Меню Рубрики

Как сдать анализ после свечей

Проведение контрольного анализа после прохождения курса терапии ЗППП направлено на определение эффективности лечения.

Наиболее популярным анализом является мазок, который исследуется с помощью окрашивания и микроскопа или с участием более современных методов диагностики — ПЦР.

У женщин забор мазка проводится из цервикального канала и влагалища, у мужчин — из уретрального пути.

Принято рассматривать два типа мазков:

  • Общий. Предполагает изучение биологического материала с целью определения микрофлоры.
  • На ИППП. Берется с целью выявления инфекций, передающихся половым путем.
  • Онкоцитология (Пап-тест). Позволяет выявить атипичные изменения шейки матки (раковые клетки).

В случае общего мазка врач проводит забор материала, далее помещает его не предметное стекло и рассматривает при помощи оптического прибора — микроскопа.

Анализ дает возможность определить состав микрофлоры, присутствие грибковых и внутриклеточных микроорганизмов.

Определяет количество лейкоцитов, отвечающих за воспалительный процесс на фоне половых заболеваний.

Второй тип мазка — на половые инфекции, помогает определить конкретный тип возбудителя.

Для исследования врач проводит забор мазка из шейки матки/влагалища и мочеиспускательного канала.

Диагностика ЗППП проводится с помощью обнаружения ДНК инфекционного агента.

С данной целью прибегают к использованию полимеразной цепной реакции.

Анализы мазков после лечения ИППП методом ПЦР считаются наиболее информативными.

Они обладают высокой чувствительность и практически 98% точностью.

Повторные анализы после лечения половых инфекций назначаются в обязательном порядке, даже при отсутствии клинической картины заболевания.

Neisseria gonorrhoeae или гонококковая инфекция — распространенное заболевание среди активно сексуальных людей.

Гонорея имеет разнообразную клиническую картину и проявляет резистентность к терапии, часто переходит в хроническую форму, с последующими рецидивами и осложнениями.

Когда лучше сдавать мазок на гонорею — при лечении или после курса лечения?

Получение отрицательного результата на присутствие Neisseria gonorrhoeae является наиболее важным критерием успешности терапевтического воздействия.

Повторный мазок после лечения гонореи рекомендуется сдавать спустя 10-14 дней после завершения приема антибиотиков.

При необходимости сдать повторный анализ разрешается раньше, но минимум через 7 дней после терапии.

Для контрольного исследования мазка у женщины берется материал из уретрального канала, шейки матки и ануса.

У мужчин мазок берется из мочеиспускательного канала и прямой кишки.

Вагинальная дрожжевая инфекция известна как кандидозный вульвовагинит или молочница.

Представляет собой чрезмерный рост грибов рода Кандида во влагалище.

Наиболее распространенными симптомами являются зуд во влагалище, жжение, дискомфорт.

Следующим характерным признаком молочницы являются белые и густые выделения из влагалища.

Также наблюдается боль при сексе и покраснение вокруг половых губ.

У мужчин кандидоз характеризуется белым налетом на головке пениса и жжением во время мочеиспускания.

Основное лечение заключается в приеме противогрибковых препаратов после лабораторного подтверждения диагноза.

Через сколько времени после лечения рекомендуется сдать мазок на Candida albicans?

Повторный или контрольный мазок сдается спустя 10-14 дней после окончания лечения.

Раньше анализ проводить не рекомендуется, поскольку он может оказаться ложноположительным или ложноотрицательным.

У мужчин взятие мазка с головки пениса после лечения кандидозного баланопостита, также проводится спустя две недели.

Для получения максимального эффекта от терапии, прием противогрибковых средств назначается обоим партнерам.

Это позволит избежать ситуации, когда один из партнеров является носителем инфекции и постоянно заражает другого.

Во время лечения рекомендуется исключить половые контакты или использовать барьерные методы контрацепции.

После окончания курса терапии трихомониаза врач в обязательном порядке назначает повторные анализы, без которых невозможно понять эффективность пройденного лечения.

Когда необходимо сдавать мазок после пройденного лечения Trichomonas vaginalis?

Сразу стоит отметить, что контрольные мазки сдаются в несколько этапов.

Вначале контрольный анализ проводится спустя две недели после терапии.

Далее потребуется повторить данные манипуляции с интервалом в месяц.

В общей сложности рекомендуется сдача трех повторных мазков.

Trichomonas vaginalis относится к половым инфекциям, способным длительное время протекать скрыто, впоследствии провоцируя различные осложнения.

Согласно не одному десятку исследований, почти в 60% случаев, инфицирование трихомониазом не сопровождается клиническими признаками.

Это значительно затрудняет процесс лечения и возможность определения его эффективности.

После лечения трихомониаза не просто можно, а нужно сдавать мазок.

Анализ позволит судить о состоянии организма после инфекционного процесса.

Кроме того, контрольное исследование необходимо для подтверждения факта уничтожения возбудителя и отсутствия его в организме.

Исследование мазка после лечения инфекции может проводиться несколькими способами, наиболее известными являются микроскопия и культуральный посев.

Однако после завершения курса приема противопротозойных препаратов, количество возбудителя в мазке может стать минимальным.

Отсюда повышается возможность получения ложных результатов.

Также необоснованно проведение ИФА-анализа, который предполагает выявление антител к инфекционному агенту.

После приема медикаментозных препаратов, вполне возможно сохранение в крови антител в течение полугода.

Наиболее оптимальным контрольным исследованием является проведение полимеразной реакции — обнаружение ДНК патогена.

Технические возможности ПЦР направлены на выявление даже минимального содержания микроорганизма Trichomonadidae в мазке пациента.

Проведение повторного исследования мазка после лечения хламидиоза рекомендуется спустя 3-6 недель.

Они позволят оценить эффективность терапии и необходимость прохождения повторного курса лечения.

Контрольный мазок после лечения хламидиозной инфекции не проводится, если:

  • наблюдается присутствие клинической картины заболевания
  • больной нарушал курс лечения, менял схему приема препаратов, не завершил прием медикаментов и т.п.
  • врач имеет подозрения на развитие повторного инфекционного процесса

Большая часть обнаруженных инфекций в контрольном мазке не являются следствием неудачного лечения, а выступают в качестве реинфекции — повторного инфицирования.

Как правило, когда пациент не придерживается рекомендаций врача.

Как мужчинам, так и женщинам, после повторного мазка спустя двенадцать недель рекомендуют провести еще одно исследование.

Для подтверждения эффективности лечения и отсутствия реинфекции.

ПЦР-анализ мазка после лечения хламидиоза считается «золотым стандартом» в обнаружении возбудителя, обладает высокой точностью и быстротой получения результатов.

Также обнаружение Chlamydia trachomatis возможно при помощи культурального посева.

