Правильная постановка диагноза на ранних стадиях развития болезни способствует эффективности терапевтических мер. При глистных инвазиях самым достоверным способом определить заражение остается соскоб на острицы. Самки этих гельминтов ночью выползают из анального отверстия и откладывают яйца в области промежности, складок заднего прохода. Взятие материала из этих мест с помощью данного метода дает наиболее достоверные диагностические результаты.
Источником заражения острицами в первую очередь является человек, поэтому энтеробиоз зачастую определяется как болезнь грязных рук. В процессе отложения яиц самки гельминтов выползают ночью из заднего прохода, вызывая нестерпимый зуд в районе промежности. Это провоцирует расчесывание и распространение яиц на разные участки тела, белье, мебель. При контакте с зараженными участками происходит повторная инвазия.
Заболеванию подвержены люди разного возраста, но более тяжело патология протекает у детей.
Из-за постоянного зуда дети постоянно расчесывают промежность, провоцируя развитие воспалительных процессов кожи, сфинктера, половых органов. Длительная инвазия вызывает аллергические реакции, снижение аппетита, тошноту, боли в животе, расстройства стула. Дети становятся более капризными, плаксивыми, не могут сосредоточиться. У них отмечается головная боль, ухудшение памяти.
У взрослых заражение протекает не так тяжело, но также сопровождается умеренным зудом, раздражительностью, нарушением пищеварения. У женщин инвазия нередко сопровождается вульвовагинитом, поскольку острицы могут проникать и в половые органы. Степень выраженности данных симптомов зависит от количества остриц внутри кишечника. На начальных стадиях заболевание протекает без выраженных внешних проявлений.
Гельминтозы представляют опасность для здоровья и жизни человека, поэтому своевременное выявление глистных инвазий имеет большое значение для положительного прогноза лечения. Сдавать анализы рекомендуется не реже одного раза за год, проводя лабораторные исследования кала, крови, мазка.
Обязательно проводится анализ кала при беременности, поступлении ребенка в детский сад, школу.
Среди заражений глистами наиболее распространены энтеробиозы. При этом острицы чаще всего выявляются у дошкольников и детей младшего школьного возраста.
Для правильной диагностики и выявления гельминтов сдают мазок, анализ крови, кала. При исследовании крови определяют антитела, а внутри кала находят яйца остриц. Самым действенным методом, определяющим заражение на энтеробиоз, является микроскопия мазка. Соскоб производится утром без предварительной подготовки.
Занимаюсь обнаружением и лечением паразитов уже много лет. С уверенностью могу сказать, что паразитами заражены практически все. Просто большинство из них крайне трудно обнаружимы. Они могут быть где угодно — в крови, кишечнике, легких, сердце, мозге. Паразиты в буквальном смысле пожирают вас изнутри, заодно отравляя организм. В итоге, появляются многочисленные проблемы со здоровьем, сокращающие жизнь на 15-25 лет.
Основная ошибка — затягивание! Чем раньше начать выводить паразитов, тем лучше. Если же говорить о лекарствах, то тут всё проблематично. На сегодняшний день существует только один действительно эффективный антипаразитный комплекс, это Toximin . Он уничтожает и выметает из организма всех известных паразитов — от головного мозга и сердца до печени и кишечника. На такое не способен больше ни один из существующих сегодня препаратов.
В рамках Федеральной программы, при подаче заявки до 12 октября . (включительно) каждый житель РФ и СНГ может получить одну упаковку Toximin БЕСПЛАТНО!
При незначительном заражении острицами выявить цисты гельминтов с помощью анализа кала не всегда возможно. При таких случаях наиболее информативным методом диагностики является соскоб. Данная процедура проводится в поликлинике при наличии признаков энтеробиоза.
Для проведения соскоба существуют следующие показания:
- оформление медицинской книжки работниками, связанными с продуктами питания;
- госпитализация, плановое лечение;
- поступление ребенка в детский сад;
- характерные для заражения острицами симптомы, внешние проявления;
- справка для посещения общественного бассейна.
Таким образом, зачастую эта методика представляет собой барьерный анализ, который направлен на предотвращение распространения гельминтов внутри различных социальных групп и выхода паразитов за их пределы.
При тяжелых случаях заражения остриц можно выявить визуально на складках кожи промежности, около заднего прохода, на предметах постельного белья. На ранних стадиях инвазии, при незначительном заражении, производится взятие мазка специальным шпателем или ватной палочкой. Для получения адекватных результатов важно правильно подготовиться и провести процедуру анализа.
Этот анализ необходимо сдавать утром после беспокойной ночи, поскольку острицы выходят из кишечника в ночное время, оставляя следы своего присутствия на коже. Поэтому до процедуры ни в коем случае нельзя посещать туалет, подмывать промежность.
Других специальных приготовлений для анализа не требуется. Главное – сохранить следы заражения острицами. Полученные материалы можно поместить внутрь холодильника максимум на 8 часов, но лучше передать их в лабораторию как можно быстрее.
Процедура взятия мазка (так называется соскоб) не вызывает никаких неприятных ощущений. Это особенно важно маленьким детям.
Существует два способа соскоба у детей и взрослых, с использованием ватной палочки или липкой ленты:
- Ватная палочка смазывается прозрачным вазелиновым маслом, глицерином. Иногда вата смачивается физиологическим раствором или просто теплой водой. Соскоб производится с поверхности кожных покровов в области анального отверстия при раздвинутых ягодицах. Материал для анализа следует поместить внутрь герметичной емкости и как можно быстрее отправить на исследование в лабораторию. Мазок переносится на предметное стекло и тщательно изучается под микроскопом.
- Прозрачный скотч 2х4 см липкой стороной прикладывается на кожу около заднего прохода, а затем плотно прижимается. Полученный материал на липкой ленте переносится на предметное стекло и быстро доставляется в лабораторию. При необходимости его можно сохранять в холодильнике несколько часов.
При отрицательном результате соскоба и наличии соответствующей клинической картины энтеробиоза данная процедура назначается повторно.
Наиболее точные показания появляются после трехкратного анализа, который производится через день.
Обнаружение цист остриц является основанием для назначения соответствующего лечения. В зависимости от тяжести и глубины инвазии применяются различные терапевтические методы, лекарства выпишет врач. Чаще всего это Мебендазол, Альбендазол, Декарис. Для маленьких детей подойдет Пирантел или Пиперазин.
Неизменным условием для эффективности лечебных мер является соблюдение санитарно-гигиенических правил:
- Необходимо постоянно поддерживать руки, ногти в чистом состоянии.
- Ежедневно принимать душ или подмывать промежность.
- Обеспечить ежедневную смену нательного, постельного белья.
- После стирки проглаживать все вещи горячим утюгом.
- Регулярно мыть полы раствором соды и мыла, протирать пыль.
