Как сдать анализ на микрофлору рта

Мазок на флору из зева – то есть из горла – берут для того, чтобы исследовать слизистую оболочку и то, какие бактерии и микроорганизмы ее населяют и в каком количестве, и кто является возможным возбудителем того или иного заболевания.

Данный анализ помогает врачу точно поставить диагноз и назначить соответствующее лечение и лекарственные аппараты.

Показания к исследованию флоры зева

Данный анализ могут назначить в следующих случаях:

• В качестве одной из процедур профилактического обследования при приеме на работу, если человек претендует на рабочее место, связанное с пищевыми продуктами, детьми, больными пациентами и всего тому подобного. Результаты анализа покажут, здоров ли человек, и может ли он работать в данной области.
• При обследовании беременных женщин, чтобы предупредить развитие и действие бактерий, которые могут спровоцировать заболевания, осложняющие течение беременности и угрожающие жизни малыша.
• При обследовании детей, поступающих в дошкольные учреждения для предотвращения возникновения инфекционных вспышек в детских коллективах.
• Перед госпитализацией пациента в стационар и при подготовке к операции, чтобы убедиться в отсутствии микроорганизмов, которые могут вызвать осложнения во время послеоперационного периода.
• Обследование людей, которые тесно контактировали с пациентами, больными острозаразными микробными заболеваниями, чтобы предотвратить дальнейшее распространение болезни.
• Для точного выявления возбудителя, спровоцировавшего то или иное заболевание ЛОР-органов, а также для определения чувствительности этого возбудителя к применяемым медицинским препаратам.
• Для выявления и лечения ангины, дифтерии, гайморита, фронтита, наружного отита и т.д.

Если обобщить все вышесказанное, то можно сказать, что мазок на флору назначают в двух случаях: для выяснения, не является ли человек носителем болезнетворных микробов и для выявления возбудителя какого-либо заболевания.

Правильная подготовка к сдаче мазка

Для того чтобы получить максимально достоверные результаты, нужно следовать определенным правилам, ведь данный анализ требует некоторой хоть и несложной, но крайне важной подготовки.

Итак, перед сдачей мазка необходимо:

• отказаться от любых ополаскивателей и растворов для полоскания полости рта, содержащих антисептики за 2-3 дня до процедуры
• отказаться от спреев для горла и мазей, содержащих антибиотики и противомикробные вещества за 2-3 дня до процедуры
• не принимать пищу и не пить никаких напитков за 2-3 часа до анализа (лучше всего вообще натощак)
• желательно не чистить зубы в день сдачи анализа или хотя бы за 2-3 часа до него
• не жевать жвачку

Отказаться от растворов для полоскания рта и спреев для горла необходимо потому, что они убивают большую часть микробов, находящихся в слизистой зева и сводят их количеств к минимуму. В результате анализ, конечно же, не покажет истинное количество микробов в слизистой и в мазке не будут обнаружены те бактерии, которые могут вызвать или уже вызвали заболевание.

Принимаемая человеком пища или напитки, а также зубная паста могут попросту смыть часть бактерий, и это тоже повлияет на результат, который не покажет, какие микроорганизмы находятся на слизистой в реальности.

Желательно вообще не принимать пищу и не пить в день сдачи анализа и по возможности лучше отказаться даже от стакана воды или кружки кофе с утра после пробуждения.

Таким образом, бактериям нужно немного дать волю и позволить свободно размножаться в слизистой в течение 2-3 дней без воздействия на них различных антибактериальных средств, и только тогда можно будет увидеть реальную картину.

Во время процедуры пациент запрокидывает голову назад и широко открывает рот. Прижимая зык пациента медицинским металлическим или деревянным шпателем, врач проводит по слизистой зева стерильным ватным тампоном, насаженным на металлическую петлю.

Процедура не вызывает у пациента никаких болезненных ощущений и практически никакого дискомфорта за исключением разве что рвотного рефлекса, который может появиться от прикосновения к задней стенке горла.

Палочку с собранным на ней материалом кладут в стерильную посуду, где созданы все условия для комфортной жизни микробов, чтобы они не погибли до прибытия в лабораторию.

В лаборатории собранный материал размещается в различные питательные среды в зависимости от того, с какой целью проводился анализ. В зависимости от реакции и поведения микробов формируются результаты анализа.

Мазок на флору из зева — норма и отклонения от нормы

Чтобы расшифровать результаты анализа верно, нужно точно знать, для чего он был назначен. Именно в зависимости от того или иного назначения исследуется наличие и количество того или иного микроба и устанавливается необходимость лечения.

На бланке с результатами указаны названия тех микроорганизмов, которые составляют подавляющее большинство в слизистой горла. В таблице или списке указаны названия бактерий на латыни и их количество в специальных единицах измерения.

В норме в слизистой зева присутствуют следующие организмы:

• эпидермальный стафилококк
• зеленящий стрептококк
• немного грибков Кандида
• неболезнетворные нейссерии и пневмоккоки

Среди болезнетворных бактерий мазок на флору из зева может выявить следующие:

• ?-гемолитический стрептококк группы А
• возбудитель коклюша
• возбудитель дифтерии
• грибки Кандида альбиканс и т.д.

Стрептококки вызывают большинство человеческих болезней, его пытаются выявить при подозрении на пневмонию, фарингит, ангину, скарлатину и другие заболевания. Чтобы исключить вероятность аллергической причины заболевания, мазок берется на эозинофилы, лейкоциты, участвующие в аллергических реакциях.

Полезное видео — стафилококки.

Мазок изо рта – простое в исполнении диагностическое исследование. Его рекомендуется выполнять как в диагностических, так и в профилактических целях.

С помощью методики можно обнаружить многие заболевания, которые могут бессимптомно протекать, постепенно поражая не только ротовую полость, но и организм в целом.

Какие ЗППП могут обитать во рту, часто интересуются пациенты, способен ли мазок их выявить.

Какие патологии наиболее опасны, и как правильно подготовиться к обследованию?

• Показания к мазку изо рта
• Какие ЗППП может показать мазок из ротовой полости
• Симптомы, с которыми необходимо пройти мазок изо рта
• Мазок изо рта: способы исследования материала
• Особенности подготовки к мазку изо рта
• Мазок изо рта: как расшифровывать результаты

Часто пациенты спрашивают у своих лечащих врачей, зачем берут мазок изо рта.

