Меню Рубрики

Как расшифровать результаты анализов при беременности

Получив на руки бланк с результатами клинического анализа крови, многие будущие мамы начинают волноваться, не зная расшифровки – помните, волноваться при беременности вредно, а что значат все эти непонятные буквы и сокращения – и какова норма показателей крови у беременных, мы вам сейчас расскажем.

Беременность – это не только растущий живот и перепады настроения. В создание нового маленького человека с момента зачатия включено огромное количество физиологических процессов: изменяется работа гормональной системы, кроветворения; со временем к этому подключаются практически все системы организма без исключения. В связи с такими значительными физиологическими изменениями в организме при беременности норма клинического анализа крови отличается от привычных показателей.

Клинический анализ крови у беременных – это одна из важнейших мер постоянного наблюдения за состоянием матери и ребёнка, в норме он сдаётся в течение первого триместра раз в месяц, а весь 2 и 3 триместр – каждые две недели. Важно помнить, что съеденная накануне жирная пища или плотный завтрак перед сдачей крови могут повлиять на результаты диагностики. Поэтому анализ надо сдавать натощак или после очень лёгкого перекуса (не меньше, чем за 1 час).

При беременности норма отдельных показателей клинического анализа крови меняется от триместра к триместру. В первую очередь, это касается гемоглобина и лейкоцитов.

«Анализ крови – норма при беременности», таблица показателей

Показатель Норма при беременности
гемоглобин (HGB/hb) 1 триместр – 112-160 г/л,
2 триместр – 108-144 г/л,
3 триместр – 100-140 г/л
эритроциты (RBC) 3,5*10 12 – 5,6*10 12 клеток/л
гематокрит (Ht/HGT) 31 – 49%
цветовой показатель (ЦП) 0,85 – 1,1
ретикулоциты (RTC) 0,2 – 1,5%
тромбоциты (PLT) 140*10 9 – 400*10 9 клеток/л
лейкоциты (WBS) 1 триместр: 4,0*10 9 – 9,0*10 9 клеток/л
2 триместр: до 11,0*10 9 клеток/л
3 триместр: до 15,0*10 9 клеток/л
нейтрофилы (NE%):
— палочкоядерные
— сегментоядерные
1 – 6%
40 – 78%
миелоциты (Mie) и метамиелоциты 0 – 3%
лимфоциты (LYM%) 18-44%
моноциты (MON%) 1-11%
эозинофилы (EO%) 0 – 5%
базофилы (BA%) 0 – 1%
скорость оседания эритроцитов (СОЭ/ESR) до 45 мм/час (в пределах нормы – до 60%)

Гемоглобин (HGB/hb) – это белок, который отвечает за перенос кислорода к органам. Содержится в эритроцитах, поэтому повышенное его количество может говорить об избытке эритроцитов или значительном обезвоживании организма. Недостаток гемоглобина может приводить к кислородному голоданию. Норма гемоглобина в клиническом анализе крови при беременности отличается по триместрам:

  • 1 триместр – 112-160 г/л;
  • 2 триместр – 108-144 г/л;
  • 3 триместр – 100-140 г/л.

Гемоглобин ниже нормы при беременности (по результатам анализа крови) может грозить не только дефицитом железа, но и кислородным голоданием (внутриутробной гипоксией) ребёнка, замедлением развития и даже слишком ранними родами и повышенной кровопотерей.

Повысить гемоглобин можно с помощью сбалансированного питания, насыщенного железом (рыба, говядина, курятина, индейка, гречневая крупа, яблоки, гранаты, орехи и др.) и витамином С (клюква, томатный сок, сухофрукты, цитрусовые, квашеная капуста). Витамин С необходим, в том числе, для усвоения железа, поэтому продукты из первой и второй групп желательно сочетать в одном приёме пищи. Кисломолочные и молочные продукты, насыщенные кальцием, лучше употреблять отдельно от богатой железом пищи, так как кальций затрудняет всасывание железа.

Полезны для повышения уровня гемоглобина прогулки, особенно в районах с горным воздухом.

Если питание и прогулки не помогают, доктор может назначить женщине железосодержащие препараты для повышения уровня гемоглобина в анализе крови до нормы при беременности (в соответствии с триместром).

Эритроциты (RBC) – это красные кровяные тельца (от red blood cell count – количество красных кровяных телец). Питают ткани тела кислородом и удаляют углекислый газ, переправляя его для выделения через лёгкие. При низком уровне эритроцитов речь идёт об анемии (недостаток железа, витаминов В9 и В12) и недостатке кислорода в организме. Если число эритроцитов в анализе крови меньше нормы при беременности, женщине стоит обратить внимание на выбор специальных витаминов для беременных, восполняющих потребность в недостающих микроэлементах. Слишком высокий уровень эритроцитов указывает на риск тромбообразования. Также если в расшифровке клинического анализа крови у беременных указывается превышение нормы эритроцитов, это может быть следствием обезвоживания (в результате рвоты, высокой температуры, расстройства желудка), стресса, ожирения и даже курения. С каждым конкретным случаем превышения нормы эритроцитов при беременности доктор должен работать индивидуально, выясняя причины и направляя на дополнительные исследования, помимо клинического анализа крови.

Гематокрит (HGT) – показатель занимаемого эритроцитами объёма крови, иными словами – степени анемии. Выражается в процентном соотношении (%). Повышение показателя гематокрита говорит об обезвоживании (что бывает при частой рвоте в период токсикоза) или слишком высоком уровне эритроцитов. Также при беременности гематокрит выше нормы в анализе крови может свидетельствовать об отёках, чрезмерном увлечении солёной пищей, а на больших сроках – также и о гестозе (поздний токсикоз). Понижение гематокрита говорит либо об анемии, либо о повышенном содержании жидкой составляющей крови. В начале беременности понижение гематокрита является нормальным явлением из-за увеличения объёма крови по отношению к числу эритроцитов.

Цветовой показатель (ЦП) даёт представление об относительном содержании гемоглобина из расчёта на 1 эритроцит. Именно гемоглобин придаёт крови красную окраску, поэтому цветовой показатель позволяет понять, в какой степени эритроциты насыщены гемоглобином. В анализе крови при беременности норма цветового показателя составляет 0,85-1,1. Снижение ЦП до величин менее 0,8 (гипохромия) говорит о дефиците железа в организме беременной женщины. Превышение показателя (гиперхромия) показывает нехватку витаминов группы В, а именно В9 (фолиевой кислоты) и В12.

Ретикулоциты (RTC) – это молодые клетки эритроцитов, ещё не достигшие зрелости. В случае если организму не хватает эритроцитов (например, при большой кровопотере), он выбрасывает в кровь молодых и «неопытных бойцов» – ретикулоциты.

При беременности норма ретикулоцитов в анализе крови составляет 0,2 – 1,5%. Однако если в целом состояние матери и малыша оценивается хорошо, а другие показатели соответствуют желательному уровню, то допускается колебание ретикулоцитов в пределах 0,12 – 2,05%.

Значительное понижение числа ретикулоцитов может говорить о заболеваниях крови или патологиях почек. Чтобы поставить диагноз, необходимо провести дополнительные исследования. Что касается повышения числа ретикулоцитов, это может происходить при лечении анемии, а также в результате значительной кровопотери (например, при угрозе выкидыша). Другие возможные причины резкого повышения числа ретикулоцитов – гемолитическая анемия или даже малярия.

Средний объём эритроцита (MCV) – этот показатель даёт информацию о размерах эритроцита. Единица измерения – в фемтолитрах (фл) или в кубических микрометрах (мкм3). Слишком маленький средний объём эритроцитов может говорить о железодефицитной или микроцитарной анемии. Повышенный средний объём эритроцита – как правило, результат недостатка в организме фолиевой кислоты или витамина В12. Норма у беременных по результатам клинического анализа крови составляет 80-100 фл.

Ширина распределения эритроцитов (SD, SV или RDWc) говорит о разнице в размерах между самыми большими и самыми маленькими эритроцитами. Высокий показатель по этому параметру может свидетельствовать о сочетании 2 и более видов анемии (например, железодефицитарной и недостатке фолиевой кислоты одновременно).

Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH) – название этого показателя даёт понимание того, что он собой представляет. Кстати, имеется в виду содержание гемоглобина в одном эритроците. Единица измерения – пикограммы (пг). Сниженный показатель говорит о дефиците железа и анемии, повышенный – о дефиците В12 или фолиевой кислоты. Норма при беременности составляет 26-34 пг.

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (МСНС) – показатель, отражающий насыщенность эритроцита гемоглобином. Этот показатель практически никогда не превышает норму, а его снижение говорит о железодефицитной анемии или врождённом заболевании талассемии. Нормальный показатель – 31-36 г/дл. Если при беременности уровень гемоглобина и количество эритроцитов в расшифровке клинического анализа крови соответствуют норме, а средняя концентрация гемоглобина в эритроците превышает пороговое значение или, напротив, слишком мала, то результаты исследования некорректны. В таком случае анализ крови лучше пересдать.

Число тромбоцитов (PLT) – это количество кровяных пластинок, участвующих в формировании тромба и препятствующих кровопотере при каких-либо повреждениях сосуда. Иными словами, тромбоциты отвечают за свёртываемость крови. Повышение числа тромбоцитов может говорить о недавно перенесённой операции или гематологическом заболевании, а чаще всего – о значительной потере жидкости (рвота, расстройство стула, нарушенный питьевой режим в жаркую погоду, высокая температура тела). Понижение числа тромбоцитов говорит о наличии определённых заболеваний, но чаще всего у беременных встречается по причине плохо сбалансированного питания, аллергических реакций или частой заболеваемости вирусными и бактериальными инфекциями. Для уточнения клинической картины при значительном отклонении числа тромбоцитов от нормы при беременности доктор назначит дополнительный анализ кровикоагулограмму.

Тромбокрит (PCT) – процентное содержание тромбоцитов в крови. Сниженный уровень тромбокрита может говорить об аллергической реакции, недостатке фолиевой кислоты, опухолях или воздействии ядов. Повышение – чаще всего о риске тромбоза.

Число лейкоцитов (WBC, от white blood cell count – количество белых кровяных телец) – количество белых клеток крови, основных «работников» иммунной системы человека. Лейкоциты защищают наш организм от вирусов, паразитов, бактерий и прочих недоброжелателей. Число лейкоцитов у беременных в расшифровке клинического анализа крови будет отличаться от триместра к триместру:

  • 1 триместр: 4,0*109 – 9,0*109 клеток/л
  • 2 триместр: до 11,0*109 клеток/л
  • 3 триместр: до 15,0*109 клеток/л.

Понижение числа лейкоцитов обычно связано с плохим питанием будущей матери, сниженным иммунитетом, авитаминозом или даже истощением организма в целом. Реже причиной снижения уровня лейкоцитов могут быть приём некоторых медицинских препаратов, заболевания крови или нарушение работы щитовидной железы. Повышение числа лейкоцитов говорит о наличии в организме бактериальной/вирусной инфекции, но чаще всего – кандидоза, герпеса, отита, пневмонии, бронхита, гайморита, менингита, цистита, аллергии. Для уточнения диагноза экстренно проводятся бакпосев мочи, развёрнутый анализ крови и УЗИ органов. Высокий уровень лейкоцитов у будущей матери говорит об опасности для неё и ребёнка, поэтому пренебрегать направлением на дополнительные анализы не стоит.

Нейтрофилы (NE%) – это особый вид лейкоцитов, защищающих организм от бактерий во время инфекции. Палочкоядерными называют незрелые нейтрофилы, а сегментоядерными – уже созревшие клетки. Превышение нормы нейтрофилов говорит о перенесённом недавно ожоге или наличии гнойного заболевания (ангина, аппендицит, пневмония, отит, менингит и др.). Снижение числа нейтрофилов по отношению к допустимой при беременности норме говорит о необходимости проведения дополнительных анализов крови на выявление возможной герпесной инфекции, ОРВИ, гриппа, краснухи, малярии, цитомегаловируса, кори или тифозных заболеваний.

Миелоциты (Mie) и метамиелоциты. В расшифровке клинического анализа крови при беременности может быть указан такой параметр, как миелоциты. В норме миелоциты и метамиелоциты – нехороший признак, их не должно быть в крови у здорового человека, будь то взрослый или ребёнок. Эти клетки представляют собой незрелую форму гранулоцитов (разновидность лейкоцитов), и их наличие в результатах анализа – признак патологических процессов в организме. Если организм вывел в кровь незрелые гранулоциты (миелоциты), это говорит о том, что защитные ресурсы тела почти исчерпаны.

Однако, если такой показатель, как миелоциты, обнаружен в анализе крови при беременности, то в пределах 1-3% это – вариант нормы. Дело в том, что женский организм может воспринимать оплодотворённую яйцеклетку как чужеродное тело и стремиться его отторгнуть. В этом случае иммунная система в попытке снизить активность лейкоцитов, атакующих любой чужеродный объект, снижает их производство и заменяет их гранулоцитами. В связи с этим миелоциты, которые представляют собой незрелую форму гранулоцитов, могут проникать в небольших количествах в кровеносное русло.

Если врач видит в анализе крови при беременности миелоциты, он должен отслеживать динамику изменения их количества. Дальнейший рост числа миелоцитов может говорить о том, что наряду с беременностью в организме всё же наблюдаются патологии, которые необходимо как можно скорее обнаружить и лечить. Поэтому при каждом повторном анализе крови гинеколог будет отслеживать количество миелоцитов при беременности, и в случае роста этого показателя направит беременную женщину на дополнительные обследования.

Основные причины патологического повышения миелоцитов в крови – это:

  • вирусные или бактериальные инфекции;
  • приём некоторых медицинских препаратов;
  • интоксикация;
  • ацидоз (нарушение кислотно-щелочного баланса);
  • физическое перенапряжение (слишком большие нагрузки);
  • заболевания крови;
  • распад злокачественных новообразований, метастазы;
  • большая потеря крови;
  • противоопухолевое лечение;
  • недавно перенесённые инфекции.

Содержание лимфоцитов (LYM/LYMPH или LY%/LYMPH%/LYM%) говорит о числе/процентном содержании лимфоцитов. Лимфоцит – это такой особый вид лейкоцита, который отвечает за борьбу с микробами и вирусами и выработку иммунитета. Чрезмерно высокий уровень лейкоцитов говорит о наличии инфекционного заболевания (грипп, краснуха, ветрянка, ОРВИ, корь, токсоплазмоз, инфекционный мононуклеоз, коклюш, гепатит вирусной этиологии). При увеличении числа лимфоцитов при беременности, как правило, снижается уровень сегментоядерных нейтрофилов, что также будет показано в расшифровке клинического анализа крови. Чаще всего это происходит в результате перенесённого ОРВИ и продолжается в течение месяца после окончания лечения.

Сниженный уровень лимфоцитов во время беременности – норма. Организм беременной женщины снижает производство лимфоцитов, чтобы ребёнок (а для лимфоцитов – «чужеродный объект» со своим генетическим кодом) мог нормально развиваться, не подвергаясь атакам иммунной системы. В связи с ослаблением иммунитета при беременности женщине стоит беречь себя и малыша: избегать больших скоплений людей, тепло одеваться и меньше нервничать.

Моноциты (MON%), эозинофилы (EO%), базофилы (BA%) могут быть отмечены в бланке клинического анализа крови отдельно или совместно. В крови их содержание невысоко. Всё это подвиды лейкоцитов, отвечающие за защиту от бактерий, вирусов, паразитов, чужеродных белков, онкологических клеток, а также провоцирующие аллергические реакции при столкновении с чужеродным элементом в крови.

Моноциты (MON%) – это наиболее крупный вид лейкоцитов. В процентном соотношении норма при беременности в анализе крови составляет 1 – 11%, что соответствует числовому показателю 0,04-0,8 ∙ 109 клеток/л. Превышение числа моноцитов в крови говорит о грибковой, вирусной или бактериальной инфекции в организме – например, ОРЗ, ОРВИ, кандидоз, мононуклеоз. Снижение моноцитов – как правило, результат апластической анемии, гнойной бактериальной инфекции или приёма некоторых лекарств.

Эозинофилы (EO%) – разновидность лейкоцитов, отвечающих за аллергические реакции в теле человека. Изменение количества эозинофилов в сторону превышения нормы – обычно результат аллергических реакций кожи (аллергический дерматит), дыхательных путей (бронхиальная астма) или паразитарных инфекций. У беременных чувствительность к аллергенам выше, поэтому даже если внешних признаков аллергии нет, выпитый накануне сдачи анализа апельсиновый сок может повлиять на результат. А если уровень эозинофилов понижен, это может свидетельствовать об инфекции (в совокупности с другими показателями).

Базофилы (BA%) повышаются при вирусных инфекциях, астме, воспалении в кишечнике, нарушениях работы эндокринной системы и др. Во время беременности базофилы чаще всего показывают превышение нормы в случае аллергического ринита (аллергия дыхательных путей) или аллергии на медикаменты. Для подтверждения диагноза будущей маме надо сдать кровь на иммуноглобулин Е.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ/ESR) – показатель, позволяющий определить количество белков в плазме. Иногда этот параметр называют РОЭ (реакция оседания эритроцитов). Повышается при воспалительных процессах, инфекционных заболеваниях, после кровопотери, при анемии, болезнях почек. У беременных женщин СОЭ часто меняется, поэтому по медицинским стандартам установлена верхняя граница нормы СОЭ (до 45 мм/час) и ещё одна, относительная норма (до 60%) при наличии у беременной железодефицитной анемии.

Отклонения от нормы в клиническом анализе кровии как к ним относиться

Отдельные отклонения в результатах исследования должен интерпретировать лечащий врач. Хотя само по себе отклонение и является тревожащим фактом, причину и способ устранения отклонения можно определить только при помощи анализов.

Обратите внимание! Все изменения приведены исключительно в ознакомительном порядке. Какие-либо отклонения от приведенных данных возможны и могут при этом являться нормой, а попадание в норму может нормой не быть. Наиболее полно интерпретировать результаты может только наблюдающий врач!

источник

Скрининг первого и второго триместра беременности: сроки и правила проведения пренатальных исследований.

Елена Березовская акушер-гинеколог, учредитель и руководитель Международной академии здоровой жизни (International Academy of Healthy Life) г. Торонто, Канада, автор книг о женском здоровье

Все беременные слышали про скрининг 1-го и 2-го триместра и большинство, достигнув подходящих сроков беременности, сдавали анализы крови и делали УЗИ. Но что значат результаты скрининга? Почему многие из-за них расстраиваются, а кому-то приходится делать дополнительные обследования? Этого не понимают не только большинство беременных, но и многие врачи, считает автор книги «9 месяцев счастья» Елена Березовская.

За последнее десятилетие в практику акушеров-гинекологов были внедрены новые тесты, о которых в постсоветских странах слышали «одним ухом», а в отдельных регионах вообще ничего не знают. Это незнание приводит к тому, что даже если новые виды тестирования и проводятся, то результаты анализов подчас интерпретируются совершенно неправильно и женщинам предлагаются поистине фантастические объяснения.

Обычно сценарий проведения пренатального скрининга в лечебных учреждениях России, Украины, Молдавии, Белоруссии таков: женщину посылают в лабораторию сдавать кровь на биохимические маркеры, а также измеряют воротниковую зону плода при помощи УЗИ, не акцентируя внимания на точности предполагаемого срока беременности — когда сказал врач, тогда и обследуют.

Лаборатория выдает результаты анализов, которые не имеют никакого практического значения, поскольку выражены в количественных единицах (все показатели должны быть переведены в условные единицы — МоМ), а риск поражения плода не вычислен, потому что в 99% лабораторий нет специальных компьютерных программ или же специалисты не умеют ими пользоваться.

