Меню Рубрики

Как сдать анализ мочи стероидного профиля

«Все, что нас не убивает, делает нас сильнее» Ницше.

«Маточные выделения (месячные) имеют многие женщины, но не все. Они бывают у светлокожих с женским обликом, но не у тех, кто темен и мужеподобен. »
Аристотель, 384 –322 до н. э.

Работа поддержана Федеральным агентством по науке и инновациям в рамках приоритетного направления «Живые системы». «Исследования и разработка по приоритетным направлениям развития научно-технического комплекса России на 2007-2012 годы.

Диагностика с использованием стероидных профилей мочи широко применяется в ведущих странах Мира: Европе, США и Японии. Значительный вклад в эти работы внес американец C.H.L.Shackleton (Children’sYjspital Medical Ctnter. Oakland U.S.A.) им был составлен единственный в мире атлас стероидных профилей мочи при различных эндокринных патологиях. Большое количество публикаций в том числе за последние годы в англоязычных научных журналах с высоким импакт фактором и ссылок на результаты, полученных с использованием стероидных профилей мочи является тому подтверждением.


На рисунке представлен, в качестве примера, стероидный профиль мочи. Почти каждый пик соответствует индивидуальному стероиду. В таком виде в лаборатории получаем данные с прибора.

На этом рисунке приведен пример стероидного профиля мочи женщины с наличием гиперандрогенией яичникового генеза. Интенсивны 1 и 2 пики, соответствующие андростерону и этиохоланолону.

Здесь на рисунке приведен пример стероидного профиля мочи женщины с наличием гиперандрогенией надпочечникового генеза. Интенсивны 1 и 2 пики, соответствующие андростерону и этиохоланолону. Кроме того имеется интенсивный пик 3 соответствующий дегидроэпиандростерону.


Хроматографическое разделение стероидных гормонов

ЛАУРЕАТ ПРЕМИИ ПРАВИТЕЛЬСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Ведущий научный сотрудник ИНХС РАН, к.х.н. Орлов Евгений Николаевич. Специальность: 02.00.00. — «Аналитическая химия».

Стероидный профиль мочи ( в тексте – СП) рекомендован ученой с мировым именем профессором СИДЕЛЬНИКОВОЙ Верой Михайловной [11] и является уникальным диагностическим тестом целого ряда гинекологических и онкологических заболеваний, связанных с нарушением синтеза и метаболизма стероидных гормонов, причем некоторые из них могут быть диагностированы только по СП. В профильном анализе возможность использовать абсолютных величин как простых переменных и сравнения их с нормой частично значима и не главное, на первое место выходит соотношение одних величин к другим. Кроме того, СП дает информацию о большом количестве стероидов одновременно, причем многие из них нельзя идентифицировать другими способами.

Суточная моча, как объект исследования, имеет существенные преимущества перед распространенными в настоящее время в клинической медицине иммунными методами определения гормонов в крови, так как позволяет исключить влияние на результаты циркадные ритмы и мгновенные колебания гормонов в крови, которые часто бывают значительными. Исследования гормонов в крови можно использовать только для приблизительных оценок, так как результаты зависят от лаборатории, где проводятся такие определения и могут колебаться от 200 до 500%. Исследования мочи представляют собой неинвазивный метод диагностики, поэтому не существует опасности для пациента.

СП целесообразно использовать для подбора гормональных контрацептивов, так в случае высокого уровня экскреции Pd в лютеиновую фазу менструального цикла следует назначать препараты с низким содержанием гестагенного компонента в них, в случае же сниженного уровня Pd наоборот.

Определение СП имеет особое значение для точной идентификации причин гирсутизма, являющегося фенотипическим проявлением гиперандрогении у пациентов, с целью выбора правильного патогенетического подхода при лечении. Напротив, измерение гормонов в крови мало эффективно для устранения причин гирсутизма у женщин с нормальным менструальным циклом к тому же, в этом случае, необходимо получить информацию о целом комплексе гормонов в сыворотке, что практически трудно выполнимо.

В СП определяются одновременно абсолютные значения следующих стероидов: андростерона (An), этиохоланолона (Et), дегидроэпиандростерона (DHEA), 11-кето-An, 11-кето-Et, 11-OH–An, 11–OH-Et, 16-OH-An, 16-OH-Et, 16-OH-DHEA, прегнандиола (Pd), алло-Pd, D 5 -Pd, прегнантриола и холестерина (Ch), а также важнейшие для диагностики соотношения.

Андростерон (An) — один из главных метаболитов тестостерона и андростендиона, впервые выделен из мочи в 1931 году. Обладает слабой андрогенной активностью 1/7 тестостерона. Повышается у женщин с клиническими признаки гиперандрогении, акне, гирсутизме даже в том случае, когда уровни тестостерона и DHEA-S в крови остаются нормальными, поэтому используется для ранней диагностики гиперандрогении. Значительно повышается при синдроме Иценко-Кушинга, поликистозе яичников (СПКЯ), некоторых доброкачественных и раковых опухолях надпочечников и яичников. В случае андрогенной недостаточности снижается. An — слабый нейростероид, может проникать в мозг и воздействовать на его функцию. Является феромоном и влияет на поведение человека . В моче находится в виде глюкоронида и сульфата.

Этиохоланолон – (Et) 5ß–редуцированный стереоизомер андростерона, также является главным метаболитом мужских половых гормонов. Используется для диагностики СПКЯ, акне, гирсутизма, облысения, рака и гипертрофии предстательной железы. Повышается при аутоиммунных процессах. Обладает пирогенным свойством. Соотношения An/Et является показателем 5-aльфа-редуктазной активности, одной из наиболее трудно диагностируемых причин гирсутизма. При высокой активности этого фермента отмечается низкий уровень Et. Снижается в случае андрогенной недостаточности.

Дегидроэпиандростерон – (DHEA) синтезируется преимущественно корой надпочечников. Повышение уровня его экскреции является важным тестом гиперандрогении надпочечникового генеза. В случае же яичниковой гиперандрогении его экскреция остается низкой или находится в пределах норм. Следовательно, отпадает необходимость в проведении дексаметазонового теста.

17-Кето-11окси(о)-стероиды – (11-OH, 11-keto) надпочечниковые стероиды. Повышаются во много раз при синдроме Иценко-Кушинга в связи с увеличением 11–гидроксилазной активности коры надпочечников. Совместно с показателем уровня экскреции дегидроэпиандростерона можно использовать для дифференциальной диагностики питуитарного генеза этого заболевания от опухолевого. Повышаются при гиперандрогении надпочечникового генеза.

Сумма 17-КС — давно и хорошо зарекомендовавший себя надежный тест для диагностики гиперандрогении. Введен в клиническую практику в 1935 году Циммерманном (Германия) и в настоящее время широко используется. Все перечисленные выше стероиды являются индивидуальными фракциями 17-КС и повышаются при следующих заболеваниях: аденоме, гиперплазии надпочеников, адренокортикоидной карциноме, акромегалии, гирсутизме, некоторых тестикулярных опухолях, АКТГ-терапиях, стрессах, а также в третьем триместре беременности . Пониженные значения отдельных фракций происходит при болезни Аддисона, аденоме, пангипопитуитаризме, микседеме, тиреотоксикозе, нефротическом синдроме, гипогонадизме и овариэктомии.

Дискриминанта Ван де Кальсейде – величина, показывающая вероятность наличия синдрома поликистозных яичников (СПКЯ). Должна быть в норме менее трех. Вычисляется по формуле 0,09×(An+Et+11-OH-An+An/Et) [1].

Неонатальные стероиды – имеют 16-положение функциональной группы в молекуле стероида. Экскретируются при участии в метаболизме ферментов плода. Появляются в заметных количествах у беременных женщин во втором и третьем триместрах беременности. У небеременных женщин появление этих стероидов свидетельствует о наличии некоторых заболеваний, например поликистозе яичников.