Дополнительно анализ определяет чувствительность микроорганизма к антибиотикам.

Данный вид диагностического мероприятия отличается длительностью, получить готовые результаты возможно спустя неделю.

Mycoplasma и Ureaplasma — бактерии условно-патогенного типа, способные провоцировать инфекции урогенитального тракта.

По своей структуре обе бактерии имеют схожесть, поскольку принадлежат одному семейству —Mycoplasmataceae.

В небольшой концентрации оба микроорганизма могут присутствовать на слизистых мочеполовой системы.

Однако при определенных факторах Mycoplasma и Ureaplasma становятся причиной воспалительных процессов во влагалище или уретре.

Инфицирование происходит в ходе незащищенного полового контакта.

Было выявлено, что у женщин Mycoplasmataceae участвуют в развитии бактериального вагиноза.

У мужчин бактерии часто приводят к развитию уретрита, могут стать причиной простатита и повлиять на качество спермы.

Посев или анализ мазка на бактерии Mycoplasmataceae после их лечения проводится спустя 3-6 недель после прекращения антибактериальной терапии.

Минимум за три дня до исследования нужно прекратить прием медикаментозных средств, исключить спринцевание и вагинальные суппозитории.

Забор мазка проводится в утреннее время, перед посещением врача следует провести гигиену половых органов, не применяя мыльные средства.

Мазок изо рта проводится после лечения кандидоза, хламидиоза или гонореи, если таковые были обнаружены на слизистой ротовой полости.

Контрольный анализ назначается спустя 14 дней после завершения приема медикаментов.

Примечательно то, чем дольше проводилось лечение, тем длиннее должен быть промежуток между его окончанием и контрольным исследованием.

Так, при терапии длительностью 3-5 дней, мазок назначается спустя 10 суток, не ранее.

В противном случае значительно повышается риск получения ложных результатов.

Если терапия проводилась в течение 10 дней и более, повторный мазок необходимо сдать не ранее, чем спустя 15-20 дней.

В большинстве случаев врачи рекомендуют выждать месяц, и только потом проходить контрольное обследование.

Такая необходимость обусловлена изменением микрофлоры полости рта в ходе приема антибиотиков или противогрибковых препаратов.

Восстановление равновесия и баланса флоры занимает более одной недели.

Таким образом, чтобы получить максимально точные результаты и достоверно определить микрофлору полости рта, необходимо выждать определенное время.

Мазок из ануса после лечения инфекций назначается довольно часто.

Передача ЗППП происходит не только классическим, вагинальным способом, но и в ходе анального полового контакта.

Особенно данный вид анализа актуален для мужчин, состоящих в однополых отношениях.

Чаще всего диагностируемой инфекцией в прямой кишке является гонорея, которая провоцирует развитие гонококкового проктита.

Причинами воспаления прямой кишки могут служить и другие типы ИППП: Chlamydia trachomatis, Treponema pallidum, Herpes simplex, Cytomegalovirus.

У некоторых пациентов неспецифический проктит развивается в хронический язвенный колит или представляет собой осложнение болезни Крона.

В лабораторной практике исследование ректальных мазков проводится следующими методами:

  • Микроскопия. Анализ позволяет обнаружить некоторые виды патогенных микроорганизмов, но в основном направлен на обнаружение воспалительного процесса.
  • Полимеразная реакция. Позволяет обнаружить любой вид инфекционного агента. При этом достаточно небольшого количества биологического материала.
  • Культуральный посев. Для анализа используется ректальный мазок. Материал, взятый из заднего прохода, высевают на специальные питательные среды. Таким образом, можно выявить конкретный тип возбудителя и определить его устойчивость к антибиотику.

Обратите внимание, что квалифицированный специалист всегда назначит контрольное исследование мазка.

Важно не только пройти курс лечения, но и подтвердить его эффективность сдачей повторного мазка.

Возбудители инфекционных заболеваний, в частности некоторые виды венерических патологий, способны не только поражать урогенитальный тракт.

Но и другие системы, а также отдельные органы человека.

Зрительная система не является исключением, некоторые виды ИППП могут проникать в различные структуры глаза, провоцируя воспалительные процессы.

Зачастую наблюдается развитие конъюнктивита, причиной которого могут быть: Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, Candida.

Подобные инфекции глаз нередко диагностируются у новорожденных, которые были инфицированы в ходе прохождения по родовому каналу.

Мазок из глаза после лечения берется с использованием местного анестезирующего препарата.

После начала действия медикамента врач аккуратно оттягивает нижнее веко и проводит стерильным тампоном по слизистой.

Стандартно контрольный анализ рекомендуется спустя 10-14 дней после окончания терапии.

Проводить тестирование раньше не имеет смысла, слишком большой риск получения недостоверных результатов.

Бактериальный уретрит развивается вследствие попадания в мочеиспускательный канал болезнетворных бактерий, в том числе, передающихся половым путем.

Лечение воспалительного процесса разрабатывается в индивидуальном порядке, зависит от типа возбудителя, который спровоцировал инфекцию.

При бактериальном уретрите, после его лечения врач назначает контрольный мазок, который будет исследоваться микроскопически или ПЦР-методом.

Как берут мазок после лечения у женщины?

Мазок у женщин после лечения берется с целью определения флоры, скрытых инфекций и выявления атипичных клеток.

Перед взятием биологического материала врач осматривает пациентку на гинекологическом кресле при помощи специальных зеркал.

Перед взятием мазка на микрофлору доктор проводит визуальную оценку состояния слизистой влагалища и цервикального канала.

После чего, специальным, одноразовым шпателем осуществляется забор материала.

Исследуемый материал важно правильно распределить.

Не допускается нанесение мазка толстым слоем или каплей, это затруднит процесс диагностики и получения точного результата.

Обязательно, с обратной стороны стекла врач ставит пометки, указывающие на область взятия биологического материала: V — слизистая влагалища, С — цервикальный канал, U — уретра.

При заборе мазка, который должен исследоваться на половые инфекции или онкоцитологию, врач использует стерильные тампоны и гинекологическую щеточку.

Так как большинство патогенов, вызывающие половые инфекции являются внутриклеточными паразитами, для точного их обнаружения проводится соскоб.

При исследовании материала на ИППП, взятый мазок помещается в физиологический раствор.

При анализе на онкоцитологию распределяется по стеклу и высушивается.

Взятие мазка у женщины не сопровождается болезненными ощущениями, основной дискомфорт наблюдается при заборе материала из мочеиспускательного пути.

При заборе материала из цервикального канала могут отмечаться мажущие, красно-коричневые выделения, которые проходят спустя 2-5 дней.

Процесс забора мазка у мужчины проводится следующим образом.

Пациент проводит гигиену половых органов с применением мыльного раствора, что позволит убрать лишние выделения и микрофлору.

