Как ребенку сдать анализ на иппп

Единственный способ диагностировать инфекционное заболевание — выявить источник заражения, т. е. того возбудителя, который вызвал недуг. Это могут быть патогенные бактерии, прионы, вирусы или гельминты. Какие анализы надо сдать на инфекции, чтобы начать адекватное лечение и справиться с заболеванием, расскажет данная статья.

Известны десятки болезней, которые относятся в медицине к инфекционным. Для каждой исследуется различный биоматериал. Список анализов на инфекции зависит от того, каковы симптомы заболевания. Перечислим наиболее распространенные из них:

• Ангина, грипп, корь, краснуха, коклюш, ОРВИ.
• Дифтерия, скарлатина, свинка, ветрянка.
• Аскаридоз, лямблиоз, нематодоз, описторхоз.
• Бешенство, болезнь Лайма, энцефалит, геморрагическая лихорадка.
• Ботулизм, бруцеллез, токсоплазмоз, трихинеллез, ящур.
• Вич-инфекция, ИППП (хламидиоз, гонорея, сифилис и т. д.).
• Гепатит A, B, C, D, E, F, G.
• Педикулез, дерматомикоз, онихомикоз, чесотка, кандидоз.
• Менингит, полиомиелит, столбняк.
• Рожа, газовая гангрена, сепсис.
• Ячмень, розовый лишай, черный лишай, простой герпес.
• Холера, оспа, брюшной тиф, туберкулез, чума, сыпной тиф.
• Малярия, ротавирусная инфекция, пневмония.
• Стрептококковая и стафилококковая инфекция.

Врач может назначить пациенту сдать:

• слюну (кандидоз);
• мочу (уретрит);
• кал (лямблиоз);
• мазок (хламидиоз);
• соскоб слизистой (коклюш);
• кровь (гепатит, ВИЧ и т. д.).

В сокращенном варианте данный метод называют ИФА. Обследованию подлежат мазки из уретры или цервикального канала, а также сыворотка крови.Что следует знать? Наиболее распространен и эффективен анализ крови на инфекции. Его необходимо сдать пациенту, у которого подозреваются такие заболевания, как гепатит, ИППП, микоплазмоз, ВИЧ, папилломавирус, грипп и другие.

Назначение должен сделать врач, после чего к исследованию следует подготовиться. Оно основано на выявлении антител к возбудителям. Столкнувшись с инфекцией, начинает срабатывать иммунная система человека, вырабатывая белок, характерный для конкретного вида заболевания. Метод ИФА обеспечивает 90 % точности для выявления тех инфекций, к которым антитела формируются.

Чтобы исследование было достоверным, забор крови из вены должен происходить в утренние часы натощак. Это делается в процедурном кабинете с соблюдением всех норм. Иногда допускается проведение исследования в течение дня, но при этом человек должен не есть на протяжении не менее 6 часов.

Анализ крови на инфекции исследуют и методом полимеразной цепной реакции. Суть его заключается в том, чтобы с помощью различных ферментов, которые повторяют РНК или ДНК возбудителей заболевания, провести сверку с имеющейся базой данных, чтобы определить концентрацию и тип патогенных микроорганизмов, вызывающих недуг. Для достоверности результата биоматериал исследуют в амплификаторе, который охлаждает и нагревает пробирки. Этот метод требует соблюдения технологии и высокого профессионализма лаборантов, поэтому делать его следует в медицинских учреждениях, имеющих соответствующую лицензию.

Хорошо диагностируются: ВИЧ, герпес, кандидоз, туберкулез, энцефалит и другие заболевания.

Забор крови также проводится в утренние часы натощак.

Если речь идет об инфекциях, которые передаются исключительно половым путем, то наверняка вам будет интересно знать, что еще в XIX в. были известны только две: гонорея и сифилис. Сегодня можно сдать мазок на посев, чтобы выявить до 30 различных штаммов. Среди них хламидиоз, трихомониаз, гарднереллез и другие.

Как правильно сдать анализ мазка на инфекцию, чтобы выявить или исключить заболевание?

Если есть возможность выбрать день, то следует исходить из менструального цикла. Лучше всего сдавать анализ накануне критических дней или на пятый день их завершения. Это делается для того, чтобы исключить попадание крови.

Не следует каким-то образом влиять на флору, поэтому накануне женщине стоит отказаться от спринцевания, использования вагинальных свеч, тампонов или мазей. Рекомендуется в течение одного-двух дней воздержаться от секса, а также не применять специальных средств гигиены.

Чаще всего в женских консультациях для исследования мазка используют метод РИФ — реакцию иммунофлуоресценции. Биоматериал окрашивается специальными антителами, которые соединяются с конкретными возбудителями болезни. Лаборант наблюдает их с помощью люминесцентного микроскопа. При особом излучении патогенные микроорганизмы начинают светиться. Такой метод дает точность на 80 %.

Если у женщины или мужчины есть реальные основания подозревать возможность заражения ИППП, эффективнее сразу обратиться в КВД, где будут применяться более современные и эффективные методы. Кстати, обследоваться лучше сразу обоим партнерам.

Человек так устроен, что обращается за медицинской помощью только тогда, когда у него что-то болит. Но речь должна идти о профилактике и регулярной проверке на скрытые инфекции. Почему их нужно выявлять и лечить? У них довольно длительный инкубационный период и протекает заболевание часто бессимптомно, но оно переходит в хроническое и наносит организму непоправимый вред.

Так, ИППП способны вызвать воспалительный процесс в мочеполовой системе и привести к бесплодию. Скрытые инфекции — причина снижения потенции у мужчин и невынашивания детей у женщин. Чаще всего они выявляются при обследовании пары по причине длительного отсутствия детей или во время постановки женщины на учет по беременности и родам.

Лечить хроническое заболевание сложно, поэтому проверяться следует регулярно:

• Через несколько недель после возможного заражения (случайный контакт).
• Накануне зачатия.
• Ежегодно (при наличии постоянного полового партнера).

Анализ на скрытые инфекции включает в себя исследование мазка и сыворотки крови. Образец клеток эпителия берется у женщин из влагалища или шейки матки, у обоих половых партнеров — из ануса и мочеиспускательного канала. Проверяются сыворотка крови и мазок с помощью ПЦР. Полимеразная цепная реакция позволяет установить род и вид имеющихся патогенных бактерий и с высокой точностью определить возбудителя инфекции.

Это самый современный метод, за который Мюллис, американский врач, получил Нобелевскую премию. Анализы на половые инфекции сдают, как правило, в КВД. В том числе и мочу.

Видов исследований очень много, в том числе посев на патогенные микроорганизмы: стрептококки, энтерококки, стафилококки, кандиды и другие. Его цель — анализ на инфекции.

• Накануне не следует есть продукты, которые резко меняют ее цвет — свеклу, ягоды, морковь и другие.
• Посуду для сбора мочи следует простерилизовать.
• Лучше всего сдать на анализ утреннюю порцию, собрав ее сразу после сна.
• Первые одну-две секунды следует мочиться в унитаз, лишь затем начать сбор выделений для сдачи.
• Достаточно 50-60 мл жидкости.
• Если нет возможности сразу отвезти анализы в лабораторию, хранить посуду с мочой следует при температуре от плюс 2 до плюс 8 градусов Цельсия.

Ребенку родители должны помочь сдать анализ на инфекции. Как сдавать анализ грудничку, знают в любой аптеке, где продаются специальные мочеприемники для малышей. Необходимо лишь простимулировать процесс. Для этого можно ребенку предложить водички, включить кран, откуда будет струйкой стекать вода, погладить животик.

Необходимо сдать анализ кала, если обнаружены следующие симптомы:

• тошнота;
• жидкий стул, особенно появление признаков крови во время дефекации;
• рвота;
• боли в животе;
• температура выше нормы.

Антибактериальное лечение должно назначаться только после выявления возбудителей, поэтому необходим анализ на вирусные инфекции. Для выявления простейших важно доставить кал в лабораторию на протяжении 30-40 минут, храня его в закрытой таре при температуре от +2 до + 4 градусов Цельсия. Необходимо собрать объем, равный половине чайной ложки.

Специальной подготовки для сдачи анализа не требуется, однако с учетом того, что лаборатории работают в утренние часы, необходимо обеспечить дефекацию. Использование клизмы при этом не допускается. Накануне следует соблюдать питьевой режим и исключить препараты и продукты, которые могут привести к запору. При сборе кала необходимо проследить, чтобы в контейнер (баночку с завинчивающей крышкой) не попали выделения из мочевого канала или влагалища (у женщин). Недопустимо использовать для сбора кала картонные или спичечные коробки.

Для проведения бакпосева из анального отверстия берут мазок. Если результаты отрицательные (не выявлены возбудители сальмонеллеза, дизентерии и т. д.) врач не исключает ротавирусную инфекцию. Есть экспресс-тесты, которые позволяют поставить диагноз в течение нескольких минут.

Следует помнить: кишечные инфекции передаются от зараженных людей через грязные руки, общие предметы быта. Сам носитель заболевания может не иметь признаков заболевания. Именно поэтому несовершеннолетние и все работающие в детских коллективах должны проходить регулярные плановые обследования.

Родители должны знать, что любое заболевание, сопряженное с высокой температурой и сопровождающееся болью в горле, образованием белого налета, увеличением лимфоузлов должно быть тщательно исследовано. Ребенку необходимо получать адекватное лечение, поэтому с помощью мазка с поверхности миндалин или задней стенки горла должен быть поставлен правильный диагноз.

Анализ позволит установить: грипп; ангину, вызванную стрептококком; дифтерию, скарлатину; инфекционный мононуклеоз и т. д. Чем быстрее начать лечение, тем более вероятно, что не возникнет серьезных осложнений.

Для сдачи мазка никакой специальной подготовки не требуется.

Как сдавать анализ, если человек хочется провериться по собственной инициативе? Следует знать, что многие инфекционные заболевания можно выявить с помощью современных методик, заключив договор с одной из лицензионных лабораторий или частной клиникой. Сегодня существуют экспресс-методы, которые позволяют узнать результаты через несколько минут или в течение дня. Показатели более сложных анализов придется подождать в течение нескольких дней.

Начать можно с экспресс-теста на определение С-реактивного белка. Общий анализ крови из пальца ответит на главный вопрос: имеется ли в организме бактериальная или вирусная инфекция. В зависимости от симптоматики врачи предложат план-программу обследования.

Очень важно знать, что многие инфекционные заболевания диагностируются по составу крови. У многих детей, например, существует аллергия на пробу Манту. Сегодня есть альтернатива — анализ Т-СПОТ, для которого нет противопоказаний. Его точность достигает 98 %. Это один из самых современных анализов на инфекции. Как сдавать анализ на туберкулез?

Достаточно прийти в лабораторию утром натощак, чтобы лаборант смог взять кровь из вены. Результат будет готов уже через двое суток. Кстати, медики рекомендуют раз в год проверять деток, у которых имеется аллергия на туберкулин, так как проба Манту для них не показательна.

источник

Урогенитальные инфекции, передаваемые половым путем, у детей: клинические аспекты, диагностика и лечение

В настоящее время заболеваемость детей инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП), растет как в популяции в целом, так и в возрастной группе до 18 лет, в связи с чем эта проблема приобрела чрезвычайную актуальность.

