Меню Рубрики

Как сдать анализ кала методом обогащения

13 февраля 2017, 6:43 Эксперт статьи: Блинова Дарья Дмитриевна 0 18,672

Для определения глистной инвазии, помимо соскоба и простого анализа кала, используют методы обогащения, основанные на концентрации яйцеглистов в растворах. Анализ кала методом обогащения в 10—15 раз лучше других методов справляется с поиском яиц гельминтов в фекалиях. Особенно это важно для ранней диагностики, потому что на начальной стадии гельминтоз лечить значительно легче. В профилактических целях сдавать кал методом обогащения рекомендуется всем, кто находится в группе риска.

Метод обогащения, для выявления паразитов в организме, пользуется популярностью, ввиду эффективности. Существуют различные способы обогащения, но в основе каждого лежит выделение скопления яйцеглистов в спецальном реагенте. Методика заключается в высевании. Сквозь фильтр с ячейками определенного диаметра проходят крупинки непереваренных продуктов и клетчатка, которые отсеиваются в резервуар. Личинки паразитов и глисты собираются на поверхности осадка, а затем проходят микроскопическое исследование. Главное — правильно собрать кал.

Проводят для поиска трематод, цестод, аскарид и личинок власоглава. Для исследования применяют специальный раствор, состоящий из килограмма нитрата натрия в литре воды. Такой раствор кипятится до возникновения пленки, затем охлаждается. На 200 мл раствора берется 10 грамм фекалий и размешивается. В процессе перемешивания удаляются поднятые на поверхность крупные частички. На полчаса накрывают стакан стеклом, которое соприкасается с жидкостью. Этого времени хватает для всплытия паразитов, затем стекло исследуется под микроскопом.

Выявляет нематоды, финны карликового цепня, цестоды и трематоды в кале. В 100 граммах раствора хлорида натрия размешивают 5 грамм фекальных масс. Поднявшиеся на поверхность крупинки, осторожно снимают куском бумаги и накрывают стеклом. Через 90 минут стекло поднимается и подвергается микроскопическому исследованию на наличие следов паразитов.

Используется как дополнительная диагностика паразитарных инвазий. В колбе специальной трубочкой в течение 2-х минут круговыми движениями размешивается 3 грамма фекалий в 15 мл воды. Такие размешивания собирают личинки паразитов у кончика трубочки. После размешивания, трубочку с каплей всплывшей взвеси вынимают, капают на предметное стекло микроскопа и отправляют на исследование.

Помогает выявить в кале личинки угрицы. Для эффективной диагностики лучше использовать еще теплый кал. В исследовании используется металлическая сетка, с мелкими делениями, помещенная в установленную на подставке стеклянную воронку. На дне воронки размещается резиновая трубочка с зажимом. В сетку помещают 5 грамм испражнений, поднимают и в воронку заливают теплую воду, пока низ сетки не погрузится в воду. Яйца гельминтов из-за термоактивности, сползаются к теплой воде и скапливаются на дне воронки. Спустя 4 часа, выпускают жидкость и помещают в центрифугу на 3 минуты. Оставшийся осадок подлежит микроскопическому изучению.

Для исследования применяют 1% раствор порошка для стирки «Лотос», в котором растворены каловые массы. При размешивании должна образоваться суспензия. 30 минут суспензия отстаивается, а затем помещается в центрифугу на 5 минут. В центрифуге яйца гельминтов очищаются от кала и выпадают в осадок, который исследуется под микроскопом.

  • За 2 дня до исследования не проводить очистительные клизмы, колоноскопию либо рентген желудка.
  • Накануне не употреблять жирную, копченую и жареную пищу.
  • В течение 3-х дней перед исследованием, при отсутствии противопоказаний, пропить желчегонное средство.
  • Вечером перед анализом не употреблять продукты, изменяющие цвет фекалий.
  • По возможности не принимать антибиотики, препараты железа и сорбенты.

Правила сбора биоматериала на анализ:

  • Перед сбором провести тщательное мытье внешних половых органов.
  • Заранее помочиться.
  • Сбор каловых масс осуществлять в специальный контейнер.
  • Пробы кала взять из 5-ти разных мест, в количестве 3—5 мл.
  • Следить, чтобы в анализ не попала урина и вода.
  • Образец для исследования должен попасть на диагностику в течение дня сбора.

Вернуться к оглавлению

Применение диагностической методики целесообразно при обнаружении следующих симптомов:

  • резкая смена стула (понос сменяется запором и наоборот);
  • зуд в области половых органов;
  • снижение аппетита;
  • повышенная раздражительность и ухудшение сна;
  • постоянное чувство голода;
  • одышка.

Анализ кала на обогащение сдают и для контроля проводимой противоглистной терапии. Важно прислушиваться к организму, не оставлять без внимания резкие скачки веса, особенно в сторону снижения, и внезапные аллергические проявления на коже. В профилактических целях рекомендовано проводить анализ кала методом обогащения детям перед поступлением в детское учреждение и перед госпитализацией. Сдать анализ кала необходимо и после посещения эндемичных регионов. Любые начальные симптомы гельминтоза требуют обращения к инфекционисту. Заболевание, выявленное на начальном этапе, поможет избежать осложнений и остановит источник распространения паразитов.

источник

Чтобы обнаружить глистов или другие причины инвазии, необходимо после дефекации собрать биологический материал в специальный контейнер и направить его в лабораторию для дальнейшего микроскопического исследования. Необходим общий анализ кала, который врачи еще называют «копрограмма». По результатам проведения этого лабораторного исследования пациент получает подробную информацию о переваривающей способности пищеварительного тракта. Указанный метод диагностирует заболевания кишечника инфекционной природы.

Лечащий врач назначает взрослым и детям анализ кала на паразитов при подозрении на прогрессирующий энтеробиоз и не только. Таким доступным способом можно подробно исследовать состав каловых масс, своевременно определить опасный недуг организма. Основными показаниями к проведению указанной процедуры являются следующие отклонения или рекомендации специалиста:

  • болезни желудка, поджелудочной железы, желчного пузыря, печени, прямой и двенадцатиперстной кишки острой и хронической формы;
  • контроль положительной динамики заболевания при использовании той или иной схемы лечения;
  • подозрение на паразитов кишечника, тревожная симптоматика;
  • возможность быстрой диагностики у ребенка воспалительных процессов и инфекционных поражений органов ЖКТ;
  • диагностика муковисцидоза, нарушения микробного равновесия, лактозной недостаточности.

Кал принято считать конечным продуктом работы органов ЖКТ, причем формируется он постепенно по мере поступления пищи в организм. Общий анализ кала на паразитов расскажет о дисфункции пищеварительной системы, а полученные показатели позволят определить диагноз, последующую схему лечения. Копрограмма кала считается информативным неинвазивным методом продуктивной диагностики в лабораторных условиях, который выявляет:

  • нематод: это кровоголовки, некаторы, аскариды, власоглавы;
  • ленточных червей: это свиной и бычий цепень, широкий лентец;
  • трематод: это кошачья или печеночная двуустка, шистосомы.

Проводят для поиска трематод, цестод, аскарид и личинок власоглава. Для исследования применяют специальный раствор, состоящий из килограмма нитрата натрия в литре воды. Такой раствор кипятится до возникновения пленки, затем охлаждается. На 200 мл раствора берется 10 грамм фекалий и размешивается. В процессе перемешивания удаляются поднятые на поверхность крупные частички. На полчаса накрывают стакан стеклом, которое соприкасается с жидкостью. Этого времени хватает для всплытия паразитов, затем стекло исследуется под микроскопом.

Выявляет нематоды, финны карликового цепня, цестоды и трематоды в кале. В 100 граммах раствора хлорида натрия размешивают 5 грамм фекальных масс

Поднявшиеся на поверхность крупинки, осторожно снимают куском бумаги и накрывают стеклом. Через 90 минут стекло поднимается и подвергается микроскопическому исследованию на наличие следов паразитов

Используется как дополнительная диагностика паразитарных инвазий. В колбе специальной трубочкой в течение 2-х минут круговыми движениями размешивается 3 грамма фекалий в 15 мл воды. Такие размешивания собирают личинки паразитов у кончика трубочки. После размешивания, трубочку с каплей всплывшей взвеси вынимают, капают на предметное стекло микроскопа и отправляют на исследование.