Прегнандиол – (Pd) является основным метаболитом прогестерона. Экскреция, которого прогрессивно возрастает в период лютеиновой фазы в соответствии с развитием желтого тела и снижается при угасании его функции. Резко повышается при беременности и растет постепенно на протяжении всего гестационного периода, перед началом родов сразу снижаться. В отсутствии его динамического роста следует ожидать прерывания беременности. Снижение его экскреции свидетельствует о плацентарной недостаточности, гестозе и отражает степень выраженности изменений в плаценте и тяжести страдания плода. У небеременных значительно повышается при кисте желтого тела.

алло-Прегнандиол – (алло-Pd) является 5 альфа -редуцированным изомером прегнандиола. Его экскреция возрастает при беременности прямо пропорционально прегнандиолу. Соотношение 5 альфа Pd/Pd свидетельствует об акт ивности фермента 5α-редуктазы.

Прегнанолон – (Pn) один из метаболитов гормона прогестерона, значительно прогрессивно возрастает при беременности . Pn — эндогенный нейростероид, обладает обезболивающим, противосудорожным действием. Влияет на седацию и анестезию плода. Снижение его уровня перед менструацией сказывается на психоэмоциональном состоянии женщины (предменструальный синдром), что связано со снятием защитного воздействия прегнанолона .

D 5 -Прегнандиол – маркер редко встречающегося дефицита 3ß-олдегидрогеназы-D 5,4 -изомеразы.

Холестерин — (Ch) неэстерифицированный холестерин повышается при беременности, гипотиреозе, раке эндометрия и яичников в период постменопаузы. Поэтому в определенной степени может являться маркером этих заболеваний.

Эстрогены — в данном анализе определяются только для беременных, так как выделяются в большом количестве. Снижение экскреции может свидетельствовать о угрозе прерывания беременности.

Д иагностика степени зрелости плода — в сроки 37-42 недели определяется с учетом экскреции Pd, алло-Pd и 16-OH-An. Полезна для дифференциального подхода при выборе срока и метода родоразрешения, выявления факторов риска истинного перенашивания беременности, выявлять морфо-функциональной незрелость (перезрелость) плода [12].

Активность фермента 5α-редуктазы, An/Et — труднодиагностируемая другими способами патология, устанавливается по соотношению An/Et (андростерона к этиохоланолону). Свидетельствует о повышение в организме дигидротестостерона — мужского гормона во много раз более активного, чем сам тестостерон. Диагностика в крови дигидротестостерона распространенными имунно-ферментными методами приводит к ошибочным результатам в связи с перекрестной реакцией с тестостероном. С повышением соотношения связаны: рост волос на лице, жирная кожа, акне, алопеция. Также соотношение используется для измерения сексуального влечения женщин в состоянии постменопаузы.

Соотношени Et/Ch — нарушение является предиспозицией к раку эндометрия у женщин при состояние менопаузы [10].

1. Clin.chem. «Steroid Profile for Urine: Reference Values.» -1989.-Vol.35, № 12,-P.2281-2284.

2. J.Chromatogr.-1986.-Vol.379, P.91-156.

3. Проблемы эндокринологии «Диагностическое значение стероидных профилей мочи.» Орлов Е.Н., Николаев Н.Н., Антипов Е.М., Чмож Л.А., Макаров О.В. 1995.-Т.45, №2, С.35-39.

4. Проблемы репродукции «Диагностика причин гирсутизма по стероидному профилю мочи.» Орлов Е.Н., Антипов Е.М., Макаров О.В., Николаев Н.Н., Чмож Л.А., Долмагомбетов А.А., 1996.-№3, С.90-95.

5. Гинекология— «Роль фермента 5-альфа редуктазы в развитии идиопатического гирсутизма у девочек в период полового созревания» . Телунц А.В., Богданова Е.А., Орлов Е.Н., 2000.№1, С. 14-15.

6. Стероидные гормоны и их роль в течение беременности и родов. Подтетенев А.Д., Братчикова Т.В., Орлов Е.Н. Сергиев Посад.-2000 г.

7. 9 Месяцев. «Лишние гормоны», гиперандрогения у беременных. Орлов Е.Н., 2007, №9, С.20-23.

8. Верное средство. «Стероидный профиль мочи». 2018, № 1(13), Стр. 42-45.

9. Лечебное дело. Спец. выпуск, посвященный III Международной конференции молодых ученых «Современные вопросы акушерства и гинекологии». М., 2009. — С. 41-43.

10. Adenocarcinoma of Endometrium: Interrelation Between Etiocholanolone and Androsterone Orlov E.N., Loginova K.B., Antipov E.M., Makarov O.V., Nikolaev N.N.// Europ.J.Cancer.-1993.-Vol.29A.-Sappl.6- P.-128.

11. Привычная потеря беременности. Сидельникова В.М., Москва «Триада-Х», 2005.

12. Вестник РГМУ. Морфофункциональная незрелость доношенных новорожденных. Современное состояние проблемы. Макаров О.В., Салихова И.Р., Озимковская Е.П., Зорина Т.П., -2009.- № 4, С. 42-46.

«МЕДСЕРВИС ДИАГНОСТИКА+» на Автозаводской, где раньше принимали анализы больше не работает! Сдать можно теперь в следующих медицинских лабораториях:

Можно сдать в МЕДИЦИНСКОЙ ЛАБОРАТОРИИ «ВЕРАЛАБ», являющейся клинической базой лабораторной диагностики РУДН. «ВЕРАЛАБ» основана в 2000 году, когда гормональные анализы только стали доступны для пациентов. Лаборатория оснащена современными приборами западного производства и удобно расположена в центре Москвы около метро, напротив Цирка. А дрес: ст. метро Цветной бульвар, Цветной бульвар, дом 22, стр.4 (360 м от метро, 5 мин пешком).

Часы работы: пон-пятн с 8-00 до 18-00 ; суб. — с 9-00 до 15-00; вос. — выходной.

Тел. 8 (499) 967-86-98, 8 (965) 237-03-10 ; E-mail: info@vera-lab.ru; сайт: www.veralab.ru

Медико-биологический центр «Пастер», хорошо известен с 1993 года, где делают посевы на инфекцию, являющейся эталоном в диагностики и прямым доказательством ее наличия.

ВАЖНО : для проведения исследования необходимо собрать суточную мочу, придерживаясь следующих рекомендаций!

Правила сбора мочи для определения стероидного профиля.

1 . В день сбора мочи из питания следует исключить кофе. Других ограничений в диете не требуется.

2 . Первое утреннее мочеиспускание производится в унитаз (например, в 8.00), далее вся последующая моча собирается в одну чистую посуду (удобно брать 3-х литровую банку).

3 . Последний сбор осуществляется ровно через 24 часа (в 8.00 следующего утра) в эту же банку. Таким образом, собрана суточная моча.

4 . Весь объем суточной мочи необходимо точно измерить, используя для этого мерную посуду (особенно важно!). Полученную цифру записать.

5 . Из суточного объема для анализа отлить приблизительно 10 мл и привести на исследование.

6 . Собранную мочу необязательно доставлять в лабораторию в этот же день. Допускается хранение в холодильнике сроком до 30 суток (не замораживать).

Моя новая статья в журнале: «Верное средство», 2018 год, январь-февраль, №1(13), стр.43-44.

Гиперандрогения приводит к невынашиванию беременности (В.М. Сидельникова, «Привычная потеря беременности» Москва «Триада-Х», 2005 г. стр. 39. ) прочтите на эту тему интересную мою статья в популярном журнале: https://www.9months.ru/zdorovieberem/3712/chto-takoe-giperandrogeniya

Гипреандрогения — широко распространённое состояние женщин репродуктивного возраста. 10-30 % женщин имеют слабые или выраженные признаки гиперандрогении. Кожа является главным звеном метаболизма стероидных стероидных гормонов. Основные мишени для половых гормонов в коже – эпидермис, во лосяные фолликулы, сальные железы.