Далее, половой член протирается физиологическим раствором и подсушивается стерильными салфетками.

Такая манипуляция не допустит попадания в мазок бактерий с эпидермальной поверхности.

У мужчины забор мазка проводится из уретрального канала и при необходимости из анального отверстия.

Материал из уретры берется с помощью специального инструмента, под названием ложечка Фолькмана.

Инструмент медленно и аккуратно вводится в просвет канала.

Далее врач совершает несколько круговых движений для взятия достаточного количества материала.

Взятый материал помещают на предметное стекло и направляют на лабораторное исследование.

Если мазок предназначен для обнаружения венерических заболеваний и других скрытых инфекций, собранный материал помещается в транспортную среду.

При данной манипуляции пациент может ощутить умеренную болезненность, а также дискомфорт при мочеиспускании в течение последующих нескольких суток.

Читайте также:  Как быть после анализа на хгч

Также болезненность забора материала зависит и от других факторов.

Так, при выраженном воспалительном процессе пациенты отмечают достаточно сильный дискомфорт и боль.

В остальных случаях, по мнению мужчин, процедура вполне терпима.

После взятия мазка в течение нескольких дней рекомендуется обильное питье.

Это позволит сделать мочу менее концентрированной, и, следовательно, избежать большего раздражения слизистой уретры.

Для сдачи мазка после лечения обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

источник

Мазок после лечения – важное исследование, назначаемое любому пациенту, что обратился к врачу с жалобами на симптомы ЗППП.

Задача подобной диагностики состоит в первую очередь в том, чтобы удостовериться, что терапия оказалась подобрана верно. А также была проведена в полном объеме.

Если лечение полноценно, пациент может не волноваться о том, что его недуг снова начнет беспокоить его, подрывать здоровье. По анализу узнают о качестве выполненных мероприятий, их эффективности.

В какое время после лечения можно сдавать мазок, часто спрашивают пациенты, и каковы особенности сдачи материала при разных возбудителях. Как собирают биологический материал на исследование, и что делать, если несмотря на предпринятые меры, результат оказался положительным снова?

  • Почему важно проходить контроль мазка после лечения
  • Мазок после лечения гонореи
  • Мазок после лечения хламидий, уреаплазм и микоплазм
  • Мазок при лечении ВПЧ
  • Мазок после поражения мужского полового члена кандидозом
  • Как берется биоматериал для мазка
  • Когда стоит пройти мазок после лечения
  • Что делать, если результат мазка после лечения снова положительный

Почему вообще важно проходить контрольные обследования после того, как терапия осталась позади?

Часто больные, проходящие терапию под контролем венеролога, задаются этим вопросом.

Как отмечают врачи, причин может быть несколько:

  1. Удостовериться, что лечение было успешным

Патогенные микроорганизмы, вызывающие ЗППП, склонны в течение своего жизненного цикла приобретать выраженную устойчивость в отношении препаратов из группы антибиотиков. Чтобы правильно подобрать лекарство, доктору порой требуется приложить усилия.

Да и никто не сможет дать гарантии, что выбранный препарат будет действовать эффективно на протяжении всей терапии.

Нужно избежать ситуаций, когда лечение пройдено, и бактерия лишь затаилась до поры до времени. Рекомендуется сдача мазка, помогающего исключить подобное развитие событий.

  1. Убедиться, что не произошло заражение новыми патологиями

В период течение одного ЗППП организм так или иначе становится особенно чувствителен к другим патологиям этой группы. Недаром человек, получающий терапию по поводу инфекций, передающихся половым путем, получает рекомендацию прервать сексуальные контакты до выздоровления.

Контрольные исследования в этом случае позволяют не только убедиться, что выбранные доктором манипуляции оказались удачными. Но и подтвердить, что не произошло инфицирования какими-либо иными микроорганизмами, что может потребовать отдельной терапии.

Гонорея – довольно распространенное в современном мире заболевание. Развивается в том случае, если на слизистую оболочку половых путей попадают гонококки.

Недуг характеризуется достаточно яркими симптомами, от которых особенно сильно страдают представительницы прекрасного пола. Однако ошибочно полагать, что у мужчин симптомов не будет, просто выражены они зачастую не столь ярко, как у представительниц прекрасного пола.

Основная цель лечения, если поставлен диагноз гонореи – полностью уничтожить патогенный микроорганизм.

Гонококки не относятся к условно-патогенной микрофлоре, наличие которой допускается в половых путях. Поэтому в мазке они обнаруживаться не могут вообще.

Следовательно, при лечении гонореи мазок после лечения всегда должен быть только отрицательным. Положительные изменения недопустимы категорически.

После того, как курс терапии от гонореи остается позади, пациенту можно впервые проходить контрольное обследование уже через два дня. Если оно окажется чистым, повторить его придется через две недели после того, как курс терапии подойдет к завершению. В том случае, если оба анализа не покажут патологических изменений, человека считают излечившимся и снимают с наблюдения.

Хламидиоз, уреаплазмоз и микоплазмоз – инфекции, способные распространяться половым путем. Они довольно часто встречаются в практике любого доктора, специализирующегося на венерологии.

Патологии, как у мужчин, так и у женщин могут сопровождаться скудной симптоматикой. Это нередко существенно затрудняет процесс диагностики, особенно если пациент медлит с обращением к врачу.

При хламидиях, микоплазмах и уреаплазмах мазок после лечения сдается в разные сроки.

Если речь идет о микоплазмозе и уреаплазмозе, проходить обследование рекомендуется через 2-3 недели после того, как антибактериальная терапия была окончена. Причем, как отмечают доктора, добавиться полного устранения возбудителей вовсе не обязательно. Так как микоплазма и уреаплазма – условно-патогенные бактерии. Их присутствие в ограниченном количестве допускается в анализах.

Совсем другое дело – хламидии. Эти микроорганизмы в любом случае считаются не условно-патогенными, а полностью патогенными. Естественно, их присутствие по итогам терапии даже в минимальном количестве не допускается в организме, что подтверждается с помощью мазка.

Промежутки между окончанием терапии и сдачей контрольных анализов зависят не только от вида возбудителя. Но и от варианта оценки материала. Например, посев мазка на бактерии после лечения рекомендуется сдавать не ранее, чем через 2 недели после завершения курса приема антибиотиков.

С полимеразной цепной реакцией ситуация иная. Метод обладает высокой чувствительностью, Его рекомендуется применять для итоговой диагностики не ранее, чем через 28 дней после окончания курса приема медикаментов.

Одной из самых неприятных инфекций, что тяжело диагностируются и сложно поддаются терапии, является папилломавирусная инфекция.