В настоящее время заболеваемость детей инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП), растет как в популяции в целом, так и в возрастной группе до 18 лет, в связи с чем эта проблема приобрела чрезвычайную актуальность. Согласно статье 1 Конвенции о защите прав ребенка, вступившей в силу на территории Российской Федерации 15.09.1990, а также статье 54 Семейного кодекса Российской Федерации, «ребенком является каждое человеческое существо до достижения 18-летнего возраста, если по закону, применимому к данному ребенку, он не достигает совершеннолетия ранее. ». Однако в нашей стране, в связи с функционированием в течение длительного периода времени подростковых кабинетов в системе амбулаторной медицинской помощи, до настоящего момента существует условное разделение возраста на детский — от 0 до 14 лет и подростковый — от 14 и до 18 лет.

В последние годы прогрессирует заболеваемость сифилисом, гонореей, трихомониазом, хламидиозом как среди детей, так и подростков. В 2002 г. удельный уровень больных сифилисом в возрастной группе до 18 лет составил 5,5%, гонореей — 6,8%, трихомониазом — 2,3%, хламидиозом — 3,4% от числа заболевших. Следует отметить, что, возможно, эти показатели несколько занижены в связи с наличием широкой сети коммерческих медицинских учреждений, не проводящих статистического учета заболеваемости, а также с распространенностью самолечения, особенно в популяции подростков. Заметной проблемой является и тенденция к «омоложению» ИППП. За последние 7 лет число подростков, больных сифилисом, увеличилось в 14 раз, детей до 12 лет — в 35 раз [1, 2].

Основными путями инфицирования детей ИППП являются [3, 4, 5]:

• трансплацентарный — ВИЧ, вирусные гепатиты В и С, сифилис, папилломавирусная инфекция;
• перинатальный — ВИЧ, вирусные гепатиты В и С, сифилис, гонококковая, трихомонадная, хламидийная и папилломавирусная инфекции;
• передача инфекции при грудном вскармливании — ВИЧ (для вирусных гепатитов В и С, сифилиса риск инфицирования недостаточно выяснен);
• прямой контакт:
  • аутоинокуляция (герпетическая и папилломавирусная инфекции);
  • через бытовые предметы (риск инфицирования трихомонадной и папилломавирусной инфекциями бытовым путем до настоящего времени изучен недостаточно, для остальных ИППП — практически исключен);
  • половой контакт (все ИППП);
• при внутривенном введении наркотиков, переливании крови и/или продуктов крови (ВИЧ, вирусные гепатиты В и С).

Большинство зарубежных исследователей ставят инфицирование возбудителями ИППП при тесных бытовых контактах либо при аутоинокуляции по степени распространенности на последнее место и расценивают такие случаи как казуистические (за исключением вирусов простого герпеса (ВПГ) и вируса папилломы человека (ВПЧ)). По данным же отечественных исследователей, возможность инфицирования в этих случаях не исключается, а, согласно публикациям некоторых авторов, заражение детей контактно-бытовым путем достаточно широко распространено (0,7% — гонореи, 26,1% — для трихомониаза, 66,1% — для хламидиоза) [4, 6, 7, 8].

Ранее половой путь инфицирования ИППП был более характерен для подростков, однако в настоящее время выросло число случаев передачи инфекции подобным путем и в группе детей до 12 лет. По данным различных исследователей, от 7,5 до 70% от общего числа воспалительных заболеваний нижних отделов мочеполового тракта у детей относятся к ИППП, при этом распространенность ИППП у детей с половыми контактами в анамнезе колеблется в следующих пределах: гонорея — от 0 до 26,3%, хламидиоз — от 3,9 до 17%, трихомониаз — от 0 до 19%, сифилис — от 0 до 5,6%. Разница в показателях обусловлена тем, что заболеваемость ИППП широко варьирует как в разных регионах, так и в популяциях одного региона [9, 10, 11].

По данным социологических опросов, проводимых среди детей и подростков, наличие половых контактов в своей жизни отметили около 15% девочек и 22% мальчиков, при этом 50% из них указали на то, что первый половой акт был совершен в возрасте до 15 лет, а у 5% девочек и 20% мальчиков — до 12 лет.

Учитывая физиологическую и психологическую незрелость детского организма, любая форма полового контакта с ребенком независимо от того, добровольно или насильно он был совершен, является сексуальным насилием. В свою очередь, последнее может классифицироваться как преступление, которое ведет к серьезным последствиям для психического состояния и здоровья жертвы насилия. В настоящее время эта проблема приобрела актуальность вследствие значительного роста числа сексуальных преступлений против детей. К сожалению, в России проблеме сексуального насилия в отношении детей всегда уделялось недостаточно внимания, и лишь немногочисленные исследования позволяют судить о положении дел в нашей стране. Так, при опросе московских и санкт-петербургских школьников в 1993 г. 24% девочек и 11% мальчиков указали на случаи сексуального принуждения в анамнезе. Данные социологического опроса, проведенного в 21 стране мира, свидетельствуют о том, что жертвами сексуального насилия в возрасте до 18 лет стали от 7 до 36% женщин и от 3 до 29% мужчин [12].

Одним из последствий сексуального насилия является развивающаяся в дальнейшем у детей и подростков склонность к промискуитетному поведению, что, в свою очередь, значительно повышает риск инфицирования ИППП. Отдельную проблему представляют случаи сексуального насилия в семье. Объектами насилия чаще становятся дети младшего возраста (6–10 лет), что относится как к мальчикам, так и к девочкам. По данным различных авторов, это явление составляет около 50% от всех случаев сексуального насилия. Заслуживает внимания тот факт, что насилие в семье, как правило, носит длительный характер (часто совершается многие годы), что ведет к хронической травме ребенка и во много раз повышает риск инфицирования его возбудителями ИППП.

Консультирование ребенка с подозрением на ИППП должно проводиться специалистами, имеющими навыки обследования и получения клинического материала, необходимого для исследования, у детей. При обследовании на первом этапе важное значение имеет изучение анамнеза, как медицинского, так и социального, что осуществляется с согласия родителей ребенка или лиц, представляющих его интересы (ст. 32 «Согласие на медицинское вмешательство» Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан). При изучении анамнеза заболевания особое внимание следует уделить наличию у ребенка аллергических и кожных заболеваний, которые могут привести к гиперемии и отечности в области половых органов. Кроме того, необходимо выяснить, нет ли в анамнезе инфекционных заболеваний мочеполовых органов, проверить состояние желудочно-кишечного тракта (запоры, кровотечения), расспросить о наличии соматических заболеваний, заболеваниях матери (в первую очередь, гинекологических). Изучение анамнеза и последующее обследование должны проводиться таким образом, чтобы минимально травмировать ребенка, что требует не только знания характерных признаков клинической картины, но и психологических аспектов, особенностей гинекологии и урологии детского возраста.

Большинство врачей при осмотре по различным причинам часто пропускают очевидные признаки половых контактов в анамнезе ребенка, недооценивая всю важность комплексного обследования. При опросе врачей, проведенном в США (370 человек), были получены данные о том, что 72% детских врачей достаточно осведомлены относительно социально-психологических и поведенческих аспектов у детей с половыми контактами в анамнезе, но испытывают затруднения в том, что касается выявления признаков этих контактов. В нашей стране лишь немногие специалисты, консультирующие детей с ИППП, достаточно полно осведомлены о признаках половых контактов у ребенка, выявляемых при осмотре и лабораторном обследовании. Существует классификация критериев признаков сексуального насилия, включающих в себя сомнительные, вероятные и достоверные, которые врач может выявить путем осмотра аногенитальной области ребенка и проведения дополнительного лабораторного обследования (Дж. А. Адамс, 1999).

В соответствии с вышеупомянутой классификацией к сомнительным признакам наличия половых контактов в анамнезе относятся визуальные изменения аногенитальной области (эритема, гиперпигментация, кровоточивость тканей при заборе материала, утолщение девственной плевы, влагалищные выделения, анальные трещины и др.), которые могут быть клиническим проявлением других заболеваний (энтеробиоз, глистная инвазия, сахарный диабет, неспецифический вульвовагинит, запоры и др.), особенно при отсутствии указания в анамнезе ребенка на совершение сексуального насилия. В эту группу отнесены также признаки ВПГ 1 в области наружных половых органов и аногенитальные бородавки.

Выявление вероятных признаков половых контактов, таких, как анальная дилатация в течение 30 с, неглубокие разрывы (менее 50% ткани) и кровоподтеки в области девственной плевы, анального отверстия, задней спайки, половых губ, полового члена, а также идентификация C. trachomatis культуральным методом у ребенка старше 2 лет, выделение ВПГ-2, герпетические высыпания в аногенитальной области, выявление T. vaginalis с помощью культурального и микроскопического методов должны насторожить врача, особенно если сам ребенок свидетельствует о факте полового контакта либо при заметном сексуализированном поведении ребенка (наличие необычных сексуальных познаний для детского возраста и уровня развития, чрезмерная самостимуляция гениталий, регрессия навыков личной гигиены, страх перед воображаемыми объектами, легко возникающая реакция испуга и др.).

Достоверными признаками, которые определенно указывают на половые контакты в анамнезе ребенка, являются: глубокие разрывы девственной плевы либо отсутствие ее ткани и тканей перианальной области (более 50%), обнаружение спермы в или на половых органах ребенка, беременность, культурально подтвержденный диагноз гонореи; сифилис, подтвержденный лабораторно, при исключении врожденного; ВИЧ- инфекция (при исключении возможности перинатальной передачи либо передачи через загрязненные иглы и во время переливания крови), даже при отрицании ребенком факта совершенного насилия [13]. Основные критерии сексуального насилия, выявляемые при обследовании ребенка, представлены в таблице 1.

При идентификации патогенных микроорганизмов у детей следует помнить о том, что для постановки диагноза гонококковой, хламидийной инфекции и урогенитального трихомониаза необходимо проведение культурального исследования. Такие методы диагностики, как иммуноферментный анализ, ПЦР, ПИФ, не должны изолированно использоваться для диагностики ИППП у детей. При этом положительные результаты исследования желательно подтвердить методом, в основе которого лежит другой механизм идентификации возбудителя [4, 5, 14].

Таким образом, недооценка вышеизложенных признаков врачами, обследующими детей, может приводить к диагностическим ошибкам и неадекватной терапии урогенитальных инфекционных заболеваний. Длительное течение ИППП влечет за собой развитие осложнений, наиболее серьезными из которых являются воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) и, как следствие, нарушение деятельности репродуктивной системы.

Рассмотрим подробнее клинико-диагностические аспекты различных ИППП.

Гонококковая инфекция. Возбудите-лем гонококковой инфекции является грамотрицательный диплококк N. gоnоrrhоеае. Инфицирование гонореей детей может происходить перинатально при прохождении через родовые пути больной матери либо путем полового контакта. После периода новорожденности диагностирование гонококковой инфекции у детей большинством исследователей расценивается как последствие сексуального насилия, хотя некоторые авторы не отрицают возможности бытового пути инфицирования [6, 10, 15].

Высокая вероятность заражения половым путем у детей старше 1 года подтверждена многими исследованиями. По данным D. L. Ingram et al. (1982), изучавших инфицированность гонореей детей 1–12 лет в зависимости от наличия половых контактов, выявление N. gonorrhoeae у детей старше 4 лет всегда было связано с половым контактом. От детей в возрасте 1–4 лет обычно трудно получить достоверные сведения, касающиеся сексуального насилия, однако половые контакты в анамнезе выявлялись более чем в 30% случаев. По различным данным, частота распространенности гонореи у детей с половыми контактами в анамнезе колеблется от 2 до 11,2%. Гонококковая инфекция составляет около 30% всех бактериальных инфекций у девочек препубертатного периода с половыми контактами в анамнезе.

