Меню Рубрики

Как сдать анализ на кортизол

Кортизол – гормон, который часто называют стрессовым. Он участвует в обменных процессах, а продуцирует организм такое вещество в коре надпочечников, позволяет нормально переносить стресс и голод. Анализ на кортизол проводиться несколькими способами. Диагностика позволяет определить отклонение от нормативных показателей, а после поставить диагноз и назначить адекватное лечение.

Чтобы не терять драгоценного времени и получить максимально точные результаты, важно узнать, когда и как сдавать анализ крови на кортизол.

Гормон кортизол важен для организма, поскольку он позволяет нормально справляться со стрессом и голодом. Он напрямую связан с другими гормонами, особенно с адреналином.

При появлении опасности организм выбрасывает адреналин, который повышает уровень гормона – кортизола. У человека наблюдается повышение артериального давления, частоты сердечных сокращений, наблюдается сужение сосудов. Именно кортизол ограничивает воздействие адреналина, контролируя и при необходимости понижая объем.

Среди основных функций кортизола:

  1. Контролирование и поддержание в нормальном состоянии кровяного давления.
  2. Участие, причем непосредственное, в образовании глюкозы и нормализации уровня сахара в крови.
  3. Защита от различных стрессовых ситуаций. Если бы не кортизол, многие неприятности и опасности для человека могли бы закончиться плачевно. Кортизол работает еще и как регулятор действий – в опасных ситуациях он заставляет принимать решение по типу «нападай или убегай».
  4. Позволяет расщеплять и постепенно выводить жир, что нормально сказывается на внешнем виде.
  5. Активно участвует в водно-солевом обмене. Позволяет организму контролировать уровень содержания различных веществ в крови.
  6. Оказывает на организм противовоспалительное действие. Под воздействием такого гормона будет снижаться работа медиаторов воспалительного процесса.

Анализ на кортизол назначается доктором после осмотра пациента и составления истории болезни. Лечащий врач принимает решение о необходимости проведения диагностики для проверки или контроля функционирования гипофиза и надпочечников. Именно показатели будут давать представление о здоровье или наличие патологий эндокринной системы.

Назначать анализ кортизола будут при наличии:

  • Депрессий и постоянных стрессов. Затяжная хандра может дать представление не только о психическом состоянии человека, но и о его физическом здоровье. Если результаты окажутся выше нормы, следует проводить лечение, чтобы состояние депрессии не получило характер постоянного процесса.
  • Постоянно повышенного уровня кровяного давления. Этот вариант будут рассматривать только в том случае, если назначенные для корректировки давления препараты перестали действовать.
  • Подозрений на болезнь Иценко-Кушинга. Это состояние, для которого характерно повышенная выработка гидрокортизона. Для болезни характерными остаются прослабленность мышц при постоянно повышенном артериальном давлении и чрезмерной массе тела.
  • Болезни Аддисона или подозрении на развитие такого недуга. Он относится к достаточно редким, а характеризуется снижением уровня генерирования гормонов корой надпочечников. В этом случае количество такого вещества в крови будет не повышено, а понижено.

Чтобы правильно интерпретировать полученные результаты, следует обратиться к доктору. Специалист, который занимается подобными проблемами, называется эндокринологом. Некоторые случаи требуют повторного проведения анализов, чтобы исключить или подтвердить болезнь.

Чтобы исключить вообще погрешности при проведении анализа на кортизол, следует придерживаться нескольких простых правил. Их огласить может сам доктор. Если врач не акцентирует внимание пациента на особенностях диагностирования, следует придерживаться таких правил:

  • Еще во время приема и перед назначением анализа на кортизол важно огласить список препаратов, которые пациент принимает постоянно. Особенно важно отметить прием гормональных средств и контрацептивов, а также препаратов, с помощью которых проводиться химиотерапия.
  • Не стоит нервничать перед сдачей анализов. Стрессы и депрессии могут негативно сказаться на результатах анализов. Волнения и нервные напряжения сказываются на продуцировании гормонов.
  • Не следует посещать спортивный зал хотя бы два-три дня перед назначенной датой для сдачи крови на кортизол. Снижение физической нагрузки позволит получить более полные данные и правильно оценить состояние пациента.
  • Не стоит курить перед сдачей крови. специалисты советуют забыть о сигаретах хотя бы на сутки. Но не всем такое решение удастся реализовать, но все же минимум 12–16+ часов перед проведением исследований курить не стоит.
  • Не стоит употреблять спиртные напитки накануне, а также наркотические вещества.
  • Отправляться в лабораторию следует без завтрака – натощак. Можно только пить воду, но не чай или кофе.

Для проведения исследований может быть взята кровь из вены. Важно соблюдать правила сдачи крови на кортизол каждый раз, когда данный анализ назначается.

Однако это не твердая рекомендация. Некоторые болезни состояния пациента требуют пересмотра установленных и общих рекомендованных дат. Чтобы точно узнать, когда и как сдавать кровь на кортизон, следует адресовать подобный вопрос своему лечащему врачу. Он оценивает состояние больного и принимает окончательное решение.

Получение результатов обследования требуют профессионального интерпретирования, когда расшифровываться данные берется доктор. Он учитывает состояние больного, а также оценивать результаты других исследований, может назначить дополнительные исследования состояния. Часто в дополнение к анализам на кортизол назначаются те, которые позволяют оценить показатели других гормонов.

Оцениваться состояние пациента будут опытный доктор, который и назначает анализ или ряд анализов на гормоны. При подозрении на некоторые патологии назначается анализ крови на кортизол. Доктор решает, какую именно биологическую жидкость сдавать – мочу или кровь.

Забирают материал в специальные стерильные емкости, если предстоит сдача крови из вены. Делают это в лаборатории опытные специалисты.

Если предстоит сдавать мочу, следует самостоятельно собрать ее суточное количество. После сна первая порция мочи не собирается, если иное не оговаривается доктором!

Анализ на кортизол – лабораторное исследование, которое позволяет узнать точные показатели гормона в крови или моче. В процессе интерпретации результатов доктор учитывает установленные нормы. Они варьируются в зависимости от прожитых лет.

Таблица. Норма содержания кортизола в крови

Возраст, годы Минимум, нмоль/л Максимум, нмоль/л
0–1 28 966
1–5 718
5–10 1049
14–16 856
10–14 55 690
От 16 140 640

Важно учитывать еще и то, что количество гормона в крови во время беременности повышенное. В процессе дня часто меняются показатели. Минимальное значение – вечером, максимальный – утром.

Результаты исследований могут опровергнуть наличие определенного заболевания. В этом случае показатели будут в норме. А вот отклонения могут свидетельствовать о неправильно подготовке к исследованиям. Если подобное исключено, следует рассматривать возможность развития или наличия определенных заболеваний. Если показатели кортизола в анализах завышены, это может свидетельствовать о таких патологиях, как:

  • Заболевание Иценко-Кушинга. Это серьезное состояние, которое требует особенного подхода в лечении.
  • Ожирение, причем запущенной стадии. Достаточно одного взгляда на пациента, чтобы увериться или опровергнуть подобные заключения.
  • Гипертиреоз. Чтобы опровергнуть или подтвердить подобные заключения, потребуется дополнительное исследование гормонов щитовидной железы. Потребуется сдать кровь на тиреотропный гормон, а также на показатели Т3 и Т4.
  • Сахарный диабет, приведший к изменению метаболических и обменных процессов в организме. Это также сказывается и на функционировании надпочечников, а также других органов.

