Меню Рубрики

Как проверяют надпочечники какой анализ нужен

Надпочечники – это неотъемлемая часть организма, которая отвечает за выработку кортизола, адреналина и других гормонов. Существует множество заболеваний, которые связаны с этим органом, в том числе, и синдром усталости надпочечников. Любое расстройство в работе органа оказывает сильное негативное влияние на организм, вызывая нарушение обмена веществ и другие проблемы. Как проверить надпочечники, и какие анализы сдать? Об этом подробнее вы сможете прочесть в этой статье.

Надпочечники являются частью эндокринной системы человека. Они представляют собой две железы, которые располагаются над нашими почками. Надпочечники состоят из нескольких частей:

  • Внешний корковый слой – вырабатывает гормоны, жизненно необходимые для жизни. Например, кортизол, который помогает регулировать обмен веществ и реагировать вашему телу на стресс, а также альдостерон, что контролирует кровяное давление.
  • Внутреннее мозговое вещество синтезирует не менее важные гормоны, например, адреналин, который также помогает нашему телу реагировать на различные внешние факторы.

Без этого органа тело человека не может функционировать должным образом. Но надпочечники помогают поддерживать наше тело здоровым даже в тех случаях, когда никакого стресса нет. Фактически, они выделяют гормоны, необходимые для существования, независимо от того, спокойны вы или взволнованы.

Внешне надпочечники представляют собой два треугольных органа, которые весят около 5-7 граммов. Они располагаются сверху каждой почки и получили свое название, исходя из этого. Во внешнем корковом слое надпочечников вырабатываются кортикостероидные гормоны, которые запускаются гипоталамусом и гипофизом. В то время как эти вещества жизненно необходимы для жизни, во внутреннем мозговом веществе вырабатываются менее важные гормоны. Однако это не означает, что они бесполезны. Адреналин и норадреналин помогают справиться с физическим или эмоциональным стрессом.

Как проверить надпочечники, и что для этого необходимо? Часто первые признаки неполадок в органе можно заметить самостоятельно. Следующие симптомы помогут вам не только вовремя обнаружить неполадки в организме, но и предотвратить более опасные заболевания:

  1. Головокружение, когда вы резко встаете.
  2. Чувствительность к яркому свету и громким звукам, особенно, если вы, например, переходите из темного помещения в светлое и долго не можете привыкнуть к новому освещению.
  3. Хрупкость ногтевых пластин.
  4. Бессонница и другие проблемы со сном.
  5. Желание есть только соленую еду.
  6. Низкое либидо.
  7. Аллергия. Если вы остро реагируете на цветение и некоторые виды продуктов, то вам следует проверить надпочечники.
  8. Постоянная усталость.
  9. Частые заболевания.
  10. Боль, особенно в области таза, колен, стоп и лодыжек.

Конечно же, вышеперечисленные симптомы могут свидетельствовать и о многих других заболеваниях. Но все же, не лишним будет проверить и надпочечники, чем раньше обнаружены неполадки, тем больше шансов полностью их излечить.

Как проверить надпочечники? Диагностика и самодиагностика должна начинаться с внимательного отношения к сигналам собственного организма, посещения специалиста — именно он может посоветовать, с каких анализов лучше начинать. На что обращает внимание врач, когда пациент приходит к нему с жалобами на плохое самочувствие? Прежде всего, это история болезни и сопутствующие симптомы. Эндокринологические заболевания характеризуются сходными признаками:

  • Ослабление мышц.
  • Учащенное сердцебиение.
  • Онемение стоп.
  • Усталость.
  • Головные боли.

Среди наиболее распространенных лабораторных исследований можно выделить анализ на ДЭА, который позволяет определить количество андрогенов, а также анализ на общий кортизол. По этим двум тестам можно определить, есть ли в организме отклонения, но для более детальной диагностики потребуются и другие исследования. В частности, дополнительно назначают следующие анализы:

  1. Анализ крови на дегидроэпиандростерон-сульфат.
  2. Показатели минералокортикостероидный гормона.
  3. Адренокортикотропный гормон.
  4. Анализ слюны на кортизол (считается более достоверным, чем анализ крови).

К инструментальным методам диагностики можно отнести МРТ, УЗИ, КТ, которые дополняют лабораторные исследования и позволяют показать полную картину.

Как проверить надпочечники у женщин или мужчин в домашних условиях? Сделать это можно с помощью нескольких простых тестов, которые, конечно, не могут быть такими же точными, как лабораторные анализы. Лягте и отдохните в течение 5-10 минут. Измерьте свое давление в состояние покоя. Затем резко встаньте и повторите измерение уже стоя. Если артериальное давление упало больше, чем на 10 баллов, то тест указывает на снижение функции надпочечников. Цифры для здорового организма обычно не допускают повышения более, чем на 10-20 пунктов.

Еще одни способ узнать о неполадках с надпочечниками – проверить реакцию своего зрачка. Затемните комнату и побудьте в ней 10-15 минут, пока не начнете различать предметы в темноте. Затем включите яркий свет (можно использовать не очень мощный фонарь) и посветите в глаз на протяжении 30 секунд. Если ваши надпочечники работают нормально, то зрачки должны оставаться сжатыми до тех пор, пока в них светит фонарик.

Также можно проверить реакцию на коже. Нарисуйте ногтем линию в районе живота. Если она останется белой, то это может косвенно свидетельствовать о заболевании надпочечников. Конечно же, это не показатель, для постановки точного диагноза все равно нужно делать анализы крови и мочи.

Какие анализы сдать, чтобы проверить надпочечники? Самым распространенным и точным считается анализ слюны, который берется четыре раза на протяжении 24-х часов. Поскольку уровень кортизола и других гормонов надпочечников может колебаться на протяжении суток, такой тест дает полный и точный ответ о состоянии ваших внутренних органов.

Также существует исследование крови, что аналогично анализу слюны, оно также проводится несколько раз в сутки. Но большинство людей не обладают возможностью обращаться в клинику несколько раз на протяжении дня, поэтому ограничиваются однократным исследованием. В этом случае попросите вашего врача назначить вам тест на кортикотропин (АСТН). Он помогает оценить способность надпочечников реагировать на стресс и продуцировать в ответ кортизол. Для этого пациенту вводят внутримышечную инъекцию стимулятора надпочечников, берут кровь через 30 и 60 минут после процедуры. Если у человека оказывается недостаточно высокий уровень кортизола, то это может указывать на болезнь Аддисона, также известную, как недостаточность надпочечников.

Если ваш врач подозревает синдром Кушинга, то в этом случае помочь точно установить диагноз может дексаметазоновая проба. Оральная доза препарата «Дексаметазон» дается каждые шесть часов в течение двух дней. Через 24 и 48 часов пациенту назначают анализ крови, а также мочи, которые позволяют достоверно определить проблему с надпочечниками.

Как проверить надпочечники у детей? У ребенка проверить функцию этих органов можно точно так же, как и у взрослых. Для этого достаточно сдать анализы на следующие гормоны:

Для того чтобы тесты показали достоверный результат, к ним нужно тщательно подготовиться:

  • В том случае, если вы сдаете анализ крови, то перед ним нужно отказаться от еды, как минимум, на 8 часов.
  • Также стоит отказаться от курения, алкоголя и приема жирной пищи.
  • Если вы принимаете какие-либо лекарственные препараты, то об этом нужно сообщить своему лечащему врачу.
  • Самое главное перед сдачей анализа – постараться не волноваться и избегать стресса. Если вы взволнованы, то помочь вам может медитация или дыхательная гимнастика.
  • Также стоит отказаться и от занятия спортом – это может оказать влияние на уровень ваших гормонов.