Существует довольно обширный перечень показаний для проведения этого исследования. Среди них:

• профилактическое исследование, выполняемое при приеме на некоторые виды работы, особенно если они связаны с контактами с больными людьми, маленькими детьми, продуктами пищевой промышленности;
• период беременности, в который во рту могут размножаться бактерии, представляющие потенциальную опасность для развивающегося в утробе плода;
• детский возраст в случае поступления в дошкольные учреждения или школы (подобная мера помогает выявить больных заразными патологиями детей и перед допуском их в учреждение провести терапию, чтобы предотвратить заражение здоровых);
• 
  предоперационная диагностика, направленная на определение патогенных микроорганизмов, которые могут негативно сказаться на восстановительном периоде или представлять опасность для оперирующего персонала больницы;
• необходимость оценить состояние человека, который контактировал с заразным пациентом и мог сам подхватить какую-либо инфекцию;
• необходимость точно понять причину, по которой человек страдает от тех или иных болезней ЛОР-органов, а также подобрать подходящую терапию, чтобы купировать симптомы.

Как видно из списка показаний, диагностическая методика используется не только для работы с уже больными людьми. Но и для оценки состояния здоровья условно-здоровых пациентов.

Часто люди интересуются вопросом о том, на что берут мазок изо рта.

О скарлатине, дифтерии, различных видах ангины слышали все. А вот о том, что исследование рекомендуется проходить для диагностики ЗППП, знают немногие. Но как связаны инфекции, передающиеся половым путем, и ротовая полость, интересуются люди.

Большинство возбудителей, способных провоцировать развитие венерических заболеваний, поражает слизистые оболочки. Они есть не только в области половых органов, но и в ротовой полости.

Если здоровый человек практикует оральный секс с зараженным партнером, он может заразиться любой половой инфекцией в ее оральной форме.

Увы, далеко не все люди знают, что оральный секс с непроверенным партнером может стать причиной заражения ЗППП. Распространению инфекционных агентов способствуют следующие факторы:

• травматизация полового члена зубами во время оральных ласк (достаточно даже совсем крошечных травм, чтобы заражение произошло);
• наличие микротравм в ротовой полости, которые и становятся воротами для патогенов;
• содержание многих патогенных агентов не только в крови, но и в слюне, а также в иных биологических жидкостях;
• наличие у человека хронического ларингита, тонзиллита и других подобных инфекций, которые способствуют расширению сосудов и более быстрому проникновению возбудителя полового заболевания в ткани.

Важно помнить о том, что ротовая полость может поражаться любыми инфекциями, способными к передаче половым путем.

На слизистых оболочках рта способны жить сифилис, герпес второго типа, цитомегаловирус, ВИЧ, хламидиоз, гонорея и др.

Многих людей волнуют симптомы, при которых берут мазок изо рта. Чаще всего к ЛОРу идут в следующих случаях:

• в области шеи есть возможность хорошо прощупать гланды, которые ранее не прощупывались, в некоторых случаях они даже выбухают в виде явно видимых силуэтов;
• на языке и слизистой появляется налет желтоватого или иного цвета, который ранее отсутствовал;
• из ротовой полости доносится выраженный неприятный запах, который в значительной мере мешает пациенту нормально общаться;
• человек часто жалуется на приступы упадка сил, головные боли и другие неприятные симптомы, которые могут свидетельствовать об общей интоксикации;
• наблюдаются явные признаки интоксикации, такие как повышение температуры тела иногда вплоть до лихорадки, приступы озноба;
• возможны также жалобы на тошноту, рвоту, но реже, чем прочие симптомы.

Важно помнит о том, что заболевания, передающиеся половым путем, способны в течение длительного времени протекать скрытно, без ярко выраженной симптоматики. Из-за отсутствия жалоб большинство пациентов вполне предсказуемо не посещает врача, позволяя заболеванию развиваться. Чтобы избежать подобного развития ситуации, врачи рекомендуют в целях профилактики сдавать мазок из ротовой полости после любых подозрительных оральных контактов.

Большинство людей ошибочно полагают, что сдается всегда только мазок изо рта на флору. Но при этом определить вирусную или грибковую инфекцию с помощью этого диагностического метода невозможно.

На самом деле все зависит от того, как будет исследоваться биологический материал после того, как поступит в лабораторию.

Самый простой вариант исследовать биологический материал – это посмотреть на него под микроскопом. Таким образом может исследоваться соскоб изо рта на сифилис, гонорею, хламидиоз и некоторые другие инфекции.

Врач наносит материал на предметное стекло. И, окрасив его специальным образом, помещает под микроскоп, где могут быть видны патогенные микроорганизмы. Также возможен мазок на кандиду изо рта для определения заражения грибком.

Еще один популярный вариант исследования – это посев. С его помощью можно выявить бактерии и грибки, поселившиеся в ротовой полости. Например, часто выполняется посев на гонококк изо рта. В этом случае биоматериал наносится на специальную питательную среду.

Врач наблюдает, колонии каких микроорганизмов на ней проросли.

Гонококков можно определить и с помощью микроскопии. Но этот вариант не всегда успешен из-за большой способности микроорганизмов к изменчивости.

В сложных случаях, если есть подозрение, например, на заражение вирусом, который нельзя вырастить на среде или увидеть под микроскопом, выполняется полимеразная цепная реакция. Например, часто выполняется мазок для ПЦР на ВПЧ изо рта.

Причем исследование проводится не только при цитомегаловирусе, который является разновидностью вируса папилломы человека.

Метод может быть также полезен, если выполнить соскоб на герпес 2 типа изо рта. И затем исследовать его с помощью ПЦР в том случае, если партнер пациента болен генитальным герпесом, и у них был незащищенный оральный секс.

Метод исследования имеет большое значение. Если врач неверно определил методику, по которой будет оцениваться забранный биоматериал, исследование может не дать значительных результатов.

Чтобы мазок изо рта на инфекции оказался информативным, пациенту рекомендуется соблюдать ряд простых правил.

• отказ от применения антисептических ополаскивателей для рта за несколько суток до того, как посетить врачебный кабинет;
• отказ от использования спреев и мазей для обработки ротовой полости, в составе которых есть антибиотики, которые могут смазать результат анализа;
• анализ лучше всего сдавать натощак, если время записи на исследование не позволяет прийти на голодный желудок, стоит позаботиться о том, чтобы между забором материала и последним приемом пищи прошло не менее 2-3 часов;
• в день процедуру с утра отказываются от чистки зубов, их можно будет почистить после того, как материал для оценки будет собран;
• от жвачки, как и от еды, лучше отказаться за пару часов до исследования.

Большинство ополаскивателей, спреев, зубных паст содержит вещества, которые помогают бороться с патогенными микроорганизмами, обитающими в ротовой полости. Естественно, если применять эти средства перед сдачей анализа, не удастся получить достоверные результаты.

Невысокой степенью антибактериальной активности обладает и слюна, выделяемая во время приема пищи или жевания жвачки.

Ротовая полость, откуда берется мазок – не стерильная зона.

Вполне нормально, что в результатах будут присутствовать те или иные микроорганизмы. Вопрос только в их качестве и количестве.

Чтобы правильно оценить результаты, необходима помощь врача. Он сможет соотнести клиническую картину с данными, полученными в результате анализа.

