Меню Рубрики

Как сдать анализ на ревмопробы

В классической медицине не существует единого понятия «анализ на ревмопробы», поэтому точно определить, какие диагностические мероприятия в него входят не представляется возможным. Доктора включают в этот термин различные процедуры, но их объединяет одно – все они направлены на выявление системных заболеваний.

Что собой представляют данные состояния? Это целая группа патологий, при которых поражается большинство органов человека, включающих соединительную ткань. К ним относят суставы, сердце, почки, сосуды, кожа, глаза и т.д. Такие болезни встречаются достаточно редко – в среднем, от них страдает только 1% населения в РФ. Но если у доктора возникает подозрение на наличие системной патологии, требуется проведение обследований, относящихся к ревмопробам.

В данную группу входит большое количество заболеваний, объединенных одной характерной чертой – при них развивается аутоиммунное воспаление. Это особый патологический процесс, при котором возникает «ошибка» в работе иммунитета больного. Из-за этого нарушения антитела начинают атаковать здоровые ткани организма, а не бактерий, вирусов и других вредоносных микроорганизмов.

В настоящее время, наиболее распространенными системными патологиями являются:

  • Ревматоидный артрит;
  • Красная системная волчанка;
  • Склеродермия;
  • Уретроокулосиновиальный синдром (синдром Рейтера);
  • Анкилозирующий спондилоартрит (синоним – болезнь Бехтерева);
  • «Сухой» синдром (синдром Шегрена).

Достоверные причины возникновения перечисленных патологий по-прежнему остаются неизвестными для современной науки. Из всего многообразия вредных факторов, заслуживает внимания одна особая бактерия – Гемолитический стрептококк А. Доказано, что после его попадания в организм может нарушаться работа иммунитета, и могут появиться антитела против нормальных клеток и органов. Именно этот микроорганизм является основной причиной ревматической лихорадки (ревматизма).

Большинство ревмопроб направлено именно на выявление «неправильных» антител. Так как механизм развития всех системных болезней достаточно схожий, по результатам обследований практически невозможно поставить окончательный диагноз – при различных патологиях могут повышаться одинаковые показатели. Но если принимать во внимание не только лабораторные данные, но и симптомы – можно провести эффективную диагностику.

В большинстве случаев, с начала течения системной болезни до момента ее обнаружения проходит несколько лет (в среднем 3-5 лет). Такая ситуация складывается по нескольким причинам, в том числе, из-за сложностей с диагностикой и нетипичным проявлением патологии. Врачу бывает сложно связать различные симптомы у одного больного, особенно если пациент предъявляет жалобы на них в разное время. Поэтому важно, чтобы человек внимательно относился к своему здоровью и замечал характерные признаки аутоиммунного воспаления.

Обратиться к участковому врачу и сдать анализ крови на ревмопробы следует в следующих случаях:

  1. Если вы ощущаете утреннюю скованность в суставах кисти или позвоночника, которая продолжается дольше 30 минут;
  2. При появлении признаков поражения кожи, без каких-либо явных причин. Они могут выглядеть, как очаги избыточной сухости/шелушения, мелкоточечной сыпи, стойкого побледнения или участки уплотнения;
  3. Наличие симптомов воспаления нескольких из перечисленных органов: кожи, сердца (эндокардит или миокардит); суставов (артрит), почек (установленный диагноз нефрита), глаз (конъюнктивит).

Если у вас отмечается одна из перечисленных ситуаций, следует обратиться за медицинской помощью и провести полноценную диагностику, в том числе и ревмопробы.

Как уже отмечалось выше, однозначной трактовки этого термина нет в классической медицине. Поэтому неизменно возникает вопрос, какие анализы надо сдавать на ревмопробы? Для диагностики какого-либо системного заболевания, чаще всего, определяют следующие показатели:

  • Ревматоидный фактор – это особые антитела, которые вырабатываются клетками иммунитета (лейкоцитами) и поражают соединительную ткань. Несмотря на свое название, их повышение в крови свидетельствует не только о наличии ревматоидного артрита, но и ряда других заболеваний;
  • АнтиДНК – еще одно вещество, которое вырабатывают лейкоциты при наличии аутоиммунного воспаления. Оно имеет конкретную мишень, в отличие от ревматоидного фактора – нити ДНК в клетках, где заключена большая часть генетической информации. Именно поэтому наличие в крови АнтиДНК приводит к большому количеству нарушений в различных органах;
  • HLAB27 – специфический ген, который отвечает за предрасположенность к ряду аутоиммунных патологий, в том числе к ревматоидному артриту, болезни Бехтерева, уретроокулосиновиальному синдрому и других. Его обнаружение у пациента с характерными симптомами одного из вышеперечисленных заболеваний позволяет его подтвердить в 90% случаях;
  • Антинуклеарный фактор – группа антител, появляющихся в крови при аутоиммунных патологиях. Основная их цель – ядра клеток, преимущественно соединительнотканных органов.

Около 10-20 лет назад к перечисленному списку обследований нередко добавляли маркеры, которые помогали обнаружить перенесенную в прошлом стрептококковую инфекцию: Антистрептолизин (АСЛ-О), Антистрептокиназу и Антистрептогиалуронидазу. Это помогало обнаружить или исключить наличие острой ревматической лихорадки (ревматизма) у больного. Однако в настоящее время, это заболевание практически исчезло в РФ, благодаря адекватному лечению инфекций верхних дыхательных путей.

Как сдать анализ на ревмопробы, чтобы снизить вероятность получения ложных результатов? Это можно сделать только одним путем – правильно подготовиться к исследованию. Доктора, в этом случае, дают следующие рекомендации:

  • Сдавать кровь утром «на голодный желудок», спустя 8 часов с момента последнего приема пищи. Если такой возможности нет, допускается проводить диагностику днем, через 4 часа после легкого обеда;
  • За 2-3 часа до исследования, следует исключить прием алкоголя и никотина;
  • Накануне сдачи крови необходимо ограничить эмоциональную и физическую нагрузку.

Какой-либо другой подготовки к проведению диагностики не требуется – указанных мероприятий вполне достаточно для пациента. Не следует прекращать прием лекарств, рекомендованных доктором или прерывать другие лечебные процедуры, назначенные на постоянной основе. Даже если вам уже поставлен диагноз, и вы принимаете специфическую терапию, снижающую количество антител в крови – этого делать нельзя. Так как главной целью диагностики, в данном случае, является оценка эффективности лечения и состояния организма на его фоне.

Лабораторные исследования могут значительно облегчить поиск истинного диагноза. Однако для того, чтобы можно было их использовать, следует знать нормальные показатели. Специфические исследования для выявления аутоиммунных заболеваний имеют одну схожую черту – они универсальны. Расшифровка ревмопроб проводится одинаково у всех людей, независимо от пола и возраста. Для этого используют следующие значения:

Исследуемый показатель Норма Высокая вероятность наличия патологии
Ревматоидный фактор До 30 МЕ/мл Более 40 МЕ/мл
АнтиДНК До 20 МЕ/мл Более 25 МЕ/мл
Антинуклеарный фактор До 1/160 Более 1/640
HLA B27 Это качественный результат – ген HLA B27 либо есть, либо нет. Его отсутствие говорит о низкой вероятности развития аутоиммунного процесса. Наличие HLA B27 в сочетание с характерными симптомами патологий.