Если все рекомендации врачей соблюдены, то никаких проблем возникнуть не должно. Что касается теста слюны, то в этом случае стоит отказаться от зубной нити и декоративной косметики на губах, а также не чистить зубы в день проведения процедуры.

Как проверить надпочечники у мужчин и женщин? Анализ на кортизол назначается для того, чтобы проверить состояние надпочечников и гипофиза. Норма гидрокортизона в крови для взрослых людей составляет от 140 до 640 нмоль/л. При этом, у мужчин уровень гормона может повышаться до предела 773 единиц, а у женщин – только до 607. У беременных норма кортизола в крови может увеличиваться в пять раз, и это считается вариантом нормы. Поэтому первое, что нужно сделать женщине, если у нее в крови обнаружены повышенные значения, это исключить беременность. О каких болезнях может свидетельствовать повышение кортизола в крови:

  • Кисты яичников.
  • Опухоль надпочечников.
  • ВИЧ.
  • Недостаточность надпочечников.
  • Депрессия.
  • Повышенный уровень сахара в крови.

Пониженные значения могут говорить о болезни Аддисона или гиперплазии надпочечников.

Вы можете спросить, какое отношение имеет щитовидная железа к надпочечникам? Дело в том, что и один, и второй орган являются частью эндокринной системы человека, которая не может существовать по отдельности. В случае усталости надпочечников функции щитовидной железы также снижаются. Другими словами, если ваши анализы говорят о гипотиреозе, то причиной этого может быть снижение функции надпочечников. Существует несколько анализов на гормоны щитовидной железы, которые нужно сдавать не только тем, кто имеет заболевания эндокринной системы, но и всем, кто заботиться о своем здоровье. Какие анализы сдать, чтобы проверить надпочечники:

  • ТТГ — это гормон, который вырабатывается организмом в ответ на запрос гипоталамуса. В случае усталости надпочечников данный гормон часто оказывается выше 2.0.
  • Свободный Т3 дает представление об общей функции щитовидной железы. Оптимальные значения должны быть в районе 300-450 пг/мл.
  • Свободный Т4.
  • Общий тироксин.

В дополнение к основным тестам существует несколько необязательных, которые достаточно редко назначаются врачами в государственных учреждениях, но все же дают возможность увидеть полную картину заболевания. К ним относят:

  • Анализ на кортизол и ДГЭА может сказать нам о том, на какой стадии находится заболевание. На начальной стадии оба показателя будут высокими, но если усталость надпочечников будет прогрессировать, то в дальнейшем уровень кортизола и ДГЭА также могут начать снижаться.
  • Анализ на 17-ОПГ. 17-гидроксипрогестерон считается предшественником кортизола. У страдающих от болезней надпочечников людей наблюдаются более высокий уровень 17-ОПГ.
  • Тестирование нейромедиаторов. Нейротрансмиттеры – это еще одна важная часть эндокринной системы. Эти химические соединения передают сообщения по всему нашему телу и, подобно уровню кортизола, могут истощаться со временем. Данный анализ обычно проводится на голодный желудок с утра.

Отклонения в анализах надпочечников могут свидетельствовать о различных заболеваниях. Наиболее распространенными являются следующие:

  • Болезнь Аддисона. Симптомами болезни являются отказ от еды, хроническая усталость, жажда и учащенное сердцебиение.
  • Болезнь Кушинга. При этом заболевании надпочечники начинают синтезировать слишком большое количество кортизола.
  • Синдром Нельсона возникает в основном после перенесенной операции по удалению надпочечников.
  • Гиперплазия надпочечниковой коры. Характеризуется повышенным продуцированием андрогенов (мужских гормонов) у женщин.

В современном мире, где стресс становится постоянным спутником, достаточно сложно уберечь свой организм от истощения надпочечников. Но на данный момент существует множество методов диагностики, которые позволяют вовремя заметить заболевание и предотвратить его дальнейшее развитие. Регулярные анализы способны сделать вашу жизнь лучше и продлить ее на многие годы.

источник

Надпочечники – это парный орган, находящийся на вершинах обеих почек и отвечающий за выработку некоторых гормонов.

Дисфункция этих желез может вызвать тяжелые последствия, вплоть до комы и летального исхода. Поэтому информацией о том, как проверить надпочечники, должен владеть не только врач, но и пациент.

В первую очередь, оценить работу желез поможет анализ на гормоны надпочечников.

При этом основными биоматериалами для исследования являются кровь и моча пациента. Пробы могут проводиться как со стимулированием дополнительными препаратами, так и без него.

В сыворотке крови определяют уровень следующих гормонов надпочечников:

Каждый из них выполняет свою функцию и отвечает за разные процессы в организме.

Анализы мочи проводят с целью определения суточных колебаний кортизола. Нередко при этом используют лекарственные препараты, которые помогают выявить первопричину отклонения показателей от нормы, то есть где находится патология – в надпочечниках или в мозге.
В редких случаях уровень этого гормона определяют в слюне. Такой подход используется при некоторых заболеваниях (преимущественно щитовидной железы), так как анализы мочи или крови при этом являются малоинформативными.

Кроме лабораторных способов оценки работы надпочечников, используются и аппаратные. Самым распространенным из них считается УЗИ почек и надпочечников. Но одним из недостатков этого метода является слабая визуализация тканей органа. Поэтому зачастую образования малых размеров остаются незамеченными.

В силу этих обстоятельств наиболее предпочтительными методами исследования надпочечников являются КТ и МРТ с использованием и без использования контраста. Обследования позволяют детально рассмотреть орган и даже самые мелкие включения, оценить работу кровеносной системы и выявить ее физиологические дефекты.

И только в очень редких случаях для проверки работы надпочечников может потребоваться применение инструментальных методик (лапароскопия, эндоскопия и т.д.).

Надпочечники вырабатывают несколько гормонов, но самыми основными считаются только 3 из них:

Для более точной диагностики анализ на альдостерон назначается вместе с анализом на ренин. Их соотношение позволяет определить степень и форму дисфункции надпочечников.

Проверка уровня альдостерона в сыворотке крови рекомендована в следующих случаях:

  • у пациента наблюдается устойчивое повышение артериального давления неизвестной этиологии, плохо поддающееся лечению;
  • наблюдаются проявления недостаточности работы коры надпочечников (апатия, быстрая утомляемость, мышечная слабость и т.д.);
  • в крови выявлен пониженный уровень калия;
  • возникли подозрения на наличие опухоли надпочечников.

Норма содержания альдостерона напрямую зависит от возраста пациента и составляет:

  • для детей от 3 до 16 лет –12-340 пг/мл;
  • для взрослых в положении сидя – 30-270 пг/мл;
  • для взрослых в положении лежа – 15-143 пг/мл.

Пониженный же уровень этого гормона может наблюдаться при врожденной или приобретенной недостаточности работы коры надпочечников, алкогольном отравлении, в послеоперационный период (после удаления опухоли надпочечника), при инфекционных заболеваниях и сахарном диабете.

Для проведения исследования используется венозная кровь, забор которой производится в утренние часы.

Читайте также:  Какие анализы сдавать для уролога

Перед сдачей анализа необходима достаточно долгая подготовка:

  • в течение 10 дней не должен нарушаться обычный режим употребления соли, при этом количество употребляемых углеводов необходимо снизить;
  • на такой же период времени по согласованию с врачом надо прекратить прием мочегонных и гормональных препаратов, а также лекарств, воздействующих на изменение уровня артериального давления;
  • активные физические или психоэмоциональные нагрузки могут дать ложно повышенный результат;
  • не рекомендуется сдавать анализ, если у пациента наблюдаются симптомы вирусных или инфекционных заболеваний.

