Меню Рубрики

Как сдать анализ на с пептид

С-пептид – компонент секрета эндокринной части поджелудочной железы, который является показателем выработки инсулина и используется для диагностики сахарного диабета (СД), составления его прогноза и контроля за его лечением, а также для диагностики некоторых опухолей поджелудочной железы.

Связующий пептид, соединительный пептид.

Синонимы английские

Connecting peptide, C-peptide.

Конкурентный твердофазный хемилюминесцентный иммуноферментный анализ.

Диапазон определения: 0,01 — 400 нг/мл.

Нг/мл (нанограмм на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Исключить из рациона алкоголь за сутки до исследования.
  • Не принимать пищу в течение 8 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут перед исследованием.
  • Не курить в течение 3 часов до исследования.

Общая информация об исследовании

С-пептид (от англ. сonnecting peptide – «связующий», «соединительный пептид») назван так потому, что соединяет альфа- и бета-пептидные цепи в молекуле проинсулина. Этот белок необходим для осуществления в клетках поджелудочной железы синтеза инсулина – многоступенчатого процесса, на заключительном этапе которого неактивный проинсулин расщепляется с высвобождением активного инсулина. В результате этой реакции также образуется равное инсулину количество С-пептида, в связи с чем этот лабораторный показатель используется для оценки уровня эндогенного инсулина (концентрацию самого инсулина с этой целью измеряют достаточно редко). Это связано с особенностями метаболизма инсулина в норме и при патологии поджелудочной железы. После секреции инсулин с током портальной крови направляется в печень, которая аккумулирует значительную его часть («эффект первого прохождения»), и лишь затем поступает в системный кровоток. В результате этого концентрация инсулина в венозной крови не отражает уровень его секреции поджелудочной железой. Кроме того, уровень инсулина значительно варьируется при многих физиологических состояниях (например, прием пищи стимулирует его выработку, а при голодании она снижена). Его концентрация меняется и при заболеваниях, сопровождающихся значительным снижением уровня инсулина (сахарном диабете). При появлении аутоантител к инсулину проведение химических реакций для его определения весьма затруднительно. Наконец, если в качестве заместительной терапии применяется рекомбинантный инсулин, отличить экзогенный и эндогенный инсулин не представляется возможным. В отличие от инсулина, С-пептид не подвергается «эффекту первого прохождения» в печени, поэтому концентрация С-пептида в крови соответствует его продукции в поджелудочной железе. Так как С-пептид вырабатывается в равном соотношении с инсулином, то концентрация С-пептида в периферической крови соответствует непосредственной продукции инсулина в поджелудочной железе. Кроме того, концентрация С-пептида не зависит от изменения уровня глюкозы в крови и относительно постоянна. Эти особенности позволяют считать анализ на С-пептид наилучшим методом оценить выработку инсулина в поджелудочной железе.

В норме инсулин производится в бета-клетках поджелудочной железы в ответ на повышение концентрации глюкозы крови. Этот гормон выполняет многие функции, главная из которых, однако, это обеспечение поступления глюкозы в инсулин-зависимые ткани (в печень, жировую и мышечную ткань). Заболевания, при которых происходит абсолютное или относительное снижение уровня инсулина, нарушают утилизацию глюкозы и сопровождаются гипергликемией. Несмотря на то что причины и механизмы развития этих заболеваний различны, гипергликемия является общим метаболическим нарушением, которое обуславливает их клиническую картину; это диагностический критерий сахарного диабета. Различают сахарный диабет 1-го и 2-го типа, а также некоторые другие синдромы, характеризующиеся гипергликемией (LADA, MODY-диабет, диабет беременных и др.).

Сахарный диабет 1-го типа характеризуется аутоиммунным разрушением ткани поджелудочной железы. В то время как в основном бета-клетки повреждаются аутореактивными Т-лимфоцитами, в крови больных СД 1-го типа также удается выявить и аутоантитела к некоторым антигенам бета-клеток. Разрушение клеток приводит к снижению концентрации инсулина в крови.

Развитию СД 1-го типа у предрасположенных лиц способствуют такие факторы, как некоторые вирусы (вирус Эпштейна – Барр, вирус Коксаки, парамиксовирус), стресс, гормональные нарушения и др. Распространенность СД 1-го типа среди населения составляет около 0,3-0,4 % и значительно уступает СД 2-го типа. СД 1-го типа чаще возникает до 30 лет и характеризуется выраженной гипергликемией и симптоматикой, причем у детей он чаще развивается внезапно на фоне полного здоровья. Для острого начала СД 1-го типа характерна выраженная полидипсия, полиурия, полифагия и потеря веса. Нередко его первым проявлением является диабетический кетоацидоз. Как правило, такая симптоматика отражает уже состоявшуюся значительную потерю бета-клеток. У молодых людей СД 1-го типа может развиваться более длительно и постепенно. Значительная потеря бета-клеток в начале болезни связана с недостаточным контролем за уровнем глюкозы при лечении препаратами инсулина и быстрым развитием осложнений диабета. И, напротив, наличие остаточной функции бета-клеток ассоциировано с надлежащим контролем за уровнем глюкозы при лечении инсулином, с более поздним развитием осложнений диабета и является хорошим прогностическим признаком. Единственный метод, позволяющий оценить остаточную функцию бета-клеток, – измерение С-пептида, поэтому данный показатель могут использовать, чтобы дать прогноз СД 1-го типа при его первичной диагностике.

При СД 2-го типа нарушена секреция инсулина и чувствительность периферических тканей к его воздействию. Несмотря на то что уровень инсулина в крови может быть нормальным или даже повышенным, он остается низким на фоне присутствующей гипергликемии (относительная недостаточность инсулина). Кроме того, при СД 2-го типа нарушены физиологические ритмы секреции инсулина (фаза быстрой секреции на ранних этапах болезни и базальная секреция инсулина при прогрессировании заболевания). Причины и механизмы нарушения секреции инсулина при СД 2-го типа до конца не выяснены, однако установлено, что одним из ведущих факторов риска является ожирение, а физические нагрузки значительно понижают вероятность развития СД 2-го типа (или благоприятно влияют на его течение)

Пациенты с СД 2-го типа составляют около 90-95 % всех больных сахарным диабетом. У большинства из них в семье есть больные СД 2-го типа, что подтверждает генетическую предрасположенность к заболеванию. Как правило, СД 2-го типа возникает после 40 лет и развивается постепенно. Гипергликемия не так сильно выражена, как при СД 1-го типа, поэтому осмотический диурез и дегидратация для СД 2-го типа нехарактерны. Ранние этапы болезни сопровождаются неспецифическими симптомами: головокружением, слабостью и нарушениями зрения. Часто пациент не обращает на них внимания, однако в течение нескольких лет заболевание прогрессирует и приводит уже к необратимым изменениям: инфаркту миокарда и гипертоническому кризу, хронической почечной недостаточности, снижению или потере зрения, нарушению чувствительности конечностей с образованием язв.

Несмотря на наличие характерных особенностей, позволяющих заподозрить СД 1-го или 2-го типа у пациента с впервые диагностированной гипергликемией, единственным методом, позволяющим однозначно оценить степень снижения функции бета-клеток, является измерение С-пептида, поэтому этот показатель используют в дифференциальной диагностике типов сахарного диабета, особенно в педиатрической практике.

