Меню Рубрики

Как сдавать анализ иппп если беременная

Особую опасность представляет выявление ЗППП при беременности, так как большинство из них ставит под угрозу не только здоровье плода, но и саму возможность выносить ребенка.

Женщина может иметь хронические инфекции на момент зачатия или заразиться непосредственно во время беременности. Основным способом передачи ЗППП считаются половые контакты. Однако некоторые из них могут предаваться бытовым путем.

Для благоприятного исхода беременности и рождения здорового малыша необходимо проводить диагностику и лечение ЗППП на этапе планирования. Это позволит свести к минимуму возможные осложнения даже при наличии у женщины или ее партнера половых инфекций.

Многие ЗППП протекают без симптомов, поэтому женщина на момент зачатия может и не подозревать о наличии у себя каких-либо инфекций, которые впоследствии негативно скажутся в период вынашивания ребенка.

В связи с этим обоим партнерам в обязательном порядке необходимо пройти диагностику на этапе планирования. Если беременность оказалась незапланированной, то обследование нужно пройти сразу после того, как будет произведено определение срока беременности.

Это позволит вовремя выявить инфекцию и при ее наличии сразу начать лечение, что минимизирует возможные риски для матери и ребенка.

К применяемым в медицинской практике методам диагностики относятся:

  • анализ мазка методом ПЦР;
  • иммуноферментный анализ (ИФА);
  • мазок на флору (бактериоскопия);
  • бактериологический посев на флору.

Диагностика наиболее опасных ЗППП планово проводится при постановке на учет и в 30 недель беременности. Воспаление половых органов, сыпь, различные патологические выделения, боли в животе, боли в спине при беременности являются показаниями для внеплановой сдачи анализов на ЗППП.

Если при беременности температура 37 о С и выше, то это также может быть симптомом наличия половой инфекции в организме. Нельзя оставлять без внимания такие признаки, как тошнота и рвота при беременности.

Они могут быть следствием не только обычного токсикоза, но и вирусного гепатита. Особенно в случаях, когда эти симптомы не прекращаются на протяжении длительного времени.

Болезнь ЗППП наиболее безопасно лечить в период планирования беременности, так как в это время можно принимать любые медицинские препараты, не опасаясь их негативного влияния на плод.

Лечение должен назначить врач!

Если же заражение случилось во время беременности, то препараты для лечения нужно подбирать с особой осторожностью.

Одни лекарственные средства разрешены к применению только в определенном триместре, другие являются безопасными на протяжении всего срока беременности, а некоторые вообще запрещены из-за большого количества побочных реакций и высокой степени риска для плода (эмбриотоксичность, тератогенность).

Назначение тех или иных препаратов является задачей лечащего врача, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением.

В настоящее время инфекция ЗППП лечится комплексно с применением следующих групп медицинских препаратов:

  • антибиотики – применяются для лечения заболеваний, возбудителями которых являются бактерии (хламидии, бледная трепонема, гонококки, уреаплазмы);
  • противовирусные препараты – используются для лечения ВИЧ, гепатит, герпеса, цитомегаловирусной инфекции, папилломы и др.;
  • противогрибковые препараты – в основном применяются для лечения кандидоза;
  • иммуномодулирующие препараты – способствуют повышению иммунитета;
  • витамины.

Такие заболевания, как герпес, гепатит, ВИЧ, к сожалению, на данный момент не поддаются полному излечению. Принимаемые терапевтические меры направлены преимущественно на борьбу с обострениями этих инфекций и профилактику их рецидивов.

Очень часто наличие у кого-либо из партнеров ЗППП приводит к проблемам с зачатием ребенка или бесплодию. На протяжении длительного времени у женщины не наступает долгожданная беременность.

Это заставляет ее обратиться к врачу и пройти полное обследование. По результатам анализов обнаруживается наличие в организме инфекции. Если беременность все-таки наступила, то последствия ЗППП могут оказаться достаточно серьезными. К наиболее часто встречающимся осложнениям относятся:

  • выкидыши на различных сроках беременности;
  • заражение плода;
  • преждевременные роды
  • врожденные пороки и аномалии развития различных органов и систем у плода;
  • мертворождение;
  • замершая беременность;
  • патологии плаценты.

Передача инфекции ребенку от матери может произойти интранатально при проникновении возбудителя заболевания через плацентарный барьер, в родовом процессе или в период лактации.

Установлено, что инфицирование гонококками, генитальным герпесом, хламидиями и вирусом гепатита в большинстве случаев происходит при прохождении ребенка через родовые пути.

В связи с этим для предотвращения заражения младенца женщине проводят кесарево сечение. Ребенка, родившегося у пациентки с выявленными при беременности ЗППП, необходимо обследовать на наличие этих инфекций.

При своевременном и адекватном лечении инфекций, передающихся половым путем, они могут никак не отразиться на здоровье и развитии будущего ребенка. Ниже будет рассмотрено влияние некоторых из ЗППП на течение беременности и ее исход.

Первичное заражение цитомегаловирусом (ЦМВ) в период беременности, а также обострение хронической формы этой инфекции представляет большую угрозу для плода.

Инфицирование в первом триместре беременности приводит к патологиям развития головного мозга у плода (анэнцефалия, гидроцефалия), что относится к показаниям для прерывания беременности.

Если заражение плода случилось в третьем триместре, то симптомы инфекции у ребенка обычно отсутствуют, но в его крови обнаруживаются антитела к ЦМВ. В дальнейшем при прогрессировании заболевания у него могут наблюдаться патологии со стороны нервной системы.

Наличие антител к ЦМВ у женщины при планировании или во время беременности говорит о том, что ранее ею уже была перенесена эта инфекция. В таком случае прогноз для успешного исхода беременности благоприятный. Пациентке для профилактики обострений ЦМВ назначают прием витаминных комплексов и препаратов, повышающих иммунитет.

Хламидиоз при беременности часто протекает бессимптомно. В этом заключается его основная опасность. Выявить заболевание становится возможным только при плановом осмотре и диагностике, что затягивает начало лечения.

К осложнениям хламидиоза относятся угроза преждевременных родов, замершая беременность, многоводие, развитие патологий плаценты и плодных оболочек, мертворождение, поражение внутренних органов плода.

У новорожденного, инфицированного хламидиями, присутствует вероятность развития конъюнктивита или пневмонии. Хламидиоз хорошо поддается лечению, поэтому при своевременной диагностике и терапии беременность на фоне хламидийной инфекции заканчивается благополучно.

Герпес во время беременности представляет опасность только в случае первичного инфицирования. Если женщина болела генитальным герпесом еще до зачатия, то риск заражения ребенка становится минимальным, так как в ее организме уже выработан иммунитет к этому вирусу, который передается ребенку.

При первичном инфицировании в первом или втором триместре в редких случаях возможны преждевременные роды, задержка внутриутробного развития, водянка головного мозга у ребенка. При заражении в третьем триместре риск развития осложнений у плода и новорожденного становится наиболее высоким.

Если инфицирование ребенка случилось во время родов, то у него развивается неонатальный герпес, который чаще всего проявляется в виде характерной сыпи вокруг глаз и рта, но возможно поражение мозга и других органов.

При наличии сифилиса у беременной женщины есть вероятность внутриутробного заражения плода (врожденный сифилис). Первичное заражение сифилисом при отсутствии своевременного лечения приводит к выкидышу, мертворождению или смерти ребенка вскоре после родов.

При отсутствии серьезных поражений плода ребенок рождается с маленьким весом и ростом, сморщенной кожей, возможно присутствие сыпи на кожных покровах. Наблюдаются характерные для заболевания деформации костной системы, которые могут проявиться сразу или спустя некоторое время после рождения.

Микоплазмы и уреаплазмы иногда присутствуют в составе нормальной микрофлоры влагалища. Их относят к условно-патогенным микроорганизмам. При беременности иммунитет у женщины значительно снижен, что может приводить к развитию воспалительных процессов, обусловленных увеличением количества этих микробов.

Уреаплазмоз и микоплазмоз не оказывают тератогенного действия на плод. Однако часто эти инфекции становятся причиной преждевременных родов или выкидышей, многоводия и плацентарной недостаточности, приводящей к гипоксии плода.

При беременности случаи заражения плода отмечаются крайне редко. Инфицирование в большинстве случаев происходит во время родов, что приводит к развитию у новорожденного пневмонии и других осложнений.

Трихомониаз не приводит к появлению пороков в развитии плода, так как его возбудители не способны проходить сквозь плацентарный барьер. Инфицирование ребенка может произойти во время родового процесса.