Но любые отклонения показателей от нормы не могут расцениваться однозначно. В таких случаях назначается повторное прохождение исследования с применением дополнительных способов диагностики.

Это белковое вещество производится надпочечниками под влиянием гипофиза (одного из сегментов мозга). Поэтому на его уровень в крови могут повлиять не только изменения структуры и работы надпочечников, но и опухоли и дисфункция гипофиза.

ДЭА-SO4 является “сырьем” для переработки его в половые гормоны (тестостерон, эстрадиол и эстроген).

Измерение уровня этого гормона необходимо для:

  • оценки работы надпочечников;
  • диагностики опухолевых образований;
  • уточнения причин нарушений в работе половой системы как у женщин, так и у мужчин (раннее или запоздалое половое созревание, отсутствие менструаций, излишний или недостаточный рост волос на некоторых участках тела, бесплодие, фригидность и т.д.).

Нормативные показатели отличаются у мужчин и у женщин. Они зависят от возраста пациента:

  • дети от 1 до 9 лет – 5-85 мкг/дл;
  • подростки от 11 до 15 лет – 20-263 мкг/дл;
  • взрослые женщины от 18 до 49 лет – 30-335 мкг/дл;
  • взрослые мужчины – 135-440 мкг/дл;
  • женщины в период менопаузы – 30-200 мкг/дл.

Отличие показателей в крови пациента от нормы является признаком нарушений в работе надпочечников и показанием для более углубленной диагностики.

Существуют определенные правила поведения перед сдачей анализа, соблюдение которых повысит точность исследования и исключит выявление ложных показателей. Основными из них являются:

  • отказ от приема пищи за 4-5 часов до забора крови;
  • исключение факторов стресса перед исследованием (депрессия, ссоры);
  • минимум за 24 часа до анализа нельзя употреблять алкоголь;
  • необходимо за 24-72 часа исключить прием большинства лекарственных средств (в том числе и оральных контрацептивов). В случае, когда это невозможно, нужно предупредить об этом лечащего врача;
  • недопустимо курение за 2-3 часа до взятия крови.

Анализ проводится в утренние часы, преимущественно натощак. Кровь берется из вены.

Этот гормон также вырабатывается одним из слоев коры надпочечников. Его содержание в крови регулирует почти все обменные процессы, уровень артериального давления и соотношение мышечной массы и жировой.

Надпочечники продуцируют кортизол в ответ на производство гипофизом специального белка. Поэтому отклонение показателей от нормы может быть связано не только с патологией надпочечников, но и с заболеваниями головного мозга (преимущественно опухолевых образований гипоталамуса и гипофиза).

Исследование уровня кортизола в крови должно быть назначено в следующих случаях:

  • у пациента наблюдаются симптомы излишней или недостаточной работы коры надпочечников (быстрая потеря или набор веса, мышечная слабость, истончение кожи, плохо поддающееся регуляции артериальное давление, появление темно-бордовых или фиолетовых полос на коже);
  • есть подозрения на наличие опухолевых образований.

Нормативные значения кортизола в крови составляют:

  • до 12 часов дня – 170-540 нмоль/л;
  • после 12 часов дня – 65-330 нмоль/л;
  • при беременности показатели могут превышать значения в 4-5 раз, являясь при этом нормой.

Излишнее производство гормона может свидетельствовать о патологическом разрастании коры надпочечников, гормонопроизводящих опухолях гипофиза, надпочечников, почки или яичек, лишней массы тела, состоянии стресса или беременности.

Показатели значительно меньше нормы могут говорить о патологии строения надпочечников, опухоли головного мозга, недоедании.

Перед забором крови из вены для исследования необходимо:

  • воздержаться от приема пищи и лекарственных препаратов за 10-12 часов;
  • минимум за 24 часа отказаться от алкоголя;
  • не курить в день исследования;
  • избегать стрессовых ситуаций.

При получении спорных результатов рекомендовано повторное проведение анализа через несколько суток.

Так как симптоматика нарушений работы надпочечников очень разнообразна, то нет однозначного ответа на вопрос о том, какой врач проверяет уровень этих гормонов.

Но чаще всего назначение анализов на уровень гормонов надпочечников происходит по рекомендации таких специалистов:

Любые, даже серьезные отклонения показателей от нормы не могут трактоваться как однозначный диагноз. Это лишь дает врачу информацию о наличии и возможном месте локализации патологического процесса. Для более точной постановки диагноза необходимо использование аппаратных методик и проведение повторных проб.

источник

Рассмотрим подробнее, какие бывают гормоны надпочечников и их названия. Надпочечные железы имеют небольшие размеры весом всего 12–16 грамм. Каждая железа в форме полумесяца обрамляет вершину почки и соединяется с ней посредством ответвлений нижней полой вены и аорты. Какие гормоны выделяют надпочечники, а также их действие? Надпочечники вырабатывают три основополагающих вида стероидных гормонов ― это минералокортикоиды, глюкокортикоиды и андрогены (ДГЭА), предшественники эстрогенов и тестостерона.

  1. Минералокортикоиды принимают участие в минеральном обмене. Поэтому такие препараты гормонов коры надпочечников применяют для восстановления минерального баланса в организме.
  2. Глюкокортикоиды относятся к стероидным противовоспалительным средствам и оказывают соответственное действие. А их способность подавлять действие иммунной системы используется при трансплантации тканей и органов во избежание отторжения их организмом.

Деятельность надпочечников взаимосвязана с функционированием щитовидной железы. Надпочечников гормоны в свою очередь влияют на производство половых гормональных веществ. В частности, на полноценный синтез тестостерона, прогестерона, эстрадиола влияет дегидроэпиандростерон (ДГЭА).

Его показатели нормы имеют широкий диапазон значений и существенно отличаются у женщин и мужчин:

  • У мужчин 3600–12000 нмоль/л.
  • У женщин 809–9000 нмоль/л.

В числе многообразия гормонов, вырабатываемых надпочечниками, наибольший интерес всегда представляют такие многим известные высокоактивные вещества, как адреналин (эпинефрин), кортизол, кортикотропин, альдостерон и ДГЭА. Главенствующую роль в классе глюкокортикоидов занимает, конечно же, кортизол и адреналин. Кроме главенствующих гормонов коры надпочечников, имеет большое значение альдостерон. Этот гормон ответственен за регулирование электролитного обмена. Гормон надпочечников альдостерон непрестанно корректирует общий объем жидкости в теле человека, а также надлежащий уровень артериального давления. Нормальным считается значение у женщин и мужчин в пределах от 33 до 348 пг/мл.

Чтобы выяснить, что замедляет или ускоряет работу надпочечников, иные их патологии, необходимо обратиться к врачу-эндокринологу. Доктор не только назначит ряд необходимых анализов, но и проведет опрос, подскажет, что необходимо для поддержания правильного функционирования этих желез.

В норме надпочечники имеют треугольную форму. Находятся они над почками. В редких случаях железы серповидные, а вершина их закруглена. Это считается нормой, если нет никаких отклонений при выработке гормонов.

Размеры 2 желез иногда разнятся, но это считается нормальным.

  • Правый надпочечник не должен превышать 2,8 см и быть не меньше 1,8 см.
  • Левый – не менее 1,6 см и не превышать показатель 2,5 см.
  • При поперечном изучении желез они не должны быть более 1,6 см. Если размер в поперечнике превышает 2 см, врачи констатируют патологию.

Среди заболеваний, которые характерны для надпочечников, есть недуги гормонального и негормонального типа. Основные болезни:

  • Аденома.
  • Карцинома.
  • Опухолевые процессы.
  • Гиперплазия.
  • Липома.
  • Синдром Иценко – Кушинга.
  • Болезнь Конна.
  • Атрофия коры надпочечников.
  • Врожденная дисфункция коры надпочечников.