Помогает выявить в кале личинки угрицы. Для эффективной диагностики лучше использовать еще теплый кал. В исследовании используется металлическая сетка, с мелкими делениями, помещенная в установленную на подставке стеклянную воронку. На дне воронки размещается резиновая трубочка с зажимом. В сетку помещают 5 грамм испражнений, поднимают и в воронку заливают теплую воду, пока низ сетки не погрузится в воду. Яйца гельминтов из-за термоактивности, сползаются к теплой воде и скапливаются на дне воронки. Спустя 4 часа, выпускают жидкость и помещают в центрифугу на 3 минуты. Оставшийся осадок подлежит микроскопическому изучению.

Для исследования применяют 1% раствор порошка для стирки «Лотос», в котором растворены каловые массы. При размешивании должна образоваться суспензия. 30 минут суспензия отстаивается, а затем помещается в центрифугу на 5 минут. В центрифуге яйца гельминтов очищаются от кала и выпадают в осадок, который исследуется под микроскопом.

О том, что в любой момент можно стать местом обитания паразитов, наслышаны уже все. Но вот только верят обычно в такую информацию с трудом. Вернее, относятся скептически и несерьезно. В итоге – почти треть населения страны заражены гельминтами разного вида. И если о присутствии одних можно догадаться по появившимся симптомам – тошноте, зуде вокруг ануса, отсутствии аппетита, то есть такие виды червей, которые могут долгое время ничем себя не проявлять, но в то же время наносить серьезный вред органам, в которых они паразитируют.

Вот поэтому, если есть предположение, что заражение гельминтами могло произойти – обязательно нужно пройти обследование

Это очень важно для сохранения здоровья и хорошего самочувствия

Чтобы выявить паразитов, необходимо сделать исследование кала. Почему именно этот анализ следует выбрать? Потому, что подавляющее большинство гельминтов не только при проникновении в организм попадают в кишечник, но и живут в нем, или других органах, которые имеют отношение к системе пищеварения. Причем, паразиты не только живут, но и размножаются. Яйца гельминтов вместе с переработанными остатками пищи, выводятся наружу, чтобы найти себе хозяина. Поэтому очень часто анализ кала позволяет определить имеет ли место заражение человека гельминтами, или он здоров.

В какое медицинское учреждение лучше всего обратиться, чтобы получить не развернутый ответ, но и самый правильный? Конечно, в лабораторию, где имеется самое современное оборудование. Ведь яйца паразитов настолько малы, что увидеть их не только невооруженным взглядом, но и под слабым устаревшим микроскопом не всегда возможно.

Повезло в этом плане тем, кто живет в крупном городе или имеет возможность посетить его – тогда лучше всего обратиться в лабораторию «Инвитро» и сделать анализ кала именно в этом учреждении. Почему здесь? Потому что лаборатории этой сети оснащены новейшим медицинским оборудованием последних выпусков, поэтому полученные ответы на сданные анализы будут наиболее точными.

Но это не все. Те, кто уже болел гельминтозом, могут сделать в «Инвитро» повторный анализ кала на конкретный вид паразитов, поскольку в этом учреждении предлагают пройти диагностику на:

  1. Лямблиоз.
  2. Токсоплазмоз.
  3. Аскаридоз.
  4. Описторхоз и другие виды гельминтозов.

Кроме того, и в лабораториях «Инвитро» и в других подобных учреждениях часто специалисты предлагают сделать анализ методом обогащения. Что это такое и чем этот вид диагностирования отличается от обычного?

Отличия состоят в том, что пациент получает в лаборатории пробирку, в которую помещена специальная среда. Ежедневно, на протяжении определенного времени в пробирку пациент должен поместить немного кала и снова плотно закрыть. Потом материал доставляется в учреждение, где осуществляется его проверка. Диагностирование методом обогащения позволяет получит более точный результат на наличие паразитов.

Чтобы избежать подобных ошибок, необходимо ознакомиться с тем, как нужно выполнить подготовку кала для проверки. Вот основные требования к этому:

  • Использовать клизмы и слабительные препараты для получения кала недопустимо – материал необходимо взять только после естественной дефекации.
  • Прежде, чем опорожниться, нужно предварительно опорожнить мочевой пузырь.
  • При опорожнении кишечника надо сделать так, чтобы каловые массы не прикасались ни к чему, в частности – к поверхности унитаза. Поэтому лучше всего опорожняться в специальный контейнер.
  • Забор материала осуществляется в стерильную посуду специальной тоже стерильной лопаточкой. При этом емкость для кала желательно приобрести в аптеке. Если же решено использовать взятые дома баночки, нужно выбирать те, которые закрываются герметично.
  • Для исследования подходят образцы как твердого, так и жидкого стула.
  • После забора материал необходимо сразу же доставить для анализа в лабораторию. Поскольку для исследования подходят только свежие образцы, брать кал на анализ нужно за 2-5 часов до предоставления его в медучреждение. Если времени пройдет больше – нет гарантии, что яйца глистов сохранятся в образцах, а это значит, что полученный результат будет не совсем правильно освещать состояние человека.
  • Повторить проверку на наличие паразитов необходимо несколько раз, поскольку их яйца, фрагменты погибших глистов или живые особи выходят не ежедневно.

Выявление простейших и яиц гельминтов в кале –основной метод выявления паразитарных инфекций. Исследование кала методом обогащения с использованием одноразовых концентраторов Parasep значительно улучшает качество лабораторной диагностики и повышает вероятность обнаружения гельминтов, их фрагментов, яиц и личинок, вегетативных и цистных форм патогенных простейших в кале даже при их небольшом количестве.
Использование этого метода показано во всех случаях, когда исследование нативных препаратов дает отрицательные результаты, а клиника и анамнез указывают на паразитарную инвазию.

Перед сбором кала обязательно провести гигиенические процедуры. Собирать кал для исследования следует утром. Если это затруднительно, можно подготовить пробу заранее, но не более чем за 8 часов перед сдачей кала в лабораторию. В этом случае пробу следует хранить в холодильнике (не замораживать).

Перед сбором кала необходимо предварительно помочиться. Дефекация производится в сухую, чистую емкость. Пробу кала из разных мест разовой порции перенести в предоставленный не менее 1 г.
Завинтить крышку до упора.
На контейнере подписать свою фамилию и инициалы.
! Нельзя проводить исследование кала раньше чем через 2 дня после клизмы, рентгенологического исследования, колоноскопии. Нельзя накануне принимать слабительные, активированный уголь, препараты железа, меди, висмута, использовать ректальные свечи.

! Не допускается попадания в образец мочи или воды. Нельзя проводить исследование кала у женщин во время менструации.

! Для обнаружения «скрытой крови в кале» необходимо строго придерживаться диеты — в течение 3-х суток и исключить из пищи рыбу, мясо, зеленые овощи, помидоры, а также препараты железа.

На этикетке должны быть указаны идентификационный номер пациента, название медицинского учреждения. Идентификационный номер должен сохраняться в регистрационном журнале учреждения.
Контейнеры с калом отдаются курьеру вместе с направлениями.Номера на контейнерах должны соответствовать номерам на направлениях.
Кал отправляется в лабораторию в день забора.До следующего дня его хранить нельзя!
Прием кала в лабораторию производится только в специальных контейнерах. В любой другой таре материал не принимается!
Рекомендуемой емкостью для сбора фекалий является стерильный одноразовый контейнер с широким горлом и завинчивающейся крышкой, содержащий ложечку-шпатель, вмонтированную в крышку контейнера. Жидкими фекалиями контейнер заполняют не более чем на 1/3 объема для предохранения от разбрызгивания материала при вскрытии емкости в лаборатории. Если фекалии оформленные, плотные, то в контейнер помещают 3–4 ложечки (5 г). Материал, собранный с несвежего белья, и заполненный до верха контейнер, анализу не подлежат, т. к. в первом случае гарантированы некорректные результаты, а во втором — материал не исследует.

Система Parasep предназначена для выявления яиц гельминтов, личинок гельминтов, цист простейших, вызывающих такие заболевания, как: описторхоз, клонорхоз, фасциолез, дикроцелиоз, метагонимоз,нанофиетоз, дифиллоботриоз,гименолепидоз,аскаридоз, трихоцефалез,анкилостомидозы, стронгилоидоз,трихостронгилез,некатороз, шистосомоз,кишечные протозоозы: лямблиоз, криптоспоридиоз, изоспороз.

Одноразовые концентраторы Parasep предназначены для концентрирования кишечных паразитов методом центрифугирования через специализированный фильтр (модификация формалин-эфирного метода).

Показания для проведения исследования:- При подозрении на глистную инвазию или заражение цистами простейших (контакт с больным гельминтозом; употребление озерной или речной воды).- При наличии симптомов, позволяющих заподозрить поражение паразитами: боли в животе, тошнота, рвота, длительная диарея, кровь и слизь в стуле.- Для контроля за адекватностью проводимой терапии глистной инвазии.- Профилактическое обследование детей при поступлении в детские организованные коллективы: детский сад, школа, бассейн, лагерь.- Перед госпитализацией в стационарное отделение

Референсные значения: в норме яйца гельминтов в кале не обнаруживают.

