Как сдать анализы без мазка

Единственный способ диагностировать инфекционное заболевание — выявить источник заражения, т. е. того возбудителя, который вызвал недуг. Это могут быть патогенные бактерии, прионы, вирусы или гельминты. Какие анализы надо сдать на инфекции, чтобы начать адекватное лечение и справиться с заболеванием, расскажет данная статья.

Известны десятки болезней, которые относятся в медицине к инфекционным. Для каждой исследуется различный биоматериал. Список анализов на инфекции зависит от того, каковы симптомы заболевания. Перечислим наиболее распространенные из них:

Ангина, грипп, корь, краснуха, коклюш, ОРВИ.
Дифтерия, скарлатина, свинка, ветрянка.
Аскаридоз, лямблиоз, нематодоз, описторхоз.
Бешенство, болезнь Лайма, энцефалит, геморрагическая лихорадка.
Ботулизм, бруцеллез, токсоплазмоз, трихинеллез, ящур.
Вич-инфекция, ИППП (хламидиоз, гонорея, сифилис и т. д.).
Гепатит A, B, C, D, E, F, G.
Педикулез, дерматомикоз, онихомикоз, чесотка, кандидоз.
Менингит, полиомиелит, столбняк.
Рожа, газовая гангрена, сепсис.
Ячмень, розовый лишай, черный лишай, простой герпес.
Холера, оспа, брюшной тиф, туберкулез, чума, сыпной тиф.
Малярия, ротавирусная инфекция, пневмония.
Стрептококковая и стафилококковая инфекция.

Врач может назначить пациенту сдать:

слюну (кандидоз);
мочу (уретрит);
кал (лямблиоз);
мазок (хламидиоз);
соскоб слизистой (коклюш);
кровь (гепатит, ВИЧ и т. д.).

В сокращенном варианте данный метод называют ИФА. Обследованию подлежат мазки из уретры или цервикального канала, а также сыворотка крови.Что следует знать? Наиболее распространен и эффективен анализ крови на инфекции. Его необходимо сдать пациенту, у которого подозреваются такие заболевания, как гепатит, ИППП, микоплазмоз, ВИЧ, папилломавирус, грипп и другие.

Назначение должен сделать врач, после чего к исследованию следует подготовиться. Оно основано на выявлении антител к возбудителям. Столкнувшись с инфекцией, начинает срабатывать иммунная система человека, вырабатывая белок, характерный для конкретного вида заболевания. Метод ИФА обеспечивает 90 % точности для выявления тех инфекций, к которым антитела формируются.

Чтобы исследование было достоверным, забор крови из вены должен происходить в утренние часы натощак. Это делается в процедурном кабинете с соблюдением всех норм. Иногда допускается проведение исследования в течение дня, но при этом человек должен не есть на протяжении не менее 6 часов.

Анализ крови на инфекции исследуют и методом полимеразной цепной реакции. Суть его заключается в том, чтобы с помощью различных ферментов, которые повторяют РНК или ДНК возбудителей заболевания, провести сверку с имеющейся базой данных, чтобы определить концентрацию и тип патогенных микроорганизмов, вызывающих недуг. Для достоверности результата биоматериал исследуют в амплификаторе, который охлаждает и нагревает пробирки. Этот метод требует соблюдения технологии и высокого профессионализма лаборантов, поэтому делать его следует в медицинских учреждениях, имеющих соответствующую лицензию.

Хорошо диагностируются: ВИЧ, герпес, кандидоз, туберкулез, энцефалит и другие заболевания.

Забор крови также проводится в утренние часы натощак.

Если речь идет об инфекциях, которые передаются исключительно половым путем, то наверняка вам будет интересно знать, что еще в XIX в. были известны только две: гонорея и сифилис. Сегодня можно сдать мазок на посев, чтобы выявить до 30 различных штаммов. Среди них хламидиоз, трихомониаз, гарднереллез и другие.

Как правильно сдать анализ мазка на инфекцию, чтобы выявить или исключить заболевание?

Если есть возможность выбрать день, то следует исходить из менструального цикла. Лучше всего сдавать анализ накануне критических дней или на пятый день их завершения. Это делается для того, чтобы исключить попадание крови.

Не следует каким-то образом влиять на флору, поэтому накануне женщине стоит отказаться от спринцевания, использования вагинальных свеч, тампонов или мазей. Рекомендуется в течение одного-двух дней воздержаться от секса, а также не применять специальных средств гигиены.

Чаще всего в женских консультациях для исследования мазка используют метод РИФ — реакцию иммунофлуоресценции. Биоматериал окрашивается специальными антителами, которые соединяются с конкретными возбудителями болезни. Лаборант наблюдает их с помощью люминесцентного микроскопа. При особом излучении патогенные микроорганизмы начинают светиться. Такой метод дает точность на 80 %.

Если у женщины или мужчины есть реальные основания подозревать возможность заражения ИППП, эффективнее сразу обратиться в КВД, где будут применяться более современные и эффективные методы. Кстати, обследоваться лучше сразу обоим партнерам.

Человек так устроен, что обращается за медицинской помощью только тогда, когда у него что-то болит. Но речь должна идти о профилактике и регулярной проверке на скрытые инфекции. Почему их нужно выявлять и лечить? У них довольно длительный инкубационный период и протекает заболевание часто бессимптомно, но оно переходит в хроническое и наносит организму непоправимый вред.

Так, ИППП способны вызвать воспалительный процесс в мочеполовой системе и привести к бесплодию. Скрытые инфекции — причина снижения потенции у мужчин и невынашивания детей у женщин. Чаще всего они выявляются при обследовании пары по причине длительного отсутствия детей или во время постановки женщины на учет по беременности и родам.

Лечить хроническое заболевание сложно, поэтому проверяться следует регулярно:

Через несколько недель после возможного заражения (случайный контакт).
Накануне зачатия.
Ежегодно (при наличии постоянного полового партнера).

Анализ на скрытые инфекции включает в себя исследование мазка и сыворотки крови. Образец клеток эпителия берется у женщин из влагалища или шейки матки, у обоих половых партнеров — из ануса и мочеиспускательного канала. Проверяются сыворотка крови и мазок с помощью ПЦР. Полимеразная цепная реакция позволяет установить род и вид имеющихся патогенных бактерий и с высокой точностью определить возбудителя инфекции.

Это самый современный метод, за который Мюллис, американский врач, получил Нобелевскую премию. Анализы на половые инфекции сдают, как правило, в КВД. В том числе и мочу.

Видов исследований очень много, в том числе посев на патогенные микроорганизмы: стрептококки, энтерококки, стафилококки, кандиды и другие. Его цель — анализ на инфекции.

Накануне не следует есть продукты, которые резко меняют ее цвет — свеклу, ягоды, морковь и другие.
Посуду для сбора мочи следует простерилизовать.
Лучше всего сдать на анализ утреннюю порцию, собрав ее сразу после сна.
Первые одну-две секунды следует мочиться в унитаз, лишь затем начать сбор выделений для сдачи.
Достаточно 50-60 мл жидкости.
Если нет возможности сразу отвезти анализы в лабораторию, хранить посуду с мочой следует при температуре от плюс 2 до плюс 8 градусов Цельсия.

Ребенку родители должны помочь сдать анализ на инфекции. Как сдавать анализ грудничку, знают в любой аптеке, где продаются специальные мочеприемники для малышей. Необходимо лишь простимулировать процесс. Для этого можно ребенку предложить водички, включить кран, откуда будет струйкой стекать вода, погладить животик.

Необходимо сдать анализ кала, если обнаружены следующие симптомы:

тошнота;
жидкий стул, особенно появление признаков крови во время дефекации;
рвота;
боли в животе;
температура выше нормы.

