Как сдать хороший анализ мочи почек

Самая безобидная процедура, которая может много поведать о здоровье человека, – это сдача мочи в лабораторию. И всего-то потребуется после определенных физиологических действий наполнить баночку собственными отходами в жидком виде – результатами жизнедеятельности организма, а затем ждать результатов после исследований. Конечно, любому человеку очень хочется, чтобы была моча хорошая, не было никаких отклонений в здоровье.

Эта янтарная жидкость может раскрыть многие секреты организма, расскажет, как работают почки и вся мочеполовая система, выявит инфекционные и воспалительные заболевания. Потому обязательно при профилактических осмотрах, жалобах пациента на какие-либо недомогания, чтобы контролировать течение многих заболеваний, выявить осложнения, обязательно следует сдавать мочу для ее исследования.

Для того чтобы анализ мочи соответствовал в точности всем параметрам здоровья, получился действительно хорошим, к этой процедуре нужно подготовиться наиболее тщательно.

Первый этап – это покупка в аптеке специального небольшого контейнера (для анализа достаточно от 15 до 100 мл жидкости). Он очень удобен для таких целей и имеет стерильную чистоту. Если используются другие емкости, они тоже обязаны быть стерильными.

Второй этап – подготовка мочеполовых органов. До того как состоится сбор мочи, нужно промыть теплой водой половые органы, промокнув салфеткой, чтобы в тару не попали капли воды и микрофлора из прианальной области, то есть той, которая располагается вокруг анального отверстия.

Для исследования обычно самая лучшая – это утренняя моча, первая порция, которая всю ночь накапливалась в мочевом пузыре. Чтобы анализ был верен, его нужно без промедления отнести в лабораторию, пряча от солнечного света, в течение нескольких часов.

Когда обычный человек получает из лаборатории бланк с данными, от их обилия он теряется. Но расшифровать все цифры и термины довольно просто.

Первые цифры – это количество той мочи, которую доставили на экспертизу.

Ее цвет в большинстве соломенно-желтый. Но есть продукты и лекарства, которые способны очень сильно повлиять на цвет мочи. Например, от съеденных свеклы или моркови может оказаться цвет свело-розовый, а некоторые лекарства окрашивают мочу в очень насыщенный, почти оранжевый цвет.

Но повышенную интенсивность вызывают отеки, рвота и понос, когда происходит большая потеря жидкости, а также сердечная недостаточность.

Красноватый цвет, напоминающий мясные помои, сигнализирует о воспалительных процессах, которые происходят в почках, могут быть выявлены камни в почках или, может, идет усиленное разрушение эритроцитов в организме.

Желтый темный цвет с небольшим зеленым оттенком предупреждает о том, что в организме скопилось большое количество желчного пигмента, а зеленовато-желтый покажет, что скопилось опасное количество гноя.

Очень темная моча бывает из-за меланомы или при гемолитической анемии.

Слишком бесцветная или беловатая говорит о диабете, патологии почек или содержании большого количества в моче липидов и фосфатов.

Если хороший анализ мочи, то прозрачность будет полная, или слегка мутная. Но если моча заметно мутная, значит, в ней присутствуют:

• бактерии, особенно часто это симптом цистита,
• эритроциты, то есть имеется одно из таких заболеваний, как простатит, рак мочевого пузыря, пиелонефрит,
• лейкоциты, значит, развивается пиелонефрит,
• слизь, соли: оксалаты ураты,
• эпителия пиелонефрит.

Утренняя порция мочи по плотности может несколько колебаться, но данные зависят от количества жидкости, выпитой накануне, и от пищи. У только что родившихся детей данные плотности – от 1008, а у взрослого могут быть 1024.

Зависят показатели от той концентрации растворенных в моче веществ, которые она в данный момент выводит из организма. Создают плотность соли и разные органические вещества. Бактерии, лейкоциты и эритроциты при отрицательных явлениях тоже участвуют в создании плотности. Для определения причин плотности существует анализ мочи по Зимницкому, который позволяет лучше изучить работу почек.

Плотность более 1030 г/л может в дальнейшем подтвердить один из диагнозов: сахарный диабет, воспалительные почечные процессы, инфекции мочевыводящих путей, гломерулонефрит.

Маленькая плотность – ниже 1010 г/л – может случиться из-за почечной недостаточности, несахарном диабете.

Реакция мочи в норме имеет такие формы:

• слабокислую, что говорит о любви в рационе мяса или нарушениях обменного характера,
• нейтральную,
• слабощелочную, которая присуща вегетарианцам, но это может свидетельствовать о начале воспалительного процесса.

Самые лучшие показатели мочи – это те, где отсутствует белок или количество его совсем минимально — не более 0,033 проц. Если он есть, значит, пора лечить инфекционный процесс. Но повышенный белок бывает у людей после интенсивной физической нагрузки, поэтому перед сдачей анализа врачи предупреждают, что нагружать организм не нужно.

У здорового человека следы глюкозы едва присутствуют — до 0,2 проц., или их нет вовсе.

Эпителий играет важную роль, так как служат надежным покрытием мочевыводящих путей, и допустимое его присутствие в моче – не выше 10 в поле зрения. Но если его выходит много, значит, произошло воспаление в каком-либо органе мочеполовой системы.

Лейкоциты представляют из себя белые кровяные клетки и защищают организм от бактерий, раковых клеток, убирают токсины. Норма мужской мочи – от 0 до трех в поле зрения, женской и детской – от 0 до 6. Чаще всего они присутствуют в моче из-за инфекционно-воспалительных процессов в мочевыводительной системе.

Эритроциты – это многочисленные кровяные клетки красного цвета. Они переносят кислород по организму, но их содержание в моче не должно быть выше трех в поле зрения. Большое количество эритроцитов в моче подскажет врачу, что у пациента нарушены обменные процессы или есть мочекаменная болезнь, раковое заболевание, гломерулонефрит.

Существуют в организме цилиндрические тела, они появляются при аномальных явлениях, происходящих в почечных канальцах. По составу они очень разные, и состоят из эритроцитов, отмерших клеток почечных канальцев, белка. Когда врач обнаруживает в моче один из видов цилиндров – гиалиновый, восковидный, зернистый или эритроцитарный, — то обычно назначают повторный анализ, так как появление любого вида говорит о значительных патологиях в работе почек, и в большинстве случаев угрожает не только здоровью, но и жизни человека.

Если выявлено большое количество слизи, которая в моче здорового человека отсутствует или находится в минимальном количестве, значит, в организме идет воспалительный процесс или накопилось огромное количество солей.

Соли в моче допустимы, но совсем немного. Если анализ показал их большое количество, это говорит о нефропатии, мочекаменной болезни.

Обнаруженный в моче сахар говорит о том, что процесс фильтрации почек нарушен или произошло заболевание какого-либо органа. Наличие глюкозы не должно быть больше 0,8 ммоль/л. У людей с сахарным диабетом обычно происходит повышенное выведение глюкозы.

Наличие бактерий должно быть у здорового человека совсем немного. Если их обнаружили при исследовании мочи, значит, мочевые пути инфицированы, что требует немедленного лечения.

Каждое несоответствие норме, которое было выявлено при исследовании мочи, очень серьезный повод обратиться к врачу-специалисту, который выявляет патологии органов, особенно если речь идет об органах мочеполовой системы.

источник

Почки – очень важный парный орган, который отвечает за выведение токсинов.

Различные заболевания приводят к нарушению функционирования всех систем организма.

Именно поэтому любой человек должен знать, как проверить почки, какие анализы необходимо сдать и какой врач проверяет почки.

Если у человека есть какие-либо проблемы с работой почек, у него будут выражены следующие симптомы:

регулярное повышение кровяного (артериального) давления; изменение окраски мочи, появление в ней примесей (в том числе крови) и неприятного запаха; постоянные позывы к мочеиспусканию (по ночам – особенно); уменьшение или увеличение объема вырабатываемой мочи; боли при мочеиспускании; резкие или тянущие боли в области поясницы; отечность ног и лица; постоянная жажда и снижение аппетита; появление одышки.

При появлении вышеперечисленных симптомов рекомендуется пройти обследование. С его помощью можно своевременно выявить начало развития заболеваний. Также предпосылкой для обследования может стать прием медикаментов, нарушающих работу почек (Ацикловир, Бисептол, мочегонные препараты и т. д.).

Боли в области поясницы более интенсивно проявляются после переохлаждения или при развитии вирусного заболевания.

О правильной работе почек должны беспокоиться те люди, которые регулярно употребляют спиртосодержащие напитки, курят, принимают большое количество различных медикаментозных препаратов.

Неправильное питание также может спровоцировать развитие заболеваний. Болезни почек часто наблюдаются у людей с лишним весом и сахарным диабетом.

Как проверить почки в домашних условиях? Точная диагностика в домашних условиях невозможна, однако некоторые мероприятия помогут определить, есть ли у вас какие-либо заболевания почек. Сперва вспомните, беспокоят ли вас боли в области поясницы: резкая и острая боль – симптом почечной колики, а ноющая указывает на хроническое течение болезни.

Соберите утреннюю мочу в чистый контейнер. Желательно, чтобы он был белого цвета, но можно использовать прозрачный. Внимательно изучите мочу: в ней не должно быть никаких посторонних взвесей, нормальный цвет – желтый. Если вы заметили изменение окраски урины или наличие хлопьев – сразу обращайтесь к врачу! Особенно опасно окрашивание мочи в коричневый или красный цвет.