Гонорея в детском возрасте имеет ряд особенностей, основными из которых являются многоочаговость поражения и возможность развития диссеминированного процесса.

У новорожденных наиболее часто диагностируются гонококковая офтальмия, диссеминированная форма заболевания, а также вульвовагинит и уретрит. После периода новорожденности гонококковая инфекция характеризуется развитием уретрита, цервицита, фарингита, проктита и вульвовагинита, основным признаком которого являются гнойные выделения из наружных половых путей, зуд, жжение, дизурия, кроме того, может наблюдаться гиперемия кожных покровов внутренней части бедер и перианальной области. Субъективно-асимптомное течение урогенитальной гонококковой инфекции у детей наблюдается редко, в отличие от гонококкового проктита и фарингита, которые в большинстве случаев протекают с минимальными клиническими проявлениями или бессимптомно.

Среди осложнений гонококковой инфекции наиболее грозным является развитие ВЗОМТ и перигепатита, хотя эти заболевания наиболее характерны для девочек подросткового возраста и взрослых женщин. В ряде наблюдений (около 15%) ВЗОМТ могут заканчиваться окклюзией маточных труб, что в дальнейшем ведет к бесплодию; у некоторых детей заболевание приобретает диссеминированный характер.

Верификация диагноза гонококковой инфекции у детей должна базироваться на выделении N. gоnоrrhоеае с помощью стандартного культурального метода исследования. Некультуральные тесты на гонорею, включая окраску по Граму, ДНК-зонды или ИФА, без культурального исследования использоваться не должны. Образцы из влагалища, уретры, глотки или прямой кишки необходимо исследовать на селективных средах для выделения N. gоnоrrhоеае. Все предполагаемые изоляты N. gоnоrrhоеае должны быть точно идентифицированы по крайней мере с помощью 2 тестов, основанных на разных принципах (например, биохимические, серологические или ферментативные свойства возбудителя). Выделенные штаммы рекомендуется сохранять для дополнительного или повторного исследования и в юридических целях.

Урогенитальный трихомониаз. Урогенитальный трихомониаз — инфекционное заболевание, возбудителем которого является Т. vaginalis. Инфицирование может происходить перинатальным, половым, в редких случаях бытовым путем. Перинатальная инфекция наблюдается приблизительно у 5% детей, родившихся от инфицированных матерей. Вследствие перинатального заражения при прохождении ребенка через родовые пути больной матери персистенция T. vaginalis в организме может продолжаться от 3 до 9 мес. Трихомонады не обладают высокой устойчивостью к факторам внешней среды и высоко специфичны в отношении генитального эпителия, поэтому случаи передачи возбудителей неполовым путем очень редки, а по данным некоторых исследований — практически исключены [16].

У детей до периода полового созревания урогенитальный трихомониаз наблюдается редко, в среднем на его долю приходится от 0,8 до 3,8% случаев. Классическими признаками трихомониаза являются вульвовагинит, реже — уретрит и цервицит. Клиническая картина заболевания характеризуется обильными вагинальными выделениями, нередко пенистого характера, сопровождающимися выраженным зудом и образованием эрозий не только на слизистой оболочке аногенитальной области, но и на внутренней поверхности бедер.

Диагностика трихомонадной инфекции базируется на обнаружении T. vaginalis одним из следующих методов:

• микроскопическое исследование (нативного препарата либо препарата, окрашенного 1% раствором метиленового синего и по Граму);
• культуральное исследование.

Учитывая высокий процент ложноположительных результатов при изолированном микроскопическом исследовании окрашенных препаратов, большинство авторов рекомендуют подтверждать диагноз трихомониаза у детей культуральным методом.

Урогенитальный хламидиоз. Урогенитальный хламидиоз — инфекционное заболевание, возбудителем которого является С. trachomatis. Урогенитальный хламидиоз у детей встречается чаще, чем гонорея и трихомониаз, особенно это касается детей, имевших в анамнезе половые контакты. В целом, по данным разных авторов, урогенитальный хламидиоз выявляют у 10–34% детей с половыми контактами в анамнезе.

Частота обнаружения С. trachomatis у детей дошкольного и раннего школьного возраста, имеющих клинические проявления заболевания, составляет 6,3–28,4%. При этом отмечено, что в случае острого течения вульвовагинита хламидийная инфекция выявлялась чаще, чем при хроническом заболевании (31,7% и 20,8% соответственно) [17, 18].

Риск перинатальной передачи инфекции составляет 50–70%. У новорожденных детей наиболее часто поражаются конъюнктива, носоглотка, прямая кишка и влагалище. Особенностью хламидийной инфекции является возможность персистенции возбудителей при отсутствии субъективных клинических проявлений заболевания. Существуют зарубежные исследования, подтверждающие, что персистенция С. trachomatis при внутриутробном инфицировании может длиться до 3, а в ряде случаев — до 6 лет. В более позднем возрасте выявление хламидийной инфекции рассматривается большинством авторов как последствие инфицирования в результате половых контактов.

Большинство зарубежных исследователей отвергают возможность бытового пути инфицирования, в то время как отечественные исследователи допускают ее при передаче С. trachomatis. В то же время отечественными авторами зачастую не анализируется вопрос о связи инфицирования С. trachomatis с половыми контактами (в том числе в подростковом возрасте), а в качестве метода лабораторной идентификации C. trachomatis, как правило, культуральное исследование не проводится.

Наиболее характерными клиническими признаками хламидийной инфекции являются конъюнктивит, вульвовагинит, уретрит, цервицит, фарингит, проктит. Бессимптомное течение заболевания может приводить к развитию осложнений в виде ВЗОМТ. С биологической точки зрения риск развития у детей восходящей инфекции довольно высок и определяется тем, что у них, вследствие возрастных особенностей организма, отсутствуют факторы естественной защиты урогенитального тракта. Характерно, что ВЗОМТ хламидийной этиологии встречаются у детей реже, чем гонорейной: 2–5% и 5–17% соответственно.

Лабораторная диагностика урогенитального хламидиоза базируется на использовании различных методов: иммуноферментный анализ, метод иммунофлуоресценции, ДНК- и РНК-гибридизации, ПЦР-анализа. В лабораторной диагностике хламидийной инфекции в детском возрасте основным является культуральный метод выделения C. trachomatis, особенно при подозрении на наличие половых контактов в анамнезе. Согласно зарубежным рекомендациям по ведению пациентов с ИППП, на сегодняшний день культуральное исследование для идентификации C. trachomatis — единственный тест, результаты которого учитываются органами юриспруденции в отношении возможного сексуального насилия у детей.

В любом случае положительный результат необходимо подтвердить тестом, в основе которого лежит другой механизм выявления возбудителя.

Урогенитальный кандидоз. Согласно МКБ 10-го пересмотра, урогенитальный кандидоз не относится к ИППП.

В настоящей статье это заболевание рассматривается, как урогенитальное инфекционное заболевание, выявляющееся у детей, хотя и в более редких случаях, чем у взрослых. Урогенитальный кандидоз у детей развивается, как правило, только при наличии определенных экзогенных и/или эндогенных факторов риска.

Основным возбудителем урогенитального кандидоза у детей является C. albicans, которая обнаруживается в 40– 80% наблюдений. Реже (10–20% случаев) этиологическим агентом заболевания становится C. glabrata. Остальные виды дрожжеподобных грибов (C. tropicalis, C. krusei, C. parapsilosis) выделяются в единичных случаях [19].

Основными факторами риска возникновения урогенитального кандидоза у детей являются снижение иммунологической реактивности, эндокринные нарушения, дисбактериоз кишечника, длительная антибактериальная терапия.

Урогенитальный кандидоз у детей протекает в виде уретрита, баланопостита, вульвовагинита, основными клиническими признаками которых являются зуд и жжение в аногенитальной области, белые творожистые вагинальные выделения, гиперемия кожных покровов и слизистых оболочек пораженных областей. Рецидивирующий урогенитальный кандидоз практически не встречается у детей, даже при наличии предшествующей антибактериальной терапии [20].

Диагностика урогенитального кандидоза у детей не отличается от таковой у взрослых и проводится на основании данных клинического, микроскопического и культурального исследований. Микроскопическое исследование позволяет не только выявить наличие Candida с преобладанием вегетирующих форм гриба — мицелия и почкующихся дрожжевых клеток, но и оценить состав микрофлоры влагалища (патогенных и условно-патогенных микроорганизмов) и выраженность лейкоцитарной реакции. Культуральное исследование дает возможность идентифицировать состав дрожжеподобных грибов и сопутствующих микроорганизмов, а также оценить чувствительность к лекарственным препаратам. Диагностически значимым является рост колоний грибов в количестве более 103 КОЕ/мл. Однако ряд авторов отмечает, что зачастую отсутствует корреляция между выраженностью клинической симптоматики и количественным содержанием дрожжеподобных грибов.

Основные методы терапии, изложенные в соответствии с современными отечественными и зарубежными рекомендациями по тактике ведения детей с урогенитальными инфекционными заболеваниями (UK national guidelines on sexually transmitted infections and closely related conditions, sexually transmitted infections, Centres for Disease Control and Prevention), представлены в таблице 2.

Резюмируя вышеизложенное, можно отметить, что на сегодняшний день приоритетными направлениями в изучении особенностей ИППП у детей являются уточнение путей инфицирования детей ИППП, изучение механизмов патогенеза, особенностей клинической картины и стандартизация эффективных диагностических и лечебных мероприятий.

По вопросам литературы обращайтесь в редакцию.

В. И. Кисина, доктор медицинских наук, профессор
ГУ ЦНИКВИ МЗ РФ, Москва

источник

В настоящее время мазок на ИППП является базовым и самым простым способом диагностирования большого количества заболеваний, передающихся половым путем. После забора биологический материал отправляется в лабораторию, где его исследуют с помощью микроскопа или же методом ПЦР. Последний считается наиболее точным и информативным, но анализ в этом случае выполняется немного дольше. Для того, чтобы результаты мазка на ИППП были максимально достоверными, необходимо правильно подготовиться к забору биоматериала. Расшифровкой заключения занимается гинеколог или уролог. Эти же врачи и составляют схему лечения при выявлении той или иной патологии.

Инфекции, передающиеся половым путем — это очень широкий спектр заболеваний. Мазок на ИППП позволяет выявить большинство из них:

• Хламидиоз.
• Сифилис.
• Гонорею.
• ВИЧ.
• Вирус папилломы человека.
• Микоплазмоз.
• Цитомегаловирус.
• Уреаплазмоз.
• Лимфогранулематоз.
• Шанкроид.
• Урогенитальный шигеллез.
• Трихомониаз.
• Герпес.
• Гарднереллез.

Это список заболеваний, которые диагностируются у пациентов чаще всего. Важно знать о том, что мазок на ИППП позволяет обнаружить любые инфекции, находящиеся в секрете, который вырабатывается уретрой (у мужчин) и влагалищем (у женщин). Наиболее сложно диагностируются вирусы. Это обусловлено тем, что они настолько малы, что их очень трудно увидеть даже под микроскопом.

И у мужчин, и у женщин мазок на ИППП — это стандартная процедура, включенная в список ежегодных профилактических осмотров. Исследование назначается в обязательном порядке работникам, профессиональная деятельность которых связана с пищевой промышленностью.

С профилактической целью рекомендуется сдавать биоматериал не реже, чем 1 раз в год. Это актуально даже в том случае, если человека не беспокоят никакие тревожные симптомы.