Если анализ крови на кортизол показал пониженные значения, причиной такого состояния могут быть:

  • Болезнь Аддисона.
  • Гипотиреоз – характеризуется дисфункцией щитовидной железы.
  • Прием кортикостероидов, которые часто назначают для лечения болезней соединительной ткани и астмы. Показатели кортизона в крови могут снижаться после приема препаратов с Преднизолоном или Дексаметазоном.

Явными признаками сниженного уровня кортизола в крови становятся постоянная слабость, достаточно быстрое снижение веса. Дополнительно могут наблюдаться гипотония и боли в животе. Если после проведения исследований выявления явные расхождения в показателях, следует отправиться к доктору для интерпретации анализов. Самостоятельно ставить себе анализ, как и выбирать способы лечения, не стоит. Это может слишком дорого стоить – время будет упущено, а здоровье – потеряно.

источник

Кортизол – это гормон, который влияет на обмен веществ. Именно этот стероидный гормон играет огромную роль в защитных реакциях организма на голод и стресс. Поэтому очень важно знать в какой день цикла лучше всего сдавать анализ на кортизол. Материалом для исследования является сыворотка крови.

Показания для исследования:

  • опухоли ЦНС,
  • гирсутизм,
  • остеопороз,
  • артериальная гипертензия,
  • мышечная слабость и так далее.

В течение суток норма кортизола изменяется следующим образом: в утреннее время гормон повышается, в вечернее, наоборот, понижается. При беременности норма кортизола изменяется, так как он повышается примерно в 2-5 раз, чем обычно. Когда женщина не беременна, то повышение кортизола на самом деле ведет к серьезным заболеваниям.

Возраст Уровень кортизола, нмоль/л
От 0 до года 28-966
От 1 до 5 лет 28-718
От 5 до 10 лет 28-1049
От 10 до 14 лет 55-690
От 14 до 16 лет 28-856
От 16 до 90 лет 140-640

Если считать норму для пробы, то:

  • утром норма обычно от 170 до 536 нмоль/мл,
  • вечером – от 65 до 327 нмоль/мл.

Когда человек здоров, кортизол к вечеру снижается. Но если же человек часто не спит по ночам и отсыпается после этого днем, то гормональный баланс у него нарушается.

Если в результате анализов обнаруживаются отклонения от нормы в большую сторону — это может означать, что имеется синдром, который отмечается опухолью надпочечников. В том случае, если значение наоборот снизилось, то можно говорить о нарушении функции надпочечников или гипофиза.

Кортизол в народе называют по-простому «гормоном стресса», именно он защищает человеческий организм от последствий, которые появляются из-за огромного количества адреналина. При снижении уровня кортизола можно выделить следующие признаки:

  • появляется слабость во всем теле,
  • возможны болезненные ощущения в области живота,
  • артериальное давление значительно понижается,
  • начинает снижаться вес, хотя рацион питания не изменяется.

В том случае, когда кортизол всегда низкий, то при сильных эмоциональных переживаниях большая вероятность того, что возникнет адреналиновый стресс. В таком случае потребуется помощь медицинских работников. Если же уровень слишком высокий, то у больных людей можно увидеть следующие признаки:

  • повышается вес,
  • на животе и бедрах появляются лиловые растяжки,
  • повышается артериальное давление,
  • возрастает уровень глюкозы в организме.

Эндокринолог на приеме выдает пациенту направление на анализ. Благодаря этому исследованию можно провести диагностику серьезных эндокринных расстройств.

Если же у человека имеется заболевание, которое связано с нарушением синтеза кортизола, то его уровень обязательно следует периодически проверять.

Врач, который специализируется на таких проблемах, должен направить пациента на исследование крови в следующих случаях:

  • Болезнь Аддисона – при этом заболевании понижается артериальное давление, появляется слабость и пигментация.
  • При повышении артериального давления, когда лечение неэффективно.
  • Болезнь Иценко-Кушинга – при этом заболевании увеличивается вес, появляются растяжки, повышается артериальное давление, мышцы ослабевают.

За сутки гормоны изменяют свой уровень, именно поэтому очень важно правильно произвести забор крови. Благодаря следующим советам можно сдать анализ и получить правильный результат:

  • сдавать кровь следует утром натощак,
  • когда человек собирается идти сдавать этот анализ следует воздержаться от физических нагрузок, а также избегать стрессов,
  • нельзя употреблять алкоголь.

Кровь для этих целей берут из вены. Материал помещается в специальную тару и отправляется в лабораторию.

Подготовиться к анализу следует грамотно, иначе результат может быть неправильным. Повышенный кортизол является нормальным явлением при:

  • беременности,
  • употреблении алкоголя,
  • курении,
  • стрессах,
  • использовании презервативов,
  • после хирургических вмешательств,
  • после травмы.

Пониженный уровень кортизола является нормой, когда лечение происходит следующими препаратами:

Для того чтобы получить развернутую картину заболевания следует сдавать анализ как крови, так и мочи – это делается, чтобы выявить свободный гормон.

Для того чтобы сдать анализ мочи, следует собрать в стерильную баночку ее суточное количество. После сна первую порцию мочи собирать не требуется. Нормальными показаниями при сборе мочи считаются следующие данные: ЭХЛА – 60-413 нмоль/сут, хемилюминисцентный – 100-379 нмоль/сут.

В суточной моче кортизол может повыситься из-за различных причин, например:

  • беременность,
  • стресс,
  • повышенное употребление жидкости и некоторые другие причины.

Снизиться кортизол может из-за следующих причин:

  • алкогольный гепатит,
  • цирроз печени,
  • хронический гепатит,
  • гипотериоз.

Женщинам анализ на кортизол лучше всего сдавать на 3-7 день цикла, но врач может назначить его либо в фолликулярный период, либо в лютеиновый. Фолликулярный период – с 1 дня цикла по овуляцию включительно. Лютеиновый период – начинается после овуляции и продолжается до последнего дня цикла. Специалист выберет сам, в какой день необходимо сдать анализ, исходя из причин, по которым он необходим. Во время менструаций делать это нежелательно. Мужчины могут сдавать кровь и мочу в любой день.

Стоит помнить о том, что только грамотная расшифровка анализов высококвалифицированными специалистами поможет узнать про все эндокринные расстройства. Поэтому, получив результаты анализов нужно спешить не к компьютеру с интернетом, а к лечащему врачу.

источник

Особое внимание заслуживает концентрация гормона у женщин. При пониженном уровне наблюдается нарушение менструального цикла, пролонгирование или наоборот отсутствие месячных, развивается адреногенитальный синдром

Читайте также:  Медкнижка какие анализы сдавать 2017

Анализ мочи позволяет выявить или исключить гинекологические отклонения и патологии надпочечников.

У пациентов обоих полов снижение свободного кортизола может указывать на следующие заболевания:

  • гипотериоз;
  • опухолевые процессы в головном мозге;
  • болезнь Аддисона;
  • почечная недостаточность;
  • хронический гепатит;
  • цирроз печени;

Кроме того, низкий кортизол бывает вследствие интоксикации организма после длительного приема гормональных и кортикостероидных препаратов. Недостаток кортизола вызывает боли в области живота, вялость, мышечную слабость, снижение веса и артериального давления. В сочетании с постоянным стрессом может спровоцировать критическую ситуацию – адреналовый криз.