Теперь разберем, как правильно сдавать анализ кала на яйца глист (на яйца гельминтов). Перед сдачей данного вида анализа какой-либо специальной подготовки не требуется. Для исследования не пригоден кал после очистительных клизм, ректальных свечей, применения слабительных средств.

  1. 1 Желательно отобрать образцы кала из различных участков каловых масс (снизу, сверху, с разных боков, из внутренней части) при соблюдении этого правила результат анализа будет более информативен. Если в полученном материале есть видимые на глаз паразиты или их части, их тоже следует сложить в контейнер. Минимально допустимый для исследования объем собранного материала составляет приблизительно две чайные ложки (приблизительный размер 2*2,0 см или 3*3,0 см) или примерно 3 миллилитра, меньшее количество субстрата нежелательно.
  2. 2 Для сбора исследуемого материала необходима непроницаемая, плотно закрывающаяся тара, можно использовать специальные контейнеры для анализов кала (очень удобны, т. к. имеется ложечка для отбора материала), которые в широком доступе продаются в аптеках. Также можно собрать исследуемый материал «по старинке», в спичечный коробок. Контейнер для сбора материала не должен быть обязательно стерильным. Достаточно его чисто вымыть.
  3. 3 Кал не должен быть обязательно свежим (есть исключения, которые будут обговорены ниже), однако, исследование свежих образцов более информативно.
  4. 4 Нежелательно наличие посторонних примесей в исследуемом материале (мочи, выделений из влагалища), в связи с этим перед сбором материала настоятельно рекомендуется мочевой пузырь опустошить (помочиться). Женщинам во время менструации необходимо воспользоваться тампоном, а после этого приступить к сбору материала для исследования.
  5. 5 Если кал нужно собрать у ребенка, то материал можно взять из подгузника или детского горшка.
  6. 6 Возможно хранение полученного в ходе отбора материала в холодильнике (плотно закрытым) при температуре от 0 до +4 оС, по некоторым литературным источникам до +8 оС, не более одних суток, температура ниже/выше может негативно сказаться на интерпретации полученных данных.
  7. 7 Если известно, что материал в лабораторию попадет позднее, чем через 24 часа, то сбор материала производят в специальный консервант. Если есть возможность, все-таки рекомендуется сдать утреннюю порцию кала. Контейнер с полученным материалом необходимо подписать (фамилия, имя, отчество, дата сбора материала).
  8. 8 Следует учесть, что разовой сдачи анализа может быть недостаточно, поэтому количество сборов материала может доходить до шести и более раз (в среднем трехкратно).
Читайте также:  Как сдать анализы на аллергию цветение

Варианты приготовления наиболее простых растворов консерванта для хранения проб кала приведены в таблице ниже.

ул. Преображенская улица, 4
Люберцы
Время работы:
круглосуточно

или по телефону8 (495) 432-06-70

ул. Пестеля, 11
Отрадное
Время работы:
круглосуточно

или по телефону8 (495) 432-06-70

Ул. Митинская, 28к3
Митино
Время работы:
круглосуточно

или по телефону8 (495) 432-06-70

ул. Черняховского, 8
Аэропорт
Время работы:
с 9-00 до 21-00

или по телефону8 (495) 432-06-70

ул. Селиверстов переулок, 8
Сухаревская
Время работы:
круглосуточно

или по телефону8 (495) 432-06-70

ул. Полярная, 32
Медведково
Время работы:
круглосуточно

или по телефону8 (495) 432-06-70

Клиника на Проспекте Вернадского

ул. Проспект Вернадского, 37к1а
Проспект Вернадского
Время работы:
круглосуточно

или по телефону8 (495) 432-06-70

ул. 1-я Тверская-Ямская, 29 (3 этаж)
Белорусская
Время работы:
с 9-00 до 21-00

или по телефону8 (495) 432-06-70

ул. Земляной вал, 38/40, стр. 6
Курская
Время работы:
с 9-00 до 21-00

или по телефону8 (495) 432-06-70

Клиника на улице Академика Янгеля

ул. Россошанская, 4,к.1
Улица академика Янгеля
Время работы:
с 9-00 до 21-00

или по телефону8 (495) 432-06-70

улица 1905 года, 21
Улица 1905 года
Время работы:
с 9-00 до 21-00

или по телефону8 (495) 432-06-70

Клиника на Новых Черемушках

ул. Гарибальди, 36
Новые Черёмушки
Время работы:
с 9-00 до 21-00

или по телефону8 (495) 432-06-70

ул. Новомарьинская, 32
Марьино
Время работы:
круглосуточно

или по телефону8 (495) 432-06-70

ул. Миклухо-Маклая, 43
Беляево
Время работы:
круглосуточно

или по телефону8 (495) 432-06-70

ул. Главмосстроя, 7
мкр. Солнцево
Время работы:
круглосуточно

или по телефону8 (495) 432-06-70

ул. Авиамоторная, 41 Б
Авиамоторная
Время работы:
круглосуточно

или по телефону8 (495) 432-06-70

ул. Нижняя Радищевская, 14/2
Таганская
Время работы:
с 9-00 до 21-00

или по телефону8 (495) 432-06-70

Звоните и записывайтесь на прием в любое время по телефону 8 (495) 432-06-70
или

источник

Несвоевременное диагностирование паразитарных поражений организма приводит к серьезным проблемам – аллергенным проявлениям и даже анафилактическому шоку. Кроме того, проявляется особая чувствительность к инфекциям из-за истощения и ослабления иммунной системы. Правда, не каждый раз имеющиеся варианты проверки фекалий оказываются правдоподобными. Поэтому сегодня особой известностью пользуется проверка кала методом обогащения.

Новый способ тестирования, способный повысить степень подтверждения наличия гельминтовых яиц. Анализ более чувствителен, чем обычные обследования. При обработке биологической массы пользуются пробиркой с флотационным раствором, концентрирующим яйца глистов и позволяющим обнаруживать их в малочисленном виде.

Способ обогащения основывается на той особенности, что показатель плотности жидкости превышает соответствующее значение гельминтовых яиц и простейших. В ходе проверки паразиты всплывают, создавшаяся пленка проверяется.

Анализ кала методом обогащения применяется с целью первичного выявления паразитов и для контролирования лечебного процесса.

Данным способом часто пользуются при проверке каловых масс на гельминты у детей, потому что именно эта категория относится к группе риска по подобным проблемам. Возможно использовать анализ кала с обогащением в том случае, когда явно выражена инвазия глистами, но простой анализ фекалий дает отрицательный результат.

Для начала придется посетить врача, который оформит вам направление на анализ. Потом в аптечном киоске приобретается специальный контейнер одноразового применения, предназначенный для сдачи каловых масс. Многие предпочитают использовать спичечный коробок, маленькую банку с плотной крышкой. Тару предварительно моют и стерилизуют, наклеивают бумажку со своими личными данными, проставляют дату и время, когда был осуществлен отбор.

Обязательно соблюдаются следующие условия:

  • непосредственно перед отбором кала на проверку с обогащением выполняются гигиенические мероприятия;
  • запрещается за двое суток до анализа ставить клизмы, проводить рентгены кишечного тракта, эндоскопическое обследование. Если что-либо из перечисленного выполнялось, необходимо предупредить об этом врача, направляющего на обследование;
  • кал в момент менструации не собирается;
  • исключается прием некоторых лекарственных составов – активированного угля, слабительного, ректальных свечей, энтеросгеля, лекарств, содержащих железо, висмут или медь, пилокарпина, состава белладонны;
  • когда врач делает подозрение на описторхоз, из ежедневного питания полностью исключаются грибные и рыбные блюда. Кроме того, по рекомендации специалиста можно пользоваться желчегонными травяными сборами или препаратом Фламин;
  • в течение двух дней, чтобы устранить метеоризм, соблюдается диетическое питание, полностью исключающее капусту, сладости, бобовые, газированные напитки, фрукты, молочнокислые товары;
  • в течение этого же срока не следует употреблять продукты, способные изменять оттенок каловых масс – вишню, черешню, свеклу, спаржу, смородину, салат.

Рассмотрим, как сдавать анализ кала на исследование методом обогащения.

Забор кала на анализ методом обогащения с целью проверки его на паразитов выполняется в утренние часы. Когда по уважительным причинам осуществить это не представляется возможным, процедура выполняется заблаговременно.