Заражение беременной женщины трихомониазом увеличивает риск преждевременных родов и недостаточность массы тела новорожденного. Опасность трихомонад заключается и в том, что они могут способствовать развитию таких инфекций, как хламидиоз, гонорея и др.

Гонорея представляет опасность для будущей матери и ее ребенка только на ранних сроках беременности. Она может стать причиной выкидыша или неразвивающейся беременности.

После четвертого месяца беременности гонококки уже не могут проникнуть к плоду благодаря плодным оболочкам. Часто на фоне гонореи наблюдается плацентарная недостаточность.

Заражение ребенка во время родов приводит к возникновению так называемого гонококкового конъюнктивита. У женщин в послеродовой период возможно воспаление матки и ее придатков.

Примерно у половины пациенток в период беременности отмечается обострение вагинального кандидоза, что обусловлено изменением гормонального фона и общим снижением иммунитета.

Для его лечения в настоящее время разработано очень много противогрибковых препаратов. При отсутствии терапии инфекции ребенок может заразиться от своей матери в результате прохождения по родовым путям.

Это будет способствовать развитию у него молочницы, характерным симптомом которой у детей является образование белого налета в ротовой полости.

ЗППП и беременность – не самое лучшее сочетание для рождения здорового ребенка.

Первичное инфицирование или обострение перенесенных ранее половых инфекций в период беременности, особенно на ранних сроках, представляют наибольшую опасность для плода, поэтому очень важно соблюдать меры для их профилактики.

Чтобы свести к минимуму вероятность развития ЗППП для будущей матери и ее ребенка необходимо:

  1. При планировании беременности пройти диагностику на инфекции, передающиеся половым путем, обоим половым партнерам.
  2. При выявлении инфекции у кого-либо из партнеров пройти совместное лечение.
  3. Во время беременности при половых контактах использовать презерватив как наиболее надежное средство защиты.
  4. Избегать случайных сексуальных связей с малоизвестными партнерами.
  5. Регулярно сдавать анализы на ИППП в период вынашивания ребенка для своевременного выявления и лечения инфекции.

Для снижения общего уровня заболеваемости инфекциями, передающимися половым путем, важно проводить своевременное информирование подростков об их возможных последствиях и методах профилактики. Во многих случаях незапланированная ранняя беременность часто сопровождается ЗППП.

источник

Заболевания или инфекции, передающиеся половым путем (ЗППП, ИППП) относят к венерическим заболеваниям инфекционного характера. Патологии передаются во время незащищенного сексуального контакта с зараженным партнером и вызывают воспаление урогенитального тракта и органов малого таза.

ЗППП при беременности особенно опасны, так как есть риск перехода инфекции из влагалища в полость матки, либо непосредственно к плоду по кровотоку. Врачи рекомендуют женщинам ответственно отнестись к планированию беременности и избегать беспорядочных половых связей при гестации, чтобы избежать инфицирования.

Симптомы ИППП у пациентки могут появиться по двум причинам: на фоне первичного инфицирования или при обострении хронической инфекции. Передача инфекции происходит при половом акте. Бытовой путь заражения маловероятен, так как возбудители ЗППП плохо выживают в условиях окружающей среды, а для заражения необходимо большое количество микробов, так как единичных патогенов убивает местный иммунитет.

Обострение болезни происходит из-за физиологических изменений в организме женщины. При определенных сроках, в частности, уже в первом триместре, у пациентки меняется гормональный фон и снижается активность иммунной системы. Это необходимо для нормального развития ребенка и является нормой. Побочным эффектом этого изменения является обострение хронических инфекционных патологий.

Венерические заболевания часто протекают бессимптомно, что очень опасно, так как при беременности они неизбежно обостряются и создают угрозу здоровью и жизни плода.

Проявляются инфекции по-разному, все зависит от возбудителя. Но можно выделить ряд тревожных признаков, с которыми беременной нужно немедленно обратиться к гинекологу и пройти диагностику на ИППП:

  1. Аномальные выделениях из половых путей — комочки, очень обильные, слишком густые или жидкие, зеленые, желтые, кровяные, с неприятным запахом.
  2. Зуд и жжение в области влагалища и половых губ.
  3. Раздражение и покраснение половых органов.
  4. Рези и боли во время мочеиспускание, частые позывы в туалет.
  5. Боль внизу живота любого характера.
  6. Боль и жжение, сухость во время полового акта.
  7. Любые высыпания на половых органах и в промежности, даже одиночные и бессимптомные.
  8. Увеличение лимфоузлов в паху, повышенная температура тела.

Выраженность симптомов зависит от формы патологии. Так, в острой стадии признаки выражены ярко, а при хроническом течении могут отсутствовать вовсе, либо маскироваться под дисбактериоз влагалища. Правильно поставить диагноз в последнем случае можно только при помощи анализов на скрытые инфекции.

Симптомы ЗППП сильно отличаются от возбудителя к возбудителю. При одних инфекциях появляются специфические выделения, при других высыпания и зуд. Некоторые патологии протекают без выраженных симптомов. Рассмотрим подробнее каждую инфекцию, передающуюся половым путем.

Генитальный герпес. Это вирусное заболевание, которое провоцирует вирус простого герпеса (ВПГ). Заболевание неизлечимо, если заражение произошло, то вирус обитая в организме пациентки всю ее жизнь, а при ослаблении иммунитета может обостряться, проявляясь специфическими симптомами:

  • зуд и жжение в паху;
  • покраснение слизистых;
  • специфические герпесные высыпания в виде пузырьков с заразной жидкостью.

Генитальный герпес очень опасен, так как есть риск инфицирования плода и развития осложнений. В течение первого триместра лечение осложняется тем, что противовирусные препараты пациентке противопоказаны из-за токсического воздействия на плод.

ВПЧ. Вирус папилломы человека является неизлечимым заболеванием, но может длительное время проходить в скрытой форме. Вызывает мутацию клеток слизистых и кожных покровов и образование папиллом и кондилом, провоцирует рак шейки матки у женщин. При обострении беспокоят наросты на коже, в промежности и во влагалище, которые зудят. Могут появляться обильные слизистые выделения из влагалища, а также кровь после полового акта, связанная с травмированием папиллом.

ВПЧ не вызывает пороки развития, но есть риск инфицирования ребенка в родах, при наличии папиллом в родовых путях. Чтобы избежать инфицирования малыша, женщине предлагают кесарево сечение.

У женщин после 35 лет с ВПЧ риск развития рака шейки матки при беременности возрастает, особенно при наличии предраковых состояний — эрозии, дисплазии. От 1 до 3% случаев рака шейки матки диагностируют у беременных пациенток.

ВИЧ. Провоцирует вирус иммунодефицита, вызывает заболевание под названием СПИД — синдром приобретенного иммунодефицита человека. Заболевание неизлечимое, требует пожизненного лечения. Инфицирование малыша происходит в родах, вирус через плаценту не проникает. Может длительно протекать бессимптомно, специфический признак — увеличение лимфоузлов, повышение температуры без причины.

Гепатит В. Вирусное заболевание, которое провоцирует вирус HBV, передается при половом акте, переливании крови, от матери к ребенку при родах. Симптомы зависят от стадии. Острая форма сопровождается температурой, головной болью, высыпания на коже, все это напоминает грипп. Заболевание провоцирует печеночную недостаточность, что угрожает жизни матери. Постепенно инфекция поражает весь организм, вызывая кровоточивость десен, кожный зуд, снижение веса и тд.

Гонорея или гонококковый кольпит. У женщин болезнь провоцируют гонококки — грамотрицательной бактерии. Триппер проявляется в виде гнойных выделений, пациентку беспокоит зуд во влагалище, боль внизу живота.

При своевременном лечении гонорея плоду не угрожает, так как проникновение через плаценту невозможно. При отсутствии лечения инфекция попадает в матку из влагалища и инфицирует плодную оболочку, что приводит к преждевременным родам.

Сифилис. Инфекционное заболевание, вызванное бледной трепонемой. Проявляется образованием твердого шанкра, безболезненной язвой, которая сама проходит. При отсутствии лечения вызывает серьезные осложнения у матери. Сифилис передается через плаценту к плоду и вызывает тяжелые пороки развития.

Трихомониаз. Провоцирует трихомонада — простейший микроорганизм, паразитирующий на клетках человеческого организма. Поражает слизистые влагалища и уретры, вызывает пенистые зловонные выделения, жжение во влагалище, рези при мочеиспускании, покраснении слизистых. Возможно заражение ребенка в родах.

Хламидиоз. Вызывают хламидии, внутриклеточные паразиты. Болезнь сопровождается выделениями из влагалища слизисто-гнойной консистенции с неприятным запахом. Беспокоит зуд и жжение. Хламидии быстро распространяются на матку и придатки, что опасно для плода и матери.

