь (сыворотка)/кач. 600
    anti-Chlamydophila pneumoniae IgA//кровь (сыворотка)/кач. 600
    anti-Chlamydia trachomatis IgМ//кровь (сыворотка)/кач. 600
    anti-Chlamydophila pneumoniae IgМ//кровь (сыворотка)/кач. 600
    anti-Mycoplasma hominis IgG//кровь (сыворотка)/кач. 400
    anti-Mycoplasma hominis IgM//кровь (сыворотка)/кач. 400
    anti-Mycoplasma hominis IgА//кровь (сыворотка)/кач. 600
    anti-Mycoplasma pneumoniae IgG//кровь (сыворотка)/кол. 600
    anti-Mycoplasma pneumoniae IgA//кровь (сыворотка)/кол. 600
    anti-Mycoplasma pneumoniae IgM//кровь (сыворотка)/кач. 600
    anti-Ureaplasma urealyticum IgG//кровь (сыворотка)/кач. 400
    anti-Ureaplasma urealyticum IgА//кровь (сыворотка)/кач. 400
    anti-Ureaplasma urealyticum IgМ//кровь (сыворотка)/кач. 400
    Цитологическая диагностика поражений кожи//мазок-отпечаток; соскоб с кожи/ 800
    Цитологическая диагностика заболеваний щитовидной железы 900
    Цитологическая диагностика заболеваний мочеполовой системы//мазок-отпечаток; пунктат 1000
    Цитогенетическое исследование (кариотип)//кровь с гепарином/- 9000
    Цитогенетическое исследование хориона при неразвивающейся беременности*//ворсины хориона/- 18000
    • «Московский Доктор»
    • ИНН: 7713266359
    • КПП: 771301001
    • ОКПО: 53778165
    • ОГРН: 1027700136760
    • LIC: ЛО-77-01-012765

    Анализ мочи – это лабораторное исследование мочи, которое, как правило, проводится с целью диагностики. Оно включает в себя следующие виды исследований:

    — биохимическое;
    — физико-химическое;
    — органолептическое;
    — микробиологическое;
    — микроскопический анализ мочевого осадка.

    Клинический анализ мочи назначается в следующих случаях:

    — для выявления заболеваний мочеполовой системы;
    — для наблюдения за течением заболевания;
    — для осуществления контроля над развитием заболевания и результативностью проводимого лечения;
    — людям, которые перенесли стрептококковую инфекцию (скарлатина, ангина) нужно сдать общий анализ мочи через 2 недели после выздоровления.

    В профилактических целях здоровым людям желательно проходить данное исследование раз в полгода.

    Читайте также:  Какой анализ сдается для поджелудочной железы

    Особенностями сбора мочи для анализа являются:

    — осуществление гигиенических процедур внешних половых органов до сбора анализа;
    — для анализа потребуется утренняя моча, которая собиралась в мочевом пузыре в течение всей ночи;
    — женщинам не следует сдавать анализ во время менструаций;
    — для сбора анализа лучше использовать стерильную тару, которую можно приобрести в аптеке.

    Перед сдачей анализа мочи не рекомендуется применять какие-либо медицинские препараты, так как они могут оказать влияние на результаты биохимического исследования.

    Может колебаться от соломенного цвета до насыщенного желтого. Существуют различные факторы, которые могут влиять на изменение цвета мочи:

    — наличие патологических заболеваний;
    — употребление некоторых продуктов;
    — прием лекарственных препаратов;

    Относительная плотность и Концентрация мочи зависит от:

    Снижение концентрации мочи может быть свидетельством снижения функций почек.

    Превышение нормы белка в моче может происходить в следующих случаях:

    — при нарушениях функций почек (разные формы гломерулонефрита);
    — в период воспалительного процесса, происходящего в мочеполовых органах.

    В норме глюкоза в моче должна отсутствовать.

    Появление глюкозы в моче может произойти в случае:

    — сахарного диабета;
    — чрезмерно употребления сахара с пищей.

    Повышение количества лейкоцитов в моче может свидетельствовать о заболеваниях мочеполовой системы или почек:

    — простатит;
    — цистит;
    — уретрит;
    — нефрит;
    — камни в мочеточнике;
    — гломерулонефрит;
    — острый и хронический пиелонефрит.