Например, у некоторых людей в итогах могут присутствовать в небольшом количестве различные патогенные агенты (кандида, вирус герпеса, стрепто- и стафилококк и др.).

Но важен не просто факт их наличия, а сопутствующая симптоматика и количество патогенов.

Мазок изо рта на микрофлору – отличный способ диагностики не только причин тонзиллитов и фарингитов. Это исследование позволяет также диагностировать оральные формы половых инфекций. Благодаря чему часто применяется в медицинской практике. Задача же пациента после того, как будут получены результаты исследования – обратиться к врачу для расшифровки и выбора оптимальной терапии, которая скорректирует отклонения.

При необходимости сдать мазок изо рта обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с 15 летним опытом работы.

• ВИЧ
• Гарднереллез
• Кондиломатоз
• Молочница
• Сифилис
• Трихомониаз
• Баланопостит
• Герпес
• Гонорея
• Микоплазмоз
• Уреаплазмоз
• Уретрит
• Хламидиоз
• ЗППП

источник

Лабораторный анализ, в ходе которого биоматериалы с находящимися в них микроорганизмами помещают в благоприятную для размножения среду, последующее оценивание результатов и определение чувствительности бацилл к антибактериальным препаратам называют бактериологическим посевом.

Бакпосевы играют важную роль в лабораторных мероприятиях, которые применяют для диагностирования, лечения и профилактики воспалительных заболеваний и их осложнений.

Посев на микрофлору из полости рта выявляет аэробную и анаэробную флору и определяет ее чувствительность к антибиотикам.

Полость рта заселена бактериальной флорой, включающей больше 200 типов микробов, которые расселены в зубном налете, на деснах, слизистой языка и щек, миндалинах — к этим представителям относят:

• Стрептококк;
• Нейссерию;
• Стафилококк;
• Моракселлу;
• Бореллию;
• Актиномицету;
• Энтерококк;
• Микоплазму;
• Пневмококк;
• Грибы рода Кандида;
• Бактероиды.

Около 75% заболеваний вызываются вирусами, которые обуславливают тяжелое течение болезни и инфекционные осложнения. Бак. посев имеет важное клиническое значение у:

• пациентов, которых госпитализировали в стационар с тяжелыми патологиями;
• лиц с ослабленной иммунной защитой;
• недоношенных новорожденных.

Статус носителя одного из микроорганизмов имеет значение для контактных с ним лиц.

Для постановки точного диагноза специалисты назначают качественный и количественный анализ состава микрофлоры полости рта пациентам, страдающим:

• Стоматитом
• Тонзиллитом
• Эпитглоттитом
• Гингивитом
• Риносинуситом
• Гастродуоденитом
• Кандидозом

Исследование назначают так же для выявления вирусоносительства.

Для назначения эффективного курса лечения заболевания необходимо проведение антибиотикограммы – определение чувствительности микробов к антибактериальным препаратам.

Отбор биоматериала проводится до начала проведения противовирусной, иммунобиологической, противогрибковой или антибактериальной терапии. Биоматериалом для исследования служит ротовая жидкость, материал с поверхности зубов и из зубодесневого соединения. Отбор проводится утром непосредственно в лаборатории – это безболезненная процедура, пациенту нужно:

1. не завтракать;
2. не чистить зубы;
3. не полоскать полость рта.

Нормальным показателем считают титр меньше 102 КОЕ/мл, антибиотикограмма не проводится.

В период болезни повышение в анализе титра более 106 КОЕ/мл говорит об этиологически значимых бактериях. Результаты анализа свидетельствуют о:

• наличии или отсутствии роста;
• количестве выросших патогенных бактерий;
• типе представителей микрофлоры;
• чувствительности микроорганизмов к антибиотикам.

При отсутствии роста бактерий, специалисты рекомендуют повторить исследование — возможно, пациент нарушил подготовку к анализу: чистка зубов и проведение различных антибактериальных полосканий полости рта приводят к неточным результатам.

источник

Мазок изо рта – забор клинического материала, с помощью которого можно обнаружить ряд инфекций. Это как неспецифические воспалительные процессы, так и венерические заболевания.

Обсудим вопрос, на какие вирусные и бактериальные патологии изо рта могут взять мазок, а также кому требуется это исследование.

Главная причина, зачем берут мазок изо рта, это наличие признаков инфекции.

Таковыми становятся:

• появление во рту воспалительных процессов (инфильтраты, отечность, гиперемия)
• наличие гнойных очагов
• появление опухолевидных образований
• язвы или эрозии во рту
• налеты
• увеличение рядом расположенных лимфоузлов
• боль или першение в горле после орального полового контакта

Также мазок могут брать при появлении системных симптомов. Например, при цитомегаловирусной инфекции или инфицировании вирусом Эпштейна-Барр локальных симптомов может не быть. Эти заболевания часто проявляются общими признаками, такими как увеличение печени, лихорадка, хроническая усталость и т.д. Но мазок изо рта подтвердит факт наличия инфекции в организме.

Оральный секс стал широко распространен в обществе. Поэтому стали все чаще регистрироваться случаи передачи инфекций оральным путем.

Так можно заразиться многими бактериальными инфекциями:

Некоторые вирусы передаются через оральный половой контакт.

Это цитомегаловирус, ВПЧ (папилломавирус), герпес, вирус Эпштейна-Барр.

Во рту также иногда возникает грибковое воспаление – кандидоз. Теперь вы знаете, на что берут мазок изо рта.

Поговорим более подробно о каждой инфекции, которая может поражать ротовую полость.

Сифилис может передаваться через оральный секс. В результате во рту формируется первичная сифилома. Случается это не очень часто.

Болеют в основном женщины. Одно из исследований показало, что из 29 пациенток женского пола, у которых обнаруживается сифилис, одна заразилась через оральный секс. Это более 3% всех случаев.

Также определенный риск заражения присутствует среди гомосексуальных мужчин. Так, одно исследование показало, что таким путем инфицировались 10 из 728 гомосексуалистов. Это более 1% от всех случаев заражения.

Гетеросексуальные мужчины оральным путем сифилисом почти не заражаются. Подобные случаи казуистически редки. При заражении сифилисом через оральный секс во рту, на миндалинах или глотке появляется первичная сифилома. Обычно она выглядит как язва.

Она имеет красноватое дно, может быть покрыта налетом.

Соскоб из этого участка кожи берут для выявления бледной трепонемы микроскопическим или молекулярно-генетическим методом. Микроскопия может использоваться темнопольная или фазово-контрастная.

Возбудителя инфекции также выявляют при помощи ПЦР.

Мазок исследуют на наличие бактериальной ДНК. Если её находят, диагноз считается подтвержденным.

Кроме того, при вторичном сифилисе во рту могут появляться высыпания. Причем, они там образуются, вне зависимости от того, как произошло заражение.