В обязательном порядке нужно посетить врача и сдать мазок при появлении следующих признаков инфекций, передающихся половым путем:

• Повышенная степень утомляемости.
• Выделения из уретры, отличные от нормальных. Как правило, они имеют слизистый или гнойный характер.
• Мутная моча.
• Выраженный зуд и жжение в зоне гениталий.
• Увеличенные лимфатические узлы в области паха.
• Болезненные ощущения во время акта мочеиспускания.
• Повышение температуры тела до субфебрильных значений.
• Дискомфортные ощущения во время половых контактов.
• Боль в нижней части живота.
• Гнойники и язвы, образованные на наружных половых органах.

Это клинические проявления ИППП, характерные для лиц обоих полов. У женщин дополнительно могут возникать следующие симптомы: нарушение менструального цикла, раздражение в области заднепроходного отверстия, непривычные выделения из ануса, сыпь на половых губах, отек вульвы.

Специфические признаки ИППП у мужчин: наличие примесей крови в семенной жидкости, частые позывы к мочеиспусканию, проблемы с эякуляцией, болезненные ощущения в мошонке, сыпь на половом члене.

Кроме того, у женщин мазок на ИППП берется как при планировании беременности, так и во время периода гестации. Также обратиться к врачу рекомендуется как можно скорее после того, как был совершен сексуальный контакт без использования барьерных защитных средств.

Чтобы результаты исследования были максимально достоверными, необходимо строго следовать всем рекомендациям врача.

Правила подготовки к забору биоматериала:

• Примерно за 2 недели нужно отказаться от приема любых антибактериальных средств. Если это невозможно по жизненным показаниям, важно поставить об этом в известность лечащего врача. Как правило, в подобных случаях исследование переносится на другой день. Это обусловлено тем, что антибиотики могут стереть следы активности возбудителя венерического заболевания. В некоторых случаях врачи просят отказаться от приема препаратов хотя бы на 24 часа. За этот период организму пациента не будет нанесен вред, а результаты будут более достоверными.
• Осуществлять гигиенические мероприятия рекомендуется с помощью обычного мыла. Использовать антибактериальные средства накануне забора биоматериала недопустимо.
• Примерно за 3 часа до исследования не рекомендуется опорожнять мочевой пузырь.
• За двое суток необходимо отказаться от любых сексуальных контактов.
• Женщинам сдавать мазок рекомендуется сразу после завершения менструального кровотечения.

В некоторых случаях врачи советуют накануне внести корректировки в рацион питания. Данный метод называется провокация. Пациенту рекомендуется накануне питаться жирной, жареной, копченой, соленой пищей. Употребление таких блюд несколько ослабляет защитные силы организма, благодаря чему патогены максимально себя проявляют.

Взятие мазка на ИППП осуществляется в процессе приема у врача-гинеколога. Непосредственно перед забором биоматериала специалист опрашивает пациентку. Врачу необходимо предоставить всю информацию относительно имеющихся симптомов и их интенсивности (при их наличии). После этого специалист приступает к физикальному осмотру и непосредственно к взятию мазка.

Алгоритм забора биоматериала:

• Пациентка освобождает от одежды нижнюю часть тела.
• Женщина размещается на гинекологическом кресле.
• Врач надевает одноразовые стерильные перчатки и осматривает наружные половые органы женщины.
• Специалист вводит во влагалище пациентки специальный расширитель. Затем он осматривает с помощью зеркала слизистые оболочки.
• Врач берет инструмент для забора биоматериала (внешне он напоминает обыкновенную ватную палочку) и вводит его поочередно в шейку матки, влагалище и мочеиспускательный канал. После этого медицинское изделие вместе с полученным секретом закрывается в пробирке и отправляется в лабораторию на исследование.

Процедура забора биоматериала не сопряжена с возникновением болезненных ощущений. Пациентка может испытывать лишь некоторый дискомфорт из-за разницы температур тела и используемых гинекологических инструментов. Исключением являются случаи, когда в области половых органов протекает выраженное воспаление.

Алгоритм взятия секрета осуществляется на приеме у уролога. Специалист также первоначально опрашивает пациента, интересуясь, беспокоят ли его какие-либо тревожные симптомы.

Алгоритм взятия мазка на ИППП у мужчин:

• Врач просит освободить от одежды половые органы.
• Специалист надевает одноразовые перчатки и осматривает кожный покров и слизистые оболочки на предмет выявления высыпаний и гнойных очагов.
• Врач берет специальный зонд. Берется мазок на ИППП из уретры. Врач вводит зонд на 3-4 см и медленно его прокручивает.
• После этого специалист извлекает медицинское изделие и делает мазок на предметном стекле. Последнее затем отправляется в лабораторию.

Согласно многочисленным отзывам, забор биоматериала сопровождается не столько болезненными ощущениями, сколько психологическим дискомфортом. Однако при регулярном посещении врача он очень быстро исчезает.

Самым простым методом исследования мазка является микроскопия. Она позволяет получить результаты в сжатые сроки. Метод подразумевает исследование биоматериала под микроскопом.

В настоящее время все чаще проводится ПЦР мазка на ИППП. Суть полимеразной цепной реакции состоит в следующем. В лаборатории специалист отбирает из биоматериала те участки, которые содержат ДНК возбудителя того или иного недуга. Затем клетки многократно увеличиваются, благодаря чему распознать провоцирующего агента становится довольно легко.

Исследование мазка на ИППП методом ПЦР проводится чаще всего. Это обусловлено тем, что данный анализ на сегодняшний день считается самым достоверным. Для подтверждения диагноза может быть дополнительно назначен бакпосев.

После проведения исследования в лаборатории оформляют заключение. В нем отражены показатели нормы и фактические значения.

Расшифровкой мазка на ИППП у женщин должен заниматься гинеколог. Однако и сама пациентка в силах сравнить полученные показатели с теми, которые должны быть.

• Лейкоциты — от 0 до 10 ед.
• Эпителий — 5-20 ед.
• Слизь — небольшое количество.
• Трихомонады, гонококки, хламидии, дрожжи и прочие патогенные микроорганизмы — отсутствуют.
• Другая микрофлора — палочковая.
• Степень чистоты — 1-2.

Таким образом, в норме патогенных микроорганизмов в биологическом материале быть не должно.

В этом случае расшифровка мазка на ИППП представляет больше сложностей, в связи с чем доверить это рекомендуется специалисту.

Нормальными считаются следующие значения:

• Лейкоциты — от 0 до 5 в поле зрения. Если они повышены, рекомендуется повторно сдать мазок из уретры на ИППП методом ПЦР (только если изначально биоматериал изучался под микроскопом).
• Эпителий. В норме он должен быть плоским, допускается наличие цилиндрического. Количество клеток эпителия в поле зрения должно составлять от 5 до 10. При повышении данного показателя принято говорить о воспалительном процессе. Наличие клеток переходного эпителия свидетельствует о простатите.
• Слизь — умеренное количество. Иногда в заключении можно увидеть значение «++» или «+++». В этом случае также принято говорить о развитии воспалительного процесса.
• Гонококки, трихомонады, дрожжи, грибы, хламидии, уреаплазмы и прочие патогенные микроорганизмы — не обнаружены.

Кроме того, микрофлора в норме должна быть представлена единичными кокками.

Сроки исполнения напрямую зависят от того, с помощью какого метода изучается биологический материал. Самым простым способом является микроскопия. Как правило, в лаборатории мазок изучается данным методом довольно быстро. Чаще всего анализ занимает не более часа. Быстрее всего результаты исследования получают пациенты, обратившиеся в медицинское учреждение, оснащенное собственной лабораторией. В противном случае необходимо учитывать время, потраченное на доставку биоматериала. Как правило, получить результаты исследования можно уже на следующий день.

Анализ мазка методом ПЦР — не только надежный, но и быстрый метод диагностики заболеваний, передающихся половым путем. В среднем, время его проведения составляет 4 часа. Таким образом, получить результаты исследования возможно в день сдачи или же на следующие сутки.

Бактериологический посев — это метод, для проведения которого нужно не менее 1-й недели. Его суть состоит в том, чтобы поместить биоматериал в благоприятную среду и следить за жизнедеятельностью возбудителей при их наличии. Именно поэтому исследование требует много времени.

При выявлении патогенов необходимо как можно скорее начать лечение. Если было проведено микроскопическое исследование, врач может порекомендовать сдать мазок на ИППП повторно, но в этом случае биоматериал будет исследован методом ПЦР. Реже назначается бактериологический посев.

При подтверждении диагноза врач составляет максимально действенную схему лечения. Она может включать прием медикаментов (антибиотиков), местную обработку наружных половых органов, а также спринцевания. Выбор препаратов осуществляется исключительно врачом. Специалист должен учитывать не только вид возбудителя, но и индивидуальные особенности здоровья пациента.

Забор биоматериала на ИППП осуществляется как в частных, так и государственных медицинских учреждениях. В поликлиниках по месту жительства пройти исследование можно бесплатно. Это актуально для микроскопического метода. Проведение ПЦР и бакпосева требует наличия определенных реактивов, благодаря чему данные исследования являются платными даже в бюджетных учреждениях.

Средняя цена микроскопического анализа — 450 рублей. За исследование методом ПЦР придется заплатить около 2200 рублей. При этом анализ проводится на 12 самых распространенных инфекций. Расширенное исследование, соответственно, дороже. Стоимость бакпосева составляет примерно 1500 рублей.

Каждый человек должен ежегодно сдавать мазок на инфекции, передающиеся половым путем, или чаще, если периодически появляются тревожные симптомы. В лаборатории биоматериал может быть изучен несколькими способами. Одним из самых информативных является метод ПЦР.

источник

• 

Ирина Широкова опубликовал(а) статью в Гинекология, 19 сентября

Автор: Будутдвойняшки
Создана 9 часов назад

Автор: tatani
Создана 19 часов назад

Автор: Violetta
Создана 6 часов назад

Автор: Будутдвойняшки
Создана 9 часов назад

Автор: Sonata°
Создана 14 часов назад

Автор: *Jellyfish*
Создана 15 часов назад

Автор: @КСЮ@
Создана 16 часов назад

Автор: isy89
Создана 14 часов назад

Автор: Nelly S
Создана 12 часов назад

Автор: Komdasha
Создана 14 часов назад

Материалы, размещенные на нашем сайте, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Пожалуйста не используйте их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача!

источник

Анализ на ИППП – процедура, с которой хоть раз в жизни придется столкнуться каждому человеку. Объясняется это тем, что инфекции, передающиеся половым путем, распространены в современном мире.

Таковы особенности образа жизни людей. В идеале любому человеку, ведущему половую жизнь, рекомендуется раз в 12 месяцев проходить профилактические исследования.

Тем более что сдать биоматериал сегодня совсем не сложно.

Многие пациенты интересуются вопросом о том, где можно сдать такие исследования и что значит тот или иной результат. Всегда ли положительный результат означает заражение, а отрицательный – отсутствие инфекции? И как подготовиться к обследованию с максимальной эффективностью?

Какие анализы сдают при ИППП

Многим нужно знать, что входит в стандартный набор. Это популярный вопрос многих больных, посещающих дерматовенеролога. Прежде чем сдать исследования, необходимо помнить о том, что одним видом диагностики обойтись удастся вряд ли.

Связано это с большим многообразием инфекций, которые надо исключить. Решать, что входит в комплекс в том или ином случае должен врач. Он ориентируется на жалобы, выявленные у пациента, его общее состояние, особенности проявления болезни в том или ином случае.

