Как расшифровать анализ гормонов при беременности

Во время беременности женщина сдает огромное количество анализов, включая и анализы на гормоны. Именно по их результатам врач делает выводы о состоянии организма и о том, проходит ли процесс вынашивания хорошо или же имеются какие-то отклонения.

Как уже было сказано выше, женщину могут несколько раз отправить на сдачу анализов для определения уровня того или иного гормона. Делается это для того чтобы точно контролироваться ситуацию и вовремя отреагировать на какие-то изменения.

Процесс вынашивания ребенка – это очень ответственный период не только для женщины, но и для ее врача, так как именно на нем лежит ответственность за благополучие мамы и будущего малыша.

Во время беременности могут попросить сдать кровь на следующие гормоны:

Гормон	Значение
Эстрадиол	По тому, насколько в крови содержится этого гормона, определяют функциональность плаценты. Если эстрадиола не хватает, то это может привести к внезапному прерыванию беременности.
Прогестерон	Этот гормон отвечает за сохранение беременности.
Свободный эстриол	Этот гормон увеличивает кровоток к матке и плаценте, тем самым обеспечивая нормальное развитие плода и его питание. Обычно, сдать женщину на содержание свободного эстриола в крови просят, если она перенашивает или же если имеются подозрения на задержку в развитии.
Альфа-фетопротеин	Это единственный гормон, который вырабатывается самим ребенком. Именно по его содержанию судят о том, насколько хорошо плод развивается, имеются ли какие-то отклонения.
ХГЧ	Этот гормон помогает врачам выявить отклонения в развитии ребенка.
Тестостерон	Как известно, тестостерон это сугубо мужской гормон, но он также имеется и в организме женщины. Его отклонение от нормы может говорить о том, что женщина неправильно питается или же голодает.
Пролактин	Он отвечает за выработку молока, и очень важен в течение всего срока и также после родов. Сдать анализы на его содержание просят из-за того, что по нему можно определить, перенашивает ли женщина ребенка или же нет

В зависимости от того, как женщина вынашивает малыша, проходит ли ее беременность нормально или же имеются какие-то отклонения, доктор может назначить сдать кровь на какой-то определенный гормон. Спорить с гинекологом в этом случае не стоит, так как от этого может зависеть дальнейшее благополучное течение всей беременности.

Если не хватает прогестерона – то это непосредственная угроза прерывания беременности. Именно поэтому анализ на содержание в крови прогестерона сдается женщинами в положении намного чаще, чем какие-либо другие.

До двенадцати недель главную роль по синтезу гормонов играют яичники и желтое тело, благодаря которым беременность сохраняется. Но иногда случается так, что организм дает сбой или же еще до наступления беременности у женщины была обнаружен нехватка прогестерона, из-за которой процесс зачатия затянулся. Если такое случилось, и у женщины имеются все признаки выкидыша, то ее направляют сдать кровь на прогестерон.

Сдавать анализ нужно строго натощак, при этом, если женщина уже принимает какие-то гормоны, их следует отменить за двое суток до сдачи, и к тому же, пациенткам рекомендуется вести спокойный образ жизни.

После того, как анализ сдан, женщина получит результат, который должен будет соответствовать нормативам. Во время беременности содержание прогестерона в крови увеличивается каждую неделю, и поэтому, никаких больших колебаний и отклонений от нормы быть не должно. Но очень часто обнаруживается, что у женщины понижен прогестерон.

Норма прогестерона по неделям беременности

Беременность (недели)	Прогестерон нг/мл	Прогестерон нмоль/л
1-2	12 – 18,2	38,15 – 57,8
5-6	18,6 – 21,7	59,1 – 75
7-8	20,3 – 23,5	64,8 – 75
9-10	23 – 27,6	73,1 – 88,1
11-12	29 – 34,5	92,1 – 110
13-14	30,2 – 40	96 – 127,2
15-16	39 – 55,7	124 – 177,1
17-18	34,5 – 59,5	111 – 189
19-20	38,2 – 59,1	121,7 – 187,8
21-22	44,2 – 69,2	140,6 – 220
23-24	59,3 – 77,6	188,9 – 247,1
25-26	62 – 87,3	197,2 – 277,8
27-28	79 – 107,2	251,2 – 340,9
29-30	85 – 102,4	270,2 – 326
31-32	101,5 – 126,6	323,1 – 402,8
33-34	105,7 – 119,9	336,3 – 381,4
35-36	101,2 – 136,3	321,7 – 433,1
37-38	112 – 147,2	356,1 – 468,1
39/40	132,6 – 172	421 – 546

Больше информации о прогестероне можно узнать из видео:

источник

Гормонами называют биологически активные соединения. Они влияют на здоровье и психику человека. Многие гормоны при беременности активизируются и поддерживают организм матери, помогают развиваться плоду и создают прочную связь между ними. Все процессы и реакции подстраиваются под новое положение. Одни гормоны вступают в игру, другие отходят на второй план.

Гормоны участвуют в метаболизме, они обеспечивают процессы жизнедеятельности и рост организма. Эти вещества вырабатываются железами, которые составляют эндокринную систему человека. Железы внутренней секреции размещены в разных частях тела и оказывают влияние на разные процессы.

Основные железы:

гипофиз расположен в головном мозге, он совершает контроль над другими железами, гормоны гипофиза определяют размеры человека и интенсивность процессов роста;
щитовидная железа находится в шейном отделе, ее гормоны участвуют в обмене веществ;
паращитовидные железы расположены возле щитовидной железы, они позволяют регулировать синтез кальция и фосфора;
тимус или вилочковая железа находится в верхней части грудной клетки, производит тимозин, который помогает в создании иммунной системы;
поджелудочная железа выделяет сок для переваривания пищи, а также инсулин, который регулирует обмен углеводов;
надпочечники вырабатывают вещества, которые участвуют в метаболизме и поддерживают функциональность нервной системы, железа также производит половые гормоны;
шишковидная железа или эпифиз расположен в головном мозге, вырабатывает мелатонин, который регулирует суточный режим;
половые железы отвечают за репродукцию, их гормоны развивают вторичные половые признаки (у девочек меняется форма скелета и таза, увеличиваются молочные железы, очерчивается фигура, появляются волосы на лобке и подмышками, возникает менструация, устанавливается репродуктивная функция).

