Меню Рубрики

Как расшифровать анализ мазок из зева

Мазок из зева и носа берется в том случае, если имеется очаг воспаления в носоглотке. Цель этого анализа – обнаружение возбудителя инфекции. Кроме этого производят забор биоматериала, чтобы исключить некоторые более серьезные заболевания, например, дифтерию.

На поверхности слизистой оболочки носо- и ротоглотки имеется большое количество различных микроорганизмов. Среди них есть не только полезные, но и условно-патогенные микробы. У здорового человека все они составляют общую микрофлору, при этом не вызывая различные заболевания. Но очень многое зависит от их количественного состава.

Если же будут созданы некоторые благоприятные для бактерий условия, например, снижение иммунитета на фоне переохлаждения организма, ГРИППа и т. д, то происходит молниеносная активация микробов с их интенсивным размножением. Кроме этого, заболевания могут развиваться при первичном инфицировании организма, при котором микробы оседают на слизистых оболочках дыхательных путей.

В нормальном мазке, при условии отсутствия выраженной симптоматики, встречаются кишечная палочка, стрепто- и стафилококк, нейссерии, клебсиеллы, грибы и многие другие. Интересно, что почти у 25% населения земного шара в мазке высеивается золотистый стафилококк, однако заражения им и дальнейшее развитие заболевания никогда не наблюдается.

Золотистый стафилококк, выращенный на питательной среде

Среди всех бактерий стоит отметить те, что способны вызвать серьезные заболевания: пневмококк, стрептококк, менингококк, палочка Леффлера, грибы, гемофильная бацилла, бранхамелла и многие другие.

После того, как какая-либо инфекция попала в организм и появились первые признаки болезни, у многих людей возникает вопрос: «Как же правильно сдать мазок на флору из зева и носа?» Обычно не проводится никаких специальных процедур перед взятием биологического материала.

Некоторыми условиями является отказ от приема лекарственных антибактериальных средств за 2 недели до дня сдачи мазка, отказ от курения и приема спиртных напитков, не рекомендуется чистить зубы перед проведением процедуры. За 5 минут до взятия мазка необходимо хорошо высморкать оба носовых хода, удалив оттуда все корочки.

Как же стоит брать биоматериал для проведения лабораторного исследования? Для этого сначала специалист берет ватный диск и обрабатывает кожу носовых ходов 70% спиртом. Затем специальную стерильную палочку с намотанным ватным тампоном на одном конце вводят сначала в один носовой ход на 1–1,5 см, затем в другой.

При этом постоянно необходимо крутить инструмент. После того как соскоб был взят, специальное устройство опускают в чистую обеззараженную пробирку, закупоривают и отправляют в лабораторию. Процедура не причиняет боли, но ее проведение приносит достаточно дискомфорта.

После того как биологическая жидкость была получена, она направляется на исследование. Существует три способа выявления возбудителя:

  • Антигенный тест проводится при подозрении на стрептококк. Чувствителен даже к частичкам патогенных микроорганизмов. Его принято считать одним из точных и чувствительных тестов. Результаты анализа можно получить уже спустя полчаса.
  • Бакпосев подразумевает размещение полученного материала в специальной питательной среде, благоприятной для развития инфекции. С помощью этого теста можно распознать вид бактерии и определить, к какому антибиотику она чувствительна. Наибольшая достоверность будет получена в том случае, если предварительно не было произведено приема никаких противомикробных средств.
  • ПЦР анализ (полимеразная цепная реакция) метод, который позволяет определить инфекционную или генетическую болезнь, еще задолго до появления первых симптомов недуга. Суть метода заключается в том, что с помощью многократного копирования ДНК и добавления специальных реактивов, воссоздают определенный вирус или бактерию.

Концентрация эозинофилов в мазке должна быть минимальной, иначе врачи воспринимают их повышение как сигнал о развитии аллергии или ринита. Опытные оториноларингологи способны по количеству клеток отличить аллергический ринит от инфекционного.

Посев из носа на стафилококк производится, чтобы точно установить возбудителя заболевания. Во время бакпосева можно определить количество чужеродных микроорганизмов, а также их чувствительность к антибиотикам.

В нормальном мазке допускается присутствие стафилококка не более 104 КОЕ\мл. Однако стоит понимать, что если удалось обнаружить его в большем количестве, при этом у пациента отсутствуют какие-либо симптомы или жалобы, то проводить никакого лечения нет необходимости.


Посев из носа на патогенную микрофлору — обязательный этап диагностики ряда ЛОР-заболеваний

Посев на дифтерию проводится с целью выявления серьезного заболевания. По симптомам заболевание очень напоминает гнойную ангину. Возбудителем дифтерии является бацилла Леффлера (отсюда и второе название мазок на bl), которая проникает в организм и начинает активно размножаться. В мазке на дифтерию здорового человека возбудитель должен полностью отсутствовать.

Микроскопическое исследование позволяет также определить того или иного возбудителя заболевания. Исследуемый биоматериал наноситься на предметное стеклышко и фиксируется с помощью огня горелки, окрашивается по Граму и тщательно рассматривается под микроскопом. В мазке могут быть обнаружены грамположительные и грамотрицательные кокки, эшерихии, синегнойная палочка и другие.

После того, как лаборанты провели исследование, врачи начинают проводить расшифровку полученных результатов. Если количество эозинофилов увеличено в несколько раз, то такой процесс говорит овозникновении аллергического эозинофильногоринита в запущенной форме.

Кроме того, наличие значительного количества эозинофильных клеток может свидетельствовать о наличие гельминтозов, в частности, аскаридоза. Повышение количества стафилококка в мазке с выраженной клинической картиной свидетельствует о стафилококковом рините.

На что проводится исследование Норма Отклонения от нормы
Эозинофилы Дети до 12 лет от 0,5–7% От 12 и старше от 0,5–5% Значение выше референтных говорят о наличие аллергического ринита
Стафилококк Не более 10*4 КОЕ\мл Увеличение числа стафилококков говорит о стафилококковой инфекции и наличие в организме очага воспаления
Стрептококк Не более 10*5 КОЕ\мл Увеличение числа стрептококков говорит о стрептококковой инфекции и наличие в организме очага воспаления. Может стать причиной развития отита, ангины, воспаления оболочек мозга
Бацилла Леффлера Отсутствует При выявлении BL врачи ставят диагноз дифтерия.
Бацилла Коха Отсутствует При выявлении BKврачи ставят диагноз туберкулез носа или носоглотки

Помните! После получения результатов на руки необходимо сразу обратиться к врачу. Только специалист сможет грамотно расшифровать анализы и при необходимости грамотно назначить лечение.

​Посев из зева на микрофлору — это тест на наличие бактериальной или грибковой инфекции в горле. Из горла берут мазок и помещают в специальную емкость, условия в которой позволяют инфекции расти. Если это происходит, реакция является положительной. Тип инфекции определяют с помощью микроскопа и химических тестов. В случае отсутствия роста посев на микрофлору считается отрицательным.

Примеры инфекций, которые могут быть обнаружены во время посева из зева на микрофлору:

  • Кандида белая. Этот гриб вызывает молочницу, инфекции полости рта и языка, а иногда и горла.
  • Группа А стрептококков. Эта бактерия может вызвать острый фарингит, скарлатину и ревматизм.
  • Менингококк, вызывающий менингит.

Если рост бактерий в емкости зафиксирован, проводят ещё ряд тестов, чтобы определить, какой антибиотик будет лечить инфекцию лучше (тест на восприимчивость).

Большинство случаев боли в горле вызваны вирусной инфекцией, например, простудой или гриппом. В этих случаях посев на микрофлору не проводят, потому что вирусы выращивать очень трудно, и это дорогое исследование. Кроме того, вирусные инфекции не лечатся антибиотиками. А значит, и эффект от посева на микрофлору в этом случае будет не столь велик.

В нашей клинике есть профильные специалисты по данному вопросу.

Посев из зева на микрофлору проводится, чтобы:

  • Найти причину боли в горле. Тест покажет разницу между бактериальной и вирусной инфекцией.
  • Выявить носителя инфекции, даже если нет никаких симптомов заболевания.

Для сбора образцов чистым тампоном берут мазок в задней части горла, вокруг миндалин. Образец также может быть собран с помощью вымывания. Для этого теста, вам предложат прополоскать рот небольшим количеством соленой воды, а затем выплюнуть жидкость в чистую чашку. Этот метод является более надежным.

Результаты посева будут готовы в течение 1-2 дней, в некоторых случаях тестирование проводят в течение недели.

Существует также экспресс-тест на стрептококки. Результаты такого теста на стрептококк будут готовы уже через 10-15 минут. Этот анализ предназначен только для бактериальных инфекций, вызванных стрептококковой бактерией.

Экспресс-тест на стрептококк может показать два результата:

  • Отрицательные результаты теста на стрептококк. Стрептококковые бактерии не обнаружены. Может быть рекомендован посев на микрофлору.
  • Положительные результаты теста на стрептококк. Стрептококковые бактерии обнаружены. Это означает, что у вас стрептококковое воспаление горла (острый фарингит). Необходимо незамедлительно начать принимать антибиотики.

