Меню Рубрики

Как расшифровать анализ на женские гормоны

Большая часть всех процессов в человеческом организме контролируется посредством гормонов – особых биологически активных веществ различной химической структуры. Именно от их количества и скорости выделения во многом зависит рост мускулатуры, уровень обмена веществ и даже вопрос пола человека. Большинство гормонов начинает вырабатываться в организме еще в период внутриутробного развития, обуславливая особенности развития эмбриона.

Например, при превалировании у зародыша выработки женских половых гормонов и рецепторов к ним рождается девочка. Если же наблюдается преобладание мужских гормонов – это приводит к развитию организма по мужскому типу. Однако влияние данной группы биологически активных веществ не заканчивается на этапе определения пола человека, ведь именно половые гормоны в дальнейшем контролируют реализацию одной из важнейших функций человеческого организма – рождение здорового потомства. Можно сказать, что они формируют данный процесс «от и до» — от определения пола и формирования органов репродуктивной системы до возникновения полового влечения и вынашивания ребенка у женщины.

Поэтому роль женских половых гормонов в вопросе планирования семьи и зачатия ребенка крайне важна. Достаточно сказать, что почти половина всех случаев бесплодия у женщин обусловлена именно эндокринными причинами – то есть нарушениями выделения и работы различных гормонов. В связи с этим при трудностях с зачатием любой врач первым делом назначит проведение исследования количества гормонов в крови женщины.

Помимо планирования семьи важность анализа на женские половые гормоны затрагивает еще множество других медицинских специальностей. Кроме эндокринологов результатами такого исследования могут заинтересоваться онкологи, гинекологи, маммологи, ортопеды и нефрологи. Это связано с тем, что любая система гормонов в человеческом организме образует множество взаимосвязей с другими системами тела, поэтому нарушение в одном звене этой цепочки неизбежно приводит к целому каскаду патологических реакций.

Первым пунктом в списке показаний для проведения подобного исследования стоит вопрос планирования семьи. Именно женское бесплодие зачастую заставляет человека обратиться к врачу, тогда как с другими косвенными симптомами гормонального дисбаланса (ожирением, болезненными менструациями или нерегулярным циклом, изменением структуры волос, кожи, ногтей) женщина обычно пытается справиться сама без рекомендации врача.

Таким образом, стоит сдать кровь на уровень женских половых гормонов при невозможности зачатия ребенка на протяжении полугода и более. Столь длительный срок обусловлен тем, что даже на фоне полного здоровья обоих партнеров далеко не всегда получается завести ребенка сразу – благоприятный период для этого составляет всего около недели в месяц. Организм к тому же тщательно готовится к этому процессу, поэтому иногда по причине стрессов на работе, неблагоприятной метеорологической обстановки беременность может не возникнуть в один благоприятный период овуляции и произойти в следующий. Однако шестимесячный срок бесплодных попыток считается достаточным для того, чтобы заподозрить нарушения в репродуктивной системе одного из партнеров. Статистически чаще причиной этого являются именно эндокринные нарушения у женщин, поэтому они проверяются в первую очередь.

Помимо проблем с планированием семьи, анализ на женские половые гормоны рекомендуется производить при следующих патологических состояниях и явлениях:

  • Невынашивание беременности, выкидыши, самопроизвольные аборты – нарушение протекания беременности также как и проблемы с зачатием возникают на фоне патологического уровня гормонов. Поэтому если в прошлом такие явления имели место, при новой беременности необходимо регулярно проводить исследование крови на содержание этих биологически активных веществ. В таком случае при нарушении уровня гормонов можно начать своевременную лекарственную коррекцию для сохранения ребенка.
  • Нерегулярный менструальный цикл и болезненные или обильные месячные, а также при их отсутствии (аменорее). При любых нарушениях системы гормонов у женщины неизменно будет изменяться картина менструального цикла, так как его протекание полностью контролируется эндокринной системой. Кроме того, гормональную картину крови исследуют при заболеваниях репродуктивной системы – поликистозе яичников, опухолях матки.
  • При неприятных ощущениях в молочных железах, болях, выделениях, наличие уплотнений в груди. Некоторые женские половые гормоны стимулируют рост груди и выделение ее секрета. Поэтому описанные жалобы могут быть следствием изменения уровня биологически активных веществ в крови.
  • Нарушение роста волос – облысение (аллопеция) либо же наоборот сильный рост волос и оволосение по мужскому типу у женщины. Эти явления прямо указывают на нарушения в половой гормональной сфере.
  • Повышение массы тела, особенно не обусловленное питанием или образом жизни, может быть симптомом различных эндокринных заболеваний, в том числе и репродуктивных нарушений.
  • Снижение либидо, расстройства в интимной сфере, половые перверсии – все это также может быть следствием патологического выделения гормонов.
  • При лечении различных заболеваний при помощи гормональных препаратов – таким образом производиться контроль уровня гормонов в крови.

Кроме того, анализ на уровень женских половых гормонов могут назначать и мужчинам – собственно говоря, их «женская» принадлежность является лишь данью истории. В настоящее время выяснено, что многие из этих веществ играют активную роль и в развитии мужского организма, в том числе и формировании его репродуктивной системы. Точно так же, как и типично «мужской» гормон тестостерон также имеется в женском организме и выполняет в нем ряд функций, поэтому исследование его уровня также входит в рамки такого анализа. Признаками нарушения количества этих биологически активных веществ могут быть гинекомастия (рост молочных желез у мужчин), некоторые формы импотенции, снижение полового влечения (либидо), опухоли и другие повреждения органов эндокринной системы.

К исследованию уровня гормонов прибегают и в случае детей и подростков. Основными причинами для выполнения такого анализа могут быть признаки преждевременного полового созревания или его задержки у подростков.

Самой главной особенностью исследования крови на уровень половых гормонов является факт того, что забор крови не происходит одномоментно. Это связано с тем, что их количество в крови постоянно изменяется, что затрудняет формирование таблицы нормы для каждого гормона. Биологическим отражением таких гормональных скачков является менструальный цикл, по этой причине наиболее удобный момент для анализа на различные биологически активные вещества определяется с его помощью. Ранее для каждого отдельного гормона был свой «идеальный день», что заставляло женщину многократно сдавать кровь в течение месяца. На сегодняшний день существует методика, по которой исследование крови производят три раза за цикл – при каждом из них выясняется картина уровня определенной группы женских половых гормонов.

Женщине необязательно сдавать все три анализа – в этом вопросе все зависит от позиции и мнения лечащего врача. Например, если ему необходимо узнать уровень эстрогена он назначит ей однократное исследование в наиболее благоприятный для этого день цикла. Однако в ряде случаев нужна полная картина всех половых гормонов крови, что требует обязательную сдачу анализа три раза за один цикл. Расчет цикла, как известно, начинается с начала менструаций – первый день месячных является и первым днем менструального цикла. Если женщина при обращении к врачу не помнит дату последних менструаций, то врач назначает ей прием на ближайшее новое начало цикла. После этого происходит процедура сдачи крови в таком порядке:

  • Третий-пятый день цикла – сдается кровь для исследования уровня фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ) гормонов, а также пролактина.
  • Восьмой-десятый день цикла – наиболее удобный момент для определения уровня тестостерона и его предшественника — ДГЭА-с (дегидроэпиандростерон-сульфата)
  • Двадцать первый-двадцать второй день – исследуется количество прогестерона и эстрадиола.

