Меню Рубрики

Как ребенку сдать анализ на кальций

Норма уровня кальция в крови у детей до года и старше, анализ на выявление повышенных и пониженных показателей

Показатель кальция в крови у детей может многое рассказать о состоянии здоровья маленьких пациентов. Данный микроэлемент необходим для нормального развития растущего организма, так как оказывает огромное влияние на формирование костно-мышечного скелета, мозговую и физическую активность, а также выработку гормонов.

Концентрация кальция в крови зависит от содержания паратиреоидного гормона, кальцитонина и витамина Д, регулировать уровень которого можно при помощи питания, приема препаратов и прогулок на свежем воздухе. Факторы, которые влияют на присутствие микроэлемента в крови у ребенка:

  • питание;
  • частое мочеиспускание;
  • нарушения работы желудочно-кишечного тракта;
  • физические нагрузки;
  • вымывание кальция из костей;
  • лекарственные средства и витамины;
  • паразитарные инвазии.

Симптоматика при гипокальциемии и гиперкальциемии разнится. Для этих заболеваний присущи общие признаки недомогания, свидетельствующие о необходимости провести анализ на кальций в периферической крови у детей:

  • нарушения сердечно-сосудистой системы;
  • полиурия, особенно никтурия;
  • нервные расстройства;
  • судороги и парестезии;
  • болевые ощущения в области живота, груди, суставов и мышц.

Конкретными симптомами для гипокальциемии являются:

  • расстройства стула;
  • постоянная жажда;
  • замедленный рост;
  • головокружения и головные боли.

Если содержание кальция в плазме крови понижено, ребенку постоянно хочется пить

Для гиперкальциемии характерны:

  • заторможенность и нарушения мозговой деятельности;
  • симптомы интоксикации;
  • ускоренная свертываемость крови;
  • появление одышки;
  • повышение артериального давления.

При наличии одного или нескольких симптомов из вышеперечисленного ряда необходимо обратиться к специалисту. Он назначит биохимический анализ крови для установления концентрации кальция.

Любой анализ или диагностика начинается с подготовки к нему пациента. Перед сдачей крови нужно обязательно следовать рекомендациям, чтобы получить достоверные результаты:

  1. За сутки до посещения специалиста не стоит: переедать, употреблять жареную, соленую, копченную пищу. Также исключить продукты богатые кальцием – бобовые, молочные, кофе, орехи.
  2. За 24 часа необходимо снизить физические нагрузки и избегать стрессовых ситуаций.
  3. Обязателен восьмичасовой перерыв в приеме пищи.
  4. Если пациент употребляет лекарственные препараты, то их перечень указывается в направлении.

Сдачу крови необходимо проводить на голодный желудок

Биохимический скрининг проводится для выявления:

Ионизированный кальций – «свободный» кальций, циркулирующий в кровотоке, и не связанный с белками или другими веществами. Чтобы определить количество этих катионов используют титрование. Общий Са = связанные анионы + свободные катионы.

Значения общего и ионизированного кальция могут разниться. В подобном случае учитывается высокий показатель.

Биохимическое исследование на электролиты проводится на анализаторе с использованием небольшого количества венозной крови. Для этого жидкость собирается в специальные пробирки и транспортируется в лабораторию.

Важным исследованием для детей до года является проба Сулковича. С ее помощью можно выявить рахит, если уровень кальция понижен. Также она необходима для того, чтобы узнать количество микроэлемента, выводимого через почки. Для диагностики с применением этой методики используется моча.

При помощи биохимического скрининга у детей определяется уровень кальция в крови, норма для каждой возрастной категории своя. К примеру, у детей до года норма кальция в крови составляет 2,1-2,7 ммоль/л. На показатель оказывает влияние половая принадлежность.

Ниже приведена таблица референтных величин (ммоль/л):

Возраст ребенка Общий кальций Ионизированный кальций
До 3 месяцев 1,90-2,60 1,0-1,30
От 3 месяцев до 2 лет 2,25-2,75 1,10-1,37
От 2 лет до 12 лет 2,20-2,70 1,10-1,31
Девочки от 12 лет 2,1-2,56 1,0- 1,28
Мальчики от 12 лет 2,10-2,55 1,05-1,27

Норма кальция в крови у детей в каждой лаборатории может быть разной, так как напрямую зависит от используемых реактивов, но в целом значения не слишком отличаются. В этой статье приведены референтные величины, отклонение от которых не указывает на наличие патологических процессов, поэтому не стоит сразу паниковать, если значение повышено.

Норма уровня кальция в крови напрямую зависит от используемых реактивов

Если после проведенного скрининга врач установил, что в крови у ребенка кальций понижен, то маленькому пациенту ставится диагноз – гипокальциемия. Она может проявить себя в абсолютно любом возрасте, особенно часто обнаруживается у пациентов до года. Однако, как уже отмечалось ранее, кальций очень важен для растущего организма и является незаменимым компонентом костей и суставов.

Гипокальциемия грозит развитием такого заболевания, как рахит. На ранних стадиях он проявляется чрезвычайной возбудимостью, потливостью, скатыванием волосяного покрова. В дальнейшем для рахита у ребенка характерны расстройства пищеварения, небольшие деформации в скелете, гипотония мышц живота.

В случае запущенной формы, если ребенка не лечили, возможна инвалидность. Может деформироваться грудина, позвоночный столб, конечности, особенно нижние. Ноги искривляются, вследствие этого передвигаться становится затруднительно. Также возможно развитие близорукости.

Если же подобного не наблюдалось, то врач может заподозрить патологические процессы в организме, ведь присутствует отклонение от нормы.

Гиперкальциемия, как правило, свидетельствует, о наличии злокачественных образований. Есть четыре наиболее частые причины того, что уровень кальция в крови у ребенка повышен:

  • опухоль околощитовидных желез – из-за увеличенного образования паратгормона, который неразрывно связан с выработкой кальция;
  • злокачественные опухоли с метастазами в костные ткани;
  • рак молочной железы;
  • нейроэндокринные опухоли с выработкой паратгормоноподобных пептидов.

Учитывая вышесказанное, родителям следует помнить, что не стоит пренебрегать сдачей лабораторных тестов. Любое заболевание легче купировать в начальной стадии.

Уровень кальция в организме определяют с помощью анализа мочи и биохимического скрининга крови на электролиты. В том числе исследуется количество магния, натрия, фосфора, хлора и калия.

При скрытой гиперкальциемии (на фоне низкого уровня белка) проводят лабораторную диагностику плазмы на количество свободного кальция. на свободный кальций является наиболее точным показателем содержания минерала в крови, чем исследование общего количества.

Биохимия крови позволяет определить точное содержание всех необходимых веществ в человеческом организме. Важным элементом является кальций. Этот элемент участвует в обменных процессах, незаменим для строения костей и зубов, а также отвечает за быстрое сращивание переломов и заживление ран.
Анализ крови на кальций (обозначается Са) позволяет предупредить развитие многих заболеваний. Для поддержания здоровья и в целях профилактики исследовать биохимический состав крови следует ежегодно.

Забор крови для определения количества кальция в организме проводится в частных лабораториях или государственных учреждениях по направлению от врача. И в том и другом случае результат исследования является достоверным, разница лишь в сроках проведения исследования.

Сдавать кровь следует только на пустой желудок, обычно лаборатории проводят забор крови рано утром, после ночного сна пациентов. Физические и психологические нагрузки могут повлиять на содержание кальция в организме. Это значит, что за стуки до анализа рекомендуется воздержаться от занятий спортом и не подвергаться стрессам. Также исключается алкоголь, фаст-фуд и прочие «тяжелые» блюда. В день анализа нельзя проходить флюорографию, проводить ультразвуковое обследование или капельницу. О приеме любых медицинских препаратов следует предупредить лечащего врача заранее.

Сдать кровь на кальций часто назначается одновременно с анализом крови на фосфор или фосфаты и на магний. Существует два типа анализа на содержание кальция: общее количество вещества и исследование на ионизированный кальций. Второй способ более точен, но и является более сложным типом исследования. Обычно, для получения достоверных данных достаточно определить кальций как анализ на биохимию. Назначается кальциевый анализ при ежегодном прохождении медосмотра, перед хирургическими операциями или по медицинским показаниям (подозрение на онкологические заболевания, мочекаменная болезнь, боли в костях, подозрение на язвы в ЖКТ и пр.).

Симптомами недостатка кальция в организме являются:

  • Головная боль, головокружения.
  • Поражение ногтей и зубов.
  • Потеря волос.
  • Сухость кожи и трещины.
  • Подозрение на остеопороз.
  • Резкие проявления слабости.
  • Мышечные судороги.
  • Ухудшение качества свертываемости крови.
  • Развитие заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Кальций в анализе крови может показать и высокое содержание. Кальций поступает в организм с пищей, а его выработка регулируется гормонами. Выведение вещества из организма производится через почки с мочой. Нарушение некоторых функций организма может привести к тому, что кальций в крови повышен. Такое состояние имеет следующие симптомы:

  • Потеря ориентации, головные боли.
  • Слабость и быстрая утомляемость организма.
  • Тошнота, рвота.
  • Усиленная рефлекторная реакция.
  • В отдельных случаях наблюдается неподвижность.
  • Сердечная недостаточность и другие заболевания сердца.
  • Скопление кальция на стенках сосудов.

Определяется норма кальция в крови лабораторным биохимическим способом. Этот клинический анализ состоит из общего количества кальция, в котором состав этого ионизированного элемента составляет ровно половину – 50%. Далее 40% — кальций, вступивший во взаимодействие с белками. А 10% приходится на анионные комплексы, включающие в себя связь кальция с цитратом, лактатом, бикарбонатом и фосфатами.

В составе крови кальция содержится всего 1%, а остальной распределяется по костной ткани и зубам.

Для детей существуют установленные нормы, которые включают в себя показатели общего количества кальция в составе крови и имеют некоторый диапазон. Для детей до года это значение будет от 2,1 – 2,7 ммоль/л. Референсное число для анализа крови у детей от 1 года до 14 лет будет составлять от 2,2 – 2,7 ммоль/л, а подростки от 14 лет и далее имеют показатель 2,2 – 2,65 ммоль/л.

Референсные показатели предусматривают колебания уровня кальция в пределах нормы, что необходимо для правильной работы организма ребенка.

Это нужно для регуляции жизненно важных процессов, таких как:

  • сократительная деятельность мышц;
  • функционирование эндокринной системы;
  • участвует в свертываемости крови;
  • регулирует проницаемость мембран клеток;
  • служит как строительный материал для зубов и костей скелета;
  • участвует в ферментном обмене;
  • регулирует всасываемость железа;
  • усиливает передачу импульсов по нервным клеткам;
  • отвечает за правильный ритм сердца.

В крови кальций содержится в определенном балансе с другими веществами. Расшифровка анализа на первый взгляд сразу понятна. Рядом с показателем пациента указывается норма, соответствующая определенной возрастной группе. Вещество может обозначаться как Са или Calcium, ионы кальция указываются как Са+. Нормы для общего показателя и ионов отличаются. Измеряется количество вещества в ммоль/л. Допустимые границы Са и Са+ следующие:

Расшифровка кальциевого и фосфорного анализа проводится лечащим врачом с учетом всех факторов, которые могут оказать влияние на количество Са в крови пациента. Обозначения содержания элемента могут меняться в зависимости от используемого оборудования. Представленные нормы отражают средние показатели, характерные для здорового человека. На концентрацию вещества может повлиять беременность или прием медицинских препаратов. Содержание кальция может повышаться при приеме витаминов А и D, лития, прогестерона, мочегонных средств. Инсулин, тетрациклин, эстроген, глюкоза, магний, альбутрол и др. способствуют снижению кальция в организме.

Избыток кальция не менее опасен, чем дефицит. В этом случает необходимо снижать концентрацию вещества в организме. Для этого врач может порекомендовать обильное питье и внутривенное вливание жидкости. В отдельных случаях может понадобиться прием кортикостероидов, гемодиализ и прием препаратов, препятствующих разрушению костей. Основные причины гиперкальцемии — серьезные заболевания, требующие немедленного вмешательства со стороны врача.

Гиперкальцемия может быть следствием раковых опухолей или метастаз в костях, лейкоза, гепатита, перитонита, сердечной недостаточности и других заболеваний. Наиболее частая причина высокого содержания вещества нарушение функции щитовидной железы. Вследствие этого вырабатывается большое количество гормона, отвечающего за усваивание кальция организмом. Концентрация кальция может повышаться при нарушениях в работе почек, в этом случае затруднен вывод Са из организма.