    Случаи появления эритроцитов в моче принято называть гематурией. Это может происходить:

    — при травмировании мочеполовых органов;
    — в период приема лекарственных препаратов;
    — при мочекаменной болезни;
    — при хронических воспалительных процессах мочеполовой системы.

    Общий анализ мочи относится к группе базовых анализов, назначаемых врачом для оценки состояния больного. С помощью него также можно выявить скрытые заболевания, протекающие бессимптомно.

    источник

    Предпочтительно использовать утреннюю порцию мочи; при отсутствии такой возможности сбор мочи для исследования проводится не ранее 4-х часов после последнего мочеиспускания.

    • Сбор мочи проводить до курса лечения антибиотиками.
    • Накануне не употреблять красящие продукты (свекла, морковь, черника и др.), продукты с красителями, в том числе газированные напитки, покупные сладости.
    • За сутки до сбора мочи не принимать лекарства (по согласованию с врачом).
    • За 2-3 дня исключить острую, соленую пищу, не употреблять алкоголь.
    • В день сбора мочи не принимать мочегонные препараты.
    • Женщинам не собирать мочу после цистоскопии, во время менструации и в течение 5–7 дней (только в случае срочной клинической необходимости, уведомив врача).

    Перед сбором мочи провести тщательный туалет наружных половых органов. Женщинам не следует собирать материал во время менструации.

    • Накануне исследования не употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь, черника и др.).
    • По возможности не принимать ряд медикаментов (диуретики, витамины группы В, фурагин, аспирин и др.).

    Внимание Сбор мочи проводится только в стерильный контейнер! Не допускается собирать мочу в емкости, не предназначенные для лабораторных исследований.

    Для анализа собирается первая утренняя моча (средняя порция). Перед сбором мочи провести тщательный туалет наружных половых органов. Женщинам не следует собирать материал во время менструации.

    • Накануне исследования не употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь, черника и др.).
    • По возможности не принимать ряд медикаментов (диуретики, витамины группы В, фурагин, аспирин и др.).

    Правила сбора

    • Напишите на этикетке контейнера для сбора мочи ваши данные: Ф.И.О., дату рождения, дату и время сбора биоматериал, запись должна быть сделана разборчивым почерком.
    • Начните мочеиспускание и, не прерывая процесс, соберите среднюю порцию мочи в емкость.
    • Проведите отбор пробы в вакуумную пробирку.

    Внимание Сбор мочи проводится только в стерильный контейнер! Не допускается собирать мочу в емкости, не предназначенные для лабораторных исследований.

    Сбор мочи проводится в течение 24 часов с соблюдением обычного питьевого режима – 1,5–2 л в сутки.

    Правила сбора

    • Утром в интервале с 6:00 до 8:00 часов освободите мочевой пузырь (эту порцию мочи вылить в унитаз).
    • В течение суток собирайте всю мочу в специальный контейнер объемом не менее 2 л.
    • Последнюю порцию соберите точно в то же время, когда накануне был начат сбор (время начала и конца сбора отметить).
    • По окончании сбора суточной мочи пробу тщательно перемешайте, 15–30 раз плавно переворачивая плотно закрытый контейнер.
    • Измерьте и запишите объем суточной мочи (диурез).
    • С помощью устройства для переноса пробы из контейнера наберите мочу в вакуумную пробирку.
    • Пробирку промаркируйте (номер образца в соответствии с направительным бланком) и передайте в лабораторию с указанием общего объема выделенной за сутки мочи.

    Внимание. В течение всего периода сбора мочу хранить в холодильнике.

    Если для анализа требуется собрать мочу за 10–12 часов, сбор обычно проводят в ночное время:

    • Перед сном опорожните мочевой пузырь и отметьте время (эту порцию мочи вылить).
    • Затем помочитесь через 10–12 часов в специальный контейнер, эту порцию мочи доставьте для исследований в лабораторию.

    При невозможности удержать мочеиспускание 10–12 часов, помочитесь в контейнер в несколько приемов и отметьте время последнего мочеиспускания.

    При необходимости сбора мочи за 2 или 3 часа:

    • Опорожните мочевой пузырь (эту порцию вылить), отметьте время и ровно через 2 или 3 часа соберите мочу для исследования.

