Как сдать анализ на прогестерон мужчине

Прогестерон у мужчин. Фото: asensia.com

Прогестерон у мужчин — очень важный гормон для организма. Его польза очевидна: низкий прогестерон у мужчин вызывает различные патологии, как и его повышение. Вырабатывается у мужчин корой надпочечников — эндокринными железами, расположенными прямо над почками, именно там располагаются клетки Лейдига, где происходит процесс образования прогестерона из холестерола (холестерина). Также эти клетки расположены в семенниках яичек.

Вырабатывается гормон в небольшом количестве жировой клетчаткой и в головном мозге благодаря нервным окончаниям. Точно доказано, что нормальный уровень прогестерона у мужчин изменяет эффект множества других гормонов. Одна из основных ролей — контроль уровня эстрогенов. Это группа главных женских гормонов, которые в случае гиперпродукции (избыточное создание) у мужчин вызывают изменения тела, приводящие к похожему на женскую фигуру; появляется риск нарушения мужской половой функции. Недостаток эстрогенов (при избытке ПГ) приведёт к обратному эффекту, но опасность потери половой функции остаётся актуальным.

Прогестерон у мужчин. Фото: gormonal.ru

• ПГ снижает активность альдостерона — гормона, помогающего почкам создавать более концентрированную мочу и снижать содержания натрия в ней.
• Молочные железы чувствительны к ПГ и могут изменяться под его действием у обоих полов.
• Кожа также содержит рецепторы ПГ. От его количества меняется упругость кожи, эластичность, прочность.
• Как и другие половые гормоны, влияет на сексуальное влечение, половую функцию, плодовитость.
• В нервной системе участвует в создании важных белков, нейромедиаторов, других гормонов.

Подготовка к анализу стандартна для большинства гормональных исследований. Берётся венозная кровь, обычно — из вен на внутренней поверхности локтя. Перед анализом желательно не есть 12 часов, обязательно — 6 часов. Лучше, если кровь сдаётся утром натощак. С помощью специальных реактивов и приборов в крови измеряется концентрация ПГ. Норма прогестерона у мужчин зависит от метода подсчёта, используемой техники, химикатов. Обычно лаборатория указывает рядом с результатом анализа значения, с которыми нужно сравнить полученные числа.

Норма прогестерона у мужчин по возрасту не отличается. Для всех возрастов будут примерно одинаковыми нормальные значения.

Исследованию могут подвергаться две формы:

• сам прогестерон, у мужчин — 0,636 — 4,452 нмоль/мл (наномоль на миллилитр) (0,2 — 1,4 нг/мл, нанограмм на миллилитр);
• или 17-он прогестерон (17- оксипрогестерон), у мужчин — 0,5 — 2,1 нг/мл.

Таблица 1 — Норма прогестерона у мужчин по возрасту. Фото: yandex.ru

Основная опасность повышения ПГ — снижение либидо. Длительно высокий прогестерон у мужчин ведёт к атрофии яичек — необратимое состояние, при котором они уменьшаются и перестают вырабатывать как сперматозоиды, так и мужские половые гормоны. Такое может происходить как в случае заболеваний с повышенной продукцией, так и при избыточном потреблении гормональных пищевых добавок, чем часто пользуются спортсмены, особенно — тяжелоатлеты и бодибилдеры.

Если прогестерон у мужчин повышен, то становится заметным его влияние на нервную систему: более выраженными становятся черты характера и эмоции, напоминающие женские. Снижается половое влечение, мужественность, «отцовский инстинкт». Изменяется работа почек: они хуже фильтруют мочу, что приводит к увеличению диуреза (объёма мочи) и потере микроэлементов (в первую очередь — натрия).

Повышенный прогестерон у мужчин. Фото: instarix.net

• опухоли коры надпочечников, которые бесконтрольно продуцируют ПГ. Это могут быть как злокачественные опухоли, так и доброкачественные;
• опухоли гипоталамо-гипофизарной системы. Это часть мозга, которая отвечает за весь эндокринный обмен. В случае похожей гормонпродуцирующей опухоли в гипофизе, которая заставляет надпочечники работать сильнее, уровень ПГ может повышаться;
• нарушение функции щитовидной железы. Недостаток тиреоидных гормонов приводит к избытку прогестогенов;
• приём некоторых лекарственных препаратов: противогрибковые, противосудорожные, стероиды, пероральные контрацептивы;
• врождённые аномалии надпочечниковых желёз.

Редко, но поломка случается ещё во внутриутробном периоде жизни мальчика. Надпочечники слишком активно растут, а с этим растёт и их функция — синтез гормонов.

Если прогестерон у мужчин понижен, в первую очередь начинает страдать нервная система. Меняется поведение, настроение, активность. Человек становится более вялым, быстро устаёт и не может отдохнуть. Резко колеблется настроение: от полной апатии, депрессии до приступов агрессии и нервных срывов. Снижается или полностью отсутствует аппетит.

Половая функция тоже страдает. Проявления сексуальной дисфункции схожи с симптомами повышения ПГ — отсутствие влечения, импотенция, дефекты спермы. При длительном понижении уровня гормона начинает меняться телосложение. Мужчина становится похож на женщину: развивается ожирение по женскому типу (на бёдрах и ягодицах), увеличиваются молочные железы, иногда меняются волосы. Опасным считается изменение простаты — гиперплазия (увеличение). Происходит из-за дисбаланса половых гормонов, которые влияют на её работу.

• эндокринные (гипофункция щитовидной железы, сахарный диабет и другие);
• воспалительные заболевания половых желёз;
• опухоли надпочечников;
• опухоли гипоталамо-гипофизарной системы;
• почечная недостаточность.

Прогестерон у мужчин, как представитель половых гормонов, значим для правильной работы всех органов и систем. Обследованием и лечением должен заниматься врач, который правильно оценит симптомы, направит на лабораторные и инструментальные исследования, назначит подходящее лечение. Лечение отклонений от нормы можно разделить на две группы: лекарственное и самостоятельное. Любые лекарства нужно принимать только после консультации врача, а самостоятельно — использовать другие методы.

Способов того, как понизить прогестерон у мужчин, или повысить его — множество. Основной «домашний» метод — диета, режим дня, физическая активность. Они оба не заменят лекарственную терапию, но будут отличным её дополнением. Полноценный стабильный сон, адекватная физическая нагрузка, сбалансированное и рациональное питание — залог здоровья. От этих простых факторов зависит всё здоровье и длительность жизни человека. Достаточно:

• спать ночью хотя бы 7 часов;
• заниматься зарядкой и хотя бы минимальными активностями (зарядка, бег, домашние спортивные упражнения);
• питаться правильно (избегать «вредной» пищи, придерживаться режима питания в виде 4-5 приёмов еды в день).

источник

Прогестерон у мужчин – важный гормон, который вырабатывается семенными пузырьками и корой надпочечников. В зависимости от содержания этого вещества меняется самочувствие и состояние здоровья человека. При повышении или снижении уровня гормонального элемента следует своевременно обратиться к врачу. Специалист проведет диагностическое обследование и подберет адекватную терапию.

Стероидные гормоны делятся на несколько категорий:

1. Прогестины – их основным представителем является прогестерон;
2. Минералкортикоиды – в эту группу входят альдостерон и дезоксикортикостерон, которые оказывают воздействие на водно-солевой баланс;
3. Глюкокортикоиды – к ним относят кортизол, который участвует в регулировании иммунных и воспалительных процессов, метаболизма, работы сердца и сосудов;
4. Андрогены и эстрогены – к ним относят андростендион, тестостерон, которые отвечают за работу репродуктивных органов и других систем.

Прогестерон является базой для других гормональных элементов. Он вырабатывается из холестерола. В организме мужчин его преимущественно синтезируют клетки Лейдига, присутствующие в семенниках. За выработку вещества отвечает кора надпочечников. Меньший объем элемента вырабатывают жировые отложения и нервные клетки мозга.

Синтез холестерола происходит из жиров, которые находятся в продуктах питания. Также вещество может проникать в организм с пищей – преимущественно животного происхождения.

Функции гормональных элементов и их уровень в организме тесно взаимосвязаны с нервной системой. Помимо этого, они активно взаимодействуют друг с другом. За синтез и попадание в кровь таких веществ отвечают гормоны гипоталамо-гипофизарной системы.

Вещество имеет большое значение для правильного функционирования мужского организма. Оно требуется для нормальной выработки остальных гормонов. Прогестерон влияет на синтез кортизола, тестостерона. Также он участвует в продукции нейростероидов.