Нарушения гормонального плана при разного рода заболеваниях сводятся к следующим отклонениям:

  • увеличенная выработка катехоламинов;
  • повышенная секреция глюкокортикоидов;
  • превышенная норма минералокортикоидов;
  • превышенная норма половых стероидов;
  • пониженный уровень секреции коры надпочечников.

Все вышеперечисленные аномалии можно выявить на довольно раннем уровне в ходе ряда диагностических процедур.

«+»ipt>(adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push();»+»ipt>

«+»ipt>(adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push();»+»ipt>

Какой врач занимается обследованием надпочечников и как называется его специальность? Для того, чтобы пройти комплексное обследование данного органа эндокринной системы, следует посетить врача-эндокринолога. Медицинский специалист данного профиля выполняет все стадии диагностики, начиная от первичного осмотра с определением текущей симптоматики, заканчивая инструментальным исследованием.

Кроме этого эндокринолог устанавливает, какие анализы нужно сдать конкретному пациенту, объясняет, как они называются, для чего их необходимо сдавать, и как сдать кровь или слюну, не нарушив ни одно правило отбора биологического материала. После сданных анализов и поступления результатов обследования, врач-эндокринолог принимает решение о постановке диагноза, либо же опровергает подозрения на наличие у пациента патологий надпочечников.

Если заболевание все же подтвердилось, то больной получает подробную консультацию специалиста. Ему назначается курс лечения, выписывается рецепт на приобретение лекарственных препаратов, где подробно указываются их названия, суточная дозировка и продолжительность приема. Чаще всего используется гормонально заместительная терапия, чтобы восполнить дефицит кортизола, а также других секретов, синтезируемых тканями надпочечников.

Причиной альдостеромы в 80% случаев является аденома (новообразование). В остальных ситуациях – новообразования в щитовидной железе, яичниках и гиперплазия коры надпочечников. Врачи не выяснили, почему она возникает, но главной версией считается генетическая расположенность.

Симптомы альдостеромы проявляются в трех системах организма:

  1. Почечная — при синдроме возникает почечная недостаточность, частое мочеиспускание, сильная жажда, никтурия, изостенурия. Отеки при этом не характерны.
  2. Сердечно-сосудистая — основные признаки заболевания – головная боль, артериальная гипертензия, гипертрофия, позже может спровоцировать миокард левого желудочка.
  3. Нервно-мышечная — наблюдаются запоры, судороги, мышечная слабость, рвота, одышка, снижения и полная потеря зрения, паралич.

Диагностика альдостеромы проводится, основываясь на результатах других видов обследования. За 14 дней до начала диагностики необходимо прекратить прием всех гипотензивных препаратов.

Лечение альдостеромы заключается в полном удалении новообразования вместе с надпочечником, который она поразила. После проведенной операции пациенту назначается строгая диета на протяжении 10 дней с ограниченным содержанием в ней натрия. Также прописываются препараты спиронолактон и калия хлорид. Чтобы избежать острую надпочечную недостаточность коры, назначаются кортизон или гидрокортизон. После этого необходимо строго следить за уровнем электролитов.

После удаления альдостеромы в половине случаев нормализуется артериальное давление или наоборот снижается. Если почки сохранили свою работоспособность в полной мере, альдостерома надпочечника не была злокачественной, то прогнозы по выздоровлению высокие.

Главным советом по своевременному обнаружению опухолей считается обращение к специалисту и сдача необходимых анализов крови.

Надпочечники представляют собой пару желез, которые по своей форме напоминают треугольник. Расположен данный орган над почками. Функцией надпочечников являются:

  • контроль обмена веществ;
  • выработка гормонов, как мужских, так и женских.

На надпочечники в женском организме иногда приходится больше работы, чем обычно. То есть они должны работать в усиленном режиме. Именно поэтому в особо важные жизненные моменты проблемы с надпочечниками могут стать очень серьезными и повлечь за собой ряд неприятных последствий.

Примером такого периода у женщины может быть беременность. В этом случае роль надпочечников очень велика. Ведь в момент формирования плода беременная девушка нередко испытывает недомогание. В этом случае за последние три месяца работу надпочечников берет на себя эндокринная система ребенка, что может привести к проблемам у будущего малыша, связанных с функциями данных желез.

Также очень важным периодом у слабого пола, когда роль надпочечников очень значительна, является климакс или предменопауза. У мужчин процесс продуцирования тестостерона является постепенным, именно поэтому надпочечникам не трудно справляться со своими функциями. Они способны в обычном режиме работы поддерживать допустимые уровни данного гормона. В организме женщины же все происходит очень быстро. По этой причине и возникают проблемы с надпочечниками, которые не могут справиться с выработкой эстрогена в кратчайшие сроки.

Чтобы неприятных ситуаций не случилось, необходимо предотвратить все возможные проблемы с работой надпочечников своевременно. Нужно обследоваться в клинике и пройти диагностику самых важных желез.

Первые клинические проблемы в работе надпочечников не всегда можно точно распознать. Ведь симптомы, которые наиболее часто встречаются при нарушении их функций (стремительная потеря веса, нарушение обмена веществ, понижение давления) могут иметь отношение и к иным заболеваниям. Однако если эти признаки все-таки есть, оставлять их без внимания нельзя.

Основные симптомы, указывающие на вероятные проблемы работы надпочечников:

  1. Появление волос в отдельных частях тела.
  2. Грубость в голосе.
  3. Пятна на небе или деснах.
  4. Возникновение потемнений на коже.
  5. Какие-либо осветления на коже.

Перед проверкой работы надпочечников пациент должен проконсультироваться у специалиста, после чего сдать анализы мочи и крови на содержание в них гормонов. Во время осмотра эндокринолог должен измерить давление, назначить УЗИ и, в том случае если это необходимо, отправить на компьютерную томографию или же МРТ.

Проблемы в работе надпочечников могут привести к разладу гормонального фона. Поэтому во время подготовки к диагностике стоит также проверить гормональный статус пациента. Сдача анализа крови одинакова что у мужчин, что у женщин. Перед сдачей анализов необходимо отказаться от физических нагрузок, от курения и за 24 часа от спиртного.

При диагностике пациента проводятся анализы крови на содержание таких гормонов, как:

  1. Андроген ДЭА-SO4, с помощью которого можно выявить различия проблем в работе яичников и нарушения функций надпочечников, а также разных опухолевых заболеваний.
  2. Кортизол, с помощью которого реально определить работу обмена веществ, принимающих участие в функционировании иммунной системы человека.
  3. Адренокортикотропный гормон (далее – АКТГ), который отвечает за реакцию организма на различные стрессы.

Кроме всего этого, мужчины могут сдать кровь на АКТГ в любой период, а женщины должны приходить на анализы только после менструаций (спустя неделю по их окончании или по назначению доктора).

Анализ крови является очень важным, однако анализы слюны считаются более точными. Тест на кортизол указывает на уровень содержания данного гормона на протяжении 1-го дня в 4-х периодах времени. Кроме этого, подобный тест дает возможность увидеть изменения в функциональности надпочечников.

Читайте также:  Виды экономического анализа какой прогноз

Признаками здоровых надпочечников являются следующие результаты:

  • наивысшее значение показателя кортизола наблюдается в утреннее время;
  • значение показателя кортизола снижается к обеденному времени;
  • наличие значительного различия во второй половине дня;
  • значение показателя кортизола к вечеру является самым низким.