Антибактериальное лечение должно назначаться только после выявления возбудителей, поэтому необходим анализ на вирусные инфекции. Для выявления простейших важно доставить кал в лабораторию на протяжении 30-40 минут, храня его в закрытой таре при температуре от +2 до + 4 градусов Цельсия. Необходимо собрать объем, равный половине чайной ложки.

Специальной подготовки для сдачи анализа не требуется, однако с учетом того, что лаборатории работают в утренние часы, необходимо обеспечить дефекацию. Использование клизмы при этом не допускается. Накануне следует соблюдать питьевой режим и исключить препараты и продукты, которые могут привести к запору. При сборе кала необходимо проследить, чтобы в контейнер (баночку с завинчивающей крышкой) не попали выделения из мочевого канала или влагалища (у женщин). Недопустимо использовать для сбора кала картонные или спичечные коробки.

Для проведения бакпосева из анального отверстия берут мазок. Если результаты отрицательные (не выявлены возбудители сальмонеллеза, дизентерии и т. д.) врач не исключает ротавирусную инфекцию. Есть экспресс-тесты, которые позволяют поставить диагноз в течение нескольких минут.

Следует помнить: кишечные инфекции передаются от зараженных людей через грязные руки, общие предметы быта. Сам носитель заболевания может не иметь признаков заболевания. Именно поэтому несовершеннолетние и все работающие в детских коллективах должны проходить регулярные плановые обследования.

Родители должны знать, что любое заболевание, сопряженное с высокой температурой и сопровождающееся болью в горле, образованием белого налета, увеличением лимфоузлов должно быть тщательно исследовано. Ребенку необходимо получать адекватное лечение, поэтому с помощью мазка с поверхности миндалин или задней стенки горла должен быть поставлен правильный диагноз.

Анализ позволит установить: грипп; ангину, вызванную стрептококком; дифтерию, скарлатину; инфекционный мононуклеоз и т. д. Чем быстрее начать лечение, тем более вероятно, что не возникнет серьезных осложнений.

Для сдачи мазка никакой специальной подготовки не требуется.

Как сдавать анализ, если человек хочется провериться по собственной инициативе? Следует знать, что многие инфекционные заболевания можно выявить с помощью современных методик, заключив договор с одной из лицензионных лабораторий или частной клиникой. Сегодня существуют экспресс-методы, которые позволяют узнать результаты через несколько минут или в течение дня. Показатели более сложных анализов придется подождать в течение нескольких дней.

Начать можно с экспресс-теста на определение С-реактивного белка. Общий анализ крови из пальца ответит на главный вопрос: имеется ли в организме бактериальная или вирусная инфекция. В зависимости от симптоматики врачи предложат план-программу обследования.

Очень важно знать, что многие инфекционные заболевания диагностируются по составу крови. У многих детей, например, существует аллергия на пробу Манту. Сегодня есть альтернатива — анализ Т-СПОТ, для которого нет противопоказаний. Его точность достигает 98 %. Это один из самых современных анализов на инфекции. Как сдавать анализ на туберкулез?

Достаточно прийти в лабораторию утром натощак, чтобы лаборант смог взять кровь из вены. Результат будет готов уже через двое суток. Кстати, медики рекомендуют раз в год проверять деток, у которых имеется аллергия на туберкулин, так как проба Манту для них не показательна.

источник

Наши преимущества:

Недорого прием врача от 900 рублей
Срочно анализы в день обращения от 20 минут до 1 дня
Близко 5 минут от метро Варшавская и Чистые пруды
Удобно работаем каждый день с 9 до 21 каждый день (включая праздники)
Анонимно!

Все, кому приходилось сдавать мазок на инфекции, передающиеся половым путем, из мочеиспускательного канала, отлично помнят болезненность этой процедуры. Причем неприятные ощущения сопровождают эту процедуру как во время забора материала, так и в течение нескольких мочеиспусканий после манипуляции.

Некоторых пациентов, особенно мужчин, это заставляет избегать данного анализа, даже если есть в нем необходимость. В результате при заражении венерическим заболеванием пациент не идет к врачу и не стает вовремя необходимые анализы на ЗППП. В результате развиваются осложнения и хронические запущенные формы болезни.

Мы, понимая актуальность данной проблемы, внедрили в клинике методику, которая позволяет сдать мазок не больно, то есть с минимальной выраженностью неприятных ощущений.

Необходимо просто прийти на прием к венерологу и сказать, что хотите сдать мазок без боли.

Как проводится безболезненный забор мазка из уретры на инфекции:

Рекомендуется не мочиться 2–3 часа, чтобы в уретре было больше слизи или патологических выделений. Тогда нет необходимости скоблить уретру, а можно взять каплю материала из канала на стекло и в пробирки для ПЦР анализа и посева.
При наличии выделений материал на исследование выдавливается из канала и берется на исследование без использования ложки Фолькмана или урогенитального зонда, которые обычно вводят в уретру.
Если имеет место воспалительный процесс на головке полового члена, то используется метод , который является абсолютно безболезненным.
При отсутствии обильный выделений проводится массаж уретры с выдавливанием слизи из мелких желез мочеиспускательного канала. Далее пациент сдает первую порцию мочи, которая центрифугируется, а образовавшийся осадок с лейкоцитами, эпителием и бактериями отправляется в лабораторию.

Как сдать мазок не больно — вопрос решенный. Теперь проблема болезненности не должна служить препятствием для сдачи анализов на ЗППП как при наличии признаков венерического заболевания, так и профилактически.

Конечно же, стандартный забор материала никто не исключает. Он в настоящее время является преимущественным, так как позволяет во время соскоба из уретры получить наибольшее количество клеток, в которых могут быть внутриклеточные возбудители ИППП, такие как хламидии и вирусы. Данный метод является несколько более чувствительным, чем безболезненный забор мазка.

Но! , разница не слишком велика, а, , многие мужчины просто могут отказаться от исследования, если им не предложат сдать мазок без боли. А это еще хуже, когда человек уходит необследованный, продолжает болеть венерическим заболеванием сам и является источником половой инфекции для здоровых половых партнеров.

Если возникла необходимость обследоваться на ЗППП, не тяните время, не бойтесь болезненности процедуры. В нашей клинике используется методика, по которой можно сдать мазок на инфекции не больно без соскоба из канала.

источник

Среди современных методов диагностики одним из наиболее точных и информативных считается мазок на ПЦР. Преимуществом метода полимеразной цепной реакции является возможность использования любого биологического материала. Чаще всего соскоб для лабораторного исследования берут из половых органов мужчин и женщин с целью обнаружения и профилактики инфекций, передающихся половым путем.

Метод ПЦР применяется не только в медицине. Его используют в археологии, генетике, криминалистике. Разработчиком этого вида диагностики является американский химик Кэри Мюллис – лауреат Нобелевской премии. Кстати, самую престижную международную награду он получил за открытие метода ПЦР.

Благодаря полимеразной цепной реакции у ученых появилась возможность определять сходство ДНК, устанавливать отцовство и родственные связи. И все же основным предназначением мазка методом ПЦР принято считать диагностику инфекционных заболеваний у человека.

Полимеразная цепная реакция представляет собой высокоточный способ молекулярно-генетического исследования, проведение которого позволяет выявлять вирусные, генетические и наследственные патологии. Преимущество данной методики заключается в возможности определения болезнетворных агентов не только на острой или хронической стадии заболевания, но и в инкубационный период, то есть до того, как проявятся первые симптомы патологии.

Мазок на ПЦР никогда не дает ложноположительного ответа. Этим и отличается данный метод диагностики от других. Если инфекции в организме нет, пациент не получит положительный результат – в этом можно не сомневаться. Сегодня анализ на полимеразную цепную реакцию сдают с целью определить тип возбудителя и его количество.