Читайте также:  Медкнижка какие анализы сдавать 2017

Микоплазмоз и уреаплазмоз. Провоцируют бактерии из рода микоплазм. Это условно-патогенные микробы, которые обитают на слизистых многих людей, нарушают микрофлору при слабом иммунитете. Микоплазмоз не протекает как моноинфекция, его чаще всего обнаруживают на фоне другой ИППП, с ее специфическими симптомами.

Гарднереллез. Вызывают условно-патогенные бактерии, являются частью микрофлоры влагалища, провоцируют бактериальный вагиноз. Сопровождается серыми выделениями с запахом рыбы. Бактерия передается половым путем, но к ЗППП не относится и при отсутствии дисбактериоза не требует лечения. Пороки плода не вызывает, но способствует развитию воспалительных заболеваний половых органов.

Кандидоз или молочница. Провоцирует условно-патогенный грибок рода Кандида, который населяет влагалище и кишечник в небольших количествах. При ослаблении иммунитета провоцирует воспалительный процесс. Передается при половом акте, в быту, но к ЗППП не относят и не лечат при отсутствии воспалительного процесса. Пороков развития плода не вызывает, но возможно заражение в родах. Тогда новорожденный страдает от кандидоза полости рта, глаз.

Молочница беспокоит каждую беременную. Возникает зуд, жжение во влагалище, покраснение слизистых, а также специфические творожистые выделения с запахом испорченного кефира.

Только на первый взгляд все ЗППП проявляются по-разному, но на самом деле признаки могут быть похожи друг на друга. Очень легко спутать безобидный дисбактериоз влагалища с опасным при гестации хламидиозом, так как при обоих заболеваниях могут появляться слизистые и желтоватые выделения. В хронической форме часто отсутствует зуд, специфические проявления. Возможны и микс-инфекции, когда воспаление провоцируют сразу несколько возбудителей.

Невозможно самостоятельно поставить точный диагноз и назначить лечение. Даже опытный гинеколог без анализов на ИППП не может точно сказать, какие возбудители вызвали болезнь.

Поэтому при появлении симптомов болезни беременной рекомендуется сдать анализы, а не заниматься самолечением.В настоящее время назначают следующие анализы:

  1. Анализ на TORCH-инфекции. Проводят ИФА (иммуноферментный анализ) крови, исследуют антитела к возбудителям герпеса, а также цитомегаловируса, краснухи и токсоплазмоза. Последние к ЗППП не относят, но они опасны для плода, поэтому должны выявляться и лечиться своевременно.
  2. Анализ на сифилис или RW(реакция Вассермана) или PRP — современный и более точный аналог RW. При положительном результате дополнительно назначают РИФ и ПЦР анализы, так как есть риск ложноположительного результата.
  3. Анализ крови на ВИЧ. Проводят ИФА и ПЦР (полимеразная цепная реакция).
  4. Анализы на гепатиты. Исследуют кровь на наличие антител к вирусу.
  5. Анализы на другие ИППП — ПЦР, бактериологическое и бактериоскопическое исследование мазков из влагалища.

Анализы крови сдаются утром натощак. Перед взятием мазка нельзя подмываться, делать спринцевания, вставлять свечи и мазать крема на половые органы сутки, 3 часа запрещено мочиться. Мазок берет гинеколог при осмотре на гинекологическом кресле.

Лечение ИППП у беременных проводится врачом венерологом. Препараты подбираются индивидуально, учитывая срок гестации. Если препарат противопоказан при беременности, то врач оценивает риск. Доктор решает, что опаснее для пациентки и плода, влияние препарата или влияние ЗППП. Назначают следующие группы лекарств:

  • От герпеса, ВПЧ, ВИЧ и гепатита назначают специфические противовирусные средства, иммуномодуляторы.
  • Сифилис лечат антибиотиками группы пенициллинов.
  • Гонорея лечится цефалоспоринами и другими антибиотиками.
  • При хламидиозе и трихомонозе назначают противопротозойные препараты вместе с антибиотиками.
  • Гарднереллез требует приема противопротозойных средств, а также препаратов для восстановления микрофлоры.
  • От молочницы показаны противогрибковые препараты.

Категорически запрещено при беременности заниматься самолечением, схему должен подбирать врач. Дополняют основную терапию вагинальными свечами и мазями, которые воздействуют на возбудителя местно и быстро устраняют зуд и боль.

ЗППП при беременности очень опасны, поэтому обследование проводится несколько раз, в каждом триместре. Последствия болезни приводят к гибели плода, развитию инвалидности у новорожденного и матери. Женщинам рекомендуют встать на учет на ранних сроках и сдать все анализы своевременно. Чем раньше удастся выявить патологию и начать ее лечить, тем больше шансов родить здорового ребенка.

Недостаточно пройти тестирование один раз при постановке на учет. Важно сдавать анализы каждый триместр, а также пройти скрининг на генетические отклонения. Многие ЗППП протекают латентно и проявляются в анализах только спустя 30-60 дней после заражения.

Нельзя исключить и рискованный половой образ жизни мужчины, с которым беременная вступает в сексуальные отношения. Часто женщина инфицируется во 2 или 3 триместре по вине партнера, который совершил супружескую измену.

Мужчинам, в свою очередь, нужно ответственно отнестись к беременности своей женщины и исключить половые связи на стороне, либо предохраняться презервативом и обязательно обследоваться на ЗППП через 2-3 недели после сомнительной связи.

Список осложнений для матери:

  • Прерывание беременности и развитие осложнений.
  • Замершая беременность вынуждает провести выскабливание, которое вызывает осложнения и бесплодие в будущем.
  • Возрастает риск кровотечения в процессе родов.
  • Рыхлая слизистая легче рвется в родах, травмируется шейка матки и влагалище.
  • На фоне преждевременных родов и выкидыша развивается гормональный сбой.

Самое тяжелое последствие для женщины — рождение мертвого, недоношенного ребенка, либо ребенка инвалида. При гибели новорожденного женщина испытывает сильный стресс, часто перерастающий в глубокую депрессию.

При рождении ребенка с инвалидностью женщина вынуждена вести сложный образ жизни. Все свое время и средства приходится вкладывать в лечение малыша, его развитие, чтобы он смог выжить и адаптироваться к окружающему миру. Этого можно избежать, если своевременно обследоваться на ИППП, вылечить болезнь, и только тогда планировать зачатие.

Последствия для ребенка будут зависеть от возбудителя:

  1. При герпесе осуществляется вертикальная передача инфекции Чтобы избежать заражения ребенка, матери с высыпаниями в паху проводят кесарево сечение. Инфицирование малыша очень опасно, так как сыпь поражает глаза, ротовую полость. Из-за несозревшего иммунитета герпес травмирует нервную систему ребенка.
  2. Хламидиоз в ранний период гестации провоцирует плацентарную недостаточность и выкидыш, замершую беременность. При заражении на поздних сроках у малыша развивается энцефалопатия, пневмония.
  3. Гонорея передается вертикальным путем, у новорожденного поражаются глаза, ротовая полость. При беременности гонорея провоцирует выкидыш и преждевременные роды.
  4. Трихомониаз провоцирует преждевременные роды, становится причиной плохого набора веса плода.
  5. Микоплазмы в тяжелых случаях приводят к нарушению набора веса плода.
  6. Сифилис очень опасен для плода. Проникает через плаценту и вызывает тяжелые пороки развития и гибель плода. Если ребенок выживает, он рождается с врожденным сифилисом и поражением нервной системы, уродствами.

Грозные осложнения возникают чаще у тех женщин, которые несвоевременно встают на учет в женскую консультацию и отказывают от обследования.

Чтобы избежать ЗППП при беременности и родить здорового малыша, необходимо:

  • Планировать зачатие, обследоваться до наступления беременности.
  • Предохраняться презервативом, избегать беспорядочных половых связей, абортов.
  • Вставать на учет в женскую консультацию на ранних сроках и сдавать все анализы.
  • Если женщина болела вне беременности, нужно сообщить об этом врачу и дополнительно провериться на скрытые инфекции.

Избежать негативного исхода можно, главное ответственно отнестись к своему положению.

источник

У многих пар, планирующих ребенка, возникают сомнения, нужно ли сдавать анализы на инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), если вроде бы все в порядке? Но, к сожалению, эти заболевания довольно распространены и часто протекают без всяких проявлений. А большинство из них могут отрицательно повлиять на зачатие, ход беременности, роды и здоровье малыша.