Еще один метод диагностики – подсчет суточного объема выделяемой мочи. Для этого на протяжении 24 часов мочитесь в одну емкость, после чего измерьте количество ее содержимого.

В норме человек в сутки выделяет около 2 литров мочи. Если данная цифра больше – это указывает на полиурию, если меньше – это олигурия.

При анурии почки совсем не вырабатывают мочу. При любых отклонениях незамедлительно обратитесь к врачу.

Еще один признак нарушения работы почек – отеки на лице. Их легко обнаружить по увеличенным векам и немного опухшему лицу. Отеки при болезнях почек образуются очень быстро, кожа при этом бледная. Они могут возникать не только на лице, но и на других частях тела.

Отеки часто сопровождаются общим недомоганием. Если вы заметили у себя такой симптом – обратитесь к врачу!

Для того чтобы распознать болезнь почек и проверить их работу, необходимо пройти обследование в клинике. В первую очередь специалист предложит сдать анализы мочи и крови.

Каждый человек должен сдавать мочу на анализ раз в полгода. В лаборатории урину изучают, подсчитывают количество лейкоцитов и эритроцитов, определяют цвет, прозрачность и кислотность. Также специалисты выявляют наличие патогенных примесей.

Какой анализ мочи сдать, чтобы проверить почки? Помимо общего анализа, существует еще две разновидности исследования мочи, которые применяют при болезнях почек:

по Нечипоренко – позволит выявить пиелонефрит, цистит и другие воспалительные процессы; на белок Бенс-Джонса – с его помощью можно обнаружить злокачественные новообразования в почках.

Кровь берут в лаборатории из вены и из пальца.

В первом случае анализ покажет количество креатинина и мочевой кислоты, во втором – степень воспаления (при его наличии).

В течение суток до сдачи крови запрещается употреблять спиртосодержащие напитки и медикаментозные препараты.

Также рекомендуется избегать интенсивных физических нагрузок перед анализом. Кровь берут только натощак.

На основании полученных результатов анализов мочи и крови пациенту могут быть назначены дополнительные обследования:

Ультразвуковое исследование. С помощью данного метода специалист оценивает структуру почек. УЗИ безопасно даже для маленьких детей. Рентген. Он позволяет выявить различные новообразования в почках. В некоторых случаях пациенту проводят урографию. Для этого перед процедурой вводится контрастное вещество. Сцинтиграфия. Этот метод, в отличие от УЗИ, позволяет выявить не только размер органов, но и функциональные нарушения.

Все перечисленные методы дадут полную картину состояния почек обследуемого.

Существует много заболеваний, которые приводят к нарушению работы почек, но некоторые из них встречаются особенно часто.

Главный симптом этого недуга – почечная колика. Она является последствием выхода камня из почки в мочеточник, что приводит к нарушению оттока мочи и травмам стенок мочевых путей. Острая боль может распространяться на всю тазовую область, а иногда и на внутреннюю поверхность бедра.

Человек, страдающий почечной коликой, не может найти такого положения, в котором боль бы отступила. В моче наблюдается примесь крови, иногда заметен песок.

Наиболее распространенные заболевания, сопровождающиеся воспалением почек и мочевыводящих путей, это цистит и пиелонефрит.

При данных недугах у больного наблюдается сильный жар, вялость и снижение аппетита.

Боль может быть как ноющей, так и острой. В области поясницы ощущается тяжесть. Часто цистит и пиелонефрит сопровождаются частыми и болезненными мочеиспусканиями.

Гломерулонефрит – это инфекционное заболевание. На первых стадиях болезни в моче заметна примесь крови, а по мере прогрессирования недуга может наблюдаться анурия (прекращение выработки урины). При гломерулонефрите нарушается электролитный баланс, развиваются обширные отеки, но при этом нет характерных для почечных болезней болей. Наиболее серьезное осложнение – отек головного мозга и легких.

Почки – это природный фильтр нашего организма, поэтому очень важно позаботиться об их состоянии и заранее предупредить развитие возможных патологий.

Для этого достаточно соблюдать простые советы и рекомендации, в основном касающиеся ежедневного рациона и образа жизни.

Вот список профилактических мер, которые помогут избежать развития почечных недугов:

Ограничьте в своем рационе количество продуктов с высоким содержанием белка, из-за которого в почках образуются камни. Норма белка в сутки для взрослого человека – 0,7 грамма на кг веса. Необходимо прекратить употребление алкогольных напитков. Употребляйте больше полезных для почек продуктов: ягоды (брусника, клюква, клубника, черника), арбуз и дыня, шиповник, свежая зелень, овощи (капуста, огурцы, тыква, болгарский перец), яблоки, рыба (предпочтительнее морская). Соблюдайте питьевой режим. Если у вас нет хронических болезней почек, выпивайте в день до 1,5 литра воды, в жару, при обезвоживании (понос и рвота), при интенсивных нагрузках этот объем увеличивается. Исключите любые переохлаждения, так как они способствуют повышению нагрузки на почки. Занимайтесь спортом (но не стоит излишне себя нагружать, для профилактики болезней почек подойдут танцы и йога). Закаляйтесь и укрепляйте иммунитет. Следите за своим весом.

Почки – достаточно чувствительный орган, поэтому следует относиться к ним с повышенным вниманием. Если вы заметили у себя какие-либо симптомы, указывающие на развитие болезней почек, обязательно обратитесь к врачу. Помните, что заболевание легче вылечить на начальной стадии.

Иногда наличие патологий мочевыводящей системы можно заподозрить самостоятельно. Если вы увидели белые хлопья в моче, нужно обратиться к врачу для постановки диагноза. Белые хлопья в моче — причины и лечение. Может ли быть данное явление нормой?

Почему болят почки при беременности и что можно предпринять в качестве лечения, вы узнаете, пройдя по этой ссылке.

Почки играют исключительно важную роль в жизнедеятельности организма. Поэтому при подозрении на заболевания почек (боли в поясничной области, учащенное или, напротив, редкое мочеиспускание, изменение цвета мочи и т.п.) необходимо обращаться к врачу. Для проверки почек следует пройти обследования, например, УЗИ, томографию, а также сдать ряд анализов.

Для оценки того, насколько соответствует работа почек их физиологическим возможностям, зависящим от возраста пациента, назначают биохимический анализ крови и общий анализ мочи.

Мочу для общего анализа собирают утром, перед этим запрещено принимать какие-либо лекарственные препараты. Анализ необходимо провести не позднее чем через 1,5 часа, при этом не допуская охлаждения мочи ниже 0оС. В противном случае некоторые компоненты мочи могут выпасть в осадок, что исказит картину анализа. При общем анализе проверке подвергается внешний вид мочи, а также ее физико-химические, биохимические и микробиологические показатели.

Биохимический анализ крови проводится натощак. Не рекомендуется также перед анализом пить кофе, крепкий чай, молоко, сладкие напитки, можно пить воду или слабый чай. Главный параметр, по которому можно судить о состоянии почек – это концентрация мочевины в крови. У здорового человека в 1 литре крови должно быть от 2,5 до 8,3 миллимолей мочевины. Чем больше превышен верхний порог концентрации, тем сильнее нарушена функция почек. Например, концентрация до 20 ммоль/литр говорит о нарушениях средней тяжести, от 20 до 35 ммоль/литр – тяжелое нарушение функции почек, а если концентрация мочевины превысит 50 ммоль/литр, это указывает на очень тяжелое поражение с неблагоприятным прогнозом.

Чтобы проверить работу почек, часто назначают еще два вида анализа мочи: по Нечипоренко и по Зимницкому. Если врач назначил анализ по Нечипоренко, необходимо собрать среднюю порцию мочи в количестве до 10 миллилитров. Этот анализ позволяет определить содержание лейкоцитов и эритроцитов в 1 миллилитре мочи.

Если же назначен анализ по Зимницкому, мочу необходимо собирать в течение суток, с интервалом в 2-3 часа. Обычно необходимо собрать 8 проб (в редких случаях 12). Исследовав количество и плотность мочи в каждой пробе, врач может сделать вывод о том, соответствует ли работа почек нормальным показателям. Например, в норме плотность дневной мочи должна быть в пределах 1010-1025 грамм/литр, ночной – не свыше 1035 грамм/литр. При плотности ниже низшего предела возможен неосложненный пиелонефрит или почечная недостаточность. Если плотность превышает верхний предел, речь может идти об обезвоживании организма или тяжелом пиелонефрите.

Какие анализы сдать, чтобы проверить почки

В диагностике патологии почек важную роль играют лабораторные тесты. Они позволяют достоверно оценить функциональное состояние органов мочевыделения и даже судить о прогнозе заболевания. В нашем обзоре мы постараемся разобраться, какие анализы нужно сдать в первую очередь, чтобы проверить почки и получить полное представление об их работе.

Интересно, что простейшее обследование почек можно провести самостоятельно. Достаточно собрать утреннюю мочу в чистый белый или прозрачный контейнер и оценить ее прозрачность, цвет и запах.

прозрачная, без посторонних взвесей;соломенно-желтого цвета;имеет слабый запах.