Несмотря на то, что организм вырабатывает очень небольшое количество кортизола, а в свободном доступе его для клинического изучения и того меньше, часто именно результат такого анализа имеют решающее слово. Полученные итоги представленного лабораторного мониторинга помогают диагностировать ряд заболеваний, которые напрямую с деятельностью надпочечников вообще не связаны.

Адренокортикотропный гормон, который генерирует гипофиз, регулирует выведение накопившегося кортизола из человеческого организма. На фоне этого понятно, почему его объем напрямую отображает количество самого фермента коры надпочечников. Учет баланса между этими противоположностями тоже иногда берут на вооружение при сомнениях в постановке точных диагнозов с редкими патологиями.

Самым важным преимуществом, которым способен похвастаться представленный гормон, является постоянство. Его количество практически никогда не меняется из-за каких-то внешних неблагоприятных условий, что делает тестирование действительно точным. Изменения тут происходят только из-за запуска какого-нибудь патологического процесса.

Так, повышенное содержание гормона часто сопровождает сахарный диабет на стадии декомпенсации или субкомпенсации. Кроме этого аномально большое его количество будет свидетельствовать о потенциальном поражении яичников или развитии цирроза печени.

Намного реже такое отклонение будет свидетельствовать о гипотиреозе, аденоме надпочечников или самого гипофиза. А вот при наличии ожирения у пострадавшего повышенный кортизол – вполне привычное явление. Указанная реакция организма тоже считается в рамках нормы, если человек имеет аутоиммунные изменения вроде поражения организма ВИЧ-инфекцией.

Но иногда на отхождение от стандартов влияют другие состояния. Чаще всего ложные итоги предоставляет влияние ряда лекарственных препаратов, которые в своем составе предусматривает наличие барбитуровой кислоты.

У беременных повышенная отметка такого гормона наоборот является показателем стабильно протекающего вынашивания плода. При стрессовой ситуации, когда отмечается активная выработка надпочечниками и последующий выброс ударной гормональной дозы, физиологическая норма тоже значительно возрастает.

Нечто похожее происходит на биологическом уровне с тем человеком, кто употребляет алкогольные напитки. Но если при одноразовом приеме спиртосодержащих жидкостей это не сильно отражается на общем состоянии здоровья, то при регулярных возлияниях на надпочечники возлагается двойная ответственность. Их ресурсы изнашиваются, что запускает необратимые процессы, негативно сказывающиеся на состоянии окружающих тканей и соседних внутренних органах.

Если же кортизола оказалось недостаточно, то это обычно сигнализирует о недостаточности коры надпочечников, либо гипофиза. Относительными первоисточниками подобного состояния еще называют резкую потерю веса и дестабилизацию гормонального состава.

Как только в моче выявится, что его уровень даже незначительно пошатнулся, это станет поводом для прохождения комплексного лечения и дополнительных анализов. В противном случае пострадавшему обеспечены проблемы с гликемией.

Чтобы сделать забор биологической жидкости действительно правильно, без рисков исказить последующие результаты, потребуется сливать всю мочу в единую емкость. Исключение составляет только первая порция сразу же после пробуждения утром.

Чтобы избежать проблем после сна, стоит еще с вечера заготовить подходящую по объему емкость. Подойдет чисто вымытый и продезинфицированный трехлитровый бутыль. Если такой тары дома не оказалось, можно приобрести подходящий сосуд в аптеке.

Чтобы не сбить природную кислотность и первоначальный состав, собранную отработанную биологическую жидкость необходимо хранить при температуре от 4 до 8 градусов. Если же поместить сосуд в слишком теплое место, то это нарушит природный баланс глюкозы, что приведет к значительной погрешности в будущем.

Когда суточное мероприятие завершится, содержимое банка потребуется перемешать, а потом отлить около 100 мл в отдельную тару

Но в обязательном порядке для более точного расчета показателей будет во внимание браться общий объем мочи. Доставить материал необходимо в максимально сжатые сроки

Самостоятельно отказываться от ранее назначенных лекарств из одобренной узким специалистом программы лечения – строго запрещено. Сначала стоит проконсультироваться с доктором, который назначил медикамент. Вполне вероятно, что эффективнее просто подождать окончания основного курса лечения, а уже потом проходить профильное тестирование.

Некоторые хронические заболевания тоже могут стать преградой для получения достоверных сведений, поэтому о них стоит упомянуть на первом приеме у врача.

Перед тем как собирать материал, нужно ознакомиться с другими подготовительными приемами, влияющими на чистоту эксперимента:

  1. Накануне вечером допускается только легкий ужин. Нельзя передать, а также включать в рацион жареную пищу, соленья, острые блюда.
  2. Нельзя употреблять алкогольные напитки. Также полезно будет отказаться от курения хотя бы за пару дней до назначенного дня.
  3. Перестать употреблять ряд специфичных препаратов.

Показатели кортикостероида способны повышаться вследствие причин:

  • синдром Кушинга;
  • рост артериального давления;
  • наличие злокачественного новообразования гипоталамуса;
  • гипертиреоз щитовидки;
  • развитие аденомы гипофиза;
  • опухоли яичек, яичников, бронхов;
  • сахарный диабет;
  • снижение содержания кальция;
  • ожирение.

Особое значение несёт концентрация кортизола у представительниц прекрасного пола. При снижении показателей отмечаются сбои менструального цикла – пролонгирование либо его отсутствие. Вероятно развитие адреногенитального синдрома.

Пониженный уровень свободного кортизола может свидетельствовать о следующих патологиях:

  • болезнь Аддисона;
  • опухолевые процессы в головном мозге;
  • хронический гепатит;
  • гипотериоз;
  • изменения надпочечников;
  • цирроз печени;
  • длительная кортикостероидная терапия бронхиальной астмы.

Для начала надо отметить, что его уровень в крови меняется в течение суток: утром выше, к вечеру снижается. А вот гормон, который содержит урина, всегда стабилен. В норме кортизол в суточной моче имеет следующие показатели:

  • у взрослых старше 18 лет – от 55 до 248 наномоль на литр
  • у подростков – от 14 до 152 наномоль;
  • у детей – от 6 до 74 наномоль в сутки;

Суточный анализ мочи проводится по специальной технологии, при этом его результативность во многом зависит от самого пациента, от того, насколько правильно собран материал. Вот факторы, способны исказить итоговые данные:

  • эмоциональное перенапряжение, невроз, состояние депрессии;
  • общая слабость после наркоза, травм и операций;
  • прием оральных контрацептивов, синтетических глюкокортикостероидов, Морфина, Даназола, Верошпирона и других;
  • прием спиртного и табакокурение в течение суток до сдачи анализа.

Трактовкой данных анализа занимается терапевт, эндокринолог или невролог, а при подозрении на опухоль – онколог.

Многие годы пытаетесь вылечить ПОЧКИ?

Глава Института нефрологии: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить почки просто принимая каждый день…

При диагностике многих заболеваний прибегают к исследованию жидкостей, содержащихся в организме. К подобным процедурам относится анализ мочи при гломерулонефрите.

