Меню Рубрики

Как сдать анализ кала на хилактобактерии

Положительный результат анализа кала на хеликобактер служит достоверным доказательством заражения человека. Исследование относится к прямым видам, когда выявляется конкретный возбудитель или его ДНК, а не последствия его воздействия или продукты распада (как при проведении иммунологических анализов крови).

Кроме того, достоинством способа является его неинвазивность — отсутствие необходимости применять для забора материала более или менее травматичные процедуры (прокола вены для взятия крови, введения дуоденального зонда).

Проведение анализа кала не связано с присутствием пациента, достаточно своевременной доставки в лабораторию испражнений. Это особенно важно для обследования детей.

Существуют разные методики выявления Helicobacter pylori, каждая обладает своими достоинствами и недостатками.

Лечащий врач определяет необходимость и выбор способа исследования. Немалое значение имеет доступность анализа для конкретного пациента из-за цены. Большая часть выполняется только в частных клиниках и лабораториях, поскольку требует дорогостоящего оборудования.

Цель исследования — выявление причинной связи заболевания с хеликобактер и назначение целевого курса лечения для избавления от возбудителя.

Название Helicobacter pylori переводится как «спиралевидная привратниковая». Оно привязано к характерной форме бактерии, локализации в области привратника (приграничная зона желудка с двенадцатиперстной кишкой). Микроорганизм имеет жгутики, помогающие ему перемещаться даже в густой слизи.

Хеликобактерия способна выдерживать кислую среду желудочного сока. Для жизнеобеспечения использует энергию молекул водорода, которую вырабатывают кишечные бактерии.

Наиболее известные ферменты хеликобактер:

К особенностям микроорганизма относятся:

  • сложность выделения культуральным способом, поскольку хеликобактерия не растет на обычных питательных средах;
  • длительный период отсутствия симптоматики, указывающей на заражение;
  • возможность в «опасной» ситуации трансформироваться в шаровидную форму и покрываться защитной пленкой.

В кале спиралевидную форму обнаружить невозможно, поскольку кишечная среда неблагоприятна для существования хеликобактерии. Здесь не имеется нужной кислотности, мало кислорода, действуют сильные разрушающие ферменты желчи, поджелудочной железы. Поэтому в каловых массах находится кокковая форма бактерии.

Симптомы поражения желудка, вызванные хеликобактерией, могут быть минимальными или соответствовать клинике обострения заболевания. У пациента наблюдаются:

  • вздутие живота;
  • отрыжка;
  • изжога;
  • болевой синдром, особенно при обострениях весной и осенью;
  • запоры или поносы;
  • чувство тяжести в эпигастрии;
  • снижение аппетита;
  • резкое падение веса.

Показаниями к исследованию могут быть:

  • необходимость проверки перед длительным курсом терапии нестероидными противовоспалительными лекарствами, ингибиторами протонной помпы, поскольку они снижают выработку соляной кислоты в желудке;
  • признаки железодефицитной анемии;
  • неясная тромбоцитопения;
  • возможность заражения членов семьи;
  • контроль проведенного курса антибиотикотерапии;
  • выяснение связи с генетической предрасположенностью.

У ребенка о признаках заражения говорят жалобы на тошноту, неясные боли в животе, плохой аппетит и отказ от еды, частое обильное срыгивание, а также вздутие и урчание живота.

Выделение культуры возбудителя — микробиологический вид исследования. Классика способа требует посева материала на питательную среду, подсчета выросших колоний, исследования микроорганизма из колонии под микроскопом. Также необходимо проведения биохимических проб для изучения его свойств и дополнительного посева на среду с антибиотиками для выявления чувствительности к разным препаратам.

Анализ кала на хеликобактер пилори с помощью культурального способа провести сложно:

  • посев должен проходить без доступа кислорода;
  • можно выделить только спиралевидные формы, которые редко попадают в кал, а не кокковые;
  • результаты реакции на чувствительность к антибиотикам in vitro (инвитро означает «на стекле, в пробирке») на практике оказываются обманчивыми и в некоторых случаях не совпадают с фактическим применением у пациента (in vivo), обнаруженный оптимальный антибиотик оказывается недостаточно эффективным;
  • анализ требует длительного срока (7–10 дней) для полного проведения.

Суть иммунологического анализа — выявление комплексов антитело+антиген, в котором чужеродным агентом является хеликобактерия. Более привычно использование по исследованию крови. Но фактически косвенные признаки наличия антигена можно подтвердить по наличию в стуле, слюне, моче, у беременных в околоплодной жидкости.

В методиках используются готовые «помеченные» антитела. При обработке ими кала пациента, содержащего антигены (остатки хеликобактерии) возникает реакция соединения со стандартными антителами. Длительность исследования — сутки. Анализ кала на антиген хеликобактер назначается, если у пациента имеются любые симптомы нарушения пищеварения.

Наиболее распространенный вариант — первичный скрининг населения (обследование всех обратившихся или определенных групп), не имеющего специфических жалоб. В России не применяется из-за отсутствия достаточного количества иммунологических тестов в лабораториях поликлиник.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) относится к молекулярно-генетической диагностике. С ее помощью выявляется не бактерия, а ее специфическая ДНК. Даже при малом количестве, в случае выздоровления или бессимптомного носительства метод позволяет с достаточной точностью связать изменения в организме с действием хеликобактер.

Методика рассчитана на искусственный синтез отдельных частей ДНК, удвоение и построение цепочки из 30 циклов. Процесс не происходит в случае отсутствия малейших остатков биоматериала. Для реакции необходим прибор ампликатор. Полимераза — фермент, ускоряющий процесс.

ПЦР кала назначают для подтверждения роли хеликобактерии в патологии и определения целесообразности специфической терапии:

  • при эрозиях и язвах в желудке, пищеводе и двенадцатиперстной кишке;
  • желудочно-пищеводном рефлюксе (заброс содержимого в обратном направлении);
  • атрофическом поражении слизистой желудка;
  • полипах;
  • опухолях желудка;
  • выявлении наследственной предрасположенности в случае наличия у родственников злокачественных опухолей органов пищеварения;
  • контроле за результатами терапии антибиотиками.

Преимуществами ПЦР кала можно считать:

  • высокую чувствительность и специфичность (соответственно определяются в 94% и 100%), реакция бывает положительной даже при наличии 10 бактерий;
  • простоту проведения;
  • безопасность для пациента, отсутствие травматичности при заборе материала;
  • возможность определения ДНК как в спиралевидных, так и в кокковых формах хеликобактерии;
  • выделение и изучение различных генетических модификаций, штаммов.
  • не представляется возможность определения оптимального антибиотика по чувствительности;
  • нет различий между протекающим острым заболеванием и остаточными явлениями после обострения, ДНК бактерий остаются в кале почти месяц после клинического выздоровления;
  • чувствительность все-таки ниже, чем при исследовании биоптата из стенки желудка;
  • сравнительно высокая стоимость;
  • необходимость подготовки персонала и приобретения оборудования;
  • положительная реакция в случаях загрязнения персоналом материала из чужого образца (контаминация извне).

Расшифровка результатов исследования — дело врача специалиста. Не стоит прибегать к самостоятельной трактовке или пользоваться услугами знакомых. Оценка проводится по комплексу признаков. При ПЦР выдается результат:

  • отрицательный, если не выделился генотип хеликобактерии, обнаруживается в норме;
  • положительный, если у пациента разгар заболевания или заражение было в анамнезе.

При бактериологическом исследовании:

  • выявлено нулевое количество бактерий или хеликобактер отсутствует;
  • если количество микроорганизмов больше нуля — подтверждается хелибактериоз;
  • знак S означает чувствительность к заявленному антибиотику;
  • R — указывает на устойчивость (резистентность) к препарату;
  • I — чувствительность умеренная.

Бакпосев кала позволяет дать не только качественную, но и количественную характеристику хеликобактериального заражения. Для этого учитываются степени роста бактерии:

  • 1 степень — наблюдается слабый рост на жидкой среде, на твердых образцах — роста нет;
  • 2 степень — вырастает до 10 колоний;
  • 3 степень — число выросших колоний достигает 100;
  • 4 степень — распространенность и активность возбудителя очень активны, вырастает более 100 колоний.

Иммунологические тесты показывают отрицательный результат, если антиген возбудителя не определяется, положительный — при наличии хеликобактериоза. Достоверность иммунологического и культурального методов значительно уступает ПЦР, для их проведения необходима массивная распространенность возбудителя в фекалиях.

Где можно сдать анализ, укажет врач. Он же должен ознакомить пациента с правилами забора материала и подготовки. Некоторые частные клиники выдают посетителям напечатанную инструкцию «Как сдавать анализы». От соблюдения указанных условий зависит результативность исследования.

Общими правилами забора фекалий на выявления хеликобактер являются:

  • прекращение приема антибактериальных средств за трое суток до анализа;
  • контрольную сдачу анализа кала проводят через месяц после окончания курса лечения;
  • некоторые анализы требуют за три дня до исследования перейти на диету без продуктов с пищевой клетчаткой, исключить соленья, алкогольные напитки;
  • запрет на использование слабительных препаратов, ректальных свечей, если лечение требует ежедневного приема, нужно предупредить врача;
  • собирать кал нужно в чистую лабораторную посуду (выдается в клинике или покупается в аптеке), желательно отбор проб производить из трех точек;
  • непригодным считается кал с примесями слизи, гноя, крови, мочи;
  • доставка материала в лабораторию должна быть обеспечена в первые 2 часа, при необходимости разрешается хранить в холодильнике не более суток при температуре от 2 до 8 градусов.