Следующие основные виды исследований обычно входят в список:

• общий и биохимический методы оценки крови, задача которых в выявлении общих изменений в кровеносном русле;
• общая оценка мочи, благодаря которому определяют изменения в ее составе, а также обнаруживают некоторых возбудителей;
• мазок – исследование, проводимое в качестве скринингового большинству пациентов.

Какие еще исследования можно включить в список, спрашивают пациенты. Комплексный осмотр часто включает в себя ПЦР или ИФА, но необходимость их включения в диагностику решает врач.

Через сколько стоит посетить врача после подозрительного сексуального контакта? Или другого случая, который мог повлечь за собой заражение инфекциями, передающимися половым путем? Этим интересуются все больные.

Насчет оптимальных сроков лучше получить рекомендации врача. Только специалист сможет предположить, какими инфекциями мог заразиться пациент в том или ином случае. Врач даст направления на диагностические методики на необходимое время.

В сроках сдачи обязательно нужно учитывать инкубационный период, во время которого бывает сложно выявить возбудителей. В инкубационный период в крови и другом биологическом материале может быть недостаточно возбудителя для постановки верного диагноза. Например, при подозрении на заражение ВИЧ впервые сдают через три месяца, а затем повторяют еще через три.

Какие бывают виды анализов

Анализ крови на половые инфекции – наиболее известный способ диагностики заболеваний. Их возбудители в большинстве случаев оставляют свой след в крови. Это позволяет поставить диагноз при правильном исследовании в большинстве случае. Однако не только кровь берется для исследований.

Мазок на ИППП – еще один популярный способ, позволяющий поставить пациенту диагноз. Интересно, что биологический материал, полученный в ходе мазка, можно легко использовать по-разному. Не только для микроскопического исследования или бактериального посева. Биоматериал может быть также исследован с помощью ПЦР и ИФА, как и в случае крови.

Что это такое – анализ мочи на инфекции, интересуются многие пациенты. Далеко не все знают, что если правильно сдавать урину на диагностику, можно достоверно установить некоторые виды диагнозов.

Как правильно это сделать, лучше всего расскажет врач. Но первое, что нужно запомнить – перед сдачей биоматериала не проводят гигиенические процедуры половых органов.

Анализ методом ПЦР на ИППП

ПЦР на ИППП – что это такое и в чем основные особенности этого метода оценки? Вопросы, часто звучащие из уст пациентов дерматовенерологов. Ведь далеко не все понимают, что кроется под аббревиатурой «ПЦР».

Читать также Анализ на сифилис RPR

Полимеразная цепная реакция – высоко результативный метод постановки диагноза при любой инфекции, передающейся через сексуальные контакты. С его помощью которого можно выявить заболевание еще до того, как появятся первые симптомы.


Достоверность полученных результатов очень высока. А для проведения исследования достаточно пройти обычную процедуру сдачи мазка. Однако цена довольно высока, примерно от 300 до 700 рублей за инфекцию. От чего зависит стоимость методом ПЦР, интересуются больные.

Разница в цене объясняется тем, какое количество возбудителей будет входить в комплекс в том или ином случае. Сегодня в один этап можно включить 4, 7, 9, 12, 13 и даже до 30 инфекций. Как сдавать материал, лучше всего расскажет лечащий врач. В большинстве случаев базовые правила не отличаются от таковых для сдачи стандартного мазка.

Подготовка к сдаче анализов

Что нужно, чтобы анализ на ИППП дал максимально достоверные результаты, которые нельзя было бы подвергнуть сомнениям? Главное – знать, как подготовиться перед сдачей биологического материала. Подготовка для женщин и мужчин в общих смыслах одинакова. Если планируется сдавать кровь, то рекомендуется:

• посетить больницу в утреннее время, желательно в промежуток с 8 до 12 часов;
• не употреблять пищу до того, как кровь будет взята (последний прием допускается накануне вечером);
• перед заходом в кабинет немного отдохнуть, успокоиться;
• посоветоваться с врачом относительно того, необходимо ли отменять какие-либо лекарства перед сдачей биологического материала.

Если планируется исследование методом ПЦР с помощью мазка?

Тогда рекомендации следующие:

• за 2-3 дня до посещения кабинета медицинского работника отказаться от сексуальных контактов даже со средствами защиты;
• последние гигиенические процедуры в области интимной зоне провести не позднее, чем накануне вечером;
• постараться не пользоваться во время последней гигиенической процедуры антибактериальными средствами, включая те, что могут включаться в состав спринцевания;
• перед забором материала не мочиться 2-3 часа.

Если подготовка выполнена верно, результаты диагностики будет сложно поставить под сомнение.

Обследование у женщин

Какие входят исследования в список, если речь идет о женщине? Интересуются пациентки, посещая дерматовенеролога или гинеколога, и как берут биоматериал. Список обычно стандартен. Наибольшее диагностическое значение имеет мазок, который может исследоваться с помощью различных методик.

А также анализ крови и мочи. Что входит еще в комплекс, решает врач.

Обычно не обходится без осмотра на гинекологическом кресле. С его помощью доктор может оценить состояние половых органов визуально.

А как обследоваться при беременности? Правила сдачи для беременных не отличаются от таковых для обычных женщин. Что это такое – ПЦР в беременность, и не вредно ли это? Интересуются представительницы прекрасного пола, вынашивающие ребенка. ПЦР не представляет никакой опасности для плода, так как оно берется в ходе обычного мазка.

Сдача анализа на ИППП мужчинами

Какие нужно пройти исследования мужчине, чтобы убедиться в собственном здоровье, интересуются представители сильного пола. Список стандартен, но стоит знать, как берут мазок из уретры, так как это процедура может быть несколько неприятна.

От того, как правильно будет взят мазок из уретры, будут зависеть результаты диагностики. А потому если пациент против забора материала подобным образом, нужно известить об этом врача.

Как сдать мазок из уретры?

Все просто: мужчина должен раздеться ниже пояса, а дальше все сделает врач. Медицинский работник введет в уретру специальный зонд, с помощью которого будет получен биоматериал.

Именно введение зонда связано с неприятными ощущениями. Они могут тревожить пациента даже в течение нескольких часов после исследования. В некоторых случаях мужчине также назначается анализ спермы. Это исследование помогает определить его репродуктивные способности и особенно важно при диагностике бесплодия.

Читать также Цитомегаловирус IgG положительный

Результаты анализа

Сколько делается анализ – распространенный вопрос. Его может услышать врач от своих взволнованных здоровьем пациентов.

То, сколько дней будут готовиться результаты, зависит во многом от вида выбранного исследования. Например, подготовка мазка занимает в среднем 2-3 рабочих дня.

Если планируется проводить бактериологический посев, то процесс может затянуться на несколько недель. Это будет зависеть от скорости роста бактерий.

Анализ крови стандартного типа, как и мазок, занимает в среднем 2-3 дня. Но в некоторых лабораториях возможна его подготовка и в день сдачи. Если в качестве метода диагностики выбрана ПЦР, то в некоторых частных клиниках результаты выдадут на руки уже в этот же день. А вот в государственных больницах может потребоваться неделя-полторы ожидания.

Расшифровка полученных результатов должна выполняться лечащим врачом. Медицинский работник сможет компетентно оценить полученные данные. Он сопоставит их с особенностями пациента, а также исключит ложноположительные и ложноотрицательные реакции.

Где сдать анализы

Где сдавать биологический материал у мужчин и женщин, часто спрашивают больные. Москва предоставляет своим пациентам широкий выбор различных учреждений. Все они готовы провести необходимые для диагностики инфекций, передающихся половым путем, анализы. Вариантов несколько:

• поликлиника по месту жительства (в поликлинике обычно можно пройти стандартные обследования, сдав биоматериал для микроскопии мазка, а также общий анализ мочи и крови);
• кожно-венерологический диспансер (на базе КВД обычно существуют большие диагностические возможности, чем в поликлинике, особенно если речь идет о московских учреждениях);
• частные медицинские центры (в Москве и регионах всегда можно провериться в частных диагностических центрах, которые, в отличие от любого государственного учреждения, могут гарантировать своим пациентам полную анонимность, за что люди часто готовы платить деньги).

Выбирать, где именно лучше сдать анализы, пациент может самостоятельно. Главное, чтобы учреждению можно было доверять. Ведь если используются некачественные реагенты или не соблюдаются правила забора биологического материала, рассчитывать на правильный результат не стоит.

Цены на анализы

Стоимость анализов разниться. Цена зависит от нескольких факторов:

• вид исследования, которое требуется пройти пациенту;
• политика самого медицинского учреждения относительно цен;
• количество искомых возбудителей (для ПЦР на ИППП).

То, сколько стоит ПЦР, зависит напрямую от количества возбудителей.

Полимеразная цепная реакция для поиска одного патогена обойдется в 350-500 рублей. А вот ПЦР 12 будет стоить от 3,5 до 4 тысяч рублей в зависимости от клиники, а иногда и больше. А сколько стоит обычный метод исследования крови, интересуются пациенты.

В частных клиниках цена на это исследование редко превышает отметку в 300 рублей даже в Москве. А по месту жительства без проблем можно пройти исследование бесплатно. Метод мазок на ИППП также будет разниться в цене в зависимости от дальнейшего диагностического метода.

Например, полученный материал планируется исследовать с помощью бактериологического посева. Тогда цена будет выше, чем оценка с помощью обычной микроскопии.

Связано изменение цены с длительностью получения результатов и использованием расходных материалов в том или ином случае.

Анализ на ИППП – процедура, которая должна быть обязательной для всех людей, живущих половой жизнью. Больше, чем раз в год рекомендуется обращаться к врачам пациентам из групп риска.

Если человек живет в моногамном браке и уверен в своем партнере, посещать медицинского работника, чтобы убедиться в своем здоровье, можно раз в год. С помощью оценки состояния здоровья на инфекции можно своевременно выявить и начать лечение заболеваний.

Это в данном случае крайне важно! Так как запущенные заболевания лечить гораздо дороже, труднее и дольше.

• Возможность записаться к врачу как мужского так и женского пола на выбор
• Уникальная авторская 100% БЕЗБОЛЕЗНЕННАЯ методика забора мазков у мужчин
• 300 метров от метро Кропоткинская
• БЕЗ ВЫХОДНЫХ с 09:00 до 20:00
• Результаты анализов за 20 минут (мазок и кровь на ЗППП) стоимость 500 рублей на 1 инфекцию
• Врачи высшей категории, кмн с опытом работы от 15 лет — консультация 900 рублей
• Анонимность анализов и лечения
• Записаться на прием

* поиск по всем статьям на сайте

1. Согласно последним сводкам медицинской статистики, около трети случаев заражения ИППП приходится на мужчин.
2. В диагностике половых инфекций опираются, главным образом, на результаты лабораторного исследования.
3. Что включает в себя анализ на ИППП у мужчин:

• Бактериологическое исследование, или культуральный посев. Этот диагностический метод предполагает посев биологического материала, взятого от пациента, на специальные питательные среды. В течение нескольких дней происходит быстрый рост микроорганизмов, в результате чего становится возможной их идентификация.

• Анализ крови методом ИФА. Позволяет обнаружить в крови пациента антитела к возбудителям инфекции.
• ПЦР. Анализ на ИППП у мужчин таким способом является самым точным и эффективным, дающим наиболее достоверные результаты. Его суть заключается в обнаружении в биологическом материале пациента молекул ДНК возбудителя.

• Анализ мочи методом микроскопии и ПЦР.

Обнаружение генома возбудителя в моче является более достоверным методом диагностики, нежели микроскопическое исследование осадка.