В итоге, выдав результат, женщину направляют к врачу — пусть сам разбирается. Тот часто понятия не имеет, что норма, а что нет и какой получается прогноз в отношении синдрома Дауна (трисомия 21) и других трисомий (трисомия 18). Если показатели ему нравятся, он отпускает пациентку домой, а если нет — назначает массу ненужных обследований. Известно немало случаев, когда женщине тут же предлагают прервать беременность.

Многие врачи для перестраховки дают направление к генетику. Но и тот порой не знает, что означают показатели биохимических маркеров, поэтому предлагает пациентке пройти агрессивное (инвазивное) обследование (забор околоплодных вод, забор ворсин хориона). Инвазивные методы сопряжены с определенным риском потери беременности и других осложнений, однако будущую мать запугивают рождением «урода».

И бедные женщины ночами не спят, пытаясь найти ответы на вопросы: что значит этот пренатальный скрининг, что значат полученные результаты, прерывать беременность или нет?

Цель пренатальных скринингов (тестов) — определить, насколько высок риск поражения плода рядом хромосомных аномалий и пороков развития. Это не диагностические тесты, поэтому они не могут заменить диагностические методы обследования.

Чтобы подсчитать вероятность развития у плода серьезных заболеваний, при проведении пренатальных скринингов во время беременности учитываются три основных параметра:

  • возраст матери;
  • размеры воротникового пространства эмбриона;
  • биохимические маркеры сыворотки крови беременной женщины.

В крови беременной женщины есть несколько веществ (маркеров), уровень которых меняется в зависимости от состояния плода и осложнений беременности. Комбинация этих маркеров и показатели их уровней могут быть прогностическим критерием в отношении синдрома Дауна, пороков развития нервной трубки (спина бифида), передней стенки живота и ряда других заболеваний.

  • на скрининг 1 триместра, который проводится до 14 недель беременности;
  • скрининг 2 триместра, который проводится в 15–18 недель.

На более поздних сроках беременности может также определяться наличие специфических маркеров в околоплодных водах. Некоторые учреждения используют комбинацию скринингов первого и второго триместров.

Существует несколько биохимических маркеров, которые определяют в сыворотке крови. Одни из них вырабатываются плацентой (ХГЧ, РАРР-А, ингибин А), другие — плодом (альфа-фетопротеин), третьи могут производиться и плодом, и плацентой (эстриол 3).

Биохимические маркеры появляются на разных сроках беременности, к тому же с ее прогрессом уровень этих веществ меняется, поэтому важно проводить скрининги вовремя — на том сроке беременности, для которого они были разработаны. При поспешном проведении пренатального генетического скрининга на ранних сроках или, напротив, запоздалом можно получить ложные результаты.

РАРР-Р (pregnancy associated plasma protein A) — ассоциируемый с беременностью сывороточный белок А, состоящий из довольно крупных молекул. Он вырабатывается трофобластом. Его функция изучена не до конца.

Ингибин А вырабатывается трофобластом, плацентой, частично плодными оболочками, рядом органов плода и присутствует только в сыворотке беременной женщины. Он играет роль в регуляции биосинтеза гормонов (гонадотропинов) и участвует в выработке и обмене стероидных гормонов яичниками и плацентой. Низкий уровень ингибина А не ассоциируется с хромосомными и генетическими заболеваниями.

Альфа-фетопротеин (АФП) — это белок, гликопротеин, вырабатываемый сначала желточным мешком, а потом печенью плода. В крови плода его концентрация в 500 раз больше, чем в крови матери. Выделяясь вместе с мочой плода, белок попадает в околоплодные воды, а оттуда в кровеносное русло матери. Количество выделяемого АФП зависит от возраста плода (срока беременности), однако при дефектах его нервной трубки содержание белка в околоплодных водах увеличивается. Повышенный уровень АФП может отмечаться и при многоплодной беременности. Его уровень также увеличивается в 28–32 недели, после чего его медленно заменяет другой белок — альбумин.

Эстриол (uE3) в норме вырабатывается яичниками в незначительном количестве, но в период беременности его уровень в сыворотке крови повышается. Плод в норме тоже вырабатывает одно из производных эстриола, которое окисляется в печени плода и используется плацентой для выработки эстриола. При ряде синдромов плода обмен стероидных гормонов нарушается, что может сопровождаться низким уровнем эстриола.

Существует несколько комбинаций маркеров, которые используют в дородовых скринингах разные учреждения. Чувствительность этих комбинаций составляет приблизительно 60% (с погрешностью 1–2%) для синдрома Дауна и около 80–90% для дефектов нервной трубки.

Важно знать (не столько вам, сколько вашему врачу), какие именно маркеры и в какой комбинации у вас определялись.

Все компьютерные программы, вычисляющие вероятность того, что у плода имеются пороки развития нервной трубки или что он поражен синдромом Дауна, основаны на цифровых параметрах, которые определяют средние показатели нормы. Риск вычисляется по специальным математическим формулам.

Многие современные программы учитывают не только возраст матери, биохимические маркеры, но и демографические сведения (в том числе показатели, характерные для данной местности). Кроме того, ряд программ позволяет менять перечень рассматриваемых параметров и вводить свои собственные. Чем больше параметров, по которым вычисляется степень риска, тем точнее результат, однако и формула расчета становится сложнее.

Выбор того, какой риск считается высоким, а какой — низким, а также интерпретация результатов чаще всего зависит от местного учреждения. С учетом этих факторов можно сказать, что дородовые скрининговые программы являются прогностическими, а степень риска — математически вычисленным показателем.

Имейте в виду: результат, в котором показатели выражены только в количественных единицах (то есть указан уровень того или иного маркера), не имеет практического значения. Такой результат обязательно нуждается в расшифровке.

Правильный результат анализа содержит заключение о том, каков у плода риск оказаться пораженным синдромом Дауна или пороком развития нервной трубки. И этот риск выражается не в процентах, а в пропорции. Например, 1:200, 1:3456 и т.д.

Расшифровывается такая запись следующим образом: результат 1:200 означает, что (с учетом всех факторов и уровней маркеров) конкретная патология может быть у одного ребенка из двухсот — остальные родятся нормальными. Чем больше цифры в показателе, тем меньше риск поражения плода. Поэтому 1:3456 намного лучше, чем 1:200.

Дальше врач должен сравнить показатели женщины со средними показателями, характерными для ее возрастной группы в той местности, где она живет или проходит обследование. Обычно в лабораторном заключении такое сравнение уже есть и, соответственно, отмечается, что риск высокий, средний или низкий. Скажем, если низкий риск у женщин такой же возрастной группы составляет 1:500, а у конкретной женщины показатель равняется 1:1000, это означает, что риск поражения плода очень низкий — ниже, чем у большинства беременных ее возраста в данной местности. И наоборот, если у женщины показатель 1:250, то по сравнению с групповым риск будет средним или высоким.

Что необходимо предпринять дальше? В случаях высокого риска женщине могут предложить диагностические методы — забор ворсин хориона (до 15 недель) или околоплодных вод (после 16 недель) для определения хромосомного набора ребенка. Впрочем, обращаться к указанным методам следует, лишь тщательно взвесив все «за» и «против».

Вероятность выкидыша при заборе ворсин хориона составляет 1:100, а при заборе околоплодных вод — 1:200. Если у женщины риск поражения плода больше риска потери беременности при проведении диагностических тестов (например, 1:80), то рационально все же их провести с согласия женщины. Если же риск поражения плода меньше риска потери беременности, врач не вправе настаивать на применении инвазивного диагностического теста.

Например, результат скрининга 1:300 — это 0,3%-ная вероятность поражения плода, что на самом деле низкий показатель. В то же время при заборе ворсин хориона вероятность выкидыша может достигать 1%, что в три раза больше риска поражения.

Поспешное прерывание беременности только на основании результатов пренатального скрининга является ошибкой. Дело в том, что при неправильном вычислении срока беременности может получиться ложноположительный результат (например, у женщины 16 недель беременности, а врач ошибочно поставил 14 недель, и все результаты сверяются с показателями, рассчитанными для этого срока); при многоплодной беременности маркеров вырабатывается больше, и в ряде других случаев их количество также может быть повышено.

источник

Лабораторные анализы при беременности дают возможность врачу контролировать состояние женщины в этот непростой для ее организма период. Любые отклонения в здоровье будущей мамы и ее ребенка, течении беременности отражаются на показателях анализов.

В организме беременной женщины происходят изменения, которые дают ему возможность адаптироваться к новым условиям функционирования. В первую очередь это выражается в увеличении объема циркулирующей крови (ОЦК). Повышение данного показателя наблюдается в первые три месяца беременности. К 36-й неделе беременности ОЦК достигает максимального значения, составляя 30–60% от уровня до беременности. Это природный механизм защиты организма женщины от будущей кровопотери при родах.

Расшифровка общего анализа крови.

  1. Гемоглобин. Норма гемоглобина в крови беременной женщины составляет 110–140 г/л. Данный показатель относится к наиболее важным при беременности. Пониженный уровень гемоглобина свидетельствует о развитии анемии. Это может привести к гипоксии (недостатку кислорода) плода, и, как следствие, к задержке его развития, нарушениям адаптации ребенка во время и после родов.
  2. Гематокрит. В норме данный показатель должен составлять 35–45%. Гематокрит указывает на соотношение объема клеток крови к ее общему объему. По значению гематокрита определяют степень анемии.
  3. Эритроциты. Норма эритроцитов – 3,5–5,0 ? 10 12 л. Содержание эритроцитов у беременных женщин несколько ниже, чем у мужчин и небеременных женщин. Эритроциты – кровяные клетки, которые переносят кислород к органам и тканям организма, транспортируя оттуда углекислый газ в легкие. Снижение количества данных клеток бывает при анемиях, кровопотерях, приеме некоторых мочегонных средств.
  4. Лейкоциты. Эти белые клетки крови обеспечивают защитную функцию организма. Норма лейкоцитов в крови будущей мамы составляет 4–10,5 ? 10 9 л. Если уровень лейкоцитов повышен, это может указывать на развитие в организме инфекции или воспалительного процесса. В то же время, незначительное повышение уровня лейкоцитов в третьем триместре беременности считается нормальным. Лейкоциты подразделяются на лимфоциты, базофилы, эозинофилы, нейтрофилы, моноциты.
  5. Лимфоциты. Вид лейкоцитов, норма которых в крови составляет 25%.
  6. Базофилы. В норме их содержание – 0,2%.
  7. Эозинофилы. Нормальное содержание в крови составляет 1,5%.
  8. Моноциты. Количество моноцитов в крови будущей матери должно быть 4,5%.
  9. Тромбоциты. Это красные пластинки крови, которые отвечают за процессы свертывания крови. Норма тромбоцитов – 180–320 ? 10 9 л. Очень важно следить за данным показателем во время беременности. Снижение уровня тромбоцитов в крови может вызвать кровотечение на любой стадии родов у женщины.
  10. СОЭ. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) увеличивается при беременности. Это происходит в связи с изменением белкового состава плазмы крови беременной женщины, что влияет на данный показатель анализов.

Кроме общего анализа крови беременные женщины сдают биохимический анализ крови. Данное исследование характеризует белковый, липидный, углеводный, водноэлектролитный обмен организма, содержание витаминов и микроэлементов. Одни характеристики биохимического анализа указывают на состояние всего организма, другие – на работу определенных органов и систем.

В расшифровке анализов у беременных женщин основное внимание уделяется следующим показателям.

  1. Глюкоза – основное вещество энергетического обмена организма. Нормальное содержание глюкозы в крови беременной женщины составляет 3,3–4,4 ммоль/л. Гипергликемия (повышение глюкозы) бывает при сахарном диабете. В результате действия гормонов прогестерона, эстрогена, пролактина в организме беременной женщины снижается чувствительность к инсулину и происходит его интенсивный распад. Из-за этого во время беременности иногда развивается гестационный сахарный диабет – нарушение толерантности к глюкозе.
  2. Белки и белковые фракции. Количество белков в крови зависит от скорости их выработки и выведения из организма. В крови представлены две фракции белков – альбумины и глобулины. В связи с повышением объема циркулирующей крови в организме беременной женщины концентрация альбумина может уменьшаться на 10–60%. Таким образом, норма альбумина составляет 25–50 г/л.
  3. Показатели азотистого обмена – мочевина и креатинин. Мочевина – конечный продукт распада белков в организме, который выводится почками. Норма ее содержания в крови – 2,5–8,3 ммоль/л. Повышенный уровень мочевины может указывать на нарушение выделительной функции почек. Креатинин является конечным продуктом распада креатина, который берет участие в энергетическом обмене в мышечных тканях. Норма данного показателя анализов при беременности составляет 45–115 мкмоль/л. Повышение его содержания бывает при почечной недостаточности.
  4. Ферменты – аланинаминотрансфераза (АЛТ), аспартатаминотрансфераза (АСТ), щелочная фосфатаза (ЩФ). Во время беременности особое внимание уделяется содержанию щелочной фосфотазы. Данный фермент находится в костных клетках, слизистых тканях кишечника, стенках желчных протоков печени, плаценте. В норме ЩФ составляет 25–90 МЕ. Физиологическое незначительное увеличение количества ЩФ бывает при беременности. Очень высокие показатели данного фермента могут указывать на повреждение плаценты, холестаз беременных. Снижение уровня ЩФ может быть при фетоплацентарной недостаточности.

Белок в моче (протеинурия). В моче здорового человека белка быть не должно. Во время беременности женщины нормой считается очень незначительное содержание белка в моче – до 0,033 г/л. Превышение данной нормы может указывать на болезни почек, которые испытывают в этот период двойную нагрузку. Протеинурия на 32 неделе беременности бывает при нефропатии и сопровождается повышением артериального давления. Это может привести к нарушению функции плаценты, задержке внутриутробного развития, преждевременным родам, и даже к гибели плода.

Бактерии в моче (бактериурия). Бактерии в моче будущей матери встречаются в пять раз чаще, чем у других людей. При этом бактериурия может быть признаком острого пиелонефрита, который часто приводит к преждевременным родам.

Фосфаты в моче. В моче беременной женщины в норме количество солей значительно уменьшается, так как большая их часть используется для формирования костей скелета плода. Поэтому если в моче беременной повышено содержание фосфатов, это может быть признаком неполадок в ее мочеполовой системе.

источник

На протяжении всего срока беременности будущим мамам рекомендуется сдавать много анализов, необходимых для того, чтобы вести динамическое наблюдение за состоянием собственного здоровья и растущего малыша.

Анализ крови — самый распространенный вид исследования, благодаря которому можно установить зачатие плода, определить его возраст, уровень развития, наличие патологий беременности.

Кровь – важнейший индикатор состояния здоровья. Ее регулярная сдача во время ожидания ребенка позволяет определить любые изменения в системах и органах, а также зафиксировать зачатие плода и начало новой жизни в организме матери.

Анализ крови на беременность — самый информативный и верный способ установить факт зачатия ребенка. Аптечные экспресс-тесты, используемые в домашних условиях, даже с высокой чувствительностью к вырабатываемому женским организмом хорионическому гонадотропину человека (ХГЧ), обладают большой долей погрешности, оставляя шанс на получение ошибочного результата.

Сдавать кровь на беременность можно на шестой день после предполагаемой даты зачатия. Он точно подтверждает наличие зародыша в полости матки задолго до того, как в организме уровень гормона ХГЧ повысится настолько, чтобы его мог «зафиксировать» экспресс-тест.

Назначается этот тест не только с целью подтвердить начало «интересного положения», но и для того, чтобы исключить вероятность развития малыша вне полости матки и ранние патологии развития. Также это исследование позволяет установить точный возраст развивающегося плода.

Если женщине известна дата зачатия малыша, она может посетить лабораторию для сдачи материала спустя неделю. Если точных данных о дате зачатия у будущей мамы нет, сделать это можно в течение первой недели после задержки месячных. В самом начале своего развития, после прикрепления зародышевого яйца к стенке матки количество хорионического гонадотропина в организме мамы удваивается с каждым днем.

Если зачатие наступило, это покажет уровень ХГЧ. Такое исследование позволяет установить возраст плода не только в неделях, но и в днях. Эти сведения, а также данные о развитии малыша, полученные с помощью ультразвуковой диагностики, позволяют максимально точно установить предполагаемую дату родов.

Для исследования материал берут из вены. Процесс забора материала занимает несколько секунд и не угрожает здоровью мамы и малыша.

Эта процедура проводится в начале первого триместра, с первых недель задержки менструации, чтобы подтвердить факт оплодотворения. Если женщина доверяет экспресс-тесту, не планирует прерывание беременности и хорошо себя чувствует, с походом в лабораторию можно немного повременить.

При постановке на учет женщина обязательно сдает:

  • ОАК (из пальца);
  • биохимический анализ крови;
  • коагулограмму;
  • материал на ВИЧ-инфекцию;
  • кровь на гепатит В и С;
  • выявление антител к сифилису;
  • исследование на инфекции, передающиеся половым путем.

Кроме обязательных исследований дополнительно будущая мама может сдать анализ на ХГЧ.

  • врач подозревает у женщины внематочное развитие плода;
  • если установлена многоплодная беременность;
  • возраст женщины старше 35-ти, лет и она в группе риска определения у ребенка синдрома Дауна;
  • в анамнезе беременной есть наследственные заболевания (синдром Дауна, Эдвардса);
  • есть риск невынашивания плода или замершей беременности;
  • будущая мама подвергалась воздействию радиации.

При отсутствии этих показаний, можно проверить уровень ХГЧ на сроке 12-14 недель, либо во 2-м триместре на 15-17 неделе для подтверждения нормального развития малыша и отсутствии у него патологий. Это называется тройным развернутым тестом и определяет не только уровень гонадотропина, но и АФП и эстриола.

Еще одно важное исследование, назначаемое женщине во время беременности — определение TORCH-инфекций (цитомегаловирус, краснуха, герпес, токсоплазмоз).

Сдают материал на исследование в утреннее время. Рекомендуется отказаться от завтрака, употребления алкоголя, табакокурения, чая или кофе. Последний прием пищи должен быть вечером, не позднее 20-21 часа. Для сдачи анализа необходимо обратиться в лабораторию, сказав название исследования. Через сколько будет готов результат и можно ли получить его срочно, зависит от лаборатории в которой оно проводится.

Сдать анализ в любом городе, хоть в Кривом Роге, хоть в Петербурге, можно в частной лаборатории. Никто не запретит вам обращаться в лаборатории государственной клиники. Но часто в государственных клиниках большие очереди, поэтому важно не пропустить срок сдачи анализа, указанный в направлении наблюдающим женщину акушером-гинекологом.

Стоимость теста зависит от уровня лаборатории и скорости готовности результата. В любом случае его цена не велика относительно его большой информативности и важности.

Расшифровка результатов теста на ХГЧ проводится с помощью специальных таблиц, в которых указан нормальный уровень гормонов по неделям беременности. Такая таблица показывает, наступило ли зачатие, если исследование проводится на раннем сроке, а также есть ли у плода патологии развития, если тест проводится во 2-3 триместре.

Низкие показатели гормона говорят о:

  • вероятной гибели плода;
  • остановке развития, отставании от его норм;
  • внематочном развитии зародышевого яйца;
  • перенашивании ребенка на поздних сроках.
Читайте также:  Виды экономического анализа какой прогноз

Высокие показатели свидетельствуют о наличии:

  • подозрения синдрома Дауна у малыша;
  • сильного токсикоза;
  • перенашивания дитя.

Расшифровывать результаты правильно может только специалист из лаборатории или акушер-гинеколог. Самостоятельная интерпретация данных чревата ошибками. При получении неудовлетворительного результата, не стоит паниковать. Всегда есть вероятность ошибки в проведении исследования, поэтому оно назначается повторно. Желательно повторное исследование проводить в той же лаборатории, что и первый раз.