Передача инфекции могла состояться через классический половой акт или парентерально. Высыпания во рту появляются в любом случае только после диссеминации инфекции. То есть, после того как она попадет в кровь и разнесется по организму.

Мазок изо рта в этом случае тоже поможет выявить бледную трепонему. Потому что отделяемое элементов сыпи содержит много бактерий. Это делает человека заразным во вторичном периоде. Он может передать инфекцию даже через поцелуй.

Наиболее часто при заражении при оральном сексе возникает гонококковый фарингит. Он развивается у женщин.

Но и мужчины, которые предоставляют оральные ласки партнерше, тоже могут подхватить эту инфекцию. В таком случае у них болезнь проявляется гонококковым стоматитом.

Наибольшую распространенность гонорея во рту имеет у гомосексуальных мужчин – до 25% от всех случаев заражения этой патологией.

На втором месте гетеросексуальные женщины – 10% случаев.

Реже всего таким способом заражаются гетеросексуальные мужчины – в среднем 5%.

Большинство случаев оральной гонореи протекают без симптомов. То есть, пациент ни на что не жалуется. И обнаружить инфекцию можно разве что взяв мазок изо рта. Только 15% больных жалуются на боль в горле. У 5% заболевших развивается гнойный тонзиллит.

Для выявления заболевания можно взять мазок и исследовать его микроскопическим методом. Однако такой способ эффективен далеко не всегда. При отсутствии признаков воспаления гонококков в биоматериале может быть очень мало. Поэтому врач их может не заметить.

Кроме того, во рту обитает множество других микроорганизмов. Некоторые из них похожи на гонококков, хотя являются сапрофитами. То есть, безобидными микроорганизмами, питающимися остатками пищи во рту и не вызывающими воспалительные реакции.

Врач может перепутать бактерий, так как результаты оцениваются визуально. Это ограничивает специфичность исследования.

Возможны ложноположительные результаты. Поэтому чаще используется более точная диагностика при помощи ПЦР. Может также проводиться культуральное исследование.

Альтернативой ПЦР является бактериологический посев. Взятый изо рта материал помещается в питательную среду. В течение нескольких дней происходит рост колоний на ней.

После этого специалист проводит идентификацию микроорганизмов по свойствам, которые присущи только определенному виду. Он устанавливает, гонококк это или другая инфекция.

При обнаружении гонококков проводится определение восприимчивости к антибиотикам. В ходе процедуры в питательную среду добавляются разные препараты и оценивается реакция колоний бактерий на них. Препараты, которые показали наилучшую чувствительность к ним гонококков, в последующем будут использованы для терапии заболевания.

Хламидия через оральный секс передается редко. Но такие случаи бывают.

В среднем оральный хламидиоз составляет чуть более 3% от общего числа клинических случаев заболевания. Встречаемость немного выше у мужчин, чем у женщин.

Чаще хламидии изо рта выделяются у пациентов с ослабленным иммунитетом. Симптомы слабо выражены. Отмечается покраснение горла при осмотре. Больной может жаловаться на чувство легкого першения.

В большинстве случаев патология остается недиагностированной. Хотя её можно выявить, взяв мазок изо рта. Биоматериал исследуется методом ПЦР.

Кандидоз официально не относится к заболеваниям с половым путем передачи. Потому что этот путь имеет гораздо меньшее эпидемиологическое значение, чем другие этиологические факторы возникновения кандидозной инфекции.

Тем не менее, установлено, что заражение при половом акте возможно. В том числе может возникать инфицирование при оральном сексе.

Мужчина может передать инфекцию женщине. После чего у неё развивается кандидозный вульвовагинит.

Случаи передачи инфекции из гениталий в ротовую полость не известны. Они маловероятны. Если кандидоз проявляется во рту, в основном это следствие сниженного иммунитета.

Кандиды живут во рту у многих людей. Но их количество незначительно. Поэтому воспалительных процессов нет. Но стоит иммунитету «дать слабину», как начинается молочница. Для подтверждения диагноза берут мазок на кандиды изо рта.

Чаще всего используют микроскопическое исследование. Если кандиды начинают обнаруживаться в мазке, это говорит о том, что их концентрация достаточно большая.

Врач обнаруживает псевдомицелий. Более достоверным методом является ПЦР. С его помощью можно точно установить вид кандиды.

В 70-80% случаев это кандида альбиканс. Но в 20-30% случаев это другие кандиды. Вызванные ими заболевания труднее поддаются лечению.

Изредка мазок изо рта на кандиду высеивают на питательную среду. Это исследование информативно, но занимает много времени. Поэтому его применяют в основном у ВИЧ-инфицированных или при неуспешности курса противогрибковой терапии. Потому что посев на грибки позволяет оценить чувствительность к антимикотикам и выбрать лучший препарат для терапии заболевания.

Половым путем может передаваться вирус герпеса 1 или 2 типа. Чаще всего 1 тип поражает ротоглотку. А 2 тип вызывают симптомы воспаления мочеполовой системы и кожи гениталий.

Но в связи с возрастающей распространенностью орального секса, часто 1 тип вызывает генитальные проявления герпеса, а 2 тип – оральные. По приблизительным оценкам 20-25 лет назад только 10% случаев герпеса во рту было вызвано вирусом 2 типа. Сегодня его доля выросла до 20-30%.

Входными воротами для вируса может стать слизистая оболочка губ, ротовой полости, носоглотки. Передается заболевание через любые виды контактов. Оно может распространяться и через поцелуи.

Заразный человек только в стадии активизации инфекции. То есть, когда на губах или во рту имеются высыпания.

Для подтверждения диагноза используют мазок изо рта. Он позволяет установить факт заражения и определить тип вируса.

Полученный материал исследуют методом ПЦР. Он выявляет вирусную ДНК, что позволяет идентифицировать возбудителя с точностью, близкой к 100%.

Вирус папилломы человека относится к числу инфекций, которые передаются во время секса. Он может поражать различные участки тела.

Передается и при оральном половом акте, вызывая поражение слизистой оболочки ротовой полости. Болезнь может проявляться по-разному. Это зависит от состояния иммунитета человека и типа ВПЧ.

Вирус может поражать не только слизистую рта. Нередко он распространяется на гортань и пищевод.

Поражая пищевод, патоген приводит к дисфагии (нарушение глотания). В местах, куда проникает вирус, формируются кондиломы. Это бородавчатые разрастания. Они могут достигать достаточно крупных размеров. Особенно у лиц с иммунодефицитом.

При инфицировании гортани могут появляться крупные папилломы, нарушающие функцию внешнего дыхания. У иммунокомпетентных лиц образуются небольшие папилломы во рту. Они могут располагаться в уголках рта или на десне. Имеют размеры до 0,5 см. Хотя такие образования не нарушают жевательную или дыхательную функцию, они неприятны для человека и могут быть опасными.