То, как берут анализ на ИППП у мужчин, зависит от необходимого материала для исследования:

• Для бактериологического посева и световой микроскопии берут мазок из передней части уретры.
• Для иммуноферментного анализа необходима кровь из вены.

О том как сдается анализ
на ИППП у мужчин рассказывает
подполковник медицинской службы,

врач Ленкин Сергей Геннадьевич

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

• Отличная клиника, в случае проблем со здоровьем всегда обращаюсь к этим докторам, уже давно с ними знаком и никогда никаких проблем в обслуживании не возникало. Все четко и понятно, приехал и проконсультировался, получил лечение. Мазуров Дмитрий, киноактер
• Рекомендую всем своим знакомым, поскольку только здесь получил первоклассное лечение. Хорошая клиника, меня все устраивает, особенно демократичные цены и удобно, что можно проконсультироваться сразу по многим вопросам. Артем
• Весь наш коллектив регулярно лечится в этой клинике. Здесь работают классные специалисты, главное все комфортно, все обследования можно сделать сразу на месте и главное результаты лечения хорошие. Коллектив группы НА-НА
• Анонимная пациентка благодарна доктору Ленкину за квалифицированную помощь по диагностике и лечению вен заболеваний. Ранее обращалась в другие клиники, но результат был неудовлетворительным, и только в этой клинике смогли оказать квалифицированную помощь.
• Благодарю своему спасителю, прекрасному врачу, и просто хорошему человеку доктору Ленкину, за очень уважительное и внимательное отношение к своим пациентам, терпение и объяснение всего процесса лечения. Конечно болеть всегда неприятно и плохо, но в руках этого замечательного специалиста чувствуешь себя уверенно и не переживаешь по поводу результатов лечения. Пчелкина Мария Сергеевна

Многие венерические заболевания протекают бессимптомно и дают о себе знать уже на поздних стадиях. Это чревато не только более длительным лечением — ИППП легко передаются от незнающего о них партнёра другому при незащищённом сексе. Недолеченные болезни опасны и во время беременности, поэтому важно периодически сдавать анализы на ЗППП.

При появлении первых симптомов венерических заболеваний стоит обратиться в клинику за диагностикой ЗППП. Часто пациент чувствует себя неловко и оттягивает момент визита к врачу, и такое поведение в корне неверно.

Чем раньше выявлена болезнь и начато лечение, тем меньше осложнений и проблем со здоровьем в будущем. Врач проведёт осмотр, выслушает жалобы и выпишет направления на необходимые анализы. Пройти обследование можно как в платной клинике, так и в государственной.

Даже если просмотр носит исключительно профилактический характер, справка ЗППП выдаётся после посещения нескольких специалистов:

Что такое анализ на ЗППП — это комплекс лабораторных исследований, позволяющих выявить возбудителя болезни вирусного, бактериологического, грибкового и иного характера. Сдать анализы потребуется в следующих случаях:

1. После незащищённого полового акта. В этой ситуации заболевание проявляет себя не сразу. Так, определить наличие ВИЧ можно только через 1,5 месяца, а гепатит минимум 6 недель не будет проявлять себя в организме.
2. При ведении активной половой жизни с часто меняющимися партнёрами. Диагностику половых заболеваний нужно проходить хотя бы два раза в год.
3. После лечения инфекционных болезней. Если в анамнезе уже имелось венерические заболевание, после прохождения курса лечения нужно сдавать анализы через 1 и 3 месяца, вне зависимости от метода диагностики ЗППП.

Половые инфекции передаются не только «классическим» путём от партнёра к партнёру, но и от матери к детям или через кровь (при переливании, использовании нестерильных хирургических инструментов и пр.). Существует также перечень общих правил, как подготовиться к сдаче анализов и мужчинам, и женщинам:

В течение трёх суток перед визитом в процедурный кабинет стоит отказаться от любых половых контактов

1. В течение трёх суток перед визитом в процедурный кабинет стоит отказаться от любых половых контактов.
2. После приёма антибиотиков можно сдавать анализы не ранее, чем через две недели.
3. При подготовке к анализам на ЗППП за сутки до приёма нельзя спринцеваться и проводить инстилляции.
4. Если необходимо взять мазок из ротовой полости, нельзя есть и пить за 6 часов до процедуры.
5. Правила сдачи крови такие же, как и в других случаях. Кровь забирают в первой половине дня строго натощак. Кроме того, нельзя пить алкоголь и курить в течение нескольких дней до сдачи анализов. Стоит также исключить острую и жареную пищу.
6. Моча сдаётся в первой половине дня с утра.
7. И мужчинам, и женщинам перед сдачей анализов ЗППП путём забора мазка нельзя мочиться за 2 часа до процедуры.

Подготовка к ПЦР на ЗППП не отличается от стандартных правил, применимых к другим диагностическим методам.

Правила сдачи анализов для женщин и мужчин отличаются в силу разных физиологических особенностей. Женщинам лучше всего сдавать анализы на ЗППП после менструаций на 7 день цикла.

Осмотр и мазок на флору проводятся при каждом посещении гинекологического кабинета.

Другие анализы специалист назначит, если необходимо провериться на ЗППП при наличии соответствующих симптомов при осмотре или наличии жалоб.

Особенно важно проходить тесты на половые инфекции тем женщинам, кто планирует ребёнка или уже беременны. Своевременная диагностика позволяет выявить опасные болезни на ранней стадии. Запущенные венерические заболевания опасны, так как приводят к:

• преждевременным родам;
• нарушению развития плода;
• выкидышу;
• инфицированию малыша;
• замершей беременности.

Во избежание перечисленных рисков необходимо регулярно проверяться на ИППП при планировании ребёнка. Что касается того, когда сдавать анализы на ЗППП после незащищённого акта, это можно сделать в первые же дни, а затем проходить контрольные исследования ежемесячно в течение 3 мес.

У мужчин сдача анализов на половые инфекции обязательна при посещении КВД. В первую очередь диагностика направлена на выявление любых гепатитов, ВИЧ и сифилиса. При необходимости мужчинам назначают другие анализы. Основным методом забора материала для

Для успешного выявления инфекции у мужчин перед сдачей анализов ЗППП проводится провокация

обследования является мазок из уретры. Не всегда получается правильно пройти эту процедуру с первого раза, здесь важен профессионализм врача. Для взятия мазка используют ватный тампон, который вводят в уретру на глубину 4 см. Это может быть неприятно, но сама процедура не отнимает много времени и совершенно безопасна для мужского здоровья.

Для успешного выявления инфекции у мужчин перед сдачей анализов ЗППП проводится провокация. Она заключается в лёгком ослаблении иммунитета, чтобы болезнетворные микроорганизмы или вирусы активизировались и проявили себя. Провокация проводится за 1-2 сутки до диагностики и заключается в:

• употреблении солёной и острой пищи;
• небольшом количестве алкоголя;
• приёме специальных препаратов строго по назначению врача.

В этом случае результат анализов будет более точным. Если же упустить болезнь и не начать своевременное лечение, для мужчин это чревато тяжёлыми последствиями: от бесплодия до онкологических заболеваний.

Получить ИППП вопреки распространённому мнению можно даже при наличии постоянного партнёра. Однако, многие люди стесняются обращаться к врачу лично. Для таких пациентов существует возможность сдать анализы на ЗППП анонимно без оглашения информации родственникам, знакомым и пр.

Кроме этого, необязательно сообщать о себе всё врачу, достаточно пройти необходимые обследования и при необходимости указать на жалобы. Анонимное обследование проводится без огласки, а узнать результаты можно даже без личного визита в клинику, достаточно ввести код на сайте.

На какие ЗППП нужно проверяться:

1. Бактериальные половые инфекции. Основным возбудителем являются болезнетворные микроорганизмы, в перечень подобных заболеваний входят хламидиоз, сифилис, уреаплазмоз и пр.
2. Вирусные заболевания. К самым распространённым относится ВПЧ, который может очень долгое время быть «невидимкой» и проявляться только на фоне сильно ослабленного иммунитета. Несмотря на существование относительно безопасных форм этого заболевания, некоторые случаи смертельно опасны. К другим вирусам относят гепатиты, герпес и ВИЧ.
3. Паразитарные болезни. К ним относится педикулёз по причине заражения лобковыми вшами и чесотка.

В список обязательных анализов для мужчин входят следующие:

• сифилис;
• гепатит С;
• ВИЧ;
• гонорея;
• хламидиоз. Существуют разные виды заболеваний, передающихся половым путем

Кроме перечисленных болезней, женщине нужно сдавать анализы на краснуху. Для выявления некоторых заболеваний используют кровь из вены.

Мужчинам нужно сдать мазки из уретры, а вот в перечень анализов для женщин входит, в том числе, и взятие материала с шейки матки.

Кроме этого, применяются общие методы исследования вне зависимости от пола больного. Какие анализы сдавать на ЗППП:

1. Бактериоскопия. Один из основных анализов на ЗППП, занимает меньше всего времени и заключается в исследовании собранного материала под микроскопом. С помощью бактериоскопии можно обнаружить грибковые микроорганизмы, гонококк, гарднереллу и некоторые другие возбудители болезни. На всё исследование уходит около 15 минут, иногда больше.
2. Бакпосев. В отличие от предыдущего варианта материал, собранный у пациента, не рассматривают под микроскопом, а помещают в питательную среду, чтобы бактериальная колония разрослась достаточно. Когда микроорганизмов станет много, их специально окрашивают и уже изучают под микроскопом. Точность этой методики достаточно высока, бактериологическое исследование более эффективно по сравнению с бактериоскопией.
3. ИФА. При заражении половыми инфекциями этот тест позволяет обнаружить антитела, вырабатываемые организмом. В среднем сроки проведения обследования составляют сутки. ПЦР. На данный момент самый точный метод диагностики, эффективность которого достигает 100%. Всё обследование длится в среднем 4 часа.
4. Анализ спермы и секрета предстательной железы. Дополнительные обследования для мужчин, обладают высокой информативностью.

На то, сколько раз сдают анализы на ЗППП и как часто это делают, влияет образ жизни пациента, наличие инфекций в прошлом и пр. При отсутствии симптомов необходимо периодически проходить профилактические осмотры у гинеколога.

Где можно сдать анализы на половые инфекции? Выбор здесь широк — от государственных поликлиник до частных лабораторий. Можно проверить себя и самостоятельно, как? Приобрести тест в аптеке, позволяющий выявить болезнь за 20 минут. Для домашнего анализа используется кровь, половые выделения или слюна в зависимости от типа теста.

ПЦР на ЗППП является самым точным методом обнаружения половых инфекций

ПЦР на ЗППП является самым точным методом обнаружения половых инфекций. Это исследование позволяет выявить наличие болезни даже при полном отсутствии признаков. Для проведения анализа у женщин забирают мазок из шейки матки, а у мужчин берут материал из уретры. В качестве дополнительной диагностики вместе с ПЦР могут использовать анализ крови.

Суть ПЦР заключается в размножении определённых участков ДНК. Микробиологическое исследование на ЗППП на молекулярном уровне позволяет выявить болезни в латентной форме.

Использование ПЦР теста на венерические заболевания помогает выявить любые формы болезней, отследить генетические мутации в клетках.

Этот же метод успешно используется для определения отцовства и возможных наследственных заболеваний.

Для обследования на половые инфекции методом ПЦР используют кровь, мазки или мочу. Правила подготовки перед сдачей биоматериала те же, что и для других анализов. К плюсам этого метода относят точность, многофункциональность, скорость исследования и невысокую стоимость,

К сдаче анализов на половые инфекции относят исследования крови и мочи. Анализ крови на ЗППП позволяет обнаружить антитела, которые вырабатывает организм для борьбы с инфекцией.