В молодом возрасте данные процессы происходят достаточно активно. При их замедлении есть риск развития гиперплазии простаты доброкачественного характера. Это чревато появлением злокачественного опухолевого образования. За счет наличия прогестерона вероятность подобных проблем уменьшается.

К ключевым функциям гормонального вещества относят следующее:

• Нормализация работы нервной системы. Благодаря правильной выработке гормона удается минимизировать риск развития депрессии. Вещество улучшает настроение, снабжает организм энергией и повышает трудоспособность. С его помощью удается уменьшить влияние стрессов на организм.
• Поддержание в норме половых функций. Прогестерон обеспечивает нормальное половое влечение и положительно сказывается на потенции. Он способствует усилению оргазма и увеличению длительности полового акта. Помимо этого, элемент увеличивает качество семенной жидкости. Это обеспечивает высокое качество половых актов и улучшает репродуктивные возможности мужчины.
• Снижение объема эстрогенов. Высокий объем женских гормонов в мужском организме приводит к тому, что фигура приобретает женские черты. В результате в подкожной области скапливается жир, появляется живот. Помимо этого, нарушаются половые функции.
• Подавление активности моноаминоксидазы. Этот фермент приводит к разрушению серотонина, который называют гормоном счастья. Как следствие, повышается угроза развития депрессии, наблюдается ухудшение настроения и эмоционального состояния.

• Регулирование водного обмена. Это помогает предотвратить обезвоживание организма, приостановить старение, сохранить эластичность кожи. Помимо этого, достаточное содержание гормона уменьшает риск появления сухости дермы, ощущения зуда, шелушения. Помимо этого, вещество минимизирует риск возникновения запора, который часто появляется в результате дефицита влаги.
• Усиление активности серотонина. Это помогает исключить отрицательные химические реакции в мозге, усилить его функционирование и повысить интеллектуальные возможности.
• Улучшение внешнего вида. Благодаря прогестерону удается избежать появления угревых высыпаний, пигментации и других косметических недостатков. Также вещество помогает избежать неконтролируемого распространения родинок, которые способны трансформироваться в злокачественные образования и представлять опасность для жизни.
• Укрепление костных структур. Прогестерон обеспечивает прочность костей и делает их более устойчивыми к повреждениям. Это помогает защитить хрящевые структуры от травм и ускорить процесс восстановления. При нормальном содержании прогестерона существенно снижается риск развития бурсита, артрита, артроза.
• Поддержание нормального уровня сахара в крови. Это помогает минимизировать опасность развития сахарного диабета. Если мужчина уже страдает этим нарушением, гормон позволяет снизить риск опасных осложнений – утраты зрения, нейропатии. Также вещество минимизирует угрозу диабетической стопы.

Помимо этого, прогестерон способствует нормализации функционирования щитовидной железы, что помогает предотвратить ее гиперфункцию. Этот эффект достигается благодаря стабилизации синтеза гормонов органа – прежде всего тиреотропина. Благодаря этому удается предотвратить появление узлового зоба, избежать развития опухолевых образований и возникновения ощущения чужеродного объекта в горле.

Прогестерон предотвращает развитие злокачественного поражения простаты и патологий сердца и сосудов. Это помогает избежать развития ишемии, аритмии, атеросклероза. Также вещество является профилактикой формирования аневризмы аорты.

Достаточный объем прогестерона минимизирует риск варикоза, артериальной гипертензии, тромбофлебита. Также он минимизирует риск появления инсульта и инфаркта.

Стоит отметить и положительное влияние вещества на иммунитет. Он становится крепче и намного лучше выполняет защитные функции. Также гормон способствует подавлению воспалительных процессов. Это помогает облегчить течение колита, пиелонефрита, гастрита и патологий ЛОР-органов. Такой эффект обусловлен стимуляцией оттока лимфы и снижением температуры тела.

Основными органами, которые синтезируют данный гормон, являются яички и надпочечники. Врачи утверждают, что норма прогестерона у мужчин составляет 0,35-0,63 нмоль/л.

Обычно на уровень вещества не влияет рацион и экологические факторы. Однако содержание прогестерона может значительно колебаться после сложных инфекций или оперативных вмешательствах на половых органах.

В нормальном состоянии вещество достигает своего максимума по утрам. Потому анализ на содержание данного гормона следует сдавать именно в это время.

Существенным отклонением от нормы является увеличение или снижение значений гормона в лабораторных анализах в 2 и больше раз. Лишь после этого врач может принимать решение относительно схемы проведения терапии.

Чтобы правильно оценить содержание гормона в крови, необходимо тщательно подготовиться к проведению исследования:

1. Последний прием пищи должен быть не позже, чем за 8-10 часов до проведения исследования;
2. Накануне запрещены половые контакты и физические нагрузки;
3. За несколько часов до манипуляции следует исключить алкоголь и курение;
4. Накануне следует хорошо выспаться;
5. При наличии инфекции стоит проконсультироваться с врачом – специалист может перенести процедуру;
6. Не стоит делать перед анализом массаж или физиотерапевтические процедуры.

Выявить повышенный прогестерон у мужчин не составляет особого труда. При увеличении объема вещества меняется психоэмоциональное состояние человека. У него наблюдается общая слабость, депрессивные настроения. Нередко возникают головные боли, пропадает интерес к сексу.

На смену заторможенности часто приходят нервные срывы и повышенная раздражительность. Это обусловлено подавлением серотонина. Как следствие, происходит нарушение биохимических процессов в мозге.

Высокий прогестерон у мужчин обусловлен воздействием таких факторов:

• Травматические повреждения;
• Появление гормонпродуцирующих опухолевых образований в яичках или надпочечниках;
• Ослабление иммунитета;
• Инфекции;
• Нарушения работы щитовидной железы;
• Прием лекарств – противогрибковых препаратов, гормонов, противоопухолевых медикаментов;
• Специфические образования в гипофизе;
• Проблемы в работе почек и печени.

На применении медикаментозных средств с прогестероном базируется методика химической кастрации. Профессиональным спортсменам, которые столкнулись с высоким содержанием вещества, запрещено использовать анаболические стероиды. При продолжительном повышении прогестерона в крови есть риск опасных последствий. К ним относят следующее:

1. Атрофическое поражение яичек;
2. Нарушение репродуктивных функций;
3. Проблемы с обменными процессами.

Если прогестерон у мужчин понижен, наблюдается уменьшение уровня половых гормонов – андрогенов. Как следствие, возникают нарушения в сексуальной сфере. Дефицит элемента провоцирует активное разрастание тканей простаты, появление гиперплазии органа, развитие импотенции. Снижение уровня прогестерона можно заподозрить по таким отклонениям:

• Ухудшение аппетита;
• Снижение трудоспособности;
• Нарушения эмоционального состояния.

Причинами уменьшения объема прогестерона является применение медикаментозных средств. К ним относят диуретики, антибактериальные препараты, слабительные средства. Также провоцирующими факторами становятся лекарства от эпилепсии и антиандрогенные вещества. К уменьшению содержания прогестерона приводят такие нарушения:

1. Поражения поджелудочной железы;
2. Опухолевые образования в мозге;
3. Сахарный диабет;
4. Болезни почек и остальных органов мочевыделительной системы.

Мужчины старше 40 лет должны внимательно относиться к состоянию своего здоровья. При появлении симптомов гормонального дисбаланса следует сразу обращаться к врачу. Эндокринолог назначит лекарственные препараты, которые помогут нормализовать и стабилизировать количество прогестерона.

Если повышение уровня гормонального вещества обусловлено опухолевым поражением гипофиза или надпочечников, не удастся обойтись без хирургического вмешательства и специфической терапии.

Отвечая на вопрос, как понизить прогестерон у мужчин, обязательно следует порекомендовать коррекцию образа жизни. Для этого необходимо:

• Спать минимум 8 часов;
• Достаточно много двигаться;
• Гулять на свежем воздухе;
• Делать специальную дыхательную гимнастику;
• Потреблять продукты, которые содержат много витамина В6 и цинка;
• Использовать расслабляющие практики.

Прогестерон – очень важный гормональный элемент, который непременно должен присутствовать в мужском организме. Особенно важно следить за содержанием вещества мужчинам старше 40 лет. При серьезных отклонениях следует сразу обращаться к врачу, который подберет адекватную терапию.

источник

Для нормального функционирования организма требуются не только витамины и минералы, но и гормоны. Некоторые из них весьма специфичны. К подобным стоит отнести гормон беременности. Однако, как показали многочисленные исследования, встречается прогестерон у мужчин. Этот гормон также им необходим. Ведь прогестерон играет не последнюю роль в деятельности организма как женщины, так и мужчины.