Временной интервал с момента забора до сдачи кала в лабораторию не должен превысить шести-восьми часов. Температурный режим хранения – от четырех до восьми градусов тепла.

Перед дефекацией необходимо помочиться, организовать проведение гигиенических мероприятий. Очень важно, чтобы вместе с пробой в емкость не попали влага или моча. Дефекация должна проводиться свободно, слабительные средства с этой целью не используются. Будет лучше, если испражнения вы сразу соберете в приготовленную емкость. Можно воспользоваться судном, либо имитировать его полиэтиленом или пакетом.

Чтобы результат получился более достоверным и результативным, от фекальных масс выполняется забор нескольких кусочков из разных участков. Для этого удобней всего использовать шпатель или пластиковую ложечку.

Фекалии должны заполнять контейнер на одну треть от его объема, крышка плотно закрыта. Остается уточнить правильность написания личных сведений и отвезти фекальные массы на проверку.

Различают следующие способы:

  • способ Калантарян – с его помощью выявляются трематоды, цестоды, аскариды и личинки власоглава. Используется раствор, в состав которого входят килограмм натриевого нитрата и один литр воды. Состав кипятят до образования пленки, охлаждают. 10 г кала размешивают в 200 мл раствора, крупные частички, всплывшие на поверхность, удаляют, стакан накрывают куском стекла. Через тридцать минут всплывших паразитов устанавливают под микроскопом;
  • вариант обогащения Фюллеборна – устанавливаются нематоды, цестоды, трематоды и финны цепня карликового. На 100 г растворенного натриевого хлорида следует размешать 5 г кала. Частицы, оказавшиеся сверху, аккуратно снимаются и прикрываются стеклом, которое через полтора часа следует поднять и провести обследование на наличие паразитов;
  • способ Шульмана – используют в качестве дополнительного диагностирования. 3 г фекалий размешивают в 15 мл воды трубочкой, на кончике которой собираются личинки. После этого проводится обследование;
  • метод Бермана – в кале выявляются личинки угриц. Чтобы получить более достоверные результаты, рекомендуется проверять свежесобранный кал. В процессе анализа пользуются металлической сеточкой, помещенной в воронку, на дне которой размещена трубка с зажимом. Выкладывают фекалии в количестве 5 г, приподнимают сетку, вливают теплую воду, погружают в нее сетку. Гельминтовые яйца сместятся к теплу и окажутся на дне сеточки. Все отправляется в центрифугу, после чего остается только изучить осадок;
  • способ по Красильникову – потребуется 1% раствор стирального порошка Лотос. В нем растворяют фекалии, размешивают до получения суспензии, дают отстояться, отправляют в центрифугу. После этих процедур проводится проверка осадка на содержание яиц паразитов.

Мы уже знаем, как сдавать кал на обследование методом обогащения. Остается понять, как расшифровываются показания. Считается, что этот путь имеет два развития:

  • отрицательный – он характерен для здоровых людей. При наличии определенной симптоматики анализ повторяется. Кроме того, выполняются проверки на исключение других патологических отклонений;
  • положительный – выявлены формы простейших паразитов или их яйца. С результатами необходимо обратиться к специалисту, который назначит лечебный курс.

источник

Очень часто пациенты при подготовке к сдаче анализа кала задают вопросы:

  • Каким образом собрать биоматериал?
  • Какое количество биоматериала достаточно для проведения исследования?
  • Как длительно возможно хранение кала? Как быстро нужно доставить кал в лабораторию?

В этой статье мы постарались подробно ответить на каждый из них.

Итак, для того чтобы правильно собрать и доставить биоматериал (кал) в лабораторию необходимо учитывать следующие условия:

  1. Емкость (контейнер) для сбора кала должны быть: одноразового использования, стерильный, пластиковый, с хорошо закрывающейся крышкой, желательно с встроенным шпателем/ложкой на крышке.
  2. Сбор кала должен производиться сразу после естественной дефекации, использование клизмы запрещается.
  3. При назначении исследований кала на фоне специальной диеты, ее характер должен быть указан при назначении анализа.
  4. Рекомендуется отменить прием препаратов, влияющих на работу кишечника (слабительные, ректальные свечи), а также ферментов и препаратов, содержащих железо.
  5. Детям сбор кала необходимо организовать при следующих условиях:
    • использовать горшок/судно, предварительно проведя дезинфекцию сосуда;
    • на дно горшка положить чистый лист бумаги;
    • кал собрать встроенным шпателем/ложкой на крышке в контейнер
    • недопустимо хранение кала в горшке, судне, др. сосудах, не предназначенных для сбора кала.
  6. Кал не должен содержать примеси мочи, а также отделяемого женских и мужских половых органов.
  7. Количество кала для лабораторного исследования 10-40г (это примерно 2 чайные ложки или 1 столовая ложка). Идеальный вариант сбора кала – утреннее время. К сожалению, на практике не всегда удается собрать биоматериал в утреннее время. Поэтому доставка биоматериала в лабораторию осуществляется в течение 2-4 часов после сбора кала, но не позднее 10-12 часов после дефекации при условии хранения в холодильнике при t +3-6 С. Исключение – бактериологические исследования кала – доставка в лабораторию должна осуществляться в течение 2-4 часов после дефекации, но не более 6 часов.
  8. Гигиенический туалет наружных половых органов не требуется.

Для сбора биоматериала требуется подготовка в течение 3-5 дней на фоне специальной диеты, содержащей определенное количество белков, жиров, углеводов. Соблюдение данной диеты возможно только после консультации терапевта или педиатра.

Для сбора биоматериала необходимо исключить из рациона питания в течение 2-3 дней следующие продукты: мясо, рыбу, зеленые овощи, помидоры, препараты железа. Употребление вышеперечисленных продуктов могут дать ложноположительную реакцию.

Наиболее диагностическую значимость этот анализ имеет для детей до 1 года. Поэтому специальной подготовки не требует.

При назначении исследования необходимо заранее получить специальный контейнер в лаборатории.

Хранение биоматериала (кала) в домашних условиях не более 24 часов в холодильнике t +3-6 С. Длительное хранение биоматериала обеспечивает концентрат, находящийся в виде распыленного вещества на стенках контейнера, либо в виде раствора.

Специальной подготовки к данному анализу не требуется.

При назначении на исследования: дифференциальная ПЦР-диагностика инфекционных энтероколитов, антиген лямблий, антиген H.pylori, исследование кала на ротавирус, энтеровирус, норовирус – условия идентичные условиям при назначении исследования кала методом высокого концентрирования на фильтрах PARASEP.

Бактериологическое исследование испражнений (кишечный дисбактериоз, условно-патогенные энтеробактерии, возбудители дизентерии и сальмонеллеза)

Предварительная подготовка не требуется. Доставка биоматериала в лабораторию осуществляется в течение 2-4 часов после сбора кала, но не более 6 часов.

Исключение: биоматериал на бактериологическое исследование возбудителей дизентерии и сальмонеллеза – кал, мазок. Доставка в лабораторию кала не более 6 часов, а мазка – 72 часа (так как пробирка содержит транспортную среду с длительным сроком хранения).

Взятие мазка осуществляется только квалифицированным медицинским работником.

Взятие соскоба проводит квалифицированный медицинский работник.

Предварительная подготовка не требуется.

Исследование соскоба на гельминты проводят только в утреннее время, до дефекации. Гигиенический туалет наружных половых органов запрещается.

источник

Гельминты – частые гости в нашем организме. Несвоевременная диагностика паразитарного заражения может привести к значительным последствиям для организма. Например, к тяжелым аллергическим реакциям вплоть до анафилактического шока. Либо это может быть повышенная восприимчивость к инфекционным заболеваниям на фоне истощения и снижения иммунитета, а также многое другое.

К сожалению, не всегда общеизвестные методы исследования кала (мазок или соскоб на яйца глистов) достоверны. В настоящее время большую популярность приобретает именно метод обогащения кала.

Это один из методов микроскопического исследования кала, основанный на предварительной обработке полученного кала во флотационном растворе и с последующим обнаружением в нем яиц гельминтов или их частей, а также форм простейших (ооцисты, цисты лямблий и др.)

Метод флотации (обогащения) основан на том, что плотность раствора выше плотности яиц гельминтов и форм простейших. Благодаря этому формы жизни паразитов перемещаются на поверхность раствора в соответствии с разницей плотностей. Образовавшаяся пленка снимается и исследуется под микроскопом.