Большая часть кальция, который находится в организме, содержится в костях и зубах. Несмотря на это, вещество необходимо для нормальной жизнедеятельности человека и поддержания важных функций организма. Нормальный показатель Са говорит о хорошем метаболизме, отсутствии риска хрупкости костей и получения переломов, стабильной работе почек, печени и других внутренних органов. Нарушение нормы требует немедленного врачебного вмешательства, даже при отсутствии явных симптомов.

Уровень кальция в крови
– важный показатель, так как этот макроэлемент задействован во многих процессах в организме: он необходим для образования костной ткани, участвует в работе мышц, нервов и сердечнососудистой системы и важен для обмена веществ в целом.

Есть ряд препаратов, которые влияют на кальциевый обмен в крови. Поэтому перед сдачей анализа следует, если это возможно, все препараты отменить. А если отменить нельзя, то нужно сказать врачу, какие лекарства и в какой дозировке он принимает, чтобы врач адекватно оценил показатели анализов. Показатели могут быть ниже нормы:

При нарушении всасывательной функции кишечника.
При недостатке витамина D кальций, поступающий с пищей, не усваивается.
При недостаточном содержании кальция в продуктах питания

Здесь особенно следует обратить внимание на кисломолочные продукты – принятые на ночь, они отдают кальций более результативно, чем в течение дня.
Идеальным питанием для детей грудного возраста является молоко матери. Это настолько сбалансированное питание, что все микроэлементы, содержащиеся в грудном молоке, усваиваются малышом полностью

Этого нельзя сказать об искусственном вскармливании. Кальций и фосфор, содержащиеся в смесях, усваиваются гораздо хуже и в большом объеме выводятся с мочой, создавая дополнительную нагрузку на почки.

Повышенное содержание кальция в крови не является самостоятельным заболеванием, и снижать его не выявив истинной причины нарушения просто абсурдно. Даже если вы исключите из рациона все продукты богатые кальцием, это не принесет вам здоровье, а лишь усугубит ситуацию.

Недостаток Са может быть вызван скудным питанием. Чтобы контролировать уровень этого микроэлемента в организме нужно знать его нормы потребления по возрасту. Ваш уровень кальция будет нормальным, если вы будете придерживаться следующей таблицы суточного потребления кальция:

  • Девочки до 6 месяцев: 400 мг.
  • Девочки до 1 года: 600 мг.
  • Девочки 1-10 лет: 800 мг.
  • Девушки 10-18 лет: 1500 мг.
  • Женщины 18-30 лет: 1000 мг.
  • Женщины 30-50 лет: 1000 мг.
  • Беременные и кормящие женщины: 1200 мг.
  • Женщины в менопаузе: без препаратов 800, с эстрогеном 1000, с витамином Д 800 мг.

Особенно важно следить за уровнем кальция в организме женщинам после 50 лет. Чтобы не столкнуться в этот момент с нарушением кальциевого обмена, обязательно нужно посетить гинеколога при наступлении менопаузы

Препараты, которые назначит врач, не только устранят неприятные симптомы климакса, но и уберегут вас от нарушений уровня кальция в крови.

Также нужно следить за уровнем кальция беременным и кормящим женщинам. Помните, что малыш нуждается в этом элементе. Его органы и ткани только начинают свое формирование, и если вы не будете употреблять достаточное количество этого элемента с продуктами питания, организм начнет забирать его из ваших костей, что негативно отразится на вашем здоровье.

Показаниями к сдаче анализа являются следующие состояния:

  • Беременность.
  • Патологии органов ЖКТ.
  • Боли в мышцах.
  • Онкологические болезни.
  • Остеопороз.
  • Перед хирургическим лечением.
  • Сердечно-сосудистые болезни.

Если у вас имеются любые хронические заболевания этот анализ нужно делать не реже чем 2 раза в год. Это позволит регулировать уровень кальция своевременно и не допустить опасных осложнений.

Нормальный уровень кальция в крови нужно поддерживать на протяжении всей жизни. Нельзя допускать резких отклонений от норм. Каждая женщина должна сдавать анализ на биохимическое исследование крови не реже одного раза в год. Женский организм требует особого отношения, ведь женщина, это в первую очередь мать, и чтобы выносить, родить и вырастить здорового ребенка, она должна сама быть здоровой.

Помимо того, что Са это основной строительный материал для костей и зубов, этот элемент обеспечивает правильную работу мышц и сердца. При недостатке Са в организме женщины могут развиваться сердечные и неврологические заболевания, многие из которых опасны для жизни

В зависимости от возраста организм нуждается в разном содержании этого элемента, поэтому так важно знать, какая норма соответствует именно вам.

Для специалистов важно оценить не только общий уровень кальция, но и определить количество свободного микроэлемента. Именно он имеет наибольшую ценность для организма женщины

Такой анализ делают не во всех поликлиниках, а потому для проведения исследования лучше обратиться в платный медицинский центр.

Знаете ли вы, что 2% биологической массы человеческого тела составляет кальций? Если учесть, что в организм человека он попадает в составе пищи как микроэлемент, то приблизительно можно оценить масштаб его значимости для всех систем и органов. В составе клеток кальция значительно меньше, чем в межклеточном пространстве, где он выступает в роли положительного заряженного иона.

Какая норма лейкоцитов в цервикальном канале

Основная масса кальция – 99%, складируется в костях и зубах человека. Это своеобразное депо кальция, где он находится в неактивной форме. кальция в костях и зубах делает их прочными.

Из этого депо он извлекается в случае дефицита кальция, что понижает уровень кальция и делает кости хрупкими, а зубы крошащимися.

А что делает 1% активного кальция в теле человека? Весь этот кальций циркулирует в крови в трех формах:

  1. Ионизированный, 50% – свободно циркулирует в крови в виде положительно заряженного иона Са2+. Именно этот свободный кальций интересует врачей при изучении клинического анализа крови, потому что он-то и участвует во всех обменных процессах в клетках всего организма.
  2. Неионизированный, 45% – связан с белками (альбуминами) и неактивен.
  3. Связанный с цитратами, 5% – тоже практически неактивен.

Каковы же функции кальция в организме человека:

  • вместе с фосфором служит каркасом для костного скелета;
  • принимает участие в регуляции и выработке некоторых гормонов;
  • является фактором свертываемости крови;
  • необходим для передачи нервных импульсов;
  • принимает активное участие в сокращении скелетных мышц, а также мышц сердца.

Как видим, значение кальция в нормальной жизнедеятельности организма весьма велико

Потому так важно знать, каковы показатели содержания свободного кальция в крови

Сдавать кровь на анализ для определения содержания кальция в крови у ребенка обычно необходимо, если педиатр визуально нашел какие-то признаки следующих отклонений в здоровье ребенка:

  • у детей грудного возраста признаки рахита;
  • частые переломы костей;
  • язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • подозрение на гипертиреоз (заболевание щитовидной железы);
  • злокачественные опухоли у детей;
  • нарушение сердечного ритма;
  • атония скелетной мускулатуры;
  • полиурия – выделение мочи более 2-х литров в день;
  • судорожный синдром;
  • подготовка к операции

Какова же норма кальция в крови у ребенка:

  • новорожденные от 0 до 1 недели – 1,8-2,8 ммоль/л;
  • дети до 2-х лет – 2,0-7,7;
  • от 2-х до 14 лет – 2,2-2,7;
  • от 14 лет – 2,2-2,65.

Этот анализ делается на специальном оборудовании. Каждый конкретный аппарат, на котором проводится этот анализ, имеет собственные погрешности, потому в графе «норма», цифры могут слегка отличаться от общепринятых.

Перед сдачей анализа нельзя есть. Обычно это делают с утра и натощак. Кровь берут из вены, а результат анализа будет готов уже через 1-1,5 часа.

Есть ряд препаратов, которые влияют на кальциевый обмен в крови. Поэтому перед сдачей анализа следует, если это возможно, все препараты отменить. А если отменить нельзя, то нужно сказать врачу, какие лекарства и в какой дозировке он принимает, чтобы врач адекватно оценил показатели анализов. Показатели могут быть ниже нормы:

При нарушении всасывательной функции кишечника.
При недостатке витамина D кальций, поступающий с пищей, не усваивается.
При недостаточном содержании кальция в продуктах питания

Здесь особенно следует обратить внимание на кисломолочные продукты – принятые на ночь, они отдают кальций более результативно, чем в течение дня.
Идеальным питанием для детей грудного возраста является молоко матери. Это настолько сбалансированное питание, что все микроэлементы, содержащиеся в грудном молоке, усваиваются малышом полностью

Этого нельзя сказать об искусственном вскармливании. Кальций и фосфор, содержащиеся в смесях, усваиваются гораздо хуже и в большом объеме выводятся с мочой, создавая дополнительную нагрузку на почки.

В значительной мере зависит от питания ребенка, соблюдена ли норма кальция в крови у детей. Мы приведем перечень продуктов положительно влияющих на усвоение кальция:

  1. Все кисломолочные продукты:
  • кефир;
  • простокваша;
  • йогурты.
  • брынза;
  • фета;
  • твердые сыры.
  1. Морепродукты богаты кальцием, фосфором, полиненасыщенными жирами.
  2. Яйца.
  3. Овощи и фрукты, особенно зеленые, желательно без термической обработки.

Вот и все, что мы хотели вам рассказать о роли кальция в организме ребенка и его норме в крови детей.

Анализ на кальций ребенку проводится при наличии подозрений на замедленный рост, злокачественные образования, нарушения в работе сердца, нервной системы.

Концентрация кальция в крови обычно составляет один процент от общего объема этого элемента, присутствующего в организме в нормальном состоянии. Несмотря на столь малое содержание, он является важным диагностическим маркером.

Ca участвует в обеспечении свертываемости крови, нормального сердечного ритма, мышечных сокращений, передаче импульсов от одного нейрона к другому, работе желез внутренней секреции. Элемент регулирует обменные процессы микроэлементов, в том числе железа.

Кальций в крови находится в трех формах:

  • Ионизированный (свободный) – до 50% общего количества;
  • Связанный с белком, преимущественно с альбумином – до 30%;
  • Комплексированный (соли) – до 10%.

Общий уровень Ca рассчитывается как сумма трех этих видов. Для его определения проводится биохимический анализ крови.

Именно в свободном виде этот элемент принимает участие в физиологических процессах. Отклонение от нормы является более точным свидетельством патологии в детском организме.

Дополнительным диагностическим инструментом считается определение уровня гормонов, которые регулируют концентрацию Ca:

  • Паратгормон способствует разрушению костей, как следствие, в крови увеличивается содержание кальция;
  • Кальцитонин регулирует процесс впитывания кальция из крови;
  • Кальцитриол несет ответственность за всасывание элемента из кишечника.

Некоторые физиологические процессы, происходящие в организме ребенка, в которых участвует этот элемент, требуют вовлечения других химических элементов. Вместе с магнием он регулирует ритм сердца и процесс передачи нервных импульсов.

Известное участие кальция в формировании и укреплении костей и ткани зубов не проходит без фтора. Именно по этой причине при подозрении на нарушение кальциевого обмена и содержания его в крови анализируются показатели фтора и магния, также включенные в биохимическое исследование.

Читайте также:  Какие анализы нужно принести гастроэнтерологу

Усвоение кальция зависит от количества витамина D – он облегчает всасывание в кровь, создает препятствия на пути вывода элемента вместе с мочой.

При анализе на ионизированный Ca проверяют концентрацию pH. Два показателя находятся в обратной зависимости – при снижении кислотности повышается количество кальция.

В связи с этим проводится анализ мочи. Однако диагностически показатель не дает ясной картины, т.к. неизвестно, появился ли он в урине из-за высокого содержания в крови, нарушения его усвояемости или повышенного вывода из костных тканей.

Кальций для детей. Норма кальция в крови у детей. Какие продукты содержат кальций .

Кальций для ребенка необходим с первых дней жизни. Он является одним из самых важных минералов. Кальций принимает участие в формировании костной ткани, зубов, поддерживает тонус мышцы. Также лежит в основе нервной возбудимости, уменьшает проницаемость сосудов (поэтому назначается при кожных заболеваниях).

Хрупкие кости, частые переломы.

Ногти становятся ломкими, сухость кожи.

Признаки нехватки кальция у грудничка :

Выпадение волос на затылке.

Плохой неспокойный сон, так как кальций участвует в нервной возбудимости.

Иногда нарушается осанка и меняется форма ног.

Все это может говорить о недостатке кальция и возможном наличии рахита. Если есть подозрение на недостаток кальция в организме нужно взять направление у врача на анализы мочи по Сулковичу. Этот анализ показывает концентрацию кальция в моче. Также лучше, если будет сдан анализ крови. В норме кальций крови 2,15- 2,5.