Ни один из методов исследования не способен найти возбудителя непосредственно в гене, содержащемся в исследуемых материалах. ПЦР – это максимально точный и достоверный анализ на венерические заболевания и латентные вирусы в организме. В отличие от иных способов диагностики, анализ полимерной цепной реакции имеет ряд преимуществ:

он нацелен на обнаружение возбудителя инфекции;
является универсальным, поскольку позволяет выявлять сразу несколько типов инфекционных агентов;
при этом достаточно использования только одного биологического образца пациента;
обладает сверхчувствительностью, за счет чего вероятность возможных перекрестных реакций равняется нулю.

В сравнении с методом бактериологического посева, мазок на ПЦР считается самым надежным и быстрым диагностическим способом. Сама процедура лабораторной диагностики не занимает более четырех часов. Для получения результата бакпосева требуется не менее семи дней. Суть этого метода состоит в следующем: образец биоматериала помещают в благоприятную среду и наблюдают за активностью возбудителей, если таковые обнаруживаются, на протяжении всего периода исследования.

Анализ мазка на ПЦР способен раскрыть любое количество инфекционных возбудителей в организме, включая «скрытые» вирусы, не проявляющие себя никакой симптоматикой в течение длительного времени. Этот диагностический метод применяют тогда, когда необходимо подтвердить или опровергнуть наличие у пациента:

вирусного гепатита;
уреаплазмоза;
хламидиоза половых путей;
вируса папилломы человека;
герпеса;
злокачественных клеток;
микоплазмоза;
вагиноза;
мононуклеоза;
трихомониаза;
ВИЧ-инфекции.

В качестве исследуемого материала для анализа на ПЦР используют кровь, слюну, мокроту, мочу. Перед процедурой взятия соскоба пациенту необходимо подготовиться к нему. О том, как подготовиться перед анализом ПЦР-мазка, пациенту сообщит лечащий врач. Как правило, специалисты проводят с больными соответствующую консультацию. Например, кровь сдают натощак, а непосредственно перед соскобом шейки матки нежелательно проводить гигиенические процедуры.

Материалом для ПЦР-анализа могут быть практически любые биологические жидкости человека. Чужеродные ДНК болезнетворных микроорганизмов способны проникать в любую среду. Чаще всего в качестве образца для исследований применяется кровь и ее отдельные компоненты (плазма или сыворотка). В жидкой ткани могут присутствовать РНК вирусного гепатита, простого герпеса, цитомегаловируса, ВИЧ.

Широкие показания к исследованию имеют биологические жидкости. К ним относятся:

сок простаты;
сперма;
вагинальный секрет;
спинномозговая (ликвор);
амниотическая;
бронхоальвеолярный лаваж;
суставная жидкость;
слюна.

Для диагностики венерических заболеваний типа гонореи, хламидиоза, микоплазмоза, уреаплазмоза, трихомониаза, гарднереллеза, герпетических форм и др., у пациентов берут эпителиальные соскобы со слизистых оболочек. У мужчин берут мазок ПЦР из уретры, а у женщин – из влагалища или шейки матки.

Отдельная категория – биоптаты. Чаще всего биоптаты исследуют с целью определения природы новообразования, подтверждения его злокачественности. Биоптаты желудка и двенадцатиперстной кишки требуются для выявления бактерии Хеликобактер пилори и ее количественной нагрузки.

Моча как биоматериал используется при инфекционных поражениях мочевыделительной системы. У мужчин мазок ПЦР нередко заменяют исследованием мочи, поскольку уретра у представителей сильного пола является универсальным элементом мочеполового тракта.

Для диагностики туберкулеза и обструктивных болезней легких исследуется мокрота. Материал могут собирать в стерильный флакон (15-20 мл) или брать мазок из зева. ПЦР-анализ также используют для выявления осложненных форм микоплазмоза и хламидиоза – при отсутствии лечения и других неблагоприятных факторов данные виды инфекции способны поражать респираторную систему человека.

Способ подготовки зависит от того, какой именно биоматериал необходимо сдать на исследование:

Если для анализа требуется образец слюны, то процедуру проводят натощак. За несколько часов до исследования нельзя принимать лекарственные препараты. Кроме того, нежелательно пить много жидкости, тем более горячей, чтобы не нарушить естественный состав микрофлоры ротовой полости.
Мочу для ПЦР необходимо собирать с утра. Для этого необходимо подготовить стерильный контейнер и тщательно подмыться. Материал не должен содержать посторонних примесей, поэтому мужчинам во время мочеиспускания необходимо оттянуть крайнюю плоть, а женщинам – закрыть влагалище ватным тампоном.
За три дня до сдачи спермы мужчине необходимо отказаться от сексуальных контактов. В период подготовки нежелательно посещать баню, принимать горячую ванну, употреблять алкоголь, острые блюда. Перед сбором биоматериала нельзя мочиться, поэтому за сутки до анализа желательно ограничить потребление жидкости.
Кровь, как уже было отмечено, сдавать нужно с утра, натощак. За 2-3 дня до анализа желательно отказаться от жирной пищи, алкоголя и сильнодействующих медикаментов.

При подозрении на то или иное заболевание, передающееся половым путем, врач может назначить женщине мазок на ПЦР. В лабораториях, которые относятся к бюджетным поликлиникам, такие анализы обычно не делают. Прежде чем выбирать место для исследования, необходимо убедиться, что там проводят необходимую диагностику.

Большинство из тех заболеваний, которые передаются половым путем, могут не проявлять себя в течение нескольких месяцев, поэтому отсутствие симптомов не является гарантией того, что девушка не заражена. Будучи носителем инфекции и не догадываясь о болезни, женщина может не только заразить партнера, но и упустить время для успешного лечения. Венерические заболевания могут приводить к бесплодию, воспалению органов малого таза и прочим осложнениям.

Мазок ПЦР на инфекцию назначается женщине в том случае, если имел место контакт с малознакомым партнером. Если венерический статус последнего неизвестен, значит, присутствует риск инфицирования. Сдача мазка на ПЦР целесообразна в случае, если:

женщина сомневается в «чистоте» своего нового партнера, так как во время полового акта не использовался презерватив;
в течение года у женщины было несколько половых партнеров;
у пациентки ранее было выявлено венерическое заболевание;
наступила беременность.

Обследование на половые инфекции является обязательным для будущих матерей, поскольку некоторые из них, даже если протекают скрыто и не дают о себе знать, могут нести серьезную опасность жизни и здоровью плода.

Соскоб у женщин берет врач-гинеколог. Сама процедура взятия соскоба на полимеразную цепную реакцию ничем не отличается от обычного гинекологического исследования на влагалищную флору. Процедура взятия мазка ПЦР на хламидии, трихомониаз, вирус папилломы человека, гонорею и другие половые инфекции происходит по стандартной схеме:

Пациентка подготавливается к процедуре и занимает место на гинекологическом кресле.
Для сбора материала гинеколог надевает одноразовые стерильные перчатки и производит осмотр наружных половых органов.
Далее во влагалище женщины вводят специальный расширитель, который позволяет с помощью зеркала осмотреть внутренний эпителий.
Для забора биоматериала используется специальная щетка, которая не обладает впитывающими свойствами и не способна повредить слизистые оболочки. С ее помощью берут соскоб с цервикального канала, стенок влагалища. Обыкновенная ватная палочка для этой цели не подходит.
Использованный медицинский прибор, содержащий вагинальный секрет, вставляют в пробирку, закрывают и отправляют в лабораторию.

Процедура взятия соскоба обычно безболезненна, но иногда пациентки испытывают неприятные ощущения из-за контакта чувствительной слизистой с гинекологическими инструментами. Боль в процессе забора биоматериала может свидетельствовать о протекающем воспалительном процессе.