Для чего же нужен прогестерон? Гормон у мужчин и женщин синтезируется в надпочечниковой коре, а также в семенных пузырьках. Это вещество принимает участие в выработке многих важных для организма компонентов. По сути, этот гормон является предшественником других гормонов. Иными словами, это строительная основа, благодаря которой в организме образуется кортизол, нейростероиды, тестостерон и так далее. Помимо этого, прогестерон влияет на нервную деятельность.

У многих мужчин примерно к 50 годам повышается уровень эстрогена. В результате этого возникает ожирение, отмечается снижение половой функции, проявляется феминизация фигуры и увеличение груди. Гормон прогестерон в подобных случаях влияет на выработку эстрогенов, угнетая процесс, а также предупреждая избыточное содержание данного вещества.

Стоит отметить, что из тестостерона у мужчин могут вырабатываться формы, которые способны спровоцировать развитие такого явления, как простатическая гиперплазия. В таких ситуациях ткани предстательной железы начинают активно разрастаться. Нередко образуется опухоль. Прогестерон у мужчин играет роль блокатора процессов формирования гормональных форм тестостерона. При этом предупреждается развитие рака тканей предстательной железы и их гиперплазия.

Прогестерон у мужчин влияет на многие процессы в организме. Данный гормон имеет множество положительных эффектов, среди которых:

1. Подавление активного перехода тестостеронов и опасную для организма гормональную форму.
2. Предупреждает повышение уровня эстрогенов.
3. Укрепляет костные ткани.
4. Участвует в регуляции обмена жидкостей.
5. Предупреждает возникновение раковых процессов в тканях предстательной железы. Стоит отметить, что при терапии подобных заболеваний назначаются препараты, содержащие прогестерон.
6. Гормон контролирует содержание в организме сахара.
7. Поддерживает либидо.
8. Улучшает сон.
9. Предупреждает развитие патологий сердечно-сосудистой системы.
10. Нормализует работу щитовидной железы.
11. Защищает деятельность головного мозга.
12. Улучшает состояние кожных покровов.

Опасен ли прогестерон? Норма у мужчин данного гормона должна составлять от 0,3 до 0,6 нмоль/л. Если этот показатель заметно повышается либо уменьшается в два раза, то это может сказаться на состоянии организма.

Незначительные отклонения от нормы практически незаметны. Специфических патологий, способных отражаться на уровне прогестерона, на данный момент не существует. Однако имеется ряд факторов, вызывающих отклонения от нормы: ежедневный рацион, образ жизни, климатические условие, развитие некоторых заболеваний и так далее.

Если прогестерон у мужчин понижен и отклонения от нормы значительны, то подобное явления может быть вызвано:

1. Наличием сахарного диабета, щитовидной гиперфункцией, опухолями мозга.
2. Эректильной функцией.
3. Воспалительными процессами органов половой системы: орхит, эпидидимит, простатит и прочие.
4. Злоупотреблением чисткой кишечника и желчного, диетами, при которых в рацион входит много продуктов с клетчаткой и практически отсутствуют мясо и жир.
5. Хроническая форма почечной недостаточности.
6. Хирургическое вмешательство, связанное с удаление доброкачественного гипофизарного образования.
7. Рентгенологическими исследованиями злокачественных новообразований.
8. Удалением яичников, перекрут яичников, спровоцировавший некротизацию тканей, раком простаты.
9. Длительным приемом пенициллиновых и противосудорожных лекарственных средств, а также препаратов «Даназол» или «Ципртерон».
10. Нарушением функций надпочечниковой коры.

Если прогестерон у мужчин снижен, то появляются характерные для данного явления симптомы. Нередко отмечается отсутствие аппетита, повышенная усталость, колебания веса, перепады настроения, проблемы в половой сфере, а также повышенной раздражительностью. При подобных отклонениях у мужчин нередко возникает взрывное настроение. Он может сорваться, впасть без особых причин в глубокую депрессию, психануть.

Стоит отметить, что снижение уровня прогестерона может спровоцировать уменьшение количества андрогенных гормонов. Подобное явление чревато нарушением сексуального влечения и половых функций. Именно поэтому важно регулярно проводить лабораторные исследования и следить за уровнем гормона.

Повышенное содержание данного гормона также может негативно сказаться на состоянии организма. При таком явлении нередко развивается атрофия тестикул, а также бесплодие, которое обусловлено нарушением обменных процессов и сбоями в сперматогенезе.

Стоит отметить, что беспричинная депрессия и слабость – это признаки повышенного прогестерона. В данном случае серотонин – гормон радости — подавляется. Поэтому при отклонениях у мужчин исчезает чувство радости и жизнелюбие. В результате этого человек пытается компенсировать подобный недостаток, часто злоупотребляя алкоголем либо табаком.

К основным признакам подобного отклонения стоит отнести постоянное чувство усталости, сонливость, головокружение, срывы на нервной почве, депрессию, резкие перепады настроения, головную боль, склонность к утомляемости, раздражительность. Помимо этого, у мужчины могут возникать различные зрительные нарушения, угри, акне и прочие кожные проявления, снижение кровяного давления и прочее.

Стоит отметить, что повышение содержания прогестерона также отрицательно сказывается на сексуальном влечении. В прошлом столетии препараты, способные усилить выработку гормона, применялись с целью химической кастрации преступников. Их половое влечение в результате приема подобных средство полностью исчезало.

Как повысить прогестерон у мужчин, а в некоторых случаях — понизить? Чтобы нормализовать уровень гормона в организме, нередко прибегают к гормональной терапии. Для снижения концентрации прогестерона применяют различные препараты. Их назначает только врач, после тщательного обследования. К снижению выработки гормона приводит прием таких препаратов, как «Леупромид», «Эпостан», «Гозерелин», «Ампициллин», «Ципротерон».

Если уровень прогестерона мужчин понижен, то увеличить его концентрацию можно приемом таких лекарственных средств, как «Кортикотропин», «Мифепристон», «Тамоксифен», «Кломифен» и так далее.

Прогестерон у мужчин чаще всего нормализуется путем приема гормональных препаратов. Однако не секрет, что подобные лекарственные средства небезопасны. В результате их приема нередко возникают серьезные осложнения. Именно по этой причине многие используют средства нетрадиционной медицины.

Для нормализации прогестерона часто используют препараты на основе такого растения, как красная щетка. Оно обладает множеством положительных свойств. Стоит отметить, что растение способно не только снизить уровень прогестерона, но и избавить мужчину от аденомы и воспаления простаты. Однако перед началом терапии рекомендуется проконсультироваться у врача.

источник

Эндокринная система человека вырабатывает гормоны, необходимые для работы жизненно важных органов и всего организма в целом. Прогестерон часто считают гормоном женским. Однако вещество вырабатывается и в организме у мужчин. Отвечают за прогестерон у мужчин ткань яичек, кора надпочечников. Норма содержания гормона у мужчин незначительна, но его недостаток или переизбыток значительно влияет на общее самочувствие.

Многие знают о роли гормона у женщин в овуляции, вынашивании малыша. Но и в мужском организме его функция значительна. Прогестерон у мужчин помогает синтезировать важные гормоны – нейростероиды, тестостерон, кортизол, альдостерон. Он является предшественником, строительной площадкой для выработки этих веществ.

Прогестерон у мужчин и вырабатываемые с его участием гормоны участвуют в обмене веществе, функционировании эндокринной системы, отвечают за репродуктивное здоровье мужчины, потенцию.

К 50-летнему возрасту прогестерон перестает вырабатываться в необходимом количестве. Его количество вместе с тестостероном по мере взросления мужского тела снижается.

Уровень эстрогенов, напротив, увеличивается. Когда низкий прогестерон не может подавить их высокое содержание в организме, у мужчин наблюдается доминирование эстрогенов. Это чревато гиперплазией простаты, не всегда доброкачественной.

Прогестерон у мужчин выступает противовесом эстрогену, препятствуя преобразованию мужской фигуры по женскому типу, скоплению жидкости и жировых отложений, сохранению половой активности.

Физиологические функции прогестерона у мужчин:

• поддержка сердечно-сосудистой, половой системы;
• регулирование водно-солевого баланса;
• поддержка в норме сахара в крови у мужчин;
• укрепление костных тканей;
• помощь в увеличении мышечной массы и сжигании жира;
• антидепрессивные свойства;
• контроль над избыточной выработкой эстрогенов;
• поддержание кожи в хорошем состоянии (без угрей, себореи);
• улучшение качества сна;
• поддержка эндокринной системы, в частности гормонов щитовидной железы.

