Меню Рубрики

Как сдать анализ на коклюш минск

Коклюш – это инфекционное заболевание, характеризующееся катаральными явлениями в верхних дыхательных путях и приступами судорожного кашля.

Этиология. Пути передачи инфекции.

Возбудитель заболевания – бактерия Bordetella pertussis (коклюшная палочка или палочка Борде-Жангу). Она быстро погибает во внешней среде (при воздействии прямых солнечных лучей – в течение часа), поэтому единственным источником инфекции является заболевший человек, который заразен с первых дней болезни.

Передача возбудителя происходит воздушно-капельным путем (с капельками слизи и слюны при кашле, чихании). Однако заразиться коклюшем можно лишь при весьма тесном и длительном общении с больным – более чем на 2-2,5 метра коклюшная палочка не рассеивается. Особенностью коклюша является полное отсутствие к нему врожденного иммунитета. Заболеть может даже новорожденный, так как собственных антител у ребенка еще нет, а с молоком матери защитные антитела не передаются. После перенесенного заболевания иммунитет вырабатывается стойкий и, как правило, сохраняется в течение всей жизни.

Симптомы заболевания

Инкубационный период при коклюше (период от попадания микроба в организм человека до первых клинических проявлений) длится от 2 до 21 дня (в среднем 2-14 дней). В клинической картине коклюша различают три стадии: катаральный период, период спазматического (судорожного) кашля, период разрешения. Общая продолжительность заболевания составляет 6-8 недель.

Начинается болезнь постепенно: появляется небольшой насморк, сухой, частый кашель, незначительно повышается температура тела – максимум 37,5-37,7°С (хотя гораздо чаще она вообще остается нормальной).

Через одну-две недели кашель усиливается, особенно по ночам, становится приступообразным и наступает самый тяжелый период болезни. Типичные спазматические приступы характеризуются серией последовательных кашлевых толчков, заканчивающихся глубоким свистящим вдохом (репризом).

Приступ длится 2—3 минуты, сопровождается покраснением или даже посинением лица и заканчивается обычно выделением вязкой мокроты, часто с рвотой. У маленьких детей во время приступа нередко происходит остановка дыхания (апноэ). Количество приступов в течение суток может колебаться от 5 до 50 и зависит от степени тяжести заболевания.

В этом периоде возможно развитие осложнений, которые и представляют основную опасность для детей до 3 лет, а особенно для малышей до года. Наиболее частым осложнением является пневмония, обусловленная либо самой коклюшной палочкой либо прочими микроорганизмами (стафилококками, стрептококками и т.п.). Из других осложнений могут наблюдаться расстройства мозгового кровообращения, пупочная и паховая грыжи.

Длительность периода спастического кашля составляет три-четыре недели, после чего типичные приступы сменяются обычным, несудорожным кашлем – наступает период разрешения (выздоровления), который продолжается еще две-три недели.

У взрослых и у привитых детей заболевание, как правило, протекает в нетипичной или стертой форме – с хорошим самочувствием, без всякого повышения температуры тела и приступов судорожного кашля; инфекция у них проявляется всего лишь длительным кашлем.

Диагностика коклюша

Диагноз «Коклюш» основывается на клинических данных (типичный кашель не спутать ни с чем) и результатах лабораторных исследований (исследование слизи с задней стенки глотки для обнаружения палочки Борде-Жангу; исследование крови для выявления антител к коклюшу).

Профилактика

Наиболее эффективная мера профилактики коклюша — иммунизация. Для вакцинации используется два типа вакцин: цельноклеточные (содержат инактивированные (убитые) коклюшные микроорганизмы);

бесклеточные (содержат отдельные компоненты (антигены) коклюшного микроорганизма). Оба вида вакцин обеспечивают создание эффективной защиты против коклюша. Однако, перечень противопоказаний к введению у цельноклеточных вакцин шире по сравнению с бесклеточными.

В Республике Беларусь прививки против коклюша начинают делать с двухмесячного возраста. Иммунизация против коклюша осуществляется в плановом порядке в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок Республики Беларусь: детям в возрасте 2,3,4 и 18 месяцев. Также прививки против коклюша проводятся по эпидемическим показаниям в соответствии с перечнем профилактическим прививок подлежащим контингентам лиц. Такая схема иммунизации позволяет обеспечить защиту от коклюша на 6-8 лет, то есть на тот период, когда возможны наиболее тяжелые формы заболевания.

В течение первых трех суток после проведения прививки против дифтерии, столбняка, и коклюша в месте введения вакцины могут появиться местные реакции в виде уплотнения или покраснения, болезненности. У некоторых детей может отмечаться повышение температуры тела. Все эти реакции являются закономерными и свидетельствуют о начале формирования защиты от инфекции.

Привитые против коклюша дети могут заболеть либо вследствие недостаточной выработки иммунитета либо в результате снижения его напряженности. Однако заболевание у них протекает преимущественно в легкой или среднетяжелой форме и осложнения встречаются редко.

источник

п/п Наименование услуг Единица измерения Тариф, Бел. рубли Стоимость материалов, Бел. рубли Всего цена, Бел. рубли
1 2 3 4 5 6
ВБЛ
1.1. Забор крови из вены проба 0,64 0,45 1,09
1.2. Обработка венозной крови для получения сыворотки (ВБЛ) проба 0,42 0,07 0,49
3. Прием и регистрация проб в ВБЛ регистрация 0,53 0,53
3.1. ИФА
3.1.3. Микоплазма пневмонии антитела класса G исследование 2,99 2,49 5,48
3.1.4. Микоплазма пневмонии антитела класса M исследование 2,99 2,59 5,58
3.1.5. Хламидии пневмонии антитела класса G исследование 2,99 2,49 5,48
3.1.6. Хламидии пневмонии антитела класса М исследование 2,99 2,59 5,58
3.1.7. Определение антител класса G к хламидии трахоматис исследование 2,99 1,86 4,85
3.1.8. Определение антител класса М к хламидии трахоматис исследование 2,99 2,04 5,03
3.1.9. Определение антител класса A к хламидии трахоматис исследование 2,99 2,04 5,03
3.1.10. Антитела к антигенам лямблий исследование 2,99 2,27 5,26
3.1.11. Определение JgJ к антигенам гельминтов (токсокары) исследование 2,99 2,16 5,15
3.1.12. Определение JgJ к антигенам гельминтов (трихинеллы) исследование 2,99 2,16 5,15
3.1.13. Определение JgJ к антигенам гельминтов (описторхи) исследование 2,99 2,09 5,08
3.1.14. Определение JgJ к антигенам гельминтов (аскариды) исследование 2,99 2,90 5,89
3.1.15. Определение JgJ к антигенам гельминтов (эхинококки) исследование 2,99 2,61 5,60
3.1.16. Цистицеркоз антитела (T.soleum) исследование 2,99 0,16 3,15
3.1.17. Определение JgJ к антигенам гельминтов (описторхис, трихинеллы, токсокары, эхинококки) исследование 11,96 10,45 22,41
3.1.18. Иерсиния антитела класса G исследование 2,99 2,46 5,45
3.1.19. Иерсиния антитела класса М исследование 2,99 2,57 5,56
3.1.20. Коклюш антитела класса G исследование 2,99 5,92 8,91
3.1.21. Коклюш антитела класса М исследование 2,99 5,51 8,50
3.1.24. Герпес антитела класса М исследование 2,99 0,66 3,65
3.1.25. Герпес антитела класса G исследование 2,99 0,66 3,65
3.1.31. Вирус клещевого энцефалита антитела класса М исследование 2,99 2,40 5,39
3.1.32. Вирус клещевого энцефалита антитела класса G исследование 2,99 2,40 5,39
3.1.36. Определение антител класса М к энтеровирусам исследование 2,99 2,26 5,25
3.1.37. Определение антигенов ротавирусов в фекалиях исследование 3,03 2,10 5,13
3.1.38. Определение антигенов энтеровирусов в фекалиях исследование 3,03 3,07 6,10
3.2. VIDAS
3.2.1. Качественное определение IgG к цитомегаловирусу (VIDAS CMV IgG) исследование 3,50 18,82 22,32
3.2.2. Качественное определение IgM к цитомегаловирусу (VIDAS CMV IgM) исследование 3,50 21,75 25,25
3.2.3. Эпштейн-Барр антитела EBV EBNA — G (VIDAS) исследование 3,50 30,38 33,88
3.2.4. Эпштейн-Барр антитела EBV VCA — M (VIDAS) исследование 3,50 30,43 33,93
3.2.5. Эпштейн-Барр антитела EBV VCA/EA — G (VIDAS) исследование 3,50 30,43 33,93
3.2.6. Качественное определение IgG к вирусу кори (VIDAS Measles IgG) исследование 3,50 41,94 45,44
3.2.7. Количественное определение IgG к вирусу краснухи (VIDAS RUB IgG) исследование 3,50 20,05 23,55
3.2.8. Качественное определение IgM к вирусу краснухи (VIDAS RUB IgM) исследование 3,50 23,74 27,24
3.2.9. Качественное определение IgG к вирусу Ветрянки (VIDAS Varicella Zoster IgG) исследование 3,50 41,94 45,44
3.2.10. Определение токсина c.difficile фекалиях исследование 3,50 43,34 46,84
3.2.11. Качественное определение IgM к вирусу гепатита А (VIDAS HAV IgM) исследование 3,50 47,40 50,90
3.2.12. Подтверждения наличия поверхностного антигена вируса гепатита В (VIDAS HBs Ag Ultra Confirmation) исследование 3,50 24,55 28,05
3.2.13. Качественное определение антигена вируса гепатита В (VIDAS HBs Ag) исследование 3,50 23,74 27,24
3.2.14. Качественное определение антител к антигену вируса гепатита В (VIDAS anti — HBs) исследование 3,50 23,74 27,24
3.2.15. Качественное определение Е — антигена и антител к Е — антигену вируса гепатита В (VIDAS Anti-HBe) исследование 3,50 40,45 43,95
3.2.16. Качественное определение Е — антигена и антител к Е — антигену вируса гепатита В (VIDAS Hbe) исследование 3,50 40,45 43,95
3.2.17. Качественное определение IgM к серцевинному антигену вируса гепатита В (VIDAS HBc IgM) исследование 3,50 39,84 43,34
3.2.18. Качественное определение суммарных антител к серцевинному антигену вируса гепатита В (VIDAS Anti-HBc Total) исследование 3,50 31,93 35,43
3.2.19. Качественное определение антигена вируса гепатита С (VIDAS Anti-HCV) исследование 3,50 24,75 28,25
3.2.20. Качественное определение IgG к возбудителю болезни Лайма (VIDAS Lyme IgG) исследование 3,50 27,50 31,00
3.2.21. Качественное определение IgM к возбудителю болезни Лайма (VIDAS Lyme IgМ) исследование 3,50 27,50 31,00
3.2.22. Качественное определение IgM к токсоплазме (VIDAS ТОХО IgM) исследование 3,50 22,24 25,74
3.2.23. Количественное определение IgG к токсоплазме (VIDAS ТОХО IgG) исследование 3,50 20,05 23,55
3.2.24. Количественное определение прокальцитонина (VIDAS B.R.A.H.M.S PCT) исследование 3,50 70,12 73,62
3.2.25. Качественное определение IgG к вируса паротита (VIDAS Mumps IgG) исследование 3,50 41,94 45,44
3.3. ДНК, РНК (ПЦР)
3.3.1. ДНК (ПЦР) – гепатита В (HBV) (кровь) качественный анализ исследование 17,88 11,22 29,10
3.3.2. ДНК (ПЦР) – гепатита В (HBV) (кровь) количественный анализ исследование 24,77 15,61 40,38
3.3.3. РНК (ПЦР) – гепатита С (HCV) (кровь) количественный анализ исследование 24,93 18,06 42,99
3.3.4. РНК (ПЦР) – гепатита С (HCV) (кровь) качественный анализ исследование 18,04 15,75 33,79
3.3.6. ДНК (ПЦР) — герпеса человека 1, 2 типа (HSV) (слюна) качественный анализ исследование 14,50 10,59 25,09
3.3.7. ДНК (ПЦР) — герпеса человека 1, 2 типа (HSV) (кровь) качественный анализ исследование 17,88 10,49 28,37
3.3.8. ДНК (ПЦР) – цитомегавирус человека (кровь) количественный анализ исследование 24,77 10,99 35,76
3.3.9. ДНК (ПЦР) — цитомегавирус человека (моча) качественный анализ исследование 14,58 10,82 25,40
3.3.10. ДНК (ПЦР) — цитомегавирус человека (кровь) качественный анализ исследование 17,88 10,42 28,30
3.3.11. ДНК (ПЦР) — цитомегавирус человека (слюна) качественный анализ исследование 14,50 10,52 25,02
3.3.12. ДНК (ПЦР) – токсоплазма (ТОХО) (кровь) качественный анализ исследование 17,88 9,60 27,48
3.3.13. ДНК (ПЦР) – вируса Эпштейн Барра (кровь) качественный анализ исследование 17,88 10,43 28,31
3.3.14. ДНК (ПЦР) – вируса Эпштейн Барра (кровь) количественный анализ исследование 24,77 11,00 35,77
3.3.15. ДНК/РНК (ПЦР) – для выявления норовирусов 2 генотипа, ротавирусы группы А, астровирусы, аденовирусы группы F, микроорганизмы шигелла spp, сальмонелла spp, кампилобактерий spp (фекалии) исследование 14,66 24,77 39,43
2.4. прочие вирусо-бактериологические исследования
2.4.1. Исследование микроорганизмов в отделяемом глаз, век, роговицы, ушей и т.д. (без выделения микроорганизмов) (нет роста) исследование 3,30 2,23 5,53
2.4.2. Исследование микроорганизмов в отделяемом глаз, век, роговицы, ушей и т.д.(при выд-ии микроорганизмов с изуч-м морфологических сво-в без опред.чув-ти) исследование 4,60 2,27 6,87
2.4.3. Исследование микроорганизмов в отделяемом глаз, век, роговицы, ушей и т.д. (с выделением микроорганизмов и определением чувствительности к антибиотикам) исследование 6,90 5,06 11,96
2.4.4. Микробиологические исследования мочи (без выделения микроорганизмов) (нет роста) исследование 3,50 0,63 4,13
2.4.5. Микробиологические исследования мочи (при выделении микроорганизмов с изучением морфологических свойств без определения чувствительности) исследование 5,20 0,66 5,86
2.4.6. Микробиологические исследования мочи (с выделением микроорганизмов и определением чувствительности к антибиотикам) исследование 7,50 3,45 10,95
2.4.7. Микробиологическое исследование дыхательных путей (зев) на флору (без выделения микроорганизмов) (нет роста) исследование 2,60 1,12 3,72
2.4.8. Микробиологическое исследование дыхательных путей (зев) на флору (при выделении микроорганизмов с изучением морфологических свойств без опред.чув-ти) исследование 3,60 1,18 4,78
2.4.9. Микробиологическое исследование дыхательных путей (зев) на флору (с выделением микроорганизмов и определением чувствительности к антибиотикам) исследование 5,90 3,97 9,87
2.4.10. Микробиологическое исследование дыхательных путей (нос) на флору (без выделения микроорганизмов) (нет роста) исследование 2,60 1,12 3,72
2.4.11. Микробиологическое исследование дыхательных путей(нос) на флору (при выделении микроорганизмов с изучением морфологических свойств без опред.чувс-ти) исследование 3,60 1,18 4,78
2.4.12. Микробиологическое исследование дыхательных путей (нос) на флору (с выделением микроорганизмов и определением чувствительности к антибиотикам) исследование 5,90 3,97 9,87
2.4.13. Определение чувствительности одного штамма микроорганизма к антибиотикам (диск-диффузионным методом к 6 препаратам) исследование 2,90 2,79 5,69
2.4.14. Определение чувствительности одного штамма микроорганизма к антибиотикам: стафилококк (VITEK) исследование 2,94 11,92 14,86
2.4.15. Определение чувствительности одного штамма микроорганизма к антибиотикам: грибы (VITEK) исследование 2,94 11,92 14,86
2.4.16. Определение чувствительности одного штамма микроорганизма к антибиотикам: грамм отрицательные бактерии (VITEK) исследование 2,94 11,92 14,86
2.4.17. Определение чувствительности одного штамма микроорганизма к антибиотикам: стрептококк (VITEK) исследование 2,94 11,92 14,86
2.4.18. Исследование материала на грибы рода Кандида (без определения чувствительности) исследование 2,10 4,46 6,56
2.4.19. Исследование клинического материала на Стафилококк (грудное молоко) (без определения чувствительности) исследование 3,00 3,44 6,44
2.4.20. Исследование клинического материала на Стафилококк (мазок) (без определения чувствительности) исследование 3,00 3,04 6,04
2.4.21. Исследование кала на патогенную и условно-патогенную флору (ПКФ) (без определения чувствительности) исследование 4,80 5,27 10,07
2.4.22. Мазок из зева (носа) на дифтерию исследование 7,20 1,32 8,52
3.4.9. Выявление антигенов герпеса I и II типа (кровь) исследование 4,91 2,50 7,41
3.4.10. Выявление антигенов герпеса I типа (кровь) исследование 4,91 1,35 6,26
3.4.11. Выявление антигенов герпеса II типа (кровь) исследование 4,91 1,35 6,26

Дата последнего обновления информации на сайте 03.12.2019

источник

6 лет на сайте
пользователь #817263

Привет всем. Раньше думала, что сокрытие гриппа и всяких других болезней (в моем случае коклюш), которые портят статистику, преувеличено, но теперь прочувствовала все это на себе. В общем история такая. Начался кашель, слабость, небольшая температура 37-37.3, вроде как обычная ОРВИ, сама начала обычное лечение простуды с кашлем. Но через несколько дней начала понимать, что кашель какой-то непростой, очень сильный, частые приступы с нехваткой воздуха, слезы ручьём текут, горло содрала, что голос осип. В общем, пошла к врачу, ну там как обычно посмотрела, послушала, температуры нет, все идите это остаточное от ОРВИ, пейте дальше ацц. Что сделать, остаточное так остаточное, ушла. С каждым днём становилось все хуже, приступы кашля ночью, от которых я задыхалась, муж пугался, не знал, что делать, днём тоже нехватка воздуха, что чуть не в обморок не падала, лицо бордовое, в глазах сосуды лопаются. лекарства от кашля просто бесполезны. Проходила я ещё около недели так, потом уже сил не было, и я прекрасно понимала, что это не просто там кашель при ОРВИ, потому что все мы болеем и кашляем, и знаем, что это, но прям такое было впервые в жизни. Незабываемяые ощущения) начала в голове перебирать болезни (я парамедик, немного касалась на учебе медицины), вспомнила про коклюш, решила почитать про него. Читала, все сходилось в одну картинку, была уверена на 80%. Ещё пару дней промучилась, поехала сдавать анализы. Там мне сразу сказали, что мазок из горла уже возможно неинформативен, потому что почти 3 недели прошло от начала болезни, лучше кровь. Я сдала и мазки, и кровь. Анализы были готовы только через дней 5. Положительно на инфекцию коклюша, Ig G 121 ме/мл. Ну я с готовыми анализами шурую в поликлинику к инфекционисту за лечением, уверенная на 100%, какие тут могут быть вопросы, диагноз уже поставлен, осталось только лечение назначить. И тут началось) для начала они на меня как на дуру посмотрели, мол какой коклюш, что вы придумали вообще. Потом, посмотря на анализы, врач-инфекционист покрутила листок в руке и удивленно выдала «а где нормы написаны, я же не знаю?!». Я насторожилась) потом пришла медсестра, глянула на результаты и небрежно кинула «это вообще ничего не значит, это после прививки». Хм, я говорю, от прививки, которая была 25 лет назад?! -да, а что?! Я пыталась поспорить, что иммунитет от прививки сохраняется до лет 15 может, и в этом случае у всех бы были положительные анализы на коклюш. медсестра (врач вообще не при делах))) достает тетрадь, в которой от руки что-то написано, читает и выносит вердикт- у вас нет симптомов коклюша! Я стою, рот открыла. Обращаюсь к врачу «а какие симптомы то у коклюша?» Ответ: — сыпь и гиперемированное лицо!! Я рот ещё шире открыла) спрашиваю, вы уверены, что говорите про коклюш??)) естественно я их бешу уже изрядно, не считая, что они изначально не очень довольны жизнью были. Посмотрела горло, красное, говорит ларингит. Пытаюсь объяснить, что горло не болит, красное от кашля, но нет, не убедила) потом такая ладно, я позвоню в инфекционку спрошу, но там только посмеются с нас, но раз вы так хотите в больницу, я позвоню. Чтооо? Какую больницу, я вообще ни о чем таком не просила, пришла за назначением лечения, которое соответсвует болезни. Выставили меня в коридор ждать. Позвали обратно, мол ну как я и говорила, нет у вас коклюша, вот вам антибиотик, идите. Вышла, села переварить весь этот надменный тон, недовольства и насмешки. Но больше всего полную некомпетентность врача-инфекциониста, который не знает симптомы болезней и показатели анализов. пока сидела, вспомнила, что забыла попросить справку на работу, о том, что на примем была. Зашла, говорю «извините, можно мне справку на работу?». Она бешеным взглядом на меня «какую справку. Что вы хотите. Больничный так хотите, бегаете тут без конца, так и скажите. Вот вам больничный, это не коклюш!» Я человек неконфликтный и мягкотелый совершенно, вышла со слезами на глазах из поликлиники, не понимая, за что я час терпела это моральное изнасилование, почему все тебя держат за дуру, повышают голос и тд. родственники настаивали сходить в главврачу, но я не захотела. Мама без моего ведома написала жалобу. Об этом я узнала на следующем приёме у врача терапевта, когда она мне максимально вежливым тоном, который смогла из себя выдавить предъявила «а что это за жалобы вы, вернее ваша мама, на нас пишет, что там написано?!» Я, конечно, сильно удивилась, сказала, что без понятия, что там написано (это правда и по сей день). В общем, на больничном я уже больше недели, каждый поход к врачу мне пишут новый диагноз. Было ОРВИ, ларингит, бронхит, бронхиальная астма, вчера написали трахеит, но не коклюш, а истина была так рядом) а так можно?) как можно поставить бронхит при отсутствии хрипов в легких и без снимка? А бронхиальная астма. а сегодня мне позвонил главврач и сказал, что заявителю жалобы, т.е. Моей маме, нужно прийти в поликлинику, что невозможно, так как она не в Минске,я предложила связаться по телефону, но она сказала, нужно лично. При чем, раз мама не может, тогда должна я. А чего я, я даже не знаю, что там написано) правда должна? Совсееем не хочется сидеть на консилиуме врачей, которые будут доказывать, что они правы, а я нет. Очень много букв, прошу прощения. Вообще, писала, чтобы узнать есть ли ещё взрослые люди, которые болели коклюшем? А детки, которым не ставили диагноз? Интересно, сколько лжи вокруг нас)

Читайте также:  Какие анализы сдать при кровотечение

источник

Коклюш – это инфекционное заболевание, характеризующееся катаральными явлениями в верхних дыхательных путях и приступами судорожного кашля.

Этиология. Пути передачи инфекции.

Возбудитель заболевания – бактерия Bordetella pertussis (коклюшная палочка или палочка Борде-Жангу). Она быстро погибает во внешней среде (при воздействии прямых солнечных лучей – в течение часа), поэтому единственным источником инфекции является заболевший человек, который заразен с первых дней болезни.

Передача возбудителя происходит воздушно-капельным путем (с капельками слизи и слюны при кашле, чихании). Однако заразиться коклюшем можно лишь при весьма тесном и длительном общении с больным – более чем на 2-2,5 метра коклюшная палочка не рассеивается.

Особенностью коклюша является полное отсутствие к нему врожденного иммунитета. Заболеть может даже новорожденный, так как собственных антител у ребенка еще нет, а с молоком матери защитные антитела не передаются. После перенесенного заболевания иммунитет вырабатывается стойкий и, как правило, сохраняется в течение всей жизни.

Симптомы заболевания

Инкубационный период при коклюше (период от попадания микроба в организм человека до первых клинических проявлений) длится от 2 до 21 дня (в среднем 2-14 дней).

В клинической картине коклюша различают три стадии: катаральный период, период спазматического (судорожного) кашля, период разрешения. Общая продолжительность заболевания составляет 6-8 недель.

Начинается болезнь постепенно: появляется небольшой насморк, сухой, частый кашель, незначительно повышается температура тела – максимум 37,5-37,7°С (хотя гораздо чаще она вообще остается нормальной).

Через одну-две недели кашель усиливается, особенно по ночам, становится приступообразным и наступает самый тяжелый период болезни. Типичные спазматические приступы характеризуются серией последовательных кашлевых толчков, заканчивающихся глубоким свистящим вдохом (репризом).

Приступ длится 2—3 минуты, сопровождается покраснением или даже посинением лица и заканчивается обычно выделением вязкой мокроты, часто с рвотой. У маленьких детей во время приступа нередко происходит остановка дыхания (апноэ). Количество приступов в течение суток может колебаться от 5 до 50 и зависит от степени тяжести заболевания.

В этом периоде возможно развитие осложнений, которые и представляют основную опасность для детей до 3 лет, а особенно для малышей до года. Наиболее частым осложнением является пневмония, обусловленная либо самой коклюшной палочкой либо прочими микроорганизмами (стафилококками, стрептококками и т.п.). Из других осложнений могут наблюдаться расстройства мозгового кровообращения, пупочная и паховая грыжи.

Длительность периода спастического кашля составляет три-четыре недели, после чего типичные приступы сменяются обычным, несудорожным кашлем – наступает период разрешения (выздоровления), который продолжается еще две-три недели.

У взрослых и у привитых детей заболевание, как правило, протекает в нетипичной или стертой форме – с хорошим самочувствием, без всякого повышения температуры тела и приступов судорожного кашля; инфекция у них проявляется всего лишь длительным кашлем.

Диагностика коклюша

Диагноз «Коклюш» основывается на клинических дан¬ных (типичный кашель не спутать ни с чем) и результатах лабораторных исследований (исследование слизи с задней стенки глотки для обнаружения палочки Борде-Жангу; исследование крови для выявления антител к коклюшу).

Профилактика

Наиболее эффективная мера профилактики коклюша — иммунизация.

Для вакцинации используется два типа вакцин:

цельноклеточные (содержат инактивированные (убитые) коклюшные микроорганизмы);

бесклеточные (содержат отдельные компоненты (антигены) коклюшного микроорганизма).

Оба вида вакцин обеспечивают создание эффективной защиты против коклюша. Однако, перечень противопоказаний к введению у цельноклеточных вакцин шире по сравнению с бесклеточными.

В Республике Беларусь прививки против коклюша начинают делать с трехмесячного возраста. Базовый курс вакцинации состоит из трех инъекций в 3, 4 и 5 месяцев. Соблюдение указанных интервалов между прививками необходимо для формирования длительного и полноценного иммунитета. Ревакцинацию проводят в 18 месяцев для поддержания базового иммунитета.

Такая схема иммунизации позволяет обеспечить защиту от коклюша на 6-8 лет, то есть на тот период, когда возможны наиболее тяжелые формы заболевания.

В течение первых трех суток после проведения прививки против дифтерии, столбняка, и коклюша в месте введения вакцины могут появиться местные реакции в виде уплотнения или покраснения, болезненности. У некоторых детей может отмечаться повышение температуры тела. Все эти реакции являются закономерными и свидетельствуют о начале формирования защиты от инфекции.

Привитые против коклюша дети могут заболеть либо вследствие недостаточной выработки иммунитета либо в результате снижения его напряженности. Однако заболевание у них протекает преимущественно в легкой или среднетяжелой форме и осложнения встречаются редко.

Коклюш является опасным для человека инфекционным заболеванием верхних дыхательных путей. В переводе с французского языка коклюш означает «петушиный крик». Особенно страшен он для маленьких детей до двух лет. Заболеванием страдает только человек, поэтому оно относится к группе антропонозов.

В зависимости от тяжести выделяют следующие формы:

  • Легкую — число приступов кашля в сутки от 5 до 15, рвота редкая,
  • Средне тяжелую – число приступов 15 – 25, рвота частая,
  • Тяжелую – более одного приступа на каждый час.

Возбудителем коклюша является бактерия Борде-Жангу – Bordetella pertussis. Источником инфекции является больной коклюшем человек. Она попадает в организм человека посредством воздушно-капельного пути передачи. Проникает через слизистые оболочки.

Коклюш очень заразен. Восприимчивость к инфекции составляет около 90%. Поэтому она имеет эпидемический характер. Как правило, эпидемии коклюша возникают каждые 2-4 года.

  • спазматический кашель приступообразного характера
  • повышение температуры тела
  • рвота
  • одутловатость лица
  • судороги
  • беспокойство, раздражительность
  • язвочка на уздечке языка

Больше всего коклюшем болеют дети в дошкольном возрасте. Инкубационный период составляет в среднем от одной до двух недель. Начинается заболевание с повышения температуры тела и появления сухого кашля. Этот катаральный период болезни напоминает обычное ОРИ и продолжается около 2-3 недель. Однако постепенно состояние ухудшается, кашель становится все более навязчивым, приступообразным а ребенок беспокойным и раздражительным. Так наступает спазматический период, который будет длится от двух недель до двух месяцев. На протяжении этого периода во время приступов кашля кашлевые толчки чередуются с репризами – глубокими свистящими вдохами. Во время приступа ребенок старается наклониться вперед, его лицо сначала краснеет, а затем становится синюшным, на шее набухают вены, язык высунут изо рта с загнутым кверху кончиком. Каждый такой приступ может сопровождаться кровоизлияниями в кожу лица, склеры глаз, появлением язвочки на уздечке языка. Заканчивается кашлевой приступ отхождением небольшого количества вязкой тягучей мокроты и рвотой. Лицо ребенка после нескольких таких приступов становится одутловатым с отечными веками. При легких формах заболевания в межприступный период ребенок чувствует себя хорошо. Тяжелые же формы сопровождаются рвотой, ухудшением общего самочувствия, значительным повышением температуры тела. Возможно развитие судорог, пневмоторакса, нарушения сознания, остановки дыхания.

Заболевание оставляет после себя стойкий иммунитет на всю оставшуюся жизнь.

Заболевание диагностируется на основании данных клинической картины.

Для лечения коклюша применяют антибактериальные, противосудорожные, успокаивающие препараты. Важно соблюдение полноценной диеты с частым дробным питанием, прогулки на свежем воздухе. Средне-тяжелые и тяжелые формы заболевания, коклюш в раннем детском возрасте подлежат лечению в условиях стационара. В период реконвалесценции применяют массаж, дыхательную гимнастику, физиотерапевтическое лечение, витаминотерапию.

Специфическая профилактика коклюша заключается в вакцинации.

Перед использованием информации, предоставляемой сайтом medportal.org, пожалуйста, ознакомьтесь с условиями пользовательского соглашения.

Сайт medportal.org предоставляет услуги на условиях, описанных в настоящем документе. Начиная пользоваться веб-сайтом Вы подтверждаете, что ознакомились с условиями настоящего Пользовательского соглашения до начала пользования сайтом, и принимаете все условия данного Соглашения в полном объеме. Пожалуйста, не пользуйтесь веб-сайтом, если Вы не согласны с данными условиями.

Описание услуги

Вся информация, размещённая на сайте, носит справочный характер, информация взята из открытых источников является справочной и не является рекламой. Сайт medportal.org предоставляет услуги, позволяющие Пользователю производить поиск лекарственных средств в данных, полученных от аптек в рамках соглашения между аптеками и сайтом medportal.org. Для удобства пользования сайтом данные по лекарственным средствам, БАД систематизируются и приводятся к единому написанию.

Сайт medportal.org предоставляет услуги, позволяющие Пользователю производить поиск клиник и другой информации медицинского характера.

Ограничение ответственности

Размещенная в результатах поиска информация не является публичной офертой. Администрация сайта medportal.org не гарантирует точность, полноту и (или) актуальность отображаемых данных. Администрация сайта medportal.org не несет ответственности за вред или ущерб, который Вы могли понести от доступа или невозможности доступа к сайту или от использования или невозможности использования данного сайта.

Принимая условия настоящего соглашения, Вы полностью понимаете и соглашаетесь с тем, что:

Информация на сайте носит справочный характер.

Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия ошибок и расхождений относительно заявленного на сайте и фактического наличия товара и цен на товар в аптеке.

Пользователь обязуется уточнить интересующую его информацию телефонным звонком в аптеку или использовать предоставленную информацию по своему усмотрению.

Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия ошибок и расхождений относительно графика работы клиник, их контактных данных – номеров телефонов и адресов.

Ни Администрация сайта medportal.org, ни какая-либо другая сторона, вовлеченная в процесс предоставления информации, не несет ответственности за вред или ущерб, который Вы могли понести от того, что полностью положились на информацию, изложенную на этом веб-сайте.

Администрация сайта medportal.org предпринимает и обязуется предпринимать в дальнейшем все усилия для минимизации расхождений и ошибок в предоставленной информации.

Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия технических сбоев, в том числе в отношении работы программного обеспечения. Администрация сайта medportal.org обязуется в максимально короткие сроки предпринять все усилия для устранения каких-либо сбоев и ошибок в случае их возникновения.

Пользователь предупрежден о том, что Администрация сайта medportal.org не несет ответственности за посещение и использование им внешних ресурсов, ссылки на которые могут содержаться на сайте, не предоставляет одобрения их содержимого и не несет ответственности за их доступность.

Администрация сайта medportal.org оставляет за собой право приостановить действие сайта, частично или полностью изменить его содержание, внести изменения в Пользовательское соглашение. Подобные изменения осуществляются только на усмотрение Администрации без предварительного уведомления Пользователя.

Вы подтверждаете, что ознакомились с условиями настоящего Пользовательского соглашения , и принимаете все условия данного Соглашения в полном объеме.

Рекламная информация, на размещение которой на сайте имеется соответствующее соглашение с рекламодателем, имеет пометку «на правах рекламы».

п/п Наименование услуг Единица измерения Тариф, Бел. рубли Стоимость материалов, Бел. рубли Всего цена, Бел. рубли
1 2 3 4 5 6
ВБЛ
1.1. Забор крови из вены проба 0,64 0,45 1,09
1.2. Обработка венозной крови для получения сыворотки (ВБЛ) проба 0,42 0,07 0,49
3. Прием и регистрация проб в ВБЛ регистрация 0,53 0,53
3.1. ИФА
3.1.3. Микоплазма пневмонии антитела класса G исследование 2,99 2,49 5,48
3.1.4. Микоплазма пневмонии антитела класса M исследование 2,99 2,59 5,58
3.1.5. Хламидии пневмонии антитела класса G исследование 2,99 2,49 5,48
3.1.6. Хламидии пневмонии антитела класса М исследование 2,99 2,59 5,58
3.1.7. Определение антител класса G к хламидии трахоматис исследование 2,99 1,86 4,85
3.1.8. Определение антител класса М к хламидии трахоматис исследование 2,99 2,04 5,03
3.1.9. Определение антител класса A к хламидии трахоматис исследование 2,99 2,04 5,03
3.1.10. Антитела к антигенам лямблий исследование 2,99 2,27 5,26
3.1.11. Определение JgJ к антигенам гельминтов (токсокары) исследование 2,99 2,16 5,15
3.1.12. Определение JgJ к антигенам гельминтов (трихинеллы) исследование 2,99 2,16 5,15
3.1.13. Определение JgJ к антигенам гельминтов (описторхи) исследование 2,99 2,09 5,08
3.1.14. Определение JgJ к антигенам гельминтов (аскариды) исследование 2,99 2,90 5,89
3.1.15. Определение JgJ к антигенам гельминтов (эхинококки) исследование 2,99 2,61 5,60
3.1.16. Цистицеркоз антитела (T.soleum) исследование 2,99 0,16 3,15
3.1.17. Определение JgJ к антигенам гельминтов (описторхис, трихинеллы, токсокары, эхинококки) исследование 11,96 10,45 22,41
3.1.18. Иерсиния антитела класса G исследование 2,99 2,46 5,45
3.1.19. Иерсиния антитела класса М исследование 2,99 2,57 5,56
3.1.20. Коклюш антитела класса G исследование 2,99 5,92 8,91
3.1.21. Коклюш антитела класса М исследование 2,99 5,51 8,50
3.1.24. Герпес антитела класса М исследование 2,99 0,66 3,65
3.1.25. Герпес антитела класса G исследование 2,99 0,66 3,65
3.1.31. Вирус клещевого энцефалита антитела класса М исследование 2,99 2,40 5,39
3.1.32. Вирус клещевого энцефалита антитела класса G исследование 2,99 2,40 5,39
3.1.36. Определение антител класса М к энтеровирусам исследование 2,99 2,26 5,25
3.1.37. Определение антигенов ротавирусов в фекалиях исследование 3,03 2,10 5,13
3.1.38. Определение антигенов энтеровирусов в фекалиях исследование 3,03 3,07 6,10
3.2. VIDAS
3.2.1. Качественное определение IgG к цитомегаловирусу (VIDAS CMV IgG) исследование 3,50 18,82 22,32
3.2.2. Качественное определение IgM к цитомегаловирусу (VIDAS CMV IgM) исследование 3,50 21,75 25,25
3.2.3. Эпштейн-Барр антитела EBV EBNA — G (VIDAS) исследование 3,50 30,38 33,88
3.2.4. Эпштейн-Барр антитела EBV VCA — M (VIDAS) исследование 3,50 30,43 33,93
3.2.5. Эпштейн-Барр антитела EBV VCA/EA — G (VIDAS) исследование 3,50 30,43 33,93
3.2.6. Качественное определение IgG к вирусу кори (VIDAS Measles IgG) исследование 3,50 41,94 45,44
3.2.7. Количественное определение IgG к вирусу краснухи (VIDAS RUB IgG) исследование 3,50 20,05 23,55
3.2.8. Качественное определение IgM к вирусу краснухи (VIDAS RUB IgM) исследование 3,50 23,74 27,24
3.2.9. Качественное определение IgG к вирусу Ветрянки (VIDAS Varicella Zoster IgG) исследование 3,50 41,94 45,44
3.2.10. Определение токсина c.difficile фекалиях исследование 3,50 43,34 46,84
3.2.11. Качественное определение IgM к вирусу гепатита А (VIDAS HAV IgM) исследование 3,50 47,40 50,90
3.2.12. Подтверждения наличия поверхностного антигена вируса гепатита В (VIDAS HBs Ag Ultra Confirmation) исследование 3,50 24,55 28,05
3.2.13. Качественное определение антигена вируса гепатита В (VIDAS HBs Ag) исследование 3,50 23,74 27,24
3.2.14. Качественное определение антител к антигену вируса гепатита В (VIDAS anti — HBs) исследование 3,50 23,74 27,24
3.2.15. Качественное определение Е — антигена и антител к Е — антигену вируса гепатита В (VIDAS Anti-HBe) исследование 3,50 40,45 43,95
3.2.16. Качественное определение Е — антигена и антител к Е — антигену вируса гепатита В (VIDAS Hbe) исследование 3,50 40,45 43,95
3.2.17. Качественное определение IgM к серцевинному антигену вируса гепатита В (VIDAS HBc IgM) исследование 3,50 39,84 43,34
3.2.18. Качественное определение суммарных антител к серцевинному антигену вируса гепатита В (VIDAS Anti-HBc Total) исследование 3,50 31,93 35,43
3.2.19. Качественное определение антигена вируса гепатита С (VIDAS Anti-HCV) исследование 3,50 24,75 28,25
3.2.20. Качественное определение IgG к возбудителю болезни Лайма (VIDAS Lyme IgG) исследование 3,50 27,50 31,00
3.2.21. Качественное определение IgM к возбудителю болезни Лайма (VIDAS Lyme IgМ) исследование 3,50 27,50 31,00
3.2.22. Качественное определение IgM к токсоплазме (VIDAS ТОХО IgM) исследование 3,50 22,24 25,74
3.2.23. Количественное определение IgG к токсоплазме (VIDAS ТОХО IgG) исследование 3,50 20,05 23,55
3.2.24. Количественное определение прокальцитонина (VIDAS B.R.A.H.M.S PCT) исследование 3,50 70,12 73,62
3.2.25. Качественное определение IgG к вируса паротита (VIDAS Mumps IgG) исследование 3,50 41,94 45,44
3.3. ДНК, РНК (ПЦР)
3.3.1. ДНК (ПЦР) – гепатита В (HBV) (кровь) качественный анализ исследование 17,88 11,22 29,10
3.3.2. ДНК (ПЦР) – гепатита В (HBV) (кровь) количественный анализ исследование 24,77 15,61 40,38
3.3.3. РНК (ПЦР) – гепатита С (HCV) (кровь) количественный анализ исследование 24,93 18,06 42,99
3.3.4. РНК (ПЦР) – гепатита С (HCV) (кровь) качественный анализ исследование 18,04 15,75 33,79
3.3.6. ДНК (ПЦР) — герпеса человека 1, 2 типа (HSV) (слюна) качественный анализ исследование 14,50 10,59 25,09
3.3.7. ДНК (ПЦР) — герпеса человека 1, 2 типа (HSV) (кровь) качественный анализ исследование 17,88 10,49 28,37
3.3.8. ДНК (ПЦР) – цитомегавирус человека (кровь) количественный анализ исследование 24,77 10,99 35,76
3.3.9. ДНК (ПЦР) — цитомегавирус человека (моча) качественный анализ исследование 14,58 10,82 25,40
3.3.10. ДНК (ПЦР) — цитомегавирус человека (кровь) качественный анализ исследование 17,88 10,42 28,30
3.3.11. ДНК (ПЦР) — цитомегавирус человека (слюна) качественный анализ исследование 14,50 10,52 25,02
3.3.12. ДНК (ПЦР) – токсоплазма (ТОХО) (кровь) качественный анализ исследование 17,88 9,60 27,48
3.3.13. ДНК (ПЦР) – вируса Эпштейн Барра (кровь) качественный анализ исследование 17,88 10,43 28,31
3.3.14. ДНК (ПЦР) – вируса Эпштейн Барра (кровь) количественный анализ исследование 24,77 11,00 35,77
3.3.15. ДНК/РНК (ПЦР) – для выявления норовирусов 2 генотипа, ротавирусы группы А, астровирусы, аденовирусы группы F, микроорганизмы шигелла spp, сальмонелла spp, кампилобактерий spp (фекалии) исследование 14,66 24,77 39,43
2.4. прочие вирусо-бактериологические исследования
2.4.1. Исследование микроорганизмов в отделяемом глаз, век, роговицы, ушей и т.д. (без выделения микроорганизмов) (нет роста) исследование 3,30 2,23 5,53
2.4.2. Исследование микроорганизмов в отделяемом глаз, век, роговицы, ушей и т.д.(при выд-ии микроорганизмов с изуч-м морфологических сво-в без опред.чув-ти) исследование 4,60 2,27 6,87
2.4.3. Исследование микроорганизмов в отделяемом глаз, век, роговицы, ушей и т.д. (с выделением микроорганизмов и определением чувствительности к антибиотикам) исследование 6,90 5,06 11,96
2.4.4. Микробиологические исследования мочи (без выделения микроорганизмов) (нет роста) исследование 3,50 0,63 4,13
2.4.5. Микробиологические исследования мочи (при выделении микроорганизмов с изучением морфологических свойств без определения чувствительности) исследование 5,20 0,66 5,86
2.4.6. Микробиологические исследования мочи (с выделением микроорганизмов и определением чувствительности к антибиотикам) исследование 7,50 3,45 10,95
2.4.7. Микробиологическое исследование дыхательных путей (зев) на флору (без выделения микроорганизмов) (нет роста) исследование 2,60 1,12 3,72
2.4.8. Микробиологическое исследование дыхательных путей (зев) на флору (при выделении микроорганизмов с изучением морфологических свойств без опред.чув-ти) исследование 3,60 1,18 4,78
2.4.9. Микробиологическое исследование дыхательных путей (зев) на флору (с выделением микроорганизмов и определением чувствительности к антибиотикам) исследование 5,90 3,97 9,87
2.4.10. Микробиологическое исследование дыхательных путей (нос) на флору (без выделения микроорганизмов) (нет роста) исследование 2,60 1,12 3,72
2.4.11. Микробиологическое исследование дыхательных путей(нос) на флору (при выделении микроорганизмов с изучением морфологических свойств без опред.чувс-ти) исследование 3,60 1,18 4,78
2.4.12. Микробиологическое исследование дыхательных путей (нос) на флору (с выделением микроорганизмов и определением чувствительности к антибиотикам) исследование 5,90 3,97 9,87
2.4.13. Определение чувствительности одного штамма микроорганизма к антибиотикам (диск-диффузионным методом к 6 препаратам) исследование 2,90 2,79 5,69
2.4.14. Определение чувствительности одного штамма микроорганизма к антибиотикам: стафилококк (VITEK) исследование 2,94 11,92 14,86
2.4.15. Определение чувствительности одного штамма микроорганизма к антибиотикам: грибы (VITEK) исследование 2,94 11,92 14,86
2.4.16. Определение чувствительности одного штамма микроорганизма к антибиотикам: грамм отрицательные бактерии (VITEK) исследование 2,94 11,92 14,86
2.4.17. Определение чувствительности одного штамма микроорганизма к антибиотикам: стрептококк (VITEK) исследование 2,94 11,92 14,86
2.4.18. Исследование материала на грибы рода Кандида (без определения чувствительности) исследование 2,10 4,46 6,56
2.4.19. Исследование клинического материала на Стафилококк (грудное молоко) (без определения чувствительности) исследование 3,00 3,44 6,44
2.4.20. Исследование клинического материала на Стафилококк (мазок) (без определения чувствительности) исследование 3,00 3,04 6,04
2.4.21. Исследование кала на патогенную и условно-патогенную флору (ПКФ) (без определения чувствительности) исследование 4,80 5,27 10,07
2.4.22. Мазок из зева (носа) на дифтерию исследование 7,20 1,32 8,52
3.4.9. Выявление антигенов герпеса I и II типа (кровь) исследование 4,91 2,50 7,41
3.4.10. Выявление антигенов герпеса I типа (кровь) исследование 4,91 1,35 6,26
3.4.11. Выявление антигенов герпеса II типа (кровь) исследование 4,91 1,35 6,26
Читайте также:  Виды экономического анализа какой прогноз

Дата последнего обновления информации на сайте 08.07.2019

6 лет на сайте
пользователь #817263

Привет всем. Раньше думала, что сокрытие гриппа и всяких других болезней (в моем случае коклюш), которые портят статистику, преувеличено, но теперь прочувствовала все это на себе. В общем история такая. Начался кашель, слабость, небольшая температура 37-37.3, вроде как обычная ОРВИ, сама начала обычное лечение простуды с кашлем. Но через несколько дней начала понимать, что кашель какой-то непростой, очень сильный, частые приступы с нехваткой воздуха, слезы ручьём текут, горло содрала, что голос осип. В общем, пошла к врачу, ну там как обычно посмотрела, послушала, температуры нет, все идите это остаточное от ОРВИ, пейте дальше ацц. Что сделать, остаточное так остаточное, ушла. С каждым днём становилось все хуже, приступы кашля ночью, от которых я задыхалась, муж пугался, не знал, что делать, днём тоже нехватка воздуха, что чуть не в обморок не падала, лицо бордовое, в глазах сосуды лопаются. лекарства от кашля просто бесполезны. Проходила я ещё около недели так, потом уже сил не было, и я прекрасно понимала, что это не просто там кашель при ОРВИ, потому что все мы болеем и кашляем, и знаем, что это, но прям такое было впервые в жизни. Незабываемяые ощущения) начала в голове перебирать болезни (я парамедик, немного касалась на учебе медицины), вспомнила про коклюш, решила почитать про него. Читала, все сходилось в одну картинку, была уверена на 80%. Ещё пару дней промучилась, поехала сдавать анализы. Там мне сразу сказали, что мазок из горла уже возможно неинформативен, потому что почти 3 недели прошло от начала болезни, лучше кровь. Я сдала и мазки, и кровь. Анализы были готовы только через дней 5. Положительно на инфекцию коклюша, Ig G 121 ме/мл. Ну я с готовыми анализами шурую в поликлинику к инфекционисту за лечением, уверенная на 100%, какие тут могут быть вопросы, диагноз уже поставлен, осталось только лечение назначить. И тут началось) для начала они на меня как на дуру посмотрели, мол какой коклюш, что вы придумали вообще. Потом, посмотря на анализы, врач-инфекционист покрутила листок в руке и удивленно выдала «а где нормы написаны, я же не знаю?!». Я насторожилась) потом пришла медсестра, глянула на результаты и небрежно кинула «это вообще ничего не значит, это после прививки». Хм, я говорю, от прививки, которая была 25 лет назад?! -да, а что?! Я пыталась поспорить, что иммунитет от прививки сохраняется до лет 15 может, и в этом случае у всех бы были положительные анализы на коклюш. медсестра (врач вообще не при делах))) достает тетрадь, в которой от руки что-то написано, читает и выносит вердикт- у вас нет симптомов коклюша! Я стою, рот открыла. Обращаюсь к врачу «а какие симптомы то у коклюша?» Ответ: — сыпь и гиперемированное лицо!! Я рот ещё шире открыла) спрашиваю, вы уверены, что говорите про коклюш??)) естественно я их бешу уже изрядно, не считая, что они изначально не очень довольны жизнью были. Посмотрела горло, красное, говорит ларингит. Пытаюсь объяснить, что горло не болит, красное от кашля, но нет, не убедила) потом такая ладно, я позвоню в инфекционку спрошу, но там только посмеются с нас, но раз вы так хотите в больницу, я позвоню. Чтооо? Какую больницу, я вообще ни о чем таком не просила, пришла за назначением лечения, которое соответсвует болезни. Выставили меня в коридор ждать. Позвали обратно, мол ну как я и говорила, нет у вас коклюша, вот вам антибиотик, идите. Вышла, села переварить весь этот надменный тон, недовольства и насмешки. Но больше всего полную некомпетентность врача-инфекциониста, который не знает симптомы болезней и показатели анализов. пока сидела, вспомнила, что забыла попросить справку на работу, о том, что на примем была. Зашла, говорю «извините, можно мне справку на работу?». Она бешеным взглядом на меня «какую справку. Что вы хотите. Больничный так хотите, бегаете тут без конца, так и скажите. Вот вам больничный, это не коклюш!» Я человек неконфликтный и мягкотелый совершенно, вышла со слезами на глазах из поликлиники, не понимая, за что я час терпела это моральное изнасилование, почему все тебя держат за дуру, повышают голос и тд. родственники настаивали сходить в главврачу, но я не захотела. Мама без моего ведома написала жалобу. Об этом я узнала на следующем приёме у врача терапевта, когда она мне максимально вежливым тоном, который смогла из себя выдавить предъявила «а что это за жалобы вы, вернее ваша мама, на нас пишет, что там написано?!» Я, конечно, сильно удивилась, сказала, что без понятия, что там написано (это правда и по сей день). В общем, на больничном я уже больше недели, каждый поход к врачу мне пишут новый диагноз. Было ОРВИ, ларингит, бронхит, бронхиальная астма, вчера написали трахеит, но не коклюш, а истина была так рядом) а так можно?) как можно поставить бронхит при отсутствии хрипов в легких и без снимка? А бронхиальная астма. а сегодня мне позвонил главврач и сказал, что заявителю жалобы, т.е. Моей маме, нужно прийти в поликлинику, что невозможно, так как она не в Минске,я предложила связаться по телефону, но она сказала, нужно лично. При чем, раз мама не может, тогда должна я. А чего я, я даже не знаю, что там написано) правда должна? Совсееем не хочется сидеть на консилиуме врачей, которые будут доказывать, что они правы, а я нет. Очень много букв, прошу прощения. Вообще, писала, чтобы узнать есть ли ещё взрослые люди, которые болели коклюшем? А детки, которым не ставили диагноз? Интересно, сколько лжи вокруг нас)

Заболевание коклюш является инфекционной болезнью дыхательных путей. Вызывается оно определенными бактериями (например, коклюшная палочка или же палочка Борде-Жангу). Болезнь протекает с тяжелым катаром дыхательных путей и острыми приступами кашля спазматической формы.

Инкубационный период заболевания характеризуется продолжительностью от двух до четырнадцати дней. Катаральный период протекает с общим недомоганием, кашлем, субфебрильной температурой и насморком. Как правило, кашель постепенно усиливается, человек становится раздражительными. К концу второй недели болезни проявляется спазматический кашель. Приступы острого кашля появляются, зачастую, внезапно. Кашель проявляются в серии кашлевых толчков, далее следует свистящий вдох — реприз, а за ним снова повторяется ряд коротких толчков кашля. Приступ заканчивается выходом из ротовой полости вязкой мокроты стекловидного образования. Бывает, что в конце приступа начинается даже рвота. Судорожный кашель может длиться около трех-четырех недели. После этого приступы наступают реже и, в итоге, исчезают. Продолжается «обычный» кашель еще около двух-трех недель.

Заболевание может протекать без судорожного кашля, а проявляться длительным бронхитом с присутствием упорного кашлем. При этом, температура тела не повышается, а общее самочувствие остается нормальным.

Правильный диагноз во время катарального периода может быть поставлен врачом только после итогового получения результата бактериологических исследований. В период спазматического кашля, поставить диагноз коклюша значительно проще, потому как появляются характерные приступы. Но, необходимо учитывать, что приступы кашля могут быть обусловлены и другими причинами. Например, вирусной пневмонией, инфекционным мононуклеозои, аденовирусной инфекцией. Коклюш так же может протекать без, свойственных ему, приступов кашля. Основным методом подтверждения диагноза является лабораторное определение возбудителя коклюша. Сама же частота выделения зависит исключительно от сроков взятия материала.

Сегодня успешным считается иммуноферментный метод, который осуществляется с целью нахождения антител в сыворотке и в носоглоточной слизи. Антитела появляются во время второй-третьей недели заболевания, а сохраняются на срок в три месяца.

Лечение больных коклюшем проводится исключительно в стационаре. Там больным предоставляют особые условия — хорошо вентилируемую палату. Воздух в ней должен быть не много увлажнен специальным увлажнительным медицинским средством, кондиционерами или же, обычными мокрыми полотенцами. Больному рекомендуется прогулки на свежем воздухе.

Серьезное внимание уделяется питанию. Рекомендуется давать им пищу часто, но весьма небольшими порциями. Если присутствует частая и сильная рвота, жидкости необходимо вводить внутривенно.

Антибиотики применяются при лечении в любом возрасте, и как при тяжелых, так и осложненных формах коклюша. При катаральной стадии, врачи, зачастую, выбирают для лечения препарат под названием «Эритромицин».

Так же, рекомендуется лечиться с применением специфического противококлюшного гаммаглобулина. Его, как правило, вводят по 3 мл внутримышечно каждый день в течение трех суток.

Любые седативные средства необходимо применять весьма осторожно, или не использовать вообще, т.к. эффективность всех отхаркивающих препаратов, которые подавляют кашель, является сомнительной. Надо избегать воздействий, которые провоцируют кашель (например, банки).

В случаи остановки дыхания, следует немедленно очистить дыхательные пути человека от скопившейся там слизи с помощью метода отсасывания и провести искусственную вентиляцию.

На сегодняшний день известен всего один единственный надежный способ специфической профилактики – это вакцинация. Существует несколько видов вакцин, которые используют против коклюша:

  • коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина (адсорбированная жидкая);
  • тетракок вацина;
  • вакцина тританрикс, предназначенная для профилактики коклюша;
  • инфанрикс (АаКДС).

Всем детям в возрасте с трех месяцев, в обязательном порядке, проводится курс вакцинации, состоящий из трех инъекций специальной вакцины АКДС.

Дети до семилетнего возраста, которые не болели коклюшем, при соприкосновении с больным, подлежат заражению в течение четырнадцати дней после последнего контакта с ним. Всех детей, которые контактировали с больным, необходимо обследовать на носительство инфекции.

Контактным детям с возрастом до одного года (не привитым), как правило, вводят нормальный иммуноглобулин по три миллилитра в течении двух дней для профилактики.

Наши услуги Срок выполнения (рабочих дней)
Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ)
Анализ крови ВИЧ 2
Гепатит В
НВsAg (австралийский антиген) 1
Антитела к НВs-антигену вируса гепатита В (Anti-HBsAg ) 1
Hbe-антиген вируса гепатита В 7
Антитела к Hbe-антигену вируса гепатита В (суммарные) 7
Антитела к HbcorAg (суммарные) 1
Антитела к HbcorAg (IgM) 7
Выявление вируса гепатита В (HВV), ПЦР качественный метод (кровь) 5
Выявление вируса гепатита В (HВV), ПЦР количественный метод (кровь) 5
Гепатит С
Антитела к вирусному гепатиту С (AntiHCV) 1
Вирус гепатита С (HCV), авидность антител IgG 8
Вирус гепатита С (HCV), антигены cor, NS3, NS4, NS5, антитела IgG 7
Вирус гепатита С (HCV), антитела IgМ 7
ПЦР Выявление вируса гепатита С (HCV) качественный метод (кровь) 5
ПЦР Количественное определение вируса гепатита C (HCV) (кровь) 5
ПЦР Высокочувствительное количественное определение вируса гепатита C (HCV) (кровь) 5
ПЦР Типирование вируса гепатита C (HCV) (кровь) 5
ПЦР Субтипирование вируса гепатита C (HCVгенотип) 5
Гепатит Д
Вирус гепатита D (HDV), антитела IgМ 7
Вирус гепатита D (HDV), антитела cуммарные 7
Гепатит Е
Вирус гепатита Е (HЕV), антитела IgМ 7
Вирус гепатита Е (HЕV), антитела IgG 7
Цитомегаловирус CMV (вирус герпеса человека 5 типа)
Антитела IgG к цитомегаловирусу 1
Цитомегаловирус IgG авидность 7
Антитела IgM к цитомегаловирусу 1
ПЦР Выявление цитомегаловируса (CMV) 5
ПЦР количественное определение цитомегаловируса (CMV) 7
Выявление цитомегаловируса (CMV) (соскоб) 3
Вирус Эпштейна-Барр ЕВV (вирус герпеса человека 4 типа)
Антитела IgA к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барра 7
Антитела IgG к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барра 7
Антитела IgM к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барра 7
Вирус Эпштейна-Барр (нуклеарный антиген, EBNA) антитела IgG 7
Вирус Эпштейна-Барр (ранние антигены, EA) антитела IgG 7
Вирус Эпштейна-Барр, гетерофильные антитела IgМ 7
ПЦР Выявление и количественное определение Вирус Эпштейна-Барр (ЕВV) (кровь) 7
Вирус папилломы человека (ВПЧ)
ПЦР Выявление вируса папилломы человека высокого онкогенного риска (скрин) (НРV) (соскоб) 5
ПЦР Выявление вируса папилломы человека 16 типа (скрин) (НРV) (соскоб) 3
ПЦР Выявление вируса папилломы человека 18 типа (скрин) (НРV) (соскоб) 3
ПЦР Вирус папилломы человека квант-21 (колич) (НРV) (соскоб) 5
Вирус герпеса ВПГ (вирус простого герпеса человека 1 и 2 типов)
Антитела IgG к вирусу простого герпеса I типа 7
Антитела IgМ к вирусу простого герпеса I типа 7
Антитела IgG к вирусу простого герпеса II типа 7
Антитела IgМ к вирусу простого герпеса II типа 7
Антитела IgG к вирусу простого герпеса I и II типа 7
Антитела IgM к вирусу простого герпеса I и II типа 7
Вирус простого герепеса (HSV) 2 типа, авидность антител IgG 8
ПЦР Выявление вируса герпеса I и II типа (соскоб) 3
ПЦР Выявление вируса герпеса I и II типа (кровь) 7
Вирус герпеса 3 типа
Вирус Varicella Zoster, антитела IgG 7
Вирус герпеса 6 типа
Вирус герпеса 6 типа (HHV), антитела IgG 7
Токсоплазмоз
Антитела IgG к Toxoplasma gondii 1
Toxoplasma gondii IgG авидность 7
Антитела IgМ к Toxoplasma gondii 1
ПЦР Выявление Toxoplasma gondii (соскоб) 3
Хламидия трахоматис
Антитела IgA к Chlamydia trachomatis 3
Антитела IgG к Chlamydia trachomatis 3
Антитела IgМ к Chlamydia trachomatis 3
ПЦР Выявление Chlamydia trachomatis (соскоб) 3
ПЦР Выявление Chlamydia trachomatis/ Ureaplasma spp. / Mycoplasma genitalium (соскоб) 3
Хламидия пневмония
Антитела IgA к Chlamydia pneumonia 7
Антитела IgG к Chlamydia pneumonia 7
Антитела IgM к Chlamydia pneumonia 7
Микоплазма пневмония
Антитела IgA к Mycoplasma pneumonia 7
Антитела IgG к Mycoplasma pneumonia 7
Антитела IgM к Mycoplasma pneumonia 7
Микоплазма хоминис
ПЦР Выявление Mycoplasma hominis (соскоб) 3
Микоплазма гениталиум
ПЦР Выявление Mycoplasma genitalium (соскоб) 3
Уреаплазма
ПЦР Выявление микроорганизмов рода Ureaplasma spp. (рarvum+ urealyticum) (соскоб) 3
Гарднерелла
ПЦР Выявление Gardnerella vaginalis (соскоб) 3
Коклюш (Bordetelle pertussis)
Антитела IgА к вordetelle pertussis 9
Антитела IgG к вordetelle pertussis 9
Антитела IgG к вordetelle pertussis (метод Вестернблот) 11
Антитела IgM к вordetelle pertussis 9
Хеликобактерная инфекция
Антитела IgА к Helicobacter pylori 3
Антитела IgG к Helicobacter pylori 3
Антитела IgM к Helicobacter pylori 3
Краснуха (Rubella virus)
Антитела IgG к краснухе 1
Вирус краснухи IgG авидность 7
Антитела IgМ к краснухе 1
Корь (Measles)
Антитела IgM к вирусу кори 7
Антитела IgG к вирусу кори 7
Клещевой энцефалит
Антитела IgG к вирусу клещевого энцефалита 3
Антитела IgM к вирусу клещевого энцефалита 3
Лайм-боррелио́з
Антитела IgG к Боррелиям (ЛаймБоррелиоз IgG) 3
Антитела IgM к Боррелиям (ЛаймБоррелиоз IgM) 3
Антитела IgM к Боррелиям (ЛаймБоррелиоз IgM EUROLINE профиль иммуноблот) 3
Иерсиниоз
Антитела IgM к иерсиниозу 7
Антитела IgG к иерсиниозу 7
Респираторные инфекции
Антитела Ig G к вирусу парагриппа 1-4 типов 7
Антитела Ig M к вирусу парагриппа -4 типов 7
Антитела IgA к респираторносинтициальному вирусу 7
Антитела IgМ к респираторносинтициальному вирусу 7
Антитела IgА к аденовирусу 7
Антитела IgМ к аденовирусу 7
Парвовирус (Parvovirus)
Parvovirus B19, антител IgG 7
Parvovirus B19, антител IgМ 7
Кандиды
ПЦР Candida albicans (соскоб) 3
Трихомонады
ПЦР Выявление Trichomonas vaginalis (соскоб) 3
ПЦР Выявление Trichomonas vaginalis / Neisseria gonorrhoeae (соскоб) 3
Гонорея
ПЦР Выявление Neisseria gonorrhoeae (соскоб) 3
Паразитарные исследования
Антитела IgG к амебиазу 7
Антитела IgG к свиному цепню 7
Суммарные антитела к лямблиям 5
Антитела IgG к аскаридам 7
Антитела IgG к токсокарам 7
Антитела IgG к трихинелле 7
Антитела IgG к эхинококку 7
Антитела IgG к антигенам описторхов 7
Strongyloides stercoralis, антитела IgG, метод ЕIА 7
Читайте также:  Какие анализы сдавать для уролога

Сроки выполнения анализов могут изменяться. Точная информация предоставляется при непосредственном обращении в лабораторию.

  • Анализ можно сдать в любое время в течение дня.
  • Анализ сдается натощак либо через 4 часа после нежирного приема пищи.
  • Накануне сдачи крови необходимо воздержаться от приема алкоголя.
  • Исключить физические и эмоциональные стрессы

Забор материала для лабораторных исследований осуществляется ежедневно, кроме воскресенья с 08:00 до 14:00. Технический перерыв с 12:00 до 12:30.

Но учтите, что анализ делается около недели.

Но учтите, что анализ делается около недели.

Мазок неделю? А кровь? по крови определяют коклюш?

Два года назад у нас тоже было подозрение на коклюш — ребенок покашливал(но не кашлял) больше месяца.

Сдавали кровь — на антитела. Но,к сожалению, анализ показывал общий титр антител — по нему однозначно не скажешь — есть болезнь или это результат прививки. А высяеть палочку из зева удается в 30% случаев(если не ошибаюсь), и то, только в первую неделю болезни.

Если нет осложнений и дома есть небулайзер-госпитализация не нужна.Госпитализируют деток до года-двух и то не всех.

У меня летом сын,дочка и ещё 8 деток из нашей компании переболели коклюшем.НИКОГО не госпитализировали и даже не предлагали,хотя у моего сына и обструктивный бронхит был,как осложнение.

Автор,надеюсь у вас уже всё хорошо :flower::flower::flower:

Коклюш-мазок покажет только в первые две недели заболевания.Потом только кровь из вены.

Мы сдавали в 5-ой городской больнице.Анализ готов через день.

Но учтите, что анализ делается около недели.

в Хеликсе мазок делают максимум 3 дня, сама недавно делала, взяли утром в среду, в четверг вечером был готов)

Коклюш представляет собой острое инфекционное заболевание верхних отделов респираторного тракта, и характеризуется циклическим течением и специфическим спазматическим кашлем. Заболеванию подвержены все возрастные категории людей, но чаще болеют дети в возрасте от 2 до 5 лет. Коклюш представляет опасность своими осложнениями, среди которых пневмонии, бронхиты, кровоизлияния и недостаточность дыхательной функции. Анализ крови на коклюш помогает врачу уточнить диагноз и выбрать правильную тактику лечения больного.

Для диагностики типичных форм коклюша обычно хватает классической симптоматики (приступы спазматического кашля с репризами, эпизодами остановки дыхания и рвотой по окончанию кашля) и данных об эпидемиологическом окружении больного (наличие контакта с источником инфекции или ее носителем в течение последних двух недель). Однако, лабораторная диагностика незаменима при стертых и атипичных формах коклюша, при контакте с источником инфекции, а также является важным звеном в дифференциальной диагностике коклюша и паракоклюша.

Анализы на коклюш рекомендуется сдать в следующих случаях:

    если ребенок кашляет дольше недели; для подтверждения диагноза при наличии характерных клинических симптомов; взрослым, которые работают в детских лечебных и образовательных учреждениях при подозрении на коклюш или паракоклюш; если имеются показания по эпидемиологическим данным, то есть был контакт с больным.

Так давайте детальнее разберем ответы на вопррос: «Анализ на коклюш: как, где сдавать?»

На разных этапах заболевания используют различные методы диагностики. Начиная с первого дня заболевания до лечения антибиотиками, делают бактериологический анализ мокроты или слизи из задней стенки глотки. Биологический материал высеивают на питательную среду, и получают результаты на 5-7 день. Однако, успешно определить коклюшную палочку бактериологическим методом можно в 20-25% случаев. Результативность зависит от сроков заболевания, правильного приготовления питательной среды и соблюдение больными всех условий перед обследованием.

В любой период болезни, а также на фоне лечения антибиотиками применяют экспресс-методы диагностики коклюша. Для анализов берут слюну, смывы или слизь из задней стенки глотки. Исследование проводят двумя методиками – ИФА (иммунофлюоресцентным анализом) и ПЦР (полимеразной цепной реакцией). Расшифровка результатов обоих методов готова уже через 6 часов. Экспресс-диагностика широко применяется в западных странах, но у нас пока еще не получила широкого распространения по причине высокой стоимости материалов и оборудования.

На поздних сроках заболевания, начиная со второй недели, применяют серологические методы исследования, для которых нужно сдать кровь. Серологический анализ показывает уровень антител в сыворотке крови и являются решающим в диагностике коклюша, когда бактериальный посев не дал никаких результатов. Серодиагностика проводится методом «парных сывороток», и предусматривает два анализа с интервалом в две недели.

Как сдавать анализ на серологическую лабораторную диагностику? Если вам или вашему ребенку назначили серологический анализ на коклюш, вы должны подготовиться к нему, чтобы результаты получились максимально точными. За день до исследования рекомендуется соблюдение диеты: резко ограничьте или не ешьте сладкого и жирного, не употребляйте алкоголь, избегайте физических нагрузок и старайтесь не волноваться.

Если вы уже проходите лечение антибиотиками, то можете быть спокойными – это никак не повлияет на данные анализа. В лабораторию придите с утра натощак. Кровь для серологического анализа берут из локтевой вены в объеме 10 мл, а у детей – 5мл. Не менее, чем через 14 дней нужно снова сдать кровь для повторного исследования.

В расшифровке данных серодиагностики имеет значение количество и тип антител, а также динамика их содержания, что помогает установить точный диагноз, определить на каком этапе развития находится болезнь и сформирован ли иммунитет после вакцинации или болезни.

Неспецифическим исследованием при коклюше является гематологический или общий анализ крови. Его проводят традиционным взятием крови из пальца. Специальной подготовки от пациента не требуется, однако, желательно явится на анализ натощак. В гематологическом анализе крови будут оценивать уровень лейкоцитов, состояние лейкоцитарной формулы и СОЭ. При коклюше возможны такие изменения: лейкоцитоз с увеличением нейтрофилов и нормальное СОЭ.

Серологический и гематологический анализы при коклюше можно сдать в любой государственной лаборатории бесплатно, что регламентировано соответствующими законами. Но если вы предпочитаете сдавать анализы в комфортных условиях и не сидеть в очередях, можете обратиться в одну из сетевых лабораторий Инвитро, Синэво или ту, которая есть в вашем населенном пункте. Специалисты сетевых лабораторий проведут забор крови, сделают нужные анализы, дадут их расшифровку и ответят на все волнующие вас вопросы.

Анализы на коклюш и паракоклюш: когда они назначаются и как проводится лабораторная диагностика инфекции

Многие считают, что коклюш — детская инфекция, редко встречающаяся и легко протекающая. В действительности и коклюш, и паракоклюш становятся все более серьезной проблемой в мире из-за тяжелого течения и наличия атипичных, или стертых, форм. В этой статье мы расскажем, как вовремя распознать это непростое заболевание.

Коклюш — острое инфекционное заболевание, поражающее преимущественно детский организм и сопровождающееся спазматическим кашлем. Инфекция передается воздушно-капельным путем: при кашле, чихании и даже во время разговора.

Коклюш вызывает бактерия Bordetella pertussis, которая попадает в дыхательные пути и прикрепляется к клеткам эпителия. В результате микроскопические реснички, помогающие выводить мокроту и очищать бронхи, повреждаются. Бактерия начинает размножаться и выделять несколько видов токсинов, которые и приводят к появлению симптомов.

Впервые бактерия-возбудитель коклюша описана в 1906 году французским ученым О. Жангу и бельгийским иммунологом и бактериологом Ж. Борде, по имени которого и названа.

Первый симптом коклюша — ночной кашель. Постепенно он усиливается и появляется днем. Так может продолжаться до двух недель. Со временем состояние ухудшается, кашель становится спастическим, или спазматическим. Во время приступа человек с трудом может вдохнуть, напрягается, лицо становится красным или даже синеватым, появляется ощущение нехватки воздуха. Приступ такого мучительного кашля иногда заканчивается рвотой или выделением очень густой стекловидной мокроты.

Проблема своевременной диагностики заключается в том, что патология начинается с незначительных симптомов. Сухое покашливание ночью или перед сном напоминает кашель при ОРВИ. Температура тела больного может как незначительно повыситься на несколько дней, так и остаться нормальной. Общее самочувствие инфицированного почти не страдает. И только когда появляются более серьезные симптомы, врачи начинают задумываться о полноценной лабораторной диагностике коклюша.

Еще в начале прошлого столетия коклюш считался одной из самых опасных инфекций, он ежегодно становился причиной смерти тысяч детей. Но даже на современном уровне развития медицины коклюш может протекать очень тяжело.

Контактный (например, через игрушки) путь передачи коклюша невозможен, поскольку бактерия Bordetella pertussis быстро погибает во внешней среде.

Исследования, проведенные в 2000-е годы, указывают на значительное увеличение за последнее десятилетие доли тяжелых и среднетяжелых случаев коклюша. Если в 1990-х годах регистрировалось только 18,6% тяжелых форм болезни, то в 2000-е — уже 43,2%.

Токсины, которые выделяет возбудитель коклюша, поражают дыхательный центр в головном мозге. Из-за этого возникает нарушение дыхания, в крови становится меньше кислорода, увеличивается содержание углекислого газа. Возникает гипоксия — кислородное голодание. Поражаются сосуды, развивается повреждение головного мозга (энцефалопатия). В крови увеличивается количество лимфоцитов и лейкоцитов.

К осложнениям коклюшной инфекции относят ателектаз легкого (сближение и сжатие стенок легкого, сопровождающееся выходом воздуха с данного участка), кровоизлияния на коже и в конъюнктиву глаза, поражение сосудов, энцефалопатию, легочное сердце. Из-за снижения иммунитета часто присоединяется вторичная инфекция, развивается бронхит или пневмония.

Паракоклюш — острое инфекционное заболевание, вызываемое бактерией Bordetella parapertussis. Она очень похожа по своему строению на возбудитель коклюша и поэтому вызывает практически такие же симптомы.

Раньше считалось, что паракоклюш — более легкое заболевание. Но последние исследования доказали, что он тоже может привести к тяжелому судорожному кашлю, рвоте и нарушению дыхания. Единственное клиническое отличие этого заболевания от коклюша — отсутствие повышения уровня лейкоцитов в крови.

Особо тяжелые последствия наблюдаются при заражении взрослых и подростков. По данным серологических исследований, проведенных в США, 12–21% взрослых с кашлем более 2 недель могут болеть коклюшем. В России ситуация примерно такая же. Согласно исследованиям ФБУН МНИИЭМ им. Г.Н. Габричевского, проведенным в очагах коклюша, после контакта с зараженным заболело 23,7% взрослых.

У подростков и взрослых коклюш часто протекает в атипичной или вовсе бессимптомной форме. При этом родители, старший брат или сестра с «обычным ОРВИ» являются серьезной угрозой для младших детей в семье. Поэтому так важно вовремя выявить инфекцию не только у малышей, но и у взрослых.

Существуют бактериологические, серологические и ПЦР-методы диагностики коклюша и паракоклюша. Биологический метод (посев материала из носоглотки и культивирование его на питательной среде) информативен на раннем этапе. В первые дни болезни он дает достоверный результат в 86–98% случаев. Но со временем показатели точности снижаются до 15–20%. Особенно если ребенок начинает принимать антибиотики.

«Золотым стандартом» диагностики коклюша является реакция иммуноферментного анализа (ИФА). Она позволяет выявить в сыворотке крови различные классы иммуноглобулинов. Это дает возможность врачу точно поставить диагноз, определить стадию инфекционного процесса, узнать насколько силен иммунитет к коклюшу.

Каждый из анализов на коклюш имеет свои особенности, показания, принципы интерпретации результатов. Давайте разберем их все.

Этот анализ проводят в катаральном периоде заболевания, то есть в первые дни появления кашля. Исследование назначают после контакта с больным коклюшем, особенно если у ребенка нет прививок или нет данных об их проведении.

Чувствительность теста колеблется в зависимости от качества и сроков исследования от 20 до 90%. При этом анализ выявляет и коклюш, и паракоклюш. В более поздний период заболевания и при приеме антибиотиков его результативность сильно снижается. Исследование проводится натощак, через 2–3 часа после питья или еды. Материал забирают в среднем на 5–7 день заболевания двукратно: два дня подряд или через день. Мазок берется с поверхности ротоглотки.

Биоматериал помещают в специальную емкость и направляют в лабораторию. Там проводится посев материала на питательную среду. Через несколько дней проводится микроскопическое исследование выросших колоний бактерий. Предварительный результат обычно можно получить на 3–5 день, окончательный — на 5–7 день.

Наличие Bordetella в организме говорит или о заболевании коклюшем (паракоклюшем), или о бессимптомном носительстве. Лечение необходимо в любом из этих случаев.

Исследование проводят при подозрении на инфекционное заболевание, при кашле, повышении температуры и практически при любых заболеваниях. Анализ может дать информацию о наличии воспаления в организме, но что послужило причиной, на его основании сказать нельзя.

Кровь забирают натощак и отвозят в лабораторию. Само исследование проводится или на специальном гемоанализаторе, или с помощью ручного подсчета клеток крови.

Результаты анализа крови при коклюше у детей нельзя анализировать без учета клинической картины и данных других методов исследования. При заражении коклюшной инфекцией значительно повышается количество лейкоцитов и лимфоцитов, при этом скорость оседания эритроцитов (СОЭ) остается в пределах нормы. При паракоклюше повышения лейкоцитов не наблюдается.

При проведении анализа на антитела к коклюшу выявляют три вида иммуноглобулинов — IgA, IgG и IgM.

ИФА назначают при подозрении на коклюш, часто на поздних стадиях болезни, когда бактериологическое исследование уже неэффективно. То есть начиная со 2-3 недели заболевания. Диагностическая чувствительность этого метода — 66,6%, специфичность — 100%.

Забор крови проводится натощак, не раньше чем через 4 часа после последнего приема пищи. После этого из крови выделяют сыворотку, которая и является материалом для исследования. Собранный материал отправляется в лабораторию, где проводится серологический анализ на коклюш методом ИФА.

Исследование может быть как качественным (положительный/отрицательный результат), так и количественным (например, «титр 1:160»). Антитела IgM появляются в острой стадии коклюша примерно со второй недели заболевания. На 2–3 неделе обнаруживается IgA. На третьей неделе начинают образовываться антитела IgG. Именно они ответственны за формирование стойкого иммунитета. Интерпретировать результаты можно только в соответствии с клинической картиной, учитывая эпидемиологические и другие данные.

Исследование можно проводить в течение первых 4-х недель заболевания. Чувствительность этого теста превосходит бактериологическое исследование во много раз. Специфичность метода —100%.

Мазок берется из носа или из ротоглотки. Забор материала желательно проводить натощак или через 2-3 часа после питья и еды. Предварительно полоскать рот не нужно.

В лаборатории в забранном материале определяются специфические участки ДНК бактерии, которая вызывает коклюш. Положительный результат говорит о заболевании коклюшем или о бактерионосительстве.

Не стоит самостоятельно выбирать тип анализа на коклюш, необходимо проконсультироваться со специалистом. И помните, на результат исследования влияет качество подготовки и проведения: техника взятия материала, условия транспортировки, состояние питательных сред.

В среднем определение каждого типа иммуноглобулинов обойдется в 700–850 рублей. Бактериологический анализ на коклюш будет стоить уже дороже — от 850 до 1400 рублей. Ценовая разница при ПЦР-тестировании составляет от 300 до 800 рублей.

При этом стоит учесть расходы на взятие анализа крови (100–150 рублей) или мазка (200–250 рублей). Дополнительно клинический анализ крови с определением СОЭ будет стоить примерно 400–460 рублей.

Коклюш и паракоклюш — острые инфекции, которые легко маскируются под легкие заболевания. Только с помощью современных методов лабораторного исследования можно установить верный диагноз. А грамотный врач поможет интерпретировать полученные результаты и назначит лечение.

О том, где и как лучше пройти диагностику коклюша, мы спросили специалиста медицинской лаборатории «ИНВИТРО»:

«Эффективность диагностики коклюша зависит от многих факторов. В частности, от срока с момента инфицирования, качества лабораторного исследования. И если в первом случае достаточно систематически следовать рекомендациям специалиста, то выбрать действительно хорошую лабораторию отнюдь не просто. Самым «надежным» в этом плане анализом является определение иммуноглобулинов к коклюшу. Более сложным является ПЦР-анализ. Тут важно правильно и вовремя забрать материал, чтобы в нем гарантированно были бактерии. Наиболее «капризное» — бактериологическое исследование. Его проводят только те лаборатории, в которых существует отлаженная система хранения биоматериала. Любое нарушение технологии приведет к ошибкам.

Крупные государственные медицинские центры имеют отлаженную систему проведения подобных исследований. В обычных поликлиниках могут возникнуть проблемы и с правильным забором материала, и с его хранением. В частных, особенно сетевых, лабораториях ситуация намного лучше. Но и тут следует серьезно подойти к выбору центра диагностики. Обратите внимание на оборудование заинтересовавшей вас лаборатории, качество подготовки биоматериала, почитайте отзывы. Обязательное требование — хорошо отлаженная система транспортировки биоматериала от места его забора до самого исследовательского центра. Если вам предлагают забрать кровь или мазок в любой день недели, а результат выдают только «по вторникам» — обходите такое место стороной».

P.S. Ознакомиться с ценами на анализы можно на сайте лаборатории «ИНВИТРО».

Лицензия на осуществление медицинской деятельности ЛО-50-01-008046, 13.09.2016 г.

источник