От чего зависит обмен кальция?

На обмен кальция влияет много факторов: количество витамина Д, фосфор, паратиреоидный гормон и кальцитонин. И дефицит, и избыток любого фактора приводит к нарушению обмена кальция. Избыточное поступление кальция, также плохо влияет на организм. Он не дает всасываться железу, откладывается в мягких тканях, возникают запоры, судороги в ногах.

Вот почему самостоятельно давать ребенку препараты кальция нельзя. Эго должен назначать врач и строго по показаниям.

Грудные дети достаточно кальция получают с грудным молоком. По количеству эго не много, но за счет идеальной пропорции с фосфором он быстро и хорошо усваивается. В коровьем молоке кальция много, но соотношение с фосфором не дает ему усваивается. И получается, что фосфор выводится, так как эго много, а с ним и кальций, в итоге кальция усваивается мало. А нагрузка на детские почки очень большая, вот почему во многих странах мира не рекомендуют пить коровье молоко до 3х лет.

После трех лет почка хорошо регулирует минеральный обмен, и вы можете давать коровье молоко. Для многих родителей это покажется странным и убедить их довольно не просто, поэтому мы рекомендуем воздержаться от коровьего молока до года, а после разводить его водой.

Дети на искусственном питании получают кальций из смесей, но по сравнению с грудным молоком, он немного хуже усваивается. С прикормом ребенок дополнительно будет получать кальций, он есть и в кашах, молочнокислых продуктах, рыбе, яйцах.

Дети постарше также должны получать продукты с высоким содержанием кальция, он очень необходим в период роста.

Какие продукты содержат кальций .

Лидером по количеству кальция является твердый сыр, также творог, молоко. Очень полезно кушать продукты где есть кальций, фосфор и витамин Д: -это морепродукты, яичный желток, говяжья печень.

Также полезны продукты, содержащие и кальций, и фосфор: -бобы, капуста, яблоки. Многие ошибочно думают, что кальций есть только в молочных продуктах и рыбе, но это не так.

Вот таблица продуктов, в которых есть кальций.

Как видите, он есть и в зелени, овощах и фруктах.

Что замедляет всасывание кальция: -шоколад, какао, шпинат, кофеин, жирная пища.

Препараты кальция для детей.

Препарат кальция должен назначить врач. Для деток самым оптимальным вариантом есть кальция глюконат, он разрешен даже грудничкам. Детям с 10 лет его дозировка составляет 12- 18 таблеток, а постарше еще больше, поэтому назначать этот препарат нет смысла. Лучше применять препараты с большей дозировкой, например кальций Д 3 никомед, Витрум Кальций, Кальцемин.

Если вам приписали кальций, вы должны помнить, что максимальное время, когда усваивается кальций это 9 часов вечера, поэтому пить его надо после 6 -7 вечера, так он лучше будет усваиваться. Эта информация была получена после многократных исследований.

Для того, чтобы результат анализа был максимально точным, лучше всего сделать перед ним следующие действия:

  1. Не употреблять в пищу жирную и жареную еду, а также не пить газированные напитки.
  2. Не заниматься спортом и активными видами игр, а также желательно не подвергаться эмоциональной нагрузке.
  3. Кровь сдаётся натощак. Должно пройти как минимум 8 – 10 часов после последней трапезы.
  4. Не желательно сдавать кровь на анализ после таких процедур, как флюорография, ректальное исследование, рентгенография и УЗИ.

С медицинской точки зрения, биохимический анализ крови на кальций представляет собой клиническое исследование крови, в котором должна быть определена концентрация этого минерала в сыворотке крови. Для того, чтобы организм нормально и правильно работал, его уровень должен быть в пределах референтных значений. При дефиците этого минерала врачи назначают лекарственные препараты и повышают его. И, наоборот, снижают этот показатель, если он слишком высокий.

Кальций играет большую роль в таких процессах в организме, как:

  • Сокращение мышц.
  • Обеспечение правильной работы эндокринной системы.
  • Свёртывание крови.
  • Строительство костной системы и зубов.
  • Передача нервных импульсов и помощь при этом работе нервной системы.
  • Нормализация метаболизма в организме.
  • Помощь правильной работе сердца и, соответственно, сосудов в организме.

Поэтому кальций в детском организме должен иметь правильный показатель. При этом для каждого возраста он имеет некоторые отличия. Норма кальция для детей до 1 года – 2,1 – 2,7 ммоль/л, от 1 года до 14 лет – 2,2 – 2,7 ммоль/л, а у подростков в возрасте более 14 лет — 2,2 – 2,65 ммоль/л.

Для того, чтобы определить, повышенный кальций в крови или нет, педиатр должен назначить биохимический анализ крови. Он проводится на специальном современном оборудовании. Причем результат исследования может быть готов спустя 1 час после забора крови из вены у ребенка на голодный желудок.

Содержание общего кальция в крови зависит от функции всасывания вещества кишечником и количества выведения его из организма через почки. Норма у детей и взрослых отличается, это дифференцированная величина, имеет минимальную и максимальную отметку. Общий кальций в крови, содержится в трех различных состояниях: ионизированный (50%), связанный с белками (40%), связанный с анионами (10%).

Кальций что это такое? Кальций — минерал, который принимает участие во многих биологических процессах внутри организма, обеспечивает обмен веществ и строение клеток. Его влияние способствует нормальному функционированию эндокринной и сердечно-сосудистой системы, кальций участвует в обмене железа и обеспечивает активность ферментов. Минерал незаменим при строении костей и зубов, задействован в регулировании клеточных мембран и процессе свертываемости крови. Кроме того, кальций поддерживает нервную систему и способствует передаче нервных импульсов и сокращению мышц.

источник

Одним из важнейших элементов, который участвует во многих метаболических реакциях и выполняет ряд жизненно важных физиологических функций в организме индивида, является кальций. Поэтому к патологии и сбою процессов обмена приводят любые его отклонения от допустимых границ нормы. Анализ крови на кальций, что это такое и зачем он нужен? Об этом и пойдет речь далее.

Кальций не только обеспечивает прочность зубам и костям. Он также принимает участие:

  • системе гемостаза;
  • сокращении предсердий и желудочков;
  • работе нервно-гуморальной системы;
  • обменных процессах;
  • функционировании желез внутренней секреции;
  • механизмах клеточной рецепции.

Названное вещество помогает организму бороться с воздействием радиации, уменьшает интенсивность аллергических реакций, оказывает противовоспалительное действие. Поэтому важно контролировать его уровень с помощью анализа крови на кальций. Что это такое? Это биохимическое исследование, которое включает в себя определение показателей как общего, так и ионизированного кальция.

В теле практически здорового индивида его содержится около полутора килограммов. При этом в кровяном русле присутствует всего один процент, оставшаяся часть – в костных структурах. Около половины этого элемента находится в ионизированной форме, а другая – в виде солей фосфатов или соединений с альбумином. Метаболизм кальция регулируется витамином D, кальцитонином и паратиреоидным гормоном.

Биохимический анализ крови на кальций проводится как в плановом порядке, так и с целью профилактики или при подозрении на болезни почек, костей, сердца, нервной системы. А также показанием к его назначению являются следующие патологические состояния:

Полученные результаты позволяют предварительно оценить обмен кальция в организме. При отклонениях от допустимых величин доктор рекомендует дополнительные виды исследований, с помощью которых выявляется причина понижения или увеличения уровня этого элемента.

Для этого надо предварительно подготовиться, выполнив следующие несложные действия:

  • За сутки до сдачи биоматериала отказаться от тяжелых физических нагрузок. Постараться не перегружаться эмоционально.
  • Накануне исключить из рациона тяжелую пищу, алкоголь и продукты, содержащие большое количество кальция.
  • Любые физиопроцедуры и аппаратные виды исследований перенести на другой день.
  • Заранее информировать доктора о принимаемых медикаментах.
  • Кровь сдается натощак.

У взрослых индивидов сбой кальциевого обмена провоцирует серьезные последствия, одним из которых является остеопороз. Этот витамин участвует в метаболизме и фосфора, и кальция. Анализ крови на витамин D показан всем будущим мамочкам, так как это вещество принимает участие в формировании скелета малыша, предотвращает возникновение варикоза у беременной женщины, сохраняет красоту и здоровье зубов, ногтей и волос.

Кроме того, витамин необходим для полноценного функционирования щитовидной железы, иммунной системы, свертываемости крови, размножения клеток. Если его недостаточно, то возникает тремор, мышечная слабость, нарушается работа сердца и почек.

Около восьмидесяти пяти процентов этого макроэлемента сконцентрировано в костной ткани, а остальные пятнадцать – находятся в тканях и биологических жидкостях. Вместе с кальцием он отвечает за крепкие зубы и кости, участвует в восстановлении мышечной ткани, очищении почек, регенерации клеток. Если его уровень становится меньше нижней границы нормы, то нарушается энергетический обмен. Незначительное снижение протекает без симптоматики. Повышение фосфора спровоцировано тяжелыми патологическими состояниями: миелолейкозом, опухолями, диабетическим кетоацидозом, почечной недостаточностью и другими.

Биохимический анализ крови на фосфор и кальций медики рекомендуют сдавать в паре при подготовке к операции, подозрении на язвенное поражение желудка, злокачественное новообразование, мочекаменную болезнь. Если содержание кальция завышено, то концентрация фосфора снижается и наоборот, при уменьшении кальция количество фосфора увеличивается. Оба нарушения считаются аномальными.

Что это такое анализ крови на кальций? Наличие кальция в крови считается важным лабораторным показателем. Только благодаря его наличию в допустимом диапазоне он способен выполнять свои функции. Поэтому контроль, который осуществляется по результатам анализа на общий и ионизированный кальций, необходим для нормальной жизнедеятельности организма индивида.

В норме его концентрация не должна выходит за допустимые границы: 2,15–2,5 ммоль/л. У детишек этот показатель ниже. Норма для ионизированного кальция от 1,1 до 1,4. Показатели зависят:

  • от возраста;
  • течения обмена веществ в костной ткани;
  • реабсорбции почками;
  • качества всасывания слизистой кишечника;
  • наличия фосфора и других микроэлементов.

Кроме того, на его уровень оказывают влияние следующие вещества:

  1. Паратиреоидный гормон – избыточная выработка этого вещества и высокий уровень фосфора запускают в организме процессы, которые угнетают образование костных структур. В результате, в крови количество кальция увеличивается, а в костной ткани снижается.
  2. Витамин D3 – способствует увеличению кальция в плазме ввиду повышения его всасывания в кишечнике.
  3. Кальцитонин – уменьшает его концентрацию в кровяном русле и переносит его в костную ткань.

Расход кальция увеличивается в стрессовом состоянии, при табакокурении и употреблении кофе. Мало поступает этого макроэлемента при ограниченном употреблении орехов, рыбы, зеленых овощей, соблюдении жестких диет. В случае нехватки в организме витамина D, он плохо усваивается и наблюдается малое количества кальция в крови. Какой анализ надо сдать, чтобы узнать его уровень, объяснит доктор.

Анализ крови на ионизированный кальций — еще один вид тестирования. Это кальций, который не связан с веществами, он свободно циркулирует в кровяном русле. Важно помнить, что именно он в большей степени участвует в метаболических процессах.

Анализ крови на ионизированный кальций дает возможность проанализировать кальциевый обмен. Его проводят в комплексе с определением общего кальция, а также кислотности. Этот анализ рекомендуют в таких случаях:

  • при проведении процедуры гемодиализа;
  • диагностике гиперфункций паращитовидных желез и онкологических болезней;
  • приеме препаратов кальция, бикарбонатов и «Гепарина»;
  • проведении лечебных мероприятий после операции, обширных травм и ожогов.

Чаще всего причина такого явления – это низкое количество альбумина, входящего в состав крови. В этом случае ионизированный кальций находится в пределах нормы, а нехватка отмечается только связанного с белками, т. е. сбоя обмена кальция не фиксируется. Перечисленные ниже факторы также способны повлиять на его снижение:

  1. Прием противоэпилептических и слабительных средств, глюкокортикоидов, цитостатиков.
  2. Острая нехватка магния.
  3. Рахит у малыша.
  4. Болезни почек.
  5. Выраженная диарея.
  6. Цирроз печени.
  7. Острый панкреатит.
  8. Авитаминоз витамина D.
  9. Высокое содержание фосфатов в крови.
  10. Наличие остеобластических метастаз.
  11. Невосприимчивость к паратиреоидному гормону.
  12. Дисфункция паращитовидных желез или состояние после их удаления.