На сегодняшний день заболевания, передающиеся половым путем, чрезвычайно распространены во всем мире. Ежегодно регистрируются миллионы новых случаев ИППП. Следствием заражения ими становятся воспалительные заболевания половой системы, которые являются одной из самых частых причин обращения женщин к гинекологам. ИППП оказывают множество неблагоприятных воздействий на здоровье человека, но самым значительным является урон, наносимый репродуктивной функции как у женщин, так и у мужчин. Прежде всего возникают сложности с зачатием, а также с течением беременности и развитием плода. Таким образом, сложно переоценить значение обследования обоих партнеров на ИППП и, при необходимости, лечения этих заболеваний еще на этапе планирования беременности.

Существует множество ИППП, виновниками которых могут быть бактерии, вирусы и простейшие. К основным видам, влияющим на зачатие, течение беременности и развитие плода, относятся: гонококки, бледная трепонема, трихомонада, а также хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, цитомегаловирус, генитальный герпес, вирус папилломы человека и др.

Все эти микроорганизмы негативно воздействуют на репродуктивную систему, часто вызывая воспалительные заболевания половых органов. У женщин могут развиться, например, вульвовагинит (воспаление наружных половых органов и влагалища), эндометрит (воспаление слизистой оболочки матки), сальпингоофорит (воспаление маточных труб и яичников).

А следствием может стать бесплодие, внематочная беременность, хронические тазовые боли, замирание и прерывание беременности на различных сроках, нарушения развития плода. У мужчин часто возникают воспаления полового члена и простаты, приводящие к проблемам с эрекцией, простатиту, опухолям простаты и бесплодию.

Следует отметить, что некоторые инфекции, передающиеся половым путем, называют «скрытыми», потому что чаще всего они протекают с очень скудной симптоматикой или даже при полном отсутствии каких-либо проявлений. Именно поэтому многие даже не подозревают их наличие у себя, до тех пор, пока не разовьются осложнения. Таким образом, периодически желательно всем обследоваться на ИППП, а на этапе планирования беременности анализы на ИППП входят в необходимый минимум подготовки к зачатию.

Одним из самых распространенных заболеваний, передающихся половым путем, является трихомониаз. Вызывает его простейший одноклеточный паразит вагинальная трихомонада. Самыми частыми клиническими проявлениями являются обильные пенистые выделения из половых путей с неприятным запахом, зуд в промежности, дискомфорт при мочеиспускании. Однако до 50% женщин переносят трихомониаз бессимптомно.

У мужчин в большинстве случаев симптомов либо нет вовсе, либо их очень мало (например, выделения из мочеиспускательного канала, боль и жжение при мочеиспускании). Кроме этого, трихомонады, размножаясь в семенной жидкости и выделяя вредные продукты жизнедеятельности, тормозят рост сперматозоидов и обездвиживают их.

Иногда инфекция живет в организме десятки лет. Паразит при трихомониазе у женщин может проникать в верхние отделы мочеполовой системы, вызывая воспалительный, а потом и спаечный процесс, следствием которого может стать внематочная беременность. Проводились исследования, указывающие на связь трихомоноза у женщин с преждевременными родами, преждевременным излитием околоплодных вод и низкой массой тела новорожденных.

Другая инфекция, передающаяся половым путем, также негативно сказывающееся на возможности зачатия и течении беременности, – это гонорея. Ее вызывает бактерия Neisseria gonorrhoeae. У мужчин гонорея обычно проявляется ярко, поэтому редко остается незамеченной, а вот при гонорее у женщин в 50–70% не наблюдается никаких симптомов, и болезнь часто переходит в хроническую форму. При отсутствии лечения гонореи у женщин длительно существующее воспаление может привести к бесплодию и внематочной беременности. Несмотря на то, что гонорея у женщин не вызывает пороков развития плода, на беременность она может оказать значительное влияние. Нередко поражаются околоплодные оболочки, что может привести к выкидышу, преждевременному излитию околоплодных вод, преждевременным родам. Ребенок может инфицироваться как до родов, так и во время них. У новорожденных заражение гонореей проявляется конъюнктивитом (воспаление слизистой глаз) и сепсисом (заражение крови).

Одной из самых известных ИППП является хламидиоз, вызываемый бактериями рода Chlamydia. Хламидиоз протекает почти всегда бессимптомно, поэтому относится к так называемым «скрытым» инфекциям. В некоторых случаях проявляется обильными выделениями, зудом во влагалище, может поражать другие органы и системы, например, глаза (конъюнктивит), дыхательную систему (воспаление легких). Но чаще всего хламидии задерживаются в мочеполовой системе, вызывая хронические воспалительные заболевания уретры, шейки матки, эндометрия (внутреннего слоя матки), маточных труб. Последствия могут быть печальны – это бесплодие, внематочная беременность, замирание беременности. Если женщина и ее партнер на этапе планирования зачатия не выявили и не пролечили хламидиоз, возможно поражение околоплодных оболочек и вод с развитием инфекционного процесса у плода еще в утробе мамы. В этом случае возникает риск преждевременных родов и выкидышей на разных сроках. Заражение хламидиозом возможно и во время родов. У новорожденных хламидии чаще всего вызывают воспаление слизистой глаз, носа, глотки, пневмонию (воспаление легких).

Еще одним примером «скрытых» болезней считается микоуреаплазменная инфекция, вызываемая бактериями мико- и уреаплазмами. Доказана связь уреаплазмы у женщин с инфицированием плодных оболочек, околоплодных вод, что может привести к невынашиванию беременности, риску преждевременных родов и рождению детей с низкой массой тела. Ребенок может заразиться микоуреаплазмозом и во время родов, однако это состояние обычно не сопровождается выраженными признаками. Чем выше количество уреаплазмы у женщины в половых путях, тем чаще наблюдается поражение ими новорожденных. Если количество возбудителя небольшое (менее 104 КОЕ/мл), то риск неблагоприятных исходов минимален. Вопрос о необходимости лечения этих заболеваний, передающихся половым путем, в каждом случае решается индивидуально.

Генитальный герпес – крайне опасное воспалительное заболевание половых органов, вызванное вирусом простого герпеса. Иногда герпес протекает бессимптомно. Но чаще герпес проявляется высыпаниями на коже вокруг рта и носа (простуда) или в области половых органов. Сначала появляются пузырьки с прозрачным содержимым, сопровождающиеся зудом и болью, затем они лопаются, образуя открытую ранку, которая через несколько дней покрывается корочкой и заживает. Чем же грозит герпес во время беременности? Прежде всего это выкидыши на различных сроках, инфицирование плода и новорожденного. Длительно существующий в организме женщины герпес может привести к хроническому эндометриту, воспалению придатков матки, замиранию беременности и самопроизвольным выкидышам на разных сроках. У мужчин герпес может привести к уретриту и простатиту, и в сочетании с другими ИППП стать причиной бесплодия.

Особенно опасен цитомегаловирус при заражении в первый раз во время беременности, а также при возникновении обострений заболевания. Инфекция чаще протекает как ОРВИ (т.е. без проявлений со стороны мочеполовой системы) либо совсем бессимптомно. Очень важно обследоваться и, при необходимости, пролечиться партнеру будущей мамы, так как он может заразить ее после зачатия. При инфицировании плода в первом триместре возможно прерывание беременности, задержка внутриутробного развития, поражение печени, селезенки, головного мозга, глаз, нарушение свертывание крови малыша. Нельзя исключить и отдаленные последствия после рождения ребенка (например, прогрессирующее нарушение слуха, задержка умственного и физического развития).

Какие диагностические мероприятия рекомендуется пройти паре для исключения ИППП при планировании беременности?

Женщина должна обратиться к гинекологу, где у нее возьмут мазки, при микроскопии которых выявляются такие заболевания, как трихомониаз и гонорея. Обязательно нужно сдать анализ на ПЦР (полимеразная цепная реакция) – исследование отделяемого половых органов и уретры на наличие хламидий, уреаплазм, микоплазм, ЦМВ, герпеса, гонококков и, по назначению специалиста, других возбудителей ИППП. При необходимости количественного определения возбудителя или чувствительности к антибиотикам могут использоваться бактериологические анализы на ИППП – посевы взятого материала на питательные среды. Такой метод применяется, например, для диагностики трихомониаза, хламидиоза, микоуреаплазмоза, ЦМВ и герпеса. Обнаружить ИППП можно и при помощи анализов крови из вены. Так, по наличию специфических антител класса IgM, IgG определяют заражение ЦМВ, герпесом, хламидиями и другим инфекциям. Кроме этого, желательно, сдав кровь из вены, исключить и такие заболевания, как гепатит В и С, сифилис и ВИЧ. Не следует забывать, что партнер также должен пройти обследование, даже при отсутствии каких-либо симптомов. Для обследования мужчина должен обратиться к урологу, андрологу или дерматовенерологу. В этом случае специалист возьмет мазок из мочеиспускательного канала для микроскопии, ПЦР и бактериологических анализов на ИППП. Также доктор даст направление на необходимые анализы крови.