Гормоны участвуют во всех основных процессах организм: рост, развитие, метаболизм , размножение. Чтобы тело функционировало правильно, соотношение гормонов должно отвечать полу и возрасту человека. Существуют нормы для каждого гормона и каждой отдельной категории людей.

Каждый показатель важен для беременной. Любые изменения в анализах отражают процесс развития плода. Именно поэтому контроль за гормонами осуществляется врачом регулярно. Для изучения гормонального фона применяются разные методы.

Обязательным является перинатальный скрининг – группа исследований, которые помогают определить риск развития пороков у плода. Врачи рекомендуют проходить скрининг хотя бы дважды. В первом триместре исследования проводят на 11-12 неделе. Во втором триместре подходят 16-19 недели.

У женщин гормональный фон меняется после пубертатного периода, в момент зачатия, при менопаузе. Обычный лабораторный анализ крови позволяет выявить многие заболевания и даже определить локализацию и характер отклонений. Анализ крови на гормоны является важной частью обследования беременной женщины. По их результатам гинеколог может оценить состояние матери и ребенка и составить правильный план лечения.

Так как химический состав гормонов разнится, существуют разные способы изучения крови. Во время беременности могут понадобиться анализы на гормоны гипофиза:

пролактин;
фолликулостимулирующий гормон;
лютеинизирующий гормон;
тиреотропный гормон.

Анализы на половые гормоны:

эстрадиол;
эстриол;
тестостерон.

Анализ на гормоны надпочечников:

кортизол;
прогестерон;
адренокортикотропный гормон;
ДГЭА-сульфат.

Анализ на гормоны щитовидной железы:

тиреотропный (ТТГ);
трийодтиронин (Т3);
трийодтиронин (Т3 свободный);
тироксин (Т4);
тироксин свободный (Т4 свободный).

Анализ на антитела:

тиреоглобулин;
тиреопероксидаза.

Эти гормоны изучаются в рамках перинатального скрининга в первом и втором триместрах. В первом триместре измеряют уровень РАРР-А и бета- ХГЧ . Во втором исследуют АФП, Е3 и ХГЧ гормоны. Также необходим контроль 17-кетостероидов и 17-оксипрогестерона, а также глобулина, который связывает половые гормоны. Параллельно проводят анализы на гормоны половой системы (тестостерон, эстрадиол) и вещество надпочечников кортизол.

Ближе к 10 неделе беременности плацента начинает усиленно вырабатывать гормоны. Гормон ХГЧ вырабатывается оболочкой плода (хорионом). Секреция начинается сразу после прикрепления эмбриона к внутреннему слою матки. ХГЧ является одним из важнейших гормонов для человека, в особенности для поддержания беременности. Этот гормон контролирует выработку других необходимых для беременности веществ – прогестерона и эстрогена.

При здоровой беременности уровень ХГЧ постоянно растет. К 10-11 неделе концентрация гормона в крови уменьшается и не меняется до родов. При нехватке ХГЧ происходит выкидыш: прогестерон недостаточно подготавливает эндометрий, яйцеклетка не держится и выходит из матки, наступает менструация.

Именно гормон ХГЧ подтверждает беременность. Простой тест реагирует на гормон в моче уже к 5-6 дню после зачатия, однако надежнее провести анализ крови. Уровень ХГЧ дает возможность вычислить срок, когда женщина не может точно определить день зачатия.

Показатели ХГЧ отражают состояние плода, поэтому анализ позволяет узнать об осложнениях. Для каждого срока беременности установлена норма ХГЧ в крови, которая подтверждает правильность развития плода.

Аномальный рост ХГЧ может говорить о многоплодии, сахарном диабете, гестозе (микроповреждения плаценты). Иногда повышение уровня гормона указывает на пороки развития и наследственные болезни, вроде синдрома Дауна.

Понижение ХГЧ происходит при внематочной беременности, а также застывшей. Это может быть проявлением задержки развития, плацентарной недостаточности (нарушения функциональности плаценты), самопроизвольного прерывания беременности.

При высоком или низком уровне ХГЧ не нужно пугаться. Возможно, неверно указали дату зачатия.

В определенный период менструального цикла повышается уровень прогестерона. Гормон вырабатывается желтым телом, который созревает на месте фолликула после того, как тот высвободит яйцеклетку в день овуляции.

Этот гормон отвечает за готовность матки к имплантации, считается основным при беременности. Прогестерон способствует лучшему прикреплению оплодотворенной яйцеклетки к эндометрию матки. Гормон предотвращает выкидыш, снижая тонус матки.

Без нормального уровня прогестерона зачатие не происходит. Гормон подает центральной нервной системе сигналы о подготовке к зачатию. Он сохраняет беременность и создает необходимые условия для вынашивания и кормления ребенка. Прогестерон беспокоится также о психологическом состоянии женщины. Он успокаивает беременную, создает привязанность и любовь к плоду.

С другой стороны, прогестерон влияет на психику, делая женщину раздражительной и угнетенной. Также гормон удерживает соли и жидкость, вызывает головные боли, сонливость, тошноту, учащает мочеиспускание. Благодаря прогестерону набухают и болят молочные железы.

Концентрация прогестерона к 8 неделе возрастает вдвое, а к 38 неделе растет постепенно. В первом триместре нормой считается 9 нмоль/л и увеличение до 770 нмоль/л к третьему триместру.

Нехватка прогестерона сопутствует осложнениям беременности. Возможно медикаментозно восполнить запасы гормона. В противном случае беременность заканчивается выкидышем или недоразвитостью.

Уровень плацентарного лактогена определяет риск хромосомных отклонений. Секреция гормона производится плацентой. В крови женщины он присутствует уже с 5-6 недели. В норме максимум плацентарного лактона в крови наблюдается на 37-38 неделе. После этого срока уровень гормона падает.

Изучение уровня плацентарного лактогена направлено на оценку состояния плаценты. Анализ позволяет вовремя диагностировать недостаточность. Резкий спад гормона в два раза и более (в сравнении с нормальными показателями в определенный день беременности) может свидетельствовать о задержке в развитии ребенка. Снижение уровня плацентарного лактогена на 80% может привести к гибели плода. Врач должен заметить спад вовремя, чтобы экстренно предотвратить сокращение гормона.

Норма плацентарного лактогена составляет 0,05 мг/л на ранних сроках с увеличением до 11,7 к 40 неделе. Анализ на лактоген проводят при наличии двух выкидышей в анамнезе.