Существует и другой подход к определению нормального уровня каждого гормона – по фазе менструального цикла. Согласно этому методу, для каждого биологически активного вещества существует отдельно как минимум шесть показателей нормы по фазам цикла для яичника и других факторов:

  • Фолликулярная фаза – с первого по четырнадцатый день, время формирование фолликула с яйцеклеткой;
  • Овуляторная фаза – с пятнадцатого по восемнадцатый день – время выхода яйцеклетки из фолликула. Именно в этот период наиболее высокий шанс зачатия, и наблюдается резкий всплеск уровня всех гормонов, за исключением прогестерона.
  • Лютеиновая фаза – с девятнадцатого по двадцать седьмой (окончание цикла и начало менструаций). В этот промежуток времени происходи сначала рост (первая половина фазы) и затем постепенный спад уровня прогестерона.
  • Уровень гормонов при использовании оральных контрацептивов – использование гормональных средств контрацепции «замораживает» менструальный цикл и уровень гормонов находится на одном уровне, не испытывая особых колебаний.
  • Количество биологически активных веществ в постменопаузу – после окончания репродуктивного периода гормональный фон изменяется, но резкие подвижки уровня не характерны.

Такой способ определения количества женских половых гормонов не требует выжидания особого периода для забора крови, но все равно необходимо примерно знать день цикла для определения фазы. Кроме того, этот метод требует высокой квалификации врача, чтобы он мог разобраться в сложных взаимоотношениях гормонов в различные периоды менструального цикла.

Естественно, что у мужчин, детей и женщин в постменопаузу менструального цикла нет, поэтому вышеперечисленные ограничения и сложности никоим образом не касаются данной группы пациентов.

Подготовка к сдаче такого анализа по большому счету не отличается от таковой при других методах лабораторной диагностики. Необходимо за сутки до забора крови исключить употребление кофеинсодержащих напитков, алкоголя, жирной и тяжелой пищи. Кровь сдается утром натощак. Рекомендации по поводу ограничения половой жизни перед сдачей анализа лишены основания – наоборот, лучше сохранять привычный образ жизни, в том числе и в интимной сфере. Это поможет врачу определить именно базовый уровень гормонов женщины.

Как уже было сказано, расшифровка анализа представляет собой определенную сложность, так как данный показатель способен сильно изменяться в зависимости от фазы менструального цикла, эмоционального состояния, даже от времени суток. Так, фолликулостимулирующий гормон выделяется в кровь не непрерывно, а отдельными всплесками раз в три-четыре часа. В период его выделения концентрация данного гормона в крови может резко возрастать (до двух раз), что не может не отразиться на результатах исследования. Поэтому представленные ниже данные таблиц представлены в случае сдачи крови женщиной в период, наиболее благоприятный для определения того или иного гормона.

Показатель Норма для мужчин Норма для женщин
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) 1—11 мМЕ/мл 1—11,8 мМЕ/мл
Лютеинизирующий гормон (ЛГ) 0,8—8,4 мМЕ/мл 1—8,8 мМЕ/мл
Пролактин 105—540 мМЕ\л 67—726 мМЕ\л
Тестостерон 5,76 — 28,14 нмоль/л 0,45 — 3,75 нмоль/л
ДГЭА-с 80—560 мкг/л 35—430 мкг/л
Эстрадиол 7,63—42,6 пг/мл 43,8—211 пг/мл
Прогестерон 0,7—4,3 нмоль/л 5,3—86 нмоль/л

Так как данный тип исследования также назначается детям, а также женщинам после климакса, значение этих параметров анализа будет у них несколько другое:

Показатель Норма для детей Норма для женщин (в постменопаузу)
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) 0,3—6,7 мМЕ\мл 31—130 мМЕ\мл
Лютеинизирующий гормон (ЛГ) 0,03—3,9 мМЕ\мл 18,6—72 мМЕ\мл
Пролактин 91—526 мМЕ\л 67—726 мМЕ\л
Тестостерон 0,1—1,12 нмоль/л 0,1—1,42 нмоль/л
ДГЭА-с 0,025—1,45 мкг/мл 0,1—0,6мкг/мл
Эстрадиол 5—21 пг/мл 5—46 пг/мл
Прогестерон

Прогестерон у детей и женщин старше 45-50 лет, как правило, не определяется.

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) является гормоном передней доли гипофиза, его выделение зависит от воздействия другого биологически активного вещества – гонадолиберина, который образуется в гипоталамусе. Он выполняет важные функции и в женском и в мужском организме:

  • У женщин он отвечает за формирование фолликула – особого образования яичников, которое необходимо для правильного созревания яйцеклетки. Раз в месяц в одном из яичников под действием этого соединения начинает формироваться фолликул, который затем разрывается, высвобождая яйцеклетку (овуляция) – на этот процесс уходит вся первая половина менструального цикла. Остаток фолликула превращается в желтое тело, вырабатывающее прогестерон. Если зачатие не произошло, то желтое тело разрушается, однако в случае беременности это образование выделяет прогестерон весь ее период.
  • У мужчин данный гормон способствует формированию ряда структур репродуктивной системы – семенных канальцев, яичек. Кроме того, ФСГ у мужчин способствует превращению эстрогенов в тестостерон, повышает уровень мужских гормонов в крови.

Изменения уровня этого гормона свидетельствуют о различного рода репродуктивных нарушениях у лиц обоих полов.

Лютеинизирующий гормон (ЛГ) – как и ФСГ выделяется в передней доли гипофиза под воздействием гипоталамического гонадолиберина. Данный гормон призван обеспечивать нормальное протекание овуляции у женщин, поэтому основной пик его уровня наблюдается накануне этого явления. У мужчин же это соединение контролирует нормальное протекание сперматогенеза и образование тестостерона.

Помимо абсолютного уровня этого вещества важным показателем является его соотношение с фолликулостимулирующим гормоном. У мужчин и девочек до полового созревания индекс такого соотношения составляет единицу, у женщин же репродуктивного возраста количество ФСГ должно превышать уровень ЛГ в 1,5-2 раза.

Пролактин является главным гормоном, который обеспечивает в подростковом возрасте рост молочных желез, а затем активно стимулирует лактацию, то есть выделение молока. По этой причине его уровень в организме мужчин или небеременной женщины довольно низкий. Однако исследование его уровня важно по нескольким причинам:

  • В случае беременных женщин – его количество необходимо знать для прогноза и профилактики возможных проблем с кормлением;
  • Одна из типов гормонально-активных опухолей – пролактинома – как раз и диагностируется по повышенному уровню данного соединения.
Читайте также:  Как решать задачи по инвестиционному анализу

Тестостерон исторически считается типично мужским гормоном, и не зря – он стимулирует рост мышц, волос на лице, даже изменение голоса. Но некоторые его количества присутствуют и в женском организме, где он выделяется клетками сетчатой зоны яичников и надпочечниками. Исследование его уровня производят при наличии определенной симптоматики (гирсутизма, огрубения голоса и другое) у женщин – его повышенное количество может быть причиной бесплодия, а также симптомом такого состояния, как поликистоз яичников. У мужчин понижение его количества сопровождается расстройством репродуктивной системы и половой сферы.

ДГЭА-с или дигидроэпиандростерон-сульфат является предшественником тестостерона, большая часть которого расположена в надпочечниках. Это соединение представляет собой резервную форму гормона, которая выделяется при потребности. Диагностической ценностью обладает его преимущественное расположение в супраренальных железах. Это позволяет определить первопричину повышения уровня тестостерона. Если на фоне высокого содержания мужского гормона наблюдается низкое количество ДГЭА-с – значит, причина патологии находится в яичниках (например, поликистоз). При одновременном повышении обоих показателей диагностируют заболевание надпочечников.

Эстрадиол – является одним из главных женских половых гормонов, обеспечивающий развитие всех вторичных половых признаков. Также он контролирует, наряду с лютеинизирующим гормоном нормальное протекание овуляции и процесса оплодотворения. Его воздействие сказывается и психологическом состоянии женщины – именно данное вещество во многом отвечает за половое влечение у представительниц прекрасного пола.

