Если у ребенка болит живот и возникают проблемы со стулом, родители начинают искать причину этих явлений. Особенно неприятно, когда животик беспокоит грудничка. Обычно симптомы проходят при смене режима и рациона питания. Однако иногда кишечные расстройства мучают малыша длительное время. Метод диагностики проблем с кишечником – анализ на дисбактериоз.
У человека в кишечнике обитают различные микроорганизмы, способствующие нормальному пищеварению. Дисбактериоз (дисбиоз) – это изменение баланса микрофлоры кишечника, при котором создаются условия для роста патогенных микроорганизмов или размножения условно-патогенной флоры (УПФ). Данное состояние возникает при определенных факторах в любом возрасте.
Многие специалисты считают, что дисбактериоз у грудных малышей не является патологией. Новорожденные дети не обладают собственной микрофлорой. Микроорганизмы постепенно заселяют кишечник младенца. Некоторые попадают в организм сразу после рождения, другие – с поцелуями, прикосновениями родных, грудным кормлением.
На разных этапах развития малыша в его организме могут преобладать те или иные бактерии, что нехарактерно для детей старшего возраста. Однако иногда баланс микробактерий серьезно изменяется в силу различных обстоятельств.
Это приводит к нарушениям в пищеварительном процессе младенца. Поскольку груднички очень чувствительны к проявлениям внешней среды, то не всякое изменение их самочувствия говорит о дисбиозе.
У грудных детей к дисбактериозу чаще всего приводят изменения в питании и различные заболевания. Иногда при введении новых продуктов у детей до года меняется частота и характер стула. Однако через несколько дней все приходит в норму. Стоит задуматься о развитии дисбиоза и провести обследование грудничка при появлении следующих признаков:
- неприятный запах изо рта;
- сильное слюноотделение;
- понос более 3-х суток;
- аллергические высыпания на коже;
- интенсивные срыгивания и рвота;
- повышение температуры тела;
- недобор в весе;
- стоматит;
- молочница слизистых рта (рекомендуем прочитать: как и чем лечится молочница у новорожденных?);
- вялость;
- капризность;
- нарушение аппетита;
- вздутие живота, метеоризм, колики;
- пена, кровяные примеси, зеленая слизь в кале.
Признаки дисбактериоза родители заметят по нарушению стула и общем плохом самочувствии ребенка
У детей старшего возраста признаки дисбактериоза во многом схожи с проявлениями у грудничков до года, только они, в отличие от малышей, могут пожаловаться на дискомфорт и боль в животе. К дисбиозу у них приводят неправильное питание, инфекционные заболевания, пищевые отравления, плохая экология, стрессы, глистные инвазии, гормональная перестройка у подростков.
Чтобы анализ был информативным, необходимо сдавать кал не позже чем через 2 часа после сбора. Если не получается сдать анализы в лабораторию, можно хранить их в холодильнике, но не дольше 5 часов. Для правильного сбора кала нужно соблюдать следующие правила:
- нельзя давать ребенку новые продукты и лекарства в течение 72 часов до обследования;
- не следует клизмировать малыша, ставить ректальные свечи, давать слабительное;
- нужно, чтобы перед процедурой ребенок опорожнил мочевой пузырь;
- необходимо помыть малыша;
- емкости для забора и сбора кала должны быть стерильными;
- собрать материал для исследований нужно со всех частей каловой массы;
- анализ на дисбактериоз у грудничка нежелательно делать по биоматериалу с одноразового подгузника (лучше подложить малышу чистую клеенку и подождать, пока он покакает на нее).
Обследование на дисбактериоз подразумевает исследование материала несколькими методами. Каждый из них направлен на проверку различных функций организма. Только комплексное изучение анализов позволят получить полную картину возможных проблем кишечника. Методы исследования кала на дисбиоз:
- Копрограмма подразумевает исследование физических и химических свойств кала и его компонентов. Она выявляет паразитов, слизь, кровь, количество переваренной и не переваренной пищи.
- Бактериологический посев дает возможность определить степень развития патогенной микрофлоры.
- Биохимический анализ на дисбиоз выявляет соотношение всех полезных и вредоносных бактерий. Способен указать тот отдел кишечника, где сосредоточена проблема.
Процедура бактериологического посева кала на дисбактериоз
При изучении каловых масс специалисты определяют содержание микроорганизмов в одном грамме фекалий. Предварительное заключение дает врач-гастроэнтеролог. При постановке диагноза учитывается возраст ребенка, поскольку нормы показателей у детей разного возраста различаются. Нормы состава кишечной микрофлоры для детей представлены в таблице.
| Показатель | Норма, кое/г | |
| До года | Более года | |
| Общее содержание кишечной палочки | 300-400 млн/г | 400-1 млрд/г |
| Кишечная палочка с нормальной ферментативной активностью | 107–108 | 107–108 |
| Кишечная палочка со слабыми ферментативными свойствами | меньше 10% | |
| Лактозонегативные энтеробактерии | менее 5% | |
| Патогенные энтеробактерии | ||
| Гемолизирующая кишечная палочка | ||
| Кокковые формы в сумме микробов | менее 25% | |
| Энтерококки | 105–107 | 105–108 |
| Лактобактерии | 106–107 | 107–108 |
| Бифидобактерии | 1010–1011 | 109–1010 |
| Бактероиды | 107–108 | |
| Эубактерии | 106–107 | |
| Пептострептококки | меньше 105 | |
| Клостридии | менее 103 | меньше 105 |
| Дрожжеподобные грибы Candida | меньше 104 | |
| Патогенный стафилококк (золотистый) | ||
| Эпидермальный стафилококк | меньше 104 | |
Описание показателей и их примерная расшифровка приведены ниже:
- Кишечная палочка мешает распространению вредоносных бактерий, стимулирует выработку витаминов В, помогает усвоению кальция и железа. Присутствие в организме гельминтов и дисбактериоз ведут к понижению данного показателя. Увеличение количества кишечной палочки со слабой функцией образования ферментов с одновременным уменьшением активной палочки свидетельствует о начале дисбиоза. Гемолитические кишечные палочки приводят к аллергии из-за их способности вырабатывать токсины.
- Лактозонегативные энтеробактерии относятся к условно-патогенной флоре. При их увеличении у ребенка появляется изжога, срыгивания, отрыжка и чувство дискомфорта в желудке.
- Патогенные энтеробактерии проявляются в организме при инфекционных заболеваниях.
- Энтерококки в норме всегда присутствуют в организме. Они участвуют в расщеплении углеводов, но их рост указывает на инфекции органов малого таза и мочевыводящих путей. Энтерококки неблагоприятно влияют на организм в целом.
- Лактобактерии расщепляют лактозу, поддерживают кислотность и содействуют выработке защитных веществ. Их уменьшение указывает на снижение иммунитета и развитие дисбактериоза.