Немаловажным во время беременности является уровень эстрогенов. Гормон поддерживает родовую активность и помогает матке расти. Также эстрогены нормализуют давление, выводят жидкость, расслабляют сосуды. Эстрогены вырабатываются плацентой и надпочечниками ребенка.

Свободный эстриол улучшает кровообращение в сосудах матки. Гормон влияет на молочные железы, помогает организму приспособиться к кормлению ребенка. Анализ на свободный эстриол выявляет фетоплацентарную недостаточность (нарушение кровоснабжения плаценты), задержку развития, переношенную беременность. На 5-6 неделе беременности норма эстриола составляет 0,6-2,5 нмоль/л. К 40 неделе уровень гормона повышается до 111 нмоль/л.

В обычное время эстрадиол (эстроген) вырабатывается яичниками, а после зачатия также плацентой. Он поддерживает нормальное протекание беременности, поэтому его уровень постоянно растет. Сначала анализ на эстрадиол может рассказать о состоянии плаценты. Сокращение эстрадиола на раннем сроке может свидетельствовать о риске прекращения беременности.

На первой неделе норма составляет 800-1400 пмоль/л, а на последней 57100-99100 пмоль/л. Непосредственно перед родами уровень эстрадиола возрастает по максимуму. Именно ему нужно говорить спасибо за облегчение боли при родах, так как эстрадиол является натуральным обезболивающим.

На психологическом уровне эстрадиол отвечает за готовность к появлению малыша. Гормон влияет на женщину, и та начинает закупать вещи, обустраивать комнату и подготавливаться к рождению ребенка.

Если в анамнезе были выкидыши, нужно контролировать прогестерон и эстрадиол как до зачатия, так и после. Отслеживать состояние гормонального фона нужно еще во время подготовки к оплодотворению, так как он влияет на имплантацию и развитие плода.

Адренокортикотропный гормон гипофиза (АКТГ) стимулирует выработку минералокортикоидов и глюкокортикоидов надпочечниками. При стрессе повышается уровень АКТГ и усиливается секрет гормонов надпочечников. Таким стрессом является беременность.

Влияние гормонов надпочечников:

угнетение иммунитета, предотвращение отторжения плода;
регуляция водно-солевого баланса через задержку солей и жидкости;
ослабление волос;
образований стрий (растяжек);
гиперпигментация кожи;
сильный рост волос.

Во время беременности необходимо отслеживать функциональность щитовидной железы. Недостаточность и чрезмерная выработка гормонов этим органом могут вызвать пороки развития у плода. Оценить состояние щитовидной железы можно по тироксину и трийодтиронину.

Анализ на гормоны при беременности этой железы назначают тем пациенткам, которые имеют проблемы с органом в анамнезе. Показанием может стать сильная утомляемость, сонливость, проблемы с волосами, кожей и ногтями, пониженное давление, отечности и резкий набор веса. Все эти признаки могут говорить о дисфункции щитовидной железы.

Во время беременности зачастую диагностируют недостаточность, хотя переизбыток гормонов щитовидной железы также возможен (гипертиреоз). Переизбыток опасен преждевременными родами. Запущенный гипотериоз (нехватка гормонов) приводит к гибели плода в утробе, умственной отсталости.

Необходимо исследовать такие гормоны:

тиреотропный (ТТГ), который стимулируют секрецию гормонов щитовидной железы (норма 0,4-4,0 мЕд/л, у беременных норма составляет 0,4-2,0 мЕд/л);
тироксин свободный (Т4 свободный), который ускоряет метаболизм (норма 9-22 пмоль/л, во время беременности 8-21 пмоль/л);
трийодтиронин (Т3 свободный), который также ускоряет обмен веществ, но является более активным (норма 2,6-5,7 пмоль/л, во время беременности показатели остаются нормальными).

Иногда эндокринолог также назначает проверку антител к тиреоглобулину (АТ-ТГ) и тиреопероксидазе (АТ-ТПО) – белкам, которые появляются в крови при воспалении железы.

В процессе роста плода также участвуют гормоны гипофиза – эндокринной железы, которая расположена в головном мозге. При родах матка сокращается под воздействием окситоцина. Послеродовая лактация осуществляется благодаря пролактину. Нехватка пролактина сокращает количество грудного молока.

Окситоцин и пролактин – так называемые гормоны материнства. Они помогают женщине почувствовать любовь к ребенку, ощутить себя матерью и получить удовольствие от кормления. Эти гормоны подсказывают женщине как себя вести, как расставлять приоритеты. Природа через гормоны заставляет женщину, как и любую самку на планете, любить и защищать свое дитя. Таким образом осуществляется продолжение рода и сохранение каждой популяции.

От концентрации гормонов материнства зависит желание женщины быть рядом с ребенком и оберегать его. Концентрация гормонов материнства меняется постепенно, чтобы психика женщины смогла приготовиться к появлению малыша.

Гормональная система остро реагирует на внешние раздражители и внутренне изменения. Поэтому анализ крови на гормоны при беременности сдают утром натощак. За несколько дней до процедуры нужно воздержаться от физических и эмоциональных нагрузок, исключить алкоголь и сигареты.

Нужно помнить, что гормональный фон в первую очередь зависит от настроения женщины. Его значение для развития здоровой беременности велико, но практически любой гормон можно восполнить медикаментозно. Поэтому не стоит паниковать, если анализ показывает переизбыток или нехватку активного вещества.

Интенсивность положительных, как и отрицательных эффектов от роста гормонов во время беременности зависит от многих факторов: наследственность, состояние здоровья, настроение, индивидуальные особенности.

источник

Следующие показатели характерны для вполне здоровой женщины:

прозрачная жидкость соломенно-желтого цвета;
нерезкий запах;
плотность, S.G, – 1,012-1,022 г/л;
белок, PRO, – отсутствует, до 0,033 г/л;
кетоновые тела, KET, – отсутствуют;
глюкоза, GLU, – до 0,8 ммоль/л;
билирубин, Bil, – отсутствует;
эритроциты, BLd, – не больше 3 в поле зрения;
гемоглобин – нет;
уробилиноген, UBG, – 5-10 мг/;
клетки эпителия – до 10 в поле зрения;
лейкоциты, LEU, – до 6 в поле зрения;
цилиндры – гиалиновые единичные или отсутствуют;
соли – отсутствуют;
бактерии, NIT, – отсутствуют;
паразиты – отсутствуют;
грибки – отсутствуют;
кислотность, pH, – 5-7.