Поводом для обследования могут стать:

  • отекание лица, рук и ног по утрам;
  • резкое уменьшение суточного объема выделяемой жидкости (менее 800 мл) и частота мочеиспусканий;
  • пенистость и мутность мочи, изменение ее окраски (она может приобретать красноватый цвет или становиться бесцветной);
  • периодическое повышение температуры тела;
  • беспричинный подъем кровяного давления;
  • потеря аппетита;
  • постоянная жажда;
  • неожиданная прибавка в весе;
  • появление одышки;
  • болевой синдром в пояснице.

У больных гломерулонефритом в анализах наблюдаются:

  • Олигурия – уменьшение общего объема выделяемой из организма жидкости и повышение ее плотности.
  • Протеинурия – увеличение концентрации белка в моче (1–3 грамма на литр, а иногда даже 20–30).
  • Микрогематурия – содержание в моче эритроцитов (более тысячи в сутки).
  • Макрогематурия – из-за высокой концентрации эритроцитов моча окрашивается в красный цвет.
  • Бактериурия – присутствие в моче бактерий.

В случае острого диффузного гломерулонефрита бактерии в анализе отсутствуют.

При диагностике прежде всего обращают внимание на характерные признаки, свидетельствующие о развитии гломерулонефрита:

  • повышенное содержание белка (более 10 грамм в сутки);
  • красно-коричневый цвет мочи (свидетельствует о примесях крови).

Явным свидетельством развития острого гломерулонефрита – является наличие микро- и макрогематурия.

По статистике, при остром гломерулонефрите у половины больных обнаруживают в моче белок, лейкоциты, зернистые и гиалиновые цилиндры (являются свидетельством сбоев в функционировании почечных канальцев), а иногда – и эпителий. В случае острого процесса, 60–90% обнаруженного в моче белка составляют альбумины.

Повышенная концентрация эритроцитов, свидетельствует об уменьшении фильтрационных способностей почек. В то же время при анализе следует учитывать и форму красных кровяных телец. В случае гломерулонефрита тельца деформируются. При нормальном состоянии эритроцитов возможен другой диагноз.

А также необходимо произвести бактериологический посев на стрептококк, что поможет не только выявить болезнетворные микроорганизмы, но и установить ее чувствительность к антибиотикам для подбора действенных антибиотиков.

Диагностика мочи при гломерулонефрите имеет несколько разновидностей:

  • общий анализ – показывает физико-химические свойства выделяющейся из организма жидкости;
  • проба Реберга – Тареева определяет содержания креатинина, что свидетельствует о скорости работы почек и их функциональности;
  • проба Зимницкого – изучает концентрационные (задерживать жидкость) и выделительные свойства почек;
  • методика Нечипоренко – выясняет количество эритроцитов и лейкоцитов в моче;
  • микроисследование осадка – позволяет выявить клеточные компоненты крови, цилиндры, эпителий и соли.

Для получения точных результатов требуется соблюсти некоторые правила:

  • перед сном накануне диагностики не употреблять мясную и рыбную пищу;
  • на протяжении 10-12 часов перед исследованием не курить и не употреблять алкоголь;
  • сдавать анализы утром, в сухую погоду, не вставая с постели;
  • перед сбором мочи необходимо обмыть наружные половые органы, используя воду комнатной температуры, и осушить их чистым полотенцем (без соблюдения этого пункта показатели лейкоцитов зашкаливают).

Анализ мочи должен производится в течение полутора часов после ее сбора. В обратном случае процент достоверности результатов сильно уменьшится из-за распада белков и форменных элементов крови.

При анализе по Нечипоренко берут только первую порцию (15–20 мл) утренней мочи.
В случае пробы Реберга – Тареева собирают всю суточную мочу, а при анализе Зимницкого – исследуют жидкость, которую берут на протяжении суток через каждые 3 часа.

Нужно обратить внимание на то, что в период менструации анализы не сдаются. https://www.youtube.com/embed/8CKDubSKJuI

Интерпретация результатов исследования Кортизол в моче суточной Гидрокортизон, Hydrocortisone, urine cortisol

Внимание! Интерпретация результатов анализов носит информационный характер, не является диагнозом и не заменяет консультации врача. Референсные значения могут отличаться от указанных в зависимости от используемого оборудования, актуальные значения будут указаны на бланке результатов

Единица измерения: мкг/24 ч

Референсные значения: 58 – 403 мкг/24 ч

  • Синдром Иценко-Кушинга.
  • Болезнь Иценко-Кушинга.
  • Опухоли гипофиза, продуцирующие АКТГ.
  • Болезнь Аддисона.
  • Адреногенитальный синдром (врождённая гиперплазия коры надпочечников).
  • Гипопитуитаризм.

Lab4U — медицинская онлайн-лаборатория, цель которой сделать анализы удобными и доступными, чтобы Вы могли заботиться о своем здоровье. Для этого мы исключили все затраты на кассиров, администраторов, аренду и прочее, направив деньги на использование современного оборудования и реактивов от лучших мировых производителей. В лаборатории внедрена система TrakCare LAB, которая автоматизирует лабораторные исследования и сводит к минимуму влияние человеческого фактора

  • Вам удобно выбрать назначенные анализы из каталога, либо в строке сквозного поиска, у Вас всегда под рукой точное и понятное описание подготовки к анализу и интерпретация результатов
  • Lab4U моментально формирует для Вас список подходящих медцентров, остается выбрать день и время, рядом с домом, офисом, детским садом или по пути
  • Вы можете заказать анализы для любого члена семьи в несколько кликов, один раз внеся их в свой личный кабинет, быстро и удобно получив результат на почту
  • Анализы выгоднее средней рыночной цены до 50%, так Вы можете направить сэкономленный бюджет на дополнительные регулярные исследования или другие важные траты
  • Lab4U всегда онлайн работает с каждым клиентом 7 дней в неделю, это значит что каждый Ваш вопрос и обращение видят руководители, именно за счет этого Lab4U постоянно улучшает сервис
  • В личном кабинете удобно хранится архив ранее полученных результатов, вы легко сравните динамику
  • Для продвинутых пользователей мы сделали и постоянно совершенствуем мобильное приложение

Мы работаем с 2012 года в 24 городах России и выполнили уже более 400 000 анализов (данные на август 2017 года).

Команда Lab4U делает все, чтобы малоприятная процедура стала простой, удобной, доступной и понятной Сделайте Lab4U своей постоянной лабораторией

  • Кортизол в сыворотке крови (гидрокортизон, cortisol, hydrocortisone) — 340 170 ₽
  • 17-OH прогестерон (17-гидроксипрогестерон, 17-оксипрогестерон, 17-ОПГ, 17-hydroxyprogesterone, 17-OHP, 17-OH progesterone, 17-OH-Pg) — 450 225 ₽
  • Соматотропный гормон (СТГ, гормон роста, соматотропин, GH, Human Growth Hormone, HGH, Somatotropin) — 430 215 ₽

Получить результаты анализов в указанные на сайте сроки по электронной почте и, если необходимо, в медицинском центре.

*В заказ включается стоимость взятия материала для анализов и может входить годовой абонемент 99 руб (оплачивается раз в год и не взимается при регистрации через мобильное приложение для iOS и Android).