- Бифидобактерии участвуют в выработке витаминов К и В, способствуют усвоению кальция и витамина D и формированию иммунитета.
- Бактероиды участвуют в переработке жирных кислот.
- Эубактерии также принимают участие в усвоении и переваривании пищи.
- Пептострептококки благоприятствуют синтезу жирных кислот и выработке защитных функций организма. Уменьшение их количества – признак развития дисбактериоза.
Исходя из результатов анализа на дисбактериоз, врач назначает лечение
- Клостридии перерабатывают белки, кислоты и спирты.
- Стафилококки попадают в организм каждого малыша из окружающей среды. Особенно опасен золотистый стафилококк (подробнее в статье: золотистый стафилококк во рту у ребенка). Он провоцирует развитие заболевания, которое сопровождается диареей, рвотой, повышением температуры и плохой усвояемостью полезных веществ.
- Дрожжеподобные грибы Кандида также составляют условно-патогенную флору организма. При их росте развивается кандидоз.
При расшифровке анализов на дисбактериоз многие люди встречаются с термином пролиферация. Некоторые принимают его за диагноз. Однако это определение употребляют в том случае, если количество каких либо бактерий увеличивается сверх нормы.
Дисбактериоз является одним из состояний организма, которого достаточно легко избежать. Чтобы у ребенка не возникало различных проблем с кишечником, необходимо соблюдать некоторые правила. Профилактика дисбиоза заключается в:
- соблюдении личной гигиены;
- поддержании чистоты в доме;
- сбалансированном питании согласно возрастным рамкам;
- укреплении иммунитета;
- применении препаратов, восстанавливающих микрофлору, при лечении антибиотиками.
Пищеварительная система новорожденного малыша еще недостаточно развита. Внутренние органы функционально неполноценны, синтезируют слишком мало необходимых ферментов, а микрофлора кишечника приспособлена только к молочному типу питания.
Ребенок грудного возраста еще полностью зависит от материнского молока. Любые самые качественные смеси только приближаются по составу, но не заменяют его полностью. Серьезные проблемы возникают при вскармливании «искусственников».
О процессе пищеварения у младенца педиатры судят по виду и частоте стула, аппетиту, ежемесячной прибавке веса. Бактерии кишечника выполняют множество полезных функций. Для этого должен поддерживаться определенный состав и соотношение. Нарушение баланса (дисбактериоз) в сторону увеличения или уменьшения численности приводит к разным симптомам.
Расстройства стула тяжело переносится малышами. Анализ на дисбактериоз у грудничка помогает выявить причины непереносимости питательных смесей, характер заболевания.
Дисбактериоз, не являясь отдельным заболеванием, сопровождает различные функциональные и патологические нарушения. У врача возникают подозрения на дисбактериоз, если у ребенка появляются:
- слишком частый жидкий стул с нехарактерными для возраста примесями;
- вздутие живота, задержка отхождения газов;
- срыгивания после еды большим объемом свернувшегося молока;
- кожная сыпь;
- связь с проведенным лечением антибиотиками разных заболеваний;
- склонность к частым простудам, указывающая на ослабление иммунитета.
Плод в утробе матери находится в стерильных условиях. Кишечник вырабатывает меконий (первичный кал), который отходит в первые дни жизни. Уже двигаясь по родовым путям, малыш впервые встречается с микрофлорой материнского организма.
В норме здесь находятся бифидо- и лактобактерии, кишечные палочки. Во время кормления грудным молоком, ребенок приобретает другие микроорганизмы, происходит заселение кишечника собственной микрофлорой.
Идеальные расчеты показывают, что у грудничка на естественном вскармливании в составе микрофлоры кишечника должно быть почти 99% лактобактерий и бифидобактерий. Остальную часть обеспечивают условно патогенные микроорганизмы.
Опытные педиатры не советуют ориентироваться на ежедневную частоту стула. Считается, что этот показатель очень индивидуален и зависит:
- от функциональной зрелости пищеварительной системы;
- вида кормления;
- течения беременности и родов.
Главное — следить за самочувствием, активностью малыша, регулярным опорожнением кишечника, отсутствием болезненных признаков и патологических примесей в кале. В первый месяц жизни дефекация наступает после кормления. Частота допускается от одного раза в день до 10–12. Главное, чтобы ребенок не сильно натуживался, не кричал. По консистенции жидкая масса постепенно заменяется оформленной. Не следует забывать, что жидкость впитывается в подгузник, поэтому на поверхности остаются комочки.
По цвету кал изменяется от золотисто-желтого до желто-зеленого или желто-коричневого. Если грудное вскармливание прекращено, то становится более темным. Зеленый оттенок связан выделением с каловыми массами билирубина до полугода-девяти месяцев. Возможно «позеленение» желтых выделений при оставлении подгузника на воздухе.
Если же у ребенка никогда не наблюдался этот признак, а появился на фоне других расстройств, то следует проверить анализ кала. Возможны как функциональные нарушения (реакция на введение прикорма, недостаток молока у матери), так и заболевания малыша, вызывающие дисбактериоз.
В кале грудничка могут быть примеси слизи, непереваренных белых комочков. При хорошем самочувствии малыша это указывает на непереносимость прикорма, нарушение кормящей мамой диеты. Какие включения всегда настораживают, так это: наличие крови или гноя. Симптом считается опасным. Родители должны правильно реагировать и немедленно обратиться к врачу.
Начальным исследованием кала является копрограмма. Его можно называть обзорным, поскольку результат указывает на функциональное состояние (зрелость) пищеварения. Кроме выявления непереваренных остатков пищи, увеличения жировых компонентов, результат показывает:
- примеси элементов воспаления (лейкоциты, рост слизи);
- яйца глистов;
- цистную форму паразитов.
- по форме;
- расположению ядра;
- наличию жгутиков, ложноножек;
- возможности передвижения.
Вторым этапом является бактериологический посев на питательную среду для выращивания колоний. Этот метод позволяет значительно увеличить концентрацию микровозбудителей, если их количество в каловых массах слишком мало для микроскопического выявления.
Кстати, из концентрированного количества можно взять и повторный анализ на микроскопию, рассмотреть микроорганизмы легче, если они сосредоточены на небольшом участке. Биохимические исследования флоры кишечника основаны на выделении микроорганизмами разных видов органических кислот. По их регистрации определяют вид и приблизительное количество бактерий.
Бактериологические методики более распространены из-за максимальной информативности, поскольку позволяют одновременно выявить чувствительность выявленной патогенной флоры к антибиотикам для назначения оптимального препарата для лечения. Результат анализа зависит от соблюдения родителями правил сбора испражнений.
Чтобы сбор кала не повлиял на достоверность исследования необходимо придерживаться рекомендаций по подготовке ребенка к сдаче анализа и правилам сбора материала.
В течение трех-пяти дней до забора испражнений малышу не разрешается:
- вводить новый прикорм;
- авать мясные бульоны и блюда.