Тест слюны обычно назначается мужчинам и женщинам, у которых есть проблемы с работой щитовидной железы. Ведь из-за этого заболевания скорость выхода гормона из человеческого организма существенно снижается. Так, уровень кортизола на самом деле у таких пациентов намного ниже, чем это показывает анализ крови.

Анализы крови на гормоны надпочечников в лабораторных условиях более эффективны, нежели инструментальные методы, таки как ультазвуковое исследование, например. Образцы мочи на гормоны способны показать в дополнение к показателям кровяной субстанции суточные изменения гормонального фона. Иногда в качестве биологического материала используется слюна, но она информативна в основном, если к патологии надпочечников присовокупляются отклонения щитовидной железы.

Анализы на гормоны надпочечников должны сдаваться в утренние часы, обязательно на пустой желудок. Пациент с утра не должен не только есть, но и пить. Для забора образцов крови используют вены в районе локтевых сгибов. Перед днем сдачи крови на исследование необходимо перейти на более легкую и натуральную пищу. Не допускается прием алкогольных напитков и желательно не курить, хотя бы в день посещения лаборатории.

Если пациент принимает какие-нибудь лекарственные средства, то об этом нужно заранее сообщить врачу, выписывающему направление на сдачу анализов крови на гормоны надпочечников. Женский организм имеет отличия в физиологических функциях от мужского.

Анализ на гормоны надпочечников проводят в специализированных диагностических центрах. Кроме того, что желательно избегать нервных потрясений и физического переутомления в период подготовки к забору крови на анализ гормонов надпочечников, понадобится прийти в лабораторию за 30 минут, чтобы пульс, давление и эмоциональное состояние пришли в норму. Тем более стрессовое состояние имеет самое непосредственное значение именно для гормонов надпочечников, которые и выделяют вещества, его контролирующие.

Гормоны, выделяемые надпочечниками, как впрочем, и другие высокоактивные вещества эндокринной системы, должны поддерживаться в норме. Расстройство выработки гормонов надпочечников сразу дает о себе знать в виде увеличения массы тела при обычном питании. Усилением пигментации по всей поверхности кожного покрова. Как у женщин, так и у мужчин наблюдаются расстройства со стороны ЖКТ. Заметны проявления у женщин роста волос и развития мышечной структуры по мужскому типу. К подобным отклонениям относится и оскудение либо полное прекращение менструального цикла. При любых тревожных и непонятных симптомах нарушений со стороны эндокринной системы нужно как можно скорее обратиться к эндокринологу для прохождения обследования.

Первоначальные проявления нарушенной работы надпочечников не всегда выраженные. Уменьшение давления, снижение массы тела и нарушения работы пищеварительной системы возникают при всевозможных заболеваниях. По этой причине специалисты советуют сдать анализ на гормоны, поскольку причина может заключаться именно в них

Особенно важно знать, какие анализы надо сдать, чтобы проверить надпочечники, актуально это для тех, кто принимает различные препараты, которые способны повлиять на гормональный фон человека. К таким относятся средства, применяемые при гормональной терапии, а также противозачаточные

Оральные контрацептивы подавляют репродуктивную функцию организма, что приводит к появлению дисбаланса, это непременно отразится на работе организма. Степень поражения надпочечников зависит от продолжительности употребления таких препаратов, а также особенностей реагирования организма на них. В первую очередь следует провести ряд анализов на гормоны, они позволят предположить предварительную причину нарушений. Перед этими диагностическими мероприятиями пациент должен пройти некоторую подготовку:

  • отказаться от употребления алкогольных напитков за несколько дней до проведения исследования;
  • необходимо значительно уменьшить физические нагрузки за 1 день до анализа;
  • следует воздержаться от курения, хотя бы на 1 час до процедуры, но лучше уменьшить этот временной промежуток.

Специалисты советуют сдать анализ на гормоны, поскольку причина может заключаться именно в них

У мужчин и детей анализ можно брать в любое время, а вот женщины анализ крови сдают данный анализ через неделю после начала менструального цикла. При наличии проблем с гормональным фоном следует узнать, как проверить надпочечники, какие сдать анализы при этом – вопрос, интересующий многих. Если у женщины возникли проблемы с надпочечниками, тогда необходимо провести анализ для исследования крови на андроген. Он позволит зафиксировать патологию, если она протекает именно в надпочечниках, то есть таким образом можно отличить болезнь от других. При нормальном течении показатель у женщин составляет – 80-560 мкг/дл. Еще необходимо проверить организм на содержание кортизола. У взрослого человека, то есть для мужчин и женщин в равной мере, содержится 150-600 нмоль/л.

Для получения полной картины необходимо исследовать кровь на наличие альдостерона – это важный элемент в синтезе половых гормонов, причем и мужских, и женских. Его следует сдавать в лежачем положении, а также в положении стоя. В первом случае показатель должен составлять 13-145, а во втором – 27-270. АКТГ – гормон «устойчивости к стрессу» изменяет свое содержание на протяжении всего дня. К примеру, в утреннее время нормой является показатель 25, но уже вечером он уменьшается до 19 пунктов.

Более точным является анализ слюны, он позволят сделать исследование на содержание кортизола

Более точным является анализ слюны, он позволят сделать исследование на содержание кортизола. С помощью 24-теста слюны, так он называется, можно проследить за функционированием надпочечников в динамике, потому что он сдается четыре раза на протяжении одного дня. Для проверки надпочечников тест проводится утром, при этом специалист диагностирует высокое значение, уже в полдень показатель значительно уменьшается, вечером показатель самый маленький. Иногда проводят исследование урины, это реализуется при наличии спорное ситуации.

Болезнь Иценко-Кушинга – это тяжелое заболевание нейроэндокринной этиологии. Плохая работа надпочечников спровоцирована нарушением регуляции и контроля над гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системой. Связывают это с гиперсекрецией кортикостероидов – гормонов надпочечников. Это заболевание чаще встречается у женщин 25-40 летнего возраста, хотя по общей степени распространения болезнь Иценко-Кушинга считается редким заболеванием.
Симптомы болезни Иценко-Кушинга: резкий набор веса, формирование жировых подушек на плечах, животе, на лице, атрофия мышц. Также наблюдается сухость кожи, появление чрезмерной растительности и стрий. Позже к этим симптомам присоединяются повышенное артериальное давление, полидипсия и полиурия.

Симптомы синдрома Иценко-Кушинга не отличаются от одноименной болезни и проявляются, как и основные признаки болезни. Отличие кроется в этиотропных причинах – синдром диагностируется в случаях опухоли надпочечников или эктопиривании опухолей других органов, тогда как болезнь с одноименным названием является следствием нарушения гормональной функции гипофиза и надпочечников. Синдром Иценко-Кушинга часто сопровождает гиперандрогения, в таком случае дополнительным признаком может быть бесплодие или привычное невынашивание беременности у женщин.

Гиперандрогения надпочечниковая – заболевание, развивающееся на фоне адреногенитального синдрома. Происходит из-за недостаточности ферментов, посредством которых происходит синтез гормонов коркового слоя. Проверить работу надпочечников в подобных случаях можно, проведя ряд исследований периферической крови на уровень гормонов.

В процессе развития появляются и более серьезные симптомы болезни – это развитие вторичных мужских половых признаков у женщин, гирсутизм, огрубение голоса и прочие сходные по этологии симптомы. В таком случае беременность тоже невозможна. Эктопический синдром Иценко-Кушинга хорошо просматривается при диагностических исследованиях МРТ почек и надпочечников.