При обнаружении в ней пены, хлопьев, осадка, изменении цвета до коричневого или красноватого, а также появлении резкого запаха в обязательном порядке нужно пройти медицинское обследование. Симптомы патологии мочевыделительной системы (боль в пояснице, затрудненное мочеиспускание, признаки интоксикации) – еще одно показание для назначения анализов.

Основным методом лабораторной диагностики при заболеваниях почек остается исследование мочи. Почечные пробы позволяют судить как об общем функционировании органов мочевыделительной системы, так и выявить специфические симптомы заболевания.

Чтобы результаты теста были максимально достоверными, сдавать мочу рекомендуется после небольшой подготовки:

За 1-2 дня исключаются продукты, способные окрасить мочу (например, свекла, большое количество моркови, копчености, маринованные овощи и фрукты, сладости).В течение этого же времени откажитесь от алкоголя, кофе, поливитаминных комплексов, мочегонных средств.Если вы постоянно принимаете какие-либо лекарственные препараты, предупредите об этом врача, направившего вас на анализ.За 24-48 часов до визита в лабораторию откажитесь от тяжелых физических нагрузок, посещения бани, сауны.

Сдавать следует утреннюю мочу, которая скопилась в мочевом пузыре за время ночного сна. Перед этим стоит принять душ, проведя тщательную гигиену наружных половых органов. В стерильную емкость (лучше, если это будет одноразовый контейнер, который продается в аптеках) собирается средняя порция мочи: обследуемому необходимо начать мочеиспускание в унитаз, а затем собрать 50-100 мл в контейнер, не касаясь им кожи.

Моча, собранная для анализа, хранится 1,5-2 часа в прохладном месте. Позже биоматериал считается непригодным для изучения.

ОАМ – стандартный метод обследования, оценивающий физико-химические характеристики собранной мочи, наличие или отсутствие в ней патологических примесей.

Расшифровка теста представлена в таблице ниже.

ОАМ позволяет создать общее представление о работе почек в организме. Повышение уровня лейкоцитов в моче и появление в ней бактерий свидетельствует о развитии инфекционного процесса. Эритроциты и большое количество цилиндров позволяет предположить острую стадию гломерулонефрита.

При отклонении указанных выше параметров от нормы можно судить не только о заболевании почек, но и о системных нарушениях в организме. Например, обнаружение глюкозы в моче – вероятный признак сахарного диабета, а положительный анализ на билирубин может подтвердить наличие механической желтухи.

Анализ мочи по Нечипоренко – метод диагностики, необходимый для детального определения в моче форменных элементов – эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров. Обычно используется для выявления скрытого инфекционного процесса, когда по результатам ОАМ сложно судить о характере патологии. Общепринятые нормы анализа представлены в таблице ниже.

Анализ мочи по Зимницкому основан на сборе суточной мочи с указанием времени мочеиспускания. Позволяет определить плотность мочи, выделяемой в различное время (длительная, монотонная гипоизостенурия – признак почечной недостаточности), наличие извращения режима мочеиспускания.

Наряду с почечными пробами, лабораторные анализы крови также вносит значимый вклад в диагностику болезней мочевыделительной системы. Почему врачи рассматривают их в качестве «помощника» в постановке диагноза? Дело в том, что химический и биологический состав крови отражает состояние всего организма.

В общем анализе крови о заболевании почек может свидетельствовать:

снижение уровня гемоглобина и эритроцитов (анемия);повышение концентрации лейкоцитов – основной признак воспаления;ускорение СОЭ.

В биохимическом анализе крови важно учитывать следующие показатели:

креатинин (норма – 44-106 мкмоль/л);мочевина (норма – 2,5-8,3 ммоль/л).

Повышение этих показателей говорит о том, что почки не справляются с работой, и у пациента развивается хроническая недостаточность этих органов.

Выше мы рассмотрели, как проверить почки и определить дальнейшую тактику ведения заболевания. Помимо лабораторных тестов также существуют инструментальные методы обследования органов мочевыделительной системы, позволяющие судить о размерах, расположении и внутренней структуре почек. В комплексе с анализами крови и мочи они помогут врачу поставить верный диагноз и начать своевременное лечение.

источник

Многие годы пытаетесь вылечить ПОЧКИ?

Глава Института нефрологии: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить почки просто принимая каждый день.

При подозрении на патологию выделительной системы назначается бак посев мочи. Что это такое, и как сдавать при беременности материал на анализ нужно знать всем женщинам.

Бактериологическое исследование мочи назначается пациентам с подозрением на воспалительный процесс в органах выделительной системы (почки, мочевой пузырь, мочевыводящие пути). В абсолютном большинстве случаев воспалительные заболевания возникают из-за бактериальной инфекции. Возбудителями чаще всего являются энтеробактерии, протей и стафилококк. Их объединяют общим названием «уропатогенная флора». Для точного определения возбудителя заболевания проводят бактериологический анализ мочи. Для проведения исследования нужен грамотный сбор материала для исследования, оборудование (питательные среды, термостат) и специалисты.

Анализ мочи на бак посев проводят бактериологические лаборатории. Принять материал для исследования могут не только государственные, но и частные клиники. Однако проведением анализа будет заниматься одна и та же лаборатория, так как частные клиники обычно не имеют нужных условий, лицензии, специалистов и оборудования для этого исследования.

Материал на бакпосев мочи нужно перевозить и хранить очень аккуратно, иначе результаты исследования будут неправильными. Поэтому лучше сдавать этот анализ в клинике при лаборатории или в государственной клинике.

Бактериологический посев мочи довольно специфическое исследование. Оно назначается в том случае, если при микроскопии осадка во время выполнения общего анализа мочи обнаруживается большое количество бактерий и грибов. Такое состояние называется «бактериурия». Но общий анализ не позволяет установить вид возбудителя, а без этого невозможно назначить лечение.

В обычной лаборатории специалисты могут дифференцировать небольшое количество микробов в собранном материале. Для этого проводят окраску по Граму, а также исследования в иммерсионной среде (с маслом), фазоконтрастную и темнопольную микроскопию.

Самым современным методом исследования мочи на бакпосев считается электронная и люминесцентная микроскопия. Электронная микроскопия позволяет настолько точно видеть микроорганизмы, что удаётся рассмотреть даже органеллы. Для люминесцентной микроскопии микроорганизмы окрашивают красителями, которые светятся, что показывает движение бактерий или его отсутствие.

Эти методы исследования не подразумевают посев микробов на специальные питательные среды, что удобно и сокращает срок получения результатов исследования. Но для их проведения нужно специальное оборудование, которое есть не в каждой лаборатории.

Очень важно грамотно интерпретировать результаты исследования. Расшифровка анализа урины на бактерии показывает несколько параметров:

• причину заболевания;
• количество бактерий в моче;
• чувствительность возбудителей заболевания к антибиотикам.

Это особенно важно в том случае, когда показано применение сильных лекарственных средств, а также при хроническом течении заболевания.

Чаще всего анализ мочи на посев бактерий назначается при следующих состояниях:

Особенно важно вовремя выявить возбудителя бактериальной инфекции при ВИЧ-инфекции, сахарном диабете и других иммунодефицитных состояниях.

Материал для анализа нужно правильно собирать, чтобы не было ошибок в результатах. После того как пациент соберёт мочу, он должен доставить её в лабораторию не позднее двух часов. В противном случае в моче размножаются микроорганизмы, что даст ложный результат. Из-за этого могут быть назначены более сильнодействующие лекарства, чем требуются при имеющемся заболевании. Это даст ощутимые последствия для организма, но принесёт сомнительную пользу.

Урина на бактериологический анализ сдаётся без предварительной подготовки в виде специальной диеты. Но врачу нужно сообщить обо всех лекарственных препаратах, которые принимались в ближайшее к сдаче анализа время. Приём некоторых лекарств может повлиять на результаты исследования, поэтому врач должен об этом знать.

Собирать материал для анализа нужно крайне осторожно, так как микробы могут попасть в урину извне.

Особенно важно знать, как сдавать посев мочи при беременности, так как в это время ложные результаты могут доставить будущей маме неудобства и лишнее беспокойство. Беременным женщинам нужно стараться не подвергаться стрессам, поэтому к сбору мочи для бакпосева стоит отнестись с особым вниманием.

Чтобы правильно собрать мочу, нужно соблюсти ряд требований:

• Анализ мочи на бак посев собирают в стерильную тару. Её приобретают в аптеке (нужно обязательно уточнить, чтобы продали именно стерильную тару, на ней будет соответствующая надпись) или получают в клинике. Вскрытие тары осуществляется в момент сбора материала.
• Сбор материала осуществляется утром. Для анализа подходит только средняя порция мочи.
• Перед сбором материала необходимо вымыть руки с антибактериальным мылом и подмыться с использованием специального средства для гигиены интимных мест.

• Внутрь влагалища необходимо вставить ватный тампон или небольшой кусочек ваты, обернутый марлей (этот способ подходит для беременных женщин, так как им нежелательно пользоваться обычными тампонами). Это позволит предотвратить попадание микрофлоры из влагалища в собираемый материал.
• Вскрытие контейнера осуществляется аккуратно, не касаясь краёв контейнера и его внутренних стенок.
• Первая небольшая порция мочи спускается в унитаз. Это нужно для промывания мочевых путей.
• Следующая порция называется средней и собирается в контейнер. Эта порция также не должна быть большой, заполнить тару нужно примерно наполовину.
• Оставшуюся в пузыре мочу сливаются в унитаз.
• Тару аккуратно закрывают, не касаясь краёв и внутренних стенок.
• Транспортировать анализ в лабораторию нужно не позднее двух часов после сбора, чтобы в результатах не показало большее количество микробов в урине, чем есть на самом деле.