Используется как для первоначального выявления гельминтов, так и для контроля лечения. Данным способом можно найти:

Гельминтозы Простейшие
Трематоды (фасциолез, клонорхоз, описторхоз, нанофиетоз)

Цестоды (бычий и свиной цепни, широкий лентец, эхинококк, карликовый цепень)

  • Иметь на руках направление от врача. В нем проверить свои инициалы, адрес.
  • Приобрести самостоятельно одноразовый стерильный контейнер для сбора кала, который продается в аптеке. Возможно также использование пустого спичечного коробка или небольшой стеклянной банки с завинчивающейся крышкой и широким горлом. Банка должная быть вымыта и простерилизована.
  • Разборчиво написать на емкости свою фамилию, инициалы, дату и время забора.
  • Обязательно перед сбором кала выполнить мероприятия личной гигиены!
  • За 2 дня до сдачи не проводить: клизмы, рентгенологические исследования кишечника с использованием контраста (ирригоскопию), эндоскопические методы исследования — фиброколоноскопию. Если такие исследования имели место – предупредить врача, назначавшего исследование.
  • Не проводить сбор кала во время менструации.
  • Исключить прием таких медикаментов, как: слабительные, активированный уголь, энтеросгель, препараты железа, ректальные свечи, лекарственные средства содержащие висмут либо медь, препараты белладонны, пилокарпин.
  • Если врач подозревает наличие описторхоза: исключить из рациона рыбу, грибы. По рекомендациям врача, в данном случае, возможно использование желчегонных трав либо препарата Фламин.
  • Соблюдать диету для устранения метеоризма, как правило, не менее 2-х дней до исследования. Исключаются следующие продукты: капуста, бобовые, сладкое, фрукты, газировка, молочнокислая продукция.
  • Не употреблять за 2 дня до анализа продукты меняющие цвет кала, а именно: свёклу, чернику, вишню, черную смородину, спаржу, листья салата.
  1. Забор производится в утреннее время.
  2. Если по каким-либо причинам забор невозможен, то можно сделать это заранее. Но временной промежуток от момента выполнения процедуры до доставки в лабораторию не должен превышать 6-8 часов. Температура хранения 4-8 ° C .
  3. До акта дефекации помочится, выполнить гигиенические мероприятия. В пробу не должны попасть моча либо вода.
  4. Акт дефекации должен быть естественным, без использования слабительного.
  5. Испражнения желательно сразу собрать в подготовленную емкость. Если есть возможность, то используют судно либо его имитацию (полиэтиленовая пленка, пакет).
  6. Если фекалии оформлены, то производится взятие кусочков из разных участков для более информативного результата. Как правило, используется пластмассовая ложка или шпатель.
  7. Жидкие фекалии должны занимать не менее 1/3 контейнера или банки.
  8. Плотно закрыть емкость.
  9. Проверить написанные инициалы, фамилию. Обязательно указать дату и время забора!
  10. Доставить в лабораторию как можно быстрее. Крайний срок – 8 часов.

Возможно два пути развития событий на этом этапе: положительный и отрицательный результаты.

  • Отрицательный результат на наличие яиц гельминтов/простейших – глистной инвазии либо инфицирования простейшими нет. Как правило, такой результат у здоровых людей. Если же присутствует симптоматика глистной инвазии – зуд ануса, бессонница, нервозность, похудение на фоне повышенного аппетита, тошнота, кожная сыпь при отсутствии других причин, признаки недостатка витаминов (сухость кожи, выпадение волос и др.), хроническая анемия (гемоглобин 12 ) – анализ повторяют! Также производится исключение другой патологии организма.
  • Положительный результат: т.е. яйца паразитов либо формы простейших найдены. Вне зависимости от наличия либо отсутствия симптоматики, необходимо обратиться с результатом к врачу-инфекционисту/врачу – паразитологу. Производится подбор профилактических, а при необходимости и лечебных доз антигельминтных препаратов. Может назначаться симптоматическое лечение, к примеру, направленное на устранение признаков недостатка витаминов.

После проведенных лечебных мероприятий анализ кала повторяют для контроля эффективности лечения.

Таким образом, метод анализа кала методом обогащения позволяет достоверно выявить не только гельминтов, но и простейших. Последнее особенно актуально в свете того, что простейшие завозятся туристами после посещения стран с плохой очистительной системой воды. Как правило, это страны Юго-Восточной Азии, Латинской Америки, Индия, Египет и многие другие.

источник

Анализ кала методом обогащения: показания, подготовка, сдача анализа и интерпретация результатов. Моя подробная история о поисках тех, о ком не принято говорить

В этом отзыве я хочу рассказать свою историю о поисках глистов. История затрагивает не совсем приятные моменты, поэтому будьте готовы к отзыву на деликатную тему.

Предыстория

От глистов никто не застрахован. От них нет прививок, а вероятность их подцепить далеко не низкая. Мы часто передвигаемся на общественном транспорте, ходим по магазинам, питаемся в столовых и кафе. В этих местах мы контактируем с большим количеством грязных поверхностей, на которых могут быть яйца глистов. Несоблюдение правил гигиены, неправильное мытье рук (а как подсказывает статистика — правильно мыть руки умеют единицы) и вот они — глисты в вашем организме.

Если в семье есть дошкольник, то всегда нужно быть на чеку, ведь у детей, особенно посещающих детский сад, глисты находят часто.

Существует много разных глистов и порой об их жизнедеятельности в организме хозяин долго не подозревает. Человека может беспокоить только слабость, а может появиться частая аллергия. Меня же отправили на поиски из-за проблем с сердцем, ведь глисты могут и так проявляться.

На первом же приёме мне врач рассказала о платном анализе кала методом обогащения. Для меня это звучало как-то загадочно и необычно. Обычный анализ кала изучает совсем немного материала и вероятность кого-то найти низкая. Метод обогащения имеет более высокую инфомативность, но бесплатно его не проводят.

Сдав несколько бесплатных обычных анализов кала на глистов, я получила отрицательные результаты. Врач косо на меня посмотрела и сказала: «Не верю! Нужен более точный анализ». Так я пошла в платную клинику обогощать свой кал и искать глистов.

  • Диагностика кишечных паразитарных инфекций, а также бессимптомного носительства;
  • оценка эффективности проведенного противопаразитарного лечения

Подготовка к анализу кала

Какой-то сложной подготовки к анализу не требуется. Но если нужно найти глистов, которые живут в печени, то накануне врачи рекомендуют пропить желчегонное средства дней 10 и только потом на фоне их приёма идти сдавать кал на анализ.

Исключить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, ограничить (по согласованию с врачом) прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (белладонна, пилокарпин и др.), и препаратов, влияющих на окраску кала (железо, висмут, сернокислый барий), в течение 72 часов до сбора кала.

Сбор материала на анализ

Кал собирается в обычный контейнер, который можно купить в любой аптеке. Для сбора материала анализа мне не совсем понравился контейнер с маленькой ложкой. Ей нужно много трудиться, чтобы собрать необходимое количество.

Мне больше понравились контейнеры с широкой лопаткой на крышке.

Так как лаборатория принимает кал с утра, то и материал для данного анализа нужно собрать утром. Для данного анализа, чем больше материала собрано, тем лучше и собирать кал нужно из разных участков колбаски.

Нежелательно, чтобы материал контактировал с мочой и выделениями из половых органов

Анализ кала методом обогащения

Можно углубиться в подробную методику анализа, но я скажу коротко и простыми словами.

ВЕСЬ материал, который вы предоставили заливают специальным раствором. Если в кале есть глисты или их яйца, то они всплывают на поверхность раствора, в то время как сам кал оседает. Плёнку с поверхности раствора собирают и смотрят под микроскопом. Вот так легко и просто лаборант просматривает весь кал, а не пару участков, как это бывает при обычном анализе.

Данный анализ выявляет:

описторхоз, клонорхоз, фасциолез, дикроцелиоз, метагонимоз, нанофиетоз, дифиллоботриоз, гименолепидоз, аскаридоз, трихоцефалез, анкилостомидозы, стронгилоидоз, трихостронгилез, некатороз, шистосомоз, кишечные протозоозы (лямблиоз, криптоспоридиоз, изоспороз)

Результаты анализа

Анализ кала с обогащением помогает выявить большое количество разных глистов, если они есть. Если глисты найдены, то вам так и напишут, если же анализ отрицательный, то значит никого при исследовании не нашли. Так как каждый глист имеет свои особенности развития и жизнедеятельности, то не всегда их можно выявить с помощью анализа кала. Ну просто в момент сдачи анализа глист не выделял яйца и анализ его не найдёт.

И все же у данного метода информативность значительно выше, чем у обычного анализа. Сдав неоднократно кал на анализ методом обогащения, я исключила глистную инвазию у себя и успокоилась.