Общий анализ крови дает информацию о состоянии здоровья женщины и малыша. Он показывает уровень эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, моноцитов, лимфоцитов, гемоглобина, скорость оседания эритроцитов (СОЭ), а также характеристики других показателей. Норма эритроцитов для женщины, вынашивающей малыша (3,5-5,6) ∙ 10 в 12 степени клеток/л, но этот показатель не позволяет установить беременна ли женщина или нет.

Еще один важный показатель — уровень гемоглобина. Для женщины в «интересном положении» его норма составляет 110 г/литр. Колебания уровня гемоглобина не указывают на наступление «беременного состояния».

Не видно по общему анализу наступления зачатия и по уровню лейкоцитов. Их рост при ожидании ребенка отмечается уже во втором-третьем триместре в связи с повышением иммунитета из-за вынашивания плода. Вызывает повышение лейкоцитов в начале «интересного положения» наличие вагиноза, кандидоза, цистита, простуды, воспалительных процессов.

Очевидно, что показатели, которые позволяет узнать обычный анализ крови, не могут подтвердить, беременна ли женщина или нет.

ОАК женщина во время ожидания малыша сдает каждый месяц. Он позволяет оценить протекание беременности и здоровье матери не только по уровню гемоглобина, эритроцитов, или количеству лейкоцитов. Его задача заключается также в определении аллергии у беременных. За ее выявление отвечают базофилы. Во время аллергии (или ринита беременных, с которым сталкиваются многие мамочки) их число возрастает. Рост базофилов может спровоцировать аллергия на пыль, шерсть животных и витамины.

Еще один показатель, указывающий на развитие аллергический реакции — количество эозинофилов.

Нейтрофилы крови показывают развитие бактериальной инфекции в организме, протекание гнойных процессов, например, ангины, отита, менингита.

Лимфоциты в крови беременных указывают на снижение уровня иммунитета. Во время вынашивания малыша организм будущей мамы подвергается большой нагрузке, вызывающей ослабление иммунитета, что отражается в анализе крови.

Важное значение имеет количество моноцитов. Это крупные лейкоциты, число которых возрастает, если будущая мама простудилась, заболела ОРВИ, гриппом, либо мононуклеозом, определить который можно по увеличению лимфатических узлов.

Важные подробности этой теме можно узнать из видеосюжета:

За время ожидания появления ребенка на свет будущей маме приходится часто сдавать кровь из вены или пальца для разных исследований. Все они важны и необходимы для объективной оценки состояния ее здоровья и протекания внутриутробного развития дитя.

Уровень гормона хорионического гонадотропина в крови женщины — самый точный способ определить, находится ли она в положении. ХГЧ указывает не только на факт развития зародыша, но и на возможные риски для состояния растущего плода, а также отклонения от нормы.

ОАК — не менее важное исследование, позволяющее оценивать состояние будущей матери в динамике и проводить его коррекцию при необходимости.

Если в очередной раз доктор выдал беременной направление в лабораторию, не стоит сетовать на частоту сдачи ОАК, и тем более, игнорировать его.

источник

Общий анализ крови – исследование, определяющее показатели в биологической жидкости человека. В момент наступления беременности следят за состоянием женщины, так как многие показатели меняются и могут навредить как ей, так и плоду. Чтобы исследование показало верные результаты, к нему подготавливаются. После получения данных о результатах общего анализа крови при беременности, их относят к лечащему врачу, чтобы он их расшифровал. По ним судят о состоянии органов и систем.

На приеме у специалиста женщины часто хотят узнать, определит ли общий анализ крови беременность. Он показывает следующие данные:

  • гемоглобин;
  • форменные элементы крови (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты);
  • гематокрит (объем эритроцитов в биологической жидкости);
  • лейкоцитарная формула (соотношение лейкоцитов по видам);
  • цветовой показатель (количество эритроцитов, насыщенных гемоглобином);
  • СОЭ (скорость оседания эритроцитов).

Повышение и снижение показателей наблюдается при различных состояниях и заболеваниях. На них могут влиять физиологические факторы, которые со временем проходят. Один из них – беременность. Так как не только она влияет на эти образования в крови, врач не может сказать, беременна ли женщина, основываясь только на показаниях клинического исследования крови. Поэтому не верно, что общий анализ крови покажет беременность до задержки.

Женщины часто интересуются, как определить беременность по общему анализу крови. Появление зародыша в организме женщины меняет некоторые показатели общеклинического исследования крови.

  • Гемоглобин и эритроциты снижаются, так как формируется дополнительный круг кровообращения через плаценту. При правильном питании, прогулках на свежем воздухе, применении медикаментозных препаратов, показатели общего анализа крови при беременности возвращаются к норме.
  • Лейкоциты повышаются в начале беременности. Это связано с тем, что в организме женщины возник плод, который является чужеродным для организма, так как содержит ДНК от отца. Со временем состояние регулируется и возвращается к норме.

Тромбоцитарный показатель повышается или снижается при возникновении патологии. У здоровой беременной женщины он находится в пределах нормы. СОЭ не изменяется, если женщина Здорова. Его повышение означает, что в организме началась в воспалительная реакция, что не относится к норме.

Чтобы результат общеклинического тестирования биологической жидкости показал верные результаты, к нему подготавливаются. Врач предупреждает беременную женщину о правилах сдачи исследования.

  • За одну неделю до тестирования отменяют все лекарственные средства. Многие из них меняют соотношения веществ в биологической жидкости. Если женщина употребляет препарат, без которого ее состояние здоровья резко ухудшается, о нем предупреждают лечащего врача.
  • Запрещается употребление алкоголя за сутки до исследования. В день сдачи теста нельзя курить.
  • Запрещается сдавать исследования в течении двух недель после применения физиолечения, рентгенологических процедур. Они меняют соотношения показателей в биологической жидкости.
  • Общий анализ крови при беременности сдают натощак. Последнее употребления пищи не ранее, чем за за 8 часов до тестирования. После того как и пациентка проснулась, ей необходимо сразу приехать в клиническое учреждение для сдачи исследования. В это время разрешено только употребление чистой негазированной воды.
  • Чтобы беременной не стало плохо, сразу после анализа употребляют пищу. Если пациентка не страдает гестационным сахарным диабетом, рекомендуется выпить сладкий чай.

Если пациентка соблюдала правила сдачи исследования, после получения результатов бланк относят лечащему врачу. Он расшифровывает их, рассказывая женщине о нормальном или патологическом состоянии ее организма. Если какой-либо показатель отклоняется от нормы, назначают дополнительное обследование, чтобы выявить причину.

Общеклиническое исследование крови выявляет несколько показателей. По ним судят о состоянии внутренних органов и систем.

  • Гемоглобин (HB). Это белок, содержащийся в эритроцитах. Он необходим для присоединения кислорода в альвеолах легких, и перенесения его к органам и тканям. Когда кислород освобождается от гемоглобина, к нему присоединяется углекислый газ, который переносится обратно к легким. Так осуществляется тканевое дыхание.
  • Тромбоциты (PLT). Кровяные пластинки, предотвращающие кровотечения, выполняющие иммунные функции. Если в сосудепроисходит повреждение, тромбоциты совместно с факторами свертываемости образуют тромб, перекрывающий место повреждения.
  • Лейкоциты (WBS). Клетки иммунной системы, защищающие организм от вирусных, инфекционных, паразитарных агентов. Они поглощают патогенные микроорганизмы или выделяют медиатор, способствующий его уничтожению. При развернутом анализе считается количество миелоцитов, метамиелоцитов, лимфоцитов, моноцитов, эозинофилов, базофилов. Подробнее о базофилах при беременности и об эозинофилах при беременности.
  • Эритроциты (RBC). Красные кровяные тельца, переносящие гемоглобина и кислород. Если их количество снижено, это означает что у беременной женщины развивается гипоксия (кислородное голодание), которая отрицательно сказывается на ней и плоде. Больше об эритроцитах в крови при беременности.
  • Скорость оседания эритроцитов. Это тестирование, отражающее содержание белков в плазме. Если число повышается, это свидетельствует о воспалительном процессе в организме.

У здоровой женщины не всегда показатели находятся в пределах нормы. Возможно незначительное отклонение, которое с течением времени возвращается к норме. О патологическом процессе говорят, когда показатель изменен на несколько единиц и более.

После сдачи общего анализа крови при беременности на ранних сроках, женщине или лечащему врачу выдают бланк, на котором написаны количества показателей. Для каждого из них существует своя норма, в зависимости от триместра беременности.

источник

Общий анализ крови необходим для отслеживания состояния здоровья как беременной, так и будущего ребенка.
Для спокойствия беременной женщины важно знать, какие нормы тех или иных показателей, и иметь представление о каждом из маркеров.

Перечень показателей крови:

Нормы показателей в общем анализе крови при беременности

Эритроциты (RBC)

Эритроциты (или красные кровяные тельца) – это красные кровяные клетки, компонентом которых является гемоглобин, который содержит железосодержащий белок. Эритроциты транспортируют кислород из лёгких во все ткани тела человека, и выводят в обратном направлении углекислый газ.

Норма эритроцитов в крови женщины при беременности составляет (3,5-5,6) ∙ 10 12 клеток/л.

Обычно повышение эритроцитов в крови происходит в результате потери организмом значительного количества жидкости (при расстройствах желудка, рвоте, повышенном потоотделении, высокой температуре тела и т.д.). Понижать число эритроцитов необходимо с помощью восполнения потерянной жидкости, выпивая 2 л минеральной воды в день.

Также эритроцитоз (повышенное количество эритроцитов) бывает и при курении, ожирении и повышенном стрессе.

Понижение эритроцитов наблюдается при анемии (дефиците железа, витаминов В9 (фолиевой кислоты) и В12). Витамины для беременных как раз содержат все необходимые элементы, поэтому с первых дней беременности врачи рекомендуют их употреблять для обогащения организма женщины всеми необходимыми, а возможно даже и недостающими, веществами.

Средний объем эритроцита (MCV) – показывает тип анемии (микроцитарная, нормоцитарная и макроцитарная), если она имеется. Норма 80-100 фл.

Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН) – показывает вид анемии (нормохромная, гиперхромная или гипохромная), если она имеется. Норма 26-34 пг.

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (МСНС) – показывает степень нарушения гемоглобинообразования. Норма 31-36 г/дл.

Пониженное значение МСНС при нормальном уровне эритроцитов и гемоглобина может говорить о том, что исследование проведено некорректно. Повышение МСНС тоже говорит о возможных неточностях в проведении анализа.

Ретикулоциты (RTC)

Ретикулоциты – это юные эритроциты, которые в норме находятся в крови человека в численности 0,2-1,5% (результат в 0,12-2,05% также является допустимым в случае, если общая картина состояния здоровья будущей матери без патологий).

Если в крови человека по каким-либо причинам начинают разрушаться эритроциты, то организм, восполняя потери, начинает активно вырабатывает целый ряд новых ретикулоцитов, которые через время созреют и станут полноценными эритроцитами.

Поэтому резкое увеличение количества ретикулоцитов у человека, который лечится либо проводит профилактику фолиеводефицитной или железодефицитной анемии, свидетельствует об эффективности лечения. Так при приёме препаратов от анемии повышается не только число эритроцитов, уровень гемоглобина (при железодефицитной анемии), но и количество ретикулоцитов по вполне объяснимой причине.

Патологическим считается резкое повышение количество ретикулоцитов при условии, что беременная женщина не проводит лечение анемии. Такое явление может быть вызвано такими заболеваниями как малярия или гемолитическая анемия.

Обычно во время беременности число ретикулоцитов незначительно повышается, что является нормой. А если недавно у беременной было кровотечение, например, из-за угрозы выкидыша, то число ретикулоцитов в результатах анализа крови тоже будет завышено, ведь организм восстановил потерю крови, произведя молодые эритроциты.

При заболеваниях почек количество ретикулоцитов уменьшается, а при серьезных заболеваниях крови этот показатель и вовсе может упасть до нуля.

Гемоглобин (Hb или HGB)

Гемоглобин, который входит в состав эритроцита, в лёгких связывается с кислородом и переносит его в ткани, а в тканях высвобождает кислород и связывается с углекислым газом, который переносит обратно в лёгкие. Так мы вдыхаем кислород, обогащая им наши органы, и выдыхаем углекислый газ.

Для женщины во время беременности нормальным считается значение гемоглобина не ниже 110 г/л.

Уровень гемоглобина во время беременности снижается по вполне естественной причине – в связи с беременностью у женщины увеличивается объем циркулирующей крови, а концентрация эритроцитов ещё остаётся прежней. Поэтому колебание уровня гемоглобина считается нормальным явлением, но его необходимо поддерживать на уровне 112-160 г/л в первом триместре; 108-144 г/л во втором триместре; и 100-140 г/л в третьем триместре.

Низкий гемоглобин грозит возникновением дефицита железа, отставанием в развитии и гипоксией (иначе говоря «кислородным голоданием») у плода, ранними родами и большой кровопотерей.

В профилактических целях с первых дней беременности принимайте специальные пренатальные витамины.

Держать гемоглобин на нормальном уровне поможет и сбалансированное питание, богатое железом: гречневая крупа, говядина, рыба, белое мясо птицы, зелёные яблоки, гранаты, клюква, миндаль, фисташки и пр.

Лучшему усвоению железа способствует витамин С, поэтому на обед можно скушать отварную говядину с гречкой, запивая томатным соком, перекусить яблоком, горстью орехов и сухофруктов, а на ужин отведать тушёную куриную грудку и выпить апельсиновый фреш.

Одновременный приём продуктов богатых кальцием (молоко, кефир и т.д.) и железа, затрудняет всасывание последнего. Поэтому не сочетайте данные продукты в одном приёме.

Для лечения более тяжелой степени железодефицитной анемии выписывают железосодержащие препараты (например, Ферретаб), а также аскорбиновую и фолиевую кислоту. Но бывают и другие виды анемии, которые не связаны с нехваткой железа. В таком случае врачи назначают иное лечение.

Повышение уровня гемоглобина может происходить по разным причинам, например, из-за сгущения крови при обезвоживании организма, кишечной непроходимости, курения, а также из-за чрезмерных физических нагрузок, гипервитаминозе витаминов группы В или, наоборот, из-за недостатка фолиевой кислоты, сахарного диабета, наследственности.

Также существует такое заболевание как эритроцитоз, но о нём беременная женщина наверняка бы знала задолго до беременности, т.к. это заболевание появляется не вследствие ослабления организма из-за вынашивания ребенка.

Незначительное повышение гемоглобина у беременных может быть вследствие обычных прогулок на свежем воздухе, например, если беременная женщина является жительницей высокогорья, т.е. стран Кавказа: части России, Грузии, Армении, Азербайджана или Турции.

Гематокрит (Ht или HCT)

Гематокрит показывает соотношение объема эритроцитов к общему объему крови. Этот показатель указывает на степень тяжести анемии.

Нормативной считается величина гематокрита в пределах 31-49%.

Понижен гематокрит при анемии, кровотечении, ускоренном разрушении эритроцитов. Также понижается процент гематокрита в крови женщины как реакция организма на наступившую беременность, когда неравномерно увеличивается объем циркулирующей крови и количество эритроцитов, что является нормой.

Повышение гематокрита наблюдается при обезвоживании организма (из-за частой рвоты), при отёках (или гестозе – токсикозе на поздних сроках беременности), чрезмерном потреблении солёной пищи, а также при повышенном количестве эритроцитов.

Цветовой показатель (ЦП)

Цветовой показатель указывает на относительное содержание гемоглобина в одном эритроците. Так как гемоглобин – окрашивает кровь в красный цвет, то по цветовому показателю можно судить о степени насыщения эритроцита гемоглобином.

Нормативная величина цветового показателя в крови беременной – 0,85-1,1.

Гипохромия, т.е. снижение цветового показателя менее 0,8, является неоспоримым признаком дефицита железа в организме человека.

Гиперхромия, т.е. повышение цветового показателя более 1,1, говорит о нехватке витамина В9 (фолиевой кислоты) и витамина В 12 в организме женщины.

Тромбоциты (PLT)

Тромбоциты (или кровяные пластинки) играют важную роль в свёртывании крови, поэтому низкое их количество в крови роженицы говорит о риске кровопотери при родах, а слишком высокое – о риске появления тромбов в артериях или венах.

В норме содержание тромбоцитов в крови при беременности должно быть в границах (180-320) ∙ 10 9 клеток/л.

Для выявления нарушений свёртываемости крови беременной женщине рекомендуется пройти коагулограмму, но обычно незначительное отклонение показателей величины тромбоцитов в ту или иную сторону не является поводом для беспокойства.

Так в пределах допустимости считается и уровень тромбоцитов от 140 ∙ 10 9 клеток/л до 400 ∙ 10 9 клеток/л. Для ясности картины изменения числа тромбоцитов в крови желательно сдать несколько повторных анализов.

Помните, при рвоте и частых расстройствах желудка организм человека теряет воду и кровь сгущается (т.е. наблюдается повышение тромбоцитов в крови), поэтому потерю жидкости необходимо восполнить обильным питьем.

А при плохом питании, наличии вирусных инфекций, аллергических реакций и кровотечении количество тромбоцитов снижается, поэтому следует правильно питаться и не пренебрегать лечением инфекционных заболеваний.

При патологических уровнях тромбоцитов в крови лечение назначает врач-гематолог.

Лейкоциты (WBС)

Лейкоциты (или белые клетки крови) – это часть иммунной системы человека. Лейкоциты необходимы для защиты организма человека от вирусов, бактерий и микробов, поэтому увеличение их количества в крови человека говорит о том, что в данный момент организм борется с инфекцией, воспалением или болезнью.

Норма лейкоцитов в крови беременной женщины в первом триместре колеблется в пределах (4,0-9,0) ∙ 10 9 клеток/л.

Но со второго триместра эта норма чуть иная – до 11,0 ∙ 10 9 клеток/л, а с третьего – даже до 15,0 ∙ 10 9 клеток/л. Это обусловлено повышением защитных свойств организма женщины, в связи с вынашиванием плода.

Повышенное количество лейкоцитов в крови человека называется лейкоцитозом, а пониженное – лейкопенией.

У беременных женщин может наблюдаться значительный рост уровня лейкоцитов из-за наличия половых инфекций, например, кандидоза (молочницы), вагиноза, кольпита, генитального герпеса и пр. А также гриппа; бронхита (в том числе и из-за бронхиальной астмы); пневмонии; отита; гайморита; менингита; почечных коликов; цистита; аллергических реакций.

Чтобы выяснить причину возникновения воспалительного процесса в организме беременной женщины, акушер-гинеколог обычно назначает дополнительные анализы, например, бактериальный посев мочи, развёрнутый анализ крови и при необходимости УЗИ тех органов, которые вызывают жалобы у пациентки.

Важно как можно скорее определить причину повышения лейкоцитов и назначить адекватное лечение, дабы не пострадало здоровье ни плода, ни матери. Опасно не столько их количество, сколько стремительный рост лейкоцитов в организме женщины. Поэтому лучше сдавать около трёх анализов с периодичностью в несколько дней.

Низкий уровень лейкоцитов при беременности обычно свидетельствует о пониженном иммунитете, не сбалансированном питании, дефиците необходимых витаминов и микроэлементов или об общем истощении организма. В худшем случае о наличии аутоиммунного заболевания, гиперфункцией щитовидной железы и пр.

Лейкоциты делятся на базофилы, эозинофилы, нейтрофилы, лимфоциты и моноциты, содержание которых также отображается в результатах анализов крови. Увеличение количества каждого из видов обычно говорит о воспалительном процессе, протекающем в организме человека.