- Поверхности ковров, мягкой мебели очищать с помощью пылесоса, а игрушки мыть или стирать.
- При подозрении на энтеробиоз детям рекомендуется одевать трусы с резинками, ограничивающими доступ к заднему проходу.
- В случае заболевания одного человека необходимо принимать антигельминтные препараты всем членам семьи.
Правильная своевременная диагностика глистной инвазии, назначение оптимального лечения, соблюдение санитарно-гигиенических правил помогут за короткое время избавиться от остриц.
Видео об энтеробиозе от доктора Комаровского:
источник
Энтеробиоз является самым распространенным видом инвазии. При оказании своевременной медицинской помощи можно быстро вылечить заболевание, без развития серьезных осложнений.
Для этого требуется пройти все необходимые диагностические меры, сдать анализы, в том числе и соскоб на острицы. Наиболее эффективным методом является сдача материала из анального отверстия.
Что же делать в такой ситуации ? Для начала советуем почитать эту статью. В данной статье подробно описываются методы борьбы с паразитами. Также рекомендуем обратиться к специалисту. Читать статью >>>
Если не начать своевременное лечение, острицы провоцируют развитие серьезных патологий. Поэтому диагностика заболевания является лучшим способом подобрать способ лечения.
Анализы лучше сдавать один раз в год – это лучшая профилактика остриц. Обычно для обнаружения остриц подходят анализы кала, крови, мазок.
Довольно часто энтеробиоз диагностируют у детей дошкольного возраста.
Анализ крови позволяет выявить антитела к острицам. Анализ кала поможет определить инвазию по наличию в нем яиц паразита.
Соскоб – это один из самых достоверных анализов, позволяющих выявить наличие инвазии. Делать мазок лучше утром, после пробуждения. Специальная подготовка для сбора материала не требуется.
Соскоб считается более эффективным, поскольку в кале не всегда могут присутствовать яйца паразита. Обычно показаниями для проведения анализа являются:
- работа, на которой человек регулярно контактирует с продуктами питания;
- госпитализация или плановое лечение;
- оформление ребенка в детский сад;
- выраженная симптоматика, схожая с признаками инвазии острицами;
- оформление справки для посещения бассейна.
Для сбора материала не обязательно посещать больницу – мазок можно сделать дома, без сторонней помощи. Острицы выходят наружу в ночное время для откладывания яиц.
Этот процесс сопровождается выделением специального фермента, который остается на коже. Материал, который был собран из промежности, нужно в ближайшее время принести в больницу для лабораторного исследования.
Забор анализа крови проводится только в медицинском учреждении.
Гельминтозы могут привести к многочисленным проблемам со здоровьем, сокращающие жизнь на 15-25 лет. Многие паразиты крайне трудно обнаружимы. Они могут быть где угодно — в крови, кишечнике, легких, сердце, мозге. Симптомы глистной инвазии можно спутать с ОРВИ, болезнями ЖКТ и другими. Основная ошибка в таких случаях — затягивание! Если у вас есть подозрения на наличие паразитов, то нужно обратиться к специалисту. Если же говорить о лекарствах и самостоятельном лечении, то от наиболее распространенных гельминтов (аскарид, остриц, цепней) подойдет этот антипаразитный комплекс.
Каких-либо специфических подготовительных условий для анализа не требуется. Мазок делают утром, после пробуждения. Перед сбором нельзя посещать туалет, подмываться.
В промежности должны быть сохранены следы жизнедеятельности остриц. Если нет возможности сразу отправить биоматериал в лабораторию, его можно поместить в холодильник максимум на 8 часов.
Процедура не сопровождается неприятными ощущениями, что очень важно, если необходимо взять мазок у ребенка. Существует два основных способа проведения процедуры:
Ватная палочка | Прозрачный скотч |
Палочку смазывают вазелиновым маслом или глицерином. Допустимо использование обычной теплой воды. Затем, раздвинув ягодицы, палочкой проводят по коже в области анального отверстия. После процедуры палочку помещают в герметичную, стерильную емкость и отправляют в лабораторию. | Для процедуры потребуется небольшой кусочек скотча (примерно 2х4 см). Липкой стороной прикладывают к области анального отверстия, затем приклеивают концы друг к другу. Ленту нужно прикрепить на предметное стекло, быстро отправить в лабораторию. В крайнем случае, допустимо хранение в холодильнике на протяжении нескольких часов. |
Если анализы дают отрицательные результаты, у человека не наблюдаются клинические проявления заражения – процедуру проводят повторно. Наиболее достоверные результаты можно узнать при трехкратном сборе мазка.
При положительном результате врач подбирает методы лечения, которые определяются исходя из клинической картины, стадии заражения. Обычно назначают такие антигельминтные средства:
Обязательное условие при лечении энтеробиоза это следование гигиеническим правилам:
- во время стричь ногти, держать руки в чистоте;
- регулярно подмываться;
- ежедневно менять постельное и нательное белье;
- после стирки обязательно гладить одежду;
- проводить в доме влажную уборку при помощи специальных дезинфицирующих средств;
- чистить ковры, одеяла, пледы;
- на ночь одевать ребенку трусики на резинках, которые предотвратят распространение паразита;
- если кто-то один в семье подвергся заражению, остальные должны пройти профилактическую терапию.
Своевременное обращение к врачу является лучшим способом предотвратить развитие осложнений. Выбор методов лечения зависит от результатов анализов и клинической картины.
Самолечение может значительно усугубить проблему, вызвать непоправимые последствия. Антигельминтные препараты, так же как и народные рецепты имеют различные противопоказания.
Если их игнорировать лечение будет сопровождаться побочной симптоматикой, которая негативно скажется на дальнейшей терапии и процессе выздоровления.
Антипаразитарный комплекс® — Надежное и безопасное избавление от паразитов за 21 день!
- В состав входят только природные компоненты;
- Не вызывает побочных эффектов;
- Абсолютно безопасен;
- Защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
- Выводит из организма продукты жизнедеятельности паразитов.
- Эффективно уничтожает большую часть видов гельминтов за 21 день.
Сейчас действует акция на бесплатную упаковку.
Здравствуйте, читатели сайта о паразитах Noparasites.ru. Меня зовут Александр Лигнум. Я автор данного сайта. Мне 23 года, я студент 5 курса Кемеровского государственного медицинского института. Специализация «Паразитолог». Подробнее об авторе>>
Лучшие истории наших читателей
Тема: Во всех бедах виноваты паразиты!
От кого: Людмила С. (ludmil64@ya.ru)
Кому: Администрации Noparasites.ru
Не так давно мое состояние здоровья ухудшилось. Начала чувствовать постоянную усталость, появились головные боли, лень и какая-то бесконечная апатия. С ЖКТ тоже появились проблемы: вздутие, понос, боли и неприятный запах изо рта.