Избыточная андрогенизация женского организма приводит к нарушению менструальной и репродуктивной функций (оли гоменорея, ановуляция, беспло дие), а также вызывает развитие андрогензависимой дермопатии, характеризующейся гипертри хозом, гирсутизмом, себореей, угревыми высыпаниями, алопе цией (выпадение волос). Акне – одно из

источник

Стероидный профиль мочи, представляет собой тест, который помогает установить уровень стероидных гормонов в организме человека, а также определить их точное соотношение. Стероидные гормоны являются веществами, которые обладают высокой физиологической активностью и корригирующие в человеческом организме основные процессы жизнедеятельности. Синтез этих веществ происходи в коре надпочечников, в фолликулах и желтом теле яичников. Определение в мочи стероидного профиля помогает диагностировать многие серьезные патологии, связанные с выработкой и расщеплением гормонов в организме.

Читайте также:  Какие анализы сдать при кровотечение

17-кетостероиды являются продуктами метаболизма мужских половых гормонов андрогенов. Название этой группы веществ связано с присутствием в их составе карбонильной группы в 17-м положении стероидного кольца молекулы. В организме женщины практически все 17-кетостероиды, выделяются с мочой и образуются из андрогенов, которые вырабатываются сетчатой зоной коры надпочечников. В организме мужчин источником примерно третей части всех метаболитов андрогенов считаются яички и только две трети данного вещества синтезируются надпочечниками. Примерно 15% 17-кетостероидов синтезируются из предшественников глюкокортикоидов, в частности кортизола. Расщепление и превращение гормонов происходит в тканях печени посредством слияния с глюкуронидом или сульфатом, после чего данные вещества выводятся совместно с мочой. В определение 17-КС используется несколько показателей – это этиохоланолон, андростендион, дегидроэпиандростерон, андростерон, эпиандростерон. Преимущественно 17-кетостероиды состоят из дегидроэпиандростерон-сульфата и эпиандростерона, которые вырабатываются надпочечниками. Выработка предшественников тестостерона и продуктов его распада, таких как андростендион, андростерон, этиохоланолон и эпиандростерон зависит от секреторной активности тестикул.

У здоровых лиц уровень метаболитов андрогенов в крови и моче находится в стабильном состоянии, в то время как сами гормоны продуцируются в импульсном режиме в зависимости от циркадных ритмов и количества других биологически активных веществ. Благодаря этому анализ на 17-кетостероиды в суточной моче дает возможность определить функциональную активность надпочечников и мужских половых желез.

Увеличение количества 17-КС указывает на избыточную секрецию андрогенов, а снижение – уменьшение количества мужских половых гормонов в организме, что используется в диагностике эндокринных дисфункций и опухолевых поражений желез внутренней секреции.

Определение стероидного профиля применяется для:

определения функциональной активности коры надпочечников и выработки мужских половых гормонов;

диагностирования эндокринной дисфункции надпочечников;

обследования лиц с нарушением полового созревания и репродуктивной функции;

диагностики некоторых видов неоплазий;

обследования женщин, страдающих патологией беременности и невынашиванием.

Назначение определения стероидного профиля мочи используется при:

нарушении полового созревания и репродуктивной функции;

чрезмерном развитии мужских половых признаков у женщин.

невынашивании беременности, бесплодии, нарушениях менструального цикла;

подозрении на опухолевое поражение половых желез;

необходимости комплексной оценке функций эндокринной системы.

Единицы измерения мкг/24 ч.

у мужчин старше 16 лет – 10,00 — 25,00 мкг/24 ч;

у женщин старше 16 лет – 6,00 — 14,00 мкг/24 ч.

Повышение стероидного профиля мочи отмечается у лиц, страдающих болезнью или синдром Иценко-Кушинга, гиперплазией коры надпочечников, синдром поликистозных яичников, новообразованиями надпочечников, опухолями яичника и яичек, гиперпитуитаризмом, эктопическими опухолями, вырабатывающими АКТГ. Помимо этого, данный тест назначается при женском псевдогермафродитизме, ожирении, беременности, стрессе, обусловленном хирургическим вмешательством, ожогами, инфекционными заболеваниями.

Снижение стероидного профиля отмечается при болезни Аддисона, кахексии, гипопитуитаризме, генетических нарушениях полового развития, микседеме, тиреотоксикозе, нефрозе, заболеваниях печени.

Определение в мочи стероидного профиля может назначаться эндокринологом, гинекологом, андрологом, репродуктологом.

источник

От уровня гормонов в организме человека зависит функционирование различных органов. Если происходит какой-либо сбой, могут возникнуть неприятные симптомы, мешающие нормальной жизнедеятельности. Многих пациентов интересует, где сдать стероидный профиль мочи. Такой анализ проводится в лаборатории, которая есть в каждом городе. Анализ носит рабочее название 17-КС. В специальных условиях специалисты выделяют в моче продукты обмена и распада гормонов.

17-КС в урине — это результат обмена половых гормонов пациента, которые продуцируются в надпочечниках или половых органах. Лабораторный анализ суточных выделений на стероидный профиль позволяет объективно оценить функционирование надпочечников, выявить опухолевые процессы или серьезные гормональные сбои.

Анализ мочи пациента на 17-КС назначается при наличии следующих показаний.

  • Для определения точных причин безуспешных попыток зачатия ребенка или частых выкидышей.
  • Подозрения в нарушении функционирования надпочечников.
  • Обнаружение новообразования в надпочечнике, органах мочеполовой системы пациента. Могут быть доброкачественные опухоли или онкология.
  • Определения уровня продуцирования андрогенов.
  • Выявления патологических процессов в органах эндокринной системы.
  • Определения заболеваний, отражающихся на репродуктивных свойствах.

Как правильно сдавать стероидный профиль мочи? После первичного осмотра и изучения симптоматики медик дает пациенту направление на сдачу урины на стероидный профиль 17-КС. Чтобы результат лабораторного исследования оказался максимально точным и правдивым, важно правильно подготовиться к процедуре.

В первую очередь обратите внимание на свой рацион питания. Специалисты советуют исключить на несколько дней из меню все острое и жирное, продукты с яркой пигментацией или химическими красителями. Алкоголь и курение под строгим запретом. Также нужно следить за своим эмоциональным состоянием. Постарайтесь оградить себя от стрессов, больше отдыхайте, на некоторое время откажитесь от интенсивных занятий спортом.

Мочу на анализ 17-КС собирают в течение всего дня и ночи. Суточные выделения нужно хранить в общей емкости в холодильнике. Перед походом в лабораторию урину тщательно перемешиваем, и отливаем в баночку около 100 мл. Следите за тем, чтобы контейнер был стерильным и сухим, а крышка плотно закрывалась. Прикрепите к емкости записку, в которой будут указаны контактные данные пациента, точный объем выделившейся за сутки урины, ее вес.

Исследование стероидного профиля мочи позволяет получить более полную и точную информацию, чем подобный анализ крови. Все дело в том, что кровь забирается из вены пациента единожды, а моча собирается в течение 24 часов. Поэтому результаты считаются более точными, а погрешность минимальной.

Сотрудник лаборатории фиксирует результаты исследования в специальном бланке. Заниматься расшифровкой должен квалифицированный медик, который сможет учесть особенности возраста, пола пациента, состояние его здоровья.

Норма показателей 17-КС в моче следующая:

  • Для мужчин – 10-15 мг/сутки.
  • У представительниц прекрасного пола – 7-20 мг/сутки.
  • Для детей и подростков эти показатели занижены, и непосредственно зависят от возраста.

Высокие показатели 17-КС в моче могут сигнализировать о развитии серьезных заболеваний. Чаще всего такие результаты фиксируют у пациентов, страдающих от следующих патологий.