Вступать в интимную связь перед процедурой нельзя – после последнего контакта должно пройти не менее двух суток.
Если женщина проходит лечение антибиотиками или применяет вагинальные суппозитории, за три недели до взятия мазка ПЦР курс терапии необходимо завершить. В противном случае результат анализа может оказаться ложным.
Во время менструации мазок не берут.
Непосредственно перед забором биоматериала нельзя спринцеваться или использовать антибактериальное мыло.
Перед процедурой нельзя посещать туалет, последний раз помочиться можно за три часа до процедуры.

Как уже было сказано, мазок ПЦР у мужчин берут из мочеиспускательного канала. Чтобы получить необходимый биоматериал, врач-уролог использует специальный тонкий зонд и вводит его на глубину 3-4 см. Процесс взятия мазка ПЦР на уреаплазму, гонорею и другие распространенные возбудители может принести боль и значительный дискомфорт. Но придется потерпеть. Нередко у мужчин мазок на ПЦР вызывает жжение и зуд, поэтому перед введением зонда с целью уменьшить дискомфортные ощущения пациентам рекомендуют массажировать уретру. Поэтапно процедура взятия соскоба выглядит так:

Мужчина освобождает половые органы от одежды.
Прежде чем вводить зонд в уретру, врач надевает одноразовые перчатки и осуществляет визуальный осмотр кожных покровов, слизистых оболочек на предмет высыпаний.
Затем с помощью инструмента уролог берет мазок методом ПЦР из мочеиспускательного канала. Зонд вводится на 3-4 см в глубину уретры и несколько раз прокручивается.
После извлечения зонда врач делает мазок на предметном стекле, которое впоследствии и отправит в лабораторию.

Помимо болезненных ощущений, процедура взятия соскоба вызывает у мужчин психологический дискомфорт. У тех, кто посещает уролога регулярно, подобных проблем не возникает. Кроме того, имеет значение правильная подготовка к мазку ПЦР. Она заключается в соблюдении следующих условий:

За несколько дней до анализа мужчине нужно отказаться от интимных связей.
Мазок берут в утренние часы.
Перед процедурой мужчине не нужно проводить гигиену половых органов, лучше всего принять душ с вечера.
За три часа до взятия образца биоматериала нельзя посещать туалет.

Так же, как и у женщин, сильнодействующие препараты могут исказить результат анализа на полимеразную цепную реакцию.

В принципе для того, чтобы разобраться в результатах лабораторного исследования на полимеразную цепную реакцию, не нужно обладать медицинским образованием. Расшифровать заключение экспертов достаточно просто. В ответах, которые выдают пациенту на руки, содержится информация о типе инфекции. Если возбудитель обнаружен, в заключении будет отмечен положительный результат. Он свидетельствует о наличии в организме исследуемого человека ДНК или РНК вируса.

Для эффективного лечения некоторых заболеваний необходимо иметь точные данные о количественной нагрузке, которая означает присутствие РНК-копий возбудителя на 1 мл крови. В большей степени определение количественной нагрузки важно при болезнях, спровоцированных условно-патогенной микрофлорой, поскольку инфекционные агенты активизируются и негативно воздействуют на организм человека только в том случае, если их количество превышает установленные пороги. Такой анализ ПЦР имеет особое значение для составления плана лечения и наблюдением за динамикой пациентов, инфицированных вирусным гепатитом или ВИЧ-инфекцией.

Исследования на ПЦР отличаются максимальной точностью, специфичностью и чувствительностью. Мазок на полимеразную цепную реакцию позволяет узнать, есть ли в организме обследуемого конкретный тип инфекции, определить ее штамм и количество РНК-копий. Метод ПЦР позволяет выявлять возбудителя даже при минимальном содержании ДНК вируса в представленных образцах биоматериала.

Сроки выполнения анализа во многом зависят от того, какой из существующих методов полимеразной цепной реакции применяется в конкретной лаборатории. Самым простым способом изучения биологического материала считается микроскопический. Обычно этот метод исследования не занимает много времени. За срочность пациентам приходится платить дополнительно, но если по каким-либо причинам есть необходимость в проведении экстренного исследования, результаты могут выдать пациенту на руки спустя час. Быстрее всего ответы анализов получают те, кто обращается в специализированные медучреждения, оснащенные собственной лабораторией. Иначе необходимо учитывать время, которое будет потрачено на доставку биоматериала.

Конечная стоимость анализа будет зависеть от того, на какую инфекцию необходимо проверить пациента. В Москве на лабораторные исследования методом ПЦР установлены такие цены:

заболевания, передающиеся половым путем – анализ выполняется в среднем за 1-2 дня, стоимость составляет 300-500 руб. (за обнаружение одного возбудителя);
такие же сроки и цены установлены на диагностику методом ПЦР вируса Эпштейна-Барра, папилломы человека, герпеса, цитомегаловирусной инфекции;
обследование на гепатит A, B, C, D, G обойдется пациенту в 650-800 руб., за уточнение количественной нагрузки придется заплатить еще 2000 руб. (на выполнение исследования потребуется 4-5 дней);
подтверждение наличия в желудочном или кишечном биоптате бактерии Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori) – 400-600 руб.;
антитела и антигены ВИЧ— 400-500 руб.;
количество РНК ВИЧ в образцах крови – более 10 тыс. руб.

С целью экономии врачи рекомендуют выбирать пакеты анализов — такие исследования обходятся дешевле. Услуги со скидками предоставляются в большинстве сетевых клиник, где делают анализы по методу ПЦР («СМ-Клиника», «Инвитро», «ОН-Клиник») и многопрофильных медцентрах.

Если в мазке обнаружились патогенные возбудители, не нужно отчаиваться. Главное – это как можно скорее начать терапию. Сегодня существует немало препаратов, благодаря которым даже пациенты с неизлечимыми болезнями имеют все шансы на высокое качество и нормальную продолжительность жизни. Выбор тактики лечения должен осуществлять врач. Самолечение при инфекционных заболеваниях недопустимо.

источник

При каждом плановом посещении гинеколога в женской консультации, а так же при поступлении, процессе лечения и выписке из стационара проводится ряд исследований, в том числе берется мазок на флору.

Данный метод исследования направлен на выявление преобладающей флоры во влагалище и, как следствие, при наличии болезнетворных микроорганизмов, определение их типаи количества.
Плановый осмотр. При плановом посещении гинеколога следует предпринять ряд мер, для того чтобы результат исследования мазка был наиболее достоверным и информативным.

1) Мазок следует сдавать в промежутке между менструациями, либо через 3-4 дня после их окончания. Делать это следует для того, чтобы кровь, которая обладает противомикробным действием, не портила картину мазка.
2) За 1-2 дня до посещения гинеколога следует отказаться от полового контакта.
3) За 2-3 дня до взятия мазка не стоит проводить спринцеваний влагалища, дабы не вымывать флору

4) Следует отказаться от средств интимной гигиены за 1-2 дня до обследования, чтобы не нарушать кислотность среды влагалища и, как следствие, не влиять на флору.
5) Гигиенические процедуры должны заключаться лишь в подмывании теплой водой накануне вечером. Утром, непосредственно перед посещением, никаких процедур проводить не следует.

6) Любые лекарственные формы местного применения, такие как мази, свечи, вагинальные таблетки и т.д. могут радикально изменить соотношение микроорганизмов и, в результате, картину мазка. Поэтому за 1 неделю до проведения исследования требуется прекратить применять препараты, за исключением тех случаев, когда это оговаривалось с врачом.
7) По возможности, следует не мочиться за 2-3 часа до проведения манипуляции.