Читайте также:  Виды экономического анализа какой прогноз

В основе определения уровня свободного кортизола в урине лежит метод иммунного анализа: реакция антиген-антитело. Норма составляет от 25 до 496 наномоль/л за 24 часа. Суточный анализ необходим потому, что за день уровень кортизола в моче может меняться естественным образом из-за стресса, эмоций, работы творческого характера. Если подготовка и сбор урины были проведены правильно, а результат имеет отклонения от нормы, назначается дополнительная лабораторная и инструментальная диагностика.

Принято считать, сто снижение концентрации кортизола наблюдается при:

  • Гормонозаместительной терапии.
  • Гипофункции щитовидной железы.
  • Опухолях надпочечников, гипоталамо-гипофизарной системы.
  • Гипопитуитаризме – недостаточности функции гипофиза и гипоталамуса.
  • Гепатитах и циррозе печени.
  • Бронзовой дермы (Аддисоновой болезни).
  • ХПН и ХБП.
  • Адреногенитальном синдроме (врожденной гиперплазии надпочечников).

Высокая концентрация кортизола характерна для:

  • Депрессий.
  • Психических расстройств.
  • Синдрома ожирения по типу Иценко-Кушинга.
  • Рака поджелудочной железы.
  • Саркомы легких.
  • Злокачественной неоплазии тимуса (вилочковой железы).
  • На последних сроках беременности.
  • Гипогликемии.
  • Язвенной болезни.
  • Астме.
  • Артритах.

Любое отклонение гормона от нормы требует дополнительного клинико-лабораторного обследования, постановки точного диагноза и только потом назначения адекватной терапии. Обычно информативным дополнением к кортизолу в суточной моче является дексаметазновая проба на гормон: большая и малая (зависит от дозы нагрузочных таблеток препарата и время проведения). Это функциональное гемотестирование позволяет достоверно подтвердить высокую концентрацию кортизола, связанную с его избыточным синтезом.

Недостаток или избыток гипофизарных гормонов вызывает снижение качества жизни пациентов при отсутствии видимой симптоматики: вялость, подавленность или напротив, возбуждение, излишний эмоциональный подъем, ведут к истощению организма, утрате компенсаторных возможностей, а в конечном итоге к тяжелым заболеваниям. Поэтому контроль кортизола в суточной моче при обнаружении неполадок в эмоциональной сфере считается обязательным для установления возможной патологии на самом раннем этапе ее развития. Следует подчеркнуть, что расшифровка результатов – всегда прерогатива врача.

Следует отметить, что таких факторов достаточно много, но все они делятся на те, которые приводят к повышению уровня гормона и, наоборот, снижают его. Повлиять на результат в сторону повышения могут:

  • Беременность.
  • Постоянный стресс.
  • Перенесенная травма.
  • Постоперационный период.
  • Лекарственные препараты (Резерпин, Верошпирон, Морфин).
  • Оральные контрацептивы.

Исказить показания теста в сторону снижения способны:

  • Алкоголь и табак.
  • Препараты: Преднизолон, Дексаметазон, Кетоконазол.
  • Снижение функционального потенциала обеих почек или одной из них.

Кроме того, следует всегда помнить о том, что могут быть нарушены правила сбора и сдачи урины в лабораторию. Для этого в случае сомнительных результатов назначают повторный анализ.

Чтобы получить развернутую клиническую картину, не получится воспользоваться стандартными видами тестирования, которые базируются на одномоментном результате. За основу берутся показатели суточной мочи, которую придется собирать больному на протяжении всего дня. Причина тому – отсутствие строго закрепленного режима его продуцирования.

При нормальном самочувствии потерпевшего у него меньше всего гормона обнаружится в крови в вечернее время. Наивысший порог фиксируется в утреннее время.

Также рассматривается прямая зависимость между границами содержания гормона и возраста пациента:

  • у детей до 16 лет типичные рамки колеблются от 83 до 580 нмоль/л;
  • у взрослых повышается планка до радиуса 138-635 нмоль/л.

Количественная норма в крови зависит от времени суток, что может серьезно влиять на смазанность общей клинической картины. В утренние часы с 7 до 9 норма включает 260-720 нмоль/л. В вечернее время с 16 до 18 планка падает до 50-280 нмоль/л.

На фоне этого специалисты предпочитают сначала проводить исследование с основой в виде суточного забора мочи, а не крови. Но даже там гормон может изменить естественный уровень из-за беременности. Точного значения концентрации для подобного не существует, но общепринятым повышением количества становится превышение в 4-5 раз.

Анализ мочи суточная моча с использованием Набора для сбора и транспортировки суточной мочи с консервантом

Коды и наименования исследований:

  • Катехоламины (адреналин, норадреналин, дофамин) в моче;
  • Катехоламины (адреналин, норадреналин, дофамин, серотонин) и их метаболиты (ванилилминдальная кислота, гомованилиновая кислота, 5-гидроксииндолуксусная кислота) в моче;
  • Катехоламины (адреналин, норадреналин, дофамин, серотонин) в моче;
  • Свободный кортизол в моче;
  • 17-кетостероиды (17-КС) в моче (количественно).

Для получения достоверных результатов следует соблюдать следующие условия:

  • не рекомендуется употреблять накануне исследования (за 10-12 часов) алкоголь, острую, соленую пищу, пищевые продукты, изменяющие цвет мочи (например, свекла, морковь);
  • по мере возможности исключить прием мочегонных препаратов;
  • перед сдачей анализа произвести тщательный туалет наружных половых органов.
  • не желательно сдавать анализ женщинам во время менструации.

Накануне исследования целесообразно приобрести Набор для сбора и транспортировки суточной мочи с инструкцией под залоговую стоимость у администратора клиники. Доставить пробирку следует в течение дня.

Полученный Вами Набор для суточной мочи с консервантом состоит из градуированного контейнера для сбора суточной мочи, трансферной трубки, транспортной пробирки и флакона с консервантом (см. состав набора).

Важно! Суточная моча — это вся (!) моча, собранная в течение 24 часов. Для анализа необходимо собрать всю мочу, выделившуюся за сутки, в градуированный контейнер, измерить суммарный объем мочи (в мл) и записать его

Затем следует отобрать порцию мочи в транспортную пробирку и доставить ее в лабораторию. Важно! Перед началом сбора мочи необходимо высыпать консервант из флакона в контейнер

Для анализа необходимо собрать всю мочу, выделившуюся за сутки, в градуированный контейнер, измерить суммарный объем мочи (в мл) и записать его. Затем следует отобрать порцию мочи в транспортную пробирку и доставить ее в лабораторию

Важно! Перед началом сбора мочи необходимо высыпать консервант из флакона в контейнер

Для сбора суточной мочи следует:

  • После пробуждения, при первом утреннем мочеиспускании полностью опорожнить мочевой пузырь (данная порция мочи в контейнер не собирается).
  • Собирать мочу в контейнер со второго мочеиспускания, время которого необходимо обязательно записать.
  • Собирать всю мочу, полученную в течение дня и ночи. Утреннюю порцию мочи следующего дня (до времени, записанного накануне) также собрать в контейнер.
  • Необходимо собирать и ту мочу, которая выходит во время дефекации.
  • На протяжении всего периода сбора мочи контейнер хранить в холодильнике при температуре 4-8° С. Замораживание недопустимо!
  • После завершения сбора мочи за сутки необходимо отобрать порцию мочи из контейнера в транспортную пробирку. Для этого следует:
  • Открыть крышку контейнера с мочой.
  • С помощью удлиненного конца трансферной трубки перемешать мочу.
  • Не вынимая трансферную трубку из контейнера (удлиненный конец трансферной трубки должен быть погружен в мочу), вставить пробирку в иглу трансферной трубки (рис. 1). Надавить на пробирку таким образом, чтобы игла трансферной трубки проколола резиновую пробку в крышке пробирки. Сразу после этого под действием вакуума транспортная пробирка начнет заполняться мочой.
  • После того, как моча прекратит поступать в пробирку, вынуть пробирку из трансферной трубки.
  • Далее следует написать на этикетке пробирки время начала и завершения сбора, а также количество выделенной за сутки мочи (в мл), рост и вес. Доставить биоматериал в пробирке (всю мочу приносить не требуется!) в лабораторию.