  • Развитие опухоли, активно стимулирующей продуцирование адренокортикотропного гормона.
  • Наличие врожденных патологий, связанных с увеличением объемов надпочечников.
  • Онкология в коре надпочечника.
  • Неправильное функционирование яичников, наличие опухолевых процессов (синдром Штейна-Левенталя).
  • Избыточная выработка гормонов в коре надпочечников.
  • Сильная аллергическая реакция на лекарственные препараты.

В некоторых случаях завышенные показатели анализа 17-КС возникают после сильного стресса, из-за резкого набора массы тела, во время беременности на поздних сроках.

Уровень 17-КС ниже нормы – это также симптом развития серьезных патологий и нарушения функционирования внутренних органов, отвечающих за продуцирование половых гормонов. Такие показатели могут свидетельствовать о следующих заболеваниях.

  • Нарушение функционирования щитовидки, недостаточная выработка гормонов.
  • Уменьшение продуцирования гормонов надпочечников, связанное с развитием серьезных заболеваний.
  • Женский гипогонадизм вторичного типа.
  • Недостаток мужских половых гормонов первичного типа.
  • Регулярный прием медикаментозных контрацептивов.
  • Почечные заболевания острого и хронического типа.
  • Лечение стероидными женскими гормонами.
  • Недостаточное продуцирование гормонов гипофиза.

Лабораторное исследование мочи на стероидный профиль достаточно простое, выполняется быстро, и позволяет получить точный результат. При помощи такой диагностики можно быстро выявить развитие различных опасных патологий на ранней стадии развития. Помните о том, что патологии, влияющие на кору надпочечников и выработку гормонов, нужно обязательно лечить, так как они могут привести к образованию опухолей доброкачественного и злокачественного типа.

Дата обновления: 01.10.2018, дата следующего обновления: 01.10.2021

источник

Продукты метаболизма стероидных половых гормонов, которые выделяются с мочой и отражают уровень секреции андрогенов в организме.

  • Андростендион
  • Дегидроэпиандростерон
  • Андростерон
  • Эпиандростерон
  • Этиохоланолон

Продукты метаболизма андрогенов (андростендион, дегидроэпиандростерон (ДГЭА), андростерон, эпиандростерон, этиохоланолон, тестостерон).

17-Ketosteroids (17-KS), Fractionated, Urine.

Газовая хроматография-масс-спектрометрия (ГХ-МС).

Мкг/сут. (микрограмм в сутки), мг/сут. (миллиграмм в сутки).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение во время сбора суточной мочи (в течение суток).

Общая информация об исследовании

17-кетостероиды являются продуктами метаболизма мужских половых гормонов андрогенов. Их название связано с присутствием карбонильной группы в 17-м положении стероидного кольца молекулы. В женском организме практически все 17-кетостероиды, которые выделяются с мочой, образуются из андрогенов, секретирующихся в сетчатой зоне коры надпочечников. У мужчин источником 1/3 общего количества метаболитов андрогенов являются яички, а 2/3 – надпочечники. Около 10-15 % 17-кетостероидов образуются из предшественников глюкокортикоидов, в частности кортизола. Распад и превращение гормонов происходит в печени путем слияния с глюкуронидом или сульфатом и дальнейшего выделения с мочой. В анализ на 17-КС входит несколько показателей: этиохоланолон, андростендион, дегидроэпиандростерон, андростерон, эпиандростерон.

Андростендион – это стероидный гормон, который вырабатывается в надпочечниках и половых железах и является предшественником тестостерона и эстрогенов. Его секреция регулируется гормонами гипоталамо-гипофизарной системы – адренокортикотропным гормоном и гонадотропином.

Дегидроэпиандростерон – стероидный гормон, синтезируемый надпочечниками, половыми железами и головным мозгом. Его биологическая функция реализуется при взаимодействии с андрогенными рецепторами (или через метаболическое превращение в андрогены и эстрогены). В надпочечниках, печени и тонком кишечнике он превращается в дегидроэпитандростерон-сульфат, уровень которого в крови в 300 раз превышает количество свободного дегидроэпиандростерона.

Эпиандростерон обладает слабой андрогенной активностью и является продуктом обмена дегидроэпиандростерона. Бета-изомер эпиандростерона – андростерон, который производится в печени при распаде тестостерона и тоже не имеет выраженного андрогенного эффекта.

К 17-кетостероидам также относится этиохоланолон, метаболит тестостерона. При повышенном содержании в крови его неконъюгированной формы возникает эпизодическая лихорадка, лейкоцитоз, иммуностимуляция.

Большую часть 17-кетостероидов в моче составляют дегидроэпиандростерон-сульфат и эпиандростерон надпочечникового происхождения.

В норме уровень метаболитов андрогенов в крови и моче достаточно стабильный, в то время как сами гормоны вырабатываются в импульсном режиме в зависимости от циркадных ритмов и концентрации других биологически активных веществ. В связи с этим определение 17-кетостероидов в суточной моче позволяет оценить функциональную активность надпочечников и мужских половых желез.

Увеличение концентрации 17-КС отражает избыточную секрецию андрогенов, а уменьшение – снижение уровня мужских половых гормонов, что помогает в диагностике эндокринных дисфункций и новообразований желез внутренней секреции.

Для чего используется исследование?

  • Для оценки функциональной активности коры надпочечников и секреции мужских половых гормонов.
  • Для диагностики эндокринной патологии надпочечников.
  • Для обследования пациентов с заболеваниями, связанными с нарушением полового созревания и репродуктивной функции.
  • Для диагностики некоторых новообразований (опухоли надпочечников, яичек, яичников и легких).
  • Для обследования при патологии и невынашивании беременности.

Когда назначается исследование?

  • При нарушениях полового созревания и репродуктивной функции.
  • При симптомах вирилизации (чрезмерном развитии мужских половых признаков) у женщин.
  • При невынашивании беременности, бесплодии, нарушениях менструального цикла.
  • При подозрении на новообразования половых желез.
  • При комплексной оценке функции эндокринной системы.

источник

Стероидный профиль мочи (17-кетостероиды) назначается женщине в тех случаях, когда требуется определить количество андрогенов в её организме. Этот анализ проводится на стадии планирования беременности, а также при угрозе выкидыша в I триместре.

Показаниями к проведению анализа служат:

  • бесплодие, обусловленное гиперандрогенным состоянием;
  • невынашивание беременности;
  • угроза прерывания беременности;
  • гирсутизм;
  • гинекологические заболевания, связанные с нарушением выработки половых гормонов (миомы матки, эндометриоз, аденомиоз, СПКЯ, кисты яичников и т.д.);
  • онкологические заболевания надпочечников или яичников или подозрения на них.

Данный метод исследования имеет ряд преимуществ по сравнению с определением гормонов в крови, поскольку на полученные результаты не могут повлиять ни циклические колебания, ни стрессы, благодаря которым возникает значительное увеличение уровня этих гормонов.

  • Андростерон –является предшественником тестостерона и андростендиона. Его увеличение свидетельствует о гиперандрогенных состояниях, таких как поликистоз яичников или синдром Иценко-Кушинга, а также о доброкачественных или злокачественных опухолях яичников или надпочечников.
  • Этиохоланолон –один из главных предшественников андрогенов. С помощью исследования соотношения Андростерон/этиохоланолон выявляют одну из наиболее трудно определяемых причин гирсутизма.
  • Дегидроэпиандростерон (ДГЭА) –вырабатывается преимущественно корой надпочечников. Его повышение свидетельствует о гиперандрогении надпочечникового происхождения. В случае, если повышение андрогенов вызвано яичниками, уровень данного гормона будет низким.