Основные симптомы, указывающие на низкий уровень кальция – это сонливость, спутанность сознания, судороги стоп и кистей, обратимая сердечная недостаточность. Кроме того, индивида беспокоит:

  • головная боль;
  • проблемы с памятью;
  • онемение пальцев;
  • болевой синдром в суставах и костях;
  • перепады давления;
  • боль в эпигастрии;
  • ломкость ногтей;
  • кариес;
  • пародонтоз.

Чтобы поднять уровень кальция, рекомендуется скорректировать свой рацион, включив в него:

  • молочную продукцию;
  • сухофрукты;
  • рыбу;
  • орехи;
  • бобовые культуры;
  • растительные масла;
  • фруктовые соки;
  • шоколад;
  • какао;
  • капусту;
  • хлеб с отрубями.

Дополнительно доктор назначит лекарственные средства, содержащие этот элемент.

Если анализ крови на содержание кальция продемонстрировал, что показатели завышены, то это означает превышение всех его форм. Такое состояние характеризуется, как гиперкальциемия. В основном все случаи такого состояния связаны с проникновением его из костной ткани в кровь или из употребляемой пищи, когда снижен почечный клиренс кальция.

  1. Сердечно-сосудистые патологии.
  2. Новообразования паращитовидных желез.
  3. Гемобластозы.
  4. Саркоидоз.
  5. Заболевания почек.
  6. Тиреотоксикоз.
  7. Излишки витамина D.
  8. Длительное обездвиживание, связанное с травмами.

Для увеличения кальция в крови характерна следующая клиническая картина:

  • мочекаменная болезнь;
  • пиелонефрит;
  • утомляемость;
  • тошнота;
  • рвота;
  • постоянная слабость;
  • запор.

Выявив причину повышения, медик назначит соответствующее лечение. Оно состоит в нормализации питьевого режима. В некоторых случаях рекомендуется увеличение объема потребляемой жидкости, так как в этом случае почки будут более интенсивно выводить кальций из организма. Иногда прибегают к внутривенным вливаниям. Обязателен прием медикаментов, препятствующих разрушению костной ткани. Может потребоваться процедура аппаратного гемодиализа. При наличии некоторых сопутствующих патологий показан прием кортикостероидов.

Теперь вы знаете, что это такое — анализ крови на кальций. Он позволяет выявить и своевременно начать терапию патологических состояний, которые развиваются при недостатке или избытке этого макроэлемента.

источник

Биохимический анализ крови дает возможность изучить точное количество всех микроэлементов, что содержаться в крови человека. Одним из таких веществ является кальций. Он принимает участие в метаболизме, отвечает за быстрое заживление ран и сращивание костей, обеспечивает нормальное строение ногтей, волос и зубов.

Уровень кальция может меняться, в зависимости от возраста пациента, его половой принадлежности, а также при наличии определенных патологий.

Тестирование крови на кальций зачастую сочетают с проверкой уровня содержания фосфора в кровеносной системе.

На сегодняшний день известны два вида такого анализа: исследование количества ионизированного кальция и тест на общее содержание данного элемента.

В первом случае доктор получает более детальную картину о наличии того или иного заболевания, но подобная диагностика будет стоить дороже.

  • Онкозаболевания.
  • Уменьшение количества альбумина в организме.
  • Серьезные сбои в работе кишечника (язвенная болезнь), сердца.
  • При подготовке к хирургическому вмешательству.
  • Снижение тонуса мышц.
  • Гормональные сбои, связанные с неправильным функционированием щитовидной железы.
  • Погрешности в работе почек; мочекаменная болезнь, полиурия.
  • Болевые ощущения в костях, чувство «ломоты».
  • Частые онемения отдельных участков тела, судороги.
  • Остеопороз на стадии диагностики либо контроля за лечением.
  • Признаки наличия гипокальцемии:
    — Постоянные головные боли и головокружения.
    — Общая слабость, сонливость.
    — Частые судороги.
    — Плохая свертываемость крови.
    — Жалобы на ухудшение состояния ногтевой пластины, зубов, кожи.
    — Сильное выпадение волос.
    — Недуги, связанные с сердечно-сосудистой системой.
  • Ярко-выраженные симптомы гиперкальцемии:
    — Дезориентация, потемнение в глазах.
    — Дисфункция кишечника: тошнота, рвота.
    — Острая почечная/сердечная недостаточность, другие заболевания сердца.
    — Отложение солей кальция на стенках кровеносных сосудов.
    — Постоянная слабость.
    — Неспособность двигаться (не всегда).

Для получения максимально точных результатов исследования пациентам нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Кровь на Ca лучше всего сдавать утром, в промежутке с 8 до 12 утра натощак. Сильную жажду можно утолить очищенной негазированной водой.
  2. В течение суток перед тестированием не стоит переедать: жаренную, копченую, соленную пищу, а также алкоголь необходимо исключить из рациона.
  3. От физических нагрузок за 24 часа до тестирования следует воздержаться. То же самое касается стрессовых ситуаций.
  4. Сразу после ультразвукового исследования, флюорографии, капельницы биохимический анализ крови на кальций лучше не проводить.

Во втором случае пациенты имеют возможность ознакомиться с результатами быстрее.

Если на период сдачи указанного анализа, либо за 1-2 недели до его сдачи, пациент принимал какие-либо препараты, он должен сообщить об этом своему врачу. В этом случае в направлении на тестирование будут прописаны эти самые медикаменты.

  • Беременность, лактация, активный рост ребенка. В этот период происходят конструктивные изменения в тканях организма, что влияет на количество кальция в крови.
  • Лечение диуретиками, гормональная терапия, прием некоторых витаминов (А, Д) способствуют повышению уровня кальция.
  • Противовоспалительные, противосудорожные, противоопухолевые препараты, а также некоторые антибиотики способствуют снижению количества Ca в организме человека.

При интерпретации анализа на содержания Ca в крови доктор должен учитывать возраст и пол пациента.

Возраст и пол

(дети и взрослые)

Норма ионизированного кальция в крови

Новорожденные (мальчики и девочки)

От 3 месяцев до 2 лет

Мальчики и девочки в возрасте от 2 до 12 лет

Девушки и женщины от 12 до 50 лет

Юноши и мужчины от 12 до 50 лет

Пожилые люди

Если рассматриваемый анализ крови констатирует низкий кальций, пациенту будет назначены дополнительные диагностические процедуры. Это поможет установить причину подобного состояния, и в случае наличия недуга — начать лечебные мероприятия.

  1. Недостаточное количество витамина Д. Гипокальцемия у новорожденных может развиться на фоне рахита. В таком случае малышу требуется срочное комплексное лечение.
  2. Появление злокачественных новообразований.
  3. Серьезные погрешности в функционировании желудочно-кишечного тракта.
  4. Сидячий образ жизни, малоподвижность.
  5. Длительная диета, предусматривающая употребление минимального количества молочных продуктов.
  6. Сепсисы, что носят хронический характер.
  7. Беременность.
  8. Повышенное количество эстрогена в мужском организме.
  9. Некоторые генетические недуги (псевдогипопаратиреоз).
  10. Частые аллергические реакции.
  11. Ухудшение работы печени, связанное с интоксикацией.
  12. Прием некоторых медицинских препаратов.
  • Онкозаболевания на поздних стадиях развития.
  • Воспалительные процессы в брюшной полости.
  • Заболевания крови.
  • Погрешности в работе сердца, почек.
  • Гормональный сбой, что вызван неправильной работой щитовидной железы.
  • Переизбыток витамина Д в организме.
  • Неспособность надпочечников выполнять свою основную функцию.
  • Болезнь Вильямса.

Загрузка.

источник

Биохимический анализ крови на кальций – клинический анализ, определяющий концентрацию общего кальция в сыворотке крови.

Понятие общий кальций включает в себя:

  1. Ионизированный кальций, составляет 50% от всего кальция в крови.
  2. Кальций, связанный с белками (в основном с альбумином) – 40%.
  3. Кальций, входящий в состав анионных комплексов (связанный с лактатом, цитратом, бикарбонатом, фосфатами) – 10%.

Для нормального функционирования организма необходимо, чтобы уровень кальция был в пределах референсных значений, так как он принимает участие во многих жизненно-важных процессах:

  1. Сокращение мышц.
  2. Работа эндокринных желез.
  3. Свёртывание крови, проницаемость клеточных мембран.
  4. Построение костной системы и зубов.
  5. Передача нервных импульсов, работа нервной системы.
  6. Ферментная активность, обмен железа в организме.
  7. Нормальный сердечный ритм, работа сердечно-сосудистой системы.

Ионизированный кальций – кальций, не связанный ни с какими веществами и свободно циркулирующий в крови. Именно он является активной формой кальция, участвующей во всех физиологических процессах. Анализ крови на ионизированный кальций позволит оценить кальциевый обмен в организме. Этот анализ необходимо сдать пациентам в следующих случаях:

  1. Прохождение лечения после реанимации, хирургической операции, обширной травмы, ожогов.
  2. Диагностика онкологических заболеваний, гиперфункции паращитовидной железы.
  3. Проведение процедуры гемодиализа.
  4. Приём перечисленных лекарственных средств: бикарбонаты, гепарин, магнезия, препараты кальция.

Анализ крови на ионизированный кальций проводится в комплексе с определением уровня общего кальция и рН крови. Значение ионизированного кальция находится в обратной зависимости от рН крови: уровень ионизированного кальция повышается на 1,5 — 2,5 % при каждом понижении рН на 0,1 единицу.

Показания к проведению биохимического анализа крови на кальций:

  1. Признаки гиперкальциемии и гипокальциемии.
  2. Злокачественные новообразования (рак молочной железы, рак легкого).
  3. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки.
  4. Снижение концентрации альбумина.
  5. Подготовка к оперативному вмешательству.
  6. Гипотония мышц.
  7. Гипертиреоз.
  8. Заболевания почек, мочекаменная болезнь.
  9. Боли в костях.
  10. Сердечно-сосудистая патология (нарушение сосудистого тонуса, аритмия).
  11. Полиурия.
  12. Парестезия.
  13. Судорожный синдром.
  14. Диагностика и скрининг остеопороза.

Симптомы гиперкальциемии: адинамия (неподвижность), астения, усиление рефлексов, нарушение сознания, дезориентация, слабость, головная боль, рвота, острая почечная недостаточность, сердечная недостаточность, тахикардия, экстрасистолия, кальциноз сосудов.

Симптомы гипокальциемии: головные боли, похожие на мигрень; головокружение, кариес, остеопороз, разрушение ногтей, выпадение волос, сухая кожа, усиление рефлексов с переходом в тетанические судороги, слабость, нарушение свёртываемости крови (удлинение времени свертывания), стенокардия, тахикардия (увеличение частоты сердечных сокращений — пульса).

Читайте также:  Виды экономического анализа какой прогноз

Гиперкальциемия – патологическое состояние, возникающее при заболевании организма. Бывает физиологическая гиперкальциемия — после еды и у новорождённых после четвертого дня жизни. Гораздо чаще диагностируется гипокальциемия, чем избыток кальция в организме.

Чтобы анализ крови на кальций дал точный результат, необходимо пройти несложную подготовку к процедуре:

  1. Накануне исследования нельзя употреблять алкоголь, жареную и жирную еду.
  2. За день до забора крови желательно исключить тяжёлые физические и эмоциональные нагрузки.
  3. Кровь сдаётся натощак, через 8-10 часов после последнего приёма пищи. Пить рекомендуется только негазированную воду.
  4. Не рекомендуется сдавать кровь сразу после флюорографии, ректального исследования, рентгенографии, УЗИ – исследования или физиотерапевтических процедур.

Приём лекарственных препаратов может повлиять на достоверность результата анализа крови на кальций. Желательно за 1-2 недели до забора крови на исследование отказаться от приёма каких-либо медикаментов. Если невозможно отменить лекарственный препарат, то в направлении на биохимический анализ крови на кальций необходимо указать, какие именно медикаменты и в каких дозах принимает пациент. Перечисленные далее препараты влияют на уровень кальция в крови.

Повышают уровень кальция: витамин А, витамин D, тестолактон, тамоксифен, паратгормон, прогестерон, литий, изотретиноин, эргокальциферол, дигидротахистерол, даназол, калустерон, соли Са, андрогены, регулярное применение диуретиков.

Понижают уровень кальция: сульфаты, оксалаты, флюориты, тетрациклин, пликамицин, фенитоин, метициллин, соли магния, изониазид, инсулин, индапамид, глюкоза, глюкагон, гастрин, флюориты, эстрогены, эргокальциферол, кортикостероиды, карбоплатин, карбеноксолон, карбамазепин, кальцитонин, аспарагиназа, аминогликозиды, алпростадил, альбутерол.