Думала, что это из-за тяжелой работы и надеялась, что само все пройдет. Но с каждым днем мне становилось все хуже. Врачи тоже ничего толком сказать не могли. Вроде как все в норме, но я-то чувствую, что мой организм не здоров.
Решила обратиться в частную клинику. Тут мне посоветовали на ряду с общими анализами, сдать анализ на паразитов. Так вот в одном из анализов у меня обнаружили паразитов. По словам врачей – это были глисты, которые есть у 90% людей и заражен практически каждый, в большей или меньшей степени.
Мне назначили курс противопаразитных лекарств. Но результатов мне это не дало. Через неделю мне подруга прислала ссылку на одну статью, где какой-то врач паразитолог делился реальными советами по борьбе с паразитами. Эта статья буквально спасла мою жизнь. Я выполнила все советы, что там были и через пару дней мне стало гораздо лучше!
Улучшилось пищеварение, прошли головные боли и появилась та жизненная энергия, которой мне так не хватало. Для надежности, я еще раз сдала анализы и никаких паразитов не обнаружили!
Кто хочет почистить свой организм от паразитов, причем неважно, какие виды этих тварей в вас живут — прочитайте эту статью, уверена на 100% вам поможет! Перейти к статье>>>
источник
Болезнь грязных рук – энтеробиоз, именно с этой проблемой часто сталкиваются те, кто привык пренебрегать правилами личной гигиены. Заражение человека паразитами – острицами, возможно в любом возрасте, чаще от этого страдают дети дошкольного, школьного возраста, а члены семьи инфицируются в непосредственном контакте с ними.
Энтеробиоз требует своевременного выявления, лечения. В этой статье мы расскажем все про анализ на острицы: где и как можно его сдать и что для этого нужно.
Что же делать в такой ситуации ? Для начала советуем почитать эту статью. В данной статье подробно описываются методы борьбы с паразитами. Также рекомендуем обратиться к специалисту. Читать статью >>>
Круглый червь (нематода), попадая в организм человека, начинает там активно развиваться, затем происходит процесс спаривания половозрелых особей и самка острицы откладывает яйца на коже вокруг анального отверстия. Все это может проходить совершенно незаметно для самого человека. Его организм паразиты отравляют постепенно.
Чаще всего инвазия выявляется при прохождении плановых медицинских осмотров в детском саду, школе. Взрослые могут узнать о существовании проблемы во время медосмотра на работе, при лечении другого заболевания.
Анализы на энтеробиоз предусматривают забор крови, изучение кала, соскоба.
В общем анализе крови в лаборатории может быть обнаружен:
- Повышенный уровень эозинофилов.
- Пониженный уровень гемоглобина.
Главным показателем инвазии является анализ взятого соскоба с кожи вокруг анального отверстия. Забор материала производится специальной клейкой лентой. На ней остаются яйца, отложенные взрослой особью в ночное время или ее фрагменты.
Результат анализа достоверен на 50%. Для подтверждения диагноза необходимо несколько дней подряд делать соскоб. Нематоды не ежедневно откладывают яйца, поэтому не всегда получается их обнаружить с первого раза.
Важно! В целях профилактики анализ на энтеробиоз проводиться 1 раз в полгода. Это позволит обезопасить ребенка и взрослого от паразитарного инфицирования.
Для постановки точного диагноза дополнительно проводиться анализ кала. Яйца остриц редко обнаруживают в биологическом материале, но пренебрегать таким методом исследования не стоит.
Общий анализ крови сдается при прохождении лечении, плановой медкомиссии. Человек, сдавая кровь с пальца для анализа не всегда подозревает, что в результате может узнать о паразитарном инфицировании.
О наличии проблем говорят следующие показатели:
- в нормальном состоянии уровень эозинофилов 5%, при паразитарной инвазии он увеличивается. Это связано с тем, что организм испытывает увеличение токсической нагрузки, появляется необходимость большей выработки в костном мозге специфических кровяных телец, которые их нейтрализуют;
- анемия – уменьшение в крови эритроцитов, падение концентрации гемоглобина часто связывают с большим количеством развивающихся внутри паразитов. Это может сопровождаться развитием воспалительных процессов в кишечнике.
Полученные результаты становятся поводом для врача назначить ребенку, взрослому дополнительные меры обследования опровергающие, подтверждающие предварительный диагноз. Лечение подбирается после этого.
Гельминтозы могут привести к многочисленным проблемам со здоровьем, сокращающие жизнь на 15-25 лет. Многие паразиты крайне трудно обнаружимы. Они могут быть где угодно — в крови, кишечнике, легких, сердце, мозге. Симптомы глистной инвазии можно спутать с ОРВИ, болезнями ЖКТ и другими. Основная ошибка в таких случаях — затягивание! Если у вас есть подозрения на наличие паразитов, то нужно обратиться к специалисту. Если же говорить о лекарствах и самостоятельном лечении, то от наиболее распространенных гельминтов (аскарид, остриц, цепней) подойдет этот антипаразитный комплекс.
Паразитарная инвазия не проходит бесследно для организма. Уже через 20 дней начинают вырабатываться антитела к острицам. По их показателям специалист устанавливает степень заражения.
Анализ на антитела дополнительно назначается при выявлении в общем анализе крови повышенного уровня лейкоцитоза без видимой для этого причины. Эта методика также является профилактической, применяясь в детских дошкольных, школьных учреждениях. Она помогает выявить на ранних стадиях паразитарное заражение, указав носителей.
Во время активного развития паразитов в организме человека в анализе обнаруживаются высокие титры антител. Классифицируется:
- острая фаза протекания инвазии — lgM, эти антитела выявляются уже спустя 2 недели после попадания остриц в организм. В дальнейшем будет обнаружено появление других антител;
- иммунитет устойчив к заражению – lgG.
Еще одним видом иммуноглобулина является lgA. Его показатель суммируется при изучении общей картины протекания инвазии. Показатели антител наглядно демонстрируют, как проходит динамика заражения, насколько эффективна применяемая терапия.
Результатов данных обнаруженных иммуноглобулинов недостаточно для постановки диагноза – энтеробиоз. Антитела могут быть диагностированы только у 40% пациентов с патологией ЖКТ.
Важно! Постановка точного диагноза возможна при прохождении комплексного обследования, сдачи нескольких анализов.
От правильности сбора кала, сдачи соскоба зависит, насколько точным будет результат проведенных исследований. Соскоб сдается в поликлинике, но большую достоверность можно узнать, если он будет сделан в домашних условиях. Для этого в аптеке приобретается контейнер для сбора биоматериала. Следует придерживаться основных правил взятия соскоба:
- нельзя опорожнять кишечник до взятия биоматериала;.
- запрещено мыть зону промежности.