Подготовка к исследованию:

  1. 1. За трое суток до исследования исключить острую и соленую пищу, кофе, алкоголь, цитрусовые, а также продукты, способные окрашивать мочу (морковь, свеклу и т.д.)
  2. 2. Если вы принимаете какой-либо гормональный препарат, отмена которого невозможна, следует отметить это в бланке анализа.
  3. 3. Первое мочеиспускание производится в унитаз, затем берется чистая трехлитровая банка и вся следующая моча собирается в нее в течение суток. Хранить при температуре не ниже +6. +8 градусов.
  4. 4. С помощью мерной посуды определить точное количество мочи, собранное за 24 часа. Полученный результат записать на бланке анализа!
  5. 5. Мочу перемешать, в отдельную небольшую емкость для сбора анализов отлить 100-200 мл мочи и доставить в лабораторию для проведения исследования.

Повышение уровня 17-КС в моче:

  • опухоли различного генеза;
  • гиперплазия надпочечников;
  • синдром поликистозных яичников (СПКЯ);
  • стресс;
  • болезнь Иценко-Кушинга;
  • влияние некоторых лекарственных препаратов, таких как спиронолактон, дексаметазон, антибиотики из группы цефалоспоринов, эритромицин и т.д.

Снижение уровня 17-КС в моче:

  • Болезнь Аддисона (недостаточность коры надпочечников);
  • вторичный гипофизарный гипогонадизм у женщин;
  • гипотиреоз;
  • нефроз;
  • общее заболевание тяжелого течения;
  • прием таких препаратов, как эстрогены или оральные контрацептивы.

источник

Накануне исследования расходный материала (контейнер) необходимо предварительно получить в любом лабораторном отделении.

Биологический материал:
Суточная моча

Андрогены — мужские половые гормоны, производные андростана, синтезирующиеся в основном в яичках; некоторое количество андрогенов образуется в коре надпочечников и яичниках. Наиболее активный андроген тестостерон по своей химической структуре является стероидом. Биосинтез андрогенов представляет собой ряд последовательных ферментативных превращений холестерина. Андрогены, имеющие кетогруппу (СО-группу) при С17, объединяют в группу 17-кетостероидов.

Читайте также:  Географический язык какие анализы сдать

17-КС — это «продукт переработки» мужских половых гормонов. По количеству этого вещества в моче можно косвенно судить о количестве мужских половых гормонов в организме. Наиболее распространенным состоянием, при котором количество 17-КС в моче повышено, является адреногенитальный синдром. В норме мужские половые гомоны в организме женщины перерабатываются в надпочечниках в женские. При отсутствии одного из посредников этой переработки повышается количество мужских половых гормонов. Их повышенная концентрация может принести к выкидышам или внутриутробной гибели плода, поэтому важно своевременно выявить и устранить эту проблему с помощью специальных медикаментов. Так же увеличение содержания 17-КС в моче наблюдается при андростероме (опухоль надпочечников), синдроме и болезни Иценго-Кушинга и врождённой гиперплазии коры надпочечников, приёме тестостерона, антибиотиков (пенициллина, цефалоспоринов). Снижение выделения 17- КС с мочой часто наблюдают при хронической недостаточности коры надпочечников, снижении функции гипофиза, гипотиреозе, кахексии, приёме дексаметазона, эстрогенов, пероральных контрацептивов. При исследовании определяется концентрация следующих гормонов:

Андростендион – основной предшественник в биосинтезе андрогенов (тестостерона) и эстрогенов (эстрона). Синтезируется в надпочечниках и половых железах. Определение концентрации андростендиона применяют для диагностики и оценки эффективности лечения гиперандрогенных состояний.

Дегидроэпиандростерон (ДГЭА) — основным андрогеном надпочечников в плазме крови является ДГЭА (дегидроэпиандростерон), действующий в основном как прогормон. На периферии он преобразуется в тестостерон, эстрогены, андростендион и андростендиол. Большая часть ДГЭА быстро модифицируется путём присоединения сульфата с образованием ДГА-S (дегидроэпиандростерон-сульфат). ДГЭА характеризуется циркадным типом секреции с максимальным уровнем в утренние часы, при чем изменение концентрации связывающих белков не влияет на содержание ДГЭА. Уровень ДГЭА имеет диагностическое значение при подозрении на гирсутизм, вирилизацию и задержку полового развития.

Андростерон (androsteron) — мужской половой гормон, производный мужского полового гормона тестостерона. По гормональной активности примерно в 5 раз слабее тестостерона. Способен вызвать усиление или появление вторичных половых признаков

Этиохоланолон – продукт тестостерона, являющийся слабым андрогеном.

Эпиандростерон — продукт тестостерона, являющийся слабым андрогеном.

Метод определения: ионообменная хроматография.

Подготовка к исследованию:

За 3 дня, по возможности, следует отменить прием лекарственных препаратов. За сутки до сбора мочи нельзя употреблять в пищу продукты, способные ее окра
сить (например, свеклу, морковь и т.п.). Также не следует принимать алкоголь и есть острую пищу.

Материал для исследования: процедура сбора суточной мочи: утреннюю порцию мочи выливают, замечают время; всю последующую мочу в течение суток собирают в чистую посуду, последний раз — утром следующего дня в то же самое время. Хранение в прохладном месте. Собранную мочу перемешивают, измеряют общий объем за сутки. Доставляют в лабораторию в объеме 100-200 мл в стерильном контейнере, медсестре сообщают объем суточной мочи. Данное исследование определяет как суммарную концентрацию кетостероидов (17-КС), так и концентрацию отдельных продуктов (андростендион, дегидроэпиандростерон, андростерон, этиохоланолон, эпиандростерон), позволяя выявить нарушение стероидного обмена.

источник

95-86-601. Стероидный профиль суточной мочи (комплексный анализ) включает 17-кетостероиды: андростерон, андростендион, дегидроэпиандростерон, этиохоанолон, эпиандростерон

Номенклатура МЗРФ (Приказ №804н): B03.016.023.001 «Комплексное определение концентрации стероидных гормонов методом тандемной масс-спектрометрии»

Биоматериал: Моча суточная

Срок выполнения (в лаборатории): 4 р.д. *

17-кетостероиды мочи являются метаболитами андрогенов, секретируемых сетчатой зоной коры надпочечников и половыми железами. Дигидроэпиандростерон (ДГЭА) — это предшественник андрогенов, большая часть которого в надпочечниках и печени модифицируется в ДГЭА-сульфат, который биологически неактивен. ДГЭА из более слабого андрогена превращается в более активный андростендион, который является основным предшественником в биосинтезе тестостерона и эстрона.

  • Диагностика и оценка эффективности лечения гиперандрогенных состояний,
  • Задержка полового созревания, преждевременное половое созревание,
  • Опухоли коры надпочечников (андростеромы, кортикоэстромы),
  • Патологические изменения яичка, яичника.

За три дня, по возможности, следует отменить приём лекарственных препаратов. За сутки до сбора мочи нельзя употреблять в пищу продукты,способные ее окрасить (например, свеклу, морковь и т.п.). Также не следует принимать алкоголь и есть острую пищу.

Правила сбора мочи:

ВАЖНО: Перед сбором суточной мочи необходимо получить в лаборатории набор для сбора суточной мочи с консервантом и инструкцию по его использованию! Суточная моча собирается в чистую тару объемом до 2,5-3 литров. В процессе сбора мочу хранить при +4°С.
1. Утром опорожнить мочевой пузырь (эта порция мочи выливается в унитаз). Зафиксировать время мочеиспускания.
2. Все последующие порции мочи, выделенные в течение дня, ночи и первую утреннюю порцию следующего дня (в течение суток) собрать в контейнер с консервантом. Последнее мочеиспускание произвести утром через 24 часа от отмеченного накануне времени.
3. После завершения сбора мочи, содержимое емкости нужно измерить и записать объем суточной мочи (диурез). Тщательно перемешать, 15-30 раз плавно переворачивая плотно закрытый контейнер и отобрать в вакуумную пробирку.
4. Доставить в лабораторию

Комплексный анализ стероидного профиля мочи позволяет провести дифференциальную диагностику многих гормон-зависимых состояний, а также правильно оценить эффективность проводимого лечения.