Интерпретировать результаты исследования должен специалист с соответствующей квалификацией. Только врач сможет должным образом оценить состояние пациента, отклонение от нормы анализа крови на кальций и поставить верный диагноз. И соответственно вовремя назначить адекватное лечение.

Референсные значения анализа крови на кальций общий:

  • дети до 1 года – 2,1-2,7 ммоль/л;
  • дети от 1 до 14 лет – 2,2-2,7 ммоль/л;
  • дети от 14 лет – взрослые – 2,2-2,65 ммоль/л.

Гиперкальциемия указывает на следующие заболевания:

  • Острая почечная недостаточность.
  • Саркоидоз и другие гранулематозные заболевания.
  • Ятрогенная гиперкальциемия.
  • Наследственная гипокальциурическая гиперкальциемия.
  • Синдром Вильямса (идиопатическая гиперкальциемия новорожденных).
  • Гипервитаминоз D.
  • Молочно-щелочной синдром.
  • Гемобластозы (лейкоз, лимфома, миеломная болезнь).
  • Недостаточность надпочечников.
  • Иммобилизационная гиперкальциемия (с лечебной целью при травмах, врожденном вывихе бедра, болезни Педжета, туберкулезе позвоночника).
  • Злокачественные опухоли
  • Первичный гиперпаратиреоз (аденома, гиперплазия или карцинома паращитовидных желез).
  • Тиреотоксикоз.

Гипокальциемия наблюдается при таких заболеваниях:

  • Острый панкреатит с панкреонекрозом.
  • Хроническая почечная недостаточность.
  • Печеночная недостаточность.
  • Гиповитаминоз D при рахите у детей и остеомаляции у взрослых (в результате нарушений питания, сниженной инсоляции, мальабсорбции).
  • Гипоальбуминемия при нефротическом синдроме и патологии печени.
  • Гипомагниемия.
  • Псевдогипопаратиреоз (наследственное заболевание).
  • Гипопаратиреоз первичный (Х-сцепленный, наследственный, синдром Ди Джорджи).
  • Гипопаратиреоз вторичный (аутоиммунный, в результате хирургического вмешательства).

источник

Кальций является одним из самых важных элементов в человеческом организме.

Он участвует в обмене веществ, образовании костных тканей и их заживлении при травмировании, поддерживает уровень метаболизма, способствует регуляции большинства важных для жизни процессов.

Анализ крови на кальций помогает распознать заболевание, выявить переизбыток или нехватку кальция, что также приводит к различным патологиям и нарушениям функциональной работы систем организма, дискомфортным состояниям.

Кальций участвует в нормализации работы эндокринных желез, сердечного ритма, функциональной деятельности сердца и сосудов, ЦНС, передавая импульсы к органам и тканям, помогает мышцам сокращаться. От этого элемента зависит крепость зубов и костей, свертываемость крови, проницаемость клеточных мембран. Дефицит Са приводит к нарушению ферментной активности и железообмена в организме.

Общий кальций (Ca) подразделен на три формы, каждая из которых имеет свою концентрацию в крови.

На долю ионизированного кальция приходится 50%; на долю кальция, связанного с белками, включая альбумин, – 40%; в составе анионных комплексов находится 10% Са, т. е. с ним связаны лактат, цитрат, бикарбонат и фосфат.

Самым важным считается кальций ионизированный, поскольку в нем нет примесей и он активно участвует в кальциевом обмене клеток.

Важно знать. Определение ионизированного кальция в крови проводят в комплексе с рН и уровнем общего кальция в крови. Показатели ионизированного Са растут на 1,5 – 2,5% при каждом снижении рН на 0,1 единицу.

Узнать уровень общего кальция в организме проще, чем ионизированного.

Иногда при нормальной концентрации общего кальция в крови показатели ионизированного могут быть завышенными, тогда за основу берут именно высокие данные.

Нормальным считается биохимический анализ крови, в котором уровень Са достигает (в ммоль/л):

  • 1,75 – 2,6 – у новорожденных младенцев;
  • 2,1 – 2,7 – у детей до 1,5 лет;
  • 2,2 – 2,7 – у детей 1,5 – 14 лет;
  • 2,1 – 2,65 – у детей после 14 лет и взрослых до 60 лет;
  • 2,2 – 2,55 – у людей старшего поколения 60 – 90 лет;
  • 2,05 – 2,4 – у старых людей после 90 лет.

В день взрослому человеку требуется 0,45 – 0,8 – 1,2 г (1000 – 1200 мг) Са, ребенку – 100 – 400 мг, беременным и кормящим женщинам – 1500 – 2000 мг. В климактерический период – 1400 мг, старикам – 1200 мг и новорожденным детям – до 600 мг. При половой зрелости парням – 280 мг, девушкам – 200 мг. Максимальная суточная норма Са – 2500 мг.

Пополнение организма кальцием следует согласовывать с врачом, поскольку в медицинских источниках указаны разные суточные дозы Са для взрослых и детей.

Если анализ на кальций показывает отклонения от нормы, тогда врач для постановки правильного диагноза основывается не только на содержании кальция, но и на симптомах заболевания.

Врач фиксирует все жалобы пациента и назначает общий анализ кальция при следующих симптомах:

  • болях в суставах и костях, в области сердца и живота;
  • парестезии – расстройстве чувствительности в мышечной ткани: онемении, покалывании, «ползании мурашек»;
  • судорогах и нервных тиках в мышцах конечностей, лица, век, вокруг глаз и т. д.;
  • нервной возбудимости и бессоннице;
  • аритмии, сердцебиении, одышке, шуме в ушах;
  • полиурии – обильном мочеиспускании, особенно в ночное время.

Биохимический анализ крови назначают в процессе диагностики следующих заболеваний:

  • остеопороза и туберкулеза костей;
  • сердечнососудистой и пищеварительной систем;
  • кожи, мышц, сухожилий, соединительной ткани и т. д.;
  • состояний после травматизма, включая ожоги;
  • язв внутренних органов;
  • онкологических новообразований, включая внутри организма, в головном мозге, крови и на коже;
  • мочекаменных болезней;
  • легочной, сердечной и печеночной недостаточности;
  • гипертиреоза или тиреотоксикоза на фоне всплеска гормонов и переизбытка Т3 (тироксина) и Т4 (трийодтиронина);
  • кахексии (резкого истощения);
  • саркоидоза – системной воспалительной болезни.

Биохимия крови на кальций назначается в период подготовки к оперативным хирургическим операциям и до очистки крови аппаратом «искусственная почка», что называют гемодиализом. Определение общего уровня Са в крови обязательно при длительном лечении препаратами кальция: гепарином, магнезией и другими.

В крови происходит свободная циркуляция ионизированного Са, что позволяет активизировать все физиологические процессы.

Кровь на кальций ионизированный показывает состояние кальциевого обмена, а анализ сдают во время реанимационного лечения и терапии обширных травм, ожогов и состояний после оперативных вмешательств и также до проведения гемодиализа.

Показания помогают диагностировать онкозаболевания, гиперфункцию ЩЖ. Следует контролировать уровень как ионизированного Са, так и общего при приеме бикарбонатов и других препаратов.

Для достоверности диагностики и точности результатов анализа необходимо сдавать кровь утром на голодный желудок с 8 до 11 часов. Для этого следует:

  • ничего не есть после раннего ужина, воду без газа пить разрешается;
  • не включать в рацион тяжелую пищу (жирную, жареную, острую) и алкоголь в течение суток;
  • сутки не питаться продуктами с большим содержанием Са: орехами, кофе, бобовыми, молочными и капустой;
  • отказаться на день от физических нагрузок;
  • неделю не проводить лечение препаратами, влияющими на показатели анализа.

Важно. Если нельзя отменять лекарства, тогда доктору нужно сообщить об их применении, длительности и дозировках, указать названия. До сдачи крови не проводят флюорографию, рентгенографию, УЗИ и ректальное исследование или физиотерапевтические процедуры.

Кальций в крови повышается при лечении препаратами с наличием солей Ca, паратгормона и прогестерона, андрогенов, а также витаминами A и D, литием, «Тамоксифеном», «Тестолактоном», «Тамоксифеном», «Изотретиноином», «Эргокальциферолом», «Дигидротахистеролом», «Даназолом», «Калустероном», диуретиками в большом количестве.

Снижается Са при лечении сульфатами, кортикостероидами, «Тетрациклином», «Метициллином», «Инсулином», «Карбоплатином», «Пликамицином», «Индапамидом», «Фенитонином», «Карбеноксолоном», «Изониазидом», «Кальцитонином», «Карбамазепином», «Альбутеролом», «Алпростадилом», а также лекарствами с солями Mg, эстрогенами, глюкозой, глюкагоном, гастрином, эргокальциферолом (разновидность витамина D) в большом количестве, аспарагиназой, аминогликозидами, оксалатами кальция, флюоритом (D-Fluoretten 500 I.E).

На переизбыток Са указывает анализ при следующих патологических состояниях:

  • ятрогенной гиперкальциемии;
  • гипервитаминозе D;
  • саркоидозоме и иных гранулематозных болезнях;
  • острой почечной и недостаточности надпочечников;
  • синдроме молочно-щелочного характера;
  • гемобластозах: миеломной болезни, лимфоме, лейкозе;
  • тиреотоксикозе;
  • синдроме Вильямса (идиопатической гиперкальциемии), встречающемся у младенцев при рождении;
  • гипокальциурической гиперкальциемии, передающейся по наследству;
  • первичном гиперпаратиреозе: аденоме, гиперплазии или карциноме паращитовидных желез;
  • иммобилизационной гиперкальциемии при получении препаратов Са в связи с лечением травм, врожденного вывиха бедра, туберкулеза позвоночного столба, болезни Педжета.

При передозировке кальциевыми средствами или наличии гормональных нарушений, опухолей и других болезней симптомы гиперкальциемии проявляются запорами, мышечными спазмами, вялостью и усталостью, сильной жаждой, учащенными позывами к мочеиспусканию, болезненными приступами в области почек.

Если Са в крови не хватает, тогда человек может быть болен:

  • хронической почечной и печеночной недостаточностью;
  • острым панкреатитом с наличием панкреонекроза;
  • остеомаляцией при мальабсорбции, нарушении питания, снижении инсоляции (у взрослых);
  • гиповитаминозом D с рахитом (у детей);
  • гипоальбуминемией на фоне болезней печени и нефротического синдрома;
  • гипопаратиреозом первичным (наследственным) или вторичным (аутоиммунным, после оперативного вмешательства);
  • наследственным псевдогипопаратиреозом;
  • гипомагниемией.

При дефиците кальция вначале организм изымает его из собственных запасов, поэтому характерные симптомы не появляются. При потере костями своей массы у больного начинают подергиваться веки и уголки рта, крылья носа, неметь пальцы на руках и ногах, ломаться ногти и покрываться бороздками, разрушаться зубы. У детей замедляется рост.

Кальций плохо усваивается организмом, поэтому необходимо сбалансировать поступление фосфора и магния, пополнить кровь витамином D3, принимая солнечные ванны и потребляя продукты с содержанием витаминов А, Е, С, группы В, селена, кремния, меди, марганца, цинка и кисломолочные. Активный спорт также помогает микроэлементу усваиваться.

Усугубляют усвоение Са соленая и копченая пища, продукты с большим количеством натрия и фосфора, животные белки, грубая клетчатка, несбалансированная и нерациональная диета, продукты зеленого цвета с наличием растительных кислот (например, щавелевой). В репе, белокочанной капусте, брокколи щавелевая кислота имеется, но в небольших количествах, поэтому макроэлемент усваивается, как и при употреблении молочнокислых продуктов.

Угнетается всасывание Са пищевой клетчаткой, гемицеллюлозой, фитиновой кислотой, которые содержатся, например, в отрубях. Также не принесут пользы частое потребление крепкого чая, кофе, алкоголя и плохая экосистема: загазованность, пыль, курение.

Лучше всего усваивается кальций при наличии в рационе печени рыб и морепродуктов, бобов, сельдерея, шпината, петрушки, капусты, а также творога, апельсинов, ананасов, смородины, винограда и абрикосов.

Анализ крови на кальций позволяет определить его недостаток или избыток. Что это такое и как проводится анализ, при необходимости пациента проинформирует врач.

Объём кальция в крови всего составляет 1% от всей концентрации этого минерала в организме. Основная масса кальция приходится на кости и зубную эмаль.

