Как расшифровать результаты анализов на иппп

В настоящее время мазок на ИППП является базовым и самым простым способом диагностирования большого количества заболеваний, передающихся половым путем. После забора биологический материал отправляется в лабораторию, где его исследуют с помощью микроскопа или же методом ПЦР. Последний считается наиболее точным и информативным, но анализ в этом случае выполняется немного дольше. Для того, чтобы результаты мазка на ИППП были максимально достоверными, необходимо правильно подготовиться к забору биоматериала. Расшифровкой заключения занимается гинеколог или уролог. Эти же врачи и составляют схему лечения при выявлении той или иной патологии.

Инфекции, передающиеся половым путем — это очень широкий спектр заболеваний. Мазок на ИППП позволяет выявить большинство из них:

Хламидиоз.
Сифилис.
Гонорею.
ВИЧ.
Вирус папилломы человека.
Микоплазмоз.
Цитомегаловирус.
Уреаплазмоз.
Лимфогранулематоз.
Шанкроид.
Урогенитальный шигеллез.
Трихомониаз.
Герпес.
Гарднереллез.

Это список заболеваний, которые диагностируются у пациентов чаще всего. Важно знать о том, что мазок на ИППП позволяет обнаружить любые инфекции, находящиеся в секрете, который вырабатывается уретрой (у мужчин) и влагалищем (у женщин). Наиболее сложно диагностируются вирусы. Это обусловлено тем, что они настолько малы, что их очень трудно увидеть даже под микроскопом.

И у мужчин, и у женщин мазок на ИППП — это стандартная процедура, включенная в список ежегодных профилактических осмотров. Исследование назначается в обязательном порядке работникам, профессиональная деятельность которых связана с пищевой промышленностью.

С профилактической целью рекомендуется сдавать биоматериал не реже, чем 1 раз в год. Это актуально даже в том случае, если человека не беспокоят никакие тревожные симптомы.

В обязательном порядке нужно посетить врача и сдать мазок при появлении следующих признаков инфекций, передающихся половым путем:

Повышенная степень утомляемости.
Выделения из уретры, отличные от нормальных. Как правило, они имеют слизистый или гнойный характер.
Мутная моча.
Выраженный зуд и жжение в зоне гениталий.
Увеличенные лимфатические узлы в области паха.
Болезненные ощущения во время акта мочеиспускания.
Повышение температуры тела до субфебрильных значений.
Дискомфортные ощущения во время половых контактов.
Боль в нижней части живота.
Гнойники и язвы, образованные на наружных половых органах.

Это клинические проявления ИППП, характерные для лиц обоих полов. У женщин дополнительно могут возникать следующие симптомы: нарушение менструального цикла, раздражение в области заднепроходного отверстия, непривычные выделения из ануса, сыпь на половых губах, отек вульвы.

Специфические признаки ИППП у мужчин: наличие примесей крови в семенной жидкости, частые позывы к мочеиспусканию, проблемы с эякуляцией, болезненные ощущения в мошонке, сыпь на половом члене.

Кроме того, у женщин мазок на ИППП берется как при планировании беременности, так и во время периода гестации. Также обратиться к врачу рекомендуется как можно скорее после того, как был совершен сексуальный контакт без использования барьерных защитных средств.

Чтобы результаты исследования были максимально достоверными, необходимо строго следовать всем рекомендациям врача.

Правила подготовки к забору биоматериала:

Примерно за 2 недели нужно отказаться от приема любых антибактериальных средств. Если это невозможно по жизненным показаниям, важно поставить об этом в известность лечащего врача. Как правило, в подобных случаях исследование переносится на другой день. Это обусловлено тем, что антибиотики могут стереть следы активности возбудителя венерического заболевания. В некоторых случаях врачи просят отказаться от приема препаратов хотя бы на 24 часа. За этот период организму пациента не будет нанесен вред, а результаты будут более достоверными.
Осуществлять гигиенические мероприятия рекомендуется с помощью обычного мыла. Использовать антибактериальные средства накануне забора биоматериала недопустимо.
Примерно за 3 часа до исследования не рекомендуется опорожнять мочевой пузырь.
За двое суток необходимо отказаться от любых сексуальных контактов.
Женщинам сдавать мазок рекомендуется сразу после завершения менструального кровотечения.

В некоторых случаях врачи советуют накануне внести корректировки в рацион питания. Данный метод называется провокация. Пациенту рекомендуется накануне питаться жирной, жареной, копченой, соленой пищей. Употребление таких блюд несколько ослабляет защитные силы организма, благодаря чему патогены максимально себя проявляют.

Взятие мазка на ИППП осуществляется в процессе приема у врача-гинеколога. Непосредственно перед забором биоматериала специалист опрашивает пациентку. Врачу необходимо предоставить всю информацию относительно имеющихся симптомов и их интенсивности (при их наличии). После этого специалист приступает к физикальному осмотру и непосредственно к взятию мазка.

Алгоритм забора биоматериала:

Пациентка освобождает от одежды нижнюю часть тела.
Женщина размещается на гинекологическом кресле.
Врач надевает одноразовые стерильные перчатки и осматривает наружные половые органы женщины.
Специалист вводит во влагалище пациентки специальный расширитель. Затем он осматривает с помощью зеркала слизистые оболочки.
Врач берет инструмент для забора биоматериала (внешне он напоминает обыкновенную ватную палочку) и вводит его поочередно в шейку матки, влагалище и мочеиспускательный канал. После этого медицинское изделие вместе с полученным секретом закрывается в пробирке и отправляется в лабораторию на исследование.

Процедура забора биоматериала не сопряжена с возникновением болезненных ощущений. Пациентка может испытывать лишь некоторый дискомфорт из-за разницы температур тела и используемых гинекологических инструментов. Исключением являются случаи, когда в области половых органов протекает выраженное воспаление.

Алгоритм взятия секрета осуществляется на приеме у уролога. Специалист также первоначально опрашивает пациента, интересуясь, беспокоят ли его какие-либо тревожные симптомы.

Алгоритм взятия мазка на ИППП у мужчин:

Врач просит освободить от одежды половые органы.
Специалист надевает одноразовые перчатки и осматривает кожный покров и слизистые оболочки на предмет выявления высыпаний и гнойных очагов.
Врач берет специальный зонд. Берется мазок на ИППП из уретры. Врач вводит зонд на 3-4 см и медленно его прокручивает.
После этого специалист извлекает медицинское изделие и делает мазок на предметном стекле. Последнее затем отправляется в лабораторию.

Согласно многочисленным отзывам, забор биоматериала сопровождается не столько болезненными ощущениями, сколько психологическим дискомфортом. Однако при регулярном посещении врача он очень быстро исчезает.

Самым простым методом исследования мазка является микроскопия. Она позволяет получить результаты в сжатые сроки. Метод подразумевает исследование биоматериала под микроскопом.

В настоящее время все чаще проводится ПЦР мазка на ИППП. Суть полимеразной цепной реакции состоит в следующем. В лаборатории специалист отбирает из биоматериала те участки, которые содержат ДНК возбудителя того или иного недуга. Затем клетки многократно увеличиваются, благодаря чему распознать провоцирующего агента становится довольно легко.