Анализ мочи выполняется для диагностики хронических либо острых патологий мочеполовой системы.

Превышая норму на протяжении беременности, он активно поддерживает количество прогестерона. Это способствует сохранению плода и его нормальному развитию. В женском организме можно встретить три фракции пролактина:

Наиболее активным из них является последний вид, его содержится порядка 80%. При должном количестве пролактина женщина способна зачать, выносить и выкормить малыша. У мужчин данный гормон влияет на половые функции и образование сперматозоидов.

К его увеличению ведут различные факторы, связанные со стрессовыми ситуациями, а также приём некоторых противозачаточных и психотропных препаратов.

Основными причинами повышения пролактина являются:

гепатит;
цирроз печени;
печёночная недостаточность;
поликистоз яичников;
онкологические проблемы;
аборт;
операции молочных желез;
нарушения функциональности щитовидки;
повышение сахара;
туберкулёз.

Лишний вес, мастопатия, нарушение месячных и бесплодие являются сигналом к проведению анализов на содержание пролактина. У мужчин о недостатке гормона сигнализируют снижение полового влечения, бесплодие, импотенция, малое количество спермы.

Уровень гормонов зависит от фазы менструации, приема пищи и других факторов. Сдавать анализ на гормоны нужно натощак, накануне не следует выполнять чрезмерных физических нагрузок, заниматься любовью или употреблять алкоголь. Рассмотрим, какие обязательные гормоны при планировании беременности нужно проверять и их норму в различные фазы менструального цикла.

Это орган вырабатывает несколько важнейших гормонов, среди которых трийодтиронин (T3) и тетрайодтиронин (Т4, тироксин). Они регулируют метаболизм и развитие тканей. В крови при анализе перед беременностью определяют уровни свободного и связанного Т4.

Уровень этих показателей регулирует тиреотропный гормон (ТТГ), который вырабатывается в гипофизе. Кроме этого, на их уровень влияет содержание йода в организме. Патология, которая вызывает нарушения работы этого органа:

тиреоидиты (воспаление щитовидной железы);
недостаток йода в организме;
голодание и стрессы;
аутоиммунные процессы;
гипер и гипотиреоз;
опухоли гипофиза и прочие.

Нормы гормонов щитовидной железы.

Важнейшим половым органом женщины являются яичники. В них происходит образование яйцеклеток и половых гормонов. В яичниках вырабатывается множество гормонов, перечислим те, которые нужно сдавать перед зачатием:

Эстрадиол. Его уровень в организме женщины зависит от фазы менструального цикла. Минимальные значения в начале менструального цикла, а самые высокие в период овуляции (выход яйцеклетки из фолликула). Обычно его нужно сдавать в начале (3-5) или в конце (21-23) цикла.
Прогестерон. Ключевой компонент беременности, который вырабатывают яичники и желтое тело. Прогестерон готовит слизистую оболочку матки к прикреплению эмбриона и создает условия нормального для роста и развития плода.
Тестостерон. Обычно определяют у мужчин, но он в небольших концентрациях присутствует в организме женщин. Его повышение может стать причиной проблем с овуляцией или спровоцировать выкидыш на ранних этапах беременности.
Антимюллеров гормон (АМГ). Обычно исследуют у женщин после 35 лет. АМГ определяет резерв фолликулов, которые смогут проовулировать. У женщины ограниченный запас фолликулов, который снижается с возрастом. Уровень АМГ показывает шансы наступления овуляции и вероятность преждевременного развития климакса.

Норма некоторых половых гормонов яичников.

Эта система определяет и регулируют состояние и работу всех эндокринных органов в организме. Она располагается в головном мозге. Под влиянием этой системы начинается усиление или снижение гормональной активности всех других эндокринных органов. Какие же из них влияют на функцию репродукции:

ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) – его задачей является стимуляция роста фолликулов. Исследуют в начале менструального цикла на 3-6 день.

ЛГ (лютеинизирующий гормон). Участвует в формировании желтого тела, процессах овуляции и роста фолликула. В норме его уровень максимален в период овуляции

Работает в паре с ФСГ, поэтому помимо уровня ЛГ, важно его соответствие значениям ФСГ.

Пролактин. Он подавляет образование ФСГ

Изменение уровня пролактина нарушает работу ФСГ и ведет к проблемам роста и созревания фолликула.

Нормы женских гормонов, влияющих на репродукцию.

Они представляют собой парный орган, который находится у верхних полюсов почки. В них синтезируются десятки активных веществ, регулирующих работу внутренних органов. Перед беременностью исследуют:

ДЭА-сульфат. При его повышении нарушается полноценная работа яичников, что ведет к бесплодию;
ДГA-S. Он отвечает за развитие мужских половых признаков. Его повышение у женщин приводит к бесплодию. Внешне может проявляться оволосением по мужскому типу.

Гормоны выполняют важные задачи в организме. Назначать и оценивать результаты анализа должен только специалист. Он же подскажет, когда и как лучше сдать тот или иной анализ и разъяснит, что может стать причиной отклонения от нормы.

Необязательно причиной гормонального сбоя становятся тяжелые заболевания. Иногда достаточно избавиться от стресса и привести в порядок питание, чтобы гормональный фон вернулся в норму. На все эти и другие вопросы поможет ответить специалист, к которому пара обратится перед планированием зачатия.

Медицина предусматривает обязательный анализ крови для будущих мамочек. Основная задача – знать все показатели и понимать, насколько правильно происходят изменения у будущей мамочки. При беременности обязательно будут происходить серьёзные изменения во всём женском организме. Это же касается и гормонального фона, что вызывает потребность проверять гормон беременности на наличие.

Изменения затрагивают эндокринную систему. Беременность отводится на перестройку, благодаря которой происходит психологическая подготовка к появлению младенца. К тому же ребёнок может успешно вынашиваться и рождаться здоровым.

Прогестерон. В период вынашивания крохи резко повышается количество прогестерона в организме. Именно этот гормон помогает матке подготовиться к беременности и зафиксировать эмбрион на стенках. За выработку прогестерона отвечает желтое тело — специально созданная организмом структура. Гормон подает сигнал в мозг, как бы настраивая женщину на беременность. Он способствует развитию молочных желез, а также снижает иммунитет для препятствования отторжению эмбриона.