Пациент при диагностике не должен настаивать на изолированном исследовании кала. Используя дополнительные виды, врач повышает достоверность информации о заражении хеликобактерией.

Большой популярностью пользуются уреазные дыхательные тесты.

Неопровержимым видом обследования является цитологическое исследование образца слизистой желудка, полученного при биопсии во время фиброгастроскопического исследования. При высокой разрешающей возможности микроскопа лаборант видит окрашенную хеликобактерию.

Фиброгастроскопическая картина самой слизистой с характерными эрозиями, атрофией, изъязвлением указывает на косвенные признаки присутствия возбудителя в желудке. Рентгенологическая диагностика также позволяет по нарушениям в направлении складок, контуров желудка судить об органической патологии, вызванной хеликобактерией.

По итогам анализов врач может ввести пациента в группу риска с повышенной вероятностью заболевания язвой желудка, злокачественными опухолями. Предварительное применение специфического лечения позволяет снизить степень риска. При выборе медицинского учреждения для выполнения исследований на платных условиях нужно посоветоваться по поводу репутации и ответственности его сотрудников.

источник

Анализ кала на хеликобактер пилори – это достоверное доказательство наличия в организме человека бактерии, вызывающей язвенную и множество других болезней пищеварительного тракта человека. Такой анализ является прямым доказательством, если обнаруживается либо сам хеликобактер, либо его ДНК. Достоверность анализа самая высокая изо всех известных.

От правильности подготовки и сбора материала зависит результат. Присутствия человека не требуется, достаточно вовремя доставить правильно собранный материал.

При подготовке нужно неукоснительно соблюдать такие правила:

  • сдавать кал на анализ не раньше, чем через 1 месяц после последнего приема антибиотиков;
  • в течение 3-х суток, предшествовавших сбору материала, нельзя употреблять красящие продукты (чай, кофе, красные и оранжевые фрукты и овощи, куркуму, карри, соевый соус),
  • исключить грубую клетчатку – капусту, редьку, редис, перловую кашу, отруби, свеклу;
  • нельзя принимать лекарства, усиливающие моторную функцию кишечника – Лактулозу, Мотилиум и подобные;
  • отказаться от алкоголя;
  • не принимать антацидных средств (Альмагель и подобные);
  • собирать материал в течение первой недели после возникновения симптомов болезни (далее концентрация хеликобактера в кале уменьшается).

Для подготовки достаточно 3-х дней. В это время желательно отказаться от всех лекарств (если сделать этого нельзя, сообщить врачу названия и дозировку). Нужно сократить употребление рыбы и мяса, готовить их на пару или варить. Лучшая еда на это время – каши и кисломолочные продукты, овощные и фруктовые пюре, слабые супы, нейтральные натуральные соки (яблочный, белый виноградный), компоты, морсы, слабый чай, отвар шиповника.

Некоторые лаборатории выдают тару для анализа, включая их стоимость в общую цену. Это лучший вариант. Емкость для кала можно приобрести в аптеке, стоимость несколько рублей. Контейнер продается в стерильном состоянии, его нельзя открывать, протирать или промывать. К крышке прикреплена пластиковая ложечка, которой материал набирается.

В самом крайнем случае можно воспользоваться стеклянной банкой с хорошо подогнанной крышкой (из-под детского питания). Банку нужно хорошо вымыть, а затем прокипятить вместе с крышкой и ложкой или другим предметом, которым будет набираться кал. Если на посуде останутся бактерии, анализ окажется неверным.

Собирать материал из унитаза или памперса нельзя. Унитаз нужно накрыть чистым полиэтиленовым пакетом, а вместо памперса (ребенку или лежачему больному) подстелить клеенку. Допускается забор материала из чистого горшка.

Контейнер заполняется не более чем на одну треть, плотно закрыть крышкой. К посуде прикрепить направление или написать на этикетке (разборчиво) фамилию и имя пациента, год рождения.

Контейнер с материалом доставляется в лабораторию как можно раньше, оптимально в день забора. Если возможности срочной доставки нет, допускается хранение в холодильнике не более 2-х суток при температуре не выше +4 ° С. При необходимости более длительного хранения материал однократно замораживают при температуре -20 ° С.

Биологический материал можно исследовать разными способами.

Метод Сроки проведения Расшифровка результатов
ПЦР 1 рабочий день
  • отрицательно;
  • положительно
Бакпосев от 6 до 12 дней
  • не обнаружено
  • 1 степень – нет роста на твердой среде;
  • 2 степень – 10 колоний;
  • 3 степень – до 100 колоний в твердой среде;
  • 4 степень – выше 100 колоний
ИФА Материал – венозная кровь, в течение рабочего дня, срочно за 2 часа
  • положительно – 1,1 Ед/мл, высокий риск;
  • сомнительно – от 0,9 до 1,1 Ед/мл , рекомендуется повтор через 2 недели;
  • отрицательно – ниже 0,9 Ед/мл, риск низкий

При обследовании используют обычно несколько методов, чтобы окончательно убедиться в наличии или отсутствии хеликобактера:

  • Дыхательный тест. Выполняется выдох в подготовленный мешочек, затем дают выпить медицинский радиоактивный углерод, через 10 или 30 минут нужно выдохнуть в другой мешочек. Обнаруживает присутствие хеликобактера в самых малых количествах.
  • Быстрый уреазный тест желудочного биоптата. Основан на том, что бактерия выделяет уреазу, расщепляющую мочевину на аммиак и СО 2 . Во время эндоскопического осмотра берут 4 биоптата с разных участков желудка, помещают в ячейки CLO-теста. Чем больше хеликобактера, тем быстрее меняется цвет ячейки.
  • Антиген хеликобактера в кале. Частички бактериальной стенки вступают в реакцию с моноклональным антителом, от этого изменяется цвет индикатора. Выпускаются тест-кассеты для домашнего использования. По инструкции кал смешивают с растворителем (прилагается пробирка с ним), несколько капель наносят в окно кассеты. Две полоски – положительно, одна – отрицательно. Дополнительно по маркировке можно узнать, действителен ли тест.
  • Гистологическое исследование биоптата. Полученный при ФГДС биоптат (5 образцов) окрашивают по различным методикам, чувствительность анализа доходит до 99%.
  • Вестерн-блот. Проводят у тех, у кого обнаружены антитела к хеликобактеру методом ИФА (описано выше). Определяется количество антител каждого класса (A,G,M).

Набор диагностических тестов зависит от оснащенности лечебного учреждения. «Золотым стандартом» считается гистологическое исследование. Однако положительный результат хотя бы двух разных тестов считается достаточным для того, чтобы подтвердить присутствие бактерии.

Как можно скорее посетить гастроэнтеролога, чтобы выяснить, нужно ли проводить эрадикацию (удаление из организма) бактерии. Это неоднозначный процесс, есть противопоказания, консультация врача необходима.

После оценки уровня здоровья врач выбирает одну из схем, утвержденных международным сообществом. В зависимости от особенностей патологического процесса используются лекарственные сочетания препаратов таких групп:

  • ингибиторы протонной помпы – Омепразол, Рабепразол и другие;
  • кларитромицин – антибиотик группы макролидов;
  • амоксициллин – полусинтетический пенициллин;
  • метронидазол – противопротозойный препарат с антибактериальной активностью;
  • препараты висмута – противоязвенные, оказывающие защитное действие на слизистую желудка;
  • тетрациклин – антибиотик широкого спектра действия.

В процессе лечения тесты на хеликобактер могут повторяться, чтобы отслеживать эффективность лечения.

После обнаружения и удаления бактерии язвы и другие поражения слизистой заживают полностью, а также прекращаются все вторичные нарушения – восстанавливается микрофлора, синтез витаминов и гормонов, пищеварение, снижается риск развития рака желудка.

источник

Хеликобактер пилори относится к числу самых опасных для человека бактерий. Патогенный микроорганизм способен провоцировать серьезные отклонения в функциональном состоянии пищеварительного тракта и организма в целом. Бактерии данного типа отличаются повышенной устойчивостью к многочисленным факторам.

Результат терапии напрямую зависит от правильно составленной схемы лечения. Для определения чувствительности микроорганизмов к определенным видам антибактериальных препаратов используются специальные анализы каловых масс. Каждая методика имеет свои достоинства и недостатки. Для получения точных результатов рекомендуется провести несколько тестов.

Хеликобактер пилори длительное время присутствует в организме бессимптомно. Признаки нарушения функционального состояния желудочно-кишечного тракта проявляются только при активной жизнедеятельности бактерий. Одним из основных провоцирующих факторов является снижение иммунитета.

При наличии у пациента определенных заболеваний или отдельных симптомов процедура анализа на хеликобактериоз становится обязательной.

Показания к анализу:

  • проведение антибактериальной терапии (для контроля результатов лечения);
  • эрозии и язвы двенадцатиперстной кишки или желудка;
  • симптомы нарушения функционального состояния пищеварительного тракта (регулярные запоры или диарея, метеоризм, болевые ощущения различной локализации);
  • генетическая предрасположенность к заболеваниям, провоцируемым хеликобактер пилори (злокачественные опухоли органов пищеварения, хронические патологии пищеварительного тракта);
  • прогрессирующая атрофия слизистых оболочек желудка;
  • регулярные болевые ощущения в желудке после употребления пищи;
  • железодефицитная анемия;
  • резкое снижение массы тела в сочетании с другими симптомами отклонений в функциональном состоянии пищеварительного тракта;
  • наличие крови в рвотных или каловых массах;
  • выявленные новообразования и полипы в пищеварительной системе;
  • язва пищевода или гастроэзофагеальный рефлюкс.