Для определения уровня прогестерона в крови у мужчин проводится лабораторный анализ крови. Доктор выдает направление при подозрении на такие заболевания: рак простаты, опухоли надпочечников, семенников. Также диагностика важна при мониторинге, как успешно проходит уже назначенная терапия.

Лучшее время для забора материала – с 8 до 9 утра. К сдаче анализа крови на прогестерон следует подготовиться. Для этого необходимо соблюсти такие условия:

• прием пищи за 8-10 часов;
• не курить, не употреблять алкоголь;
• за несколько дней нельзя принимать физиотерапевтические процедуры, делать массаж;
• сутки не допускать тяжелых физических нагрузок, сексуальных контактов;
• уточнить у доктора, какие продукты следует ограничить в рационе;
• накануне выспаться не менее 8 часов.

После перенесенных инфекционных заболеваний, у врача нужно уточнить через какое время можно проходить обследование. Если на протяжении последнего месяца принимались какие-либо лекарственные препараты, доктор также должен об этом знать. Некоторые медикаменты оказывают большое влияние на гормональный фон.

Мужской организм ежедневно производит от 5 до 15 мг прогестерона.

На содержание прогестерона влияют перенесенные инфекционные болезни, хирургические вмешательства, образ жизни, питание, проживание в местах экологического загрязнения.

Значительное ухудшение самочувствия наблюдается при увеличении, уменьшении гормона больше чем на 100% от нормального значения. Незначительные отклонения зачастую проходят незаметно.

Максимальное содержание прогестерона фиксируется в мужском организме с утра. По этой причине материал для исследования берется в утренние часы. При выявлении значительного отклонения уровня гормона от показателей нормы, через месяц анализ следует повторить.

Значение прогестерона для мужчин сложно переоценить. Он просто необходим для полноценного функционирования организма. Недостаточная выработка прогестерона у мужчины вызывает разноплановые расстройства здоровья. Причем сразу изменения заметны не будут. Патологические процессы усугубляются постепенно, проявляясь во всей силе спустя значительный период времени.

Когда анализ крови показывает менее 0,3 нмоль на литр прогестерона, диагностируется значительная нехватка вещества. Это сопровождается постоянным чувством усталости, повышенной раздражительностью, отсутствием аппетита. Могут наблюдаться депрессивные состояния. На физиологическом уровне организм реагирует на снижение гормона таким образом:

• выпадение волос на голове и теле;
• увеличение грудных желез по женскому типу (гинекомастия);
• гипотрофия каркаса мышц;
• проблемы с эякуляцией, эрекцией, снижение либидо;
• нехватка в организме кальция, костная ткань становится менее плотной;
• потеря мышечной массы;
• частое изменение настроения;
• резкие колебания массы тела;
• появление лишнего веса – жир откладывается даже при умеренном питании, без чревоугодия.

Подобные нарушения возникают при понижении прогестерона у мужчины на 15% от нормального значения. Это провоцирует дисбаланс между мужскими и женскими гормонами. Резко возрастает количество эстрогенов. Фигура мужчины приобретает женские очертания. Серьезной проблемой становится сексуальная несостоятельность, которая касается мужчин не только пожилого, но и репродуктивного возраста.

О нарушении баланса гормонов – уменьшении прогестерона и повышении эстрогена, мужчина узнает, как правило, после сдачи общего анализа крови. За советом, как привести гормональный фон в норму, следует обратиться к врачу-эндокринологу. Естественный способ самостоятельно повысить содержание прогестерона у мужчины включает такие шаги:

• соблюдение режима дня;
• сон не менее восьми часов в сутки;
• здоровое питание (исключить полуфабрикаты, генно-модифицированные продукты, снеки, алкоголь, биодобавки, консерванты);
• отказ от табака;
• небольшие физические нагрузки, дыхательная гимнастика, желательно, на свежем воздухе.

Для улучшения самочувствия, снижения раздражительности помогут успокаивающие ванночки для ног 2-3 раза в неделю. Из народных методов лечения эффективно применяются отвары, настои из листьев подорожника, малины, корней астрагала, плодов прутняка, красной щетки.

Мужчине при метаболическом синдроме с нехваткой прогестерона следует в питании придерживаться некоторых правил. Отдавать преимущество следует продуктам с содержанием:

• витамина Е (растительные жиры, орехи, семечки в сыром виде, авокадо, оливки);
• цинка (семечки тыквы, зеленый горошек, семена кунжута, шампиньоны);
• витамина В6 (рыба, масло льна, миндаль, бобовые, фундук, грецкий орех, каштаны, печень);
• жирных кислот омега-3 (рыбий жир).

Особенно важно получать в достаточном количестве цинк для мужчин с ежедневными физическими, силовыми нагрузками. Если коррекция образа жизни, диетическое питание не привело к увеличению прогестерона, медики рекомендуют гормональные препараты. Режим их приема устанавливается эндокринологом индивидуально в каждом конкретном случае.

На мужском здоровье негативно отражается превышение прогестерона более, чем на 0,4 нмоль/л. Это приводит мужчину к таким состояниям:

• депрессия;
• снижение сексуального влечения;
• пассивность, отсутствие энергии;
• нервные срывы, раздражительность.

Эти симптомы не только заметно ухудшают качество жизни, но и могут сигнализировать о серьезных, требующих лечения, заболеваниях. Повышенный прогестерон у мужчин выявляется с опухолями в надпочечниках, яичниках, гипофизе, гипоталамусе, нарушениями функций щитовидной железы, печени, мочевыделительной системы. При онкологии содержание прогестерона у мужчины повышается в десятки раз.

Без лечения высокое содержание прогестерона может привести к дисфункции яичек, потере способности к воспроизводству, депрессии, ухудшении качества семенной жидкости (большое количество поврежденных, неактивных сперматозоидов).

Физиологические симптомы повышения прогестерона у мужчины:

• усталость, сонливость;
• головокружения, головные боли;
• пониженное артериальное давление;
• угревые высыпания на коже;
• потеря зрения;
• бессонница;
• выпадение волос на голове и теле;
• половая дисфункция.

Как снизить прогестерон у мужчин? Перед проведением терапии следует провести анализ крови на содержание в ней всех остальных гормонов. Часто проблему как понизить прогестерон у мужчины можно решить комплексным гормональным лечением. Любые препараты назначаются только после консультации эндокринолога и полного обследования.

Фактором, повышающим прогестерон в мужском организме, может служить злокачественное образование надпочечников, гипофиза. В этом случае потребуется хирургическое вмешательство для удаления опухоли, а затем противораковая терапия. Предотвратить гормональные колебания поможет отказ от вредных привычек, здоровое питание, умеренные умственные и физические нагрузки.

Научный сотрудник Лаборатории профилактики нарушений репродуктивного здоровья работников НИИ Медицины труда им. Н.Ф. Измерова.

источник

Среди женских половых гормонов прогестерон занимает особое место — он активно участвует в процессах зачатия, имплантации плодного яйца и вынашивания беременности. Именно поэтому прогестерон еще называют «гормон беременности». Нарушение образования прогестерона приводит к серьезным проблемам с женским здоровьем, диагностировать которые позволяет определение уровня прогестерона в крови.

Надо сказать, что прогестерон не является чисто женским гормоном — это вещество вырабатывается и в организме мужчин. Однако у сильного пола прогестерон образуется в небольших количествах и не играет такой важной роли в деле продолжения рода, какую прогестерон демонстрирует у женщин. У женщин прогестерон в основном образуется в яичниках, вторым источником гормона являются надпочечники, однако количество гормона надпочечникового происхождения сравнительно невелико. У мужчин небольшие количества прогестерона вырабатывают надпочечники и мужские половые железы — яички.

Основным источником прогестерона у небеременных женщин является желтое тело — временное образование, которое формируется в яичнике каждый месяц на месте фолликула, в котором произошла овуляция. У беременных источником прогестерона являются желтое тело (на первых неделях беременности) и плацента (после 12-16-й недели беременности).