Исследование мазка на ИППП методом ПЦР проводится чаще всего. Это обусловлено тем, что данный анализ на сегодняшний день считается самым достоверным. Для подтверждения диагноза может быть дополнительно назначен бакпосев.

После проведения исследования в лаборатории оформляют заключение. В нем отражены показатели нормы и фактические значения.

Расшифровкой мазка на ИППП у женщин должен заниматься гинеколог. Однако и сама пациентка в силах сравнить полученные показатели с теми, которые должны быть.

Лейкоциты — от 0 до 10 ед.
Эпителий — 5-20 ед.
Слизь — небольшое количество.
Трихомонады, гонококки, хламидии, дрожжи и прочие патогенные микроорганизмы — отсутствуют.
Другая микрофлора — палочковая.
Степень чистоты — 1-2.

Таким образом, в норме патогенных микроорганизмов в биологическом материале быть не должно.

В этом случае расшифровка мазка на ИППП представляет больше сложностей, в связи с чем доверить это рекомендуется специалисту.

Нормальными считаются следующие значения:

Лейкоциты — от 0 до 5 в поле зрения. Если они повышены, рекомендуется повторно сдать мазок из уретры на ИППП методом ПЦР (только если изначально биоматериал изучался под микроскопом).
Эпителий. В норме он должен быть плоским, допускается наличие цилиндрического. Количество клеток эпителия в поле зрения должно составлять от 5 до 10. При повышении данного показателя принято говорить о воспалительном процессе. Наличие клеток переходного эпителия свидетельствует о простатите.
Слизь — умеренное количество. Иногда в заключении можно увидеть значение «++» или «+++». В этом случае также принято говорить о развитии воспалительного процесса.
Гонококки, трихомонады, дрожжи, грибы, хламидии, уреаплазмы и прочие патогенные микроорганизмы — не обнаружены.

Кроме того, микрофлора в норме должна быть представлена единичными кокками.

Сроки исполнения напрямую зависят от того, с помощью какого метода изучается биологический материал. Самым простым способом является микроскопия. Как правило, в лаборатории мазок изучается данным методом довольно быстро. Чаще всего анализ занимает не более часа. Быстрее всего результаты исследования получают пациенты, обратившиеся в медицинское учреждение, оснащенное собственной лабораторией. В противном случае необходимо учитывать время, потраченное на доставку биоматериала. Как правило, получить результаты исследования можно уже на следующий день.

Анализ мазка методом ПЦР — не только надежный, но и быстрый метод диагностики заболеваний, передающихся половым путем. В среднем, время его проведения составляет 4 часа. Таким образом, получить результаты исследования возможно в день сдачи или же на следующие сутки.

Бактериологический посев — это метод, для проведения которого нужно не менее 1-й недели. Его суть состоит в том, чтобы поместить биоматериал в благоприятную среду и следить за жизнедеятельностью возбудителей при их наличии. Именно поэтому исследование требует много времени.

При выявлении патогенов необходимо как можно скорее начать лечение. Если было проведено микроскопическое исследование, врач может порекомендовать сдать мазок на ИППП повторно, но в этом случае биоматериал будет исследован методом ПЦР. Реже назначается бактериологический посев.

При подтверждении диагноза врач составляет максимально действенную схему лечения. Она может включать прием медикаментов (антибиотиков), местную обработку наружных половых органов, а также спринцевания. Выбор препаратов осуществляется исключительно врачом. Специалист должен учитывать не только вид возбудителя, но и индивидуальные особенности здоровья пациента.

Забор биоматериала на ИППП осуществляется как в частных, так и государственных медицинских учреждениях. В поликлиниках по месту жительства пройти исследование можно бесплатно. Это актуально для микроскопического метода. Проведение ПЦР и бакпосева требует наличия определенных реактивов, благодаря чему данные исследования являются платными даже в бюджетных учреждениях.

Средняя цена микроскопического анализа — 450 рублей. За исследование методом ПЦР придется заплатить около 2200 рублей. При этом анализ проводится на 12 самых распространенных инфекций. Расширенное исследование, соответственно, дороже. Стоимость бакпосева составляет примерно 1500 рублей.

Каждый человек должен ежегодно сдавать мазок на инфекции, передающиеся половым путем, или чаще, если периодически появляются тревожные симптомы. В лаборатории биоматериал может быть изучен несколькими способами. Одним из самых информативных является метод ПЦР.

источник

Врач, подозревая наличие венерического заболевания у мужчины или женщины, назначает сдачу анализов с забором различного биоматериала. Выбор метода получения данных влияет на информативность пробы, срок постановки диагноза и эффективность последующей терапии.

Виды лабораторных исследований для обоих полов:

Анализ крови. Его назначают лишь по прошествии нескольких недель после заражения, ведь ранее в крови не проявляются антитела. Именно показатели крови максимально точно определяют возбудителя инфекции и антитела к ней, дают представление о примерных сроках попадания возбудителей недуга в организм. Он помогает распознать гепатит, сифилис, ВИЧ.
Анализ мочи. Определяет стадию болезни, а также наличие поражения мочевыводящих путей и протоков. Позволяет с высокой достоверностью выявить кандидоз и гонорею.
Соскоб эпителиальных клеток. Собранный биоматериал помогает в выявлении уреаплазмоза, трихомониаза, генитального герпеса. Однако при острой форме патологии причиняет пациенту болевые ощущения.
Взятие мазка. Применяется при диагностировании тех же инфекций, которые определяет соскоб, а также хламидиоза. Отличается безболезненным и быстрым сбором. Однако данный вид обследования обладает не самой высокой степенью информативности из-за расположения возбудителей внутри половых органов, а не снаружи.

Только мужчины сдают:

сперму. Этот высоко информативный вид выявляет уреаплазмы, нейссерии, а также возбудителей хламидиоза и микоплазмоза;
секрет предстательной железы. Процесс забора сложен, ведь требует массирование простаты для выделения жидкости. Однако позволяет получить информацию о заражении гарднереллами и дрожжевым грибком.

Для получения достоверных результатов обследования больной должен выполнить ряд указаний:

сдача крови осуществляется натощак. За два дня до пробы следует воздержаться от употребления жаренной и жирной пищи, алкоголя и сигарет;
перед сдачей мочи следует за 24-48 часов отказаться от интимных контактов. Моча собирается утром;
перед забором спермы мужчина не должен 3-4 дня вступать в сексуальные связи и беречь себя от перегрева и переохлаждения;
взятие мазка также ставит ограничение на интимные контакты на 1–2 днядо сбора, а за несколько часов до начала процедуры нельзя ходить в туалет. Женщинам рекомендуется сдавать пробу в последние дни менструальных кровотечений.

Присутствие антибиотиков в организме делает ложными результаты лабораторных исследований, поэтому следует прекратить принимать препараты этой группы за месяц до дня сбора биоматериала.

Наличие инфекционного очага в каких-либо органах также искажает ответы, поэтому следует заранее поставить в известность доктора о недуге любой этимологии.

Процедуры взятия проб стандартны и происходят одинаково во всех клиниках:

Чаще исследуют венозную кровь.
Не знаете, мазок на ЗППП что это и как его сдать? Забор выделений производится с внешних поверхностей половых органов.
Соскоб производят с внутренних участков интимных органов.
Секрет предстательной железы берется после массажа простаты.