Посев из зева на микрофлору также может быть отрицательным или положительным:

  • Отрицательные результаты посева на микрофлору. Бактериальные или грибковые инфекции отсутствуют, их рост не наблюдается. Отрицательные результаты могут означать, что причиной вашей инфекции является вирус, а не бактерии или грибок. Инфекции горла могут вызвать разные вирусы — энтеровирусы, вирус Эпштейна — Барра, вирус простого герпеса, респираторно-синцитиальный вирус (РСВ).
  • Положительные результаты посева из зева на микрофлору. Наблюдается рост бактерий. Примеры бактериальных инфекций горла — острый фарингит, дифтерия (дифтерийная коринебактерия) и коклюш (палочка коклюша). Наблюдается рост грибков. Наиболее распространенной грибковой инфекцией в горле является кандидоз полости рта, который вызывается дрожжеподобными грибами рода Candida.

Мазок из носа или горла — это анализ, который помогает врачам выявить инфекцию.

Данный анализ проводится в следующих случаях:

Чтобы установить первопричину тонзиллита или фарингита. Мазок из зева зачастую назначается специалистами для выявления стрептококка, который и провоцирует ангину;

Чтобы узнать, есть ли в горле или носу различные колонии бактерий, которые могут вызвать серьезные заболевания горла. К примеру, мазок из зева может быть назначен людям, часто подвергшимся фурункулам, которые вызываются золотистым стафилококком.

За пару дней до того, как вам проведут анализ, нельзя ни в коем случае применять различные отвары для полоскания рта, а также антибиотики. Применение данных лекарств могут стать причиной получения отрицательного результата. В данном случае он считается ложным, потребуется еще один анализ. Также учитывайте тот факт, что не желательно с утра чистить зубы.

Мазок из горла могут брать следующим образом: медсестра просит открыть рот и немного отклонить голову назад. Далее необходимо легко нажать на язык человека специальной пластиной, выполненной из металла и стерильным тампоном проводит по миндалинам и горлу.

Не стоит бояться данной процедуры, так как она совершенно безболезненна. Единственным отрицательным фактором здесь является то, что прикосновение к миндалинам может вызывать рвотный рефлекс. Поэтому перед процедурой не следует обильно есть.

Далее врач помещает собранный анализ в питательную для микробов среду, которая не позволит микробам быстро погибнуть. В дальнейшем анализы направляются на разнообразные анализы, которые включают в себя несколько направлений.

Антигенное тестирование — специальная система, реагирующая на микробы. Подобный анализ проводится для того, чтобы выявить стрептококк, который легко может вызвать некоторые осложнения у подростков.

Пробирки с биоматериалами следует хранить в холодильнике. Если нет возможности доставить их сразу в лабораторию, то анализ необходимо поместить в консервант. После того, как их доставят в лабораторию, необходимо сделать посев. Важно соблюдать все правила по сдаче бактериологического посева. Если вы не смогли тщательно подготовиться к процедуре, то результат получится неверным. Тогда потребуется еще один повторный анализ. После того, как результат будет готов, вам следует обратить к вашему лечащему врачу в районной поликлинике или записаться на прием в частную клинику.

Мазок из зева и носа – представляет собой исследование, позволяющее определить патогенные бактерии, которые вызвали заболевание. В норме на слизистой оболочке носа и горла проживает определённый перечень микроорганизмов. Изменение количественного соотношения различных групп бактерий или заселение патогенных агентов приводит к развитию заболевания.

Мазок из носа и зева можно сдать даже здоровому человеку с целью проверки факта носительства патогенных микроорганизмов. Опасным является носительство менингококка, который при контакте с маленькими детьми может вызывать тяжёлое заболевание с высоким риском гибели.

Мазок из горла проводится в условиях медицинского учреждения, оснащённого лабораторией для посева микробов на питательные среды. Перед проведением процедуры (за 48 часов) стоит прекратить использование мазей, кремов, спреев для горла и др. Мазок назначается до начала антибактериального лечения. При использовании пациентов лекарственных препаратов результаты исследования будут сомнительными.

Мазок из носа берут стерильной ватной палочкой, проводя по слизистой оболочке носа. Для забора материала из горла используют стерильный ватный тампон. Пациенту необходимо широко открыть рот. Проведя по слизистой поверхности миндалин и горла, врач получит необходимую для посева слизь.

Сразу после забора патологический материал помещают в термостат на питательные среды, где в течение 2 – 3 суток дадут рост имеющиеся бактерии.

Оценкой результатов исследования может заниматься только ЛОР врач, осуществляющий лечение пациента или врач лабораторной диагностики. Получив высев патогенной микрофлоры , подозрительные колонии испытывают на чувствительность к различным антибактериальным препаратам. Это необходима для подбора пациенту оптимального лекарственного средства, которое поможет излечить болезнь полностью.

При нормальном состоянии здоровья пациента в мазках будет наблюдаться рост бактероидов и других условно патогенных микроорганизмов в небольшом количестве. Увеличение количества одного из таких микробов ведёт к развитию заболевания.

Оценка результата посева слизи может оцениваться только вместе с клинической картиной заболевания, а также причиной, по которой пациент был обследован.

В тех случаях, когда пациент переносит острое заболевание, результат мазка является лишь подтверждением диагноза и никаких дополнительных мер принимать не нужно. Достаточно лечения основного заболевания, а гибель возбудителя наступит в процессе лечения и восстановления иммунитета человека.

Устранение патогенной флоры и санацию слизистых носа и горла стоит проводить при систематическом обострении хронических процессов. Прицельное исследование на стафилококк при частых фурункулах доказывает природу их формирования. Правильный подбор лекарства поможет надолго забыть подобной проблеме.

Лечение лучше проводить под наблюдением квалифицированных специалистов, которые подскажут, как правильно это сделать, чтобы не навредить своему организму. К тому же врачи частной клиники дадут дельный совет по проведению контрольных мазков для оценки и контроля эффективности проводимой терапии.

Цена описанных исследований невысокая, поэтому каждый заботящийся о своём здоровье человек может позволить себе такое мероприятие. Лечение в Москве доступно в условиях платных многопрофильных и узкоспециализированных медицинских центров. Такими возможностями обладает медцентр «сайт», предоставляя профильную помощь качественно, конфиденциально и быстро.

источник

Что показывает мазок (посев) из зева и носа на микрофлору и чувствительность к антибиотикам, расшифровка

Мазок из зева — лабораторный анализ, в ходе которого исследуется состояние микрофлоры ротовой полости и носа. Исследование способствует выявлению инфекционной и вирусной патогенной микрофлоры, возбудителей различных заболеваний носоглотки. Результаты анализа помогают поставить точный диагноз, назначить эффективное лечение.

Бакпосев из носоглотки проводится в следующих случаях:

  • ангина, вызванная стрептококком, с высокими рисками осложнений;
  • подозрение на золотистый стафилококк;
  • воспалительные процессы в носоглотке;
  • коклюш;
  • менингит;
  • ларингит, абсцессы;
  • мононуклеоз;
  • заболевания респираторного характера;
  • туберкулез;
  • заболевания центральной нервной системы.

Обязательно мазок на микрофлору берется у детей в рамках подготовительной диагностической программы при поступлении в детский сад, школу. Исследование показано беременным женщинам, в особенности анализ на микоплазму, которая при беременности может стремительно развиваться и спровоцировать ряд осложнений.

Бакпосев из носоглотки регулярно проводится лицам, постоянно контактирующим с большим количеством посторонних людей, гипотетически являющимися носителями патогенной микрофлоры. Это касается воспитателей в детских садах, учителей, медицинских работников, поваров и других сотрудников общепита.

Бактериологический посев из зева может определить чувствительность к антибиотикам патогенной микрофлоры. Данные анализа нужны для назначения эффективного лечения. Бакпосев из носоглотки берется при развитии у человека частых насморков.

Исследование микроорганизмов носоглотки покажет достоверный результат только при правильной сдаче биологического материала и подготовке пациента к забору биологического материала:

  1. За 1 неделю до того, как сдавать бактериологический посев, отменяется использование растворов антибактериального действия, которые уничтожат патогенную микрофлору и окажут негативное воздействие на полезные микроорганизмы.
  2. Запрещается применять какие-либо растворы для полоскания ротовой полости, назальные спреи, препараты местного спектра действия.
  3. Берут мазок для проведения анализа строго на пустой желудок. Чтобы анализ показал достоверный результат, утром категорически запрещено что-либо употреблять в пищу и пить, исключается чистка зубов, запрещается жевать жвачку. Исключается и употребление простой воды.
  4. Если в носу есть слизь, перед взятием образца биологического материала ее нужно убрать. Корочки на слизистой носа убираются путем их размягчения специальным раствором. Наличие слизи может негативно сказаться на правдивости и информативности проводимого анализа.
Читайте также:  Виды экономического анализа какой прогноз

Взятие мазка для проведения бактериологического анализа проводится в условиях лаборатории:

  1. Пациент садится на кушетку или стул.
  2. Для непосредственного забора мазка из ротовой полости пациент широко открывает рот.
  3. Медицинский работник с помощью специального шпателя прижимает к нижней челюсти язык. Берет образец микрофлоры ватным тампоном.
  4. Тампон сразу же помещается в стерильную пробирку, которая плотно закрывается крышкой.