Экстренный забор мазка. При поступлении в стационар большинство пунктов выполнить не представляется возможным, поэтому мазки берутся утром, до принятия каких-либо гигиенических процедур.

Какая флора должна быть в нормально мазке?
Степень «чистоты» влагалища напрямую зависит от количественного содержания лактобацилл — палочек Додерлейна. Именно они создают оптимальную кислую среду влагалища, предотвращающую развитие патогенной флоры. Чем меньше содержание палочек Додерлейна во флоре влагалища, тем ниже кислотность и тем больше происходит рост иных микроорганизмов. В связи с этим выделяют 4 степени чистоты влагалища:

I степень — считается идеальной.При данной степени в мазке подавляюще преобладают палочки Додерлейна, они покрывают фактически всё поле зрения мазка под микроскопом. Лейкоциты находятся единичные, эпителиальные клетки в умеренном количестве. Среда во влагалище резко кислая. Такая картина мазка характерна для лиц, не живущих половой жизнью и, в связи с современными условиями жизни и экологией, является «эталоном».

II степень — лактобацилл становится меньше, увеличивается количество лейкоцитов. Встречаются единичные стафилококки, стрептококки. Реакция влагалищной среды кислая. Данный тип результата характерен для здоровой женщины, живущей половой жизнью.

III степень — резко снижено содержание палочек Додерлейна. Лейкоциты в значительном количестве, характерно большое количество болезнетворной флоры: стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, дрожжеподобные грибы и т.д. Среда либо слабокислая, либо нейтральная. Такая картина наблюдается при воспалительных процессах половой сферы, резком снижении защитной функции организма.

IV степень — полное отсутствие либо единичные лактобациллы Додерлейна, лейкоциты и эпителий покрывают поле зрения мазка. Полное преобладание патогенной флоры. Такая картина характерна для воспалительного процесса в активной форме.

Для определения динамики и большей достоверности, данный анализ рекомендуется сдавать в одном и том же заведении, дабы мазок рассматривался в одной лаборатории и тем самым, степень погрешности была бы минимальной.
Беременные женщины должны сдавать мазок на флору минимум три раза: в начале беременности, на сроке 30 и 38 недель.

— Вернуться в оглавление раздела «Гинекология»

источник

Мазок на флору — биологическую чистоту или микрофлору — это один из главных методов исследования, практикуемых в гинекологии. Материал для такого исследования берётся со слизистых оболочек влагалища, шейки матки и мочеиспускательного канала. Основная задача гинеколога, берущего анализ, — получить информацию о состоянии микрофлоры и наличии возбудителей мочеполовых заболеваний.

В женских половых органах существует множество микроорганизмов, некоторые из них опасны, другие безвредны для организма, пока их мало, третьи и вовсе необходимы для женского здоровья, так как помогают бороться с патогенными бактериями, вызывающими воспалительные процессы. Мазок на флору (мазок на чистоту влагалища) помогает определить состав флоры и качество среды, в которой она обитает.

Мазок на чистоту флоры влагалища может выявить следующие элементы:

Эпителий . Это отмершие эпителиальные клетки покрывающих органы тканей, в частности влагалища и шейки матки. В норме его должно быть немного. Если в исследуемом образце биоматериала много, значит, в организме протекает воспалительный процесс. Отсутствие эпителия наблюдается у женщин со сбоями в гормональном фоне, при избытке тестостерона и недостатке эстрогена. Это не менее опасный симптом, приводящий к раннему старению организма и снижению половой функции.
Лейкоциты . Это особенные клетки — защитники от инфекций, вырабатываемые благодаря иммунной системе. Лейкоцитарные клетки имеют белый цвет, поэтому их называют белыми кровяными тельцами. В норме их должно быть небольшое количество, чтобы противостоять атакам болезнетворных бактерий. Признак воспаления — увеличение числа лейкоцитов.
Эритроциты . Эритроцитные клетки входят в состав крови — это они придают ей красный цвет. Их концентрация в мазке зависит от фазы менструального цикла. Однако если их очень много, можно предположить эрозию, воспаление или повреждение слизистой оболочки влагалища.
Слизь. Это вязкое вещество выделяют железы влагалища. Благодаря ей происходит самоочищение половых путей. А это значит, что слизь должна обязательно входить в состав мазка на чистоту влагалища. Если слизь обнаружена в мочеиспускательном канале, то это первый признак инфицирования мочевыводящих путей.
Атипичные клетки . Это клетки, отличающиеся по строению от нормальных. В норме их вообще не должно быть — они являются знаком предракового состояния.
Гарднереллы . Эти микроорганизмы относятся к условно-патогенной флоре, что означает их безвредность до определенного момента. Именно условная патогенность позволяет им находиться в организме, не вызывая атак иммунной системы. При некоторых обстоятельствах, например, при ослаблении иммунитета или инфицировании другими патогенами, число гарднерелл увеличивается, что приводит к гарднереллезу, который редко протекает в одиночестве. Обнаружение этих микроорганизмов в мазке в небольшом количестве — норма. А вот увеличение числа гарднерелл свидетельствует о дисбактериозе влагалища и бактериальном вагинозе.
Ключевые клетки. Так называют клетки эпителия, которые склеиваются друг с другом микробами и вирусами. Они появляются при гарднереллезе и слабом иммунитете.
Кокки. Бактерии шарообразной формы, имеющие патогенный (гонококк) или условно-патогенный (стафилококк) характер. В случае обнаружения кокков патогенов необходимо очень серьезное лечение.
Кандида . Этот грибок может быть обнаружен в небольшом количестве даже у здоровых женщин. Если кандид больше, чем лактобактерий, то начинается кандидоз или, как называют эту болезнь, «молочница». Так бывает при приеме антибиотиков, беременности и снижении иммунитета.
Трихомонада . Эту бактерию — возбудителя опасного заболевания трихомониаза, не всегда можно обнаружить при исследовании мазка на чистоту влагалища из-за её способности изменять форму. Для подтверждения её присутствия проводится дополнительный анализ — бактериальный посев (бакпосев). Но если она обнаружена, лечения не избежать.
Палочки Дондрейна — лактобациллы . Главные женские микроорганизмы, поддерживающие здоровье половой системы. Их присутствие в мазке на чистоту влагалища строго обязательно.

Мазок на флору рекомендуется сдавать при любом посещении гинеколога. К сожалению, многие женские болезни протекают скрыто, поэтому этот анализ просто незаменим. Помимо этого, к сдаче гинекологического мазка на чистоту влагалища имеются прямые показания:

Воспаления органов малого таза;
Планирование беременности;
Болевые ощущения внизу живота;
Зуд, жжение и неестественные выделения из влагалища;
Беременность;
Прием антибиотиков или гормонов;
Смена полового партнера.

В этих случаях мазок на чистоту влагалища поможет выявить нарушения флоры.

Перед посещением врача следует выполнить некоторые рекомендации:

Не пользоваться вагинальными препаратами и спринцеванием;
На пару дней воздержаться от сексуальных контактов;
Непосредственно перед сдачей мазка постараться 2-3 часа не мочиться.

Лучше всего пойти на обследование после завершения менструации, дней через 5-6. Непосредственный забор биоматериала у женщины проводит гинеколог при помощи одноразового шпателя. Процедура абсолютно безболезненна.

Расшифровывать анализ может только специалист, имеющий соответствующую квалификацию. Желательно, чтобы это сделал тот же врач, который и брал мазок на анализ. Все показатели врачи обозначают несколькими буквами для краткости. Выглядит это так:

C — цервикальный канал шейки матки;

U — мочеиспускательный канал;

В здоровом мазке присутствует слизь, что свидетельствует о нормальном уровне pH, и лактобациллы (палочки Додерлейна), составляющие 95% от общей микрофлоры.