Базофилы (BA%)

Базофилы – это подвид лейкоцитов, норма содержания которых среди общего числа лейкоцитов при беременности варьируется от 0 до 1%.

Увеличение их числа наблюдается при аллергических реакциях, инфекционных заболеваниях и токсикации (отравлении) организма. Так при крапивнице, ветряной и натуральной оспе, глистной инвазии, укусах насекомых, пищевой и лекарственной аллергии происходит увеличение величины базофилов в крови человека. А также при снижении уровня гормонов щитовидной железы, заболеваниях желудочно-кишечного тракта и нарушении кровообразования.

Обычно повышение базофилов во время беременности происходит по причине аллергического ринита (насморка из-за вдыхания аллергенов: пыльцы растений, домашней пыли, шерсти животных и т.д.) или лекарственной аллергии, например, при аллергии на витамины.

Для подтверждения или опровержения наличия аллергии необходимо сдать анализ крови на иммуноглобулин Е, но само наличие у будущей мамы аллергии вреда плоду не несёт, однако аллергия может истощать организм беременной женщины, доставляет ей массу неудобств. Поэтому просто по возможности избегайте мест с цветущими деревьями, не употребляйте в пищу продукты, вызывающие аллергию, чаще проводите в квартире влажную уборку и пр., т.е. постарайтесь исключить аллерген из вашей жизни.

Эозинофилы (EO%)

Эозинофилы – это подвид лейкоцитов, который выполняет функцию регулирования аллергических реакций в организме человека.

Нормой является содержание в крови человека 0-5% эозинофилов от общего количества лейкоцитов.

Их количество возрастает при аллергических реакциях кожи и дыхательных путей, например, при аллергическом дерматите, бронхиальной астме, а также при заражении гельминтами (глистами).

У беременных увеличение эозинофилов обычно говорит о предрасположенности к аллергиям, например, если незадолго до сдачи анализов скушать цитрусовые или другие продукты, вызывающие аллергию, то это может сказаться повышением количества эозинофилов в крови, хотя аллергии как таковой вы не заметили, но она всё равно может протекать в организме человека, но в более лёгкой форме (зуд, шелушение, покраснение на лице или руках).

Нейтрофилы (NE%)

Нейтрофилы – подвид лейкоцитов, который поглощает бактерии при инфекционном заражении организма.

Нейтрофилы бывают палочкоядерными и сегментоядерными.

Палочкоядерные нейтрофилы – это юные (ещё незрелые) нейтрофилы, а сегментоядерные – это зрелые нейтрофилы.

В норме в крови человека должно быть 40-78% сегментоядерных и 1-6% палочкоядерных нейтрофилов от общего количества.

Образования гноя – это ни что иное, как скопление погибших нейтрофилов «на поле боя» с инфекцией.

Поэтому увеличение количества нейтрофилов, особенно не зрелых, говорит о наличие инфекции в организме человека с возможным гнойным образованием, например, ангины, отита, менингита, пневмонии, аппендицита и пр. При обширных ожогах также наблюдается увеличение числа нейтрофилов.

Снижение количества нейтрофилов, в том числе сегментоядерных, наблюдается при инфекционных заболеваниях (таких как грипп, корь, краснуха, малярия, брюшной тиф и пр.) и воспалительных процессах.

Чаще всего понижение числа сегментоядерных нейтрофилов при беременности возникает при вирусных заболеваниях типа герпес и цитомегаловируса. Для уточнения диагноза необходимо сдать анализ на TORCH-инфекции.

Лимфоциты (LYM%)

Лимфоциты – это ещё одна разновидность лейкоцитов. Лимфоциты являются основным элементом иммунной системы человека. Эти клетки крови способны распознать вирус, с которым уже боролся организм. Благодаря этому свойству лимфоцитов человек приобретает иммунитет от разных инфекционных заболеваний.

Нормативным считается количество лимфоцитов в пределах 18-44% от общего числа лейкоцитов.

Увеличение количества лимфоцитов в крови человека характерно при инфекционных заболеваниях (токсоплазмозе, мононуклеозе, цитомегаловирусе, кори, ветрянке, краснухе, коклюше и пр.).

Как правило, повышение числа лимфоцитов влечет за собой понижение нейтрофилов (в частности сегментоядерных).

Чаще всего при беременности число лимфоцитов превышает норму, а нейтрофилы, наоборот, меньше нормы из-за того, что будущая мама в сезон непогоды заболела ОРВИ. Необходимо как можно скорее начать щадящее лечение заболевания во избежание негативных последствий для плода.

Завышенное число лимфоцитов может оставаться таким вплоть до месяца после выздоровления.

Низкий уровень лимфоцитов – это нормальное явление при беременности, причин для беспокойства нет. Иначе бы лимфоциты блокировали бы гены отца ребенка, не давая «инородному организму» (т.е. плоду) нормально развиваться. Важно повышать иммунитет и беречь себя (одеваться тепло в демисезон и зимой, не перегреваться летом, меньше прибывать в местах большого скопления людей и т.д.).

Моноциты (MON%)

Моноциты – самый крупный вид лейкоцитов.

Норма моноцитов в крови – 1-11% от общего количества лейкоцитов (или не более 0,04-0,8 ∙ 10 9 клеток/л).

Повышение числа моноцитов говорит о наличие инфекции (вирусной, грибковой и пр. природы), чаще всего при беременности в следствии ОРВИ или ОРЗ, а также мононуклеоза.

Диагностировать мононуклеоз также можно по увеличению лимфатических узлов (в частности шеи), увеличению селезенки и печени (может развиваться гепатит и желтуха). Часто при данной болезни появляется цистит.

Лёгкая форма мононуклеоза может проявляться в виде отека тканей аденоидов, воспаления миндалин, боли в горле при глотании, повышением температуры и снижением аппетита. Ошибочно путают вяло протекающий мононуклеоз с ангиной или гриппом.

Для подтверждения диагноза необходимо сдать кровь на мононуклеоз, и берут мазок из горла, чтобы выяснить природу боли в горле (возможно, это фарингит или ангина, и тогда в горле будет обнаружен рост стрептококков).

Понижение числа моноцитов при беременности случается при истощении организма. Необходимо наладить питание, больше гулять на свежем воздухе, спать не менее 8 часов, избегать стрессовых ситуаций.

Миелоциты (Mie) и метамиелоциты (юные)

В идеале миелоциты в крови не должны быть обнаружены, это клетки костного мозга и в кровяное русло они не выходят. Но во время беременности возможно появление 1-2% миелоцита в крови женщины из-за повышенного образования зернистых лейкоцитов.

Наличие до 3% миелоцитов и метамиелоцитов в крови беременной женщины не считается поводом для беспокойства.

Анизоцитоз и пойкилоцитоз

По внешнему виду кровяных телец можно судить о здоровье человека. Имеет значение их размер, форма и цвет. Так если при исследовании крови наблюдается изменение размеров эритроцитов или тромбоцитов, то это может свидетельствовать об анизоцитозе. Наличие анизоцитоза является признаком неполадок в организме человека, например, анизоцитоз «+» (положительный) при железодефицитной анемии (дефиците железа) или при нехватке витаминов А и В12 в организме беременной.

Изменение формы эритроцитов называют пойкилоцитозом. Если на ранних сроках анемии (или гипохромии) положительным является только анизоцитоз, то пойкилоцитоз отмечают при средней и тяжелой степени болезни.

Осмотическая резистентность (устойчивость или стойкость) эритроцитов (ОРЭ)

Резистентность – способность противостоять разрушению при воздействии разрушителей.

Для проведения данного анализа заготавливают ряд пробирок с разной концентрацией хлорида натрия от 0,28 до 0,50%, и в каждую из них вливают одно и то же количество крови. Через час анализируют результаты анализа согласно изменению цвета раствора в пробирках: при лёгкой розоватой окраске раствора – эритроциты только начали разрушаться, при лаково-красной – уже полностью разрушились.

В норме у здорового человека минимальная резистентность эритроцитов должна быть в пробирках, концентрации раствора которых находиться в пределах 0,48-0,46%, а максимальная (полное разрушение эритроцитов) резистентность должно происходить при 0,34-0,32% растворе NaCl.

Понижение резистентности эритроцитов (когда эритроциты начинают разрушаться при 0,75-0,70% растворе) обычно наблюдается при гестозе и угрозе преждевременных родов.

Повышение резистентности эритроцитов характерно при беременности, осложненной гипохромной анемией.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ или ESR) или реакция оседания эритроцитов (РОЭ)

На скорость оседания эритроцитов влияет белковый состав плазмы крови человека.

Во время беременности этот показатель постоянно меняется, но предельно допустимой границей для беременной женщины считается величина до 45 мм/час.

Повышение СОЭ наблюдается при наличии в организме матери инфекционных или воспалительных процессов.

Увеличение СОЭ до 60% считается относительной нормой при беременности при железодефицитной анемии. Врач должен выписать препараты с содержанием железа и назначить специальную диету.

Для общего анализа кровь берут из пальца, утром и натощак. Чтобы не исказить результат анализа, накануне сдачи крови воздержитесь от употребления жирной пищи и не полезных напитков. А в день сдачи крови не принимайте горячую ванну (постойте под тёплым душем), а также воздержитесь от каких-либо физических нагрузок (выйдите из дому раньше и не спеша, доберитесь городским или личным транспортом до женской консультации). Помните, сильный стресс, и переохлаждение тоже способствуют ухудшению результатов анализов.

Вопросы и ответы к статье:

Здравствуйте! У моей дочери третий триместр беременности, сдавала два раза в последние дни анализ крови, он показывает повышение лейкоцитов, варьирует от 15 до 19, палочкоядерные до 15%, гемоглобин 97-87, эритроциты 3.1, гематокрит 26%, моноциты 0,9, соэ 36, лимфоциты абс 4.126. Остальные показатели в норме. Еще снижен паратгормон 7.06. Врач, назначила лечение – флемоксин солютаб по 1г два раза в день и препарат железа. Я волнуюсь, не принесет ли вред антибиотик плоду.

Здравствуйте! Судя по результатам анализа (повышено количество лейкоцитов, палочкоядерных нейтрофилов, СОЭ) у вашей дочери скорее всего воспаление, вызванное бактериальной инфекцией, поэтому лечение бактерицидным антибиотиком просто необходимо. Ваша доченька уже находится на таком сроке, когда её малышу не страшен антибиотик. Амоксициллин, который входит в состав Флемоксина, не запрещён для приёма беременными женщинами, ведь он не провоцирует развитие пороков плода.
Также у будущей мамочки наблюдаются признаки железодефицитной анемии (понижен уровень эритроцитов, гемоглобина и гематокрита). Об этом состоянии вы можете прочитать здесь.
Всё не так страшно, выздоравливайте!

А что с уровнем кальция в крови? Анализ на паратиреоидный гормон (ПТГ) должен проводиться совместно с определением уровня кальция в организме.
Только так можно назначить адекватное лечение, чтобы откорректировать уровень ПТГ.

Анализ от 24.09.2015г. Паратгормон менее 3.00. Ионизированный кальций 1.22. Последний анализ от 22.12.2015г. Паратгормон – 7.06. На кальций не сдавала.

Принимает препарат – Натекаль Д3

Нажимайте, пожалуйста кнопку “Ответить”, так мне проще разобраться кто и что спрашивает.

Ну как это на кальций не сдавала? 🙂 Вы же написали “ионизированный КАЛЬЦИЙ”, а это как раз то, что надо. Напишите, пожалуйста, единицы измерения паратгормона и ионизированного кальция, без них я не могу сделать выводы.

Здравствуйте! У меня почти 31 неделя беременности. Анализ крови, по мнению терапевта, не очень хорош: палочки 8, СОЭ 50. Врач уверенна, что в организме воспалительный процесс. Назначила антибиотик Амоксициклин, 7дней по 2 таблетки. Мне 2 недели назад кололи Триксоцеф. Уже много лет страдаю хроническим фарингитом. Сейчас самочувствие среднее температуры нет, совсем немного побаливает горло. Может быть попробовать лечение народными средствами или антибиотик необходим? Очень волнуюсь за малыша.

Здравствуйте! Да, ваш терапевт прав, СОЭ говорит о наличие в вашем организме инфекции и/или воспалительного процесса. А что за палочки? Палочкоядерные нейтрофилы? Если да, то 8% – это тоже повышенное для них значение, что опять таки указывает на активацию организмом защитных сил против инфекции и воспаления.
Но ваш хронический фарингит как раз и является инфекционно-воспалительным заболеванием глотки, которое чаще всего вызывают стрептококки. А от стрептококков вы пролечились 2 недели назад.
А мазок из горла (зева) на инфекции вы сдавали после лечения фарингита? Уж очень часто вам назначаются антибиотики. Надо более обосновано назначать лечение.

И ещё. Этот анализ крови когда вы делали? Неделя прошла после окончания лечения Триксоцефом?
Хорошо было бы сдать анализ крови на фибриноген. Он вырабатывающийся организмом человека при острых или обострении хронических воспалительных процессов.

А лечение Амоксициллином, думаю, можно отложить, пока не подтвердится наличие в организме активной инфекции.

Из местных антибиотиков при недолеченном фарингите рекомендуется Граммидин (таблетки для рассасывания). А для повышения устойчивости организма беременной инфекциям – свечи Виферон (в задний проход).
Будьте здоровы!

Спасибо! Я пересдала анализ. Соэ стала 26, лейкоциты 5,4 и палочкоядерные 5. Я не принимала антибиотик. Полоскала горло, закапывала аквамарис. Врач говорит горло идеальное, а мне периодически болит и само проходит. Может это уже на нервной почве. Очень страшно за малыша. Проникает ли к нему инфекция на таком сроке.

Теперь всё в норме. Ваше лечение было местным, оно не могло повлиять на изменение анализа крови. Видно повышение показателей крови в первый раз было вызвано остаточной реакцией организма (иммунная система на помощь организму выпустила в кровь настолько много клеток-защитников, что они не могут так быстро взять и исчезнуть из крови).
Правильно вы сделали, что не приняли антибиотик, а лечились местно. Если лечиться, то инфекция к малышу не проникнет. Главное, не запускать болезнь. Будьте здоровы.

Здравствуйте, скажите пожалуйста эозинофилы 0.8 это норма или понижены? Срок беременности 8 недель

Здравствуйте! Срок 29 недель. Вчера сдала ОАК, врач обратил внимание на лейкоциты (сейчас значение 14, в течение всей беременности было 10-11). Но анализ сдавался днем и не натощак (может ли он быть недостоверным в связи с этим?). Врач подозревает наличие воспалительного процесса. Также была на узи сегодня, плацента толщиной 42мм (она и была утолщена, но до 35мм). На сроке 20 недель в ПЦР нашли уреаплазму, пролечили. Врач назначил пересдать ОАК через 3-4 дня, чтобы проконтролировать. Нужно ли пересдавать еще какие-то анализы? ТОРЧ или ПЦР? И нужно подключить свечи Виферон на всякий случай?

УЗИ стараюсь делать каждые 2 недели, в одной из клиник плаценту видят гомогенную (небольшую по площади, но утолщенную), в другой поставили степень зрелости 2-3. Пришла в этот раз на узи, потому что стала замечать, что малыш икает. По уздг левая маточная повышена до 0,78.

Ничего странного в этом нет, в норме малыши могут икать. Есть такое наблюдение, что ребёнок начинает икать внутри утробы, когда мамочка скушала что-то сладкое (ну разумеется не одну-две конфетки, а жменю или пол кулька). Как у вас с этим? 🙂

Так, отрываем попу от компьютера и больше двигаемся (регулярно делайте зарядку для беременных, прогуливайтесь чаще в парке или совершайте дыхательную гимнастику дома в непогоду). Улучшаем кровоток! 🙂
А в правой маточной артерии и в пуповине кровоток в норме? И есть ли ещё у вас необходимость разжижать кровь, Д-димер в порядке?

Я курантил пью из-за плаценты как раз, была она 35 мм, вчера намерили 42 мм (это меня и очень смущает, не нужно ли сдать какие-то анализы? Торч, пцр, реактивный белок или рфмк?). По уздг только только левая повышена, остальные все в норме 0,5-0,6. Гуляю очень часто, раза 3-4 в день, минут по 40-60. Д-димер последний раз сдавала 28 декабря, был 308. Икает независимо от сладкого вроде, иногда прямо с утра, пока я с постели не вставала, иногда на ночь, когда ложусь, а когда-то и во время еды.

Плацента утолщается с увеличением срока беременности, а у вас всегда было чрезмерное утолщение плаценты. Она же не может так взять и стать нормальной, и теперь до конца беременности будет прослеживаться такая картина. Видно, что плацента притормозила немного в утолщении, что уже хорошо.
Икать ребёнок может по обычным физиологическим причинам. Всё, что необходимо, я имею ввиду допплер, вы сделали. Никаких других анализов пока не надо проводить.

Лейкоциты могут временно повышаться, если между приёмом пищи и забором крови прошло 2-3 часа. Поэтому и надо повторить анализ крови, только уже на голодный желудок. И придите заранее, чтобы немного посидеть, отдохнуть и успокоиться.
Пока ничего другого пересдавать или досдавать не надо. Свечи Виферон можно для профилактики поставлять, вреда они не принесут.

А остальные показатели в норме? Например, СОЭ, лимфоциты, нейтрофилы?

Врач только про лейкоциты сказала, гемоглобин 121, остальное наверное в норме, если не отметили.

При воспалительном процессе и СОЭ повышен, и нейтрофилы, лимфоциты и пр. Поэтому повторный анализ крови натощак необходим.

При повторном анализе лейкоциты 13,5, прошло 5 дней с последнего анализа, было 14,0. другие параметры крови врач не назначила.

Вам надо было сдать общий анализ крови в частной лаборатории. А простудой вы не болеете (кашель, насморк, температура)? Молочница есть? Или герпес?

Терапевт обнаружил немного красное горло 5 дней назад, но болеть, не болею. Молочницы нет, герпеса тоже.

Возможно, болезнь протекает скрыто, отсюда и повышены лейкоциты. Не просто так же горло красное.
Полощите его отваром ромашки или раствором соды с солью как можно чаще.

Здравствуйте! Срок 30 недель. Сдала повторный анализ крови из вены. Hgb 124, rbc 4.55, соэ 38, лейкоциты 12.8, тромбоциты 330, EO 1.0%, BA 0.2%, 77.6%, LY 15,5%, MO 5,7%. Являются ли эти значения показателем воспалительного процесса?

Здравствуйте! Анализ в норме.

Здравствуйте! У меня срок беременности 22 недели. В крови лимфоцитов 9%, нейтрофилов 82%. Остальное норма. Врач ничего не сказала. Что это может быть?

Здравствуйте! Повышение лимфоцитов и нейтрофилов говорит о протекании в организме инфекции. Вам могли назначить анализ на инфекции. А может вы переболели недавно ОРВИ?

Здравствуйте! У меня 37 неделя беременности, последний общий анализ крови из пальца показал следующее: hb-125, эр- 4, ht-37,4, tr- 138, le-12,2, соэ-31. Врач назначил пересдать кровь на тромбоциты теперь уже из вены. С чем может быть связан такой уровень тромбоцитов и могло ли повлиять то, что кровь была сдана не натощак? В норме ли остальные показатели?

Здравствуйте! Как вы сами видите, по нормативной таблице у вас все остальные показатели в норме. Небольшое понижение тромбоцитов наблюдается может наблюдаться в третьем триместре беременности. Пересмотрите своё питание (чаще и больше кушайте говядины, печени, гранат). Возможно в нём погрешности. А возможно результат анализа не верен из-за того, что сдавался не натощак.