Патология характеризуется появлением на кожных покровах и слизистых специфических кожных разрастаний. Могут причинять существенные неудобства, если происходит их травматизация во время повседневной жизни. Так же, как отмечают доктора, ВПЧ имеет несколько онкогенных штаммов, что способствуют злокачественным перерождениям в организмах пациентов.

Важно понимать, что лечение ВПЧ не дает эффективного на 100% результата.

Болезнь можно загнать в спящее состояние, когда вирус не будет доставлять неудобств, перестанет провоцировать появление новых разрастаний. Однако избавиться от возбудителя в крови раз и навсегда невозможно. Чтобы ВПЧ как можно меньше напоминал о себе неприятными симптомами, пациенту назначают противовирусные средства.

Также препараты из группы иммуномодуляторов. Однако они неспособны полностью победить возбудитель.

Эффективность выбранной схемы контролируется с помощью анализов.

При ВПЧ мазок после лечения рекомендуется проходить минимум 1 раз в полгода в том случае, если в организме выявлен онкогенный штамм. Подобный подход поможет своевременно заметить негативные изменения в здоровых тканях, выбрать оптимальные способы коррекции.

К сожалению, если ВПЧ однажды оказалось в человеческом организме, «изгнать» патологию уже не получится. И остается лишь держать ее под контролем.

Кандидоз – заболевание, вызываемое не бактерией или вирусом, а условно-патогенным грибком. Он в изобилии заселяет область половых путей как у мужчин, так и у женщин. Называется грибок кандидой.

Если размножение его выходит из-под контроля, у пациента развиваются симптомы кандидоза. Это патология, обладающая инфекционно-воспалительным характером.

У представителей сильного пола кандида, если позволить ей бесконтрольно размножаться на половых органах, провоцирует развитие баланопостита. Недуг сопровождается неприятной симптоматикой, значительно снижающей качество жизни.

Мазок после лечения с головки при кандидозном баланопостите рекомендуется сдавать всем мужчинам, столкнувшимся с этим заболеванием. Правда, важно понимать, что поскольку кандида – условно-патогенный микроорганизм. Ни один доктор не будет ставить себе целью полное его уничтожение.

Задача – добиться падения уровня грибка до приемлемых показателей. А также проследить, чтобы исчезли симптомы заболевания, сказывающиеся на качестве жизни. Анализ в этом случае играет вспомогательную роль. Он позволяет правильно подобрать лечение, скорректировать его, если в этом возникает насущная необходимость.

Часто среди больных венерическими инфекциями звучит вопрос о том, как именно берется контрольный мазок после лечения.

Как отмечают доктора, никаких отличий от стандартной диагностической процедуры в этом случае нет.

Пациенту рекомендуют соблюдать следующие простые правила:

  • отказаться от использования антибиотиков до исследования минимум за несколько дней под контролем доктора
  • не совершать подмываний с антибактериальными средствами накануне вечером перед прохождением процедуры
  • отказаться от использования в пищу острых продуктов, блюд с большим количеством специй (исключая случаи, когда для постановки диагноза требуется отдельная провокация)
  • в течение минимум суток избегать сексуальных контактов
  • перед посещением врача не мочиться в туалете минимум 3 часа


В некоторых случаях доктор может брать мазок не с половых органов, а из других зон человеческого тела.

Диктуется выбор зоны забора особенностями инфекционного процесса. Так, например, если инфекция поразила ротовую полость, брать мазок с гениталий нецелесообразно. Стоит взять биоматериал из ротовой полости.

Аналогично ситуация может обстоять с анусом, поражение которого встречается в парах, практикующих анальный секс. В этом случае забор материала с зоны гениталий также будет неэффективен, нужно будет взять мазок с анального отверстия.

С высыпных элементов мазок после лечения в том случае, если пациент страдал от кандидоза, герпеса.

Оценка результатов в этом случае необходима, чтобы убедиться, что высыпания не сохранили в себе возбудителя. А значит, не станут повторным очагом инфекционного процесса.

Часто среди больных звучит вопрос о том, когда после лечения можно сдавать мазок после антибиотиков.

Как отмечают врачи, однозначного ответа на этот вопрос нет. Многое зависит от двух факторов.

Во-первых, роль играет инфекционный процесс, терапия которого проводилась.

При гонорее, например, контрольное исследование можно проводить уже через двое суток после окончания терапии. А при хламидиозе подобный подход не даст ценных результатов.

Также важно, насколько быстро антибиотики, используемые доктором, выводятся из организма. Какие-то вещества способны сохраняться в кровотоке в течение длительного промежутка времени, порой до нескольких недель. Какие-то, напротив, выводятся легко, в течение нескольких суток. Естественно, результаты могут значительно разниться, если эту особенность не учитывать.

Порой получается так, что мазок на флору после лечения все еще оказывается положительным. В этом случае пациенты оказываются в замешательстве, не зная, что им дальше делать.

В первую очередь при подобном исходе рекомендуется обратиться за помощью к лечащему врачу. Доктор оценит результаты и решит, насколько велика вероятность того, что они оказались ложными.

Если ложность результатов исключена, остается только один вариант: лечение оказалось неэффективным. В этом случае пациенту придется повторно обследоваться, после чего врач выдаст ему новые рекомендации по терапии.

Естественно, подобный расклад неблагоприятно влияет на состояние пациента, однако, к сожалению, повторить терапию все же придется.

Повторный мазок после лечения – это не прихоть доктора. Это способ удостовериться, что лечение прошло успешно и в полном объеме.

Пренебрегать этой диагностической процедурой категорически не рекомендуется. В некоторых случаях она позволяет определить, что лечение оказалось неудачным, и пациенту требуется повторный курс.

Если же после подобранной доктором терапии результаты контроля оказались отрицательными, больного можно только поздравить с выздоровлением!

При необходимости сдать мазок после лечения обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

  • ВИЧ
  • Гарднереллез
  • Кондиломатоз
  • Молочница
  • Сифилис
  • Трихомониаз
  • Баланопостит
  • Герпес
  • Гонорея
  • Микоплазмоз
  • Уреаплазмоз
  • Уретрит
  • Хламидиоз
  • ЗППП

источник

Прейкурант на сайте дорабатывается. Реальные цены могут отличаться от указанных на сайте.

Просьба уточнять стоимость услуг по телефону 8 (800) 1000-678.

Подготовка к анализам крови, влияние преаналитических факторов на результат.

Общие правила подготовки к анализам крови. Влияние преаналитических факторов на результат.По возможности, рекомендуется сдавать кровь утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (не менее 8 часов и не более 14 часов голода, питье- вода, в обычном режиме), накануне избегать нагрузок.