Если действия были произведены, велик шанс удаления яиц паразитов с кожи вокруг ануса. Соскоб можно делать специальной палочкой с ватным шариком на конце. Нужно провести ею вокруг ануса, положить в стерильный контейнер закрыть.
Анализ делается дома в перчатках. Ватка не должна прикасаться к другим предметам, поверхностям кроме кожи человека.
- Соскоб можно взять с помощью клейкой ленты и специального стекла.
- Ленту со стекла нужно снимать только в перчатках.
- Приложить на пару секунд к коже вокруг анального отверстия.
- Отсоединить ленту.
- Прикрепить к стеклу.
- Маркером подписать стекло. Отправить в лабораторию.
Наглядное представление, как взять мазок с помощью скотча
Важно! Анализы, взятые в домашних условиях необходимо доставить в лабораторию в течение 2-х часов.
Сбор кала не требует выполнения специальных рекомендаций. Биоматериал нужно собрать утром после опорожнения мочевого пузыря.
Сбор производится специальной лопаткой. Кал следует положить в контейнер, закрыть, подписать, доставить в лабораторию для исследования. Максимально кал в контейнере храниться 8 часов, после этого полученные результаты нельзя считать достоверными.
Жизненный цикл паразитов не всегда совпадает со временем проведения анализа. Для получения достоверной информации исследования на энтеробиоз проводятся повторно через несколько дней после забора первого материала. Дату назначает врач. Точный результат, подтверждающий наличия или отсутствия паразитов можно получить, проведя 3-4 исследования.
Повторный анализ необходим после проведения антипаразитарного лечения. Это позволяет определить эффективность терапии, при необходимости откорректировать лечение.
Провести исследование на энтеробиоз в Москве возможно в:
- Медицинской клинике НАКФФ – м. Угрешская.
- МедЦентрСервисе – м. Улица Академика Янгеля.
- Международном клиническом центре АКТИВМЕД – м. Марьина Роща.
Квалифицированные специалисты соберут нужные анализы, при необходимости назначат лечение.
Заражение острицами опасно для каждого человека. Выполнение норм гигиены, регулярные профилактические осмотры, сдача анализов – действенный способ обезопасить себя и близких от паразитарного инфицирования.
Антипаразитарный комплекс® — Надежное и безопасное избавление от паразитов за 21 день!
- В состав входят только природные компоненты;
- Не вызывает побочных эффектов;
- Абсолютно безопасен;
- Защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
- Выводит из организма продукты жизнедеятельности паразитов.
- Эффективно уничтожает большую часть видов гельминтов за 21 день.
Сейчас действует акция на бесплатную упаковку.
Здравствуйте, читатели сайта о паразитах Noparasites.ru. Меня зовут Александр Лигнум. Я автор данного сайта. Мне 23 года, я студент 5 курса Кемеровского государственного медицинского института. Специализация «Паразитолог». Подробнее об авторе>>
Лучшие истории наших читателей
Тема: Во всех бедах виноваты паразиты!
От кого: Людмила С. (ludmil64@ya.ru)
Кому: Администрации Noparasites.ru
Не так давно мое состояние здоровья ухудшилось. Начала чувствовать постоянную усталость, появились головные боли, лень и какая-то бесконечная апатия. С ЖКТ тоже появились проблемы: вздутие, понос, боли и неприятный запах изо рта.
Думала, что это из-за тяжелой работы и надеялась, что само все пройдет. Но с каждым днем мне становилось все хуже. Врачи тоже ничего толком сказать не могли. Вроде как все в норме, но я-то чувствую, что мой организм не здоров.
Решила обратиться в частную клинику. Тут мне посоветовали на ряду с общими анализами, сдать анализ на паразитов. Так вот в одном из анализов у меня обнаружили паразитов. По словам врачей – это были глисты, которые есть у 90% людей и заражен практически каждый, в большей или меньшей степени.
Мне назначили курс противопаразитных лекарств. Но результатов мне это не дало. Через неделю мне подруга прислала ссылку на одну статью, где какой-то врач паразитолог делился реальными советами по борьбе с паразитами. Эта статья буквально спасла мою жизнь. Я выполнила все советы, что там были и через пару дней мне стало гораздо лучше!
Улучшилось пищеварение, прошли головные боли и появилась та жизненная энергия, которой мне так не хватало. Для надежности, я еще раз сдала анализы и никаких паразитов не обнаружили!
Кто хочет почистить свой организм от паразитов, причем неважно, какие виды этих тварей в вас живут — прочитайте эту статью, уверена на 100% вам поможет! Перейти к статье>>>
источник
Гельминтозы являются чрезвычайно распространенными заболеваниями. Рост заболеваемости объясняется высоким загрязнением окружающей среды яйцами гельминтов, миграцией населения, контактами человека с животными, невысоким социально-экономическим уровнем жизни. К контагиозным гельминтозам относится энтеробиоз и гименолепидоз. При контагиозных гельминтозах из организма человека выделяются яйца гельминтов, которыми заражается другой человек. Имеет место передача возбудителя без промежуточных хозяев.
Если рассматривать все гельминтозы, то доминирующим в их структуре является энтеробиоз, который вызывается круглыми червями острицами Enterobius fermicularis (энтеробиус вермикулярис). Восприимчивость к этой инвазии очень высокая и в 95% случаев заболеваемость формируется за счет детей. Способствуют этому большие коллективы детских садов, тесные контакты, несформированные навыки личной гигиены и устойчивость яиц во внешней среде. Заболеваемость энтеробиозом в сельской местности выше, чем в городах, что связано с различием санитарно-гигиенических условий в детских учреждениях и со степенью загрязненности яйцами гельминтов. При ухудшении санитарно-гигиенических условий инвазия распространяется и среди взрослых.
Ведущий патогенетический фактор — аллергическое воспаление. Воспалительные реакции развиваются под действием личинок, которые вырабатывают протеолитические ферменты и гиалуронидазу. Эти вещества активируют выделение простагландинов клетками тканей хозяина. Сначала возникает сенсибилизация к антигенам паразита, а потом создаются условия для аллергического воспаления. При данном гельминтозе возбудитель не мигрирует в организме и очень редко вступает в контакт с тканями, поэтому острая стадия имеет не выраженную картину.
Источник инвазии — больной человек. Гельминтоз передается внутри помещений контактно-бытовым, воздушно-пылевым (имеет совсем небольшое значение) путем. Имеет место также аутоинвазия. Человек заражается при проглатывании зрелых яиц паразита. Основной фактор передачи — загрязненные яйцами руки, игрушки, посуда, предметы ухода, белье, пол, на которых яйца сохраняются до 2-3 недель и более.
Взрослые особи имеют бело-серый цвет и веретенообразную форму. Длина самца колеблется от 2 до 5 мм, а самки значительно больше — 9-13 мм. Хвостовой конец у самца загнут на брюшную сторону, у самки он прямой. Яйца полупрозрачные, асимметричные (форма неправильного овала), защищены двухконтурной оболочкой. Они устойчивы во внешней среде, не чувствительны к действию дезинфицирующих средств.