Неприятность состоит в том, что папилломы могут инфицироваться или механически повреждаться. В этом случае они вызывают кровотечения. Располагаясь в углах рта эти разрастания неэстетично выглядят. Кроме того, возможно перерождение в рак.

Некоторые типы ВПЧ повышают вероятность возникновения рака пищевода или гортани. Диагностика инфекции проводится с помощью ПЦР.

У человека берут мазок изо рта на папилломавирус.

Первоначальной целью исследования является подтверждение факта наличия папилломавирусной инфекции. Ведь разрастания во рту вполне могут быть вызваны и другими патологиями. Это могут быть опухолевые процессы.

Вторая цель – определение типа ВПЧ. После этого можно будет понять, насколько высок риск злокачественного перерождения.

В случае положительного результата мазка на папилломавирус назначается лечение. Сами папилломы можно удалить в нашей клинике быстро и безболезненно.

Мазок на флору берут часто при обращении пациента с симптомами воспаления. Полученный материал изучают под микроскопом. Перед этим его окрашивают.

В мазке можно обнаружить ряд микроорганизмов. Это патогенные и условно-патогенные бактерии, а также грибы.

Выявляются повышенные лейкоциты, что подтверждает факт наличия воспалительного процесса. Также может быть проведен посев на флору. Он дает возможность установить возбудителей, спровоцировавших неспецифическое воспалительное заболевание ротовой полости.

Материал высеивают на питательную среду. А затем смотрят, какие бактерии на ней вырастут. После их идентификации врачу будет легче подобрать правильное лечение. Особенно если предыдущий курс терапии потерпел неудачу.

Цитомегаловирусная инфекция передается множеством путей. В том числе распространяется посредством половых контактов. Она относится к оппортунистическим инфекциям.

Вирус длительное время пребывает в организме в неактивном состоянии.

Он активизируется только при снижении иммунитета. Мазок изо рта могут брать при появлении мононуклеозоподобного состояния.

С профилактической целью его сдают:

• женщины, планирующие беременность
• ВИЧ-инфицированные
• получающие иммуносупрессивную терапию или цитостатики

Вирус Эпштейна-Барр – это возбудитель инфекционного мононуклеоза. Он также может спровоцировать синдром хронической усталости.

Одним из методом диагностики является взятие мазка из полости рта. Он исследуется методом ПЦР.

Часто мазки берут у детей. Потому что у них несовершенна иммунная система. Антитела в крови могут ещё не определяться. Но и для взрослых такой метод исследования является приемлемым.

Показаниями к диагностике может быть:

• длительная лихорадка
• увеличение лимфоузлов: нижнечелюстных, затылочных
• увеличение печени и селезенки
• слабый иммунитет, ВИЧ, применение цитостатиков или иммунодепрессантов

Мазок берется до начала этиотропной терапии.

За 6 часов до забора клинического материала нельзя полоскать рот антисептиками. Запрещается в том числе использовать препараты для рассасывания. До взятия мазка нельзя чистить зубы и жевать жвачку. Непосредственно перед процедурой врач может попросить прополоскать рот водой.

Если проводится контрольное взятие мазка изо рта, то его назначают через 2 недели после курса антибактериальной терапии.

Вы можете сдать мазки в нашем медицинском центре.

У нас используются самые современные методы диагностики инфекционных заболеваний.

Благодаря им можно обнаружить ЗППП или условно-патогенные микроорганизмы. При необходимости может быть выполнен посев с определением чувствительности к антибиотикам.

После диагностики врач подберет для вас оптимальную схему терапии. Она позволит избавиться от проявлений заболевания, устранив его основную причину – возбудителя инфекции.

При необходимости сдать мазок изо рта обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

источник

Для определения причин развития болезней верхних дыхательных путей берут мазок из зева – этот метод диагностики позволит выявить тип возбудителя инфекционных, воспалительных процессов.

Чтобы анализ был точным, нужно правильно подготовиться к забору биологического материала.

Мазок берут, чтобы изучить состав микрофлоры носоглотки, выявить возбудителя патологии, его чувствительность к антибиотикам.

В каких случаях назначают мазок:

• длительный насморк, который не проходит более 7 дней;
• аллергия;
• частые рецидивы фарингита, тонзиллита, ларингита;
• диагностика стрептококковой ангины;
• наличие проявлений инфекций, вызванных золотистым стафилококком;
• при подозрении на дифтерию, коклюш, менингит, грибковые патологии;
• туберкулёз;
• гайморит, аденоидит;
• мононуклеоз, абсцессы.

Мазок из зева входит в состав профилактического осмотра, анализ назначают детям, посещающим учебные учреждения, медработникам, лицам, которые работают с продуктами или в дошкольных и школьных заведениях.

Мазок на определение состава микрофлоры ЛОР-органов назначают всем беременным.

Соблюдение правил подготовки к сдаче мазка во многом определяет достоверность результатов.

Правила подготовки:

• за неделю прекратите принимать антибактериальные препараты в виде таблеток;
• за 5 дней откажитесь от использования спреев, мазей, ополаскивателей с антибактериальным и антисептическим действием;
• перед забором материала из ротоглотки нельзя есть, пить, жевать жвачку, курить, при необходимости сделать анализ полости рта противопоказано чистить зубы.

За неделю до сдачи анализа прекратите приём антибиотиков

На достоверность анализа влияет и профессионализм медицинского персонала, при погрешностях во время взятия, хранения и транспортировки биоматериала результат бакпосева будет недостоверным.

Техника проведения процедуры:

1. Пациент широко открывает рот, запрокидывает голову.
2. Медсестра стерильным или одноразовым шпателем надавливает на язык, ватным тампоном собирает слизь, налёт со слизистых глотки, поверхностей миндалин.
3. Полученный материал помещают в пробирку с питательным раствором, который позволяет сохранить жизнеспособность бактерий в процессе транспортировки.
4. Полученный биоматериал отправляют в лабораторию, время доставки не более 2 часов.

Взятия мазка – безболезненная, но неприятная процедура, надавливание на язык может спровоцировать приступ рвоты, особенно если материал берут у ребёнка.

Перед исследованием слизистой полости носа удаляют слизь, корки, кожные покровы ноздрей смазывают медицинским спиртом. Пациент немного запрокидывает голову, стерильным тампоном проводят поочерёдно по стенкам правого и левого носовой хода. Собранные в пробирку образцы, отправляют в лабораторию.

При микроскопическом исследовании полученный биоматериал окрашивают по Грамму, изучают после обработки иммерсионными маслами. Метод позволяет выявить грамположительные, грамотрицательные бактерии, кокковую флору, коккобацилл.

Бактериологический посев – один из основных методов диагностики, поскольку каждый микроорганизм может размножиться только в определённой среде, при комфортном уровне pH и влажности, при исследовании важно соблюдать полную стерильность.