Прием пищи накануне взятия крови на анализ может сильно исказить его результат, а в некоторых случаях привести к невозможности выполнения исследований. Это объясняется тем, что после всасывания в кишечнике питательных веществ концентрация белков, жиров, углеводов и других соединений в крови резко возрастает, активируются ферментные системы, может изменяться вязкость крови, временно повышается уровень некоторых гормонов. Все эти факторы могут повлиять на концентрацию исследуемого вещества напрямую, а также вследствие изменений физических свойств самой крови (её «прозрачности») – привести к неправильному измерению аналита прибором.

К каждому из анализов есть свои особенности подготовки, однако во всех случаях перед сдачей крови рекомендуется придерживаться нескольких несложных правил:

-не употребляйте жирную пищу за несколько часов до сдачи анализа, желательно вовсе не есть в течение 4 часов перед ней – высокая концентрация жиров в крови может помешать любому исследованию;

-незадолго до взятия крови выпейте 1-2 стакана обычной негазированной воды, это снизит вязкость крови, и взять достаточный для исследования объем биоматериала будет проще, кроме того, это снизит вероятность образования сгустков в пробирке.

Читайте также:  Как быстро собрать мочу для анализа

Лекарственные препараты

Любое лекарство так или иначе воздействует на организм, иногда и на обмен веществ. И хотя в целом влияние лекарственных препаратов на лабораторные показатели известно, многое определяется физиологическими особенностями конкретного человека, а также наличием у него заболеваний. Поэтому точно спрогнозировать, как изменятся результаты исследования в зависимости от какого-либо препарата, практически невозможно. В связи с этим рекомендуем по возможности отказаться от приема лекарств минимум за сутки до сдачи анализов. Естественно, что отмену любого из принимаемых лекарств необходимо согласовать с врачом. В случае если прием лекарств не был прекращен, обязательно сообщите об этом врачу, чтобы он верно интерпретировал результаты.

Физические нагрузки и эмоциональное состояние

Любая физическая нагрузка приводит к активации целого ряда ферментных и гормональных систем. В крови повышается концентрация многих биологически активных веществ, интенсивнее начинают работать внутренние органы, изменяется обмен веществ. На фоне стресса активируется симпато-адреналовая система, которая, в свою очередь, запускает механизмы, приводящие к изменению деятельности многих внутренних органов, к активации ферментных и гормональных систем. Все это может сказаться на результатах анализов. Для того чтобы исключить влияние физической нагрузки и психоэмоциональных факторов, в день сдачи анализов рекомендуется:

-исключить повышенные эмоциональные нагрузки;

-за несколько минут перед взятием крови принять удобное положение (сесть), расслабиться, успокоиться.

Алкоголь и курение

Алкоголь разнопланово воздействует на организм человека. Он влияет на деятельность нервной системы, которая, как известно, регулирует все физиологические процессы, происходящие в организме. Продукты метаболизма алкоголя способны воздействовать на многие ферментные системы, на клеточное дыхание, водно-солевой обмен. Все это может приводить к изменениям концентрации большинства биохимических показателей, к изменениям в общем анализе крови, уровня гормонов и др.

Курение, активируя нервную систему, повышает концентрацию некоторых гормонов, влияет на тонус сосудов.

Чтобы исключить влияние алкоголя и курения на результаты анализов, следует:

-воздержаться от употребления алкоголя в течение 72 часов до сдачи анализа;

-не курить как минимум за 30 минут до взятия крови.

Физиологическое состояние женщины.

Как известно, концентрация половых гормонов и их метаболитов в организме женщины значительно изменяется в течение месяца. В связи с этим тесты на многие гормональные показатели рекомендуется сдавать строго в определенные дни менструального цикла. День сдачи крови обычно определяет врач, исходя из того, какое именно звено гормональной регуляции необходимо оценить.

Другим важным физиологическим состоянием, влияющим на результаты исследований, является беременность. В зависимости от недели беременности меняется концентрация в крови гормонов и некоторых специфических белков, активность ферментных систем.

Для получения корректных результатов анализов рекомендуется уточнить у врача оптимальные дни менструального цикла (или срок беременности) для сдачи крови на фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), лютеинизирующий гормон (ЛГ), прогестерон, эстрадиол, андростендион, 17-гидроксипрогестерон, пролактин, а также на специфические маркеры: ингибин В и антимюллеровский гормон.

При оформлении заказа всегда сообщайте фазу менструального цикла или срок беременности – это гарантирует получение достоверных результатов исследования с корректно указанными диапазонами нормальных (референсных) значений.

Время суток

Концентрация многих веществ в человеческом организме циклично изменяется в течение суток. Это касается не только гормонов, но и некоторых биохимических показателей, и специфических маркеров (например, маркеров обмена веществ в костной ткани). По этой причине некоторые тесты рекомендуется сдавать строго в определенное время суток. В случае проведения мониторинга лабораторного показателя повторная его сдача должна происходить в одно и то же время.

Подготовка к анализу мочи. Правила сбора мочи для исследований.

Общий анализ мочи. Анализ мочи по Нечипоренко

Правила подготовки к общему анализу мочи и анализу мочи по Нечипоренко

Для получения достоверных результатов следует соблюдать следующие рекомендации:

-не употреблять накануне исследования (за 10-12 часов) алкоголь, острую, соленую пищу, продукты, изменяющие цвет мочи (например, свёклу, морковь);

-исключить прием мочегонных препаратов;

-перед сдачей мочи тщательно подмыться;

-женщинам нежелательно сдавать анализ во время менструации.

Подготовка к анализам кала. Сбор образцов кала для исследований.

Правила подготовки к общеклиническому исследованию кала (копрограмме):

-за 3-4 дня необходимо прекратить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, других препаратов;

-необходимо ограничить прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (белладонны, пилокарпина и др.) и на окраску кала (железа, висмута, сернокислого бария);

-непригоден для исследования материал, полученный после клизмы, после приема рентгеноконтрастных веществ (бария при рентгеновском обследовании).

Правила подготовки к исследованию кала на скрытую кровь:

-исключить из рациона мясо, рыбу, зеленые овощи, томаты за 72 часа до сдачи кала;

-исключить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, ограничить прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (белладонны, пилокарпина и др.) и на окраску кала (железа, висмута, сернокислого бария), в течение 72 часов до анализа;

-исследование проводить перед выполнением ректороманоскопии, фиброгастродуоденоскопии (ФГДС) и других диагностических манипуляций в области кишечника и желудка;

-в течение 24 часов до сбора кала не следует чистить зубы, так как из поврежденных десен может выделиться количество крови, достаточное для ложноположительного результата;

-непригоден для исследования материал, полученный после клизмы, после приема рентгеноконтрастных веществ (бария при рентгеновском обследовании)

Правила подготовки к исследованиям кала методом ПЦР:

-кал следует собирать до начала приема антибиотиков и химиотерапевтических препаратов (если это невозможно, то не ранее чем через 12 часов после отмены препарата);

-за 3-4 дня необходимо прекратить прием слабительных, введение ректальных свечей, масел;

-непригоден для исследования материал, полученный после клизмы, после приема рентгеноконтрастных веществ (бария при рентгеновском обследовании).