Читайте также:  Как делать анализ на английском

Здравствуйте, у меня срок 30 недель, сдала оак и показало изменения в следующем:
Гематокрит 27,9
Гемоглобин 101 (был 98)
Эритроциты 30,09
Mchc 36,2
Миелоцыты 1
Нейтрофилы абс. 6.20
Соэ 31

Здравствуйте, в чём суть вопроса?

Добрый день, подскажите, алт 79 повышен как я поняла. Что делать при беременности? Чем можно снизить?

Здравствуйте! Я вам уже ответила по поводу снижения АЛТ под вашим комментарием в статье о биохимическом анализе крови. Наладить питание, чтобы разгрузить печень, и пить Эссенциале форте.

Похоже у вас гепатоз беременных. У вас зудит тело (чаще по ночам)?

В стационаре вам могут прокапать Рибоксин, он должен снизить АЛТ. А дома можете ещё Энтеросгель принимать, чтобы токсины вывести.

Скажите как вы относитесь к хофитолу мне его назначали он снижает Алт?

Можно или Хофитол принимать, или Эссенциале форте без разницы. Главное, печени помочь. А на сколько он снижает АЛТ – дело индивидуальное. Должен снизить, но как оно на деле будет, сказать не могу.

Здравствуйте! 29 неделя. Гематокрит 32,6. Гемоглобин 114 г/л. СОЭ 28 мм/ч. Миелоциты 1. Все остальные показатели в норме. Есть повод для беспокойства и лечения?

Здравствуйте! Все показатели, что вы указали – в норме. А что ваш врач сказал, что у вас что-то не так?

Скажите, пожалуйста. СОЭ – 26, лейкоциты 9,2. Это нормально?

Добрый день! У меня 22 неделя беременности. Перенесла ОРВИ. После сдачи ОАК оказалось, что лейкоцитов – 10,94; нейтрофильные гранулоциты(%) – 75,9; лимфоциты – 14,6, нейтрофильные гранулоциты – 8,3;моноциты – 0,83; СОЭ – 34; палочкоядерные нейтрофилы – 8; лимфоциты – 17. О чем говорит такой анализ? Назначили амоксиклав, безопасно ли это для малыша? Спасибо!

Здравствуйте! Антибиотик амоксиклав разрешён для лечения беременных. Но есть ли в нём необходимость? Стоит разобраться.
Если вы перенесли ОРВИ незадолго до сдачи анализа крови, то результаты анализа вполне нормальные. Необходимо пересдать общий анализ крови через неделю.
А вообще антибиотик должен назначаться только при обнаружении бактериальной инфекции (точнее после идентификации её возбудителя). Оправдано лечение амоксиклавом в случае плохого урогенитально мазка. Что у вас с мазками?

Добрый день, доктор! Мазок показал молочницу, назначен пимафуцин.

Здравствуйте, Екатерина! И зачем спрашивается амоксиклав назначали? Пимафуцином пролечитесь, конечно, но молочница может снова появится перед родами. Тогда нужно будет Тержинан назначать, он поэффективнее при рецедивах.

Добрый день, доктор! То есть такие анализы вполне могла вызвать и молочница… ? Мне назначили амоксиклав, подозревая какую-то бактериальную инфекцию после ОРВИ, так как анализ крови плохой, а пимафуцин в свечах от молочницы. Очень волнуюсь, не повредит ли это все малышу? Спасибо!

Нет, молочница не могла вызвать такие анализы. Просто результаты лишь немного не в норме, что может указывать как на бактериальную инфекцию в начальной стадии, так и на недавний период выздоровления после острого инфекционного заболевания. Поэтому стоит повторно сдать анализ через неделю, чтобы наверняка сказать нужно ли лечение антибиотиком. А вот лечение Пимафуцином необходимо начать уже сейчас.

Здравствуйте, уважаемый доктор. У меня 22 недели беременности. Перед зачатием ребенка сдавала анализы на хламидиоз, цмв, уреаплазму, микоплазмоз и т.п. Все чисто. Недавно снова сдавала мазки, выявили микоплазмоз 1*10в4 степени. Откуда он мог взяться. Гинеколог говорит, что только половым путем передаётся, но в муже я уверена. Общий анализ крови:
Лейкоциты wbs 12,73
Нейтрофилы абс neu 9,052
Сегментоядерные нейтрофилы 63%
Палочкоядерные нейтрофилы 9%
Юные 1%
Аптв 24,4 сек
Фибриноген 5,9 г/л
Ркмф 6,5 мг/л
Д-димер 684 нгFEU/мл
Перечислила вам те показатели, которые не в норме, перед ними стоит 3.
Я пересдала мазки на уреаплазму и микоплазмоз. Жду результат на следующей неделе. Скажите, по анализу крови можно сказать, что все таки микоплазмоз имеет место быть? Все очень плохо?
Благодарю вас за ответ.

Добавлю, что посев мочи, общий анализ мочи и мазок на степень чистоты в абсолютной норме.

Это хорошо, что инфекция не распространилась. Значит надо только родовые пути наблюдать на чистоту после лечения.

Здраствуйте! Сдавала кровь на ТТГ – 19.7
прописала л-тироксин ,доза 75
пью уже месяц,могут ли таблетки вызывать задержку ? (уже 40 дней их нет)
сдавала кровь не беременность – отрицательно все

Здравствуйте, Ольга! Микоплазмы могут находиться в организме совершенно здоровых людей, никак не проявляя себя. В такой ситуации их титр – низкий, поэтому в результате анализа будет запись “отрицательно”. А во время беременности иммунитет ослабевает и эти условно-патогенные бактерии начинают размножаться.
По общему анализу крови. Лейкоциты немного повышены (может указывать на бактериальную инфекцию). Увеличение количества юных и палочкоядерных форм говорит о наличие бактериальной инфекции. Так что инфекция и правда есть, но это не критично (судя по всему, это только начальная стадия).
Вам уже назначили лечение? Вильпрафен разрешён при беременности, а вашему супругу подойдёт больше Юнидокс Солютаб.

Лечение пока не назначили, ждем результата пересдачи анализов. Спасибо большое за ответ!!

Аноним, с текстом чуть выше, про анализы мочи и мазок, это я), извините, неправильно сделала, нужно было добавить комментарий, а я нажала “ответить”.. Запутала вас совсем)

Здравствуйте. У моей дочери СОЭ показатель 46. Врач сказал, что это воспаление крови и может отразиться на ребенке. В то время, когда она сдавала анализ крови, она находилась в Ташкенте. Сейчас она в США и мы собираемся здесь на прием к врачу. Пока не знаем, что врач посоветует. Обычно они не прописывают антибиотики. Может быть нам что-то заказать из нашей страны? Подскажите, пожалуйста, что мы можем предпринять? Спасибо.

Здравствуйте. Ничего лечить не надо. Смотрите нормы для беременных по СОЭ в статье!

Добрый день, срок беременности 16 недель, подскажите, пожалуйста, в норме ли анализы крови: соэ 26, нейрофилы сегмент 74, лимфоциты 20, моноциты 6, RBC 3,59, MCV 85,8, RDW% 13,4, RDWa 75,4, HCT 30,8, PLT 216, MPV 8,0, PDW 12,9, PCT 0,17, LPCR 16,0, WBC 12,4, HGB 113, MCH 31,6, MCHC 369, LYM 2,5, GRAN 9,1, MID 0,8, LYM % 20,2, GRA % 73,6, MID % 6,2.
Есть проблемы с горлом, постоянно откашливаю небольшие сгустки светло- зеленой, либо серой слизи по утрам, в течении дня много слизи либо прозрачной, либо белой. Есть боль в области желудка (гастрит), поджелуд.железы.
Также постоянно беспокоят хронические заболевания носоглотки (ринит, синусит, фарингит, ларингит).

Немного снижен гематокрит. Вам нужно больше железа. Кушайте больше отварной говядины, пейте натуральный гранатовый сок в стеклянных банках (если у вас гастрит именно с пониженной кислотностью).

Немного повышены лейкоциты (WBC) и гранулоциты (GRA%), что может говорить о наличие воспаления в организме. Но отклонение от нормы незначительное, поэтому агрессивного лечения не требуется. Необходимо периодически следить на уровнем лейкоцитов в крови, и только при их дальнейшем повышении принимать меры.

Заболевания дыхательных путей перешли в хроническую форму. Надо сдать мазок из зева на бакпосев. Такие отхаркивание – не норма! Зелёный цвет говорит об инфекции и воспалении.
Не знаю, нужно ли будет лечение именно при беременности (смотря какой будет титр), но после беременности лечиться НАДО, чтобы не заражать своего малыша.

Спасибо огромное за ответ! Немного приуспокоилась хоть, а то перед выходными забрала анализ, а к гинекологу только в рабочие дни попасть можно…

🙂 будут ещё вопросы – задавайте! Я с удовольствием отвечу на них.

Ангелина, подскажите еще, пожалуйста, повышенные лейкоциты и гранулоциты могут быть связаны как раз с моим заболеванием дыхательных путей (постоянно откашливаю небольшие сгустки светло- зеленой, либо серой слизи по утрам, в течении дня много слизи либо прозрачной, либо белой)?

Я же об этом и говорила 🙂 повышение лейкоцитов и гранулоцитов указывает на воспаление в организме, а ваши проблемы с горлом как раз и являются симптомами проявления инфекционно-воспалительного процесса, протекающего в дыхательных путях.

Мазок из зева покажет возбудителей инфекции и их титр. От сюда и будет понятно, необходимо лечение сильными препаратами или можно обойтись сиропчиками.

Добрый день, Ангелина! Спустя 2 недели пересдала анализ крови и получила результат мазка из зева, срок беременности 18 недель. Отхаркивания по утрам так и не прошли (делала ингаляции и полоскала горло травами).
Анализы крови:
соэ 32
нейтрофилы сегмент 74
лимфоциты 16
моноциты 4
эозинофилы 1
n 5 (не знаю как расшифровывается)
RBC 3,67
MCV 86,6
RDW% 14,2
RDWa 80,4
HCT 31,8
PLT 257
MPV 7,7
PDW 12,5
PCT 0,19
LPCR 13,9
WBC 11,9
HGB 114
MCH 31,0
MCHC 358
LYM 1,8
GRAN 9,5
MID 0,6
LYM % 15,1
GRA % 79,8
MID % 5,1.
Мазок из зева: streptococcus pyogenes 10 в 5 степени, streptococcus viridans 10 в 6 степени, дрожеподобных грибов нет. Из антибиотиков чувствительны к pyogenes: ампициллин, цефотаксим, левофлоксацин, азитромицин, линкомицин.
Ангелина, подскажите, насколько это серьезно во время беременности? Как эти стрептококки влияют на малыша? Очень за него переживаю, беременность очень долгожданная… Нужно ли это лечить сейчас во время беременности и чем?
Была на консультации у лора, она мне сказала, полоскать горло травками (я это делаю уже месяца 2) и попробовать стрептококовый бактериофаг попить (“но согласовать с гинекологом”). Можно ли его при беременности, не повлияет ли он отрицательно на малыша?
Антибиотики она посмотрела, написала: “необходимость согласовать с гинекологом”.
Помогите, пожалуйста, разобраться…

Здравствуйте, Аленка! Да с таким титром травки, как мёртвому припарки. Рекомендуется, конечно, пролечиться. Инфекция может распространяться по крови, а также стрептококковая инфекция легко передаётся воздушно-капельным путём, поэтому малыш может оказаться под угрозой как во время беременности, так и после появления на свет. У беременной streptococcus viridans может вызвать послеродовой сепсис, нефрит. Не дай Бог, конечно, всему этому случиться, но в таком случае лучше не рисковать.
Посоветуйтесь с вашим гинекологом о дозировке и длительности лечения Азитромицином или Ампициллином + пре- и пробиотик (Линекс, Аципол или Бифиформ для поддержания микрофлоры кишечника).
У вас уже такой срок, что антибиотик для малыша не страшен, а вот инфекция в организме не к добру 🙁

По анализу крови: гранулоциты (GRAN и GRA%) повышены, что говорит о наличии воспаления в организме, а моноциты – понижены. Я бы лечение вам назначила ближе к родам, а пока всё нормально.

Здравствуйте. Срок беременности 23 недели. Эко беременность. До сих пор в поддержке дюфастон 1т. и утрожестан на ночь 200. Пью курантил, флебодиа, допегит (давление до 150/100), метипред 0,5 т. в день. Получила результаты общего анализа крови. Очень волнуюсь. Помогите, пожалуйста, расшифровать.
Лейкоциты 8,43
Эритроцитов 3,98
Гемоглобин 109
Гематокрит 34,8%
Средний объем эритроцитов 87,4
Среднее содержание гемоглобина в эритроцитов 27,4
Индекс распределения эритроцитов 16,1%
Тромбоциты 318
Тромбокрит 0,36%
Лимфоциты 21,4
Моноциты 10, 7%
Эозонофилы 1,8%
Базофилы 0,2%
СОЭ 54.
Читала на разных сайтах, многие показатели якобы являются нормой при беременности. Даже СОЭ до 60.
На других сайтах написано, что это может быть признаком онкологии. Стоит ли нервничать? К врачу только в четверг.

Здравствуйте. Гемоглобин у нижней границе нормы. Чаще кушайте тушеную говядину и гречку, пейте гранатовый сок (если нет гастрита с повышенной кислотностью). Можно кушать аптечную ириску Гематоген.
СОЭ у вас в норму входит (до 20 недели беременности норма – до 45-48%, а после 20 недели – до 60-70%). К тому же при уменьшении вязкости крови, может наблюдаться повышение СОЭ. А вы как раз и принимаете препараты для разжижения крови (Курантил).
И ещё увеличению СОЭ также способствует наличие анемии, а у вас гемоглобин у нижней границы нормы (об анемии ещё речь не идёт), поэтому и СОЭ у верхней границы нормы.
СОЭ повышается при воспалении вместе с лейкоцитами, а они не повышены, значит воспаления нет.

Итог: анализ крови в норме, но за гемоглобином следите и повышайте его!

Спасибо огромное! Вы меня успокоили. Буду поддерживать гемоглобин.

Здравствуйте. Повышенный гемоглобин до 163 на 29 неделе с чем может быть связан?

Здравствуйте, помогите, пожалуйста. В настоящее время срок беременности 33 недели.
На начальном сроке беременности мне по ошибке (как объяснили позже описались) выписали Дюфастон дозировка 2 т. 2 раза в день, вместо положенной 1 т. 2 раза в день, после трёхнедельного приёма данной дозировки у меня начал не то, чтобы болеть правый бок, а как будто у меня там что-то лишнее появилось)) я обратилась к терапевту, на что мне пояснили, что произошла скорее всего интоксикация печени лекарственными препаратами… вообщем после у меня был незначительно повышен билирубин общий 24,3, прямой 8,3, общий белок 74. Срок беременности был первый триместр, после я сделала узи печени и желчного, сидела на диете, всё прошло.
В 30 недель беременности у меня всё началось заново, дискомфорт под правым ребром – уже надоело его постоянно ощущать, пытаюсь соблюдать диету. Гинеколог сказала, что это просто давит матка на органы, но смущает меня то, что в первом триместре было также, а тогда ни кто ещё давить не мог. Ощущения идентичные. Скоро рожать, а я боюсь. Вот в 30 недель сдала анализы вновь:
общ. билирубин 10,6 мкМоль/л;
АЛТ 10,24 мМоль/л,
сахар 3,9 мМоль/л;
креатин 0,069 мМоль/л;
общ. белок 64 г/л;
ПИ 120%,
фибриноген 3996 мг/л;
МНО 0,80;
АЧТВ 18 сек.;
мочевина 5,1 мМоль\л.
Раньше никогда проблем с печенье не было, единственно заболевание – это язва 12 п.к.
По узи, сделанному в 12 недель, мне поставили аномалию формы желчного пузыря (загиб). Можете мне что-нибудь пояснить по анализам, пожалуйста.

Здравствуйте. Судя по результатам анализа крови в первом триместре у вас наблюдалось:
– либо побочное явление от приёма Дюфастона, которое может выражаться в виде боли и незначительного нарушения функции печени (что и было видно по результатам крови). О передозировке не может быть и речи, в некоторых случаях женщине может назначаться 40 мг препарата в сутки.
– либо проявление желчнокаменной болезни (загиб желчного пузыря и беременность тому причина).

Сейчас же ваши анализы в норме. А боль может исходить от желчного пузыря, который находится совсем рядом с печенью. При загибе желчного пузыря погрешности в питании сразу проявляются в виде боли. Если боль сильная, то можете принят но-шпу, но без фанатизма (по 1-2 табл. 1-3 раза в день).
Для печени можете в целях профилактики пропить Эссенциале форте Н. Его рекомендовано принимать беременным с токсическим поражением печени, токсикозом и т.д.
Будьте здоровы!

Спасибо, Дай Бог, чтоб всё так было, а то накручиваю себя.

Здравствуйте! Подскажите, какой анализ надо сдать, чтобы узнать густоту крови? Была ЗБ 12 недель. Врачи руками разводят.

Здравствуйте! Этот анализ называется коагулограмма крови. И во время беременности нужно постоянно следить за густотой крови.

Может ли повлиять ОРВИ во время беременности? Первая долгожданная беременность закончилась очень плохо. Какие дополнительно анализы нужно сдать. Врачи только в компьютере сидят…на сохранение отказались класть. Никто так и не смог мне помочь. Возраст 36 лет…годы идут. Спасибо вам, заранее.

Ваш вопрос не в тему статьи. В этот раз я отвечу тут, ведь соответствующей статьи нет, а впредь задавайте, пожалуйста, вопрос под соответствующей статьёй или под неделями беременности.

Любое заболевание может повлиять на развитие плода. А длительная повышенная температура тела (38 градусов Цельсия и выше) – губительна для эмбриона.
Какая у вас была причина замершей беременности в 12 недель – не знаю. Нужно исключить наличие у вас инфекций (ТОРЧ-инфекций, микоплазмоза, уреаплазмоза, хламидий, ВПЧ).
И ещё сдайте анализ крови на тестостерон и прогестерон, ведь избыток тестостерона и/или недостаток прогестерона влечёт за собой невынашивание беременности.

Удачи вам в планировании следующей беременности!

Здравствуйте! У меня срок беременности 23 недели, недавно переболела ОРЗ ринофаринготрахеит. Лечилась долго, более 1,5 месяца, температура была 37-37,2. Последнее лечение: капли синупрет, свечи виферон, аммоксициллин, промывание носа и горла фурациллином. Температуры нет, но смущают некоторые показатели анализа:
эритроциты – 3,8
гемоглобин – 128
цв показатель – 1,0
лейкоциты – 7,2
палочкоядерные нетрофилы – 1
сегментоядерные – 50
эозинофилы – 1
моноциты – 2
лимфоциты – 46
тромбоциты – 230,0
соэ – 30
Анализ мочи в норме: белка, солей нет. Скажите, пожалуйста, что не в порядке?

Здравствуйте! Лимфоциты чуть повышены, но это нормальная реакция организма после инфекционно-воспалительного заболевания.
А вообще анализ в норме. А с чего вы решили, что что-то не в порядке?

Здравствуйте, сейчас 17 недель беременности. Сдала общий анализ крови из вены.
wbc 6.0
rbc 3.54
hgb 118
hct 30.9
mcv 87.3
mch 33.3
mchc 382
plt 153
ly 41.1
mo 57.4
rdw 10.5
pct 0.10
mpv 6.7
pdw 16.8
соэ 25
Как Вы считаете, стоит беспокоится по поводу такого анализа? за неделю примерно до этого анализа болела. Но и до беременности LY был повышен до 47.