Процедура взятия мазка из горла не вызывает болезненных ощущений, но может спровоцировать рвотный рефлекс. Чтобы минимизировать процесс обратной перистальтики, человеку нужно правильно подготовиться к процедуре — ничего не есть и не пить.

Из носа проба биологического материала берется следующим образом: пациент садится на кушетку, запрокидывает голову назад. Кожный покров ноздрей перед процедурой дезинфицируется медицинским спиртом. Сначала лаборант вводит ватный тампон в одну ноздрю, прокручивает его по поверхности слизистых оболочек. Затем процедура повторяется другим стерильным ватным тампоном со следующей ноздрей.

У ребенка процедура взятия биологического материала проводится по тому же алгоритму, что и у взрослого пациента.

Время, необходимое для анализа биологического материала, занимает от 5 до 10 минут. Бактериологический посев микрофлоры из носоглотки проводится с помощью антигенного теста, обладающего высокой чувствительностью. Каждый тест отвечает за выявление одного из видов болезнетворной микрофлоры.

Бактериологический анализ на флору у здорового человека покажет наличие полезных микроорганизмов, выполняющих защитные функции, препятствующих проникновению на слизистые оболочки носоглотки болезнетворных организмов.

При правильно проведенном анализе в зеве у здорового человека определяется незначительная концентрация условно-патогенной микрофлоры. Ее показатели не должны превышать результат от 103 до 104 КОЕ/мл.

Если анализ показывает превышение допустимого количества условно-патогенных микроорганизмов, это говорит о наличии у человека в носоглотке микрофлоры, являющейся причиной развития заболеваний ЛОР-органов.

Стафилококк ауреус, норма которого не должна превышать показатель в 104 КОЕ/мл, представляет собой условно-патогенный микроорганизм. Это означает, что он содержится в минимальном количестве на слизистой носоглотки и не провоцирует развития каких-либо заболеваний ЛОР-системы.

Превышение показателей нормы говорит о заражении стафилококком, который является причиной развития следующих заболеваний:

Активный рост стафилококка связан со снижением защитных функций иммунитета. В группе риска находятся дети, люди пожилого возраста. Лечение проводится препаратами антибактериального спектра действия.

Стрептококк — условно-патогенный микроорганизм. В минимальном количестве находится на слизистых оболочках носоглотки. Является провокатором ангины и скарлатины. Наличие повышенной концентрации патогенной микрофлоры в носу может стать причиной развития синусита бактериального типа.

На развитие инфекционного процесса в носоглотке указывает показатель стрептококка в 105 КОЕ/мл. Диагноз ставится по наличию у человека специфической симптоматической картины.

Определение в зеве концентрации грибка Кандида в 105 КОЕ/мл и более указывает на заражение пациента кандидозом. Заболевание развивается быстро, имеет выраженную и интенсивную симптоматическую картину, может спровоцировать развитие осложнений в органах дыхания. Нормой является полное отсутствие грибка в мазке из зева или максимально допустимое количество не выше 104 КОЕ/мл.

Нейссерия, или кишечная палочка, как и пневмококк, в незначительном количестве содержится в мазке из слизистой носоглотки.

Пневмококк является причиной развития следующих заболеваний:

  • пневмония;
  • бронхит;
  • сепсис органов дыхательной системы;
  • ларингит, фарингит, трахеит;
  • отит среднего уха;
  • остеомиелит.

Вызывает превышенная концентрация нейссерии и пневмококка ряд различных инфекционных и воспалительных заболеваний органов дыхательной системы.

В зависимости от количества патогенной микрофлоры в мазке из носоглотки назначается соответствующее лечение либо профилактические мероприятия, направленные на снижение концентрации патогена и уменьшение рисков развития заболеваний. Терапия заключается в применении препаратов антибактериального спектра действия.

Расшифровка результатов бактериологического посева указывает точное количество патогенной микрофлоры на слизистой оболочке носоглотки. Наличие патогенного микроорганизма может находиться в пределах нормы (от 101 до 104 КОЕ/мл).

Настораживают и являются признаком развития инфекционных и воспалительных заболеваний носоглотки следующие показатели:

  1. 103-104 — концентрация патогенных возбудителей находится в пределах нормы, вероятность развития заболеваний при отсутствии провоцирующих факторов минимальная.
  2. 105-107 — содержание болезнетворных микроорганизмов высокое. Вероятность развития заболеваний максимальная. Требуется незамедлительное проведение профилактических мероприятий по предупреждению развития воспалений носоглотки.
  3. Сливной результат — данным показателем называют крайне высокое содержание патогенных микроорганизмов, количество которых не удается посчитать.

При получении сливного результата назначается срочная антибактериальная терапия, направленная на уничтожение болезнетворной микрофлоры. При наличии у человека специфических признаков, указывающих на воспалительные процессы, протекающие в носоглотке, проводится одновременно с антибактериальным лечением симптоматическая терапия.

Бактерия Бордетелла пертуссис, вызывающая коклюш, в мазке из носоглотки у здорового человека должна отсутствовать. Расшифровка анализа на бакпосев флоры из зева имеет 2 интерпретации результата:

  • положительный — бактерия присутствует;
  • отрицательный — патоген не выявлен.

Если результат положительный, определяется количество патогенного организма. По концентрации бактерии делается заключение о стадии развития заболевания.

При нормальном состоянии здоровья патоген, вызывающий дифтерию, Corynebacterium diphtheriae, должен отсутствовать. При несоблюдении пациентом правил подготовки к взятию биологического материала может быть получен ложноположительный результат. Если анализ показал наличие болезнетворной бактерии, но соответствующая симптоматическая картина отсутствует, анализ бакпосева из зева проводится повторно.

Наличие высокого содержания гемолитического стрептококка всегда указывает на высокие риски развития ангины с осложнением — фарингита. Антибактериальная терапия для уменьшения численности гемолитического стрептококка не проводится, так как с патогеном можно уменьшить концентрацию полезной защитной микрофлоры, что приведет к ослаблению местного иммунитета. Антибиотики применяются только при развитии фарингита.

Особенность гемолитического стрептококка в том, что данный вид патогенной микрофлоры провоцирует развитие ангины, которая практически всегда без своевременного лечения дает осложнение на сердечную мышцу. Если у человека внезапно заболело горло и появились другие признаки фарингита, бактериологический посев на определение вида болезнетворной микрофлоры необходимо сдавать незамедлительно.

Грибки Кандида в минимальном количестве, не превышающем показатель в 104 КОЕ/мл, всегда присутствуют на слизистой носоглотки человека и не являются патологией. Превышение показателей нормы, даже при отсутствии характерной соответствующей симптоматики — это повод для скорейшего проведения антибактериальной терапии.

источник

Мазок из носа и зева на стафилококк (микрофлору) – это один из видов бактериологического исследования, целью которого является изучение микробной флоры носоглотки. Он позволяет не только выявить микроба, послужившего возбудителем заболевания ЛОР-органов, но и определить его чувствительность к антибиотикам.

Если у пациента на протяжении достаточно длительного времени сохраняются симптомы ринита, то можно предположить его аллергическую природу. Для подтверждения диагноза в данном случае выполняют взятие слизи из носа на эозинофилы.

Мазок из носа и зева на микрофлору назначается с целью выявления возбудителя тонзиллита (ангины), фарингита. Некоторые пациенты считают данные заболевания несерьезными и потому не требующими никаких лабораторных исследований. Однако следует знать, что нередко они вызываются бета-гемолитическим стрептококком группы А. Коварство этой бактерии состоит в том, что она не только вызывает инфекции, поражающее горло, но и может стать причиной развития у пациента таких тяжелых заболеваний как ревматизм и гломерулонефрит.

Мазок из носа и зева на стафилококки чаще всего назначается пациентам, страдающим фурункулезом. Дело в том, что очень часто возбудителем данного заболевания являются штаммы золотистого стафилококка. Они образуют колонии на слизистой оболочке ротоносовой полости, откуда и попадают на участки кожи, вызывая гнойно-воспалительное поражение волосяных фолликулов.

Мазок из зева и носа также выполняют и при подозрении на дифтерию. Помимо этого, показанием к его проведению является выявление носителей бациллы (палочки) Лефлера – возбудителя дифтерии. В этом случае в направлении в лабораторию указывается: «мазок на Bl».

Если у пациента на протяжении достаточно длительного времени сохраняются симптомы ринита, то можно предположить его аллергическую природу. Для подтверждения диагноза в данном случае выполняют взятие слизи из носа на эозинофилы. Правильно этот анализ называется риноцитограммой. Он строится на анализе цитологической картины, то есть наличия в исследуемом биологическом материале тех или иных клеток (эритроциты, нейтрофилы, макрофаги, эозинофилы, лимфоциты, микроорганизмы).

Мазок из носа и зева на микрофлору назначается с целью выявления возбудителя тонзиллита (ангины), фарингита.