При всех важных качествах прогестерона, на эмоциональное состояние будущей мамы он действует угнетающе. Нередко беременная становится раздражительной, вспыльчивой, плаксивой и импульсивной. Все эти перепады настроения вызваны именно высоким уровнем прогестерона.

Значительно меняется и количество эстрогенов. Эти гормоны вырабатывают надпочечники будущего малыша и плацента. Они помогают матке расти в соответствии с потребностями плода. Кроме того, эстрогены участвуют в родовом процессе, очищая организм от лишней жидкости (естественное мочегонное средство). Эстрогены помогают стабилизировать повышенное давление.
ХГЧ. Уже на 10-ой неделе плацента интенсивно вырабатывает гормоны. Среди них есть очень важный — хорионический гонадотропин (ХГЧ). Он стимулирует работу щитовидной железы, ускоряя обмен веществ и обновляя клетки организма. Благодаря этому гормону значительно улучшается состояние кожных покровов, волос и ногтей будущей мамы.
Хорионический соматомаммотропин. Этот гормон способствует росту молочной железы. Наличие его в организме можно видеть по изменившемуся размеры груди – бюст будущей мамы приобретает округлые формы. Однако этот гормон может спровоцировать и другие изменения в организме, например, увеличение размера ноги.
Факторы роста. Эти вещества производит плацента для обновления тканей организма беременной. Наличие факторов роста помогает коже живота растягиваться по мере роста малыша.
Адренокортикотропный гормон (АКТГ). Наличие этого гормона отражается на пигментации кожи. Кроме того, он помогает плоду зафиксироваться в матке, что мешает его отторжению. Однако повышенный уровень АКТГ приводит к истончению кожи, что влечет образование стрий.

Организм будущей мамы претерпевает постоянные изменения. Гормональные скачки влияют на изменение форм и настроения. Однако во второй половине беременности гормональные расстройства заканчиваются, наступает эмоциональное равновесие и физическое спокойствие.

Когда все тесты будут сданы, лечащий врач получает результаты, по которым определяет, в норме ли показатели.

Расшифровка итогов следующая:

Фолликулярная 12,6–155,0 пг/мл.
Овуляторная 84,6–487,0 пг/мл.
Лютеиновая — 42,8–210,0 пг/мл.

Высокая концентрация секрета говорит:

о развитии фолликулов после овуляции;
об образовании кисты придатков;
о развитие опухоли половых органов.

Низкий показатель указывает на:

Курение.
Повышенные физические нагрузки, переутомление.
Высокий уровень пролактина.
Риски выкидыша гормональной этиологии.

фолликулярная 0,3–1,6 нг/мл;
овуляторная 0,6–4,0 нг/мл;
лютеиновая — 1,4–28,0 нг/мл.

Повышенный уровень прогестерона:

Беременность.
Внутреннее кровотечение.
Аномальное развитие плаценты.
Патологии почек и/или надпочечников.
Образование кисты в жёлтом теле.

менструальный цикл проходит без овуляции;
нарушение работы жёлтого тела;
острые воспалительные процессы.

Фолликулярная 3,4–13,4 мМЕ/мл.
Овуляторная 4,9–22,4 мМЕ/мл.
Лютеиновая — 1,8–7,8 мМЕ/мл.

фолликулярная 01–12,0 мМЕ/мл;
овуляторная 13,0–96,0 мМЕ/мл;
лютеиновая — 3,3–12,7 мМЕ/мл.

Отклонения от нормы ФСГ и ЛГ указывает на:

Слабую работу гипофиза.
Развитие гипотиреоза.
Почечную недостаточность.
Сидром аменореи.

Высокий уровень тестостерона:

гиперактивность надпочечников;
опухоли репродуктивных органов;
наследственный фактор.

Эндометриоз.
Большая концентрация эстрогенов.
Развитие миомы матки.
Рак молочных желез.
Остеопороз.

Нормальный от 3 до 22 нг/мл.

про опухоли гипофиза;
о гипотиреозе;
про анорексию;
про патологии почек и/или печени;
про поликистоз репродуктивных органов.

Маленькая концентрация опасна только в том случае, если секрет щитовидки тоже имеет низкие показатели. Это говорит о заболеваниях гипофизарной системы.

При почечной недостаточности.
При раке.
При расстройствах психики.

Пониженный указывает на дисфункцию щитовидной железы или травмирование гипофиза.

В каждом возрасте имеет определённые нормальные показатели:

от 14 до 30—78,6–465,6 мкг/дл;
от 31 до 55—54,3–423,5 мкг/дл.

Большая концентрация секрета говорит о сбоях в работе надпочечников, что может стать причиной выкидыша.

Низкие показатели свидетельствуют:

О наступлении раннего климакса.
О низком овариальном резерве.
Об истощении яичников.
О 1–2 степени ожирения.

Нормальные показатели от 1,0 до 2,3 нг/мл.

Высокая концентрация антимюлеррова гормона:

бесплодие;
рак придатков;
нарушение синтеза ЛГ;
истощение яичников.

Расшифровкой результатов и постановкой диагноза занимается только лечащий врач. Если какие-либо анализы не в норме, то девушку отправляют на повторную диагностику, чтобы удостовериться в правильности результатов.

По низкому уровню прогестерона можно заподозрить об определенных нарушениях, а именно об угрозе выкидыша, о неразвивающейся беременности, о задержке формирования плода. Помимо, низкий уровень гормона свидетельствует также и о переношенной беременности, осложнениях, таких как: гестоз, фетоплацентарная недостаточность, может указывать на внематочную беременность.

Существенно подействовать на результаты анализа может употребление гормональных средств и некоторых лекарств. Будет уместно в этих случаях проконсультироваться с вашим лечащим врачом. Беременной женщине следует знать, что анализ на определение прогестерона очень важен для выявления нарушений в организме женщины и предотвращения их развития. Исходя из этого, во втором и третьем триместрах необходимо сдавать кровь на прогестерон. Самостоятельно трактовать результаты анализа нельзя, исключительно врач сделает заключение после проведения исследований дополнительного характера.

Как после естественного зачатия, так и после ЭКО каждая женщина должна находиться под врачебным контролем. Это необходимо для сохранения плода

Важно регулярно сдавать анализы, чтобы отслеживать состояние здоровья женщины и ребенка

Этот придаток мозга располагается в области турецкого седла (костный карман черепа). Гипофиз продуцирует гормоны, которые отвечают не только за репродуктивную функцию, но и за рост организма, а также за обменные процессы, которые в нем происходят. Это гормоны, существенно влияющие на беременность.