С течением времени в клинической картине как СД 2-го, так и СД 1-го типа начинают преобладать проявления длительной хронической гипергликемии — заболевания сердечно-сосудистой системы, почек, сетчатки и периферических нервов. При своевременной диагностике, раннем начале лечения и адекватном контроле уровня глюкозы большинство этих осложнений удается предотвратить. Методы лечения в первую очередь должны быть направлены на сохранение остаточной функции β-клеток, а также на поддержание оптимального уровня глюкозы. Для лечения СД 1-го типа лучшим методом лечения является терапия рекомбинантным инсулином. Показано, что своевременно начатое лечение инсулином замедляет процесс аутоиммунного разрушения β-клеток и снижает риск развития осложнений диабета. Для оценки лечения СД традиционно используют показатели глюкозы и гликозилированного гемоглобина (HbA1c). Однако эти показатели не способны охарактеризовать влияние лечения на сохранение функции β-клеток. Для оценки такого влияния используется измерение С-пептида. Это единственный способ оценки уровня секреции инсулина поджелудочной железой при лечении препаратами экзогенного инсулина. Одним из перспективных способов лечения СД 1-го типа является пересадка (инфузия) донорских клеток поджелудочной железы. Такой метод обеспечивает оптимальный контроль уровня глюкозы без ежедневных многократных инъекций инсулина. Успех операции зависит от многих причин, в том числе и от совместимости тканей донора и реципиента. Функцию донорских β-клеток поджелудочной железы после трансплантации оценивают с помощью измерения концентрации С-пептида. К сожалению, применение этого метода в России пока ограничено.

В отличие от СД 1-го типа, СД 2-го типа длительное время не требует лечения инсулином. Контроль над болезнью в течение определенного периода достигается с помощью изменения образа жизни и гипогликемических препаратов. Однако в итоге большинству пациентов с СД 2-го типа для оптимального контроля уровня глюкозы все же необходима заместительная терапия инсулином. Как правило, необходимость перевода пациента на препараты инсулина возникает в результате невозможности контролировать уровень глюкозы даже при применении комбинации гипогликемических средств в максимальных терапевтических дозах. Такое течение заболевания связано со значительным снижением функции β-клеток, которое развивается через несколько лет у пациентов с СД 2-го типа. В этой ситуации измерение С-пептида позволяет обосновать необходимость изменения тактики лечения и своевременно начать лечение препаратами инсулина.

К достаточно редким заболеваниям поджелудочной железы относятся опухоли. Самой частой опухолью эндокринной части поджелудочной железы является инсулинома. Как правило, она развивается в возрасте 40-60 лет. В подавляющем большинстве случаев инсулинома является доброкачественным образованием. Инсулинома может локализоваться не только в пределах ткани поджелудочной железы, но и в любом другом органе (эктопическая инсулинома). 80% инсулином являются гормонально активными опухолями. Клиническая картина заболевания обусловлена действием избыточного инсулина и гипогликемией. Частыми симптомами инсулиномы являются беспокойство, сердцебиение, повышенная потливость (профузный пот), головокружение, чувство голода и нарушение сознания. Симптомы купируются при приеме пищи. Частые эпизоды гипогликемии приводят к нарушению памяти, сна и изменениям со стороны психики. Выявление повышенного С-пептида помогает в диагностике инсулиномы и может быть использовано в сочетании с другими лабораторными и инструментальными методами. Необходимо отметить, что инсулинома является составляющей синдрома множественной эндокринной неоплазии, а также может сочетаться с другой опухолью поджелудочной железы – гастриномой.

Для чего используется исследование?

  • Для оценки уровня секреции инсулина β-клетками поджелудочной железы при подозрении на сахарный диабет;
  • для оценки влияния лечения на сохранение остаточной функции β-клеток поджелудочной железы и оценки прогноза СД 1-го типа;
  • для выявления значимого снижения функции β-клеток поджелудочной железы и своевременного начала терапии препаратами инсулина у пациентов с СД 2-го типа;
  • для диагностики инсулиномы, а также сочетанных опухолей поджелудочной железы.

Когда назначается исследование?

  • При наличии симптомов выраженной гипергликемии при СД 1-го типа: жажда, увеличение объема суточной мочи, прибавка веса, усиление аппетита;
  • при наличии симптомов умеренной гипергликемии при СД 2-го типа: нарушения зрения, головокружения, слабости, особенно у лиц с избытком массы тела или ожирением;
  • при наличии симптомов хронической гипергликемии: прогрессирующее снижение зрения, снижение чувствительности конечностей, образование длительно не заживающих язв нижних конечностей, развитие хронической почечной недостаточности, ишемической болезни сердца и артериальной гипертензии, особенно у лиц с избытком массы тела или с ожирением;
  • при проведении дифференциальной диагностики СД 1-го и 2-го типов, особенно в случае диагностики СД у детей и молодых людей;
  • на этапе контроля лечения СД 1-го типа;
  • при решении вопроса о необходимости начала терапии инсулином у пациентов с СД 2-го типа, которым не удается достичь оптимального уровня глюкозы с помощью комбинации гипогликемических препаратов в максимально возможных терапевтических дозах;
  • при наличии симптомов гипогликемии при инсулиноме: беспокойство, сердцебиение, повышенная потливость, головокружение, чувство голода, нарушения сознания, памяти, сна и психики.

Референсные значения: 1,1 — 4,4 нг/мл.

Причины повышения уровня C-пептида в сыворотке:

  • ожирение (мужского типа);
  • опухоли поджелудочной железы;
  • прием препаратов сульфонилмочевины (глибенкламида);
  • синдром удлиненного интервала QT.

Причины понижения уровня C-пептида в сыворотке:

  • сахарный диабет;
  • применение тиазолидиндионов (росиглитазона, троглитазона).

Что может влиять на результат?

При нарушении функции печени (хроническом гепатите, циррозе печени) уровень С-пептида повышен.

Кто назначает исследование?

Эндокринолог, врач общей практики, педиатр, анестезиолог-реаниматолог, окулист, нефролог, невролог.

Chernecky C. C. Laboratory Tests and Diagnostic Procedures / С.С. Chernecky, В.J. Berger; 5th ed. — Saunder Elsevier, 2008.

источник

Современная медицина располагает несколькими методами определения уровня количества пептида в крови человека. Есть такие методы, которые необходимо осуществлять на голодный желудок, а есть такие, которые предусматривают применение стимулирования дополнительного типа, при этом могут быть задействованы составы, в которые входят углеводы. Если говорить о кровяном заборе, который используется для исследования, то он берется прямо из сосудов венозного типа, этого вполне достаточно.

Надо понимать, что учитывая весьма условные средние показатели, одного исследовательского метода для получения максимально точных результатов явно недостаточно, так что нужно применить по крайней мере 2 методики. Причем расшифровка полученных результатов не представляет особой сложности, пациент её может сделать самостоятельно.

Ещё раз следует отметить, что в каждой клинике есть свои пределы содержания пептидного уровня, причем показатели у здоровых людей и тех, кто страдает от диабета в разной форме, такие показатели разнятся. Так что, чаще всего желаемая «с-пептиды норма » указывается в скобках и указывается в непосредственной близости от показаний результата анализов на той бумаге, что выдается пациенту. А бывают такие клиники, в которых «нормальные» показатели прописываются на выдаваемых бланках заранее. Таким образом, ничего сложного в расшифровке результатов нет, узнать, что показывает этот показатель может даже человек, который не обладает базовыми медицинскими знаниями.

Так что, теперь точно понятно, С пептиды что же это такое и чем может грозить их слишком большое или слишком маленькое количество в организме человека

Очень важно, осуществлять уровень такого элемента вовремя, чтобы можно было избежать серьезных негативных последствий

Таким образом, если анализ показал, что гормональный уровень нарушен, то в этом случае надо как можно скорее принимать соответствующие меры. Конечно, не стоит думать, что если с-пептид увеличен не сильно или также не сильно ослаблен, то последствия будут очень плохими, но, если ничего не предпринимать, то никто не даст гарантии, что со временем нарушения нормы будут более значительными, что уже совсем плохо.