Рекомендуем посмотреть видео:

Проведение процедуры исследования каловых масс на наличие патогенных бактерий подразумевает соблюдение ярда правил. Если подготовка к анализу или сбор биологического материала будут совершены неправильно, то результаты тестов могут показать ложный результат. Каловые массы имеют определенный срок хранения. Если материал будет доставлен в лабораторию с нарушением сроков, то тестирование также может стать недостоверным.

Читайте также:  Виды экономического анализа какой прогноз

Подготовительные меры для анализа кала на хеликобактер пилори включают в себя рекомендации по соблюдению определенного режима питания, а также корректировку медикаментозной терапии (при ее наличии). Если прием назначенных препаратов временно прекратить не получается, то данный нюанс обязательно сообщается врачу.

Вещества, содержащиеся в антибиотиках и других категориях медикаментов, могут стать причиной неправильной расшифровки данных исследования.

Рекомендации:

  • за несколько дней до процедуры следует прекратить прием слабительных или антацидных средств;
  • в течение месяца до проведения теста пациент не должен принимать антибактериальные препараты;
  • нельзя в течение нескольких дней употреблять продукты с содержанием грубой клетчатки (свекла, капуста, редис, редька);
  • в течение трех дней до процедуры из рациона исключаются крепкий чай, кофе, острые специи и приправы, овощи и фрукты красного или оранжевого цвета);
  • блюда в течение трех дней перед анализом рекомендуется готовить только методами варки, тушения или паровой обработки;
  • несколько дней нельзя употреблять алкогольные напитки.

Стерильную емкость для сбора биологического материала можно приобрести в аптеке. При покупке такой баночки исключается наличие загрязнений. В качестве альтернативы можно использовать другие варианты тар (например, емкости от детского питания). Важным нюансом является их стерильность. Емкости должны быть максимально очищены от любых видов загрязнений.

Запрещено собирать каловые массы с памперса или из унитаза. Идеальным вариантом является забор биологического материала из горшка или с полиэтиленового пакета. Емкость для хранения кала должна быть заполнена на одну третью часть. К таре обязательно прикрепляется заполненное направление.

Емкость с каловыми массами доставляется в лабораторию как можно быстрее. Если возможность быстро направить материал для анализа отсутствует, можно воспользоваться двумя вариантами хранения. В первом случае каловые массы однократно замораживаются. Во втором — хранятся не более двух суток при температуре не выше 4 градусов.

Назначением конкретного анализа на хеликобактериоз занимается врач. Специалист учитывает индивидуальную клиническую картину состояния здоровья пациента. Сдать анализы на хеликтобактериоз можно самостоятельно, если возникают подозрения на функциональное отклонение пищеварительного тракта.

При молекулярном анализе выявляется специфическая ДНК бактерии. Код дублируется на специальном аппарате. При достижении бактерией нужного размера, ее сравнивают с этанолом. Если части ДНК совпадают с оригиналом, то результат теста положительный (хеликтобактериоз выявлен). Методика отличается высокой степенью информативности.

Бактериальный посев (или культуральный анализ) относится к категории микробиологических методов исследований. В процессе поведения процедуры биологический материал помещается в среду, которая является максимально благоприятной для размножения патогенных микроорганизмов. Через неделю каловые массы изучаются с помощью микроскопа.

Для идентификации хеликобактер пилори учитываются окраска бактерий и их способности вступать в определенные реакции.

Особенности методики:

  • процедура позволяет выявить патологический антиген;
  • в процессе изучения биологического материала проводится тест на чувствительность к антибактериальным препаратам;
  • результаты исследования позволяют подобрать максимально эффективную схему терапии.

Главной целью проведения иммунологических тестов при выявлении хеликобактер пилори является определение комплексов антиген + антитело. Для исследования используются помеченные антитела. Вступая в реакцию с калом, такие вещества подвергаются определенным изменениям. Антитела способны определить наличие в каловых массах не только патогенные бактерии, но и их части, а также продукты жизнедеятельности.

ПЦР-диагностика имеет ряд достоинств и недостатков. Некоторые виды патогенных бактерий можно выявить только с помощью данной методики (например, цитотоксичные типы микроорганизмов). Сбор материала для анализа не подразумевает причинение боли или дискомфорта пациенту. Процедура показывает максимально достоверные результаты.

Преимущества методики:

  • процедура позволяет выявить различные штаммы патогенных бактерий;
  • метод отличается высокой степенью чувствительности;
  • анализ безопасен для пациента (для сбора материала не применяются медицинские инструменты);
  • неинвазивность и простота процесса забора биологического материала;
  • высокая степень специфичности теста;
  • метод позволяет определить не только спиралевидные, но и кокковые типы бактерий.

Высокая степень чувствительности теста является его одновременным достоинством и недостатком. Анализ с точностью определяет наличие бактерий, но при загрязнениях биологического материала или тары, результаты процедуры могут быть ложноположительными.

Для исключения ложных показателей следует соблюдать все правила сбора каловых масс для проведения их исследования.

Другие недостатки:

  • относительно высокая цена процедуры;
  • отсутствие возможности определить чувствительность бактерии к антибактериальным препаратам;
  • более низкий показатель чувствительности в сравнении с процедурой исследования биоптата слизистой оболочки желудка.

Процедуры исследования каловых масс осуществляются вне организма пациента («ин витро» — «в стекле», «в пробирке»). Для обнаружения микроба такие методы являются максимально точными и эффективными. Однако процедуры имеют некоторые недостатки. Некоторые процессы, происходящие в человеческом организме нельзя воссоздать искусственным способом.

Анализы могут показать уровень чувствительности бактерий к определенным антибиотикам, но стопроцентной информативности такие тесты не дают.

Уровень достоверности результатов

Расшифровка результатов исследования

Положительный — выявлен хеликтобактериоз; отрицательный — не выявлено ни одного типа хеликобактер пилори

Бактериологический анализ на чувствительность к антибактериальным препаратам

Низкая — на выявление антигена

Высокая — на определение чувствительности

Количество бактерий 0 — результат отрицательный, бактерии не выявлены; показатели больше 0 — определен хеликтобактериоз; R — устойчивость к определенному антибиотику; I — умеренная степень чувствительности к антибиотику; S — высокая степень чувствительности к антибиотику

Положительный — выявлен хеликтобактериоз; отрицательный — патогенная бактерия не выявлена

  • существует несколько способов определения хеликобактерии в каловых массах лабораторным методом;
  • каждый вариант анализов имеет свои достоинства и недостатки;
  • для получения максимально точных результатов рекомендуется сдать несколько анализов разных типов;
  • каловые массы для анализа собираются с учетом ряда правил;
  • за несколько дней до процедуры из рациона исключается грубая клетчатка, жареные, жирные блюда, острые специи и приправы, алкоголь и любые плоды оранжевого или красного цвета;
  • емкость для кала должна быть стерильной (оптимальный вариант — аптечные тары).

Видео на тему: Чем опасна бактерия Хеликобактер Пилори?

источник

Сдавать анализ на хеликобактер пилори можно несколькими способами: сдать кровь или кал на анализ, провести дыхательный тест. Нужна тщательная подготовка.

Современный человек, который часто питается на ходу, много нервничает, ест вредную пищу, страдает от заболеваний желудка. Но, как оказалось, причиной появления гастрита, язвы желудка и других болезней является бактерия Хеликобактер пилори. Если сразу же ее обнаружить и начать лечение, то можно избежать появления этих серьезных заболеваний. Чтобы выявить паразита, надо сдать анализ на хеликобактер.

Бактерии Хеликобактер пилори относятся к паразитам, которые обитают в желудке или двенадцатиперстной кишке. Заразиться ими можно внутри семьи или же в группах, где дети, взрослые тесно общаются, не соблюдают правила гигиены. Заражение происходит через слюну, слизь, при использовании одной и той же посуды. Это заболевание называется «хеликобактериоз».

Иногда человек может и не подозревать, что в его организме уже обитают эти бактерии, пока толчком к развитию заболеваний не станут стрессы, неправильное питание, злоупотребление спиртным, курение и т.д. Согласно статистике, более 70% людей старше 40 лет являются носителями хеликобактер пилори, но у инфицированных не наблюдаются симптомы заболеваний.

Если же человек ослаблен, то бактерии начинают стремительно размножаться, выделяют токсины, которые, накапливаясь в большом количестве, поражают слизистую оболочку внутренних органов. Сначала появляются воспаления. Если ничего не делать, вскоре возникнут эрозии или язвы, могут дать о себе знать и опухоли.

Также лечащего врача могут насторожить следующие симптомы, при наличии которых от попросит сдать анализ на хеликобактер:

  1. Пациент мучается от тяжести в желудке.
  2. Ему тяжело усваивать белковую пищу, т.е. есть мясо.
  3. У него появилась изжога, метеоризм, отрыжка, часто тошнит, рвет.
  4. Болит желудок, боли стихают, если человек поел.
  5. Пациент жалуется на нарушение аппетита или же на затрудненное глотание.
  6. Человек сильно похудел.
  7. У него постоянные запоры или же понос.