Анализ стоит около 500 рублей. Результаты выдают уже на следующий день после сдачи материала.

Я считаю, что этот анализ достоен внимания. Знаю людей, которым он помог выявить глистов, хотя обычный анализ кала упорно выдавал отрицательный результат.

Берегите своё здоровье и не болейте!

Мои отзывы на тему красоты и здоровья вы можете прочитать ЗДЕСЬ.

Заглядывайте ко мне на страничку и читайте отзывы на различные темы.

источник

Оставьте комментарий 15,370

Для определения глистной инвазии, помимо соскоба и простого анализа кала, используют методы обогащения, основанные на концентрации яйцеглистов в растворах. Анализ кала методом обогащения в 10—15 раз лучше других методов справляется с поиском яиц гельминтов в фекалиях. Особенно это важно для ранней диагностики, потому что на начальной стадии гельминтоз лечить значительно легче. В профилактических целях сдавать кал методом обогащения рекомендуется всем, кто находится в группе риска.

Метод обогащения, для выявления паразитов в организме, пользуется популярностью, ввиду эффективности. Существуют различные способы обогащения, но в основе каждого лежит выделение скопления яйцеглистов в спецальном реагенте. Методика заключается в высевании. Сквозь фильтр с ячейками определенного диаметра проходят крупинки непереваренных продуктов и клетчатка, которые отсеиваются в резервуар. Личинки паразитов и глисты собираются на поверхности осадка, а затем проходят микроскопическое исследование. Главное — правильно собрать кал.

Проводят для поиска трематод, цестод, аскарид и личинок власоглава. Для исследования применяют специальный раствор, состоящий из килограмма нитрата натрия в литре воды. Такой раствор кипятится до возникновения пленки, затем охлаждается. На 200 мл раствора берется 10 грамм фекалий и размешивается. В процессе перемешивания удаляются поднятые на поверхность крупные частички. На полчаса накрывают стакан стеклом, которое соприкасается с жидкостью. Этого времени хватает для всплытия паразитов, затем стекло исследуется под микроскопом.

Выявляет нематоды, финны карликового цепня, цестоды и трематоды в кале. В 100 граммах раствора хлорида натрия размешивают 5 грамм фекальных масс. Поднявшиеся на поверхность крупинки, осторожно снимают куском бумаги и накрывают стеклом. Через 90 минут стекло поднимается и подвергается микроскопическому исследованию на наличие следов паразитов.

Используется как дополнительная диагностика паразитарных инвазий. В колбе специальной трубочкой в течение 2-х минут круговыми движениями размешивается 3 грамма фекалий в 15 мл воды. Такие размешивания собирают личинки паразитов у кончика трубочки. После размешивания, трубочку с каплей всплывшей взвеси вынимают, капают на предметное стекло микроскопа и отправляют на исследование.

Помогает выявить в кале личинки угрицы. Для эффективной диагностики лучше использовать еще теплый кал. В исследовании используется металлическая сетка, с мелкими делениями, помещенная в установленную на подставке стеклянную воронку. На дне воронки размещается резиновая трубочка с зажимом. В сетку помещают 5 грамм испражнений, поднимают и в воронку заливают теплую воду, пока низ сетки не погрузится в воду. Яйца гельминтов из-за термоактивности, сползаются к теплой воде и скапливаются на дне воронки. Спустя 4 часа, выпускают жидкость и помещают в центрифугу на 3 минуты. Оставшийся осадок подлежит микроскопическому изучению.

Для исследования применяют 1% раствор порошка для стирки «Лотос», в котором растворены каловые массы. При размешивании должна образоваться суспензия. 30 минут суспензия отстаивается, а затем помещается в центрифугу на 5 минут. В центрифуге яйца гельминтов очищаются от кала и выпадают в осадок, который исследуется под микроскопом.

  • За 2 дня до исследования не проводить очистительные клизмы, колоноскопию либо рентген желудка.
  • Накануне не употреблять жирную, копченую и жареную пищу.
  • В течение 3-х дней перед исследованием, при отсутствии противопоказаний, пропить желчегонное средство.
  • Вечером перед анализом не употреблять продукты, изменяющие цвет фекалий.
  • По возможности не принимать антибиотики, препараты железа и сорбенты.

Правила сбора биоматериала на анализ:

  • Перед сбором провести тщательное мытье внешних половых органов.
  • Заранее помочиться.
  • Сбор каловых масс осуществлять в специальный контейнер.
  • Пробы кала взять из 5-ти разных мест, в количестве 3—5 мл.
  • Следить, чтобы в анализ не попала урина и вода.
  • Образец для исследования должен попасть на диагностику в течение дня сбора.

Применение диагностической методики целесообразно при обнаружении следующих симптомов:

  • резкая смена стула (понос сменяется запором и наоборот);
  • зуд в области половых органов;
  • снижение аппетита;
  • повышенная раздражительность и ухудшение сна;
  • постоянное чувство голода;
  • одышка.

Анализ кала на обогащение сдают и для контроля проводимой противоглистной терапии. Важно прислушиваться к организму, не оставлять без внимания резкие скачки веса, особенно в сторону снижения, и внезапные аллергические проявления на коже. В профилактических целях рекомендовано проводить анализ кала методом обогащения детям перед поступлением в детское учреждение и перед госпитализацией. Сдать анализ кала необходимо и после посещения эндемичных регионов. Любые начальные симптомы гельминтоза требуют обращения к инфекционисту. Заболевание, выявленное на начальном этапе, поможет избежать осложнений и остановит источник распространения паразитов.

Перед пациентами часто встают вопросы о том, как правильно сдать анализ кала на яйца глист, куда собрать материал для исследования, где и как его хранить, а также можно ли с уверенностью говорить об отсутствии гельминтов при отрицательном его результате. Однако, не все так просто.

Что же такое гельминтозы? Это группа заболеваний у человека, животных и растений, которые вызываются паразитическими червями (гельминтами) и продуктами их жизнедеятельности в организме их хозяина.

По данным, приведенным Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ), паразитозы стойко удерживают четвертую позицию по наносимому здоровью человечества ущербу по всему миру. Считается, что ежегодно заражению паразитическими червями, принадлежащих к одному из трех основных классов, подвергается каждый второй житель на планете.

Определить точное количество инфицированных в России практически невозможно, связанно это с самолечением, отсутствием обращений населения за медицинской помощью и массовой диспансеризации. Мнение экспертов сводится к тому, что в России заражены гельминтами более 20 миллионов человек.

Всего на данный момент времени известно около двухсот пятидесяти видов гельминтов, паразитирование которых возможно в теле человека, животных или растениях. На территории стран СНГ и в том числе Российской Федерации наиболее часто встречаются около 30 видов.

Основными паразитами человека являются представители следующих классов: нематоды, цестоды, трематоды. Крайне редко встречаются у человека классы гельминтов: кольчатые черви (Annelida) и скребни (Acanthocephalia). Поэтому в данном материале они не будут рассматриваться подробно.

Активное развитие туризма, а также усиление миграции приводят к тому, что число обнаруживаемых видов гельминтов на территории Российской Федерации прогрессивно увеличивается, при этом нередко можно встретить виды нехарактерные для территории нашей страны [1,2,3,4].

Жизненный цикл паразитических червей состоит из нескольких стадий, у основного большинства гельминтов он одинаков: из яйца в личинки, а затем во взрослую особь.

Выделяют три группы, которые отличаются друг от друга путем распространения и циклом развития.

Контактным гельминтам (имеют самый простой цикл развития) для перехода из одной стадии в другую не требуется промежуточный хозяин, они выделяют в окружающую среду практически зрелые или зрелые яйца, которые продолжают свое развитие, попав непосредственно на тело своей жертвы или на его одежду. Инвазивная форма — собственно яйца. Представителем данной группы является Enterobius vermicularis (острица) и др.

Геогельминты развиваются в земле до стадии личинки или зрелого яйца, в своем развитии не нуждаются в промежуточном хозяине, попадают в организм окончательного хозяина через загрязненные овощи, либо при контакте с зараженной землей. Представители данной группы: Trichocephalus trichiurus (власоглав), Ascaris lumbricoides (человеческая аскарида), Ancylostoma duodenale (анкилостома) и др.

Биогельминты имеют самый сложный цикл своего развития. Данная группа паразитов, прежде чем попасть в организм окончательного хозяина, должна пройти развитие в теле промежуточного хозяина. За жизненный цикл они могут сменить несколько промежуточных хозяев. Окончательный хозяин заражается, употребив в пищу инфицированного промежуточного хозяина. Представители: Таеniarhynchus sagitanus (бычий цепень), Таеnia solium (свиной цепень) и др.