Дополнительно о данном заболевании рассказано в видео:

Вид эндокринной патологии, в основе которой лежит дисфункция надпочечников и утрата ими способности к синтезу нормального количества кортизола, андрогенных гормонов и альдостерона. Эта болезнь надпочечников является классическим примером первичной недостаточности коркового вещества органа.
Болезнь Адиссона одинаково часто встречается как у женщин, так и у мужчин в возрасте 20-40 лет. Симптомы выражены в уменьшении силы сердечного выброса крови и связанной с этим гипотонией. Также наблюдается нарушение секреции желудочного сока, снижение уровня глюкозы в крови и уменьшение синтеза гликогена. При развитии недостаточности альдостерона, наблюдаются нарушения минерального обмена, что, в свою очередь, приводит к проблемам с клубочковой фильтрацией в почках. Именно эта патология зачастую способствует протеинурии.

  • Депрессия
  • Гиповолемия
  • Синдром хронической усталости
  • Прогрессирующая потеря веса
  • Тремор конечностей
  • Раздражительность.

Позже проявляются тахикардия, гипотония, гиперпигментация.

Любой патологический процесс в надпочечниках или почках приводит к серьезным нарушениям в их работе. При этом организм испытывает серьезные негативные проявления, что касается гормональных процессов и других важных аспектам. Дело в том, что надпочечники выполняют следующие функции:

  • коррекция процессов метаболизма;
  • продуцирование гормонов;
  • активация нормальной реакции на стрессовые проявления;
  • поддержание постоянной внутренней среды.

Конечно же, все эти функции значительно ограничиваются либо и вовсе отсутствуют при различных патологиях, поражающих почки и надпочечники

Важно знать, как проверить надпочечники у взрослого, чтобы вовремя перейти от проблемы к её решению. Состоят надпочечники из мозгового и коркового слоев

Причем последний разделяется на пучковые, сетчатый и клубочковый, каждый из них предназначен для реализации определенных задач.

Надпочечники являются мощным резервом для нашего организма

Клубочковая зона отвечает за синтез очень важных для тела гормонов – дезоксикортикостерон, альдостерон, кортикостером. В пучковой зоне производится кортикостерон, а сетчатая занимается образованием половых гормонов. Помимо этого, корковое вещество предназначено для регуляции водно-электролитного баланса, улучшает функционирование сердца, способно расширить бронхиолы, приводит в норму артериальное давление, производит норадреналин и адреналин, увеличивает содержание сахара.

Кроме этого, в мужском организме надпочечники выполняют дополнительные функции, например:

  • обеспечение репродуктивных функций;
  • повышение силы мышечной ткани.

Надпочечники способны увеличить устойчивость организма к различным заболеваниям, помогают справиться с депрессией и стрессом, увеличивают количество положительных эмоций. Гормоны, синтезированные этими парными органами, очень важны для функционирования организма, любое отклонение от нормальных показателей вызывает серьезные осложнения.

Повышенная выработка гормонов реализуется при различных опухолевых образованиях (заболевание Иценко-Кушинга)

Заболевания надпочечников приводят к нарушениям гормонального фона, что проявляется в виде их недостатка или нехватки, однако иногда протекают и без гормональных скачков. Уменьшение производства гормонов можно заметить при хронической и острой надпочечниковой недостаточности. При этом организм будет испытывать гормональный дефицит, в результате возникают всевозможные осложнения и побочные эффекты. Факторы, которые приводят к надпочечниковой недостаточности, первичного типа возникают при разрушении тканей железы, в результате негативного воздействия инфекционных заболеваний, к примеру, туберкулеза. Вторичный тип появляется при уменьшенной функциональности гипофиза и гипоталамуса.

Повышенная выработка гормонов реализуется при различных опухолевых образованиях, а также этому способствует заболевание Иценко-Кушинга и увеличение размеров коры органа. Тем не менее, некоторые проблемы в работе надпочечников проходят без изменений гормонального баланса, такими являются кистозные новообразования и опухоли, наличие которых не приводит к повышенной гормональной активности.

Показатели медицинской статистики говорят о том, что женщины в отличие от мужчин в 2-3 раза чаще сталкиваются с различными заболеваниями надпочечников. Связано это с тем, что гормональный баланс женского организма зависит не только от желез внутренней секреции, но еще и от фаз менструального цикла, функциональной активности внутренних половых органов.

Поэтому самостоятельное обследование состояния здоровья надпочечников особенно подойдет женщинам, которые испытывают крайне неудовлетворительное самочувствие в период месячных, теряют аппетит, проявляется склонность к тяжелой депрессии, агрессивности, порывам гнева, перепадам настроения или апатии. Нижеуказанные диагностические методы не требуют специального медицинского оборудования или профессиональных навыков.

Основывается на колебаниях артериального давления. Необходимо принять горизонтальное положение. Лучше всего лечь на пол или кушетку, чтобы обеспечивалась идеально ровная поверхность. Мышцы всего тела должны находиться в полном расслаблении на протяжении последующих 5 минут. По истечению указанного времени в области предплечья выполняется измерение показателей давления.

После этого человек принимает вертикальное положение и с помощью тонометра фиксирует артериальное давление повторно. Если нет никаких существенных нарушений со стороны работы надпочечников, то в положении стоя давление будет выше на 10 единиц.

Своеобразный тест на уровень кортизола. Пройти его можно также находясь в домашних условиях, не используя сложных диагностических схем. Для этого потребуется на протяжении 7 суток ежедневно измерять температуру тела. Каждые 3 часа человек берет обычный ртутный или цифровой градусник, вставляет его в подмышку, а результаты измерений записывает в отдельную тетрадь с указанием точного времени.

Температура тела здорового человека не может быть постоянной. Она периодически поднимается и снижается на несколько градусов в течение дня. Например, не является отклонением от нормы, если утром температура тела 36.6, а вечером поднялась на 0,3 градуса по Цельсию. Если показатели такого вида обследования указывают на постоянное сохранение одной и той же температуры без колебаний, то это тревожный знак, указывающий на возможный дисбаланс кортизола и проблемы в работе надпочечников.

Важно помнить, что не одна даже самая точная и эффективная домашняя методика проверки работоспособности надпочечников, не заменит подробную консультацию врача-эндокринолога с дальнейшим диагностическим обследованием. Поэтому при наличии подозрений дефицит или избыток гормонов надпочечников, рекомендуется не терять драгоценное время и записаться на прием к профильному специалисту

Обнаружение типичной клинической картины аденомы надпочечников, подтверждение ее активности при помощи гормональных тестов, общеклинических анализов являются поводом для инструментальной диагностики.

Чаще всего рекомендуется на первом этапе. Если найдены отклонения, то больному может потребоваться более детальное обследование при помощи томографии. Критериями наличия аденомы являются:

  • обнаружение образования с пониженной эхогенностью;
  • четкий контур, тонкая оболочка, нет признаков выхода за границы капсулы;
  • размер не превышает 3 см, более крупные подозрительны в отношении рака;
  • у большинства пациентов аденома имеет однородное строение;
  • в отличие от кисты, в аденоме есть кровоток (его выявить можно при дополнительной допплерографии);
  • лимфоузлы не изменены.
Читайте также:  Географический язык какие анализы сдать

Применяется чаще всего для исключения раковой опухоли, которая активно накапливает радиоизотоп. Обнаружение горячего узла, поглощающего радиофармпрепарат холестерина в одном надпочечнике при слабой функции второго, характерно для кортикостеромы.

Считается наиболее точным способом диагностики. Используют тонкие срезы до 3 мм для выявления мелких аденом. Характерный признак – снижение плотности менее 10 единиц, что отражает большое процентное содержание жира в опухоли. Более плотные образования могут быть при злокачественном процессе, феохромоцитоме, происходящей из мозгового слоя.