бактериоскопия. Биоматериал из соскоба или мазка высушивается на специальном стекле, а затем исследуется в лабораторных условиях. Этот высокоточный метод дает результаты в течение 15-ти минут — 1 дня;
посев. Жидкости из организма больного помещают в благоприятную для микроорганизмов среду. Если они присутствуют в клетках, то начинают активно размножаться. Ответы высокоточных исследований будут готовы через 4-10 дней;
полимеразная цепная реакция. Для ПРЦ используют кровь, выявляя участки ДНК с присутствием патологии;
иммуноферментный анализ. ИФА определяет антитела возбудителя ИППП и дает результаты уже через день.

Как происходит самостоятельная ЗППП расшифровка анализов, полученных в медицинской клинике или центре? Чтобы самостоятельно оценить предоставленные клиникой отчеты, больному достаточно внимательно с ними ознакомиться и сравнить с соответствующими показателями в норме.

Бактериоскопия дает информацию о количестве лейкоцитов, стафилококков и палочек в исследуемых клетках. Главным признаком протекания воспалительного процесса в органах репродуктивной системы является число лейкоцитов, превышающее 15 единиц. Также следует обратить внимание на показатель количества микроорганизмов в материале: ЗППП диагностируется при концентрации более 5 × 104/мл.

Результаты, полученные после ПЦР-метода, расшифровать достаточно просто. В листе протокола будет отмечен положительный или отрицательный факт инфекции. Количественные характеристики при ПЦР дают представление о стадии болезни и эффективности уже назначенного лечения. Рассмотрим пример с гепатитом С. Концентрация вируса 8 × 105 МЕ/мл характеризует острую фазу, а вот число 4 × 105 МЕ/мл свидетельствует о выздоровлении больного.

При получении ответов следует обратить внимание на концентрацию антител, ведь иммуноферментный анализ работает именно с этими показателями. Уже на пятый день после попадания инфекции в тело человека в организме вырабатываются антитела IgM. Если заражение произошло 2-4 недели назад, редуцируются IgA-клетки, а на 3-4 неделю – IgG-маркеры.

В бланке ответов содержится информация о наличии перечисленных выше иммуноглобулинов. Если lgA, lgG, lgM не обнаружены, человек может быть спокоен за свое здоровье, ведь в его теле нет ИППП.

Если все 3 типа иммуноглобулинов выявлены, пациент переживает обострение хронической инфекции. Отрицательные показатели IgG, IgA, но при этом положительный lgM, говорят об остром воспалительном процессе.

Медицинская практика показывает, что люди при обнаружении симптомов венерических заболеваний, не спешат посещать врача. Причины затягивания лечения бывают разными: одни боятся начинать терапию и принимать препараты, другие смущаются рассказывать о проблемах интимного характера, третьим банально не хватает времени.

Однако халатность в вопросах заботы о своем здоровье совершенно недопустима. Обращение за помощью к специалисту на ранних стадиях болезни поможет быстро и эффективно излечиться. А невылеченные ИППП вызывают возникновение проблем воспалительного характера в других внутренних системах организма, что приводит к дополнительным финансовым тратам, связанным с дорогостоящей и длительной медикаментозной терапией.

Венерические заболевания не проходят сами по себе, поэтому не тяните с походом к доктору, ведь от этого зависит ваше здоровье.

источник

Сегодня лаборатории могут предложить различные анализы для обнаружения инфекций, передающихся половым путем, в том числе тех, которые протекают в скрытой форме.

Исследование крови на ИППП назначается не только обычным пациентам, но и женщинам при беременности.

Пройти исследование на ИППП пациент может следующим образом:

Анализплазмы (сыворотки) крови на ИППП. Диагностика позволяет выявить присутствие в организме вирусных гепатитов, склонных передаваться половым путем (тип B и C). Также проводится с целью обнаружения Chlamydia trachomatis, Treponema pallidum и HIV-инфекцию (ВИЧ).
Диагностика мазка ПЦР-методом. Исследование позволяет обнаружить более широкий спектр заболеваний, передающихся половым путем. ПЦР мазка может подтвердить присутствие патогенных микроорганизмов бактериальной, вирусной и грибковой этиологии, находящихся на доклинической стадии, когда явные признаки инфицирования отсутствуют.

Какие применяют виды анализов крови для выявления инфекции
ПЦР крови в диагностике ИППП
Анализ крови на Treponema pallidum (сифилис)
Когда назначается анализ крови на Treponema pallidum
Анализ крови на Chlamydia trachomatis (хламидиоз)
Тестирование крови на маркеры Hepatitis B и С
Что означает положительное обнаружение HBsAG в крови
Исследование крови на Herpes simplex (герпес)
Как интерпретировать результат определения антител к ВПГ-2 в крови
Анализ крови на ИППП: вопросы пациентов

Сдать кровь на ИППП для диагностики инфекционного процесса, можно прибегнув к таким исследованиям:

Иммунологический анализ ELISA

ИФА (enzyme-linked immunosorbent assay) представляет собой иммунологический анализ.

Используется для определения антител, антигенов, белков и других низкомолекулярных соединений гликопротеинов.

На каждый тип патогенного микроорганизма вырабатываются собственные антитела, которые позволяет выявить ИФА.

Сегодня анализ назначается для достижения следующих целей:

выявление антител к патологии инфекционного характера;
поиск антигенов болезней, передающихся половым путем;
исследование сыворотки крови на наличие аутоиммунных патологий;
обнаружение специфических раковых веществ (онкомаркеров).

Иммунофлюоресцентный анализ (РИФ)

Также можно встретить под названием метод Кунса.

Представляет собой серологическую реакцию, которая может обнаружить антитела к известному антигену.

Таким образом, обнаружение определенного белка с помощью иммунофлюоресценции основано на реакции антитело-антиген.

Методика РИФ основывается на окрашивании мазка крови и последующем его микроскопическом исследовании.

Различают прямую и непрямую иммунофлюоресценцию.

В случае непрямой иммунофлюоресценции, антитела, которые должны быть обнаружены в сыворотке крови пациента, сначала связываются с антигенами, которые фиксируются в твердой фазе.

При прямой или первичной иммунофлюоресценции специфическое антитело для тестируемого белка связывается с флуорохромом.

Иммуноблоттинг

Метод лабораторного исследования, который отличается высокой точностью и чувствительностью.

Проводится с целью уточнения диагноза, если ИФА показал сомнительные результаты.

Вестерн-блоттинг, также известный как иммуноблоттинг или белковый блоттинг, является основным методом в клеточной и молекулярной биологии.

Метод используется, чтобы обнаружить присутствие определенного белка в сложной смеси, извлеченной из клеток.

Поскольку Вестерн-блоттинг выполняется быстро, с использованием простого оборудования и недорогих реагентов, это один из самых распространенных лабораторных методик.

Первым этапом процедуры вестерн-блоттинга является разделение макромолекул в образце с помощью гель-электрофореза.

Затем разделенные молекулы переносятся или блотируются на вторую матрицу, обычно на нитроцеллюлозную или поливинилидендифторидную мембрану.

После чего мембрана поддается блокированию с целью предотвращения какого-либо неспецифического связывания антител с поверхностью мембраны.

В качестве исследуемого материала используется кровь (сыворотка или плазма).

Полимеразная цепная реакция популярный метод диагностики заболеваний, передающихся половым путем.