При соблюдении всех правил бактериальный посев покажет реальное количество патогенной флоры в моче. Бак посев мочи при беременности назначается всем женщинам, поэтому правила его сбора необходимо знать каждой. Особенно важно, чтобы посев при беременности показал нормальные результаты, так как в противном случае женщине будет назначено лечение антибиотиками, что нежелательно в её положении.

В урологической практике очень часто встречаются разные заболевания почек и мочевыделительной системы. К ним относятся: гломерулонефрит, пиелонефрит, пионефроз и туберкулезное заболевание почек.

Двухстороннее поражение почек с нарушением структуры почечных клубочков и фильтрацией жидкости называется гломерулонефритом. Возникает данное заболевание чаще всего у мужчин на фоне перенесенных вирусных инфекций (ангина, тонзиллит, ОРВИ и другие). Для этого заболевания характерными признаками являются гипертензивная форма, латентная форма, нефротическая форма и сочетанный гломерулонефрит.

Воспалительное заболевание лоханки почек и почечных канальцев называется пиелонефритом. Возникает пиелонефрит в результате попадания инфекции из мочевого пузыря или возбудителя из крови на фоне переохлаждения, ослабленного иммунитета и стрессов. Сопровождается пиелонефрит повышенной температурой, расстройством мочеиспускания, болями в области почек.

Пионефрозом называется гнойно-деструктивное проявление неспецифического и специфического проявления пиелонефрита. При таком заболевании почка выглядит как большая тонкостенная полость, заполненная гноем.

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Причиной болезни считаются патогенные микроорганизмы: стафилококки, стрептококки, кишечные палочки, микобактерии туберкулеза. Из клинических симптомов у больного возникают тупые боли в области почки, субфебрильная температура или лихорадка, озноб и патологическое увеличение почки в размерах.

Туберкулезным поражением почек называется инфекционное заболевание паренхимы почек, вызванное микобактерией туберкулеза. Причиной этого заболевания может стать человек больной открытой формой туберкулеза. Самый распространенный путь попадания инфекции в организм человека – гематогенный путь. Способствует этому ослабленный организм или наличие хронической инфекции. Признаки туберкулезного заболевания почек такие: тупые или ноющие боли в поясничной области, почечная колика, артериальная гипертензия, дизурические явления.

Для диагностики воспалительного процесса проводятся различные анализы и обследования почек. Анализы при воспалении почек позволяют поставить точный диагноз и установить причину заболевания.

Самым первым анализом при воспалении почек является клинический осмотр и опрос больного. При опросе пациента врач выясняет его жалобы, наследственные и хронические болезни. На осмотре можно установить предположительный диагноз и назначить соответствующие анализы.

Анализ мочи при воспалении почек является обязательным методом обследования. Специфическими признаками для гломерулонефрита являются изменение цвета мочи, которая становится схожая с «мясными помоями». Уменьшается количество мочи, она мутнеет. При туберкулезе почки в моче будет обнаружен белок, лейкоциты, кислая реакция, небольшая гематурия. При пиелонефрите в моче будет кровь, хлопья, помутнение и изменение цвета и оттенка.

Анализ крови позволяет выявить воспалительный процесс: лейкоцитоз, повышенную скорость оседания эритроцитов, увеличение белка. Анализ мочи также показывает наличие белка при заболеваниях почек, эритроциты, оксалаты и т.д.

Значительно реже проводится биопсия почек. Такое обследование позволяет выявить тип заболевания (гломерулонефрит). К инструментальным методам обследования почек относятся ультразвуковое исследование мочевыделительной системы, гистологический анализ. Метод УЗИ дает более точный результат и показывает, в какой именно области произошло поражение почки. Таким способом легко можно определить мочекаменную болезнь, пиелонефрит и т.д.

Самым эффективным методом диагностики заболеваний мочевыделительной системы и почек является компьютерная томография. Ее применяют при абсцессах почек, карбункулах и пиелонефритах.

Если есть нарушение концентрирующей функции почки, то в таких случаях применяется проба Зимницкого. Для этого собирается выделенная за сутки моча и исследуется в лабораторных условиях на относительную плотность.

Метод экскреторной урографии позволяет определить функциональное состояние почек с помощью радиографического исследования. Для этого в организм вводится специальное контрастное вещество, которое позволяет определить проходимость почек, мочевых путей.

Лечение воспалительного процесса почек включает в себя дезинтоксикационную терапию, диету с низким содержанием соли, антибиотики и сульфаниламидные препараты. Для профилактики почечных болезней необходимо соблюдать правильное питание, исключать жирную и мучную пищу и проводить санацию инфекционных очагов.

источник

Почки – парный орган. Их функция – фильтровать кровь, выводя продукты распада и токсины с мочой. Нарушение функции почек приводит к отравлению организма продуктами распада, болезням других органов и систем. Своевременное обнаружение отклонений легче поддаётся лечению и приводит к меньшему числу негативных последствий. Как проверить почки, решает нефролог или уролог. Врач назначает несколько анализов и аппаратных методик, которые выявят отклонения в работе органа.

Патологии почек обладают похожей симптоматикой с гастроэнтерологическими болезнями и с проблемами репродуктивной системы.

Основные отличительные симптомы:

• Боли в спине выше поясницы. Простреливающая острая боль – признак почечной колики. Ноющие боли свидетельствуют о хронической патологии.
• Повышенное артериальное давление.
• Отеки. Возникают из-за плохой работы органа. Жидкость не фильтруется в мочевыводящую систему, а накапливается в тканях организма. Чаще всего отекают ноги.
• Изменение оттенка мочи. В зависимости от причин проблемы, моча может поменять цвет на коричневый или оранжевый, в ней появляются слизь, прожилки крови, хлопья.
• Изменяется объем выделенной за сутки мочи. В норме человек вырабатывает около 1,5-2 л урины в день. Если это количество увеличивается или уменьшается при отсутствии изменений в питьевом режиме – почки работают неправильно.

При появлении тревожащих симптомов обязательно посетите врача. Самостоятельно лечить любую болезнь нельзя, поскольку без результата анализов верный диагноз не поставить. Предположить почечную болезнь можно только в том случае, если наблюдается большая часть признаков.

Обследование почек проводит нефролог – врач, который лечит патологии этого органа. К нему можно прийти на приём как самостоятельно, так и по направлению от терапевта/уролога. После сбора анамнеза врач обследует человека методом пальпации и перкусии. В ходе этого исследования ощупывают и постукивают область размещения почек. С помощью пальпации можно определить опущение почки, а болезненность при нажатии или постукивании будет свидетельством проблем с органом.

После обследования нефролог сообщит, с чего начать диагностику. Ее этапы и методики зависят от диагноза, который заподозрит врач при осмотре.

Диагностика заболеваний почек невозможна без лабораторных анализов крови и мочи. Любая болезнь нарушает обмен веществ, в жидкостях меняется состав и пропорции компонентов. Эти изменения хорошо видны на анализах.

Изменения в работе фильтрующих органов скажутся на количестве, составе и консистенции выделяемой урины. Чаще всего патологию можно узнать ещё при сдаче общего анализа. Но для уточнения диагноза могут потребоваться специфические тесты.

Это основной анализ, который нужен для проверки почек. Определяет количество солей, мочевины и белка в урине. Для получения правильных результатов нельзя накануне обследования принимать лекарства и есть красящие продукты – они меняют оттенок и прозрачность жидкости. Если употребление лекарств отменить нельзя, врачей необходимо предупредить о приёме препаратов.

Для обследования необходимо брать 30-50 мл утренней мочи из средней порции.

С помощью этого анализа определяется функция почек по концентрации и разбавлению урины. Для исследования в лабораторию предоставляется суточный объем мочи. Результаты искажаются у женщин во время менструации, поэтому лучше не сдавать мочу в первые дни цикла.

Эта же проба определяет дефицит образования мочи или избыток урины. Результаты анализа должны учитывать питьевой режим больного, то есть количество жидкости, употребляемой им в течение суток. Нормой считается 2 л, но допустимы отклонения в пределах половины литра.

При почечной недостаточности урина вырабатывается с перебоями. Анализ по Нечипоренко выявляет это состояние. Для достоверного результата потребуется собирать урину каждый час в течение 12 часов. Иногда пациенты фальсифицируют результат, собирая мочу раз в несколько часов и разделяя ее на несколько частей. Эти действия приводят к ложным итогам теста, затрудняя постановку диагноза.

Обязательные анализы при воспалении почек включают бакпосев. В лаборатории изучают под микроскопом небольшое количество мочи, чтобы определить в ней патогенные микроорганизмы, а также их разновидность и устойчивость к антибиотикам.

Полное обследование почек включает проверку на специфические показатели при хронических болезнях. Например, людям с диабетической нефропатией нужно регулярно проверять уровень альбумина (протеина) в моче.

Ещё одним специфическим анализом для функциональной диагностики является исследование Бенс-Джонса. Так определяют почечные опухоли.