При обнаружении структуры с плотностью в интервале от 11 до 29 единиц необходимо уточнение ее свойств. Для этого вводится контрастное вещество. Доброкачественная опухоль (аденома) быстро освобождается от контраста, а злокачественная (карцинома) его длительно удерживает.

КТ надпочечников

Не уступает по достоверности КТ, но ее стоимость выше. Помогает отличить аденому от рака, метастазов из других органов и феохромоцитомы, так как все эти опухоли не содержат жиры.

Аденома на МРТ выглядит как хорошо очерченное объемное образование с однородной структурой. По сравнению с тканью селезенки аденома дает на 20% менее интенсивный сигнал.

Помогает в сомнительных случаях исключить злокачественную опухоль надпочечника. Диагностика основана на том, что раковые клетки усиленно поглощают фтордезоксиглюкозу, а аденома не проявляет таких свойств.

Смотрите на видео о диагностике и выявлении заболеваний надпочечников:

Взятие ткани надпочечника на анализ обладает высокой информативностью, но сопровождается риском кровотечения, инфекции, повреждения ткани почек, поджелудочной железы, печени. Поэтому используется в исключительных случаях.

Из нижней полой вены и обоих надпочечников берутся раздельные пробы крови. При наличии гормонально активной опухоли обнаруживают существенное возрастание образуемого ее клетками гормона.

Предположить наличие гормонально-активной аденомы надпочечных желез можно после опроса и осмотра пациента. Врач учитывает признаки внешних изменений, появляющиеся под влиянием избытка гормонов. Следующим этапом является лабораторная диагностика. В крови определяют электролиты, уровень альдостерона, кортизола, ренина, эстрадиола, тестостерона.

При наличии альдостеромы необходимы и анализы мочи. Уточнить диагноз помогает УЗИ, томография, сцинтиграфия, биопсия, катетеризация вен надпочечников.

Альдостерон – гормон, который синтезирует кора надпочечников. Он отвечает за регуляцию электролитного баланса, а также корректировку общего объема жидкости в организме и показатели артериального давления.

Оказывая влияние на почечные канальцы, гормон задерживает вывод из организма натрия и хлора. Это становится причиной того, что вместе со слюной, мочой и потом из организма выводится гораздо меньшее количество жидкости. Но одновременно с этим увеличивается выведение калия.

Альдостерон помогает поддерживать показатели АД в норме. При повышении количества гормона в крови наблюдается формирование отеков, рост АД, понижение тонуса мышц, судороги и нарушения частоты сердечных сокращений.

Исследование назначается для уточнения следующих патологий:

  • недостаточности надпочечников;
  • ортостатической гипотензии;
  • ускоренного роста клеток коры надпочечников (гиперплазии);
  • опухоли железистой ткани (аденомы) коры надпочечников;
  • усиленной продукции гормона альдостерона.

Также проведение анализов крови на гормоны надпочечников необходимо и при неподдающемся контролю артериальной гипертонии.

Повышенные показатели альдостерона могут указывать на:

  • синдром Кона (при первичном альдостеронизме);
  • гиперплазию надпочечников, протекающую двусторонне (при псевдопервичном альдостеронизме);
  • сердечную недостаточность;
  • нефротический синдром (сложная патология, сопровождающаяся появлением сильных отеков, а также изменение некоторых биохимических показателей);
  • синдром Барттера;
  • гиповолемию, спровоцированную кровотечением;
  • цирроз печени, сопровождающийся формированием асцита;
  • гемангиоперицитому почек.

Превышение нормы гормона гипофизарно-надпочечниковой системы может быть при следующих состояниях:

  • при беременности;
  • после длительного голодания;
  • при термическом стрессе.

Снижение концентрации гормона ниже допустимого уровня:

  • болезнь Аддисона (если нет диагностированной гипертензии);
  • при имеющейся гипертонии – повышенная выработка кортикостерона, заболевание Тернера, сахарный диабет, отравление алкоголем;
  • чрезмерное потребление поваренной соли;
  • адреногенитальный синдром;
  • артериальная гипертензия, возникшая при беременности.

Чтобы исследование на гормон гипофизарно-надпочечниковой системы дал верный результат, необходимо соблюдение следующих условий:

  • поддержание привычного ритма употребления соли на протяжении двух недель;
  • кровь нельзя сдавать во время болезни (показатели могут оказаться искусственно заниженными);
  • перед посещением лаборатории надо избегать усиленных физических и психоэмоциональных перегрузок;
  • выполнить отмену медикаментов, способных оказать влияние на результаты теста (необходимо обсудить это с лечащим доктором).

Для сдачи крови на гормоны гипофизарно-надпочечниковой системы рекомендуется выбирать специализированные лаборатории. Объясняется это наличием в таких заведениях всего необходимого оборудования, а также подготовленного персонала.

источник

Нарушения выработки гормонов приводят к развитию ряда заболеваний, часто представляющих, при отсутствии своевременного адекватного лечения, угрозу для здоровья и жизни пациента. Диагностика позволяет выявить заболевание на ранних стадиях, когда патологическим процессом еще можно управлять, не нарушая при этом качество жизни пациента.

Анализы на надпочечники назначаются эндокринологом. Также направление на исследование гормональной системы можно получить у терапевта или узких специалистов – гастроэнтеролога, пульмонолога. Названия анализов гормонов надпочечников для женщин указывает гинеколог, у которого пациентка лечит имеющуюся патологию или состоит на учете по беременности. Исследования проводится в таких случаях:

  • при подозрении на патологический процесс в организме, вызывающий уменьшение или увеличение выработки гормонов;
  • при диагностике заболеваний мочеобразующей, сердечно-сосудистой, дыхательной и других систем;
  • в акушерско-гинекологической практике для контроля процесса развития плода и течения беременности;
  • для выявления эндокринных заболеваний.

Также регулярный контроль гормонального фона позволяет определять действенность проводимой терапии и, в случае необходимости, вовремя вносить коррективы.

Чтобы проверить надпочечники, в лаборатории следует сдать венозную кровь, суточную мочу или слюну. Исследование называется анализ на гормоны дегидроэпиандростерон, кортизол, альдостерон и катехоламины.

Чтобы правильно подготовить материал, надо поэтапно выполнить следующие действия:

  1. За два дня до сдачи анализа взять в лаборатории специальный консервант.
  2. Купить в аптеке стерильный контейнер для мочи.
  3. Чисто вымыть и ошпарить кипятком большую стеклянную банку объемом не менее 2,5 л, закрывающуюся плотной крышкой.
  4. Поместить в банку полученный в лаборатории консервант.
  5. На следующее утро выпустить первую порцию мочи в унитаз.
  6. Начиная со следующего желания посетить туалет, в течение суток всю биологическую жидкость надо собирать в подготовленную банку, каждый раз закрывая ее.
  7. Тара с материалом должно стоять в темном прохладном месте.
  8. Перемешать весь материал и отлить примерно 50 мл в контейнер.
  9. Доставить анализ в лабораторию не позднее, чем через 1,5 часа после ее сбора.

В случае подозрения на патологию в надпочечниках, надо сдать анализ на гормон дегидроэпиандростерон (ДГЭА), который относится к мужским гормонам и отвечает за нормальное соотношение в организме мужских и женских половых биологически активных соединений. Для его проведения требуется венозная кровь.Особенно важен этот анализ надпочечников у женщин. При нарушениях выработки этого вещества происходит сбой менструального цикла и начинают проявляться вторичные половые признаки.