Вы решили сдать анализ на наличие бактерий Хеликобактер пилори. Как это сделать, как подготовиться к анализу?

Расскажем о каждом виде обследования и о подготовке к нему.

Врач может попросить вас сдать анализ крови, чтобы посмотреть, есть ли в ней антитела к хеликобактер пилори.

Подготовка к нему стандартная, но все же не мешает о ней напомнить:

  1. Нельзя принимать лекарства и употреблять спиртные напитки за 2 дня до сдачи анализов.
  2. Перед тем, как идти в лабораторию, нельзя заниматься спортом или ходить в баню.
  3. Перед сдачей анализа не стоит есть жирные и острые продукты.
  4. Нужно избегать стрессов, беречь себя, не нервничать.
  5. Кровь на анализ хеликобактер пилори надо сдавать натощак, т.е. последний прием пищи должен быть накануне вечером. Утром нельзя завтракать, даже пить сок, кофе или чай, а также курить.

Бактерия Хеликобактер пилори синтезирует уреазу, это особый фермент. Он может влиять на мочевину, расщепляя ее на углекислый и аммиак в отделах кишечника. Проводя исследование, смотрят, какая концентрация этих веществ в выдыхаемом воздухе до приема мочевины и после нее. Расскажем более подробно, как проводится дыхательный тест на хеликобактер пилори.

Сначала пациент дышит через специальную трубку. Не стоит волноваться и переживать, дыхание должно быть таким же, как и в обычной жизни. После того, как были получены результаты, человеку предлагают выпить раствор карбамида (5%). Необходимо подождать 5 минут, а потом снова взять пробу.

Чтобы определить, заражен человек или нет, необходимо проверить концентрацию аммиака в выдыхаемом воздухе. Если она достаточно высокая (более 0,5 мг/мл), то тест – положительный. Чтобы тест был правильным, в трубку не должна попадать слюна. Если не получается ее сглатывать, то можно иногда вытаскивать трубку.

Как подготовиться к исследованию:

  1. Нельзя принимать препараты, которые понижают кислотность желудочного сока. Стоит от них отказаться за 3 недели до обследования. Это антацидные средства, антибиотики и т.д.
  2. На время придется забыть об алкогольных напитках. Не стоит их принимать как минимум за 3 дня до обследования.
  3. За день до того, как вы пойдете сдавать анализ, нельзя есть продукты, которые способствуют газообразованию: черный хлеб, капусту, горох, картошку и т.д.
  4. Проходить тест надо натощак, перед этим ужинать легкой пищей.
  5. До того, как обследоваться, т.е. утром, нельзя курить и завтракать.
  6. За сутки не жевать жевательную резинку, которая способствует сильному слюноотделению.

Как мы видим, подготовка к тесту не сложная, но ее лучше начать заранее.

Чтобы определить, есть ли в организме бактерии хеликобактер пилори, можно сдать анализ кала. Перед тем, как сдавать кал на анализ, за 3 дня до того, как вы будете собирать материал, необходимо отказаться от красящих веществ и пищевых волокон, нельзя принимать лекарства от запора.

источник

Сдать анализ на Хеликобактер пилори рекомендуется всем пациентам с подозрением на хронический гастрит или язву желудка, 12-перстной кишки. Бактерия Helicobacter pylori — провоцирующий фактор развития рака и лимфомы желудка.

Важно обнаружить инфекцию, чтобы начать целенаправленное лечение, которое удалит возбудителей из организма человека. Подробнее узнать о бактерии, ее патогенных свойствах можно из статьи – что такое хеликобактер.

Передается Хеликобактер несколькими путями, в том числе через поцелуи, посуду. При определении хеликобактерной инфекции хотя бы у одного из членов семьи, исследование должны пройти все.

Внимание! Важно соблюдать правила личной гигиены, настаивать на том, чтобы их выполняли все члены семьи.

Выделяют инвазивные и неинвазивные (без внедрения в полость желудка) методы выявления Helicobacter pylori. Прежде чем на них записываться, нужно изучить общие правила подготовки и ограничения, иметь четкое представление о характере исследования.

Общие правила при подготовке к обследованию:

  1. За неделю до назначенного срока воздерживаться от приема лекарств, в состав которых входят антибиотики.
  2. Накануне не злоупотреблять острой, жирной пищей, ужин должен быть легким.
  3. За сутки до похода к врачу запрещается пить алкогольные напитки, курить. Необходимо отменить крепкий чай, кофе.
  4. За две недели до сдачи анализа отказаться от таблеток, которые влияют на деятельность кишечника.

Поводом для назначения исследования на H. pylori служит появление характерных жалоб, которые могут быть проявлением болезни желудка или двенадцатиперстной кишки:

  1. Периодические боли в желудке. Особенно должны насторожить боли, которые проходят после еды (часто такой признак указывает на язву желудка).
  2. Появление изжоги или усиление ее проявлений, увеличение частоты приступов.
  3. Постоянное ощущение тяжести в желудке, даже после употребления небольшого объема пищи.
  4. Отрыжка, ухудшение аппетита, неприятный запах изо рта.

Внимание! Бактерия H. pylori колонизирует слизистую желудка многих людей, не вызывая воспаления. Если ее допустимая концентрация превышена, появляются соответствующие симптомы заболевания – пациент начинает жаловаться на то, что болит желудок.

Для выявления болезнетворной бактерии ученые разработали множество диагностических тестов. Широкий выбор исследований позволяет подобрать для пациента другой вид обследования при сомнительных результатах первого.

Исследование подразумевает сдачу венозной крови для определения присутствия бактерии и титра антител к Helicobacter pylori. Забор материала выполняет медсестра вакутейнером (пробирка с иглой). Ответы обычно приходят в течение 24-48 часов.

Внимание! Антитела на хеликобактер начинают активно синтезироваться через 3-4 недели после инфицирования, поэтому могут обнаружиться не сразу, давая ложноотрицательный результат.

Стоимость анализа – 350-900 рублей. Как подготовиться и расшифровать результаты, написано в статье – анализ крови на хеликобактер пилори.

Процедура забора кала всем знакома с детства. Стоит лишь принести образец, а все остальное сделают лаборанты.

Такая диагностика Хеликобактер пилори более достоверна и информативна. С помощью антител в фекалиях зараженного человека можно обнаружить антигены (белковые структуры, расположенные на мембране возбудителя) Хеликобактер.

Результат готовится в течение одного дня и может содержать только 2 варианта ответа: отрицательный (бактерии в кале не обнаружены) и положительный (наличие инфицирования).

Внимание! Регулярная сдача анализа кала помогает отследить динамику развития болезни, предупредить и вовремя начать лечение многих заболеваний желудка (гастрит, язва, опухоли).

Средняя цена на анализ находится в пределах 500-700 рублей. О правилах и возможности проведения исследования в дома читайте в статье – анализ кала на хеликобактер.

Материалом для проведения ПЦР могут быть не только биоптаты желудка, 12-перстной кишки, но и фекалии. Этот анализ позволяет идентифицировать штаммы бактерии, изучать факторы ее патогенности и мутации, которые влияют на развитие устойчивости к антибиотикам.

Полимеразная цепная реакция для выявления ДНК бактерий проводится различными способами: методом гибридизации, иммуноферментного анализа или иммуноблотинга. Использование ПЦР в «реальном времени» определяет не только качественное наличие генетического материала микробов, но и количественно измеряет их ДНК.

Анализ назначается в качестве диагностики хронического гастрита или язвенной болезни, при подозрении на злокачественное образование в желудке, 12-перстной кишке.

Правила сдачи кала для ПЦР:

  • материал собирается в специальный одноразовый контейнер для кала (заполняется 1/3 его объема);
  • в лабораторию доставить кал необходимо в течение 6-12 часов после его сбора;
  • до сдачи материала в медицинское учреждение хранить его следует в контейнере при температуре +2+8 градусов;
  • накануне исследования нельзя принимать антибиотики.

Чтобы не получить ложноотрицательный результат, ПЦР кала на H.Pylori целесообразно проводить спустя месяц после прекращения антибактериальной терапии, либо через 14 дней от окончания приема препаратов висмута (Де-Нол).

Анализ считается отрицательным, если ДНК бактерий не были обнаружены.

Обследование заключается в том, что больному дают выпить жидкость, которая содержит раствор мочевины. Спустя небольшой промежуток времени ему предлагают сделать несколько выдохов в трубку, соединенную с пакетом для забора анализа.

Жидкость, которую выпивает пациент, помечена специальным изотопом углерода.

Поэтому, если на стенке желудка есть бактерии, они вступают в реакцию с мочевиной, выделяя аммиак и углекислый газ, на который направлены индикаторы прибора.

Тест легко помогает обнаружить хеликобактерную инфекцию благодаря повышенному содержанию СО2 и может проводиться в домашних условиях. Стоимость анализа составляет 200-500 рублей.

Подробнее о проведении, особенностях подготовки и расшифровки анализа можно узнать из статьи – дыхательный тест на хеликобактер.

ФГДС – самый точный инвазивный метод диагностики болезней желудка, 12-перстной кишки. С его помощью можно обнаружить не только воспаление слизистой, но и наличие Helicobacter pylori.