В норме во влагалище женщины преобладают полезные микроорганизмы, преимущественно лактобактерии. Они вырабатывают вещества, способствующие поддержанию местного иммунитета и кислой реакции среды во влагалище. Важно это потому, что кроме лактобактерий там содержится множество других, так называемых условно-патогенных микроорганизмов (которые при определенных условиях способны вызвать развитие заболевания). Однако их должно быть очень мало. Сдерживать рост и размножение такой «вредной» микрофлоры и помогает кислая среда во влагалище. Если она становится щелочной, условно-патогенные микроорганизмы размножаются, вызывая появление неприятных симптомов, например, зуда во влагалище, обильных выделений, которые иногда могут иметь неприятный запах и др.

Читайте также:  Какие анализы сдать при кровотечение

Лечение заболеваний, передающихся половым путем, должно назначаться только врачом. Самолечение абсолютно недопустимо, оно может только усугубить заболевание, способствуя развитию форм возбудителей, устойчивых к действию лекарственных препаратов.

Длительность лечения ИППП составляет в среднем от 10 дней до 1 месяца в зависимости от вида инфекции, передающейся половым путем, тяжести течения и длительности ее нахождения в организме. В ряде случаев требуется повторение курса. Контрольное обследование необходимо обоим партнерам через 1–1,5 месяца после окончания лечения. Если повторный анализ на ИППП подтвердит у них отсутствие инфекции (т.е. излечение), то можно планировать беременность в следующем менструальном цикле.

ИППП бактериальной природы, такие как гонорея, хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, лечатся антибактериальными препаратами. Помимо этого женщине, как правило, назначается местное лечение (свечами) с последующим восстановлением микрофлоры влагалища. Мужчинам дополнительно может быть назначено промывание мочеиспускательного канала дезинфицирующими растворами.

Вирусные инфекции, передающиеся половым путем, лечатся противовирусными препаратами строго по назначению врача. Также применяются различные лекарственные средства, повышающие иммунитет.

При трихомониазе используются противопротозойные препараты в свечах или таблетках.

источник

Интересуют причины тонуса, одну беременность потеряла, был сильный тонус, вот сейчас тоже каменеет живот но причина не ясна тк по анализам все в норме и гемостаз и иппп и мазки на флору и дюфастон на 19 неделе по 3 пью, что Вам говорили в качестве причины тонуса? Читать далее →

Кто ими пользовался при беременности? залезла в инет, отзывы как-то не очень позитивные у беременных, у кого жжение, у кого выделения розовые, у кого еще что. Кто пользовался, как оно? в мазке немного повышены лейкоциты,врач прописала свечки эти, на днях сдаю на ИППП, думаю, может пока не ставить свечки до анализа? никаких ИППП никогда не было Читать далее →

Девы, хотим родить второго ребенка. Но очень боимся повторения. Сын инвалид с детства (ЗППР, СДВГ, под вопросомУО). Кто решился на этот шаг? Дети здоровые? Может какие-то специальные исследования проходили? Анализы? Мы сдали по генетике анализы (все хорошо), на ИППП (тоже хорошо), ну мазки само собой. Пьем фолиевую. Больше ничего гинеколог не рекомендует. А во время беременности сдавали доп.анализы? Читать далее →

Когда вообще его берут? Есть такие, кто писал ОТКАЗ? Кто в курсе, в роддоме он нужен?Я не про трнбования жк, чтоб было, а про насущную необходимость для родлома. То же и про посев мочи интересует. Сдают ли в беременность анализы на иппп? Я в последний раз сдавала за месяц или два до беременности, все чисто. Этого достаточно? И в каком сроке надо сдать последний мазок? Что вообще сдают в районе 30 недель и после кроме анализа мочи. Читать далее →

Девочки, всем привет! Я здесь новенькая и так о много хочется рассказать и посоветоваться.Планируем с мужем беременность и так хочется к ней хорошо подготовиться. Активно еще не планировали. Я потихоньку сдаю анализы (УЗИ, кровь на гормоны, бак.посев на м/. Читать далее →

Девочки, подскажите, пожалуйста, зачем нужна пеленка при сдаче бак посева мочи? Не уточнила сегодня у врача, а теперь не могу взять в толк, зачем нужно прийти в 8 утра с пленкой и собранной с утра анализом мочи в стерильной баночке. Читать далее →

Сходила сегодня в первый раз в свою районную ЖК. Выписала она мне первый список анализов, один из которых ИППП. Скажите пожалуйста, что при заборе анализа берут, кровь или мазок ? Не страшно ли при Беременности часто осматривать на кресле, я так понимаю, что если потребуется мазок, то опять полезут зеркалом, так не хочется(((. Читать далее →

Девочки, помогите! По УЗИ ставят гидросальпинкс слева уже третий цикл, размер 32*12 мм. Овуляция все три месяца была только слева. Беременность не наступает. Врач в платной клинике говорит будем лечить антибиотиками, после сдачи анализов на ИППП, а знакомая врач говорит, что нужно только удалять, иначе риск ВБ. У кого был подобный случай? Как лучше поступить? Я слышала, что после удаления гидросальпинкса труба не функционирует нормально и риск ВБ ОГРОМНЫЙ. Читать далее →

Девочки!Подскажите пожалуйста,мне назначили проходить всех врачей и анализы стандартно,в том числе на инфекцию,направили в КВД,там ужасно,хочу сдать лучше платно,но у меня в направление не расписаны на какие инфекции надо сдавать при беременности,не подскажите?У меня просто написано анализ ИППП. Читать далее →

Всем добрый день!Вообщем ситуация такая беременность планирую, но вот не задача сдала анализы на Иппп обнаружили хламидиоз, назначили антибиотики доксициклин юнидокс по две таблетки с перерывом в 12часов!месячные должны были придти10.12.2016 но их нет тесты отрицательно показывают! девочки может кто сталкивался с этим не знаю что думать или таблетки повлияли на цикл или беременность?! конечно хочу две полоски но будь что будет! Читать далее →

Сейчас беременность 14/15 недель. При постановке на учет,сдавала платно ПЦР на ИППП. Выявило уреоплазму 10 в 5 степени.(Так же по анализам- в мазке ан флору и посеве из цк -кандида,на онкоцитологию-воспаление.)Доктор сказал что надо лечить,но после 20 недели.(сдавала В другом месте сдавала посев на чувсвительность к АБ.итог- уреоплазма 10 в 3,которую лечить не надо.(Сдавала в поликлинике при ЛОКБ ) Что меня смущает.В перецень ПЦР входят 2 герпеса 1 и 2 тип.и по анализу они у меня отрицательны.Как так. у меня. Читать далее →

Девочки помогите, может у кого то так было! Срок беременности 23 недели, на 18 неделе началась жуткая молочница, прописали бетадин, все прошло. Через неделю сдала повторный анализ сказали что молочницы нет, но у меня до сих пор зуд и покраснение. Сдавала анализы на ИППП, все хорошо. Гинеколог пять дней назад опять взяла мазок на флору, говорит что все ок, грибков и герписов нет, выделения хорошие для беременности. Подмываюсь по три четыре раза на день, мыло исключила. Постоянный зуд и раздражение. Читать далее →

Девочки, всем привет! Пишу в дневнике 1 раз, в основном читаю ваши дневники))) Хочу с вами посоветоваться. Может кто сталкивался? Читать далее →

Узи на 20 нед показало Вуи гиперэхогенный кишечник у плода и мелкодисперстные воды , врач назначила антибиотики. Какие анализы ещё можно сделать чтобы подтвердить диагноз кроме торч и иппп у меня насморк не проходящий с начала беременности и сегодня перед узи мне сбрендило покрасить голову могла ли покраска так повлиять на узи все другие показатели норма? Читать далее →

Девочки, такой вопрос! Сегодня получила результаты анализов на ИППП. В крови обнаружили цитомегаловирус (показатель — 12,6). Я спросила у врача, что это значит и что с этим делать, она сказала, что нужно обращать к вирусологу, к кому-то еще, я не запомнила, и никакого лечения не назначила. Прописала таблетки Фемибион, но это я так понимаю для подготовки организма к беременности. А что такое цитомегаловирус и как его лечит я так и не узнала. Может, вы подскажите. Читать далее →