Читайте также:  Какие анализы сдавать на иммунитет

Фарма и допинг. Интервью с

ПЕПТИДЫ — крем с ЭФФЕКТОМ БОТОКСА

Король Анаболиков — скандалы,интриги,пептиды и молдавские аптеки.

Мелатонин (Гормон сна. N-acetyl-5-methoxytryptamine). 10 фактов

Вся правда о пептидах, TB 500. Юридические аспекты посылок с фармой.

Пептиды для похудения и роста мышц. Польза и вред гормона роста и др. пептидов глазами ученых

Что такое пептиды и как выбирать пептиды?

Смотреть Эффективные Протеины Для Набора Мышечной Массы — Мышечная Масса Норма

Фарма и допинг. Интервью с

ПЕПТИДЫ — крем с ЭФФЕКТОМ БОТОКСА

Король Анаболиков — скандалы,интриги,пептиды и молдавские аптеки.

Мелатонин (Гормон сна. N-acetyl-5-methoxytryptamine). 10 фактов

Вся правда о пептидах, TB 500. Юридические аспекты посылок с фармой.

Пептиды для похудения и роста мышц. Польза и вред гормона роста и др. пептидов глазами ученых

Что такое пептиды и как выбирать пептиды?

Смотреть Эффективные Протеины Для Набора Мышечной Массы — Мышечная Масса Норма

Норма С-пептида одинакова у женщин и мужчин. Норма не зависит от возраста больных и составляет 0.9 — 7.1нг/мл. Нормы для детей в каждом конкретном случае определяет врач.

Как правило, динамика С-пептида в крови соответствует динамике концентрации инсулина. Норма С-пептида натощак составляет 0,78 -1,89 нг/мл (СИ: 0,26-0,63 ммоль/л).

Для детей правила забора крови не изменяются. Однако, данное вещество у ребенка при анализе натощак может быть и немного ниже нижней границы нормы, поскольку С-пептид уходит из бета-клеток в кровь лишь после приема пищи.

Мнение эксперта
Гусева Юлия Александрова
Специализированный врач-эндокринолог

Если все другие исследования не показывают патологии, то данное изменение нормы не должно вызывать никаких опасений.

Чтобы различать инсулиному от фактициальной гипогликемии потребуется определить отношение содержания инсулина к содержанию С-пептида.

Если отношение равно 1 и меньше, то это говорит о повышенной секреции эндогенного инсулина. В случае превышения отношения 1, можно утверждать, что инсулин введен извне.

С-пептид бывает повышен при:

  • гипертрофии клеток островков Лангерганса. Островками Лангерганса называют участки поджелудочной железы, в которых синтезируется инслулин,
  • ожирении,
  • инсулиноме,
  • сахарном диабете 2 типа,
  • раке головки поджелудочной железы,
  • синдроме удлиненного интервала QT,
  • употреблении препаратов сульфонилмочевины.

Мнение эксперта
Гусева Юлия Александрова
Специализированный врач-эндокринолог

Помимо вышеперечисленного, С-пептид бывает повышен при приеме некоторых видов сахароснижающих средств и эстрогенов.

  • алкогольной гипогликемии,
  • сахарном диабете 1 типа.

Вещество в сыворотке может понизиться по двум причинам:

Сахарный диабет,
Использование тиазолидиндионов, например, троглитазона либо росиглитазона.

Vizox — натуральное средство на основе нативных экстрактов растений. Подробнее

Однако очень часто случается так, что уровень в крови пептида натощак нормальный либо находится почти за нормой. Это значит, что норма не может сказать, какой тип сахарного диабета у человека.

Исходя из этого, рекомендуется провести специальный стимулированный тест, чтобы стала известна норма для данного человека. Данное исследование можно выполнять с помощью:

Уколов глюкагона (антагониста инсулина), он строго противопоказан людям с гипертонической болезнью либо феохромоцитомой,
Теста толерантности к глюкозе.

Оптимальнее всего сдать два показателя: и анализ натощак, и стимулированный тест. Сейчас в разных лабораториях применяют различные наборы определения вещества, и норма несколько отличаются.

Получив результат анализа, больной может самостоятельно сравнить его с референсными значениями.

Нельзя было не начать с такого важного вещества, как С-пептид. Он является показателем качества синтеза инсулина, другими словами – обмена углеводов

Диагностические меры, точнее, анализ лабораторного исследования крови, применяются для выявления диабетов различного типа, проверки эффективности, ранее назначенной инсулотерапии, оценки количества инсулина при болезнях печени и т.д.

Что же представляет собой С-пептид? Это, как и все пептиды, комплекс остатков аминокислот (проинсулина). При повышении в организме глюкозы необходим инсулин, который будет способствовать ее естественному выведению. Он продуцируется из проинсулина, оставшаяся часть от него и будет С-пептид.

Забор крови на анализ концентрации этого вещества в крови происходит в специализированных лабораториях. Норма проверяется натощак, чтобы не было изменений за счет глюкозы, поступившей в пище, и С-пептид отразил реальную картину. Итак, показатели должны быть не меньше 0,77 и не больше 1,9 нг/мл. Помимо этого, нужно определить отношение количества инсулина и С-пептида.

Норма в этом показателе — понятие относительное и нечеткое, сложно выявить четкую границу допустимых и патологических уровней. Потому что значение 1 и ниже – это чрезмерная секреция инсулина и, соответственно, С-пептид будет в большем количестве, а больше 1 – поступление инсулина извне. Но когда данные лабораторного анализа будут свидетельствовать о заболевании?

С-пептид повышается при приеме гипогликемических препаратов и средств, почечной недостаточности, инсулиноме, инсулиннезависимом сахарном диабете. Ниже положенного С-пептид может выявляться в случаях инсулинозависимого диабета, удалении поджелудочной железы, после введения инсулина (искусственная гипогликемия). Если нужно оценить секрецию инсулина, который продуцируется самостоятельно, а не вводится, измеряется базальный С-пептид.

Важно то, что С-пептид помогает отличить истинную гипогликемию от чрезмерного поступления в кровь инсулина. Как упоминалось, если пептиды имеют длинную цепь соединений, то к названию добавляется приставка поли-

Одним из представителей является панкреатический полипептид.

Обнаружить его можно только в поджелудочной железе. Точнее, в эндокринных клетках, которые расположены и в экзокринной ткани и островках Лангерганса. Панкреатический полипептид большей своей частью продуцируется в головке железы. С возрастом его концентрация все ниже в организме.

Нормальным показателем концентрации пептида является от 51 до 279 нг/мл. Если уровень ниже – следует подозревать хронический панкреатит. А повышается его количество при карциноме поджелудочной железы. Но эти данные не являются ключевыми в диагностике упомянутых болезней.

Анализ на С-пептид это определение количественной степени белковой части проинсулина в сыворотке крови, с помощью иммунохемилюминесцентного метода.

Сначала в бета-клетках поджелудочной железы синтезируется пассивный предвестник инсулина — проинсулин, он активируется только при повышении в крови уровня сахара путем отщепления от него белкового компонента – С-пептида.

Молекулы инсулина и С-пептида поступают в кровь и там циркулируют.

Гликированный гемоглобин: что показывает анализ, что такое HbA1c

Чтобы опосредованно определить количество инсулина при инактивирующих антителах, которые изменяют показатели, делая их меньше. Применяется также при тяжелых нарушениях работы печени.
Чтобы определить разновидность сахарного диабета и особенности бета-клеток поджелудочной железы для выбора стратегии лечения.
Чтобы выявить опухолевые метастазы поджелудочной железы после ее хирургического удаления.