К важнейшим функциям прогестерона в женском организме относятся:

1. Подготовка половой системы (и прежде всего — матки) к имплантации оплодотворенной яйцеклетки, включая изменения структуры и функции внутренней оболочки матки (эндометрия) и снижение сократительной активности органа. Кроме того, прогестерон усиливает образование секрета в клетках слизистой маточных труб. Этот секрет служит питательной средой для яйцеклетки и облегчает ее перемещение в полость матки. Подобные изменения, связанные с действием прогестерона, в норме происходят в организме женщины ежемесячно, во второй половине менструального цикла.
2. Прекращение менструального цикла после наступления беременности. Этот эффект прогестерона препятствует отторжению имплантированного плодного яйца вместе со слизистой оболочкой матки в ходе месячных.
3. Гормональное сопровождение беременности, обеспечивающее нормальный рост и развитие плода, предупреждающее выкидыш и преждевременные роды.
4. Влияние на молочные железы, подготавливающее орган к секреции молока.

Помимо влияния на половую систему и молочные железы прогестерон участвует в регуляции артериального давления (повышает его), стимулирует накопление жидкости в тканях, повышает интенсивность образования кожного сала и выполняет целый ряд других функций.

Поскольку вне беременности за образование прогестерона в основном отвечает желтое тело, которое формируется лишь во второй половине менструального цикла, уровень гормона в крови небеременной женщины не является величиной постоянной. Концентрация гормона сохраняется на низких уровнях в первой половине цикла, демонстрирует постепенный рост в периоде овуляции (примерно 14-й день цикла) и достигает своего максимума в середине второй фазы менструального цикла (примерно 21-23 день цикла), после чего снова снижается. Такой волнообразный характер изменения уровня прогестерона в крови объясняет, почему так важно сдавать кровь на прогестерон в определенные дни менструального цикла.

Если женщина забеременела, то в норме происходит значительное повышение уровня прогестерона, который затем сохраняется на высоких значениях в течение всего периода беременности и дополнительно увеличивается в конце беременности. Выраженное снижение уровня прогестерона в крови беременной женщины может быть признаком угрозы выкидыша или преждевременных родов, а также проявлением плацентарной недостаточности, задержки внутриутробного развития плода и других вариантов патологии беременности.

Направление на анализ для определения уровня прогестерона в крови выдается при:

1. Обследовании женщины с нарушениями менструального цикла (задержки месячных, маточные кровотечения).
2. Обследовании женщины по поводу бесплодия.
3. Обследовании женщины при подозрении на заболевание яичников.
4. Обследовании при появлении признаков угрозы прерывания беременности, а также при перенашивании беременности.
5. Обследовании мужчины при подозрении на заболевания яичек.
6. Обследовании пациента любого пола при подозрении на некоторые заболевания надпочечников и щитовидной железы.

Кровь для этого анализа берут из вены пациента, поскольку анализ проводится на сыворотке (жидкой части) крови, получить которую из пальца в необходимом количестве невозможно. Венозную кровь, как правило, берут из вены на руке (прокол вены делают на уровне внутренней поверхности локтя).

Для того, чтобы правильно сдать кровь на прогестерон, необходимо выполнить ряд условий.

1. День сдачи анализа крови на прогестерон. Для получения максимально полезной информации, кровь для анализа на прогестерон у небеременных женщин должна быть взята в период, когда уровень гормона наивысший, то есть на 22-23 день менструального цикла (при 28-дневном цикле). Если продолжительность цикла у женщины больше или меньше 28 дней, день сдачи анализа определяет лечащий врач. При нерегулярном менструальном цикле анализ может проводиться несколько раз в течение цикла. К мужчинам и беременным женщинам строгие требования по срокам сдачи крови на прогестерон не предъявляются — эти категории пациентов могут сдавать кровь на анализ в любой подходящий для них день.
2. Время сдачи анализа крови на прогестерон. Кровь для анализа на прогестерон должна быть взята после 8-12 часового голодания. То есть, в идеале, лаборант должен взять кровь утром натощак. Если кровь берется не в утреннее время, перед забором крови пациент должен в течение 6 часов воздерживаться от приема пищи (пить не запрещается) и в течение всего дня до сдачи крови избегать употребления жиров. Нарушение этого правила приведет к тому, что в сыворотке на момент анализа будет содержаться большое количество жиров, затрудняющих определение уровня прогестерона в крови.
3. Диета. Строго говоря, никакой диеты перед сдачей крови на прогестерон не требуется. Главное — не есть очень жирную пищу накануне исследования и сдать кровь для анализа натощак. Пить воду перед сдачей крови не запрещается.

При расшифровке результатов анализа крови на прогестерон необходимо учитывать пол, возраст пациента, показания к анализу, а также единицы измерения и нормальные пределы, используемые лабораторией. Только соблюдение всех этих условий позволяет получить полезную информацию из результата анализа крови на прогестерон, поэтому расшифровкой результата анализа должен заниматься квалифицированный врач.

Ниже приводятся нормальные значения уровня прогестерона в крови у взрослых женщин и мужчин, используемые одной из крупнейших лабораторий Украины. Еще раз подчеркиваем, использовать эти значения для интерпретации результата анализа может только лечащий врач. В статье эти цифры приводятся только с ознакомительной целью.

Итак, нормальный уровень прогестерона в крови у мужчины составляет 0,2-1,4 нг/мл. Для женщин нормальные показатели варьируют в следующих пределах:

• фолликулярная фаза (1-я фаза цикла) — 0,2-1,5 нг/мл;
• овуляторная фаза (овуляция) — 0,8-3,0 нг/мл;
• лютеиновая фаза (2-я фаза цикла) — 1,7-27,0 нг/мл;
• постменопауза (через год и более после последней самостоятельной менструации) — 0,1-0,8 нг/мл;
• I триместр беременности (до 12-й недели) — 11,2-90,0 нг/мл;
• II триместр (13-26 неделя) — 25,6-89,4 нг/мл;
• III триместр (27-40 неделя) — 48,4-422,5 нг/мл.

Автор: врач-гинеколог Антоненко Анна Владимировна

источник

Анализ крови на прогестерон – показания, подготовка, нормы и расшифровка. Что влияет на уровень прогестерона в крови?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Анализ на прогестерон представляет собой лабораторный тест, производимый с целью определения концентрации полового гормона прогестерона в крови. Анализ применяется для диагностики и выявления причин нарушений половой и менструальной функций у женщин, то есть, главным образом, при нарушениях менструального цикла, маточных кровотечениях, бесплодии, функциональных кистах яичников и для оценки функционирования желтого тела.

Чтобы понять, что представляет собой анализ на прогестерон, необходимо знать общие характеристики и функции самого прогестерона, выполняемые им в организме человека.

Итак, сам прогестерон – это женский половой гормон, который участвует в нормальном протекании менструального цикла и беременности. То есть, этот гормон нужен для нормальных регулярных месячных циклов и для обеспечения протекания беременности, чтобы не было самопроизвольных выкидышей или замершей беременности.

Прогестерон в норме в женском организме вырабатывается в неодинаковом количестве в разные фазы менструального цикла и различными органами. Так, в первую фазу менструального цикла, которая называется фолликулярной и длится от первого дня месячных до овуляции, уровень прогестерона в крови женщины низкий, так как в этот период он вырабатывается только в надпочечниках в очень ограниченном количестве. Да и в фолликулярной фазе прогестерон не нужен, так как в этот период необходимо стимулировать рост и созревание яйцеклетки в фолликуле яичника, а не подготавливать органы к возможной беременности.

В фолликулярную фазу в яичниках происходит рост и созревание фолликула («пузырька»), в котором находится будущая яйцеклетка. После того, как фолликул вырастет, а яйцеклетка в нем созреет, происходит разрыв этого «пузырька», то есть, наступает овуляция. В результате овуляции яйцеклетка выходит в брюшную полость, откуда попадает в маточную трубу и двигается по ней к матке. А на месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело, которое и начинает активно вырабатывать прогестерон в течение всей второй половины менструального цикла (лютеиновой фазы), подготавливая весь организм женщины к возможной беременности.

Таким образом, получается, что в первую, фолликулярную фазу менструального цикла, уровень прогестерона в крови низкий, так как он вырабатывается только надпочечниками. Далее, примерно за 10 часов до овуляции (момента выхода яйцеклетки из лопнувшего фолликула) уровень прогестерона в крови резко возрастает и остается таким в течение всего периода овуляции, продолжающегося примерно 12 – 36 часов. После выхода яйцеклетки из фолликула, образования на его месте желтого тела, уровень прогестерона в крови еще сильнее повышается и остается таковым в течение всей второй фазы менструального цикла (лютеиновой), то есть, вплоть до наступления менструации. Если же в цикле наступила беременность, то менструация не наступает, а уровень прогестерона продолжает понемногу расти, так как этот гормон необходим для сохранения и нормального развития плода. Во время беременности уровень прогестерона растет вплоть до 37-38-ой недели, причем до 16 – 17-ой недель он вырабатывается желтым телом яичника, образовавшимся на месте лопнувшего фолликула, а с 17-18-ой недели – синтез гормона осуществляется плацентой.