Здравствуйте. А вы уверены, что правильно указали значение mchc? Если всё указано, верно, то анализ был проведён не корректно, ведь MCHC – это cредняя концентрация гемоглобина в эритроците, а более 370 г/дл гемоглобина в эритроциты не поместится. Этот показатель является так называемым контролем качества анализа, и его вам провели не качественно 🙁

Увеличение моноцитов (MO) может наблюдаться в период выздоровления после острых инфекций (например, после ангины).
Гематокрит немного ниже нормы. Организму может не хватать железа, но может быть это просто ошибка лаборанта и у вас всё в норме, так как я не особо доверяю этих результатам. Можно сдать анализ крови на сывороточное железо, ОЖСС, ферритин, чтобы не проследить появление железодефицитной анемии.
Остальное в норме.

И ещё. Укажите, пожалуйста, единицы измерения mo. Что-то этот показатель мне не нравится.

mchc 382 указан и со знаком “!”. MO 1.5 и напротив колонка него значение 0.1. Единица измерения как я правильно поняла сверху %.

ой простите, переписала видимо мо не правильно(((

А вообще лаборант плохо провёл вам анализ, не точный он. Как я уже сказала, восклицательный знак – этому признак, так как в этой строке не может быть значения больше 370.

Считаю, что эта неточность в проведении анализа отразилась на гематокрите. Поэтому мой вывод (с учётом небольшой погрешности в измерениях лаборанта) такой – у вас всё в норме по анализу крови.

Ангелина, спасибо за ответ! Гинеколог, к сожалению, на больничном. Я правильно поняла, что лучше инфекции стрептококrовые полечить перед родами? Просто боюсь? чтобы на малыша не повлияли они до родов:( и с другой стороны, с моими хроническими болезнями лор органов, еще могут опять вылезти какие-нибудь бактерии после лечения до родов:( не дай Бог, конечно! Как Вы относитесь к бактериофагам? Стоит ли его пробовать?

Нормально отношусь к бактериофагам, и такое лечение провести стоит уже сейчас, а если перед родами симптомы снова возобновятся, то повторите курс (или антибиотиками пролечитесь).
Единственное “НО”. Вам не провели бакпосев с чувствительностью к бактериофагам. Кто знает, фагочувствительные ли штаммы стрептококков найдены у вас?
Если вы решили пролечиться именно бактериофагами, тогда хорошо было бы пересдать бакпосев из зева с определением чувствительности к бактериофагам.

P.S.: 🙂 пусть уже тут остаётся ваш вопрос.

Ангелина, добрый день. Сегодня попала на прием к терапевту ЖК, показала анализы все (напомню, что по мазку из зева нашли: streptococcus pyogenes 10 в 5 степени, streptococcus viridans 10 в 6 степени, дрожеподобных грибов нет. Из антибиотиков чувствительны к pyogenes: ампициллин, цефотаксим, левофлоксацин, азитромицин, линкомицин). Но она почему-то не назначила мне бактериофаги (я сдала повторно мазок к чувствительности к бактериофагам, результат будет только через неделю). Сказала, что не вылечить инфекцию ими и назначила антибиотик Зиннат (удивило, что его даже нет в списке чувствительных антибиотиков). Почитала о нем отзывы, я так поняла это сильный антибиотик широкого спектра действия. Прямо теряюсь, нужно ли такой антибиотик принимать? Разрешен ли он во время беременности? Как-то к бактериофагам и ампициллину более утешительные отзывы…

Здравствуйте. Дождитесь результатов чувствительности ваших стрептококков к бактериофагам. Вы уже сколько проходили с инфекцией дыхательных путей, неделя мало что изменит. Попробуйте после получения результатов снова прийти на приём к своему гинекологу, и объясните, что согласны пролечиться антибиотиками, которые вам назначены, но если лечение бактериофагами не поможет, ведь если есть возможность, то лучше же выбирать меньшее из зол. Думаю, врач согласится.
А антибиотик вам назначили хороший, но вот не знаю чувствителен ли к нему именно ваш стрептококк, возможно просто цефуроксим не использовали при проведении анализа на чувствительность. Но вообще он способен убить streptococcus pyogenes и снизить до допустимого уровня streptococcus viridans.

Ангелина, добрый день! Извиняюсь за кучу вопросов, но пока больше задать их не кому… Забрала анализы мазка из зева. К сожалению, на бактериофаги не сделали чувствительность, пояснив уже когда забирала анализ, что в наличии у них есть только стафилакок.бактериофаг, поэтому на другие не проверяли. Но анализы очень удивили, спустя пару недель вместо streptococcus pyogenes 10 в 5 степени, streptococcus viridans 10 в 6 степени, у меня нашли энтерококк faecalis 10 в 6 степени (антибиотики чувствительны ампицилин, линкомицин, цефотаксим и ванкомицин). Не могу понять такое возможно? Куда ж делись прежние стрептококи и нужно ли этот энтерококк лечить?
Спасибо за ответ!

Здравствуйте! Не знаю, что вам ответить…не могли они никуда деться без лечения. Фекальный энтерококк не убить Зиннатом, поэтому вижу только один выход – пролечиться курсом ампициллина, и сдать через 2 недели после окончания лечения повторный мазок. Если лечение не снизило титр бактерий, то откладываем всё на послеродовой период.

Здравствуйте! Беременность 17 нед. Сдала ОАК: hgb 108, hct 27,09%, rbc 3,37, wbc 11,05, mon 1,17, mon%10,6, mch 32,1, mchc 399. Врач сказала, что у меня анемия и воспалительный процесс в организме. Но я себя хорошо чувствую, ничем недавно не болела. Есть хронический тонзилит, но он у меня всю жизнь, сейчас вне обострения. Может ли тонзилит вызывать изменения в ОАК? Спасибо!

Здравствуйте! Да, у вас и правда признаки начальной стадии анемии. При беременности чаще всего это железодефицитная анемия. Если анемия подтвердится (необходимо сдать анализ крови на сывороточное железо, ОЖСС, ферритин), необходимо будет принимать препараты железа. А пока вам рекомендую изменить питание: больше и чаще кушать говядины, пить гранатовый сок и прочие богатые железом продукты. Также прочтите статью о железодефицитной анемии, может она вам будет полезной.

Воспаления, считаю, у вас нет. Автоматизированный анализ крови сделан с погрешностью.

Здравствуйте!Скажите, а автоматизированные анализы крови как часто бывают не точными?просто автомат. анализ крови у меня показал гемоглобин 103, я пересдала в другой лаборатории, где делают лаборанты не на аппарате и там уже другой результат-118!Кому же верить?))

Добрый вечер. Срок беременности 20-21 неделя. Была у лора, сказали пить флемоксин солютаб 1 таб. 2 раз (5 дней), гекса спрей по 2 д. 3 раза в день.
Кровь клин.: эритроциты 3,63; гемоглобин 108; цвет пок. 0,81; тромбоциты 150; нт 29; лейкоциты 10,7; эозинофилы 2; лимфоциты 17; моноциты 7; соэ 16.

Добрый вечер. В чём суть вопроса? Вы его не задали.

Добрый день. Ставят диагноз острый фарингит, температуры нет. Заставляют пить антибиотики.

Здравствуйте. А вам брали мазок из зева? Просто фарингит может быть вызван вирусами (такой фарингит возникает на почве ОРВИ) или бактериями (тогда бакпосев зева укажет на высокий титр кокков). От этого и лечение будет различным: в первом случае – это полоскание горла, применение аэрозолей и ингаляций, а во втором случае – приём антибиотика или бактериофага. Если у вас выявится бактериальный фарингит, то спросите у врача о назначении вместо антибиотика – бактериофага. Для этого сперва сдайте в частном порядке бакпосев из зева с определением чувствительности к бактериофагам.

Анализ крови у вас нормальный, вот только железосодержащих продуктов (говядины, например) вам нужно кушать каждый день, иначе может настигнуть железодефицитная анемия.

Здравствуйте, хотела бы задать Вам волнующий меня вопрос. Нахожусь на 21-ой неделе беременности. Волнуют результаты общего анализа крови.
СОЭ был месяц назад 20, а вчера в анализах уже 45.
И лейкоциты на протяжении всей беременности колеблются: при постановке на учет в декабре были 14, через 2 месяца 15, а вчера 13.
Вот анализ полностью:

Лейкоциты (WBC) 13,09 (3,1-9)
Нейтрофилы (NEUT%) 76,6 (40-79)
Лимфоциты (LYM%) 17,8 (17-49)
Моноциты (MONO%) 4,1 (3-11)
Эозинофилы (EOS%) 1,4 (0-5)
Базофилы (BASO%) 0,1 (0-1,6)
Нейтрофилы (NEUT) 10,03 (1,5-5,5)
Лимфоциты (LYM) 2,33 (1-3,4)
Моноциты (MONO) 0,54 (0,1-0,6)
Эозинофилы (EOS) 0,18 (0-0,3)
Базофилы (BASO) 0,01 (0-0,12)
Эритроциты (RBC) 4,07 (3,5-4,8)
Гемоглобин (HGB) 121 (115-155)
Гематокрит (HCT) 34,1 (33-45)
Ср. объем эритроцитов (MCV) 83,8 (80-100)
Ср. содерж. HGB в эритр. (MCH) 29,7 (26-35)
Ср. конц. HGB в эритр. (MCHC) 354 (315-370)
Показат. анизоцитоза (RDW) 14,3 (10,5-16,5)
Тромбоциты (PLT) 311 (135-400)
Тромбокрит (PCT) 0,30 (0,1-0,35)
Ср. объем тромбоцита (MPV) 6,0 (5-12)
Распред. тромбоцитов (PDW) 15,3 (13,5-18,5)
СОЭ по методу Вестергрена 45 (2-14)
2 недели назад проводила санацию влагалища в связи с повышенным содержанием в мазке лейкоцитов 50-70.
На данный момент мазок в норме. На инфекции проверена. Ничего не обнаружено. Моча в норме. Чувствую себя нормально. Не болела простудными или иными заболеваниями. Невропатолог правда поставил диагноз остеохондроз шейного отдела.
Еще эмоционально-психическое состояние нестабильно. Ну вот и все жалобы. Остальные анализы в норме. Биохимию я имею ввиду.
Ответьте, пожалуйста, нужно ли мне сейчас проводить какие-то дополнительные обследования по поводу повышенного СОЭ и лейкоцитов в крови? Заранее благодарю за ответ.

Здравствуйте. Небольшое повышение лейкоцитов (обычно до 15-16 ед.) во время беременности является физиологическим ответом на стимуляцию кроветворения и не требует лечения. К тому же динамики роста лейкоцитов у вас не прослеживается, что тоже хорошо. Плюс ваше эмоциональное состояние, холод и даже незначительная физическая нагрузка (например, подъем на 3 этаж в поликлинике) могло повлиять на небольшое физиологическое повышение лейкоцитов в крови.

Повышение СОЭ до 30-70 мм/ч во второй половине – это тоже нормально при отсутствии признаков анемии, а у вас, судя по анализу крови, анемии нет.

Поэтому с анализом крови у вас всё нормально, а вот с вашей нервной системой надо что-то делать. Попросите назначить вам Магний+В6, попейте валерьяночки (её лечебный эффект начинает проявляться только после 1 месяца беспрерывного приёма). Это абсолютно безопасные препараты. О валерьяне можете прочитать тут. Важно пить её не от случая к случаю (так настоящего эффекта не будет, будет лишь эффект “плацебо”), а постоянно.

Здравствуйте, Ангелина! Беременность 16 недель. Переболела орз без температуры. Началось с носа, а на следующий день опустилось на бронхи. Лечение: кукушки, стодаль, обильное питье (молоко, минеральная вода, морсы).
Через неделю пришла к терапевту для отметки. Она послушала, сказала, что есть хрипы. Хотя чувствовала себя хорошо, температура 37.
Анализ крови: соэ 31, лейкоциты 9,6, эзонофилы 6, пал. 3, гемоглобин 130, лимфоциты 17. Но терапевт сказала по-любому флемоклав солютаб 1,0*2 раза в день, синупрет.
Начала пить, но я не чувствую себя больной. Можно ли не пить антибиотик? Пропила 1 день. Теперь переживаю.

Здравствуйте, Светлана! “Не чувствую себя больной” не значит, что вы здоровы. Или следуйте рекомендациям врача, или не ходите к ним на диагностику и лечение. У вас уже такой срок, что антибиотики пить можно, и даже нужно, если есть показания.
Здоровья вам и малышу!

Здравствуйте, Ангелина.
Беременность 38 недель. Меня беспокоит свертываемость крови. При первых родах кровопотеря была 600 мл. В эту беременность наблюдается снижение уровня тромбоцитов с 223 до 174 (эритроциты 3,2, лейкоциты 8,7, гемоглобин 104, СОЭ 25).
Сильно кровит десна (я ее травмировала вчера и долго не могла остановить кровь). Скоро роды, а я боюсь истечь кровью (первого рожала со всеми прелестями: вызывающие, эпизотомия, вакуумная экстракция).
Коагулограмма в 33 недели:
ПTИ 97,8
тромботесt VI
фибриноген 4,66
ретракция кр. сгустка 46%
тромбоциты были 180 (гемоглобин 122, эритроциты 4, лейкоцыты 8, СОЭ 30).
По коагулограмме получается, что кровь густая и опасна тромбами, а тромбоциты снижены, что опасно кровоизлияниями. Как это понять? Густая у меня кровь или все же жидкая? Возможно ли при таких показателях кесарево сечение (крайняя мера).
Десна кровит второй день, что вызывает во мне панику и страх родоразрешения.
Возможно ли диетой (мясо, яблоки, гречка, орехи) поднять уровень тромбоцитов?
Спасибо!

Здравствуйте, Марина. Эритроциты ниже нормы, да и гемоглобин у нижней границы нормы. Вам необходимо увеличить поступление в организм железа с пищей. Это мясо говядины, печень куриная или говяжья, гранатовый сок, аптечный Гематоген и пр. А чтобы ускорить этот процесс можно принимать препараты железа. Вообще запас железа в организме женщины восстанавливается примерно через 3 года после предыдущих родов. Железо необходимо организму беременной, чтобы справиться с потерей крови при родах и избавить ребенка от возможной гипоксии.
Восполните дефицит железа, и уровень тромбоцитов возрастёт. Витамина В12 и фолиевой кислоты тоже должно поступать в организм в достаточном количестве. В этом плане хорош препарат Ферро-фольгамма.

По коагулограмме. У вас все показатели в норме, кроме тромботеста. Он говорит о том, что у вас повышенная свёртываемость крови, т.е. кровотечения не должно быть при родах. Может в предыдущую беременность причина кровотечения была в приёме нежелательных препаратов (но-шпы или магнезии (магния сульфан), например) перед родами или во время, или же это просто стечение обстоятельств, и в этот раз роды пройдут благополучно.

Десна кровит второй день, потому что вы чистите зубы, кушаете, пьёте, двигаете языком, тем самым каждый раз задевая и повторно травмируя десну. Но и при дефиците железа может такое наблюдаться. Поправите уровень железа в организме, и всё придёт в норму, и роды пройдут хорошо.

Я не вижу по приведённым вами показателям чего-то опасного: нет прям такого высокого риска ни кровотечения, ни тромбозов. У вас всё как у любой беременной. Так что никакое кесарево вам не надо, не накручивайте себя, хорошо? 🙂

Здравствуйте. Пожалуйста, прокомментируйте анализы:
нейтрофилы на 100 лейкоцитов – 80,7%
нейтрофилы (абс.) – 9,75
лимфоциты на 100 лейкоцитов- 12,1%
лейкоциты – 12,08
гематокрит – 34,8%. Срок беременности 25 недель. Спасибо большое.

Здравствуйте. Возможно есть небольшое воспаление либо вы недавно переболели. А вообще по тем данным, что вы указали, я не вижу ничего опасного, и никакого лечения не требуется. Это может быть просто физиологический ответ вашего организма на развитие беременности.
Будьте здоровы!

Добрый день! Помогите, пожалуйста, расшифровать анализ крови. Срок беременности 21-22 недели. Указываю только то, что не в норме относительно нормативных диапазонов в листовке с анализом:
RBC 3,38
HCT 29,5
WBC 11,8
HGB 105
CRAN 9,6
LYM% 13,7
CRA% 80,9
на эти показатели в анализе норма не указана (посмотрела по описаниям выше, вроде они в норме): Э-1, N -1, C -76, Л-20, М-2, СОЭ -33.

Здравствуйте! Результат вашего анализа считаю нормальным для вашего срока, это своего рода физиологический ответом организма на беременность, и лечения не требуется. Единственная рекомендация – больше и чаще кушайте железосодержащих продуктов (говядины, печени куриной).

Добрый день! Ангелина, подскажите, пожалуйста, что не так с анализами? Немного простыла, сдавала анализы крови 2 раза. Анализ от 15.04: СОЭ 14, Э 1, n 1, С 74, М 3, Л 21, RBC 3,49, HCT 30,7, MPV 7,7, WBG 11,1, HGB 108, GRAN 8,7.
И повторно сдала анализ от 26.04: СОЭ 10, Э 1, n 2, С 72, М 3, Л 22, RBG 3,57, HCT 31,5, WBG 13,2, HGB 109, GRAN 10,3, LYM %14,7. Я указала только то, что не в норме по анализам. Терапевт настаивает на приеме антибиотиков. Назначили флемоксин солютаб. Каких-либо улучшений или ухудшений своего состояния я за эти 2 недели не почувствовала. Есть кашель по утрам. Лор назначила мукалтин, лизобакт и эваменол. Есть ли необходимость в приеме антибиотика? Уж очень хочется обойтись без него. Срок беременности сейчас 25 недель.

Здравствуйте! Елена, по тем показателям, что вы указали, я не вижу повода принимать антибиотик. Лечите свой кашель, и больше не болейте!

Ангелина, подскажите, пожалуйста, еще мукалтин, эваменол и лизобакт безопасны для приема во время беременности?

Добрый день! Проконсультируйте, пожалуйста, по анализам крови.
Гемоглобин – 125 при норме 120-140;
Эритроциты – 3,96 при норме 4,0-5,0;
Цветной показатель – 0,95 при норме 0,85-1,05;
Лейкоциты – 6,4 при норме 4,0-9,0;
Тромбоциты – 168 при норме 180,0-320,0;
Ретикулоциты – 0 при норме 0,2-1,0;
Гематокрит – 38 при норме 36-42;
Средний объём эритроцитов – 96 при норме 76-96;
Среднее содержание гемоглобина в эритроците – 31,6 при норме 24-33;
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците – 32,9 при норме 30-38;
Анизоцитоз эритроцитов – 0 при норме 11,5-14,5;
Соэ – 8 при норме 2-15;
Базофилы – 0 при норме 0-1;
Палочкоядерные – 2 при норме 1-6;
Сегментоядерные – 63 при норме 47-72;
Эозинофилы – 1 при норме 0,5-5;
Моноциты – 3 при норме 3-11;
Лимфоциты – 31 при норме 19-37.

4-го мая 2015 года были преждевременные роды с последующим выскабливанием на 20-ой недели беременности. В данный момент не беременна. Меня волнуют 3 показателя – это отсутствие ретикулоцитов и анизоцитоз эритроцитов, а также пониженные тромбоциты. Скажите, пожалуйста, с чем это может быть связано? Насколько серьёзно и каких врачей мне стоит посетить? Спасибо большое.

Здравствуйте! Снижение ретикулоцитов наблюдается при:
– железодефицитной анемии;
– В12-дефицитной анемии или фолиево-дефицитной анемии;
– снижении функции щитовидной железы (т.е. при дефиците тиреоидных гормонов);
– заболеваниях почек;
– хронических инфекциях.