При аллергическом характере ринита в риноцитограмме будет повышено число эозинофилов, а при бактериальном – нейтрофилов. С целью проведения дополнительной дифференциальной диагностики этих двух заболеваний врач может назначить пациенту и анализ крови на лейкоформулу, который показывает соотношение субпопуляций белых клеток крови между собой.

Подготовка к анализу достаточно проста:

  1. За 72 часа до взятия биологического материала необходимо прекратить применение спреев, назальных мазей и растворов для полоскания горла, содержащих в своем составе антибиотики или иные противомикробные средства. Это связано с тем, что препараты этих групп изменяют микробное соотношение, что может стать причиной неправильно поставленного диагноза и, соответственно, неверно подобранного лечения.
  2. Утром, в день сдачи анализа, не следует чистить зубы, пить и принимать пищу, так как это также может стать причиной изменения микробиологической и цитологической картины мазка.

Для взятия мазка из горла пациенту предлагают слегка запрокинуть голову назад и широко открыть рот. На язык надавливают шпателем и проводят по слизистой оболочке зева и миндалин стерильным ватным тампоном, намотанным на тонкую палочку. Процедура совершенно безболезненная, но неприятная, так как прикосновение тампона к задней стенке горла может спровоцировать достаточно сильные рвотные позывы.

При взятии мазка из носа сначала в одну, а затем в другую ноздрю вводят стерильный тампон и проводят им по стенкам носовой полости.

Процедура взятия мазка у детей точно такая же, как и у взрослых. При заборе материала у ребенка первых лет жизни необходим помощник, который будет фиксировать голову малыша в момент процедуры.

Мазок из носа и зева на стафилококки чаще всего назначается пациентам, страдающим фурункулезом.

Тампоны с кусочками слизи переносят в пробирку с питательной средой или стерильным физиологическим раствором, которые вместе с направлением доставляют в лабораторию.

Полученный материал может быть исследован разными способами.

Быстрые антигенные тесты. Позволяют выявить присутствие в слизи из носоглотки определенного типа бактерий. Чаще всего этот анализ используется для обнаружения бета-гемолитического стрептококка группы А. Быстрые антигенные тесты отличаются высокой чувствительностью и специфичностью. Их результат бывает готов в течение 10–40 минут.

Бактериологический посев. Слизь из носоглотки переносят на питательную среду, а затем пробирку помещают в термостат. В благоприятной среде бактерии начинают активно размножаться, приводя к образованию колоний. Этот метод лабораторной диагностики позволяет выявить возбудителя того или иного заболевания ЛОР-органов, а также определить его чувствительность к антибактериальным препаратам. Длительность бактериологического исследования составляет от 3 до 10 дней.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР). В ходе этого анализа устанавливают, какие именно микробы населяют полость носа и горла по их фрагментам ДНК, содержащимся в слизи. В зависимости от используемой методики длительность исследования составляет от нескольких часов до нескольких дней.

Расшифровка анализа мазка из зева и носа достаточно сложна. Для правильной оценки полученных результатов следует учитывать взаимосвязь между выявленными микроорганизмами и имеющейся патологией. Например, если пациент страдает рецидивирующим фурункулезом, то выявление в мазке золотистого стафилококка будет иметь диагностическую ценность. В то же время выявление у этого же пациента грибков рода кандида не является основанием для постановки диагноза микотического поражения и, соответственно, не требует лечения.

Мазок из зева и носа позволяет не только выявить микроба, послужившего возбудителем заболевания ЛОР-органов, но и определить его чувствительность к антибиотикам.

Даже у совершенно здорового человека в посеве слизи с носа и зева могут обнаруживаться разные микроорганизмы. Присутствие условно-патогенных микробов является вариантом нормы, если их количество незначительно, и они не вызывают заболеваний.

При микроскопии мазка из носа могут обнаруживаться и следующие типы клеток:

  • эозинофилы – в норме их не должно содержаться более 10% от общего числа лейкоцитов в мазке. Повышение этого показателя является лабораторным признаком аллергического ринита. В тоже время нормальное содержание эозинофилов не позволяет полностью исключить аллергическую природу ринита. Еще одной причиной повышенного содержания эозинофилов в мазке из носа может стать эозинофильный неаллергический ринит;
  • нейтрофилы – повышенное содержание в мазке нейтрофилов свидетельствует о том, что воспалительный процесс в полости вызван бактериями или вирусами и находится в острой стадии;
  • лимфоциты – повышенный уровень лимфоцитов в риноцитограмме чаще всего бывает обусловлен хроническим воспалением слизистой оболочки носовой полости;
  • эритроциты – в норме отсутствуют. Их появление в мазке связано с повышенной проницаемостью стенок кровеносных сосудов слизистой оболочки носа, что наблюдается при ринитах, вызванных вирусом гриппа или дифтерийной палочкой.

Видео с YouTube по теме статьи:

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Как расшифровываются результаты мазка из зёва?

Чтобы расшифровать результаты мазка из зева, необходимо знать значение показателей, указанных на бланке в форме таблицы или списка. Рассмотрим, каждый показатель и его конкретное значение.

В результате будет указано название одного или нескольких микроорганизмов, которые были выявлены в мазке из носа. Чаще всего их названия пишут на латыни, например, Klebsiella pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Candida albicans и т.д. Все указанные микробы в результате мазка из зева составляют подавляющее большинство представителей микрофлоры слизистой оболочки горла. Например, в мазке написано Streptococcus pyogenes. Это означает, что на слизистой оболочке зева главным микробом микрофлоры является стрептококк.

Рядом с названием микроорганизма или в соответствующей графе таблицы указывается его количество. Причем количество микробов измеряется в особых единицах – КОЕ/мл. КОЕ – это аббревиатура от слов колониеобразующая единица. То есть, количество бактерий на слизистой оболочке зева измеряется в числе КОЕ, которые вырастают в одном литре питательной среды.

Однако данные термины слишком абстрактны, поэтом рассмотрим, каким образом происходит подсчет КОЕ в реальности. Забранный мазок из зева привозят в лабораторию, где уже приготовлены специальные питательные среды, которые предназначены специально для роста разных бактерий. Петлей проводят по поверхности сред и оставляют их в термостате, чтобы посеянные бактерии смогли вырасти. Из бактерий, нанесенных на поверхность среды, вырастают целые колонии, имеющие вид пятен разной формы. Каждое такое пятно представляет собой скопление бактерий, которое ученые называют колонией. Из данной колонии можно методом пересевов вырастить множество новых. Именно поэтому такие скопления бактерий, выросшие на питательной среде из мазка, называют колониеобразующими единицами.

После того, как на питательной среде вырастут колонии микробов, врач-бактериолог подсчитывает их количество различными методами. Наиболее часто используется метод серийных разведений, при котором 1 мл исходного биологического материала разбавляется в 10 раз и вносится во вторую пробирку. Затем 1 мл из второй пробирки снова разбавляется в 10 раз и вносится в третью пробирку. Таких последовательных разведений делают не менее 10. Затем из всех пробирок с разведениями берут материал и высевают на питательную среду. Максимальной концентрацией КОЕ считается то разведение, в котором микробы уже не вырастают. Например, из пятой пробирки на среде выросли колонии, а из шестой – уж нет. Значит, КОЕ/мл равняется разведению из 6-ой пробирки, которое составляет 10 6 .

Значение количества микробов нельзя недооценивать. Если количество любого микроба в мазке из зева составляет менее 10 3 – 10 4 , то это является вариантом нормы. Если же его количество более 10 5 КОЕ/мл, то это свидетельствует о бурном росте условно-патогенной флоры, то есть, у человека развился дисбактериоз слизистых оболочек горла. Иногда в результатах указывается не количество КОЕ, а пишется «сливной рост», что означает очень большое число бактерий, образующих сливающиеся колонии, которые просто невозможно точно подсчитать. В редких случаях в результатах мазка из зева указано, что количество бактерий 10 1 КОЕ/мл. Это означает, что количество бактерий слишком малое, поэтому они не играют роли в развитии воспаления на слизистой носа.

Помимо параметров, касающихся количества и типа микробов, имеющихся на слизистой оболочке зева, в результатах мазка может быть представлена антибиотикограмма. Антибиотикограмма представляет собой исследование микроба на чувствительность к различным антибиотикам. Причем чем выше чувствительность, тем губительнее действует антибиотик на данный микроб. На основании чувствительности к антибиотикам врач выбирает наиболее эффективный для лечения лекарственный препарат.

Читайте также:  Как сделать анализ анкетирования пример

Антибиотикограмма может быть оформлена в виде таблицы или простого списка, в котором снизу вверх перечислены наименования антибиотиков. Напротив каждого антибиотика стоит обозначение в виде значков «+», «++» или «+++». Один плюс «+» означает, что чувствительность микроба к данному антибиотику практически отсутствует, «++» отражают низкую чувствительность, а «+++» – высокую. В некоторых случаях вместо значков в виде плюсов, для обозначения чувствительности микроба к антибиотику используется галочка, которая вписывается в соответствующую графу таблицы в столбце «высокая», «низкая», «отсутствует». Если галочка стоит в столбце «отсутствует», то этот антибиотик совершенно не эффективен в отношении выявленного микроба. Галочка в столбце «высокая» соответствует значку «+++», а в столбце «низкая» – «++». Если необходимо пройти курс лечения, то следует выбирать антибиотик, к которому высоко чувствительными выявленные микробы. То есть, самыми эффективными будут те антибиотики, напротив которых стоит значок «+++» или галочка в столбце «высокая».