Диагностика болезней почек всегда включает анализ крови. Он показывает концентрацию разных веществ, которая меняется при заболеваниях. В норме кровь в почках очищается от мочевины, креатинина и мочевой кислоты. При болезни показатели этих веществ в общем анализе будут превышать норму.

На биохимическом исследовании видны изменения в уровне белка, почечных ферментов. Такой анализ не показывает состояние почек и не позволяет определить конкретную болезнь.

Аппаратная диагностика даёт информацию о повреждениях органа, локализации воспалительных и опухолевых процессов. Неинвазивными способами такие данные можно получить с помощью ультразвука, рентгена, томографии. Перед тем, как обследовать почки, надо получить направление от лечащего врача о необходимости процедур.

В основе метода – реакция тканей разной плотности на ультразвук. Благодаря УЗИ можно определить размеры почек, их расположение в теле, наличие песка, опухолей и воспаления. Существуют более точные способы, но их из-за противопоказаний назначают только в том случае, если невозможно определить патологию с помощью УЗИ.

Рентгенографическое исследование показывает состояние почек, наличие опухолей, смещение, забитые протоки. Аппаратами для рентгенографического обследования оснащено большинство поликлиник.

Недостатком рентгена является вред, наносимый организму облучением. Единоразово такая процедура не вызовет проблем, а вот регулярное ее использование противопоказано. В связи с этим рентген назначают только при подозрениях на серьёзную патологию. В качестве профилактической меры предпочтительней воспользоваться УЗИ.

В ходе этого исследования на анализ берут образец тканей почки. Биопсию назначают при подозрениях на онкологическое образование или кисту. С помощью анализа тканей почки можно узнать природу опухоли.

Нетравматичный или малотравматичный способ исследования. Эндоскоп с помещённой на него камерой подводят к органу через мочеточник или небольшой разрез на теле. С помощью этого способа можно визуально рассмотреть травмированный или воспаленный участок почки. Эндоскопические методики применяют и при малоинвазивных хирургических вмешательствах.

Современные методы обследования почек, которые дают информацию о состоянии органа в трёхмерной проекции. Недостатком этих исследований пока является дороговизна. Магнитно-резонансную томографию нельзя проводить пациентам с кардиостимуляторами. Чаще всего эти исследования проводятся в частных кабинетах либо в региональных медицинских центрах.

Пациенту вводят вещество, которое окрашивает мочу. После этого проводится обследование почек на рентгене. Назначается, если анализы показали нарушение выделительной и секреторной функций почки.

Человеку вводят радиоактивный препарат, который накапливается в почках. После этого проводят исследование с помощью гамма-камеры. Препарат безвреден и выводится с мочой в течение нескольких часов после инъекции.

Обследование выявляет почечную недостаточность, аномалии в развитии органа, гидронефроз, метастазы от опухолей.

В основе метода лежит тот же приём, что и при сцинтиграфии. Вместо обследования в гамма-камере человека после введения радиоактивного вещества помещают под рентген-аппарат и делают снимки почек через каждые несколько минут. Результаты показывают застой мочи, сужение и закупорку мочеточников, камни в почках.

Ещё одно обследование с красящим пигментом. Окраске радиоактивным веществом подвергаются кровеносные сосуды почек. После инъекции человеку делают снимки с помощью рентгеновского аппарата, магнитно-резонансного или компьютерного томографа. На снимках хорошо заметны патологии кровотока. Анализ назначают при подозрении на аневризмы, тромбы, стенозы, внутренние кровотечения.

Рентгенографические способы диагностики требуют осторожности. Препараты-красители считаются безвредными, но их применение требует показаний к обследованию. Поэтому такие методы являются крайней мерой. В основном урологи назначают ультразвук и КТ/МРТ. При подозрении на онкологию применяется биопсия.

В группу риска входят люди, у которых риск заболеть почечной патологией выше из-за вредных привычек, избыточной или недостаточной массы тела, перенесённых болезней почек в прошлом. Опасность представляет работа на вредном производстве, например, связанном с лаками и красками. Таким людям необходимо проверять, болят ли почки, каждые несколько месяцев.

Общий анализ крови и мочи можно сдать в муниципальных поликлиниках при любых подозрениях на болезнь почек. Стоимость дальнейшей диагностики зависит от выбранных методов и показаний. Рентгенография и ультразвуковое обследование есть в каждом учреждении. Для проведения томографического обследования, магнитно-резонансной томографии и сдачи некоторых анализов потребуется обращение в частные клиники. Средняя цена исследований составляет:

• Общий анализ крови – 200-500 руб.
• Общий анализ мочи – 175-200 руб.
• 200-700 руб. – для лабораторных исследований мочи по Зимницкому, Нечипоренко, Ребергу.
• 1200-3000 руб. для ультразвукового исследования, в том числе с применением специальных реагентов.
• 3-6 тыс. стоят МРТ и КТ.

Заболевания почек опасны и легче поддаются терапии на ранних стадиях. По мере прогрессирования болезни потребуется использовать более дорогие и сложные методы диагностики, лечения. Для предотвращения рисков стоит проверять здоровье почек при ежегодной диспансеризации.

источник

Это методы лечения, замещающие функции почек: гемодиализ, перитонеальный диализ и трансплантация почки. При гемодиализе (это самая распространенная процедура для получающих заместительную почечную терапию в России) очищение крови происходит через искусственную мембрану с помощью аппарата «искусственная почка».

Процедура проводится только в медицинском учреждении под наблюдением врачей, очень важна ее регулярность и длительность. Перитонеальный диализ предполагает очищение крови за счет смены специальных растворов в брюшной полости пациента и может проводиться самостоятельно в домашних условиях.

К сожалению, сегодня из-за недостатка в нашей стране диализных мест гемодиализ доступен лишь половине нуждающихся в нем пациентов. В странах Евросоюза показатель обеспеченности диализом составляет 600 человек на 1 млн населения, в США — 1400 человек на 1 млн населения, а в России — 140 человек (в Москве и Санкт-Петербурге — около 200) на 1 млн населения.

Проверка химических характеристик урины, исследование ее под микроскопом на предмет патологических примесей — метод ОАМ. Анализы мочи позволяют определить количество хороших кровяных телец, лейкоцитов, а также цвет, кислотность и прозрачность биологической жидкости.

Этот вид обследования также выявляет патогенные примеси. Общий анализ мочи делают с целью диагностики пиелонефрита, гломерулонефрита, МКБ и уретрита.

Благодаря этому способу проверяют следующие показатели у больных:

• амилаза;
• глюкоза;
• креатинин;
• мочевая кислота;
• мочевина;
• микроальбумин.

Необходимо заметить, что данный вид проб не является конечным результатом. После проведения профильного исследования специалист начинает рассчитывать пробы функционального вида. Они значительно точнее показывают работоспособность органов, выводящих мочу. Чтобы рассчитать уровень веществ, находящихся в крови, необходимо не только знать главные их показатели, но и учитывать некоторые параметры:

• пол больного;
• массу тела;
• возрастную категорию.

В результате на конкретного человека можно получить более четкие результаты по его индивидуальным показателям и выявить все его отклонения.

Существует несколько признаков, по которым человек может заподозрить у себя наличие патологий почек, когда уже пора обращаться к врачу:

• Частое повышение артериального давления.
• Неприятный запах мочи.
• Изменение цвета и прозрачности мочи.
• Появление следов крови в моче.
• Увеличение или уменьшение суточного объема урины.
• Учащенное мочеиспускание.
• Боль, резь при опорожнении мочевого пузыря.
• Боль в районе поясницы.
• Отечность конечностей, лица.
• Повышение жажды, ухудшение аппетита.
• Частая одышка.

Эти симптомы указывают на неполадки в выделительной системе.

Если проблему диагностировать, то удастся предотвратить серьезные последствия.

В группе риска находятся люди со следующими проблемами:

Ожирение.

Сахарный диабет.

Употребляющие алкоголь и табак.

Постоянно принимающие лекарственные препараты.

К самым распространенным и ярко выраженным симптомам заболевания почек относятся следующие «ощущения» и признаки болезни:

• регулярное повышение артериального давления (как стойкое, так и одиночное);
• наличие отеков – постоянных или временных (утром или вечером);
• изменение цвета мочи;
• постоянное желание посетить туалет по-маленькому, особенно в ночное время;
• изменение объема выделяемой мочи (при неизменном режиме питания и питья);
• боли при опорожнении мочевого пузыря;
• тянущие, колющие, ноющие боли в области поясницы, нижней части живота;
• слабость, озноб, сухость во рту, отдышка и так далее.

>Симптомов проблем с почками очень много, и все они очевидные. Однако важно понимать, что похожие симптомы могут быть и при других болезнях. Для того чтобы их не перепутать, нужно воспользоваться дополнительными методами, позволяющими узнать точно – почки ли вас беспокоят или какой-то другой орган.

Если у человека есть какие-либо проблемы с работой почек, у него будут выражены следующие симптомы:

• регулярное повышение кровяного (артериального) давления;
• изменение окраски мочи, появление в ней примесей (в том числе крови) и неприятного запаха;
• постоянные позывы к мочеиспусканию (по ночам – особенно);
• уменьшение или увеличение объема вырабатываемой мочи;
• боли при мочеиспускании;
• резкие или тянущие боли в области поясницы;
• отечность ног и лица;
• постоянная жажда и снижение аппетита;
• появление одышки.