Клинические проявления гельминтозов очень разнообразны и напрямую зависят от органов-мишеней и локализации паразитов. Частыми внеорганными проявлениями являются аллергические реакции, усталость, вялость, недомогание.

Таблица сравнения источников заражения, локализации и методов лабораторной диагностики в зависимости от вида гельминта приведена ниже [5,9].

Таблица 1 — Методы лабораторной диагностики при разных видах глистных инвазий

В настоящее время для диагностики гельминтозов применяются следующие методы: макроскопические и микроскопические (являются прямыми методами), серологические методы диагностики, ПЦР, УЗИ, рентгенологические методы и др.

Макроскопический метод — это осмотр подготовленного материала невооруженным глазом или при помощи лупы. Применяется перед микроскопией полученного субстрата, предназначен для контроля за эффективностью проводимого лечения, а также для дифференциального диагноза при обнаружении частей цестод. Является достоверным при обнаружении члеников свиного и бычьего цепней, обрывков широкого лентеца и др.

Микроскопические методы исследования позволяют обнаружить яйца глистов (гельминтов) и личиночные формы в исходном субстрате. В качестве материала для микроскопии могут быть использованы кал, соскобы с перианальных складок, мокрота, кусочки мышечной ткани, содержимое желчного пузыря и др. Врач лабораторной диагностики в зависимости от предполагаемого диагноза выбирает один или несколько методов микроскопии.

Изучение кала под микроскопом с целью обнаружения яиц гельминтов называется копроовоскопией («копрос» — кал, «овум» — яйцо, «скопео» -смотрю). Изучение материала, полученного от больного, под микроскопом с целью выявления в нем личинок гельминтов называется ларвоскопией («ларва» — личинка).

В таблице 5 приведены различные модификации копроовоскопии. Метод Като-Миура (исследование толстого мазка фекалий под целлофаном) является самым простым, не требует значительных усилий и сложного оснащения лаборатории. Именно этот метод обычно используется при скрининговых анализах (например, при поступлении ребенка в детский сад, школу, ВУЗ, получении медицинской книжки декретированными слоями населения, оформлении на санаторно-курортное лечение или в стационар и так далее).

При подозрении на гельминтоз помимо метода Като-Миура врач-лаборант всегда использует так называемые методы обогащения (седиментации и флотации). Применение реагентов для осаждения или всплывания яиц гельминтов способствует их обнаружению даже при малой степени инвазии.

Таблица 2 — Методы овоскопии

Используются также количественные методы копроовоскопии. Данными методами определяют количество яиц глистов в 1 г. исследуемого материала, что позволяет приблизительно судить о степени инвазии гельминтами и эффективности проводимого лечения. Количественными могут быть метод толстого мазка под целлофаном по Като-Кац (измененный Като и Миура) и методы формалин-эфирного и уксусно-эфирного осаждения.

Информативность однократного исследования кала на яйца глист невелика, по разным оценкам около 30-50%. Этого вполне достаточно для выявления лиц с массивной инвазий при скрининге, однако порой недостаточно для постановки диагноза. Поэтому лечащий врач при подозрении на гельминтоз назначает как минимум 3 исследования с интервалом 7-10 дней между ними.

Для обнаружения яиц остриц (Enterobius vermicularis) и бычьего цепня (Таеniarhynchus sagitanus) широко используется микроскопия соскобов с перианальной области. Сдать один из вариантов соскоба можно непосредственно в лаборатории или, получив необходимые для исследования пробирки и шпатели, произвести соскоб самостоятельно в домашних условиях с последующей сдачей исследуемого материла в лабораторию. О том, как правильно сдать соскоб на энтеробиоз, мы писали в соответствующей статье.

Эффективность всех методов соскоба с перианальных складок в диагностике гельминтозов примерно одинаковы, выбор метода зависит от наличия тех или иных средств для забора мазка.

Для диагностики гельминтозов также используют микроскопию содержимого двенадцатиперстной кишки. Желчь в лабораторию для исследования желательно доставить непосредственно после ее забора. Для обнаружения Strongyloides stercoralis (кишечной угрицы) используют исследование нативного (без окраски и обработки какими-либо реактивами) мазка.

Для обнаружения яиц трематод (Opisthorchus felineus, Clonorchis sinensis, Fasciola hepatica, Dicrocoelium lancealum) применяется метод центрифугирования желчи с последующей микроскопией.

Для обнаружения гельминтов, паразитирующих в легких (Paragonimus westermani, Thominx aerophilus) используют микроскопический анализ мокроты. Микроскопия осуществляется методом нативного мазка и методом центрифугирования с последующей визуализацией осадка. Данный метод так же позволяет обнаружить личинки кишечных нематод (Ascaris lumbricoides, Ancylostoma duodenale, Strongyloides stercoralis) в период их миграции из легких в кишечник. В редких случаях микроскопия мокроты позволяет распознать эхинококков в стадии личинки при условии их локализации в легких, а также при прорыве эхинококковой кисты в бронх.

Для обнаружения гельминтов (трихинелл) может использоваться биопсия поперечнополосатой мышечной ткани. Для изучения используют биоптат двуглавой или икроножной мышц, микроскопию желательно произвести непосредственно после забора материала. Применяется компресионная трихинеллоскопия и трихинеллоскопия методом искусственного переваривания в желудочном соке.

Для диагностики гельминтозов также возможно использование полимеразной цепной реакции, субстратом для которой являются кровь, моча, кал и др. Сложности в использовании этого метода связанны с малым количеством лабораторий, аккредитованных производить такие анализы. ПЦР позволяет обнаружить в исследуемом материале ДНК гельминта вне зависимости от того, жив он или нет.

Исходя из вышесказанного, мы видим, что для эффективной диагностики гельминтоза важно выбрать правильную методику, т.к. не всех гельминтов можно обнаружить при исследовании каловых масс.

Теперь разберем, как правильно сдавать анализ кала на яйца глист (на яйца гельминтов). Перед сдачей данного вида анализа какой-либо специальной подготовки не требуется. Для исследования не пригоден кал после очистительных клизм, ректальных свечей, применения слабительных средств.

  1. 1 Желательно отобрать образцы кала из различных участков каловых масс (снизу, сверху, с разных боков, из внутренней части) при соблюдении этого правила результат анализа будет более информативен. Если в полученном материале есть видимые на глаз паразиты или их части, их тоже следует сложить в контейнер. Минимально допустимый для исследования объем собранного материала составляет приблизительно две чайные ложки (приблизительный размер 2*2,0 см или 3*3,0 см) или примерно 3 миллилитра, меньшее количество субстрата нежелательно.
  2. 2 Для сбора исследуемого материала необходима непроницаемая, плотно закрывающаяся тара, можно использовать специальные контейнеры для анализов кала (очень удобны, т. к. имеется ложечка для отбора материала), которые в широком доступе продаются в аптеках. Также можно собрать исследуемый материал «по старинке», в спичечный коробок. Контейнер для сбора материала не должен быть обязательно стерильным. Достаточно его чисто вымыть.
  3. 3 Кал не должен быть обязательно свежим (есть исключения, которые будут обговорены ниже), однако, исследование свежих образцов более информативно.
  4. 4 Нежелательно наличие посторонних примесей в исследуемом материале (мочи, выделений из влагалища), в связи с этим перед сбором материала настоятельно рекомендуется мочевой пузырь опустошить (помочиться). Женщинам во время менструации необходимо воспользоваться тампоном, а после этого приступить к сбору материала для исследования.
  5. 5 Если кал нужно собрать у ребенка, то материал можно взять из подгузника или детского горшка.
  6. 6 Возможно хранение полученного в ходе отбора материала в холодильнике (плотно закрытым) при температуре от 0 до +4 оС, по некоторым литературным источникам до +8 оС, не более одних суток, температура ниже/выше может негативно сказаться на интерпретации полученных данных.
  7. 7 Если известно, что материал в лабораторию попадет позднее, чем через 24 часа, то сбор материала производят в специальный консервант. Если есть возможность, все-таки рекомендуется сдать утреннюю порцию кала. Контейнер с полученным материалом необходимо подписать (фамилия, имя, отчество, дата сбора материала).
  8. 8 Следует учесть, что разовой сдачи анализа может быть недостаточно, поэтому количество сборов материала может доходить до шести и более раз (в среднем трехкратно).

Варианты приготовления наиболее простых растворов консерванта для хранения проб кала приведены в таблице ниже.