Чтобы результаты были достоверными, к процедуре надо заблаговременно подготовиться. Перед забором материала пациент должен выполнить следующие требования:

  • в течение 2 суток отказаться от приема гормональных препаратов;
  • сутки перед посещением лаборатории избегать физического и психоэмоционального напряжения;
  • за 12 часов исключить употребление жирных продуктов, не принимать пищу в течение минимум 6 часов до забора крови. Анализ сдается натощак;
  • в течение 3 часов перед исследованием отказаться от употребления сигарет;
  • женщинам целесообразнее определять уровень ДГЭА с 8-го по 10-й день менструального цикла.

Нормальные показатели содержания гормона в крови зависят от пола и возраста пациента:

Возраст (лет) Мужчины (мкг/дл) Женщины (мкг/дл)
10-15 24–248 33–280
15-20 70–490 65–368
20-25 210–490 148–406
25-35 160–450 99–340
35-45 89–427 60–335
45-55 44–331 35–255
55-65 51–295 19–205
65-75 33–250 9,5–246
Старше 75 16–123 12–155

Увеличение содержания ДГЭА в крови чаще всего не указывает на конкретный патологический процесс и в этом случае проводятся дальнейшие более подробные исследования. Но иногда повышение показателей наблюдается при опухоли или разрастании тканей надпочечников.

Снижение количества дегидроэпиандростерона в крови свидетельствует об изменениях процессов образования биологически активных соединений в гипофизе.

Кортизол образуется в корковом слое надпочечников, поэтому относится к группе кортикостероидов. Усиленно вырабатывается при стрессовой ситуации. От содержания кортизола в организме зависит артериальное давление, выработка инсулина, электролитный обмен, а также метаболизм липидов. Под влиянием гормона уменьшаются воспалительные процессы, изменяется формула крови.

Чтобы проверить способность надпочечников вырабатывать это вещеество, необходимо сдать анализ на количественное определение кортизола. Учитывая, что его показатели увеличиваются при повышенных психоэмоциональных нагрузках, материал для исследования надо сдавать в состоянии покоя. Для этого в течение суток требуется:

  • отменить любое физическое напряжение;
  • нейтрализовать воздействие раздражающих факторов;
  • отказаться от курения;
  • прекратить прием контрацептивных и гормональных препаратов.

Диагностическое значение имеют показатели гормона в крови, слюне и моче.

Чтобы проверить надпочечники на уровень кортизола, надо сдать анализ крови из вены натощак. Для получения достоверных данных иногда врач может назначить контрольное исследование.

Если материал берется в первой половине дня, нормальные показатели содержания кортизола в крови находятся в промежутке от 140 нмоль/л до 585 нмоль/л.

При прохождении исследования в послеполуденное время нормальные значения составляют от 65 нмоль/л до 327 нмоль/л.

Перед сбором биологического материала для исследования за сутки надо прекратить чистить зубы, снизить физические и нервные нагрузки, отказаться от курения. Слюну можно сдавать в любое время суток, но не ранее, чем через 30 минут после еды.

Нормальные показатели зависят от времени сбора материала:

Время суток Норма
Утро 0–6,9 нг/мл
День 0–4,5 нг/мл
Ночь 1.8–3,5 нг/мл

Также можно сдать и анализ мочи на гормоны надпочечников. Для определения уровня кортизола требуется собирать биологическую жидкость в течение суток.

Допустимые показатели гормона в моче составляют от 57 до 400 мкг/сут.

Снижение содержания кортизола в организме свидетельствует об острой или хронической недостаточности надпочечников, поражениях печени, щитовидной железы, адреногенитальном синдроме.

Повешенная выработка гормона указывает на сбой в работе системы гипоталамус-гипофиз-надпочечники, стрессовом или депрессивном состоянии, ожирении, беременности, нарушении секреторной функции щитовидной или поджелудочной железы.

Чтобы проверить образование гормона в надпочечниках у женщин и мужчин, надо сдать анализ на гормон альдостерон. Содержание вещества определяется в венозной крови или суточной моче.

Альдостерон – это активное биологическое вещество, регулирующее электролитный обмен в организме. От этого соединения зависит ряд таких важных функций, как поддержание артериального давления, ритмичность сердечных сокращений, выведение жидкости почками.

Для сдачи материала необходима предварительная подготовка. Для этого надо:

  • за 10-14 дней до исследования ограничить употребление соли и углеводов;
  • на это же время отменить прием всех гипертензивных, диуретических и контрацептивных средств;
  • за трое суток исключить физические и психоэмоциональные нагрузки;
  • за 3 часа перед сдачей анализа отказаться от сигарет.

Лабораторный материал собирается с утра натощак. Между едой и сдачей крови должно пройти не менее 8 часов.

Анализы для определения работы надпочечников начинаются с предоставления пациенту возможности отдохнуть, сидя в расслабленной позе около 2 часов. После этого надо еще 5 минут спокойно посидеть уже в манипуляционном кабинете. Забор крови проводят только в положении сидя или стоя.

Норма содержания альдостерона в крови составляет 30-350 пг/мл.

Повышение показателей указывает на первичный или вторичный гиперальдостеронизм, цирроз печени, недостаточность сердца, почечную патологию. Также это значение увеличивается у беременных женщин.

Снижение уровня гормона может быть при гипоальдостеронизме, недостаточности надпочечников, моносомии по Х-хромосоме, сахарном диабете, а также у лиц пожилого возраста.

Проверить работу надпочечников помогут и анализы мочи на альдостерон. В норме показатели находятся в промежутке от 1,5 до 20 мг/сут.

Иногда, в случаях упорной гипертензии, подозрении на инфаркт миокарда, опухолевых процессах в надпочечниках, врач рекомендует определить уровень содержания особой группы биологических активных веществ – катехоламинов.

Чтобы проверить выработку этой группы гормонов надпочечниками, необходимо сдать анализ на катехоламины. Их содержание определяется в венозной крови и суточной моче.

При подготовке к исследованию надо выполнить следующие правила:

  • за двое суток до начала сбора материала отменяются все мочегонные, а за сутки – медикаментозные средства;
  • за сутки до анализа надо отказаться от курения, нервного и физического напряжения.

Обращается внимание и на ежедневный рацион. В течение двух дней до исследования нельзя пить чай, кофе, алкогольные напитки, есть бананы, сыры, авокадо. Последний прием пищи должен быть за 12 часов до посещения лаборатории.

Мочу можно собирать в течение 3, 6, 12 часов и полных суток. Чем дольше собирается биологическая жидкость, тем достовернее будут результаты исследования.

Показатели содержания катехоламинов в норме:

Гормон Количество в моче Количество в крови
Адреналин до 21 мкг/сут до 110 пг/мл
Норадреналин 15–80 мкг/сут от 70 до 750 пг/мл
Дофамин 60–400 мкг/сут до 87 пг/мл

Серотониндо 200 мкг/сутот 50 до 220 пг/мл

Также для контроля выработки гормонов надпочечниками, помимо перечисленных названий анализов, определяется содержание ряда электролитов.

Определение гормонов надпочечников поможет не только в диагностике заболевания, но и в выборе наиболее эффективного лечения. Для раннего выявления патологии в организме и предупреждения развития тяжелых форм болезней такие анализы нужно проводить раз в несколько лет.

Автор: Ирина Рамазанова, врач,
специально для Nefrologiya.pro

Список источников:

  • Мельниченко Г.А., Фадеев В.В. Основы лабораторной диагностики надпочечниковой недостаточности(лекция) // Клиническая лабораторная диагностика. 1997. №N 8.
  • Лелевич В. В. Биологическая химия. Гродно : ГрГИУ, 2009.
  • Мельниченко Г.А., Фадеев В.В. Лабораторная диагностика надпочечниковой недостаточности // Проблемы эндокринологии . 1997. №N 5.

источник