источник

Мазок из зева берут для проведения стандартного бактериологического исследования с целью изучения микробного состава и количественного соотношения микрофлоры носоглотки. Это метод лабораторной диагностики, позволяющий выявить возбудителей инфекционно-воспалительных заболеваний верхних отделов респираторного тракта. Для определения этиологии инфекции необходимо провести бактериологическое исследование отделяемого носа и зева на микрофлору.

Специалисты направляют больных с хроническим ринитом, тонзиллитом и фарингитом в микробиологическую лабораторию, где стерильным ватным тампоном отбирают биоматериал из носа и зева и проводят его исследование. По результатам анализа специалист определяет возбудителя патологии и его чувствительность к антибиотикам.

Причины и цели взятия мазка на микрофлору из зева и носа:

  • Диагностика ангины, вызванной бета-гемолитическим стрептококком и приводящей к развитию тяжелых осложнений — гломерулонефрита, ревматизма, миокардита.
  • Наличие в носоглотке золотистого стафилококка, провоцирующего образование фурункулов на коже.
  • Бактериологический посев клинического материала при воспалении носоглотки проводится с целью исключения дифтерийной инфекции.
  • Подозрение на менингококковую или коклюшную инфекцию, а также респираторные недуги.
  • Диагностика стенозирующего ларингита, мононуклеоза, абсцессов, расположенных рядом с миндалинами, включает однократное проведение анализа.
  • Лица, контактные с инфекционным больным, а также дети, поступающие в детский сад или школу, проходят профилактическое обследование с целью выявления бактерионосительства.
  • Полное обследование беременных женщин включает взятие мазка из зева на микрофлору.
  • Мазок из зева и носа на стафилококк с профилактической целью сдают все медицинские работники, воспитатели детских садов, повара и продавцы продуктовых магазинов.
  • Мазок из зева для определения клеточного состава отделяемого. Исследуемый материал наносят на специальное предметное стекло. Под микроскопом врач-лаборант подсчитывает количество эозинофилов и прочих клеток в поле зрения. Проводится исследование для определения аллергической природы заболевания.

В баклабораторию направляют больных для исследования материала из носоглотки с целью исключения или подтверждения конкретной инфекции. В направлении указывают микроорганизм, наличие которого необходимо подтвердить или опровергнуть.

На слизистой оболочке зева и носа обитает множество микроорганизмов, составляющих нормальную микрофлору носоглотки. Исследование отделяемого горла и носа показывает качественное и количественное соотношение микробов, обитающих в данном локусе.

Типы микроорганизмов, обитающих на слизистой носоглотки у здоровых людей:

  1. Бактероиды,
  2. Veillonella,
  3. Escherichia coli,
  4. Branhamella,
  5. Pseudomonas,
  6. Streptococcus matans,
  7. Neisseria meningitides,
  8. Klebsiella pneumonia,
  9. Эпидермальный стафилококк,
  10. Зеленящий стрептококк,
  11. Неболезнетворные нейссерии,
  12. Дифтероиды,
  13. Коринебактерии,
  14. Candida spp.,
  15. Haemophilis spp.,
  16. Actinomyces spp.

При патологии в мазке из зева и носа можно обнаружить такие микроорганизмы:

Подробнее о встречающемся в мазке стафилококке, его патогенности и стафилококковой инфекции рекомендуем почитать по ссылке.

Чтобы результаты анализа были максимально достоверными, необходимо правильно отобрать клинический материал. Для этого следует подготовиться.

За две недели до забора материала прекращают прием системных антибиотиков, а за 5-7 суток рекомендуют перестать использовать антибактериальные растворы, ополаскиватели, спреи и мази для местного применения. Сдавать анализ следует натощак. Перед этим запрещено чистить зубы, пить воду и жевать жвачку. В противном случае результат анализа может оказаться ложным.

Мазок из носа на эозинофилы сдают также натощак. Если человек поел, необходимо подождать как минимум два часа.

Чтобы правильно взять материал из зева, пациенты откидывают голову назад и широко раскрывают рот. Специально обученный персонал лаборатории шпателем прижимает язык и собирает отделяемое глотки специальным инструментом – стерильным ватным тампоном. Затем извлекает его из полости рта и опускает в пробирку. Пробирка содержит специальный раствор, которой предотвращает гибель микробов во время транспортировки материала. Пробирку необходимо доставить в лабораторию в течение двух часов с момента забора материала. Взятие мазка из горла – процедура безболезненная, но неприятная. Прикосновение ватного тампона к слизистой глотки может спровоцировать рвотные позывы.

Чтобы взять мазок из носа, необходимо усадить пациента напротив и слегка запрокинуть ему голову. Перед анализом необходимо очистить нос от имеющейся слизи. Кожу ноздрей обрабатывают 70% спиртом. Стерильный тампон вводят поочередно сначала в один, а затем в другой носовой ход, проворачивая инструмент и плотно прикасаясь к его стенкам. Тампон быстро опускают в пробирку и направляют материал на микроскопическое и микробиологическое исследование.

Исследуемый материал наносят на предметное стекло, фиксируют в пламени горелки, окрашивают по Граму и изучают под микроскопом с иммерсионным маслом. В мазке обнаруживают грамотрицательные или грамположительные палочки, кокки или коккобациллы, изучают их морфологические и тинкториальные свойства.

Микроскопические признаки бактерий — важный диагностический ориентир. Если в мазке находятся грамположительные кокки, расположенные скоплениями, напоминающими гроздья винограда, предполагают, что возбудителем патологии является стафилококк. Если кокки окрашены по Граму положительно и располагаются в мазке цепочками или парами, возможно это стрептококки; грамотрицательные кокки — нейсерии; грамотрицательные палочки с закругленными концами и светлой капсулой — клебсиеллы, мелкие грамотрицательные палочки — эшерихии, синегнойные палочки. Дальнейшее микробиологическое исследование продолжают с учетом микроскопических признаков.

Каждый микроорганизм растет на своей «родной» среде с учетом рН и влажности. Среды бывают дифференциально-диагностическими, селективными, универсальными. Их основное предназначение – обеспечение питания, дыхания, роста и размножения бактериальных клеток.

Посев исследуемого материала необходимо проводить в стерильном боксе или ламинарном шкафу. Медработник должен быть одет в стерильную одежду, перчатки, маску и бахилы. Это необходимо для соблюдения стерильности в рабочей зоне. В боксе следует работать молча, аккуратно, обеспечивая личную безопасность, поскольку любой биологический материал считается подозрительным и заведомо заразным.

Мазок из носоглотки засевают на питательные среды и инкубируют в термостате. Спустя несколько суток на средах вырастают колонии, имеющие различную форму, размер и цвет.

Существуют специальные питательные среды, которые являются селективными для конкретного микроорганизма.

  1. Основной средой для микробов зева и носа является кровяной агар. Это высокочувствительная среда, содержащая питательные вещества для сапрофитных и патогенных бактерий. Пневмококки и золотистый стафилококк продуцируют гемолизины и вызывают гемолиз эритроцитов. Гемолитическая активность микробов — основной фактор патогенности, которым обладает большинство болезнетворных бактерий. Характер роста, цвет и зона гемолиза отличаются у микробов разных родов и видов.
  2. Среда Сабуро или тиогликолевая среда являются универсальными и подходят для широкого круга микробов.
  3. Желточно-солевой агар — элективная среда для выращивания стафилококков.
  4. Агар с гретой кровью – шоколадный агар. Это неселективная, обогащенная питательная среда, применяемая для выращивания патогенных бактерий. На этой среде растут гонококки, гемофильная палочка и возбудители гнойных бактериальных менингитов.
  5. Среда Эндо – дифференциально-диагностическая среда для культивирования энтеробактерий.
  6. Энтерококкагар — питательная среда для выделения энтерококков.

Материал втирают тампоном в среду на небольшой площадке размером 2 кв. см., а затем с помощью бактериологической петли штрихами рассевают по всей поверхности чашки Петри. Посевы инкубируют в термостате при определенной температуре. На следующий день посевы просматривают, учитывают количество выросших колоний и описывают их характер. Пересевают отдельные колонии на селективные питательные среды для выделения и накопления чистой культуры. Микроскопическое изучение чистой культуры позволяет определить размер и форму бактерии, наличие капсулы, жгутиков, спор, отношение микроба к окрашиванию. Идентифицируют выделенные микроорганизмы до рода и вида, при необходимости проводят фаготипирование и серотипирование.

Результат исследования врачи-микробиологи выписывают на специальном бланке. Для расшифровки результата мазка из зева требуются значения показателей. Название микроорганизма состоит из двух латинских слов, обозначающих род и вид микроба. Рядом с названием указывают количество бактериальных клеток, выраженное в особых колониеобразующих единицах. После определения концентрации микроорганизма переходят к обозначению его патогенности – «флора условно-патогенная».