Тромбоциты (как и эритроциты) понижены при дефиците витамина В12, фолиевой кислоты или железа в организме.

Показатель анизоцитоза эритроцитов ниже нормы, что не представляет какой-либо диагностической ценности.

Итак, в связи с тем, что у вас в прошлом были преждевременные роды, то прежде всего необходима консультация у эндокринолога. Им будет назначена сдача анализов на гормоны щитовидной железы (ТТГ и пр.), на половые гормоны (прогестерон и тестостерон).
Также хорошо было бы посетить гематолога. Во время беременности могла быть анемия. Вам будет назначена сдача крови на ферритин, трансферрин и пр.
Ну и необходима очная консультация у гинеколога. Врач должен осмотреть вас на кресле, взять мазки на инфекции, передающиеся половым путем (хламидиоз и прочие), провести УЗИ органов малого таза.

Если в будущем планируете беременность, то всех этих врачей стоит пройти до зачатия!

Здравствуйте, Ангелина! Моя дочка сейчас на 5 месяце беременности (плановая, желанная)… В прошлом году была замершая беременность на сроке 10 недель (кровотечение и как итог выскабливание)… Сейчас при сдаче анализов врач обнаружила у нее пониженное содержание тромбоцитов (130) и пониженный гемоглобин (100)… Дочка в панике, прием у гематолога назначен на 5 мая (с ее-то мнительностью столько ждать!)… Точнее результаты анализов здесь привести не смогу, так как дочь проживает в другом городе, результаты узнала от врача (их сразу же подклеили в карточку как водится)…
Скажите, Ангелина, на таком сроке такие результаты критичны? Не знаю как успокоить дочь… С уважением…
Да, еще! В августе прошлого года дочка перенесла артроскопию коленного сустава, после операции, естественно, был назначен восстанавливающий медикаментозный курс (препараты разжижающие кровь, различный “суставные” антибиотики)…

Читайте также:  Какие анализы сдать при кровотечение

Здравствуйте, Светлана! Похоже, у вашей дочери есть риск развития тромбоцитопении и анемии, которая обычно сопутствует основной болезни. Чаще всего это железодефицитная анемия. О лечении такого состояния вы найдёте информацию по ссылке. Ну, а гематолог может назначить Дексаметазон или другие аналогичные препараты для лечение самой тромбоцитопении.
Также необходимо сдать кровь на коагулограмму для подтверждения того, что на самом деле есть проблемы со свертываемостью крови. И если ваша дочка принимает Курантил или другие препараты, разжижающие кровь, то их стоит отменить.

Добрый день. Проконсультируйте, пожалуйста, по анализу! Две недели назад появился насморк! Нос заложен периодически, температуры нет, обратилась к Лору! Сдала кровь, правда с утра поела немного! Беременность 21 неделя.
Лейкоциты 12,6
Гемоглобин 111
Эритроцитов 3,57
Гематокрит 33,9
Лейкоциты 13
Нейтрофилы 9,95
Сегментоядерные 73
Соэ 38
Средний объем эритроцитов 96,3
Моноциты 0,9
Сказали кровь плохая, прописали антибиотик аугментин 1000, 2 раза в день.

Здравствуйте. Не сказала бы, что анализ крови прям плохой, но небольшой воспалительный процесс может быть. Назначать лечение антибиотиком, опираясь только на анализ крови, чтобы на всякий случай предупредить инфекцию в данном случае неоправданно.

А то, что кровь сдавали не натощак – это не хорошо, ведь тогда объективность результата анализа снижается.

Здравствуйте, Ангелина!
Подскажите мне, какое дообследование необходимо. Срок 26 нед., анализ клинический Гемоглобин 126, лейкоциты 9.2, эритроциты 4.0, MCV 95, тромбоциты 246, лейкоформула: миелоциты – 1, палочкояд. – 2, сегметнояд. – 76 (норма до 72), эоз. – 0, лимфоциты – 13 (норма 19-37), моноциты – 6. СОЭ 11.
Ферритин 8.3 (норма 15-150), а в 1-ом триместре был 75. сывороточное железо 13,2 (норма 9-30). В консультации с учетом нормального гемоглобина лечение не назначили. Как быть с таким снижением ферритина, если сывороточное железо в норме. Принимать ли препараты железа? И изменения в лейкоформуле требуют ли консультации гематолога? Заранее благодарю Вас.

Здравствуйте, Инна! Клинический анализ крови я считаю вполне допустимым при беременности, так что тут у меня нет никаких замечаний и рекомендаций.
А вот по поводу ферритина будут рекомендации и вопросы. Ферритин показывает насколько истончены запасы железа в организме. У вас запас на исходе, и для профилактики анемии можно пропить препараты железа. Просто с увеличением срока беременности малыш всё больше и больше вытягивает с маминого организма железо и другие микро- и макроэлементы.
Или же больше и чаще кушайте говядины, рыбы, гречки, зелени и прочих продуктов, богатых на железо.
На момент сдачи анализа вы принимали витамины, в состав которых входит железо или витамин B12? Просто результат анализа на сывороточное железо может исказиться из-за этого.

Вообще правила сдачи крови таковы:
– сдавать натощак, т.е. ничего не кушать, даже чай/сок/компот не пить в течение 8 часов до исследования, а лучше 12-ти часов. Можно пить только чистую негазированную воду!
– прекратить приём лекарственных препаратов, содержащих железо, за 72 часа до сдачи крови;
– спокойно посидеть, отдохнуть и успокоиться в течение 30 минут перед забором крови.
Несоблюдение этих правил тоже могло повлиять на результаты анализа (незначительно, но могло).

Добрый день. У меня беременность 14 недель. Заболело горло, сдала общий анализ крови. Из повышенных показателей только нейтрофильные гранулоцыты 70,4% и 6,93 на 10*9 клеток/л. Мануальный подсчет лейкоцитарной формулы превышений не вывил. Терапевт приписала мне дорамицил 7 дней. Подскажите, стоит ли мне принимать антибиотик? И такие показатели опасны для ребенка?

Здравствуйте. Не считаю, что нейтрофильные гранулоциты у вас повышены. Необходимо сдать мазок из зева (горла) на бакпосев, и только потом решать стоит принимать антибиотик или нет. Или вам уже поставили тонзиллофарингит или другой диагноз на основе осмотра? Просто пока я не вижу повода принимать антибиотик, но может у вас наблюдается явная картина заболевания горла инфекционного характера, и тогда антибиотик нужен.

Здравствуйте. А скажите, если клинический анализ дал такие результаты: гемоглобин 106, сое 38, эритроциты 3,18, все остальное в норме, о чем это может свидетельствовать? Срок 23 недели.

Здравствуйте. СОЭ у вас в норму для беременных входит (см. в таблице). А вот гемоглобин и эритроциты снижены, что говорит о риске развития железодефицитной анемии.

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, о чём свидетельствуют показатели ОАК. Сейчас срок беременности 39 недель. Предыдущий анализ сдавала планово 11.03.16г. Все показатели в норме, кроме гемоглобина – был 96 и СОЭ была 48. Пила Ферлатум-фол 10 дней, до сегодняшнего дня принимаю Сорбифер.
5.05.16 пересдала ОАК, гемоглобин стал 113, все показатели примерно в середине границ нормы, а СОЭ 65 . Никакими, даже лёгкими инфекционными заболеваниями не болела, в контакте не была. Самочувствие отличное, всю беременность анализы, АД в норме, отеков нет. Все доступные показатели гемодинамики и развития плода в норме. Очень расстроилась. Плановая госпитализация на родоразрешение назначена на 16.05. Переживаю, ждать или ехать в патологию. Очень признательна за ответ.

Здравствуйте! Ну что вы так распереживались, вам уже вот-вот рожать, малышу на таком сроке уже не страшны ваши СОЭ 🙂 а его повышение может быть вызвано именно анемией, и хоть гемоглобин уже нормализовался, но СОЭ не может так быстро взять и опуститься.
Так что успокаиваемся, и готовимся к встрече с ребёночком 🙂

Здравствуйте, Ангелина. Подскажите, пожалуйста, срок беременности начало 7 недели, показатели анализа крови: эритроциты – 5.17, лейкоциты – 12.36, нейтрофилы – 7.66, моноциты – 1.11. О чем говорят такие повышения?

Здравствуйте. Рвота, понос есть? Больше пейте жидкости (не газировки, а просто чистой воды, компотов из сухофруктов, натуральных соков). Просто у вас эритроциты ближе к верхней границы нормы, а это может говорить о том, что в организм поступает мало жидкости или идёт большая её потеря (рвота, понос, потливость).

Такое повышение может указывать на инфекционно-воспалительное заболевание. У вас есть жалобы? Температура, кашель, насморк есть? Рези, жжение, зуд во влагалище или при мочеиспускании есть? Выделения в норме? Что-то болит, тянет, ноет?

Здравствуйте. Беременность 31-32 недели. Общий анализ крови показывает:
Hb – 12
Hct – 36,3
RBC – 3,62
MCV – 100,28 fl
MCH – 33,15 pg
PLT – 124 x 10^3/ml

Остальные показатели в пределах нормы.
Как чувствует себя малыш? Что может быть причиной?
Посоветуйте, пожалуйста, как восстановить показатели и не опасны ли эти показатели при планируемом КС?
Спасибо.

Здравствуйте. Гемоглобин, наверное, 120 г/л или 112 г/л, а не 12! В любом случае (120 или 112) – это нормальный уровень гемоглобина на вашем сроке.

Из всего списка показателей понижено количество тромбоцитов. Ничего страшного нет. Рекомендуется принимать комплекс витаминов для беременных, содержащий витамин В9 (фолиевую кислоту), B12 и железо. И больше кушайте говядины.

Спасибо, Вам за ответ, попрошу своего врача сменить витаминный комплекс, и буду кушать говядину!
Хорошего Вам дня!

Добрый день.
Помогите, пожалуйста, разобраться с результатами анализов. Беременность 31 неделя.
Лейкоциты 12,26
Эритроциты 3,72
Гемоглобин 106
Гематокрит 33,6
Нейтрофилы 8,45
Моноциты 0,84
Лимфоциты 2,52
Эозинофилы 0,42
Базофилы 0,030
Незрелые гранулоциты 0,12

Нейтрофилы в % 68,9
Лимфоциты 20,6%
Моноциты 6,9%
Эозинофилы 3,4%
Базрфилы 0,2%
Незрелые гранулоциты 1%
До этого в абсолютных значениях написала.
Соэ 25.
О чем это говорит?

Здравствуйте. В статье же есть нормы в таблице! Для кого их составляю?! Не понятно 🙁
У вас всё в норме.

Здравствуйте. На 34 неделе СОЭ 50, тромбоциты 173, гемоглобин 119, средний объем тромбоцитов 10,8, эритроциты 3,26, средний объем эритроцита 98,1. Очень беспокоит повышенное СОЭ и пониженные тромбоциты, хотя принимаю железосодержащие препараты со второго триместра.

Здравствуйте. Тромбоциты в норме, понижены немного эритроциты. Допустимые нормативные значения СОЭ для второй половины беременности – до 60-70.
Ничего страшного, просто продолжайте принимать железо.

Здравствуйте. У меня 10 неделя. Сдала общий анализ крови: гемоглобин 102, лейкоциты 11, СОЭ 21. Это в норме или нет?

Здравствуйте. В статье указаны нормы! Гемоглобин и лейкоциты не в норме.

Здравствуйте! Спасибо за ответ! Если можна я еще б хотела вас спросить, сегодня сдала анализ мочи – а у меня билирубин 8,6 и соли оксалаты++++. У меня просто первая беременность и я еще не знаю.
Спасибо заранее.

Здравствуйте! На сайте есть статья о расшифровке общего анализа мочи.

Добрый день.
У меня 33 неделя беременности. Месяц назад 04.05.2016 анализ крови:
RBC 3,35
HGB 104
HCT 29,2
Врач назначила Феррум Лек. Пила месяц, пересдала анализы 06.06.2016, результаты по трем показателям выше без изменений, показатели один в один. Но изменились RDW с 14.5 до 15.2, PCT c 0.16 до 0.14, NEUT с 75,3% до 73,3%. В связи с чем вопросы, есть ли смысл принимать препараты железа если изменений по гемоглобину и эритроцитам нет? И могли ли препараты железа ухудшить другие показатели крови? Что вы посоветуете в моей ситуации?
Заранее спасибо. Анна.

Здравствуйте. Эритроциты, гемоглобин и гематокринт могут понижаться не только при железодефицитной анемии, но и при анемии, вызванной дефицитом витаминов В9 (фолиевая кислота) и В12 (цианокобаламина). Так что сперва надо сдать кровь на сывороточное железо, ферритин и трансферрин. Только этот комплекс анализов сможет сказать на самом ли деле есть дефицит железа или причина таких показателей крови в другом. За 72 часа до сдачи анализов необходимо прекратить приём препаратов железа и всяких витамин.

RDW выше нормы стал. Это бывает при анемиях (железодефицитной, гемолитической, мегалобластной). Или дозировка препарата железа мала, или ещё мало времени прошло после начала приёма Феррум Лек, или анемия не железодефицитная и без лечения она не пройдёт.
PCT и NEUT в норме.

Препараты железа ничего не ухудшили в анализе крови.

Здравствуйте! Получила результаты анализа крови. Хотелось бы узнать степень серьезности проблемы, так как многие показатели выше нормы. Беременность 30 недель.
Лейкоциты – 22,21 10*9/л
Нейтрофилы, % – 77,23%
Нейтрофилы, абс – 17,15 10*9/л
Лимфоциты, % – 15,07
Моноциты, абс – 1,389 10*9/л
СОЭ по Вестергрену авто 27 мм/час
cегментоядерные нейтрофилы – 64%
палочкоядерные нейтрофилы – 14%
лимфоциты – 15%
миелоциты – 2% токсогенная зернистость+++. Остальное в норме. Врач-гинеколог никакое лечение не назначила. К кому обращаться – к гематологу или к другому гинекологу? Внешних признаков инфекции нет, анализ мочи в норме. Терапевт тоже посмотрела/послушала и развела руками.

Здравствуйте! Лейкоциты могут повышаться не только при инфекционно-воспалительном процессе, но и при хронической почечной недостаточности. Но вы сказали, что анализ мочи в норме. Значит последний пункт откидываем.
Хорошо было бы пересдать анализ через неделю. Если будут лейкоциты нарастать, то надо сдавать анализы на бактериальные инфекции. Да и так хорошо было бы поискать инфекцию. Хорошо же знать, что её нет 🙂 значит, такой результат анализа вызван лишь реакцией вашего организма на беременность.

А на какие инфекции нужно сдать анализы? – ЦМВ, краснуха, токсоплазмоз, хламидиоз. Еще что-то?

Нет, не на эти инфекции, а на бактериальные. К примеру, сдать мочу на бакпосев, мазок на бакпосев, мокроту на бакпосев (если есть мокрый кашель и т.п.), слизь на бакпосев (если есть проявления гайморита). Если нет абсолютно никаких жалоб, то нет и повода в себе ковыряться. Возможно, эта такая индивидуальная реакция вашего организма на беременность.

Мария, чем у вас все закончилось? У меня с самого начала беременности растут лейкоциты, сейчас 27 недель, лейкоциты 21…

Ангелина Станиславовна, здравствуйте! Прошу вашей рекомендации.
Заболела ОРВИ: насморк, болело горло, слабость. Первую неделю лечилась Тантум-верде, полоскала горло раствором соли и соды, много пила, дважды ЛОР сделала кукушку и 3 раза заливала в гортань лекарство, отпустила с диагнозом “ринит беременных”. К концу недели как-будто стало лучше, но потом на 2-й неделе, несмотря на принятые меры, горло продолжало болеть, появился кашель и t 37,3-37,4. Гинеколог назначила азитрокс 1гр единовременно и кипферон 2р./в день на 5 дней. Очень напугала меня перспективой внутриутробной инфекции.
Анализ крови от 07.06.16
КАК 07.06.2016
WBC (лейкоциты) 8,1 10^9/л
RBC (эритроциты) 3,76 10^12/л
HGB (гемоглобин) 110.0 г/л*
HCT (гематокрит) 33,2%*
PLT (тромбоциты) 243 10^9/л
LYMPH (лимфоциты) 16%*
MONO (моноциты) 7%
NEUT (нейтрофилы) 6,06 10^9/л
Палочкоядерные 8%*
Сегментноядерные 67 %
EOS (эозинофилы) 2%
BASO (базофилы) 0%
EOS (эозинофилы) 0,16 10^9/л
BASO (базофилы) 0,01 10^9/л
СОЭ м.Вестергрена 32 мм/час*
Два дня назад обратилась к другому ЛОРу, т.к. горло продолжало болеть. 2 раза сделала промывание миндалин, снизилась t 37,1-37,2, нос дышит. Терапевт сказала жесткое дыхание и назначила Вильпрофен на 7 дней. Два дня подряд делаю ингаляции с содой, 2-ю неделю принимаю мукалтин, после ингаляции что-то откашливается чуть-чуть. В целом чувствую себя неплохо, значительно лучше, чем в предыдущие дни, горло не болит, но нездоровое. Сейчас выходные и извожу себя: антибиотик до сих пор не приняла, надеясь, что станет лучше постепенно, при этом страшно, вдруг протяну время и очень пожалею об этом, боюсь навредить малышу и действием и бездействием. Имеет смысл снова сдать кровь? Или скорее принимать Азитрокс и кипферон? Сейчас 22 неделя, мне 35 лет. Простите за столь длинное описание.

Здравствуйте, Наталья! Нормальная температура при беременности – это 37,0-37,4 градусов Цельсия. Так что температура у вас не повышена. Просто есть лёгкая простуда (анализ крови неплохой), а вы себя лечите как-будто у вас смертельная болезнь 🙂 Это всё лишне!
Болит горло – полоскаем горло раствором фурацилина (1-2 таблетки развести в стакане тёплой кипяченой воды) как можно чаще или полоскаем готовым противомикробным раствором, например, ангилексом.
При насморке – делаем промывание носовых пазух солевым раствором или закапываем в носик солевой раствор пипеткой, чтобы разжижить слизь и увлажнить слизистую. Или же можно использовать Аква Марис спрей/капли.
Мукалтин пьют при вязком мокром кашле для разжижения мокроты. А если у вас кашель ещё не отхаркивается, то надо пить препараты для сухого кашля. А чтобы назначать антибиотики, надо сперва взять мазок из зева на бакпосев (с антибиотикограммой) и только потом, согласно результатам анализа, назначать такое лечение.
Так что я не вижу повода пить антибиотики, и сдавать повторно кровь тоже (анализ практически в норме). По анализу вы беременная с небольшой простудой 🙂 Выздоравливайте поскорей.

Доброе утро! Ангелина Станиславовна, спасибо большое вам за оперативный ответ! Действительно пребывала в панике на грани истерики… Вы меня успокоили. Кроме анализа крови и температура вызывала беспокойство, т.к. для меня не характерно ее повышение, и 37,2-37,3 ощущаю (в детстве была даже пневмония без t). Продолжу полоскать горло и промывать нос. Вчера перед сном после ингаляции с содой кашель было не остановить, с ним разберемся и продолжим радоваться жизни! 🙂 Напишу о результатах. Благодарю Вас от всей души! Здоровья вашей семье и Вам!