Девочки, такой вопрос! Сегодня получила результаты анализов на ИППП. В крови обнаружили цитомегаловирус (показатель — 12,6). Я спросила у врача, что это значит и что с этим делать, она сказала, что нужно обращать к вирусологу, к кому-то еще, я не запомнила, и никакого лечения не назначила. Прописала таблетки Фемибион, но это я так понимаю для подготовки организма к беременности. А что такое цитомегаловирус и как его лечит я так и не узнала. Может, вы подскажите. Читать далее →

Девочки, подскажите, пожалуйста, какие анализы мне необходимо сдать. История такая: в сентябре этого года была на узи на сроке 8-9 недель, диагностировали анэмбрионию. Провели вакуум, затем через месяц на гистероскопии еще убрали плацентарный полип. Сейчас первый месяц пропила Джес+, хочу пропить еще два месяца и снова приступить к планированию)). На сегодняшний день сдала кровь на ИППП, все чисто. Анализ на ТОРЧ-инфекции показал только герпес в активной фазе, его тоже пролечила по назначению инфекциониста. Гинеколог на участке еще советует сдать на. Читать далее →

Ну вот я и вернулась домой. ВБ не подтвердилась. Я рада, ещё одного наркоза я наверное не пережила бы. Настроение на нулях. Перед планированием кроме стандартных анализов на ИППП, порекомендовали сходить к эндокринологу. Конечно, я все это сдам и буду соблюдать рекомендации, но хватит ли мне пол года для того чтоб забыть свой чудесный выход из наркоза и не боясь повторения этого чуда решиться на беременность? Кроме моего страха, бояться стал и муж. Он видел меня после наркоза, сказал больше. Читать далее →

Милые девочки ! Прошло полгода после моих трагичных событий. Я сдала все анализы (писала в предыдущих постах) : никаких иппп нет кроме впч, который при повторном анализе с нагрузкой не обнаружен, мазок на цитологию показал воспаление, ну это и понятно ведь лейкоциты завышены. Сегодня ходила к Г. она сказала прижигать эрозию радиоволнами и лето отдыхать. Честно? Я расстроилась, думала что в апреле могу уже приступить к активным действиям. Как вы думаете могла моя эрозия спровоцировать у меня ицн во время. Читать далее →

Привет всем! Я тут новенькая, но хочу начать подготовку к Б. Поженились мы 1,5 года назад и после этого перестали предохраняться. Пока ничего не вышло с беременностью, а деток то хочется.. ну и мне 28 лет, а мужу 30. Год назад ходила в гинекологу в поликлинику, сдала стандартные анализы, гинеколог сказал все ок, делайте. Но вот год прошел и пусто, но оговорюсь, что даже О мы не отслеживали, жили в свое удовольствие. А теперь вот я хочу начать заново. На. Читать далее →

Неделю назад случился СВ, без чистки, срок 6-7 нед. Поплакала, погоревала и теперь думаю В чем же причина? Анализы на ИППП сдавали, были в норме. До этого была одна беременность, которая закончилась родами. Ни абортов, ни заболеваний никаких не было. Просто естественный отбор? И ещё одно предположение, я на 20дпо делала УЗИ, и там эндометрий был 13 мм, не мало? И ещё вопросик, сколько будут продолжаться выделения? Сейчас полость матки слегка расширена, но сгустков или остатков там нет, а выделения. Читать далее →

Всем привет. Сдала анализы на ИППП методом пцр и вот гарднерелла обнаружена. Мазок сдавала на фоне применения утрожестана. вставляю утром и вечером с 5 нед. беременности. Гинеколог назначила свечи клиндамицин на 10 дней вставлять на ночь. Я спросила а как же утрожестан вставлять. Она говорит сначала одно через полчаса другое. Муж пошел в аптеку и там ему дали свечи далацин, действующее вещество клиндамицин. В пачке 3 штуки. И в инструкции дозировка написана по 1 свече 3 дня и все. Не перебор. Читать далее →

В эту беременность случилась со мной эта неприятная штука-бактериальный вагиноз (в мазке выявили 40%ключевых клеток). Выявили на 5ой неделе, я тогда лежала в больнице, тогдп мне сказали, что все нормально. уже в 9 недель в жк мое внимание на этот вагиноз обратили с рекомендацией платно у них сдать анализы на иппп. И все никакого лечения не назначено до сих пор (14неделя). Кто сталкивался с такой гадостью во время б расскажите когда и как начали лечение? Читать далее →

начинаю обследования с начала после года затишья. Прошу помогите советами! Есть дочка 3,5 года, с ее рождения не могу забеременеть. Был повышен ттг, снижаю его уже больше года, немного больше 2-х, но беременности так и нет. ФСГ почти у верхней границы, лг, пролактин в норме. Трубы не проверяли, мужа не проверяли (тот же самый), с овуляцией никто не может определить по узи — есть или нет не понятно (то говорят вроде есть жт,то нету), эндометрий в норме, МФЯ. Цикл 28. Читать далее →

Девочки,у кого есть проблема хронический цервицит без наличия возбудителей,кому разрешили беременеть с этим цервицитом и как проходила(проходит)беременность?у меня постоянно повышены лейкоциты в мазке,влагалище(4-10-20),цервикального канал(6-27-50),ИППП,ВПЧ все чисто,у меня есть эктопия шейки матки. Всевозможные анализы я уже пересдавала много раз,многочисленные курсы различных лекарств не помагают убрать воспаление даже на время,по результатам биопсии шейки матки у меня эндоцервикоз,врачей сменила уйму,поэтому мой вопрос к вам,у кого был хронический цервицит БЕЗ Наличия возбудителя,как прошла ваша беременность? Знаю,что можно сделать лазерную коагуляцию,но из-за восполительного мазка,мне тоже. Читать далее →

В 33 недели ходила на прием к гине, она назначила мне сдать анализы методом ПЦР (мазки) на ИППП. Что меня удивило ,так как срок уже большой, на маленьком сроке мне их не назначали. Тем более,что сдавать нужно в платной клинике,так как такие анализы в ЖК не делают ((( Вообщем сдала я все( к слову было очень больно (((), отдала 1700 рублей, получила результаты, все в норме ,никаких ДНК инфекций не выявлено. Мне вроде бы радоваться, но я же так не. Читать далее →

Здравствуйте ,девочки.В 6 недель случился самопроизвольный выкидыш.Неделю лежала в больнице.Делали вакуумную аспирацию.Переживаю так,что не передать словами.У нас есть ребенок,сын 2,2 года.всю беременность анализы хорошие были.А в этот раз что подвело даже не знаю.Забеременела с 1 цикла,вроде все шло хорошо.потом начало мазать,а потом полило.Сейчас пью доксициклин,анальгин-хинин,свечи тержинан В выписке стоит вот что: 1.контроль ОАК,контроль мазка на gn,ОЦ,кольпоскопия. 2.Анализ крови на волчаночный антикоагулянт,АТ к фосфолипидам,генетические маркеры тромбофилии 3.Обследование ИППП(микоплазмоз,уреаплазмоз,хламидиоз) 4.консультация генетика и прием акушера гинеколога по невынашиванию Девочки,что еще нужно сдать?интересует во. Читать далее →

.всем привет. на 20 неделе была обнаружена уреаплазма LG A 1:20 уреаплазма уреалитикум. Сопутствующим было выявлено маловодие, грязные воды, тонус. Потом пролечилась вильпрофеном, актовегином 5 капельниц и азоном 10 капельниц. На 26 неделе на узи маловодие ушло, воды почистились, но еще осталось замутнение. Сдала повторно на ИППП кровь методом ПЦР и снова обнаруживается LG A 1:80 уреаплазма уреалитикум, LG G — отр. Что получается, что по узи вроде лучше стало, но есть небольшой зуд и выделения, хотя мазок на чистоту. Читать далее →

девочки подскажите с высоты уже состовшейся беременности — какие бы вы сдали анализы до родов? иногда анализысдаем уже в положении, а можно было решить проблему до. кроме иппп и вич и спид и общего анализа крови и мочи ничего в голову не приходит. и что мужу сдать? Читать далее →

1. Возраст обоих супругов: Мне 21, мужу 24. 2. Общий стаж планирования: до ЗБ — 10 мес, в этот раз 2 цикла. В общем, около года. 3. Дети: в животике. 4. Неудачные беременности (ВБ, В, ЗБ) с указанием срока: ЗБ 9 недель,октябрь 2016. 5. Прове. Читать далее →