У здоровых людей на слизистой оболочке носоглотки живут бактерии, выполняющие защитную функцию. Они не доставляют дискомфорта и не вызывают развития воспаления. Под воздействием неблагоприятных эндогенных и экзогенных факторов количество этих микроорганизмов резко увеличивается, что приводит к развитию патологии.

В норме содержание сапрофитных и условно-патогенных микробов в носоглотке не должно превышать 10 3 – 10 4 КОЕ/мл, а патогенные бактерии должны отсутствовать. Определить патогенность микроба и расшифровать анализ может только врач, обладающий специальными навыками и знаниями. Доктор определит целесообразность и необходимость назначения больному противовоспалительных и антибактериальных препаратов.

После выявления возбудителя патологии и его идентификации до рода и вида переходят к определению его чувствительности к фагам, антибиотикам и противомикробным препаратам. Лечить заболевание горла или носа необходимо тем антибиотиком, к которому выявленный микроб максимально чувствителен.

результатов исследования мазка из зева

Варианты результатов исследования мазка из зева:

  • Отрицательный результат посева на микрофлору – возбудители бактериальной или грибковой инфекции отсутствуют. В этом случае причиной патологии являются вирусы, а не бактерии или грибы.
  • Положительный результат посева на микрофлору – наблюдается рост патогенных или условно-патогенных бактерий, способных вызвать острый фарингит, дифтерию, коклюш и прочие бактериальные инфекции. При росте грибковой флоры развивается кандидоз полости рта, возбудителем которого являются биологические агенты 3 группы патогенности – дрожжеподобные грибы рода Candida.

Микробиологическое исследование отделяемого зева и носа на флору позволяет определяют вид микробов и их количественное соотношение. Все патогенные и условно-патогенные микроорганизмы подлежат полной идентификации. Результат лабораторной диагностики позволяет врачу правильно назначить лечение.

источник

Для определения причин развития болезней верхних дыхательных путей берут мазок из зева – этот метод диагностики позволит выявить тип возбудителя инфекционных, воспалительных процессов.

Чтобы анализ был точным, нужно правильно подготовиться к забору биологического материала.

Мазок берут, чтобы изучить состав микрофлоры носоглотки, выявить возбудителя патологии, его чувствительность к антибиотикам.

В каких случаях назначают мазок:

  • длительный насморк, который не проходит более 7 дней;
  • аллергия;
  • частые рецидивы фарингита, тонзиллита, ларингита;
  • диагностика стрептококковой ангины;
  • наличие проявлений инфекций, вызванных золотистым стафилококком;
  • при подозрении на дифтерию, коклюш, менингит, грибковые патологии;
  • туберкулёз;
  • гайморит, аденоидит;
  • мононуклеоз, абсцессы.

Мазок из зева входит в состав профилактического осмотра, анализ назначают детям, посещающим учебные учреждения, медработникам, лицам, которые работают с продуктами или в дошкольных и школьных заведениях.

Мазок на определение состава микрофлоры ЛОР-органов назначают всем беременным.

Соблюдение правил подготовки к сдаче мазка во многом определяет достоверность результатов.

Правила подготовки:

  • за неделю прекратите принимать антибактериальные препараты в виде таблеток;
  • за 5 дней откажитесь от использования спреев, мазей, ополаскивателей с антибактериальным и антисептическим действием;
  • перед забором материала из ротоглотки нельзя есть, пить, жевать жвачку, курить, при необходимости сделать анализ полости рта противопоказано чистить зубы.

За неделю до сдачи анализа прекратите приём антибиотиков

На достоверность анализа влияет и профессионализм медицинского персонала, при погрешностях во время взятия, хранения и транспортировки биоматериала результат бакпосева будет недостоверным.

Техника проведения процедуры:

  1. Пациент широко открывает рот, запрокидывает голову.
  2. Медсестра стерильным или одноразовым шпателем надавливает на язык, ватным тампоном собирает слизь, налёт со слизистых глотки, поверхностей миндалин.
  3. Полученный материал помещают в пробирку с питательным раствором, который позволяет сохранить жизнеспособность бактерий в процессе транспортировки.
  4. Полученный биоматериал отправляют в лабораторию, время доставки не более 2 часов.

Взятия мазка – безболезненная, но неприятная процедура, надавливание на язык может спровоцировать приступ рвоты, особенно если материал берут у ребёнка.

Перед исследованием слизистой полости носа удаляют слизь, корки, кожные покровы ноздрей смазывают медицинским спиртом. Пациент немного запрокидывает голову, стерильным тампоном проводят поочерёдно по стенкам правого и левого носовой хода. Собранные в пробирку образцы, отправляют в лабораторию.

При микроскопическом исследовании полученный биоматериал окрашивают по Грамму, изучают после обработки иммерсионными маслами. Метод позволяет выявить грамположительные, грамотрицательные бактерии, кокковую флору, коккобацилл.

Бактериологический посев – один из основных методов диагностики, поскольку каждый микроорганизм может размножиться только в определённой среде, при комфортном уровне pH и влажности, при исследовании важно соблюдать полную стерильность.

Бактериологический посев – основной вид диагностики для выявления патогенных микроорганизмов

Если обнаружен рост микрофлоры, обязательно проводят тесты на антибиотикочувствительность, многие микробы способны быстро вырабатывать иммунитет к лекарствам – на фоне неэффективной терапии развиваются тяжёлые осложнения.

Мазок-отпечаток – специфический анализ для изучения состав клеток слизистой в носу. Образец наносят на предметное стекло, подсчитывают число эозинофилов, других частиц. Исследование назначают при предрасположенности к аллергии.

При неэффективности антибактериальной терапии делают тесты на фагочувствительность. Результат позволяет подобрать бактериофаги для устранения проявлений инфекционных патологий – это современные противомикробные препараты, которые вызывают гибель только определённых видов бактерий.

На слизистых каждого человека обитает около 50 полезных микробов, представителей сапрофитной и условно-патогенной микрофлоры, изучение отделяемого из горла и носа позволяет определить количественное соотношение и состав этиологически значимых микроорганизмов.

Список микробов

Безопасные микроорганизмы: Опасные микроорганизмы
  • бактероиды;
  • вейлонеллы;
  • бранхамеллы;
  • синегнойная палочка;
  • стрептококк мутанс, зеленящий стрептококк;
  • сапрофитическая микробиота;
  • палочка Фридлендера (клебсиелла пневмония);
  • эпидермальный стафилококк;
  • непатогенные нейссерии (neisseria spp) – neisseria perflava, neisseria subflava;
  • дифтероиды;
  • коринобактерии;
  • грибки рода кандида;
  • актиномицеты.
  1. гемофильная, коклюшная палочка;
  2. золотистый стафилококк;
  3. пневмококки, гонококки;
  4. стрептококки вида A;
  5. коринобактерии дифтерии;
  6. листерии;
  7. бордетеллы;
  8. escherichia coli (эшерихия коли) – кишечная палочка;
  9. энтеробактерии;
  10. менингококк;
  11. кандида альбиканс;
  12. микоплазма.

Результат вписывают в бланк, в нём указывают род, вид, количество микроорганизмов, уровень патогенности. После определения типа возбудителя проводят тесты на определение чувствительности микробов к антибактериальным средствам, бактериофагам.

Отрицательный результат свидетельствует об отсутствии грибков и болезнетворных бактерий, это означает, что инфекция имеет вирусное происхождение. Положительный результат наблюдается при наличии опасных микроорганизмов, или активном росте представителей условно-патогенной микрофлоры.

По времени бактериологическое исследование занимает 5–7 дней, в экстренных случаях делается экспресс-тест для выявления антигенов к бактериям, грибкам, результат можно получить уже через полчаса.

Наличие большого количества грибков и бактерий в мазке – признак развития ЛОР-заболеваний, каждый микроорганизм провоцирует определённые патологии.

Превышение нормы стафилококков наблюдается чаще всего у детей

Какие болезни вызывают патогенные микроорганизмы:

  • стафилококки – фарингит, тонзиллит, гингивит, синусит, активный рост бактерий чаще всего наблюдается у детей и людей преклонного возраста;
  • стрептококки – ангина, скарлатина, синусит;
  • грибки рода кандида – кандидоз ротовой полости, нередко сопровождается осложнениями, которые затрагивают органы дыхательной системы;
  • пневмококки, нейссерии – воспаление лёгких, бронхит, отит среднего уха, остеомиелит, болезни верхних дыхательных путей, ротоглотки;
  • дифтерийная коклюшная палочка, в норме бактерии в мазке отсутствуют, при положительном результате определяют уровень концентрации микробов, чтобы сделать заключение о степени развития патологии;
  • гемолитический стрептококк – тяжёлые формы ангины, которые практически всегда дают осложнения на сердце.

При показателях более 10*5–10*7 КОЕ/мл вероятность развития воспалительных, инфекционных, гнойных процессов максимальная. Сливной результат – очень высокое содержание патогенных микробов, их количество невозможно посчитать, наблюдается при тяжёлых и запущенных формах заболеваний, требуется срочная антибактериальная терапия.