Адреса медицинских центров, в которых можно заказать исследование, уточняйте по телефону 8-800-100-363-0
Все медицинские центры СИТИЛАБ в г. Москва >>

Код Наименование Цена Заказ
33-20-005 Андростендиол глюкуронид от 7 р.д. 1440.00 р.
33-20-011 Проинсулин от 10 р.д. 1290.00 р.
33-20-033 Лептин от 10 р.д. 1080.00 р.
33-86-104 Адреналин в суточной моче от 5 р.д. 2160.00 р.
96-10-035 Чувствительность стероидных рецепторов (Эстроген, прогестерон), 5 полиморфизмов: ESR1 (Xbal polymorphism; Pvull polimorphism; Btgl polymorphism), PGR (PROGINS allele; rs608995) от 7 р.д. 8930.00 р.

* На сайте указан максимально возможный срок выполнения исследования. Он отражает время выполнения исследования в лаборатории и не включает время на доставку биоматериала до лаборатории.
Приведенная информация носит справочный характер и не является публичной офертой. Для получения актуальной информации обратитесь в медицинский центр Исполнителя или call-центр.

источник

Девочки всем доброго времени суток!Нужна подсказка или мнение бывалых ,кто через это прошел. Срок у нас 19 полных неделек,ждем мальчика.Из диагнозов СПКЯ отягощенное 30/30 повторов в андрогенах.Сдала анализ на стероидный профиль мочи.фото под кат. Читать далее →

Девочки, может кто сдавал этот анализ, подскажите где?? Не могу найти вообще(( врач отправила в цир, но там не делают. Что то нашла про Пирогова, в понедельник позвоню, но дц уже поджимают. Спасибо! Читать далее →

Девочки всем доброго времени суток!Нужна подсказка или мнение бывалых ,кто через это прошел. Срок у нас 19 полных неделек,ждем мальчика.Из диагнозов СПКЯ отягощенное 30/30 повторов в андрогенах. Сдала анализ на стероидный профиль мочи.фото под кат. Читать далее →

Сходила сегодня к врачу, посмотрела она мои анализы (у меня повышенный прогестерон во второй фазе) и сказала идти сдавать стероидный профиль мочи. Сказала, что лучше всего его сдать в лаборатории при клинической диагностической больнице (м. Октябрьская, Ленинский пр-кт), так как его только там достоверно делают. Но смотрю на сайте у них до конца августа не принимают мочу. Так вот у меня следующие вопросы: 1. Где можно сдать этот анализ в Москве? 2. Во что вы собирали мочу в течении суток. Читать далее →

Сходила сегодня к врачу, посмотрела она мои анализы (у меня повышенный прогестерон во второй фазе) и сказала идти сдавать стероидный профиль мочи. Сказала, что лучше всего его сдать в лаборатории при клинической диагностической больнице (м. Октябрьская, Ленинский пр-кт), так как его только там достоверно делают. Но смотрю на сайте у них до конца августа не принимают мочу. Так вот у меня следующие вопросы: 1. Где можно сдать этот анализ в Москве? 2. Во что вы собирали мочу в течении суток. Читать далее →

Девочки, всем привет. Кто сдавал такую загадку? Мне врач сказала, что в Москве только в 3-х местах делается. Говорит, что неплохо делают на Ленинском. Я в интернете какие-то телефоны на других форумах нашла, но они опубликованы давно. Если кто-то сдавал, скажите, где это сдается? Каким образом собирается и сдается эта моча? На какой день цикла собирается (важно это или не важно)? Сколько стоит? И, может быть, есть какие-нибудь нюансы? Читать далее →

Вот и прошли мы второй скрининг у Сыгара..Все у нас хорошо. большие и уже показываем свой характер. Повернулись к нам попой и отвернулся сынок . Чуть-чуть есть отклонения в мочеточниках..Но добрый доктор сказал. это ж мальчики,они ленивые и к третьему триместру все будет у вас отлично! Мы с папой выдохнули и повезли свой ценный груз домой! Ох и крутят у нас андрогены. в крови тестостерон в 2 раза от нормы. 17-он прогестерон повышен на 0,9. ну а стероидный профиль мочи так вообще диагноз. Читать далее →

Ездила сегодня к своему любимому доктору. Попала к ней случайно, когда была беременна. Не знала куда лечь на сохранение и подруга посоветовала 11ую больницу. А там я абсолютно случайно попала к Татьяне Зауровне. Это чудо, а не человек))) После НГ начну планировать вторую Б (сейчас нельзя из-за лекарств, которые пью) и решила сдать анализы пораньше, на случай если придется корректировать гормоны. Сделала узи, все ок. Назначили анализы, жду 21-23 ДЦ и буду сдавать. В том числе стероидный профиль мочи. Думала. Читать далее →

Девушки, не проходите мимо, пож-та, я вас очень прошу. У меня очень не толковый Г., сразу скажу у меня их много таких не толковых. По прописке — молодая девочка после института, увидев мою выписку честно мне сказала — я с таким первый раз сталкиваюсь. вот так вот — до свидания, вторая — улыбчивая и на все забивающая тетка постоянно мне говорит расслабься — не парься -уЗБАГойся)))) третья платная — вообще мир едет мимо — навыписывала мне кучу анализов и разрешила. Читать далее →

Девочки, подскажите пожалуйста. После В (4 февраля) мне назначили сдать анализы на гормоны, но поскольку я их никогда не сдавала у меня какой-то тупняк =))) 1.Прогестерон- (во вторую фазу менструального цикла) -Могу ли я его сдать сейчас, пока еще у меня не начался новый цикл после чиски месяц назад (О по ощущениям была) Или все же лучше дождаться второй фазы следующего цикла? 2. Эстрадиол, пролактин,ЛГ,ФСГ,тестерон (вторая фаза менструального цикла)- Я слышала, что пролактин сдают вроде на 3 ДЦ? Или это. Читать далее →

Всем привет) после 2 ЗБ, прошла уже достаточно обследований, сдано не мало анализов. Но хочется проверить все. Кому не лень пробежаться по списку, что я не учла? 1. самое первое что я проверила — гемостаз. Гемостазиограмма и д-димер всегда была идеальная, и во время беременностей которые замерли(6-я и 9-я неделя) 2. мутации генов системы гемостаза — есть одно незначительное отклонение, как сказала моя Г не влияет ни на что. 3. АФС, гомоцистеин — норма, при Б тоже проверяла. 4. гормоны. Читать далее →

Девчат, опять на мое здоровье смотрят врачи сквозь пальцы. либо опять тупое выкачивание денег.Я сменила врача, хожу платно к специалисту, который мне в принципе очень понравился — она все объясняет, рассказывает, предполагает причины и проч. но тут я опять столкнулась с тем, что она мне ничего не назначила.Вообщем назначила она мне сдать:- суточная моча на стероидный профиль- Узи- гормоны на 5-9 д.ц. (пролактин, андростендион, дегидротестостерон, 17-0н, эстрадиол)- имуннитет (имунный статус+СД 56, At к ХГ, Гемостазиограмма+ Ддимер, At к BII гликопротеину I, At. Читать далее →

Ну что сказать. хочется писать о хорошем и делиться позитивом, а у меня все-как то напряженно- не одно, так второе)Кровоток мы наладили, на контрольном узи с доплером в 26 недель кровоток вошел в границы норм,хоть и не был идеальным, малышка весила 770 грамм и все так же отставала в росте ( ножки и ручки). Еще одна неприятность- варикоз вен малого таза прогрессирует, вены расширились с 10 до 13 мм и перешли в 3-ю стадию.В 28 недель вес был 980 грамм, что. Читать далее →