Анализ крови назначают при следующих заболеваниях:

  • Сахарном диабете 1 типа, при котором уровень белка понижен.
  • Сахарном диабете 2 типа, при котором показатели больше нормы.
  • Сахарном диабете инсулинрезистентном, вследствие продуцирования антител к рецепторам инсулина, при этом понижен показатель С-пептида.
  • Состоянии постоперативной ликвидации ракового образования поджелудочной железы.
  • Бесплодии и его причине – поликистозе яичников.
  • Сахарном диабете гестационном (уточняется потенциальный риск для ребенка).
  • Разнообразных нарушениях при деформации поджелудочной железы.
  • Соматотропиноме, где С-пептида повышен.
  • Синдроме Кушинга.

Кроме этого, определение вещества в крови человека позволит выявить причину гипогликемического состояния при диабете. Данный показатель увеличивается при инсулиноме, употреблении синтетических сахароснижающих препаратов.

Мнение эксперта
Гусева Юлия Александрова
Специализированный врач-эндокринолог

С-пептид понижен, как правило, после приема большого количества алкоголя либо на фоне введения экзогенного инсулина диабетику на постоянной основе.

Исследование назначается, если человек жалуется:

на постоянную жажду,
увеличение объема выделяемой мочи,
прибавку в весе.

Если уже есть диагноз «сахарный диабет», то вещество определяют, чтобы оценить качество лечения. Неправильное лечение приводит к хронической форме, чаще всего, в этом случае люди жалуются на ухудшение зрения и пониженную чувствительность ног.

Кроме этого, могут наблюдаться признаки неправильной работы почек и артериальная гипертензия.

Для анализа берут венозную кровь в коробку из пластика. В течение восьми часов до анализа, пациенту нельзя принимать пищу, но можно пить воду.

Желательно за три часа до процедуры, не курить и не подвергаться тяжелым физическим и эмоциональным нагрузкам. Иногда требуется коррекция инсулинотерапии эндокринологом. Результат анализа может быть известен уже спустя 3 часа.

Современные медицинские специалисты считают, что анализ на пептид отвечает на вопрос о содержании инсулина точнее, чем сам анализ на инсулин. Это можно назвать одним из главных преимуществ этого анализа.

Вторым преимуществом является то, что такой анализ позволяет легко выявить отличия между экзогенным инсулином и эндогенным. Объясняется это тем, что С — пептид не имеет никакой реакции на антитела инсулина и не может быть ими уничтожен.

Так как медицинские препараты не имеют в своём составе пептидного вещества, анализ даст информации о работе бета-клеток в организме человека. Не стоит забывать о том, что именно бета-клетки отвечают за выработку эндогенного инсулина.

Если человек страдает от сахарного диабета, анализ на С — пептид предоставит информацию о чувствительности и резистентности организма к инсулину.

Также на основе анализа можно выяснить фазы ремиссии, эта информации позволит составить эффективный курс лечения. При обострении сахарного диабета, уровень концентрации пептида в кровеносных сосудах будет ниже нормы. Таким образом можно сделать вывод, что инсулина эндогенного характера в организме недостаточно.

Если принять во внимание все вышеперечисленные факторы, можно оценить уровень секреции инсулина в различных ситуациях. Если у пациента имеются антитела к инсулину, в некоторых случаях уровень С — пептида может быть якобы повышен

Объясняется это взаимодействием клеток с проинсулином.

Очень важно уделять внимание концентрации C — пептида в кровеносных сосудах после операции инсулиномы. В этом случае повышенное содержание пептидного вещества говорит о рецидиве опухоли злокачественного характера или о процессе метастазирования. Не стоит забывать о том, что уровень С — пептида может отличаться от норма при нарушениях в работе поджелудочной железы или почек

Не стоит забывать о том, что уровень С — пептида может отличаться от норма при нарушениях в работе поджелудочной железы или почек.

Для чего необходимы исследования на C — пептид?

Анализ позволит определить тип сахарного диабета.

С пептид – это показатель уровня синтеза инсулина в человеческом организме. Он являет собой белковый компонент молекулы протоинсулина. Существует строгая норма содержания этого белка в организме. При скачке глюкозы проинсулин распадается инсулин и собственно с-пептид. Синтезируется это вещество в β-клетках поджелудочной: этот процесс достаточно сложен.

Хотя С пептид и не имеет выраженной биологической активности и его норма достаточно низка, однако он отображает скорость, с которой образуется инсулин. Определение количества вещества дает возможность определить содержание инсулина в организме при диабете.

В результате воздействия различных факторов у женщин и мужчин может изменяться нормальный уровень С-пептида в организме. Соответствующий анализ крови помогает измерить имеющее значение указанного соединения в крови. Что такое может повлиять на это значение?

Пониженный показатель указанного элемента чаще всего выявляется у людей:

  • подверженных частым стрессам;
  • страдающих инсулинозависимым сахарным диабетом в гипогликемических состояниях.

В случаях, когда уровень пептидных соединений снижен, врачи говорят о том, что у пациента низкий уровень инсулина в организме. При этом пациенту назначают прием соответствующих лекарственных препаратов, способствующих повышению количества молекул инсулина в организме.

Повышенный показатель по сравнению с нормой указанного органического соединения характерен для людей с:

  • гипертрофией бета-клеток;
  • инсулиномами;
  • гормональными препаратами;
  • почечной недостаточностью;
  • инсулинозависимым сахарным диабетом.

Препараты для человека с инсулинозависимым сахарным диабетом

Показателем повышения напряжения мышцы сердца (миокарда) при повышенном давлении в левом желудочке является анализ крови на предсердный натрийуретический пептид. Свое имя пептиды получили благодаря тому, что синтезируются в предсердиях в виде прогормона. В организме человека предсердный натрийуретический пептид увеличивает диурез и скорость фильтрации жидкости в клубочках почек благодаря стимулированию тонуса артериол.

Натрийуретический пептид имеет ряд специфических диагностических особенностей анализа показателей. Предсердный натрийуретический пептид имеет норму концентрации в 20-77 пг/мл. Повышенная секреция наблюдается при растяжении предсердий, связанного с патологиями сердца и недостаточности сердечно-сосудистой системы.

Натрийуретический пептид используется как специфический маркер дисфункций левого желудочка на ранних этапах и расширения камер сердца. Данные патологии могут быть следствием других нарушений в организме. Регуляция водно-солевого обмена благодаря тому, что натрийуретический пептид имеет гормон, и он производится в достаточном количестве.

Нейропептид Y также является полипептидом. Основная его функция заключается в регуляции вегетативной нервной системы. Кроме того:

  • Большая часть производится нейронами в симпатической нервной системе.
  • Он обладает сильным сосудосуживающим эффектом, стимулирует рост жировой ткани.
  • Локализация его продуцирования может быть разной, включая гипоталамус.
  • Пептиды этого представителя стимулируют чувство голода, накапливают запасную энергию в форме жира, уменьшают болевой порог чувствительности, способствуют спокойствию.

Дополнительно установлено, что нейропептид Y уменьшает добровольный чрезмерный прием спиртных напитков, снижает АД и оказывает тонизирующее действие при угрозе эпилептических припадков. Он помогает бороться с зависимостью от алкоголя, но способствует лишнему весу и перееданию.