Процедура выполняется утром после подготовки со стороны пациента:

  • последний прием еды должен осуществляться за 8-9 часов до исследования;
  • утром перед манипуляцией нельзя пить воду;
  • накануне обследования не принимать препараты;
  • при себе иметь одноразовую пеленку и полотенце.

В процессе гастроскопии берется наиболее измененный участок слизистой, который сразу же погружается в специальный раствор желтого цвета. Если в ткани присутствуют бактерии, они вступают в химическую реакцию с раствором, придавая ему другой оттенок — от бледно-розового до ярко-красного. Это позволяет быстро определить наличие инфекции.

Гастроскопия считается «золотым стандартом» не только для первичного обнаружения гастрита, язв и хеликобактериоза, но и для контроля после лечения. Повторную процедуру, как правило, назначают через 2 недели после окончания медикаментозной терапии.

Читайте также:  Медкнижка какие анализы сдавать 2017

Цена процедуры составляет от 2000 до 10000 рублей.

Для цитологического исследования материалом служат мазки-отпечатки биопсионных тканей, полученные из наиболее пораженных участков оболочки 12-перстной кишки или желудка во время проведения ФЭГДС (визуальная оценка состояния верхних органов ЖКТ с помощью эндоскопа).

В лаборатории мазки помещают на стекло, хорошо высушивают и окрашивают специфическими красителями (по Паппенгейму, Романовскому-Гимзе).

Ошибка исключается практически на 100%, поскольку методика позволяет достоверно обнаружить наличие микроорганизма, ориентировочно оценить его количественные показатели.

Возможные результаты цитологического теста:

  • отрицательный ответ, когда бактерии не были обнаружены;
  • слабый (+) – количество микробных тел не превышает 20 в одном поле зрения;
  • средний (++) – мазок показывает 20-40 бактерий на поле зрения;
  • высокий (+++) – свыше 40 микробных тел.

Расшифровка анализа на Хеликобактер пилори с помощью цитологии занимает от 3 до 14 дней и осуществляется только врачом-лаборантом, который может правильно произвести подсчет микробных тел.

По методике выполнения сходен с цитологическим. Во время гастроскопии также выполняется биопсия, материалы которой отправляются в специальную лабораторию. Возбудителя выявляют микроскопией, методом гибридизации ДНК или с помощью моноклональных антител. Кроме того, оценивается морфологическое состояние оболочки, что позволяет проверить выраженность и глубину поражения стенки желудка.

Тест назначается с целью качественного выявления ДНК микроорганизма — Helicobacter pylori. Для этого также используют биоптаты 12-перстной кишки, желудка, десен. ПЦР позволяет обнаружить в организме взрослого человека уникальный штамм бактерий, оценить их фенотипические характеристики, разработать специальную тактику лечения.

ПЦР назначается в следующих случаях:

  • язвенное поражение стенок желудка, тонкой кишки;
  • патологическое состояние слизистой выстилки желудка при ФГДС;
  • опухоли, полипы, другие новообразования в области желудка (злокачественного, доброкачественного характера);
  • дисфункция пищевода, язвы, эрозии в его области, включая заброс содержимого желудка;
  • генетическая предрасположенность к онкологическим заболеваниям желудка;
  • для контроля лечения, отслеживания положительной динамики к восстановлению.

Эти методы несут наименьшую значимость в диагностике Helicobacter pylori, но продаются практически в каждой аптеке и без труда выполняются дома. Для анализа может потребоваться кровь или кал. Средняя цена тестов – 500-1500 рублей.

Делать тест необходимо утром натощак:

  1. Реагент, индикатор и пипетка выкладываются на чистую и сухую поверхность, руки тщательно промываются с мылом и вытираются бумажным полотенцем.
  2. Палец обрабатывается спиртовой салфеткой и прокалывается скарификатором в области подушечки.
  3. Кончик пальца аккуратно сдавливается, кровь собирается в пипетку. Затем 1 каплю крови наносят на подготовленный индикатор, добавляют 2 кап. специального реагента.
  4. Тест оставляется на горизонтальной поверхности на 15 минут. Появление одной полоски значит, что бактерия не обнаружена, а двух – положительный ответ.

Если был приобретен тест кала, следует собрать материал в чистый контейнер, после не более 100 г поместить в пробирку с растворителем. Образец аккуратно встряхивается до получения однородного содержимого.

Спустя 10 минут можно начинать исследование: на специальную тест-полоску наносится 2-3 капли состава и выжидается время в 10 минут. Одна полоска свидетельствует об отрицательном ответе, две – о положительном.

У здорового человека при ФЭГДС слизистая бледно-розовая, без выраженной складчатости, эрозий, язвенных дефектов; быстрый уреазный тест показывает негативный результат.

Отсутствие Хеликобактер в мазках говорит о норме (отрицательном результате обследования). При ПЦР выявляют фрагменты ДНК непатогенных для человека микроорганизмов. В случае ИФА (для подтверждения диагноза) необходимо провести диагностическое титрование антител только класса IgM.

В случае получения положительного ответа на Хеликобактер пилори необходима повторная консультация терапевта или гастроэнтеролога, который подберет эрадикационную схему. Она направлена на уничтожение бактерий и состоит из комплекса антибактериальных препаратов, о чем подробнее можно узнать из статьи – симптомы и лечение Хеликобактер пилори.

Заражение болезнетворными микроорганизмами органов ЖКТ поможет выявить анализ на Хеликобактер пилори.

Для этого сдается иммуноферментный анализ крови, исследуется выдыхаемый воздух с помощью специально разработанных тестов.

Расшифровка и суммарные показатели обсемененности Helicobacter hylori позволяют принять решение о целесообразности применения тех или иных методов терапии, точнее определить схему, как лечить заболевание.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже «запущенные» язву или гастрит можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Галина Савина читать рекомендацию…

Бактерия Хеликобактер пилори — патогенный микроорганизм, который вызывает всевозможные болезни желудочно-кишечного тракта и, как следствие, онкологию. Это одна из инфекций, способная выживать в агрессивной среде желудка, нейтрализуя выделяемую им кислоту.

Самые многочисленные колонии находятся внутри слизистой оболочки, тем самым, делая микроорганизм труднодоступным для воздействия лекарств. Повторное заражение возможно, так как организм не вырабатывает иммунитет к патогену.

Эпидемиологическая активность микроорганизма очень высокая, даже простой кашель носителя может привести к инфицированию окружающих. Лечить Хеликобактер нужно обязательно.

Сопровождается болями и дискомфортом.

Хеликобактер в крови выявлен у половины человечества. Врачи рекомендуют регулярно проходить обследование. Присутствие характерных симптомов означает, что обследования необходимы. К ним относятся:

  • тошнота и рвота;
  • тяжесть и боли в желудке;
  • частая изжога.

Сдается анализ крови на Хеликобактер пилори после выполнения следующих правил подготовки:

  • За 24 ч. до исследования нужно отказаться от употребления алкоголя.
  • Нельзя ужинать накануне жирными и острыми блюдами.
  • За 1 час до сдачи анализа не пьют жидкость и не курят.
  • С момента последнего приема пищи должно пройти 4 часа.
  • В день забора крови ничего не есть с утра, сдача анализов проводится на голодный желудок.
  • Не волноваться, и не перенапрягаться накануне.

Не употреблять «красящих» продуктов и напитков — свеклы, черной смородины, вина.

За месяц до анализа отказаться от приема антибиотиков и фармпрепаратов, влияющих на перистальтику кишечника.

Для забора биоматериала принято покупать в аптеке специальный стерильный контейнер.

Очень деликатный текст,поэтому важно тщательно подготовиться.За несколько часов до дыхательного теста нельзя курить, за 3-е суток запрещается употреблять алкоголь.

Накануне, за 3 ч. до сна, рекомендуется съесть легкий ужин.

За сутки нельзя есть бобовые.

Не пить воду за 60 мин. до проведения теста.

В течение 2-х недель пациент не должен принимать противовоспалительные, антибактериальные и противосекреторные препараты, анальгетики, антациды.

Анализы проводятся строго натощак.

Непосредственно перед тестом следует почистить зубы.

ИФА призван обнаружить антитела igg к Хеликобактер пилори в венозной крови пациента. Их присутствие значит, что организм заражен и борется с инфекцией. Антиген НВ вызывает выработку lg. Расшифровка анализа сложная, правильно интерпретировать значение и показатели может только врач.

Ложноотрицательный результат ИФА на Хеликобактер имеет место, если иммунная система еще не отреагировала на возбудитель, а на это требуется около 2-х недель. В то же время положительный результат может быть когда пациент после лечения, но антитела еще остались и обнаружены в крови.

В организме человека присутствует 5 классов иммуноглобулинов (g): A, D, G, E, M. Приблизительно на 5-е сутки после атаки в крови начинает вырабатываться антитела Igg, это первая линия обороны, IgA локализуется в слизистых.

Показатель, норма, коэффициент наличия иммуноглобулинов в крови дает врачу необходимую информацию для принятия решения о лечении. Расшифровка результатов:

  • Высокое содержание lg 1 обозначает, что НВ присутствует в слизистой оболочке.
  • Положительно IgM указывают на раннюю стадию заболевания.
  • Обнаружен IgA — подтверждение инфицирования.
  • Высокий уровень lgg указывает на распознание иммунной системой бактерии.
  • Присутствие Ig 1 класса А может обозначать гастрит.