Обобщая вышесказанное, очевидно, что уровень прогестерона в крови небеременной женщины низкий в первую половину менструального цикла, резко повышается с момента овуляции, растет во второй половине цикла и достигает максимальных значений примерно на 6 – 8 день после овуляции, после чего немного спадает, но остается высоким вплоть до последнего дня перед очередными месячными. В организме беременной женщины примерно к 7 – 8 неделе уровень прогестерона возрастает в два раза относительно значений второй половины менструального цикла и далее постоянно и постепенно увеличивается вплоть до 37-38-ой недель, то есть, до предродового периода.

Таким образом, очевидно, что биологический эффект прогестерона – это обеспечение условий для наступления беременности и ее дальнейшего сохранения.

Ведь во второй половине менструального цикла (лютеиновой фазе), которая продолжается от овуляции до следующих месячных, под действием именно прогестерона происходит подготовка эндометрия (слизистой оболочки) матки к внедрению в нее плодного яйца в случае наступления беременности. Так, под влиянием прогестерона кровеносные сосуды эндометрия становятся извитыми, приток крови к матке увеличивается, а в клетках слизистой оболочки накапливаются питательные вещества. Такие изменения необходимы для последующего прикрепления и развития плодного яйца. Если беременность наступает, то именно прогестерон ее «сохраняет», так как уменьшает сократительную активность матки и не дает ей «отторгнуть» плодное яйцо.

Кроме того, прогестерон стимулирует выработку специального секрета слизистой оболочкой маточных труб, который обеспечивает питание для продвигающейся к матке яйцеклетки.

Учитывая вышесказанное, совершенно очевидно, что уровень прогестерона, определяемый во второй половине менструального цикла, показывает, насколько хорошо работает желтое тело яичника и есть ли теоретическая угроза прерыванию возможной беременности. Во второй половине беременности (с 17-18-ой недели) уровень прогестерона в крови женщины показывает, насколько хорошо функционирует плацента и есть ли угроза преждевременных родов или гибели плода.

При сдаче же анализа на прогестерон в первой половине менструального цикла врач сможет определить наличие и выявить гормональную активность функциональной кисты яичника (фолликулярной или желтого тела).

Кроме того, уровень прогестерона в крови у небеременных женщин, определяемый в первую и вторую фазы цикла, позволяет выявлять причины маточных кровотечений, бесплодия и нарушений менструального цикла.

Таким образом, уровень прогестерона в крови женщины показывает, правильно ли протекают в ее организме менструальные циклы и насколько благополучной может быть возможная беременность.

17-ОН прогестерон (17-альфа-оксипрогестерон) представляет собой стероидный гормон, являющийся одним из промежуточных продуктов в процессе синтеза кортизола в надпочечниках. Несмотря на сходство в названии с прогестероном, у 17-ОН прогестерона другое происхождение и функции, а потому анализы на содержание этих веществ в крови отражают расстройства функционирования разных органов.

Так, 17-ОН прогестерон синтезируется в надпочечниках, а потому определение его уровня отражает патологию именно этого органа. Уровень 17-ОН прогестерона оказывается вне границ нормы у людей, страдающих недостаточностью надпочечников, болезнью Аддисона, заболеваниями щитовидной железы и т.д. Кроме того, выработка надпочечниками ненормального количества 17-ОН прогестерона негативно влияет на функционирование яичников, и поэтому у женщин с изначальной патологией надпочечников наблюдается нерегулярный менструальный цикл, отсутствие овуляции, бесплодие, гирсутизм (избыточное оволосение у женщин).

Именно поэтому определение уровня 17-ОН прогестерона используется в комплексном обследовании женщин с бесплодием или нарушениями менструальной функции с целью выяснения первичной причины таких расстройств.

В настоящее время в рамках лабораторной диагностики различных эндокринных расстройств проводится определение уровней прогестерона и 17-ОН прогестерона в крови. Несмотря на похожие и даже практически одинаковые названия, это разные гормоны, вырабатывающиеся различными органами, выполняющими неодинаковые функции, и потому отражающие патологию разных эндокринных органов. Так, прогестерон вырабатывается, главным образом, желтым телом яичников у небеременных и плацентой у беременных женщин, а потому отражает работу именно этих органов. А 17-ОН прогестерон вырабатывается надпочечниками и отражает их функционирование.

Но поскольку и прогестерон, и 17-ОН прогестерон влияют на нормальную работу половых органов (яичников, матки и т.д.), то дефицит или избыток любого из этих гормонов приводит к расстройству менструальной, половой и детородной функций у женщин. Соответственно, анализ на оба этих гормона оправдано сдавать при нарушениях менструального цикла, бесплодии, кровотечениях и трудностях при половых сношениях. Несмотря на схожий спектр патологий, при которых показана сдача анализов на прогестерон и 17-ОН прогестерон, эти гормоны все же сдаются в разных ситуациях. Рассмотрим, в каких случаях нужно сдавать просто прогестерон, а когда – 17-ОН прогестерон.

Если женщину обычного нормального телосложения, у которой половое созревание произошло в нормальные сроки и отсутствуют признаки избытка андрогенов (прыщи, избыточное оволосение и т.д.), беспокоят маточные кровотечения, аменорея (отсутствие менструаций), периодические сбои менструального цикла, хронические не поддающиеся терапии воспалительные процессы в органах малого таза, а также привычные выкидыши или замершие беременности (2 или более), то ей следует сдавать анализ на прогестерон, так как проблемы половой сферы, вероятнее всего, обусловлены дефицитом или избытком этого гормона, то есть, неполадками в яичниках. При указанных признаках, скорее всего, у женщины имеются либо кисты/кистомы яичников, либо отсутствуют овуляции.

Если же женщина страдает нерегулярным менструальным циклом, бесплодием, периодическими кровотечениями, трудностями при половых сношениях и одновременно у нее было отмечено раннее половое созревание, имеются прыщи, избыточное оволосение, сниженное либидо, специфическое отложение жира на каком-либо участке тела и другие признаки нарушения работы надпочечников, то ей следует сдавать анализ крови на 17-ОН прогестерон, так как проблемы со здоровьем, скорее всего, обусловлены изначально надпочечниковой патологией. Но так как надпочечники влияют на работу всех органов и систем, в том числе и на яичники, то при надпочечниковой патологии появляется симптоматика и со стороны половых органов. Однако, в таких ситуациях расстройство половой, менструальной и детородной функций вторично, оно обусловлено патологий не самих органов размножения (матки, яичников, фаллопиевых труб и т.д.), а заболеванием надпочечников, которое и расстраивает нормальную работу половых органов. Поэтому, очевидно, что при расстройстве половой, менструальной и детородной функций, которые сочетаются с признаками нарушений работы надпочечников (избыточное оволосение, низкое либидо, прыщи, ожирение с неравномерным отложением жира только на каком-то одном или нескольких участках тела, рвота, вялость, низкая двигательная активность и т.д.), следует сдавать анализ на концентрацию 17-ОН прогестерона в крови с целью выявления характера и степени выраженности расстройства надпочечниковых функций.

Женщинам, страдающим бесплодием, нужно сдавать оба анализа – и на прогестерон, и на 17-ОН прогестерон, чтобы выявить, со стороны каких органов имеются нарушения функционирования, способные привести к невозможности зачатия.

При беременности женщинам рекомендуется сдавать анализ на прогестерон, если имеются подозрения на недостаточность функции плаценты, угрозу выкидыша, задержку внутриутробного развития плода или перенашивание беременности. В остальных случаях, когда беременность протекает нормально, в прошлом не было двух или более замерших беременностей, привычного невынашивания беременности и т.д., сдавать анализ на прогестерон просто для контроля не нужно.

При беременности анализ на прогестерон сдается по показаниям, а не в рамках планового обычного обследования, предусмотренного и утвержденного протоколами Министерства здравоохранения России.