Сбор кала для общеклинического исследования (копрограммы), для сследования на скрытую кровь и для анализа кала методом ПЦР

Для сбора и транспортировки образцов кала необходимо использовать только специальные пластиковые контейнеры (материал в других видах «тары» не будет принят на исследование).

Правила и алгоритм сбора кала:

-для исследования подходит только свежевыделенный кал, полученный в день исследования естественным путем;

-нельзя касаться внутренней поверхности контейнера, не следует его мыть или ополаскивать;

-из емкости (судна) кал с помощью лопаточки собирается в контейнер;

-при сборе кала у маленьких детей с подгузника брать кал запрещается, с нижнего белья – допускается;

-контейнер необходимо заполнить не более чем на 1/3 объема;

-кал не должен содержать мочи;

-контейнер после сбора в него биоматериала не следует мыть или ополаскивать;

-контейнер с образцом следует доставить в течение 2-3 часов после сбора, до этого его необходимо хранить в холодильнике (при температуре от + 2 до + 4 оС).

Исследование кала на яйца гельминтов. Исследование кала на цисты и вегетативные формы простейших.

Выделение яиц гельминтов, а также цист простейших с калом напрямую зависит от жизненного цикла паразитов. По этой причине результаты исследования могут оказаться отрицательными даже в случае наличия заражения. Для наиболее достоверных результатов рекомендуется трехкратное исследование кала с интервалом в 3-7 дней.

Правила подготовки к исследованиям:

-с целью диагностики кал следует собирать до начала приема противопаразитарных препаратов;

-за 3-4 дня необходимо прекратить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел;

-необходимо ограничить прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (белладонны, пилокарпины и др.) и на окраску кала (железа, висмута, сернокислого бария);

-непригоден для исследования материал, полученный после клизмы, после приема рентгеноконтрастных веществ (бария при рентгеновском обследовании).

Особенности сбора кала на исследование:

-кал должен быть помещен в контейнер немедленно после дефекации;

-не допускается контакт кала с мочой;

-у младенцев образец собирается немедленно после опорожнения кишечника с пеленки или одежды (сбор с подгузника не допускается);

-у детей, начинающих ходить, образец кала необходимо взять из горшка (в случае если ребенок ходит на горшок), также возможен сбор с ползунков;

-у взрослых и детей старшего возраста образец берут из любой чистой емкости;

-не допускается сбор кала из унитаза.

Правила подготовки к анализу эякулята (спермограмме). Правила сбора эякулята.

Следует иметь в виду, что очень многие показатели спермограммы изменяются с течением времени. Исходя из этого, чтобы получить наиболее достоверные результаты, анализ спермы рекомендуется проводить дважды с интервалом в две недели.

Подготовка к исследованию эякулята:

-для наиболее достоверных результатов строго рекомендуется 3 дня полового воздержания (но не более 7 дней).

-в течение 72 часов до исследования необходимо воздержаться от употребления алкоголя, исключить прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом), а также избегать тепловых воздействий (горячих ванн, сауны) и физиотерапевтической процедуры УВЧ.

Алгоритм получения биоматериала:

— провести тщательный туалет половых органов;

— высушить головку полового члена и крайнюю плоть сухой стерильной салфеткой;

— собрать биоматериал методом мастурбации в стерильный пластиковый контейнер (подходит обычный пластиковый контейнер для сбора и транспортировки мочи).

Доставить материал в клинику «МЕДИУМ» необходимо в течение 1 часа. Контейнер во время доставки необходимо сохранять при температуре около 37 градусов Цельсия.

При выполнении исследований на наличие инфекций следует учитывать, что в зависимости от периода инфицирования и состояния иммунной системой у любого пациента может быть отрицательный результат. Но, тем не менее , отрицательный результат полностью не исключает инфекции. В сомнительных случаях рекомендуется провести повторный анализ.

В разных лабораториях могут применяться разные методы исследований единицы измерения. Чтобы оценка Ваших результатов была корректной и была приемлемость результатов, делайте, исследования в одной и той же лаборатории, в одно и то же время. Сравнение таких исследований будет более корректным.

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом ФЗ № 323 «Об основах защиты здоровья граждан в Российской Федерации», должны производиться врачом соответствующей специализации.

источник

Здравствуйте. 2 недели назад после интимной связи с молодым человеком с которым я сплю около мес я почувствовала слабые рези в области уретры и небольшой зуд во влагалище. Но мы предохраняемся. Хотя в феврале у меня был другой парень от которого я лечились от хламидиоза и уреаплазмы. Но контрольный анализ я после лечения не делала потому что после дорогого лечения все симптомы прошли. Сейчас я подумала что у меня молочница. Решила проставить свечи ливарола с 12 мая по 16. Были еще скудные белые выделения. Но легче не стало. Зуд и жжение усилились еще больше утром. Я хочу сдать анализы на пцр с партнером. Через сколько дней после последней свечки которая была 16 мая поставлена я могу сдать анализы?

Здравствуйте! Сдавать можно через 7-10 дней. В Вашем случае можно посоветовать сдать следующие виды анализов: — микроскопический анализ (световая микроскопия мазков после соскоба из уретры, заднего свода влагалища и цервикального канала) и далее так же из трех точек на следующие виды патогенов (ЗППП): — Chlamydia trachomatis (иммунофлюоресцентный анализ (РИФ) или ПЦР) — Ureaplasma urealyticum (микробиологический анализ (посев) с оценкой титра или ПЦР с оценкой титра) — Mycoplasma genitalium (иммунофлюоресцентный анализ (РИФ) или ПЦР) — Mycoplasma hominis (микробиологический анализ (посев) с оценкой титра или ПЦР с оценкой титра) — Gardnerella vaginalis (иммунофлюоресцентный анализ (РИФ) или микробиологический анализ (посев)) — Trichomonas vaginalis (микробиологический анализ (посев)) — Neisseria gonorrhoeae (микробиологический анализ (посев)). Обращаю Ваше внимание, что для выявления Trichomonas vaginalis и Neisseria gonorrhoeae метод ПЦР часто бывает не эффективным! Нужен именно посев на селективные питательные среды! Не лишним было бы сдать кровь на сифилис, ВИЧ и гепатиты. Но прежде, чем идти в лабораторию, настоятельно рекомендую Вам обратится для ОЧНОЙ консультации к дерматовенерологу! С наилучшими пожеланиями!

У меня постоянный уреа и микоплазмоз. Я часто простываю и болею разными простудными вирусными заболеваниями. Вроде пропиваю курс лечения, нет инфекции. Как только простыла, то сразу же чувствую дискомфорт. Сдаю мазки-опять есть. Я уже не знаю, как избавиться от этой проблемы?