В крови присутствия кальций необходимо, так как он участвует во многих процессах и может разноситься по организму только с кровотоком. Без этого минерала в организме невозможны следующие процессы:

  • сокращение мышц,
  • активация работы энзимов (ферментов),
  • работа желёз внутренней секреции,
  • передача нервных импульсов,
  • регуляция проницаемости мембран клеток,
  • свёртываемость крови,
  • обновление суставной ткани,
  • активация гормонов,
  • нормальное функционирование желёз внутренней секреции,
  • клеточная рецепция,
  • сон.

Полезные свойства минерала в организме проявляются только в том случае, если кальций в крови содержится в норме. При её нарушениях развиваются патологические состояния, требующие обязательной терапии, без которой произойдёт развитие многих патологических процессов.

Норма кальция в крови у женщин и мужчин одинакова и изменяется только по возрасту. Всего выделено 7 показателей кальция в крови по периодам жизни. Обозначается объём кальция, содержащегося в крови, в ммоль/л (это обозначение принято для всех возрастов).

Новорождённые до 10 дней от 1,90 до 2,60 ммоль/л
Детский возраст от 10 дней до 2 лет от 2,25 до 2,75 ммоль/л
Детский возраст от 2 до 12 лет от 2,20 до 2,70 ммоль/л
Подростковый возраст от 12 до 18 лет от 2,10 до 2,50 ммоль/л
Взрослые от 18 до 60 лет от 2,15 до 2,50 ммоль/л
Пожилые люди от 60 до 90 лет от 2,20 до 2,55 ммоль/л
Пожилые люди старше 90 лет от 2,05 до 2,40 ммоль/л

Когда проводится биохимический анализ крови на кальций, патологией считается отклонение от нормы как в большую, так и в меньшую стороны.

Норма кальция, содержащегося в крови у взрослых, иногда может несколько отклоняться от оптимальных показателей без патологических причин и вскоре восстанавливается сама собой. У детей такого явления не наблюдается. Причина его для врачей до сих пор неизвестна.

После того как проведена расшифровка, врач определяет, есть ли нарушение, а при его присутствии решает – требуется ли проводить лечение, или достаточно простого изменения рациона питания.

Для того чтобы кальций в крови поддерживался в норме, следует употреблять его ежедневно в достаточном объёме. В том случае если минерал будет поступать в организм в малом количестве, начнётся ухудшение состояния, а у детей будут отмечаться нарушения физического развития. Норма потребления кальция по возрасту в день такова:

  • Детский возраст до полугода – 200 мг.
  • Детский возраст от полугода до 1 года – 400 мг.
  • Детский возраст от 1 года до 4 лет – 600 мг.
  • Детский возраст от 4 лет до 11 лет – 1000 мг.
  • Подростковый возраст от 11 до 17 лет -1200 мг.
  • Взрослые от 17 до 50 лет – 100 мг.
  • Мужчины в возрасте от 50 до 70 лет – 1200 мг.
  • Женщины в возрасте от 50 до 70 лет – 1400 мг.
  • Лица старше 70 лет – 1300 мг.

Суточная норма для женщин, вынашивающих ребёнка и кормящих грудью, значительно увеличивается и составляет 1500 мг кальция.

Анализ на кальций в крови предписывается врачом в том случае, если есть подозрения на наличие гиперкальцемии (чрезмерного количества) или гипокальцемии (недостаточного количества). Сдавать анализ необходимо в следующих случаях:

  • болевой синдром в костях,
  • заболевания мышц,
  • мышечные судороги,
  • нарушение чувствительности конечностей,
  • бессонница,
  • чрезмерное мочеиспускание,
  • патологическая нервная возбудимость,
  • гипертиреоз,
  • мочекаменная болезнь,
  • костный туберкулёз,
  • общее истощение организма,
  • печёночная недостаточность,
  • обширные травмы,
  • обширные ожоги,
  • системные воспалительные заболевания,
  • проведение гемодиализа,
  • подозрения на остеопороз,
  • патологические изменения в состоянии сердечно-сосудистой системы,
  • патологии желудочно-кишечного тракта,
  • раковые заболевания,
  • общее обследование перед хирургическим вмешательством.

Уровень кальция выявляют в сыворотке крови, проводя исследование на ионизированный кальций или кальций общий. Первый способ является более сложным, но и более точным, хотя и общий анализ практически всегда даёт хороший результат. Расшифровка анализа для врача не представляет сложностей.

В том случае если у человека, после того как проведена биохимия, выявлено повышенное содержание кальция в крови, это говорит, что имеет место какое-либо из следующих патологических состояний:

  • повышенная активность паращитовидных желёз,
  • рак яичников,
  • рак лёгких,
  • рак почек,
  • переизбыток в организме витамина D,
  • метастазы злокачественных опухолей в костях,
  • лимфома,
  • лейкоз,
  • миеломная болезнь,
  • обезвоживание,
  • болезнь Педжета,
  • туберкулёз позвоночника,
  • гранулематоз,
  • наследственная гиперкальцемия (протекает бессимптомно и выявляется случайно),
  • острая почечная недостаточность.

Для того чтобы точно определить причину, по которой норма содержащегося в крови кальция повышена, врач назначает обследование с применением дополнительных анализов крови, томографии и рентгенографии.

Кальций в крови может быть понижен, и это является свидетельством того, что в организме человека развивается серьёзное заболевание. Если анализ показал дефицит кальция, то это является свидетельством того, что присутствует одно из следующих заболеваний:

  • остеопороз,
  • панкреатит,
  • кахексия,
  • рахит,
  • остеомаляция,
  • дефицит функции щитовидной железы,
  • печёночная недостаточность,
  • хроническая почечная недостаточность,
  • механическая желтуха.

Недостаточность кальция также может быть вызвана приёмом ряда лекарственных препаратов для снятия судорог и борьбы с опухолями.

Заподозрить, что уровень кальция в крови находится не в норме, можно по определённым симптомам. О том, что в крови норма кальция превышена, свидетельствуют такие симптомы:

  • ухудшение или полное отсутствие аппетита,
  • боли в животе без видимых причин,
  • появление запоров,
  • тошнота несколько раз в день, иногда с рвотой,
  • частые ночные позывы к мочеиспусканию,
  • головные боли,
  • боли в костях,
  • непроходящая жажда,
  • непереносимость даже незначительной физической нагрузки,
  • депрессия.

Решая вопрос о том, как проверить уровень кальция в организме в такой ситуации, следует обратиться к терапевту или хирургу. Специалист, оценив состояние пациента, примет решение о том, есть ли необходимость в анализе крови или уже при первичном осмотре без дополнительных обследований точно диагностируется какое-либо заболевание.

Нехватку кальция в организме, ещё до проведения анализов, можно заметить по следующей симптоматике:

  • спазмы кишечника
  • тремор верхних конечностей,
  • спазм мимических мышц,
  • онемение области вокруг губ,
  • покалывание лица,
  • нарушения сердечного ритма,
  • судороги кистей рук,
  • судороги стоп.

Во всех этих случаях, если не просматривается чёткая причина патологического состояния, необходимо сдать кровь на кальций. После того как врачом будет проведена расшифровка результатов исследования, назначается необходимая терапия.

Для того чтобы сдав анализ на кальций в крови, получить максимально достоверные данные, следует грамотно подготовиться к забору крови. Анализ делается на основе венозной крови.

За 24 часа до взятия крови следует максимально снизить физическую активность, так как её высокий уровень влияет на содержание кальция.

Также необходимо отказаться за сутки до анализа от курения, приёма алкоголя и употребления жирной и копчёной пищи.

За 24 часа до забора крови нельзя употреблять продукты богатые кальцием, так как из-за них произойдёт повышение количества минерала в крови, что исказит показатель.

Последний раз, перед тем как сдавать кровь на кальций, есть можно за 8 часов. Пить надо только чистую воду, без каких-либо добавок и газа в количестве не более 2-х стаканов в час. Если употребить большее количество жидкости, то кальций в организме будет занижен, так как чрезмерно выведется почкам.

Лекарственные препараты также могут влиять на показатель нормы кальция в организме. По этой причине следует за 7 дней до забора крови отказаться от медикаментов, если они не являются жизненно необходимыми.

Когда приём препаратов прекратить нельзя, специалист, определяющий показатели крови, должен быть проинформирован о том, какое лекарство и в каком количестве употребляется.

В этом случае используется специальная таблица, которая позволяет определить, какая норма кальция будет максимально приближена к реальной, неискажённой медикаментами.

Кровь на анализ сдаётся в утренние часы, когда содержание общего кальция в ней находится на максимуме. В идеале материал для анализа должен быть получен до 11 утра. Крайний срок – 12 дня.

Необходимо строгое соблюдение времени, так как определить нехватку кальция или избыток позднее будет сложно из-за уже достаточно длительного после ночи периода активности, который приводит к искажению картины.

Показывает точные результаты только утренняя кровь.

Хватает или не хватает кальция в организме, не всегда можно выявить точно, так как результаты анализа в значительной степени искажаются при определенных состояниях. К ним относятся: беременность, грудное вскармливание и бурный рост ребёнка.

Определение содержания кальция усложняется по той причине, что в этих случаях в тканях активно идут перестройки, из-за которых потребление кальция постоянно изменяется, как и его картина в крови.

Сывороточный показатель в такой период может значительно различаться у одного и того же человека при заборе крови через небольшие промежутки времени. Чаще всего по анализам при подобных состояниях можно столкнуться с дефицитом кальция, которого в действительности нет.

При нормальном суточном потреблении минерала его хватает организму, а вот сдачей анализов определить это не всегда можно.

Биохимический анализ крови на кальций – клинический анализ, определяющий концентрацию общего кальция в сыворотке крови.

Понятие общий кальций включает в себя:

  1. Ионизированный кальций, составляет 50% от всего кальция в крови.
  2. Кальций, связанный с белками (в основном с альбумином) – 40%.
  3. Кальций, входящий в состав анионных комплексов (связанный с лактатом, цитратом, бикарбонатом, фосфатами) – 10%.

  1. Сокращение мышц.
  2. Работа эндокринных желез.
  3. Свёртывание крови, проницаемость клеточных мембран.
  4. Построение костной системы и зубов.
  5. Передача нервных импульсов, работа нервной системы.
  6. Ферментная активность, обмен железа в организме.
  7. Нормальный сердечный ритм, работа сердечно-сосудистой системы.

Ионизированный кальций – кальций, не связанный ни с какими веществами и свободно циркулирующий в крови. Именно он является активной формой кальция, участвующей во всех физиологических процессах. Анализ крови на ионизированный кальций позволит оценить кальциевый обмен в организме. Этот анализ необходимо сдать пациентам в следующих случаях:

  1. Прохождение лечения после реанимации, хирургической операции, обширной травмы, ожогов.
  2. Диагностика онкологических заболеваний, гиперфункции паращитовидной железы.
  3. Проведение процедуры гемодиализа.
  4. Приём перечисленных лекарственных средств: бикарбонаты, гепарин, магнезия, препараты кальция.

Анализ крови на ионизированный кальций проводится в комплексе с определением уровня общего кальция и рН крови. Значение ионизированного кальция находится в обратной зависимости от рН крови: уровень ионизированного кальция повышается на 1,5 — 2,5 % при каждом понижении рН на 0,1 единицу.

Читайте также:  Какие анализы сдавать для уролога

Показания к проведению биохимического анализа крови на кальций:

  1. Признаки гиперкальциемии и гипокальциемии.
  2. Злокачественные новообразования (рак молочной железы, рак легкого).
  3. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки.
  4. Снижение концентрации альбумина.
  5. Подготовка к оперативному вмешательству.
  6. Гипотония мышц.
  7. Гипертиреоз.
  8. Заболевания почек, мочекаменная болезнь.
  9. Боли в костях.
  10. Сердечно-сосудистая патология (нарушение сосудистого тонуса, аритмия).
  11. Полиурия.
  12. Парестезия.
  13. Судорожный синдром.
  14. Диагностика и скрининг остеопороза.

Симптомы гиперкальциемии: адинамия (неподвижность), астения, усиление рефлексов, нарушение сознания, дезориентация, слабость, головная боль, рвота, острая почечная недостаточность, сердечная недостаточность, тахикардия, экстрасистолия, кальциноз сосудов.

Симптомы гипокальциемии: головные боли, похожие на мигрень; головокружение, кариес, остеопороз, разрушение ногтей, выпадение волос, сухая кожа, усиление рефлексов с переходом в тетанические судороги, слабость, нарушение свёртываемости крови (удлинение времени свертывания), стенокардия, тахикардия (увеличение частоты сердечных сокращений — пульса).

Гиперкальциемия – патологическое состояние, возникающее при заболевании организма. Бывает физиологическая гиперкальциемия — после еды и у новорождённых после четвертого дня жизни. Гораздо чаще диагностируется гипокальциемия, чем избыток кальция в организме.