Не рекомендуется применение:
- любых лекарств,
- ректальных свечей,
- слабительных.
Если ребенку назначены препараты постоянного действия, необходимо посоветоваться с врачом о временной отмене.
- Нельзя ставить клизмы при запорах.
- Утром малышу проводят обычный туалет с тщательным подмыванием.
- У грудничка кал собирают в стерильную посуду прямо с подгузника.
- Если малыш садится на горшок, то нужно предварительно хорошо обработать внутреннюю поверхность с мылом, без дезинфицирующих средств.
- Емкостью может служить стеклянная баночка после промывания и обваривания кипятком, но она должна прочно закрываться крышкой. Лучше всего приобрести в аптеке готовую специальную емкость с лопаткой.
- Объем каловых масс должен быть не менее чайной ложки.
Сдавать собранный материал в лабораторию необходимо в течение двух часов. Допускается хранение в холодильнике (не в морозилке) 4 часа, но анализ теряет свою достоверность. Это связано с воздействием кислорода из воздуха на некоторые микроорганизмы, которые быстро гибнут.
Наиболее верные результаты получают, когда ребенок находится в стационаре. На анализ берут смыв палочкой с влажным тампоном. Ее неглубоко вводят в анус и проворачивают. Если родители предполагают проверить кал на дисбактериоз у грудничка в условиях частного медицинского учреждения, то предварительно необходимо выяснить график работы лаборатории.
Расшифровкой результатов не стоит пытаться заниматься самостоятельно. Информация очень специфична, показатели необычны для клинических лабораторий. В бланке показывается вся кишечная микрофлора по виду и численности. Количественная оценка проводится в КОЕ (колониеобразующих единицах) в грамме материала (каловых масс). Этот показатель отражает потенциальные возможности микроорганизмов к распространению.
Обязательно количество представлено в виде десятки с показателем степени или множеством нулей. Для каждого вида микроорганизмов существуют нормы нижней и верхней границы. По отклонениям судят о дисбактериозе. Наличие или отсутствие патогенных возбудителей отмечается (+) или (-).
Расшифровка исследования включает три группы показателей: численность полезных видов бактерий, условно-патогенных типов и вызывающих заболевания. Состав полезной микрофлоры кишечника постоянен. Бифидобактерии — выполняют множество функций:
- помогают усваивать микроэлементы пищи;
- расщепляют белки, жиры и углеводы до веществ, свободно проникающих в кровоток сквозь стенку кишечника;
- синтезируют витамины;
- активизируют перистальтику кишечника;
- нейтрализуют шлаки и токсины;
- обеспечивают местный иммунитет.
- для синтеза молочной кислоты и поддержки кислотно-щелочного баланса;
- производства фермента лактазы, расщепляющей молочные белки;
- активизация других ферментов;
- борьбы с патогенной флорой.
Нормальный уровень в пределах 10 6 –10 7 КОЕ/г. Дефицит лактобактерий вызывает у ребенка плохое усвоение молока вплоть до непереносимости, запоры, склонность к аллергическим реакциям.
Эшерихии (полезная разновидность кишечных палочек) — участвуют:
- в процессах переваривания пищи;
- борьбе с патогенными бактериями;
- стимуляции иммунитета.
Нормальные показатели: 10 6 –10 7 КОЕ/г. Снижение отмечается при глистной инфекции.
Кроме общей численности, определяют уровень кишечных палочек, обладающих пониженной активностью ферментов. Они считаются безопасными, но, если показатель превышает 10% всей микрофлоры, то его считают признаком дисбактериоза.
Бактероиды — микроорганизмы, которых не должно быть у детей до 6-месячного возраста. У старших нормальным считается показатель 10 7 –10 8 . Главная особенность — участие в расщеплении жиров.
Условно-патогенными считаются микроорганизмы, которые у здорового ребенка не вызывают каких-либо болезненных симптомов, но в случае снижения иммунитета способны стать дополнительной причиной патологии. Для этого вида микрофлоры определены верхние границы нормы:
- энтерококкам – 10 7 КОЕ/г;
- пептострептококкам – 10 5 ;
- сапрофитным стафилококкам – 10 4 ;
- грибам Кандиды и клостридиям по 1000 КОЕ/г.
Особенно приметным считается рост распространенности на фоне снижения бифидо- и лактобактерий. Обычно при этом у малыша наблюдаются:
- усиление процессов брожения в кишечнике;
- воспаление слизистой;
- понос;
- вздутие живота.
Патогенные микроорганизмы в норме не должны появляться в анализе кала. Их присутствие у грудничка всегда связано с клиническими признаками заражения одной из кишечных инфекций. Наиболее часто у детей выявляют:
- сальмонеллы – вызывают болезнь с тяжелым течением, выраженной интоксикацией, осложнениями в виде сепсиса, пневмонии, менингоэнцефалита;
- шигеллы – возбудитель дизентерии, инфекции, локализующейся в толстом кишечнике с клиникой интоксикации, поноса, тенезмами, высокой температурой;
- золотистый стафилококк – проявляется множественными гнойничками на коже, аллергическими реакциями, при тяжелом течении быстро вызывают сепсис со смертельным исходом среди новорожденных в случае заражения в родильном отделении.
Дисбактериоз встречается у 95% грудных детей. Особенно к нему склонны малыши, родившиеся преждевременно, с низким весом. Всемирной Организацией Здравоохранения состояние не считается патологическим, а относится к функциональной недостаточности, врачи надеются на самостоятельное восстановление.
В нашей стране лечением дисбактериоза у детей занимаются педиатры с помощью специальных препаратов пробиотиков, стимулирующих рост полезных бактерий. При небольших отклонениях предпочтение отдается диете, смене прикорма. Медикаментозная терапия необходима при явной угрозе здоровью и развитию ребенка.
источник
Проблемы с животиком у детей до года – достаточно частое явление. Причиной возникновения данного симптома может стать дисбактериоз – нарушение баланса микрофлоры в кишечнике. Приводит к этому незрелость органов ЖКТ, несоблюдение мамой, кормящей грудью, диеты, кишечные инфекции, смена обстановки, искусственные смеси и т. д. При дисбактериозе у малыша наблюдается метеоризм, боли в животике, вздутие, срыгивание кислым молоком. Наряду с этим отмечается плаксивость, раздражительность, плохой сон, аппетит. Именно эти признаки являются поводом назначить анализ кала на дисбактериоз кишечника. О том, как его сдать, подготовиться, что показывает исследование, что является нормой, в каких случаях малышу требуется медицинская помощь, далее.
Формирование микрофлоры кишечника ребенка довольно сложный процесс, начинающийся с самого его рождения. Если заселение пищеварительной системы прошло успешно, то в полости кишечника грудного ребёнка находится более 98% полезных бактерий, остальные — условно патогенные. Также всегда существует риск попадания в организм чуждых ему бактерий, способных вызывать различные заболевания. При воздействии определённых факторов (неправильное питание, позднее прикладывание к груди матери или искусственное вскармливание, неподходящая смесь и т. д.) условно патогенные микроорганизмы, размножаются, что приводит к дисбалансу в кишечнике.