Указанные в таблице нормы ревмопроб могут незначительно отличаться, в зависимости от лаборатории. Это объясняется наличием различного оборудования, его калибровки и расходных материалов. В большинстве случаев, лаборатории самостоятельно пишут нормальные значения на бланках с результатами, но если их нет – можно использовать данные, указанные выше.

Значимое превышение норм ревмопроб, в большинстве случаев, свидетельствует о наличии аутоиммунной болезни, но какой именно? Несмотря на то, что они обладают низкой специфичностью, даже по анализам можно предположить наиболее вероятную причину или группу причин повышения показателей. Чтобы это сделать, достаточно воспользоваться таблицей, размещенной ниже. В ней отмечено, превышения каких показателей следует ожидать при определенной патологии.

Заболевание \Показатель Ревматоидный фактор АнтиДНК Антинуклеарный фактор HLA B27
Ревматоидный артрит +/- +
Красная системная волчанка + + +
Склеродермия + Чаще — +
Болезнь Рейтера +
Болезнь Бехтерева +
Болезнь Шегрена + Чаще — +

Приведенные данные должны носить в диагностике только вспомогательный характер. В первую очередь, всегда следует ориентироваться на состояние человека и наличие симптомов поражения различных органов. Только учитывая все эти признаки можно с высокой долей вероятности предположить правильный диагноз.

В редких случаях, такой вариант возможет. Однако при наличии типичных признаков и отрицательных результатах исследования, рекомендуется повторить анализ, для исключения лабораторной ошибки.

Для любого аутоиммунного воспаления наследственность играет большую роль, но потомкам передается только предрасположенность к болезни, а не сама болезнь.

К сожалению, только крупные медицинские учреждения могут позволить себе обеспечить пациентов такой дорогостоящей диагностикой (особенно в современных экономических условиях). Поэтому при обращении в муниципальную больницу, скорее всего, лабораторную диагностику придется провести за свой счет. Средняя стоимость каждого обследования 500-2000 р.

Чем раньше выявить хроническое заболевание – тем успешнее будет лечение в последующем, тем дольше будет срок жизни человека и качество его жизни.

источник

Для подтверждения или снятия того или иного диагноза помимо осмотра и клинического обследования проводят лабораторное обследование.

Анализ крови на ревмопробы выполняется для обнаружения таких недугов, как ревматизм, ревматоидный артрит (РА), системная красная волчанка (СКВ), сахарный диабет, склеродермия, гломерулонефрит, рассеянный (демиелинизирующий) склероз, подагра, аутоиммунный тиреоидит, хронический тонзиллит, реактивный артрит, полимиозит, болезнь Шегрена.

Лабораторные исследования показателей позволяют выявить наличие и выраженность аутоиммунной реакции на патологические изменения в организме. Такое обследование проводят не только при диагностике заболеваний, но и в ходе лечения для определения динамики воспалительного процесса.

Существуют определённые правила проведения этих обследований:

  • анализы берутся строго натощак;
  • перед сдачей проб запрещается курить, принимать чай, сок или кофе;
  • за сутки перед обследованием исключают алкоголь, жирное питание, интенсивные физические упражнения.

Несоблюдение этих рекомендаций вызывает искажение итогов обследования.

Распространённость аутоиммунных и ревматических процессов составляет около 7%. Дебют заболевания чаще возникает в трудоспособном возрасте. Большинство заболевших – женщины.

Кровь на ревмопробы позволяет выявить уровень таких показателей, как:

  • ревматоидный фактор (РФ);
  • Анти О-стрептолизин (АСЛ-О);
  • С-реактивный белок (СРБ);
  • общий белок и его фракции (альбумины, глобулины);
  • креатинин;
  • мочевая кислота;
  • циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК).
Показатель Норма
СРБ Расшифровка

Ревматоидный фактор – вид ревмопробы, способствующий обнаружению аутоантител путем серодиагностики (РИГА, ИФА, РСК, РИФ). РФ — белок, измененный под воздействием бактерий и вирусов, воспринимаемый иммунной системой как чужеродный.

РФ выявляется в крови при РА и других аутоиммунных отклонениях.

Ложно-высокие показатели возможны при приеме жирной пищи накануне. Снижение уровня наблюдается при лечении с «Метилдопа».

Возрастная категория Норма
12 до 14

Подъем РФ в норме может наблюдаться у пациентов старше 60 лет.

Патологические состояние, приводящие к росту РФ:

  • Ревматоидный артрит;
  • синдром Шегрена;
  • системная красная волчанка;
  • дерматомиозит;
  • миокардит;
  • системная склеродермия;
  • инфекции (грипп, корь, краснуха, сифилис, туберкулез);
  • злокачественные новообразования.

Антитела к стрептококку (антистрептолизин–О) определяют для обнаружения вероятности возникновения таких болезней, как гломерулонефрит, ревматизм, рожистое воспаление, ангина и других, вызываемых стрептококком.

Норма ревмопробы для этого показателя:

Возрастные категории Нормальные значения Ед/мл
14 лет 0 — 200

Наиболее высокое значение АСЛ-О прослеживается при ревматизме, ниже – при РА, что используется в дифференциальной диагностике этих заболеваний.

Увеличение пробы наблюдается после физической активности, приёма пищи, при патологии печени и кожи, гиперхолестеринемии, воспалительных и простудных болезнях. Снижение показателя АСЛ-О возможно при приеме глюкокортикоидов и антибактериальных средств.

Патологические состояния, приводящие к увеличению АСЛ-О:

  • системные поражения (ревматизм, гломерулонефрит, РА);
  • инфекционные заболевания, вызываемые стрептококком (ангина, остеомиелит, скарлатина, рожистое воспаление).

При острых инфекциях наблюдается кратковременный скачок титра антител, через неделю происходит его снижение. В этом состоит отличие от системной патологии, для которой характерно стойкое повышение АСЛ-О.

При помощи СРБ происходит выведение из организма разрушенных клеток, стимулируется процесс фагоцитоза у лимфоцитов.

Повышение СРБ наблюдается при патологии костей и суставов, ожирении, воспалительных заболеваниях, онкологии, в посттравматический и послеоперационный периоды, а также при курении и приёме гормональных контрацептивов. Характерно, что при бактериальных инфекциях происходит повышение СРБ в сотни раз, а при вирусных инфекциях и сифилисе – лишь небольшое увеличение его уровня.

Понижение СРБ отмечается при разрушении форменных элементов крови, после употребления жирной пищи, приеме салицилатов.

При проведении адекватного лечения происходит снижение СРБ до нормальных цифр (0-5 мг/л). По этому показателю можно судить об эффективности выполняемой терапии.

Патологические состояния, при которых отмечается повышение уровня СРБ:

  • аутоиммунная патология (амилоидоз, ревматизм, РА, СКВ);
  • болезни, вызванные бактериями (менингит, хламидиоз, микоплазменная инфекция);
  • злокачественные образования (аденокарцинома, меланома, лейкоз);
  • некротические поражения тканей (инфаркт мозга, миокарда, панкреонекроз);
  • паразитарные заболевания (лейшманиоз, амебиаз, токсоплазмоз);
  • угроза прерывания беременности.

Общий белок – суммарное значение всех белков, находящихся в крови. В этот показатель входит белки, участвующие в транспорте питательных веществ, а также белки, являющиеся частью ферментных систем.

Норма показателя отличается в разные возрастные категории.