Знаком «abs» на бланке результата анализа обозначается отсутствие того или иного составляющего, а знаком «+» — его присутствие.

источник

Мазок на флору, расшифровка его результатов сегодня стали обыденной процедурой для представителей обоих полов. Его стоит сдавать при посещении врача-гинеколога или уролога, которым этот анализ даст ясное представление о соотношении полезной и вредной микрофлоры мочеполовых путей. Особенно важно сдать мазок на флору при беременности, ведь малыш в случае естественного рождения будет проходить по влагалищу. Болезнетворные бактерии, которые содержатся в половых путях, могут негативно сказаться на его последующем здоровье, ведь иммунная система ребенка в этот период несовершенна.

Сегодня проведение данной процедуры является обязательным для представительниц слабого пола и не вызывает лишних вопросов. Любая женщина после начала регулярной половой жизни должна проходить данное обследование, а особенно во время беременности. Это банальная забота о своем здоровье и здоровье будущего малыша, который будет проходить по родовым путям в случае естественного родоразрешения.

Во влагалище женщины могут находиться самые разнообразные микроорганизмы, они делятся на полезные и плохие. Общий мазок на флору поможет увидеть, каких бактерий больше, и есть ли нужда в коррекции микрофлоры. Нормальным является присутствие лактобактерий, они вырабатывают молочную кислоту. За счет этого постоянно контролируется рост патогенной микрофлоры вагины, ведь в кислой среде болезнетворные микроорганизмы не способны развиваться. Если лактобактерии содержит полученный мазок на флору, расшифровка его подскажет, какое количество лактобациллы палочек Додерляйна (именно так называются полезные бактерии) присутствует внутри. В мазке обычно имеется и условно патогенная флора, которая при соответствующих условиях и сниженном иммунитете может привести к болезням. В состав данной флоры входят кокки (стрептококк, стафилококк и другие), грибки рода Кандида (могут вызвать кандидоз, или молочницу, в случае пониженного иммунитета или употребления антибиотиков), гарднереллы (могут вызвать бактериальный вагиноз), есть еще энтеробактерии, фузобактерии и многие другие. Больше всего опасно наличие во время беременности в родовых путях патогенной микрофлоры, которая чаще всего попадает туда во время полового акта и активно размножается в благоприятных условиях. Чаще всего, если больная женщина сдала мазок на флору, расшифровка его может показать присутствие гонококков (вызывают гонорею), трихомонад (вызывают трихомоноз), вируса герпеса, вируса папилломы человека и других патогенов, которые обнаруживаются более сложными методами, чем мазок. Некоторые микроорганизмы, такие как микоплазмы, хламидии, уреаплазмы, различить помогает только мазок на скрытые инфекции.

Во время беременности мазок стоит сдавать минимум два раза. В первый раз его возьмут тогда, когда поставят будущую мать на учет в женской консультации. Некоторые инфекции могут привести к невынашиванию или преждевременному прерыванию беременности. Второй раз сдавать мазок на флору, расшифровка которого очень интересует врача-гинеколога, стоит сдавать в третьем триместре, а именно на тридцатой неделе беременности.

Если появляется боль или дискомфорт в области половых органов (отечность, зуд, покраснение, жжение) или, напротив, подозрительные выделения, стоит сдать внеплановый мазок на флору, расшифровка которого позволит установить, что же произошло.

Перед сдачей мазка за два дня стоит воздержаться от половой жизни и не следует усердствовать с гигиеной половых органов. До выполнения анализа за два часа не стоит мочиться, но и с полным мочевым пузырем сдавать его тоже не стоит. Для взятия мазка врач пользуется специальным инструментом – стерильной ложечкой Фолькмана или палочкой. При помощи них берется слизь из влагалища на анализ и потом наносится на предметное стекло. Когда все высохло, мазок красят специальными красителями и изучают под микроскопом.

После анализа можно судить о степени чистоты влагалища. Первая – это только лактобактерии, характерно такое состояние для девственницы. Также у нее в мазке будут эпителиальные клетки, единичные лейкоциты и палочки. В норме у женщины, которая живет половой жизнью, наблюдается вторая степень, тут будут в небольшом количестве грамотрицательные бактерии — представители условно патогенной флоры. В третьей степени болезнетворные бактерии преобладают над кисломолочными, которые являются нормой. При четвертой степени во влагалище находятся только патогенные микроорганизмы, и это свидетельствует о наличии воспаления.

Если в анализе мазка обнаружена патогенная микрофлора, то стоит немедленно принимать меры борьбы с ней. Скорее всего, для этого потребуются антибактериальные препараты. Анализ на чувствительность к антибиотикам поможет решить, какие именно из них будут наиболее эффективны в борьбе с патогенной микрофлорой. В каждом конкретном случае стоит решать, каким именно методом стоит бороться с данной проблемой, учитывается тип заболевания и стадия его развития.

Мужчинам также стоит сдавать мазки, особенно на приеме у уролога, с целью профилактики либо для диагностики того или иного заболевания. Особенное значение мазок имеет при наличии выделений, а также любой неприятной симптоматики в области половых органов.

Берут анализ при помощи специального зонда или ватного тампона, которые нужно будет ввести в уретру достаточно глубоко. Сопровождаться это может неприятными или болевыми ощущениями, о чем стоит заранее предупредить пациента. После проведения процедуры неприятные ощущения могут сохраниться на протяжении нескольких часов. Сам материал наносят на предметное стекло и направляют на исследование.

Для того чтобы результат был более достоверным, не стоит мочиться от 2 до 3 часов. Туалет наружных половых органов проводят накануне вечером, утром этого делать не следует. За два дня до анализа стоит воздержаться от половой жизни, а если пациент принимал антибиотики, то на прием нужно идти не раньше, чем через одну неделю после того, как прекращен их прием.

В результате анализа мазка могут быть выделены несколько компонентов, которые могут свидетельствовать о норме или патологии. Лейкоциты в большом количестве могут натолкнуть врача на мысли об уретрите или простатите. Норма предусматривает не более пяти клеток в поле зрения. Эпителий представлен клетками слизистой оболочки уретры, в норме его может быть не более 5-10 клеток в поле зрения. Если их больше, то также стоит задуматься о воспалении, собственно говоря, об этом говорит и большое количество слизи. Допустимо небольшое количество кокков в нормальном мазке, если же они занимают все поле зрения, следует подумать об уретрите. В нормальном анализе никогда не встретишь гонококки, трихомонады, уреаплазмы, хламидии, бактерии и простейшие. Если они есть, то заболевание передалось половым путем, а название его ставится по конкретному возбудителю.

При наличии некоторых заболеваний, таких как, скажем, хронический простатит, перед тем как сдавать мазок на флору из уретры, нужно провести массаж простаты через прямую кишку. Это может быть достаточно неприятно, и перед проведением процедуры пациента стоит также предупредить и морально подготовить.

источник

Для диагностики многих заболеваний мочеполовой сферы у мужчин на исследование берут мазок из урогенитального тракта. Мазок из уретры у мужчин – это обязательная процедура при прохождении обследования у уролога. Сама процедура довольно простая, но результаты исследования довольно информативны. Чтобы точность показателей была высокой, а результаты не искажались, важно знать, как у мужчин берут мазок на инфекции, и как подготовиться к этому исследованию.