Стоит отметить, что дисбактериоз не считается отдельным заболеванием, это совокупность патологических и функциональных расстройств. Дисбаланс микрофлоры кишечника врач может распознать по таким признакам:
- нарушение процесса дефекации – у малыша слишком частый стул жидкой консистенции либо же он долгое время отсутствует;
- нехарактерный внешний вид кала для его возраста – наличие слизи, примесей;
- животик ребёнка твёрдый, вздутый;
- кроха срыгивает сразу после еды свернувшимся молоком с кислым запахом;
- сыпь на коже;
- сбои в работе ЖКТ, связанные с приёмом антибактериальных препаратов;
- ослабление защитных функций организма на фоне частых инфекционных заболеваний;
- плохой аппетит.
Родители должны быть наблюдательными и вовремя замечать нехарактерные симптомы.
Анализ на дисбактериоз подразумевает проведение исследований в три этапа.
- Исследование кала с помощью копрограммы. Анализ выявляет степень зрелости пищеварительной системы новорожденного, то есть, её функциональное состояние. Также с помощью копрограммы определяют наличие паразитов и примеси (кровь, гной, слизь), указывающие на наличие воспалительного процесса. Для получения результата лаборанту понадобится 1 день. Исследование проводится с помощью микроскопа с высокой разрешающей способностью.
- Посев на условно-патогенную микрофлору. Взятый у грудничка биологический материал (кал) помещается в благоприятную для выращивания колоний микроорганизмов питательную среду. Это необходимо в случае, если количество патогенных микроорганизмов в кале настолько мало, что не поддаётся микроскопическому распознаванию. Выращивание длится 5 дней. С помощью посева можно выявить тип возбудителя и диагностировать острые кишечные инфекции.
- Антибиотикограмма. С помощью данного исследования можно выявить степень чувствительности бактерий к воздействию антибактериальных препаратов и бактериофагов (вирусы, избирательным образом поражающие бактериальные клетки).
Достоверность исследования на дисбактериоз зависит от правильного забора кала грудничка.
Как правильно сдать анализ на дисбактериоз? Перед проведением исследования необходимо соблюдать ряд правил.
- За 3-5 дней воздержаться от введения новых продуктов в рацион ребёнка.
- Ограничить потребление мяса и мясных бульонов.
- В течение 2-3 дней до исследования не следует применять слабительные препараты, делать клизму, использовать ректальные свечи. Если малыш находится на курсовом лечении какими-либо лекарствами, следует обратиться к врачу и обговорить возможность их временной отмены.
Вот правила и полезные рекомендации родителям относительно того, как собрать кал для анализа на дисбактериоз.
- Дефекация должна произойти естественным путём без использования клизм, слабительных, свечей.
- В утреннее время проводится туалет с тщательным подмыванием заднего прохода.
- Кал грудничка собирается с заранее подстеленной чистой пеленки или клеенки.
- Биологический материал помещается в стерильную ёмкость (купленную в аптеке).
- Количество каловых масс должно быть 10-15 г.
- Забор происходит специальной лопаткой, приложенной к стаканчику.
После забора испражнения в течение двух часов должны быть доставлены в лабораторию, но допускается хранение кала, собранного накануне вечером в холодильнике. К исследованию допускается только свежий биологический материал (ни в коем случае не замороженный).
Где можно сдать анализ? Сбор кала осуществляется не только в домашних, но и в стационарных условиях. Для этого лаборант помещает стерильную ватную палочку неглубоко в задний проход грудничка.
Важно! Если родители изъявили желание сдать кал на дисбактериоз ребёнка в стенах медицинского учреждения, то необходимо заранее узнать о графике работы лаборатории.
| Микроорганизмы | Норма, КОЭ/г у детей до года | Норма, КОЭ/г у детей после года и взрослых |
|---|---|---|
| Облигатные анаэробы | ||
| Лактобактерии | 10*6 – 10*7 | 10*7 – 10*8 |
| Бифидобактерии | 10*10 – 10*11 | 10*9-10*10 |
| Бактероиды | 10*7 – 10*9 | 10*9 – 10*10 |
| Фузобактерии | менее 10*6 | 10*8 – 10*9 |
| Эубактерии | 10*6 – 10*7 | 10*9 – 10*10 |
| Факультативные анаэробы | ||
| Вейлонеллы | менее 10*5 | 10*5 – 10*6 |
| Пептострептококки | 10*9 – 10*10 | |
| Клостридии | менее 10*5 | |
| Облигатные аэробы | ||
| Кишечная палочка с типичными свойствами | 10*7– 10*8 | |
| Факультативные аэробы | ||
| Энтеробактерии: эшерихии лактозонегативные и гемолизирующие, клебсиелы, энтеробактеры, протеи, морганеллы, цитробактеры, серрации и др. | ≤ 10*4 | |
| Энтерококки | 10*6 – 10*7 | 10*7 – 10*8 |
| Стафилококк эпидермальный | менее 10*1 | 10*2 – 10*4 |
| Стафилококк золотистый | 10*2 – 10*5 | |
| Транзиторные | ||
| Грибы рода Кандида | менее 10*4 | |
| Аэробные бациллы | менее 10*3 | |
*Литература: Дисбактериозы кишечника у детей: причины, диагностика, лечение Учебно-методическое пособие / В.И. Бобровничий, Л.И.Вязова. – Мн.:БГМУ, 2007.
В результатах анализа отображается вся кишечная микрофлора. Количественная оценка производится в КОЭ (колониеобразующих единицах) в одном грамме собранных каловых масс. Это показатель выявляет возможность патогенных микроорганизмов размножаться.
Количество отображается в виде цифры 10 с множеством нулей или с показателем степени. Нормы анализа на дисбактериоз у грудничка для всех типов бактерий приводятся в виде нижней границы и верхней. О дисбалансе в кишечной микрофлоре судят по отклонениям от нормы. Присутствие в полости кишечника патогенных организмов отмечается знаком «+», отсутствие — «-». Многие при получении результатов исследования сталкиваются с понятием «пролиферация». Это слово означает, что количество каких-либо бактерий превысило норму.
Видео. Мнение Доктора Комаровского о целесообразности сдачи анализа на дисбактериоз
Все микроорганизмы в бланке анализа делятся на:
- облигатные — постоянно обитающие в организме, играющие важную роль в обменных процессах и защите от инфекционных заболеваний;
- факультативные — непостоянно обитающие в организме, являющиеся или условно патогенными (приводят к заболеваниям при снижении иммунитета) или сапрофитами (потребляют распадающиеся органические вещества);
- транзиторные — свободно живущие микроорганизмы, попадающие в организм из внешней среды. Могут быть как сапрофитами, так и возбудителями инфекций.