  1. Накануне исследования нельзя употреблять алкоголь, жареную и жирную еду.
  2. За день до забора крови желательно исключить тяжёлые физические и эмоциональные нагрузки.
  3. Кровь сдаётся натощак, через 8-10 часов после последнего приёма пищи. Пить рекомендуется только негазированную воду.
  4. Не рекомендуется сдавать кровь сразу после флюорографии, ректального исследования, рентгенографии, УЗИ – исследования или физиотерапевтических процедур.

Приём лекарственных препаратов может повлиять на достоверность результата анализа крови на кальций. Желательно за 1-2 недели до забора крови на исследование отказаться от приёма каких-либо медикаментов.

Если невозможно отменить лекарственный препарат, то в направлении на биохимический анализ крови на кальций необходимо указать, какие именно медикаменты и в каких дозах принимает пациент.

Перечисленные далее препараты влияют на уровень кальция в крови.

Повышают уровень кальция: витамин А, витамин D, тестолактон, тамоксифен, паратгормон, прогестерон, литий, изотретиноин, эргокальциферол, дигидротахистерол, даназол, калустерон, соли Са, андрогены, регулярное применение диуретиков.

Понижают уровень кальция: сульфаты, оксалаты, флюориты, тетрациклин, пликамицин, фенитоин, метициллин, соли магния, изониазид, инсулин, индапамид, глюкоза, глюкагон, гастрин, флюориты, эстрогены, эргокальциферол, кортикостероиды, карбоплатин, карбеноксолон, карбамазепин, кальцитонин, аспарагиназа, аминогликозиды, алпростадил, альбутерол.

Интерпретировать результаты исследования должен специалист с соответствующей квалификацией. Только врач сможет должным образом оценить состояние пациента, отклонение от нормы анализа крови на кальций и поставить верный диагноз. И соответственно вовремя назначить адекватное лечение.

Референсные значения анализа крови на кальций общий:

  • дети до 1 года – 2,1-2,7 ммоль/л;
  • дети от 1 до 14 лет – 2,2-2,7 ммоль/л;
  • дети от 14 лет – взрослые – 2,2-2,65 ммоль/л.

Гиперкальциемия указывает на следующие заболевания:

  • Острая почечная недостаточность.
  • Саркоидоз и другие гранулематозные заболевания.
  • Ятрогенная гиперкальциемия.
  • Наследственная гипокальциурическая гиперкальциемия.
  • Синдром Вильямса (идиопатическая гиперкальциемия новорожденных).
  • Гипервитаминоз D.
  • Молочно-щелочной синдром.
  • Гемобластозы (лейкоз, лимфома, миеломная болезнь).
  • Недостаточность надпочечников.
  • Иммобилизационная гиперкальциемия (с лечебной целью при травмах, врожденном вывихе бедра, болезни Педжета, туберкулезе позвоночника).
  • Злокачественные опухоли
  • Первичный гиперпаратиреоз (аденома, гиперплазия или карцинома паращитовидных желез).
  • Тиреотоксикоз.

Гипокальциемия наблюдается при таких заболеваниях:

  • Острый панкреатит с панкреонекрозом.
  • Хроническая почечная недостаточность.
  • Печеночная недостаточность.
  • Гиповитаминоз D при рахите у детей и остеомаляции у взрослых (в результате нарушений питания, сниженной инсоляции, мальабсорбции).
  • Гипоальбуминемия при нефротическом синдроме и патологии печени.
  • Гипомагниемия.
  • Псевдогипопаратиреоз (наследственное заболевание).
  • Гипопаратиреоз первичный (Х-сцепленный, наследственный, синдром Ди Джорджи).
  • Гипопаратиреоз вторичный (аутоиммунный, в результате хирургического вмешательства).

Биохимический анализ крови дает возможность изучить точное количество всех микроэлементов, что содержаться в крови человека. Одним из таких веществ является кальций. Он принимает участие в метаболизме, отвечает за быстрое заживление ран и сращивание костей, обеспечивает нормальное строение ногтей, волос и зубов.

Уровень кальция может меняться, в зависимости от возраста пациента, его половой принадлежности, а также при наличии определенных патологий.

  • Тестирование крови на кальций зачастую сочетают с проверкой уровня содержания фосфора в кровеносной системе.
  • На сегодняшний день известны два вида такого анализа: исследование количества ионизированного кальция и тест на общее содержание данного элемента.
  • В первом случае доктор получает более детальную картину о наличии того или иного заболевания, но подобная диагностика будет стоить дороже.
  • Онкозаболевания.
  • Уменьшение количества альбумина в организме.
  • Серьезные сбои в работе кишечника (язвенная болезнь), сердца.
  • При подготовке к хирургическому вмешательству.
  • Снижение тонуса мышц.
  • Гормональные сбои, связанные с неправильным функционированием щитовидной железы.
  • Погрешности в работе почек; мочекаменная болезнь, полиурия.
  • Болевые ощущения в костях, чувство «ломоты».
  • Частые онемения отдельных участков тела, судороги.
  • Остеопороз на стадии диагностики либо контроля за лечением.
  • Признаки наличия гипокальцемии:
    — Постоянные головные боли и головокружения.
    — Общая слабость, сонливость.
    — Частые судороги.
    — Плохая свертываемость крови.
    — Жалобы на ухудшение состояния ногтевой пластины, зубов, кожи.
    — Сильное выпадение волос.
    — Недуги, связанные с сердечно-сосудистой системой.
  • Ярко-выраженные симптомы гиперкальцемии:
    — Дезориентация, потемнение в глазах.
    — Дисфункция кишечника: тошнота, рвота.
    — Острая почечная/сердечная недостаточность, другие заболевания сердца.
    — Отложение солей кальция на стенках кровеносных сосудов.
    — Постоянная слабость.
    — Неспособность двигаться (не всегда).

Для получения максимально точных результатов исследования пациентам нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Кровь на Ca лучше всего сдавать утром, в промежутке с 8 до 12 утра натощак. Сильную жажду можно утолить очищенной негазированной водой.
  • В течение суток перед тестированием не стоит переедать: жаренную, копченую, соленную пищу, а также алкоголь необходимо исключить из рациона.
  • От физических нагрузок за 24 часа до тестирования следует воздержаться.

    То же самое касается стрессовых ситуаций.
    Сразу после ультразвукового исследования, флюорографии, капельницы биохимический анализ крови на кальций лучше не проводить.

    Для прохождения рассматриваемого тестирования требуется направление от лечащего врача, а пройти его можно в государственном, либо частном, медицинском учреждении.

    Во втором случае пациенты имеют возможность ознакомиться с результатами быстрее.

    Если на период сдачи указанного анализа, либо за 1-2 недели до его сдачи, пациент принимал какие-либо препараты, он должен сообщить об этом своему врачу. В этом случае в направлении на тестирование будут прописаны эти самые медикаменты.

    • Беременность, лактация, активный рост ребенка. В этот период происходят конструктивные изменения в тканях организма, что влияет на количество кальция в крови.
    • Лечение диуретиками, гормональная терапия, прием некоторых витаминов (А, Д) способствуют повышению уровня кальция.
    • Противовоспалительные, противосудорожные, противоопухолевые препараты, а также некоторые антибиотики способствуют снижению количества Ca в организме человека.

    При интерпретации анализа на содержания Ca в крови доктор должен учитывать возраст и пол пациента.

    Несоответствие полученного результата с существующими нормами не обязательно свидетельствует о наличии патологии. Подобное явление может быть следствием приема медицинских препаратов, беременности, других явлений.

    1. Возраст и пол
    2. человека
    3. (дети и взрослые)
    Норма кальция в кровиммоль/л Норма ионизированного кальция в крови
    ммоль/л
    Новорожденные (мальчики и девочки) 1,90 – 2,60 1,0-1,30
    От 3 месяцев до 2 лет 2,25 – 2,75 1,10-1,37
    Мальчики и девочки в возрасте от 2 до 12 лет 2,20 – 2,70 1,10-1,31
    Девушки и женщины от 12 до 50 лет 2,20 – 2,50 1,10-1,25
    Юноши и мужчины от 12 до 50 лет 2,10 – 2,55 1,05-1,26
    Пожилые люди 2,20 – 2,50 1,10-1,25

    Если рассматриваемый анализ крови констатирует низкий кальций, пациенту будет назначены дополнительные диагностические процедуры. Это поможет установить причину подобного состояния, и в случае наличия недуга — начать лечебные мероприятия.

    Гипокальцемия может быть спровоцирована различными факторами:

    1. Недостаточное количество витамина Д. Гипокальцемия у новорожденных может развиться на фоне рахита. В таком случае малышу требуется срочное комплексное лечение.
    2. Появление злокачественных новообразований.
    3. Серьезные погрешности в функционировании желудочно-кишечного тракта.
    4. Сидячий образ жизни, малоподвижность.
    5. Длительная диета, предусматривающая употребление минимального количества молочных продуктов.
    6. Сепсисы, что носят хронический характер.
    7. Беременность.
    8. Повышенное количество эстрогена в мужском организме.
    9. Некоторые генетические недуги (псевдогипопаратиреоз).
    10. Частые аллергические реакции.
    11. Ухудшение работы печени, связанное с интоксикацией.
    12. Прием некоторых медицинских препаратов.

    Гиперкальцемия может являться следствием следующих явлений:

    • Онкозаболевания на поздних стадиях развития.
    • Воспалительные процессы в брюшной полости.
    • Заболевания крови.
    • Погрешности в работе сердца, почек.
    • Гормональный сбой, что вызван неправильной работой щитовидной железы.
    • Переизбыток витамина Д в организме.
    • Неспособность надпочечников выполнять свою основную функцию.
    • Болезнь Вильямса.

    Оцените — (4

    Метод определения Колориметрия с О-крезолфталеином.

    Исследуемый материал Сыворотка крови

    Основной компонент костной ткани и важнейший биогенный элемент, обладающий важными структурными, метаболическими и регуляторными функциями в организме.

    99% кальция содержится в костной ткани (зубы, кости скелета). В костях кальций содержится в виде гидроксиапатитов — кристаллов, в составе которых кроме кальция присутствуют фосфаты. Лишь около 1% Са содержится в сыворотке и других биологических жидкостях организма.

    • В крови кальций содержится в трёх формах:
    • 1) ионизированного (свободного) кальция, который физиологически активен;
    • 2) кальция комплексированного с анионами — лактатом, фосфатом, бикарбонатом, цитратом;
    • 3) кальция, связанного с белками — преимущественно альбумином.
    • В организме кальций выполняет следующие функции: создает основу и обеспечивает прочность костей и зубов; участвует в процессах нейромышечной возбудимости (как антагонист ионов калия) и сокращении мышц; регулирует проницаемость клеточных мембран; регулирует ферментативную активность; участвует в процессе свертывания крови (активирует VII, IX и X факторы свертывания).

    Гомеостаз кальция (постоянство содержания в крови) является результатом равновесия следующих процессов: всасывания его в кишечнике, обмена в костях, реабсорбции и выведения в почках.

    Эти процессы регулируются основными регуляторами кальциевого обмена: паратгормоном и кальцитриолом (витамин D3), которые повышают уровень Са в крови, и кальцитонином, который снижает в крови его уровень, а также другими гормонами.

    Лабораторными признаками нарушения обмена кальция являются гипо- и гиперкальциемия.

    Снижение уровня альбумина любого происхождения (следовательно, и снижение белковосвязанной фракции общего кальция) вызывает понижение общей концентрации кальция сыворотки крови, при этом содержание биологически активного свободного (ионизированного) кальция изменяется мало.

    Поэтому следует иметь в виду, что уровень кальция в пробе крови может быть ложно снижен, если проба взята в условиях местного венозного стаза.

    Вследствие гипоальбуминемии наблюдается снижение уровня общего кальция плазмы при нарушении всасывания белка, хронических заболеваниях, соблюдении диеты с недостаточным количеством белка, циррозе печени, нефротическом синдроме. В таких случаях при необходимости практикуют определение содержания ионизированного кальция или использование расчетной формулы, вносящей поправку на сниженный уровень альбумина крови.

    Как правило, мы опасаемся недостатка кальция в организме ведь он главный элемент при росте костей и зубов. Подчас мы стараемся увеличить порцию дневного потребления молочных продуктов — основного источника этого микроэлемента. Но забываем, что и избыток этого вещества также вреден. Высокое содержание кальция в крови не является нормальным. В случае выявления этой патологии в крови, врач должен выяснить причины такого состояния.