Возрастные группы Норма в г/л
Период новорожденности (до 1 года) 46-73
1-4 года 61-75
8-15 лет 58-76
16-60 65-85
старше 60 63-83

Процессы, при которых отмечается гиперпротеинемия:

  • потеря жидкости при диарее, рвоте, обильном потоотделении, ожогах, приёме мочегонных препаратов;
  • прием гормонов (глюкокортикоиды, эстрогены, контрацептивы);
  • воздействие некоторых медикаментов (аспарагиназа, алллопуринол, азотиоприн, декстран, хлорпропамид, ибупрофен, изониазид).

Обстоятельства, понижающие уровень белка:

  • интенсивная физическая нагрузка;
  • голод, диета с пониженным содержанием белка, вегетарианство;
  • употребление значительного объёма воды (> 2,5л за сутки).

Патологические состояния, приводящие к увеличению общего белка:

  1. Появление в крови белка, не встречающегося у здоровых людей (акроглобулинемия Вальденстрема, криоглобулинемия, миеломная болезнь).
  2. Острые (ОРВИ, ларингит, грипп) и хронические воспалительные заболевания (гепатит, холецистит, хронический пиелонефрит).
  3. Системные поражения (ревматизм, склеродермия, СКВ).

Заболевания, ведущие к гипопротеинемии:

  1. Нарушение всасывания питательных веществ (панкреатит, язва, колит, образования желудка и кишечника).
  2. Патология печени, вызывающая нарушение образования белков плазмы крови (цирроз, амилоидоз, гепатоз, раковое поражение).
  3. Длительные воспалительные заболевания, ведущие к истощению и снижению выработки белков (туберкулез).
  4. Лучевая болезнь.
  5. Отёки при нефротическом гломерулонефрите, сердечной недостаточности.
  6. Распад белка в связи с усиленным обменом веществ при тиреотоксикозе, синдроме Иценко-Кушинга.
  7. Ожоги.
  8. Экзема.

Общий белок состоит из альбуминов (55%) и глобулинов. Альбумины синтезируются в печени, участвуют в транспорте билирубина, лекарственных веществ, гормонов, ионов.

Возрастная категория Норма альб., г/л
младше 14 лет 38 — 54
14-60 35 — 50
старше 60 34 — 48

Повышение альбумина отмечается при приёме витамина А, мочегонных, гормональных препаратов (контрацептивы, эстрогены, стероиды).

Снижение альбуминовой фракции наблюдается при курении, диете с ограничением белка, вынашивании ребёнка и кормлении грудью.

Патологические состояния, приводящие к повышению альбуминов: понос, рвота, обезвоживание, усиленное потоотделение, ожоги.

Заболевания, проявляющиеся снижением альбуминовой фракции:

  • аутоиммунные нарушения (ревматизм, СКВ);
  • состояния, ведущие к потере плазмы, а с ней и белка (ожоги, отёки, перитонит, лимфостаз, состояние после оперативных вмешательств);
  • выход белка в межклеточное пространство (отеки при почечной и сердечной недостаточности);
  • патология почек (диабетическая нефропатия, гломерулонефрит);
  • снижение продукции альбумина (диабетические, цирротические изменения печени, опухоли, вирусные гепатиты);
  • повышение распада альбуминовой фракции белка (тиреотоксикоз);
  • нарушение всасывания питательных веществ (панкреатит, энтерит, запоры, холецистит);
  • острые воспалительные заболевания (происходит относительное уменьшение альбуминов за счёт роста уровня глобулинов);
  • злокачественные новообразования (лимфома, миелома, метастазы),

Циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК) – образуются из антигена (микробы бактериального или вирусного происхождения, разрушенные клетки), антитела и ферментов. Образование ЦИК происходит при иммунных нарушениях в организме. В норме их количество составляет 30 – 90 Ед/мл. При повышении ЦИК они откладываются в тканях, преимущественно в клубочках почек.

Увеличение ЦИК происходит:

  • при употреблении наркотических веществ;
  • в случае приёма некоторых лекарственных препаратов (гормональные контрацептивы, противосудорожные, противоопухолевые средства, медикаменты для парентерального питания, аминофеназол).

Патологии, вызывающие увеличение ЦИК:

  • аутоиммунные процессы (васкулит, СКВ, РА, склеродермия, криоглобулинемия);
  • патология почек (гломерулонефрит, волчаночный нефрит);
  • повышение проницаемости сосудов;
  • онкологические заболевания;
  • воспалительные процессы;
  • иммунодефицит (ВИЧ);
  • аллергические реакции (сывороточная болезнь, альвеолиты).

Мочевая кислота – образуется в организме в результате пуринового обмена. Количество в крови зависит от возраста.

Возрастные группы Норма в мкмоль/л
До 1 мес. 80-311
2-12 мес. 90 — 372
1-14 лет 120 — 362
взрослые лица мужского пола 200 – 480
женский пол 140 — 380

Увеличение количества мочевой кислоты в анализах наблюдается:

  • при избыточном количестве пуринов в пищевых продуктах (мясо, печень, почки, мозги, язык, бобовые);
  • во время голодания;
  • при интенсивной физической нагрузке;
  • во время приёма некоторых медикаментов (мочегонные средства, теофиллин, аспирин, леводопа, метилдопа);
  • при проведении химиотерапии.

Снижают уровень мочевой кислоты:

  • медикаменты (гормональные средства, аллопуринол, азотиоприн, варфарин, препараты железа);
  • контрастные вещества.

Патологические состояния, при которых отмечается гиперурикемия:

  • обменные нарушения (подагра);
  • врожденные аномалии (синдромы Келли-Сигмиллера, Леша-Нигана);
  • нарушение выделительной функции почек (амилоидоз, пиелонефрит, почечная недостаточность);
  • усиленное поступление пуринов вследствие распада белка (кахексия, онкология, гипертермия);
  • задержка мочевой кислоты вследствие нарушения почечного кровообращения (МКБ, гидронефроз).

Заболевания, сопровождающиеся гипоурикемией:

  • уменьшение продукции мочевой кислоты (врождённая ксантинурия, дефицит фермента пурин-нуклеозидфосфорилазы, онкология, ВИЧ);
  • усиленное выведение мочи почками (сахарный диабет);
  • снижение образования мочевой кислоты в печени (гепатоз, цирротические изменения).

Оценку ревмопроб нужно проводить с учётом других показателей. Только комплексная оценка поможет в диагностике различных состояний и поможет подобрать оптимальное лечение.

источник

Анализ крови на ревмопробы – это распространенная процедура сбора венозной крови, которую проводят с целью выявления воспалительных очагов в лимфе, спинномозговой жидкости, хрящах, сухожилиях, суставах, костях и связках. Также лабораторное исследование диагностирует тяжелые заболевания, связанные со сбоем в работе иммунной системы, например, системную красную волчанку.

Итоговые показатели теста позволяют определить точную локализацию воспаления и стадию его развития, что дает врачам возможность разработать более подходящую стратегию по подавлению патологии. Регулярная сдача биохимии в рамках медицинского обследования дает возможность скорректировать уже имеющийся курс лечения, а также проследить динамику выздоровления пациентов.

Диагностика крови, в первую очередь, показана лицам, у которых выявлены следующие симптомы:

  • отечность нижних конечностей;
  • регулярные суставные или головные боли;
  • подагра;
  • метеочувствительность, сопровождающаяся ломотой всего тела;
  • болевые ощущения в области поясницы;
  • нарушенная подвижность суставов;
  • снижение эластичности сухожилий и связок;
  • появление асимметричности тела;
  • хруст в костях при движении.