Вкратце приведем характеристику основных представителей вышеперечисленных групп бактерий.
Бифидобактерии
- Способствуют расщеплению жиров, углеводов, белков, которые попадают через кишечную стенку в кровоток.
- Вырабатывают органические кислоты.
- Не допускают размножения патогенной флоры в кишечнике.
- Способствуют усвояемости питательных элементов пищи.
- Оптимизируют перистальтику кишечника.
- Активизируют иммуноглобулины и лимфатические элементы (обеспечивают местный иммунитет).
- Нейтрализуют токсины и шлаки.
Недостаток бифидобактерий приводит к метеоризму, поносу, частой диарее.
Лактобактерии
- Превращают лактозу в молочную кислоту, которая способствует лучшему перевариванию пищи.
- Улучшают пищеварение.
- Стимулируют обменные процессы.
- Борются с патогенной микрофлорой (особенно со штаммами Хеликобактер Пилори).
- Активируют некоторыее ферменты.
- Участвуют в синтезе витаминов.
При недостатке лактобактерий у ребёнка отмечаются частые простудные заболевания, плохое переваривание молока, аллергические реакции, запоры.
Видео союза педиатров России. Дисбактериоз (дисбиоз).
Занимают примерно половину всей микрофлоры кишечника. При поддержании нормального количества бактероиды выполняют ряд полезных функций — участвуют в утилизации белков, расщеплении жиров, сбраживании углеводов, биотрансформации желчных кислот. При превышении показателей бактероиды приводят к инфекционно-септическим осложнениям, способствуют уничтожению полезных кишечных палочек (в борьбе за кислород).
Чаще встречаются у детей на искусственном вскармливании и практически отсутствуют у детей, питающихся грудным молоком. Наиболее характерны для взрослых людей. Роль их недостаточно ясна, но известно, что они участвуют в некоторых метаболических процессах.
Фузобактерии
Чаще отмечаются в микрофлоре кишечника взрослых. Некоторые виды высеваются при гнойно-воспалительных процессах. Изучены мало.
Условно-патогенные бактерии и грибки не вызывают у здорового ребёнка проблем с кишечником до тех пор, пока не ослабнет иммунитет или не нарушится состояние слизистой кишечника. Повышение уровня условно-патогенных организмов также наблюдается на фоне снижения показателей лактобактерий и бифидобактерий. При этом у малыша отмечается метеоризм, понос, воспалительный процесс слизистой кишечника, усиление процессов брожения.
Эшерихии (условно-патогенные кишечные палочки)
- Подавляют рост патогенных микроорганизмов, в частности, шигелл, сальмонелл и гнилостных микробов.
- Способствуют синтезу фолиевой и никотиновой кислоты, витаминов группы К, В.
- Обеспечивают местный иммунитет.
- Принимают участие в расщеплении с помощью ферментов высокомолекулярных углеводов.
- Участвуют в водно-солевом и липидном обменах.
- Способствуют улучшению перистальтики кишечника.
Если количество данных бактерий снижено, то это говорит о наличии глистной инфекции. Обычно данное нарушение проявляется в виде рвоты, метеоризма, урчания в животе, поноса. Помимо количества эшерихий, определяется уровень кишечных палочек со сниженной ферментативной активностью.
Обнаруживаются менее чем у половины обследованных грудных детей. В процессе жизнедеятельности выделяют газообразные продукты и при избыточном размножении в кишечнике вызывают диспептические расстройства.
Пептострептококки
Также как и вейлонеллы редко встречаются у детей на грудном вскармливании. Если они попадают в несвойственные им условия обитания, то могут служить причиной появления различных инфекций. При глубоких абсцессах часто занимают второе место среди анаэробных бактерий по встречаемости в патологическом материале.
Участвуют в обмене жирных кислот и подавлении активности патогенных видов клостридий. Некоторые виды при при расщеплении белков способны образовывать токсические продукты. Снижение иммунитета, избыток мясной пищи может привести к росту данных бактерий.
Энтерококки
Энтерококки являются наиболее распространенными представителями стрептококков в кишечнике. В просвете кишечника способны сбраживать углеводы в молочную кислоту, тем самым поддерживая оптимальную кислотность для размножения полезной микрофлоры.
Стафилококки
Обширная группа микроорганизмов, попадающая в кишечник с первых дней жизни ребенка. Наиболее многочисленным из них является стафилококк эпидермальный. Повышение активности золотистого стафилококка служит причиной появления инфекционных заболеваний.
| Микроорганизмы | Показатели для детей до года, КОЕ/г | Показатели для детей после года, КОЕ/г |
|---|---|---|
| I степень дисбактериоза | ||
| Сокращение бифидобактерий | 10*9-10*8 | 10*8-10*7 |
| Сокращение лактобактерий | 10*5-10*4 | 10*6-10*5 |
| Сокращение типичных эшерихий | 10*6-10*5 | |
| Рост типичных эшерихий (возможно) | 10*9-10*10 | |
| II степень дисбактериоза | ||
| Сокращение бифидобактерий | от 10*8 и ниже | от 10*7 и ниже |
| Сокращение лактобактерий | от 10*4 и ниже | от 10*5 и ниже |
| Рост условно-патогенных бактерий, в основном гемолитических эшерихий | 10*5-10*7 | |
| Обнаружение группировок условно-патогенных бактерий | 10*4-10*5 | |
| III степень дисбактериоза | ||
| Сокращение бифидобактерий | от 10*8 и ниже | от 10*7 и ниже |
| Сокращение лактобактерий | от 10*4 и ниже | от 10*5 и ниже |
| Наличие группировок условно-патогенных бактерий | 10*6-10*7 | 10*8-10*7 |
**Литература: Дисбиотические нарушения кишечника у детей, принципы коррекции. Файзуллина Р. А., Пикуза О. И., Закирова А. М, Шошина Н. К. — Методическое пособие. — Казань, КГМУ, 2015.
Дисбактериоз встречается у 90% грудничков. Чаще всего диагностируется дисбаланс кишечной микрофлоры у деток, находящихся на искусственном вскармливании, родившихся раньше установленного срока и с маленьким весом. Лечится дисбактериоз с помощью препаратов пробиотиков – Линекс, Бифидумбактерин и др. Эти средства стимулируют размножение полезной микрофлоры. Нередко доктор при обнаружении дисбактериоза советует придерживаться диеты, перейти на другую смесь.
источник
Дисбактериоз – это нарушение нормальной работы кишечника и всей пищеварительной системы в результате разрушения естественной микрофлоры. Остро проблема проявляется у новорожденных детей. Анализ на дисбактериоз у грудничка позволяет выявить возможные нарушения в работе желудочного и кишечного тракта.
Дисбактериоз – состояние, означающее отсутствие баланса микробиотов в кишечнике. Такое явление встречается у людей разного возраста, но груднички сталкиваются с ним намного чаще.