У мужчин также имеются минимальные количества данного вещества в крови, но его роль в здоровом организме до конца не выяснена. Предполагается, что он всего лишь промежуточное звено для синтеза тестостерона. При некоторых заболеваниях у мужчин он может повышаться.

Прогестерон — один из важнейших гормонов беременности. Именно с недостатком этого вещества связано подавляющее число случаев бесплодия или невынашивания беременности. Это позволяет использовать его для лечения подобных состояний. В основном прогестерон выделяется желтым телом (остатком фолликула, оставшегося после овуляции), основной рост его уровня наблюдается во вторую половину менструального цикла. Если происходит зачатие и беременность, количество этого вещества остается достаточно высоким весь период вынашивания. В случае отсутствия этого явления уровень прогестерона медленно снижается до базового показателя к началу менструации.

Анализ на половые гормоны – очень информативный метод клинического исследования, затрагивающий интересы врачей многих специальностей. Поэтому стоит очень ответственно подходить к его выполнению и расшифровке результатов.

источник

Под анализом крови на гормоны, врачи подразумевают комплексное исследование вышеозначенного материала на концентрации и присутствие в нём ряда биологически активных веществ, вырабатываемых железами человека. Данная процедура может помочь в выявлении большого количества самых разнообразных болезней, притом даже в очень ранних стадиях, когда клинические внешние симптомы их пока отсутствуют.

Единственный способ точного диагноза серьезных болезней, которые важно выявлять на ранних стадиях, тогда лечение будет эффективным.

Содержание гормонов в крови невелико, особенно если сравнивать показатель с аналогичными для других элементов плазмы, однако именно этот ряд биологически активных веществ участвует практически во всех критических для организмах, процессах. Гормональные нормы при этом не являются стационарной величиной и зависят как от пола человека, так и от его возраста.

Анализ крови на гормоны назначается при подозрении на неправильную работу внутренних органов, желез, надпочечников, заболеваний плода при беременности и в иных случаях.

Для исследования крови на гормоны, у вас её возьмут из вены. За 12 часов до предполагаемого времени сдачи образцов, максимально ограничьте эмоциональный и физические нагрузки, а также откажитесь от алкоголя и препаратов/продуктов, содержащих йод.

Отдельного внимания заслуживает подготовка к сдаче анализов для женщин – она должна проводиться в определенные дни менструального цикла, которые обозначит вам лечащий врач. Сам анализ сдаётся в утреннее время, натощак.