Анализ крови на ИППП с помощью ПЦР отличается быстротой, высокой точностью и способностью определить инфекцию на самых ранних стадиях развития.

Однако пациенту необходимо учитывать, что сдать анализ крови на ИППП методом ПЦР возможно не на все инфекционные заболевания.

Диагностика крови полимеразной реакции позволяет выявить герпес, CMV, гепатит, ВИЧ.

Для обнаружения других видов половых болезней пациенту необходимо сдать урогенитальный мазок.

Расшифровка ПЦР анализа крови на ИППП будет содержать два результата: «отрицательно» или «положительно».

Результат «отрицательно» указывает на отсутствие в исследуемом биологическом материале инфекционного патогена.

При получении такого результата следует говорить об отсутствии заболевания.

При положительном результате подразумевается присутствие в крови искомого патогена.

При получении подобного заключения следует рассматривать присутствие в организме инфекционного или вирусного заболевания.

Также ПЦР может показать положительный результат, при этом клинические признаки заболевания могут отсутствовать.

В данном случае речь идет о бессимптомном носительстве, при котором терапия не назначается, но рекомендуется постоянный врачебный контроль.

Это касается только тех случаев, когда исследовался урогенитальный мазок.

Данный результат анализа чаще всего наблюдается при вирусе папилломы человека и герпетической инфекции.

Если же положительный результат получен в ходе диагностики крови, пациент не рассматривается как носитель, здесь уже потребуется специфическое лечение.

Исследование крови на присутствие бледной трепонемы носит название «реакция Вассермана».

Тест Вассермана (RW), названный в честь немецкого врача и бактериолога Августа фон Вассермана, был разработан в 1906 году. Анализ включает тестирование образцов крови пациентов на наличие антител к сифилисной бактерии.

Тест Вассермана с трудом идентифицирует первичный сифилис из-за того, что вырабатывается недостаточное количеств реагина.

При вторичном сифилисе реакция почти всегда будет положительной из-за активной пролиферации и широкого распространения патогена.

Это приводит к образованию достаточного количества антител.

Тест Вассермана является наиболее диагностически ценным.

Но, с другой стороны, исследование имеет относительно высокую вероятность ошибки.

Поэтому, одновременно с RW следует прибегать к другим лабораторным тестированиям.

Также, в ряде случаев следует провести исследование спинномозговой жидкости.

Случайный сексуальный контакт без использования презерватива.
В качестве стандартного анализа перед хирургическим вмешательством.
Развитие клинических признаков инфекции (высыпания, патологические выделения и др.).
В качестве профилактического обследования.

Анализ крови на выявление такой ИППП как сифилис, в обязательном порядке назначается пациенткам при планировании беременности.

Подготовка к RW

В качестве биологического материала выступает венозная кровь.

Забор материала проводят в утреннее время, как правило, до 12 часов.

За 8-12 часов следует исключить употребление еды, кофеиносодержащих и алкогольных напитков, соков, а также медикаментозных препаратов.

Перед анализом рекомендуется выпить стакан очищенной воды без газа.

Оценка полученных результатов крови на ИППП проводится следующим образом:

Отрицательно:

1) Сифилис не был выявлен, заболевание отсутствует.

2) Инфекционный процесс находится в стадии позднего или раннего течения.

1) В организме присутствует Treponema pallidum, сифилис может протекать как первично, вторично или третично.

2) После курса терапии прошло менее 12 месяцев.

Анализы крови, проведенные по реакции Вассермана на ИППП — сифилис, могут быть ложноположительные в таких случаях:

протекающие онкологические процессы;
ранние сроки беременности;
наличие вирусного поражения печени (гепатиты);
при употреблении наркотических веществ и при алкоголизме;
после прохождения вакцинирования.

Положительная реакция Вассермана требует более тщательного обследования пациента врачом-венерологом.

Серологическое исследование крови — определение в биоматериале антител может помочь определить этапность инфекционного процесса и его характер.

В основе лабораторного тестирования лежит определение специфических антител в сыворотке крови, которые вырабатываются организмом при внедрении Chlamydia trachomatis.

В основном принято выделять три типа антител, которые можно выявить в ходе серологического анализа: M, G и A.

Антитела, также известные как иммуноглобулины, представляют собой белковые молекулы, образованные иммунной системой для борьбы с патогенами.

В зависимости от их структуры антитела делятся на пять классов.

В зависимости от принадлежности к классу они встречаются в определенном месте тела, где они выполняют определенные функции.

Различают следующие классы антител:

IgM (иммуноглобулин М)

При первом заражении возбудителем IgM образуется сразу.

Таким образом, это первый признак новой инфекции.

IgG (иммуноглобулин G)

IgG является наиболее распространенным антителом в крови.

Иммуноглобулины класса G преимущественно находятся в плазме и состоят из нескольких подтипов.

Часто IgG можно выявить при хронических инфекциях или если они уже прошли.

Он образуется только через три недели после начала заражения, когда организм снова вступает в контакт с тем же патогеном.

В-лимфоциты немедленно воссоздают соответствующие антитела для защиты от инфекции.

IgA (иммуноглобулин A)

IgA встречается в секреции слизистых оболочек.

IgA несет ответственность за местный иммунитет, в частности мочеполовой системы.

Дефицит данного иммуноглобулина говорит о снижении локального иммунитета.

Это может быть как временным, так и постоянным явлением.

При развитии острого инфекционного процесса, связанного с заражением Chlamydia trachomatis, в крови пациента можно выявить иммуноглобулин М.

Также завышенные или сниженные концентрации IgG/IgA.

Наличие в организме антител класса М говорит о раннем течении инфекции или о хроническом хламидиозе, который обострился.

Также о недавнем заражении хламидиозом будут свидетельствовать высокие показатели IgM в сочетании с низкой концентрацией IgG.

После курса лечения, в качестве контроля рекомендуется повторно сдать анализ крови и мазка на ИППП.

Обнаружить в крови присутствие вируса гепатита B можно благодаря специфическому маркеру HBsAg, который представляет собой оболочку патогена.

Антиген HBs обнаруживается с помощью иммуноферментного анализа.

В большинстве случаев это первый обнаруживаемый маркер инфекции гепатита B и показатель активности заболевания и инфекционности пациента.

Положительное обнаружение HBsAg говорит о персистирующей (постоянной) инфекции с высокой вирусной нагрузкой.

В случае положительного определения HBsAG в крови можно говорить о присутствии следующих заболеваний:

Острый гепатит В.
Хронический гепатит В.
Носитель антигена (эти люди не имеют симптомов, но могут передавать вирус).

Что означает отрицательный результат HBsAg

Получение отрицательного результата, как правило, говорит о том, что вирус в организме не обнаружен.

Однако если пациент недавно проходил терапию с использованием препаратов на основе гепарина, можно получить ложноотрицательный результат.

В данном случае рекомендуется повторно сдать анализ, когда лучше это сделать, посоветует врач.

В целом лабораторные значения при выяснении инфекции гепатита всегда должны оцениваться вместе и в сочетании с конкретными показателями анализов печени, включая AST и ALT.

Чтобы доказать хронический гепатит B или оценить активность заболевания, в крови можно измерить геном вируса гепатита В.

Это дезоксирибонуклеиновая кислота — ДНК.