Перед тем, как сдать мазок из уретры, мужчина должен соответствующим образом подготовиться:

Подготовка в день сдачи заключается в туалете гениталий. Вообще принять душ и вымыть половые органы советуют вечером накануне сдачи, но если из уретры наблюдаются обильные выделения, то гигиенические процедуры проводят перед посещением уролога. Желательно не использовать агрессивные, антисептические и дезинфицирующие средства, чтобы не повлиять на результаты исследования.
За двое суток до того, как сдавать анализ, рекомендуется отказаться от секса, чтобы в уретру не попала иная инфекция.
Существенно отразиться на составе микрофлоры уретры может прием антибиотиков, поэтому от этих препаратов и других лекарств желательно отказаться за неделю до, того как сдать анализ.
Мазок у мужчин на инфекции берут через 2 ч после последнего опустошения мочевика.
Накануне сдачи анализа не стоит употреблять алкоголь.

Теперь расскажем, как у мужчин берут мазок:

Для сбора материала используется специальный одноразовый инструмент. Стерильный прибор находится в наборе, который врач вскрывает непосредственно перед проведением процедуры. Это позволит пациенту убедиться, что для взятия анализа применяется новое стерильное приспособление.
Сбор материала проводят с помощью бактериологической петли, ложки Фолькмана или урогенитального зонда со специальным тампоном.
Врач вводит приспособление в уретру на глубину 20-40 мм.
Для лучшего сбора содержимого со стенок уретры доктор проворачивает зонд вокруг оси пару раз.
Аккуратными вращательными движениями инструмент извлекается из уретры.
После этого биоматериал помещается на предметное стекло или в стерильную пробирку.
Если будет проводиться исследование мазка методом ПЦР, то часть собранного материала помещается в специальный контейнер. Мазок на ПЦР нужен для идентификации скрытого инфекционного возбудителя.

Вся процедура занимает около полутора минут. Многие мужчины испытывают определенный дискомфорт во время взятия анализа. Чаще всего он появляется через пару минут после извлечения инструмента. Но если присутствует воспаление урогенитального тракта, то и сама процедура довольно болезненная.

Обычно болевые ощущения и дискомфорт проходят на протяжении часа и наблюдаются только в процессе первых двух эпизодов мочеиспускания. Если боль усиливается, появляется жжение и выделения, то скорее всего, процедура взятия материала активизировала инфекцию, поэтому нужно снова показаться врачу.

Как берут мазок у мужчин, мы рассказали, теперь пришла очередь правильно расшифровать результаты:

Лейкоциты. В норме в материале должно быть не больше 5 шт./п.з. (в поле зрения). Большее число лейкоцитов указывает на наличие воспалительного процесса. Обычно повышение числа лейкоцитов наблюдается при уретрите или простатите.
Эпителиальные клетки попадают в мазок в результате слущивания со стенок слизистой оболочки уретры. Расшифровка по этому показателю следующая:

в норме этих клеток может быть 5-10 шт.;
превышение их числа свидетельствует о хроническом воспалительном процессе;
морфологически измененные клетки указывают на опухоли и онкологию.

Допускается небольшое количество слизистого содержимого в образце . Если количество слизистого секрета значительное, то это является симптомом воспалительного процесса.
Бактерии. Некоторые микроорганизмы из состава условно-патогенной флоры в небольшом количестве могут присутствовать в мазке (до 10 бактерий в поле зрения). Это не является патологией и считается вариантом нормы. Много бактерий в мазке наблюдается при уретрите.
В соскобе здорового человека не должны обнаруживаться патогенные микроорганизмы (простейшие и бактерии). В норме не должно быть хламидий, гонококков, уреаплазмы, микоплазмы, трихомонад и пр. Незначительное количество этих микробов наблюдается в начале инфекционного заболевания либо в его конце. Значительное число патогенных микроорганизмов диагностируется в острый период болезни.

Мазок на флору у мужчин – это метод исследования, который имеет множество преимуществ:

неинвазивность и простота;
забор материала проводится быстро и в большинстве случаев безболезненно;
результаты анализа очень информативны;
по данным исследования делают выводы о работе половой и выделительной системы;
различные патологии мочеполовой системы можно диагностировать на ранней стадии.

Противопоказания для проведения процедуры:

материал не берут при высокой температуре или остром воспалительном процессе не мочеполовой сферы, поскольку результаты могут быть искажены;
забор не проводят у больных в состоянии алкогольного опьянения или неадекватных пациентов с психическими расстройствами;
кровотечения, опухоли уретры, ее травмы и искривления члена также являются поводом для отказа от процедуры.

От сдачи соскоба из уретры не стоит отказываться, поскольку эта простая и несложная процедура позволит получить массу информации о состоянии здоровья мужчины. Анализ стоит сдавать не только при наличии жалоб, но и при плановом посещении специалиста, поскольку многие патологии и инфекции протекают скрыто и не дают явных симптомов, а с помощью этого исследования их несложно выявить и вовремя вылечить.

источник

Обязательной процедурой при посещении гинеколога является взятие биологического материала для оценки состояния микрофлоры и клеток эпителия влагалища, внутренней слизистой оболочки тела матки, эндометрия, цервикального канала.

Гинекологический мазок, исследование и расшифровка которого проводится в лабораторных условиях, обладает высокой информативностью.

Анализ позволяет определить гормональный уровень репродуктивной системы, количество и состав влагалищных выделений, бактериальное содержание микрофлоры у женщин, предупредить воспалительные процессы, выявить патологии развития, наличие новообразований и инфекции, которые передаются половым путем.

Заболеваниями женской половой системы занимается специализированное направление в медицине — гинекология.

Причин для обращения пациенток достаточно много: прохождение медкомиссии для приема на работу, беременность, болевые или неприятные схваткообразные ощущения в области нижней части живота, зуд или жжение, молочница, обильные менструации или выделения неизвестного происхождения.

Общий мазок или микроскопия проводится во время профилактического осмотра или в период планирования беременности. Результатом является изучение цервикального и мочеиспускательного канала, влагалища, у девственниц — прямой кишки.

Анализ Папаниколау на цитологию дает возможность вовремя обнаружить вирус папилломы, предраковые состояния эпителия, шейки матки. Рекомендуется проходить ПАП-тест всем представительницам женского пола, имеющим наследственные онкологические заболевания, лицам старше 21 года.

Бактериологический метод исследования, бакпосев у женщин, рекомендуется при подозрении на течение воспалительного процесса, нарушение микрофлоры, которое было вызвано условно-патогенными и патогенными микроорганизмами.

ПЦР проводится в виде анализа на инфекции, передающиеся, в основном, половым контактным путем. Дает полную информацию о бактериальном составе внутренней микрофлоры.

Эффективность и достоверность метода составляет 98%.

Прежде, чем назначать обследование, гинеколог или сотрудник лаборатории обязан предупредить пациентку о том, как правильно сдать мазок на флору, что можно и нельзя делать перед процедурой.

Подготовка к микроскопическому исследованию предусматривает отказ от сильнодействующих антибиотиков за 2 недели до предполагаемого анализа, посещения ванной комнаты накануне. Следует постараться не ходить в туалет за 2 часа до анализа.

Диагностику лучше делать не перед, а во время месячных и в первые два дня после.

Чтобы повысить чувствительность теста, бакпосев на микрофлору проводится при отсутствии лечения антибактериальными препаратами и спринцевания. Обязательно соблюдать специальный режим питания за 2-3 дня до бактериологического анализа: ограничить продукты, провоцирующие брожение или расстройство кишечника.

Воздержаться от полового сношения с партнером и не подмываться за 24 часа до забора данных.

За 3-5 дней перед назначенной ПЦР диагностикой запрещен прием любых антибактериальных и противозачаточных средств. За 36 часов необходимо исключить половые контакты. Желательно за сутки до ПЦР и накануне взятия анализа не ходить в душ. Материал берется во время менструации и на протяжении 1-2 дней после ее окончания.