Параллельно с этим останавливается выработка релизинг-гормонов. Это необходимо для того, чтобы у женщины прекратилась менструация. Падает уровень фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона, что позволяет подавить процессы роста фолликулов яичников и остановить овуляцию. Эти изменения являются нормой. Если они не происходят, то повышается вероятность выкидыша.

За сохранение беременности в первую очередь отвечает прогестерон.

Все изменения, которые происходят в женском организме во время вынашивания плода, происходят под влиянием трех эстрогенов, которые продуцирует плацента, фолликулы яичников и кора надпочечников. Это такие разновидности гормонов, как:

Обратите внимание на анализ на гормоны для беременных. В этом анализе, справа указываются референсные (нормальные) значения прогестерона и эстрадиола при беременности по триместрам

Эстрогены необходимы для того, чтобы регулировать обменные процессы, стимулировать рост матки, обеспечивать нормальные условия существования для плода. Также огромное значение для матери имеют такие гормоны, как: тиреотропный гормон, адренокортикотропный, хорионический гонадотропин.

Акушерство, гинекология, репродуктивная медицина

Что опасно при беременности

Проблема влияния лекарств на зачатие, беременность и развитие плода активно интересует многие пары, планирующие детей.

Акушерство, гинекология, репродуктивная медицина

Проблема выкидыша и замершей беременности или по ком звонит колокол?

Выкидыш и замершая беременность для любой женщины, мечтавшей о ребенке, — большое горе. Как не допустить повторения такой ситуации в будущем? Узнайте больше о современных способах выявления и лечения нарушений, предрасполагающих к выкидышу.

Эндокринология. Сахарный диабет

Изменим жизнь людей с диабетом к лучшему
IV Международный медицинский конгресс «Диабет и беременность». 29-31 марта, Стамбул

Не так давно сахарный диабет и беременность считались практически несовместимыми понятиями. Женщине, страдающей диабетом, выносить и родить ребенка было крайне сложно, не говоря уж о том, что малыш от такой беременности редко рождался здоровым.

Акушерство, гинекология, репродуктивная медицина

На распутье дорог: нежелательная беременность — делать или не делать аборт?

Вы беременны, однако беременность несвоевременна. Как поступить? Узнайте больше о том, какими осложнениями грозит аборт, куда обратиться, как подготовиться, какие виды прерывания беременности считаются наиболее безопасными на сегодня и какова их стоимость

Профилактика онкологических заболеваний или как жить без страха

Онкология – страшный диагноз, так как пока еще лекарства, 100% эффективного против рака. Однако развитие опухолей можно и нужно предупреждать при помощи простых профилактических мер, которые в 90% случаев помогают избежать развития рака.

На пути от геронтологии к медицине антистарения

Испокон веков человечество пытается разрешить, наверное, самые животрепещущие для себя проблемы – старение и продление жизни.

Акушерство, гинекология, репродуктивная медицина

Ведение пациенток с меноррагиями

Меноррагия – серьезная соматическая патология, которая осложняет протекание менструального цикла и зачастую приводит к возникновению психических расстройств.

Акушерство, гинекология, репродуктивная медицина

Изменение нормативно-правовой документации в репродуктологии – вместо приказа № 771 появился «новорожденный» приказ № 787

Репродуктология стремительно развивается и, соответственно, меняется нормативно-правовая сфера, согласно которой функционируют клиники всех форм собственности. Что же изменилось?

Акушерство, гинекология, репродуктивная медицина

Бесплодный брак или как быть, когда на тесте опять одна полоска. Часть 1. Бесплодие – причины, виды, диагностика

Зачатие — это тонкий и сложный процесс, зависящий от множества факторов. Поэтому не стоит отчаиваться, если забеременеть не получилось сразу. Поднимать вопрос о бесплодии можно только после года регулярной половой жизни без использования контрацептивов.

Точность теста напрямую зависит от даты зачатия, которую можно вычислить приблизительно. Чтобы понять весь механизм, необходимо разобраться, что же конкретно происходит в организме женщины. Дело в том, что любой тест на беременность реагирует на наличие весьма специфического гормона беременности, который называют как хорионический гонадотропин человека или в сокращённом варианте ХГЧ. Этот гормон в небольших концентрациях присутствует в организме любого человека, даже мужчины. Однако в больших количествах он в усиленном режиме начинает вырабатываться в организме через неделю после того, как зачатие совершилось.

Действие его заключается в том, что он блокирует функцию яичников, не давая вырабатываться последующим яйцеклеткам и не допуская ещё одной беременности.

Овуляция происходит за 2 недели до начала следующей менструации, а сам процесс оплодотворения проходит максимум через 4 дня. Через следующие 4 или 5 дней оплодотворённая яйцеклетка наконец прикрепляется к стенке матки. Вот в этот момент и начинается вырабатываться гормон ХГЧ. Т.е. где-то уже за 7 дней до начала следующей предполагаемой менструации гормон ХГЧ начинает расти. Однако не всё так просто.

Многих волнует вопрос, может ли тест не показать беременность, хотя зачатие произошло. Это возможно и вот по каким причинам. Гормон ХГЧ в домашних тестах определяется в моче. Особенность этого гормона в том, что его уровень повышается довольно медленно и на ранней стадии вашей беременности уловить привычными тестами его небольшое количество довольно трудно.

На ранней стадии гормон устанавливают в крови пациентки, что позволяет сделать более точный вывод. Неспособность домашних тестов гарантированно установить наличие гормона заключается в том, что ХГК представляет собой гликопротеин, имеющий 2 формы и медицинские тесты, учитывают специфическую бетту-форму, в то время как тестеры для домашнего использования менее специфичны. Кроме того, концентрация гормона в крови в 2 раза выше, чем его содержание в моче. Именно поэтому медицинские учреждения позволяют установить уровень ХГЧ через 7-9 дней после процесса оплодотворения – раньше, чем тесты для домашнего использования. Кстати, содержание ХГЧ выше, если у женщины многоплодная беременность.

Учитывая, что содержание ХГЧ каждые 24-48 ч увеличивается в два раза, нетрудно посчитать, когда вы сможете им воспользоваться. Эта дата как раз согласуются с датой, указанной на любом стандартном тесте, а именно: с первого дня задержки вашей менструации. Максимальное количество этого гормона ХГЧ наступает приблизительно на 8-11 неделе беременности и после начинает снижаться.