То есть так называемое определение вирусной нагрузки методом полимеразной цепной реакции — ПЦР).

Выявить гепатит C возможно с помощью специального маркера anti-HCV (антитела к гепатиту С).

Положительный результат анализа может означать следующее:

острый гепатит C;
хронический гепатит C;
недавно пройденная терапия против вируса.

При некоторых заболеваниях, таких как ревматизм или аутоиммунные расстройства, могут быть получены ложноположительные результаты при выявлении anti-HCV.

Положительное обнаружение anti-HCV должно быть дополнительно подтверждено другими исследованиями.

Для этой цели в первую очередь прибегают к PCR для обнаружения вирусной ДНК гепатита C в крови.

Если в ходе ПЦР было обнаружено ДНК гепатита, следует говорить об активной фазе заболевания.

Необходимо как можно скорее начать противовирусное лечение.

Отрицательный тест на anti-HCV означает маловероятное присутствие вируса в организме, но не исключает его со 100% уверенностью.

Особенно, если анализ проводился в период «диагностического окна».

Аnti-HCV является основным параметром серологии гепатита.

Сдача такого анализа (а также и на другие ИППП), потребуется человеку, который решил участвовать при переливании крови, а именно, стать донором.

Анализ крови на HIV (ВИЧ)

Наиболее популярным лабораторным исследованием на ВИЧ является ИФА-анализ.

Сегодня скрининг-тест на ВИЧ (ELISA) обычно проводится как комбинированный анализ.

Может обнаружить как антитела, так и антиген p24 (белок, формирующий нуклеокапсид ВИЧ-1).

Поскольку ретровирус встречается в двух вариантах, тип 1 и тип 2, должны быть обнаружены антитела против обоих видов вируса.

Обнаружение антител против ВИЧ в крови является первым шагом в исследовании возможной ВИЧ-инфекции.

Что означает положительное обнаружение антител к ВИЧ в крови

Положительное обнаружение антител к ВИЧ всегда может интерпретироваться следующим образом:

заболевание на самом деле имеется, в организме присутствует ВИЧ-инфекция;
результат теста «ложноположительный» (анализ назначается повторно или проводятся другие тестирования).

По этой причине любое положительное обнаружение антител к ВИЧ должно быть подтверждено с помощью других лабораторных исследований.

Для этого прибегают к иммуноблоту.

С его помощью в крови обнаруживаются определенные компоненты вирусных белков ВИЧ или специфические антитела против отдельных белков ретровируса.

Этот подтверждающий тест должен проводиться с использованием второго образца крови.

При получении положительного результата иммуноблотинга, его следует рассматривать как подтверждающий фактор наличия заболевания.

Следующие исследования используются в качестве диагностики характера прогрессирования ретровируса и оценки прогноза инфекции:

Скрининг на ВИЧ (обнаружение антител) / иммуноблот (подтверждающий тест).
ПЦР на ВИЧ применяется для определения количества вируса («вирусная нагрузка») в крови. Чем больше вирусных частиц в исследуемом образце материала, тем хуже для пациента. По мере проведения терапии вирусная нагрузка должна снижаться.
Определение CD4 лимфоцитов и других подтипов лимфоцитов в крови.

Инфекция «вирус иммунодефицит человека» (ВИЧ) является причиной возникновения так называемого «синдрома приобретенного иммунодефицита» (СПИД).

По оценкам, в настоящее время более 30 миллионов человек во всем мире инфицированы ВИЧ.

СПИД является одной из пяти наиболее распространенных причин смерти.

Генитальный герпес является инфекционным заболеванием, вызываемым вирусом простого герпеса (ВПГ) 1 или 2 типа.

От 70 до 80 % всех случаев генитального герпеса связано с ВПГ-2, который передается во время полового акта.

HSV-1 является ДНК-вирусом семейства герпесвирусов человека.

Герпесвирусы обладают типичной способностью сохраняться в организме после острой инфекции.

В определенных ситуациях (как правило, это ослабление иммунной системы), вызывают повторное обострение заболевания.

У людей инфекция HSV-2 приводит к типичным симптомам:

Генитальный герпес: первичная инфекция ВПГ-2 встречается в подростковом и взрослом возрасте в результате сексуального контакта с носителем инфекции. Основная клиническая картина — характерные высыпания в области гениталий.
Заражение ребенка в утробе или во время рождения. ВПГ-2 может привести к опасному для жизни состоянию — герпетическому энцефалиту.

Для диагностического выяснения подозреваемой инфекции могут быть использованы следующие лабораторные исследования:

Обнаружение антител против IgG и IgM типа HSV-2.
ПЦР ДНК ВПГ-2 (с целью выявить острую инфекцию).

Для определения антител в крови существуют различные лабораторные процедуры.

Наиболее часто используемые такие тестирования:

Метод ELISA (иммуноферментный анализ). Принцип анализа все тот же, в образце крови определяются антитела к герпесу.
ВПГ-2 иммуноблот. С помощью этого метода могут быть обнаружены такие антитела как IgG и IgM.
Метод РСК. Диагностика основана на том, что при определенном соответствии друг другу антитело и антиген приводят к развитию иммунного комплекса. Впоследствии чего, к иммунному комплексу через кристаллизующийся фрагмент присоединяется система комплемента. Анализ РСК является сложным серологическим исследованием, требующим использования пяти ингредиентов. Недостаток метода РСК состоит в том, что он определяет только всю совокупность антител к HSV-2 и не может отличить IgG от IgM.

Антитела к ВПГ-2 типа IgG.

Эти антитела образуются только на более поздних стадиях острой инфекции и обычно обнаруживаются на протяжении всей жизни.

При острой инфекции HSV-2 следует контролировать течение антител IgG в крови в течение двух недель.

Антитела к ВПГ-2 типа IgM.

Эти антитела образуются иммунной системой на ранней стадии инфекции.

Высокие уровни IgM указывают на острое течение инфекционного процесса.

Антитела IgM к ВПГ-2 также могут снова стать положительными в ходе эндогенной реактивации персистирующей инфекции (типичной для всех герпесвирусов).

В дополнение к серологическим методам обнаружения ВПГ-2, существуют также, так называемые методы прямого обнаружения.

Наиболее важным методом считается анализ ДНК вируса путем ПЦР.

Это молекулярно-диагностическая процедура создана для обнаружения генетического материала патогена в крови.

Преимущество ПЦР ДНК HSV-2 заключается в быстрой доступности результатов анализа.

Кроме того, метод ПЦР обладает очень высокой чувствительностью.

Это означает, что даже самое незначительное количество вируса в исследуемом материале приводит к получению надежного результата.

Когда после заражения можно сдать кровь на ВИЧ и другие ИППП?

Пройти лабораторное тестирование можно спустя 3-4 недели после предполагаемого инфицирования.

На какие иммуноглобулины (антитела) смотрят специалисты при анализе крови на ИППП?

Основное значение придается показателям антител M и G.

Чем отличается анализ крови на ИППП методом ИФА и ПЦР?

Метод ИФА направлен на обнаружение антител.

При их выявлении можно говорить о контакте с патогеном, но нельзя наверняка сказать о текущем инфекционном процессе.

ПЦР позволяет обнаружить непосредственно самого возбудителя инфекции, что будет говорить о наличии заболевания.

К какому врачу можно обратиться для сдачи крови на обнаружение ИППП?