    Нормальные значения кальция для взрослых людей составляют от 8,5 до 10,9 мг/дл.

    Гиперкальциемия или повышенный уровень общего кальция в крови могут указывать:

    • Немного повышенный уровень (10,9-12 мг / дл): Уровень кальция в крови несколько повышен. Это может быть связано с чрезмерным потреблением кальция или витамина D в рационе. Если у вас нет каких-либо других связанных симптомов, вам не следует беспокоиться, врач, возможно, пропишет сокращение потребления молочных продуктов и увеличение дневного количества воды, и, вероятно, уровень кальция придет в норму.
    • Умеренная степень(12-14 мг / дл): Уровень кальция в крови довольно высок и может сопровождаться некоторыми симптомами, главным образом мышечными спазмами. Это требует фармакологического лечения, чтобы попытаться исправить такие высокие уровни.
    • Критический уровень (тяжелая степень) (> 14 мг / дл): Уровень кальция в крови очень высок и следует обратиться за неотложной медицинской помощью как можно быстрее. Вероятно, потребуется госпитализация и дополнительные обследования почек и костей для исключения онкологии.

    Симптомы гиперкальциемии часто развиваются медленно. У многих пациентов их нет вовсе. Как правило, у пациентов старше 60 лет признаки гиперкальциемии проявляется чаще, чем у молодых.

    Больной гиперкальциемией может испытывать:

    · Потерю аппетита· Тошноту и рвоту· Запор и боли в животе· Повышенную жажду и частое мочеиспускание· Усталость, слабость и мышечные боли или судороги· Путаницу, дезориентацию в пространстве и трудности мышления· Головные боли· Депрессию, изменения настроения, подавленность

    Однако, как мы уже говорили, не всегда вышеперечисленные симптомы могут проявляться все сразу, подчас болезнь может вообще не проявляться до анализа крови.

    При тяжелой гиперкальциемии также наблюдаются камни в почках, нерегулярное сердцебиение, потеря сознания.

    Более 98% пациентов, у которых выявился кальций в крови имеют проблемы с их паращитовидными железами. Мы не будем вдаваться в подробности о гиперпаратиреозе в этой статье.

    Паращитовидные железы представляют собой небольшие железы в области шеи, которые контролируют кальций в крови. Иногда один из них становится доброкачественной опухолью и вызывает высокий уровень кальция в крови.

    Практически 100% опухолей являются доброкачественными (не раковыми), могут быть удалены у большинства людей (специалистами-хирургами) без проблем для их здоровья.

    Но иногда кальций в крови сигнализирует о наличии злокачественной опухоли: рак молочной железы, легких, миелома, лимфома, лейкемия, рак почек, желудочно-кишечного тракта.

    Повышенный уровень кальция может привести к катаракте, кальцинозу сосудов и клапанов, артериальной гипертензии и мочекаменной болезни.

    В то же время недостаток кальция, более известный как гипокальциемия, приводит к тремору конечностей, онемению рук и ног, ухудшению состояния волос и ногтей, сухости кожи, проблемам со сном и памятью, болезням сердца, остеопорозам, повышенному риску переломов костей. При беременности недостаток кальция влечет риск патологии плода.

    Важно постоянно контролировать уровень этого микроэлемента в организме. Чтобы диагностировать гиперкальциемию, врач назначит анализ крови. При необходимости также следует проверить функцию почек.

    После диагностики гиперкальциемии врач назначит лучший способ лечения в зависимости от тяжести заболевания. Самолечение здесь недопустимо.

    [06-020] Кальций в сыворотке

    Кальций – один из основных внутриклеточных катионов, содержащийся в основном в костной ткани. Физиологически он активен только в ионизированном виде, в котором в большом количестве присутствует в плазме крови.

    • Метод исследования
    • Колориметрический фотометрический метод.
    • Единицы измерения
    • Ммоль/л (миллимоль на литр).
    • Синонимы русские
    • Общий кальций.
    • Синонимы английские
    • Calcium total, Ca.
    • Какой биоматериал можно использовать для исследования?
    • Венозную, капиллярную кровь.
    • Как правильно подготовиться к исследованию?
    • Не принимать пищу в течение 12 часов перед исследованием.
    • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
    • Не курить в течение 30 минут до исследования.

    Общая информация об исследовании

    Кальций – один из самых важных для человека минералов. Он необходим для сокращения скелетных мышц и сердца, для передачи нервного импульса, а также для нормальной свертываемости крови (способствует переходу протромбина в тромбин), для построения каркаса костей и зубов.

    Около 99 % этого минерала сосредоточено в костях и лишь менее 1 % циркулирует в крови. Почти половина кальция в крови является метаболически активной (ионизированной), оставшаяся часть связана с белками (в основном с альбуминами) и с анионами (лактатом, фосфатом, бикарбонатом, цитратом) и является неактивной.

    Общий кальций в крови – это концентрация свободной (ионизированной) и связанной его форм. Только свободный кальций может быть использован организмом.

    Часть кальция ежедневно уходит из организма, фильтруясь из крови почками и выделяясь с мочой. Для поддержания равенства между выделением и использованием этого минерала его должно поступать около 1 г в сутки.

    При повышении концентрации кальция в крови уровень фосфата снижается, когда же содержание фосфата повышается – снижается доля кальция.

    Механизмы фосфорно-кальциевого обмена:

    • паращитовидные железы при высоком содержании фосфата (при низком уровне кальция) выделяют паратгормон, разрушающий костную ткань, тем самым увеличивая концентрацию кальция,
    • при высоком уровне кальция в крови щитовидная железа вырабатывает кальцитонин, который вызывает перемещение кальция из крови в кости,
    • гормон паращитовидных желез активирует витамин D, увеличивая всасывание кальция в ЖКТ и обратное всасывание катиона в почках.

    Для чего используется исследование?

    Прежде всего стоит отметить, что результаты данного теста говорят о количестве кальция не в костях, а в крови.

    • Для диагностики некоторых патологических состояний, связанных с костной, сердечной, нервной системой, а также с почками и зубами, и для контроля за ними.
    • Как часть биохимического анализа при плановом обследовании. Если полученные показатели выходят за пределы нормы, необходимо сделать дополнительные тесты – на ионизированный кальций, кальций в моче, фосфор, магний, витамин D, паратиреоидный гормон. Зачастую баланс между этими веществами гораздо более важен, нежели просто их концентрации по отдельности. Эти показатели помогают определить причину нарушенного уровня кальция в организме: недостаток его поступления либо излишнее выделение почками.
    • При контроле за нефролитиазом, заболеваниями костей и неврологическими нарушениями.
    • Для предварительной оценки кальциевого обмена.

    Когда назначается исследование?

    • При плановом профилактическом медицинском обследовании.
    • При заболеваниях почек (так как уровень кальция понижается у людей с почечной недостаточностью).
    • При заболеваниях, связанных с нарушениями обмена кальция, таких как патология щитовидной железы, тонкого кишечника, рак.
    • При определенных изменениях электрокардиограммы (укороченный сегмент ST при низком уровне кальция, удлинение сегмента ST и интервала QT).
    • Когда у пациента есть симптомы повышенного уровня кальция – гиперкальциемии: потеря аппетита, тошнота, рвота, отсутствие стула, боли в животе, частое мочеиспускание, сильная жажда, боли в костях, быстрая утомляемость, слабость, головные боли, апатия, угнетение сознания вплоть до комы.
    • При симптомах пониженного уровня кальция – гипокальциемии: спастических болях в животе, треморе пальцев рук, онемении вокруг рта, карпопедальном спазме, аритмии, спазмах мимической мышцы, оцепенении, покалывании, судорогах в мышцах.
    • При некоторых злокачественных новообразованиях (особенно при раке легкого, молочной железы, головного мозга, горла, почки и при множественной миеломе).
    • При заболевании почек или после трансплантации одной из них.
    • При необходимости контроля за эффективностью терапии кальциевого обмена препаратами кальция и/или витамина D.

    Что означают результаты?

    Возраст Референсные значения
    Меньше 10 дней 1,9 — 2,6 ммоль/л
    10 дней – 2 года 2,25 — 2,75 ммоль/л
    2 — 12 лет 2,2 — 2,7 ммоль/л
    12 — 18 лет 2,1 — 2,55 ммоль/л
    18 — 60 лет 2,15 — 2,5 ммоль/л
    60 — 90 лет 2,2 — 2,55 ммоль/л
    > 90 лет 2,05 — 2,4 ммоль/л

    Обычно для оценки кальциевого обмена определяют уровень общего кальция в крови. Уровень общего кальция в крови является хорошим показателем содержания свободного и связанного кальция – на каждый из них приходится по половине от показателя общего кальция.

    Однако, так как около половины кальция в крови связано с белками, количество общего кальция изменяется при нарушениях белкового обмена. В таких случаях лучше измерять уровень свободного (ионизированного) кальция. Всасывание, использование и выделение кальция регулируется паратиреоидным гормоном и витамином D по механизму обратной связи.

    Заболевания, ведущие к нарушению регуляции кальция, могут вызывать резкие или медленные повышения его уровня, сопровождающиеся симптомами гипо- и гиперкальциемии.

    Нормальный уровень общего и ионизированного кальция, вероятнее всего, говорит об отсутствии нарушений метаболизма кальция.

    Причины повышенного уровня кальция

    Повышение уровня общего кальция – это гиперкальциемия. Две ее самые распространенные причины – гиперпаратиреоз (увеличение паращитовидных желез) и злокачественные новообразования.

    Гиперпаратиреоз обычно вызван доброкачественной опухолью паращитовидных желез.

    Онкообразования приводят к гиперкальциемии после поражения костной системы. Они выделяют вещество, подобное паратиреоидному гормону, и тем самым ведут к выходу кальция в кровяное русло.

    Некоторые другие причины гиперкальциемии:

    • гипертиреоз,
    • саркоидоз,
    • туберкулез,
    • продолжительная неподвижность,
    • переизбыток витамина D,
    • заболевания системы крови (лимфома, лейкоз, миеломная болезнь, истинная полицитемия),
    • пересадка почки,
    • дегидратация,
    • болезнь Аддисона,
    • болезнь Педжета.

    Причины пониженного уровня кальция

    Самая частая причина гипокальциемии, уменьшения количества общего кальция, – снижение содержания белков в крови, особенно альбуминов. При этом снижен только уровень связанного кальция, ионизированный остается в норме и обмен кальция продолжает регулироваться паратиреоидным гормоном и кальцитонином.

    Некоторые другие причины гипокальциемии:

    • гипопаратиреоз (снижение функции паращитовидных желез),
    • врождённая устойчивость к воздействию паратиреоидного гормона (от паратгормона нет эффекта, или он значительно снижен),
    • недостаток кальция в рационе,
    • недостаток магния (гипомагниемия),
    • недостаток витамина D,
    • повышение концентрации фосфора,
    • спру, острый панкреатит, алкоголизм (нарушение всасывания нутриентов и, как следствие, недостаток ферментов и субстратов для многих видов обмена),
    • хроническая почечная недостаточность.
    1. Что может влиять на результат?
    2. У некоторых людей уровень кальция повышается из-за определенных препаратов: щелочных антацидов, андрогенов, тиазидных диуретиков (самая частая причина), эргокальциферола, солей лития, прогестерона, парат-гормона, тамоксифена, витаминов D и A.
    3. Другие лекарства, напротив, способны вызывать снижение концентрации кальция в крови: гентамицин, кальцитонин, антиконвульсанты (карбамазепин), глюкокортикоиды, слабительные, соли магния.
    4. Кроме того, на результаты данного анализа влияют следующие факторы:
    • ложнозавышенные значения из-за дегидратации или гиперпротеинемии,
    • ложносниженные значения из-за гиперволемии (излишнего разведения крови) после внутривенного введения физраствора.

    Важные замечания

    • У новорождённых, особенно недоношенных и с дефицитом массы тела, в первые дни жизни ежедневно берут кровь для анализа на ионизированный кальций в целях раннего выявления гипокальциемии. Она может возникнуть из-за недоразвитости паращитовидных желез, часто протекающей бессимптомно.
    • Концентрация кальция в крови и моче не говорит об общем содержании кальция в костях – для этого есть специальная методика определения минеральной плотности кости, называемая денситометрией.
    • Уровень кальция в крови обычно выше у детей и ниже у пожилых и беременных.
    • Уровень общего кальция в крови возрастает при увеличении концентрации альбуминов и снижается при ее уменьшении, в то время как содержание ионизированного кальция не зависит от их концентрации.
    • Также рекомендуется
    • Кто назначает исследование?
    • Терапевт, нефролог, эндокринолог, гастроэнтеролог, диетолог, травматолог.

    источник