  1. ТТГ. Данный гормон из гипофиза прямо воздействует на щитовидную железу, обеспечивает полноценную циркуляцию других элементов. Норма для здорового человека – от 0,4 до 4 мЕд/л. Повышенные значения свидетельствуют о надпочечниковой недостаточности, тяжелой нетиреоидной патологии, резистентности к таким гормонам, нервнопсихическом возбуждении либо употреблении наркотиков, в частности морфия. Пониженное значение – увеличенный уровень кортизола, тиреотоксикоз, избыточная терапия гормонами.
  2. Т3 в свободной форме. Обеспечивает метаболическую активность и имеет обратную связь с работой гипофиза. Нормальные показатели от 2,6 до 5,7 пмоль/л. Повышенные значения – синдром периферического сопротивления сосудов, гормональный токсикоз или гипертиреоз, приём метадона, амфетамина. Пониженное значение – синдром периферического сопротивления сосудов, почечная недостаточность, дисальбуминемическая гипертироксинемия, голодание, приём йодсодержащих препаратов, дексаметазона, кумарина, фенитоина, артифициальный тиреотоксикоз, а также физиологическое снижение уровня в летний период времени.
  3. Т3 общий. Тиреоидный гормон в сывороточном состоянии, отвечающий за периферийную работу желез. Нормальные значения от 1,3 до 2,7 нмоль/л. Повышение показателя свидетельствует о беременности, ВИЧ-инфекции, гепатите, порфирии, гиперпротеинемии, приёма тамоксифена, контрацептивов орального спектра, амиодарона, амфетамина, а также эстрогенов. Снижение – акромегалия, дефицит ТСГ, заболевания ЖКТ, печени и почек, голодание, гемолиз, соматические патологии, приём тестостерона, анаболиков, кофеина.
  4. Т4 свободный. Основной гормон щитовидки отвечает за работу транспортных белков и поддерживает их баланс в организме. Норма для здорового человека – от десяти до 22 пмоль/л. Повышенные значения свидетельствуют о липемии, психических или соматических болезнях, надпочечниковой недостаточности, приёме аспирина, амиодарона, фуросемида, наследственном повышении ТСГ. Пониженные значения – мощные физнагрузки, беременность, голодание, аутоантитела с гормонами тиреоидного типа, приём метадона, салицилатов, трийодтиронина, рифампицина.
  5. Т4 общий. Один из основных гормонов щитовидной железы. Нормальные значения – от 58 до 161 нмоль/л. Повышение свидетельствует об ожирении, беременности, острых гепатитах, интермиттирующей порфирии, ВИЧ-инфекции в неактивной фазе, гипербилирубинемии, приёме контрацептивов, тамоксифена, гепарина, препаратов тиреоидного ряда. Понижение – физические нагрузки, голодание, акромегалия, врождённый дефицит ТСГ, соматические патологии, заболевания ЖКТ и почек, приём тестостерона, лиотиронина, дифенила, салицилатов, анаболиков.
  6. ТСГ. Данный гликопротеин из полипептидной цепи считается третьим основным связующим белком-носителем и функциональным элементом щитовидки. Нормальные значения – от 259 до 573,5 нмоль/л. Повышенные значения диагностируются при гиперпротеинемии, беременности, гепатитах в острой фазе. Понижение свидетельствует о соматической патологии, гипофункции яичников, высоком уровне катаболизма, акромегалии, врождённом дефиците гормона.
  7. Антитела к тиреоглобулину. Являются полезным индикатором для определения ряда проблем в организме, особенно после оперативного вмешательства. Нормальные значения данного показателя – до 40 МЕ/мл. Превышение свидетельствует об перциозной анемии, болезни Грейвса, идиопатической микседеме, тиреоидите Хашимото, карциноме щитовидной железы, подостром тиреоидите, иных хромосомных и аутоиммунных проблемах.
  8. Антитела к тиреоидной периоксидазе. Индикатор противодействия известному ферменту. Сверхнормальные показатели его свидетельствуют об аутоиммунных заболеваниях щитовидной железы. Нормальное значение параметра – до 35 МЕ/мл.
  9. Тиреоглобулин. Гормон, состоящий из 2-х субъединиц, вырабатывается исключительно щитовидной железой, анализируется как маркер различных новообразований, а также своеобразный «монитор» состояния пациента с удалённой железой или человека, находящегося под терапией радиоактивный йодом. Норма – от 1,7 до 56 нг/мл. Снижение показателя свидетельствует о дефиците продуктивной функции щитовидки в отношении данного гормона при гипотиреозе. Повышение указывает на доброкачественную аденому, тиреотоксикоз, подострый тиреоидит, а также первичные проявления рака щитовидной железы.
  1. СТГ. Соматотропный гормон роста, ответственный за стимуляцию развития костей, мышечной массы и иных органов. Нормальные значения – до десяти нг/мл. Повышенные значения свидетельствуют о болезни гигантизм либо акромегалии, пониженные же – индикатор гипофизарного нанизма.
  2. АКТГ. Данный адренокортикотропный элемент стимулирует производство гормонов в коре надпочечников. Норма для здорового человека до 50-ти пг/мл. Пониженные значения свидетельствуют об системной недостаточности надпочечников или наличия в них опухолей. Повышенный показатель – индикатор гиперплазии того же органа, а также болезней Иценко/Кушига либо Аддисона.
  3. ТТГ. Классически тиреотропный гормон влияет на распад тиреоглобулина и йодирование тирозина. Норма по ИФ – от 0,24 до 2,9 мк МЕ/мл. Норма по РИА – от 0,6 до 3,8 мк МЕ/мл. Повышение параметра показывает наличие тиреоидита или гипотиреоза в начальной стадии, понижение параметра – симптом аденомы либо тиреотоксикоза.
  4. Пролактин. Данный элемент у представителей сильного пола отвечает за работу простаты и формирование семенных пузырьков, у женщин – за рост молочных желез. Нормальные значения: женщины в детородный период от 130 до 540 мкг/л, женщины в менопаузе и не детородящие от 107 до 290 мкг/л, представители сильного пола от ста до 265 мкг/л. увеличение данного параметра у мужчин показывает различные нарушения потенции, у представительниц прекрасного пола – беременность, лактацию, гипотиреоз в первичной фазе, аменорею и опухоли гипофиза.
  5. ФСГ. Фоллитропин у представительниц прекрасного пола отвечает за работу фолликулов, у мужчин же – за активность сперматогенеза и работу семенных канальцев. Нормы: женщины при менопаузе от 29,5 до 55 мЕД/л, женщины при овуляции от 2,7 до 6,7 мЕД/мл, представительницы прекрасного пола в лютеиновой фазе от двух до четырёх мЕД/мл, представители сильного пола от 1,9 до 2,4 мЕД/мл. Увеличенные показатели свидетельствуют о менопаузе, недостаточности яичников в начальной фазе, проблеме со сперматогенезом, а также синдроме Тернера. Снижение параметра показывает наличие гипофункции гипоталамуса, а при беременности и параллельно почти «нулевых» показателях параметра – глубокой недостаточности яичников, рака предстаты, а также приёма контрацептов орального спектра либо эстрогенов.
  6. ЛГ. Лютеинизирующий гормон помогает вырабатывать прогестерон у представительниц прекрасного пола, а тестостерон – у лиц мужского пола. Нормы: для представителей сильного пола от 2,12 до 4-х мЕД/мл, у девушек при овуляции от 18 до 53 мЕД/мл, у женщин в лютеиновой фазе от 1,54 до 2,56 мЕД/мл, у представительниц прекрасного пола в фолликулярной фазе от 3,3 до 4,66 мЕД/мл, при менопаузе у лиц женского пола от 29,7 до 43,9 мЕД/л. Увеличение уровня – индикатор различных дисфункций половых желез. Понижение уровня свидетельствует о нарушениях в работе гипофиза/гипоталамуса, недостаточности половых желез во вторичной фазе, а также приёме внутрь, прогестерона.
  1. Тестостерон. Данный гормон напрямую влияет на формирование у людей, вторичных половых признаков, развитие соответствующих органов, а также стимуляцию роста костей и мышечной массы. Нормы: от 0,2 до одного нг/мл у представительниц прекрасного пола и от двух до десяти нг/мл у представителей сильного пола.
  2. Эстрадиол. Женский гормон эстрогенового ряда, обеспечивает правильное развитие беременности и продуцирование половых клеток. Нормы: от 200 до 285 пм/л (женщ. в фолликулярной фазе), от 440 до 575 (женщ. в лютеиновой фазе), от 50 до 133 пм/л (при менопаузе). Повышение параметра наблюдается при опухолях в яичниках. Понижение – при их недостаточном функционировании и нарушениях выделения гонадотропных гормонов.
  3. Прогестерон. Второй по значимости женский гормон эстрогенового ряда, обеспечивающий правильное развитие половых органов у представительниц прекрасного пола. Нормы: от одного до 2,2 нм/л (женщ. в фолликулярной фазе), от 23 до 30-ти нм/л (женщ. в лютеиновой фазе) и от одного до 1,8 нм/л (при менопаузе). Увеличение наблюдается при опухолях коры надпочечников. Понижение параметра – при облучениях и склерозе яичников.
  1. Кортизол. Влияет на восприимчивость аллергических реакций, катализирует создание глюкозных структур из белков и аминокислот, систематизирует выработку антител. Нормальные показатели – от 230 до 750 нм/л. Понижение концентрации свидетельствует о недостаточности надпочечников в хронической фазе или болезни Аддисона. Снижение показывает возможный рак надпочечников либо аденому.
  2. Норадреналин и адреналин. Вышеозначенные элементы влияют на сосуды, нормализируют давление, систематизируют функционирование моторики ЖКТ, катализируют проникновение жирных аминокислот в кровь, ритмы работы сердца, а также формируют уровни глюкозы. Нормы: от 1,92 до 2,46 нм/л и от 0,62 до 3,23 нм/л для ад-на и норад-на соответственно. Увеличение показателей указывает на желтуху, физически-эмоциональную загруженность, болезни почек, синдром Иценко-Кушинга. Понижение свидетельствует о поражениях гипоталамуса либо миастении.
  3. Альдостерон. Гормон отвечает за баланс водного и солевого обмена в организме. Нормы: для горизонтального положения от 30 до 65 пг/мл, для вертикального положения от 58 до 172 пг/мл. Пониженный уровень альдостерона свидетельствует о тромбозе вен надпочечника, эмболии артерии данного органа, болезни Аддисона, скудности рациона регулярного питания, в котором не хватает калия, а также гипофункции надпочечников либо слишком большом употреблении слишком большого количества жидкости. Повышенный уровень обычно указывает на гиперплазию или опухоль надпочечников, различные проблемы с натриевым выводом, имеющим осложнения в виде цирроза печени, нефрозов и заболеваний сердечно-сосудистой системы. Также понижение концентрации альдостерона ниже нормы свидетельствует о беременности, повышенном потоотделении, беременности, сильных физических переутомлениях и недостатке натрия в рационе питания.

Обязательно сдавайте анализы на гормоны, выписываемые вашим лечащим врачом – в ряде случаев их результаты позволяют диагностировать серьезную болезнь еще на стадии её первичного формирования, что в конечном итоге сэкономит вам время, деньги и здоровье при лечении. Однако старайтесь не переусердствовать, заказывая не слишком нужные для комплексного обследования, изучения анализов – точные параметры для диагностики может сообщить вам только квалифицированный медицинский работник. Удачи и не болейте!

Стоимость анализов будет зависеть от того, какой гормон исследуется – их достаточно много. Конкретные показатели, необходимые для комплексной диагностики вашей проблемы, определяет лечащий врач, т.е. всё будет зависеть от органа, который исследуется, характерной медицинской проблемы, потенциального диагноза и т. д. Средняя стоимость анализа на отдельный гормон (например, ТТГ, прогестерон, кортизол, тиреоглобулин) колеблется в пределах от 350 до одной тысячи рублей по Москве. Часто, клиники предоставляют скидки на исследование нескольких параметров сразу, однако такой возможностью нужно также пользоваться с осторожностью – иногда отдельные исследования из предлагаемого комплекса, вам попросту не нужны и дешевле будет заказать лишь несколько по стандартным расценкам.

Читайте также:  Как решать задачи по финансовому анализу

В некоторых государственных медицинских учреждениях могут делать отдельные анализы на тот или иной гормон бесплатно – чаще всего такую услугу оказывают в городах-миллионниках, преимущественно в женских консультациях. Однако в подавляющем большинстве случаев вас направят в частный медицинский центр, поэтому на всякий случай готовьте деньги, естественно, предварительно разузнав, не предоставляется ли по месту обращения в муниципальном медицинском учреждении, такого рода сервис.