Читайте также:  Какие анализы сдавать для уролога

Добрый день, я в марте этого года поставила прививку против краснухи мне сказали что беременность можно планировать через 3 месяца, но в интернете я нашла данные что беременность можно планировать не раньше чем через 6 месяцев и и то у ребеночка могут быть патологии неужели это так. (.и еще готовясь к предстоящей беременности))). сдала анализы на ИППП. нашли уреаплозмос, я знала что он у меня есть. но раньше он был титр 10*3 и мне его не лечили. а сейчас титр 10*4. Читать далее →

1. Возраст обоих супругов: мне 26, мужу 302. Общий стаж планирования: почти год3. Дети: скоро будет))4. Неудачные беременности (ВБ, В, ЗБ) с указанием срока: нет5. Проведенные обследования, процедуры и операции: анализы на гормоны, ТОРЧ инфекции, анализы на иппп, узи, фолликулометрия, спермограмма.6. Диагноз бесплодия: нет7. Схема лечения: у меня: достинекс 1/2 два раза в нелелю в течении 2х мес, потом переход на мастадинон. у мужа: спеман+вит.Е 8. Ваша точка зрения, что поспособствовало успешному зачатию: отпуск!9. Признаки беременности: никаких по сей день)))10. Читать далее →

В свое время не заполнила, оставлю тут на память.По данным на 2014-2015 гг.1. Возраст обоих супругов. Мне 27,мужу 262. Общий стаж планирования. 11 месяцев (2 месяца с одним Г -в районной поликлинике, и 9 месяцев с другим — в частном МЦ)3. Дети. Первая беременность4. Неудачные беременности (ВБ, В, ЗБ) с указанием срока. Нет5. Проведенные обследования, процедуры и операции. Классический набор подготовки к Б: Мне анализы общие (кровь, моча), TORCH комплекс (только краснуха), на гормоны, узи органов малого таза, кровь на. Читать далее →

Короче, девочки, счастью моему нету предела. Пока радуюсь тихонько, практически молча, учитывая финал предыдущей беременности. Сегодня тест показал мне //. А теперь вопрос: есть ли смысл сдавать анализ на прогестерон, чтобы исключить его недостаточность, если первая беременность прошла идеально, безо всяких угроз, а вторая закончилась ЗБ? Я сдавала анализ на ТОРЧ-инфекции, волчаночный антикоагулянт, 2 вида антител к кардиолипину, гомоцистеин, муж сдавал СГ, оба ИППП и кариотип. По анализам у меня нашли уреаплазму, пролечили, сдала контрольный анализ — ничего нету. А. Читать далее →

1. Возраст обоих супругов. На момент Б мне 18, мужу 222. Общий стаж планирования. 6 месяцев 3. Дети. Первый малыш))4. Неудачные беременности (ВБ, В, ЗБ) с указанием срока. Нет ТТТ5. Проведенные обследования, процедуры и операции. Анализы на ИППП, спермограмма, узи6. Диагноз бесплодия. У мужа7. Схема лечения. Целый лист назначений мне и мужу 8. Ваша точка зрения, что поспособствовало успешному зачатию. Вылечили болячки, долгое воздержание (2 месяца)9. Признаки беременности. Никаких10. Первый положительный тест (какой ДПО). 9-10 дпо две яркие //11. Динамика. Читать далее →

Не знаю, насколько правильно назвать мою ситуацию — с тем, чтобы забеременеть, проблем нет. Есть проблемы с тем, чтобы зачать здорового ребенка. Было 2 беременности. Первая в феврале 2015 года закончилась выкидышем в 11 недель — диагноз ЗБ 7-8 недель. Назначили сдать только ИППП и пакет тромбофилии (не мутации, 4 показателя). Там ничего не нашлось, списали на случайность и естественный отбор. Вторая беременность закончилась вчера прерыванием на 12 неделе беременности — множественные пороки развития. Хотелось бы послушать похожие истории, к. Читать далее →

Все было хорошо пока не встала на учет и не стала проходить анализы- грешу на мазок на Иппп-его жестко так берут щеточкой. Это было 2 марта! А 5 марта на фоне полного благополучия при походе в туалет обнаружила кровь на бумаге она не была алой но и не коричневая а как при месячных со слизью! Я испугалась ужасно-свечку папавериновую в попу , ребенка собрала оделась и поехали в дежурную больницу по догороге в аптеку заехала купила дюфастон и транексам сразу. Читать далее →

Всем привет! Сегодня после очередного похода к врачу расстроилась( Гемоглобин упал, к тому же, обнаружилось воспаление.. Что за воспаление и откуда- неизвестно. Врач деликатно спросила об ИППП. Да откуда они у меня?! С мужем не сдавали никаких анализов, когда планировали малыша, так как оба уверены друг в друге и вместе много лет. А тут она взяла у меня мазок для ПЦР-диагностики. Теперь сижу и боюсь. откуда все это взялось и может ли это оказаться чем-то безобидным. У кого-нибудь были воспаления. Читать далее →

1. Возраст обоих супругов. Мне 24, мужу 272. Общий стаж планирования. 3,5 года3. Дети. Первый долгожданный малыш в животике)4. Неудачные беременности (ВБ, В, ЗБ) с указанием срока. Нет, ттт.5. Проведенные обследования, процедуры и операции. Анализ на ИППП, Гормоны, УЗИ, СГ мужу.6. Диагноз бесплодия. Нет.7. Схема лечения. Нет.8. Ваша точка зрения, что поспособствовало успешному зачатию. Долгое самокопание в себе, в психологических причинах бесплодия, использование психологических техник для отключения головы и принятие ситуации. 9. Признаки беременности. До задержки никаких, обычный ПМС. Единственное. Читать далее →

источник

Последствия ИППП для матери
Последствия для плода
Лечение ИППП при беременности
Пробиотики после лечение

Беременность каждой женщины – это хрупкий ценный дар. Многое дается природой для сохранения беременности и благополучного вынашивания, но иногда наше необдуманное поведение, неосмотрительное поведение партнера и запоздалое лечение приобретенных проблем могут привести к печальным последствиям для будущего малыша.

Мы всегда говорим, что к беременности нужно подходить обдуманно. Проверка на инфекции будущих мамы и папы — это одна из обязательных позиций. Обследование лучше провести за 3 месяца до планируемого зачатия, чтобы было время провести полноценное лечение, выполнить контроль излеченности и при необходимости продолжить лечение.

Если беременность наступила спонтанно, то лучше сдать анализы на возможные инфекции до 12 недель.

• мазок на флору + гонококки и трихомонады
• ИФА на ВИЧ-инфекцию
• ИФА на вирусные гепатиты В и С
• РМП на сифилис
• ПЦР на хламидии
• Если в мазке будут выявлены гонококки и трихомонады, то необходимо выполнить посев на эти инфекции (культуральное исследование), а при необходимости ПЦР и ИФА на эти инфекции.

Если результаты всех исследований отрицательные, то далее в процессе наблюдение повторяют трижды за беременность (до 12 недель, в 30 недель и в 34-36 недель) только анализы на ВИЧ, гепатиты и сифилис. А также трижды берут контрольный влагалищный мазок. Прочие перечисленные анализы нужно сдавать только если появились клинические признаки инфицирования или изменения в мазке.

Если выявлено инфицирование хламидиями, трихомонадами или гонококками, то вы проходите лечение (о нем ниже), контроль излеченности проводится через 2 недели от начала лечения теми же методами.

Часто при беременности возникает обострение хронической инфекции или активация условно-патогенной флоры.

Симптомы инфекций, в том числе передающихся половым путем, при беременности те же, что и вне её.

— Преждевременное излитие вод и угроза преждевременных родов. Массивное воспаление в половых путях повреждает плодные оболочки, может произойти их разрыв и преждевременное излитие вод на любом сроке, а также прямое инфицирование плода. Чем меньше срок беременности, тем опаснее прогноз для плода.

— Активное воспалительное поражение слизистых оболочек родовых путей делает их мене устойчивыми к растяжению, во время родов возможны глубокие разрывы, которые трудно заживают, наложение швов часто сопровождается осложнениями (швы могут расходиться, так как ткани рыхлые и воспаленные, может быть нагноение швов).

— Повышается риск послеродовых гнойно-септических осложнений (метроэндометрит в первую очередь). Заражение, например, гонореей чревато развитием хорионамнионита в родах и после родов. Воспаление плодных оболочек гонорейной этиологии и само по себе грозное инфекционное заболевание, протекающее с высокой лихорадкой, интоксикацией и требующее антибактериального лечения и временного отказа от грудного вскармливания. Но хорионамнионит — это большой риск развития послеродовых гнойно — септических осложнений вплоть до метроэндометрита, пельвиоперитонита и акушерского сепсиса.

— Усиление тяжести токсикоза. Любое воспалительное заболевание утяжеляет течение раннего токсикоза беременных.