Инвазия или реинвазия происходят при проглатывании яиц остриц. Инкубационный период длится 3-6 недель. Через рот с загрязненными продуктами, руками зрелые яйца попадают в желудочно-кишечный тракт, проходят желудок и в тонком кишечнике из яиц выходят личинки, достигающие половой зрелости через 14 дней. Половозрелые особи живут один месяц, паразитируя в тонкой кишке и питаются содержимым кишечника. После копуляции самцы погибают, а самки продуцируют яйца. Поскольку для созревания яиц нужен кислород, самки опускаются по ходу кишечника к прямой кишке, проходят анальное отверстие и откладывают яйца (от 10 до 15 тыс. каждая) в складках, окружающих анус, а сами погибают. В условиях высокой влажности и температуры тела, яйца созревают через 4-5 часов после их откладывания.
Выделяемый самками раздражающий секрет, вызывает зуд в области анального отверстия. Человек расчесывает эти места, яйца попадают под ногти, на руки и могут снова занестись в рот. В кишечнике рождаются личинки, которые превращаются в половозрелые формы — цикл повторяется снова. Так происходит реинвазия (повторное заражение).
Выраженность клинических проявлений зависит от ответа организма и интенсивности заражения. Острицы механически и химически повреждают слизистую кишечника, а это сопровождается воспалением, образованием эрозий и мелких кровоизлияний. Если личинки глубоко проникают в стенку кишки, возможно образование гранулем. Повреждение слизистой оболочки, воспаление и активация условно-патогенной микробной флоры приводят к появлению диспепсических расстройств и нарушению микробиоценоза кишечника.
Нарушается переваривание и всасывание пищевых продуктов. У 30–40% детей угнетается пепсинобразующая функция и снижается кислотность желудочного сока. Нарушение всасывания и переваривания в кишечнике влекут потерю веса, задержку роста и развития. Кишечная фаза заболевания часто сопровождается болями в животе, жидким стулом, обильным выделением слизи. Иногда отмечаются аппендицит и перфорация кишечника с развитием перитонита.
Классификация энтеробиоза не разработана.
Энтеробиоз называют болезнью грязных рук, поскольку его причиной являются:
- несоблюдение правил личной гигиены;
- наличие вредных привычек: сосание и облизывание пальцев рук, привычка грызть ногти (онихофагия) или брать игрушки в рот.
Симптомы заболевания проявляются на 12-14 день от момента заражения. Основными признаками можно считать:
- зуд в области анального отверстия;
- покраснение кожи вокруг заднего прохода.
Зуд в перианальной области — наиболее ранний симптом. Он беспокоит больного чаще в ночное время и обусловлен выходом остриц и раздражением кожи их секретом. Зуд появляется периодически и возобновляется через 2-3 недели, когда самки новых поколений остриц откладывают яйца в перианальной области. Из-за расчесов в области ануса образуются ссадины, трещинки, пиодермия при присоединение гноеродной флоры, экзема. Часто у детей формируются в области ануса гранулемы или абсцессы, внутри которых находятся самки или яйца.
Постоянный перианальный зуд вызывает развитие астено-невротического синдрома — у больного появляется раздражительность, бессонница, утомляемость, головные боли и снижается работоспособность. Абдоминальный синдром характеризуется периодическими болями в животе в области пупка, вздутием, учащением стула. Иногда острая боль становится причиной обращения к хирургу, но конкретной патологии обнаружить не удается. Кал изменяет свою консистенцию — становится полуоформленным и кашицеобразным, в нем появляется слизь. Иногда больного беспокоит тошнота.
Наиболее частые симптомы у детей — зуд в области ануса в ночное время и беспокойный сон. Только по этим признакам можно заподозрить наличие у ребенка наличие остриц. Несмотря на свою безобидность, зуд тяжело переносится детьми. Он долго сохраняется даже после излечения, поскольку формируется стойкий очаг возбуждения в головном мозге. У девочек особи попадают в половые органы и вызывают вульвит (воспаление наружных половых органов), сопровождающийся зудом и покраснением. При проникновении самок остриц в половые пути развивается также эндометрит и раздражение брюшины таза. Возможно также их проникновение в мочевыводящие пути. Таким образом паразиты вызывают воспалительные реакции не только в кишечнике, но и вне его.
Часто инвазия протекает длительно, так как многократно повторяется заражение. В связи с этим нарушается кишечный биоценоз и снижаются защитные свойства флоры по отношению к возбудителям кишечных инфекций. Обнаруживается уменьшенное число кишечных палочек и увеличение лактонегативной флоры. Поскольку микрофлора является фактором, поддерживающим ферменты кишечника в активном состоянии, повлекшие ее изменения влекут нарушение переваривания и всасывания в кишечнике, а это сказывается на весе и развитии ребенка.
Основные признаки (зуд, боли в животе, головные боли, астенический синдром) могут иметь разную степень выраженности: легкую, среднюю и тяжелую. При тяжелой степени беспокоит постоянный нестерпимый зуд в перианальной области, пиодермия, выраженное экзематозное воспаление, схваткообразные боли в животе, выраженная тошнота, отрыжка, вздутие, учащение стула, нарушения сна и обморочные состояния. Постоянное присутствие остриц приводит к ночному недержанию мочи (энурез).
У взрослых симптомы менее выражены, а иногда даже отмечается бессимптомное течение. Взрослых больше беспокоят головные боли, бессонница, головокружения и снижение работоспособности. В постановке диагноза помогает обследование больных.
Обследования назначаются в двух случаях:
- Заражение.
- Обследование при госпитализации, оформлении медицинской книжки, поступлении ребенка в детский сад, для посещения плавательного бассейна, так называемый «барьерный» анализ.
При этом заболевании возможно несколько методов исследования:
- Отпечатки-мазки с кожи перианальных складок на яйца остриц с использованием липкой ленты по методу Грэхэма, отпечатков на целлофане, мазков влажным ватным тампоном, полистироловых шпателей или палочек с клеевой основой (по Рабиновичу).
- Перианальный соскоб шпателем.
- Кал для выявления яиц остриц в кале.
- ПЦР кала — выявление ДНК остриц в фекалиях.
- Дополнительное обследование — клинический анализ крови, который выявляет эозинофилию при «свежем заражении».
Исследование анализов крови, серологические и ПЦР для диагностирования энтеробиоза не имеют особого значения. Основным методом исследования при этом гельминтозе является соскоб, а второстепенное значение имеет анализ кала на обнаружение яиц этих гельминтов. Как сдавать анализ на энтеробиоз? Это зависит от того, какое исследование вам назначил врач — сдать анализ кала или исследовать материал из перианальных складок (соскоб). Последний получают различными способами, описанными выше.