источник

Анализы на гормоны – важный этап обследования у женщин не только при планировании беременности, но и при различных патологиях, влияющих на функционирование репродуктивной системы. Гормоны играют важную роль в полноценной работе организма, и их дисбаланс провоцирует ухудшение физического и эмоционального состояния женщины.

Гормоны – это биологические активные вещества, вырабатываемые в железах внутренней секреции и предназначенные для управления функциями организма.

Условно, их разделяют по группам:

За способность к воспроизведению потомства, а также нормальное функционирование половых и эндокринных органов женщины, отвечают биологически активные вещества.

Они следующие:

  • окситоцин;
  • прогестерон;
  • тестостерон;
  • эстроген;
  • пролактин;
  • фолликулостимулирующий гормон (ФСГ);
  • лютеинизирующий гормон (ЛГ).

Эстроген – играет ключевую роль в формировании менструального цикла, поэтому считается одним из главных женских гормонов.

К классу эстрогенов относят:

Окситоцин – гормон гипофиза, который участвует в процессе формирования лактации, а также нормальном течении родов у женщин.

Выполняет следующие функции:

  • сокращение клеток протоков молочной железы и обеспечение лактационного процесса;
  • стимуляция сокращения матки;
  • влияние на сексуальное поведение

Прогестерон – гормон, который отвечает за бесперебойную работу репродуктивной системы и выполняет функции:

  • выравнивание толщины эндометрия;
  • расслабление мускулатуры матки;
  • снижение интенсивности иммунитете после оплодотворения;
  • облегчение процесса деторождения.

Тестостерон — гормон, вырабатываемый надпочечниками и влияющий на сексуальное влечение – либидо.

  • отвечает за работу сальных желез;
  • повышает мышечный тонус;
  • улучшает память;
  • повышает стрессоустойчивость.

Пролактин – гормон, синтезирующийся в передней доле гипофиза и выполняющий ряд важных функций:

  • участие в росте и развитии молочных желез;
  • подготовка груди к лактации;
  • участие в водно-солевом обмене;
  • оказание контрацептивного действия во время кормления грудью.

Гормоны ФСГ и ЛГ вырабатываются гипофизом. ФСГ влияет на развитие фолликулов, а ЛГ – на функционирование яичников.

Воспроизведение организмом гормонов – сложный процесс, имеющий множество этапов. В нем учувствуют головной мозг, железы внутренней секреции, нервная система. Высокоактивные гормоны производятся в железах или органах, а затем с помощью белков попадают в кровь, и распространяются кровотоком по другим органам и системам.

За образование всех необходимых гормонов отвечают органы эндокринной системы:

  • щитовидная железа;
  • поджелудочная железа;
  • надпочечники;
  • гипофиз.

Организмом вырабатываются специальные транспортные белки, предназначенные для транспортировки гормонов к органам и тканям. Нервные импульсы, которые поступают к железам, регулируют процесс образования гормонов – снижают или увеличивают кровоток и тонус сосудов.

Это влияет на количество вырабатываемых биологически активных веществ. Выработка гормонов происходит отдельными импульсивными дозами. В необходимый момент они активизируются и воздействуют на клетки организма.

Анализ на гормоны у женщин дает возможность оценить состояние гормональной системы, отталкиваясь от данных общепринятых нормальных показателей. Результаты проводимого исследования будут отличаться в зависимости от фаз менструального цикла, а также возрастных особенностей.

Гормон 1 фаза цикла 2 фаза цикла менопауза
Прогестерон 0,1 – 1,1 0,1 – 1,1 1,7б – 5,2
Эстрогены:

5 – 30

Тестостерон 0,45 – 3,17 0,29 – 1, 73 0,12 – 1,7
Пролактин 4, 5 – 33 6,3 – 49 3 – 15
ФСГ 2,7 – 6,7 2,1 – 4,1 29,5 — 54,8
ЛГ 1,45 – 10 1, 07 – 9,1 11,3 — 50,3

Нарушение гормонального фона у женщин может возникнуть на любом этапе становления и развития репродуктивной системы.

Это приводит к различным нарушениям организма, которые проявляются в виде следующих общих симптомов:

  • нарушение менструального цикла;
  • повышенная нервозность и раздражительность;
  • головокружения и головные боли;
  • необоснованное повышение веса;
  • отечность;
  • гирсутизм – чрезмерное оволосение по андрогенному типу.

Признаки гормонального дисбаланса у девочек в период полового созревания:

  • скудные менструации или полное их отсутствие после достижения 16 лет;
  • чрезмерный рост волос в подмышечной или лобковой части, или наоборот – отсутствие волос в этих областях;
  • чрезмерная худоба.

Признаки гормонального дисбаланса у женщин репродуктивного возраста:

  • трудности с зачатием ребенка;
  • частые выкидыши;
  • замершие беременности;
  • нерегулярный менструальный цикл;
  • длительное отсутствие менструаций;
  • частые маточные кровотечения.

Сбои у женщин в менопаузе и климаксе:

  • длительные депрессии;
  • состояние апатии;
  • нарушения сна;
  • боль в молочных железах.

Изменение показателей гормонов организме женщины обусловлено множеством причин, главными из которых являются:

  • наследственный фактор;
  • различные опухоли гипофиза;
  • снижение функций щитовидной железы;
  • дисфункция коры надпочечников;
  • поликистоз яичников;
  • синдром хронической усталости;
  • затяжные стрессы;
  • применение оральных контрацептивов;
  • аутоиммунные процессы;
  • нарушения сна;
  • злоупотребление курением и алкоголем.

Анализы на гормоны у женщин назначаются врачом эндокринологом и проводятся в обязательном порядке в следующих случаях:

  • планирование беременности;
  • проблемы с вынашиванием плода;
  • систематический сбой менструального цикла;
  • необоснованное повышение веса;
  • чрезмерный рост волос по андрогенному типу – на лице, в области груди, животе.

Также обследование на гормональный фон проводится в период беременности, если есть факторы, осложняющие внутриутробное развития плода.

Диагностика уровня половых женских гормонов состоят из комплекса мероприятий, включающих лабораторные методы исследования:

  • анализ крови;
  • изучение шеечной слизи;
  • разбор клеточного состава мазков;
  • кожно-аллергический тест;
  • гормональные пробы.

Анализы на гормоны у женщин состоят из сбора венозной крови радиоиммунологическим методом (РИА) для определения показателей:

Изучение шеечной слизи позволяют определить уровень эстрогенов в каждой из трех фаз менструального цикла. Разбор клеточного состава мазка помогает определить эстрогенную недостаточность или насыщенность, что позволяет диагностировать умеренную или выраженную гипофункцию яичников.

Кожно-аллергический тест – метод диагностики, при котором происходит внутримышечное введение гормональных препаратов (прогестерона и эстрогенов), а затем отслеживается кожная реакция на проведенную пробу. В месте прокола кожного покрова образуется папула. Если ее появление сопровождается аллергическими реакциями, это свидетельствует о нормальном функционировании желтого тела.

При отсутствии реакции на введение прогестерона можно говорить об ановуляторном цикле.

Гормональные пробы – внутримышечное ведение небольшого количества гормональных препаратов, после которого отслеживают появление менструальноподобной реакции.

Для проведения проб используют образцы препаратов:

Анализы на гормоны – важное мероприятие, требующее тщательной подготовки.

Исследование кровяной сыворотки у женщин осуществляется строго в определённый день менструального цикла:

  • на эстрадиол – на 2-4 день цикла;
  • на прогестерон – на 22 день при регулярных менструациях;
  • на ФСГ и ЛГ – на 2-4 день цикла;
  • пролактин – в любой день менструального цикла.

Для того, чтобы получить точную информацию о состоянии гормонального фона, женщине перед диагностикой необходимо придерживаться некоторых правил.