До 16-17-ти недель беременности включительно анализ на прогестерон сдается с целью оценки функционирования желтого тела, который на этих сроках синтезирует гормон и тем самым, обеспечивает нормальное развитие беременности. Если желтое тело синтезирует недостаточное количество прогестерона, то с высокой вероятностью произойдет потеря беременности по причине самопроизвольного выкидыша или замирания (замершая беременность). Соответственно, на ранних сроках вплоть до 16-17-ой недель включительно анализ на прогестерон сдается при угрозе выкидыша или, если в прошлом у женщины было несколько потерь беременности (выкидыш, замирание, привычное невынашивание). В таких случаях, если обнаруживается дефицит прогестерона, врач назначает прием препаратов, содержащих этот гормон (Дюфастон, Утрожестан), вплоть до 16-17-ой недели.

С 17-18-ой недель беременности и до родов чаще всего анализ на прогестерон назначается в случаях, когда имеются подозрения на плацентарную недостаточность, угрозу преждевременных родов или задержку внутриутробного развития плода по данным других обследований. Ведь с 17-18-ой недель синтез прогестерона осуществляется именно плацентой, а не желтым телом яичников, которое к этому сроку уже отмирает и прекращает свою деятельность. А значит, если с 17-18-ой недели и до родов плацента вырабатывает недостаточное количество прогестерона, то это свидетельствует о плацентарной недостаточности и может приводить к задержке развития плода и преждевременным родам.

При этом нужно помнить, что когда анализ на прогестерон сдается беременными женщинами по указанным выше причинам, нужно оценивать не только его уровень в соответствии с неделей гестации, но и его повышение в течение некоторого срока. Это означает, что у двух разных женщин уровень прогестерона в крови на одном и том же сроке беременности может довольно сильно отличаться, но при этом у обоих все будет в порядке. Такие вариации уровня гормона обусловлены индивидуальными особенностями организма. Поэтому опытные акушеры-гинекологи рекомендуют сдавать анализ на прогестерон при беременности дважды с интервалом в 10 – 14 дней. Если при этом по результатам двух анализов будет четко видно увеличение уровня прогестерона вместе со сроком беременности, то все в порядке (даже в случае, когда сами уровни гормона будут находиться на нижней границе нормы или немного ниже нормы). Но если уровень прогестерона не растет вместе со сроком беременности, или его концентрация существенно ниже нормы, то это сигнал тревоги, так как подобная ситуация отражает угрозу прерывания, плацентарную недостаточность или задержку внутриутробного развития.

Кроме того, на 40-42-ой неделях беременности анализ на прогестерон может сдаваться с целью определения того, имеет ли место перенашивание беременности или просто у женщины вследствие индивидуальных особенностей срок беременности несколько дольше среднестатистического. Рассмотрим этот аспект подробнее, чтобы избежать двусмысленностей и неясности.

Так, нормальная беременность у женщины может продолжаться 280 – 320 дней. Но у большинства женщин беременность длится 280 дней, то есть, ровно 40 недель, и именно поэтому врачи и ученые в качестве усредненного показателя принимают за нормальный срок беременности 40 – 42 недели. Однако, не стоит забывать и о таком факте, как нормальная беременность, продолжающаяся 320 дней, то есть, 45 – 46 недель. Такую длительную беременность называют пролонгированной.

Учитывая факт того, что совершенно нормальная беременность может продолжаться 40 – 46 недель, встает вопрос о том, как после 42-ой недели гестации отличить, имеет ли место в конкретной ситуации перенашивание или нормальная пролонгированная беременность. В таких случаях на помощь приходит анализ крови на прогестерон, который и делают на сроках 40 и более недель, чтобы отличить пролонгированную беременность от перенашивания. Если на сроках 41,5 и более недель беременности уровень прогестерона в крови оказывается ниже нормы для третьего триместра, то это свидетельствует о перенашивании, и в таком случае нужно срочно проводить родоразрешение, чтобы минимизировать негативные последствия перенашивания для плода. Если на сроках беременности 41,5 неделя и больше уровень прогестерона в крови оказывается в пределах нормы для третьего триместра, то это свидетельствует о пролонгированной беременности, а не о перенашивании, и в таком случае можно не проводить срочное искусственное родоразрешение (через родовозбуждение или кесарево сечение), а подождать еще 2 – 3 недели естественного начала родов.

В норме концентрация прогестерона в крови беременных женщин составляет следующие значения в зависимости от срока гестации:

• Первый триместр беременности (1 – 13 недели включительно) – 9 – 468 нмоль/л;
• Второй триместр беременности (14 – 26 недели включительно) – 71,5 – 303 нмоль/л;
• Третий триместр беременности (27 неделя – до родов) – 88 – 772 нмоль/л.

Приведенные выше нормы исключительно ориентировочные, они не являются одинаковыми для всех лабораторий, так как определяются в зависимости от метода и набора реактивов, используемых в конкретной диагностической службе. Именно поэтому, чтобы оценить, в норме ли уровень прогестерона у конкретной женщины, необходимо взять в лаборатории, в которой сдавался анализ, нормы для используемого ими метода и набора реактивов. В противном случае сравнение норм для одного метода с показаниями, определенными другим методом, ничего не даст, кроме напрасных разочарований и волнений.

Сдавать анализ на прогестерон нужно исключительно натощак после периода голодания в ночные часы во время сна. Это означает, что оптимально, чтобы голодный период продолжался 8 – 14 часов, во время которого можно пить только воду. Утром, в день сдачи анализа не допустимо пить соки, чай с сахаром, компоты и другие напитки, содержащие компоненты фруктов или сахара. Разрешается пить только обычную воду без газа.

Если анализ на прогестерон невозможно сдать в утренние часы натощак после периода ночного голодания, то это можно в исключительных случаях сделать днем или вечером. Но в таком случае необходимо, чтобы после последнего приема пищи прошло не менее 6 часов, причем кушать нужно диетические продукты и блюда, содержащие незначительное количество жиров.

Однако, следует помнить, что наилучшее время для сдачи крови для анализа на прогестерон – это период с 8-00 до 10-00 утра, так как именно в эти часы определяется максимальная в течение суток концентрация этого гормона. В другие часы уровень прогестерона ниже, чем с 8-00 до 10-00 утра, хотя и в границах нормы. Поэтому теоретически можно сдавать кровь в любое время, но в таком случае концентрация прогестерона может оказаться чуть ниже нормы, хотя она в реальности на нижней границе нормы. И такая ситуация приведет к неоправданному ложному результату исследования.

Непосредственно перед сдачей анализа на прогестерон желательно отдохнуть в помещении поликлиники или лаборатории в течение 15 – 30 минут и за это время успокоиться и прийти в хорошее расположение духа.

За 12 – 24 часа до забора крови на анализ на прогестерон следует отказаться от курения, употребления алкогольных напитков, исключить физические и психоэмоциональные нагрузки (в том числе, спортивные тренировки). Если человек не может не курить в течение 12 – 24 часов, то следует отказаться от курения минимум на 1 – 2 часа непосредственно перед забором крови.

За 2 – 3 дня до забора крови на анализ следует исключить прием любых лекарственных препаратов, чтобы они не повлияли на точность определения концентрации прогестерона. Однако, если по каким-либо причинам нельзя отказаться от приема лекарств, то лабораторию и лечащего врача следует информировать о том, какие препараты принимаются и в каких дозировках.

Подготовка к сдаче анализа на прогестерон у детей старше 5 лет такая же, как и у взрослых, то есть, описанная выше. А вот для детей младше 5-летнего возраста подготовка к сдаче анализа заключается в том, что на протяжении получаса перед сдачей крови они не должны кушать, но их следует обязательно поить небольшими порциями обычной чистой негазированной водой. За эти полчаса ребенок должен выпить 150 – 200 мл воды (стакан).

Итак, уровень прогестерона в крови могут повышать следующие лекарственные препараты:

• Кломифен (наблюдается повышение уровня прогестерона выше нормы во второй фазе менструального цикла);
• Кортикотропин;
• Кетоконазол;
• Мифепристон;
• Прогестерон и его синтетические аналоги (инъекции масляного раствора прогестерона, Дюфастон, Утрожестан и др.);
• Тамоксифен;
• Вальпроевая кислота.

Понижение уровня прогестерона в крови может вызывать прием следующих лекарственных препаратов:

• Ампициллин;
• Гозерелин;
• Даназол;
• Динопрост;
• Карбамазепин;
• Леупромид;
• Трометамин;
• Оральные контрацептивы;
• Правастатин;
• Простангландин F2;
• Фенитоин;
• Ципротерон;
• Эпостан;
• Эстриол;
• Этинилэстрадиол.