Бактериологический посев – основной вид диагностики для выявления патогенных микроорганизмов

Если обнаружен рост микрофлоры, обязательно проводят тесты на антибиотикочувствительность, многие микробы способны быстро вырабатывать иммунитет к лекарствам – на фоне неэффективной терапии развиваются тяжёлые осложнения.

Мазок-отпечаток – специфический анализ для изучения состав клеток слизистой в носу. Образец наносят на предметное стекло, подсчитывают число эозинофилов, других частиц. Исследование назначают при предрасположенности к аллергии.

При неэффективности антибактериальной терапии делают тесты на фагочувствительность. Результат позволяет подобрать бактериофаги для устранения проявлений инфекционных патологий – это современные противомикробные препараты, которые вызывают гибель только определённых видов бактерий.

На слизистых каждого человека обитает около 50 полезных микробов, представителей сапрофитной и условно-патогенной микрофлоры, изучение отделяемого из горла и носа позволяет определить количественное соотношение и состав этиологически значимых микроорганизмов.

Список микробов

Результат вписывают в бланк, в нём указывают род, вид, количество микроорганизмов, уровень патогенности. После определения типа возбудителя проводят тесты на определение чувствительности микробов к антибактериальным средствам, бактериофагам.

Отрицательный результат свидетельствует об отсутствии грибков и болезнетворных бактерий, это означает, что инфекция имеет вирусное происхождение. Положительный результат наблюдается при наличии опасных микроорганизмов, или активном росте представителей условно-патогенной микрофлоры.

По времени бактериологическое исследование занимает 5–7 дней, в экстренных случаях делается экспресс-тест для выявления антигенов к бактериям, грибкам, результат можно получить уже через полчаса.

Наличие большого количества грибков и бактерий в мазке – признак развития ЛОР-заболеваний, каждый микроорганизм провоцирует определённые патологии.

Превышение нормы стафилококков наблюдается чаще всего у детей

Какие болезни вызывают патогенные микроорганизмы:

• стафилококки – фарингит, тонзиллит, гингивит, синусит, активный рост бактерий чаще всего наблюдается у детей и людей преклонного возраста;
• стрептококки – ангина, скарлатина, синусит;
• грибки рода кандида – кандидоз ротовой полости, нередко сопровождается осложнениями, которые затрагивают органы дыхательной системы;
• пневмококки, нейссерии – воспаление лёгких, бронхит, отит среднего уха, остеомиелит, болезни верхних дыхательных путей, ротоглотки;
• дифтерийная коклюшная палочка, в норме бактерии в мазке отсутствуют, при положительном результате определяют уровень концентрации микробов, чтобы сделать заключение о степени развития патологии;
• гемолитический стрептококк – тяжёлые формы ангины, которые практически всегда дают осложнения на сердце.

При показателях более 10*5–10*7 КОЕ/мл вероятность развития воспалительных, инфекционных, гнойных процессов максимальная. Сливной результат – очень высокое содержание патогенных микробов, их количество невозможно посчитать, наблюдается при тяжёлых и запущенных формах заболеваний, требуется срочная антибактериальная терапия.

Мазок из носоглотки – эффективный метод диагностики заболеваний ЛОР-органов, определяет тип возбудителя патологического процесса, стадию развития болезни, позволяет подобрать эффективные методы терапии и снизить риск развития осложнений.

Мазок из зева и носа берется в том случае, если имеется очаг воспаления в носоглотке. Цель этого анализа – обнаружение возбудителя инфекции. Кроме этого производят забор биоматериала, чтобы исключить некоторые более серьезные заболевания, например, дифтерию.

На поверхности слизистой оболочки носо- и ротоглотки имеется большое количество различных микроорганизмов. Среди них есть не только полезные, но и условно-патогенные микробы. У здорового человека все они составляют общую микрофлору, при этом не вызывая различные заболевания. Но очень многое зависит от их количественного состава.

Если же будут созданы некоторые благоприятные для бактерий условия, например, снижение иммунитета на фоне переохлаждения организма, ГРИППа и т. д, то происходит молниеносная активация микробов с их интенсивным размножением. Кроме этого, заболевания могут развиваться при первичном инфицировании организма, при котором микробы оседают на слизистых оболочках дыхательных путей.

В нормальном мазке, при условии отсутствия выраженной симптоматики, встречаются кишечная палочка, стрепто- и стафилококк, нейссерии, клебсиеллы, грибы и многие другие. Интересно, что почти у 25% населения земного шара в мазке высеивается золотистый стафилококк, однако заражения им и дальнейшее развитие заболевания никогда не наблюдается.

Золотистый стафилококк, выращенный на питательной среде

Среди всех бактерий стоит отметить те, что способны вызвать серьезные заболевания: пневмококк, стрептококк, менингококк, палочка Леффлера, грибы, гемофильная бацилла, бранхамелла и многие другие.

После того, как какая-либо инфекция попала в организм и появились первые признаки болезни, у многих людей возникает вопрос: «Как же правильно сдать мазок на флору из зева и носа?» Обычно не проводится никаких специальных процедур перед взятием биологического материала.

Некоторыми условиями является отказ от приема лекарственных антибактериальных средств за 2 недели до дня сдачи мазка, отказ от курения и приема спиртных напитков, не рекомендуется чистить зубы перед проведением процедуры. За 5 минут до взятия мазка необходимо хорошо высморкать оба носовых хода, удалив оттуда все корочки.

Помните! Невыполнение вышеперечисленных рекомендаций может значительно исказить результаты анализа. Вследствие этого будет неправильно назначено лечение, которое может повлечь множество неприятных осложнений.

Как же стоит брать биоматериал для проведения лабораторного исследования? Для этого сначала специалист берет ватный диск и обрабатывает кожу носовых ходов 70% спиртом. Затем специальную стерильную палочку с намотанным ватным тампоном на одном конце вводят сначала в один носовой ход на 1–1,5 см, затем в другой.

При этом постоянно необходимо крутить инструмент. После того как соскоб был взят, специальное устройство опускают в чистую обеззараженную пробирку, закупоривают и отправляют в лабораторию. Процедура не причиняет боли, но ее проведение приносит достаточно дискомфорта.

Инструмент для взятия мазка из носа и зева

После того как биологическая жидкость была получена, она направляется на исследование. Существует три способа выявления возбудителя:

• Антигенный тест проводится при подозрении на стрептококк. Чувствителен даже к частичкам патогенных микроорганизмов. Его принято считать одним из точных и чувствительных тестов. Результаты анализа можно получить уже спустя полчаса.
• Бакпосев подразумевает размещение полученного материала в специальной питательной среде, благоприятной для развития инфекции. С помощью этого теста можно распознать вид бактерии и определить, к какому антибиотику она чувствительна. Наибольшая достоверность будет получена в том случае, если предварительно не было произведено приема никаких противомикробных средств.
• ПЦР анализ (полимеразная цепная реакция) метод, который позволяет определить инфекционную или генетическую болезнь, еще задолго до появления первых симптомов недуга. Суть метода заключается в том, что с помощью многократного копирования ДНК и добавления специальных реактивов, воссоздают определенный вирус или бактерию.