  • ограничить себя от физических нагрузок и эмоциональных перенапряжений за 3 суток перед проведением исследования;
  • за 24 ч отказаться от употребления алкоголя, курения;

Перед тем как сдавать анализы на гормоны у женщин, нельзя принимать алкоголь и курить.

  • убедиться в отсутствии повышенной температуры тела и инфекционных болезней;
  • отменить прием всех препаратов за неделю до проводимого анализа.
  • Анализ на гормоны сдают в утреннее время (около 8-9 ч. утра) на голодный желудок. Рекомендовано не употреблять пищу за несколько часов до сдачи анализа.

    Анализ на гормоны у женщин после проведения требует расшифровки для определения показателей и оценки состояния эндокринной системы. Если результаты уже получены, а обратиться к врачу нет возможности, можно самостоятельно определить в норме ли находятся уровень тех, или иных гормонов.

    Результаты анализа крови располагаются в таблице, первый столбец которой несет информацию о названии проверяемого гормона:

    • прогестерон;
    • тестостерон;
    • пролактин;
    • ТТГ (тиреотропный гормон);
    • ДГЭА (гормон андроген);
    • ФСГ (фолликулостимулирующий гормон);
    • ЛГ (лютеинизирующий гормон).

    В следующем столбце «результат» поданы показатели гормонов на момент сдачи анализа.

    Помимо цифры, рядом находится единица измерения:

    • нг/мл – нанограмм гормона на 1 мл сыворотки крови;
    • нмоль/л – наномоль гормона в 1 л плазмы;
    • нг/дл – нанограмм гормона в 1 децилитре плазмы.

    Определить наличие отклонений можно, сверив свои данные с поданными нормами, которые находятся в последнем столбце таблицы.

    Зачастую, цифры результатов колеблются в зависимости от фазы цикла, в которой были сданы анализы:

    • фолликулярная фаза – 1-я фаза цикла до дня овуляции;
    • овуляторная фаза – период овуляции;
    • лютеиновая фаза – 2-я фаза цикла от дня овуляции до момента следующей менструации.

    Если у женщины возникло желание самостоятельно сдать анализ крови на гормоны, она должна знать, при каких результатах анализов ей необходима консультация эндокринолога. Медицинская помощь нужна в случаях, когда показатели гормонов в крови отклоняются от общепринятых норм – значительно повышаются или понижаются.

    Гормональный дисбаланс у женщин устраняется с применением лекарственных препаратов, методов народного лечения и физиотерапии. Выбранный способ будет зависеть от причин, спровоцировавших гормональное нарушение, а также от того, какой именно гормон или группа гормонов находит в избытке или дефиците.

    Медикаментозное лечение состоит из приема гормональных препаратов, в частности, оральных контрацептивов и витаминных комплексов.

    Гормональные оральные контрацептивы (ОК) бывают:

    • комбинированные (в состав входят прогестерон и эстроген);
    • некомбинированные (в состав входит искусственный аналог прогестерона).

    Они применяются при гинекологических нарушениях, которые спровоцировал нестабильный гормональный фон женщины.

    Применяются следующие ОК:

    В зависимости от того, какой именно гормон вырабатывается в недостаточном количестве, назначаются те или иные препараты.

    При дефиците эстрогенов применяются:

    1. Ливиал – таблетки, обладающие эстрогенной и гистогенной активностью. Смягчают симптомы гормонального дисбаланса: повышенная потливость, приливы, частые головные боли. Применяется женщинами в период климакса по 2.5 мг в сутки. Длительность лечения – не менее 3-х месяцев.
    2. Прогинова – препарат, главным веществом которого является эстрадиола валерат, оказывающее специфическое эстрогенное воздействие. Стимулирует развитие матки и устраняет расстройства в организме женщины, связанные с гормональными нарушениями. Режим дозирования назначается индивидуально. Рекомендованная суточная норма – 1-2 мг.
    3. Овестин – гормональное средство, содержащее эстриол – женский половой гормон. Активно применяется при бесплодии. Препарат назначают в дозировке 1-2 мг в сутки, начиная с 6 по 15-й день менструального цикла.

    Для коррекции уровня прогестерона при его нехватке применяются следующие препараты:

    1. Утрожестан – капсулы с активным веществом прогестероном. Применяется при нарушениях менструального цикла и синдроме предменструального напряжения. Режим дозирования: 200-300 мг в сутки, разделенные на 2 приема.
    2. Дюфастон – применяется при выраженном предменструальном синдроме, нарушениях цикла и дисфункциональных маточных кровотечениях. Режим дозирования: по 10 мг 2 раза в сутки с 11 по 25-й день цикла.

    При торможении полового созревания у девушек и для стимуляции овуляций применяются гонадотропин, который входит в состав следующих средств.

    1. Прегнил – вызывает овуляцию и стимулирует выработку эстрогенов и прогестерона. Выпускается в виде раствора для приготовления инъекций. Режим дозирования определяется индивидуально.
    2. Хорагон – порошок для инъекций. Препарат вводится внутримышечно на 3, 6 и 9 день после овуляции в количестве 1500 – 500 МЕ в зависимости от индивидуальных показаний.

    При избытке эстрогена с целью снижения его синтеза используют:

    1. Золадекс – препарат, снижающий концентрацию эстрадиола в сыворотке крови. Применяется по 1 капсуле, которую вводят в переднюю брюшную стенку 1 раз в сутки каждые 28 дней.
    2. Диферелин – средство для приготовления суспензии, приостанавливающее секрецию эстрогенов яичниками. Приготовленный раствор вводят внутримышечно в дозе 3.75 мг 1 раз в день каждые 4 недели.

    Лечение повышенного содержания прогестерона осуществляется с помощью:

    1. Гинестрил – синтетический стероидный препарат, блокирующий чрезмерную выработку прогестерона. Принимают по 50 г 1 раз в сутки в течение 3 месяцев.
    2. Эсмия – модулятор рецепторов прогестерона. Прием препарата начинают после наступления менструального кровотечения в 1-ую неделю менструального цикла. Длительность курса лечения составляет 3 месяца.

    Для нормализации гормонального баланса женщинам рекомендовано принимать витаминные комплексы, в состав которых входят витамины А, Е, С, D и фолиевая кислота.

    Это такие препараты:

    Для нормализации выработки необходимого количества гормонов у женщины применяются также народные средства. Они не способны полностью избавить от проблем, но эффективны в качестве дополнительного метода лечения в составе комплексной терапии.

    Наиболее эффективны следующие народные рецепты:

    1. Льняное семя. Для уменьшения проявления симптомов гормональных нарушений следует принимать по 30 г льняного семени в день, запивая большим количеством воды. Ощутимый результат проявится спустя 2 недели приема.
    2. Настой из шалфея. Шалфей содержит большое количество фитогормонов, способствующих выработке эстрогенов при их недостатке. Для приготовления настоя необходимо 1 ст. л. измельченной засушенной травы шалфея залить 500 мл кипятка и настоять в течение 1 часа. Принимать по 50 мл раствора 3 раза в день.
    3. Настой из боровой матки или красной щетки. Прием средства осуществляется с 16 по 25 день менструального цикла. Чтобы приготовить настой, нужно взять 10 г измельченного засушенного растения, залить его стаканом кипятка и подержать в течение 15 мин под закрытой крышкой. Настой принимают 2 раза в день по 100 мл. Длительность лечения составляет 3 месяца.
    4. Настой из хмеля и душицы. Чтобы приготовить настой, нужно взять по 10 г хмеля и душицы, залить 200 мл кипятка. Полученной раствор настоять в течение 1 часа и принимать по 100 мл 2 раза в сутки.
    5. Настой из пажитника. Что нормализации гормонального фона и устранения болезненных менструаций у женщин применяются семена пажитника. 1 ч. л. семян залить стаканом кипятка и настоять в термосе в течении 30 мин. Разделить полученную порцию раствора на 3 приема.
    Читайте также:  Как решать задачи по функциональному анализу

    Помимо терапии медикаментозными препаратами, при гормональных нарушениях применяется диетотерапия. В связи с тем, что гормональные сбои провоцируют резкое увеличение веса, важно соблюдать правильное питание. Оно поможет урегулировать обменные процессы, снизит нагрузку на поджелудочную железу и обеспечит организм всеми необходимыми витаминами и минералами.