К минусам этого метода относится невозможность определить тип возбудителя, можно обнаружить лишь его наличие.

У мужчин кровь берут при прохождении медкомиссии в военкомате, женщинам же сдавать кровь на половые инфекции чаще всего приходится при планировании беременности.

Анализ мочи на ЗППП помогает обнаружить ряд болезней — кандидоз, гонорею, хламидиоз. Выявление возбудителя через мочу обусловлено тем, что при проходе через уретру она частично смывает лейкоциты и болезнетворные микроорганизмы. По состоянию мочи и её составу можно выявить наличие воспалительных процессов и состояние здоровья мочевыводящей системы.

Мазок самый простой тест на ЗППП. Во время процедуры врач берёт небольшое количество материала из влагалища или шейки матки у женщин и из уретры у мужчин. Проверка на ЗППП позволяет обнаружить:

• трихомониаз;
• кандидоз;
• микоплазмоз;
• уреаплазмоз;
• гонорею и пр.

Мазки на ЗППП рекомендуется сдавать в следующих случаях:

1. При наличии беспокоящих симптомов (зуд, выделения, боль и пр.).
2. В качестве профилактики.
3. Перед планированием беременности.

Обязательное обследование необходимо после незащищённых половых актов с новым или постоянным партнёром.

В комплексный анализ на ЗППП входят обследования методом ПЦР. Достаточно одной процедуры, чтобы выявить от 10 до 20 венерических заболеваний.

Для комплексного обследования берут соскоб клеток эпителия, при необходимости исследование дополняют анализом крови. Комплекс анализов сдают не только для точной диагностики заболевания, но и для проверки хода терапии.

Сделать общий анализ на ЗППП можно в специализированной лаборатории или клинике.

Сделать общий анализ на ЗППП можно в специализированной лаборатории или клинике.

Заболевания, передающиеся половым путём, можно выявить с помощью ИФА. Этот метод заключается в обнаружении и исследовании антител. На разные типы возбудителей организм реагирует синтезом разных антител, что и позволяет поставить диагноз. Иммуноферментный анализ ЗППП позволяет выявить не только саму болезнь, но и срок развития инфекции.

Экспресс-тесты на ЗППП — отличный способ для тех, кто боится огласки, достаточно приобрести препарат в аптеке. По принципу действия такие средства схожи с тестами на беременность — по реакции полоски можно определить наличие болезни. Аптечные тесты на венерологические заболевания совершенно безопасны и продаются без рецепта.

Провериться на инфекции ЗППП в домашних условиях можно, но стоит учитывать несколько факторов:

1. Экспресс-тестирование может быть неточным, если взятого материала недостаточно.
2. Возможны ошибки при несоблюдении инструкции к средству.
3. Тест не проявит полоски при наличии болезни, если срок годности истёк.
4. Домашний тест может оказаться отрицательным даже при наличии заражения, если организм ещё не успел выработать антитела.

Чтобы не исказить результаты анализа, нельзя допускать попадания на полоску посторонних жидкостей. При положительном результате полоски приобретают другой цвет, который нужно сверить с приложенной таблицей. Если экспресс-тест показал наличие инфицирования половыми заболеваниями, необходимо срочно обратиться к врачу.

Некоторые результаты анализов на ЗППП пациент может проверить самостоятельно, для этого достаточно сравнить их с таблицами нормы. Это касается уровня лейкоцитов, если их концентрация выше 15, в организме присутствует инфекция. Для точной расшифровки результатов анализов на ЗППП необходима консультация врача.

Для точного выявления заболеваний необходим максимально достоверный результат анализов. Чтобы показатели не были искажены, важно соблюдать все правила подготовки. В случае с ПЦР-тестами ошибки могут быть уже в самой лаборатории, если материал испорчен или нарушена технология забора материала.

Через какое время сдают анализы на ЗППП?

С ЗППП сталкиваются многие мужчины и женщины. В нашей стране эти заболевания на втором месте по частоте возникновения после гриппа. Таких заболеваний известно более 30.

Среди них есть легко протекающие и поддающиеся лечению, а есть опасные и смертельные. Все они передаются одинаково – половым путем, и вероятность заражения одинаково велика при каждом незащищенном половом акте.

Об этих заболеваниях и их профилактике часто рассказывают на специальных лекциях всем, начиная с подросткового возраста.

Описание и виды заболеваний, передающихся половым путем

ЗППП, или заболевания, передающиеся половым путем, — это инфекции, которые попадают в организм через кровь, сперму или выделения влагалища после незащищенного полового акта с зараженным партнером.

Причиной ЗППП у мужчин являются болезнетворные микроорганизмы. При этом возбудитель инфекции может отличаться. Это могут быть бактерии (сифилис, гонорея, хламидии), вирусы (ВПЧ, ВИЧ, герпес), грибки (молочница), паразиты (лобковый педикулез).

Основная особенность этих заболеваний – они не передаются через внешнюю среду, по воздуху или при простом контакте с кожей человека. Чтобы заразиться, нужен близкий контакт, при котором происходит обмен жидкостями (частички крови, сперма, выделения). При непосредственном контакте без проникновения могут передаваться только паразиты типа лобковых вшей.

Многие из этих заболеваний вызываются микроорганизмами, которые уже присутствовали в микрофлоре внутренних половых органов изначально. Однако при наличии определенного катализатора они начинаются активно размножаться, вызывая различные заболевания и неприятные симптомы. Такие заболевания нельзя назвать венерическими, однако при последующем половом контакте они могут передаваться партнеру.

Чтобы достоверно определить наличие того или иного заболевания, необходимо пройти диагностику.

Анализы на ЗППП у мужчин и женщин отличаются. Важно обратиться к врачу вовремя, а не ждать, что пройдет само. Некоторые из этих инфекций могут быть очень опасны. Они приводят к самым неприятным последствиям, таким как бесплодие, хронические инфекции, импотенция и даже летальный исход.

• Самыми опасными ЗППП принято считать вирусные инфекции. Сюда относятся такие смертоносные заболевания, как ВИЧ, ВПЧ и кондиломы, гепатит. Вирус папилломы человека считается предпосылкой к возникновению рака половых органов. Также вирусную природу имеет герпес.
• Бактериальные инфекции при отсутствии лечения могут быть не менее опасными: сифилис, уреаплазмоз, микоплазмоз, гонорея, хламидиоз. Особенно опасны эти инфекции для плода во время беременности.
• Грибковые инфекции типа молочницы (кандидоз) не всегда передаются половым путем. Для их возникновения достаточно гормонального сбоя, приема антибиотиков или снижения иммунитета.

Показания к обследованию: признаки ЗППП у мужчин

Как правило, больной приходит к врачу сам с уже имеющимися симптомами, чтобы провериться, поставить точный диагноз и начать лечение. Однако у ЗППП бывает довольно длительный инкубационный период. В этом случае заболевание может обнаружиться при плановой проверке.

Существует определенный ряд признаков, которые могут указывать на наличие инфекции, передающейся половым путем.

Если мужчина обнаружил у себя один или несколько этих симптомов, следует немедленно обратиться к врачу за обследованием, чтобы избежать осложнений:

• Зудящие ощущения в области половых органов. У мужчин обычно возникает жжение и зуд в области мошонки.
• Сыпь и язвочки на половых органах. Довольно пугающий признак, заставляющий мужчин немедленно отправляться в поликлинику. На члене и мошонке могут появляться прыщики, язвочки, болячки, высыпания, шанкры, болезненные или нет.
• Проблемы с мочеиспусканием. Половая инфекция, попадая в организм мужчины, как правило, нарушает мочеиспускательную функцию. Больной часто посещает туалет, при этом мочиться бывает больно, трудно, или же процесс может длиться слишком долго.
• Увеличение лимфатических узлов. Обычно в начале болезни лимфоузлы увеличиваются и становятся болезненными только в паху. По мере распространения инфекции они могут увеличиваться по всему телу.
• Боли. Если у женщин болит низ живота, то у мужчин боли локализуются, как правило, в области паха, мошонки, поясницы. Они могут быть тянущими или резкими и сильными.
• Выделения. У мужчин, как и у женщин, могут быть выделения, сигнализирующие о воспалении. Выделения из уретры могут быть желто-зелеными, гнойными, с неприятным запахом. Это верный признак инфекции.
• Дискомфорт при сексе. При половом акте могут возникать болезненные ощущения, дискомфорт, а также проблемы с потенцией, которые раньше не наблюдались. В этом случае также рекомендуется обратиться к врачу.

Стоит помнить, что поначалу многие заболевания протекают бессимптомно. Если был незащищенный половой акт, провериться можно и до появления симптомов, но подождать примерно неделю. Вылечить ЗППП проще на начальной стадии, пока еще лечение будет достаточно эффективным, а сама болезнь не перешла в хроническую форму и не дала осложнений.

Разновидности исследования ЗППП у мужчин

Диагностика ЗППП начинается с осмотра у врача. Специалист внимательно выслушает жалобы пациента, задаст вопросы, осмотрит больного, а затем назначит анализы.

Поскольку ЗППП могут протекать и в скрытой форме (например, ВИЧ), желательно регулярно проверяться, даже если секс был защищенным. Обычно такая проверка проводится раз в полгода. Диагностика направлена на выявление возбудителей инфекции. Поскольку симптомы часто схожи, поставить диагноз и назначить лечение возможно только после получения результатов анализов.

Пациенту-мужчине при проверке на ЗППП следует сдать следующие анализы:

• ИФА. Это иммуноферментный анализ крови, который позволяет выявить присутствие в крови антител к тем или иным возбудителям болезни. Пациент должен лишь сдать кровь из вены. В лаборатории используются специальные полоски-тесты с антителами. На полоски наносится небольшое количество исследуемого материала, и по цвету определяется положительная или отрицательная реакция. Если на полоски нанесен антиген, можно определить не только наличие определенных антител, но и их количество. Метод довольно точный и информативный.
• ПЦР. Очень точный и чувствительный метод диагностики, который заключается в лабораторной ДНК-диагностике обследуемого материала (обычно кровь). Аббревиатура расшифровывается как «полимеразная цепная реакция»» Эта реакция позволяет воссоздать ДНК возбудителя и определить его вид. Один цикл такой реакции длится примерно 3 минуты, а количество воссозданных ДНК-цепочек растет в геометрической прогрессии. Несмотря на то, что метод очень информативный, ошибки могут быть при невнимательности лаборанта, несоблюдении правил или же при неправильном заборе материала.
• Бактериоскопия. Бактериологический метод исследования будет информативен, если инфекция вызвана бактериями. Этот метод позволяет выявить чувствительность микроорганизмов к тем или иным препаратам. Для анализа можно брать абсолютно любой материал: кровь, мазок, мочу. В случае с ЗППП чаще берут мазок из уретры. Образец помещают в питательную среду и наблюдают за ростом колоний тех или иных бактерий, а затем определяют их количество и чувствительность в препаратам.

Норма анализов и возможные заболевания у мужчин

В норме, конечно, не должно присутствовать никаких вирусов и возбудителей, но некоторые бактерии и грибки живут в микрофлоре половых органов человека постоянно, например, кандиды. Поэтому за расшифровкой и консультацией нужно обращаться к врачу. Он же пропишет эффективное лечение.

Если все симптомы ЗППП у мужчин присутствуют, а анализы ничего не показали, необходимо сдать их еще раз.