Тест самый точный, способен показать достоверные данные на 95%. Анализ доступный и простой, его часто назначают детям, пожилым людям и тяжелобольным. Пациент сам делает забор биоматериала дома, после чего приносит в лабораторию, где его исследуют методом молекулярно-генетической диагностики (ПЦР) при определенном температурном режиме.

Сущность метода — обнаружение под микроскопом anti helicobacter pylori. Количественные значения от 0,9 до 1,1 не подтверждают и не опровергают наличие инфекции, чтобы узнать точный ответ, потребуется повторный анализ.

Нельзя брать биоматериал непосредственно из унитаза, информативный результат исказится.

Анализ представлен 2 видами: быстрым и дыхательным С13. Суть обоих методов заключается в обнаружении уреазы — фермента, расщепляющего мочевину, и который активно выделяют НВ.

При ФГДС проводится гастроскопия: врач собирает образцы с разных зон слизистой оболочки и помещает в специальные капсулы с феноловым малиновым индикатором, которым делается мазок.

Степень заражения НВ определяется количественно: один плюс интерпретируется как норма, три плюса — высокая стадия обсемененности.

При дыхательном тесте пациент просто дышит в трубочку на протяжении нескольких минут, после чего принимает тестовый субстрат и продолжает дышать также по 4 подхода с перерывами в 15 минут.

Прибор масс-спектрометр показывает процентное содержание изотопа в выдыхаемом воздухе.

По этим количественным показателям и определяется норма поражения слизистой оболочки органов ЖКТ, от легкой до крайне тяжелой, соответственно от 1—3,4% до 9,5%.

Можно провести два теста, не надеясь на один.

Основные плюсы и минусы исследований крови, дыхания и испражнений очевидны, и могут быть сформулированы так:

  • Результаты иммуноферментного анализа крови даются в течение 24 часов, при срочной необходимости, даются на протяжении нескольких часов. Этот тест быстрый и простой, но рекомендуется не всем, противопоказаниями могут быть различные проблемы с кровеносной системой.
  • Тест на Хеликобактер пилори ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) оформляется в течение суток. Недостатки исследования в существенном неудобстве пациента, и он не гарантирует высокой точности результата.
  • Дыхательный тест несложен и удобен, но не реагирует на малое количество патогенных микроорганизмов или же неправильно определяет «близкого родственника» НВ — Helicobacter heilmanii.
  • Метод анализа ПЦР (кал) доступный и простой, в этом и заключаются его главные плюсы.

В случае если анализ на антитела к Хеликобактер пилори показал неудовлетворительный ответ, и остальные параметры явно указывают на заражение, это не повод паниковать. Прежде всего, нужно сдавать анализ повторно и проводить полное обследование, чтобы уточнить диагноз.

Это важно, потому что лечение долгое, дорогостоящее, проводится антибиотиками и может привести к осложнениям, а их, в свою очередь, тоже придется лечить. Ни в коем случае нельзя обращаться к так называемым народным целителям, это гарантированно ухудшит ситуацию.

При получении исчерпывающей информации необходимо начинать соответствующую терапию.

Обнаружение бактерии Хеликобактер пилори никак не получится проигнорировать. Недуг, вызванный микроорганизмом, потребует серьезного лечения. Понадобится соблюдать все рекомендации врачей, понести материальные затраты.

Например, спустя месяц после окончания терапии повторно делают ИФА с определением АТ (at).

В этой непростой ситуации нужно настроиться на успешный результат, и тогда лечение пройдет с минимальными потерями, здоровье восстановится, и жизнь наладится.

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с заболеваниями желудочно-кишечного тракта пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь желудок — очень важный орган, а его правильное функционирование — залог здоровья и хорошего самочувствия. Частые боли в животе, изжога, вздутие, отрыжка, тошнота, нарушение стула… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Галины Савиной, как она вылечила желудок… Читать статью >>

Очень часто заболевания верхних отделов желудочно-кишечного тракта, такие как гастрит или язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, сопровождаются внедрением патогенного микроорганизма – Хеликобактер пилори − в слизистую органа, что способствует её более сильному разрушению и обострению заболевания.

Для того чтобы выявить ассоциацию с инфекционным агентом, проводится анализ крови на хеликобактер, позволяющий довольно точно подтвердить клинический диагноз и назначить правильное лечение.

Диагностическое исследование крови гастроэнтерологического больного на предмет присутствия хеликобактерии должно проводиться всем пациентам без исключения, только так дифференциальная диагностика заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта будет полноценной и завершённой.

По статистике, более 80% населения поражено хеликобактерией. Большинство людей даже не подозревают о её наличии в верхних отделах пищеварительной системы, именно поэтому необходимо проводить регулярную диагностику состояния своего желудка, поскольку данный инфекционный агент может в любой момент быстро начать размножаться, и приведёт к обострению гастрита или язвенной болезни.

Как правило, анализ назначается при появлении следующего комплекса жалоб, характерных для обострённой формы гастрита или язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки:

  • появление острых болей в желудке после еды;
  • затруднение глотательной функции в результате эзофагоспазма;
  • постоянная отрыжка и чувство изжоги в пищеводе;
  • вздутие живота или метеоризм;
  • приступы тошноты и рвоты;
  • запоры более трёх суток;
  • неукротимая диарея.

Все вышеперечисленные симптомы могут говорить не только о функциональных нарушениях моторной и секреторной функции верхних отделов пищеварения, но и о прогрессировании заболевания в связи с активизацией патогенной бактериальной флоры, так как хеликобактер приводит к активному разрушению слизистого слоя желудка и, соответственно, угнетению протекторной функции, вырабатываемой обкладочными клетками желудка слизи.

Анализ крови подразумевает исследование количества антител, находящихся в плазме крови. При наличии в организме Хеликобактер пилори анализ покажет нарастающий титр иммуноглобулинов класса G или М.

ИФА и иммунный блоттинг дают практически 100% достоверность результата. Однозначным преимуществом методики является высокая степень специфичности результата.

Это значит, что при наличии антител к исследуемому патогенному организму результат будет строго специфичен именно к нему.

Важно также отметить, что в небольшом (1-3%) проценте случаев результат может быть ложноположительным или ложноотрицательным, что требует проведения повторного теста или дальнейшего диагностического поиска.

К сравнительным недостаткам можно отнести и достаточную дороговизну иммуноферментного анализа крови.

В некоторых ситуациях, помимо иммуноферментного анализа, может быть проведено диагностическое исследование методом иммунного блота или вестрн-блота. При данном анализе можно достаточно точно определить титр антител к Хеликобактер пилори.

Очень важно, чтобы пациент правильно подготовился к проведению диагностического обследования, так как предварительная подготовка позволяет значительно снизить риск возникновения диагностически неверных данных, что может затруднить дальнейший процесс лечения.

Перед сдачей анализа понадобится исключить из рациона питания все острые, жирные и излишне пряные продукты питания. Следует также отказаться от употребления спиртосодержащих напитков и курения табачных изделий.

Употребление вышеописанных пищевых продуктов и алкоголя следует исключить из рациона за 2-3 дня до исследования, а курить не следует всего лишь за час до процедуры. Всё это повысит точность полученных результатов серологического исследования крови.

Подготовка к тесту по крови не слишком утомительна, следует соблюсти всего несколько небольших рекомендаций. Анализ можно сдавать в любое время, но лучше всего сдавать натощак. Для этого необходимо соблюсти интервал между приёмами пищи в 7-9 часов, именно по этой причине лучше всего проводить диагностическое исследование утром натощак.

Так как материалом, как для иммуноферментного, так и вестрн-блота, служит плазма крови, то у обследуемого пациента берётся венозная кровь из кубитальной вены на локтевом сгибе левой или правой руки. После взятия крови она сразу же отправляется на анализ, где кровь центрифугируют и отделяют форменные элементы от плазмы.

Именно в ней содержатся необходимые для исследования антитела. Это своеобразные белки, которые как ключ подходят к определённым специфичным для хеликобактер ферментам.

В специальном серологическом планшете плазма крови исследуемого пациента смешивается с диагностическими ферментами, что позволяет получить положительный или отрицательный результат в случае с иммуноферментным анализом.

При проведении методики вестрн-блота антитела помещаются в специальный гель и методом электрофоретической диссоциации разделяются на фракции, что позволяет подтвердить результат.

Результаты анализов можно получить уже через 1-2 дня, что делает исследование крови на Хеликобактер пилори достойным подспорьем в гастроэнтерологической практике. Результат может быть качественным (при проведении иммуноферентного анализа) и количественным (при использовании технологии иммунного блоттинга). ИФА позволяет точно определить, есть ли в крови специфичные к хеликобактер иммуноглобулины, а вестрн-блот показывает титр иммуноглобулинов.

Будьте внимательны, норма у каждого диагностического оборудования может несколько отличаться, так как диагностический показатель и чувствительность оборудования от разных производителей отличаются!

После выдачи результатов анализа интерпретацией результатов должен заниматься лечащий врач, гастроэнтеролог или иммунолог.

Расшифровать анализ несложно, так как для каждого анализатора существует собственная таблица результатов, и обычно она печатается вместе с листом исследования.

Но, несмотря на всю кажущуюся простоту, расшифровка результата должна быть проведена опытным клиницистом, так как только он сможет связать все клинические данные воедино и установить верный диагноз.

Как таковых абсолютных противопоказаний к диагностическому обследованию крови на предмет наличия иммуноглобулинов специфичных к хеликобактер нет.