Мазок из носа на эозинофилывыполняется с целью определения их количества в организме. Как и лейкоциты, эозинофилы выполняют защитную функцию: уничтожают паразитов и ликвидируют чужеродные агенты и их частички. В норме у детей до 12 лет их содержится от 0,5 –7%, от 12 лет и выше 0,5–5%.

Концентрация эозинофилов в мазке должна быть минимальной, иначе врачи воспринимают их повышение как сигнал о развитии аллергии или ринита. Опытные оториноларингологи способны по количеству клеток отличить аллергический ринит от инфекционного.

Посев из носа на стафилококк производится, чтобы точно установить возбудителя заболевания. Во время бакпосева можно определить количество чужеродных микроорганизмов, а также их чувствительность к антибиотикам.

В нормальном мазке допускается присутствие стафилококка не более 104 КОЕмл. Однако стоит понимать, что если удалось обнаружить его в большем количестве, при этом у пациента отсутствуют какие-либо симптомы или жалобы, то проводить никакого лечения нет необходимости.

Посев на дифтерию проводится с целью выявления серьезного заболевания. По симптомам заболевание очень напоминает гнойную ангину. Возбудителем дифтерии является бацилла Леффлера (отсюда и второе название мазок на bl), которая проникает в организм и начинает активно размножаться. В мазке на дифтерию здорового человека возбудитель должен полностью отсутствовать.

Микроскопическое исследование позволяет также определить того или иного возбудителя заболевания. Исследуемый биоматериал наноситься на предметное стеклышко и фиксируется с помощью огня горелки, окрашивается по Граму и тщательно рассматривается под микроскопом. В мазке могут быть обнаружены грамположительные и грамотрицательные кокки, эшерихии, синегнойная палочка и другие.

После того, как лаборанты провели исследование, врачи начинают проводить расшифровку полученных результатов. Если количество эозинофилов увеличено в несколько раз, то такой процесс говорит овозникновении аллергического эозинофильногоринита в запущенной форме.

Кроме того, наличие значительного количества эозинофильных клеток может свидетельствовать о наличие гельминтозов, в частности, аскаридоза. Повышение количества стафилококка в мазке с выраженной клинической картиной свидетельствует о стафилококковом рините.

Помните! После получения результатов на руки необходимо сразу обратиться к врачу. Только специалист сможет грамотно расшифровать анализы и при необходимости грамотно назначить лечение.

Мазок из носа и зева берется при воспалительном процессе в носоглотке. Делается этот анализ для выявления возбудителя. Также забранный материал нужен для исключения дифтерии и других патологий.

Если у человека диагностируется легкое воспаление, врач может не брать мазок из носоглотки. В запущенном случае взятие материла, требуется для выяснения этиологии инфекции.

Мазок из носа и горла – это один из видов лабораторного исследования. Бактериологический анализ берется, чтобы выявить бактерии, вызвавшие инфекционный процесс.

Посев на бактерии проводится в следующих случаях:

• Подозрение на дифтерию носа (посев забирается с утра на протяжении трех дней).
• Наличие ангины с налетом (анализ берут один раз).
• Диагностированный стенозирующий ларинготрахеит, мононуклеоз на фоне инфекции, гнойное образование рядом с миндалинами (однократный мазок).
• При контакте с инфекционным больным.
• При поступлении в детский сад или общеобразовательное учреждение.
• При туберкулезе и наличии поражений нервной системы.

Существуют показания для изучения материала, забранного из горла и носа. При частом насморке или болезнях горла, всегда назначается мазок из носовых ходов и зева. Этот вид анализа позволяет специалисту определить тип микробов и бактерий, заселяющих носоглотку человека. Если ДНК возбудителя выявлено правильно, тогда лечение будет назначено адекватно.

Взятие мазка необходимо, если существует подозрение на патологические процессы, вызванные инфекцией. Например, дифтерия или коклюш. При ангине мазок берут с задней стенки зева и миндалин.

Анализ проводится с целью определить чувствительность организмов к антибиотикам.

Чтобы получить правильные показатели после взятия мазка из зева на микрофлору, нужно за несколько суток до забора материала исключить применение растворов, мазей для носа, содержащих антибиотики. Применение лекарственных препаратов перед сдачей анализа может повлиять на достоверность результатов. В день сдачи анализа не рекомендуется чистить зубы, принимать пищу.

Перед тем как сдать анализ из носа на патогенную флору, требуется за две недели до процедуры прекратить принимать антибиотики.

Чтобы взять мазок, специалист обрабатывает кожу носовых пазух спиртом (70%). Для процедуры понадобится один стерильный тампон. Его вводят сначала в одну ноздрю на 1 см, затем в другую, при этом поворачивая инструмент.

Мазок из носа на эозинофилы делают на голодный желудок. Если человек все же поел, после приема пищи должно пройти не менее двух часов. После еды материал забирается при использовании шпателя, который будет закрывать область, соприкасающуюся с пищей (зубы, язык, внутренняя сторона ротовой полости).

Перед тем как осуществить взятие мазка из носа, необходимо высморкаться и удалить огрубевшие корки. Тампон вводится в каждую пазуху, при этом плотно прикасаясь ко всем его стенкам.

Полученный материал сразу же должен высеиваться на плотную поверхность и наноситься на стеклянный квадрат. Специалист подсушивает анализ, затем направляет его в лабораторию для изучения.

Процедура не вызывает боль, но достаточно неприятна, ведь прикосновение тампона к нежным участкам горла часто провоцирует рвотные позывы.

Материалы, полученные из носа и горла, направляются несколько исследований:

1. Быстрый антигенный тест (чувствительный к частичкам бактерий). Используется при подозрении на стрептококк группы А. Считается точным и чувствительным тестом. Результаты теста готовы через 30 минут.

1. Посев. При этом исследовании переносят частицы слизи на питательную среду, которая способствует размножению бактерий. Тест показывает разновидность чужеродных микробов. Также определяет чувствительность к антибиотикам. Этот момент важен при отсутствии эффекта от стандартного лечения.

1. ПЦР анализ. Позволяет узнать разновидности микроорганизмов, которые заселили горло и нос. Выявляется это с помощью ДНК, имеющихся в слизи.

В мазке из зева и носа обнаруживаются такие организмы, как:

• Гемолитические стрептококки;
• Пневмококки;
• Золотистый стафилококк;
• Коринобактерии дифтерии;
• Гемофильная палочка;
• Менингококк;
• Листерия.