    Основные принципы питания при повышенном или пониженном уровне гормонов:

    • употребление большого количества фруктов и овощей;
    • употребление круп, молочных и кисломолочных продуктов, белого и красного мяса, рыбы;
    • отказ от жареной, жирной, мучной, острой пищи;
    • отказ от фастфуда и газированных напитков;
    • недопустимо употребления алкоголя и курение.

    Суточный рацион необходимо разделить на 3-5 приемов пищи, есть небольшими порциями. В день выпивать около 2 л чистой воды. Еще одним методом лечения является хирургическое вмешательство.

    Оно показано в случаях, когда гормональный сбой в организме женщины спровоцирован:

    • опухолями гипофиза;
    • поликистозом яичников;
    • опухолями щитовидной железы.

    Для удаления новообразований применяются хирургические методы:

    • лапароскопия;
    • резекция яичников;
    • лазерное удаление;
    • электрокаутеризация яичников;
    • удаление с помощью скальпеля.

    Дисбаланс гормонов приводит к нарушению функционирования всего организма и может вызвать ряд патологических процессов:

    • сахарный диабет;
    • бесплодие;
    • доброкачественные и злокачественные опухоли;
    • остеопороз;
    • проблемы при вынашивании плода;
    • ожирение;
    • атеросклероз.

    Анализ на гормоны – важный диагностический метод у женщин, способный дать оценку работе эндокринной и репродуктивной системы. Гормональный фон оказывает влияние на все внутренние органы и самочувствие женщины в целом. Поэтому важно провести своевременное обследование в случае, если есть подозрение на гормональный дисбаланс.

    Оформление статьи: Лозинский Олег

    Женские гормоны — виды, как работают, какие анализы сдавать:

    источник

    Анализ на гормоны у женщин необходим для выявления гормональных дисфункций. Резкое уменьшение веса, прибавка массы тела, переменчивое настроение, депрессивные состояния и другие изменения в организме женщины — результат воздействия гормонов.

    Нарушение нормального соотношения гормонов провоцирует расстройства систем органов и требует врачебной помощи.

    Поэтому при симптомах гормональных расстройств рекомендуется посетить специалиста — врач даст направление на анализы, на основе которых диагностируются многие патологии и назначается действенное лечение.

    Гормоныорганические соединения, вырабатывающиеся в секреторных клетках и поступающие в кровь и лимфу.

    Гормоны необходимы для правильного функционирования органов и систем. Если женщина не будет контролировать уровень гормонов, последуют проблемы с зачатием, невынашиваемостью, что грозит полным бесплодием.

    Важно знать! В организме женщины происходит выработка различных гормонов, способных изменять показатели, исходя из внутренних или внешних факторов. Поэтому для сдачи анализа на гормоны обратитесь к специалисту, который точно знает, на какой день менструального цикла и в какое время суток лучше сдавать анализ. Для осуществления гормонального анализа производится забор крови из вены.

    Если сравнивать с представителями мужского пола, у которых наблюдается стабильный баланс гормонов в организме, у женщин нормативы гормонов колеблются — этому способствуют различные внутренние и внешние факторы: период от конца одних месячных до начала других, стрессовые ситуации, депрессии, инфекционные и вирусные заболевания.

    Но при заниженных или завышенных показателях гормонов у женщины возникают расстройства: угнетенное эмоциональное состояние, изменения внешнего вида, проблемы с детородной системой, от чего представительница женского пола может стать бесплодной.

    Если женщине присущи нижеперечисленные симптомы, необходимо посетить врача для диагностики состояния и сдачи анализов:

    • отсутствие стрессоустойчивости;
    • бессонница;
    • хроническое переутомление, упадок сил;
    • ослабленный иммунитет;
    • частые вирусные инфекции;
    • возрастные изменения;
    • беспричинные перепады настроения;
    • повышенное потоотделение;
    • расстройство менструального цикла, отсутствие менструации более 3 месяцев;
    • появление отеков;
    • резкое снижение или увеличение веса;
    • замедленное половое созревание;
    • более двух выкидышей;
    • синдром поликистоза яичников;
    • доброкачественные и злокачественные опухоли на яичниках;
    • проблемная кожа;
    • облысение или чрезмерное оволосение по мужскому типу (гирсутизм).

    Обратите внимание! После сбора анамнеза со слов пациентки врач направит на сдачу гормональных анализов, но прежде даст рекомендации относительно подготовки к сдаче анализа на гормоны.

    Внимание! Подготовка к сдаче анализа обязательна, иначе результат окажется неправильным, что чревато назначением неверного лечения, усугублением состояния пациентки.

    Правила для сдачи анализа на гормоны:

    1. Забор крови из вены производится натощак — результат анализа может исказить даже небольшое количество выпитой воды;
    2. За 24 часа до сдачи анализа исключить интимную близость, активные физические нагрузки;
    3. Не употреблять спиртные напитки за сутки до проведения исследования, не курить — за 1 час;
    4. Если вы принимаете синтетические гормональные медикаменты, следует предупредить об этом врача — доктор предложит отменить гормоны на некоторое время или перенесет прием препаратов;
    5. Гормональный анализ сдается с учетом дня менструального цикла, поэтому обговорите со специалистом продолжительность периода, а если месячные приходят нерегулярно, предупредите об этом лечащего врача.

    Задача анализа — выявить в кровяной сыворотке соотношение стероидов (половых гормонов) и тропинов (гипофизарных гормонов). Исследование на все гормоны кроме прогестерона проводится в I фазе менструального цикла на 3-7 день от начала месячных.

    Если женщина страдает расстройством менструального цикла в виде олигоменореи, когда продолжительность периода составляет более 36 дней до полугода, в этом случае день анализа отсчитывают от менструальноподобного кровотечения, обусловленного синтетическим прогестероном. Тем временем оценивают уровень следующих гормонов в крови:

    • лютеинизирующий;
    • фолликулостимулирующий;
    • пролактин;
    • эстрадиол;
    • кортизол;
    • ДГАЭ-с;
    • тестостерон;
    • тиреотропный;
    • концентрация свободных тироксина и трийодтиронина;
    • установление уровня антител к ТГ, тиреопероксидазе.

    к содержанию ↑

    Важно! Концентрация гормонов в женском организме колеблется в соответствии со многими причинами — прежде всего — это фаза менструального цикла. Поэтому анализ крови на гормоны берется поэтапно.

    По методике, применяемой современными специалистами, анализ берется трижды в течение цикла. Данный принцип распространяется только на женщин фертильного возраста. Девочек, у которых еще не начался пубертат, и женщин менопаузального периода не охватывает этот принцип.