У нас нет скрытых платежей!

  • Политика конфиденциальности
  • Пользовательское соглашение
  • Правообладателям
  • Аденома
  • Без рубрики
  • Гинекология
  • Молочница
  • О крови
  • Псориаз
  • Целлюлит
  • Яичники

Если во время диагностики вдруг выяснится, что у пострадавшего имеется повышенная концентрация кортизола, то это свидетельствует о ряде изменений в организме. Часть из них будет находиться на начальной стадии развития, что облегчит дальнейшее проведение терапии. Но если проигнорировать аномально высокие границы, то это может подать зеленый свет для запуска механизма необратимых процессов.

Локализируется оно зачастую в гипофизе, бронхах, яичниках, яичках, самих надпочечниках. Изредка возможно другое расположение опухоли. То же самое происходит при гиперплазии коры надпочечников или гиперфункции щитовидной железы. Но в верхушке рейтинга практически всегда преобладает ожирение разной степени тяжести.

  • Почему нельзя самостоятельно садиться на диету
  • Как сохранить свежесть овощей и фруктов: простые уловки
  • Чем перебить тягу к сладкому: 7 неожиданных продуктов
  • Ученые заявили, что молодость можно продлить

Обратный алгоритм поддерживается организмом, если у человека имеется заболевание Аддисона, либо патология коры надпочечника врожденного формата. Онкологические новообразования в головном мозге тоже могут отрицательно сказываться на объеме вырабатываемого гормона.

Среди других тревожных звоночков могут оказаться пониженная функция щитовидной железы или продолжительный прием гормональных препаратов для устранения недугов по заданной части. Даже стандартные контрацептивы орального типа предполагают идентичный результат при их длительном приеме.

Врачи рекомендуют отказаться от сдачи анализа, если накануне человек перенес сильное эмоциональное потрясение, находится в состоянии психоэмоциональной нестабильности, либо подвергается стрессу на постоянной основе. Сначала придется избавиться от представленного аспекта, способного серьезно влиять на достоверность получаемых сведений.

Также медики никогда не отправят проходить тестирование человека сразу же после того, как ему провели операцию, где фигурировал наркоз с привлечением эфира. Отдельно доктор должен уточнить наличие у пострадавшего родственников с идентичной проблемой, чтобы исключить риски плохой наследственности.

Добавит недостоверности злоупотребление алкогольными напитками, даже начальная стадия цирроза печени и гепатиты.

После того как итог получен на руки, окончательный диагноз должны устанавливать эндокринолог с поддержкой терапевта. Вовремя обнаруженное заболевание позволит сократить расходы на терапию в будущем, а также станет гарантом отсутствия значительных осложнений.

Цена обследования такого рода колеблется в зависимости от надобности проводить вспомогательные тесты, а также от политики ценообразования каждой конкретной клиники.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Прежде всего, потребуется помощь специалиста, который установит причину отклонений от нормы. После этого назначается терапия. Нормальная степень содержания кортизола в женской и мужской моче варьируется согласно времени дня. Утром она увеличивается, ближе к вечеру снижается.

Женские дневные показатели выше, чем у представителей сильного пола. Заметить подобные изменения можно по исследованиям крови. Анализ урины отразит стабильный уровень кортизола. Изменения концентрации происходят, когда надпочечники повышают, снижают количество выделяемого гормона или гипофиз синтезирует нетипичный объём адренокортикотропного элемента.

Заподозрить отклонение от нормы можно, обнаружив у себя состояния:

  • слабость, сниженная работоспособность;
  • невнимательность, повышенная раздражительность;
  • утрата чувствительности конечностей;
  • тремор рук;
  • гипотония, головные боли.

Нормализовать гормональный фон позволяет длительное пребывание на воздухе. Из лекарственных средств высокую эффективность оказывают препараты, содержащие солодку.

Для нормализации значений кортизола достаточно соблюдения обычных правил. Например, ложиться спать в одно и тоже время. Синтез гормона осуществляется при 8-часовом спокойном сне. Существенное значение примет правильное питание.

Доктора рекомендуют употребление большого количества фруктов, овощей цельных злаков. Ежедневное присутствие в рационе грейпфрутов, цитрусов обеспечивает натуральный синтез кортизола. Если симптоматика за неделю не устраняется, следует обратиться к специалисту, пройти обследование.

Гидрокортизон часто называют гормоном стресса. Дело в то, что выброс в кровь адреналина при наличии опасности вызывает увеличение содержания кортизола в крови. В этот момент у человека повышается АД, увеличивается частота пульса, сужаются сосуды.

  • Оберегание человека от стресса. Если кортизола недостаточно, человек не реагирует на опасность адекватно, по типу «беги или нападай».
  • Гормон принимает непосредственное участие в образовании глюкозы из полученного питания. Он нормализует объем сахара в крови.
  • Противовоспалительная деятельность. Кортизол уменьшает функционирование медиаторов воспаления.
  • Регулирует АД.
  • Участвует в водном и минеральном балансах организма, нормализует соотношение различных веществ.
  • Способствует разрушению и выводу жира. У полных людей часто наблюдается недостаток гормона.

Повышение гидрокортизона сверх нормы так же говорит о патологии, как и его сниженное количество. Но есть 2 ситуации, когда всплеск вещества нормален — это стрессовые положения и беременность. В этих случаях уровень кортизола в крови может превышаться в несколько раз, и это считается нормой.

Признаком пониженного гормона является усталость в любое время суток, вялость. Эти признаки появляются от того, что нарушен обмен веществ, организм не воспринимает субстанций, которые обеспечивают нормальное физическое состояние.

Анализ мочи на кортизол не является рутинным исследованием и не входит в число обязательных тестов при диспансеризации населения. Для того чтобы врач назначил его, необходимы причины или симптомы, заставляющие заподозрить то или иное заболевание.

  • Неконтролируемые перепады артериального давления (нарушение сосудистой проницаемости в результате обменных сбоев).
  • Резкие колебания веса в ту или иную сторону (метаболизм липидов печенью).
  • Высокий уровень сахара в крови (нарушение работы поджелудочной железы или опухоль гипоталамуса).
  • Специфические красные растяжки достаточной протяженности, расположенные по всей поверхности живота (обменные нарушения, усиленные некорректным синтезом коллагена и эластина кожи).
  • Пигментация кожи (опухоль надпочечников).
  • Дистрофия мышц и скелета с частыми переломами (остеопороз), особенно в несвойственном для развития подобных патологий возрасте (нарушение водно-электролитного баланса, связанного с обменными нарушениями).
  • Отставание в росте у детей (опухоли гипоталамо-гипофизарной системы).
  • Отсутствие постоянного месячного цикла (патологические изменения в липидном обмене на фоне эндокринного дисбаланса).
  • Ощущение слабости и разбитости без видимых причин.
  • Эндокринные патологии: Иценко-Кушинга, Аддисона и др.
  • Дисфункция гипофиза или надпочечников (опухоли).
  • Контроль эффективности глюкокортикостероидной терапии (дизурия и поражение почек).
  • Мониторинг качества лечения высокого давления при отсутствии клинических результатов (подозрение на патологию почек).
Читайте также:  Какие анализы сдавать на иммунитет

Гормон находится в урине в свободном состоянии и не иммобилизуется белковыми комплексами, что позволяет диагностировать самые разные эндокринные заболевания на ранней стадии их развития, а также дифференцировать от сопутствующих болезней. Как правило, в урине находится не более 1% всего кортизола, не связанного белком и выводимого с мочой за сутки. Определение концентрации кортизола в суточной моче и дает возможность достоверно определить полную картину предполагаемого заболевания или подтвердить его отсутствие.

источник

Кортизол (он же гидрокортизон, 17-оксикортикостерон, или соединение F) — продуцируется надпочечниками и является «гормоном стресса». При нарушении его уровня в организме теряется способность к нормальному оплодотворению яйцеклеток и вынашиванию плода. По этой причине при появлении нарушений в репродуктивной сфере назначается анализ крови на гормоны. По его результатам выявляют не только уровень кортизола, а ещё и целого комплекса гормонов.

Гормон необходим организму человека для того, чтобы адекватно переносить стресс и быстро восстанавливаться от него. Звание «гормона стресса» кортизол получил за формирование защитных реакций на внешние угрозы и стрессовые ситуации. Он усиливает сердцебиение, повышает артериальное давление.

Повышение гормона отмечается как при эмоциональных стрессах, так и при физической перегрузке. В момент стресса гормон в организме отвечает за следующие функции:

  • поддержание концентрации внимания,
  • улучшение питания головного мозга,
  • улучшение синтеза белка,
  • поддержание нормальной работы сердца,
  • поддержание нормальной работы сосудов,
  • накопление гликогена в печени.

Также вещество снижает усвоение костями кальция, что в некоторой степени повышает их эластичность, уменьшая ломкость.

Отклонения гормона от нормы приводит к серьёзным нарушениям во всём организме и особенно сильно оно влияет на женскую репродуктивную систему, вызывая её неспособность к правильному функционированию. Кроме этого, на фоне гормонального отклонения может иметь место и развитие таких опасных состояний, как инфаркт и инсульт.

Сдавать кровь на гормоны с определением уровня кортизола следует в том случае, если имеются следующие нарушения в состоянии:

  • отсутствие беременности при здоровой репродуктивной системе,
  • выкидыши, повторяющиеся более 2 раз,
  • чрезмерно раннее половое созревание как у девочек, так и у мальчиков,
  • появление угревой сыпи в возрасте старше 20 лет,
  • повышенная хрупкость костей (может возникать из-за длительного недостаточного усвоения кальция),
  • повышенное артериальное давление при отсутствии нарушений в работе сердечно-сосудистой системы,
  • мышечная слабость,
  • болезнь Аддисона,
  • болезнь Ицентко-Кушинга,
  • быстрое снижение веса при отсутствии болезней и паразитов в кишечнике.

Врач, если видит необходимость, направляет пациента на анализ на кортизол, по результатам которого и назначается дальнейшая терапия. Определяется гормон в сыворотке крови. Уровень гормона изменяется в зависимости от времени суток, а также дня цикла (у женщин), из-за чего следует точно знать оптимальное время для проведения анализа.

Норма гормона очень различается, и потому, даже для анализа, его верхние и нижние границы имеют значительные отклонения. Утром значение показателя без отклонения от нормы – 170-536 нмоль/мл. Вечером уровень кортизола понижается и составляет от 65 до 327 нмоль/мл.

У беременных женщин уровень гормона значительно выше и может превышать указанные показания от 2 до 5 раз, что является естественным состоянием. Также гормон может быть сильно повышен после бессонной ночи. Если это явление разовое, то для организма оно не представляет опасности. Лечение требуется только в том случае, когда повышение или понижение гормона сохраняется в течение некоторого времени.

В том случае если гормон снижен в течение некоторого времени, у больного появляются симптомы этого нарушения, которые игнорировать невозможно. Чаще всего проявления такой патологии следующие:

  • сильная слабость всех мышц тела,
  • боли в животе,
  • значительное снижение артериального давления,
  • падение массы тела без изменения режима питания или дополнительных физических нагрузок.

В тех случаях, когда уровень гормона находится в сниженном состоянии в течение длительного времени, при возникновении стрессовой ситуации развивается адреналиновый шок. В это время человеку требуется незамедлительная помощь. При симптомах недостаточности кортизола сдавать анализы на гормоны следует в обязательном порядке.

При гормональных нарушениях в большую сторону от нормы также появляются определённые симптомы. К проявлениям такой патологии относятся:

  • увеличение массы тела,
  • образование растяжек лилового цвета на бёдрах (стрии),
  • значительное повышение артериального давления,
  • повышение уровня глюкозы в крови.

При возникновении подозрений на повышенный уровень гормона также нужно сдавать анализ. При наличии тех или иных симптомов патологии визит к врачу обязателен.

Для мужчин не имеет значения, в какие дни сдать анализ, в то время как для женщины, находящейся в детородном возрасте, надо пройти обследование строго в определённое время.

Анализ на определение кортизола (когда сдавать и на какой день цикла) женщине, которой необходимо пройти обследование, назначит врач. Это связано с особенностями женского организма. Гормон изменяется в зависимости от того, в какой фазе развития находится яйцеклетка, и потому важно точно знать, на какой день цикла сдавать анализ. Оптимальным временем считается период с 3 по 7 день, хотя сдача материала для исследования может происходить также в течение всего фолликулярного и лютеинового периодов, когда кортизол изменяется незначительно. По этой причине, направляя на сдачу крови женщин, врач непременно спрашивает их о дате начала и окончания цикла. В том случае если есть серьезные нарушения в цикле — дисменоррея, может потребоваться повторная сдача анализа.

К забору материала на гормоны обязательно следует готовиться заранее, так как многие факторы способны значительно исказить картину. Лучше всего, чтобы эндокринолог (именно он направляет на данное исследование) дал чёткие и подробные рекомендации по подготовке к обследованию, которая начинается за 2 недели перед тем, как сдаётся кровь.

За 14 дней до анализа требуется полностью отказаться от гормональных препаратов. В том случае если это невозможно по жизненным показаниям, требуется сообщить об этом эндокринологу и работнику лаборатории.

Физические нагрузки оказываются под запретом за 3 дня до сдачи крови. Они всегда повышают уровень гормона стресса, и значит, не позволяют увидеть реальную картину.

За 24 часа до забора материала надо полностью отказаться от спиртных напитков, жирной пищи и курения. Также потребуется как можно лучше оградить себя от стрессовых ситуаций, из-за которых будет иметь место «скачок гормона».

За 8 часов до сдачи крови следует отказаться от принятия пищи и употреблять только чистую негазированную воду в любом количестве.

Сдаются анализы на гормоны в тот момент, когда они находятся на максимуме в суточном значении. Забор материала на кортизол проводят из вены в период с 7 утра до 10 утра. Вся процедура занимает не более 10 минут. После неё человек может сразу же поесть и вернуться к привычным делам. Расшифровкой показателей занимается эндокринолог.

В том случае если выявлено отклонение кортизола в большую или меньшую степень, больному назначают дополнительное обследование, по результатам которого определяют наиболее эффективный способ терапии.

источник

Гидрокортизон оказывает воздействие на обмен веществ. Данный гормон стероидного типа ответственный за защиту организма от голода и стрессовых ситуаций. Поэтому очень важно, как и в какие дни сдавать анализ на гормон кортизол. Исследование проводится при изучении различных биологических материалов: крови, мочи, слюны.

В обычный, стандартный и спокойный день, организм человека вырабатывает примерно 15-30 мг гидрокортизона. Основной пик функционирования надпочечников отмечается утром (с 6 до 8 часов), концентрация падает перед вечером (20-21 час).

Основные показатели гормона (нмоль/л)

Эти данные не зависят от возраста или пола человека. Но меняется в период гестации, к примеру, в 3 триместре показатели гормона могут вырасти от 2 до 5 раз.

Когда человек испытывает шок, сильный стресс, концентрация повышается до 175 мг, т.е. превышает норму в 6-10 раз. Такой резкий перепад не является критическим для здоровья, т.к. спустя 2 часа после стрессовой ситуации пройдет полураспад гормона. Его избытки пройдут инактивацию в печени и выведутся с мочой.

Также высокие показатели кортизол могут отмечаться при:

Данное исследование врач может назначать для того, чтобы проверить, как работает гипофиз и надпочечники. Анализ на кортизол, что показывает?

С его помощью можно выявить:

  • болезнь Иценко-Кушинга, Аддисона;
  • остеопороз;
  • гирсутизм;
  • пигментацию кожи (аномальную);
  • ранее половое развитие;
  • олигоменорею;
  • гипертензивные состояния (провести дифференциальную диагностику).

Анализ проводится при наличии у человека:

  • депрессии, его высокое значение может привести к переходу болезни в хроническую форму;
  • постоянно высокого АД, которое не могут снизить стандартные медпрепараты, назначаемые при гипертонии.

Если сдан кортизол, расшифровка анализа должна проводиться только врачом. Человек, который не разбирается в медицине, не может понять полученное значение и поставить диагноз. В некоторых случаях специалист может дополнительно назначить сдать мочу для определения уровня свободного кортизола.

Оценить концентрацию гидрокортизона можно после сдачи анализа крови (общий, биохимический), мочи (общий). Анализ слюны на кортизол назначается очень редко.

С учетом суточных колебаний гормона, взятие крови назначается утром – с 7 до 10 часов, обязательно натощак. При подозрении на синдром Кушинга анализ сдается вечером после 17 часов. Перед временем сдачи анализа не рекомендуется принимать пищу 8-14 часов.

За несколько дней до процедуры нужно:

  • стараться сохранять спокойствие;
  • предупреждать физическое или эмоциональное напряжение;
  • ограничить употребление жирной и жареной пищи;
  • не принимать спиртные напитки и не курить.

За полчаса до анализа пациенту рекомендуется побыть в полном покое, можно просто посидеть в тишине.

Чтобы результат был более точным, исследование может назначаться к проведению неоднократно. Врач может рекомендовать дексаметазоновые пробы (нагрузочные). Для этого за несколько суток до анализа пациенту назначаются гормональные препараты, действие которых направлено на снижение продуцирования гидрокортизона.

Когда сдается анализ мочи на кортизол, исследуется 90-120 мл суточного объема. Результат по анализу будет готов через 5 дней.

Поводом для сдачи анализа для женщины могут статьи следующие симптомы:

  • проявления тахикардии, которые встречаются перед менструацией;
  • ежедневное наличие сладостей в рационе питания;
  • усиление аппетита, которое отмечается во время нервного напряжения, стресса.

Данные симптоматические проявления могут указывать на повышение в крови уровня кортизола. В состоянии покоя его показатель составляет (нмоль/л) – 135-610.

Кортизол: норма у женщин по возрасту

Почему кортизол может быть повышен у женщины, можете узнать из статьи. Очень опасными является низкая концентрация гормона, т,к. это сможет вызвать изменения кожных покровов, избыточный рост волосы на теле, нарушение цикла, бесплодие и другие сбои в половой сфере.

Для мужчин концентрация данного гормона очень важна. Его понижение или повышение приводят к нарушению продуцирования тестостерона, который ответственный за качество сперматозоидов и либидо. Что означает и почему возникает высокий кортизол у мужчины, читайте в статье.

Для мужчин нормальный показатель гормона (нмоль/л) 60-330.

При повышении уровня гидрокортизона, отмечается потеря веса, депрессивные состояния, апатия, также это приводит к быстрому «изнашиванию» и старению организма.

Стандартный показатель кортизола для детей (нмоль/л) – 84-580.

При стабильно высоких показателях гидрокортизона, врач может определить наличие одной из следующих патологий:

  • аденомы гипофиза;
  • синдрома Иценко-Кушинга;
  • патологий в надпочечниках (рак, аденома, гиперпазия);
  • ожирения;
  • беременности;
  • лихорадки;
  • астмы;
  • инфекционных заболеваний;
  • акромегалии;
  • эктопический синдром;
  • патологии в ЩЖ (гипертиреоз);
  • СД (некомпенсированного типа).

Также к высокому показателю гормона может привести прием определенных медпрепаратов (амфитаминов, эстрогенов, этанола, интерферона, контрацептивов, вазопрессина).

При высоком уровне кортизола нарушаются обменные процессы и водно-минеральный баланс, что может вызвать задержку в организме натрия (приводит к обезвоживанию) и недостаток калия (гипокалиемия). Данные нарушения в водном и солевом равновесии способны спровоцировать гипертензию, сердечную недостаточность и инфаркт.

Нарушения в работе эндокринной системы вызывает не только избыточное, но и недостаточное содержание кортизола.

К снижению уровня гормона приводит:

  • болезнь Аддисона;
  • патологии коры надпочечников (врожденная недостаточность);
  • прием глюкокортикоидов и их отмена;
  • недостаток гормонов гипофиза;
  • патологии печени (цирроз, гепатит);
  • адреногенитальный синдром;
  • гипотиреоз.

Прогноз лечения при нарушениях, связанных с концентрацией гормона, в целом – благоприятный. Гормональный фон можно подкорректировать при ведении здорового образа жизни, правильно сбалансированном питании, при необходимости прописываются глюкокортикостероидные медпрепараты.

Если назначается ЗГТ, дозировку врач определяет только при индивидуальном подходе к каждому пациенту, с учетом болезни, вызывавшей нарушение, ее течения и возраста больного.

источник