Специалисты утверждают, что утром, поскольку ХГЧ в это время имеет максимальную концентрацию.

Как правило, тест на беременность имеют довольно высокую точность – 95-99%. Однако некоторые факторы могут существенно повлиять на конечный результат теста, что не позволит показать наличие беременности. Это может быть в случае, когда:

Срок теста истёк.
Вы неправильно провели тест. Накануне вы выпили очень много жидкости или мочегонное, тем самым понизив концентрацию гормона в крови.
Вы провели тест вечером: в этом случае содержание ХГЧ минимально и может не улавливаться тестом.
Вы решили выполнить тест очень рано, когда ещё аптечный тест не в состоянии зафиксировать уровень гормона. Поэтому если на ранней стадии вы получили отрицательный результат на беременность, а менструация так и не наступила, имеет сделать смысл повторный тест.

Если полоска на тесте довольно слабая, то скорее всего вы беременны, однако уровень ХГЧ ещё довольно низок. В этом случае также целесообразно провести второй тест пару дней.

Не всем парам при обследовании назначается анализ крови на гормоны при планировании беременности: происходит это только в определённых случаях, представляющих собой проблему. Это может касаться как неудачных попыток зачатия ребёнка, так и его вынашивания при предыдущих беременностях. Чаще всего обследование предлагают, когда:

нарушается менструальный цикл;
наблюдаются признаки гиперандрогении: чрезмерное ожирение, сильная угревая сыпь, повышенное оволосение;
в наличии — проблемное зачатие: беременность не наступает при активной половой жизни в течении целого года;
неблагополучно протекали предыдущие беременности, которые закончились такими последствиями, как замирание плода или выкидыш;
возраст женщины составляет больше 35 лет.

Любая из вышеназванных причин является поводом для прохождения целого ряда дополнительных обследований. Врач-эндокринолог посоветует, какие именно и когда сдавать анализы на гормоны при планировании беременности: лучше всего сделать это примерно за полгода до предполагаемой даты зачатия малыша. В этом случае можно будет выявить проблему и заняться её полным устранением. Кровь из вены и анализ мочи покажут, всё ли в порядке с гормональным фоном будущих родителей и готовы ли они к зарождению новой жизни.

Уже во время первичного осмотра врач берет мазки, которые в дальнейшем отправляют лабораторию. Подобное исследование помогает выявить возбудителей половых инфекций и даже предраковое состояние. Обычно, планирование беременности включает следующие анализы:

Исследование мазка позволяет выявить наличие патогенной микрофлоры.

При расшифровке результатов уделяется внимание количественному показателю лейкоцитов, существенное завышение которого может говорить о патологии. Определяют численное значение палочек Додерлейна, среднее количество которых у здоровой женщины должно составлять около 95% всей микрофлоры

Выявляют возбудителей, например, трихомониаза и гонореи, а также грибковую инфекцию – молочницу

Определяют численное значение палочек Додерлейна, среднее количество которых у здоровой женщины должно составлять около 95% всей микрофлоры. Выявляют возбудителей, например, трихомониаза и гонореи, а также грибковую инфекцию – молочницу.

Любой женщине крайне нежелательно беременеть с молочницей и другими инфекциями.

Чаще всего, отсутствие какое-либо представителя флоры обозначается сокращением «abc». Наличие возбудителя – «+». В зависимости от количества выявленного возбудителя показатель может варьироваться от 1 «+» до 4 «+».

Снижение количества палочек Додерлейна также указывает на патогенный процесс, в результате которого повысилась щелочная ph среда влагалища.

Увеличенный показатель слизи, числа эпителиальных клеток – еще один признак воспалительного процесса.

Мазок берут из цервикального канала для выявления атипичных клеток микроскопическим методом. Используя данный способ можно обнаружить онкологию на ранней стадии.

Морфологические изменения клеточной структуры отслеживают по ряду показателей. Например, увеличение числа клеток поверхностного эпителия происходит из-за влияния эстрогена.

А к деформации эпителиальных клеток приводит негативное влияние прогестерона. В норме форма клеток в мазке не должна различаться.

При планировании беременности с помощью анализы на инфекции выявляют заболевания, передающиеся половым путем:

Данные заболевания повышают риск невынашивания плода, поэтому желательно заранее пролечить инфекцию. Кроме того, патогенные микроорганизмы размягчают ткани влагалища, что может привести к их разрыву в период родовой деятельности.

Данный вид исследования не входит в обязательную программу диагностики и выполняется на платной основе.

Однако лучше заплатить и не подвергать риску инфицирования плод.

источник

Итак, вчера мы начали обсуждение анализа крови беременных на уровень гормонов и обсудили часть из показателей, которые исследуются во время беременности. В основном – это специфические гормоны беременности и женские (и мужские тоже) половые гормоны, уровень которых может меняться по мере изменения сроков беременности. По данным изменений уровня гормонов при беременности врачи могут диагностировать или предположить патологии как в течение самой беременности, так и определить аномалии развития плода. Продолжим обсуждение наиболее значимых гормонов при беременности.

Гормон ХГЧ или по-другому хорионический гонадотропин человека является специфическим гормоном беременности, появляющимся у женщин в плазме крови уже через несколько дней с момента оплодотворения яйцеклетки, и затем он начинает через один-два дня выделяться в мочу все возрастающими концентрациями. Хорионический гонадотропин активно стимулирует синтез всех других половых гормонов, необходимых для того, чтобы беременность пролонгировалась и поддерживалась в развивающемся состоянии. максимальный уровень ХГЧ обычно приходится на сроки в десять-двенадцать недель беременности, при этом его количество будет пропорционально увеличиваться в зависимости от того, какое количество плодов находится в матке. По мере развития беременности и увеличения ее сроков, количество хорионического гонадотропина в единице плазмы крови плавно снижается, но по сравнению с добеременным состоянием концентрация ХГЧ все равно остается значительно повышенной.

На повышении уровня хорионического гонадотропина основано и определение беременности в домашних условиях при помощи тест-полосок. На тест-полоски нанесены особые реактивы, и вторая полоса реагирует окрашиванием именно тогда, когда будет накоплено достаточное для реакции количество гормона ХГЧ в моче женщины. В разных видах тестов чувствительность может быть различной, поэтому одни из тестов определяют беременность еще до задержки менструации, а некоторым нужно время, и они реагируют уже после задержки через несколько дней.