Мазок из носоглотки – эффективный метод диагностики заболеваний ЛОР-органов, определяет тип возбудителя патологического процесса, стадию развития болезни, позволяет подобрать эффективные методы терапии и снизить риск развития осложнений.

Мазок из зева и носа берется в том случае, если имеется очаг воспаления в носоглотке. Цель этого анализа – обнаружение возбудителя инфекции. Кроме этого производят забор биоматериала, чтобы исключить некоторые более серьезные заболевания, например, дифтерию.

На поверхности слизистой оболочки носо- и ротоглотки имеется большое количество различных микроорганизмов. Среди них есть не только полезные, но и условно-патогенные микробы. У здорового человека все они составляют общую микрофлору, при этом не вызывая различные заболевания. Но очень многое зависит от их количественного состава.

Читайте также:  Как делать анализ на английском

Если же будут созданы некоторые благоприятные для бактерий условия, например, снижение иммунитета на фоне переохлаждения организма, ГРИППа и т. д, то происходит молниеносная активация микробов с их интенсивным размножением. Кроме этого, заболевания могут развиваться при первичном инфицировании организма, при котором микробы оседают на слизистых оболочках дыхательных путей.

В нормальном мазке, при условии отсутствия выраженной симптоматики, встречаются кишечная палочка, стрепто- и стафилококк, нейссерии, клебсиеллы, грибы и многие другие. Интересно, что почти у 25% населения земного шара в мазке высеивается золотистый стафилококк, однако заражения им и дальнейшее развитие заболевания никогда не наблюдается.

Золотистый стафилококк, выращенный на питательной среде

Среди всех бактерий стоит отметить те, что способны вызвать серьезные заболевания: пневмококк, стрептококк, менингококк, палочка Леффлера, грибы, гемофильная бацилла, бранхамелла и многие другие.

После того, как какая-либо инфекция попала в организм и появились первые признаки болезни, у многих людей возникает вопрос: «Как же правильно сдать мазок на флору из зева и носа?» Обычно не проводится никаких специальных процедур перед взятием биологического материала.

Некоторыми условиями является отказ от приема лекарственных антибактериальных средств за 2 недели до дня сдачи мазка, отказ от курения и приема спиртных напитков, не рекомендуется чистить зубы перед проведением процедуры. За 5 минут до взятия мазка необходимо хорошо высморкать оба носовых хода, удалив оттуда все корочки.

Помните! Невыполнение вышеперечисленных рекомендаций может значительно исказить результаты анализа. Вследствие этого будет неправильно назначено лечение, которое может повлечь множество неприятных осложнений.

Как же стоит брать биоматериал для проведения лабораторного исследования? Для этого сначала специалист берет ватный диск и обрабатывает кожу носовых ходов 70% спиртом. Затем специальную стерильную палочку с намотанным ватным тампоном на одном конце вводят сначала в один носовой ход на 1–1,5 см, затем в другой.

При этом постоянно необходимо крутить инструмент. После того как соскоб был взят, специальное устройство опускают в чистую обеззараженную пробирку, закупоривают и отправляют в лабораторию. Процедура не причиняет боли, но ее проведение приносит достаточно дискомфорта.

Инструмент для взятия мазка из носа и зева

После того как биологическая жидкость была получена, она направляется на исследование. Существует три способа выявления возбудителя:

  • Антигенный тест проводится при подозрении на стрептококк. Чувствителен даже к частичкам патогенных микроорганизмов. Его принято считать одним из точных и чувствительных тестов. Результаты анализа можно получить уже спустя полчаса.
  • Бакпосев подразумевает размещение полученного материала в специальной питательной среде, благоприятной для развития инфекции. С помощью этого теста можно распознать вид бактерии и определить, к какому антибиотику она чувствительна. Наибольшая достоверность будет получена в том случае, если предварительно не было произведено приема никаких противомикробных средств.
  • ПЦР анализ (полимеразная цепная реакция) метод, который позволяет определить инфекционную или генетическую болезнь, еще задолго до появления первых симптомов недуга. Суть метода заключается в том, что с помощью многократного копирования ДНК и добавления специальных реактивов, воссоздают определенный вирус или бактерию.

Мазок из носа на эозинофилывыполняется с целью определения их количества в организме. Как и лейкоциты, эозинофилы выполняют защитную функцию: уничтожают паразитов и ликвидируют чужеродные агенты и их частички. В норме у детей до 12 лет их содержится от 0,5 –7%, от 12 лет и выше 0,5–5%.

Концентрация эозинофилов в мазке должна быть минимальной, иначе врачи воспринимают их повышение как сигнал о развитии аллергии или ринита. Опытные оториноларингологи способны по количеству клеток отличить аллергический ринит от инфекционного.

Посев из носа на стафилококк производится, чтобы точно установить возбудителя заболевания. Во время бакпосева можно определить количество чужеродных микроорганизмов, а также их чувствительность к антибиотикам.

В нормальном мазке допускается присутствие стафилококка не более 104 КОЕмл. Однако стоит понимать, что если удалось обнаружить его в большем количестве, при этом у пациента отсутствуют какие-либо симптомы или жалобы, то проводить никакого лечения нет необходимости.

Посев на дифтерию проводится с целью выявления серьезного заболевания. По симптомам заболевание очень напоминает гнойную ангину. Возбудителем дифтерии является бацилла Леффлера (отсюда и второе название мазок на bl), которая проникает в организм и начинает активно размножаться. В мазке на дифтерию здорового человека возбудитель должен полностью отсутствовать.

Микроскопическое исследование позволяет также определить того или иного возбудителя заболевания. Исследуемый биоматериал наноситься на предметное стеклышко и фиксируется с помощью огня горелки, окрашивается по Граму и тщательно рассматривается под микроскопом. В мазке могут быть обнаружены грамположительные и грамотрицательные кокки, эшерихии, синегнойная палочка и другие.

После того, как лаборанты провели исследование, врачи начинают проводить расшифровку полученных результатов. Если количество эозинофилов увеличено в несколько раз, то такой процесс говорит овозникновении аллергического эозинофильногоринита в запущенной форме.

Кроме того, наличие значительного количества эозинофильных клеток может свидетельствовать о наличие гельминтозов, в частности, аскаридоза. Повышение количества стафилококка в мазке с выраженной клинической картиной свидетельствует о стафилококковом рините.

На что проводится исследование Норма Отклонения от нормы
Эозинофилы Дети до 12 лет от 0,5–7% От 12 и старше от 0,5–5% Значение выше референтных говорят о наличие аллергического ринита
Стафилококк Не более 10*4 КОЕмл Увеличение числа стафилококков говорит о стафилококковой инфекции и наличие в организме очага воспаления
Стрептококк Не более 10*5 КОЕмл Увеличение числа стрептококков говорит о стрептококковой инфекции и наличие в организме очага воспаления. Может стать причиной развития отита, ангины, воспаления оболочек мозга
Бацилла Леффлера Отсутствует При выявлении BL врачи ставят диагноз дифтерия.
Бацилла Коха Отсутствует При выявлении BKврачи ставят диагноз туберкулез носа или носоглотки

Помните! После получения результатов на руки необходимо сразу обратиться к врачу. Только специалист сможет грамотно расшифровать анализы и при необходимости грамотно назначить лечение.

Мазок из носа и зева берется при воспалительном процессе в носоглотке. Делается этот анализ для выявления возбудителя. Также забранный материал нужен для исключения дифтерии и других патологий.

Если у человека диагностируется легкое воспаление, врач может не брать мазок из носоглотки. В запущенном случае взятие материла, требуется для выяснения этиологии инфекции.

Мазок из носа и горла – это один из видов лабораторного исследования. Бактериологический анализ берется, чтобы выявить бактерии, вызвавшие инфекционный процесс.

Посев на бактерии проводится в следующих случаях:

  • Подозрение на дифтерию носа (посев забирается с утра на протяжении трех дней).
  • Наличие ангины с налетом (анализ берут один раз).
  • Диагностированный стенозирующий ларинготрахеит, мононуклеоз на фоне инфекции, гнойное образование рядом с миндалинами (однократный мазок).
  • При контакте с инфекционным больным.
  • При поступлении в детский сад или общеобразовательное учреждение.
  • При туберкулезе и наличии поражений нервной системы.

Существуют показания для изучения материала, забранного из горла и носа. При частом насморке или болезнях горла, всегда назначается мазок из носовых ходов и зева. Этот вид анализа позволяет специалисту определить тип микробов и бактерий, заселяющих носоглотку человека. Если ДНК возбудителя выявлено правильно, тогда лечение будет назначено адекватно.

Взятие мазка необходимо, если существует подозрение на патологические процессы, вызванные инфекцией. Например, дифтерия или коклюш. При ангине мазок берут с задней стенки зева и миндалин.

Анализ проводится с целью определить чувствительность организмов к антибиотикам.