Здравствуйте, мнет19. Беременность подходить к концу. Лет с 13 белые творожистые выделения с кислым запахом. С этого времени много раз проверяли на инфекции и на молочницу отдельно. Говорят что все идеально. Но мне это мешает жить спокойно и я не знаю как с этим подать, нужно ли ставить антибиотик. Врач на всякий случай приписывала свечи от молочницы несколько курсов. Но только в дни использования свечей этих выделений не было, а выходила свеча, потом сразу были эти некомфортные выделения. Ощуще.

После родов был обнаружен гарденеллез. Ключевые клетки, более 10*4. Уже чем только не лечилась а ничего не меняется. Что могло спровоцировать эту болезнь, отношения только с мужем, мог ли он меня заразить? Муж не проверялся и не лечился, симптомов у него нет. После последнего полового акта был ужасный зуд и жжение. Сдавала на все инфекции чисто, только гарденеллез. И какое лечение вы бы посоветовали? Может ли гарденелез появляться как несовместимость наших с ним микрофлор.

Здравствуйте, с проблемой зуда и жжения столкнулась 2 мес назад. Я кормлю грудью. Изначально подумала что молочница, сама без назначения поставила свечи ливарол. Не помогло. Сходила к гинекологу сдала мазок. При осмотре она заметила эрозию. В мазке только лейкоциты были обнаружены в большом количестве. Врач назначила свечи тержинан+ через 10 дней прижигание эрозии. Тк после тержинан зуд не прошел, прижигать я ее не пошла. Я сменила врача (один из лучших специалист нашего города. ) Прошла я у нее.

Здравствуйте я бы хотела узнать могу ли я быть беременной. У меня муж сидит в тюрьме и секс у нас бывает только с 24 по 27 каждые 3 месяца а критические начинаются либо 28 либо 1. Так вот в мае того месяца у нас был секс и 28 пошли критические. Неделю назад у меня началась рвота (как желчь) выделения увеличились и стали белыми (ну я думала что это молочница но не зуда не жжения нету и вообще не беспокоит это) болит низ живота. Как перед критическими. Утром у меня начинается дикий голод я просыпа.

18+ Онлайн-консультации носят информационный характер и не заменяют очной консультации врача. Пользовательское соглашение

Ваши персональные даннные надежно защищены. Платежи и работа сайта осуществляются c использованием защищенного протокола SSL.

источник

Мазок после лечения половых инфекций или неспецифических воспалительных заболеваний урогенитального тракта сдается всегда.

Он показывает, насколько успешной была терапия, и не нужно ли повторить курс.

Поговорим о том, когда после лечения сдавать мазок, и какие способы используются для подтверждения излеченности.

Берут мазки точно так же, как и до начала терапии.

Используют ватный тампон, ложечку Фолькмана или зонд (если проводится ПЦР).

Материал берут из различных участков тела:

Его берут из того места, где был выявлен воспалительный процесс.

Основная цель взятия контрольного мазка после лечения состоит в том, чтобы подтвердить излеченность заболевания.

После курса терапии не должно оставаться никаких высыпных элементов.

Если они есть, это значит, что лечение не было успешным.

Условия, при которых может быть подтверждена излеченность пациента:

  • исчезновение клинических проявлений
  • отрицательные результаты лабораторных тестов

Высыпания относятся к клиническим проявлениям.

Поэтому, независимо от результатов мазка, человеку потребуется другой курс терапии.

Значит ли это, что взятие анализов не имеет смысла?

Потому что диагностика после лечения проводится не только для подтверждения излеченности.

Она также необходима, чтобы установить причину, если излечение не произошло.

В ходе диагностики могут выявляться такие причины:

  • резистентность флоры к антибиотикам
  • присоединение другой флоры (суперинфекция)

Рассмотрим оба этих случая.

Например, у пациента появились высыпания на фоне кандидоза.

Он получил лечение, но сыпь не исчезла.

Это может значить следующее:

  1. Заболевание вызвано не кандидой альбиканс, а другими, атипичными кандидами.
  2. Кандида альбиканс оказалась нечувствительной к используемому препарату (например, к флуконазолу).
  3. Присоединилась бактериальная суперинфекция.

Если врач подозревает, что это не кандида альбиканс, нужно выяснить, какой вид микроорганизма спровоцировал воспалительный процесс.

До первого курса терапии этого часто не делают.

Потому что 80-90% случаев заражения вызвано кандидой альбиканс.

Она обычно чувствительна к большинству применяемых препаратов, и такие формы кандидоза легко излечиваются.

Углубленную диагностику начинают после возникновения проблем, а именно, если болезнь не отступает под влиянием терапии или продолжает прогрессировать.

Тогда может применяться ПЦР для выявления вида возбудителя.

А после идентификации грибка можно будет подобрать эффективный препарат для повторного лечения.

В иных случаях кандида альбиканс оказывается нечувствительной к определенным препаратам.

В этом случае можно сделать посев.

После того как колонии грибка вырастут, проводится тестирование.

Оно дает возможность определить, к каким лекарствам кандида имеет чувствительность, а к каким – нет.

Это ещё один способ целенаправленного подбора эффективной терапии.

Наконец, мазки с высыпаний могут браться не на кандиды, а на сопутствующие инфекции.

Вполне вероятно, что присоединилась бактериальная флора.

При этом самих грибков может уже и не быть.

Выяснить это можно, если провести:

  • микроскопию с окрашиванием по Граму
  • бак посев на флору

Повторный курс терапии в подобных случаях проводится уже не противогрибковыми, а антибактериальными препаратами.

Суперинфекция часто наблюдается на фоне сниженного иммунитета, например, при ВИЧ.

А также у пациентов с некомпенсированным сахарным диабетом.

Когда проводится первичная диагностика заболевания, наиболее важная характеристика используемого диагностического теста – это специфичность.

Для врача важно избежать гипердиагностики, чтобы не приходилось лечить пациента от несуществующих инфекций.

Но когда дело доходит до подтверждения излеченности, на первый план выходит чувствительность.

Эта характеристика диагностического теста отражает количество ложноотрицательных результатов.

Это такие результаты теста, при которых инфекция есть, но она не определяется.

Естественно, после лечения вероятность его значительно возрастает.

Потому что антибиотики, даже если они не уничтожили бактерий полностью, в любом случае существенно проредили их ряды.

Что случится, если тест покажет ложноотрицательный результат?

Тогда пациент пойдет домой, пребывая в полной уверенности, что он здоров.

А через несколько недель у него случится рецидив.

Воспалительный процесс снова вернется.

Не исключено, что к этому времени человек успеет заразить своей инфекцией ещё несколько человек.