Продолжительность полужизни С-пептида, попавшего в кровяное русло, несколько больше по сравнению с молекулами гормона-инсулина. Исследование доказало, что инсулин в таких условиях живет не более четырех минут, а пептидный элемент — двадцать минут. Из-за разной продолжительности жизни указанных соединений зависит их содержание в объеме крови: на одну молекулу инсулина приходится пять молекул соединительного пептида.

Содержание с-пептида в крови

Содержание пептида в крови не постоянно. В процессе его удаления участвуют почки, а клетки печени отвечают за вывод инсулина из циркулирующей системы.

Благодаря анализу на выявление количества пептидных элементов в организме, можно судить о снижении секреции молекул инсулина и выявить риск развития инсулиномы (появление опухолей в поджелудочной железе)

Читайте также:  Как делать анализ на английском

Своевременное определение количества пептидного соединения важно не только для организма взрослых, но и для организма детей, так как это значительно снижает риск развития одной из форм сахарного диабета

источник

Среди перечня анализов для людей, больных сахарным диабетом или имеющих к этому предрасположенность, особняком стоит определение уровня вещества С-пептид норма которого может быть выше или ниже стандарта. Врач, получив результат анализа крови на с-пептид, может координировать терапию диабетика, учитывая текущее состояние здоровья.

Что такое с-пептид? Какие значения норма, а что заставляет врача принимать быстрые решения, чтобы помочь пациенту? Почему уровень этого пептида важен и какую связь поддерживает с гормоном инсулин? Подробности в статье.

В здоровом организме ежесекундно происходит масса химических реакций, которые позволяют всем системам работать слаженно. Каждая клетка — это звено системы. В норме клетка постоянно обновляется и для этого требуется особый ресурс — белок. Чем ниже уровень белка, тем медленнее работает организм.

С-пептидэто вещество, входящее в цепочку событий по синтезу природного инсулина, который вырабатывает поджелудочная железа в особых клетках, обозначенных как бета-клетки. В переводе с английской аббревиатуры «connecting peptide» вещество называют «соединительный или связующий пептид», потому что он связывает между собой остальные молекулы вещества проинсулин.

Какая же роль определена с-пептиду и почему так важно, в норме ли его содержание или возник дисбаланс:

  • В поджелудочной железе инсулин хранится не в чистом виде. Гормон запечатан в исходной основе, именуемой препроинсулин, в состав которого входит с-пептид совместно с другими видами пептидов (А, L, B).
  • Под влиянием особых веществ от препроинсулина отделяется пептид L группы и остается основа, называемая проинсулин. Но и это вещество еще не имеет отношения к гормону, контролирующему уровень глюкозы в крови.
  • В норме при поступлении сигнала, что в крови повышены показатели сахара, запускается новая химическая реакция, при которой от химической цепочки проинсулина отделяется С-пептид. Образуется два вещества: инсулин, состоящий из пептидов А, В и пептид группы С.
  • Через специальные каналы оба вещества (С пептид и инсулин) поступают в кровь и двигаются по индивидуальному маршруту. Инсулин попадает в печень и проходит первый этап трансформации. Часть гормона аккумулируется печенью, а другая поступает в системный кровоток и трансформируется к клеткам, которые не могут нормально функционировать без инсулина. В норме роль инсулина — это преобразование сахара в глюкозу и транспортировка ее внутрь клеток, чтобы дать клеткам питание и энергию организму.
  • С-пептид свободно движется по сосудистому руслу с потоком крови. Он уже выполнил свою функцию и может быть утилизирован из системы. В норме весь процесс занимает не более 20 минут, утилизируется через почки. Кроме синтеза инсулина, у с-пептида нет других функций, если бета-клетки поджелудочной железы в нормальном состоянии.

При отщеплении С-пептида от цепочки проинсулина образуется одинаковое количество белкового вещества с-пептид и гормона инсулин. Но, находясь в крови, эти вещества имеют разную скорость трансформации, то есть распада.

При лабораторных исследованиях было доказано, что при нормальных условиях с-пептид обнаруживается в крови человека в течение 20 минут с момента попадания в русло, а гормон инсулин уже через 4 минуты достигает нулевого показателя.

При нормальной работе организма содержание с-пептида в венозном кровотоке стабильно. На него не может влиять ни инсулин, введенный в организм извне, ни антитела, которые снижают резистентность клеток к гормону, ни аутоиммунные клетки, искажающие нормальную работу поджелудочной железы.

На основании этого факта медики и оценивают состояние людей, больных сахарным диабетом или имеющие к этому предрасположенность. Помимо этого, по норме с-пептида или дисбалансе уровня выявляют другие патологии в поджелудочной железе, печени или почках.

Актуален анализ на с-пептид и его норму при диагностике сахарного диабета у детей дошкольного возраста и подростков, потому что эта патология встречается довольно часто по причине детского и подросткового ожирения.

Для мужчин и женщин нет особого разграничения по норме с-пептида. Если организм работает в нормальном режиме, то уровень пептида С должен соответствовать значениям в таблице, которые взяты за основу лабораториями:

Единицы измерения Показатели нормы с-пептида у женщин и мужчин
микронаннограмм на литр (мнг/л) от 0,5 до 1,98
нанограмм на миллилитр (нг/мл) от 1,1 до 4,4
пмоль на литр (пм/л) от 298 до 1324
микромоль на литр (ммоль/л) от 0,26 до 0,63

В таблице представлены разные единицы измерения нормы с-пептида, потому что разные лаборатории по исследованию анализов берут за основу свою маркировку.

У детей нет единой нормы с-пептида, потому что при заборе анализа крови натощак результаты могут дать заниженные значения по причине того, что с-пептид поступает в кровь только при наличии глюкозы. А натощак в кровь не может поступить ни с-пептид, ни гормон инсулин. В отношении детей только врач решает, какие показатели с-пептида следует отнести к норме, а что считать отклонением от нормы.

Пациент может самостоятельно понять в норме ли с-пептид, получив на руки результаты исследования. Каждая лаборатория на бланке прописывает границы нормы в конкретных единицах измерения. Если полученный результат ниже или выше нормы с-пептида, то следует искать причину дисбаланса и принимать меры к нормализации, если это возможно.

В медицинской практике анализ на с-пептид назначается не всем пациентам, пришедшим на прием к врачу. Есть особая категория больных — это диабетики 1 или 2 типа или люди, имеющие симптомы, но не знающие о болезни. Исходя из того, что с-пептид и инсулин синтезируются поджелудочной железой в равных пропорциях, а пептид сохраняется в крови дольше, чем инсулин, по его содержанию можно понять нет ли дисбаланса в количественном содержании именно гормона инсулина.

Если в крови обнаружен с-пептид, то естественный инсулин тоже синтезируется поджелудочной железой. Но отклонения от общепринятой нормы указывают на определенную патологию, которую и должен определить эндокринолог. О чем говорит отклонение от нормы пептидных показателей?

  • Поджелудочная железа синтезирует гормон инсулин в недостаточном количестве и есть угроза развития сахарного диабета 1 типа (с-пептид ниже нормы).
  • Если болезнь уже диагностирована ранее, то резкое снижение с-пептида относительно нормы свидетельствует об угасании функции синтеза естественного инсулина. Бета-клетки теряют свою функцию и могут полностью угаснуть, тогда с-пептида в крови мало.

Врач корректирует дозировку инсулина, который диабетик получает извне. Если уровень с-пептида ниже нормы возникает гипогликемия при терапии экзогенным (поступающим извне) инсулином сахарного диабета 1 типа. Это происходит из-за неправильной дозировки искусственного инсулина или во время сильного стресса, который вызвал такую реакцию организма.