— Повышение риска анемии. Воспалительный процесс всегда увеличивает расход железа. У беременной потребности в железе и так высоки, учитывая рост и развитие плода, если она не получает препаратов железа, то риск анемии весьма велик.

— У женщин, инфицированных трихомониазом во время беременности, выше риск развития рака шейки матки. Это объясняется тем, что во время беременности снижен иммунитет, ткани шейки матки более рыхлые и податливые, возбудитель внедряется глубоко в ткани. При инфицировании трихрмонадами вне беременности такие последствия не наблюдаются.

— Самопроизвольный выкидыш. Прерывание, к примеру, может случиться при первичном заражении хламидиозом во время беременности.

— Замершая беременность. Активный воспалительный процесс повреждает критическую массу клеток эмбриона.

— Гипоксия. Критическая гипоксия приводит к гибели эмбриона, умеренная вызывает поражение органов и систем. Поражение центральной нервной системы может привести к гибели плода на любом сроке.

— Фетоплацентарная недостаточность. Активное инфицирование приводит к поражению фетоплацентарного комплекса, возникает плацентарная недостаточность. Хроническая ФПН влечет самоутверждение гипотрофичных, маловесных детей, могут быть признаки авитаминоза. Часто наблюдается анемия у новорожденных.

— Врожденные инфекции. Если инфицирование хламидиозом произошло первично на поздних сроках, то возможно развитие врожденного хламидиоза у новорожденного, сопровождающегося уретритами, поражением глаз, легких, сердца, кишечника, печени, мозга. Гонорея также действует повреждающе на плод. Трихомонады сами по себе не вызывают уродств плода и не проникают через плодные оболочки, но могут служить транспортом для хламидий и гонококков.

Врожденный офтальмохламидиоз у новорожденного

Во время беременности многие препараты запрещены, но без лечения инфекции опасны своими осложнениями. Лечение проводится одновременно обоим партнерам. Половые контакты на время лечения прекращаются.

Антибиотики. Препаратами выбора в данном случае являются антибиотики группы макролидов. Прочие эффективные в лечении хламидиоза антибиотики (например, тетрациклинового ряда) запрещены при беременности, так как вызывают необратимые поражения плода.

Из макролидов применяют азитромицин и джозамицин, дозировка даже одного и того же препарата может различаться у разных пациенток в разы. Иногда достаточно однократного приема большой дозы, иногда лечение проводится не менее 1 недели. Выбор препарата и режим его применения избирается врачом индивидуально в зависимости от давности заболевания, стадии (острое, хроническое в обострении, стихающее обострение, бессимптомное течение), индивидуальных особенностей пациентки.

Иммуномодуляторы. Виферон — это иммуномодулирующий препарат с противовирусным действием. Вспомним, что хламидии имеют много общего с вирусами. Виферон содержит человеческий интерферон альфа-2b в физиологической дозировке, а также аскорбиновую кислоту (витамин С) и токоферола ацетат (витамин Е). Ректальные свечи виферона применяются в дозировке 500 тысяч единиц 2 раза в день 5 дней, это начальная доза, далее лечение может быть продолжено. Также виферон применяется для лечения признаков врожденного хламидиоза у детей (хламидийная пневмония) в составе комплексной терапии.

Генферон также относится к иммуномодуляторам с противовирусным действием, содержит интерферон человеческий альфа-2, в качестве дополнительных компонентов таурин и бензокаин (местный анестетик). Назначают свечи вагинально или ректально (женщинам чаще вагинально, местный анестетик дополнительно снижает зуд и жжение во влагалище), по 250 — 500 тысяч единиц 2 раза в день в течение 10 дней. Дозировка корректируется в зависимости от тяжести клинических проявлений.

Тержинан — комбинированный препарат, включающий нистатин (противогрибковое средство), тернидазол и неомицин (антибактериальные препараты), преднизолон (глюкокортикоидный гормон). Выпускается в виде вагинальных таблеток, которые вводят глубоко во влагалище перед сном, смочив водой, дозировка по 1 таблетке на ночь 10 дней.

II и III триместр

• антибактериальные препараты с противопротозойной активностью внутрь. Во втором триместре возможно системное лечение, применяют метронидазол по 500 мг 2 раза в день 7 дней.

• Одновременно с началом перорального приема препаратов, следует начинать местное антибактериальное лечение.

— Тержинан (схему см. выше),
— Клион – Д (комбинированный препарат, включающий метронидазол и миконазол) по 1 вагинально таблетке 1 раз в сутки 10 дней,
— Полижинакс (комбинация неомицина, полимиксина и нистатина) по 1 вагинальной капсуле на ночь 12 дней.

+ иммуномодуляторы виферон, генферон.

Гонорейный уретрит, кольпит, цервицит (беременным на любом сроке и кормящим мамам):

— Цефтриаксон 250 мг однократно в\м. В 1 флаконе цефтриаксона содержит 1 грамм препарата, его следует развести в 4 мл воды для инъекций (либо в 2 мл воды и 2 мл лидокаина), затем набрать в шприц полученный раствор. В 1 мл раствора содержится примерно 250 мг цефтриаксона. Вводить глубоко в мышцу. Либо спектиномицин (тробицин, кирин) внутримышечно 2,0 г однократно либо цефиксим (супракс) внутрь 400 мг однократно.

Альтернативные препараты (учитывая аллергические реакции и сопутствующие заболевания):

— азитромицин (сумамед, азитрокс, азитрал) 1 грамм однократно внутрь,
— эритромицин внутрь первые 2 дня по 400 тыс. ЕД 6 раз в сутки, затем по 400 тыс. ЕД 5 раз в сутки (курсовая доза 8,8 млн. ЕД).

Гонорейный конъюнктивит: Цефтриаксон 1 грамм внутримышечно однократно

Гонорейный проктит и гонорейный фарингит: Цефтриаксон 250 мг однократно внутримышечно.

Для лечения гонорейного поражения глаз у малыша в связи с высоким риском инвалидизации ребенка и генерализации инфекции введена тотальная профилактика гонобленнореи у новорожденных. Наверняка, многие в курсе, что сразу после родов малышу в глазки закладывается тетрациклиновая мазь 1%. Этого достаточно, чтобы профилактировать поражение глаз, но на другие осложнения гонореи матери для ребенка мазь не повлияет.

Следует иметь в виду, что часто гонорея осложняется сопутствующим хламидиозом, поэтому спектр диагностики и лечения расширяется.

Контроль излеченности проводят после курса антибактериальной терапии.

Лечение сифилиса в статье «Сифилис при беременности» >>.

После назначения любого антибиотика следует провести профилактику дисбактериоза. Беременные относятся к группе иммунноскомпроментированных лиц и риск нарушения пищеварения у них весьма велик.

Линекс по 2 капсулы 3 раза в день с первого дня приема антибиотиков, длительность лечения индивидуальная. Обычно, если признаков дисбактериоза нет (понос, нерегулярный стул, чередование запоров и поносов), то лечение пробиотиком продолжается весь срок приема антибиотика.

Бифиформ принимается по 2 — 3 капсулы в сутки 10 — 21 день, с первого дня приема антибиотика.

Аципол применяют по 1 капсуле в сутки 10 -15 дней.

Хилак форте выпускается в виде капель и принимается по 40 — 60 капель 3 раза в день с первого дня приема антибиотика. Удобство препарата в том, что потом его можно применять для детей, выбрав соответствующую дозировку в каплях.

Пробиотики после лечения свечами и вагинальными таблетками

Ацилакт (препарат ацидофильных бактерий) в виде свечей, по 1 свече во влагалище 10 дней. Не применяется при кандидозе (молочница). Бифидумбактерин (препарат бифидобактерий) в свечах, по 1 свече во влагалище 1 — 2 раза в день в течение 5 — 10 дней.

Особняком стоит тема беременности с ВИЧ-инфекцией, она рассмотрена в статье: ВИЧ и беременность >>

Опасны для беременной не только инфекции, передающиеся половым путем, но и многие из тех, которые вне беременности опасности не представляют, к примеру, краснуха или вирус простого герпеса. Они рассмотрены в статье «Опасные инфекции при беременности» >>

Общим для всех инфекций будет то, что при своевременном начале лечения, подавляющего числа опасных последствий можно избежать. При полноценном лечении прогноз благоприятный. При отсутствии лечения или нерациональном лечении прогноз ухудшается в зависимости от конкретной клинической ситуации. Отказ от антибиотикотерапии (из-за опасения за плод) совершенно не оправдан, а иногда смертельно опасен, в первую очередь для не рожденного малыша. Выполняйте рекомендации врача, следите за собой и будьте здоровы!

источник