Всем привет, я только зарегистрировалась.долго смотрела ваш сайт и решила тут обосноваться. Немного о себе: Меня зовут Настя.Мне почти 19.Месячные идут лет с 14.С 16 лет они непостоянные.Половую жизнь начала в 18,5 лет)Со своим нынешним МЧ.Мы хотим ребенка.И меня беспокоило,что месячные непостоянные(Могут не идти по 2-3 месяца),иногда скудные.сдала кровь на гормоны.Там все хорошо.Сдала стероидный профиль мочи-андростендион повышен.В клинике платной поставили диагноз -СПКЯ (гиперандрогения смешанного генеза)Каждый день на протяжении месяца пью дексаметазон по полтаблетки на ночь(сегодня как раз месяц)Еще 2 месяца. Читать далее →

Девочки, добрый день! Подскажите, пожалуйста, сдавала анализ на стероидный профиль мочи, все гормоны в норме, кроме одного- Андростерон-15,9 ( при норме 3,8-15,1). В результате заключение-слабовыраженная гиперандрогения яичникого генеза.Что это? Насколько это сильно может повлиять на зачатие? Сейчас с мужем планируем первую беременность, поэтому этот ворос очень волнует.Пожет у кого была похожая ситуация-поделитесь. Читать далее →

Девочки, кто пьет эти лекарства, пожалуйста, откликнетесь. Дело в том, что назначили мне метипред из-за отслойки в начале беременности, чуть-чуть был повышен 17-он. Пью его до сих пор по 1 таблетке на ночь. Срок 23 недели по узи, жду мальчика. Из-за этого очень переживаю. Моя врач, которой очень доверяю, т.к. она одна спасла мою беременность, говорит, что снижать нельзя, заканчивать тем-более и пить мне его до 34 недель. А 3 врача из ж.к. в том числе и эндокринолог говорит, чтобы. Читать далее →

Читайте также:  Виды экономического анализа какой прогноз

Всем привет! Я наконец-то вернулась в Москву и уже развела деятельность :)) Вчера вторично была у Шаблий. Что мне в ней нравится — она перед каждым приемом внимательно читает все свои записи в карте, в анкете, чтобы все в памяти восстановить и уже четко по делу дальше обсуждает. Про мой АФС она сказала, что все ок. Так что ждет теперь меня «стандартная схема подготовки при мутациях PAI и Лейден». Завтра начинаю гирудотерапию. Больше года уже с пиявками не общалась)) По. Читать далее →

Итак, наконец-то расскажу как вчера в ЦКБ съездила. Повторный прием несколько отличался от первичного — был по-короче и как-то скомкан.. Ну, во первых, как обычно очередь в договорной отдел — минут 45 там сидела. В итоге пришла на 30 минут позже назначенного времени, подождала еще 25 мин и меня вызвали. Читать далее →

Решила записать все для себя, выхватывая инфу из разных источников, чтобы не забыть и всегда было «под носом». Содержание: СПКЯ. Симптомы. Причины. Анализы. Варианты лечения. Метформин при СПКЯ Диета при приеме метформина при СПКЯ Как инсулинрезистентность провоцирует СПКЯ и почему образуются кисты на яичниках Витамины и народные методы лечения при СПКЯ Синдром поликистозных яичников (СПКЯ, известный также как синдром Штейна-Левенталя) — полиэндокринный синдром, сопровождающийся нарушениями функции яичников (отсутствием или нерегулярностью овуляции, повышенной секрецией андрогенов и эстрогенов), поджелудочной железы (гиперсекреция инсулина). Читать далее →

Сегодня была на приеме у репродуктолога в одной из клиник-эко (да, да — эко) с диагнозом-привычное невынашивание. Посмотрела она все мои анализы-обследования и анализы в последнюю ЗБ, все расспросила и говорит: «Да, очень интересная девушка попала к нам. » Читать далее →

Получила результаты стероидного профиля мочи (делала его, т.к. было 2 В на одном и том же сроке 5-6 недель Б., все остальные анализы в норме ). В анализе все ок, кроме андростерона, норма 3.8-15.1 . У меня 15.8. В заключении написано: Слабовыраженная гиперандрогения яичникового генеза . Позвонила врачу, который делал этот анализ, он сказал. что во время Б. этот гормон может резко расти, что приведет к В. Но по поводу препаратов, которые помогут его снизить, он сказал обратиться к врачу. Читать далее →

Получила результаты стероидного профиля мочи (делала его, т.к. было 2 В на одном и том же сроке 5-6 недель Б., все остальные анализы в норме ). В анализе все ок, кроме андростерона, норма 3.8-15.1 . У меня 15.8. В заключении написано: Слабовыраженная гиперандрогения яичникового генеза . Позвонила врачу, который делал этот анализ, он сказал. что во время Б. этот гормон может резко расти, что приведет к В. Но по поводу препаратов, которые помогут его снизить, он сказал обратиться к врачу. Был ли у. Читать далее →

В настоящее время признаками морфофункциональной зрелости эндометрия и одновременно критерием прогноза эффективности ЭКО являются толщина и морфологическая структура эндометрия. Однако нет абсолютной зависимости между благополучным исходом ЭКО и толщиной эндометрия. Основой подготовки эндометрия к имплантации является гормональная стимуляция, при этом способность клеток адекватно отвечать на гормональный сигнал зависит от представленности рецепторов прогестерона (РП) и рецепторов эстрадиола (РЭ) в клетках-мишенях. Поэтому, о функциональной состоятельности эндометрия можно судить не только по косвенным параметрам (морфометрическим), но и по рецепторному статусу ткани. В частности. Читать далее →

С 1990 года СПКЯ рассматривается, как наличие олигоменореи или аменореи в комбинации с клинической или лабораторно-химической гиперандрогенемией, а также наличии других заболеваний гипофиза, надпочечников и яичников. Сам факт поликистоза, который дал название син. Читать далее →

Девчонки! всем доброго вечера! Давно я не писала) А сейчас хочу поддержать отчаявшихся и тех, кто только в начале пути ну и просто может кому то моя история подарит положительные эмоции, а они же так важны в нашем нелегком деле:)! Расскажу нашу историю кратко, чтобы никого не перегружать информацией: с любимым и обожаемым мужем пытались забеременеть сами с зимы 2010\2011, ничего не выходит, страха нет и отчаяния тоже, время же совсем мало прошло с начала наших попыток ( маленькое лирическое. Читать далее →

Всем привет! В пятницу была у врача. У меня повторно взяли анализы на инфекцию. Важно понять удалось ли мне от нее избавиться после приема антибиотиков или нет. А еще, мне сделали прижигаение. Врач сказала, что лучше сделать сейчас, перед беременностью. У меня там воспаление оказалось. Да такое, что при заборе клеток на анализ у меня в том месте моментально появлялась кровь Моя Г решила сфоткать мне эту красоту.. Показала как все выглядело ДО прижигание и после. Успокоила, что все. Читать далее →

Вчера была у Мосесовй в ЦКБ УДП. Как же мне там понравилось!))) Первое, что видишь, приезжая в клинику — это оооогромная зеленая территория — лесной массив размером с район Москвы. Это так здорово. А сейчас еще лето, поэтому там просто невероятно приятно. Кстати, если вы собираетесь в ЦКБ на машине, но можно предварительно заказать пропуск — вас пустят на машине на территорию, тк она большая и идти к корпусу ВРТ нужно минут 15, наверное. По рассказам девочек я уже настроилась. Читать далее →

ПРАВИТЕЛЬСТВО РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИПОСТАНОВЛЕНИЕот 30 июля 1994 г. N 890О ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПОДДЕРЖКЕ РАЗВИТИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПРОМЫШЛЕННОСТИ И УЛУЧШЕНИИ ОБЕСПЕЧЕНИЯ НАСЕЛЕНИЯ И УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ И ИЗДЕЛИЯМИ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ Читать далее →

ПРИКАЗ 29 декабря 2014 года Москва Об утверждении методических рекомендаций по совершенствованию диагностики и лечения туберкулеза органов дыхания. Читать далее →