Чтобы этого не допустить, низкочувствительные тесты для подтверждения излеченности не используются.

К числу таких относится в первую очередь микроскопия.

Если результаты мазка оказываются положительными, это говорит о том, что человек не излечился.

Но если они отрицательные, то далеко не факт, что пациент успешно завершил лечение.

Возможно, в его урогенитальном тракте действительно больше нет бактерий.

А возможно, это исследование показывает ложноотрицательный результат.

Ведь выявить бактерий после антибиотикотерапии значительно сложнее под микроскопом из-за уменьшения их количества.

Тем не менее, мазок на флору всё равно назначают после курса терапии.

Пусть он не исключает носительство инфекции, но хотя бы показывает, прошел ли у человека уретрит или цервицит.

Это можно определить по уменьшению количества лейкоцитов или их полному исчезновению из поля зрения микроскопа.

Посев относится к числу тестов, обладающих высокой чувствительностью.

Поэтому он в большинстве случаев может применяться для контроля излеченности.

Исключение составляет хламидиоз.

Эти бактерии при существующей инфекции высеиваются только в 50-60% случаев.

В остальных случаях применять посев после лечения можно.

Более того, это один из оптимальных методов.

В первую очередь по той причине, что дает возможность проверить чувствительность патогена к антибиотикам.

Это с высокой вероятностью сделает эффективным повторный курс лечения.

По результатам бак посева возможны два варианта результатов:

  • положительный – бактерии (или другие микроорганизмы) выделены и идентифицированы, их количество достаточное для возникновения воспаления урогенитального тракта;
  • отрицательный – бактерии не высеиваются, либо их количество остается в пределах нормы (для условно-патогенной флоры нормальным считается количество 10 в 3 степени КОЕ и ниже).

Если результат отрицательный, в антибиотикограмме нет нужды.

Пациент просто признается излечившимся и больше не наблюдается у врача.

Но он вполне может быть положительным.

И тогда обязательно проводится повторный курс терапии.

Очевидно, что раз при первом курсе назначенные антибиотики не сработали, вряд ли стоит рассчитывать на успех в дальнейшем.

Поэтому препараты будут назначены другие.

Какие антибиотики стоит применять, чтобы снова не было неудачи в лечении?

Это поможет определить бак посев.

Лаборант проведет тестирование, чтобы узнать, как те или иные лекарства влияют на жизнедеятельность выделенных патогенов.

Данные антибиотикочувствительности будут представлены в результатах анализа.

Из этого списка врач сможет понять, какие препараты могут использоваться для повторного лечения, а какие нет смысла назначать из-за низкой или отсутствующей чувствительности к ним бактерий.

ПЦР – это самый чувствительный диагностический тест из всех существующих.

Он почти никогда не дает ложноотрицательных результатов.

Чувствительность существенным образом не снижается даже при неправильном заборе или транспортировке материала.

Потому что погибшие бактерии тоже определяются в мазке.

В то время как для бакпосева они должны быть обязательно живыми.

ПЦР – один из самых часто используемых методов оценки результативности лечения.

Его преимущества:

  • результаты на следующий день
  • можно получать количественные результаты для условно-патогенной флоры
  • с помощью ПЦР можно подтвердить излеченность или динамику течения вирусной инфекции
  • исследование стоит дешевле
  • при сочетанных инфекциях можно взять мазок один раз, но обследоваться сразу на 2-3 заболевания

После лечения можно сдавать мазок не раньше, чем через 10 дней.

Обычно врач просит пациента явиться для сдачи анализов спустя 2 недели после приема последней дозы антибактериальных препаратов.

В течение последующего периода ожидания подтверждения излеченности пациент не должен использовать ни местные, ни системные противомикробные средства.

Потому что они могут исказить результаты контроля.

Повторный мазок после лечения под действием антибиотиков может быть ложноотрицательным, а этого допустить нельзя.

Спустя 2 недели контроль излеченности проводят с использованием посева.

Если планируется применение ПЦР, то нужно сделать перерыв в 1 месяц после антибиотикотерапии.

Это снизит риск ложноположительного результата.

Ведь если бак посев выявляет только живые патогенные бактерии (мёртвые на питательных средах не растут), то для ПЦР разницы нет.

Эта методика ищет фрагменты ДНК.

Если они находятся хотя бы в небольшом количестве, результат теста будет положительным.

При этом участки генетического материала могут обнаруживаться, даже если бактерии погибают под действием антибиотиков.

В большинстве случаев излеченность венерических заболеваний подтверждается одинаково.

Пациент приходит к врачу через 2-4 недели, сдает мазки.

Для диагностики используют посев или ПЦР.

Но есть некоторые особенности.

Мазок после лечения гонореи берут уже на 2 день.

Его исследуют с помощью микроскопии.

Затем через 2 или 4 недели может быть выполнен бак посев или ПЦР.

На хламидии мазки после лечения исследуют только при помощи ПЦР.

Так как культуральная диагностика имеет низкую чувствительность при этой инфекции.

Хламидии – внутриклеточные паразиты.

Они растут не на искусственных средах, а на клеточных культурах.

При проведении диагностики на различных её этапах можно допустить ошибки, которые сделают тест ложноотрицательным.

В то время как результаты ПЦР практически всегда достоверные.

То же самое относится к микоплазмозу.

Особенно если возбудитель – микоплазма гениталиум.

Она вообще не высеивается в клинической практике, разве что с научной целью.

ПЦР остается единственным методом подтверждения успешного лечения.

При некоторых инфекциях требуется ПЦР с концентрацией.

Это необходимо после лечения:

Считается, что даже снижение количественных показателей – это успех лечения этих инфекций.

При этом полная их эрадикация не является обязательной.

Мазок после лечения с головки при кандидозном баланопостите должен показать отсутствие грибков или их наличие в количестве 10 в 3 степени копий ДНК и меньше.

Тогда терапия будет признана эффективной при условии отсутствия симптомов.

Аналогичные показатели используются для подтверждения излеченности уреаплазмоза и микоплазмоза.

Хотя не все врачи с этим согласны.

Потому что эти инфекции часто дают рецидивы и опасны для беременных даже в минимальных количествах.

При ВПЧ мазок после лечения сдают для оценки количественных показателей с целью оценки риска:

  • осложнений (предраковых состояний и злокачественных опухолей)
  • повторного появления кондилом после их удаления

Снижение количества копий ДНК вируса говорит о том, что противовирусная терапия проходит успешно.

Риск опасных осложнений или рецидива кондилом минимальный.

При необходимости сдать анализы после лечения заболеваний, передающихся половым путем, обращайтесь в нашу клинику.

У нас используются самые современные методы для подтверждения излеченности.

Для сдачи мазка после лечения обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

источник

Дата Вопрос Статус
04.03.2016