Во-первых, необходимо знать, что для анализа на прогестерон берется кровь из вены строго натощак (минимум после 6-часового воздержания от пищи, но лучше 12-14-часового голодания). Во-вторых, наилучшее время для сдачи крови на анализ – это период с 8-00 до 10-00 утра, так как именно в эти часы в кровотоке определяется максимальная в течение суток концентрация прогестерона. То есть, в другое время суток концентрация прогестерона в крови ниже, чем в период с 8-00 до 10-00 утра, но все же в пределах нормы. А вот нормы концентрации гормона в крови определены именно для периода максимального уровня гормона.

Именно поэтому, чтобы точно знать, в норме или нет концентрация прогестерона, лучше сдать кровь с 8-00 до 10-00 утра. Ведь если прогестерон на нижней границе нормы, то при сдаче крови в другие часы он может оказаться ниже нормы, и это станет причиной неправильной диагностики и бесплодных попыток лечения.

Помимо времени сдачи крови на анализ вторым важным фактором, соблюдение которого необходимо для получения правильного и корректного результата, является день менструального цикла, в который следует определять концентрацию прогестерона. В отношении дня цикла, в который следует сдавать анализ, может быть два варианта – либо это 6 – 8 день после овуляции (примерно 19 – 23 дни менструального цикла), либо это 1 – 3 день цикла (в период менструации).

Так, если имеется подозрение на новообразование яичника (киста, опухоль) или патологию надпочечников, то сдавать анализ на прогестерон следует в 1 – 3 день менструального цикла, то есть, в 1 – 3 день очередных месячных. Если в этот период уровень прогестерона повышен, то это, наиболее часто, свидетельствует о функциональной кисте яичника (фолликулярной или желтого тела). Реже высокий уровень прогестерона в крови в первую половину цикла свидетельствует о гормональной активной опухоли яичника (кистоме). И еще реже высокий прогестерон в 1 – 3 дни цикла отражает нарушения работы надпочечников. Но в этом случае имеется дефицит или избыток и других гормонов, и признаки эндокринной патологии (избыточное оволосение, ожирение, прыщи и др.).

Если же нужно оценить работу желтого тела, выявить недостаточность лютеиновой фазы, вскрыть причины дисфункциональных маточных кровотечений или нарушений менструального цикла, то анализ на прогестерон сдается на 6 – 8 день после овуляции! Очень важно «поймать» овуляцию, заметить эту дату и на 6 – 8 день сдать анализ на прогестерон. «Поймать» овуляцию можно разными методами – делая УЗИ в дни, когда она примерно должна произойти, измеряя базальную температуру в прямой кишке по утрам или же просто используя тест на овуляцию (по принципу использования такой же, как тест на беременность), продающийся в аптеках.

! Важно знать, что стандартное указание на то, что анализ на прогестерон можно сдавать на 19 – 23 дни цикла правильно только для 28-дневного менструального цикла. Ведь именно для 28-дневного цикла период 6 – 8 дня после овуляции приходится на 19 – 23 дни. А для менструальных циклов другой длительности (25, 30, 35 дней и т.д.) период сдачи на 19 – 23 дни неправилен, так как он не приходится на 6 – 8 день после овуляции. Для получения же правильного результата сдача анализа должна приходится на 6 – 8 день после овуляции. Именно поэтому, чтобы оценить уровень прогестерона в нужный момент и избежать неверной диагностики, нужно «поймать» овуляцию и сдать анализ на 6 – 8 день после ее наступления.

Беременные женщины могут сдавать анализ на прогестерон в любой день, когда это им необходимо.

Прежде чем привести конкретные цифры нормальных значений уровня прогестерона для мужчин и женщин разного возраста, рассмотрим, что понимается под нормой и почему они отличаются у разных лабораторий.

Итак, нормой для того или иного показателя (в данном случае прогестерона) являются границы значений, которые он может принимать в популяции совершенно здоровых людей, проживающих в конкретной местности и относящихся к одному и тому же расовому типу. Такие границы нормальных значений для любого лабораторного показателя определяются путем обследования здоровых добровольцев. Но эти выявленные нормы действительно только в том случае, если в последующем анализ будет проводиться точно таким же методом и при помощи набора совершенно идентичных реактивов. То есть, очевидно, что для каждого набора разных реактивов и метода определения одного и того же показателя приходится выявлять нормы.

А учитывая тот факт, что каждая лаборатория использует различные наборы реактивов и методы определения концентрации прогестерона, становится очевидно, что у них будут совершенно разные нормы, порой весьма отличающиеся друг от друга. Это не означает, что у одной лаборатории нормы не правильные, а другой, напротив, верные. Это значит только то, что лаборатории используют разные наборы реактивов и методы определения прогестерона в крови. И поэтому, если анализ производился в какой-то конкретной лаборатории, то для расшифровки результатов нужно взять нормы именно этого учреждения, причем действующие на текущий момент времени. Ведь через полгода та же самая лаборатория может начать использовать другой метод или набор реактивов для определения прогестерона, и тогда ее нормы изменятся. Поэтому нормы для оценки результатов нужно брать каждый раз, когда сдается анализ.

Ниже в таблице мы приведем два варианта норм прогестерона для наиболее распространенных и часто используемых методов определения и наборов реактивов. Причем первые нормы для одного распространенного набора реактивов напишем после двоеточия или тире, а вторые нормы для другого часто использующегося метода определения укажем рядом с первыми в скобках.

В некоторых лабораториях результат анализа на прогестерон выдается не в нмоль/л, а в нг/мл, то есть, в других единицах измерения. Для перевода единиц измерения друг в друга нужно пользоваться следующими формулами:

• нмоль/л*0,314 = нг/мл;
• нг/мл*3,18 = нмоль/л

Рассмотрим, о чем может свидетельствовать повышение или понижение уровня прогестерона в крови.

Итак, повышение концентрации прогестерона в крови у небеременных женщин и мужчин характерно для следующих состояний:

• Дисфункциональные маточные кровотечения с удлиненной второй фазой менструального цикла;
• Вторичная аменорея (отсутствие менструаций);
• Новообразования яичника (кисты, кистомы);
• Почечная недостаточность (вследствие которой прогестерон медленно выводится из организма и накапливается в крови);
• Опухоль или гиперплазия надпочечников;
• Опухоль яичка у мужчин;
• Прием лекарств, увеличивающих уровень гормона в крови.

Повышение концентрации прогестерона в крови у беременных женщин наблюдается при следующих состояниях:

• Пузырный занос;
• Замедленное созревание плаценты;
• Нарушение функционирования фето-плацентарного комплекса.

Снижение концентрации прогестерона у небеременных женщин характерно для следующих состояний:

• Персистенция фолликула (гиперэстрогения – повышенный уровень эстрогеновых гормонов);
• Отсутствие овуляции;
• Недостаточность лютеиновой фазы или низкая функциональная активность желтого тела;
• Дисфункциональные маточные кровотечения на фоне отсутствия овуляций;
• Первичная или вторичная аменорея (отсутствие менструаций);
• Хронические воспалительные процессы во внутренних половых органах;
• Первичный или вторичный гипогонадизм;
• Прием лекарственны препаратов, снижающих уровень гормона в крови.

Снижение концентрации прогестерона у беременных женщин характерно для следующих состояний:

• Угроза прерывания беременности;
• Плацентарная недостаточность;
• Задержка внутриутробного развития плода;
• Истинное перенашивание беременности (на сроках 41,5 неделя и более).

Анализы на прогестерон можно сдать в частных лабораториях на коммерческой основе. Такие частные лаборатории имеются во всех крупных городах, а филиалы по забору крови и в небольших поселках. Забор крови на анализ в частных лабораториях проводится в любое время по желанию клиента, но, конечно, в рабочие часы.

Кроме того, анализ на прогестерон можно сдать и в государственных медицинских учреждениях, в которых имеются лаборатории, выполняющие такое исследование. Как правило, это лаборатории крупных научно-исследовательских институтов (НИИ), областных или городских больниц, диагностических поликлиник и т.д. В государственных учреждениях по направлению врача анализ можно сдать бесплатно в порядке очереди. Но если женщина желает сдать анализы без очереди или по собственному желанию без направления от врача, то в государственном учреждении это также можно будет сделать только на коммерческой основе (платно).

Чтобы записаться на прием к врачу или диагностику, Вам достаточно позвонить по единому номеру телефона
+7 495 488-20-52 в Москве

+7 812 416-38-96 в Санкт-Петербурге

Оператор Вас выслушает и перенаправит звонок в нужную клинику, либо примет заказ на запись к необходимому Вам специалисту.

Стоимость анализа на прогестерон в различных лабораториях, как частных, так и государственных колеблется от 400 до 1000 рублей.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник