Как сдать анализ на дисбактериоз запор

Лечение дисбактериоза у грудничков строится на анализе состава кишечной флоры, способе вскармливания, наличии других отклонений развития. Нужно лечить заболевание, приведшее к гибели симбионтов.

Как ни парадоксально, избавиться от патогенной микрофлоры на 3-4 стадии развития у детей с 2-х месяцев можно с помощью антимикробных лекарств. Назначаются специальные препараты – нитрофураны, антибиотики – фторхинолоны, нитроимидазолы, хлорамфеникол.

Нифуроксазид – 4% суспензию антимикробного средства применяют у малышей с 2-х месяцев. Уничтожает стафилококки, стрептококки, сальмонеллы, шигеллы, клебсиеллы. Грудничкам от 2 до 6 месяцев принимать по 2,5 мл (пол чайной ложки) дважды в сутки на протяжении 6 дней.

Хлорамфеникол – синтетический сильный антибиотик, разрешён с 4-недельного возраста в тяжёлых случаях микробных нарушений. Назначается по веским показаниям.

Примадофилус бифидус детский – выпускается в порошке для разведения. Содержит лактобациллы, бифидобактерии и питательную среду для их роста. Новорождённым с первых дней и до года растворяют половину пакетика (1,5 г) в 10 мл теплой кипячёной воды (грудного молока, смеси). Выпаивают 1 раз в день.

Бактисубтил – нормализует кишечную флору, выпускается в капсулах. Для грудничков капсулу пробиотика раскрывают, содержимое растворяют в 10-15 мл тёплой воды. В течение дня принимают до 3-х капсул. Лечится дисбактериоз неделю.

Энтерожермина – суспензия с живыми бациллами принимается внутрь. Грудничкам с 3-х недель как лекарство от дисбактериоза рекомендуют принимать один флакон 5 мл за день. Для употребления оторвать флакон, встряхнуть и снять крышку. Содержимое флакона растворить в 10 мл подслащённой воды и выпоить. Бактерии обладают высокой устойчивостью к антибиотикам, выживают в кислой среде желудка.

Бэби Флор – содержит лактобациллы и питающий их мальтодекстрин. Лечить дисбактериоз малышам с 6 месяцев рекомендуется 1-2 пакетиками-саше за сутки. Содержимое пакетика растворяют в 50 мл тёплой кипячёной воды или молока. Принимают от одной до двух недель.

Хилак Форте – восстанавливает нормальный баланс кишечного микробного сообщества, нормализует кислотность пищеварительного тракта, ускоряет регенерацию эпителия. Новорожденным малышам развести 15 капель средства в 10 мл тёплой кипячёно воды. Давать 3 раза за сутки в перерывах между кормлениями – препарат несовместим с молоком.

Пребиотики – сложные углеводы, питательная среда для полезных бактерий. В питании ребёнка на грудном или искусственном вскармливании эти компоненты присутствуют в недостаточном количестве. Поэтому есть необходимость в получении пребиотков из дополнительных источников.

Мальтодекстрин – модифицированный кукурузный или рисовый крахмал. Входит в состав смесей, каш для детского питания.

Увеличивает вязкость и калорийность молочных смесей:

• Хипп антирефлюкс с рождения;
• Малыш Истринский;
• Фрисолак 1.

Лактулоза – сироп пребиотика стабилизирует полезную флору, устраняет запоры. Угнетает рост болезнетворных бактерий. Грудничкам с 1,5 месяцев при запорах дают по 5 мл сиропа утром после кормления.

Малыши-искусственники лишены преимуществ грудного вскармливания. Необходимо тщательно подбирать молочные питательные смеси во избежание проблем с ЖКТ.

Оптимальны для младенцев с дисбактериозом смеси:

• Семпер Бифидус – здоровое правильное питание для малышей с рождения при отсутствии у мамы грудного молока. Содержит лактулозу и факторы иммунной защиты;
• Хумана Эксперт – состав максимально приближен к женскому молоку. Смесь обогащена витаминами, минералами, пребиотиками, Омега-3 жирными кислотами;
• Малютка Истринская – отечественная бюджетная смесь, ничуть не уступающая по качеству зарубежным аналогам. Кисломолочная смесь Малютка предотвращает развитие дисбактериоза, помогает пищеварению, нормализует стул.

Нарушение баланса микрофлоры в раннем возрасте является следствием заболеваний пищеварительной системы. Развитие симптомов имеет 4 стадии и связано с изменением условий жизни и питания. Устранить дисбаланс между полезной и болезнетворной флорой рекомендуется специализированными препаратами после ряда клинических исследований.

Лечение во многом зависит от того, какие именно микроорганизмы отклонились от нормы, присутствует ли в кале слизь, кровь и другие частицы, которых быть не должно. Врач, изучая результаты, диагноз ставит не раньше, чем проанализирует все показатели.

Если расшифровка показывает снижение количества кишечной палочки, это может говорить о наличии в кишечнике глистов. Иногда причиной может быть снижение ферментативной активности, из-за чего пользы эта бактерия не приносит (хоть и не вредит). Несмотря на всю пользу кишечной палочки, её число не должно превышать норму. Если это случилось, значит, в организме развивается дисбактериоз.

Что касается гемолитических кишечных палочек, то у маленьких детей они должны отсутствовать вообще. Эти патогены производят токсины, которые негативно воздействуют на нервную систему и кишечник, а также способны вызвать различные кишечные болезни, аллергию.

Дефицит бифидобактерий, бактероидов приводит к длительным кишечным нарушениям как у детей, так и у взрослых. Эти бактерии появляются у малыша на десятый день жизни. При этом у детей, которые родились через кесарево сечение их значительно меньше, чем у малышей, появившихся природным путем.

Лактозонегативные энтеробактерии у детей и взрослых не должны превышать нормы. Если анализ показывает их повышенную пролиферацию, этим можно объяснять наличие у малыша изжоги, срыгивания, отрыжки, повышенного газообразования. Энтерококки в норме организму не вредят и даже полезны. Но если их число выше нормы, они станут причиной развития инфекционных болезней органов малого таза, мочевыводящих путей.

Тогда как непатогенные стафилококки организму особо не вредят (в пределах нормы), наличие золотистого стафилококка для детей опасно. Он вызывает у малыша понос, рвоту, боль в животе, высокую температуру, в кале присутствует слизь, кровь. Поэтому в кале грудничков золотистый стафилококк должен отсутствовать. Если же золотистый стафилококк в организме присутствует, то его действие зависит от полезных бактерий. Если их число будет в норме, организму золотистый стафилококк не страшен и кроха в лечении не нуждается. В тяжелом случае нужна госпитализация.

Когда врач назначит лечение, его указания нужно соблюдать обязательно. Чтобы уничтожить грибок, клостридии, клебсиеллы, лактозонегативные энтеробактерии, золотистый стафилококк, привести в норму систему пищеварения, избавиться от слизи в кале, необходимы специальные лекарства, рассчитанные на маленьких деток.

Особое внимание во время лечения нужно обратить на питание детей, поскольку во многих случаях именно неправильно подобранный рацион становится причиной роста клостридий, энтеробактерий, клебсиелл и других патогенов. Диету требуется согласовать с врачом

Если малыш находится на грудном вскармливании, диету обязана соблюдать мама.

Заподозрить у ребенка дисбактериоз и порекомендовать сдать анализ доктор может на основании следующих признаков:

• нарушение процесса дефекации – поносы, запоры, нехарактерный внешний вид испражнений, присутствие в них слизи;
• метеоризм, вызывающий боли в животе;
• сыпь на коже;
• обильные срыгивания;
• проблемы с аппетитом;
• плохой набор веса;
• сбои в работе ЖКТ после антибиотиков или кишечных заболеваний;
• ослабление иммунитета по причине частых болезней.

Поскольку характерные симптомы дисбактериоза связаны с функционированием системы пищеварения, для оценки состояния микрофлоры кишечника проводится исследование кала.

Выделяют три вида анализов испражнений:

1. копрограмма – показывает ферментативную активность органов ЖКТ, наличие воспаления слизистых оболочек и присутствие паразитов;
2. посев на условно-патогенную флору – иллюстрирует количество бактерий, которые могут негативно повлиять на состояние организма при определенных условиях;
3. посев на дисбактериоз (микробиологическое исследование кала) – демонстрирует соотношение полезных и условно-патогенных организмов, а также их чувствительность к препаратам.

Последний вид исследований считается наиболее информативным для диагностики дисбаланса микрофлоры. Достоверность результатов во многом зависит от правильности забора биоматериала.

У грудного ребенка к расстройству кишечника зачастую приводит измененный рацион, когда кроха кушал только грудное молоко, и ему впервые дали, к примеру, смесь или различное овощное пюре. Нередко при этом меняется консистенция стула и частота. Но спустя некоторое время все должно нормализоваться. Однако, если состояние не улучшается, нужно обратиться к специалисту.

Понять, что у ребенка дисбактериоз, можно по следующим симптомам:

• расстройство стула (диарея, запор, наличие слизи в нем, несвойственный внешний вид);
• вздутие живота, метеоризм;
• диатез;
• снижение или потеря аппетита;
• недобор веса;
• зловонный запах из рта, увеличенное слюноотделение;
• боль в животе;
• наличие крови либо слизи в фекалиях;
• тошнота, рвота, срыгивания;
• на животе сыпь аллергического происхождения;
• стоматит, молочница во рту;
• шелушение кожи;
• увеличение температуры;
• слабость, капризность.

Грудное молоко содержит бифидус-фактор – это вещество, способствующее росту бифидобактерий. Флора кишечника грудного ребёнка на девяносто процентов состоит из бифидобактерий. Пробиотики или бифидобактерии – это «добрые рыцари», которые не позволяют разрастить патогенным бактериям, приводящим к заболеваниям.

Молозиво, которое получает ребёнок при первом кормлении, делает его стул жидким и способствует быстрому выведению мекония из организма. Меконий – это первый кал малыша, он липкий, черный, не имеет запах и похож на смолу. Когда молоко несколько раз пройдёт по пищеварительному тракту малыша, его каловые массы станут намного светлее.

Если каловые массы новорожденного отличаются от норм, описанных в книгах, это не означает, что малыш чем-то болен. Водянистый частый стул является признаком недоедания, если в нём присутствует пена, это значит, что малыш ест только переднее молоко, а заднее – самое жирное ему не достается. Для того чтобы решить проблему, надо позволить малышу подольше пососать одну грудь, а уже потом давать ему другую.

Что такое дисбактериоз? Дисбактериоз – это нарушение количественного или качественного баланса микроорганизмов в кишечнике. Причинами могут стать инфекции или прием антибиотиков.

Дисбактериоз у грудничков симптомы: понос, который не проходит в течение трех суток, каловые массы имеют зеленый цвет, содержат пену, частички непереваренной пищи или слизь.

Грудное вскармливание позволяет застраховать желудочно-кишечный тракт ребёнка в первые годы жизни, оно укрепляет иммунитет и позволяет флоре кишечника быстро восстановиться после антибиотиков.

Эубиотики назначаются, если у ребенка в кишечнике недостаточно полезных микроорганизмов. Новорожденным обычно прописывают бифидумбактерин, в котором содержится бифидум, так необходимый кишечнику малыша. Если проблема заключается в патогенных микроорганизмах, то лечение производится бактериофагами или антибиотиками. В этой ситуации необходимо сдать кал на определение чувствительности к антибиотикам. Кроме лекарственной терапии, необходимо соблюдать диету, которую назначит врач. Если ребёнок питается, лишь материнским молоком, диету должна держать мама.

Стул при дисбактериозе у грудничков жидкий, зеленоватый, с примесью слизи и пены. Не надо думать, что дисбактериоз – это нормально для детей первого года жизни. Это серьезное нарушение в работе кишечника, которое необходимо лечить.

Многие проблемы с пищеварительным трактом напоминают дисбактериоз. Для того чтобы распознать это заболевание, необходимо пройти грамотную лабораторную диагностику. Дисбаланс микрофлоры кишечника можно определить только по калу. Анализ на дисбактериоз у грудничка может быть биохимический и бактериологический. Более совершенным считается биохимический метод. Хотя для базовой диагностики больше подходит проверенный временем бактериологический анализ.

Кал нужно собирать после самопроизвольного опорожнения кишечника, клизмы и слабительный препараты использовать ни в коем случае нельзя. Для того чтобы получить точный анализ, фекалии не нужно складывать в банку, которая несколько месяцев стояла на кухне. Лучше купить специальную стерильную емкость для кала в аптеке. Для того чтобы частички мочи не попали в кал, нужно перед взятием анализов, опорожнить мочевой пузырь. Если в кале есть слизь или кровь, её нужно собрать в первую очередь. Перед анализами не нужно давать ребёнку пробиотики или антибиотики, они могут исказить истинную картину происходящего.

В лаборатории анализируют кал в течение недели. Производится посев кала, при котором используется специальная питательная среда благоприятная для развития и размножения бактерий.

Что касается биохимического анализа. Он проводится намного быстрее, результаты будут уже через час.Экспресс-диагностика определяет спектр жирных кислот кишечника.

Часто при дисбактериозе назначают копроскопию – вспомогательный метод исследования, который является не очень точным.

Предрасположенность ребенка к развитию дисбактериоза может возникать в следующих ситуациях:

• При вынужденном приеме кормящей матерью антибиотиков.
• При позднем прикладывании ребенка к груди из-за продолжительного нахождения в родильном доме.
• Отсутствие или нехватка какой-либо разновидности бактерий, что ведет к расстройству кишечника, развитию пищевой аллергии, ослаблению иммунной системы, нарушению обменных процессов, развитию рахита.
• При патологии при родах.
• При физиологической незрелости функционирования кишечника.
• При частых острых вирусных заболеваниях.

Дисбактериоз относится к расстройству, которым страдают и младенцы, и подростки, и взрослые. Для выявления наличия или отсутствия дисбактериоза медики проводят исследование микрофлоры кишечника пациента. Детский анализ на дисбактериоз проводится при наличии определенных показаний, в том числе:

• аллергических реакций;
• кишечных инфекций;
• повышенного метеоризма;
• болезненных ощущений в области живота, вздутии;
• нестабильности стула;
• непереносимости организмом определенных пищевых продуктов;
• при добровольном обращеним к врачу с просьбой проверить микрофлору кишечника.
• при антибиотикотерапии.

Новорожденным и грудничкам анализ на дисбактериоз назначают в следующих случаях:

• мать ребенка страдает бактериальным вагинитом;
• мать ребенка страдает маститом;
• ребенок провел продолжительное время в родильном доме;
• при искусственном вскармливании.

Проведение анализа

При сдаче анализов на дисбактериоз в организме ребенка можно немедленно выявить тенденцию, которая указывает на незрелость органов пищеварительного тракта. Вместе с тем посредством проведения этой разновидности анализа подтверждается существующий дисбаланс в кишечной микрофлоре.

Обычно у новорожденных или детей грудного возраста при дисбактериозе имеется вероятность наличия различных заболеваний, вызвавших сбой в организме. Чаще всего дисбактериоз протекает без четко выраженных признаков и имеет сходство с любым другим заболеванием органов пищеварительной системы. По этой причине определение и выявление дисбактериоза в организме ребенка представляет собой достаточно сложную задачу

При ее решении специалисты обращают внимание на следующие симптомы:

• Ребенок перестает набирать вес и худеет.
• Понижается или полностью отсутствует аппетит.
• Изменяется состояние кожных покровов, появляются покраснения и шелушение, кожа приобретает сухость.
• Грудничок плохо сосет грудь.
• Отмечается появление аллергического дерматита, стоматита либо молочницы на слизистой.
• Грудничок срыгивает или его рвет.
• Ощущается гнилостный запах при усиленном выделении газов.
• Наблюдается усиление слюноотделения.
• Ребенок начинает подгибать ножки, часто плакать, нервничает.

• Анализ каловых масс для определения присутствия условно-патогенной флоры – с его помощью устанавливается уровень нейтральных микроорганизмов.
• Коптограмма – с ее помощью выявляют, как кишечник ребенка переваривает компоненты еды.
• Анализ кала на дисбактериоз – с его помощью определяют соотношение нормальной и условно-патогенной зон, а также чувствительность к лекарственным препаратам.

Лабораторная диагностика анализа на дисбактериоз заключается в бактериологическом и биохимическом исследовании кала.
При этом уточняется количество лакто- и бифидобактерий, нормальных кишечных палочек их снижение или увеличение, определяется наличие измененных штаммов, количество кокков, грибов и клостридий.
Но чтобы оценить состояние пищеварительного тракта у грудничка необходимо знать нормальные показатели биогеоценоза кишечника:

Отклонение от возрастных показателей качественного и количественного состава нормальной микрофлоры и наличие патогенных микроорганизмов – это дисбактериоз кишечника.

Выделяют несколько степеней тяжести и характера течения заболевания:

Правильно расшифровать анализ может только лечащий врач, на основании этого будет назначено лечение. врач-педиатр Сазонова Ольга Ивановна

Нарушение состава и количества бактерий в кишечнике ребёнка первого года жизни называется «дисбактериоз у грудничка». До рождения кишечник ребёнка стерилен. С момента прохождения по родовым путям начинается его заселение и продолжается до 2-х лет. У новорождённых при грудном вскармливании до 90% всех микробов составляют бифидобактерии. Другие симбионты – лактобактерии, кишечная палочка, кандиды, протей – всего насчитывают около 400 видов.

Уже к 5 дню жизни толстый кишечник младенца имеет характерный микробный пейзаж. Процесс формирования и стабилизации микробного сообщества кишечника новорожденного называется транзиторным дисбактериозом и считается нормальным физиологическим явлением.

Участие микрофлоры кишечника в жизнедеятельности организма ребёнка:

• подавление гнилостных, гноеродных микробов;
• расщепление лактозы, синтез витаминов и аминокислот;
• поддержание барьерных свойств кишечного эпителия – недопущение всасывания аллергенов, токсинов;
• активизация и поддержка кишечного и общего иммунитета ребёнка.

Признаки дисбактериоза наблюдаются у всех новорожденных на первой неделе жизни. Выходит первородный кал, стул водянистый, со слизью. На 2-3 неделе стул приобретает однородную структуру, кисломолочный запах. В неблагоприятных условиях симптомы дисбактериоза нарастают постепенно к 1 месяцу.

• обильно срыгивает больше 4 раз в день;
• отказывается от еды, во время кормления может взять грудь, а потом выплюнуть, скривиться и заплакать;
• плохо спит, капризничает, беспокоится;
• мало прибавляет вес;
• страдает запором;
• имеет напряжённый живот, метеоризм;
• вялый от повышения температуры;
• плохо пахнет изо рта вследствие развития кандидоза (молочницы);
• беспокоится из-за зудящей, покрасневшей кожи с мокнущими чешуйками.

Дисбактериоз у малыша на грудном вскармливании возникает реже, чем у искусственников. Грудное молоко содержит естественные факторы иммунной защиты, ограждающие здоровье ребёнка. При дисбактериозе у грудных детей в первую очередь меняется цвет и запах стула. Он может быть зеленоватого оттенка, очень жидкий, водянистый, зловонный. Симптоматика дисбактериоза укладывается в рамки заболеваний ЖКТ – рвота, зловонный понос, болезненный живот, повышенное газообразование.

Следует приблизительно за 2 недели до исследования не давать ребенку пре-, пробиотики, чтобы наладить натуральный баланс микрофлоры, тогда анализ будет более точным. Это касается и антимикробных средств.

Примерно за 5 дней ограничиться в приеме различных медикаментов, антибиотиков, сорбентов, включая БАДы (Смекту, Плантекс). За 2 дня до сбора анализа не применять клизмы и свечи.

Нежелательно давать новую смесь, прикорм, поскольку организм способен неблагоприятно ответить на продукт, исследование может быть недостоверным.

Правильно собрать кал у грудного малыша можно следующим образом:

• доставить фекалии в лаборатории следует только свежие, запрещено сдавать вечерние либо замороженные. Допустимое время составляет 2-3 часа;
• перед процедурой нужно опустошить мочевой, чтобы моча не попала в испражнения;
• тщательно подмыть кроху;
• собирают на анализ кал в стерильный контейнер, купленный в аптеке, в середине баночки имеется специальная ложечка. После чего плотно прикрывают крышкой;
• понадобится примерно 10-15 г материала. При наличии слизи или крови, их также положить в емкость;
• для анализа необходимо взять биоматериал со всех частей фекалий;
• опорожнение кишечника должно случиться естественным путем, без клизм, слабительных свечей.

Если у ребенка жидкий понос, его трудно собрать для анализа. В такой ситуации многие пользуются полиэтиленовым мочесборником, закрепленным к попе. Поверх легко можно надеть трусики. Хорошо это делать, когда кроха спит и не двигается. Еще одним вариантом является клеенка. Подложить ее под низ, кал никак не впитается.

Маме не всегда удается собрать испражнения при дисбактериозе в тот момент, когда это необходимо. Вызвать стул естественным путем можно, приложив кроху к груди. Сосание заводит моторику детского кишечника, ребенок какает. Под попу не забыть подложить клеенку.

Спровоцировать дефекацию также можно, применяя градусник, газоотводную трубку. Кроху кладут на бочок и где-то на 1 см внедряют в попу трубочку, проводят легкие движение по часовой стрелке.

По степени выраженности проявлений дисбактериоза различают 4 стадии отклонения статуса микробного населения толстого кишечника:

• 1 степень дисбактериоза у грудничков протекает скрытно. Выражается в снижении количества молочнокислых бактерий на 10% от нормы;
• дисбактериоз 2 степени у грудничка является переходом к серьёзному нарушению. На второй стадии уменьшается процент бифидо- и лактобацилл с одновременным ростом кандид, патогенной кишечной палочки, протея, стафилококков. Клинически проявляется зеленоватым водянистым стулом с неприятным запахом, редкими приступами тошноты;
• дисбактериоз 3 степени диагностируют при резком росте агрессивной микрофлоры – золотистого стафилококка, протея, гемолитических кокков, патогенных эшерихий. Проявлением служат расстройства перистальтики, снижение ферментной активности, нарушение всасываемости;
• 4 степень дисбаланса кишечного биоценоза характеризуется глубоким смещением нормального равновесия. Среди групп микробов явно преобладают патогенные палочки, сальмонеллы, шигеллы, клостридии. Симптоматика тревожная – снижение веса, бледные слизистые, жидкий, дурно пахнущий стул со слизью и кровавыми прожилками.

Подготовительный период начинается за три дня до сдачи кала. Необходимо прекратить прием любых слабительных, постановку ректальных свечей и клизм. Так же нельзя принимать ни какие антибиотики и противовоспалительные препараты.

Заранее берется в поликлинике или покупается в аптеке стерильный контейнер. Кал собирается деревянным или пластмассовым шпателем не более 10 грам. Перед актом дефекации нужно подмыться водой, но не использовать ни какие мыла. Женщинам лучше проложить прокладку на промежность, что бы выделения или капли крови не попали в материал для анализа. Мужчинам просто последить, чтобы не попала моча.

Принести кал в лабораторию на анализ нужно в тот же день, не позже чем через три часа. Хранить материал не рекомендуется, так как могут исказиться результаты.

Каких только болезней нет у грудничков. Малыш ещё на свет не успел появиться, а уже приобрел кучу проблем со здоровьем. Ничего не поделаешь, такова жизнь. Считается, что ребёнок рождается не совсем полноценным, то есть его доразвитие протекает вне утробы матери. Пищеварительная система и все внутренние органы начинают нормально функционировать ближе к году, а до этого они медленно адаптируются к новым условиям существования. Большой проблемой для малышей и их родителей являются колики. Колики – это газы, которые вызывают у ребёнка болезненные ощущения. Пока кишечник не начнет полноценно работать, а это произойдет лишь через месяц – другой, малыш не будет спать сам, и не будет давать спать маме. Педиатры обычно прописывают различные лекарства, но многие мамы больше доверяют народной медицине или делают массаж.

Дисбактериоз надо лечить своевременно, в противном случае можно получить довольно серьезные осложнения. Проблемы с кишечником могут привести к ослаблению иммунитета или к нарушению работы всей пищеварительной системы.

Причины дисбактериоза у грудничков: заболевания пищеварительного тракта, инфекции, прием антибиотиков, плохая смесь для кормления и так далее.

При дисбактериозе стул у ребёнка обильный, включает в себя слизь и пену, иногда имеет неприятный запах. Ребёнок часто срыгивает и у него в животике постоянно урчит. На коже появляется сыпь.

Если маме кажется, что у малыша дисбактериоз, она должна сходить к педиатру и сдать соответствующие анализы. После того как будут готовы анализы, можно начинать лечение, которое направлено на подавление болезнетворных микроорганизмов и коррекцию микрофлоры кишечника.

Каждая мама должна помнить, что лучшим лекарством для малыша является её молоко, при условии соблюдения диеты.

Если возникает острая кишечная инфекция, процесс пищеварения нарушается в результате приема антивирусных препаратов, используется терапия, состоящая из пробиотиков и пребиотиков.

Группа микроорганизмов, полезных для пищеварения. В составе препаратов из данной группы содержатся различные бифидо- и лактобактерии, дрожжевые грибы, энтерококки, полезные кишечные палочки. Пробиотики стабилизируют микрофлору кишечника, устраняют патогенных микроорганизмов, благодаря чему ликвидируются сбои в процессе пищеварения. Пробиотики могут использоваться как в сухом, так и в жидком виде.

Продукты питания и детские смеси в острый период кишечных инфекций

1. Однокомпонентные. Помогают устранить конкретные штаммы бактерий. К препаратам данной группы относятся Лактобактерин, Биобактон, Бифидумбактерин.
2. Многокомпонентные. Помогают побороть ряд штаммов определенного вида бактерий. Среди наиболее популярных препаратов из данной группы выделяются Линекс, Аципол, Ацилакт.
3. Симбиотики. Устраняют несколько разновидностей бактерий. Необходимы при выраженном дисбактериозе. Врачи назначают Хилак форте, Бифилиз, Бифиформ.
4. Сорбционные. Создаются с примесью энтеросорбентов. Используются Пробифор, Бифидумбактерин форте, Флорин форте.

Чтобы терапия была эффективной, необходимо доверить назначение пробиотиков врачу. Специалист подберет методы лечения дисбактериоза, опираясь на результаты анализов, симптоматические признаки. Длительность курса терапии зависит от особенностей течения заболевания, конкретного препарата. Если выражается минимальное расстройство деятельности ЖКТ, врач прописывает пробиотики первого поколения. Обычно лечение с их помощью проводится в течение месяца.

Органические микроэлементы, ускоряющие рост полезных микроорганизмов. В составе препаратов присутствуют белки, углеводы и витамины. Данные лекарства производятся из натурального сырья. Используются соя, свекла, злаковые, водоросли и грибы.

1. Чистые. Сироп лактулозы, его аналоги: Нормазе, Лизалак, Лактусан, Порталак.
2. Комбинированные препараты, изготовленные с добавлением энтеросорбентов. В медицинской практике используются Полисорб, Лигносорб, Лактофильтрум.

Пребиотики, предназначенные для использования младенцами, выпускаются в различных формах: сиропы, порошки или гранулы.

Данные препараты используются для достижения комплексного лечебного эффекта:

1. Блокировка процессов, влияющих на рост патогенных микроорганизмов.
2. Ускорение роста полезных бактерий.
3. Снижение количества слизи.
4. Регенерация стенок кишечника.
5. Ликвидация запора.
6. Увеличение количества витаминов В и К.
7. Стабилизация уровня кислотности.
8. Улучшение общего иммунитета.

Нормальный стул ребенка до 6 месяцев

Бактериофаги — лекарственные средства, содержащие вирусы, необходимые для устранения определенных штаммов патогенных микроорганизмов. Они не оказывают влияния на полезную микрофлору кишечника, также опасные бактерии не могут выработать устойчивость к ним.

Конкретный препарат выбирается, учитывая результаты анализов, так как определенные бактериофаги помогают устранить конкретные виды бактерий. Чтобы подобрать оптимальное лекарственное средство, необходимо проконсультироваться с врачом. Бактериофаги выпускаются в форме раствора. Их можно применять внутрь. Если такой возможности нет, осуществляется ректальное введение с использованием клизмы. Курс лечения составляет от недели до 10 дней.

Чтобы вылечить дисбактериоз у новорожденного, необходимо скорректировать рацион питания, использовать медикаментозные и подручные методы для устранения наиболее важных нарушений. Если заболевание характеризуется умеренными симптоматическими проявлениями, можно применить минимум лекарственных средств, позволяя организму восстановиться самостоятельно. Для коррекции выраженных нарушений используются пребиотики, пробиотики, бактериофаги и другие препараты.

источник

Диагноз „дисбактериоз“ по-прежнему фигурирует в медицинских карточках взрослых и детей. Настойчивая телевизионная реклама предлагает волшебные средства для лечения кишечника, а медицинские работники — сдать анализ кала на дисбактериоз. Разберёмся, существует ли такая болезнь, что на самом деле покажет исследование фекалий.

Каждый из нас носит в себе 2-3 кг микроорганизмов. Полчища бактерий являются обитателями нашего кишечника. Заселение пищеварительного тракта начинается при прохождении новорожденного по родовым путям. Хотя есть данные, что первые микробы поселяются ещё в утробе, попадая к ребёнку из околоплодных вод. Видовой состав кишечной микробиоты (научное название крошечных жителей) зависит от способа родов, успешного или не очень первого прикладывания к груди, совместного или раздельного размещения в роддоме. Грудное вскармливание способствует преобладанию бифидобактерий у новорожденного. Питание смесью приближает показатели кишечной флоры малыша к таковым у взрослых. Добавление в рацион твёрдой пищи после 6 месяцев видоизменяет микробиологическую картину. Микробиота ребёнка варьирует на протяжении первых полутора лет. Происходит знакомство с новой пищей, окружающими условиями. Окончательный состав утверждается примерно к 3 годам.

Осознание факта, что внутри проживают мириады колоний микроскопических бактерий, поражает. Многие привыкли, что микробы это чужеродные агенты, против которых ведётся постоянная борьба. Оказывается, что человечество не выжило бы, не будь подобных невидимых существ.

Перечислим функции кишечной микробиоты:

• являются „вторым желудком“ — участвуют в переваривании поступающей пищи;
• принимают участие в обмене желчи;
• синтезируют биологически активные вещества, витамины;
• защищают внутреннюю поверхность пищеварительного тракта, образуя слизь;
• регулируют моторику желудка и кишечника;
• препятствуют проникновению заведомо опасных бактерий, вирусов, грибков;
• очищают кишечник от попавших токсинов.

Проводятся масштабные исследования, подтверждающие удивительную роль кишечных бактерий по защите организма от сахарного диабета, атеросклероза, аутоиммунных болезней. Здоровая микрофлора препятствует развитию аллергий, онкопатологий.

Дисбиозом, или дисбактериозом, принято называть нарушение состава или уменьшение количества микроорганизмов пищеварительного тракта. Диагноз стал популярным лет 30 назад и существует поныне. Международная классификация болезней не рассматривает дисбиоз кишечника как отдельно протекающую патологию. Нигде в мире стандарты и протоколы диагностики не включают в схему анализ на дисбактериоз кишечника в том виде, как это принято лабораториями на постсоветском пространстве.

Кишечная флора крайне чувствительна к внешним воздействиям, реагирует на любые факторы. Изменение состава и количественного соотношения бактерий всегда является следствием, а не причиной болезней. Неправильно обвинять дисбактериоз во всех бедах, начиная от насморка и заканчивая кожными инфекциями. Необходимо искать настоящую причину, а не заниматься расшифровкой анализа кала на дисбактериоз.

Казалось бы, раз известно, какую важную роль играют микробы, нужно всех идентифицировать, убрать лишних и подселить недостающих. Однако не существует единого шаблона. Исследователи выделяют несколько типов людей по преобладанию того или иного вида кишечных бактерий.

Что же показывает анализ кала на дисбактериоз, сданный в государственной поликлинике или частной лаборатории?

Полученные фекалии врач-лаборант специальной петлёй помещает в специальные стеклянные контейнеры, заполненные смесью питательных веществ. Контейнеры выдерживаются несколько суток при благоприятной температуре и влажности. Сколько дней готовится анализ кала на дисбактериоз? Обычно около 7 дней. За это время бактерии прорастают на питательной среде и создают колонии. Врач оценивает внешний вид колоний, особенности роста, проводит исследование под микроскопом. Собранные данные интерпретируются, и пациенту выдаётся окончательный результат.

Бланк анализа включает следующие показатели:

1. Бифидо- и лактобактерии.
2. Кишечная палочка с различными свойствами.
3. Стафилококки разных подтипов. Золотистый стафилококк.
4. Энтерококки.
5. Грибы Кандида.
6. Патогенные и гемолитические бактерии.

Считается, что микроорганизмы из пунктов 1-5 являются обычными обитателями кишечника. Подразумевается, что микробы из пункта 6 не должны высеваться у здоровых людей.

Каждая лаборатория даёт собственные нормы количества бактерий и грибов. Превышение содержания микробов в анализе на дисбактериоз описывается как пролиферация. Что это такое? Термин обозначает избыточный рост микроорганизмов по нормам, принятым в конкретной лаборатории.

Раз проводится бактериологический анализ фекальных масс, значит, дисбактериоз можно выявить и начать лечить?

Стандартный посев практически не отражает истинную картину происходящего в кишечнике по следующим причинам:

• принесённый на анализ кал содержит микробы лишь конечного отдела кишечника. Микробиота же вольготно располагается на всём протяжении пищеварительной трубки. Бактерии обнаружены в желудке, всех отделах кишки. Обычному исследованию на дисбиоз доступна малая часть всех бактерий. Флора тонкой кишки, большая часть толстой останется за кадром;
• лабораторно высевают лишь около 10 видов микроорганизмов. В то время как кишечник является пристанищем для более чем 400 видов бактерий. По некоторым сведениям разнообразие типов микробиоты превышает 1000 наименований;
• посев кала покажет небольшой процент флоры, обитающей в просвете толстой кишки. Значительную же часть бактерий составляют пристеночные микроорганизмы. Подобных микробов примерно в 6 раз больше, обычный бактериологический анализ не покажет состав пристеночной компании;
• микробиологический состав кала, выявленный при анализе на дисбиоз, варьируется ежесуточно в зависимости от пищи, принимаемых лекарств и множества факторов. Можно проглотить пищу, заражённую злобными бактериями, которые будет высеваться при стандартном исследовании. Пациент при этом прекрасно себя чувствует, так как внутренние дружественные микробы самостоятельно справились с пришельцем и нейтрализовали вредное влияние;
• состав кишечной флоры уникален для каждого взрослого и ребёнка. Бактерии, считающиеся патогенными (потенциально опасными), годами могут проживать внутри, не вызывая проблем.

Бактериологический посев кала необходим только тогда, когда врач заведомо знает, что ищет. Речь идет об инфекционных болезнях, поражающих кишечник. У пациента обязательно присутствует клиника острого инфекционного поражения с температурой, поносом, рвотой. Доктор по симптомам заподозрит возбудителя, но для точной идентификации необходим посев фекалий. Лечение в любом случае начинают раньше получения результатов, так как ждать неделю нельзя.

Перед дефекацией необходимо тщательно вымыть промежность и область анального отверстия с мылом. Для сбора фекалий воспользоваться не унитазом, а заранее подготовленным чисто вымытым горшком. Мочу и кал смешивать нельзя.

Фекалии собирают исключительно в стерильную ёмкость, которая приобретается в аптеке или выдаётся лабораторией. Контейнер для кала представляет собой баночку из прозрачного пластика с крышкой. К крышке прикреплена ложка.

Ложкой набирают каловые массы из разных мест, общее количество – примерно чайная ложка. Крышку плотно завинчивают. Ёмкость помещают в пакет или термически изолированную сумку, рядом кладут источник холода. Если быстрая доставка кала невозможна, максимальный срок хранения в холодильнике – 3 часа. Собранные фекалии замораживать нельзя.

Кал должен быть получен естественным путем без использования клизм и слабительных. Ректальные свечи, микроклизмы также исключают.

Достоверно оценить качественное и количественное содержимое кишечника можно только одним способом. Для этого берётся биоптат – участок кишечной стенки с содержимым. Подобные исследования проводятся в специализированных научных центрах. Таким методом изучают состояние флоры тонкой и толстой кишки.

Полученный биоптат редко высевается на питательные среды, так как подавляющее большинство истинных обитателей пищеварительного тракта на них не растут. Для опознавания микробов используют метод ПЦР – идентификацию генетического материала микробиоты.

Существуют неинвазивные способы без проникновения в кишечную стенку. Например, дыхательный тест. Предварительно испытуемый получает лактулозу – синтетическое вещество, которое используется как слабительное. Бактерии толстой кишки поглощают лактулозу, содержащую меченый водород. Водород выделяется при расщеплении лактулозы, по его содержанию и времени появления в выдыхаемом воздухе судят об активности бактерий тонкой и толстой кишки.

Также используют хроматографические методы, при которых исследуется содержимое кишечной трубки на предмет продуктов жизнедеятельности микробиоты.

Дисбиоз не является самостоятельной болезнью. Нарушение баланса микрофлоры нельзя выявить с помощью обычного посева. Полученные результаты не отразят истинное бактериальное соотношение. Данные анализа на дисбактериоз не могут служить поводом для назначения лечения.

Всегда необходимо искать настоящую причину недуга, будь то кожное заболевание или несварение желудка. Обнаруженные бактерии в кале у грудничка или взрослого являются поводом для беспокойства только в случае симптомов острого инфекционного заболевания, например, дизентерии или сальмонеллёза.

источник

Анализ кала на дисбактериоз назначается для подтверждения диагноза.

Дисбактериоз (дисбиоз) представляет собой состояние микробного дисбаланса в кишечнике, вызванное воспалительным расстройством в нем.

Существуют различные факторы, которые способны вызвать неблагоприятные изменения в составе кишечной микрофлоры:

• прием некоторых лекарств;
• инфекционные болезни разного происхождения;
• неправильное питание;
• наличие болезней органов пищеварения;
• врожденные пороки или послеоперационные нарушения;
• продолжительное психоэмоциональное перенапряжение;
• аллергические заболевания;
• иммунодефицит;
• избыточные физические нагрузки;
• экологические факторы;
• резкая перемена климатогеографических условий.

Состояние дисбаланса микрофлоры не имеет характерных симптомов. Его проявления похожи на клиническую картину многих заболеваний ЖКТ. Изменение качественного и/или количественного состава микрофлоры можно заподозрить при наличии следующих симптомов:

• нарушения стула (как запор, так и жидкий стул);
• метеоризм;
• непереносимость некоторых продуктов;
• аллергия;
• снижение аппетита;
• выраженная слабость;
• сыпь на коже;
• боли в животе;
• тошнота.

Существует немало методик, направленных на обнаружение дисбактериоза, — копрограмма, бактериологическое исследование кала, ПЦР-диагностика, хромато-масс-спектрометрия и биохимическое исследование микробных метаболитов. Анализы на дисбактериоз назначаются врачом в соответствии с состоянием здоровья пациента.

При копрограмме изучение каловых масс пациента с подозрением на дисбактериоз происходит по следующей схеме: изучается полученный результат анализа на дисбактериоз, учитываются цвет каловых масс, консистенция, присутствие или отсутствие в испражнении каких-либо неестественных примесей, например крови, слизи или непереваренных частичек еды.

Метод хроматомасс-спектрометрия выполняется с применением спектрографа. Такое исследование позволяет определить соотношение массы биологического материала к заряду ионов. Полученные результаты могут быть сохранены в информационной базе.

ПЦР-диагностика (полимеразная цепная реакция) представляет собой высокоинформативный метод, помогающий выявить наличие наследственных патологий, острой или хронической инфекции в кишечнике. Возбудителя дисбактериоза определяют по его ДНК-материалу.

Биохимический анализ — это метод исследования метаболитов (летучих жирных кислот), выделяемых микробами в процессе жизнедеятельности. Анализ прост и позволяет получить результат в течение нескольких часов, диагностировать не только дисбактериоз, но и заболевания ЖКТ.

Наиболее распространенным является бактериологическое исследование, которое заключается в том, что в лаборатории исследуют кал на дисбактериоз. Определяют, какие виды микробов населяют кишечник, и их количество.

При исследовании кала на дисбактериоз нужно учитывать присутствие в кишечнике полостной и мукозной микрофлоры. Полостная флора — это микроорганизмы, которые находятся в свободном состоянии в просвете кишечника. Мукозная флора — бактерии, которые зафиксированы на поверхности слизистой оболочки. В каловой массе на дисбактериоз для анализа имеется только полостная флора.

Данный факт означает, что результат анализа даст только частичную картину того, какой биоценоз присутствует в кишечнике. Преимущественная часть микроорганизмов на поверхности слизистой во внимание приниматься не будет.

Процесс подготовки к исследованию начинают заблаговременно до сбора исследуемого материала. Он заключается в соблюдении следующих требований:

В течение 3 дней избегать употребления продуктов питания, содержащих вещества, которые повлияют на достоверность результата:

За две недели исключить применение лекарственных препаратов, которые могут оказывать влияние на кишечную микрофлору:

• слабительные препараты;
• антибиотики;
• противодиарейные препараты;
• противогельминтные средства;
• ректальные свечи с пробиотиками;
• препараты бария и висмута;
• НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты);
• касторовое масло;
• вазелиновое масло;
• клизму.

Бактериологическое исследование имеет специфические аспекты, которые необходимо учесть до сдачи анализа. Важно максимально уменьшить контакт каловой массы с воздухом. В кишечной флоре имеются микроорганизмы-анаэробы, существующие без кислорода. При контакте с воздухом они погибают.

Таким образом, содержание анаэробов в организме больше, чем будет обнаружено. Поэтому, выбирая данный метод исследования, нужно максимально точно соблюдать технологию сбора материала для изучения, чтобы получить достоверный результат.

Перед тем как сдают анализ на дисбактериоз, учитывают несколько правил сбора материала:

• нужно провести гигиенические процедуры в области промежности, чтобы исключить попадание в образец посторонних примесей;
• не использовать никакие вспомогательные средства и медицинские препараты, стул должен быть самопроизвольным;
• подготовить тщательно вымытый и высушенный горшок, судно или другое приспособление, унитазом пользоваться не стоит;
• использовать стерильную емкость для кала с плотно прилегающей крышкой (специальные емкости с ложечкой приобретаются в аптеках либо выдаются в лабораториях);
• не допускать попадание жидкости в кал (моча, вода).

Берется несколько фрагментов кала из разных участков, если присутствует кровь или слизь, взять и их образцы. Необходимо не менее 2 г и не более 10 г кала (около 1 ч. л.).

До того как сдавать кал для анализа на дисбактериоз, нужно убедиться, что получится вовремя доставить его в лабораторию. Чем больше интервал между сбором и приемом кала на исследование, тем меньше точность результата, так как преимущественная часть патогенных агентов погибнет. Рекомендуемое время — не более 2 часов.

Сколько дней займет исследование, зависит от того, какой анализ назначен и насколько загружена лаборатория, в современных клиниках это занимает около 1 недели.

Диагностика дисбактериоза основывается на том, что показывает анализ кала на дисбактериоз. Он демонстрирует, какие бактерии содержатся в кишечной микрофлоре, и их количественное соотношение.

1. Бифидобактерии. Доля этих микроорганизмов в микрофлоре составляет около 95%. Они отвечают за синтез таких витаминов, как К и В. Участвуют в процессах усвоения кальция, его соединений и витамина D. Способствуют укреплению иммунной системы. Бактерии выводят токсины, стимулируя стенки кишечника.
2. Лактобактерии. Кисломолочные бактерии помогают выработке молочной кислоты и необходимы для полноценного функционирования кишечника. Нормальное содержание лактобактерий — 5%.
3. Эшхерия коли, или Кишечная палочка. Несмотря на малое содержание, эта бактерия необходима для поддержания микрофлоры ЖКТ. Кишечная палочка ферментирует лактозу, препятствует увеличению численности условно-патогенных микроорганизмов, поддерживает жизнедеятельность бифидобактерий в кишечнике, помогает выработке витаминов группы В, усвоению кальция и железа. Нормальное содержание кишечной палочки — 1%. Колебание показателя говорит о дисбактериозе или наличии паразитов.
4. Бактероиды. Анаэробные микроорганизмы, не образующие спор. Бактероиды участвуют в расщеплении желчных кислот, переваривании пищи, процессах липидного обмена. Эти бактерии постепенно населяют организм человека после рождения. Иногда бывают ошибочно отнесены к вредоносным микроэлементам, хотя их роль в пищеварительном тракте до конца не изучена.
5. Энтерококки. Грамположительные аэробы, анаэробы и кокки, колонизирующие тонкий и толстый кишечник, участвуют в ферментации углеводов и препятствуют размножению патогенных или условно-патогенных микроорганизмов. Несмотря на то что энтерококки — возбудители болезней, их небольшое количество должно быть в здоровом организме.
6. Патогенные микробы. К патогенным бактериям относят сальмонеллу, шигеллу. Проникая в кишечник, эти микроорганизмы провоцируют развитие инфекционных кишечных заболеваний. Даже малое количество этих бактерий становится причиной госпитализации.
7. Стафилококки. Эпидермальный стафилококк, аналогично энтерококкам, относится к группе условно-патогенных бактерий, это часть микрофлоры здорового кишечника.
8. Золотистый стафилококк относят к микробам внешней среды, малейшее попадание этих микроорганизмов в кишечник способно вызвать расстройство, сопровождаемое болями в области живота, рвотой или поносом.
9. Грибки. Дрожжеподобные бактерии грибов рода Candida содержатся в микрофлоре здорового кишечника. Их количество может увеличиваться после приема антибиотиков. Основная задача — поддержание уровня кислотности.

Профилактические обследования по изучению кала, исследования на дисбактериоз могут помочь поддерживать микрофлору в порядке и не допускать развития патологий. Врач оценивает полученные показатели на соответствие нормам согласно возрасту пациента, учитывая предрасполагающие факторы, клинические проявления и анамнез.

Выделяют 4 стадии развития дисбактериоза, разделяют его первичную и вторичную форму.

При первичной форме наблюдается качественный и количественный дисбаланс микрофлоры, что вызывает воспаление слизистых ЖКТ. Вторичная форма — осложнение различных кишечных заболеваний.

1. На первой стадии происходит незначительный рост патогенной микрофлоры и уменьшение числа представителей нормальной микрофлоры. Симптомов нет.
2. Вторая стадия проявляется в снижении количества лактобактерий и бифидобактерий (облигатная флора) и размножении болезнетворных бактерий. Начинают проявляться первые признаки кишечных нарушений.
3. На третьей стадии начинается воспалительное поражение слизистой оболочки кишечника. Симптомы типичны для кишечного расстройства, но принимают хроническую форму.
4. Четвертая стадия отличается стремительным развитием острой кишечной инфекции. Отмечаются общая слабость, истощение, анемия. Патогенные микроорганизмы существенно преобладают над полезными, часто собственная микрофлора уже полностью отсутствует.

Лечебную тактику определяют особенности сопутствующего заболевания, дисбактериоз спровоцировавшего, а также особенности преобладающей симптоматики. Основные меры лечения при диагнозе дисбактериоз сводятся к следующему:

• назначение диеты, изменение пациентом образа жизни;
• устранение избыточного роста патогенной микрофлоры в кишечнике;
• обеспечение имплантации полезной для организма микрофлоры;
• разработка мер, ориентированных на повышение иммунитета, что призвано обеспечить нормальную (естественную) микрофлору в кишечнике.

Бактериологический анализ — это основной и чаще всего назначаемый при наличии проблем с ЖКТ. Это исследование позволяет получить информацию о микроорганизмах, обитающих в кишечнике, сосчитать количество, определить их соотношение.

Для получения информации о составе микрофлоры пациентапроводится бактериологический посев — образец помещают на специальную питательную среду.

После получения необходимого роста бактерий специалисты начинают их анализ. Учитывается их плотность, форма, цвет и некоторые биологические особенности. С помощью микроскопического исследования устанавливается вид возбудителя, производится подсчет колоний, определяется степень роста.

Существует четыре степени роста микроорганизмов:

• Скудный рост бактерий.
• До 10 бактерий возбудителя.
• От 10 до 100 колоний.
• Более 100 колоний.

Первые две степени не будут указывать на причину заболевания, однако третья и четвертая степени будут являться критерием для постановки диагноза.

Кроме степени роста, рассчитывается КОЕ (колониеобразующая единица) — специальный показатель, говорящий о количестве микроорганизмов в исследуемом материале. Норма КОЕ для различных бактерий будет разная, так как в кишечнике присутствует своя нормальная микрофлора, выполняющая ряд функций.

После определения возбудителя необходимо также установить его чувствительность к различным антибиотикам. Для этого микроорганизмы помещают в другие среды, содержащие антибактериальные препараты, и по дальнейшему росту колоний судят об эффективности средства. Если роста не наблюдается (это означает гибель микроорганизма), антибиотик считается подходящим для лечения.

Для того чтобы сдать анализы или выполнить медицинское обследование, следует обратиться к участковому терапевту, описать свои жалобы и получить направление на исследование в районной поликлинике, так как многие анализы входят в программу ОМС.

При отсутствии такой возможности, нужно обратиться в один из лицензированных медицинских центров, лабораторию или клинику, где можно сдать анализ на дисбактериоз на платной основе. Адреса лабораторий можно узнать у лечащего врача.

Средняя стоимость бактериологического анализа кала (посев на дисбактериоз) составляет — 900 руб., биохимического анализа кала — 2200 руб.

источник

Когда у малыша возникают проблемы с животиком, педиатр назначает анализ на дисбактериоз. И хотя мнения о информативности расходятся среди специалистов, по его результатам проводится успешное лечение малышей.

В статье мы подробно разберем, как называется, как сдается и самое главное как расшифровать анализ кала на дисбактериоз у грудничка.

Анализ на дисбактериоз микробиологическое исследование. Его суть исследование кала, при котором определяют число бактерий, образующих нормальную микрофлору кишечника (бифидобактерии, лактобациллы, кишечная палочка E.coli), микроорганизмов условно-патогенной и патогенной флоры.

Во многих лабораториях за дополнительную плату при обнаружении патогенных микробов определяют их чувствительность к антибиотикам.

Анализ кала на дисбактериоз у грудничка простой и недорогой. Его назначают для определения диагноза и контроля лечения.

Время исследования составляет около 5-7 дней. Вопрос, где сдать анализ кала на дисбактериоз у грудничка, не стоит: лаборатории есть практически в каждом медицинском учреждении.

Поскольку у детей до года животики часто работают с перебоями, именно им часто назначают микробиологическое исследование кала.

При отсутствии клинической картины анализ кала новорожденного на дисбактериоз сдавать нет смысла, как нет смысла «лечить анализы».

Показания к сдаче кала на дисбактериоз:

Ниже мы подробно рассмотрим, как правильно собрать кал на анализ у грудничка на дисбактериоз.

• Необходимо примерно за две недели до сдачи анализа прекратить давать малышу про- и пребиотики, чтобы восстановился естественный баланс микрофлоры, и анализ стал более информативным.То же самое относится к антибиотикам и противомикробным препаратам.
• За 3-5 дней нужно прекратить прием любых лекарственных средств и БАДов, например, Плантекса, Смекты, витаминов.

Не рекомендуется вводить новый прикорм или смесь, так как организм может неправильно отреагировать на продукт, что отразится на детском анализе кала на дисбактериоз.

За 2-3 дня отменить использование ректальных свечей и клизм.

Как сдавать кал грудничка на анализ на дисбактериоз? Вот основные правила:

• Сдавать кал необходимо только свежий – нельзя замораживать или оставлять на ночь в холодильнике. Максимально допустимое время доставки биоматериала в лабораторию – не больше часа.
• Нужно следить, чтобы в кал не попала моча.

Собирают в чистую сухую баночку и плотно закрывают крышкой. Многие лаборатории требуют, чтобы биоматериал привозили только в аптечных пластиковых баночках, внутри которых есть специальная ложка.

Для анализа требуется 10-15 граммов биоматериала.

Если в кале содержится кровь или слизь, нужно их положить в контейнер.

Дефекация малыша должна пройти естественным образом, без стимуляции клизмой или свечой.

С этой проблемой сталкиваются многие мамы, так как жидкий стул легко впитывается в проницаемые поверхности. Хорошо помогает полиэтиленовый мочесборник, который прикрепляют к попе.

Сверху можно надеть свободные трусики или марлевый подгузник. Лучше, если ребенок в это время спит, чтобы поменьше двигался и не сорвал мочесборник.

Другой вариант – положить младенца на клеенку (не пеленку). Тогда кал точно не впитается и его будет легко собрать. А чтобы малыш не застыл, ему лучше надеть кофточку и носочки.

Некоторые мамы делают специальный подгузник из плотной ткани, которая плохо впитывает в себя влагу. Но придется все время находиться рядом с малышом, чтобы вовремя успеть собрать биоматериал.

Поскольку грудничок не всегда ходит «по-большому» в нужное маме время, а клизмы и слабительные недопустимы, можно попробовать вызвать дефекацию естественным образом. Для этого достаточно младенца приложить к груди.

Сосательный рефлекс запускает моторику кишечника, и малыш свободно какает. Нужно подложить под попу клеенку, тогда можно будет свободно собрать кал.

Чтобы вызвать дефекацию, некоторые мамы используют пипетку или газоотводную трубочку. Для этого малыша укладывают на левый бочок, вставляют трубочку в попу примерно на 1 см и крутят ее по часовой стрелке. Главное – не забыть подстелить клеенку.

Анализ позволяет определить, действительно ли у пациента имеет место нарушение баланса кишечной микрофлоры. Для этого собирается кал, который затем отправляется в лабораторию.

Специалисты лаборатории делают посев кала, помещая его в специальную питательную среду, благоприятную для жизни бактерий.

Через несколько дней оценивается полученный результат количество микроорганизмов на 1 грамм кала – КОЕ/г (колониеобразующая единица на 1 грамм препарата).

Получив результаты анализа кала на дисбактериоз у ребенка, врач по расшифровке делает выводы о состоянии микрофлоры и назначает лечение.

Однозначно, у деток первых месяцев жизни показатели микрофлоры отличаются, чем у детей более старшего возраста. Подробно рассмотрим, что такое норма в расшифровке результатов анализа на дисбактериоз у грудничка.

Ниже таблица нормальных показателей лаборатории одной из инфекционных больниц:

№	Микрофлора	Норма (кое)
1	Патогенные энтеробактерии
2	Бифидобактерии	108 и выше(для детей до года – 1010 и выше)
3	Лактобациллы	108 и выше(для детей до года – 106 и выше)
4	Общее количество кишечной палочки	107 – 108
5	Кишечная палочка со слабовыраженными ферментативными свойствами	До 10%
6	Гемолизирующая флора
7	Стафилококк	До 104
8	Грибы рода кандида	До 103
9	Протей, клебсиелла, цитробактер, клостридии и др.	До 104 – 105

О чем говорит наличие клостридий в анализе на дисбактериоз у ребенка-грудничка, вам расскажет врач. А мы сейчас рассмотрим подробную расшифровку анализа кала на дисбактериоз у детей.

О чем может рассказать кал при дисбактериозе у грудничка:

• Патогенные энтеробактерии. Их присутствие в кале говорит о начале тяжелого заболевания острой кишечной инфекции.Это шигеллы и сальмонеллы, вызывающие дизентерию и сальмонеллез. При обнаружении в результатах анализа данных бактерий нужно немедленно обратиться к врачу и начать лечение.
• Бифидобактерии. Являются главными бактериями в организме грудничка, причем у детей первых месяцев жизни их количество достигает 95% от общего числа бактерий.

Поскольку бифидобактерии главный инструмент в борьбе с болезнетворными микробами, снижение их общего числа говорит о факторе, провоцирующем развитие воспалительных процессов. Причиной нарушения их баланса может быть ранний прикорм, стрессы, проникновение инфекции.

Лактобациллы. Вторая по значимости группа полезных бактерий. Их основная роль заключается в расщеплении лактозы – молочного сахара, в поддержании нормальной кислотности в толстом кишечнике (PH 5,5), в запуске фагоцитоза.

Общее количество кишечной палочки. E.Coli, или эшерихия, – условно-патогенная бактерия. Является составляющей нормальной микрофлоры кишечника. Ее задача состоит в подавлении болезнетворных микробов, повышении иммунитета, синтезе витаминов.

Недостаток эшерихий может свидетельствовать о наличии паразитов в кишечнике. Другие причины снижения числа кишечной палочки неправильное питание и антибиотикотерапия. У младенцев такое встречается редко.

Кишечная палочка со слабовыраженными ферментативными свойствами это ослабленная эшерихия, не способная функционировать.

Она не приносит вреда микрофлоре и сигнализирует о дисбактериозе кишечника.

Гемолизирующая флора. Ее образует гемолизирующая (гемолитическая) кишечная палочка, выделяющая токсины в процессе своей жизнедеятельности.

Даже небольшое ее количество вызывает сбои в пищеварении в виде аллергических реакций, вздутий живота, кишечных колик, доставляющих беспокойство малышу.

Основная причина появления гемолизирующей кишечной палочки у грудничка употребление мамой зараженных продуктов животного происхождения.

Стафилококк. Стафилококки являются частью нормальной микрофлоры, если они не гемолизирующие.

Наиболее опасен для грудничков золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus).

Его попадание в организм младенца вызывает серьезные нарушения обменных процессов в кишечнике. Наблюдается вздутие живота, колики. Может подняться температура. Дефекация учащается до 8-10 раз в день.

На щеках могут появиться шелушащиеся пятна с дальнейшим их мокнутием.

При сдаче ОАК выявляется повышение СОЭ и лейкоцитов. Заражение золотистым стафилококком чаще всего происходит в роддомах. Но он может проникнуть внутрь через пищу или воздушно-капельным путем. Малыш может заразиться через мамино молоко.

Грибы рода Кандида. Чаще всего размножаются после антибиотикотерапии. Их рост подавляет нормальную микрофлору кишечника.

Кандидоз может проявляться не только в кишечнике, но и на всех слизистых поверхностях. У малышей часто проявляется молочница в полости рта. Основные симптомы кандидоза вздутие живота, боли в области пупка, неустойчивый стул.

Лактозонегативные энтеробактерии (протей, клебсиеллы, цитробактеры и т. д.). Размножаясь в кишечнике выше допустимого уровня, вызывают диспепсию кишечника грудничка, отрыжку, срыгивания. Температура не повышается.

Точную расшифровку анализа кала на дисбактериоз кишечника у грудничка может дать только квалифицированный врач. Задача мамы – следить за состоянием малыша и соблюдать все медицинские предписания.

Дисбактериозом называется нарушение не просто количественного содержания микроорганизмов в кишечнике, но и пропорционального соотношения. Правильный баланс обеспечивает необходимый процесс пищеварения, помогает ферментным системам.

Возрастные особенности питания сопровождаются изменением требований к микрофлоре кишечника. Поэтому то, что оптимально для ребенка-грудничка, расценивается нарушением для взрослого человека и наоборот.

Кал на дисбактериоз — сложный анализ. Он требует соблюдения:

• предварительной подготовки;
• правил сбора испражнений;
• выделения каждой группы микроорганизмов;
• дифференциации с патологической флорой.

Часть исследований требует биохимических методов, кроме того, при необходимости делают бактериологический посев на дисбактериоз на специальные питательные среды. Поэтому исследование кала на дисбактериоз проводится опытными лаборантами, имеющими специальную подготовку.

В кишечнике человека обитает более 500 видов микроорганизмов. Их задачи:

• помочь в расщеплении попавших с едой веществ до состояния, допускающего свободное прохождение сквозь стенку в кровоток;
• убрать возникшие в ходе процесса пищеварения шлаки, газы, не допустить гниения;
• ускорить выведение ненужных вредных веществ;
• выработать недостающие организму ферменты для жизнедеятельности;
• синтезировать необходимые витамины;
• обеспечение участия в синтезе составляющих для иммунитета.

Доказано, что бифидобактерии способны выделять специфические вещества противоракового действия.

Все микроорганизмы делятся:

• на полезные — выполняют выше перечисленные функции, поддерживают здоровье (бифидобактерии — 95% от всего состава, лактобактерии до 5%, эшерихии);
• условно патогенные — становятся патогенными при наличии нужных условий (изменение кислотно-щелочного баланса среды, падение иммунитета за счет длительного или тяжелого заболевания), бактериями «предателями» могут стать стафилококки, энтерококки, клостридии, грибы рода Кандида;
• вредные или патогенные — попадая в организм, они становятся причиной болезни кишечника (сальмонелла, шигелла).

Хеликобактерии локализуются в области привратника желудка. Являются одной из важных причин гастрита, язвенной болезни и рака. Возможно их выделение из слюны и фекалий зараженного человека. Обнаруживается у 2/3 населения.

Хеликобактерия считаются пока единственным микроорганизмом, который выживает в условиях кислого желудочного сока

Расшифровка анализа кала на дисбактериоз дает информацию о количественном и качественном составе микрофлоры, предупреждает об опасных отклонениях. По способу получения энергии микроорганизмы делят:

• на аэробные — жизнеспособны только в присутствии кислорода (энтеробактерии, лактобактерии, стрептококки, стафилококки, грибы);
• анаэробные — развиваются без доступа кислорода, отличаются устойчивостью (бифидобактерии, энтерококки, клостридии).

В норме организм человека защищен от распространения бактериальной флоры и грибов из кишечника в желудок и другие отделы пищеварительного тракта. Преградой становятся:

• соляная кислота желудочного сока, разрушающая некоторых виды микроорганизмов;
• наличие илеоцекального клапана на границе между подвздошной (последней в тонком кишечнике) и слепой кишкой (начальная часть толстой кишки);
• система гладких мышц, регулирующая перистальтические волнообразные движения для проталкивания содержимого в одном направлении — из тонкого в толстый отдел кишечника.

Илеоцекальный клапан не допускает попадания каловых масс с микроорганизмами снизу вверх

Так происходит у здорового человека. Анализ кала на дисбактериоз может показать нарушение механизмов защиты.

Дисбактериоз — не болезнь, а следствие какого-то заболевания. Обычно к нему приводят:

• хроническая патология органов пищеварения;
• результат воспалительных процессов в кишечнике при энтероколитах разной этиологии;
• использование высоких доз и длительных курсов антибиотиков.

Изменения в состоянии здоровья может быть вызвано уменьшением доли полезных микроорганизмов и ростом размножения условно патогенных и вредителей. Специфических симптомов не бывает. Но, учитывая сбой в функционировании кишечника у пациента, следует ожидать:

• нарушения стула (чередование поноса и запора);
• вздутие живота (метеоризм) из-за усиления процессов брожения в кишечнике;
• приступов колики;
• появления непереваренных остатков пищевых волокон, слизи, крови в испражнениях;
• снижения аппетита, недостаточную прибавку веса у детей;
• распространенных аллергических реакций;
• постоянного налета на языке, зубах, запаха изо рта;
• кровоточивости десен;
• усиления выпадения волос, ломкости ногтей;
• участков сухости и шелушений на коже;
• признаков снижения иммунитета, о которых можно судить по частым простудам, трудностям с лечением.

Пациентам назначают необходимое обследование для диагностики. Чтобы выяснить роль нарушенной кишечной флоры, врач назначат анализ на дисбактериоз кишечника. Исследование показано больным на фоне химио- и лучевой терапии для выбора поддерживающего лечения.

Для получения достоверных результатов недостаточно иметь рядом квалифицированных специалистов и хорошо оборудованную лабораторию. Необходимо соблюдать требования по подготовке к анализу и правильно собрать кал.

Проведенный анализ на дисбактериоз может оцениваться как достоверный, если в предшествующие три дня из питания были исключены любые продукты, способствующие процессам брожения. К ним относятся:

• алкоголь;
• свекла;
• блюда из мяса и рыбы.

За три дня до сдачи анализа прекратить применение таких лекарственных средств, как:

• антибиотики;
• слабительные любого вида (включая ректальные свечи, касторовое и вазелиновое масло).

Хорошо промыть с мылом область промежности и ануса перед дефекацией. Дождаться самопроизвольной дефекации для забора материала, не использовать слабительных. Это требование затруднительно для лиц с постоянными запорами. Собрать кал в стерильную емкость, без мочи. Образец плотно закрыть крышкой.

При отсутствии уверенности в том насколько хорошо удается обработать посуду в домашних условиях, рекомендуется купить специальную баночку в аптеке

При наличии кровянистых выделений или примесей слизи их нужно включить в собранный материал. Ребенка следует усадить на горшок, предварительно хорошо вымытый и ополоснутый кипятком.

Для проведения исследований достаточно около 10 г испражнений, по объему это равно чайной ложке. На крышке посудины следует указать инициалы и фамилию пациента, для ребенка — дату рождения, время и дату, когда сдается анализ.

Идеальным для завершения условий сдачи анализа на дисбактериоз является быстрая доставка емкости в лабораторию (не позднее 40 минут). Допустим срок два часа. Разрешается хранить в холодильнике до четырех часов, но не в морозилке. Чем дольше задержка, тем больше погибнет анаэробных микроорганизмов от контакта с воздушной средой. А это искажает полученные результаты.

Врач предлагает сдать кал сначала на общий анализ, который называется копроскопией или копрологией. Он проводится при микроскопии капли разведенных дистиллированной водой испражнений.

• слизь;
• элементы воспаления;
• непереваренные пищевые волокна;
• эритроциты;
• жировые включения;
• яйца глистов;
• цистную форму паразитов.

Выявляет некоторые патологические микроорганизмы (дизентерийную амебу, шигеллы, кишечные палочки).

Точного подсчета количества бактерий не проводится. В результатах для врача важна регистрация нарушения процесса пищеварения. С целью уточнения причины назначаются биохимическое или бактериологическое дополнительное исследование.

Биохимический анализ кала на дисбактериоз позволяет получить результаты через час. Метод основан на способности бактерий к выделению жирных кислот. По анализу разновидности кислотного содержимого различают микроорганизмы и определяют локализацию в кишечнике.

Преимуществами способа являются:

• сравнительная быстрота;
• возможность удлинения времени доставки в лабораторию до суток;
• сохранность материала в условиях заморозки в холодильнике;
• точность информации.

Для правильного сбора в отличие от уже приведенной схемы необходимо:

• предусмотреть срок после проведения антибиотикотерапии не менее двух недель;
• женщинам воздержаться от сдачи анализа, если не полностью закончились месячные;
• забирать кусочки кала из разных частей.

Содержание кислот определяют в мг на г каловых масс. Допустимыми считаются показатели:

• уксусной кислоты 5,35–6,41;
• пропиленовой 1,63–1,95;
• масляной 1,6–1,9.

По концентрации жирных кислот делается вывод о возможном составе микроорганизмов в кишечнике.

Бактериологический посев кала на дисбактериоз более трудоемкий метод исследования. Анализ необходимо проводить как можно быстрее после дефекации.

Кал засевают на чашки со средой, содержащей катализатор роста

Размножение бактерий происходит 4–5 дней. Сколько делается анализ на дисбактериоз определяют затраты времени на процесс роста. Они значительно больше, чем при биохимическом исследовании, потому что требуется не только сосчитать количественный показатель, но и идентифицировать микроорганизмы по их свойствам. Результаты учитываются в КОЕ/г (колониеобразующих единицах).

Нормальный расклад микроорганизмов должен соответствовать следующей схеме:

• бифидобактерии 108–1010;
• лактобактерии и эшерихии 106–109;
• стрептококки 105–107;
• негемолитические стафилококки 104–105;
• клостридии 103–105;
• условно патогенные энтеробактерии 103–104;
• гемолитические стафилококки менее 103 КОЕ/г.

Численность бактерий у детей до года при грудном вскармливании отличается от взрослых:

• бифидобактерии составляют 1010–1011;
• лактобактерии 106–107.

По нарушенному соотношению микроорганизмов делают вывод о дисбактериозе кишечника.

Недостатками метода являются:

• значительное искажение результатов в зависимости от задержки доставки материала;
• отсутствие учета мукозных бактерий, находящихся в толстой кишке;
• гибель анаэробных микроорганизмов от контакта с кислородом.

В заключении указывается степень дисбактериоза

По итогам всех исследований проводится расшифровка анализа на дисбактериоз у взрослых. В нем учитываются выделенные микроорганизмы и их количество:

1. Патогенные энтеробактерии четко указывают на источник заболевания. Их в норме не должно быть или количественно не превышать 104 КОЕ/г (сальмонеллы, протеи, энтеробактерии, палочка чумы). Наличие в анализе говорит об опасности для здоровья пациента.
2. Рост лактозонегативных энтеробактерий (например, клебсиеллы, серрации) сопровождает случаи падения иммунитета в послеоперационном периоде, при длительной терапии антибиотиками.
3. Повышенное содержание условно патогенных микробов (кишечной палочки, клостридий, стафилококков) возможно при диспепсических явлениях, запорах, тошноте, кожных заболеваниях. Стафилококки особенно опасны для новорожденных и малышей до года. Они не просто вызывают нарушение усвоения пищи, но провоцируют тяжелые пневмонии, менингит, эндокардит. Сепсис приводит к летальному исходу. Выявление стафилококковой инфекции в родильном отделении требует полного закрытия и санитарной обработки.
4. Превышение содержания в анализе кишечной палочки может быть связано с инфицированием паразитами, гельминтами.
5. Грибы рода Кандида в небольшом количестве содержатся у каждого человека. Рост возможен в ответ на применение антибиотиков. Но в других случаях указывает на очаги грибкового поражения во рту, на половых органах, в зоне ануса.

К результатам анализа нужно относиться внимательно как в плане предупреждения развития болезни в будущем, так и при выборе оптимального лечения.

Сдать анализ кала на дисбактериоз — исследовать кишечную микрофлору на патогенные микроорганизмы, отравляющие всю систему ЖКТ. Существуют требования, как правильно собрать материал.

Вопросы, как сдавать кал на дисбактериоз, и как прежде правильно собрать биоматериал для исследований на дизгруппу, волнуют больше всего родителей ребенка. Ведь правильно собранный кал и предварительная подготовка к анализу на дизгруппу, покажет достоверные результаты состояния микрофлоры кишечника, как взрослого человека, так и грудничка.

Дисбактериоз кишечника в бытовых условиях обнаружить трудно.

Симптоматика заболевания, хотя дисбактериоз и не относится к самостоятельной болезни, не выражена, и может напоминать ряд недугов, коорые можно отнести к ЖКТ (желудочно-кишечному тракту).

Для диагностирования патогенных микроорганизмов, стоит знать, где сдать анализ кала на дисбактериоз, как это правильно сделать, и какого плана существуют исследовательские программы, дабы не допустить распространения инфекций по всему организму:

• Копрограмма выявляет ферментативный показатель активности органов желудочно-кишечного тракта, где так же показывает воспалительный процесс слизистых покровов и наличие паразитарных организмов.
• Посев кала на условно-патогенную микрофлору показывает количественный состав бактерий, способность которых заключена в негативном воздействии на общее состояние и деятельность организма под воздействием определенных условий (спад иммунитета можно причислить к таковым воздействиям).
• Посев кала на дизгруппу представляет собой микробиологическое исследование биоматериала, где изучается чувствительность патогенных микроорганизмов к медикаментозному лечению, а так же их количественное соотношение к полезным бактериям.

Исследование кала на дизгруппу посредством микробиологического анализа в медицинской практике считается наиболее информативным и достоверным способом диагностирования сбоев деятельность кишечника.

Читайте также:  Как делать анализ на английском

Кишечник населяет группа аэробных (стрептококки, грибы, энтеробактерии, лактобактерии и стафилококки) бактерий, где так же есть анаэробные организмы (энтерококки, клостридии, бактероиды, бифидобактерии и эубактерии). В нормальной количественной концентрации, бактериальная группа способствует прекрасному пищеварению, правильному распределению полезных веществ, и отвечает за местный баланс иммунитета.

Дисбактериоз начинает прогрессировать вследствие сбоя в балансе полезной микрофлоры кишечника. Посредством воздействия определенных обстоятельств, в кишечнике резко сокращается количественный состав полезных микроорганизмов, и начинается активный рост и размножение патогенных бактерий. Заподозрить бактериоз у взрослого, ребенка либо грудничка допустимо посредством следующих симптомов:

• Сдать анализ на исследование кишечной флоры можно, если проявились общие длительные нарушения ЖКТ (понос/запор, дискомфорт в области живота, метеоризм, нехарактерный вид кала при испражнениях, присутствие слизи в дефекациях).
• Проблемы с пищеварением так же свидетельствуют о том, что можно сдать анализ (срыгивания, неприятный запах изо рта, проблема с аппетитом).
• Внешние изменения (сыпь по телу, проявления сильного акне, резкая потеря веса, ломкость ногтей и волос, шелушение покрова кожи, белый налет на языке, кровоточивость десен, аллергические проявления).

Достоверность результатов анализа на дизгруппу зависит от того, как правильно пациент подходит к подготовке и сбору дефекации для проведения исследований на дисбактериоз. Правила предварительной подготовки говорят, что за трое суток до сбора кала:

• Рекомендовано придерживаться привычного питания, не изучать новое меню с острыми, жареными и копчеными продуктами.

При необходимости собрать кал у грудничка либо ребенка, стоит придерживаться тех же правил относительно питания: не вводить в рацион новых продуктов.

• Прием медикаментозных препаратов стоит прекратить за несколько дней, но дополнительно нужна консультация с врачом.

Прием таких лекарств и добавок, которые используют для рациона ребенка и грудничка, как прибиотики, симетиконы стоит перестать давать минимум за 2-3 дня. Относительно антибиотиков и слабительных – такие препараты способны полностью исказить результаты анализов, поэтому отменяем и их.

• При проблемах с дефекацией (запоре) у грудничка, ребенка либо взрослого человека, часто используют для очищения клизмы, слабительные медикаменты и свечи ректальные. За сутки указанные препараты стоит отменить.

Подготовиться ко дню сбора кала – половина удачного результата анализа. Биоматериала еще нужно правильно собрать для лабораторного исследования.

Можно собрать кал в стерилизованную емкость, которая отыщется дома, а можно использовать специальный аптечный контейнер. Собрать дефекации для анализа нужно в объеме не менее 10 мл, выбирая материал из разных частей общей массы.

Время доставки биоматериала в лабораторные условия – не более 3-х часов (при хранении в холодильнике – до 6-и часов).

Правильно нужно и собрать кал для исследований на дизгруппу у ребенка, грудничка либо взрослого:

• перед тем, как собрать кал, особо у грудничка либо ребенка, стоит опорожнить мочевой пузырь;
• попу грудничка либо ребенка нужно помыть (можно очистить гипоалергенной салфеткой), взрослым рекомендовано принять душ;
• собрать материал нужно утренней дефекации;
• забор биоматериала производится с использованием чистой (или стерилизованной) пластиковой палочки либо ложки.

Дисбактериоз не является самостоятельной болезнью – он лишь сигнализирует о нарушениях функций организма. Также причиной дисбаланса вредной и полезной флоры кишечника может быть длительный курс (более 7 дней) лечения антибиотиками.

Дисбактериоз сопровождается тошнотой, изжогой, запором или поносом, отрыжкой, неприятным привкусом и запахом изо рта. Иногда могут появиться «заеды» в уголках рта. Как видим, клиническая картина размыта, и неспроста. Эти же симптомы возникают при заболеваниях ЖКТ, печени, гельминтозах и т.д. Потому, прежде чем заподозрить у себя дисбактериоз, необходимо сдать основные анализы:

• копрограмма – анализ кала, по которому можно судить о ферментативной функции кишечника, поджелудочной железы, желудка, печени, а также диагностировать воспалительные процессы ЖКТ и колиты;
• анализ кала на глисты и энтеробиоз – позволяет обнаружить яйца гельминтов и остриц;
• анализ кала на патогенные бактерии – выявляет шигеллы, сальмонеллы, патогенные серовары кишечной палочки.

Эти исследования просты и безболезненны, делаются в лабораториях всех поликлиник. Их важно провести, прежде чем делать анализ на дисбактериоз кишечника, чтобы исключить основные причины вышеперечисленных симптомов.

Современная диагностика предлагает два метода:

1. Бактериологическое исследование – простой классический способ выявления микроорганизмов в кале пациента. Результат анализа на дисбактериоз дает возможность судить о микрофлоре. Однако метод имеет ряд недостатков:

• не дает полного представления о микрофлоре кишечника;
• исследуется только полостная флора, а обитатели слизистой оболочки кишки (мукозная флора) остаются «за кадром»;
• значительная часть флоры представлена микроорганизмами-анаэробами, которые гибнут на воздухе – результат анализа на дисбактериоз, таким образом, искажается;
• за время, пока биоматериал попадет на стеклышко лаборанта, большая часть флоры погибает под влиянием «непривычной» для нее среды.

2. Биохимический анализ дисбактериоза кишечника – это метод исследования метаболитов (летучих жирных кислот), выделяемых микробами в процессе жизнедеятельности. Анализ прост и позволяет получить результат в течение нескольких часов, а также диагностировать не только дисбактериоз, а и заболевания ЖКТ.

Как правильно сдать анализ?

На результат анализа на дисбактериоз влияет подготовка. Важно строго соблюсти следующие требования:

• стул должен быть непроизвольным (без слабительного и клизмы);
• емкость для сбора кала должна быть стерильной (продается в аптеке);
• до стула нужно помочиться;
• собрать материал необходимо сразу после дефекации и доставить в лабораторию в течение 2 часов;
• хранить биоматериал в холодильнике можно не более 4 часов, замораживание не допустимо;
• перед анализом нужно дождаться отмены действия антибиотиков или пробиотиков (если таковое имело место).

После бактериологического исследования в биоматериале будут обнаружены микроорганизмы, населяющие кишечник. Норма анализа на дисбактериоз в этом случае такова:

• лактобактерии – 106-109;
• бифидобактерии – 108-1010;
• пептококки и пептострептококки – 105- 106;
• бактероиды – 107-109;
• эшерихии – 106-108;
• стафилококки (эпидермальные, негемолитические, коагулазоотрицательные) – 104-105;
• дрожжеподобные грибы –

Дисбактериоз — неприятная и надоедающая проблема, с которой может столкнуться каждый. Развитие этой проблемы можно свети до минимума, для этого достаточно регулярно и своевременно сдавать анализы.

Но, к сожалению, большинство из нас в целом не любит сдавать анализы, да и не знают, как это делать.

О том, как правильно сдавать анализ на дисбактериоз можно узнать у своего лечащего врача или узнать, прочитав информационные статьи из интернета.

В ходе исследования анализа оценивается соотношение и концентрация полезных микроорганизмов (кишечная палочка, лактобактерии, бифидобактерии), патогенных микроорганизмов (сальмонеллы, шигеллы), условно-патогенных (стафилококки, грибы, энтеробактерии, клостридии). Из микрофлоры кишечника из-за ряда причин могут исчезнуть полезные микробактерии, а вместо них могут появиться стафилококки, грибки рода кандида, синегнойная палочка. протей.

Для правильной сдачи анализа на дисбактериоз необходимо соблюдать простые рекомендации. Этих же рекомендаций следует придерживаться и перед сдачей анализа. При расчетах также учитывается, кто сдал анализы, ведь сдача анализа ребенка значительно отличается от сдачи анализа взрослого человека.

Сдача анализа на дисбактериоз для взрослого человека

Чтобы не возникло проблем, необходимо:

• За день до сдачи анализа исключить пищу, которая для вас не привычна и не типична и алкогольные напитки. Эти факторы могут изменить анализ.
• Воздержаться рекомендуется также и от гормональных препаратов, флоромодилирующих препаратов, от препаратов местного назначения (свечи).
• Подготовить стерильную посуду для сбора анализа (сегодня в аптеках продается специальная посуда с отметками).
• Анализы собираются рано утром из 3-х точек (разных) продукта дефекации.
• В лабораторию анализ рекомендуется доставить пока он теплый и не позднее 2 часов после дефекации.

Сдача анализа на дисбактериоз для детей

Правила сдачи анализа в этом случае отличаются от правил, которые необходимо соблюдать взрослым, особенно если речь идет о младенцах. Но старшим детям все-таки не рекомендуется давать ферменты или препараты с бактериями, это может повлиять на точность анализа.

Чтобы не возникло проблем необходимо:

• Анализы собираются в стерильную емкость (которую можно купить в аптеке) утром.
• Анализ в лабораторию необходимо доставить не позднее двух часов. Бактерии и детей и у взрослых абсолютно идентичны, разница заключается в их концентрации.
• Если у ребенка проблемы с дефекацией из-за дисбактериоза, то для облегчения процесса сбора анализа можно воспользоваться газоотводной трубочкой

В анализе на дисбактериоз 11 граф, в которых представлены разные типы бактерий, но иногда кокковые микроорганизмы объедены в одну группу, о которых расскажем немного ниже.

• Лактобактерии считаются залогом нормального пищеварительного процесса. Лактобактерии в норме — 106-108 КОЭ/г кала.
• Бифидобактерии относятся к самому многочисленному отряду бактерий, населяющих пищеварительный тракт. К тому же они условно считаются самыми полезными бактериями. Бифидобактерии в норме — 108-1010 КОЭ/г кала.
• Эширехии являются отличным показателем дисбактериоза. В организме человека их количество практически всегда находится на одном и том же уровне. Этот уровень равен 107-108 КОЭ/г кала.
• Энтерококки или пептострептококки являются частью условно патогенной флоры. Эти микроорганизмы должны находиться в пределах нормы — 105-106 КОЭ/г кала.
• Бактероиды относятся к буферной группе, но точное назначение этой группы находится в глубине медицинских источников. Норма этой группы — 107-1011 КОЭ/г кала.
• Стафилококки могут быть 2-ух видов. Первый вид — условно патогенный, вид второй — болезнетворный. Норма стафилококков — 104-105 КОЭ/г кала.
• Стрептококки и пептококки — обязательно должны находиться в кишечнике. Норма пептококков — 105-106 КОЭ/г кала, норма стрептококков — 107 КОЭ/г кала.
• Клостридии —класс бактерий, норма которых составляет 105-106 КОЭ/г кала.
• Кандида и грибы — позволяют поддерживать нужный уровень кислотности. Норма — 104 КОЭ/г кала.

Дисбактериоз, как лечить, какие микроорганизмы населяют наш организм

Условно-патогенные микроорганизмы второстепенно заселяют организм, если бактерий слишком много, то это вызовет заболевание. Антибиотикотерапия помогает в лечении дисбактериоза. Нужно воздействовать на причину болезни и создать благоприятные условия.

Анализ кала на дисбактериоз: расшифровка

Анализ кала на дисбактериоз определяет какие бактерии и какое их количество находятся в кишечнике. Например бифидобактерии (норма 108-1010 КОЕ/г кала у взрослого), лактобактерии (норма 106 до 108 КОЕ/г кала), энтерококки (норма 105– 108 КОЕ/г кала) и т.д.

Дисбактериоз у грудничков, лекарства для лечения

Дисбактериоз у грудничка характеризуется нарушением функционирования системы пищеварения. Признаками является спазм кишечника, вздутие живота, рвота и т.д. Медикаментозное лечение включает в себя применение антибиотиков или бактериофагов, пробиотиков.

Атония и дисбактериоз кишечника

Дисбактериоз — состояние, возникающее при нарушении работы в организме или при долгом приеме антибиотиков. Болезнь сопровождается вздутием живота, запорами, поносом, тошнотой, проявлением аллергии и так далее. Лечат болезнь противогрибковыми препаратами.

Дисбактериоз — это изменение в составе бактерий, которые находятся в кишечнике или на коже. Симптомы болезни – диарея, боли в животе. Для того чтобы убедиться в том, что у человека именно дисбактериоз кишечника, сдается анализ кала.

За пять дней до сдачи кала надо перейти на специальную диету, предписанную врачом. В противном случае возможно искажение результатов анализа. Исключается полностью принятие медикаментов и слабительных препаратов в том числе, клизмы. При проведении лечения антибиотиками или бактериофагами срок до проведения анализа должен быть 3 недели как минимум.

Для образца на анализ берется стеклянная тара или же специальный контейнер, кал должен быть свежим, в количестве до 10 граммов. В тару (если это стеклянная тара, то ее надо прокипятить в течение 10 минут для стерилизации) собирается материал для исследования и в течение 3 часов образец доставляется в лабораторию.

От лаборатории, проводившей анализ кала на дисбактериоз, расшифровка выдается через 5-7 дней в виде бланка, где и указаны все вышеперечисленные показатели.

Качественный анализ на дисбактериоз делается в течение 3 часов и на определенном оборудовании и в стерильных условиях – не каждая лаборатория может позволить себе дорогостоящее оборудование, и поэтому при получении направления от врача стоит поинтересоваться у него, какая именно лаборатория делает такой анализ.

Как сдавать ребенку анализ на дисбактериоз?

Вопрос про детский анализ на дисбактериоз правомерен в силу особенностей организма ребенка и микрофлоры его кишечника.

У ребенка микрофлора кишечника более нестабильна и может меняться под влиянием большого количества факторов, что не всегда позволяет точно определить появление дисбактериоза.

По этой причине врач может предложить и другие методы диагностики: бактериологическое изучение соскоба с кишки, биохимический анализ кала или другой вид исследования. Лишь после получения верной и полной информации, которая подтвердит диагноз, назначается соответствующее лечение.

Лечение основывается на устранении причины, которая вызвала дисбактериоз. Врачи, которые могут принимать участие в процедуре назначения лечения

• педиатр,
• аллерголог,
• гастроэнтеролог
• и инфекционист.

Почему важно своевременно сдавать анализы на дисбактериоз?

Условно-патогенная микрофлора становится причиной нарушения нормальной работы кишечника при определенных условиях и конкурирует с нормальной микрофлорой кишечника, вытесняя их и заселяя кишечные стенки – это и вызывает сбои в работе всего пищеварительного тракта.

Вовремя сделанный анализ на дисбактериоз позволяет определить причину возникновения заболевания и провести адекватное лечение. Различные аллергии, расстройства желудочно-кишечного тракта, нарушение обмена веществ могут быть вызваны именно дисбактериозом.

Кишечная микрофлора в кишечнике делится на

• патогенные микроорганизмы
• и условно-патогенные.

В анализах калла может быть обнаружено:

эшерихии в анализе кала на дисбактериоз (кишечная палочка с нормальной ферментативной активностью).

А также лактозонегативные энтеробактерии, кокковые формы микробов в общей сумме, гемолизирующая кишечная палочка, лактобактерии, бифидобактерии, бактероиды (не всегда), зубактерии, энтерококки, клостридии, пептострептококки, стафилококк золотистый, стафилококки сапрофитный и эпидермальный.

Другие условно патогенные микроорганизмы: клебсиелла, энтеробактер, графния, серрация, протей, морганелла, провидеция, цитробактер.

неферментирующие бактерии: псевдомонады, ацинобактер.

Остальные микроорганизмы являются представителями нормального состава кишечной микрофлоры человека, количество которых должно быть в определенных рамках.

Изменение их количественного или процентного соотношения значит, что имеет место быть нарушение в процессе работы микроорганизмов и их взаимодействия.

Изменение может говорить и о наличии дисбактериоза, как заболевания, или же выступать как симптом присутствия небактериальных паразитов (если количество эшерихии меньше 107-108 – это явный признак глистов или простейших, поглощающих кислород).

Патогенные показатели анализов кала на дисбактериоз

Патогенные микроорганизмы вызывают различные изменения в сбалансированной системе взаимодействия микроорганизмов, что нарушает правильную и стабильную работу кишечника и всего организма в целом. Неправильная работа кишечника вызывает различные заболевания пищеварительного тракта, кожи, крови, нарушается при этом и обмен веществ.

К патогенным микробам в анализе кала относятся:

• энтеробактерии,
• бифидобактерии,
• лактобактерии (молочнокислые микробы, лактобациллы, молочнокислые стрептококки),
• эшерихии (кишечные палочки с нормальной ферментативной активностью),
• кишечные палочки со сниженной ферментативной активностью, бактероиды.

Наличие патогенных энтеробактерий (в анализе кала на дисбактериоз сальмонелла, шигелла или другие возбудители острой кишечной инфекции) свидетельствует о серьезном заболевании кишечника, вызываемого определенным видом бактерии.

Патогенные микроорганизмы вызывают острую кишечную инфекцию, что говорит о серьезном инфекционном заболевании кишечника и необходимости проведения соответствующего лечения. Их в анализах при здоровом организме быть не должно.

Условно-патогенные показатели анализов кала на дисбактериоз

К условно-патогенным показателям в анализе кала на дисбактериоз причисляются:

• лактозонегативные энтеробактерии (клебсиелла, протей, цитробактеры, гафнии, энтеробактеры, серрации),
• различные кокки,
• гемолизирующая кишечная палочка,
• клостридии.

Условно-патогенные показатели кишечной микрофлоры становятся патогенными при наступлении определенных условий: увеличение их показателя в количественном или в процентном соотношении к нормальной микрофлоре, снижении эффективности защиты или иммунитета организма.

При дисбактериозе, вызванном повышением содержания условно-патогенных микроорганизмов, могут проявляться кожные аллергические реакции. А также происходит нарушение стула, рвота, вздутие живота, быть боли в животе, температура тела при этом нормальная.

Бифидобактерии отвечают за нормальную работу кишечника и снижение показателя, норма которого 107-109, свидетельствует о выраженном дисбактериозе.

Лактобактерии вырабатывают молочную кислоту, которая важна для нормальной работы кишечника. Показатель в норме должен быть не ниже 106-107.

Эшерихии в анализе кала отвечают за барьерную защиту микрофлоры кишечника от заселения чужеродными микробами, и отклонение нормы 107-108 в сторону снижения часто свидетельствует о присутствии в кишечнике не бактериальных паразитов.

Наличие в анализе кишечной палочки со сниженной ферментативной активностью говорит о начинающейся стадии дисбактериоза кишечника.

Роль бактероидов пока не выяснена и их наличие не критично.

Источники: http://womanadvice.ru/analiz-na-disbakterioz, http://www.skalpil.ru/diagnostika-i-analizy/2663-sdacha-analizov-na-disbakterioz.html, http://www.astromeridian.ru/medicina/analiz_kala_na_disbakterioz_rasshifrovka.html

Опубликовано: 23 сентября 2015 в 16:52

Если подозревается возникновение дисбактериоза, обязательно будет назначена сдача анализов кала: общего и биохимического. Наиболее полным является биохимическое обследование.

Обе эти методики выявляют состояние микрофлоры кишечника, и предоставляют развернутую картину. Анализ кала на дисбактериоз является исследованием микрофлоры кишечника.

Как собрать кал для обследования на дисбактериоз? Как хранить и сдать его?

Анализ кала на дисбактериоз назначается в случае:

• Наличия длительных воспалительных заболеваний.
• Возникновения частых аллергических реакций.
• После острого кишечного инфицирования.
• Бесконтрольного приема антибиотиков и лекарственных средств.
• Иммунодефицита и прочее.

Для установки полной клинической картины нарушения нормальной микрофлоры кишечника, назначается прохождение бактериального анализа на дисбактериоз.

Именно такая копрограмма предоставляет возможность точного определения количества бактерий.

Благодаря таким методам исследования на дисбактериоз, как копрограмма, эффективно выявляется количественное и качественное соотношение бактерий в кале пациента.

Копрограмма и сдача крови предоставляет возможность для определения патологических процессов на самой ранней стадии, благодаря чему предоставляется возможность назначения эффективной терапии дисбактериоза и внимательного наблюдения за течением заболевания.

Копрограмма при дисбактериозе назначается в случае:

• Нарушения кишечных функций.
• Большого количества сбоев в деятельности кишечника, метеоризма, тяжести в животе.
• При возникновении частых болезненных ощущений.
• Преобладание тошноты и/или изжоги.
• При длительном приеме антибиотиков.

Такое исследование кала предоставляет возможность для оценки активности ЖКТ, а также используется для дифференциальной диагностики с различными заболеваниями.

В соответствии с полученными результатами биохимического анализа кала на дисбактериоз предоставляется возможность подбора лечения для нормализации количественного и качественного бактериального состава в кишечной полости.

Методом биохимического исследования на дисбактериоз является газожидкостное хроматографическое обследование. Данная биохимическая методика основана на процессе разделения сложных смесей на простейшие вещества с учетом их агрегатного состояния. При сборе вечернего кала на дисбактериоз у человека можно обнаружить летучие кислоты, которые указывают на изменение кишечной микрофлоры.

Такое обследование является одним из наиболее простых вариантов диагностики, благодаря нему можно определить характер заболевания.

Преимущества такой методики очевидны:

• Экономия большого количества времени. Так такого рода обследования готовятся быстро и при присоединении неисследованной области пристеночной микрофлоры.
• Наличие высокого показателя чувствительности.
• Несильно ограниченный срок в предоставлении материала на обследование. Так, разрешается сдавать анализ в течение полусуток.

Перед тем, как собрать материал в случае подозрения на дисбактериоз, требуется провести подготовку. Несколько дней необходимо соблюдать правильное питание с исключением острой и кислой пищи. Нельзя употреблять алкогольные напитки.

Кроме того, отменяется или приостанавливается приём препаратов, чтобы они не повлияли на результат. Стоит отметить, что такой аспект подготовки сбора материала на дисбактериоз стоит обсудить со специалистом.

К препаратам, которые могут повлиять на результаты анализов, относятся: антидиарейные средства, антибиотики, лечебные и очищающие клизмы, а также нестероидные противовоспалительные средства.

В том случае, если вы не так давно бывали за пределами страны, то вам стоит сообщить специалисту об этом, так как возможно появление дисбактериоза наряду с заражением паразитами, а, следовательно, будет требоваться совершенно иная подготовка. Для исследования на дисбактериоз не подойдет кал, который контактировал с чистящими средствами.

Чтобы правильно выбрать лабораторию, вам стоит пройти консультацию со специалистом, который подскажет, где лучше сдать кал на дисбактериоз.

Сроки выполнения бактериологического анализа будут больше недели, после чего результат отдается в руки пациента. Биохимическое исследование займет порядка 4 суток.

Многие не знают, как собрать вечерний кал, для того чтобы сдать его на наличие дисбактериоза, поэтому пациентам стоит ознакомиться со следующими правилами:

• Стул должен быть естественным, а не вызванным при помощи слабительных и других средств.
• Емкость для забора кала должна быть стерильна и плотно закрываться крышкой. Преимущественно специальные контейнеры с ложечкой выдаются в лаборатории.
• Перед актом дефекации полностью опорожняется мочевой пузырь. Кал не должен попасть в унитаз, поэтому потребуется горшок или полотенце. Горшок должен быть чистым и обдан несколько раз кипятком, полотенце можно обработать горячим утюгом.
• Забор фекалий на дисбактериоз происходит из разных мест. Если в кале присутствует кровь или слизь, то данные участки нужно забрать обязательно. После этого требуется закрыть плотно контейнер.
• Если требуется проведение бактериологического анализа, тогда нужно сдать фекалии с кровью в течение двух часов. Разрешается хранить сбор не более 4-х часов. В случае биохимического анализа разрешено хранить фекалии с кровью в холодильнике на протяжении полусуток при этом их можно замораживать.

Правила забора кала для сдачи на дисбактериоз достаточно просты. Основополагающими моментом является то, что если соблюдать все правила по сбору материала, то у вас будет возможность получить действительно точный результат.

Таким образом, диагностирование нарушения кишечной микрофлоры не представляет собой большой трудности, собственно как и назначенное лечение, состоящее из приема про- и пребиотиков. Стоит помнить, что не нужно заниматься самолечением и самодиагностированием, в противном случае это приведет к возникновению большого количества проблем и ухудшению здоровья.

источник