Если в итоге исследования обнаружены патогенные микробные агенты, это сигнализирует о развитии инфекционного воспаления. Исходя из результатов анализа и характера болезни, врач может дополнительно назначить мазок из половых органов и мочеточника.

Носовые инфекции и заболевания горла рекомендуется лечить под контролем врача-отоларинголога. Только он может назначить адекватное лечение.

Часто дискомфорт в носоглотке купируется с помощью бактериофагов, выпускаемых в форме спрея или раствора, например, Хлорофиллипта.

Хлорофиллипт также существует на основе масла и спирта. Масляная версия препарата предназначена для смазывания пазух носа и миндалин. Она хороша тем, что его можно применять маленьким детям и женщинам в интересном положении. Спиртовой состав применяется для промывания горла и носа.

Фитотерапия считается эффективным способом устранить дискомфорт в области носа и горла. Эта методика допускается при беременности, поскольку является натуральным и безопасным лечением.

Первые результаты обычно ощущаются через несколько суток после начала приема травяного сбора. Так как анаэробные инфекции в носоглотке устойчивы, лечение фитотерапией должно продолжаться не менее трех недель.

Чтобы правильно собрать анализы из верхних дыхательных путей, нужно следовать правилам подготовки, тогда не возникнет сложностей в лечении выявленного заболевания. Любой дискомфорт в носоглотке нельзя оставлять без внимания, поскольку даже банальный насморк может обернуться тяжелым патологическим процессом, последствия которого могут быть печальными.

Мазки назначаются не всем категориям детей, а только некоторым, имеющим определенные заболевания или подозрения на них, либо проходящим профилактические осмотры, находящимся на карантине.

Забор мазков будет показан при:

• Подозрении на острый тонзиллит (ангину), которую может вызывать гемолитический стрептококк. Его необходимо выявлять в силу опасности таких осложнений как ревматизм, поражения почек и клапанного аппарата сердца.
• наличии фурункулов или иных стафилококковых поражений кожи, при подозрении на носительство стафилококка в носоглотке.
• исключение дифтерии зева при поражении миндалин и задней стенки глотки с образованием обширных налетов.
• для исключения коклюшной или менингококковой инфекции .
• в диагностике ларингитов, мононуклеозного поражения глотки, при подозрении на заглоточные абсцессы.

Также забор мазков проводят у детей, которые контактировали с другими малышами, болеющими опасными инфекциями (дифтерия, менингококковая инфекция, коклюш). Необходимо проведение подобных мазков у тех малышей, которые оформляются в детские сады или школы с целью исключения носительства опасных микробов (бактерионосительство и бактериовыделение).

Наиболее часто мазки из носа и зева проводят для того, чтобы определить состав микробной флоры носоглотки и выявить среди них опасные патогенные штаммы.

С этой целью забранный стерильными инструментами материал отправляют в баклаборатории с целью посева их на питательные среды, выращивания колоний и определения их природы, а также при обнаружении опасных микробов, проведения тестов на чувствительность к антибиотикам.

В некоторых случаях делается прицельный анализ на выявление конкретного возбудителя, о чем указывается в сопроводительном направлении от врача (мазок на BL, определение коклюша, стафилококка).

Особым вариантом исследования будет забор мазков-отпечатков с целью определения состава клеток слизистых носа.

Полученные со слизистой материалы помещаются на предметное стекло, чтобы потом их мог прицельно изучить лаборант. Обычно ведется подсчет эозинофилов и других клеток, попадающих в поле зрения микроскопа.

Это нужно для выявления аллергической предрасположенности и респираторных аллергозов

Слизистая оболочка носоглотки с рождения ребенка активно заселяется сапрофитной (безобидной) и условно-патогенной флорой. При инфекциях могут также обнаруживаться и патогенные виды микробов.

При изучении мазков проводят как качественное определение состава микробов, так и подсчитывают количество тех или иных групп, обитающих как в области носа, так и горла.

Есть целая группа микробов, которые могут быть обнаружены в носу и глотке, и никак не вредят ребенку, врачи их прекрасно знают.

При патологиях могут выявляться совершенно иные типы бактерий – пневмо-, стафило- и стрептококки, дифтиретические бактерии, грибки и много иных возбудителей.

В бланке с результатами указывают их наличие, тип микроба и его количественные характеристики.

Если это патогенные, опасные микробы и необходимо решение о лечении, проводится определение чувствительности возбудителей к антибиотикам с указанием групп препаратов.

Никакой особой сложности и боли забор мазков не представляет, хотя процедура может быть немного неприятна малышу. Чтобы результаты показали максимальную достоверность, важно правильно собрать материалы для исследования.

Как минимум за две недели отменяется прием антибиотиков внутрь, а за неделю до проведения мазков отменяют все местные препараты в виде полосканий, растворов и спреев, мазей и прочих форм.

Анализ сдается утром натощак, нельзя перед забором мазков чистить зубы, жевать жевательные резинки или пить жидкости, иначе результаты могут быть существенно искажены.

Если речь идет о мазках из носа на определение эозинофилов (аллергии) их также забирают натощак, или через два часа после еды. До их забора не применяют спреи для носа, антигистаминные препараты и промывание солевыми растворами.

Чтобы правильно собрать достаточный объем материала, важно правильно держать ребенка при процедуре. Если это младенец, его укладывают на кушетку, родители фиксируют тело и головку. Если это дети постарше, их сажают на колени, обхватывая своими ногами их ноги, одной рукой держа за грудь, второй — в области лба фиксируя голову, прижатую к своей груди.

Медсестра или врач при помощи шпателя прижимает язык и специальной стерильной палочкой забирает материал для исследования из глотки. Это самая неприятная часть процедуры.

Затем палочку ваткой на конце помещают в пробирку со стерильным питательным раствором.

Важно держать ребенка крепко, чтобы он не дергался, и персонал не прикасался к корню языка, это провоцирует позывы к рвоте.

Мазок из носа берется аналогичной палочкой со стерильной ватой на кончике путем введения ее в носовые ходы, и проворачивают его в носовых ходах, плотно прижимая к слизистым.

Затем палочку также помещают в пробирку со стерильным раствором и доставляют в лабораторию для исследования. Перед забором мазков рекомендует высморкать ребенку нос.

После доставки материала в лабораторию его наносят пипеткой на предметное стекло, проводят необходимые этапы обработки препаратов, затем помещают под микроскоп, где лаборант их изучает. Проводят выявление и идентификацию, подсчет микробных тел, обнаруженных в препарате.

Можно таким образом определить кокковую флору, бациллярную, грамотрицательные палочки ил положительные. По определенным характеристикам микробов в мазках уже можно сделать предварительные заключения о природе инфекции. Но дополнить и уточнить ее можно только по результатам посевов.

источник