В утробе матери кишечник ребенка стерилен. При нормальном течении родов и послеродовом периоде, кишечник грудничка наполняется полезными бактериями во время прохождения по родовым путям. Последующее закрепление микрофлоры обеспечивает материнское молозиво и грудное молоко.
Причиной дисбактериоза у новорожденных бывает:
- прием медикаментозных сильнодействующих препаратов;
- нарушения пищеварения у кормящей матери;
- отсутствие вскармливания молозивом и материнским молоком;
- патологии развития кишечника;
- рождение путем кесарева сечения.
Опасность дисбактериоза обоснована его проявлениями – поносом, рвотой, запором, болями в животе, тревожностью. Малыш отказывается нормально кушать, возникают проблемы с набором веса и развитием внутренних органов. Своевременное выявление нарушений позволяет быстро предпринять необходимые терапевтические меры.
Чтобы диагностировать дисбактериоз, необходимо получить результаты лабораторного исследования. Биоматериалом для проведения анализа выступает кал ребенка.
За несколько дней до предполагаемой процедуры сдачи анализа из рациона исключают мясные продукты, бульоны. Отменяется введение новой пищи. На протяжении 3 дней, накануне забора кала, не используют лекарственные средства, нормализующие микрофлору. Противопоказано применение ректальных свеч, спринцовочной груши.
Не рекомендуется собирать фекалии с подгузника. Желательно подстелить под малыша чистую стерилизованную пеленку или марлевый отрез. Биоматериал собирают в стерильную емкость. Это может быть стеклянная баночка, предварительно прошедшая обработку максимально высокими температурами, специальный контейнер с ложечкой и герметичной крышкой (можно приобрести в аптеке). Идеально, если удастся собрать 10 миллилитров фекалий.
Отправить собранный биоматериал на анализ в лабораторию необходимо на протяжении 3 часов после испражнения. Если по каким-либо причинам сделать это в короткие сроки не получается, емкость с калом можно отправить в холодильную камеру с учетом температуры +2° С или +4°С. Хранить материал можно еще 4–5 часов. После данного периода кал, взятый для анализа на дисбактериоз у грудничка, становится непригодным для исследования.
Если родителям не удается самостоятельно собрать кал у грудничка на дисбактериоз в домашних условиях, они могут обратиться за помощью к специалистам медучреждения клиники. Врачи помогут взять материал и быстро отправят его на обработку.
Результат проведенного лабораторного исследования рассматривают, пользуясь специальной таблицей с занесенными в нее показателями нормальной микрофлоры кишечника. Расшифровка анализа на дисбактериоз проводится на основе сравнения со следующими данными.
| Бактериальные представители | Количество у детей до 12 месяцев | Количество у детей старше 12 месяцев | |||||||||||||||||||||||||||||
| Суммарное количество кишечных палочек | 300 – 400 миллионов на грамм фекалий | 400 млн – 1 млрд | |||||||||||||||||||||||||||||
| Сюда относится сальмонелла, шигелла, кишечная палочка гемолизирующая, золотистый стафилококк. Бактерии вызывают острое отравление организма. Провоцируют проблемы с кишечником, аллергию, губительно влияют на нервную систему ребенка. При определении данных бактериальных представителей, ребенку нужно экстренное лечение. | — | — | |||||||||||||||||||||||||||||
| Полезные бактерии | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Бифидобактерии. Называются основными бактериями кишечника человека. Отвечают за пищеварительный процесс, защищают организм от болезнетворных возбудителей. Их дефицит негативно сказывается на работе всего организма. | 10 10 — 10 11 | 10 9 — 10 10 | |||||||||||||||||||||||||||||
| Лактобактерии. Второй основной тип бактерий микрофлоры. Создают в кишечнике соответствующую среду, препятствуют появлению непереносимости лактозы, принимают участие в естественной защите организма. Содержатся в молоке кормящей женщины. | 10 6 – 10 7 | 10 7 – 10 8 | |||||||||||||||||||||||||||||
| Эшерихии (непатогенные ферментные кишечные палочки). Можно определять после достижения 3 месячного возраста. Являются естественной составляющей частью микрофлоры. Вырабатывают витамин В, способствуют усвоению железа, препятствуют размножению патогенных бактерий. Если показатель эшерехии ниже нормы возникает подозрение о наличии паразитов. | 10 7 -10 8 | 10 7 -10 8 | |||||||||||||||||||||||||||||
| Энтеробактерии лактозонегативные. Чрезмерное количество данных бактерий вызывает отрыжку, изжогу, вздутие живота. | 7 – 10 8 | 10 9 – 10 10 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 10 5 – 10 7 | 10 5 – 10 8 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 10 6 – 10 7 | 10 9 – 10 10 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 5 | 10 9 – 10 10 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 3 | 5 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 4 | 4 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 3 | 4 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| Клебсиеллы Цитробактеры | 4 | 4 | |||||||||||||||||||||||||||||
| Псевдомонады Бактерии не несущие какого-либо влияния | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Палочка со слабой активностью. Ее наличие в кишечнике считается нормой. Данный тип палочки является пассивным, но увеличенное количество может стать причиной дисбактериоза. | Что влияет на результат При оценке расшифровки лабораторных исследований врачу необходимо иметь сведения об анамнезе пациента. На единичное количество бактерий в организме грудничка влияют определенные составляющие:
Родителям младенца важно понимать, что правильность заключения анализа во многом зависит от соблюдения всех правил забора биологического материала. Игнорирование этих правил может показывать искаженные результаты, что приведет к неправильному лечению. Этап подготовки считается наиболее важным компонентом всего мероприятия. Подобное исследование является достаточно информативным, тем не менее, для получения более точных сведений врач может назначить гемотест. Анализ кала на дисбактериоз у ребенка назначается педиатром, или же родители могут провести данную процедуру по собственному желанию в частных учреждениях. Показанием к исследованию микрофлоры кишечника у грудничка является:
Основными показателями нормы в анализе на дисбактериоз у малыша первого года жизни является количественное соответствие бактериологических представителей. В ходе того, как будут расшифровываться полученные показатели, специалист сможет сравнить результаты и дать оценку текущему состоянию пациента. Количество полезных бактерий – бифидобактерий, лактобактерий и эшерихий не должно быть заниженным. Соответственно их наличие может колебаться в пределах 10 10 (крайняя нижняя цифра) — 10 11 для первых, 10 6 – 10 7 для вторых, 10 7 -10 8 для третьих. Заниженные показатели говорят о малой концентрации полезных обитателей кишечника, что в итоге сказывается на его функциональности. Условно-патогенные возбудители присутствуют в каждом человеческом организме. Нормальным принято считать, если популяция данных представителей не превышает заданного в таблице описания. В среднем она составляет 4 . Увеличенное количество условно патогенных бактерий чаще всего становится причиной дисбактериоза. У больного отмечается расстройство пищеварения, понос, рвота, метеоризм. Разрастание в кишках грибов Кандида приводит к кандидозу половых органов или ротовой полости, и, соответственно — воспалениям. При нормальном состоянии микрофлоры патогенные микроорганизмы должны полностью отсутствовать. Даже незначительное количество таких бактерий приводит к интоксикации организма, вызывая тяжелые симптомы. Для грудничков патогенное инфицирование опасно, может привести к необратимым последствиям. Анализ помогает вовремя распознать подобное заболевание. Родителям новорожденных следует быть особенно внимательными к состоянию здоровья детей. Чтобы не допустить развития дисбактериоза, необходимо следить за гигиеной малыша, правильным и своевременным прикормом, разнообразием рациона. Важную роль в формировании правильной микрофлоры играет вскармливание материнским молоком. При отсутствии проблем с лактацией, не нужно отказываться от кормления. Во время лечения с применением антибиотиков малышу обязательно необходим прием пробиотиков. Какое именно лекарство подобрать ребенку, нужно решить с лечащим врачом. При появлении каких-либо отклонений в поведении ребенка и его пищеварении, необходимо сообщать об этом детскому доктору. Лечить новорожденного младенца народными средствами строго запрещено. Исследование на дисбактериоз — относительно новая, но информативная процедура оценки состояния новорожденного. При возможности такой анализ рекомендуется сдавать каждому малышу, чтобы вовремя обнаружить проблему и предотвратить развитие заболевания. источник
В данной статье описаны причины для сдачи анализа кала на дисбактериоз для новорожденных. Приводятся нормальные показатели для здорового организма, объясняется их расшифровка.