В случае наличия у человека генетической предрасположенности к онкологии следует обязательно сдавать кровь на ревмопробы, особенно если дают о себе знать вышеперечисленные физиологические отклонения.

Так как заболевания воспалительного характера все чаще проявляются у молодого поколения, в целях профилактики рекомендуется проходить гематологическое исследование после 26–28 лет. Если специалист подозревает у ребенка диатез, то, скорее всего, для подтверждения или опровержения предполагаемого диагноза придется сдать биоматериал на ревмопробы.

Отказываться от теста не стоит, поскольку запущенная форма болезни может способствовать беспрепятственному проникновению болезнетворных бактерий и вирусов через ослабленные слизистые оболочки, а также поврежденный эпидермис.

Небольшое количество крови в основном берут из локтевой вены: если же она залегает слишком глубоко или не просматривается вовсе, на помощь придут вены кисти, предплечья, голени или стопы. Но справедливости ради следует отметить, что происходит подобная «рокировка» не так часто. В классическом варианте перед забором биоматериала на нижнюю половину плеча накладывают резиновый жгут или эластичный ремень, затем просят пациента активно сжимать и разжимать кулак для насыщения выбранного сосуда кровью.

После обработки места пункции медицинским спиртом, в вену вводится игла с дальнейшим изменением её угла наклона. Когда взятие пробы завершится, образовавшуюся ранку прижмут стерильным ватным диском и снимут жгут. Рекомендуется 5–10 минут держать руку в согнутом статичном состоянии – это способствует равномерной закупорке сосуда и предотвращает появление подкожной гематомы.

Если кровь на протяжении отведенного времени так и не остановилась, следует обратиться за помощью к врачам. Как правило, ревматологический скрининг проводится в один этап, но если полученные результаты оказались сомнительными или неопределенными, пациенту через несколько дней назначают дополнительный анализ крови. Лабораторная диагностика длится не более суток.

Когда будет производиться анализ, следует следить за тем, чтобы лаборант осуществлял медицинскую манипуляцию, надев чистые одноразовые перчатки. В худшем случае возникает вероятность занесения в открытую рану инфекции. При резком ухудшении самочувствия во время процедуры, нужно не стесняясь уведомить об этом лаборантов: они окажут необходимую помощь в стенах медицинского учреждения.

С помощью ревматологического скрининга специалисты обнаруживают такие недуги, как:

  • сифилис;
  • подагра;
  • аутоиммунный простатит;
  • остеопороз;
  • анина;
  • болезнь Бехтерева;
  • краснуха;
  • васкулит;
  • рассеянный склероз;
  • сепсис;
  • ревматическая лихорадка в обостренной форме;
  • остеоартрит;
  • скарлатина;
  • туберкулез;
  • цистит;
  • лобарная пневмония;
  • грипп;
  • болезнь Шегрена;
  • тиреоденит;
  • красная системная волчанка;
  • корь;
  • гломерулонефрит;
  • инфекционный артроз;
  • склеродермия;
  • синусит;
  • тонзиллит в хронической форме;
  • полиомиозит;
  • Эпштейн-Барр;
  • ревматизм;
  • гепатит;
  • менингит.

Если имеет место развитие лейкоза, меланомы или иной разновидности злокачественной опухоли, результаты биохимического анализа крови укажут на это. Также ревмопроба нередко выявляет скрытую форму инфаркта миокарда.

Анализ крови на ревмопробы обычно подразумевает исследование 3-х показательных компонентов – С-РБ, АСЛО и ревмофактора, которые располагаются в жидкой составляющей крови – плазме. Для того чтобы извлечь их, пробирку с биоматериалом помещают в специальную центрифугу и приводят её в действие. Под влиянием центробежной силы форменные элементы с низкой плотностью оседают на дно, а необходимая для изучения плазма всплывает на поверхность.

Каждый параметр имеет собственную характеристику:

Название компонента Описание
С-РБ Синтезируется печенью через 5–12 часов после формирования воспалительного очага в соединительной ткани либо повреждения мышц, сердца и суставов. Так как уровень С-РБ стабилизируется крайне медленно, данный показатель считается одним из наиболее точных при выявлении патологий
АСЛО Активизируется примерно на 4–6 неделе с момента заражения организма стрептококком, начиная немедленно ликвидировать его клетки. Повышенный уровень АСЛО указывает на наличие инфекционных недугов, которые способна вызвать болезнетворная бактерия. Среди таковых числятся ангина, рожа, сепсис, менингит и скарлатина
Рефмофактор (РФ) Свидетельствует о сбое в программе защитных белков иммунной системы, которые, вместо того чтобы купировать развитие инородных патогенов, атакуют собственные клетки

Если пациенту требуется более масштабное обследование, его попросят сдать кровь дважды для выявления еще нескольких уточняющих ревмопроб:

Наименование маркера Характеристика
ЦИК Указывает на число циркулирующих в крови иммунных комплексов. Если ЦИК превышает норму, они начинают выходить за пределы кровяного русла и скапливаться во внутренних органах, препятствуя их нормальной работе
Мочевая кислота Участвует в важных реакциях организма, циркулируя в крови. Повышенный уровень кислоты сопровождается воспалительным процессом, который вызван накоплением вещества в суставах и хрящах
Общий белок Позволяет обнаружить количество белковых структур плазмы. Как избыток, так и дефицит данных элементов свидетельствует о дисфункции организма
ОАК с лейкоформулой Общий гематологический анализ подобного типа дает представление практически обо всех компонентах крови. Исследуется объем гемоглобина, тромбоцитов, эритроцитов, а также скорость их оседания – СОЭ. Более детальному изучению подвергаются основные виды защитных лейкоцитов – моноциты, эозинофилы, лимфоциты, базофилы, нейтрофилы. Последние форменные элементы крови, в свою очередь, подразделяются на 2 типа – сегментоядерные и палочкоядерные

Также в выписке нередко фигурирует параметр под названием «гематокрит». Этот маркер показывает соотношение форменных элементов, оседающих в пробирке, и общего объема крови.

Показатели, отражающие нормальное содержание главных ревмопроб для каждой возрастной категории, указаны в данной таблице:

Возраст пациента (лет)/td> Границы нормы
РФ (МЕ/мл) АСЛО (Ед/мл) С-РБ (Ме/мг)
0–12 ≤13 ≤151 0–5
13+ ≤15 ≤203

Хорошие результаты дополнительных маркеров, не считая ОАК, выглядят следующим образом:

Возраст пациента (лет) Границы нормы
Общий белок (г/л) Мочевая кислота (мкмоль/л) ЦИК (Ед/мг)
0–1 46–74 120–320 Возраст пациента (лет) Границы нормы
СОЭ (мм/час) Эритроциты (×10^12/л) Лейкоциты (×10^9/л) Тромбоциты (×10^9/л)
0–1 2–10 4,0–6,1 10–15 100–400
2–6 2–12 4–5 8–10 180–320
7–12 180-–450
12–16 6,0–7,5
17+ 2–15 (для женщин), 1-10 (для мужчин) 3,5–4,5 (для женщин), 4,0–5,5 (для мужчин) 4–9 150–320 (для женщин), 200–400 (для мужчин)

Показатели гемоглобина и гематокрита более детализированы:

Возраст пациента Границы нормы
Гемоглобин (г/л) Гематокрит (%)
1 день 180–240 41–65
До месяца 115–175 33–55
2–12 месяцев 110–140 31–43
2–6 лет 32–42
7–12 лет 110–145 33–43
13–15 лет 115–150 34–44
16+ 120–140 (для женщин), 130–160 (для мужчин) 33–47 (для женщин), 37–53 (для мужчин)

Лейкоцитарная формула ОАК имеет следующие допустимые параметры:

Возраст Границы нормы (%)
Моноциты Базофилы Лимфоциты Эозинофилы Нейтрофилы
Палочкоядерные Сегментоядерные
До месяца 4–13 0–0,5 16–36 1–6 1–5 (в первый день жизни – 5–12) 17–47 (в первый день жизни – 50–70)
0,1–1 4–10 0–0,05 46–76 20–35
2–4 3–10 0–0,5 34–56 1–4 25–45
4–6 32–50 1–5 35–55
6–8 30–49
9–12 0–1 30–47 0–5 40–60
13–15 30–46
16+ 2–12 18–40

Многие лаборатории выдают результаты исследования с уже имеющимися табличными данными для расшифровки. В таком случае ориентироваться необходимо именно на них, поскольку цифирные обозначения ревмопроб в различных медицинских учреждениях могут варьировать.

Ревматологический скрининг крови будет максимально достоверным, если заранее подготовить организм к предстоящему событию. Для этого необходимо придерживаться нескольких важных пунктов. На протяжении недели или хотя бы 3–4 дней следует «вычищать» рацион от вредных продуктов, особенно это касается кондитерских изделий, маринадов, фастфуда, жареных и копченых блюд.

Обязательно надо отказаться от занятий фитнесом, силовых нагрузок и плавания минимум за 1–2 дня до диагностики. Нужно выпивать каждые сутки не менее 1,5–2 литров чистой воды без газа. Жидкость из-под крана перед употреблением сначала доводят до кипения, затем профильтровывают. Требуется избегать стрессовых ситуаций и эмоционального перенапряжения.

Накануне сбора биоматериала, примерно, в 20:00 разрешается принять легкий ужин. Предпочтение лучше отдавать нежирной отварной рыбе, запеченным овощам или обычному стакану кефира. До проведения процедуры есть запрещается. Минимум за 3–4 часа до лабораторного исследования позволяется выкурить последнюю сигарету. Если анализ крови назначен на жаркий день, следует заблаговременно принять контрастный душ и надеть просторную одежду перед диагностикой, чтобы избежать обморочного состояния.

С собой можно взять бутылку негазированной воды на случай возникновения неутолимой жажды. Примерно за 2 недели до процедуры необходимо обсудить с врачом вопрос о принимаемых лекарственных средствах. Многие из них способны изменять соотношение компонентов крови и, как следствие, результаты анализа.

Нередко понижение маркеров возникает по причине:

  • переизбытка липидов в крови;
  • приема стероидных препаратов;
  • возникновения цирроза печени;
  • разрушения красных кровяных телец, сопровождаемого активным освобождением гемоглобина.

Повышенный результат вовсе не указывает на воспаление, если обследуемый человек:

  • страдает от ожирения или гипергидроза;
  • ранее пережил операцию;
  • длительное время придерживается диеты с низким содержанием белков;
  • покурил непосредственно перед процедурой;
  • недавно получал серьезные увечья;
  • принимает контрацептивы на гормональной основе.

Если пациент будет сдавать кровь на ревмопробы не по ОМС, стандартный тест по исследованию 3 основных маркеров обойдется ему минимум в 1200 рублей с учетом дополнительной платы за непосредственный забор биоматериала. Его цена колеблется от 150 до 350 рублей в различных регионах РФ. При необходимости развернутой диагностики потребуется около 2500–6000 рублей в зависимости от набора ревмопроб и субъекта России, на территории которого будет осуществляться процедура.

источник

Ревмопробы – это комплекс биохимических исследований крови, который нужен для диагностики ревматизма и аутоиммунных патологий. Они обнаруживают воспалительный процесс в организме, степень его тяжести. Чем раньше его выявить и начать лечить, тем большего результата можно добиться.

Анализы также помогают поставить правильный диагноз при нетипичных жалобах или скрытых формах болезни. Подробнее о показателях ревмопроб и их расшифровке читайте в этой статье.

Врач может рекомендовать пройти анализ крови на ревмопробы при наличии жалоб пациента на:

  • боли в суставах, особенно «летучего» характера, ломоту, тугоподвижность, утреннюю скованность движений;
  • отечность, покраснение околосуставных тканей;
  • увеличенные лимфоузлы;
  • повышенную температуру тела;
  • впервые возникшую одышку, сердцебиение, перебои сокращений и плохую переносимость физической активности;
  • резкую слабость, потливость, боли в сердце после перенесенной ангины, скарлатины;
  • упорные головные боли (при подозрении на васкулит);
  • сыпь на коже.

После анализов врач может на основании обнаруженных отклонений и клинических признаков болезни поставить диагноз аутоиммунного заболевания. Его особенностью является нарушение иммунитета в организме. Собственные ткани меняют свои свойства после воздействия вирусов, микробов, интоксикации, а клетки иммунной системы (лейкоциты) воспринимают их, как чужеродные.

В результате формируются иммунные комплексы, состоящие из антигена и антитела. Они циркулируют в крови и накапливаются на поверхности сустава, в коже, почках, легких, сосудистых стенках, вызывая воспалительный процесс. Его показатели и выявляют при проведении ревмопроб.

Нередко при уже известном диагнозе (волчанка, склеродермия, ревматоидный артрит, эндокардит, миокардит, васкулит) требуется определить степень воспаления. Это необходимо для выбора медикаментозной терапии и дозировок гормонов, цитостатиков.

А здесь подробнее об атеросклерозе и его обследовании.

Специфическими пробами при заболеваниях аутоиммунной природы считают определение ревматоидного фактора и антистрептолизина О. К общим исследованиям, которые помогают в определении степени активности воспаления, относят:

  • С-реактивный протеин;
  • антинуклеарные антитела;
  • общеклинический анализ – количество лейкоцитов и СОЭ.

Представляет собой несколько аномальных белков крови (иммуноглобулины), которые вырабатываются при аутоиммунных процессах.

Чем выше уровень ревматоидного фактора, тем более распространенным и агрессивным является заболевание, а поражение охватывает не только суставное поверхности, но и внутренние органы. У детей бывает отрицательным при наличии клинических проявлений, а у пожилых пациентов обнаруживают повышение без симптоматики.

Поэтому его самостоятельная диагностическая ценность невысокая, необходимо оценивать результаты в комплексе с врачебным обследованием и другими анализами.

Появляется при контакте организма со стрептококком. Представляет собой антитела к его токсину (стрептолизину). Его повышение расценивают как признак перенесенного заболевания, но увеличение концентрации (титра) бывает и у здоровых людей – носителей инфекции.

Однократный анализ не информативен, его нужно повторять несколько раз еженедельно для оценки улучшений под влиянием лечения, необходимости смены антибиотика или тактики лечения.

Наиболее надежный и чувствительный показатель воспаления и разрушения тканей. Его вырабатывают клетки печени под влиянием бактерий, иммунных комплексов или частей поврежденных клеток (при травме или некрозе).

Если ревматоидный фактор и антистрептолизин О могут быть и при отсутствии признаков болезни, то С-реактивный протеин всегда отражает патологический процесс. Его уровень возрастает прямо пропорционально стадии воспаления, тяжести болезни. Он похож по значимости на СОЭ общего анализа крови, но повышается и снижается раньше.