Относительным противопоказанием может стать либо локальный тромбофлебит, либо тяжёлая соматическая патология в декомпенсированной форме. Ещё одним относительным противопоказанием становится иммунодефицитарное состояние организма больного или выраженная аллергизация.

Читайте также:  Какие анализы сдавать для уролога

В таких ситуациях тяжёлое состояние обследуемого пациента сначала должно быть компенсировано, а затем проведено исследование.

Любое заболевания имеет причину. И от того, как правильно будет она определена, зависит эффективность лечения и будущее здоровье пациента. Помогают в установлении причины гастрита и язвы различные диагностические методы: инструментальные и лабораторные.

Рассмотрим основные способы выявления одной из наиболее распространённой бактерии, способной вызывать желудочно-кишечные проблемы – Н. руlori.

Глазом увидеть такой мельчайший организм длиной всего 2-3 мкм не представляется возможным, как и провести диагностику в домашних условиях.

Пациент может только предположить наличие гастрита по соответствующим симптомам: боли в эпигастрии после еды, тяжесть и дискомфорт в желудке, изжога, отрыжка воздухом или кислым, металлический привкус во рту. Эти признаки повышения кислотности очень часто сопровождают гастриты, ассоциированные с патогенным микробом.

Но достоверно выявить, поселилась ли бактерия хеликобактер пилори в организме или нет, можно лишь в диагностическом отделении амбулаторно-поликлинического звена, стационара или лаборатории.

Существуют специальные методы, позволяющие с высокой достоверностью обнаружить как сам микроб, так и продукты его жизнедеятельности, а также вырабатываемые организмом антитела в ответ на внедрение микроба:

Обнаружение патогена в мазках с участка внутренней стенки желудка или культивирование микроорганизма на питательных средах.

Обнаружение антител в крови, антигенов микробов в кале.

Выявление Н. руlori под микроскопом при покрытии образца исследования специальными красителями.

Методы полимеразно-цепной реакции.

Уреазный тест, дыхательный тест.

Все вышеперечисленные методы можно классифицировать на две большие группы:

  1. Инвазивные. Способы диагностики, основанные на проведении эндоскопического исследования – ФГДС, со взятием биоптата. Участок внутренней стенки желудка затем можно подвергнуть цитологическому, культуральному исследованию, провести уреазный тест.
  2. Неинвазивные. Другие способы обнаружения инфекции, при которых ФГДС не проводится.

Врачу, прежде чем проводить исследование и диагностику, имеется ли патогенный микроорганизм в желудке или нет, необходимо взять биологический материал у пациента. Таким материалом может стать:

  • Небольшой участок слизистой желудочной оболочки.

Кусочек слизистой отщепляется при проведении фиброгастроскопии – производится биопсия специальным прибором прямо во время ФГДС.

Далее биоптат подвергается различным исследованиям: микроскопии, посеву на питательные среды, либо экспресс-диагностике. Цель у методов одна: выявление Нelicobacter руlori либо её токсинов.

Анализ крови позволяет обнаружить не саму бактерию, а иммуноглобулины, которые образуются в организме в ответ на инфекцию: IgA, IgG, IgM. Читайте также расшифровку анализов на хеликобактерную инфекцию.

При проникновении Н.руlori в желудок и активном её размножении, иммунная система запускает каскад реакций, направленных на изгнание вредоносного микроорганизма. Это проявляется в выработке специфических антител, которые связывают микроб и стремятся к нейтрализации её токсинов.

Антитела или иммуноглобулины (IgA, IgG, IgM) в превышающем норму количестве могут появляться спустя несколько недель после заражения, а также высокий их уровень какое-то время сохраняется и после успешной эрадикации – терапии хеликобактериоза.

Анализ кала позволяет выявить в испражнениях фрагменты ДНК бактерии специальным высокоточным методом полимеразно-цепной реакции (ПЦР).

Этот метод очень удобен для следующих категорий лиц: пожилых, ослабленных пациентов, людей, которые имеют противопоказания к проведению ФГДС с биопсией, детей младшего возраста. Он неинвазивен и безболезненнен.

Минусом метода является то, что и после терапии и избавления от инфекции, с калом продолжают выходить остатки бактериальной ДНК погибшей Н.руlori, и анализ может оставаться положительным.

Для проведения дыхательного теста пациенту предлагают принять внутрь специальный раствор, содержащий меченные изотопы 13С мочевины. Это водный раствор безопасен для организма.

После того, как пациент его выпил, в течение часа с 15-и минутными интервалами берут 4 пробы выдыхаемого воздуха. Метод основан на способности патогена расщеплять мочевину и превращать её в аммиак и углекислый газ.

Специальным прибором масс-спектрометром определяют содержание изотопа 13С в выдыхаемом воздухе. В норме оно не превышает 1% от общего количества углекислого газа. Если показатель превышен – имеется инфицированность бактерией.

Данный метод доступен не во всех поликлинических учреждениях и его стоимость на сегодняшний день высока. Преимуществами его является быстрота, безболезненность и информативность.

In vitro – в переводе с греческого означает «в стекле». Это комплекс диагностических методов, которые проводятся вне организма человека.

Хеликобактерная инфекция по сути диагностируется всеми методами инвитро:

После забора биопсийного материала, участок слизистой отпечатывается на стекло, окрашивается и исследуется под микроскопом – цитологический метод, либо биоптат помещается в специальную среду – уреазный тест.

С биоптата слизистой можно выращивать культуры клеток в пробирке или чашке петри на специальных питательных средах – микробиологический метод.

Исследование мочи и кала с целью выявления антител и антигенов бактерии также проводятся инвитро, вне организма человека.

В настоящее время способов обнаружения бактерии, продуктов её жизнедеятельности и антител к ней великое множество. Каждый из методов имеет определённые достоинства и недостатки.

Поэтому пациенту рекомендуется сдавать несколько анализов для подтверждения наличия микроба в организме, порекомендовать их должен врач, с учетом конкретного клинического случая и технической оснащённости учреждения, в котором будет проводится диагностика.

Каждому пациенту необходимо пройти ФГДС с биопсией. Далее изучение биоптированной слизистой возможно под микроскопом, экспресс-тестами, либо путем культивированием бактерий на питательных средах.

Не лишним будет сдать кровь и кал для серологической диагностики. Ведь подтверждением инфекции может стать высокий титр антител бактерии или её ДНЕ-фрагменты в испражнениях.

Дыхательный тест – прекрасный неинвазивный способ, позволяющий достоверно подтвердить наличие в организме бактерии и ее активность. И если есть возможность пройти его в лечебном учреждении, следует обязательно её воспользоваться.

Анализы на хеликобактерную инфекцию сдают не только для выявление микроорганизма, но и с целью контроля излеченности. Какие именно нужны исследования, всегда определяет врач.

Точными анализами являются:

  • цитологический метод, когда врач наблюдает наличие бактерии под микроскопом
  • культуральный метод – выращивание бактерий на питательных средах
  • метод ПЦР-диагностики или молекулярно-генетический – обнаружение генов или ДНК-фрагментов бактерии

Все эти методы основаны на первоначальном взятии биоптата – кусочка слизитой желудка при проведении ФГДС. Они являются инвазивными. Без «глотания трубки» данные методы провести невозможно.

В отличие от методов серологического исследования крови, при котором выявляются антитела, которые косвенно свидетельствуют о нахождении в организме микроба или ферментных методов, которые способны диагностировать продукты его жизнедеятельности, цитология выявляет патогена целиком, собственной персоной.

Для данного исследования используются мазки-отпечатки биоптатов слизистой желудка. Важно взять биопсию из наиболее информативных участков и предполагаемых мест обитания бактерии – чаще это антральный отдел.

Мазки высушиваются, окрашиваются специальными красителями и изучаются под микроскопом. Бактерии располагаются в слизи, они S-образной или спиралевидной формы, имеют жгутики на конце тела. Опытный глаз врача-диагноста не спутает данные микроорганизмы с любыми другими.

Культуральный метод позволяет вырастить целую колонию бактерий на специальных питательных средах. Патогены любят среду с низким содержанием кислорода (не более 5%), для их выращивания используют кровяные питательные среды.

При благоприятных условиях, соблюдения температурного режима при культивировании и анаэробных условий, через 3-5 суток на среде вырастают круглые, прозрачные колонии бактерий, которые далее подвергаются идентификации.

ПЦР-методы обнаружения генов и фрагментов хеликобактерных ДНК является информативным, но требует специального оборудования и реактивов. Им располагает не каждое поликлиническое учреждение на сегодняшний день.

Врачи рекомендуют для выявления Н.руlori целью наибольшей информативности использовать три, а лучше четыре метода диагностики: цитологический, культуральный, ПЦР, дыхательный тест.

Перечень анализов должен определит врач с учетом конкретного случая и цели исследования.

С профилактической целью без жалоб со стороны органов ЖКТ можно воспользоваться неинвазивными методами диагностики (без ФГДС):

  • анализ крови для серологического выявления антител к микробу
  • анализ кала для ПЦР-диагностики фрагментов ДНК
  • дыхательный тест

Также неинвазивные методы рекомендованы после проведения лечения с целью уточнения его эффективности, ослабленным, тяжелобольным пациентам, которым нельзя сделать зонд и произвести инвазивные способы диагностики.