Чтобы получить правильные показатели после взятия мазка из зева на микрофлору, нужно за несколько суток до забора материала исключить применение растворов, мазей для носа, содержащих антибиотики. Применение лекарственных препаратов перед сдачей анализа может повлиять на достоверность результатов. В день сдачи анализа не рекомендуется чистить зубы, принимать пищу.

Перед тем как сдать анализ из носа на патогенную флору, требуется за две недели до процедуры прекратить принимать антибиотики.

Чтобы взять мазок, специалист обрабатывает кожу носовых пазух спиртом (70%). Для процедуры понадобится один стерильный тампон. Его вводят сначала в одну ноздрю на 1 см, затем в другую, при этом поворачивая инструмент.

Мазок из носа на эозинофилы делают на голодный желудок. Если человек все же поел, после приема пищи должно пройти не менее двух часов. После еды материал забирается при использовании шпателя, который будет закрывать область, соприкасающуюся с пищей (зубы, язык, внутренняя сторона ротовой полости).

Перед тем как осуществить взятие мазка из носа, необходимо высморкаться и удалить огрубевшие корки. Тампон вводится в каждую пазуху, при этом плотно прикасаясь ко всем его стенкам.

Полученный материал сразу же должен высеиваться на плотную поверхность и наноситься на стеклянный квадрат. Специалист подсушивает анализ, затем направляет его в лабораторию для изучения.

Процедура не вызывает боль, но достаточно неприятна, ведь прикосновение тампона к нежным участкам горла часто провоцирует рвотные позывы.

Материалы, полученные из носа и горла, направляются несколько исследований:

  1. Быстрый антигенный тест (чувствительный к частичкам бактерий). Используется при подозрении на стрептококк группы А. Считается точным и чувствительным тестом. Результаты теста готовы через 30 минут.
  1. Посев. При этом исследовании переносят частицы слизи на питательную среду, которая способствует размножению бактерий. Тест показывает разновидность чужеродных микробов. Также определяет чувствительность к антибиотикам. Этот момент важен при отсутствии эффекта от стандартного лечения.
  1. ПЦР анализ. Позволяет узнать разновидности микроорганизмов, которые заселили горло и нос. Выявляется это с помощью ДНК, имеющихся в слизи.

В мазке из зева и носа обнаруживаются такие организмы, как:

  • Гемолитические стрептококки;
  • Пневмококки;
  • Золотистый стафилококк;
  • Коринобактерии дифтерии;
  • Гемофильная палочка;
  • Менингококк;
  • Листерия.

Если в итоге исследования обнаружены патогенные микробные агенты, это сигнализирует о развитии инфекционного воспаления. Исходя из результатов анализа и характера болезни, врач может дополнительно назначить мазок из половых органов и мочеточника.

Носовые инфекции и заболевания горла рекомендуется лечить под контролем врача-отоларинголога. Только он может назначить адекватное лечение.

Часто дискомфорт в носоглотке купируется с помощью бактериофагов, выпускаемых в форме спрея или раствора, например, Хлорофиллипта.

Хлорофиллипт также существует на основе масла и спирта. Масляная версия препарата предназначена для смазывания пазух носа и миндалин. Она хороша тем, что его можно применять маленьким детям и женщинам в интересном положении. Спиртовой состав применяется для промывания горла и носа.

Фитотерапия считается эффективным способом устранить дискомфорт в области носа и горла. Эта методика допускается при беременности, поскольку является натуральным и безопасным лечением.

Первые результаты обычно ощущаются через несколько суток после начала приема травяного сбора. Так как анаэробные инфекции в носоглотке устойчивы, лечение фитотерапией должно продолжаться не менее трех недель.

Чтобы правильно собрать анализы из верхних дыхательных путей, нужно следовать правилам подготовки, тогда не возникнет сложностей в лечении выявленного заболевания. Любой дискомфорт в носоглотке нельзя оставлять без внимания, поскольку даже банальный насморк может обернуться тяжелым патологическим процессом, последствия которого могут быть печальными.

Мазки назначаются не всем категориям детей, а только некоторым, имеющим определенные заболевания или подозрения на них, либо проходящим профилактические осмотры, находящимся на карантине.

Забор мазков будет показан при:

  • Подозрении на острый тонзиллит (ангину), которую может вызывать гемолитический стрептококк. Его необходимо выявлять в силу опасности таких осложнений как ревматизм, поражения почек и клапанного аппарата сердца.
  • наличии фурункулов или иных стафилококковых поражений кожи, при подозрении на носительство стафилококка в носоглотке.
  • исключение дифтерии зева при поражении миндалин и задней стенки глотки с образованием обширных налетов.
  • для исключения коклюшной или менингококковой инфекции .
  • в диагностике ларингитов, мононуклеозного поражения глотки, при подозрении на заглоточные абсцессы.

Также забор мазков проводят у детей, которые контактировали с другими малышами, болеющими опасными инфекциями (дифтерия, менингококковая инфекция, коклюш). Необходимо проведение подобных мазков у тех малышей, которые оформляются в детские сады или школы с целью исключения носительства опасных микробов (бактерионосительство и бактериовыделение).

Наиболее часто мазки из носа и зева проводят для того, чтобы определить состав микробной флоры носоглотки и выявить среди них опасные патогенные штаммы.

С этой целью забранный стерильными инструментами материал отправляют в баклаборатории с целью посева их на питательные среды, выращивания колоний и определения их природы, а также при обнаружении опасных микробов, проведения тестов на чувствительность к антибиотикам.

В некоторых случаях делается прицельный анализ на выявление конкретного возбудителя, о чем указывается в сопроводительном направлении от врача (мазок на BL, определение коклюша, стафилококка).

Особым вариантом исследования будет забор мазков-отпечатков с целью определения состава клеток слизистых носа.

Полученные со слизистой материалы помещаются на предметное стекло, чтобы потом их мог прицельно изучить лаборант. Обычно ведется подсчет эозинофилов и других клеток, попадающих в поле зрения микроскопа.

Это нужно для выявления аллергической предрасположенности и респираторных аллергозов

Слизистая оболочка носоглотки с рождения ребенка активно заселяется сапрофитной (безобидной) и условно-патогенной флорой. При инфекциях могут также обнаруживаться и патогенные виды микробов.

При изучении мазков проводят как качественное определение состава микробов, так и подсчитывают количество тех или иных групп, обитающих как в области носа, так и горла.

Есть целая группа микробов, которые могут быть обнаружены в носу и глотке, и никак не вредят ребенку, врачи их прекрасно знают.

При патологиях могут выявляться совершенно иные типы бактерий – пневмо-, стафило- и стрептококки, дифтиретические бактерии, грибки и много иных возбудителей.

В бланке с результатами указывают их наличие, тип микроба и его количественные характеристики.

Если это патогенные, опасные микробы и необходимо решение о лечении, проводится определение чувствительности возбудителей к антибиотикам с указанием групп препаратов.

Никакой особой сложности и боли забор мазков не представляет, хотя процедура может быть немного неприятна малышу. Чтобы результаты показали максимальную достоверность, важно правильно собрать материалы для исследования.

Как минимум за две недели отменяется прием антибиотиков внутрь, а за неделю до проведения мазков отменяют все местные препараты в виде полосканий, растворов и спреев, мазей и прочих форм.

Анализ сдается утром натощак, нельзя перед забором мазков чистить зубы, жевать жевательные резинки или пить жидкости, иначе результаты могут быть существенно искажены.

Если речь идет о мазках из носа на определение эозинофилов (аллергии) их также забирают натощак, или через два часа после еды. До их забора не применяют спреи для носа, антигистаминные препараты и промывание солевыми растворами.

Чтобы правильно собрать достаточный объем материала, важно правильно держать ребенка при процедуре. Если это младенец, его укладывают на кушетку, родители фиксируют тело и головку. Если это дети постарше, их сажают на колени, обхватывая своими ногами их ноги, одной рукой держа за грудь, второй — в области лба фиксируя голову, прижатую к своей груди.

Медсестра или врач при помощи шпателя прижимает язык и специальной стерильной палочкой забирает материал для исследования из глотки. Это самая неприятная часть процедуры.

Затем палочку ваткой на конце помещают в пробирку со стерильным питательным раствором.

Важно держать ребенка крепко, чтобы он не дергался, и персонал не прикасался к корню языка, это провоцирует позывы к рвоте.

Мазок из носа берется аналогичной палочкой со стерильной ватой на кончике путем введения ее в носовые ходы, и проворачивают его в носовых ходах, плотно прижимая к слизистым.

Затем палочку также помещают в пробирку со стерильным раствором и доставляют в лабораторию для исследования. Перед забором мазков рекомендует высморкать ребенку нос.

После доставки материала в лабораторию его наносят пипеткой на предметное стекло, проводят необходимые этапы обработки препаратов, затем помещают под микроскоп, где лаборант их изучает. Проводят выявление и идентификацию, подсчет микробных тел, обнаруженных в препарате.

Можно таким образом определить кокковую флору, бациллярную, грамотрицательные палочки ил положительные. По определенным характеристикам микробов в мазках уже можно сделать предварительные заключения о природе инфекции. Но дополнить и уточнить ее можно только по результатам посевов.

источник