Дисбактериоз у грудничка – довольно распространенное явление. Для того, чтобы подтвердить или опровергнуть его наличие, следует сдать на анализ образец фекальной массы грудничка. Чтобы максимально исключить внешние факторы и минимизировать процент погрешности, необходимо правильно подготовиться к процедуре забора материала и соблюдать условия хранения и транспортировки биоматериала.
Основополагающими факторами, приводящими состояние здоровья грудничка к дисбактериозу, являются:
У вашего ребенка наверняка есть дисбактериоз, если проявляются такие симптомы:
Такой анализ помогает определить процентное отношение полезных и вредоносных микроорганизмов, образующих микрофлору кишечника, а также дает оценку функции кишечной перевариваемости. В случае обнаружения в образце фекальной массы непереработанного крахмала, кислот или клетчатки, можно сделать вывод о дисфункции кишечника. Обнаружение в образце кала новорожденного кровяных телец или эпителиальных клеток скажет специалисту о развивающихся воспалительных процессах в органах желудочно-кишечного тракта. Чтобы результат анализа был достоверным, следует произвести некоторые манипуляции, а именно:
Чтобы собрать материал для проведения исследования на дисбактериоз рекомендуется использовать специальную одноразовую стерильную емкость для копрограммы, которую можно приобрести в любой аптеке. Такой контейнер удобен в использовании, к нему прилагается палочка для сбора кала.
Чтобы собрать биоматериал при жидком стуле лучше воспользоваться специальным детским мочесборником, который также продается в любой аптеке. Пробу биоматериала нужно привезти на исследование еще свежей, желательно в течение двух часов после забора. Из-за нерегулярности выделения испражнений у новорожденных допускается хранение образца биоматериала в течение короткого промежутка времени при низкой температуре (в холодильнике). Чтобы спровоцировать выделение испражнений в нужное время, можно воспользоваться физиологической стимуляцией: родитель слегка надавливает на нижнюю часть животика и плавно гладит брюшко по часовой стрелке. Обычно результат анализа на дисбактериоз можно получить через неделю с момента сдачи в лабораторию. За это время медицинские работники подготавливают специальную среду, в которой микроорганизма, находящиеся в пробе кала, развиваются и набирают определенные характеристики, необходимые для исследования. Когда проба биоматериала доставлена в медицинское учреждение, лаборант отбирает необходимое количество образца фекалий и помещает образец в медицинский сосуд с уже подготовленной жидкостью, в которой созданы все условия для комфортной жизнедеятельности микроорганизмов. Через определенный промежуток времени, когда микроорганизмы достаточно выросли, лаборант с помощью микроскопического анализа вычисляет точное содержание выращенных микроорганизмов в грамме фекальной субстанции. Все показатели отображаются в специальной таблице. Общепринятой единицей измерения концентрации бактерий принято считать КОЭ/г. Расшифровка анализа проводится по таблице, где представлены основные показатели концентрации типов микроорганизмов, обнаруженных в образце. Ниже приведены нормы содержания отдельных групп микроорганизмов в образце фекальной массы здорового грудного ребенка:
источник Когда у малыша возникают проблемы с животиком, педиатр назначает анализ на дисбактериоз. И хотя мнения о информативности расходятся среди специалистов, по его результатам проводится успешное лечение малышей. В статье мы подробно разберем, как называется, как сдается и самое главное — как расшифровать анализ кала на дисбактериоз у грудничка. Анализ на дисбактериоз — микробиологическое исследование. Его суть — исследование кала, при котором определяют число бактерий, образующих нормальную микрофлору кишечника (бифидобактерии, лактобациллы, кишечная палочка E.coli), микроорганизмов условно-патогенной и патогенной флоры.
Во многих лабораториях за дополнительную плату при обнаружении патогенных микробов определяют их чувствительность к антибиотикам. Анализ кала на дисбактериоз у грудничка простой и недорогой. Его назначают для определения диагноза и контроля лечения. Время исследования составляет около 5-7 дней. Вопрос, где сдать анализ кала на дисбактериоз у грудничка, не стоит: лаборатории есть практически в каждом медицинском учреждении. Поскольку у детей до года животики часто работают с перебоями, именно им часто назначают микробиологическое исследование кала. При отсутствии клинической картины анализ кала новорожденного на дисбактериоз сдавать нет смысла, как нет смысла «лечить анализы». Показания к сдаче кала на дисбактериоз: заболевания органов пищеварения; вздутие живота и метеоризм; Ниже мы подробно рассмотрим, как правильно собрать кал на анализ у грудничка на дисбактериоз. Воспаление аппендикса у детей грозит оперативным вмешательством. Какие основные признаки аппендицита у детей и как их не пропустить, можно узнать в нашей статье. Педикулез — довольно неприятное заболевание, которое грозит проблемами со здоровьем, если его не лечить. Что делать, если у ребенка вши, читайте в этой статье. Пенистый стул у грудничка на грудном вскармливании может говорить о ряде проблем с ЖКТ. Как разобраться, в чем причина, узнайте тут.