Есть предположение, что у пациента содержание инсулина превышено, то есть клетки не реагируют на этот гормон и сахар не может трансформироваться в нормальную форму для организма. Дисбаланс с-пептида свидетельствует о различных патологиях:

  • Сахарный диабет 2 типа (с-пептид выше нормы).
  • Гипертрофия бета-клеток, синтезирующих инсулин и с-пептид.
  • Опухоль в поджелудочной железе (инсулинома) — идет повышенная секреция инсулина, потому что возникла патология в железе внутренней секреции, которая должна вырабатывать гормон и с-пептид при сигнале о поступлении сахара в кровь, а не хаотично.
  • Патология почек, точнее, их недостаточность. В норме с-пептид утилизируется именно через почки, но при сбоях в работе этого органа утилизация с-пептида идет с нарушением.

Иногда повышение с-пептида относительно нормы возникает из-за приема лекарств, которые назначены пациенту для лечения определенного заболевания, например, сахарного диабета.

Анализ крови на содержание С-пептида выписывает только врач, ведущий обследование пациента с признаками сахарного диабета.

Поводом для обследования являются следующие моменты:

  1. Сомнения в диагностировании типа сахарного диабета (с-пептид ниже нормы — это 1 тип, с-пептид выше нормы — 2 тип).
  2. Есть ли необходимость переводить диабетика на терапию инсулином по причине недостаточности синтеза гормона поджелудочной железой.
  3. При бесплодии у женщины, если причиной является поликистоз яичников.
  4. При инсулинрезистентном сахарном диабете (показатели с-пептида в этом случае ниже нормы).
  5. После хирургического вмешательства в поджелудочную железу из-за ее деформации или обнаружения опухоли.
  6. При частых приступах гипогликемии показатели с-пептида относительно нормы указывают на причину низкого сахара.
  7. Почечной недостаточности.
  8. При диагностировании патологий в печени.
  9. Для мониторинга состояния плода при гестационном сахарном диабете. В этом случае показатели нормы с-пептида определяет врач индивидуально и сопоставляет результат,— превышает количество с-пептида норму или с-пептида меньше нормы.
  10. У диабетиков, употребляющих алкоголь, с-пептид обычно ниже нормы. Отклонение от нормы (снижение) фиксируется и у больных, кому инъекции инсулина прописаны на постоянной основе.

Поводом для анализа на соответствие с-пептида норме или нет являются жалобы пациента на сильную жажду, резкую прибавку в весе и увеличение объема мочи (частых походах в туалет). Это симптомы сахарного диабета, тип которого и определяется по норме пептида в крови.

Эндокринолог должен вести мониторинг у пациентов с диагнозом «сахарный диабет», чтобы оценить эффективность назначенного лечения и не допустить развития хронической формы, когда функция поджелудочной железы по синтезу инсулина утрачивается.

Но велика вероятность, что гормональная терапия помогла активизировать работу бета-клеток и уровень природного инсулина приближается к норме, о чем говорит уровень с-пептида. Тогда у пациента есть шанс для полной отмены инъекций гормона и переход на лечение только с соблюдением диеты.

В норме содержание с-пептида в организме или нет можно узнать только по анализу крови, который делают утром натощак. Забор биоматериала для определения нормы или не нормы с-пептида проводят из вены.

Последний прием пищи должен быть не позднее чем за 6–8 часов до сдачи биоматериала в лабораторию на с-пептид. Если пациент принимает лекарства, которые могут искажать показатели с-пептида даже при нормальном синтезе гормона, то их нужно отменить на 2–3 суток перед обследованием на с-пептид.

В некоторых случаях анализ на соответствие с-пептида норме или его дисбалансе применяется второй метод обследования, — с помощью стимулирующего теста. Пациенту вводится гормон глюкагон и делается тест на толерантность к глюкозе.

Для более точного результата по уровню с-пептида в крови используют сразу два метода диагностики и сравнивают цифры, сопоставляя их с нормой с-пептида здорового человека. Результаты анализов с-пептида понятны не только врачу, но и пациенту, потому что в бланке любой лаборатории написан диапазон нормальных значений с-пептида. Но лечение при отклонении уровня с-пептида от нормы может назначить только врач. Для простого человека, независимо от того ниже нормы с-пептид или выше, это лишь тревожный звоночек, что в организме дисбаланс.

Исказить результаты анализа на с-пептид могут следующие обстоятельства:

  • Курение. Последняя сигарета должна быть выкурена не позднее чем за 3 часа до забора крови. Пренебрежение рекомендаций может привести к снижению уровня с-пептид, хотя он будет в норме.
  • Алкоголь, снижает уровень с-пептида. Врач может предположить патологию в поджелудочной железе, хотя ее функциональность будет в норме.
  • Любая физическая, эмоциональная нагрузка перед анализом исключается, чтобы нормальный уровень с-пептида не превратился на бланке в низкие или высокие цифры с-пептида относительно нормы.

к содержанию ↑

Итак, поняв, что такое с-пептид и какая роль с-пептида в организме, вопросов о необходимости проведения лабораторных исследований на уровень с-пептида возникать не должно, особенно у диабетиков. Уровень с-пептида важен для нормального лечения и мониторинга эффективности терапии.

Но узнать о том, в норме ли с-пептид у женщины или мужчины, может не только эндокринолог, но и другие специалисты, предполагая у пациента нарушения в организме.

источник

Человек не замечает изменения уровня глюкозы в кровяной системе. Для этого существуют анализы, с помощью которых узнают о несоответствиях. По рекомендациям врачей необходимо раз в полгода проводить тестирование на уровень сахара в крови всем, кому за 40 лет. Также тем, кто страдает лишним весом или присутствует генетическую наследственность к болезни.

С-Пептид (C-Peptide) — это белковые соединения, представляющие собою цепь из различных аминогрупп, называются пептидами. Многие механизмы, происходящие внутри организма, случаются благодаря им. Белковое соединение формируется в железе под желудком совместно с инсулином.

Иначе пептид характеризуется как белок проинсулина, образующийся во время синтеза гормона. За счёт этого гормона определяют на сколько быстро образуется инсулин. Благодаря железе под желудком производятся необходимые гормоны.

Инсулин — это гормон, который может снизить уровень глюкозы в кровяной системе. Железа, находящаяся под желудком, выбрасывает гормон в кровяную систему. Если этот гормон присутствует в избытке, то он не способен обобщаться и начинает накапливаться в организме. При несвоевременном исследовании кровяной системы, больной впадает в кому. Это состояние свойственно на начальной стадии болезни.

Если сахар не усваивается в связи с лишним весом, который формируется при нарушенном метаболизме, то это уже считается 2-ой стадией болезни. При таком положении глюкоза также формируется в кровяной системе. Важно наблюдать за показателем глюкозы и постоянно проверять анализы на кровь.

После формирования вещества и попадании его в кровяную систему, оно начинает распадаться уже на 4-ой минуте. Белковые молекулы по правилам живут 20 минут. Именно по этой причине белковые молекулы обладают в кровяной системе на 5 раз дольше, чем инсулин. Необходимо знать, что пептидный гормон выходит через печень, а белковые соединения выводятся мочевой системой. Анализ на с-пептид нужен для прояснения, насколько железа под желудком выполняет свои функции и больше всего исследования бывают конкретными.

Исследование крови на выявление в ней белковых соединений необходима пациентам, которые страдают осложнёнными заболеваниями. Это касается диабетиков.

При должном исследовании определяется конкретное значение белковых молекул, за счёт этого указывается точный диагноз. При пониженном параметре белковых молекул, назначается лечение и применяется нужный гормон. При повышенном параметре, наоборот, экзогенный инсулин не применяется.