Если появилась необходимость обследоваться на наличие венерических патологий, следует обратиться к венерологу.

При необходимости данного специалиста могут заменить уролог и гинеколог.

Сдать кровь на ИППП можно без огласки, анонимно.

Для сдачи крови на ИППП обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

ВИЧ
Гарднереллез
Кондиломатоз
Молочница
Сифилис
Трихомониаз
Баланопостит
Герпес
Гонорея
Микоплазмоз
Уреаплазмоз
Уретрит
Хламидиоз
ЗППП

источник

ИППП (ЗППП) – инфекции/заболевания, передающиеся половым путем, – достаточно распространены среди взрослого населения планеты. Наиболее опасной из них является СПИД – синдром приобретенного иммунодефицита, вызываемый вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) и способный привести к летальному исходу. Способов диагностики заболеваний, передающихся половым путем, существует несколько, но наиболее надежным является анализ крови на ИППП.

Анализ крови является одним из основных в диагностике любых болезней.

При подозрении на инфекцию, передаваемую половым путем, пациент сдает несколько различных видов таких проб. К ним относятся:

ОАК – общий анализ крови. Он фиксирует повышение уровня лейкоцитов и увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), что подтверждает наличие острого воспалительного процесса. Но, поскольку этот симптом характерен для всех воспалительных процессов независимо от их этиологии, с точностью определить, что речь идет именно о воспалении, спровоцированном половой инфекцией, помогают другие виды исследований, применяющиеся комплексно.
ПЦР – полимеразная цепная реакция. Патологические микроорганизмы, как и любые биологические объекты, содержат в своем составе специфическую ДНК, однако концентрация нуклеиновых кислот болезнетворных агентов в крови настолько мала, что определить их принадлежность возможно только при помощи полимеразной цепной реакции. Анализ биоматериала на инфекции, передающиеся при сексуальном контакте, по методике ПЦР предполагает его специальную обработку, повышающую уровень концентрации в нем ДНК возбудителей инфекции. ПЦР используется при проверке на подобные заболевания не только крови, но и слизистых выделений из половых органов. Мазок на ИППП у женщин берется из влагалища и шейки матки, у мужчин – из уретры (мочеточника).
ИФА – иммуноферментный анализ. При попадании в кровь чужеродного белка болезнетворного микроорганизма или вируса, иммунная система организма, стремясь защититься, начинает вырабатывать специфические антитела, свои для каждого вида инфекции. Следы этих антител сохраняются в организме от нескольких недель до нескольких лет с момента инфицирования. ИФА позволяет определить как их наличие, так и степень концентрации.

Для некоторых видов инфекции этого типа применяются и другие виды анализов – например, реакция Вассермана при выявлении сифилиса. Все эти диагностические методики обеспечивают стопроцентную гарантию точной диагностики.

Кровь на ИППП включает в себя взятие проб биоматериала, помогает с высокой точностью определить любую из известных медицине разновидностей передающихся сексуальным путем заболеваний бактериальной, грибковой и вирусной этиологии. Специалисты разделяют подобные патологии по нескольким группам, в зависимости от видов возбудителей.

Первая группа включает заболевания, имеющие бактериальную этиологию. Речь идет о сифилисе, гонорее, хламидиозе, микоплазмозе, уреаплазмозе, паховой гранулеме, мягком шанкре. Вторая группа объединяет патологии вирусной природы: аногенитальный герпес, ВИЧ-инфекцию, СПИД, гепатиты В и С, папилломы наружных половых органов, вызванные вирусом папилломы человека (ВПЧ), контагиозный моллюск, цитомегаловирус. Третья группа состоит из протозойных инфекций, наиболее распространенным из которых является трихомониаз. К четвертой группе относятся патологии, имеющие грибковую природу.

При диагностировании большинства перечисленных инфекций используется не только кровь, но и мазок на ИППП у мужчин и женщин. Инфекции поражают в первую очередь репродуктивные органы человека. В прошлом многие из них были неизлечимы, сейчас они успешно лечатся, однако требуют долговременного и тщательно соблюдаемого курса терапии, и в запущенном виде могут привести к гормональным нарушениям, хроническим воспалительным процессам наружных и внутренних половых органов, бесплодию и более серьезным последствиям. Так, сифилис при отсутствии лечения разрушает весь организм, в том числе центральную нервную систему и головной мозг. Неизлечимыми на сегодняшний день являются СПИД, гепатиты В и С, однако, будучи выявлены на ранней стадии, они переходят в вялотекущую форму, с которой пациенты могут достаточно долго сохранять нормальное качество жизни. В вопросе своевременной диагностики ЗППП анализы крови имеют определяющее значение.

Ранняя диагностика путем исследования кровяных проб на ЗППП важна как мера, предотвращающая распространение этих опасных болезней, поэтому сдавать кровь нужно и в профилактических целях.

Ее в обязательном порядке проводят:

донорам, поскольку ВИЧ-инфекция, сифилис, вирусные гепатиты В и С способны передаваться не только при сексуальном контакте, но и при переливании крови реципиентам;
женщинам при ведении беременности;
обоим супругам – при лечении бесплодия;
сексуальным партнерам человека, у которого диагностировано подобное заболевание.

Сдавать кровь на ВИЧ, вирусные гепатиты и сифилис необходимо при госпитализации с целью проведения большинства хирургических операций. Также кровь сдается с превентивной целью представителями определенных профессий, имеющих обширные контакты с населением либо работающих с больными людьми и детьми: медиками, педагогами и работниками системы дошкольного воспитания, сотрудниками предприятий общественного питания, работниками торговли и т.д. Если при прохождении профилактических медицинских осмотров и диспансеризации врач направляет пациента сдавать кровь на инфекции, передающиеся половым путем, не нужно волноваться – это вполне обыденная диагностическая процедура, и в большинстве случаев она показывает отрицательный результат. Риск заражения половыми инфекциями наиболее высок среди следующих групп населения:

людей, имеющих обширный круг незащищенных сексуальных контактов, часто меняющих половых партнеров и ведущих беспорядочный образ жизни;
лиц нетрадиционной сексуальной ориентации – преимущественно мужского пола (гомосексуалистов);
наркоманов и злоупотребляющих алкогольными напитками – из-за неспособности четко контролировать собственное поведение в состоянии наркотического либо алкогольного опьянения.

При появлении подозрительной симптоматики в виде зуда, жжения, сыпи или изъязвления кожных покровов в области половых органов, острых либо вялотекущих воспалительных процессов, не поддающихся традиционной противовоспалительной терапии, необходимо как можно скорее обратиться к специалисту-дерматовенерологу. Следует помнить, что раннее выявление ИППП значительно снижает вероятность развития серьезных осложнений.

Сделать анализ крови либо сдать мазок на ИППП у мужчин и женщин бесплатно можно в государственном медучреждении поликлинического типа, специализированной клинике, либо на платной основе в частной медицинской лаборатории. В последнем случае он, по желанию, может быть проведен анонимно.

Перед тем, как сдавать пробу в виде соскоба слизи, пациентам обоего пола необходимо в течение 1-2 дней воздерживаться от сексуальных контактов и в течение 2-3 часов до нее не мочиться и не проводить гигиенической обработки области промежности. Кроме того, существует и гендерная специфика. Мазок на ИППП у женщин не сдается во время менструации. Мазок на ИППП у мужчин из уретры берется при помощи специальной щеточки и представляет собой не слишком приятную, но быструю процедуру.