При появлении вышеперечисленных симптомов рекомендуется пройти обследование. С его помощью можно своевременно выявить начало развития заболеваний. Также предпосылкой для обследования может стать прием медикаментов, нарушающих работу почек (Ацикловир, Бисептол, мочегонные препараты и т. д.).

Существует много заболеваний, которые приводят к нарушению работы почек, но некоторые из них встречаются особенно часто.

Как проверяют почки, кроме пальпации, должен знать каждый доктор. При подозрении на воспалительный процесс проводят специальные функциональные пробы, которые позволяют оценить его наличие или отсутствие.

Самым широко используемым методом является «симптом поколачивания». Его проводит врач-терапевт, который хочет исключить заболевание почек.

Кроме того, данный метод применяется в любом стационаре при ежедневном обходе доктора. Проба проводится при положении больного стоя или лёжа на животе.

Врач кладёт одну ладонь на область почки, а другой совершает лёгкие поколачивающие движения по ней. После этого необходимо поменять сторону.

Проба позволяет оценить наличие болезненности в правой или левой почке. Боль указывает на воспалительный процесс.

Чаще всего положительная реакция на «симптом поколачивания» наблюдается при пиелонефрите – патологическом состоянии в канальцах.

Безусловно, точно диагностировать заболевание в домашних условиях нельзя. Однако, дома возможно провести некоторые предварительные тесты, которые помогут определить наличие патологии:

Для этого необходимо собрать утреннюю порцию мочи в прозрачную посуду и внимательно рассмотреть ее. В норме моча имеет светло-желтый цвет, прозрачную консистенцию без посторонних примесей и неприятного запаха.

Насторожить должны: помутнение урины, хлопья, неприятный запах, примесь крови, коричневый цвет, осадок.

Измерение суточного диуреза.

Для этого всю выделяемую мочу нужно собирать в контейнер. Одновременно следует записывать объем употребляемой жидкости. В норме, за сутки у человека выделяется около 2 литров урины. Объем выделенной и потребленной жидкости должны быть примерно одинаковы.

Если мочи выделяется больше, то это полиурия, если меньше — олигурия. Одним из самых опасных состояний является анурия, когда организм мочу не выделяет вообще.

Чем опасна анурия читайте в нашей статье.

Исследованием и лечением болезней почек в больнице занимается нефролог. Для проверки работы почек важное значение имеют лабораторные показатели. Основные назначаемые анализы:

Общий анализ мочи является методом первичной диагностики.

По общему анализу можно определить наличие воспалительных процессов (повышение лейкоцитов, бактерий), развитие гломерулонефрита (наличие цилиндров). Также некоторые изменения в составе урины (повышение сахара, билирубина) указывают на системные заболевания (диабет, желтуха).

Анализ урины по Нечипоренко. Назначается для выявления скрытого воспалительного процесса. В этом случае будут повышены эритроциты, лейкоциты, цилиндры.

Проба Зимницкого. Собирают суточную мочу с фиксированием времени выделения. Измеряют плотность мочи в разное время. Так диагностируют почечную недостаточность.

Анализ мочи на белок Бен-Джонса выявляет наличие специфических белков, образующихся во время опухолевого процесса. Белковые тела указывают на злокачественные заболевания крови.

Общий анализ крови. Является вспомогательным методом исследования. При воспалениях в крови фиксируется увеличение числа лейкоцитов, СОЭ.

Биохимический анализ крови. При подозрениях на хроническую почечную недостаточность исследуют такие показатели, как: креатинин, мочевина.

Для того, чтобы результаты анализов были более достоверными, нужно соблюсти некоторые условия:

• Сдавать анализы утром натощак.
• Хранить собранную урину нужно в холоде не более 3 часов, затем она становится непригодной для исследования.
• Перед сбором мочи следует провести гигиену половых органов.
• За 2-3 суток до анализа отказаться от приема алкоголя, жирной, соленой пищи, посещения бани.
• Не употреблять накануне продукты, которые могут окрасить мочу (свеклу).
• Прекратить прием лекарственных средств. Если это невозможно, то нужно предупредить врача.

Нельзя сдавать анализ в период месячных или во время инфекционного заболевания, так как это исказит результаты.

Наиболее информативными методами, позволяющими узнать состояние почек, являются:

1. Ультразвуковая диагностика (УЗД). При обследовании оценивают структуру тканей, размеры органов и их расположение. Результаты позволяют диагностировать: воспаление почек и мочевого пузыря, наличие кист, опухолей, песка или камней, сосудистых нарушений. Процедура безопасна для детей, беременных женщин. Накануне необходимо отказаться от приема пищи не менее чем за 8 часов и принять активированный уголь.
2. Компьютерная томография (КТ) — высокоточный метод исследования, предполагающий сканирование органов с помощью рентгеновского излучения. Его назначают при трудности выявления патологии методом УЗД. КТ не проводится: детям до 14 лет, беременным женщинам, людям с сахарным диабетом в стадии декомпенсации.
3. Магнитно–резонансная томография — альтернатива КТ, позволяющая выявить патологию на основании измерения электромагнитного отклика ядер атомов водорода в тканях. Процедура безопасна для беременных женщин 2, 3 триместров, детей, но не подходит для людей с наличием каких-либо металлических предметов в организме: кардиостимулятора, имплантатов среднего уха, пластин и прочих элементов.
4. Рентгенография может проводиться с контрастом (урография), введением в организм радиоактивных изотопов (сцинтиграфия) или без дополнительных манипуляций для получения обзорного снимка.

Урография и сцинтиграфия помогают оценить состояние сосудов и системы кровоснабжения почек, объем повреждений почечной ткани.

Наиболее безопасным считается УЗИ. Остальные виды назначаются врачом с учетом состояния, здоровья, возраста, массы тела, наличия беременности и аллергических реакций.

Своевременная диагностика поможет избежать развития патологии до необратимой стадии, когда лечение продлевает жизнь, но не улучшает работу органов. Целесообразно 1 раз в год сдавать общий анализ мочи, а людям с сахарным диабетом или повышенным артериальным давлением — анализ на микроальбуминурию (наличие белка в моче).

На начальной стадии развития дисфункции почек исправить ситуацию могут гомеопатические препараты и корректировка питания, в противном случае болезни, поддающиеся быстрому лечению, потребуют длительной терапии.

Люди, которые страдают почечными заболеваниями, часто задаются вопросом, как проверить почки, какие анализы нужно сдавать и к какому врачу записываться на прием.

Существует несколько способов диагностики почек. Врач, который проверит ваши почки и поставит правильный диагноз, называется нефролог.

• Общий анализ мочи – исследование для оценки физических и химических характеристик урины и осадка. Применяется для диагностики:
  1. нефритов,
     
  2. мочекаменной болезни,
  3. образований,
  4. пиелонефрита,
  5. предстательной железы.
  6. эффективен для обнаружения ранних признаков нарушений, поэтому назначается при профилактических осмотрах.
• Общий анализ крови — самый применяемый анализ, который применяется как один из главных методов обследования при большинстве болезней, а в диагностике нарушений системы кроветворения — ему отведена ведущая роль. Осуществляется при профилактических обследованиях.
• Анализ по Зимницкому — необходим для оценки выделительной способности почек. Он прост для выполнения, доступен и физиологичен. Это способ, посредством которого оценивают работу почек человека, что требуется для выявления патологий органа, эндокринной и сердечнососудистой систем.
• Анализ урины по Нечипоренко — исследование для выявления концентрации в 1 мл урины лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров, дающее понятие о состоянии, работе почек и выводящих путей. Применяется для выявления инфекции, если в анализе урины обнаружены отклонения от нормы.

Как проверить почки в домашних условиях? Точная диагностика в домашних условиях невозможна, однако некоторые мероприятия помогут определить, есть ли у вас какие-либо заболевания почек. Сперва вспомните, беспокоят ли вас боли в области поясницы: резкая и острая боль – симптом почечной колики, а ноющая указывает на хроническое течение болезни.

После изучения и оценки полученных результатов лабораторных анализов необходимо обследовать почки для определения степени их повреждения. Способы диагностирования выбирает доктор в зависимости от возраста пациента и предполагаемого заболевания. Методы исследования, при проведении которых используется облучение, категорически запрещены беременным женщинам.