Важный вопрос для всех — где и как сдавать анализ на энтеробиоз ребенку? Перианальный соскоб берут у детей в лаборатории или поликлинике с помощью длинной ватной палочки, которая предварительно смачивается глицерином для лучшего прилипания яиц гельминтов. Ребенка укладывают на бок или на колени родителям, раздвигают ягодицы и делают 2-4 мазка по складкам ануса. Палочку с собранным материалом помещают в стерильную колбу с герметичной крышкой. В лаборатории материал наносится на предметное стекло и смотрится под микроскопом. Забор материала — совершенно безболезненная процедура, но некоторые дети боятся самого вида медицинских работников и неохотно идут на эту процедуру.
Соскоб на энтеробиоз можно провести с помощью липкой ленты в домашних условиях, что более удобно для ребенка. Эту процедуру нужно делать во время утреннего сна или сразу после сна, не вставая с постели до того, как ребенок помочится и оправится. Считается, что именно в это время легче обнаружить яйца. Учтите, что перед забором материала нельзя мыть ребенка, так как при данных действиях удаляются яйца остриц. Для сбора материала нужно приобрести индивидуальный пакет — в него входит стекло и инструкция. Липкую ленту придется приготовить самим — ее понадобится до 5 см. Нельзя использовать матовый или цветной скотч!
Ребенка укладывают, как и в предыдущем случае, хорошо раздвигают ягодицы одной рукой, а второй тщательно прикладывают скотч липкой стороной к анусу, захватывая окружающую область. После этого плотно (без пузырьков воздуха) приклеивают скотч к стеклу и помещают в индивидуальный пакет для транспортировки. Стекло с материалом до отправки в лабораторию можно хранить при комнатной температуре, а доставить его в лабораторию в ближайшие 2-3 часа.
Для точности результата нужно проводить обследование несколько раз. Например, доктор Комаровский считает, что соскоб нужно делать ребенку 7 раз каждые 2 дня. Если будет семикратный отрицательный результат, то это считается достоверным анализом. Самостоятельное взятие материала обычно не приветствуется, но некоторые поликлиники, в том числе и частные лаборатории, идут на это.
Как сдавать для бассейна анализы? Точно так же — не имеет значения с какой целью вам нужно обследовать ребенка. Важно, чтобы к этому вопросу вы подошли ответственно. Некоторые родители предусмотрительно моют ребенка перед сдачей анализа, чтобы получить отрицательный результат и не было противопоказаний к посещению детского сада или бассейна. Поступая так, вы делаете «медвежью услугу» и ребенку, которого лишаете лечения, и окружающим детям, поскольку они могут заразиться.
Что показывает анализ? Присутствие (положительный анализ) или отсутствие яиц гельминтов (отрицательный анализ). Нужно знать и учитывать, что при первичном исследовании вероятность выявления яиц гельминтов составляет только 50% и достигает 99% при пятом исследовании. Поэтому, не поленитесь провести повторные исследования, тем более, если вы заметили признаки заболевания. Анализ кала сдают в специальной посуде (контейнер, в крышку которого впаяна лопатка).
Взрослых гельминтов иногда можно обнаружить на поверхности кала. Кал сдается в лабораторию в тот же день. Собрать анализ нужно в домашних условиях: ребенок должен оправиться на горшок, а потом лопаткой кусочки кала из разных мест переносят в контейнер. При отсутствии специальной посуды для анализа, после согласования с лабораторией можно взять обычную стеклянную емкость подходящего размера, но она должна быть стерильной и иметь крышку. За 1 неделю до исследования необходимо отменить антибиотики, касторовое (или любое минеральное) масло, использование ректальных свечей. Для исследования необходимо взять свежий кал из нескольких участков в общем объеме 10-15 грамм. Помещают в стерильный пластиковый или стеклянный контейнер. Не допускается попадание мочи.
При выявлении в кале яиц по их морфологическому строению устанавливается вид гельминта. При однократном исследовании процент выявления гельминтов и яиц в кале не высокий (только 30%). Поэтому отрицательный результат однократного исследования кала не свидетельствует об отсутствии гельминтов. Даже повторные исследования с отрицательным результатом не могут категорически исключить наличие гельминтов. Для повышения чувствительности клинических тестов рекомендуется проводить 3-4 последовательных исследования с интервалом 2-4 дня.
Нужно отметить, что при энтеробиозе обязательно берется соскоб из перианальных складок, который более информативен при данном гельминтозе. В Екатеринбурге распространена сеть лабораторий Инвитро, где выполняются эти исследования.
Перианальный соскоб (он же мазок или смыв) на энтеробиоз назначают и взрослым в случае жалоб или же при приеме на работу в сферу обслуживания, детский сад или школу. В частных медицинских лабораториях нужно приобрести колбу с ватной палочкой, с помощью которой производят самостоятельно забор материала в домашних условиях. В некоторых случаях возможен забор материала в лаборатории за дополнительную плату. Однако, в этом нет необходимости — ваши родные могут сами произвести эту несложную процедуру.
Как правильно сдавать взрослому этот анализ? Алгоритм забора материала такой же, как и у детей. Важное условие — забор должен проводиться утром сразу после пробуждения, до дефекации и гигиенических процедур. Не имеет значения какой инструмент вы будете для этого использовать — ватную палочку, шпатель или скотч — это зависит от того, что вам предложит медицинская лаборатория, в которой будет выполняться анализ. Достаточно несколько раз провести ватной палочкой вокруг ануса и складок и вернуть палочку в контейнер. По методу Рабиновича используется шпатель для взятия анализа с нанесенным раствором клеола и контейнер. Для отбора образца нужно приложить шпатель к складкам и поместить его в транспортировочный контейнер.
Если необходимо обследоваться на другие гельминтозы, нужно собрать кал в контейнер и доставить в лабораторию. Если возникнут вопросы, всегда можно их выяснить в лаборатории, тем более, что вам заранее придется приобрести контейнер с ватной палочкой или шпателем для соскоба и контейнер для сбора кала. Одновременно с этим вы получите инструкцию как взять мазок или собрать кал.
Это может быть обычная поликлиника, если вы и ваш врач доверяете результатам бесплатных исследований. Если хотите получить более достоверный результат, сделайте обследование в платных медицинских лабораториях. Самые распространенные в городах России: Инвитро, Хеликс, сеть лабораторий Гемотест, СитиЛаб. Цены, условия забора и доставки указаны на сайтах лабораторий. Есть подробное описание, что такое соскоб и как он проводится у взрослых и детей.