Если имеются жалобы со стороны органов ЖКТ или подозрения на инфицирование – обязательно проведение ФГДС с последующим взятием участка слизистой желудка. В этом случае рекомендованы цитологический, культуральный, уреазный экспресс-тест или ПЦР-диагностика биоптата.

«Золотого стандарта» диагностики микроба не существует. Все методы дополняют друг друга, поэтому использовать нужно несколько из них. Выбор и тактика диагностики – прерогатива лечащего врача.

Если хотят диагностировать саму бактерию или её фрагменты – берут участок слизистой из желудка специальным прибором при проведении ФГДС. Врач определяет место пункции – это наиболее гиперемированные и отекшие участки внутренней желудочной стенки. Нельзя брать для исследования кусочек из дна эрозий или язв.

Если цель диагностики – профилактическое обследование или оценка эффективности лечения, можно применять неинвазивные методы: взять анализ крови, кала, провести дыхательный тест.

Перед проведением инвазивных анализов от пациента требуется подготовка лишь к эндоскопическому обследованию – фиброгастроскопии.

Кровь для исследования берут из вены, особой подготовки от пациента анализ не требует. Желательно сдавать кровь натощак, вечером допустим легкий ужин, не желательно переедать или употреблять жирную пищу.

Перед анализом кала 3 дня следует питаться правильно: не кушать продукты, содержащие большое количество красителей и консервантов, грубоволокнистой пищи, не принимать медицинские препараты, алкоголь.

Перед проведением дыхательного теста также важна подготовка. Нельзя кушать после 22.00 вечера накануне теста и утром. За два дня перед исследованием исключить все повышающие газообразование продукты и жидкости, способные с выдыхаемым воздухом повышать концентрацию СО2: капуста, бобовые, яблоки, сдоба, газировка. Нельзя употреблять спиртное и курить, использовать жевательную резинку.

От того, насколько сознательно отнесется пациент к подготовке к анализам, зависит их качество и результат. А значит последующее лечение и общее самочувствие.

Широкую популярность приобретают экспресс-тесты в диагностике бактерии. Они достаточно информативны, позволяют быстро установить инфицированность Н.руlori в течение нескольких минут после проведения ФГДС. Это экспресс-уреазные тесты.

Они основаны на способности микробного фермента уреазы расщеплять мочевину с выделением аммония. Ионы аммония создают щелочную среду, и способствует смене цвета индикатора экспресс-системы.

В одноразовый экспресс-набор входит:

  • мочевина
  • индикатор РН (изначально его цвет жёлтый)
  • бактериостатический агент

При проведении ФГДС производится забор участка слизистой. Данный участок помещается на панель экспресс-набора. Если данная слизистая содержит микроб, его фермент уреаза начинает активно расщеплять содержащуюся в тесте мочевину.

Выделяется аммиак, защелачивает среду, индикатор реагирует на его выделение и меняет свой цвет с желтого на малиновый. Оценивается тест от нескольких минут до суток. Малиновое окрашивание будет свидетельствовать о наличии инфекции и положительном тесте.

Если смены окраски индикатора не произошло, или оно появилось спустя сутки – результат считается отрицательным. Патогена в биоптате нет.

Необходимо пройти лицам, которые:

  1. Имеют симптомы патологии желудочно-кишечного тракта: изжогу, тошноту, дискомфорт или боли в эпигастрии, металлический привкус во рту
  2. Имеют тесный контакт с лицами, у которых уже диагностирована данная инфекция, либо среди членов семьи данный диагноз установлен
  3. В анамнезе уже имеют гастрит, эзофагит, язву без установленной этиологии
  4. Прошли курс эрадикационной терапии по поводу данной инфекции для оценки качества лечения
  5. Имеют проблемы кожи неустановленной этиологии, иммунные нарушения
  6. Успешно прошли лечение от Н.руlori с достоверно подтверждёнными лабораторными данными, для профилактики реинфекции 1 раз в год.

Хеликобактер пилори является серьезной кишечной инфекцией способной спровоцировать не только развитие гастрита, но также язву и даже рак желудка. Своевременно проведенный анализ может помочь устранить заболевание даже на ранней стадии ее развития. Но при условии, что будут выбранные самые эффективные методы исследования.

Сказать какой анализ на хеликобактер самый точный можно сразу, это гистологический тест. Но, сдавать для подтверждения либо отрицания наличия в организме бактерии хеликобактер пилори, следует как минимум два анализа. Ведь всегда есть риск ошибки, и от того какой будет выбран врачом второй вид анализа зависит многое

Для выявления хеликобактер пилори применяются такие тесты:

  • Бактериологический;
  • Гистологический;
  • Уреазный дыхательный;
  • ПЦР;
  • Иммунологический;
  • Серологический.

Стоит знать, у каждого метода присутствуют свои достоинства и определенные минусы. Поэтому, для выявления точного результата, рекомендуется сдавать 2 – 3 разного вида анализа. Полученные ответы дадут возможность более точно определить наличие или отсутствие хеликобактер пилори.

Хеликобактериоз является кишечной инфекций. Поэтому развиться это заболевание может практически у любого человека. Проникнуть в организм человека хеликобактер пилори может 3 способами:

  • Фекально-оральным. Присутствующие в кале больного человека бактерии проникают в здоровый организм через ротовую полость. Проникновение может быть осуществлено через пищу, воду;
  • Орально-оральный. Заражение происходит при поцелуе через слюну. Заразится заболеванием, могут дети от больных родителей через ложки и вилки;
  • Ятрогенный. Очень редко, но бывают случаи заражения хеликобактер пилори через медицинские инструменты, используемые при обследовании ЖКТ.

И хотя в большинстве случаев заражение этого вида кишечной инфекции происходит от человека. Проникнуть эта инфекция может и через домашних животных, собак, свиней или кошек.

Присутствовать хеликобактер пилори может долгое время скрытно в организме.

И лишь при появлении благоприятных условий для размножения в виде стресса или снижения иммунитета, инфекция активно начинает свое размножение, провоцируемое развитие патологий в ЖКТ.

Перед тем назначить для проверки организм на наличие вируса, врач всегда рассматривает сразу несколько вариантов. Дело в том, что каждый применяемый в выявлении инфекции анализ не способен дать 100% ответ. Поэтому, всегда назначается как минимум два вида совершенно разных анализа направленных на выявление одной инфекции:

  • Бактериологический. Его точность достигает 90%, также он позволяет получить больше важной информации об инфекции. Этот анализ дает возможность точно выявить, к каким антибиотикам у штамма имеется восприимчивость. Несмотря, на такой высокий уровень выявления, этот анализ применятся лишь в случае, если у населения практически нет восприимчивости к кларитромицин. Также он становится актуальным и в ситуации, если применяемая ранее терапия не показала желаемых результатов;
  • Гистологический. Относится к одним из максимально точных анализов. Его уровень точности иногда достигает 100%. Используемая для этой процедуры ткань слизистой проходит тщательное обследование на наличие специальных элементов, указывающих на развитие инфекции. Этот анализ позволяет выявить максимально приближенное количество бактерий и выявить их уровень чувствительности к определенным антибиотикам;
  • Уреазно дыхательный. В качестве исследуемого материала на наличие хеликобактер пилори применяется выдыхаемый человеком воздух. Дело в том, что хеликобактер пилори способствует разложению мочевины на такие элементы как аммиак и углекислый газ. Этот анализ берут для выявления в выдыхаемом воздухе именно этих элементов. Несмотря, что этот анализ относится к одним из легких, к сожалению, его результат всегда находится под сомнением, так как он составляет всего 80-85%. Поэтому, он применяется чаще лишь в двух случаях, это первичной диагностике при подозрении на наличие этого вида инфекции и последующей проверки действия применяемых в лечении заболевания препаратов;
  • ПЦР. Этот анализ отличается особенной высокой чувствительностью, по этой причине, обладает рядом преимуществ перед другими методами исследования. Он способен выявить не только острые, но и патогенного вида инфекции. Обнаружить он их способен, даже если их количество не превышает единичные экземпляры. Выявление микроорганизмом таким способом происходит буквально через 5-6 часов;
  • Иммунологический. Этот анализ делают чаще в начале диагностики и впоследствии для уточнения эффективности проводимого метода лечения. Достоверность результата достигает 80%;
  • Серологический. Этот анализ сдается во время первичной диагностики. Но из-за слабой информативности. Его сдают только взрослые, так как у детей из-за присутствующей у них слабой иммунной системы, он не способен выявить наличие присутствующей либо следы ушедшей инфекции.

Стоит знать, только врачом решается, какой именно анализ необходимо будет сдавать на кишечную инфекцию. На выбор анализа влияют многие факторы, в том числе и симптомы, указывающие на наличие бактерии хеликобактер.

Каждый метод, применяемый в выявлении хеликобактера, обладает своими рядами особенностей, которые присутствуют не только в проведении и сдаче анализа, но и сроках.

Ведь сдавать анализы на выявление кишечной инфекции, необходимо будет и после проведения курса лечения.

И от того какой будет назначен метод исследования будет ясно не только как сдать анализ на хеликобактер пилори, но по истечении какого срока после курса лечении.

Гастроскопия является эффективным методом. Он позволяет оценить состояние слизистой и устранить вероятность развития онкопатологии.

Но из-за специфики его проведения, многие отказываются от его проведения. Если решать какой лучше и проще из методов, то, безусловно, уреазно дыхательный.

Но если интересует, какой из них наиболее точнее, результат будет дан именно гастроскопией.

источник