Такие информативные процедуры обследования, как компьютерная томография и магнитно-резонансная томография, не назначаются маленьким детям и людям с психическими патологиями. Во время проверки почек необходимо соблюдать полную неподвижность в течение часа, на что неспособны данные категории пациентов. Обычно проводятся такие исследования различного уровня сложности:

• ультразвуковое исследование. Процедура позволяет оценить состояние чашечек, лоханок и канальцев, дифференцировать доброкачественные и злокачественные новообразования, определить локализацию инфекционного очага. Исследование позволяет обнаружить камни в почках или мочевом пузыре, предположить их химический состав. Это единственный способ диагностики, который не имеет противопоказаний и не требует особой подготовки;
• урография. Метод незаменим для установки степени повреждения сосудов почек, оценки кровоснабжения в органах мочевыделительной системы. Перед проведением процедуры пациентам вводится контрастное вещество. После его распространения по венам, артериям и капиллярам на экране компьютера визуализируются мельчайшие сосуды. Урография противопоказана людям, которые обладают индивидуальной чувствительностью к контрастному веществу;
• рентгенологическое исследование. При проведении процедуры организм человека получает дозу излучения, которая считается безопасной. Снимки не всегда информативны, так как изображения получаются только в одной или двух проекциях;
• сцинтиграфия. Статический метод позволяет определить форму почек, их расположение относительно друг друга, оценить степень повреждения лоханок и чашечек. При проведении динамической сцинтиграфии пациентам вводится контрастное вещество. На экране монитора специалист следит за движением крови по сосудам малого таза в реальном времени, проверяет целостность вен, артерий и капилляров;
• магнитно-резонансная томография. Процедура противопоказана пациентам с кардиостимуляторами, зубными металлическими имплантатами и даже татуировками. Существуют также некоторые ограничения для беременных и кормящих грудью женщин. Современная методика диагностики позволяет получить трехмерные изображения почек, оценить работу единственной почки после удаления другой. После окончания исследования пациент получает расшифровку результатов в течение 15-20 минут;
• компьютерная томография. Данный метод диагностирования проводится для изучения возможных повреждений почечных структурных элементов, оценки эффективности назначенного лечения, определения области хирургического вмешательства. С помощью КТ можно оценить состояние почки перед принятием решения об удалении второй.

При обследовании почек уролог всегда проводит осмотр мочевого пузыря методом цистоскопии. Для этого в полый орган вводится тонкий катетер с встроенной камерой, а результаты диагностики визуализируются на экране компьютера.

Цистоскопия относится к вспомогательным способам распознавания снижения функциональной активности почек. Если в урине обнаруживается кровь или гной, то необходимо определить локализацию воспалительного очага.

В первую очередь – общие анализы мочи и крови. На основании результатов врач сделает предположения и при необходимости назначит дополнительные. И анализы, и обследования из списков, расположенных выше. Очень важно уметь правильно собрать анализы. К некоторым видам исследования нужно специально готовиться.

Своевременное обследование, при наличии болезненных симптомов и жалоб, дает детальные результаты, позволяет выявить даже начинающиеся патологии. Нынешнюю диагностическую базу можно считать поистине роскошной. Благодаря постоянному развитию медицинской науки диагностические ошибки исключены.

Какие анализы нужно сдать, чтобы проверить почки? Правильная диагностика предполагает прохождение медицинского обследования почек. Самыми первыми анализами будут анализы мочи и крови.

На самом деле, все люди обязаны проходить анализ мочи каждые полгода. Рабочие лаборатории считают эритроциты и лейкоциты и выясняют массу сопутствующих характеристик. Еще моча проверяется на вредоносные примеси.

Для диагностики болезней почек существует не только общий анализ мочи:

• способ по Нечипоренко – используется для определения процессов воспаления;
• белковый анализ Бенс-Джонса – выявляет злокачественные опухоли или иные образования.

Для сдачи анализа крови при заболевании почек потребуется кровь из пальца и вены.

Кровь из пальца отражает концентрацию креатинина и появление мочевой кислоты, а венозная определит присутствие и уровень воспалений.

Какие есть требования для этого анализа? За сутки до сдачи нужно полностью отказаться от употребления алкогольных напитков и фармакологических средств.

Еще нужно сократить физические нагрузки и непосредственно перед сдачей крови нельзя есть.

Какие анализы нужно сдать, если полученных результатов недостаточно? В таком случае специалист направляет на дополнительные исследования:

• УЗИ – ультразвуковое исследование показывает структурные изменения почек, если таковые имеются. Абсолютно безопасно даже для детей.
• Рентген – выявляет разнообразные почечные образования. Иногда требуется урография, которая первоначально сопровождается введением контраста.
• Сцинтиграфия – в сравнении с УЗИ, выявляет больше параметров. В частности, определяет размер и нарушения функциональности внутренних органов.

Большинство пациентов думает о том, как проверить почки, какие анализы нужно сдать, будут ли процедуры по сбору анализов болезненными и так далее.

Существует несколько видов анализов, которые сдаются при подозрении на заболевание почек, а также для определения прогресса лечения.

Общий анализ мочи позволяет быстро (а при необходимости и моментально) определить основные проблемы организма.

Показывает уровень белка, солей, мочевины и других веществ в организме человека. Уже по одному этому анализу врач с точностью до 75% может предположить, какая болезнь вас настигла.

Сдается такой анализ в небольшом количестве – не более 30-50 грамм мочи. Желательно для анализа предоставить утреннюю порцию. Но если требуется срочно знать результат, то допускается сбор материала в любое время суток.

Накануне этого анализа лучше не употреблять продукты и вещества, которые могут окрасить мочу в темный или любой другой цвет, например, свеклу.

Также не рекомендуется принимать антибиотики (если принимаете постоянно какие-то препараты, о них обязательно нужно сообщить доктору), молочные продукты, а также жирную и острую пищу. Иначе результаты анализа (не только этого, но и всех остальных) могут показать недостоверные данные.

Общий анализ крови, или всем известная «кровь из пальца», позволяет замечать малейшие изменения в организме человека, показывает уровень холестерина, лейкоцитов, эритроцитов и других важных параметров.

В целом, правила подготовки к сдаче анализа такие же, как и при сдаче общего анализа мочи. Сдавать кровь из пальца можно на сытый желудок в любое время суток.

Биохимический анализ крови – это развернутый и полный анализ, позволяющий узнать о пациенте все. Именно «биохимия» позволяет «конкретизировать» диагноз и точно подобрать лечение.

Сдается кровь для биохимического исследования из вены, обязательно натощак. Принципы подготовки к анализу те же самые. Также стоит обратить особое внимание на употребление разжижающих кровь препаратов – аспирина, кардио магнила и других. Эти препараты способствуют значительному искажению результатов анализа.

Также нужно хотя бы за день до анализа исключить употребление алкоголя, жирной и острой еды, копченостей, молочных продуктов, кваса. Только в случае соблюдения всех этих мер анализ будет достоверным, а диагноз правильным.

Анализ мочи по Нечипоренко представляет собой суточный сбор мочи с целью выявить прогресс заболевания, суточный объем выделений и многие другие показатели. Моча собирается в отдельные тары по часам – каждый час на протяжении 12 часов непрерывно.

Некоторые пациенты не могут делать анализы так часто, поэтому делят одну порцию на две. Это недопустимо, так как результаты сдачи будут совершенно неправильными.

Анализ по Нечипоренко – серьезное исследование, которое может выявить не только «обычные» болезни, но и наличие начальных стадий онкологии, новообразований и других сложных процессов.

>Как проверить почки, анализы и диагностика – это то, что должно волновать вас меньше всего. Ведь если ваш врач компетентный специалист, то он все сделает правильно, и совсем скоро вы избавитесь от недуга и вернетесь к полноценной и радостной жизни.

Из показаний анализа устанавливаются уровни содержания определенных веществ, потом врач изучает показатели больного, составляет расшифровку:

1. Мочевина. Это окончательный продукт процесса пищеварения, по которому определяется работоспособность почек. При необходимости выполняется последующее диагностирование на выявление болезней, возможных в органах мочеточной системы.
2. Кислота мочевая. Удаляется вместе с мочой в результате расщепления белка и нуклеотидов сложной формы. Уровень ее содержания в крови не должен превысить нормального значения. Иначе это может стать подтверждением того, что организм поражен заболеваниями почек.
3. Креатин. Его показатель считается наиболее важным. В случае нормального метаболизма элемент в полном объеме удаляется одновременно с мочой. Его накопление в крови в большом объеме вызывает патологию.
4. Электролиты. Ряд химических элементов, которые содержатся внутри клеток. Это еще один немаловажный показатель работоспособности системы испускания мочи.

Для оценки того, насколько соответствует работа почек их физиологическим возможностям, зависящим от возраста пациента, назначают биохимический анализ крови и общий анализ мочи.

Мочу для общего анализа собирают утром, перед этим запрещено принимать какие-либо лекарственные препараты. Анализ необходимо провести не позднее чем через 1,5 часа, при этом не допуская охлаждения мочи ниже 0оС. В противном случае некоторые компоненты мочи могут выпасть в осадок, что исказит картину анализа. При общем анализе проверке подвергается внешний вид мочи, а также ее физико-химические, биохимические и микробиологические показатели.

Биохимический анализ крови проводится натощак. Не рекомендуется также перед анализом пить кофе, крепкий чай, молоко, сладкие напитки, можно пить воду или слабый чай.

Главный параметр, по которому можно судить о состоянии почек – это концентрация мочевины в крови. У здорового человека в 1 литре крови должно быть от 2,5 до 8,3 миллимолей мочевины.

Чем больше превышен верхний порог концентрации, тем сильнее нарушена функция почек. Например, концентрация до 20 ммоль/литр говорит о нарушениях средней тяжести, от 20 до 35 ммоль/литр – тяжелое нарушение функции почек, а если концентрация мочевины превысит 50 ммоль/литр, это указывает на очень тяжелое поражение с неблагоприятным прогнозом.

Чтобы проверить работу почек, часто назначают еще два вида анализа мочи: по Нечипоренко и по Зимницкому. Если врач назначил анализ по Нечипоренко, необходимо собрать среднюю порцию мочи в количестве до 10 миллилитров. Этот анализ позволяет определить содержание лейкоцитов и эритроцитов в 1 миллилитре мочи.