Здравствуйте! Практически каждая женщина за период беременности сталкивается с простудой. В вашем случае простуда самая лёгкая и не представляет опасности для ребенка. Так что лечитесь и не переживайте, с малышом всё будет хорошо!
Жду от вас в самом скором будущем известий о выздоровлении! 🙂

Добрый день, Ангелина Станиславовна! Подскажите, пожалуйста, по результатам ОАК. Сдавала на 25 неделе беременности.
Гемоглобин 112
Эритроциты 3.79
Гематокрит 35
Тромбоциты 269
Лейкоциты 12.98
Сегменты 76.8
Эозинофилы 0.6
Базофилы 0.1
Моноциты 4.5
Лимфоциты 18
СОЭ 30
Через неделю выскочил герпес на губе. Это второй раз за мою жизнь. Я очень переживаю по поводу повышенных лейкоцитов. И мог ли герпес на них повлиять. А так же опасен ли он для ребёнка. Врач по этому поводу ничего страшного не увидела.

Здравствуйте, Катерина! Анализ крови в норме. Лейкоциты совсем немного повышены. Это не должно вызывать страх, учитывая рецидив герпеса через неделю.
Опасно первичное инфицирование герпесом при беременности, поэтому я тоже абсолютно ничего страшного не вижу во всём этом 🙂

Спасибо большое за консультацию!! Вы меня очень успокоили. Здоровья вам.

Спасибо 🙂 Лёгкой вам беременности!

Добрый день, Ангелина Станиславовна! Есть несколько вопросов, которые беспокоят меня. Помогите пожалуиста разобраться какие из них действительно требуют внимания, а какие вопросы вызваны переживаниями на почве беременности. У меня 31 неделя беременности. Мне 32 года.
1. Я пью Пренатал Форте и Кальцемин. Ем творог+молоко+кефир+ твердый сыр+орехи и кунжут. Мой недавний анализ крови показал 2,07 ммоль/л кол-во кальция. Критическое ли это значение и какое критическое? Мой ребенок получает кальций в нужном объеме несмотря на такой низкий у меня показатель? Нужно ли повышать кальций до родов и как?

2. Пересдавала 3 раза общ ан. крови за последние 2 мес. Лейкоциты повышены. Колеблятся в диапазоне от 13,99-13,66. 13,66 на 10*9л это в недавнем анализе. Гинеколог сказала, что лейкоциты повышены и необходима обязательна кон-я терапевта. Терапевт не увидела ничего страшного. Выписала Сорбифер Дурулекс (у меня были понижен гемоглобин). Я пропила препарат месяц. Гемоглобин повысился, а лейкоциты остались завышены. К кому идти и что делать – не знаю. К сожалению ничего определенного мне не говорят. Ан. мочи – в норме, бак. посев мочи – в норме. Из возможных причин повышенных лейкоцитов по моему мнению: есть хронический тонзиллит, горло всегда красноватое (орошаю Ингалиптом, полощу ромашкой по совету лора и гинеколога). Также есть Уреплазма Парвум, и хронические герпесвирусные инфекции (Герпес 1,2 тип, Энштейн Барр, Цитоломегавирус, герпес 6-го типа). Иногда (1-2 в месяц) на 2-3 дня бывает малюсенькое высыпание на половой губе, одиночное, герпес, мажу зовираксом. Также один мед. работник предположила, что лейкоциты могут быть повышены, если кушать поздно накануне анализа (я обычно послед. раз ем в 21-22.00 часа, если поем раньше могу не уснуть от чувства голода).
Вопрос: критично ли завышены лейкоциты и сколько критично? Влияет ли мое кол-во лейкоцитов на ребенка? На течение беременности в целом и предстоящие роды? Нужно ли дальше искать причину повыш. лейкоцитов?
3. До сегодняшнего момента (31 неделя) я проходила следующие лечения:
А. В беременность узнала что у меня есть уреплазма парвум. Первый раз назначили лечение: Вильпрофен+генферон – точно не помню сколько дней, по-моему дней 5 генферон (она не прошла). Второй раз лечила: флемоклав. Свечи не делала. Посоветовалась с гинекологом, т.к. недавно делала виферон свечи. Опять инфекция не прошла. Гинеколог планирует назначить третье лечение в 35-36 недель.
Б. В беременность узнала о наличии у меня хронич. герпесвирусных инфекций (я перечислила их в предыд. пункте). Была на консультации инфекциониста. Мне назначили курс виферона 10 дней. Потом 10 дней отдых. Потом 10 дней еще виферон. Все сделала. Скоро у меня повторная консультация, мне нужно будет пересдать авидность к вирусу Энштейн Барра, авидность к другим инфекциям и моим домочадцам, кто будет контактировать с ребенком, тоже сдать такие анализы. На приеме с инфекционистом мы примем решение о необходимости еще курсов виферона до родов. Также висит вопрос о кесаревом сечении.
За время беременности высыпания герпеса были 1-2 раза в мес., очень маленькое, единичное. Но было. Гинеколог выписала таблетки Волтрекс, она считает что виферон неэффективен. Но от обилия таблеток мне уже тревожно и я сама приняла решение Волтрекс не принимать, гинекологу сообщила об этом. Также гинеколог считает что дальнейший прием виферона не нужен. Хотя инфекционист считает что есть риск внутриутроб. инфицирования. Получается до родов мне нужно третий раз пролечить Парвум и принять решение о вифероне, волрексе. Вопрос: что Вы думаете о таком обильном на мой взгляд лечении? Как это могло сказаться на малыша? Какие лечения по Вашему мнению мне действительно необходимо еще провести до родов и как совместить их правильно? Нужно ли кесарево? Действительно ли есть риск внутриутроб. инфицирования? Опасно ли периодич. Появление генитального герпеса пусть и в таком микроскопическом виде?

4. Примерно с 3 мес. Беременности я принимаю кардиомагнил 75 мг 1 раз в день на ночь. До беременности тоже его принимала. У меня завышен какой-то показатель, точно Вам не скажу какой (если очень важно для Вашего ответа я спрошу у гинеколога). У меня у обеих бабушек инсульты, возможно что-то с этим связано. Но я прочитала в инструкции препарата что в 1 и 3 триместре он под запретом. В 1 триместре – это могло вызвать дефекты развития. В 3 трим. – кровотечение и у плода и у женщины сильные кровопотери при родах. Я спрашивала у гинеколога – мне сказали что мне он необходим и заменить его нельзя и что в конце беременности его отменят. Что Вы думаете про этот препарат? Действительно ли был риск, когда я принимала его в первом триместре? А сейчас тоже есть риск?

5. Сдавала несколько раз гормоны щит железы. От последнего анализа новый анализ отличается так:
ттг предыдущий – 2,64; новый – 2,44 мкМЕ/мл
т3 св соответственно 2,59 и 2,66 пг/мл
т4 св 1,04 и 0,93 нг/дл
Анти ТПО 0,01 и 0,11 МЕ/мл.
Что-то понизилось, что-то повысилось. АнтиТПО всегда был 0,01 (я раза 3-4 сдавала анализы) и вот стал выше. Гинеколог направляет к эндокринологу. Действительно ли это необходимо? Как Вы могли бы прокомментировать эти четыре показателя и их варьирование?

6. В беременность ставлю свечи утрожестан. И только недавно прочитала в инструкции что в беременность нужно только интравагинально их ставить. Что это и значит ли это что я ставила их до сих пор некорректно? Я ставила просто глубоко во влагалище. И плюс сейчас немного стала смачивать свечу водой, т.к. стало сухо во влагалище и трудно ввести свечу, она прилипает.

7. Недавно заметила что стеночка влагалища опухла. Гинеколог посмотрела и сказала что это варикоз. И он должен сам уйти после родом. Что мне предпринимать сейчас для уменьшения варикоза, облегчения ситуации? (меня он не беспокит, но я думаю, что это нагрузка на сосуды) Помешает ли он вынашиванию? Помешает ли родам?

8. У меня хронический тонзиллит. Горло всегда красноватое. Но я не чувствую першения или боли. Иногда обостряется течение и я чувствую что начинает болеть горло. Лор горло видел. Гинеколог тоже в курсе. Орошаю ингалиптом, пью доктор МОМ, полощу ромашкой. Проблема ли для родов, кормления ребенка и общения с ним мой тонзиллит? Достаточно ли тех мер, что предпринимаю при обострении тонзиллита?

9. Из-за проблем в личной жизни, примерно до 6 месяца я нервничала, плакала. Потом смогла взять себя в руки и по возможности отключиться от этих проблем. Но мне сейчас кажется, что мой малыш от любого шума вздрагивает, он тревожный. Скажите возможно ли это? Могли ли мои стрессы отразиться на ребенке так, что уже сейчас это отразилось? Если да, то как помочь ребенку, очень хочется чтобы у него будут крепкие нервы? Может мне кушать какой-то продукт? Или витамины? (вообще я принимаю – Пренатал Форте, Магнелис, утрожестан, кардиомагнил, кальцемин)

10. до 6 мес беременности я кушала что просит организм и в том числе сладкое (шоколад, пироженки и т.д.). Не слишком много, но достаточно много. Потом я стала руководствоваться здравым смыслом и более детально рассматривать что я ем. Сладкое сейчас резко ограничено и даже сахар. Есть ли от таких перемен последствия для ребенка? Мог ли уже его маленький организм привыкнуть к сладкому и сейчас испытывать стресс от его отсутствия?

11. У меня есть страхи перед родами. Мои обе бабушки умерли от инсульта. У одной из бабушек была гипертония и стенокардия. У мамы гипертония. У нас всех варикоз. То есть стенки сосудов не очень крепкие. Лично у меня тахикардия. Много лет учащенно бьется сердце, иногда чувствую как сжатие в сердце, иногда сердце замирает (это и до беременности было). Я очень восприимчивый человек, впечатлительные и неспокойный. Я боюсь что в родах не выдержит сердце, или будет инсульт, или болевой шок. Такие мои страхи. Как вы считаете что из этого реально опасно в моей ситуации и мне необходимо провести дообследование (но какое?). А что просто моя паника.
Несмотря на такое количество вопросов, пожалуйста, прокомментируйте их все. У меня голова идет кругом. Помогите мне разумно взглянуть на мою ситуацию, мне просто необходимы ясные ответы на беспокоящие вопросы. Я очень хочу наслаждаться беременностью, а не переживать, хочу легко и радостно ждать предстоящих родов, а не бояться.

Здравствуйте, Елена!
1. Мне не известно про критический уровень кальция в крови. Знаю одно, того, что вы кушаете и принимаете с головой хватает вашему ребеночку. Всё необходимое он черпает от мамочки, а вы уже после родов и ГВ сами позаботитесь о восстановлении запасов всех необходимых веществ в своём организме. Так что за малыша не переживайте, чуть пониженный уровень кальция в крови не говорит о том, что плоду не хватает кальция, скорее его не хватает вам, но это не беда с таким правильным питанием, как у вас 🙂
Повышать до родов ничем не надо, избыток кальция тоже плохо, особенно в 3 триместре. Обратите внимание, суточная доза препарата не должна превышать 1500 мг кальция.
Знайте: надо, чтобы в организм поступали белки (говядина, курятина и пр.) в достаточном количестве, тогда и кальций будет повышаться. И между приёмом кальция и других витаминов должно быть не менее 2 часов. К тому же прием пищевых продуктов, содержащих оксалаты и фитин, снижает всасываемость кальция, поэтому не следует принимать кальций в течение 2 часов после употребления щавеля, малины, клубники, киви, мандарин, сливы, свеклы, помидор, петрушки, орехов, сыров, грибов, чая и какао, шоколада, мучного и круп.

2. Препараты железа (Сорбифер дурулес) ни коем образом не понизят уровень лейкоцитов! Сорбифер выписывают при низком гемоглобине в качестве профилактики или лечения железодефицитной анемии.
Сразу видно, что статью не читали 🙁 там указано, что в третьем триместре нормальный уровень лейкоцитов в крови – до 15 на 10*9 клеток/л. На воспаление указывает лишь повышение уровня лейкоцитов, который с каждым разом нарастает. У вас нет ни нарастания, ни превышения нормы. Всё у вас в порядке, не переживайте!

3. Если все эти инфекции вы перенесли до беременности (а об этом говорит значение авидности или самих антител IgG и IgM), то вообще никакого лечения вам не нужно было проводить, малышу в этом случае ничего не угрожает. Все эти вифероны и генфероны – это просто пустышки. Они ни вреда, ни пользы не принесут. И уж тем более это не лекарство от ТОРЧ-инфекций. Они у вас пожизненны, и теперь вам надо просто поддерживать иммунитет: нормально питаться, вести здоровый образ жизни, гулять на свежем воздухе, высыпаться.
Внутриутробное инфицирование грозит плоду, чья мать перенесла инфекцию во время беременности. В остальных случаях такой опасности нет.
Малыш может спокойно контактировать со всеми родственниками, перенёсшими эти инфекции в прошлом. Его здоровью ничего не угрожает. На авидность пересдавать нужно лишь тем, кто болеет этими инфекциями на данный момент или болел ими недавно. Авидность до 50%, говорит о недавней болезни, более 50% – о давнишней болезни. Можете указать все значения по ТОРЧ-инфекциям, что у вас есть с объяснениями когда и кто сдавал.
А вот генитальный герпес – это другая история. Если на момент родов или незадолго до возникнут пузырики на интимном месте, то необходимо будет провести КС, чтобы ребенок не заразился герпесом при прохождении родовых путей. Если герпес не проявится в период родов, то можно будет проводить ЕР.

4. Если вы его принимали не более 1 таблетки в день, то с малышом ничего страшного не случится. А вот без ацетилсалициловой кислоты ваша густая кровь могла бы не самым лучшим образом сказаться на беременности. Так что в таких случаях, как у вас, этот препарат (ил его аналоги) – спасают беременность.

5. ТТГ, Т4 (свободный), анти ТПО были и есть в норме.
Т3 (свободный) был чуть-чуть ниже нормы, потом немного повысился, и стал в норме, но у нижней её границе. Заболеваний щитовидной железы я у вас не наблюдаю, так что не вижу необходимости ити к эндокринологу. Из всего могу сказать, что Т3 может быть понижен из-за того, что мало белка кушаете. Вы не вегетарианка случайно? Просто уже второй раз пишу, что мало белка поступает в организм.

6. Интравагинально – это во влагалище. А вообще одни и те же капсулы Утрожестана можно как пить, так и ставить вагинально. Просто во второй половине беременности лучше ставить вагинально, так как они увеличивают нагрузку на печень, которой с увеличением срока беременности и так достаётся не сладко.
Смачивать водой капсулу можно.

7. Сидячий и малоподвижный образ жизни способствуют появлению варикоза. Но и длительное стояние тоже этому причина. Чаще гуляйте на свежем воздухе, делайте упражнения для беременных, меньше сидите за компьютером! И следите за набором веса при беременности. Избыточный вес не на пользу! Сядьте на диету для беременных, если ваш вес не в норме.
Если ситуация не будет усугубляться, то на вынашивание беременности и роды это не отразится. В худшем случае необходимо будет систематически проводить допплер, чтобы оценить изменения кровотока в плаценте и роды пройдут с помощью КС.

8. От всего ребенка не уберечь, поэтому после рождения ребенка хотя бы первые пол года соблюдайте следующие правила: не облизывайте соску или ложечку ребенка; если появится кашель, то ходите в ватно-марлевой повязке (сменять её необходимо каждые 2 часа); регулярно проводите влажную уборку и каждый день проветривайте комнаты.
Для проведения родов это не проблема. Того, что вы делаете – достаточно. Также, когда горло начинает болеть, можно часто-часто полоскать его раствором фурацилина (1-2 таблетки растворить в стакане теплой кипяченой воды), чередуя с полосканием ромашкой.

9. Стресс, перенесённый женщиной во время беременности, может отразиться на психике ребенка. Сейчас вы уже ничем не поможете ему – что сделано, то сделано 🙁 После рождения ребенка, после 2-3 лет пронаблюдаете за поведением малыша. Если он будет чрезмерно плаксив, агрессивен и т.п., то необходимо будет кроху физически нагружать (плаванье, активные игры на природе, спортивные кружки). Это поможет ему стать более спокойным и эмоционально стабильным.

10. Нет, не мог. Сладкое – это вредная еда, и она не на пользу ребенку!

11. Это всё лишь страхи! С вами будет всё хорошо! Вас родила мама, и не умерла же, а маму родила бабушка и тоже не умерла от этого. И с вами ничего не случится! С тахикардией, гипертонией и варикозом спокойно рожают и даже не задумываются о таком! Вы чего?! А-ну успокоилась и выкинула такие глупости из головы.

Добрый вечер! Самое первое – спасибо за ответы на мои вопросы. Радостно что письма не остаются без внимания. Я не вегетарианка, никогда не была и сейчас скрупулезно слежу и кушаю и говядину и курицу и печень и яйца. Хотела у Вас уточнить по герпес и уреплазму парвум. Антибиотики Флемоклав, Вильпрофен могли ли как-то сказаться на ребенке? (это я дважды лечила Парвум ими). Про герпес – недавно сдала все герпес-вирусные инфекции, нужные мне, и торш-комплекс на авидности и м-ки. Потом пойду к инфекционисту. Если она примет решение об еще курсах виферона до родов и плюс мне еще третий раз парвум уреплазму лечить, то по Вашему мнению делать ли еще курс виферона и как грамотно совместить с лекарством от парвума (третий раз за беременность буду лечить): интервал какой соблюсти и может еще какие-то тонкости нужно учесть совмещая эти лечения? И не перебор ли это до родов столько лечений? И хорошее ли лекарство таблетки Волтрекс от герпеса, стоит ли их пропить (мне гинеколог их назначила). Но если верно поняла ставить виферон или нет, это вторично, важно контролировать, чтобы не было высыпаний, тогда КС. Остальное я все поняла, еще раз выражаю благодарность за информативные ответы и поддержку!

Здравствуйте! Если на последнем УЗИ всё в норме, то ничего на малыше не отразилось. Лично моё мнение – вам не нужно никакое лечение: ни от герпеса, ни от уреаплазмы!
Виферон – это не лекарство от инфекций! Это всего лишь пустышка якобы повышающая иммунитет. Зачем себя пичкать всем подряд – не понимаю?! Ну, а если всё же вам хочеться бесконечно лечиться от того, что у людей не вылечивается годами, то Виферон хорошо сочетается со всеми медикаментами. Никаких особых указаний по его применению нет, всё по инструкции.

Если у вас есть генитальный герпес, то да. А герпес на губах или у носа – не показание к КС.

Извините за поток писем от меня и что отнимаю много времени на себя. Но еще два вопроса по предыдущему письму. Про лейкоциты – я как раз читала Вашу статью и мне она понравилась. Но дело в том, что по мнению моего гинеколога норма у беременных до 12 и она запереживала и я вместе с ней. Скажите, пожалуйста, а может ли мой уровень лейкоцитов быть обусловлен воспалением, а не беременностью? Может вяло текущим, но постоянно присутствующим в организме – поэтому и лейкоциты не повышаются, а держатся в одном диапазоне? Надо ли искать сейчас очаг? И второе уточнение это про последствия моего стресса для ребенка – я просто чувствую сейчас что малышка вздрагивает от любого звука, громкого или нет, ощущение какой-то повышенной тревожности у нее. Это возможно уже в утробе, чтобы ребенок стал нервным что ли, взбудораженным? И Вы обмолвились, что я могу написать Вам значения анализов инфекций у меня, я бы была не против, я тогда напишу. Спасибо.

При воспалении уровень лейкоцитов при повторном анализе прилично возрастёт и будет расти и дальше. У вас этого нет, значит такое количество лейкоцитов обусловлено беременностью. Вялотекущие инфекции не опасны для ребенка (например, горло у вас часто болит и т.п.), только если у мамочки не пошло ухудшение самочувствия. У вас этого тоже нет 🙂

Можете валерьяну попить (курсом! иначе толку не будет). Посмотрите как раз на реакцию ребеночка, может подуспокоится.

Спасибо, все поняла, хорошего дня и результаты тогда напишу. Всего доброго!

источник