Хронические болезни вне стадии обострения не дают высоких значений этого белка, но и при таком варианте течения можно контролировать минимальные изменения при помощи высокоточных лабораторных методов.

Даже пациенты, кажущиеся здоровыми, но имеющие повышенный С-реактивный белок крови, могут входить в группу риска инфаркта миокарда и головного мозга, распространенного атеросклероза и тромбоэмболических осложнений.

Это белки, которые начинают образовываться при разрушении клеток. При аутоиммунных заболеваниях нуклеиновые кислоты служат симулятором для В-лимфоцитов к выработке антител. Тест на их наличие положителен почти у 90 процентов пациентов с болезнями соединительной ткани – синдром Шегрена, сочетанные поражения соединительной ткани.

Повышение также бывает и при онкологических, любых воспалительных реакциях в организме, но обычно такие отклонения менее стойкие, чем при коллагенозах.

Для определения степени воспаления используют содержание лейкоцитов в крови. Эти клетки отвечают за антимикробную защиту. Помимо общего количества оценивают и процентное содержание каждого вида, определяя лейкоцитарную формулу. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) отражает белковый состав крови и ее вязкость.

Эти показатели относятся к неспецифическим индикаторам воспалительного процесса. Их достоинством является быстрота и простота анализа, а недостатком – множество факторов, которые могут изменить результат.

Анализ крови, расшифровка СОЭ

Ревмопробы обладают достаточной точностью, но для достоверности итогов требуется подготовка к обследованию. Из-за особенностей проведения анализа кровь не должна содержать много жиров. Поэтому из рациона за 2 — 3 дня до диагностики исключают любую острую, жареную и жирную пищу, торты, пирожные, сливочное масло.

Не рекомендуется переедать в это время, особенно нежелательны застолья со спиртными напитками. За день алкоголь полностью запрещен.

Кровь берут из вены натощак. Это означает, что после последней еды и приема напитков должно пройти не менее 8 — 10 часов. Питьевую воду без добавок можно не ограничивать. За 1 — 2 часа нельзя курить, заниматься спортом, тяжелой физической работой, нервничать. На протяжении получаса до исследования требуется полный физический и эмоциональный покой.

Если пациенту необходима физиотерапия или инструментальная диагностика, то на них нужно пойти после анализа крови.

Диагноз аутоиммунного заболевания можно исключить, если:

  • АСЛ-О до 7 лет менее 100, до 14 – менее 250, а затем в любом возрасте у взрослого не превышает 200 единиц на 1 мл;
  • С-реактивный протеин не определяется или его не более 5 мг/л;
  • ревматоидный фактор до 30 МЕд\мл;
  • лейкоцитов содержится от 4,5 до 11 тысяч в 0,001 мл;
  • СОЭ у женщин до 12, а для мужчин не выше 10;
  • антинуклеарные антитела отсутствуют.

Иногда лаборатория может проводить измерения в других единицах. В таком случае в бланке всегда указывается диапазон нормальных значений. Если обнаружено повышение показателей, то это может указывать на такие болезни:

  • ревматизм,
  • склеродермия,
  • макроглобулинемия Вальденстрема,
  • синдром Шегрена,
  • ревматоидный артрит,
  • красная волчанка.

Возрастание АСЛ-О чаще всего бывает при следующих болезнях:

  • ревматизм;
  • рожистое воспаление, пиодермия;
  • тонзиллит, ангина, скарлатина;
  • остеомиелит;
  • гломерулонефрит.

Следует учитывать, что патологии внутренних органов, инфекционные процессы, а также некоторые физиологические состояния могут привести к изменениям результатов. Так, например, умеренное увеличение ревматоидного фактора бывает при туберкулезе, сифилисе, гепатите, мононуклеозе, малярии, вирусных инфекциях, в том числе и у новорожденных.

Повышение уровня С-реактивного протеина вызывают:

  • операции, особенно трансплантация органов;
  • воспалительные процессы в желудке, кишечнике, поджелудочной железе, желчном пузыре;
  • злокачественные новообразования;
  • амилоидоз;
  • туберкулез;
  • менингит;
  • применение женских половых гормонов для контрацепции или заместительной терапии при климаксе.

При инфаркте миокарда этот белок появляется спустя сутки от начала приступа, а исчезает на 15 — 20 день. При этом важно, что при стенокардии он остается в пределах нормы.

Схема связывания СРБ с компонентами клеточной стенки бактерий

Антинуклеарные антитела могут присутствовать в крови при активном гепатите, инфекционном эндокардите, туберкулезе и ВИЧ, диабете 1 типа, рассеянном склерозе. СОЭ у женщин растет в период менструации, беременности, после родов. Повышение этого показателя встречается при любом воспалении, инфекции, отравлении, травме, переломах. Заболевания почек и опухоли также сопровождаются высокими значениями.

Для того чтобы поставить диагноз ревматического или аутоиммунного заболевания, необходимо оценить все анализы крови на острофазовые и специфические показатели одновременно. Для этого их объединили в комплекс, который назвали ревматологическим скринингом (отбором). Его назначают пациентам из группы риска. К ней относятся люди с атипичными и стертыми признаками:

  • хроническая усталость;
  • длительное незначительное повышение температуры тела;
  • постоянная головная боль;
  • снижение работоспособности;
  • необъяснимое похудание.

Лабораторная диагностика помогает исключить или подтвердить изменения иммунного ответа организма. Если обнаружены нарушения ревмопроб, то больного направляют на более точные инструментальные методы обследования. В процессе лечения периодически контролируют анализы ревмокомплекса для оценки тяжести болезни, результатов применения медикаментов, определения дозировок и продолжительности приема препаратов.

А здесь подробнее об анализе АСЛ-О.

Ревмопробы помогают выявить воспаление, степень его тяжести при аутоиммунных патологиях и ревматизме. В комплекс анализов входит общий (развернутая лейкоцитарная формула, СОЭ), ревматоидный фактор, антинуклеарные антитела и антистрептолизин О. Их результаты оценивают вместе с клиническими проявлениями, сопутствующими болезнями, применяют для скрининга и в процессе контроля за лечением.

Хотя значения показателей выдает лаборатория, поставить по их повышению диагноз может только врач. Ни один из тестов, входящих в ревмопробы, не является на 100% специфичным.

Смотрите на видео о ревматоидном факторе при ревматоидном артрите:

Такая патология, как ревматоидный васкулит, является продолжением артрита, добавляя больному много новых проблем. Какие симптомы начала патологии? Какое будет выбрано лечение?

Если подозрение на атеросклероз, обследование должно быть проведено в полном объеме. Оно включает анализ крови, в том числе биохимический, а также многие другие. Какие еще стоит сдать?

Для определения наличия стрептококковой инфекции и других назначают анализ АСЛ-О. Есть установленная норма в крови для взрослых и детей. Каковы причины того, что может быть значение повышено? О чем расскажет показатель?

Сделать анализ крови на холестерин полезно даже абсолютно здоровому человеку. Норма у женщин и мужчин отличается. Биохимический и развернутый анализ ЛПВП правильно сделать натощак. Подготовка требуется. Обозначение поможет расшифровать врач.

Берутся анализы на васкулит для подбора дозировки лекарств и степени прогрессирования заболевания. О чем расскажет диагностика по анализам крови? Какие сдают лабораторные и инструментальные при геморрагическом васкулите, чтобы его определить?