Для взятия материала нужно загодя приобрести набор (пластиковая пробирка с ватной палочкой в глицерине) под залог. Залоговые средства возвращаются при сдаче анализа. Возможность взятия материала в медицинском офисе и размер дополнительной стоимости за услугу можно уточнить по телефону. Цена соскоба в Инвитро составляет 510 руб., цена в Хеликс — 410 руб. При заказе на сайте некоторые лаборатории делают скидки на один соскоб до 40-50 рублей. При этом совсем не обязательно иметь направление от врача из поликлиники. Срок выполнения анализа — один день.
Анализ на яйцеглист — это не одно и тоже, что соскоб. Это отдельный вид исследования и сдается независимо от соскоба. В связи с тем, что самки остриц выползают и откладывают яйца в складках заднего прохода, а не в кале, в кале яйца остриц находят очень редко или не находят вообще. Их легче обнаружить в соскобе, который считается прицельным исследованиям на выявление энтеробиоза.
Анализ кала позволяет выявить яйца других гельминтов — аскарид, свиного цепня, анкилостом и карликового цепня, который вызывает гименолепидоз. Он, как и энтеробиоз, распространен в детских коллективах. Возбудитель паразитирует в тонком кишечнике, вызывая механическое повреждение слизистой — образование язв и некрозов. У инвазированных может отмечаться тошнота, понос, аллергический дерматит. Диагноз подтверждается при обнаружении яиц в кале. Исследования необходимо повторять трехкратно с интервалом 2-3 недели (это связано с циклом развития глистов).
Как сдают кал? Его собирают в одноразовый контейнер с крышкой, снабженной лопаткой (ложкой). Пробу кала берут из разных мест, порции и переносят в контейнер. Количество исследуемого материала должно быть не более 1/3 объема контейнера (достаточно 15 г кала). Во время сбора нужно избегать примеси мочи. Материал доставляется в лабораторию в этот же день, а до отправки храниться в холодильнике. Анализ готовится 5-6 рабочих дней.
Как долго делается анализ в поликлинике? Анализ готовится в течение дня и на следующий день после взятия материала можно получить ответ. С учетом того, что день уйдет на посещение педиатра и в этот день не получится сдать анализ и плюс еще один день на получение ответов анализов и повторное посещение педиатра, время получения справки-допуска в детский сад в муниципальной детской поликлинике составит три дня. Срок изготовления анализов и получения ответов в коммерческих медицинских лабораториях сокращается до 3-4 часов.
Срок действия ответов анализов важен при отправке ребенка в детский оздоровительный лагерь, в детский сад или бассейн. Прежде всего, результаты исследования действительны в течение 10 дней и нужно обратиться к врачу до истечения этого срока. В противном случае врач может потребовать повторной сдачи анализа.
Сколько действителен для сада этот анализ? Сам анализ действителен 10 дней, но на основании анализов и осмотра врач выдает справку об общем состоянии ребенка, отсутствии контакта с инфекционными больными (эпидемиологическое окружение) и возможности посещения детского учреждения. В эту справку вносится и результат обследования на энтеробиоз, а она действительна три дня. Получив справку в понедельник, в садик нужно выходить не позже среды. Лишь некоторые детские учреждения, идя на уступки родителям, не учитывают выходные и праздничные дни при подсчете срока действия справки. Однако этот вопрос нужно уточнять в детском саду.
Сколько действителен для бассейна данный анализ? Анализ годен в течение 10 календарных дней, в течение которых нужно обратиться к врачу. В последующем справка в бассейн с обследованием на гельминтозы у детей обновляется каждые 3 месяца, а у взрослых — каждые полгода.
Принципы лечения предусматривают:
- купирование патологических процессов;
- предупреждение развития осложнений;
- недопущение рецидивирующего и хронического течения.
Лечение данного гельминтоза включает:
- медикаментозное лечение (этиотропная и симптоматическая терапия, нормализация кишечного микробиоценоза);
- соблюдение гигиенического режима;
- диету.
Нами рассмотрены симптомы, и лечение энтеробиоза у взрослых проводится вне зависимости от наличия симптомов или их отсутствия. Главным показанием к проведению противогельминтного лечения является выявление яиц в соскобе.
Как лечить у взрослых, чтобы получить эффект? Прежде всего — это применение антигельминтных препаратов в достаточной дозе с повторным приемом препарата в той же дозе через 2 недели. Можно использовать Пирантел, Альбендазол, Мебендазол, но универсальное антигельминтное средство, которое лучше применять у взрослых — Альбендазол (Зентел). Он обладает широким спектром действия, что важно при микстинвазиях и в случае некачественной диагностики. Препарат действует на круглых и плоских червей, их яйца и личинки. Всасывается в желудочно-кишечном тракте на 5%, а прием жирной пищи усиливает всасывание в 5 раз. Повторное лечение проводят с интервалом в 14 дней.
Непременным условием эффективной дегельминтизации являются: лечение всех контактных, соблюдение гигиенического режима и очищение помещения от возбудителей. Выполнение этих условий исключает реинвазию, поскольку яйца остриц в окружающей среде сохраняются больше 2 недель.
Как лечить у детей? Основные принципы лечения и препараты те же, что и у взрослых. В амбулаторных условиях лечат детей с неосложненной формой заболевания. Если лечение безуспешно или невозможно провести амбулаторно, рассматривают вопрос о госпитализации в инфекционные отделения. Госпитализации подлежат дети, имеющее осложнения, а также эпидемические показания.
Согласно протоколу лечения энтеробиоза, в Российской Федерации применяются Пирантел для детей всех возрастов, Альбендазол с одного года и таблетки Мебендазол для детей с двух лет. Механизм действия Альбендазола и Мебендазола (эти препараты относятся к одной группе) состоит в ингибировании в митохондриях паразитов фермента, что приводит к нарушению усвоения глюкозы гельминтами. В клетках паразита этот процесс протекает в 30 раз быстрее, чем в клетках хозяина. Также у гельминтов нарушается синтез белка, а это приводит к их гибели. Наиболее чувствителен к препаратам кишечный эпителий круглых червей. Препараты плохо всасываются в ЖКТ, тем не менее проникают во многие ткани организма. Противопоказаны при беременности.
Пирантел действует как миорелаксант, вызывая у гельминтов нервно-мышечную блокаду и гибель. Препарат плохо всасывается в кишечнике и выводится преимущественно с калом. Противопоказан при беременности. Из побочных эффектов могут наблюдаться боли в животе, тошнота, отсутствие аппетита, понос.
После проведенного лечения данными препаратами в 95% случаев наступает выздоровление и при контрольном лабораторном исследовании яйца остриц не обнаруживаются в 97,5% случаев. Контрольное исследование (с применением липкой ленты по методу Грэхэма) проводится после повторного приема препарата через 14 дней. При обнаружении остриц курс лечения повторяют.