Статья очень большая и подробная. Решила сохранить к себе в дневничок, чтобы освежать знания. Что это такое? С 1990 года СПКЯ рассматривается, как наличие олигоменореи или аменореи в комбинации с клинической или лабораторно-химической гиперандрогенемией, а также наличии других заболеваний гипофиза, надпочечников и яичников. Сам факт поликистоза, который дал название синдрому, определяется только у 70% пациенток. Чаще всего женщины жалуются на гирсутизм, неудачи в планировании беременности и адипозитас (ожирение). В большинстве случаев у пациенток наблюдается нарушение инсулинового обмена (инсулинрезистентность), которая объединяет. Читать далее →

Будет время и желание почитаю Что это такое?С 1990 года СПКЯ рассматривается, как наличие олигоменореи или аменореи в комбинации с клинической или лабораторно-химической гиперандрогенемией, а также наличии других заболеваний гипофиза, надпочечников и яичников. Сам факт поликистоза, который дал название синдрому, определяется только у 70% пациенток. Чаще всего женщины жалуются на гирсутизм, неудачи в планировании беременности и адипозитас (ожирение). В большинстве случаев у пациенток наблюдается нарушение инсулинового обмена (инсулинрезистентность), которая объединяет СПКЯ с метаболическим синдромом (диабет по второму типу, артериальная гипертония, нарушение жирового. Читать далее →

С 1990 года СПКЯ рассматривается, как наличие олигоменореи или аменореи в комбинации с клинической или лабораторно-химической гиперандрогенемией, а также наличии других заболеваний гипофиза, надпочечников и яичников. Сам факт поликистоза, который дал название синдрому, определяется только у 70% пациенток. Чаще всего женщины жалуются на гирсутизм, неудачи в планировании беременности и адипозитас (ожирение).В большинстве случаев у пациенток наблюдаетсянарушение инсулинового обмена (инсулинрезистентность), которая объединяет СПКЯ с метаболическим синдромом (диабет по второму типу, артериальная гипертония, нарушение жирового обмена, атеросклероз). Таким образом, женщины с СПКЯ. Читать далее →

Сегодня ходила к своей Г. показала результаты анализов, которые сдавала по ее назначению — гормоны, полная биохимия крови, стероидный профиль мочи, торч-комплекс и коагулограмма. Все идеально, кроме мазка, результаты которого пришли к ней. Но она меня заверила что это тоже не страшно. Короче там Вирус ПапиломыЧеловека. теперь мне надо сдать анализ крови на интерфероновый статус, который должен показать нужны ли какие-то имуно.. че то там. И еще, наверное , сделать штрих-биопсию соскоба. Короче так много всего, что что-то как то. Читать далее →

СПКЯ (синдром поликистозных яичников) Синдром поликистозных яичников (СПКЯ, известный также как синдром Штейна-Левенталя) полиэндокринный синдром, сопровождающийся нарушениями функции яичников (отсутствием или нерегулярностью овуляции, повышенной секрецией андрогенов и эстрогенов), поджелудочной железы (гиперсекреция инсулина), коры надпочечников (гиперсекреция надпочечниковых андрогенов), гипоталамуса и гипофиза. Читать далее →

Статья очень большая и подробная. Решила сохранить к себе в дневничок, чтобы освежать знания. Читать далее →

Статья очень большая и подробная. Решила сохранить к себе в дневничок, чтобы освежать знания. Что это такое? С 1990 года СПКЯ рассматривается, как наличие олигоменореи или аменореи в комбинации с клинической или лабораторно-химической гиперандрогенемией, а также наличии других заболеваний гипофиза, надпочечников и яичников. Сам факт поликистоза, который дал название синдрому, определяется только у 70% пациенток. Чаще всего женщины жалуются на гирсутизм, неудачи в планировании беременности и адипозитас (ожирение). В большинстве случаев у пациенток наблюдается нарушение инсулинового обмена (инсулинрезистентность), которая объединяет. Читать далее →

С 1990 года СПКЯ рассматривается, как наличие олигоменореи или аменореи в комбинации с клинической или лабораторно-химической гиперандрогенемией, а также наличии других заболеваний гипофиза, надпочечников и яичников. Сам факт поликистоза, который дал название синдрому, определяется только у 70% пациенток. Чаще всего женщины жалуются на гирсутизм, неудачи в планировании беременности и адипозитас (ожирение). В большинстве случаев у пациенток наблюдается нарушение инсулинового обмена (инсулинрезистентность), которая объединяет СПКЯ с метаболическим синдромом (диабет по второму типу, артериальная гипертония, нарушение жирового обмена, атеросклероз). Таким образом, женщины. Читать далее →

Ирина Пигулевская Всё, что нужно знать о своих анализах. Самостоятельная диагностика и контроль за состоянием здоровья Читать далее →

Девочки, всем кто пережил ЗБ, будет важно вооружится знаниями, что нужно проверить, какие анализы необходимо сдать и тд. Пишу все те анализы, которые мне назначал врач, начала все сдавать через 3,5 месяца после ЗБ: Важно! Сразу после того, как узнали, что у Вас ЗБ. Сдать плод на генетический анализ +гистология. 1) Сдача анализов на скрытые инфекции методом ПЦР 2) Мазок из влагалища 3) Гормоны до 7ДЦ /лг, фсг, пролактин, эстрадиол, кортизол (строго до 10 утра), тестостерон, 17-ОН прогестерон, ДГЭА-S /. Читать далее →

​ Анализы крови Это самая большая группа исследований, которые проводятся в лабораториях. И самые часто назначаемые анализы. Конечно, нет смысла описывать их все, но знать нормы самых распространенных показателей крови полезно. Совет: иногда бывает так, что какой-либо показатель в анализе совершенно неожиданно для вас оказывается не в норме. Конечно, это вызывает волнение, иногда очень сильно выбивает из колеи. Так вот: первым делом надо успокоиться, а вторым — сдать анализ еще раз и желательно в другой лаборатории. Всякое бывает: и в. Читать далее →

Для тех, кто еще помнит кто я))) Напомню, что чуть более 2х недель назад ложилась в больницу на лапару.Направили меня в 11 гинекологическую больницу(Москва).Попала в 4 отделение к Чибриковой Раисе Петровне.При просмотре моих анализов, сказали, что у меня воспаление и ни о каком оперативном лечении речи быть не может.14 дней я пролежала в больнице, 10 из которых было посвещено лечению: Антибиотики, кололи гентамицин 2 раза в день Витамин В1 и В6 чередуя 1 раз в день Агл (для рассасывания спаек). Читать далее →

Что это такое? С 1990 года СПКЯ рассматривается, как наличие олигоменореи или аменореи в комбинации с клинической или лабораторно-химической гиперандрогенемией, а также наличии других заболеваний гипофиза, надпочечников и яичников. Сам факт поликистоза, который дал название синдрому, определяется только у 70% пациенток. Чаще всего женщины жалуются на гирсутизм, неудачи в планировании беременности и адипозитас (ожирение). В большинстве случаев у пациенток наблюдаетсянарушение инсулинового обмена (инсулинрезистентность), которая объединяет СПКЯ с метаболическим синдромом (диабет по второму типу, артериальная гипертония, нарушение жирового обмена, атеросклероз). Таким. Читать далее →

4.4. Лейомиома матки Определение понятия.Лейомиома матки (ЛМ) — одна из наиболее часто встречающихся доброкачественных опухолей репродуктивной системы женщины. Опухоль имеет мезенхимальное происхождение и образуется из мезенхимы полового бугорка, окружающей зачатки мюллеровых протоков (рис. 4.8). Мезенхима является предшественником примитивного миобласта, индифферентных клеток стромы эндометрия и различных клеточных компонентов, из которых образуются сосуды (эндотелиальные, мышечные и периваскулярные клетки). Развивающиеся из этих зачатков опухоли матки имеют разнообразное строение — лейомиома, ангиома, внутривенная лейомиома, гемангиоперицитома, лейомиосаркома, смешанные мезо-дермальные опухоли и др. Для обозначения данного. Читать далее →

источник