Читайте также:  Виды экономического анализа какой прогноз

Анализ крови на с пептид проводят до приёма пищи, при отсутствии показаний от специалиста. Необходимо голодать перед сдачей анализа на протяжении 8 часов. Лучше сдать анализ сразу, после пробуждения утром.

Взятие крови происходит обычным методом: артерию прокалывают и пускают кровь в мензурку с консервантом. Этот материал прогоняют через центрифугу, разделяют плазму, потом стерилизуют, и только потом проверяют в лабораторной с помощью микроскопа, применяя реактивы.

При отсутствии белковых молекул в кровяной системе проводят стимулированный тест. Он показывает более точный диагноз. Меры, которые применяют при стимулированном тестировании бывают следующими:

  • в качестве инъекции используют глюкагон (есть противопоказания для гипертоников);
  • необходимо просто позавтракать, для этого достаточно съесть 2-3 кусочка хлеба.

Если выбран обычный способ сдачи анализа, то есть натощак, можно просто выпить воду. Применять какие-либо медикаменты строго запрещается, лекарства могут повлиять на результаты анализов. В другом случае, при необходимости употреблять лекарственные средства, этот факт нужно указать в бланке направления. Также запрещается перед анализами:

  • употреблять алкогольные напитки;
  • накануне заниматься тренировками;
  • за полчаса стараться не перенапрягаться физически и не волноваться;
  • отказаться от сигарет.

Анализ готовиться около 3 часов. Сыворотку, которую хранят при температуре минус 20 градусов по цельсии можно использовать в течении 3 месяцев.

Анализ на пептид при сахарном диабете 1 степени позволяет правильно подобрать схему инсулинотерапии. Если гормона недостаточно, то показатели снижаются. Если пептид и сахар выше стандарта, это сигнализирует о развитии диабета 2 типа. Тогда для того, чтобы повысить с-пептиды целесообразно применять низкоуглеводную диету, не перегружать себя физическим трудом, меньше пользоваться уколами инсулина.

Учитывая, что сахарный диабет является распространённой болезнью, с-пептиды при сахарном диабете имеют низкий показатель. Именно этот анализ помогает правильно подобрать терапию. С-пептиды при сахарном диабете помогают остановить осложнения болезни и не дают возможность дальнейшему развитию.

На практике для выявления белковых молекул у пациентов применяют тестирование для уточнения диагноза. Натощак берут кровь, спустя час вводят инфузию инсулина и повторно проверяют анализ. Если после этого уровень инсулина снижается меньше, чем на 50% значит у больного есть опухоль.

Анализ крови С-пептид, расшифровка поясняет, какие проблемы присутствуют при низкой или высокой концентрации. Если с-пептид повышен либо низкий, то помимо сахарного диабета могут быть и иные серьёзные болезни. Повышенный параметр обнаруживается в следующих ситуациях:

  • опухоль поджелудочной;
  • почечная нехватка;
  • диабет №2;
  • нехватка глюкозы;
  • онкология;
  • хроническая болезнь печени;
  • гинекология;
  • мужское ожирение;
  • долгий приём гормональных лекарств;
  • инсулинома.

Показатель может быть понижен в случае:

  • диабет любой степени;
  • гипогликемия;
  • хирургическое вмешательство по устранению железы;
  • понижение сахара по причине спиртного отравления;
  • перенесённое стрессовое состояние.

Исследования планируют при следующих болезнях:

  • диабет №1 (параметр белка низкий);
  • диабет №2 (параметр белка выше положенного);
  • сахарный диабет при пониженном параметре белковых соединений;
  • послеоперационное положение по устранению злокачественной опухоли железы под желудком;
  • неплодородность;
  • гестационный диабет (для уточнения потенциальной опасности у детей);
  • различные дефекты железы под желудком;
  • дисфория Кушинга;
  • соматотропином (где белковые соединения выше стандарта).

Белковые соединения понижаются после выпитого алкоголя в больших порциях, либо после инъекции инсулина пациенту. Также исследования планируют при жалобах на увеличении веса, частого мочеиспускания и постоянной жажды.

При обнаружении сахарного диабета гормон определяют для выяснения, на сколько эффективно идёт лечение. Если лечение неправильное, то развивается хроническая форма болезни. Самые частые жалобы бывают в виде плохого зрения и сниженной чувствительности ног. При неправильной терапии могут возникнуть и другие проблемы, например, недостаточная деятельность почек и повышенное давление.

Правильнее всего сдавать 2 анализа, натощак и стимулированный. В лабораториях используют разные приспособления для того, чтобы определить вещества и выяснить насколько норма отличается. При получении результатов исследований можно самому сравнить референсные значения.

Благодаря контролю над уровнем гормонов, лучше всего можно выяснить число инсулинов, чем его измерение. За счёт исследований очень просто отличить эндогенный инсулин от экзогенного. Пептид отличается тем, что не отвечает на антитела к инсулину, и этими же антителами не уничтожается.

Норма ц пептида составляет до 5,7%. Норма у женщин при беременности обычно превышается. Если же показатель зашкаливает, то это свидетельствует о том, что эндокринная система нарушена и требуется подходящая терапия, для того чтобы сохранить здоровье беременной и малыша.

При интенсивности сахара больше положенного, присутствует опасность чрезмерного внутриутробного роста плода и избыточной массы тела. Данное состояние приводит к преждевременным родам и получению травмы у ребёнка либо травмы у мамы при родах. Потому так важно контролировать уровень сахара. Только тогда безопасность матери и младенца будет гарантированным.

Биохимический анализ крови с-пептид расшифровка которого показывает, какой стандарт бывает у ребёнка. Стандарт у ребёнка определяется врачом индивидуально. Хотя есть свои стандарты:

  • от 0 до 2 лет – не выше 4,4 ммоль/л;
  • от 2 до 6 лет – не выше 5 ммоль/л;
  • школьный возраст – не выше 5,5 ммоль/л;
  • взрослые – до 5,83 ммоль/л;
  • пожилые – до 6,38 ммоль/л.

У ребёнка забор крови берут точно также, как и у старших. Учитывают то, что у малышей при анализе вещество несколько ниже нормы, так как гормон устраняется из бета-клеток в кровяную систему после употребления еды. Норма с-пептида у здорового населения изменяется от 260 до 1730 пмоль в 1 л. сыворотке крови.

Те, кто сдавал анализы натощак или после обеда результаты бывают неодинаковыми. Сладкая пища увеличивает уровень пептида в крови. Если анализ был сдан рано утром, то его показатель изменяется в пределах 1,89 нг/мл.

Сахар в норме у взрослого населения составляет 3,2-5,5 ммоль/л. Этот параметр является стандартным при взятии крови натощак из пальца. Пари сдачи крови из артерии показатель сахара повышается до 6,2 ммоль/л. Чем грозит увеличенный параметр? Если параметр увеличивается до 7,0 ммоль, то это грозит пред-диабетом. Это такое положение, при котором не усваиваются моносахариды. На голодный желудок организм умеет контролировать уровень сахара, после употребления углеводной пищей параметр вырабатываемого инсулина не совпадает со стандартом.

Есть экспресс анализ, благодаря которому самостоятельно определяют уровень сахара в крови. Специальный измерительный прибор точно и быстро сделает анализ при любых условиях. Вариант удобен тем, кто страдает диабетом. Если хранить препарат неправильно, могут быть погрешности в показателях.

Для более точного диагноза можно воспользоваться услугами лаборатории Инвитро. Такие клиники оснащены современными и качественными оборудованиями от известных производителей. Там можно сдать анализы во время посещения, или вызвать специальную службу домой.