При наличии у ребенка дисбиоза и диареи к лечению добавляют Энтерол, Смектит, Лигнин. Для устранения дисбиоза назначаются пробиотики — Линекс, Бифиформ. При выраженных болях в животе показан кратковременный курс Папаверина или Дротаверина. В случае аллергических проявлений (сильный кожный зуд) — Кетотифен, Цетиризин.
Лечение у беременных представляет особые трудности, поскольку безопасных препаратов, которые можно применять в период беременности нет. Многие можно использовать только во второй половине беременности. Поэтому беременная может только соблюдать личную гигиену, тщательно проводить влажную уборку, проглаживать трусы и постельное белье. После родов и во время кормления грудью уже можно применять медикаменты.
источник
Энтеробиоз – очень распространенное заболевание, вызванное круглыми червями (острицами). Поэтому очень важно знать какие анализы на острицы нужно сдавать и как к ним подготовиться.
Анализы крови.
Непосредственно анализ крови не указывает на наличие остриц, но нередко изменения в результатах «общего анализа крови» могут указать на наличие острицы в кишечнике.
Нарушения могут обнаружиться при плановом профилактическом исследовании капиллярной крови (из пальца).
Как правило, два показателя могут указать на паразитов:
- Уровень эозинофилов.
- Уровень гемоглобина и количество эритроцитов.
Изменение показателей гемоглобина и эритроцитов.
Уменьшение количества эритроцитов и/или концентрации гемоглобина называется анемией. Такие нарушения в анализе крови свидетельствуют о наличии большого числа особей остриц, нередко происходит параллельное развитие воспалительного процесса в кишечнике.
В норме гемоглобин здорового человека находится в пределах 120-140 г/л, а эритроциты вырабатываются в количестве 3,5-5,5 млн шт./мл крови.
Изменение показателей эозинофилов.
При паразитарном поражении нематодой (в том числе и острицами) уровень эозинофилов повышается (в норме показатель не превышает 5%).
Клетки организма отвечают за выработку специфических веществ, нейтрализующих токсины. Соответственно при увеличении токсической нагрузки костный мозг повышает выработку таких телец крови. Такое состояние получило название эозинофилия.
Когда назначается соскоб?
Показания для проведения соскоба:
- характерные для заражения острицами симптомы, внешние проявления;
- оформление медицинской книжки работниками, связанными с продуктами питания;
- госпитализация, плановое лечение;
- поступление ребенка в детский сад, школу;
- справка для посещения общественного бассейна.
Как сдать соскоб на острицы?
При тяжелых случаях заражения, острицы можно выявить визуально на складках кожи промежности, около заднего прохода, на предметах постельного белья. Но при незначительном заражении, производится взятие мазка специальным шпателем или ватной палочкой. Для получения адекватных результатов важно правильно подготовиться и провести процедуру анализа.
Подготовка к процедуре.
Никаких подготовительных мероприятий не требуется для обнаружения острицы в соскобе, вернее любые процедуры крайне противопоказаны.
- Мытье зоны промежности перед забором материала.
- Опорожнение кишечника до проведения соскоба.
В процессе указанных действий можно удалить яйца острицы и самих особей из зоны забора анализа, тем самым получить недостоверные результат проведенного исследования.
Забор материала.
Забор может быть проведен утром сразу после пробуждения в поликлинике (все что потребуется – это обнажить ягодицы и обеспечить доступ медработнику к анальному отверстию) или самостоятельно (в контейнер или на специальную наклейку).
В контейнер.
В аптеке можно приобрести специальные контейнеры, напоминающие пробирку, в которых есть длинная палочка с ватным шариком на конце. Забор должен проводиться только в стерильную одноразовую емкость. Для удобства рекомендуется надеть латексные перчатки, затем открыть контейнер и извлечь палочку, после чего провести ей по кожным покровам вокруг анального отверстия (предварительно обнажив и раздвинув ягодицы). Палочку сразу поместить обратно в емкость и закрутить крышку. Нельзя класть палочку на поверхности или касаться ей предметов. Закрытый контейнер подписывают и доставляют в лабораторию для исследования не позднее 8 часов от забора.
На наклейку.
В продаже имеются специальные стекла (напоминающие предметные химические стекла), поверх которых имеется прозрачный материал с клейкой одной стороной (типа скотча). Забор материала также рекомендуется проводить в перчатках.
Аккуратно отклеить прозрачный материал, нельзя допустить касания любых поверхностей ни стеклом, ни клейкой лентой. Приложить на несколько секунд наклейку к зоне анального отверстия (предварительно развести ягодицы). Отсоединить ленту от кожи и поместить обратно на стекло, липкой стороной к поверхности стекла. Нельзя класть наклейку ни на какие поверхности. Стекло подписать и доставить в лабораторию как можно раньше.
Яйца острицы в кале обнаруживаются достаточно редко, однако нельзя пренебрегать и этим анализом. Достоверность результата – 50% (острицы обнаруживают в кале только в 10-15% случаев заражения этим паразитом). Для повышения достоверности проводится неоднократный забор материала с перерывом в несколько дней.
Для забора анализа специальных подготовительных манипуляций не требуется.
Правила забора кала.
Контейнер для сбора кала на анализ.
До начала сбора материала рекомендуется опорожнить мочевой пузырь (чтобы исключить попадание мочи в каловые массы). Емкость для забора материала должна быть чистой и сухой (желательно провести стерилизацию ее над паром, в микроволновой печи или ополоснуть кипятком). Провести дефекацию в подготовленную емкость. Для транспортировки каловой массы необходимо приобрести специальный контейнер в аптеке (пластиковый с «ложкой», встроенной в крышку). При помощи «ложки» отделить с разных зон (центральной части, боковой и верхней) кал и поместить в контейнер, после чего плотно закрутить крышку. Емкость подписать и доставить в лабораторию.
Сколько материала сдавать на исследование?
Достаточно 10 см 3 , в сумме из разных мест. Это приблизительно объем 2 чайных ложек.
Хранение материала.
Рекомендуется доставить контейнер с калом в максимально сжатые сроки. Если есть необходимость хранить материал, то это следует делать в контейнере для транспортировки с плотно закрытой крышкой в холодильнике. Время хранения – до 8 часов. При более длительном периоде хранения результаты анализа могут быть недостоверными.
Заключение: наиболее достоверным исследованием для обнаружения острицы является соскоб. Кладка яиц у нематод может происходить не каждый день, поэтому практикуется неоднократный забор материала при подозрении на наличие таких паразитов в теле человека.
Отрицательный результат исследования кала не снимает вероятности заражения острицами, хотя в случае с поражением человека другими гельминтами является результативным.
Изменения в анализе крови или появление симптомов заражения острицами может только указать на вероятность появления паразита, но не подтвердить или опровергнуть диагноз энтеробиоза.
Для повышения достоверности анализов рекомендуется следовать правилам забора материала и не проводить гигиенических процедур перед манипуляциями.
источник