Также по уровню ХГЧ в плазме крови проводят определение различного рода отклонений в течении беременности. Обычно его оценивают в сочетании со свободным эстриолом и альфа-фетопротеином в так называемом «тройном тесте». Его проводят всем беременным или женщинам из группы риска в сроки от 16 до 20 недель беременности. Данные отклонений всех трех показателей от нормы могут указывать на повышенные риски развития отклонений у плода – генетических аномалий, хромосомных патологий. Причем, оценивается как повышение уровней гормона, так и их понижение. По уровню ХГЧ в крови врачи определяют точный срок беременности, когда это необходимо.

Каким бы странным это не казалось, но у беременных женщин присутствуют в плазме крови и мужские половые гормоны тоже, которые также активно участвуют в метаболизме. Изменение уровня мужских половых гормонов во время беременности может неблагоприятно сказаться на течении и завершении беременности, а также на развитии плода любого пола. Поэтому, при беременности, особенно в случае отклонений в уровне гормонов ранее, до ее наступления, тщательно проводят контроль за уровнем мужских половых гормонов. Прежде всего, женщинам проводят анализ мочи на уровень 17- кетостероидов. Это своего рода отходы от переработки в плазме крови мужских половых гормонов (их называют андрогенами). Поэтому, по уровню именно этих «отходов» можно косвенно будет определить количество образующихся в организме беременной женщины мужских половых гормонов. Самой распространенной патологией, при которой резко повышается уровень кетостероидов в моче, является адреногенитальный синдром.

В привычных условиях мужские половые гормоны в женском организме быстро перерабатываются в области надпочечников в женские половые гормоны. Если возникают дефекты ферментных систем, нет определенных посредников в метаболизме, возникает повышение уровня мужских половых гормонов выше нормы, что приводит к возникновению аномалий в течение беременности – выкидышам, замершей беременности, внутриутробной гибели плода, что крайне негативно отражается на женщине и ее здоровье. Поэтому, при проблемах с гормональным обменом и надпочечниками, необходимо тщательно выявлять и устранять избыток гормонов при помощи лекарств.

Анализ на уровень дегидро-эпиандростерона сульфата (или ДЭА-SО4). Это более современное исследование сегодня все чаще и чаще используют вместо более примитивного исследования мочи на уровень 17- кетостероидов. Все дело в том, что данный анализ имеет более высокую точность и по его данным можно судить о более точном количестве андрогенов, которые образуются именно в надпочечниках. При беременности концентрации этого гормона в плазме будущей мамочки должны сильно снижаться, и именно уровень снижения гормона будет оцениваться при подозрениях на проблемы плода (если выявлена гипотрофия плода). По результатам анализа, кроме того, оценивается и состояние здоровья фетоплацентарного комплекса – активность работы плаценты, уровень кровотока в пуповине. Оценку можно проводить, начиная со сроков в двенадцать-пятнадцать недель беременности.

Оценка уровня тестостерона (мужского полового гормона), который в нормальных условиях присутствует у мужчин и женщин, проводится у беременных с целью выявления некоторых патологий. У женщин уровень тестостерона должен в нормальных условиях быть гораздо ниже, чем у мужчин. Однако, во время беременности уровень тестостерона возрастает от первого к третьему триместру, и начинает превышать концентрации у не беременных женщин примерно в три раза. Это не опасно, но резкое повышение уровня тестостерона, выше, чем должно быть в нормальную беременность, может быть признаком наличия адреногенитального синдрома у плода. Кроме того, по изменению уровня тестостерона в плазме крови беременных можно судить о том, что женщина может голодать, или она придерживается особой диеты с пониженным содержанием пищевых жиров, либо, что она вегетарианка.

Уровень особого глобулина, связывающего половые гормоны – ГСПГ, особенного белка, образующегося в печени человека. Если его количество резко уменьшается, в крови начинает резко возрастать уровень активности половых гормонов, при этом, мужские гормоны начинают возрастать активнее, чем женские. Примерно к середине, или ближе к концу третьего триместра уровень этого глобулина резко начинает увеличиваться, при этом соответственно начинает снижаться и активность самих половых гормонов. Если в крови наблюдается большой уровень мужских половых гормонов, тогда уровень этого глобулина будет значительно снижен. Все дело в том, что сами по себе мужские половые гормоны могут существенно тормозить образование этого ГСПГ, что и будет выявляться в анализе.

Зачем определять этот глобулин? По его уровню при беременности определяется наличие адрено-генитального синдрома, что может приводить к угрозе прерывания в различные сроки беременности. При адреногенитальном синдроме происходит резкое увеличение доли мужских половых гормонов в плазме крови, что подавляет действие женских гормонов и может приводить проблемам в вынашивании плода. Также повышение уровня глобулина, связывающего половые гормоны, может быть признаком того, что развивается грозное осложнение беременности – гестоз или поздний токсикоз беременности (при нем возникают отеки, резко повышается артериальное давление и появляется белок в моче).

В крови женщины во время беременности может также определяться гормон пролактин, который вырабатывается гипофизом, особой эндокринной железой головного мозга. Данный гормон при беременности стимулирует рост и развитие молочной железы для последующей лактации, а также в дальнейшем регулирует процесс выработки молока. Кроме того, пролактин отвечает в организме за всасывание кальция, а вот натрий и жидкость этот гормон задерживает. Гормон также отвечает за формирование так называемого «полового поведения», материнского инстинкта.

Особенностью гормона является его значительное колебание по времени суток, он сильно зависим от пережитых стрессов. Количество пролактина также меняется на протяжении беременности, постепенно его уровень нарастает от восьмой до 20-25 недель, и потом постепенно уменьшается к родам. Второй всплеск уровня гормона отмечается сразу после родов, по мере становления активной лактации. На протяжении беременности по уровню пролактина можно судить о состоянии и функционировании фетоплацентарного комплекса, а также по уровню пролактина выявляют состояние истинного перенашивания беременности.

При беременности у женщины, страдающей сахарным диабетом, особенное внимание обращают на уровень особого гормона – с-пептида, составной части гормона инсулина. По его количеству в крови можно судить об образующемся количестве инсулина, что дает возможность оценивать вероятность развития патологий у плода.

источник