    Перед сбором суточной мочи для определения концентрации гормонов (стероидный профиль), в течение 3-х дней до сбора мочи нельзя применять препараты, содержащие раувольфию, теофиллин, нитроглицерин, кофеин, этанол, хлорпромазин, контрастные красители, гидроксиметоксифенилгликоль, имипрамин, фенацетин, пропранолол. Также запрещается употреблять продукты, содержащие серотонин (шоколад, сыры, бананы), не употреблять алкоголь. Избегать физической нагрузки, исключить стресс, не курить.

    Суточную мочу для исследования на катехоламины, метанефрины, метаболиты катехоламинов, С-пептид, инсулин, гистамин, стероидный профиль можно хранить при температуре 2–8 °С не более 24 часов. При большем сроке хранения – заморозить. В замороженном состоянии можно хранить до 1 месяца. Доставка в замороженном состоянии. Не размораживать.

    Суточная моча на кортизол и адреналин может храниться при температуре 2–8 °С до 14 суток.

    Моча для исследования на онкомаркерUBC-II хранится при температуре 2–8 °С не более 24 часов.

    Накануне перед сбором мочи по Зимницкому рекомендуется исключить интенсивные физические нагрузки, не принимать алкоголь, лечь спать в обычное для вас время.

    Для сбора биоматериала необходимо предварительно приобрести в медицинском центре специальные наборы (контейнеры, пробирки с пестрой крышкой, переходники в количестве 8 штук, а также инструкцию).

    Правила сбора

    • Перед сбором биоматериала напишите на каждом контейнере Ф.И.О., дату рождения и период времени сбора мочи: 09, 12, 15, 18, 21, 24, 03, 06 часов. Надписи делать разборчиво.
    • Сбор мочи необходимо начинать утром в 06:00 часов, предварительно полностью опорожнив мочевой пузырь в унитаз.
    • Далее моча собирается в течение полных суток каждые 3 часа, последний раз в 06:00 часов утра следующего дня. Для каждого периода времени используется отдельная емкость.
    • Каждую емкость необходимо ставить в прохладное темное место.
    • Объем каждой собранной порции измеряется, моча перемешивается и отбирается в вакуумную пробирку для мочи со стабилизатором (пестрая крышка).
    • Полученные 8 пробирок промаркировать (ФИО, номер порции, время сбора, объем выделенной мочи)*.
    • На следующий день после последнего сбора мочи все пробирки (8 проб) необходимо доставить в медицинский центр СИТИЛАБ.

    *Следуйте подробной инструкции, которая прилагается к комплекту для сбора мочи.

    ПЦР-исследования и бактериология (инфекции)

    Микробиологическое исследование мочи нужно проводить до начала антибактериальной терапии и как можно быстрее после ее получения в случае болезни, так как микробы, содержащие в моче, быстро размножаются при комнатной температуре, что может дать ложные результаты при определении степени бактериальной обсемененности.

    При исследовании мочи на степень бактериурии, от момента взятия пробы мочи до доставки ее в лабораторию на анализ должно пройти не более 2-х часов.

    При исследовании мочи на наличие возбудителей урогенитальных инфекций проба может сохраняться до 18 часов при t 4 °С. При транспортировке проб мочи необходимо учитывать температуру внешней среды.

    Порядок сбора:

    Для анализа собирается первая утренняя моча (средняя порция).

    1. Тщательно вымойте руки и гениталии, чтобы в мочу не попали выделения из них. Подмывание следует проводить теплой водой с мылом в направлении от уретры к промежности.
    2. Насухо вытритесь чистым полотенцем.
    3. Женщины: небольшую первую порцию утренней мочи спустите в унитаз, наполните мочой контейнер.
    4. Мужчины: отведите крайнюю плоть и выпустите небольшое количество мочи в унитаз. Не прекращая мочеиспускание, удерживая крайнюю плоть в отведенном состоянии, наполните мочой контейнер.
    5. После этого произведите отбор пробы в вакуумную пробирку.
    6. Опустите трубку держателя в жидкость, вставьте вакуумную пробирку для мочи во встроенный держатель контейнера.
    7. Возьмите пробирку пробкой вниз, надавите пробкой на иглу в отверстии держателя до упора. Убедитесь, что игла проткнула резиновую часть крышки пробирки. Моча начнет поступать в пробирку, компенсируя созданный в ней вакуум.
    8. Пробирку с мочой доставьте в лабораторию в течение 1–2 часов.