    Обратимся к таблице, в которой отображены нормы гормонов у женщин:

    Гормон Девочки Женщины фертильного возраста Женщины менопаузального периода
    ФСГ 0,3 — 6,7 1 — 11,8 31 — 130
    ЛГ 0,03 — 3,9 1 — 8,8 18,6 — 72
    Пролактин 91 — 526 67 — 726 67 — 726
    Тестостерон 0,1 — 1,12 0,45 — 3,75 0,1 — 1,42
    ДГЭА-с 0,025 — 1,45 35 — 430 0,1 — 0,6
    Эстрадиол 5 — 21 43,8 — 211 5 — 46
    Прогестерон невозможно определить 5,3 — 86 невозможно определить

    к содержанию ↑

    На сегодняшний день диагностируется обилие патологий у женщин, когда требуется сдавать анализы на гормоны. Женские гормоны ответственны за многие процессы в организме, среди них:

    • стимулирование развития репродуктивной системы и грудных желез;
    • участие в процессе потемнения наружных половых органов и ореол;
    • формирование вторичных половых признаков по женскому типу;
    • регулирование линейного роста трубчатых костей;
    • прекращение роста трубчатых костей;
    • отторжение функционального слоя эндометрия и начало менструации;
    • отсутствие тромбозов;
    • регуляция повышенного свертывания крови, препятствуя переходу менструации в маточное кровотечение;
    • препятствие формирования атеросклеротических бляшек;
    • повышение чувствительности к прогестероновым рецепторам.

    Если у женщины наблюдаются следующие симптомы, необходимо обратиться к врачу, который направит на гормональный анализ:

    • угревые высыпания, не проходящие после использования специальной косметики для регенерации кожи;
    • стремительный набор веса;
    • доброкачественные опухоли молочных желез, например, кистозное разрастание тканей;
    • длительное нарушение менструального цикла;
    • проблемы с зачатием, невынашиваемость беременности.

    Важно знать! Гормональное исследование проводит только врач, так как женщина не знает многих нюансов, которые должны быть акцентированы при сдаче анализа.

    Чтобы как можно раньше диагностировать патологию, доктор принимает решение направить женщину на анализ исследования гормонов.

    Гормоны прогестерон и эстрадиол вырабатываются надпочечниковыми железами и желтым телом, а нормы обусловлены фазой менструального цикла. Прогестерон подготавливает матку к закреплению эмбриона и способствует вынашиванию беременности.

    Эстрадиол сопровождает женщину на протяжении всей жизни, начиная с подросткового возраста, заканчивая периодом менопаузы и содействует работе репродуктивной системы, отвечает за процессы метаболизма, влияет на психоэмоциональное состояние.

    Анализы на соотношение гормонов прогестерона и эстрадиола в крови берут во II фазе менструального цикла, после наступления овуляции или в I фазе на 5-9 день цикла. Анализ на соотношение гормонов-антагонистов наиболее часто назначается для диагностики раковых заболеваний и мастопатии.

    Мужские гормоны (андрогены) вырабатываются у представителей мужского пола яичками, а у женщин — яичниками и надпочечниками. Гормон ДГЭА-с служит резервом тестостерона. Если у женщины наблюдаются симптомы заболеваний детородных органов (фибромиома, синдром поликистозных яичников), ДГЭА-с — понижен, а тестостерон — повышен. При высокой концентрации обоих гормонов наблюдаются патологии надпочечниковых желез.

    При отклонении от нормы гормонов женщина жалуется на:

    • повышенную волосатость;
    • жирную кожу с угревой сыпью;
    • расстройство менструального цикла;
    • невозможность забеременеть.

    Анализ на соотношение гормонов в крови сдается на 8-10 день цикла.

    Во время пубертатного периода пролактин способствует росту молочных желез. У женщин репродуктивного возраста гормон повышается в следующих случаях:

    • беременность;
    • аменорея;
    • новообразования передней доли гипофиза;
    • СПКЯ;
    • прием оральных контрацептивов.

    Если анализ показывает у женщины низкую концентрацию пролактина, это свидетельствует о дисфункциях гипофиза.

    Фолликулостимулирующий гормон отвечает за образование и созревание фолликулов. С наступлением овуляции доминирующий фолликул разрывается с последующим выходом яйцеклетки. Фолликулярная ткань трансформируется в желтое тело, которое разрушается в случае ненаступления беременности, после чего приходят месячные.

    Если в анализе заметен повышенный уровень фолликулостимулирующего гормона, то вероятнее всего женщиназлоупотребляет спиртными напитками либо будут поставлены диагнозы:

    • дисфункции яичников;
    • кистозные образования в придатке головного мозга.

    Анализ, показывающий пониженную концентрацию ФСГ, свидетельствует о синдроме поликистозных яичников. Если у женщины лишний вес, анализ концентрации в крови фолликулостимулирующего гормона также будет отклонен от нормы вниз.

    Главной функцией лютеинизирующего гормона является влияние на процесс созревания фолликула. ЛГ активно участвует в овуляционном процессе и влияет на вырабатывание эстрогенов.

    Обратите внимание! Все вышеперечисленные гормоны принимают активное участие в процессе зачатия: благоприятствуют созреванию фолликулов, наступлению овуляции, выходу яйцеклетки. Природой все продумано до мелочей, но случается, что женщина не может забеременеть, следовательно, для диагностики патологии назначаются анализы на пролактин, ФСГ, ЛГ. Более того, пациентке требуется неоднократная сдача гормонов, так как уровень пролактина, ФСГ и ЛГ меняется в зависимости от фазы цикла, возраста представительницы женского пола и положения пациентки (в случае беременности).

    Анализ из вены на группу гормонов первично сдают на 5-9 день цикла. При возникших сомнениях эндокринолог или гинеколог повторно направит на анализы, но прежде уточнит женщине, когда исследование будет актуальным.

    При визуальных дисфункциях работы щитовидной железы или жалобах пациентки на неслаженность репродуктивной системы (невозможность зачатия, нарушения менструального цикла и прочее) эндокринолог направляет на сдачу гормональных анализов:

    • тиреотропный гормон (ТТГ) — контролирует работу щитовидной железы;
    • свободные гормоны Т3, Т4.

    У женщины встречается два вида дисфункций щитовидки:

    1. Гипотиреоз — сниженный уровень трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4);
    2. Гипертиреоз — повышение гормонов щитовидной железы и вероятная интоксикация аминокислотами тирозина.

    Важно знать! Женщине под силу самостоятельно не допустить снижение гормона тироксин — необходимо следить за питательным рационом и употреблять продукты, богатые йодом.

    Если анализы на мужские гормоны уже взяты, соотношение гормонов гипофиза и щитовидки проверено и выяснено, что женщина страдает повышенным уровнем адрогенов, проводится исследовательский метод метаболизма углеводов посредством двухэтапного анализа. На первом этапе планируется взять гликемический анализ крови на сахар, который оценивается в течение 24 часов.

    Первый раз анализ возьмут натощак, при этом в крови считают содержание глюкозы и полипептидного гормона инсулин. Последующие пробы проводят каждые 3 часа, причем разрешается употреблять ту же пищу, что женщина ест в течение обычного дня.

    Если суточный анализ гликемии в крови нормальный, приступают ко второму этапу, где проверяется нарушение толерантности к глюкозе. Подготовка к сдаче анализа предполагает употребление женщиной в течение 3 суток до 200 миллиграмм углеводов, при этом контроля по употреблению жидкости нет. Анализ проводится на пустой желудок. Женщина получает глюкозу с водой в пропорции 75 мг : 300 мл. Пробу берут 4 раза с разницей в полчаса.

    Согласно диагностическим критериям сахарного диабета американскими учеными (1998 год), нормы усвоения глюкозы организмом представлены в таблице:

    Состояние Концентрация глюкозы в плазме крови, ммоль/л
    Натощак Через 30, 60, 90 минут после приема глюкозы Через 120 минут после приема глюкозы
    Норма

    Поэтому при первых симптомах гормональных нарушений женщине следует обратиться к специалисту — врач направит на сдачу анализов на гормоны. На основании результатов исследования назначается лечение, которое осуществляется только под контролем специалиста.

    источник