При том, что таких клиник множество, каждая из клиник применяет разные способы исследования, а также используют разные единицы измерения. Желательно для точных результатов пользоваться услугами одной и той же клиники.

Лаборатория Инвитро предоставляет бесплатные смс – сообщения о готовности анализов. Это является преимуществом данной лаборатории. Стоит учитывать те нормы, которые указываются на бланке, так как нормы в каждой лаборатории немного отличаются.

источник

Для оценки работы поджелудочной железы по образованию инсулина проводится анализ на С-пептид. Он же помогает определить тип сахарного диабета: снижен при первом и повышен (в норме) при втором. Также изменения показателей могут быть выявлены при гормонально активных опухолях. О том, когда и как правильно сдавать анализ на С-пептид, читайте далее в нашей статье.

В поджелудочной железе (островковой части) образуются предшественники инсулина. Вначале синтезируется 4 белковых фрагмента – пептиды А, В, С, L. Последний сразу отделяется от препроинсулина, а С пептид предназначен для соединения А и В цепей проинсулина. Когда гормон «готовится» к выходу в кровь, от него ферментами удаляют соединительный фрагмент С. Оставшиеся протеины А и В – это и есть активный инсулин.

Таким образом, уровень С-пептида полностью равен всему образованному инсулину. Он не подвержен дальнейшему поглощению и разрушению печенью, как инсулин. Все количество белка проходит в неизменном виде в почки, затем выводится с мочой. Период нахождения С-пептида в крови составляет около 30 минут, тогда как инсулин в ней циркулирует примерно 5-6.

Из-за таких свойств определение С-пептида более точно отражает работу поджелудочной железы по образованию инсулина. Анализ применяется при диагностике причин нарушений обмена углеводов. При диабете 1 типа из-за разрушения функционирующей ткани аутоиммунными комплексами образование инсулина и С-пептида падает.

При 2 типе болезни их содержание в крови соответствует норме или даже повышается. Это объясняется тем, что при низкой чувствительности тканей к собственному инсулину поджелудочная железа стремится образовать как можно больше гормона. Такая реакция является компенсаторной и направлена на преодоление инсулиновой устойчивости (инсулинорезистентности).

А здесь подробнее о подозрении на сахарный диабет.

Необходимость пройти исследование С-пептида возникает в следующих случаях:

  • обнаружен сахарный диабет, но неизвестен его тип;
  • часто падает сахар крови, причиной бывает инсулинома поджелудочной железы (опухоль, активно синтезирующая инсулин) или постоянная передозировка препаратов, нарушения правил введения гормона;
  • проведена операция по удалению инсулиномы, требуется исключить вероятность остатка ее ткани или метастазирования, рецидива;
  • повышена глюкоза в крови в период беременности, при поликистозе яичников (нужно убедиться в отсутствии диабета 1 типа);

  • пациенту пересажена поджелудочная железа или ее островковая часть, нужно оценить их работу, приживаемость тканей;
  • при диабете 2 типа возникает необходимость в добавлении к лечению инсулина, что может быть связано с истощением резерва поджелудочной железы;
  • на начальной стадии диабета 1 типа после первого месяца введения инсулина наступило улучшение («медовый месяц») и решается вопрос о снижении дозы гормона;
  • при тяжелом заболевании печени требуется определить образование инсулина и скорость его разрушения печеночной тканью;
  • нужно оценить степень тяжести обнаруженного инсулинозависимого варианта (1 типа) болезни;
  • есть подозрение на опухоль, вырабатывающую соматотропин (гормон роста), который препятствует работе инсулина.

С-пептид обычно определяют в сочетании с глюкозой крови, гликированным гемоглобином, инсулином и антителами к нему.

Материалом для анализа служит кровь из вены. Ее сдают через 10 часов перерыва в приемах пищи. За день до диагностики важно избегать приема алкоголя, тяжелых физических или стрессовых нагрузок. В обязательном порядке следует согласовать с эндокринологом:

  • время введения инсулина;
  • возможность применения гормональных препаратов;
  • прием других медикаментов, влияющих на уровень инсулинового синтеза.

Утром можно пить обычную воду. Курение и занятия спортом, эмоциональные нагрузки противопоказаны.

Для определения С-пептида могут быть использованы разные методы (иммуноферментный и радиоиммунный), а также неодинаковые реактивы. Поэтому при необходимости повторной диагностики ее следует пройти в той же лаборатории, где была проведена первая. Обычно результаты исследования крови готовы на следующий день, но возможно и экстренный анализ.

Содержание этого белка в кровеносном русле не зависит от возраста и пола обследуемого. Полученные итоги сравнивают со средними значениями, полученными при анализах крови здоровых людей – референсными.

За нормальный диапазон показателей принят интервал от 255 до 1730 пмоль/л. К физиологическим (без заболеваний) причинам отклонений относятся:

  • прием пищи;
  • применение таблеток с гормонами, для снижения сахара;
  • введение инсулина, преднизолона и его аналогов.

При первом типе болезни С-пептид ниже нормы. Это объясняется снижением количества работающих клеток островков Лангерганса. Такие же изменения могут быть вызваны:

  • удалением части поджелудочной железы;
  • передозировкой инсулина и падением глюкозы крови;
  • истощением поджелудочной железы при длительном течении 2 типа болезни или образованием антител к рецепторам инсулина в тканях;
  • стрессовым состоянием;
  • отравлением алкоголем.

Повышение концентрации С-пептида встречается при диабете 2 типа. Высокий уровень С-пептида также бывает при наличии:

  • почечной, печеночной недостаточности;
  • опухоли (инсулиномы) из клеток островковой части поджелудочной железы;
  • соматотропиномы (новообразование гипофиза, вырабатывающее гормон роста);
  • образования антител к инсулину;
  • снижения сахара крови на фоне применения таблеток (группа сульфонилмочевины);
  • применения синтетических аналогов гормонов: роста, коры надпочечников, женских половых (эстрогена и прогестерона).

А здесь подробнее о лечении диабета первого типа.

С-пептид – это показатель образования инсулина. Анализ его уровня в крови помогает поставить диагноз типа сахарного диабета – снижен при первом и повышен (в норме) при втором. Также исследование используется при подозрении на опухоли с гормональной активностью, приступах падения сахара в крови. Особой подготовки не требуется, важно исключить влияние пищи и приема медикаментов.

Смотрите на видео о сахарном диабете:

Характеризуется аутоиммунный диабет тем, что у него есть симптомы 1 и 2 типа. Он еще называется латентный, или полуторный. Причины могут быть в наследственности. Часто выявляется у взрослых после 30 лет. Лечение сахарного диабета начинается с таблеток и диеты, но часто переходит на уколы инсулина.

Разобраться, какие бывают типы сахарного диабета, определить их отличия можно по тому, что принимает человек — он инсулинозависимый или на таблетках. Какой тип опаснее?

Возникнуть подозрение на диабет может при наличии сопутствующих симптомов — жажды, обильного выделения мочи. Подозрение на сахарный диабет у ребенка может возникнуть только при коме. Общие обследования и анализы крови помогут решить, что делать. Но в любом случае потребуется диета.

Нередко у больных с проблемами гипоталамуса, надпочечников, щитовидки бывает ожирение от гормонального сбоя. Также его провоцируют стрессы, операции, лучевая терапия. Бывает ожирение и после гормональных таблеток. В зависимости от причины подбирается терапия — препараты от основного заболевания, таблетки и диета от ожирения.

Если установлен диабет первого типа, лечение будет заключаться в введении инсулина разного срока действия. Однако сегодня есть новое направление в лечении сахарного диабета — усовершенствованные помпы, пластыри, спреи и прочие.

источник