Определяют протеин в крови при подозрениях на многие патологии, в том числе онкологию. Анализ помогает определить норму, повышенные показатели реактивного с и протеина s. Стоит разобраться и со значениями: кровь на эозинофильный катионный протеин, тотал. Сгущает или нет кровь?

Заболевание ревмокардит, симптомы которого могут быть нечеткими, возникает преимущественно у детей в возрасте 5-15 лет. Может быть первичным, возвратным, острым или хроническим. Диагностика боли в сердце затруднена ввиду схожести с другими патологиями, лечение в больнице.

Когда проводится липидограмма, норма покажет состояние сосудов, наличие в них холестерина. Расшифровка показателей у взрослых, а также размер триглицеридов, ЛПВЛ помогут выбрать лечение — диету или медикаменты. Когда нужна развернутая?

Лабораторная диагностика инфаркта миокарда включает общие анализы крови и мочи. Своевременность проведения, правильная расшифровка поможет назначить лечение.

источник

Автор: Content · Опубликовано 23.07.2015 · Обновлено 16.11.2018

Обследование рекомендуют проводить в утренние часы обязательно на пустой желудок. Разрешено употреблять только обычную негазированную воду.

Временной промежуток между обследованием и последним употреблением пищи должен составлять более 8 часов.

Сдавать кровь на ревмопробы целесообразно ещё до того, как пациент стал принимать лекарственные средства. Если это не представляется возможным, желательно отложить обследование. Только по истечении 2 недель после окончания курса лечения и окончания приёма пациентом лекарств назначают лабораторное обследование. Такая мера необходима для того, чтобы результаты обследования были наиболее достоверными.

Если курс лечения длительный и прервать его невозможно, а обследование необходимо проводить срочно, тогда обязательно указывают название медицинских препаратов, которые принимает пациент.

За сутки до обследования постараться исключить:

  • всевозможные нагрузки (физические и психические);
  • жареную и жирную пищу;
  • употребление алкоголя, чая и кофе.

Если не придерживаться всех вышеописанных правил, крайне велика вероятность получения ошибочного результата.

Существует заболевания, для диагностики которых рекомендовано пройти обследование на ревмопробы. Наиболее распространённые из них:

  • красная волчанка;
  • дискоидная волчанка;
  • ревматизм и ревматоидный артрит;
  • сепсис;
  • злокачественные новообразования;
  • склеродермия;
  • ожоги;
  • инфаркт миокарда;
  • хронические болезни почек;
  • болезни печени (гепатит, интоксикации, цирроз);
  • панкреатит;
  • продолжительное голодание.

Каждый из показателей анализа крови несёт определённую информацию.

По количеству общего белка можно судить о здоровье человека в целом. Если ревмопробы выявят повышение или понижение количества белка, это будет свидетельствовать о патологиях в организме. Чтобы определить конкретное заболевание, которое этому способствовало, необходимо проводить дальнейшие обследования.

Норма общего белка у здоровых людей
пожилые люди старше 60 лет 63–84 г/л
от 15 до 60 лет 65–85 г/л
дети 4–15 лет 58–76 г/л
дети с 1 года жизни до 4 лет 61–75 г/л
дети первого года жизни 46–73 г/л

К факторам, способным повысить уровень белка, относят заболевания, которые приводят к потере организмом жидкостей (диарея, ожоги, рвота), а также приём гормональных или мочегонных препаратов.

Факторы, снижающие в крови общий белок: недоедание, физическое перенапряжение, диеты, употребление большого количества жидкости в сутки (от 2,5 л).

Нарушение соотношений фракций белка альбумина и глобулина будет говорить о проблемах в работе почек и печени.

Норма общего белка у здоровых людей
пожилые люди старше 60 лет 63–84 г/л
от 15 до 60 лет 65–85 г/л
дети 4–15 лет 58–76 г/л
дети с 1 года жизни до 4 лет 61–75 г/л
дети первого года жизни 46–73 г/л

Факторы, которые способны повысить результат: недостаток воды в организме (обезвоживание), употребление контрацептивов (оральных) и мочегонных средств.

Факторы, снижающие альбумин в крови: курение, диеты, беременность и период лактации у женщин.

Это большое число антител, которые можно выявить в анализе крови у пациентов при конкретных патологиях. При любом остро текущем воспалительном процессе, гепатитах, коллагенозах, ревматоидном артрите, мононуклеозе (инфекционном) ревматоидный фактор всегда будет повышен.

У здорового человека ревматоидный фактор не должен быть выявлен, но существуют показатели, которые принято считать верхними границами нормы, то есть пределы, при которых проба считается негативной:

  • Взрослые не старше 50 лет – до 14 МЕ/мл (Международных Единиц на миллилитр);
  • Дети в возрасте до 12 лет – до 12,5 МЕ/мл.

Употребление жирных блюд накануне обследования может повысить ревматоидный фактор. У пожилых людей ревматоидный фактор в связи с возрастными изменениями в организме практически всегда будет завышен.

Снижают результаты: приём препарата метилдоп, а также излишнее содержание в крови пациента жиров.

Если показатель повышен, то можно предположить наличие в организме стрептококковой инфекции. Здесь организм начинает вырабатывать специфические антитела к этому возбудителю. Частые и длительные контакты со стрептококковой инфекцией могут привести к аутоиммунным патологиям. Если норма антистрептолизина в анализе на ревмопробы повышена, то есть предпосылки развития в организме хронического тонзиллита, скарлатины, ангины или рожистых воспалений.

  • Лица старше 14 лет – от 0 до 200 Ед./мл;
  • Дети до 14 лет – от 0 до 150 Ед./мл.

Факторы, повышающие результат: воспаления гнойного характера, высокий холестерин в крови, ОРВИ, физические нагрузки, заболевания почек и печени.

Факторы, снижающие результат: приём гормонов (кортикостероидов и антибиотиков).

СРБ одним из первых указывает на аутоиммунные болезни и воспалительные заболевания в стадии обострения. Если в анализе крови отмечается резкое повышение уровня С-реактивного белка (протеина), это может свидетельствовать об онкологических заболеваниях, ревматических поражениях и инфаркте миокарда.

Норма С-реактивного белка у здоровых людей, взрослых и детей – от 0 до 5 мг/л.

Повышают показатели результатов: избыточный вес (ожирение), травмы, курение, свежие раны, недавно проведённые хирургические вмешательства, употребление контрацептивов (оральных).

Снижают результат: приём стероидных препаратов и салицилатов, повреждение эритроцитов (гемолиз) и высокое содержание в крови жира.

Эти комплексы вырабатывают специфические антитела, только если в организме происходят иммунные нарушения. Ревмопробы на этот комплекс назначают при подозрениях, что у больного артрит, коллагенозы, заболевания вирусной или грибковой этиологии, гломерулонефриты и аллергии.

Нормальные показатели в крови взрослых и детей располагаются в диапазоне от 30 до 90 Ед./мл.

Основные повышающие факторы: применение препарата аспарагиназа (при лечении злокачественных новообразований), употребление противосудорожных, наркотических препаратов и оральных контрацептивов.

Снижают результаты анализа: лучевая и химиотерапия, приём антидепрессантов и таких препаратов, как фенитоин, метилпреднизолон.

Результаты ревмопробы первоначально помогают в постановке диагноза, а также назначении адекватного и рационального курса дальнейшей диагностики для подтверждения предположений врача.