Какой-либо специальной подготовки перед сдачей кровяных проб на ЗППП не проводится, тем не менее для большей чистоты результатов необходимо соблюдать определенные правила:

Забор биоматериала проводится в утренние часы на голодный желудок. Исключается не только употребление какой-либо пищи, но и питье, за исключением небольшого количества обычной (негазированной и не минеральной) воды.
За сутки за предстоящей процедуры необходимо отказаться от курения, употребления алкогольных напитков любого вида и в любом количестве, а также исключить из рациона острые, консервированные, соленые и копченые продукты.
Также за 24 часа до нее нужно прекратить прием антибиотиков, а лучше – любых лекарственных препаратов. При невозможности отказаться от их приема в силу медицинских показаний, следует обязательно проинформировать врача о том, какие именно препараты, когда и в какой дозировке были приняты.
Накануне процедуры желательно избегать значительных физических нагрузок.

Приходить в медучреждение с целью проведения процедуры желательно хорошо отдохнувшим, в состоянии эмоционального покоя. Не рекомендуется сдавать биоматериал в остром периоде ОРВИ или других патологий как инфекционного, так и неинфекционного характера.

В случае хронических заболеваний медперсонал клиники должен быть предупрежден об их наличии в анамнезе пациента.

При сдаче ОАК забор биоматериала обычно производится из безымянного пальца левой руки, путем прокола пальцевой подушечки специальным одноразовым инструментом – скарификатором. Все остальные виды предполагают взятие пробы при помощи одноразового шприца с иглой из вены в области локтевого сгиба. Перед тем, как проколоть кожу, ее с целью дезинфекции протирают ватным тампоном, смоченным спиртосодержащей жидкостью.

Прежде чем взять пробу из вены, на руку, из которой берут кровь, выше локтя накладывается резиновый жгут, и пациенту нужно несколько раз сжать и разжать кулак, чтобы сделать вену более заметной и обеспечить усиление кровотока в месте предстоящего прокола. После окончания манипуляций жгут снимают, а на место прокола накладывают ватный тампон, смоченный спиртом. Пациент должен сильно согнуть руку в локте, прижав тампон и оставаясь в таком положении не менее 2-3 минут, пока прокол не тромбируется.

Результат исследований, сделанных с целью выявления заболеваний, передающихся при сексуальной близости, обычно становится известным в течение недели, но если он необходим срочно, можно обследоваться платно в частной клинике или лаборатории, где сроки сокращаются до 1-2 дней.

Для установления точного диагноза важно полностью расшифровать результаты комплексных исследований биоматериала на инфекции, передающиеся при сексуальном контакте. ОАК при этом дает следующие показатели:

Увеличение количества лейкоцитарных нейтрофильных кровяных клеток.
Повышенный относительно нормы уровень лейкоцитов в составе пробы.
Смещение процентного соотношения различных типов лейкоцитов в левую сторону.
Увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ).

Данные проб по методике ПЦР, ИФА могут быть получены при обработке крови на современном высокотехнологичном оборудовании, и для их правильной интерпретации специалист должен обладать достаточно высоким квалифицированным уровнем. При обнаружении в пробе следов ДНК болезнетворных микроорганизмов либо специфических антител назначается повторное исследование с целью уточнения ситуации. Иногда патологическому агенту необходим достаточно длительный отрезок времени, чтобы полностью адаптироваться в организме и начать свое разрушительное действие. Его присутствие в организме в латентном (скрытом) периоде может не определяться, и анализ будет ложно отрицательным. В этом случае также производится повторное взятие крови, чтобы окончательно убедиться в отсутствии либо наличии патологии.

Учитывая повышенную опасность инфекционных патологий половой сферы, вопрос своевременной установки точного диагноза приобретает особую важность. Поэтому при малейших признаках ЗППП необходимо как можно скорее обратиться к специалисту и ни в коем случае не заниматься самолечением. Своевременно сдавать кровь. Профилактическими осмотрами также не следует пренебрегать.

источник

Аббревиатура ИППП расшифровывается как инфекции, передающиеся половым путём. Таким способом может быть определено свыше двадцати инфекционных возбудителей. Очень высок риск заражения во время сексуального контакта без должной защиты. Инкубационный период, то есть время от момента, когда произошло заражение, и до проявления первичных признаков переданного половым путём заболевания, для различных инфекций может длиться от двух-трёх дней до нескольких недель.

Источники многих передающихся половым путём заболеваний были открыты не так уж давно. Самую большую опасность представляют собой их осложнения. К примеру, вирус папилломы человека провоцирует появление рака маточной шейки, а вирус гепатита В – цирроз печени и рак. Заражение женщины в период беременности, а также внутриутробное проникновение вируса простого герпеса либо других инфекций может привести к серьёзной патологии плода.

Анализ на ИППП представляет собой совокупность лабораторно-клинических способов исследовательских манипуляций, направленных на идентификацию заболевания, в результате которых можно подобрать способы эффективных терапевтических мер.

При вступлении здорового человека в интимную связь с инфицированным есть большая вероятность заражения инфекциями, передающимися половым путём. Исследовательские процедуры комплексного характера осуществляются в индивидуальном порядке. В это число входят как стандартная диагностика, то есть общее исследование мочи и крови, так и специфические процедуры, например, полимеразно-цепная реакция, иммуноферментный анализ и т.п. Кроме того, ряд медицинских учреждений производит комплексное обследование пациента:

кровь анализируется на ИППП;
производится оценка микрофлоры органов, которые входят в половую систему;
особенности патологии и история болезни пациента определяют, какие анализы на ИППП требуются.

Перед сдачей анализов все больные предварительно осматриваются гинекологом или урологом. Имеющиеся клинические показатели заболевания, специфика анамнеза больного (число половых связей, патология партнёра) дают возможность определить предыдущий диагноз и понять, какие анализы на ИППП требуются для подтверждения или опровержения данного диагноза. Диагностические лабораторные мероприятия подразделяются на стандартные и специализированные.

Общими исследованиями являются диагностические методы, которые применяются по отношению ко всем пациентам. Их выполнение не зависит от того заболевания, с которым больной обратился в медицинское учреждение. При наличии у пациента передающейся половым путём инфекции исследуются кровь и моча, проводятся их общие анализы.

На первом этапе пациентам проводится общий анализ крови, который является первичным диагностическим методом. Именно кровь отражает присутствие в организме патологического процесса, но при этом этиологические признаки будут неизвестны. Если расшифровать анализ у пациента с инфекцией, которая передаётся половым путём, то можно увидеть следующее:

увеличенное количество лейкоцитарных нейтрофильных кровяных клеток;
повышенный состав лимфоцитов;
смещение процентной пропорции разных форм лейкоцитов в кровяной сыворотке в левую сторону, учитывается ещё и количество их в единице объёма, то есть лейкоцитарная формула;
повышенная скорость оседания эритроцитов.

Перед забором крови для проведения общего анализа за девятнадцать-двадцать часов пациенту нельзя принимать спиртные напитки, курить сигареты и употреблять лекарственные препараты. Сдаётся кровь натощак, перед этим не рекомендуются сильные физические нагрузки.