Давайте сразу договоримся на сухом берегу — разговор у нас сегодня будет малоприятный, поэтому, кому подобные вещи не по нутру, лучше сразу проигнорировать мой отзыв, пройдя мимо. Хотя, чует моё сердце, таких людей будет меньшинство, потому как тема довольно серьёзная, наболевшая и актуальная. Ведь от паразитов никто не застрахован, а про детей и говорить нечего. Между прочим, кто считает, что паразитам сладко живётся, сильно ошибается, жизнь у паразитов далеко не сахар. Им приходиться капитально выкручиваться, чтобы выжить в довольно агрессивной по отношению к ним среде обитания. Поэтому паразиты выработали массу средств защиты, чтобы не быть уничтоженными и обезвреженными. Но самое главное, им пришлось выработать несколько степеней защиты, чтобы не быть замеченными. И это многим паразитам так искусно удаётся, что им даже могли бы позавидовать профессиональные разведчики со своими явками и паролями. Надо сказать, что вылечить паразитов в современном мире — проблема не вселенского масштаба, так как придуман целый арсенал лекарственных препаратов, работающих в данном направлении. Однако, на практике оказывается, что самое сложное — это не вылечить паразитов, самое сложное — их обнаружить, ведь они ведут максимально скрытный образ жизни, маскируясь под аллергию или кожные заболевания. Хотя с придумкой нового лабораторного исследования — Анализа кала на яйца гельминтов и простейшие кишечника методом обогащения — дальнейшая судьба паразитов, имеющихся в организме предрешена и обречена.

Метод обогащения — это один из методов микроскопического исследования кала, основанный на предварительной обработке полученного кала в специальном растворе и с последующим обнаружением в нем яиц гельминтов или их частей, а также форм простейших (ооцисты, цисты лямблий и др.)

Этот анализ первый раз назначил дочке гастроэнтеролог ещё 6 лет назад, когда ей было 2 годика и её мучили постоянные боли в животе. У ребёнка нашли лямблии, и с той поры пошло-поехало: боремся с ними с переменным успехом, сдавая анализ кала на яйца гельминтов и простейшие кишечника методом обогащения 1 раз в полгода.

Стоимость: 600 рублей (со скидкой по карте мне анализ обходится в 570 рублей)

Где можно сдать: Этот анализ относительно новый и относительно дорогой, поэтому его не делают в поликлиниках. Анализ кала на яйца гельминтов и простейшие кишечника методом обогащения можно сдать только платно в медицинских центрах и то не во всех, насколько я знаю, даже в Инвитро такой анализ не делают.

Срок исполнения: 5 рабочих дней

В чём суть метода обогащения:

Метод обогащения основан на том, что плотность раствора выше плотности яиц гельминтов и форм простейших. Благодаря этому формы жизни паразитов перемещаются на поверхность раствора в соответствии с разницей плотностей. Образовавшаяся пленка снимается и исследуется под микроскопом.

То есть, метод обогащения основан на принципе всплывания яиц гельминтов на поверхность раствора, имеющего большую относительную плотность, чем яйца.

Отличие от простого анализа кала:

1) Анализ кала на яйца гельминтов и простейшие кишечника методом обогащения собирается в пробирку со специальным раствором-консервантом розового цвета

В качестве раствора используют насыщенный раствор нитрата натрия (или нитрата аммония), который готовят путем смешивания равных объемов соли и воды с последующим кипячением до образования металлической пленки на поверхности

И, судя по цвету, раствор ещё каким-то образом окрашивается.

Эту специальную пробирку нужно заранее взять в медицинском центре.

Вот так выглядит новенькая неиспользованная пробирка:

2) Данный анализ можно собирать уже с вечера (после 18 часов) и до 10 часов утра. Это огромная подмога мамочкам, чьи дети, страдают запорами, и не могут сходить в туалет по большому рано утром. Когда дочка была помладше я так и делала, собирала анализ с вечера. Сейчас же делаю это утром, но на ужин даю ребёнку свежие помидоры и фруктовое пюре из чернослива, так как эти продукты прекрасно слабят

Какие паразиты выявляются: Когда видишь распечатку этого анализа, то волосы встают дыбом, сколько всяких паразитов могут проживать в организме человека, а именно:

1) Простейшие – 2 вида. Самым популярным жильцом организма человека являются лямблии, из-за которых, собственно говоря, и приходится делать регулярно этот анализ.

Как хранить пробирку: Пробирку с раствором нужно хранить в темном месте при комнатной температуре. Ни в коем случае нельзя ставить её в холодильник.

1) 7 дней перед анализом я даю дочке желчегонный препарат Хофитол. Иногда для этих целей завариваю кукурузные рыльца. Можно также применять Аллохол. Но на Хофитоле ещё идёт общее улучшение стула, что очень актуально для моего ребёнка, страдающего запорами.

2) 3 дня перед анализом я даю ребёнку Но-шпу. Использование спазмолитика, на мой взгляд, всегда оправдано перед сдачей подобного анализа для получения наиболее достоверных результатов.

Правила сбора: После дефекации нужно из 5 разных мест собрать анализ, и поместить собранное в пробирку с раствором. Собирать нужно строго до верхней метки (больше нельзя). Затем тщательно перемешать до однородной массы и закрыть пробирку. Фото пробирки с анализом не будет по понятным причинам.

1. Высокая достоверность анализа. Если раньше, когда кал сдавали обычным способом три дня подряд, паразитов могли при их наличии в организме и вовсе не обнаружить, то есть по принципу «как повезёт». То, сдавая анализ кала на яйца гельминтов и простейшие кишечника методом обогащения я могу быть полностью уверена, что если что-то завелось в организме, то это обязательно будет обнаружено.

2. Именно по этому анализу хорошо выявляются лямблии. Мы все отлично знаем, насколько тяжело обнаружить лямблии. С появлением этого вида исследования диагностика лямблий значительно упростилась.

3. С помощью этого анализа можно обнаружить паразитов в организме, в частности лямблии, даже вне фазы обострения, когда другие методы диагностики действенны в основном в фазу активного размножения паразитов.

4. Заменяет собой копроскопию, так мне сказала гастроэнтеролог. Оказывается, в бланке результатов анализа есть графа «прочее», в которую лаборант вписывает дополнительные сведения, не относящиеся к паразитам, то, что может иметь важное диагностическое значение. У моей дочки в графе прочее обычно пишут – «йодофильная флора + 1, крахмал внутриклеточный +1»

5. Теперь, чтобы выявить лямблии не нужно идти на дуоденальное зондирование. У меня в памяти ещё свежи воспоминания моих школьных лет, когда меня посылали на зондирование с целью найти лямблии, и их, скажу я вам, находили, но какое-то это было мучение и испытание. Но на тот момент зондирование было наиболее достоверным способом диагностики лямблиоза. Хотя стоит заметить, что уже доказано, что лямблии в основном живут в тонком кишечнике, и только меньшинство – в желчных протоках.

Результаты: В лаборатории, где мы сдаём этот анализ сейчас появилась услуга отправки результата на электронную почту, поэтому предлагаю ознакомиться с результатом самого последнего нашего анализа.

У моего ребёнка в графе «результат» напротив лямблий обычно числится цифра «25-30» или «15-20» как в предыдущем анализе. Причём, я думала, что это мало, но врач говорила мне, что это очень много. Ведь оказывается 25-30 или 15-20 только в так называемом поле зрения, что условно, как говорила мне гастроэнтеролог, соответствует небольшому участку кишечника (около 1 см), а теперь представим себе общее количество лямблий, учитывая, что длина тонкого кишечника человека составляет около 4 метров.

В последнем нашем анализе – про лямблии просто написали «в большом количестве». Я спрашивала у гастроэнтеролога, что это значит. Она объяснила так: когда результат больше 100 единиц и дальше уже невозможно подсчитать да и уже нет особого смысла, лаборанты пишут в «большом количестве». Кстати после лечения этим препаратом у нас всегда про лямблии в графе результат пишут «не обнаружено».

Заключение: Таким образом, если Вас или вашего ребёнка беспокоят боли в животе, как мою дочку, аллергия, кожные проявления и прочие симптомы, которые могут свидетельствовать о наличии в организме паразитов, чтобы в поисках истины не блуждать наугад, я настоятельно рекомендую сдать анализ кала на яйца гельминтов и простейшие кишечника методом обогащения, который намного превосходит по достоверности прежние методы диагностики паразитов. С помощью него можно выявить 14 видов гельминтов и 2 вида простейших кишечника. Но самое главное, этот анализ очень точно обнаруживает лямблии, из-за которых нам приходиться сдавать его 1 раз в полгода. К сожалению, данный анализ можно сделать только платно, и его проводят ещё не все медицинские центры, но грамотная диагностика — это залог дальнейшего успешного излечения от паразитов.

источник