То же самое относится к антибиотикам и противомикробным препаратам. За 3-5 дней нужно прекратить прием любых лекарственных средств и БАДов, например, Плантекса, Смекты, витаминов. Не рекомендуется вводить новый прикорм или смесь, так как организм может неправильно отреагировать на продукт, что отразится на детском анализе кала на дисбактериоз. За 2-3 дня отменить использование ректальных свечей и клизм. Как сдавать кал грудничка на анализ на дисбактериоз? Вот основные правила:
Нужно следить, чтобы в кал не попала моча. Собирают в чистую сухую баночку и плотно закрывают крышкой. Многие лаборатории требуют, чтобы биоматериал привозили только в аптечных пластиковых баночках, внутри которых есть специальная ложка. Для анализа требуется 10-15 граммов биоматериала. Если в кале содержится кровь или слизь, нужно их положить в контейнер. Дефекация малыша должна пройти естественным образом, без стимуляции клизмой или свечой.
С этой проблемой сталкиваются многие мамы, так как жидкий стул легко впитывается в проницаемые поверхности. Хорошо помогает полиэтиленовый мочесборник, который прикрепляют к попе. Сверху можно надеть свободные трусики или марлевый подгузник. Лучше, если ребенок в это время спит, чтобы поменьше двигался и не сорвал мочесборник. Другой вариант – положить младенца на клеенку (не пеленку). Тогда кал точно не впитается и его будет легко собрать. А чтобы малыш не застыл, ему лучше надеть кофточку и носочки. Поскольку грудничок не всегда ходит «по-большому» в нужное маме время, а клизмы и слабительные недопустимы, можно попробовать вызвать дефекацию естественным образом. Для этого достаточно младенца приложить к груди. Сосательный рефлекс запускает моторику кишечника, и малыш свободно какает. Нужно подложить под попу клеенку, тогда можно будет свободно собрать кал. Чтобы вызвать дефекацию, некоторые мамы используют пипетку или газоотводную трубочку. Для этого малыша укладывают на левый бочок, вставляют трубочку в попу примерно на 1 см и крутят ее по часовой стрелке. Главное – не забыть подстелить клеенку.
Анализ позволяет определить, действительно ли у пациента имеет место нарушение баланса кишечной микрофлоры. Для этого собирается кал, который затем отправляется в лабораторию. Специалисты лаборатории делают посев кала, помещая его в специальную питательную среду, благоприятную для жизни бактерий. Через несколько дней оценивается полученный результат — количество микроорганизмов на 1 грамм кала – КОЕ/г (колониеобразующая единица на 1 грамм препарата). Однозначно, у деток первых месяцев жизни показатели микрофлоры отличаются, чем у детей более старшего возраста. Подробно рассмотрим, что такое норма в расшифровке результатов анализа на дисбактериоз у грудничка. Ниже — таблица нормальных показателей лаборатории одной из инфекционных больниц:
О чем говорит наличие клостридий в анализе на дисбактериоз у ребенка-грудничка, вам расскажет врач. А мы сейчас рассмотрим подробную расшифровку анализа кала на дисбактериоз у детей. Диатез у новорожденного ребенка на грудном вскармливании — настоящий кошмар для родителей. Какие меры принять, как лечить, читайте в этой статье. Как избавить ребенка от запора при грудном вскармливании? О причинах и лечении читайте здесь. Жидкий стул у грудничка на грудном вскармливании, что его вызывает, и чем можно лечить, узнайте из нашего материала. О чем может рассказать кал при дисбактериозе у грудничка:
Это шигеллы и сальмонеллы, вызывающие дизентерию и сальмонеллез. При обнаружении в результатах анализа данных бактерий нужно немедленно обратиться к врачу и начать лечение. Бифидобактерии. Являются главными бактериями в организме грудничка, причем у детей первых месяцев жизни их количество достигает 95% от общего числа бактерий. Поскольку бифидобактерии — главный инструмент в борьбе с болезнетворными микробами, снижение их общего числа говорит о факторе, провоцирующем развитие воспалительных процессов. Причиной нарушения их баланса может быть ранний прикорм, стрессы, проникновение инфекции. Лактобациллы. Вторая по значимости группа полезных бактерий. Их основная роль заключается в расщеплении лактозы – молочного сахара, в поддержании нормальной кислотности в толстом кишечнике (PH 5,5), в запуске фагоцитоза. Общее количество кишечной палочки. E.Coli, или эшерихия, – условно-патогенная бактерия. Является составляющей нормальной микрофлоры кишечника. Ее задача состоит в подавлении болезнетворных микробов, повышении иммунитета, синтезе витаминов. Недостаток эшерихий может свидетельствовать о наличии паразитов в кишечнике. Другие причины снижения числа кишечной палочки — неправильное питание и антибиотикотерапия. У младенцев такое встречается редко.
Кишечная палочка со слабовыраженными ферментативными свойствами — это ослабленная эшерихия, не способная функционировать. Она не приносит вреда микрофлоре и сигнализирует о дисбактериозе кишечника. Гемолизирующая флора. Ее образует гемолизирующая (гемолитическая) кишечная палочка, выделяющая токсины в процессе своей жизнедеятельности. Даже небольшое ее количество вызывает сбои в пищеварении в виде аллергических реакций, вздутий живота, кишечных колик, доставляющих беспокойство малышу. Стафилококк. Стафилококки являются частью нормальной микрофлоры, если они не гемолизирующие. Наиболее опасен для грудничков золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus). Его попадание в организм младенца вызывает серьезные нарушения обменных процессов в кишечнике. Наблюдается вздутие живота, колики. Может подняться температура. Дефекация учащается до 8-10 раз в день. На щеках могут появиться шелушащиеся пятна с дальнейшим их мокнутием. При сдаче ОАК выявляется повышение СОЭ и лейкоцитов. Заражение золотистым стафилококком чаще всего происходит в роддомах. Но он может проникнуть внутрь через пищу или воздушно-капельным путем. Малыш может заразиться через мамино молоко. Грибы рода Кандида. Чаще всего размножаются после антибиотикотерапии. Их рост подавляет нормальную микрофлору кишечника. Кандидоз может проявляться не только в кишечнике, но и на всех слизистых поверхностях. У малышей часто проявляется молочница в полости рта. Основные симптомы кандидоза — вздутие живота, боли в области пупка, неустойчивый стул.
Лактозонегативные энтеробактерии (протей, клебсиеллы, цитробактеры и т. д.). Размножаясь в кишечнике выше допустимого уровня, вызывают диспепсию кишечника грудничка, отрыжку, срыгивания. Температура не повышается. Точную расшифровку анализа кала на дисбактериоз кишечника у грудничка может дать только квалифицированный врач. Задача мамы – следить за состоянием малыша и соблюдать все медицинские предписания. источник | ||||||||||||||||||||||||||||||
Исключительно по схожим симптомам нельзя утверждать наличие дисбактериоза у грудничка. Чтобы подтвердить диагноз, необходимо сдавать анализы. Основными анализами на дисбактериоз являются: 