Техника проведения забора материала проводится обычно в утренние часы в отделении гинекологии или непосредственно в самой лаборатории. Взятие влагалищных выделений и участков на исследование назначается только для женщин, которые живут половой жизнью. У девочек его берут более аккуратно с бокового свода влагалища, чтобы исключить повреждение девственной плевы, и из кишечника, выделения секрета.

Все манипуляции происходят на гинекологическом кресле. В это время специалист вводит специальное зеркало в зависимости от возраста и физиологических особенностей пациентки. Если органы еще не сформированы, используется размер XS, девушкам потребуется зеркало S. После родовой деятельность применяются инструменты для осмотра с диаметром 25-30 мм, размером M, L.

Сбор материала проводится шпателем или лопаточкой, щеточкой, наносится на предметное стекло или помещается в пробирку для дальнейшей передачи полученных результатов в лабораторию.

Самостоятельно сделать вывод о том, насколько хороший или плохой мазок получился, невозможно без соответствующих знаний. С помощью специальных обозначений расшифровать микроскопическое исследование мазка очень просто. В зависимости от локализации взятого биологического материала различают: влагалище — «V», шейка матки — «C» и уретра — «U».

Грамположительные палочки, «Гр.+» и отсутствие кокковой флоры. Результат — «++++». Наблюдается достаточно редко, чаще всего является последствием интенсивной антибактериальной терапии. Норма: «++», «+++» палочки, количество кокков не превышает «++».

Грамотрицательные бактерии гонококки — «Gn», влагалищные трихомонады — «Trich», дрожжи рода «Candida». Соответствуют заболеваниям, как гонорея, трихомониаз и кандидоз.

Наличие ключевых клеток и кишечной палочки, если они указаны в составе микрофлоры, говорит о том, что у пациентки присутствует бактериальный вагиноз.

Всем без исключения пациенткам, начиная с 14 лет и до наступления менопаузы, соответствует одна и та же норма, полученная в результате лабораторного микроскопического исследования.

Лейкоциты. Обеспечивая защиту организма от проникающих вирусов, бактерий и инфекций, могут быть в поле зрения, но не должны превышать показателя во влагалище — 10, в шейке матки — 30, уретре — 5.

Эпителий. Умеренное количество эпителиальной ткани — норма. Большое количество указывает на возможное воспаление, а слишком низкое — на недостаточную выработку гормона эстрогена.

Слизь. Допускается незначительное количество или ее отсутствие. Максимальная суточная норма выделений секрета желез канала шейки матки — 5 мл.

Грамположительные палочки, «Гр.+». Обязательно должны присутствовать лактобациллы и палочки Додерлейна в большом количестве. Они отвечают за иммунный ответ организма на чужеродные тела. В шейке матки и уретре их быть не должно.

«Гр.-», грамотрицательные, анаэробные палочки не определяются.

Гонококки с условным обозначением «gn», трихомонады, хламидии, ключевые и атипичные клетки, грибы, дрожжи, Candida отсутствуют. Если они обнаруживаются в результатах, пациентке назначается дополнительное обследование на гонорею, трихомониаз, хламидиоз, бактериальный вагиноз, молочницу.

Чтобы избежать осложнений в период вынашивания плода, беременным рекомендуется определять степень чистоты гинекологического мазка. В норме у здоровой женщины микрофлору влагалища на 95-98% составляют Bacillus vaginalis или лактобактерии палочки Додерлейна. Они вырабатывают молочную кислоту, которая способствует сохранению уровня кислотности.

Патогенные и условно-патогенные микроорганизмы не способны выживать в таких условиях. Но под действием различных факторов, как половая активность, менопауза, менструальный цикл и снижение иммунитета, показатели микрофлоры могут меняться.

1 степень чистоты влагалища в норме составляет рН 3,8-4,5. Среда — кислая. Лейкоциты и эпителиальные клетки — не более 10.
2 степень. Слабокислая среда: рН=4,5-5. Наблюдается незначительное увеличение грамположительных кокков, грибов Кандида.
3 степень. Активизируются патогенные микроорганизмы, появляется слизь, показатели эпителия превышают норму. Нейтральный уровень кислотности, рН=5-7. Лейкоцитов свыше 10. Слизь, ключевые клетки присутствуют, грамотрицательные и грамположительные микроорганизмы размножаются в благоприятных условиях микрофлоры.
На последней, 4 степени, чистота низкая. Показатели рН достигают 7,5. Палочки Додерлейна или вообще отсутствуют, или находятся в единичном количестве. Влагалище заполнено болезнетворными микроорганизмами.

Разнообразие состава, помимо лактобактерии палочки Додерлейна, который являются неотъемлемой частью микрофлоры влагалища обследуемой женщины, начинают изучать не сразу. Посев на специально созданную благоприятную среду собранного биологического материала для его последующего роста, развития и размножения занимает время.

Оценить бактериологический посев на флору можно через микроскоп при условии увеличения численности представителей микроорганизмов.

0 класс. Наблюдается при лечении антибиотиками. Возбудитель отсутствует.
I класс. Количество бактерий не увеличивается или умеренный рост.
II класс. Смешанный характер микрофлоры. Определяется до 10 колоний бактерий Gardnerella vaginalis или Mobiluncus, возбудителей гарднереллёза.
III класс. Колоний насчитывается около 100. Преимущественно в микрофлоре обитают Gardnerella и Mobiluncus. Проявляются симптомы бактериального вагиноза.
IV класс. Лактобактерии отсутствуют, иммунитет ослаблен. Диагноз приобретенного инфекционного заболевания — аэробного вагинит.

Вероятность обнаружить участки измененного эпителия, вируса папилломы и онкологических новообразований достаточно велика после 30 лет, начала половой жизни.

Поэтому гинекологи рекомендуют сдавать мазок на цитологию или ПАП-тест. Исходным материалом для цитологического исследования является: цервикальный канал, влагалищная часть шейки матки.

Правильная расшифровка ПАП-теста зависит от наличия или отсутствия раковых, нетипичных клеток.

NILМ. Клиническая картина без особенностей, ЦБО. Лейкоциты и бактерии выделяются в небольшом количестве. Возможен первичный кандидоз или бактериальный вагиноз. Эпителиальный слой в норме.
ASC-US. Обнаружены атипичные участки в эпителиальной ткани неизвестного происхождения. Повторный анализ проводится через 6 месяцев на поиск хламидиоза, дисплазии, вируса папилломы человека.
LSIL. Для подтверждения предракового состояния, вызванного атипичными клетками, назначают биопсию, кольпоскопию. Слабо выраженные признаки изменения эпителия.
ASC-H. Ярко выраженное поражение плоского эпителия. У 1% пациенток диагностируют начальную стадию рака шейки матки, остальные 98-99% имеют дисплазию 2-3 степени.
HSIL. Сопутствующие симптомы, предшествующие раку плоского эпителия, шейки матки, выявлены у более чем у 7% обследуемых женщин. У 2% — рак.
AGC. Атипичное состояние железистого эпителия. Диагноз: рак шейки матки или эндометрия, запущенная форма дисплазии.
AIS. Плоскоклеточная карцинома, рак шейки матки.

Высокой чувствительностью и достоверностью полученных данных отличается молекулярно-биологический метод ПЦР диагностики. Благодаря созданию более ранних образцов выделенного и скопированного участка ДНК происходит сравнение с полученным биологическим материалом.

Анализ на инфекции с помощью ПЦР дает возможность за короткий срок найти возбудителя заболевания женских половых органов с помощью получения положительного или отрицательного результата.

Полимеразная цепная реакция облегчает определение хламидиоза, уреаплазмоза, молочницы, трихомониаза, ВПЧ, ВИЧ, поиск причин течения тяжелой беременности и гормональных нарушений.

Недостатками ПЦР являются случаи ложных данных при неправильно проведенных тестах, возможной мутации ДНК возбудителя.

источник