К наиболее распространенным заболеваниям, передающимся половым путем, можно отнести следующие:

• Хламидиоз. Бактериальная инфекция, способная приводить к воспалению мочеиспускательного канала и придатков яичек. Проявляется примерно через пару недель после заражения. У больного появляются боли при мочеиспускании, резь, гнойные выделения из уретры, а также боли в области мошонки. При отсутствии лечения это приводит к распространению воспалительного процесса и нарушению потенции.
• Трихомониаз. Эта бактериальная инфекция у мужчин поражает мочеиспускательный канал. Она может протекать бессимптомно или же вызывать проблемы с мочеиспусканием.
• Сифилис. Сифилис быстро и легко передается при любом виде полового акта. На первой стадии, которая начинается примерно через месяц-полтора, на мошонке и члене появляются язвочки или круглые безболезненные уплотнения (шанкры). Могут быть увеличены лимфоузлы. На этой стадии болезнь излечима. Но когда язвы и сыпь пойдут по всему телу, начинаются необратимые изменения внутренних органов. В запущенной форме болезнь приводит к смерти.
• Гонорея. Эта инфекция также передается при любой разновидности полового акта и проявляется уже через несколько дней. У мужчины появляются рези и боли при мочеиспускании, выделения с неприятным запахом. В результате нарушается потенция. Непролеченная болезнь приводит к бесплодию.
• Генитальный герпес. Вирусное заболевание, которые излечить практически невозможно. Вирус остается жить в организме зараженного человека и периодически проявляется. На половом члене и мошонке появляются язвочки, прыщики, а также отеки, зуд и жжение. При малейшей инфекции, снижении иммунитета или переохлаждении симптомы будут проявляться снова.

Методика правильного лечения инфекции, передающихся половым путем

Лечение заболевания зависит от его возбудителя. Если это бактериальная инфекция, врач пропишет курс антибиотиков широкого спектра действия. Вирусная инфекция лечится противовирусными препаратами, а грибковая – противогрибковыми. Применяются также различные препараты для местного лечения: спреи, мази.

В последнее время при подобных инфекциях назначают также иммуномодуляторы, например, Галавит. Он оказывает противовоспалительное действие и повышает защитные функции организма.

Большинство ЗППП поддаются лечению с трудом, требуют ответственного отношения к лечению. Нельзя прерывать прописанный курс лечения при появлении первых же признаков улучшения. Бактериальная инфекция имеет способность возвращаться.

Лечиться нужно обязательно обоим партнерам, чтобы в дальнейшем не заражать друг друга снова.

После окончания курса лечения необходимо обследоваться еще раз. Если анализы покажут, что лечение было достаточно эффективным, врач разрешит вернуться к прежнему образу жизни и расскажет, каким образом можно защитить себя от подобных инфекций в дальнейшем. Большинство этих болезней можно избежать, что гораздо проще, чем лечение.

При подозрениях на заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП), люди чаще не знают что делать, какие анализы сдавать. Главное, понять возможные причины заражения и правила сдачи тестов. Результаты исследований помогут определить вид инфекции и методы лечения.

Многие патологии проявляются характерными признаками, но некоторые вирусы развиваются в латентной форме, не вызывая симптомов до определенной стадии. В результате этого, выделяют острое и хроническое течение патологий.

Острая форма болезни чаще появляется при первичном инфицировании организма и помогает своевременно определить инфекцию благодаря выраженным симптомам.

Основные показания, указывающие на необходимость сдачи анализов, вызваны следующими признаками:

• боли в паховой зоне, внизу живота и половых органах;
• сыпь на коже в районе гениталий;
• слизистые выделения из половых органов, которые имеют белый или желтый цвет и неприятный запах;
• боль и жжение во время мочеиспускания;
• покраснение кожи половых органов и промежностей;
• наличие прыщей, язв или пузырей.

Описанные признаки не всегда указывают на венерическую инфекцию, но с их помощью удается установить точный диагноз и патологические процессы в организме. Сдать анализы на ЗППП потребуется и в других ситуациях:

1. В ходе лечения бесплодия, поскольку венерические инфекции – одна из главных причин.
2. При планировании беременности, чтобы сократить вероятность невынашивания ребенка.
3. В условии скринингового исследования для определения скрытых вирусов в организме.
4. После интимной близости без средств контрацепции.

Чтобы правильно сдать анализы на ЗППП для любого пола, важно понимать основные из них, методы подготовки и правила забора биологического материала.

Современные методы диагностики позволяют быстро и довольно точно определить наличие инфекций, передающихся половым путем. Для этого врачи используют разные способы, но установить конкретного возбудителя возможно только проводя комплексный анализ биологического материала.

Подобное обследование дает возможность медикам не только определить общее состояние больного, но и укажет наличие антител. Именно по ним узнают развитие вируса в организме.

Забор крови проводят классическим методом, а результаты исследований выдаются через сутки. В некоторых случаях информацию получают через несколько часов, но за эту услугу необходимо дополнительно заплатить.

Методика назначается докторами для диагностики:

Поскольку моча проходит через мочеиспускательные каналы, то на своем пути смываются лейкоциты и инфекции, передающиеся половым путем. Изучение биологического материала дает возможность определить вирус и установить степень поражения всей мочеполовой системы.

Мазок берется из стенок влагалища и уретры, а также мочеиспускательного канала и пениса. Определение возбудителя проводится во время обследования биологического материала под микроскопом и его характерных изменений на клеточном уровне. Анализ на ЗППП дает возможность обнаружить:

Основное достоинство заключается в скорости результатов, но достоверность информации довольно низкая в сравнении с другими методами обследований.

Мазок на заболевания отлично подходит для первичной диагностики, а после полученных данных врач назначает дополнительные исследования, уточняющие вид инфекции.

Метод помогает определить ДНК патогенных бактерий. Основное достоинство заключается в возможности установить наличие инфекции даже при минимальном их количестве в биологическом материале. Для диагностики используется кровь больного, моча или соскоб. В некоторых случаях ПЦР исследование дает ложноположительные результаты, что требует повторной сдачи теста.

Иммуноферментный анализ (ИФА) используется для выявления антигенов и антител в крови больного. Они выделяются людским организмом после попадания инфекции в него. Способ отличается от других высокой точностью и быстрым получением результатов. Главный недостаток в медленном выделении антител организмом, кроме того, не всегда врачи могут определить конкретный вид возбудителя.

Стоимость и точность каждого теста отличается, врачи назначают их персонально для пациентов, исходя из симптомов, общего состояния и подозрений на венерические болезни.

Для женщин анализы на ЗППП подразумевают проведение нескольких обследований, среди которых чаще используется ПЦР и ИФА. Тесты самые точные, быстрые и чувствительные к инфекциям. Комплексный подход определяет патоген у человека в организме и его тип по генетическому строению. В качестве основного материала используется кровь из вены.

Для ускорения обследований организма на половые инфекции врачи назначают женщинам масок, а после сбора материала он анализируется под микроскопом или размещается в нужной среде для развития. БАК-посев дает возможность определить тип возбудителей, количественное число и стадию развития. Для теста подходит слизь из влагалища и уретры.

Любая женщина при вынашивании ребенка подвергается частому осмотру у гинеколога и обязательной сдаче анализов, среди которых тесты на ЗППП. Подобная мера добровольная, но результаты помогают врачам спрогнозировать весь период беременности, предотвратить развитие инфекций и последствий от них для плода и матери.

Любой вид диагностики не вызывает осложнений, безопасен для женщин и плода. Мера помогает исключить следующие проблемы:

• выкидыш;
• ранние роды;
• разрыв плодной оболочки раньше времени;
• замершую беременность.

Гинекологи настаивают на сдаче тестов еще на этапе планирования беременности. Это позволит провести лечение до зачатия и исключит осложнения в дальнейшем.

Потребность в сдаче тестов на ЗППП появляется время от времени у любого человека. Нужно знать основные правила проведения конкретных процедур. Забор крови проводят на голодный желудок, не раньше, чем через 12 часов после трапезы.

Перед посещением доктора нужно делать легкий ужин примерно в 18:00, а за пару дней отказаться от жирной еды.

Исказить результаты изучения крови могут разные факторы, поэтому нужно:

1. За 12 часов отказаться от еды, сигарет и спиртного, исключить физические нагрузки, стрессы.
2. Не принимать медикаменты, а если невозможно отказаться от некоторых таблеток, обязательно уведомить врача.
3. Не рекомендуется сдавать кровь после рентгена или других методов инструментальной диагностики.

Для определения инфекции по мочи потребуется, первым делом, провести тщательный туалет половых органов. Запрещается до визита:

1. Пить много жидкости или существенно меньше обычного.
2. Использовать антибиотики и уросептики.
3. Накануне заниматься интимной близостью.
4. Собирать мочу при критических днях и в течение 5 суток после них.

Точные результаты и состояние организма может показать утренняя моча, которая собирается сразу после сна и в этот же день сдается в медицинское учреждение. Для биохимического обследования материал собрать за сутки. Для исследования достаточно применить стерильную посуду, а объема мочи хватит примерно 15 мл.

Для мазка на определение ИППП потребуется:

1. Проходить диагностику при обострении симптомов.
2. После интимной близости без средств контрацепции должно проходить от 3 недель.
3. Отказаться от антибиотиков за 3 недели.
4. Исключить интимную связь за 2 суток до визита в лабораторию.

В день мазка не делать гигиенические процедуры половых органов, особенно с использованием дезинфицирующих средств. После мочеиспускания должно проходить от 3 часов, а любое медикаментозное лечение на время останавливается.

Женщинам лучше всего делать мазки и соскобы в первой половине менструального цикла, но не ранее 5 суток. Допускается проведение диагностики и во второй половине, не позже, чем за 4 суток до начала менструации. Если признаки болезни выраженные, есть сильные воспаления, то мазок проводят в день обращения.

Чтобы правильно сделать ПЦР соблюдаются следующие правила:

• мужчинам за 3 часа до начала воздержаться от мочеиспускания, для женщин период составит 1,5 часа;
• исключить интимную связь за 2 суток;
• не применять спринцевание, исключить вагинальное УЗИ, биопсию и кольпоскопию;
• не пить спиртное за 3 суток;
• на протяжении 2 недель исключить прием антибиотиков;
• в день сдачи биологического материала отказаться от интимной гигиены.

Если результаты сомнительные, то повторный тест делают через 2 недели.

Основные врачебные рекомендации для женщин:

• до начала изъятия биологического материала не мочится в течение 3 часов;
• исключить интимную близость за 1,5 суток до посещения медицинского учреждения;
• не пользоваться противозачаточными мазями и свечами;
• отказаться от применения антибактериального мыла для гигиены;
• не применять антисептики и спринцевание;
• во время менструации забор материала не осуществляется;
• исказить результаты могут антибактериальные медикаменты.

До диагностики ЗППП для мужчин потребуется придерживаться таких правил:

1. Исключить интимную близость минимум на 1,5 суток.
2. Не применять антибиотики и уросептики.
3. Исключить применение антисептиков и антибактериального мыла для интимной гигиены.
4. Постараться исключить мочеиспускание за 3 часа до забора материалов.

Если мужчина на обследование сдает сперму или секрет простаты, то за 3-5 дней до начала надо исключить половой контакт, но не более 2 недель. В случае сбора спермы дома, нужно доставить емкость в клинику на протяжении часа.

Понимая основные признаки, при которых требуется сделать анализы на заболевания, передающиеся половым путем, любому человеку, возможно, своевременно обнаружить инфекцию. Для точных и правильных результатов обязательно придерживаться подготовки, которая отличается для конкретного теста.

источник