источник

Чтобы определить уровень распространения воспалительных процессов в тканях организма (суставах, органах), их точное местоположение и вид, используется специальное исследование – анализ на ревмопробы . Что это такое и когда его назначают, рассмотрим подробнее.

Анализ на ревмопробы проводится, чтобы выявить воспалительные процессы в тканях организма

Ревматоидные пробы или ревмотесты назначает врач для подтверждения аутоиммунных патологий:

  • артрита;
  • тиреодита;
  • полимиозита и аутоиммунного простатита (у мужчин);
  • рассеянного склероза;
  • склеродермии.

Нередко анализ на ревмопробы назначается для определения патологических изменений в соединительной ткани (ревматоидный артрит, красная волчанка в системном течении, подагра).

Показаниями к такому исследованию выступают следующие симптомы нарушений в мягких тканях:

  • отёки и боли в суставах;
  • изменения в асимметрии тела;
  • нарушения подвижности суставов и связок;
  • болевые ощущения в пояснице, а при погодных изменениях – ломота во всём теле;
  • частые головные боли, что не поддаются анальгетикам (симптом васкулита);
  • длительное повышение температуры тела без выраженной причины.

Для подтверждения аутоиммунных заболеваний используется ревмокомплекс из несколько видов маркеров:

  1. Антистрептолизин-О (АСЛО) – выявление защитных клеток организма к антигенам стрептококка. Это своеобразный анализ на ревматизм, так как АСЛО в крови помогает отличить подобную болезнь от ревматоидного артрита (концентрация данного маркера при таких патологиях разная).
  2. Ревматоидный фактор (ревмофактор). При ревматоидном заболевании в крови появляется белок, который иммунитет принимает как инородное тело и начинает вырабатывать против него защиту. Тест на ревмофактор заключается в обнаружении таких антител к собственным антигенам. Результаты позволяют идентифицировать заболевание соединительных тканей.
  3. С-реактивный белок (С-РБ) – вид ревмопроб, который указывает на острый воспалительный процесс в мягких тканях. Анализ помогает вовремя выявить патологию и назначить антибактериальную терапию.
  4. Общий белок. Маркер даёт возможность определить уровень протеина и его составляющих – альбумина и глобулина.
  5. Циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК). Выявление клеток, которые повреждены защитными соединениями организма.
  6. Общий анализ крови (с лейкоцитарной формулой) – изучение биологического материала на предмет изменения числа лимфоцитов или нейрофилов. Исследование помогает выявить воспаление, вызванное инфекциями.

Ревматологический анализ даёт возможность точно определить вид, а также локализацию негативных изменений в мягких тканях. Изучение ревмопроб в биохимическом анализе крови позволяет предотвратить дальнейшее развитие опасной болезни и подобрать эффективное лечение.

Существуют общепринятые нормы показателей ревмокомплекса, которые способствуют подтверждению или опровержению наличия патологии в организме.

Показатели и возрастная группа Значение
АСЛО
У взрослых От 0 до 203 Ед/мл
У детей (до подросткового возраста) До 151 Ед/мл
Ревмофактор
У взрослых До 15 МЕ/мл
У детей (до 12 лет) До 13 МЕ/мл
С-реактивный белок (независимо от возраста) 0 (к отрицательному значению ещё можно отнести показатель, когда ревмопроба положительная, но не больше 5 МЕ/мл)
Альбумин
У взрослых возрастом до 60 лет

33–49 г/л

У детей (до 14 лет) 37–54 г/л
Общий белок
У взрослых с 15 до 60 лет 65–85 г/л
У пожилых людей (после 60 лет) 63–84 г/л
У ребёнка до года жизни От 46 до 74 г/л
От года до 4 лет 60–76 г/л
5-15 лет 58–77 г/л
Читайте также:  Какие анализы нужны для диагностики диабета

Результаты анализов на ревматизм и аутоиммунные патологии во многом зависят от подготовки пациента к исследованию.

  1. Забор венозной крови осуществляется натощак в утреннее время суток.
  2. С вечера и до момента проведения анализа желательно ничего не кушать. Пить можно обычную воду без газа.
  3. Перед сдачей крови (за 1–2 дня) не употреблять кофейные напитки, алкоголь, вредную пищу. В день анализа не курить.
  4. Хотя бы за день до сдачи биологического материала максимально уменьшить физические нагрузки, постараться не переутомляться эмоционально, избегать стрессов.

За несколько дней до сдачи анализов воздержитесь от употребления кофе

Кровь для ревматологического исследования берётся из вены. Для определения трёх основных маркеров (ревмофактора, АСЛО и С-реактивного белка) достаточно сдать биологический материал 1 раз. Сыворотка делится на несколько частей для определения всех необходимых параметров. Если есть изменения в маркере АСЛО (подозрение на ревматизм), анализ необходимо сдать повторно через 7 дней (прослеживается динамика болезни).

Кровь для анализа на ревмопробы берется и вены

При необходимости может быть назначено исследование дополнительных показателей (альбумин, общий белок, ЦИК). В таком случае понадобится сдать кровь несколько раз – отдельно для ревмотеста и на дополнительный биохимический тест.

Сколько делается анализ зависит от лаборатории. Обычно результаты готовятся на протяжении 1 рабочего дня, и пациент может их узнать на следующие сутки после забора материала.

Ревмокомплекс позволяет с точностью до 90 % определить болезнь. Повышенная ревмопроба – это верное свидетельство патологии. А вот низкие значения такого результата (ниже нормы) диагностической ценности не имеют.

Изменения в количесвенных показателях Расшифровка
Сильное повышение АСЛО в крови Ревматизм
Высокий АСЛО, но не зашкаливает Ревматоидный артрит
Ангина, хронической тонзиллит
Остеомиелит
Скарлатина
Высокий уровень ревматоидного фактор Склеродермия
Системная красная волчанка
Травмирование стенок сосудов
Ревматоидный артрит
Заболевания, вызванные инфекцией – грипп, туберкулёз, краснуха, корь, сифилис
Онкологические новообразования
Поражение мышечной ткани системного течения (полимиозит)
Увеличение С-реактивного белка Воспалительные процессы острого (превышение нормы в 20 раз) или хронического характера (в 10 раз), которые возникают на фоне болезней суставов или костных тканей
Читайте также:  Как называется анализ на все болезни

Сделать ревмопробы можно в любой медицинской лаборатории.

Сколько стоит, анализ зависит от самого исследования:

  1. Цена стандартного трёхкомпонентного ревмокомплекса в среднем составляет 1230 р. АСЛО – 300 р., С-реактивный белок – 360 р., ревмофактор – 300 р. Стоимость забора материала – 270 р.
  2. Цена развёрнутого ревматологического исследования – 2950 р. К стоимости обычного ревмотеста добавляется общий анализ крови – 400 р., изучение скорости оседания эритроцитов, уровень альбумина – 500 р., выявление антинуклеарных антител – 550 р. Забор крови для анализа – 270 р.

Обычно врач назначает стандартный ревмотест. Если его результаты не совпадают с симптоматикой или у специалиста есть определённые сомнения, возникает потребность в развёрнутом ревматологическом исследовании.

Анализ на ревмопробы позволяет выявить воспалительные процессы в мягких тканях на ранних стадиях. Благодаря исследованию можно обнаружить причину патологических изменений, определить динамику заболевания и подобрать адекватную терапию. Главное, чтобы результаты были достоверные, а это во многом зависит от правильной подготовки пациента к сдаче анализа.

Оцените статью
(6 оценок, средняя 5,00 из 5)

источник