Данный анализ представляет собой первичное исследование на передаваемые половым путём инфекции. Устанавливаются:

степень прозрачности мочи;
окрас урины;
наличие в ней вредных примесей, уровень изменения кислотности.

Если состояние мочи не физиологическое, наблюдаются патологические изменения, то осуществляются особые исследовательские манипуляции, которые направлены на подтверждение диагноза – наличие у пациента инфекций, которые могут быть переданы половым путём.

Различные лабораторные исследования позволяют произвести диагностику состояния пациента и принять своевременные терапевтические меры. Итак, какие же анализы необходимы при подозрении на ИППП? С такой целью проводится иммуноферментное исследование, осуществляется полимеразно-цепная реакция, или ПЦР, производится взятие мазка на наличие инфекционных процессов, которые передаются половым путём.

Основные лабораторные манипуляции следующие:

исследование крови на ТОРЧ-инфекцию, в которую входят цитомегаловирусная, токсоплазмозная, герпесная инфекции, а также краснуха; осуществляется с помощью иммуноферментного анализа;
реакция Вассермана, или RW, с целью определения сифилисной инфекции;
исследование крови на гепатит В и С, на ВИЧ; применяется иммуноферментный анализ с сопровождающей его полимеразно-цепной реакцией;
исследование комплексного характера на инфекции, которые передаются половым путём; осуществляется анализ на ИППП с помощью ПЦР либо ИФА.

Специалист, который назначает лечение, направляет пациента сдавать анализы в ту лабораторию, где это делается лучше всего. Если у больного есть такое желание, то обследование может проводиться и в частной лаборатории. В любом случае необходимо уточнение всех нюансов у врача, который, помимо прочего, объяснит, как сдавать анализы на ИППП женщинам, а как – мужчинам. В противном случае исследовательские сведения будут неточными.

И женщинам, и мужчинам требуется тщательная подготовка к анализам на ИППП. Для этого нужно воздержаться от приёма пищи за восемь или двенадцать часов до их проведения, отказаться за сутки от вредных привычек и исключить психоэмоциональные и физические перегрузки.

Как минимум за неделю до забора биоматериала прекращается употребление любых препаратов. За три дня до выполнения исследования полностью исключаются сексуальные контакты.

Вечером необходимо подмыться тёплой водой, примерно за три или три с половиной часа желательно воздержаться от мочеиспускания.

Как берут анализ на ИППП у женщин? Забор мазка производится в первые сутки после окончания менструального цикла или же перед его началом. Для каждого диагноза в индивидуальном порядке устанавливаются свои строгие требования, которые определяются также видом анализа на ИППП.

Мазок берётся при диагностировании на наличие у мужчин и женщин ИППП и является обязательной процедурой. Практически вся инфекционная патология, которая повреждает женские мочеполовые органы, размещается в вагине. Чтобы произвести анализ на ИППП у женщин, забор нужного биоматериала производится из мочеиспускательного канала и носоглоточных путей.

Вначале специалист производит осмотр наружных половых органов. Затем биоматериал собирается посредством тампона или стерильной щёткой с латеральной поверхности третьей вагинальной наружной части. В некоторых случаях забор материала осуществляется из маточной шейки и уретры.

Для взятия анализа на ИППП у мужчин требуется специальный тампон или зонд, которые обязательно должны быть стерильными. Они вводятся в мочеиспускательный мужской канал на глубину не более трёх сантиметров. Пациент почувствует определённый дискомфорт и болезненные ощущения. Через два-три часа после анализа такое состояние ещё сохранится.

В некоторых случаях перед тем, как сдать анализ на ИППП, доктор назначает провести с помощью зонда массаж мочеиспускательного канала или простаты. При расшифровке анализа может быть выявлена определённая инфекция в момент кульминации клинических патологических проявлений. Если же период инкубационный, то в результате необходимая информация не будет получена.

Если осуществляется бактериологический посев, то биоматериал засевается на различные питательные среды, благодаря чему можно определить разновидность возбудителя. Однако он занимает продолжительное время.

Положительным качеством данных способов являются их достоверность и доступность. Отрицательная же сторона заключается в том, что такие способы предоставляют немного информации. Выявление инфекционного агента будет возможно тогда, когда он уже будет находиться в слизистых половых органов, а такое происходит при развёрнутом характере клинической картины патологического процесса. В инкубационный период в результате будет отсутствовать патология, но в таком случае сведения будут ложными.

Если производится бактериологический посев, то результат придётся ждать не менее пяти-шести дней.

Анализ ПЦР требуется для проведения диагностики ИППП вирусного характера, например, папилломавируса или герпеса. Если ПЦР выполнен правильно, то точность анализа может достигать ста процентов. ПЦР-диагностика позволяет обнаружить у пациента наличие возбудителей ИППП даже тогда, когда с помощью иных способов это невозможно осуществить. Особенно высокой эффективностью отличается анализ ПЦР при диагностике форм микроорганизмов, которые существуют скрыто. С ними приходится часто сталкиваться при хронических или бессимптомных формах патологии.

Благодаря ПЦР можно определить именно возбудителя заболевания, а не то, как организм отреагировал на его внедрение. Таким образом, патологию можно диагностировать уже в инкубационном периоде, даже если течение болезни скрытое и отсутствуют какие-либо лабораторные или клинические признаки.

При всех своих достоинствах даже ПЦР не является идеальным способом. Данный метод высокотехнологичен, он требует соблюдения очень строгих правил лабораторного оснащения. Образец материала всегда должен браться квалифицированным специалистом в соответствии с инструкцией, данной ему лабораторией. Результаты анализа на ИППП оценивает уже тот врач, который занимается непосредственно лечением того или иного пациента.

Положительный результат ПЦР, полученный при расшифровке анализа на ИППП, не во всех случаях свидетельствует о наличии патологии в организме. Ложноположительные результаты бывают в таких ситуациях:

произошло загрязнение образца материала;
после терапевтического курса погибший возбудитель, уже не несущий угрозу, выводится иммунной системой из организма.

Ложноположительные результаты исследования могут быть даже при явных признаках урогенитальной инфекции. Подобные ситуации могут возникнуть из-за влияния следующих факторов:

неудачный сбор и исследование материала;

использование меньше чем за месяц до проведения анализа лекарственных средств либо спринцеваний и суппозиториев;
не был учтён тот факт, что за час до того, как сдать анализ на ИППП, мочиться нельзя;
из-за характера выделений, то есть образца материала, при локализации процесса воспаления в глубоких сегментах половой системы (маточные трубы, яичники, предстательная железа).

ПЦР-анализ является эффективным и мощным диагностическим инструментом, который позволяет с точностью и быстротой осуществить поиск возбудителей очень многих заболеваний. Кроме того, он оперативно производится (в течение одного-двух дней). Преимущественно такое исследование применяется для распознавания переданных половым путём инфекций.

Но ограничиваться исключительно одним анализом в любом случае нельзя. Самым хорошим способом является комбинирование разных типов анализов и неоднократная сдача, если результаты сомнительные.

Помимо определения возбудителя, с помощью ПЦР проводится оценка иммунной реакции организма пациента, определяющаяся серологическими методами, к примеру, ИФА.

Даже если результат анализа плохой, паниковать не нужно. Стоит просто не откладывать свой визит к врачу.

источник