Если же назначен анализ по Зимницкому, мочу необходимо собирать в течение суток, с интервалом в 2-3 часа. Обычно необходимо собрать 8 проб (в редких случаях 12).

Исследовав количество и плотность мочи в каждой пробе, врач может сделать вывод о том, соответствует ли работа почек нормальным показателям. Например, в норме плотность дневной мочи должна быть в пределах 1010-1025 грамм/литр, ночной – не свыше 1035 грамм/литр. При плотности ниже низшего предела возможен неосложненный пиелонефрит или почечная недостаточность.

Если плотность превышает верхний предел, речь может идти об обезвоживании организма или тяжелом пиелонефрите.

www.kakprosto.ru

После первичного осмотра у врача, сбора анамнеза и пальпации поясничной области назначаются лабораторные анализы урины и крови.

1. Общий анализ мочи показывает наличие и количество лейкоцитов, эритроцитов, эпителиальных клеток. Дается оценка удельному весу, глюкозе, белкам, цилиндрам. Также определяется наличие патогенной микрофлоры, грибков, инфекций, бактерий.
2. Общий анализ крови сдается утром, желательно натощак, тогда результаты будут более показательны. Исследование покажет анемию, а также возможные воспалительные процессы, которые протекают в организме.

Существуют дополнительные анализы мочи, которые считаются более информативными:

1. Анализ по Зимницкому, при котором оценивается выделительная функция почек. Каждые три часа на протяжении суток проводится анализ на количество и концентрацию урины, что является достаточно трудоемким процессом. Главное при этом исследовании не нарушать обычный питьевой режим, чтобы не исказить показатели.
2. Анализ по Нечипоренко подразумевает сбор утренней средней мочи (первые и последние жидкости сливаются в унитаз). Исследование помогает обнаружить инфекционные поражения (пиелонефрит, цистит).

Проба по методу Зимницкого применяется для определения изменений количественного состава мочи. Отклонение анализа от нормы указывает на нарушение концентрационной функции почек.

Основным показателем, который оценивают при проведении пробы по Зимницкому, является относительная плотность мочи, которая должна изменяться в течение суток. При её снижении можно подумать о большой потере жидкости, которая часто наблюдается при сахарном диабете.

Если плотность всё время держится на одном уровне, то следует заподозрить нарушения, при которых почки теряют способность концентрировать мочу, то есть способность к реабсорбции. Проба заключается во взятии анализов на протяжении суток, через каждые 3 часа (8 порций).

В заключение оценивается суточный диурез, соотношение дневного и ночного мочеиспускания, высчитывается потеря белка.

После проведения внешнего осмотра пациента и выслушивания его жалоб уролог расскажет, с чего начать обследование и какие анализы необходимы. Как правило, для постановки первоначального диагноза нежны результаты лабораторных и биохимических исследований мочи и крови.

В урине определяется содержание белых и красных кровяных телец, а также эпителиальных тканей. Обязательно оценивается прозрачность, цвет и удельный вес мочи.

Концентрация цилиндров, протеинов и глюкозы является определяющим фактором наличия инфекционного очага в почках.

Информативным методом исследования работы парных органов служит суточный объем мочи. Нужно сдать в лабораторию урину, собранную в течение суток, исключая первое опорожнение мочевого пузыря. Таким способом можно не только установить наличие воспалительного очага, но и место его локализации в одном из органов мочевыделительной системы.

Для того чтобы определить вид патогенного возбудителя, лаборанты проводят посев биологического образца в питательную среду. Этим методом выявляется чувствительность микроорганизмов к антибактериальным препаратам, которые будут использованы при лечении.

Перед сдачей крови на анализ врач рекомендует пациенту воздержаться от физических нагрузок, курения и употребления алкогольных напитков в течение 2-3 дней. Чтобы проверить почки, у человека берут кровь такими способами:

• из пальца для установления или опровержения воспалительного процесса и степени его распространения;
• из вены для определения концентрации белков и мочевины.

Для достоверных результатов анализов нужно не принимать пищу за 12 часов до проведения процедуры. При подозрении на эндокринную этиологию снижения функциональной активности почек нельзя пить любую жидкость и даже чистить зубы. Людям с системными заболеваниями необходимо сдавать лабораторные анализы каждые 6 месяцев.

Заболевания почек находятся в ведении врачей-нефрологов. Однако к этим узким специалистам (всего в России их насчитывается меньше 2000 человек) попадают лишь пациенты с классическими нефрологическими диагнозами — нефритом и пиелонефритом (воспалительными заболеваниями почек), мочекаменной болезнью.

При этом самое опасное на сегодняшний день состояние — хроническая болезнь почек (ХБП), которая заключается в необратимом нарушении функции почек. При поздних стадиях ХБП жизнь человека без заместительной почечной терапии (диализа или трансплантации почки) практически невозможна.

Почки еще называют главным фильтром организма, поскольку их основной функцией является выведение продуктов распада и обмена в процессе жизнедеятельности. Эти вещества, долго оставаясь в организме, становятся токсическими и способны отравлять его. Для диагностики почек существует ряд показаний. Среди них:

1. Наличие болевого синдрома в области поясницы или спинного отдела.
2. Необъяснимое недомогание, которое сопровождается небольшим повышением температуры (до 37 градусов Цельсия).
3. Наличие отечности лица и других частей тела.
4. Проблемы с мочеиспусканием. Это могут быть недержание мочи, болезненное мочеиспускание, частые позывы, частые ночные походы в туалет (более 2 раз за ночь).
5. Изменение цвета, количества, запаха мочи. Врача нефролога следует посетить, когда моча становится темной и мутной, имеет резкий неприятный запах, а также при частых позывах к мочеиспусканию ее количество значительно уменьшилось.
6. Стойкое повышение кровяного давления (более 140 на 90 мм рт. ст.).
7. Понижение гемоглобина, что провоцирует анемию.
8. Обезвоживание организма из-за длительной высокой температуры тела, обильной рвоты или диареи.
9. Некоторые болезни (эндокринные, обменные). Например, сахарный диабет или системная волчанка.
10. Воспалительные процессы в организме.
11. Обнаружение новообразования в почках при пальпировании. Тогда следует обязательно пройти дополнительное обследование почек с применением современных методов.
12. Перенесенные травмы почек.

Также необходимо проходить плановое обследование при таких явлениях:

• трансплантация (пересадка);
• аномалии половых (наружных) органов, имеющие врожденный характер;
• длительный прием мочегонных и других отравляющих почки средств (Аспирин, Бисептол, Ацикловир);
• в качестве плановой проверки на наличие камней в почках, особенно если больной злоупотребляет вредными продуктами (соленые, жареные, копченые блюда, шоколад, пиво, субпродукты, полуфабрикаты).

Если выявлен один из таких признаков, то посещение нефролога является обязательным. Он назначит диагностику заболеваний почек. Она включает такие методы обследования почек:

• физикальные способы (осмотр и опрос пациента, сбор анамнеза, пальпация почек);
• лабораторная диагностика (общий и биохимический анализ крови, анализы мочи);
• инструментальные методы исследования почек (УЗИ, рентген, компьютерная томография и другие).

Показаниями к обследованию могут быть разные факторы или внешние признаки, которые наблюдаются у пациента:

• болевой синдром в поясничной области является основным симптомом почечных заболеваний;
• боль не ясной локализации, отдающая на низ живота в паховую область;
• дискомфорт при мочеиспускании или частые позывы могут указывать на патологию в мочевыделительной системе;
• суточная норма выделяемой урины может быть значительно снижена за счет аномальных процессов в почках или нарушенных обменных процессах в организме;
• стойкая гипертензия, которая не поддается быстрому снижению основными лекарственными препаратами, указывает на почки;
• гематурия — наличие крови в моче, второй по значимости показатель не достаточного функционирования органов выделения;
• не характерный цвет, запах, концентрация мочи, в большинстве случаев связаны с не способностью внутренних органов нормально функционировать.

К косвенным признакам можно отнести общую усталость организма, тошноту, повышенную температуру тела, постоянную жажду, резкое снижение веса. К внешним проявлениям почечных болезней относятся отечность нижних конечностей, одутловатость лица. При этом важно не спутать отеки сердечно-сосудистых заболеваний, которые появляются к вечеру.

Обследование почек полезно каждому. Далеко нелишним будет уточнить, в каком состоянии находится главный фильтр человеческого организма.

Диагностика почек необходима, если:

• человек ощущает высокое АД, свыше 139 на 89;
• при мочеиспускании небольшое количество мочи;
• по ночам частые позывы к мочеиспусканию;
• болевой синдром, ощущение тяжести в области поясницы;
• боли во время мочеиспускания;
• моча имеет неприятный запах;
• в моче появилась кровь, она поменяла цвет;
• развилась анемия;
• для диагностирования мочекаменной болезни;
• для выявления камней в почках;
• после обезвоживания организма, из-за рвоты, диареи, высокой температуры;
• при приеме сильнодействующих, токсичных медикаментозных средств;
• при утреннем недомогании и систематической температуре 37,5°С;
• при системных заболеваниях, таких как волчанка, диабет;
• при пальпируемом новообразовании в брюшной полости.

Диагностика заболеваний почек показана каждому. Лучше предупредить развитие страшной патологии, чем потом долго ее лечить.

источник