    Для обеспечения правильного наполнения удерживайте пробирку в держателе, надавливая на ее дно большим пальцем, пока моча не перестанет поступать в пробирку. Если моча не поступает в пробирку или поток иссякает до того, как пробирка наполнилась до метки, необходимо:

    • сильнее надавить на пробирку, чтобы полностью проткнуть резиновую часть ее крышки;
    • выньте пробирку из держателя и тщательно перемешайте ее содержимое сразу же после извлечения из держателя с целью смешивания пробы мочи и консерванта;
    • пробирку для отбора мочи переверните 8–10 раз на 180°;
    • выбросите контейнер и переходник в корзину для бытового мусора.

    Анализы, которые сдают наиболее часто: общий белок, микроальбумин, глюкоза, креатинин, мочевина, мочевая кислота, электролиты, электрофорез белков и др.

    Перед сбором мочи провести тщательный туалет наружных половых органов. Женщинам не следует собирать материал во время менструации. Накануне исследования не рекомендуется употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь, черника и др.), по возможности не принимать ряд медикаментов (диуретики, витамины группы В, фурагин, аспирин). Биоматериал принимается только в одноразовых стерильных пластиковых контейнерах.

    Анализы, которые сдают наиболее часто: кортизол, С-пептид, метанефрины и норметанефрины, адреналин, норадреналин, дофамин, серотонин, гистамин и др.

    • За 3 дня до сбора мочи не употреблять алкоголь, исключить интенсивные физические нагрузки, отменить прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом).
    • Накануне не переедать, не употреблять жирную, жареную, соленую пищу; не курить.

    Для сбора биоматериала необходимо предварительно приобрести в медицинском центре СИТИЛАБ специальный набор для сбора суточной мочи (контейнер темный с градуировкой на 3 литра, пробирку с бежевой крышкой, переходник, в случае необходимости, а также инструкцию по сбору суточной мочи).

    Внимание Для некоторых исследований необходимо использовать консервант, который можно получить в СИТИЛАБ. Емкость с мочой должна храниться в холодильнике при t 4-8 °С в течение всего времени сбора! Избегать попадания света на образец.Держите мочу в недосягаемом для детей месте, так как в качестве консерванта при сборе суточной мочи может использоваться концентрированная кислота. Недопустимо направлять мочу на исследование в емкостях, не предназначенных для этих целей, так как остатки ингредиентов, содержащихся в них, могут существенным образом исказить результаты анализа.

    Правила сбора:

    • Если требуется, поместите консервант в контейнер до момента сбора суточной мочи.
    • Утром в 06:00 часов полностью опорожнить мочевой пузырь. Затем собирать всю мочу в течение суток в 3-х контейнер, последний раз утром в 06:00 часов следующего дня.
    • По окончании сбора суточной мочи пробу тщательно перемешать (15-30 раз плавно перевернуть плотно закрытый контейнер), затем точно измерить количество мочи в миллилитрах (суточный диурез), которое позже необходимо будет указать на этикетке пробирки.
    • С помощью специально переходника набрать мочу из контейнера в вакуумную пробирку с бежевой крышкой.
    • На этикетке пробирки с мочой написать разборчиво Ф.И.О., суточный диурез в миллилитрах, дату и наименование исследования. Для детей до 14 лет в некоторых случаях требуется указать рост и вес.
    • Пробирку с отобранной суточной мочой доставить в медицинский центр СИТИЛАБ.

    Предпочтительно использовать утреннюю порцию мочи. При отсутствии возможности сбор мочи проводится не ранее 4-х часов после последнего мочеиспускания. Женщинам не рекомендуется сдавать мочу во время менструации.

    Внимание Сбор мочи проводится только в стерильный контейнер! Не допускается собирать мочу в емкости, не предназначенные для лабораторных исследований.

    • Перед сбором мочи необходимо провести подмывание теплой водой с мылом в направлении от уретры к промежности.
    • Насухо вытритесь чистым полотенцем
    • После этого соберите среднюю порцию мочи в специальный контейнер.
    • Доставьте образец в медицинский центр.
    • Если возможности быстро доставить нет, разрешается хранить контейнер с мочой в холодильнике при t 2-8° С не более 4-х часов.

    источник